Κύριος

Κολικός

Γιατί τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η λευκοκυττάρωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι φυσιολογική ή παθολογική. Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται, πώς εκδηλώνεται και πώς να το ξεφορτωθεί, παρουσιάζεται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο..

Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φυσιολογικός ή παθολογικός?

Οι παθολογικές καταστάσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται όχι μόνο με μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, αλλά και με την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα των εγκύων γυναικών είναι το πρώτο γεγονός που δείχνει την παρουσία λοίμωξης.

Τι είναι τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι «λευκά» κύτταρα αίματος που εκτελούν τη λειτουργία της προστασίας του σώματος. Προσδιορίζουν το επίπεδο του ανοσοποιητικού συστήματος και καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων - μια γενική ανάλυση ούρων και ούρων ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, μπορείτε να προσδιορίσετε τον αριθμό αυτών των προστατευτικών κυττάρων.

Κωδικός ICD-10: πόσα λευκά αιμοσφαίρια θεωρούνται υπέρβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση 10 της αναθεώρησης, η ασθένεια έχει τον αριθμό R82 (αποκλίσεις δεδομένων σε μελέτες ούρων).

Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 στο οπτικό πεδίο (ες). Σε έγκυες γυναίκες, μερικές φορές αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε 10 σε p / s.

Πιθανοί λόγοι για την αύξηση

Η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών με χρόνια πορεία μπορεί συχνά να οδηγήσει στην εμφάνιση υψηλού επιπέδου λευκοκυττάρων στα ούρα (λευκοκυττάρωση). Η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η ουρολιθίαση συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης.

Μερικές φορές, λόγω της μείωσης της ανοσίας, η φλεγμονή διεισδύει στο σώμα με 3 τρόπους:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιο συνηθισμένη είναι η ανοδική πορεία. Από τα κάτω τμήματα του ουροποιητικού συστήματος, μικροοργανισμοί διεισδύουν στα άνω τμήματα, διαταράσσοντας τη λειτουργία των νεφρών και των ουρητήρων.

Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων μυκητιασικών λοιμώξεων σε αυτά (καντιντίαση ή τσίχλα).

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν και άλλοι που είναι λιγότερο συχνές:

  • η παρουσία νεφρικής κύστης
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • ογκολογικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
  • φλεγμονή του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

Γιατί αυξάνεται σε 1 τρίμηνο

Κατά το πρώτο τρίμηνο, η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων μπορεί να σχετίζεται με ακατάλληλη υγιεινή των γεννητικών οργάνων, φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας (αδενίτιδα) και μετάβαση στην οξεία φάση - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.

Στα αρχικά στάδια, αυτό εκδηλώνεται με ασήμαντη ή μέτρια (10-20 σε s / s) ασυμπτωματική αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα. Μειωμένη ανοσία, αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου και αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στους ιστούς της ουροδόχου κύστης.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσεται μια επίμονη αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και μια έντονη κλινική εικόνα αυτών των ασθενειών.

Είναι φυσιολογική η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα κατά το δεύτερο τρίμηνο;

Στο δεύτερο τρίμηνο, η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων θεωρείται φυσιολογική. Λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο μεγαλώνει και αυξάνει το φορτίο στο σώμα της μητέρας, μπορεί να αναπτυχθεί λευκοκυττάρωση.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, η κύηση μπορεί να χρησιμεύσει ως η αιτία της αύξησης. Γέωση - παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη. Εμφανίζεται οίδημα, αυξημένη πίεση και επίπεδα πρωτεϊνών, καθώς και κράμπες. Η Γέωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικής ανεπάρκειας ή ανάπτυξης ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου (λόγω διαφορετικών παραγόντων Rh). Αυτό οδηγεί σε στένωση των αγγείων ζωτικών οργάνων (εγκέφαλος, καρδιά, νεφρά), μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε αυτά και αραίωση του αγγειακού τοιχώματος. Το αποτέλεσμα είναι αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, θρόμβοι αίματος και μη φυσιολογικές κυτταρικές αλλαγές..

Αν αυξηθεί πριν από τη γέννηση

Κατά το τελευταίο τρίμηνο, το φορτίο στο σώμα της μητέρας αυξάνεται. Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ανάπτυξη της κύησης και στην αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων και των πρωτεϊνών στα ούρα. Ο γιατρός διαγνώζει και συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας για την εξάλειψη των αιτίων της λευκοκυττάρωσης στα ούρα.

Έχοντας αξιολογήσει την κατάσταση της εγκύου γυναίκας, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος επιλέγει τον τρόπο παράδοσης. Εάν το έμβρυο έχει χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης προγεννητικής ή μεταγεννητικής λοίμωξης, τότε η παράδοση είναι φυσική. Διαφορετικά (για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, μυκητιασικές λοιμώξεις) - καισαρική τομή.

Κρίσιμος κανόνας: ποιος είναι ο μεγαλύτερος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα

Ο κρίσιμος κανόνας εξαρτάται από την ηλικία κύησης κατά την οποία παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Στο πρώτο τρίμηνο, το επίπεδο των κυττάρων δεν υπερβαίνει τα 5 στο οπτικό πεδίο, στο δεύτερο και το τρίτο - όχι περισσότερο από 10.

Διακρίνονται 3 βαθμοί λευκοκυττάρωσης:

  • ασήμαντο όταν ανιχνεύονται έως και 15 κύτταρα στα ούρα στο οπτικό πεδίο.
  • μέτρια, ο αριθμός των λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 20 έως 40.
  • υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων άνω των 40.

Όταν εντοπίζεται λευκοκυττάρωση, ο γιατρός παίρνει προσεκτικά συνέντευξη από την μέλλουσα μητέρα και συλλέγει ερευνητικά δεδομένα που μπορούν να βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση, ώστε να μην βλάψουν τη μητέρα και το έμβρυο.

Συμπτώματα και παθογένεση

Με ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων, τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Καθώς εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα, μια παρούσα ασθένεια στο σώμα της μητέρας.

Πυελονεφρίτιδα

Πρόκειται για μια φλεγμονή του σωληνοειδούς νεφρικού συστήματος που προκαλείται από βακτηριακούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο και η μήτρα αυξάνονται συνεχώς σε μέγεθος και αρχίζουν να συμπιέζουν τα κοντινά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν ένα παιδί συμπιέζει τις νεφρικές αρτηρίες, η ροή του αίματος διαταράσσεται σε αυτά και υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης στη λοίμωξη της δεξαμενής. Επίσης, οι νεφρικές αλλαγές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μειώνουν την αρτηριακή πίεση, τον αγγειακό τόνο και η κινητική δραστηριότητα μειώνεται. Τα ούρα δεν εκκενώνονται πλήρως στους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό και στην ανάπτυξη λευκοκυττάρωσης.

Λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και της αύξησης του αριθμού των οιστρογόνων, αυξάνεται η ανάπτυξη της μικροχλωρίδας, ιδίως του Escherichia coli..

  • τραβώντας πόνους στην οσφυϊκή περιοχή
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • πόνος κατά την ούρηση
  • γενική αδυναμία
  • ναυτία;
  • εμετος.

Κυστίτιδα

Πρόκειται για μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, που προκαλείται από υποθερμία ή την παρουσία μικροβίων στο σώμα. Αυτό οφείλεται σε μακροχρόνιες χρόνιες εστίες λοιμώξεων - τερηδόνα, φλεγμονή των αμυγδαλών, χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που ήταν σε ύφεση.

Με κυστίτιδα, τα ακόλουθα συμπτώματα αναπτύσσονται σε έγκυες γυναίκες:

  • δυσκολία στην ούρηση, σε συνδυασμό με κνησμό και κάψιμο, μετά από τον οποίο εμφανίζεται πόνος.
  • η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται μειώνεται, υπάρχει αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • γενική αδυναμία
  • υπερθερμία;
  • σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • αποχρωματισμός, πυκνότητα ούρων
  • την παρουσία ραβδώσεων αίματος στα ούρα.

Ουρηθρίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή της ουρήθρας που εμφανίζεται όταν οι μικροοργανισμοί εισέρχονται από το άνω MVS ή από τα γεννητικά όργανα.

  • συχνή ούρηση με πόνο που δεν εξαφανίζεται μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης,
  • άφθονη απόρριψη από την ουρήθρα.

Ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος

Παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος σε έγκυο γυναίκα:

  • κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων,
  • άφθονη κολπική απόρριψη με δυσάρεστη οσμή,
  • η παρουσία εξανθημάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων,
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα γεννητικά όργανα.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)

SLE - παθολογία του συνδετικού ιστού που εμφανίζεται κατά τον σχηματισμό μιας ανοσολογικής σύγκρουσης (εμφανίζονται αντισώματα στα ίδια τα κύτταρα).

  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • εξανθήματα στο πρόσωπο
  • απώλεια μαλλιών
  • φλεγμονή των καρδιακών μεμβρανών - περικάρδιο, μυοκάρδιο (καρδιακός πόνος, δύσπνοια).
  • υπερθερμία;
  • πονοκέφαλο;
  • νεφρική βλάβη (αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων και των λευκών αιμοσφαιρίων).

Όγκοι

Προκαλούν επίσης αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και ανάπτυξη σοβαρής κλινικής εικόνας και επιπλοκών για το έμβρυο..

Εάν ο όγκος είναι καλοήθης (κύστη), τότε στα πρώτα στάδια δεν υπάρχουν συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα: πόνος σε διάφορα μέρη της κάτω πλάτης, μειωμένη ούρηση κ.λπ..

Με κακοήθεις όγκους, οι οποίοι παράγουν ορμόνες, η κλινική εικόνα επιδεινώνεται γρήγορα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει βραχυπρόθεσμη λιποθυμία, αιματηρή απόρριψη από την ουρήθρα και το γεννητικό σύστημα.

Επιπλοκές για το έμβρυο

Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα.

Οι επιπλοκές του εμβρύου περιλαμβάνουν:

  • αυθόρμητη αποβολή
  • ενδομήτρια λοίμωξη, προκαλώντας την υποξία και τον εμβρυϊκό θάνατο.
  • εμβολιασμός αμνιακού υγρού
  • καθυστέρηση της ανάπτυξης και εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος του πλακούντα.
  • μια αλλαγή στη θέση του εμβρύου (από πλάγια σε εγκάρσια, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κίνηση κατά μήκος του καναλιού γέννησης με κίνδυνο ανάπτυξης όγκων και τραυματισμών κατά τη γέννηση) ·
  • υψηλός κίνδυνος μολυσματικών παθολογιών στο έμβρυο όταν κινείται μέσω του καναλιού γέννησης (επιπεφυκίτιδα, πνευμονία).
  • προεκλαμψία
  • εκλαμψία;
  • πρόωρη απόφραξη του πλακούντα
  • Αιμορραγία.

Πώς πραγματοποιείται η διαφορική διάγνωση και θεραπεία;

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες μετά από εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους.

Σε έγκυες γυναίκες, δεν λαμβάνεται μόνο ούρα για εξέταση, αλλά και αίμα. Διεξάγεται μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων, στην οποία ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, υποδεικνύοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η γενική εξέταση αίματος καθορίζει επίσης την παρουσία νέων και ώριμων μορφών λευκών αιμοσφαιρίων που υποδηλώνουν μια ογκολογική διαδικασία.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει μικροβιολογική καλλιέργεια σε θρεπτικά μέσα προκειμένου να εντοπιστεί ένα πιθανό παθογόνο.

Προκειμένου να μην εκτίθεται το έμβρυο σε υψηλό επίπεδο ακτινογραφιών, συνταγογραφούνται μόνο διαγνωστικά υπερήχων, καθώς δεν βλάπτει το σώμα της μητέρας και του εμβρύου. Με τη βοήθεια υπερήχων, ελέγχεται το γεγονός της παρουσίας παθολογικής διαδικασίας στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (φλεγμονή των τοιχωμάτων των οργάνων, παρουσία λίθων, όγκων κ.λπ.).

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία που δεν εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου και δεν προκαλεί το σχηματισμό παθολογικών καταστάσεων για την ύπαρξή του. Ο γιατρός κάνει μια συνταγή με βάση την ηλικία κύησης, την κλινική παρουσίαση και τα ερευνητικά δεδομένα.

Τι συνταγογραφείται

Μετά την επιβεβαίωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα της μητέρας, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή είναι τα παρασκευάσματα Monural και Amoxiclav. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ουροσηπτικά - φάρμακα που καταστέλλουν τη μικροχλωρίδα στο ουροποιητικό σύστημα - "Kanefron", "Furadonin".

Για την καταπολέμηση της μυκητιασικής λοίμωξης, συνταγογραφούνται κολπικά υπόθετα - Nystatin, Flucanazole.

Μια πορεία θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό. Κατά μέσο όρο, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-12 ημέρες και αντιμυκητιακή 5-10 ημέρες.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού, ενός κατάλληλου τρόπου εργασίας και ανάπαυσης. Είναι απαραίτητο να περπατάτε όσο το δυνατόν περισσότερο στον καθαρό αέρα, να τρώτε σωστά και να παίρνετε βιταμίνες.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι χαρακτηριστική. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της παθολογίας.

Τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν αποτελούν λόγο πανικού. Μερικές φορές μπορούν να προκληθούν από μεγάλη σωματική άσκηση. Κατά την ανίχνευση της λευκοκυττάρωσης στα ούρα των εγκύων γυναικών, δεν είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους για να εντοπίσετε την αιτία της αύξησης των λευκοκυττάρων. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία ώστε να μην βλάψει τη μητέρα και το έμβρυο. Η συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού θα συμβάλει σε μια ευνοϊκή πορεία του τοκετού..

Αιτίες υψηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να περάσει επανειλημμένα ένα γενικό τεστ ούρων. Αυτό πρέπει να γίνει πριν από κάθε ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Ιδιαίτερη προσοχή στα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων δίνεται στην ανίχνευση λευκών αιμοσφαιρίων σε αυτό..

Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτουρία..

Πρότυπα της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, οι ποσοτικές τιμές των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί αρχικά να είναι ελαφρώς αυξημένες. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το αντιγονικό φορτίο στο σώμα αυξάνεται, καθώς το έμβρυο είναι στην πραγματικότητα ένα ξένο σώμα στο σώμα μιας γυναίκας.

Ο κανόνας του περιεχομένου των λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων μιας εγκύου γυναίκας είναι ένας δείκτης από ένα έως τρία στο οπτικό πεδίο. Αυτό σημαίνει ότι ένας εργαστηριακός εργαζόμενος είδε ένα μικροσκόπιο του ιζήματος ούρων σε δεδομένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Επίσης, ο κανόνας είναι μια καταχώρηση στα αποτελέσματα της ανάλυσης - μεμονωμένα λευκά αιμοσφαίρια ή ίχνη λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Κατά τη μελέτη αυτού του βιολογικού υλικού με τη μέθοδο Nechiporenko (μια ποσοτική μελέτη του μέσου όρου των πρωινών ούρων), ο δείκτης θεωρείται ο κανόνας για την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων - όχι περισσότερο από 2000 σε ένα χιλιοστόλιτρο βιολογικού υλικού.

Αιτίες της λευκοκυτταρίας σε έγκυες γυναίκες

Τα ούρα είναι ένα συμπύκνωμα φιλτραρισμένου αίματος και η εμφάνιση λευκών αιμοσφαιρίων σε αυτό είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα του σώματος.

Ωστόσο, τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στα ούρα εάν η ανάλυση δεν συλλεχθεί σωστά. Εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες προσωπικής υγιεινής, φλεγμονώδη κύτταρα από τον κόλπο εισέρχονται στο βιολογικό υλικό που παραδίδεται. Επομένως, πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και να εισάγετε ένα ταμπόν στον κόλπο. Επίσης, για την παράδοση βιοϋλικών θα πρέπει να υπάρχει ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο.

Οι κύριες αιτίες που οδηγούν σε λευκοκυτουρία:

  1. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης. Με αυτήν την ασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: κράμπες και πόνος κατά τη μετάβαση στην τουαλέτα, θολά ούρα, συχνή ούρηση. Η ακράτεια ούρων παρατηρείται συχνά λόγω ερεθισμού και δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Η κυστίτιδα εμφανίζεται λόγω στασιμότητας των ούρων στην ουροδόχο κύστη και της προσκόλλησης μιας βακτηριακής λοίμωξης. Η πρόληψη της κυστίτιδας είναι η έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και η τήρηση της υγιεινής των γεννητικών οργάνων.
  2. Η πυελονεφρίτιδα είναι το πιο σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να ανιχνευθεί με λευκοκυτουρία. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του νεφρικού ιστού και επέκταση της νεφρικής κοιλότητας. Αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται με υπερήχους και με βάση τα παράπονα μιας γυναίκας για επιδείνωση της ευημερίας. Η ήττα των νεφρών είναι συνήθως διμερή, μπορεί να συνδυαστεί με ουρολιθίαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε αναλύσεις ούρων. Τυπικά συμπτώματα είναι: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετός, ρίγη, αδυναμία. Η θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών πραγματοποιείται σε συνδυασμό με έναν ουρολόγο και αρκετά συχνά απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο.
  1. Καντιντίαση (τσίχλα) - λευκή παχιά εκχύλιση τυριού από τον κόλπο. Με τη διαδικασία να τρέχει, η φλεγμονή περνά στην ουρήθρα, έτσι τα λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα. Αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία με στόχο την αύξηση της ανοσίας της μέλλουσας μητέρας.
  2. ΣΜΝ - γονόρροια, χλαμύδια, τριχομονάσεις. Αυτές οι ασθένειες ανιχνεύονται όταν τα παθογόνα τους εντοπίζονται σε ένα επίχρισμα της χλωρίδας και απαιτούν ειδική θεραπεία ταυτόχρονα με τον σεξουαλικό σύντροφο. Μη θεραπευόμενες μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κίνδυνος παθολογιών του εμβρύου.

Συμβαίνει ότι το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται για λόγους που δεν είναι παθολογίες:

  • στρες;
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • υπερκόπωση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανίχνευση λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ενιαία και με μια πρόσθετη εξέταση, δεν εντοπίζεται παθολογία. Δεν απαιτείται θεραπεία για αυτούς τους λόγους.

Πώς να μειώσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα

Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με τα προσδιορισμένα αίτια. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα.

Οι κύριες αρχές των θεραπευτικών μέτρων για τη μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

  • με φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μολυσματικής φύσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, amoxiclav).
  • συνιστάται μια δίαιτα βασισμένη στην απόρριψη αλμυρών, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
  • Για τη βελτίωση της εκροής ούρων από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, συνταγογραφούνται φυτικά παρασκευάσματα με διουρητικό αποτέλεσμα (Kanefron, τσάι από φύλλα lingonberry, τσάι χαμομηλιού).
  • θεραπευτικές ασκήσεις για τη μείωση της πίεσης του αναπτυσσόμενου εμβρύου στα νεφρά και τους ουρητήρες (όρθια και στα τέσσερα στη «θέση της γάτας» για 10 λεπτά έως και δέκα φορές την ημέρα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ούρηση γίνεται στο πρώτο τρίμηνο 2-3 φορές, στο δεύτερο - 6-7 φορές, στο τρίτο - κάθε εβδομάδα. Μην παραβλέπετε το καθορισμένο πρόγραμμα. Έγκαιρα αναγνωρισμένες ασθένειες που σχετίζονται με την αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στις εξετάσεις ούρων θα βοηθήσουν στη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας εγκαίρως και στην αποφυγή πιο σοβαρών προβλημάτων τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί.

Η αξία των λευκών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση του ιζήματος ούρων σε έγκυες γυναίκες

Όταν μια έγκυος γυναίκα έχει εγγραφεί σε μια προγεννητική κλινική, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος της πρέπει να μάθει αν είχε προηγουμένως ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Παράλληλα, συνταγογραφούνται ορισμένες υποχρεωτικές εξετάσεις, τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζονται στο ημερολόγιο. Οι αλλαγές στις εξετάσεις ούρων είναι συχνά τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να είναι επικίνδυνη όχι μόνο για το σώμα της μητέρας, αλλά και για το έμβρυο.

Αιτίες της λευκοκυτταρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτουρία. Σε έγκυες γυναίκες, θεωρείται κακό σημάδι, το οποίο απαιτεί άμεση διερεύνηση προκειμένου να αποκλειστούν ασθένειες που απειλούν τη μητέρα και το παιδί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αλλαγές στην ανάλυση οφείλονται σε λειτουργικές (μη επικίνδυνες) αιτίες..

Φυσιολογικός

Με την κανονική εγκυμοσύνη, δεν παρατηρούνται αλλαγές στα νεφρά και στα υποκείμενα ουροποιητικά όργανα. Επομένως, μόνο μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης επιτρέπεται κατά την ούρηση (ίχνη).

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ανοσο-ικανά κύτταρα που εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς μόνο με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ελαφρές αποκλίσεις στην ανάλυση (μετά την εξαίρεση μιας πιο σοβαρής παθολογίας) μπορούν να εξηγηθούν από τους ακόλουθους φυσιολογικούς λόγους:

  • ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα
  • υποθερμία ή παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία (μπάνιο, ηλιακή ακτινοβολία).
  • λανθασμένα συλλεγμένα ούρα, εργαστηριακό σφάλμα
  • ανεπαρκής υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, μια σπάνια αλλαγή εσωρούχων.

Πιθανές ασθένειες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα αλλάζουν. Ταυτόχρονα, η μήτρα, συνεχώς αυξανόμενη σε μέγεθος, πιέζει την ουροδόχο κύστη και τις νεφρικές αρτηρίες. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για μόλυνση.

Τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της εξόδου της ουρήθρας)
  • κυστίτιδα (λοίμωξη της ουροδόχου κύστης) και πυελονεφρίτιδα (βλάβη στα νεφρά κυρίως βακτηριακής φύσης).
  • συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος
  • επιδείνωση άλλων χρόνιων παθήσεων (αμυγδαλίτιδα, φουρουλίωση, μαστίτιδα).
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων (μυκητιασική λοίμωξη, κολίτιδα).
  • κύηση στα τρίμηνα II-III.
  • ουρολιθίαση;
  • sesssis;

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενδομήτριας μόλυνσης με περαιτέρω επιπλοκές (καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, χαμηλό ή υψηλό νερό, άμβλωση, θάνατος).

Ποια συμπτώματα συνταγογραφούνται

Η ελάχιστη λευκοκυτουρία σπάνια συνοδεύεται από έντονη κλινική εικόνα. Αλλά οι περισσότερες έγκυες γυναίκες ανησυχούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, έντονη εφίδρωση
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συχνά στα δεξιά, δίνεται κατά μήκος των ουρητήρων έως την βουβωνική ζώνη, το μηρό.
  • αναγκαστική θέση (λόγω πόνου ή δυσφορίας) στην πληγή με μονόπλευρη πυελονεφρίτιδα.
  • αιχμηρή ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • πονοκέφαλο;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια
  • μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • αρτηριακή υπέρταση
  • πρήξιμο
  • κράμπες
  • συχνή ούρηση, ψευδή ώθηση
  • ναυτία, έμετος, μυϊκοί πόνοι
  • αλλαγή χρώματος ούρων - ροζ (αιματουρία) με εμφάνιση αίματος, θολό - με σοβαρή φλεγμονή.
  • πόνος στην υπερωβική περιοχή
  • πυώδης-αιματηρή απόρριψη από την ουρήθρα
  • κνησμός και κάψιμο κατά την ούρηση, δυσάρεστη οσμή.

Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα αποτελεί ένδειξη άμεσης ιατρικής φροντίδας..

Διαγνωστικά

Σε υγιείς έγκυες γυναίκες, τα φυσιολογικά ούρα μπορεί να περιέχουν μεμονωμένα λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια. Κατά την εγγραφή της σε προγεννητική κλινική, ο γιατρός συνταγογραφεί υποχρεωτικά διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν ούρηση. Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και η παρακολούθηση των δεικτών πραγματοποιούνται σύμφωνα με το καθορισμένο χρονοδιάγραμμα, εάν δεν υπάρχει παθολογία.

Μεθοδολογία

Κυρίως η λευκοκυτουρία βρίσκεται στη γενική ανάλυση των ούρων. Ωστόσο, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της φλεγμονής ή του προσβεβλημένου οργάνου από αυτό, επομένως διεξάγονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

  1. Ουρολύσεις σύμφωνα με το Nechiporenko. Ο αριθμός των κυττάρων μετράται σε 1 ml ούρων.
  2. Δείγμα δύο γυάλινων. Σας επιτρέπει να ορίσετε το επίπεδο ζημιάς. Εάν καταγραφεί μεγαλύτερος αριθμός λευκοκυττάρων στο πρώτο μέρος, τα υποκείμενα μέρη της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα) είναι φλεγμονή, στη δεύτερη, στην ουροδόχο κύστη ή στους νεφρούς.

Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν ενεργά λευκοκύτταρα (ζωντανά), κάτι που δείχνει ήδη μια πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία (πυουρία).

Κανόνες συλλογής ούρων

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτόν τον αλγόριθμο:

  1. Αγοράστε δοχεία μίας χρήσης εκ των προτέρων - θα είναι χρήσιμα σε επόμενες μελέτες. Διαφορετικά, ετοιμάστε ένα καθαρό, στεγνό βάζο χωρητικότητας τουλάχιστον 120-150 ml.
  2. Κάντε ένα ντους με μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. Η είσοδος στον κόλπο είναι καλύτερα κλειστή με ένα στυλεό έτσι ώστε η απόρριψη να μην πέσει στο δοχείο.
  4. Για τη μελέτη, λαμβάνεται ένα μέσο μέρος των πρωινών ούρων (συμπυκνωμένο κατά τη διάρκεια της νύχτας).
  5. Στην αρχή της ούρησης, χύνονται αρκετά ml στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, χωρίς διακοπή της διαδικασίας, αντικαταστήστε τη δεξαμενή, γεμίζοντάς την στο σημάδι (100-150 ml). Το τελευταίο τμήμα κυκλοφορεί επίσης. Το δοχείο πρέπει να κλείνει καλά με ένα καπάκι και να παραδοθεί στο εργαστήριο για 1-1,5 ώρες.

Χρειάζεται επιπλέον έρευνα

Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σε έγκυες γυναίκες θεωρείται πάντα ένα ανησυχητικό σημάδι. Αλλά για να μάθετε την ακριβή αιτία και τη διάγνωση, πρέπει να εξετάσετε διεξοδικά τη μέλλουσα μητέρα.

Προβλέπονται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Ουροανάλυση:
    • όλους τους δείκτες της γενικής ανάλυσης ·
    • φυσικοχημικά χαρακτηριστικά: ημερήσια ποσότητα, σχετική πυκνότητα, χρώμα, διαφάνεια, αντίδραση (pH), πρωτεΐνη, γλυκόζη, κρεατινίνη, κετόνες, χρωστικές ουσίες, αμμωνία.
    • πολιτιστική έρευνα: καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα με προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.
    • δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky, Reberg;
    • υπολογισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) ·
  2. Εξέταση αίματος:
    • γενική κλινική ανάλυση (6 δείκτες): ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση στο αίμα, η οποία επιβεβαιώνει το γεγονός της φλεγμονής, αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
    • βιοχημικοί δείκτες: κρεατινίνη, χολερυθρίνη, ουρία, γλυκόζη (όπως υποδεικνύεται).
    • ορολογικές εξετάσεις αίματος για ύποπτες μολυσματικές ή γεννητικές ασθένειες.
  3. Ενόργανος:
    • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
    • ελλείψει αντενδείξεων - κυστεοσκόπηση και ακτινολογική διάγνωση.

Η αμφίβολη διάγνωση απαιτεί διαβούλευση με άλλους ειδικούς - έναν νεφρολόγο, ενδοκρινολόγο, χειρουργό.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο κανόνας της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσιάζεται στον ακόλουθο πίνακα:

ΜεθοδολογίαΤρίμηνο
ΕγώΙΙIII
Γενική ανάλυση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο10 στο οπτικό πεδίο θεωρείται παθολογικό. Εάν υπάρχει μια τυπική κλινική της φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε> 5 κύτταρα θεωρούνται ήδη αυξημένα επίπεδα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ιατρική τακτική για φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται από τη διάγνωση της βλάβης. Κατά την επιλογή φαρμάκων, η εγκυμοσύνη, η ατομική ανοχή σε συγκεκριμένα φάρμακα και η λειτουργική κατάσταση του σώματος έχουν μεγάλη σημασία.

Χρησιμοποιείται το ακόλουθο σύνθετο σχήμα θεραπείας:

  1. Μη φαρμακευτικές μέθοδοι:
    • ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον 4-6 ημέρες, στο μέλλον συνιστάται η έγκυος γυναίκα να ενεργοποιηθεί για να βελτιώσει την εκροή ούρων.
    • θεραπεία θέσης: 2-3 r / ημέρα, η υιοθέτηση της θέσης του γόνατος-αγκώνα για 4-5 λεπτά, ύπνος σε μια υγιή πλευρά (με μονομερή πυελονεφρίτιδα).
    • σύμφωνα με την ένδειξη - καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
    • μια ειδική δίαιτα περιορισμένη σε αλάτι δεν απαιτείται από τα σύγχρονα πρότυπα.
    • απουσία οιδήματος - έντονη κατανάλωση αλκοόλ (έως 2 l / ημέρα).
  2. Φαρμακευτική αγωγή:
    • επιτρεπόμενα αντιβιοτικά σύμφωνα με την ευαισθησία της μικροχλωρίδας που φυτεύτηκε (καλλιέργειες επαναλαμβανόμενες μετά από 2 εβδομάδες) και το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
    • φάρμακα αγγειοδιασταλτικού (Trental, Compalamin);
    • αντισπασμωδικά (Drotaverinum);
    • παράγοντες ομαλοποίησης της πήξης του αίματος (Fraxiparin, Curantil, Phlebodia).
    • φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και την ανταλλαγή αερίων ("οξική τοκοφερόλη", "ασκορβικό οξύ", "πεντοξυφυλλίνη") ·
  3. Φυτικά διουρητικά και ουροαντιπτικά:
    • αφέψημα βοτάνων: bearberry, φύλλα σημύδας, ροδαλά ισχία, στίγματα καλαμποκιού.
    • μούρα φράουλας
    • χυμό μούρων.

Πρόσφατα, το φυτικό παρασκεύασμα Kanefron έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά, το οποίο περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα βοτάνων που έχουν κυρίως αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Η θεραπεία εγκύων γυναικών πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών (εκλαμψία, πρόωρη γέννηση, σήψη, θάνατος), ιδιαίτερα σε κρίσιμες στιγμές (22-28 εβδομάδες).

Τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι σημαίνουν τα λευκά αιμοσφαίρια στο OAM;

Τα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια που σχηματίζονται στο μυελό των οστών και εκτελούν προστατευτική λειτουργία στο σώμα. Κυκλοφορούν στο αίμα, διεισδύουν εύκολα μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων και σπεύδουν στις θέσεις ξένων σωμάτων και εστιών φλεγμονής. Όταν υπάρχουν περισσότερα λευκοκύτταρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της φλεγμονής και της διείσδυσης βακτηρίων, ιών και άλλων ξένων παραγόντων.

Εάν εμφανιστούν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, ειδικά σε μεγάλες ποσότητες, αυτό το γεγονός δείχνει σχεδόν πάντα μια φλεγμονώδη αντίδραση ή δυσλειτουργία των ουροποιητικών οργάνων.

Τι συμπτώματα πρέπει να αναγνωρίσετε?


Τα αυξημένα λευκοκύτταρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαρακτηριστικά: η δυσωδία των ούρων, η ταχεία διούρηση, η θερμοκρασία, ο κοιλιακός πόνος.
Όταν πολλά λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε έχει εμφανιστεί παθολογική διαταραχή στο γυναικείο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα εμφανιστούν πρόσθετα σημάδια:

  • Η μυρωδιά των ούρων. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ότι κατά την ούρηση εμφανίστηκε μια δυσάρεστη, πικάντικη μυρωδιά. Τα ούρα γίνονται θολά, σκουραίνουν, συχνά εμφανίζονται αιματηρές ή βλεννώδεις ακαθαρσίες.
  • Συχνά ταξίδια στην τουαλέτα με μικρό τρόπο, ενώ η διαδικασία αφαίρεσης ούρων συνοδεύεται από πόνο.
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Τι είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, καθώς οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές. Υψηλοί δείκτες σημαίνουν ότι στο σώμα μιας γυναίκας εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν δεν μειώσετε εγκαίρως το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων, τότε θα εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές:

  • Καθυστερημένη κύηση. Μια γυναίκα αναπτύσσει τοξίκωση στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας η αρτηριακή πίεση της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται σημαντικά. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι επικίνδυνες αυθόρμητες αποβολές.
  • Εκλαμψία. Διορθώνεται μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι επικίνδυνη με αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο..
  • Υπερτονική νόσος. Με απόκλιση, αυξάνεται η πιθανότητα εξασθένισης της εγκυμοσύνης ή μόλυνσης του μωρού.

Ο ρυθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο φυσιολογικός αριθμός των λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων σε έγκυες γυναίκες (όπως σε μη έγκυες γυναίκες) είναι από 0 έως 5 στο οπτικό πεδίο. Μερικοί ειδικοί τους επιτρέπουν να αυξηθούν σε 10, θεωρώντας τον δείκτη ως παραλλαγή του κανόνα, λαμβάνοντας υπόψη το έντονο αντιγονικό φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


Όταν παρατηρείται αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, συνιστάται σε μια έγκυο να περάσει ξανά μια γενική εξέταση ούρων. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το αποτέλεσμα δεν ήταν εσφαλμένο..

Μια σαφέστερη εικόνα του αριθμού των λευκοκυττάρων δίνει μια μελέτη του Nechiporenko. Συνίσταται στον προσδιορισμό των ποιοτικών και ποσοτικών στοιχείων στο ίζημα ούρων που λαμβάνονται με φυγοκέντρηση. Ο κανόνας της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει τα 2000 τεμάχια ανά 1 ml.

Με μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα (λευκοκυτταρία), όταν ο αριθμός τους είναι από 40 ή περισσότερους με τον τυπικό ορισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να υπάρχει υποψία για πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα ή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες (προκαλούν αποβολή, διαταραχή του σχηματισμού οργάνων στο έμβρυο).

Ποια θεραπεία απαιτείται?

Με αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται πρόσθετες εξετάσεις που καθορίζουν την πηγή της διαταραχής. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται ατομική θεραπεία, η οποία μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο. Εάν η αιτία των αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση, τότε η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται για διάρκεια 7-14 ημερών. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τα πιο ήπια μέσα που έχουν ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο. Αυτά περιλαμβάνουν:


Η θεραπεία των αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα λόγω φλεγμονής γίνεται με αντιβιοτικά.

Εάν η φλεγμονή εκδηλώθηκε σε ήπια μορφή, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μη συμβατική θεραπεία χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή και μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Επίσης, για τη σταθεροποίηση των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή και πίνετε άφθονα υγρά, ειδικά ποτά με φρούτα μούρων.

Πώς να προετοιμάσετε και να περάσετε την ανάλυση

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να κάνετε προκαταρκτική προετοιμασία και κατά τη διάρκεια της συλλογής ακολουθήστε τους κανόνες:

  1. Αγοράστε ένα αποστειρωμένο δοχείο συλλογής σε εργαστήριο ή φαρμακείο..
  2. Μην τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα) την προηγούμενη ημέρα.
  3. Μην παίρνετε διουρητικά και άλλα φάρμακα κατά τη διάρκεια της ημέρας - επηρεάζουν σοβαρά το αποτέλεσμα.
  4. Πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα πριν το χειριστείτε.
  5. Συλλέξτε μόνο το πρωί. Τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα πρέπει να ουρηθούν στην τουαλέτα και στη συνέχεια σε ένα βάζο (απαιτείται το μέσο μέρος). Το τελευταίο μέρος επίσης δεν είναι κατάλληλο για ανάλυση..
  6. Κλείστε το δοχείο μετά τη συλλογή..
  7. Μέσα σε δύο ώρες, παραδώστε τα ούρα στο εργαστήριο.

Εάν η μέλλουσα μητέρα παίρνει φάρμακα που είναι απαραίτητα όλη την ώρα, τότε πριν κάνει ένα τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό σχετικά με τη σκοπιμότητα της προσωρινής ακύρωσης.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Νυστατίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μια θεραπεία για τη θεραπεία της τσίχλας

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, το σώμα της γυναίκας υφίσταται σημαντική αναδιάρθρωση, η οποία επηρεάζει όλα τα όργανα και τα λειτουργικά συστήματα. Σημαντικά τροποποιημένοι δείκτες εξετάσεων αίματος και ούρων. Επιπλέον, τέτοιες μελέτες θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά για να είστε σίγουροι για τη δική σας υγεία και την κατάσταση του μωρού.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της κατάστασης του αίματος, του ουροποιητικού συστήματος και των αναπαραγωγικών οργάνων. Πώς αλλάζουν οι δείκτες ανάλυσης; Τι θεωρείται φυσιολογικό και τι είναι παθολογία?

Τι προκαλεί αύξηση της απόδοσης και πόσο επικίνδυνο είναι

Μια αλλαγή στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στα αποτελέσματα της μελέτης δεν δείχνει πάντα προβλήματα. Μερικές φορές αυτό παρατηρείται κατά παράβαση της υγιεινής και άλλων κανόνων κατά τη συλλογή, η χρήση βρώμικων δοχείων για αποθήκευση, που υπερβαίνει το χρόνο παράδοσης στο εργαστήριο. Αλλά πιο συχνά ο λόγος για τον οποίο τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποκλίσεις από τον κανόνα.

Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών

Παρατηρούνται συχνά παραβιάσεις του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της κύησης. Ένα σημάδι φλεγμονής σε αυτές τις ασθένειες δεν είναι μόνο ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα και στο αίμα:

  • Μια γυναίκα αισθάνεται συχνή ώθηση στην τουαλέτα «λίγο», αλλά μετά από αυτό παραμένει ένα αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης.
  • Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή αρχίζει να ενοχλεί, η θερμοκρασία αυξάνεται.
  • Ναυτία, έμετος και έλλειψη όρεξης είναι σημάδια δηλητηρίασης από πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά συχνά, οι γυναίκες αποδίδουν τέτοια συμπτώματα στην τοξίκωση.

Η έναρξη της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση πυελονεφρίτιδας και κυστίτιδας. Εάν οι ασθένειες περάσουν σε αργή μορφή και δεν ανιχνευθούν συμπτωματικά, τότε στην ανάλυση των ούρων κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης θα υπάρξουν αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων. Η διάγνωση βοηθά στην πρόληψη της δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θανάτου του μωρού.

Σταθερά ούρα

Ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω στασιμότητας των ούρων. Η στασιμότητα συμβαίνει λόγω της χαλαρωτικής επίδρασης στους λείους μυς των ορμονών εγκυμοσύνης - προγεστερόνης και οιστραδιόλης. Λόγω αυτού, ο τόνος της μήτρας μειώνεται και το έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά χωρίς τον κίνδυνο αποβολής. Αλλά ο ίδιος μηχανισμός οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων. Η στασιμότητα της απειλεί λοιμώξεις, σχηματισμό άμμου και λίθων.

Τσίχλα

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο ανιχνεύονται αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σε μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά τσίχλα. Προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη και προχωρά όταν το έμβρυο φέρει έντονα εν μέσω μείωσης της συνολικής αντίστασης του σώματος. Η γυναίκα έχει άφθονη υδατώδη λευκή εκκένωση, κνησμό του αιδοίου και των χειλιών, οίδημα και ερυθρότητα. Η καντιντίαση μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, αντιβιοτικά).


Η τσίχλα προκαλεί φλεγμονή και σε αυτό το πλαίσιο, πολλά λευκοκύτταρα ανιχνεύονται στα ούρα στα ούρα..

Νόσος ουρολιθίαση

Η στασιμότητα συμβάλλει στο σχηματισμό άμμου και ασβεστίου στους νεφρούς. Οι καταθέσεις σχηματίζονται επίσης ως αποτέλεσμα:

  • μειωμένη κινητική δραστηριότητα, η οποία είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες.
  • μεταβολικές διαταραχές.

Ιδιαίτερα συχνά, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες άνω των 35 ετών με φόντο χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ούρων, θόλωση και ιζήματα..

Εάν η πέτρα αρχίσει να κινείται, αναπτύσσεται νεφρικός κολικός. Μια επίθεση πόνου έχει τέτοια δύναμη που μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση.

Κολπίτιδα, κολπίτιδα

Ένα συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η απόκλιση παρατηρείται στο 75% όλων των γυναικών. Η μη ειδική φλεγμονή του κόλπου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας ανοσίας και των αλλαγών στο αλκαλικό αλκαλικό περιβάλλον στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών. Προκλητικοί παράγοντες:

  • έλλειψη υγιεινής
  • αλλεργία σε απορρυπαντικά και επιθέματα.
  • εσώρουχα από συνθετικές ίνες
  • στρες.

Με κολπίτιδα και κολπίτιδα, οι έγκυες γυναίκες έχουν υψηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, πολύ βλέννα στα ούρα. Μια γυναίκα πάσχει από κνησμό και εκκρίσεις, παραβίαση της γενικής κατάστασης.


Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να κάνετε τακτικά εξετάσεις έτσι ώστε στα πρώτα σημάδια της νόσου να λάβετε αμέσως τα απαραίτητα μέτρα.

Γεννητικές λοιμώξεις

Πολύ επικίνδυνο για τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο λοιμώξεις που μεταδίδονται σεξουαλικά. Αυτά περιλαμβάνουν: έρπητα, χλαμύδια, σύφιλη, λοίμωξη HIV, κυτταρομεγαλοϊό. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί πριν ή μετά τη σύλληψη. Συχνά η ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκφράζεται και εκδηλώνεται ως μεγάλη ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Ειδικές μέθοδοι εργαστηριακών διαγνωστικών βοηθούν στην αναγνώρισή της - μια εξέταση αίματος για PCR και ELISA.

Αλλοι λόγοι

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες όταν αυξάνονται τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας:

  • όγκοι
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • απόστημα, αμυλοείδωση, νεφρική φυματίωση
  • φλεγμονή ή εξάντληση της κύστης
  • αλλεργία;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • νεφροπάθεια σε διαβητικούς.
  • συστηματική νόσος (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • σοβαρή δηλητηρίαση ή αφυδάτωση.

Αλλά η πιο τρομερή απόκλιση που εντοπίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι η κύηση, όταν το έμβρυο είναι πιθανό να πεθάνει ως αποτέλεσμα της απόρριψης. Υπάρχει επίσης κίνδυνος για τη ζωή μιας γυναίκας.

Η οξεία δηλητηρίαση συνοδεύεται από την εμφάνιση πρωτεϊνών λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα και απαιτεί επείγουσα φροντίδα σε νοσοκομείο.

Αιτίες υψηλών ερυθρών αιμοσφαιρίων

Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα της μέλλουσας μητέρας, ο γιατρός θα ανακαλύψει την αιτία της αιματουρίας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποκλείσει παθολογικές καταστάσεις από την πλευρά των νεφρών και του καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα δεν πρέπει να πανικοβάλλεται, καθώς η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν είναι πάντα ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Ίσως μιλάμε για σφάλματα στη συλλογή ούρων ή για πιο ακίνδυνες καταστάσεις.

Οι ειδικοί διακρίνουν την αληθινή και την αληθινή αιματουρία. Στην περίπτωση της πραγματικής παθολογίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια υποβάλλονται σε επεξεργασία από τα σωληνάρια των νεφρών. Αυτό το φαινόμενο σημαίνει ότι έχουν εμφανιστεί παθολογικές αλλαγές στα ανώτερα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Εάν η ανάλυση έχει ολόκληρα αιμοσφαίρια, τότε αυτή δεν είναι μια πραγματική διαδικασία, δηλαδή, η ασθένεια επηρέασε την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Επισημαίνουμε τις κύριες αιτίες της αιματουρίας:

  • ουρολιθίαση (πέτρες τραυματίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, προκαλώντας μικρή αιμορραγία).
  • πίεση της μήτρας στο ουρογεννητικό σύστημα, το οποίο συχνά γίνεται η αιτία της στασιμότητας των ούρων και προκαλεί διαταραχές των ουροποιητικών οργάνων.
  • αιμορραγία των γεννητικών οργάνων
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
  • κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • αυχενική διάβρωση;
  • κολίτιδα;
  • ορμονικές διαταραχές
  • τραυματισμοί των νεφρικών σωληναρίων και των ουρητήρων
  • Διαβήτης;
  • ποιοτική σύνθεση του νερού που καταναλώνεται ·
  • χτένες, κοψίματα και γρατσουνιές στην βουβωνική περιοχή.
  • καθιστική ζωή;
  • παράγοντες άγχους
  • ζεστός καιρός.

Για να μάθετε τι προκάλεσε την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ειδικός, αφού εξέτασε τη γυναίκα, συνταγογραφεί τις ακόλουθες πρόσθετες μελέτες:

  • κολποσκόπηση - μελέτη της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικό κολποσκόπιο (μικροσκόπιο).
  • γυναικολογικό επίχρισμα από τον κόλπο.
  • βακτηριολογική καλλιέργεια από τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας και από την ουρήθρα για τη μελέτη της μικροχλωρίδας για τον αποκλεισμό πιθανών λοιμώξεων, ιδίως των τριχομονάδων.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και των πυελικών οργάνων.
  • εξετάσεις αίματος: επαναλαμβανόμενη γενική και από τον Nechiporenko.

Τι πρέπει να κάνετε εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, πρέπει να γίνει μια δεύτερη ανάλυση ούρων και να αποκλειστεί πιθανό σφάλμα. Εάν η λευκοκυττάρωση επιμένει για 2-3 φορές και άλλα σημάδια παθολογίας είναι επίσης εμφανή, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση.

Πρόσθετες εξετάσεις

Για να αποσαφηνιστεί η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος:

  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko.
  • δείγμα τριών γυαλιών ·
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουρίας
  • κολπικό επίχρισμα;
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • διάγνωση υπερήχων κοιλιακών οργάνων
  • συγκεκριμένες δοκιμές μόλυνσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, αλλεργιολόγο, χειρουργό, νεφρολόγο, πρόσθετες εξετάσεις και οργανικές μελέτες.

Ποια θεραπεία απαιτείται

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας ή στη μείωση του προκλητικού παράγοντα της παθολογικής κατάστασης:

  1. Για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.
  2. Για να ξεπεραστεί η στασιμότητα των ούρων, συνιστάται να πίνετε υγρό (1,5 λίτρα ή περισσότερο την ημέρα), εάν δεν υπάρχει τάση για πρήξιμο.
  3. Είναι χρήσιμο να πίνετε ζωμό τριαντάφυλλου που τρέφει το σώμα με βιταμίνες και έχει διουρητικό αποτέλεσμα.
  4. Η ήπια φλεγμονή απομακρύνεται με πλύσιμο των γεννητικών οργάνων με έγχυση χαμομηλιού. Εάν η αιτία είναι ένας μύκητας (τσίχλα), τότε σε αυτήν την περίπτωση τα λουτρά με σόδα θα βοηθήσουν.
  5. Η γέωση, η σπειραματονεφρίτιδα, τα νεοπλάσματα απαιτούν συνεχή παραμονή στο νοσοκομείο. Σε πολύπλοκες, σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, μπορεί να απαιτείται τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης..

Η εμφάνιση λευκών αιμοσφαιρίων σε μια έγκυο γυναίκα στα ούρα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Η λευκοκυτουρία μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής νόσου, επομένως θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση και να κάνετε περισσότερη έρευνα..

Γενική ανάλυση ούρων

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι μια γενική ανάλυση ούρων και γιατί γίνεται. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει διάφορα στάδια και είναι μια ολοκληρωμένη τεχνική. Κατά την ανάλυση, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

  • Οργανοληπτική - εξέταση, έρευνα χρησιμοποιώντας τις ανθρώπινες αισθήσεις.
  • Φυσικοχημική - μελέτη δεικτών μεταβολισμού οξέος-βάσης, άλλες φυσικές ιδιότητες.
  • Βιοχημική - ανίχνευση μεταβολικών προϊόντων (ιδίως πρωτεΐνης).
  • Μικροβιολογικό - αναγνώριση μικροβίων στο δοκιμαστικό υγρό.
  • Μικροσκοπική - επιθεώρηση χρησιμοποιώντας μεγεθυντικά οπτικά για την αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσης.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, μπορούμε να συμπεράνουμε για την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας, του ήπατος, της σύνθεσης του αίματος, της παρουσίας της φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας, των όγκων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος και την ανάπτυξη του εμβρύου.