Κύριος

Υδρονέφρωση

Διούρηση: ποιο ποσοστό μεθυσμένου υγρού πρέπει να απορροφήσει το σώμα

Κάθε φορά, φτάνοντας στο νοσοκομείο, συνήθως περνάμε ένα τυπικό σύνολο δοκιμών: αίμα, ούρα, κόπρανα. Το αίμα εξετάζεται για έναν αριθμό δεικτών, ανάλογα με την προβλεπόμενη διάγνωση. Οι άλλες δύο αναλύσεις γίνονται συνήθως σύμφωνα με ένα κοινό πρότυπο. Αλλά όχι πάντα. Μερικές φορές τα ούρα, για παράδειγμα, ελέγχονται όχι μόνο για την παρουσία ορισμένων ουσιών στη σύνθεσή τους, αλλά και για την παραγωγή όγκου ανά ημέρα ή ανά λεπτό. Αυτό ονομάζεται διούρηση..

Σύμφωνα με τα τυπικά εγχειρίδια για τη νεφρολογία, ένας υγιής ενήλικας εκπέμπει από 67 έως 75 τοις εκατό των ούρων από τον όγκο του υγρού που πίνεται ανά ημέρα. Ο κανόνας θεωρείται όγκος που κυμαίνεται από 800 χιλιοστόλιτρα έως ενάμισι λίτρα. Το ελάχιστο είναι ο όγκος των 500 χιλιοστόλιτρων, λιγότερο είναι ήδη μια παθολογία.

Όπως εξηγεί ο επικεφαλής ουρολόγος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Ντμίτρι Πουσκάρ, η απόκλιση του όγκου των ούρων από τον καθημερινό κανόνα είναι παθολογία. Υπάρχουν πολλές παθολογίες. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος των ούρων είναι μικρότερος από μισό λίτρο την ημέρα - αυτή είναι η ολιγουρία. Υπάρχουν τρεις τύποι αυτής της παθολογίας: νεφρική, νεφρική, μεταγεννητική. Το πρώτο συμβαίνει όταν μια μικρή ποσότητα υγρού διέρχεται από τα νεφρά. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια διάρροιας, εμέτου, υψηλής θερμοκρασίας σώματος. Το κάψιμο της ολιγουρίας μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκαύματα, απώλεια αίματος, ακόμη και καρδιακές παθήσεις. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι η αιτία των νεφρών. Και η μεταγεννητική ολιγουρία προκαλείται από λόγους όπως η παρουσία πέτρας που έχει συμπιέσει το ουροποιητικό σύστημα ή το κλείσιμο αυτών των οδών από σχηματισμένο όγκο ή θρόμβο. Αυτό συμβαίνει συνήθως με ασθένειες του προστάτη ή στένωση του ουροποιητικού συστήματος..

Το περιοδικό "Experimental and Clinical Urology" περιγράφει λεπτομερώς έναν τέτοιο τύπο παθολογίας όπως η πολυουρία. Οι λόγοι για υπερβολική παραγωγή ούρων μπορεί να είναι παθολογικοί (συνέπειες μιας ασθένειας) ή φυσιολογικοί (τεράστια κατανάλωση νερού για διάφορους λόγους, συχνά εκδηλώνονται σε έγκυες γυναίκες).

Η ανουρία είναι ένας άλλος τύπος παθολογίας που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλή παραγωγή ούρων: όχι περισσότερο από 50 χιλιοστόλιτρα την ημέρα. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι μια απότομη απώλεια αίματος, οξεία νεφρίτιδα, καταστάσεις σοκ και σοβαρή νεφρική νόσο. Η Anuria έχει μια ποικιλία όπως η ισχουρία. Με αυτό, το υγρό συγκρατείται στην κύστη, λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο δεν μπορεί να ουρήσει τον εαυτό του. Αυτό συμβαίνει συχνά σε άνδρες με προστατίτιδα..

Το εγχειρίδιο "Ουρολογία" που εκδόθηκε από τον Ν.Α. Η Lopatkina περιγράφει έναν άλλο τύπο παθολογίας: τη νυκτουρία. Αυτό συμβαίνει όταν η νυχτερινή ούρηση υπερβαίνει σημαντικά την ημέρα. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει καρδιαγγειακή ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Κανονικά, ο λόγος της διούρησης ημέρας και νύχτας σε ένα υγιές άτομο είναι 3: 1 ή 4: 1.

Οι νεφρολόγοι καλούνται να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη διούρηση των παιδιών. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Η παρουσία παθολογίας μπορεί να υποδηλώνει πολύ σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), της ουρηθρίτιδας (φλεγμονή της ουρήθρας, της ουρήθρας), πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του πυελοκοιλιακού συστήματος των νεφρών), σπειραματονεφρίτιδα - μια διμερής ασθένεια με βλάβη στη σπειραματική συσκευή των νεφρών, νεφροπάθεια - νεφρά ή η υπερβολική κινητικότητά του (κολπικός νεφρός).

Για τα παιδιά, οι κανονικές τιμές της καθημερινής διούρησης είναι: από έναν έως τρεις μήνες - 180-600 ml, από τέσσερις έως έξι μήνες - 260-690 ml, από επτά έως εννέα μήνες - 285-750 ml, σε παιδιά κάτω του ενός έτους 350-820 ml, από ένα έως πέντε χρόνια - 620-900 ml, από έξι έως δέκα - 710-1250, από 11 έως 14 ετών - από ένα λίτρο έως 1400 ml και από 15 έως 18 ετών - από 1200 έως ενάμισι λίτρα.

Καθημερινή διούρηση σε παιδιά

Η καθημερινή διούρηση ονομάζεται ούρα που εκκρίνεται από ένα άτομο σε είκοσι τέσσερις ώρες. Στα ούρα που συλλέγονται ανά ημέρα, δείκτες όπως:

  • Η ποσότητα του ρευστού που διατίθεται.
  • Το χρώμα και η διαφάνεια της.
  • Ο κανόνας της σύνθεσης των κυττάρων.
  • Η παρουσία ορισμένων ακαθαρσιών.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της υγείας της ουρικής λειτουργίας ενός ατόμου. Επίσης, αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει παθολογίες και μειωμένη λειτουργία αυτού του συστήματος. Ένα υγιές άτομο απελευθερώνει περίπου τα δύο τρίτα του υγρού που χρησιμοποιεί την ημέρα. Αυτό θεωρείται ο κανόνας. Βασικά, εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του ατόμου. Η καθημερινή διούρηση στα παιδιά είναι διαφορετική από αυτήν των ενηλίκων.

Χαρακτηριστικά της καθημερινής διούρησης σε παιδιά

Η κατανομή των ούρων ξεκινά στη μήτρα. Εκεί τα ούρα αποτελούν ένα σημαντικό ποσοστό αμνιακού υγρού. Με τη γέννηση του μωρού, η διούρηση εμφανίζεται στις πρώτες 24-48 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά δεν εκκρίνουν ούρα για τρεις ημέρες. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή πρόσληψη υγρών και δεν λαμβάνεται για παθολογία..

  • σε νεογέννητα 20-25 φορές την ημέρα,
  • από ένα χρόνο έως δύο χρόνια - 15-16 φορές,
  • τρεις έως τέσσερις - 10 φορές,
  • σε ηλικία πέντε ετών και άνω - 6-7 φορές την ημέρα.

Στις πρώτες 48-72 ώρες μετά τη γέννηση, παρατηρείται παροδική ολιγουρία στα παιδιά - ανεπαρκής όγκος ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας (σε ποσοστιαία αναλογία). Αυτό συμβαίνει λόγω της μικρής ροής υγρού στο σώμα του παιδιού, καθώς και λόγω εξωφρενικών απωλειών. Στο μέλλον, ο όγκος των ούρων που απελευθερώνεται ταυτόχρονα αυξάνεται.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι, με βάση τους τυπικούς υπολογισμούς, ο ρυθμός καθημερινής διούρησης παραμένει αμετάβλητος σε οποιαδήποτε ηλικία.

Από τι εξαρτάται

Ο όγκος των ούρων και η ποιότητά του εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

Η ουροδόχος κύστη του μωρού είναι μικρή, επομένως, παρά τη συχνή ούρηση, ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται είναι μικρός. Στις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά τη γέννηση, η ημερήσια διούρηση είναι περίπου 40 χιλιοστόλιτρα. Κάθε μέρα η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα αυξάνεται και έως την έβδομη ημέρα είναι 150 χιλιοστόλιτρα. Δύο εβδομάδες αργότερα - 250 ml.

Ποικιλίες

Η διούρηση ονομάζεται επομένως ημερήσια διότι διαιρείται με την ώρα της ημέρας σε μέρα (ούρηση από τις 9:00 έως τις 21:00) και τη νύχτα (από τις 21:00 έως τις 9:00). Σε ένα υγιές άτομο, η διάρκεια της ημέρας υπερισχύει σημαντικά κατά τη διάρκεια της νύχτας (περίπου 4: 1).

  • Εάν η νυκτερινή διούρηση γίνεται πιο συχνή, ονομάζεται νυκτουρία.
  • Σύμφωνα με τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται:
  • Η ούρηση υπερβαίνει τα τρία λίτρα - πολυουρία.
  • Εάν έως και 500 χιλιοστόλιτρα - ολιγουρία.
  • Λιγότερο από 50 - ανουρία.

Με την αναλογία του όγκου των ούρων που απεκκρίνεται στην πυκνότητα των οσμωτικών ουσιών, συμβαίνει διούρηση:

Osmotic - αυξημένη ποσότητα ούρων με αρκετά υψηλή πυκνότητα. Αυτός ο τύπος διαβήτη οδηγεί στη χρήση διουρητικών, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διούρηση νερού (η πυκνότητα των οσμωτικών συστατικών μειώνεται λόγω της αύξησης του όγκου του πόσιμου νερού).

Η αντιδιουρησία είναι μια δυσμενής κατάσταση που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οξείας παθολογίας και εκδηλώνεται με την απώλεια υγρού με αφύσικους τρόπους (επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια). Με αυτόν τον τύπο παραβίασης, παρατηρείται υψηλή πυκνότητα οσμωτικών ουσιών.

Η διούρηση ονομάζεται αναγκαστική αν δημιουργηθεί τεχνητά: πίνοντας μεγάλες ποσότητες νερού σε σύντομο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας διουρητικά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για οξεία δηλητηρίαση και την ανάγκη επείγουσας απομάκρυνσης των τοξινών..

Πώς να προσδιορίσετε

Η καθημερινή διούρηση χρησιμοποιείται ως τρόπος αξιολόγησης της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος και, ειδικότερα, της λειτουργίας της απέκκρισης των ούρων.

Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο για 24 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής κρατά ένα ημερολόγιο του νερού που πίνει (ή οποιοδήποτε άλλο υγρό) για την ίδια χρονική περίοδο.

Αλγόριθμος για τη μέτρηση της καθημερινής διούρησης:

  • Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά και φάρμακα αραίωσης του αίματος.
  • Ταυτόχρονα, μην χρησιμοποιείτε προϊόντα με χρωστικές χρωστικές.
  • Υποχρεωτική υγιεινή πριν από την ούρηση.
  • Το πρώτο μέρος των ούρων μετά το ξύπνημα πρέπει να χυθεί, δεν λαμβάνεται υπόψη. Στη συνέχεια, όλα τα επόμενα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο.
  • Ψυχρή αποθήκευση.
  • Ο αριθμός των ούρων ανά ημέρα είναι σταθερός.
  • Ένα μικρό μέρος των συλλεγόμενων ούρων αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Για να το κάνετε αυτό, συμπληρώστε ένα ερωτηματολόγιο με δεδομένα ασθενών, τα οποία περιλαμβάνουν:

  1. ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ.
  2. Ηλικία.
  3. Ύψος (σε εκατοστά) και βάρος.
  4. Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα.
  5. Ο χρόνος κατά τον οποίο πραγματοποιήθηκε η συλλογή.

Περαιτέρω, ο βοηθός εργαστηρίου διεξάγει έρευνα.

Κανονική ημερήσια παραγωγή ούρων

Έως 10 ετών, τα ούρα που απεκκρίνονται στα παιδιά θεωρούνται σύμφωνα με τον τύπο:

600 + 100x (n-1),

  1. 600 είναι μια σταθερή τιμή (λαμβάνεται από τον όγκο των ούρων ενός παιδιού 1 έτος την ημέρα (σε ml)).
  2. 100 - ετήσια αύξηση (ανά ηλικία (σε ml)),
  3. n - αριθμός ετών.

Η μέση ημερήσια διούρηση σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από ένα έως δύο λίτρα. Στα παιδιά, όλα είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από την ηλικία. Οι κανονικές τιμές δίνονται στον πίνακα..

Ένα νεογέννητο ουρεί 20-25 φορές την ημέρα. Με την αύξηση της ηλικίας, η συχνότητα μειώνεται. Παρατηρούνται επίσης άλλοι δείκτες που αυξάνονται με την ηλικία. Τα δεδομένα βρίσκονται στον πίνακα.

Ο μέσος όρος της διούρησης στα παιδιά

Παιδική ηλικία

4-6 μήνες

260-690

10-12 μήνες

350-820

1-3 χρόνια

4-5 χρόνια

1060-1250

7-8

12-13 ετών

1500-1900

Όγκος μονής ούρησης

(σε ml)

(σε ml)

(ανά μέρα)

1-3 μήνες

20-40180-600
7-9 μήνες285-750
40-60620-88010-12
890-9507-9
6-7 χρόνια60-100
8-9 ετών1130-1310
10-11 χρόνια1210-1400100-2001300-1500
Πάνω από 13 ετών

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η φυσιολογική εργασία του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί μπορεί να διαταραχθεί λόγω κάποιων αλλαγών στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (πυελο- ή σπειραματονεφρίτιδα),
  • μειωμένη παροχή νεφρού αίματος (αθηροσκλήρωση),
  • συγγενείς δυσπλασίες (πολυκυστική, υποπλασία),
  • μηχανική βλάβη στις λειτουργίες απέκκρισης ούρων (ICD),
  • δηλητηρίαση (σήψη).

Σημαντικές διαταραχές των ούρων

Η πολυουρία είναι μια διαταραχή στην οποία η συχνότητα εμφάνισης διούρησης αυξάνεται σημαντικά με την ταχεία πλήρωση της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να είναι ο κανόνας όταν πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού. Αν μιλάμε για ασθένειες που οδηγούν σε πολυουρία, τότε περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, πολυκυστική νεφρική νόσο, αρτηριακή υπέρταση.

Κατά συνέπεια, εκτός από την ταχεία ούρηση, οι ασθενείς έχουν συμπτώματα της νόσου που προκάλεσε πολυουρία. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί επίσης από αυτήν..

Ολιγουρία - μια απότομη μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται. Όπως η πολυουρία, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική όταν ο ασθενής πίνει μια ελάχιστη ποσότητα υγρού.

Υπάρχει όμως ένας κατάλογος ασθενειών που προκαλούν ολιγουρία:

  • επαναλαμβανόμενος εμετός (για δηλητηριάσεις διαφόρων αιτιολογιών),
  • διάρροια (με εντερικές λοιμώξεις),
  • αιμορραγία για διάφορους λόγους,
  • θερμότητα,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά,
  • καρδιακή ασθένεια.

Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου..

Anuria - χαμένα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

ΑνουρίαΠριν

Υποβρύχιο

ΆρναλΠροκαλείται από αγγειακή θρόμβωση και μειωμένη παροχή αίματος στους νεφρούς.

Οποιαδήποτε αγγειακή διαταραχή μπορεί επίσης να είναι η αιτία..

Λόγω συμπίεσης του άνω ουροποιητικού συστήματος.

Ονομάζεται για έλλειψη νεφρών..

Ishuria - η αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Με αυτήν την παραβίαση, υπάρχουν όλα τα σημάδια σχηματισμού ούρων:

  • μετακινώντας το μέσω των ουροφόρων καναλιών και να βρίσκεστε στην ουροδόχο κύστη,
  • αυξημένη επιθυμία για δράση της διούρησης,
  • προεξοχή πάνω στο ηβικό οστό,
  • πυελική τρυφερότητα.

Αιτίες: τραυματισμοί ή ξένο σώμα της ουρήθρας, παθολογικές αλλαγές ή συμπίεση του εκκριτικού σωλήνα, νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία θα είναι αιτιολογική.

Πολλακουρία - συχνή ούρηση. Εμφανίζεται λόγω αυξημένης ευερεθιστότητας των νευρικών απολήξεων στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Η δράση της διούρησης εμφανίζεται ακόμη και με ελάχιστους όγκους ούρων.

Αιτίες: συμπίεση της ουροδόχου κύστης από γειτονικά όργανα, ουρολιθίαση, οξεία κυστίτιδα. Η θεραπεία θα είναι αιτιολογική.

Νυκτουρία - γρήγορη νυχτερινή ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερβαίνει καθημερινά.

Προκαλείται από: πυελο- και σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, παθολογία ανάπτυξης των νεφρών, αγγειακές παθήσεις, αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.

Stranguria - επώδυνη ούρηση. Εμφανίζεται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος. Η θεραπεία θα είναι επίσης αιτιολογική.

Διούρηση

Εγώ

Ντιρμιh (διούρηση, ελληνική διουρία εκκρίνει ούρα)

η ποσότητα των ούρων που διατίθενται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (ημέρα, ώρα, λεπτό). Σε έναν υγιή ενήλικα, η ημερήσια D. είναι έως και 75% της ποσότητας υγρού που πίνεται. Η ελάχιστη ποσότητα ούρων που απαιτείται για τα νεφρά να εκκρίνουν ολόκληρη την ποσότητα των μεταβολικών προϊόντων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 500 ml. Έτσι, ο όγκος της πρόσληψης υγρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 800 ml την ημέρα. Σε ένα τυπικό καθεστώς νερού (ημερήσια κατανάλωση 1 1 /2-2 λίτρα υγρού) D. είναι περίπου 1200-1500 ml την ημέρα (σε άνδρες 1000-2000 ml, σε γυναίκες 1000-1600 ml). Στα παιδιά, το D. εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Η ουροδόχος κύστη ενός νεογέννητου περιέχει συνήθως μια μικρή ποσότητα ούρων, η οποία απελευθερώνεται αμέσως μετά τη γέννηση. Στις επόμενες 2-3 ημέρες, η ημερήσια D. είναι 20-40 ml ούρων. Μερικές φορές τις πρώτες 2-3 ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου, παρατηρείται ανουρία λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρού. Η απουσία ούρησης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι παθολογική κατάσταση. Ξεκινώντας από την 4η ημέρα της ζωής, η ημερήσια ποσότητα ούρων αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας κατά μέσο όρο 150 ml την ημέρα μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας και 240 ml μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, η ημερήσια παιδική ηλικία D. είναι κατά μέσο όρο 450 ml, από 1 έως 5 ετών - 750 ml, από 5 έως 10 ετών - 950 ml, από 10 έως 15 ετών - 1200 ml. Αυτός ο δείκτης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορεί να υπολογιστεί περίπου με τον τύπο:

όπου x είναι η ηλικία του παιδιού σε χρόνια.

Σε παθολογικές καταστάσεις, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Το παθολογικό D. ενός ενήλικα θεωρείται κάτω των 500 ml και άνω των 2000 ml στο πλαίσιο της συνήθους θεραπείας κατανάλωσης. Η απέκκριση κάτω των 400-500 ml ούρων θεωρείται ολιγουρία, λιγότερο από 200 ml ούρων θεωρείται ανουρία. Η ημερήσια D., που υπερβαίνει τα 2000 ml ούρων, χαρακτηρίζεται ως πολυουρία. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη κυκλοφορίας της αγγειοπιεσίνης - αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) και (ή) μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Στην κλινική πρακτική, η πολυουρία λόγω ανεπαρκούς παραγωγής ADH εντοπίζεται συχνότερα σε διαβήτη insipidus (διαβήτης insipidus), λιγότερο συχνά σε ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία) και παρατεταμένη πολυδιψία (πολυδιψία).

Η πολυουρία λόγω μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών παρατηρείται με διάφορες κληρονομικές ασθένειες των νεφρών (νεφρικός διαβήτης insipidus, νεφρική σωληναριακή οξέωση, σύνδρομο Fanconi). υπερβολική πρόσληψη υγρών (με ψυχογενή πολυδιψία, σακχαρώδης διαβήτης) χρόνια νεφρική νόσος; διαταραχές ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστουρία). οσμωτική διούρηση (σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, γλυκοζουρία, μετά την αποβολή της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος).

Με τις αναφερόμενες ασθένειες και τις παθολογικές καταστάσεις, διακρίνονται 2 τύποι διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος - μέτρια και σοβαρή πολυουρία. Μέτρια πολυουρία - απέκκριση κατ 'ανώτατο όριο 3-4 λίτρων ούρων ημερησίως στο πλαίσιο της μειωμένης λειτουργίας αποβολής του αζώτου των νεφρών, για παράδειγμα, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, σύνδρομο Fanconi. Σοβαρή πολυουρία με απελευθέρωση περίπου 5 λίτρων ούρων (μέγιστο 10-12 λίτρα) στο πλαίσιο της συντηρημένης λειτουργίας αποβολής του αζώτου των νεφρών ανιχνεύεται, κατά κανόνα, στο διαβήτη insipidus, την ψυχογενή πολυδιψία και τον οικογενειακό νεφρικό διαβήτη insipidus.

Εκτός από τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του D., είναι σημαντικός ο ρυθμός της απέκκρισης των ούρων και το περιεχόμενο των οσμωτικώς δραστικών ουσιών σε αυτό. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, σε ένα υγιές άτομο, η ροή ούρων είναι άνιση, η οποία εξαρτάται κυρίως από το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και τη σωματική δραστηριότητα. Στην κλινική πρακτική, ο καθημερινός ρυθμός απέκκρισης των ούρων και η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών αξιολογείται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή Zimnitsky, η οποία πραγματοποιείται υπό κανονικές συνθήκες τροφής και νερού υπό φυσιολογική σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, τα διουρητικά ακυρώνονται. Κατά την αξιολόγηση των δειγμάτων, λαμβάνεται υπόψη η συνολική ποσότητα ούρων και στις 8 μερίδες, η οποία ανέρχεται σε ημερήσια D. διαχωρίζονται καθημερινά και νύχτα D. υπολογίζονται και αναλύονται οι διακυμάνσεις στη σχετική πυκνότητα των ούρων σε συλλεγόμενα τμήματα. Κανονικά, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα αντιστοιχεί σε μέσες τιμές (1200-1500 ml). Η ημερήσια διούρηση είναι 60-80% της ημερήσιας ποσότητας ούρων. Η σχετική πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 1005 έως 1025.

Σημάδια εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας είναι μεταβολές στην ποσότητα (μείωση ή αύξηση) των εκκρινόμενων ούρων, αύξηση της ούρησης τη νύχτα (νυκτουρία) και μείωση του εύρους των διακυμάνσεων στη σχετική πυκνότητα των ούρων. Το τελευταίο μπορεί να εκδηλωθεί από μια κατάσταση υποστενουρίας, στην οποία η μέγιστη σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από 1020. κατάσταση υπερθενουρίας, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ελάχιστης σχετικής πυκνότητας ούρων σε 1010 ή περισσότερο · κατάσταση ισοστενουρίας, όταν η σχετική πυκνότητα των ούρων στα δείγματα είναι σταθερή στα 1008-1010. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των παραβιάσεων, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες στις συνθήκες εφαρμογής τεστ στρες για συγκέντρωση και αραίωση των ούρων.

Ανάλογα με την ποσότητα των οσμωτικώς δραστικών ουσιών που απεκκρίνονται στα ούρα και τον όγκο των ούρων, διακρίνονται τα αντιδιουρητικά, το νερό και η οσμωτική διούρηση. Η αντιδιουρησία χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μικρού όγκου ούρων 0,5-0,7 l / ημέρα (0,35-0,5 ml / min) με υψηλή συγκέντρωση οσμωτικώς δραστικών ουσιών. ο λόγος της ωσμωτικότητας των ούρων προς την ωσμωτικότητα του πλάσματος πλησιάζει 4. Η αντιδιουρησία αναπτύσσεται με υψηλή συγκέντρωση ADH στο αίμα. Τα περιφερικά σωληνάρια και τα σωληνάρια συλλογής υπό αυτές τις συνθήκες είναι εντελώς διαπερατά στο νερό. Με υψηλή συγκέντρωση οσμωτικώς δραστικών ουσιών στο νεφρικό διάμεσο, εμφανίζεται έντονη επαναπορρόφηση νερού. Σε υγιή άτομα, μπορεί να παρατηρηθεί αντιαισθησία κατά τη μετάβαση από παρατεταμένη υποκινησία σε φυσιολογική κινητική δραστηριότητα. Η αντιδιουρησία ανιχνεύεται με απώλεια αίματος, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, με απώλεια υγρών λόγω έμετου, διάρροιας. με καρδιακή ανεπάρκεια, την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου, οξείας σπειραματονεφρίτιδας, κίρρωσης.

Η διούρηση του νερού χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων με χαμηλή περιεκτικότητα σε οσμωτικά δραστικές ουσίες. Το λεπτό D. φτάνει τα 12-14 ml, η ωσμωτικότητα των ούρων μπορεί να μειωθεί στα 50 mosmol / kg Β2Ω, ο λόγος της ωσμωτικότητας των ούρων προς την ωσμωτικότητα του πλάσματος είναι μικρότερος από 1. Με το νερό D., η έκκριση της ADH εμποδίζεται, οι απώτεροι σωληνίσκοι και οι σωλήνες συλλογής είναι αδιαπέρατοι στο νερό, η οσμωτικότητα του νεφρικού διαστήματος είναι μικρή. Σε υγιή άτομα, το νερό D. αναπτύσσεται μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρού, κατά τη μετάβαση από την κανονική σωματική δραστηριότητα σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, σε κατάσταση έλλειψης βάρους. Παρατηρείται επίσης με διαβήτη insipidus, υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, χρόνιο αλκοολισμό, πολυδιψία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη σύγκλιση του οιδήματος.

Το Osmotic D. χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων - έως 10 l / ημέρα (έως 7 ml / min) και υψηλή ημερήσια απέκκριση οσμωτικά ενεργών ουσιών (συγκέντρωση νατρίου στα ούρα 50-70 mmol / l). η αναλογία οσμωτικότητας ούρων προς ωσμωτικότητα πλάσματος είναι υψηλότερη από 1. Η ανάπτυξη του ωσμωτικού D. σχετίζεται με την είσοδο στο εγγύς νεφρώνα μεγάλων ποσοτήτων ενδογενούς (γλυκόζη, ουρία, όξινο ανθρακικό) ή εξωγενείς (μαννιτόλη, απλά σάκχαρα) οσμωτικά δραστικές ουσίες. Ανάλογα με τη φύση αυτών των ουσιών, διακρίνονται τα ενδογενή και εξωγενή οσμωτικά D. Τα ενδογενή οσμωτικά D. ανιχνεύονται σε σακχαρώδη διαβήτη χωρίς εξισορρόπηση, εξωγενή - όταν χρησιμοποιούν οσμωτικά διουρητικά.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης παρόμοιοι με τον οσμωτικό D. έχουν την αποκαλούμενη ανιονική διούρηση, η οποία παρατηρείται με υψηλή φόρτωση των εγγύς σωληναρίων με μη απορροφημένα ανιόντα, όπως ανιόντα κετονικού οξέος σε διαβητική οξέωση και λιμοκτονία, ή διττανθρακικά άλατα που εισάγονται ή λαμβάνονται με τροφή σε ποσότητα που υπερβαίνει τη μέγιστη ικανότητα απορρόφησης τους σωληνάρια. Η υψηλή συγκέντρωση ανιόντων στα σωληνάρια δημιουργεί αρνητικό ηλεκτρικό δυναμικό σε αυτά, γεγονός που περιορίζει τον ρυθμό επαναπορρόφησης νατρίου και νερού.

Βιβλιογραφία: Mukhin N.A. και Tareeva I.E. Διάγνωση και θεραπεία νεφρικών παθήσεων, Μ., 1985; Natochin Yu.V. Βασικές αρχές της φυσιολογίας των νεφρών, σελ. 116, L., 1982; Νεφροί και ομοιόσταση σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις, ed. S. Clara, ανά. από Αγγλικά., Μ., 1987; Ryabov S.I. Νεφρική Νόσος, σελ. 315, L., 1982; Shyuk O. Λειτουργική μελέτη των νεφρών, trans. από την Τσεχική., Πράγα, 1981.

ΙΙ

Ντιρμιh (diuresis; Di- + Greek. ούρηση ούρηση; diureō εκκρίνει ούρα)

σχηματισμός ούρων και διαδικασία απέκκρισης.

Ντιρμιαμαρτίασχετικά μεπυθμένα (υδρούση, συν. υδρούση) - ενισχυμένο D. με αυξημένη απέκκριση νερού.

Ντιρμιεπιθεώρηση zκαιChesky (d. Osmotica) - ενισχυμένο D. με αυξημένη συγκέντρωση οσμωτικώς δραστικών ουσιών στο αίμα (άλατα καλίου, γλυκόζη κ.λπ.).

Ντιρμιαλάτισχετικά μεd (d. salina) - ενισχυμένο D. με αύξηση της συγκέντρωσης των αλάτων στα ούρα.

III

την ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται σε μια δεδομένη χρονική περίοδο.

Ντιρμιελάχστοtny (d. ανά minutam) - μέσος όρος D. σε ένα λεπτό. τιμή που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ποσοτικών δεικτών της νεφρικής λειτουργίας.

Ντιρμιδστοακριβής (d. ανά diem et noctem) - D. σε μία ημέρα.

Αλγόριθμος προσδιορισμού ισορροπίας νερού

Προετοιμάζω:

- δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει διουρητικά τις τελευταίες 3 ημέρες.

- εξηγήστε τον μηχανισμό της διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή σας για την εφαρμογή της ·

- διαβαθμισμένα γυάλινα δοχεία για τη συλλογή ούρων, εμετού και περιττωμάτων.

- ισολογισμός νερού ·

- ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα ·

- δοχείο απορριμμάτων

- μαντηλάκια και γάντια μιας χρήσης:

Υποκρίνομαι:

Εξηγήστε στον ασθενή ότι στις 6.00 είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε ένα βραδινό τμήμα ούρων στην τουαλέτα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει ούρα μετά από κάθε ούρηση σε βαθμονομημένο δοχείο, να καταγράψει τον χρόνο και την ποσότητα των ούρων και επίσης, να αναφέρει τον χρόνο πρόσληψης και την ποσότητα του υγρού που λήφθηκε και να καταγράψει τα δεδομένα στο φύλλο εγγραφής έως τις 6:00 το επόμενο πρωί. στις 6.00 την επόμενη μέρα, ο ασθενής πρέπει να υποβάλει το φύλλο εγγραφής στη νοσοκόμα. αφαιρέστε τα γάντια και χαμηλώστε τα σε ένα δοχείο, πλύνετε (επίπεδο υγιεινής) και στραγγίστε τα χέρια. γράψτε τα ληφθέντα δεδομένα σε ιατρικά αρχεία

Προσοχή:

- Η διούρηση είναι η διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων

- Η ημερήσια διούρηση είναι η συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε ενήλικες που κυμαίνεται από 800 ml έως 2000 χιλιοστόλιτρα..

- Η ημερήσια ισορροπία νερού είναι η αναλογία μεταξύ της ποσότητας υγρού που εισάγεται στο σώμα και της ποσότητας υγρού που απελευθερώνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

- Η λογιστική, εκτός από το μεθυσμένο υγρό, υπόκειται στο υγρό που περιέχεται σε φρούτα, σούπες, λαχανικά κ.λπ., καθώς και στην ποσότητα των παρεντερικά χορηγούμενων διαλυμάτων.

- Όχι μόνο τα ούρα, αλλά και οι κινήσεις του εμετού και του εντέρου του ασθενούς πρέπει να ληφθούν υπόψη η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται.

- Το αναμενόμενο εκκρινόμενο υγρό με ούρα υπολογίζεται με τον τύπο (πολλαπλασιάστε την ποσότητα υγρού που πίνεται με 0,8).

- Το ισοζύγιο νερού θεωρείται θετικό εάν απελευθερώνεται περισσότερο υγρό από ότι εγχύεται και αντίστροφα.

- Η θετική ισορροπία νερού δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ερώτηση 7. Μέτρηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων και αξιολόγηση της ισορροπίας του νερού

Η ισορροπία νερού είναι η αναλογία μεταξύ της ποσότητας υγρού που εισάγεται στο σώμα και της ποσότητας υγρού που απελευθερώνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κανονικά, 1,5 - 2 λίτρα νερού πρέπει να καταναλώνεται την ημέρα και 75 - 80% του μεθυσμένου πρέπει να διατίθεται.

Σκοπός: προσδιορισμός του λανθάνοντος οιδήματος, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των διουρητικών.

Εξοπλισμός: ιατρικές ζυγαριές, βαθμονομημένη χωρητικότητα γυαλιού για τη συλλογή ούρων, ισολογισμός νερού.

Αλγόριθμος ενεργειών:

1. Την προηγούμενη μέρα, εξηγήστε στον ασθενή τη διαδικασία για τη διαδικασία. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει διουρητικά για τρεις ημέρες.

2. Ζητήστε από τον ασθενή το πρωί στις 6:00 να αδειάσει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα.

3. Ζυγίστε τον ασθενή, καταγράψτε το αποτέλεσμα στον ισολογισμό νερού.

4. Εξηγήστε στον ασθενή:

§ για να συλλέξετε ούρα σε κάθε ούρηση έως και 6 ώρες την επόμενη μέρα χωρίς αποκλεισμούς σε βαθμονομημένο δοχείο, και να καταγράψετε την ποσότητα στη στήλη "Ανασυρόμενο υγρό".

§ μετρήστε την ποσότητα του υγρού που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων και τρίτων πιάτων, ωμών λαχανικών και φρούτων (με ρυθμό 100 γραμμάρια ωμών φρούτων αντιστοιχεί σε 100 ml υγρού), ενδοφλέβια στάγδην, έγχυση με τζετ και καταγράψτε την ποσότητα στη στήλη "Υγρό που εισήχθη".

5. Ζυγίστε τον ασθενή το επόμενο πρωί (ταυτόχρονα), εισάγετε το αποτέλεσμα στον ισολογισμό νερού.

6. Προσδιορίστε την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα και το υγρό που πίνεται ανά ημέρα.

7. Εισαγάγετε όλα τα δεδομένα στον ισολογισμό νερού.

8. Υπολογίστε την ισορροπία νερού σύμφωνα με τον τύπο: πολλαπλασιάστε την ποσότητα του ενέσιμου υγρού με 0,8 (80%), που είναι ίση με την ποσότητα ούρων που πρέπει να απεκκρίνεται κανονικά.

9. Θεωρήστε αρνητικό το ισοζύγιο νερού εάν απελευθερώνεται λιγότερο υγρό από ό, τι υπολογίστηκε (κανονικό).

10. Θεωρήστε ότι το ισοζύγιο νερού είναι θετικό εάν κατανέμεται περισσότερο υγρό από ό, τι υπολογίστηκε.

Αξιολόγηση: μια θετική ισορροπία νερού δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη σύγκλιση του οιδήματος. Αρνητική ισορροπία νερού σχετικά με την αύξηση του οιδήματος ή την αναποτελεσματική δόση διουρητικών.

Ερώτηση 8. Συμπεράσματα

Το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της νοσηλευτικής απαιτεί από μια νοσοκόμα να είναι σε θέση να αξιολογεί ανεξάρτητα την κατάσταση του ασθενούς, να διεξάγει κατάλληλη παρακολούθηση του, να λαμβάνει ενημερωμένες αποφάσεις που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη ευθύνη.

Η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς θα επιτρέψει στη νοσοκόμα να παρατηρήσει εγκαίρως αλλαγές στο σώμα, ώστε να διασφαλιστεί η κατάλληλη συστηματική φροντίδα για αυτόν.

Ημερομηνία προσθήκης: 2018-06-27; προβολές: 4963;

Καθημερινή διούρηση σε έγκυες γυναίκες

Η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από ένα άτομο για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο ονομάζεται διούρηση. Η μέτρηση της απόδοσής του σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνονται και να εκκρίνουν ούρα.

Μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί υποβάλλεται σε πολλές διαφορετικές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες παρέχουν συνεχή παρακολούθηση της υγείας της. Μία από τις πιο κοινές μεθόδους εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μελέτη των παραμέτρων της καθημερινής διούρησης - ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται από την μέλλουσα μητέρα εντός 24 ωρών.

Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης του ημερήσιου κανόνα ούρων μας επιτρέπουν να καταλήξουμε στο συμπέρασμα σχετικά με την ποσότητα νερού που καταναλώνεται από μια έγκυο γυναίκα, την ένταση της λειτουργικής δραστηριότητας των ιδρωμάτων και των ουροφόρων οργάνων. Στο άρθρο μας θα δώσουμε απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  1. Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε το ποσοστό της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  2. Πώς να συλλέξετε σωστά βιολογικό υλικό για έρευνα?
  3. Πόσο ούρα απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας θεωρείται φυσιολογικό?
  4. Ποιες είναι οι αιτίες των ανωμαλιών?

Τι σημαίνει ο δείκτης ημερήσιας διούρησης;?

Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα των ούρων που σχηματίζεται εντός 24 ωρών κυμαίνεται από 1,5 έως 2 λίτρα. Η ποσότητα της διούρησης προσδιορίζεται από την αναλογία του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (ο μηχανισμός του πρωτογενούς σχηματισμού ούρων) και της επαναρρόφησης των σωληναρίων (η διαδικασία επιστροφής νερού και θρεπτικών συστατικών πίσω στο αίμα).

Η συγκέντρωση των τελικών ούρων και η ποσότητα της ημερήσιας εξόδου ούρων εξαρτώνται από την κατάσταση του ισοζυγίου νερού. Κατά τη διάρκεια της απώλειας υγρού από το ανθρώπινο σώμα (αφυδάτωση) με έμετο, διάρροια, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένο πρήξιμο, συσσώρευση υγρών στις πλευρικές και κοιλιακές κοιλότητες, αναπτύσσεται ολιγουρία - μείωση του όγκου των εκκρινόμενων ούρων. Υπό αυτήν την κατάσταση, απελευθερώνεται περίπου 0,5 λίτρα πολύ συμπυκνωμένων ούρων..

Στην ιατρική, υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται αναγκαστική διούρηση - η επιτάχυνση της αποβολής τοξικών ουσιών από το ανθρώπινο σώμα, η οποία επιτυγχάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση μεγάλης ποσότητας αλατούχου και διουρητικού. Οι σύγχρονοι βιολόγοι έχουν μελετήσει μια άλλη ενδιαφέρουσα κατάσταση του ανθρώπινου σώματος που ονομάζεται κρύα διούρηση - αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο όταν ένα άτομο θέλει να αδειάσει την κύστη όσο το δυνατόν συχνότερα σε χαμηλότερες θερμοκρασίες.

Καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο καθορισμός της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από την μέλλουσα μητέρα είναι πολύ σημαντικός. Κανονικά, η τιμή του είναι από 60 έως 80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Με τον επιπολασμό της αρνητικής διούρησης σε μια έγκυο γυναίκα, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των κάτω άκρων. Μετά την ομαλοποίηση του καθεστώτος νερού και της διατροφής, αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μειωμένη παραγωγή ούρων αναπτύσσεται στην 22η μαιευτική εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο είναι μεγάλο, η μήτρα αυξάνει σημαντικά το μέγεθος και πιέζει την ουροποιητική οδό, καθιστώντας δύσκολη την έκκριση των ούρων. Πολύ συχνά, οι έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται να μάθουν πόσα υγρά μπορούν να καταναλωθούν και πώς να υπολογίσουν τον τύπο για την αναλογία διήθησης και επαναπορρόφησης ούρων?

Ο προσδιορισμός του δείκτη ημερήσιας διούρησης πραγματοποιείται συνήθως σε σταθερές συνθήκες. Στη σύγχρονη ιατρική, για τους σκοπούς αυτούς, υπάρχουν πολλά συγκεκριμένα δείγματα ούρων σύμφωνα με τις μεθόδους Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko.

Για να υπολογιστεί σωστά η ποσότητα του όγκου που διατίθεται ανά ημέρα στα ούρα στο σπίτι, υπάρχει μια συγκεκριμένη μέθοδος - ένας πίνακας παρακολούθησης της διούρησης. Καταγράφει το χρόνο και την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και απελευθερώνεται.

Φανταστείτε ένα μικρό παράδειγμα για την εκτίμησή σας.

Για ακριβή λογιστική, πρέπει να θυμάστε - το νερό βρίσκεται επίσης στο πρώτο και δεύτερο μάθημα, ψωμί, φρούτα, επιδόρπια. Το κύριο καθήκον είναι να τον υπολογίσετε σωστά - στα περισσότερα προϊόντα η ποσότητα υγρού αναφέρεται στη συσκευασία.

Κανόνες για τη συλλογή ούρων για τη μελέτη της καθημερινής διούρησης στο εργαστήριο

Για να είναι το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα του υπολογισμού της αναλογίας πρόσληψης ούρων και υγρών ανά ημέρα, πρέπει να γίνει μια εργαστηριακή μελέτη. Τα τελικά δεδομένα του θα επιτρέψουν στον γιατρό να εντοπίσει με ακρίβεια τις αιτίες των προβλημάτων με τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Για αυτό, πρώτα απ 'όλα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τους κανόνες για τη συλλογή βιολογικού υλικού:

  1. Συνιστάται να αγοράσετε ένα δοχείο από το δίκτυο φαρμακείων με μια λαβή κατασκευασμένη από άβαφο πλαστικό με σφραγισμένο καπάκι και μια κλίμακα διαίρεσης που εφαρμόζεται σε μία από τις πλευρές - αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε την ποσότητα βιολογικής ουσίας. Εάν είναι αδύνατο να αγοράσετε ένα τέτοιο δοχείο, είναι δυνατόν να συλλέξετε βιοϋλικό σε γυάλινο βάζο με όγκο τουλάχιστον 2 λίτρα, πρέπει να απολυμανθεί καλά και πρέπει να επιλέξετε ένα σφιχτό καπάκι.
  2. Πριν από την εκκένωση κάθε κύστης, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται.
  3. Το πρώτο μέρος των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα και ο χρόνος ούρησης είναι σταθερός.
  4. Στη συνέχεια, πρέπει να συλλέξετε τα πάντα, χωρίς εξαίρεση, μερίδες.
  5. Την τελευταία φορά που η ουροδόχος κύστη είναι άδεια την ίδια ώρα με την πρώτη.
  6. Αποθηκεύστε το βιολογικό υλικό σε δροσερό, σκοτεινό μέρος..
  7. Παράλληλα με τη συλλογή ούρων, πραγματοποιήστε καταγραφή της πρόσληψης υγρών.
  8. Το βιολογικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστηριακό κέντρο το συντομότερο δυνατό μετά την τελευταία εκκένωση της ουροδόχου κύστης - μπορείτε να μεταφέρετε ολόκληρο το περιεχόμενο του δοχείου ή μπορείτε να καταγράψετε την ποσότητα ούρων και να το ρίξετε σε ένα ειδικό μικρό δοχείο (περίπου 100 ml), μετά την ανάμιξη.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, προσδιορίζεται η ειδική βαρύτητα και η αντίδραση του περιβάλλοντος των ούρων, η συγκέντρωση ολικής πρωτεΐνης, γλυκόζης, κετόνης και ουροβιλίνης, η σύνθεση του ουροποιητικού ιζήματος μελετάται με μικροσκόπιο - αυτό θα παρέχει μια πλήρη εικόνα της λειτουργικής δραστηριότητας του ουροποιητικού συστήματος.

Ο ρυθμός της καθημερινής διούρησης και οι αιτίες των αποκλίσεων

Η ιδανική αναλογία θεωρείται αναλογία 1: 1 - ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων ισούται με τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται. Σε μια έγκυο γυναίκα, η απόκλιση 0,5 λίτρων θεωρείται αποδεκτός κανόνας.

Η περίοδος γέννησης ενός παιδιού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημαντικού μέρους του βάρους της μέλλουσας μητέρας λόγω της συσσώρευσης υγρού. Με κύηση (καθυστερημένη τοξίκωση), η ημερήσια διούρηση είναι 40%, η συχνότητα ούρησης εμφανίζεται τη νύχτα. Η αύξηση της ανάγκης του γυναικείου σώματος για υγρά αυξάνει την πρόσληψη του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των ούρων που κατανέμονται ανά ημέρα και στην εμφάνιση πρήξιμο, συνήθως των κάτω άκρων.

Τα κλινικά σημεία εξασθενημένων ουροποιητικών μηχανισμών κατά τη διάρκεια της κύησης είναι:

  • συνεχής αίσθηση δίψας
  • μια μικρή ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια μιας ούρησης.
  • νυκτουρία (ούρηση τη νύχτα)
  • ο όγκος της ημερήσιας παραγωγής ούρων κυμαίνεται από 30 έως 40%, τη νύχτα - από 20 έως 30% ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία) - απόδειξη της παρουσίας φυσιολογικής ή παθολογικής νεφροπάθειας.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • αυξημένη διαπερατότητα της μεμβράνης του «παιδικού τόπου» (πλακούντας).
  • παθολογική αύξηση βάρους (έως 600 γραμμάρια την εβδομάδα).

Η διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας οδηγεί σε αλλαγή της διούρησης - η παρουσία αυτής της επικίνδυνης κατάστασης υποδεικνύεται από την ωχρότητα του δέρματος των χεριών όταν το χέρι συμπιέζεται σε μια γροθιά.

Μια παθολογική παραβίαση της αξίας της καθημερινής διούρησης χωρίζεται σε τρεις τύπους. Prerenal - εμφανίζεται με διαταραχή της ισορροπίας του νερού-αλατιού και της υπερέγχυσης των νεφρών (ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος) ως αποτέλεσμα:

  • αποπληξία;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • θρόμβωση ή συμπίεση των νεφρικών αγγείων.
  • αφυδάτωση.

Νεφρική - προκαλείται από βλάβη στα νεφρά:

  • κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων, χλωριωμένους υδρογονάνθρακες, αιθυλενογλυκόλη.
  • νεφρολιθίαση (ασθένεια πέτρας στα νεφρά).
  • νεφρίτης;
  • ισχαιμική νεφροπάθεια;
  • νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων.

Postrenal - το αποτέλεσμα μιας παραβίασης της κανονικής κατανομής των ούρων κατά τη διάρκεια της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος με ασβεστίου, θρόμβους αίματος ή νεοπλάσματα.

Τι συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες να ομαλοποιήσουν τη διούρηση?

Για τη διάγνωση μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Αφού αποσαφηνίσει τη διάγνωση, ένας ειδικευμένος ειδικός θα συνταγογραφήσει μια λογική πορεία θεραπείας.

Για να μην βιώσει μια συνεχή αίσθηση δίψας, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εξαιρέσει καπνιστές, πικάντικες, αλμυρές, λιπαρές, πικάντικες, υπερβολικά γλυκές τροφές από τη διατροφή. Εκτός από τη διατροφική διατροφή, είναι απαραίτητο να ενισχυθούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να βελτιωθεί η κυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος. Για τους σκοπούς αυτούς, ο γιατρός που παρακολουθεί τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες βιταμίνες και φάρμακα.

Συμπερασματικά όλων των παραπάνω, θα ήθελα να τονίσω ότι η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής της γυναίκας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε - εννέα μήνες που αφιερώνονται εν αναμονή του μωρού και η επούλωση του σώματός του πρέπει να πηγαίνει για το καλό της υγείας του παιδιού και για τη δική του ομορφιά και όφελος.

Πώς να εξετάσετε την καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φυσιολογικός, υπολογισμός δείγματος

Η εγκυμοσύνη για μια γυναίκα σημαίνει όχι μόνο μια ευτυχισμένη στιγμή και χαρά ενός μελλοντικού συμβάντος, αλλά υποχρεώνει επίσης την μέλλουσα μητέρα να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της.

Η ποιότητα ζωής του παιδιού μέσα στη μήτρα εξαρτάται άμεσα από τη γενική κατάσταση του σώματος και την ευημερία της εγκύου. Δεν είναι μάταιο οι γυναίκες σε θέση να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο, να υποβάλλονται σε κάθε είδους εξετάσεις και εξετάσεις για 9 μήνες.

Η προσεκτική παρακολούθηση από γιατρούς και την πιο έγκυο γυναίκα επιτρέπει στο μελλοντικό μωρό να γεννιέται υγιές. Οι πιο ενημερωτικές αναλύσεις είναι εξετάσεις αίματος και ούρων, ιδίως, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έννοια της διούρησης και η ουσία της ανάλυσης

Διούρηση - η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Η ημερήσια ποσότητα ούρων που αποσύρεται είναι ένα σημαντικό κριτήριο για την πορεία της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η ανάγκη για υγρό αυξάνεται κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, η ταχεία ούρηση θεωρείται ο κανόνας.

Η μελέτη των καθημερινών ούρων καθιστά δυνατή την εύρεση:

  1. Πόσο υγρό καταναλώνει μια έγκυος γυναίκα.
  2. Η ένταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και των αδένων του ιδρώτα.

Ο κανόνας θεωρείται ότι η ποσότητα των ποτών που καταναλώνονται, λαμβανομένων υπόψη των φρούτων και λαχανικών που καταναλώνονται, πρέπει να απεκκρίνεται εντελώς.

Κανόνες για την προετοιμασία και τη συλλογή υλικού

Εάν ο γιατρός έχει λόγους να πιστεύει ότι η έγκυος γυναίκα πάσχει από κάποια ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια δοκιμή διούρησης για επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση. Η ανίχνευση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης σας επιτρέπει να ορίσετε ένα θεραπευτικό σχήμα και να αποτρέψετε επιπλοκές.

Αλλά, βασικά, αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών της μέλλουσας μητέρας, καθώς το φορτίο στα όργανα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται. Θα καταλάβουμε πώς να προετοιμάσουμε σωστά μια γυναίκα σε θέση για αυτήν τη διαδικασία και ποιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται κατά τη συλλογή ούρων.

Προετοιμασία πριν από τη συλλογή ούρων

Για την πιστότητα του αποτελέσματος, απαιτείται σωστή προετοιμασία:

  • 2-3 ημέρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, αφαιρέστε τα αλατισμένα, πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή, μειώστε την πρόσληψη ζάχαρης.
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε διουρητικά φάρμακα.
  • Πίνετε τη συνήθη ποσότητα υγρού.
  • για συλλογή ετοιμάστε ξηρά, καθαρά δοχεία, κατά προτίμηση αποστειρωμένα.
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία συλλογής, πλύνετε τα εσωτερικά όργανα, για να αποκλείσετε ξένες εκκρίσεις από την είσοδο στα ούρα.

Κανόνες για τη συλλογή ούρων για έρευνα

Οι κανόνες για τη συλλογή βιοϋλικών δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολοι:

  1. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό πλαστικό δοχείο στο φαρμακείο με ερμητικά σφραγισμένο καπάκι και την παρουσία τμημάτων, που θα επιτρέψουν τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού που απελευθερώνεται. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συμβατικό γυάλινο βάζο 2 λίτρων, που είχε προηγουμένως απολυμανθεί και ένα σφιχτό καπάκι.
  2. Πριν από κάθε πράξη ούρησης, μια γυναίκα πρέπει να πλένεται.
  3. Το πρώτο μέρος των ούρων δεν χρειάζεται να συλλεχθεί, είναι μόνο απαραίτητο να σημειωθεί ο χρόνος για την αφαίρεσή του.
  4. Οι επόμενες μερίδες πρέπει να συλλέγονται σε έτοιμα δοχεία.
  5. Η τελευταία συλλογή ούρων πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την πρώτη.
  6. Αποθηκεύστε το υλικό σε δροσερό, σκοτεινό μέρος..
  7. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταγράψτε την ποσότητα του υγρού που καταναλώθηκε.
  8. Μεταφέρετε το βιοϋλικό σε ιατρική εγκατάσταση λίγο μετά τη συλλογή.

Στο εργαστήριο, οι ειδικοί θα καθορίσουν τα ακόλουθα:

  • ειδικό βάρος των ούρων
  • αντίδραση του μέσου.
  • τη συγκέντρωση πρωτεϊνών, γλυκόζης, σωμάτων ουροβιλίνης και κετόνης ·
  • σύνθεση ιζημάτων ούρων.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάλυση

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια ενός τεστ ούρων:

  • παραμέληση των κανόνων για τη συλλογή (αποθήκευση) βιοϋλικών ·
  • τη χρήση διουρητικών κατά τη διάρκεια / πριν από τη διαδικασία ·
  • εισχώρηση ξένων εκκρίσεων στα ούρα λόγω κακής ποιότητας διαδικασίες υγιεινής.
  • παραβίαση της συνήθους θεραπείας κατανάλωσης αλκοόλ
  • αποτυχία διατροφής.

Κλινικοί δείκτες

Περίπου το 80% του μεθυσμένου υγρού την ημέρα απεκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα με τη μορφή ούρων, και το υπόλοιπο 20% απεκκρίνεται λόγω αδένων ιδρώτα. Προκειμένου να υπολογιστεί σωστά η ημερήσια τιμή, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι η διούρηση στις γυναίκες στη θέση είναι ελαφρώς αυξημένη λόγω της μεγαλύτερης ανάγκης του σώματος να πίνει. Μπορείτε να μάθετε εάν η ημερήσια διούρηση βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων ή όχι χρησιμοποιώντας ειδικό πίνακα με ενδείξεις.

ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ1,5-2,5 λίτρα
Θηλυκός1-1,5 (μέγιστο 2 l) l
Παιδιάέως 10 χρόνιαέως 1 λίτρο
κάτω των 14 ετώνέως 1,5 λίτρο

Ο ρυθμός καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ένα άτομο που δεν έχει σοβαρά προβλήματα υγείας, η ημερήσια ποσότητα διούρησης είναι το πολύ 2 λίτρα. Στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας, η διούρηση θα βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος του 70% -80% του όγκου του υγρού που καταναλώνεται, τα 2/3 εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα υπόλοιπα τη νύχτα.

Το σώμα μιας εγκύου υπόκειται σε εσωτερική αναδιάρθρωση. Τα εσωτερικά όργανα και συστήματα προσαρμόζονται στο μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα. Ωστόσο, με τέτοιες σημαντικές αλλαγές, η ημερήσια διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να αλλάζει, επομένως, οι δείκτες θα είναι οι ίδιοι με τους συνηθισμένους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ποσότητα του υγρού που αφαιρείται:

  • θερμοκρασία του αέρα;
  • υγρασία αέρα
  • φυσική άσκηση;
  • ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό.

Η ελάχιστη ποσότητα ούρων που χαρακτηρίζει τη φυσιολογική δραστηριότητα των νεφρών είναι 0,5 λίτρα, που αντιστοιχεί σε 0,8 λίτρα υγρού που καταναλώνεται. Για λόγους σαφήνειας, παρακάτω είναι ένας πίνακας με ένα παράδειγμα καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η δομή της ισορροπίας του νερού.

Η πρόσληψη υγρώνΈκκριση υγρού από το σώμα
ΠηγήΌγκος mlΠηγήΌγκος ml
Με υγρά τρόφιμα1.200Ούρο1.400
Με στερεά τρόφιμα1.000Ιδρώτας600
Σχηματίζεται στο σώμα300Έληξε αέρας300
Περιττώματα200
Σύνολο2.500Σύνολο2.500

Καθώς περιμένει το παιδί, οι δείκτες μπορούν συχνά να παραμορφωθούν, καθώς το σώμα της γυναίκας, ως αποτέλεσμα του αυξημένου φορτίου, προσπαθεί να συγκρατήσει μια ορισμένη ποσότητα υγρού. Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την ισορροπία του νερού είναι η ορμόνη προγεστερόνη στο αίμα. Συμμετέχει άμεσα στην ενυδάτωση των ιστών. Ο αποδεκτός όγκος περίσσειας υγρού για 9 μήνες θεωρείται 1,5-2,7 λίτρα. Εάν οι δείκτες δεν υπερβαίνουν αυτόν τον αριθμό, τότε για τη μελλοντική μητέρα και το έμβρυο δεν υπάρχει καμία απειλή.

Ένα παράδειγμα υπολογισμού της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, οι έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για το πόσο μπορείτε να πίνετε υγρά, πώς και με ποια φόρμουλα για τον υπολογισμό του ημερήσιου ποσοστού. Βασικά, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, μία από τις μεθόδους χρησιμοποιείται για αυτό:

Στο σπίτι, είναι πολύ πιθανό να κάνετε τον εαυτό σας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας πίνακας παρακολούθησης, στον οποίο είναι απαραίτητο να καταγράφεται ο χρόνος και η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται / αποσύρεται. Για καλύτερη κατανόηση, ακολουθεί ένα παράδειγμα:

ΛήφθηκεΑποτραβηγμένος
Πηγή εισοδήματοςΠοσό mlΠοσό ml
Ποτό τσαγιού200εκατό
Σούπα200150
Αχλάδι50200
Κομπόστα15075
Σύνολο75% της απόδειξης

Τύποι διούρησης και αιτίες αποκλίσεων

Η περίοδος κύησης χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του μεγαλύτερου σωματικού βάρους της γυναίκας λόγω της συσσώρευσης υγρών. Με την καθυστερημένη τοξίκωση (ιστόωση), η διούρηση είναι 40% και οι συχνές παρορμήσεις για εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνονται αισθητές τη νύχτα. Η αυξημένη ανάγκη για υγρό συνεπάγεται μεγαλύτερη χρήση του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το σύμπλεγμα αυτών των παραγόντων οδηγεί σε μείωση του όγκου των εκκρινόμενων ούρων σε 24 ώρες και στην εμφάνιση οιδήματος. Τα κύρια συμπτώματα της κύησης:

  • συνεχής δίψα
  • μικρό όγκο απεκκριμένων ούρων για 1 ούρηση.
  • νυκτερινή διούρηση - νυκτουρία;
  • το ποσό της διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας έως και 40%, τη νύχτα έως και 30% ·
  • πρωτεϊνουρία - ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • πίεση αίματος;
  • αυξημένη διαπερατότητα μεμβράνης του πλακούντα.
  • ανθυγιεινή αύξηση βάρους (600 g σε 7 ημέρες).

Διαταραχές στη δραστηριότητα της περιφερειακής ροής αίματος οδηγούν επίσης σε αλλαγές στην παραγωγή ούρων. Συμπτώματα της παραβίασης:

  • ωχρότητα του δέρματος των χεριών, εάν συμπιέσετε τη βούρτσα σε μια γροθιά.

Η παραβίαση της διούρησης χωρίζεται σε 3 ποικιλίες:

  1. Η προγεννητική μορφή χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην ισορροπία νερού-αλατιού, κακή κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά λόγω σοκ, επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θρόμβους αίματος, συμπίεση των αγγείων των νεφρών, αφυδάτωση.
  2. Ο νεφρικός τύπος εμφανίζεται λόγω νεφρικής βλάβης: πέτρες στα νεφρά, νεφρίτιδα, νεφρική ισχαιμία, νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, αιθυλενογλυκόλη.
  3. Η μεταγεννητική εμφάνιση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στη συνήθη απέκκριση των ούρων λόγω της παρουσίας ασβεστίου, του σχηματισμού θρόμβου αίματος και ενός όγκου.

Σύντομες συστάσεις για τις γυναίκες που είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν τη διούρηση

Για να διαγνώσει, με ύποπτη ανάπτυξη παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Αφού διατυπώσει μια τελική γνώμη, ο θεράπων ιατρός, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει τη λήψη φαρμάκων σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Μερικές συστάσεις για τις μέλλουσες μητέρες να εξομαλύνουν την καθημερινή διούρηση:

  1. Αφαιρέστε τα καπνιστά τρόφιμα, τα αλμυρά τρόφιμα, τα λιπαρά, τα πολύ πικάντικα τρόφιμα, τα γλυκά από την καθημερινή διατροφή σας.
  2. Συμπεριλάβετε δημητριακά, χόρτα αρωματισμένα με ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστό κρέας, ψητά ψάρια, φρούτα στη διατροφή.
  3. Ενισχύστε τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος με ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας.

Όπως μπορείτε να δείτε, η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική υγεία της γυναίκας και τον τρόπο ζωής της μετά τη σύλληψη του παιδιού. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου προσδοκίας του μωρού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της, καθώς αυτό επηρεάζει άμεσα την υγεία του μωρού.

Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά τεστ για να ελέγχετε πλήρως όλες τις διαδικασίες και τις αλλαγές στο σώμα. Δεν πρέπει ποτέ να παραβλέψετε τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού σας. Τηρώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, η μέλλουσα μητέρα θα εξασφαλίσει μια ομαλή πορεία εγκυμοσύνης για τον εαυτό της και την υγεία του μωρού της.