Κύριος

Θεραπεία

Πόσο μπορείτε να ζήσετε με αιμοκάθαρση?

Η αιμοκάθαρση είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας αντικατάστασης για νεφρικές παθήσεις, η οποία είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η αιμοκάθαρση συνταγογραφείται για οξείες και χρόνιες δυσλειτουργίες οργάνων. Οι ασθενείς που συνταγογραφούνται αυτού του τύπου θεραπείας ενδιαφέρονται για την ερώτηση, πόσοι ζουν σε αιμοκάθαρση; Εξαρτάται από διάφορους λόγους: τον τρόπο ζωής, τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής συμμορφώνεται με τις ιατρικές συστάσεις και επίσης από την ανάπτυξη επιπλοκών. Η θεραπεία υποκατάστασης, παρά την ενεργό ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης και την εισαγωγή νέων τεχνολογιών, έχει αρκετό αριθμό επιπλοκών.

Τι είναι η αιμοκάθαρση των νεφρών; Αυτός είναι ένας από τους τρόπους για τον καθαρισμό του αίματος έξω από τα νεφρά χρησιμοποιώντας αγγειακή πρόσβαση και φιλτράρισμα αίματος χρησιμοποιώντας το "τεχνητό νεφρό".

Η διάρκεια της αιμοκάθαρσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Σε οξεία (μολυσματική, τοξική φύση) συχνά αρκούν μία ή περισσότερες συνεδρίες αιμοκάθαρσης, μετά τις οποίες αποκαθίστανται οι λειτουργίες. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να είναι μεγάλη, όχι ένα έτος.

Πόσες φορές πρέπει να γίνει η διαδικασία αιμοκάθαρσης σε ασθενείς με χαμένη νεφρική λειτουργία; Για να διατηρηθεί η ζωτική δραστηριότητα σε ικανοποιητική κατάσταση, συνιστάται αιμοκάθαρση σε ποσότητα 2-3 φορές την εβδομάδα, ενώ η διάρκεια μιας συνεδρίας είναι περίπου 4-5 ώρες.

Επιπλοκές αιμοκάθαρσης και αιτίες θανάτου

Πόσα ζουν σε αιμοκάθαρση νεφρού; Οι αιτίες θανάτου είναι η ανάπτυξη επιπλοκών. Η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με εξασθενημένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας (βρίσκεται σε ½ όλων των ασθενών). Άλλοι παράγοντες που παίζουν ρόλο στην έναρξη του θανάτου είναι:

  • μολυσματικές επιπλοκές
  • εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • εγκεφαλικό οίδημα;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ηπατίτιδα;
  • απώλεια αίματος.

Μεταξύ των καρδιαγγειακών συνεπειών σε ασθενείς, υπάρχει παραβίαση της δομής των αιμοφόρων αγγείων, μυϊκή δυστροφία, ακολουθούμενη από αντικατάσταση με συνδετικό ιστό, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Η επιβίωση άνω των 3 ετών σε αυτήν την κατηγορία ασθενών είναι περίπου 15%.

Σχέση μεταξύ ποιότητας ζωής και θνησιμότητας

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία αιμοκάθαρσης, ανιχνεύονται ψυχικές διαταραχές όπως σύνδρομα κατάθλιψης και άγχους. Υπάρχουν ενδείξεις ότι με την αιμοκάθαρση, η επίπτωση της κατάθλιψης είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι με την περιτοναϊκή. Στις μελέτες αποδείχθηκε ότι παρουσία συμπτωμάτων καταπιεσμένης κατάστασης ζουν λιγότερο από ό, τι στην απουσία τους (σύμφωνα με ορισμένες αναλύσεις, η διαφορά έφτασε σχεδόν 4 φορές).

Για την εκτίμηση της θνησιμότητας, ο δείκτης συννοσηρότητας χρησιμοποιείται στην πράξη. Χρησιμοποιώντας το, γίνεται μια μακρινή πρόβλεψη - πόσο μπορεί να ζήσει ένας ασθενής με χρόνιες ασθένειες. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, ένας μεγαλύτερος αριθμός ασθενών με ταυτόχρονη παθολογία και μεγαλύτερος βαθμός σοβαρότητας της νόσου στην ομάδα αιμοκάθαρσης. Η ποιότητα ζωής των ασθενών αλλάζει προς το χειρότερο με την αύξηση του δείκτη συννοσηρότητας και ο δείκτης ποιότητας περιλαμβάνει όχι μόνο αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της υγείας, αλλά και υποκειμενικά συναισθήματα και αυτο-κριτική. Η μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών καθορίζεται από την πορεία της νόσου, καθώς και από τη σχέση και την εξάρτηση από τη θεραπεία. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης και η ηλικία των ασθενών, τόσο χειρότερη είναι η ποιότητα ζωής.

Το σύμπλεγμα των δεδομένων που αντικατοπτρίζει την ποσοτική αναλογία του λιπώδους ιστού και του μυϊκού ιστού (προσδιορίζεται με χρήση κλινικών, εργαστηριακών και μεθόδων μέτρησης) επηρεάζει επίσης την ποιότητα και, κατά συνέπεια, το προσδόκιμο ζωής, δηλαδή, πόσο μπορείτε να ζήσετε κατά την αιμοκάθαρση. Όσο χειρότερη είναι η διατροφική κατάσταση, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Πώς να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας

Η αυστηρή τήρηση από τους ασθενείς σε δίαιτα με περιορισμό πρωτεΐνης, νερού, καλίου και νατρίου είναι εξαιρετικά σημαντική. Μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή δίαιτας είναι η πιο αποτελεσματική επιλογή που σας επιτρέπει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα γευμάτων λαμβάνοντας υπόψη τη σωματική δραστηριότητα, καθώς και τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών..

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη συνταγογράφηση και τη λήψη φαρμάκων είναι η μείωση της δόσης των φαρμάκων λόγω αλλαγής του χρόνου ημιζωής σε ασθενείς με χρόνια ουραιμία. Εάν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα και την ικανότητα να εκκρίνονται από το σώμα χρησιμοποιώντας τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο κατάλογος των συνήθως συνταγογραφούμενων φαρμάκων που απαιτούνται κατά την αιμοκάθαρση περιλαμβάνει:

  • φάρμακα που διεγείρουν την ερυθροποίηση (λόγω έλλειψης στην παραγωγή ερυθροποιητίνης από τα νεφρά και την ανάπτυξη αναιμίας), παράγοντες που περιέχουν σίδηρο.
  • βιταμίνη D για να αντισταθμίσει την έλλειψή της και να αποτρέψει την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε εύθραυστα οστά.
  • φάρμακα που δεσμεύουν φωσφορικά για τη μείωση της περιεκτικότητας σε φωσφορικά άλατα στο αίμα (σχηματίζεται περίσσεια λόγω διαταραχών της νεφρικής απέκκρισης).
  • Η αντιυπερτασική θεραπεία (αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά, αποκλειστές Β και άλλα) χρησιμοποιείται μόνο εάν παραμείνει υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εκτός από αυτά που αναφέρονται, μερικές φορές χρειάζονται φάρμακα για τη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης (για διαβήτη), αναλγητικών, αντικαταθλιπτικών, τα οποία συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Αναμόρφωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα 2/3 των ασθενών μπορούν να ζήσουν μια ενεργή ζωή με μικρούς περιορισμούς και ικανότητα εργασίας για περίπου 4 χρόνια. Περίπου το 1/3 μετά τη θεραπεία υποκατάστασης έχει σημαντικούς περιορισμούς και μείωση της ποιότητας ζωής. Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση υφίστανται αναπηρία. Ένας σημαντικός ρόλος στην επιτυχία της περιόδου αποκατάστασης είναι η φυσιολογική αξία της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχει ένα πρότυπο θνησιμότητας και η διάρκεια της αιμοκάθαρσης: η σχέση είναι αντιστρόφως ανάλογη. Πόσα χρόνια ζουν με αιμοκάθαρση; Αποκαλύφθηκε ότι στα δύο πρώτα χρόνια της αιμοκάθαρσης, παρατηρείται μοιραίο αποτέλεσμα σε σχεδόν 50% των ασθενών (έως 47%), στη συνέχεια, ο δείκτης μειώνεται στο 10%.

Χρόνια νεφρική νόσος

Από το 2002, ο όρος «χρόνια νεφρική νόσος» εισήχθη στην πρακτική των νεφρολόγων. Αυτό έγινε λόγω της χαμηλής ικανοποίησης με τα αποτελέσματα της θεραπείας αιμοκάθαρσης, του υψηλού βαθμού εξάπλωσης χρόνιων νεφρικών παθήσεων, καθώς και της στενής σχέσης με την καρδιαγγειακή παθολογία. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών..

Η χρόνια νεφρική νόσος σημαίνει δομικές και λειτουργικές διαταραχές του οργάνου, που χαρακτηρίζονται από κλινικές εκδηλώσεις για τρεις ή περισσότερους μήνες. Κράτη που περιλαμβάνονται στην έννοια:

  • σπειραματονεφρίτιδα
  • νεφροπάθεια της συγγενούς αιτιολογίας
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα
  • άλλες νοσολογικές μονάδες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ασυμπτωματικές εκδηλώσεις (ένα άτομο μπορεί να μην κάνει καταγγελίες).

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ο πιο αντικειμενικός δείκτης στην εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας. Λαμβάνεται ως βάση για τη διάγνωση της χρόνιας νεφρικής νόσου και η ταξινόμηση σταδίων που αναπτύχθηκε από την αμερικανική κοινότητα νεφρολόγων βασίζεται επίσης σε αυτήν την τιμή..

Η χρόνια νεφρική νόσος του σταδίου 5 αποτελεί ένδειξη για θεραπεία δια βίου αντικατάστασης.

Προληπτικές δράσεις

Ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη προοδευτικών νεφρικών παθήσεων με χρόνια πορεία θα πρέπει να δοκιμάζονται για την ανίχνευση πρωτεϊνουρίας, αιματουρίας, λευκοκυτουρίας. Ορισμένες κατηγορίες παρουσιάζονται ανάλυση μικρολευκωματινουρίας με συχνότητα 1-3 ετών. Η παρακολούθηση και οι τακτικές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται από ασθενείς με τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ηλικία (άνω των 60 ετών)
  • καρδιαγγειακή παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής υπέρτασης.
  • Διαβήτης;
  • νεφρική νόσο σε στενούς συγγενείς.
  • ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
  • λήψη ναρκωτικών με νεφροτοξικότητα.

Ο ελάχιστος όγκος των εξετάσεων περιλαμβάνει το τεστ Zimnitsky, βακτηριολογική εξέταση, ανίχνευση ημερήσιας απώλειας πρωτεΐνης, υπερηχογράφημα, αποβολή ουρογραφίας.

Οι στόχοι των ιατρικών προληπτικών εξετάσεων για την έγκαιρη ανίχνευση μιας νόσου ή παράγοντες κινδύνου για ασθενείς με νεφρική παθολογία είναι:

  • παρακολούθηση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών για έγκαιρη παραπομπή σε κέντρα αιμοκάθαρσης ·
  • διατήρηση της ύφεσης με τη χρήση προληπτικών φαρμάκων ·
  • ανίχνευση ασθένειας σε ενεργό στάδιο ·
  • επιτήρηση και αποκατάσταση.

Η συνεχής βελτίωση των μεθόδων θεραπείας αντικατάστασης επέτρεψε την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με χαμένη νεφρική λειτουργία για δεκαετίες. Οι πιο σημαντικές αιτίες θανάτου είναι επιπλοκές που σχετίζονται με την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Εν τω μεταξύ, η κατάσταση ψυχικής υγείας του ασθενούς θεωρείται επίσης σημαντικός παράγοντας. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση για ανάρρωση και ο ακριβής χρόνος για τον οποίο ένας συγκεκριμένος ασθενής θα ζήσει με μειωμένη νεφρική λειτουργία, αλλά εκτός από άλλες συνακόλουθες παθολογίες, η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο. Από αυτή την άποψη, ψυχοτρόπα φάρμακα και μη φαρμακολογικές θεραπείες για κατάθλιψη και άγχος χρησιμοποιούνται σε ενδείξεις θεραπείας. Η ακριβής τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού και η θετική στάση σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία επηρεάζουν άμεσα πόσους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ζουν.

Η εμπειρία της θεραπείας υποκατάστασης μπορεί να κοινοποιηθεί στα σχόλια. Φροντίστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα!

Πόσα ζουν σε αιμοκάθαρση: παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής

Οι διαβητικοί πρέπει να ζουν σε σταθερή ισορροπία - για να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους με φάρμακα, δίαιτα, άσκηση.

Εκτός από την υπογλυκαιμία, στην οποία τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, άλλες επιπλοκές αυτής της παθολογίας έως τον ακρωτηριασμό και την τύφλωση είναι επίσης επικίνδυνες. Αλλά κυρίως, οι ασθενείς διατρέχουν διπλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Στατιστικά στοιχεία προσδόκιμου ζωής

Χάρη στην εισαγωγή της θεραπείας με ινσουλίνη το 1922 και σε πολυάριθμες επιτυχημένες μελέτες, πολλοί ασθενείς ζουν τώρα έως και 50 χρόνια ή περισσότερο. Αλλά η επιβίωση με αυτήν την ασθένεια εξακολουθεί να υστερεί μεταξύ των υγιών ανθρώπων.

Μελέτες για τη διάρκεια ζωής των ατόμων με διαβήτη έχουν δείξει ότι η μέση διάρκεια ζωής με μια ασθένεια έχει αυξηθεί ελαφρώς τις τελευταίες δεκαετίες..

Ο λόγος για αυτό ήταν:

  • εξελίξεις στην τεχνολογία;
  • έλεγχος της νόσου
  • βελτίωση της ποιότητας της ινσουλίνης
  • γλυκόμετρα;
  • ενέσεις
  • πιο ακριβείς συστάσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία επιπλοκών.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η διαφορά στο χρόνο μεταξύ των διαβητικών και των υγιών ατόμων είναι περισσότερο από 10 χρόνια. Οι άνδρες με την ασθένεια πεθαίνουν κατά μέσο όρο 11 χρόνια νωρίτερα από τους υγιείς ανθρώπους. Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες που διαγνώστηκαν ζουν 13 χρόνια λιγότερο.

Μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα ηλικιωμένα άτομα με παθολογία έχουν υψηλότερο όριο θνησιμότητας σε οποιαδήποτε ηλικία σε σύγκριση με τους υγιείς συνομηλίκους τους.

Τι επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής

Ο Posner είπε όλη την αλήθεια για τον διαβήτη. Ο διαβήτης θα εξαφανιστεί σε 10 ημέρες, εάν πίνετε το πρωί... Διαβάστε περισσότερα...

Αν και ο θάνατος είναι πάντα ένα δυσάρεστο θέμα, η ανθρώπινη φύση θέλει να μάθει πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με μια τόσο δύσκολη διάγνωση. Δεν υπάρχει γρήγορη και ακριβής απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, επειδή διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής.

Ακολουθούν ορισμένες πτυχές που θα διαμορφώσουν τον αριθμό των ετών, ανεξάρτητα από τον τύπο της παθολογίας:

  • πόσο σύντομα διαγνώστηκε η ασθένεια;
  • εξέλιξη των διαβητικών επιπλοκών.
  • άλλες βασικές προϋποθέσεις (επίπεδο κοινωνικοοικονομικών συνθηκών, διατροφή, άσκηση, μετά την πορεία της θεραπείας).
  • αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Νεφρική Νόσος
  • καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η υπογλυκαιμία μπορεί συχνά να σχετίζεται με σχετικές ασθένειες:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • υψηλή χοληστερόλη.

Επίσης, μια διαβητική κατάσταση συμβάλλει στην κακή κυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε βλάβη οργάνων, όπως:

Η επίδραση της παθολογίας στην καρδιά ήταν η μεγαλύτερη αιτία χαμένων ετών, σύμφωνα με έρευνα πολλών επιστημόνων. Ανακαλύφθηκε επίσης ότι νωρίτερα, οι διαβητικοί πεθαίνουν υπό συνθήκες που προκαλούνται από διαβητικό κώμα, το οποίο προκαλείται από εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα σακχάρου και κετοξέωση, που προκαλείται από έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα.

Σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών, η κύρια αιτία πρόωρου θανάτου ήταν ο διαβητικός κώμα και η διαβητική οξέωση - περίπου 25%.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η ισχαιμική καρδιακή νόσος, η οποία έχει γίνει η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των ασθενών, αντιπροσωπεύει το 35%. Η νεφρική αποτυχία έπαιξε επίσης ρόλο.

Μετάλλιο ζωής διαβήτη

Η υπηρεσία μας θα επιλέξει για εσάς τον καλύτερο ενδοκρινολόγο δωρεάν, όταν καλέσετε το Κέντρο Εγγραφής Ενιαίου, καλώντας στο 8 (499) 519-35-82. Θα βρούμε έναν έμπειρο γιατρό κοντά σας και η τιμή θα είναι χαμηλότερη από ό, τι όταν επικοινωνείτε απευθείας με την κλινική.

Από το 1948, ένας γιατρός του Χάρβαρντ στην κλινική της Βοστώνης, Jocelyn, πρωτοπόρος στη μελέτη και τη θεραπεία του διαβήτη, άρχισε να απονέμει βραβεία για άτομα που έχουν ζήσει με την παθολογία για 25 χρόνια.

Το πρόγραμμα επεκτάθηκε το 1970 και έκτοτε έχουν απονεμηθεί μετάλλια σε αυτούς τους ασθενείς που αγωνίζονται επιτυχώς με την ασθένεια εδώ και 50 χρόνια.

Το πρώτο μετάλλιο 75 ετών απονεμήθηκε το 1996 · το 2013, το πρώτο βραβείο 80 ετών έλαβε.

Από το 1970, έχουν απονεμηθεί περισσότερα από 4.000 μετάλλια 50 ετών και 65 μετάλλια 75 ετών. Τέτοια βραβεία έχουν ληφθεί από ασθενείς σε όλο τον κόσμο - σε Αυστραλία, Βραζιλία, Καναδά, Αγγλία, Ουγγαρία, Ιαπωνία, Ολλανδία, Πακιστάν, Φιλιππίνες, Νότια Αμερική, Ισπανία, Σουηδία, Ελβετία. 9 μετάλλια 50 ετών απονεμήθηκαν στη Ρωσία.

Εκτός από την τιμή των μακροχρόνια επιζώντων ασθενών, οι ερευνητές στο Κέντρο Jocelyn εξετάζουν παράγοντες που βοήθησαν τους ανθρώπους να κερδίσουν. Αυτή η εργασία επιτρέπει σε όλους τους ασθενείς σε όλο τον κόσμο να επεκτείνουν την ύπαρξή τους..

Προσδόκιμο ζωής για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2

Τα προβλήματα με τα επίπεδα σακχάρου με την πάροδο του χρόνου μπορούν να οδηγήσουν σε μια σειρά από ασθένειες, όπως προβλήματα με την όραση, το δέρμα και τα μαλλιά, έλκη, γάγγραινα και ακόμη και καρκινικούς όγκους! Οι άνθρωποι δίδαξαν πικρή εμπειρία για να ομαλοποιήσουν τα επίπεδα ζάχαρης τους απολαμβάνουν... Διαβάστε περισσότερα...

Ωστόσο, οι ασθενείς με τον πρώτο βαθμό ζουν αρκετά καιρό. Ειδικά οι δείκτες διάρκειας βελτιώνονται σημαντικά σε ασθενείς που γεννήθηκαν τον 20ο αιώνα..

Το προσδόκιμο ζωής με διαβήτη τύπου 2, ο οποίος αναπτύσσεται πιο αργά και διαγιγνώσκεται ως αποτέλεσμα μετά την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ή σημείων σοβαρών επιπλοκών, εξαρτάται επίσης από πολλά συστατικά.

Οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση έχει σοβαρό αντίκτυπο στην υγεία και, ως εκ τούτου, στο μήκος των ασθενών που έχουν ζήσει για χρόνια. Και οι δύο τύποι της νόσου αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας του ανθρώπου λόγω μιας σειράς σοβαρών επιπλοκών, επομένως ο διαβητικός πρέπει να διαχειρίζεται συνεχώς την κατάστασή του.

  • Η σωστή θεραπεία και η σωματική άσκηση μπορεί όχι μόνο να αυξήσει τον αριθμό των ετών, αλλά και να βελτιώσει την ποιότητά τους.
  • Το γεγονός ότι με τον διαβήτη μπορείτε να ζήσετε περισσότερο από τους υγιείς:

Οι φιλοι! Εάν το άρθρο ήταν χρήσιμο για εσάς, μοιραστείτε το με τους φίλους σας ή αφήστε ένα σχόλιο.

Διάλυση των νεφρών πόσα ζουν, προσδόκιμο ζωής στην παθολογία

  • Με την αιμοκάθαρση των νεφρών, πόσους ασθενείς ζουν, ο θεράπων ιατρός θα απαντήσει.
  • Ο γιατρός δεν μπορεί να συνοδεύσει την απάντησή του με τη μέγιστη ακρίβεια, καθώς το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την ποιότητα εφαρμογής όλων των ιατρικών συστάσεων, από το πόσο καλά θα ακολουθηθεί η καθιερωμένη διατροφή.
  • Δυστυχώς, εάν ο ασθενής αγνοήσει πολλές από τις απαιτήσεις των γιατρών, μπορεί να ζήσει λίγο λόγω της δηλητηρίασης του σώματος με τα δικά του προϊόντα μεταβολικής διάσπασης..
  • Η αιμοκάθαρση των νεφρών συνταγογραφείται από τους γιατρούς μόνο λόγω της εμφάνισης σοβαρών νεφρικών παθολογιών..
  • Τα νεφρά είναι όργανα που παρέχουν μηχανισμό διήθησης, λόγω του οποίου όλες οι επιβλαβείς ουσίες απομακρύνονται από το σώμα, το αίμα καθαρίζεται πλήρως.
  1. Δυστυχώς, εάν η λειτουργικότητα των νεφρών είναι μειωμένη, η ικανότητα διήθησης αρχικά μειώνεται και στη συνέχεια μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
  2. Ο ασθενής χρειάζεται νεφρική αιμοκάθαρση επίσης σε περιπτώσεις όπου, ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης θεραπείας, υπερδοσολογίας φαρμάκων που προκάλεσαν δηλητηρίαση του σώματος.
  3. Η ίδια σοβαρή δηλητηρίαση είναι χαρακτηριστική για εκείνους τους ασθενείς που έχουν δηλητηριαστεί από δηλητήρια ή που έχουν πάρει υπερβολική ποσότητα αλκοόλ, όπως καθορίζεται ειδικά από τους γιατρούς κατά τη διεξαγωγή των εξετάσεων.
  4. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι η πιο επικίνδυνη παθολογία των νεφρών, στην οποία είναι σίγουρα αδύνατο να γίνει χωρίς αιμοκάθαρση.
  5. Η αιμοκάθαρση σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και μια χρόνια εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από διαφορετικούς στόχους..
  6. Εάν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η αιμοκάθαρση έχει σχεδιαστεί για να αφαιρεί γρήγορα τα προϊόντα αποσύνθεσης, να ομαλοποιεί τη σύνθεση των ηλεκτρολυτών, διασφαλίζοντας έτσι την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, και στη συνέχεια σε μια χρόνια μορφή, η αιμοκάθαρση στοχεύει στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας των νεφρών.
  7. Πολλοί ενδιαφέρονται για την απάντηση στο ερώτημα για το πόση αιμοκάθαρση πρέπει να πραγματοποιηθεί..

Η αιμοκάθαρση για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πραγματοποιείται έως ότου επιλυθεί το ζήτημα της μεταμόσχευσης του νεφρικού οργάνου.

Εάν, για μεμονωμένους λόγους, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση νεφρού, η αιμοκάθαρση μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς, για πόσα χρόνια εξαρτάται από αυτόν.

Ποικιλίες

Προς το παρόν, η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές δυνατότητες για τη θεραπεία όλων των ειδών των νεφρικών παθολογιών..

Δυστυχώς, σε όλες τις περιπτώσεις, το φάρμακο δεν μπορεί να δημιουργήσει καταστάσεις που επιτρέπουν στον ασθενή να ζήσει όσο θέλει χωρίς να καταφύγει σε πρόσθετες διαδικασίες.

Εάν τα νεφρά δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις φυσικές τους λειτουργίες, όχι μόνο η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας επιδεινώνεται, αλλά υπάρχει επίσης ένας σοβαρός κίνδυνος στον οποίο ακόμη και ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να απαντήσει καταφατικά στο πόσο ζουν με μια τέτοια παθολογία.

Η αιμοκάθαρση των νεφρών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται τεχνητό νεφρό στην ιατρική βιομηχανία. Είναι μια τέτοια συσκευή που έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει όλο το αίμα, καθαρίζοντάς το.

Η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλο τρόπο, όταν η κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς ενεργεί ως καθαριστική μεμβράνη..

Η πρώτη μέθοδος που χρησιμοποιεί «τεχνητό νεφρό» ονομάζεται αιμοκάθαρση. Με τη βοήθεια ειδικών σωλήνων, το αίμα του ασθενούς αντλείται στη συσκευή, όπου υποβάλλεται σε συστηματικό καθαρισμό και στη συνέχεια εισέρχεται ξανά στο ανθρώπινο σώμα.

Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να αφιερώσει αρκετό χρόνο..

Η περιτοναϊκή κάθαρση στοχεύει στην εισαγωγή μιας ειδικής λύσης που εστιάζει στον καθαρισμό του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής, γιατί μετά από μερικές ώρες (ακριβώς πόσο αποφασίζει ο γιατρός), το διάλυμα που εγχύθηκε αποβάλλεται φυσικά από το σώμα..

Δυστυχώς, είναι απλώς αδύνατο να πραγματοποιηθεί πλήρης καθαρισμός αίματος σε μία συνεδρία, οπότε οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε αναγκαστικό καθαρισμό όσες φορές υποδεικνύει ο γιατρός. Συγκεκριμένα, αυτός ο αριθμός φτάνει τρεις φορές εάν πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση..

  • Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί νεφρική αιμοκάθαρση, τότε ο αριθμός των συνεδριών αυξάνεται, πόσο εξαρτάται επίσης από διάφορους παράγοντες.
  • Ο ασθενής πρέπει να λάβει υπόψη το γεγονός ότι ούτε η αιμοκάθαρση ούτε η αιμοκάθαρση των νεφρών μπορούν να εξαλείψουν την κύρια παθολογία, εστιάζονται μόνο στη διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών, η οποία επιτρέπει στους ασθενείς να ζουν, παρά τις υπάρχουσες σοβαρές παθολογίες.
  • Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε μια κλινική, αν και επί του παρόντος υπάρχουν ήδη επιλογές για «τεχνητό φορητό νεφρό».
  • Με τη χειρουργική μέθοδο, ο γιατρός παρέχει τη σύνδεση της αρτηρίας, των φλεβών του ασθενούς με τη συσκευή χρησιμοποιώντας ειδικούς σωλήνες σύνδεσης.

Η διάρκεια της νεφρικής αιμοκάθαρσης μπορεί να είναι από τρεις έως πέντε ώρες. Το πρόγραμμα για τέτοιο υπεύθυνο χειρισμό καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τις μεμονωμένες παραμέτρους της κατάστασης υγείας του ασθενούς.

Η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο σπίτι, η οποία ασκείται συχνά σε δυτικές χώρες. Η αιμοκάθαρση είναι βολική, δεδομένου ότι εξαλείφει την ανάγκη να αφιερωθεί ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο επισκέπτεστε την κλινική. Ο καθένας μπορεί να εκτελέσει ανεξάρτητα τη διαδικασία.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για την εισαγωγή μιας ειδικής λύσης στην κοιλιακή κοιλότητα, μόνο οι γιατροί δημιουργούν χειρουργικά τέτοια τεχνητή πρόσβαση σε μια κλινική.

Στη συνέχεια, ο ασθενής, συνοδευόμενος από τις συστάσεις των γιατρών, έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα μια σημαντική διαδικασία.

Για να ζήσουν, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει σίγουρα να υποβληθούν σε τέτοιες κάπως κουραστικές διαδικασίες..

Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, δεν μπορούν να εξαπλωθούν αρνητικές συνέπειες σε άλλα εσωτερικά όργανα, εάν είναι απολύτως υγιή, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για το πόσο ζείτε με αυτήν τη διάγνωση. Ο ασθενής θα ζήσει όσο μετράει η μοίρα του.

Υπάρχουν επιβεβαιωμένα στοιχεία ότι ορισμένοι ασθενείς των οποίων τα νεφρά έχουν αποτύχει πλήρως μπορούν να επιβιώσουν για περισσότερα από σαράντα χρόνια, παρά την συνεχιζόμενη αιμοκάθαρση.

Ενέργειες μετά τη διαδικασία

Παρά τη σημασία της αιμοκάθαρσης, τη σχετική αβλαβή της, θα πρέπει ωστόσο να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι μετά την εφαρμογή της ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες.

Ειδικότερα, σε μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών, η αιμοκάθαρση προκαλεί σημαντική μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αναιμία.

Επίσης, τέτοιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα ζάλη, πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο. Η αιμοκάθαρση των νεφρών μπορεί να προκαλέσει κράμπες και μυϊκές κράμπες.

Κατά τη διύλιση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Επίσης στις πιο δύσκολες καταστάσεις, εάν οι ασθενείς δεν έχουν μόνο νεφρική παθολογία, αλλά και καρδιακές παθήσεις, είναι πιθανές εκδηλώσεις περικαρδίτιδας..

Δυστυχώς, λόγω αιμοκάθαρσης, μπορεί να συμβεί σημαντική απώλεια φωσφόρου και ασβεστίου, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένιση του σκελετικού συστήματος, οδηγώντας σε εύθραυστα οστά..

Για να αποφευχθούν τέτοιες πιθανές παρενέργειες, οι γιατροί επικεντρώνονται στα νεφρά, κυρίως στη σωστή διατροφή..

Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από τρόφιμα που περιέχουν αρκετή πρωτεΐνη. Είναι σημαντικό να ελέγχετε πόση κάλιο καταναλώνεται. Η περίσσεια του μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από το καρδιακό σύστημα.

Η διατροφή περιλαμβάνει πλήρη απόρριψη του αλατιού, η οποία είναι ικανή να συγκρατεί το υγρό στο σώμα, προκαλώντας πρήξιμο. Εδώ δεν πρέπει να ενδιαφέρεστε για το πόσο μπορεί να καταναλωθεί. Είναι καλύτερα να το εξαλείψετε πλήρως για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Πόσο υγρό μπορεί να καταναλώσει ένας ασθενής, καθορίζει μόνο ένας γιατρός, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Η διατροφή μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με το φάρμακο που έχουν συνταγογραφήσει οι γιατροί..

Εάν ο ασθενής για οποιονδήποτε λόγο έχει παραβιάσει μια αυστηρή δίαιτα, αυτό το γεγονός δεν πρέπει να κρύβεται. Αναφέρεται σε ιατρικό προσωπικό το οποίο, βάσει των πληροφοριών που έλαβε, αναπτύσσει ειδικά μέτρα που αποκαθιστούν την ομοιόσταση.

Πρόβλεψη

Σταματήστε να εξαρτάτε από την αιμοκάθαρση, αλλά συνεχίζετε να ζείτε μια πλήρη ζωή, ένα άτομο μπορεί μόνο σε περίπτωση επιτυχούς μεταμόσχευσης.

Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις που, μετά την επέμβαση, το νεφρικό όργανο απορρίφθηκε από το σώμα, οπότε έπρεπε να επιστρέψω σε αιμοκάθαρση για να ζήσω.

Η πρόγνωση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που συνδέονται με αιμοκάθαρση μπορεί να ποικίλλει. Συγκεκριμένα, με ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες του καρδιακού συστήματος, οι ασθενείς ζουν στις περισσότερες περιπτώσεις για όχι περισσότερο από τέσσερα χρόνια.

Σε άλλες περιπτώσεις, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς ζουν με αιμοκάθαρση των νεφρών από έξι έως δώδεκα χρόνια. Ο θάνατος δεν προκαλεί την πλήρη απουσία νεφρών και την ίδια την αιμοκάθαρση, αλλά το γεγονός ότι η ανθρώπινη ανοσία αποδυναμώνεται υπερβολικά, επομένως εκτίθεται εύκολα σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Είναι τόσο αρνητικές διαδικασίες που ενεργούν ως προκλητές της έναρξης του θανάτου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία και παρατηρήσεις των γιατρών, εάν ο ασθενής συμμορφώνεται σαφώς με όλες τις συστάσεις, χάρη σε αυτό, έζησε με ασφάλεια το πρώτο έτος, συνοδευόμενο από αιμοκάθαρση, η πιθανότητα ότι θα ζήσει τέλεια για τα επόμενα πέντε χρόνια είναι 76%.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών, εάν εφαρμοστεί αιμοκάθαρση σε αυτούς, είναι είκοσι χρόνια. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το όριο, οι περιπτώσεις είναι γνωστές στην ιατρική όταν μια τέτοια περίοδος έχει αυξηθεί σε σαράντα ή περισσότερα χρόνια. Για το λόγο αυτό, μπορεί να υποστηριχθεί ότι πόσα ζουν με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξαρτάται μόνο από τους ίδιους τους ανθρώπους..

Έτσι, η αιμοκάθαρση είναι μια απαραίτητη διαδικασία που διασφαλίζει τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών. Η εφαρμογή του θα πρέπει να προσεγγιστεί όσο το δυνατόν πιο υπεύθυνα, προκειμένου να μπορεί στη συνέχεια να ζήσει πολύ.

Τι είναι η αιμοκάθαρση;?

Η αιμοκάθαρση των νεφρών είναι μια διαδικασία που αντικαθιστά τη φυσική λειτουργία των νεφρών. Δηλαδή, απομακρύνει την περίσσεια υγρών και τοξικών ουσιών, ουρίας και κρεατινίνης από το σώμα, και διατηρεί ένα αποδεκτό επίπεδο καλίου και φωσφόρου στο σώμα..

Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε ένα άλλο όνομα - "τεχνητό νεφρό", αυτό αφορά επίσης την αιμοκάθαρση.

Μέχρι σήμερα, αυτή η διαδικασία βοηθά αρκετά τα άτομα με σοβαρή νεφρική λειτουργία ή ακόμα και με αποτυχημένα όργανα να ζήσουν μια πιο λευκή ή λιγότερο ικανοποιητική ζωή..

Η αρχή της λειτουργίας της μηχανής αιμοκάθαρσης

Πρώτα απ 'όλα, ένα νέο τεχνητό όργανο χρειάζεται αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, πραγματοποιείται μια μικρή προπαρασκευαστική χειρουργική επέμβαση στο αντιβράχιο.

Κατά τη διάρκεια αυτού, ειδικευμένοι ειδικοί σχηματίζουν ένα αγγείο με αρκετά παχιά τοιχώματα και κατάλληλη ροή αίματος για το μελλοντικό όργανο.

Μετά την παρέμβαση, το σκάφος συνεχίζει να σχηματίζεται από μόνο του, η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Η ίδια η αιμοκάθαρση είναι ότι μια βελόνα εισάγεται στο προετοιμασμένο δοχείο, στο οποίο συνδέεται ένας εύκαμπτος σωλήνας. Μέσω του σωλήνα, το αίμα εισέρχεται σε μια ειδική μηχανή αιμοκάθαρσης, όπου καθαρίζεται από περίσσεια ηλεκτρολυτών, περίσσεια υγρών και τοξινών. Στη συνέχεια, το αίμα στέλνεται και πάλι στα αγγεία του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθεί η πήξη, η ηπαρίνη χορηγείται πριν από τη διαδικασία.

Όταν δεν υπάρχει χρόνος για την προετοιμασία ενός ειδικού αγγείου για αιμοκάθαρση, περιορίζονται στην εισαγωγή καθετήρα στην περιοχή όπου το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να αντέξει αυτήν τη διαδικασία.

Πώς μοιάζει η αιμοκάθαρση;

Για να ζήσει μια σχετικά πλήρη ζωή, η αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη για ένα άτομο με μειωμένη νεφρική λειτουργία τρεις φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια κάθε διαδικασίας θα είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια ειδική καρέκλα συνδεδεμένη με τη συσκευή αιμοκάθαρσης. Προς το παρόν, μπορείτε να διαβάσετε ένα βιβλίο, να ακούσετε μουσική, να κοιμηθείτε ή να παρακολουθήσετε μια ταινία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη για άτομα που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη των νεφρών ή ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση οξείας βλάβης της διαδικασίας, η αιμοκάθαρση μπορεί να διακοπεί με το τέλος της αναγέννησης οργάνων..

Σε περιπτώσεις όπου τα νεφρά αποτυγχάνουν εντελώς λόγω σοβαρών τραυματισμών ή της σοβαρής πορείας της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή αιμοκάθαρση έως ότου μεταμοσχευτεί ένα νέο όργανο ή για ζωή.

Η ανάγκη για τη διαδικασία καθορίζεται από έναν εξειδικευμένο νεφρολόγο. Επικεντρώνεται στη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και στα παράπονα, στα αποτελέσματα των εξετάσεων και στην παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ενδείξεις για αιμοκάθαρση:

  • Το επίπεδο της σπειραματικής διήθησης μειώνεται σε λιγότερο από 10 ml ανά λεπτό.
  • Διαταραγμένη εγκεφαλική δραστηριότητα λόγω της επίδρασης των ουραιμικών τοξινών.
  • Τα επίπεδα καλίου υπερβαίνουν τα 6,5 mmol ανά λίτρο.
  • Υπάρχουν δυσκολίες με τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
  • Οι τοξικές ουσίες αρχίζουν να εναποτίθενται στις ορώδεις μεμβράνες του σώματος, οι οποίες για τον ασθενή μπορούν να εκφραστούν με σοβαρό κνησμό.
  • Η ισορροπία οξέος-βάσης διαταράσσεται.
  • Σοβαρή ναυτία, μερικές φορές έμετος, γενική αδυναμία
  • Το οίδημα διαφόρων οργάνων είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα ή εγκεφαλικό οίδημα.
  • Απότομο βάρος, το οποίο γίνεται πιο αισθητό με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Όλα αυτά τα συμπτώματα, συχνά μαζί με τα αντίστοιχα αποτελέσματα των δοκιμών, χρησιμεύουν απλώς ως δικαιολογία για τη συνταγογράφηση μιας διαδικασίας αιμοκάθαρσης στον ασθενή..

Τύποι αιμοκάθαρσης

Αυτή η διαδικασία ταξινομείται ανάλογα με τη συσκευή που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία, καθώς και από τον επιλεγμένο τόπο εκτέλεσης..

Ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας

Υπάρχουν πολλές πιθανές επιλογές για αιμοκάθαρση - στο σπίτι, σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο.

Επιλογή σπιτιού

Για τη διαδικασία στο σπίτι, χρησιμοποιούνται ειδικά φορητά παρασκευάσματα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και από έναν απλό απλό, τον τομέα των ειδικών εκπαιδευτικών μαθημάτων. Είναι αλήθεια ότι θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τη συσκευή κάθε μέρα και να την αφιερώνετε σε δύο έως τέσσερις ώρες. Στις δυτικές χώρες, αυτή η επιλογή αντικαθιστά συχνά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού για μεγάλο αριθμό ασθενών..

Η χρήση φορητών συσκευών είναι εύκολη και ασφαλής. Ο ασθενής απαλλάσσεται από την ανάγκη να επισκεφθεί ένα ιατρικό ίδρυμα και να σταθεί στην ουρά. Επιπλέον, δεν υπάρχει κίνδυνος να προσβληθεί ηπατίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες..

Και καθίσταται δυνατή η ζωή μιας πρακτικά πλήρους ζωής. Ωστόσο, τα φορητά φάρμακα είναι αρκετά ακριβά..

Για να μάθετε πώς να τα χειρίζεστε, θα πρέπει να παρακολουθήσετε ειδικά μαθήματα, αλλά παρόλα αυτά, στις πρώτες διαδικασίες δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ιατρού.

Περιπατητική αιμοκάθαρση

Κατάλληλο για ασθενείς με οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εάν δεν αναμένεται αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Επιθυμητή διάρκεια και συχνότητα της διαδικασίας - 4 ώρες τρεις φορές την εβδομάδα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε αποστειρωμένες συνθήκες υπό την επίβλεψη ιατρών, μερικές φορές είναι δυνατόν να παραδοθεί ο ασθενής από το σπίτι στη διαδικασία και το αντίστροφο. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει κάποιος κίνδυνος προσβολής από ηπατίτιδα..

Επιπλέον, υπάρχει ανάγκη επίσκεψης στο ιατρικό κέντρο τρεις φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον 4 ώρες την ημέρα, και εάν υπάρχουν ουρές, επίσης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Με ένα τέτοιο πρόγραμμα, είναι πιο δύσκολο να ζήσεις μια πλήρη ζωή.

Ακίνητος

Χρησιμοποιείται για ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή για εκείνους που έχουν λάβει σοβαρή δηλητηρίαση. Σχεδόν τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία όπως για την αιμοκάθαρση εξωτερικών ασθενών, με τη μόνη διαφορά να είναι ότι στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς βρίσκονται σε νοσοκομείο ή σε ημι-νοσοκομείο..

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Ωστόσο, για να το λάβετε, είναι απαραίτητο να βρεθείτε στο νοσοκομείο. Επιπλέον, παραμένει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα..

Ανάλογα με τη συσκευή

Ανάλογα με τη λειτουργικότητα του εξοπλισμού, η διαδικασία χωρίζεται σε συνηθισμένες, υψηλής απόδοσης και υψηλής ροής.

Πεδιάδα

Στην κανονική διαδικασία, το αίμα καθαρίζεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή με φίλτρο χαμηλής διαπερατότητας. Περνά μόνο μικρά μόρια. Η περιοχή μεμβράνης φίλτρου είναι 0,8-1,5 τετραγωνικά μέτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος είναι μικρή και η διάρκεια της συνεδρίας είναι 4 - 5 ώρες.

Πολύ αποτελεσματική

Στην περίπτωση αυτή, η επιφάνεια της μεμβράνης έχει ήδη μεγάλη επιφάνεια, περίπου ενάμισι έως περίπου δύο τετραγωνικά μέτρα. Η ροή του αίματος είναι πολύ υψηλότερη, οπότε ο χρόνος της συνεδρίας μειώνεται σε 3 - 4 ώρες.

Υψηλή ροή

Με αυτόν τον τύπο διαδικασίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ειδική μεμβράνη που μπορούν να περάσουν μεγάλα μόρια.

Έτσι, λαμβάνεται μεγαλύτερη ποσότητα περίσσειας ουσιών από το αίμα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε τέτοιο εξοπλισμό, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όχι μόνο θα απομακρυνθούν βλαβερές ουσίες από το αίμα, αλλά και ορισμένα μόρια από το υγρό αιμοκάθαρσης θα μπορούν να εισέλθουν στο αίμα, επομένως αξίζει να χρησιμοποιήσετε μόνο ένα αποστειρωμένο διάλυμα.

Χαρακτηριστικά της αιμοκάθαρσης

Η διαδικασία έχει ως εξής. Το φλεβικό αίμα εισέρχεται στη μηχανή αιμοκάθαρσης, όπου καθαρίζεται με ειδικό φίλτρο.

Το φίλτρο αποτελείται από μια μεμβράνη, σε διαφορετικές πλευρές της οποίας ρέει το φλεβικό αίμα και ένα ειδικό διάλυμα που αντλεί επιβλαβείς ουσίες και περίσσεια υγρού από αυτό, τα οποία συνήθως εκκρίνονται από τα νεφρά.

Η λύση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, αλλά οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να το κάνουν αυτό αυτόματα.

Αυτή η λύση ομαλοποιεί το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στο αίμα, απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα, διατηρεί μια φυσιολογική ισορροπία οξέος-βάσης, βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος και εμβολής αέρα, και επίσης αφαιρεί την περίσσεια νερού.

Η δράση της διαδικασίας ελέγχεται από το επίπεδο της ουρίας μετά από αυτήν. Με αιμοκάθαρση δύο φορές την εβδομάδα, αυτό το επίπεδο θα πρέπει να μειωθεί κατά 90%, εάν είναι δυνατόν να εκτελεστεί η διαδικασία τρεις φορές την εβδομάδα, τότε το ποσοστό καθαρισμού πρέπει να είναι τουλάχιστον 65.

Αντενδείξεις

Η αιμοκάθαρση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς παρουσία των ακόλουθων παθήσεων:

  • Παραβίαση του αιματοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα η παρουσία αναιμίας και μειωμένη πήξη του αίματος, καθώς η αιμοκάθαρση μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά αυτές τις καταστάσεις.
  • Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών στις οποίες τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν, για παράδειγμα, σήψη.
  • Ηλικιωμένοι, άνω των 80 ετών και με διαβήτη - πάνω από 70. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν αδύναμες φλέβες και μειωμένη ανοσία, οπότε η αιμοκάθαρση είναι πολύ επικίνδυνη για αυτούς.
  • Η παρουσία εγκεφαλικού ή διαφόρων ψυχικών διαταραχών, καθώς η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.
  • Η παρουσία κακοήθων όγκων, καθώς η αιμοκάθαρση μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις.
  • Φυματίωση των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων στο ενεργό στάδιο. Η λοίμωξη μπορεί να αρχίσει να εξαπλώνεται γρηγορότερα. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων ασθενών.
  • Περίοδος αρκετών μηνών μετά από καρδιακή προσβολή, καθώς και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν ένα άτομο είναι κοντά στο θάνατο λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται επειγόντως, αγνοώντας τις υπάρχουσες αντενδείξεις.

Παρενέργειες

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών της αιμοκάθαρσης, πιο συχνά εντοπίζονται τα ακόλουθα:

  • Πηδά στην αρτηριακή πίεση, τόσο πάνω όσο και κάτω.
  • Πονοκέφαλοι
  • Κράμπες στους μύες;

Πονοκέφαλοι - Πιθανές παρενέργειες της αιμοκάθαρσης

Από τα πιο σπάνια φαινόμενα, ναυτία, δυσλειτουργία της καρδιάς, μπορεί να κληθεί η θρόμβωση.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, μπορεί να συνταγογραφηθούν διάφοροι τύποι φαρμακευτικής θεραπείας σε ασθενείς μαζί με αιμοκάθαρση..

Για παράδειγμα, η λήψη φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση. Μεταξύ των διαδικασιών, συνιστάται να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη υγρού.

Μεταξύ των μαθημάτων, είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε το σωματικό βάρος. Δεν πρέπει να ανεβαίνει πάρα πολύ.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το σώμα λαμβάνει επαρκώς όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα, ιδίως ασβέστιο, φώσφορο, βιταμίνη D3. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αιμοκάθαρση μπορεί να επηρεαστεί έμμεσα από τη χρήση φαρμάκων που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος, επομένως, φάρμακα αυτής της κατηγορίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού..

Διατροφή αιμοκάθαρσης

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, που λαμβάνουν τη διαδικασία αιμοκάθαρσης, πρέπει να συμμορφώνονται με ορισμένα πρότυπα στη διατροφή. Ακολουθούν ορισμένοι απλοί κανόνες: περιορίστε την πρόσληψη υγρών και μειώστε την ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν κάλιο (πατάτες, ξηροί καρποί) και φώσφορο (ψάρι, διάφορα είδη τυριών).

Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την καθημερινή πρόσληψη πρωτεΐνης. Η επιθυμητή ποσότητα είναι 1,2 g πρωτεΐνης ανά 1 kg βάρους. Το ήμισυ της συνολικής πρόσληψης πρωτεΐνης πρέπει να είναι ζωικής προέλευσης.

Εάν, σύμφωνα με όλους τους κανόνες, η διατροφή είναι ανεπαρκής και παρατηρείται απώλεια βάρους, τότε λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα για την αποφυγή εξάντλησης. Πρόσθετα μείγματα πρωτεϊνών προστίθενται στη διατροφή, εάν αυτό δεν βοηθήσει, στον ασθενή χορηγείται τροφή μέσω ανιχνευτή και εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χορηγούνται ενδοφλεβίως..

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλάτι και τα υποκατάστατά του με κάλιο, καθώς και να τρώτε αλμυρά πιάτα. Παράλληλα με την αιμοκάθαρση, μπορεί να συνταγογραφούνται βιταμίνες C, D και ομάδα Β. Συχνά, απαιτούνται παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο ή διεγερτική αιματοποίηση..

Η επίδραση της αιμοκάθαρσης στο προσδόκιμο ζωής

Η ανάγκη για διαδικασία αιμοκάθαρσης επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς, ιδίως λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι στη Ρωσία δεν υπάρχουν πρακτικά φορητές συσκευές.

Δηλαδή, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται ένα ειδικό κέντρο τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για να υποβληθεί στη διαδικασία. Η παρηγοριά είναι ότι στη Ρωσία για αυτούς τους ασθενείς τρεις συνεδρίες την εβδομάδα είναι δωρεάν.

Και αν θέλετε να πάτε διακοπές σε άλλη πόλη, μπορείτε να επικοινωνήσετε εκ των προτέρων με το κέντρο σε ένα σημείο διακοπών και να ακολουθήσετε τη διαδικασία εκεί ξανά, δωρεάν.

Έτσι, γενικά, οι ασθενείς που λαμβάνουν παρόμοια διαδικασία μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή, να σπουδάσουν, να εργαστούν, να παίξουν σπορ, να χαλαρώσουν.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής σε ένα «τεχνητό νεφρό» σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία αυτή τη στιγμή είναι 20-30 χρόνια, και αυτή είναι μια σημαντική περίοδος.

Για άτομα που έχουν φτάσει την ηλικία των 75 ετών, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ρόδινη, αλλά κατά κανόνα, είναι όλα τα ίδια χρόνια, ειδικά εάν δεν υπάρχουν ασθένειες που επιδεινώνουν την κατάσταση του σώματος.

Για να ζήσετε 20-30 χρόνια, που λαμβάνετε αιμοκάθαρση, πρέπει να συνηθίσετε να αλληλεπιδράτε με επαγγελματίες του ιατρού, καθώς και να ακολουθείτε μια δίαιτα, να παρακολουθείτε το βάρος και τη δίαιτα σας.

Επιπλέον, είναι σημαντικό τουλάχιστον να κατανοήσετε την επίδραση όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και να μάθετε να καθορίζετε πότε η κατάσταση του σώματος είναι κρίσιμη και απαιτείται επείγουσα φροντίδα.

Μην πάρετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τι είναι η αιμοκάθαρση των νεφρών και γιατί είναι απαραίτητη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, στην οποία διαταράσσεται η φυσική λειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων. Το κύριο πρόβλημα της νόσου του σακχάρου είναι ότι στο πλαίσιο της, αναπτύσσονται πολλές ασθένειες, οι οποίες προκαλούν το θάνατο των διαβητικών.

Με την πάροδο του χρόνου, λόγω των αυξημένων επιπέδων γλυκόζης, ένας μεγάλος αριθμός υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων συσσωρεύεται στο αίμα, τα οποία σταδιακά απομακρύνονται από το σώμα μέσω των νεφρών. Φιλτράρουν το αίμα, απομακρύνοντας τις υπερβολικές επιβλαβείς ουσίες στα ούρα..

Όσο περισσότερο διαρκεί η υπεργλυκαιμία, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στα νεφρά, την καρδιά, τους πνεύμονες, το συκώτι κ.λπ. Για αυτόν τον λόγο, οι ασθενείς με διαβήτη συχνά συνοδεύονται από παχυσαρκία, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, διαβητική νευροπάθεια, που οδηγεί σε σύνδρομο διαβητικού ποδιού κ.λπ...

Η ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών εξαρτάται άμεσα από την καρδιακή δραστηριότητα, καθώς η διήθηση πραγματοποιείται παθητικά λόγω της πίεσης που δημιουργείται στις νεφρικές αρτηρίες. Εάν παρατηρηθούν σημεία διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε αυτό σίγουρα θα επηρεάσει ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, το οποίο θα οδηγήσει σε

Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η έγκαιρη σωστή διάγνωση στα πρώτα στάδια της νόσου, καθώς είναι ασυμπτωματική, αν και σε αυτό το σημείο μπορεί να σταματήσει με ειδική θεραπευτική δίαιτα.

Με τη σταδιακή εξέλιξη της διαβητικής νεφροπάθειας, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) τελικά θα αναπτυχθεί με σημαντική μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR). Όταν το GFR φτάσει σε τιμή περίπου 10 ml / min, τότε χωρίς τη βοήθεια εξωτερικής επέμβασης, δεν θα είναι δυνατό να καθαριστεί το αίμα, επειδή τα νεφρά απλά δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους μόνες τους.

Εάν η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη του αίματος δεν αποκατασταθεί εγκαίρως και οι τοξίνες δεν αφαιρεθούν, τότε το άτομο θα πεθάνει απλά, επειδή το αίμα που ρέει μέσω των φλεβών του, με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, θα δηλητηριάσει ολόκληρο το σώμα!

Η διήθηση με εξωγήινο βοηθά στην αιμοκάθαρση (HD), η οποία ονομάζεται επίσης «τεχνητή συσκευή νεφρού». Καταφεύγουν επίσης στη βοήθειά του στα αρχικά στάδια της νεφροπάθειας, εάν ο γιατρός έχει λόγους να προβλέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Τι είναι η αιμοκάθαρση και πώς λειτουργεί

Η αιμοκάθαρση των νεφρών είναι ένα τεχνητό σύστημα φιλτραρίσματος μέσω του οποίου καθαρίζεται το αίμα..

Αποτελείται από πολλούς καθετήρες διπλής όψης (εισαγόμενος στη φλέβα του ασθενούς) και συνδέεται με αιμοδιαλύτη, μέσω μιας εξόδου από την οποία παρέχεται ένα ειδικό αιμοκάθαρτο (χημικό διάλυμα), μέσω του άλλου «αίματος» που αποστάζεται, περνώντας μέσω ειδικής ημιπερατής μεμβράνης διπλής όψης. Λόγω της διαφορετικής πυκνότητας των ουσιών (το ίδιο το αίμα και το προϊόν διαπίδυσης), συμβαίνει διάχυση του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας εξισορροπείται η συγκέντρωση των βιολογικών ουσιών.

Χάρη στη μεμβράνη (μπορεί να συγκριθεί με ένα λεπτό κόσκινο, ένα φίλτρο μέσω του οποίου μια ουσία με μόνο ένα συγκεκριμένο μοριακό βάρος μπορεί να διεισδύσει), το αίμα καθαρίζεται και η ποσότητα των τοξικών ουσιών σε αυτό μειώνεται.

Ωστόσο, με νεφρική ανεπάρκεια, δεν αρκεί απλώς να καθαρίσετε το αίμα. Είναι επίσης απαραίτητο να επιτευχθεί μείωση της συγκέντρωσης υγρού στο σώμα προκειμένου να αποφευχθεί οίδημα (ειδικά πνεύμονες).

Αυτό είναι εφικτό μόνο εάν η πίεση του προϊόντος διάλυσης δεν υπερβαίνει την αρτηριακή πίεση. Διαφορετικά, θα οδηγήσει σε αντίστροφο φιλτράρισμα. Αυτός ο χειρισμός του αίματος ονομάζεται υπερδιήθηση, η οποία οφείλεται σε διαμεμβρανική πίεση και είναι σε θέση να απομακρύνει την περίσσεια υγρού κατά τη διάχυση.

Επομένως, όταν ένας ασθενής προετοιμάζεται για τη διαδικασία, πρέπει να παρακολουθεί την αρτηριακή του πίεση πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.

Η ίδια η ουσία είναι ένα προϊόν διαπίδυσης, το οποίο χρησιμοποιώ στη διαδικασία διήθησης αίματος για παρασκευή από καθαρό νερό και ένα διάλυμα αλάτων, οξέων (η επεξεργασία νερού συνίσταται στην επιλογή ενός συμπυκνωμένου διαλύματος οξέος αραιωμένου στη σωστή ποσότητα με νερό).

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η επίδραση της νεφρικής υπέρτασης μπορεί να ρυθμιστεί από νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, όξινο ανθρακικό άλας, χλώριο, γλυκόζη που περιέχεται στο προϊόν διάλυσης, μεταβάλλοντας το pH του κ.λπ..

Αλλά το πιο αποτελεσματικό μεταξύ αυτών είναι το νάτριο. Η βέλτιστη τιμή αυτής της ουσίας σε διάλυμα είναι από 140 έως 142 mmol / l, αλλά αυτός ο δείκτης εξαρτάται άμεσα από τις μεμονωμένες παραμέτρους ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Για παράδειγμα, εάν η συγκέντρωση νατρίου είναι πολύ χαμηλή (κάτω από 135 mmol / l), τότε μετά από μία ώρα, ή ακόμη λιγότερο, ο ασθενής, που βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, θα αισθανθεί όλα τα σημάδια υπονατριαιμίας με σπασμούς, ναυτία, έμετο κ.λπ..

Εάν την αυξήσετε (κατά μέσο όρο πάνω από 145 mmol / l), τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων υπερνατριαιμίας με υψηλή αρτηριακή πίεση, δίψα, υπνηλία, που μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς ως αποτέλεσμα ενδοκυτταρικής αφυδάτωσης, που οδηγεί σε υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό οίδημα με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ωστόσο, το παραπάνω παράδειγμα είναι εξαιρετικά αφηρημένο, επειδή κάθε ασθενής, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του, έχει το δικό του όριο ευαισθησίας στις παραμέτρους νατρίου. Εάν η αρτηριακή του πίεση ήταν υψηλότερη από την κανονική πριν από την αιμοκάθαρση, τότε μια απότομη μείωση του νατρίου στις συνιστώμενες φυσιολογικές τιμές θα προκαλέσει στον ασθενή να αισθανθεί αδιαθεσία κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.

Η αιμοκάθαρση πρέπει να αντιστοιχεί στον κανόνα ενός συγκεκριμένου ατόμου με σταδιακή τάση να ομαλοποιεί τους δείκτες.

Για παράδειγμα, η μείωση της αγωγιμότητας του προϊόντος διαπίδυσης δεν είναι απότομη, αλλά κατά 0,1 - 0,2 mS / cm (millisim ανά 1 εκατοστό) την εβδομάδα.

Για να ξεκινήσετε την εργασία, είναι απαραίτητο να παρέχετε πρόσβαση στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς. Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιήστε:

Πραγματοποιήστε άμεση σύνδεση της αρτηρίας με φλέβα χρησιμοποιώντας το δικό του αγγειακό σύστημα. Η ζώνη αντιβράχιου είναι πιο κατάλληλη. Η φλέβα στο ulnar fossa και η βραχιόνια αρτηρία συνδέονται.

Τοποθετούνται σε μία από τις φλέβες του λαιμού, του στήθους και του μηρού. Οι βελόνες εισάγονται στον καθετήρα μέσω του οποίου ρέει το αίμα. Αυτός ο τύπος σύνδεσης του αιμοδιαλύτη με φλέβες μπορεί να χαρακτηριστεί ως «μίας χρήσης», επειδή χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά και δεν είναι κατάλληλος για επαναλαμβανόμενη χρήση.

Είναι ένας αποστειρωμένος συνθετικός σωλήνας που "αντικαθιστά" μια μεγάλη σαφενώδη φλέβα.

Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν σε αυτήν τη διαδικασία. Ρυθμίζεται αυστηρά και εκχωρείται όταν:

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • δηλητηρίαση με διαλύματα που περιέχουν αλκοόλ (υγρά)
  • σημαντικές αλλαγές στους ηλεκτρολύτες στο αίμα, οι οποίοι αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών
  • δηλητηρίαση δηλητηρίαση
  • υπερ-ενυδάτωση, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με άλλους τρόπους

Σύμφωνα με τις μαρτυρίες εξετάσεων αίματος, ούρων και μέσω εξωτερικής εξέτασης:

  • συσσωρεύτηκε πολύ υγρό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο των εσωτερικών οργάνων (πνευμονικό οίδημα) ή του εγκεφάλου
  • υπήρξε μια απότομη εξάντληση του σώματος
  • δηλητηρίαση που απαιτεί άμεση εξωτερική παρέμβαση
  • περιέχεται σε βιολογικό υγρό: κρεατινίνη, πρωτεΐνη, ουρία, ουρικό οξύ, γλυκόζη κ.λπ. σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό λόγω μειωμένης νεφρικής λειτουργίας

Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, η διαδικασία του «τεχνητού νεφρού» πρέπει να συνταγογραφείται πριν από την ανίχνευση των παραπάνω συμπτωμάτων.

Αυτό θα αυξήσει το προσδόκιμο ζωής πολλών ασθενών, παρέχοντας ανεκτίμητη βοήθεια για την ομαλοποίηση όλων των ζωτικών δεικτών, επειδή το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ομαλοποιείται επίσης, το οποίο είναι αυξημένο και οδηγεί σε επιβλαβείς συνέπειες που καταστρέφουν ολόκληρο το σώμα (για παράδειγμα, μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκιωμένης πρωτεΐνης).

Αλλά αξίζει να αναφερθεί ότι η ΓΔ αλλάζει σημαντικά τη στρατηγική για την παρακολούθηση της γλυκαιμίας και της ινσουλίνης. Έτσι, για παράδειγμα, η διαδικασία επηρεάζει σημαντικά την έκκριση, την κάθαρση και την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Επομένως, συνιστάται η μείωση της δόσης της ορμόνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας της HD.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε το glurenorm (γλυκιδόνη), καθώς αποβάλλεται σχεδόν πλήρως (δηλαδή εκκρίνεται από το σώμα φυσικά) μέσω του ήπατος.

Σχετικά περιλαμβάνονται:

  • ήπια φυματίωση
  • ασθένειες γεμάτες με μαζική αιμορραγία (αυτές περιλαμβάνουν: πεπτικό έλκος, ίνωμα της μήτρας, σύνδρομο Melori-Weiss και άλλα)
  • ψυχική ασθένεια (επιληπτικές κρίσεις, ψυχώσεις, σχιζοφρένεια κ.λπ.)
  • ανίατες μορφές κακοήθων όγκων
  • λευχαιμία
  • αναιμία
  • σοβαρές μορφές ασθενειών του νευρικού συστήματος
  • ασθενείς με διαβήτη άνω των 70 ετών
  • προχωρημένη ηλικία (άνω των 80)
  • η παρουσία δύο ή περισσότερων σοβαρών παθολογιών, που περιλαμβάνουν: έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, παραμελημένη αθηροσκλήρωση, πνευμονική νόσο, κίρρωση κ.λπ..
  • αλκοολισμός, τοξικομανία χωρίς περαιτέρω κοινωνική αποκατάσταση

Πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διαδικασία της HD, προκύπτουν ορισμένες επιπλοκές, η αιτία των οποίων μπορεί να είναι, για παράδειγμα, τεχνικής φύσης, όταν παρουσιάζεται βλάβη στην ίδια τη συσκευή. Αλλά πιθανότατα οι ακόλουθες επιπλοκές, οι οποίες, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιες:

  • υπέρταση
  • υπόταση
  • υπερνατριαιμία
  • υπονατριαιμία
  • κράμπες
  • εμβολή αέρα
  • απόφραξη καθετήρα
  • τυχαία λοίμωξη του ασθενούς κατά τη διάρκεια προπαρασκευαστικών διαδικασιών αιμοκάθαρσης
  • επιληπτικές κρίσεις
  • αδυναμία
  • ναυτία
  • εμετος
  • ζάλη
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε μεμονωμένα συστατικά του προϊόντος διαπίδυσης

Πόσο συχνά ξοδεύετε και πόσο ζουν με αιμοκάθαρση?

Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση θα αποδειχθεί πολύ αφηρημένη, γιατί όλα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από ένα συγκεκριμένο άτομο και την κατάσταση της υγείας του.

Εάν τα νεφρά του ασθενούς απορριφθούν πλήρως, τότε η διαδικασία καθαρισμού του αίματος πραγματοποιείται πολύ πιο συχνά, περίπου 3 φορές την εβδομάδα. Εάν στο πρόσωπο όλα τα σημάδια τουλάχιστον υπολειμματικής διατήρησης της απέκκρισης των νεφρών, τότε η διαδικασία μειώνεται σε 1 φορά την εβδομάδα, μερικές φορές ακόμη και λιγότερο συχνά. Η όλη διαδικασία διαρκεί από 4 έως 5 ώρες.

Φυσικά, δεν θα μπορούν όλοι να εκτελέσουν τη διαδικασία σε εξωτερικούς ασθενείς στη μονάδα αιμοκάθαρσης των νεφρών, καθώς τα άτομα που μεγαλώνουν συχνά δεν έχουν την ευκαιρία να φτάσουν στο νοσοκομείο με έναν στοιχειώδη τρόπο. Για αυτούς υπάρχει η δυνατότητα καθαρισμού αίματος στο σπίτι υπό την επίβλεψη ειδικού ή ειδικά εκπαιδευμένου ατόμου.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες σάς επιτρέπουν να δημιουργείτε ειδικές φορητές συσκευές, αλλά το κόστος τους είναι αρκετά υψηλό! Επιπλέον, οι πρώτες συσκευές DG δεν μπορούν να ονομαστούν φορητές, επειδή το βάρος μιας σχετικά «φθηνής» συσκευής μπορεί να υπερβαίνει τα 10 kg. Όσοι φορούν ζώνη ζυγίζουν από 4 έως 7 κιλά.

Όλος ο εξοπλισμός και τα εξαρτήματα δεν πωλούνται στη Ρωσία (μπορούν να αγοραστούν μόνο αναλώσιμα). Αυτή η «ευχαρίστηση» αποκτάται στο εξωτερικό..

Στη Ρωσία, έχουν ήδη συγκληθεί αρκετά ιατρικά συμβούλια για αυτό το θέμα, αλλά το ζήτημα δεν έχει μετακινηθεί από το έδαφος. Εκτός αν σε ορισμένες πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα σημεία αιμοκάθαρσης οργανώθηκαν ως μέρος της κρατικής υποστήριξης στα νοσοκομεία της πόλης.

Αυτό θεωρείται ήδη το ισχυρότερο επίτευγμα πριν από σχεδόν τριάντα χρόνια, όταν δημιουργήθηκε η πρώτη συσκευή της Κρατικής Δούμας κάτω από την ΕΣΣΔ.

Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που αναγκάζονται να καταφύγουν στη βοήθεια του HD, δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Ναι, και ως τέτοιες στατιστικές στη Ρωσία σχετικά με τις επιπλοκές και τη θνησιμότητα από ασθένειες των νεφρών απλά δεν διατηρούνται.

Επιπλέον, το κύριο πρόβλημα που προκαλεί το θάνατο των ασθενών δεν εξαρτάται από επιπλοκές μετά τη διαδικασία, η αιτία της οποίας συμβαίνει μάλλον λόγω δυσλειτουργίας της συσκευής, σχηματισμού θρόμβου αίματος στον καθετήρα, εσφαλμένης επιλογής και παρασκευασμένου διαλύματος αιμοκάθαρσης κ.λπ..

Η βάση όλων - σοβαρών ανοσολογικών διαταραχών.

Η ανοσία γίνεται αδύναμη και ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από πνευμονία, εντερικά προβλήματα, ιογενείς ασθένειες.

Εάν η σωστή αιμοκάθαρση συνδυαστεί με έγκαιρη μεταμόσχευση νεφρού, τότε το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μπορεί να αυξηθεί κατά περισσότερο από 20 χρόνια.

Κατά μέσο όρο, σύμφωνα με το μέλι. Στατιστικές ΗΠΑ, αυτή η περίοδος κυμαίνεται από 0 έως 14 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή και την ασυλία του, το οποίο είναι αρκετά ρεαλιστικό να διατηρηθεί τεχνητά μέσω της εισαγωγής της απαιτούμενης ποσότητας βιταμινών και ούτω καθεξής..

Διατροφή για HD

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η υγεία με μια ειδική δίαιτα, αφού χωρίς σωστή διατροφή, ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και μείωση του φορτίου στα νεφρά δεν θα λειτουργήσει. Είναι πολύ επικίνδυνο να ρυθμιστεί αυτή η διαδικασία με ένα φάρμακο, καθώς οποιοδήποτε φάρμακο έχει μια σειρά από σοβαρές παρενέργειες που θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση, αλλά δεν θα τη διορθώσουν.

Η διατροφή αναπτύσσεται ξεχωριστά από έναν ειδικό διατροφολόγο σε συνδυασμό με μια ομάδα θεράπων ιατρών (νεφρολόγος, νευρολόγος, ενδοκρινολόγος κ.λπ.). Οι κύριες αρχές του αντιστοιχούν στους πίνακες 7α και 7β (αλλά μόνο παρουσία νεφρικών παθήσεων) και έχουν ως εξής:

  • περιορίστε την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται
  • προσαρμόστε τη συγκέντρωση καλίου στο αίμα με ειδικές τροφές (μειώστε την κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν κάλιο: μπανάνες, πατάτες, σοκολάτα, ξηρούς καρπούς, αποξηραμένα φρούτα)
  • παρακολούθηση της πρόσληψης υγρών (για την αποφυγή οίδημα)
  • εξισορρόπηση της πρόσληψης πρωτεϊνών για την πρόληψη της αλβουμινουρίας
  • μείωση των τροφίμων που περιέχουν φώσφορο
  • ελέγξτε την ισορροπία του ασβεστίου στο σώμα

Επιπλέον, εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα HD και ακολουθεί τη διατροφή, τότε ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιήσει εκ των προτέρων για τυχόν διακοπή ρεύματος!

Για παράδειγμα, χρησιμοποιήθηκαν πολλά παράνομα τρόφιμα: παστά, καπνιστό ψάρι, τουρσιά, ντομάτες, πολλά γλυκά, αλκοόλ παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και ούτω καθεξής. Ο ιατρός πρέπει να ανταποκριθεί εγκαίρως και να προσαρμόσει τον αιμοδιαλύτη (διάλυμα αιμοκάθαρσης).

Ωστόσο, οι ασθενείς με διαβήτη χωρίς νεφρική επιπλοκή θα πρέπει να περιορίσουν τη διατροφή τους μόνο σε τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, φώσφορο, νάτριο (αλάτι), καθώς αυτές οι ουσίες χρησιμοποιούνται στην παρασκευή του διαλύματος διάλυσης και αναπληρώνονται λόγω αυτού. Όλα τα άλλα προϊόντα για 4 ώρες που δαπανώνται στην κλινική κάτω από τη συσκευή απλώς απεκκρίνονται. Για να αποτρέψετε την εξάντληση της πρωτεΐνης-ενέργειας, πρέπει να τρώτε ακόμη καλύτερα από τους φυσιολογικούς υγιείς ανθρώπους χωρίς ενδοκρινικές επιπλοκές.

Επιπλέον, συνιστώνται σωματικές ασκήσεις, η ένταση των οποίων εξαρτάται από τις μεμονωμένες παραμέτρους ενός ατόμου (ηλικία, επιπλοκές, ημερήσια γλυκαιμία κ.λπ.), καθώς και μια κανονική ισορροπημένη διατροφή και μια επίσκεψη στη διαδικασία HD..

Με ένα προχωρημένο στάδιο νεφρικής νόσου, η αιμοκάθαρση μπορεί να αντικατασταθεί με πιο ριζοσπαστικές μεθόδους - πραγματοποιώντας μια διαδικασία μεταμόσχευσης οργάνου δότη. Για να εκχωρήσετε αυτήν τη διαδικασία, πρέπει να περάσετε πολλές δοκιμές και να πραγματοποιήσετε μια προγραμματισμένη

Αιμοκάθαρση: πόσο ζουν, γιατί χρειάζονται και πόσο συχνά

Η αιμοκάθαρση θεωρείται μια σχετικά νέα τεχνική που εφαρμόζεται στην πράξη για όχι περισσότερο από σαράντα χρόνια..

Χάρη σε αυτήν τη διαδικασία, το αίμα των ασθενών που δεν έχουν νεφρό ή αυτό το όργανο δεν λειτουργεί καλά καθαρίζεται από τοξίνες. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, δυστυχώς, στους ασθενείς παρουσιάζεται δια βίου πορεία αιμοκάθαρσης.

Πόσοι ζουν με αυτή τη μέθοδο θεραπείας ενδιαφέρει όλους τους ασθενείς. Η αιμοκάθαρση βασίζεται στην αρχή της τεχνητής νεφρικής λειτουργίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ιατρικής πρακτικής, χάρη σε αυτήν τη διαδικασία οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν με οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Φυσικά, υπάρχει μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης - μια μεταμόσχευση νεφρού, αλλά η μεταμόσχευση οργάνων στη χώρα μας θεωρείται πολύ ακριβή διαδικασία και ένας άρρωστος μπορεί να περιμένει ένα όργανο για χρόνια.

Αν λάβουμε υπόψη τα στατιστικά στοιχεία, η διαδικασία αιμοκάθαρσης (πόσοι ασθενείς ζουν, κανένας γιατρός δεν θα πει με βεβαιότητα) παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου για δεκαετίες. Παρ 'όλα αυτά, κάθε περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής του ασθενούς, την αρχική διάγνωση και την κατάστασή του..

  • Η ίδια η αιμοκάθαρση είναι ένα ειδικό σύστημα φιλτραρίσματος που έχει αρκετούς καθετήρες και μία έξοδο για την παροχή διαλύματος αιμοκάθαρσης, το οποίο φιλτράρει το αίμα χρησιμοποιώντας ειδικές μεμβράνες.
  • Περνώντας από αυτά τα φίλτρα, το αίμα καθαρίζεται, οπότε οι περισσότερες επικίνδυνες τοξίνες θα απομακρυνθούν από αυτό.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι με την προχωρημένη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής χρειάζεται όχι μόνο για τον καθαρισμό του αίματος, αλλά και για τον έλεγχο της στάθμης του υγρού στο σώμα για τη μείωση της πιθανότητας οιδήματος.

Ο αριθμός των συνεδριών αιμοκάθαρσης επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Δεν υπάρχει καθορισμένο σχήμα, καθώς κάθε περίπτωση του ασθενούς εξετάζεται ξεχωριστά. Κατά κανόνα, πραγματοποιούνται τρεις διαδικασίες αιμοκάθαρσης την εβδομάδα..

Η διάρκεια μιας συνεδρίας είναι περίπου πέντε ώρες. Παρ 'όλα αυτά, λόγω του γεγονότος ότι οι σύγχρονες μεμβράνες μπορούν ήδη να είναι πιο αποτελεσματικές, η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιείται δύο φορές την εβδομάδα για δύο ώρες (υπό την προϋπόθεση ότι το αίμα θα καθαριστεί περισσότερο).

Τις περισσότερες φορές, η αιμοκάθαρση ασκείται σε νοσοκομείο, αλλά υπάρχουν ήδη σύγχρονες φορητές συσκευές που σας επιτρέπουν να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία στο σπίτι..

Η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με νεφρική ανεπάρκεια, αλλά και με δηλητηρίαση με σοβαρά δηλητήρια. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου με υπερβολική δόση ναρκωτικών. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιμοκάθαρση είναι ζωτικής σημασίας όταν η παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να υποστηρίξει τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών..

Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο αρχίσει την αιμοκάθαρση, τόσο πιο πιθανό είναι να κάνει το προσδόκιμο ζωής του μεγαλύτερο.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να διαλυθεί ο μύθος ότι αυτή η μέθοδος πρέπει να εφαρμόζεται ήδη όταν τα νεφρά έχουν αρνηθεί εντελώς.

Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, επειδή όσο περισσότερο τραβάει ο ασθενής με αιμοκάθαρση, τόσο μεγαλύτερη ζημιά δέχεται το σώμα του.

Όσον αφορά την ίδια τη διαδικασία, εκτός από τις κύριες ενδείξεις, ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται επίσης λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία και την παρουσία πρόσθετων χρόνιων ασθενειών του ασθενούς.

Αιμοκάθαρση των νεφρών: πόσο ζουν και τι κάνει το σώμα

Πολλοί ασθενείς φοβούνται την αιμοκάθαρση, εξηγώντας ότι αυτή η διαδικασία έχει υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας. Φυσικά, αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει θρόμβο αίματος στον καθετήρα, ακατάλληλο διάλυμα ή δυσλειτουργία στη συσκευή, αλλά συχνότερα η αιτία θανάτου είναι η αδράνεια στη θεραπεία, δηλαδή όταν ένα άτομο είναι αργά στην έναρξη της αιμοκάθαρσης και πεθαίνει από το κύριο πρόβλημα - νεφρική ανεπάρκεια. Εάν εξετάσουμε την αιμοκάθαρση των νεφρών, πόσα ζουν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τότε μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι αυτή η μέθοδος παρατείνει τη ζωή του ασθενούς για τουλάχιστον άλλα δέκα χρόνια. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ακόμη επακριβώς συμπερασματική διάρκεια ζωής του ανθρώπου κατά τη διάρκεια της νεφρικής αιμοκάθαρσης, ο αριθμός των ασθενών που ζουν σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής τους και τις αρχικές λειτουργίες των νεφρών στο σώμα.

Η αιμοκάθαρση των νεφρών έχει τις ακόλουθες επιδράσεις στο σώμα:

  1. Καθαρίζει το σώμα των τοξινών και των τοξινών, αποτρέποντας τη συσσώρευσή τους.
  2. Καθαρίζει το αίμα από την περίσσεια αλατιού και υγρών.
  3. Ελέγχει το επίπεδο σημαντικών ιχνοστοιχείων στο αίμα.
  4. Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς.
  5. Εξαλείφει την αναιμία.
  6. Αντικαθιστά σχεδόν πλήρως τις λειτουργίες των νεφρών, δηλαδή εκτελεί τη «δουλειά» τους στο σώμα.

Λόγω του γεγονότος ότι η σύγχρονη ιατρική βελτιώνεται συνεχώς, σήμερα η ανθρώπινη ανάγκη για αιμοκάθαρση δεν είναι καθόλου θανατική ποινή, αλλά μόνο απαραίτητο μέτρο ζωής. Και αν πριν από δέκα χρόνια, οι ασθενείς περίμεναν τρομερά την επόμενη διαδικασία αιμοκάθαρσης, αλλά τώρα μπορούν να ακούσουν μουσική ή να παρακολουθήσουν μια ταινία.

Επιπλέον, με κάποια οικονομική υποστήριξη, ένα άτομο μπορεί να εγκαταστήσει εξοπλισμό αιμοκάθαρσης στο σπίτι και να πάει στο γιατρό μόνο για παρακολούθηση.

Ενώ οι ασθενείς αναμένουν μεταμόσχευση νεφρού που μπορεί να διαρκέσει χρόνια, αναγκάζονται να υποβάλλονται σε τακτική διάλυση.

Όπως δείχνει η πρακτική, το μέσο προσδόκιμο ζωής σε άτομα με πλήρη νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης είναι 12-15 χρόνια.

Εάν ξεκινήσει η κατάσταση του ασθενούς, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να μειωθεί σε έξι χρόνια.

Τέτοιες στατιστικές δικαιολογούνται από το γεγονός ότι σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, ένα άτομο δεν έχει πρακτικά καμία ασυλία, επομένως οποιαδήποτε, ακόμη και μη επικίνδυνη, μολυσματική ασθένεια μπορεί να καταστεί θανατική ποινή για ένα άτομο.

Αυτό επιβεβαιώνεται επίσης από το γεγονός ότι οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συνήθως πεθαίνουν όχι από αυτό, αλλά από ταυτόχρονες ασθένειες..

Στην αρχή της αιμοκάθαρσης, είναι πιο πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, καθώς αυτή η διαδικασία καθαρισμού αίματος δεν είναι κατάλληλη για όλους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι εάν η πρώτη αιμοκάθαρση ήταν επιτυχής, τότε είναι πολύ πιθανό ότι θα ζήσει τουλάχιστον άλλα έξι χρόνια..

Στη χώρα μας, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν σε αιμοκάθαρση για έως και είκοσι χρόνια, αν και στον κόσμο, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή για περισσότερα από τριάντα χρόνια..