Κύριος

Θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών

Η κύστη των ωοθηκών είναι ένα νεόπλασμα καλοήθους φύσης που αναπτύσσεται στην επιφάνεια ενός οργάνου. Εξωτερικά, μοιάζει με φυσαλίδα ή κάψουλα γεμάτη με υγρό. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή μιας γυναίκας, αλλά μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές..

Κύστης των ωοθηκών - αιτίες και τα είδη της

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σοβαρά συμπτώματα και μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα πυελικά όργανα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και συχνή ούρηση.

Ο λόγος για την ανάπτυξη κυστικού σχηματισμού είναι μια ορμονική δυσλειτουργία στο σώμα, στην οποία η διαδικασία εξόδου του μη γονιμοποιημένου αυγού από το σώμα δεν προχωρά σωστά.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να γίνουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη κύστεων:

  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • κληρονομικότητα;
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • πείνα;
  • λανθασμένα επιλεγμένο από του στόματος αντισυλληπτικό σχήμα.
  • μια ιστορία της πρώιμης εφηβείας ·
  • ασθένειες που αναστέλλουν τη γονιμότητα
  • πολλαπλές αμβλώσεις
  • αυξημένο ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος)
  • μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της πυελικής περιοχής.
  • ακανόνιστη οικεία ζωή
  • πρόωρη διακοπή της γαλουχίας.

Τύποι κύστεων

Όλες οι κύστεις μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους:

Η λειτουργική καλοήθης εκπαίδευση είναι προσωρινή και λαμβάνει χώρα χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Το μη φυσιολογικό νεόπλασμα απαιτεί θεραπεία.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, χρησιμοποιείται ιατρική διόρθωση της κατάστασης. Στα μεταγενέστερα στάδια και σε περίπτωση επιπλοκών, απαιτείται απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών.

Με βάση τα χαρακτηριστικά της κυτταρικής δομής της κύστης των ωοθηκών και τον εντοπισμό, διακρίνονται διάφοροι τύποι σχηματισμών:

  • ωοθυλακίου (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ωρίμανσης του ωοθυλακίου).
  • κιτρινωπό (αναπτύσσεται λόγω ανισορροπίας των οιστρογόνων στο σώμα)
  • δερμοειδές (περιλαμβάνει σωματίδια βλαστικού ιστού).
  • ενδομητριοειδές (αναπτύσσεται στους βαθύς ιστούς της ωοθήκης).
  • ορό (μια κάψουλα του επιθηλίου με ορό περιεχόμενο)
  • παραοβιακή (αναπτύσσεται στα όρια του σάλπιγγας και των ωοθηκών).
  • παράγουν ορμόνες (τέτοιες κύστες παράγουν τις δικές τους ορμόνες και συχνά μετατρέπονται σε κακοήθη μορφή).
  • βλεννογόνος (περιλαμβάνει μια βλεννογόνο ουσία και μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο, να προκαλέσει περιτονίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας).

Τύποι επεμβάσεων για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών

Οι κύστες μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά και άμεσα. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του νεοπλάσματος και το στάδιο της ανάπτυξής του.

Τρόποι αφαίρεσης κύστης:

1. Λαπαροσκοπική τεχνική. Χρησιμοποιείται σε προγραμματισμένες λειτουργίες. Η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η επέμβαση αναφέρεται σε ήπιες μεθόδους, αφού ο χειρουργός οργανώνει την πρόσβαση στο όργανο μέσω αρκετών μικρών παρακέντρων μέσω των οποίων εισάγονται τα όργανα. Η πρόοδος της λειτουργίας ελέγχεται από μια οπτική συσκευή, η οποία εγχύεται επίσης μέσω παρακέντησης.

2. Τεχνική κοιλότητας. Μια τέτοια επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών ενδείκνυται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο χειρουργός σχηματίζει πρόσβαση με τη μορφή τομής, έπειτα φέρνει την ωοθήκη στην επιφάνεια και αποκόπτει το νεόπλασμα. Το κατεστραμμένο τμήμα της ωοθήκης ράβεται και εφαρμόζεται καλλυντικό ράμμα στην κοιλιακή τομή. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αποστέλλεται κύστη που έχει υποστεί αποκοπή για ανάλυση για να αποκλείσει την πιθανότητα ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων..

Θεραπεία της κύστης των ωοθηκών

Εάν ο ασθενής δεν είχε προηγουμένως διαγνωστεί με κύστη των ωοθηκών και το μέγεθος του νεοπλάσματος συνεπάγεται μια τακτική αναμονής και παρακολούθησης, ο ασθενής τίθεται υπό ιατρική παρακολούθηση και συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από του στόματος..

Η φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή μόνο με μικρά κυστικά νεοπλάσματα και σε ασθενείς με εμμηνόπαυση.

Εάν με την πάροδο του χρόνου δεν εμφανιστεί παλινδρόμηση της ανάπτυξης του κυστικού σώματος, ο γιατρός ειδοποιεί τον ασθενή για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, επιλέξτε τη μέθοδο: κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκόπηση. Η κύστη μπορεί να αφαιρεθεί τοπικά. Αλλά εάν το νεόπλασμα βλασταίνει στον ιστό ενός υγιούς οργάνου ή διαγνωστεί με πολυκυστικό, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει την ωοθήκη και τη μήτρα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί δύο εβδομάδες. Και μετά από ένα μήνα, η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής της.

Μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών, εμφανίζεται μια γυναίκα:

  • φυσιοθεραπεία;
  • ορμονική θεραπεία
  • θεραπευτική διατροφή
  • θεραπεία με λέιζερ.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική άσκηση και η υπερβολική εργασία. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να συνεχιστεί 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Με ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση (λαπαροσκόπηση), η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρότερη. Η απόρριψη του ασθενούς μπορεί να πραγματοποιηθεί μία ημέρα μετά την απομάκρυνση της κύστης.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές της λαπαροσκόπησης είναι σπάνιες. Ίσως η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων προσωρινής φύσης: επιθέσεις ναυτίας και εμέτου, αδυναμία και ελαφριά φλεγμονή στην περιοχή παρακέντησης.

  • παραγγελίες ·
  • μόλυνση
  • αγονία;
  • μειωμένη λίμπιντο (κατά την αφαίρεση της ωοθήκης).

Η ορμονική ανισορροπία μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και αϋπνία.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών και μετά την ανάρρωση

Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις γίνονται όλο και πιο σχετικές χειρουργικές τεχνικές σε όλους τους τομείς, συμπεριλαμβανομένης της γυναικολογίας. Είναι όσο το δυνατόν πιο απαλά στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις επεμβάσεις των ωοθηκών, λόγω της ανάγκης διατήρησης των αναπαραγωγικών και ορμονικών λειτουργιών.

Η λαπαροσκόπηση γίνεται ολοένα και πιο σχετική χειρουργική μέθοδος για την απομάκρυνση των κύστεων.

Η κύστη των ωοθηκών είναι η πιο κοινή εστιακή παθολογία των πυελικών οργάνων. Είναι μια περιορισμένη κοιλότητα γεμάτη με ένα υγρό ή στερεό συστατικό. Η εκπαίδευση συμβάλλει στη διακοπή της κανονικής λειτουργίας του σώματος, στην αδυναμία εγκυμοσύνης κ.λπ. Ελλείψει της κατάλληλης επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται η χρήση χειρουργικής επέμβασης. Η μέθοδος επιλογής είναι η λαπαροσκόπηση κύστης.

Χαρακτηριστικά

Η μέθοδος αφαίρεσης της λαπαροσκοπικής κύστης είναι η κοιλιακή παρέμβαση, αλλά η πρόσβαση γίνεται μέσω τομών που έχουν ελάχιστο μήκος..

Τα κύρια πλεονεκτήματα της επέμβασης πριν από τις παραδοσιακές τεχνικές είναι η χαμηλή διεισδυτικότητα της μεθόδου, ένα πιο έντονο αισθητικό αποτέλεσμα, η μείωση του χρόνου που αφιερώνεται στο νοσοκομείο και η επιτάχυνση της περιόδου ανάρρωσης. Οι επιπλοκές με τη μορφή προσκόλλησης, κήλη, εντερική πάρεση καταγράφονται με πολύ χαμηλότερη συχνότητα από ό, τι με ανοιχτή πρόσβαση.

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο προσωπικό. Διεξάγεται για επείγοντες και προγραμματισμένους λόγους. Η τακτική εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη θέση του κυστικού σχηματισμού, την επιθυμία να μείνει έγκυος στο μέλλον.

Αντενδείξεις

Τα ακόλουθα είναι οι απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στην κύστη των ωοθηκών:

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υψηλή παχυσαρκία.

  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, καρδιαγγειακό σύστημα στο στάδιο της αποζημίωσης
  • την περίοδο επιδείνωσης μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους νόσου οποιουδήποτε εντοπισμού ·
  • οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
  • σοκ κάθε αιτιολογίας
  • διάχυτη περιτονίτιδα
  • κολλητική νόσος των πυελικών οργάνων.
  • τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • διάφοροι τύποι μη ελεγχόμενων πήξεων.

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι η παχυσαρκία υψηλού βαθμού, οι προηγούμενες επεμβατικές παρεμβάσεις στις ωοθήκες και το μεγάλο μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απόφαση λαμβάνεται μεμονωμένα, μετά από ενδελεχή αξιολόγηση όλων των κινδύνων.

Η λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες δεν χρησιμοποιείται πρακτικά.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από την προγραμματισμένη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί στους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

Πριν από την επέμβαση, πρέπει να παρακολουθούνται οι δείκτες κλινικής ανάλυσης αίματος, ούρων.

  • δείκτες κλινικής ανάλυσης αίματος, ούρων, βιοχημείας αίματος, πήξεων ·
  • εξετάσεις για σύφιλη, ιογενή ηπατίτιδα.
  • επιχρίσματα από τον κόλπο, τον τράχηλο για κυτταρολογία και χλωρίδα.
  • προσδιορισμός του τύπου της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.

Απαιτούνται μέθοδοι διάγνωσης των οργάνων: φθοριογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Στη συνέχεια, η γυναίκα εξετάζεται από γυναικολόγο για να τεκμηριώσει μια χειρουργική επέμβαση, να προσδιορίσει το εύρος της επερχόμενης παρέμβασης, έναν θεραπευτή για να αξιολογήσει τις αντενδείξεις και τον συνολικό κίνδυνο.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής επισκέπτεται έναν αναισθησιολόγο. Απαγορεύεται αυστηρά να καταναλώνετε τρόφιμα και υγρά την προηγούμενη ημέρα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα κλύσμα καθαρισμού ή άλλα μέσα.

Πρόοδος λειτουργίας

Η λαπαροσκόπηση της κύστης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τη γυναίκα ξαπλωμένη στην πλάτη της, με το άκρο του κεφαλιού χαμηλωμένο. Ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 60-120 λεπτά.

Γίνονται τρεις τομές 3-6 cm, μία εκ των οποίων βρίσκεται στον ομφαλικό δακτύλιο, ενώ οι άλλες δύο στην δεξιά και αριστερή λαγόνια περιοχή.

Η κλασική τεχνική περιλαμβάνει τρία τμήματα μεγέθους 3-6 cm, το ένα εκ των οποίων είναι στον ομφαλικό δακτύλιο, τα άλλα δύο στην δεξιά και αριστερή λαγόνια περιοχή, στην περιοχή των ωοθηκών. Ειδικές συσκευές - ενδοσκόπια με συσκευή φωτισμού και βίντεο - εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Πριν από αυτό, ο χειρουργός αντλεί διοξείδιο του άνθρακα για καλύτερη εικόνα..

Ο σχηματισμός σταδιακά ξεφλουδίζει και απομακρύνεται από την κοιλιακή κοιλότητα.

Η πρόοδος της λειτουργίας παρακολουθείται σε μια οθόνη βίντεο. Τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται χρησιμοποιώντας ένα πήγμα. Ο ιστός των ωοθηκών κάτω από την κάψουλα της κύστης τεμαχίζεται προσεκτικά και διευρύνει το διάστημα μεταξύ τους. Στη συνέχεια, ο σχηματισμός απομακρύνεται σταδιακά και απομακρύνεται από την κοιλιακή κοιλότητα. Ο άθικτος ωοθηκικός ιστός διατηρείται πλήρως. Με λαπαροσκόπηση μιας παραοβιακής κύστης, το όργανο ουσιαστικά δεν επηρεάζεται. Στη συνέχεια, ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά το κρεβάτι και πήζει τα αγγεία, λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία αυτής της περιοχής. Το προκύπτον βιολογικό υλικό σε ένα δοχείο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Το τελικό στάδιο είναι το ράψιμο των τομών, η αποστράγγιση του τραύματος εάν είναι απαραίτητο, η επίδεσμος. Ο ασθενής λαμβάνεται από αναισθησία και μεταφέρεται στο θάλαμο..

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη λειτουργία παρουσιάζονται ως εξής:

Ο σχηματισμός συμφύσεων, αιματωμάτων σε διαφορετικές περιοχές της κοιλιάς.

  • εσωτερική αιμορραγία (συχνότερα με λαπαροσκόπηση ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών).
  • αποτυχία ραφών
  • η ανάπτυξη λοίμωξης ·
  • θρομβοεμβολισμός;
  • ο σχηματισμός μετεγχειρητικών κήλων
  • ο σχηματισμός συμφύσεων ·
  • αιματώματα σε διαφορετικές περιοχές της κοιλιάς.

Μεταξύ των ειδικών συνεπειών που ενέχει μόνο η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, καταγράφονται συχνότερα:

  • εμφύσημα ιστού (η συσσώρευση αερίου στο υποδόριο λίπος που χρησιμοποιείται κατά την παρέμβαση), υποχωρεί από μόνη της στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • παραβίαση της ακεραιότητας των κοίλων οργάνων (έντερα, ουροδόχος κύστη, ουρητήρας, οπισθοπεριτοναϊκά αγγεία).

Υπάρχει επίσης πάντα η πιθανότητα επανεμφάνισης κύστης μιας ή και των δύο ωοθηκών, η παθογένεση της οποίας δεν έχει μελετηθεί επαρκώς..

Πότε μπορώ να προγραμματίσω εγκυμοσύνη μετά τη λαπαροσκόπηση;?

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι μια ήπια επέμβαση που σας επιτρέπει να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα ένα μήνα μετά. Ο προγραμματισμός μελλοντικής εγκυμοσύνης συνιστάται μετά από 9-12 μήνες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ωοθήκες πρέπει να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους μετά τις αρνητικές επιπτώσεις της αναισθησίας.

Ο προγραμματισμός μελλοντικής εγκυμοσύνης συνιστάται μετά από 9-12 μήνες.

Μια γυναίκα μπορεί να επιτύχει μια ασφαλή εγκυμοσύνη τηρώντας ορισμένες προϋποθέσεις:

  • σωστός τρόπος ζωής (καλή διατροφή, εγκατάλειψη κακών συνηθειών).
  • τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο ·
  • εργαστήριο, εξέταση υπερήχων εάν είναι απαραίτητο.
  • τη χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων σε πρωκτικά υπόθετα για 2 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση προκειμένου να μειωθούν οι προσκολλήσεις.

Χαρακτηριστικά της διατροφής μετά τη χειρουργική επέμβαση

Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα μετά από λαπαροσκόπηση κύστης. Οι γενικές συστάσεις στη διατροφή στοχεύουν κυρίως στη βελτίωση της εντερικής λειτουργίας. Την πρώτη φορά μετά την αναισθησία, δεν επιτρέπεται στον ασθενή να πάρει τίποτα εκτός από νερό. Στο μέλλον, επιτρέπεται να τρώει εύκολα εύπεπτα προϊόντα: ζωμό βασισμένο σε άπαχο κρέας, ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, ζυμωμένο ψημένο γάλα), πουρέ πατάτας χωρίς προσθήκη βουτύρου και γάλακτος, ψημένα μήλα. Όταν τα κόπρανα είναι κανονικοποιημένα (μετά από 5-8 ημέρες) λαχανικά, φρούτα, διάφορα δημητριακά, τυρί cottage, γάλα, κόκκινα ψάρια προστίθενται σταδιακά στη διατροφή.

Τα τρόφιμα μαγειρεύονται κατά προτίμηση με ατμό, βρασμό, ψήσιμο Συνιστάται να αποφεύγετε τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.

Μια γυναίκα πρέπει να τρώει επαρκώς τρόφιμα που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη του αίματος. Παρέχεται από ρόδια, φαγόπυρο, κόκκινο κρέας (βόειο κρέας).

Μετεγχειρητική ανάκαμψη στο σπίτι

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών διαρκεί λίγο. Μπορείτε να ξεκινήσετε να εργάζεστε μετά από 7-30 ημέρες με βάση την προηγούμενη κατάσταση υγείας του ασθενούς, τη μέθοδο αναισθησίας και την κλίμακα της χειρουργικής επέμβασης. Οι περίοδοι της εμμήνου ρύσεως είναι ουσιαστικά αμετάβλητες. Σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων, εμφανίζεται νωρίτερα. Οι καθυστερήσεις στην εμμηνόρροια είναι εξαιρετικά σπάνιες και συνήθως προκαλούνται από άγχος. Συνιστάται να σταματήσετε τη σεξουαλική ζωή για ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από βασικούς χειρισμούς, ο χειρουργός αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του εγχυόμενου αερίου, αλλά ένα μέρος του παραμένει και μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στο στήθος, πάνω ζώνη ώμου. Αυτά τα παράπονα εξαφανίζονται μόνα τους, για να βελτιωθεί η κατάσταση, συνιστάται να ξαπλώνετε στο στομάχι σας με ένα μαξιλάρι κάτω από τη λεκάνη.

Η εμφάνιση διαφανών βλεννογόνων εκκρίσεων μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης επίσης δεν απαιτεί μέτρα.

Οι ραφές πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα διάλυμα λαμπρού πράσινου φουκαρκίνης.

Κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, μπορεί να απαιτούνται μέτρια παυσίπονα. Οι ραφές πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα διάλυμα λαμπρού πράσινου φουκαρκίνης. Το αίσθημα συμπίεσης κατά μήκος των άκρων της πληγής δεν πρέπει να τρομάξει τον ασθενή, με την πάροδο του χρόνου θα εξαφανιστεί. Επίσης, η παρουσία μικρών μώλωπες στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς θεωρείται απολύτως φυσιολογική. Εφαρμόζεται επίδεσμος για τις πρώτες 2-3 ημέρες, και δεν είναι απαραίτητο να το φοράτε. Για την αποφυγή μολυσματικών επιπλοκών, δυσφορίας, δεν συνιστάται να φοράτε σφιχτά, σφιχτά ρούχα.

Η χειρουργική επέμβαση των ωοθηκών δεν συνεπάγεται σημαντικούς περιορισμούς μετά από αυτήν. Το να σηκωθείτε από το κρεβάτι επιτρέπεται έως το τέλος της πρώτης ημέρας, μπορείτε ήδη να το πλύνετε την επόμενη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών, αλλά δεν πρέπει να κάνετε ντους. Σε οτιδήποτε άλλο, μια γυναίκα μπορεί να οδηγήσει έναν οικείο τρόπο ζωής. Ελαφριά σπορ, κολύμπι, αλλά χωρίς υπερβολικά φορτία είναι ευπρόσδεκτα.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετός μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης
  • κηλίδες από το γεννητικό σύστημα?
  • οξύ κοιλιακό άλγος
  • αιμορραγία από μετεγχειρητική πληγή
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης (αδυναμία, ναυτία, ζάλη).

Με την επιφύλαξη όλων των κανόνων, η ραφή επουλώνεται εντός 10-14 ημερών και στη συνέχεια αφαιρείται προσεκτικά. Τα σημάδια παραμένουν μικρά, τελικά αποκτούν το χρώμα του δέρματος και γίνονται αόρατα.

Έτσι, η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι η πιο λογική χειρουργική τεχνική για την αφαίρεση κύστεων, επιτρέποντάς σας να αποκαταστήσετε γρήγορα την κανονική δομή του οργάνου χωρίς δύσκολη αποκατάσταση.

Λαπαροσκοπική χειρουργική για κύστη ωοθηκών

Εάν ο γυναικολόγος σας διαγνώσει με κύστη ωοθήκης, μην φοβάστε: κατά κανόνα, αυτοί οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις και δεν ενέχουν κίνδυνο, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συχνά μπορούν να μείνουν χωρίς θεραπεία καθόλου, εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγους μήνες. Αρκεί να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γυναικολόγο και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.

Μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθούν οι κύστεις των ωοθηκών. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς τομή, μετά από μερικές τρυπήματα στο κοιλιακό τοίχωμα - λαπαροσκοπικά. Οι γυναικολόγοι ειδικού επιπέδου εργάζονται στην Ευρωπαϊκή Κλινική, οι οποίοι έχουν εκτεταμένη εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων παρεμβάσεων. Επισκεφθείτε τον ειδικό μας για να συμβουλευτείτε: θα σας πει εάν απαιτείται εγχείρηση στην περίπτωσή σας, διορίστε μια εξέταση για να διακρίνετε έναν καλοήθη όγκο από έναν κακοήθη.

Η κύστη δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε οποιαδήποτε παθολογική κοιλότητα με ένα υγρό. Οι λόγοι για τον σχηματισμό του είναι διαφορετικοί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύστεις των ωοθηκών διαγιγνώσκονται σε κάθε δέκατη γυναίκα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση. Μερικά κορίτσια ήταν παρόντα από τη γέννηση.

Τι είναι οι κύστεις των ωοθηκών?

Όλες οι κύστεις των ωοθηκών χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: λειτουργικές, οι οποίες βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις και παθολογικές, τις οποίες οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν πολύ λιγότερο συχνά..

Οι λειτουργικές κύστεις είναι αποτέλεσμα ανωμαλιών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνήθως δεν προκαλούν επιπλοκές και εξαφανίζονται από μόνα τους. Είναι τριών τύπων:

  • Περικάρπιου. Μέχρι τη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα ωοθυλάκιο ωριμάζει στις ωοθήκες της γυναίκας - ένα κυστίδιο με ένα αυγό. Κανονικά, πρέπει να ανοίξει και να απελευθερώσει το ωάριο. Εάν αυτό δεν συμβεί και το θυλάκιο συνεχίσει να μεγαλώνει, μετατρέπεται σε κύστη.
  • Κύστες του ωχρού σώματος. Αφού το ωοθυλάκιο απελευθερώσει το αυγό, μετατρέπεται σε ειδικό αδένα - το ωχρό σώμα. Παράγει ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, οι ατροφίες του ωχρού σώματος. Και αν συσσωρευτεί υγρό σε αυτό, μετατρέπεται σε κύστη.
  • Οι κύστεις Theca-luteal συχνά αναπτύσσονται ως παρενέργεια της θεραπείας της στειρότητας με ορμονικά φάρμακα.

Οι παθολογικές κύστεις των ωοθηκών δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Χαρακτηρίζονται πάντα από την εμφάνιση «ακανόνιστων» κυττάρων, τα οποία δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά. Οι πιο κοινές ποικιλίες παθολογικών κύστεων:

  • Ενδομετριοειδές. Αυτή είναι μια από τις μορφές της ενδομητρίωσης - μια κατάσταση στην οποία ο ιστός του ενδομητρίου (βλεννογόνος της μήτρας) εισέρχεται σε μη χαρακτηριστικά σημεία και μεγαλώνει εκεί. Στις ωοθήκες, μπορεί να σχηματίσει κοιλότητες με υγρό. Συχνά είναι «σοκολάτα» κύστες γεμάτες με σκούρο αίμα.
  • Οι δερμοειδείς κύστεις ή τα τερατώματα είναι ένα ειδικό είδος καλοήθων όγκων από εμβρυϊκά κύτταρα. Μέσα τους μπορεί να υπάρχουν διαφορετικοί ιστοί, για παράδειγμα, δέρμα, μαλλιά, νύχια. Δερμοειδείς κύστεις κακοήθεις πολύ σπάνια.
  • Τα κυστεδενώματα είναι καλοήθη νεοπλάσματα από επιθηλιακά κύτταρα. Συνήθως γεμίζουν με βλεννώδη ή υδαρή περιεκτικότητα..

Λεπτομερείς πληροφορίες για κακοήθεις κύστες παρουσιάζονται στη σελίδα του καρκίνου των ωοθηκών στον ιστότοπό μας..

Πότε κάνετε λαπαροσκόπηση?

Εάν η κύστη των ωοθηκών είναι μικρή, δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν μοιάζει με κακοήθη, δεν μπορείτε να την αγγίξετε. Δεν απαιτείται λειτουργία. Ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει περιοδικές εξετάσεις και παρακολούθηση υπερήχων. Επιπλέον, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να το κάνουν πιο συχνά, επειδή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθους όγκου.

Υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι χρήσιμα. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού νέων κύστεων στις ωοθήκες, αλλά δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη των υπαρχόντων. Εάν μια γυναίκα ενοχλείται από πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Αλλά αυτή είναι μόνο μια συμπτωματική θεραπεία. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την εκπαίδευση είναι η χειρουργική επέμβαση..

Εάν η κύστη είναι «προβληματική», τότε ο γιατρός σίγουρα θα πει ότι πρέπει να αφαιρεθεί. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Μεγάλα μεγέθη εκπαίδευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών έχουν διάμετρο 1-3 cm. Πολύ σπάνια, φτάνουν τα 15-30 cm.
  • Η παρουσία συμπτωμάτων: κοιλιακός πόνος, στην πυελική περιοχή, φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, βαριές περιόδους, κολπική αιμορραγία, που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μια μεγάλη κύστη μπορεί να συμπιέσει τα έντερα, την ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με κόπρανα, ούρηση.
  • Υποψίες για κακοήθη φύση της κύστης - οι κίνδυνοι αυξάνονται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  • Συνεχής ανάπτυξη για 2-3 κύκλους της εμμήνου ρύσεως.
  • Παθολογική κύστη των ωοθηκών.

Τι θα συμβεί εάν δεν αφαιρέσετε την κύστη?

Εάν ο γιατρός είπε ότι η κύστη πρέπει να αφαιρεθεί, τότε η καθυστέρηση της επέμβασης είναι κυρίως επικίνδυνη για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυτοί, όπως ήδη αναφέραμε, έχουν υψηλότερο κίνδυνο ο σχηματισμός να είναι κακοήθης. Και με τον καρκίνο, ο χρόνος είναι κρίσιμος. Όσο αργότερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες να είναι επιτυχής και ότι θα είναι δυνατόν να επιτευχθεί ύφεση. Η πρόγνωση επιδεινώνεται, η επιβίωση μειώνεται.

Με καλοήθεις κύστεις των ωοθηκών, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, αν και σπάνια. Οι μεγάλες κύστεις μπορεί να εκραγούν. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται σοβαρός κοιλιακός πόνος.

Με την ανάπτυξη μιας κύστης, αυξάνεται ο κίνδυνος στρέψης των ωοθηκών. Λόγω της αγγειακής συμπίεσης, παύει να λαμβάνει παροχή αίματος, εμφανίζεται σοβαρός κοιλιακός πόνος, ναυτία και έμετος. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι νέκρωση (θάνατος) της ωοθήκης και θα πρέπει να αφαιρεθεί σε επείγουσα βάση..

Όταν δεν πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση?

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για κύστεις των ωοθηκών είναι σπάνια. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, συχνά μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση..

Μερικές φορές ο χειρουργός προτιμά την ανοικτή χειρουργική επέμβαση μέσω μιας τομής. Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κύστεις ωοθηκών μεγάλου μεγέθους.
  • Υποψίες για κακοήθη φύση της.

Τα οφέλη της λαπαροσκόπησης

Οι λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων:

  • Ελάχιστο τραύμα ιστού, ελαφρά απώλεια αίματος.
  • Χαμηλότερος κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Συντομότερη περίοδος ανάκαμψης. Μια γυναίκα μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο νωρίτερα και να επιστρέψει στη συνήθη ζωή της.
  • Εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα: πολύ μικρές, σχεδόν ορατές ουλές παραμένουν στο δέρμα.

Εκπαίδευση

Συνήθως, οι κύστεις των ωοθηκών ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων. Προκειμένου να εκτιμηθεί καλύτερα το μέγεθος, η θέση και η εσωτερική δομή του νεοπλάσματος, η κατάσταση της ωοθήκης, συνήθως καταφεύγουν όχι μόνο στο διασωματικό (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος), αλλά και στο διακολπικό (χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως με υποψία κακοήθειας του σχηματισμού, υπολογίζεται υπολογιστική τομογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Προς όφελος του καρκίνου είναι η αύξηση των επιπέδων στο αίμα του καρκινικού αντιγόνου 125 (CA 125). Αλλά αυτή η ανάλυση είναι αναξιόπιστη, καθώς ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με το μυώμα της μήτρας, την ενδομητρίωση και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συμβουλεύει τη γυναίκα, εξηγεί ποια θεραπευτική τακτική θα είναι η βέλτιστη στην περίπτωσή της. Εάν ενδείκνυται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ορίζεται ημερομηνία νοσηλείας. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προεγχειρητική εξέταση. Περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών.
  • Δοκιμές μόλυνσης.
  • Αυχενικά επιχρίσματα - κυτταρολογικά, στη χλωρίδα.
  • Δοκιμή πήξης αίματος.
  • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος ΑΒ0, Rh παράγοντας.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • Ακτινογραφια θωρακος.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία - ενδοτραχειακή αναισθησία. Μια γυναίκα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, δεν μπορείτε να πιείτε το πρωί. Λίγο καιρό πριν από την αναισθησία, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή: μια γυναίκα εγχέεται με φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση και την ηρεμία.

Πώς εκτελείται η λαπαροσκόπηση;?

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω ενός από αυτά, στον ομφαλό, εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο - ένα εργαλείο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Μεταφράζει τη μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη. Για καλύτερη απεικόνιση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με αέριο.

Μέσω πρόσθετων παρακέντησης, εισάγονται ειδικά λαπαροσκοπικά όργανα, με τη βοήθεια τους αφαιρείται η κύστη.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, ο όγκος της λειτουργίας είναι διαφορετικός:

  • Συχνά είναι δυνατόν να αφαιρεθεί μόνο η κύστη, διατηρώντας την ωοθήκη.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρη την ωοθήκη - εκτελέστε μια ωοθηκτομή (ωοφορεκτομή) - ενώ η δεύτερη ωοθήκη μπορεί να σωθεί. Αυτό πρέπει να γίνει όταν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, με "δυσάρεστη" θέση της κύστης, όταν είναι δύσκολο να την αφαιρέσετε ξεχωριστά.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, και οι δύο ωοθήκες πρέπει να αφαιρεθούν. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς η εμμηνόπαυση εμφανίζεται μετά την αφαίρεση και των δύο φύλων. Τα επίπεδα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών μειώνονται και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, εξάψεις κ.λπ..

Μετεγχειρητική περίοδος

Συνήθως, μετά την επέμβαση, η γυναίκα αποβάλλεται από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα. Η συνολική διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι 10-14 ημέρες.

Οι κύριες συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

  • Η εντατική σωματική δραστηριότητα και η άσκηση για 7-10 ημέρες αντενδείκνυται.
  • Δεν μπορείτε να πάτε σε λουτρά, σάουνες, να κάνετε ζεστά μπάνια για 3-4 εβδομάδες.
  • Η σεξουαλική ζωή μπορεί να συνεχιστεί ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές

Η λαπαροσκοπική χειρουργική σχετίζεται με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Όπως και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, σε σπάνιες περιπτώσεις, λοίμωξη και εξουδετέρωση στην περιοχή των χειρουργικών ραμμάτων, είναι πιθανή αιμορραγία. Εάν υπάρχει έντονος πόνος, κολπική αιμορραγία, η θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις. Πολύ σπάνια, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι πιθανή βλάβη στα γειτονικά όργανα (έντερα, κύστη).

Μετά την απομάκρυνση, η κύστη μπορεί να επαναληφθεί στην ίδια ωοθήκη ή στην άλλη πλευρά. Μόνο η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών βοηθά στην πλήρη εξάλειψη της υποτροπής. Αλλά μια τέτοια επέμβαση οδηγεί στην έναρξη της εμμηνόπαυσης και των ανεπιθύμητων συνεπειών, επομένως, καταφεύγουν σε αυτήν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών?

Μπορείτε να μείνετε έγκυος ακόμη και με κύστη των ωοθηκών. Τις περισσότερες φορές δεν παρεμβαίνουν στην κύηση, αλλά εξαιτίας αυτών μπορεί να είναι δύσκολο να συλλάβει ένα παιδί.

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται μόνο μια κύστη ή έχει απομείνει τουλάχιστον μία ωοθήκη, διατηρείται η γονιμότητα της γυναίκας. Μπορεί να μείνει έγκυος στο μέλλον. Φυσικά, πρέπει να καταλάβετε ότι όχι μόνο η χειρουργική επέμβαση επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Το αποθεματικό των ωοθηκών παίζει το ρόλο (ο αριθμός των αυγών στις ωοθήκες - μειώνεται συνεχώς με την ηλικία), ταυτόχρονες ασθένειες.

Λάβετε ιατρική συμβουλή σε ευρωπαϊκή κλινική. Ο γιατρός μας θα σας πει εάν απαιτείται θεραπεία στην περίπτωσή σας, τι είδους χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται και ποια είναι η πιθανότητα στο μέλλον να μπορείτε να συλλάβετε, να υπομείνετε την εγκυμοσύνη.

Αποκατάσταση μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι πολύ δημοφιλής λόγω της μικρής εισβολής. Ωστόσο, μετά από αυτά, όπως και μετά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει.

Η ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι αρκετά εύκολη. Μια μέρα μετά την επέμβαση, η γυναίκα φεύγει από τα τείχη της ιατρικής κλινικής, μετά από 3-5 ημέρες ο πόνος παύει να την ενοχλεί. Περίπου δύο εβδομάδες, τα ράμματα επουλώνονται, μετά την οποία η ασθενής επιστρέφει στη συνηθισμένη ζωή της.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 1 μήνα. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από:

  • Ηλικία και υγεία της γυναίκας.
  • Δυσκολία λειτουργίας.
  • Το μέγεθος και ο αριθμός των κύστεων αφαιρέθηκαν.

Η κατάσταση της γυναίκας την πρώτη μέρα

Την πρώτη μέρα μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο. Οι γιατροί παρακολουθούν την ευημερία της για να παρακολουθήσουν την εμφάνιση οξέων επιπλοκών..

Όταν σταματήσει η επίδραση της αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί σοβαρά ρίγη - έτσι αντιδρά το σώμα στην αναισθησία. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη, ο ασθενής καλύπτεται με επιπλέον κουβέρτες. Οι αρνητικές επιπτώσεις της αναισθησίας περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο. 5-6 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί ήδη να σηκωθεί και να περπατήσει.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από πόνο στο λαιμό, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο λάρυγγας ερεθίζεται από το σωλήνα μέσω του οποίου χορηγείται αναισθησία.

Ο κοιλιακός πόνος θεωρείται συχνός μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να τα σταματήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα. Ο πόνος πρέπει να εξαφανιστεί μόνος του λίγες μέρες μετά τη λαπαροσκόπηση.

Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών και είναι η βάση για την επίσκεψη στο γιατρό.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου είναι 3-5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να επεξεργαστείτε τις ραφές και να προσπαθήσετε να περπατήσετε. Χάρη στο περπάτημα, μειώνεται ο κίνδυνος προσκόλλησης και ενεργοποιείται η εντερική κινητικότητα, γεγονός που επηρεάζει την κανονικότητα των κοπράνων..

Η διαδικασία ανάκτησης στο σώμα χαρακτηρίζεται συχνά από αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 ° C. Δεν είναι απαραίτητο να το μειώσετε με τη βοήθεια ναρκωτικών. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα για τον πόνο, το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί..

Ένα συχνό φαινόμενο μετά τη λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι η κολπική απόρριψη. Η κανονική άοσμη βλεννώδης απόρριψη θεωρείται φυσιολογική. Διαφορετικά, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Τα ράμματα επουλώνονται εντός 10-14 ημερών. Μετά από αυτό, μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αλοιφές και τζελ που απορροφούν ουλές..

Συστάσεις μετά τη διαδικασία

Η πλήρης ανάρρωση του σώματος μετά την παρέμβαση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Για να περάσει αυτή η περίοδος χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

  • Εξαιρέστε τη σεξουαλική επαφή, ώστε να μην προκαλέσετε μόλυνση ή απόκλιση των ραφών.
  • Αποφύγετε σωματικές και αθλητικές δραστηριότητες. Εντός 3 μηνών μετά τη λαπαροσκόπηση, μην σηκώνετε βάρη μεγαλύτερα από 3 κιλά.
  • Επιλέξτε χαλαρά ρούχα για να αποφύγετε τη συμπίεση των οργάνων και τη ζημιά στα ράμματα..
  • Πριν από την πλήρη επούλωση των αρθρώσεων, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο. Μπορείτε να πλύνετε στο ντους, μεταχειρίζοντας τις ραφές μετά από αυτό με ένα απολυμαντικό διάλυμα.
  • Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε ένα σολάριουμ, ένα λουτρό, να κάνετε ηλιοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Τηρήστε τη συνιστώμενη διατροφή.

Η κανονική διάρκεια της άδειας ασθενείας είναι 7-10 ημέρες.

Σε περίπτωση καλής υγείας, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται νωρίτερα. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα μιας γυναίκας σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, πριν πάτε στη δουλειά, πρέπει επιπλέον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Χαρακτηριστικά της διατροφής κατά την περίοδο αποκατάστασης

Δεν συνιστάται η πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να πιείτε νερό ακόμα. Τη δεύτερη ημέρα, επιτρέπεται ένας ελαφρύς ζωμός, δημητριακά, πουρέ σούπας, πιάτα στον ατμό.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εργασία των εντέρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έντερο βρίσκεται πολύ κοντά στις ωοθήκες και μπορεί να ασκήσει πίεση σε αυτές. Είναι απαραίτητο να πετύχετε καθημερινά κόπρανα καταναλώνοντας επαρκείς ποσότητες ινών, γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση και καθαρού νερού.

Για 1-1,5 μήνες, πρέπει να εξαιρέσετε προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων, λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Ανεπιθύμητος καφές, σοκολάτα και αλκοόλ. Συνιστάται να τρώτε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.

Πιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Μετά την παρέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν γενικές ή ειδικές επιπλοκές. Οι γενικές επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές οποιωνδήποτε χειρουργικών επεμβάσεων και προκαλούνται από τις συνέπειες της αναισθησίας. Θα μπορούσε να είναι:

  • Αλλεργική αντίδραση.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πονοκέφαλο.

Συγκεκριμένες επιπλοκές οφείλονται στα χαρακτηριστικά της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι μετά από συμβατική κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Η συχνότητά τους δεν υπερβαίνει το 2%.

Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Αλλεργία στο αέριο, το οποίο γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Τραυματισμός σε γειτονικά όργανα, αγγεία ή νεύρα.
  • Διαδικασία προσκόλλησης.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Παρατεταμένος κοιλιακός πόνος ή πόνος στην πλάτη.
  • Θερμοκρασία άνω των 38 ˚С.
  • Απορρίψεις κίτρινου, πράσινου ή γαλακτώδους χρώματος.

Κύηση μετά από λαπαροσκόπηση κύστης των ωοθηκών

Με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, αφαιρείται μόνο η κύστη, δεν επηρεάζεται ο υγιής ωοθηκικός ιστός. Επομένως, η λαπαροσκόπηση δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη.

Μετά την επέμβαση, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να αποτύχει και η πλήρης αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος διαρκεί περίπου 3 μήνες. Όταν η χειρουργική ωοθήκη αρχίζει να λειτουργεί κανονικά, μπορεί να προγραμματιστεί εγκυμοσύνη..

Στο 85% των γυναικών, μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών, η εγκυμοσύνη συμβαίνει εντός ενός έτους. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης δεν εξαρτάται μόνο από τη λειτουργία αφαίρεσης της κύστης. Η ικανότητα σύλληψης επηρεάζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού συστήματος, τις ταυτόχρονες ασθένειες και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Ένα σωστό σχήμα και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού είναι ο σωστός τρόπος για γρήγορη και εύκολη ανάρρωση μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών.

Για να αποκλειστεί η επανεμφάνιση των κύστεων, είναι απαραίτητο να συνεχίσει να παρατηρείται από έναν γυναικολόγο. Ανάλογα με τον τύπο της κύστης που αφαιρείται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία συντήρησης..

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για κύστεις των ωοθηκών

Πόσα βρίσκονται στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών; Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι υπάρχουν διαφορετικές περιπτώσεις και όλες μεμονωμένα. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση διαρκεί έως και μία εβδομάδα. Πρέπει να καταλάβετε ότι η κύστη των ωοθηκών & # 8212, είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος υπόκειται σε χειρουργική επέμβαση μόνο με την πιθανή μετάβαση σε επικίνδυνη μορφή ή έντονη αύξηση. Αντιπροσωπεύει μια κοιλότητα (κάψουλα) γεμάτη με υγρό. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν εντοπιστεί αρνητική τάση, για παράδειγμα, με πίεση στα όργανα ή ορμονικές δυσλειτουργίες στο σώμα.

Ποια κύστη των ωοθηκών έχει ενδείξεις αφαίρεσης

Ανάλογα με τον τύπο της κύστης και την κατάστασή της, ο γιατρός αποφασίζει τη χειρουργική θεραπεία, δηλαδή την απομάκρυνση της εκπαίδευσης. Για τη διάγνωση του ενδομητρίου, του τερατώματος και της πραγματικής κύστης των ωοθηκών, συνταγογραφείται μια άνευ όρων χειρουργική θεραπεία.

Ίσως μια συντηρητική θεραπεία των ωοθυλακίων και ωχρινικών κύστεων. Αλλά όταν η πορεία των ορμονών και των φαρμάκων δεν δίνει θετική δυναμική κατά τη διάρκεια 3-4 εμμηνορροϊκών κύκλων, συνιστάται η απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Εφόσον, εάν ο σχηματισμός δεν σταματήσει να αναπτύσσεται, υπάρχει κίνδυνος ρήξης της κάψουλας, αιμορραγίας, νέκρωσης και ακόμη και εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο.

Συνιστούμε να μάθετε: Από πού προέρχεται η κύστη των ωοθηκών;

Μέθοδοι και μέθοδοι για την απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών

Σε σύγχρονες συνθήκες, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών:

  • με τον παραδοσιακό τρόπο - λαπαροτομικά, με πλήρη ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα,
  • σύγχρονη μέθοδος χαμηλών τραυματισμών - λαπαροσκοπικά, χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό.

Με βάση τη διάγνωση, το στάδιο ανάπτυξης της κύστης, την κατάσταση των γύρω ιστών του οργάνου που επηρεάζεται από την κύστη, διακρίνονται αυτές οι μέθοδοι αφαίρεσης της κύστης στις ωοθήκες:

  • Κυστεκτομή - αφαίρεση, ενώ η ωοθήκη και οι ιστοί της δεν επηρεάζονται,
  • Εκτομή με τη γύρω βλάβη.
  • Ωοθηκτομή και αδενεκτομή - πλήρης αφαίρεση του οργάνου που επηρεάζεται από τις βλάβες, συχνά - μαζί με προσαρτήματα.

Η επιλογή της μεθόδου αφαίρεσης καθορίζεται από τον γιατρό με βάση δείκτες της υγείας του ασθενούς, τον τύπο και τον βαθμό ανάπτυξης του σχηματισμού, την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών, από τις οποίες θα εξαρτηθεί η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο..

Συνιστάται να γνωρίζετε: Κύστη στην ωοθήκη, τι πρέπει να κάνετε πρώτα

Στάδια μιας επέμβασης για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών

Όπως πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση και εξετάσεις: φθορογραφία, καρδιογράφημα, υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων, εξετάσεις αίματος (επίπεδο γλυκόζης, πήξη) και ούρα. Επίσης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε για 8 ώρες και να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτή είναι η προπαρασκευαστική φάση.

Όταν το επιτρέπουν οι ενδείξεις και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Μια τέτοια επέμβαση δεν συνεπάγεται άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας και ως εκ τούτου είναι λιγότερο τραυματική, με παράλληλη χειρουργική επέμβαση.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών συμβαίνει υπό γενική αναισθησία. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας μικρής οπής (0,5-1 cm) στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία την γεμίζει με αέριο (μονοξείδιο του άνθρακα ή άζωτο). Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του περιτοναίου υψώνονται πάνω από τα εσωτερικά όργανα. Έτσι, διευρύνεται η πρόσβαση στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης και ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι να επηρεάσει τα υγιή όργανα. Στη συνέχεια εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο - ένας διαγνωστικός ανιχνευτής με βιντεοκάμερα, καθιστά δυνατή την εξέταση της εκπαίδευσης, την εκτίμηση του βαθμού βλάβης των οργάνων. Με τον ίδιο τρόπο, προστίθενται εργαλεία για την αφαίρεση του όγκου. Πρώτα, τα περιεχόμενα της κάψουλας απορροφούνται και στη συνέχεια ο ίδιος ο σχηματισμός και οι προσβεβλημένοι ιστοί ή όργανα αφαιρούνται όταν απαιτείται σύμφωνα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τη διάγνωση. Στη συνέχεια ράβονται οι τρύπες.

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως μια ώρα και μισή, εάν είναι, για παράδειγμα, ωοθηκτομή ή αδενεκτομή. Και επίσης εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ανιχνεύθηκαν συμφύσεις και απαιτούσαν επιπλέον χρόνο για την ανατομή. Όμως, ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ο περίπλοκος τύπος επέμβασης, αυτά τα χρονικά κόστη είναι μικρότερα από το χρόνο της παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης. Ένα άλλο πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης έναντι της λαπαροτομίας είναι η απουσία διείσδυσης στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μεγάλης τομής του περιτοναϊκού ιστού, που διευκολύνει την επούλωση και πρακτικά δεν είναι δύσκολο να επουλωθούν ράμματα. Λιγότερο πιθανό να πάρει ολίσθηση λοίμωξης και μετεγχειρητικές φλεγμονώδεις επιπλοκές, συμφύσεις και αποκλίσεις ραμμάτων. Επομένως, το στάδιο αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση είναι πολύ μικρότερο και ευκολότερο να περάσει..

Σπουδαίος! Ανεξάρτητα από το πόσο καλή λαπαροσκόπηση, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για να συνταγογραφήσει ο γιατρός την αφαίρεση της κύστης με τον παραδοσιακό χειρουργικό τρόπο. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής είναι υπέρβαρος ή έχει ήδη αναπτύξει απειλητική για τη ζωή περιτονίτιδα, όταν μια γυναίκα έχει ενεργήσει επειγόντως με αιμορραγία ή στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών.

Επίσης, η λαπαροτομία ενδείκνυται για ύποπτο καρκίνο. Όταν το νεόπλασμα έχει αυξηθεί σε μεγάλο μέγεθος και δεν είναι δυνατό να το εξαγάγετε με λαπαροσκόπιο, συνταγογραφείται επίσης μια κλασική εκτομή όγκου.

Συνιστούμε να μάθετε: Πώς μοιάζει η κύστη των ωοθηκών;

Διάρκεια εσωτερικών ασθενών

Η πιο συνηθισμένη ερώτηση που θέτουν οι γυναίκες για τη χειρουργική θεραπεία είναι: πόσο καιρό χρειάζεται για να παραμείνουν σε νοσοκομείο μετά την αποκοπή της κύστης των ωοθηκών; Για να εκτελέσει εγχείρηση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, μια γυναίκα εισέρχεται στο νοσοκομείο μια ημέρα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προπαρασκευαστική φάση πραγματοποιείται με περιορισμό στα τρόφιμα και τα ποτά, με κατάλληλες διαδικασίες υγιεινής και καθαρισμό του εντέρου.

Την επομένη της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής παρατηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι: δίνεται χρόνος για να αναρρώσει το σώμα από αναισθησία, μπορεί να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα. Συνιστώνται επίσης ορμονική θεραπεία, παρασκευάσματα βιταμινών και ανοσοδιεγερτικά. Όταν πραγματοποιείται μια παραδοσιακή επέμβαση με ενδοκοιλιακό άνοιγμα και ράψιμο του περιτοναϊκού ιστού, μπορεί να χρειαστεί καθετήρας για την απέκκριση των ούρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, δεν απαιτείται μακρά παραμονή στο νοσοκομείο. Εάν αισθάνεστε καλά και το επιτρέπει ο γιατρός, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης (το βράδυ) ή αύριο. Αλλά, κατά κανόνα, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο από 3 έως 7 ημέρες.

Ανεξάρτητα να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε αργά την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό βελτιώνει τη λειτουργία του εντέρου, ομαλοποιεί γρήγορα τη λειτουργία των ωοθηκών και βελτιώνει την παροχή αίματος σε άλλα πυελικά όργανα.

Με λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, μικρά μετεγχειρητικά ράμματα διαλύονται και πολύ γρήγορα. Μετά την παραδοσιακή ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστάται η λήψη διαδικασιών νερού, πρέπει να περιμένετε για την αφαίρεση των ραμμάτων. Συνήθως αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες.

Παρακαλώ σημειώστε: Κατά τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση (οποιουδήποτε είδους), απαγορεύεται αυστηρά η σωματική δραστηριότητα και η άρση βάρους. Με λαπαροσκόπηση, η περίοδος αποκατάστασης με επακόλουθη επιστροφή σε πλήρη ζωή είναι έως και τρεις εβδομάδες, με λαπαροτομία - 1-1,5 μήνες. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορούν να παρατείνουν το χρόνο της πλήρους ανάρρωσης του σώματος.

Περιορισμοί που συνιστώνται από τους γιατρούς κατά την περίοδο αποκατάστασης - δίαιτα (μόνο ημι-υγρή τροφή) και σεξουαλική συμπεριφορά.

Συνιστούμε να μάθετε: Πώς να εντοπίσετε μια κύστη των ωοθηκών

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές της αφαίρεσης

Οι μετεγχειρητικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές όταν μια δευτερογενής λοίμωξη ενώνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πρόσθετη αντιβιοτική θεραπεία. Με λαπαροσκόπηση, είναι αρκετά σπάνιο, αλλά είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες από την εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πάντα φόβοι για προσκόλληση στους σάλπιγγες και αυτό μπορεί να προκαλέσει έκτοπη εγκυμοσύνη και ακόμη και υπογονιμότητα.

Υπάρχει πιθανότητα ράμματος και αιμορραγίας. Ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλότερος εάν ο ασθενής που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση είναι υπέρβαρος, παχύσαρκος ή αιμορραγική διαταραχή. Υπάρχουν μεμονωμένες αντιδράσεις στην αναισθησία. Μετά την απομάκρυνση του τερατώματος, είναι δυνατή η εκ νέου ανάπτυξή του.

Εδώ είναι μερικά σημάδια επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε έναν βαθμό ή άλλο μετά τη χειρουργική θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών:

  • ρίγη, πυρετός, ως σημάδια λοίμωξης και φλεγμονής,
  • παρατεταμένη, συνεχής κολπική αιμορραγία,
  • πόνος στις αρθρώσεις,
  • έμετος, ναυτία,
  • πρήξιμο και ερυθρότητα των αρθρώσεων, υγρή σάλτσα,
  • πόνος στο πόδι.

Μην αγνοείτε τέτοια συμπτώματα, ακόμα κι αν δεν τα παρατηρείτε όλα αυτά. Όσο πιο γρήγορα πηγαίνετε στο γιατρό με παράπονα, τόσο πιο γρήγορα θα εξαλειφθούν οι επιπλοκές και οι αιτίες τους..

Όταν μια ωοθήκη αφαιρείται μαζί με κύστη, σωστή αποκατάσταση και πλήρη λειτουργία της δεύτερης ωοθήκης, η γυναίκα δεν χάνει αναπαραγωγικές λειτουργίες. Η αποκατάσταση της πιθανότητας σύλληψης μετά από χειρουργική επέμβαση γίνεται μέσα σε λίγους μήνες. Κατά κανόνα, εάν μια γυναίκα είναι σε ηλικία τεκνοποίησης, ο χειρουργός προσπαθεί, εάν είναι δυνατόν, να διατηρήσει τους ιστούς των οργάνων, την ίδια την ωοθήκη και ιδιαίτερα τη μήτρα. Και ακόμη και με την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών και τη διάγνωση της στειρότητας, η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι δυνατή μέσω της γονιμοποίησης in vitro. Η εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να προγραμματιστεί λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις και τα ραντεβού εξειδικευμένων ειδικών και μετά από τέσσερις έως πέντε μήνες.

Συμβουλές για την περιποίηση ραφών

Για ταχύτερη επούλωση και επακόλουθη απορρόφηση των αρθρώσεων, συνιστάται:

  • Πριν από την αφαίρεση των ραμμάτων, αποφύγετε την επαφή των θέσεων τομής με νερό.
  • Την πρώτη μέρα - επεξεργασία ραμμάτων με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή ιωδίου 5%.
  • Μετά την αφαίρεση του υλικού ράμματος και τη σύσφιξη των ραφών, συνιστάται η θεραπεία με ειδικά μέσα για την απορρόφηση των χηλοειδών ουλών..

Αφαίρεση κύστης των ωοθηκών - μετεγχειρητική περίοδος, ανασκοπήσεις στη διαδικασία

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης βλάβη που απαντάται συχνά σε γυναίκες κάθε ηλικίας. Σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι - υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT των πυελικών οργάνων σας επιτρέπουν να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία στα αρχικά στάδια, σε συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια σημαντική απόφαση, καθώς υπάρχει πιθανότητα κακοήθης όγκου.

Αυτή η ήπια, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε αποτελεσματικά χειρουργική επέμβαση, να επιταχύνετε την μετεγχειρητική περίοδο και τους όρους νοσηλείας του ασθενούς.

Ορισμός και γενικά χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η ωοθηκική λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο εξοπλισμένο με σύστημα βίντεο. Μια σχεδόν ασφαλής επέμβαση - η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Στο στομάχι της γυναίκας γίνονται τρεις ή τέσσερις μικρές τομές, μέσω των οποίων εισάγονται χειρουργικά όργανα και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Μερικές γυναίκες έχουν θετική παρενέργεια μετά τη χειρουργική επέμβαση - καταφέρνουν να χάσουν βάρος μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, παρατηρώντας το σχήμα και τη διατροφή.

Γενικές ενδείξεις και αντενδείξεις

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, έχει τόσο ενδείξεις όσο και αντενδείξεις. Ενδείξεις - αφαίρεση κύστεων, τομές στις ωοθήκες, ρήξη της κύστης ή στρέψη των ποδιών. Οι τομές των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης γίνονται για να καταστρέψουν τη μεμβράνη των ωοθυλακίων, η οποία περιπλέκει την έξοδο του ωαρίου και την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Δεν μπορείτε να εκτελέσετε λαπαροσκόπηση σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού συστήματος
  • υπέρταση, ασθένειες του αίματος
  • η παρουσία συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα ·
  • παχυσαρκία ή αντίστροφα, υποσιτισμός.

Πριν από την προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής πρέπει να θεραπευτεί από μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.

Τα οφέλη της λαπαροσκόπησης έναντι της λαπαροτομίας

Οι κύριες διαφορές μεταξύ λαπαροσκόπησης και λαπαροτομίας:

ΛαπαροσκόπησηΛαπαροτομία
ΧαρακτηριστικάΛειτουργία με ενδοσκοπικά όργανα και βιντεοκάμεραΚοιλιακή χειρουργική επέμβαση, με κοιλιακή τομή
ΑισθητικήΟι μικρές τρύπες μετά από τρυπήματα είναι σχεδόν αόρατεςΠαραμένουν μεγάλα ράμματα
ΔιαγνωστικάΕπιτρέπει τη σωστή διάγνωση.Αδύνατο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς
Όροι νοσηλείαςΈως επτά ημέρεςΈως 11 ημέρες. Η ανάκτηση είναι αργή
Όροι αποκατάστασηςΜία, δύο εβδομάδεςΜακροχρόνια αποκατάσταση, όχι λιγότερο από ένα μήνα
ΤραυματισμοίΧάρη στη βιντεοκάμερα, ο τραυματισμός είναι σχεδόν αδύνατοςΠιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα
Ασφάλεια οργάνωνΧάρη στις μικροχειρουργικές επεμβάσεις, διατηρείται η ακεραιότητα των οργάνωνΜπορεί να προκληθεί ζημιά στα όργανα
ΑιμορραγίαΣχεδόν αποκλεισμένοςΜπορεί να προκαλέσει απώλεια οργάνων
ΥπάρχονταΣπάνιες επιπλοκέςΜπορεί να υπάρχει βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ο σχηματισμός συμφύσεων

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, η λαπαροσκόπηση έχει περισσότερα πλεονεκτήματα και χρησιμοποιείται συχνότερα..

Οι κύστεις που εμφανίζονται σε γυναίκες μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες - λειτουργικές, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή και αυτές που μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά (παραοβιακά, ενδομητριοειδή, δερμοειδή). Για την αφαίρεση νεοπλασμάτων δεύτερου τύπου, συνιστάται λαπαροσκόπηση των ωοθηκών ή της ίδιας της κύστης.

Η παραοβιακή κύστη αναπτύσσεται αργά, που βρίσκεται κοντά στα προσαρτήματα. Φτάνοντας σε μεγέθη έως 20 cm, πιέζει τα κοντινά όργανα.

Στη δερματοειδή κύστη είναι τα τριχοθυλάκια και τα μαλλιά. Αυτοί οι σχηματισμοί συχνά μεγαλώνουν πολύ, συμπιέζουν τα εσωτερικά όργανα. Μπορείτε να αφαιρέσετε την κύστη μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Αρχικά, η κύστη του ενδομητριοειδούς δεν προκαλεί συμπτώματα · σχηματίζεται από ενδομητριακό ιστό. Συχνά επηρεάζει τη σωστή ωοθήκη. Αλλά όταν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (έως 15-20 cm), εμφανίζονται τρύπες μέσα από τις οποίες ρέει ένα υγρό, διεγείροντας την ανάπτυξη συμφύσεων. Για τη θεραπεία, συνιστάται λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών..

Με την πολυκυστική ωοθήκη, συχνά πλήττεται ο αδένας του φύλου - οι κύστες εμφανίζονται τόσο έξω όσο και μέσα στην ωοθήκη. Πολυκυστικό συχνά οδηγεί σε στειρότητα.

Καλοήθη κύστευμα νεοπλάσματος

Το κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη. Έχει ένα πόδι, με το οποίο προσκολλούνται στην ωοθήκη. Στρέψη των ποδιών οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές και ρήξη της ωοθήκης. Η μέθοδος θεραπείας - λαπαροτομία της κύστης των ωοθηκών.

Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη, η αφαίρεσή της είναι δυνατή μόνο με την ωοθήκη. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται ωοθηκτομή..