Κύριος

Ογκος

Υπερηχογράφημα των νεφρών με πυελονεφρίτιδα

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών με πυελονεφρίτιδα δίνει πολλές πληροφορίες. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό των περαιτέρω τακτικών της θεραπείας του ασθενούς. Η πυελονεφρίτιδα στο υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνευθεί σε χρόνιο και οξύ στάδιο σύμφωνα με μια σειρά χαρακτηριστικών αλλαγών.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Ένας υπέρηχος για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται ως προσθήκη στην εξέταση. Η αναγκαιότητά της δικαιολογείται από την πληροφόρηση της μεθόδου και τη δυνατότητα αποσαφήνισης της διάγνωσης.

Οι ενδείξεις για υπερήχους είναι σημεία:

  • Δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή:
  • Παραβίαση των φυσιολογικών δεικτών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής και βιοχημικής ανάλυσης του αίματος:
  • Η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από την κανονική για μεγάλο χρονικό διάστημα,
  • Συχνουρία,
  • Οίδημα,
  • Αλλαγή στον ημερήσιο όγκο των ούρων,
  • Παραβιάσεις που εντοπίστηκαν στα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων.

Είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, ο ειδικός αποφασίζει με βάση τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της εξέτασης. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Ιδιαίτερα δεν απαιτείται προετοιμασία υπερήχων των νεφρών με πυελονεφρίτιδα. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή γλυκά, φρέσκα λαχανικά, όσπρια, καφέ ψωμί τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Με ταυτόχρονη εξέταση των νεφρών με άλλα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, η διάγνωση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Το δείπνο την παραμονή θα πρέπει να είναι το αργότερο 19 ώρες.

Πώς να κάνετε υπερηχογράφημα νεφρού

Ο υπέρηχος των νεφρών συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ενδείξεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τοπικής φλεγμονής, οξείας πορείας της νόσου, ανωμαλιών στην ανάπτυξη οργάνων.

Η εξέταση των νεφρών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αισθητήρες. Σε σχέση με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης των οργάνων, οι αισθητήρες εκτίθενται σε διάφορες θέσεις. Η πληρότητα της ερευνητικής εικόνας επιτυγχάνεται με τη διαδικασία που πραγματοποιείται κατά την εισπνοή ή κατά τη διαδικασία της βαθιάς αναπνοής.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη θέση του σώματός του με το σήμα του γιατρού. Για να βελτιωθεί η επαφή των αισθητήρων με το δέρμα, χρησιμοποιείται ένα τζελ. Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρείται εύκολα με ένα κανονικό πανί. Η αποκρυπτογράφηση του υπερήχου των νεφρών πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Ο υπέρηχος θα δείξει σημάδια πυελονεφρίτιδας; Είναι αυτή η μέθοδος αποτελεσματική για τη διάγνωση; Ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να προσδιορίσει τις μορφές της πυελονεφρίτιδας. Μια τέτοια εξέταση νεφρού έχει καλές πληροφορίες για την ανίχνευση της παθολογίας.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν επίσης:

  • Σε σύγκριση με το MRI και το CT, η τιμή είναι πολύ χαμηλότερη.
  • Χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις.
  • Η μέθοδος έχει υψηλή διαγνωστική τιμή..
  • Γρήγορη και εύκολη προετοιμασία για εξέταση.
  • Μια ανώδυνη διαδικασία για τον ασθενή.
  • Εξέταση εξωτερικών ασθενών.
  • Η τεχνική είναι διαθέσιμη ανεξάρτητα από την κατάσταση του ασθενούς..
  • Πλήρης απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών. Εξέταση ασφάλειας για έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Όπως κάθε ιατρική εξέταση, ο υπέρηχος έχει τα μειονεκτήματά του..

Οι ατέλειες της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • Αδυναμία παροχής πλήρων πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία των οργάνων.
  • Δεν υπάρχει τρόπος να προσδιοριστεί η αιτία της μόλυνσης.
  • Λόγω της χαμηλής ανάλυσης, είναι αδύνατο να δείτε μικρές πέτρες.

Εικόνα υπερήχου με διάφορες πυελονεφρίτιδες

Μετά την αποκωδικοποίηση της εικόνας που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα διαγνωστικών υπερήχων, ο ειδικός θα καθορίσει την παρουσία πυελονεφρίτιδας, τον τύπο και τον βαθμό παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αξιολογήστε την κατάσταση του σώματος. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Μέγεθος,
  • Μορφή,
  • Κατάσταση κυκλώματος,
  • Κινητικότητα,
  • Ομοιογένεια,
  • Ηχογονικότητα,
  • Δομές,
  • Λογισμός,
  • Νεοπλάσματα.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε σάρωση υπερήχων για διάφορα σημεία, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της πορείας της νόσου. Αυτή η μέθοδος μπορεί να προσδιορίσει διάφορες μορφές φλεγμονώδους νόσου στα νεφρά. Η εικόνα της οξείας διαδικασίας θα διαφέρει από τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων χρόνιας και τοπικής φλεγμονής.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Στην οξεία παθολογία, μια σάρωση υπερήχων συνήθως δείχνει μεγεθυσμένα μεγέθη του προσβεβλημένου νεφρού. Η οξεία πυελονεφρίτιδα παρατηρείται στον υπέρηχο από μια αλλαγή στους δείκτες που είναι ο κανόνας για ένα υγιές όργανο. Ο προσδιορισμός των φυσιολογικών δεικτών γίνεται σύμφωνα με ειδικούς πίνακες που λαμβάνουν υπόψη το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Με φλεγμονή, η κινητικότητα του οργάνου είναι περιορισμένη. Κανονικά, η μετατόπιση μπορεί να συμβεί έως 1,5 εκατοστά.

Η εικόνα υπερήχου δείχνει αλλαγές και εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας. Ο βαθμός απόφραξης της εκροής ούρων αλλάζει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Συνήθως στην οθόνη της συσκευής, οι πυραμίδες που βρίσκονται στο φλοιώδες στρώμα επισημαίνουν ένα σκούρο χρώμα. Κατά τη διάγνωση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η αντίθεση μειώνεται, οι διαφορές χρώματος σχεδόν διαγράφονται. Η εμφάνισή τους δείχνει πάλι ότι υπάρχει μια διαδικασία ανάκαμψης.

Η οξεία πορεία της νόσου διακόπτει σημαντικά την παροχή αίματος στα όργανα. Η εικόνα μιας έντονης μείωσης της ροής του αίματος στο όργανο με σάρωση υπερήχων καθορίζεται από ένα συγκεκριμένο χρωματικό σχήμα. Δεν υπάρχει μπλε και κόκκινο χρώμα όταν διαγνωστεί στις περιφερειακές περιοχές της φλοιώδους ουσίας του νεφρού.

Τοπική φλεγμονή στα νεφρά

Τα σημάδια τοπικής φλεγμονής, τα οποία προσδιορίζονται με τη μέθοδο διαγνωστικών υπερήχων, είναι περίεργα. Το μέγεθος των οργάνων δεν αλλάζει πάντα. Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε την παρουσία πολλαπλών σκοτεινών περιοχών στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού. Αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη πυώδη διαδικασία. Δεν είναι δυνατόν να οριστεί με σαφήνεια οι πυραμίδες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων, ο ειδικός βλέπει μια εικόνα που συμπληρώνεται από tuberosity και ένα θολό περίγραμμα του προσβεβλημένου οργάνου.

Η τοπική φλεγμονή προκαλεί συχνά καρμπέκ. Η διαγνωστική περιοχή του καρμπέκ μπορεί να ανιχνευθεί από την πλήρη έλλειψη παροχής αίματος..

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η εξέταση με υπερήχους για χρόνια παθολογία δείχνει μείωση του μεγέθους των οργάνων και ρυτίδες της φλοιώδους ουσίας του. Με μια μακρά υποτονική πορεία της νόσου, μπορεί να βρεθεί ουλώδης ιστός ή εστία σκλήρυνσης στο παρέγχυμα. Τέτοια μη ειδικά σημεία μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες παθολογίες..

Έτσι, με χρόνια πυελονεφρίτιδα στον υπέρηχο μπορεί να παρατηρηθεί:

  • Ανώμαλα περιγράμματα σώματος,
  • Ασυμμετρία μεγέθους,
  • Παραμορφωμένο, πιθανώς διογκωμένο, πυελοκαλικικό όργανο,
  • Διάχυτη ετερογένεια του παρεγχύματος,
  • Αυξημένη ηχογένεια.

Ανωμαλίες στη δομή των νεφρών

Οι ανωμαλίες της νεφρικής ανάπτυξης θεωρούνται ενδομήτριες διαταραχές στο σχηματισμό οργάνων. Οι ανωμαλίες του οργάνου στο υπερηχογράφημα των νεφρών είναι ορατές. Κατά τη διάγνωση είναι δυνατό να προσδιοριστούν ανωμαλίες σε ποσότητα, θέση, αξιολόγηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, της δομής του. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση των αγγείων των νεφρών, ειδικά εάν έχουν λανθασμένη ανάπτυξη. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα με dopplerography..

Η εξέταση με υπερήχους και η ανώμαλη ανάπτυξη βοηθούν στον εντοπισμό νεφρικών παθήσεων.

Πυελονεφρίτιδα με ουρολιθίαση

Οι συχνές συνοδευτικές φλεγμονές και οι προκλητές της είναι αποθέσεις αλατιού στο όργανο. Κατά την εξέταση υπερήχου των νεφρών, οι πέτρες εμφανίζονται στην εικόνα σε πιο ανοιχτές περιοχές, καθώς έχουν μεγαλύτερη πυκνότητα. Σε ένα νεφρό, οι ασβεστίου μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και διαφορετικές ποσότητες. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η πέτρα έχει αναπτυχθεί σε ολόκληρη τη λεκάνη, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες. Ο υπέρηχος βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει εναποθέσεις μεγαλύτερες από 3 mm.

Πώς να προσδιορίσετε την πυελονεφρίτιδα με υπερήχους

Η υπερηχογραφική εξέταση της πυελονεφρίτιδας δεν είναι τόσο απλή και οι γιατροί βασίζονται σε εργαστηριακές μελέτες βιοϋλικών.

Πώς να κάνετε υπερηχογράφημα νεφρού

Ο υπέρηχος των νεφρών απαιτεί προετοιμασία. Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, οι γιατροί θα σας συμβουλέψουν να πίνετε φάρμακα για μετεωρισμό, να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Αμέσως πριν από τη δοκιμή, μία ώρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πίνει ένα λίτρο νερό.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών υπερήχων, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του ή στο στομάχι του. Η επιφάνεια του σώματος κατά την προβολή στους νεφρούς λιπαίνεται πυκνά με ειδικό τζελ.

Τα υπερηχητικά κύματα μεταδίδονται μέσω της επιφάνειας του σώματος, τα οποία αντανακλώνται από εμπόδια διαφόρων πυκνότητας..

Η αποκρυπτογράφηση λαμβάνει χώρα στην εικόνα, το όργανο είναι ορατό στην οθόνη της οθόνης. Η ηχογένεια χαρακτηρίζεται από αποχρώσεις του γκρι, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός κρίνει τον κανόνα ή την παθολογία της δομής του οργάνου.

Είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση αμέσως κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει το συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του οργάνου την ίδια ημέρα.

Μια τέτοια μελέτη κινητών δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και ξεκινά θεραπευτικά μέτρα το συντομότερο δυνατό..

Διάγνωση οξείας πυελονεφρίτιδας

Η οξεία φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης είναι εστιακή ή διάχυτη. Με εστιακό τύπο, φλεγμονή με σαφή όρια, εντός των οποίων συμβαίνει μια παθολογική διαδικασία.

Ο διάχυτος τύπος της νόσου είναι διάχυτος και η παθολογία δεν θα έχει σαφή όρια.

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένας νεφρός που επηρεάζεται από παθολογία καθίσταται λιγότερο κινητός κατά την εισπνοή.

Οι γιατροί ζητούν από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, ως αποτέλεσμα της οποίας το όργανο εκτοπίζεται - ελαφρώς, ενώ εκφράζεται η φυσιολογική κινητικότητα.

Επίσης, η εστιακή βλάβη προκαλεί αύξηση της ηχούς πυκνότητας σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αυτό είναι το επίκεντρο της διήθησης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο νεφρός διατηρεί το φυσιολογικό του μέγεθος..

Με διάχυτο τύπο, η εικόνα είναι διαφορετική. Ο νεφρός είναι μεγαλύτερος από όσο πρέπει. Η ηχώ πυκνότητα του οργάνου με πυελονεφρίτιδα μειώνεται, στην οθόνη της συσκευής, μπορούν να αναγνωριστούν με σαφήνεια διάχυτα σημάδια βλάβης. Με μια εκτεταμένη παθολογική διαδικασία, το όργανο χάνει τη διακριτότητα των στρωμάτων.

Ηχώ της φλυκταινώδους πυελονεφρίτιδας

Εάν η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί ακόμα να διακριθεί με υπερηχογράφημα, τότε είναι δύσκολο να διαγνωστεί μια βλάβη των φλυκταινών οργάνων ή η εμφυσματική εμφάνιση.

Δεν είναι ορατά σημάδια πυελονεφρίτιδας αποστημένου χαρακτήρα στον υπέρηχο. Η ηχογραφία αυτής της κατάστασης θα μοιάζει περισσότερο με διάχυτη οξεία πυελονεφρίτιδα, αλλά η κατάσταση του ασθενούς είναι χειρότερη με φλυκταινώδη φλεγμονή.

Αυτή η οπτικοποίηση διατηρείται μέχρις ότου οι φλύκταινες συγχωνευθούν σε μία μόνο βλάβη και σχηματίσουν καρμπέκ.

Στην περιοχή, η ηχώ πυκνότητας του οργάνου θα μειωθεί, αν και η ίδια η εστίαση θα είναι με μια ομοιόμορφη δομή, αλλά χωρίς σαφώς καθορισμένα περιγράμματα.

Τα σημεία του καρκίνου θα ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας που γίνεται μια σάρωση υπερήχων..

Στο στάδιο ανάκτησης, ο υπέρηχος δείχνει το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου, μια μείωση του πάχους του νεφρικού παρεγχύματος, τα στρώματα οργάνων θα απεικονιστούν.

Σε ένα μέρος όπου υπήρχε προηγουμένως πυώδης κοιλότητα, σχηματίζονται ουλές, οι οποίες θα είναι επίσης ορατές κατά τη διάρκεια της μελέτης με τη μορφή υπερεχοϊκού σχηματισμού, με κάποια εσωτερική κατάθλιψη σε αυτό το μέρος.

Με την έγκαιρη θεραπεία της νόσου μετά από οξεία φλυκταινώδη πυελονεφρίτιδα, ενδέχεται να μην υπάρχουν σημάδια παθολογικής διαδικασίας που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα: υπερηχογράφημα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συνέπεια μιας αργής παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, περισσότερο από έξι μήνες.

Με υπερηχογράφημα, τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν είναι ειδικά, και ως εκ τούτου η ασθένεια συχνά δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με υπερηχογράφημα..

Η τελική απόφαση λαμβάνεται αφού ο γιατρός λάβει τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων και του αίματος.

Χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων, προσδιορίζονται σημάδια προχωρημένης χρόνιας πυελονεφρίτιδας, στα οποία έχει ήδη αναπτυχθεί νεφροσκλήρωση.

Στο υπερηχογράφημα, θα μοιάζει με αραιωμένο παρέγχυμα, αυξάνεται η πυκνότητα ηχούς. Τα περιγράμματα αποκτούν ένα άμορφο σχήμα και τα ίδια τα νεφρά έχουν μειωθεί σε μέγεθος σε σύγκριση με τον κανόνα.

Σημαντική επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ορατοί σχηματισμοί όγκου των νεφρών, τα όρια των οποίων εκτείνονται πέρα ​​από την περιοχή των νεφρών - οι γιατροί υποπτεύονται φυματίωση των νεφρών ή την παρουσία ελμινθικών εισβολών.

συμπέρασμα

Προσδιορισμός επιπλοκών

Μια επιπλοκή της νόσου είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή η διαδικασία προχωρά σε δύο νεφρά. Μια σάρωση υπερήχων σε αυτήν την περίπτωση δείχνει σημάδια πρήξιμο των οργάνων, πάχυνση των τοιχωμάτων του παρεγχύματος, αύξηση του μεγέθους.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι άκρες είναι ορατές, ομαλές και ομοιόμορφες. Εάν η σπειραματονεφρίτιδα αποκτήσει χρόνια πορεία, τότε οι ασθενείς αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια.

Σε υπερηχογράφημα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με μείωση του μεγέθους των οργάνων, tuberosity των περιγραμμάτων, ρυτίδες των οργάνων, αραίωση του παρεγχύματος.

Σε αυτήν την περίπτωση, το συμπέρασμα των διαγνωστικών υπερήχων περιέχει μια διάγνωση διάχυτων αλλαγών.

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα δεν είναι πάντα ενημερωτικός, αυτό το διαγνωστικό μέτρο βοηθά στην εμφάνιση άλλων παθολογικών οργάνων, κάτι που είναι σημαντικό για την αξιολόγηση της παθολογικής διαδικασίας και της υγείας του ασθενούς.

Για παράδειγμα, μια σάρωση υπερήχων βλέπει τους ασβεστίου που περιέχονται στα νεφρά. Αυτό μπορεί να είναι είτε συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας είτε αιτία..

Τρομερές παθολογίες απεικονίζονται επίσης, όπως ένα απόστημα, ένα καρμπέκ. Η εξέταση με υπερήχους των νεφρών είναι εξαιρετικά πολύτιμη για έναν ασθενή με πυελονεφρίτιδα..

Πώς να προσδιορίσετε την πυελονεφρίτιδα με υπερήχους

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα βοηθά στον εντοπισμό της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις. Για εξέταση, η κεφαλή της συσκευής, καλυμμένη με ειδική σύνθεση που μοιάζει με γέλη, συγκρατείται στο δέρμα στην περιοχή του οργάνου. Ο σκοπός της χρήσης της εφαρμοζόμενης ουσίας είναι να κατευθύνει τα υπερηχητικά κύματα στο σώμα, αλλιώς αντανακλώνται στο δέρμα και ο γιατρός δεν βλέπει τίποτα. Ο υπέρηχος αξιολογεί το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών και βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών.

Διάγνωση υπερηχογράφου πυελονεφρίτιδας

Η ουρολογία ασχολείται με όλες τις ασθένειες των αρσενικών ουρογεννητικών οργάνων. Μερικές φορές επικαλύπτεται με άλλους ιατρικούς κλάδους - γυναικολογία ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Τα ουρογεννητικά συμπτώματα είναι κοινά στη γενική κλινική πρακτική. σχεδόν κάθε 7 ασθενείς έχουν παρόμοια παθολογία. Μια ανίχνευση υπερήχων χρησιμοποιείται συχνά σε άνδρες και γυναίκες για τον προσδιορισμό της αιτίας των αρνητικών σημείων στο ουροποιητικό σύστημα (ουροδόχος κύστη, νεφρά, ουρήθρα και ουρητήρας).

Τα συμπτώματα συχνά κρύβονται ή υποτιμούνται. Όσο πιο γρήγορα αναγνωριστεί η ασθένεια - και αυτό ισχύει ιδιαίτερα για κακοήθεις αλλαγές - τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Στην αρχή κάθε εξέτασης υπερήχων, συλλέγεται ιατρικό ιστορικό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να οργανωθούν πρόσθετες διαδικασίες (για παράδειγμα, δείγματα αίματος, βιοψία ιστού). Μερικές φορές ένα πρόγραμμα θεραπείας έχει προ-δημιουργηθεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του υπερήχου

Ο υπέρηχος βοηθά στην εμφάνιση αποστατητικών (πυώδους), ξανθογρανωματικής και παθολογικής (αποφρακτικής) πυελονεφρίτιδας τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα ασθενή.

Προσοχή! Η διαδικασία δεν έχει αρνητικό αποτέλεσμα ιονισμού, σε αντίθεση με την ακτινογραφία. Βοηθά στον προσδιορισμό της παθολογίας κυρίως σε οξεία μορφή.

Οι πέτρες του ουρικού είναι ελάχιστα ορατές, επομένως δεν καθορίζονται από υπερήχους. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσετε την παθολογία.

Λόγος για τη συνταγογράφηση μελέτης για υποψία πυελονεφρίτιδας

Κατά τη διάρκεια υπερήχου νεφρού για χρόνια πυελονεφρίτιδα ή κατά τη διάρκεια οξείας εκδήλωσης της νόσου, ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος θα προσπαθήσει να πάρει την πληρέστερη εικόνα της νόσου.

Οι κύριες ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:

  • διαταραχές ούρησης
  • αλλαγές στα ίδια τα ούρα (αποχρωματισμός, αφρισμός)
  • διαταραχές στην εκροή εξερχόμενου υγρού (για παράδειγμα, καθυστερημένη έναρξη ούρησης)
  • συχνή έξοδο ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας (ειδικά σε έγκυες γυναίκες).
  • εστιακός πόνος όταν φεύγουν τα ούρα.
  • εκδηλώσεις πόνου κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • γεννητικές αλλαγές (ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο των όρχεων)
  • αλλαγές στην εκσπερμάτωση (ακαθαρσίες αίματος)
  • στυτική δυσλειτουργία
  • παραβιάσεις της εκροής ούρων από την ουρήθρα.

Σε μια γυναίκα, μια έντονη αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση, κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και άλλα ασαφή συμπτώματα μπορεί να γίνει ένδειξη. Και τα δύο νεφρά μπορεί να βλάψουν όταν πατηθούν. Ο υπέρηχος μπορεί να γίνει μόνο υπό τις αυστηρές οδηγίες ενός ειδικού.

Φυσική εξέταση πριν από τη διαδικασία

Μετά την αναισθησία, ακολουθεί μια φυσική εξέταση. Τα κύρια στάδια της εξέτασης στην ιατρική πρακτική αναφέρονται παρακάτω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούνται μόνο λίγα στάδια διάγνωσης για τον προσδιορισμό των αιτίων των καταγγελιών του ασθενούς στον θεράποντα ιατρό.

Η εκτίμηση των νεφρών κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό λόγω της θέσης τους. Οι υγιείς νεφροί είναι συνήθως ανεπαίσθητοι, επομένως, γίνεται ανάλυση της δομής τους με υπερήχους.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Με μια βαθιά αναπνοή του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τα νεφρά κάτω από τα πλευρά. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ανιχνευθεί οποιαδήποτε διεύρυνση οργάνων. Στο πλαίσιο της εξέτασης, ο γιατρός ανιχνεύει την περιοχή αριστερά και δεξιά της άνω οσφυϊκής μοίρας. Γενικά, το χτύπημα στα νεφρά δεν πρέπει να είναι επώδυνο. Εάν εμφανιστεί πόνος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη νεφρική διαδικασία ή απόφραξη της ουροδόχου κύστης..

Ο γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση πληρότητας της ουροδόχου κύστης χωρίς εξέταση υπερήχου με ψηλάφηση του κάτω τεταρτημορίου της κοιλιάς. Στις ασθένειες, η κοιλότητα του οργάνου αποκτά σημαντικό μέγεθος και γίνεται αισθητή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Στις γυναίκες, η αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης συμπληρώνεται επίσης με κολπική ψηλάφηση.

Κατά την εξέταση των αρσενικών εξωτερικών γεννητικών οργάνων (πέος, όρχεις), ο γιατρός δίνει προσοχή στις αλλαγές στο δέρμα (για παράδειγμα, ερυθρότητα, έλκη), πρήξιμο στο όσχεο και απόρριψη από την ουρήθρα. Κατά την εξέταση του πέους, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τις περιοχές που καλύπτονται με την ακροποσθία για αλλαγές.

Κατά τη μελέτη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, ο ουρολόγος εξετάζει επίσης κυρίως τις αλλαγές στο δέρμα, τις εκκρίσεις από την ουρήθρα και, ταυτόχρονα, σε μια ανεπιθύμητη απώλεια ούρων.

Με τη βοήθεια ορθικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και τον σφιγκτήρα και στους άνδρες - τον προστάτη. Βασικά, η διαδικασία εκτελείται ψέματα. μερικές φορές οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σημαντική δυσφορία.

Δείκτες υπερήχου και ερμηνεία τους

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε εάν η πυελονεφρίτιδα είναι ορατή σε μια τυπική σάρωση υπερήχων. Η μελέτη απεικονίζει το νεφρικό παρέγχυμα, τη λεκάνη, τον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη. Δείχνει επίσης καλά το όσχεο / όρχεις όταν υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια εξέταση. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Ο εντερικός αέρας καθιστά δύσκολη την ερμηνεία της εικόνας.

Εικόνα με οξεία και πυώδη πυελονεφρίτιδα

Η ετερογένεια στο νεφρικό παρέγχυμα με υπέρηχο και ο σχηματισμός αποστήματος υποδηλώνουν οξεία πυώδη πυελονεφρίτιδα. Μικρές κοιλότητες που γεμίζουν με υγρό ονομάζονται «κύστες». Συχνά, προηγούνται της φλεγμονής του παρεγχυματικού ιστού με υπερβολή.

Υπερηχογραφικά σημάδια οξείας πυελονεφρίτιδας:

  • υπερεχοϊκά και ελαφρώς διογκωμένα νεφρά.
  • ελαφρά ασυμμετρία του μεγέθους των οργάνων (με μονομερή βλάβη).
  • μειωμένη πυκνότητα νεφρικού ιστού.

Στην αμυλοείδωση (μια κακοήθης νόσος), το μέγεθος του ζευγαρωμένου οργάνου είναι φυσιολογικό, αλλά ανιχνεύεται υπερεχοϊκό νεφρικό παρέγχυμα.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η εξέταση βοηθά στον εντοπισμό της επαναλαμβανόμενης φλεγμονής του νεφρικού παρεγχύματος και της λεκάνης. Υπερηχογραφήματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • ελαφρά μειωμένα νεφρά.
  • αραιωμένο παρέγχυμα
  • διαστολή του πυελοκαλικικού συστήματος ·
  • μερικές φορές βρέθηκαν οζώδη νεοπλάσματα.

Εάν εντοπιστούν μεγάλοι σχηματισμοί όγκων, υπάρχει υποψία παρασιτικών προσβολών ή φυματίωσης. Η τελική διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό.

Πυελονεφρίτιδα με ουρολιθίαση

Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους, με την ακτινογραφία (ουρογραφία) να είναι η καλύτερη επιλογή. Οι πέτρες με μέγεθος μικρότερο από 5 mm μπορούν εύκολα να χαθούν με υπερήχους. Μπορεί να δείξει το μέγεθος και το πλάτος του νεφρικού ιστού, καθώς και να προσδιορίσει εάν υπάρχει υδρονέφρωση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Για την ανίχνευση της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, η ουρογραφία και ο υπέρηχος είναι εξίσου καλές μέθοδοι για τη μελέτη του πυελοκαλικικού συστήματος. Η πρώτη μέθοδος δίνει μια πιο ακριβή εικόνα του τι προκαλεί την απόφραξη..

Η κύρια αιτία της απόφραξης είναι οι πέτρες στα νεφρά. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν όγκους, ουλές μετά τη μόλυνση, συγγενείς ανωμαλίες και αλλαγές στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών

Οι κύστες (κοιλότητες γεμάτες με υγρά) είναι πολύ συχνές κατά την εξέταση των νεφρών και είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις. Με έναν τεράστιο όγκο, ο γιατρός εξετάζει τον περιβάλλοντα ιστό και αποκλείει μεταστάσεις στους λεμφαδένες ή στο ήπαρ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αποστήματα (κοιλότητες γεμάτα πυώδη υγρά) μπορούν να βρεθούν στα νεφρά ή πέραν αυτών..

Όγκοι βρίσκονται συχνά στην ουροδόχο κύστη. Έχουν διαφορετικά σχήματα. Ο αέρας και τα κόπρανα στο παχύ έντερο μπορούν εύκολα να ερμηνευτούν ως νεοπλάσματα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με CT και MRI στη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων. Το πιο σημαντικό είναι η κυστεοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογείτε άμεσα τη νεοπλασία και να λαμβάνετε μικρά δείγματα ιστών (βιοψίες) για ιστολογική εξέταση.

Ο προστάτης εξετάζεται με χρήση υπερήχου. Ένας ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στο ορθό. Η εξέταση μπορεί να εκτιμήσει το συνολικό μέγεθος του προστάτη. Ωστόσο, η διαδικασία δεν βοηθά στη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων. Η μαγνητική τομογραφία φαίνεται να παρέχει καλύτερες πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με πιθανούς όγκους στον προστάτη..

Ο υπέρηχος είναι το προτιμώμενο εργαλείο για την εύρεση όγκων στο όσχεο, αλλά η σπινθηρογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι αποδεκτές εναλλακτικές. Η διαδικασία είναι σε θέση να διακρίνει τους όγκους στους όρχεις από καλοήθεις κύστες. Με σοβαρό πόνο, η dopplerography βοηθά στη διαφοροποίηση της οξείας επιδιδυμίτιδας και της ορχίτιδας..

Πρότυπα παραμέτρων νεφρού σε ενήλικες

Το φυσιολογικό μήκος ενός νεφρού σε έναν ενήλικα είναι 9-12 cm, το πλάτος είναι 5-7 cm και το πάχος είναι 2-3 cm. Κατά κανόνα, ένας υγιής ουρητήρας δεν μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η κύστη είναι πλήρως ορατή με ευκρινώς καθορισμένες άκρες..

Το συμπέρασμα σχετικά με τα αποτελέσματα του υπερήχου των νεφρών με πυελονεφρίτιδα μπορεί να γίνει τόσο από τον τοπικό θεραπευτή όσο και από τον νεφρολόγο. Ωστόσο, στην αρχή συνιστάται πάντα να συμβουλευτείτε έναν οικογενειακό γιατρό. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη αποκρυπτογράφηση ερευνών.

Ουρολογία

Ένα επείγον πρόβλημα της ιατρικής είναι η νεφρική νόσος. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι όλων των ηλικιών, ακόμη και παιδιά πάσχουν από νεφρικές παθολογίες..

Η απάτη τους έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία και την πολυπλοκότητα της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια. Η εκδήλωση των οδυνηρών συμπτωμάτων παρατηρείται όταν η ασθένεια. Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι η έγκαιρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών, η οποία εγγυάται μια πλήρη θεραπεία..

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προσβάλλει τη λεκάνη, τον κύλυκα και το παρέγχυμα των νεφρών. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του γυναικείου σώματος, η ασθένεια επηρεάζει 6 φορές συχνότερα τους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου από τους άνδρες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, διεξάγονται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και άλλα), με στόχο την εύρεση εστίασης της φλεγμονής, προσδιορίζοντας τον βαθμό νεφρικής βλάβης.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων παίζουν σημαντικό ρόλο για την έγκαιρη ανίχνευσή της: γενική ανάλυση, ανάλυση Nechiporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Αυτές οι αναλύσεις (ειδικά η γενική ανάλυση) πραγματοποιούνται επανειλημμένα (την 1η, 3η, 7η, 14η ημέρα) για τη λήψη ακριβέστερων δεικτών και την παρακολούθηση της δυναμικής της παθολογίας. Η καλλιέργεια ούρων γίνεται για τον προσδιορισμό του παθογόνου της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Μια εξέταση ακτίνων Χ δεν έδειξε σημάδια οξείας πυελονεφρίτιδας. Σε μια χρόνια ασθένεια, εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβιάσεις του σχήματος του νεφρικού κάλυκα (διασταλμένος και κοίλος).
  • ασυμμετρία των περιγραμμάτων των νεφρών.
  • άλλες αλλαγές στο περίγραμμα των νεφρών.

Τα παιδιά με ακράτεια ούρων πρέπει να υποβληθούν σε κυστεοσκόπηση και κυστογραφία. Η δυναμική εξέταση ακτίνων Χ με τη χρήση ενός στοιχείου αντίθεσης επιτρέπει τον έλεγχο της πλήρωσης και της εκκένωσης της ουρίας και την ανίχνευση της κυστεοειδούς νεφρικής παλινδρόμησης, εάν υπάρχει.

Η ουρογραφία με αντίθεση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τέτοια σημάδια πυελονεφρίτιδας:

  • διεύρυνση ή παραμόρφωση των κυπέλλων των νεφρών.
  • μείωση των νεφρικών θηλών
  • σπασμοί της νεφρικής λεκάνης, ορισμένα μέρη του ουροποιητικού συστήματος
  • ασυμμετρία των κοιλοτήτων των νεφρών.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της λειτουργίας και τον έλεγχο μετά από αυτήν.

Χρησιμοποιείται για έγκαιρη διάγνωση πυελονεφρίτιδας και μέθοδος ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η μελέτη δείχνει εάν υπάρχει παθολογία στην αποβολή των νεφρών, ασυμμετρία, μειωμένη μεταφορά ούρων.

Οφέλη υπερήχων

Η κύρια τιμή είναι ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα. Λόγω της έλλειψης έκθεσης σε ακτινοβολία και χαμηλού κόστους, η μέθοδος ενδείκνυται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας (ορατό στην οθόνη). Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων, ειδικά για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση σε κίνδυνο.

Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη μέθοδος χωρίς παρενέργειες και ειδικές αντενδείξεις. Επιτρέπει τον εντοπισμό νεφρολογικών παθολογιών στα νεφρά στα αρχικά στάδια. Συνιστάται σε άτομα που κινδυνεύουν να υποβάλλονται σε υπέρηχο κάθε χρόνο. Χρησιμοποιώντας μια εξέταση 20 λεπτών, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά: τη γενική άποψη και τη δομή του νεφρού, το μέγεθός του, την παρουσία ασβεστίων, κυστικών και όγκων, εντοπίζει ορατές ανωμαλίες.

Για να δουν μικρές λεπτομέρειες, χρησιμοποιούν CT ή NMR - μεθόδους με υψηλότερη ανάλυση.

Συμπτώματα

Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, με ενδείξεις:

  • πόνος στην κάτω πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • παραβιάσεις στις εξετάσεις αίματος: γενικά (αυξημένη ESR, αναιμία, λευκοκυττάρωση), στη βιοχημική (περίσσεια κρεατινίνης, ουρίας, καλίου).
  • παρατεταμένος πυρετός (κατάσταση των εμπύρετων).
  • σημάδια εξασθενημένης λειτουργίας των νεφρών στα ούρα (ταχεία ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, πρήξιμο, μειωμένος ή αυξημένος όγκος καθημερινών ούρων).
  • ακράτεια ούρων
  • παθολογικές αλλαγές στα ούρα (αίμα, πρωτεΐνη, βακτήρια, άλατα, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).

Πυελονεφρίτιδα σε υπερήχους

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, οι παράμετροι των νεφρών αξιολογούνται:

  • μέγεθος σώματος;
  • σχήμα και περίγραμμα?
  • κινητικότητα;
  • ομοιομορφία;
  • ηχογένεση του παρεγχύματος.
  • τη δομή των κυπέλλων και της λεκάνης ·
  • calculi;
  • κίνδυνος νεοπλασμάτων.

Ανιχνεύει σημάδια υπερήχων χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  1. η διήθηση των νεφρικών ιστών υποδεικνύεται από ένα ανώμαλο περίγραμμα.
  2. λόγω οιδήματος με μονομερή βλάβη, παρατηρείται ασυμμετρία μεγεθών.
  3. η παραμόρφωση της πυελοκοκκικής ζώνης του νεφρού ή η επέκτασή του, καθώς και η κατάσταση του παρεγχύματος (διάχυτη ετερογένεια) υποδηλώνει αποφρακτική (δευτερογενή) φύση της νόσου, υδρονέφρωση ή συγγενή ανωμαλία.
  4. Η περιορισμένη αναπνευστική κινητικότητα υποδηλώνει οίδημα της περινεφαλικής ίνας.
  5. Σε οξεία πυελονεφρίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί ετερογένεια της πυκνότητας των ιστών λόγω εστιακής φλεγμονής,
  6. σε χρόνια - αυξημένη ηχογένεση.
  7. ένα διευρυμένο νεφρό ή μειωμένη κινητικότητα οργάνων είναι ένα σημάδι οξείας πυελονεφρίτιδας.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αναφέρονται στο συμπέρασμα, σε μια ειδική φόρμα, μπορείτε να τα συγκρίνετε με τα καθιερωμένα πρότυπα. Σημαντικοί δείκτες είναι:

  • Μέγεθος, σχήμα και περίγραμμα των νεφρών.

Οι φυσιολογικές αναλογίες ενός ενήλικα νεφρού έχουν ως εξής: μήκος 10-12 cm, πλάτος 5-6 cm, πάχος 4-5 cm.

  • Το πάχος του παρεγχύματος του νεφρού και η δομή του.

Parenchyma - μέρος του νεφρού που είναι υπεύθυνο για την ούρηση. Το πάχος του είναι φυσιολογικό 18-25 mm. Η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει οίδημα ή φλεγμονή των νεφρών, μια μείωση του πάχους υποδηλώνει δυστροφικές αλλαγές.

  • Η ηχογονικότητα χαρακτηρίζει τη δομή των νεφρών, την πυκνότητα των ιστών του. Οι ιστοί αντανακλούν τον υπέρηχο (χρησιμοποιείται σε υπερήχους) με διαφορετικούς τρόπους. Σε υψηλή πυκνότητα ιστού, η εικόνα στην οθόνη είναι πιο ανοιχτή, χαμηλή πυκνότητα - πιο σκοτεινή. Η ηχογένεια χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δομής οποιωνδήποτε οργάνων..

Συγκρίνοντας τα δεδομένα του ασθενούς με τον κανόνα (ηχογένεια υγιούς ομοιογενούς ιστού), ο ιατρός ειδικός καθορίζει τις ομοιογενείς και ετερογενείς τομές ιστού του οργάνου που μελετάται. Αυξημένη ηχογένεση παρατηρείται με σκληρωτικές διεργασίες στο όργανο, σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια και αμυλοείδωση.

Η παρουσία υπερεχοϊκών περιοχών στους ιστούς των νεφρών μπορεί να σηματοδοτήσει νεοπλάσματα (καλοήθη ή κακοήθη). Για παράδειγμα, η αυξημένη ηχογένεση του εμβρυϊκού νεφρού προειδοποιεί για αυτά τα συγγενή όργανα..

Να είστε υπεύθυνοι για την υγεία σας. Ένας ουρολόγος ή νεφρολόγος μπορεί να καθορίσει τον διαγνωστικό αλγόριθμο, να συνταγογραφήσει θεραπεία σε κάθε περίπτωση.

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα θεωρείται δευτερεύουσα μέθοδος έρευνας. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας λόγω παραπόνων του ασθενούς, του αποστέλλονται τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης ορού αίματος και ούρων που υποδεικνύουν φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα..

Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά πάσχουν από πυελονεφρίτιδα. Η εξέταση με υπερήχους δεν δίνει ακτινοβολία, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας και πάθησης.

Ενδείξεις για

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες. Η διαφοροποίηση της νόσου μεταξύ άλλων αποτελεί πρωταρχικό μέλημα κατά τη διάγνωση. Υπερηχογράφημα για πυελονεφρίτιδα - μέρος της απαραίτητης ολοκληρωμένης εξέτασης.

  • εάν ανιχνεύθηκε πρωτεΐνη στα ούρα και ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρότερος ή μεγαλύτερος από 3-6 μονάδες.
  • εάν η ποσότητα πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων στον ορό αίματος μειωθεί, η ανοσοσφαιρίνη και το κάλιο αυξάνονται.
  • όταν θαμπό ή έντονο πόνο στην κάτω πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • όταν ο ασθενής στο ραντεβού του γιατρού περιγράφει την κλινική εκδήλωση της νόσου - πυρετός, αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία, οξύς ή σπαστικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα.

3 ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να εισαχθούν περιορισμοί στη διατροφή. Χωρίς πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Δεν επιτρέπονται οι τελευταίες 5-8 ώρες πριν από τον υπέρηχο. Πρέπει να πίνετε 500 ml καθαρού νερού πριν από τη διάγνωση.

Η ερευνητική μέθοδος είναι μη επεμβατική και ανώδυνη. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ. Αφαιρεί τα ρούχα για να επιτρέψει την πρόσβαση στην κάτω πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις πλευρές. Ένας ειδικός αγωγός γέλης για τον αισθητήρα εφαρμόζεται σε αυτές τις περιοχές. Η συσκευή εκπέμπει κύματα υπερήχων που απωθούν από κύτταρα ιστού και οργάνου. Η εικόνα στην οθόνη σχηματίζεται με βάση την ταχύτητα και την ισχύ του κύματος. Εκτυπώνεται και αποκωδικοποιείται αργότερα από έναν ειδικό..

Εκτός από την εξέταση υπερήχων, ένας ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή για CT ή NMR.

Περιγραφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με υπερήχους

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται ως επιπλοκή της προχωρημένης οξείας φλεγμονής των νεφρών. Τα σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο υπερηχογράφημα δεν είναι ειδικά (κατά τη διάρκεια της ύφεσης). Ένας σημαντικός ρόλος στην τελική διάγνωση διαδραματίζεται από μια βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, το ιστορικό του ασθενούς.

Ως συνέπεια σοβαρής χρόνιας πυελονεφρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί νεφροσκλήρωση..

Οι λειτουργικοί ιστοί και τα κύτταρα αντικαθίστανται σταδιακά από συνδετικό, το οποίο οδηγεί σε πλήρη δυσλειτουργική διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος. Υπερηχογραφήματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  1. Η πυκνότητα του παρεγχύματος μειώνεται (λιγότερο από 15 mm). Το υπερηχητικό κύμα απωθεί με υψηλότερη ταχύτητα, πράγμα που δείχνει αύξηση της πυκνότητας ηχούς.
  2. Η επιφάνεια του νεφρού δεν είναι ομοιόμορφη. Υπάρχουν μικροί φυματισμοί που δείχνουν διήθηση.
  3. Το οίδημα των νεφρών είναι ορατό λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα του μονομερούς τύπου, η ασυμμετρία τους είναι αισθητή και στο διμερές μέγεθος, και οι δύο νεφροί είναι κατά μέσο όρο 8-10 mm μεγαλύτεροι.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός γράφει ένα συμπέρασμα. Επίσης, κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μπορείτε να εντοπίσετε σκουλήκια, φυματίωση, εάν η περιοχή γύρω από το νεφρό καλύπτεται με ψευδο-όγκους κόμβους, οι οποίοι δεν εκδηλώνονται κλινικά.

Περιγραφή της οξείας πυελονεφρίτιδας με υπερήχους

Η διάγνωση της οξείας νεφρικής φλεγμονής είναι γρήγορη. Υπάρχουν διάχυτες μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας και εστιακής. Το δεύτερο είναι πιο εύκολο και πιο γρήγορο να θεραπευτεί..

Η οξεία πυελονεφρίτιδα σε υπερηχογράφημα έχει τα ακόλουθα ορατά σημάδια:

  1. Η επιφάνεια του νεφρού αλλάζει. Παίρνει ανώμαλη. Αυτό προκαλείται από μια αλλαγή στη σύνθεση των κυττάρων και των ιστών - διήθηση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της εστιακής μορφής της νόσου.
  2. Πρήξιμο. Σημειώνεται διμερής ή μονομερής αύξηση των νεφρών. Μπορείτε να δείτε τέτοιες παθολογικές αλλαγές συχνότερα με εστιακή φλεγμονή.
  3. Ένα άλλο επίπεδο πυκνότητας ηχούς. Με εστιακή πυελονεφρίτιδα - αυξάνεται, με διάχυτη - πτώση.
  4. Το φλοιώδες νεφρικό στρώμα δεν είναι καθαρά ορατό.
  5. Μειωμένη κινητικότητα των νεφρών κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας.

Τα ακόλουθα ευρήματα μπορεί να σηματοδοτούν επιπλοκές:

  1. Πέτρες, νεοπλάσματα. Το πυελοκαλικικό σύστημα κοντά στο άνω ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται.
  2. Η κατανομή του πύου έξω από την ινώδη κάψουλα του σώματος. Υπάρχει μια ηχο-αρνητική τάση, η εικόνα είναι ασαφής, η επιφάνεια των νεφρών παραμορφώνεται.
  3. Σοβαρή κλινική παρουσίαση, επιπλοκές. Ανιχνεύονται μόνο διάχυτες αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα - νεφρικό οίδημα, διεύρυνση του ΚΠΣ.

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια. Ο υπέρηχος βοηθά στην αξιολόγηση της απόδοσης, της δομής του οργάνου.

Ένα ελάχιστο αντενδείξεων και μια προσιτή τιμή καθιστούν αυτήν την οπτική διαγνωστική μέθοδο πρωταρχική.

Η υπερηχογραφική εξέταση της πυελονεφρίτιδας δεν είναι τόσο απλή και οι γιατροί βασίζονται σε εργαστηριακές μελέτες βιοϋλικών.

Πώς να κάνετε υπερηχογράφημα νεφρού

Ο υπέρηχος των νεφρών απαιτεί προετοιμασία. Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, οι γιατροί θα σας συμβουλέψουν να πίνετε φάρμακα για μετεωρισμό, να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Αμέσως πριν από τη δοκιμή, μία ώρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πίνει ένα λίτρο νερό.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών υπερήχων, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του ή στο στομάχι του. Η επιφάνεια του σώματος κατά την προβολή στους νεφρούς λιπαίνεται πυκνά με ειδικό τζελ.

Τα υπερηχητικά κύματα μεταδίδονται μέσω της επιφάνειας του σώματος, τα οποία αντανακλώνται από εμπόδια διαφόρων πυκνότητας..

Η αποκρυπτογράφηση λαμβάνει χώρα στην εικόνα, το όργανο είναι ορατό στην οθόνη της οθόνης. Η ηχογένεια χαρακτηρίζεται από αποχρώσεις του γκρι, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός κρίνει τον κανόνα ή την παθολογία της δομής του οργάνου.

Είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση αμέσως κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει το συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του οργάνου την ίδια ημέρα.

Μια τέτοια μελέτη κινητών δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και ξεκινά θεραπευτικά μέτρα το συντομότερο δυνατό..

Διάγνωση οξείας πυελονεφρίτιδας

Η οξεία φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης είναι εστιακή ή διάχυτη. Με εστιακό τύπο, φλεγμονή με σαφή όρια, εντός των οποίων συμβαίνει μια παθολογική διαδικασία.

Ο διάχυτος τύπος της νόσου είναι διάχυτος και η παθολογία δεν θα έχει σαφή όρια.

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένας νεφρός που επηρεάζεται από παθολογία καθίσταται λιγότερο κινητός κατά την εισπνοή.

Οι γιατροί ζητούν από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, ως αποτέλεσμα της οποίας το όργανο εκτοπίζεται - ελαφρώς, ενώ εκφράζεται η φυσιολογική κινητικότητα.

Επίσης, η εστιακή βλάβη προκαλεί αύξηση της ηχούς πυκνότητας σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αυτό είναι το επίκεντρο της διήθησης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο νεφρός διατηρεί το φυσιολογικό του μέγεθος..

Με διάχυτο τύπο, η εικόνα είναι διαφορετική. Ο νεφρός είναι μεγαλύτερος από όσο πρέπει. Η ηχώ πυκνότητα του οργάνου με πυελονεφρίτιδα μειώνεται, στην οθόνη της συσκευής, μπορούν να αναγνωριστούν με σαφήνεια διάχυτα σημάδια βλάβης. Με μια εκτεταμένη παθολογική διαδικασία, το όργανο χάνει τη διακριτότητα των στρωμάτων.

Ηχώ της φλυκταινώδους πυελονεφρίτιδας

Εάν η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί ακόμα να διακριθεί με υπερηχογράφημα, τότε είναι δύσκολο να διαγνωστεί μια βλάβη των φλυκταινών οργάνων ή η εμφυσματική εμφάνιση.

Δεν είναι ορατά σημάδια πυελονεφρίτιδας αποστημένου χαρακτήρα στον υπέρηχο. Η ηχογραφία αυτής της κατάστασης θα μοιάζει περισσότερο με διάχυτη οξεία πυελονεφρίτιδα, αλλά η κατάσταση του ασθενούς είναι χειρότερη με φλυκταινώδη φλεγμονή.

Αυτή η οπτικοποίηση διατηρείται μέχρις ότου οι φλύκταινες συγχωνευθούν σε μία μόνο βλάβη και σχηματίσουν καρμπέκ.

Στην περιοχή, η ηχώ πυκνότητας του οργάνου θα μειωθεί, αν και η ίδια η εστίαση θα είναι με μια ομοιόμορφη δομή, αλλά χωρίς σαφώς καθορισμένα περιγράμματα.

Τα σημεία του καρκίνου θα ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας που γίνεται μια σάρωση υπερήχων..

Στο στάδιο ανάκτησης, ο υπέρηχος δείχνει το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου, μια μείωση του πάχους του νεφρικού παρεγχύματος, τα στρώματα οργάνων θα απεικονιστούν.

Σε ένα μέρος όπου υπήρχε προηγουμένως πυώδης κοιλότητα, σχηματίζονται ουλές, οι οποίες θα είναι επίσης ορατές κατά τη διάρκεια της μελέτης με τη μορφή υπερεχοϊκού σχηματισμού, με κάποια εσωτερική κατάθλιψη σε αυτό το μέρος.

Με την έγκαιρη θεραπεία της νόσου μετά από οξεία φλυκταινώδη πυελονεφρίτιδα, ενδέχεται να μην υπάρχουν σημάδια παθολογικής διαδικασίας που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα: υπερηχογράφημα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συνέπεια μιας αργής παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, περισσότερο από έξι μήνες.

Με υπερηχογράφημα, τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν είναι ειδικά, και ως εκ τούτου η ασθένεια συχνά δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με υπερηχογράφημα..

Η τελική απόφαση λαμβάνεται αφού ο γιατρός λάβει τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων και του αίματος.

Χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων, προσδιορίζονται σημάδια προχωρημένης χρόνιας πυελονεφρίτιδας, στα οποία έχει ήδη αναπτυχθεί νεφροσκλήρωση.

Στο υπερηχογράφημα, θα μοιάζει με αραιωμένο παρέγχυμα, αυξάνεται η πυκνότητα ηχούς. Τα περιγράμματα αποκτούν ένα άμορφο σχήμα και τα ίδια τα νεφρά έχουν μειωθεί σε μέγεθος σε σύγκριση με τον κανόνα.

Σημαντική επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ορατοί σχηματισμοί όγκου των νεφρών, τα όρια των οποίων εκτείνονται πέρα ​​από την περιοχή των νεφρών - οι γιατροί υποπτεύονται φυματίωση των νεφρών ή την παρουσία ελμινθικών εισβολών.

συμπέρασμα

Προσδιορισμός επιπλοκών

Μια επιπλοκή της νόσου είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή η διαδικασία προχωρά σε δύο νεφρά. Μια σάρωση υπερήχων σε αυτήν την περίπτωση δείχνει σημάδια πρήξιμο των οργάνων, πάχυνση των τοιχωμάτων του παρεγχύματος, αύξηση του μεγέθους.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι άκρες είναι ορατές, ομαλές και ομοιόμορφες. Εάν η σπειραματονεφρίτιδα αποκτήσει χρόνια πορεία, τότε οι ασθενείς αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια.

Σε υπερηχογράφημα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με μείωση του μεγέθους των οργάνων, tuberosity των περιγραμμάτων, ρυτίδες των οργάνων, αραίωση του παρεγχύματος.

Σε αυτήν την περίπτωση, το συμπέρασμα των διαγνωστικών υπερήχων περιέχει μια διάγνωση διάχυτων αλλαγών.

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα δεν είναι πάντα ενημερωτικός, αυτό το διαγνωστικό μέτρο βοηθά στην εμφάνιση άλλων παθολογικών οργάνων, κάτι που είναι σημαντικό για την αξιολόγηση της παθολογικής διαδικασίας και της υγείας του ασθενούς.

Για παράδειγμα, μια σάρωση υπερήχων βλέπει τους ασβεστίου που περιέχονται στα νεφρά. Αυτό μπορεί να είναι είτε συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας είτε αιτία..

Τρομερές παθολογίες απεικονίζονται επίσης, όπως ένα απόστημα, ένα καρμπέκ. Η εξέταση με υπερήχους των νεφρών είναι εξαιρετικά πολύτιμη για έναν ασθενή με πυελονεφρίτιδα..

Λογική πυελονεφρίτιδα Πυελονεφρίτιδα για το νέο έτος: πώς να μην πάρετε ένα «δώρο» κάτω από το δέντρο Γιατί επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας Τι προκαλεί και τι είναι επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί: σημάδια, πρόληψη, διάγνωση

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης, μη ειδική διαδικασία που επηρεάζει την απόδοση των νεφρών. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε παιδιά. Σχηματίζεται λόγω παραβίασης της ανατομικής δομής του ουροποιητικού συστήματος και της μη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με τη μέθοδο της κλινικής έρευνας, διότι Η πυελονεφρίτιδα στο υπερηχογράφημα δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει την ακρίβεια της νόσου. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για την υπερηχογραφική εξέταση της πυελονεφρίτιδας και την αποτελεσματικότητά της.

Οι αιτίες του σχηματισμού της νόσου

Υπό όρους - τα παθογόνα βακτήρια έχουν ισχυρή επίδραση στην ανάπτυξη και το σχηματισμό πυελονεφρίτιδας. Αυτά τα βακτήρια διαρρέουν στο νεφρό με την ανοδική μέθοδο, κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα) ή με την αιματογενή μέθοδο, όπου τα βακτήρια διαρρέουν στον νεφρικό ιστό από μολυσματικές εστίες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει τέτοιους παράγοντες κινδύνου:

  • σταθερή υποθερμία του σώματος
  • μειωμένη προστατευτική λειτουργία του σώματος.
  • η εμφάνιση προβλημάτων με την εκροή ούρων, μπορεί να είναι: αδένωμα του προστάτη, στένωση του ουρητήρα, ασβεστία
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, κυστίτιδα ή προστατίτιδα.
  • μειωμένη παροχή αίματος στον νεφρικό ιστό, για παράδειγμα, ασθένειες που συμβάλλουν στη μείωση: σακχαρώδη διαβήτη, στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
  • πέρασε την οργανική διάγνωση από: κυστεοσκόπηση, ουρηθροσκόπηση, ουρητηροσκόπηση, οπισθοδρομική ουρογραφία ή καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.
  • μετεγχειρητική περίοδος σχετικά με τις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας

Στην ουρολογία, υπάρχουν πολλές κατευθύνσεις και ρεύματα στα οποία χαρακτηρίζεται η φλεγμονή των νεφρών. Από τη φύση της πορείας της νόσου, χωρίζονται:

Η αιτιολογία της φλεγμονής χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής τύπος - σχηματίζεται και αναπτύσσεται απουσία άλλων φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών και του νεφρικού συστήματος.
  • δευτερογενής τύπος - σχηματίζεται και αναπτύσσεται με βάση τις υπάρχουσες παθολογίες και διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Σύμφωνα με τη μέθοδο της ευρυχωρίας στο ουροποιητικό σύστημα:

Συνιστώμενη ανάγνωση: Συμπτώματα και θεραπεία νεφρών

  • αποφρακτικός τύπος - ανάπτυξη συμβαίνει χωρίς να διαταραχθεί η εκροή ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
  • μη αποφρακτικός τύπος - ανάπτυξη συμβαίνει λόγω υπαρχουσών παθολογιών και διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.

Με εντοπισμό, η παθολογία συμβαίνει:

  • μονομερή - με την ήττα ενός οργάνου.
  • διμερές - με την ήττα δύο οργάνων ταυτόχρονα.

Για πληροφορίες! Η φλεγμονή της πρωτογενούς χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας εμφανίζεται σε έναν υγιή νεφρό και είναι πάντα διμερής.

Σύμφωνα με τη φάση της φλεγμονής:

  • ενεργό - αποτελείται από κοινά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας και εργαστηριακές εξετάσεις.
  • λανθάνουσα κατάσταση - δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, που εντοπίστηκαν από εργαστηριακή έρευνα.
  • ύφεση - εάν η πυελονεφρίτιδα δεν έχει εκδηλωθεί για 5 χρόνια, τότε η ασθένεια εξαλείφεται πλήρως.

Συμπτώματα της νόσου

Η κλινική εικόνα της παθολογίας της φλεγμονής των νεφρών, ανεξάρτητα από τη μορφή της πορείας, αναπτύσσεται γρήγορα και είναι ικανή να επηρεάσει όχι μόνο το νεφρικό σύστημα, αλλά και άλλα ζωτικά όργανα. Τα κύρια συμπτώματα της νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 40C βαθμούς?
  • ρίγη, αυξημένη εφίδρωση
  • αδυναμία, γενική αδιαθεσία, κόπωση
  • αίσθημα άγχους και άγχους.
  • απώλεια όρεξης
  • συνεχής δίψα, ξηροστομία
  • υπνηλία, διαταραχή ύπνου
  • οι προσβολές του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή σχηματίζονται λόγω τεντώματος της νεφρικής κάψουλας και γίνονται αισθητές κατά τη μετακίνηση.
  • ελαφρώς έντονο πρήξιμο των βλεφάρων και του δέρματος (λιπαρότητα)
  • μια αλλαγή στη χημική σύνθεση των ούρων, το χρώμα και τη μυρωδιά του.
  • μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για πληροφορίες! Κάθε τρίτος ασθενής που πάσχει από πυελονεφρίτιδα εμφανίζει επιπλέον συμπτώματα φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, το οποίο συνοδεύεται από συχνές εκδρομές στην τουαλέτα και επώδυνη ούρηση.

Οργάνωση διάγνωσης

Η οργανική διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει αρκετές αποτελεσματικές μεθόδους που μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια. Οι κύριες μέθοδοι της οργανικής διάγνωσης περιλαμβάνουν:

Για πληροφορίες! Ο υπέρηχος με πυελονεφρίτιδα μπορεί να εντοπίσει μια εστία φλεγμονής, μια παραβίαση στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Το αποτέλεσμα της διάγνωσης χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας θα διαφέρει.

Σημάδια φλεγμονής ακτίνων Χ των νεφρών

Για μια οξεία μορφή φλεγμονής των νεφρών, δεν υπάρχουν ακτινολογικά σημεία, αλλά για χρόνια πυελονεφρίτιδα, σημειώνονται τα ακόλουθα:

Συνιστώμενη ανάγνωση: Αιτίες μειωμένου νεφρού: συμπτώματα και θεραπεία

  • κοίλο και διογκωμένο νεφρικό κάλυκα.
  • το περίγραμμα των νεφρών είναι ασύμμετρο.
  • παραβίαση του περιγράμματος των νεφρών.

Για πληροφορίες! Κυστεοσκόπηση και κυστογραφία συνταγογραφούνται επιπλέον για χρόνια πυελονεφρίτιδα σε παιδιά.

Ουρογραφία αντίθεσης

Προσδιορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σπασμοί της νεφρικής λεκάνης και των ουροφόρων καναλιών.
  • επέκταση και παραμόρφωση ενός ή περισσοτέρων κυπέλλων ·
  • ασύμμετρη βλάβη σε δύο κοιλότητες των νεφρών.
  • λεία επιφάνεια των θηλών του οργάνου.

Μελέτη ραδιοϊσοτόπων

Η διάγνωση με τη μέθοδο του ραδιοϊσότοπου χρησιμοποιείται αποκλειστικά στην έγκαιρη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας. Αυτή η τεχνική μπορεί να αναγνωρίσει:

  • ασυμμετρία νεφρικής βλάβης
  • παραβίαση της κίνησης των ούρων στα άνω κανάλια ούρων.
  • παθολογία οργάνων.

Εξέταση υπερήχων της πυελονεφρίτιδας

Ο υπέρηχος των νεφρών με οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνεύσει:

  • επίπεδο κινητικότητας των νεφρών κατά την αναπνοή
  • τον αριθμό των αλλαγών στο cicatricial στα νεφρά ·
  • αλλαγή μεγέθους του πυελοκοκκικού συστήματος ·
  • αλλαγές στην ουροδυναμική (εκροή ούρων).

Από τα κύρια σημεία που μπορεί να ανιχνεύσει ο υπέρηχος κατά την εξέταση μιας χρόνιας μορφής παθολογίας, αξίζει να σημειωθεί:

  • αλλαγή του σχήματος του περιγράμματος των νεφρών.
  • βλάβη στην ηχώ στην περιοχή της λεκάνης.
  • σκληρωτικές πηγές παρεγχύματος, όπου παρατηρείται αρκετά υψηλή ηχογένεση.

Για πληροφορίες! Η υπερηχογραφική εξέταση πυελονεφρίτιδας έχει υψηλό επίπεδο ανίχνευσης παθολογίας, ωστόσο, για τον προσδιορισμό μικρών λεπτομερειών, η επίλυσή του δεν είναι αρκετή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εκτός από την οργάνωση της διάγνωσης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κλινική μελέτη γενικής ανάλυσης αίματος, ούρων, βιοχημικής εξέτασης αίματος και καλλιέργειας ούρων. Μια έγκαιρη και περιεκτική επαγγελματική εξέταση της παθολογίας των νεφρών μπορεί να εντοπίσει την ασθένεια σε οποιοδήποτε στάδιο και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Πυελονεφρίτιδα υπερήχων: σημάδια οξείας και χρόνιας πορείας

Η διάγνωση υπερήχων είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους οργάνωσης λόγω της ενδεικτικότητάς της, της ασφάλειας, της δυνατότητας αποθήκευσης φωτογραφιών και εγγράφων βίντεο, καθώς και της σχετικής απλότητας της διεξαγωγής.

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα δίνει πολλές πληροφορίες για τον προσδιορισμό της διάγνωσης και περαιτέρω τακτικές διαχείρισης ασθενών.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, πρέπει να γίνει στο παιδί κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Υπερήχων χαρακτηριστικό

Μορφολογικά, η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού συστήματος της λεκάνης.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι δύο τύπων: πρωταρχική - χωρίς προηγούμενη παθολογία από τα ουροποιητικά όργανα (ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται μέσω του αίματος από άλλες εστίες) και δευτερογενής - με φόντο ασθένειες που εμφανίζονται τοπικά στο πυελοκαλλιεργητικό σύστημα. Η γραμμή μεταξύ αυτών των τύπων είναι αρκετά λεπτή. Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνά μονόπλευρη..

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα του υπερήχου δεν μπορούν πάντα να ξεχωρίζουν σαφώς μεταξύ χρόνιων και οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, πρωτοπαθών και δευτερογενών μολυσματικών βλαβών.

Το συμπέρασμα σχετικά με την ερμηνεία της θεραπείας με υπερήχους δεν είναι διάγνωση - μόνο περιγραφή της ηχοσυστήματος.

Επομένως, τα αποτελέσματα του υπερήχου γίνονται πάντα μια προσθήκη στη γενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, του ιστορικού, των συμπτωμάτων, της παρουσίας άλλων ασθενειών (καρδιά), εργαστηριακών δεδομένων.

Τι μπορεί να φανεί με υπερήχους?

Φρέσκια διαδικασία

Ηχώ της οξείας πυελονεφρίτιδας στον υπέρηχο, που αντικατοπτρίζεται στην εικόνα:

  1. την εμφάνιση του tuberosity που σχετίζεται με τη διήθηση των λευκοκυττάρων ·
  2. οίδημα (εξίδρωση), ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει αύξηση. Οι κανόνες του μεγέθους του οργάνου σύμφωνα με τον υπέρηχο είναι οι εξής: μήκος - 10-12 cm, πλάτος - 5-6 cm, πάχος - 4-5 cm, όσον αφορά το παρεγχύμα - 1,5-2,5 cm. Προσδιορίζεται επίσης η διαφορά στα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού νεφρού η οποία δεν πρέπει να διαφέρει περισσότερο από 2 εκ. Η διαφορά μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με την ανάπτυξη σε έναν ενήλικα, επιτρέπεται μια ελαφρά αύξηση και επέκταση της λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ένα παιδί, ανάλογα με τον αριθμό των ετών, ένα ηλικιωμένο άτομο έχει ένα ελαφρώς ατροφικό παρέγχυμα (το πάχος μειώνεται κατά περίπου 2 φορές);
  3. διαταράσσεται η σαφήνεια της διαίρεσης του ιστού του εσωτερικού περιβάλλοντος σε φλοιώδη και εγκεφαλική ύλη, που προκύπτει από οίδημα και παραμόρφωση της ηχογένεσης ·
  4. με την πράξη της αναπνοής, δεν υπάρχει αλλαγή στη θέση του νεφρού στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, ο οποίος συνήθως υπάρχει.
  5. είναι δυνατή η παλινδρόμηση των ούρων από τον ουρητήρα στο πυελοκαλικιακό σύστημα, το οποίο συμβάλλει στη μόλυνση.
  6. η ηχογονικότητα του νεφρικού ιστού αλλάζει, αυτό σχετίζεται με την εξίδρωση και τη διήθηση. Επιπλέον, μειώνεται με διάχυτο pro και αυξάνεται με εστιακό.

Ηχώ της οξείας πυελονεφρίτιδας στον υπέρηχο

Μακρά πορεία

Για μια χρόνια πορεία είναι χαρακτηριστικά:

  1. μείωση του πάχους του λειτουργικού στρώματος λόγω σταδιακής ατροφίας.
  2. Ταυτόχρονα, συμβαίνει η επέκταση του πυελοκαλικικού συστήματος, το οποίο σχετίζεται με την εξάντληση του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, σταδιακά παραμορφώνεται, εμφανίζονται συμφύσεις, οι οποίες μπορούν να διαταράξουν την εκροή ούρων.
  3. επιφανειακή ακτινοβολία που ανιχνεύεται με υπερήχους, συνδέεται στενά με τη διήθηση λευκοκυττάρων. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία διαφέρει από την οξεία φάση της μορφολογικής σύνθεσης και προκαλεί μεγαλύτερο βαθμό αντικατάστασης λειτουργικού επιθηλιακού ιστού ουλής. Σε αυτό το πλαίσιο, το παρέγχυμα γίνεται πυκνότερο και έχει αυξημένη ηχογένεση.
  4. διεύρυνση ή μείωση και ρυτίδα του προσβεβλημένου νεφρού.

Κατά τη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, συχνότερα προκύπτουν προϋποθέσεις για περαιτέρω προβλήματα.

Περίπλοκη σειρά μαθημάτων

  • Μια ανακάλυψη του πύου πέρα ​​από το πυελοκαλικικό σύστημα με μόλυνση του περινεφρικού χώρου με πιθανή περαιτέρω εξάπλωση. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της περιοχής με μειωμένη ηχογένεια έξω από τα νεφρά..
  • Ο σχηματισμός λίθων λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, λόγω του γεγονότος ότι η πρωτεΐνη απεκκρίνεται, είναι η μήτρα για τα καταβυθισμένα άλατα, τα οποία καθίστανται αδιάλυτα. Ταυτόχρονα, διεγείρεται η συνέχιση της χρόνιας διαδικασίας στη λεκάνη και η παραβίαση της εκροής ούρων. Οι πέτρες ορίζονται ως σαφώς καθορισμένες εστίες με αυξημένη πυκνότητα και αφήνοντας πίσω τους μια ακουστική σκιά. Το πυελοκαλικικό σύστημα μπορεί να επεκταθεί.

Ο σχηματισμός λίθων λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας

  • Επίσης, μια χρόνια εστίαση της φλεγμονής είναι πάντα ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εμφάνιση, με την πάροδο του χρόνου, ενός όγκου. Και αυτό ισχύει όχι μόνο για το πυελοκοκκικό σύστημα των νεφρών.
  • Με την αποστατική πυελονεφρίτιδα, ο υπέρηχος μπορεί να εμφανίσει υποηχητικές εστίες αποστημάτων.

Υποηχητικές εστίες αποστημάτων

Πρόσθετες και περαιτέρω διαγνωστικές μέθοδοι

Η ίδια η εξέταση με υπερήχους δεν είναι το πρώτο βήμα στη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Πριν από αυτό, εξετάζονται γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, ανιχνεύεται η παρουσία φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα και υποτίθεται ότι εντοπίζεται.

Για τον προσδιορισμό των σημείων αυτής της διαδικασίας στο σώμα ως σύνολο, χρησιμοποιείται μια γενική κλινική εξέταση αίματος, η οποία αντικατοπτρίζει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων (επίσης τις νέες μορφές τους), μια αύξηση του ESR (χαρακτηρίζει περισσότερο τη χρόνια διαδικασία).

Απαιτείται επίσης μια γενική κλινική δοκιμή ούρων. Θα επιβεβαιώσει τη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος (μπορούν να προσδιοριστούν υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνες, η παρουσία χλωρίδας και η ποσότητα της).

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι πιο ενδεικτική για διαφοροποίηση ανάλογα με το επίπεδο βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα.

Περαιτέρω, για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται καλλιέργεια ούρων για τη μελέτη της χλωρίδας και της ευαισθησίας της. Αυτό καθορίζει πρώτα την επιλογή δισκίων ή ενέσεων αντιβιοτικών που θα πρέπει να λάβετε.

  • Μια βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για τη μελέτη της αποκριτικής λειτουργίας των νεφρών σύμφωνα με το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης.
  • Για διευκρίνιση χρησιμοποιούνται:
  • διαβουλεύσεις στενών ειδικών, των οποίων τα προσόντα θα ξεκαθαρίσουν τις στιγμές της διαφορικής διάγνωσης.
  • Η τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον σχεδιασμό χειρουργικών επεμβάσεων για να διευκρινιστεί η θέση, ο όγκος της βλάβης. Η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών υπερήχων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι επιπλοκές στιγμές.
  • μορφολογική εξέταση: λαμβάνεται βιοψία του παρεγχύματος του οργάνου για να αποκλειστεί η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας και νεφρίτιδας. Μια τέτοια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος απαιτεί ενδείξεις από την αντικειμενική κατάσταση, το ιστορικό και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (ούρηση), δεδομένου ότι χρησιμοποιώντας μεθόδους οπτικοποίησης όπως υπερηχογράφημα, τομογραφία, δεν είναι δυνατή η ανίχνευση αλλαγών στα σπειράματα των νεφρών.
  • απεκκριτική ουρογραφία: χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μειωμένης εκροής ούρων. Ένα παρασκεύασμα ιωδίου χορηγείται ενδοφλεβίως, το οποίο είναι ραδιόφωνο, ακολουθούμενο από ακτινογραφία και αξιολογείται η δομή του πυελοκολικιακού συστήματος και των ουρητήρων.

Ο υπέρηχος των νεφρών σε οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα κύρια σημεία και συμπέρασμα

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα βοηθά στον εντοπισμό της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις. Για εξέταση, η κεφαλή της συσκευής, καλυμμένη με ειδική σύνθεση που μοιάζει με γέλη, συγκρατείται στο δέρμα στην περιοχή του οργάνου.

Ο σκοπός της χρήσης της εφαρμοζόμενης ουσίας είναι να κατευθύνει τα υπερηχητικά κύματα στο σώμα, διαφορετικά αντανακλώνται στο δέρμα και ο γιατρός δεν βλέπει τίποτα.

Ο υπέρηχος αξιολογεί το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών και βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών.

Διάγνωση υπερηχογράφου πυελονεφρίτιδας

Η ουρολογία ασχολείται με όλες τις ασθένειες των αρσενικών ουρογεννητικών οργάνων. Μερικές φορές επικαλύπτεται με άλλους ιατρικούς κλάδους - γυναικολογία ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Τα ουρογεννητικά συμπτώματα είναι κοινά στη γενική κλινική πρακτική. σχεδόν κάθε 7 ασθενείς έχουν παρόμοια παθολογία.

Μια ανίχνευση υπερήχων χρησιμοποιείται συχνά σε άνδρες και γυναίκες για τον προσδιορισμό της αιτίας των αρνητικών σημείων στο ουροποιητικό σύστημα (ουροδόχος κύστη, νεφρά, ουρήθρα και ουρητήρας).

Στην αρχή κάθε εξέτασης υπερήχων, συλλέγεται ιατρικό ιστορικό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να οργανωθούν πρόσθετες διαδικασίες (για παράδειγμα, δείγματα αίματος, βιοψία ιστού). Μερικές φορές ένα πρόγραμμα θεραπείας έχει προ-δημιουργηθεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του υπερήχου

Ο υπέρηχος βοηθά στην εμφάνιση αποστατητικών (πυώδους), ξανθογρανωματικής και παθολογικής (αποφρακτικής) πυελονεφρίτιδας τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα ασθενή.

Προσοχή! Η διαδικασία δεν έχει αρνητικό αποτέλεσμα ιονισμού, σε αντίθεση με την ακτινογραφία. Βοηθά στον προσδιορισμό της παθολογίας κυρίως σε οξεία μορφή.

Οι πέτρες του ουρικού είναι ελάχιστα ορατές, επομένως δεν καθορίζονται από υπερήχους. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσετε την παθολογία.

Λόγος για τη συνταγογράφηση μελέτης για υποψία πυελονεφρίτιδας

Κατά τη διάρκεια υπερήχου νεφρού για χρόνια πυελονεφρίτιδα ή κατά τη διάρκεια οξείας εκδήλωσης της νόσου, ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος θα προσπαθήσει να πάρει την πληρέστερη εικόνα της νόσου.

Οι κύριες ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:

  • διαταραχές ούρησης
  • αλλαγές στα ίδια τα ούρα (αποχρωματισμός, αφρισμός)
  • διαταραχές στην εκροή εξερχόμενου υγρού (για παράδειγμα, καθυστερημένη έναρξη ούρησης)
  • συχνή έξοδο ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας (ειδικά σε έγκυες γυναίκες).
  • εστιακός πόνος όταν φεύγουν τα ούρα.
  • εκδηλώσεις πόνου κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • γεννητικές αλλαγές (ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο των όρχεων)
  • αλλαγές στην εκσπερμάτωση (ακαθαρσίες αίματος)
  • στυτική δυσλειτουργία
  • παραβιάσεις της εκροής ούρων από την ουρήθρα.

Σε μια γυναίκα, μια έντονη αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση, κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και άλλα ασαφή συμπτώματα μπορεί να γίνει ένδειξη. Και τα δύο νεφρά μπορεί να βλάψουν όταν πατηθούν. Ο υπέρηχος μπορεί να γίνει μόνο υπό τις αυστηρές οδηγίες ενός ειδικού.

Φυσική εξέταση πριν από τη διαδικασία

Μετά την αναισθησία, ακολουθεί μια φυσική εξέταση. Τα κύρια στάδια της εξέτασης στην ιατρική πρακτική αναφέρονται παρακάτω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούνται μόνο λίγα στάδια διάγνωσης για τον προσδιορισμό των αιτίων των καταγγελιών του ασθενούς στον θεράποντα ιατρό.

Η εκτίμηση των νεφρών κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό λόγω της θέσης τους. Οι υγιείς νεφροί είναι συνήθως ανεπαίσθητοι, επομένως, γίνεται ανάλυση της δομής τους με υπερήχους.

Ο γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση πληρότητας της ουροδόχου κύστης χωρίς εξέταση υπερήχου με ψηλάφηση του κάτω τεταρτημορίου της κοιλιάς. Στις ασθένειες, η κοιλότητα του οργάνου αποκτά σημαντικό μέγεθος και γίνεται αισθητή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Στις γυναίκες, η αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης συμπληρώνεται επίσης με κολπική ψηλάφηση.

Κατά την εξέταση των αρσενικών εξωτερικών γεννητικών οργάνων (πέος, όρχεις), ο γιατρός δίνει προσοχή στις αλλαγές στο δέρμα (για παράδειγμα, ερυθρότητα, έλκη), πρήξιμο στο όσχεο και απόρριψη από την ουρήθρα. Κατά την εξέταση του πέους, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τις περιοχές που καλύπτονται με την ακροποσθία για αλλαγές.

Κατά τη μελέτη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, ο ουρολόγος εξετάζει επίσης κυρίως τις αλλαγές στο δέρμα, τις εκκρίσεις από την ουρήθρα και, ταυτόχρονα, σε μια ανεπιθύμητη απώλεια ούρων.

Με τη βοήθεια ορθικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και τον σφιγκτήρα και στους άνδρες - τον προστάτη. Βασικά, η διαδικασία εκτελείται ψέματα. μερικές φορές οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σημαντική δυσφορία.

Δείκτες υπερήχου και ερμηνεία τους

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε εάν η πυελονεφρίτιδα είναι ορατή σε μια τυπική σάρωση υπερήχων. Η μελέτη απεικονίζει το νεφρικό παρέγχυμα, τη λεκάνη, τον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη. Δείχνει επίσης καλά το όσχεο / όρχεις όταν υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια εξέταση. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Ο εντερικός αέρας καθιστά δύσκολη την ερμηνεία της εικόνας.

Εικόνα με οξεία και πυώδη πυελονεφρίτιδα

Η ετερογένεια στο νεφρικό παρέγχυμα με υπέρηχο και ο σχηματισμός αποστήματος υποδηλώνουν οξεία πυώδη πυελονεφρίτιδα. Μικρές κοιλότητες που γεμίζουν με υγρό ονομάζονται «κύστες». Συχνά, προηγούνται της φλεγμονής του παρεγχυματικού ιστού με υπερβολή.

Υπερηχογραφικά σημάδια οξείας πυελονεφρίτιδας:

  • υπερεχοϊκά και ελαφρώς διογκωμένα νεφρά.
  • ελαφρά ασυμμετρία του μεγέθους των οργάνων (με μονομερή βλάβη).
  • μειωμένη πυκνότητα νεφρικού ιστού.

Στην αμυλοείδωση (μια κακοήθης νόσος), το μέγεθος του ζευγαρωμένου οργάνου είναι φυσιολογικό, αλλά ανιχνεύεται υπερεχοϊκό νεφρικό παρέγχυμα.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η εξέταση βοηθά στον εντοπισμό της επαναλαμβανόμενης φλεγμονής του νεφρικού παρεγχύματος και της λεκάνης. Υπερηχογραφήματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • ελαφρά μειωμένα νεφρά.
  • αραιωμένο παρέγχυμα
  • διαστολή του πυελοκαλικικού συστήματος ·
  • μερικές φορές βρέθηκαν οζώδη νεοπλάσματα.

Εάν εντοπιστούν μεγάλοι σχηματισμοί όγκων, υπάρχει υποψία παρασιτικών προσβολών ή φυματίωσης. Η τελική διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό.

Πυελονεφρίτιδα με ουρολιθίαση

Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους, με την ακτινογραφία (ουρογραφία) να είναι η καλύτερη επιλογή. Οι πέτρες με μέγεθος μικρότερο από 5 mm μπορούν εύκολα να χαθούν με υπερήχους. Μπορεί να δείξει το μέγεθος και το πλάτος του νεφρικού ιστού, καθώς και να προσδιορίσει εάν υπάρχει υδρονέφρωση.

Η κύρια αιτία της απόφραξης είναι οι πέτρες στα νεφρά. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν όγκους, ουλές μετά τη μόλυνση, συγγενείς ανωμαλίες και αλλαγές στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών

Οι κύστες (κοιλότητες γεμάτες με υγρά) είναι πολύ συχνές κατά την εξέταση των νεφρών και είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις. Με έναν τεράστιο όγκο, ο γιατρός εξετάζει τον περιβάλλοντα ιστό και αποκλείει μεταστάσεις στους λεμφαδένες ή στο ήπαρ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αποστήματα (κοιλότητες γεμάτα πυώδη υγρά) μπορούν να βρεθούν στα νεφρά ή πέραν αυτών..

Όγκοι βρίσκονται συχνά στην ουροδόχο κύστη. Έχουν διαφορετικά σχήματα. Ο αέρας και τα κόπρανα του παχέος εντέρου μπορούν εύκολα να ερμηνευτούν ως νεοπλάσματα.

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με CT και MRI στη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων..

Το πιο σημαντικό είναι η κυστεοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογείτε άμεσα τη νεοπλασία και να λαμβάνετε μικρά δείγματα ιστών (βιοψίες) για ιστολογική εξέταση.

Ο προστάτης εξετάζεται με χρήση υπερήχου. Ένας ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στο ορθό. Η εξέταση μπορεί να εκτιμήσει το συνολικό μέγεθος του προστάτη. Ωστόσο, η διαδικασία δεν βοηθά στη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων. Η μαγνητική τομογραφία φαίνεται να παρέχει καλύτερες πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με πιθανούς όγκους στον προστάτη..

Ο υπέρηχος είναι το προτιμώμενο εργαλείο για την εύρεση όγκων στο όσχεο, αλλά η σπινθηρογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι αποδεκτές εναλλακτικές. Η διαδικασία είναι σε θέση να διακρίνει τους όγκους στους όρχεις από καλοήθεις κύστες. Με σοβαρό πόνο, η dopplerography βοηθά στη διαφοροποίηση της οξείας επιδιδυμίτιδας και της ορχίτιδας..

Πρότυπα παραμέτρων νεφρού σε ενήλικες

Το φυσιολογικό μήκος ενός νεφρού σε έναν ενήλικα είναι 9-12 cm, το πλάτος είναι 5-7 cm και το πάχος είναι 2-3 cm. Κατά κανόνα, ένας υγιής ουρητήρας δεν μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η κύστη είναι πλήρως ορατή με ευκρινώς καθορισμένες άκρες..

Το συμπέρασμα σχετικά με τα αποτελέσματα του υπερήχου των νεφρών με πυελονεφρίτιδα μπορεί να γίνει τόσο από τον τοπικό θεραπευτή όσο και από τον νεφρολόγο. Ωστόσο, στην αρχή συνιστάται πάντα να συμβουλευτείτε έναν οικογενειακό γιατρό. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη αποκρυπτογράφηση ερευνών.

Πυελονεφρίτιδα σε υπερήχους

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα θεωρείται δευτερεύουσα μέθοδος έρευνας. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας λόγω παραπόνων του ασθενούς, του αποστέλλονται τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης ορού αίματος και ούρων που υποδεικνύουν φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα..

Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά πάσχουν από πυελονεφρίτιδα. Η εξέταση με υπερήχους δεν δίνει ακτινοβολία, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας και πάθησης.

Ενδείξεις για

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες. Η διαφοροποίηση της νόσου μεταξύ άλλων αποτελεί πρωταρχικό μέλημα κατά τη διάγνωση. Υπερηχογράφημα για πυελονεφρίτιδα - μέρος της απαραίτητης ολοκληρωμένης εξέτασης.

  • εάν ανιχνεύθηκε πρωτεΐνη στα ούρα και ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρότερος ή μεγαλύτερος από 3-6 μονάδες.
  • εάν η ποσότητα πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων στον ορό αίματος μειωθεί, η ανοσοσφαιρίνη και το κάλιο αυξάνονται.
  • όταν θαμπό ή έντονο πόνο στην κάτω πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • όταν ο ασθενής στο ραντεβού του γιατρού περιγράφει την κλινική εκδήλωση της νόσου - πυρετός, αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία, οξύς ή σπαστικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα.

3 ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να εισαχθούν περιορισμοί στη διατροφή. Χωρίς πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Δεν επιτρέπονται οι τελευταίες 5-8 ώρες πριν από τον υπέρηχο. Πρέπει να πίνετε 500 ml καθαρού νερού πριν από τη διάγνωση.

Η ερευνητική μέθοδος είναι μη επεμβατική και ανώδυνη. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ. Αφαιρεί τα ρούχα για να επιτρέψει την πρόσβαση στην κάτω πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις πλευρές. Ένας ειδικός αγωγός γέλης για τον αισθητήρα εφαρμόζεται σε αυτές τις περιοχές.

Η συσκευή εκπέμπει κύματα υπερήχων που απωθούν από κύτταρα ιστού και οργάνου. Η εικόνα στην οθόνη σχηματίζεται με βάση την ταχύτητα και την ισχύ του κύματος.

Εκτυπώνεται και αποκωδικοποιείται αργότερα από έναν ειδικό..

Εκτός από την εξέταση υπερήχων, ένας ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή για CT ή NMR.

Περιγραφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με υπερήχους

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται ως επιπλοκή της προχωρημένης οξείας φλεγμονής των νεφρών. Τα σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο υπερηχογράφημα δεν είναι ειδικά (κατά τη διάρκεια της ύφεσης). Ένας σημαντικός ρόλος στην τελική διάγνωση διαδραματίζεται από μια βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, το ιστορικό του ασθενούς.

Ως συνέπεια σοβαρής χρόνιας πυελονεφρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί νεφροσκλήρωση..

Οι λειτουργικοί ιστοί και τα κύτταρα αντικαθίστανται σταδιακά από συνδετικό, το οποίο οδηγεί σε πλήρη δυσλειτουργική διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος. Υπερηχογραφήματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  1. Η πυκνότητα του παρεγχύματος μειώνεται (λιγότερο από 15 mm). Το υπερηχητικό κύμα απωθεί με υψηλότερη ταχύτητα, πράγμα που δείχνει αύξηση της πυκνότητας ηχούς.
  2. Η επιφάνεια του νεφρού δεν είναι ομοιόμορφη. Υπάρχουν μικροί φυματισμοί που δείχνουν διήθηση.
  3. Το οίδημα των νεφρών είναι ορατό λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα του μονομερούς τύπου, η ασυμμετρία τους είναι αισθητή και στο διμερές μέγεθος, και οι δύο νεφροί είναι κατά μέσο όρο 8-10 mm μεγαλύτεροι.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός γράφει ένα συμπέρασμα. Επίσης, κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μπορείτε να εντοπίσετε σκουλήκια, φυματίωση, εάν η περιοχή γύρω από το νεφρό καλύπτεται με ψευδο-όγκους κόμβους, οι οποίοι δεν εκδηλώνονται κλινικά.

Περιγραφή της οξείας πυελονεφρίτιδας με υπερήχους

Η διάγνωση της οξείας νεφρικής φλεγμονής είναι γρήγορη. Υπάρχουν διάχυτες μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας και εστιακής. Το δεύτερο είναι πιο εύκολο και πιο γρήγορο να θεραπευτεί..

Η οξεία πυελονεφρίτιδα σε υπερηχογράφημα έχει τα ακόλουθα ορατά σημάδια:

  1. Η επιφάνεια του νεφρού αλλάζει. Παίρνει ανώμαλη. Αυτό προκαλείται από μια αλλαγή στη σύνθεση των κυττάρων και των ιστών - διήθηση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της εστιακής μορφής της νόσου.
  2. Πρήξιμο. Σημειώνεται διμερής ή μονομερής αύξηση των νεφρών. Μπορείτε να δείτε τέτοιες παθολογικές αλλαγές συχνότερα με εστιακή φλεγμονή.
  3. Ένα άλλο επίπεδο πυκνότητας ηχούς. Με εστιακή πυελονεφρίτιδα - αυξάνεται, με διάχυτη - πτώση.
  4. Το φλοιώδες νεφρικό στρώμα δεν είναι καθαρά ορατό.
  5. Μειωμένη κινητικότητα των νεφρών κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας.

Τα ακόλουθα ευρήματα μπορεί να σηματοδοτούν επιπλοκές:

  1. Πέτρες, νεοπλάσματα. Το πυελοκαλικικό σύστημα κοντά στο άνω ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται.
  2. Η κατανομή του πύου έξω από την ινώδη κάψουλα του σώματος. Υπάρχει μια ηχο-αρνητική τάση, η εικόνα είναι ασαφής, η επιφάνεια των νεφρών παραμορφώνεται.
  3. Σοβαρή κλινική παρουσίαση, επιπλοκές. Ανιχνεύονται μόνο διάχυτες αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα - νεφρικό οίδημα, διεύρυνση του ΚΠΣ.

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια. Ο υπέρηχος βοηθά στην αξιολόγηση της απόδοσης, της δομής του οργάνου.

Ένα ελάχιστο αντενδείξεων και μια προσιτή τιμή καθιστούν αυτήν την οπτική διαγνωστική μέθοδο πρωταρχική.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια μη ειδική βακτηριακή φλεγμονή που εμφανίζεται κυρίως με την εμπλοκή του διάμεσου ιστού των νεφρών και των πυελοκαλικικών συμπλοκών. Εκδηλώνεται από αδιαθεσία, θαμπό πόνο στην κάτω πλάτη, κατάθλιψη, δυσουρικά συμπτώματα. Στη διαδικασία της διάγνωσης, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, υπερηχογράφημα των νεφρών, οπισθοδρομική πυελογραφία, σπινθηρογραφία. Η θεραπεία συνίσταται σε μια δίαιτα και μια ήπια θεραπεία, συνταγογράφηση αντιμικροβιακής θεραπείας, νιτροφουρανίων, βιταμινών, φυσιοθεραπείας.

Στη νεφρολογία και την ουρολογία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει το 60-65% των περιπτώσεων ολόκληρης της φλεγμονώδους παθολογίας των ουρογεννητικών οργάνων. Στο 20-30% των περιπτώσεων, η χρόνια φλεγμονή είναι το αποτέλεσμα της οξείας πυελονεφρίτιδας.

Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια και γυναίκες, η οποία σχετίζεται με τα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουρήθρας, διευκολύνοντας τη διείσδυση μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά.

Η ασθένεια είναι συχνά διμερής στη φύση, αλλά ο βαθμός βλάβης των νεφρών μπορεί να ποικίλει..

Η πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή περιόδων επιδείνωσης και υποχώρησης (ύφεση) της παθολογικής διαδικασίας.

Ως εκ τούτου, ταυτόχρονα εντοπίζονται πολυμορφικές αλλαγές στα νεφρά - εστίες φλεγμονής σε διάφορα στάδια, περιοχές ουλών, ζώνες αμετάβλητου παρεγχύματος.

Η συμμετοχή στη φλεγμονή όλων των νέων περιοχών του λειτουργικού νεφρικού ιστού προκαλεί το θάνατό του και την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF).

Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η μικροβιακή χλωρίδα. Αυτά είναι κυρίως βακτήρια των χοίρων (εντερικά και Escherichia coli), εντερόκοκκοι, πρωτεΐνες, σταφυλόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa, στρεπτόκοκκοι και οι μικροβιακές τους ενώσεις.

Ένας ειδικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου διαδραματίζεται από τις μορφές L βακτηρίων που προκύπτουν από αναποτελεσματική αντιμικροβιακή θεραπεία και αλλαγές στο pH.

Τέτοιοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία, δυσκολία στην ταυτοποίηση, ικανότητα να παραμένουν στον διάμεσο ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ενεργοποιούνται υπό την επίδραση ορισμένων συνθηκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα προηγείται από οξεία επίθεση. Η χρόνια φλεγμονή προκαλείται από ανεπίλυτες διαταραχές της εκροής των ούρων που προκαλούνται από πέτρες στα νεφρά, στένωση του ουρητήρα, φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση, νεφροπάθεια, αδένωμα του προστάτη κ.λπ..

Άλλες βακτηριακές διεργασίες στο σώμα (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, εντεροκολίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.), σωματικές ασθένειες (διαβήτης, παχυσαρκία), χρόνια ανοσοανεπάρκεια και δηλητηρίαση μπορούν να υποστηρίξουν τη φλεγμονή των νεφρών..

Υπάρχουν περιπτώσεις συνδυασμού πυελονεφρίτιδας με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Στις νεαρές γυναίκες, η ώθηση για την ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η αρχή της σεξουαλικής δραστηριότητας, της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Σε μικρά παιδιά, η ασθένεια συνδέεται συχνά με συγγενείς ανωμαλίες (ουρητηροκήλη, εκκολπίδα της ουροδόχου κύστης) που παραβιάζουν την ουροδυναμική.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τριών σταδίων φλεγμονής στον νεφρικό ιστό. Στο στάδιο Ι, ανιχνεύονται διήθηση λευκοκυττάρων του διάμεσου ιστού της εγκεφαλικής ουσίας και ατροφία των σωληναρίων συλλογής. νεφρικά σπειράματα άθικτα.

Στο στάδιο II της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται ουλώδης σκληρωτική βλάβη του διαμέσου και των σωληναρίων, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο των τερματικών τμημάτων των νεφρών και τη συμπίεση των σωληναρίων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται η υαλίνωση και η ερήμωση των σπειραμάτων, η στένωση ή η εξάλειψη των αιμοφόρων αγγείων.

Στο τελικό στάδιο III, ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, ο νεφρός έχει μειωμένο μέγεθος, φαίνεται ζαρωμένος με κονδύλους.

Σύμφωνα με τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών διεργασιών στον νεφρικό ιστό στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, διακρίνονται οι φάσεις ενεργού φλεγμονής, λανθάνουσας φλεγμονής, ύφεσης (κλινική ανάκαμψη)..

Υπό την επίδραση της θεραπείας ή σε απουσία της, η ενεργή φάση αντικαθίσταται από μια λανθάνουσα φάση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να πάει σε ύφεση ή και πάλι σε ενεργή φλεγμονή. Η φάση ύφεσης χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και τις αλλαγές στην ούρηση..

Σύμφωνα με την κλινική ανάπτυξη, διαγράφονται (λανθάνουσες), υποτροπιάζουσες, υπερτασικές, αναιμικές, αζωτιμικές μορφές παθολογίας.

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς συνήθως ανησυχούν για γενική αδιαθεσία, κόπωση, πυρετό χαμηλού βαθμού, πονοκέφαλο. Το σύνδρομο ούρων (δυσουρία, πόνος στην πλάτη, οίδημα) συνήθως απουσιάζει.

Το σύμπτωμα του Pasternatsky μπορεί να είναι ελαφρώς θετικό. Υπάρχει μια ελαφρά πρωτεϊνουρία, εναλλασσόμενη λευκοκυτουρία, βακτηριουρία. Η εξασθενημένη λειτουργία της νεφρικής συγκέντρωσης εκδηλώνεται από υποστενουρία και πολυουρία.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ήπια αναιμία και μέτρια υπέρταση..

Μια επαναλαμβανόμενη παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εμφανίζεται σε κύματα με περιοδική ενεργοποίηση και υποχώρηση της φλεγμονής. Οι εκδηλώσεις αυτής της κλινικής μορφής είναι η σοβαρότητα και ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, οι δυσουρικές διαταραχές, ο περιοδικός πυρετός.

Στη φάση επιδείνωσης, αναπτύσσεται μια κλινική τυπικής οξείας πυελονεφρίτιδας. Με την εξέλιξη, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασικό ή αναιμικό σύνδρομο..

Εργαστήριο, ειδικά με επιδείνωση, προσδιορισμένη εκφρασμένη πρωτεϊνουρία, σταθερή λευκοκυτουρία, κυλινδρουρία και βακτηριουρία, μερικές φορές αιματουρία.

Με την υπερτασική μορφή, κυριαρχεί το υπερτασικό σύνδρομο. Η αρτηριακή υπέρταση συνοδεύεται από ζάλη, πονοκεφάλους, υπερτασικές κρίσεις, διαταραχές του ύπνου, δύσπνοια, καρδιακό άλγος. Η υπέρταση είναι συχνά κακοήθη..

Το ουροποιητικό σύνδρομο, κατά κανόνα, δεν είναι έντονο ή έχει διαλείπουσα πορεία. Η αναιμική παραλλαγή της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υποχρωματικής αναιμίας. Το υπερτασικό σύνδρομο δεν είναι έντονο, ούρα - διαλείπουσα και σπάνια. Η αζωτιμική μορφή συνδυάζει περιπτώσεις όπου η ασθένεια ανιχνεύεται μόνο στο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα της αζωτιμικής μορφής είναι παρόμοια με αυτά της ουραιμίας.

Η δυσκολία στη διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας οφείλεται στην ποικιλία των κλινικών παραλλαγών της νόσου και στην πιθανή λανθάνουσα πορεία της. Στη γενική ανάλυση των ούρων, ανιχνεύονται λευκοκυτταρίνη, πρωτεϊνουρία, κυλινδρουρία.

Η ανάλυση ούρων με τη μέθοδο Addis-Kakovsky χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των λευκοκυττάρων έναντι άλλων στοιχείων του ουροποιητικού ιζήματος.

Η βακτηριολογική καλλιέργεια των ούρων βοηθά στον εντοπισμό της βακτηριουρίας, στον εντοπισμό των παθογόνων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και στην ευαισθησία τους σε αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών, χρησιμοποιούνται δείγματα δοκιμών Zimnitsky, Reberg, βιοχημικού αίματος και ούρων. Υποχρωματική αναιμία, επιταχυνόμενη ESR, ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση ανιχνεύονται στο αίμα.

Ο βαθμός διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας καθορίζεται χρησιμοποιώντας χρωμοκυστεοσκόπηση, αποβολή και οπισθοδρομική ουρογραφία και νεφροσκόπηση. Το μειωμένο μέγεθος των νεφρών και οι δομικές αλλαγές στον νεφρικό ιστό ανιχνεύονται με υπερήχους, μαγνητική τομογραφία και CT των νεφρών.

Οι ορχηστρικές μέθοδοι υποδηλώνουν αντικειμενικά μια μείωση του μεγέθους των νεφρών, την παραμόρφωση των πυελοκολικικών δομών, τη μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.

Σε κλινικά ασαφείς περιπτώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται βιοψία νεφρού. Εν τω μεταξύ, η δειγματοληψία κατά τη διάρκεια βιοψίας μη επηρεασμένου νεφρικού ιστού μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα σε μια μορφολογική μελέτη της βιοψίας. Κατά τη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης, αποκλείονται νεφρική αμυλοείδωση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, υπέρταση, διαβητική σπειραματοσκλήρωση.

Οι ασθενείς αποδεικνύονται ότι συμμορφώνονται με ένα σύστημα εξοικονόμησης με εξαίρεση τους παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση (υποθερμία, κρυολογήματα). Απαιτείται επαρκής θεραπεία όλων των διαδοχικών ασθενειών, περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων, δυναμική παρακολούθηση από έναν νεφρολόγο..

Οι συστάσεις για μια δίαιτα περιλαμβάνουν την απόρριψη πικάντικων τροφίμων, μπαχαρικών, καφέ, αλκοολούχων ποτών, ψαριών και ζωμών κρέατος. Η διατροφή πρέπει να ενισχυθεί, να περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα, πιάτα λαχανικών, φρούτα, βραστά ψάρια και κρέας.

Τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού πρέπει να καταναλώνονται την ημέρα για να αποφευχθούν υπερβολικές συγκεντρώσεις ούρων και να διασφαλιστεί η έκπλυση του ουροποιητικού συστήματος. Με επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και με την υπερτονική της μορφή, επιβάλλονται περιορισμοί στην πρόσληψη χλωριούχου νατρίου.

Τα φρούτα των βακκίνιων, καρπούζι, κολοκύθα, πεπόνι είναι χρήσιμα.

Η επιδείνωση απαιτεί το διορισμό αντιβιοτικής θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη τη μικροβιακή χλωρίδα (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες) σε συνδυασμό με νιτροφουράνια (φουραζολιδόνη, νιτροφουραντοΐνη) ή παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος.

Η συστηματική χημειοθεραπεία συνεχίζεται μέχρι το τέλος της βακτηριουρίας σύμφωνα με τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Στη σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται βιταμίνες B, A, C. αντιισταμινικά (mebhydrolin, promethazine, chloropyramine).

Με υπερτασική μορφή, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. με αναιμία - παρασκευάσματα σιδήρου, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ.

Ενδείκνυται η φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία με SMT, ο γαλβανισμός, η ηλεκτροφόρηση, ο υπέρηχος, τα λουτρά χλωριούχου νατρίου κ.λπ., έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά..

Σε περίπτωση ουραιμίας, απαιτείται αιμοκάθαρση..

Η μακρόχρονη χρόνια πυελονεφρίτιδα, που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία και συνοδεύεται από μονόπλευρη ζάλη του νεφρού, αρτηριακή υπέρταση, είναι η βάση για νεφρεκτομή.

Με μια λανθάνουσα χρόνια παραλλαγή της φλεγμονής, οι ασθενείς παραμένουν ανίκανοι να εργαστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με άλλες μορφές αναπηρίας μειώνεται απότομα ή χάνεται.

Ο χρόνος ανάπτυξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι μεταβλητός και εξαρτάται από την κλινική εκδοχή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τον βαθμό εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας.

Ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί από ουραιμία, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο), καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πρόληψη συνίσταται στην έγκαιρη και ενεργή θεραπεία οξείας ουρολοίμωξης (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα), αποκατάσταση εστιών μόλυνσης (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ.). εξάλειψη των τοπικών διαταραχών της ουροδυναμικής (αφαίρεση λίθων, ανατομή στενώσεων κ.λπ.) · διόρθωση ασυλίας.

Uzi σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Ένας έμπειρος γιατρός σε σάρωση υπερήχων θα παρατηρήσει αμέσως τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας. Η ασθένεια είναι κοινή. Εμφανίζεται λόγω λοίμωξης, φλεγμονής στο πυελοκαλικιακό σύστημα των νεφρών.

Στη χρόνια μορφή, υπάρχουν παροξύνσεις με ύφεση. Ο λόγος για τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή, κακή θεραπεία της νόσου στο οξύ στάδιο. Οι ιστοί των νεφρών εκφυλίζονται και δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, τα νεφρά λειτουργούν πολύ χειρότερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές..

Πυελονεφρίτιδα σε οξεία μορφή. Πρωταρχικός

Οι γιατροί πρέπει να βλέπουν συχνά την ασθένεια στον υπέρηχο. Οι ηλικιωμένοι και οι νέοι υποφέρουν από αυτό. Τα περισσότερα από αυτά είναι γυναίκες. Οι νεφροί συνήθως αρρωσταίνουν αμέσως και όχι μέσω φλεγμονής του κάτω ή του άνω ουροποιητικού συστήματος. Η ασθένεια εμφανίζεται σε 2 τύπους: εστίες ή σε διάχυτη κατάσταση.

Με εστιακή πυελονεφρίτιδα στη ζώνη του παρεγχύματος, η τοπική επέκταση είναι ανωχαϊκή ή ηχογενής. Το περίγραμμα του νεφρού μερικές φορές διογκώνεται. Μετά τη θεραπεία και την ανάρρωση, δεν παραμένουν σημάδια της νόσου.

Η διάγνωση με υπερήχους των νεφρών θα είναι δύσκολη εάν το όργανο σήμερα ή, για παράδειγμα, ένα τριήμερο αιμάτωμα, οξεία φλεγμονή της κοιλότητας (επίσης φρέσκο), οξύ καρβουνάκι, άλλοι σχηματισμοί που μοιάζουν παρόμοιοι στο ηχογράφημα στο οξύ στάδιο.

"Συμβουλή. Για διαγνωστικά, αναζητήστε έναν έμπειρο ειδικό. Μόνο ο ουζιστής που έχει εργαστεί για αρκετό χρόνο στο νοσοκομείο και έχει δει πολλά στιγμιότυπα οθόνης υπερήχων θα αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα. "

Οι εστίες φλεγμονής στα νεφρά μπορούν να διαγνωστούν μόνο με τη βοήθεια υπερήχων, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν άλλη διαγνωστική μέθοδο. Αυτό το ασφαλές και ενημερωτικό..

Όταν η πυελονεφρίτιδα διαχέεται στο οξύ στάδιο, ο νεφρός γίνεται μεγαλύτερος, καταγράφοντας την περιοχή του παρεγχύματος. Επεκτείνεται και έχει μικρή ηχογένεια. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, τότε ο νεφρός στο υπερηχογράφημα θα έχει καθαρό περίγραμμα. Και με σοβαρό οίδημα παρεγχύματος, ο ειδικός θα δει στην οθόνη ότι τα περιγράμματα είναι θολά και η κάψουλα που βρίσκεται κοντά στα νεφρά και αποτελείται από λίπος είναι φλεγμονή.

Η πυελονεφρίτιδα σε εμφυσματώδη μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια. Με αυτήν την ασθένεια, σχηματίζονται φυσαλίδες αερίου στην περιοχή της λεκάνης. Είναι μαύρα, στρογγυλεμένα και πολύ ηχογενή. Από αυτά παραμένει μια ακουστική σκιά.

Ο υπέρηχος βοηθά να προσδιοριστεί εάν τα νεφρά είναι ασύμμετρα και θα δείξουν τον όγκο τους. Για αυτό, χρησιμοποιείται ο τύπος υπολογισμού του επιληψοειδούς. Θα πρέπει να σας δοθούν - οι διαστάσεις είναι οι μεγαλύτερες: εγκάρσιες με διαμήκη. Αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση του αποστήματος στο κάτω ή το άνω ουροποιητικό σύστημα..

Ποια είναι τα συμπτώματα που μια γυναίκα έχει χρόνια πυελονεφρίτιδα?

Οι προφανείς αιτίες είναι διαφορετικές. Εάν έχετε χρόνια πυελονεφρίτιδα, ίσως να μην το γνωρίζετε για λίγο (πριν από τη διάγνωση). Στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος γίνεται αισθητός.

Πόνος ή θαμπό και αδύναμο. Όταν είναι κρύο ή υγρό έξω, εντείνονται. Στις γυναίκες, παρατηρείται ταχεία ούρηση και ακόμη και ακράτεια ούρων. Η αρτηριακή πίεση στους ασθενείς αυξάνεται.

Κατά την ούρηση, οι γυναίκες αισθάνονται πόνο.

Πόσο έντονη θα εκδηλωθεί η ασθένεια; Εξαρτάται από 1 νεφρό ή και τα δύο και πόσο καιρό; Εάν μια γυναίκα έχει χρόνια πυελονεφρίτιδα, τότε κατά τη διάρκεια της ύφεσης δεν θα αισθανθεί ιδιαίτερους πόνους και θα αποφασίσει ότι είναι υγιής. Ο πόνος θα γίνει αισθητός κατά το οξύ στάδιο της νόσου.

Τι προκαλεί επιδείνωση; Ορατοί λόγοι: οι άνθρωποι έχουν ασθενή ανοσία. Συμβαίνει μετά την κατανάλωση πικάντικων τροφίμων, εάν πίνετε συχνά αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή, κάπου είναι πολύ κρύο. Συμπτώματα της νόσου:

Η θερμοκρασία σας είναι πάνω από +38 ° C. Στο κάτω μέρος της πλάτης αισθάνεστε πόνο. Υπάρχουν πόνοι στο περιτόναιο, αλλά λιγότερο συχνά. Εάν στέκεστε κάπου για μεγάλο χρονικό διάστημα ή κάνετε σπορ, θα σας θυμίσουν τον εαυτό σας.

Κουραστείτε πιο γρήγορα από το συνηθισμένο και συχνά αισθάνεστε αδύναμοι. Πονοκέφαλο; Οι μυϊκοί πόνοι γίνονται αισθητοί. Νιώθεις άρρωστος Ένα άτομο με άκρα πρήζεται. Η ούρηση επιταχύνεται, επίμονες συχνές παρορμήσεις. Όταν ουρείτε, αισθάνεστε πόνο. Τα ούρα είναι θολά. Το αίμα εμφανίστηκε στα ούρα.

Σε ποιον ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα?

Για ποια συμπτώματα θα σας δώσει ο γιατρός παραπομπή για εξέταση υπερήχων:

Εάν αισθάνεστε πόνο στην κοιλιά και στην πλάτη. Χωρίς προφανή λόγο, έχετε υψηλή θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, η λευκοφόρμιο μετακινείται προς τα αριστερά, παρατηρείται αναιμία. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει ότι η κρεατινίνη έγινε περισσότερο, όπως η ουρία, με κάλιο, ορό αίματος.

Αυτοί οι δείκτες είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για τη διάγνωση, εάν εξακολουθείτε να μην γνωρίζετε ακριβώς ποιο όργανο επηρεάζεται; Η εργασία των νεφρών για την απομάκρυνση των ούρων είναι μειωμένη. Έχετε συχνή ούρηση τη νύχτα. Νιώθεις πόνο.

Λιγότερα ή περισσότερα ούρα έγιναν ανά ημέρα, εμφανίστηκε οίδημα. Τα ούρα έχουν γίνει λίγο πολύ, αλλά το ειδικό βάρος του είναι μικρότερο από ό, τι πριν. Στα ούρα εμφανίστηκε αίμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πολλά βακτήρια, ουρικά άλατα, με φωσφορικά άλατα, πολλά λευκά αιμοσφαίρια.

Πώς γίνεται η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών; Ζητείται από τον ασθενή να βγάλει τα ρούχα του. γυρίστε την πλάτη σας. Στο σημείο όπου βρίσκονται τα νεφρά, επιβάλλετε αισθητήρες, οδηγήστε τους και κοιτάξτε στην οθόνη σε ποια κατάσταση το όργανο?

"Συμβουλή. Πάρτε μια βαθιά ανάσα και συνεχίστε να αναπνέετε βαθιά. Τότε η εικόνα της εξέτασης των νεφρών θα βγει η πιο ολοκληρωμένη και καθαρή. "

Τώρα ξέρετε πώς γίνονται οι εξετάσεις νεφρών και ποια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε σάρωση υπερήχων. Μπορεί να είναι σε οξεία ή χρόνια μορφή. Απομένει να εξεταστεί σε εξοπλισμό υπερήχων και να αντιμετωπιστεί. Πόσο καιρό θα διαρκέσει το μάθημα; Για καθένα είναι ξεχωριστά.

Κάντε κλικ στο κουμπί Εγγραφή και θα σας επιλέξουμε έναν ειδικό υπερήχων ή άλλο γιατρό σε 10 λεπτά.

Σχετικά με τις εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους και την πιο σημαντική ανάλυση στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μπορείτε να βρείτε στο αντίστοιχο άρθρο σχετικά με τις αναλύσεις. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Οι οργανικές μέθοδοι για την εξέταση ενός ασθενούς με πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και μερικές άλλες ειδικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να βρείτε ένα επίκεντρο φλεγμονής και μειωμένη ανάπτυξη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Τα αποτελέσματα των μεθόδων οργανολογικής έρευνας θα διαφέρουν σε χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα..

Σημάδια ακτινογραφίας πυελονεφρίτιδας

  • Σε οξεία πυελονεφριτική ακτινολογικά σημεία δεν υπάρχουν.
  • Σημάδια ακτινογραφίας χρόνιας πυελονεφρίτιδας:
  • διασταλμένες και κοίλες νεφρικές ασβεστίου, ασυμμετρία των περιγραμμάτων των νεφρών, μεταβολές στο περίγραμμα των νεφρών
  • Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα σε παιδιά με ακράτεια ούρων, συνιστάται κυστογραφία και κυστεοσκόπηση..
  • Κατά τη διεξαγωγή ουρογραφίας αντίθεσης, μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα σημάδια:
  • παραμόρφωση ή επέκταση μεμονωμένων (ή πολλών) κυλίνδρων, σπασμός της νεφρικής λεκάνης ή άλλων μερών του ουροποιητικού συστήματος, ομαλότητα της νεφρικής θηλής, ασυμμετρία της βλάβης και των δύο νεφρικών κοιλοτήτων.

Μελέτες ραδιοϊσοτόπων στην πυελονεφρίτιδα

Μελέτες ραδιοϊσοτόπων στην πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται πολύ ευρέως, ειδικά για την έγκαιρη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας. Μια μελέτη ισότοπων αποκαλύπτει μια παθολογία της απέκκρισης της λειτουργίας των νεφρών, ασυμμετρία της νεφρικής βλάβης, μειωμένη μεταφορά των ούρων στον άνω ουροποιητικό σωλήνα.

Υπερηχογραφικά σημάδια πυελονεφρίτιδας

  1. Οι εξετάσεις υπερήχων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στην οξεία πυελονεφρίτιδα βοηθούν στον εντοπισμό:
  2. παλινδρόμηση κυστιδίων-ουρήθρας και επέκταση του πυελοκοκκικού συστήματος, αυξημένο μέγεθος νεφρού, βαθμός κινητικότητας των νεφρών κατά την αναπνοή
  3. Σημάδια υπερήχου για χρόνια πυελονεφρίτιδα:
  4. μείωση του μεγέθους των νεφρών, παραμόρφωση του περιγράμματος των νεφρών, κατακερματισμός του σήματος ηχούς στη λεκάνη, σκληρυντική αραίωση του παρεγχύματος, υψηλή ηχογονικότητά του

CT και MRI με πυελονεφρίτιδα

Η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία γίνονται σε περίπτωση μη παραπληροφόρου υπερήχου, σε ασαφείς και δύσκολες καταστάσεις, με υποψία όγκου.

Βιοψία πυελονεφρίτιδας

Μια βιοψία νεφρού ενδείκνυται για διαγνωστικές δυσκολίες, όπως η πυελονεφρίτιδα, σε συνδυασμό με σπειραματονεφρίτιδα. Δεδομένου ότι η εστιακή βλάβη των νεφρών είναι χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας, για τη μελέτη δεν είναι πάντοτε δυνατή η λήψη ενός κομματιού ιστού από μια παθολογική εστίαση. Ως εκ τούτου, η βιοψία χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις.

Ειδικές διαβουλεύσεις

Εκτός από την εργαστηριακή και οργανική εξέταση, για επιβεβαίωση της πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εξειδικευμένους γιατρούς - ωτορινολαρυγγολόγο, οδοντίατρο, νευρολόγο, ειδικό για φυματίωση, εάν ένα κορίτσι έχει πυελονεφρίτιδα - γυναικολόγο.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος που εμφανίζεται στις γυναίκες πολύ πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες. Συνδέεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο πυελοκαλικιακό σύστημα των νεφρών..

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη πορεία με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης και συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ελαττωματικής θεραπείας της οξείας διαδικασίας.

Η πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε αλλαγή του νεφρικού ιστού, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλεί συνεχώς ανησυχία με τη μορφή ήπιου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία είναι θαμπό ή πόνο, χειρότερα σε υγρό, κρύο καιρό..

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να παραπονεθούν για συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων, ήπιο πόνο κατά την ούρηση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ένταση αυτών των εκδηλώσεων εξαρτάται από το εάν η διαδικασία είναι μονομερής ή επηρεάζει και τα δύο νεφρά, εάν υπάρχουν άλλες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ορισμένες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν παρατηρούνται σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας, που εμφανίζονται μόνο με επιδείνωση της διαδικασίας.

Η επιδείνωση της νόσου συμβαίνει συχνότερα λόγω της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας του σώματος, της υποθερμίας, της χρήσης αλκοολούχων ποτών ή πικάντικων τροφών κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εκδηλώσεις μοιάζουν με συμπτώματα οξείας διαδικασίας και περιλαμβάνουν:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως έως 38 ° C). τραβώντας πόνους στην οσφυϊκή περιοχή (λιγότερο συχνά, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά), οι οποίοι αυξάνουν την ένταση με σωματική δραστηριότητα ή παρατεταμένη στάση. γενική αδυναμία, κόπωση πονοκέφαλο; μυϊκός πόνος ναυτία; πρήξιμο του προσώπου, των άκρων συχνουρία; πόνος κατά την ούρηση θολότητα των ούρων η εμφάνιση στα ούρα του αίματος.

Υπερηχογραφήματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Για την ανίχνευση της εστίασης της φλεγμονής των νεφρών, για τον προσδιορισμό των παραβιάσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται υπερηχογράφημα Σε αυτήν την περίπτωση, τα ακόλουθα θεωρούνται σημεία μιας ασθένειας που χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία:

μειωμένο μέγεθος νεφρού tuberosity του περιγράμματος του οργάνου · παραμόρφωση ή επέκταση του πυελοκαλικικού συστήματος · αραίωση του κύριου ιστού των νεφρών, αυξημένη ηχογένεση.

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα θεωρείται δευτερεύουσα μέθοδος έρευνας. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας λόγω παραπόνων του ασθενούς, του αποστέλλονται τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης ορού αίματος και ούρων που υποδεικνύουν φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα..

Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά πάσχουν από πυελονεφρίτιδα. Η εξέταση με υπερήχους δεν δίνει ακτινοβολία, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας και πάθησης.

Ενδείξεις για

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες. Η διαφοροποίηση της νόσου μεταξύ άλλων αποτελεί πρωταρχικό μέλημα κατά τη διάγνωση. Υπερηχογράφημα για πυελονεφρίτιδα - μέρος της απαραίτητης ολοκληρωμένης εξέτασης.

  • εάν ανιχνεύθηκε πρωτεΐνη στα ούρα και ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρότερος ή μεγαλύτερος από 3-6 μονάδες.
  • εάν η ποσότητα πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων στον ορό αίματος μειωθεί, η ανοσοσφαιρίνη και το κάλιο αυξάνονται.
  • όταν θαμπό ή έντονο πόνο στην κάτω πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • όταν ο ασθενής στο ραντεβού του γιατρού περιγράφει την κλινική εκδήλωση της νόσου - πυρετός, αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία, οξύς ή σπαστικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα.

3 ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να εισαχθούν περιορισμοί στη διατροφή. Χωρίς πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Δεν επιτρέπονται οι τελευταίες 5-8 ώρες πριν από τον υπέρηχο. Πρέπει να πίνετε 500 ml καθαρού νερού πριν από τη διάγνωση.

Η ερευνητική μέθοδος είναι μη επεμβατική και ανώδυνη. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ. Αφαιρεί τα ρούχα για να επιτρέψει την πρόσβαση στην κάτω πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις πλευρές. Ένας ειδικός αγωγός γέλης για τον αισθητήρα εφαρμόζεται σε αυτές τις περιοχές.

Η συσκευή εκπέμπει κύματα υπερήχων που απωθούν από κύτταρα ιστού και οργάνου. Η εικόνα στην οθόνη σχηματίζεται με βάση την ταχύτητα και την ισχύ του κύματος.

Εκτυπώνεται και αποκωδικοποιείται αργότερα από έναν ειδικό..

Εκτός από την εξέταση υπερήχων, ένας ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή για CT ή NMR.

Περιγραφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με υπερήχους

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται ως επιπλοκή της προχωρημένης οξείας φλεγμονής των νεφρών. Τα σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο υπερηχογράφημα δεν είναι ειδικά (κατά τη διάρκεια της ύφεσης). Ένας σημαντικός ρόλος στην τελική διάγνωση διαδραματίζεται από μια βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, το ιστορικό του ασθενούς.

Ως συνέπεια σοβαρής χρόνιας πυελονεφρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί νεφροσκλήρωση..

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός γράφει ένα συμπέρασμα. Επίσης, κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μπορείτε να εντοπίσετε σκουλήκια, φυματίωση, εάν η περιοχή γύρω από το νεφρό καλύπτεται με ψευδο-όγκους κόμβους, οι οποίοι δεν εκδηλώνονται κλινικά.

Περιγραφή της οξείας πυελονεφρίτιδας με υπερήχους

Η διάγνωση της οξείας νεφρικής φλεγμονής είναι γρήγορη. Υπάρχουν διάχυτες μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας και εστιακής. Το δεύτερο είναι πιο εύκολο και πιο γρήγορο να θεραπευτεί..

Η οξεία πυελονεφρίτιδα σε υπερηχογράφημα έχει τα ακόλουθα ορατά σημάδια:

  1. Η επιφάνεια του νεφρού αλλάζει. Παίρνει ανώμαλη. Αυτό προκαλείται από μια αλλαγή στη σύνθεση των κυττάρων και των ιστών - διήθηση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της εστιακής μορφής της νόσου.
  2. Πρήξιμο. Σημειώνεται διμερής ή μονομερής αύξηση των νεφρών. Μπορείτε να δείτε τέτοιες παθολογικές αλλαγές συχνότερα με εστιακή φλεγμονή.
  3. Ένα άλλο επίπεδο πυκνότητας ηχούς. Με εστιακή πυελονεφρίτιδα - αυξάνεται, με διάχυτη - πτώση.
  4. Το φλοιώδες νεφρικό στρώμα δεν είναι καθαρά ορατό.
  5. Μειωμένη κινητικότητα των νεφρών κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας.

Τα ακόλουθα ευρήματα μπορεί να σηματοδοτούν επιπλοκές:

  1. Πέτρες, νεοπλάσματα. Το πυελοκαλικικό σύστημα κοντά στο άνω ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται.
  2. Η κατανομή του πύου έξω από την ινώδη κάψουλα του σώματος. Υπάρχει μια ηχο-αρνητική τάση, η εικόνα είναι ασαφής, η επιφάνεια των νεφρών παραμορφώνεται.
  3. Σοβαρή κλινική παρουσίαση, επιπλοκές. Ανιχνεύονται μόνο διάχυτες αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα - νεφρικό οίδημα, διεύρυνση του ΚΠΣ.

Ένα ελάχιστο αντενδείξεων και μια προσιτή τιμή καθιστούν αυτήν την οπτική διαγνωστική μέθοδο πρωταρχική.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος που εμφανίζεται στις γυναίκες πολύ πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες. Συνδέεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο πυελοκαλικιακό σύστημα των νεφρών..

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη πορεία με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης και συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ελαττωματικής θεραπείας της οξείας διαδικασίας.

Η πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε αλλαγή του νεφρικού ιστού, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλεί συνεχώς ανησυχία με τη μορφή ήπιου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία είναι θαμπό ή πόνο, χειρότερα σε υγρό, κρύο καιρό..

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να παραπονεθούν για συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων, ήπιο πόνο κατά την ούρηση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ένταση αυτών των εκδηλώσεων εξαρτάται από το εάν η διαδικασία είναι μονομερής ή επηρεάζει και τα δύο νεφρά, εάν υπάρχουν άλλες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ορισμένες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν παρατηρούνται σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας, που εμφανίζονται μόνο με επιδείνωση της διαδικασίας.

Η επιδείνωση της νόσου συμβαίνει συχνότερα λόγω της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας του σώματος, της υποθερμίας, της χρήσης αλκοολούχων ποτών ή πικάντικων τροφών κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εκδηλώσεις μοιάζουν με συμπτώματα οξείας διαδικασίας και περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως έως 38 ° C).
  • τραβώντας πόνους στην οσφυϊκή περιοχή (λιγότερο συχνά, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά), οι οποίοι αυξάνουν την ένταση με σωματική δραστηριότητα ή παρατεταμένη στάση.
  • γενική αδυναμία, κόπωση
  • πονοκέφαλο;
  • μυϊκός πόνος
  • ναυτία;
  • πρήξιμο του προσώπου, των άκρων
  • συχνουρία;
  • πόνος κατά την ούρηση
  • θολότητα των ούρων
  • η εμφάνιση στα ούρα του αίματος.

Υπερηχογραφήματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Για την ανίχνευση της εστίασης της φλεγμονής των νεφρών, για τον προσδιορισμό των παραβιάσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται υπερηχογράφημα Σε αυτήν την περίπτωση, τα ακόλουθα θεωρούνται σημεία μιας ασθένειας που χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία:

  • μειωμένο μέγεθος νεφρού
  • tuberosity του περιγράμματος του οργάνου ·
  • παραμόρφωση ή επέκταση του πυελοκαλικικού συστήματος ·
  • αραίωση του κύριου ιστού των νεφρών, αυξημένη ηχογένεση.