Κύριος

Ογκος

Διατροφή για πέτρες στα νεφρά, επιτρεπόμενα και απαγορευμένα προϊόντα, μενού

Κατά την ουρολιθίαση, η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών αποτελεί προτεραιότητα, καθώς όλα τα προϊόντα κατανομής των τροφίμων περνούν απαραίτητα από τα νεφρά. Μια δίαιτα για ουρολιθίαση θεωρείται απαραίτητο και σημαντικό συστατικό της ολοκληρωμένης θεραπείας της νόσου. Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο των διαταραχών που προκάλεσαν το σχηματισμό λίθων, καθώς και τη χημική σύνθεση των ασβεστίων, αναπτύσσεται και συνταγογραφείται μια θεραπευτική δίαιτα.

Πρώτον, θυμάμαι την ουσία της ίδιας της νόσου. Η ουρολιθίαση είναι ο σχηματισμός λίθων και η εναπόθεση άμμου στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή και μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα και των δύο φύλων και όλων των ηλικιών, συχνά εμφανίζεται σε λανθάνουσα και οξεία μορφή, συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές και υποτροπές.

Ο λόγος για το σχηματισμό ασβεστίου και άμμου είναι η υπερβολική αύξηση της συγκέντρωσης αλάτων διαφόρων ουσιών που καθιζάνουν (δεν εκκρίνονται από το σώμα) λόγω διαταραχών μεταβολικών διεργασιών και της επίδρασης ορισμένων δυσμενών συνθηκών. Μεταξύ αυτών είναι η αφυδάτωση, συχνά εμφανιζόμενες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε οξεία και χρόνια μορφή (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.), διατροφική ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια βιταμινών, ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, χρόνια πεπτικά όργανα, καθιστικός τρόπος ζωής, συγγενή χαρακτηριστικά ή γενετική παθολογία της δομής του ουροποιητικού συστήματος, υποσιτισμός, σκληρό νερό, αγγειακές και μεταβολικές διαταραχές απευθείας στα νεφρά και στον ίδιο τον οργανισμό.

Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και, το σημαντικότερο, η τήρηση της διατροφής, η θεραπεία είναι επιτυχής, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η προσεκτική τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας για την ουρολιθίαση αποτρέπει την ανάπτυξη των υπαρχόντων λίθων ή το σχηματισμό νέων, αλλάζει την οξύτητα των ούρων, η οποία βοηθά στη διάλυση των πετρών. Η διατροφή (ανεξάρτητα από τη σύνθεση της πέτρας) προβλέπει τη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, το οποίο διεγείρει τη διαδικασία αφαίρεσης λίθων, άμμου και άλλων ιζημάτων από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Έτσι, ο τύπος των λίθων (χημική σύνθεση) επηρεάζει την επιλογή της διατροφής, η οποία αναπτύσσεται από έναν γιατρό μαζί με έναν διατροφολόγο. Οι πέτρες είναι οξαλικό, ουρικό, φωσφορικό, οργανικό και αναμεμιγμένο (ένα μείγμα διαφόρων αλάτων, που βρίσκεται σχεδόν στις μισές περιπτώσεις). Θυμηθείτε, μια θεραπευτική διατροφή για τις πέτρες φωσφορικών δεν είναι απολύτως κατάλληλη για τις πέτρες ουρίας, θα τονώσει την ανάπτυξη των λίθων. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εμπιστευόμαστε τους ειδικούς σε θέματα διατροφής. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορείτε να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό θα αλλάξει δραματικά τη σύνθεση των ούρων και θα προκαλέσει το σχηματισμό λίθων διαφορετικού τύπου. Για παράδειγμα, με μια μακρά αλκαλική δίαιτα σε περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας, οι ασθενείς συχνά βρίσκουν φωσφορική πέτρα στα νεφρά τους. Η κλινική διατροφή συνιστάται κατά την περίοδο της ενεργού θεραπείας, στο μέλλον, η δίαιτα επεκτείνεται σταδιακά (και πάλι, υπό την επίβλεψη ειδικού).

Γενικές αρχές της θεραπευτικής διατροφής για πέτρες στα νεφρά.
Είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση ουρολιθίασης κατά τη διάρκεια της ημέρας να χρησιμοποιείτε από 2 έως 2,5 λίτρα καθαρού πόσιμου νερού (μπορείτε να έχετε ζωμό τριαντάφυλλου). Οι χυμοί, τα ποτά φρούτων, οι κομπόστες, τα τσάγια και άλλα υγρά δεν μετράνε. Γενικά, οι πέτρες αρχίζουν να σχηματίζονται στο πλαίσιο της αύξησης της συγκέντρωσης ιόντων στα ούρα, επομένως, όσο περισσότερο φιλτράρεται το νερό και αφήνει τα ούρα, τόσο καλύτερη, η συγκέντρωση θα μειωθεί.

Η διατροφή για πέτρες στα νεφρά πρέπει να είναι ισορροπημένη στη φύση και να έχει επαρκή ενεργειακή αξία. Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι υπάρχουσες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, καθώς η επιδείνωσή τους μπορεί να διαταράξει την απορρόφηση βιταμινών και ανόργανων συστατικών, γεγονός που θα οδηγήσει σε σχηματισμό λίθων.

Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό, δηλαδή 5-6 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Όταν βοηθάει η διατροφή?
Τα αμινοξέα (πέτρες κυστεΐνης και ξανθίνης) δεν υπόκεινται σε διόρθωση από τη θεραπευτική διατροφή, καθώς σχηματίζονται κατά τη διάρκεια γενετικών παθολογιών. Με την επιφύλαξη ορισμένων συστάσεων, οι ουρικές πέτρες μπορούν να εξαλειφθούν. Οξαλικά ή πέτρες φωσφόρου ασβεστίου πρακτικά δεν διαλύονται, η διατροφική διατροφή θα αποτρέψει μόνο το σχηματισμό νέων λίθων.

Διατροφή οξαλικών πετρών.
Τα οξαλικά είναι κρύσταλλοι άλατος ασβεστίου οξαλικού οξέος, σχηματίζονται με αυξημένη πρόσληψη οξαλικού οξέος ή βιταμίνης C με τροφή, καθώς και με αύξηση της απορρόφησης οξαλικού οξέος λόγω έλλειψης ασβεστίου και βιταμίνης Β6.

Η θεραπευτική δίαιτα προβλέπει εξαίρεση από τη διατροφή:

  • πράσινη σαλάτα, σπανάκι, οξαλίδα, ραβέντι, τεύτλα, σέλινο, μαϊντανό;
  • σοκολάτα, κακάο
  • ζελέ και ζελέ
  • σύκα και γλιστρά
  • βιταμίνη C ως συμπλήρωμα διατροφής, καθώς και προϊόντα όπου η βιταμίνη είναι συντηρητικό.
  • καπνιστό κρέας, αλατότητα και μαρινάδες.
  • ζωμοί και μπαχαρικά
  • εντόσθια.

Απαιτείται να περιοριστεί σημαντικά η κατανάλωση:
  • άλατα (ειδικά για παιδιά, καθώς τα οξαλικά σχηματίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία).
  • καρότα, ντομάτες, πράσινα φασόλια.
  • κρέας κοτόπουλου και βοείου κρέατος ·
  • εσπεριδοειδή
  • μαύρες και κόκκινες σταφίδες, ροδαλά ισχία, φραγκοστάφυλα, βατόμουρα.
  • ξινές ποικιλίες μήλου
  • γλυκα;
  • νεαρά χόρτα?
  • τσάι, καφές (κατά προτίμηση δεν είναι ισχυρός με γάλα που πίνει).

Η διατροφή επιτρέπεται να περιλαμβάνει:
  • πατάτες, κουνουπίδι, κολοκύθα, μπιζέλια, μελιτζάνα, δαμάσκηνα, κόκκινα φασόλια.
  • αχλάδι, μήλα γλυκών ποικιλιών, δαμάσκηνα, σταφύλια (συνιστώνται ημέρες νηστείας σταφυλιών), σκυλόξυλο, βερίκοκα, μπανάνες, καρπούζια.
  • όλα τα δημητριακά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως (ιδίως φαγόπυρο, πίτουρο σίτου, πλιγούρι βρώμης) ·
  • ψωμί πίτουρου
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • γαλακτοκομικά προϊόντα (κατά προτίμηση το πρωί) ·
  • εγχύσεις μισοκαμμένες, πιο βαφές, φύλλα σημύδας και βιολετί ρίζες.
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά.

Χωρίς σοβαρή οξαλουρία, δεν απαιτείται διορθωτική δίαιτα, αλλά με μακρά πορεία της νόσου, ο κίνδυνος δευτερογενούς φλεγμονής (πυελονεφρίτιδα) είναι υψηλός, γεγονός που οδηγεί σε αλκαλοποίηση των ούρων και προκαλεί το σχηματισμό φωσφορικών λίθων. Είναι πολύ δύσκολο να αναπτυχθεί μια δίαιτα με μια τέτοια πάθηση, καθώς είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη και να συνδυάσουμε τις απαιτήσεις δύο δίαιτας.

Δείγμα μενού για μία ημέρα με οξαλικό λίθο.
Πρωινό: τυρί cottage (100 γραμμάρια), 200 ml τσάι με γάλα, μια φέτα ψωμί και βούτυρο.
Δεύτερο πρωινό: χυλό βρώμης με γάλα (150 g), χυμός cowberry (μπορεί να παρασκευαστεί από μαρμελάδα) (250 ml).
Μεσημεριανό: χορτοφαγική σούπα λαχανικών (250 ml) με ξινή κρέμα, μια φέτα ψωμί, κομπόστα μούρων (250 ml).
Σνακ: ζυμαρικά και κατσαρόλα (150 g), ζελέ φρούτων (250 ml).
Δείπνο: 100 g ψημένου βοείου κρέατος, βραστές πατάτες με καρότα (150 g), ένα ποτήρι μεταλλικό νερό.
Το δεύτερο δείπνο: όχι ένα μεγάλο κουλούρι (όχι ψήσιμο), ένα ποτήρι χυμό βακκίνιου.

Διατροφή για την εναπόθεση των ουρητικών λίθων.
Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στο πλαίσιο της περίσσειας στα ούρα ενός προϊόντος μεταβολισμού πουρίνης - ουρικού οξέος, καθώς και με όξινη αντίδραση των ούρων. Επομένως, η διατροφή σε αυτήν την περίπτωση προβλέπει μείωση της διατροφής τροφών πλούσιων σε βάσεις πουρίνης, καθώς και αλκαλοποίηση των ούρων. Η διατροφή είναι γαλακτοκομικά.

Απαγορευμένα προϊόντα:

  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μαρινάδες?
  • ψάρια και κρέας ενήλικων ζώων (μπορείτε να φάτε βραστές μη λιπαρές ποικιλίες τρεις φορές την εβδομάδα), αποκλείεται το μοσχάρι και το πρόβειο κρέας.
  • λουκάνικα και διάφορα καπνιστά κρέατα.
  • εντόσθια (εγκέφαλος, ήπαρ, πνεύμονες)
  • αλατισμένο τυρί
  • ζωικά λίπη (χοιρινό, βόειο κρέας ή μαγείρεμα) ·
  • ένα ψάρι;
  • ζελέ;
  • οξαλίδα και σπανάκι, κουνουπίδι, ραβέντι και σύκο;
  • πλούσιοι ζωμοί, συμπεριλαμβανομένων των μανιταριών.
  • μανιτάρια
  • όσπρια;
  • αλκοολούχα ποτά (ειδικά μπύρα και κόκκινο κρασί) ·
  • τσάι και καφές (μερικές φορές όχι ισχυροί), κακάο και σοκολάτα, χυμός βακκίνιων.

Επιτρεπόμενα προϊόντα:
  • δημητριακά (φαγόπυρο, κεχρί, κριθάρι)
  • ζυμαρικά, ψωμί
  • αποξηραμένα φρούτα, γλυκά (εκτός σοκολάτας), μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα
  • πατάτες (ιδιαίτερα χρήσιμες ψημένες ή «με στολή»), ντομάτες, πιπεριές, μελιτζάνες, αγγούρια, ραπανάκια (ειδικά σε συνδυασμό με μέλι) τεύτλα.
  • ξηροί καρποί και σπόροι;
  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί cottage και ήπια τυριά ·
  • αυγά
  • τυχόν μούρα και φρούτα (ειδικά αχλάδια, μήλα, καρπούζια, βερίκοκα και ροδάκινα)
  • μεταλλικό νερό, χυμό λεμονιού, ποτά φρούτων, χυμοί (ειδικά καρότο)
  • γαλακτοκομικές και χορτοφαγικές σούπες (σε ζωμό λαχανικών με την προσθήκη βρασμένου κρέατος).
  • μαϊντανό, άνηθο, πράσινα κρεμμύδια.
  • σε μια μικρή ποσότητα μπαχαρικών?
  • αφέψημα λουλουδιών από καλαμποκάλευρο, τριφύλλι, φύλλα φραγκοστάφυλου, πικραλίδα και ρίζες κολλιτσίδας.

Η πείνα με αυτόν τον τύπο πέτρας αντενδείκνυται πλήρως, καθώς η συνέπεια της είναι η οξίνιση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και ο αυξημένος σχηματισμός ουρικού οξέος που καθιερώνεται στα νεφρά. Αλλά οι ημέρες νηστείας (1-2 φορές την εβδομάδα) θα είναι πολύ βολικές (λαχανικά (1,5 κιλά την ημέρα), γάλα ή κεφίρ (1-2 λίτρα την ημέρα), φρούτα (μήλο 1,5-2 κιλά)). Η πρόσληψη υγρών αυτές τις μέρες δεν είναι περιορισμένη..

Δείγμα μενού για μία ημέρα με πέτρες στα νεφρά του ουρικού.
Πρώτο πρωινό: καρότο, κεχρί και πουτίγκα μήλου (κομμάτι 100 g), ένα ποτήρι τσάι με γάλα, 150 g σαλάτα λαχανικών (σάλτσα - φυτικό λάδι).
Μεσημεριανό: ζωμό τριαντάφυλλου (250 ml), ένα κουλούρι, αλλά όχι ψήσιμο.
Μεσημεριανό: 250 ml σούπα φιδέ με γάλα, μια φέτα ψωμί, μπιφτέκι πατάτας (150 g), κομπόστα μούρων (250 ml).
Σνακ: δύο μήλα.
Δείπνο: ρολά λάχανου με βραστό ρύζι και λαχανικά (200 g), ένα ποτήρι μεταλλικό νερό.
Δεύτερο δείπνο: αφέψημα πίτουρου σίτου (250 ml).

Δίαιτα παρουσία φωσφορικών λίθων.
Τα άλατα ασβεστίου του φωσφορικού οξέος (απατίτης) σχηματίζονται λόγω μειωμένου μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου, επομένως, μια θεραπευτική δίαιτα στοχεύει στην οξίνιση των ούρων.

Απαγορευμένα προϊόντα:

  • λαχανικά (συμπεριλαμβανομένων των πατατών) και κονσερβοποιημένα λαχανικά, φρούτα (χυμοί) ·
  • παγωτό;
  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, τυριά) (περιοδικά οργανώστε ημέρες ασβεστίου).
  • αλκοόλ;
  • καφές;
  • μπαχαρικά και αλμυρά τρόφιμα
  • ανθρακούχα ποτά;
  • αλάτι σε οποιαδήποτε μορφή και αλμυρά τρόφιμα?
  • καπνιστό κρέας, αλατότητα, μαρινάδες
  • λίπη ζώων
  • κρόκος αυγού.

Επιτρεπόμενα προϊόντα:
  • κρέας και ψάρι (συμπεριλαμβανομένων των θαλασσινών)
  • λαχανικά (κολοκύθα, φασόλια, μπιζέλια, φακές, σπαράγγια, λαχανάκια Βρυξελλών)
  • ξινά μούρα (βακκίνια, σταφίδες, lingonberries)
  • ζυμαρικά, ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας (εκτός από muffin)
  • δημητριακά και σούπες (λαχανικά)
  • βούτυρο και φυτικό έλαιο ·
  • ασπράδι αυγού (μερικές φορές)
  • συκώτι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • αφέψημα άγριου τριαντάφυλλου και ποτών φρούτων (ειδικά από βακκίνια και lingonberries) ·
  • μήλα και χυμοί από ξινές ποικιλίες μήλων και σταφυλιών.
  • μεταλλικό νερό;
  • αφεψήματα ή αφεψήματα (ρίζα κολλιτσίδα, madder, elecampane, bearberry, lovage, centaury)
  • αδύναμοι ζωμοί κρέατος και μανιταριών ·
  • μέτρια γλυκά?
  • αλάτι (10-12 g ανά ημέρα).

Παρουσία αθηροσκλήρωσης, παρά την πιθανή χρήση κρέατος και ψαριού σε αυτή τη διατροφή, αυτά τα προϊόντα θα πρέπει να είναι περιορισμένα.

Δείγμα μενού για φωσφατουρία (φωσφορικές πέτρες) για μία ημέρα.
Πρώτο πρωινό: 100 γραμμάρια κουάκερ φαγόπυρου, ένα ποτήρι τσάι, ασπράδι αυγού.
Δεύτερο πρωινό: ένα ποτήρι ζωμό rosehip, όχι ένα κουλούρι.
Μεσημεριανό: μια μερίδα 250 ml σούπας κεφτεδάκι, μια φέτα ψωμί, ένα ποτήρι κομπόστα μούρων (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποξηραμένα μούρα).
Σνακ: κοτολέτα κρέατος (όχι περισσότερο από 100 g), ένα ποτήρι ζελέ.
Δείπνο: 100 γραμμάρια ψημένου κρέατος κοτόπουλου, 100 γραμμάρια βραστό ρύζι, ένα ποτήρι μεταλλικό νερό.
Δεύτερο δείπνο: ένα ποτήρι τσάι και ένα κομμάτι ψωμί.

Η διατροφική διατροφή για την ουρολιθίαση στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετά από χειρουργική επέμβαση και για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η δίαιτα, η διάρκειά της πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό με τον διατροφολόγο βάσει δεδομένων και ανάλυσης ιατρικής εξέτασης.

Πέτρες στα νεφρά: διατροφή και διατροφή

Παρά τις γενικές συστάσεις, το είδος της διατροφής που απαιτείται για τις πέτρες στα νεφρά εξαρτάται από τον τύπο τους. Μπορεί να εμφανιστούν λόγω μεταβολικών διαταραχών. Η ουροποιητική οδός δεν έχει σχεδιαστεί για να αντικαθιστά τα στερεά, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πέτρες βγαίνουν από τα νεφρά πολύ οδυνηρά. Εάν υποφέρετε από τέτοια προβλήματα, θα πρέπει να ακολουθήσετε ένα συγκεκριμένο σχέδιο διατροφής..

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι λίθων στα νεφρά είναι:

οξαλικό - με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

ουρικό - με περίσσεια ουρικού οξέος

φωσφορικό - κατά παράβαση της ισορροπίας νερού-αλατιού και εντερικών λοιμώξεων.

Οι αλλαγές στη διατροφή και την ιατρική θεραπεία επιλέγονται για κάθε είδος για να αποφευχθεί η επανεμφάνισή τους..

Λόγω αυτού, τα άλατα ουρικού οξέος και ασβεστίου δεν συσσωρεύονται στο σώμα.

Προσέξτε με υπερβολική εφίδρωση. Οι σάουνες, τα λουτρά και η έντονη άσκηση μπορούν να είναι ευεργετικά για την υγεία, αλλά επίσης μερικές φορές οδηγούν στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Η απώλεια νερού ως αποτέλεσμα της εφίδρωσης μειώνει την παραγωγή ούρων, είτε πρόκειται για έντονη δραστηριότητα είτε για ζεστό καιρό. Και αυτό σημαίνει ότι τα μέταλλα δεν παρεμβαίνουν στην καθίζηση στα νεφρά και στην ουροφόρο οδό.

Μην επιτρέπετε την αφυδάτωση. Για να σχηματίσετε αρκετά ούρα, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Αυτό δεν περιλαμβάνει γλυκά ποτά (συμπεριλαμβανομένου του χυμού φρούτων), γλυκαντικές ουσίες και φρουκτόζη δεν θα σας βοηθήσουν..

Διατροφή για πέτρες οξαλικού

Τα οξαλικά άλατα είναι οξαλικά οξέα και υπάρχουν φυσικά σε πολλά τρόφιμα.

Λάχανο, μπρόκολο, καρότα, γογγύλια, αγγούρια

Sorrel, σπανάκι, μαϊντανό, πράσο

Φασόλια, αρακά

Βρώμη, κεχρί, φαγόπυρο

Δαμάσκηνα, φραγκοστάφυλα, φράουλες, σύκα

Μήλα, αχλάδια, κυδώνι

Φασόλια, αμύγδαλα, κάσιους, φιστίκια

Βερίκοκα, ροδάκινα, σταφύλια

Πίτουρο, σπόροι κινόα, φύτρο σιταριού

Βρασμένα πουλερικά και ψάρια

Λευκό και καφέ ψωμί

Ισχυρό τσάι, τι, καφές, σοκολάτα

Βούτυρο και φυτικό λάδι

Γάλα, γιαούρτι, τυρί

Μην μειώσετε την ποσότητα ασβεστίου στη διατροφή! Αντίθετα, θα αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης ουρολιθίαση. Το γεγονός είναι ότι το ασβέστιο από τα προϊόντα ενώνει το οξαλικό στο στομάχι και τα έντερα. Έτσι, τα επιβλαβή άλατα δεν παραμένουν στα νεφρά, αλλά εκκρίνονται από το σώμα..

Μενού Urate Stone

Με πέτρες ουρίας, το κόκκινο κρέας πρέπει να αποφεύγεται, καθώς περιέχει πουρίνες. Αυτές οι χημικές ουσίες συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής ουρικού οξέος..

Βρασμένα πουλερικά και κρέας ψαριών όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα

Συμπυκνωμένοι ζωμοί κρέατος και ψαριών, προϊόντα σόγιας

Λευκό, γκρι ψωμί χθες ψήσιμο

Sorrel, σπανάκι, σέλινο, σπαράγγια

Μη όξινα φρούτα και μούρα

Κόκκινο κρασί, μπύρα

Ρύζι, πλιγούρι βρώμης

Μαρινάδες, τουρσιά, καπνιστά κρέατα

Όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα

Καφές, κακάο, σοκολάτα

Μέλι, παστίλια, μαρμελάδα

Στην περίπτωση των λίθων φωσφορικών νεφρών, μια αλκαλική αντίδραση δεν μπορεί να γίνει ανεκτή, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να ακολουθείται μια δίαιτα.

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει με πέτρες στα νεφρά?

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε περιοχές ενδημικές για νεφρολιθίαση, 7 στα 10 άτομα έχουν πέτρες στα νεφρά διαφόρων μεγεθών. Συχνά αυτή η ασθένεια προκαλεί πολύ σκληρό πόσιμο νερό, μια μη ισορροπημένη διατροφή. Σε έναν μικρό αριθμό ατόμων με ουρολιθίαση, οι πέτρες βγαίνουν απαρατήρητες και ένα άτομο δεν το αντιλαμβάνεται αυτό. Αλλά δεν είναι όλοι τυχεροί - η αυθόρμητη αφαίρεση των λίθων μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και σοβαρές συνέπειες ανά πάσα στιγμή.

Οι σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νεφρολιθίαση βελτιώνονται και καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από την ασθένεια χωρίς επιπλοκές. Η σωστή τακτική της συμπεριφοράς των ασθενών με ουρολιθίαση θα επιταχύνει την ανάρρωση και την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Κατά τη διάγνωση της ουρολιθίαση, είναι σημαντικό να απαλλαγείτε από πέτρες εγκαίρως, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπών και επιπλοκών της νεφρολιθίαση, μερικές από τις οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Για να αποφύγετε τις σοβαρές συνέπειες της νόσου, πρέπει να ξέρετε τι δεν μπορείτε και τι μπορείτε να κάνετε με την ουρολιθίαση.

Πώς να μάθετε εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά?

Ο προσδιορισμός των λίθων των νεφρών πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

Έρευνα ακτινογραφίας για τον προσδιορισμό του αριθμού και της θέσης των λίθων.

Υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Αποκκριτική ουρογραφία για τον προσδιορισμό της υγείας των νεφρών.

Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία;

Ούρηση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των αλάτων, της παρουσίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων.

Προτού εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή νεφρικού κολικού ή πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι έχει πέτρα στα νεφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί θαμπό πόνος στην πλάτη, μια αλλαγή στον τύπο των ούρων - κατά τη διάρκεια της ούρησης, μετατρέπεται από παχύ σε υγρό και φως. Μπορεί να προσκολληθεί κοκκινωπό ή κιτρινωπό ίζημα.

Τα συμπτώματα των νεφρικών κολικών είναι ο έντονος πόνος που εκπέμπεται στην βουβωνική περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα, από τον οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μέρος. Πιθανή απώλεια συνείδησης, πυρετός, πυρετός.

Είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι πέτρες στα νεφρά?

Υπάρχουν 2 ομάδες μεθόδων για τη θεραπεία της ουρολιθίαση: συντηρητική και χειρουργική. Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε χειρουργικές ασθένειες, επομένως οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών:

Ηλικία και υγεία του ασθενούς

Το μέγεθος και η θέση των λίθων.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας του νεφρού και της λειτουργίας του

Υφιστάμενο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.

Παρουσία πέτρες ουρικού που προκύπτουν από άλατα ουρικού οξέος, είναι δυνατή η διάλυση με μίγματα κιτρικών.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η λιθοτριψία ενδείκνυται:

Καταστροφή των λίθων χωρίς επαφή από ηλεκτρομαγνητικό, πιεζοηλεκτρικό, ηλεκτρο-υδραυλικό κύμα σοκ - που χρησιμοποιείται παρουσία λίθων διαμέτρου έως 2 cm, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η απομάκρυνση των θραυσμάτων.

Διαδερμική νεφρολιθοτριψία επαφής - ένας νεφρός τρυπάται με ενδοσκόπιο και επακόλουθη αφαίρεση πέτρας.

Ουρηθρολιθοτριψία - ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας.

Σε απλές περιπτώσεις, μια λαϊκή συνταγή για την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά με μέλι νερό μπορεί να βοηθήσει. Παρασκευάζεται από 2 κουταλιές της σούπας. το μέλι διαλύθηκε σε 200 ml νερού. Το μείγμα πίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το μάθημα διαρκεί από 1 έως 6 μήνες.

Είναι δυνατόν να διαλυθούν οι πέτρες στα νεφρά?

Μια επαρκής ποσότητα συνηθισμένου νερού που καταναλώνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας μειώνει τη συγκέντρωση των αλάτων στα ούρα και μειώνει την οξύτητά του. Αυτό οδηγεί στη διάλυση των ουρητικών λίθων μικρής διαμέτρου. Εάν η πέτρα έχει μικτή σύνθεση, ίσως αυτή η μέθοδος δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τις πέτρες.

Για τη διάλυση οξαλικών και ουρικών λίθων, αλκαλικό ποτό, χρησιμοποιούνται κιτρικά παρασκευάσματα. Λαμβάνονται επιπλέον όχι μόνο για τη διάλυση των λίθων, αλλά και για την πρόληψη του σχηματισμού τους μετά τη λειτουργία των θρυμματισμένων λίθων.

Μπορεί μια πέτρα στα νεφρά να βγει από μόνη της?

Σε περίπου 13-15% των ασθενών με ουρολιθίαση, πέτρες μικρής διαμέτρου μπορούν να βγουν αυθόρμητα. Με εγκάρσιο μέγεθος ουρητήρα 0,8 cm, είναι σημαντικό αυτή η πέτρα να μην έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Οι μικρές πέτρες βγαίνουν απαράδεκτα, η αφαίρεση μεγαλύτερων δειγμάτων συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα. Η έξοδος της πέτρας μπορεί να προκαλέσει σωματική δραστηριότητα, δόνηση του σώματος, χρήση διουρητικών βοτάνων και αμοιβές.

Είναι δυνατόν και απαραίτητο να συνθλίβουμε τις πέτρες στα νεφρά?

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή (πυελονεφρίτιδα), νεφρική ανεπάρκεια και απώλεια οργάνων. Στο μέλλον, τέτοιες σοβαρές συνέπειες σταματούν με μεταμόσχευση νεφρού και αιμοκάθαρση (θεραπεία αντικατάστασης). Εάν ο γιατρός επιμένει στην επέμβαση σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, αξίζει να ακούσετε τις συστάσεις του.

Μπορώ να πιω μπύρα / αλκοόλ με πέτρες στα νεφρά?

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι η μπύρα μπορεί να διαλύσει τις πέτρες στα νεφρά. Αυτό δεν ισχύει, καθώς οι περισσότερες μάρκες αυτού του ποτού περιέχουν μεγάλο αριθμό συντηρητικών και βελτιωτικών γεύσης που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία αυτού του οργάνου. Ένα αυξημένο φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα οδηγεί σε αφυδάτωση, πάχυνση των ούρων. Τέτοιες συνέπειες οδηγούν στην ανάπτυξη υφιστάμενων λίθων.

Το ισχυρό αλκοόλ διαταράσσει τη λειτουργία των νεφρών, οδηγεί σε δηλητηρίασή τους, προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη νεφρική λεκάνη. Στο πλαίσιο της ουρολιθίασης και της κατάχρησης αλκοόλ, εμφανίζεται κοκκώδης εκφυλισμός του οργάνου, οδηγώντας σε νέκρωση των νεφρών.

Δοχείο καφέ με πέτρες στα νεφρά?

Όχι, δεν συνιστάται η κατανάλωση καφέ με ουρολιθίαση. Σύμφωνα με έρευνα Καναδών νεφρολόγων, η καφεΐνη αυξάνει δραματικά την αναλογία ασβεστίου στα ούρα. Επιπλέον, τα ούρα από τους λάτρεις του καφέ περιέχουν αυξημένη ποσότητα κιτρικών, μαγνησίου και άλλων ουσιών που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων. Η καφεΐνη έχει διουρητικό αποτέλεσμα, από το οποίο τα ούρα πυκνώνουν και το σώμα αφυδατώνεται. Η αυξημένη συγκέντρωση ούρων επιταχύνει το σχηματισμό λίθων.

Είναι δυνατόν σε ένα λουτρό με πέτρες στα νεφρά?

Ναι, οι διαδικασίες μπάνιου σε λουτρό ή σάουνα, βοηθούν στην ανώδυνη αφαίρεση μικρών σχηματισμών από τα νεφρά ή τους ουρητήρες, μειώνοντας την ένταση του πόνου. Ο ζεστός υγρός αέρας βοηθά στη χαλάρωση των μυών και των αιμοφόρων αγγείων, διαστέλλει τους αγωγούς. Μια αντένδειξη για την επίσκεψη σε ένα λουτρό είναι μια επίθεση νεφρικού κολικού, καθώς κατά τη διάρκεια του άλματος εμφανίζεται συχνά πίεση αίματος και σε ατμόλουτρο αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη.

Μπορεί να πέσει μια πέτρα στα νεφρά;?

Οι πέτρες που βρίσκονται στη νεφρική λεκάνη μπορεί να μην γίνουν αισθητές από δυσάρεστες αισθήσεις μέχρι να αρχίσουν να κινούνται κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος. Περιστασιακά, ο ασθενής αισθάνεται έναν θαμπό κουραστικό πόνο, ο οποίος εντείνεται με αλλαγή στη θέση του σώματος ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Όταν μια πέτρα εισέρχεται στον ουρητήρα, ένα άτομο που πάσχει από ουρολιθίαση αισθάνεται μια αλλαγή στη φύση του πόνου. Ο νεφρικός κολικός το προκαλεί όταν η πέτρα ωθείται από τα τοιχώματα του ουρητήρα και οι αιχμηρές άκρες της τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και τον υποκείμενο ιστό. Ο πόνος στη κράμπες είναι τόσο βασανιστικός που είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθούν τα συνήθη αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Οι αισθήσεις πόνου μετακινούνται από την οσφυϊκή περιοχή στη βουβωνική χώρα, κάτω κοιλιακή χώρα, δίνουν στα γεννητικά όργανα. Ο κολικός μπορεί να διαρκέσει κατά διαστήματα για αρκετές ημέρες. Συνοδεύεται από επώδυνη ούρηση, ναυτία, φούσκωμα, υπερθερμία, εφίδρωση και εμφάνιση αίματος στα ούρα. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τον πόνο με μια μεγάλη πέτρα κολλημένη στον ουρητήρα μόνο σε νοσοκομείο μετά από σύνθλιψη, μετά από χειρουργική επέμβαση.

Είναι δυνατόν να πάρετε ένα διουρητικό με πέτρες στα νεφρά?

Η χρήση τσαγιού στα νεφρά με διουρητικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει την πέτρα και την είσοδό του στον ουρητήρα. Πιθανές συνέπειες μιας τέτοιας αυτοθεραπείας: νεφρικός κολικός, απόφραξη του ουρητήρα.

Μπορώ να δω πέτρες στα νεφρά με υπερήχους;?

Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει πέτρες οποιασδήποτε σύνθεσης με διάμετρο 3 mm. Οι σύγχρονες συσκευές διάγνωσης υπερήχων είναι σε θέση να «δουν» μικρότερες πέτρες.

Αυξάνονται οι πέτρες στα νεφρά?

Ναι, οι πέτρες αυξάνονται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα άλατα που βρίσκονται στα τρόφιμα και το νερό συσσωρεύονται σταδιακά μεταξύ τους γύρω από τον αρχικό πυρήνα.

Είναι απαραίτητη η επέμβαση εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά?

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, παρά την εκτεταμένη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων αφαίρεσης λίθων, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρολιθίαση.

Ενδείξεις για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση:

Παροξύνσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Η παρουσία κοραλλιογενών λίθων με μείωση της λειτουργίας των νεφρών κατά περισσότερο από το ήμισυ.

Εκτελώντας την παρέμβαση, ο γιατρός προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει τον τραυματισμό στο παρέγχυμα των νεφρών. Εάν ο νεφρός έχει χάσει έως και το 80% των λειτουργιών του, εφαρμόστε νεφροεκτομή (αφαίρεση του νεφρού).

Μπορεί οι πέτρες στα νεφρά να αυξήσουν την πίεση?

Οι πέτρες προκαλούν την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας, η φλεγμονή των νεφρών και των επινεφριδίων οδηγεί σε αρτηριακή υπέρταση. Ο μηχανισμός αύξησης της πίεσης σχετίζεται με την αύξηση του όγκου του αίματος στα αγγεία των νεφρών, μια καθυστέρηση στην απομάκρυνση υγρού από το σώμα.

Είναι δυνατόν να πεθάνουμε από πέτρες στα νεφρά;?

Δεν μπορείτε να πεθάνετε άμεσα από την ουρολιθίαση.

Αλλά αυτή η επικίνδυνη ασθένεια έχει σοβαρές επιπλοκές:

Απώλεια ενός ή και των δύο νεφρών.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της νεφρολιθίαση επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η οξεία πυελονεφρίτιδα, η οποία έχει προκύψει στο πλαίσιο της ουρολιθίαση, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα συμπτώματά του είναι δηλητηρίαση από τον γρήγορο πολλαπλασιασμό παθογόνων βακτηρίων (αδυναμία, σοβαρή αδιαθεσία), μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω βακτηριακού σοκ. Εμφανίζεται με την ταχεία πορεία επιπλοκών, διαγνωστικά λάθη, καθυστερημένη χρήση αντιβιοτικών.

Εκπαίδευση: Πτυχίο στην ειδικότητα «Ανδρολογία» αποκτήθηκε μετά την ολοκλήρωση της παραμονής του στο Τμήμα Ενδοσκοπικής Ουρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών στο Ουρολογικό Κέντρο του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου Νο. 1 των Ρωσικών Σιδηροδρόμων (2007). Οι μεταπτυχιακές σπουδές μέχρι το 2010 πραγματοποιήθηκαν επίσης εδώ..

Διατροφή για ουρολιθίαση

Γενικοί κανόνες

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια μεταβολική ασθένεια και εκδηλώνεται με το σχηματισμό λίθων σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος: νεφρά, ουρητήρες ή ουροδόχο κύστη. Η πιθανότητα IBD στον άνθρωπο επιδεινώνεται από ορμονική ανισορροπία, κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές, διατροφή ασθενών, καθώς και από υπάρχουσες ανατομικές ανωμαλίες.

Η ανάπτυξη των λίθων είναι το αποτέλεσμα της διαδικασίας σχηματισμού πυρήνα και της συσσώρευσης συνεχώς σχηματισμένων κρυστάλλων γύρω από αυτό. Ο σχηματισμός του πυρήνα συμβαίνει κατά την καθίζηση κρυστάλλων διαφόρων αλάτων από υπερκορεσμένα ούρα. Αποδεικνύεται ο ρόλος ορισμένων νανοβακτηρίων σε αυτήν τη διαδικασία. Αυτά τα άτυπα κατά gram αρνητικά βακτήρια παράγουν ανθρακικό ασβέστιο στην επιφάνεια των κυττάρων του ουροποιητικού συστήματος. Ουσίες που υποστηρίζουν διαλυμένα άλατα και εμποδίζουν την καταβύθισή τους περιλαμβάνουν: χλωριούχο νάτριο, μαγνήσιο, ψευδάργυρο, ιόντα μαγγανίου, ιππουρικό οξύ, κιτρικά, κοβάλτιο. Ακόμη και σε μικρές ποσότητες, αυτές οι ουσίες αναστέλλουν την κρυστάλλωση..

Η κλινική της νόσου είναι αρκετά διαφορετική. Σε μερικούς ασθενείς, εκδηλώνεται σε μία μόνο επίθεση νεφρικού κολικού, ενώ σε άλλους γίνεται παρατεταμένη, η λοίμωξη ενώνεται και διάφορες νεφρικές παθήσεις συμβαίνουν: υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα, πυονέφρωση, σκλήρυνση του νεφρικού παρεγχύματος και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος, η εμφάνιση αίματος στα ούρα, οι ουρολογικές διαταραχές και η διέλευση λίθων και κρυστάλλων αλατιού.

Η διατροφή για πέτρες στα νεφρά θα εξαρτάται από τη σύνθεση των λίθων, και ως εκ τούτου μπορεί να περιλαμβάνει αμοιβαία αποκλειστικά προϊόντα. Το ασβέστιο είναι η βάση των περισσοτέρων ουροφόρων λίθων. Ο υψηλότερος επιπολασμός των λίθων ασβεστίου (μεταξύ των οποίων οξαλικό ασβέστιο και φωσφορικό ασβέστιο), ουρικό, αποτελείται από άλατα ουρικού οξέος και περιέχει μαγνήσιο. Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό οξαλικού ασβεστίου παίζει ο κορεσμός των ούρων με ασβέστιο και οξαλικό.

Η αρχική θεραπεία οποιουδήποτε τύπου ICD στοχεύει στην αύξηση της πρόσληψης υγρών, στη βελτίωση της διούρησης, στην αλλαγή της διατροφής και στον έλεγχο της όξινης βάσης των ούρων. Η ασθένεια της πέτρας στα νεφρά είναι ένα σοβαρό πρόβλημα της ουρολογίας, επειδή παρά την εισαγωγή νέων μεθόδων θεραπείας υψηλής τεχνολογίας, υπάρχει υψηλή συχνότητα υποτροπών σχηματισμού λίθων.

Μια λογική δίαιτα αποκαθιστά τον φυσιολογικό μεταβολισμό και την αντίδραση των ούρων, από την οποία εξαρτάται η πιθανότητα σχηματισμού λογισμού. Σε όξινο περιβάλλον σχηματίζονται πέτρες ουρικού οξέος, πέτρες οξαλικού σε ουδέτερο οξύ και πέτρες φωσφορικών σε αλκαλικές. Μια σωστά επιλεγμένη διατροφή αλλάζει το pH των ούρων και χρησιμεύει ως κριτήριο για τη σωστή διατροφή. Εάν το επίπεδο pH είναι 6,0-6,4 το πρωί και 6,4-7,0 το βράδυ, τότε το σώμα είναι φυσιολογικό, ενώ το βέλτιστο επίπεδο είναι 6,4-6,5.

Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από τη σύνθεση των λίθων και την κατάσταση οξέος-βάσης των ούρων. Η "άμμος στα νεφρά" αποβάλλεται από την άφθονη πρόσληψη υγρών και ιατρικών μεταλλικών νερών, ημερών καρπουζιού και διατροφικών συστάσεων. Ευρέως χρησιμοποιούμενα αφέψημα βοτάνων (αλογουρά, φύλλα lingonberry, βαφή madder, goldenrod) και φυτικά παρασκευάσματα.

Έτσι, το φάρμακο Cyston βοηθά στην απομάκρυνση μικρών οξαλικών, φωσφορικών και ουρικών λίθων. Είναι σημαντικό το λιθολυτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου να μην εξαρτάται από το pH των ούρων. Ρυθμίζει την κρυσταλλική ισορροπία, μειώνει τη συγκέντρωση οξαλικού οξέος και ασβεστίου στα ούρα. Ταυτόχρονα, αυξάνει το επίπεδο των στοιχείων που καταστέλλουν το σχηματισμό λίθων (μαγνήσιο, νάτριο, κάλιο). Ως αποτέλεσμα, προκαλεί απομετάλλωση των ασβεστίων.

Μια αποτελεσματική μέθοδος για τους ουρικούς εστέρες είναι η λιθόλυση προς τα κάτω (κατάποση φαρμάκων). Για τη διάλυσή τους, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί pH ούρων 6,2-6,8. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη κιτρικών μειγμάτων: Blemaren και Uralit U. Η θεραπεία με κιτρικά μίγματα οδηγεί σε πλήρη διάλυση εντός 2-3 μηνών. Είναι καλύτερα να διαλύσετε πέτρες ηλικίας άνω του ενός έτους. Χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι διάλυσης επαφής των ουρικών λίθων με το φάρμακο Tromethamol. Χορηγείται με καθιερωμένη παροχέτευση νεφροστομίας..

Η διάλυση λίθων διαφορετικής σύνθεσης είναι προβληματική και συχνά αναποτελεσματική, επομένως καταφεύγουν σε διάφορες μεθόδους για την άμεση αφαίρεσή τους. Οι ανοιχτές λειτουργίες είναι τώρα πολύ σπάνιες, καθώς έχουν εμφανιστεί ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.

Χρησιμοποιείται εξωσωματική λιθοτριψία κύματος σοκ, ενδείξεις για αυτό είναι σχεδόν όλοι οι τύποι ασβεστίου σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Χάρη στη χρήση απομακρυσμένης λιθοτριψίας, κατέστη δυνατή η απομάκρυνση των ασβεστίων με βάση εξωτερικούς ασθενείς. Η πέτρα φεύγει με τη μορφή κατεστραμμένων θραυσμάτων από μόνη της, τα οποία μπορεί να περιπλεχθούν από την απόφραξη του ουρητήρα και του νεφρικού κολικού. Η ενδοσκοπική ενδοσκοπική εξαγωγή λίθων μπορεί να αναφέρεται στις μεθόδους «μέσου τραυματικού»..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν είναι μέθοδος πλήρους απαλλαγής από το ICD και μετά τη σύνθλιψη των νεφρών, η πρόληψη της υποτροπής είναι υποχρεωτική. Το εύρος των μέτρων που διορθώνουν τις μεταβολικές διαταραχές περιλαμβάνουν: θεραπεία με αντιβιοτικά, θεραπεία διατροφής, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπεία σπα.

Μετά την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά, πρέπει να τηρείται επαρκές καθεστώς νερού (μέρος του υγρού λαμβάνεται με τη μορφή ποτών φρούτων των βακκίνιων ή lingonberry και μεταλλικό νερό). Εξίσου σημαντική είναι η φυτική ιατρική. Τα φυτικά παρασκευάσματα είναι μη τοξικά και έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα: αντιμικροβιακό, διουρητικό, λιθολυτικό, εξάλειψη του σπασμού και της φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν εκχύλισμα madder madder, Cystenal, Kanefron, Spill, Phytolysin, Nephrolite.

Η καθημερινή παρακολούθηση του pH των ούρων είναι σημαντική. Με την οξαλουρία, η πρόληψη στοχεύει στην αλκαλοποίηση της, καθώς και στην εξάλειψη του οξαλικού οξέος από τη διατροφή. Με την ουρατουρία, είναι επίσης απαραίτητη η αλκαλοποίηση των ούρων και ο περιορισμός πρωτεϊνικών τροφών πλούσιων σε πουρίνες. Με τη φωσφατουρία, η οξίνιση των ούρων και ο περιορισμός των τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο είναι σημαντικοί.

Για ασθενείς με οξαλική ουρολιθίαση, συνιστάται θεραπεία στα θέρετρα: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (No. 4, 17), Truskavets. Με φωσφορικό ασβέστιο - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Για θεραπευτικούς σκοπούς, το θεραπευτικό νερό μπορεί να πίνει έως 0,5 λίτρα την ημέρα, ελέγχοντας τον αριθμό των ούρων. Οι ίδιες συστάσεις ισχύουν για ασθενείς που είχαν αφαιρεθεί από τον ουρητήρα. Τα χαρακτηριστικά διατροφής θα συζητηθούν παρακάτω..

Διατροφή για πέτρες στα νεφρά

Η διατροφή του ασθενούς δεν εξαρτάται από τη θέση των λίθων, αλλά καθορίζεται πλήρως από τη σύνθεση και την απόκριση των ούρων. Η θέση της πέτρας καθορίζει μόνο την κλινική της νόσου. Με πέτρες στα νεφρά (βρίσκεται στη λεκάνη), τις περισσότερες φορές η εκροή ούρων δεν διαταράσσεται και το σύμπτωμα πόνου μπορεί να απουσιάζει. Όταν η πέτρα βρίσκεται στον ουρητήρα και ενώ διέρχεται από αυτήν, εμφανίζεται απόφραξη του αυλού και διαταράσσεται η εκροή ούρων. Αυτό συνοδεύεται από επίθεση νεφρικού κολικού. Υπάρχει οξύς, παροξυσμικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί να εκπέμψει στον όρχι ή στα χείλη, συνοδευόμενο από έμετο και ναυτία. Εάν ο λογισμός βρίσκεται στο κάτω τρίτο του ουρητήρα, εμφανίζεται συχνή ούρηση.

Σε ηλικιωμένους άνδρες, οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη βρίσκονται πιο συχνά. Πρόκειται για μονές στρογγυλεμένες πέτρες και ουρική σύνθεση. Ο σχηματισμός τους διευκολύνεται με στασιμότητα των ούρων με αδένωμα του προστάτη. Σε άλλες κατηγορίες ηλικιών, οι αιτίες είναι οι διατροφικές συνήθειες, η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η κατανάλωση αλκοόλ, το εκκολπωματικό κύστη ή η μείωση της πέτρας των νεφρών. Μια αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοσκοπική σύνθλιψη (κυστολιθολαπαξία) μέσω της ουρήθρας.

Η διατροφή που θα συνταγογραφηθεί σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σύνθεση των λίθων. Με λίγα λόγια, τότε με ουρικό, πρέπει να περιορίσετε το κρέας και τα αυγά, τις σούπες σε ζωμούς κρέατος και τα γλυκά κρασιά. Με τα φωσφορικά άλατα, η κατανάλωση γάλακτος, αυγών και όλων των ειδών λάχανου μειώνεται, με οξαλικό άλας - δεν μπορείτε να φάτε ραπανάκια, κρεμμύδια, οξαλίδες, σπανάκι, όσπρια και ντομάτες. Αυτό θα συζητηθεί λεπτομερέστερα παρακάτω..

Διατροφή με πέτρες στα νεφρά του ουρικού (ουρατουρία)

Ένας δείκτης του μεταβολισμού πουρίνης στο σώμα είναι η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο αίμα. Οι πουρίνες συντίθενται στο σώμα και έρχονται επίσης με τροφή. Συνέπεια των διαταραχών αυτού του μεταβολισμού είναι η αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος. Τα άλατα ουρικού οξέος που βρίσκονται στα ούρα ονομάζονται ουρικά.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του είναι:

  • κατάχρηση τροφών πλούσιων σε πουρίνες ·
  • η αφθονία στη διατροφή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρών τροφών.
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • πείνα;
  • καταστροφή ιστών.

Εάν υπάρχει αυξημένη σύνθεση ουρικού οξέος, το επίπεδο του στο αίμα αυξάνεται και παράλληλα, εμφανίζονται κρύσταλλοι των αλάτων του στα ούρα. Η νεφρολιθίαση των ουρών αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά, τα συμπτώματα της υπερουριχαιμίας εκδηλώνονται από μυϊκό πόνο, αρθραλγία, τικ, νυκτερινή ενούρηση, υπερβολική εφίδρωση, δηλητηρίαση και άσθιο σύνδρομο.

Με την ουρατουρία, η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος. Η διατροφή χαρακτηρίζεται από περιορισμό των τροφίμων που περιέχουν πουρίνες (κρέας, εντόσθια), οξαλικό οξύ (οξαλικό, ραπανάκι, σπανάκι, σμέουρα, κουνουπίδι, σπαράγγια, βακκίνια) αλάτι. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η αναλογία προϊόντων αλκαλοποίησης (λαχανικά, γάλα, φρούτα) και η ποσότητα υγρού στη διατροφή.

Με ουρικό στα ούρα, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε:

  • Κονσερβοποιημένο ψάρι.
  • Κρέας και πουλερικά νεαρών ζώων, εντόσθια, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε πουρίνες. Απαγορεύεται η κατανάλωση κρέατος ηλικιωμένων ζώων - αυτά τα πιάτα περιλαμβάνονται στη διατροφή όχι περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα. Μερίδες κρέατος έως 150 g και ψάρια - 170 g.
  • Ζωμοί κρέατος, καπνιστό κρέας.
  • Λαχανάκια δημητριακών.
  • Τυριά, δυνατό τσάι, σοκολάτα, αλκοόλ.
  • Αυγά, μανιτάρια, ντομάτες, φασόλια.
  • Περιορίστε το αλεύρι και τα είδη ζαχαροπλαστικής.

Η βάση της διατροφής είναι γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα και λαχανικά, μούρα, φρούτα (φύκια, κολοκύθα, λάχανο, σταφύλια, μήλα, όλα τα εσπεριδοειδή, σύκα, μπανάνες, σταφίδες, σταφίδες, φραγκοστάφυλα, lingonberries, φράουλες, κεράσια). Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν περιοδικά μαθήματα διουρητικών βοτάνων: τριφύλλι, καλαμποκάλευρο, κολλιτσίδα και ρίζες πικραλίδας, αποξηραμένα βερίκοκα, βατόμουρα, οστά, μήλα, τέφρα στο βουνό, κουλούρια, καρότα, κολοκύθες, μαϊντανό και τεύτλα. Συμβάλλετε στην απομάκρυνση των πέτρες αφέψημα από φύλλα σταφυλιών και μαύρες σταφίδες. Στην εποχή πρέπει να τρώτε αυτά τα μούρα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η μαγειρική επεξεργασία κρέατος και προϊόντων ψαριών έχει χαρακτηριστικά - πρέπει να βράσουν και μόνο στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή διάφορων πιάτων. Κατά το μαγείρεμα, το 50% των πουρινών εξαφανίζονται και δεν πρέπει ποτέ να καταναλώνονται. Το κρέας, τα πουλερικά ή τα ψάρια, που στερούνται μέρος πουρινών, μπορούν να μαγειρευτούν, να ψηθούν, να αλεσθούν για κιμά ή να τηγανιστούν.

Τα δημητριακά αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διατροφής

Η διάρκεια μιας τέτοιας διατροφής είναι από αρκετούς μήνες έως μια σταθερή. Ο ασθενής πρέπει να πίνει 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα (αλκαλικό μεταλλικό νερό Essentuki, Borjomi, φυσικούς χυμούς) και να περνάει ημέρες νηστείας μία φορά την εβδομάδα - κεφίρ, στάρπη, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας και πρόληψης αυτού του τύπου λίθων είναι η αλκαλοποίηση των ούρων, καθώς σε ένα όξινο περιβάλλον, η ουρική ουσία διαλύεται άσχημα και μετατρέπεται εύκολα σε στερεά μορφή. Αρκεί να διατηρηθεί ένα pH 6-6,5. Τα παρασκευάσματα κιτρικών είναι αποτελεσματικά που εμποδίζουν την κρυστάλλωση και δημιουργούν συνθήκες για τη διάλυση των ήδη σχηματισμένων λίθων.

Φωσφορικά άλατα στα ούρα

Τα φωσφορικά άλατα είναι άλατα φωσφόρου και συνήθως απουσιάζουν στα ούρα. Η παρουσία τους μπορεί να υποδηλώνει τα χαρακτηριστικά της διατροφής ή της παθολογίας των νεφρών με παραβίαση της λειτουργίας τους. Η ουρολοίμωξη είναι μία από τις αιτίες του σχηματισμού λίθων. Είναι αυτή που είναι ένας σημαντικός τοπικός παράγοντας για τη διατήρηση της επαναλαμβανόμενης πορείας του ICD. Έτσι, τα προϊόντα του μεταβολισμού μικροοργανισμών συμβάλλουν στην αλκαλοποίηση των ούρων και στο σχηματισμό κρυστάλλων φωσφορικού ασβεστίου.

Η αύξηση των επιπέδων φωσφορικών αλάτων οφείλεται στην κατανάλωση γάλακτος, κεφίρ, τυρί cottage, ψάρια, θαλασσινά, χαβιάρι ψαριών, βρώμη, μαργαριτάρι κριθάρι και φαγόπυρο. Ο λόγος για την καθίζηση αυτών των αλάτων είναι η αλκαλική αντίδραση των ούρων και η υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Η εμφάνιση ασβεστίου φωσφορικού ασβεστίου ανιχνεύεται με υπερπαραθυρεοειδισμό.

Με τη φωσφατουρία, τα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο είναι απότομα περιορισμένα. Συνιστάται η χρήση υγρών έως 2-2,5 λίτρα. Παρουσία υπερασβεστουρίας, συνταγογραφούνται διφωσφονικά. Η οξύτητα των ούρων μπορεί να αυξηθεί με τη χρήση χυμών οξέος και μεταλλικών νερών Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται δευτερογενής φωσφατουρία, που σχετίζεται με μια αλλαγή στη διατροφή και την αλκαλοποίηση των ούρων. Εάν τα ούρα γίνουν ακόμη ελαφρώς αλκαλικά (ρΗ> 6,0), καθιζάνει ένα ίζημα φωσφορικών. Αυτό διευκολύνεται από μια διατροφή πλούσια σε πράσινα λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση των ούρων στη δυναμική και μόνο με επαναπροσδιορισμένες αλλαγές, συνταγογραφείται ένας υπέρηχος και μια πιο λεπτομερής εξέταση των νεφρών. Συνήθως η φωσφατουρία σε έγκυες γυναίκες προσαρμόζεται ανάλογα με τη διατροφή.

Η κανονική πρόσληψη υγρών (2 λίτρα την ημέρα) είναι απαραίτητη, εάν αυτό δεν αντενδείκνυται λόγω της παρουσίας οιδήματος και υψηλής αρτηριακής πίεσης. Από τη διατροφή εξαιρούνται προσωρινά:

  • τροφές πλούσιες σε ασβέστιο: γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, κακάο
  • αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα (περιορίζοντας το αλάτι στα 8 g την ημέρα).
  • χόρτα κήπου (μαρούλι, σχοινόπρασο, άνηθο, μαϊντανός, σέλινο και κόλιανδρο)
  • πατάτες;
  • ξηροί καρποί, κακάο
  • γλυκά ζαχαροπλαστικής (μπισκότα, αρτοσκευάσματα, κέικ)
  • χυμοί φρούτων;
  • μαγιά.

Η οξίνιση των ούρων προωθείται από:

  • πιάτα με κρέας και ψάρια ·
  • ποτά με ξινά φρούτα (από βακκίνια, φραγκοστάφυλα, lingonberries)
  • κομπόστες αποξηραμένων φρούτων
  • Χυμός σημύδας
  • προϊόντα δημητριακών
  • ψωμί πίτουρου
  • τη χρήση κολοκύθας, σπαράγγια, λαχανάκια Βρυξελλών.

Η φωσφατουρία είναι πολύ συχνή στα παιδιά. Μέχρι 5 χρόνια, αυτά τα άλατα υπάρχουν στα ούρα με τη μορφή άμορφων κρυστάλλων, τα οποία του δίνουν μια θολή απόχρωση. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τη μεγάλη κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων σε αυτήν την ηλικία. Συχνά η κρυσταλλουρία είναι παροδική στη φύση και εμφανίζεται στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης και άλλων ασθενειών, εξαφανίζεται μετά την ανάρρωση του παιδιού..

Σε πιο σοβαρές διαταραχές (δυσμεταβολική νεφροπάθεια), τα νεφρικά σωληνάρια επηρεάζονται λόγω μεταβολικών διαταραχών. Οι δυσμεταβολικές νεφροπάθειες χαρακτηρίζονται από κορεσμό ούρων και κρυσταλλουρίας.

Η αληθινή φωσφατουρία εμφανίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από παραβίαση του φωσφόρου και του μεταβολισμού του ασβεστίου στην υπερασβεστουρία. Οι κρύσταλλοι σε αυτήν την περίπτωση είναι φωσφορικό ασβέστιο. Η χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος προκαλεί δευτερογενή φωσφατουρία. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί με δραστικότητα ουρεάσης είναι σημαντικοί. Αποσυνθέτουν ουρία, αλκαλίζουν τα ούρα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κρυστάλλων άμορφων φωσφορικών (άλατα φωσφορικών μαγνησίου).

Με άμορφα φωσφορικά άλατα στα ούρα (δεν έχουν καθαρή δομή), συνιστάται να λαμβάνετε αφέψημα από φύλλα lingonberry, bearberry, knotweed, αλογουρά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ένα αλκαλικό μέσο, ​​η διαλυτότητα των φωσφορικών μειώνεται. Σε αυτήν την κατάσταση, συνταγογραφείται η δίαιτα αρ. 14, η οποία αλλάζει την αναλογία οξέος-βάσης προς την οξύτητα.

Οξαλικά στα ούρα

Τα άλατα του οξαλικού ασβεστίου κατέχουν ηγετική θέση όσον αφορά την εμφάνιση. Αυτή η ποικιλία από πέτρες εμφανίζεται όταν τρώτε οξαλικό οξύ πλούσιο σε άλατα. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει μια συγγενής διαταραχή του μεταβολισμού οξαλικού οξέος (δυσμεταβολική νεφροπάθεια). Ένας άλλος λόγος για το σχηματισμό αυτών των λίθων στα ούρα είναι η αύξηση της εντερικής διαπερατότητας για οξαλικό οξικό οξύ (απορροφάται από το έντερο και εισέρχεται στα ούρα) και έλλειψη ασβεστίου, η οποία συνήθως δεσμεύει οξαλικά στο έντερο. Ο αυξημένος σχηματισμός οξαλικών εξηγείται επίσης από τη χρήση μεγάλης ποσότητας ασκορβικού οξέος - μεταβολίζεται σε οξαλικό οξύ. Ο σχηματισμός ελάχιστα διαλυτού οξαλικού ασβεστίου στο σώμα εμφανίζεται πιο ενεργά με την έλλειψη μαγνησίου και βιταμίνης Β6.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά τα σημεία, γίνονται προσαρμογές στο φαγητό:

  • Εξαιρούνται τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ: ραβέντι, σύκα, οξαλίδα, σπανάκι, φασόλια, σοκολάτα, μαϊντανό, σέλινο. Μια μέτρια περιεκτικότητα σε αυτό το οξύ βρίσκεται στο τσάι, το ραδίκι, τα καρότα, τα πράσινα φασόλια, τα κρεμμύδια, τα τεύτλα, τις ντομάτες, τα δαμάσκηνα, τις φράουλες, τα φραγκοστάφυλα.
  • Η χρήση της βιταμίνης C με τρόφιμα είναι περιορισμένη: γκρέιπφρουτ, φράουλες, λεμόνια, θαλασσινά, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα, πορτοκάλια, μανταρίνια, dogrose, cranberries, τέφρα βουνού, άγριες φράουλες, άγριο πράσο, πιπεριά.
  • Εισάγεται μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών.
  • Παρατηρείται άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, το οποίο αποτρέπει την καθίζηση οξαλικών ασβεστίου (3 λίτρα την ημέρα). Το νερό εναλλάσσεται με τη χρήση χυμών (αγγούρι και άλλα φρούτα και λαχανικά), ποτά φρούτων, αφέψημα φρούτων και λαχανικών. Αδύνατα διαλύματα οργανικών οξέων (μηλικό, κιτρικό, βενζοϊκό και άλλα) που περιέχονται σε αυτά μπορούν να διαλύσουν οξαλικά.
  • Η αλκαλοποίηση των ούρων πραγματοποιείται με τη χρήση μεταλλικών νερών: Naftusya, Essentuki No. 4 και No. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • Τα αφέψημα του οξαλικού αφαιρούνται από τη φλούδα των μήλων, των αχλαδιών και των κυδωνιών, των φύλλων σημύδας, των λουλουδιών γέφυρας, των ιωδών ριζών.

Διατροφή για ουρολιθίαση σε γυναίκες

Στις γυναίκες, οι σοβαρές μορφές είναι πιο συχνές, για παράδειγμα, νεφρολιθίαση κοραλλιών. Με κοραλλιογενείς πέτρες, ένα ξένο σώμα καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το κοιλιακό σύστημα του νεφρού. Με αυτήν τη σοβαρή μορφή του ICD, πραγματοποιείται μόνο μια ανοιχτή λειτουργία. Μια κοινή αιτία είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη λειτουργία παραθυρεοειδούς). Χάρη στα σύγχρονα διαγνωστικά, τέτοιες παραμελημένες μορφές έχουν γίνει λιγότερο συχνές..

Η ανάπτυξη της ουρολιθίαση προκαλείται από τη φύση της διατροφής (την αφθονία της πρωτεΐνης στη διατροφή) και την έλλειψη άσκησης, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου. Η μη ισορροπημένη διατροφή επιδεινώνει την κατάσταση. Για παράδειγμα, η μεροληψία έναντι των πρωτεϊνικών τροφών με συχνή προσήλωση στις πρωτεϊνικές δίαιτες, προκαλεί το σχηματισμό των ουρών. Όταν η άμμος στα νεφρά, πρέπει να προσέξετε τη διατροφή και την αντίδραση των ούρων, καθώς αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη και μπορεί να διορθωθεί με την κατανάλωση και την κατανάλωση πολλών υγρών. Μπορείτε να λαμβάνετε περιοδικά διουρητικά. Με την ουρολιθίαση στις γυναίκες, πρέπει να τηρείτε τις γενικές διατροφικές συστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, καθώς δεν διαφέρουν.

Για τις γυναίκες, είναι επίσης σημαντικό:

  • καταπολεμήστε τη σωματική αδράνεια και ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • να μην επιτρέπεται αύξηση βάρους.
  • πίνετε πολλά υγρά.
  • μην υπερψύχετε και μην αντιμετωπίζετε φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας στο χρόνο.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων..

Με πυελονεφρίτιδα και ουρολιθίαση

Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μια πιο αυστηρή προσέγγιση τόσο στη θεραπεία όσο και στην κλινική διατροφή. Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνά επιπλοκή της ICD. Η υποχρεωτική αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ευαισθησίας των παθογόνων σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Παράλληλα, συνταγογραφούνται φυτικά παρασκευάσματα (Fitolizin, Kanefron, Spill). Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο η αφαίρεση της πέτρας δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την πλήρη εξάλειψη της μόλυνσης.

Οι ασθενείς παρουσιάζονται στον Πίνακα Νο. 7, στον οποίο πραγματοποιείται διόρθωση λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση των επιπέδων. Παρουσία φλεγμονής, η διατροφική θεραπεία στοχεύει στη διάσωση των νεφρών, επομένως απαγορεύεται η χρήση: καρυκεύματα, τουρσιά, πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας, μαρινάδες, χρένο, μουστάρδα, ξύδι, χαβιάρι ψαριών, κρεμμύδια, σκόρδο, αλκοολούχα ποτά.

Τα διατροφικά χαρακτηριστικά είναι ένας σημαντικός περιορισμός του αλατιού (1,5 g-5 g) ανάλογα με την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Το νάτριο (αλατούχο) φαρμακευτικό νερό δεν επιτρέπεται.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Με την ουρατουρία, συνιστώνται γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα:

  • Οποιαδήποτε λαχανικά εκτός από όσπρια και πλούσια σε οξαλικό οξύ. Μελιτζάνα, πιπεριές, πατάτες, ντομάτες, αγγούρια. Εάν είναι δυνατόν, τα λαχανικά πρέπει να τρώγονται ωμά πριν από τα γεύματα..
  • Εμπλουτίστε τη διατροφή με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α (μπρόκολο, ξινή κρέμα, φύκια και άλλα φύκια) και την ομάδα Β (ξηροί καρποί, καλαμπόκι, dogrose, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, λευκό λάχανο, ρόδι, πιπεριά, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ).
  • Φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C: ιπποφαές, τριαντάφυλλο, λεμόνι, σταφίδα, ακτινίδιο, εσπεριδοειδή, φράουλες, φράουλες, χυμός σταφυλιών.
  • Οποιαδήποτε δημητριακά.
  • Γάλα, τυρί, τυρί cottage, αυγά, βούτυρο.
  • Οποιοδήποτε ψωμί - σίκαλη, πίτουρο και σιτάρι. Καλύτερα να χρησιμοποιείτε γλυκά χωρίς ζύμη.
  • Τα πιάτα από άπαχο κρέας και ψάρι μπορούν να τρώγονται όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα. Όταν επιλέγετε κρέας, λάβετε υπόψη ότι τα πόδια κοτόπουλου έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε πουρίνη από το στήθος του μαστού, όπως και στο χοιρινό ζαμπόν. Στο κρέας γαλοπούλας, οι πουρίνες είναι 4,5 φορές λιγότερο από ό, τι στο κοτόπουλο. Όλα τα πιάτα με κρέας ή ψάρι είναι προμαγειρεμένα για να μειώσουν την περιεκτικότητα σε πουρίνες και στη συνέχεια μαγειρεύονται κατά την κρίση τους: ψητά, τηγανητά ή στιφάδο.
  • Σούπες για χορτοφάγους και δημητριακά.
  • Δύο αυγά την ημέρα, πρωτεΐνες ομελέτες - η πρωτεΐνη δεν περιέχει πουρίνες.
  • Γλυκά - μαρμελάδα, μαρμελάδα, ζάχαρη, μέλι, καραμέλα, marshmallows, καραμέλα. Εξαιρείται η σοκολάτα.
  • Πριν πάτε για ύπνο, πιείτε 1 φλιτζάνι υγρό (ζωμός πίτουρου, χυμούς, νερό με λεμόνι ή άλλα εσπεριδοειδή, τσάι από βότανα, κεφίρ).

Με οξαλατουρία:

  • Παρατηρείται μια διατροφή γάλακτος-λαχανικών ("αλκαλική"). Συνιστάται η τακτική κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε ασβέστιο - γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί cottage).
  • Για να μειώσετε το επίπεδο πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Β1 και Β6. Αυτά είναι αυγά, κρέας, συκώτι. Τα ψάρια, το κρέας και τα πουλερικά πρέπει να είναι ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (βρασμένα ή ψημένα).
  • Ψωμί σίτου και σίκαλης.
  • Όλα τα δημητριακά.
  • Λάδι μαγειρέματος και βούτυρο.
  • Η διατροφή είναι εμπλουτισμένη με τρόφιμα πλούσια σε μαγνήσιο: πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, πίτουρο σίτου, θαλασσινά, φύκια, ψωμί ολικής αλέσεως, αποξηραμένα βερίκοκα, πλιγούρι βρώμης, μπιζέλια, σόγια, ραπανάκι. Τα ιόντα μαγνησίου δεσμεύουν έως και 40% οξαλικό οξύ στα ούρα για να σχηματίσουν οξαλικά μαγνήσιο, τα οποία διαλύονται καλά. Η ανεπάρκεια μαγνησίου εκδηλώνεται με το σχηματισμό οξαλικού ασβεστίου.
  • Κουνουπίδι και λευκό λάχανο, κάθε είδους πατάτα, μελιτζάνα (με μέτρο), καρότα, κολοκύθα, αγγούρια, κόλιαντρο.
  • Βερίκοκα, μπανάνες, αχλάδια, δαμάσκηνα, σταφύλια, βερίκοκα, μήλα, καρπούζια, πεπόνι, ροδάκινα, κυδώνι, dogwood. Η απομάκρυνση των οξαλικών διευκολύνεται από μήλα, αχλάδια, κυδώνια, αφέψημα από φύλλα σταφίδας, αχλάδια και σταφύλια, καθώς και αφέψημα της φλούδας των φρούτων. Για να αλκαλώσετε τα ούρα, πρέπει να τρώτε αποξηραμένα φρούτα.

Με τη φωσφατουρία, η τροφή εμφανίζεται με την κυριαρχία των πιάτων με βάση το κρέας και τα αλεύρια:

  • Οποιαδήποτε ψάρια, πικάντικα σνακ, ρέγγα, και επίσης σε μικρές ποσότητες και σπάνια - κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • Κρέας, πουλερικά σε οποιοδήποτε παρασκεύασμα.
  • Ζυμαρικά και ζύμη χωρίς ζύμη.
  • Οποιοδήποτε προϊόν ψωμιού και αλευριού.
  • Σούπες σε αδύναμο ζωμό με δημητριακά, ζυμαρικά, σάλτσα αυγών.
  • Λίπη, εκτός από πυρίμαχα.
  • Εμπλουτισμός της διατροφής με βιταμίνη Α: συκώτι ζώων, πουλιών, συκώτι γάδου και ιππόγλωσσας, αυγοτάραχο, βούτυρο.
  • Η εισαγωγή μιας πρόσθετης ποσότητας βιταμίνης D: τόνος, σολομός, ροζ σολομός, αυγοτάραχο.
  • Από γαλακτοκομικά προϊόντα, μόνο ξινή κρέμα σε μικρή ποσότητα για ντύσιμο.
  • Ποικιλία δημητριακών μαγειρεμένα στο νερό.
  • Ένα αυγό την ημέρα.
  • Εξαιρούνται τα λαχανικά, αλλά μπορούν να αποκλειστούν κολοκύθα, αρακά, λαχανάκια Βρυξελλών και μανιτάρια, εξαιρούνται οι χυμοί λαχανικών.
  • Όξινες ποικιλίες μήλων, κομπόστες, ζελέ από αυτά, βακκίνια, lingonberries, κόκκινες σταφίδες.
  • Μπορείτε να πίνετε αδύναμο τσάι και καφέ, αλλά χωρίς γάλα, ποτά φρούτων από βακκίνια και lingonberries, ζωμό από άγριο τριαντάφυλλο, ψωμί kvass.
  • Ζαχαροπλαστική, ζάχαρη, μαρμελάδα και μέλι.

Πλήρως ή μερικώς περιορισμένα προϊόντα

Η διατροφή για πέτρες στα νεφρά που προκαλούνται από τα ουρικά άλατα δεν πρέπει να περιέχει:

  • Εντόσθια.
  • Προϊόντα κρέατος και κονσερβοποιημένο κρέας. Η ζωική πρωτεΐνη είναι περιορισμένη. Το κόκκινο κρέας νεαρών ζώων εξαιρείται επειδή περιέχει τον μεγαλύτερο αριθμό πουρινών.
  • Εξαιρούνται πιάτα από κυπρίνο, ιππόγλωσσα, σαρδέλες, τόνος, λαβράκι, μύδια και ρέγγα, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • Οποιοδήποτε ζωμό - σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δευτερεύων ζωμός.
  • Βόειο κρέας και χοιρινό λίπος.
  • Λαχανικά πλούσια σε οξαλικό οξύ (ραπανάκια, σπανάκι, κουνουπίδι, οξαλίδα, σπαράγγια, βακκίνια, σμέουρα) και τουρσί λαχανικά.
  • Σούπες σπανάκι, οξαλίδες και φασόλια.
  • Όσπρια και μανιτάρια (ceps και champignons).
  • Πλιγούρι βρώμης και λευκό ρύζι.
  • Τυριά, σοκολάτα, κακάο, κόκκινο κρασί, τσάι και καφές - είναι επίσης πλούσια σε πουρίνες..
  • Ζαχαροπλαστική, μαγιά μπύρας.
  • Πικάντικα σνακ και μπαχαρικά.
  • Αποξηραμένα φρούτα (μπορούν να χρησιμοποιηθούν δαμάσκηνα).
  • Αλκοόλ.

Με την οξαλατουρία, εξαιρούνται ή περιορίζονται τα ακόλουθα:

  • Προϊόντα με οξαλικό οξύ.
  • Τρόφιμα που περιέχουν ζελέ και ζελατίνη.
  • Φυτρωμένα δημητριακά.
  • Λιπαρά κρέατα και ψάρια. Τα πιάτα με κρέας και ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορούν να είναι έως 150 g την ημέρα.
  • Σούπες μαγειρεμένες σε δυνατούς ζωμούς και που περιέχουν όσπρια.
  • Κακάο, ψωμί, καφέ, σοκολάτα.
  • Περιορίστε τη χρήση πατάτας, τεύτλων, ντομάτας, κρεμμυδιών, καρότων, μελιτζάνας, κολοκυθιών, λαχανάκια Βρυξελλών, οσπρίων, ντοματών και χυμού ντομάτας, σέλινο, μαϊντανό, ραβέντι.
  • Αλατισμένα τυριά, κονσέρβες, καπνιστά κρέατα.
  • Η χρήση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων είναι περιορισμένη.
  • Προϊόντα ζύμης βουτύρου.
  • Μειώνονται τα τρόφιμα με βιταμίνη C: λεμόνι, γκρέιπφρουτ, σταφίδες, τριαντάφυλλα, πορτοκάλια, τέφρα στο βουνό, άγριες φράουλες, φραγκοστάφυλα, μήλα Antonov, βακκίνια, μανταρίνια, άνηθος, άγριο σκόρδο, πιπεριές.
  • Περιορισμός αλατιού σε 3-4 g.

Όταν δεν συνιστάται η φωσφατουρία:

  • Τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο (γάλα, τυρί cottage, τυρί), σουσάμι.
  • Χόρτα και λαχανικά (μπορεί να βλαστούν Βρυξέλλες και μπιζέλια).
  • Πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, σάλτσες.
  • Ξηροί καρποί, κακάο.
  • Αλκοόλ.
  • Ψήσιμο με μαγιά.

Μενού διατροφής νεφρών πετρών (διατροφή)

Όπως φαίνεται από τη λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων, είναι δύσκολο να δημιουργηθεί ένα καθολικό μενού για διαφορετικούς τύπους νεφρολιθίαση, καθώς τα προϊόντα που επιτρέπονται σε μια περίπτωση αντενδείκνυνται σε άλλη. Έτσι, με νεφρολιθίαση οξαλικού, διατροφή λαχανικών και κρέατος, με ουρικό, λαχανικό και γάλα, και με φωσφατουρία, αντίθετα, πρέπει να επικρατήσει η τροφή κρέατος. Το ζήτημα της σύνταξης μιας διατροφής σε κάθε περίπτωση αποφασίζεται ξεχωριστά και ο γιατρός δίνει συστάσεις για τη διατροφή.

Για παιδιά

Τις περισσότερες φορές, οξαλικά ασβέστια και φωσφορικά άλατα ανιχνεύονται σε αυτήν την ηλικία, λιγότερο συχνά ουρικοί ασβέστιοι και εξαιρετικά σπάνια κυστίνη. Τα άλατα των οξαλικών, των ουρικών και των φωσφορικών αλάτων μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά και εξαρτώνται από τις διακυμάνσεις στη διατροφή και η παρουσία κυστίνης είναι ένα σημάδι παθολογίας..

Η διατροφή με άλατα στα ούρα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών δεν διαφέρει από αυτή των ενηλίκων.

Με την οξαλική κρυσταλλουρία, συνταγογραφείται μια δίαιτα πατάτας-λάχανου. Πρέπει να αποκλειστούν τα εκλεκτικά πιάτα με κρέας, καθώς και τα βακκίνια, τα τεύτλα, τα καρότα, τα οξαλιά, το σπανάκι, το κακάο και η σοκολάτα που είναι πλούσια σε οξαλικά. Τα δαμάσκηνα, τα αποξηραμένα βερίκοκα και τα αχλάδια έχουν «αλκαλοποιητικό» αποτέλεσμα. Από τα μεταλλικά νερά, το Slavyanovskaya και το Smirnovskaya εφαρμόζονται μηνιαία μαθήματα 2-3 φορές το χρόνο. Εκτός από τη θεραπεία με δίαιτα για οξαλικά ασβέστια, χρησιμοποιούνται βιταμίνη Β6, παρασκευάσματα μαγνησίου και Fitin..

Η θεραπεία της κρυσταλλουρίας φωσφορικών στοχεύει στην οξίνιση των ούρων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μεταλλικά νερά: Dzau-suar, Narzan, Arzni και παρασκευάσματα: μεθειονίνη, κυσταλικό, ασκορβικό οξύ. Συνιστάται τροφή με περιορισμένα προϊόντα φωσφόρου (όσπρια, σοκολάτα, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα, συκώτι, αυγοτάραχο, κοτόπουλο). Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα φωσφορικού ασβεστίου στα ούρα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η απορρόφηση του φωσφόρου και του ασβεστίου στο έντερο με το διορισμό του Almagel. Παρουσία τριφωσφορικών αλάτων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ουροαντισηπτικά για την απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος.

Στη θεραπεία της κρυσταλλουρίας ουρίας, η διατροφή του παιδιού προβλέπει τον αποκλεισμό των βάσεων πουρίνης. Αυτά είναι τα ακόλουθα προϊόντα: ζωμοί κρέατος, συκώτι, νεφρά, ξηροί καρποί, μπιζέλια, φασόλια, κακάο. Προτιμάται τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι σημαντικό να πίνετε 1-2 λίτρα υγρού. Αυτά θα πρέπει να είναι ελαφρώς αλκαλικά μεταλλικά νερά, αφέψημα βρώμης και αφέψημα βοτάνων (άνηθος, αλογοουρά, φύλλο lingonberry, φύλλα σημύδας, τριφύλλι, knotweed). Για τη διατήρηση του pH των ούρων, χρησιμοποιούνται μίγματα κιτρικών (magurlite, uralit-U, blemarin, solimki).

Ο σχηματισμός λίθων σε ένα παιδί προκαλεί καταστάσεις που οδηγούν σε συνεχή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος: αναπτυξιακές ανωμαλίες και θέση, ενδοκρινοπάθεια (υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, υπερασβεστιαιμία βρέφους), επίκτητη σωληνοπάθεια και χρόνια λοίμωξη των ούρων. Φυσικά, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η βασική αιτία του σχηματισμού λίθων..

Υπέρ και κατά

πλεονεκτήματαΜειονεκτήματα
  • Ομαλοποιεί το μεταβολισμό και ομαλοποιεί το pH των ούρων.
  • Είναι η πρόληψη του σχηματισμού λίθων.
  • Η περιορισμένη διατροφή είναι δύσκολο να ανεχθεί, επομένως δεν μπορεί να εκτελεστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ανατροφοδότηση και αποτελέσματα

Η διατροφή για ICD είναι ένα βασικό συστατικό της θεραπείας. Η ανάγκη για συνεχή συμμόρφωσή της είναι με κληρονομικές μορφές της νόσου ή επαναλαμβανόμενη. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις κριτικές πολλών ασθενών που έπρεπε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση περισσότερες από μία φορές για νεφρολιθίαση. Εάν δεν ακολουθείτε διατροφικές και ιατρικές συστάσεις, δεν λαμβάνετε θεραπεία σπα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής.

  • «... Με μια επίθεση κολικού, έφτασα στο νοσοκομείο, στάλαξα, τσιμπήσα, έβγαλα τον πόνο και τον σπασμό, αλλά η πέτρα βγήκε από το σπίτι μετά την έξοδο. Είδατε έως και 2 λίτρα νερού. Ήταν ένας φοβερός πόνος που έδωσε στην ωμοπλάτη και στον ουρητήρα. Υπήρξε ναυτία κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Από τη μία πλευρά, είναι τρομακτικό και από την άλλη, χαίρομαι που δεν υπήρχε εγχείρηση. Ελπίζω ότι αυτό δεν θα συμβεί ξανά. Πήγα στον ουρολόγο, συνταγογράφησε ένα διουρητικό, Fitolizin και μίλησε για τη διατροφή. Η σύνθεση της πέτρας δεν έχει προσδιοριστεί και τώρα θα δώσω ούρα και θα παρατηρήσω. Ο γιατρός είπε ότι συχνότερα υπάρχουν ουρικά και οξαλικά και η διατροφή είναι σχεδόν η ίδια - λαχανικά και γάλα ».
  • «... Τα άλατα των νεφρών μου είναι πολύ μικρά, όπως η άμμος. Δεν τα αισθάνομαι, και όταν βγαίνουν έξω από το χαμάμ, πολλά υγρά ή πικάντικα πιάτα, υπάρχουν περιόδους κυστίτιδας. Πίνω ουρολογικά τέλη και Kanefron δύο φορές το χρόνο. Είναι φυτικό και βοηθά στην ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας. Ο γιατρός είπε ότι μειώνει την πιθανότητα νέων αλάτων. Τώρα προσπαθώ να τηρήσω μια διατροφή, πίνω πολύ καθαρό νερό και αισθάνομαι φυσιολογικός. Ακολουθώ τη γενική διατροφή - χωρίς λιπαρά, τηγανητά, ζωμούς, λιγότερο κρέας και γάλα, περισσότερα λαχανικά. Τα άλατα στα ούρα είναι διαφορετικά: μετά ουρικά, μετά οξαλικά ".

Τιμή διατροφής

Τα λαχανικά, τα δημητριακά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα κυριαρχούν στη διατροφή, επομένως το φαγητό δεν είναι ακριβό. Το κόστος ενός εβδομαδιαίου σιτηρεσίου είναι 1300-1400 ρούβλια.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Sverdlovsk (1968 - 1971) με πτυχίο Παραϊατρικό. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Ντόνετσκ (1975 - 1981) με πτυχίο Επιδημιολόγου, Υγιεινής. Ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στο Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας στη Μόσχα (1986 - 1989). Ακαδημαϊκό πτυχίο - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (πτυχίο που απονεμήθηκε το 1989, άμυνα - Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Μόσχας). Πολλά μαθήματα συνεχούς εκπαίδευσης στην επιδημιολογία και τις μολυσματικές ασθένειες.

Εργασιακή εμπειρία: Εργασία ως επικεφαλής του τμήματος απολύμανσης και αποστείρωσης 1981-1992 Εργαστείτε ως επικεφαλής του τμήματος ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων 1992 - 2010 Διδασκαλία στο Ιατρικό Ινστιτούτο 2010 - 2013.