Κύριος

Κολικός

Μετεγχειρητικές διαταραχές της ουροδόχου κύστης.

Λόγω του γεγονότος ότι μετά από μαιευτικές και γυναικολογικές επεμβάσεις συχνά υπάρχουν διάφορες δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης, βρήκαμε δυνατό να θέσουμε αυτό το ζήτημα σε ξεχωριστό κεφάλαιο. Θεωρούμε επίσης σκόπιμο να εισαγάγουμε ταυτόχρονα τον αναγνώστη στη μετεγχειρητική κυστίτιδα, κάτι που είναι αρκετά κοινό σε αυτήν την ομάδα ασθενών..

Στη μετεγχειρητική περίοδο, η δυσουρία συνίσταται όχι μόνο στη συχνή και επώδυνη ούρηση, αλλά και σε κάποια δυσκολία. Η ροή των ούρων γίνεται λεπτή και ληθαργική, η οποία εξαρτάται από το μέγεθος της ουρήθρας και τη συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς ουρούν κυρίως στην πλάτη τους ή σε κάποια άλλη άτυπη θέση.

Διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό, κυρίως παθολογικές, συνοδευόμενες από εγχειρήσεις παράδοσης, καθώς και μετά από διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μετά τον τοκετό και μετεγχειρητική περίοδο οφείλεται σε δύο παράγοντες: φλεγμονώδη και νευρογενή.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι προσωρινή, αλλά μπορεί να διαρκέσει πολύ. Οι L. Gecco et al. (1975) μετά από εκτεταμένη υστερεκτομή για καρκίνο σε 216 ασθενείς, παρατηρήθηκε κατά μέσο όρο πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μετά από 24 ημέρες.

Οι διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο των γεννητικών οργάνων είναι συχνά σοβαρές και εμφανίζονται σε σχεδόν κάθε τρίτο ασθενή [Roman-Loper J. J., 1975]. Αυτό συμβαίνει όταν μια ουρολοίμωξη αναπτύσσεται με εκτεταμένη νέκρωση ιστών και επακόλουθο σχηματισμό σφιγκτήρων και συριγγίων. Ρ. Η. Smith et αϊ. (1969) διενήργησε ανάλυση 211 επιχειρήσεων Wertheim. Καταγράφηκαν οι ακόλουθες ουρολογικές επιπλοκές: πρώιμη (δυσκολία στην ούρηση - 45%, λοίμωξη ούρων - 31%, νευρογενείς διαταραχές - 23%, ουρογεννητικό συρίγγιο - 1%). αργά (δυσκολία στην ούρηση - 22%; ακράτεια ούρων - 39%; λοίμωξη ούρων - 20%; νευρογενείς διαταραχές - 19%).

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα σημαντικών ενδοαρτηριακών αιματωμάτων, τα οποία επιβεβαιώνουν για άλλη μια φορά την ανάγκη διαχωρισμού της από τους υποκείμενους ιστούς μόνο μέσω της οξείας οδού.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να συμβεί κατακράτηση ούρων και ο χρόνος ανάρρωσης για εθελοντική ούρηση είναι μερικές φορές πολύ μεγάλος. Οι συνθήκες δημιουργούνται για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας τόσο στο κατώτερο όσο και στο άνω ουροποιητικό σύστημα. Το Medina (1959), για την πρόληψη της δυσλειτουργίας της νευρογενούς κύστης, προτείνει τη συγκράτηση μόνιμου καθετήρα ουρήθρας για 15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες τακτικές δύσκολα δικαιολογούνται. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, οι νευρικές ίνες που προκύπτουν από το κάτω υπογαστρικό πλέγμα πρέπει να διατηρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο..

Το πιο συνηθισμένο από τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης, στα οποία οι ασθενείς και οι γιατροί προσέχουν κυρίως, είναι η κατακράτηση ούρων. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια? η χρόνια με τη σειρά της είναι πλήρης και ατελής.

Κατακράτηση ούρων.

Αυτή είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από πολλές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ασθενείς διαταράσσονται από επώδυνη και μάταιη ούρηση, συνοδευόμενη από πόνο στην υπερωβική περιοχή. Ο πόνος συχνά εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά, προκαλώντας εντερική πάρεση. Εάν, μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς δεν μπορούν να ουρήσουν, πρώτα απ 'όλα, η οξεία κατακράτηση ούρων πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με βλάβη στον νεφρικό ιστό ή με απόφραξη που εμφανίζεται κατά μήκος των ουρητήρων. Με την αντανακλαστική μορφή κατακράτησης ούρων μετά από αρκετό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, αποκαθίσταται η φυσιολογική ούρηση, προωθεί την αποκατάσταση της εθελοντικής ούρησης και την ενεργό διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου, καθώς και υποδόριες ενέσεις προσερίνης (1 ml διαλύματος 0,05%). Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, όπως η κυστεοσκόπηση, πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρές ασηπτικές συνθήκες, ώστε να μην προκαλεί ιατρογενή κυστίτιδα. Ωστόσο, η μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι επίμονη, η οποία σχετίζεται με συμπίεση της ουρήθρας με αιμάτωμα, διήθηση ή νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Επομένως, η εξέταση δεν πρέπει να είναι μόνο ουρολογική, αλλά και νευρολογική.

Θα πρέπει να ονομάζεται ένας άλλος λόγος για τη δυσουρία - μια μακρά παρουσίαση της κεφαλής του εμβρύου, η οποία συμπιέζει το λαιμό της ουροδόχου κύστης. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια του τοκετού πρέπει να παρακολουθείτε την ούρηση και, φυσικά, τη σύνθεση των ούρων.

Η αιτία της οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί επίσης να είναι ταμπόν της ουροδόχου κύστης με θρόμβους αίματος, αιματουρία ποικίλης έντασης, η οποία αποτελεί ένδειξη τραυματισμού της ουροδόχου κύστης.

Με ταμπόν, συνιστάται η χρήση ρυμουλκούμενου με διάμετρο 28-30 στην κλίμακα Charrier για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη από θρόμβους αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να αφαιρεθούν θρόμβοι σημαντικού όγκου. Αφού η ουροδόχος κύστη είναι απαλλαγμένη από θρόμβους, εκτελείται κυστεοσκόπηση που επιβεβαιώνει την παρουσία τραυματισμού της ουροδόχου κύστης ανιχνεύοντας ζώνες αιμορραγίας, αιματώματα εντός του τοιχώματος ή παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος. Εάν η πληγή της ουροδόχου κύστης δεν διεισδύει, τότε έως ότου σταματήσει εντελώς η αιμορραγία, αφήνεται ο καθετήρας ουρήθρας, πλένοντάς το περιοδικά με ζεστά αντισηπτικά διαλύματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αιματουρία, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Χρόνια κατακράτηση ούρων.

Στα περισσότερα puerperas, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι φυσιολογική, αλλά ορισμένες διαταραχές παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μερική χρόνια κατακράτηση ούρων είναι πιο συχνή από άλλα και η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων κυμαίνεται από 30-40 έως 500 ml ή περισσότερο. Η κατακράτηση ούρων οδηγεί σε υπερτροφία της ουροδόχου κύστης και αύξηση του τόνου της. Σχηματίζονται δοκίδες και εκκολπίσματα, και μερικές φορές παραουρηθρική εκκολπίδα.

Για ούρηση απαιτείται αυξημένη συστολή των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Οι ασθενείς πιέζουν τα χέρια της, αλλά ακόμη και τέτοιες ενέργειες δεν είναι πάντα επιτυχημένες. Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να ειδοποιούν το γιατρό σας για την πιθανότητα χρόνιας κατακράτησης ούρων. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή, καθώς τα υπολείμματα ούρων υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια επηρεάζονται τα νεφρά και η άνω ουροποιητική οδός.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων λόγω μαιευτικού ή γυναικολογικού τραύματος θα πρέπει να διαφοροποιείται με εκκολπίδα της ουροδόχου κύστης. Συνήθως αναπτύσσονται λόγω κάποιου είδους συγγενών ελαττωμάτων στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, παρουσία απόφραξης του λαιμού ή της ουρήθρας. Κυρίως το εκκολπισμό βρίσκεται στα πλευρικά και οπίσθια τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Οι πιο συχνές επιπλοκές ενός εκφυλισμού είναι λοιμώξεις, πέτρες και οίδημα. Η δύσκολη ούρηση και η κατακράτηση ούρων είναι επίμονα συμπτώματα της νόσου. Η εκκολπίδα διαγιγνώσκεται εύκολα με κυστεοσκόπηση και κυστογραφία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι να αφαιρεθεί η απόφραξη για να αδειάσει η κύστη. Ωστόσο, πολλά εκφυλιστικά προγράμματα, ειδικά μικρά, εξαφανίζονται. Παραμένει μεγάλη εκκολπίδα, αλλά η στασιμότητα των ούρων μειώνεται. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη σταματά αφού αφαιρεθούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι το αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, κυρίως διαταραχές του τοκετού. Για τον ίδιο λόγο, μετά από μεγάλες γυναικολογικές επεμβάσεις, οι ασθενείς μερικές φορές χάνουν την αίσθηση της πλήρους κύστης και επιθυμούν να ουρήσουν..

Υπάρχει επίσης σπάνια ούρηση, όταν η ώθηση σε αυτήν δεν είναι περισσότερο από 1-2 φορές την ημέρα.

Η κατακράτηση ούρων που προκύπτει από σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης διαρκεί μερικές φορές πολλούς μήνες. Τέτοιοι ασθενείς υποβάλλονται σε διαλείποντα καθετηριασμό, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη χρόνιας κυστίτιδας. Τα στόματα των ουρητήρων εμπλέκονται συχνά στη διαδικασία, εμφανίζονται φλεβοκοιλιακές παλινδρόμηση.

Πολλακουρία.

Μετεγχειρητική κυστίτιδα.

Συχνά, μετά από γυναικολογικές και μαιευτικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν κυστίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης διαφορετικής φύσης. Σύμφωνα με τον E. S. Tumanova (1959), από 593 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διάφορες γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, παρατηρήθηκε κυστίτιδα σε 70 (11,8%) κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς άσηψης ή τραύματος κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, η οποία αναγκάζεται να καταφύγει λόγω κατακράτησης ούρων κατά τον τοκετό ή μετεγχειρητικές περιόδους. Η λοίμωξη της ουροδόχου κύστης διευκολύνεται από ανατομικές αλλαγές σε αυτήν που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και από υπερφυσικές κύστεις των ωοθηκών, πυελιοπεριτονίτιδα, ενδομητρίτιδα κ.λπ. Είναι δυνατή η εμβολική μεταφορά λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη. Η μόλυνση εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη με διάφορους τρόπους: ανοδική, αιματογενής και λεμφογενής. Ειδικά συχνά η λοίμωξη εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη από την ουρήθρα, η οποία περιέχει συνεχώς μικροχλωρίδα.

Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη κυστίτιδας. κοντή και φαρδιά ουρήθρα, εγγύτητα στον κόλπο και τον πρωκτό.

Από παθολογική άποψη, διακρίνονται οι καταρροϊκές, αιμορραγικές, ωοθυλακικές, ελκώδεις νεκρωτικές, γαστρεντερικές και πολλές άλλες μορφές.

Στην παθογένεση της νόσου, μεγάλη σημασία αποδίδεται στις τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η απομάκρυνση της μήτρας για καρκίνο ή ινομυώματα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτών των επεμβάσεων, η ουροδόχος κύστη αποβάλλεται. Εμβρυογενετικά, αυτό οφείλεται στον κοινό σχηματισμό του τριγώνου του κόλπου και της ουροδόχου κύστης, καθώς και στην παρουσία αγγειακών αναστομών μεταξύ της μήτρας και της ουροδόχου κύστης.

Στην ανάπτυξη της κυστίτιδας, η ψύξη έχει σημασία. Υπάρχουν επίσης αντιβακτηριακή κυστίτιδα λόγω της χρήσης συμπυκνωμένων φαρμάκων ή της λανθασμένης εισαγωγής χημικών ουσιών στην ουροδόχο κύστη (υδροχλωρικό, οξικό οξύ, αλκοόλ κ.λπ.).

Οξεία κυστίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας είναι: διαταραχές ούρησης, πόνος, αλλαγές στα ούρα. Συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, με την επιθυμία να εμφανίζεται κάθε 10-15 λεπτά.

Τα δυσουρικά φαινόμενα επιδεινώνονται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μειώνονται μετά το τέλος τους. Έτσι, η παροχή αίματος στα εσωτερικά γεννητικά όργανα επηρεάζεται από τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Μαζί με τη συχνότητα της ούρησης, οι ασθενείς βιώνουν πόνο που εντείνεται στο τέλος της ούρησης, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη έρχεται σε επαφή με τη φούσκα των ούρων, όπου τοποθετείται μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων. Ο πόνος εκπέμπεται στη βουβωνική χώρα, το περίνεο και τον κόλπο.

Τα θολά ούρα αναμιγνύονται με αίμα στο τέλος της ούρησης. Η τελική αιματουρία προκαλείται από τραύμα στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και του τριγώνου της ουροδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματουρία μπορεί να είναι ολική και ακόμη και με το σχηματισμό θρόμβων αίματος που προκαλούν ταμπόν της κύστης.

Σε ασθενείς με τελική αιματουρία, εμφανίζονται συμπτώματα ακράτειας ούρων, τα οποία εξηγούνται από την αύξηση του τόνου της έκρηξης και την εξασθένιση των λειτουργιών του σφιγκτήρα. Χαρακτηριστική είναι η ξαφνική έναρξη και η ταχεία αύξηση των παραπάνω συμπτωμάτων.

Οι βλάβες μπορεί να είναι περιορισμένες ή διάχυτες, αλλά δεν εκτείνονται βαθύτερα από τον υποεπιθηλιακό βλεννογόνο.

Για την αναγνώριση της μετεγχειρητικής κυστίτιδας, ένα τεστ ούρων έχει μεγάλη σημασία, το οποίο πρέπει πάντα να γίνεται πριν από μια οργανική εξέταση. Συνιστάται η εξέταση δύο μερίδων ούρων, καθώς το δεύτερο είναι απαλλαγμένο από παθολογικές ακαθαρσίες από τον κόλπο και την ουρήθρα. Τα ούρα είναι συνήθως όξινα και περιέχουν μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Από άλλα διαμορφωμένα στοιχεία, τα επιθηλιακά κύτταρα και οι πρωτεΐνες βρίσκονται σε αυτό, αλλά η ποσότητα του δεν υπερβαίνει το 1% o.

Η διάγνωση της μετεγχειρητικής κυστίτιδας δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, αλλά η γυναικολογική εξέταση πρέπει να προηγείται της θεραπείας..

Όσον αφορά την κυστεοσκόπηση, δεν συνιστάται να γίνεται σε οξεία κυστίτιδα και σε χρόνια είναι υποχρεωτική.

Για να μειώσετε τον πόνο που εμφανίζεται όταν συστέλλεται η ουροδόχος κύστη, πίνετε άφθονο αλκοόλ, αντισπασμωδικά και διουρητικά. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει ερεθιστικά τρόφιμα και ερεθιστικά ποτά. Η εντερική λειτουργία πρέπει να ομαλοποιηθεί. Τα ζεστά καθιστικά μπάνια, τα κεριά με belladonna και οι μικροκυκλωτήρες με αντιπυρίνη λειτουργούν καλά. Το οπλοστάσιο των θεραπευτικών παραγόντων περιλαμβάνει χημειοθεραπεία (φουραγκίνη, Negram, 5-NOC), αντιβιοτικά - τετρακυκλίνη, οξακιλλίνη, αντισπασμωδικά φάρμακα (παπαβερίνη, χωρίς σπα, κ.λπ.) και αναλγητικά. Αφού σταματήσει η οξεία διαδικασία, η ουροδόχος κύστη εγκαθίσταται με διάλυμα νιτρικού αργύρου (λάπις), ξεκινώντας από συγκέντρωση 1: 5000 και φέρεται σε 1: 500 κ.λπ. Η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Πλήρης αποκατάσταση.

Χρόνια κυστίτιδα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας κυστίτιδας είναι λιγότερο έντονα, αλλά είναι πολύ επίμονα. Τα ούρα είναι πάντα μολυσμένα. Μαζί με την πυουρία, υπάρχει αιματουρία, η οποία εμφανίζεται στο τέλος της ούρησης. Η Πολακουρία παραμένει, καθώς η ικανότητα της ουροδόχου κύστης μειώνεται λόγω της εμπλοκής της μυϊκής μεμβράνης στην παθολογική διαδικασία.

Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, στην αλλαγή των ούρων και στα δεδομένα κυστεοσκόπησης. Λόγω του γεγονότος ότι το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης υποφέρει κυρίως, οι ασθενείς βιώνουν πόνο κατά την κολπική εξέταση.

Η κυστεοσκόπηση είναι ύψιστης σημασίας. Καθορίζει την οδό της λοίμωξης, τη φύση και τον επιπολασμό της διαδικασίας. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ ευαίσθητη σε μηχανικούς και θερμικούς ερεθισμούς, μερικές φορές εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Οι αλλαγές στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ διαφορετικές. Κατά την εμμηνόπαυση και τις μετεμμηνοπαυσιακές περιόδους, ο βλεννογόνος είναι πολύ έντονος. Μια μορφή της λεγόμενης τραχηλικής κυστίτιδας είναι πολύ συχνή όταν ο αυχένας της ουροδόχου κύστης και η εγγύς ουρήθρα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Με διάχυτες βλάβες, ο βλεννογόνος έχει κοκκινωπό χρώμα και χάνει τη λαμπερή του εμφάνιση. Τα αγγεία δεν είναι ορατά, σε ορισμένες περιοχές είναι ινώδεις εναποθέσεις και αποθέσεις αλατιού. Σχετικά συχνά βρέθηκαν σχηματισμοί με ειδικούς όρους: θυλακοειδή, κοκκώδη και κυστική κυστίτιδα.

Η χρόνια κυστίτιδα, ειδικά ορισμένες από τις μορφές της, συχνά πρέπει να διαφοροποιείται από τον όγκο της ουροδόχου κύστης. Η βιοψία είναι κρίσιμη.

Η μετεγχειρητική κυστίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή διάμεσης και γαστρεντερικής κυστίτιδας..

Οι ασθενείς που πάσχουν από διάμεση κυστίτιδα ανησυχούν όχι μόνο με πολύ συχνή και απότομη επώδυνη ούρηση, αλλά και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ως αποτέλεσμα βλάβης στα βαθύτερα στρώματα και της ανάπτυξης φλεβοκογχικής παλινδρόμησης. Οι Rosin et al. (1979) προτείνουν ότι η διάμεση κυστίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται μικροσκοπικά από διήθηση από λεμφοκύτταρα, πλασμίδια και ιστιοκύτταρα.

Η γαστρεντερική κυστίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πίεσης μιας εκ των υστέρων μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξημένης στην ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από νέκρωση και απόρριψη της βλεννογόνου μεμβράνης. Κλινικά συμπτώματα: πυρετός και έντονοι πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Σοβαρά δυσουρικά φαινόμενα μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από μετεγχειρητική κυστίτιδα, αλλά και από ένα απλό έλκος της ουροδόχου κύστης (απλό έλκος). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ενδοσκοπική και μορφολογική εξέταση. Ένα απλό έλκος έχει στρογγυλό σχήμα, διάμετρο 15-20 mm, τα άκρα του είναι ομοιόμορφα, το κάτω μέρος είναι γυαλιστερό, η περιφέρεια είναι υπεραιμική. Ένα απλό έλκος βρίσκεται στην περιοχή του τριγώνου της ουροδόχου κύστης ή πίσω από το ουρητήριο.

Η θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας είναι πολύπλοκη. Κατ 'αρχάς, οι φλεγμονώδεις εστίες στα γεννητικά όργανα απολυμαίνονται. Τα αντιβιοτικά, τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος (Negrams), τα σουλφοναμίδια, η etazole κ.λπ. χρησιμοποιούνται ευρέως..

Με αλκαλική κυστίτιδα, τα ούρα οξυνίζονται με χλωριούχο αμμώνιο, συνταγογραφούνται διουρητικά: lasix, αιθακρυλικό οξύ (ουρεγίτης), υποθειαζίδη, φουροσεμίδη. Τα μεταλλικά νερά έχουν καλή θεραπευτική δράση: borzh, naftusya κ.λπ..

Με ορμονική ανεπάρκεια, χορηγούνται οιστρογόνα και μπορείτε να τα συνταγογραφήσετε με τη μορφή κολπικών υπόθετων.

Σπασμολυτικοί παράγοντες, θερμά λουτρά, μικροκλύστες με παυσίπονα, εγκαταστάσεις στην ουροδόχο κύστη ιχθυελαίου, γαλάκτωμα συνθεμυκίνης, διαλύματα κολλαργκόλης και νιτρικού αργύρου καταπραΰνουν τον πόνο και τα δυσουρικά φαινόμενα. Οι βαλνοθεραπευτικές μέθοδοι - θεραπεία διαθερμίας και λάσπης - έχουν το ίδιο αποτέλεσμα..

Με επίμονη κυστίτιδα, αντιισταμινικά, αποκλεισμούς νοβοκαΐνης, θερμικά νερά, και με ελκώδεις διεργασίες, διακόπτουν τις πληγείσες περιοχές με υδροκορτιζόνη. Σπάνια χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Η ηλεκτρο-χημειοπηξία ενδείκνυται για ελκώδεις και νεκρωτικές διεργασίες, με διάμεση κυστίτιδα - ιερή νευροεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε σε εκτομή της ουροδόχου κύστης με την αντικατάστασή του από το εντερικό τμήμα ή τη μεταμόσχευση των ουρητήρων στο έντερο.

Και, τέλος, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, καθώς ο πόνος και τα δυσουρικά φαινόμενα που διαρκούν για πολλά χρόνια εξαντλούν το νευρικό σύστημα των ασθενών.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για οξεία και ορισμένες μορφές χρόνιας κυστίτιδας. Οι περισσότεροι ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα καθίστανται ανάπηροι, αν και έχουν ελαφρά κενά, αλλά είναι βραχύβια..

Πρόληψη Κατά τη μετεγχειρητική και μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων, ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται υπό τις αυστηρότερες ασηπτικές συνθήκες. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν έγκαιρα οι γυναικολογικές ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κυστίτιδας. Στο στάδιο της ύφεσης, συνιστάται να μην επιτρέπονται σφάλματα στη διατροφή, παρατεταμένη έκθεση σε κρύο και σωματική άσκηση.

Η αιτία της δυσουρίας μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις είναι επίσης ξένα σώματα: τυχαία αναλαμπή της ουροδόχου κύστης με μη απορροφήσιμους συνδέσμους - δημιουργούν τη βάση για την απόθεση αλάτων και το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι σπάνιες. Αποτελούν όχι περισσότερο από 2-3% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η αιτιολογία των λίθων της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες σχετίζεται κυρίως με γυναικολογική χειρουργική επέμβαση ή τραύμα κατά τον τοκετό. Η βάση για το σχηματισμό τους είναι ράμματα ή ξένα σώματα που πέφτουν κατά λάθος στην ουροδόχο κύστη, λιγότερο συχνά είναι νεφρικής προέλευσης.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η πανοραμική ουρογραφία και η κυστεοσκόπηση. Μικρές πέτρες που βρίσκονται ελεύθερα στην ουροδόχο κύστη μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας ένα λειτουργικό κυστεοσκόπιο, και με σημαντικά μεγέθη λίθων, χρησιμοποιείται κυστεολιθοτριψία. Για το σκοπό αυτό, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή Urat-1, η ισχύς της οποίας είναι 1000 Α και η διάρκεια παλμού είναι 2 ms.

Εάν οι πέτρες στερεώνονται στον τοίχο της ουροδόχου κύστης, αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση. Το κολπικό τμήμα της ουροδόχου κύστης δεν είναι πρακτικό, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού συνηθισμένου συριγγίου. Ένα υψηλό τμήμα της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά δικαιολογημένο, ακολουθούμενο από ένα τυφλό ράμμα και τον μόνιμο καθετήρα ουρήθρας ή κανονικό καθετηριασμό. Έχουμε χρησιμοποιήσει επανειλημμένα τέτοιες τακτικές..

Με σοβαρή κυστίτιδα, δικαιολογείται περισσότερο η αποστράγγιση της υπερωβικής κύστης.

Μετά από έναν τραυματισμό στο σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της παθολογικής γέννησης, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται όταν τονίζεται. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των μυϊκών στοιχείων των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, τα οποία αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό που δεν έχει την ικανότητα να κλείσει εντελώς τον αυλό της. Η επιτυχής θεραπεία της μετά τον τοκετό και της μετεγχειρητικής κυστίτιδας διευκολύνεται από τη διευκρίνιση των αιτίων τους και τη σωστή επιλογή της μεθόδου θεραπείας..

Έτσι, οι προαναφερθείσες ουρολογικές επιπλοκές είναι συχνά πολύ σοβαρές και απαιτούν έγκαιρη επαρκή θεραπεία..

Εν κατακλείδι, πρέπει να ειπωθεί ότι αυτό το πρόβλημα, παρά τις επιτυχίες που επιτεύχθηκαν, παραμένει πολύ σημαντικό.

Πονάει να γράφω μετά από έναν καθετήρα σε μια γυναίκα

Σήμερα το πρωί, τα ούρα ελήφθησαν με καθετήρα. Μετά από αυτό, ο πόνος είναι τρομερός κατά την ούρηση... Ίσως να πονάει... Ένας φοβερός πόνος ((Και με αίμα)

Γιατί υπήρχε πόνος μετά από καθετήρα κατά την ούρηση?

Η εγκατάσταση του καθετήρα μπορεί να αντέξει, το κύριο πράγμα είναι ότι δεν μπορείτε να προσαρμόσετε τον εαυτό σας, κάτι που θα βλάψει. Διαφορετικά, αυτό θα συμβεί. Στις γυναίκες, πριν και μετά τον τοκετό, αυτή η διαδικασία εκτελείται πολύ συχνά, καθώς η διαδικασία της μητρότητας οδηγεί σε μειωμένη ούρηση. Ο καθετήρας αφαιρείται αμέσως μετά την άδεια της ουροδόχου κύστης, αλλά η ταλαιπωρία δεν τελειώνει εκεί, κάτι που οι γιατροί σπάνια προειδοποιούν.

Υπάρχουν δυσάρεστες συνέπειες του καθετηριασμού. Ένας από αυτούς είναι ο πόνος μετά από καθετήρα. Η έντασή του ποικίλλει από ελάχιστα εκφραζόμενο έως πολύ ισχυρό, παρεμποδίζοντας τη φυσική εκκένωση. Μερικές φορές ο πόνος δεν μπορεί να γίνει ανεκτός χωρίς παυσίπονα, υπάρχει φόβος να πάει στην τουαλέτα. Τέτοιος πόνος είναι συνέπεια παρεμβολής στην ουρήθρα από έξω, συνήθως εξαφανίζεται μια μέρα μετά τη διαδικασία.

Η δύναμη του πόνου εξαρτάται όχι μόνο από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά και από τον επαγγελματισμό της νοσοκόμας που εγκατέστησε τον καθετήρα. Ο φόβος και ο φόβος ότι θα βλάψει έχουν επίσης άμεση επίδραση στα συναισθήματα..

Το αίμα και ο έντονος πόνος μετά τον καθετηριασμό υποδεικνύουν μηχανική βλάβη..

Εάν η ουρήθρα τραυματίστηκε από το σωλήνα, τότε κατά την ούρηση, ο πόνος θα είναι σοβαρός, καθώς τα ούρα περιέχουν αλάτι και, κατά συνέπεια, ερεθίζει την πληγή. Αλλά η ζημιά θεραπεύεται γρήγορα. Εάν το αίμα στα ούρα εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 3 ημέρες, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ίσως το πρόβλημα είναι πολύ πιο σοβαρό.

Όπως γνωρίζετε, ο πόνος κατά την ούρηση στις γυναίκες είναι το πιο κοινό σύμπτωμα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος:

  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, ουρεπλάσμωση, χλαμύδια).
  • ουρολιθίαση;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση σε γυναίκες σε αυτή την περίπτωση συχνά συνοδεύεται από φαγούρα στον κόλπο και συχνή ούρηση. Ο πόνος μετά την ούρηση στις γυναίκες είναι επίσης ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, που δεν σχετίζεται με τον κανόνα..

Εάν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση στις γυναίκες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία για πόνο κατά την ούρηση σε γυναίκες

Πολλοί ασθενείς που έχουν αντιμετωπίσει τέτοια συμπτώματα, αναρωτιούνται: πώς να θεραπεύσουν τον πόνο κατά την ούρηση σε γυναίκες; Ας το καταλάβουμε.

Για να είναι επαρκής η θεραπεία του πόνου κατά την ούρηση σε γυναίκες, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση τους και η παρουσία ταυτόχρονων παθολογικών σημείων..

Για παράδειγμα, ο πόνος κατά την ούρηση, που συνοδεύεται από κνησμό και κάψιμο στα γεννητικά όργανα, καθώς και συχνή ούρηση, μπορεί να υποδηλώνει μια μολυσματική ή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Δεν υπάρχει αμφιβολία για τη θεραπεία της αίσθησης καψίματος κατά την ούρηση σε γυναίκες στο σπίτι.

Η ενδομητρίτιδα, η κολπίτιδα και η σαλπιγγίτιδα περιλαμβάνουν τη θεραπεία του πόνου κατά την ούρηση σε γυναίκες με αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακούς παράγοντες που επιλέγονται ξεχωριστά. Η θεραπεία της γονόρροιας βασίζεται στην ορθολογική χρήση παρασκευασμάτων πενικιλλίνης, ανοσοθεραπείας και τοπικής θεραπείας. Φυσικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια θεραπεία.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, υπάρχουν απλά και αποτελεσματικά παραδοσιακά φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου κατά την ούρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για πόνο κατά την ούρηση στις γυναίκες περιλαμβάνει τη χρήση βοτάνων:

  • Φέρτε τα αυτιά Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε μια κουταλιά της σούπας χόρτο, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε σε ένα λουτρό νερού για μισή ώρα, διηθήστε, ψύξτε, προσθέστε βραστό νερό για να πάρετε τον αρχικό όγκο. Ένα αφέψημα καταναλώνεται σε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα
  • Φύλλα Lingonberry. Ο ζωμός παρασκευάζεται ως εξής. Μια κουταλιά της σούπας φύλλα lingonberry χύνεται με μισό λίτρο ζεστό νερό και αφήνεται για 30-40 λεπτά. Στη συνέχεια, η έγχυση βράζει και βράζεται για τουλάχιστον 15 λεπτά. Επιπλέον, ο όγκος του υγρού στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να μειωθεί τουλάχιστον κατά το ήμισυ. Ο έτοιμος ζωμός αφήνεται να κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου και φιλτράρεται. Το φάρμακο χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας με κυστίτιδα.
  • Σπόροι άνηθου. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πάρτε μια κουταλιά της σούπας άνηθο, αποκοιμηθείτε σε ένα θερμό, ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό και αφήστε για 15 λεπτά. Χρησιμοποιείται 100 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα για τη μείωση του πόνου στο τέλος της ούρησης.

Αιτίες πόνου

Κατά κανόνα, οι αιτίες του πόνου κατά την ούρηση στις γυναίκες βρίσκονται στις φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος, λόγω της παρουσίας των ακόλουθων ασθενειών:

  • πέτρες της ουροδόχου κύστης που προκύπτουν από την κρυστάλλωση των ορυκτών στα ούρα.
  • κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου)
  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης)
  • χλαμύδωση (μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη).
  • αιδοιοκολπίτιδα (μόλυνση ζύμης του κόλπου και του αιδοίου)
  • ερπητικές λοιμώξεις (αναφέρονται επίσης ως αιτίες πόνου κατά την ούρηση στις γυναίκες).
  • ερεθισμός του κολπικού ιστού που προκαλείται από προϊόντα προσωπικής φροντίδας, μπάνιο, σφιχτά συνθετικά εσώρουχα.

Πόνος στο αίμα

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα ονομάζεται «αιματουρία». Παρά το γεγονός ότι οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι διαφορετικές και μπορεί να υποδηλώνουν πολλές ασθένειες, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος κατά την ούρηση με αίμα στις γυναίκες δείχνει την παρουσία κυστίτιδας.

Επιπλέον, οι αιτίες του αίματος στα ούρα μπορεί να είναι:

  • πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • βλάβη στα ουροποιητικά όργανα (μπορεί να προκαλέσει πόνο και αίμα κατά την ούρηση στις γυναίκες).
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο ουροποιητικό σύστημα (μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση και αίμα στις γυναίκες).
  • πυελονεφρίτιδα;
  • φυματίωση των νεφρών
  • πέτρες στα νεφρά (η κίνησή τους μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση με αίμα στις γυναίκες).
  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Πόνος στο τέλος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος κατά την ούρηση σε γυναίκες στο τέλος της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης προκαλείται από φλεγμονή που σχετίζεται με:

  • κρυολογήματα
  • λοιμώξεις
  • νεοπλάσματα στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
  • λάθη στην προσωπική υγιεινή.

Επίσης, ο λόγος για τον οποίο είναι επώδυνο να γράψει μια γυναίκα στο τέλος της ούρησης μπορεί να είναι η κατανάλωση υπερβολικά όξινων τροφών, ο ενθουσιασμός για ενέργεια και άλλα ανθρακούχα ποτά που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.

Κατά κανόνα, ο πόνος κατά την ούρηση στις γυναίκες κατά την έναρξη της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από έναν καυτό, αιχμηρό χαρακτήρα και προκαλεί δυσφορία σε όλους όσους το βιώνουν.

Οι λόγοι για τους οποίους είναι επώδυνο να γράφεις στο τέλος της ούρησης στις γυναίκες είναι:

  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων.
  • γυναικολογικές παθήσεις - κυστίτιδα, κολπίτιδα, κολίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα.
  • συγγενής ή επίκτητη παθολογία της μήτρας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αίσθηση καψίματος στον κόλπο κατά την ούρηση είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί αποσαφήνιση της αιτιολογίας και επαρκή θεραπεία. Ο πόνος στο τέλος της ούρησης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την ούρηση και σχετίζεται με την ερεθιστική επίδραση των ούρων στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων. Η συχνότητα και η ένταση του πόνου εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης και την αιτιολογία της νόσου.

Πόνος στην αρχή

Ο πόνος κατά την ούρηση σε γυναίκες στην αρχή της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:

  • κολπική απόρριψη
  • κνησμός
  • ερυθρότητα και πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
  • μυρωδιά από τον κόλπο
  • συχνουρία;
  • δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • επώδυνη επαφή.

Κάψιμο στον κόλπο κατά την ούρηση

Βασικά, το κάψιμο στον κόλπο κατά την ούρηση υποδηλώνει επιδεινωμένη φλεγμονώδη διαδικασία, για παράδειγμα, αδενίτιδα ή ενδομητρίτιδα, που σχετίζεται με παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας λόγω ορμονικής ανεπάρκειας. Επίσης, ο πόνος στον κόλπο κατά την ούρηση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υποθερμίας, της μείωσης της γενικής ή τοπικής ανοσίας, της παρατεταμένης χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων, της παρατεταμένης κατάθλιψης.

Επιπλέον, το κάψιμο στον κόλπο μετά την ούρηση μπορεί να δώσει καντιντίαση, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι η ζύμη candida.

Επιπλέον, ένα νήμα στον κόλπο κατά την ούρηση μπορεί να σχετίζεται με αιδοιολίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Πόνος μετά τον τοκετό και καισαρική τομή

Ο κύριος λόγος ότι ο πόνος μετά την ούρηση εμφανίζεται μετά τον τοκετό είναι η αναλφάβητη εγκατάσταση του καθετήρα από ιατρικό προσωπικό. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία και περνά από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες.

Επιπλέον, ο πόνος κατά την ούρηση μετά από καισαρική τομή μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του ουροποιητικού ρεύματος. Συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις, οι οποίες καθιστούν επώδυνη για μια γυναίκα να γράψει μετά τον τοκετό:

  • έντονη ειδική οσμή και θόλωση των ούρων
  • πυρετός;
  • δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.

Πόνος μετά τον καθετήρα

Τα παράπονα των ασθενών για έντονο πόνο κατά την ούρηση μετά από καθετήρα δεν είναι ασυνήθιστα. Αυτή η συμπτωματολογία προκαλείται τόσο από τον ανεπαρκή επαγγελματισμό του γιατρού όσο και από την εσφαλμένη επιλογή αυτού του εργαλείου. Ο πόνος που προκαλείται από την εγκατάσταση καθετήρα δεν απαιτεί καμία θεραπεία, διαρκεί λίγες μέρες και σύντομα περνά χωρίς ίχνος.

Εάν είναι επώδυνο να γράψετε τόσο πολύ μετά τον καθετήρα που είναι αδύνατο να το ανεχτείτε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πόνος στη μήτρα

Ο συνεχής ή περιοδικός πόνος στη μήτρα κατά την ούρηση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών - ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδενίτιδα. Εκτός από την επώδυνη ούρηση, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να συνοδεύονται από:

  • άφθονη υδαρή ή παχιά εκκένωση από τον κόλπο.
  • αίσθηση καψίματος
  • κνησμός
  • δυσάρεστη μυρωδιά
  • συχνουρία.

Πόνος στις ωοθήκες

Κατά κανόνα, ο πόνος στις ωοθήκες κατά την ούρηση σχετίζεται με φλεγμονώδη διαδικασία - αδενίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι περιοδική και εντείνεται με ούρηση.

Η έναρξη του πόνου προκαλείται από μια γενική μείωση της ανοσίας στο πλαίσιο του κρυολογήματος, της υποθερμίας, του στρες, της σωματικής και ψυχικής υπερβολικής εργασίας.

Και η ίδια η adnexitis, κατά κανόνα, είναι συνέπεια των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο εγκαίρως εάν έχετε παράπονα.

© 2009-2017 Venereology.ru - Απαγορεύεται αυστηρά η αντιγραφή πληροφοριών.
Πύλη πληροφοριών Venereology.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης αναφέρεται σε επεμβατικές διαδικασίες. Κατά την τοποθέτηση καθετήρα ούρων, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, μεταξύ των οποίων υπάρχει τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη και λοίμωξη.

Ενδείξεις για καθετηριασμό

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων είναι ένας κοινός ιατρικός χειρισμός που πραγματοποιείται για την ομαλοποίηση της εκροής ούρων σε διάφορες καταστάσεις.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ενδείκνυται για ασθενείς που υποβάλλονται σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση..

Ενδείξεις για δήλωση:

  • Παραβίαση της ευρυχωρίας του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με παθολογίες: αδένωμα του προστάτη, όγκος της κάτω κύστης, αναφυλακτικό σοκ, τραυματισμοί. Σε μια γυναίκα, η απόφραξη της ουρήθρας είναι πολύ λιγότερο συχνή.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Ενδείξεις για καθετηριασμό είναι εκείνες οι επεμβάσεις που εκτελούνται στη λεκάνη στις γυναίκες. Αυτό γίνεται προκειμένου να παρασχεθεί στον γιατρό πρόσβαση στη μήτρα και στα εξαρτήματα. Για τους άνδρες, αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος για χειρουργική θεραπεία του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου μέσω κοιλιακής πρόσβασης..
  • Μικρές γυναικολογικές επεμβάσεις. Οι χειρισμοί που εκτελούνται από έναν γυναικολόγο, οι οποίοι απαιτούν την εισαγωγή εργαλείων στην κοιλότητα της μήτρας, πραγματοποιούνται αποκλειστικά με μια κενή κύστη. Μία τέτοια επέμβαση είναι η θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με θεραπεία. Ένας καθετήρας τοποθετείται πριν από τη διαδικασία έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ούρα να μην συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη στις γυναίκες.
  • Νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εντατικής θεραπείας υπόκεινται σε καθετηριασμό. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί την ποσότητα των ούρων που εκλύονται. Σε σοβαρές ασθένειες, η παραγωγή ούρων συχνά διακόπτεται, γεγονός που προκαλεί επιπλοκές. Μεγάλης σημασίας για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αναγκαστική διούρηση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται γρήγορα και με επαρκή προσόντα από το ιατρικό προσωπικό, δεν υπάρχουν προβλήματα.

Σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι καθετήρων: εύκαμπτοι και μεταλλικοί. Εύκαμπτο από χλωριούχο πολυβινύλιο - ένα υποαλλεργικό πολυμερές. Χρησιμοποιείται για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, χωρίς νόσο του προστάτη.

Εάν ένας άνδρας έχει προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη, τότε για να περάσει η περιοχή της ουρήθρας κοντά στην οποία βρίσκεται ο σίδηρος, χρησιμοποιήστε ένα μέταλλο.

Η χρήση ενός ευέλικτου προϊόντος επιτρέπεται για παραϊατρικό προσωπικό, αλλά η ρύθμιση ενός μεταλλικού είναι ιατρικός χειρισμός.

Γιατί εμφανίζεται η κυστίτιδα;

Η κυστίτιδα μετά τον καθετηριασμό προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους: λοίμωξη και τραυματισμός στο ουροποιητικό σύστημα.

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης με σωστή σταδιοποίηση είναι εξαιρετικά σπάνια. Λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος. Η ανάπτυξη κυστίτιδας δείχνει συχνά παραβίαση της τεχνικής καθετηριασμού.

Η τραυματική κυστίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αρσενική ουρήθρα έχει δύο ανατομικές καμπές.

Η διέλευση του καθετήρα μέσω αυτών των στροφών οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Κατά κανόνα, η παθολογική διαδικασία τείνει να εξαπλώνεται. Η φλεγμονή περνά από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη.

Η μετεγχειρητική τραυματική κυστίτιδα θεωρείται στείρα, καθώς δεν συνοδεύεται από μολυσματική βλάβη..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε ασθενείς, τα οποία αναστέλλουν τη δραστηριότητα των μικροοργανισμών.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια του χειρισμού, τότε αναπτύσσεται κλασική βακτηριακή κυστίτιδα..

Η βακτηριακή φύση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς υπάρχει αντιβιοτική θεραπεία και τα βακτήρια δεν έχουν χρόνο να προκαλέσουν φλεγμονή.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά την εισαγωγή του καθετήρα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα καύσου στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα.

Με τραυματική κυστίτιδα, προσμείξεις αίματος εμφανίζονται στα ούρα. Η σοβαρότητα της αιματουρίας εξαρτάται άμεσα από την περιοχή της επιφάνειας του τραύματος, από το πόσο βλάβη τα αγγεία.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρείται. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση μετά από κυστίτιδα επιτρέπεται μόνο μετά την ανάρρωση..

Θεραπεία

Η θεραπεία της τραυματικής κυστίτιδας απαιτείται σε περιπτώσεις όπου η βλάβη του βλεννογόνου είναι σημαντική.

Για τη βελτίωση της κατάστασης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιείτε το "Ibuprofen", καθώς αυτό το φάρμακο έχει αντιπυρετική δράση.

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του πρήξιμου του βλεννογόνου, η οποία ομαλοποιεί την απέκκριση των ούρων.

Εάν πραγματοποιήθηκε καθετηριασμός για τη διευκόλυνση της εκροής ούρων και όχι για χειρουργική επέμβαση ή άλλη παρέμβαση, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για προφυλακτικούς σκοπούς.

Αυτό γίνεται για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος της μόλυνσης από στείρα φλεγμονή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που καταστρέφουν μεγάλο αριθμό ειδών παθογόνων μικροοργανισμών..

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Για τη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι..

Σε οριζόντια θέση, ο πόνος μειώνεται, καθώς τα ούρα δεν συσσωρεύονται κοντά στην τραυματισμένη ουρήθρα, αλλά κοντά στο οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Το γέλιο θεραπείας για ασθενείς με κυστίτιδα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ταυτόχρονη παθολογία, τη θεραπεία που πραγματοποιείται, καθώς και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Η τραυματική κυστίτιδα μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης είναι σφάλμα ιατρικού προσωπικού και παρατηρείται συχνότερα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Όταν πληροί τις προϋποθέσεις εργαζομένων στον τομέα της υγείας, αποφεύγεται αυτή η επιπλοκή..

Τι να περιμένετε μετά την αφαίρεση του καθετήρα ουρήθρας?

Η δυσφορία κατά την ούρηση είναι η πιο κοινή επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για συχνή ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή:

  • συνεχίστε να πίνετε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολίας).
  • συνεχίστε να παίρνετε άλφα-αποκλειστές - φάρμακα που βελτιώνουν την ούρηση.
  • πίνετε πολλά υγρά.
  • ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων, η οποία ελήφθη λίγο πριν από την έξοδο από την κλινική (εάν τα αποτελέσματα είναι κακά, ίσως χρειαστεί να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα πιο αποτελεσματικό).
  • χρήση παυσίπονων (Voltaren, Akamol).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εντοπίζουν πρόσμιξη αίματος στα ούρα τους μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Κατά κανόνα, αυτό υποδηλώνει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται μόνο του μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία εντείνεται - αυτό πρέπει να αναφέρεται στον ουρολόγο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται αρκετά συχνά σε ασθενείς με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μπορούμε να διακρίνουμε τέτοιες ενδείξεις για καθετηριασμό:

  • η αδυναμία αφαίρεσης των ούρων από μόνη της (με κατακράτηση ούρων) και πόνος κατά την ούρηση ·
  • την ανάγκη λήψης υγρού απευθείας από την ουροδόχο κύστη για ανάλυση ·
  • την ανάγκη εισαγωγής υγρού στη φυσαλίδα ·
  • βλάβη του ουροποιητικού συστήματος.

ουρηθρική φλεγμονή, γονόρροια, τραυματισμός της ουροδόχου κύστης. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για αλλαγές στην κατάστασή του. Η πρώτη φορά πρέπει πάντα να γίνεται από ιατρό, μετά από προσεκτική καθοδήγηση, ένα άτομο μπορεί να προσπαθήσει να κάνει μια επέμβαση ο ίδιος υπό την επίβλεψη γιατρού..

Συντάκτης

Ημερομηνία ενημέρωσης: 09/15/2018, ημερομηνία της επόμενης ενημέρωσης: 09/15/2021

Με την προστατίτιδα, η ποιότητα ζωής ενός άνδρα μειώνεται σημαντικά, καθώς ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η μειωμένη ισχύς και η λίμπιντο και η ακράτεια ούρων προκαλεί πολλές ταλαιπωρίες και δημιουργεί ψυχολογική δυσφορία..

Συχνή ούρηση που προκαλείται από στένωση του ουροποιητικού συστήματος λόγω φλεγμονής οργάνου.

Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς με την πορεία της νόσου ένας άντρας έχει πλήρη ακράτεια ούρων, και η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και άλλες ουρολογικές παθήσεις μαζί τους.

Ασύμμετρες φόρμες σύντηξης

4% όλων των ανωμαλιών.

  • Το S Pelvis βλέπει προς αντίθετες κατευθύνσεις, πιο συχνά προς τη σπονδυλική στήλη.
  • I Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα δυστοπίας ενός νεφρού, συνήθως του σωστού, στην αντίθετη κατεύθυνση, ενώ συγχωνεύεται, σχηματίζοντας μία μόνο στήλη παρεγχύματος με τη λεκάνη που βρίσκεται ενδιάμεσα. Μπορούν να συμπιέσουν τα γειτονικά όργανα. Μπορεί να σημειωθεί λιθίαση και πυελονεφρίτιδα. Διάγνωση: νεφρική αγγειογραφία, αποβολή ουρογραφίας και σάρωση νεφρού.

Τύποι καθετήρων

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διαδικασία. Εξαρτώνται από το σκοπό, τη διάγνωση και την ικανότητα ενός ατόμου να κινείται ανεξάρτητα. Η τεχνική περιλαμβάνει διάφορους τύπους καθετηριασμού:

  • μια φορά;
  • διαλείπουσα (περιοδική) ·
  • συνεχής.

Ένας μοναδικός καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα ούρα μία φορά πριν από την εξέταση ή να συλλεχθούν ούρα για διάγνωση. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες πριν τον τοκετό..

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να εισάγετε μία φορά το φάρμακο στην ουροδόχο κύστη. Όσο πιο λεπτός είναι ο καθετήρας, τόσο το καλύτερο, έτσι ώστε η ουροδόχος κύστη να μην τραυματιστεί. Η αποστράγγιση και η άρδευση της ουροδόχου κύστης γίνεται με αυτόν τον τρόπο..

Ο διαλείπων καθετηριασμός εισήχθη στην ιατρική από τον ιδρυτή των Παραολυμπιακών Αγώνων, Λούντβιχ Γκούτμαν. Είναι ένας διάσημος νευροχειρουργός και έλαβε τον τίτλο του ιππότη για τη βοήθεια ατόμων με αναπηρίες..

Η τεχνική του καθετηριασμού είναι ότι πραγματοποιείται αυτο-καθετηριασμός. Μια παρόμοια μέθοδος εισαγωγής καθετήρα είναι πολύ βολική καθώς σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε ένα πρόβλημα στο σπίτι, είναι κατάλληλο για άτομα με ειδικές ανάγκες ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Συνιστάται να εκτελείτε τη διαδικασία 5-6 φορές την ημέρα (πάντα τη νύχτα). Ωστόσο, δεν συνιστάται μια πολύ συχνή εισαγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατακράτηση ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 ώρες και ο όγκος της ουροδόχου κύστης δεν υπερβαίνει τα 400 ml. Καθετήρας μεγέθους 10/12, για παιδιά 8/10 Charrier.

Ένας μόνιμος καθετήρας είναι κατάλληλος για άτομα με ακράτεια ούρων. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι μέσω ενός καθετήρα, τα ούρα αποβάλλονται στα ούρα. Είναι 2 τύπων:

  • Πώς να αποκαταστήσετε τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα
  • το πρώτο ουρητήριο είναι μικρό (δεν είναι ορατό πίσω από τα ρούχα), προσαρτημένο στο πόδι με μια ελαστική ταινία, αδειάζεται εύκολα στην τουαλέτα.
  • το δεύτερο - μεγαλύτερο, σχεδιασμένο να συλλέγει ούρα τη νύχτα, πιο συχνά προσκολλημένο στο κρεβάτι.

Οι κράμπες με συνεχή καθετηριασμό παύουν. Για να καθιερωθεί η υπεραβική παρακέντηση. Ο καθετήρας τοποθετείται υπό γενική αναισθησία, αλλά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός καταφεύγει σε ριζικές μεθόδους.

Η τεχνολογία εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς. Ένα άτομο μπορεί να αλλάξει τον εαυτό του. Τέτοιοι καθετήρες επιτρέπουν σε άτομα με άδειασμα της ουροδόχου κύστης να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Ο ίδιος καθετήρας στην κύστη μπορεί να είναι έως και 28 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται επαναλαμβανόμενη αποστράγγιση.

Τύποι καθετήρων και η συσκευή τους

ΕίδηΣυσκευή
Μαλακή νελατόναΈνας ελαστικός σωλήνας ελαστικού μήκους 25-30 cm, πλάτους 0,33 έως 10 mm, το άκρο που εισάγεται στη φυσαλίδα είναι στρογγυλεμένο, το δεύτερο κόβεται ή έχει χοάνη για χορήγηση φαρμάκου. Κατασκευασμένο από καουτσούκ.
Μαλακή τιμάναΤο άκρο μοιάζει με ράμφος πουλιού, ο σωλήνας στο άλλο άκρο έχει ένα χτένι που δείχνει την κατεύθυνση. Κατασκευασμένο από καουτσούκ. Πρέπει να είναι ελαστικό.
Μαλακό pezzerΗ τρύπα μοιάζει με κουμπί και αλλάζει εύκολα σχήμα. Κατασκευασμένο από καουτσούκ.
Μαλακό Pomerantsev-Foley με φουσκωτό δοχείο ψεκασμούΚατασκευασμένο από λατέξ. Το μήκος του καθετήρα για τους άνδρες είναι 42 cm, για τις γυναίκες είναι 26 cm. Χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης..
Ημι-άκαμπτοΈχει τις ίδιες παραμέτρους με το μαλακό.
ΣκληρόςΕίναι κατασκευασμένο από μέταλλο. Το μήκος του αρσενικού καθετήρα είναι 30 cm, το θηλυκό είναι 12-15 cm. Διαθέτει λαβή, άξονα και ράμφος.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη της, τα πόδια να απλώνονται καλά. Εάν δεν μπορεί να το κάνει αυτό, τότε αρκεί να βάλουμε τα πόδια της κοντά της, οπότε η ουρήθρα είναι επίσης ορατή.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε μια γυναίκα για τη διαδικασία: κρατήστε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ένα διάλυμα «Furacilin». Στη συνέχεια ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι ούρων με το δεξί χέρι, ωθώντας τα χείλη προς τα αριστερά.

Είναι σημαντικό να το κάνετε προσεκτικά και ομαλά. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθεί δείγμα ούρων για ανάλυση, τότε το δεύτερο άκρο του σωλήνα σφίγγεται με ένα αποστειρωμένο κλιπ. Η πιο επιτυχημένη επιλογή αν κάνετε τεστ ούρων θα είναι νοσοκόμα, καθώς αυτό θα αποτρέψει την είσοδο μικροβίων στο υλικό. Μετά την τοποθέτηση του καθετήρα, είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπίσετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πολύ πιο περίπλοκος από ό, τι στις γυναίκες. Ένας άντρας πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του και να απλώνει τα πόδια του. Στη συνέχεια κρατιέται η τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων: το κεφάλι επεκτείνεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία από το Furacilin, το πέος τυλίγεται σε μια χαρτοπετσέτα.

Μετά από αυτό, ο καθετήρας εισάγεται προσεκτικά στο κανάλι ούρων. Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη. Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος, τότε ο καθετήρας πρέπει να επιστρέψει μερικά χιλιοστά πίσω και να συνεχίσει τη διαδικασία.

Είναι πολύ περίπλοκο και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στα κανάλια, επομένως η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί από ειδικό. Εάν υπάρχει πρόβλημα με τον προστάτη, τότε δημιουργείται μια τρύπα (υπεραβική διάτρηση) στην κάτω κοιλιακή χώρα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, μέσω της οποίας εισάγεται ένας καθετήρας (συχνότερα αυτό γίνεται με έναν σταθερό καθετήρα). Με σωστή φροντίδα, η πληγή επουλώνεται γρήγορα και ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στα παιδιά δεν διαφέρει πολύ από τη διαδικασία σε ενήλικες. Αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος του παιδιού. Συχνά συμβαίνει φαμίωση στα αγόρια, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία ή το καθιστά αδύνατο.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε πολύ μικρούς καθετήρες (ειδικά για βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Η ζωή και η υγεία του παιδιού εξαρτάται από τις ενέργειες της νοσοκόμας ή του παραϊατρικού.

Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ένα άτομο πρέπει να μάθει να διορθώνει την ανάγκη από μόνη της. Αυτό μπορεί να διαρκέσει πολύ (εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς και τη γενική κατάσταση του σώματος). Η αποκατάσταση της ούρησης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια σειρά από ασκήσεις κατάρτισης:

  • ξαπλωμένος στην πλάτη σας εναλλάξ και στη συνέχεια σηκώστε μαζί τα πόδια σας για 2-3 λεπτά.
  • καθίστε στα τακούνια σας, βάλτε τις γροθιές σας στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, στην εκπνευστική κάμψη προς τα εμπρός στη στάση 7-8 φορές.
  • σταθείτε στα γόνατά σας απότομα κατά την εκπνοή κάμψη 5-6 φορές. Τα χέρια πίσω.

Η αποκατάσταση της διαδικασίας μέσω ασκήσεων είναι δυνατή μόνο υπό την προϋπόθεση της συστηματικής εκπαίδευσης. Μετά από αυτές τις ασκήσεις, πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας, τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια ισιωμένα. Η χαλάρωση πρέπει να ξεκινά με τα δάχτυλα των ποδιών και να χαλαρώνει σταδιακά εντελώς.

  • Πώς να αποκαταστήσετε την ισορροπία οξέος-βάσης στο σώμα?

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Τα φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα σε έγκυες γυναίκες είναι φυσιολογικά

Σε αυτήν τη θέση, πρέπει να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά. Ένα κοινό λάθος είναι η λήψη διουρητικών. Αυτό δεν αξίζει να το κάνετε. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος άνδρας σε μεγάλη ηλικία και κάθε τρίτο κατά μέσο όρο αντιμετωπίζει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Η προστατίτιδα θεωρείται η πιο συνηθισμένη, επιπλέον υπάρχουν αρκετές ασθένειες που περιπλέκουν σοβαρά τη διαδικασία ούρησης και είναι επίσης δύσκολο να διαγνωστούν στο εργαστήριο. Για τη διευκόλυνση της διαδικασίας εξέτασης, χρησιμοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Γενικά, ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα σιλικόνης μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί όχι μέσω της ουρήθρας, αλλά με διείσδυση στο περιτόναιο.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι ένας από τους τρόπους διατήρησης των λειτουργιών αυτού του εσωτερικού οργάνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της ανάρρωσης του ασθενούς. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των οποίων ένας άντρας δεν είναι σε θέση να αδειάσει από μόνη της την ουροδόχο κύστη ή η διαδικασία ούρησης του προκαλεί σοβαρό πόνο και δυσφορία. Σε αυτήν την περίπτωση, η τεχνική καθετηριασμού είναι απαραίτητη διαδικασία..

Ο κύριος στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να αδειάσει πλήρως η ουροδόχος κύστη, καθώς και να χορηγηθούν τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό και να ξεπλυθεί αυτό το εσωτερικό όργανο εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία ουρολογικών προβλημάτων σε άνδρες και γυναίκες και ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε παιδιά είναι επίσης αποδεκτός..

Προκειμένου η διαδικασία να ωφελήσει τον ασθενή, καθώς και να βοηθήσει τον ειδικό να διευκρινίσει την αιτιολογία του προβλήματος, κάνοντας μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε μόνο για συγκεκριμένους λόγους.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με την ακράτεια ούρων σε άνδρες στο βίντεο:

Η νόσος του προστάτη συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ακράτεια ούρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κύστη βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον προστάτη. Το όργανο περιορίζει τη θέση εξόδου των ούρων στη φυσαλίδα, εμποδίζοντας τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων σε αυτό.

Με τη διεύρυνση του αδένα λόγω φλεγμονής, η κίνηση του υγρού μειώνεται σημαντικά, η ουροποιητική οδός δεν αδειάζει εντελώς, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από ακράτεια. Για την αποφυγή αυτής της κατάστασης, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τις μολυσματικές ασθένειες, να επισκέπτεστε έναν ουρολόγο συχνότερα και να προσέχετε την υγεία των ανδρών.

Η συνδυαστική θεραπεία για την ακράτεια συνίσταται στη λήψη φαρμάκων, συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, φυσιοθεραπεία και ειδική γυμναστική για την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου του προσβεβλημένου οργάνου.

Για πολλά χρόνια αγωνίζεται ανεπιτυχώς με PROSTATITIS και POTENCY?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την προστατίτιδα λαμβάνοντας καθημερινά.

Οι αιτίες της αυθόρμητης εξόδου ούρων ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας. Για παράδειγμα, η επείγουσα ακράτεια προκαλείται από υπερδραστηριότητα ή υπερρεφλεξία εκτοξευτή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί το σεντόνι στους άνδρες..

Διακρίνεται επίσης η ακράτεια του στρες, η οποία συμβαίνει λόγω της ανεπάρκειας του μηχανισμού σφιγκτήρα, ο οποίος δεν εμποδίζει το σχηματισμό υπερβολικής ενδοκυστικής πίεσης.

Για τη βελτίωση της ισχύος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το M-16. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η νυχτερινή ανεξέλεγκτη ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του ύπνου σε έναν άνθρωπο, εξάντληση του σώματος, καθώς και σωματικές και διανοητικές δυνάμεις του σώματος. Σήμερα, το νυχτικό στους άντρες μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα και αποτελεσματικά, απλά πρέπει να προσδιορίσετε σωστά την αιτία αυτού του προβλήματος και να συνταγογραφήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Θυμηθείτε, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια..

Ένα από τα συμπτώματα της ακράτειας των ούρων και των ανδρών είναι η αυθόρμητη απελευθέρωση σταγόνων κατά το φτέρνισμα, βήχας, γέλιο και άρση βαρών. Επίσης, τα συμπτώματα αυτού του προβλήματος είναι η αίσθηση της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και η αδυναμία συγκράτησης της ούρησης με επιτακτικές (επιτακτικές) προτροπές σε αυτό. Η εκδήλωση της νόσου μπορεί να ποικίλει από την κατανομή μερικών σταγόνων ούρων κατά το φτέρνισμα ή το γέλιο έως μια σταθερή, σημαντική ποσότητα εξόδου ούρων.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της ακράτειας ούρων. Η διάγνωση της νόσου συνίσταται όχι μόνο στην επιβεβαίωση της παρουσίας της ακράτειας, στη λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων της και στον προσδιορισμό του τύπου, αλλά και στην αναγνώριση παραγόντων που καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, η διάγνωση πρέπει να παρέχει μια πρόβλεψη για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, πρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία άλλων διαταραχών ούρησης (ατελής εκκένωση, αδύναμη ροή, διαλείπουσα ή σε αρκετές δόσεις ούρηση), πόνος, οπτική αλλαγή στα ούρα, καθώς και αιματουρία. Πρέπει επίσης να προσέχετε την παρουσία άλλων ουρολογικών παθήσεων, ιδίως ορμονικών δυσλειτουργιών, ουρολιθίαση, σεξουαλικών διαταραχών.

Οι δοκιμές "βήχα" πραγματοποιούνται κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης έως 200 ml. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να σηκωθεί και μετά να βήξει, δηλαδή να προκαλέσει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Εάν η ούρηση από την ουρήθρα εμφανίζεται κατά την πίεση ή το βήχα, το τεστ θεωρείται θετικό. Μετά από αυτό, συμπληρώστε το ημερολόγιο ούρησης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες οργανικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται: ακτινοβολία, λειτουργική, ενδοσκοπική και ουροδυναμική. Η τελευταία μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων και των ανδρών

Πολλοί άντρες, που αντιμετωπίζουν αυτήν την ασθένεια, χάνουν αμέσως την καρδιά τους, καθώς απαιτείται επείγουσα επέμβαση. Αλλά στην εποχή μας, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης της υπερτροφίας του προστάτη, η οποία προκαλεί ακράτεια στους άνδρες. Δυστυχώς, δεν είναι καθολικά, και συχνά πρέπει να επιλέξετε από δοκιμή και σφάλμα.

Σήμερα στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε ειδικά φάρμακα για την ενίσχυση των μυών της ουρήθρας, τη μείωση του προστάτη και την ανακούφιση από την ένταση των λείων μυών. Υπάρχει επίσης μια τεχνική για την κοπή του αυχένα της ουροδόχου κύστης για την ομαλοποίηση της εκροής ούρων. Επίσης μελετάται η μέθοδος υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπερ-αναπτυγμένος ιστός συνθλίβεται χρησιμοποιώντας υπερήχους και αναρροφάται για να τον αναρροφήσει. Ο υπερβολικός ιστός μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με θέρμανση με μικροκύματα. Ωστόσο, πολλοί ουρολόγοι δεν συνιστούν τη χρήση των πιο πρόσφατων μεθόδων, ειδικά επειδή ορισμένοι από αυτούς είναι υπό μελέτη. Υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα νεφρά..

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος διόγκωσης της ουρήθρας με μπαλόνι. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, εισάγεται ένα μικρό μπαλόνι στην ουρήθρα, το οποίο είναι γεμάτο με υγρό υπό πίεση, το οποίο αναγκάζει το κανάλι να διογκωθεί. Η διαδικασία διαρκεί 30 λεπτά και γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο καθετήρας πρέπει να παραμείνει για αρκετές ημέρες. Μερικοί ουρολόγοι συνιστούν βιοψία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποκλείσουν την πιθανότητα καρκίνου. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων αντενδείκνυται σε περίπτωση προοδευτικής διεύρυνσης του προστάτη. Το δοχείο μπορεί να εισαχθεί στο ορθό, δίπλα στον προστάτη. Όταν διογκώνεται, θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του προστάτη από την ουροδόχο κύστη. Αυτή η επέμβαση είναι αρκετά απλή και μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτή η μέθοδος θεραπείας του προστάτη είναι ασφαλής, ανώδυνη, εξοικονομεί παραμονή στο νοσοκομείο και δεν προκαλεί αντίστροφη εκσπερμάτωση. Στο 50-80% των ανδρών, η βελτίωση εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο σχετικά μεγάλος αριθμός υποτροπών. Πολλοί άντρες δεν μπορούν να αναγκάσουν να κάνουν τακτικά ασκήσεις ή να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους, αποφασίζουν αμέσως για μια εκτομή καναλιού.

Μερικοί γιατροί δεν θεωρούν τη χειρουργική επέμβαση ως την καλύτερη μέθοδο, καθώς υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών. Πριν από αρκετά χρόνια, αυτή η διαδικασία ήταν πολύ περίπλοκη και η περίοδος ανάρρωσης ήταν μεγάλη και επώδυνη. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς έχασαν την ισχύ τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σήμερα, η εκτομή καναλιών πραγματοποιείται πολύ γρήγορα και ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη για δύο ημέρες και μετά την αφαίρεσή του ο ασθενής αποβάλλεται. Τα ούρα μπορεί να διαρρεύσουν λίγο περισσότερες μέρες. Αυτή η επέμβαση δεν είναι επιβλαβής για τη σεξουαλική δραστηριότητα..

Είναι αλήθεια ότι η εκτομή του προστάτη στο κανάλι μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Σύμφωνα με τα στοιχεία, το 6% των χειρουργών ανδρών πάσχουν από ανικανότητα (περίπου 25.000 άνδρες ετησίως), ενώ το 2000-4000 η ακράτεια ούρων εξακολουθεί να παρατηρείται. Περίπου το 10% των ανδρών μετά από 10 χρόνια χρειάζονται μια δεύτερη επέμβαση, καθώς ο προστάτης αδένας έχει αυξηθεί ξανά.

Ορισμένοι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου έχουν πολύ σκληρούς και ινώδεις ιστούς του αδένα του προστάτη και γι 'αυτούς αντενδείκνυται η εκτομή του καναλιού, είναι απαραίτητη η πλήρης αφαίρεση του προστάτη.

Για να αποφευχθεί η ακράτεια στους άνδρες, συνιστάται να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να ασκείστε τακτικά. Συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ). Επισκεφτείτε τακτικά τον ουρολόγο σας και μην ξεχνάτε μια σειρά ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία νευρολογικών ασθενειών (εγκεφαλικά επεισόδια, νόσος του Πάρκινσον) είναι πολύ σημαντική.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Το προπαρασκευαστικό στάδιο πρέπει πάντα να ξεκινά με το γεγονός ότι ο επαγγελματίας υγείας εξηγεί στον ασθενή την πορεία της διαδικασίας και λαμβάνει τη συγκατάθεσή της. Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα ή παραϊατρικό με αποστειρωμένα γάντια θα πρέπει να θεραπεύει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία της ουρήθρας από την εισαγωγή λοίμωξης σε αυτήν. Στη συνέχεια, πρέπει να επεξεργαστείτε όλα τα εργαλεία που θα χρησιμοποιηθούν. Ο καθετήρας λιπαίνεται με βαζελίνη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα δοχείο στο οποίο θα αφαιρεθούν τα ούρα.

Κάτω από τον ασθενή, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε μια πάνα που απορροφά την υγρασία (ή τουλάχιστον μια πετσέτα). Ο εργάτης μελιού πρέπει να διασφαλίσει ότι η διαδικασία πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες. Εάν η δράση εκτελείται στο σπίτι, τότε το ίδιο το άτομο πρέπει να κάνει όλη αυτή τη διαδικασία. Οι μέθοδοι προετοιμασίας είναι οι ίδιες για άνδρες και γυναίκες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της τραυματικής κυστίτιδας απαιτείται σε περιπτώσεις όπου η βλάβη του βλεννογόνου είναι σημαντική.

Για τη βελτίωση της κατάστασης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιείτε το "Ibuprofen", καθώς αυτό το φάρμακο έχει αντιπυρετική δράση.

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του πρήξιμου του βλεννογόνου, η οποία ομαλοποιεί την απέκκριση των ούρων.

Εάν πραγματοποιήθηκε καθετηριασμός για τη διευκόλυνση της εκροής ούρων και όχι για χειρουργική επέμβαση ή άλλη παρέμβαση, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για προφυλακτικούς σκοπούς.

Αυτό γίνεται για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος της μόλυνσης από στείρα φλεγμονή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που καταστρέφουν μεγάλο αριθμό ειδών παθογόνων μικροοργανισμών..

Γιατί τα ούρα λαμβάνονται μέσω αυτής της συσκευής;?

Η δειγματοληψία ούρων με καθετήρα Foley συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικό όργανο ή μετά από καισαρική τομή για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη ήταν επιτυχής. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο εσωτερικό όργανο (συνταγογραφείται εάν ανιχνεύεται αίμα στα ούρα).

Επιπλέον, η ανάλυση ούρων με καθετήρα είναι ακριβέστερη από την κανονική παροχή ούρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ούρα δεν διέρχονται από την ουρήθρα. Έτσι, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Πρέπει να κάνετε ούρα με καθετήρα με τη βοήθεια ιατρού.

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να συναντήσει καθετήρα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ειδικής της κατάστασης: κατά την ανάλυση ούρων, εάν το έμβρυο είναι πολύ χαμηλό (μπορεί να τσιμπήσει τους ουρητήρες), αμέσως πριν και μετά τον τοκετό.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Όλες οι επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σχετίζονται με το γεγονός ότι μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα όργανα ή τα εξωτερικά γεννητικά όργανα δεν υποβλήθηκαν σε σωστή επεξεργασία. Επιπλέον, η επιπλοκή μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη εμπειρίας του ιατρού ή του ίδιου του ατόμου, αυτό μπορεί να βλάψει το κανάλι ή ακόμη και να το σπάσει.

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Μέσα για δραστικότητα στους άνδρες μετά τα 40. Πώς να αυξήσετε τη δραστικότητα στους άνδρες μετά τα 45?

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Είναι δυνατόν να παίξετε αθλήματα με χρόνια νεφρική νόσο

Διαγνωστικές μέθοδοι


Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία της νόσου, τα παράπονα του άνδρα. Στη συνέχεια, εξετάζει τα γεννητικά του όργανα για εξανθήματα και εκκρίσεις.
Το επόμενο βήμα είναι μια ορθική εξέταση του προστάτη. Τα περιγράμματα του οργάνου, ο πόνος και τα όριά του θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων.

Τα ούρα εξετάζονται για την παρουσία λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών. Γίνεται επίσης βακτηριολογική καλλιέργεια. Ένα μυστικό λαμβάνεται από τον αδένα, ένα επίχρισμα από την ουρήθρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, πραγματοποιείται βιοψία οργάνου..

Πώς να αποκαταστήσετε την ούρηση μετά από καθετήρα

Ένας μόνιμος καθετήρας στα ούρα μπορεί να εγκατασταθεί για διάφορους λόγους, αλλά τις περισσότερες φορές σχετίζεται με μειωμένη ούρηση. Όταν βελτιώνει την υγεία του ασθενούς, ο ουρολόγος μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, οι γιατροί θα αξιολογήσουν πώς ο ασθενής θα αδειάσει την ουροδόχο κύστη χωρίς καθετήρα. Τις επόμενες ημέρες, τα χαρακτηριστικά της ούρησης πρέπει να τηρούνται ανεξάρτητα.

Η δυσφορία κατά την ούρηση είναι η πιο κοινή επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για συχνή ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή:

  • συνεχίστε να πίνετε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολίας).
  • συνεχίστε να παίρνετε άλφα-αποκλειστές - φάρμακα που βελτιώνουν την ούρηση.
  • πίνετε πολλά υγρά.
  • ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων, η οποία ελήφθη λίγο πριν από την έξοδο από την κλινική (εάν τα αποτελέσματα είναι κακά, ίσως χρειαστεί να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα πιο αποτελεσματικό).
  • χρήση παυσίπονων (Voltaren, Akamol).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εντοπίζουν πρόσμιξη αίματος στα ούρα τους μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Κατά κανόνα, αυτό υποδηλώνει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται μόνο του μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία εντείνεται - αυτό πρέπει να αναφέρεται στον ουρολόγο.

Γιατί εμφανίζεται η κυστίτιδα;

Η κυστίτιδα μετά τον καθετηριασμό προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους: λοίμωξη και τραυματισμός στο ουροποιητικό σύστημα.

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης με σωστή σταδιοποίηση είναι εξαιρετικά σπάνια. Λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος. Η ανάπτυξη κυστίτιδας δείχνει συχνά παραβίαση της τεχνικής καθετηριασμού.

Η τραυματική κυστίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αρσενική ουρήθρα έχει δύο ανατομικές καμπές.

Η διέλευση του καθετήρα μέσω αυτών των στροφών οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Κατά κανόνα, η παθολογική διαδικασία τείνει να εξαπλώνεται. Η φλεγμονή περνά από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη.

Η μετεγχειρητική τραυματική κυστίτιδα θεωρείται στείρα, καθώς δεν συνοδεύεται από μολυσματική βλάβη..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε ασθενείς, τα οποία αναστέλλουν τη δραστηριότητα των μικροοργανισμών.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια του χειρισμού, τότε αναπτύσσεται κλασική βακτηριακή κυστίτιδα..

Η βακτηριακή φύση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς υπάρχει αντιβιοτική θεραπεία και τα βακτήρια δεν έχουν χρόνο να προκαλέσουν φλεγμονή.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά την εισαγωγή του καθετήρα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα καύσου στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα.

Με τραυματική κυστίτιδα, προσμείξεις αίματος εμφανίζονται στα ούρα. Η σοβαρότητα της αιματουρίας εξαρτάται άμεσα από την περιοχή της επιφάνειας του τραύματος, από το πόσο βλάβη τα αγγεία.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρείται. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση μετά από κυστίτιδα επιτρέπεται μόνο μετά την ανάρρωση..

Ακράτεια ούρων

Πολύ συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν ακράτεια ούρων μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται σταδιακά από μόνο του. Αρχικά, οι περιπτώσεις ενούρησης θα είναι αρκετά συχνές, αλλά σταδιακά η συχνότητα τέτοιων επεισοδίων θα μειωθεί και τελικά θα εξαφανιστεί εντελώς. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση της κατάστασης στο τέλος του δεύτερου μήνα μετά τη διαδικασία απόσυρσης.

Για να αποφευχθεί η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν επαρκή ποσότητα υγρού κατά το πρώτο μισό της ημέρας και να ελαχιστοποιήσουν το δεύτερο μισό. Το τσάι, ο καφές και το αλκοόλ πρέπει να εξαιρεθούν.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, δεν συνιστάται η χρήση μέσων για τη συγκράτηση των ούρων, όπως ένας σφιγκτήρας στο πέος ή ένας καθετήρας προφυλακτικού. Εάν ο ασθενής το κάνει αυτό, οι μύες του που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της ούρησης δεν θα ενισχυθούν και η ενούρηση δεν θα εξαφανιστεί.

Για να αποκατασταθεί ο έλεγχος της κατακράτησης των ούρων, οι ειδικοί συμβουλεύουν την εκτέλεση ασκήσεων Kegel. Η ουσία τους έγκειται στο γεγονός ότι οι μύες του πυελικού εδάφους πρέπει να τεντωθούν και να χαλαρώσουν εναλλάξ, πρέπει να κάνουν κινήσεις ώθησης.

Αρχικά, η άσκηση θα διαρκέσει 3 δευτερόλεπτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η διάρκειά τους μπορεί να φτάσει τα 20 δευτερόλεπτα. Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να γίνουν αρκετές φορές την ημέρα. Για να νιώσει τους μύες του πυελικού εδάφους, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει τη ροή των ούρων κατά την ούρηση.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά τακάκια ή πάνες. Πωλούνται σε κάθε φαρμακείο. Ωστόσο, μην τα κακοποιείτε. Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να φορούν πάνες μετά την ανάρρωση της ούρησης. Αυτό γίνεται μόνο για κάθε περίπτωση, για να ασφαλιστεί.

Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορείτε να πειραματιστείτε και να περπατήσετε στο σπίτι χωρίς πάνα για να βεβαιωθείτε ότι το πρόβλημα απουσιάζει. Πολλοί ασθενείς έχουν την αίσθηση ότι τα ούρα ρέουν έξω, αν και τελικά διαπιστώνουν ότι τα εσώρουχά τους είναι εντελώς στεγνά.

Πρόληψη προβλημάτων

Για να μειώσετε τον κίνδυνο κυστίτιδας:

  • συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής - καθημερινά 2-3 φορές το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω, συχνή αλλαγή μαξιλαριών, άρνηση ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • αποφύγετε την υπερβολική ψύξη, χωρίς παπούτσια περπατώντας στο κρύο πάτωμα.
  • Χρησιμοποιείτε μόνο ειδικά απορρυπαντικά για πλύσιμο.
  • άρνηση συγκράτησης ούρων, εκκένωση της ουροδόχου κύστης αμέσως μετά την εμφάνιση της ώθησης.
  • ομαλοποίηση των εντέρων - χρήση φρούτων, λαχανικών, χυμών, αύξηση του όγκου του συνηθισμένου πόσιμου νερού, αδύναμο τσάι, κομπόστες, ποτά φρούτων.
  • τη χρήση βαμβακερών εσωρούχων που δεν συμπιέζουν ούτε σφίγγουν το περίνεο ·
  • αρχίστε να περπατάτε το συντομότερο δυνατό μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, συχνότερα περπατώντας στον καθαρό αέρα
  • ασκήσεις για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους (μετά από άδεια του γυναικολόγου).

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με την αναισθησία της σπονδυλικής στήλης για καισαρική τομή. Από το άρθρο θα μάθετε τι είναι η νωτιαία αναισθησία για καισαρική τομή, τα χαρακτηριστικά της επισκληρίδιας αναισθησίας, τι είδους αναισθησία είναι καλύτερη και πώς επηρεάζει ένα παιδί με καισαρική τομή. Και εδώ είναι περισσότερα για το πώς συμβαίνουν οι συστολές της μήτρας μετά τον τοκετό..

Με την ανάπτυξη κυστίτιδας μετά από καισαρική τομή, η γυναίκα πονάει για να γράψει, υπάρχουν πόνοι, κάψιμο, συχνές παρορμήσεις. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και βότανα. Το πλύσιμο με ζεστό νερό και ένα ντους μπορεί να διευκολύνει την ούρηση. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη από τη μετάβαση της οξείας σε χρόνια φλεγμονή και ορισμένα φάρμακα προκαλούν επιπλοκές στο μωρό, καθώς διεισδύουν στο μητρικό γάλα.

Γυμναστική

Για να αποκατασταθεί η ούρηση μετά από καθετήρα σε άνδρες και γυναίκες πιο γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • Πάρτε μια ύπτια θέση. Σηκώστε τα πόδια με τη σειρά και στη συνέχεια ταυτόχρονα για 3 λεπτά.
  • Καθίστε με έμφαση στα τακούνια και τοποθετήστε τις γροθιές σας στην περιοχή της ουρίας. Κατά την εκπνοή, πρέπει να λυγίσετε μπροστά στη στάση και όταν εισπνέετε, επιστρέψτε. Επαναλάβετε 8 φορές.
  • Σηκώστε τα γόνατά σας, τοποθετήστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Κλείστε την εκπνοή που πρέπει να λυγίσετε 6 φορές.

Αξίζει να πούμε ότι η αποκατάσταση της ούρησης μετά από καθετήρα είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής θα κάνει ασκήσεις τακτικά.

Μετά την τάξη πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας, τεντώστε τα πόδια και τα χέρια σας προς τα εμπρός κατά μήκος του σώματος. Πρέπει να αρχίσετε να χαλαρώνετε από τα δάχτυλα των ποδιών και από ψηλά. Έχοντας φτάσει στη μέγιστη χαλάρωση, πρέπει να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά.

Πολύ συχνά, κατά την περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν διουρητικά. Αυτό το αντενδείκνυται.

Πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε άσκηση, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια μετά την αφαίρεση του καθετήρα σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C ή περισσότερο.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αναβολή μιας επίσκεψης στο γιατρό για μελλοντικές και ανεξάρτητες δραστηριότητες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να εξηγήσει στον ασθενή πώς να αποκαταστήσει την ούρηση μετά από καθετήρα.