Κύριος

Ογκος

Τέλος, οι γυναίκες θα μπορούν να ελέγχουν την ακράτεια ούρων!

Κάποιος μετά τον τοκετό, κάποιος που, ως αποτέλεσμα άγχους ή εγχειρήσεων, είναι γεμάτος ζωή και κάποιος αναπτύσσει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η ακράτεια ούρων κατά την εμμηνόπαυση. Κάθε φορά που διαρρέουν τα ούρα - μόνο όταν βήχετε ή φτάρνισμα ή με ξαφνική ώθηση για ούρηση - αυτή η κατάσταση χρειάζεται διόρθωση.

Η κύρια θεραπεία για την ακράτεια ούρων στις γυναίκες πραγματοποιείται στο σπίτι, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή διόρθωση υλικού.

Αλλαγή τρόπου ζωής

Κυρία με ακράτεια ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες:

  1. Περπατήστε τουλάχιστον 15 λεπτά την ημέρα, ενώ η ταχύτητα περπατήματος δεν είναι σημαντική.
  2. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε μια διάγνωση του πεπτικού σας συστήματος με έναν γαστρεντερολόγο, μετά την οποία ο γιατρός θα επιλέξει τη δίαιτα που θα είναι η πιο κατάλληλη για εσάς.
  3. Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.
  4. Απορρίψτε το αλκοόλ, τα καφεϊνούχα ποτά και το κάπνισμα, καθώς αυτό ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης.
  5. Για να καταφύγετε στην ούρηση «σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα»: ούρηση κάθε 2,5-3 ώρες χωρίς να περιμένετε μια ώθηση (ισχύει για ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι).
  6. Εάν μια γυναίκα πρέπει να κάνει ενεργές ενέργειες και τα ούρα διαρρέουν συχνά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταμπόν. Θα πιέσουν ελαφρώς την ουρήθρα, κάτι που θα επιτρέψει λιγότερο φόβο ακράτειας.

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική διατροφή για αυτήν την ασθένεια. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε μόνοι σας μια ομάδα προϊόντων που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη αυτής της συγκεκριμένης γυναίκας και να τα αποκλείσετε από τη διατροφή. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • εσπεριδοειδή
  • τουρσί και εκείνα που περιέχουν ξύδι
  • Προιοντα γαλακτος;
  • τρόφιμα με ενισχυτικά γεύσης και ασπαρτάμη ·
  • Ντομάτες
  • μπαχαρικό;
  • σοκολάτα.
Ο περιορισμός υγρών δεν είναι λύση. Εάν μια γυναίκα πίνει λιγότερο από 30 ml / kg βάρους της, τότε, πρώτον, μπορεί να έχει σοβαρότερα προβλήματα υγείας από την ακράτεια ούρων. Δεύτερον, τα ούρα της θα γίνουν πιο συμπυκνωμένα, γεγονός που θα αυξήσει τη μυρωδιά της όταν διαρρέει το εσώρουχό της.

Εκπαίδευση μυών πυελικού εδάφους

Προειδοποίηση! Η αγωγή της γυναικείας ακράτειας ούρων είναι αδύνατη χωρίς να εκπαιδεύονται οι μύες που εμπλέκονται στην απελευθέρωση των ούρων.

Για να γίνει αυτό, απαιτούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  1. Ασκήσεις Kegel - εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των πυελικών μυών. Αυτή η άσκηση γίνεται σε ήρεμη θέση και πρέπει να την θυμάστε αμέσως στο πρώτο σημάδι ή το φτέρνισμα.
  2. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, πρώτα σηκώστε και τα δύο χέρια και μετά και τα δύο πόδια, κρατήστε τα σε αυτήν τη θέση, αναπνέοντας με το στομάχι σας, για 1 λεπτό.
  3. Στην ίδια θέση, λυγίστε τα γόνατά σας και τα φέρνετε πιο κοντά το ένα στο άλλο. Στη συνέχεια ισιώστε το πόδι, ενώ τεντώνετε τους μυς της λεκάνης, στη συνέχεια χαμηλώστε το και χαλαρώστε τη λεκάνη. Κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι..
  4. Καθισμένος σε μια καρέκλα, τα πόδια ισιώνονται και σταυρώνονται. Ταυτόχρονα, πιέστε τα προς τα κάτω και σφίξτε το πυελικό δάπεδο, παραμείνετε για 60 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε.

Ηλεκτρική διέγερση

Αυτή η φυσιοθεραπεία συνίσταται στο γεγονός ότι οι μύες του πυελικού εδάφους διεγείρονται χρησιμοποιώντας ρεύματα χαμηλής ισχύος. Ως αποτέλεσμα, οι μύες γίνονται πιο ήπια και εμποδίζουν την ακούσια κατακράτηση των ούρων..

Βιοανάδραση

Πρόκειται για μια προπόνηση σε μια ειδική συσκευή που σας επιτρέπει να κατευθύνετε τις προσπάθειες να συγκρατήσετε τα ούρα στους "σωστούς" μύες, "να εκπαιδεύσετε" τον εγκέφαλο να ανταποκριθεί σωστά σε σήματα της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία είναι παρόμοια με ένα παιχνίδι στον υπολογιστή, δεν προκαλεί δυσφορία, αλλά μόνο θετικά συναισθήματα.

Φάρμακα

Η συνταγογράφηση βασίζεται στον τύπο της ακράτειας που έχει μια γυναίκα..

Ακράτεια στρες

Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, χρησιμοποιούνται ειδικοί τύποι αντικαταθλιπτικών: ντουλοξετίνη και ιμιπραμίνη, που χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη, αλλά και τονώνουν τους μυς του λαιμού της.

Τα αδρενεργικά φάρμακα αγωνιστών γίνονται επίσης μερικές φορές απαραίτητα..

Επιτακτική ακράτεια

Σε αυτήν τη φόρμα, εφαρμόστε:

  1. Αντιχολινεργικά,
  2. Η ιμιπραμίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που τονώνει το λαιμό της ουροδόχου κύστης.
  3. Αντισπασμωδικά.
  4. Φάρμακα για τη βελτίωση του μηνύματος του κεντρικού νευρικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης.

Με εμμηνόπαυση

Ιατρικές συσκευές

Για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πεσσός - ένας ξεχωριστός επιλεγμένος δακτύλιος από καουτσούκ που θα μπλοκάρει την ουρήθρα, εμποδίζοντας τη ροή των ούρων. Φοριέται από την ίδια τη γυναίκα όταν χρειάζεται (για συνεχή φθορά ή κατά τη διάρκεια ενεργών ενεργειών). Ένας πεσσός αφαιρείται όταν υπάρχει η επιθυμία να αδειάσει η ουροδόχος κύστη.

Χειρουργική επέμβαση

Πραγματοποιούνται σε περίπτωση ακράτειας στρες, με την αναποτελεσματικότητα προηγούμενων μεθόδων θεραπείας..

Προειδοποίηση! Αντενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση για φλεγμονή των γεννητικών οργάνων (προσωρινά), η ογκολογική παθολογία οποιουδήποτε εντοπισμού, ο αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης και η πήξη του αίματος..

Ο τύπος της χειρουργικής φροντίδας εξαρτάται από τον βαθμό ακράτειας και την ανατομία της ουρήθρας. Έτσι, μπορεί να εφαρμοστεί:

  1. Οι επεμβάσεις με έλκηθρο είναι ελάχιστες παρεμβάσεις, που συνίστανται στο γεγονός ότι είτε εισάγεται ένα ειδικό πλέγμα συνθετικών στην ουρήθρα είτε κάτω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης. Η λειτουργία του τελευταίου είναι να συγκρατεί την ουρήθρα στη σωστή θέση. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία, μέσω μικρών παρακέντρων στον κόλπο ή στο δέρμα των βουβωνικών πτυχών. Δίνουν καλά αποτελέσματα με ελάχιστες διαταραχές, αλλά το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό αμέσως. Ελάχιστη περίοδος ανάκτησης.
  2. Εισάγοντας έκδοχα στην ουρήθρα. Αυτή είναι επίσης μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, που συνίσταται στο γεγονός ότι μέσω μιας διάτρησης του δέρματος, εισάγεται μια ειδική ουσία πλήρωσης στην υποβλεννομένη μεμβράνη της ουρήθρας. Μιμείται τον μαλακό ιστό που λείπει, ενισχύοντας την ουρήθρα στη σωστή θέση.
  3. Λαπαροσκοπική συρραφή ιστών γύρω από την ουρήθρα σε συνδέσμους. Αυτό αναστέλλει την ουρήθρα στη σωστή θέση..
  4. Colporaphia, η οποία χρησιμοποιείται για χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους. Ο κόλπος ράβεται με απορροφήσιμα ράμματα.

Πώς να ζήσετε άοσμο ούρα από τον εαυτό σας

Για να αισθάνεται πιο άνετα να ζει με ακράτεια ούρων, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυτούς τους κανόνες:

  1. Πίνετε περισσότερα υγρά την ημέρα: τα συμπυκνωμένα ούρα μυρίζουν χειρότερα.
  2. Αλλάξτε καθημερινά τακάκια μετά από κάθε τυχαία ούρηση.
  3. Ελλείψει αντενδείξεων, πίνετε 200 ml χυμού βακκίνιων.
  4. Συχνά ελέγχετε τα ούρα για φλεγμονή, η οποία δεν είναι μόνο επικίνδυνη για την υγεία, αλλά επίσης αυξάνει την δυσάρεστη οσμή από τα ούρα.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την ακράτεια ούρων του δίκαιου φύλου, ιδίως σχετικά με τις αιτίες αυτής της παθολογίας, μπορείτε να βρείτε στο άρθρο: 5 απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με την ακράτεια ούρων στις γυναίκες.

Ακράτεια στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Με το πρόσωπό της τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της περισσότερες από τις μισές γυναίκες. Η ακράτεια μπορεί να συμβεί τόσο σε νεαρές γυναίκες μετά τον τοκετό ή τη χειρουργική επέμβαση, όσο και σε ώριμες γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι κάθε πέμπτο κορίτσι πάσχει από ακράτεια ούρων στην αναπαραγωγική ηλικία, κάθε τρίτη γυναίκα αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα στην εμμηνόπαυση και μετά από 70 χρόνια, κάθε δεύτερη ηλικιωμένη γυναίκα.

Η ακράτεια ούρων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, οδηγεί σε διαταραχές στη σεξουαλική και ψυχολογική σφαίρα, μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και να γίνει εμπόδιο στην επιτυχή κατασκευή της προσωπικής ζωής και της σταδιοδρομίας. Το Enuresis πρέπει να εξεταστεί από την άποψη όχι μόνο της υγιεινής πλευράς - αυτή η ασθένεια έχει επίσης ιατρική και κοινωνική σημασία, καθώς προκαλεί ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων στις γυναίκες: σεξουαλικές δυσλειτουργίες, νευρώσεις κ.λπ..

Μπορείτε επίσης να συναντήσετε έναν όρο όπως η ακράτεια, που σημαίνει επίσης ακράτεια ούρων, αλλά χρησιμοποιείται συχνότερα από ουρολόγους και γυναικολόγους κατά τη διάγνωση. Οι ειδικοί αποκαλούν την ενούρηση ως παραβίαση της ούρησης, η οποία συνοδεύεται από την αδυναμία ρύθμισης της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Ο όγκος διαρροής μπορεί να ποικίλει από μερικές σταγόνες έως σχεδόν ολόκληρο το περιεχόμενο ενός οργάνου. Οι γυναικολόγοι, οι ουρολόγοι, οι χειρουργοί και οι ψυχοθεραπευτές συμμετέχουν στη θεραπεία της νόσου..

Το πρόβλημα της ακράτειας ούρων είναι τόσο παγκόσμιο που ακόμη και ένας ειδικός διεθνής ιατρικός οργανισμός έχει δημιουργηθεί για να μελετήσει τις αιτίες της ενούρησης και να αναπτύξει νέες αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Αιτίες και συμπτώματα ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ακράτειας ούρων:

Άλλες μορφές, για παράδειγμα, ενούρηση κατά την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, συνεχής διαρροή ούρων, ασυνείδητη ακράτεια κ.λπ..

Στις γυναίκες, είναι συχνότερα οι πρώτοι τρεις τύποι ακράτειας ούρων, οπότε θα πρέπει να τις εξετάσετε λεπτομερέστερα.

Ακράτεια ούρων στρες

Η ακράτεια ούρων από το άγχος είναι η αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια του στρες. Η λέξη "άγχος" σε αυτό το πλαίσιο σημαίνει "φορτίο" ή "προσπάθεια".

Συμπτώματα ακράτειας ούρων από στρες:

Ούρηση κατά το γέλιο, βήχας, φτέρνισμα, σωματική άσκηση, σεξουαλική οικειότητα.

Εάν δεν υπάρχει ένταση στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε τα ούρα δεν εκκρίνονται.

Όχι κάθε βήχας ή φτέρνισμα οδηγεί σε ακούσια ούρηση. Στα αρχικά στάδια της ακράτειας, αυτό συμβαίνει μόνο όταν το όργανο είναι γεμάτο και η ποσότητα των ούρων που χάνονται ισούται με μερικές σταγόνες.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ακόμη και μικρή σωματική δραστηριότητα, όπως γρήγορο περπάτημα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ούρων.

Ασταμάτητη ούρηση στις γυναίκες.

Μαζί με τα ούρα, μπορεί να εμφανιστεί ακούσια έκκριση περιττωμάτων και αερίων από το έντερο..

Κανονικά, η σωματική δραστηριότητα, καθώς και ο βήχας και το γέλιο, δεν πρέπει να οδηγούν στην απελευθέρωση των ούρων. Αυτό εμποδίζεται από τους μύες του πυελικού εδάφους και του σφιγκτήρα. Ωστόσο, όταν εξασθενούν, δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν πλήρως τη λειτουργία τους. Τα ούρα ξεπερνούν την αντίστασή τους και εκρέουν.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

Σκληρή γέννηση. Από αυτή την άποψη, ο τοκετός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, συνοδευόμενος από την έξοδο ενός μεγάλου εμβρύου, τομές του περινέου, την εφαρμογή λαβίδων και άλλους χειρισμούς. Οι γυναίκες με στενή λεκάνη διατρέχουν κίνδυνο.

Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα. Τυχόν επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη, το ορθό, τη μήτρα μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων. Τα συρίγγια που σχηματίζονται μεταξύ των οργάνων είναι επικίνδυνα, καθώς αυτά τα ελαττώματα οδηγούν επίσης σε ακράτεια ούρων.

Ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που συμβαίνουν με την ηλικία. Όσο λιγότερο παράγεται οιστρογόνο, τόσο χειρότερη γίνεται η ελαστικότητα των συνδέσμων και τόσο χαμηλότερος είναι ο μυϊκός τόνος.

Εκτός από τις κύριες αιτίες που οδηγούν σε ακράτεια ούρων στρες, μπορούν να εντοπιστούν περαιτέρω οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

Υπέρβαρο, ειδικά σε συνδυασμό με διαβήτη.

Σκληρή δουλειά που σχετίζεται με υψηλή σωματική άσκηση.

Ακτινοθεραπεία;

Πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας

Ανήκει στον αγώνα του Καυκάσου.

Νευρολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.

Βρογχικό άσθμα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Ακράτεια ούρων

Η επιτακτική ακράτεια ούρων χαρακτηρίζεται από απαράδεκτες παρορμήσεις να αδειάσει η κύστη. Αυτές οι παρορμήσεις είναι επιτακτικές και είναι σχεδόν αδύνατο να τις συγκρατήσετε. Επιπλέον, προκύπτουν όταν η κύστη γεμίζεται μόνο εν μέρει. Ενώ συνήθως μια γυναίκα έχει την επιθυμία να ουρήσει όταν συσσωρεύονται αρκετά εντυπωσιακά ποσά ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Τα συμπτώματα της επιτακτικής ακράτειας ούρων μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

Η επιθυμία να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη είναι πολύ συχνή και εμφανίζεται περισσότερες από 8 φορές την ημέρα.

Εμφανίζονται σχεδόν πάντα ξαφνικά.

Η επιθυμία ούρησης είναι ασταμάτητη.

Υπάρχουν συχνά ταξίδια στην τουαλέτα τη νύχτα.

Η ώθηση για ούρηση υπαγορεύεται συχνά από εξωτερικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων, για παράδειγμα, ο ήχος του νερού που χύνεται από μια βρύση, έντονο φως, δυνατός ήχος κ.λπ..

Όταν εμφανίζεται επιτακτική ακράτεια ούρων στο πλαίσιο της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης, μια γυναίκα μπορεί να έχει αίσθημα πόνου και δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η διαρροή των ούρων μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη δερματίτιδας στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, την εμφάνιση τέτοιων ουρογεννητικών λοιμώξεων όπως αιμορραγία, αιδοιοκολπίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ..

Η αιτία της επιτακτικής ακράτειας ούρων στις γυναίκες είναι μια παραβίαση της νευρομυϊκής μετάδοσης στον εξωστήρα της ουροδόχου κύστης (μυϊκό πλαίσιο), η οποία οδηγεί στην αυξημένη δραστηριότητά της. Επομένως, ακόμη και όταν μια ασήμαντη ποσότητα ούρων συσσωρεύεται στην κοιλότητα του σώματος, η γυναίκα έχει την επιθυμία να ουρήσει. Όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της επιτακτικής ακράτειας ούρων, είναι παρόμοιοι με τους παράγοντες κινδύνου για την ακράτεια του στρες. Συχνά, αυτοί οι δύο τύποι ακράτειας συνδυάζονται μεταξύ τους..

Ιατρογενής ακράτεια ούρων

Η ιατρογενής ακράτεια ούρων είναι μια ακράτεια που αναπτύσσεται κατά τη λήψη φαρμάκων. Κατά κανόνα, η ενούρηση γίνεται παρενέργεια ενός συγκεκριμένου φαρμάκου..

Πρέπει να γνωρίζετε ότι φάρμακα όπως:

Αδρενομιμητικά (Ψευδοεφεδρίνη), τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών των βρόγχων. Πρώτον, τέτοια φάρμακα προκαλούν κατακράτηση ούρων και στη συνέχεια προκαλούν ακράτεια ούρων.

Οποιαδήποτε διουρητικά φάρμακα.

Ορμονικά παρασκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα.

Κολχικίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Ηρεμιστικά.

Όταν ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας με τα αναφερόμενα φάρμακα, η ακράτεια ούρων θα περάσει από μόνη της και δεν θα απαιτήσει θεραπευτικά μέτρα.

Διάγνωση της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Η διάγνωση της ακράτειας ούρων πρέπει να ξεκινά με ένα ημερολόγιο. Είναι απαραίτητο να διορθώσετε τα δεδομένα σε αυτό για αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα πρέπει να καταγράψει πόσα υγρά πίνει, πόσες φορές πηγαίνει για ούρηση. Είναι σημαντικό να μετρήσετε τον όγκο των ούρων που απελευθερώνονται και να εμφανίσετε στο ημερολόγιο όλα τα επεισόδια ακράτειας ούρων και τι έκανε εκείνη τη στιγμή. Για να καταλάβετε ακριβώς πόσα ούρα πηγαίνουν σε επεισόδια ακράτειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το λεγόμενο PAD test. Για μια χρονική περίοδο, ο ασθενής φοράει ουρολογικά επιθέματα, τα ζυγίζει πριν και μετά τη χρήση.

Η συνομιλία στο γραφείο του γιατρού δεν έχει μικρή σημασία. Σας επιτρέπει να μάθετε τα συμπτώματα της νόσου, τη στιγμή της εκδήλωσής της..

Μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης στην καρέκλα, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των μυών και των ιστών του πυελικού εδάφους, την παρουσία ή την απουσία πρόπτωσης των κολπικών τοιχωμάτων και της μήτρας.

Πραγματοποιείται δοκιμή βήχα στο γυναικολόγο. Ζητείται από μια γυναίκα να βήξει σε μια στιγμή που η κύστη της είναι γεμάτη. Εάν τα ούρα απελευθερωθούν κατά τη διάρκεια του στρες, μπορεί να υποτεθεί η ακράτεια ούρων από το στρες.

Κατά κανόνα, η διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη. Ωστόσο, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

Κυστεοσκόπηση. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει μια εξέταση της ουροδόχου κύστης από μέσα. Για το σκοπό αυτό, ένα λεπτό κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Η διαδικασία για μια γυναίκα είναι ανώδυνη, για την οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό αναισθητικό τζελ. Η κυστεοσκόπηση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, τον αποκλεισμό της παρουσίας όγκων.

Η ουροδυναμική εξέταση αξιολογεί τη διαδικασία πλήρωσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Για τη διεξαγωγή του, εισάγονται ειδικοί αισθητήρες στην ουροδόχο κύστη και στον κόλπο, οι οποίοι παρέχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για τον γιατρό.

Υπέρηχος των πυελικών οργάνων. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των περαιτέρω θεραπευτικών τακτικών.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές μεθόδους έρευνας, στη γυναίκα συνταγογραφείται μια γενική και βακτηριακή ανάλυση των ούρων, μια μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος. Χάρη στις παραπάνω μεθόδους εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει την πιο σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Ακράτεια σε ηλικιωμένες γυναίκες μετά τα 50

Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένες γυναίκες άνω των 50 ετών έχουν μια μικτή μορφή ακράτειας ούρων, δηλαδή υπάρχει τόσο άγχος όσο και επείγουσα συνιστώσα.

Οι λόγοι που οδηγούν στην ασθένεια μπορεί να είναι πολλοί, επομένως, ο γιατρός κατά την εξέταση πρέπει να ανακαλύψει τα ακόλουθα σημεία:

Μήπως μια γυναίκα πάσχει από νευρολογικές παθολογίες.

Έχει ψυχικές διαταραχές.

Έχει μια γυναίκα σημάδια νόσου του Πάρκινσον;.

Μήπως μια γυναίκα πάσχει από διαβήτη;.

Έχει προβλήματα με το υπερβολικό βάρος.

Υπάρχει κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή άλλες εκφυλιστικές ασθένειες του νωτιαίου μυελού που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Η γυναίκα είχε ιστορικό παρελθόντων χειρουργικών επεμβάσεων στα πυελικά όργανα. Εάν υπήρχαν, τότε είναι σημαντικό να μάθετε αν προκάλεσαν το σχηματισμό συμφύσεων και συριγγίων.

Όλες αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία της ακράτειας των ούρων, καθώς με τον έναν ή τον άλλο τρόπο μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης. Είναι πιθανό μια γυναίκα να έχει «υπερβολική ακράτεια», δηλαδή, λόγω της μειωμένης ευαισθησίας του οργάνου, το σήμα για την εκκένωσή του μεταδίδεται στον εγκέφαλο πολύ αδύναμα ή απουσιάζει εντελώς.

Είναι σημαντικό να μάθετε ακριβώς ποια φάρμακα παίρνει μια γυναίκα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα ηρεμιστικά και τα αντιυπερτασικά φάρμακα, τα διουρητικά.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαγνωσμένη ακράτεια στρες, η πρόπτωση του πυελικού οργάνου ανιχνεύεται στο 30% των περιπτώσεων, δηλαδή στην πρόπτωση της ουροδόχου κύστης. Επομένως, η προσέγγιση για τη διάγνωση του υπάρχοντος προβλήματος, καθώς και για τη θεραπεία σε ηλικιωμένες γυναίκες, πρέπει να είναι ατομική. Μην ξεχάσετε επίσης το γεγονός ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της σχετικής υγείας λόγω της έλλειψης παραγωγής οιστρογόνων κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Η περιεκτική ουροδυναμική εξέταση των ηλικιωμένων γυναικών που παραπονούνται για ακράτεια ούρων είναι υποχρεωτική.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το τι ακριβώς προκάλεσε την ακράτεια ούρων και πόσο μακριά πήγε το πρόβλημα. Οι γυναικολόγοι, οι ουρολόγοι και οι χειρουργοί συμμετέχουν στη θεραπεία της νόσου (εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση).

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου ακράτειας ούρων πρέπει να ξεκινά με την αρχή «από απλό σε πολύπλοκο».

Πρώτον, πρέπει σίγουρα να δοκιμάσετε τις πιο προσιτές μεθόδους, μεταξύ των οποίων:

Χάνοντας βάρος παρουσία παχυσαρκίας. Το γεγονός είναι ότι το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, τα οποία υπόκεινται σε υπερβολική πίεση. Ως αποτέλεσμα, η θέση τους διαταράσσεται, επηρεάζεται η λειτουργία, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Η παχυσαρκία μπορεί να αντιμετωπιστεί με δίαιτα, φάρμακα, ψυχοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στο στομάχι..

Τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη πρέπει να είναι περιορισμένα. Αυτό αφορά κυρίως τον καφέ και το τσάι. Η απαγόρευση της καφεΐνης οφείλεται στο διουρητικό της αποτέλεσμα στο σώμα. Με την υπερβολική πρόσληψη αυτής της ουσίας, ο κίνδυνος ακράτειας ούρων αυξάνεται σημαντικά. Όσον αφορά τη χρήση συνηθισμένου καθαρού νερού, δεν πρέπει να περιορίζεται, διαφορετικά η κατάσταση θα μπορούσε να επιδεινωθεί.

Άρνηση τσιγάρων. Δεν υπάρχει ακόμη σαφής σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της ακράτειας ούρων. Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι οι γυναίκες που πάσχουν από βρογχίτιδα του «καπνιστή» έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ακράτειας ούρων από στρες. Γενικά, τυχόν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα..

Η επιτακτική ακράτεια ούρων αντιμετωπίζεται καλά όταν η ασθενής είναι σε θέση να διορθώσει το σχήμα ούρησης. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι πρέπει να εκπαιδεύσετε το σώμα σας για ούρηση στο ρολόι. Το αρχικό διάστημα μπορεί να ρυθμιστεί σε 30 λεπτά με την επακόλουθη αύξηση σε μία ώρα ή περισσότερο.

Για να αυξήσετε τον τόνο των μυών του πυελικού εδάφους, θα πρέπει να ασκείτε τακτικά. Οι ειδικές ασκήσεις θα σας επιτρέψουν να προσαρμόσετε τη λειτουργία του σφιγκτήρα και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Όλες οι χρόνιες ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση τους..

Είναι εξίσου αποτελεσματικό να δημιουργηθεί ένα ψυχολογικό περιβάλλον που αποσπά την προσοχή από την επιθυμία να αδειάσει η κύστη.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel είναι ένα γυμναστικό συγκρότημα που είναι πολύ απλό στην εφαρμογή. Πρώτον, μια γυναίκα θα πρέπει να αποφασίσει ποιοι είναι οι μύες του πυελικού εδάφους και πού βρίσκονται. Για να το κάνετε αυτό, φανταστείτε τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και προσπαθήστε να την σταματήσετε με τη βοήθεια της μυϊκής δύναμης. Αυτοί οι μύες πρέπει να συμμετέχουν κατά τη διάρκεια της προπόνησης.

Τρεις φορές την ημέρα πρέπει να τεντώσετε και να χαλαρώσετε τους μυς του πυελικού εδάφους. Ο χρόνος τάσης είναι από αρκετά δευτερόλεπτα στα αρχικά στάδια της προπόνησης έως 3 λεπτά στο μέλλον. Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να εκτελεστούν σχεδόν οπουδήποτε και οποτεδήποτε, καθώς είναι εντελώς αόρατες για τους άλλους..

Όταν οι μύες εκπαιδεύονται επαρκώς, μπορείτε να προσπαθήσετε να τους τεντώσετε κατά τη διάρκεια του βήχα και του φτάρνισμα, με σωματική άσκηση. Όσο πιο διαφορετικές είναι οι ασκήσεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά τους.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές όπως γρήγορες και αργές συσπάσεις, πιέσεις όπως εργασία κατά τη διάρκεια του τοκετού, κατακράτηση αεριωθούμενου κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία βιοανάδρασης

Οι ασκήσεις με βιοανάδραση (BFB) είναι ανώτερης αποτελεσματικότητας από τις ασκήσεις Kegel, καθώς σας επιτρέπουν να τεντώσετε μόνο τους σωστούς μύες. Για την υλοποίηση του συγκροτήματος θα απαιτηθεί εξειδικευμένος εξοπλισμός. Έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για τον έλεγχο της διαδικασίας της μυϊκής έντασης, αλλά και για την περαιτέρω διέγερσή τους με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών..

Αποδεικνύεται ότι η προπόνηση με BF σας επιτρέπει να επιτύχετε τον έλεγχο της ούρησης σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, οι ασκήσεις απαγορεύονται για εφαρμογή παρουσία κακοήθων όγκων, φλεγμονωδών παθήσεων στο οξύ στάδιο, παθολογιών της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών.

Η χρήση προσομοιωτών για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων

Υπάρχουν πολλές συσκευές που σας επιτρέπουν να εκπαιδεύσετε τους μυς του πυελικού εδάφους. Πολλά από αυτά είναι πολύ συμπαγή και εύχρηστα. Για παράδειγμα, ο προσομοιωτής PelvicToner σας επιτρέπει να αυξήσετε έξυπνα το φορτίο των μυών, ενισχύοντας σταδιακά τους. Η συσκευή είναι πολύ εύκολη στη χρήση και η αποτελεσματικότητά της έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές..

Ψυχοτεχνική

Όταν έχετε την επιθυμία να ουρήσετε, μπορείτε να προσπαθήσετε να αποσπάσετε από αυτές, μεταφράζοντας τις σκέψεις σε διαφορετική κατεύθυνση. Για παράδειγμα, να σκεφτείτε τα επερχόμενα σχέδια για τη ζωή, να διαβάσετε ενδιαφέρουσα βιβλιογραφία κ.λπ. Το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζει μια γυναίκα είναι να καθυστερήσει την ούρηση για τουλάχιστον ένα μικρό χρονικό διάστημα..

Ακράτεια ούρων: απόκρυψη ή θεραπεία?

Ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό. Τύποι ακράτειας, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία ακράτειας ούρων

Συχνά μια γυναίκα μετά τον τοκετό ανακαλύπτει ότι ακόμη και με μια μικρή προσπάθεια, τα ούρα αρχίζουν να διαρρέουν. Ένα λογικό ερώτημα προκύπτει: ποια είναι η αιτία αυτής της κατάστασης και απαιτεί ιατρική φροντίδα?

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό «θα εξαφανιστεί μόνη της» και δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό. Και ακόμη και αν με την πάροδο του χρόνου η κατάσταση αυτή επιδεινωθεί μόνο, ο ασθενής, κατά κανόνα, προτιμά να ανταποκριθεί στην τρέχουσα κατάσταση, διστάζοντας να παραπονεθεί για ακράτεια ακόμη και μετά από ραντεβού γιατρού. Μερικές γυναίκες θεωρούν αυτή την κατάσταση ως τον κανόνα και δεν κάνουν τίποτα γι 'αυτήν. Εν τω μεταξύ, μιλάμε για μια επιπλοκή του τοκετού που ονομάζεται ακράτεια ούρων στρες (CHM). Αυτή η κατάσταση δεν επηρεάζει τόσο πολύ την υγεία της ασθενούς, αλλά μειώνει την ποιότητα της ζωής της. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στις πιο σχετικές ερωτήσεις σχετικά με το SNM.

Τι μπορεί να προκληθεί από το SNM?

Η ακράτεια ούρων είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η ακούσια ούρηση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

  1. παραβίαση της επαρκούς νευρώσεως της μυϊκής μεμβράνης των μυών της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους (η ενάρτηση είναι ο έλεγχος ενός οργάνου ή μυός από ορισμένα μέρη του νευρικού συστήματος).
  2. παθολογική κινητικότητα της ουρήθρας.
  3. αφερεγγυότητα της συσκευής κλεισίματος της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας ·
  4. ασταθής θέση της ουροδόχου κύστης - αστάθεια ενδοκυστικής πίεσης.

Τι είδους ακράτεια ούρων υπάρχουν?

Υπάρχουν επτά τύποι ακράτειας ούρων:

  • Ακράτεια ούρων στρες - ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, βήχας, φτάρνισμα, δηλαδή σε περιπτώσεις απότομης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  • Επείγουσα ακράτεια ούρων - ακούσια ούρηση με ξαφνική, δυνατή και αφόρητη ώθηση ούρησης.
  • Ανακλαστική ακράτεια ούρων - διαρροή ούρων σε διάφορες "προκλητικές" καταστάσεις, για παράδειγμα, με ήχο νερού ή δυνατή φωνή.
  • Ακούσια διαρροή ούρων.
  • Η ενούρηση (ενούρηση) είναι η πιο συχνή ασθένεια στην παιδική ηλικία.
  • Διαρροή ούρων μετά την ολοκλήρωση της ούρησης.
  • Ακράτεια υπερχείλισης (Ishuria Paradox). Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα διαχωρίζονται στάγδην, παρά την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης (εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων, για παράδειγμα, σε ασθενείς με μεγάλο μυώδιο της μήτρας).

Στις γυναίκες, η ακράτεια ούρων στρες παρατηρείται συχνότερα..

Ποιος είναι ο φυσιολογικός μηχανισμός κατακράτησης ούρων; Κανονικά, η κατακράτηση ούρων πραγματοποιείται με την αλληλεπίδραση τεσσάρων κύριων μηχανισμών:

  • σταθερή θέση στο σώμα της ουροδόχου κύστης
  • ακινησία ουρήθρας
  • επαρκής ενυδάτωση των μυών του πυελικού εδάφους και της μυϊκής μεμβράνης της ουροδόχου κύστης.
  • ανατομική και λειτουργική ακεραιότητα της συσκευής κλεισίματος της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Το σώμα της μητέρας εκτίθεται σε αυξημένο άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι μύες του πυελικού εδάφους βιώνουν τη μεγαλύτερη υπερφόρτωση, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμεύει ως αξιόπιστη υποστήριξη για την αναπτυσσόμενη μήτρα και κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ο φυσικός σωλήνας γέννησης, μετατρέποντας σε μια «σήραγγα» μέσω της οποίας περνά το μωρό. Κατά τη διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης, παρατηρείται υπερβολική συμπίεση των μαλακών ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να υπάρξει παραβίαση της ενυδάτωσης του τελευταίου και, ως αποτέλεσμα, απώλεια ορισμένων λειτουργιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη SNM είναι δυνατή ως αποτέλεσμα παραβίασης της αλληλεπίδρασης των παραπάνω μηχανισμών. Οι επιπλοκές της πορείας της εργασίας, όπως ρήξεις των μαλακών ιστών του περινέου, του κόλπου, αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης CHM. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε επόμενη γέννηση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη του SNM προωθείται από:

  • εγκυμοσύνη, τοκετός
  • φύλο (η ακράτεια ούρων είναι συχνότερη στις γυναίκες)
  • αυξημένο βάρος
  • χειρουργική επέμβαση - βλάβη στα πυελικά νεύρα ή τους μυς.
  • κληρονομικός παράγοντας (γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ακράτειας ούρων)
  • νευρολογικός παράγοντας - η παρουσία διαφόρων ασθενειών του νευρικού συστήματος (σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον, τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης).
  • ανατομικός παράγοντας - διαταραχές στη δομή των μυών του πυελικού εδάφους και των πυελικών οργάνων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος ακράτειας ούρων αυξάνεται σε άμεση αναλογία με τον αριθμό των γεννήσεων. Περίπου το 54% όλων των πολλαπλών γυναικών βιώνουν επεισόδια CHM.

Κύρια συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του SNM είναι:

  • ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, βήχα, φτάρνισμα κ.λπ.
  • επεισόδια ακράτειας ούρων κατά τη σεξουαλική επαφή
  • επεισόδια ακράτειας ούρων
  • αυξημένη συχνότητα ακράτειας ούρων με αλκοόλ.

Τι να κάνω?

Η ακράτεια ούρων είναι μια ασθένεια που δεν οδηγεί ποτέ σε σοβαρή βλάβη της λειτουργικής δραστηριότητας του σώματος και σε θάνατο. Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτό το πρόβλημα καθώς εξελίσσεται είναι γεμάτο με σταδιακή επιδείνωση της ποιότητας ζωής και μερικές φορές με πλήρη απομόνωση του ασθενούς. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να θεραπευτεί. Για να το κάνετε αυτό, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική και κατάλληλη μέθοδο θεραπείας για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα ακράτειας ούρων (ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια βήχα, φτέρνισμα, γρήγορο περπάτημα, σωματική δραστηριότητα), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Μην κρύβετε τίποτα, και ακόμη περισσότερο - να ντρέπεστε για αυτό που σας συνέβη. Θυμηθείτε: ακόμη και μια μικρή λεπτομέρεια, κατά τη γνώμη σας, μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στις τακτικές θεραπείας.

Διαγνωστικά

Κατά την πρώτη επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός θα σας ρωτήσει προσεκτικά για τις εκδηλώσεις της νόσου και θα σας προτείνει να συμπληρώσετε διάφορα ερωτηματολόγια. Μπορεί να φαίνονται διαφορετικά, έτσι.

Έχετε παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα; Εάν ναι, πόσο συχνά (ποτέ - 0; σπάνια - 1; μέσος αριθμός φορών - 2; συχνά - 3):

  • συχνουρία;
  • ακράτεια ούρων, συνοδευόμενη από ανυπόφορη ώθηση.
  • ακράτεια ούρων μετά την άσκηση, βήχας, φτάρνισμα
  • απώλεια μικρής ποσότητας ούρων.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • πόνος ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα / περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Παρά το γεγονός ότι ο αριθμός και η φύση των ερωτήσεων μπορεί να διαφέρουν, όλες στοχεύουν σε μια υποκειμενική αξιολόγηση της νόσου. Επομένως, πρέπει να προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στις ερωτήσεις όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να καθοδηγείτε την κατάσταση του σώματός σας μόνο τον τελευταίο μήνα - μην θυμάστε τι συνέβη πριν από ένα ή δύο μήνες.

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, πρέπει να μάθετε τα προβλήματα που σας αφορούν τώρα.

Επίσης, ο γιατρός θα σας προσφέρει να συμπληρώσετε ένα «ημερολόγιο» ούρησης, το οποίο σας επιτρέπει να κάνετε μια πιο αντικειμενική αξιολόγηση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Κατά τη συμπλήρωση του ημερολογίου, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του μεθυσμένου υγρού, η συχνότητα και ο όγκος της ούρησης, η παρουσία επιτακτικών (απαράδεκτων) ωθήσεων και επεισοδίων ακράτειας ούρων. Ένα ημερολόγιο ούρησης δεν μπορεί να αξιολογηθεί χωρίς έναν ασθενή. Έτσι, αφού συμπληρώσετε το ημερολόγιο εντός 24-48 ωρών, θα δείτε ξανά έναν γιατρό που θα δώσει προσοχή στη συχνότητα της ούρησης, στον όγκο τους και στον τρόπο με τον οποίο περιγράφετε τη δράση της ούρησης. Οι ακόλουθοι παράγοντες καταγράφονται στο ημερολόγιο ούρησης για κάθε 2 ώρες:

  • ποιο υγρό πήρατε και σε ποια ποσότητα;
  • πόσες φορές έχετε ουρήσει;
  • πόση ούρα απεκκρίθηκε (λίγο, μεσαίο, πολύ);
  • Έχετε μια αφόρητη παρόρμηση για ούρηση
  • τι έκανες εκείνη τη στιγμή;
  • Είχατε ένα επεισόδιο ακούσιας ούρησης;
  • πόση ούρα απεκκρίθηκε κατά τη διάρκεια αυτού του επεισοδίου;
  • τι έκανες κατά τη διάρκεια της ακούσιας ούρησης.

Προτείνονται εγγραφές για τις επόμενες 3 ημέρες. Για να έχετε τα πιο ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να έχετε πάντα ένα ημερολόγιο μαζί σας.

Μετά τη συνομιλία και τη συμπλήρωση των ερωτηματολογίων, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα και την κυστεοσκόπηση. Η εξέταση στην προεδρία θα μοιάζει με εκείνες τις εξετάσεις που υποβάλλονται με τακτική προγραμματισμένη επίσκεψη στον γυναικολόγο σας. Θα περιλαμβάνει τη συνηθισμένη κολπική εξέταση που απαιτείται για τον αποκλεισμό ασθενειών της μήτρας και του κόλπου, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι η αιτία της ΧΜΜ. Επιπλέον, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διάφορες ειδικές εξετάσεις (εξετάσεις) που πιθανότατα θα διαγνώσουν CHM. Το κυριότερο είναι το λεγόμενο τεστ «βήχα», στο οποίο ο γιατρός θα σας ζητήσει να βήξετε. Το τεστ είναι θετικό εάν τα ούρα απελευθερωθούν από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας κατά τη διάρκεια του βήχα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και μια μικρή ποσότητα ούρων που εκκρίνεται με αυτόν τον τρόπο επιτρέπει τη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Η κυστεοσκόπηση είναι μια μελέτη της ουροδόχου κύστης, στην οποία μια ειδική συσκευή (κυστεοσκόπιο) εισάγεται στην κοιλότητα μέσω της ουρήθρας, με τη βοήθεια της οποίας εξετάζεται η κύστη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κυστεοσκόπηση είναι μια υποχρεωτική ερευνητική μέθοδος, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα συγκεκριμένων δοκιμών. Η κυστεοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει ασθένειες της ουροδόχου κύστης όπως κυστίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης), εκκολπωση (προεξοχή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, όπως κνηστικοί σάκοι) κ.λπ., που μπορεί να περιπλέξουν το SNM.

Αυτές οι δύο μελέτες μπορούν να διεξαχθούν τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο, ωστόσο, σε περίπτωση δύσκολης διάγνωσης και εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες σε νοσοκομείο. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν:

  • εργαστηριακές εξετάσεις (ανάλυση ούρων, αίματος, καλλιέργεια ούρων).
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (προσδιορισμός υπολειμματικών ούρων)
  • σύνθετη ουροδυναμική έρευνα (ουροφλομετρία, κυστεομετρία και προφίλμετρία, κατά την οποία η πράξη ούρησης αναπαράγεται σε τεχνητές συνθήκες με τη θέση των αισθητήρων μέσα στην ουροδόχο κύστη και το ορθό για να παρακολουθεί συνεχώς τις αλλαγές στους δείκτες πίεσης).

Αυτή η μελέτη είναι επεμβατική, είναι δυνατή η ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών, επομένως, η εφαρμογή της είναι προτιμότερη σε νοσοκομείο.

Τακτική θεραπείας

Με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, θα επιλεγεί η βέλτιστη τακτική θεραπείας. Στην περίπτωση ανάπτυξης CHM ως επιπλοκής μετά τον τοκετό, προτιμάται η συντηρητική θεραπεία. Το πιο σημαντικό και κύριο μέρος αυτής της θεραπείας είναι η εφαρμογή ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτές περιλαμβάνουν τη λεγόμενη θεραπεία χωρίς βήματα. ταυτόχρονα πρέπει να κρατάτε τους μύες στον κόλπο ειδικά σχεδιασμένα "βάρη" αυξανόμενου βάρους.

Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας αξιολογείται μετά από ένα χρόνο θεραπείας. Το κριτήριο για ανάκτηση είναι η πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων της CHM. Σε περίπτωση αδύναμης θετικής ή αρνητικής δυναμικής, θα σας προσφέρουν μια λειτουργία. Μαζί με ειδικές ασκήσεις, είναι δυνατή η ηλεκτροδιέγερση και η ηλεκτρομαγνητική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους. Στην περίπτωση της ανάπτυξης CHM μετά τον τοκετό, συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται για τον επόμενο χρόνο: στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητά της είναι αρκετά υψηλή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή για SNM.

Ο κύριος τύπος θεραπείας για ακράτεια ούρων από στρες είναι χειρουργικές μέθοδοι, σκοπός των οποίων είναι η δημιουργία πρόσθετης υποστήριξης για την ουρήθρα προκειμένου να εξαλειφθεί η παθολογική κινητικότητα της τελευταίας. Η επιλογή μιας μεθόδου εξαρτάται από τον βαθμό ακράτειας των ούρων.

  1. Η εισαγωγή ενός ειδικού τζελ στην ουρήθρα. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς ασθενείς, τόσο υπό γενική όσο και σε τοπική αναισθησία. Η διάρκεια της λειτουργίας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, παραμένει υψηλή πιθανότητα υποτροπής (υποτροπής) της νόσου..
  2. Ουρηθροκυτταρικοπηξία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη και ο τράχηλος στερεώνονται με διάφορους τρόπους. Σε διάφορες παραλλαγές (λειτουργία Birch, Raz, Gittis, κλπ.), Το urethrocystocervicopexy είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μακρά μετεγχειρητική ανάρρωση. Αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται..
  3. Λειτουργία Sling (loopback) σε διάφορες εκδόσεις. Αυτή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση βρόγχου, κατά τη διάρκεια των οποίων επιτυγχάνεται το αποτέλεσμα της κατακράτησης ούρων δημιουργώντας αξιόπιστη πρόσθετη υποστήριξη στην ουρήθρα τοποθετώντας βρόχους διαφόρων υλικών κάτω από το μεσαίο τμήμα της ουρήθρας (κολπικό πτερύγιο, δέρμα, συνθετικά υλικά κ.λπ.).

Πρόσφατα, οι ελάχιστα επεμβατικές - με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση - οι επεμβάσεις βρόχου έγιναν όλο και πιο δημοφιλείς. Έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • καλή ανοχή (η μέθοδος χρησιμοποιείται για οποιοδήποτε βαθμό ακράτειας ούρων)
  • μικρές περικοπές στο δέρμα μέσω των οποίων πραγματοποιείται η επέμβαση.
  • τη χρήση ενός συνθετικού πλέγματος από πολυπροπυλένιο ως υλικό βρόχου ·
  • τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης με τοπική αναισθησία ·
  • σύντομη διάρκεια της επέμβασης (περίπου 30-40 λεπτά)
  • σύντομη μετεγχειρητική περίοδος (ο ασθενής μπορεί να απολυθεί στο σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης ή την επόμενη ημέρα).
  • καλά λειτουργικά αποτελέσματα - χαμηλή πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

Συνοψίζοντας, θέλω να τονίσω για άλλη μια φορά ότι το SNM είναι μια παθολογία, μια ασθένεια και όχι μια φυσιολογική κατάσταση του γυναικείου σώματος. Σύμφωνα με έρευνα, μόνο το 4% των γυναικών στη Ρωσία που πάσχουν από SNM δεν θεωρούν την κατάστασή τους φυσική. Ωστόσο, η ακράτεια ούρων είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί ποτέ να θεραπευτεί μόνη της, χωρίς τη βοήθεια εξειδικευμένου ειδικού. Μην ανεχτείτε αυτό το πρόβλημα, τραυματίζοντας την ψυχή και αρνείστε μια πλήρη ζωή.

Konstantin Kolontarev, ουρογυναικολόγος,
υπάλληλος του τμήματος ουρολογίας
Πολιτεία της Μόσχας. Οδοντιατρικό Πανεπιστήμιο,
Πόλη της Μόσχας

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Ακράτεια στις γυναίκες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Πόσο συχνά με παρόμοιο παράπονο για την ουροδόχο κύστη έρχονται στον γιατρό του δίκαιου σεξ?

Διάφορες διαταραχές της πράξης ούρησης αναφέρονται με τον γενικό όρο "δυσουρία" (από τις αρχαίες ελληνικές λέξεις dys - "διαταραχή", ουρό - "ούρα"). Μία από αυτές τις διαταραχές είναι η ακράτεια ούρων - επεισοδιακή ή συνεχής ανεξέλεγκτη ούρηση ή διαρροή ούρων. Μεταξύ του δίκαιου σεξ είναι πιο συχνό από το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας. Περισσότερο από το 30% των γυναικών (για τη Ρωσική Ομοσπονδία, αυτός ο δείκτης, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, είναι 38,6% 1) έχουν παρουσιάσει ακράτεια ούρων τουλάχιστον μία φορά και έως και 20% τακτικά βιώνουν αυτήν την ενόχληση, γεγονός που επιδεινώνει σοβαρά τη συνήθη ποιότητα ζωής τους. Η «ευθύνη» σε αυτό είναι καθαρά φυσικές αιτίες - τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος), καθώς και η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, η εμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση που μεταφέρονται από το γυναικείο σώμα. Τι είναι γνωστό στην ουρολογία και τη γυναικολογία για αυτήν την ασθένεια σήμερα?

Διάγνωση της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

ιατρικό ιστορικό (ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από την ασθενή για τα παράπονά της, διευκρινίζει εάν υπήρξαν εγκυμοσύνες και τοκετός και πώς εξελίχθηκαν, εάν έχουν γίνει ποτέ χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, όταν έχει εμφανιστεί εμμηνόπαυση κ.λπ.) ·

Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης

μια δοκιμή με ουρολογικό επίθεμα (βοηθά στον προσδιορισμό του όγκου των ούρων που απελευθερώνονται ακούσια).

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν ουροδυναμικές μελέτες: για παράδειγμα, ουροφλομετρία (αξιολόγηση ούρησης), κυστεομετρία (μέτρηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη ενώ είναι γεμάτη με υγρό μέσω καθετήρα) και άλλες διαδικασίες κατά την κρίση του γιατρού, απαραίτητες σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  • Ακράτεια στρες στις γυναίκες

    Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας, πάνω από το 50% των περιπτώσεων. Η αποδυνάμωση του ειδικού "κλειδώματος" μυός της ουρήθρας - του σφιγκτήρα - στο πλαίσιο μιας περιοδικής αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω σωματικής άσκησης (ακόμη και ελαφρά!) Οδηγεί σε ανεξέλεγκτη ούρηση: διαρροή ούρων ή πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

    Οι λόγοι. Τέτοιες φυσιολογικές καταστάσεις και οι συνέπειές τους όπως η εγκυμοσύνη και οι προηγούμενες επεμβάσεις στα πυελικά όργανα - η μήτρα, η ουροδόχος κύστη και το ορθό - αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση. Επίσης, οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές συχνά γίνονται η αιτία της ακράτειας ούρων: το σώμα των ηλικιωμένων γυναικών στερείται ορμονών οιστρογόνων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας των συνδέσμων και του μυϊκού τόνου, συμπεριλαμβανομένου του τόνου σφιγκτήρα.

    Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ακράτειας ούρων από το στρες περιλαμβάνουν κληρονομικότητα, παχυσαρκία, διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, νόσο του Πάρκινσον, τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, αναιμία και μερικές άλλες διαταραχές.

    Συμπτώματα Οι ασθενείς, κατά κανόνα, παραπονούνται στον γιατρό για δυσάρεστες αισθήσεις όπως διαρροή ούρων όταν παίζουν σπορ, αλλαγή θέσης σώματος, γέλιο, βήχα, σεξ, άρση βαρών και απουσία «σήματος ελέγχου» του σώματος - ούρηση. Λιγότερο συχνά, η ανεξέλεγκτη ούρηση συνδυάζεται με ακράτεια αερίων και κοπράνων..

    Θεραπεία. Με μια ήπια μορφή ακράτειας ούρων στις γυναίκες, η εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους είναι αποτελεσματική. Τις περισσότερες φορές, ελλείψει αντενδείξεων, οι ουρολόγοι προτείνουν στον ασθενή μια ελάχιστα επεμβατική (δηλαδή φειδωλή, λιγότερο τραυματική) χειρουργική επέμβαση - την εισαγωγή ενός βρόχου συγκράτησης πλέγματος κάτω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.

    Επείγουσα ακράτεια ούρων στις γυναίκες

    Ο λιγότερο κοινός τύπος ασθένειας, όχι περισσότερο από 15-20% των περιπτώσεων. Η ακράτεια συμβαίνει όταν η επείγουσα (επιτακτική ανάγκη, αφόρητη, ανεξέλεγκτη) ωθεί να ουρήσει. Η ουροδόχος κύστη μερικές φορές γεμίζει ελαφρώς.

    Οι λόγοι. Αυτός ο τύπος διαταραχής μπορεί να σχετίζεται με σύνδρομο υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης (GMF). Νευρικά άκρα - υποδοχείς - των σφιγκτήρων και των μυών της ουροδόχου κύστης στο σύνδρομο GMF έντονα και σχεδόν αμέσως αντιδρούν στα παραμικρά ερεθιστικά: για παράδειγμα, έντονο φως, ο θόρυβος του χύσιμο νερού, προκαλώντας ανεξέλεγκτη ούρηση.

    Συμπτώματα Η επείγουσα ακράτεια ούρων στις γυναίκες συνοδεύεται από συχνή ώθηση ούρησης, ενώ η επιθυμία ούρησης προκύπτει ξαφνικά και σχεδόν ανεξέλεγκτα. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της διαταραχής είναι οι ίδιοι όπως και για τη μορφή στρες της ακράτειας.

    Θεραπεία. Σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή ακράτειας ούρων, στην περίπτωση αυτή, οι μη φαρμακολογικές (φυσιοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις για τους μυς του πυελικού εδάφους) και οι μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής εμφανίζονται στο προσκήνιο στη θεραπεία των ασθενών. Όσον αφορά τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τον τόνο του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, μειώνουν την ένταση των συστολών της, χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της πλήρωσης και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Σήμερα, αυτά είναι φάρμακα δύο ομάδων: αντιμουσκαρινικοί και β3-αγωνιστές, οι οποίοι μπορούν να διευκολύνουν σημαντικά τη ζωή των γυναικών με επείγουσα ακράτεια ούρων. Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης μπορεί να συνιστώνται επιπλέον θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

    Μικτή ακράτεια ούρων στις γυναίκες

    Αυτός ο τύπος ασθένειας συνδυάζει τα σημεία - αιτίες και συμπτώματα - των δύο πρώτων διαταραχών και εκδηλώνεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Η ακούσια διαρροή ούρων εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης όσο και στο πλαίσιο μιας επείγουσας ώθησης ούρησης. Η θεραπεία μιας μικτής μορφής ακράτειας πραγματοποιείται τόσο χειρουργικά όσο και με τη βοήθεια μη φαρμακευτικής θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.

    Πρώτο πρόσωπο

    Ένας ασθενής σε μια από τις περιφερειακές ουρολογικές κλινικές συμφώνησε να μοιραστεί ένα ιατρικό ιστορικό και λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της ακράτειας ούρων:

    Προκειμένου η ακράτεια ούρων να μην μετατραπεί σε χρόνια μορφή, είναι σημαντικό να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία σας και, εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό - ουρολόγο ή γυναικολόγο. Σας εύχομαι καλή υγεία!

    Διαρροή ούρων στις γυναίκες: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

    Η ακράτεια στις γυναίκες απαιτεί όχι μόνο ιατρική περίθαλψη, αλλά και ψυχολογική βοήθεια. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για το γιατί διαρρέουν τα ούρα και πώς να το αντιμετωπίσουμε, μεθόδους υγιεινής και θεραπείας..

    Ξεχωριστή διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οι αιτίες δεν είναι παθολογικής φύσης.

    Τύποι διαρροής στις γυναίκες

    Η ακράτεια διαρροής ή ούρων στις γυναίκες χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τα συμπτώματα:

    1. Αγχωτικό. Η διαρροή συμβαίνει με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, σεξουαλικής επαφής, κατά το φτέρνισμα και βήχα. Τα ούρα απελευθερώνονται αυθόρμητα, χωρίς ανάγκη.
    2. Επείγων. Η ώθηση για ούρηση εμφανίζεται ξαφνικά και απότομα, η γυναίκα δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί ή δεν υπάρχει τουαλέτα κοντά. Η κλήση συμβαίνει ανεξάρτητα από την πληρότητα της κύστης, μπορεί να είναι σχεδόν άδειο.
    3. Μικτός. Συνδυάζει δύο τύπους. Πρώτον, η ένταση προκύπτει, για παράδειγμα, όταν γελάμε ή αλλάζουμε τη θέση του σώματος, μετά την οποία η ώθηση στην τουαλέτα.

    Ξεχωριστά, η ενούρηση εκκρίνεται όταν η έξοδος ούρων εμφανίζεται ακόμη και τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, συνεχής ακράτεια ούρων, με δυσλειτουργία του σφιγκτήρα και σκάψιμο όταν τα ούρα συνεχίζουν να στραγγίζονται μετά την ούρηση.

    Αιτίες της ακράτειας ούρων

    Η κύρια αιτία της ακράτειας είναι η νευρική ένταση και η χρόνια κόπωση. Αλλοι λόγοι:

    1. Ακράτεια στρες μετά από μια δύσκολη γέννηση. Εμφανίζεται λόγω του τεντώματος των μυών του πυελικού εδάφους και της ρήξης των μαλακών ιστών.
    2. Υπερβολικό βάρος. Προκαλεί διαταραχή της ανατομικής σχέσης των πυελικών οργάνων και ακράτεια του στρες.
    3. Ορμονικές αλλαγές. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Οι μύες παύουν να είναι ελαστικοί, ο σφιγκτήρας δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του.
    4. Γυναικεία γεννητική επέμβαση.
    5. Ανατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Η ουρήθρα στις γυναίκες είναι ευρύτερη και μικρότερη, επομένως, οποιαδήποτε αρνητική επίδραση στους μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια.
    6. Νευρολογικές διαταραχές. Η δυσλειτουργία του πυελικού οργάνου εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, κυκλοφορικές διαταραχές, φλεγμονώδεις διεργασίες στον νωτιαίο μυελό, όγκους, σακχαρώδης διαβήτης και σκλήρυνση κατά πλάκας.
    7. Γεννητικές λοιμώξεις.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ακράτεια ούρων από τη διαρροή αμνιακού υγρού. Η ακράτεια ούρων συμβαίνει λόγω των χαλαρωτικών επιδράσεων της προγεστερόνης στους μυς του κόλπου και της ουροδόχου κύστης. Κάθε μήνα το ποσό του αυξάνεται μόνο. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, πιέζει την κύστη όλο και περισσότερο, ο σφιγκτήρας δεν αντέχει τέτοια φορτία.

    Η διαρροή αμνιακού υγρού είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Το υγρό είναι διαφανές, άοσμο.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Ήδη στο πρώτο ραντεβού, ένας ουρολόγος μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για το πόσο συχνά εμφανίζεται η ακράτεια, πόση ούρα απελευθερώνεται, πόση ποσότητα υγρού πίνεται..

    Ένας γυναικολόγος εξετάζει την κατάσταση των μυών και των ιστών του πυελικού εδάφους, εξετάζει εάν υπάρχει πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων της μήτρας. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βήξει, εάν τα ούρα διαρρεύσουν ταυτόχρονα - μιλούν για ακράτεια στρες.

    Μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της ακράτειας:

    1. Κυστεοσκόπηση. Εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη.
    2. Υπερηχογράφημα πυέλου.
    3. Ουροδυναμική εξέταση. Οι αισθητήρες εισάγονται στην ουροδόχο κύστη και στον κόλπο που καταγράφουν την πλήρωση και την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

    Φροντίστε να κάνετε μια εξέταση αίματος και ούρων, ένα τεστ επιχρίσματος.

    Θεραπεία για αυτό το πρόβλημα

    Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

    1. Μη φαρμακευτική θεραπεία. Συνίσταται στην εκτέλεση σωματικών ασκήσεων για την εκπαίδευση των μυών των πυελικών οργάνων. Συνιστάται η ομαλοποίηση του βάρους, η σωστή διατροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να συνηθίσετε την κύστη να αδειάσει σε ορισμένες ώρες, για αυτό ο γιατρός καταρτίζει ένα σχέδιο που ακολουθεί αυστηρά ο ασθενής.
    2. Φαρμακευτική θεραπεία. Συνίσταται στη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της συσταλτικής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης και την αύξηση της λειτουργικής ικανότητάς της. Αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, φάρμακα για τη ρύθμιση ερεθιστικών παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
    3. Χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Οι ελάχιστα επεμβατικές και σφεντόνες είναι κοινές.

    Συμβουλές υγιεινής

    Το πιο σημαντικό πράγμα για μια γυναίκα με ένα τέτοιο πρόβλημα είναι να την αποδεχτεί και να είναι σε θέση να την προσαρμόσει στην κοινωνία. Τα ακόλουθα προϊόντα υγιεινής θα προσφέρουν άνεση:

    • ουρολογικά επιθέματα;
    • εσωρούχα μιας χρήσης
    • πάνες.

    Τα προϊόντα υγιεινής συλλέγουν και συγκρατούν τα ούρα, απορροφούν μια δυσάρεστη οσμή. Τα ουρολογικά επιθέματα είναι κατασκευασμένα από υλικό που δεν προκαλεί ερεθισμό του δέρματος με συνεχή χρήση..

    Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων στα ούρα που εισέρχονται στο δέρμα σας, πρέπει να το σκουπίσετε αμέσως με ειδικά υγρά μαντηλάκια. Είναι υποαλλεργικά και δεν στεγνώνουν το δέρμα..

    Το περίνεο πρέπει να αντιμετωπίζεται με ενυδατικές και προστατευτικές κρέμες. Η σύνθεση πρέπει να περιέχει βαζελίνη και οξείδιο του ψευδαργύρου. Πίνοντας περισσότερα από 2 λίτρα υγρού την ημέρα, μπορείτε να αραιώσετε τη συγκέντρωση των ούρων και να μειώσετε την οξύτητα της μυρωδιάς.

    Η ακράτεια στις γυναίκες είναι ένα πρόβλημα που συνεπάγεται όχι μόνο φυσιολογική δυσφορία, αλλά και ψυχοκινητικά προβλήματα που σχετίζονται άμεσα με την αδυναμία διεξαγωγής ολοκληρωμένων δραστηριοτήτων ζωής. Μια παρόμοια κατάσταση καταγράφεται με την ίδια συχνότητα σε γυναίκες νεαρών, μεσαίων και ηλικιωμένων..

    Εάν διαρροή ούρων στις γυναίκες, οι αιτίες μπορεί να κρύβονται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής της ουρήθρας, καθώς και στην ανάπτυξη διαφόρων δομικών και λειτουργικών παθολογιών. Το ίδιο το πρόβλημα της ακράτειας δεν συνεπάγεται κρυφό κίνδυνο για τη ζωή των ασθενών, αλλά έχοντας μια τέτοια διαταραχή, μια γυναίκα δεν μπορεί να αισθανθεί γεμάτη και υγιή.

    Η ακράτεια ούρων ή η διαρροή σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών χωρίζεται υπό όρους σε διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με τη φύση της εμφάνισής του και παράγοντες που προκαλούν την επόμενη κατανομή τμημάτων ούρων. Οι κύριοι τύποι ακράτειας περιλαμβάνουν:

    • Επείγων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα αντιμετωπίζει μια ξαφνική ανεξέλεγκτη κατανομή τμημάτων ούρων, ανεξάρτητα από τη φύση της δραστηριότητας και τον βαθμό σωματικής δραστηριότητας. Η απέκκριση των ούρων εμφανίζεται ανεξάρτητα από το επίπεδο πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.
    • Αγχωτικό. Παρατηρείται ακούσια διαρροή ούρων με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία είναι χαρακτηριστική για την πράξη του φταρνίσματος και του βήχα, καθώς και για σωματική άσκηση και οικειότητα. Πριν από την κατανομή ενός τμήματος ούρων, οι γυναίκες δεν αισθάνονται την επιθυμία να ουρήσουν.
    • Μικτός. Αυτός ο τύπος ακράτειας συνδυάζει τους δύο προηγούμενους τύπους. Αρχικά, οι ασθενείς βιώνουν ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και ακούσια κατανομή τμημάτων ούρων.

    Το Enuresis, το οποίο ανησυχεί τους ασθενείς κυρίως τη νύχτα, εμπίπτει σε ξεχωριστή κατηγορία. Το Enuresis χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού τόνου, που συγκρατεί τα ούρα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

    Οι λόγοι

    Παρά την ποικιλία των προδιαθεσικών παραγόντων, οι κύριες αιτίες της διαρροής ούρων στις γυναίκες περιλαμβάνουν χρόνια ψυχοκινητική και σωματική υπερβολική εργασία, συχνή έκθεση στο άγχος και νευρική υπερφόρτωση. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στον εξασθενημένο τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

    • Υπέρβαρος. Παρουσία υπερβολικού βάρους, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν ανατομικές αλλαγές στα πυελικά όργανα. Επιβαρυντικός παράγοντας είναι οι συχνές καταπονήσεις που προκαλούν ακράτεια ούρων σε παχύσαρκες γυναίκες..
    • Οι συνέπειες μιας δύσκολης διαδικασίας γέννησης. Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί σοβαρή τοκετό, τότε, κατά κανόνα, έχει υπερβολικά μυϊκά στοιχεία του πυελικού εδάφους, μέχρι τη ρήξη τους. Αυτό το φαινόμενο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για ακράτεια ούρων..
    • Δυσυρμονικές διαταραχές. Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης διατρέχουν κίνδυνο για αυτό το πρόβλημα. Υπό την επίδραση ορμονικών παραγόντων, υπάρχει μείωση του τόνου και της ελαστικότητας των στοιχείων λείου μυός της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα των οποίων παύουν να εκπληρώνουν πλήρως τις λειτουργίες τους.
    • Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Σε αντίθεση με τους άνδρες, η ουρήθρα στις γυναίκες έχει σχετικά μικρό μήκος και φαρδύτερο αυλό. Γι 'αυτό τυχόν αλλαγές στους μυς του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια.
    • Πραγματοποιήθηκαν προηγουμένως λειτουργίες. Μια κοινή επιπλοκή των προηγουμένως εκτελεσθέντων χειρισμών στα πυελικά όργανα είναι η ακράτεια ούρων.
    • Νευρολογικές διαταραχές. Ένα παρόμοιο πρόβλημα αντιμετωπίζεται πολύ συχνά από ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, εγκεφαλικό επεισόδιο, φλεγμονώδη βλάβη του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια με σκλήρυνση κατά πλάκας, σακχαρώδη διαβήτη, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, καθώς και παθολογίες που συνοδεύονται από κακή κυκλοφορία.
    • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα ή στα αναπαραγωγικά όργανα, υπάρχει μείωση του τόνου των λείων μυών του ουροποιητικού σφιγκτήρα, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται ανεξέλεγκτη απέκκριση τμημάτων ούρων.

    Εάν μια γυναίκα αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, συνιστάται να βεβαιωθεί ότι ο λόγος για την απελευθέρωση του υγρού δεν είναι παραβίαση της ακεραιότητας του αμνιακού υγρού. Η διαρροή αμνιακού υγρού είναι μια σοβαρή κατάσταση που απειλεί τη ζωή του εμβρύου. Σε αντίθεση με τα ούρα, το αμνιακό υγρό είναι άοσμο και άχρωμο.

    Ο λόγος για τον οποίο διαρροές ούρων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της προγεστερόνης, η οποία έχει χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς της ουροδόχου κύστης και του κόλπου. Καθώς ο όγκος της εγκύου μήτρας αυξάνεται, η πίεση στην κύστη θα αυξηθεί.

    Διαγνωστικά

    Για να προσδιορίσετε γιατί διαρρέουν τα ούρα στις γυναίκες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν ουρολόγο, αλλά και έναν γυναικολόγο που θα εξετάσει και θα αξιολογήσει την κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής ή ουρολογικής εξέτασης, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει από μια γυναίκα να βήξει.

    Εάν κατά τη διάρκεια του βήχα υπάρχει ακούσια απόρριψη μέρους των ούρων, τότε μιλάμε για τη λεγόμενη ακράτεια του στρες. Προκειμένου να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

    • Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
    • Κυστεοσκόπηση, η οποία είναι η διαδικασία εισαγωγής ενός λεπτού ανιχνευτή στην ουροδόχο κύστη και στον ουρητήρα.
    • Ουροδυναμική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, ειδικοί αισθητήρες τοποθετούνται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και στον κόλπο, η λειτουργία των οποίων είναι να καθορίσει το επίπεδο πλήρωσης και την ταχύτητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
    • Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, συνταγογραφείται βακτηριολογική μελέτη κολπικού επιχρίσματος, γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος, καθώς και βακτηριολογική ανάλυση ούρων.

    Θεραπεία

    Η διόρθωση της ακράτειας ούρων σε γυναίκες διαφόρων ηλικιών μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ένα συντηρητικό σχέδιο όσο και χειρουργική επέμβαση.

    Η συντηρητική θεραπεία αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

    • Φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών της ουροδόχου κύστης και έτσι αυξάνουν τον λειτουργικό όγκο της. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά, καθώς και φάρμακα που ρυθμίζουν την αγωγιμότητα των νεύρων από το κεντρικό νευρικό σύστημα..
    • Μη φαρμακευτική αγωγή. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στην εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους. Συνιστάται επίσης στους ασθενείς να ακολουθούν δίαιτα με στόχο την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Επιπλέον, οι γυναίκες κάνουν ένα ατομικό σχέδιο για την εκπαίδευση των μυών της ουροδόχου κύστης έτσι ώστε η ουροδόχος κύστη να αδειάζεται σε συγκεκριμένες ώρες καθημερινά.
    • Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται χειρουργικά. Μια ριζική μέθοδος για την εξάλειψη της ακράτειας ούρων είναι η χειρουργική επέμβαση σφεντόνας.

    Συστάσεις υγιεινής

    Εάν μια γυναίκα αντιμετωπίζει το πρόβλημα της ακούσιας διαρροής ούρων, τότε συνιστάται να προσέχει ορισμένες συστάσεις υγιεινής που θα της επιτρέψουν να μειώσει τη φυσιολογική δυσφορία και να βελτιώσει την προσαρμογή στην κοινωνία.

    Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε προϊόντα υγιεινής όπως πάνες μίας χρήσης, εξειδικευμένα εσώρουχα μιας χρήσης, καθώς και ουρολογικά επιθέματα. Κάθε ένα από τα προαναφερθέντα προϊόντα έχει καλή απορροφητικότητα και απορροφά δυσάρεστες οσμές..

    Τα προϊόντα υγιεινής κατασκευάζονται από υποαλλεργικά υλικά που δεν προκαλούν ερεθισμό και φαγούρα στο δέρμα, καθώς και στους βλεννογόνους. Εκτός από τα αναφερόμενα προϊόντα, συνιστάται να δοθεί προσοχή σε ειδικές σερβιέτες υγιεινής, η χρήση των οποίων εξαλείφει τον πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος που παίρνουν ούρα.

    Οι γυναίκες με παρόμοιο πρόβλημα συνιστάται να αντιμετωπίζουν καθημερινά το περίνεο με μια ειδική προστατευτική κρέμα. Συνήθως, μια τέτοια κρέμα περιέχει οξείδιο του ψευδαργύρου και βαζελίνη. Προκειμένου να μειωθεί η δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού καθημερινά.

    συμπέρασμα

    Στη σύγχρονη ουρολογική πρακτική, υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι για την καταπολέμηση της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, επομένως αυτό το πρόβλημα δεν αποτελεί πρόταση για φυσιολογική ζωή.

    Συγγραφέας

    Ganshina Ilona Valerievna

    Συντάκτης

    Dyachenko Elena Vladimirovna

    Ημερομηνία ενημέρωσης: 06/27/2019, ημερομηνία της επόμενης ενημέρωσης: 06/27/2022

    Μπορεί η ανάγκη να επισκεφτείς την τουαλέτα «λίγο» να περιπλέξει τη ζωή; Όχι τόσο σπάνιες είναι περιπτώσεις όπου μια φυσική ανάγκη μετατρέπεται σε εμπόδιο που επισκιάζει την καθημερινή ζωή..

    Μπαίνοντας στην ενηλικίωση, μια γυναίκα αποκτά αυτοπεποίθηση. Στην εργασία, έχουν επιτευχθεί ορισμένα ύψη, η εμπειρία της ζωής προτείνει τις σωστές επιλογές για την επίλυση καθημερινών προβλημάτων, τα παιδιά μεγαλώνουν να βοηθούν στην εργασία. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης μειώνεται..

    Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ακμής της προσωπικότητας μιας γυναίκας, όλο και πιο ξεκάθαρα εμφανίζεται πρόβλημα, το οποίο έχει το ιατρικό όνομα «ακράτεια». Ο όρος ακράτεια μεταφράζεται - μετά από 40 χρόνια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των γυναικών είναι εξοικειωμένοι με αυτό το φαινόμενο. Στους άνδρες, εμφανίζεται δύο φορές λιγότερο. Αυτό είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης..

    Μια τέτοια καταστροφή δεν τίθεται ποτέ για συζήτηση σε μια εταιρεία, μια γυναίκα υποφέρει ήσυχα μόνη, αναρωτιέται τι να κάνει με την ακράτεια ούρων με την εμμηνόπαυση, είναι δυνατόν να το ανεχτούμε.

    Αιτίες της ακράτειας ούρων

    Η ακράτεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων στο σώμα. Τα κύρια προβλήματα με την ούρηση μπορούν να χωριστούν με αιτιολογία σε διάφορες ομάδες:

    Ορμονικές αλλαγές1. Μειωμένη απέκκριση της λειτουργίας των αδένων με εμμηνόπαυση.

    2. Ανεπάρκεια οιστρογόνων, υπεύθυνη για την παραγωγή ουσιών που κάνουν τους ιστούς ελαστικούς.

    4. Διαβήτης.

    Μηχανικό τέντωμα ή ουλές1. Καθυστερημένη κύηση (έως και 85% των γυναικών).

    2. Σοβαρός τοκετός, που συνοδεύεται από τέντωμα και ρήξη του περινεϊκού ιστού.

    3. Πολλαπλές γεννήσεις.

    4. Χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα και τα πυελικά όργανα.

    5. Ακτινοθεραπεία.

    6. Ατροφία των μυών που σχετίζεται με την ηλικία.

    7. Πρόπτωση (πρόπτωση) των πυελικών οργάνων.

    ΤραυματισμοίΣυρίγγια ούρων με πρόσβαση στο δέρμα, στο ορθό, στο περίνεο
    Παθολογίες άλλων συστημάτων σώματος1. Ακράτεια ούρων στρες (ένα από τα πιο συνηθισμένα περιστατικά).

    2. Υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης σε φόντο νεύρωσης.

    3. Νευρολογικές διαταραχές λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, πολιομυελίτιδας, σκλήρυνσης κατά πλάκας, νόσου του Πάρκινσον, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

    4. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

    Λοιμώδεις ασθένειες και νεοπλάσματα1. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

    2. Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.

    3. Όγκοι της ουροδόχου κύστης.

    Λάθος τρόπος ζωής1. Κάπνισμα.

    3. Υπερβολική δίαιτα.

    Μηχανισμός ακράτειας ούρων

    Ακράτεια ούρων μετά την εμμηνόπαυση λόγω σταδιακής μείωσης του μυϊκού τόνου του περινέου.

    Εμφανίζεται πρόπτωση πυελικού εδάφους, η οποία προκαλεί παραμόρφωση του ουρηθρικού σφιγκτήρα. Χάνει την ικανότητα να αντανακλά και εκούσια τέντωμα και συστολή. Η εξασθένισή του οδηγεί στη συνεχή απελευθέρωση μικρών τμημάτων ούρων μέσω της ουρήθρας. Η ανεπαρκής ελαστικότητα και σταθερότητα του μυϊκού τοιχώματος της ουρήθρας συμβάλλει στην επιδείνωση αυτής της διαδικασίας..

    Τύποι παθολογίας

    Οι γιατροί διακρίνουν τους τύπους ακράτειας ανάλογα με τα συμπτώματα:

    1. Η ακράτεια ούρων που προκαλείται από την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης με:
    • εκτέλεση αθλητικών ασκήσεων ·
    • μεταφέρουν βαριά φορτία ·
    • φτέρνισμα
    • βήχας
    • νευρική ένταση
    • ένα γέλιο?
    • σεξουαλική επαφή.
    1. Επείγουσα ακράτεια. Εκδηλώνεται με τόσο έντονες παρορμήσεις που μερικές φορές μια γυναίκα δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί σε αυτές. Σε αυτήν την περίπτωση, η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη δεν είναι καθόλου πλήρης. Η επείγουσα ακράτεια είναι χαρακτηριστικό των φλεγμονωδών παθήσεων της ουροδόχου κύστης.
    2. Η παράδοξη ισχαρία είναι ένα παθολογικό φαινόμενο, όταν στη μέγιστη υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης υπάρχει δυσκολία (συχνά ψυχολογικής φύσης) για την εκκένωσή της. Τα ούρα απεκκρίνονται αυθόρμητα σε ξεχωριστές σταγόνες από την ουρήθρα.
    3. Μια μικτή μορφή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχουν ξεχωριστά συμπτώματα των δύο πρώτων τύπων.
    4. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια, ως αποτέλεσμα της οποίας η κύστη καθίσταται υπερκινητική ή υπάρχουν εμπόδια στο έργο των περινεϊκών σφιγκτήρων.

    Κατάταξη κατάστασης

    Όλες οι περιπτώσεις εμμηνόπαυσης ενούρησης χωρίζονται σε τρεις βαθμούς:

    Ελαφρές - ατομικές σταγόνες απελευθερώνονται με μια ξαφνική και απότομη αύξηση της κοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια γρήγορου περπατήματος, βήχα επιθέσεις, φτάρνισμα.

    Μεσαία - ακούσια διαρροή κατά τη διάρκεια της άσκησης.

    Σοβαρή - ακόμη και μια απλή αλλαγή στη θέση του σώματος συνοδεύεται από ακράτεια σε απρόβλεπτο όγκο.

    Παράπονα

    Οι γυναίκες που υποφέρουν από ένα φαινομενικά ασήμαντο πρόβλημα με την ούρηση ελπίζουν από καιρό για αυτοθεραπεία. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση επιδεινώνεται. Μετά από ραντεβού γιατρού, οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για:

    • συχνή ώθηση στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
    • σταθερή αυθόρμητη παραγωγή ούρων
    • ενούρηση με βήχα, φτέρνισμα, έντονες στροφές και σωματική άσκηση.
    • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
    • πικάντικη μυρωδιά.

    Τα παράπονα της κατάθλιψης, του κακού ύπνου, της μειωμένης ικανότητας εργασίας και της εμφάνισης περιορισμών κατά την επιλογή ενός προγράμματος εργασίας και ανάπαυσης συνήθως παραμένουν εκτός του πεδίου της προσοχής μιας γυναίκας, αν και η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων σχετίζεται άμεσα με την ακράτεια.

    Η παθολογία συνδέεται συχνά με την πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου, η οποία συνεπάγεται αλλαγή στην τοπογραφία της ουροδόχου κύστης με την παραβίαση της. Η πρόπτωση μπορεί να προκαλέσει επίμονη δυσκοιλιότητα.

    Επομένως, στα πρώτα σημάδια της ενούρησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    Διαγνωστικά

    Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης είναι ο εντοπισμός των αιτίων της νόσου. Η νευρολογική εξέταση και η ούρηση είναι απαραίτητα για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας. Πραγματοποιείται μια σειρά οπτικών, οργάνων και εργαστηριακών μελετών:

    Υποχρεωτικές εκδηλώσειςΕκτίμηση της γενικής κατάστασης:

    · Υπολογισμός ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) ·

    · Προσδιορισμός της φυσικής κινητικότητας ·

    Κοιλιακός έλεγχος για ανίχνευση:

    · Ουλές από λειτουργίες ·

    Παθολογία των πυελικών οργάνων.

    Γυναικολογική εξέταση:

    · Αξιολόγηση της κατάστασης του περινέου.

    · Αξιολόγηση του μυϊκού τόνου του πυελικού εδάφους.

    ΕπιλεγμένοΔιόρθωση στο ημερολόγιο:

    Προτρέψτε στην τουαλέτα.

    Χρήση προφίλ για:

    · Προσδιορισμός της επίδρασης της ενούρησης στις πτυχές της ζωής.

    · Προσδιορισμός ταυτόχρονης παθολογίας των πυελικών οργάνων.

    Μέθοδοι οπτικοποίησης:

    Πρόσθετος έλεγχοςΝευροφυσιολογικές μέθοδοι:

    · Δοκιμή νεύρων και μυών του περινέου.

    Ομόκεντρη βελόνα EMG.

    Μέθοδοι οπτικοποίησης:

    1. Μανομετρία πρωκτού.

    2. Ελέγξτε για τον υπολογισμό του όγκου των ημερήσιων διανομών.

    Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

    Η θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών φαινομένων ακράτειας στις γυναίκες είναι τόσο διαφορετική όσο οι αιτίες τους. Με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά, μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία της ήπιας ακράτειας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για σοβαρή παθολογία.

    Μη φαρμακευτική θεραπεία για ακράτεια ούρων

    Αυτός ο τύπος θεραπείας ξεκινά με διόρθωση του τρόπου ζωής:

    1. Αποκλεισμός καπνού και αλκοόλ.
    2. Ο αποκλεισμός των πικάντικων, καπνιστών τροφίμων, μπαχαρικών, μπαχαρικών, καφέ, σοκολάτας από τη διατροφή.
    3. Μετάβαση σε δίαιτα (πίνακας αρ. 8), που βοηθά στη μείωση του σωματικού βάρους. Οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την ακράτεια. Η απώλεια βάρους μειώνει τον κίνδυνο παθολογίας από 60 σε 10%.
    4. Αυξημένη πρόσληψη νερού για την εξάλειψη μιας συγκεκριμένης οσμής.
    5. Καθιέρωση ενός αυστηρού σχήματος για επισκέψεις στην τουαλέτα - κάθε 2-3 ώρες, ανεξάρτητα από την ανάγκη.
    6. Διαδικασίες προσωπικής υγιεινής μετά από κάθε εκκένωση.
    7. Χρήση σερβιετών και υγρών μαντηλιών.
    8. Καθημερινές βόλτες διάρκειας τουλάχιστον μισής ώρας.
    9. Φυσιοθεραπεία (μαγνητοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση).
    10. Μαθήματα με ψυχοθεραπευτή.

    Ειδική γυμναστική

    Στους ασθενείς προσφέρονται ειδικά σύνολα σωματικών ασκήσεων για:

    • ενίσχυση του τόνου των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και των μυών του περινέου.
    • ομαλοποίηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος στις φάσεις πλήρωσης ·
    • ενεργοποίηση του εκούσιου ελέγχου της διαδικασίας ούρησης μιας γυναίκας.

    Ο εκπαιδευτής της θεραπείας άσκησης βοηθά στην επιλογή αποτελεσματικών ασκήσεων για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση..

    Η χρήση προσομοιωτών για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων

    Έχουν δημιουργηθεί ειδικοί προσομοιωτές για την ενίσχυση του τόνου των φυσικών σφιγκτήρων που βρίσκονται στο πυελικό δάπεδο. Το σύστημα, που αποτελείται από έναν ελαστικό σωληνίσκο που εισάγεται στον κόλπο και έναν αισθητήρα (μανόμετρο ή μοντέρνα οθόνη), επιτρέπει στη γυναίκα να ελέγχει τη δύναμη συμπίεσης των μυών κατά τη διάρκεια της άσκησης.

    Ο ιδρυτής αυτής της θεραπείας ήταν ο Άρνολντ Κέγκελ. Δεν αναγνωρίζουν όλοι οι γιατροί την αποτελεσματικότητα των ασκήσεων Kegel. Αλλά με την ακριβή προσήλωση στη μεθοδολογία του, επιτυγχάνονται απαραίτητα θετικά αποτελέσματα. Είναι απλώς αδύνατο να δανειστείτε μεμονωμένες αρχές χωρίς να τηρείτε το πλήρες φάσμα των συστάσεων.

    Ψυχοτεχνική

    Δεδομένου ότι το στρες και οι εγκεφαλικές παθολογίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ενούρησης, είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι εξασθενημένες λειτουργίες χρησιμοποιώντας την επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

    Μία από τις σύγχρονες τεχνικές είναι η θεραπεία με BOS (Βιολογικά σχόλια). Οι αισθητήρες εγκαθίστανται στο σώμα του ασθενούς, οι οποίοι διορθώνουν τα εγκεφαλικά σήματα και τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των μυών. Ένα σήμα που απεικονίζεται σε έναν υπολογιστή επιτρέπει σε ένα άτομο να ελέγχει την επιθυμία να αδειάσει, δημιουργώντας τα σωστά ρυθμισμένα αντανακλαστικά.

    Φαρμακευτική θεραπεία για ακράτεια ούρων

    Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα αυτών των τεχνολογιών στην εμμηνόπαυση, οι γιατροί καταφεύγουν σε ιατρική περίθαλψη. Εφαρμοσμένα φάρμακα: