Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Η ούρηση γίνεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας προληπτικών εξετάσεων, καθώς και στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Μια αλλαγή στη σύνθεσή της ή η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια παθολογία του σπειραματικού συστήματος των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης ή των γυναικολογικών παθήσεων.

Ο προσδιορισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ιζήματα των ούρων ονομάζεται αιματουρία. Διακρίνονται η μακροσκοπική και μικροσκοπική αιματουρία - ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό.

Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρών του νεφρικού παρεγχύματος με διήθηση του πλάσματος του αίματος. Το υγρό μέρος του πλάσματος και των αζωτούχων βάσεων εκκρίνεται από το σώμα και τα πρωτεϊνικά μόρια και τα στοιχεία του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Μερικές φορές αυξάνεται η διαπερατότητα του σπειράματος του νεφρού - σε αυτήν την περίπτωση, επιτρέπεται η παρουσία μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε ένα υγιές άτομο, απουσιάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένα δείγματα (έως 3 στο οπτικό πεδίο). Αυτές οι αλλαγές φαίνονται στην ανάλυση των ούρων με μικροσκοπία ιζήματος. Υπάρχει μια δεύτερη μέθοδος για τη διάγνωση της αιματουρίας - ούρηση σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko. Αυτή η μελέτη είναι πιο ενημερωτική. Για ανάλυση, πρέπει να πάρετε 1 ml ούρων.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1.000 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο.

Υπάρχουν φυσιολογικές καταστάσεις στις οποίες είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • σοβαρό νευρικό στέλεχος
  • τρώει πικάντικο και πικάντικο φαγητό?
  • έμμηνα;
  • κατανάλωση αλκοόλ την παραμονή της δοκιμής ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά).
  • παρατεταμένη ηλιοθεραπεία
  • επισκεφτείτε το μπάνιο ή τη σάουνα την παραμονή του τεστ.

Υπό αυτές τις συνθήκες, η μικροαυτουρία παρατηρείται στις αναλύσεις σε γυναίκες - έως έξι διαμορφωμένα στοιχεία στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, υπό την προϋπόθεση ότι τα ούρα έχουν άχυρο-κίτρινο χρώμα.

Με τη μακροαυτουρία, υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα πρότυπα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αλλάζει η απόχρωση των ούρων.

Η μακροαιτουρία εκδηλώνεται με υψηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα στη διάγνωση ασθενειών του εκκριτικού συστήματος και απαιτεί άμεση επαφή με γιατρό ή νεφρολόγο.

Η αιματουρία μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

  • διαλείπουσα - η περιοδική παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • επίμονη - η συνεχής παρουσία διαμορφωμένων στοιχείων σε κάθε ανάλυση ούρων.
  • απομονωμένη - η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε ποσότητα 3-5 μονάδων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου (ελλείψει κλινικών παραπόνων του ασθενούς).

Οι αιτίες της αιματουρίας στο γυναικείο σώμα μπορεί να είναι:

  • παθολογία των νεφρών;
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, αντιπηκτικά, κυτταροστατικά).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων κ.λπ..

Θεωρούνται λεπτομερώς στον πίνακα:

Όργανο ή σύστημαΑσθένεια
ΝεφρόΟξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, πτώση του νεφρού, πολυκυστική νεφρική νόσος
ΣκάφηΣύνδρομο συμπίεσης της αριστερής νεφρικής φλέβας, αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα
ΟυρητέςΠέτρες, όγκοι
ΚύστηΤραυματικός τραυματισμός, ρήξη, πέτρες, πρήξιμο
Κυκλοφορικό σύστημαΑιμοφιλία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, ερυθραιμία
ΜεταβολισμόςΟξαλουρία, υπερασβεστουρία, ουρολιθίαση

Σε κορίτσια στην παιδική ηλικία, η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα παρατηρείται με:

  • τραυματισμός κατά τη γέννηση
  • συγγενής δυσπλασία του ουροποιητικού συστήματος
  • λοιμώξεις.

Με τέτοιες ασθένειες, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει να επικοινωνήσει με έναν παιδίατρο για εξειδικευμένη θεραπεία.

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των γυναικών δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Υπάρχουν ορισμένα σημάδια λόγω των οποίων υπάρχει υποψία για παθολογία των νεφρών. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

  • τραβώντας πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • αλλαγή στο χρώμα της?
  • η εμφάνιση οιδήματος
  • αδυναμία και δίψα.

Μια γυναίκα δεν αφήνει ένα αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης.

Υπάρχει ένας λανθάνων τύπος αιματουρίας, στον οποίο τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρηθούν. Αυτή η μορφή ερυθροκυτταρίας είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς η περαιτέρω διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας ή χρόνιας νεφρικής νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις αυξάνεται απότομα.

Κατά τη μεταφορά ενός μωρού, τα νεφρά αναλαμβάνουν διπλό φορτίο, επομένως, η παρακολούθηση της υγείας της εγκύου παίζει σημαντικό ρόλο στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Εάν η ασθενής είχε επεισόδια μεμονωμένης αιματουρίας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να παρακολουθείται από νεφρολόγο κάθε μήνα.

Υπάρχουν διάφορες μορφές αιματουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Πόνος - εκδηλώνεται από αίσθημα δυσφορίας και πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Ανώδυνη - ασυμπτωματική.
  • Αιματουρία σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία - εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, η πρωτεΐνη αυξάνεται στα ούρα, η οποία αποτελεί ένδειξη κύησης.

Οι κύριες αιτίες της αιματουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. 1. Λοιμώδης και φλεγμονώδης νεφρική νόσος.
  2. 2. Οσφυϊκός τραυματισμός.
  3. 3. Αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.
  4. 4. Γέωση του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
  5. 5. Η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό για προληπτικούς σκοπούς ή εάν έχετε παράπονα, πρέπει να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του αίματος και των ούρων.

Με την αιματουρία, το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στην εξέταση αίματος μπορεί να μειωθεί ελαφρώς λόγω της παρουσίας αυξημένου επιπέδου ερυθρών αιμοσφαιρίων. Θα πρέπει να προσέξετε προηγούμενες ασθένειες, όπως οξεία αμυγδαλίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, φλεγμονώδη νεφρική νόσο και άλλα.

Οι πληροφορίες για τα φάρμακα διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αιματουρίας στις γυναίκες. Είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η παρουσία δυσμενών συνθηκών εργασίας προκειμένου να αποκλειστούν οι ογκολογικές διεργασίες των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, να δοθεί προσοχή στο οικογενειακό ιστορικό και τους πιθανούς τραυματικούς τραυματισμούς..

Με μικροσκόπηση ιζήματος ούρων, ο εργαστηριακός γιατρός πρέπει να υποδείξει τον τύπο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, αποκαλύφθηκε ότι υπάρχουν τροποποιημένα (εκπλυμένα) ερυθρά αιμοσφαίρια στην ούρηση, αυτό υποδηλώνει παθολογία των νεφρικών ή σπειραματικών κυττάρων παρεγχύματος. Το περιεχόμενο των αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει την παρουσία όγκου, ουρολιθίασης ή πέτρας στα τοιχώματα του ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο του νεφρολογικού ή ουρολογικού τμήματος. Για να επιλέξετε τη βέλτιστη τακτική θεραπείας, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Εάν η αιματουρία εμφανίστηκε μετά από υποθερμία ή λόγω μολυσματικών ασθενειών, αντιμετωπίζεται με πορεία έως και 10 ημερών χρησιμοποιώντας αντιβιοτική θεραπεία. Οι φθοροκινολόνες, όπως η Ofloxacin, η Norfloxacin, η Ciprofloxacin και άλλα, χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων..

Για την πρόληψη των νεφρικών παθολογιών, χρησιμοποιούνται φυτικά παρασκευάσματα - Kanefron, Fitolit. Χρησιμοποιούνται σε μαθήματα διάρκειας έως τριών μηνών..

Στην περίπτωση της θεραπείας με αιματουρία, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση ούρων για μικροσκοπία ιζήματος και δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko σε δυναμική - τότε θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.

Με την ερυθροκυτταρία, οι ασθενείς εγγράφονται στο ιατρείο και πρέπει να ελέγχονται μία φορά κάθε 3 μήνες.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: συμπτώματα, συνέπειες, διάγνωση

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Η κλινική εικόνα με την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα οφείλεται συνήθως στην υποκείμενη παθολογία..

Ο ασθενής μπορεί να εκφράσει καταγγελίες για αλλαγή στο χρώμα του ουροποιητικού υγρού - αυτό είναι δυνατό σε περίπτωση σοβαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το χρώμα μπορεί να διαφέρει:

  • μόνο στην αρχή της διαδικασίας ούρων (με βλάβη στο αρχικό τμήμα της ουρήθρας).
  • μόνο στο τέλος της ουρήθρας (με βλάβη στον προστάτη αδένα, στην αυχενική ουροδόχο κύστη, στο εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας).
  • σε ολόκληρο τον όγκο των ούρων (με παθολογίες της ουρίας, των ουρητήρων, της λεκάνης ή του νεφρικού παρεγχύματος).

Τα παράπονα για πόνο συνήθως συνοδεύουν ουρολιθίαση, κυστίτιδα, κρίση ουρικού οξέος. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να μην είναι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι διαδικασίες όγκου στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά: σε τέτοιες περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται συχνά στα ούρα χωρίς συμπτώματα και οι παθολογίες εντοπίζονται μόνο με τυχαία (για παράδειγμα, προγραμματισμένη) εξέταση.

Συμπτώματα όπως η θερμοκρασία και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι κοινά σε πολλές ουρογεννητικές λοιμώξεις. Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει ολόκληρη τη διαθέσιμη κλινική εικόνα, καθώς και να πραγματοποιήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, το σώμα δεν αφαιρεί καλά το νερό και το αλάτι, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση οιδήματος. Το πρήξιμο εμφανίζεται το πρωί - με τη μορφή πρησμένων βλεφάρων και σακουλών κάτω από τα μάτια. μέχρι το βράδυ, αυτό το σύμπτωμα συνήθως εξαφανίζεται. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και το οίδημα με πρωινά διαστήματα είναι ένα σίγουρο σημάδι των νεφρικών προβλημάτων. Οι καρδιακές παθήσεις χαρακτηρίζονται από «χαμηλότερη» και «βραδινή» πρήξιμο, όταν το υγρό συσσωρεύεται πιο κοντά στο απόγευμα στα κάτω άκρα (κυρίως στους αστραγάλους και τα πόδια).

Πώς μοιάζει ένα ερυθρό κύτταρο στα ούρα?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ουροποιητικό υγρό με ισοτονική αντίδραση μοιάζουν με κιτρινωπό ή ερυθρό δίσκο, κοίλο από δύο επίπεδα. Εάν το περιβάλλον είναι υποτονικό ή αλκαλικό, τότε τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να είναι πρακτικά άχρωμα - στην ιατρική, τέτοιες δομές ονομάζονται «ερυθρά αιμοσφαίρια». Υπό συνθήκες όξινου περιβάλλοντος ή συμπυκνωμένου υγρού ούρων, αποκτούν άνισα όρια και ζαρώνονται. Τα φυσιολογικά και αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα οπτικοποιούνται καλά χρησιμοποιώντας μικροσκοπική μέθοδο αντίθεσης φάσης.

Όπως είπαμε ήδη, ο δείκτης φυσιολογικού θεωρείται όταν δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι 1-2 ή τρία στο οπτικό πεδίο. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια γραμμή ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, όπως "ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα 1, 2, 3, 5, 10 ή περισσότερα", πρέπει να προειδοποιεί. Είναι πιθανό ο γιατρός να σας συμβουλεύσει να επανεξετάσετε.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ιζήματα των ούρων είναι:

  • Τροποποιημένα ή εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - χωρίς αιμοσφαιρίνη, αποχρωματισμένα, μονού ή διπλού σχήματος, μειωμένο μέγεθος (σε σύγκριση με τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια). Τέτοιες δομές βρίσκονται συχνά στο ουροποιητικό υγρό σε χαμηλή σχετική πυκνότητα, σε όξινο περιβάλλον (σε pH 5-6) ή κατά τη διάρκεια της μακράς παραμονής τους στα ούρα.
  • Αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - με αιμοσφαιρίνη, που έχουν σχήμα δίσκου (είναι πιθανό το σχήμα ενός κοίλου φακού από δύο επίπεδα). Τέτοιες δομές είναι χαρακτηριστικές ενός ελαφρώς όξινου, ουδέτερου ή αλκαλικού περιβάλλοντος..

Όσον αφορά τη μορφολογία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με το μέρος του ουροποιητικού συστήματος που εμφανίστηκαν. Για παράδειγμα, στις νεφρικές παθολογίες, αυτά τα κύτταρα είναι δυσμορφικά (στο πλαίσιο ενός μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να είναι δυσμορφικά και αμετάβλητα).

Τα αμετάβλητα ή τα λεγόμενα φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα υποδεικνύουν βλάβη στην ουροφόρο οδό - για παράδειγμα, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.

Δυσμορφικά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται σε περίπτωση διαταραχής της διαδικασίας διήθησης στο νεφρικό φίλτρο (με υπερβολική διαπερατότητα). Ένα υψηλό επίπεδο δυσμορφικών κυττάρων δείχνει κυρίως τη νεφρική αιτιολογία της νόσου..

Ωστόσο, το κύριο σημάδι των νεφρικών προβλημάτων θεωρείται ότι υπάρχει πρωτεΐνη, ερυθρά αιμοσφαίρια και κύλινδροι στα ούρα..

Τα επίπεδα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, συνοδευόμενη, για παράδειγμα, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου ή άλλους τύπους αναιμίας.

Τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα βρίσκονται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, καθώς και με πυελονεφρίτιδα, όγκους του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης, ασθένειες του συνδετικού ιστού, ακόμη και με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας ή κατά τη διάρκεια πυρετού. Επειδή μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες του προβλήματος, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμή ούρων, καθώς και να πραγματοποιήσετε επιπλέον μελέτη για το Nechiporenko.

Οι πρωτεΐνες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά - αυτό συμβαίνει με έντονη σωματική υπερφόρτωση, σοβαρό στρες ή υποθερμία, μια αλλεργική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο συνδυασμός δυσμενών δεικτών παρατηρείται λόγω μηχανικής πίεσης στα νεφρά (κατά κανόνα, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί στα μεταγενέστερα στάδια). Αλλά μια παρόμοια παραβίαση βρίσκεται επίσης σε άλλες σοβαρές ασθένειες, επομένως, μια ποιοτική διάγνωση είναι απαραίτητη εδώ..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η αιμοσφαιρίνη στα ούρα εντοπίζονται συχνότερα όταν το αίμα εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα - για παράδειγμα, στο πλαίσιο της σπειραματονεφρίτιδας, φλεγμονωδών ασθενειών, όγκων. Η αιμοσφαιρίνη χωρίς ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής του τελευταίου μέσα στα αγγεία. Αυτό είναι τυπικό για την αιμολυτική αναιμία και είναι πιθανό με τοξικότητα, ασθένειες του σπλήνα, αλλεργίες, μολυσματικές διεργασίες και τραυματισμούς. Οι αναφερόμενες ασθένειες χαρακτηρίζονται από αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος: λόγω υπερβολικής πρωτεΐνης, ξεπερνά τη σπειραματική διήθηση και εισέρχεται στο ουροποιητικό υγρό. Αυτή η πάθηση θεωρείται αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια.

Τόσο τα ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και η αιμοσφαιρίνη μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα των αθλητών: αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό και δεν θεωρείται παθολογία.

Τα βακτήρια, τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα υποδηλώνουν μια πιθανή μολυσματική βλάβη των ουροποιητικών οργάνων. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι συχνά τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό υγρό κατά τη διάρκεια ακατάλληλης δειγματοληψίας. Επομένως, συνιστάται να περνάτε πάντα ούρα επανειλημμένα.

Η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αλάτων στην ανάλυση βοηθά επίσης στην προκαταρκτική διάγνωση. Εάν βρεθεί λίγο αλάτι, τότε αυτό δεν θεωρείται παθολογία και μπορεί να μιλήσει για ορισμένα χαρακτηριστικά της διατροφής του ασθενούς.

Τα ουρικά άλατα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα στο πλαίσιο μιας όξινης αντίδρασης υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία ουρικών λίθων, μια περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών στη διατροφή και σοβαρή δηλητηρίαση στο σώμα.

Τα οξαλικά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα βρίσκονται σε άτομα που τρώνε πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ. Αυτό είναι επίσης δυνατό με το σχηματισμό οξαλικού ασβεστίου, με διαβήτη, χρόνιες εντερικές παθολογίες, πυελονεφρίτιδα.

Τα φωσφορικά άλατα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα στο πλαίσιο αλκαλικής αντίδρασης υποδεικνύουν την παρουσία φωσφορικών πετρών στο ουροποιητικό σύστημα, οι οποίες σχηματίζονται όταν ο μεταβολισμός των φωσφορικών αλάτων στο σώμα (μερικές φορές απαντάται σε οπαδούς μιας αυστηρής χορτοφαγικής διατροφής).

Το νεφρικό επιθήλιο στο ουροποιητικό υγρό σε υγιείς ασθενείς συνήθως δεν ανιχνεύεται. Το επιθήλιο και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να υπάρχουν με φλεγμονώδη παθολογία που επηρεάζει τα νεφρικά σωληνάρια, καθώς και σπειραματονεφρίτιδα.

Ένα άλλο πιθανό συστατικό που ανιχνεύεται στα ούρα είναι η χολερυθρίνη. Μιλάμε για χολική χρωστική ουσία, η οποία σχηματίζεται με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Αυτό το συστατικό υπάρχει συνήθως στην ανάλυση σε ελάχιστα ποσά, τα οποία δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η χολερυθρίνη στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες μπορούν να ανιχνευθούν σε διαδικασίες όγκου, με κίρρωση του ήπατος και της ηπατίτιδας.

Είναι σημαντικό να συσχετιστούν σωστά τα αποτελέσματα δύο γενικών εξετάσεων - αίματος και υγρού ούρων. Για παράδειγμα, συχνά η ερυθροκυτταρία εμφανίζεται ταυτόχρονα με σημεία φλεγμονώδους διαδικασίας ή αναιμίας. Και η ηωσινοφιλία και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μη ατοπικών δερματολογικών παθήσεων, ρευματισμών, αλλεργικών διεργασιών. Είναι αλήθεια, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο συνδυασμός εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή ορισμένων ενέσιμων αντιβιοτικών.

Πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα παρατηρούνται στο πλαίσιο μολυσματικών, τραυματικών, αυτοάνοσων, τοξικών, όγκων και μικτών παραγόντων. Μια ισχυρή αύξηση των δεικτών ως αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να τρομάξει σοβαρά τον ασθενή: όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δείχνουν συχνότερα την ανάπτυξη αιμορραγίας στο ουρογεννητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με τραυματισμούς και διαδικασίες όγκου. Είναι δυνατή η σωστή διάγνωση ακόμη και μετά από διεξοδική ανάκριση του ασθενούς, συλλέγοντας παράπονα, αποσαφηνίζοντας τη φύση της παθολογίας.

Ενιαία ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - δηλαδή 1, 2 ή 3 - θεωρούνται παραλλαγή του κανόνα και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί εάν εντοπιστούν ίχνη ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα: σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, μπορεί να συνιστάται μια δεύτερη δοκιμή.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών: αιτίες

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, το κύριο καθήκον των οποίων είναι ο κορεσμός οργάνων και ιστών με οξυγόνο. Εάν αυτά τα κύτταρα εμφανίζονται στα ούρα, το σύμπτωμα υποδεικνύει πιθανές διαταραχές στο κυκλοφορικό και ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, μερικές φορές το φαινόμενο μπορεί να συμβεί λόγω φυσιολογικών παραγόντων.

Τώρα ας εξετάσουμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες..

Γενικές πληροφορίες

Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα χρωματίζονται με παστέλ κίτρινο. Επιπλέον, οι χημικές του ιδιότητες μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Εάν υπάρχει υποψία για οποιαδήποτε ασθένεια, συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων στο άτομο. Η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται από όλους τους ειδικούς. Η ανάλυση καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας ιδέας για την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον. Επιτρέπει την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση των υποψιών που έχει αντιμετωπίσει ένας ειδικός βάσει ορισμένων συμπτωμάτων. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Εάν η μελέτη δεν παρέχει την ευκαιρία να ανακαλύψει την αιτία της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο χρώμα των ούρων. Σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για το έργο των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του σώματος στο σύνολό του. Εάν το χρώμα αλλάξει, αυτό δείχνει την πορεία οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μερικές φορές μια ανάλυση μπορεί να αναφέρει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Παίζουν μεγάλο ρόλο στο σώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς και μεταφέρουν διοξείδιο του άνθρακα. Η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνει αιμοσφαιρίνη. Χάρη σε αυτόν, τα κελιά είναι κόκκινα. Χωρίς αυτά τα σωματίδια του αίματος, η φυσιολογική αναπνοή των κυττάρων είναι αδύνατη..

Κανονική και αποκλίσεις

Ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Εξαίρεση στον κανόνα είναι μόνο ο ελάχιστος αριθμός αυτών των κυττάρων στα ούρα. Για τις γυναίκες, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 μονάδες και για τους άνδρες - 0-1. Εάν ο δείκτης αυξηθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας και απαιτεί διαβούλευση με νεφρολόγο ή ουρολόγο. Η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία..

Η διήθηση υγρού στο σώμα πραγματοποιείται στα νεφρικά σπειράματα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα εξαλείφονται. Δεν μπαίνουν στα ούρα. Εάν αναπτυχθεί μια παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, μικροτραύμα του νεφρικού βλεννογόνου και ορισμένες άλλες αρνητικές αλλαγές. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, η αιματουρία αναπτύσσεται..

Για να μπορεί ο γιατρός να καθορίσει το είδος της παθολογίας που οδήγησε σε αυτό το φαινόμενο, λαμβάνει υπόψη όχι μόνο το γεγονός της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, αλλά επίσης λαμβάνει υπόψη το είδος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν εκεί. Συμβατικά, διακρίνονται δύο τύποι ερυθρών αιμοσφαιρίων - αλλοιωμένοι και αμετάβλητοι. Η αιμοσφαιρίνη δεν ανήκει στην ομάδα 1. Αυτό προκαλεί το χρώμα που λείπει. Τα αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφέρουν από τα συνηθισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα μικρά σώματα μοιάζουν με δαχτυλίδι. Με άλλο τρόπο ονομάζονται αλκαλικά. Εάν αυξηθεί η οσμωτικότητα, η αιμοσφαιρίνη αφήνει τα κύτταρα του αίματος που ανήκουν σε αυτήν την ποικιλία.

Τα αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται κύτταρα αίματος, τα οποία περιλαμβάνουν αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα κύτταρα έχουν αμφίκυρτο σχήμα και έχουν κόκκινο χρώμα..

Πώς καθορίζεται το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα?

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να υποψιαστεί με γυμνό μάτι. Το χρώμα του αλλάζει, αποκτώντας μια χαρακτηριστική κοκκινωπή απόχρωση. Ωστόσο, ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται μόνο με πολύ υψηλή συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Στην πράξη, μια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να μην είναι πάντα αισθητή. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση ούρων. Εάν θέλετε να προσδιορίσετε μόνο τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεν απαιτούνται ειδικοί κανόνες. Το γεγονός είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αρκετά μεγάλες δομές. Δεν καταρρέουν υπό την επίδραση οποιωνδήποτε παραγόντων και είναι ορατά στο μικροσκόπιο. Ωστόσο, εάν ο ασθενής θέλει να γνωρίζει το πιο ακριβές αποτέλεσμα και να λάβει πληροφορίες σχετικά με άλλες ουσίες που περιέχονται στα ούρα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • η συλλογή βιοϋλικών πραγματοποιείται το πρωί κατά το πρώτο ή το δεύτερο ταξίδι στην τουαλέτα.
  • για να συλλέξετε την ανάλυση πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο καθαρά και προ-αποξηραμένα πιάτα.
  • Συνιστάται να περιμένετε 2-3 δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια να συλλέγετε το υγρό για εξέταση.
  • Η αποθήκευση ούρων δεν συνιστάται, αλλά εάν υπάρχει ανάγκη για τέτοια, η δράση πρέπει να εκτελείται χρησιμοποιώντας ψυγείο.

Μετά τη συλλογή του υλικού, πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Η δράση πρέπει να εκτελείται εντός 1-3 ωρών μετά την απομάκρυνση των ούρων από το ψυγείο ή μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά την οποία συλλέχθηκε. Μόνο φρέσκο ​​υγρό θα σας επιτρέψει να βρείτε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Το επώνυμο, το όνομα και το έτος γέννησης του ασθενούς πρέπει να τοποθετηθεί στο βάζο του βιοϋλικού.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για την παράδοσή μου. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να απέχουν από έρευνα μόνο εάν ο ασθενής έχει εμμηνόρροια. Η αποκρυπτογράφηση και η εργασία με αναλύσεις γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Γνωρίζει το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μόνο αυτός μπορεί να κάνει την πιο ακριβή διάγνωση..

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Οι φυσιολογικές αιτίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συγκεκριμένα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν περάσετε ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το αποτέλεσμα θα δείξει αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τέτοια φαινόμενα είναι φυσιολογικά και εμφανίζονται ως αποτέλεσμα φυσικών αιτιών..

Με την εμμηνόρροια, τα ούρα δεν συνιστώνται για ανάλυση. Είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να ολοκληρωθεί η φυσιολογική διαδικασία. Εάν για οποιονδήποτε λόγο πρέπει να κάνετε ούρα αμέσως, πρέπει να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου για την εμμηνόρροια. Σε διαφορετική κατάσταση, η εμμηνόρροια θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα και μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μια παρόμοια ασθένεια είναι αρκετά συχνή στις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό. Εάν υπάρχει αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Πολύ υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής παθολογίας. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, παρόμοια φαινόμενα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν..

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σηματοδοτούν μια παθολογία. Οι γιατροί χωρίζουν υπό όρους το φαινόμενο σε δύο τύπους - μικροαιματουρία και μακροαυτουρία. Στην πρώτη περίπτωση, το εξωτερικό υγρό δεν αλλάζει με κανέναν τρόπο. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι πολύ υψηλό. Με μακροαυτουρία, οι κόκκινες ακαθαρσίες είναι αισθητές στα ούρα ή το χρώμα του αλλάζει. Οι φυσιολογικές αντιδράσεις του σώματος σε εξωτερικούς παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας από αυτές τις ασθένειες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • παρατηρείται σοβαρή υπερθέρμανση.
  • ένα άτομο κάνει κατάχρηση αλκοόλ.
  • έχει αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα.
  • ο άνθρωπος υπέστη άγχος.

Παθολογικοί λόγοι για την αύξηση

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Οι κάτοικοι έχουν την άποψη ότι ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, αυτή η παθολογία απέχει πολύ από τη μόνη. Οι παθολογίες άλλων οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Σύμφωνα με την περιοχή εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας της νόσου, χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Η λίστα περιλαμβάνει:

  1. Προγεννητικός ή σωματικός. Η ανάπτυξη της νόσου λαμβάνει χώρα στο ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, η ίδια δεν επηρεάζεται. Υπάρχουν πολλές παθολογικές διαδικασίες που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Έτσι, αυτό περιλαμβάνει αιμοφιλία - χαμηλή πήξη του αίματος, δηλητηρίαση που συμβαίνει με βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις με αυξημένη διαπερατότητα στις σπειραματικές μεμβράνες. Ένας άλλος παράγοντας είναι η θρομβοπενία. Αυτό είναι το όνομα του προβλήματος με την πήξη του αίματος, το οποίο εμφανίζεται με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων..
  2. Νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται βλάβη των ιστών στα φυσικά φίλτρα. Η παθολογία μπορεί να έχει φλεγμονώδη και μη φλεγμονώδη φύση. Αυτές περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα ή καρκίνο των νεφρών. Τραυματισμός ιστών κατά τη διάρκεια τραυματισμού, σοβαρός μώλωπας των νεφρών ή ρήξη οργάνων μπορεί επίσης να προκαλέσει εκτεταμένη απώλεια αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι αισθητή με γυμνό μάτι. Περιέχει θρόμβους αίματος.
  3. Κοιλιακά. Σε αυτήν την περίπτωση, η πορεία της παθολογικής διαδικασίας αναπτύσσεται στο ουροποιητικό σύστημα. Έτσι, εάν υπάρχουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, έχουν τραυματική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη και προκαλούν την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιματουρία μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο την κυστίτιδα ή έναν κακοήθη όγκο που εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη. Εάν παρατηρηθεί βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και του ουροποιητικού συστήματος, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη μακροαιτουρίας.

Οι παθολογίες που προκαλούν την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο του ατόμου. Αυτό οφείλεται στη διαφορά στα γεννητικά όργανα. Έτσι, οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν αιμορραγία μήτρας διαφορετικών εντάσεων. Εάν εμφανιστεί παρόμοια κατάσταση, το αίμα εισέρχεται στα ούρα από τον κόλπο. Η δράση πραγματοποιείται στη διαδικασία απομόνωσης του υγρού. Εάν επιβεβαιωθεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό και να εξαλείψετε την επικίνδυνη κατάσταση.

Ένας άλλος λόγος που συμβάλλει σε αυτό το φαινόμενο είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλάβη των κυττάρων προκαλεί την απόρριψη μικροσωματιδίων του υλικού. Η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση μικρής ποσότητας αίματος. Οι αιτίες των αυχενικών προβλημάτων είναι πολλές. Η λίστα περιλαμβάνει:

  • μηχανικοί τραυματισμοί
  • αφροδίσια νοσήματα;
  • ορμονικές διαταραχές.

Οι άνδρες μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αιμορραγία. Προκαλούν παθολογικές αλλαγές στον προστάτη. Η διαδικασία οδηγεί σε βλάβη στον ιστό και στα αιμοφόρα αγγεία. Όλα αυτά προκαλούν επιδείνωση της ανάλυσης ούρων. Η αιματουρία είναι ένα από τα σημάδια των αρνητικών αλλαγών που εμφανίζονται στα αρσενικά γεννητικά όργανα. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας όγκος που μεγαλώνει βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό προκαλεί την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ουρήθρα. Η φλεγμονή του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το φαινόμενο. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται βλάβη στους ιστούς. Τα επιθηλιακά σωματίδια διαχωρίζονται εύκολα από τον πρησμένο βλεννογόνο και το αίμα εμφανίζεται στα ούρα.

Θεραπεία παθολογίας

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός θα ανακαλύψει τα αίτια της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Ένας ουρολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία των ουρολογικών παθολογιών. Εάν αποδειχθεί ότι εμφανίζονται αλλαγές στον ιστό των νεφρών, ο νεφρολόγος θα παρακολουθεί τη θεραπεία και θα τον ελέγχει. Για να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε τη διάγνωση, θα συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Ο ασθενής πρέπει να περάσει:

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Εάν εντοπιστεί ουρολιθίαση, θα συνταγογραφηθούν φάρμακα που θα επιτρέψουν τη διάλυση των ασβεστίων. Η φλεγμονή με πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με μια σειρά αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων ή ουροσηπτικών. Εάν ένα άτομο έχει καρκινικό όγκο, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ένα άτομο χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας. Η θεραπεία γίνεται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.