Κύριος

Υδρονέφρωση

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα: ενδείξεις, αντενδείξεις, δοσολογία

Η κύρια αρχή της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα είναι η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων ουρικού οξέος καταστέλλοντας την παραγωγή της και αυξάνοντας τον ρυθμό απέκκρισης του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε τις οξείες προσβολές της παθολογίας, να αποτρέψετε την εμφάνισή τους και να αποτρέψετε την εναπόθεση ουρικής ουρίας στις νεφρικές και αρθρικές δομές. Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος και των αλάτων του σε οποιοδήποτε υγρό μέσο του ανθρώπινου σώματος. Το φάρμακο αναστέλλει ενεργά την παραγωγή τους, αποτρέποντας την εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας.

Αλλά η αλλοπουρινόλη έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων, και εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, η πιθανότητα εμφάνισης των συστημικών παρενεργειών της αυξάνεται σημαντικά. Η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης δυσπεπτικών και νευρολογικών διαταραχών θα επιτρέψει τη διαβούλευση με έναν γιατρό. Ένας ρευματολόγος θα καθορίσει το δοσολογικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις, τον αριθμό των ανεπτυγμένων επιπλοκών.

φαρμακολογική επίδραση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Σε περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας στο αρχικό στάδιο του μαθήματος, συνήθως αρκεί να αποκλείσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη από τα τρόφιμα για να αποτρέψετε την υποτροπή. Αλλά με σοβαρές μορφές παθολογίας, αυτό δεν αρκεί. Η αλλοπουρινόλη, ένα δομικό ισομερές της υποξανθίνης, μια φυσική πουρίνη που βρίσκεται στο σώμα, συνταγογραφείται σε ασθενείς..

Η υποξανθίνη οξειδώνεται σε ξανθίνη, από την οποία παράγεται ουρικό οξύ. Ένα συγκεκριμένο ένζυμο, η οξειδάση της ξανθίνης, είναι υπεύθυνο για αυτήν τη διαδικασία. Η αλλοπουρινόλη την εμποδίζει, σπάζοντας την αλυσίδα ανεπιθύμητων μετασχηματισμών υποξανθίνης.

Ο αποκλεισμός του ενζύμου προκαλεί μείωση της παραγωγής ουρικού οξέος και ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της υποξανθίνης και της ξανθίνης. Μεταβολίζονται σε αδενοσίνη και μονοφωσφορικά γουανοσίνη που σχετίζονται με πουρίνη. Αυτά τα ριβονουκλεοτίδια προκαλούν αναστρέψιμη αναστολή του ενζύμου (αμιδοφωσφοριβοσυλτρανσφεράση), το οποίο καταλύει την πρώτη ειδική σύνθεση νουκλεοτιδίων πουρίνης. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο ουρικού οξέος και τα άλατά του μειώνεται και οι ουρικές αποθέσεις στο σώμα διαλύονται. Η πορεία της αλλοπουρινόλης με ουρική αρθρίτιδα αποτρέπει το σχηματισμό ουρίας στα νεφρά και τους μαλακούς ιστούς. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς όχι μόνο για να σταματήσει τις επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νεφρικής νόσου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η αλλοπουρινόλη παράγεται από πολλά εγχώρια και ξένα φαρμακευτικά εργοστάσια σε δόσεις των 100 και 300 mg. Συσκευάζεται σε 30 ή 50 δισκία σε πλαστικές φιάλες. Τα φαρμακεία πωλούν επίσης το φάρμακο σε κουτιά από χαρτόνι με 3 ή 5 μεταλλικές κυψέλες. Στη δευτερεύουσα συσκευασία, εκτός από τα δισκία, υπάρχει μια οδηγία για τη χρήση. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αλλοπουρινόλη. Η βοηθητική σύνθεση του φαρμάκου σε δόση 300 mg αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος)
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου ή primogel ·
  • βρώσιμη ζελατίνη
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου ή αεροζόλ.

Οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν σακχαρόζη, άμυλο πατάτας, βρώσιμη ζελατίνη και στεατικό μαγνήσιο ως πρόσθετα συστατικά για το σχηματισμό δισκίων των 100 mg. Τα συστατικά παρέχουν βέλτιστη απορρόφηση της αλλοπουρινόλης, παρατείνουν τη θεραπευτική της δράση.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του χαπιού, περίπου το 90% του δραστικού συστατικού απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε οξυνουπουρινόλη. Αυτή η ουσία απεκκρίνεται πολύ αργά από τις νεφρικές δομές (από 18 έως 30 ώρες) και είναι υπεύθυνη για τα περισσότερα από τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου.

Το κλινικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται μετά από 1,5 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού και επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες εκκενώνονται από το σώμα από τα νεφρά και μόνο το 20% μέσω των εντέρων..

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Ένας ρευματολόγος συνταγογραφεί αλλοπουρινόλη στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό χρόνιων παθολογιών, την ηλικία, το βάρος, το στάδιο της πορείας της ουρικής αρθρίτιδας. Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα μαζί με γεύματα με μεγάλη ποσότητα ακόμα νερού. Αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη από το πεπτικό σύστημα, μια εφάπαξ δόση χωρίζεται σε πολλά μέρη. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψής τους είναι 3-4 ώρες ή περισσότερο. Καθώς η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εξαφανίζονται ή μειώνεται η σοβαρότητά τους, η ημερήσια δόση μειώνεται σταδιακά.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι από 1-3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Συχνά, το φάρμακο ακυρώνεται εάν ο ασθενής διατηρεί συνεχώς το βέλτιστο επίπεδο ουρικού οξέος χρησιμοποιώντας μια θεραπευτική δίαιτα. Αλλά με μια σοβαρή πορεία παθολογίας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ληφθεί για τη ζωή.

Ενήλικες

Για να μειωθεί η πιθανότητα συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών της αλλοπουρινόλης, ο γιατρός το συνταγογραφεί σε ποσότητα 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η αρχική δόση είναι ανεπαρκής, απαιτείται επιπλέον δόση του φαρμάκου για τη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Η ημερήσια ποσότητα αυξάνεται σταδιακά για να επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

  • ήπια ουρική αρθρίτιδα - 100-200 mg
  • ο μέσος βαθμός ουρικής αρθρίτιδας είναι 300-600 mg.
  • σοβαρή ουρική αρθρίτιδα - 600-900 mg.

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συνεχής (μία φορά κάθε 10-20 ημέρες) παρακολούθηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Ηλικιωμένη ηλικία

Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της επίδρασης της αλλοπουρινόλης στο σώμα ηλικιωμένων ασθενών. Σε σχέση με τη σταδιακή μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των ζωτικών συστημάτων, επιβραδύνοντας τις μεταβολικές διεργασίες, απαιτείται προσεκτικός υπολογισμός της δοσολογίας του φαρμάκου. Περιλαμβάνεται σε θεραπευτικά σχήματα σε ελάχιστη ποσότητα 100 mg ανά ημέρα. Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί συνεχώς μια αυστηρή θεραπευτική δίαιτα, ειδικά κατά τη διάγνωση παθολογιών των νεφρών..

Παιδιά και έφηβοι

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε παιδιά σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η λήψη άλλων, ασφαλέστερων φαρμάκων δεν λειτουργεί. Η ημερήσια δόση για ένα παιδί κάτω των 10 ετών είναι 5-10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους. Για τα παιδιά, συνιστάται να αγοράσετε το φάρμακο σε δόση 100 mg. Κάθε δισκίο διαθέτει κίνδυνο για τη βολική διαίρεση και τον υπολογισμό της επιθυμητής ποσότητας δραστικής ουσίας. Για παιδιά κάτω των 15 ετών, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε δόση 10-20 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ημέρα. Το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερο από 0,4 g του φαρμάκου την ημέρα.

Παθολογία των νεφρών

Οι μεταβολίτες και η μη μετασχηματισμένη αλλοπουρινόλη εκκενώνονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά, οπότε εάν διαταραχθεί η λειτουργία τους, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την απέκκριση του φαρμάκου. Παραμένει στο σώμα και οι νεφρικές δομές εκτίθενται στο άγχος. Αυτό λαμβάνεται υπόψη από τον γιατρό κατά τον υπολογισμό των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν λιγότερο από 100 mg του φαρμάκου την ημέρα ή 100 mg κάθε δεύτερη μέρα. Εάν είναι δυνατόν, ελέγχεται η συγκέντρωση της οξυπουρινόλης. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου καθορίζεται επίσης από το επίπεδο του στον ορό.

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Σε σοβαρές νεφρικές παθολογίες, οι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης απομακρύνονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του εξωφρενικού καθαρισμού του αίματος - αιμοκάθαρση..

Η πολλαπλότητα των συνεδριών εξαρτάται από την ανιχνευθείσα νεφρική νόσο. Αλλά εάν ο ασθενής αναγκάζεται να υποβληθεί σε διαδικασία καθαρισμού αρκετές φορές την εβδομάδα, απαιτείται εναλλακτική θεραπευτική αγωγή. Αμέσως μετά την αιμοκάθαρση, ο ασθενής λαμβάνει 0,3-0,4 g αλλοπουρινόλης. Μεταξύ των συνεδριών, το φάρμακο απαγορεύεται.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο πρέπει να προσέχουν να συνδυάζουν αλλοπουρινόλη και tizid διουρητικά. Εάν εμφανιστεί κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να καταρτίσετε άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Παθολογία του ήπατος

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ήπατος, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ανάλογα με τη διάγνωση της νόσου. Από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η εργαστηριακή παρακολούθηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας είναι υποχρεωτική. Η συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος και το επίπεδο του ουρικού οξέος προσδιορίζονται τακτικά και ουρικά στα ούρα.

Βασικές αρχές θεραπείας και ειδικές οδηγίες

Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει αλλοπουρινόλη χωρίς τη σύσταση ιατρού, τότε μετά από 3 ημέρες το επίπεδο ουρικού οξέος παίρνει τις προηγούμενες, αυξημένες τιμές. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας άλλης υποτροπής της ουρικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, οι ρευματολόγοι προειδοποιούν ασθενείς με παθολογίες μέτριας και υψηλής σοβαρότητας σχετικά με το απαράδεκτο της διακοπής της πορείας της θεραπείας ακόμη και για 2-3 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα πρέπει να καταναλώνονται ελλείψει αντενδείξεων. Ένα τέτοιο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ θα διατηρεί συνεχώς τη βέλτιστη διούρηση, εμποδίζει το φάρμακο να καθυστερήσει το σώμα και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Απαιτείται τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων ούρων. Η αντίδρασή της πρέπει να είναι ελαφρώς αλκαλική ή ουδέτερη. Μόνο με αυτές τις τιμές δεν σχηματίζονται πέτρες (πέτρες). Η λήψη φαρμάκων αλκαλοποίησης ούρων βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού τους..

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις. Για να αποφευχθεί η επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά, αντί των ΜΣΑΦ, η κολχικίνη (το αλκαλοειδές tropolone, ο κύριος εκπρόσωπος της οικογένειας ομομορφίνης) περιλαμβάνεται στα θεραπευτικά σχήματα ενηλίκων ασθενών.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τη δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη, μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη, ο μεταβολισμός αναστέλλεται και η τοξικότητα αυτών των φαρμάκων αυξάνεται. Εάν ο ασθενής παίρνει ορισμένα αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη και τα εισαγόμενα ανάλογα) κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη, τότε αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης τοπικής αλλεργικής αντίδρασης.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας, ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και τη γέννηση ενός παιδιού, αιμοχρωμάτωση.

Εάν η υπερουριχαιμία είναι ασυμπτωματική, τότε η λήψη του φαρμάκου δεν θεωρείται απαραίτητη. Η αλλοπουρινόλη δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, επομένως δεν συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου σε επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας..

Σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση. Σε ασθενείς με αυτές τις παθολογίες, η αλλοπουρινόλη συνιστάται σε ελάχιστες δόσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών της θεραπείας με αλλοπουρινόλη είναι αρκετά ευρύς. Η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται με παραβίαση του δοσολογικού σχήματος που καθορίζεται από τον ρευματολόγο ή τη λήψη του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι δυνατές τόσο συστημικές όσο και τοπικές.

Συχνά, η θεραπεία είναι περίπλοκη λόγω της δυσανεξίας των ασθενών σε ένα από τα συστατικά των φαρμάκων. Μια αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται, κλινικά εκδηλώνεται σε πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, φαγούρα, σχηματισμό εξανθημάτων. Ωστόσο, είναι πιθανή η εμφάνιση πολύ πιο σοβαρών παθολογιών του δέρματος:

  • εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα.
  • φυσαλιδώδης δερματίτιδα
  • απολεπιστική δερματίτιδα
  • πορφύρα
  • τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
  • έκζεμα δερματίτιδα.

Έχουν παρατηρηθεί περιστατικά βρογχόσπασμου, ρινορραγίας, πυρετού, νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, αλωπεκίας, λεμφαδενοπάθειας, φουρουλίωσης. Μερικές φορές, ενώ λαμβάνετε αλλοπουρινόλη, το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα αυξάνεται.

Ζωτικά συστήματα που ανταποκρίνονται αρνητικά στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόληΜεμονωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες
Αισθητήρια όργαναΕπίμονη μείωση της όρασης μονόπλευρη ή δύο όψεων, αλλαγή στη γεύση ή πλήρη απώλεια, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, οπτική διαταραχή
Νευρικό σύστημαΥπνηλία, κατάθλιψη, πονοκέφαλοι, νευρίτιδα, περιφερική νευροπάθεια, αυθόρμητες αισθήσεις καψίματος, μυρμήγκιασμα, ερπυσμός, πάρεση
Πεπτικό σύστημαΑυξημένη μετεωρισμός, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, έμετος, ναυτία, χολοστατικός ίκτερος, αυξημένες εργαστηριακές τιμές ηπατικών ενζύμων, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα
Το καρδιαγγειακό σύστημαΑγγειίτιδα (ανοσοπαθολογική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων), βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, περικαρδίτιδα
Μυοσκελετικό σύστημαΠόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, μυοπάθεια (μειωμένη μυϊκή δύναμη)
Γεννητικό σύστημαΠεριφερικό οίδημα, διόγκωση του μαστού, στειρότητα, εμφάνιση αίματος στα ούρα, αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, μειωμένη λίμπιντο, διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Αιμοποιητικά όργαναΗωσινοφιλία, αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής, ακοκκιοκυττάρωσης, μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα

Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης, ένας ρευματολόγος λαμβάνει υπόψη τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του ασθενούς θα ανταποκριθεί στις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Εάν υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιδείνωσης στην ευημερία του ασθενούς, ανάπτυξη επιπλοκών, επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθολογιών, τότε το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Η λήψη αλλοπουρινόλης σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός σας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Και όταν εμφανιστεί ένα από αυτά, η δοσολογία προσαρμόζεται, συνήθως προς την κατεύθυνση της μείωσης του αριθμού των δισκίων που λαμβάνονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλοπουρινόλη είναι καλά ανεκτή. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος είναι αργή και μερικές φορές δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη θεραπεία. Ένας έμπειρος ρευματολόγος δεν βιάζεται ποτέ να ακυρώσει ένα φάρμακο. Το αντικαθιστά με ένα αναλογικό, και δομικό, που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Η αλλοπουρινόλη από διάφορους κατασκευαστές (Aegis, Nycomed) πωλείται στα φαρμακεία. Παρά την ίδια σύνθεση, ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από ένα συγκεκριμένο φαρμακευτικό εργοστάσιο βοηθά πολλούς ασθενείς.

Δομικά ανάλογα του φαρμάκου - Zilorik, Sanfipurol. Εάν η αλλοπουρινόλη είναι δυσανεκτική ή αναποτελεσματική, ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αντικαταστήσει την αλλοπουρινόλη με ένα ανάλογο.

Η σωρευτική επίδραση της δραστικής ουσίας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Οι ιδιότητες κατά της ουρικής αρθρίτιδας του φαρμάκου εκδηλώνονται με τακτική πρόσληψη, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου αλλοπουρινόλης στο σώμα. Η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από δίαιτα και τη χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού. Η εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας Allopurinol δεν θα αντεπεξέλθει στο έργο εάν το λιπαρό κρέας και το αλκοόλ υπάρχουν στο καθημερινό μενού του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική ασθένεια που συνοδεύεται από την εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος (ουρικά) στους ιστούς του σώματος. Ο λόγος για την ανάπτυξή του είναι η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και των μεταβολικών διεργασιών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του μονοουρικού νατρίου στο πλάσμα.

Ο σχηματισμός ουροποιητικών κόμβων (tofus) και η υποτροπιάζουσα αρθρίτιδα είναι οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου. Για τη μείωση της σοβαρότητας του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται ουροκαταθλιπτικά φάρμακα που μειώνουν τη βιοσύνθεση των ουρικών ουρών. Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα οδηγεί σε ανακούφιση της αρθραλγίας και μείωση της φλεγμονής των αρθρώσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας που αναστέλλει τη βιοσύνθεση των όξινων αλάτων στο σώμα. Χρησιμοποιείται ευρέως στη συντηρητική θεραπεία των μεταβολικών παθήσεων που προκαλούνται από την αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος..

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι:

  • νεφρική νόσος;
  • εντατική θεραπεία με κορτικοστεροειδή
  • πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα
  • δυσμεταβολική νεφροπάθεια
  • συνδυαστική θεραπεία επιληψίας σε παιδιά.
  • κυτταροστατική (αντικαρκινική) θεραπεία
  • πρωτοπαθή και δευτερογενής υπερουριχαιμία.

Το ουροκαταθλιπτικό συμπεριλαμβάνεται στην παρηγορητική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών. Συνιστάται επίσης η χρήση του φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις σε ασθενείς που πάσχουν από συγγενή ενζυματική ανεπάρκεια. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση αλλοπουρινόλης στην επιδείνωση της αρθραλγίας είναι αναποτελεσματική, καθώς το φάρμακο δεν έχει άμεση αναλγητική δράση.

Μηχανισμός δράσης

Η αλλοπουρινόλη (Milurit) είναι ένα φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας που αναστέλλει την παραγωγή ουρίας. Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει οξυπουρινόλη, η οποία έχει έντονες ουροστατικές ιδιότητες. Η αρχή της δράσης του σχετίζεται με την αναστολή του ενζύμου οξειδάση ξανθίνης, το οποίο εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των ουρικών ουσιών από την υποξανθίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρικοσουρικό φάρμακο, παρατηρείται αναστρέψιμη αναστολή της αμιδοφωσφοριβοσυλτρανσφεράσης. Η συστηματική χρήση αλλοπουρινόλης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των όξινων αλάτων και στη διάλυση των περισσότερων ουρικών ουσιών στον συνδετικό ιστό και στα νεφρά. Λόγω αυτού, το μέγεθος των αρθρώσεων στις αρθρώσεις, η σοβαρότητα της αρθραλγίας και η συχνότητα επιδείνωσης της αρθρίτιδας σε ασθενείς που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα μειώνονται.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή κυλινδρικών δισκίων επικαλυμμένων με εντερική επικάλυψη ζελατίνης.

Η σύνθεση περιλαμβάνει διάφορες δραστικές και βοηθητικές ουσίες, και συγκεκριμένα:

  • αλλοπουρινόλη (100 mg ή 300 mg)
  • σακχαρόζη;
  • ζελατίνη;
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • στεατικό ασβέστιο;
  • ζάχαρη γάλακτος
  • συμπλήρωμα διατροφής E1422;
  • μεθυλ υδροξυπροπυλ κυτταρίνη.

Τα λευκά δισκία συσκευάζονται σε πλάκες περιγράμματος PVC των 10 τεμαχίων. Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 5 φουσκάλες και τις επίσημες οδηγίες για τη χρήση ενός φαρμάκου κατά της ουρικής αρθρίτιδας.

Τρόπος εφαρμογής

Τα δισκία ουρικής αρθρίτιδας πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά το γεύμα. Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με 200 ml ακόμα νερού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να εξαιρέσετε τροφές πλούσιες σε άλατα και οξαλικό οξύ από τη διατροφή.

Η δοσολογία της αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα καθορίζεται από το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και τη γενική ευημερία του ασθενούς. Συνήθως συνταγογραφούνται 100-300 mg του φαρμάκου ανά ημέρα. Στη διαδικασία θεραπείας, επιλέγεται υποστηρικτική θεραπεία. Η ελάχιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg και η μέγιστη είναι 800 mg..

Συνιστάται να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα καθημερινά συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αποφύγετε την υποτροπή της αρθρίτιδας, πρέπει να πάρετε τη σωστή ημερήσια δόση του φαρμάκου, την οποία θα πάρει ο γιατρός.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιθυμητό να ελέγχεται η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο αίμα. Εάν αυξάνεται ή μειώνεται, το δοσολογικό σχήμα προσαρμόζεται, αλλά μόνο μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ: η αιθανόλη μειώνει τη φαρμακολογική δραστικότητα του αντιγόνου.

Αποδοτικότητα εφαρμογής

Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, παρατηρείται σημαντική βελτίωση της κατάστασης της υγείας στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας 3-4 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η συχνότητα των παροξύνσεων της αρθρίτιδας μειώνεται κατά τουλάχιστον 35-40%.

Στην περίπτωση της τακτικής πρόσληψης του εν λόγω φαρμάκου, η συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος στο αίμα μειώνεται, λόγω της οποίας συμβαίνει η διάλυση του tofus. Η λήψη αλλοπουρινόλης είναι μια θεραπεία που στοχεύει στην αιτία της νόσου. Σε περίπτωση απόσυρσης ναρκωτικών, τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας επιδεινώνονται εντός 2-3 εβδομάδων.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται όχι μόνο από την κανονικότητα της λήψης αλλοπουρινόλης, αλλά και από τη σωστή διατροφή. Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας, θα πρέπει:

  1. Εξαιρέστε τα καπνιστά κρέατα, τα παραπροϊόντα, τα ζωικά λίπη, τα τηγανητά ψάρια, τα μπαχαρικά, τα κονσερβοποιημένα ψάρια και τα όσπρια από τη διατροφή.
  2. Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό - τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα για την τόνωση της διούρησης και την ταχεία απομάκρυνση των ουρικών ουσιών από το σώμα.
  3. Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα και διαιτητικό κρέας (στήθος κοτόπουλου, βραστά ψάρια, γαλοπούλα).

Η αυθόρμητη άρνηση θεραπείας οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του όρου του νατριούχου μονοουρικού στο αίμα και επιδείνωση των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας.

Με την απόσυρση του φαρμάκου, η περιεκτικότητα σε ουρικά αυξάνεται γρήγορα - σε 2-3 ημέρες. Αυτό οδηγεί στην απόθεσή τους στην άρθρωση και στην επιδείνωση των συμπτωμάτων αρθραλγίας. Για αυτόν τον λόγο, δεν συνιστάται να διακόψετε τη θεραπεία χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό..

Χαρακτηριστικά για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Ένας ουρικοσουρικός παράγοντας δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε ασθενείς κάτω των 3 ετών. Η δοσολογία για παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με το βάρος - όχι περισσότερο από 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Η πολλαπλότητα της λήψης χαπιών για ουρική αρθρίτιδα κυμαίνεται από 1 έως 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για μωρά από 6 ετών είναι 400 mg.

Η καθημερινή κατανάλωση προϊόντων κατά της ουρικής αρθρίτιδας για παιδιά ηλικίας από 10 ετών καθορίζεται από την περιεκτικότητα του ουρικού στο πλάσμα του αίματος. Για τη μείωση του κινδύνου αλλεργικών επιδράσεων, η θεραπεία ξεκινά με 100 mg αλλοπουρινόλης την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά κάτω των 15 ετών είναι 400-500 mg.

Συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια να λαμβάνουν όχι περισσότερο από 300 mg του φαρμάκου μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα. Σε περίπτωση μειωμένης ηπατικής λειτουργίας και χαμηλού ρυθμού σπειραματικής διήθησης, η δοσολογία μειώνεται στα 400 mg ανά ημέρα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Τα χάπια κατά της ουρικής αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται για τη μείωση των αυξημένων επιπέδων ουρικού αίματος σε ασθενείς ηλικίας 3 ετών και άνω..

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσεκτική διατροφή και το σχήμα κατανάλωσης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με υπερευαισθησία στα παράγωγα υδροξυπουρινόλης. Επίσης, αντενδείξεις για το διορισμό του είναι:

  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
  • επιδείνωση του πεπτικού έλκους.
  • υπερβιλερυθριναιμία;
  • δυσανεξία στη λακτόζη.

Η χρήση του φαρμάκου δεν είναι πρακτική σε περιπτώσεις όπου η περιεκτικότητα σε ουρικά μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας μια θεραπευτική δίαιτα και το σωστό σχήμα κατανάλωσης. Με εξαιρετική προσοχή, η θεραπεία πραγματοποιείται εάν υπάρχει ιστορικό αιματοποίησης, υπέρτασης, μυοκαρδιακής ανεπάρκειας.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για την ανακούφιση των προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς τα ενεργά συστατικά του δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα..

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται προσοχή λόγω της μεγάλης πιθανότητας επιδείνωσης του πόνου στις αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί συστήνουν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα και άλλοι παράγοντες κατά της ουρικής αρθρίτιδας με παυσίπονο, καθώς και μη στεροειδή αναλγητικά..

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Σύμφωνα με πρακτικά δεδομένα, η αλλοπουρινόλη προκαλεί σπάνια παρενέργειες. Στο 75% των περιπτώσεων, ανεπιθύμητες αντιδράσεις συμβαίνουν με υπερευαισθησία στο φάρμακο και μη συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα:

  • ναυτία;
  • διαταραχές κοπράνων
  • Το οίδημα του Quincke
  • πυρετός τσουκνίδας
  • επιδερμική νεκρόλυση;
  • φιγούρα
  • αλωπεκίαση;
  • φουρουλίωση;
  • στυτική δυσλειτουργία
  • περιφερική νευρίτιδα
  • απλαστική αναιμία
  • κοκκιωματώδης ηπατίτιδα
  • αλλαγή στη γεύση
  • εμπύρετο σύνδρομο.

Παρουσία μεγάλου αριθμού ουρητικών λίθων στη νεφρική λεκάνη, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για δυσφορία κατά την ούρηση.

Ως αποτέλεσμα της μερικής διάλυσης των αλάτων νατρίου, μερικά από αυτά διεισδύουν στο κανάλι της ουρήθρας, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πόνου. Σε περίπτωση των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Κατά τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολικό ρυθμό. Μερικά από αυτά συμβάλλουν στην καταστροφή των ενεργών μεταβολιτών του ουρικοσουρικού παρασκευάσματος και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επομένως, δεν συνιστάται ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης με:

  • Προβενεσίδη;
  • Σουλφινπυραζόνη;
  • Φαινυλβουταζόνη;
  • Πυραζιναμίδη;
  • Βουταζολιδίνη;
  • Κεταζόνη.

Σε συνδυασμό με ορισμένα αντιβιοτικά, ένα φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των οργάνων του ηπατοβολικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Συγκεκριμένα, αυτό αφορά τη χορήγηση αντιμικροβιακών παραγόντων από την ομάδα πενικιλλίνης..

Με προσοχή, ένας ουρικοστατικός παράγοντας θα πρέπει να συνδυάζεται με υπογλυκαιμικά και αραιωτικά φάρμακα. Η αλλοπουρινόλη έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακολογική δράση των αντιπηκτικών και των κυτταροστατικών κουμαρίνης..

Κόστος αλλοπουρινόλης

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας παράγεται από διάφορες εγχώριες και ξένες φαρμακευτικές εταιρείες. Η τιμή των δισκίων εξαρτάται από την εταιρεία του κατασκευαστή και κυμαίνεται από 1,36 έως 2,55 $ ανά πακέτο. Το κόστος της αλλοπουρινόλης είναι αρκετά χαμηλό, ωστόσο, η θεραπεία της εν λόγω παθολογίας είναι μια μακρά διαδικασία και στην περίπτωση μιας χρόνιας πορείας της νόσου - μια δια βίου.

Έτσι, η αλλοπουρινόλη είναι ένας από τους αποτελεσματικούς ουρικοστατικούς παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Τα συστατικά του μειώνουν την περιεκτικότητα του ουρικού στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του τόφου και στην ανακούφιση της αρθραλγίας.

Για να επιτύχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει όχι μόνο να συμμορφώνονται με τη δοσολογία, αλλά και να τρώνε σωστά. Τηρώντας το διαιτητικό πρόγραμμα και το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, είναι δυνατή η ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και η πρόληψη της συσσώρευσης ουρίας στους ιστούς.

Το φάρμακο αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα αντιγόνο που συνταγογραφείται για τη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα. Μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του ουρικού οξέος ονομάζεται υπερουριχαιμία και εμφανίζεται σε φόντο μεταβολικών διαταραχών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερουριχαιμία είναι συγγενής.

Η κύρια αιτία της υπερουριχαιμίας είναι η κατανάλωση λιπαρών και υψηλών θερμίδων τροφών, καθώς και η νηστεία. Η αλλοπουρινόλη αναστέλλει την παραγωγή οξέος καταστέλλοντας το ένζυμο οξειδάση ξανθίνης, το οποίο προάγει την αποσύνθεση της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ουρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, ο ρυθμός ουρίας στο αίμα μειώνεται και αποτρέπεται η εναπόθεσή τους στους νεφρούς και τους ιστούς των αρθρώσεων.

Η αλλοπουρινόλη είναι η εμπορική και διεθνής ονομασία που δίνεται στο φάρμακο από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Το Διεθνές Μη Ιδιοκτησιακό Όνομα (INN) δεν είναι πνευματική ιδιοκτησία κάποιου άλλου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από οποιονδήποτε κατασκευαστή ναρκωτικών.

Φαρμακολογική ομάδα

Αλλοπουρινόλη - ένα φάρμακο που επηρεάζει το μεταβολισμό του ουρικού οξέος στο σώμα, έναν αναστολέα της οξειδάσης της ξανθίνης.

Σύνθεση

Τα δισκία αλλοπουρινόλης διατίθενται σε δόση 100 mg και 300 mg. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η αλλοπουρινόλη. Πρόσθετα συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου (primogel), υπρομελλόζη και στεατικό μαγνήσιο.

Το φάρμακο διανέμεται από φαρμακεία σε συσκευασίες κυψελών και φιάλες από σκούρο γυαλί εγκλεισμένες σε κουτί από χαρτόνι. Οι κυψέλες περιέχουν 10 δισκία, σε μία φιάλη μπορεί να υπάρχουν 30 ή 50 δισκία.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη παθολογιών που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αρθρίτιδα;
  • ουρολιθίαση;
  • αιματοβλάστηση - λευχαιμία, μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα κ.λπ.
  • νεφροπάθεια ουρικού οξέος λόγω νεφρικής ανεπάρκειας
  • εκτεταμένοι τραυματικοί τραυματισμοί.
  • ψωρίαση;
  • Σύνδρομο Lesch-Neuhan.

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται επίσης σε σύνθετη αντιρευματική και αντικαρκινική θεραπεία. Η υπερουριχαιμία παρατηρείται συχνά με μαζική ορμονική θεραπεία, η οποία προκαλεί αυξημένη αποσύνθεση των νουκλεοπρωτεϊνών.

Οδηγίες χρήσης αλλοπουρινόλης

Το δοσολογικό σχήμα και το σχήμα επιλέγονται ξεχωριστά, η θεραπεία πραγματοποιείται με υποχρεωτικό έλεγχο του επιπέδου ουρικής ουρίας στο αίμα και στα ούρα. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι από 100 έως 900 mg και συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου.

Με ουρική αρθρίτιδα, η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται ένα δισκίο 100 mg ημερησίως, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Η δόση αυξάνεται 1 φορά την εβδομάδα ή λιγότερο, κατά 100 mg. Συνήθως, 200-600 mg την ημέρα είναι αρκετά, αλλά με την επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 800 mg.

Εάν συνταγογραφούνται περισσότερα από 300 mg ανά ημέρα, το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Η μέγιστη δόση μπορεί να χωριστεί σε 3-4 δόσεις σε ίσα χρονικά διαστήματα.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά αμέσως μετά την ανακούφιση από ουρική αρθρίτιδα. Η δόση μειώνεται κατά 100 mg κάθε μέρα ή κάθε δύο ημέρες. Στην περίπτωση αιμοκάθαρσης, η δοσολογία μειώνεται μετά από κάθε διαδικασία κατά 300-400 mg. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η ομαλή και σταδιακή μείωση των δόσεων, η οποία θα επιτρέψει μια μακρύτερη και πιο σταθερή ύφεση..

Η αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα συνιστάται για 1-3 χρόνια. Το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα ομαλοποιείται μόνο έξι μήνες μετά την έναρξη του φαρμάκου, το διαρκές αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται μετά από μια ετήσια πορεία θεραπείας. Με ικανοποιητικούς ρυθμούς ουρικού αίματος και απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γίνονται διαλείμματα.

Εάν παίρνετε συνεχώς αλλοπουρινόλη, τότε τα οφέλη είναι προφανή: η συχνότητα των προσβολών ουρικής αρθρίτιδας μειώνεται κατά τουλάχιστον 40%. Επιπλέον, με την τακτική χορήγηση του φαρμάκου σύμφωνα με το σχήμα, οι ουρικοί κόμβοι (tofus) υποχωρούν. Η πρόωρη απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση μετά από 2-3 εβδομάδες.

Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες, καθώς η περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ στο αίμα τους είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες. Οι προτιμήσεις για τα τρόφιμα αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου - οι άνδρες συχνότερα και σε μεγάλες ποσότητες καταναλώνουν κρέας, καπνιστό κρέας και αλκοόλ.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή. Με την ουρική αρθρίτιδα, πρέπει να τρώτε σωστά, εξαιρουμένων των τροφίμων που περιέχουν πουρίνη από τη διατροφή. Ο πρωταθλητής πουρίνης είναι το μαύρο τσάι, στη δεύτερη και τρίτη θέση - κακάο και καφέ.

Η επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από το πότε να το πάρετε: πριν από τα γεύματα ή μετά. Η αλλοπουρινόλη συνιστάται να πίνει αυστηρά μετά το γεύμα, πίνοντας ένα δισκίο με επαρκή ποσότητα υγρού. Όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν δυσφορία και κοιλιακό άλγος. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση πρέπει να χωριστεί σε αρκετές δόσεις.

Χρήση σε παιδιά

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας τριών ετών με κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nyhen) και ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της λευχαιμίας. Τι βοηθά την αλλοπουρινόλη σε αυτήν την περίπτωση; Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαρκινικούς παράγοντες, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής υπερουριχαιμία, η οποία εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα - πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, συχνή ούρηση τη νύχτα κ.λπ..

Η δοσολογία υπολογίζεται σύμφωνα με το σωματικό βάρος και κατανέμεται ξεχωριστά σε κάθε ασθενή. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για παιδιά από 3 έως 10 ετών είναι 5-10 mg / kg, από 10 έως 15 ετών - 10-20 mg / kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Μηχανισμός δράσης

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, μια φυσική πουρίνη που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα. Ο ενεργός μεταβολίτης του είναι η οξυπουρινόλη, η οποία αναστέλλει τη σύνθεση οξειδάσης ξανθίνης..

Η οξειδάση της ξανθίνης είναι ένα ένζυμο που καταλύει την υποξανθίνη σε ξανθίνη, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε ουρικό οξύ. Η οξειδάση της ξανθίνης βρίσκεται στο γάλα των θηλαστικών, στο συκώτι και στον σπλήνα.

Μετά τη λήψη αλλοπουρινόλης, η δραστηριότητα της οξειδάσης της ξανθίνης μειώνεται, και ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση των ουρικών στο αίμα και στα ούρα μειώνεται σημαντικά χαμηλότερα. Με αυτόν τον τρόπο, αποτρέπεται η εναπόθεση αλάτων στους ιστούς ή διαλύονται τα υπάρχοντα..

Σε ορισμένους ασθενείς με υπερουριχαιμία και λήψη αλλοπουρινόλης, μια σημαντική ποσότητα ξανθίνης και υποξανθίνης επιστρέφει στις βάσεις πουρίνης. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή νέων πουρινών αναστέλλεται, καθώς η δραστικότητα του ενζύμου HGFT, η υποξανθίνη-γουανίνη φωσφοριβοσυλτρανσφεράση, μειώνεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα κληρονομικό ελάττωμα αυτού του ενζύμου προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Lesch-Nyhen - μια αύξηση στη σύνθεση του ουρικού οξέος στα παιδιά.

Με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ, συνταγογραφούνται οι μέγιστες δόσεις αλλοπουρινόλης, από τις οποίες η ξανθίνη μπορεί να εναποτεθεί στους ιστούς. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να πίνετε περισσότερο καθαρό νερό.

Αναπαραγωγή

Μετά τη λήψη δισκίων αλλοπουρινόλης, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός μίας και μιάς ώρας. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (έως και 90%) από το πεπτικό σύστημα. Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών συμβαίνει κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο.

Περίπου το 20% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο 10% - από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής κυμαίνεται από μία έως δύο ώρες, καθώς η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται αρκετά γρήγορα σε οξυπουρινόλη και απεκκρίνεται ενεργά μέσω του ουροποιητικού συστήματος μέσω σπειραματικής διήθησης.

Ο χρόνος απομάκρυνσης της οξυπουρινόλης χαρακτηρίζεται από μεγάλη μεταβλητότητα και μπορεί να κυμαίνεται από 18 έως 45 ώρες, και σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 70 ώρες. Το δραστικό συστατικό απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της οξυπουρινόλης αυξάνεται σημαντικά.

Η βιοδιαθεσιμότητα 300 mg αλλοπουρινόλης είναι 90%, όταν λαμβάνεται μια δόση 100 mg, απορροφάται περίπου το 70% της θεραπευτικής ουσίας..

Παρενέργειες

Η αλλοπουρινόλη προκαλεί σπάνια παρενέργειες. Η πιο συχνά παρατηρούμενη ανάπτυξη επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται από τη δοσολογία και τον συνδυασμό αλλοπουρινόλης με άλλα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

  • από το γαστρεντερικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, κόπρανα (κυρίως κατά τη λήψη δισκίων με άδειο στομάχι, πριν από το φαγητό).
  • από το δέρμα: εξανθήματα, ερύθημα
  • από το κυκλοφορικό σύστημα: ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση, κοκκιοκυττάρωση, απλαστική αναιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, απλασία ερυθροκυττάρων.
  • εκ μέρους του μεταβολισμού: σακχαρώδης διαβήτης, υπερλιπιδαιμία.
  • από το νευρικό σύστημα: λήθαργος, κατάθλιψη, πονοκεφάλους, νευροπάθειες, διαταραχή της γεύσης, διαταραχές της αφής ευαισθησίας και κινητική δραστηριότητα (συντονισμός των μυϊκών κινήσεων), κώμα
  • από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: βραδυκαρδία, στηθάγχη, αρτηριακή υπέρταση.
  • από την πλευρά των οργάνων της όρασης: δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, καταρράκτης, μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • από το ήπαρ και τη χοληφόρο οδό: αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, ηπατίτιδα, νέκρωση του ήπατος.
  • από το ουρογεννητικό σύστημα: νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία, παρουσία αίματος στα ούρα, σχηματισμός λίθων στα νεφρά, γυναικομαστία, ανικανότητα και στειρότητα στους άνδρες.

Στον σχολιασμό του φαρμάκου Allopurinol, ενδείκνυται ότι παρουσία ατομικής δυσανεξίας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου εξαφάνισης χολικών αγωγών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατοί οι διογκωμένοι λεμφαδένες, ο σπλήνας και το ήπαρ, ο πόνος στις αρθρώσεις και η εμφάνιση ψευδολύμφων. Τέτοια συμπτώματα απαιτούν άμεση απόσυρση του φαρμάκου..

Αντενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη δεν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ανεπαρκής λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών κατά την αζωτιμική φάση.
  • κίρρωση που σχετίζεται με την ηλικία
  • υπερουριχαιμία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.
  • οξεία ουρική αρθρίτιδα
  • ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη
  • μειωμένη απορρόφηση των μονοσακχαριτών στην πεπτική οδό.
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ηλικίας έως 3 ετών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε νεφρική και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, υποθυρεοειδισμό, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Απαιτείται ειδική ιατρική παρακολούθηση από άτομα που λαμβάνουν αναστολείς ACE και διουρητικά. Για παιδιά κάτω των 15 ετών, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις στη σύνθετη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας και των ενζυματικών παθολογιών..

Συμβατότητα με τα ναρκωτικά

Με ταυτόχρονη χρήση, η αλλοπουρινόλη ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών κουμαρίνης, της βιδαραβίνης (αντιιικό φάρμακο) και των υπογλυκαιμικών παραγόντων. Η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων για τη μείωση του σακχάρου και της αλλοπουρινόλης μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση της γλυκόζης στο αίμα.

Η συνδυασμένη χρήση άλλων ουρικοσουρικών παραγόντων και σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλλοπουρινόλης.

Η αλλοπουρινόλη είναι υπό όρους συμβατή με κυτταροστατικά, καθώς συχνά προκαλούν αντιδράσεις μυελοκαταστολής. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μυελοτοξικών επιδράσεων, οι μετρήσεις αίματος του ασθενούς πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά.

Η πρόσληψη κυκλοσπορίνης αυξάνει σημαντικά το βάρος στα νεφρά λόγω νεφροτοξικότητας.

Η συνδυασμένη χρήση αντιβιοτικών αλλοπουρινόλης και πενικιλίνης προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία, συνιστάται η αντικατάσταση της πενικιλίνης και των παραγώγων της με άλλα φάρμακα..

Όταν συνταγογραφείτε ανοσοκατασταλτικά (Azathioprine, Mercaptopurin), η δοσολογία πρέπει να μειωθεί κατά 50-70%. Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη καταστέλλει την ξανθοξειδάση, η διάσπαση και η απομάκρυνση αυτών των παραγόντων επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα αυξημένες τοξικές επιδράσεις.

Το αντιδιαβητικό φάρμακο χλωροπροπαμίδη είναι ικανό να ανταγωνιστεί την αλλοπουρινόλη για την υπεροχή της απέκκρισης των νεφρών. Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η διάρκεια της υπογλυκαιμίας μπορεί να αυξηθεί, πράγμα που απαιτεί υποχρεωτική προσαρμογή της δόσης.

Τα αντιόξινα πρέπει να λαμβάνονται το νωρίτερο 3 ώρες μετά τη λήψη αλλοπουρινόλης.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Δεν επιτρέπεται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και επιδείνωσης των κλινικών συμπτωμάτων αυξάνεται σημαντικά. Αυτό ισχύει για ποτά οποιασδήποτε περιεκτικότητας και ακόμη και μία μεθυσμένη δόση (ένα ποτήρι βότκα ή ένα ποτήρι μπύρα) μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Η αλλοπουρινόλη και το αλκοόλ είναι απολύτως ασυμβίβαστα, καθώς η αιθανόλη προκαλεί το σχηματισμό ουρικού οξέος στους ιστούς και επιβραδύνει την απέκκριση από τα νεφρά. Αυτό σχεδόν αναπόφευκτα θα προκαλέσει εναπόθεση ουρικού και αυξημένα συμπτώματα..

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών
Η αλλοπουρινόλη μπορεί να μειώσει την ικανότητα συγκέντρωσης και να επιταχύνει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Όροι πώλησης και ημερομηνία λήξης

Το φάρμακο είναι συνταγή. Η αλλοπουρινόλη είναι κατάλληλη για 5 χρόνια.

Ο μηχανισμός δράσης της αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα, όταν συνταγογραφείται, καθώς πίνουν

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πόσο αποτελεσματικό είναι το διορισμό της αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα, πώς λειτουργεί. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα, δοσολογία, τρόπος λήψης, χρήση για επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες που μπορεί να συμβούν με υπερβολική δόση.

Συγγραφέας άρθρου: Victoria Stoyanova, γιατρός 2ης κατηγορίας, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο διαγνωστικών και θεραπειών (2015-2016).

Allopurinol (Allopurinol) - ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται με φόντο μειωμένο μεταβολισμό πουρίνης, με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο σώμα (το προϊόν της διάσπασης των πουρινών). Το ουρικό οξύ κρυσταλλώνεται και εναποτίθεται στον ιστό, προκαλώντας την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διαδικασιών, η πιο δυσάρεστη εκ των οποίων είναι η ουρική αρθρίτιδα.

Ποια είναι η επίδραση της αλλοπουρινόλης; Ασχολείται με τις χημικές διαδικασίες της μετατροπής πουρινών σε ουρικό οξύ:

  • μειώνει τη συγκέντρωσή του στο σώμα.
  • αποτρέπει την εναπόθεση ουρικών (κρυστάλλων ουρικού οξέος) στον ιστό.
  • διαλύει τους υπάρχοντες σχηματισμούς ·
  • προωθεί την ενεργή αποβολή ουρικών ουσιών από το σώμα (με ούρα).
Κρύσταλλοι ουρικού οξέος

Η φαρμακευτική θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα είναι περίπλοκη. Μερικά φάρμακα (μη στεροειδή και ορμονικά αντιφλεγμονώδη) προορίζονται να εξαλείψουν γρήγορα τα σοβαρά συμπτώματα (περιόδους πόνου, φλεγμονή).

Άλλα (αλλοπουρινόλη) - για μακροχρόνια θεραπεία, ομαλοποίηση του επιπέδου των μεταβολικών προϊόντων (ουρητικές ουσίες) και πρόληψη καταστάσεων όταν επιδεινώνεται η νόσος.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα από τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, το χρυσό πρότυπο θεραπείας (συνταγογραφείται στο 90% των περιπτώσεων).

Λαμβάνεται συνεχώς, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αρχικά σε θεραπευτικές δόσεις (η μέγιστη ποσότητα που ανακουφίζει τα συμπτώματα) και στη συνέχεια σε δόσεις συντήρησης (για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα).

Η αλλοπουρινόλη είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία:

  • ήδη από 2 ή 3 ημέρες το επίπεδο των επιβλαβών ουσιών στο αίμα έχει μειωθεί σημαντικά.
  • έως τη 10η ημέρα, οι ασθενείς σημειώνουν βελτίωση της κατάστασης - το σύνδρομο πόνου μειώνεται.
  • μετά από 5-6 μήνες, επιτυγχάνεται ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα - η περίοδος μεταξύ των παροξύνσεων αυξάνεται.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από ρευματολόγο.

Ο μηχανισμός δράσης, θεραπευτικό αποτέλεσμα

Η «δραστική» ουσία στο παρασκεύασμα είναι η αλλοπουρινόλη (μετά από μετασχηματισμό στο ήπαρ, οξυπουρινόλη).

Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην ικανότητά του να αποκλείει τη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου ενζύμου (οξειδάση ξανθίνης), διακόπτοντας την αλυσίδα των μετασχηματισμών πουρινών σε ουρικό οξύ.

Το απτό αποτέλεσμα της λήψης αλλοπουρινόλης εμφανίζεται την ημέρα 10:

  1. Η συγκέντρωση των προϊόντων αποσύνθεσης των πουρινών στο αίμα μειώνεται.
  2. Η διαδικασία εναπόθεσης αλατιού σταματά.
  3. Υπάρχει μια σταδιακή διάλυση των σχηματισμών ιστών (οζίδια ουρικής αρθρίτιδας - tofus, πέτρες στα νεφρά).
  4. Η λειτουργία των νεφρών βελτιώνεται.
  5. Ενισχύεται η απέκκριση διαλυτών ουσιών που εμπλέκονται στο σχηματισμό κρυστάλλων ουρικού οξέος (ξανθίνη, υποξανθίνη).
  6. Η περίοδος ύφεσης μεταξύ επιδεινώσεων της ουρικής αρθρίτιδας αυξάνεται.

Το φάρμακο δεν ανήκει στα παυσίπονα, αλλά χάρη στον μηχανισμό δράσης, εξαλείφει σταδιακά τον πόνο.

Όταν συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο για την πρόληψη και την ολοκληρωμένη θεραπεία. Συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από:

  • ουρική αρθρίτιδα (μεταβολική διαταραχή, ουρικό οξύ)
  • ουρική αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω μειωμένου μεταβολισμού πουρίνης).
  • υπερουριχαιμία (αύξηση της ποσότητας ουρικού οξέος στα σωματικά υγρά)
  • νεφροπάθεια και ουρολιθίαση (νεφρική νόσος που προκαλείται από κρυστάλλωση και απώλεια ουρίας στον ιστό).
  • νεφρική βλάβη μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία ογκολογικών όγκων.
  • διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης μετά από θεραπευτική νηστεία.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος δεν μπορούν να εξομαλυνθούν με δίαιτα..

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Η αλλοπουρινόλη απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων (0,1 g το καθένα) και συνταγογραφείται μετά την εκδήλωση των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας που υποχωρούν - πόνος, φλεγμονή.

Χαρακτηριστικά λήψης δισκίων:

  1. Χρήση μετά τα γεύματα χωρίς μάσημα και πόσιμο με νερό (έως 250 ml).
  2. Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο πρέπει να ακολουθούν το σχήμα κατανάλωσης (από 1,5 έως 2 λίτρα νερού την ημέρα). Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την καθημερινή διούρηση (τουλάχιστον 2 λίτρα ούρων την ημέρα θα πρέπει να απεκκρίνεται), αυτό διευκολύνεται από τον βέλτιστο όγκο πόσιμου νερού.
  3. Τα ούρα αλκαλοποιούνται. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πίνετε μεταλλικό νερό και φρέσκους χυμούς, κάτι που θα αλλάξει τη σύνθεση των ούρων (υποστηρίζοντας μια αλκαλική αντίδραση από 7,3 έως 7,4). Έτσι, αποτρέπεται ο σχηματισμός λίθων ουρικού στα νεφρά..

Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό καθορίζει, ανάλογα με τις εργαστηριακές παραμέτρους του ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος.

Το μάθημα ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση των 100 mg. Στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά, ασκώντας έλεγχο στο επίπεδο του ουρικού οξέος.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα; Μέγιστο ημερήσιο ποσό:

  • 800 mg για ενήλικες, η δόση που λαμβάνεται χωρίζεται σε 2 ή 4 μέρη.
  • 400 mg για παιδιά από 15 ετών (λαμβάνονται 3 έως 4 φορές).
  • για μικρά παιδιά (έως 15 ετών), η δοσολογία υπολογίζεται με βάση τον κανόνα των 10 mg ανά 1 kg βάρους (διαιρείται σε 3-4 δόσεις).
  • οι ασθενείς με νεφρική νόσο συνταγογραφούνται 100 mg (δεν διαιρούνται).

Η προσαρμογή της δοσολογίας πραγματοποιείται κάθε 1-3 εβδομάδες (ανάλογα με τις εργαστηριακές παραμέτρους).

Εάν η ουρική αρθρίτιδα έχει επιδεινωθεί, τότε τις πρώτες 1 ή 2 εβδομάδες μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, τα άτομα που λαμβάνουν Allopurinol χρειάζονται παυσίπονα: Meloxicam, Baralgin ή Paracetamol.

Ένας κανόνας συντήρησης (προληπτικός) συνταγογραφείται μετά από 5-6 μήνες - αφού το επίπεδο του ουρικού οξέος επανέλθει στο φυσιολογικό. Η δόση κυμαίνεται από 100 έως 300 mg ανά ημέρα..

Η ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με αυστηρή διατροφή..

Αντενδείξεις

Με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά

Ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΕΑ (φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης) και διουρητικά

Σε σοβαρές μορφές νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας

Ασθενείς με μειωμένο σχηματισμό αίματος (η διαδικασία σχηματισμού και ωρίμανσης των αιμοσφαιρίων στο σώμα)

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Ασθενείς με χρόνια νεφρική και ηπατική νόσο

Με αιμοχρωμάτωση (κληρονομική παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου)

Ασθενείς με διαβήτη

Η αλλοπουρινόλη αντενδείκνυταιΜε προσοχή, επιλέγοντας τη βέλτιστη δοσολογία, συνταγογραφείται το φάρμακο
Υπερβολική εναπόθεση σιδήρου στο ήπαρ με αιμοχρωμάτωση

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για χρήση:

  • εάν η περίσσεια ουρικού οξέος μπορεί να εξομαλυνθεί με δίαιτα ·
  • με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας (στην αρχή, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επίθεση της νόσου, η οποία σχετίζεται με την απόσυρση ουρικού οξέος από υπάρχουσες εναποθέσεις).

Παρενέργειες

Η αλλοπουρινόλη είναι καλά ανεκτή από το σώμα, αλλά οι παρενέργειες καταγράφονται περιστασιακά:

  1. Επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας στις πρώτες 1-2 εβδομάδες εισαγωγής.
  2. Furunculosis, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, κάψιμο, ερυθρότητα του δέρματος, αλωπεκία (φαλάκρα).
  3. Αλλαγές στον αριθμό αίματος (αύξηση ή μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, ηωσινοφιλία (αύξηση των ηωσινοφίλων αίματος - ένας από τους τύπους των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκών αιμοσφαιρίων), θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων - κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος).
  4. Αναστολή, πονοκέφαλος, λήθαργος, απάθεια, κατάθλιψη.
  5. Οίδημα, αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  6. στυτική δυσλειτουργία.
  7. Γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  8. Πολύ σπάνια - τοξική ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), νέκρωση ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα).

Όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα:

  • στο πλαίσιο των κυτταροστατικών (αντικαρκινικά φάρμακα), ο τύπος του αίματος αλλάζει.
  • στο πλαίσιο των αντιβιοτικών (φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη βακτηρίων), εμφανίζονται δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών.
  • η περίοδος υπογλυκαιμικής δράσης της χλωροπροπαμίδης (ένα φάρμακο για τη μείωση της γλυκόζης) παρατείνεται.
  • στο πλαίσιο των αντιπηκτικών κουμαρίνης (αντιπηκτικά φάρμακα), ο χρόνος πήξης αυξάνεται (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Το αλκοόλ μειώνει τη φαρμακευτική δράση του φαρμάκου και η αυτοχορήγηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.

Τι μπορεί να συμβεί με υπερβολική δόση

Με αύξηση της συνταγογραφούμενης δοσολογίας, η αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει:

  • επιδείνωση της νεφρικής δυσλειτουργίας
  • αλλεργία στο δέρμα
  • ηπατίτιδα;
  • αύξηση θερμοκρασίας (37 βαθμοί και άνω)
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • ζάλη, αναστολή των νευρικών αντιδράσεων.

Δεν υπάρχει αντίδοτο (ένα φάρμακο που απομακρύνει τις τοξικές επιδράσεις). Συνεπώς, πραγματοποιείται θεραπεία για υπερδοσολογία, εστιάζοντας στα συνοδευτικά συμπτώματα. Για αυτό, συνταγογραφούνται προσροφητικά (Smecta, Filtrum) - φάρμακα που συλλέγουν τοξίνες και παθογόνα, παθογόνα, αέρια από τα έντερα. σε ακραίες περιπτώσεις - αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος με εξωτερική συσκευή χωρίς τη συμμετοχή των νεφρών).