Κύριος

Κολικός

Υπερηχογράφημα των νεφρών. Ενδείξεις, αντενδείξεις για υπερηχογράφημα των νεφρών. Η τεχνική του υπερήχου. Προετοιμασία για τη διαδικασία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των νεφρών;?

Η έρευνα με υπερήχους (υπερηχογράφημα) είναι μια μέθοδος ιατρικής διάγνωσης που βασίζεται στη λήψη εικόνων οργάνων και ιστών καταγράφοντας κύματα υπερήχων που αντανακλώνται από βιολογικούς ιστούς και υγρά. Ο υπέρηχος ονομάζεται επίσης απεικόνιση υπερήχων. Η εικόνα στην οθόνη δημιουργείται καταγράφοντας την ηχώ των κυμάτων υπερήχων. Επί του παρόντος, με τη βοήθεια υπερήχων είναι δυνατή η εξέταση όλων των οργάνων και των ιστών ενός ατόμου, λαμβάνοντας πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Η πηγή των υπερηχητικών κυμάτων είναι ένα πιεζοηλεκτρικό στοιχείο. Η ανακάλυψη του πιεζοηλεκτρικού αποτελέσματος το 1881 από τους Pierre και Jacques Curie αποτέλεσε τη βάση για τη δημιουργία μιας υπερηχητικής διαγνωστικής μεθόδου. Αυτό το αποτέλεσμα συνίσταται στην ικανότητα ορισμένων ουσιών (χαλαζίας, τιτανικού βαρίου) να γίνουν πηγές υπερηχητικών κυμάτων υπό την επίδραση ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Και όταν εκτίθενται σε υπερηχητικές δονήσεις, αρχίζουν να παράγουν ηλεκτρικό ρεύμα. Έτσι, η πηγή υπερήχων είναι επίσης ένας αισθητήρας ανακλώμενων κυμάτων.

Από το 1930, ξεκίνησε η χρήση υπερήχων στην ιατρική και αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη δεκαετία του 1960. Ο υπέρηχος των νεφρών είναι η πιο πολύτιμη και προσιτή μέθοδος για την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Προς το παρόν, δεν υπάρχει πιο βολική διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση των νεφρών από τον υπέρηχο. Πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Για οποιαδήποτε νεφρική νόσο, ο υπέρηχος βρίσκεται στην πρώτη θέση στη λίστα των διαγνωστικών διαδικασιών.

Φυσικά χαρακτηριστικά του υπερήχου

Ο υπέρηχος είναι οι ελαστικές μηχανικές δονήσεις διαφόρων μέσων. Οι μηχανικές δονήσεις της ίδιας φύσης, που διαδίδονται στον αέρα, επιτρέπουν σε ένα άτομο να ακούσει τον κόσμο γύρω του. Ωστόσο, η συχνότητα των ηχητικών κυμάτων κυμαίνεται από 16 Hz - 20 kHz. Ο υπέρηχος, ο οποίος χρησιμοποιείται στη μελέτη των νεφρών, έχει συχνότητα 1 έως 10 MHz, οπότε δεν είναι προσβάσιμο στο ανθρώπινο αυτί.

Το περιβάλλον του αμαξώματος έχει διαφορετική πυκνότητα και ακουστική αντίσταση. Η ακουστική ταχύτητα και το βάθος της διάδοσης των υπερήχων στον ιστό του σώματος εξαρτώνται από την ακουστική αντίσταση. Η ταχύτητα διάδοσης του υπερήχου σε μαλακούς ιστούς και υγρά είναι 1500 - 1600 m / s, στον αέρα - 331 m / s, στα οστά - 3500 m / s.

Η υπερηχητική σάρωση βασίζεται στην αρχή της αντανάκλασης των ηχητικών κυμάτων στη διεπαφή μεταξύ μέσων με διαφορετικές ακουστικές σύνθετες αντίσταση. Η πλήρης αντανάκλαση των κυμάτων προέρχεται από τις επιφάνειες των μέσων με πολύ υψηλή διαφορά στην ακουστική αντίσταση (για παράδειγμα, μεταξύ μαλακών ιστών και οστών). Οι επιφάνειες μέσων υψηλής αντοχής, όπως οι πέτρες στα νεφρά, αντανακλούν όλα τα κύματα υπερήχων και δίνουν μια ακουστική σκιά. Τέτοιοι σχηματισμοί φαίνονται ελαφρύτεροι και φωτεινότεροι στον υπέρηχο των νεφρών.

Για ποιότητα εικόνας σε υπερήχους, η ανάλυσή του είναι πολύ σημαντική. Ανάλυση υπερήχων σημαίνει την απόσταση στην οποία δύο γειτονικά σημεία μπορούν να διακριθούν σε βάθος (αξονική ανάλυση) ή σε οριζόντιο επίπεδο (πλευρική ανάλυση). Η ανάλυση της εικόνας υπερήχων εξαρτάται από το μήκος κύματος. Όσο μικρότερο είναι το μήκος κύματος, τόσο υψηλότερη είναι η ανάλυση, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται η διείσδυση των κυμάτων στα βάθη των ιστών. Ταυτόχρονα, το μήκος κύματος είναι αντιστρόφως ανάλογο με τη συχνότητα των υπερηχητικών κυμάτων. Έτσι, όταν χρησιμοποιείτε μια πηγή υψηλότερης συχνότητας, μπορείτε να έχετε καλύτερη εικόνα, αλλά σε μικρό βάθος.

Εξάρτηση της συχνότητας της πηγής υπερηχητικών κυμάτων, της ανάλυσης και του βάθους διείσδυσης των υπερήχων στους ιστούς του σώματος

Συχνότητα μετατροπέα υπερήχων

Κατακόρυφη ανάλυση mm

Οριζόντια ανάλυση, mm

Βάθος διείσδυσης, cm

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της εξέτασης υπερήχων των νεφρών

Ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα διαφόρων προφίλ, σε ουρολογικά κέντρα, νοσοκομεία έκτακτης ανάγκης και σε παιδικές κλινικές. Ο υπέρηχος είναι μια πολύ κοινή διαγνωστική μέθοδος λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων της. Τα κύρια είναι η ταχύτητα της έρευνας, ο πόνος και η προσβασιμότητα..

Τα οφέλη του υπερήχου περιλαμβάνουν:

  • αβλαβής και απουσία τραυματισμών ·
  • μελέτη οργάνων σε πραγματικό χρόνο ·
  • καλές διαγνωστικές ικανότητες στην εξέταση μαλακών ιστών και οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
  • τη δυνατότητα ταυτόχρονης εξέτασης πολλών οργάνων ·
  • κερδοφορία
  • την ικανότητα εξέτασης ασθενών σε διάφορες καταστάσεις.
Ωστόσο, ο υπέρηχος έχει τα μειονεκτήματά του. Βασικά σχετίζονται με κακή ποιότητα εικόνας. Φυσικά, αυτό απαιτεί πολλή εμπειρία από τον γιατρό στην ερμηνεία αυτών των σημείων που μπορεί να χάσει ένα συνηθισμένο άτομο κατά την εξέταση μιας εικόνας υπερήχων.

Τα μειονεκτήματα του υπερήχου περιλαμβάνουν:

  • ανεπαρκής ποιότητα εικόνας σε σύγκριση με ακτίνες Χ (ακτίνες Χ) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
  • Η μεγάλη υποκειμενικότητα στην αξιολόγηση της εικόνας απαιτεί υψηλή εμπειρία από τον γιατρό.
  • αδυναμία μελέτης της νεφρικής λειτουργίας.
  • δυσκολίες προκύπτουν στη διάγνωση ορισμένων διαταραχών (κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι).
  • χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών μιας στατικής εικόνας.
Σε περιπτώσεις όπου ο υπέρηχος των νεφρών δεν επαρκεί για ποιοτική θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία (CT).

Υπερηχογράφημα των νεφρών με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler (CDC). Υπερηχογράφημα της ροής αίματος των νεφρών

Για τη μελέτη της ροής του αίματος των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιείται το φαινόμενο Doppler. Αυτό το αποτέλεσμα σχετίζεται με μια μετατόπιση των συχνοτήτων των ηχητικών κυμάτων όταν ανακλάται από κινούμενα αντικείμενα. Αυτό το φαινόμενο χρησιμοποιείται ευρέως στην αστρονομία για τον προσδιορισμό της απόστασης από τα αστέρια και τους πλανήτες. Στην ιατρική, στη μελέτη της ροής του αίματος στα νεφρά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κινούμενα αντικείμενα. Όταν κινείται προς την πηγή ήχου, η συχνότητα αυξάνεται και όταν απομακρύνεται από αυτήν, η συχνότητα μειώνεται.

Μια συμβατική εικόνα υπερήχου έχει γκρι κλίμακα. Η χαρτογράφηση χρώματος Doppler (CDC) συνεπάγεται χρωματική κωδικοποίηση της αλλαγής συχνότητας Doppler. Το κόκκινο χρώμα αντιστοιχεί στη ροή που πηγαίνει προς τον αισθητήρα. Με τη σειρά του, το μπλε χρώμα λεκιάζει τη ροή του αίματος, απομακρύνοντας από αυτό. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η ταχύτητα της ροής του αίματος, η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, το πλάτος του αυλού του αγγείου.

Ο συνδυασμός της λειτουργίας B υπερήχων των νεφρών με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler ονομάζεται διπλή μελέτη. Παρέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα πληροφοριών, καθώς σας επιτρέπει να αξιολογείτε ταυτόχρονα τη νεφρική ροή του αίματος και την εσωτερική δομή των νεφρών..

Οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων των νεφρών παρέχουν μια τεχνική τρισδιάστατης χαρτογράφησης Doppler (TDK). Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την ογκομετρική έγχρωμη εικόνα της ροής του αίματος σε πραγματικό χρόνο. Ωστόσο, σήμερα δεν διαθέτουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα μια τέτοια τεχνολογία..

Υπερηχογράφημα των νεφρών χρησιμοποιώντας παράγοντες ηχούς αντίθεσης

Μέχρι πρόσφατα, ο υπέρηχος παρέμεινε ένας από τους λίγους που δεν χρησιμοποιούσαν παράγοντες αντίθεσης. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί ειδικοί παράγοντες αντίθεσης για υπερήχους των νεφρών. Περιέχουν ελεύθερες φυσαλίδες αερίου των οποίων η διάμετρος είναι μικρότερη από 5 μικρόμετρα (1 μικρόμετρο = 10 -6 μέτρα). Αυτά τα κυστίδια δημιουργούν μια ιδανική ζώνη ανάκλασης στη διεπαφή μεταξύ του αίματος και του νεφρικού παρεγχύματος.

Μια ουσία ηχ-αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως και επιτρέπει υπερηχογράφημα των νεφρών σε πραγματικό χρόνο με αυξημένη διαύγεια για 10 έως 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός καταφέρνει να κάνει όλες τις απαραίτητες μετρήσεις. Μετά από αυτό, οι φυσαλίδες αερίου διαλύονται στο αίμα του ασθενούς χωρίς συνέπειες. Η τεχνική του υπερήχου που χρησιμοποιεί ουσίες echocontrast ονομάζεται επίσης ενισχυμένο υπερηχογράφημα των νεφρών..

Χάρη στη χρήση της αντίθεσης, ένα υπερηχογράφημα των νεφρών πλησιάζει όσον αφορά την πληροφόρηση με παρόμοιες μεθόδους CT και MRI. Με τη βοήθεια ενός μέσου αντίθεσης, η ροή του αίματος των μικρών αγγείων απεικονίζεται πολύ καλύτερα. Επιπλέον, διάφορα νεοπλάσματα μπορούν να συσσωρεύουν ουσίες που αντέχουν σε ηχούς με διαφορετικούς τρόπους, γεγονός που παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση καρκινικών παθήσεων. Νωρίτερα, η ανίχνευση νεφρικών όγκων ήταν δυνατή μόνο με τη βοήθεια υπολογιστικής ή μαγνητικής τομογραφίας..

Υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των νεφρών. Ουρογραφία αποβολής

Η συμβατική εξέταση ακτίνων Χ δεν χρησιμοποιείται πρακτικά για τη μελέτη των νεφρών. Τα νεφρά είναι ελάχιστα ορατά σε μια συμβατική εικόνα ακτίνων Χ, οπότε η αξία μιας τέτοιας εικόνας είναι μικρή. Επομένως, κατά την εξέταση των νεφρών χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αντίθεσης..

Ένα άτομο εγχέεται ενδοφλεβίως με μια ουσία που έρχεται σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες. Αποβάλλεται ταχέως από τα νεφρά εντός 30 έως 40 λεπτών. Καθώς αφαιρείται από το σώμα, το μέσο αντίθεσης κινείται κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος, γεμίζοντας πλήρως τον αυλό τους. Μια ακτινογραφία λαμβάνεται τουλάχιστον τρεις φορές - στο πέμπτο, δέκατο πέμπτο και εικοστό πέμπτο λεπτό μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Αυτή η τεχνική ονομάζεται απεκκριτική ουρογραφία..

Το μεγάλο πλεονέκτημα της απεκκριτικής ουρογραφίας έναντι του υπερήχου των νεφρών είναι η καλύτερη απεικόνιση των κοιλοτήτων των νεφρών που περιέχουν ούρα και ουρητήρες. Επιπλέον, ο ρυθμός απέκκρισης του μέσου αντίθεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Ωστόσο, η απεκκριτική ουρογραφία είναι μια επίπονη μελέτη και επίσης πιο επιβλαβής για τον ασθενή. Ένα άτομο εκτίθεται σε ακτινοβολία τρεις φορές και όλοι οι ασθενείς δεν ανέχονται καλά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Επομένως, ο υπέρηχος των νεφρών γίνεται συχνότερα από την αποβολή ουρογραφίας.

Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια εξέταση ακτινογραφίας που πραγματοποιείται σε ειδικές συσκευές που ονομάζονται τομογραφίες. Σας επιτρέπουν να τραβήξετε μια σειρά από εικόνες του ανθρώπινου σώματος σε διαφορετικά βάθη. Χάρη στη χρήση ψηφιακών αισθητήρων, οι νεφροί είναι καθαρά ορατοί σε υπολογιστική τομογραφία. Το νεφρικό CT χρησιμοποιείται πολύ συχνά για τη διάγνωση όγκων στα νεφρά. Στο υπερηχογράφημα, όλοι οι όγκοι φαίνονται ίδιοι και στο CT υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην εικόνα τους, καθώς η υπολογιστική τομογραφία είναι ευαίσθητη στην πυκνότητα των ιστών από τους οποίους συνίστανται.

Τα μειονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:

  • απαιτεί ειδικό εξοπλισμό?
  • η μελέτη διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ο ασθενής εκτίθεται σε σχετικά υψηλή δόση ακτινοβολίας.
  • η φλοιώδης και η εγκεφαλική ύλη έχουν περίπου ίση πυκνότητα, επομένως το περίγραμμα μεταξύ τους είναι λιγότερο ορατό από ό, τι στον υπέρηχο.
Η αξονική τομογραφία νεφρών έχει περισσότερα μειονεκτήματα παρά οφέλη. Η αξονική τομογραφία δεν ισχύει για μαζική εξέταση, σε αντίθεση με τον υπέρηχο. Επομένως, η αξονική τομογραφία των νεφρών πραγματοποιείται μόνο για στενές ενδείξεις. Έτσι, ο υπέρηχος των νεφρών με μια έννοια είναι μια πιο ενημερωτική και σίγουρα πιο βολική και ασφαλέστερη μελέτη..

Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία των νεφρών, διαφορές, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι το πιο ισχυρό διαγνωστικό εργαλείο για το ουροποιητικό σύστημα μέχρι σήμερα. Η μαγνητική τομογραφία λειτουργεί με βάση ένα μαγνητικό πεδίο, το οποίο θεωρείται απολύτως ακίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα. Η μαγνητική τομογραφία εμφανίζει όλες τις δομές των νεφρών καλά, χωρίς εξαίρεση. Τα δεδομένα της τομογραφίας μπορούν να μελετηθούν σε οποιοδήποτε επίπεδο. Χάρη σε αυτό, η μαγνητική τομογραφία είναι κατάλληλη για τη διάγνωση οποιασδήποτε νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, η μαγνητική τομογραφία γίνεται για όγκους και κύστεις των νεφρών..

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι ανώτερη από την εξέταση υπερήχων και ακτινογραφίας των νεφρών. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ενημερωτική, ασφαλής και ταχέως αναπτυσσόμενη διαγνωστική μέθοδος. Αλλά, δυστυχώς, η μαγνητική τομογραφία σήμερα είναι μια ακριβή διαδικασία. Η τομογραφία απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, επομένως δεν εκτελείται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Ωστόσο, στο μέλλον, αναμένεται πλήρης αντικατάσταση υπερήχου νεφρού με μαγνητική τομογραφία..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για υπερηχογράφημα των νεφρών

Ο σκοπός της εκτέλεσης υπερήχων των νεφρών

Μέχρι σήμερα, το εύρος χρήσης υπερήχων των νεφρών είναι πολύ μεγάλο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για επείγουσα εξέταση όσο και για μαζική προληπτική εξέταση ασθενών. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια εργασιών για έμμεσο έλεγχο του οργάνου. Το μέγιστο όριο για τον αριθμό των εξετάσεων υπερήχων δεν έχει καθοριστεί, καθώς η επίδραση του υπερήχου στο σώμα είναι ακίνδυνη.

Η εκτέλεση υπερήχων των νεφρών έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • ρουτίνα εξέταση ασθενών με παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.
  • εξέταση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (οξεία νεφρική κολικό κ.λπ.)
  • παρακολούθηση της θέσης του οργάνου κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (παρακέντηση, αποστράγγιση) ·
  • μετεγχειρητική παρατήρηση ·
  • μαζική εξέταση ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (έγκυος).
Ο κύριος στόχος του υπερήχου των νεφρών είναι η διάγνωση ασθενειών. Χωρίς ακριβή διάγνωση, η ποιοτική θεραπεία δεν είναι δυνατή. Η εξέταση με υπερήχους αντιμετωπίζει αυτό το πηγάδι, καθώς δίνει μια σαφή εικόνα σε όλες τις ασθένειες, εκτός από όγκους και νεοπλάσματα..

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των νεφρών

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια κοινή μελέτη που διεξάγεται από άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται πάντα λόγω νεφρικής νόσου (σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση). Μερικές φορές, με ασθένειες άλλων οργάνων (ήπαρ, χοληδόχος κύστη), οι γιατροί συνταγογραφούν επιπλέον ένα υπερηχογράφημα των νεφρών για να διαφοροποιήσουν τις διαγνώσεις με παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται συχνά σε ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας υπερηχογραφικής εξέτασης όλων των κοιλιακών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει μια κρυφή παθολογία των νεφρών..

Οι ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι:

  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • η παρουσία αλλαγών στα ούρα (θολότητα, κόκκινη απόχρωση ούρων)
  • μείωση ή αύξηση της καθημερινής ούρησης.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • δύσκολη και επώδυνη ούρηση.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • πρήξιμο;
  • μηχανικός τραυματισμός στην κοιλιακή χώρα και την οσφυϊκή περιοχή
  • διαφοροποίηση μεταξύ οξείας νεφρικής κολικού και άλλων οξέων ασθενειών (οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη).
Έτσι, ένας υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται με ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι με μεγαλύτερη ακρίβεια οι ενδείξεις για υπερήχους καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Βασίζεται όχι μόνο στα παράπονα του ασθενούς, αλλά χρησιμοποιεί επίσης ορισμένες μεθόδους εξέτασης και χειροκίνητη εξέταση.

Υπέρηχος των νεφρών για πόνο στη μέση

Η νεφρική νόσος προκαλεί συχνά πόνο στην πλάτη. Ωστόσο, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, όχι μόνο με νεφρική νόσο. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του πόνου είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η ικανότητα διάκρισης μεταξύ του πόνου στην πλάτη και του πόνου που χαρακτηρίζει τη νεφρική νόσο είναι σημαντική για όσους πάσχουν από χρόνια νεφρική νόσο. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που αντιμετωπίζει τα νεφρά εγκαίρως.

Ο νεφρικός πόνος χαρακτηρίζεται από διάρκεια και σταθερότητα. Συνήθως είναι θαμπή, πόνου και δίνει στους ουρητήρες μέχρι την περιοχή της πυέλου. Εξαίρεση είναι ο οξύς πόνος με νεφρικό κολικό. Ο πόνος στα νεφρά δεν αυξάνεται με την κίνηση, σε αντίθεση με τις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, μπορεί να προκληθεί χτυπώντας στο πίσω μέρος κάτω από τα πλευρά..

Σε περίπτωση πόνου στην πλάτη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι νεφροπάθειες αντιμετωπίζονται από ουρολόγους και νεφρολόγους. Όταν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, οι γιατροί αυτών των ειδικοτήτων παραπέμπουν σε υπερηχογράφημα των νεφρών.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα νεφρών για έγκυες γυναίκες

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για υπερήχους. Αντίθετα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι συχνά απαραίτητο να μελετηθούν τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα λόγω της αύξησης του λειτουργικού φορτίου στα νεφρά. Ενώ τα εμβρυϊκά νεφρά δεν λειτουργούν, το σώμα της μητέρας πρέπει να αναλάβει τη διήθηση του αίματος του αγέννητου παιδιού. Όλες οι ανησυχίες σχετικά με τη βλάβη του υπερήχου στο έμβρυο είναι αβάσιμες. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο το έμβρυο μπορεί να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων..

Οι έγκυοι νεφροί έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών. Παρ 'όλα αυτά, για τις έγκυες γυναίκες, ο υπέρηχος του νεφρού δεν είναι υποχρεωτική διαδικασία. Ο υπερηχογράφος των νεφρών συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο για ορισμένες ενδείξεις. Βασίζονται σε συμπτώματα νεφρικής νόσου..

Ένας υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται για έγκυες γυναίκες με τα ακόλουθα συμπτώματα και καταστάσεις:

  • πόνος στην πλάτη;
  • αλλαγές στα ούρα στην εμφάνιση (θολό, σκοτεινό, με κόκκινη απόχρωση)
  • αλλαγές στα ούρα στις δοκιμές (πρωτεΐνες, βακτήρια, σάκχαρα στα ούρα)
  • πρήξιμο;
  • αλλαγές στον αριθμό αίματος
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • τραυματισμοί στην πλάτη και στην κοιλιακή χώρα.
Έτσι, στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται σχεδόν ο ίδιος κατάλογος ενδείξεων για υπερηχογραφική εξέταση όπως και εκτός αυτής. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε θεραπεία για νεφρικές παθήσεις στο παρελθόν, τότε κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθούν σε προληπτική εξέταση.

Υπέρηχος για την εξέταση των νεφρών του εμβρύου

Ο υπέρηχος του εμβρύου πραγματοποιείται για όλες τις έγκυες γυναίκες. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ένας υπέρηχος του εμβρύου πρέπει να πραγματοποιηθεί τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να ελεγχθεί πλήρως η διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου και να εντοπιστούν εκτροπές εκ των προτέρων. Ο υπέρηχος του εμβρύου πραγματοποιείται όχι μόνο για την εξέταση των νεφρών, αλλά και για τη μελέτη του εγκεφάλου, της καρδιάς, των άκρων και του σκελετού του αγέννητου παιδιού.

Ο υπέρηχος του εμβρύου πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

  • Η πρώτη σάρωση υπερήχων είναι στις 10 έως 12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει μόνο το πυελοκαλικιακό σύστημα του εμβρύου νεφρού. Είναι μια κοιλότητα όπου συσσωρεύονται τα πρωτογενή ούρα.
  • Η δεύτερη σάρωση υπερήχων - στις 20-24 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίοδο, εμφανίζονται ήδη σημάδια της εσωτερικής δομής των νεφρών. Ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα, μπορούν να προσδιοριστούν ανωμαλίες στο μέγεθος και τη θέση του νεφρού.
  • Ο τρίτος υπέρηχος - στις 30 - 32 εβδομάδες. Η τρίτη εξέταση σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών και άλλων οργάνων του εμβρύου. Εάν δεν εντοπίστηκαν ανωμαλίες στο δεύτερο υπερηχογράφημα, τότε στο τρίτο πιθανότατα δεν θα.

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα των νεφρών. Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών;?

Οι σχετικές αντενδείξεις του υπερήχου των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • Η παρουσία εγκαυμάτων, πληγών, ουλών στην περιοχή προβολής των νεφρών στο δέρμα. Η αλλαγή του επιφανειακού καλύμματος μειώνει την πυκνότητα επαφής του αισθητήρα με το δέρμα. Με την πίεση του αισθητήρα στην επιφάνεια του τραύματος, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο. Ωστόσο, το δέρμα είναι κινητό, επομένως, με ελαφρά βλάβη σε αυτό, ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να εκτελεστεί με ελαφρά μετατόπιση του δέρματος ή με διαφορετική θέση του αισθητήρα.
  • Πλήρες στομάχι, αυξημένος σχηματισμός αερίων. Σε αυτήν την κατάσταση, ο νεφρός μπορεί να μην είναι καθόλου ορατός με υπερήχους. Για να βγείτε γρήγορα από την κατάσταση, μπορείτε να πιείτε αρκετά ποτήρια νερό, αλλά συνήθως η μελέτη αναβάλλεται για αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής ακολουθεί μια ειδική δίαιτα που μειώνει την παραγωγή αερίου.
  • Παχυσαρκία και υπέρβαρο. Οι αισθητήρες υπερήχων έχουν περιορισμένο βάθος διείσδυσης. Ένα μεγάλο στρώμα λίπους παρεμποδίζει την καλή απεικόνιση του οργάνου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν στενότερο αισθητήρα, αλλά ταυτόχρονα ο νεφρός δεν θα είναι ορατός πλήρως, αλλά μερικώς.
Λόγω του γεγονότος ότι ο υπέρηχος είναι απολύτως ακίνδυνος για τον άνθρωπο, ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να εκτελείται απεριόριστα συχνά, τουλάχιστον κάθε μέρα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν είναι πρακτικό, καθώς δεν συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές σε μια ημέρα και ακόμη και ένα μήνα στα νεφρά. Μια ειδική κατηγορία είναι επείγουσες νεφρικές παθήσεις (για παράδειγμα, νεφρικός κολικός), οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν σε λίγες ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται συχνός υπέρηχος των νεφρών για θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Είναι δυνατόν να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών σε αυξημένη θερμοκρασία?

Ορισμένες ασθένειες των νεφρών οδηγούν σε πυρετό. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 38 - 39 βαθμούς. Αυτό συμβαίνει με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Με αυτές τις ασθένειες, ένας υπέρηχος των νεφρών μπορεί να επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωση, αλλά είναι καλύτερα να μην περιμένετε τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων, αλλά να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Το γεγονός είναι ότι η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών μελετώνται πολύ καλά και η προετοιμασία για υπερήχους διαρκεί συνήθως 2 έως 3 ημέρες.

Μερικές φορές μια αύξηση της θερμοκρασίας και η γενική κατάσταση του ασθενούς απαιτεί υπερηχογράφημα των νεφρών χωρίς προετοιμασία. Για παράδειγμα, με ουρολιθίαση, πραγματοποιείται επείγουσα υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών για τον προσδιορισμό της θέσης της πέτρας. Σε οξεία νεφρική κολική, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας..

Εάν ο ασθενής έχει πυρετό λόγω ασθενειών που δεν σχετίζονται με τα νεφρά (για παράδειγμα, γρίπη), τότε αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για υπερήχους. Ωστόσο, πρέπει να προσδιοριστούν προτεραιότητες στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και είναι δυνατόν να αναβληθεί ο υπερηχογράφος των νεφρών έως την ανάρρωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα άτομο με γρίπη είναι πηγή μόλυνσης και ενέχει κίνδυνο μόλυνσης τόσο για τα άλλα άτομα όσο και απευθείας στον γιατρό.

Είναι δυνατόν να έχουμε υπερηχογράφημα των νεφρών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;?

Πόσο καιρό είναι έγκυρο το αποτέλεσμα της εξέτασης υπερήχων των νεφρών?

Ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται τόσο για προφυλακτικούς σκοπούς όσο και για τον εντοπισμό αλλαγών στα νεφρά για διάφορες ασθένειες. Φυσικά, σε οξείες ασθένειες (οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία σπειραματονεφρίτιδα), οι αλλαγές στα νεφρά εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά τη θεραπεία της νόσου. Επομένως, ο υπέρηχος καθίσταται άκυρος μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να παραμείνει ενημερωτικός για κάποιο χρονικό διάστημα αφού πραγματοποιηθεί σε δύο περιπτώσεις. Στην πρώτη περίπτωση, αυτές είναι χρόνιες νεφρικές παθήσεις στο λανθάνον στάδιο, και στη δεύτερη, υγιείς νεφροί σε προληπτική υπερηχογραφική εξέταση.

Η διάρκεια ζωής ενός υπερήχου των νεφρών καθορίζεται από την κατάσταση στην οποία τα όργανα ήταν κατά τη στιγμή της εξέτασης. Αυτό συμβαίνει επειδή η πιθανότητα εμφάνισης αλλαγών σε υγιή νεφρά είναι μικρότερη από ότι σε νεφρά με χρόνια φλεγμονή. Η διάρκεια ζωής ενός υπερήχου των νεφρών κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης είναι ένας χρόνος. Μετά από ένα χρόνο, συνιστάται να επαναλάβετε την εξέταση. Εάν ένας ασθενής έχει χρόνια νεφρική νόσο, συνιστάται υπερηχογράφημα των νεφρών τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα αποτελέσματά της θεωρούνται έγκυρα..

Τεχνική υπερήχων νεφρού

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν ασυνήθιστο ενθουσιασμό παρουσία γιατρού ή κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών. Συνιστάται ο ασθενής να εξοικειωθεί με τη διαδικασία για τη διεξαγωγή υπερήχων προκειμένου να γνωρίζει τις επερχόμενες διαδικασίες και να συμπεριφέρεται ήρεμα στο γραφείο. Ο υπέρηχος των νεφρών συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια απλή διαδικασία, αλλά απαιτεί την εμπειρία του γιατρού για να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα. Το γεγονός είναι ότι ο γιατρός βλέπει στην οθόνη της συσκευής μια συγκεκριμένη εικόνα χωρίς εμφανή σημάδια αναγνώρισης, την οποία περιγράφει σύμφωνα με τις γνώσεις και την εμπειρία του. Η συνεργασία με τον ασθενή και μια καλή ατμόσφαιρα κατά τη διάρκεια της μελέτης παίζουν σημαντικό ρόλο. Για αυτό, ένα άτομο πρέπει να είναι επαρκώς προετοιμασμένο για τη μελέτη..

Ποιος εκδίδει παραπομπή για υπερηχογράφημα των νεφρών?

Η παραπομπή για υπερηχογράφημα του νεφρού γίνεται συνήθως από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Τις περισσότερες φορές είναι τοπικός οικογενειακός γιατρός. Μπορεί να δώσει μια παραπομπή για υπερηχογράφημα των νεφρών να κάνει προληπτική εξέταση. Όταν ασχολείται με συγκεκριμένα παράπονα, ο οικογενειακός γιατρός συντάσσει παραπομπή για υπερηχογράφημα νεφρών ή ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με στενότερους ειδικούς..

Η εξειδικευμένη θεραπεία των νεφρών γίνεται από ουρολόγους (εγγραφή) και νεφρολόγους (εγγραφή). Οι ουρολόγοι αντιμετωπίζουν χειρουργικές επεμβάσεις και οι νεφρολόγοι συντηρητικά με τη χρήση ναρκωτικών. Τόσο οι ουρολόγοι όσο και οι νεφρολόγοι χρειάζονται μια ακριβή διάγνωση για να καταρτίσουν ένα σχέδιο θεραπείας, οπότε δίνουν οδηγίες για ένα υπερηχογράφημα των νεφρών. Αυτοί οι ειδικοί δίνουν επίσης οδηγίες σε άλλες μεθόδους εξέτασης των νεφρών - μαγνητική τομογραφία, αποβολή ουρογραφίας ή αξονική τομογραφία των νεφρών.

Ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται επίσης σε ουρολογικά νοσοκομεία. Οι άνθρωποι είναι εκεί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη θεραπεία της νόσου τους. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο, υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης υπερήχων των νεφρών..

Πώς μοιάζει ένα γραφείο υπερήχων;?

Το ντουλάπι υπερήχων έχει επιφάνεια τουλάχιστον 18 τετραγωνικά μέτρα. Ο φωτισμός στο ντουλάπι προέρχεται από δύο πηγές. Παρέχεται τόσο από φυσικό φως που εισέρχεται στα παράθυρα, όσο και από τεχνητό. Στο γραφείο υπάρχει συνήθως 1 μηχανή υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να εξετάζετε μόνο 1 άτομο κάθε φορά. Η εξέταση πραγματοποιείται σε καναπέ με επίστρωση μέσης σκληρότητας. Το δωμάτιο υπερήχων διαθέτει όλα όσα χρειάζεστε, ώστε ο ασθενής να μπορεί να γδύνεται άνετα - οθόνη, κρεμάστρα, ντουλάπα.

Στο γραφείο για εξέταση υπερήχων είναι:

  • μηχανή υπερήχων
  • αισθητήρες διαφόρων σχεδίων?
  • μετρητής αρτηριακής πίεσης
  • φωνοσκόπιο;
  • καναπές;
  • ιατρικό γραφείο
  • ντουλάπα;
  • κρεμάστρα και οθόνη
  • έπιπλα γενικής χρήσης
  • στο χώρο εργασίας του γιατρού (τραπέζι, καρέκλα)
  • νεροχύτη και καθρέφτη.
Στην αίθουσα υπερήχων, συνήθως δεν υπάρχει παρέμβαση στο περιβάλλον του σώματος, επομένως δεν υπάρχουν σύριγγες, βελόνες και άλλα αιχμηρά ιατρικά αντικείμενα. Όλες οι επιφάνειες του ντουλαπιού, συμπεριλαμβανομένων των τοίχων, του δαπέδου και της οροφής, πρέπει να είναι καθαρές. Συνήθως, ένα δωμάτιο υπερήχων βρίσκεται στο ισόγειο σε διαγνωστικά κέντρα και κλινικές.

Συσκευή για τη διεξαγωγή υπερήχων των νεφρών

Η συσκευή υπερήχων των νεφρών είναι καθολική και σας επιτρέπει να εξετάσετε διάφορες ανατομικές περιοχές του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, οι διαγνωστικές μέθοδοι βελτιώνονται, έτσι οι συσκευές γίνονται πιο προηγμένες τεχνολογικά. Σήμερα, υπάρχουν διάφορες συσκευές υπερήχων των νεφρών. Μπορούν να είναι απλούστερα ή πιο προηγμένα, με επιπλέον τρόπους οπτικοποίησης. Ωστόσο, τα κύρια συστατικά όλων των μηχανών υπερήχων είναι τα ίδια.

Η συσκευή συσκευής για υπερήχους περιλαμβάνει:

  • Παροχή ηλεκτρικού ρεύματος. Μετατρέπει την τάση του ηλεκτρικού ρεύματος στην τιμή που απαιτείται για τη λειτουργία της συσκευής.
  • Αισθητήρας υπερήχων Είναι πηγή και δέκτης υπερήχων κυμάτων. Περιλαμβάνει πολλά πιεζοηλεκτρικά στοιχεία.
  • Υπολογιστής και οθόνη. Χάρη στον υπολογιστή, μπορείτε να προσαρμόσετε την εικόνα, να επιλέξετε τη λειτουργία σάρωσης, να αφαιρέσετε θόρυβο και αντικείμενα. Στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο, ο γιατρός εξετάζει τη δυναμική εικόνα σε διάφορες θέσεις του αισθητήρα υπερήχων.
  • Ενας εκτυπωτής. Χρησιμοποιώντας έναν εκτυπωτή, ο γιατρός εκτυπώνει την πιο αποκαλυπτική στατική εικόνα και την επισυνάπτει στο συμπέρασμα.
Μια γεννήτρια υπερήχων είναι ένας αισθητήρας που λαμβάνει ταυτόχρονα την αντανάκλασή τους από ανατομικές δομές. Λειτουργεί σε εναλλασσόμενο τρόπο, εναλλάσσοντας την έξοδο και τη λήψη ανακλώμενων υπερηχητικών κυμάτων. Ο αισθητήρας εκτελεί περίπου 1000 τέτοιες ενδιάμεσες παρεμβολές ανά δευτερόλεπτο..

Αισθητήρες υπερήχων των νεφρών

Το πιο σημαντικό μέρος της μηχανής υπερήχων είναι ο αισθητήρας. Κάθε αισθητήρας έχει μεγάλο αριθμό ακτινοβολημένων στοιχείων. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία σχημάτων αισθητήρων ανάλογα με τη θέση των μελετημένων ανατομικών περιοχών. Η επιλογή του αισθητήρα βασίζεται στο βάθος του οργάνου.

Οι τύποι αισθητήρων για υπερήχους είναι:

  • Γραμμικός αισθητήρας. Έχει ευρεία επιφάνεια σάρωσης, υψηλή συχνότητα και χαμηλό βάθος διείσδυσης υπερηχητικών κυμάτων. Λόγω της μακράς, επίπεδης επιφάνειας, ο αισθητήρας μπορεί να μην ταιριάζει άνετα στο δέρμα στις άκρες, με αποτέλεσμα παραμόρφωση στην οθόνη της οθόνης.
  • Κυρτός αισθητήρας. Αυτός είναι ένας αισθητήρας που διαφέρει στις μέσες παραμέτρους της συχνότητας των υπερηχητικών κυμάτων και του βάθους διείσδυσης. Έχει κυρτή επιφάνεια, καθιστώντας εύκολη την προσαρμογή στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Αισθητήρας τομέα. Αυτός ο αισθητήρας λειτουργεί σε χαμηλή συχνότητα, έχει μια μικρή επιφάνεια και τη μεγαλύτερη διείσδυση σε βάθος. Ο αισθητήρας τομέα χρησιμοποιείται συχνότερα για ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς), αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για υπερηχογράφημα των νεφρών.
Τις περισσότερες φορές, ένας κυρτός αισθητήρας χρησιμοποιείται για την εξέταση των νεφρών. Ωστόσο, μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν τομέα ή γραμμικό αισθητήρα λόγω της επιδερμίδας του ασθενούς. Για παράδειγμα, για πληρέστερους ασθενείς είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν αισθητήρα τομέα, καθώς τα νεφρά κρύβονται πίσω από ένα σχετικά μεγάλο στρώμα υποδόριου λίπους.

Ένας αισθητήρας εστίασης είναι ενσωματωμένος στον αισθητήρα, λόγω του οποίου τα κύματα υπερήχων από διαφορετικά πιεζοηλεκτρικά στοιχεία εστιάζονται σε ένα ορισμένο βάθος. Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό έλεγχο στους σύγχρονους αισθητήρες, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την εστίαση στο βάθος που χρειάζεται.

Τα υπερηχητικά κύματα δεν διαδίδονται καλά στον αέρα. Για καλή επαφή με το σώμα του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ειδικά τζελ για τη διευκόλυνση της πλήρους διέλευσης των υπερηχητικών κυμάτων βαθιά στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές οι πηκτές έχουν περίπου την ίδια ακουστική αντίσταση με το ανθρώπινο δέρμα, γεγονός που μειώνει την αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων. Η σύνθεση τέτοιων πηκτωμάτων περιλαμβάνει γλυκερίνη, σύνθετα λίπη, νερό και αντισηπτική ουσία..

Λειτουργίες σάρωσης νεφρού

Με την πάροδο του χρόνου, οι μηχανές υπερήχων βελτιώθηκαν. Οι συσκευές διαφορετικών γενεών είχαν διαφορετικές δυνατότητες αναπαράστασης της σαρωμένης εικόνας. Σήμερα, υπάρχουν τρεις τρόποι σάρωσης νεφρού. Ωστόσο, δεν είναι όλα ίσης ποιότητας στην εικόνα που προκύπτει..

Οι λειτουργίες σάρωσης υπερήχων για νεφρά είναι:

  • A-mode (από τα Αγγλικά. A - πλάτος). Κατά μήκος του οριζόντιου άξονα, εμφανίζονται τα πλάτη των σημάτων υπερήχων που αντανακλώνται από τους ιστούς του σώματος.
  • Λειτουργία M (από τα Αγγλικά. M - κίνηση, κίνηση). Με αυτήν την τεχνική, εμφανίζονται τα πλάτη των υπερηχητικών κυμάτων, αλλά όχι σε σχέση με το βάθος, αλλά σε σχέση με το χρόνο. Αυτός ο τρόπος χρησιμοποιείται για κινούμενες κατασκευές, προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη αγγείων.
  • Λειτουργία B (από τα Αγγλικά. B - φωτεινότητα, φωτεινότητα). Η ζυγαριά είναι σε σχήμα ορθογωνίου ή σε σχήμα ανεμιστήρα. Οι ανακλώμενοι παλμοί υπερήχων εμφανίζονται στην οθόνη ως σημεία διαφορετικής φωτεινότητας. Χαρακτηρίζουν την ένταση των ανακλώμενων σημάτων σε διάφορες αποχρώσεις του γκρι.
Η λειτουργία B-mode είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λειτουργία σάρωσης επειδή δίνει μια δισδιάστατη εικόνα. Οι λειτουργίες A και M δίνουν μια μονοδιάστατη εικόνα, επομένως αυτές οι λειτουργίες σπάνια χρησιμοποιούνται σήμερα. Η λειτουργία B συγκρίνεται ευνοϊκά με το γεγονός ότι μπορεί να συνδυαστεί με μια έγχρωμη εικόνα Doppler που περιγράφει τη νεφρική ροή αίματος.

Μέθοδοι υπερήχων των νεφρών (πρωτόκολλο)

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία στην οποία ο ασθενής συνήθως δεν αντιμετωπίζει δυσφορία. Ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Ο ασθενής γυρίζει στη μέση και ξαπλώνει στην πλάτη του. Μερικές φορές για την εξέταση των νεφρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξαπλωμένη στη μία πλευρά, ειδικά για παχύσαρκους ασθενείς.

Ενώ ο ασθενής γδύνεται και ξαπλώνει στον καναπέ, ο γιατρός ετοιμάζει τις απαραίτητες συσκευές, επιλέγει έναν αισθητήρα για εξέταση υπερήχων. Ο κυρτός αισθητήρας που χρησιμοποιείται για υπερηχογράφημα των νεφρών, λειτουργεί συνήθως σε συχνότητα 3-5 MHz, έχει ένα μεγάλο επιμήκη σχήμα με άμεση βάση. Διατηρείται πάντα καθαρό, απολυμαίνεται μετά από κάθε χρήση με προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ..

Για καλή επαφή με το δέρμα, ο γιατρός εφαρμόζει ένα διαφανές αντισηπτικό τζελ με βάση τη γλυκερίνη στο δέρμα. Βοηθά στη διείσδυση των υπερηχητικών κυμάτων βαθιά στο ανθρώπινο σώμα. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπάρχουν φυσαλίδες αέρα μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος. Εάν πρέπει να εξετάσετε το δέρμα με πληγές ή μώλωπες, καλύπτεται με αποστειρωμένη μεμβράνη ή γάντι μίας χρήσης. Μετά από αυτό, ενεργοποιήστε τη συσκευή και φέρτε τον αισθητήρα κοντά στο σώμα.

Ο μετατροπέας υπερήχων με ελαφρά πίεση κινείται σε ορισμένες περιοχές που αντιστοιχούν στις προεξοχές των νεφρών στο δέρμα. Για τον ασθενή, τέτοιοι χειρισμοί μοιάζουν με μασάζ. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης, την οποία ο γιατρός μελετά δυναμικά. Όσο καλύτερη είναι η επαφή του αισθητήρα με το δέρμα, τόσο πιο έντονη είναι η εικόνα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός ζητά μια βαθιά αναπνοή και κρατήστε την αναπνοή σας για λίγο..

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, χρησιμοποιούνται συνήθως τα ακόλουθα επίπεδα σάρωσης:

  • Το επίπεδο της δεξιάς πλευράς. Σας επιτρέπει να βλέπετε τα νεφρά μέσω του ηπατικού ιστού, ο οποίος έχει καλή ικανότητα μετάδοσης υπερηχητικών κυμάτων.
  • Το αριστερό επίπεδο. Πίσω από τη σπλήνα βρίσκεται ο νεφρός. Μελετάται από πάνω προς τα κάτω, μετακινώντας τον αισθητήρα από το κεφάλι στα πόδια.
Η σάρωση πρέπει να πραγματοποιείται σε δύο επίπεδα (διαμήκη και εγκάρσια). Επομένως, η θέση του αισθητήρα αλλάζει κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετακινώντας από κατακόρυφο προσανατολισμό σε οριζόντιο άξονα. Ολόκληρη η εξέταση νεφρού σε σάρωση υπερήχων διαρκεί όχι περισσότερο από 3-5 λεπτά, αλλά συχνά ο γιατρός εξετάζει διάφορα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, γι 'αυτό η διάρκεια της σάρωσης υπερήχων είναι ελαφρώς αυξημένη.

Υπερηχογράφημα των νεφρών με φορτίο. Διουρητική υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν υπερηχογράφημα των νεφρών με φορτίο. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος εξέτασης υπερήχων των νεφρών πραγματοποιείται σε ασθενείς με μειωμένη ούρηση. Λόγω της κακής λειτουργίας των νεφρών, δεν παράγουν αρκετά πρωτογενή ούρα. Αυτό καθιστά δύσκολη την απεικόνιση των νεφρών σε μια μηχανή υπερήχων..

Η μέθοδος διεξαγωγής υπερήχων των νεφρών με φορτίο υποδηλώνει ότι ο ασθενής πίνει μια ορισμένη ποσότητα νερού 2 έως 3 ώρες πριν από τη μελέτη και λαμβάνει επίσης διουρητικά (για παράδειγμα, λάσιξ). Για τα παιδιά, ο όγκος του νερού ορίζεται ως 5 - 10 ml ανά χιλιόγραμμο βάρους. Αυτή η τακτική σάς επιτρέπει να βλέπετε καλύτερα μερικούς από τους ανατομικούς σχηματισμούς των νεφρών (μυελός, πυελοκαλικιακό σύστημα) στον υπέρηχο. Βοηθά στη σωστή διάγνωση..

Υπερηχογράφημα των νεφρών με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler (CDC). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υπερήχου των αγγείων των νεφρών?

Ο υπέρηχος των νεφρών με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του. Δεν εκτελείται από μόνη της, αλλά συμπληρώνει τη συνήθη τεχνική υπερήχων των νεφρών. Για τον ασθενή, η χρήση της ντοπελομετρίας δεν έχει σημαντικές διαφορές από τον συμβατικό υπέρηχο. Πρώτον, πραγματοποιείται εγκάρσια σάρωση των νεφρικών αρτηριών, ξεκινώντας από την κοιλιακή αορτή. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ο αισθητήρας βρίσκεται οριζόντια στην άνω κοιλιακή χώρα, επιτρέποντάς σας να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος των μεγάλων νεφρικών αρτηριών.

Για να σαρώσει τις αρτηρίες στην περιοχή της νεφρικής πύλης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να ξαπλώσει στο πλευρό του. Ο αισθητήρας εγκαθίσταται εγκάρσια στο υποχόνδριο και, στη συνέχεια, κινώντας προς τα εμπρός και προς τα πίσω, ο γιατρός βρίσκει την καλύτερη θέση του αισθητήρα. Μια τέτοια ανίχνευση συγκρίνεται ευνοϊκά με το γεγονός ότι ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις αρτηρίες των νεφρών (τμηματική, τοξωτή, ενδοβλάβη) με τη μορφή ενός διακλαδισμένου δέντρου. Οι παράμετροι ροής αίματος εκτιμώνται με ανάλυση υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου των νεφρών με CDC, προσδιορίζεται η πλήρωση των αγγείων, η ταχύτητα και ο όγκος της νεφρικής ροής του αίματος. Η εξέταση των αρτηριών των νεφρών είναι μια απολύτως αόρατη διαδικασία για τον ασθενή, ωστόσο, έχει πολύτιμες πληροφορίες. Ο υπέρηχος των νεφρών με ντοπελομετρία απαιτεί εμπειρία από γιατρό. Ο γιατρός πρέπει να συνδυάσει τα δεδομένα της έρευνας με την κλινική εικόνα για να κάνει τη σωστή διάγνωση..

Είναι υπερηχογράφημα των νεφρών που εκτελείται ενώ στέκεται?

Πώς κάνουν οι υπέρηχοι νεφρών για τις έγκυες γυναίκες;?

Ο έγκυος υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται αρκετά συχνά. Οι γυναίκες «σε θέση» δεν έχουν υπερηχογράφημα των νεφρών για σκοπούς προληπτικής εξέτασης, αλλά μόνο για ιατρικούς λόγους που σχετίζονται με την ασθένεια. Ο κίνδυνος νεφρικής νόσου σε έγκυες γυναίκες είναι υψηλότερος επειδή αντιμετωπίζουν αυξημένο στρες.

Η μέθοδος διεξαγωγής υπερήχων των νεφρών για έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει από τη συνήθη μέθοδο υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών. Μια μικρή διαφορά είναι ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να βρίσκονται μόνο στην πλάτη τους. Με μια τυπική ανατομική θέση, ο νεφρός είναι καλά ορατός και το έμβρυο και ο πλακούντας δεν παρεμβαίνουν σε αυτό. Δυσκολίες προκύπτουν εάν, λόγω συγγενών ανωμαλιών, ο νεφρός βρίσκεται στο λαγόνιο λοφίο ή στη λεκάνη. Είναι πολύ σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να ακολουθούν όλους τους βασικούς κανόνες για την προετοιμασία για υπερηχογράφημα..

Ο υπέρηχος των νεφρών στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (MHI)

Προετοιμασία υπερήχων νεφρού

Υπόμνημα για τον ασθενή πριν από τον υπέρηχο των νεφρών. Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των νεφρών?

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια υπεύθυνη διαγνωστική διαδικασία, επομένως, πριν από την εφαρμογή του, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες. Η τήρησή τους θα παίξει πολύ μεγάλο ρόλο στο τελικό αποτέλεσμα της μελέτης. Διαφορετικά, ο γιατρός που διεξάγει τη μελέτη ενδέχεται να μην εντοπίσει ορισμένα σημάδια της νόσου, ως αποτέλεσμα των οποίων θα γίνει λανθασμένη διάγνωση.

Για τη διευκόλυνση του ασθενούς, καταρτίστηκαν ειδικά σημειώματα (εγχειρίδια) που τον βοηθούν στην προετοιμασία του υπερήχου των νεφρών. Μπορείτε πάντα να ζητήσετε ένα αντίγραφο αυτού του υπομνήματος από τον θεράποντα ιατρό αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Ο οδηγός ασθενών περιέχει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • λίγες μέρες πριν από την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, μεταβείτε σε ειδική δίαιτα για να μειώσετε το σχηματισμό αερίων στο έντερο.
  • Για ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό, συνιστάται να λαμβάνετε ενζυματικά παρασκευάσματα (mesime, pancreatin, creon) και ενεργό άνθρακα εντός 2 έως 3 ημερών.
  • Ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί ή το απόγευμα.
  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 6 έως 8 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Δεν μπορείτε να φάτε γλυκά, καραμέλες και τσίχλες.
  • μετά από ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων που χρησιμοποιούν εναιώρημα βαρίου αντίθεσης, θα πρέπει να περάσουν περισσότερες από 2 ημέρες.
  • δεν συνιστάται η πραγματοποίηση υπερήχων των νεφρών την ίδια ημέρα με μια ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου (FEGDS).

Ποια πρέπει να είναι η δίαιτα πριν από τον υπέρηχο των νεφρών?

Το υπόμνημα για τον ασθενή περιέχει επίσης οδηγίες σχετικά με τη δίαιτα πριν από τον υπέρηχο των νεφρών. Ο λόγος για τον οποίο ορισμένα τρόφιμα απαγορεύονται πριν από τη σάρωση με υπερήχους είναι επειδή μπορούν να προκαλέσουν αέριο στα έντερα. Εξαιτίας αυτού, η διέλευση των υπερηχητικών κυμάτων στο ανθρώπινο σώμα θα είναι δύσκολη και μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί η μελέτη.

Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • προϊόντα ψωμιού, αλευριού και βουτύρου (μπισκότα, ρολά).
  • γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί, ξινή κρέμα) ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • ωμά λαχανικά;
  • όσπρια (φασόλια, μπιζέλια)
  • ανθρακούχα ποτά;
  • αλκοόλ.
Επιτρέπεται η λήψη των ακόλουθων προϊόντων πριν από τον υπέρηχο των νεφρών:
  • ομελέτα;
  • κρέας κοτόπουλου στον ατμό
  • δημητριακά δημητριακών (φαγόπυρο, καλαμπόκι)
  • αποβουτυρωμένο τυρί
  • ζωμός κρέατος;
  • σούπες λαχανικών.
Η τροφή πρέπει να είναι κλασματική και συχνή (4 έως 5 φορές την ημέρα κάθε 3 έως 4 ώρες). Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε περίπου 2 λίτρα νερό την ημέρα. Αυτό το πρόγραμμα γευμάτων θεωρείται αναφορά και συνιστάται για συνεχή συμμόρφωση..

Μπορώ να φάω, να πίνω πριν από έναν υπέρηχο των νεφρών?

Η πρόσληψη τροφής και νερού πριν από την υπερηχογραφική σάρωση των νεφρών πρέπει να είναι περιορισμένη, έτσι ώστε η γαστρεντερική οδός να μην περιέχει περιεχόμενο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Τα νεφρά βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, οπότε η απουσία εντερικής πλήρωσης είναι πολύ σημαντική για την απεικόνιση υπερήχων.

Ένας υπέρηχος του νεφρού πραγματοποιείται συνήθως το πρωί, πριν από τη μελέτη, ένα άτομο δεν πρέπει να πίνει ή να τρώει τίποτα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το απόγευμα της προηγούμενης ημέρας. Λιγότερο συχνά, ένας υπέρηχος του νεφρού γίνεται μετά το μεσημεριανό γεύμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το πρωί, τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη νηστεία (για παράδειγμα, με διαβήτη), συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών νωρίς το πρωί ή να συντομεύσετε το διάλειμμα σε 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη.

Πρέπει να κάνω κλύσμα πριν από τον υπέρηχο των νεφρών;?

Ο υπέρηχος των νεφρών συνήθως δεν απαιτεί κλύσμα. Για να κάνετε ποιοτικό υπερηχογράφημα, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα με την οποία ο ασθενής εισάγεται εκ των προτέρων. Εάν η οπτικοποίηση των νεφρών με υπερήχους παρεμποδίζεται από τα αέρια του εντέρου, τότε μπορείτε να πιείτε 3-4 ποτήρια νερό ακριβώς στο γραφείο όπου διεξάγεται η μελέτη. Εάν ο ασθενής ολοκλήρωσε σωστά όλες τις συστάσεις σύμφωνα με το σημείωμα, αυτό δεν απαιτείται.

Ωστόσο, ο υπέρηχος των νεφρών συχνά συνδυάζεται με υπερηχογράφημα άλλων οργάνων (υπερηχογράφημα του προστάτη, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης). Σε αυτήν την περίπτωση, ένα κλύσμα είναι μια απαραίτητη διαδικασία. Ως εκ τούτου, κατά την προετοιμασία για υπερήχους, είναι απαραίτητο να μελετήσετε λεπτομερώς την περιοχή σας και να εξοικειωθείτε με τη λίστα των επερχόμενων μελετών. Εάν είναι απαραίτητο, όλες οι ερωτήσεις πρέπει να απευθύνονται στον θεράποντα ιατρό.

Ψυχολογική στάση πριν από τον υπέρηχο των νεφρών

Η σωστή διάθεση του ασθενούς πριν από τον υπέρηχο των νεφρών θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών ενοχλήσεων. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία. Δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη κατάσταση. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ο υπέρηχος δεν δημιουργεί επιβλαβείς βιολογικές επιδράσεις, ούτε πρακτικά ούτε θεωρητικά.

Δεύτερον, πολλοί ασθενείς φοβούνται τα αποτελέσματα της μελέτης. Ο υπέρηχος δεν είναι μια οριστική διάγνωση. Ένας γιατρός υπερήχων περιγράφει μόνο την εικόνα των νεφρών που εμφανίζονται με τη συσκευή. Η τελική διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος έχει το σύνολο των κλινικών δεδομένων. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει ότι η διάγνωση δεν είναι πρόταση · βοηθά στην επιλογή της σωστής τακτικής θεραπείας. Χωρίς υπερήχους, είναι πολύ δύσκολο, και συχνά αδύνατο, να γίνει η σωστή διάγνωση..

Μπορώ να πίνω αλκοόλ πριν από τον υπέρηχο των νεφρών;?

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια κρίσιμη διαδικασία, επομένως, απαιτεί σοβαρή προετοιμασία. Στο υπόμνημα του ασθενούς, το οποίο λαμβάνει μαζί με την κατεύθυνση, αναφέρεται ότι απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη. Εάν δεν πληρούται αυτή η απαίτηση, ενδέχεται να είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί ή να ληφθούν ψευδή αποτελέσματα..

Το αλκοόλ προκαλεί αγγειοσυστολή σε όλο το σώμα. Εξαιτίας αυτού, η ροή του αίματος στα νεφρά θα αλλάξει και μπορεί να ερμηνευθεί ως ένδειξη ασθένειας. Επιπλέον, το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, λόγω του οποίου η διατροφή μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα προκύπτοντα αέρια μειώνουν την ορατότητα των νεφρών με υπερήχους. Οίδημα και αιμορραγίες μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Όλοι αυτοί οι παράγοντες περιπλέκουν το έργο του γιατρού, και γι 'αυτό το υπερηχογράφημα είναι πιθανό να είναι ανακριβές.

Πώς να προετοιμάσετε τα παιδιά για υπερηχογράφημα των νεφρών?

Η προετοιμασία των μικρών παιδιών για υπερήχους δεν απαιτεί τη διατήρηση της ίδιας αυστηρής διατροφής όπως και στους ενήλικες. Αρκεί να αποκλείσουμε τα ανθρακούχα ποτά από τη διατροφή τους σε 1-2 ημέρες. Για βρέφη, συνιστάται να τρέφονται 15 έως 20 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Ο υπέρηχος με φορτίο συνήθως εκτελείται για τη μελέτη νεφρών σε παιδιά. Για να γίνει αυτό, για 30 - 40 λεπτά, τα παιδιά πρέπει να πίνουν μια συγκεκριμένη ποσότητα υγρού για να βελτιώσουν την οπτικοποίηση των νεφρών. Η ποσότητα υγρού που πρέπει να πίνετε πριν από την υπερηχογραφική εξέταση εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού.

Ο όγκος του υγρού που πρέπει να πίνει ένα παιδί πριν από τη μελέτη είναι:

  • σε 2 χρόνια - 100 ml.
  • έως 7 ετών - 250 ml.
  • έως 11 ετών - 400 ml.
  • έως 15 ετών - 500 ml.
Μετά από 15 χρόνια, ο υπέρηχος πραγματοποιείται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Τα μικρότερα παιδιά πρέπει επίσης να προσαρμοστούν ψυχολογικά στη μελέτη. Χάρη σε αυτό, θα δημιουργηθεί μια ευνοϊκή φιλική ατμόσφαιρα μεταξύ του γιατρού και του παιδιού. Αυτό θα βοηθήσει κατά τη διάρκεια της έρευνας και της θεραπείας..

Κανόνες για την προετοιμασία για τη διάγνωση υπερήχων των νεφρών

Πραγματοποιείται υπέρηχος των νεφρών για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών και αναπτυξιακών ανωμαλιών σε ενήλικες και παιδιά. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ενημερωτική και αξιόπιστη και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Με την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάγνωση υπερήχων των νεφρών απαιτεί κάποια προετοιμασία.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των νεφρών και πώς εκτελείται η διαδικασία; Μπορώ να πιω πριν από την εξέταση; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για υπερηχογράφημα των νεφρών σε ένα παιδί; Θα μάθετε για αυτό και πολλά περισσότερα στο άρθρο μας..

Βασικοί κανόνες κατάρτισης για ενήλικες γυναίκες και άνδρες

Πρέπει να σημειωθεί ότι η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του νεφρού στις γυναίκες είναι ίδια με εκείνη των ανδρών. Ωστόσο, εάν απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος, τότε οι γυναίκες πρέπει να λάβουν υπόψη τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δηλαδή, ένας υπέρηχος σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να γίνει εκτός της εμμήνου ρύσεως (αυτό δεν ισχύει για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης).

Απαγορεύεται το κάπνισμα πριν από τη δοκιμή, ειδικά για άντρες που συνήθως είναι επιπόλαιοι στην προετοιμασία για διάφορες ιατρικές διαδικασίες.

Για να είναι επαρκής η οπτικοποίηση, οι άνδρες και οι γυναίκες πρέπει να προετοιμαστούν σωστά για τη διαδικασία.

Οι βασικοί κανόνες για την προετοιμασία μιας διαδικασίας υπερήχων περιλαμβάνουν:

  • Μειωμένο αέριο στα έντερα.
  • Κάθαρση;
  • Χρήση ναρκωτικών.

Μειωμένο αέριο στα έντερα

Τα νεφρά βρίσκονται πίσω από τα έντερα στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή. Επομένως, πρέπει να καθαριστεί καλά και να απορριφθεί με αέριο πριν από την εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή μια δίαιτα που θα βοηθήσει στην αποφυγή του μετεωρισμού.

Εάν ο ασθενής πάσχει από μετεωρισμό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα.

Κάθαρση

Εάν ο ασθενής έχει τακτικά κόπρανα, τότε δεν πραγματοποιούνται ειδικά μέτρα για τον καθαρισμό των εντέρων. Ωστόσο, σε περίπτωση που ένα άτομο πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα, πρέπει να πραγματοποιηθεί ένα κλύσμα καθαρισμού..

Κανόνες για ένα καθαρισμό κλύσμα πριν από την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών:

  • Το κλύσμα πρέπει να γίνει το βράδυ την παραμονή της εξέτασης, 12 ώρες πριν από τον υπέρηχο.
  • Το καθαρό νερό εγχύεται στα έντερα σε όγκο 1 - 1,5 λίτρα χρησιμοποιώντας κούπα Esmarch.
  • Μπορείτε να αδειάσετε τα έντερα 10 λεπτά μετά τη ρύθμιση του κλύσματος.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ο καθαρισμός του εντέρου επαναλαμβάνεται το πρωί της εξέτασης..

Η χρήση φαρμάκων για την προετοιμασία υπερήχων των νεφρών

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν ο ασθενής έχει προβλήματα στη γαστρεντερική οδό.

Κατά την προετοιμασία για υπερήχους, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Carminative φάρμακα. Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη είναι Espumisan. Απομακρύνει απαλά τον αυξημένο σχηματισμό αερίων και απεκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα.
  • Απορροφητικά (Enterosorb, Polysorb, Activated Carbon) - φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων και απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα. Λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα (το βράδυ την προηγούμενη ημέρα και το πρωί την ημέρα του υπερήχου).
  • Ένζυμα (Pancreatin, Festal, Mezim). Συνταγογραφούνται για πεπτικές διαταραχές, επειδή με την έλλειψη ενζύμων, η τροφή χωνεύεται πιο αργά, γεγονός που προκαλεί σήψη και ζύμωση στα έντερα.

Απαγορευμένα τρόφιμα και ποτά

3 ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που δεν περιλαμβάνει τέτοια τρόφιμα και ποτά:

  • Λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα και πιάτα.
  • Ζαχαροπλαστική;
  • Όσπρια (σόγια, μπιζέλια, φασόλια)
  • Φρέσκα λαχανικά και φρούτα
  • Λευκό λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή.
  • Γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • Κρέμα και βούτυρο
  • Ψωμί και αρτοσκευάσματα
  • Καφές και δυνατό τσάι;
  • Ανθρακούχα ποτά και kvass
  • Αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας).

Εάν ένα άτομο έχει πεπτικά προβλήματα, τότε μια δίαιτα συνταγογραφείται μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία.

Ο υπέρηχος των νεφρών πραγματοποιείται με άδειο στομάχι για την αποφυγή αύξησης της εντερικής κινητικότητας.

Πότε μπορώ να κάνω το τελευταίο μου γεύμα:

  • Εάν έχει προγραμματιστεί εξέταση νεφρού για τις πρωινές ώρες, τότε επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο την προηγούμενη ημέρα. Αλλά πρέπει να αρνηθείτε το πρωινό.
  • Εάν ο υπέρηχος πραγματοποιηθεί το απόγευμα, τότε μπορείτε να κάνετε ελαφρύ πρωινό, αλλά όχι αργότερα από 3 έως 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Μπορείτε να φάτε πλιγούρι βρώμης στο νερό ή ένα κράκερ με τσάι.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω υγρό πριν από τον υπέρηχο των νεφρών; Πριν από την έρευνα, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο. Η τελευταία πρόσληψη υγρού πρέπει να είναι 1 - 2 ώρες πριν από τον υπέρηχο σε ποσότητα 0,5 - 1 λίτρο, μετά την οποία απαγορεύεται η ούρηση. Αυτό θα συμβάλει στη βελτίωση της οπτικοποίησης..

Ο υπέρηχος των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα νεφρά μιας εγκύου γυναίκας αντιμετωπίζουν πολύ άγχος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της καθυστερημένης τοξικότητας (νεφροπάθεια) και διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών..

Ο υπέρηχος είναι μια ασφαλής μέθοδος δοκιμής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να μην επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτήν.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών σε έγκυες γυναίκες:

  • Συμμόρφωση με το πρόγραμμα διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο. Προτίμηση πρέπει να δοθεί σε καθαρό πόσιμο νερό χωρίς αέριο.
  • Η διεξαγωγή κλύσματος καθαρισμού αντενδείκνυται, καθώς αυτός ο χειρισμός μπορεί να προκαλέσει αύξηση του τόνου της μήτρας (απειλούμενη άμβλωση) και να προκαλέσει πρόωρη γέννηση.
  • Πολλά καθαρτικά αντενδείκνυται. Επομένως, σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που θα σας συμβουλεύσει ένα ασφαλές φάρμακο.
  • 60 έως 40 λεπτά πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Τότε πρέπει να πιείτε ένα λίτρο νερό.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας του παιδιού

Ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά κάθε ηλικίας. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται σε ηλικία 1 μήνα για όλα τα παιδιά προκειμένου να εντοπιστούν συγγενείς παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Εάν το παιδί δεν έχει προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, τότε δεν του έχει δοθεί ειδική δίαιτα (τελικά, τα παιδιά τρώνε ήδη σωστά, ειδικά μικρά). Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ήπιο καθαρτικό (για παράδειγμα, Microlax - microclyster).

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, δηλαδή στην πλήρωση της ουροδόχου κύστης σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών:

  • Ο υπέρηχος πραγματοποιείται για μωρά 20-30 λεπτά μετά τη σίτιση (μητρικό γάλα ή μείγμα γάλακτος).
  • Τα μικρά παιδιά που δυσκολεύονται να ελέγξουν την ούρηση πρέπει να ουρούν 2 ώρες πριν από την υπερηχογράφημα. 50 λεπτά πριν από την εξέταση για να πιείτε ένα ποτό. Υπολογίστε τον όγκο του νερού ως εξής, από 1 έως 10 ml νερού ανά 1 κιλό μάζας του παιδιού.
  • Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να επισκεφθούν την τουαλέτα 2 - 2,5 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Η ποσότητα υγρού που πίνετε πριν από τον υπέρηχο εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού:

Ηλικία του παιδιού (έτη)Όγκος υγρού (χιλιοστόλιτρα)
1 έως 2εκατό
3 έως 7200
8 έως 11300
12 έως 17400 - 500

Τι πρέπει να πάρετε μαζί σας για εξέταση

Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να προετοιμαστεί το σώμα, αλλά και όλα είναι απαραίτητα. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή εκ των προτέρων για τη λίστα με τα πράγματα που θα χρειαστεί. Τι πρέπει να πάρετε μαζί σας με υπερήχους?

Τα ακόλουθα πράγματα πρέπει να ληφθούν για εξέταση:

  • Παραπομπή σε υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Κατά την κατεύθυνση πρέπει να αναφέρονται τα δεδομένα του ασθενούς (όνομα, ηλικία) και η αναμενόμενη διάγνωση.
  • Ιατρικό αρχείο με όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  • Προηγούμενα αποτελέσματα νεφρικής εξέτασης, εάν υπάρχουν. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σύγκριση δεδομένων και την αξιολόγηση της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Ένα φύλλο για να το βάλει στον καναπέ.
  • Μίας χρήσης μαντήλια ή χαρτοπετσέτες για να αφαιρέσετε το τζελ από το δέρμα.
  • Αρκετό νερό για κατανάλωση πριν από την εξέταση.

Πρέπει επίσης να φοράτε άνετα και χαλαρά ρούχα που θα ελευθερώσουν γρήγορα την περιοχή εξέτασης (κάτω πλάτη και πλευρικές επιφάνειες του σώματος).

Γιατί απαιτείται προετοιμασία

Η προετοιμασία πριν από τον νεφρικό υπέρηχο είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της απεικόνισης. Με τη σωστή προετοιμασία, θα επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα..

Τα νεφρά βρίσκονται πίσω από τα έντερα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να το καθαρίσετε. Διαφορετικά, τα κόπρανα, οι πέτρες και οι φυσαλίδες αερίου θα επηρεάσουν σημαντικά την οπτικοποίηση. Εξαιτίας αυτού, τα δεδομένα που λαμβάνονται θα είναι μακριά από την αλήθεια και ενδέχεται επίσης να αποκρυπτογραφούνται λανθασμένα..

Αυτός ο χειρισμός σας επιτρέπει επίσης να βελτιώσετε την οπτικοποίηση, καθώς και να αξιολογήσετε τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών. Εάν δεν γεμίσετε την ουροδόχο κύστη, είναι αδύνατο να αξιολογήσετε την εργασία των νεφρών και να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Εάν η προετοιμασία δεν πραγματοποιηθεί, ο ασθενής αναμένει:

  • Λήψη ψευδών αποτελεσμάτων.
  • Λανθασμένη διάγνωση;
  • Επαναλαμβανόμενη εξέταση (που είναι ανεπιθύμητη για έγκυες γυναίκες).

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα: