Κύριος

Ογκος

Πυελονεφρίτιδα: τι είναι, τι είναι επικίνδυνο, συμπτώματα και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης και βακτηριακή νεφρική νόσος. Στις γυναίκες, συμβαίνει πολύ πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες, και αυτό δεν είναι ατύχημα, επειδή η κύρια οδός μόλυνσης αυξάνεται, όταν τα βακτήρια μετακινούνται από κάτω προς τα πάνω, από το ουροποιητικό σύστημα στους νεφρούς. Επομένως, η κυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί πρώτα και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και φροντίδας για το σώμα σας - πυελονεφρίτιδα.

Η προς τα κάτω ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας είναι πολύ λιγότερο συχνή όταν τα μικρόβια εισέρχονται στα νεφρά μαζί με τη ροή του αίματος από άλλες εστίες μόλυνσης, για παράδειγμα με στηθάγχη. Με κακή θεραπεία, η φλεγμονή γίνεται γρήγορα χρόνια πυελονεφρίτιδα και μπορεί να οδηγήσει σε συχνή επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας..

Πυελονεφρίτιδα σε ενήλικες

Πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Τα συμπτώματα της κακουχίας στην οξεία πορεία εμφανίζονται και αναπτύσσονται γρήγορα, μερικές φορές μόνο μερικές ώρες περνούν από την έναρξη της νόσου στην ανάπτυξη της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς.

Συμβαίνει επίσης ότι η ασθένεια δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα, προχωρά κρυφά, αλλά δεν γίνεται λιγότερο επικίνδυνη από αυτό - αντιθέτως, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι γεμάτη με μετάβαση σε χρόνια μορφή. Η μόλυνση, η οποία δεν εξαλείφθηκε εγκαίρως από τα κατάλληλα φάρμακα, πρώτα παραμονεύει για λίγο, αλλά σύντομα θα γίνει ξανά αισθητή.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίπου το 5-10% των εγκύων εμφανίζουν πυελονεφρίτιδα. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο δεύτερο μισό του όρου, όταν η μήτρα μεγαλώνει και ασκεί μεγαλύτερη πίεση στα νεφρά και τους ουρητήρες. Λόγω της συμπίεσης, η εκροή ούρων είναι δύσκολη, η συμφόρηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βακτηρίων και στη συνέχεια στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά είτε από την ουροδόχο κύστη είτε με τη ροή του αίματος.

Η έγκαιρη διάγνωση και καλά θεραπευμένη πυελονεφρίτιδα δεν θα προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό. Αλλά αν το ταξίδι στο γιατρό είναι πιο αυστηρό, τότε μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως κυστίτιδα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους. Όταν τα πρώτα σημάδια πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαράδεκτη! Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου σε κανονικούς χρόνους απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω πιθανών παρενεργειών για το μωρό. Επομένως, ακολουθήστε προσεκτικά τη συμβουλή ενός γιατρού.

Πυελονεφρίτιδα στους άνδρες

Η πυελονεφρίτιδα είναι κυρίως γυναικεία ασθένεια. Ωστόσο, εμφανίζεται επίσης στους άνδρες, ειδικά στην ενήλικη ζωή. Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται σε εκείνους τους άνδρες που πάσχουν από χρόνια προστατίτιδα, αδένωμα του προστάτη ή ουρολιθίαση..

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  • πυρετός;
  • δηλητηρίαση του σώματος (ναυτία, έμετος)
  • αδυναμία, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • συχνή ούρηση ή συχνή ούρηση (συμπεριλαμβανομένων ψευδών).

Επομένως, με την ηλικία, οι άνδρες πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους, ειδικά εάν έχουν ήδη υπάρξει προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα. Ακόμα κι αν δεν ενοχλεί τίποτα, ένας ουρολόγος πρέπει να επισκέπτεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Πράγματι, σε πρώιμο στάδιο ή παρουσία άλλων ασθενειών, τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας μπορεί να μην είναι προφανή και δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωριστεί χωρίς ανάλυση.

Πυελονεφρίτιδα σε παιδιά

Ένα αρκετά κοινό φαινόμενο είναι η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, η οποία εμφανίζεται τόσο από μόνη της όσο και λόγω συγγενών ανωμαλιών. Συμβάλλει στην ανάπτυξή του ότι έως 5 ετών τα παιδιά δεν μπορούν να αδειάσουν εντελώς την κύστη. Επιπλέον, τα ούρα των παιδιών δεν έχουν αντιμικροβιακά συστατικά και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την καταστροφή επιβλαβών βακτηρίων.

Μια κοινή οδός ανάπτυξης της νόσου είναι προς τα κάτω, όταν η λοίμωξη μεταδίδεται από άλλη εστία (με αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, οστρακιά). Τα νεογέννητα μπορούν να πάρουν πυελονεφρίτιδα εάν είχαν μολυνθεί από το παθογόνο από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συγγενής παλινδρόμηση, στην οποία τα ούρα μετακινούνται από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό ή από τη λεκάνη σε άλλα μέρη του νεφρού, συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.

Μια μελέτη από επιστήμονες στο Saratov State Medical University, που δημοσιεύθηκε το 2014, υποδεικνύει διαταραχές των ούρων στα παιδιά ως χαρακτηριστικό σύμπτωμα δευτερογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Αυτά τα σημαντικά αποτελέσματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση των αιτίων της ακράτειας ούρων σε ένα παιδί..

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Σημάδια πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Ανάλογα με τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της μπορεί να διαφέρουν. Η οξεία πορεία συνοδεύεται από ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος σε υψηλούς αριθμούς. Μαζί με την αύξηση της θερμοκρασίας, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια δηλητηρίασης: αισθάνονται άρρωστοι, ρίγη και πυρετό. Τα ούρα δεν φαίνεται να αλλάζουν, αλλά μερικές φορές γίνεται θολό, έχει μείγμα αίματος και νιφάδων - αυτό συμβαίνει με την ταυτόχρονη ανάπτυξη κυστίτιδας και σχετιζόμενης πυελονεφρίτιδας.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι είναι το σύμπτωμα του Pasternatsky (το θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky είναι ο αυξημένος πόνος και η εμφάνιση αιματουρίας μετά το χτύπημα στην περιοχή των νεφρών. Χωρίς να κάνετε τεστ ούρων, αυτό είναι απλώς ένα σύμπτωμα χτυπήματος στην περιοχή των νεφρών).

Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω της θεραπείας οξείας φλεγμονής. Εκτός της επιδείνωσης, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει ήπια συμπτώματα:

  • ελαφρά δηλητηρίαση με τη μορφή πονοκεφάλων, αδυναμία, μειωμένη όρεξη.
  • μέτριος πόνος στην πλάτη
  • με μειωμένη εκροή ούρων, είναι πιθανό πρωί οίδημα.

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι επίσης πιθανά και μπορούν να υπερισχύσουν έναντι σημείων φλεγμονής των νεφρών:

  • δυσφορία κατά την ούρηση
  • κάτω κοιλιακό άλγος
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Η πυελονεφρίτιδα δεν μπορεί καν να υποψιαστεί από γιατρό επικεντρωμένο στη θεραπεία της κυστίτιδας..

Σημάδια πυελονεφρίτιδας στους άνδρες

Λόγω του γεγονότος ότι η ανατομία του αρσενικού ουροποιητικού συστήματος είναι διαφορετική από τη γυναίκα, ο επιπολασμός της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες είναι πολλές φορές χαμηλότερος από ότι στις γυναίκες. Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου είναι επίσης ελαφρώς διαφορετικές από τις γυναίκες. Συνήθως η αιτία της νεφρίτιδας σε αυτά είναι μια διαταραγμένη εκροή ούρων που οφείλεται σε πέτρες στα νεφρά ή σε ασθένειες του προστάτη. Επομένως, τα συμπτώματα της φλεγμονής είναι παρόμοια με τη χρόνια πορεία:

  • παραβίαση της ούρησης
  • ήπιος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • ελαφρά εκδήλωση δηλητηρίασης (αδυναμία, γενική αδιαθεσία).

Εάν η αιτία ήταν μια πέτρα στα νεφρά, τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας συμπληρώνονται από συμπτώματα νεφρικού κολικού - σοβαρός πόνος, αίμα στα ούρα.

Εκτός από τη χρόνια μορφή της νόσου, είναι επίσης δυνατή η οξεία πορεία της. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των γυναικών:

  • θερμότητα;
  • πόνος στην πλάτη και επιδείνωση κατά το χτύπημα
  • μερικές φορές - λασπωμένα ούρα, συμπεριλαμβανομένου του αίματος.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα στους άνδρες συνήθως σχετίζεται με την αιματογενή εξάπλωση της λοίμωξης από άλλη εστίαση (με αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.).

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε παιδιά

Το κύριο σύμπτωμα της πυελονεφρίτιδας στην παιδική ηλικία είναι η αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν, στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, το παιδί ξαφνικά έχει πυρετό, αλλά μέσα σε λίγες μέρες δεν έχει υπάρξει ούτε ένα σύμπτωμα κρυολογήματος, αυτή είναι μια ευκαιρία να περάσει επειγόντως ούρα και αίμα για ανάλυση. Οι εκδηλώσεις της οξείας μορφής στα παιδιά είναι κυρίως παρόμοιες με τους ενήλικες: ένα παιδί μπορεί να διαταραχθεί από πόνους διαφορετικής έντασης στην πλάτη, πόνο στην λαγόνια περιοχή. Λόγω της ταχείας αύξησης της θερμοκρασίας, η αδιαθεσία συνοδεύεται από πυρετό, τρέμουλο και ρίγη και η δηλητηρίαση προκαλεί πονοκέφαλο, έμετο και αυξημένη υπνηλία.

Ένας άλλος τύπος ασθένειας στα παιδιά είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα. Η διάγνωση γίνεται εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες, ή έχουν συμβεί περισσότερες από δύο επιδείξεις κατά την ίδια περίοδο. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου..

  • Η υποτροπιάζουσα χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις, ακολουθούμενες από περιόδους ηρεμίας. Το στάδιο της επιδείνωσης έχει τα ίδια συμπτώματα με την πρώτη οξεία διαδικασία.
  • Η λανθάνουσα μορφή είναι επικίνδυνη στο ότι δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια πυελονεφρίτιδας και η φλεγμονή συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας χωρίς θεραπεία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένας άλλος λόγος είναι η παραβίαση της εκροής ούρων λόγω απόφραξης στο νεφρό ή του ουροποιητικού συστήματος (συνήθως όγκοι, πέτρες ή παθολογική στένωση των αγωγών, ονομάζονται στενώσεις). Συμβαίνει ότι τα ούρα κινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση, πέφτοντας από τον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη πίσω στο νεφρό (παλινδρόμηση) και μεταφέρουν βακτήρια από εκεί.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η φλεγμονή του νεφρού δεν είναι ενεργή και ως εκ τούτου τα συμπτώματα είναι ήπια:

  • λήθαργος, μικρή αδιαθεσία, κόπωση
  • μειωμένη όρεξη
  • έντονη δίψα και ξηροστομία, υπερβολική ούρηση.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα νεφρά σταδιακά παύουν να αντιμετωπίζουν τις εργασίες που τους έχουν ανατεθεί και σχηματίζεται νεφρική ανεπάρκεια.

Επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας

Η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας είναι μια εκδήλωση της χρόνιας πορείας της νόσου, όταν περιόδους ηρεμίας αντικαθίστανται από υποτροπές. Γιατί συμβαίνουν παροξύνσεις; Τα μικρόβια που τα προκαλούν ζουν μέσα στα νεφρά και κοιμούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μετάβαση των βακτηρίων σε μια ενεργή κατάσταση συνδέεται συνήθως με δυσμενείς καταστάσεις - μείωση της γενικής ανοσίας, υποθερμία, παθολογική στένωση ή απόφραξη των ουρητήρων.

Εάν η επιδείνωση δεν προκάλεσε διαταραχές της ούρησης, τα συμπτώματά της μπορεί να είναι εκδηλώσεις παρόμοιες με την οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας: πόνος στην πλάτη, πυρετός, γενικά, η ούρηση δείχνει ανωμαλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται με τον ίδιο τρόπο όπως με την πρωτοπαθή οξεία νεφρίτιδα - αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ουροσηπτικά, διουρητικά και δίαιτα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση με δυσκολία στην εκροή ούρων και στη συνέχεια η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ξεκινά με συμπτώματα νεφρικού κολικού, σοβαρού πόνου στην πλάτη και κατακράτησης ούρων.

Μορφές πυελονεφρίτιδας

Πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα

Η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα είναι δύο ασθένειες που σχετίζονται στενά μεταξύ τους. Τα κύρια συμπτώματα της κυστίτιδας είναι η συχνή ούρηση, ο πόνος και ο πόνος κατά την ούρηση, αργότερα μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα. Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Μπορεί να ξεκινήσει με δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα και συχνή μετάβαση στην τουαλέτα, αλλά μετά από μερικές ώρες η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί, ο πόνος κατά την ούρηση μπορεί να γίνει σοβαρός, το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Όταν η ασθένεια εξαφανίζεται σε οξεία μορφή, αντιμετωπίζεται εντατικά. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο έντονα και οι ασθενείς δεν ζητούν εξειδικευμένη βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή τα βακτήρια που βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη μπορούν να αυξηθούν υψηλότερα στους νεφρούς. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί πυελονεφρίτιδα. Όχι λιγότερο επικίνδυνες και χωρίς θεραπεία μορφές κυστίτιδας.

Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια απαιτεί παρατεταμένη θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς διακόπτουν την πορεία της θεραπείας, αισθάνονται την πρώτη βελτίωση. Με αυτήν την προσέγγιση στη θεραπεία, είναι δυνατόν όχι μόνο η επανάληψη της κυστίτιδας, αλλά και η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας στο μέλλον. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα πρώτα σημάδια κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Σοβαρή πυελονεφρίτιδα

Η οξεία ορώδης πυελονεφρίτιδα είναι μια μορφή της νόσου στην οποία σχηματίζονται πολλαπλές εστίες φλεγμονής στο νεφρό, αυξάνεται σε μέγεθος και οι γύρω ιστοί διογκώνονται και διογκώνονται. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Διαφορετικά, η ορώδης φλεγμονή εξελίσσεται και αντικαθίσταται από μια σοβαρή πυώδη-καταστροφική διαδικασία.

Πυώδης πυελονεφρίτιδα

Μια οξεία πυώδης διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή των ασθενών - έως και το 20% των θανάτων είναι χαρακτηριστική της. Η ανάπτυξη έχει διάφορα στάδια:

  • ο σχηματισμός αποστόμων - μικρών φλυκταινών σχηματισμών.
  • σύντηξη του αποστόμου σε μονές εστίες μεγέθους έως 2 εκατοστών - σχηματισμός καρβουνιού.
  • σύντηξη καρβουνθάλων και απόστομου σε εκτεταμένες βλάβες ή σύντηξη νεφρικού ιστού στη θέση της φλεγμονώδους διήθησης. Σε αυτό το στάδιο, ο σχηματισμός ενός αποστήματος.

Ένα απόστημα είναι η πιο σοβαρή φλεγμονώδης βλάβη των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία (έως 41 ° C), έντονη δηλητηρίαση, πόνο και συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς λόγω μιας ανακάλυψης του περιεχομένου της επιδημίας στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και στη συνέχεια της σήψης.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια φλεγμονή των νεφρών λέγεται ότι είτε δεν σταματά εντελώς για έξι μήνες ή εμφανίζεται τουλάχιστον δύο φορές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε αντίθεση με τη χρόνια μορφή, η οξεία πορεία της νόσου τελειώνει σε πλήρη ανάρρωση το αργότερο δύο μήνες από την έναρξη της.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια μιας οξείας διαδικασίας ή μιας ανεξάρτητης μορφής της νόσου - συνήθως

αναπτύσσεται εάν υπάρχουν μη θεραπευόμενες λοιμώξεις ή για διάφορους λόγους, η ροή των ούρων είναι μειωμένη.

Πρωτογενής και δευτερογενής πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής οφείλεται στο γεγονός ότι η τοπική ή γενική ανοσία μειώνεται και το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση, με αποτέλεσμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου να αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και προκαλεί οξεία φλεγμονή. Η δευτερογενής μορφή της νόσου είναι το αποτέλεσμα ανατομικών και λειτουργικών διαταραχών στο ουροποιητικό σύστημα (π.χ. νεφροπάθεια ή ουρητήρια παλινδρόμηση).

Μονομερής και διμερής πυελονεφρίτιδα

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παραβίασης, η μονόπλευρη και η διμερής πυελονεφρίτιδα διακρίνονται: μονομερής επηρεάζει ένα νεφρό, διμερές - και τα δύο. Η βλάβη σε έναν νεφρό είναι πιο συχνή και μια διμερής διαδικασία θεωρείται πιο επικίνδυνη για ένα άτομο, καθώς μπορεί να προκαλέσει οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται η γυναικεία πυελονεφρίτιδα: τα νεφρά μολύνονται με παθογόνα βακτήρια. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή κατά μήκος της ανοδικής οδού από τα εξωτερικά ουρογεννητικά όργανα. Για να ξεκινήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, μερικές φορές αρκεί μια μικρή υποθερμία - μια τοπική μείωση της ανοσίας γίνεται καταλύτης για την έναρξη της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ουροδόχος κύστη είναι συχνά η πρώτη που επηρεάζεται - εμφανίζεται κυστίτιδα και στη συνέχεια η λοίμωξη αυξάνεται υψηλότερα στους νεφρούς.

Μια άλλη αιτία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι η παρουσία συγγενούς ή επίκτητης απόφραξης στην οδό εκροής των ούρων. Μπορεί να είναι κύστεις, πέτρες, όγκοι, στενώσεις (στενώσεις).

Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια ευνοϊκή στάσιμη ατμόσφαιρα στα νεφρά, όπου αναπτύσσονται ενεργά παθογόνα μικρόβια..

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες

Οι αιτίες της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες είναι κάπως διαφορετικές από αυτές που προκαλούν αυτή την ασθένεια στις γυναίκες. Εάν στις γυναίκες η λοίμωξη αναπτύσσεται κυρίως με αύξοντα τρόπο, τότε οι άνδρες σηματοδοτούν την έναρξη της νόσου μετά από δυσκολία στην ούρηση. Η αιτία τους είναι η μηχανική απόφραξη στην εκροή ούρων (κυρίως πέτρες στα νεφρά και ουροποιητική οδός, καλοήθεις αυξήσεις του προστάτη). Πρόσθετοι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη φλεγμονής είναι η παρουσία κοινών ασθενειών (διαβήτης), γήρας. Η κύρια μορφή στην οποία εμφανίζεται αυτή η ασθένεια στους άνδρες είναι η δευτερογενής δευτερογενής.

Η αιματογενής λοίμωξη, όταν τα παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στα νεφρά με ροή αίματος, είναι πολύ λιγότερο συχνή από τις διαταραχές εκροής. Για αυτήν την αιτία φλεγμονής, είναι χαρακτηριστική μια οξεία μορφή πορείας της νόσου..

Αιτίες πυελονεφρίτιδας σε παιδιά

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά ξεκινά με την εισαγωγή και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων στα νεφρά - συχνότερα είναι το Escherichia coli. Ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροβίων εμφανίζεται για διάφορους λόγους:

  • ανωμαλίες στη δομή και τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος συμβάλλουν σε εσφαλμένη εκροή ούρων και στασιμότητα.
  • ανεπαρκής προσωπική υγιεινή
  • μειωμένη τοπική ανοσία, έλλειψη βακτηριοκτόνων συστατικών στα ούρα

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με αιματογενή τρόπο, όταν το παθογόνο εισάγεται από μια ροή αίματος από άλλα όργανα - αυτό συμβαίνει με αμυγδαλίτιδα, φουρουλίωση, μόλυνση του ομφάλιου τραύματος σε νεογέννητα.

Αιτίες οξείας πυελονεφρίτιδας

Η κύρια αιτία της οξείας πορείας της νόσου είναι ένα βακτήριο παθογόνου σε συνδυασμό με ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή αυτού του βακτηρίου. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

  • υποθερμία και κρυολογήματα
  • γενική κατάθλιψη της ανοσίας (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης)
  • μεταβολικές ασθένειες (διαβήτης)
  • μηχανική απόφραξη της εκροής ούρων.
  • την παρουσία εστιών μόλυνσης (με αιματογενείς οδούς).

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια διαδικασία είναι συχνά αποτέλεσμα προχωρημένης οξείας πυελονεφρίτιδας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παρατεταμένη φλεγμονή του νεφρικού ιστού, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία, τη λεκάνη και το παρέγχυμα.

Εκτός από την οξεία λοίμωξη που δεν αντιμετωπίζεται, οι αιτίες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι:

  • δυσκολία στην εκροή ούρων λόγω στένωσης (στένωση) του ουροποιητικού συστήματος ή υφιστάμενων λίθων.
  • η παρουσία ασθενειών που υποστηρίζουν χρόνια φλεγμονώδη φαινόμενα στα νεφρά - σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες γειτονικών οργάνων και συστημάτων - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα.
  • χρόνια δηλητηρίαση του σώματος λόγω κακών συνηθειών.
  • ανατομική ή επίκτητη διαταραχή στην κυκλοφορία των ούρων - παλινδρόμηση.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

  1. Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα.
  2. Ιατρικό ιστορικό - αποκαλύπτονται τα γεγονότα της παρουσίας χρόνιων λοιμώξεων, κρυολογήματος και ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας.
  3. Διευκρίνιση των συμπτωμάτων της νόσου σύμφωνα με τον ασθενή. Λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα για πόνο στην πλάτη, οπτικές αλλαγές στο χρώμα των ούρων και δυσάρεστη μυρωδιά, αδυναμία και γενική αδιαθεσία. Ένα σημαντικό σημάδι που δείχνει την πυελονεφρίτιδα είναι μια θερμοκρασία πάνω από 38,5-39ºC.
  4. Αντικειμενική εξέταση του ασθενούς
  5. Τα κύρια δεδομένα που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι δοκιμές και εξετάσεις:
  6. γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  7. καλλιέργεια ούρων με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά
  8. δείγματα Zimnitsky και Nechiporenko
  9. Μέθοδοι ακτινογραφίας - αποβολή ουρογραφίας με ενδοφλέβια αντίθεση, υπολογιστική τομογραφία
  10. Σάρωση υπερήχων.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας σε παιδιά

Ο κατάλογος των διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά είναι γενικά παρόμοιος με αυτόν ενός «ενήλικα» - εξέταση και ανάκριση, εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα και αποβολή ουρογραφίας. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα παιδιά δεν είναι πάντα σε θέση να περιγράψουν με ακρίβεια τα συναισθήματα και τα παράπονά τους, επομένως, κατά τη διάγνωση, είναι καλύτερο να εστιάσουμε σε αντικειμενικά δεδομένα αναλύσεων, ακτινογραφιών και υπερήχων. Μερικές φορές το κύριο σύμπτωμα που δείχνει την πυελονεφρίτιδα είναι μια θερμοκρασία που φτάνει σε μεγάλους αριθμούς (39-40ºC) και δεν ταιριάζει καλά με τα παραδοσιακά αντιπυρετικά φάρμακα.

Επομένως, εάν ένα μικρό παιδί έχει υψηλό πυρετό χωρίς άλλα ορατά σημάδια κρυολογήματος, θα πρέπει να εξεταστεί για φλεγμονή στα νεφρά.

Δοκιμές πυελονεφρίτιδας

Σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι οι εξετάσεις αίματος και ούρων. Δείτε τι μπορείτε να δείτε στα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών.

  • Στο αίμα, συνήθως εντοπίζονται αλλαγές χαρακτηριστικές της βακτηριακής φλεγμονής - αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και ESR, καθώς και αλλαγές στη βιοχημική σύνθεση.
  • Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ειδικό βάρος και ο αριθμός των λευκοκυττάρων αλλάζει, μερικές φορές εμφανίζονται αίμα και πρωτεΐνες.
  • Η βιοχημεία των ούρων δείχνει αύξηση των επιπέδων άλατος και ο εμβολιασμός και η ανίχνευση της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά δείχνει ποιο βακτήριο ευθύνεται για ασθένειες και τον τύπο των αντιβιοτικών που δρουν σε αυτό καταθλιπτικά.

Ούρα με πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία των νεφρών χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην εμφάνιση και αποκλίσεις στην ούρηση. Οπτικά, τα ούρα μπορεί να έχουν ακαθαρσίες του αίματος, διαφέρουν σε δυσάρεστες οσμές και θολότητα. Ωστόσο, μερικές φορές η εμφάνιση του υγρού δεν υποφέρει, αλλά οι εργαστηριακές δοκιμές δείχνουν φλεγμονή. Τι ακριβώς μπορεί να βρεθεί στην ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα?

  • Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε σύγκριση με τον κανόνα.
  • Ειδική μείωση βάρους.
  • Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης να απεκκρίνεται στα ούρα.

Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι τα φλεγμονώδη γεγονότα στα νεφρά χαρακτηρίζονται από αύξηση της οξύτητας των ούρων. Από μόνη της, δεν είναι διαγνωστικό σημείο, αλλά λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλους δείκτες.

Πυελονεφρίτιδα και θερμοκρασία

Το σύμπτωμα «εμπορικού σήματος» που δίνει πάντα η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι η θερμοκρασία που φτάνει τους 39-40ºС. Η υπερθερμία σχετίζεται με την ενεργό ανάπτυξη της φλεγμονής και είναι δύσκολο να την καταπολεμήσουμε έως ότου τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά αρχίσουν να καταστέλλουν τη λοίμωξη. Η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται συχνά από σημάδια δηλητηρίασης - έμετος, κεφαλαλγία, έλλειψη όρεξης και ναυτία. Επιπλέον, η υπερθερμία με νεφρική φλεγμονή χαρακτηρίζεται από αυξημένη εφίδρωση και αίσθημα ρίγη.

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα σε ενήλικες

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Στο δίκαιο φύλο, η φλεγμονή των νεφρών συμβαίνει κυρίως λόγω μιας ανοδικής λοίμωξης, και ως εκ τούτου, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εξαλειφθεί η τρέχουσα φλεγμονή, αλλά και να αποφευχθούν υποτροπές. Χωρίς να εξαλειφθούν τα αίτια της λοίμωξης, η ασθένεια θα επαναληφθεί ξανά και ξανά. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ασθενείς να εξετάζονται για μολύνσεις των γεννητικών οργάνων και γυναικολογικές παθήσεις, ακολουθούμενη από θεραπεία όλων των προβλημάτων που βρέθηκαν.

Η παρουσία μίας σταθερής πηγής μόλυνσης στις γυναίκες είναι επικίνδυνη, επειδή η φλεγμονή γίνεται γρήγορα χρόνια και στη συνέχεια είναι δύσκολο να θεραπευτεί, αναπτύσσοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα και αναστέλλοντας ασθενείς με παροξύνσεις. Επιπλέον, εάν η επιδείνωση αφαιρείται τακτικά με αντιβιοτικά, με την πάροδο του χρόνου, τα βακτήρια χάνουν την ευαισθησία τους στο φάρμακο και, στη συνέχεια, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας θα γίνει ακόμη πιο προβληματική.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες

Η πορεία των φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων στους άνδρες στο σύνολό της δεν διαφέρει από τη γυναίκα, αλλά έχει διαφορετικούς λόγους, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτεί μια ελαφρώς διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, οι άνδρες είναι λιγότερο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας, αλλά η χρόνια μορφή μόλυνσης τους επηρεάζει αρκετά ενεργά. Αυτό οφείλεται κυρίως στην παρουσία χρόνιων παθήσεων του προστάτη που αναπτύσσονται με την ηλικία. Η καλοήθης μεγέθυνση του ιστού των αδένων καθιστά δύσκολη τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη και γίνεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Επομένως, στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα νεφρά στους άνδρες μολύνονται από κάτω προς τα πάνω, από την ουροδόχο κύστη μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών στους άνδρες συνίσταται στην εξάλειψη των αιτίων της στασιμότητας των ούρων και γι 'αυτό χρειαζόμαστε έγκαιρη και επαρκή θεραπεία των ασθενειών που την προκάλεσαν - αδενώματα, προστατίτιδα, ουρολιθίαση. Εάν η πυελονεφρίτιδα επιδεινωθεί, συνταγογραφείται η θεραπεία με τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά των κεφαλοσπορινών και των πενικιλλινών.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, προχωρά σε χρόνια ή οξεία μορφή. Ανάλογα με το γιατί προέκυψε και με ποια μορφή προχωρά, οι μέθοδοι θεραπείας διαφέρουν. Έτσι, εάν η φλεγμονή των νεφρών προκαλεί συγγενή παλινδρόμηση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, στο παιδί συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα σε προφυλακτική δόση..

Επιπλέον, πρέπει να σκεφτείτε χειρουργική θεραπεία για να εξαλείψετε την ίδια την αιτία της χρόνιας λοίμωξης - ρίχνοντας ούρα προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (κυρίως ένα ευρύ φάσμα δράσης) και ουροαντιπτικά.
  • από την πέμπτη ημέρα από την έναρξη της νόσου, συνδέστε ΜΣΑΦ και βιταμίνες.

Εκτός από τη θεραπεία με τα ναρκωτικά, τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι και να τρώνε με φειδώ.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα είναι η βάση της θεραπείας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι E. coli, λιγότερο συχνά εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa, Proteus και Klebsiella. Μπορούν να καταστραφούν μόνο με σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα που συνταγογραφούνται από νεφρολόγο ή ουρολόγο.

Ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας, η χρήση εναλλακτικών μεθόδων ή η μη συστηματική πρόσληψη ακατάλληλων αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο σώμα. Εάν βασίζεστε μόνο σε λαϊκές θεραπείες, υπάρχει κίνδυνος έναρξης της νόσου σε σοβαρό στάδιο ή χρόνια πυελονεφρίτιδα και η αυτοθεραπεία με φάρμακα θα προκαλέσει την αντίσταση της παθογόνου χλωρίδας στα φάρμακα.

Ποιες ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας; Δεδομένου ότι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Ε. Coli, αντιμετωπίζεται με ημι-συνθετικά παρασκευάσματα πενικιλλίνης σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (επαυγκίνη) και κεφαλοσπορίνες 1-3 γενεών. Άλλα φάρμακα είναι τα αντιμικροβιακά - φθοροκινολόνες (νολυκίνη), σιπροφλοξασίνες (tsifran). Τα παράγωγα του ναλιδιξικού οξέος (nevigramone) και της οξυκινολίνης (5-NOC) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη υποτροπών στη χρόνια πορεία της νόσου - δεν είναι αρκετά καθολικά για τη θεραπεία της οξείας μορφής, αλλά έχουν αποδειχθεί καλά ως προφυλακτικά.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν έναν γιατρό εάν μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι. Συνήθως, η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα, προκαλώντας μια μάλλον σοβαρή κατάσταση ενός ατόμου. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο και επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι για εκείνους των οποίων η ασθένεια δεν είναι τόσο έντονη. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το να είσαι στο σπίτι δεν σημαίνει αυτοθεραπεία - οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία υπό την επίβλεψη και για τις συνταγές του γιατρού. Ένα άτομο που πάσχει από φλεγμονή των νεφρών πρέπει να ακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και μια ειδική διατροφή στο σπίτι..

Μπορείτε να συμπληρώσετε την παραδοσιακή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες εάν δεν προκαλέσουν βλάβη στην κύρια θεραπεία - διουρητικά και αντιφλεγμονώδη αφέψημα lingonberry, τσάι νεφρών και αφέψημα βρώμης δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα για πυελονεφρίτιδα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να μην έρθει σύντομα..

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι, καταρχάς, η πρόληψη των παροξύνσεων και η εξάλειψη των συνεπειών τους. Οι ασθενείς πρέπει να προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τον αριθμό κρυολογήματος και να αποφύγουν την υποθερμία. Η διατροφή είναι καλύτερα οργανωμένη σύμφωνα με τη δίαιτα αρ. 7, ειδικά σχεδιασμένη για ασθενείς με νεφρική διάγνωση..

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία και με την παρακμή της, μεταβαίνουν σε ειδική θεραπεία κατά της υποτροπής, η οποία συνίσταται στην παρατεταμένη χρήση προληπτικών δόσεων αντιμικροβιακών φαρμάκων. Η θεραπεία κατά της υποτροπής συμπληρώνεται με φυτικά φάρμακα που έχουν διουρητικό, αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα..

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα απαιτεί προσεκτική προσοχή και συμμόρφωση με όλους τους κανόνες θεραπείας!

Θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας

Η θεραπεία της οξείας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε τρεις κατευθύνσεις:

  • αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής ούρων από τα προσβεβλημένα νεφρά. Αυτό γίνεται με αντισπασμωδικά φάρμακα και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις καταφεύγουν στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή στο stent του ουρητήρα
  • Το δεύτερο στοιχείο της θεραπείας είναι η καταστολή του παθογόνου χρησιμοποιώντας σύγχρονα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος
  • ανακούφιση φλεγμονωδών φαινομένων

Η θεραπεία με τα ναρκωτικά συμπληρώνεται από την ομαλοποίηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και μια διατροφική διατροφή στον πίνακα αριθ. 7.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει συχνότερα, επειδή τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο αυξημένο φορτίο, επειδή πρέπει να εργαστούν εντατικά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια αναπτυγμένη μήτρα δημιουργεί πρόσθετη πολυπλοκότητα - πιέζει το όργανο, διακόπτοντας την κυκλοφορία των ούρων. Όλα αυτά δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα, καθώς η θέση μιας γυναίκας επιβάλλει έναν αριθμό περιορισμών - πολλά φάρμακα είναι απλά ασυμβίβαστα με την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αυτό είναι απαραίτητο επειδή τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια και υπέρταση..

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η κύρια θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι αντιβακτηριακή, και είναι απαραίτητο να επιλέξετε φάρμακα που δεν θα βλάψουν το αγέννητο μωρό. Για αυτόν τον λόγο, απαγορεύονται τα φάρμακα τετρακυκλίνης και στρεπτομυκίνης. Προτιμώνται τα αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη, οι κεφαλοσπορίνες, οι μακρολίδες. Ταυτόχρονα, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιμικροβιακά από την ομάδα παραγώγων της 8-υδροξυκινολίνης (5-NOC). Η θεραπεία συμπληρώνεται με επιτρεπόμενα αντισπασμωδικά, φυτοπαρασκευάσματα ουροσηπτικής δράσης και ηρεμιστικά φυτικά φάρμακα.

Για την πρόληψη της υποτροπής, συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να τηρούν το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, να χρησιμοποιούν φυσικά ουροσηπτικά με τη μορφή χυμού βακκίνιων και lingonberry και να κάνουν ειδική γυμναστική.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς κατάλληλη ιατρική βοήθεια μπορεί να προκαλέσει τις πιο αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του εμβρύου. Επομένως, για οποιαδήποτε ασθένεια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και νεφρολόγο και τα ραντεβού τους πρέπει να εκτελούνται πολύ προσεκτικά.

Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας

Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με πυελονεφρίτιδα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Μια οξεία διαδικασία είναι γεμάτη με το γεγονός ότι η φλεγμονή μπορεί να μεταφερθεί σε πυώδη μορφή και να γίνει πηγή συστημικής λοίμωξης - σήψη, η οποία είναι θανατηφόρα για τον ασθενή. Οι πυώδεις εστίες μπορούν να σχηματιστούν τόσο στο εσωτερικό των νεφρών όσο και στον περινεφρικό χώρο (παρανεφρίτιδα). Ανεπαρκής ή ανεπαρκής θεραπεία της φλεγμονής από την οξεία μορφή γίνεται χρόνια, σχηματίζοντας τελικά χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής είναι γεμάτη αναπηρία και απειλεί τη ζωή των ασθενών.

Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από τη φλεγμονή των νεφρών στα παιδιά γενικά δεν διαφέρουν από αυτές των ενηλίκων. Στην παιδική ηλικία, είναι δυνατός ο σχηματισμός πυώδους εστίας και σήψης, καθώς και η μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια. Ως αποτέλεσμα της νόσου, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν αρτηριακή νεφρωτική υπέρταση. Στη χρόνια μορφή φλεγμονής λόγω δευτερογενούς ρυτίδωσης του νεφρού, αναπτύσσεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια..

Επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η κύρια επιπλοκή ότι η χρόνια διαδικασία είναι επικίνδυνη είναι η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Τι είναι? Η φλεγμονή στα νεφρά, επαναλαμβανόμενη τακτικά, επηρεάζει δυσμενώς τους ιστούς τους, προκαλώντας τους να πεθάνουν. Σε τέτοιες περιοχές με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται ουλές που εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του σώματος. Όσο πιο συχνά εμφανίζονται επιδεινώσεις της χρόνιας διαδικασίας, τόσο πιο ελαττωματικοί ιστοί και ουλές σχηματίζονται στο νεφρικό παρέγχυμα. Ως αποτέλεσμα, το όργανο παύει να λειτουργεί πλήρως, καταδικάζοντας τον ασθενή σε εξάρτηση από την τεχνητή νεφρική συσκευή και τις συνεχείς συνεδρίες αιμοκάθαρσης..

Επιπλοκές της οξείας πυελονεφρίτιδας

Η οξεία πορεία της νεφρίτιδας είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Μερικές ακόμη πιθανές επιπλοκές είναι πυώδεις εστίες διαφόρων επιπολασμών και εκτεταμένης δηλητηρίασης αίματος:

  • αποστήματα και καρμπυλίσματα των νεφρών - πυώδεις-νεκρωτικοί σχηματισμοί στην φλοιική ουσία των νεφρών
  • παρανεφρίτιδα - εξάλειψη των ινών γύρω από τα νεφρά
  • Η ουροψέψη είναι μια σοβαρή κατάσταση που σχετίζεται με την είσοδο παθογόνων στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και ολόκληρο το σώμα. Η ουροψέση μπορεί γρήγορα να είναι θανατηφόρα.

Επιπλέον, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεφρικής υπέρτασης, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πώς εξελίσσεται; Η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε καθυστέρηση στην αποβολή υγρών και νατρίου άλατα από το σώμα. Τα άλατα αυξάνουν επίσης την ευαισθησία των αιμοφόρων αγγείων στις ορμόνες που διεγείρουν τον τόνο των τοιχωμάτων τους. Όταν αλλάζει η νεφρική κυκλοφορία, αυξάνεται η παραγωγή της ορμόνης, η οποία αυξάνει την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων - ρενίνη. Επιπλέον, η ρενίνη διεγείρει τη σύνθεση των ορμονών, οι οποίες συγκρατούν το νερό και τα άλατα ακόμη πιο ενεργά. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος όταν μια ασθένεια προκαλεί επιδείνωση της άλλης.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα - μια ειδική θεραπευτική διατροφή σύμφωνα με το σύστημα M.I. Pevzner, που συνεπάγεται ορισμένους περιορισμούς στη νεφρική νόσο. Η έννοια της διατροφικής διατροφής συνίσταται στη μείωση της επίδρασης στα νοσούντα όργανα, στη βελτίωση της ούρησης και στη μείωση του οιδήματος, καθώς και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, εάν είναι απαραίτητο. Ο κύριος περιορισμός είναι ο σχεδόν πλήρης αποκλεισμός αλατιού τόσο κατά το μαγείρεμα όσο και κατά το φαγητό. Επιπλέον, η ποσότητα πρωτεΐνης στην καθημερινή διατροφή είναι ελαφρώς περιορισμένη και ο όγκος του επιτρεπόμενου υγρού μειώνεται. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε τακτικά μικρά γεύματα.

Είναι ενδιαφέρον, στην αρχή της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, συνιστάται μια προσωρινή μετάβαση τριών ημερών σε μονοπροϊόντα: γίνονται ημέρες νηστείας με τη χρήση καρπουζιών, πατατών, κολοκυθών.

Εκτός από το κύριο μενού, η διατροφή έχει πολλές ποικιλίες που υποδεικνύονται με γράμματα. Αυτές οι διατροφικές επιλογές αντικατοπτρίζουν τις ανάγκες των ασθενών με διάφορες μορφές και στάδια της νόσου: πίνακας αρ. 7α για φλεγμονή που περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια, δίαιτα αρ. 7β για ασθενείς με υψηλά επίπεδα αζωτούχων μεταβολικών προϊόντων στο αίμα.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Όλα τα μέτρα για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες μπορούν να χωριστούν σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτογενής περιλαμβάνει τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία οξέων παθήσεων των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης, με στόχο την εξάλειψη της μετάβασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε χρόνια μορφή.

Η δευτερογενής προφύλαξη περιλαμβάνει την παρακολούθηση ασθενών που κάποτε υπέφεραν από οξεία φλεγμονή των νεφρών. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται μία φορά το χρόνο από ουρολόγο, ακόμη και σε περίπτωση απουσίας υποτροπής. Ο γιατρός, εκτός από την εξέταση και την ανάλυση, μπορεί να συνταγογραφήσει πορεία ουροσηπτικών και φυτοπαρασκευασμάτων. Όσοι έχουν υποστεί οξεία μορφή φλεγμονής θα πρέπει να αποκλείουν την υποθερμία και την υπερβολική σωματική άσκηση, καθώς και να παρακολουθούν την προσωπική υγιεινή. Είναι απαραίτητο να καθιερωθεί ένα καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ για κανονική εκροή ούρων και ταξίδια ελέγχου στην τουαλέτα, αποφεύγοντας τις αναγκαστικές καθυστερήσεις στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Υπενθυμίζοντας ότι η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από στασιμότητα των ούρων, οι άντρες με διάγνωση προστατίτιδας πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν ανδρολόγο για τον έλεγχο και την πρόληψη επιπλοκών εγκαίρως. Όσον αφορά το δίκαιο σεξ, συχνά έχουν κυστίτιδα, ιδιαίτερα χρόνια, ως πηγή φλεγμονής των νεφρών και, με τη σειρά τους, προκαλούν ανοδική λοίμωξη. Επομένως, η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες απαιτεί κατάλληλη θεραπεία για μολυσματικές γυναικολογικές παθήσεις.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η πρόληψη των νεφρικών παθήσεων στα παιδιά οφείλεται σε γενικά μέτρα ενίσχυσης που αυξάνουν όχι μόνο τη γενική ανοσία, αλλά και την τοπική ανοσία, η οποία είναι πολύ σημαντική για την καταπολέμηση των φλεγμονωδών παθογόνων. Για αυτό το παιδί, είναι απαραίτητο να μετριαστεί και να βελτιωθεί με τη βοήθεια της φυσικής αγωγής, τακτικών περιπάτων, κολύμβησης σε μέτρια κρύο νερό και σωστής διατροφής.

Για να μην προκαλέσετε την ασθένεια, βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά δεν παγώνουν - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μικρά κορίτσια που τους αρέσει να παίζουν στο sandbox. Μην περιορίζετε την επιθυμία των παιδιών να βυθιστούν στην άμμο - είναι καλύτερα να πάρετε ένα παγκάκι ή να σταθείτε μαζί σας για να το βάλετε στο παιδί και να αποκλείσετε την υποθερμία. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη σωστή υγιεινή, χάρη στα οποία τα βακτήρια δεν μπορούν να ανεβούν στο ουροποιητικό σύστημα μέχρι τα νεφρά. Ενθαρρύνεται επίσης η σωστή διατροφή, η βάση της οποίας είναι μια τυπική διατροφή για πυελονεφρίτιδα: πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού και υγρών.

Προκειμένου η ασθένεια να μην επισκιάζει τη ζωή των παιδιών με υποτροπές και να μην μετατρέπεται σε χρόνια πυελονεφρίτιδα, πρέπει να επικεντρωθείτε στην κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία όταν εμφανιστεί για πρώτη φορά η φλεγμονή. Τα ιατρικά ραντεβού που πραγματοποιούνται με συνείδηση ​​σχεδόν πάντα εγγυώνται την απουσία υποτροπής της πυελονεφρίτιδας, όταν το παιδί δεν έχει συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος. Εάν είναι διαθέσιμα, η πρόληψη δεν αφορά μόνο τη ρουτίνα και την υγιεινή - το παιδί χρειάζεται ιατρική υποστήριξη, σκοπός του οποίου είναι να καταστείλει την πιθανή μετάβαση της λοίμωξης σε χρόνια κατάσταση (γι 'αυτό, συνταγογραφούνται ουροσηπτικά και αντιμικροβιακά).

Να θυμάστε ότι οι παιδίατροι εμπλέκονται στην προληπτική θεραπεία παρουσία παλινδρόμησης και άλλων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος, η αυτο συνταγογράφηση φαρμάκων είναι απαράδεκτη!

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά με έγκαιρη πρόσβαση σε έναν αρμόδιο γιατρό, είναι θεραπεύσιμη. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η ασθένεια δεν θα πάει σε χρόνια μορφή. Επομένως, στα πρώτα σημάδια κακουχίας, μην πάρετε αντιβιοτικά και λαϊκές θεραπείες, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά ζητήστε ιατρική βοήθεια από νεφρολόγο.

Μεταχειρισμένες πηγές

  1. Νεφρολογία // Ed. Ι.Η. Tareeva // Μ.: GEOTAR-Media // 2007.
  2. Pugachev A.G. // Παιδιατρική Ουρολογία // Μ.: GEOTAR-Media // 2009.
  3. Mataz A. A., Alekseeva N. V., Strakhov S. N. // Αλλαγές στο μεταβολισμό των νεφρών σε ασθενείς με κιρσοκήλη σύμφωνα με βιοχημικές μελέτες ούρων // Περίληψη του Συνεδρίου I "Σύγχρονες τεχνολογίες στην παιδιατρική και την παιδιατρική χειρουργική" // M., 2003
  4. Belyakova S.V. // Διαταραχές ούρησης σε παιδιά με δευτερογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα // Δελτίο ιατρικών διασκέψεων στο Διαδίκτυο // 2014 T.4. Αριθμός 5.
  5. ΜΙ. Kogan, Yu.L. Naboka, L.I. Vasilieva et al. // Αιτιολογική δομή και ευαισθησία στα αντιβιοτικά των παθογόνων της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας σε παιδιά // Θεράπων ιατρός. // 2009. 08
  6. Budnik T.V. // Τα αποτελέσματα της μελέτης του μικροβιολογικού πορτρέτου μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά της περιοχής του Κιέβου και του Κιέβου // Νεφρά // // 2016. Αρ. 2 (16)

Πυελονεφρίτιδα - η πορεία της νόσου και οι συνέπειές της

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία το παρέγχυμα και το πυελοκαλικιακό σύστημα των νεφρών γίνεται φλεγμονή. Μεταξύ των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, αυτή η ασθένεια κατέχει ηγετική θέση στη συχνότητα εμφάνισής του. Η φλεγμονώδης διαδικασία σπάνια έχει διμερή μορφή, στις περισσότερες περιπτώσεις ένα όργανο επηρεάζεται.

Συμβουλή του Ουρολόγου: «Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ισχυρές ιατρικές συσκευές χωρίς ιατρική συνταγή. Πολύ καλό για την πρόληψη ασθενειών βοηθά. Διαβάστε περισσότερα "

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται μεταξύ εκπροσώπων διαφόρων ηλικιακών ομάδων. Μεταξύ των παιδιών, ο επιπολασμός της πυελονεφρίτιδας σχετίζεται με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις..

Όσον αφορά τον ενήλικο πληθυσμό, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνά η ασθένεια προσβάλλει νεαρά κορίτσια και ηλικιωμένους άνδρες. Γιατί συμβαίνει αυτό, θα γίνει σαφές μετά τον προσδιορισμό των προκαλώντας αιτιών.

Οι λόγοι

Η διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Όλα ξεκινούν με την ήττα των μεμονωμένων δομών. Καθώς εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται αλλαγές σε όλο το όργανο, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της λειτουργικής δραστηριότητας του νεφρού.

Δύο τύποι μικροοργανισμών μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια:

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα με το πρώτο, τότε ποιοι είναι οι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί; Κανονικά, συνυπάρχουν με το ανθρώπινο σώμα και δεν προκαλούν διαταραχές. Το ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει αυστηρά την αφθονία και την αναπαραγωγή τους. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να ξεφύγουν από τον έλεγχο και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οι κάτοικοι του πεπτικού σωλήνα, δηλαδή:

  • Ε. Coli;
  • σταφυλόκοκκος;
  • στρεπτόκοκκος;
  • Πρωτεύς;
  • εντεροκόκκος;
  • κλεψίγια.

Μερικές φορές ιοί, μύκητες ή μυκόπλασμα μπορούν να γίνουν πηγή φλεγμονής. Σε κάθε δέκατο ασθενή, το παθογόνο δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Ποιός είναι ο λόγος? Οι ειδικοί διαπίστωσαν κατά τη διάρκεια μικροβιολογικών μελετών ότι τα παθογόνα όχι μόνο έμαθαν πώς να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά, αλλά ακόμα ξέρουν πώς να «συνωμοτούν». Οι μικροοργανισμοί αλλάζουν την εμφάνιση και το σχήμα τους, γεγονός που καθιστά την ανίχνευση ένα πραγματικό πρόβλημα..

Σπουδαίος! Με την πυελονεφρίτιδα, δεν εντοπίζεται συχνά ένας τύπος μικροοργανισμού, αλλά αρκετοί, δηλαδή, η μικροχλωρίδα των ούρων αναμιγνύεται.

Η διείσδυση των παθογόνων της πυελονεφρίτιδας στο πυελοκαλικιακό σύστημα μπορεί να συμβεί με τρεις βασικούς τρόπους:

  • Κυρίαρχος. Αυτό σημαίνει ότι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο περίνεο, στα ούρα ή στην ουροδόχο κύστη κατά μήκος των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.
  • Αιματογενής. Η μικροχλωρίδα εισέρχεται στα νεφρά με ροή αίματος. Αυτό συμβαίνει παρουσία μολυσματικών εστιών σε άλλα όργανα..
  • Λεμφογόνο Οι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται από άλλα μέρη μέσω των λεμφικών αγγείων.

Εκτός από τον κύριο λόγο για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, υπάρχουν πολλοί παράγοντες προδιάθεσης, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • παραβίαση της εκροής αίματος
  • μειωμένη λεμφική ροή και κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.
  • στένωση ή συστροφή του ουρητήρα.
  • ουρολιθίαση;
  • παλινδρόμηση;
  • Διαβήτης;
  • τραυματισμοί
  • αδένωμα του προστάτη στους άνδρες και γυναικολογικά προβλήματα στις γυναίκες
  • χρόνια φλεγμονή;
  • νευρογενής δυσλειτουργία
  • εγκυμοσύνη. Συμπίεση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από την αναπτυσσόμενη μήτρα, ορμονικές αλλαγές που αποδυναμώνουν τον τόνο της ουρήθρας, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης - όλα αυτά δημιουργούν ιδανικές συνθήκες για την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν η εκροή ούρων δεν διαταραχθεί, τότε οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μαζί με τα ούρα θα εκκρίνονται από το σώμα. Η ούρηση είναι ουσιαστικά καθαρισμός του σώματος. Σε περίπτωση συμφόρησης, τα ούρα γίνονται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ενεργή αναπαραγωγή των παθογόνων..

Σπουδαίος! Οι ειδικοί αναθέτουν το ρόλο των ψυχοσωματικών στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Εάν ένα άτομο διατηρεί αρνητικά συναισθήματα στον εαυτό του, τότε η πιθανότητα διαταραχών εκ μέρους των νεφρών αυξάνεται σημαντικά.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων νεφρών, η διαδικασία συμβαίνει:

Ουρολόγος: εάν θέλετε να απαλλαγείτε από την κυστίτιδα έτσι ώστε να μην επιστρέψει, απλά πρέπει να διαλύσετε Διαβάστε περισσότερα »

Μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση και πορεία έχει, φυσικά, μια μονόδρομη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της νόσου, το δεύτερο όργανο μπορεί να αναλάβει ολόκληρο το φορτίο και να παρέχει καθαρισμό του σώματος.

Ανάλογα με τις συνθήκες εμφάνισης της πυελονεφρίτιδας είναι:

  • πρωταρχικός. Μετά την κατάποση, το παθογόνο βλάπτει αμέσως.
  • δευτερεύων. Αυτό σημαίνει ότι υπήρχε ήδη μολυσματική εστίαση στο σώμα και οι μικροοργανισμοί μετανάστευσαν και έπειτα εισήλθαν στο υγιές όργανο..

Από τη φύση του μαθήματος, η ασθένεια χωρίζεται σε: οξεία και χρόνια. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με απόφραξη και χωρίς αυτήν. Με απόφραξη, η εκροή ούρων μειώνεται, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή γενικών συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Η πυελονεφρίτιδα εξακολουθεί να είναι πυώδης και ορώδης. Η σοβαρή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από οίδημα και πάχυνση των νεφρών, καθώς και από τη σημαντική ένταση. Σε αυτήν την περίπτωση, επηρεάζεται ο διάμεσος ιστός. Το όργανο γίνεται οπτικά σκούρο κόκκινο.

Μερικές φορές μπορεί να μεταφερθεί σε πυώδη μορφή. Υπάρχουν πολλές εξάρσεις στο όργανο. Οι ειδικοί διακρίνουν τρία μορφολογικά υποείδη:

  • αποστατική πυελονεφρίτιδα
  • μοναχική πυελονεφρίτιδα. Εμφανίζεται ένας πυώδης σχηματισμός απομονωμένης φύσης - ένα καρμπέκ.
  • απόστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο νεφρικός ιστός λιώνει.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα επηρεάζεται από τη μορφή και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ αυτών των επιλογών για την ανάπτυξη της νόσου:

  • το αιχμηρότερο. Αυτή είναι μια σοβαρή μορφή στην οποία δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου τοπικά συμπτώματα και οι οξείες εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με την εικόνα της σήψης.
  • αρωματώδης. Μαζί με τα τοπικά συμπτώματα, αναπτύσσονται σοβαρά τοξικά, ρίγη και πυρετός.
  • υποξεία Οι τοπικές εκδηλώσεις εμφανίζονται στο προσκήνιο και η γενική δηλητηρίαση εκφράζεται μάλλον ασθενώς.
  • λανθάνων. Η κλινική εικόνα δεν εκφράζεται καλά.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ?

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Επίτιμος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας και Επίτιμο Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Anton Vasiliev:

«Αντιμετωπίζω ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος για πολλά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας, στο 60% των περιπτώσεων, η κυστίτιδα γίνεται χρόνια.

Το κύριο λάθος είναι πιο αυστηρό! Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία για κυστίτιδα, τόσο το καλύτερο. Υπάρχει ένα εργαλείο που συνιστάται για αυτοθεραπεία και πρόληψη της κυστίτιδας στο σπίτι, καθώς πολλοί ασθενείς δεν ζητούν βοήθεια λόγω έλλειψης χρόνου ή ντροπής. Αυτό είναι το Ureferon. Είναι το πιο ευέλικτο. Δεν έχει συνθετικά συστατικά, το αποτέλεσμα είναι μαλακό, αλλά ψηλαφητό μετά την πρώτη ημέρα της χορήγησης. Ανακουφίζει τη φλεγμονή, ενισχύει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, το βλεννογόνο της, αποκαθιστά τη γενική ανοσία. Ταιριάζει τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Για τους άνδρες, θα υπάρχει επίσης ένα ωραίο μπόνους - αυξημένη ισχύ. "

Επισημαίνουμε τα γενικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

  • κρυάδα;
  • θερμότητα;
  • οσφυϊκός πόνος
  • ναυτία, έμετος
  • πρήξιμο
  • συχνουρία;
  • ψευδείς επιθυμίες
  • κράμπες και κάψιμο στην ουρήθρα.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Η αιχμηρή μορφή χαρακτηρίζεται από ένα θυελλώδες και φωτεινό ρεύμα. Εκδηλώνεται με τη μορφή γενικών και τοπικών συμπτωμάτων. Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται με σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης:

Τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:

  • μυϊκή ένταση από το προσβεβλημένο όργανο.
  • πόνος στην πλάτη στην αριστερή ή δεξιά πλευρά
  • πολυουρία και δυσουρία.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια μορφή είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας μη επεξεργασμένης οξείας διαδικασίας. Εάν σταματήσουν τα συμπτώματα, αλλά οι παθογόνοι μικροοργανισμοί παρέμειναν στο σώμα και δεν αποκαταστάθηκε η φυσιολογική εκροή ούρων, τότε ο χρονισμός της διαδικασίας είναι μόνο θέμα χρόνου.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για τοπικά συμπτώματα: πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, διαταραχές ούρησης. Η μέθη είναι ήπια και εκδηλώνεται με τη μορφή αρτηριακής υπέρτασης, ωχρότητας του δέρματος και πρήξιμο.

Πρωτογενής πυελονεφρίτιδα

Τα σημάδια της πρωτογενούς διαδικασίας εμφανίζονται συνήθως δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από τέτοιες ασθένειες:

  • μαστίτιδα
  • κυνάγχη;
  • οστεομυελίτιδα;
  • φουρουλίκωση και άλλα.

Η αιματογενής οδός μόλυνσης είναι πιο χαρακτηριστική. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, υπερβολική εφίδρωση, μυϊκό πόνο, ναυτία και έμετο, θαμπό πόνο στην πλάτη. Η θερμοκρασία του σώματος αρχικά αυξάνεται σε σαράντα και στη συνέχεια πέφτει σε τιμές υποπλεγμάτων.

Δευτερογενής πυελονεφρίτιδα

Με δευτερογενή φλεγμονή, εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα. Μια πιο χαρακτηριστική ανοδική πορεία μόλυνσης.

Παρουσία λίθων, ο κολικός των νεφρών προηγείται της ανάπτυξης της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμότητα. Τα παιδιά έχουν άλματα στη θερμοκρασία.
  • δίψα;
  • αδυναμία;
  • πόνος στην πλάτη σταθερού χαρακτήρα
  • ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.

Θερμοκρασία πυελονεφρίτιδας

Η υψηλή θερμοκρασία δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Τα βακτήρια είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας στην εμφάνιση υπερθερμίας στην πυελονεφρίτιδα. Οι μικροοργανισμοί απελευθερώνουν τοξικές ουσίες, τις οποίες ο οργανισμός αρχίζει να καταπολεμά με τη βοήθεια του πυρετού..

Σπουδαίος! Η θερμοκρασία με πυελονεφρίτιδα δείχνει δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης των βακτηρίων.

Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία, αλλά τέτοια φάρμακα δεν είναι σε θέση να αποδυναμώσουν την πορεία της νόσου. Οι δείκτες θερμοκρασίας για την πυελονεφρίτιδα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά των μεταβολών θερμοκρασίας με πυελονεφρίτιδα:

  • ανάπτυξη διαδικασίας. Στις πρώτες μέρες της μολυσματικής διαδικασίας, η ανοσοαπόκριση εξακολουθεί να είναι ασθενής και εκφράζεται σε δείκτες θερμοκρασίας χαμηλού βαθμού.
  • η οξεία μορφή εμφανίζεται σε περίπου τρεις ημέρες. Η ισχυρή ανοσία αντιδρά με θερμοκρασία σαράντα βαθμών και με εξασθενημένη ανοσία, οι δείκτες φτάνουν τους 38.
  • μετά την έναρξη της θεραπείας, η υποβρύχια κατάσταση παραμένει. Τα παθογόνα αρχίζουν να πεθαίνουν υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Σπουδαίος! Η μείωση της θερμοκρασίας δεν αποτελεί λόγο διακοπής της θεραπείας. Η εναπομένουσα παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της πυελονεφρίτιδας.

Διαγνωστικά

Η εμφάνιση των παραπάνω κλινικών συμπτωμάτων είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Αφού συλλέξει μια ανάμνηση και παράπονα, καθώς και τη διεξαγωγή εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία πυελονεφρίτιδας. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα χρειαστείτε μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Η μελέτη ξεκινά με μεθόδους εργαστηριακής εξέτασης. Σε μια γενική εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα, εντοπίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • λευκοκυττάρωση;
  • επιταχυνόμενη καθίζηση ερυθροκυττάρων.
  • την εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων ·
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη
  • αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων μαχαιριών.

Στη γενική ανάλυση των ούρων προσδιορίστε:

  • υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • πρωτεΐνη;
  • βακτήρια.

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

  • βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων
  • ούρηση σύμφωνα με το Nechiporenko.
  • διαγνωστικά υπερήχων
  • κυστεοσκόπηση
  • έρευνα ακτίνων Χ;
  • ουρογραφία.

Ο ειδικός πραγματοποιεί διαφορική διάγνωση με ασθένειες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα:

  • σκωληκοειδίτιδα;
  • παγκρεατίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • Στομαχικο Ελκος;
  • μηνιγγίτιδα;
  • σήψη.

Θεραπεία

Με φλεγμονή των νεφρών, μπορεί να απαιτείται νοσηλεία, αλλά εάν ο γιατρός σας δεν σας έχει στείλει στο νοσοκομείο, τότε μπορείτε να δημιουργήσετε ευνοϊκές παθήσεις στο σπίτι. Εξετάστε τα σημαντικά συστατικά ενός ευνοϊκού αποτελέσματος της πυελονεφρίτιδας:

  • θεραπευτική αγωγή
  • θεραπευτική διατροφή
  • φαρμακευτική θεραπεία
  • άνεση και ζεστασιά.

Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να παρατηρεί ανάπαυση στο κρεβάτι για δύο έως τρεις εβδομάδες. Μην κάνετε το λάθος πολλών και όταν ανακουφίζετε την κατάσταση αμέσως βγείτε από το κρεβάτι.

Σπουδαίος! Η κύρια προϋπόθεση για την πυελονεφρίτιδα είναι να διατηρήσετε τα νεφρά ζεστά. Τα πόδια πρέπει επίσης να είναι ζεστά..

Φαρμακευτική θεραπεία

Προκειμένου να απαλλαγούμε εντελώς από την πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της έναρξης της νόσου. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα βακτήρια είναι η πηγή του προβλήματος, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να διατεθούν για τη θεραπεία της νόσου..

Πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η μελέτη επιτρέπει την αναγνώριση του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Οι ουρολόγοι συνταγογραφούν τέτοιους αντιβακτηριακούς παράγοντες για πυελονεφρίτιδα:

  • αντιβιοτικά πενικιλίνης. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για εγκύους λόγω της ασφάλειας του εμβρύου. Ωστόσο, υπό τη δράση βακτηριακών ενζύμων, μπορούν να καταστραφούν, γι 'αυτό δεν συνταγογραφούνται πάντα με τη μορφή κορυφαίας θεραπείας. Δημοφιλείς εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι οι Amoxiclav και Flemoxin Solutab.
  • φθοροκινολόνες. Συνταγογραφούνται τόσο για οξεία όσο και για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Η αερόβια μικροχλωρίδα είναι ευαίσθητη σε αυτά. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δεν συνταγογραφούνται για παιδιά, καθώς και για έγκυες γυναίκες. Μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεπτικές διαταραχές. Οι γνωστές φθοροκινολόνες είναι: Norfloxacin, Levofloxacin;
  • σειρά κεφαλοσπορίνης. Ανήκουν στη χαμηλή τοξική ομάδα φαρμάκων. Τέτοια δισκία εμποδίζουν τη μετάβαση της νόσου σε πυώδη μορφή. Η κεφαλοσπορίνη σωστά ονομάζεται αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Μπορούν να συνταγογραφηθούν για μεγαλύτερα παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Zinnat είναι μία από τις κεφαλοσπορίνες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφούνται και άλλες ομάδες φαρμάκων:

  • φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον νεφρικό ιστό: Curantil, Trenatal;
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ιδίως μη στεροειδή: Νιμεσουλίδη, Diclofenac;
  • διουρητικά: φουροσεμίδη;
  • θεραπεία αποτοξίνωσης;
  • διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εναλλακτική θεραπεία

Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία. Απλές μη παραδοσιακές συνταγές θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Συνήθως συνταγογραφείται φυτικό φάρμακο μετά από αντιβιοτική θεραπεία, όταν η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας έχει εξαλειφθεί. Στόχος του είναι να διατηρήσει το σώμα στο σύνολό του και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου στο μέλλον.

Εξετάστε τις πιο αποτελεσματικές συνταγές για φλεγμονή των νεφρών:

  • για να κάνετε μια θεραπευτική έγχυση, πάρτε τα ακόλουθα συστατικά: φύλλα bearberry, σημύδες σημύδας, ρίζα γλυκόριζας, μοσχάρι, σπόρους λιναριού και τσάι νεφρού. Τρεις κουταλιές ξηρής πρώτης ύλης χύνονται με μισό λίτρο κρύου νερού. Το προϊόν τίθεται σε φωτιά, βράζει και βράζει σε μέτρια φωτιά για πέντε λεπτά. Η έτοιμη έγχυση καταναλώνεται ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για τρεις μήνες. Τους επόμενους τρεις μήνες χρησιμοποιούν έγχυση με χαμηλότερη συγκέντρωση, γιατί αυτό το μισό λίτρο νερού είναι μόνο δύο κουταλιές της σούπας φυτά.
  • σε αυτήν τη συνταγή θα χρειαστείτε τέτοια συστατικά: βερβένα, βιολετί, καρυδιά, τριαντάφυλλο και φύλλα κολλιτσίδας. Δύο κουταλιές ξηρών φυτών ρίχνουν 500 ml βραστό νερό. Για δύο ώρες, το προϊόν πρέπει να εγχυθεί, μετά το οποίο φιλτράρεται. Πίνω μια έγχυση μισού ποτηριού έως και πέντε φορές την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα μελιού.

Διατροφή

Η διατροφή για την πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες ·
  • Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων σε τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500.
  • Η προτίμηση δίνεται καλύτερα σε εύπεπτα τρόφιμα.
  • επαρκή πρόσληψη υγρών.

Συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν έως και τρία λίτρα υγρού την ημέρα, μπορεί να είναι:

  • Φρεσκοι χυμοι
  • πράσινο τσάι;
  • ζωμός τριαντάφυλλου;
  • κομπόστα;
  • πηκτή;
  • χυμό μούρων;
  • ακόμα μεταλλικό νερό.

Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κεφίρ), δημητριακά, φρούτα, λαχανικά, καθώς και άπαχο κρέας. Είναι καλύτερα να εξαιρέσετε τέτοια προϊόντα από τη διατροφή σας:

  • αλκοολούχα ποτά;
  • ζωμοί;
  • πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά.
  • τηγανητό, καπνιστό, κονσερβοποιημένο.

Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας

Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας απειλεί την εμφάνιση επιπλοκών που επηρεάζουν τη λειτουργία του νεφρικού ιστού και άλλων οργάνων. Η έγκαιρη δράση μπορεί να διατηρήσει την υγεία των ασθενών, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και τη ζωή..

Σπουδαίος! Οι πυώδεις διεργασίες στον νεφρικό ιστό μπορούν να οδηγήσουν σε παρανεφρίτιδα και ακόμη και δηλητηρίαση από το αίμα.

Επισημαίνουμε τις κύριες επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας:

  • πυώδεις διεργασίες. Ο σχηματισμός πυώδους εστιών παραβιάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε κρίσιμους αριθμούς και τα αντιπυρετικά στην περίπτωση αυτή πρακτικά δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα. Ο ασθενής ενοχλείται από αδιαθεσία, έντονο ιδρώτα, έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • υποφρενικό απόστημα;
  • βακτηριακό σοκ
  • ουρολιθίαση;
  • ρυτίδα του οργάνου και πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού.
  • μετάβαση σε χρόνια μορφή ·
  • επίμονη αρτηριακή υπέρταση
  • ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Μια φλεγμονώδης αντίδραση στο νεφρό οδηγεί στην καταστροφή των δομών του, ως αποτέλεσμα της οποίας ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Το σώμα χάνει ολόκληρες τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την ομαλή λειτουργία και με κάθε επιδείνωση τέτοιων περιοχών γίνεται όλο και περισσότερο.

Εάν το δεύτερο νεφρό εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία, αναπτύσσεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αιμοκάθαρση. Εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων βακτηριοστατικού σοκ ή σήψης με πυελονεφρίτιδα είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει την ενίσχυση της αντίστασης του σώματος και την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων. Γενικά, τα προληπτικά μέτρα χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

  • εξωτερικό: ομαλοποίηση της διατροφής, ανάπαυση και ύπνο, αποφυγή υποθερμίας.
  • εσωτερική: θεραπεία ταυτόχρονων παθολογιών και εξάλειψη μολυσματικών εστιών.

συμπέρασμα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική-τοξική διαδικασία που επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, η οποία μπορεί να βλάψει σοβαρά τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών και επίσης να απειλήσει την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ενός μολυσματικού παράγοντα..

Η διαγνωσμένη πυελονεφρίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται στο νοσοκομείο υπό τη στενή επίβλεψη ειδικού. Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως, έχοντας παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια, δεν μπορείτε να αναβάλλετε τη μετάβαση στο γιατρό.