Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Πώς οργανώνεται και λειτουργεί το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα?

Το ουροποιητικό σύστημα εκκρίνει περίσσεια υγρού από το σώμα με μεταβολικά προϊόντα διαλυμένα σε αυτό. Αποτελείται από ένα ζευγάρι νεφρών, δύο ουρητήρες, μια ουροδόχο κύστη και μια ουρήθρα (ουρήθρα).

Το αίμα εισέρχεται στα νεφρά από τη νεφρική αρτηρία, η οποία χωρίζεται σε πολλά μικρά τριχοειδή στο νεφρό. Αυτά τα τριχοειδή διαπερνούν τις λειτουργικές μονάδες του νεφρού - τα νεφρόνια, τα οποία φιλτράρουν το αίμα, σχηματίζοντας ούρα.

Το νεφρόνιο αποτελείται από σπειράματα και σωληνάρια. Στο σπειράματα, το αίμα απορροφάται από τα τριχοειδή πλάσμα του αίματος με ουσίες διαλυμένες σε αυτό (Na, Ca, K, Mg, Cl ιόντα, ουρία, ουρικό οξύ, αμινοξέα, φωσφορικά άλατα, γλυκόζη, βιταμίνες. Οι πρωτεΐνες δεν απορροφώνται). Όσο υψηλότερη είναι η υδροστατική πίεση του αίματος, τόσο περισσότερο υγρό εισέρχεται στο νεφρώνα, έτσι τα νεφρά ρυθμίζουν την ποσότητα υγρού στο σώμα. Στα σωληνάρια (πλεγμένα με τριχοειδή) υπάρχει επαναπορρόφηση ουσιών που απαιτούνται από το σώμα (νερό, ιόντα, αμινοξέα, γλυκόζη, βιταμίνες, μερικά άλατα). Αυτό που απομένει απορρίπτεται μέσω των αγωγών συλλογής στη νεφρική λεκάνη.

Κάθε νεφρό έχει περισσότερα από 1 εκατομμύριο νεφρά. Παράγουν περίπου 1,5 λίτρα ούρων την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ολόκληρος ο όγκος του αίματος διηθείται 15-20 φορές την ημέρα.

Τα ούρα συσσωρεύονται στη νεφρική λεκάνη και ρέουν κάτω από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη. Το φιλτραρισμένο αίμα αφαιρείται από τα νεφρά μέσω της νεφρικής φλέβας..

Εκτός από το φιλτράρισμα του αίματος από τα μεταβολικά προϊόντα και τη ρύθμιση της ποσότητας υγρού στο σώμα, τα νεφρά εκτελούν τις λειτουργίες της διατήρησης του ηλεκτρολύτη και της ισορροπίας του pH στο αίμα, συνθέτουν ορμόνες για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που συσσωρεύει ούρα. Τα ούρα συγκρατούνται από τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Κατά την ούρηση, ο σφιγκτήρας ανοίγει και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται, αδειάζοντας το όργανο.

Το μέγεθος της ουροδόχου κύστης ποικίλλει ανάλογα με την επέκτασή του από το περιεχόμενο. Ελλείψει ασθένειας, η κύστη μπορεί να κρατήσει με ασφάλεια 300 ml ούρων για 2-5 ώρες.

Το τελευταίο μέρος του συστήματος αποβολής είναι η ουρήθρα (ουρήθρα), μέσω της οποίας εκκρίνεται τα ούρα.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα είναι το όργανο στο οποίο φιλτράρεται το αίμα, τα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα και παράγονται ορισμένες ορμόνες και ένζυμα. Ποια είναι η δομή, το σχήμα, τα χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος που μελετήθηκε στο σχολείο στα μαθήματα της ανατομίας, λεπτομερέστερα - σε ιατρικό εκπαιδευτικό ίδρυμα.

Κύριες λειτουργίες

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει όργανα του ουροποιητικού συστήματος, όπως:

  • νεφρά
  • ουρητήρες
  • Κύστη;
  • ουρήθρα.

Η δομή του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος είναι τα όργανα που παράγουν, συσσωρεύουν και εκκρίνουν ούρα. Οι νεφροί και οι ουρητήρες αποτελούν συστατικά του άνω ουροποιητικού συστήματος (UMP) και η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα είναι τα κάτω μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Κάθε ένας από αυτούς τους οργανισμούς έχει τα δικά του καθήκοντα. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, καθαρίζοντάς το από επιβλαβείς ουσίες και παράγουν ούρα. Το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, σχηματίζει το ουροποιητικό σύστημα, ενεργώντας ως σύστημα αποχέτευσης. Ο ουροποιητικός σωλήνας αφαιρεί τα ούρα από τα νεφρά, συσσωρεύοντάς τα και στη συνέχεια αφαιρώντας τα κατά την ούρηση.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος στοχεύουν στην αποτελεσματική διήθηση του αίματος και στην απομάκρυνση των αποβλήτων από αυτό. Επιπλέον, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα, καθώς και οι πνεύμονες και τα εσωτερικά όργανα, υποστηρίζουν την ομοιόσταση νερού, ιόντων, αλκαλίων και οξέων, αρτηριακής πίεσης, ασβεστίου και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διατήρηση της ομοιόστασης είναι ένα σημαντικό ουροποιητικό σύστημα.

Η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος από την άποψη της ανατομίας συνδέεται άρρηκτα με το αναπαραγωγικό σύστημα. Γι 'αυτό το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα αναφέρεται συχνά ως ουρογεννητικό.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος ξεκινά με τα νεφρά. Ονομάζεται έτσι ζευγαρωμένο όργανο με τη μορφή φασολιών, που βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Ο στόχος των νεφρών είναι να φιλτράρει τα απόβλητα, τα υπερβολικά ιόντα και τα χημικά στοιχεία στη διαδικασία παραγωγής ούρων.

Το αριστερό νεφρό είναι ελαφρώς υψηλότερο από το δεξί, καθώς το συκώτι στη δεξιά πλευρά καταλαμβάνει περισσότερο χώρο. Τα νεφρά βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο και αγγίζουν τους μυς της πλάτης. Περιβάλλονται από ένα στρώμα λιπώδους ιστού που τους κρατά στη θέση του και τους προστατεύει από τραυματισμούς..

Οι ουρητήρες έχουν δύο σωλήνες μήκους 25-30 cm, μέσω των οποίων ρέουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Πηγαίνουν κατά μήκος της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς κατά μήκος της κορυφογραμμής. Υπό την επίδραση της βαρύτητας και της περισταλτικότητας των λείων μυών των τοιχωμάτων των ουρητήρων, τα ούρα μετακινούνται στην ουροδόχο κύστη. Στο τέλος, οι ουρητήρες αποκλίνουν από την κατακόρυφη γραμμή και στρέφονται προς τα εμπρός προς την ουροδόχο κύστη. Στην είσοδο του, σφραγίζονται με βαλβίδες που εμποδίζουν τη ροή των ούρων στα νεφρά.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που χρησιμεύει ως προσωρινή δεξαμενή ούρων. Βρίσκεται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής του σώματος στο κάτω άκρο της πυελικής κοιλότητας. Κατά την ούρηση, τα ούρα ρέουν αργά στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων. Καθώς γεμίζει η φυσαλίδα, τα τείχη της επεκτείνονται (μπορούν να φιλοξενήσουν από 600 έως 800 mm ούρων).

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς σφιγκτήρες της ουρήθρας. Σε αυτό το στάδιο, το ουροποιητικό σύστημα της γυναίκας είναι διαφορετικό. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας στους άνδρες αποτελείται από λείους μυς, ενώ στο γυναικείο ουροποιητικό σύστημα δεν είναι. Επομένως, ανοίγει ακούσια όταν η ουροδόχος κύστη φτάσει σε κάποιο βαθμό έκτασης.

Ένα άτομο αισθάνεται το άνοιγμα του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας ως επιθυμία να αδειάσει την κύστη. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας ουρήθρας αποτελείται από σκελετικούς μύες και έχει την ίδια δομή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, ελέγχεται αυθαίρετα. Ένα άτομο το ανοίγει με θέληση και ταυτόχρονα συμβαίνει η διαδικασία ούρησης. Εάν είναι επιθυμητό, ​​κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να κλείσει αυθαίρετα αυτόν τον σφιγκτήρα. Στη συνέχεια, η ούρηση θα σταματήσει.

Πώς λειτουργεί το φιλτράρισμα

Ένα από τα κύρια καθήκοντα που εκτελεί το ουροποιητικό σύστημα είναι η διήθηση αίματος. Κάθε νεφρό περιέχει ένα εκατομμύριο νεφρών. Αυτό είναι το όνομα της λειτουργικής μονάδας όπου φιλτράρεται το αίμα και παράγονται ούρα. Οι αρτηριοί στα νεφρά παρέχουν αίμα σε δομές που αποτελούνται από τριχοειδή αγγεία που περιβάλλονται από κάψουλες. Ονομάζονται νεφρικά σπειράματα..

Όταν το αίμα ρέει μέσω των σπειραμάτων, το μεγαλύτερο μέρος του πλάσματος περνά μέσω των τριχοειδών αγγείων στην κάψουλα. Μετά τη διήθηση, το υγρό μέρος του αίματος από την κάψουλα ρέει μέσω ενός αριθμού σωλήνων που βρίσκονται κοντά στα κύτταρα φιλτραρίσματος και περιβάλλονται από τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα κύτταρα απορροφούν επιλεκτικά νερό και ουσίες από το φιλτραρισμένο υγρό και τα επιστρέφουν πίσω στα τριχοειδή αγγεία..

Ταυτόχρονα με αυτήν τη διαδικασία, τα μεταβολικά απόβλητα που υπάρχουν στο αίμα απεκκρίνονται στο φιλτραρισμένο τμήμα του αίματος, το οποίο στο τέλος αυτής της διαδικασίας μετατρέπεται σε ούρα, το οποίο περιέχει μόνο νερό, μεταβολικά απόβλητα και περίσσεια ιόντων. Ταυτόχρονα, το αίμα που αφήνει τα τριχοειδή απορροφάται ξανά στο κυκλοφορικό σύστημα μαζί με θρεπτικά συστατικά, νερό και ιόντα, τα οποία είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του σώματος.

Συσσώρευση και απέκκριση μεταβολικών αποβλήτων

Το Krin που παράγεται από τα νεφρά περνά από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη, όπου συλλέγεται έως ότου το σώμα είναι έτοιμο να αδειάσει. Όταν ο όγκος του υγρού που γεμίζει τη φυσαλίδα φτάνει τα 150-400 mm, τα τοιχώματά της αρχίζουν να τεντώνουν και οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αυτό το τέντωμα στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.

Από εκεί έρχεται ένα σήμα που στοχεύει στη χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας, καθώς και την αίσθηση της ανάγκης να αδειάσει η κύστη. Η διαδικασία ούρησης μπορεί να καθυστερήσει από τη θέληση έως ότου η κύστη διογκωθεί στο μέγιστο της μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, καθώς εκτείνεται, ο αριθμός των νευρικών σημάτων θα αυξηθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη δυσφορία και έντονη επιθυμία να αδειάσει..

Η διαδικασία ούρησης είναι η απελευθέρωση ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα απεκκρίνονται έξω από το σώμα.

Η ούρηση ξεκινά όταν οι μύες του σφιγκτήρα της ουρήθρας χαλαρώνουν και τα ούρα εξέρχονται μέσω του ανοίγματος. Ταυτόχρονα με τη χαλάρωση των σφιγκτήρων, οι λείοι μύες των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να συστέλλονται για να αντικαταστήσουν τα ούρα..

Χαρακτηριστικά της ομοιόστασης

Η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνεται στο γεγονός ότι τα νεφρά υποστηρίζουν την ομοιόσταση μέσω πολλών μηχανισμών. Ταυτόχρονα, ελέγχουν την απελευθέρωση διαφόρων χημικών στο σώμα..

Τα νεφρά μπορούν να ελέγξουν την απέκκριση καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών και χλωριδίων στα ούρα. Εάν το επίπεδο αυτών των ιόντων υπερβεί την κανονική συγκέντρωση, τα νεφρά μπορούν να αυξήσουν την απέκκρισή τους από το σώμα για να διατηρήσουν ένα φυσιολογικό επίπεδο ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αντίθετα, τα νεφρά μπορούν να διατηρήσουν αυτά τα ιόντα εάν τα επίπεδα στο αίμα τους είναι χαμηλότερα από το φυσιολογικό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διήθησης αίματος, αυτά τα ιόντα απορροφώνται και πάλι στο πλάσμα.

Τα νεφρά διασφαλίζουν επίσης ότι το επίπεδο των ιόντων υδρογόνου (H +) και των διττανθρακικών ιόντων (HCO3-) είναι σε ισορροπία. Τα ιόντα υδρογόνου (H +) παράγονται ως ένα φυσικό υποπροϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών τροφίμων, που συσσωρεύονται στο αίμα για μια χρονική περίοδο. Τα νεφρά στέλνουν περίσσεια ιόντων υδρογόνου στα ούρα για απομάκρυνση από το σώμα. Επιπλέον, τα νεφρά διατηρούν διττανθρακικά ιόντα (HCO3-), σε περίπτωση που είναι απαραίτητα για την αντιστάθμιση θετικών ιόντων υδρογόνου.

Τα ισοτονικά υγρά είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και ανάπτυξη των κυττάρων του σώματος για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Τα νεφρά διατηρούν μια οσμωτική ισορροπία ελέγχοντας την ποσότητα νερού που φιλτράρεται και απομακρύνεται από το σώμα με ούρα. Εάν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλη ποσότητα νερού, τα νεφρά σταματούν τη διαδικασία αντίστροφης απορρόφησης νερού. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίσσεια νερού απεκκρίνεται στα ούρα..

Εάν οι ιστοί του σώματος είναι αφυδατωμένοι, τα νεφρά προσπαθούν να επιστρέψουν όσο το δυνατόν περισσότερο στο αίμα κατά τη διάρκεια της διήθησης. Εξαιτίας αυτού, τα ούρα είναι πολύ συγκεντρωμένα, με μεγάλο αριθμό ιόντων και μεταβολικών αποβλήτων. Οι αλλαγές στην έκκριση νερού ελέγχονται από την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία παράγεται στον υποθάλαμο και στο μπροστινό μέρος της υπόφυσης για να συγκρατεί νερό στο σώμα όταν είναι ανεπαρκές..

Τα νεφρά παρακολουθούν επίσης το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ομοιόστασης. Όταν ανεβαίνει, τα νεφρά το χαμηλώνουν, μειώνοντας την ποσότητα του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον όγκο του αίματος μειώνοντας την αντίστροφη απορρόφηση νερού στο αίμα και παράγοντας υδαρή, αραιωμένα ούρα. Εάν η αρτηριακή πίεση γίνει πολύ χαμηλή, τα νεφρά παράγουν το ένζυμο ρενίνης, το οποίο συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος και παράγει συμπυκνωμένα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, περισσότερο νερό παραμένει στο αίμα.

Παραγωγή ορμονών

Τα νεφρά παράγουν και αλληλεπιδρούν με αρκετές ορμόνες που ελέγχουν διάφορα συστήματα του σώματος. Ένα από αυτά είναι η καλσιτριόλη. Αυτή είναι μια δραστική μορφή βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται από τα νεφρά από πρόδρομα μόρια που εμφανίζονται στο δέρμα μετά από έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία από ηλιακή ακτινοβολία..

Η καλσιτριόλη συνεργάζεται με την παραθυρεοειδή ορμόνη, αυξάνοντας την ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Όταν το επίπεδό τους πέσει κάτω από το κατώφλι, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να παράγουν παραθυρεοειδική ορμόνη, η οποία διεγείρει τα νεφρά να παράγουν καλσιτριόλη. Η δράση της καλσιτριόλης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το λεπτό έντερο απορροφά ασβέστιο από την τροφή και το μεταφέρει στο κυκλοφορικό σύστημα. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη διεγείρει τους οστεοκλάστες στους οστικούς ιστούς του σκελετικού συστήματος για να χωρίσει την οστική μήτρα, κατά την οποία τα ιόντα ασβεστίου απελευθερώνονται στο αίμα.

Μια άλλη ορμόνη που παράγει τα νεφρά είναι η ερυθροποιητίνη. Το σώμα το χρειάζεται για να διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νεφρά παρακολουθούν την κατάσταση του αίματος που ρέει μέσω των τριχοειδών τους, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο.

Εάν αναπτυχθεί υποξία, δηλαδή, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα πέφτει κάτω από το φυσιολογικό, το επιθηλιακό στρώμα των τριχοειδών αρχίζει να παράγει ερυθροποιητίνη και το ρίχνει στο αίμα. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, αυτή η ορμόνη φτάνει στο μυελό των ερυθρών οστών, στην οποία διεγείρει τον ρυθμό παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Λόγω αυτού, η υποξική κατάσταση τελειώνει.

Μια άλλη ουσία, η ρενίνη, δεν είναι ορμόνη υπό την αυστηρή έννοια της λέξης. Αυτό είναι ένα ένζυμο που παράγουν τα νεφρά για να αυξήσουν τον όγκο και την πίεση του αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αντίδραση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, απώλεια αίματος ή αφυδάτωση, για παράδειγμα, με αυξημένη εφίδρωση του δέρματος.

Η σημασία της διάγνωσης

Έτσι, είναι προφανές ότι οποιαδήποτε δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσλειτουργίες στο σώμα. Υπάρχουν διάφορες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Μερικοί μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, άλλοι μπορεί να συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος κατά την ούρηση και διάφορες εκκρίσεις στα ούρα..

Οι πιο κοινές αιτίες της παθολογίας είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα στα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτο σε αυτό το θέμα. Η ανατομία και η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά αποδεικνύει την ευαισθησία του σε ασθένειες, η οποία επιδεινώνεται από την ανεπαρκή ανάπτυξη της ανοσίας. Ταυτόχρονα, τα νεφρά ακόμη και σε ένα υγιές παιδί λειτουργούν πολύ χειρότερα από ό, τι σε έναν ενήλικα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών, οι γιατροί συνιστούν τη γενική εξέταση ούρων κάθε έξι μήνες. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε παθολογίες στο ουροποιητικό σύστημα εγκαίρως και να λάβετε θεραπεία.

Ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα, όργανα, δομή και λειτουργίες του (Πίνακας)

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα (ουροποιητικό σύστημα) είναι ένα σύστημα οργάνων που σχηματίζουν, συσσωρεύουν και εκκρίνουν ούρα στους ανθρώπους. Αποτελείται από δύο νεφρά, δύο ουρητήρες, μια ουροδόχο κύστη και μια ουρήθρα (ουρήθρα).

Τα ούρα είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού του σώματος (εκκρίματα). Σχηματίζεται στα νεφρά ως αποτέλεσμα της διήθησης αίματος στα νεφρόνια. Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται με φιλτράρισμα αίματος σε κάψουλες νεφρών, αποτελούμενα από νερό, άλατα, ουρία, ουρικό οξύ, αμινοξέα και σάκχαρο. Η συνολική του ποσότητα κυμαίνεται από 1500 έως 1700 ml ημερησίως, καθώς το αίμα περνάει από τα νεφρά 300 φορές. Από τις κάψουλες, τα πρωτογενή ούρα εισέρχονται στους στρογγυλοποιημένους σωληνίσκους του νεφρώνα και, καθώς κινείται, λαμβάνει χώρα απορρόφηση (επαναπορρόφηση) σημαντικής ποσότητας νερού, σακχάρου και άλλων ουσιών. Τέλος, σχηματίζονται 1-1,5 L δευτερογενών ούρων, τα οποία εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη και, στη συνέχεια, μέσω των ουρητήρων της ουροδόχου κύστης, όπου συσσωρεύονται και περιοδικά διαθλάται προς τα έξω..

Σχέδιο δομής του ουροποιητικού συστήματος, νεφρών και νεφρών

Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει τη δομή του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του, ξεχωριστά του αριστερού νεφρού στην ενότητα, του νεφρού και της κάψουλας του νεφρού στην ενότητα.

Δεξιά και αριστερά επινεφρίδια, κατώτερη φλέβα, νεφρική αρτηρία, αριστερά και δεξιά νεφρά, αριστερά και δεξιά ουρητήρες, νεφρική φλέβα, κοιλιακή αορτή, ουρήθρα, ουροδόχος κύστη

Αριστερός νεφρός (τομή)

Κάψουλα, σωλήνας συλλογής, πυραμίδα του εγκεφάλου, βρόχος Henle, νεφρώνας, φλοιός, εγκέφαλος, νεφρική αρτηρία, νεφρική φλέβα, νεφρική λεκάνη, μεγάλο κύπελλο, μικρό κύπελλο, ουρητήρας, κάψουλα, νεφρική θηλή

Οι κατώτερες και αποτελεσματικές αρτηρίες, τα τριχοειδή σωληνάρια, η κάψουλα Bowman-Shumlyansky, τα περίπλοκα σωληνάρια της 1ης και της 2ης τάξης, σχηματίστηκαν μετά τον βρόχο Henle, συλλέγοντας σωλήνες

Σωλήνας νεφρών, τριχοειδή σπειράματα, κοιλότητα κάψουλας, εξωτερικά και εσωτερικά τοιχώματα της κάψουλας, φέρνοντας αρτηρία, φέρουσα αρτηρία

Πίνακας ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος - δομή και λειτουργία των οργάνων

Ουροποιητικό σύστημα

Ο φλοιός του νεφρού είναι ένα σκοτεινό εξωτερικό στρώμα στο οποίο βυθίζονται τα μικροσκοπικά όργανα των νεφρών - νεφρών. Το Νεφρόν είναι μια κάψουλα που αποτελείται από ένα επιθήλιο μονής στρωματοποίησης και ένα κυματοειδές νεφρικό σωληνάριο. Το σπειράματα των τριχοειδών βυθίζεται σε μια κάψουλα, η οποία σχηματίζεται με διακλάδωση της νεφρικής αρτηρίας, η οποία είναι διπλάσια της διαμέτρου του.

Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται στο νεφρώνα. Η νεφρική αρτηρία φέρνει αίμα στον καθαρισμό των τελικών προϊόντων του σώματος και του υπερβολικού νερού. Στο σπειράματα, λόγω της διαφοράς στη διάμετρο των εισερχόμενων και εξερχόμενων αρτηριών, δημιουργείται αυξημένη αρτηριακή πίεση, επομένως, μέσω των ρωγμών στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, νερό, άλατα, ουρία, γλυκόζη φιλτράρονται στην κάψουλα, όπου βρίσκονται σε χαμηλότερη συγκέντρωση, μόνο 1.500 ml πρωτογενών ούρων ανά ημέρα.

Η εγκεφαλική ουσία αντιπροσωπεύεται από πολλά περίπλοκα σωληνάρια που εκτείνονται από τις κάψουλες των νεφρών και επιστρέφουν στον νεφρικό φλοιό. Το ελαφρύ εσωτερικό στρώμα αποτελείται από σωλήνες συλλογής που σχηματίζουν πυραμίδες, με τις κορυφές τους στραμμένες προς τα μέσα και καταλήγουν σε τρύπες

Τα πρωτογενή ούρα περνούν από την κάψουλα κατά μήκος των περίπλοκων νεφρικών σωληναρίων πυκνά πλεγμένα από τριχοειδή αγγεία. Μέρος του νερού, η γλυκόζη, επιστρέφεται (απορροφάται) από τα πρωτογενή ούρα στα τριχοειδή αγγεία. Τα υπόλοιπα πιο συμπυκνωμένα δευτερογενή ούρα εισέρχονται στις πυραμίδες (ο όγκος του είναι 1500 ml την ημέρα)

Η νεφρική λεκάνη έχει σχήμα χοάνης, με την ευρεία πλευρά να βλέπει τις πυραμίδες και τη στενή προς τις πύλες του νεφρού. Δύο μεγάλα ποτήρια γειτνιάζουν με αυτό

Τα δευτερογενή ούρα διαπερνούν τους σωλήνες των πυραμίδων, μέσω των θηλών, πρώτα σε μικρά κύπελλα (8-9 τεμάχια), στη συνέχεια σε δύο μεγάλα κύπελλα και από αυτά στη νεφρική λεκάνη, όπου συλλέγονται και μεταφέρονται στον ουρητήρα

Η πύλη των νεφρών είναι η κοίλη πλευρά του νεφρού, από την οποία αναχωρεί ο ουρητήρας. Εδώ, η νεφρική αρτηρία εισέρχεται στο νεφρό και στη νεφρική φλέβα

Στον ουρητήρα, τα δευτερεύοντα ούρα αποστραγγίζονται συνεχώς στην ουροδόχο κύστη. Η νεφρική αρτηρία φέρνει συνεχώς το αίμα για να καθαριστεί από τα τελικά προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας. Αφού περάσει από το αγγειακό σύστημα του νεφρού, το αίμα από την αρτηρία γίνεται φλεβικό και μεταφέρεται στη νεφρική φλέβα

Συνδυασμένοι σωλήνες μήκους 30-35cm, αποτελούμενοι από λείους μυς, επενδεδυμένοι με επιθήλιο, εξωτερικά καλυμμένοι με συνδετικό ιστό

Συνδέστε τη νεφρική λεκάνη στην ουροδόχο κύστη

Πρόκειται για μια τσάντα, οι τοίχοι της οποίας αποτελούνται από λείους μυς, που συνορεύουν με μεταβατικό επιθήλιο. Το πάνω μέρος, το σώμα και το κάτω μέρος ξεχωρίζουν στην ουροδόχο κύστη. Στο κάτω μέρος, οι ουρητήρες πλησιάζουν μια οξεία γωνία. Από το κάτω μέρος - ο λαιμός - η ουρήθρα (ουρήθρα) ξεκινά. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από τρία στρώματα: τη βλεννογόνο μεμβράνη, το μυϊκό στρώμα και τον συνδετικό ιστό. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη με μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο μπορεί να διπλωθεί και να τεντωθεί. Στον αυχένα της ουροδόχου κύστης υπάρχει σφιγκτήρας (συμπιεστής μυών). Η μυϊκή σακούλα μπορεί να αυξήσει τον όγκο της κατά 300 φορές.

Συσσωρεύει ούρα έως 250-300 ml εντός 3-3,5 ωρών. Όταν τα τοιχώματα μειώνονται, τα ούρα απελευθερώνονται.

Ένας σωλήνας του οποίου τα τοιχώματα αποτελούνται από λείους μύες επενδεδυμένους με επιθήλιο (πολυκύλινδρο και κυλινδρικό). Η έξοδος καναλιού έχει σφιγκτήρα.

Απορρίπτει τα ούρα στο περιβάλλον

_______________

Πηγή πληροφοριών: Βιολογία: Εγχειρίδιο για μαθητές γυμνασίου και συμμετέχοντες στο πανεπιστήμιο / T.L. Bogdanova —M.: 2012.

Βικιπαίδεια ουροποιητικού συστήματος

ΔΙΑΛΕΞΗ №40.

1. Επισκόπηση των ουροποιητικών οργάνων και σημασία του ουροποιητικού συστήματος.

4. Κύστη και ουρήθρα.

ΣΚΟΠΟΣ: Να γνωρίζετε την τοπογραφία, τη δομή και τις λειτουργίες των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Να είστε σε θέση να δείξετε τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και τα μέρη τους σε αφίσες, ανδρείκελα και δισκία.

1. Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα σύστημα οργάνων που εκκρίνουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού και τα απομακρύνουν από το σώμα. Τα ουροποιητικά όργανα και τα γεννητικά όργανα συνδέονται στενά μεταξύ τους στην ανάπτυξη και την τοποθεσία, επομένως συνδυάζονται στο γεννητικό σύστημα. Ο κλάδος της ιατρικής που μελετά τη δομή, τη λειτουργία και την ασθένεια των νεφρών ονομάζεται νεφρολογία και οι ουρολογίες (και, στους άνδρες, ουρογεννητικές) ασθένειες του συστήματος ονομάζονται ουρολογία..

Κατά τη διάρκεια της ζωής του σώματος, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, σχηματίζονται τα τελικά προϊόντα αποσύνθεσης που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό, είναι δηλητηριώδη σε αυτό και πρέπει να απεκκρίνονται. Τα περισσότερα από τα προϊόντα αποσύνθεσης (έως και 75%) εκκρίνονται στα ούρα από τα ουροποιητικά όργανα (τα κύρια όργανα απέκκρισης). Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει: νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα. Ο σχηματισμός των ούρων συμβαίνει στους νεφρούς, τους ουρητήρες, προκειμένου να απομακρυνθούν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, το οποίο χρησιμεύει ως ρεούρα για τη συσσώρευσή του. Μέσω της ουρήθρας, τα ούρα απομακρύνονται περιοδικά από την ουροδόχο κύστη.

Ο νεφρός είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο. Εκτελώντας τη λειτουργία της ούρησης, συμμετέχει ταυτόχρονα σε πολλούς άλλους. Με σχηματισμό ούρων στα ούρα:

1) αφαιρέστε από το πλάσμα τα τελικά (ή δευτερεύοντα) μεταβολικά προϊόντα: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη κ.λπ.

2) ελέγχουν τα επίπεδα διαφόρων ηλεκτρολυτών σε όλο το σώμα και το πλάσμα: νάτριο, κάλιο, χλώριο, ασβέστιο, μαγνήσιο.

3) αφαιρέστε ξένες ουσίες που εισέρχονται στο αίμα: πενικιλίνη, σουλφοναμίδια, ιωδίδια, χρώματα κ.λπ.

4) συμβάλλει στη ρύθμιση της κατάστασης οξέος-βάσης (pH) του σώματος, καθορίζοντας το επίπεδο των διττανθρακικών στο πλάσμα και αφαιρώντας τα όξινα ούρα.

5) ελέγχουν την ποσότητα του νερού, την οσμωτική πίεση στο πλάσμα και σε άλλες περιοχές του σώματος και ως εκ τούτου υποστηρίζουν την ομοιόσταση (ομοιόμορφο ελληνικό · στάση - ακινησία, κατάσταση), δηλ. τη σχετική δυναμική σταθερότητα της σύνθεσης και των ιδιοτήτων του εσωτερικού περιβάλλοντος και τη σταθερότητα των βασικών φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος ·

6) συμμετέχουν στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων: διασπώνουν τις αλλοιωμένες πρωτεΐνες, τις πεπτιδικές ορμόνες, τη γλυκονογένεση κ.λπ.

7) παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες: ρενίνη, η οποία εμπλέκεται στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος και της ερυθροποιητίνης, η οποία διεγείρει έμμεσα τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εκτός από τα ουροποιητικά όργανα, το δέρμα, οι πνεύμονες και το πεπτικό σύστημα διαθέτουν εκκριτικές και ρυθμιστικές λειτουργίες. Οι πνεύμονες απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα και εν μέρει νερό από το σώμα, το ήπαρ εκκρίνει χολικές χρωστικές στην εντερική οδό. ορισμένα άλατα (σίδηρος, ασβέστιο, κ.λπ.) απεκκρίνονται επίσης μέσω του πεπτικού σωλήνα. Οι ιδρώτες του δέρματος χρησιμοποιούνται κυρίως για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος με εξάτμιση του νερού από την επιφάνεια του δέρματος, αλλά ταυτόχρονα εκκρίνουν περίπου το 5-10% των μεταβολικών προϊόντων όπως η ουρία, το ουρικό οξύ, η κρεατινίνη. Ο ιδρώτας και τα ούρα είναι ποιοτικά παρόμοια στη σύνθεση, αλλά στον ιδρώτα

τα αντίστοιχα συστατικά περιέχονται σε πολύ χαμηλότερη συγκέντρωση (8 φορές).

2. Νεφρό (lat. Hep; Greek. Nephros) - ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας πίσω από το περιτόναιο στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων XI-XII και I-III. Το δεξί νεφρό βρίσκεται κάτω από τα αριστερά. Σε σχήμα, κάθε νεφρό μοιάζει με φασόλι, μεγέθους 11x5 cm, βάρους 150 g (120 έως 200 g). Διακρίνετε μεταξύ της μπροστινής και της πίσω επιφάνειας, των άνω και κάτω πόλων, των μεσαίων και των πλευρικών άκρων. Στη μέση άκρη βρίσκονται οι νεφρικές πύλες μέσω των οποίων περνούν η νεφρική αρτηρία, η φλέβα, τα νεύρα, τα λεμφικά αγγεία και ο ουρητήρας. Η πύλη των νεφρών συνεχίζει στην εσοχή που περιβάλλεται από την ουσία του νεφρού, τον νεφρικό κόλπο.

Ο νεφρός καλύπτεται με τρεις μεμβράνες. Η εξωτερική μεμβράνη είναι η νεφρική περιτονία, η οποία αποτελείται από δύο φύλλα: τον προγεννητικό και τον οπίσθιο νεφρό, Μπροστά από το προγεννητικό φύλλο βρίσκεται το βρεγματικό (βρεγματικό) περιτόναιο. Κάτω από τη νεφρική περιτονία βρίσκεται η λιπαρή μεμβράνη (κάψουλα) και ακόμη πιο βαθιά είναι η δική της μεμβράνη των νεφρών - ινών-

ροζ κάψουλα. Οι εξελίξεις, τα διαφράγματα, που διαιρούν την ουσία του νεφρού σε τμήματα, λοβούς και λοβούς, εκτείνονται από το τελευταίο στο νεφρό. Στο διάφραγμα, τα αγγεία και τα νεύρα περνούν. Οι μεμβράνες του νεφρού μαζί με τα νεφρικά αγγεία είναι η συσκευή στερέωσής του, επομένως, όταν εξασθενεί, ο νεφρός του μπορεί να μετατοπιστεί ακόμη και στη μικρή λεκάνη (κολπικός νεφρός).

Ο νεφρός αποτελείται από δύο μέρη: τον νεφρικό κόλπο (κοιλότητα) και τη νεφρική ουσία. Ο νεφρικός κόλπος καταλαμβάνεται από μικρά και μεγάλα νεφρικά κύπελλα, τη νεφρική λεκάνη, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλονται από ίνες. Μικρά κύπελλα 8-12, έχουν τη μορφή γυαλιών, καλύπτοντας τις προεξοχές της νεφρικής ουσίας - νεφρική θηλή. Αρκετά μικρά νεφρικά κύπελλα, που συγχωνεύονται, σχηματίζουν μεγάλα νεφρικά κύπελλα, τα οποία μέσα

κάθε νεφρό 2-3. Μεγάλα νεφρικά κύπελλα, όταν συνδυάζονται, σχηματίζουν νεφρική λεκάνη σε σχήμα χοάνης, η οποία, κωνικά, περνά μέσα στον ουρητήρα. Το τοίχωμα των νεφρικών κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης αποτελείται από μια βλεννογόνο μεμβράνη καλυμμένη με μεταβατικό επιθήλιο, λείους μυς και στρώματα συνδετικού ιστού.

Η νεφρική ουσία αποτελείται από μια βάση συνδετικού ιστού (στρώμα), που αντιπροσωπεύεται από δικτυωτό ιστό, παρέγχυμα, αγγεία και νεύρα. Η ουσία του παρεγχύματος έχει 2 στρώματα: το εξωτερικό είναι η φλοιώδης ουσία, το εσωτερικό είναι το εγκεφαλικό. Η φλοιώδης ουσία του νεφρού σχηματίζει όχι μόνο την επιφανειακή του στρώση, αλλά επίσης διεισδύει μεταξύ των περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας,

σχηματίζοντας τις λεγόμενες στήλες των νεφρών. Το κύριο μέρος (4/5), δηλαδή Το 80% των δομικών και λειτουργικών μονάδων των νεφρών είναι νεφρών. Ο αριθμός τους σε ένα νεφρό είναι περίπου 1 εκατομμύριο, αλλά μόνο το 1/3 των νεφρών λειτουργούν ταυτόχρονα. Στο μυελό υπάρχουν 10-15 πυραμίδες σε σχήμα κώνου που αποτελούνται από ίσια σωληνάρια,

σχηματίζοντας έναν βρόχο του νεφρώνα και συλλέγοντας σωλήνες, ανοίγοντας τρύπες στην κοιλότητα μικρών νεφρικών κυπέλλων. Στα νεφρόνια, εμφανίζεται σχηματισμός ούρων. Τα ακόλουθα τμήματα διακρίνονται σε κάθε νεφρώνα: 1) το νεφρικό (μηλπιγγικό) σώμα, το οποίο αποτελείται από το σπειραματικό αγγειακό και το διπλό τοίχωμα κάψουλα A.M. Schumlyansky-V. Bowman που το περιβάλλει. Henle, 3) μια λεπτή κάμψη του βρόχου του F. Henle, 4) ένα περίπλοκο σωληνάριο της δεύτερης τάξης - περιφερικό. Ρέει σε σωλήνες συλλογής - ευθεία σωληνάρια που ανοίγουν στους θηλές των πυραμίδων σε μικρά νεφρικά κύπελλα. Το μήκος των σωληναρίων ενός νεφρονιού κυμαίνεται από 20 έως 50 mm και το συνολικό μήκος όλων των σωληναρίων σε δύο νεφρά είναι περίπου 100 km.

Τα νεφρικά σωματίδια, τα εγγύς και τα μακρινά συνεστραμμένα σωληνάρια βρίσκονται στο φλοιώδες στρώμα των νεφρών, ο βρόχος F. Henle και οι σωλήνες συλλογής βρίσκονται στον εγκέφαλο. Περίπου το 20% (το ένα πέμπτο) των νεφρών, που ονομάζεται juxtamedullary (εγκεφαλονωτιαίο), βρίσκονται στα όρια του φλοιού και του μυελού. Περιέχουν κύτταρα που εκκρίνουν ρενίνη και ερυθροποιητίνη που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ενδοκρινική νεφρική λειτουργία), οπότε ο ρόλος τους στην ούρηση είναι αμελητέος.

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά:

1) το αίμα διέρχεται από ένα διπλό τριχοειδές δίκτυο: την πρώτη φορά στην κάψουλα του νεφρικού σώματος (το αγγειακό σπειραματικό σώμα συνδέει δύο αρτηρίες: το φέρνοντας και το μεταφέροντας, σχηματίζοντας ένα θαυμάσιο δίκτυο), τη δεύτερη φορά r στα περίπλοκα σωληνάρια της πρώτης και δεύτερης τάξης (τυπικό δίκτυο) μεταξύ των αρτηρίων και των φλεβών. Επιπλέον, η παροχή αίματος προς τα σωληνάρια πραγματοποιείται από το τριχοειδές-

mi, αναχωρώντας από έναν μικρό αριθμό αρτηριδίων που δεν συμμετέχουν στο σχηματισμό του αγγειακού σπειραματοποιητή της κάψουλας.

2) ο αυλός του δοχείου παράδοσης είναι 2 φορές στενότερος από τον αυλό του δοχείου παράδοσης · Επομένως, λιγότερο αίμα ρέει από την κάψουλα απ 'ότι εισέρχεται

3) η πίεση στα τριχοειδή αγγειακά σπειράματα είναι υψηλότερη από ότι σε όλα τα άλλα τριχοειδή του σώματος. (ισούται με 70-90 mm Hg, στα τριχοειδή αγγεία άλλων ιστών, συμπεριλαμβανομένων των σωληναρίων πλεξίματος του νεφρού, είναι μόνο 25-30 mm Hg).

Το ενδοθήλιο των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα (ποδοκύτταρα) του εσωτερικού φύλλου της κάψουλας και μια κοινή βασική μεμβράνη τριών στρωμάτων για αυτά αποτελούν ένα φράγμα διήθησης μέσω του οποίου τα συστατικά του πλάσματος που σχηματίζουν πρωτογενή ούρα διηθούνται στην κοιλότητα της κάψουλας από το αίμα.

3. Ο ουρητήρας (ουρητήρας) - ένα ζευγαρωμένο όργανο, έχει σωλήνα μήκους περίπου 30 cm, με διάμετρο 3 έως 9 mm. Η κύρια λειτουργία του ουρητήρα είναι η απέκκριση των ούρων από τη νεφρική λεκάνη στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα ταξιδεύουν μέσω των ουρητήρων λόγω των ρυθμικών περισταλτικών συστολών της παχιάς μυϊκής μεμβράνης. Από τη νεφρική λεκάνη

ο ουρητήρας κατεβαίνει κάτω από το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, πλησιάζει σε οξεία γωνία προς το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, τρυπά λοξά το οπίσθιο τοίχωμα και ανοίγει στην κοιλότητα του.

Τοπογραφικά στον ουρητήρα, διακρίνονται τα τμήματα της κοιλιακής, της πυέλου και της ενδοπαρητικής (διατομής μήκους 1,5-2 cm εντός του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης). Επιπλέον, διακρίνονται τρεις στροφές στον ουρητήρα: στις οσφυϊκές και πυελικές περιοχές και πριν ρέουν στην ουροδόχο κύστη, καθώς και τρεις συστολές: στο σημείο της μετάβασης της λεκάνης στον ουρητήρα, κατά τη διάρκεια της μετάβασης του κοιλιακού μέρους στη λεκάνη και πριν ρέει στην ουροδόχο κύστη.

Το τοίχωμα του ουρητήρα αποτελείται από τρεις μεμβράνες: το εσωτερικό - το βλεννογόνο (μεταβατικό επιθήλιο), το μεσαίο - λείο μυ (στο πάνω μέρος αποτελείται από δύο στρώματα, στο κάτω μέρος - των τριών) και τον εξωτερικό - τυχαίο (χαλαρό ινώδες συνδετικό ιστό). Το περιτόναιο καλύπτει τους ουρητήρες, όπως τα νεφρά, μόνο στο μπροστινό μέρος, δηλαδή αυτά τα όργανα βρίσκονται αναδρομικά (retroperitoneally).

4. Η ουροδόχος κύστη (vesica urinaria, ελληνική κύστη) είναι ένα μη ζευγαρωμένο κοίλο όργανο για τη συσσώρευση ούρων, το οποίο απομακρύνεται περιοδικά από αυτό μέσω της ουρήθρας. Η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης είναι 500-700 ml, το σχήμα της ποικίλλει ανάλογα με την περιεκτικότητα των ούρων: από πεπλατυσμένο σε ωοειδές. Η κύστη βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα πίσω από την ηβική σύμφυση, από την οποία διαχωρίζεται από ένα στρώμα χαλαρών ινών. Όταν η κύστη γεμίζει με ούρα, η άκρη της προεξέχει και έρχεται σε επαφή με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η πίσω επιφάνεια της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι δίπλα στο ορθό, τα σπερματικά κυστίδια και τις αμπούλες των αγγείων, στις γυναίκες - στον τράχηλο και-

διάδρομος (τα μπροστινά τους τείχη).

Στην ουροδόχο κύστη, υπάρχουν:

1) την κορυφή της ουροδόχου κύστης - το εμπρόσθιο αιχμηρό τμήμα που βλέπει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. 2) το σώμα της ουροδόχου κύστης - το μεσαίο μεγαλύτερο μέρος της · 3) το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης - στραμμένο προς τα κάτω και προς τα πίσω · 4) το λαιμό της ουροδόχου κύστης - το στενότερο τμήμα του κάτω μέρους της ουροδόχου κύστης.

Στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης υπάρχει ένα τριγωνικό τμήμα - το τρίγωνο της ουροδόχου κύστης, στις κορυφές των οποίων υπάρχουν 3 οπές: δύο ουρητήρια και η τρίτη - το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από τρεις μεμβράνες: την εσωτερική - τον βλεννογόνο (μεταβατικό επιθήλιο πολλαπλών στρωμάτων), τον μεσαίο - λείο μυ (δύο διαμήκη στρώματα - το εξωτερικό και το εσωτερικό και το μεσαίο - κυκλικό) και το εξωτερικό - τυχαίο και ορό (μερικώς). Η βλεννώδης μεμβράνη μαζί με το υποβλεννογόνο σχηματίζει πτυχώσεις, με εξαίρεση το τρίγωνο της ουροδόχου κύστης, το οποίο δεν τα έχει λόγω της απουσίας του υποβλεννογόνου στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης στην αρχή της ουρήθρας, το κυκλικό (κυκλικό) στρώμα των μυών σχηματίζει έναν συμπιεστή - τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, που συστέλλεται ακούσια. Η μυϊκή μεμβράνη, συστέλλεται, μειώνει τον όγκο της ουροδόχου κύστης και αποβάλλει τα ούρα μέσω της ουρήθρας. Σε σχέση με

η λειτουργία της μυϊκής μεμβράνης της ουροδόχου κύστης ονομάζεται μυς που ωθεί τα ούρα (εξωστήρα). Το περιτόναιο καλύπτει την ουροδόχο κύστη από ψηλά, από τις πλευρές και την πλάτη. Η γεμάτη κύστη βρίσκεται σε σχέση με το περιτόναιο μεσοπεριτοναϊκά. άδειο, κοιμήθηκε - οπισθοπεριτοναϊκά.

Η ουρήθρα (ουρήθρα) σε άνδρες και γυναίκες έχει μεγάλες μορφολογικές διαφορές φύλου.

Η αρσενική ουρήθρα (urethra masculina) είναι ένας μαλακός ελαστικός σωλήνας μήκους 18-23 cm, διαμέτρου 5-7 mm, που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω και το σπερματικό υγρό. Ξεκινά με ένα εσωτερικό άνοιγμα και τελειώνει με ένα εξωτερικό άνοιγμα που βρίσκεται στο πέος της βλεφαρίδας. Τοπογραφικά, η αρσενική ουρήθρα χωρίζεται σε 3 μέρη: τον προστάτη, μήκους 3 cm, που βρίσκεται μέσα στον προστάτη αδένα, το μεμβρανοειδές τμήμα έως 1,5 cm, που βρίσκεται στο πυελικό πάτωμα από την κορυφή του προστάτη έως τον βολβό του πέους και το σπογγώδες μέρος μήκους 15-20 cm, περνώντας μέσα στο σπογγώδες σώμα του πέους. ΣΕ

στο μεμβρανώδες τμήμα του καναλιού υπάρχει ένας αυθαίρετος σφιγκτήρας της ουρήθρας από τις ραβδωτές μυϊκές ίνες.

Η αρσενική ουρήθρα έχει δύο καμπυλότητες: πρόσθια και οπίσθια. Η μπροστινή καμπυλότητα ισιώνει όταν το πέος ανυψώνεται και η πλάτη παραμένει σταθερή. Επιπλέον, η αρσενική ουρήθρα έχει 3 περιορισμούς στη διαδρομή της: στην περιοχή του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, όταν διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα και στο εξωτερικό άνοιγμα. Οι επεκτάσεις αυλού καναλιού διατίθενται στον αντιπρόσωπο-

μέρος, στον βολβό του πέους και στο τελευταίο τμήμα του, το scaphoid fossa. Η καμπυλότητα του καναλιού, η στένωση και η διαστολή του λαμβάνονται υπόψη κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα για την αφαίρεση των ούρων.

Η βλεννώδης μεμβράνη της ουρήθρας του προστάτη είναι επενδεδυμένη με ένα μεταβατικό επιθήλιο, τα μεμβρανώδη και τα σπογγώδη μέρη είναι επενδεδυμένα με ένα πρισματικό επιθήλιο πολλαπλών σειρών, και στην περιοχή της κεφαλής του πέους είναι ένα επίπεδο στρώμα πολλαπλού στρώματος με σημάδια κερατινοποίησης. Στην ουρολογική πρακτική, η αρσενική ουρήθρα χωρίζεται στο μπροστινό μέρος, που αντιστοιχεί στο σπογγώδες τμήμα του καναλιού και στο πίσω μέρος, που αντιστοιχεί στα μεμβρανώδη και προστάτη μέρη.

Η γυναικεία ουρήθρα (ουρήθρα feminina) είναι ένας κοντός, ελαφρώς κυρτός και κυρτός πίσω σωλήνας μήκους 2,5-3,5 cm, διαμέτρου 8-12 mm. Βρίσκεται μπροστά από τον κόλπο και συναρμολογείται με τον μπροστινό του τοίχο. Ξεκινά από την ουροδόχο κύστη με το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και τελειώνει με-

μια τρύπα τουφέκι που ανοίγει πρόσθια και πάνω από το κολπικό άνοιγμα. Στο σημείο της διέλευσης του μέσω του ουρογεννητικού διαφράγματος, υπάρχει ένας εξωτερικός σφιγκτήρας της ουρήθρας, που αποτελείται από ραβδωτό μυϊκό ιστό και συστέλλεται αυθαίρετα.

Το τοίχωμα της γυναικείας ουρήθρας είναι εύκολα επεκτάσιμο. Αποτελείται από τους βλεννογόνους και τους μυϊκούς μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη του καναλιού στην ουροδόχο κύστη καλύπτεται με ένα μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο στη συνέχεια γίνεται στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο με οικόπεδα πρισματικών πολλαπλών σειρών. Η μυϊκή μεμβράνη αποτελείται από δέσμες κυττάρων λείου μυός που σχηματίζουν 2 στρώσεις: εσωτερική διαμήκη και εξωτερική κυκλική.

Βικιπαίδεια ουροποιητικού συστήματος

Το ουρογεννητικό σύστημα, το systema urogenitale, συνδυάζει τα ουροποιητικά όργανα, τα ούρα της οργάνας και τα γεννητικά όργανα, τα γεννητικά όργανα της οργάνας Αυτά τα όργανα συνδέονται στενά μεταξύ τους κατά την ανάπτυξή τους και, επιπλέον, οι εκκριτικοί αγωγοί τους συνδέονται είτε σε έναν μεγάλο ουρογεννητικό σωλήνα (ουρήθρα σε έναν άνδρα) είτε ανοίγουν σε έναν κοινό χώρο (προθάλαμος μιας γυναίκας).

Τα ουροποιητικά όργανα, η ουρηρία της οργάνας, αποτελούνται, πρώτον, από δύο αδένες (νεφρά, στα οποία εκκρίνονται τα ούρα) και, δεύτερον, από όργανα που χρησιμεύουν για τη συσσώρευση και την έκκριση ούρων (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).

Νεφρό, ren

Ο νεφρός, ren (ελληνικά: nephros), είναι ένα ζευγαρωμένο εκκριτικό όργανο που παράγει ούρα, που βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας πίσω από το περιτόναιο. Οι νεφροί βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο των τελευταίων θωρακικών και δύο άνω οσφυϊκών σπονδύλων.

Το δεξί νεφρό βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερο από το αριστερό, κατά μέσο όρο 1 - 1,5 cm (ανάλογα με την πίεση του δεξιού λοβού του ήπατος). Το άνω άκρο του νεφρού φτάνει στο επίπεδο της πλευράς XI, το κάτω άκρο είναι 3 έως 5 cm από το λαγόνιο λοφίο. Τα υποδεικνυόμενα όρια της θέσης των νεφρών υπόκεινται σε μεμονωμένες παραλλαγές. Συχνά το άνω όριο ανεβαίνει στο επίπεδο του άνω άκρου του θωρακικού σπονδύλου XI, το κάτω περίγραμμα μπορεί να πέσει κατά 1-1,5 σπονδύλους.

Ο νεφρός έχει σχήμα φασολιού. Η ουσία του από την επιφάνεια είναι απαλό, σκούρο κόκκινο χρώμα. Στο νεφρό, τα άνω και κάτω άκρα, τα ανώτερα και κατώτερα άκρα, οι πλευρικές και οι μεσαίες άκρες, οι πλευρικές και οι μεσαίες πλευρές του margo και διακρίνονται επιφάνειες, πρόσθιες και οπίσθιες όψεις. Το πλευρικό άκρο του νεφρού είναι κυρτό, το μεσαίο είναι κοίλο στη μέση, στραμμένο όχι μόνο μεσαία, αλλά κάπως προς τα κάτω και προς τα εμπρός.

Το μεσαίο κοίλο τμήμα του μεσαίου άκρου περιέχει μια πύλη, hilus rendlis, μέσω της οποίας εισέρχονται οι νεφρικές αρτηρίες και τα νεύρα και η φλέβα, τα λεμφικά αγγεία και ο ουρητήρας εξέρχονται.

Οι πύλες ανοίγουν σε ένα στενό χώρο που εκτείνεται στην ουσία του νεφρού που ονομάζεται sinus rendlis. ο διαμήκης άξονας του αντιστοιχεί στον διαμήκη άξονα του νεφρού. Η μπροστινή επιφάνεια των νεφρών είναι πιο κυρτή από την πλάτη.

Απεκκριτικό σύστημα

Γενικά χαρακτηριστικά του συστήματος αποβολής

❖ Η ανάγκη για εκκριτικές διεργασίες στο σώμα:

■ ορισμένες από τις ουσίες που σχηματίζονται στη διαδικασία του μεταβολισμού από τα τρόφιμα δεν χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό (τελικά προϊόντα του μεταβολισμού) και η συσσώρευσή τους στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος θα οδηγούσε σε δηλητηρίαση.

■ είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τοξικές ξένες ουσίες (ξενοβιοτικά) από το σώμα - νικοτίνη, αλκοόλ, πολλά φάρμακα, δηλητήρια κ.λπ..

Διαδικασίες απέκκρισης - διαδικασίες που διασφαλίζουν την απομάκρυνση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού και των ξενοβιοτικών από το σώμα και συνεπώς συμβάλλουν στη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και των βέλτιστων συνθηκών για την κυτταρική δραστηριότητα (βλ. Επίσης «σύστημα εκκρίσεων»).

♦ Όργανα που παρέχουν διεργασίες απέκκρισης στον άνθρωπο:

■ το ουροποιητικό σύστημα (παίζει σημαντικό ρόλο στις εκκριτικές διεργασίες) αφαιρεί τα υγρά μεταβολικά προϊόντα και τα ξενοβιοτικά από το σώμα.

■ οι αδένες ιδρώτα αφαιρούν νερό και μεταλλικά διαλύματα από το σώμα.

■ οι πνεύμονες απελευθερώνουν αέρια μεταβολικά προϊόντα στην ατμόσφαιρα - διοξείδιο του άνθρακα και υδρατμούς, καθώς και ατμούς αλκοόλης όταν είναι μεθυσμένοι, ατμοί αιθέρα μετά από αναισθησία κ.λπ.

■ το έντερο εμπλέκεται στην απέκκριση στερεών μεταβολικών προϊόντων από το σώμα - άλατα βαρέων μετάλλων, προϊόντα αποσύνθεσης αιμοσφαιρίνης κ.λπ. (βλέπε επίσης "Νευρικό σύστημα").

Ουροποιητικό σύστημα

Σύνθεση ούρων: δύο νεφρά, δύο ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα.

Ανθρώπινα νεφρά - ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας στο οσφυϊκό επίπεδο και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Ο ουρητήρας είναι ο εκκριτικός αγωγός του νεφρού, που συνδέει τη νεφρική λεκάνη με την ουροδόχο κύστη και αντιπροσωπεύει έναν κοίλο σωλήνα, το τοίχωμα του οποίου σχηματίζεται από λείους μυς. Μέσω του ουρητήρα, τα ούρα από τα νεφρά εισέρχονται συνεχώς στην ουροδόχο κύστη, ενώ η κίνηση των ούρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συστολών μυϊκών (περισταλτικών) μυών.

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο στο οποίο τα ούρα (έως 800 ml) θερμαίνονται πριν απομακρυνθούν περιοδικά από το σώμα. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από κύτταρα λείου μυός. όταν η ουροδόχος κύστη γεμίζει με ούρα, τεντώνεται και γίνεται λεπτότερη. Η έξοδος από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα εμποδίζεται από μια βαλβίδα σφιγκτήρα.

Η ουρήθρα (ουρήθρα) είναι ένας μυϊκός σωλήνας που εκτείνεται από την ουροδόχο κύστη μέσω του οποίου εκκρίνεται τα ούρα.

Σφιγκτήρας - ένας κυκλικός μυς του οποίου η συστολή εμποδίζει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Δομή και λειτουργία των νεφρών

Η δομή των νεφρών. Κάθε νεφρό έχει σχήμα φασολιού μήκους περίπου 10 cm, με την κοίλη πλευρά του στραμμένη προς τα κάτω. Αποτελείται από ένα εξωτερικό σκοτεινό στρώμα που σχηματίζεται από φλοιώδη ουσία, μια εσωτερική φωτεινή ουσία του εγκεφάλου και καλύπτεται με μια κάψουλα, στην οποία βρίσκεται ένα στρώμα λιπώδους ιστού. Στον άνω πόλο του νεφρού βρίσκεται το επινεφρίδιο (ενδοκρινικός αδένας). Η φλοιώδης ουσία με τη μορφή στηλών εισέρχεται στο μυελό και την διαιρεί σε 15-20 νεφρικές πυραμίδες, οι κορυφές των οποίων κατευθύνονται μέσα στο νεφρό. Από την κορυφή καθεμιάς από τις πυραμίδες της εγκεφαλικής ουσίας, φεύγει ο σωλήνας του ουροποιητικού, που ρέει σε μια μικρή κοιλότητα μέσα στο νεφρό - τη νεφρική λεκάνη, στην οποία συλλέγονται τα ούρα. Από την κοίλη πλευρά του νεφρού, μια βαθιά εγκοπή είναι δίπλα στη νεφρική λεκάνη - η πύλη των νεφρών μέσω της οποίας η νεφρική αρτηρία εισέρχεται στο νεφρό και η έξοδος της νεφρικής φλέβας και του ουρητήρα (ο ουρητήρας προέρχεται από τη νεφρική λεκάνη).

Μέσω της νεφρικής αρτηρίας, το μη επεξεργασμένο αίμα εισέρχεται στο νεφρό, μέσω της νεφρικής φλέβας που καθαρίζεται από υγρά προϊόντα αποσύνθεσης, το αίμα από το νεφρό εισέρχεται στο σύστημα Crozs, ουσίες που αφαιρούνται με ούρα με τη μορφή ούρων εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.

Η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού που εφαρμόζει ολόκληρο το σύνολο των διαδικασιών σχηματισμού ούρων είναι το yefron. Ένα ανθρώπινο νεφρό περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο νεφρών.

Το νεφρόνιο αποτελείται από ένα μικρό νεφρικό σώμα (βρίσκεται στην φλοιώδη ουσία) και ένα διακλαδισμένο σύστημα σωληναρίων. Το νεφρικό πτώμα σχηματίζεται από μια κάψουλα με τη μορφή διπλού τοιχώματος, μέσα στο οποίο υπάρχει μια σφαίρα τριχοειδών αίματος (malpigius glomerulus). Μεταξύ των τοιχωμάτων της κάψουλας υπάρχει μια κοιλότητα από την οποία ξεκινά ένα μακρύ περίπλοκο σωληνάριο του νεφρού πρώτης τάξης, που περνά μέσω της φλοιώδους ουσίας του νεφρού στο μυελό. Το τοίχωμα σωληναρίων αποτελείται από ένα μόνο στρώμα πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων.

Στα όρια της φλοιώδους ουσίας, αυτό το σωληνάριο ισιώνει, μειώνεται και διεισδύει βαθιά στο μυελό. Στη συνέχεια, περιστρέφοντας 180 °, ακολουθεί την αντίθετη κατεύθυνση, σχηματίζοντας έναν βρόχο του Henle. Μετά από αυτό, το σωληνάριο εισέρχεται και πάλι στην φλοιώδη ουσία, όπου διαστέλλεται και αποκτά στροφές, περνώντας μέσα στο σωληνάριο της δεύτερης τάξης, και ρέει στον σωλήνα συλλογής. Το συνολικό μήκος των σωληναρίων ενός νεφρώνα είναι 50-55 mm και η συνολική επιφάνεια φιλτραρίσματος ενός νεφρού είναι έως 3 m2.

Ο αγωγός συλλογής (ή ο αγωγός συλλογής) είναι ένα κανάλι στο οποίο ρέουν σωληνάρια της δεύτερης τάξης αρκετών δεκάδων νεφρών. Οι αγωγοί συλλογής αποστέλλονται στη νεφρική λεκάνη.

Ροή αίματος στα νεφρά. Η νεφρική αρτηρία, που εισέρχεται στην πύλη των νεφρών, διακλαδίζεται σε μικρές αρτηρίες. Καθένα από τα αρτηρίλια εισέρχεται σε μία από τις κάψουλες, όπου σχηματίζει τριχοειδή σπειράματα, που αποτελείται από περίπου 50 πρωτογενή τριχοειδή. Στη συνέχεια, αυτά τα τριχοειδή συνδυάζονται, περνώντας μέσα στο αναβράζον αρτηριό, το οποίο αφήνει την κάψουλα και διακλαδίζεται πάλι σε δευτερεύοντα τριχοειδή αγγεία, πυκνά πλεγμένα συνεστραμμένα σωληνάρια της πρώτης τάξης, το βρόχο του Henle και σωληνάρια της δεύτερης τάξης. Από τα τριχοειδή αγγεία, το αίμα εισέρχεται στα μικρά φλεβίδια, τα οποία συγχωνεύονται στη νεφρική φλέβα, η οποία ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Η ροή του αίματος μέσω κάθε νεφρού είναι περίπου 0,6 L (10-12% όλου του αίματος) ανά λεπτό.

Το βάρος ενός ανθρώπινου νεφρού είναι περίπου 150 g.

Function Λειτουργία νεφρού:

Filter φιλτράρισμα: απέκκριση περίσσειας νερού και μεταλλικών αλάτων από τον οργανισμό, καθώς και μεταβολικών προϊόντων (ουρία, ουρικό οξύ κ.λπ.), ξένες και τοξικές ουσίες που σχηματίζονται στο σώμα ή λαμβάνονται με τη μορφή ναρκωτικών, όταν καπνίζετε, κ.λπ.

■ Ομοιοστατική: συμμετοχή στις διαδικασίες ρύθμισης της αντίδρασης οξέος-βάσης του αίματος (με αύξηση της συγκέντρωσης όξινων ή αλκαλικών μεταβολικών προϊόντων στο αίμα, ο ρυθμός αποβολής των αντίστοιχων αλάτων από το σώμα μέσω των νεφρών αυξάνεται), η σταθερότητα της ιοντικής σύνθεσης του αίματος (συμβαίνει με τη συμμετοχή της αμμωνίας, η οποία αντικαθιστά τα όξινα προϊόντα του μεταβολισμού ιόντα νατρίου Na + και κάλιο Κ +, διατηρώντας τα για τις ανάγκες του σώματος), τη σταθερότητα του όγκου του αίματος, των λεμφικών και των υγρών των ιστών στο σώμα (ρύθμιση του όγκου), καθώς και την οσμωτική πίεση του αίματος (οσμορυθμίκευση).

■ σύνθεση: σύνθεση και απελευθέρωση στο αίμα ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών (το ένζυμο ρενίνη, το οποίο εμπλέκεται σε βιοχημικές αντιδράσεις της διάσπασης των πρωτεϊνών του πλάσματος, καθώς και των ορμονών ερυθροποιητίνης που διεγείρουν το σχηματισμό αίματος, αγγειοτενσίνη κ.λπ.). στα νεφρά, η ανενεργή βιταμίνη D 3 μετατρέπεται σε φυσιολογικά ενεργή μορφή.

■ ρυθμιστική: συμμετοχή στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (ο διαμεσολαβητής εδώ είναι η ρενίνη, με τη συμμετοχή των οποίων ορμόνες αγγειοτενσίνη που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση σχηματίζονται από ορισμένες πρωτεΐνες του πλάσματος στα νεφρά).

■ μεταβολικός: ο νεφρικός ιστός μπορεί να συνθέσει γλυκόζη (διαδικασία γλυκονογένεσης). με παρατεταμένη πείνα, περίπου το ήμισυ της γλυκόζης που σχηματίζεται στο σώμα συντίθεται στα νεφρά.

Τα ούρα, η σύνθεση και η εκπαίδευσή του

Τα ούρα είναι ένα υγρό προϊόν που απεκκρίνεται σχηματίζεται στα νεφρά και απομακρύνεται από το σώμα. αντιπροσωπεύει ένα διαφανές, κιτρινωπό διάλυμα των ουσιών που φιλτράρονται από το αίμα. περιέχει κατά μέσο όρο 98% νερό, 1,5% άλατα (κυρίως NaCl), περίπου 2,5% οργανικές ουσίες (κυρίως ουρία και ουρικό οξύ), καθώς και χολερυθρίνη (το προϊόν που εκκρίνεται από το ήπαρ της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης) και ξένες ουσίες.

■ Η σύνθεση των ούρων εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος.

■ Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα μπορεί να ποικίλλει ευρέως και εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος. σε έναν υγιή ενήλικα, είναι περίπου 1,5 λίτρο.

■ Το κιτρινωπό χρώμα των ούρων οφείλεται στο χρώμα των προϊόντων διάσπασης της αιμοσφαιρίνης.

■ Μετά από μια δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες και σκληρή σωματική εργασία, μια μικρή ποσότητα γλυκόζης, η οποία δεν είναι φυσιολογική, μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα.

Σε περίπτωση διαβήτη, η γλυκόζη υπάρχει συνεχώς στα ούρα.

■ Με νεφρική νόσο, η πρωτεΐνη ανιχνεύεται στα ούρα.

Ουρία (τύπος O = C (NH2)2- το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών · σχηματίζεται (περίπου 25-30 g την ημέρα) από διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία στο ήπαρ. απεκκρίνεται στα ούρα και στη συνέχεια.

Το ουρικό οξύ είναι ένα από τα προϊόντα διάσπασης των πουρινών, τα οποία αποτελούν συστατικά νουκλεϊκών οξέων. Αποβάλλεται στα ούρα και στα περιττώματα.

■ Με ουρική αρθρίτιδα, ουρικό οξύ και τα όξινα άλατά του εναποτίθενται στις αρθρώσεις και τους μύες · σε ορισμένες μεταβολικές διαταραχές, μπορούν να σχηματίσουν πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.

Ο σχηματισμός των ούρων. Η διαδικασία της ούρησης χωρίζεται σε δύο στάδια: στο πρώτο στάδιο, τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται από πλάσμα αίματος, στο δεύτερο στάδιο, δευτερογενή ούρα (βλ. "Εκκριτικό σύστημα").

Το πρώτο στάδιο είναι η σπειραματική διήθηση. Η διάμετρος του σμήνος της μηλίγης που φέρει αρτηριόλια είναι διπλάσια από τη διάμετρο των αρτηριδίων που σχηματίζουν, έτσι η ροή του αίματος από το σπειράμα είναι δύσκολη και δημιουργείται υψηλότερη (2-3 φορές) πίεση αίματος στα τριχοειδή του από άλλα τριχοειδή του σώματος. Υπό την επίδραση της υψηλής πίεσης, το πλάσμα του αίματος περνά από τα σπειραματικά τριχοειδή στην κοιλότητα του γειτονικού σωληναρίου του νεφρώνα, ενώ τα λεπτά τοιχώματα των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων και των καψουλών νεφρών χρησιμεύουν ως φίλτρα, περνώντας το πλάσμα και μικρά μόρια ενώσεων χαμηλού μοριακού βάρους (γλυκόζη, αμινοξέα, βιταμίνες κ.λπ.) διαλυμένα σε αυτό, αλλά καθυστερεί τα κύτταρα του αίματος και τα μεγάλα μόρια πρωτεΐνης.

Το προκύπτον διήθημα, που αποτελείται από πλάσμα αίματος που δεν περιέχει πρωτεΐνες, είναι πρωτογενή ούρα. περίπου 150-160 λίτρα σχηματίζονται καθημερινά.

Το δεύτερο στάδιο είναι η επαναρρόφηση των σωληναρίων (ή αντίστροφη απορρόφηση). Σε αυτό το στάδιο, από τα πρωτογενή ούρα, κινούνται κατά μήκος του τυλίγματος του νεφρώνα, πίσω στο αίμα των τριχοειδών αγγείων, εμπλέκοντας ένα πυκνό δίκτυο σωληναρίων, τις απαραίτητες ουσίες για το σώμα (γλυκόζη, αμινοξέα, βιταμίνες, ιόντα νατρίου και ασβεστίου κ.λπ.) και απορροφώνται τα περισσότερα (99%) νερού. Ως αποτέλεσμα, μια μικρή ποσότητα νερού παραμένει στο σωληνάριο, κορεσμένο με τελικά προϊόντα μεταβολισμού και ουσίες που δεν είναι απαραίτητες για το σώμα ή εκείνες τις οποίες δεν είναι σε θέση να αποθηκεύσει (για παράδειγμα, γλυκόζη σε σακχαρώδη διαβήτη).

Η επαναπορρόφηση απαιτεί μεγάλες ποσότητες ενέργειας: η ενεργειακή κατανάλωση των νεφρών είναι περίπου 9% της κατανάλωσης ενέργειας ολόκληρου του σώματος, ενώ το βάρος των νεφρών είναι μόνο 4% του σωματικού βάρους.

Η επαναρρόφηση των σωληναρίων συνοδεύεται από σωληνοειδή σύνθεση (σχηματισμός ιόντων που συγκρατούνται με άζωτο αμμωνίας από τα ούρα από μόρια αμμωνίας) και επιλεκτική σωληναριακή έκκριση - απελευθέρωση ξενοβιοτικών, ιόντων καλίου, πρωτονίων κ.λπ. στον σωληνοειδή αυλό (συμβαίνει λόγω ενεργού μεταφοράς ·).

Ως αποτέλεσμα της επαναρρόφησης, της έκκρισης και της σύνθεσης των σωληναρίων, τα δευτερογενή ούρα σχηματίζονται από τα πρωτογενή ούρα. περίπου 1,5 l σχηματίζονται καθημερινά.

Τα τελικά δευτερεύοντα ούρα που σχηματίζονται στο σωληνάριο του νεφρονίου ρέουν μέσω του σωλήνα συλλογής στη νεφρική λεκάνη και από εκεί μέσω του ουρητήρα εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.

Ρύθμιση των νεφρών

Μηχανισμοί για τη ρύθμιση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών:

■ νευρο-αντανακλαστικό: η διέγερση ορισμένων κέντρων του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος οδηγεί σε στένωση του αυλού των νεφρικών αρτηριδίων - εκείνων που φέρνουν (τότε μειώνεται η ροή και η πίεση του αίματος στο σμήνος των μαλπιγγίων, η διήθηση πλάσματος επιβραδύνεται και, ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων μειώνεται) ή εκείνων που υπομένουν (τότε πίεση) το αίμα στο σπειράματα αυξάνεται, η διήθηση στο πλάσμα αυξάνεται και ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων αυξάνεται).

Χυμικός: η ένταση όλων των διαδικασιών σχηματισμού ούρων (διήθηση, επαναρρόφηση, σωληνοειδής σύνθεση και έκκριση) αλλάζει υπό την επίδραση των ορμονών της υπόφυσης (η αγγειοπιεσίνη ενισχύει την απορρόφηση νερού από τα σωληνάρια και ταυτόχρονα εξασθενεί την επαναπορρόφηση των ιόντων Na + και C1 - ως αποτέλεσμα της μείωσης του σχηματισμού ούρων), επινεφρίδια (η αδρεναλίνη μειώνει την ούρηση, η αλδοστερόνη ενισχύει την επαναρρόφηση των ιόντων Na +), τα ίδια τα νεφρά (η αγγειοτενσίνη II περιορίζει τους αυλούς των σπειραματικών αρτηριδίων, ενισχύοντας τη διήθηση), του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων (οι ορμόνες τους επηρεάζουν έμμεσα την ούρηση αλλάζοντας τον μεταβολισμό του νερού-ορυκτών στους ιστούς) άλλοι αδένες ενώ η ποσότητα των ούρων που σχηματίζονται μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί, αλλά η περιεκτικότητα της ουρίας και του ουρικού οξέος σε αυτήν θα παραμείνει αμετάβλητη.

Η αλληλεπίδραση νευρο-αντανακλαστικών και χυμικών μηχανισμών παρέχει ομοιόσταση νερού-ανόργανου σώματος ρυθμίζοντας τη σύνθεση και την ποσότητα της παραγωγής ούρων.

Ούρηση

Η ούρηση είναι μια αντανακλαστική διαδικασία που συνίσταται σε ταυτόχρονη συστολή της ουροδόχου κύστης και χαλάρωση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και οδηγεί στην απομάκρυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Ακούσια ούρηση (τυπική για παιδιά κάτω των 2-3 ετών). Στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης υπάρχουν υποδοχείς που ανταποκρίνονται στο τέντωμα του ιστού λείου μυός. Με τη συσσώρευση ούρων στη φυσαλίδα, τα τοιχώματά της τεντώνονται, ερεθίζοντας τους υποδοχείς. Η διέγερση από αυτούς τους υποδοχείς μεταδίδεται μέσω των προσαγωγών νεύρων του αντανακλαστικού τόξου στο κέντρο της ούρησης που βρίσκεται στα ιερά τμήματα του νωτιαίου μυελού. Από εδώ, οι παλμοί κατά μήκος των αξόνων των αναδυόμενων νεύρων του αντανακλαστικού τόξου πηγαίνουν στους μυς της ουροδόχου κύστης και στους σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, προκαλώντας τη σύσπαση των μυών των τοιχωμάτων και τους σφιγκτήρες να χαλαρώσουν. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα εισέρχονται στην ουρήθρα και αποβάλλονται από το σώμα..

Enuresis - ύπνο; συνήθως παρατηρείται στο 5-10% των παιδιών κάτω των 13-14 ετών. Με αυτήν την ασθένεια, τα αλμυρά και πικάντικα πιάτα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή, να μην πίνετε πολύ υγρό τη νύχτα. απαιτείται ειδική θεραπεία.

Η αυθαίρετη (συνειδητή) ρύθμιση της ούρησης δημιουργείται με αύξηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης (ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του παιδιού) και υπό την επίδραση του περιβάλλοντος περιβάλλοντος (γονείς, φίλοι). Είναι πιθανό λόγω της ύπαρξης συνδέσεων νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού με νευρικά κύτταρα του ιερού νωτιαίου μυελού, επιτρέποντας στα ανώτερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός ατόμου - τα εγκεφαλικά ημισφαίρια του - να ελέγχουν το σπονδυλικό κέντρο της ούρησης και να συνειδητά ελέγχουν τη δράση της ούρησης.

■ Στα παιδιά, η εθελοντική ούρηση σχηματίζεται από 2-3 χρόνια.

Υγιεινή ούρων

Processes Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούνται από μικροοργανισμούς:

■ τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα μέσω του αίματος (φθίνουσες μολύνσεις). οπότε υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλούνται από αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, ασθένειες της στοματικής κοιλότητας κ.λπ.

■ Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα, από όπου μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ουροποιητικού συστήματος σε άλλα όργανα αυτού του συστήματος (ανοδικές μολύνσεις). η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, η ψύξη του σώματος, τα κρυολογήματα συμβάλλουν σε αυτό το μονοπάτι της νόσου.

Η φλεγμονή της ουρήθρας και του ουροποιητικού συστήματος χαρακτηρίζεται από έντονη απολέπιση του επιθηλίου και την υψηλή ευπάθεια του.

Jade - φλεγμονή των νεφρών, που οδηγεί σε διακοπή της εργασίας τους. χαρακτηρίζεται από πυρετό, μειωμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών-λιπών, οίδημα, απέκκριση αίματος με ούρα.

■ Με τη νεφρίτιδα, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων αυξάνεται, επομένως, πρωτεΐνες και κύτταρα αίματος βρίσκονται στα ούρα, οίδημα (γέμιση των ιστών με υγρό), δηλητηρίαση του σώματος από μεταβολικά προϊόντα - ουραιμία.

Μειωμένη δραστηριότητα και νεφρική νόσος λόγω της ευαισθησίας τους σε τοξικές ουσίες:

■ η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να προκληθεί από μόλυβδο, υδράργυρο, βορικό οξύ, ναφθαλίνιο, βενζόλιο, έντομα και φίδια που έχουν πέσει στο αίμα κ.λπ.

■ Η κατάχρηση αλκοόλ που επηρεάζει τα νεφρά είναι ιδιαίτερα επιβλαβής.

■ νεφρικές παθήσεις μπορεί να προκληθούν από ορισμένα φάρμακα (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά) σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

❖ Ο σχηματισμός «λίθων» στα νεφρά και στον ουροποιητικό σωλήνα σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές:

■ οι πέτρες σχηματίζονται από ουρικά (άλατα ουρικού οξέος) ή φωσφορικά ασβέστια.

■ διαταράσσουν την εκροή ούρων και με αιχμηρές άκρες ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας έντονο πόνο.

♦ Οι βασικοί κανόνες της προσωπικής υγιεινής και η πρόληψη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος:

■ Είναι απαραίτητο να διατηρείτε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα καθαρά, να τα πλένετε με ζεστό νερό και σαπούνι το πρωί και το βράδυ πριν από τον ύπνο.

■ αποφύγετε την υποθερμία των νεφρών.

■ Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ και πικάντικα τρόφιμα που περιέχουν υπερβολικά μπαχαρικά και αλάτι.

■ συμμορφώνεστε με τους κανόνες ασφαλείας όταν εργάζεστε με τοξικές ουσίες.