Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Ουροποιητικό σύστημα

Η ομάδα οργάνων του ουροποιητικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό και την εκτροπή των ούρων, καθώς και για την εκτέλεση μιας γεννητικής λειτουργίας, είναι το ουροποιητικό σύστημα και το αναπαραγωγικό σύστημα. Η πυκνή ανατομική και φυσιολογική σύνδεση των συστημάτων σχηματίζει μια ενιαία ομάδα. Αυτά είναι ένα από τα πιο πολύπλοκα και σημαντικά συστήματα για την ανθρώπινη υγεία..

Τι λειτουργεί?

Παρά τη στενή σχέση, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων διαφέρουν.

Οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος έχουν ως εξής:

  • να απαλλαγούμε από τοξίνες που σχηματίστηκαν κατά τη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας του σώματος ή μπήκαν σε αυτό από το εξωτερικό.
  • υποστήριξη ισορροπίας νερού-αλατιού και οξέος-βάσης ·
  • σχηματισμός δραστικών ουσιών: ορμόνες, βιταμίνες κ.λπ..

Το αναπαραγωγικό σύστημα εκτελεί τη λειτουργία της αναπαραγωγής, συμμετέχοντας στην παραγωγή ορμονών που σχηματίζουν γυναικεία ή αρσενικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Οι παραγόμενες ορμόνες, που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζουν τη λειτουργία του σώματος, επηρεάζουν τη σεξουαλική συμπεριφορά και συμμετέχουν σε διαδικασίες όπως:

  • μεταβολισμός;
  • ανάπτυξη σώματος
  • σχηματισμός νευρικού συστήματος.

Ανατομική δομή

Συσκευή ούρων

Ένα άτομο αποτελείται από το 80% του νερού, το οποίο φέρνει τόσο χρήσιμα όσο και ανθυγιεινά ιχνοστοιχεία. Το ουροποιητικό σύστημα είναι υπεύθυνο για το φιλτράρισμα και την απομάκρυνση της υπερβολικής υγρασίας. Η ανατομία του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν ίδια. Περιλαμβάνει δύο νεφρά, δύο ουρητήρες, μια ουροδόχο κύστη και μια ουρήθρα (ουρήθρα).

Νεφρά και νεφρική λεκάνη

Το επιμήκη σχήμα τους κάνει να μοιάζουν με φασόλια. Αυτό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα, στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Το βάρος ενός ζευγαριού φτάνει τους 200 τόνους. Η επιφάνεια είναι επίπεδη, ελαστική και το χρώμα είναι σκούρο κόκκινο. Αυτά είναι τα κύρια από τα ουροποιητικά όργανα και είναι υπεύθυνα για την εκτέλεση των ακόλουθων λειτουργιών:

  • ελέγχει την αναλογία εισερχόμενων και αποσυρόμενων αλάτων και υγρών ·
  • αφαιρέστε τοξικές ουσίες.
  • παράγουν ορμόνες?
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Μέσω κατάλληλων μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, το αίμα ρέει για διήθηση. Στη διαδικασία του καθαρισμού του αίματος, παράγονται ούρα, τα οποία καθορίζουν την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Στην έξοδο του οργάνου βρίσκεται η νεφρική λεκάνη, η οποία αποτελεί δεξαμενή για τη συσσώρευση δευτερογενών ούρων. Τα ούρα περνούν από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη και έχουν ήδη βγει από αυτήν.

Ουρητές

Η περίπλοκη δομή του ουροποιητικού συστήματος συνεχίζεται από τους ουρητήρες που αναδύονται από τη νεφρική λεκάνη. Εξωτερικά, μοιάζουν με σωλήνες. Το μήκος κάθε ατόμου μπορεί να είναι ατομικό, φτάνοντας κατά μέσο όρο 30 cm, πλάτος 5-6 mm. Σε ολόκληρο τον ουρητήρα, παρατηρούνται 3 φυσιολογικοί περιορισμοί και το πλάτος αλλάζει, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει τη διέλευση της πέτρας των νεφρών.

Κύστη

Οι ουρητήρες και από τις δύο πλευρές ρέουν στον ουρητήρα. Το όργανο χρησιμεύει ως δοχείο για τη συσσώρευση ούρων πριν βγει. Η ουροδόχος κύστη είναι μυϊκός ιστός που συλλέγεται σε σάκο, εσωτερικά καλυμμένος από βλεννογόνο. Περιέχει περίπου 300-500 ml ούρων, μερικές φορές ο όγκος φτάνει τα 600. Η κύστη είναι ένα ανεξάρτητο όργανο που βρίσκεται πίσω από τα ηβικά οστά στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ουρήθρα

Από την κύστη μέσω ενός ειδικού σωλήνα (ουρηθρικό κανάλι) βγαίνει ούρα. Η ουρήθρα συμπληρώνει το ουροποιητικό σύστημα. Η πράξη της ούρησης είναι μια αντανακλαστική διαδικασία αφαίρεσης συσσωρευμένου υγρού. Τα ανθρώπινα σεξουαλικά χαρακτηριστικά επηρεάζουν την ανατομία του οργάνου, οπότε η φυσιολογία ανδρών και γυναικών της ουρήθρας είναι διαφορετική:

  • Η ουρήθρα στους άνδρες είναι λεπτή και επιμήκη. Έχει μήκος περίπου 40 cm και πλάτος 8 mm. Δεν περνούν μόνο τα ούρα, αλλά και το σπερματικό πλάσμα (το υγρό συστατικό του σπέρματος).
  • Το γυναικείο κανάλι είναι πολύ μικρότερο. Μήκος - 3-4 cm, πλάτος - περίπου 1,5 cm.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά της δομής στα παιδιά

Η ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζεται από διαστήματα ηλικίας κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός ατόμου. Ήδη στα βρέφη, τα διακριτικά χαρακτηριστικά των οργάνων μεταξύ αγοριών και κοριτσιών είναι αισθητά και με την ηλικία γίνονται πιο εκφραστικά. Ο πλήρης σχηματισμός συμβαίνει 5-6 χρόνια. Χαρακτηριστικές διαφορές στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος των παιδιών:

  • Τα σωληνάρια και οι θηλιές του Hanley στα μωρά είναι 2 φορές πιο στενά από ό, τι στους ενήλικες.
  • τα όργανα χαρακτηρίζονται από χαμηλή θέση.
  • η ουροδόχος κύστη είναι υψηλή, πέφτει μόνο σε 2 χρόνια.
  • στα παιδιά, οι ουρητήρες είναι πιο κοίλοι.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Το ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου περιλαμβάνει τα αναπαραγωγικά όργανα: εσωτερικά και εξωτερικά. Είναι υπεύθυνοι για την αναπαραγωγή και αναπαραγωγή ενός ατόμου, αλλά έχουν διαφορετική συσκευή, ανάλογα με τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Η δομή και ο μηχανισμός εργασίας των ανδρικών και θηλυκών οργάνων είναι διαφορετική και εξετάζεται ξεχωριστά.

Γεννητικά όργανα στις γυναίκες

Η δομή του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι αρκετά περίπλοκη. Το γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα αποτελείται από τα ακόλουθα όργανα:

Η δομή του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας είναι πιο ευάλωτη σε εξωτερικές λοιμώξεις.

  • Εξωτερικό ή εξωτερικό:
    • Τα χείλη (μεγάλα και μικρά). Τα μεγάλα χείλη προστατεύουν τον κόλπο από περιβαλλοντικές επιδράσεις. Τα μικρά βρίσκονται κάτω από το μεγάλο και αντιπροσωπεύουν μέρος του αιδοίου.
  • Εσωτερικός:
    • Ο κόλπος είναι σωλήνας μήκους 10-12 cm, που προέρχεται από τα εξωτερικά χείλη. Το συνδετικό στρώμα που καλύπτει τον κόλπο επικοινωνεί εξωτερικά με την ουροδόχο κύστη και το τέλος του πεπτικού συστήματος (ορθό).
    • Η μήτρα είναι ένα μυϊκό όργανο σε σχήμα αχλαδιού. Η μήτρα είναι διατεταγμένη ως εξής:
      • Ο λαιμός είναι το πρώτο μέρος του οργάνου που εισέρχεται στο σώμα. Περιέχει ένα ειδικό μυστικό για την πρόληψη της λοίμωξης..
      • Isthmus - συνδέει το λαιμό και το σώμα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού βοηθά στην επέκταση του περάσματος για την έξοδο του μωρού.
      • Το σώμα είναι η κοιλότητα στην οποία το παιδί σχηματίζεται και εκκολάπτεται.
    • Σωλήνες μήτρας. Από 2 πλευρές δίπλα στη μήτρα. Η διάρκειά τους είναι περίπου 10 εκ. Το λεπτό τμήμα των σωλήνων ανήκει στη μήτρα και με φαρδιά άκρα μπαίνουν στο περιτόναιο.
    • Οι ωοθήκες είναι οι σεξουαλικοί αδένες που απέχουν εξίσου και στις δύο πλευρές της μήτρας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γεννητικά όργανα στους άντρες

Είναι δύσκολο να κατανοήσουμε με σαφήνεια τη δομή του ουρογεννητικού συστήματος ενός άνδρα. Η κατανόηση των οργάνων που εκτελούν μόνο το ουροποιητικό σύστημα και ποια αναπαραγωγική λειτουργία δεν είναι εύκολη. Ορισμένα όργανα δρουν επίσης ως γεννητικά όργανα και ταυτόχρονα συμμετέχουν στην ούρηση και στην απέκκριση των ούρων. Το ουροποιητικό σύστημα των ανδρών χωρίζεται σε διάφορα όργανα:

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν ασθένειες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος απ 'ό, τι στις γυναίκες.

  • Βγαίνω:
    • Πέος (πέος) - προωθεί τη γονιμοποίηση κατά τη συνουσία.
  • Κρυμμένο μέσα:
    • Οι όρχεις είναι ζευγαρωμένοι αδένες κρυμμένοι σε μια δερμάτινη θήκη (όσχεο). Σερβίρετε για σχηματισμό σπέρματος.
    • Το vas deferens είναι ένας σωλήνας μισού μέτρου που συνδέει τους αγωγούς των όρχεων με τους σπερματικούς σάκους για να σχηματίσει το εκσπερμάτινο κανάλι.
    • Σπερματικά κυστίδια - σχηματισμοί, που διασυνδέονται από συνδετικό ιστό. Σχηματίζουν ένα μυστικό που εισέρχεται στο σπέρμα.
    • Προστάτης - γεμίζει την περιφερική λεκάνη. Οι αγωγοί που αποτελούν τον αδένα σχηματίζουν ένα μυστικό. Μια ουρήθρα διατρέχει τον αδένα. Στον σίδηρο αποσύρονται τα ούρα και το σπέρμα και αυτές οι διεργασίες αλλάζουν ανάλογα με την κατάσταση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πιθανές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

Τα συστατικά του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύπλοκες συσκευές που μπορούν να υποστούν παθολογικές επιπτώσεις λοιμώξεων, οι οποίες δεν μπορούν παρά να διαταράξουν την κανονική λειτουργία τους. Οι προκύπτουσες αποκλίσεις είναι ουρολογικής ή γυναικολογικής φύσης. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, η έγκαιρη διάγνωση παθολογιών έχει μεγάλη σημασία..

Παθολογία του ουροποιητικού συστήματος

Συχνές διαταραχές που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν:

  • Νόσος ουρολιθίαση. Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, η αιτία της ανάπτυξής της δεν είναι μόλυνση. Το σχήμα πυρήνωσης της παθολογίας σχετίζεται με το σχηματισμό ενός στερεού λογισμού στο νεφρό. Ο λόγος για τον σχηματισμό τους είναι το ασβέστιο και το ουρικό οξύ, τα οποία συγκεντρώνονται σε μεγάλες ποσότητες στα ούρα. Για την ανίχνευση πετρών, πραγματοποιείται εξέταση σε μηχανή υπερήχων και η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας.
  • Φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα). Η αιτία της ανάπτυξης είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που διεισδύουν στο αίμα ή από την ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάγνωση, προσέξτε την αποβολή, τις λειτουργίες σχηματισμού ούρων και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.
  • Διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης (υδρονέφρωση). Η απόφραξη του ουρητήρα προκαλεί παθολογική ανωμαλία. Η ανάπτυξη της νόσου αναφέρεται από έντονο πόνο και έλλειψη απέκκρισης των ούρων..
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία (αστοχία). Η σύνθετη ανατομία του οργάνου οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών ανωμαλιών υπό την επίδραση διαφόρων παθολογιών: δηλητηρίαση, σακχαρώδης διαβήτης, λοιμώξεις, ουρική αρθρίτιδα και άλλα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος

Η αρσενική ουρογεννητική συσκευή επηρεάζεται από τέτοιες παθολογίες:

  • κύστη προσαρτημάτων - η εμφάνιση σφραγίδας γεμάτη με υγρό.
  • φλεγμονή των όρχεων λόγω λοίμωξης.
  • στρέψη των όρχεων - μια ασθένεια που εκφράζεται σε σύγχυση του σπερματικού μυελού, χαρακτηριστική της εφηβείας.
  • ογκολογία - ο σχηματισμός κακοήθους νεοπλάσματος των όρχεων.
  • επέκταση των φλεβών που αποστραγγίζουν το αίμα από τους όρχεις.
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από παθογόνα μικρόβια:
    • το εσωτερικό τοίχωμα του κόλπου (κολπίτιδα).
    • ουρήθρα (ουρηθρίτιδα);
    • κύστη (κυστίτιδα)
    • βλεννογόνος της μήτρας (ενδομητρίτιδα)
    • ωοθήκες και σάλπιγγες (andexitis).
  • Κύστης των ωοθηκών.
  • Κακοήθη νεόπλασμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κορυφαίες λειτουργίες των οργάνων

Το σώμα λειτουργεί σαν ρολόι, όταν όλα τα όργανα λειτουργούν χωρίς διακοπή. Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος εκτελούν τα καθήκοντά τους:

  • Τα νεφρά εμπλέκονται σε διάφορες διαδικασίες:
    • φιλτράρισμα αίματος από τοξίνες και μεταβολικά προϊόντα ·
    • εμπλουτισμός του αρτηριακού αίματος με διοξείδιο του άνθρακα ·
    • σύνθεση δραστικών ουσιών και της παραγωγής τους στην κυκλοφορία του αίματος ·
    • απόσυρση του τελικού προϊόντος της ανταλλαγής ούρων.
  • Η ουροδόχος κύστη συσσωρεύει ούρα για 3 ώρες και τα εμφανίζει μέσω της ουρήθρας.
  • Ο ρόλος των ουρητήρων είναι η μεταφορά ούρων στη δεξαμενή για την επακόλουθη εκροή του.
  • Η αλληλεπίδραση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος παρέχει την παραγωγή γεννητικών κυττάρων, σύλληψης και κύησης.

Το κύριο μέρος των αναπαραγωγικών και ουροποιητικών οργάνων συγκεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος και ενώνεται με μια φυσιολογική σύνδεση. Οι λειτουργίες που εκτελούνται είναι εντελώς διαφορετικές, αλλά όλες θεωρούνται ως μία ουρογεννητική περιοχή. Επομένως, μια παθολογική απόκλιση στο έργο ενός από τα όργανα συνεπάγεται δυσλειτουργία στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Για να αποφύγετε επιπλοκές, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου..

Ουροποιητικό σύστημα. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος

Η απομόνωση είναι η διαδικασία εξάλειψης των τελικών προϊόντων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού από το σώμα. Τα όργανα που εμπλέκονται στην απέκκριση περιλαμβάνουν τα έντερα, τους πνεύμονες και το δέρμα. Ωστόσο, περισσότερο από το 90% των ενώσεων απεκκρίνεται από το ουροποιητικό σύστημα. Στη συνέχεια, εξετάζουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια τη δομή του.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

Στη διαδικασία απομόνωσης, εμπλέκονται διάφορα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Σε ορισμένα όργανα, πραγματοποιείται η επεξεργασία μεταβολικών προϊόντων. Μέσω άλλων, στην πραγματικότητα, η εξάλειψη πραγματοποιείται. Έτσι, ο σχηματισμός ούρων εμφανίζεται στα νεφρά, συσσώρευση - στην ουροδόχο κύστη. Η απέκκριση πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Οι ουρητήρες υπάρχουν επίσης στο σύστημα. Παρουσιάζονται με τη μορφή κοίλων σωλήνων. Με τη βοήθειά τους, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, που παρουσιάζονται με τη μορφή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, συνδέονται. Το τελευταίο είναι ένα κοίλο όργανο. Βρίσκεται στη λεκάνη. Η σύνδεση της ουροδόχου κύστης με την επιφάνεια του σώματος γίνεται μέσω της ουρήθρας. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, αυτό το κανάλι έχει διαφορές ανάλογα με το φύλο. Αυτή είναι η γενική δομή του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος.

Σώματα φιλτραρίσματος

Στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης, στην περιοχή μεταξύ του 12ου θωρακικού και του 2ου οσφυϊκού σπονδύλου, βρίσκονται οι νεφροί. Βρίσκονται δίπλα στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το δεξί νεφρό βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερα από το αριστερό. Τα όργανα έχουν σχήμα φασολιού. Στα νεφρά, διακρίνονται οι οπίσθιες και οι πρόσθιες επιφάνειες, τα κάτω και τα άνω άκρα, καθώς και οι μεσαίες και πλευρικές άκρες. Στο κοίλο τμήμα (μεσαίο), που βλέπει στη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν πύλες. Περιλαμβάνουν αρτηρίες και νεύρα, λεμφικά αγγεία, φλέβα και έξοδο ουρητήρα. Η στερέωση των νεφρών συμβάλλει στη μεμβράνη που τα καλύπτει. Ο ινώδης ιστός είναι δίπλα στο υλικό του οργάνου. Έξω από αυτό το κέλυφος υπάρχει μια ζωντανή κάψουλα. Μια περιτονία του νεφρού το περιβάλλει μπροστά και πίσω. Μπροστά, το περιτόναιο καλύπτει το όργανο. Η ενδοκοιλιακή πίεση και τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνουν τη στερέωση των νεφρών. Εισέρχονται και εξέρχονται από το όργανο. Μια φλοιώδης ουσία υπάρχει στο νεφρό. Το πάχος του είναι 5-7 mm. Βρίσκεται στην περιφέρεια. Επίσης, υπάρχει μια εγκεφαλική ουσία στο νεφρό. Αποτελείται από 7-12 πυραμίδες. Το μυελό βλέπει στην φλοιώδη βάση και στην κορυφή του νεφρικού κόλπου. Οι πόλοι διακρίνονται επίσης στο όργανο. Σχηματίζονται λόγω της φλοιώδους ουσίας που βγαίνει στον εγκέφαλο.

Διαρθρωτικές μονάδες

Τα νεφρών λειτουργούν ως αυτά. Αυτό είναι ένα σύστημα νεφρικών σωληναρίων που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων. Ένα νεφρόνιο μπορεί να έχει μήκος 18-50 mm, αλλά το συνολικό τους μήκος είναι περίπου 100 km. Ο αριθμός των στοιχείων σε κάθε νεφρό είναι περίπου ένα εκατομμύριο. Το νεφρόνιο περιλαμβάνει μια κάψουλα και ένα σωλήνα τριών συνδέσμων. Αυτό, με τη σειρά του, αποτελείται από το εγγύς μέρος του περίπλοκου σωληνίσκου της πρώτης τάξης, του βρόχου και του απώτερου μέρους του περίπλοκου σωληνίσκου της 2ης τάξης. Το αρχικό τμήμα του νεφρώνα βρίσκεται στην φλοιική ουσία. Έχει την εμφάνιση ενός διπλού τοιχώματος μπολ, που καλύπτει σφιχτά τα τριχοειδή του νεφρικού σπειράματος, σχηματίζοντας το λεγόμενο σώμα. Το εγγύς τμήμα θεωρείται το πιο ενεργό μέρος του νεφρώνα. Σε αυτό, οι διαδικασίες σχηματισμού ούρων είναι πιο έντονες.

Κυκλοφορία

Με τα χαρακτηριστικά του, η ικανότητα των νεφρών να σχηματίσουν ούρα σχετίζεται, με αποτέλεσμα, στην πραγματικότητα, να απελευθερώνονται μεταβολικά προϊόντα. Περισσότερα από 40 λίτρα αίματος περνούν από τα όργανα ενός ενήλικα σε μια ώρα και περίπου 1000 λίτρα την ημέρα. Το σύστημα ξεκινά με μια αρτηρία να εισέρχεται στην πύλη και να χωρίζει σε μικρά κανάλια. Περνούν στον φλοιό μεταξύ των νεφρικών πυραμίδων. Στη βάση τους, σχηματίζουν τοξωτές αρτηρίες. Τα κλαδιά από αυτά, με τη σειρά τους, αναχωρούν προς την φλοιώδη ουσία, όπου το φέρον αγγείο τρέχει από αυτά στην νεφρική κάψουλα. Σε ένα μπολ κάψουλας, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζοντας σπειράματα. Τα κανάλια συλλέγονται σε ένα αναβράζον αρτηριακό αγγείο. Η διάμετρος του είναι περίπου η μισή από αυτή της φέρουσας. Λόγω αυτού, δημιουργείται αυξημένη πίεση (70-90 mm Hg) στο σπειράμα. Με τη μείωση του σε 40-50 mm RT. Τέχνη. ο σχηματισμός ούρων σταματά. Βγαίνοντας από το σπειράματα, τα αναβράζοντα αγγεία αποσυντίθενται σε φλεβικά τριχοειδή αγγεία. Σταδιακά συνδέονται με μεγαλύτερα αγγεία και εξέρχονται από τις πύλες των νεφρών. Για μια τέτοια συγκεκριμένη δομή, η διακλάδωση ονομάζεται "υπέροχο δίκτυο".

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος

Τα αγγεία του σπειράματος και της κάψουλας βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Μαζί με την αυξημένη πίεση, αυτή η αλληλεπίδραση παρέχει τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό ούρων. Σχηματίζεται από πλάσμα αίματος. Κατά τη διάρκεια της ροής του στα αγγεία του σπειραματοποιητή, σχεδόν όλα τα συστατικά, εκτός από ομοιόμορφα στοιχεία και πρωτεϊνικές ενώσεις, περνούν στην κάψουλα λόγω διήθησης στον αυλό. Έτσι, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας παράγει περίπου 100 λίτρα. Καθώς τα πρωτογενή ούρα περνούν μέσω των σωληναρίων, ένας αριθμός αλάτων, νερού, σακχάρου αναρροφάται στο αίμα από αυτό, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό δευτερογενών ούρων. Η ποσότητα του είναι περίπου 1-1,5 λίτρα. Έχει υψηλότερη συγκέντρωση. αμμωνία σε αυτό είναι περισσότερο από 40, και ουρία - 70 φορές. Τα τελικά ούρα, μέσω συλλογής σωλήνων που περνούν πρώτα στον φλοιό και στη συνέχεια στον μυελό, ρέουν προς τα κάτω στις οπές που βρίσκονται στις κορυφές των πυραμίδων. Πρώτα, πέφτει σε μικρά και μετά σε μεγάλα κύπελλα. Μετά από αυτό, ρέει στη λεκάνη και από εκεί εισέρχεται στον ουρητήρα. Μικρά ποτήρια υπάρχουν σε ποσότητα 7-10 τεμαχίων. Περιβάλλεται από θηλές των πυραμίδων των νεφρών. Μεγάλα κύπελλα - περίπου 2-3. Η λεκάνη σε κάθε νεφρό είναι μία. Όλα αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στον κόλπο, ο οποίος περιβάλλεται από λιπώδη ιστό..

Σύνδεση καναλιών

Οι ουρητήρες αποτελούνται από τρία μέρη: κυστική, πυελική και μεγάλη. Το πρώτο βρίσκεται στο πάχος της ουροδόχου κύστης. Στον ουρητήρα, το τοίχωμα καλύπτεται με συνδετικό ιστό, μυς και βλεννογόνους. Λόγω της περισταλτικής συστολής των λείων μυών του τοιχώματος του καναλιού, τα ούρα κινούνται κατά μήκος αυτού.

Συσσωρευτικό όργανο

Η κύστη έχει δύο ανοίγματα για τους ουρητήρες και ένα για την ουρήθρα. Μέσω του τελευταίου, εμφανίζεται περιοδική εκκένωση. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης έχει 3 μεμβράνες: από συνδετικό ιστό, μυς και βλεννογόνους. Η χωρητικότητα του οργάνου είναι περίπου 0,5 λίτρα. Καθώς γεμίζει, το τείχος τεντώνεται, ενώ οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης αρχίζουν να ισιώνονται. Με την ουρήθρα ανοιχτή, η συστολή του λείου μυός προάγει την εκκένωση.

Ουρήθρα

Σε άνδρες και γυναίκες, η αρχή της ουρήθρας βρίσκεται στον τοίχο της ουροδόχου κύστης, στο εσωτερικό (τρίτο) άνοιγμα. Στα αρσενικά, από εκεί περνάει από τον προστάτη και το πέος, και μετά ανοίγει στο κεφάλι με ένα εξωτερικό άνοιγμα. Στις γυναίκες, η ουρήθρα έρχεται σε επαφή μόνο με τα γεννητικά όργανα, ανοίγοντας την παραμονή του κόλπου. Στην περιοχή όπου η ουρήθρα τρέχει κατά μήκος του ουρογεννητικού διαφράγματος, σχηματίζεται ένας σφιγκτήρας γύρω από αυτό. Αποτελείται από ραβδωτό μυϊκό ιστό. Ο σφιγκτήρας ρυθμίζει αυθαίρετα την εκκένωση.

Η επίδραση της σωματικής δραστηριότητας

Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, τα νεφρά με τη λεκάνη και τα κύπελλα, καθώς και οι ουρητήρες, εκτοπίζονται ελαφρώς. Στα δεξιά, οι αλλαγές είναι πιο έντονες και εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι στα αριστερά. Προφανώς αυτό οφείλεται στο ήπαρ που βρίσκεται στην κορυφή. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, το σχήμα της λεκάνης και του καλύξου παραμένει το ίδιο. Στους ουρητήρες, τόσο το σχήμα όσο και ο βαθμός καμπυλότητας αλλάζουν. Μετά την ολοκλήρωση των ασκήσεων, το ουροποιητικό σύστημα επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του κατάσταση κατά τη διαδικασία της ενεργητικής βαθιάς διάφραγμα (κοιλιακή) αναπνοή.

Σχηματισμός δομής

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, για παράδειγμα, τα όργανα φιλτραρίσματος του νεογέννητου είναι παχιά και κοντά. Είναι ισχυρότερες από ότι σε έναν ενήλικα, προεξέχουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Τα αυλάκια είναι ορατά στην επιφάνεια των νεφρών, τα οποία αντιστοιχούν στα όρια μεταξύ των λοβών τους. Τα λοβοειδή όργανα παραμένουν έως και 2-3 χρόνια. Τα μεγέθη των νεφρών στα νεογέννητα είναι διαφορετικά. Έτσι, το αριστερό είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το δεξί. Το βάρος του πρώτου είναι 13-15 g και το δεύτερο 11-12 g. Μετά από 3-5 χρόνια, το μέγεθος των νεφρών δεν αυξάνεται. Η ανάπτυξη συνεχίζεται στη δεύτερη παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Όταν φτάσει τα 15 χρόνια, το βάρος των οργάνων φτάνει περίπου τα 225-250 g. Επιπλέον, η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει αργά έως 30-40 χρόνια. Η θέση των νεφρών στα νεογέννητα είναι χαμηλότερη από ό, τι στους ενήλικες.

Πιθανές διακοπές

Μια συγκεκριμένη παθολογία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Το πιο συνηθισμένο σημάδι της βλάβης θεωρείται η ακράτεια. Το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να δυσλειτουργεί όταν εισέλθει μια λοίμωξη. Ως προκλητικοί παράγοντες, ασθένειες άλλων οργάνων, φλεγμονώδεις ή κακοήθεις διεργασίες μπορούν επίσης να δράσουν. Η μελέτη του ουροποιητικού συστήματος σε αυτήν την περίπτωση έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση παραβιάσεων, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT. Οι πιο συχνές ασθένειες κατά των οποίων μπορεί να διαταραχθεί το ουρογεννητικό σύστημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραβιάσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πολλές άλλες ζωτικές διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από το πόσο καλά λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα..

ουροποιητικό σύστημα

Επιλογή

Η απομόνωση είναι η απομάκρυνση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού που δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό, καθώς και επιβλαβείς, ξένες ουσίες που εισέρχονται στο σώμα (δηλητήρια, φάρμακα).

Τα όργανα που εκτελούν τη λειτουργία της απέκκρισης περιλαμβάνουν: νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα, καθώς και τους πνεύμονες, γαστρεντερική οδό, δέρμα.

Ένα μικρό μέρος της ουρίας και του ουρικού οξέος, καθώς και τα φάρμακα απεκκρίνονται μαζί με την έκκριση των αδένων του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ιδρώτες του δέρματος εκκρίνουν ουρικό οξύ, άλατα, νερό και ουρία. Στη διαδικασία της αναπνοής, διοξείδιο του άνθρακα, νερό, αλκοόλ, αιθέρες ξεφεύγουν από τους πνεύμονες.

Τα νεφρά έχουν την πρώτη θέση σε αυτήν τη λίστα: αποτελούν τον κύριο σύνδεσμο στο ουροποιητικό σύστημα, ωστόσο, με διάφορες ασθένειες των νεφρών (νεφρική ανεπάρκεια), η λειτουργία τους υποφέρει και η απέκκριση αυξάνεται μέσω άλλων οργάνων (γαστρεντερική οδός, πνεύμονες, δέρμα). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει μια δυσάρεστη μυρωδιά ουρίας από το δέρμα, από το στόμα, γεγονός που προκαλεί ενόχληση στους ίδιους τους ασθενείς και στο περιβάλλον τους..

Νεφρό

Είναι ζευγαρωμένοι σχηματισμοί σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται στο πίσω τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Το βάρος κάθε νεφρού είναι περίπου 150 γραμμάρια. Εξωτερικά καλύπτονται με συνδετικό ιστό και λιπαρές κάψουλες. Μέσω της πύλης, ο ουρητήρας, η νεφρική αρτηρία, η φλέβα, τα λεμφικά αγγεία και τα νεύρα εισέρχονται στα νεφρά.

Στην εγκάρσια τομή του νεφρού, ο φλοιός και ο μυελός διακρίνονται καλά. Ένα στρώμα φλοιώδους ουσίας βρίσκεται στην περιφέρεια του νεφρού, κάτω από αυτό βρίσκονται οι πυραμίδες που σχηματίζουν την εγκεφαλική ουσία. Οι νεφρικές στήλες διακρίνονται σαφώς μεταξύ των πυραμίδων - τομών της φλοιώδους ουσίας που προεξέχουν βαθιά στους νεφρούς. Η πυραμίδα μαζί με τη νεφρική στήλη σχηματίζει το νεφρικό λοβό.

Η κορυφή της νεφρικής πυραμίδας, στραμμένη προς τα μέσα, ονομάζεται θηλή. Κάθε papilla είναι γεμάτη με μικρές τρύπες, από τις οποίες απελευθερώνονται τα ούρα και εισέρχεται στα αρχικά τμήματα του ουροποιητικού συστήματος - μικρός νεφρικός πάχος. Συγχώνευση μεταξύ τους, μικρές νεφρικές ασβεστολιθίες σχηματίζονται μεγάλες, οι οποίες συγχωνεύονται σε μια μεγάλη λεκάνη, περνώντας στον ουρητήρα.

Βγαίνοντας από την πύλη των νεφρών, οι ουρητήρες κατεβαίνουν στην ουροδόχο κύστη - μια δεξαμενή ούρων. Στην ουροδόχο κύστη, τα ούρα συσσωρεύονται, η χωρητικότητά του είναι περίπου 500 ml. Περαιτέρω, τα ούρα στέλνονται στην ουρήθρα (ουρήθρα), η οποία ανοίγει στο εξωτερικό περιβάλλον με ένα εξωτερικό άνοιγμα.

Λειτουργία των νεφρών

Γνωρίζετε ήδη την κύρια λειτουργία των νεφρών - την απέκκριση, σύντομα θα ξεκινήσουμε τη σε βάθος μελέτη της, αλλά τώρα θα μιλήσουμε για άλλες λειτουργίες των νεφρών. Συνιστώ να επιστρέψετε ξανά στις λειτουργίες των νεφρών μετά την ανάγνωση του άρθρου.

    Αφαίρεση τελικών προϊόντων από το σώμα

Η ουρία, το ουρικό οξύ, τα άλατα αμμωνίας αφαιρούνται από το σώμα. Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι η ουρία σχηματίζεται όχι στα νεφρά, αλλά στο ήπαρ, οπότε τα νεφρά σε αυτήν την περίπτωση παίζουν το ρόλο ενός φίλτρου.

Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

Εκτελέστε τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης λόγω της απελευθέρωσης ρενίνης (θα μιλήσουμε γι 'αυτό, μελετώντας το νεφρόν)

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ρυθμίζεται παράγοντας την ορμόνη ερυθροποιητίνη, η οποία διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ερυθρό μυελό των οστών.

Υποστηρίξτε την ομοιόσταση του σώματος - τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος.

  • Συμμετοχή στην ισορροπία νερού-αλατιού
  • Με την απομόνωση όξινων ή αλκαλικών προϊόντων, συμβάλλουν στο σταθερό pH του αίματος (pH)

Τα συστήματα αποβολής και κυκλοφορίας αλληλοσυνδέονται πολύ στενά, όπως θα δούμε κατά τη μελέτη του συστήματος αποβολής.

Νεφρον

Το νεφρόν (από το γ. Νεφρό - νεφρό) είναι μια δομικά λειτουργική μονάδα του νεφρού, που αποτελείται από το νεφρικό σώμα και τα σωληνάρια. Στη σύνθεση του νεφρικού σώματος, διακρίνεται ένα αγγειακό σπειράμα (τριχοειδές, malpigius) και ένα καψάκιο Bowman-Shumlyansky το καλύπτει.

Εφιστώ την ιδιαίτερη προσοχή σας στη διαφορά στη διάμετρο των αρτηριδίων μεταφοράς και μεταφοράς. Η διάμετρος του φέροντος αρτηρίου είναι μεγαλύτερη από εκείνη του φέροντος αρτηρίου, λόγω της οποίας δημιουργείται αυξημένη πίεση στο αγγειακό σπειράμα και η πιο σημαντική διαδικασία πραγματοποιείται - διήθηση. Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση στο αγγειακό σπειράματα και στο τριχοειδές δίκτυο, τόσο πιο έντονες είναι οι διαδικασίες διήθησης και επαναπορρόφησης, τις οποίες θα συναντήσετε σύντομα.

Να θυμάστε ότι ο σχηματισμός ούρων βασίζεται σε τρεις διαδικασίες: διήθηση, επαναπορρόφηση (δευτερογενής απορρόφηση) και έκκριση. Μελετώντας τα, θα καταλάβουμε πώς λειτουργεί το νεφρόνιο και θα αναλύσουμε τη δομή του..

Είναι καλύτερο να συσχετίσετε αυτήν τη διαδικασία με ένα κόσκινο που παραλείπει τα μικρά σωματίδια, αλλά δεν παραλείπει τα μεγάλα. Με τον ίδιο τρόπο, το αίμα περιέχει μικρά μόρια - νερό, γλυκόζη, ουρία και μεγάλα συστατικά - ινωδογόνο, κύτταρα αίματος.

Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας διήθησης, λαμβάνονται πρωτογενή ούρα που δεν περιέχουν μεγάλες πρωτεΐνες και κύτταρα αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευχαιμία, αιμοπετάλια), τα οποία είναι κοντά στη σύνθεση με το πλάσμα του αίματος. 150-180 λίτρα πρωτογενών ούρων σχηματίζονται σε ένα άτομο την ημέρα, μπορείτε να φανταστείτε εάν διαθέτουμε τόσο πολύ?

Δεν μπορώ να εστιάσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι στα πρωτογενή ούρα υπάρχουν πολλά απαραίτητα και χρήσιμα για το σώμα μας. Σκεφτείτε το: όχι μόνο η ουρία διηθείται μέσω του φίλτρου, αλλά και η γλυκόζη, το νερό, οι βιταμίνες, τα μεταλλικά άλατα. Η απώλεια τέτοιων πολύτιμων ουσιών για το σώμα θα ήταν μεγάλο λάθος και το επόμενο στάδιο διορθώνει το «λάθος» που έκανε ο οργανισμός κατά τη διάρκεια της διήθησης.

Αφού περάσει το καψάκιο Bowman-Shumlyansky, τα πρωτογενή ούρα εισέρχονται στο εγγύς (από Lat. Proximus - κοντά) και απόμακρα (από Lat. Distare - για να υπερασπιστούν, να είναι μακριά) σωληνάρια του νεφρονίου. Αυτά τα σωληνάρια περικλείονται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών που σχηματίζεται από διακλαδισμένη αφυδατωμένη αρτηρία.

Όλες οι ουσίες που απαιτούνται από το σώμα: νερό, γλυκόζη, άλατα, αμινοξέα, βιταμίνες, ορμόνες - απορροφώνται από τον αυλό του σωληναρίου του νεφρώνα πίσω στο κυκλοφορικό σύστημα (στα τριχοειδή αγγεία, μπλέκοντας μπλέκες του νεφρού). Έτσι, το σώμα "διορθώνει το λάθος" που έγινε στο στάδιο της διήθησης.

Η ουρία, το ουρικό οξύ, η κρεατινίνη - μεταβολικά υποπροϊόντα - δεν απορροφώνται πίσω, συνεχίζοντας να κινούνται κατά μήκος των σωληναρίων του νεφρονίου.

Η διαδικασία επαναπορρόφησης λαμβάνει χώρα ενεργά στο λυγισμένο τμήμα των σωληναρίων του νεφρού - του βρόχου Henle, από τον οποίο τα ιόντα Na + αφήνουν ενεργά τον νεφρικό ιστό της εγκεφαλικής ουσίας, δημιουργώντας υψηλή οσμωτική πίεση. Αυτό, με τη σειρά του, προάγει την κίνηση του νερού από τον αυλό των σωληναρίων του νεφρονίου στο κυκλοφορικό σύστημα, δηλαδή την απορρόφησή του (επαναπορρόφηση).

Φτάσαμε στο τρίτο τελικό στάδιο της ούρησης. Στο στάδιο της έκκρισης, υπάρχει μεταφορά ουσιών από το αίμα (τριχοειδή που ενώνουν τα σωληνάρια του νεφρώνα) στον αυλό των σωληναρίων του νεφρώνα.

Οι εκκρίσεις εκτίθενται σε φαρμακευτικές ουσίες, περίσσεια ιόντων K + και Na +. Η έκκριση τους στα σωληνάρια του νεφρονίου είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος - ομοιόσταση.

Ως αποτέλεσμα της επαναπορρόφησης και της έκκρισης, τα δευτερογενή ούρα σχηματίζονται από πρωτογενή ούρα, ο όγκος των οποίων είναι 1-1,5 λίτρα την ημέρα.

Τα δευτερεύοντα ούρα μέσω των περιφερικών σωληναρίων εισέρχονται στους αγωγούς συλλογής, όπου τα περιφερικά σωληνάρια πολλών άλλων νεφρών ανοίγουν με τον ίδιο τρόπο. Συλλέγοντας τα σωληνάρια ανοιχτά στην κορυφή των νεφρικών πυραμίδων, τα ούρα απελευθερώνονται από τον πυθμένα και εισέρχονται στη μικρή, στη συνέχεια τη μεγάλη νεφρική καλύξη, τη λεκάνη και στη συνέχεια στον ουρητήρα.

Ρύθμιση της ερυθροκυττάρωσης και της αρτηριακής πίεσης

Ερυθροκυτταροποίηση (από την ελληνική γλώσσα. "Ερυθρο -" ερυθρό "και poiesis -" do ") - η διαδικασία σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των ερυθρών οστών. Αποδεικνύεται ότι τα νεφρά συμμετέχουν άμεσα σε αυτήν, εκκρίνοντας την ορμόνη ερυθροποιητίνη στο αίμα, η οποία προάγει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ερυθρό μυελό των οστών.

Σε πολλές νεφρικές παθήσεις, η ερυθροποιητίνη χρησιμοποιείται ως φάρμακο για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την εξάλειψη της αναιμίας (αναιμία).

Οι νεφροί ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση εκκρίνοντας ρενίνη (από lat. Ren - νεφρό). Τελικά, αυτό συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία παίζει βασικό ρόλο στη διήθηση - τη διαδικασία της ούρησης.

Ρύθμιση των νεφρών

Η δραστηριότητα των νεφρών επηρεάζεται από συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες. Τα συμπαθητικά νεύρα συμβάλλουν στη στένωση των νεφρικών αγγείων και αυξάνουν την απορρόφηση (μειώνεται η ποσότητα των ούρων), τα παρασυμπαθητικά νεύρα συμβάλλουν στην επέκταση των νεφρικών αγγείων και μειώνουν την απορρόφηση (η ποσότητα των ούρων αυξάνεται).

Επίσης, η ρύθμιση των νεφρών συμβαίνει με έναν χυμικό τρόπο: με τη βοήθεια των ορμονών της υπόφυσης, των επινεφριδίων και των παραθυρεοειδών αδένων. Ο υποθάλαμος, που σχετίζεται στενά με την υπόφυση, ενεργοποιεί την τελευταία απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) - αγγειοπιεσίνη, η οποία συστέλλει τα νεφρικά αγγεία, αυξάνοντας έτσι την επαναπορρόφηση.

Ασθένειες

Γνωρίζοντας καλά τις τρεις κύριες διαδικασίες: διήθηση, απορρόφηση και έκκριση, μπορείτε εύκολα να μαντέψετε σε ποιο από αυτά τα στάδια συνέβη η νεφρική δυσλειτουργία. Η αποτελεσματικότητα των νεφρών και η κατάστασή τους μπορούν εύκολα να εκτιμηθούν με ανάλυση των ούρων. Τώρα θα πρέπει να εισαγάγετε εν συντομία τον εαυτό σας ως νεφρολόγος.)

Το συμπέρασμα προέρχεται από το εργαστήριο. Πρωτεΐνη, αίμα (ερυθροκύτταρα), πύον (λευκοκύτταρα) βρέθηκαν στα ούρα του ασθενούς. Γνωρίζετε ότι τα κύτταρα του αίματος και οι μεγάλες πρωτεΐνες συνήθως δεν διέρχονται από ένα "κόσκινο" στο στάδιο της διήθησης και δεν πρέπει να ανιχνεύονται στα ούρα. Έτσι, η παθολογία εντοπίζεται στο νεφρικό σώμα.

Το ακόλουθο συμπέρασμα, το οποίο πρέπει να μελετήσετε, φαίνεται διαφορετικό. Δεν βρέθηκε πύον, αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά υπήρχε γλυκόζη (σάκχαρο). Αυτό το εύρημα μπορεί να είναι ένα σημάδι του διαβήτη.

Γνωρίζοντας ότι η γλυκόζη συνήθως φιλτράρεται στο πρώτο στάδιο - διήθηση, καταλαβαίνετε ότι όλα είναι εντάξει με τη διήθηση. Η παραβίαση συνέβη στο επόμενο στάδιο - επαναρρόφηση, επειδή η γλυκόζη πρέπει κανονικά να απορροφηθεί πίσω στο αίμα: δεν πρέπει να ανιχνευθεί στα ούρα.

Στο παρακάτω διάγραμμα, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον διαβήτη. Η αιτιολογία (αιτίες) και η παθογένεση (μηχανισμός ανάπτυξης) του διαβήτη θα μελετήσουμε όταν μιλάμε για το ενδοκρινικό σύστημα.

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Αυτό το άρθρο γράφτηκε από τον Bellevich Yuri Sergeyevich και είναι η πνευματική του ιδιοκτησία. Η αντιγραφή, διανομή (συμπεριλαμβανομένης της αντιγραφής σε άλλους ιστότοπους και πόρους στο Διαδίκτυο) ή οποιαδήποτε άλλη χρήση πληροφοριών και αντικειμένων χωρίς την προηγούμενη συγκατάθεση του κατόχου των πνευματικών δικαιωμάτων τιμωρείται από το νόμο. Για υλικό και άδεια χρήσης, παρακαλούμε επικοινωνήστε Μπέλβιτς Γιούρι.

Λειτουργίες, δομή και όργανα του ουροποιητικού συστήματος

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα είναι μια ομάδα οργάνων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό, τη συσσώρευση και την απέκκριση των ούρων, καθώς και την παραγωγή ορισμένων ορμονών και ενζύμων. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά: νεφρά. ουρητήρες Κύστη; σφιγκτήρες; ουρήθρα.

Κάθε ένας από αυτούς τους οργανισμούς έχει τα δικά του καθήκοντα. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, καθαρίζοντάς το από επιβλαβείς ουσίες και παράγουν ούρα. Η ουροποιητική οδός, η οποία περιλαμβάνει τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, σχηματίζει το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο λειτουργεί ως σύστημα αποχέτευσης. Το ουροποιητικό σύστημα αφαιρεί τα ούρα από τα νεφρά, συσσωρεύοντάς τα στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια αφαιρώντας τα κατά την ούρηση.

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα βοηθά στον καθαρισμό του σώματος από περιττές και επιβλαβείς ουσίες. Αυτό, ελέγχει την ποσότητα του υγρού, ρυθμίζει τον όγκο και τη σύνθεση του ισοζυγίου αίματος, αλατιού και νερού, σταθεροποιεί την πίεση.

Η διήθηση του αίματος αρχίζει στα σπειράματα των νεφρών. Η διήθηση οδηγεί στην επιλογή μεγάλων πρωτεϊνών μορίων που επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα νεφρά επιλέγουν προσεκτικά και με ακρίβεια όλες τις ουσίες που είναι χρήσιμες και απαραίτητες για το σώμα και τις επιστρέφουν στο αίμα. Με τον ίδιο τρόπο, φιλτράρουν τοξικά στοιχεία που πρέπει να εξαχθούν..

Μετά το φιλτράρισμα του αίματος και την περαιτέρω επεξεργασία του, τα απόβλητα με τη μορφή ούρων απεκκρίνονται από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων, μετακινώντας στην ουροδόχο κύστη. Το όργανο αποθηκεύει ούρα για λίγο και στη συνέχεια τα ούρα απεκκρίνονται μέσω ούρησης.

Κατά κανόνα, το σώμα ενός υγιούς ενήλικου παράγει 0,8 - 2 λίτρα ούρων κάθε μέρα. Η ποσότητα των ούρων ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται από ένα άτομο και το επίπεδο λειτουργίας των νεφρών του.

Νεφρό

Το αίμα για καθαρισμό από προϊόντα αποσύνθεσης διέρχεται από ένα φυσικό φίλτρο - ζευγάρια νεφρών που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα στο επίπεδο των 12 θωρακικών σπονδύλων. Το μήκος του νεφρού είναι 10-12 cm, το πλάτος είναι 4 cm. Η μάζα μπορεί να κυμαίνεται από 120 έως 200 γραμμάρια. Το δεξί νεφρό είναι κάτω από τα αριστερά. Μπροστά από το αριστερό νεφρό βρίσκεται το στομάχι και το άκρο του παγκρέατος, πάνω από αυτό βρίσκεται η σπλήνα. Τα άνω άκρα κάθε νεφρού έρχονται σε επαφή με τους ενδοκρινείς αδένες - τα επινεφρίδια που εκκρίνουν ορμόνες.

Τα νεφρά τροφοδοτούνται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν τεράστια ποσότητα αίματος στο σώμα: περίπου 1700 λίτρα την ημέρα. Όλο το αίμα στο ανθρώπινο σώμα (περίπου 5 λίτρα) φιλτράρεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας περίπου 350 φορές.

Κάθε νεφρό περιέχει ένα εκατομμύριο νεφρών. Αυτό είναι το όνομα της λειτουργικής μονάδας όπου πραγματοποιείται διήθηση αίματος και παραγωγή ούρων..

Το Nephron αποτελείται από τρία τμήματα:
- νεφρικό (μηλπιγγικό) σώμα (σχηματίζει πρωτογενή ούρα).
- νεφρικά σωληνάρια (μετατρέψτε τα πρωτογενή σε δευτερογενή ούρα)
- σωλήνας συλλογής (αφαιρεί το υγρό στον κοινό αγωγό).

Στο αγγειακό δίκτυο των νεφρών, το αίμα υποβάλλεται σε επεξεργασία και σχηματίζονται πρωτογενή ούρα, απαλλαγμένα από περιττά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι ελαφριά σε βάρος και περιέχουν την απαραίτητη ζάχαρη και άλλα θρεπτικά συστατικά του σώματος..

Στη συνέχεια, τα πρωτογενή ούρα εισέρχονται στα σωληνάρια, όπου υποβάλλονται σε νέα επεξεργασία και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται από τα πρωτογενή ούρα πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Τα ούρα που προκύπτουν έχουν υψηλότερο ειδικό βάρος, περιέχουν μεταβολικά προϊόντα. Είναι αυτή που εκκρίνεται από το σώμα.

Τα νεφρά διατηρούν μια οσμωτική ισορροπία ελέγχοντας την ποσότητα νερού που φιλτράρεται και απομακρύνεται από το σώμα με ούρα. Εάν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλη ποσότητα νερού, τα νεφρά σταματούν τη διαδικασία αντίστροφης απορρόφησης νερού. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίσσεια νερού απεκκρίνεται στα ούρα..

Εάν οι ιστοί του σώματος είναι αφυδατωμένοι, τα νεφρά προσπαθούν να επιστρέψουν όσο το δυνατόν περισσότερο στο αίμα κατά τη διάρκεια της διήθησης. Εξαιτίας αυτού, τα ούρα είναι πολύ συγκεντρωμένα, με μεγάλο αριθμό ιόντων και μεταβολικών αποβλήτων.

Τα νεφρά μπορούν να ελέγξουν την απέκκριση καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών και χλωριδίων στα ούρα. Εάν το επίπεδο αυτών των ιόντων υπερβεί την κανονική συγκέντρωση, τα νεφρά μπορούν να αυξήσουν την απέκκρισή τους από το σώμα για να διατηρήσουν ένα φυσιολογικό επίπεδο ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αντίθετα, τα νεφρά μπορούν να διατηρήσουν αυτά τα ιόντα εάν τα επίπεδα στο αίμα τους είναι χαμηλότερα από το φυσιολογικό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διήθησης αίματος, αυτά τα ιόντα απορροφώνται και πάλι στο πλάσμα.

Ουρητήρ

Οι ουρητήρες έχουν δύο σωλήνες μήκους 25-30 cm, μέσω των οποίων ρέουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Πηγαίνουν κατά μήκος της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς κατά μήκος της κορυφογραμμής. Το πλάτος του αυλού του καναλιού ποικίλλει στο μήκος του και μπορεί να κυμαίνεται από 0,3 έως 1,2 εκ. Υπό την επίδραση της βαρύτητας και της περισταλτικότητας των λείων μυών των τοιχωμάτων του ουρητήρα, τα ούρα μετακινούνται στην ουροδόχο κύστη. Στο τέλος, οι ουρητήρες αποκλίνουν από την κατακόρυφη γραμμή, λυγίζουν και εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη οριζόντια από τις δύο πλευρές στον οπίσθιο τοίχο. Στην είσοδο του, σφραγίζονται με βαλβίδες που εμποδίζουν τη ροή των ούρων στα νεφρά.

Κύστη

Αυτό είναι ένα ελαστικό-ελαστικό μυϊκό όργανο που βρίσκεται στη βάση της λεκάνης. Τα ούρα που παρέχονται από δύο ουρητήρες που σχετίζονται με τα νεφρά συσσωρεύονται σε αυτό και αποθηκεύονται εκεί μέχρι τη διαδικασία ούρησης.

Στους άνδρες, η ουροδόχος κύστη βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του ορθού, χωρισμένη από ορθογώνια τσέπη και στηρίζεται από τις ίνες του ανερχόμενου πρωκτού και του προστάτη..

Στις γυναίκες, βρίσκεται στο μπροστινό μέρος της μήτρας, χωρίζεται από μια κυστεοειδή κοιλότητα, και υποστηρίζεται από τον πρωκτό και το άνω μέρος του κόλπου.

Τα τοιχώματα του αμαξώματος, κατά κανόνα, έχουν πάχος 3-5 mm. Όταν τεντώνεται σημαντικά, το τείχος του, κατά κανόνα, έχει πάχος μικρότερο από 3 mm. Τα εσωτερικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης έχουν μια σειρά προεξοχών, παχιές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, γνωστές ως ρυτίδες, οι οποίες της επιτρέπουν να επεκτείνεται.

Η συσσώρευση ούρων σε όγκο 0, 25 - 0,3 l οδηγεί στην παροχή νευρικής ώθησης στον εγκέφαλο, η οποία εκδηλώνεται ως ώθηση ούρησης. Στη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, δύο σφιγκτήρες χαλαρώνουν ταυτόχρονα, εμπλέκονται μυϊκές ίνες του περινέου και της πρέσας.

Η ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται ανά ημέρα ποικίλλει και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την ποσότητα νερού που πίνεται, την τροφή, την εφίδρωση.

Κανονικά, η ούρηση ενός ατόμου κυμαίνεται από 4 έως 8 φορές την ημέρα. Τα ούρα απομακρύνονται από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.

Σφιγκτήρ

2 σφιγκτήρες βοηθούν στον έλεγχο της απέκκρισης των ούρων: εσωτερικά και εξωτερικά.

Το πρώτο είναι ο μυς του σχήματος του δακτυλίου, ο οποίος βρίσκεται στην αρχή της ουρήθρας. χαλαρώνει και συστέλλεται ανεξάρτητα, χωρίς ανθρώπινη επιθυμία και συνείδηση. Μόνο οι άνδρες έχουν εσωτερικό σφιγκτήρα, ενώ οι γυναίκες δεν τους έχουν στο ουροποιητικό σύστημα.

Ο εξωτερικός σφιγκτήρας αποτελείται από σκελετικούς μύες και έχει την ίδια δομή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, ελέγχεται αυθαίρετα. Ένα άτομο το ανοίγει με θέληση και ταυτόχρονα συμβαίνει η διαδικασία της ούρησης. Εάν είναι επιθυμητό, ​​κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να κλείσει αυθαίρετα αυτόν τον σφιγκτήρα. Στη συνέχεια, η ούρηση θα σταματήσει.

Ουρήθρα (ουρήθρα)

Η ουρήθρα είναι το τελικό μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Οι λειτουργίες του δεν είναι τόσο μεγάλες όσο αυτές των άλλων. Η ουρήθρα αφαιρεί τα συσσωρευμένα ούρα στο εξωτερικό περιβάλλον. Είναι ένας ελαστικός σωλήνας, του οποίου το μήκος για τους άνδρες είναι 20 - 22 cm, για τις γυναίκες - 3... 5 cm.

Η αρσενική ουρήθρα χωρίζεται στα σπογγώδη, μεμβρανώδη και προστάτη μέρη. Στις γυναίκες, το κανάλι είναι πιο λυγισμένο και βρίσκεται κάτω από τη σύμφυση (μια ενδιάμεση σύνδεση μεταξύ των σκελετικών οστών).

συμπέρασμα

Οι διαταραχές στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα. Με τη συσσώρευση επιβλαβών ουσιών, υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης, η οποία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Τα κύρια σημάδια βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να είναι: συχνή και επώδυνη ούρηση, οξεία κατακράτηση ούρων, ούρα αναμεμιγμένα με αίμα, άχρωμα ούρα με σπάνια ούρηση, υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν μειώνεται μετά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε όλες τις περιπτώσεις που αφορούν παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

ουροποιητικό σύστημα

Η δομή και η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τους νεφρούς και το ουροποιητικό σύστημα (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) (Εικ. 7.1).

Σύκο. 7.1. ουροποιητικό σύστημα

Τα νεφρά είναι το κύριο όργανο απέκκρισης, εκκρίνουν τα περισσότερα από τα τελικά μεταβολικά προϊόντα με ούρα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι το άζωτο (ουρία, αμμωνία, κρεατινίνη κ.λπ.). Η διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων από το σώμα ονομάζεται διούρηση, ο ίδιος όρος στην ιατρική χρησιμοποιείται για να δηλώσει την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Τα νεφρά στο σώμα εκτελούν μια ποικιλία λειτουργιών. Συμμετέχουν στην απομάκρυνση των τελικών μεταβολικών προϊόντων (ουρία, ουρικό οξύ και άλλες ενώσεις) από το πλάσμα του αίματος που είναι επιβλαβή για τον οργανισμό. Τα νεφρά εκκρίνουν ξένες ουσίες που καταναλώνονται με τροφή και με τη μορφή φαρμάκων, καθώς και ιόντων νατρίου, καλίου, φωσφόρου και νερού, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της ιοντικής σύνθεσης του πλάσματος του αίματος, της ποσότητας νερού και στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης, δηλ.. παρέχοντας ομοιόσταση. Ορμονικές ουσίες παράγονται στα νεφρά: ρενίνη, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και ερυθροποιητίνη, η οποία διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Νεφρά - ένα ζευγαρωμένο όργανο, το οποίο βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στο επίπεδο των XII θωρακικών, οσφυϊκών σπονδύλων I - II. Με την ηλικία, η τοπογραφία των νεφρών αλλάζει. Σε ένα νεογέννητο, το άνω άκρο του νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο του άνω άκρου του θωρακικού σπονδύλου XII. Μετά από 5-7 χρόνια, η θέση των νεφρών πλησιάζει εκείνη των ενηλίκων. Σε ηλικία άνω των 50 ετών, τα νεφρά είναι χαμηλότερα από ό, τι στους νέους. Σε οποιαδήποτε ηλικία, το δεξί νεφρό είναι χαμηλότερο από το αριστερό.

Ο νεφρός έχει σχήμα φασολιού, η μάζα του είναι περίπου 150 g (Εικ. 7.2). Στο νεφρό, διακρίνονται δύο επιφάνειες - το εμπρός και το πίσω μέρος. δύο πόλοι - άνω και κάτω. δύο άκρες - κυρτές και κοίλες. Στο κοίλο πρόσωπο βρίσκονται οι πύλες του νεφρού μέσω των οποίων περνούν ο ουρητήρας, τα νεύρα, η νεφρική αρτηρία, η νεφρική φλέβα και τα λεμφικά αγγεία. Η πύλη των νεφρών οδηγεί στο μικρό κόλπο, όπου βρίσκονται τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία των μεγάλων και μικρών κυπέλλων, η νεφρική λεκάνη, η αρχή του ουρητήρα και ο λιπώδης ιστός.

Σύκο. 7.2. Η δομή του νεφρού και του νεφρού - δομική και λειτουργική

Στα παιδιά, ο νεφρός είναι στρογγυλεμένος και έχει κονδύλους επιφάνεια λόγω λοβικής δομής. Το μήκος του σε ένα νεογέννητο είναι 4 cm, βάρος - 12 g. Μετά από ένα χρόνο, το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται κατά 1,5 φορές και το βάρος φτάνει τα 37 g. Μέχρι 3 χρόνια, αυτές οι παράμετροι είναι 8 cm και 56 g. Σε εφήβους, το μήκος του νεφρού φτάνει τα 10 cm, και μάζα - 120 g.

Έξω, ο νεφρός καλύπτεται με ινώδη, λιπαρά καψάκια και περιτονία. Μια ινώδης κάψουλα έχει πολλές ελαστικές ίνες. Διαχωρίζεται εύκολα από τα νεφρά και γίνεται σαφώς ορατό από την ηλικία των 5 ετών, και από την ηλικία των 10-14 είναι κοντά στην ινώδη κάψουλα ενός ενήλικα. Η κάψουλα λίπους βρίσκεται έξω από το ινώδες. Είναι πιο αισθητή στην περιοχή της νεφρικής πύλης και στην οπίσθια επιφάνεια. Δεν υπάρχει λίπος στην μπροστινή επιφάνεια. Η κάψουλα λίπους αρχίζει να σχηματίζεται μόνο από τον 3ο χρόνο της ζωής, συνεχίζοντας να βαθμιαία πάχυνση. Με την ηλικία των 40-50 ετών, φτάνει στο μέγιστο του μέγεθος, και στα γηρατειά γίνεται πιο λεπτό και εξαφανίζεται. Η νεφρική περιτονία είναι μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού που βρίσκεται έξω από την κάψουλα λίπους και έχει δύο φύλλα.

Η διόρθωση του νεφρού (διατηρώντας το σε μια συγκεκριμένη θέση) πραγματοποιείται από τα αιμοφόρα αγγεία και τις μεμβράνες, ειδικά από τη νεφρική περιτονία και το καψάκιο λίπους. Η ενδοκοιλιακή πίεση, που υποστηρίζεται από συστολή των κοιλιακών μυών, είναι επίσης σημαντική. Ένας αριθμός ανεπιθύμητων παραγόντων (απότομη απώλεια βάρους, αυξημένη ελαστικότητα της νεφρικής περιτονίας) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του νεφρού.

Ο νεφρός έχει μια κοιλότητα στην οποία βρίσκονται τα νεφρικά κύπελλα και το άνω μέρος της λεκάνης και η ίδια η νεφρική ουσία. Στη νεφρική ουσία, διακρίνονται τα φλοιώδη και εγκεφαλικά στρώματα. Η φλοιώδης ουσία έχει πάχος 4 mm, βρίσκεται στην περιφέρεια του νεφρού και εισέρχεται με τη μορφή στηλών στην εγκεφαλική ουσία που βρίσκεται μέσα και αποτελείται από ξεχωριστούς λοβούς, που ονομάζονται νεφρικές πυραμίδες.

Η ανάπτυξη των νεφρών εμφανίζεται πιο έντονα κατά το πρώτο έτος της ζωής. Μέχρι την ηλικία των 12 ετών, η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ύλης σταματά. Η φλοιώδης ουσία αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της εφηβικής περιόδου, ιδιαίτερα γρήγορα στην ηλικία των 5-9 και 16-19 ετών. Το πάχος της φλοιώδους ουσίας σε έναν ενήλικα σε σύγκριση με αυτό σε ένα νεογέννητο αυξάνεται 4 φορές και το μέγεθος του εγκεφάλου - μόνο 2 φορές.

Οι πυραμίδες με τις κορυφές τους συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μια θηλή, που περιβάλλεται από ένα μικρό κύπελλο, στο οποίο βρίσκεται η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Τα μικρά κύπελλα έχουν σχήμα χοάνης, συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας 2-3 μεγάλα νεφρικά κύπελλα, σχηματίζοντας τη νεφρική λεκάνη, στην οποία ρέει τα ούρα που σχηματίζονται στα νεφρά. Η λεκάνη είναι μια κοιλότητα σε σχήμα χοάνης που περνά στις πύλες του νεφρού στον ουρητήρα. Το τοίχωμα των κυπέλλων και της λεκάνης αποτελείται από το εσωτερικό (βλεννογόνο), το μεσαίο (μυ) και το εξωτερικό (συνδετικό ιστό) στρώματα.

Το κύριο δομικό και λειτουργικό στοιχείο του νεφρού στο οποίο συμβαίνει σχηματισμός ούρων είναι το νεφρόνιο (βλ. Εικ. 7.2). Στους ανθρώπους, και στα δύο νεφρά, υπάρχουν περισσότερα από 2 εκατομμύρια νεφρών. Η αρχική τομή κάθε νεφρώνα είναι το νεφρικό σώμα, που αποτελείται από αγγειακό σπειράμα και την περιβάλλουσα κάψουλα Bowman-Shumlyansky. Η κάψουλα μοιάζει με τη μορφή της με διπλό τοίχωμα κύπελλο, που αποτελείται από δύο φύλλα - εσωτερικά και εξωτερικά Ανάμεσα στα φύλλα υπάρχει ένας χώρος με σχισμές. Το εσωτερικό φύλλο, στο οποίο είναι γειτονικό το αγγειακό σπειράμα, είναι χτισμένο από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Το εξωτερικό περνά στο σωληναριακό σωλήνα του νεφρού. Στο σωληνάριο διακρίνονται τα ακόλουθα τμήματα: αρχικό (κύριο) ή εγγύς, μεσαίο (βρόχος Henle, που κατεβαίνει από την φλοιώδη ουσία στον εγκέφαλο), εισαγωγή (απόμακρος) και σωλήνας συλλογής. Το τοίχωμα του ουροποιητικού σωληναρίου του νεφρονίου είναι χτισμένο από το επιθήλιο, το οποίο διαφέρει σε σχήμα σε διάφορα τμήματα του σωληναρίου. Το επιθήλιο του κύριου τμήματος είναι παρόμοιο με το επιθήλιο του λεπτού εντέρου και είναι εξοπλισμένο με περίγραμμα με μικροβίλους. Το συνολικό μήκος των ουροφόρων σωληναρίων και των δύο νεφρών φτάνει τα 70-100 χλμ. Οι κάψουλες, τα σπειράματα και τα συνεστραμμένα σωληνάρια αποτελούν το φλοιώδες στρώμα του νεφρού και τα ακτινωτά ομαδοποιημένα σωληνάρια ούρων αποτελούν τη δομή των πυραμίδων του εγκεφαλικού στρώματος του νεφρού και ανοίγουν με εκκριτικά ανοίγματα στις θηλές.

Το κυκλοφορικό σύστημα του νεφρού είναι προσαρμοσμένο ώστε να συμμετέχει στην ούρηση. Ένα αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται φέρνει πλησιάζει την κάψουλα Bowman - Shumlyansky. Διακλαδίζεται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία σχηματίζουν το αγγειακό σπειράμα του νεφρικού σώματος. Από ένα αγγειακό σπειράμα, το αίμα ρέει μέσα σε ένα αγγείο που ονομάζεται αφαιρετικό. Το αρτηριακό αίμα ρέει στα αγγεία παράδοσης, στα αγγειακά σπειράματα και στα αναφερθέντα αγγεία. Το δοχείο παράδοσης έχει μικρότερη διάμετρο από το δοχείο παράδοσης. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγειακά σπειράματα, η οποία είναι σημαντική για τη διαδικασία σχηματισμού ούρων. Το μεταφερόμενο δοχείο χωρίζεται δευτερεύον σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι συνυφασμένα με ένα πυκνό δίκτυο σωληνίσκων του νεφρονίου. Το αρτηριακό αίμα που διατρέχει αυτά τα τριχοειδή μετατρέπεται σε φλεβικό. Κατά συνέπεια, ο νεφρός, σε αντίθεση με άλλα όργανα, δεν έχει ένα, αλλά δύο τριχοειδή συστήματα. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την απελευθέρωση νερού και μεταβολικών προϊόντων από το αίμα, η οποία σχετίζεται με τη λειτουργία της ούρησης.

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων αποτελείται από τρεις φάσεις: διήθηση, επαναπορρόφηση και έκκριση. Η πρώτη φάση οδηγεί στο σχηματισμό πρωτογενών ούρων ως αποτέλεσμα διήθησης πλάσματος αίματος στα αγγειακά σπειράματα του νεφρού. Η διήθηση πραγματοποιείται λόγω της διαφοράς πίεσης στα τριχοειδή σπειράματα (60-70 mm Hg) και στην κάψουλα του νεφρονίου (40 mm Hg). Περίπου 150-180 λίτρα πρωτογενών ούρων σχηματίζονται ανά ημέρα στους ανθρώπους. Τα πρωτογενή ούρα έχουν μια σύνθεση κοντά στο πλάσμα του αίματος: περιέχει αμινοξέα, γλυκόζη, ουρικό οξύ, άλατα, καθώς και μεταβολικά προϊόντα: ουρία, ουρικό οξύ και άλλες ουσίες. Μόνο υψηλού μοριακού βάρους πρωτεΐνες αίματος δεν περνούν το πρωτεύον νεφρικό φίλτρο. Στη φάση της επαναπορρόφησης στα σωληνάρια του νεφρονίου, υπάρχει μια αντίστροφη απορρόφηση (επαναπορρόφηση) ορισμένων ουσιών απαραίτητων για τον οργανισμό από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα: αμινοξέα, γλυκόζη, βιταμίνες, σημαντικό μέρος του νερού και των αλάτων. Έτσι, περίπου 150 λίτρα δευτερογενών ούρων σχηματίζονται από 150-180 λίτρα πρωτογενών ούρων. Τα δευτερογενή ούρα δεν περιέχουν ουσίες απαραίτητες για το σώμα, καθώς στη φάση της επαναπορρόφησης απορροφώνται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ ταυτόχρονα, η ποσότητα ουσιών που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα: ουρία, ουρικό οξύ και άλλα μεταβολικά προϊόντα αυξάνεται απότομα. Η επαναπορρόφηση σχετίζεται με σημαντικό ενεργειακό κόστος, λόγω του οποίου τα νεφρά καταναλώνουν περισσότερο από το 10% του οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα. Η υπερβολική περιεκτικότητα ορισμένων ουσιών στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος αυτών δεν απορροφάται από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα - για παράδειγμα, μετά από υπερβολική κατανάλωση σακχάρου, μέρος της γλυκόζης παραμένει στα δευτερογενή ούρα και αφαιρείται από το σώμα. Αντίθετα, με την έλλειψη ορισμένων ουσιών στο σώμα, παύουν να απεκκρίνονται στα ούρα - έτσι τα νεφρά ρυθμίζουν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Κατά τη διάρκεια της τρίτης φάσης, επιβλαβείς ουσίες απελευθερώνονται στα ούρα που δεν μπορούν να περάσουν το «φίλτρο νεφρών». Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα (αντιβιοτικά), βαφές και διάφορες άλλες ουσίες..

Ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων ρυθμίζεται από τη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), που παράγεται από την υπόφυση όταν λαμβάνει σήματα για την πάχυνση του πλάσματος του αίματος. Η δράση της ADH βασίζεται σε μια αλλαγή στη διαπερατότητα για το νερό των τοιχωμάτων του περιφερικού σωληναρίου και του σωλήνα συλλογής του νεφρώνα (Εικ. 7.3).

Η σύνθεση των ούρων. Τα ούρα είναι ένα ανοικτοκίτρινο υγρό που περιέχει, εκτός από το νερό, περίπου 5% διαφόρων ουσιών (2% ουρία, 0,05% ουρικό οξύ, 0,075% κρεατινίνη κ.λπ.). Ο ημερήσιος όγκος των ούρων περιέχει περίπου 30 g ουρίας και 25 g ανόργανων ουσιών, και ορισμένες βιολογικά δραστικές ουσίες υπάρχουν εκεί: ορμόνες (θυρεοειδής

Σύκο. 73. Σχέδιο ρύθμισης του όγκου των ούρων από αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) του αδένα, φλοιός των επινεφριδίων), βιταμίνες (βιταμίνη C, θειαμίνη) και ένζυμα (αμυλάση, λιπάσες). Η γλυκόζη είναι φυσιολογική στα ούρα δεν ανιχνεύεται. Όταν υπερβαίνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα 160-180 mg%, υπάρχει απελευθέρωση γλυκόζης στα ούρα - γλυκοζουρία. Το χρώμα των ούρων (από ανοιχτό κίτρινο έως πορτοκαλί καφέ) εξαρτάται από τη συγκέντρωση των ούρων και την απέκκριση των χρωστικών. Οι χρωστικές σχηματίζονται από τη χολή της χολερυθρίνης στο έντερο, όπου η χολερυθρίνη μετατρέπεται σε ουροβιλινοειδές και ουροχρώμιο. Σε παθολογικές καταστάσεις, τα ούρα μπορεί να περιέχουν πρωτεΐνες, γλυκόζη, κύτταρα αίματος, ακετόνη, χολικά οξέα και άλλες ουσίες. Η αντίδραση των ούρων εξαρτάται από την τροφή: όταν καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα κρέατος, η αντίδραση γίνεται όξινη, με κυριαρχία φυτικών - αλκαλικών.

Ουροποιητικό σύστημα. Τα ούρα που σχηματίζονται συνεχώς στους νεφρούς περνούν μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη, από την οποία αποβάλλεται από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα αποτελούν το ουροποιητικό σύστημα.

Ο ουρητήρας ενός ενήλικα έχει σωλήνα μήκους περίπου 30 εκ. Ξεκινώντας από την πύλη του νεφρού, πρώτα βρίσκεται στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στη συνέχεια πέφτει στην πυελική κοιλότητα, περνά μέσα από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και ανοίγει με ένα άνοιγμα στην κοιλότητα του. Το τοίχωμα του ουρητήρα αντιπροσωπεύεται από τρία στρώματα: βλεννογόνο, μυ και συνδετικό ιστό. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη με πολυεπίπεδο επιθήλιο, το μυϊκό στρώμα αποτελείται από κυκλικούς και διαμήκεις λείους μυς, είναι ικανός περισταλτικής κίνησης, που προάγει την κίνηση των ούρων. Σε ένα νεογέννητο, ο ουρητήρας είναι κυματοειδής, το μήκος του είναι 5-7 cm, κατά 4 χρόνια αυξάνεται στα 15 cm. Το μυϊκό στρώμα των ουρητήρων σε μικρά παιδιά είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο.

Η κύστη είναι μια δεξαμενή ούρων (Εικ. 7.4) και βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα πίσω από την ηβική σύντηξη των πυελικών οστών, με την οποία διαχωρίζεται από ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού. Πίσω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες βρίσκεται το ορθό, στις γυναίκες - τη μήτρα. Κατά την πλήρωση, η ουροδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού, με ισχυρή πλήρωση, η άκρη της είναι δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Στην ουροδόχο κύστη, το πάνω μέρος, το σώμα και το κάτω μέρος εκκρίνονται. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από βλεννογόνο με υποβλεννογόνο στρώμα, στρώματα μυών και συνδετικού ιστού. Από πάνω, πίσω και εν μέρει από τις πλευρές, το περιτόναιο καλύπτει την ουροδόχο κύστη.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης σχηματίζει πτυχές που απουσιάζουν μόνο στην περιοχή του πυθμένα της ουροδόχου κύστης, όπου υπάρχει μια λεία περιοχή τριγωνικού σχήματος - το κυστικό τρίγωνο. Στις γωνίες του και οι δύο ουρητήρες ανοίγουν και η ουρήθρα βγαίνει. Όταν η κύστη είναι γεμάτη, οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης ισιώνονται. Ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης έχει την εμφάνιση ενός μελανοειδούς τμήματος κοκκινωπού χρώματος και τα στόματα των ουρητήρων σχηματίζουν πιέσεις στις πλευρές του τριγώνου. Περίπου 2-3 ​​φορές ανά λεπτό, οι οπές ανοίγουν και τα ούρα από τους ουρητήρες εκδιώκονται στην ουροδόχο κύστη.

Η μυϊκή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης αποτελείται από μια εσωτερική και εξωτερική διαμήκη και μεσαία κυκλική στιβάδα. Το πιο ισχυρό είναι ένα κυκλικό στρώμα, σχηματίζοντας έναν εσωτερικό σφιγκτήρα στην περιοχή του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Σύκο. 7.4. Δομή της ουροδόχου κύστης:

1,2 - στρώματα μυών 3 - βλεννογόνος 4 - εσωτερικά ανοίγματα των ουρητήρων 5 φορές 6 - ένα τρίγωνο. 7 - το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. 8 - η ουρήθρα 9 - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας

Σε ένα νεογέννητο, η ουροδόχος κύστη έχει σχήμα ατράκτου, από την ηλικία των 3 αποκτά σχήμα αχλαδιού, 8-12 ετών - ωοειδές, έπειτα σε εφήβους και ενήλικες - και πάλι σε σχήμα αχλαδιού. Ο όγκος της ουροδόχου κύστης σε ένα νεογέννητο είναι 50-80 ml, σε 5 χρόνια - 180 ml, σε 12 χρόνια - 250 ml, σε ενήλικα - κατά μέσο όρο 350-500 ml. Στα παιδιά, το μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης εκφράζεται ασθενώς, η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται καλά και έχει έντονες πτυχές, ο συνδετικός ιστός είναι εύκολα επεκτάσιμος, ως αποτέλεσμα του οποίου η παιδική ουροδόχος κύστη είναι πολύ εκτάσιμη. Βρίσκεται ψηλότερα από ό, τι στους ενήλικες · αργότερα, καθώς μεγαλώνει, ο πυθμένας του βυθίζεται.

Η εκκένωση της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται ανακλαστικά. Όταν τα ούρα συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη σε ποσότητα 250-300 ml, δημιουργείται πίεση στήλης νερού 12-15 mm μέσα σε αυτήν. Οι νευρικές παλμοί από τους υποδοχείς των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης μεταδίδονται στο κέντρο της ούρησης στον ιερό νωτιαίο μυελό. Από αυτό, κατά μήκος των πυελικών νεύρων, σήματα φθάνουν στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας τόσο συστολή των τοιχωμάτων όσο και τέντωμα του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Τα υψηλότερα κέντρα ούρησης βρίσκονται στον μετωπιαίο λοβό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, γεγονός που δημιουργεί την πιθανότητα αυθαίρετης ρύθμισης της ούρησης.

Η χυμική ρύθμιση του σχηματισμού ούρων πραγματοποιείται από την ορμόνη αγγειοπιεσίνη, η οποία παράγεται στον υποθάλαμο και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της υπόφυσης. Αυτή η ορμόνη ενισχύει την απορρόφηση νερού από τα πρωτογενή ούρα, μειώνοντας αντίστοιχα τον όγκο των δευτερογενών ούρων και αυξάνοντας τη συγκέντρωση του άλατος.

Στους άνδρες, η ουρήθρα χρησιμεύει επίσης στην έκκριση σπέρματος υγρού από τους όρχεις. Σε έναν ενήλικα, έχει μήκος

16-22 cm και αποτελείται από τον προστάτη, μεμβρανώδη και σπογγώδη μέρη. Ο προστάτης είναι το ευρύτερο, το μήκος του είναι περίπου 3 εκ. Στο πίσω τοίχωμα υπάρχει μια ανύψωση - η σπερματική φυματίωση, στην οποία δύο αγγεία deferens ανοίγουν για να εκδιώξουν το σπερματικό υγρό από τους γεννητικούς αδένες. Επιπλέον, οι αγωγοί του προστάτη ανοίγουν στον προστάτη. Το μεμβρανοειδές τμήμα είναι στενό και κοντό, το μήκος του είναι περίπου 1 cm, συνδέεται σφιχτά με το ουρογεννητικό διάφραγμα. Το σπογγώδες τμήμα έχει μήκος 12-18 cm, τελειώνει με το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στο πέος της βλεφαρίδας και βρίσκεται στο σπογγώδες σώμα του πέους. Η ουρήθρα έχει έναν εσωτερικό (ακούσιο) και έναν εξωτερικό (αυθαίρετο) σφιγκτήρα. Σε ένα νεογέννητο αγόρι, η ουρήθρα είναι σχετικά μεγάλη (5-6 cm), η ταχεία ανάπτυξή της είναι χαρακτηριστική για την εφηβεία.

Η ουρήθρα των γυναικών είναι ευθεία και έχει μήκος 3–3,5 cm, είναι ευρύτερη από το αρσενικό και ευκολότερο να τεντωθεί. Το κανάλι είναι επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη, στην οποία υπάρχει μεγάλος αριθμός αδένων που εκκρίνουν βλέννα. Ξεκινά στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης με ένα εσωτερικό άνοιγμα, περνά μέσα από το ουρογεννητικό διάφραγμα μπροστά από τον κόλπο, ανοίγει την παραμονή του κόλπου με ένα εξωτερικό άνοιγμα και έχει επίσης δύο σφιγκτήρες. Η ουρήθρα του νεογέννητου κοριτσιού έχει μήκος 2,3-3 cm, στο κάτω μέρος είναι καμπύλη και ανοιχτή μπροστά, η μυϊκή μεμβράνη και ο εξωτερικός σφιγκτήρας σχηματίζονται στην αρχή της εφηβείας.