Κύριος

Ογκος

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα είναι το όργανο στο οποίο φιλτράρεται το αίμα, τα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα και παράγονται ορισμένες ορμόνες και ένζυμα. Ποια είναι η δομή, το σχήμα, τα χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος που μελετήθηκε στο σχολείο στα μαθήματα της ανατομίας, λεπτομερέστερα - σε ιατρικό εκπαιδευτικό ίδρυμα.

Κύριες λειτουργίες

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει όργανα του ουροποιητικού συστήματος, όπως:

  • νεφρά
  • ουρητήρες
  • Κύστη;
  • ουρήθρα.

Η δομή του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος είναι τα όργανα που παράγουν, συσσωρεύουν και εκκρίνουν ούρα. Οι νεφροί και οι ουρητήρες αποτελούν συστατικά του άνω ουροποιητικού συστήματος (UMP) και η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα είναι τα κάτω μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Κάθε ένας από αυτούς τους οργανισμούς έχει τα δικά του καθήκοντα. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, καθαρίζοντάς το από επιβλαβείς ουσίες και παράγουν ούρα. Το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, σχηματίζει το ουροποιητικό σύστημα, ενεργώντας ως σύστημα αποχέτευσης. Ο ουροποιητικός σωλήνας αφαιρεί τα ούρα από τα νεφρά, συσσωρεύοντάς τα και στη συνέχεια αφαιρώντας τα κατά την ούρηση.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος στοχεύουν στην αποτελεσματική διήθηση του αίματος και στην απομάκρυνση των αποβλήτων από αυτό. Επιπλέον, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα, καθώς και οι πνεύμονες και τα εσωτερικά όργανα, υποστηρίζουν την ομοιόσταση νερού, ιόντων, αλκαλίων και οξέων, αρτηριακής πίεσης, ασβεστίου και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διατήρηση της ομοιόστασης είναι ένα σημαντικό ουροποιητικό σύστημα.

Η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος από την άποψη της ανατομίας συνδέεται άρρηκτα με το αναπαραγωγικό σύστημα. Γι 'αυτό το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα αναφέρεται συχνά ως ουρογεννητικό.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος ξεκινά με τα νεφρά. Ονομάζεται έτσι ζευγαρωμένο όργανο με τη μορφή φασολιών, που βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Ο στόχος των νεφρών είναι να φιλτράρει τα απόβλητα, τα υπερβολικά ιόντα και τα χημικά στοιχεία στη διαδικασία παραγωγής ούρων.

Το αριστερό νεφρό είναι ελαφρώς υψηλότερο από το δεξί, καθώς το συκώτι στη δεξιά πλευρά καταλαμβάνει περισσότερο χώρο. Τα νεφρά βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο και αγγίζουν τους μυς της πλάτης. Περιβάλλονται από ένα στρώμα λιπώδους ιστού που τους κρατά στη θέση του και τους προστατεύει από τραυματισμούς..

Οι ουρητήρες έχουν δύο σωλήνες μήκους 25-30 cm, μέσω των οποίων ρέουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Πηγαίνουν κατά μήκος της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς κατά μήκος της κορυφογραμμής. Υπό την επίδραση της βαρύτητας και της περισταλτικότητας των λείων μυών των τοιχωμάτων των ουρητήρων, τα ούρα μετακινούνται στην ουροδόχο κύστη. Στο τέλος, οι ουρητήρες αποκλίνουν από την κατακόρυφη γραμμή και στρέφονται προς τα εμπρός προς την ουροδόχο κύστη. Στην είσοδο του, σφραγίζονται με βαλβίδες που εμποδίζουν τη ροή των ούρων στα νεφρά.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που χρησιμεύει ως προσωρινή δεξαμενή ούρων. Βρίσκεται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής του σώματος στο κάτω άκρο της πυελικής κοιλότητας. Κατά την ούρηση, τα ούρα ρέουν αργά στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων. Καθώς γεμίζει η φυσαλίδα, τα τείχη της επεκτείνονται (μπορούν να φιλοξενήσουν από 600 έως 800 mm ούρων).

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς σφιγκτήρες της ουρήθρας. Σε αυτό το στάδιο, το ουροποιητικό σύστημα της γυναίκας είναι διαφορετικό. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας στους άνδρες αποτελείται από λείους μυς, ενώ στο γυναικείο ουροποιητικό σύστημα δεν είναι. Επομένως, ανοίγει ακούσια όταν η ουροδόχος κύστη φτάσει σε κάποιο βαθμό έκτασης.

Ένα άτομο αισθάνεται το άνοιγμα του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας ως επιθυμία να αδειάσει την κύστη. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας ουρήθρας αποτελείται από σκελετικούς μύες και έχει την ίδια δομή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, ελέγχεται αυθαίρετα. Ένα άτομο το ανοίγει με θέληση και ταυτόχρονα συμβαίνει η διαδικασία ούρησης. Εάν είναι επιθυμητό, ​​κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να κλείσει αυθαίρετα αυτόν τον σφιγκτήρα. Στη συνέχεια, η ούρηση θα σταματήσει.

Πώς λειτουργεί το φιλτράρισμα

Ένα από τα κύρια καθήκοντα που εκτελεί το ουροποιητικό σύστημα είναι η διήθηση αίματος. Κάθε νεφρό περιέχει ένα εκατομμύριο νεφρών. Αυτό είναι το όνομα της λειτουργικής μονάδας όπου φιλτράρεται το αίμα και παράγονται ούρα. Οι αρτηριοί στα νεφρά παρέχουν αίμα σε δομές που αποτελούνται από τριχοειδή αγγεία που περιβάλλονται από κάψουλες. Ονομάζονται νεφρικά σπειράματα..

Όταν το αίμα ρέει μέσω των σπειραμάτων, το μεγαλύτερο μέρος του πλάσματος περνά μέσω των τριχοειδών αγγείων στην κάψουλα. Μετά τη διήθηση, το υγρό μέρος του αίματος από την κάψουλα ρέει μέσω ενός αριθμού σωλήνων που βρίσκονται κοντά στα κύτταρα φιλτραρίσματος και περιβάλλονται από τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα κύτταρα απορροφούν επιλεκτικά νερό και ουσίες από το φιλτραρισμένο υγρό και τα επιστρέφουν πίσω στα τριχοειδή αγγεία..

Ταυτόχρονα με αυτήν τη διαδικασία, τα μεταβολικά απόβλητα που υπάρχουν στο αίμα απεκκρίνονται στο φιλτραρισμένο τμήμα του αίματος, το οποίο στο τέλος αυτής της διαδικασίας μετατρέπεται σε ούρα, το οποίο περιέχει μόνο νερό, μεταβολικά απόβλητα και περίσσεια ιόντων. Ταυτόχρονα, το αίμα που αφήνει τα τριχοειδή απορροφάται ξανά στο κυκλοφορικό σύστημα μαζί με θρεπτικά συστατικά, νερό και ιόντα, τα οποία είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του σώματος.

Συσσώρευση και απέκκριση μεταβολικών αποβλήτων

Το Krin που παράγεται από τα νεφρά περνά από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη, όπου συλλέγεται έως ότου το σώμα είναι έτοιμο να αδειάσει. Όταν ο όγκος του υγρού που γεμίζει τη φυσαλίδα φτάνει τα 150-400 mm, τα τοιχώματά της αρχίζουν να τεντώνουν και οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αυτό το τέντωμα στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.

Από εκεί έρχεται ένα σήμα που στοχεύει στη χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας, καθώς και την αίσθηση της ανάγκης να αδειάσει η κύστη. Η διαδικασία ούρησης μπορεί να καθυστερήσει από τη θέληση έως ότου η κύστη διογκωθεί στο μέγιστο της μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, καθώς εκτείνεται, ο αριθμός των νευρικών σημάτων θα αυξηθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη δυσφορία και έντονη επιθυμία να αδειάσει..

Η διαδικασία ούρησης είναι η απελευθέρωση ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα απεκκρίνονται έξω από το σώμα.

Η ούρηση ξεκινά όταν οι μύες του σφιγκτήρα της ουρήθρας χαλαρώνουν και τα ούρα εξέρχονται μέσω του ανοίγματος. Ταυτόχρονα με τη χαλάρωση των σφιγκτήρων, οι λείοι μύες των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να συστέλλονται για να αντικαταστήσουν τα ούρα..

Χαρακτηριστικά της ομοιόστασης

Η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνεται στο γεγονός ότι τα νεφρά υποστηρίζουν την ομοιόσταση μέσω πολλών μηχανισμών. Ταυτόχρονα, ελέγχουν την απελευθέρωση διαφόρων χημικών στο σώμα..

Τα νεφρά μπορούν να ελέγξουν την απέκκριση καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών και χλωριδίων στα ούρα. Εάν το επίπεδο αυτών των ιόντων υπερβεί την κανονική συγκέντρωση, τα νεφρά μπορούν να αυξήσουν την απέκκρισή τους από το σώμα για να διατηρήσουν ένα φυσιολογικό επίπεδο ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αντίθετα, τα νεφρά μπορούν να διατηρήσουν αυτά τα ιόντα εάν τα επίπεδα στο αίμα τους είναι χαμηλότερα από το φυσιολογικό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διήθησης αίματος, αυτά τα ιόντα απορροφώνται και πάλι στο πλάσμα.

Τα νεφρά διασφαλίζουν επίσης ότι το επίπεδο των ιόντων υδρογόνου (H +) και των διττανθρακικών ιόντων (HCO3-) είναι σε ισορροπία. Τα ιόντα υδρογόνου (H +) παράγονται ως ένα φυσικό υποπροϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών τροφίμων, που συσσωρεύονται στο αίμα για μια χρονική περίοδο. Τα νεφρά στέλνουν περίσσεια ιόντων υδρογόνου στα ούρα για απομάκρυνση από το σώμα. Επιπλέον, τα νεφρά διατηρούν διττανθρακικά ιόντα (HCO3-), σε περίπτωση που είναι απαραίτητα για την αντιστάθμιση θετικών ιόντων υδρογόνου.

Τα ισοτονικά υγρά είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και ανάπτυξη των κυττάρων του σώματος για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Τα νεφρά διατηρούν μια οσμωτική ισορροπία ελέγχοντας την ποσότητα νερού που φιλτράρεται και απομακρύνεται από το σώμα με ούρα. Εάν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλη ποσότητα νερού, τα νεφρά σταματούν τη διαδικασία αντίστροφης απορρόφησης νερού. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίσσεια νερού απεκκρίνεται στα ούρα..

Εάν οι ιστοί του σώματος είναι αφυδατωμένοι, τα νεφρά προσπαθούν να επιστρέψουν όσο το δυνατόν περισσότερο στο αίμα κατά τη διάρκεια της διήθησης. Εξαιτίας αυτού, τα ούρα είναι πολύ συγκεντρωμένα, με μεγάλο αριθμό ιόντων και μεταβολικών αποβλήτων. Οι αλλαγές στην έκκριση νερού ελέγχονται από την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία παράγεται στον υποθάλαμο και στο μπροστινό μέρος της υπόφυσης για να συγκρατεί νερό στο σώμα όταν είναι ανεπαρκές..

Τα νεφρά παρακολουθούν επίσης το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ομοιόστασης. Όταν ανεβαίνει, τα νεφρά το χαμηλώνουν, μειώνοντας την ποσότητα του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον όγκο του αίματος μειώνοντας την αντίστροφη απορρόφηση νερού στο αίμα και παράγοντας υδαρή, αραιωμένα ούρα. Εάν η αρτηριακή πίεση γίνει πολύ χαμηλή, τα νεφρά παράγουν το ένζυμο ρενίνης, το οποίο συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος και παράγει συμπυκνωμένα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, περισσότερο νερό παραμένει στο αίμα.

Παραγωγή ορμονών

Τα νεφρά παράγουν και αλληλεπιδρούν με αρκετές ορμόνες που ελέγχουν διάφορα συστήματα του σώματος. Ένα από αυτά είναι η καλσιτριόλη. Αυτή είναι μια δραστική μορφή βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται από τα νεφρά από πρόδρομα μόρια που εμφανίζονται στο δέρμα μετά από έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία από ηλιακή ακτινοβολία..

Η καλσιτριόλη συνεργάζεται με την παραθυρεοειδή ορμόνη, αυξάνοντας την ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Όταν το επίπεδό τους πέσει κάτω από το κατώφλι, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να παράγουν παραθυρεοειδική ορμόνη, η οποία διεγείρει τα νεφρά να παράγουν καλσιτριόλη. Η δράση της καλσιτριόλης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το λεπτό έντερο απορροφά ασβέστιο από την τροφή και το μεταφέρει στο κυκλοφορικό σύστημα. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη διεγείρει τους οστεοκλάστες στους οστικούς ιστούς του σκελετικού συστήματος για να χωρίσει την οστική μήτρα, κατά την οποία τα ιόντα ασβεστίου απελευθερώνονται στο αίμα.

Μια άλλη ορμόνη που παράγει τα νεφρά είναι η ερυθροποιητίνη. Το σώμα το χρειάζεται για να διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νεφρά παρακολουθούν την κατάσταση του αίματος που ρέει μέσω των τριχοειδών τους, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο.

Εάν αναπτυχθεί υποξία, δηλαδή, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα πέφτει κάτω από το φυσιολογικό, το επιθηλιακό στρώμα των τριχοειδών αρχίζει να παράγει ερυθροποιητίνη και το ρίχνει στο αίμα. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, αυτή η ορμόνη φτάνει στο μυελό των ερυθρών οστών, στην οποία διεγείρει τον ρυθμό παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Λόγω αυτού, η υποξική κατάσταση τελειώνει.

Μια άλλη ουσία, η ρενίνη, δεν είναι ορμόνη υπό την αυστηρή έννοια της λέξης. Αυτό είναι ένα ένζυμο που παράγουν τα νεφρά για να αυξήσουν τον όγκο και την πίεση του αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αντίδραση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, απώλεια αίματος ή αφυδάτωση, για παράδειγμα, με αυξημένη εφίδρωση του δέρματος.

Η σημασία της διάγνωσης

Έτσι, είναι προφανές ότι οποιαδήποτε δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσλειτουργίες στο σώμα. Υπάρχουν διάφορες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Μερικοί μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, άλλοι μπορεί να συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος κατά την ούρηση και διάφορες εκκρίσεις στα ούρα..

Οι πιο κοινές αιτίες της παθολογίας είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα στα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτο σε αυτό το θέμα. Η ανατομία και η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά αποδεικνύει την ευαισθησία του σε ασθένειες, η οποία επιδεινώνεται από την ανεπαρκή ανάπτυξη της ανοσίας. Ταυτόχρονα, τα νεφρά ακόμη και σε ένα υγιές παιδί λειτουργούν πολύ χειρότερα από ό, τι σε έναν ενήλικα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών, οι γιατροί συνιστούν τη γενική εξέταση ούρων κάθε έξι μήνες. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε παθολογίες στο ουροποιητικό σύστημα εγκαίρως και να λάβετε θεραπεία.

Πίνακας ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος

ΔΙΑΛΕΞΗ №40.

1. Επισκόπηση των ουροποιητικών οργάνων και σημασία του ουροποιητικού συστήματος.

4. Κύστη και ουρήθρα.

ΣΚΟΠΟΣ: Να γνωρίζετε την τοπογραφία, τη δομή και τις λειτουργίες των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Να είστε σε θέση να δείξετε τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και τα μέρη τους σε αφίσες, ανδρείκελα και δισκία.

1. Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα σύστημα οργάνων που εκκρίνουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού και τα απομακρύνουν από το σώμα. Τα ουροποιητικά όργανα και τα γεννητικά όργανα συνδέονται στενά μεταξύ τους στην ανάπτυξη και την τοποθεσία, επομένως συνδυάζονται στο γεννητικό σύστημα. Ο κλάδος της ιατρικής που μελετά τη δομή, τη λειτουργία και την ασθένεια των νεφρών ονομάζεται νεφρολογία και οι ουρολογίες (και, στους άνδρες, ουρογεννητικές) ασθένειες του συστήματος ονομάζονται ουρολογία..

Κατά τη διάρκεια της ζωής του σώματος, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, σχηματίζονται τα τελικά προϊόντα αποσύνθεσης που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό, είναι δηλητηριώδη σε αυτό και πρέπει να απεκκρίνονται. Τα περισσότερα από τα προϊόντα αποσύνθεσης (έως και 75%) εκκρίνονται στα ούρα από τα ουροποιητικά όργανα (τα κύρια όργανα απέκκρισης). Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει: νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα. Ο σχηματισμός των ούρων συμβαίνει στους νεφρούς, τους ουρητήρες, προκειμένου να απομακρυνθούν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, το οποίο χρησιμεύει ως ρεούρα για τη συσσώρευσή του. Μέσω της ουρήθρας, τα ούρα απομακρύνονται περιοδικά από την ουροδόχο κύστη.

Ο νεφρός είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο. Εκτελώντας τη λειτουργία της ούρησης, συμμετέχει ταυτόχρονα σε πολλούς άλλους. Με σχηματισμό ούρων στα ούρα:

1) αφαιρέστε από το πλάσμα τα τελικά (ή δευτερεύοντα) μεταβολικά προϊόντα: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη κ.λπ.

2) ελέγχουν τα επίπεδα διαφόρων ηλεκτρολυτών σε όλο το σώμα και το πλάσμα: νάτριο, κάλιο, χλώριο, ασβέστιο, μαγνήσιο.

3) αφαιρέστε ξένες ουσίες που εισέρχονται στο αίμα: πενικιλίνη, σουλφοναμίδια, ιωδίδια, χρώματα κ.λπ.

4) συμβάλλει στη ρύθμιση της κατάστασης οξέος-βάσης (pH) του σώματος, καθορίζοντας το επίπεδο των διττανθρακικών στο πλάσμα και αφαιρώντας τα όξινα ούρα.

5) ελέγχουν την ποσότητα του νερού, την οσμωτική πίεση στο πλάσμα και σε άλλες περιοχές του σώματος και ως εκ τούτου υποστηρίζουν την ομοιόσταση (ομοιόμορφο ελληνικό · στάση - ακινησία, κατάσταση), δηλ. τη σχετική δυναμική σταθερότητα της σύνθεσης και των ιδιοτήτων του εσωτερικού περιβάλλοντος και τη σταθερότητα των βασικών φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος ·

6) συμμετέχουν στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων: διασπώνουν τις αλλοιωμένες πρωτεΐνες, τις πεπτιδικές ορμόνες, τη γλυκονογένεση κ.λπ.

7) παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες: ρενίνη, η οποία εμπλέκεται στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος και της ερυθροποιητίνης, η οποία διεγείρει έμμεσα τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εκτός από τα ουροποιητικά όργανα, το δέρμα, οι πνεύμονες και το πεπτικό σύστημα διαθέτουν εκκριτικές και ρυθμιστικές λειτουργίες. Οι πνεύμονες απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα και εν μέρει νερό από το σώμα, το ήπαρ εκκρίνει χολικές χρωστικές στην εντερική οδό. ορισμένα άλατα (σίδηρος, ασβέστιο, κ.λπ.) απεκκρίνονται επίσης μέσω του πεπτικού σωλήνα. Οι ιδρώτες του δέρματος χρησιμοποιούνται κυρίως για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος με εξάτμιση του νερού από την επιφάνεια του δέρματος, αλλά ταυτόχρονα εκκρίνουν περίπου το 5-10% των μεταβολικών προϊόντων όπως η ουρία, το ουρικό οξύ, η κρεατινίνη. Ο ιδρώτας και τα ούρα είναι ποιοτικά παρόμοια στη σύνθεση, αλλά στον ιδρώτα

τα αντίστοιχα συστατικά περιέχονται σε πολύ χαμηλότερη συγκέντρωση (8 φορές).

2. Νεφρό (lat. Hep; Greek. Nephros) - ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας πίσω από το περιτόναιο στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων XI-XII και I-III. Το δεξί νεφρό βρίσκεται κάτω από τα αριστερά. Σε σχήμα, κάθε νεφρό μοιάζει με φασόλι, μεγέθους 11x5 cm, βάρους 150 g (120 έως 200 g). Διακρίνετε μεταξύ της μπροστινής και της πίσω επιφάνειας, των άνω και κάτω πόλων, των μεσαίων και των πλευρικών άκρων. Στη μέση άκρη βρίσκονται οι νεφρικές πύλες μέσω των οποίων περνούν η νεφρική αρτηρία, η φλέβα, τα νεύρα, τα λεμφικά αγγεία και ο ουρητήρας. Η πύλη των νεφρών συνεχίζει στην εσοχή που περιβάλλεται από την ουσία του νεφρού, τον νεφρικό κόλπο.

Ο νεφρός καλύπτεται με τρεις μεμβράνες. Η εξωτερική μεμβράνη είναι η νεφρική περιτονία, η οποία αποτελείται από δύο φύλλα: τον προγεννητικό και τον οπίσθιο νεφρό, Μπροστά από το προγεννητικό φύλλο βρίσκεται το βρεγματικό (βρεγματικό) περιτόναιο. Κάτω από τη νεφρική περιτονία βρίσκεται η λιπαρή μεμβράνη (κάψουλα) και ακόμη πιο βαθιά είναι η δική της μεμβράνη των νεφρών - ινών-

ροζ κάψουλα. Οι εξελίξεις, τα διαφράγματα, που διαιρούν την ουσία του νεφρού σε τμήματα, λοβούς και λοβούς, εκτείνονται από το τελευταίο στο νεφρό. Στο διάφραγμα, τα αγγεία και τα νεύρα περνούν. Οι μεμβράνες του νεφρού μαζί με τα νεφρικά αγγεία είναι η συσκευή στερέωσής του, επομένως, όταν εξασθενεί, ο νεφρός του μπορεί να μετατοπιστεί ακόμη και στη μικρή λεκάνη (κολπικός νεφρός).

Ο νεφρός αποτελείται από δύο μέρη: τον νεφρικό κόλπο (κοιλότητα) και τη νεφρική ουσία. Ο νεφρικός κόλπος καταλαμβάνεται από μικρά και μεγάλα νεφρικά κύπελλα, τη νεφρική λεκάνη, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλονται από ίνες. Μικρά κύπελλα 8-12, έχουν τη μορφή γυαλιών, καλύπτοντας τις προεξοχές της νεφρικής ουσίας - νεφρική θηλή. Αρκετά μικρά νεφρικά κύπελλα, που συγχωνεύονται, σχηματίζουν μεγάλα νεφρικά κύπελλα, τα οποία μέσα

κάθε νεφρό 2-3. Μεγάλα νεφρικά κύπελλα, όταν συνδυάζονται, σχηματίζουν νεφρική λεκάνη σε σχήμα χοάνης, η οποία, κωνικά, περνά μέσα στον ουρητήρα. Το τοίχωμα των νεφρικών κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης αποτελείται από μια βλεννογόνο μεμβράνη καλυμμένη με μεταβατικό επιθήλιο, λείους μυς και στρώματα συνδετικού ιστού.

Η νεφρική ουσία αποτελείται από μια βάση συνδετικού ιστού (στρώμα), που αντιπροσωπεύεται από δικτυωτό ιστό, παρέγχυμα, αγγεία και νεύρα. Η ουσία του παρεγχύματος έχει 2 στρώματα: το εξωτερικό είναι η φλοιώδης ουσία, το εσωτερικό είναι το εγκεφαλικό. Η φλοιώδης ουσία του νεφρού σχηματίζει όχι μόνο την επιφανειακή του στρώση, αλλά επίσης διεισδύει μεταξύ των περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας,

σχηματίζοντας τις λεγόμενες στήλες των νεφρών. Το κύριο μέρος (4/5), δηλαδή Το 80% των δομικών και λειτουργικών μονάδων των νεφρών είναι νεφρών. Ο αριθμός τους σε ένα νεφρό είναι περίπου 1 εκατομμύριο, αλλά μόνο το 1/3 των νεφρών λειτουργούν ταυτόχρονα. Στο μυελό υπάρχουν 10-15 πυραμίδες σε σχήμα κώνου που αποτελούνται από ίσια σωληνάρια,

σχηματίζοντας έναν βρόχο του νεφρώνα και συλλέγοντας σωλήνες, ανοίγοντας τρύπες στην κοιλότητα μικρών νεφρικών κυπέλλων. Στα νεφρόνια, εμφανίζεται σχηματισμός ούρων. Τα ακόλουθα τμήματα διακρίνονται σε κάθε νεφρώνα: 1) το νεφρικό (μηλπιγγικό) σώμα, το οποίο αποτελείται από το σπειραματικό αγγειακό και το διπλό τοίχωμα κάψουλα A.M. Schumlyansky-V. Bowman που το περιβάλλει. Henle, 3) μια λεπτή κάμψη του βρόχου του F. Henle, 4) ένα περίπλοκο σωληνάριο της δεύτερης τάξης - περιφερικό. Ρέει σε σωλήνες συλλογής - ευθεία σωληνάρια που ανοίγουν στους θηλές των πυραμίδων σε μικρά νεφρικά κύπελλα. Το μήκος των σωληναρίων ενός νεφρονιού κυμαίνεται από 20 έως 50 mm και το συνολικό μήκος όλων των σωληναρίων σε δύο νεφρά είναι περίπου 100 km.

Τα νεφρικά σωματίδια, τα εγγύς και τα μακρινά συνεστραμμένα σωληνάρια βρίσκονται στο φλοιώδες στρώμα των νεφρών, ο βρόχος F. Henle και οι σωλήνες συλλογής βρίσκονται στον εγκέφαλο. Περίπου το 20% (το ένα πέμπτο) των νεφρών, που ονομάζεται juxtamedullary (εγκεφαλονωτιαίο), βρίσκονται στα όρια του φλοιού και του μυελού. Περιέχουν κύτταρα που εκκρίνουν ρενίνη και ερυθροποιητίνη που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ενδοκρινική νεφρική λειτουργία), οπότε ο ρόλος τους στην ούρηση είναι αμελητέος.

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά:

1) το αίμα διέρχεται από ένα διπλό τριχοειδές δίκτυο: την πρώτη φορά στην κάψουλα του νεφρικού σώματος (το αγγειακό σπειραματικό σώμα συνδέει δύο αρτηρίες: το φέρνοντας και το μεταφέροντας, σχηματίζοντας ένα θαυμάσιο δίκτυο), τη δεύτερη φορά r στα περίπλοκα σωληνάρια της πρώτης και δεύτερης τάξης (τυπικό δίκτυο) μεταξύ των αρτηρίων και των φλεβών. Επιπλέον, η παροχή αίματος προς τα σωληνάρια πραγματοποιείται από το τριχοειδές-

mi, αναχωρώντας από έναν μικρό αριθμό αρτηριδίων που δεν συμμετέχουν στο σχηματισμό του αγγειακού σπειραματοποιητή της κάψουλας.

2) ο αυλός του δοχείου παράδοσης είναι 2 φορές στενότερος από τον αυλό του δοχείου παράδοσης · Επομένως, λιγότερο αίμα ρέει από την κάψουλα απ 'ότι εισέρχεται

3) η πίεση στα τριχοειδή αγγειακά σπειράματα είναι υψηλότερη από ότι σε όλα τα άλλα τριχοειδή του σώματος. (ισούται με 70-90 mm Hg, στα τριχοειδή αγγεία άλλων ιστών, συμπεριλαμβανομένων των σωληναρίων πλεξίματος του νεφρού, είναι μόνο 25-30 mm Hg).

Το ενδοθήλιο των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα (ποδοκύτταρα) του εσωτερικού φύλλου της κάψουλας και μια κοινή βασική μεμβράνη τριών στρωμάτων για αυτά αποτελούν ένα φράγμα διήθησης μέσω του οποίου τα συστατικά του πλάσματος που σχηματίζουν πρωτογενή ούρα διηθούνται στην κοιλότητα της κάψουλας από το αίμα.

3. Ο ουρητήρας (ουρητήρας) - ένα ζευγαρωμένο όργανο, έχει σωλήνα μήκους περίπου 30 cm, με διάμετρο 3 έως 9 mm. Η κύρια λειτουργία του ουρητήρα είναι η απέκκριση των ούρων από τη νεφρική λεκάνη στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα ταξιδεύουν μέσω των ουρητήρων λόγω των ρυθμικών περισταλτικών συστολών της παχιάς μυϊκής μεμβράνης. Από τη νεφρική λεκάνη

ο ουρητήρας κατεβαίνει κάτω από το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, πλησιάζει σε οξεία γωνία προς το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, τρυπά λοξά το οπίσθιο τοίχωμα και ανοίγει στην κοιλότητα του.

Τοπογραφικά στον ουρητήρα, διακρίνονται τα τμήματα της κοιλιακής, της πυέλου και της ενδοπαρητικής (διατομής μήκους 1,5-2 cm εντός του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης). Επιπλέον, διακρίνονται τρεις στροφές στον ουρητήρα: στις οσφυϊκές και πυελικές περιοχές και πριν ρέουν στην ουροδόχο κύστη, καθώς και τρεις συστολές: στο σημείο της μετάβασης της λεκάνης στον ουρητήρα, κατά τη διάρκεια της μετάβασης του κοιλιακού μέρους στη λεκάνη και πριν ρέει στην ουροδόχο κύστη.

Το τοίχωμα του ουρητήρα αποτελείται από τρεις μεμβράνες: το εσωτερικό - το βλεννογόνο (μεταβατικό επιθήλιο), το μεσαίο - λείο μυ (στο πάνω μέρος αποτελείται από δύο στρώματα, στο κάτω μέρος - των τριών) και τον εξωτερικό - τυχαίο (χαλαρό ινώδες συνδετικό ιστό). Το περιτόναιο καλύπτει τους ουρητήρες, όπως τα νεφρά, μόνο στο μπροστινό μέρος, δηλαδή αυτά τα όργανα βρίσκονται αναδρομικά (retroperitoneally).

4. Η ουροδόχος κύστη (vesica urinaria, ελληνική κύστη) είναι ένα μη ζευγαρωμένο κοίλο όργανο για τη συσσώρευση ούρων, το οποίο απομακρύνεται περιοδικά από αυτό μέσω της ουρήθρας. Η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης είναι 500-700 ml, το σχήμα της ποικίλλει ανάλογα με την περιεκτικότητα των ούρων: από πεπλατυσμένο σε ωοειδές. Η κύστη βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα πίσω από την ηβική σύμφυση, από την οποία διαχωρίζεται από ένα στρώμα χαλαρών ινών. Όταν η κύστη γεμίζει με ούρα, η άκρη της προεξέχει και έρχεται σε επαφή με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η πίσω επιφάνεια της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι δίπλα στο ορθό, τα σπερματικά κυστίδια και τις αμπούλες των αγγείων, στις γυναίκες - στον τράχηλο και-

διάδρομος (τα μπροστινά τους τείχη).

Στην ουροδόχο κύστη, υπάρχουν:

1) την κορυφή της ουροδόχου κύστης - το εμπρόσθιο αιχμηρό τμήμα που βλέπει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. 2) το σώμα της ουροδόχου κύστης - το μεσαίο μεγαλύτερο μέρος της · 3) το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης - στραμμένο προς τα κάτω και προς τα πίσω · 4) το λαιμό της ουροδόχου κύστης - το στενότερο τμήμα του κάτω μέρους της ουροδόχου κύστης.

Στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης υπάρχει ένα τριγωνικό τμήμα - το τρίγωνο της ουροδόχου κύστης, στις κορυφές των οποίων υπάρχουν 3 οπές: δύο ουρητήρια και η τρίτη - το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από τρεις μεμβράνες: την εσωτερική - τον βλεννογόνο (μεταβατικό επιθήλιο πολλαπλών στρωμάτων), τον μεσαίο - λείο μυ (δύο διαμήκη στρώματα - το εξωτερικό και το εσωτερικό και το μεσαίο - κυκλικό) και το εξωτερικό - τυχαίο και ορό (μερικώς). Η βλεννώδης μεμβράνη μαζί με το υποβλεννογόνο σχηματίζει πτυχώσεις, με εξαίρεση το τρίγωνο της ουροδόχου κύστης, το οποίο δεν τα έχει λόγω της απουσίας του υποβλεννογόνου στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης στην αρχή της ουρήθρας, το κυκλικό (κυκλικό) στρώμα των μυών σχηματίζει έναν συμπιεστή - τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, που συστέλλεται ακούσια. Η μυϊκή μεμβράνη, συστέλλεται, μειώνει τον όγκο της ουροδόχου κύστης και αποβάλλει τα ούρα μέσω της ουρήθρας. Σε σχέση με

η λειτουργία της μυϊκής μεμβράνης της ουροδόχου κύστης ονομάζεται μυς που ωθεί τα ούρα (εξωστήρα). Το περιτόναιο καλύπτει την ουροδόχο κύστη από ψηλά, από τις πλευρές και την πλάτη. Η γεμάτη κύστη βρίσκεται σε σχέση με το περιτόναιο μεσοπεριτοναϊκά. άδειο, κοιμήθηκε - οπισθοπεριτοναϊκά.

Η ουρήθρα (ουρήθρα) σε άνδρες και γυναίκες έχει μεγάλες μορφολογικές διαφορές φύλου.

Η αρσενική ουρήθρα (urethra masculina) είναι ένας μαλακός ελαστικός σωλήνας μήκους 18-23 cm, διαμέτρου 5-7 mm, που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω και το σπερματικό υγρό. Ξεκινά με ένα εσωτερικό άνοιγμα και τελειώνει με ένα εξωτερικό άνοιγμα που βρίσκεται στο πέος της βλεφαρίδας. Τοπογραφικά, η αρσενική ουρήθρα χωρίζεται σε 3 μέρη: τον προστάτη, μήκους 3 cm, που βρίσκεται μέσα στον προστάτη αδένα, το μεμβρανοειδές τμήμα έως 1,5 cm, που βρίσκεται στο πυελικό πάτωμα από την κορυφή του προστάτη έως τον βολβό του πέους και το σπογγώδες μέρος μήκους 15-20 cm, περνώντας μέσα στο σπογγώδες σώμα του πέους. ΣΕ

στο μεμβρανώδες τμήμα του καναλιού υπάρχει ένας αυθαίρετος σφιγκτήρας της ουρήθρας από τις ραβδωτές μυϊκές ίνες.

Η αρσενική ουρήθρα έχει δύο καμπυλότητες: πρόσθια και οπίσθια. Η μπροστινή καμπυλότητα ισιώνει όταν το πέος ανυψώνεται και η πλάτη παραμένει σταθερή. Επιπλέον, η αρσενική ουρήθρα έχει 3 περιορισμούς στη διαδρομή της: στην περιοχή του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, όταν διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα και στο εξωτερικό άνοιγμα. Οι επεκτάσεις αυλού καναλιού διατίθενται στον αντιπρόσωπο-

μέρος, στον βολβό του πέους και στο τελευταίο τμήμα του, το scaphoid fossa. Η καμπυλότητα του καναλιού, η στένωση και η διαστολή του λαμβάνονται υπόψη κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα για την αφαίρεση των ούρων.

Η βλεννώδης μεμβράνη της ουρήθρας του προστάτη είναι επενδεδυμένη με ένα μεταβατικό επιθήλιο, τα μεμβρανώδη και τα σπογγώδη μέρη είναι επενδεδυμένα με ένα πρισματικό επιθήλιο πολλαπλών σειρών, και στην περιοχή της κεφαλής του πέους είναι ένα επίπεδο στρώμα πολλαπλού στρώματος με σημάδια κερατινοποίησης. Στην ουρολογική πρακτική, η αρσενική ουρήθρα χωρίζεται στο μπροστινό μέρος, που αντιστοιχεί στο σπογγώδες τμήμα του καναλιού και στο πίσω μέρος, που αντιστοιχεί στα μεμβρανώδη και προστάτη μέρη.

Η γυναικεία ουρήθρα (ουρήθρα feminina) είναι ένας κοντός, ελαφρώς κυρτός και κυρτός πίσω σωλήνας μήκους 2,5-3,5 cm, διαμέτρου 8-12 mm. Βρίσκεται μπροστά από τον κόλπο και συναρμολογείται με τον μπροστινό του τοίχο. Ξεκινά από την ουροδόχο κύστη με το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και τελειώνει με-

μια τρύπα τουφέκι που ανοίγει πρόσθια και πάνω από το κολπικό άνοιγμα. Στο σημείο της διέλευσης του μέσω του ουρογεννητικού διαφράγματος, υπάρχει ένας εξωτερικός σφιγκτήρας της ουρήθρας, που αποτελείται από ραβδωτό μυϊκό ιστό και συστέλλεται αυθαίρετα.

Το τοίχωμα της γυναικείας ουρήθρας είναι εύκολα επεκτάσιμο. Αποτελείται από τους βλεννογόνους και τους μυϊκούς μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη του καναλιού στην ουροδόχο κύστη καλύπτεται με ένα μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο στη συνέχεια γίνεται στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο με οικόπεδα πρισματικών πολλαπλών σειρών. Η μυϊκή μεμβράνη αποτελείται από δέσμες κυττάρων λείου μυός που σχηματίζουν 2 στρώσεις: εσωτερική διαμήκη και εξωτερική κυκλική.

Σύνθεση πρωτογενών και δευτερογενών ούρων ενός ατόμου. Ουροποιητικό σύστημα

Το ουροποιητικό σύστημα υποστηρίζει την ομοιόσταση υγρών και χημικών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό συμβαίνει με την άντληση αίματος μέσω φίλτρων νεφρού και τον επακόλουθο σχηματισμό ούρων, το οποίο στη συνέχεια απεκκρίνεται μαζί με περίσσεια μεταβολικών προϊόντων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα νεφρά αντλούν πάνω από 1700 λίτρα αίματος και τα ούρα παράγονται σε όγκο 1,5 l.

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος

Η απέκκριση περιλαμβάνει έναν αριθμό ουροποιητικών και ουροποιητικών οργάνων, μεταξύ των οποίων:

  • δύο νεφρά,
  • ζεύγη ουρητήρες,
  • Κύστη,
  • ουρήθρα.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο σε σχήμα φασολιού. Βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή και αποτελούνται από σύστημα δύο στρωμάτων παρεγχύματος και συσσώρευσης ούρων. Η μάζα του οργάνου φτάνει τα 200 γραμμάρια, μπορεί να έχει μήκος περίπου 12 εκ., Πλάτος περίπου 5 εκ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο έχει μόνο ένα νεφρό. Αυτό είναι δυνατό εάν το όργανο αφαιρεθεί για ιατρικούς λόγους ή όταν η απουσία του είναι αποτέλεσμα γενετικής παθολογίας. Το σύστημα αποθήκευσης ούρων αποτελείται από νεφρικούς ασβεστίου. Συγχώνευση, δημιουργούν μια λεκάνη που περνά στον ουρητήρα.

Οι ουρητήρες είναι δύο σωλήνες που αποτελούνται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού και μύες. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά υγρού από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, όπου συσσωρεύονται ούρα. Η ουρία βρίσκεται στη λεκάνη και, εάν λειτουργεί σωστά, μπορεί να φιλοξενήσει μέρος έως 700 ml σε μέγεθος. Η ουρήθρα είναι ένας μακρύς σωλήνας μέσω του οποίου ρέει υγρό από την ουροδόχο κύστη. Ελέγξτε την απέκκριση από το σώμα των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων που βρίσκονται στην αρχή της ουρήθρας.

Λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

Οι κύριες λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος είναι η απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων, η ρύθμιση του pH του αίματος, η διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού, καθώς και το απαιτούμενο επίπεδο ορμονών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε μία από τις παραπάνω λειτουργίες είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας.

Εάν μιλάμε για τις ιδιότητες των μεμονωμένων οργάνων, τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, παρακολουθούν την περιεκτικότητα σε ιόντα πλάσματος, απομακρύνουν τα μεταβολικά απόβλητα, την περίσσεια νερού, νάτριο, φάρμακα και παθολογικά συστατικά από το σώμα. Οι λειτουργίες και η δομή της ουρήθρας σε αγόρια και κορίτσια είναι διαφορετικές. Η αρσενική ουρήθρα είναι μεγάλη (περίπου 18 cm), χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση τόσο των ούρων όσο και της εκσπερμάτισης κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Το μήκος του γυναικείου καναλιού σπάνια υπερβαίνει τα 5 cm, επιπλέον, έχει ευρύτερη διάμετρο. Σύμφωνα με αυτό, στις γυναίκες, βγαίνουν μόνο τα προηγουμένως συσσωρευμένα ούρα.

Ο μηχανισμός λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων ρυθμίζεται από ενδοκρινικούς μηχανισμούς. Μέσω των νεφρικών αρτηριών που εκτείνονται από την αορτή, παρέχεται παροχή αίματος στους νεφρούς. Η εργασία του συστήματος αποβολής περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • σχηματισμός ούρων πρώτα πρωτογενής και μετά δευτερογενής,
  • αφαιρώντας το από τη λεκάνη στους ουρητήρες,
  • συσσώρευση ουροδόχου κύστης,
  • διαδικασία ούρησης.

Η διήθηση, η ούρηση, η απορρόφηση και η απελευθέρωση ουσιών πραγματοποιούνται στα νεφρικά νεφρά. Αυτό το στάδιο ξεκινά με το γεγονός ότι το αίμα που εισέρχεται στα τριχοειδή σπειράματα διηθείται στο σωληνοειδές σύστημα, ενώ τα πρωτεϊνικά μόρια και άλλα στοιχεία διατηρούνται στα τριχοειδή. Όλη αυτή η ενέργεια πραγματοποιείται υπό πίεση. Τα σωληνάρια συνδυάζονται στους θηλοειδείς αγωγούς, μέσω των οποίων τα ούρα και εκκρίνονται στον νεφρικό κάλυκα. Στη συνέχεια, μέσω της λεκάνης, τα ούρα εισέρχονται στους ουρητήρες, συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνονται μέσω της ουρήθρας.

Οποιαδήποτε αποτυχία στους μηχανισμούς ούρησης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες: αφυδάτωση, μειωμένη ούρηση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ..

Σύνθεση ούρησης και ούρων

Η ένταση της ούρησης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας: τη νύχτα αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται σημαντικά. Η ημερήσια διούρηση φτάνει κατά μέσο όρο 1,5-2 λίτρα, η σύνθεση των ούρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το προηγουμένως μεθυσμένο υγρό.

Πρωτογενή ούρα

Ο πρωτογενής σχηματισμός ούρων συμβαίνει όταν το πλάσμα του αίματος διηθείται στα νεφρικά σπειράματα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται το πρώτο βήμα φιλτραρίσματος. Η σύνθεση των πρωτογενών ούρων περιλαμβάνει ουρία, γλυκόζη, τοξίνες, φωσφορικά άλατα, νάτριο, βιταμίνες, καθώς και μεγάλη ποσότητα νερού. Για να μην αναφερθούν όλες οι απαραίτητες ουσίες για το σώμα, ακολουθεί η δεύτερη φάση - το στάδιο της επαναπορρόφησης. Κατά τη διαδικασία του πρωτογενούς σχηματισμού ούρων, χάρη στα εκατομμύρια τριχοειδή σπειράματα που περιέχονται στα νεφρών, λαμβάνονται έως και 150 λίτρα παραγόμενου υγρού από 2000 λίτρα αίματος. Κανονικά, η σύνθεση των πρωτογενών ούρων δεν περιλαμβάνει δομές πρωτεΐνης και τα στοιχεία των κυττάρων δεν πρέπει να πέφτουν σε αυτήν.

Valery Oslavsky: «Εάν ένα κόκκαλο κολλήσει στο πόδι του, σε καμία περίπτωση...» Διαβάστε περισσότερα »

Δευτερογενή ούρα

Η σύνθεση των δευτερογενών ούρων διαφέρει από την πρωτογενή, περιλαμβάνει περισσότερο από 95% νερό, το υπόλοιπο 5% είναι νάτριο, χλώριο, μαγνήσιο. Μπορεί επίσης να περιέχει ιόντα χλωρίου, καλίου και θειικού άλατος. Σε αυτό το στάδιο, τα ούρα είναι κίτρινα λόγω της περιεκτικότητας των χολικών χρωστικών ουσιών. Επιπλέον, τα δευτερογενή ούρα έχουν χαρακτηριστική οσμή..

Το στάδιο επαναπορρόφησης του σχηματισμού ούρων λαμβάνει χώρα στο σύστημα σωληναρίων · συνίσταται στη διαδικασία επαναπορρόφησης ουσιών απαραίτητων για τη διατροφή του σώματος. Η επαναπορρόφηση σάς επιτρέπει να επιστρέφετε νερό, ηλεκτρολύτες, γλυκόζη κ.λπ. στη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται τελικά ούρα, παραμένει σε αυτό κρεατίνη, ουρικό οξύ, ουρία. Αυτό ακολουθείται από τη φάση της εκροής βιολογικού υγρού μέσω της εκκριτικής οδού.

Μηχανισμός ούρησης

Σύμφωνα με τη φυσιολογία, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα «λίγο» όταν η πίεση στη φυσαλίδα φτάσει περίπου τα 15 cm νερού. Art., Δηλαδή, όταν το μυϊκό όργανο γεμίζει με περίπου 200-250 ml. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ερεθισμός των υποδοχέων των νεύρων, ο οποίος γίνεται η αιτία της δυσφορίας που παρατηρείται κατά την ώθηση να αδειάσει. Ένα υγιές άτομο θέλει να πάει στην τουαλέτα μόνο εάν ο ουρηθρικός σφιγκτήρας είναι κλειστός. Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του σώματος στους άνδρες, η επιθυμία ούρησης εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Η ακολουθία της διαδικασίας ούρησης περιέχει δύο στάδια: τη συσσώρευση υγρού και μετά την απομάκρυνσή του.

Διαδικασία συσσώρευσης

Αυτή η λειτουργία στο σώμα εκτελείται από την ουροδόχο κύστη. Με τη συσσώρευση υγρού, τα ελαστικά τοιχώματα του κοίλου οργάνου τεντώνονται, ως αποτέλεσμα του οποίου η πίεση αυξάνεται σταδιακά. Όταν η φυσαλίδα είναι περίπου 150-200 ml γεμάτη, οι παλμοί αποστέλλονται μέσω των ινών των πυελικών νεύρων στον νωτιαίο μυελό, οι οποίες στη συνέχεια μεταδίδονται στον εγκέφαλο. Στα παιδιά, ο αριθμός αυτός είναι σημαντικά χαμηλότερος. Στην ηλικία των 2–4 ετών - δηλαδή περίπου 50 ml ούρων, έως 10 ετών - περίπου 100 ml. Και όσο περισσότερο γεμίζει η φούσκα, τόσο πιο ισχυρό θα νιώσει την επιθυμία να ουρήσει.

Διαδικασία ούρησης

Ένα υγιές άτομο μπορεί να ρυθμίσει αυτήν τη διαδικασία συνειδητά. Ωστόσο, μερικές φορές τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία δεν το επιτρέπουν, λόγω του οποίου ο ασθενής έχει ακούσια έξοδο ούρων. Αυτό είναι συχνό σε βρέφη και ηλικιωμένους. Η ρύθμιση της απέκκρισης υγρών ελέγχεται από το σωματικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Με τη λήψη σήματος ούρησης, ο εγκέφαλος ξεκινά συστολή και χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης και των σφιγκτήρων. Μετά την εκκένωση, η φούσκα είναι και πάλι έτοιμη για τη συσσώρευση περιεχομένου. Στο τέλος της ούρησης, όταν στα ούρα παύσει να απεκκρίνεται από το σώμα, η ουρήθρα καθίσταται εντελώς άδεια λόγω μυϊκής εργασίας. Υ: «Εάν ένα κόκκαλο κολλήσει στο πόδι σας, σε καμία περίπτωση...»

Ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα σε διαγράμματα και πίνακες

Ουροποιητικό σύστημα νεφρών

(δομική και λειτουργική

Ουροποιητικά νεφρικά νεφρικά

φλιτζάνια της λεκάνης

(δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού)

Νεφρικό σωληνοειδές νεφρόν

Bowman πτυχωτό πτυχωτό βρόχο

σωληνίσκος Henle

Παραγγέλνω II παραγγελία

Λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

αφαιρείται από τη ρύθμιση του pH του αίματος

Τα τελικά προϊόντα ελέγχονται διατηρούνται

πρωτεϊνικός μεταβολισμός: η ποσότητα της σταθεράς νερού στο σώμα

αμμωνία, ουρία, μέταλλα, μερικά οσμωτικά

γλυκόζη ουρικού οξέος και επομένως η ουσία,

διατηρήστε την ολολογία

Η δομή του αναπαραγωγικού συστήματος

Σεξουαλικοί αδένες Αναπαραγωγικοί αγωγοί Εξάρτημα Εξωτερικό

σε αγόρια σε κορίτσια

σχηματίζουν βλαστικά κύτταρα σε αυτά

στο utero, σχηματίζεται στο utero,

και αναπαραγωγικά κύτταρα - ώριμα κατά την εφηβεία

στην εφηβεία

Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Γεννητικοί αδένες: Adnexal γεννητικά όργανα Εξωτερικά γεννητικά όργανα

-ωοθήκες - αιθουσαίοι αδένες

Σεξουαλικοί αγωγοί Εξωτερική κλειτορίδα

Κολπική μήτρα ωαρίων

Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα

Σεξουαλικοί αδένες: Adnexal γεννητικά όργανα Εξωτερικά γεννητικά όργανα

-όρχεων οργάνων

Σπερματικό πέος Scrotum Prostate

Αναπαραγωγικοί αγωγοί

  • Ramazanova Zhasmina Demirbekovna Γράψτε 182 03/16/2018

Αριθμός υλικού: DB-1329355

Προσθέστε υλικό πνευματικών δικαιωμάτων και λάβετε βραβεία από την Infourok

Εβδομαδιαίο χρηματικό έπαθλο 100 000 R

    03/16/2018 231
    03/16/2018 213
    03/16/2018 237
    03/16/2018 333
    03/16/2018 840
    03/16/2018 264
    03/16/2018 472
    03/16/2018 171

Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε?

Θα σας ενδιαφέρει αυτά τα μαθήματα:

Αφήστε το σχόλιό σας

Όλο το υλικό που δημοσιεύεται στον ιστότοπο είτε δημιουργείται από τους συντάκτες του ιστότοπου είτε δημοσιεύεται από χρήστες του ιστότοπου και παρουσιάζεται στον ιστότοπο μόνο για ενημέρωση. Τα πνευματικά δικαιώματα σε υλικό ανήκουν στους νόμιμους συγγραφείς τους. Απαγορεύεται η μερική ή ολική αντιγραφή του υλικού του ιστότοπου χωρίς τη γραπτή άδεια της διαχείρισης του ιστότοπου! Η συντακτική γνώμη μπορεί να διαφέρει από εκείνη των συγγραφέων.

Η ευθύνη για την επίλυση τυχόν αμφισβητούμενων ζητημάτων που σχετίζονται με το ίδιο το υλικό και το περιεχόμενό τους αναλαμβάνεται από τους χρήστες που δημοσίευσαν το υλικό στην ιστοσελίδα. Ωστόσο, οι συντάκτες είναι έτοιμοι να παρέχουν κάθε δυνατή υποστήριξη στην επίλυση τυχόν ζητημάτων που σχετίζονται με την εργασία και το περιεχόμενο του ιστότοπου. Εάν παρατηρήσετε ότι το υλικό χρησιμοποιείται παράνομα σε αυτόν τον ιστότοπο, ενημερώστε τη διεύθυνση του ιστότοπου μέσω της φόρμας σχολίων.

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Ουροποιητικό σύστημα. Η δομή και η λειτουργία των νεφρών.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.


Τα ουροποιητικά όργανα είναι η κύρια ομάδα των εκκριτικών οργάνων του σώματος. Αφαιρώντας νερό και μεταλλικά άλατα, τα ουροποιητικά όργανα διατηρούν την ισορροπία νερού και αλατιού αίματος και ιστών σε ένα ορισμένο επίπεδο. Το κύριο προϊόν της απέκκρισης των ούρων είναι οργανική ύλη: άλατα ουρικού οξέος και ουρία, τα οποία είναι το προϊόν της αποσύνθεσης των πρωτεϊνών, του χλωριούχου νατρίου και άλλων. όλα εκκρίνονται σε διαλυμένη μορφή (ούρα).

Τα ουροποιητικά όργανα αποτελούνται από δύο (δεξιά και αριστερά) νεφρό, βρίσκεται στην οσφυϊκή κοιλιά στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης (στο επίπεδο από τον 11ο θωρακικό έως τον 2ο οσφυϊκό σπόνδυλο). Τα νεφρά είναι όργανα στα οποία το ρέον αίμα απελευθερώνεται από τοξίνες. Τα ούρα που εκκρίνονται από τα νεφρά συλλέγονται στις κοιλότητες τους - νεφρική λεκάνη.

Μακρά κανάλια που προέρχονται από κάθε λεκάνη - ουρητήρες --- τεντώστε την πίσω επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας στη μικρή λεκάνη. εμπρός καλυμμένο με περιτόναιο. Ουρήτες - ένα ζευγαρωμένο σωληνοειδές όργανο μέσω του οποίου συμβαίνει εκροή ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Προέρχονται από κάθε πλευρά στη βάση της ουροδόχου κύστης και ανοίγουν τρύπες σε αυτό - το στόμα. Το μήκος των ουρητήρων είναι κατά μέσο όρο 30-35 cm, διάμετρος 4-6 mm στο στενότερο και 7-9 mm στο ευρύτερο τμήμα. Οι ουρητήρες είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνους. Οι λείοι μύες των ουρητήρων διασφαλίζουν την κίνηση των ούρων στην ουροδόχο κύστη σε οποιαδήποτε θέση του σώματος.

Κύστη - Αυτό είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο με μέση χωρητικότητα 750 cm 2, αλλά όταν τεντώνεται, η κύστη μπορεί να φιλοξενήσει σημαντικά περισσότερα ούρα. Η ουροδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται και από καιρό σε καιρό, καθώς συσσωρεύεται, αποβάλλεται μέσω της ουρήθρας.

Ουρήθρα - Το τελικό τμήμα του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρήθρα είναι ένας σωλήνας που αποτελείται από μια εσωτερική - βλεννογόνο - μεμβράνη, που περιβάλλεται από ένα στρώμα μυϊκού ιστού.
Η ουρήθρα στους άνδρες ξεκινά από το κάτω πρόσθιο τμήμα της ουροδόχου κύστης - το λαιμό της, διέρχεται από τον προστάτη αδένα, διεισδύει στο λεγόμενο ουρογεννητικό διάφραγμα κάτω από την ηβική άρθρωση και εισέρχεται στο σπηλαιώδες σώμα του πέους, ανοίγοντας στην κορυφή του κεφαλιού του με εξωτερικό άνοιγμα. Το μήκος του κανάλι ούρων ενός άνδρα είναι περίπου 20 cm, η διάμετρος είναι περίπου 7 mm.
Η γυναικεία ουρήθρα είναι πολύ μικρότερη από την αρσενική ουρήθρα (περίπου 5 εκατοστά) και έχει σχεδόν ίσια πορεία, ανοίγοντας με εξωτερικό άνοιγμα στον προθάλαμο του κόλπου. Το αρχικό τμήμα της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη περιβάλλεται από ένα δακτυλιοειδές στρώμα μυών. Τα τοιχώματά του είναι σε κατάσταση κατάρρευσης και τεντώνονται μόνο με τα ούρα.

Στο σημείο όπου η ουρήθρα στους άνδρες περνά μέσα από τον προστάτη, ανοίγουν τα στόματα του αγγείου και ο προστάτης. Έτσι, στους άνδρες, η ουρήθρα χρησιμεύει στην έκκριση ούρων και σπέρματος. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας περιέχει αδένες.

Εκτός από τα ουροποιητικά όργανα, τα όργανα που εκτελούν τη λειτουργία της απομάκρυνσης από το σώμα των προϊόντων του αντίστροφου μεταβολισμού (διάχυση) και του νερού είναι οι ιδρώτες, οι πνεύμονες, τα έντερα.

ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΝΕΡΟΥ.


Για την κανονική λειτουργία του σώματος απαιτείται μια σταθερή σύνθεση του εσωτερικού περιβάλλοντος: αίμα και ενδοκυτταρικά υγρά. Η ικανότητα μεμονωμένων κυττάρων και ολόκληρου του οργανισμού ως συνόλου να διατηρεί τη σταθερότητα της υγρής φάσης του με τη βοήθεια πολλών φυσιολογικών και βιοχημικών αντιδράσεων είναι ένα από τα πιο εκπληκτικά χαρακτηριστικά της ζωντανής ύλης.

Η διατήρηση της σταθερότητας (εντός ορισμένων ορίων) του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος ονομάζεται ομοιόσταση. Ένας σημαντικός ρόλος στη διατήρηση της ομοιόστασης παίζει από τα εκκριτικά όργανα - νεφρά, ιδρώτες, έντερα, καθώς και το ήπαρ και τους πνεύμονες, που εμπλέκονται στην απομάκρυνση των τελικών μεταβολικών προϊόντων από το σώμα. Τα εκκριτικά όργανα λειτουργούν όχι λιγότερο αγχωτικά από την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά συστήματα του σώματος.

Ο βαθμός καθαρότητας του αίματος, των κυττάρων και των ιστών από τις τοξίνες καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την ευημερία του σώματος. Από την άλλη πλευρά, ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση σε περιττές ουσίες στο σώμα προκαλεί διάφορες διαταραχές, ενώ η μακροχρόνια συσσώρευσή τους μπορεί να προκαλέσει πολλές χρόνιες ασθένειες.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΩΝ KIDNEYS.


Τα νεφρά εκτελούν σημαντικές και πολύπλοκες λειτουργίες στο σώμα..

  • παίζουν σημαντικό ρόλο στον καθαρισμό του σώματος, την αφαίρεση μεταβολικών προϊόντων.
  • ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, συμπεριλαμβανομένης της ανταλλαγής νατρίου, καλίου, χλωρίου, φωσφόρου ·
  • συνθέτει βιολογικά δραστικές ουσίες (για παράδειγμα, ρενίνη, ηπαρίνη),
  • έχει μεγάλη επιρροή στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, της πήξης του αίματος, των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος κ.λπ..

Οι νεφροί βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης πίσω από το περιτόναιο. Κοντά ισχυρά αγγεία τα συνδέουν με την κοιλιακή αορτή που βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη και την κατώτερη φλέβα. Κάθε νεφρό αποτελείται από δύο στρώματα: φλοιώδη και εγκεφαλικά. Τα νεφρά έχουν ένα πολύ ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο. Όλο το αίμα που κυκλοφορεί στις αρτηρίες και τις φλέβες περνά μέσα από τους νεφρούς κάθε 5-10 λεπτά και πάνω από 24 λίτρα αίματος ρέει μέσα σε αυτά σε 24 ώρες.

Ένας νεφρός αποτελείται από περίπου 1 εκατομμύριο λειτουργικές μονάδες - νεφρόνια, εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων. Κάθε νεφρώνας περιλαμβάνει σπειράματα και σωληνάριο.
Το σπειράμα είναι μια συσκευή φιλτραρίσματος, είναι ένα πλέγμα τριχοειδών εφοδιασμένων με αίμα από τις νεφρικές αρτηρίες. Τα τοιχώματα των σπειραματικών τριχοειδών είναι πολύ λεπτά, διεισδύονται από πολλές οπές που είναι τόσο μικρές που μπορούν να φανούν μόνο με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Σε αντίθεση με τα τριχοειδή άλλα όργανα, τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία, όταν συνδυάζονται μαζί, δεν σχηματίζουν φλέβες, αλλά μικρές αναβράζουσες αρτηρίες - αρτηριώτες, οι οποίες και πάλι διαλύονται σε ένα δεύτερο δίκτυο τριχοειδών που περιβάλλουν τα σωληνάρια.
Τα σωληνοειδή τριχοειδή σχηματίζουν μια φλέβα μέσω της οποίας το αίμα, έχοντας διέλθει δύο φορές μέσω των τριχοειδών αγγείων (σπειράματα και σωληνάριο), κατευθύνεται πίσω στην καρδιά.

Το σπειράματα των τριχοειδών αγγείων βρίσκεται σε μια μικρή κάψουλα σε σχήμα μπολ. Αυτή η κάψουλα είναι μια κοίλη σακούλα διπλού τοιχώματος κυττάρων. Η κοιλότητα μεταξύ των τοιχωμάτων της κάψουλας δημιουργεί το σωληνάριο, το οποίο έχει πρώτα ένα περίπλοκο σχήμα, στη συνέχεια απλώνεται από έναν βρόχο, μετά τον οποίο, και πάλι στριφογυρίζει, περνά μέσα στον σωλήνα συλλογής. Και τα δύο κλαδιά του βρόχου βρίσκονται το ένα κοντά στο άλλο, και το υγρό κινείται μέσα σε αντίθετες κατευθύνσεις. Το συνολικό μήκος του σωληναρίου ενός νεφρώνα είναι 35–53 mm, ενώ το μήκος όλων των σωληναρίων και των δύο νεφρών φτάνει τα 70–100 km. Ο σωλήνας συλλογής συγχωνεύεται με παρακείμενους σωλήνες και ρέει στη νεφρική λεκάνη, από όπου τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων.

Περνώντας από τα τριχοειδή του σπειράματος, το αίμα δίνει νερό και διάφορες ανόργανες και οργανικές ουσίες στην κοιλότητα της κάψουλας. Η συνολική επιφάνεια των τοιχωμάτων των τριχοειδών ενός σπειραματοποιητή, μέσω της οποίας η διήθηση του νερού και των ουσιών που διαλύονται σε αυτό, έχει επίσης εντυπωσιακές διαστάσεις - περίπου 5-8 m 2. Η ανάλυση του υγρού που εισέρχεται στην κάψουλα έδειξε ότι η μόνη σημαντική διαφορά του από το πλάσμα του αίματος είναι η απουσία πρωτεϊνών μορίων.

Αυτό το υγρό ονομάζεται πρωτογενή ούρα, ανά ημέρα, η ποσότητα του φτάνει τα 150-180 λίτρα. Η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι περίπου 1,5 λίτρα. Αυτό υποδηλώνει ότι πάνω από το 99% του υγρού που εισέρχεται στο νεφρώνα απορροφάται ξανά στο αίμα. Επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) νερού και μικρών μορίων λαμβάνει χώρα στα σωληνάρια.

Τα νεφρά προστατεύουν αξιόπιστα τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος, αλλάζοντας σε μεγάλο εύρος τη σύνθεση του υγρού που εκτοξεύεται από το σώμα. Για παράδειγμα, εάν η ποσότητα σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα δεν υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές, τότε όλη η γλυκόζη που φιλτράρεται στο σπειράματα υφίσταται πλήρη αντίστροφη απορρόφηση και παραμένει στο σώμα. Εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα είναι ασυνήθιστα υψηλή, όπως συμβαίνει με τον διαβήτη ή αφού καταναλώσετε πάρα πολλά γλυκά, μέρος αυτού διατηρείται στους σωληνίσκους και απεκκρίνεται στα ούρα. Έτσι το σώμα απαλλάσσεται από την υπερβολική ζάχαρη.

Τα νεφρά είναι το κύριο εργαλείο για την απομάκρυνση των προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών από το σώμα. Τα υγιή νεφρά έχουν ανασταλτική επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Τα νεφρά συμμετέχουν ενεργά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Σχηματίζουν έναν ειδικό αγγειοσυσταλτικό παράγοντα, που ονομάζεται renin (ren - το λατινικό όνομα για τα νεφρά). Τα νεφρά συμβάλλουν επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης με το σχηματισμό ορισμένων αγγειοδιασταλτικών ουσιών (προσταγλανδίνες κ.λπ.).

Πίνακας ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος

Απομόνωση - μέρος του μεταβολισμού, που πραγματοποιείται με την αφαίρεση από το σώμα των τελικών και ενδιάμεσων μεταβολικών προϊόντων, ξένων και υπερβολικών ουσιών για τη διασφάλιση της βέλτιστης σύνθεσης του εσωτερικού περιβάλλοντος και της φυσιολογικής ζωής.

απεκκριτικά όργανα

ανόργανες και οργανικές ουσίες

ανταλλαγή τελικών προϊόντων

ορισμένες πτητικές ουσίες (για παράδειγμα, ατμοί αιθέρα και χλωροφορμίου κατά την αναισθησία, ατμοί αλκοόλης κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης)

φαρμακευτικές ουσίες (π.χ. μορφίνη και κινίνη)

ξένες οργανικές ενώσεις

προϊόντα μεταβολισμού αζώτου (ουρία)

ορμόνες (π.χ. θυροξίνη)

προϊόντα κατανομής αιμοσφαιρίνης

Επισημάνετε τα προϊόντα

Στη διαδικασία της ζωής στο σώμα, σχηματίζονται τα τελικά μεταβολικά προϊόντα. Τα περισσότερα από αυτά είναι μη τοξικά για το σώμα (π.χ. διοξείδιο του άνθρακα και νερό).

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της οξείδωσης των πρωτεϊνών και άλλων προϊόντων που περιέχουν άζωτο, σχηματίζεται αμμωνία - ένα από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου. Είναι τοξικό για το σώμα, οπότε απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα. Διαλύοντας στο νερό, η αμμωνία μετατρέπεται σε ένωση χαμηλής τοξικότητας - ουρία.

Η ουρία σχηματίζεται κυρίως στο ήπαρ. Η ποσότητα της ουρίας που απεκκρίνεται στα ούρα ανά ημέρα είναι περίπου 50-60 g. Έτσι, τα προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου απεκκρίνονται πρακτικά στα ούρα με τη μορφή ουρίας.

Μέρος του αζώτου απεκκρίνεται με τη μορφή ουρικού οξέος, κρεατίνης και κρεατινίνης. Αυτές οι ουσίες είναι τα κύρια συστατικά των ούρων που περιέχουν άζωτο..

ουροποιητικό σύστημα

Ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα - ένα σύστημα οργάνων που σχηματίζουν, συσσωρεύουν και εκκρίνουν ούρα.

ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΟΥΡΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ:

  • δύο νεφρά
  • δύο ουρητήρες
  • Κύστη
  • ουρήθρα

Σύκο. Ουροποιητικό σύστημα

νεφρική λειτουργία

Ο ρόλος των νεφρών στο σώμα δεν περιορίζεται στην απομόνωση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού του αζώτου και της περίσσειας νερού. Τα νεφρά συμμετέχουν ενεργά στη διατήρηση της ομοιόστασης του σώματος.

  • οσμωτική ρύθμιση - διατήρηση της οσμωτικής πίεσης στο αίμα και άλλα σωματικά υγρά.
  • ρύθμιση ιόντων - ρύθμιση της ιοντικής σύνθεσης του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.
  • διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης του πλάσματος του αίματος (pH = 7,4) ·
  • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
  • ενδοκρινική λειτουργία: σύνθεση και απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στο αίμα:
    - ρενίνη που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση
    - ερυθροποιητίνη, η οποία ρυθμίζει τον ρυθμό σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • συμμετοχή στο μεταβολισμό ·
  • λειτουργία απέκκρισης: η απέκκριση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού αζώτου, ξένων ουσιών, περίσσεια οργανικών ουσιών (γλυκόζη, αμινοξέα κ.λπ.) από το σώμα.

Δομή των νεφρών

Νεφρά - παρεγχυματικά όργανα σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται στην ραχιαία πλευρά στις πλευρές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Σύκο. Τοποθεσία νεφρού

Κάθε νεφρός είναι περίπου 4 x 6 x 12 cm και ζυγίζει περίπου 150 g..

Ο νεφρός περιβάλλεται από τρία κελύφη (κάψουλες):

  • ινώδης κάψουλα - η εσωτερική λεπτή και πυκνή μεμβράνη.
    κύτταρα λείου μυός υπάρχουν στο εσωτερικό αυτής της κάψουλας, λόγω μιας ελαφράς μείωσης στην οποία η πίεση που απαιτείται για τις διαδικασίες διήθησης διατηρείται στο νεφρό.
  • κάψουλα λίπους - το μεσαίο κέλυφος.
    Ο λιπαρός ιστός αναπτύσσεται περισσότερο στο πίσω μέρος του νεφρού. Λειτουργία: ελαστική στερέωση του νεφρού στην οσφυϊκή περιοχή. θερμορρύθμιση; μηχανική προστασία (απόσβεση). Με απώλεια βάρους και μείωση της ποσότητας λιπώδους ιστού, μπορεί να εμφανιστεί κινητικότητα ή πρόπτωση των νεφρών..
  • νεφρική περιτονία - η εξωτερική μεμβράνη που καλύπτει τα νεφρά με κάψουλα λίπους και επινεφρίδια. Η περιτονία κρατά το νεφρό σε μια συγκεκριμένη θέση. Από την περιτονία έως την ινώδη κάψουλα, οι ίνες του συνδετικού ιστού περνούν μέσω του λιπώδους ιστού.

Το παρέγχυμα των νεφρών περιλαμβάνει:

  • φλοιώδες στρώμα (εξωτερικό στρώμα) με πάχος 5 - 7 mm.
  • εγκεφαλική στοιβάδα (εσωτερική στρώση)
  • νεφρική λεκάνη.

Σύκο. Ανατομία των νεφρών

Η φλοιώδης ουσία βρίσκεται στην περιφέρεια του νεφρού και με τη μορφή στηλών (στήλες Bertini) διεισδύει βαθιά στο μυελό. Η εγκεφαλική ουσία διαιρείται από τις νεφρικές στήλες σε 15 - 20 νεφρικές πυραμίδες, με τις κορυφές τους στραμμένες προς τα μέσα στο νεφρό, και τις βάσεις προς τα έξω. Η πυραμίδα της εγκεφαλικής ουσίας, μαζί με την φλοιώδη ουσία που βρίσκεται δίπλα της, σχηματίζει έναν λοβό του νεφρού.

Σύκο. Η δομή του νεφρού και του νεφρού

Η νεφρική λεκάνη είναι το κεντρικό κοίλο τμήμα του νεφρού στο οποίο συγχωνεύονται δευτερογενή ούρα από όλα τα νεφρά. Το τοίχωμα της λεκάνης αποτελείται από βλεννογόνο, λείους μυς και μεμβράνες συνδετικού ιστού.

Ο ουρητήρας προέρχεται από τη νεφρική λεκάνη, μεταφέροντας τα ούρα που προκύπτουν στην ουροδόχο κύστη.

Ουρητές

Ουρήτες - κοίλοι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη.

Το τείχος τους αποτελείται από επιθηλιακό, λείο μυ και στρώμα συνδετικού ιστού.

Λόγω της συστολής των λείων μυών, συμβαίνει εκροή ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.

Κύστη

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο, ικανό για έντονο τέντωμα.

Σύκο. Κύστη

Λειτουργία της ουροδόχου κύστης:

  • η συσσώρευση ούρων
  • ελέγχετε την ποσότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη.
  • απέκκριση ούρων.

Όπως όλα τα κοίλα όργανα, η ουροδόχος κύστη έχει τείχος τριών στρωμάτων:

  • εσωτερικό στρώμα μεταβατικού επιθηλίου.
  • μεσαίο παχύ στρώμα λείων μυών;
  • εξωτερικό στρώμα συνδετικού ιστού.

ουρήθρα

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που συνδέει την ουροδόχο κύστη με το περιβάλλον.

Το τοίχωμα του καναλιού αποτελείται από 3 μεμβράνες: επιθηλιακό, μυϊκό και συνδετικό ιστό.

Η έξοδος της ουρήθρας ονομάζεται ουρήθρα..

Δύο σφιγκτήρες μπλοκάρουν τον αυλό του καναλιού στην περιοχή σύνδεσης με την ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα.

Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι μικρή (περίπου 4 εκατοστά) και οι λοιμώξεις είναι πιο εύκολο να εισέλθουν στο γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα.

Στους άνδρες, η ουρήθρα χρησιμεύει για να εκκρίνει όχι μόνο τα ούρα, αλλά και το σπέρμα.

δομή νεφρών

Η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι ο νεφρών.

Κάθε ανθρώπινος νεφρός περιέχει περίπου 1 εκατομμύριο νεφρά.

Στο νεφρόν, εμφανίζονται οι κύριες διεργασίες που καθορίζουν τις διάφορες λειτουργίες των νεφρών..

Δομικά μέρη νεφρών:

  • νεφρικό (malpigievo) σώμα:
    - τριχοειδή (νεφρικά) σπειράματα (+ φέρνοντας και μεταφέροντας αρτηρίες)
    - Κάψουλα Bowman-Shumlyansky (= κάψουλα νεφρονίου): σχηματίζεται από δύο στρώσεις επιθηλιακών κυττάρων. ο αυλός της κάψουλας περνά μέσα σε ένα περίπλοκο σωληνάριο.
  • πτυχωτό σωληνάριο πρώτης τάξης (εγγύς): τα τοιχώματά του έχουν περίγραμμα πινέλου - μεγάλος αριθμός μικροβιλίων που βλέπουν στον αυλό του σωληναρίου.
  • Βρόχος του Henle: κατεβαίνει στο μυελό και στη συνέχεια περιστρέφεται 180 μοίρες και επιστρέφει στο φλοιώδες στρώμα.
  • συνεστραμμένο σωληνάριο δεύτερης τάξης (περιφερικό): τα τοιχώματα του βρόχου του Henle και το περιφερικό συνεστραμμένο σωληνάριο χωρίς βίλες, αλλά έχουν ισχυρή αναδίπλωση.
  • συλλογή σωλήνα.

Σε διαφορετικά μέρη του νεφρώνα, εμφανίζονται διάφορες διεργασίες που καθορίζουν τη λειτουργία των νεφρών. Συνδέεται με αυτό είναι η θέση των μερών νεφρών:

  • σπειράματα, κάψουλα και συνεστραμμένα σωληνάρια βρίσκονται στο φλοιώδες στρώμα.
  • Ο βρόχος και οι σωλήνες συλλογής της Henle βρίσκονται σε ένα στρώμα εγκεφάλου.

Σύκο. Αγγεία νεφρών

Ξεκινώντας από τον φλοιό του νεφρού, οι σωλήνες συλλογής διέρχονται από το μυελό και ανοίγουν στην κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης.

Κυκλοφορικό σύστημα των νεφρών

Το αίμα στα νεφρά ταιριάζει στις νεφρικές αρτηρίες (κλαδιά της κοιλιακής αορτής). Οι αρτηρίες διακλαδίζονται έντονα και σχηματίζουν αγγειακό σύστημα. Η φέρουσα αρτηρία εισέρχεται σε κάθε νεφρική κάψουλα, όπου σχηματίζει το τριχοειδές δίκτυο - το νεφρικό σπειράμα - και αφήνει την κάψουλα με τη μορφή ενός λεπτότερου αφρώδους αρτηρίου. Έτσι, δημιουργείται υψηλή αρτηριακή πίεση στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία για να φιλτράρει το υγρό μέρος του αίματος και να σχηματίζει πρωτογενή ούρα. Η πίεση στα τριχοειδή σπειράματα είναι αρκετά σταθερή, η τιμή του παραμένει σταθερή ακόμη και με αύξηση του συνολικού επιπέδου πίεσης. Κατά συνέπεια, ο ρυθμός διήθησης παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητος..

Μετά την απομάκρυνση από το σπειράματα, το αναβραστικό αρτηριόλιο διαλύεται και πάλι σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζοντας ένα πυκνό δίκτυο γύρω από τα περίπλοκα σωληνάρια. Έτσι, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος στους νεφρούς διέρχεται από τα τριχοειδή δύο φορές - πρώτα στο σπειράματα και μετά στα σωληνάρια.

Το αίμα αφαιρείται από τα νεφρά μέσω των νεφρικών φλεβών που ρέουν στην κατώτερη φλέβα.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΠΑΙΔΙΩΝ

  • υπερδιήθηση υγρού στα νεφρικά σπειράματα.
  • επαναπορρόφηση (αντίστροφη απορρόφηση) ·
  • απέκκριση ούρων.

ΥΓΡΟ ΥΠΟΔΟΜΗ ΥΓΡΟΥ ΣΕ ΚΛΑΔΕΣ KIDNEY

Στα σπειράματα, το αρχικό στάδιο της ούρησης λαμβάνει χώρα - υπερδιήθηση από το πλάσμα του αίματος στην κάψουλα του νεφρικού σπειράματος όλων των συστατικών χαμηλού μοριακού βάρους του πλάσματος του αίματος.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία της σωληναριακής έκκρισης, τα επιθηλιακά κύτταρα νεφρών συλλαμβάνουν ορισμένες ουσίες από το αίμα και το ενδοκυτταρικό υγρό και τις μεταφέρουν στον αυλό του σωληναρίου..

Έτσι, περίπου 170 λίτρα πρωτογενών ούρων σχηματίζονται ανά ημέρα..

Η σύνθεση των πρωτογενών ούρων είναι παρόμοια με τη σύνθεση του πλάσματος του αίματος, χωρίς πρωτεΐνη:

  • νερό
  • ανόργανα άλατα
  • ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους (συμπεριλαμβανομένων τοξινών, αμινοξέων, γλυκόζης, βιταμινών)
  • ΟΧΙ ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ (ιχνοστοιχεία)
  • ΟΧΙ ΣΧΕΔΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ

ΑΝΑΣΥΣΤΑΣΗ (ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ)

Το δεύτερο στάδιο σχετίζεται με την επαναρρόφηση στα τριχοειδή αίματος όλων των ουσιών που είναι πολύτιμες για το σώμα: νερό, ιόντα (N a + Na +, C l - Cl−, H C O - 3 HCO3−), αμινοξέα, γλυκόζη, βιταμίνες, πρωτεΐνες, μικροστοιχεία. Η επαναπορρόφηση νατρίου και χλωρίου είναι η πιο σημαντική διαδικασία όσον αφορά τον όγκο και την κατανάλωση ενέργειας..

Η επανα-απορρόφηση συμβαίνει κατά τη διέλευση των πρωτογενών ούρων μέσω του περίπλοκου συστήματος σωληναρίων. Για το σκοπό αυτό, η αναβράζουσα αρτηριόλη διασπάται πάλι σε ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων, που εμπλέκουν τα σωληνάρια: μέσω των λεπτών τοιχωμάτων τους και της αντίστροφης απορρόφησης των ουσιών που είναι απαραίτητες για τη διέλευση του σώματος..

Μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης που φιλτράρεται στα σπειράματα απορροφάται εκ νέου από τα κοντινά κύτταρα σωληναρίων. Η απέκκριση των πρωτεϊνών με τα ούρα κανονικά δεν υπερβαίνει τα 20 - 75 mg την ημέρα και σε περίπτωση νεφρικής νόσου μπορεί να αυξηθεί έως και 50 g την ημέρα. Η αύξηση της απέκκρισης των πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία) μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της απορρόφησής τους ή σε αύξηση της διήθησης.

Ως αποτέλεσμα της διήθησης, της επαναπορρόφησης και της έκκρισης από 180 λίτρα πρωτογενών ούρων, παραμένουν μόνο 1,5 λίτρα συμπυκνωμένου διαλύματος "περιττών" ουσιών - δευτερογενή ούρα.

Σύνθεση δευτερογενών ούρων:

  • νερό
  • άλας
  • τοξίνες
  • μεταβολικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένων καταλοίπων φαρμάκων)

ΕΚΧΥΛΙΣΗ ΟΥΣΙΩΝ

Τα δευτερεύοντα ούρα μέσω των σωλήνων συλλογής εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη.

Κατά μέσο όρο, ένα άτομο παράγει περίπου 1,5 λίτρα ούρων ανά ημέρα.

Από τα νεφρά, τα ούρα μέσω των ουρητήρων εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.

Χωρητικότητα ουροδόχου κύστης κατά μέσο όρο 600 ml.

Συνήθως το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης είναι αποστειρωμένο.

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης έχει ένα μυϊκό στρώμα που, όταν συστέλλεται, προκαλεί ούρηση.

Ούρηση - μια αυθαίρετη (ελεγχόμενη από συνείδηση) αντανακλαστική ενέργεια που προκαλείται από υποδοχείς έντασης στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, στέλνοντας ένα σήμα στον εγκέφαλο για την πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Η ροή των ούρων όταν εκκρίνεται από την ουροδόχο κύστη ρυθμίζεται από τους μυς του κυκλικού σφιγκτήρα. Όταν ξεκινά η εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ο σφιγκτήρας του χαλαρώνει και οι μύες του τοίχου συστέλλονται, δημιουργώντας μια ροή ούρων.

Στη διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των νουκλεϊκών οξέων, σχηματίζονται διάφορα προϊόντα μεταβολισμού αζώτου: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη κ.λπ..

Σε περίπτωση απέκκρισης ουρικού οξέος, αναπτύσσεται ουρική αρθρίτιδα.

Ενδοκρινική νεφρική λειτουργία

Στα νεφρά σχηματίζεται:

  • αμμωνία: απεκκρίνεται στα ούρα.
  • ρενίνη, προσταγλανδίνες, γλυκόζη που συντίθεται στο νεφρό: εισάγετε στο αίμα.

Η αμμωνία εισέρχεται κυρίως στα ούρα. Μερικά από αυτά διεισδύουν στο αίμα και στη νεφρική φλέβα υπάρχει περισσότερη αμμωνία από ό, τι στη νεφρική αρτηρία.

ρύθμιση των νεφρών

  • Vasopressin (= αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - η ορμόνη του υποθαλάμου, η οποία συσσωρεύεται στη νευροϋπόλυση):
    αυξάνει την απορρόφηση του νερού από τα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των ούρων και μειώνοντας τον όγκο του
  • Αλδοστερόνη (ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων):
    βελτιωμένη απορρόφηση του N a + Na+

ενίσχυση της έκκρισης K ^ + $

Θεματικές ασκήσεις

Α'1. Τα συνθετικά παρόμοια προϊόντα αποσύνθεσης αφαιρούνται μέσω

1) δέρμα και πνεύμονες

2) πνεύμονες και νεφρά

4) πεπτικό σύστημα και νεφρά

Α2. Τα όργανα του εκκριτικού συστήματος είναι

1) στην κοιλότητα του στήθους

3) έξω από τις κοιλότητες του σώματος

2) στην κοιλιακή κοιλότητα

4) στην πυελική κοιλότητα

Α3. Η ολοκληρωμένη δομική μονάδα του νεφρού είναι

4) περίπλοκο σωληνάριο

Α4. Σε περίπτωση παραβιάσεων της διαδικασίας απομόνωσης προϊόντων αποσύνθεσης στο σώμα συσσωρεύεται:

1) άλατα θειικού οξέος

2) περίσσεια πρωτεΐνης

4) ουρία ή αμμωνία

Α5. Λειτουργία του τριχοειδούς (μαλπιγγικού) σπειραμάτων:

1) διήθηση αίματος

3) απορρόφηση νερού

2) διήθηση ούρων

4) διήθηση λεμφαδένων

Α6. Η συνειδητή κατακράτηση ούρων σχετίζεται με τη δραστηριότητα:

1) medulla oblongata

3) νωτιαίο μυελό

2) μεσαίος εγκέφαλος

Α7. Τα δευτερογενή ούρα διαφέρουν από τα πρωτογενή ούρα στο ότι δεν υπάρχουν δευτερεύοντα ούρα:

Α8. Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται από:

4) υγρό ιστού

Α9. Τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν την παρουσία στα ούρα.

Α10. Η χυμική ρύθμιση της νεφρικής δραστηριότητας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας

ΣΕ 1. Επιλέξτε συμπτώματα για νεφρική νόσο.

1) η παρουσία στα ούρα των πρωτεϊνών

2) η παρουσία ουρικού οξέος στα ούρα

3) αυξημένη γλυκόζη στα δευτερογενή ούρα

4) χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

5) υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

6) αυξημένη ημερήσια ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται

ΣΤ 2. Ποιο από τα παρακάτω ισχύει για το νεφρόν;?




όργανοεκπεμπόμενη ουσία
τα νεφρά
πνεύμονες
σιελογόνων αδένων
συκώτι
παγκρέας
εντερικοί αδένες