Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Δομή και σημασία του δέρματος του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος

Το ουρογεννητικό σύστημα, το systema urogenitale, συνδυάζει τα ουροποιητικά όργανα, τα ούρα της οργάνας και τα γεννητικά όργανα, τα γεννητικά όργανα της οργάνας Αυτά τα όργανα συνδέονται στενά μεταξύ τους κατά την ανάπτυξή τους και, επιπλέον, οι εκκριτικοί αγωγοί τους συνδέονται είτε σε έναν μεγάλο ουρογεννητικό σωλήνα (ουρήθρα σε έναν άνδρα) είτε ανοίγουν σε έναν κοινό χώρο (προθάλαμος μιας γυναίκας).

Τα ουροποιητικά όργανα, η ουρηρία της οργάνας, αποτελούνται, πρώτον, από δύο αδένες (νεφρά, στα οποία εκκρίνονται τα ούρα) και, δεύτερον, από όργανα που χρησιμεύουν για τη συσσώρευση και την έκκριση ούρων (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).

Νεφρό, ren

Ο νεφρός, ren (ελληνικά: nephros), είναι ένα ζευγαρωμένο εκκριτικό όργανο που παράγει ούρα, που βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας πίσω από το περιτόναιο. Οι νεφροί βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο των τελευταίων θωρακικών και δύο άνω οσφυϊκών σπονδύλων.

Το δεξί νεφρό βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερο από το αριστερό, κατά μέσο όρο 1 - 1,5 cm (ανάλογα με την πίεση του δεξιού λοβού του ήπατος). Το άνω άκρο του νεφρού φτάνει στο επίπεδο της πλευράς XI, το κάτω άκρο είναι 3 έως 5 cm από το λαγόνιο λοφίο. Τα υποδεικνυόμενα όρια της θέσης των νεφρών υπόκεινται σε μεμονωμένες παραλλαγές. Συχνά το άνω όριο ανεβαίνει στο επίπεδο του άνω άκρου του θωρακικού σπονδύλου XI, το κάτω περίγραμμα μπορεί να πέσει κατά 1-1,5 σπονδύλους.

Ο νεφρός έχει σχήμα φασολιού. Η ουσία του από την επιφάνεια είναι απαλό, σκούρο κόκκινο χρώμα. Στο νεφρό, τα άνω και κάτω άκρα, τα ανώτερα και κατώτερα άκρα, οι πλευρικές και οι μεσαίες άκρες, οι πλευρικές και οι μεσαίες πλευρές του margo και διακρίνονται επιφάνειες, πρόσθιες και οπίσθιες όψεις. Το πλευρικό άκρο του νεφρού είναι κυρτό, το μεσαίο είναι κοίλο στη μέση, στραμμένο όχι μόνο μεσαία, αλλά κάπως προς τα κάτω και προς τα εμπρός.

Το μεσαίο κοίλο τμήμα του μεσαίου άκρου περιέχει μια πύλη, hilus rendlis, μέσω της οποίας εισέρχονται οι νεφρικές αρτηρίες και τα νεύρα και η φλέβα, τα λεμφικά αγγεία και ο ουρητήρας εξέρχονται.

Οι πύλες ανοίγουν σε ένα στενό χώρο που εκτείνεται στην ουσία του νεφρού που ονομάζεται sinus rendlis. ο διαμήκης άξονας του αντιστοιχεί στον διαμήκη άξονα του νεφρού. Η μπροστινή επιφάνεια των νεφρών είναι πιο κυρτή από την πλάτη.

Ουροποιητικό σύστημα. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος

Η απομόνωση είναι η διαδικασία εξάλειψης των τελικών προϊόντων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού από το σώμα. Τα όργανα που εμπλέκονται στην απέκκριση περιλαμβάνουν τα έντερα, τους πνεύμονες και το δέρμα. Ωστόσο, περισσότερο από το 90% των ενώσεων απεκκρίνεται από το ουροποιητικό σύστημα. Στη συνέχεια, εξετάζουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια τη δομή του.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

Στη διαδικασία απομόνωσης, εμπλέκονται διάφορα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Σε ορισμένα όργανα, πραγματοποιείται η επεξεργασία μεταβολικών προϊόντων. Μέσω άλλων, στην πραγματικότητα, η εξάλειψη πραγματοποιείται. Έτσι, ο σχηματισμός ούρων εμφανίζεται στα νεφρά, συσσώρευση - στην ουροδόχο κύστη. Η απέκκριση πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Οι ουρητήρες υπάρχουν επίσης στο σύστημα. Παρουσιάζονται με τη μορφή κοίλων σωλήνων. Με τη βοήθειά τους, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, που παρουσιάζονται με τη μορφή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, συνδέονται. Το τελευταίο είναι ένα κοίλο όργανο. Βρίσκεται στη λεκάνη. Η σύνδεση της ουροδόχου κύστης με την επιφάνεια του σώματος γίνεται μέσω της ουρήθρας. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, αυτό το κανάλι έχει διαφορές ανάλογα με το φύλο. Αυτή είναι η γενική δομή του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος.

Σώματα φιλτραρίσματος

Στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης, στην περιοχή μεταξύ του 12ου θωρακικού και του 2ου οσφυϊκού σπονδύλου, βρίσκονται οι νεφροί. Βρίσκονται δίπλα στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το δεξί νεφρό βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερα από το αριστερό. Τα όργανα έχουν σχήμα φασολιού. Στα νεφρά, διακρίνονται οι οπίσθιες και οι πρόσθιες επιφάνειες, τα κάτω και τα άνω άκρα, καθώς και οι μεσαίες και πλευρικές άκρες. Στο κοίλο τμήμα (μεσαίο), που βλέπει στη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν πύλες. Περιλαμβάνουν αρτηρίες και νεύρα, λεμφικά αγγεία, φλέβα και έξοδο ουρητήρα. Η στερέωση των νεφρών συμβάλλει στη μεμβράνη που τα καλύπτει. Ο ινώδης ιστός είναι δίπλα στο υλικό του οργάνου. Έξω από αυτό το κέλυφος υπάρχει μια ζωντανή κάψουλα. Μια περιτονία του νεφρού το περιβάλλει μπροστά και πίσω. Μπροστά, το περιτόναιο καλύπτει το όργανο. Η ενδοκοιλιακή πίεση και τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνουν τη στερέωση των νεφρών. Εισέρχονται και εξέρχονται από το όργανο. Μια φλοιώδης ουσία υπάρχει στο νεφρό. Το πάχος του είναι 5-7 mm. Βρίσκεται στην περιφέρεια. Επίσης, υπάρχει μια εγκεφαλική ουσία στο νεφρό. Αποτελείται από 7-12 πυραμίδες. Το μυελό βλέπει στην φλοιώδη βάση και στην κορυφή του νεφρικού κόλπου. Οι πόλοι διακρίνονται επίσης στο όργανο. Σχηματίζονται λόγω της φλοιώδους ουσίας που βγαίνει στον εγκέφαλο.

Διαρθρωτικές μονάδες

Τα νεφρών λειτουργούν ως αυτά. Αυτό είναι ένα σύστημα νεφρικών σωληναρίων που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων. Ένα νεφρόνιο μπορεί να έχει μήκος 18-50 mm, αλλά το συνολικό τους μήκος είναι περίπου 100 km. Ο αριθμός των στοιχείων σε κάθε νεφρό είναι περίπου ένα εκατομμύριο. Το νεφρόνιο περιλαμβάνει μια κάψουλα και ένα σωλήνα τριών συνδέσμων. Αυτό, με τη σειρά του, αποτελείται από το εγγύς μέρος του περίπλοκου σωληνίσκου της πρώτης τάξης, του βρόχου και του απώτερου μέρους του περίπλοκου σωληνίσκου της 2ης τάξης. Το αρχικό τμήμα του νεφρώνα βρίσκεται στην φλοιική ουσία. Έχει την εμφάνιση ενός διπλού τοιχώματος μπολ, που καλύπτει σφιχτά τα τριχοειδή του νεφρικού σπειράματος, σχηματίζοντας το λεγόμενο σώμα. Το εγγύς τμήμα θεωρείται το πιο ενεργό μέρος του νεφρώνα. Σε αυτό, οι διαδικασίες σχηματισμού ούρων είναι πιο έντονες.

Κυκλοφορία

Με τα χαρακτηριστικά του, η ικανότητα των νεφρών να σχηματίσουν ούρα σχετίζεται, με αποτέλεσμα, στην πραγματικότητα, να απελευθερώνονται μεταβολικά προϊόντα. Περισσότερα από 40 λίτρα αίματος περνούν από τα όργανα ενός ενήλικα σε μια ώρα και περίπου 1000 λίτρα την ημέρα. Το σύστημα ξεκινά με μια αρτηρία να εισέρχεται στην πύλη και να χωρίζει σε μικρά κανάλια. Περνούν στον φλοιό μεταξύ των νεφρικών πυραμίδων. Στη βάση τους, σχηματίζουν τοξωτές αρτηρίες. Τα κλαδιά από αυτά, με τη σειρά τους, αναχωρούν προς την φλοιώδη ουσία, όπου το φέρον αγγείο τρέχει από αυτά στην νεφρική κάψουλα. Σε ένα μπολ κάψουλας, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζοντας σπειράματα. Τα κανάλια συλλέγονται σε ένα αναβράζον αρτηριακό αγγείο. Η διάμετρος του είναι περίπου η μισή από αυτή της φέρουσας. Λόγω αυτού, δημιουργείται αυξημένη πίεση (70-90 mm Hg) στο σπειράμα. Με τη μείωση του σε 40-50 mm RT. Τέχνη. ο σχηματισμός ούρων σταματά. Βγαίνοντας από το σπειράματα, τα αναβράζοντα αγγεία αποσυντίθενται σε φλεβικά τριχοειδή αγγεία. Σταδιακά συνδέονται με μεγαλύτερα αγγεία και εξέρχονται από τις πύλες των νεφρών. Για μια τέτοια συγκεκριμένη δομή, η διακλάδωση ονομάζεται "υπέροχο δίκτυο".

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος

Τα αγγεία του σπειράματος και της κάψουλας βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Μαζί με την αυξημένη πίεση, αυτή η αλληλεπίδραση παρέχει τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό ούρων. Σχηματίζεται από πλάσμα αίματος. Κατά τη διάρκεια της ροής του στα αγγεία του σπειραματοποιητή, σχεδόν όλα τα συστατικά, εκτός από ομοιόμορφα στοιχεία και πρωτεϊνικές ενώσεις, περνούν στην κάψουλα λόγω διήθησης στον αυλό. Έτσι, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας παράγει περίπου 100 λίτρα. Καθώς τα πρωτογενή ούρα περνούν μέσω των σωληναρίων, ένας αριθμός αλάτων, νερού, σακχάρου αναρροφάται στο αίμα από αυτό, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό δευτερογενών ούρων. Η ποσότητα του είναι περίπου 1-1,5 λίτρα. Έχει υψηλότερη συγκέντρωση. αμμωνία σε αυτό είναι περισσότερο από 40, και ουρία - 70 φορές. Τα τελικά ούρα, μέσω συλλογής σωλήνων που περνούν πρώτα στον φλοιό και στη συνέχεια στον μυελό, ρέουν προς τα κάτω στις οπές που βρίσκονται στις κορυφές των πυραμίδων. Πρώτα, πέφτει σε μικρά και μετά σε μεγάλα κύπελλα. Μετά από αυτό, ρέει στη λεκάνη και από εκεί εισέρχεται στον ουρητήρα. Μικρά ποτήρια υπάρχουν σε ποσότητα 7-10 τεμαχίων. Περιβάλλεται από θηλές των πυραμίδων των νεφρών. Μεγάλα κύπελλα - περίπου 2-3. Η λεκάνη σε κάθε νεφρό είναι μία. Όλα αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στον κόλπο, ο οποίος περιβάλλεται από λιπώδη ιστό..

Σύνδεση καναλιών

Οι ουρητήρες αποτελούνται από τρία μέρη: κυστική, πυελική και μεγάλη. Το πρώτο βρίσκεται στο πάχος της ουροδόχου κύστης. Στον ουρητήρα, το τοίχωμα καλύπτεται με συνδετικό ιστό, μυς και βλεννογόνους. Λόγω της περισταλτικής συστολής των λείων μυών του τοιχώματος του καναλιού, τα ούρα κινούνται κατά μήκος αυτού.

Συσσωρευτικό όργανο

Η κύστη έχει δύο ανοίγματα για τους ουρητήρες και ένα για την ουρήθρα. Μέσω του τελευταίου, εμφανίζεται περιοδική εκκένωση. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης έχει 3 μεμβράνες: από συνδετικό ιστό, μυς και βλεννογόνους. Η χωρητικότητα του οργάνου είναι περίπου 0,5 λίτρα. Καθώς γεμίζει, το τείχος τεντώνεται, ενώ οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης αρχίζουν να ισιώνονται. Με την ουρήθρα ανοιχτή, η συστολή του λείου μυός προάγει την εκκένωση.

Ουρήθρα

Σε άνδρες και γυναίκες, η αρχή της ουρήθρας βρίσκεται στον τοίχο της ουροδόχου κύστης, στο εσωτερικό (τρίτο) άνοιγμα. Στα αρσενικά, από εκεί περνάει από τον προστάτη και το πέος, και μετά ανοίγει στο κεφάλι με ένα εξωτερικό άνοιγμα. Στις γυναίκες, η ουρήθρα έρχεται σε επαφή μόνο με τα γεννητικά όργανα, ανοίγοντας την παραμονή του κόλπου. Στην περιοχή όπου η ουρήθρα τρέχει κατά μήκος του ουρογεννητικού διαφράγματος, σχηματίζεται ένας σφιγκτήρας γύρω από αυτό. Αποτελείται από ραβδωτό μυϊκό ιστό. Ο σφιγκτήρας ρυθμίζει αυθαίρετα την εκκένωση.

Η επίδραση της σωματικής δραστηριότητας

Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, τα νεφρά με τη λεκάνη και τα κύπελλα, καθώς και οι ουρητήρες, εκτοπίζονται ελαφρώς. Στα δεξιά, οι αλλαγές είναι πιο έντονες και εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι στα αριστερά. Προφανώς αυτό οφείλεται στο ήπαρ που βρίσκεται στην κορυφή. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, το σχήμα της λεκάνης και του καλύξου παραμένει το ίδιο. Στους ουρητήρες, τόσο το σχήμα όσο και ο βαθμός καμπυλότητας αλλάζουν. Μετά την ολοκλήρωση των ασκήσεων, το ουροποιητικό σύστημα επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του κατάσταση κατά τη διαδικασία της ενεργητικής βαθιάς διάφραγμα (κοιλιακή) αναπνοή.

Σχηματισμός δομής

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, για παράδειγμα, τα όργανα φιλτραρίσματος του νεογέννητου είναι παχιά και κοντά. Είναι ισχυρότερες από ότι σε έναν ενήλικα, προεξέχουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Τα αυλάκια είναι ορατά στην επιφάνεια των νεφρών, τα οποία αντιστοιχούν στα όρια μεταξύ των λοβών τους. Τα λοβοειδή όργανα παραμένουν έως και 2-3 χρόνια. Τα μεγέθη των νεφρών στα νεογέννητα είναι διαφορετικά. Έτσι, το αριστερό είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το δεξί. Το βάρος του πρώτου είναι 13-15 g και το δεύτερο 11-12 g. Μετά από 3-5 χρόνια, το μέγεθος των νεφρών δεν αυξάνεται. Η ανάπτυξη συνεχίζεται στη δεύτερη παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Όταν φτάσει τα 15 χρόνια, το βάρος των οργάνων φτάνει περίπου τα 225-250 g. Επιπλέον, η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει αργά έως 30-40 χρόνια. Η θέση των νεφρών στα νεογέννητα είναι χαμηλότερη από ό, τι στους ενήλικες.

Πιθανές διακοπές

Μια συγκεκριμένη παθολογία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Το πιο συνηθισμένο σημάδι της βλάβης θεωρείται η ακράτεια. Το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να δυσλειτουργεί όταν εισέλθει μια λοίμωξη. Ως προκλητικοί παράγοντες, ασθένειες άλλων οργάνων, φλεγμονώδεις ή κακοήθεις διεργασίες μπορούν επίσης να δράσουν. Η μελέτη του ουροποιητικού συστήματος σε αυτήν την περίπτωση έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση παραβιάσεων, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT. Οι πιο συχνές ασθένειες κατά των οποίων μπορεί να διαταραχθεί το ουρογεννητικό σύστημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραβιάσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πολλές άλλες ζωτικές διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από το πόσο καλά λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα..

Η έννοια της διαδικασίας κατανομής, η σημασία της. Η δομή του ουροποιητικού συστήματος

Καθημερινή κατανάλωση ενέργειας ανά 1 κιλό σωματικού βάρους (σύμφωνα με τον V. I. Molchanov)

ΗλικίαΚαθημερινή κατανάλωση ενέργειας (σε kJ)
1 - 3 μήνες462 - 504
3 έως 6 μήνες420 - 462
6 έως 12 μήνες378 - 420
26 χρόνια294 - 315
7 έως 10 χρόνια252 - 294
11-15 ετών189 - 231
Ενήλικες147 - 168

Από τη συνολική ποσότητα ενέργειας που δαπανάται, το 60% του παιδιού δαπανά για βασικό μεταβολισμό, το 15% για την ανάπτυξη και το σχηματισμό ιστών, το 5% για την ειδικά-δυναμική δράση της τροφής, το 15% για την κινητική δραστηριότητα και το 5-10% χάνεται με τα περιττώματα. Έτσι, στα παιδιά ένα σημαντικό μέρος της ενέργειας δαπανάται για ανάπτυξη, και η αξία της είναι μεγαλύτερη, τόσο μικρότερο είναι το παιδί. Σε 3 μήνες, το 36% της συνολικής ενέργειας που δαπανάται για ανάπτυξη, σε 6 μήνες - 26% και σε 9 μήνες - 21%.

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΥΤΟ ΕΛΕΓΧΟ

1. Ποια είναι η ουσία των διαδικασιών του αναβολισμού και του καταβολισμού?

2. Ποιες είναι οι λειτουργίες των πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα?

3. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του λίπους σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους?

4. Γιατί οι υδατάνθρακες στο σώμα είναι οι κύριοι προμηθευτές ενέργειας?

5. Τι καθορίζει τη χρησιμότητα των πρωτεϊνών των τροφίμων?

6. Γιατί τα ανθρώπινα τρόφιμα πρέπει να ποικίλλουν?

7. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κύριας ανταλλαγής της αύξησης εργασίας?

8. Πώς πρέπει να συσχετιστούν οι συνολικές ενεργειακές δαπάνες του σώματος και η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής του;?

9. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και της ενέργειας στην παιδική ηλικία?

Κεφάλαιο 6. ΟΥΡΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. ΚΑΤΑΝΟΜΗ

Η απομόνωση είναι η διαδικασία απέκκρισης των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού από το σώμα, καθώς και επιβλαβών και περιττών ουσιών στο σώμα. Τα όργανα που εμπλέκονται στην απέκκριση ουσιών από το σώμα περιλαμβάνουν τα νεφρά, το δέρμα, τους πνεύμονες, τα έντερα. Περισσότερο από το 90% των ουσιών που αποβάλλονται από το σώμα απομακρύνονται μέσω του ουροποιητικού συστήματος (Εικ. 26).

Σύκο. 26. Ουροποιητικό σύστημα

Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Τα νεφρά είναι το όργανο όπου συμβαίνει σχηματισμός ούρων. Τα υπόλοιπα ουροποιητικά όργανα έχουν σχεδιαστεί για να εκκρίνουν ούρα. Έχουν σωληνοειδή ή κοίλη δομή. Η κύρια λειτουργία των ουροποιητικών οργάνων είναι η εξάλειψη των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα, η συμμετοχή στη ρύθμιση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα και συνεπώς η διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού του περιβάλλοντος.

Τα νεφρά (Εικ. 27) είναι ένα ζεύγος οργάνου. Βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του 12ου θωρακικού - 2ου οσφυϊκού σπονδύλου (το δεξί είναι ελαφρώς χαμηλότερο και το αριστερό είναι ψηλότερο) και γειτνιάζουν με το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε κάθε νεφρό, το οποίο έχει σχήμα φασολιού, διακρίνει την μπροστινή και την πίσω επιφάνεια, τα άνω και κάτω άκρα, τα πλευρικά και τα μεσαία άκρα. Στο μεσαίο, κοίλο άκρο που βλέπει στη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν πύλες νεφρών. Στην πύλη βρίσκονται: νεφρική αρτηρία, νεφρική φλέβα, λεμφικά αγγεία, λεμφαδένες, νεύρα και νεφρική λεκάνη. Ο νεφρός καλύπτεται με μεμβράνες που συμβάλλουν στη στερέωσή του. Ακριβώς δίπλα στην ουσία του νεφρού είναι η ινώδης μεμβράνη. Έξω από αυτό είναι μια κάψουλα λίπους που περιβάλλεται από πρόσθια και οπίσθια περιτονία του νεφρού. Επιπλέον, το μπροστινό μέρος του νεφρού καλύπτεται με περιτόναιο. Η στερέωση των νεφρών προωθείται επίσης από τα αιμοφόρα αγγεία που εισέρχονται και εξέρχονται από τα νεφρά και από την ενδοκοιλιακή πίεση.

Στον νεφρό, διακρίνεται μια φλοιική ουσία πάχους 5-7 mm που βρίσκεται από την περιφέρεια και μια εγκεφαλική ουσία αποτελούμενη από 7-12 πυραμίδες που βλέπουν στον φλοιό με τη βάση και την κορυφή στον νεφρικό κόλπο. Η φλοιώδης ουσία, σφηνωμένη μεταξύ των πυραμίδων της εγκεφαλικής ουσίας, σχηματίζει στήλες νεφρού.

Σύκο. 27. Δομή των νεφρών: Α - οπίσθια όψη (1 - άνω πόλος, 2 - μεσαίο περιθώριο, 3 - φλοιός του νεφρού, 4 - μικρές νεφρικές ασβεστολιθίες, 5 - πλευρικό περιθώριο, 6 - νεφρική λεκάνη, 7 - μεγάλα νεφρικά κύπελλα, 8 - το μυελό του νεφρού (πυραμίδες). 9 - ο ουρητήρας · 10 - ο κάτω πόλος. Β - τομή (1 - ο φλοιός του νεφρού. 2 - ο μυελός του νεφρού (πυραμίδες). 3 - ο πυλώνας του νεφρού. 4 - μεγάλα νεφρικά κύπελλα. 5 - η πύλη νεφροί; 6 - νεφρική λεκάνη. 7 - μικρός νεφρικός κάλυκας. 8 - ουρητήρας

Η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόνιο, ένα σύστημα σωληναρίων του νεφρού που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων (Εικ. 28). Το μήκος ενός νεφρώνα κυμαίνεται από 18 έως 50 mm και το συνολικό τους μήκος είναι 100 km. Κάθε νεφρό έχει πάνω από 1 εκατομμύριο νεφρών. Το νεφρόνιο αποτελείται από μια κάψουλα και ένα σωληνάριο τριών συνδέσμων: το εγγύς σωληνάριο (συνεστραμμένο σωληνάριο πρώτης τάξης), το βρόχο του νεφρώνα και το περιφερικό σωληνάριο (του στριμμένου σωληνίσκου της δεύτερης τάξης), που περνά μέσα στο συλλογικό σωληνάριο. Κάψουλα - το αρχικό μέρος του νεφρώνα, που βρίσκεται στην φλοιώδη ουσία του νεφρού, έχει τη μορφή ενός κυπέλλου διπλού τοιχώματος. Καλύπτει σφιχτά τα τριχοειδή σπειράματα του νεφρού, σχηματίζοντας το λεγόμενο νεφρικό σώμα. Έτσι, το ένα άκρο του νεφρώνα ξεκινά με τη νεφρική κάψουλα και το άλλο άκρο ρέει στον σωλήνα συλλογής. Το πιο ενεργό μέρος του νεφρώνα είναι το εγγύς τμήμα του, στο οποίο οι διαδικασίες σχηματισμού ούρων χαρακτηρίζονται από υψηλή ταχύτητα.

Η ικανότητα του νεφρού να ουρήσει, ως αποτέλεσμα της οποίας τα μεταβολικά προϊόντα εκκρίνονται από το σώμα, σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της κυκλοφορίας του αίματος.

Περισσότερα από 40 λίτρα αίματος περνούν από τα νεφρά ενός ενήλικα σε μία ώρα και περίπου 1000 λίτρα την ημέρα. Το κυκλοφορικό σύστημα του νεφρού ξεκινά με τη νεφρική αρτηρία, η οποία εισέρχεται στην πύλη του νεφρού και διασπάται σε μικρότερες αρτηρίες που περνούν μεταξύ των πυραμίδων των νεφρών προς την φλοιώδη ουσία. Στη βάση των νεφρικών πυραμίδων, σχηματίζουν τοξωτές αρτηρίες, από τις οποίες τα κλαδιά εκτείνονται μέχρι την φλοιώδη ουσία του νεφρού, όπου η αρτηρία (αγγείο) αναχωρεί από αυτά στο διογκωμένο τμήμα σε σχήμα κυπέλλου κάθε νεφρώνα (νεφρική κάψουλα).

Σύκο. 28. Σχηματική αναπαράσταση του νεφρώνα

Στο μπολ της νεφρικής κάψουλας, το αγγείο φέρει τα κλαδιά σε αρτηριακά τριχοειδή και σχηματίζει σπειράματα του νεφρού. Τα σπειραματικά τριχοειδή συλλέγονται σε ένα αναβράζον δοχείο, επίσης αρτηριακό, του οποίου η διάμετρος είναι περίπου 2 φορές μικρότερη από τη διάμετρο του δοχείου μεταφοράς, το οποίο δημιουργεί αυξημένη πίεση στο σπειραματόμετρο (70 - 90 mm Hg). Σε πίεση κάτω από 40 - 50 mm RT. Τέχνη. ο σχηματισμός ούρων σταματά. Τα απαγωγά αγγεία, αφήνοντας το σπειράμα, αποσυντίθενται σε τριχοειδή αγγεία, αλλά ήδη φλεβικά, τα οποία σταδιακά συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες φλέβες και εξέρχονται από τις πύλες των νεφρών. Μια τέτοια περίεργη διακλάδωση των αρτηριών σε τριχοειδή αγγεία, από τα οποία σχηματίζονται πάλι αρτηρίες, ονομάστηκε ένα υπέροχο δίκτυο. Η στενή επαφή των σπειραματικών αγγείων με την κάψουλά της, η αυξημένη πίεση εντός των σπειραματικών τριχοειδών δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό ούρων. Τα ούρα σχηματίζονται από πλάσμα αίματος. Καθώς το αίμα ρέει στα αγγεία, το σπειράματα μέσα στην κάψουλα, από αυτήν, μέσω διήθησης, σχεδόν όλα τα συστατικά περνούν στον αυλό της κάψουλας, εκτός από τις πρωτεΐνες και τα διαμορφωμένα στοιχεία, σχηματίζοντας τα λεγόμενα πρωτογενή ούρα. Παράγονται περίπου 100 λίτρα την ημέρα. Όταν τα πρωτογενή ούρα περνούν από τα σωληνάρια, νερό, μερικά άλατα, το σάκχαρο απορροφάται πίσω στο αίμα από αυτό, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό τελικών ούρων. Η ποσότητα των τελικών ούρων είναι 1,0 - 1,5 λίτρα. Έχει υψηλότερη συγκέντρωση από τα πρωτογενή ούρα, έχει 70 φορές περισσότερη ουρία και 40 φορές μεγαλύτερη αμμωνία. Τα τελικά ούρα μέσω των αγωγών συλλογής που περνούν στον φλοιό και στη συνέχεια ο μυελός του νεφρού ρέει προς τα κάτω στις οπές στην κορυφή της πυραμίδας, πρώτα σε μικρά κύπελλα, στη συνέχεια σε μεγάλα, και τέλος στη νεφρική λεκάνη, η συνέχιση του οποίου είναι ο ουρητήρας. Μικρά φλιτζάνια 7 - 10. Περιβάλλουν τις θηλές των νεφρικών πυραμίδων. Μεγάλα κύπελλα 2 - 3 και μία νεφρική λεκάνη. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται στο στήθος του νεφρού, που περιβάλλεται από λιπώδη ιστό. Το τείχος τους έχει τρεις μεμβράνες: βλεννογόνο, μυ και συνδετικό ιστό.

Οι ουρητήρες είναι κοίλοι σωλήνες που συνδέουν τη νεφρική λεκάνη με την ουροδόχο κύστη. Στον ουρητήρα, διακρίνονται τα κοιλιακά, πυελικά και κυστίδια μέρη. Το τελευταίο βρίσκεται στο πάχος της ουροδόχου κύστης. Το τοίχωμα του ουρητήρα έχει βλεννογόνο, μυ και συνδετικό ιστό. Τα ούρα κινούνται κατά μήκος του ουρητήρα λόγω περισταλτικής συστολής του λείου μυϊκού ιστού του τοιχώματος.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο όπου τα ούρα από τους ουρητήρες ρέουν συνεχώς σε τμήματα. Βρίσκεται στη λεκάνη, πίσω από τη σύμφυση. Εκτός από τα δύο ανοίγματα των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη, υπάρχει ένα τρίτο - το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, μέσω του οποίου εκκενώνεται περιοδικά η κύστη. Το τοίχωμα έχει τρεις μεμβράνες: τη βλεννογόνο (με υποβλεννογόνο), μυ και συνδετικό ιστό. Καθώς γεμίζεται η ουροδόχος κύστη, η χωρητικότητα των οποίων είναι περίπου 0,5 λίτρα, το τείχος της τεντώνεται και οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης ισιώνονται. Η συστολή του λείου μυϊκού ιστού με μια ανοιχτή τρύπα στην ουρήθρα προωθεί την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η ουρήθρα συνδέει την ουροδόχο κύστη με την επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος. Εάν άλλα ουροποιητικά όργανα δεν έχουν διαφορές φύλου, τότε βρίσκονται στην ουρήθρα. Η ουρήθρα ξεκινά σε άνδρες και γυναίκες με το ίδιο εσωτερικό άνοιγμα στον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, στους άνδρες, περνά μέσα από τον προστάτη και το πέος, ανοίγοντας με ένα εξωτερικό άνοιγμα στο πέος της βλεφαρίδας, ενώ στις γυναίκες έρχεται σε επαφή μόνο με τα γεννητικά όργανα και ανοίγει στο κατώφλι του κόλπου. Όπου η ουρήθρα διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα, σχηματίζεται ένας σφιγκτήρας (συμπιεστής) γύρω από αυτόν από τον ραβδωτό ιστό του σκελετικού μυός, ρυθμίζοντας αυθαίρετα την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Κατά την άσκηση σωματικών ασκήσεων, τα νεφρά με κύπελλα και λεκάνη, καθώς και οι ουρητήρες, υπόκεινται σε μικρές μετατοπίσεις. Στο δεξί νεφρό, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν συχνότερα, είναι πιο έντονες, οι οποίες, προφανώς, σχετίζονται με το ήπαρ που βρίσκεται πάνω από αυτό. Το σχήμα της νεφρικής καλύξας και της λεκάνης κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν αλλάζει. Όσον αφορά τους ουρητήρες, αλλάζει επίσης ο βαθμός καμπυλότητας και το σχήμα τους. Μετά την άσκηση, τα ουροποιητικά όργανα επιστρέφουν πολύ γρήγορα στην αρχική τους κατάσταση με έντονη αναπνοή βαθιάς κοιλίας (διαφράγματα).

Ημερομηνία προσθήκης: 2014-12-27; Προβολές: 1136; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Δεν

"Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος"

Θέμα του μαθήματος. "Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος"

Ο σκοπός του μαθήματος: να αποκαλυφθεί η σημασία της απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα, να δείξει τον ρόλο του ουροποιητικού συστήματος στις εκκριτικές διεργασίες. Για την ανάπτυξη γνώσεων σχετικά με τη δομή και τις λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων, την πρόληψη των ασθενειών τους.

Καθήκοντα:

εκπαιδευτικό - να μελετήσει τη δομή του ουροποιητικού συστήματος? Εξετάστε λεπτομερέστερα τη δομή του νεφρού και τις λειτουργίες του, τα στάδια του σχηματισμού ούρων.

ανάπτυξη - ανάπτυξη δεξιοτήτων εργασίας με ένα βιβλίο, ανάλυση και εξαγωγή συμπερασμάτων.

εκπαιδευτικό - για να καλλιεργήσετε μια στάση φροντίδας για την υγεία σας, να διαμορφώσετε τη σωστή στάση απέναντι σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τύπος μαθήματος: Μάθημα οικοδόμησης γνώσεων.

Μέθοδοι

ανεξάρτητη εργασία με ένα βιβλίο με διδακτικό υλικό ·.

Εξοπλισμός: Πίνακας ουροποιητικών συστημάτων, έντυπα δοκιμών για κάθε μαθητή, υπολογιστή,

Οργανωτική στιγμή - 2 λεπτά.

Επανάληψη καλυμμένου υλικού - 10 λεπτά.

Παρουσίαση νέου υλικού - 24 λεπτά..

Φυσική αγωγή - 1 λεπτό

Αντανάκλαση - 6 λεπτά.

Συνοψίζοντας - 1 λεπτό.

Εργασία στο σπίτι - 1 λεπτό.

Ι. Οργανωτική στιγμή

- Χαίρετε. Κάτσε κάτω. Κατά τη διάρκεια της υπηρεσίας, κλήση απουσία από το μάθημα. Ελέγξτε αν όλα είναι έτοιμα για το μάθημα..

ΙΙ. Ενημέρωση γνώσεων αναφοράς

Προφορικά - 1 μαθητής παράγραφος 38.

Εργασία σε κάρτες - διαφοροποιημένες.

- Στο τελευταίο μάθημα, ολοκληρώσατε τη μελέτη του θέματος "Μεταβολισμός και Ενέργεια". Δώστε προσοχή στον πίνακα. Σε αυτό βλέπετε τις ερωτήσεις που θα απαντήσουμε τώρα. Και έτσι, προσοχή.

1. Βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό και την ανανέωση των δομικών τμημάτων των κυττάρων και των ιστών. (Ανταλλαγή πλαστικών.)

2. Ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής ενέργειας με οργανικά μόρια που παράγονται... (Ενέργεια.)

3. Όταν διασπώνται οι πρωτεΐνες, σχηματίζεται μια τοξική ουσία... (Αμμωνία.)

4. Η κύρια πηγή ενέργειας. (Υδατάνθρακες.)

5. Κατά τη διάρκεια της οξείδωσης, σχηματίζονται νερό, διοξείδιο του άνθρακα και μεγάλη ποσότητα ενέργειας. (Λίπη.)

6. Για την κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών είναι απαραίτητη... (Νερό.)

7. Η ανάπτυξη των οστών εξαρτάται από το μεταβολισμό... (Ασβέστιο και φώσφορος.)

8. Το χημικό στοιχείο που αποτελεί μέρος της αιμοσφαιρίνης. (Σίδερο.)

9. Υπερβολική πρόσληψη βιταμινών. (Υπερβιταμίνωση.)

10. Στο ανθρώπινο σώμα, η βιταμίνη Α συντίθεται από φυσική χρωστική ουσία... (Καροτίνη.)

11. Η έλλειψή του στο σώμα συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας - ραχίτιδας. (Βιταμίνη D.)

12. Με την έλλειψη βιταμινών, ο μεταβολισμός διακόπτεται και αναπτύσσεται... (Ανεπάρκεια βιταμινών ή υποβιταμίνωση.)

13. Ο λόγος της ποσότητας του νερού που χρησιμοποιείται προς το ποσό που διατίθεται... (Ισορροπία νερού).

14. Ένα απαραίτητο στοιχείο του σμάλτου των δοντιών. (Φθόριο.)

15. Ένα ουσιαστικό συστατικό των ορμονών του θυρεοειδούς. (Ιώδιο.)

- Μπράβο. Αυτό το έργο αντιμετωπίστηκε καλά.

Εργασία στον 1ο μαθητή: μιλήστε για το μεταβολισμό στο σώμα, χρησιμοποιώντας το ακόλουθο σχήμα:

Υποστηρικτικές έννοιες

Ομοιόσταση - η ικανότητα του σώματος να αντέχει περιβαλλοντικές αλλαγές και να διατηρεί τη σχετική σταθερότητα της σύνθεσης, καθώς και την ένταση των φυσιολογικών διεργασιών.

Μεταβολισμός - ένα σύνολο διαδικασιών μεταβολισμού και ενέργειας και των βιοχημικών μετασχηματισμών τους σε έναν ζωντανό οργανισμό ή ένα σύνολο χημικών μετασχηματισμών ενώσεων που χαρακτηρίζουν ένα κύτταρο, που συνδέονται μεταξύ τους και με το περιβάλλον και διασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων.

Αναβολισμός (ή αφομοίωση) - η σύνθεση σύνθετων οργανικών ουσιών από απλές. Αυτές οι διαδικασίες ονομάζονται επίσης πλαστικός μεταβολισμός: κύτταρα πλούσια σε ενέργεια σχηματίζονται από απλά θρεπτικά συστατικά - πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες. Αυτές οι διαδικασίες χρειάζονται ενέργεια..

Καταβολισμός (ή διάχυση) - οι διαδικασίες διαχωρισμού σύνθετων οργανικών ουσιών σε απλές. Αυτές οι διεργασίες ονομάζονται επίσης μεταβολισμός ενέργειας: πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες διασπώνται και οξειδώνονται σε ανόργανες ουσίες. Αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από την απελευθέρωση ενέργειας, η οποία δαπανάται για τη σύνθεση νέων ουσιών, την κίνηση των μυών, το έργο των εσωτερικών οργάνων, την ψυχική εργασία κ.λπ..

Δάσκαλος. Πού πραγματοποιούνται αυτές οι διαδικασίες; (Σε κλουβί)

Τι χρειάζεται για αυτό; (Συμμετοχή ενζύμων).

Υπάρχει σχέση μεταξύ αυτών των διαδικασιών; (Ναι. Εμφανίζονται ταυτόχρονα στο κελί και πολλά από τα τελικά προϊόντα του καταβολισμού είναι τα αρχικά για τον αναβολισμό. Η ενέργεια που απελευθερώνεται κατά τον καταβολισμό καταναλώνεται κατά τη διάρκεια του αναβολισμού)

III. Μαθαίνοντας ένα νέο θέμα

- Και τώρα αρχίζουμε να μελετάμε το νέο θέμα «Δομή και λειτουργίες των νεφρών». Γράψτε το θέμα σε σημειωματάρια.

Γνωρίζετε ότι μεταξύ των ζωντανών οργανισμών και του περιβάλλοντος υπάρχει ένας συνεχής μεταβολισμός και ανταλλαγή αερίων. Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο εισέρχονται στο σώμα από το περιβάλλον και τα προϊόντα διάσπασης των θρεπτικών ουσιών και του διοξειδίου του άνθρακα απελευθερώνονται..

Ε: Γιατί πιστεύετε ότι το σώμα πρέπει να εκκρίνει προϊόντα αποσύνθεσης?

Ε: Μέσω των οποίων τα όργανα απελευθερώνεται μεταβολικά προϊόντα?

- πνεύμονες, δέρμα, έντερα, ουροποιητικό σύστημα.

Ο κύριος ρόλος αυτής της διαδικασίας ανήκει στο ουροποιητικό σύστημα.

Σήμερα στο μάθημα θα εξοικειωθείτε με τη δομή και τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος.

1. Το ουροποιητικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα όργανα:

Σύκο. 1. Ουροποιητικό σύστημα:
1 - τα επινεφρίδια? 2 - νεφρός. 3 - ουρητήρας. 4 - ουροδόχος κύστη. 5 - ουρήθρα

Εργασία στον 2ο μαθητή: να μιλήσει για τα τελικά προϊόντα αποσύνθεσης των βασικών ουσιών του κελιού (εργασία με σχήματα).

Δάσκαλος. Ορίστε τη διαδικασία κατανομής. (Η απομόνωση είναι η διαδικασία απομάκρυνσης των τελικών μεταβολικών προϊόντων από το σώμα, καθώς και αφαίρεσης περίσσειας νερού, αλάτων και άλλων ουσιών) Δάσκαλος. Με ποια συστήματα οργάνων σχετίζεται αυτή η διαδικασία; (Με ούρα, κυκλοφορικό, αναπνευστικό, δέρμα, πεπτικό).

2. Η δομή και η λειτουργία της ομάδας εργασιών των νεφρών αριθμός 2

1. Δώστε μια υπογραφή στο Σχ. 2.
2. Πείτε μας πού βρίσκονται τα νεφρά, πόσα από αυτά, τι σχήμα, βάρος. (Εργαστείτε με τον πίνακα "Όργανα επιλογής".)
3. Χαρακτηρισμός των χαρακτηριστικών της παροχής αίματος στους νεφρούς.

Ανάθεση στην ομάδα αριθ. 3 1. Δώστε την υπογραφή στο σχ. 3.
2. Να μιλήσω για την εσωτερική μακροσκοπική δομή του νεφρού (χρησιμοποιείται ομοίωμα).

Σύκο. 2. Η εξωτερική δομή των νεφρών: 1 - η «πύλη» του νεφρού.
2 - νεφρική αρτηρία 3 - νεφρική φλέβα 4 - ουρητήρας
Σύκο. 3. Η εσωτερική (μακροσκοπική) δομή του νεφρού:
1 - φλοιώδες στρώμα. 2 - ένα εγκεφαλικό στρώμα που αποτελείται από νεφρικές πυραμίδες. 3 - θηλές 4 - μια λεκάνη. 5 - ουρητήρας

Τα νεφρά είναι μικρά ζευγάρια όργανα. Η μάζα του νεφρού είναι 150-200 g, το μήκος του είναι 10-12 cm, το πλάτος του είναι 5-6 cm. Το εξωτερικό άκρο είναι καμπύλο, το εσωτερικό άκρο είναι κοίλο. Τα νεφρά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Το δεξί νεφρό μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το αριστερό κατά 2-3 εκ. Στην κορυφή των νεφρών καλύπτεται με πυκνή μεμβράνη - μια ινώδης κάψουλα. Έξω από τα νεφρά υπάρχει ένα στρώμα λιπώδους ιστού - μια ινώδης κάψουλα. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στα άνω άκρα των νεφρών.

Στην εσωτερική άκρη του νεφρού υπάρχει μια βαθιά εγκοπή - η πύλη των νεφρών. Αυτό περιλαμβάνει τη νεφρική αρτηρία, η οποία μεταφέρει μη επεξεργασμένο αίμα, και τη νεφρική φλέβα, η οποία μεταφέρει καθαρό αίμα και τους ουρητήρες, μέσω των οποίων ουσίες που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα εισέρχονται στην έξοδο της ουροδόχου κύστης.

Έτσι, τα νεφρά είναι ένα είδος φίλτρου.

Καθαρίζοντας το αίμα, διατηρούν τη σταθερότητα της εσωτερικής σύνθεσης του σώματος, κυρίως του πλάσματος του αίματος.

Η δομή του νεφρού είναι πολύ περίπλοκη. Διακρίνει μεταξύ του εξωτερικού αναπτήρα - της φλοιώδους ουσίας, που καταλαμβάνει ολόκληρη την περιφέρεια του νεφρού και το εσωτερικό πιο σκούρο - την εγκεφαλική ουσία. Η φλοιική ουσία εισέρχεται στο μυελό σε στήλες, χωρίζοντάς την σε 15 - 20 νεφρικές πυραμίδες. Η βάση των πυραμίδων βλέπει στον φλοιό και στις κορυφές της νεφρικής λεκάνης.

Μία πυραμίδα με μια γειτονική θέση φλοιώδους ύλης σχηματίζει έναν νεφρικό λοβό.

3. Νεφρόν - μια δομική μονάδα του νεφρού.

Σύκο. 4. Η δομή του νεφρώνα: 1 - κάψουλα του νεφρώνα. 2 - η κοιλότητα της κάψουλας. 3 - επιθήλιο του περίπλοκου σωληναρίου της πρώτης τάξης. 4 - βρόχος του Henle. 5 - περίπλοκο σωληνάριο της 2ης τάξης. 6 - συλλογικός σωλήνας. 7 - ένα σπειράματα τριχοειδών αγγείων · 8 - φέρνοντας αρτηριό. 9 - διήθηση αίματος 10 - αναβράζον αρτηριο. 11 - ροή αίματος στην κατώτερη κοίλη φλέβα. 12 - επαναπορρόφηση. 13 - ροή ούρων 14 - νεφρική λεκάνη

Η κύρια μορφολογική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν. Κάθε νεφρό έχει περισσότερα από 1 εκατομμύριο νεφρά. Το Νεφρόν είναι το νεφρικό σώμα και το σωληνάριο. Ο νεφρών ξεκινά στην φλοιική ουσία με μια μικρή κάψουλα, η οποία έχει το σχήμα ενός μπολ διπλής όψης. Αυτή η κάψουλα περιέχει σπειράματα τριχοειδών αίματος. Η κάψουλα περνά σε ένα μακρύ και λεπτό περίπλοκο σωληνάριο, το οποίο καταλήγει στο εγκεφαλικό στρώμα.

Η διήθηση αίματος πραγματοποιείται σε κάψουλες: ένα μέρος του υγρού πλάσματος του αίματος, που περιέχει προϊόντα αποσύνθεσης και θρεπτικά συστατικά και αποτελούν πρωτογενή ούρα, διέρχεται από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων και εισέρχεται στο σωληνάριο του νεφρού. Μετακίνηση κατά μήκος του σωληναρίου από τα πρωτογενή ούρα, οι απαραίτητες ουσίες για το σώμα και το μεγαλύτερο μέρος του νερού απορροφώνται στο αίμα. Στο σωληνάριο παραμένει αυτό που το σώμα δεν χρειάζεται. Πρόκειται για δευτερογενή ή τελικά ούρα. Από τα συνεστραμμένα σωληνάρια, τα ούρα εισέρχονται στα σωληνάρια συλλογής, τα οποία κατευθύνονται στις κορυφές των νεφρικών πυραμίδων. Κάθε μία από τις πυραμίδες έχει αρκετές οπές μέσω των οποίων τα ούρα εισέρχονται στα νεφρά

η λεκάνη. Η νεφρική λεκάνη είναι μια επίπεδη κοιλότητα σε σχήμα χοάνης με λεπτά τοιχώματα.

4. Σχηματισμός ούρων

Κατά τη διάρκεια της ιστορίας, ο πίνακας είναι γεμάτος:

1. Πρωτογενής σχηματισμός ούρων

2. Δευτερογενής σχηματισμός ούρων

Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν τις ίδιες ουσίες στη σύνθεση με το πλάσμα, εκτός από τις πρωτεΐνες, 150 λίτρα σχηματίζονται ανά ημέρα.

- Τα δευτερογενή ούρα είναι επιβλαβείς ουσίες, ανά ημέρα - 1-2 λίτρα.

Γράψιμο σε ένα σημειωματάριο σε έναν πίνακα.

Στάδια

Οι διαδικασίες

Πού σχηματίζεται

Σύνθεση

πρωτογενής σχηματισμός ούρων

Χωρίς πρωτεΐνες πλάσμα

δευτερογενής σχηματισμός ούρων

ουρία, ουρικό οξύ, κρεατίνη, φάρμακα, νερό

Λειτουργία νεφρού:

συμμετέχουν στη διατήρηση μιας σταθερής σύνθεσης του εσωτερικού περιβάλλοντος ·

διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

σχηματίζουν βιολογικά δραστικές ουσίες ·

συμμετέχουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης ·

αφαιρέστε τις επιβλαβείς ουσίες από το σώμα. (Το γράφουν σε ένα σημειωματάριο.)

5. Ουροποιητικά όργανα

Από τη νεφρική λεκάνη, τα ούρα εισέρχονται στον ουρητήρα - είναι ένας κυλινδρικός σωλήνας, το μήκος του είναι 30 cm, διάμετρος - 4-5 cm. Το εσωτερικό κέλυφος έχει πτυχώσεις, γεγονός που καθιστά δυνατή την τάνυση. Ο ουρητήρας συνδέεται με την ουροδόχο κύστη. Η κύστη είναι μια κοίλη δεξαμενή χωρητικότητας περίπου 700-800 cm3. Το μέγεθος, το σχήμα και το πάχος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τον βαθμό πλήρωσης. Η γεμάτη φυσαλίδα έχει ωοειδές σχήμα, πάχος τοιχώματος 2-3 mm. Μια κενή κύστη έχει πάχος τοιχώματος 15 mm. Ο εσωτερικός βλεννογόνος έχει πτυχές που ισιώνουν καθώς γεμίζει. Τρία στρώματα λείων μυών βρίσκονται στο πάνω μέρος του βλεννογόνου. Με τη συστολή των μυών, τα ούρα αποβάλλονται από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Στην αρχή της ουρήθρας, εντοπίζονται κυκλικοί μύες που σχηματίζουν τον σφιγκτήρα - ρυθμίζει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη στο κανάλι.

Περίπου κάθε 7 δευτερόλεπτα νεφρών, ένα άλλο μέρος των ούρων φεύγει από τους ουρητήρες. Για να σχηματιστεί 1 λίτρο τελικών ούρων, έως και 125 λίτρα πρωτογενών ούρων πρέπει να περάσουν μέσω των νεφρικών σωληναρίων. Έως 124 λίτρα.

6. Αντανακλαστική ρύθμιση

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων από τα νεφρά ρυθμίζεται από το νευρικό και το χυμικό σύστημα. Ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης, μπορεί να αναπτυχθεί ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό.

Η ούρηση είναι μια ανακλαστική διαδικασία. Τα ούρα που εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη αυξάνουν την πίεση μέσα σε αυτό, γεγονός που προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων που βρίσκονται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Οι παλμοί από τους υποδοχείς εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό (ουρήθρα), από τον οποίο οι παλμοί πηγαίνουν στους μυς της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας τη συστολή. Ο σφιγκτήρας χαλαρώνει ενώ τα ούρα αποβάλλονται. Στα μικρά παιδιά, η ούρηση είναι ακούσια. Σε ενήλικες, αυθαίρετη ούρηση - μπορούν να το ελέγξουν.

Αντανακλαστικό τόξο ούρων: υποδοχείς ουροδόχου κύστης ® αισθητήριο μονοπάτι νευρώνα ® κέντρο ούρησης νωτιαίου μυελού ® diencephalon ® εγκεφαλικός φλοιός.

Όταν αλλάζει η συγκέντρωση άλατος στο αίμα, οι υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων ερεθίζονται. Εάν το σώμα στερείται υγρασίας ή έχει φάει πολύ αλμυρή τροφή, τότε η συγκέντρωση αλάτων στο αίμα αυξάνεται και η ορμόνη αγγειοπιεσίνη απελευθερώνεται στην υπόφυση. Αυξάνει την απορρόφηση του νερού στα σωληνάρια - το υγρό επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και ο όγκος των ούρων μειώνεται, ενώ η ποσότητα του εκκρινόμενου αλατιού παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Αντίθετα, εάν η συγκέντρωση των αλάτων στο αίμα μειωθεί, τότε απελευθερώνονται ορμόνες που μειώνουν την απορρόφηση του νερού και συμβάλλουν στην απομάκρυνσή του από το σώμα.

7. Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος είναι ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες. Πώς να τα αποτρέψετε, διαβάστε την παράγραφο στη σελ.216

- Σήμερα στο μάθημα, μάθαμε για το ρόλο του συστήματος αποβολής στην ανθρώπινη ζωή. Γνωρίσαμε τη δομή και τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Εξετάσαμε τη διαδικασία σχηματισμού ούρων.

- Σήμερα λειτούργησαν καλά στο μάθημα... Παίρνουν βαθμούς... Μαθητές... πρέπει να επαναλάβουν το υλικό που έχουν μάθει στο παρελθόν και επομένως παίρνουν...

Τι όργανα αντιπροσωπεύει το ουροποιητικό σύστημα?

Ποια είναι η λειτουργία των νεφρών;?

Ποια είναι η δομική μονάδα του νεφρού?

Πού σχηματίζονται τα πρωτογενή ούρα;?

Πού σχηματίζονται τα πρωτογενή ούρα;?

Πώς ρυθμίζεται η ούρηση;?

Δοκιμή

1. Η δομική μονάδα του νεφρού:

α) λοβός ·
β) νεφρόν
γ) μια λεκάνη ·
δ) ένα μικρό μπολ.

2. Εμφανίζεται δευτερογενής σχηματισμός ούρων:

α) στην ουροδόχο κύστη ·
β) στα σωληνάρια ·
γ) στη νεφρική φλέβα.

3. Ο νεφρός περιέχει νεφρόνια:

α) 5000;
β) 1000;
γ) 1.000.000.
δ) 500 χιλιάδες.

4. Οι νεφρών δεν περιλαμβάνουν:

α) σπειράματα ·
β) σωληνάρια ·
γ) κάψουλα
δ) λεκάνη.

5. Η παρουσία μιας ουσίας υποδηλώνει μια ασθένεια:

α) πρωτεΐνες ·
β) ουρία;
γ) άλατα αμμωνίου.

6. Ποιο όργανο δεν ανήκει στο ουροποιητικό σύστημα:

α) νεφρά
β) το συκώτι.
γ) ο ουρητήρας
ζ) κύστη.

7. Το ουροποιητικό σύστημα αφαιρεί:

α) διοξείδιο του άνθρακα ·
β) ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων ·
γ) υγρά προϊόντα αποσύνθεσης.

8. Πόσο πρωτογενή ούρα σχηματίζονται ανά ημέρα:

α) 1 λ.
β) 10 λίτρα
γ) 150 λίτρα.

9. Ποιο είναι το όνομα του εσωτερικού στρώματος των νεφρών:

α) φλοιώδης
β) εγκεφαλική
γ) νεφρική λεκάνη.

10. Το κέντρο του αντανακλαστικού ούρησης είναι:

α) στο νωτιαίο μυελό,
β) στον εγκέφαλο.

Δοκιμές για μαθητές (καθυστέρηση στο θέμα)

1. Η δομική μονάδα του νεφρού ονομάζεται:

Α) λοβό; Β) μια λεκάνη.

Β) νεφρόν; Δ) ένα μικρό μπολ

2. Εμφανίζεται δευτερογενής σχηματισμός ούρων:

Α) στην ουροδόχο κύστη, Β) στο νεφρικό σωληνάριο

Γ) στα τριχοειδή νεφρά · Δ) στη νεφρική φλέβα ·

3. Το ανθρώπινο νεφρό νεφρών περιέχει:

Α) 5000; Β) 1000V) 500000, Δ) 1 εκατομμύριο.

4. Οι νεφρών δεν περιλαμβάνουν:

Α) σπειραματικό τριχοειδές · Β) κάψουλα ·

Β) νεφρική λεκάνη, Δ) νεφρική σωληνάριο.

5) Η παρουσία μιας ουσίας στα ούρα υποδηλώνει μια ασθένεια:

Α) πρωτεΐνη, Β) ουρία, Γ) ουρικό οξύ, δ) άλατα αμμωνίου ·

6) Ποιο όργανο δεν ανήκει στο ουροποιητικό σύστημα:

Α) νεφρά · Β) συκώτι · Γ) ουρητήρες · Δ) κύστη ·

6. Συνοψίζοντας. Βαθμολόγηση

- Το μάθημα τελείωσε. Ευχαριστω για την προσοχη σας. Αντιο σας.

ουροποιητικό σύστημα

Η δομή και η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τους νεφρούς και το ουροποιητικό σύστημα (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) (Εικ. 7.1).

Σύκο. 7.1. ουροποιητικό σύστημα

Τα νεφρά είναι το κύριο όργανο απέκκρισης, εκκρίνουν τα περισσότερα από τα τελικά μεταβολικά προϊόντα με ούρα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι το άζωτο (ουρία, αμμωνία, κρεατινίνη κ.λπ.). Η διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων από το σώμα ονομάζεται διούρηση, ο ίδιος όρος στην ιατρική χρησιμοποιείται για να δηλώσει την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Τα νεφρά στο σώμα εκτελούν μια ποικιλία λειτουργιών. Συμμετέχουν στην απομάκρυνση των τελικών μεταβολικών προϊόντων (ουρία, ουρικό οξύ και άλλες ενώσεις) από το πλάσμα του αίματος που είναι επιβλαβή για τον οργανισμό. Τα νεφρά εκκρίνουν ξένες ουσίες που καταναλώνονται με τροφή και με τη μορφή φαρμάκων, καθώς και ιόντων νατρίου, καλίου, φωσφόρου και νερού, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της ιοντικής σύνθεσης του πλάσματος του αίματος, της ποσότητας νερού και στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης, δηλ.. παρέχοντας ομοιόσταση. Ορμονικές ουσίες παράγονται στα νεφρά: ρενίνη, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και ερυθροποιητίνη, η οποία διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Νεφρά - ένα ζευγαρωμένο όργανο, το οποίο βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στο επίπεδο των XII θωρακικών, οσφυϊκών σπονδύλων I - II. Με την ηλικία, η τοπογραφία των νεφρών αλλάζει. Σε ένα νεογέννητο, το άνω άκρο του νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο του άνω άκρου του θωρακικού σπονδύλου XII. Μετά από 5-7 χρόνια, η θέση των νεφρών πλησιάζει εκείνη των ενηλίκων. Σε ηλικία άνω των 50 ετών, τα νεφρά είναι χαμηλότερα από ό, τι στους νέους. Σε οποιαδήποτε ηλικία, το δεξί νεφρό είναι χαμηλότερο από το αριστερό.

Ο νεφρός έχει σχήμα φασολιού, η μάζα του είναι περίπου 150 g (Εικ. 7.2). Στο νεφρό, διακρίνονται δύο επιφάνειες - το εμπρός και το πίσω μέρος. δύο πόλοι - άνω και κάτω. δύο άκρες - κυρτές και κοίλες. Στο κοίλο πρόσωπο βρίσκονται οι πύλες του νεφρού μέσω των οποίων περνούν ο ουρητήρας, τα νεύρα, η νεφρική αρτηρία, η νεφρική φλέβα και τα λεμφικά αγγεία. Η πύλη των νεφρών οδηγεί στο μικρό κόλπο, όπου βρίσκονται τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία των μεγάλων και μικρών κυπέλλων, η νεφρική λεκάνη, η αρχή του ουρητήρα και ο λιπώδης ιστός.

Σύκο. 7.2. Η δομή του νεφρού και του νεφρού - δομική και λειτουργική

Στα παιδιά, ο νεφρός είναι στρογγυλεμένος και έχει κονδύλους επιφάνεια λόγω λοβικής δομής. Το μήκος του σε ένα νεογέννητο είναι 4 cm, βάρος - 12 g. Μετά από ένα χρόνο, το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται κατά 1,5 φορές και το βάρος φτάνει τα 37 g. Μέχρι 3 χρόνια, αυτές οι παράμετροι είναι 8 cm και 56 g. Σε εφήβους, το μήκος του νεφρού φτάνει τα 10 cm, και μάζα - 120 g.

Έξω, ο νεφρός καλύπτεται με ινώδη, λιπαρά καψάκια και περιτονία. Μια ινώδης κάψουλα έχει πολλές ελαστικές ίνες. Διαχωρίζεται εύκολα από τα νεφρά και γίνεται σαφώς ορατό από την ηλικία των 5 ετών, και από την ηλικία των 10-14 είναι κοντά στην ινώδη κάψουλα ενός ενήλικα. Η κάψουλα λίπους βρίσκεται έξω από το ινώδες. Είναι πιο αισθητή στην περιοχή της νεφρικής πύλης και στην οπίσθια επιφάνεια. Δεν υπάρχει λίπος στην μπροστινή επιφάνεια. Η κάψουλα λίπους αρχίζει να σχηματίζεται μόνο από τον 3ο χρόνο της ζωής, συνεχίζοντας να βαθμιαία πάχυνση. Με την ηλικία των 40-50 ετών, φτάνει στο μέγιστο του μέγεθος, και στα γηρατειά γίνεται πιο λεπτό και εξαφανίζεται. Η νεφρική περιτονία είναι μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού που βρίσκεται έξω από την κάψουλα λίπους και έχει δύο φύλλα.

Η διόρθωση του νεφρού (διατηρώντας το σε μια συγκεκριμένη θέση) πραγματοποιείται από τα αιμοφόρα αγγεία και τις μεμβράνες, ειδικά από τη νεφρική περιτονία και το καψάκιο λίπους. Η ενδοκοιλιακή πίεση, που υποστηρίζεται από συστολή των κοιλιακών μυών, είναι επίσης σημαντική. Ένας αριθμός ανεπιθύμητων παραγόντων (απότομη απώλεια βάρους, αυξημένη ελαστικότητα της νεφρικής περιτονίας) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του νεφρού.

Ο νεφρός έχει μια κοιλότητα στην οποία βρίσκονται τα νεφρικά κύπελλα και το άνω μέρος της λεκάνης και η ίδια η νεφρική ουσία. Στη νεφρική ουσία, διακρίνονται τα φλοιώδη και εγκεφαλικά στρώματα. Η φλοιώδης ουσία έχει πάχος 4 mm, βρίσκεται στην περιφέρεια του νεφρού και εισέρχεται με τη μορφή στηλών στην εγκεφαλική ουσία που βρίσκεται μέσα και αποτελείται από ξεχωριστούς λοβούς, που ονομάζονται νεφρικές πυραμίδες.

Η ανάπτυξη των νεφρών εμφανίζεται πιο έντονα κατά το πρώτο έτος της ζωής. Μέχρι την ηλικία των 12 ετών, η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ύλης σταματά. Η φλοιώδης ουσία αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της εφηβικής περιόδου, ιδιαίτερα γρήγορα στην ηλικία των 5-9 και 16-19 ετών. Το πάχος της φλοιώδους ουσίας σε έναν ενήλικα σε σύγκριση με αυτό σε ένα νεογέννητο αυξάνεται 4 φορές και το μέγεθος του εγκεφάλου - μόνο 2 φορές.

Οι πυραμίδες με τις κορυφές τους συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μια θηλή, που περιβάλλεται από ένα μικρό κύπελλο, στο οποίο βρίσκεται η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Τα μικρά κύπελλα έχουν σχήμα χοάνης, συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας 2-3 μεγάλα νεφρικά κύπελλα, σχηματίζοντας τη νεφρική λεκάνη, στην οποία ρέει τα ούρα που σχηματίζονται στα νεφρά. Η λεκάνη είναι μια κοιλότητα σε σχήμα χοάνης που περνά στις πύλες του νεφρού στον ουρητήρα. Το τοίχωμα των κυπέλλων και της λεκάνης αποτελείται από το εσωτερικό (βλεννογόνο), το μεσαίο (μυ) και το εξωτερικό (συνδετικό ιστό) στρώματα.

Το κύριο δομικό και λειτουργικό στοιχείο του νεφρού στο οποίο συμβαίνει σχηματισμός ούρων είναι το νεφρόνιο (βλ. Εικ. 7.2). Στους ανθρώπους, και στα δύο νεφρά, υπάρχουν περισσότερα από 2 εκατομμύρια νεφρών. Η αρχική τομή κάθε νεφρώνα είναι το νεφρικό σώμα, που αποτελείται από αγγειακό σπειράμα και την περιβάλλουσα κάψουλα Bowman-Shumlyansky. Η κάψουλα μοιάζει με τη μορφή της με διπλό τοίχωμα κύπελλο, που αποτελείται από δύο φύλλα - εσωτερικά και εξωτερικά Ανάμεσα στα φύλλα υπάρχει ένας χώρος με σχισμές. Το εσωτερικό φύλλο, στο οποίο είναι γειτονικό το αγγειακό σπειράμα, είναι χτισμένο από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Το εξωτερικό περνά στο σωληναριακό σωλήνα του νεφρού. Στο σωληνάριο διακρίνονται τα ακόλουθα τμήματα: αρχικό (κύριο) ή εγγύς, μεσαίο (βρόχος Henle, που κατεβαίνει από την φλοιώδη ουσία στον εγκέφαλο), εισαγωγή (απόμακρος) και σωλήνας συλλογής. Το τοίχωμα του ουροποιητικού σωληναρίου του νεφρονίου είναι χτισμένο από το επιθήλιο, το οποίο διαφέρει σε σχήμα σε διάφορα τμήματα του σωληναρίου. Το επιθήλιο του κύριου τμήματος είναι παρόμοιο με το επιθήλιο του λεπτού εντέρου και είναι εξοπλισμένο με περίγραμμα με μικροβίλους. Το συνολικό μήκος των ουροφόρων σωληναρίων και των δύο νεφρών φτάνει τα 70-100 χλμ. Οι κάψουλες, τα σπειράματα και τα συνεστραμμένα σωληνάρια αποτελούν το φλοιώδες στρώμα του νεφρού και τα ακτινωτά ομαδοποιημένα σωληνάρια ούρων αποτελούν τη δομή των πυραμίδων του εγκεφαλικού στρώματος του νεφρού και ανοίγουν με εκκριτικά ανοίγματα στις θηλές.

Το κυκλοφορικό σύστημα του νεφρού είναι προσαρμοσμένο ώστε να συμμετέχει στην ούρηση. Ένα αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται φέρνει πλησιάζει την κάψουλα Bowman - Shumlyansky. Διακλαδίζεται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία σχηματίζουν το αγγειακό σπειράμα του νεφρικού σώματος. Από ένα αγγειακό σπειράμα, το αίμα ρέει μέσα σε ένα αγγείο που ονομάζεται αφαιρετικό. Το αρτηριακό αίμα ρέει στα αγγεία παράδοσης, στα αγγειακά σπειράματα και στα αναφερθέντα αγγεία. Το δοχείο παράδοσης έχει μικρότερη διάμετρο από το δοχείο παράδοσης. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγειακά σπειράματα, η οποία είναι σημαντική για τη διαδικασία σχηματισμού ούρων. Το μεταφερόμενο δοχείο χωρίζεται δευτερεύον σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι συνυφασμένα με ένα πυκνό δίκτυο σωληνίσκων του νεφρονίου. Το αρτηριακό αίμα που διατρέχει αυτά τα τριχοειδή μετατρέπεται σε φλεβικό. Κατά συνέπεια, ο νεφρός, σε αντίθεση με άλλα όργανα, δεν έχει ένα, αλλά δύο τριχοειδή συστήματα. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την απελευθέρωση νερού και μεταβολικών προϊόντων από το αίμα, η οποία σχετίζεται με τη λειτουργία της ούρησης.

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων αποτελείται από τρεις φάσεις: διήθηση, επαναπορρόφηση και έκκριση. Η πρώτη φάση οδηγεί στο σχηματισμό πρωτογενών ούρων ως αποτέλεσμα διήθησης πλάσματος αίματος στα αγγειακά σπειράματα του νεφρού. Η διήθηση πραγματοποιείται λόγω της διαφοράς πίεσης στα τριχοειδή σπειράματα (60-70 mm Hg) και στην κάψουλα του νεφρονίου (40 mm Hg). Περίπου 150-180 λίτρα πρωτογενών ούρων σχηματίζονται ανά ημέρα στους ανθρώπους. Τα πρωτογενή ούρα έχουν μια σύνθεση κοντά στο πλάσμα του αίματος: περιέχει αμινοξέα, γλυκόζη, ουρικό οξύ, άλατα, καθώς και μεταβολικά προϊόντα: ουρία, ουρικό οξύ και άλλες ουσίες. Μόνο υψηλού μοριακού βάρους πρωτεΐνες αίματος δεν περνούν το πρωτεύον νεφρικό φίλτρο. Στη φάση της επαναπορρόφησης στα σωληνάρια του νεφρονίου, υπάρχει μια αντίστροφη απορρόφηση (επαναπορρόφηση) ορισμένων ουσιών απαραίτητων για τον οργανισμό από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα: αμινοξέα, γλυκόζη, βιταμίνες, σημαντικό μέρος του νερού και των αλάτων. Έτσι, περίπου 150 λίτρα δευτερογενών ούρων σχηματίζονται από 150-180 λίτρα πρωτογενών ούρων. Τα δευτερογενή ούρα δεν περιέχουν ουσίες απαραίτητες για το σώμα, καθώς στη φάση της επαναπορρόφησης απορροφώνται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ ταυτόχρονα, η ποσότητα ουσιών που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα: ουρία, ουρικό οξύ και άλλα μεταβολικά προϊόντα αυξάνεται απότομα. Η επαναπορρόφηση σχετίζεται με σημαντικό ενεργειακό κόστος, λόγω του οποίου τα νεφρά καταναλώνουν περισσότερο από το 10% του οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα. Η υπερβολική περιεκτικότητα ορισμένων ουσιών στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος αυτών δεν απορροφάται από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα - για παράδειγμα, μετά από υπερβολική κατανάλωση σακχάρου, μέρος της γλυκόζης παραμένει στα δευτερογενή ούρα και αφαιρείται από το σώμα. Αντίθετα, με την έλλειψη ορισμένων ουσιών στο σώμα, παύουν να απεκκρίνονται στα ούρα - έτσι τα νεφρά ρυθμίζουν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Κατά τη διάρκεια της τρίτης φάσης, επιβλαβείς ουσίες απελευθερώνονται στα ούρα που δεν μπορούν να περάσουν το «φίλτρο νεφρών». Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα (αντιβιοτικά), βαφές και διάφορες άλλες ουσίες..

Ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων ρυθμίζεται από τη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), που παράγεται από την υπόφυση όταν λαμβάνει σήματα για την πάχυνση του πλάσματος του αίματος. Η δράση της ADH βασίζεται σε μια αλλαγή στη διαπερατότητα για το νερό των τοιχωμάτων του περιφερικού σωληναρίου και του σωλήνα συλλογής του νεφρώνα (Εικ. 7.3).

Η σύνθεση των ούρων. Τα ούρα είναι ένα ανοικτοκίτρινο υγρό που περιέχει, εκτός από το νερό, περίπου 5% διαφόρων ουσιών (2% ουρία, 0,05% ουρικό οξύ, 0,075% κρεατινίνη κ.λπ.). Ο ημερήσιος όγκος των ούρων περιέχει περίπου 30 g ουρίας και 25 g ανόργανων ουσιών, και ορισμένες βιολογικά δραστικές ουσίες υπάρχουν εκεί: ορμόνες (θυρεοειδής

Σύκο. 73. Σχέδιο ρύθμισης του όγκου των ούρων από αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) του αδένα, φλοιός των επινεφριδίων), βιταμίνες (βιταμίνη C, θειαμίνη) και ένζυμα (αμυλάση, λιπάσες). Η γλυκόζη είναι φυσιολογική στα ούρα δεν ανιχνεύεται. Όταν υπερβαίνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα 160-180 mg%, υπάρχει απελευθέρωση γλυκόζης στα ούρα - γλυκοζουρία. Το χρώμα των ούρων (από ανοιχτό κίτρινο έως πορτοκαλί καφέ) εξαρτάται από τη συγκέντρωση των ούρων και την απέκκριση των χρωστικών. Οι χρωστικές σχηματίζονται από τη χολή της χολερυθρίνης στο έντερο, όπου η χολερυθρίνη μετατρέπεται σε ουροβιλινοειδές και ουροχρώμιο. Σε παθολογικές καταστάσεις, τα ούρα μπορεί να περιέχουν πρωτεΐνες, γλυκόζη, κύτταρα αίματος, ακετόνη, χολικά οξέα και άλλες ουσίες. Η αντίδραση των ούρων εξαρτάται από την τροφή: όταν καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα κρέατος, η αντίδραση γίνεται όξινη, με κυριαρχία φυτικών - αλκαλικών.

Ουροποιητικό σύστημα. Τα ούρα που σχηματίζονται συνεχώς στους νεφρούς περνούν μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη, από την οποία αποβάλλεται από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα αποτελούν το ουροποιητικό σύστημα.

Ο ουρητήρας ενός ενήλικα έχει σωλήνα μήκους περίπου 30 εκ. Ξεκινώντας από την πύλη του νεφρού, πρώτα βρίσκεται στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στη συνέχεια πέφτει στην πυελική κοιλότητα, περνά μέσα από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και ανοίγει με ένα άνοιγμα στην κοιλότητα του. Το τοίχωμα του ουρητήρα αντιπροσωπεύεται από τρία στρώματα: βλεννογόνο, μυ και συνδετικό ιστό. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη με πολυεπίπεδο επιθήλιο, το μυϊκό στρώμα αποτελείται από κυκλικούς και διαμήκεις λείους μυς, είναι ικανός περισταλτικής κίνησης, που προάγει την κίνηση των ούρων. Σε ένα νεογέννητο, ο ουρητήρας είναι κυματοειδής, το μήκος του είναι 5-7 cm, κατά 4 χρόνια αυξάνεται στα 15 cm. Το μυϊκό στρώμα των ουρητήρων σε μικρά παιδιά είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο.

Η κύστη είναι μια δεξαμενή ούρων (Εικ. 7.4) και βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα πίσω από την ηβική σύντηξη των πυελικών οστών, με την οποία διαχωρίζεται από ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού. Πίσω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες βρίσκεται το ορθό, στις γυναίκες - τη μήτρα. Κατά την πλήρωση, η ουροδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού, με ισχυρή πλήρωση, η άκρη της είναι δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Στην ουροδόχο κύστη, το πάνω μέρος, το σώμα και το κάτω μέρος εκκρίνονται. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από βλεννογόνο με υποβλεννογόνο στρώμα, στρώματα μυών και συνδετικού ιστού. Από πάνω, πίσω και εν μέρει από τις πλευρές, το περιτόναιο καλύπτει την ουροδόχο κύστη.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης σχηματίζει πτυχές που απουσιάζουν μόνο στην περιοχή του πυθμένα της ουροδόχου κύστης, όπου υπάρχει μια λεία περιοχή τριγωνικού σχήματος - το κυστικό τρίγωνο. Στις γωνίες του και οι δύο ουρητήρες ανοίγουν και η ουρήθρα βγαίνει. Όταν η κύστη είναι γεμάτη, οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης ισιώνονται. Ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης έχει την εμφάνιση ενός μελανοειδούς τμήματος κοκκινωπού χρώματος και τα στόματα των ουρητήρων σχηματίζουν πιέσεις στις πλευρές του τριγώνου. Περίπου 2-3 ​​φορές ανά λεπτό, οι οπές ανοίγουν και τα ούρα από τους ουρητήρες εκδιώκονται στην ουροδόχο κύστη.

Η μυϊκή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης αποτελείται από μια εσωτερική και εξωτερική διαμήκη και μεσαία κυκλική στιβάδα. Το πιο ισχυρό είναι ένα κυκλικό στρώμα, σχηματίζοντας έναν εσωτερικό σφιγκτήρα στην περιοχή του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Σύκο. 7.4. Δομή της ουροδόχου κύστης:

1,2 - στρώματα μυών 3 - βλεννογόνος 4 - εσωτερικά ανοίγματα των ουρητήρων 5 φορές 6 - ένα τρίγωνο. 7 - το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. 8 - η ουρήθρα 9 - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας

Σε ένα νεογέννητο, η ουροδόχος κύστη έχει σχήμα ατράκτου, από την ηλικία των 3 αποκτά σχήμα αχλαδιού, 8-12 ετών - ωοειδές, έπειτα σε εφήβους και ενήλικες - και πάλι σε σχήμα αχλαδιού. Ο όγκος της ουροδόχου κύστης σε ένα νεογέννητο είναι 50-80 ml, σε 5 χρόνια - 180 ml, σε 12 χρόνια - 250 ml, σε ενήλικα - κατά μέσο όρο 350-500 ml. Στα παιδιά, το μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης εκφράζεται ασθενώς, η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται καλά και έχει έντονες πτυχές, ο συνδετικός ιστός είναι εύκολα επεκτάσιμος, ως αποτέλεσμα του οποίου η παιδική ουροδόχος κύστη είναι πολύ εκτάσιμη. Βρίσκεται ψηλότερα από ό, τι στους ενήλικες · αργότερα, καθώς μεγαλώνει, ο πυθμένας του βυθίζεται.

Η εκκένωση της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται ανακλαστικά. Όταν τα ούρα συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη σε ποσότητα 250-300 ml, δημιουργείται πίεση στήλης νερού 12-15 mm μέσα σε αυτήν. Οι νευρικές παλμοί από τους υποδοχείς των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης μεταδίδονται στο κέντρο της ούρησης στον ιερό νωτιαίο μυελό. Από αυτό, κατά μήκος των πυελικών νεύρων, σήματα φθάνουν στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας τόσο συστολή των τοιχωμάτων όσο και τέντωμα του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Τα υψηλότερα κέντρα ούρησης βρίσκονται στον μετωπιαίο λοβό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, γεγονός που δημιουργεί την πιθανότητα αυθαίρετης ρύθμισης της ούρησης.

Η χυμική ρύθμιση του σχηματισμού ούρων πραγματοποιείται από την ορμόνη αγγειοπιεσίνη, η οποία παράγεται στον υποθάλαμο και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της υπόφυσης. Αυτή η ορμόνη ενισχύει την απορρόφηση νερού από τα πρωτογενή ούρα, μειώνοντας αντίστοιχα τον όγκο των δευτερογενών ούρων και αυξάνοντας τη συγκέντρωση του άλατος.

Στους άνδρες, η ουρήθρα χρησιμεύει επίσης στην έκκριση σπέρματος υγρού από τους όρχεις. Σε έναν ενήλικα, έχει μήκος

16-22 cm και αποτελείται από τον προστάτη, μεμβρανώδη και σπογγώδη μέρη. Ο προστάτης είναι το ευρύτερο, το μήκος του είναι περίπου 3 εκ. Στο πίσω τοίχωμα υπάρχει μια ανύψωση - η σπερματική φυματίωση, στην οποία δύο αγγεία deferens ανοίγουν για να εκδιώξουν το σπερματικό υγρό από τους γεννητικούς αδένες. Επιπλέον, οι αγωγοί του προστάτη ανοίγουν στον προστάτη. Το μεμβρανοειδές τμήμα είναι στενό και κοντό, το μήκος του είναι περίπου 1 cm, συνδέεται σφιχτά με το ουρογεννητικό διάφραγμα. Το σπογγώδες τμήμα έχει μήκος 12-18 cm, τελειώνει με το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στο πέος της βλεφαρίδας και βρίσκεται στο σπογγώδες σώμα του πέους. Η ουρήθρα έχει έναν εσωτερικό (ακούσιο) και έναν εξωτερικό (αυθαίρετο) σφιγκτήρα. Σε ένα νεογέννητο αγόρι, η ουρήθρα είναι σχετικά μεγάλη (5-6 cm), η ταχεία ανάπτυξή της είναι χαρακτηριστική για την εφηβεία.

Η ουρήθρα των γυναικών είναι ευθεία και έχει μήκος 3–3,5 cm, είναι ευρύτερη από το αρσενικό και ευκολότερο να τεντωθεί. Το κανάλι είναι επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη, στην οποία υπάρχει μεγάλος αριθμός αδένων που εκκρίνουν βλέννα. Ξεκινά στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης με ένα εσωτερικό άνοιγμα, περνά μέσα από το ουρογεννητικό διάφραγμα μπροστά από τον κόλπο, ανοίγει την παραμονή του κόλπου με ένα εξωτερικό άνοιγμα και έχει επίσης δύο σφιγκτήρες. Η ουρήθρα του νεογέννητου κοριτσιού έχει μήκος 2,3-3 cm, στο κάτω μέρος είναι καμπύλη και ανοιχτή μπροστά, η μυϊκή μεμβράνη και ο εξωτερικός σφιγκτήρας σχηματίζονται στην αρχή της εφηβείας.