Κύριος

Υδρονέφρωση

Ουροποιητικό σύστημα

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα (ουρήθρα) είναι ένα σύστημα αλληλεπίδρασης μεταξύ οργάνων που σχηματίζουν, συσσωρεύουν και εκκρίνουν ούρα.

  • δύο νεφρά
  • ζεύγη ουρητήρων
  • Κύστη
  • ουρήθρα

Τα νεφρά είναι όργανα σε σχήμα φασολιού. Βρίσκεται κατά μήκος του τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία εκτελεί τις λειτουργίες της απέκκρισης των ούρων, διατηρώντας την όξινη αιμόσταση. Συμμετέχουν στο φιλτράρισμα μεταβολικών απορριμμάτων και χημικών ουσιών από το αίμα. Με τη βοήθεια των νεφρών, η αρτηριακή πίεση στο σώμα μπορεί να διατηρηθεί μέσω της παραγωγής του ενζύμου ρενίνης. Επίσης, τα νεφρά παράγουν έναν αριθμό ορμονών (καλσιτριόλη, ερυθροποιητίνη, αγγειοτενσίνη 2) που εμπλέκονται στον έλεγχο ολόκληρου του σώματος.

Οι ουρητήρες έχουν μήκος 20 έως 35 εκ. Σωλήνες και κατευθύνουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Στα άκρα των ουρητήρων, υπάρχουν βαλβίδες που εμποδίζουν τα ούρα να επιστρέψουν στα νεφρά..

Όπως φαίνεται στο παραπάνω σχήμα, η ουροδόχος κύστη είναι ένα όργανο που χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την αποθήκευση και τη συσσώρευση ούρων. Έχει μια πολύ χρήσιμη ιδιότητα τεντώματος, που περιέχει περίπου 1 λίτρο.

Η ουρήθρα (ουρήθρα) είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου ρέει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Στους άνδρες και τις γυναίκες, αυτά τα κανάλια είναι διαφορετικά από την άποψη της δομής του σώματος. Η γυναικεία ουρήθρα είναι περίπου 5 cm και καταλήγει πάνω από τον κόλπο, κοντά στην κλειτορίδα. Στους άνδρες, το μήκος της ουρήθρας είναι από 20 έως 25 cm, τελειώνει με την άκρη του πέους και είναι το όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς το σπέρμα εκκρίνεται επίσης μέσω του πέους μέσω αυτού. Αυτό ελέγχεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς μύες του ουρηθρικού σφιγκτήρα.

γενικές πληροφορίες

Χρησιμοποιήστε την ηλεκτρονική μας υπηρεσία διάγνωσης. Διαγνώστε γρήγορα και εύκολα και λάβετε προτάσεις θεραπείας.

Η δομή της ουρήθρας

Νεφρό

Τα νεφρά είναι ένα ζευγάρι οργάνων σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται κατά μήκος του τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Η αριστερή πλευρά είναι υψηλότερη από το δεξί νεφρό, επειδή η δεξιά πλευρά του ήπατος είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από την αριστερή. Τα νεφρά βρίσκονται κοντά στους μύες της πλάτης. Περιβάλλεται από ένα στρώμα λιπώδους ιστού που τους κρατά στη θέση του και προστατεύει από μηχανικές βλάβες. Τα νεφρά φιλτράρουν τα μεταβολικά απόβλητα, τα υπερβολικά ιόντα και τις χημικές ουσίες από το αίμα για να σχηματίσουν ούρα..

Ουρητές

Οι ουρητήρες είναι ένα ζεύγος σωλήνων που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Οι ουρητήρες έχουν μήκος περίπου 25 έως 30 cm και εκτείνονται στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά του σώματος παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη. Η αντοχή του περισταλτικού μυϊκού ιστού στους ουρητήρες και η δύναμη της βαρύτητας επιτρέπει επίσης στα ούρα να κινηθούν προς την ουροδόχο κύστη. Τα άκρα των ουρητήρων επεκτείνονται ελαφρώς στην κύστη και σφραγίζονται στο σημείο εισόδου της βαλβίδας στην κύστη. Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν τα ούρα να ρέουν πίσω στα νεφρά..

Κύστη

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που μοιάζει με γόνατο που χρησιμοποιείται για την αποθήκευση ούρων. Η κύστη βρίσκεται στο κάτω άκρο της λεκάνης. Τα ούρα που εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη από τους ουρητήρες γεμίζουν αργά τον κοίλο χώρο της ουροδόχου κύστης και τεντώνουν τα ελαστικά τοιχώματά της. Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης το επιτρέπουν να τεντωθεί, που περιέχει κάπου από 600 έως 800 ml. ούρο.

Ουρήθρα

Η ουρήθρα είναι ένας σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα περνούν από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος. Η γυναικεία ουρήθρα έχει μήκος περίπου 5 cm και καταλήγει στην κλειτορίδα, πάνω από τον κόλπο. Στους άνδρες, η ουρήθρα έχει μήκος 20 έως 25 cm και τελειώνει στην άκρη του πέους. Η ουρήθρα είναι επίσης όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς μεταφέρει σπέρμα από το σώμα μέσω του πέους..
Ροή ούρων μέσω της ουρήθρας
Το ουροποιητικό σύστημα ελέγχεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς μύες του σφιγκτήρα. Ο εσωτερικός ουρηθρικός σφιγκτήρας είναι φτιαγμένος από λείους μυς και ανοίγει ακούσια όταν η ουροδόχος κύστη φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο φούσκωσης. Το άνοιγμα του εσωτερικού σφιγκτήρα εκδηλώνεται με την αίσθηση της ανάγκης ούρησης. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας ουρήθρας αποτελείται από σκελετικό μυ και μπορεί να ανοίξει για να βοηθήσει τα ούρα να περάσουν από την ουρήθρα ή μπορεί να κλείσει για να σταματήσει την ούρηση.

Διατήρηση ομοιόστασης

Τα νεφρά υποστηρίζουν την ομοιόσταση αρκετών σημαντικών εσωτερικών καταστάσεων ελέγχοντας την απέκκριση ουσιών από το σώμα.
Γρουσούζης.
Ο νεφρός μπορεί να ελέγξει την απέκκριση ιόντων καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών και χλωριδίων στα ούρα. Σε περιπτώσεις όπου αυτά τα ιόντα συσσωρεύονται πάνω από την κανονική συγκέντρωση, τα νεφρά μπορούν να αυξήσουν την απέκκρισή τους από το σώμα προκειμένου να τα επιστρέψουν σε φυσιολογικό επίπεδο. Αντίθετα, τα νεφρά μπορούν να διατηρήσουν αυτά τα ιόντα όταν βρίσκονται σε λιγότερο από το κανονικό επίπεδο, επιτρέποντας στα ιόντα να απορροφηθούν στο αίμα κατά τη διάρκεια της διήθησης..


pH.
Τα νεφρά μπορούν να παρακολουθούν και να ρυθμίζουν τα επίπεδα των ιόντων υδρογόνου (H +) και των διττανθρακικών ιόντων στο αίμα για τον έλεγχο του pH του αίματος. Τα ιόντα Η + σχηματίζονται ως υποπροϊόν του φυσικού μεταβολισμού των πρωτεϊνών των τροφίμων και συσσωρεύονται στο αίμα με την πάροδο του χρόνου. Τα νεφρά εκκρίνουν περίσσεια ιόντων Η + στα ούρα για απέκκριση από το σώμα. Τα νεφρά διατηρούν επίσης διττανθρακικά ιόντα, τα οποία δρουν ως σημαντικά ρυθμιστικά ρΗ του αίματος..

Οσμωτικότητα.
Τα κύτταρα του σώματος πρέπει να αναπτυχθούν σε ισοτονικό περιβάλλον για να διατηρήσουν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη τους. Τα νεφρά διατηρούν την οσμωτική ισορροπία του σώματος ρυθμίζοντας την ποσότητα νερού που φιλτράρεται από το αίμα και απεκκρίνεται στα ούρα. Όταν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλες ποσότητες νερού, τα νεφρά μειώνουν την επαναπορρόφηση για να επιτρέψουν την αποβολή υπερβολικού νερού στα ούρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα αραιό, υδατικό διάλυμα ούρων. Σε περίπτωση αφυδάτωσης του σώματος, οι νεφροί συγκρατούν όσο το δυνατόν περισσότερο νερό για να επιστρέψουν στο αίμα για να πάρουν πολύ συμπυκνωμένα ούρα γεμάτα από απεκκριμένα ιόντα και απόβλητα. Οι αλλαγές στην απέκκριση νερού ελέγχονται από την αντιδιουρητική ορμόνη (ADH). Η ADH παράγεται στον υποθάλαμο για να βοηθήσει το σώμα να διατηρήσει νερό.

Αρτηριακή πίεση.

Οι νεφροί είναι σε θέση να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση του σώματος για να διατηρήσουν την ομοιόσταση. Όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, τα νεφρά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας την ποσότητα του αίματος στο σώμα. Οι νεφροί είναι σε θέση να μειώσουν τον όγκο του αίματος μειώνοντας την απορρόφηση του νερού στην κυκλοφορία του αίματος και παράγοντας υδαρή, αραιωμένα ούρα. Όταν η αρτηριακή πίεση γίνεται πολύ χαμηλή, τα νεφρά μπορούν να παράγουν το ένζυμο ρενίνης, το οποίο συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και παράγει συμπυκνωμένα ούρα, τα οποία επιτρέπουν τη συγκέντρωση περισσότερου νερού στο αίμα.

Διήθηση

Μέσα σε κάθε νεφρό, υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο μικροσκοπικές δομές που ονομάζονται νεφρών. Τα νεφρών είναι μια λειτουργική μονάδα των νεφρών που φιλτράρουν το αίμα για να παράγουν ούρα. Οι αρτηριοί στα νεφρά παρέχουν αίμα σε ένα πακέτο τριχοειδών που περιβάλλεται από μια κάψουλα. Δεδομένου ότι το αίμα ρέει μέσω των σπειραμάτων, το μεγαλύτερο μέρος του πλάσματος στο αίμα αποβάλλεται από τα τριχοειδή στην κάψουλα, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του αίματος και μια μικρή ποσότητα πλάσματος να συνεχίζουν να ρέουν μέσω των τριχοειδών αγγείων. Το υγρό διήθημα στην κάψουλα ρέει μέσω μιας σειράς σωληναρίων που περιβάλλονται από τριχοειδή αγγεία. Τα κύτταρα απορροφούν επιλεκτικά νερό και ουσίες. Τα απόβλητα εκκρίνονται στο διήθημα. Προς το τέλος αυτής της διαδικασίας, το διήθημα στον σωλήνα γίνεται ούρα που περιέχει μόνο νερό, σκωρία και επίσης περίσσεια ιόντων. Το αίμα που αφήνει τα τριχοειδή περιέχει όλα τα απορροφημένα θρεπτικά συστατικά μαζί με το μεγαλύτερο μέρος του νερού και των ιόντων που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του σώματος.

Αποθήκευση και διάθεση αποβλήτων

Μετά την παραγωγή των ούρων από τα νεφρά, απεκκρίνεται μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη, γεμίζοντας τα με ούρα, τα οποία τα αποθηκεύει έως ότου το σώμα είναι έτοιμο για έκκριση. Όταν το μέγεθος της ουροδόχου κύστης φτάσει - 140 - 350 χιλιοστόλιτρα, τα τοιχώματά του τεντώνονται και οι υποδοχείς τεντώματος στα τοιχώματά τους στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Αυτά τα σήματα οδηγούν σε χαλάρωση του ακούσιου εσωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα και αίσθηση της ανάγκης ούρησης. Η εκπομπή μπορεί να καθυστερήσει όσο η κύστη δεν υπερβαίνει τον μέγιστο όγκο της, αλλά η αύξηση των νευρικών σημάτων οδηγεί σε μεγαλύτερη δυσφορία και επιθυμία ούρησης.

Η ούρηση είναι η διαδικασία απελευθέρωσης ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας από το σώμα. Η διαδικασία ούρησης ξεκινά όταν οι μύες του ουρηθρικού σφιγκτήρα χαλαρώνουν, επιτρέποντας στα ούρα να περάσουν μέσω της ουρήθρας. Ταυτόχρονα, όταν οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν, οι λείοι μύες στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται για να ωθήσουν τα ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη..

Παραγωγή ορμονών

Τα νεφρά παράγουν και αλληλεπιδρούν με αρκετές ορμόνες που εμπλέκονται στον έλεγχο του συστήματος εκτός του ουροποιητικού συστήματος.

Καλσιτριόλη.
Η καλσιτριόλη είναι μια δραστική μορφή βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται από τα νεφρά από πρόδρομα μόρια που λαμβάνονται με υπεριώδη ακτινοβολία που πέφτει στο δέρμα. Η καλσιτριόλη λειτουργεί σε συνδυασμό με την παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH) για την αύξηση του επιπέδου των ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Όταν το επίπεδο των ιόντων ασβεστίου στο αίμα πέσει κάτω από ένα όριο, ο παραθυρεοειδής αδένας παράγει PTH, η οποία, με τη σειρά της, διεγείρει τα νεφρά για την απελευθέρωση καλσιτριόλης. Η καλσιτριόλη βοηθά το λεπτό έντερο να απορροφά ασβέστιο από τα τρόφιμα και να το τοποθετεί στο αίμα. Διεγείρει επίσης τους οστεοκλάστες στο σκελετικό σύστημα για να σπάσει την οστική μήτρα και να απελευθερώσει ιόντα ασβεστίου στο αίμα..

Ερυθροποιητίνη.
Η ερυθροποιητίνη, επίσης γνωστή ως EPO, είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα νεφρά για να διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα νεφρά ελέγχουν την κατάσταση του αίματος που περνά μέσω των τριχοειδών αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας μεταφοράς αίματος από το οξυγόνο. Όταν το αίμα γίνει υποξικό, πράγμα που σημαίνει ότι φέρει ανεπαρκές επίπεδο οξυγόνου, τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα τριχοειδή αρχίζουν να παράγουν EPO και να το απελευθερώνουν στο αίμα. Η ΕΡΟ διέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος στον μυελό των οστών, όπου διεγείρει τα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα για να αυξήσει τον ρυθμό παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία αυξάνει σημαντικά την ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο και να ξεπερνά αποτελεσματικά την υποξική κατάσταση.

Ρεν. Η ρενίνη δεν είναι η ίδια η ορμόνη, αλλά ένα ένζυμο που παράγουν τα νεφρά στην αρχή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης (RAS). Το RAN αυξάνει τον όγκο του αίματος και την αρτηριακή πίεση ως απόκριση στη χαμηλή αρτηριακή πίεση, την απώλεια αίματος ή την αφυδάτωση. Η ρενίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μετατρέπει το αγγειοτενσινογόνο από το ήπαρ σε αγγειοτενσίνη Ι. Η αγγειοτενσίνη Ι στη συνέχεια καταλύεται από άλλο ένζυμο σε αγγειοτενσίνη II.

Angiotensin II - διεγείρει διάφορες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης του επινεφριδιακού φλοιού για την παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης.
Στη συνέχεια, η αλδοστερόνη τροποποιεί τη λειτουργία των νεφρών για να αυξήσει την απορρόφηση του νερού και των ιόντων νατρίου στο αίμα, να αυξήσει τον όγκο του αίματος και να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα από την υψηλή αρτηριακή πίεση απενεργοποιεί τελικά το RAS για να διατηρήσει ένα υγιές επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Ουροποιητικό σύστημα. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος

Η απομόνωση είναι η διαδικασία εξάλειψης των τελικών προϊόντων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού από το σώμα. Τα όργανα που εμπλέκονται στην απέκκριση περιλαμβάνουν τα έντερα, τους πνεύμονες και το δέρμα. Ωστόσο, περισσότερο από το 90% των ενώσεων απεκκρίνεται από το ουροποιητικό σύστημα. Στη συνέχεια, εξετάζουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια τη δομή του.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

Στη διαδικασία απομόνωσης, εμπλέκονται διάφορα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Σε ορισμένα όργανα, πραγματοποιείται η επεξεργασία μεταβολικών προϊόντων. Μέσω άλλων, στην πραγματικότητα, η εξάλειψη πραγματοποιείται. Έτσι, ο σχηματισμός ούρων εμφανίζεται στα νεφρά, συσσώρευση - στην ουροδόχο κύστη. Η απέκκριση πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Οι ουρητήρες υπάρχουν επίσης στο σύστημα. Παρουσιάζονται με τη μορφή κοίλων σωλήνων. Με τη βοήθειά τους, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, που παρουσιάζονται με τη μορφή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, συνδέονται. Το τελευταίο είναι ένα κοίλο όργανο. Βρίσκεται στη λεκάνη. Η σύνδεση της ουροδόχου κύστης με την επιφάνεια του σώματος γίνεται μέσω της ουρήθρας. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, αυτό το κανάλι έχει διαφορές ανάλογα με το φύλο. Αυτή είναι η γενική δομή του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος.

Σώματα φιλτραρίσματος

Στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης, στην περιοχή μεταξύ του 12ου θωρακικού και του 2ου οσφυϊκού σπονδύλου, βρίσκονται οι νεφροί. Βρίσκονται δίπλα στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το δεξί νεφρό βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερα από το αριστερό. Τα όργανα έχουν σχήμα φασολιού. Στα νεφρά, διακρίνονται οι οπίσθιες και οι πρόσθιες επιφάνειες, τα κάτω και τα άνω άκρα, καθώς και οι μεσαίες και πλευρικές άκρες. Στο κοίλο τμήμα (μεσαίο), που βλέπει στη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν πύλες. Περιλαμβάνουν αρτηρίες και νεύρα, λεμφικά αγγεία, φλέβα και έξοδο ουρητήρα. Η στερέωση των νεφρών συμβάλλει στη μεμβράνη που τα καλύπτει. Ο ινώδης ιστός είναι δίπλα στο υλικό του οργάνου. Έξω από αυτό το κέλυφος υπάρχει μια ζωντανή κάψουλα. Μια περιτονία του νεφρού το περιβάλλει μπροστά και πίσω. Μπροστά, το περιτόναιο καλύπτει το όργανο. Η ενδοκοιλιακή πίεση και τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνουν τη στερέωση των νεφρών. Εισέρχονται και εξέρχονται από το όργανο. Μια φλοιώδης ουσία υπάρχει στο νεφρό. Το πάχος του είναι 5-7 mm. Βρίσκεται στην περιφέρεια. Επίσης, υπάρχει μια εγκεφαλική ουσία στο νεφρό. Αποτελείται από 7-12 πυραμίδες. Το μυελό βλέπει στην φλοιώδη βάση και στην κορυφή του νεφρικού κόλπου. Οι πόλοι διακρίνονται επίσης στο όργανο. Σχηματίζονται λόγω της φλοιώδους ουσίας που βγαίνει στον εγκέφαλο.

Διαρθρωτικές μονάδες

Τα νεφρών λειτουργούν ως αυτά. Αυτό είναι ένα σύστημα νεφρικών σωληναρίων που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων. Ένα νεφρόνιο μπορεί να έχει μήκος 18-50 mm, αλλά το συνολικό τους μήκος είναι περίπου 100 km. Ο αριθμός των στοιχείων σε κάθε νεφρό είναι περίπου ένα εκατομμύριο. Το νεφρόνιο περιλαμβάνει μια κάψουλα και ένα σωλήνα τριών συνδέσμων. Αυτό, με τη σειρά του, αποτελείται από το εγγύς μέρος του περίπλοκου σωληνίσκου της πρώτης τάξης, του βρόχου και του απώτερου μέρους του περίπλοκου σωληνίσκου της 2ης τάξης. Το αρχικό τμήμα του νεφρώνα βρίσκεται στην φλοιική ουσία. Έχει την εμφάνιση ενός διπλού τοιχώματος μπολ, που καλύπτει σφιχτά τα τριχοειδή του νεφρικού σπειράματος, σχηματίζοντας το λεγόμενο σώμα. Το εγγύς τμήμα θεωρείται το πιο ενεργό μέρος του νεφρώνα. Σε αυτό, οι διαδικασίες σχηματισμού ούρων είναι πιο έντονες.

Κυκλοφορία

Με τα χαρακτηριστικά του, η ικανότητα των νεφρών να σχηματίσουν ούρα σχετίζεται, με αποτέλεσμα, στην πραγματικότητα, να απελευθερώνονται μεταβολικά προϊόντα. Περισσότερα από 40 λίτρα αίματος περνούν από τα όργανα ενός ενήλικα σε μια ώρα και περίπου 1000 λίτρα την ημέρα. Το σύστημα ξεκινά με μια αρτηρία να εισέρχεται στην πύλη και να χωρίζει σε μικρά κανάλια. Περνούν στον φλοιό μεταξύ των νεφρικών πυραμίδων. Στη βάση τους, σχηματίζουν τοξωτές αρτηρίες. Τα κλαδιά από αυτά, με τη σειρά τους, αναχωρούν προς την φλοιώδη ουσία, όπου το φέρον αγγείο τρέχει από αυτά στην νεφρική κάψουλα. Σε ένα μπολ κάψουλας, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζοντας σπειράματα. Τα κανάλια συλλέγονται σε ένα αναβράζον αρτηριακό αγγείο. Η διάμετρος του είναι περίπου η μισή από αυτή της φέρουσας. Λόγω αυτού, δημιουργείται αυξημένη πίεση (70-90 mm Hg) στο σπειράμα. Με τη μείωση του σε 40-50 mm RT. Τέχνη. ο σχηματισμός ούρων σταματά. Βγαίνοντας από το σπειράματα, τα αναβράζοντα αγγεία αποσυντίθενται σε φλεβικά τριχοειδή αγγεία. Σταδιακά συνδέονται με μεγαλύτερα αγγεία και εξέρχονται από τις πύλες των νεφρών. Για μια τέτοια συγκεκριμένη δομή, η διακλάδωση ονομάζεται "υπέροχο δίκτυο".

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος

Τα αγγεία του σπειράματος και της κάψουλας βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Μαζί με την αυξημένη πίεση, αυτή η αλληλεπίδραση παρέχει τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό ούρων. Σχηματίζεται από πλάσμα αίματος. Κατά τη διάρκεια της ροής του στα αγγεία του σπειραματοποιητή, σχεδόν όλα τα συστατικά, εκτός από ομοιόμορφα στοιχεία και πρωτεϊνικές ενώσεις, περνούν στην κάψουλα λόγω διήθησης στον αυλό. Έτσι, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας παράγει περίπου 100 λίτρα. Καθώς τα πρωτογενή ούρα περνούν μέσω των σωληναρίων, ένας αριθμός αλάτων, νερού, σακχάρου αναρροφάται στο αίμα από αυτό, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό δευτερογενών ούρων. Η ποσότητα του είναι περίπου 1-1,5 λίτρα. Έχει υψηλότερη συγκέντρωση. αμμωνία σε αυτό είναι περισσότερο από 40, και ουρία - 70 φορές. Τα τελικά ούρα, μέσω συλλογής σωλήνων που περνούν πρώτα στον φλοιό και στη συνέχεια στον μυελό, ρέουν προς τα κάτω στις οπές που βρίσκονται στις κορυφές των πυραμίδων. Πρώτα, πέφτει σε μικρά και μετά σε μεγάλα κύπελλα. Μετά από αυτό, ρέει στη λεκάνη και από εκεί εισέρχεται στον ουρητήρα. Μικρά ποτήρια υπάρχουν σε ποσότητα 7-10 τεμαχίων. Περιβάλλεται από θηλές των πυραμίδων των νεφρών. Μεγάλα κύπελλα - περίπου 2-3. Η λεκάνη σε κάθε νεφρό είναι μία. Όλα αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στον κόλπο, ο οποίος περιβάλλεται από λιπώδη ιστό..

Σύνδεση καναλιών

Οι ουρητήρες αποτελούνται από τρία μέρη: κυστική, πυελική και μεγάλη. Το πρώτο βρίσκεται στο πάχος της ουροδόχου κύστης. Στον ουρητήρα, το τοίχωμα καλύπτεται με συνδετικό ιστό, μυς και βλεννογόνους. Λόγω της περισταλτικής συστολής των λείων μυών του τοιχώματος του καναλιού, τα ούρα κινούνται κατά μήκος αυτού.

Συσσωρευτικό όργανο

Η κύστη έχει δύο ανοίγματα για τους ουρητήρες και ένα για την ουρήθρα. Μέσω του τελευταίου, εμφανίζεται περιοδική εκκένωση. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης έχει 3 μεμβράνες: από συνδετικό ιστό, μυς και βλεννογόνους. Η χωρητικότητα του οργάνου είναι περίπου 0,5 λίτρα. Καθώς γεμίζει, το τείχος τεντώνεται, ενώ οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης αρχίζουν να ισιώνονται. Με την ουρήθρα ανοιχτή, η συστολή του λείου μυός προάγει την εκκένωση.

Ουρήθρα

Σε άνδρες και γυναίκες, η αρχή της ουρήθρας βρίσκεται στον τοίχο της ουροδόχου κύστης, στο εσωτερικό (τρίτο) άνοιγμα. Στα αρσενικά, από εκεί περνάει από τον προστάτη και το πέος, και μετά ανοίγει στο κεφάλι με ένα εξωτερικό άνοιγμα. Στις γυναίκες, η ουρήθρα έρχεται σε επαφή μόνο με τα γεννητικά όργανα, ανοίγοντας την παραμονή του κόλπου. Στην περιοχή όπου η ουρήθρα τρέχει κατά μήκος του ουρογεννητικού διαφράγματος, σχηματίζεται ένας σφιγκτήρας γύρω από αυτό. Αποτελείται από ραβδωτό μυϊκό ιστό. Ο σφιγκτήρας ρυθμίζει αυθαίρετα την εκκένωση.

Η επίδραση της σωματικής δραστηριότητας

Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, τα νεφρά με τη λεκάνη και τα κύπελλα, καθώς και οι ουρητήρες, εκτοπίζονται ελαφρώς. Στα δεξιά, οι αλλαγές είναι πιο έντονες και εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι στα αριστερά. Προφανώς αυτό οφείλεται στο ήπαρ που βρίσκεται στην κορυφή. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, το σχήμα της λεκάνης και του καλύξου παραμένει το ίδιο. Στους ουρητήρες, τόσο το σχήμα όσο και ο βαθμός καμπυλότητας αλλάζουν. Μετά την ολοκλήρωση των ασκήσεων, το ουροποιητικό σύστημα επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του κατάσταση κατά τη διαδικασία της ενεργητικής βαθιάς διάφραγμα (κοιλιακή) αναπνοή.

Σχηματισμός δομής

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, για παράδειγμα, τα όργανα φιλτραρίσματος του νεογέννητου είναι παχιά και κοντά. Είναι ισχυρότερες από ότι σε έναν ενήλικα, προεξέχουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Τα αυλάκια είναι ορατά στην επιφάνεια των νεφρών, τα οποία αντιστοιχούν στα όρια μεταξύ των λοβών τους. Τα λοβοειδή όργανα παραμένουν έως και 2-3 χρόνια. Τα μεγέθη των νεφρών στα νεογέννητα είναι διαφορετικά. Έτσι, το αριστερό είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το δεξί. Το βάρος του πρώτου είναι 13-15 g και το δεύτερο 11-12 g. Μετά από 3-5 χρόνια, το μέγεθος των νεφρών δεν αυξάνεται. Η ανάπτυξη συνεχίζεται στη δεύτερη παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Όταν φτάσει τα 15 χρόνια, το βάρος των οργάνων φτάνει περίπου τα 225-250 g. Επιπλέον, η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει αργά έως 30-40 χρόνια. Η θέση των νεφρών στα νεογέννητα είναι χαμηλότερη από ό, τι στους ενήλικες.

Πιθανές διακοπές

Μια συγκεκριμένη παθολογία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Το πιο συνηθισμένο σημάδι της βλάβης θεωρείται η ακράτεια. Το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να δυσλειτουργεί όταν εισέλθει μια λοίμωξη. Ως προκλητικοί παράγοντες, ασθένειες άλλων οργάνων, φλεγμονώδεις ή κακοήθεις διεργασίες μπορούν επίσης να δράσουν. Η μελέτη του ουροποιητικού συστήματος σε αυτήν την περίπτωση έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση παραβιάσεων, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT. Οι πιο συχνές ασθένειες κατά των οποίων μπορεί να διαταραχθεί το ουρογεννητικό σύστημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραβιάσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πολλές άλλες ζωτικές διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από το πόσο καλά λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα..

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Ουροποιητικό σύστημα. Η δομή και η λειτουργία των νεφρών.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.


Τα ουροποιητικά όργανα είναι η κύρια ομάδα των εκκριτικών οργάνων του σώματος. Αφαιρώντας νερό και μεταλλικά άλατα, τα ουροποιητικά όργανα διατηρούν την ισορροπία νερού και αλατιού αίματος και ιστών σε ένα ορισμένο επίπεδο. Το κύριο προϊόν της απέκκρισης των ούρων είναι οργανική ύλη: άλατα ουρικού οξέος και ουρία, τα οποία είναι το προϊόν της αποσύνθεσης των πρωτεϊνών, του χλωριούχου νατρίου και άλλων. όλα εκκρίνονται σε διαλυμένη μορφή (ούρα).

Τα ουροποιητικά όργανα αποτελούνται από δύο (δεξιά και αριστερά) νεφρό, βρίσκεται στην οσφυϊκή κοιλιά στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης (στο επίπεδο από τον 11ο θωρακικό έως τον 2ο οσφυϊκό σπόνδυλο). Τα νεφρά είναι όργανα στα οποία το ρέον αίμα απελευθερώνεται από τοξίνες. Τα ούρα που εκκρίνονται από τα νεφρά συλλέγονται στις κοιλότητες τους - νεφρική λεκάνη.

Μακρά κανάλια που προέρχονται από κάθε λεκάνη - ουρητήρες --- τεντώστε την πίσω επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας στη μικρή λεκάνη. εμπρός καλυμμένο με περιτόναιο. Ουρήτες - ένα ζευγαρωμένο σωληνοειδές όργανο μέσω του οποίου συμβαίνει εκροή ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Προέρχονται από κάθε πλευρά στη βάση της ουροδόχου κύστης και ανοίγουν τρύπες σε αυτό - το στόμα. Το μήκος των ουρητήρων είναι κατά μέσο όρο 30-35 cm, διάμετρος 4-6 mm στο στενότερο και 7-9 mm στο ευρύτερο τμήμα. Οι ουρητήρες είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνους. Οι λείοι μύες των ουρητήρων διασφαλίζουν την κίνηση των ούρων στην ουροδόχο κύστη σε οποιαδήποτε θέση του σώματος.

Κύστη - Αυτό είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο με μέση χωρητικότητα 750 cm 2, αλλά όταν τεντώνεται, η κύστη μπορεί να φιλοξενήσει σημαντικά περισσότερα ούρα. Η ουροδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται και από καιρό σε καιρό, καθώς συσσωρεύεται, αποβάλλεται μέσω της ουρήθρας.

Ουρήθρα - Το τελικό τμήμα του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρήθρα είναι ένας σωλήνας που αποτελείται από μια εσωτερική - βλεννογόνο - μεμβράνη, που περιβάλλεται από ένα στρώμα μυϊκού ιστού.
Η ουρήθρα στους άνδρες ξεκινά από το κάτω πρόσθιο τμήμα της ουροδόχου κύστης - το λαιμό της, διέρχεται από τον προστάτη αδένα, διεισδύει στο λεγόμενο ουρογεννητικό διάφραγμα κάτω από την ηβική άρθρωση και εισέρχεται στο σπηλαιώδες σώμα του πέους, ανοίγοντας στην κορυφή του κεφαλιού του με εξωτερικό άνοιγμα. Το μήκος του κανάλι ούρων ενός άνδρα είναι περίπου 20 cm, η διάμετρος είναι περίπου 7 mm.
Η γυναικεία ουρήθρα είναι πολύ μικρότερη από την αρσενική ουρήθρα (περίπου 5 εκατοστά) και έχει σχεδόν ίσια πορεία, ανοίγοντας με εξωτερικό άνοιγμα στον προθάλαμο του κόλπου. Το αρχικό τμήμα της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη περιβάλλεται από ένα δακτυλιοειδές στρώμα μυών. Τα τοιχώματά του είναι σε κατάσταση κατάρρευσης και τεντώνονται μόνο με τα ούρα.

Στο σημείο όπου η ουρήθρα στους άνδρες περνά μέσα από τον προστάτη, ανοίγουν τα στόματα του αγγείου και ο προστάτης. Έτσι, στους άνδρες, η ουρήθρα χρησιμεύει στην έκκριση ούρων και σπέρματος. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας περιέχει αδένες.

Εκτός από τα ουροποιητικά όργανα, τα όργανα που εκτελούν τη λειτουργία της απομάκρυνσης από το σώμα των προϊόντων του αντίστροφου μεταβολισμού (διάχυση) και του νερού είναι οι ιδρώτες, οι πνεύμονες, τα έντερα.

ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΝΕΡΟΥ.


Για την κανονική λειτουργία του σώματος απαιτείται μια σταθερή σύνθεση του εσωτερικού περιβάλλοντος: αίμα και ενδοκυτταρικά υγρά. Η ικανότητα μεμονωμένων κυττάρων και ολόκληρου του οργανισμού ως συνόλου να διατηρεί τη σταθερότητα της υγρής φάσης του με τη βοήθεια πολλών φυσιολογικών και βιοχημικών αντιδράσεων είναι ένα από τα πιο εκπληκτικά χαρακτηριστικά της ζωντανής ύλης.

Η διατήρηση της σταθερότητας (εντός ορισμένων ορίων) του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος ονομάζεται ομοιόσταση. Ένας σημαντικός ρόλος στη διατήρηση της ομοιόστασης παίζει από τα εκκριτικά όργανα - νεφρά, ιδρώτες, έντερα, καθώς και το ήπαρ και τους πνεύμονες, που εμπλέκονται στην απομάκρυνση των τελικών μεταβολικών προϊόντων από το σώμα. Τα εκκριτικά όργανα λειτουργούν όχι λιγότερο αγχωτικά από την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά συστήματα του σώματος.

Ο βαθμός καθαρότητας του αίματος, των κυττάρων και των ιστών από τις τοξίνες καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την ευημερία του σώματος. Από την άλλη πλευρά, ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση σε περιττές ουσίες στο σώμα προκαλεί διάφορες διαταραχές, ενώ η μακροχρόνια συσσώρευσή τους μπορεί να προκαλέσει πολλές χρόνιες ασθένειες.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΩΝ KIDNEYS.


Τα νεφρά εκτελούν σημαντικές και πολύπλοκες λειτουργίες στο σώμα..

  • παίζουν σημαντικό ρόλο στον καθαρισμό του σώματος, την αφαίρεση μεταβολικών προϊόντων.
  • ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, συμπεριλαμβανομένης της ανταλλαγής νατρίου, καλίου, χλωρίου, φωσφόρου ·
  • συνθέτει βιολογικά δραστικές ουσίες (για παράδειγμα, ρενίνη, ηπαρίνη),
  • έχει μεγάλη επιρροή στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, της πήξης του αίματος, των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος κ.λπ..

Οι νεφροί βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης πίσω από το περιτόναιο. Κοντά ισχυρά αγγεία τα συνδέουν με την κοιλιακή αορτή που βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη και την κατώτερη φλέβα. Κάθε νεφρό αποτελείται από δύο στρώματα: φλοιώδη και εγκεφαλικά. Τα νεφρά έχουν ένα πολύ ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο. Όλο το αίμα που κυκλοφορεί στις αρτηρίες και τις φλέβες περνά μέσα από τους νεφρούς κάθε 5-10 λεπτά και πάνω από 24 λίτρα αίματος ρέει μέσα σε αυτά σε 24 ώρες.

Ένας νεφρός αποτελείται από περίπου 1 εκατομμύριο λειτουργικές μονάδες - νεφρόνια, εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων. Κάθε νεφρώνας περιλαμβάνει σπειράματα και σωληνάριο.
Το σπειράμα είναι μια συσκευή φιλτραρίσματος, είναι ένα πλέγμα τριχοειδών εφοδιασμένων με αίμα από τις νεφρικές αρτηρίες. Τα τοιχώματα των σπειραματικών τριχοειδών είναι πολύ λεπτά, διεισδύονται από πολλές οπές που είναι τόσο μικρές που μπορούν να φανούν μόνο με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Σε αντίθεση με τα τριχοειδή άλλα όργανα, τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία, όταν συνδυάζονται μαζί, δεν σχηματίζουν φλέβες, αλλά μικρές αναβράζουσες αρτηρίες - αρτηριώτες, οι οποίες και πάλι διαλύονται σε ένα δεύτερο δίκτυο τριχοειδών που περιβάλλουν τα σωληνάρια.
Τα σωληνοειδή τριχοειδή σχηματίζουν μια φλέβα μέσω της οποίας το αίμα, έχοντας διέλθει δύο φορές μέσω των τριχοειδών αγγείων (σπειράματα και σωληνάριο), κατευθύνεται πίσω στην καρδιά.

Το σπειράματα των τριχοειδών αγγείων βρίσκεται σε μια μικρή κάψουλα σε σχήμα μπολ. Αυτή η κάψουλα είναι μια κοίλη σακούλα διπλού τοιχώματος κυττάρων. Η κοιλότητα μεταξύ των τοιχωμάτων της κάψουλας δημιουργεί το σωληνάριο, το οποίο έχει πρώτα ένα περίπλοκο σχήμα, στη συνέχεια απλώνεται από έναν βρόχο, μετά τον οποίο, και πάλι στριφογυρίζει, περνά μέσα στον σωλήνα συλλογής. Και τα δύο κλαδιά του βρόχου βρίσκονται το ένα κοντά στο άλλο, και το υγρό κινείται μέσα σε αντίθετες κατευθύνσεις. Το συνολικό μήκος του σωληναρίου ενός νεφρώνα είναι 35–53 mm, ενώ το μήκος όλων των σωληναρίων και των δύο νεφρών φτάνει τα 70–100 km. Ο σωλήνας συλλογής συγχωνεύεται με παρακείμενους σωλήνες και ρέει στη νεφρική λεκάνη, από όπου τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων.

Περνώντας από τα τριχοειδή του σπειράματος, το αίμα δίνει νερό και διάφορες ανόργανες και οργανικές ουσίες στην κοιλότητα της κάψουλας. Η συνολική επιφάνεια των τοιχωμάτων των τριχοειδών ενός σπειραματοποιητή, μέσω της οποίας η διήθηση του νερού και των ουσιών που διαλύονται σε αυτό, έχει επίσης εντυπωσιακές διαστάσεις - περίπου 5-8 m 2. Η ανάλυση του υγρού που εισέρχεται στην κάψουλα έδειξε ότι η μόνη σημαντική διαφορά του από το πλάσμα του αίματος είναι η απουσία πρωτεϊνών μορίων.

Αυτό το υγρό ονομάζεται πρωτογενή ούρα, ανά ημέρα, η ποσότητα του φτάνει τα 150-180 λίτρα. Η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι περίπου 1,5 λίτρα. Αυτό υποδηλώνει ότι πάνω από το 99% του υγρού που εισέρχεται στο νεφρώνα απορροφάται ξανά στο αίμα. Επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) νερού και μικρών μορίων λαμβάνει χώρα στα σωληνάρια.

Τα νεφρά προστατεύουν αξιόπιστα τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος, αλλάζοντας σε μεγάλο εύρος τη σύνθεση του υγρού που εκτοξεύεται από το σώμα. Για παράδειγμα, εάν η ποσότητα σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα δεν υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές, τότε όλη η γλυκόζη που φιλτράρεται στο σπειράματα υφίσταται πλήρη αντίστροφη απορρόφηση και παραμένει στο σώμα. Εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα είναι ασυνήθιστα υψηλή, όπως συμβαίνει με τον διαβήτη ή αφού καταναλώσετε πάρα πολλά γλυκά, μέρος αυτού διατηρείται στους σωληνίσκους και απεκκρίνεται στα ούρα. Έτσι το σώμα απαλλάσσεται από την υπερβολική ζάχαρη.

Τα νεφρά είναι το κύριο εργαλείο για την απομάκρυνση των προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών από το σώμα. Τα υγιή νεφρά έχουν ανασταλτική επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Τα νεφρά συμμετέχουν ενεργά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Σχηματίζουν έναν ειδικό αγγειοσυσταλτικό παράγοντα, που ονομάζεται renin (ren - το λατινικό όνομα για τα νεφρά). Τα νεφρά συμβάλλουν επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης με το σχηματισμό ορισμένων αγγειοδιασταλτικών ουσιών (προσταγλανδίνες κ.λπ.).

Ουροποιητικό σύστημα: Ανατομία και φυσιολογία

Τα νεφρά είναι μικρά ζευγαρωμένα όργανα σε σχήμα μεγάλων φασολιών. Οι νεφροί βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Το βάρος ενός ενήλικα νεφρού είναι περίπου 150 γραμμάρια.

Τα νεφρά έχουν σχεδιαστεί για να εκτελούν τη λειτουργία σύνθετων βιολογικών φίλτρων. Η επιφάνεια φιλτραρίσματος και των δύο νεφρών είναι περίπου πέντε έως έξι τετραγωνικά μέτρα. Κάθε λεπτό, περισσότερο από το ένα πέμπτο του συνόλου του αίματος του σώματος ρέει μέσω των νεφρών. Τα νεφρά λαμβάνουν αίμα από την αορτή. Το πλεόνασμα νερού, τα πλεονάζοντα μεταλλικά άλατα και τα υπολειπόμενα μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται από το αίμα που ρέει μέσω των νεφρών. Η περίσσεια διαφόρων ουσιών, για παράδειγμα, ναρκωτικών, απεκκρίνεται επίσης μέσω των νεφρών. Μετά τον καθαρισμό, το αίμα επιστρέφει στην κατώτερη φλέβα.

Ουσίες που έχουν φιλτραριστεί διαλύονται σε νερό και σχηματίζουν ούρα. Περίπου ενάμισι λίτρα ούρων σχηματίζονται στο σώμα ενός ενήλικα την ημέρα, το οποίο συλλέγεται στη νεφρική λεκάνη και αποστέλλεται μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη - ένα ιερό όργανο με παχιά τοιχώματα μυών. Όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται, τα ούρα απομακρύνονται από αυτήν μέσω της ουρήθρας.

Η ρύθμιση της παραγωγής ούρων είναι αντανακλαστική στη φύση. Τα τόξα αυτών των αντανακλαστικών διέρχονται από το ιερό τμήμα του νωτιαίου μυελού, αλλά η ούρηση πραγματοποιείται αυθαίρετα στους ανθρώπους, η οποία σχετίζεται με την επίδραση ειδικών νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, ή μάλλον του φλοιού του. Αυτά τα νευρικά κύτταρα αναστέλλουν ή, αντίθετα, ενεργοποιούν τα κέντρα του νωτιαίου μυελού, τα οποία ρυθμίζουν την παραγωγή ούρων..

Οι νεφροί όχι μόνο εκκρίνουν επιβλαβείς ουσίες που είναι υπερβολικές για το σώμα, αλλά τα νεφρά βοηθούν στη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου χημικής σύνθεσης και ιδιοτήτων των σωματικών υγρών (αίμα, λέμφος, ενδοκυτταρικό υγρό). Ο όγκος και η σύνθεση των ούρων καθορίζονται από την ποσότητα νερού και τροφής που καταναλώνεται, καθώς και από το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αφού φάτε ένα γεύμα πλούσιο σε υδατάνθρακες ή μετά από έντονη μυϊκή εργασία, ακόμη και μια μικρή ποσότητα γλυκόζης μπορεί να είναι φυσιολογική στα ούρα σας..

Τα νεφρά συνθέτουν πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες, για παράδειγμα, σχηματίζονται κάποια ένζυμα σε αυτά που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χημικές ουσίες που αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση και διεγείρουν την πρόδρομη ορμόνη της διαδικασίας σχηματισμού αίματος.

Η εργασία των νεφρών, όπως και άλλα όργανα, ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και με τη βοήθεια των στοιχείων του αίματος. Ένας τρόπος ρύθμισης είναι η μείωση ή αύξηση της ποσότητας αίματος που ρέει μέσω των νεφρών. Αυτό επιτυγχάνεται με την αλλαγή του αυλού των αιμοφόρων αγγείων που φέρνουν αίμα στους νεφρούς..

Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, ιδιαίτερα μολυσματικής φύσης, τόσο η ουροδόχος κύστη (ανάπτυξη κυστίτιδας) όσο και η ουρήθρα (ουρηθρίτιδα αναπτύσσεται) μπορεί να υποφέρουν, λόγω μόλυνσης από τα νεφρά σε αυτά τα όργανα.

Ο ανθρώπινος ουρητήρας είναι ένας κυλινδρικός σωλήνας με διάμετρο 6-8 χιλιοστά, ο οποίος βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά. Το μήκος του ουρητήρα ενός ενήλικα φτάνει τα είκοσι πέντε έως τριάντα εκατοστά.

Τα ούρα κινούνται μέσω του ουρητήρα λόγω των ρυθμικών περισταλτικών συστολών της παχιάς μυϊκής μεμβράνης.

Η ουροδόχος κύστη σε έναν ενήλικα βρίσκεται στη λεκάνη πίσω από την ηβική σύμφυση. Η χωρητικότητά του μπορεί να είναι έως και μισό λίτρο. Η αιχμηρή κορυφή αυτού του οργάνου κατευθύνεται προς τα πάνω και το διογκωμένο κάτω βλέπει προς τα κάτω και προς τα πίσω. Το κάτω μέρος της κάτω κύστης, κωνικό, σχηματίζει το λαιμό της ουροδόχου κύστης, που περνά στην ουρήθρα.

Μια κενή κύστη καλύπτεται από το περιτόναιο κυρίως από ψηλά, ελαφρώς προς τα πλάγια και προς τα πίσω. Κατά την πλήρωση, το όργανο είναι στρογγυλεμένο, η κορυφή του ανεβαίνει. Ο πυθμένας της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πίσω και κάτω βρίσκεται στον προστάτη αδένα (στον προστάτη) και στους σπερματικούς κυστίδια, στο πίσω μέρος - στην αμπούλα του ορθού, στις γυναίκες - στον κόλπο και τη μήτρα. Το τοίχωμα του οργάνου σχηματίζεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία υπό ευνοϊκές συνθήκες. Η μόλυνση της ουροδόχου κύστης μπορεί να μεταδοθεί από το εξωτερικό, για παράδειγμα, όταν κάθεστε σε ένα υγρό, κρύο αντικείμενο ή κολυμπάτε με νερό μολυσμένο με μικρόβια, καθώς επίσης έρχεται από νεφρούς και ουρητήρες. Μπορεί επίσης να προκληθεί μόλυνση από τον προστάτη αδένα παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ουρήθρα ή η ουρήθρα βρίσκεται πίσω από την ηβική σύμφυση. Το εξωτερικό άνοιγμά του στους άνδρες είναι στο σπογγώδες σώμα του πέους και στις γυναίκες - την παραμονή του κόλπου.

Στους άνδρες, μέρος της ουρήθρας περνά μέσω του προστάτη..

Ο προστάτης αδένας είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο βρίσκεται στο μπροστινό κάτω μέρος της μικρής λεκάνης κάτω από την ουροδόχο κύστη. Στη μορφή του, το όργανο μοιάζει με κάστανο, το οποίο είναι αναποδογυρισμένο. Αυτός ο αδένας υποστηρίζει τη σπερματογένεση, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό της σεξουαλικής ορμής, έτσι οι γιατροί αποκαλούν αυτό το όργανο τη δεύτερη καρδιά ενός άνδρα. Στους άνδρες, μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται συχνά σε αυτόν τον αδένα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση προστατίτιδας, η οποία μπορεί να συμβάλει στη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Έτσι, όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος διασυνδέονται πολύ στενά τόσο ανατομικά όσο και φυσιολογικά. Μια ασθένεια ενός από αυτά τα όργανα μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια γειτονικών.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Ο σκοπός του μαθήματος: να γνωρίζουμε την τοπογραφία, τη δομή και τις λειτουργίες των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, να είναι σε θέση να εμφανίζουν όργανα και τα μέρη τους σε δισκία και ανδρείκελα.

Νέο περίγραμμα υλικού

1. Η διαδικασία κατανομής

2. Μακροσκοπική δομή των νεφρών

3. Μικροσκοπική δομή των νεφρών

4. Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στα νεφρά

5. Ουροποιητικό και ουροποιητικό σύστημα

6. Ουρήθρα, αντίθεση

Η διαδικασία κατανομής είναι ένα σύνολο διαδικασιών που διασφαλίζουν τη διατήρηση της ομοιόστασης με την απομάκρυνση ξένων ουσιών, τελικών προϊόντων μεταβολισμού, περίσσειας νερού και άλλων υπερβολικών ουσιών (φάρμακα). Τα τελικά προϊόντα μεταβολισμού είναι το διοξείδιο του άνθρακα, η ουρία, το ουρικό οξύ, η αμμωνία, η χολερυθρίνη, τα ιόντα νερού και αλατιού (Na +, K +, Cl - και άλλα). Το νερό, ως καθολικός διαλύτης, εξασφαλίζει την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα.
Το διοξείδιο του άνθρακα - το τελικό προϊόν της κυτταρικής αναπνοής, εκκρίνεται από το σώμα από τους πνεύμονες σε αέρια κατάσταση στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο εκπνεόμενος αέρας αφαιρεί επίσης υδρατμούς από τις επιφάνειες των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και των κυψελίδων.
Το προϊόν αποσύνθεσης των πρωτεϊνών και των αμινοξέων είναι η αμμωνία - μια ένωση του σώματος που είναι τοξική, εξουδετερώνεται στο ήπαρ με το σχηματισμό ουρίας (μη τοξική) - μια ένωση που είναι πολύ διαλυτή στο νερό. Η ουρία από το ήπαρ εισέρχεται στα νεφρά με ροή αίματος και απεκκρίνεται στα ούρα, ένα μικρό μέρος της ουρίας απεκκρίνεται από το σώμα από ιδρωτοποιούς αδένες.
Το προϊόν αποσύνθεσης των νουκλεοτιδίων πουρίνης είναι ουρικό οξύ, που εκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά, το δέρμα. Η συσσώρευση ουρικού οξέος στο σώμα οδηγεί σε ασθένεια ουρικής αρθρίτιδας.
Η χολερυθρίνη σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, εισέρχεται στο ήπαρ και στη συνέχεια εκκρίνεται από το σώμα με χολή. Σε περίπτωση παραβίασης της απέκκρισης της χολερυθρίνης, συσσωρεύεται στους ιστούς, εκδηλώνεται με κίτρινη κηλίδα και ορατές βλεννογόνες μεμβράνες, εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα.
Οι εξωγήινες ουσίες είναι διάφορα φάρμακα συνθετικής προέλευσης, τοξίνες, συντηρητικά που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα από το περιβάλλον. Το ήπαρ και τα νεφρά είναι τα κύρια όργανα στα οποία εμφανίζονται οι χημικοί μετασχηματισμοί των φαρμάκων, οι ιδιότητές τους αλλάζουν και η χημική τους δραστηριότητα αυξάνεται.
Εκκριτικά όργανα: νεφρά, πνεύμονες, συκώτι, δέρμα και βλεννογόνοι του γαστρεντερικού σωλήνα, λειτουργικά στενά διασυνδεόμενα. Ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας ενός οργάνου, αυξάνεται η δραστηριότητα άλλων οργάνων ενός μόνο "εκκριτικού συστήματος του σώματος". Για παράδειγμα, η ανεπαρκής νεφρική λειτουργία αντισταθμίζεται από τη δραστηριότητα των αδένων του ιδρώτα: στη συνέχεια απελευθερώνεται ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη - ουσίες που συνήθως αφαιρούνται από τα νεφρά. σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, όταν τα προϊόντα μεταβολισμού των πρωτεϊνών υποβάλλονται σε μη ικανοποιητική επεξεργασία, οι πνεύμονες τα μυρίζουν μερικώς από το σώμα (η μυρωδιά της αμμωνίας από το στόμα).
Το κύριο σύστημα απέκκρισης στον άνθρωπο είναι το ουροποιητικό σύστημα, αφαιρεί περισσότερο από το 80% των τελικών μεταβολικών προϊόντων. Το ουροποιητικό σύστημα χωρίζεται σε τμήματα:

α) όργανα που παράγουν ούρα - νεφρά

β) όργανα που αφαιρούν τα ούρα από το σώμα - τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Μακροσκοπική δομή των νεφρών

Νεφρό, νεφρό - ένα ζευγαρωμένο όργανο που σχηματίζει και απομακρύνει τα ούρα. βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.. Ο αριστερός νεφρός βρίσκεται στο επίπεδο των 11 θωρακικών και δύο άνω οσφυϊκών σπονδύλων. Ο σωστός βρίσκεται στο επίπεδο των 12 θωρακικών και τρίτων οσφυϊκών σπονδύλων.
Τοπογραφία. Πάνω από τα νεφρά βρίσκεται το επινεφρίδιο. εμπρός και πλευρές περιβάλλονται από βρόχους του λεπτού εντέρου., το συκώτι είναι δίπλα στο δεξί νεφρό. προς τα αριστερά - στομάχι, πάγκρεας και σπλήνα.
Το σχήμα των νεφρών έχει σχήμα φασολιού, κοκκινωπό καφέ, η λεία μπροστινή επιφάνεια είναι κυρτή, η πλάτη είναι κοίλη. Άκρες: πλευρική κυρτή, μεσαία κοίλη. Εδώ οι πύλες των νεφρών περνούν στον κόλπο. Η νεφρική αρτηρία και το νεύρο εισέρχονται μέσω της πύλης και η νεφρική φλέβα, τα λεμφικά αγγεία και ο ουρητήρας εξέρχονται από τα άκρα του πόλου: στρογγυλεμένα και μυτερά (κάτω). Βάρος κατά μέσο όρο 120 g, μήκος 10-12 cm, πλάτος περίπου 6 cm, πάχος 3-4 cm.

1). ινώδης κάψουλα, η οποία σχετίζεται χαλαρά με το παρέγχυμα,

2) η παχύτερη κάψουλα λίπους

3) νεφρική περιτονία.

Όλοι τους διορθώνουν τα νεφρά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Για τη διατήρηση της θέσης του οργάνου, η ενδοκοιλιακή πίεση και η εργασία των κοιλιακών μυών έχουν μεγάλη σημασία. Εάν εμφανιστεί η κοιλιακή αδυναμία, εμφανίζεται μια μετατόπιση προς τα κάτω του νεφρού - νεφροπάθεια.
Το παρέγχυμα των νεφρών αποτελείται από δύο στρώματα: την εξωτερική - φλοιώδη ουσία, το σκούρο κόκκινο χρώμα και την εσωτερική ελαφρύτερη - εγκεφαλική ουσία. Η φλοιική ουσία στενά σχηματίζει φλοιικούς πυλώνες μεταξύ των πυραμίδων. Η εγκεφαλική ύλη αποτελείται από 12-18 πυραμίδες, έχει μια θηλή και μια ακτινοβόλη βάση στην κορυφή.

1 - φλοιική ουσία. 2 - νεφρικές στήλες. 3 - ένα μεγάλο φλιτζάνι. 4 - νεφρική αρτηρία 5 - νεφρική φλέβα 6 - νεφρική λεκάνη 7 - ο ουρητήρας 8 - θηλώδεις αυλακώσεις. 9 - νεφρική κόλπος 10 - ένα μικρό φλιτζάνι. 11 - κορυφή της πυραμίδας. 12 - medulla

Μικροσκοπική δομή των νεφρών

Η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόνιο - ένα νεφρικό σώμα με ένα σύστημα περίπλοκων σωληναρίων, εκ των οποίων περισσότερα από 2 εκατομμύρια.

Τα σωληνάρια ούρων εκτείνονται από την κάψουλα:

α) το εγγύς περίπλοκο σωληνάριο βρίσκεται στον φλοιό, στη συνέχεια ζιγκ-ζαγκ στο μυελό και περνά στον επόμενο

β) έναν βρόχο του Henle, ο οποίος αποτελείται από ένα κατηφόρο και ανερχόμενο ίσιο σωληνάριο, μεταξύ του οποίου υπάρχει ένα γόνατο κάμψης. Το ανερχόμενο άμεσο σωληνάριο ανεβαίνει στην φλοιική ουσία και ονομάζεται

γ) περιφερικό περίπλοκο σωληνάριο. Αυτό το σωληνάριο ρέει στον αγωγό συλλογής, το ουροποιητικό σύστημα είναι ήδη.

Το μήκος των σωληναρίων ενός νεφρώνα είναι έως 50 mm και το συνολικό μήκος όλων των σωληναρίων είναι 70-100 km.
Τύποι νεφρών: α) φλοιώδης (80%), β) παραμυελικός (20%) - ο εγκεφαλονωτιαίος μυελός λειτουργεί σε ακραίες καταστάσεις που σχετίζονται με μείωση της ροής του αρτηριακού αίματος προς την φλοιώδη ουσία του νεφρού (με απώλεια αίματος) και ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση λόγω της ρενίνης της ορμόνης του ιστού.

Ένας νεφρός είναι ένα όργανο που έχει πολλά αιμοφόρα αγγεία. Σε 1 λεπτό, έως και 20 - 25% του όγκου της καρδιακής εξόδου διέρχεται από τα νεφρά. Μέσα σε 1 ημέρα, ολόκληρος ο όγκος του αίματος περνά έως και 300 φορές μέσω των νεφρών. Η νεφρική αρτηρία απομακρύνεται από την κοιλιακή αορτή. Στις πύλες του νεφρού, χωρίζεται σε λοβούς, ενδοβάρες, αρτηριακές καμάρες στα σύνορα δύο ουσιών από τις οποίες αναχωρούν οι αρτηρίες - αρτηριοί. Η φέρουσα αρτηρία εισέρχεται στην κάψουλα Shumlyansky-Bowman, όπου αποσυντίθεται σε τριχοειδή αγγεία και σχηματίζει αγγειακό σπειράματα - το κύριο τριχοειδές δίκτυο των νεφρών. Τα τριχοειδή αγγεία του πρωτογενούς δικτύου συναρμολογούνται σε ένα αναβράζον αρτηριό, η διάμετρος του οποίου είναι η μισή διάμετρος του αρτηρίου. Το αίμα παραμένει αρτηριακό. Η αναβράζουσα αρτηριόλη διασπάται πάλι σε ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων γύρω από τα σωληνάρια όλων των τμημάτων του νεφρώνα και σχηματίζεται ένα δευτερεύον τριχοειδές δίκτυο του νεφρού. Η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά ονομάζεται «υπέροχο δίκτυο». Υπάρχουν δύο τριχοειδή συστήματα στο νεφρό, αυτό οφείλεται στη λειτουργία της ούρησης. Τα τριχοειδή του δευτερεύοντος δικτύου συγχωνεύονται και σχηματίζουν φλεβίδες. Οι νεφρικές φλέβες σχηματίζουν φλεβίδες.

Σχ. 29 Σχέδιο της δομής του νεφρώνα:

1 - εγγύς περίπλοκο σωληνάριο. 2 - περιφερικό περίπλοκο σωληνάριο. 3 - συλλογικός σωλήνας. 4 - το κατηφόρο τμήμα του βρόχου νεφρονίου. 5 - το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου νεφρώνα. 6 - ένα νεφρικό μικρό σώμα. 7 - αναβράζον αρτηριο. 8 - φέρνοντας αρτηριό. 9 - διαβολική αρτηρία

Εικ. 30 Νεφρικό πτώμα:

1 - Κάψουλα Shumlyansky-Bowman. 2 - φέρνοντας αρτηριό. 3 - αναβράζον αρτηριο. 4 - τριχοειδή σπειράματα. 5 - μια κοιλότητα μιας κάψουλας Shumlyansky - Bowman. 6 - εγγύς περίπλοκο σωληνάριο.

Νεφρού του ουροποιητικού συστήματος.

Η ουροποιητική οδός ξεκινά με τη συλλογή αγωγών, στους οποίους οι συνεστραμμένοι σωληνάρια της δεύτερης τάξης φέρνουν δευτερογενή ούρα. Οι αγωγοί συλλογής βρίσκονται στο μυελό, ενώνονται για να σχηματίσουν θηλώδεις αυλακώσεις και ανοίγουν στην κορυφή της πυραμίδας. Οι πυραμίδες ανοίγουν σε μικρά ποτήρια (υπάρχουν 12-18 από αυτά). Τα μικρά κύπελλα σχηματίζουν δύο ή τρία μεγάλα κύπελλα και περνούν στην κοιλότητα - νεφρική λεκάνη. Η νεφρική λεκάνη περνά στον ουρητήρα. Τα τοιχώματα της νεφρικής λεκάνης, μικρά και μεγάλα κύπελλα αποτελούνται από βλεννογόνους και μυϊκές μεμβράνες και διαχωρίζονται με συνδετικό ιστό. Η μυϊκή μεμβράνη εξασφαλίζει την εκκένωση των ούρων στον ουρητήρα.

Ο ουρητήρας, ο ουρητήρας, είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο με τη μορφή σωλήνα μήκους 30-35 εκ. Αγωγεί ούρα από τη νεφρική λεκάνη στην ουροδόχο κύστη. Ο ουρητήρας βγαίνει από την πύλη του νεφρού και, κατευθυνόμενος προς τα κάτω, εισέρχεται στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν τμήματα: η κοιλιακή χώρα, η πυελική και η ενδοπαραλιακή (περίπου 1,5-2,0 cm). Διακρίνονται τρεις συστολές κατά μήκος του ουρητήρα: στην αρχή, όταν το κοιλιακό μέρος περνά στην πυελική (μέσω του ειλεϊκού λοφίου), και στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η ενδοκολπική ανταλλακτικά.
Το τοίχωμα του ουρητήρα αποτελείται από τρεις μεμβράνες: τον βλεννογόνο, το μυ και το εξωτερικό. Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει διαμήκεις πτυχές. Η μυϊκή μεμβράνη των λείων μυών διοχετεύει ούρα στην κύστη μέσω περισταλτικών συσπάσεων. Το περιτόναιο καλύπτεται εξωπεριτοναϊκώς, μόνο μία από τις επιφάνειές του είναι η πρόσθια, οι υπόλοιπες καλύπτονται με τη μεμβράνη εμφυτευμάτων.
Η ουροδόχος κύστη, vesica urinaria (ελληνική - κύστη), είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο, μια δεξαμενή για τη συσσώρευση ούρων που προέρχονται συνεχώς από τους ουρητήρες και εκτελεί λειτουργία εκκένωσης - ούρηση. ατομική χωρητικότητα από 250 έως 700 ml.
Τοπογραφία. Η κύστη βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα πίσω από την ηβική σύμφυση. Στους άνδρες, το ορθό, τα σπερματικά κυστίδια και οι αμπούλες των αγγείων deferens βρίσκονται δίπλα του από πίσω, στην κορυφή είναι βρόχοι του λεπτού εντέρου, ο πυθμένας έρχεται σε επαφή με τον προστάτη.
Σε μια γυναίκα, ο τράχηλος και ο κόλπος βρίσκονται δίπλα στην πλάτη, από ψηλά - το σώμα και το κάτω μέρος της μήτρας. το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης βρίσκεται στους μύες του περινέου. Το περιτόναιο από την ουροδόχο κύστη περνά σε γειτονικά όργανα. Σχηματίζονται καταθλίψεις: στους άνδρες - ορθική-κυστική, στις γυναίκες - κυστεοειδή. Το όργανο στερεώνεται χρησιμοποιώντας συνδέσμους στα ηβικά οστά και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Όταν γεμίζεται, ψηλαφείται πάνω από την ηβική άρθρωση.
Μέρη της ουροδόχου κύστης είναι στο λαιμό, το κάτω μέρος είναι το κάτω μέρος και το μεσαίο μέρος είναι το σώμα. Ο τόπος της μετάβασής του στην ουρήθρα ονομάζεται λαιμός, εδώ είναι το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.
Μεμβράνη της ουροδόχου κύστης :: βλεννογόνος, μυώδης και εξωτερικός (ορώδης και τυχαίος). Η βλεννογόνος με πολλές πτυχές, εκτός από τον πυθμένα, όπου βρίσκεται το κυστικό τρίγωνο και η ουρήθρα ανοίγει στις γωνίες του τριγώνου και η ουρήθρα φεύγει από την κορυφή. Οι πτυχώσεις εξομαλύνονται με τέντωμα της φυσαλίδας. Το βλεννογόνο επιθήλιο είναι παροδικό, αλλάζει στην γεμάτη και κενή κύστη.

Η αρσενική ουρήθρα, η ουρηθρική μασκουλίνα, είναι σωλήνας μήκους 15–22 cm με επένδυση από βλεννογόνο. Το κανάλι εκτείνεται από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας - στο λαιμό της ουροδόχου κύστης, έως το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας - στο πέος της βλεφαρίδας. Η διάμετρος του καναλιού είναι 5 - 7 mm. Το κανάλι έχει τρία μέρη: προστατικό (μήκος προστάτη 3 cm), μεμβρανώδες - (1 cm) και σπογγώδης.. Στο μέρος του προστάτη, μια ελαφριά ανύψωση είναι το σπερματικό ανάχωμα, στο οποίο ανοίγει το αγγείο. Στην πλευρά του σπερματικού αναχώματος υπάρχουν ανοίγματα των εκκριτικών αγωγών των προστατικών αδένων και των αγωγών του προστάτη αδένα. Το μεμβρανοειδές τμήμα βρίσκεται στο διάφραγμα της λεκάνης. Το σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας είναι το μεγαλύτερο. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας είναι χτισμένος από ραβδωτό μυϊκό ιστό και είναι αυθαίρετος., Εδώ επέκταση (scaphoid fossa).

Πίνακας 15 Η διαφορά μεταξύ ανδρικής και γυναικείας ουρήθρας