Κύριος

Κολικός

Καθετήρας μετάλλων ούρων

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης γίνεται με καθετήρα ουρήθρας.

Καθετήρας ουρήθρας - ένας σωλήνας που διέρχεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη.

(μαλακό, Nelaton, Timanne)

(από πολυμερή υλικά)

Ένας ελαστικός καθετήρας έχει ελαστικό σωλήνα μήκους 25-30 cm και διαμέτρου 0,33 έως 10 mm. Το άκρο του καθετήρα είναι τυφλό με μια οβάλ τρύπα στο πλάι (καθετήρας Nelaton). Ο ελαστικός καθετήρας του Timann έχει καμπύλο άκρο ράμματος.

Ένας μεταλλικός καθετήρας αποτελείται από μια λαβή, μια ράβδο και ένα ράμφος. Το μήκος του αρσενικού καθετήρα είναι 30 cm, το μήκος του θηλυκού είναι 12-15 cm με ένα μικρό λυγισμένο ράμφος. Δεν χρησιμοποιούνται στην εργασία νοσοκόμου.

Σημειώσεις. Μια νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να κάνει καθετηριασμό μόνο με μαλακό καθετήρα και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, είναι πιθανές επιπλοκές. λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. ουρηθρικός πυρετός.

Καθετήρας μετάλλων ούρων

Ο καθετηριασμός είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για την απομάκρυνση των ούρων από αυτό για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς και έκπλυση της ουροδόχου κύστης. Μαλακοί και σκληροί καθετήρες χρησιμοποιούνται για καθετηριασμό. Ο καθετηριασμός απαιτεί ειδικές προφυλάξεις, ώστε να μην προκαλείται μόλυνση στην ουροδόχο κύστη, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη της έχει χαμηλή αντίσταση στη μόλυνση. Επομένως, ο καθετηριασμός δεν είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Μαλακός καθετήρας - είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ με μήκος 25-30 cm και διάμετρο 0,33 έως 10 mm (Νο. 1 - 30). Το άκρο του καθετήρα, που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, είναι στρογγυλεμένο, τυφλό, με μια οβάλ τρύπα στο πλάι. το εξωτερικό άκρο είναι λοξά κομμένο ή σε σχήμα χοάνης για να διευκολύνεται η εισαγωγή του άκρου της σύριγγας όταν εισάγεται ένα διάλυμα φαρμάκου στην ουροδόχο κύστη.

Ένας συμπαγής καθετήρας (μέταλλο) αποτελείται από μια λαβή, μια ράβδο και ένα ράμφος. Το ουρηθρικό άκρο είναι τυφλό, στρογγυλεμένο, με δύο οβάλ πλευρικά ανοίγματα. Το μήκος του αρσενικού καθετήρα είναι 30 cm, θηλυκό - 12 - 15 cm με μεγάλο λυγισμένο ράμφος.

Ενδείξεις:

1. Οξεία κατακράτηση ούρων. Εκκένωση ούρων σε περίπτωση παραβίασης της ούρησης.

2. Ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη.

3. Εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη των ναρκωτικών.

4. Συλλογή ούρων για εργαστηριακές δοκιμές.

Αντενδείξεις:

1. Τραυματισμοί και βλάβες στην ουρήθρα.

2. Οξεία φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

3. Σπασμός του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές:

1. Βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.

2. Μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Προετοιμασία: ένας αποστειρωμένος καθετήρας, αποστειρωμένη λαβίδα, αποστειρωμένη λαβίδα, αποστειρωμένοι δίσκοι, αποστειρωμένοι επιδέσμους, διάλυμα φουρατιλλίνης 1: 5000, αποστειρωμένη γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη, μίας χρήσης σπάτουλα, σύριγγα μίας χρήσης 10 ml, δοχείο, ουρητήριο, γάντια, πετρελαίου, πάνα, δοχεία απορρίμματα, σαπούνι, ατομική πετσέτα, δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για τον χειρισμό: ντυμένος με κοστούμι (ρόμπα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αντικαταστάσιμα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε τον χειρισμό.
  3. Πραγματοποιήστε ψυχολογική προετοιμασία, εξηγήστε στον ασθενή τον στόχο, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, ζητήστε τη συγκατάθεσή του κατόπιν ενημέρωσης.
  4. Περιφράξτε τον ασθενή με μια οθόνη.

Αλληλουχία:

1. Για να τοποθετήσετε μια πετρελαίου και μια πάνα κάτω από τη λεκάνη και τους γοφούς του ασθενούς.

2. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση - στην πλάτη του με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά. Πλύνετε ή σύριγγα τον ασθενή πριν από τη διαδικασία, εάν υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις.

3. Με το αριστερό χέρι, χωρίστε τα μικρά χείλη και τα μικρά χείλη, εκθέτοντας το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

4. Με το δεξί σας χέρι, από πάνω προς τα κάτω, επεξεργαστείτε προσεκτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με διάλυμα φουρακιλίνης 1: 5000.

5. Με το δεξί σας χέρι, πάρτε έναν αποστειρωμένο καθετήρα με τσιμπιδάκια και βρέξτε τον με γλυκερίνη.

6. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα 3 - 5 εκ., Κατεβάζοντας το εξωτερικό άκρο του στο ουρητήριο.

7. Η εμφάνιση ούρων από το εξωτερικό άνοιγμα του καθετήρα δείχνει την παρουσία της στην ουροδόχο κύστη.

8. Ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί λίγο νωρίτερα από την έξοδο των ούρων, έτσι ώστε η ροή ούρων να ξεπλένει την ουρήθρα μετά την αφαίρεση του καθετήρα.

9. Εάν πρέπει να πάρετε ούρα για εμβολιασμό, οι άκρες του αποστειρωμένου σωλήνα συγκρατούνται πάνω από τη φλόγα και, μετά την πλήρωση, κλείνονται με αποστειρωμένο βαμβάκι.

10. Για να αποφευχθεί η ανοδική λοίμωξη, η νοσοκόμα πρέπει να τηρεί αυστηρά τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών.

Το τέλος της χειραγώγησης:

1. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

3. Τοποθετήστε τα απόβλητα υλικά και εργαλεία σε δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

4. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

5. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε τα με ατομική πετσέτα.

6. Καταγράψτε τον χειρισμό που πραγματοποιήθηκε και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτόν..

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για τον χειρισμό: ντυμένος με κοστούμι (ρόμπα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αντικαταστάσιμα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε τον χειρισμό.
  3. Πραγματοποιήστε ψυχολογική προετοιμασία, εξηγήστε στον ασθενή τον στόχο, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, ζητήστε τη συγκατάθεσή του κατόπιν ενημέρωσης.
  4. Περιφράξτε τον ασθενή με μια οθόνη.

Αλληλουχία:

1. Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του, βάλτε μια πάνα, πετρελαίου. Τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα και χωρίζονται.

2. Ένας δίσκος εγκαθίσταται μεταξύ των ποδιών.

3. Με το αριστερό χέρι, το πέος καλύπτεται με μια χαρτοπετσέτα κάτω από το κεφάλι, αποκαλύπτεται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

4. Με το δεξί σας χέρι, επεξεργαστείτε την κεφαλή του πέους με ένα στυλεό βουτηγμένο σε διάλυμα φουρασιλίνης.

5. Με το δείκτη και τον αντίχειρα, πιέστε το κεφάλι του πέους για να ανοίξετε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

6. Μερικές σταγόνες γλυκερίνης χύνονται στην ανοιχτή εξωτερική οπή.

7. Πάρτε έναν καθετήρα με αποστειρωμένη λαβίδα και υγράνετε με αποστειρωμένη γλυκερίνη (με άρδευση).

8. Εισαγάγετε τον καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

9. Τα πρώτα 4 - 5 cm - εγχέονται με τσιμπιδάκια, κρατώντας το με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού στερεώνοντας το κεφάλι.

10. Στη συνέχεια, ο καθετήρας παρεμποδίζεται με τσιμπιδάκια άλλα 5 cm από το κεφάλι και βυθίζεται αργά στην ουρήθρα.

11. Ταυτόχρονα, το πέος τραβιέται στον καθετήρα με το αριστερό χέρι. Αυτό που συμβάλλει στην καλύτερη εξέλιξή του μέσω της ουρήθρας.

12. Κατά τη διέλευση του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας, ενδέχεται να εμφανιστεί κάποια αντίσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χωρίς να αφαιρέσετε τον καθετήρα, περιμένουν 3-5 λεπτά και αφού περάσουν έναν σπασμό των περινεϊκών μυών, τον μετακινούν ξανά.

13. Εάν εμφανιστούν ούρα, χαμηλώστε το εξωτερικό του καθετήρα μέσα στα ούρα.

14. Πριν από το τέλος της εξόδου ούρων, μετά το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα.

Το τέλος της χειραγώγησης:

1. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

3. Τοποθετήστε τα απόβλητα υλικά και εργαλεία σε δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

4. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

5. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε τα με ατομική πετσέτα.

6. Καταγράψτε τον χειρισμό που πραγματοποιήθηκε και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτόν..

Τι είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια κοινή και απαραίτητη διαδικασία για πολλούς. Έχει βρει μεγάλη δημοτικότητα στην ουρολογική πρακτική και έχει θεραπευτικό και ερευνητικό αποτέλεσμα: ο σωλήνας μπορεί να σταθεί για λίγο για διάγνωση.

Ο κατάλογος των ενδείξεων όταν ένα άτομο πρέπει να έχει καθετήρα στην ουρήθρα είναι μεγάλη. Σε αυτά περιλαμβάνονται προβλήματα με την απόσυρση των νεφρικών περιττωμάτων, την ανάγκη για αποστειρωμένη εξέταση ούρων, τον έλεγχο της διούρησης, απαραίτητη κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων.

Μπορεί να φαίνεται ότι η τοποθέτηση ενός καθετήρα είναι μια απλή εργασία, αλλά πρέπει να παρατηρηθούν ορισμένες λεπτότητες χειραγώγησης. Αυτό θα αποφύγει τις επιπλοκές. Μια περιγραφή της διαδικασίας, οι συσκευές που χρησιμοποιούνται, τα χαρακτηριστικά τους για άνδρες, γυναίκες, παιδιά - σε αυτό το υλικό.

Τι είναι μια διαδικασία;

Κατά τον καθετηριασμό, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα στα φυσικά εξωτερικά ανοίγματα του ασθενούς. Εισέρχεται μέσω της ουρήθρας στην κοιλότητα του οργάνου, στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται πριν αποβληθούν από το σώμα.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ποικιλίες της διαδικασίας καθετηριασμού, που διαφέρουν στην περίοδο κατά την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισαγωγής.

  1. Για μικρό χρονικό διάστημα. Ένας καθετήρας είναι απαραίτητος για χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι γιατροί εγκαθιστούν έναν καθετήρα στην κύστη για άνδρες, γυναίκες, παιδιά, εάν είναι απαραίτητο, για εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Είναι επίσης εγκατεστημένο για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επείγουσας περίθαλψης για τον ασθενή να αφαιρέσει τα ούρα σε περίπτωση οξείας καθυστέρησης.
  2. Η εγκατάσταση μόνιμης συσκευής στην ουροδόχο κύστη (καθετήρας) απαιτείται κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην ούρηση ή απόλυτη απουσία της.

Στόχοι

Η περιγραφόμενη συσκευή επιλύει πολλά προβλήματα, επιτυγχάνονται οι ακόλουθοι στόχοι:

  • διευκολύνετε τη διάγνωση, κάντε την πιο ακριβή και αξιόπιστη. Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε μια πλήρως αποστειρωμένη μερίδα ούρων.
  • ο σωλήνας χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με μια χρωστική ουσία, η οποία είναι ένας παράγοντας αντίθεσης και χρησιμοποιείται για μια διαδικασία που ονομάζεται οπισθοδρομική ουρογραφία.
  • Η επόμενη περιοχή εφαρμογής είναι η άμεση αποστράγγιση εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για την εκκένωση του εκκριτικού οργάνου. Αυτό θα συμβάλει στην πρόληψη μιας σοβαρής παθολογίας - της υδρονέφρωσης, η οποία θεωρείται μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής εμφανίζεται νεφρική βλάβη (επέκταση της λεκάνης)
  • Βοηθά στην κατευθυντική μεταφορά ναρκωτικών. Αυτό επιταχύνει τη στιγμή της παράδοσης φαρμάκων στο σημείο της φλεγμονής.
  • Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς με κρεβάτι, ένας καθετήρας είναι ένα στοιχείο του προγράμματος φροντίδας τους.

Η συσκευή, οι τύποι και τα μεγέθη των καθετήρων για την ουροδόχο κύστη

Ένα από τα πιο κοινά είδη είναι ο καθετήρας ουρήθρας Foley. Ο κατάλογος των λειτουργιών που εκτελεί είναι μεγάλος και περιλαμβάνει ούρηση, διακοπή της αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων στο ουροποιητικό σύστημα και άλλα.

Μια συσκευή καθετηριασμού έχει πολλές ποικιλίες:

  • Ουρολογικός καθετήρας Foley 2-way, δηλαδή με δύο οπές. Συνήθως χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μία από τις οπές έχει στρογγυλεμένο άκρο. Εγχύεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Στη δεύτερη πλευρά της συσκευής, τα κανάλια είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων και την εξαγωγή υγρού στην κύστη.
  • με τρεις τρύπες. Συνιστάται να τοποθετείτε έναν τρισδιάστατο καθετήρα Foley σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να χορηγηθεί φάρμακο ή μέσο αντίθεσης.
  • συσκευή με καμπύλο άκρο (Foley-Timman). Απαραίτητο για άνδρες που έχουν μη καρκινικό όγκο προστάτη. Ο καθετηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου πραγματοποιείται με μια τέτοια ιατρική συσκευή..

Ένας αρσενικός ουρολογικός καθετήρας μπορεί να είναι εξωτερικός (εξωτερικός), να χρησιμοποιείται μέσω της ουρήθρας και για εισαγωγή μέσω της κοιλίας (με κυστεοστομία στους άνδρες).

Εκτός από την ταξινόμηση σύμφωνα με τα ήδη περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, οι συσκευές καθετηριασμού διακρίνονται σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά:

  • τον τύπο υλικού αμαξώματος από τον οποίο κατασκευάζονται, δηλαδή, άκαμπτο μέταλλο ή πλαστικό ή καθετήρα Foley κατασκευασμένο από σιλικόνη, καουτσούκ, λατέξ υλικά (μαλακό) ·
  • διάρκεια ζωής τους (μόνιμη ή προσωρινή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές σε 24 ώρες) ·
  • τόποι χρήσης (ουρήθρα, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, νεφρική λεκάνη και άλλα)
  • το φύλο του ασθενούς για τον οποίο προορίζεται ο καθετήρας και ανάλογα με το μέγεθος της στήλης. Ανδρικά - μακρύτερα - έως 40 εκατοστά. Οι γυναίκες φτάνουν τα 15 εκατοστά.

Κατά τον διορισμό ενός καθετήρα, το υλικό και η ποιότητά του λαμβάνονται υπόψη, καθώς ο ασθενής δεν πρέπει να είναι αλλεργικός σε αυτό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση παρατεταμένης φθοράς..

Μπορείτε επίσης να σημειώσετε την ακόλουθη ταξινόμηση των καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν από τη συσκευή Foley.

  1. Τιμάν. Διαθέτει καμπύλη άκρη. Διαθέτει 2 οπές και ένα κανάλι εξόδου. Χρησιμοποιείται για ασθενείς με αδένωμα του προστάτη..
  2. Παζλ. Συνήθως πρόκειται για λαστιχένιο σωλήνα, στον οποίο υπάρχει συγκρατητήρας σε σχήμα μπολ και δύο οπές για έξοδο. Απαιτείται με παρατεταμένη χρήση. Εγκατεστημένο με αισθητήρα κουμπιού (με λαβή σε σχήμα βρόχου).

Επιπλέον, άλλες συσκευές καθετηριασμού χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική. Για παράδειγμα, οι καθετήρες είναι ουρολογικοί από μη Laton, που είναι γυναίκες ή άνδρες. Έχουν διαφορετικά μήκη. Η συσκευή είναι προτιμότερη για εγκατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι μίας χρήσης. Έχει τυφλό στρογγυλεμένο άκρο. Απαιτείται για την αφαίρεση των ούρων κατά καιρούς..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Πολλά έχουν ειπωθεί παραπάνω σχετικά με τις ενδείξεις και τους στόχους αυτής της διαδικασίας. Απομένει μόνο να γενικευθεί ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη για οξεία κατακράτηση ούρων (για την αφαίρεσή της). για το πλύσιμο του ουροποιητικού οργάνου παράδοση φαρμάκων; έρευνα.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για χειραγώγηση, μεταξύ των οποίων:

  • βλάβη στην ουρήθρα
  • οξεία φλεγμονή σε αυτήν, στην ουροδόχο κύστη και στους άνδρες - στα γεννητικά όργανα και τον προστάτη.
  • αιμορραγία που προκαλείται από ένα τραυματισμένο κανάλι.

Στην ουρολογία, υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα. Αυτό οφείλεται στη στένωση του ουροποιητικού συστήματος λόγω ορισμένων ασθενειών..

Με σωστό χειρισμό, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, είναι ακόμα παρών. Υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, μώλωπες ή ρήξη των τοιχωμάτων του καναλιού.

Κανόνες της διαδικασίας

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε καθετηριασμό αφού εξετάσετε την καθορισμένη περιοχή. Για την εισαγωγή του καθετήρα, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα γάντια και όργανα, όπως τσιμπιδάκια, μαντηλάκια, αντισηπτικά και άλλα.

Εκπαίδευση

Υπάρχουν λίγοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Τα εξωτερικά όργανα του ασθενούς υποβάλλονται σε καλή επεξεργασία και καθαρίζονται, εάν είναι απαραίτητο, κομμένα. Ο ειδικός πλένει τα χέρια του, φοράει γάντια, λιπαίνει την άκρη του καθετήρα με βαζελίνη (γλυκερίνη).

Αλγόριθμος καθετηριασμού ουροδόχου κύστης για γυναίκες

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος τους επιτρέπουν να μεταφέρουν τη διαδικασία ευκολότερα από τους άνδρες. Η εγκατάσταση έχει ως εξής:

  • η γυναίκα ξαπλώνει, λυγίζει και απλώνει τα πόδια της, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια πάνα κάτω από τους γλουτούς.
  • τα όργανα αντιμετωπίζονται και πλένονται.
  • εισάγετε το σωλήνα με λαβίδα.

Η συσκευή ξεκινά όταν πέφτει 7 εκατοστά βάθος και τα ούρα απελευθερώνονται. Η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τους στόχους της και μπορεί να τελειώσει σε αυτό το στάδιο ή να συνεχίσει με την εισαγωγή ναρκωτικών.

Τεχνολογία για άνδρες

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού αρσενικής ουροδόχου κύστης για μαλακούς και άλλους καθετήρες είναι διαφορετικός από αυτόν που υιοθετήθηκε για τις γυναίκες.

Τα δύο πρώτα σημεία είναι πανομοιότυπα. Οι διαφορές ξεκινούν στο στάδιο της εισαγωγής:

  • ο καθετήρας εισάγεται προσεκτικά στον ουρηθρικό σωλήνα. Και στη συνέχεια το πέος τραβιέται σταδιακά στον σωλήνα.
  • η συσκευή πρέπει αργά να κατέβει στο όσχεο.
  • ο ειδικός στερεώνει τον καθετήρα στον υποδοχέα ούρων.

Εάν η εφαρμογή είναι απαραίτητη κάθε φορά, τότε μετά την εκτέλεση όλων των διαδικασιών, ο σωλήνας αφαιρείται. Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφήνεται.

Ο σωστός χειρισμός εξασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν τραυματίζεται.

Πώς να ποζάρεις στα παιδιά

Η εισαγωγή της συσκευής στα παιδιά είναι παρόμοια με την οδηγία για ενήλικες, αλλά έχει χαρακτηριστικά. Ένα από αυτά αφορά τη διάμετρο του καθετήρα, θα πρέπει να είναι μικρότερο. Επιπλέον, θα πρέπει να τοποθετηθεί όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, αυτό το γεγονός ελέγχεται καλύτερα με υπερήχους. Στην περίπτωση των παιδιών, δεν επιτρέπεται η θεραπεία με ισχυρά αντισηπτικά. Ο καθετήρας αφαιρείται το συντομότερο δυνατό.

Όλες αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται από γιατρό που ειδικεύεται όχι μόνο στην ουρολογία, αλλά και στην παιδιατρική.

Κανόνες φροντίδας

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η σωστή φροντίδα θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής, της μόλυνσης και ούτω καθεξής. Η διαδικασία φροντίδας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.

  1. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και το υγρό αποστράγγισης έχει αποστραγγιστεί..
  2. Τα ούρα αποστραγγίζονται από τον σάκο αποχέτευσης, υποβάλλονται σε επεξεργασία με νερό και αντισηπτικό.
  3. Ο καθετήρας πλένεται με σύριγγα με αντισηπτικό διάλυμα (βορικό ή καρβολικό οξύ) και μετά με νερό. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, ο ασθενής έχει φλεγμονή), η συσκευή πλένεται επιπλέον με διάλυμα φουρασιλίνης.

Ξεπλύνετε με τα κατάλληλα απολυμαντικά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Το ουρητήριο πρέπει να εκκενώνεται έως και 6 φορές την ημέρα και ο καθετήρας χρειάζεται φροντίδα δύο φορές την εβδομάδα. Είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να θυμάται να πλένει.

Πώς να αλλάξετε τον καθετήρα σας στο σπίτι

Η αυτο-αντικατάσταση στο σπίτι επιτρέπεται μόνο για μαλακούς καθετήρες. Και πρέπει να υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό, αφού μόνο ένας επαγγελματίας είναι πλήρως ειδικευμένος στην τεχνική εκτέλεσης. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαροί τραυματισμοί και συνέπειες. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν πέφτει έξω από τη χοληδόχο κύστη ή άλλο όργανο. Πραγματοποιείται χειρισμός με καθαρά χέρια σε αποστειρωμένα γάντια. Ο αλγόριθμός του μοιάζει με αυτόν:

  • ο δέκτης ούρων απελευθερώνεται.
  • ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη θέση στην πλάτη με πόδια μακριά ·
  • ο σωλήνας και τα όργανα πλένονται με αντισηπτικό φάρμακο.
  • το μπουκάλι της συσκευής απελευθερώνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό με σύριγγα των 10 ml.
  • ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και να αφαιρεθεί αργά και ομαλά, και στη θέση του πρέπει να εισαχθεί καινούργιος, γι 'αυτό καθοδηγούνται από τις οδηγίες χρήσης που δίνονται παραπάνω για γυναίκες, άνδρες, παιδιά.

Μόνο ο γιατρός αλλάζει και αφαιρεί την ουροδόχο κύστη, ενώ ο ουρητήρας και η νεφρική λεκάνη - η νοσοκόμα.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν επικοινωνώντας με έναν αρμόδιο ειδικό. Θα διδάξει λεπτομερώς τους κανόνες συμπεριφοράς και θα φροντίσει για την πρόληψη των επιπλοκών.

Μεταξύ των επιπλοκών, σημειώνονται διάφορα είδη τραυματισμών τραυματικής προέλευσης, αίματος στα ούρα, καθώς και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί εάν ο καθετήρας έχει διαρροή..

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες επιπλοκές. Ουροποιητική οδός - η κύρια πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων, ιδίως παρουσία καθετήρα ούρων. Η συχνότητα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα στον κόσμο είναι 4,8 / 1000 ημέρες καθετήρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρα είναι η εντερική χλωρίδα του ασθενούς. Αυτό είναι φυσικό, διότι μετά την εγκατάσταση του σωλήνα στην εσωτερική και εξωτερική του επιφάνεια, σχηματίζεται ένα βιοφίλμ, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση των συγκολλητικών ιδιοτήτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού αποικισμού. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης είναι άμεσα ανάλογος με τη διάρκεια του καθετηριασμού.

Καθετήρας ούρων

Επί του παρόντος, ο καθετήρας ούρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Η ουσία μιας τέτοιας διαδικασίας είναι να εισαχθεί ένας ειδικός σωλήνας μέσω της ουρήθρας ή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, ο οποίος χρησιμοποιείται για τη μεταφορά φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς, την έκπλυση του εσωτερικού οργάνου ή την αποχέτευση ούρων. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη πραγματοποιείται μόνο απουσία άλλων μεθόδων θεραπείας ή προσδιορισμού διαφόρων παθολογιών. Αυτό προκαλείται από την παρουσία επιπλοκών που εμφανίζονται περιοδικά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας..

Γιατί βάλτε

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται ως μία από τις διαγνωστικές μεθόδους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Συχνά, ένας καθετήρας για ούρηση εγκαθίσταται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα ή σε άτομα των οποίων η φυσική ούρηση προκαλεί ορισμένες δυσκολίες (πονάει στην ούρηση).

Η ταξινόμηση των καθετήρων βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, ξεκινώντας από το υλικό κατασκευής και τελειώνοντας με τον αριθμό των καναλιών που απαιτούνται για την επίτευξη του θεραπευτικού ή διαγνωστικού έργου. Επιπλέον, τέτοιες συσκευές συνήθως χωρίζονται σε άνδρες και γυναίκες. Ο τελευταίος, κατά κανόνα, είναι μικρότερος - το μήκος τους είναι 12-15 cm και είναι σχεδιασμένα για μια ευρεία, ευθεία ουρήθρα.

Ταυτόχρονα, οι καθετήρες για το ισχυρότερο μισό της ανθρωπότητας έχουν μήκος περίπου 30 cm, το οποίο προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της φυσιολογικής δομής: η ουρήθρα στους άνδρες είναι πιο στενή και καμπύλη.

  • Ελαστικό (κατασκευασμένο από καουτσούκ).
  • Μαλακό (κατασκευασμένο από υφάσματα λατέξ ή σιλικόνη).
  • Άκαμπτο (μέταλλο ή πλαστικό).
  • Με βάση τη διάρκεια παραμονής του καθετήρα στο σώμα του ασθενούς, μπορεί να είναι:
  • Μόνιμο (ορισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • Αναλώσιμα.

Με το όνομα του εσωτερικού οργάνου εισαγωγής, τέτοια προϊόντα είναι:

  • Ουρήθρας.
  • Ουρητήριο.
  • Στεντ της ουροδόχου κύστης.
  • Όργανα νεφρικής λεκάνης.

Με εντοπισμό, οι καθετήρες συνήθως χωρίζονται σε:

  • Εσωτερικό, που χαρακτηρίζεται από μια πλήρη θέση στο σώμα του ασθενούς.
  • Εξωτερικό, ένα άκρο του οποίου βγαίνει.
  • Οι καθετήρες ανάλογα με τον αριθμό των απαραίτητων καναλιών διακρίνονται σε:
  • Μονό κανάλι.
  • Διπλό κανάλι.
  • Τριών καναλιών.

Οι συσκευές αποστράγγισης ταξινομούνται επίσης από τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους:

Ο καθετήρας του Robinson είναι μια παραλλαγή άμεσης εμφάνισης. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για βραχυπρόθεσμη και απλή συλλογή ανθρώπινων ούρων..

Ο καθετήρας Timann χαρακτηρίζεται από μια άκαμπτη καμπύλη άκρη, η οποία διευκολύνει τη διέλευση προς την ουροδόχο κύστη. Ένας παρόμοιος καθετήρας χρησιμοποιείται για παθολογίες όπως η στένωση της ουρήθρας ή για περίπλοκες εισβολές..

Ο καθετήρας του Pezzer χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από όλους τους άλλους τύπους συσκευών. Χρησιμοποιείται συχνότερα για την αποστράγγιση της κυστοστομίας..

Ο καθετήρας Foley είναι μια ευέλικτη συσκευή που διαθέτει ειδικό μπαλόνι που περιέχει αποστειρωμένο υγρό.

Όλοι οι τύποι καθετήρων για την ουροδόχο κύστη έχουν την αναλογικότητά τους. Αυτός ο παράγοντας σάς επιτρέπει να επιλέξετε ακριβώς τη συσκευή αποχέτευσης που είναι πιο κατάλληλη για τον ασθενή με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Επιπλέον, υπάρχουν συστήματα αποστράγγισης που διαφέρουν στη μέθοδο εισβολής: ορισμένοι ασθενείς μπορούν να εισάγουν και να τραβήξουν στο σπίτι τους, ενώ άλλοι έχουν σχεδιαστεί αποκλειστικά για εγκατάσταση από γιατρούς. Μια μεγάλη ταξινόμηση τεχνικών και καθετήρων για την απομάκρυνση των ούρων σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογία, να αποκαταστήσετε την ούρηση ή να κάνετε μια διαγνωστική διαδικασία με ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Μόνιμος καθετήρας

Ένας μόνιμος μαλακός καθετήρας για εκτροπή ούρων είναι ένας σωλήνας αποχέτευσης που συνδέεται απευθείας με τα ούρα. Το τελευταίο μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Μια μεγάλη τσάντα που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ασθενείς με κλίνη ή τη νύχτα.
  2. Μια μικρή σακούλα που προσκολλάται στο πόδι του ασθενούς και δεν είναι ορατή σε άλλους με παντελόνι ή φούστα. Ένα παρόμοιο ουρητήριο χρησιμοποιείται όλη την ημέρα και το περιεχόμενό του αδειάζεται εύκολα στην τουαλέτα.

Με τη συνεχή χρήση του καθετήρα, η προσωπική υγιεινή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Για να αποφευχθεί η είσοδος παθογόνων στον καθετήρα ή στην ουρήθρα, ο ασθενής πρέπει να πλένει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με σαπούνι κάθε μέρα. Σε περίπτωση αίσθησης δυσφορίας ή αίσθησης ότι το κανάλι του καθετήρα είναι μπλοκαρισμένο, πρέπει να αντικατασταθεί με νέο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να ξεπλύνετε το σωλήνα αποχέτευσης με μια ειδική λύση. Ακολουθώντας αυτό το σημείωμα θα συμβάλλετε στην αποφυγή διαφόρων επιπλοκών, όπως η υπερβολή..

Υπερκαβικός καθετήρας

Ο καθετήρας υπερωβικού τύπου στην ουροδόχο κύστη είναι ένας εύκαμπτος λαστιχένιος σωλήνας που εισάγεται στο άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος. Η χρήση αυτού του σχεδιασμού προκαλείται από την παρουσία μολυσματικής αντίδρασης, απόφραξη βλάβης που προκαλείται από τραύμα ή χειρουργικές επεμβάσεις στον ιστό της ουροδόχου κύστης, η οποία δεν επιτρέπει στον ασθενή να αδειάσει εντελώς. Τις περισσότερες φορές, ένας υπερθερμικός καθετήρας ενεργοποιείται στην περίπτωση ενός ατόμου που πάσχει από παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η κυτοκέλη, η διευρυμένη νόσος του προστάτη ή του νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος εκτροπής ούρων καθιερώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εισαγάγει ή να αφαιρέσει σωστά έναν καθετήρα στην κύστη που περνά από το στομάχι.

Βραχυπρόθεσμοι καθετήρες

Η τοποθέτηση ενός μαλακού καθετήρα ή σκληρού καθετήρα για τα ούρα μπορεί επίσης να προκληθεί από μία μόνο ροή υγρού από την ουροδόχο κύστη.

Φροντίδα καθετήρα

Εάν ο ασθενής έχει εγκαταστήσει σωλήνα αποχέτευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να τον φροντίζετε προσεκτικά. Ο αλγόριθμος φροντίδας καθετήρα αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Το δέρμα που περιβάλλει τον σωλήνα αποστράγγισης πρέπει να πλένεται τακτικά με σαπούνι και νερό ή ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  2. Μετά από αυτό, πρέπει ήδη να στεγνώσετε μια καθαρή επιφάνεια και να εφαρμόσετε την αλοιφή που συνιστά ο γιατρός σας.
  3. Κάθε 6-8 ώρες, ο δέκτης ούρων πρέπει να αδειάζει.
  4. Η βαλβίδα και η εσωτερική κοιλότητα του ουρητηρίου πρέπει να ξεπλένονται τακτικά και να υποβάλλονται σε επεξεργασία με διαλύματα χλωρίου.
  5. Μετά από κάθε εκκένωση, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται καλά για να αποφευχθεί η μόλυνση..
  6. Η κοιλότητα του σωλήνα αποστράγγισης πρέπει να διατηρείται καθαρή. Εάν έχει φράξει με διάφορα εγκλείσματα - αφαίρεση και καθαρισμό ή αμέσως αντικατάσταση.
  7. Ο καθετήρας αντικαθίσταται αποκλειστικά υπό στείρες συνθήκες και, κατά κανόνα, από τον θεράποντα ιατρό.
  8. Περιοδικά, η ίδια η κύστη πρέπει να ξεπλένεται με αντισηπτικό ή απολυμαντικό διάλυμα..
  9. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη θέση του ουρητηρίου κάτω από το επίπεδο του γεννητικού οργάνου, και επίσης έτσι ώστε ο σωλήνας αποστράγγισης να μην λυγίζει ή να σπάει.

Αυτή η οδηγία γράφεται με έναν μόνο σκοπό - για την αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών. Αυτές οι αρχές δεν πρέπει να παραβλεφθούν..

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Η τοποθέτηση του καθετήρα αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρουσία βλάβης στους ιστούς του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος,
  • με τραυματισμούς στην πυελική περιοχή, στην οποία η χρήση καθετήρα μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αιματωμάτων στη βουβωνική χώρα,
  • για άλλους τραυματισμούς, για παράδειγμα, κάταγμα μέλους ή ρήξη του καναλιού της ουρήθρας,
  • εάν εντοπιστεί απόστημα όγκου ή προστάτη,
  • με φλεγμονή των όρχεων και των εξαρτημάτων τους,
  • παρουσία οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων στο σώμα του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η τοποθέτηση του καθετήρα δεν προκαλεί δυσκολίες, ωστόσο, εξακολουθούν να εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • ουρηθρική διάτρηση,
  • υπόταση,
  • παραφίμωση,
  • ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, καρκίνωσης και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα,
  • σήψη,
  • την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα,
  • τραύμα στους ιστούς και το δέρμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να συνηθίσετε τον εγκατεστημένο καθετήρα. Αρχικά, κάθε ασθενής, είτε πρόκειται για άνδρα είτε για γυναίκα, αισθάνεται δυσφορία και αίσθηση ξένου σώματος στο σώμα, ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η χρήση καθετήρα είναι απαραίτητη, δεν μπορείτε να χάσετε την ποιότητα ζωής ακόμη και μετά την εγκατάσταση αυτού του σχεδίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η σωστή φροντίδα και η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού έχουν μεγάλη σημασία.

Ουρολογικοί καθετήρες μίας χρήσης: Διαφορές και χαρακτηριστικά

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ:

Ενδείξεις για εγκατάσταση

Ο ουρολογικός καθετήρας είναι ένας κοίλος σωλήνας για την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα όταν ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει μόνος του λόγω τραυματισμών, εγχειρήσεων ή σοβαρών ασθενειών. Οι μίας χρήσης ουρολογικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται τόσο ως προσωρινό όσο και ως μόνιμο μέτρο για τους ασθενείς με κρεβάτι.

Ενδείξεις για εγκατάσταση

Υπάρχουν 5 λόγοι για τους οποίους ένας ασθενής λαμβάνει ουρολογικό καθετήρα:

  1. Διαγνωστικά - για παράδειγμα, εισάγεται μια αντίθεση μέσω καθετήρα για εξέταση ακτίνων Χ, λαμβάνονται ούρα για ανάλυση και μετράται ο όγκος του εναπομείναντος υγρού στην ουροδόχο κύστη. Δεν απαιτείται μόνιμος καθετήρας. ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτούς τους χειρισμούς ακόμη και σε έναν ασθενή που δεν πάσχει από προβλήματα με την παραγωγή ούρων,
  2. Πρόληψη και θεραπεία - οι καθετήρες μιας χρήσης χρησιμοποιούνται για την είσοδο στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων,
  3. Μετεγχειρητική περίοδος - η εγκατάσταση είναι απαραίτητη για ασθενείς που υποβάλλονται σε αποκατάσταση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και δεν μπορούν να ουρούν μόνοι τους και, επιπλέον, πηγαίνουν στην τουαλέτα. Μπορεί επίσης να είναι ένα προσωρινό μέτρο.,
  4. Ασθένειες διαφορετικής σοβαρότητας - παθολογίες που δυσκολεύουν ή σταματούν τη φυσική εκροή ούρων περιλαμβάνουν όγκους (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου), πέτρες στα νεφρά, στένωση του ουροποιητικού συστήματος, νεφρική νόσο, υπερπλασία κ.λπ..,
  5. Τοποθέτηση καθετήρα για ασθενείς με κλίνη - ασθενείς σε κώμα ή που έχουν συνείδηση, αλλά ξαπλωμένοι στο κρεβάτι.

Τύποι ουρολογικών καθετήρων

Ο σχεδιασμός των μίας χρήσης καθετήρων μπορεί να διαφέρει. Θα διακρίνουμε 4 βασικούς τύπους που χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

  1. Ουρολογικός καθετήρας Foley (Pomerantsev) - ένας κοίλος σωλήνας από λατέξ ή σιλικόνη, ο οποίος τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά από 7 έως 30 ημέρες. Οι καθετήρες είναι τριπλής και επιχρυσωμένοι. Το Foley είναι εξοπλισμένο με ένα μπαλόνι στο απώτερο άκρο, διασφαλίζει την αξιοπιστία της στερέωσης του καθετήρα στο όργανο, αποτρέπει την απώλεια του. Ανάλογα με το μέγεθος του ουρολογικού καθετήρα, το μπαλόνι μπορεί να γεμίσει με 5, 10 και 30 ml.

Σκοπός: απόσυρση ούρων, θρόμβοι αίματος και πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, καθώς και διέγερση της μήτρας πριν τον τοκετό.

  1. Ουρολογικός καθετήρας Nelatona (Robinson) - ένας ευθείος κοίλος σωλήνας από PVC με μια άκρη σε σχήμα ελιάς. Το περιφερικό άκρο του καθετήρα είναι εξοπλισμένο με δύο οπές στα πλευρικά τοιχώματα για άνετη και πλήρη απομάκρυνση των ούρων από το σώμα. Οι καθετήρες χωρίζονται σε αρσενικά, θηλυκά και παιδιά, καθώς και λιπαντικά και μη λιπαντικά.

Σκοπός: βραχυπρόθεσμος ή περιοδικός αυτοκαθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στο σπίτι ή εν κινήσει.

  1. Ο καθετήρας Timann (Mercier) είναι ένας κοίλος σωλήνας κατασκευασμένος από PVC, λατέξ ή σιλικόνη, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι μια καμπύλη άκρη. Οι καθετήρες διατίθενται σε μεγέθη Ch8-Ch16 και χρησιμοποιούνται για την εκτροπή ούρων από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες. Οι καθετήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό και για μακροχρόνιο καθετηριασμό από 7 έως 30 ημέρες.

Σκοπός: αυτός ο τύπος καθετήρα χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

  1. Εξωτερικός καθετήρας (ουρητηρητικό) - χρησιμοποιείται για την ακράτεια ούρων στους άνδρες, στερεώνεται στα γεννητικά όργανα και χρησιμεύει για την αποστράγγιση των ούρων από την ουρήθρα σε μια σακούλα για τη συλλογή ούρων. Το Ouroreserves είναι λατέξ και σιλικόνη, με αυτοκόλλητη ταινία και αυτοκόλλητο. Φθαρμένη μέρα και δεν είναι ορατή κάτω από ρούχα.

Από τι κατασκευάζονται οι ουρολογικοί καθετήρες?

Δεδομένου ότι ο καθετήρας, πρώτον, εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα, και δεύτερον, εκτίθεται σε ούρα, υψηλές απαιτήσεις τοποθετούνται στο κατασκευαστικό υλικό - ακόμη και για προϊόντα μιας χρήσης.

Για αυτόν τον λόγο, δύο τύποι καθετήρων είναι πιο βολικοί και πρακτικοί στη χρήση:

  • Το λατέξ - πολύ ανθεκτικό και εύκαμπτο, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στις επιπτώσεις των εσωτερικών περιβαλλόντων και των σωματικών υγρών. Ωστόσο, το λατέξ μπορεί να προκαλέσει αλλεργία στον ασθενή λόγω της παρουσίας πρωτεϊνών στη σύνθεση, επομένως, οι σύγχρονοι καθετήρες από αυτό το υλικό είναι επικαλυμμένοι με σιλικόνη,
  • Σιλικόνη - είναι απολύτως βιοσυμβατά και δεν προκαλούν αλλεργίες, δεν εισέρχονται σε χημικές αντιδράσεις, είναι ανθεκτικά στη θερμική επεξεργασία (μπορεί να αντέξει σε θερμοκρασίες έως 230 βαθμούς Κελσίου) και έχουν υδατοαπωθητικές ιδιότητες. Επίσης, η σιλικόνη εξαλείφει την εναπόθεση αλάτων και ως εκ τούτου - τον κίνδυνο στένωσης του αυλού στον καθετήρα,
  • Οι καθετήρες PVC - Nelaton και Timann κατασκευάζονται συνήθως από πολυβινυλοχλωρίδιο για καθετηριασμό που προσομοιώνει την κανονική ούρηση (4-6 φορές την ημέρα). Λόγω της συχνής χρήσης τους, οι κατασκευαστές δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο λιπαντικό. Οι καλύτεροι καθετήρες PVC έχουν ήδη εφαρμόσει ένα ομοιόμορφο λιπαντικό στρώμα, το οποίο δεν φθείρεται όταν εισάγεται στην ουρήθρα, εξαλείφοντας έτσι τον κίνδυνο τραυματισμού στην ουρήθρα.

Καθετήρας ούρων

Ο καθετήρας κατασκευάζεται με τη μορφή σωλήνα αποστράγγισης, ο οποίος τοποθετείται από ιατρικό προσωπικό στο κανάλι ούρων. Ανάλογα με το φύλο του ασθενούς και το υλικό που χρησιμοποιείται για την κατασκευή της συσκευής, η διαδικασία εγκατάστασης πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό και σύμφωνα με τους κανόνες.

Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται στην ουρολογία για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη εκροή ούρων.

Τι είναι οι καθετήρες

Οι συσκευές ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορους παράγοντες, χωρισμένους σε άνδρες και γυναίκες, οι οποίοι διαφέρουν σε μήκος, διάμετρο και σχήμα.

Σύμφωνα με το υλικό κατασκευής, διακρίνονται τύποι ουρολογικών σωλήνων:

  • ελαστικό ή ελαστικό (Timman)
  • μαλακό ή λατέξ, σιλικόνη (Foley, Pezzer)
  • σκληρό - πλαστικό (Mercier, Nelaton) και μέταλλο (ορείχαλκος ή ανοξείδωτο ατσάλι). Εγκαθίστανται εάν εκτελούνται άλλοι τύποι καθετήρων..

Οι εύκαμπτες και μαλακές συσκευές μοιάζουν με ένα διαφανές σωλήνα με χωνί στο τέλος και έχουν μικρή διάμετρο.

Ανάλογα με το χρόνο εγκατάστασης, διακρίνονται οι τύποι συσκευών:

  • μόνιμος. Κατά την εγκατάσταση αυτού του τύπου συσκευής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε καθημερινά υγιεινό πλύσιμο του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και επίσης να παρατηρείτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μετά την ούρηση. Σε όλους τους ασθενείς διδάσκονται οι κανόνες για το ξέπλυμα του ουρολογικού συστήματος. Οι υπερθετικοί καθετήρες που εισάγονται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος πρέπει να αλλάζονται μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.
  • βραχυπρόθεσμα ή μίας χρήσης. Είναι κατασκευασμένο από λατέξ ή μέταλλο (επιτρέπεται η τοποθέτηση καθετήρα στον θεράποντα ιατρό) και χρησιμοποιείται για μία μόνο ανάγκη για καθετηριασμό.

Ανάλογα με την τοποθεσία εγκατάστασης, οι καθετήρες χωρίζονται σε:

  • εσωτερικά - εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα?
  • εξωτερικό - το ένα άκρο παραμένει έξω
  • μονοκάναλο, δύο κανάλια και τρία κανάλια.

Οι ανδρικές και γυναικείες συσκευές κατασκευάζονται σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά των δαπέδων. Οι πρώτες συσκευές είναι στενές, μακρές (έως 30 cm) και εύκαμπτες, και η δεύτερη διαφέρει σε διάμετρο (διαμέτρησης), μήκους 12-15 cm και απουσία στροφών.

Με βάση τη διάγνωση, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει έναν ουρολογικό καθετήρα.

Ενδείξεις για

Ο καθετήρας εισάγεται στο σώμα του ασθενούς για θεραπευτικούς σκοπούς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατακράτηση ούρων
  • επικάλυψη του ουρηθρικού καναλιού για την πρόληψη της υδρόνεφρωσης.
  • η εισαγωγή φαρμάκων στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  • όγκοι στην ουρήθρα
  • έκπλυση για την αφαίρεση υπολειμμάτων πύου και λίθων από την ουροδόχο κύστη.
  • χειρουργική επέμβαση με επισκληρίδιο αναισθησία.

Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται για τον εντοπισμό παθολογιών όπως το αδένωμα του προστάτη, η ουρολιθίαση, η σπειραματονεφρίτιδα, η φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος, η ουρολιθίαση, η παράλυση της ουροδόχου κύστης.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται για:

  • λήψη δείγματος καθαρών ούρων, μη μολυσμένων με εξωτερικά βακτήρια, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση της αιτίας και του παθογόνου της νόσου ·
  • οπτικοποίηση των ουροφόρων οργάνων συμπληρώνοντάς τα με έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης.
  • προσδιορισμός του υπολειπόμενου όγκου ούρων και εξόδου ούρων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Ως προϊόν υγιεινής, αυτό το ουρολογικό σύστημα χρησιμοποιείται για τη φροντίδα ασθενών με κρεβάτι.

Εξοπλισμός για τη διαδικασία

Για να είναι επιτυχής ο χειρισμός της εγκατάστασης της συσκευής, πρέπει να έχετε ιατρικά υλικά και φάρμακα:

  • καθετήρας;
  • στείρες σφαίρες γάζας και βαμβακιού ·
  • ελαιόλαδο και πάνες
  • τσιμπιδάκι (2 τεμ.);
  • σύριγγες 10 και 20 ml.
  • ιατρικά γάντια
  • πλοίο ή παλέτα ·
  • γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη
  • αντισηπτικό - φουρασιλίνα διάλυμα (1: 5000);
  • αναισθητικό - λιδοκαΐνη γέλης 2%.

Πριν ξεκινήσει τον ιατρικό χειρισμό, ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή τη διαδικασία της διαδικασίας. Στη συνέχεια, τα γεννητικά όργανα απολυμαίνονται με επίδεσμο, τσιμπιδάκι και αντισηπτικό διάλυμα.

Χειρισμός στις γυναίκες

Η γυναικεία ουρήθρα, σε αντίθεση με την αρσενική ουρήθρα, έχει μικρότερο μήκος και μεγαλύτερη διάμετρο, οπότε η διαδικασία του καθετηριασμού είναι γρήγορη και εύκολη.

Ο αλγόριθμος χειρισμού περιλαμβάνει ενέργειες:

  1. Γεννητική υγιεινή.
  2. Η γυναίκα είναι τοποθετημένη οριζόντια στην πλάτη της, τα πόδια της πρέπει να χωρίζονται και να σφίγγονται.
  3. Η νοσοκόμα βρίσκεται στα δεξιά του ασθενούς και με το αριστερό της χέρι απλώνει τα χείλη της.
  4. Το αιδοίο επεξεργάζεται με αντισηπτικό διάλυμα.
  5. Το άκρο του καθετήρα λιπαίνεται με μαλακτικό λάδι και εγχύεται στην ουρήθρα κατά 5-10 εκ. Εάν παρατηρηθεί εκφόρτιση, τότε ο χειρισμός της εισαγωγής πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες και η συσκευή βρίσκεται στο σωστό μέρος. Εάν αισθάνεστε πόνο, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το ιατρικό προσωπικό που διεξάγει τη διαδικασία.
  6. Σε αυτήν τη θέση, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει για τουλάχιστον 1 ώρα. Για να συλλέξει ούρα, τοποθετείται ένα ειδικό δοχείο ανάμεσα στα πόδια της.

Συνήθως, ο εκπρόσωπος του πιο αδύναμου φύλου, η διαδικασία προχωρά ανώδυνα, και μόνο με ούρηση μπορούν να βιώσουν ήπια δυσφορία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σωλήνας κατά τη διάρκεια της εφαρμογής προκαλεί μικρή ζημιά στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, το οποίο γίνεται αιτία καψίματος κατά την ούρηση.

Στο τέλος της διαδικασίας εκροής ούρων, η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται με φουρασιλίνη μέσω της προσαρτημένης σύριγγας στον καθετήρα. Στη συνέχεια, η συσκευή τραβιέται με κύλιση φωτός γύρω από τον άξονά της και η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την πρόληψη μόλυνσης από λοίμωξη.

Εκτέλεση ιατρικής εργασίας στους άνδρες

Η ουρήθρα του ισχυρότερου σεξ είναι ένας στενός σωλήνας που έχει τους δικούς του περιορισμούς και προορίζεται όχι μόνο για την απόσυρση των ούρων, αλλά και για το σπέρμα. Είναι πολύ ευαίσθητο σε τραυματισμούς διαφορετικής φύσης, επομένως, ο καθετηριασμός αντενδείκνυται παρουσία τραυματισμών της ουρήθρας. Ο ίδιος ο χειρισμός είναι πιο περίπλοκος από αυτόν του θηλυκού και πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Το εξωτερικό μέρος της κεφαλής και της ακροποσθίας απολυμαίνονται με διάλυμα φουρασιλίνης και το τελευταίο είναι σημαντικό να διατηρείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για την αποφυγή τραυματισμού.
  2. Ένας άντρας βρίσκεται στην ίδια θέση με μια γυναίκα.
  3. Το ιατρικό προσωπικό βρίσκεται στα δεξιά του ασθενούς και εισάγει το σωλήνα συσκευής σε βάθος 6 cm, το οποίο προ-λιπαίνεται με μαλακτικό παράγοντα, στην ουρήθρα με λαβίδα. Το πέος πρέπει να κρατηθεί με το αριστερό σας χέρι.
  4. Ο καθετήρας προχωρά αργά 4-5 cm, με ιδιαίτερη προσοχή, χρησιμοποιώντας περιστροφικές κινήσεις, όπως απαιτείται.
  5. Εκείνη τη στιγμή, όταν η συσκευή φτάσει στα σημεία στένωσης, ο άντρας παίρνει 2 βαθιές αναπνοές, οι οποίες θα εξασφαλίσουν χαλάρωση των λείων μυών και θα επιτρέψουν στον σωλήνα να κινηθεί προς τα εμπρός. Εάν εμφανιστεί σπασμός καναλιού, η διαδικασία διακόπτεται έως ότου η ουρήθρα χαλαρωθεί.
  6. Με τη σωστή τοποθέτηση της συσκευής, τα ούρα πρέπει να εκπέμπονται από το σωλήνα. Ένα δοχείο εγκαθίσταται μεταξύ των ποδιών του ασθενούς για να το συλλέξει..

Κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς με αδένωμα του προστάτη ή στένωση της ουρήθρας, χρησιμοποιείται ένα μεταλλικό σύστημα. Η διαδικασία έχει χαρακτηριστικά σόγιας:

  1. Κατά την εισαγωγή της συσκευής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη θέση της ράβδου, η οποία θα πρέπει να βρίσκεται οριζόντια, με το ράμφος στραμμένο προς τα κάτω.
  2. Η κίνηση του σωλήνα πραγματοποιείται με το δεξί χέρι και τραβήξτε το πέος έως ότου το ράμφος κρύβεται στην ουρήθρα.
  3. Στη συνέχεια, το πέος κατεβαίνει προς την κοιλιά, σηκώνοντας το ελεύθερο άκρο της συσκευής και εκτελέστε την εισαγωγή της συσκευής στην ίδια τη βάση του πέους.
  4. Ο καθετήρας είναι τοποθετημένος κάθετα και πιέζεται με το δείκτη μέσω της κάτω επιφάνειας του πέους.
  5. Μόλις ολοκληρωθεί η στένωση, η συσκευή κλίνει προς το περίνεο.
  6. Όταν το ράμφος της συσκευής βυθίζεται στην κύστη, παρατηρείται εκροή ούρων.

Στο τέλος της διαδικασίας, οι ίδιοι χειρισμοί εκτελούνται όπως στις γυναίκες.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως πολλοί τύποι θεραπείας, αυτός ο χειρισμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών που προκύπτουν ως αποτέλεσμα εσφαλμένης διάγνωσης, επιλέγοντας λάθος καθετήρα, εκτελώντας τη διαδικασία χωρίς να ακολουθήσετε τους κανόνες, που συνεπάγεται τραύμα στα τοιχώματα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, καθώς και στην εισαγωγή διαφόρων λοιμώξεων.

  • κυστίτιδα
  • ο σχηματισμός συριγγίων κατά τη διάτρηση της ουρήθρας.
  • Αιμορραγία;
  • πυελονεφρίτιδα;
  • παραφίωση;
  • ουρηθρίτιδα
  • καρκίνωση;
  • σήψη;
  • βλάβη των βλεννογόνων ιστών.

Αυτή η διαδικασία διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία και τη διάγνωση ασθενειών, αλλά δεν συμφωνεί κάθε ασθενής με την εφαρμογή της. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη κατανόησης και στην έλλειψη πλήρων πληροφοριών σε ένα άτομο σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της διαδικασίας του καθετηριασμού. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτής της χειραγώγησης έχει ανεκτίμητη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, βελτιώνοντας την ευημερία του και αποτρέποντας την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών σε διάφορες ασθένειες.

Διάλεξη στο PM04 MDK04.03. για το θέμα "Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης"

ΘΕΜΑ: ΚΑΘΕΤΕΡΙΣΜΟΣ ΜΑΛΑΚΤΩΝ.

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΑΦΑΙΡΩΜΕΝΟΥ ΟΥΡΙΟΥ.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. Οι μαθητές πρέπει

• η έννοια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης.

τύποι καθετήρων. Τύποι αφαιρούμενων ουρητηρίων;

πιθανά προβλήματα ασθενών και παρεμβάσεις νοσηλευτικής.

Για παράδειγμα: - ακράτεια ούρων - φόβος ρήξης της ουροδόχου κύστης

να εκπαιδεύσει τον ασθενή και την οικογένειά του να χρησιμοποιούν αφαιρούμενα

καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα στις γυναίκες (φάντασμα).

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ

Κανόνες για τη σίτιση του αγγείου και της πάπιας στον ασθενή.

Εκκαθάριση ασθενούς (αλγόριθμος).

Αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων (βλ. Ενότητα "Προσωπική hyena hyena").

Καθετηριασμός - ορισμός. Τύποι καθετήρων.

Σκοπός του καθετηριασμού, αντενδείξεις.

Προετοιμασία νοσοκόμου, ασθενούς για καθετηριασμό.

Λοιμώδης ασφάλεια μιας νοσοκόμας, ενός ασθενούς κατά τον καθετηριασμό της BUBBLE των ούρων.

12. Τύποι ουρητηρίων, αφαιρούμενα ουρητήρια, η χρήση τους.

13. Πιθανά προβλήματα ασθενούς με καθετηριασμό.

Να θυμάστε ότι με την ακράτεια ούρων, ο ασθενής συχνά αισθάνεται αδέξιος λόγω της πικάντικης μυρωδιάς που προέρχεται από αυτόν, δυσφορία λόγω της συνεχούς ανάγκης χρήσης του ουροποιητικού. Επομένως, αποφεύγει την κοινωνία, βρίσκεται σε κοινωνική απομόνωση..

να είστε πάντα ήρεμοι, φιλικοί, υπομονετικοί.

να πείσει τον ασθενή ότι όταν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις φροντίδας και απολύμανσης, δεν θα υπάρχει μυρωδιά.

εισαγάγετε έναν άλλο ασθενή που είναι προσαρμοσμένος στην κατάστασή του.

Για ασθενείς με οξεία κατακράτηση ούρων, μερικές φορές το όλο πρόβλημα είναι η παρουσία ξένων, μια αίσθηση ψευδούς ντροπής μπροστά τους.

μην δείχνετε ανυπομονησία ή ερεθισμό για έναν ντροπαλό ασθενή.

αφήστε τον ασθενή στο θάλαμο για λίγο μόνο του ή ασπίδα με οθόνη.

υποστηρίζει ψυχολογικά τον ασθενή.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

Ο καθετηριασμός ανδρών με ημιάκαμπτο και άκαμπτο καθετήρα πραγματοποιείται από γιατρό.

Εάν γίνει αισθητή απόφραξη κατά την εισαγωγή του καθετήρα, δεν μπορεί να ξεπεραστεί με τη βία, καθώς η ουρήθρα μπορεί να τραυματιστεί. Τραβήξτε λίγο τον καθετήρα και στη συνέχεια δοκιμάστε ξανά. Σε περίπτωση αποτυχημένων προσπαθειών, ο καθετήρας δεν μπορεί να εισαχθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

3. Απαιτείται προσεκτική τήρηση όλων των ασηπτικών κανόνων, καθώς το επιθήλιο του βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ ευαίσθητο σε λοίμωξη.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι η απομάκρυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ουρήθρας.

Στόχοι καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης: ανακούφιση των ούρων από την ουροδόχο κύστη, έξαψη της ουροδόχου κύστης

απέκκριση των ούρων με το πρόβλημα της «οξείας κατακράτησης ούρων».

πριν πλύνετε την ουροδόχο κύστη και εισάγετε φάρμακα σε αυτήν.

λήψη ούρων για ανάλυση (εάν είναι αδύνατο να γίνει αυτός ο χειρισμός σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες)

-στις γυναίκες μετά τον τοκετό.

Αντενδείξεις: τραυματισμοί της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, του όγκου, μηχανική απόφραξη (πέτρες)

Πιθανές επιπλοκές: λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, ρήξη της ουροδόχου κύστης, τραύμα στην ουρήθρα, αιμορραγία.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης γίνεται με καθετήρα ουρήθρας.

Καθετήρας ουρήθρας - ένας σωλήνας που εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη.

Αρσενικός καθετήρας μετάλλων Θηλυκός καθετήρας μετάλλων

Καθετήρες Nelaton Καθετήρες Fowler

Μαλακοί και σκληροί καθετήρες χρησιμοποιούνται για καθετηριασμό..

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται συνήθως καθετήρες μιας χρήσης που είναι αποθηκευμένοι σε σφραγισμένα δοχεία. Η χρήση τους είναι δυνατή μόνο εντός του χρόνου που αναφέρεται στη συσκευασία. Για οποιαδήποτε μηχανική ή χημική ζημιά στη συσκευασία κενού, οι καθετήρες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς προηγούμενη αποστείρωση..
Οι καθετήρες μπορούν να είναι λατέξ, σιλικόνη, τεφλόν, από άλλα μαλακά μοντέρνα υλικά (μαλακά), ελαστικά (ημι-άκαμπτα) και μέταλλα (σκληρά).

Ένας σιλικόνης καθετήρας κατασκευασμένος από θερμοπλαστικό πολυβινυλοχλωρίδιο έχει ένα μαλακό στρογγυλεμένο άκρο και δύο οβάλ οπές - ένα μάτι που βρίσκεται πάνω σε ένα περβάζι, το οποίο παρέχει την καλύτερη αποστράγγιση χωρίς τον κίνδυνο απόφραξης του καθετήρα. Οι καθετήρες χρησιμοποιούνται για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και (ή) της εξόδου ούρων.

Οι μαλακοί καθετήρες για συνεχή λειτουργία στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης (Foley καθετήρες) έχουν ένα φουσκωτό μπαλόνι χωρητικότητας έως 10 ml υγρού και μήκους 40 cm. Για τους άνδρες, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν καθετήρες ούρων που φοριούνται στο πέος ως προφυλακτικό..

Ένας μεταλλικός καθετήρας αποτελείται από μια λαβή, μια ράβδο και ένα ράμφος. Το μήκος του αρσενικού καθετήρα είναι 30cm, το μήκος του θηλυκού είναι 12-15cm με ένα μη μεγάλο λυγισμένο ράμφος. Στην εργασία μιας νοσοκόμας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα μίας χρήσης, ο οποίος παράγεται αποστειρωμένος και συσκευάζεται στο εργοστάσιο.

Όλοι οι καθετήρες τελειώνουν τυφλά, το κυστικό άκρο του καθετήρα είναι στρογγυλεμένο, σε απόσταση 1-1,5 cm από αυτό υπάρχει ένα πλευρικό οβάλ άνοιγμα. Ο ανδρικός μεταλλικός καθετήρας έχει μήκος έως 25 cm, το θηλυκό έχει ελαφρώς καμπύλο ράμφος και μήκος έως 15 cm.

Κατακράτηση ούρων

Μπορεί να συμβεί τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό, μετά από τραυματισμούς. Συχνά, η οξεία κατακράτηση ούρων εμφανίζεται ως ψυχολογική αντίδραση, ενός προηγουμένως υγιούς ατόμου, στην ανάγκη χρήσης ούρων.

Πρώτα απ 'όλα, η νοσοκόμα θα πρέπει να προσπαθήσει να προκαλέσει ανακλαστικά την ούρηση. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε τους ξένους από τις εγκαταστάσεις, προστατέψτε τον ασθενή με μια οθόνη, μεταφέρετε τον ασθενή από οριζόντια σε άλλη θέση κατάλληλη για αυτόν (με την άδεια του γιατρού), ανοίξτε τη βρύση νερού, ποτίζετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό ή βάλτε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης πάνω από την παμπ - αυτά τα μέτρα μπορεί να προκαλέσουν αντανακλαστικό ούρησης μόνος μου.

Εάν αυτά τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, ο γιατρός συνταγογραφεί καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αυτός ο χειρισμός δημιουργεί ένα σημαντικό ψυχολογικό πρόβλημα.

εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης,

λήψη συγκατάθεσης για χειραγώγηση (εάν υπάρχει επαφή με τον ασθενή),

δημιουργήστε πιθανή ψυχολογική άνεση (διαβεβαιώστε με μια λέξη, με τη συμπεριφορά σας και τις ενέργειές σας με τη νοσηλευτική παρέμβαση)

Αλγόριθμος καθετηριασμού γυναικείας ουροδόχου κύστης

αποστειρωμένος καθετήρας μίας χρήσης

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και εισαγωγή φαρμάκων σε αυτήν, για λήψη ούρων για εξέταση.

Αντενδείξεις: τραυματισμοί των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, μηχανική απόφραξη στην αυτο-απέκκριση των ούρων (όγκοι, πέτρες) κ.λπ..

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, αποστειρωμένα γάντια, αποστειρωμένος καθετήρας μίας χρήσης, αποστειρωμένος δίσκος, στείρες βαμβακερές μπάλες, αντισηπτικό θερμό διάλυμα, αποστειρωμένη γλυκερίνη, δοχείο συλλογής ούρων, δοχείο μεταχειρισμένου υλικού, γάντια, χαρτοπετσέτες, πετρελαίου, πάνα ή πάνα μιας χρήσης.

Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία του χειρισμού, ζητήστε συγκατάθεση για τον χειρισμό (εάν υπάρχει επαφή με τον ασθενή).

Τοποθετήστε την ασθενή στην πλάτη της με τα γόνατα λυγισμένα και
πόδια. Κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, βάλτε ένα ελαιόλαδο, βάλτε ένα αγγείο κάτω από το ιερό.

Πλύνετε τα χέρια σας με ένα επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια.

Αντιμετωπίστε τα γάντια με αντισηπτικό για τα γάντια.

Πλύνετε τον ασθενή με ζεστό (38 ° C) βραστό νερό.

Πλύνετε τα γάντια.

Αντιμετωπίστε τα γάντια με αντισηπτικό για τα γάντια.

Με αποστειρωμένη λαβίδα, πάρτε ένα βαμβάκι, βρέξτε το με αντισηπτικό διάλυμα.

Για τα μέρη Ι και ΙΙ με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, τα χείλη majora και τα labia minora.

Με το δεξί σας χέρι με λαβίδα, αντιμετωπίστε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα. Βυθίστε τις χρησιμοποιημένες μπάλες σε διάλυμα χλωραμίνης 3%,

Ανοιχτή συσκευασία με αποστειρωμένα γάντια.

Ελέγξτε τη συσκευασία του καθετήρα για διαρροές και στειρότητα.

Αναπτύξτε το πακέτο του καθετήρα.

Βρέξτε το εσωτερικό άκρο του καθετήρα με αποστειρωμένη γλυκερίνη σε απόσταση 5 - 6 cm, ρίχνοντας πάνω του από το δοχείο.

Αφαιρέστε τα χρησιμοποιημένα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό.

Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

Με το δεξί σας χέρι, πιάστε τον καθετήρα από το εσωτερικό άκρο σε απόσταση 3-4 cm, τοποθετήστε το εξωτερικό άκρο με το αριστερό σας χέρι ανάμεσα στο μικρό δάχτυλο και τα δαχτυλίδια του δεξιού χεριού.

Για τα μέρη Ι και ΙΙ με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, τα χείλη majora και τα labia minora

Πιάστε σταδιακά τον καθετήρα, τοποθετήστε τον στην ουρήθρα για 3-5 cm. Εισαγάγετε προσεκτικά, χωρίς να καταβάλλετε μεγάλη προσπάθεια.

Όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, τα ούρα αρχίζουν να εκκρίνονται από τον καθετήρα. Χαμηλώστε το εξωτερικό άκρο στο δοχείο, εάν απλά πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Σημείωση: εάν πρέπει να πάρετε ούρα για ανάλυση, κατεβάστε τον καθετήρα στο αγγείο αφού πάρετε μια μέση ποσότητα ούρων.

Για πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά με το αριστερό σας χέρι αρκετές φορές πάνω από την παμπ.

Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι ώστε τα υπολείμματα ούρων να πλύνουν την ουρήθρα.

Τοποθετήστε τον καθετήρα σε διάλυμα χλωραμίνης 3% ή το ίδιο για 1 ώρα.

Αφαιρέστε το αγγείο από κάτω από τον ασθενή.

Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό.

Σημειώστε στο Ιατρικό Αρχείο σχετικά με τη διαδικασία.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, αιμορραγία, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

Αλγόριθμος καθετηριασμού γυναικείας ουροδόχου κύστης

σε αποστειρωμένα γάντια

Θηλυκός ουρογεννητικός ανατομικός καθετηριασμός ούρων

αποστειρωμένα γάντια

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και εισαγωγή φαρμάκων σε αυτήν, για λήψη ούρων για εξέταση.

Αντενδείξεις: τραυματισμοί των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, μηχανική απόφραξη στην αυτο-απέκκριση των ούρων (όγκοι, πέτρες) κ.λπ..

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, αποστειρωμένα γάντια, αποστειρωμένος καθετήρας στη συσκευασία, αποστειρωμένος δίσκος, στείρες βαμβακερές μπάλες, αντισηπτικό θερμό διάλυμα, αποστειρωμένη γλυκερίνη, δοχείο για τη συλλογή ούρων, δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό, γάντια, χαρτοπετσέτες, πετρέλαιο, πάνα ή πάνα μιας χρήσης.

Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία του χειρισμού, ζητήστε συγκατάθεση για τον χειρισμό (εάν υπάρχει επαφή με τον ασθενή).

Τοποθετήστε την ασθενή στην πλάτη της με τα γόνατα λυγισμένα και
πόδια. Τοποθετήστε ένα πετρέλαιο κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, τοποθετήστε ένα αγγείο κάτω από το ιερό.

Πλύνετε τα χέρια σας με ένα επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια.

Αντιμετωπίστε τα γάντια με αντισηπτικό γάντι.

Πλύνετε τον ασθενή με ζεστό (38 ° C) βραστό νερό.

Πάρτε μια βαμβακερή σφαίρα με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, υγράνετε με αντισηπτικό διάλυμα.

Διαχωρίστε τα I και II με τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού, τα labia majora και τα labia minora.

Με το δεξί σας χέρι με λαβίδα, αντιμετωπίστε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα. Submerge χρησιμοποιημένες μπάλες σε διάλυμα χλωραμίνης 3%,

Ανοίξτε τη συσκευασία με αποστειρωμένα γάντια.

Αναπτύξτε το πακέτο του καθετήρα.

Βρέξτε το εσωτερικό άκρο του καθετήρα με αποστειρωμένη γλυκερίνη σε απόσταση 5 - 6 cm, ρίχνοντας πάνω του από το δοχείο.

Αφαιρέστε τα χρησιμοποιημένα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό.

Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

Με το δεξί σας χέρι, πιάστε τον καθετήρα από το εσωτερικό άκρο σε απόσταση 3-4 cm, τοποθετήστε το εξωτερικό άκρο με το αριστερό σας χέρι ανάμεσα στο μικρό δάχτυλο και τα δαχτυλίδια του δεξιού χεριού.

Διαχωρίστε τα I και II με τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού, τα labia majora και τα labia minora

Πιάστε σταδιακά τον καθετήρα, τοποθετήστε τον στην ουρήθρα για 3-5 cm. Εισαγάγετε προσεκτικά, χωρίς να καταβάλλετε μεγάλη προσπάθεια.

Όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, τα ούρα αρχίζουν να εκκρίνονται από τον καθετήρα. Χαμηλώστε το εξωτερικό άκρο στο δοχείο εάν απλά πρέπει να αδειάσετε την κύστη σας.

Σημείωση: εάν πρέπει να πάρετε ούρα για ανάλυση, κατεβάστε τον καθετήρα στο αγγείο αφού πάρετε μια μέση ποσότητα ούρων.

Για πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά το αριστερό χέρι αρκετές φορές πάνω από την παμπ.

Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι ώστε τυχόν υπόλοιπα ούρα να πλύνουν την ουρήθρα.

Απολυμάνετε τα γάντια, ξεπλύνετε με νερό, αφαιρέστε τα γάντια,

Πλύνετε τα χέρια σας καθαρά.

Σημειώστε στο Ιατρικό Αρχείο σχετικά με τη διαδικασία.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, αιμορραγία, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

Αλγόριθμος καθετηριασμού ουροδόχου κύστης για γυναίκες

(με τσιμπιδάκια)

Εισαγωγή καθετήρα Nelaton σε γυναίκα

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και εισαγωγή φαρμάκων σε αυτήν, για λήψη ούρων για εξέταση.

Αντενδείξεις: τραυματισμοί των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, μηχανική απόφραξη στην αυτο-απέκκριση των ούρων (όγκοι, πέτρες) κ.λπ..

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, αποστειρωμένος καθετήρας στη συσκευασία, αποστειρωμένος δίσκος, στείρες βαμβακερές μπάλες, αντισηπτικό θερμό διάλυμα, αποστειρωμένη γλυκερίνη, δοχείο συλλογής ούρων, δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό, γάντια, χαρτοπετσέτες, πετρελαίου, πάνα ή πάνα μιας χρήσης.

Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία του χειρισμού, ζητήστε συγκατάθεση για τον χειρισμό (εάν υπάρχει επαφή με τον ασθενή).

Τοποθετήστε την ασθενή στην πλάτη της με τα γόνατα λυγισμένα και
πόδια. Τοποθετήστε ένα πετρέλαιο κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, τοποθετήστε ένα αγγείο κάτω από το ιερό.

Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα, φορέστε γάντια.

Αντιμετωπίστε τα γάντια με αντισηπτικό για τα γάντια.

Πλύνετε τον ασθενή με ζεστό (38 ° C) βραστό νερό.

Πάρτε μια βαμβακερή σφαίρα με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, υγράνετε με αντισηπτικό διάλυμα.

Διαχωρίστε τα I και II με τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού, τα labia majora και τα labia minora.

Με το δεξί σας χέρι με λαβίδα, αντιμετωπίστε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα. Βυθίστε τις χρησιμοποιημένες μπάλες σε διάλυμα 3% χλωραμίνης και τοποθετήστε τον πείρο cet στο δίσκο για περαιτέρω επεξεργασία.

Βρέξτε τον καθετήρα στο δίσκο με αποστειρωμένη υγρή παραφίνη ή γλυκερίνη σε απόσταση 5-6 cm από το τυφλό άκρο.

Με το δεξί σας χέρι, πάρτε τον καθετήρα με αποστειρωμένη λαβίδα με ένα δίσκο.

Πιάστε σταδιακά τον καθετήρα με λαβίδα, τοποθετήστε τον στην ουρήθρα για 3-5 cm, κατεβάζοντας το εξωτερικό άκρο στο δοχείο. Όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, τα ούρα αρχίζουν να εκκρίνονται από τον καθετήρα.

Για πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά το αριστερό χέρι αρκετές φορές πάνω από την παμπ.

Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι ώστε τυχόν υπόλοιπα ούρα να πλύνουν την ουρήθρα.

Απολυμάνετε τα γάντια, ξεπλύνετε με νερό, αφαιρέστε τα γάντια.

Πλύνετε τα χέρια σας καθαρά.

Σημειώστε στο Ιατρικό Αρχείο σχετικά με τη διαδικασία.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, αιμορραγία, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

Αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

άνδρες που χρησιμοποιούν τσιμπιδάκια

Σκοπός: ανακούφιση της ουροδόχου κύστης, θεραπεία

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και χορήγηση φαρμάκων σε αυτήν, για συλλογή ούρων με σκοπό την εξέταση (εάν τα ούρα δεν μπορούν να ληφθούν σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες).

Αντενδείξεις: τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος, μηχανική απόφραξη στην απέκκριση των ούρων (όγκοι, πέτρες) κ.λπ..

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, αποστειρωμένος καθετήρας από καουτσούκ σε συσκευασία, αποστειρωμένη γλυκερίνη ή βαζελίνη, αποστειρωμένες βαμβάκι, δοχείο ούρων, δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό, γάντια, ένα από τα αποστειρωμένα αντισηπτικά διαλύματα: διάλυμα φουρασιλίνης 00,2% ή διάλυμα 00,1% rivanol (όπως συνταγογραφείται από γιατρό), πετρέλαιο, πάνα ή απορροφητική πάνα μίας χρήσης, οθόνη

Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, λάβετε τη συγκατάθεσή του.

Για να βοηθήσει τον ασθενή να δώσει μια θέση - ξαπλωμένη στην πλάτη του, να βάλει κάτω από μια απορροφητική πάνα.

Πλύνετε τα χέρια με επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια, θεραπεύστε τα με αντισηπτικό.

Πιάστε το πέος ανάμεσα στα 1 και 2 δάχτυλα του αριστερού χεριού από το κεφάλι και τραβήξτε την ακροποσθία, εκθέτοντας το κεφάλι.

Με το δεξί σας χέρι, περιποιηθείτε το πέος της βλεφαρίδας γύρω από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με μια βαμβακερή μπάλα υγραμένη με αντισηπτικό διάλυμα.

Αφαιρέστε τον καθετήρα από τη συσκευασία του, τοποθετήστε τον σε αποστειρωμένο δίσκο.

Βρέξτε το εσωτερικό του καθετήρα με αποστειρωμένη γλυκερίνη.

Με αποστειρωμένη λαβίδα, πιάστε τον καθετήρα κοντά στο εσωτερικό άκρο σε απόσταση 5 - 6 cm και κρατήστε το εξωτερικό άκρο μεταξύ 4 και 5 δακτύλων του ίδιου χεριού.

Εισαγάγετε τον καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και, αρπάζοντας σταδιακά τον καθετήρα, σπρώξτε τον βαθύτερα στο κανάλι και τραβήξτε το πέος προς τα πάνω, σαν να τον τραβήξετε στον καθετήρα. Εάν υπάρχει εμπόδιο κατά τη μετακίνηση του καθετήρα, συμβουλευτείτε τον ασθενή να ηρεμήσει, να χαλαρώσετε.

Όταν εμφανιστούν ούρα (μετά την εισαγωγή του καθετήρα σε βάθος 15 - 20 cm), αντικαταστήστε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων κάτω από τη ροή των ούρων.

Αφού ολοκληρωθεί η ούρηση, αφαιρέστε τον καθετήρα από την ουρήθρα.

Δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση, ισιώστε το κρεβάτι, καλύψτε.

Πάρτε χρησιμοποιημένο υλικό στο χώρο εργασίας, απολυμάνετε, αφαιρέστε γάντια, πλύνετε τα χέρια.

Σημειώστε στο ιατρικό αρχείο σχετικά με τη διαδικασία.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, αιμορραγία, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

Έκπλυση της ουροδόχου κύστης

Το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται για να απομακρυνθεί μηχανικά το πύον από αυτό, τα προϊόντα διάσπασης ιστών ή μικρών λίθων, καθώς και πριν από την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου. Η πλύση της ουροδόχου κύστης γίνεται με μαλακό καθετήρα.

1. Προκαθορίστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης μετρώντας την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται σε μία ούρηση. Η θέση του ασθενούς στην πλάτη, με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, διαζευγμένους γοφούς και υπερυψωμένη λεκάνη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί στην ουρολογική καρέκλα..

2. Η κύστη πλένεται με παρασκευασμένα μαλακά αποστειρωμένα δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα: βορικό οξύ (2%), υπερμαγγανικό κάλιο (1:10 000), οξυκυανίνη υδραργύρου (1:10 000).

3. Ένας καθετήρας εισάγεται και, κατεβάζοντας τα ούρα, συνδέστε τον σε έναν αποστειρωμένο σωλήνα προέκτασης που έχει αναρτηθεί περισσότερο από ένα μέτρο πάνω από το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται το σώμα του ασθενούς, με ένα δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού. Η κύστη πλένεται έως ότου εμφανιστεί ένα διαυγές υγρό και η κύστη γεμίζει με το μισό διάλυμα και ο καθετήρας αφαιρείται.

4. Μετά το πλύσιμο, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι για 30-60 λεπτά.

5. Εάν το πλύσιμο γίνεται με φαρμακευτικές ουσίες, τότε γίνεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την κλινική πορεία της νόσου). Ο συνολικός αριθμός πλυσίματος είναι συνήθως 12-14.

Εάν η παρατεταμένη έκθεση στον καθετήρα οδηγεί σε φλεγμονή της ουρήθρας, η έκπλυση του καθετήρα μπορεί να είναι επώδυνη. Στη συνέχεια, πριν από την εισαγωγή του διαλύματος απολύμανσης, μπορείτε να εγχύσετε λίγο (5-10 χιλιοστόλιτρα) διαλύματος novocaine 0,25-0,5% στην κύστη, πιέστε τον καθετήρα για 1-2 λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε.

Το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης με μία μόνο διαδικασία γίνεται ως εξής:

6. τοποθετήστε ένα δίσκο με αποστειρωμένα μαντηλάκια, ένα δίσκο για χρησιμοποιημένο υλικό, ένα δοχείο για ούρα ανάμεσα στους γοφούς του ασθενούς.

7. εισάγετε το άκρο του καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας και σταδιακά, αναχαιτίζοντας τον καθετήρα, μετακινήστε τον κατά μήκος του καναλιού.

8. αποστραγγίστε τα ούρα στο δίσκο και αφαιρέστε τον καθετήρα από την ουρήθρα.

9. συνδέστε τη σύριγγα (με ή χωρίς βελόνα, ανάλογα με τον τύπο του καθετήρα) στον αγωγό.

10. εισάγετε αέρα στον όγκο που αναγράφεται στη συσκευασία του καθετήρα (για να στερεώσετε τον καθετήρα στην ουρήθρα).

11. Συνδέστε ένα δοχείο συλλογής ούρων στον καθετήρα.

12. συλλέξτε σε μια σύριγγα Janet ένα διάλυμα αντισηπτικού σε ποσότητα ίση με τον όγκο των ούρων που απελευθερώνονται ·

13. Συνδέστε τη σύριγγα στον καθετήρα και εγχύστε το διάλυμα υπό την πίεση του εμβόλου.

14. αποσυνδέστε τη σύριγγα από τον καθετήρα. το υγρό πρέπει να ρέει ελεύθερα μέσω του καθετήρα στο δίσκο.

15. επαναλάβετε το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης 5-6 φορές.

16. απελευθερώστε αέρα από το δοχείο μέσω του αγωγού χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ·

17. αφαιρέστε τον καθετήρα από την ουρήθρα.

18. Απορρίψτε τον χρησιμοποιημένο καθετήρα.

19. αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια. http://www.mediclub.az/ru/163

Αλγόριθμος έκπλυσης της ουροδόχου κύστης

χρησιμοποιώντας μια σύριγγα

Ενδείξεις: φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).

Αντενδείξεις: τραυματισμοί των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, μηχανική απόφραξη στην αυτο-απέκκριση των ούρων (όγκοι, πέτρες) κ.λπ..

Εξοπλισμός: όλα απαραίτητα για καθετηριασμό. αντισηπτικό διάλυμα - διάλυμα φουρασιλίνας 0,02%, θερμαίνεται στους 37 °, στείρο. Στείρα σύριγγα Janet, δοχείο συλλογής ούρων.

1. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη με καθετηριασμό (μην αφαιρέσετε τον καθετήρα).

2. Μέσω καθετήρα με σύριγγα Janet, εγχύστε 150-200 ml αντισηπτικού διαλύματος στην ουροδόχο κύστη.

3. Αποσυνδέστε τη σύριγγα Janet από τον καθετήρα, τοποθετήστε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων κάτω από το εξωτερικό άκρο του καθετήρα και συλλέξτε το διάλυμα πλύσης. Μην κατεβάζετε το εξωτερικό του καθετήρα στο δοχείο!

4. Ο βοηθός χύνει το διάλυμα και ξεπλένει το δοχείο.

5. Επαναλάβετε την έκπλυση έως ότου καθαρίσετε το διάλυμα πλύσης.

6. Αφαιρέστε τον καθετήρα, ξεπλύνετε και τοποθετήστε τον στο des. λύση.

7. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

8. Σημειώστε στο ιατρικό αρχείο σχετικά με τη διαδικασία.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, αιμορραγία, μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

Μετά τη χρήση, οι καθετήρες υπόκεινται στα πρώτα τρία στάδια καθαρισμού πριν από την αποστείρωση (απολύμανση, μηχανικός καθαρισμός με έκπλυση, στέγνωμα) και στη συνέχεια μεταφέρονται στον σταθμό κεντρικής θέρμανσης. Λειτουργία αποστείρωσης: 1,1 atm., 120 °, 45 λεπτά (σε αυτόκλειστο). Οι επί τόπου καθετήρες μπορούν να αποστειρωθούν σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6%, αλλά μετά την αποστείρωση πρέπει να ξεπλυθούν καλά σε αποστειρωμένο δοχείο με αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση εάν παραμεληθεί..

Όταν χρησιμοποιείτε καθετήρες μίας χρήσης (κατασκευασμένα από πολυμερή υλικά), θα πρέπει να ελέγξετε την ημερομηνία λήξης, την ακεραιότητα της συσκευασίας και ένας βοηθός να ανοίξει τη συσκευασία. Ο καθετηριασμός με μίας χρήσης καθετήρα πραγματοποιείται αυστηρά σε αποστειρωμένα γάντια, χωρίς τσιμπιδάκι.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης πρέπει να πραγματοποιείται κατά τρόπο ώστε να αποφεύγεται:

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,

τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος,

Τα παραπάνω προβλήματα - επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης.

Εκούσια έξοδος ούρων

Διακρίνετε την ακράτεια ούρων (ακράτεια ούρων) και την ακράτεια ούρων (μερική ακράτεια).

Ακράτεια ούρων - τα ούρα απεκκρίνονται από την ουροδόχο κύστη συνεχώς, στάγδην ή περιστασιακά, σε μια μερίδα, αυθόρμητα χωρίς ανάγκη ούρησης.

Ακράτεια ούρων - υπάρχει ώθηση για ούρηση και ο ασθενής δεν μπορεί να σταματήσει αυθόρμητα την ούρηση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ουρητηρίων: γυαλί (πάπια) αρσενικά και θηλυκά, καουτσούκ και μίας χρήσης πολυμερή υλικά, για γυναίκες - ένα καουτσούκ δοχείο. Όλα τα ουρητήρια είναι δοχεία ούρων.

Σας υπενθυμίζουμε ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι ουρητηρίων: ένα ή δύο συστατικά. Τα ουρητήρια ενός συστατικού έχουν μια σακούλα για τη συλλογή ούρων και μια αυτοκόλλητη πλάκα ως μέρος ενός προϊόντος. Τα ουρητήρια δύο συστατικών έχουν ξεχωριστούς σάκους συλλογής ούρων που συνδέονται με μια πλάκα κολλημένη στην επιφάνεια του σώματος. Παραμένουν στο σώμα για αρκετές ημέρες και μπορούν να αδειάσουν όπως απαιτείται. Όλα τα ουρητήρια έχουν αποστράγγιση για να αδειάσουν τα ούρα και επίσης διαθέτουν ειδική βαλβίδα που εμποδίζει την είσοδο ούρων στα ούρα πίσω στο στόμα. (Βλέπε ενότητα "Οστομία").

Θυμάμαι! Πλαστικά ουρητήρια - μόνο για ατομική χρήση.

Τα αφαιρούμενα ουρητήρια χρησιμοποιούνται συχνότερα κατά τη φροντίδα ασθενών με κυστεοστομία ή με το πρόβλημα "Ακράτεια ούρων".

Κατά τη φροντίδα ασθενών που χρησιμοποιούν αφαιρούμενους δέκτες ούρων, η νοσοκόμα θα πρέπει να σας πει ποιο ουρητήριο θα είναι καλύτερο για κάθε συγκεκριμένο ασθενή και να διδάξει στον ασθενή ή στους συγγενείς του πώς να χειριστεί έναν συγκεκριμένο τύπο ουροποιητικού (βλ. Ενότητα Νοσηλευτική Παιδαγωγική). Τα σύγχρονα ουρητήρια έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε να είναι εντελώς αόρατα από τους άλλους. Έχουν επίπεδο σχήμα, δεν αφήνουν τη μυρωδιά να περάσει, δεν σκουριάζουν και δεν είναι ορατά κάτω από τα συνηθισμένα ρούχα. Εάν είναι απαραίτητο να κρύψετε το αφαιρούμενο ουρητήριο από τα αδιάκριτα μάτια, μπορείτε να στερεώσετε το ουρητήριο στη ζώνη του ασθενούς φορτώνοντάς το πρώτα σε μια ειδικά ραμμένη σακούλα (κατασκευασμένη από βαμβακερό ύφασμα - είναι ευκολότερο να πλυθεί) ή μπορείτε να συστήσετε στον ασθενή να ράψει μια μεγάλη τσέπη στο εσωτερικό των πιτζαμών ( σακάκι) και τοποθετήστε εκεί ένα αφαιρούμενο ουρητήριο.

Όταν χρησιμοποιείτε αφαιρούμενο ουρητήριο, πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή ή το περιβάλλον του, επομένως είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε τον ασθενή ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο..

Τα ουρητήρια ενός συστατικού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 2-3 ημέρες απουσία διαρροής και τακτικής εκκένωσης. Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί δύο θαλάμους, τότε το πιάτο στο σώμα αφήνεται για 3-5 ημέρες και το ουρητήριο μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τις ανάγκες, μπορείτε να το αλλάζετε καθημερινά. Τη νύχτα, τα αφαιρούμενα ουρητήρια πρέπει να συνδέονται στο κρεβάτι του ασθενούς: η δεξαμενή ούρων πρέπει να είναι κάτω από το επίπεδο του κρεβατιού, αλλά όχι στο πάτωμα.

τσάντες ποδιών - ουρητήρια

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αφαιρούμενα ουρητήρια πρέπει να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών για να μειώσουν τη συγκέντρωση των ούρων.

S.A. Mukhina, I. I, Tarnovskaya. Πρακτικός οδηγός... σελ. 401.

Η καλύτερη στιγμή για να αλλάξετε τα ούρα είναι νωρίς το πρωί (βλ. Ενότητα Stoma). Σε νοσοκομείο, κατά τη φροντίδα τέτοιων ασθενών, τα χρησιμοποιημένα ουρητήρια (προηγουμένως άδεια) πρέπει να απολυμανθούν - βυθίστε για 3 ώρες σε διάλυμα Samarovka 3% και συλλέξτε τα απολυμασμένα αφαιρούμενα ουρητήρια σε ειδικό δοχείο (για απόρριψη).

Στο σπίτι χρησιμοποιούνται ουρητήρια:

άδεια από ούρα,

ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό,

τυλίξτε σε πολλά στρώματα χαρτιού εφημερίδων ή άλλου χαρτιού και τοποθετήστε το σε μια πλαστική σακούλα,

ρίξτε στον κάδο απορριμμάτων.

Η νοσοκόμα θα πρέπει να υπενθυμίζει στους ασθενείς ότι τα χρησιμοποιημένα αφαιρούμενα ούρα δεν μπορούν να αδειάσουν στην τουαλέτα · το σύστημα αποχέτευσης είναι φραγμένο. Η χρήση επαναχρησιμοποιήσιμων ουρητηρίων, αγγείων (για γυναίκες), πάπιες (για άνδρες), βλέπε στην ενότητα: "Προσωπική υγιεινή".

Πρόσφατα, ασθενείς με ακράτεια ούρων που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με πάνες (δείτε το θέμα: «Προσωπική υγιεινή του ασθενούς»). Το Pampers αλλάζει κάθε 3 έως 4 ώρες.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

γυναίκες με καθετήρα Foley σε αποστειρωμένα γάντια

Με τσιμπιδάκι teryl

Στερεός καθετήρας Foley στη συσκευασία

Στείρα μαντηλάκια σε αποστειρωμένο δίσκο

Δοχείο συλλογής ούρων (σάκος αποστράγγισης)

Δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό

Δύο ζευγάρια γαντιών, αποστειρωμένα και μη αποστειρωμένα

Μίας χρήσης απορροφητική πάνα

Σύριγγα με ισοτονικό διάλυμα 10 ml,

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς σχετικά με τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας, λάβετε τη συγκατάθεση για την εφαρμογή της. Εάν ο ασθενής δεν είναι ενημερωμένος, επικοινωνήστε με τον γιατρό για περαιτέρω τακτική

Υγιεινή θεραπεία των γεννητικών οργάνων και του περινέου

Πλύνετε τα χέρια, φορέστε γάντια.

Βοηθήστε την ασθενή να λάβει την απαραίτητη θέση για τη διαδικασία: ξαπλωμένη ανάσκελα ή μισή συνεδρίαση με τα πόδια της μακριά

Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς. Μεταξύ των ποδιών βάλτε ένα δοχείο για το χρησιμοποιημένο υλικό

Για να επεξεργαστείτε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας απλώνοντας τα μικρά χείλη και τα χείλη με 1 και 2 δάχτυλα του αριστερού χεριού

Διαβάστε την ημερομηνία λήξης στη συσκευασία του καθετήρα, ελέγξτε τη συσκευασία για διαρροές

Ανοίξτε τη συσκευασία με τον καθετήρα, τοποθετήστε τον καθετήρα σε μια αποστειρωμένη επιφάνεια

Ποτίστε το εσωτερικό, στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα με γλυκερίνη σε απόσταση 4-5 cm

Αφαιρέστε τα χρησιμοποιημένα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό

Φοράτε αποστειρωμένα γάντια

Απλώστε τα labia minora και labia minora με το αριστερό σας χέρι

Εισαγάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα και, σταδιακά το αρπάζετε, μετακινηθείτε βαθύτερα στην ουρήθρα έως ότου ο καθετήρας φτάσει στην ουροδόχο κύστη και τα ούρα εμφανίζονται (περίπου σε βάθος 3-5 cm)

Σημείωση. Εάν εμφανιστεί ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο κατά τη μετακίνηση του καθετήρα, σταματήστε την εισαγωγή του καθετήρα και συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων. Συνδέστε έναν σωλήνα καθετήρα με ένα βοήθημα ταινίας στο μηρό

Γεμίστε ένα μπαλόνι καθετήρα Foley 5-10 ml ισοτονικού διαλύματος

Σημείωση Εάν δεν εμφανιστούν ούρα, προσπαθήστε να κάνετε την ένεση του ισοτονικού διαλύματος μέσω του καθετήρα για να βεβαιωθείτε ότι βρίσκεται στη σωστή θέση πριν γεμίσετε το μπαλόνι

Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα Foley και το δοχείο συλλογής ούρων δεν είναι τσακισμένοι

Αφαιρέστε την πάνα, βοηθήστε να δώσετε στον ασθενή μια άνετη θέση, ισιώστε το κρεβάτι, καλύψτε τον ασθενή

Βγάλτε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια

Καταγράψτε την απάντηση του ασθενούς στη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο.

Σημείωση Θυμάμαι! Αφήστε έναν καθετήρα Foley στην ουροδόχο κύστη να μην υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

αρσενικός καθετήρας Foley σε αποστειρωμένα γάντια

Με τσιμπιδάκι teryl

Στερεός καθετήρας Foley στη συσκευασία

Στείρα μαντηλάκια σε αποστειρωμένο δίσκο

Δοχείο συλλογής ούρων (σάκος αποστράγγισης)

Δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό

Δύο ζευγάρια γαντιών, αποστειρωμένα και μη αποστειρωμένα

Μίας χρήσης απορροφητική πάνα

Σύριγγα με ισοτονικό διάλυμα 10 ml,

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και τη συγκατάθεσή του για την εφαρμογή της. Εάν ο ασθενής δεν είναι ενημερωμένος, επικοινωνήστε με τον γιατρό για περαιτέρω τακτική

Υγιεινή θεραπεία των γεννητικών οργάνων και του περινέου

Πλύνετε τα χέρια, φορέστε γάντια.

Για να βοηθήσετε τον ασθενή να λάβει την απαραίτητη θέση για τη διαδικασία: ξαπλωμένος στην πλάτη του ή καθισμένος με μισά πόδια

Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς. Μεταξύ των ποδιών βάλτε ένα δοχείο για το χρησιμοποιημένο υλικό

Αντιμετωπίστε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας τραβώντας την ακροποσθία με αποστειρωμένη λαβίδα με αποστειρωμένα μαντηλάκια υγραμένα με αντισηπτικό

Διαβάστε την ημερομηνία λήξης στη συσκευασία του καθετήρα, ελέγξτε τη συσκευασία για διαρροές

Ανοίξτε τη συσκευασία με τον καθετήρα, τοποθετήστε τον καθετήρα σε μια αποστειρωμένη επιφάνεια

Ποτίστε το εσωτερικό, στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα με γλυκερίνη σε απόσταση 10 cm

Αφαιρέστε τα χρησιμοποιημένα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό

Φοράτε αποστειρωμένα γάντια

Πάρτε το πέος στο μη κυρίαρχο χέρι και τραβήξτε την ακροποσθία απελευθερώνοντας το κεφάλι, η θέση του πέους είναι σχεδόν κάθετη προς την ηβική επιφάνεια

Με ένα κυρίαρχο χέρι, εισάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα και, σταδιακά το αρπάζετε, μετακινείστε βαθύτερα στην ουρήθρα και "τραβήξτε" το πέος προς τα πάνω, σαν να το τραβάτε στον καθετήρα, εφαρμόζοντας μια ελαφρά ομοιόμορφη δύναμη, κατεβάζοντας σταδιακά το πέος έως ότου ο καθετήρας φτάσει στην ουροδόχο κύστη και δεν εμφανίζονται ούρα (σε βάθος περίπου 15 - 20 εκατοστά).

Σημείωση. Εάν εμφανιστεί ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο κατά τη μετακίνηση του καθετήρα, σταματήστε την εισαγωγή του καθετήρα και συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Αντικαταστήστε την ακροποσθία

Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων. Συνδέστε έναν σωλήνα καθετήρα με ένα βοήθημα ταινίας στο μηρό

Γεμίστε ένα μπαλόνι καθετήρα Foley 5-10 ml ισοτονικού διαλύματος.

Σημείωση Εάν δεν εμφανιστούν ούρα, προσπαθήστε να κάνετε την ένεση του ισοτονικού διαλύματος μέσω του καθετήρα για να βεβαιωθείτε ότι βρίσκεται στη σωστή θέση πριν γεμίσετε το μπαλόνι.

Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα Foley και το δοχείο συλλογής ούρων δεν είναι τσακισμένοι

Αφαιρέστε την πάνα, βοηθήστε να δώσετε στον ασθενή μια άνετη θέση, ισιώστε το κρεβάτι, καλύψτε τον ασθενή

Βγάλτε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια

Καταγράψτε την απάντηση του ασθενούς στη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο

Σημείωση Θυμάμαι! Αφήστε έναν καθετήρα Foley στην ουροδόχο κύστη να μην υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.