Κύριος

Υδρονέφρωση

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι η εγκατάσταση μιας ειδικής ιατρικής συσκευής που εξασφαλίζει την εκροή ούρων απευθείας στην κοιλότητα του συγκεκριμένου οργάνου. Το μέτρο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου αποκλείεται η επιλογή της ανεξάρτητης ούρησης ενός ατόμου - αδύνατη λόγω διαφόρων παραγόντων ή απαράδεκτη σύμφωνα με τον αλγόριθμο συγκεκριμένων χειρισμών. Εάν σε γυναίκες τόσο μια νοσοκόμα όσο και ένας γιατρός μπορούν να εκτελέσουν τη διαδικασία, τότε ένας καθετήρας (ειδικά ένας μεταλλικός παρά ένας εύκαμπτος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έναν άνδρα μόνο από έναν ειδικό με την τριτοβάθμια εκπαίδευση και ο οποίος είναι άπταιστος στη σχετική πρακτική.

Αρτηριακός καθετηριασμός ουροδόχου κύστης.

Ενδείξεις

Ο καθετήρας που χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική είναι εύκαμπτος (καουτσούκ, σιλικόνη) και μέταλλο. Το προϊόν σιλικόνης εγκαθίσταται στο όργανο ούρησης όταν είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί συνεχής εκροή ούρων (κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν ο άντρας δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι για να ουρήσει μόνος του). Μια μεταλλική συσκευή χρησιμοποιείται μόνο για ταυτόχρονο χειρισμό - δεν εγκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κύρια ένδειξη για καθετηριασμό είναι η οξεία κατακράτηση ούρων.

Σε κάθε περίπτωση, ένας καθετήρας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει:

  • οξεία κατακράτηση ούρων (συχνότερα με αδένωμα του προστάτη)
  • υπάρχει ανάγκη ούρησης για επακόλουθη βακτηριολογική ή άλλη έρευνα.
  • επιπλοκές λόγω υπάρχουσας μολυσματικής διαδικασίας.

Παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σταγονιδίων του νεφρού, συμβαίνει ως αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

  • αδένωμα του προστάτη
  • ουρηθρική στένωση (μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει στένωση του αυλού της ουρήθρας).
  • την παρουσία πετρώδεις εναποθέσεις μέσα στην ουρήθρα (μια σπάνια περίπτωση)
  • σπειραματονεφρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει το σπειραματικό σύστημα των νεφρών).
  • απόφραξη της ουρήθρας λόγω της διαδικασίας του όγκου.
  • φυματίωση του νεφρικού ιστού και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Επίσης, η χρήση καθετήρα είναι απαραίτητη για την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης: ένας καθετήρας, ξεπερνώντας την ουρήθρα, φτάνει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Ένα φάρμακο (συνήθως ένα αντιβιοτικό ή ένα διάλυμα απολύμανσης) εγχέεται σε έναν εύκαμπτο σωλήνα που είναι προσκολλημένος στον καθετήρα για να ξεπλυθεί το όργανο, εξαλείφοντας σταδιακά τη φλεγμονή του ιστού του.

Ένας μακροχρόνιος καθετήρας (σιλικόνη) εγκαθίσταται για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Εάν η κατάσταση του ασθενούς εξακολουθεί να μην του επιτρέπει να ουρήσει μόνη της, ο καθετήρας αντικαθίσταται (προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Αλγόριθμος καθετηριασμού

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη λειτουργία στειρότητας στο γραφείο. Ως εκ τούτου, το προσωπικό εργάζεται σε μάσκες και γάντια μιας χρήσης. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται μόνο μετά την ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς, μια εξήγηση των χαρακτηριστικών και της σειράς των σταδίων, καθώς και των αισθήσεων που θα σημειώσει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

  1. Ο ασθενής προσκαλείται στο γκαρνταρόμπα, όπου είναι τοποθετημένος στο τραπέζι που βρίσκεται εδώ με μια προ-κλινοσκεπασμένη πάνα και πετρελαίου..
  2. Έχοντας αφαιρέσει το εσώρουχό του και έφυγε μόνο με ένα ειδικό πουκάμισο (ή μίας χρήσης), ο άντρας ξαπλώθηκε στην πλάτη του, με τα πόδια λυγισμένα και απλωμένα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η νοσοκόμα προμηθεύει ήδη όλα τα απαραίτητα εργαλεία και προμήθειες..
  3. Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, ο γιατρός αντιμετωπίζει προσεκτικά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς με αντισηπτικό διάλυμα χρησιμοποιώντας μαντηλάκια και τσιμπιδάκια. Αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των παθογόνων από την επιφάνεια της βλεννογόνου του πέους έτσι ώστε, μαζί με τον καθετήρα, να μην μετακινούνται στην κύστη, προκαλώντας φλεγμονή.
  4. Στη συνέχεια, ο γιατρός λιπαίνει την επιφάνεια του οργάνου με γλυκερίνη (για να διασφαλίσει την ολίσθηση) και εισάγει προσεκτικά τον καθετήρα έτσι ώστε να μην καταστρέψει τις εσωτερικές δομές. Η ουρήθρα των ανδρών έχει μια ειδική δομή, και ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο, πρέπει να ξεπεράσει δύο φυσιολογικές στροφές. Εάν ασκήσετε δύναμη σε αυτό το στάδιο, οι τραυματισμοί δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ως εκ τούτου, ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία πολύ προσεκτικά. Η επιτυχία της παρέμβασης καθορίζεται από την εμφάνιση ούρων στον καθετήρα.
  5. Εάν ο κύριος στόχος είναι η απελευθέρωση ούρων, αντικαταστήστε τον προπαρασκευασμένο δίσκο και γεμίστε τον έως ότου η ουροδόχος κύστη είναι εντελώς άδεια. Για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα είναι εντελώς άδειο, ο γιατρός πιέζει την υπερ-κυβική περιοχή.
  6. Εάν ο στόχος της διαδικασίας είναι η χορήγηση του φαρμάκου, τότε το προσωπικό χρησιμοποιεί μια σύριγγα και έναν ελαστικό καθετήρα. Το φάρμακο εγχέεται μέσω του σωλήνα στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια ο αυλός του προσαρμογέα κλείνεται με ένα κλιπ έτσι ώστε το ενέσιμο φάρμακο να μην χύνεται πίσω.

Πιθανές επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών, καθώς και με τον ανίκανο χειρισμό του καθετήρα.

  1. Κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα - η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προηγηθεί ανεπαρκούς υγιεινής του πέους πριν από τη στιγμή της εισαγωγής του καθετήρα.
  2. Βλάβη στις εσωτερικές δομές του πέους, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές προκύπτουν επίσης όταν η προκαταρκτική διάγνωση έγινε εσφαλμένα ή ο άκαμπτος καθετήρας τοποθετήθηκε εσφαλμένα..

Η φλεγμονή του ουροποιητικού σωλήνα (ουρήθρα) είναι αντένδειξη στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής:

  • οξεία ουρηθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου)
  • βλάβη ή υποψία ουρηθρικών δομών
  • εάν ο σφιγκτήρας μειώνεται (φυσιολογική βαλβίδα).

Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο και ένα δείγμα ούρων που λαμβάνονται αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι μια πολύ κοινή διαδικασία που πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Η εγκατάσταση καθετήρα δεν είναι τόσο δύσκολη, αλλά για αυτό πρέπει να γνωρίζετε πολλά χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

γενική περιγραφή

Η διαδικασία καθετηριασμού περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός λεπτού σωλήνα (ο καθετήρας που ανέπτυξε ο Foley) στην ουροδόχο κύστη ενός άνδρα ή μιας γυναίκας. Διεξάγεται μόνο από ειδικό με σχετική εμπειρία και δεξιότητες. Απαγορεύεται η εισαγωγή καθετήρα στο σπίτι.

Ο καθετηριασμός είναι μακροπρόθεσμος και βραχυπρόθεσμος:

  • για μικρό χρονικό διάστημα, ένας καθετήρας τοποθετείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για επείγουσα περίθαλψη και διάγνωση.
  • για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καθετήρας χρησιμοποιείται για παθολογίες όταν η φυσική αφόδευση της ουροδόχου κύστης είναι περίπλοκη ή καθόλου δυνατή.

Το πλεονέκτημα αυτού του ιατρικού χειρισμού είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γρήγορη και εύκολη εκτέλεση ορισμένων διαγνωστικών διαδικασιών. Μερικές φορές η χειρουργική αποστράγγιση των ούρων μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για εκκένωση της ουροδόχου κύστης για την πρόληψη της υδρονέφρωσης.

Με ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ο καθετηριασμός σάς επιτρέπει να παραδίδετε γρήγορα φάρμακα στο σημείο της φλεγμονής. Η αποχέτευση μέσω καθετήρα ουροδόχου κύστης στους άνδρες περιλαμβάνεται επίσης συχνά σε πρόγραμμα φροντίδας ασθενών του οποίου η κινητική δραστηριότητα είναι περιορισμένη..

Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της χειραγώγησης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την αυξημένη πιθανότητα επιπλοκών, ειδικά εάν εκτελείται από ιατρό με μικρή εμπειρία.

Οι ακόλουθοι τύποι καθετηριασμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαδικασία:

  1. Εύκαμπτος. Κατασκευασμένο από λατέξ, σιλικόνη και καουτσούκ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται συσκευές Nelaton ή Timan..
  2. Σκληρός. Είναι κατασκευασμένα από ειδικό κράμα μετάλλου - ορείχαλκο ή ανοξείδωτο ατσάλι. Μόνο ένας έμπειρος ουρολόγος μπορεί να τοποθετήσει μια τέτοια συσκευή.

Οι καθετήρες μπορούν να έχουν διαφορετική διαμόρφωση, αριθμό διαδρομών και σχήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας καθετήρας Foley από λατέξ τοποθετείται σε ασθενείς. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοριέται περισσότερο από 5 ημέρες. Εάν απαιτείται μεγαλύτερος καθετηριασμός, συσκευές με επίστρωση αργύρου ή νιτροφουράνιο μπορούν να παραδοθούν στο νοσοκομείο. Αυτοί οι καθετήρες πρέπει να αλλάζονται κάθε μήνα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, ένας καθετήρας τοποθετείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι:

  • χρόνια ή οξεία κατακράτηση ούρων
  • προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης
  • περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καθαρισμός φυσαλίδων
  • η εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση. Αυτός ο χειρισμός προσπελάζεται όταν:

  • συλλογή ούρων για περαιτέρω ανάλυση.
  • αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος
  • γέμισμα της ουροδόχου κύστης με ειδική λύση πριν από την ακτινογραφία.
  • εκτέλεση ειδικών ουροδυναμικών δοκιμών.

Αυτή η διαδικασία έχει μια σειρά αντενδείξεων. Τα κύρια είναι:

  • κυστίτιδα
  • οξεία μορφή προστατίτιδας
  • νεόπλασμα και απόστημα του προστάτη
  • ορχίτιδα
  • ουρηθρίτιδα
  • μηχανική βλάβη στην ουρήθρα.

Τεχνική καθετηριασμού

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων στους άνδρες πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεσή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας. Οι μεταλλικές συσκευές χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού κατά τη χρήση τους..

Για να εκτελέσει χειρισμό χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη συσκευή, η νοσοκόμα προετοιμάζει τα ακόλουθα υλικά και εργαλεία:

  • καθετήρας μίας χρήσης
  • αποστειρωμένα γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • υλικά για ντύσιμο?
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • τσιμπίδα;
  • δίσκοι
  • σύριγγα jane.

Επιπλέον, ο γιατρός προετοιμάζει επίσης λάδι βαζελίνης, ένα απολυμαντικό διάλυμα, ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης και φουρασιλίνης. Το άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται επιπλέον με ποβιδόνη-ιώδιο. Το τζελ Katedzhel χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία.

Αλγόριθμος καθετηριασμού:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ με το στομάχι του επάνω. Το πετρέλαιο απλώνεται κάτω από αυτό.
  2. Τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα που εφαρμόζεται σε ένα μαλακό πανί.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει γάντια και παίρνει το πέος στο χέρι του και μετά το τυλίγει σε μια χαρτοπετσέτα γάζας.
  4. Στη συνέχεια, εκθέτει το ουρηθρικό άνοιγμα και απολυμαίνει αυτήν την περιοχή με αντισηπτικό.
  5. Στο επόμενο βήμα, ο ειδικός επεξεργάζεται την άκρη του καθετήρα.
  6. Μετά από αυτό, σφίγγει τη συσκευή με λαβίδα και αρχίζει να εισέρχεται στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ο σωλήνας κινείται απαλά κατά μήκος της ουρήθρας.
  8. Όταν ο σωλήνας έχει εισαχθεί πλήρως, τα ούρα θα εμφανίζονται στην άκρη του. Συγχωνεύεται σε δίσκο.
  9. Όταν χρησιμοποιείτε μόνιμο καθετήρα, μετά από διαρροή ούρων, η ικανότητα συγκράτησης γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με τα ούρα.

Ένας καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χρόνος που έχει καθορίσει πρέπει να περάσει.

Αφαίρεση καθετήρα και πιθανές επιπλοκές

Εάν ο καθετηριασμός πραγματοποιήθηκε για μία μόνο απόσυρση ούρων, μετά τη διαδικασία ο σωλήνας αφαιρείται απαλά και ομαλά, μετά το οποίο το άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε προσεκτική επεξεργασία με αντισηπτικό, ξηραίνεται και επανέρχεται στην κανονική του κατάσταση..

Πριν από την αφαίρεση του καθετήρα σταθερού τύπου, όλο το υγρό απελευθερώνεται πρώτα από τη δεξαμενή. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική σύριγγα. Εάν πρέπει να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη, αυτό γίνεται με διάλυμα Furatsilin.

Ο καθετηριασμός έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, εάν αυτή η διαδικασία δεν εκτελεστεί σωστά και δεν παρατηρηθούν ασηπτικές απαιτήσεις, μπορεί να αντιμετωπιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η πιο σοβαρή συνέπεια μιας ανάρμοστης τοποθέτησης καθετήρα είναι το τραύμα στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος, η βλάβη ή η ρήξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, μετά από αυτόν τον ιατρικό χειρισμό, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Ανακλαστικό αγγειοβαγάλιο. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από απότομη και ξαφνική διέγερση του νεύρου του κόλπου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μειώνεται γρήγορα, η ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, η ωχρότητα του δέρματος και η απώλεια συνείδησης. Στο πλαίσιο της μετα-αποφρακτικής διούρησης, ορισμένοι άνδρες αναπτύσσουν αρτηριακή υπόταση.
  2. Μακροεντολή και μικροαιματουρία. Η εμφάνιση αιματηρών ακαθαρσιών στα ούρα εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω απρόσεκτης τοποθέτησης καθετήρα με τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη.
  3. Η παραφίμωση είναι ιατρογενής. Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται συμπίεση του πέους της βλεφαρίδας με την ακροποσθία. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η ανακριβής έκθεση της κεφαλής και η παρατεταμένη απόρριψη της ακροποσθίας κατά τον καθετηριασμό.
  4. Ανερχόμενη λοίμωξη. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό. Ο κύριος λόγος είναι η κακή υγιεινή. Η διείσδυση παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας και πυελονεφρίτιδας. Εάν αυτές οι παθολογίες δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ουροψέψης..

Λόγω του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο για άμεσες ενδείξεις. Παρά την έντονη ταλαιπωρία που βιώνει ο ασθενής κατά την εγκατάσταση της συσκευής καθετήρα, μερικές φορές αυτός ο ιατρικός χειρισμός είναι πολύ χρήσιμος και γίνεται ένα πολύ σημαντικό στάδιο της θεραπείας.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα στην κύστη μιας γυναίκας ή ενός άνδρα

Τι είναι μια διαδικασία;

Κατά τον καθετηριασμό, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα στα φυσικά εξωτερικά ανοίγματα του ασθενούς. Εισέρχεται μέσω της ουρήθρας στην κοιλότητα του οργάνου, στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται πριν αποβληθούν από το σώμα.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ποικιλίες της διαδικασίας καθετηριασμού, που διαφέρουν στην περίοδο κατά την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισαγωγής.

  1. Για μικρό χρονικό διάστημα. Ένας καθετήρας είναι απαραίτητος για χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι γιατροί εγκαθιστούν έναν καθετήρα στην κύστη για άνδρες, γυναίκες, παιδιά, εάν είναι απαραίτητο, για εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Είναι επίσης εγκατεστημένο για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επείγουσας περίθαλψης για τον ασθενή να αφαιρέσει τα ούρα σε περίπτωση οξείας καθυστέρησης.
  2. Η εγκατάσταση μόνιμης συσκευής στην ουροδόχο κύστη (καθετήρας) απαιτείται κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην ούρηση ή απόλυτη απουσία της.

Στόχοι

Η περιγραφόμενη συσκευή επιλύει πολλά προβλήματα, επιτυγχάνονται οι ακόλουθοι στόχοι:

  • διευκολύνετε τη διάγνωση, κάντε την πιο ακριβή και αξιόπιστη. Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε μια πλήρως αποστειρωμένη μερίδα ούρων.
  • ο σωλήνας χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με μια χρωστική ουσία, η οποία είναι ένας παράγοντας αντίθεσης και χρησιμοποιείται για μια διαδικασία που ονομάζεται οπισθοδρομική ουρογραφία.
  • Η επόμενη περιοχή εφαρμογής είναι η άμεση αποστράγγιση εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για την εκκένωση του εκκριτικού οργάνου. Αυτό θα συμβάλει στην πρόληψη μιας σοβαρής παθολογίας - της υδρονέφρωσης, η οποία θεωρείται μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής εμφανίζεται νεφρική βλάβη (επέκταση της λεκάνης)
  • Βοηθά στην κατευθυντική μεταφορά ναρκωτικών. Αυτό επιταχύνει τη στιγμή της παράδοσης φαρμάκων στο σημείο της φλεγμονής.
  • Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς με κρεβάτι, ένας καθετήρας είναι ένα στοιχείο του προγράμματος φροντίδας τους.

Φροντίδα ούρων

Οι κανόνες για τη χρήση καθετήρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη αποχέτευση της ουρήθρας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ελεύθερη ροή των ούρων, καθώς συχνά το άνοιγμα του σωλήνα είναι φραγμένο με διάφορα εγκλείσματα.

Ο δέκτης ούρων πρέπει πάντα να είναι κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, αδειάζοντάς τον κάθε 7-8 ώρες. Η βαλβίδα δέκτη υπόκειται σε περιοδικό πλύσιμο και στέγνωμα. Η εσωτερική κοιλότητα του ουρητηρίου πρέπει να πλένεται περιοδικά και να υποβάλλεται σε επεξεργασία με χλωρίνη.

Ένα από τα πιο κοινά είδη είναι ο καθετήρας ουρήθρας Foley. Ο κατάλογος των λειτουργιών που εκτελεί είναι μεγάλος και περιλαμβάνει ούρηση, διακοπή της αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων στο ουροποιητικό σύστημα και άλλα.

Μια συσκευή καθετηριασμού έχει πολλές ποικιλίες:

  • Ουρολογικός καθετήρας Foley 2-way, δηλαδή με δύο οπές. Συνήθως χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μία από τις οπές έχει στρογγυλεμένο άκρο. Εγχύεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Στη δεύτερη πλευρά της συσκευής, τα κανάλια είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων και την εξαγωγή υγρού στην κύστη.
  • με τρεις τρύπες. Συνιστάται να τοποθετείτε έναν τρισδιάστατο καθετήρα Foley σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να χορηγηθεί φάρμακο ή μέσο αντίθεσης.
  • συσκευή με καμπύλο άκρο (Foley-Timman). Απαραίτητο για άνδρες που έχουν μη καρκινικό όγκο προστάτη. Ο καθετηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου πραγματοποιείται με μια τέτοια ιατρική συσκευή..

Ένας αρσενικός ουρολογικός καθετήρας μπορεί να είναι εξωτερικός (εξωτερικός), να χρησιμοποιείται μέσω της ουρήθρας και για εισαγωγή μέσω της κοιλίας (με κυστεοστομία στους άνδρες).

Εκτός από την ταξινόμηση σύμφωνα με τα ήδη περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, οι συσκευές καθετηριασμού διακρίνονται σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά:

  • τον τύπο υλικού αμαξώματος από τον οποίο κατασκευάζονται, δηλαδή, άκαμπτο μέταλλο ή πλαστικό ή καθετήρα Foley κατασκευασμένο από σιλικόνη, καουτσούκ, λατέξ υλικά (μαλακό) ·
  • διάρκεια ζωής τους (μόνιμη ή προσωρινή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές σε 24 ώρες) ·
  • τόποι χρήσης (ουρήθρα, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, νεφρική λεκάνη και άλλα)
  • το φύλο του ασθενούς για τον οποίο προορίζεται ο καθετήρας και ανάλογα με το μέγεθος της στήλης. Ανδρικά - μακρύτερα - έως 40 εκατοστά. Οι γυναίκες φτάνουν τα 15 εκατοστά.

Μπορείτε επίσης να σημειώσετε την ακόλουθη ταξινόμηση των καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν από τη συσκευή Foley.

  1. Τιμάν. Διαθέτει καμπύλη άκρη. Διαθέτει 2 οπές και ένα κανάλι εξόδου. Χρησιμοποιείται για ασθενείς με αδένωμα του προστάτη..
  2. Παζλ. Συνήθως πρόκειται για λαστιχένιο σωλήνα, στον οποίο υπάρχει συγκρατητήρας σε σχήμα μπολ και δύο οπές για έξοδο. Απαιτείται με παρατεταμένη χρήση. Εγκατεστημένο με αισθητήρα κουμπιού (με λαβή σε σχήμα βρόχου).

Επιπλέον, άλλες συσκευές καθετηριασμού χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική. Για παράδειγμα, οι καθετήρες είναι ουρολογικοί από μη Laton, που είναι γυναίκες ή άνδρες. Έχουν διαφορετικά μήκη. Η συσκευή είναι προτιμότερη για εγκατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι μίας χρήσης. Έχει τυφλό στρογγυλεμένο άκρο. Απαιτείται για την αφαίρεση των ούρων κατά καιρούς..

Η διαφορά μεταξύ γυναικείων και ανδρικών μοντέλων

Η διαφορά μεταξύ ενός θηλυκού και ενός αρσενικού ουρολογικού καθετήρα καθορίζεται από το ανατομικό χαρακτηριστικό του σώματος. Αν και ο σκοπός των συσκευών μπορεί να ειπωθεί ότι είναι ο ίδιος, εξακολουθούν να διαφέρουν ως προς τη δομή τους:

  • Τα αρσενικά μοντέλα έχουν σχεδιαστεί για να εισέρχονται στη στενή και καμπύλη ουρήθρα, οπότε ο σωλήνας είναι λεπτός και μακρύς.
  • Ένας καθετήρας ούρων για γυναίκες γίνεται με την προσδοκία μιας μικρής, ευρείας και ευθείας ουρήθρας, έτσι ώστε ένα τέτοιο όργανο να διαθέτει τα κατάλληλα χαρακτηριστικά, δηλαδή μια σχετικά μεγάλη διάμετρο, μικρό μήκος και την πλήρη απουσία στροφών.

Σήμερα, οι ουρολογικοί καθετήρες παρουσιάζονται στα περισσότερα ιατρικά καταστήματα. Συνήθως, στην περιγραφή για κάθε τέτοιο προϊόν αναφέρεται σε ποιο φύλο του ασθενούς σχεδιάζεται αυτό ή αυτό το όργανο. Το κατά προσέγγιση κόστος του προϊόντος είναι από εννέα έως δυόμισι χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καθετήρα και ταυτόχρονα από τον τόπο αγοράς και το υλικό κατασκευής.

Πώς γίνεται ένας γυναικείος ουρικός καθετήρας;?

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο καθετήρας είναι ένας επεμβατικός τύπος ιατρικής συσκευής, η χρήση του δικαιολογείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, που χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία εκκένωσης των ούρων. Μερικές φορές η τοποθέτηση καθετήρα συνταγογραφείται για προληπτικές ενέργειες.

Οι κύριες ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (κατακράτηση ούρων που προκαλούνται από αδένωμα του προστάτη, πάρεση της ουροδόχου κύστης, σχηματισμός θρόμβων αίματος και πύου, αδενοκαρκίνωμα, αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω νευρικής κατάστασης).
  • ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα που σχετίζονται με τη διαδικασία πλύσης και την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων στην κοιλότητά τους.
  • διαγνωστικός παράγοντας (απαιτεί την προετοιμασία κυστικών ούρων χωρίς εγκλεισμούς).

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν συνιστάται ή είναι αδύνατη η εγκατάσταση ενός ουροποιητικού καθετήρα.

Τυπικές αντενδείξεις για εισβολή καθετήρα:

  • οξεία ουρηθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου.
  • τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη και στο ουρηθρικό κανάλι.
  • μειωμένο σφιγκτήρα.

Πολλά έχουν ειπωθεί παραπάνω σχετικά με τις ενδείξεις και τους στόχους αυτής της διαδικασίας. Απομένει μόνο να γενικευθεί ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη για οξεία κατακράτηση ούρων (για την αφαίρεσή της). για το πλύσιμο του ουροποιητικού οργάνου παράδοση φαρμάκων; έρευνα.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για χειραγώγηση, μεταξύ των οποίων:

  • βλάβη στην ουρήθρα
  • οξεία φλεγμονή σε αυτήν, στην ουροδόχο κύστη και στους άνδρες - στα γεννητικά όργανα και τον προστάτη.
  • αιμορραγία που προκαλείται από ένα τραυματισμένο κανάλι.

Στην ουρολογία, υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα. Αυτό οφείλεται στη στένωση του ουροποιητικού συστήματος λόγω ορισμένων ασθενειών..

Με σωστό χειρισμό, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, είναι ακόμα παρών. Υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, μώλωπες ή ρήξη των τοιχωμάτων του καναλιού.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού στους άνδρες

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας στους άνδρες, μόνο έμπειροι ειδικοί θα πρέπει να κάνουν τη διαδικασία καθετηριασμού. Οι δυσκολίες στον καθετηριασμό προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι η αρσενική ουρήθρα έχει σχετικά μεγάλο μήκος, περίπου 25 εκατοστά. Επιπλέον, υπάρχουν δύο φυσιολογικοί περιορισμοί στην ουρήθρα που εμποδίζουν την ελεύθερη εισαγωγή καθετήρα. Και επίσης είναι πολύ στενό.

Η μεγαλύτερη προσοχή πρέπει να τηρείται εάν η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεταλλικό καθετήρα. Εάν κατά τη διάρκεια του χειρισμού χρησιμοποιείται υπερβολική δύναμη, τότε τα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να υποστούν βλάβη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ψευδών κινήσεων.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Η συσκευή, οι τύποι και τα μεγέθη των καθετήρων για την ουροδόχο κύστη

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε καθετηριασμό αφού εξετάσετε την καθορισμένη περιοχή. Για την εισαγωγή του καθετήρα, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα γάντια και όργανα, όπως τσιμπιδάκια, μαντηλάκια, αντισηπτικά και άλλα.

Εκπαίδευση

Υπάρχουν λίγοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Τα εξωτερικά όργανα του ασθενούς υποβάλλονται σε καλή επεξεργασία και καθαρίζονται, εάν είναι απαραίτητο, κομμένα. Ο ειδικός πλένει τα χέρια του, φοράει γάντια, λιπαίνει την άκρη του καθετήρα με βαζελίνη (γλυκερίνη).

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος τους επιτρέπουν να μεταφέρουν τη διαδικασία ευκολότερα από τους άνδρες. Η εγκατάσταση έχει ως εξής:

  • η γυναίκα ξαπλώνει, λυγίζει και απλώνει τα πόδια της, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια πάνα κάτω από τους γλουτούς.
  • τα όργανα αντιμετωπίζονται και πλένονται.
  • εισάγετε το σωλήνα με λαβίδα.

Η συσκευή ξεκινά όταν πέφτει 7 εκατοστά βάθος και τα ούρα απελευθερώνονται. Η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τους στόχους της και μπορεί να τελειώσει σε αυτό το στάδιο ή να συνεχίσει με την εισαγωγή ναρκωτικών.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού αρσενικής ουροδόχου κύστης για μαλακούς και άλλους καθετήρες είναι διαφορετικός από αυτόν που υιοθετήθηκε για τις γυναίκες.

Τα δύο πρώτα σημεία είναι πανομοιότυπα. Οι διαφορές ξεκινούν στο στάδιο της εισαγωγής:

  • ο καθετήρας εισάγεται προσεκτικά στον ουρηθρικό σωλήνα. Και στη συνέχεια το πέος τραβιέται σταδιακά στον σωλήνα.
  • η συσκευή πρέπει αργά να κατέβει στο όσχεο.
  • ο ειδικός στερεώνει τον καθετήρα στον υποδοχέα ούρων.

Εάν η εφαρμογή είναι απαραίτητη κάθε φορά, τότε μετά την εκτέλεση όλων των διαδικασιών, ο σωλήνας αφαιρείται. Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφήνεται.

Ο σωστός χειρισμός εξασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν τραυματίζεται.

Πώς να ποζάρεις στα παιδιά

Η εισαγωγή της συσκευής στα παιδιά είναι παρόμοια με την οδηγία για ενήλικες, αλλά έχει χαρακτηριστικά. Ένα από αυτά αφορά τη διάμετρο του καθετήρα, θα πρέπει να είναι μικρότερο. Επιπλέον, θα πρέπει να τοποθετηθεί όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, αυτό το γεγονός ελέγχεται καλύτερα με υπερήχους. Στην περίπτωση των παιδιών, δεν επιτρέπεται η θεραπεία με ισχυρά αντισηπτικά. Ο καθετήρας αφαιρείται το συντομότερο δυνατό.

Όλες αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται από γιατρό που ειδικεύεται όχι μόνο στην ουρολογία, αλλά και στην παιδιατρική.

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η σωστή φροντίδα θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής, της μόλυνσης και ούτω καθεξής. Η διαδικασία φροντίδας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.

  1. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και το υγρό αποστράγγισης έχει αποστραγγιστεί..
  2. Τα ούρα αποστραγγίζονται από τον σάκο αποχέτευσης, υποβάλλονται σε επεξεργασία με νερό και αντισηπτικό.
  3. Ο καθετήρας πλένεται με σύριγγα με αντισηπτικό διάλυμα (βορικό ή καρβολικό οξύ) και μετά με νερό. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, ο ασθενής έχει φλεγμονή), η συσκευή πλένεται επιπλέον με διάλυμα φουρασιλίνης.

Ξεπλύνετε με τα κατάλληλα απολυμαντικά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Το ουρητήριο πρέπει να εκκενώνεται έως και 6 φορές την ημέρα και ο καθετήρας χρειάζεται φροντίδα δύο φορές την εβδομάδα. Είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να θυμάται να πλένει.

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με έναν κύλινδρο στερέωσης, τότε το νερό πρέπει να αντλείται με τη χρήση σύριγγας, μετά την οποία αφαιρείται το σύστημα αποστράγγισης. Ο κύλινδρος μπορεί επίσης να αδειάσει κόβοντας το σωλήνα σε ένα ειδικό μέρος..

Για επιτυχημένο καθετηριασμό ανδρών και γυναικών, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία εισαγωγής και την επακόλουθη χρήση του ανιχνευτή, οι οποίοι είναι:

  • στειρότητα του υλικού και των απαραίτητων εργαλείων ·
  • τη σωστή επιλογή της διαμέτρου του σωλήνα σε ειδική κλίμακα ·
  • δεξιότητες στην παραγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα ·
  • περιοδική αποχέτευση όλων των αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την ουρήθρα.

Εάν παρατηρηθούν οι παραπάνω παράγοντες, τότε η πιθανότητα επιπλοκών ή μηχανικής βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης μειώνεται στο ελάχιστο.

Τεχνική καθετηριασμού

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων στους άνδρες πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεσή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας. Οι μεταλλικές συσκευές χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού κατά τη χρήση τους..

  • καθετήρας μίας χρήσης
  • αποστειρωμένα γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • υλικά για ντύσιμο?
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • τσιμπίδα;
  • δίσκοι
  • σύριγγα jane.

Αλγόριθμος καθετηριασμού:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ με το στομάχι του επάνω. Το πετρέλαιο απλώνεται κάτω από αυτό.
  2. Τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα που εφαρμόζεται σε ένα μαλακό πανί.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει γάντια και παίρνει το πέος στο χέρι του και μετά το τυλίγει σε μια χαρτοπετσέτα γάζας.
  4. Στη συνέχεια, εκθέτει το ουρηθρικό άνοιγμα και απολυμαίνει αυτήν την περιοχή με αντισηπτικό.
  5. Στο επόμενο βήμα, ο ειδικός επεξεργάζεται την άκρη του καθετήρα.
  6. Μετά από αυτό, σφίγγει τη συσκευή με λαβίδα και αρχίζει να εισέρχεται στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ο σωλήνας κινείται απαλά κατά μήκος της ουρήθρας.
  8. Όταν ο σωλήνας έχει εισαχθεί πλήρως, τα ούρα θα εμφανίζονται στην άκρη του. Συγχωνεύεται σε δίσκο.
  9. Όταν χρησιμοποιείτε μόνιμο καθετήρα, μετά από διαρροή ούρων, η ικανότητα συγκράτησης γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με τα ούρα.

Πώς να αλλάξετε τον καθετήρα σας στο σπίτι

Η αυτο-αντικατάσταση στο σπίτι επιτρέπεται μόνο για μαλακούς καθετήρες. Και πρέπει να υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό, αφού μόνο ένας επαγγελματίας είναι πλήρως ειδικευμένος στην τεχνική εκτέλεσης. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαροί τραυματισμοί και συνέπειες. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν πέφτει έξω από τη χοληδόχο κύστη ή άλλο όργανο. Πραγματοποιείται χειρισμός με καθαρά χέρια σε αποστειρωμένα γάντια. Ο αλγόριθμός του μοιάζει με αυτόν:

  • ο δέκτης ούρων απελευθερώνεται.
  • ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη θέση στην πλάτη με πόδια μακριά ·
  • ο σωλήνας και τα όργανα πλένονται με αντισηπτικό φάρμακο.
  • το μπουκάλι της συσκευής απελευθερώνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό με σύριγγα των 10 ml.
  • ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και να αφαιρεθεί αργά και ομαλά, και στη θέση του πρέπει να εισαχθεί καινούργιος, γι 'αυτό καθοδηγούνται από τις οδηγίες χρήσης που δίνονται παραπάνω για γυναίκες, άνδρες, παιδιά.

Μόνο ο γιατρός αλλάζει και αφαιρεί την ουροδόχο κύστη, ενώ ο ουρητήρας και η νεφρική λεκάνη - η νοσοκόμα.

Πώς να κάνετε ντους

Η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης.

Είναι σημαντικό μετά από κάθε ούρηση να ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό. Συνιστάται επίσης να κάνετε τακτικά ντους. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες.

Πριν σταθείτε κάτω από ένα ρεύμα νερού, πρέπει να αποσυνδέσετε το ουρητήριο, ενώ πρέπει να σφίξετε τον καθετήρα με ένα ειδικό κλιπ, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Στεμένος στο ντους, πλύνετε απαλά το δέρμα γύρω από τον καθετήρα με ένα σαπούνι μωρού ή ουδέτερο από το pH.

Στο τέλος της διαδικασίας υγιεινής, στεγνώστε καλά το εξωτερικό μέρος του καθετήρα και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με καθαρή πετσέτα και στερεώστε ένα καθαρό ουρητήριο.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορείτε να κάνετε ντους την πρώτη ημέρα μετά την εγκατάσταση της συσκευής.

Επιπλοκές

Μια συχνή επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η εισαγωγή λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της νοσοκομειακής λοίμωξης. Οι ανερχόμενες λοιμώξεις οδηγούν συχνά σε φλεγμονή της ουρήθρας. Η παρατεταμένη έκθεση του καθετήρα στον ουρηθρικό σωλήνα προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μικροβιακής χλωρίδας, είναι απαραίτητο να πλένετε περιοδικά την αποχέτευση με φουρακιλίνη.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται δραματικά εάν δεν παρατηρούνται μέτρα υγιεινής και απολύμανσης κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Με υπάρχουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς λοίμωξης, στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν επικοινωνώντας με έναν αρμόδιο ειδικό. Θα διδάξει λεπτομερώς τους κανόνες συμπεριφοράς και θα φροντίσει για την πρόληψη των επιπλοκών.

Μεταξύ των επιπλοκών, σημειώνονται διάφορα είδη τραυματισμών τραυματικής προέλευσης, αίματος στα ούρα, καθώς και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί εάν ο καθετήρας έχει διαρροή..

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες επιπλοκές. Ουροποιητική οδός - η κύρια πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων, ιδίως παρουσία καθετήρα ούρων. Η συχνότητα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα στον κόσμο είναι 4,8 / 1000 ημέρες καθετήρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρα είναι η εντερική χλωρίδα του ασθενούς. Αυτό είναι φυσικό, διότι μετά την εγκατάσταση του σωλήνα στην εσωτερική και εξωτερική του επιφάνεια, σχηματίζεται ένα βιοφίλμ, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση των συγκολλητικών ιδιοτήτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού αποικισμού. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης είναι άμεσα ανάλογος με τη διάρκεια του καθετηριασμού.

Τύποι καθετήρων ουρήθρας

Όλες αυτές οι συσκευές αποστράγγισης έκτακτης ανάγκης της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους:

  • ελαστικοί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από ειδικό καουτσούκ, εύκαμπτο πλαστικό ή σιλικόνη).
  • σκληροί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από μη σιδηρούχα μεταλλικά κράματα).

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους, οι συσκευές αποστράγγισης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Ο καθετήρας Robinson (Nelaton) - η απλούστερη επιλογή, άμεσου τύπου, προορίζεται για βραχυπρόθεσμες και απλές περιπτώσεις λήψης ούρων του ασθενούς.
  • Καθετήρας συστήματος Timann - σχεδιασμένος για περίπλοκες εισβολές, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις αδενώματος του προστάτη ή στένωσης του ουρηθρικού σωλήνα, έχει μια άκαμπτη καμπύλη άκρη που επιτρέπει διέλευση.
  • Ο καθετήρας συστήματος Foley - είναι μια ευέλικτη συσκευή με ειδικό μπαλόνι, με τη βοήθεια του οποίου συγκρατείται η συσκευή, το μπαλόνι χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει η αιμορραγία από τη θέση εξάρθρωσης του αδενώματος του προστάτη μετά την αφαίρεσή του.
  • Καθετήρας Petzer - λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενος, κυρίως με αποστράγγιση κυστεοστομίας (ως ξεχωριστός σωλήνας που περνά από το κανάλι της ουρήθρας και εξέρχεται).

Όλες οι παραλλαγές συσκευών έχουν τη δική τους διάσταση, χαρακτηρίζοντας συνήθως τη διάμετρο τους. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό σύστημα αποστράγγισης και να εξαλείψετε τραυματικές περιπτώσεις στην ουρήθρα ή να εξαλείψετε το φράξιμο των σωλήνων με μικρή διάμετρο.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το σύστημα ανιχνευτή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Υπάρχουν λοιπόν προσωρινές και μόνιμες συσκευές. Για παράδειγμα, οι συσκευές αποστράγγισης Foley έχουν σχεδιαστεί για να φοριούνται συνεχώς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η μέθοδος εισβολής στη συσκευή. Ορισμένοι ανιχνευτές επιτρέπουν ανεξάρτητη αποστράγγιση, άλλοι προορίζονται για εγκατάσταση μόνο από έμπειρο προσωπικό..

Φροντίδα ούρων στο σπίτι: πώς να ξεπλύνετε έναν καθετήρα

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα όργανο που αποτελεί δεξαμενή για τη συλλογή ούρων και εκτελεί τη λειτουργία της αφαίρεσής του από το σώμα. Αυτό το όργανο δεν αντιμετωπίζει πάντα τη λειτουργία του, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, η συσκευή εγκαθίσταται κατά τη διάρκεια λειτουργιών και ορισμένων διαγνωστικών διαδικασιών. Το ουρητήριο αποτελείται από ειδικούς σωλήνες μέσω των οποίων τα ούρα εκτρέπονται από το σώμα.

Πότε εγκαθίστανται τα ουρητήρια;?

Οι ουροφόροι δέκτες εισάγονται στον ουρητήρα μέσω της ουρήθρας. Αποδεικνύονται στην περίπτωση που ο ασθενής πρέπει να μειώσει την πίεση στην ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, στη μετεγχειρητική περίοδο με ρήξη της ουρίας ή με άλλους τραυματισμούς, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή όταν η ούρηση είναι δύσκολη. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες απαγορεύεται ή είναι παράλογη η εγκατάσταση του ουρητηρίου μέσω της ουρήθρας. Αυτές οι περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • μακροπρόθεσμη εγκατάσταση
  • ρήξη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα τραυματισμών.
  • χειρουργική επέμβαση στην ουρήθρα
  • καλοήθεις όγκοι του προστάτη.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί καταφεύγουν στο συμπέρασμα ενός τεχνητού καναλιού - κυστεοστομίας χειρουργικά. Βρίσκεται πάνω από την ηβική περιοχή.

Φροντίδα ούρων στο σπίτι

Ένας καθετήρας που βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, όπως κάθε άλλος ιατρικός εξοπλισμός, απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή δυσλειτουργίας της συσκευής, καθώς και για τον αποκλεισμό της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Για σωστή φροντίδα, αρκεί να ακολουθείτε εγκαίρως τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας. Για τις γυναίκες, είναι σημαντικό το πλύσιμο να γίνεται από μπροστά προς τα πίσω, εξαλείφοντας έτσι την είσοδο εντερικών λοιμώξεων στον καθετήρα.
  2. Σκουπίστε την περιοχή γύρω από τη συσκευή, αφαιρώντας τη βρωμιά. Κάντε το καλύτερο το πρωί και το βράδυ..
  3. Η θέση του ουρητηρίου πρέπει να είναι κάτω από τη γραμμή της ουρίας.
  4. Ο δέκτης θα πρέπει να απελευθερωθεί τουλάχιστον τρεις ώρες αργότερα..
  5. Τα ούρα πρέπει να ξεπλένονται καθημερινά.
  6. Εάν είναι εγκατεστημένος ένας υπερθερμικός καθετήρας, πρέπει να αντικαθίσταται μία φορά το μήνα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..
  7. Απαγορεύεται η χρήση κρεμών, σκόνης ταλκ, σπρέι κοντά στη θέση εξόδου της συσκευής.
  8. Είναι σημαντικό να ελέγξετε τη θέση έκκρισης για φλεγμονή..
  9. Η περιοχή γύρω από τη συσκευή πρέπει να είναι σφραγισμένη με ειδικό επίδεσμο.

Εάν ο ασθενής έχει κυστοστομία, τότε η κύστη πρέπει να πλένεται περιοδικά. Συνιστάται να το κάνετε αυτό δύο φορές την εβδομάδα. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έναν επαγγελματία υγείας για να αποκλείσει τη ζημιά στην ουροδόχο κύστη. Και η συσκευή πρέπει να αλλάζει μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο με ιατρικά γάντια..

Για να αντικαταστήσετε τον καθετήρα, πρέπει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα:

  1. Η περιοχή γύρω από την έξοδο του ουροποιητικού πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί η είσοδος βρωμιάς..
  2. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ξεφουσκώσει το μπαλόνι από τον παλιό καθετήρα. Κάντε το με μια σύριγγα..
  3. Αφαιρέστε αργά και απαλά τον καθετήρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές πηκτές παυσίπονων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  4. Μετά από αυτό, αντικαταστήστε τα γάντια με καθαρά..
  5. Στη συνέχεια, πρέπει να εισαχθεί ένας νέος καθετήρας..
  6. Περιμένουμε την επόμενη απόσυρση των ούρων.
  7. Γεμίζουμε ξανά το μπαλόνι με μια σύριγγα. Ο όγκος του σειριακού νερού που εισάγεται στον κύλινδρο είναι περίπου πέντε ή οκτώ χιλιοστόλιτρα.
  8. Το τελευταίο βήμα είναι να συνδέσετε το ουρητήριο στον καθετήρα.

Πώς να ξεπλύνετε μια συσκευή Foley?

Για το πλύσιμο του καθετήρα Foley, χρησιμοποιούνται σύριγγες μεγάλου όγκου - πενήντα ή εκατό χιλιοστόλιτρα. Αμέσως πριν ξεπλύνετε τη συσκευή, η σύριγγα πρέπει να ζεματιστεί με βραστό νερό. Το πλύσιμο γίνεται με ζεστό αλατόνερο.

Εάν παρατηρηθεί αίμα ή ίζημα στα ούρα, τότε θα χρησιμοποιηθεί ένα ζεστό διάλυμα φουρασιλίνης για πλύσιμο, με ρυθμό δύο δισκίων ανά ενάμισι φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό. Είναι σημαντικό να στραγγίξετε τη λύση για να απαλλαγείτε από αδιάλυτα κομμάτια δισκίων. Το προκύπτον διάλυμα γεμίζεται σε μια σύριγγα.

Ο ουρητικός σωλήνας αποσυνδέεται. Το άκρο του σκουπίζεται με ένα διάλυμα φουρασιλίνας. Εισάγουμε τη σύριγγα και εγχύουμε το διάλυμα, πρέπει να το κάνετε αργά. Αφού εισαγάγετε όλα τα περιεχόμενα, η σύριγγα αφαιρείται και το ίδιο το υγρό ρέει από τον καθετήρα.

Αντικατάσταση ούρων

Για να αντικαταστήσετε το ουρητήριο, πρέπει:

  1. Προετοιμάστε μια καθαρή σακούλα ούρων εκ των προτέρων.
  2. Διαχωρίστε το σωλήνα από τον καθετήρα.
  3. Αποστραγγίστε τα ούρα από τα ούρα. Εάν η συσκευή πρόκειται να ξαναχρησιμοποιηθεί, πρέπει να πλυθεί και να εμποτιστεί για λίγο σε διάλυμα χλωραμίνης και στη συνέχεια να ξεπλυθεί ξανά με νερό.
  4. Συνδέστε το ουρητήριο στον καθετήρα.

Γενικές συστάσεις

Κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Απαγορεύεται η χρήση τουρσιών, πικάντικων, καπνιστών κρεάτων, αλκοόλ και καπνίσματος. Είναι σημαντικό να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις, γυμναστική και να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Πότε να δείτε γιατρό?

Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες κατά τη χρήση του ουροποιητικού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας. Πρέπει να το κάνετε με:

  • ανίχνευση διαρροής ούρων.
  • στομαχόπονος;
  • ούρα με αίμα
  • αδυναμία αντικατάστασης της συσκευής.
  • αύξηση της ποσότητας των ούρων.
  • στασιμότητα των ούρων
  • αιμορραγία από το στόμα.
  • η μυρωδιά των ούρων, μια αλλαγή στο χρώμα του.

Είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν η θερμοκρασία αυξηθεί, υπάρχει πόνος και αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση.

Καθετήρας ούρων

Ο καθετηριασμός είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για την απομάκρυνση των ούρων από αυτό για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς και έκπλυση της ουροδόχου κύστης. Μαλακοί και σκληροί καθετήρες χρησιμοποιούνται για καθετηριασμό. Ο καθετηριασμός απαιτεί ειδικές προφυλάξεις, ώστε να μην προκαλείται μόλυνση στην ουροδόχο κύστη, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη της έχει χαμηλή αντίσταση στη μόλυνση. Επομένως, ο καθετηριασμός δεν είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Μαλακός καθετήρας - είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ με μήκος 25-30 cm και διάμετρο 0,33 έως 10 mm (Νο. 1 - 30). Το άκρο του καθετήρα, που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, είναι στρογγυλεμένο, τυφλό, με μια οβάλ τρύπα στο πλάι. το εξωτερικό άκρο είναι λοξά κομμένο ή σε σχήμα χοάνης για να διευκολύνεται η εισαγωγή του άκρου της σύριγγας όταν εισάγεται ένα διάλυμα φαρμάκου στην ουροδόχο κύστη.

Ένας συμπαγής καθετήρας (μέταλλο) αποτελείται από μια λαβή, μια ράβδο και ένα ράμφος. Το ουρηθρικό άκρο είναι τυφλό, στρογγυλεμένο, με δύο οβάλ πλευρικά ανοίγματα. Το μήκος του αρσενικού καθετήρα είναι 30 cm, θηλυκό - 12 - 15 cm με μεγάλο λυγισμένο ράμφος.

Ενδείξεις:

1. Οξεία κατακράτηση ούρων. Εκκένωση ούρων σε περίπτωση παραβίασης της ούρησης.

2. Ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη.

3. Εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη των ναρκωτικών.

4. Συλλογή ούρων για εργαστηριακές δοκιμές.

Αντενδείξεις:

1. Τραυματισμοί και βλάβες στην ουρήθρα.

2. Οξεία φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

3. Σπασμός του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές:

1. Βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.

2. Μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Προετοιμασία: ένας αποστειρωμένος καθετήρας, αποστειρωμένη λαβίδα, αποστειρωμένη λαβίδα, αποστειρωμένοι δίσκοι, αποστειρωμένοι επιδέσμους, διάλυμα φουρατιλλίνης 1: 5000, αποστειρωμένη γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη, μίας χρήσης σπάτουλα, σύριγγα μίας χρήσης 10 ml, δοχείο, ουρητήριο, γάντια, πετρελαίου, πάνα, δοχεία απορρίμματα, σαπούνι, ατομική πετσέτα, δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για τον χειρισμό: ντυμένος με κοστούμι (ρόμπα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αντικαταστάσιμα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε τον χειρισμό.
  3. Πραγματοποιήστε ψυχολογική προετοιμασία, εξηγήστε στον ασθενή τον στόχο, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, ζητήστε τη συγκατάθεσή του κατόπιν ενημέρωσης.
  4. Περιφράξτε τον ασθενή με μια οθόνη.

Αλληλουχία:

1. Για να τοποθετήσετε μια πετρελαίου και μια πάνα κάτω από τη λεκάνη και τους γοφούς του ασθενούς.

2. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση - στην πλάτη του με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά. Πλύνετε ή σύριγγα τον ασθενή πριν από τη διαδικασία, εάν υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις.

3. Με το αριστερό χέρι, χωρίστε τα μικρά χείλη και τα μικρά χείλη, εκθέτοντας το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

4. Με το δεξί σας χέρι, από πάνω προς τα κάτω, επεξεργαστείτε προσεκτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με διάλυμα φουρακιλίνης 1: 5000.

5. Με το δεξί σας χέρι, πάρτε έναν αποστειρωμένο καθετήρα με τσιμπιδάκια και βρέξτε τον με γλυκερίνη.

6. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα 3 - 5 εκ., Κατεβάζοντας το εξωτερικό άκρο του στο ουρητήριο.

7. Η εμφάνιση ούρων από το εξωτερικό άνοιγμα του καθετήρα δείχνει την παρουσία της στην ουροδόχο κύστη.

8. Ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί λίγο νωρίτερα από την έξοδο των ούρων, έτσι ώστε η ροή ούρων να ξεπλένει την ουρήθρα μετά την αφαίρεση του καθετήρα.

9. Εάν πρέπει να πάρετε ούρα για εμβολιασμό, οι άκρες του αποστειρωμένου σωλήνα συγκρατούνται πάνω από τη φλόγα και, μετά την πλήρωση, κλείνονται με αποστειρωμένο βαμβάκι.

10. Για να αποφευχθεί η ανοδική λοίμωξη, η νοσοκόμα πρέπει να τηρεί αυστηρά τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών.

Το τέλος της χειραγώγησης:

1. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

3. Τοποθετήστε τα απόβλητα υλικά και εργαλεία σε δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

4. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

5. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε τα με ατομική πετσέτα.

6. Καταγράψτε τον χειρισμό που πραγματοποιήθηκε και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτόν..

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για τον χειρισμό: ντυμένος με κοστούμι (ρόμπα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αντικαταστάσιμα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε τον χειρισμό.
  3. Πραγματοποιήστε ψυχολογική προετοιμασία, εξηγήστε στον ασθενή τον στόχο, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, ζητήστε τη συγκατάθεσή του κατόπιν ενημέρωσης.
  4. Περιφράξτε τον ασθενή με μια οθόνη.

Αλληλουχία:

1. Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του, βάλτε μια πάνα, πετρελαίου. Τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα και χωρίζονται.

2. Ένας δίσκος εγκαθίσταται μεταξύ των ποδιών.

3. Με το αριστερό χέρι, το πέος καλύπτεται με μια χαρτοπετσέτα κάτω από το κεφάλι, αποκαλύπτεται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

4. Με το δεξί σας χέρι, επεξεργαστείτε την κεφαλή του πέους με ένα στυλεό βουτηγμένο σε διάλυμα φουρασιλίνης.

5. Με το δείκτη και τον αντίχειρα, πιέστε το κεφάλι του πέους για να ανοίξετε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

6. Μερικές σταγόνες γλυκερίνης χύνονται στην ανοιχτή εξωτερική οπή.

7. Πάρτε έναν καθετήρα με αποστειρωμένη λαβίδα και υγράνετε με αποστειρωμένη γλυκερίνη (με άρδευση).

8. Εισαγάγετε τον καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

9. Τα πρώτα 4 - 5 cm - εγχέονται με τσιμπιδάκια, κρατώντας το με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού στερεώνοντας το κεφάλι.

10. Στη συνέχεια, ο καθετήρας παρεμποδίζεται με τσιμπιδάκια άλλα 5 cm από το κεφάλι και βυθίζεται αργά στην ουρήθρα.

11. Ταυτόχρονα, το πέος τραβιέται στον καθετήρα με το αριστερό χέρι. Αυτό που συμβάλλει στην καλύτερη εξέλιξή του μέσω της ουρήθρας.

12. Κατά τη διέλευση του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας, ενδέχεται να εμφανιστεί κάποια αντίσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χωρίς να αφαιρέσετε τον καθετήρα, περιμένουν 3-5 λεπτά και αφού περάσουν έναν σπασμό των περινεϊκών μυών, τον μετακινούν ξανά.

13. Εάν εμφανιστούν ούρα, χαμηλώστε το εξωτερικό του καθετήρα μέσα στα ούρα.

14. Πριν από το τέλος της εξόδου ούρων, μετά το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα.

Το τέλος της χειραγώγησης:

1. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

3. Τοποθετήστε τα απόβλητα υλικά και εργαλεία σε δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

4. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

5. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε τα με ατομική πετσέτα.

6. Καταγράψτε τον χειρισμό που πραγματοποιήθηκε και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτόν..

Αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Η εγκατάσταση καθετήρα ούρων είναι μια διαδικασία που εκτελείται σε νοσοκομείο από νοσοκόμα και ουρολόγους. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικός, καθώς και οι ίδιες οι συσκευές.

Ένας καθετήρας ούρων μπορεί να εισαχθεί μόνο σε νοσοκομείο

Ενδείξεις για την εγκατάσταση καθετήρα ούρων

Η εγκατάσταση καθετήρα ούρων υποδεικνύεται στις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Κατακράτηση ούρων λόγω λοιμώξεων και χειρουργικών επεμβάσεων.
  2. Ασυνείδητος ασθενής με ανεξέλεγκτη εκροή ούρων.
  3. Οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων που απαιτούν έκπλυση και χορήγηση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
  4. Ουρηθρικός τραυματισμός, πρήξιμο, ουλές.
  5. Γενική αναισθησία και μετεγχειρητική περίοδος.
  6. Σπονδυλικοί τραυματισμοί, παράλυση, προσωρινή αναπηρία.
  7. Σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
  8. Όγκοι και κύστεις ούρων.

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροποιητικών οργάνων, ενδείκνυται η εγκατάσταση καθετήρα ούρων

Επίσης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Τύποι καθετήρων

Ο κύριος τύπος συσκευής που χρησιμοποιείται στην ουρολογία είναι ο καθετήρας Foley. Χρησιμοποιείται για ούρηση, έκπλυση της ουροδόχου κύστης με λοιμώξεις, για διακοπή της αιμορραγίας και χορήγηση φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα.

Πώς μοιάζει αυτός ο καθετήρας, μπορείτε να δείτε στην παρακάτω φωτογραφία.

Ο καθετήρας Foley διατίθεται σε πολλά μεγέθη

Τα ακόλουθα υποείδη της συσκευής Foley είναι:

  1. Αμφίδρομη. Έχει 2 τρύπες: μέσω μιας, γίνεται ούρηση και ξέβγαλμα, μέσω του άλλου υγρού εισάγεται και αντλείται από τον κύλινδρο.
  2. Τριπλή: εκτός από τις τυπικές κινήσεις, είναι εξοπλισμένο με ένα κανάλι για τη χορήγηση φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα του ασθενούς.
  3. Foley-Timman: έχει καμπύλο άκρο, ο καθετηριασμός του προστάτη χρησιμοποιείται για άνδρες με καλοήθεις όγκους οργάνων.

Επίσης στην ουρολογία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συσκευές:

  1. Nelaton: ίσιο, με στρογγυλεμένο άκρο, αποτελείται από πολυμερές ή ελαστικό. Χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του.
  2. Timman (Mercier): σιλικόνη, ελαστικό και μαλακό, με καμπύλο άκρο. Χρησιμοποιείται για εκροή ούρων σε άνδρες ασθενείς που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη.
  3. Pezzerra: μια λαστιχένια συσκευή της οποίας η άκρη έχει σχήμα πλάκας. Σχεδιασμένο για συνεχή αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη, μέσω κυστεοστομίας.
  4. Ουρητήριο: ένας μακρύς σωλήνας PVC μήκους 70 cm, εγκατεστημένος με ένα κυστεοσκόπιο. Χρησιμοποιείται για τον καθετηριασμό του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης τόσο για την εκροή ούρων όσο και για τη χορήγηση φαρμάκων.

Ο καθετήρας Nelaton χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Όλοι οι τύποι καθετήρων χωρίζονται σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά:

  • θηλυκό - μικρότερο, ευρύτερο σε διάμετρο, ίσιο σχήμα.
  • ανδρικά - μακρύτερα, λεπτότερα, καμπύλα.
  • παιδιά - έχουν μικρότερο μήκος και διάμετρο από τους ενήλικες.

Τύποι καθετηριασμού

Ανάλογα με τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετηριασμός χωρίζεται σε μακρύ και μικρό. Στην πρώτη περίπτωση, ο καθετήρας εγκαθίσταται σε μόνιμη βάση, στη δεύτερη - για αρκετές ώρες ή ημέρες σε νοσοκομείο.

Ανάλογα με το όργανο που υποβάλλεται στη διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καθετηριασμού:

  • ουρήθρας
  • ουρητήριο;
  • νεφρική λεκάνη;
  • ουρητικός.

Επίσης, ο καθετηριασμός μπορεί να χωριστεί σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά.

Προετοιμασία για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής πρέπει να πλυθεί, εάν είναι απαραίτητο, να ξυρίσει τα μαλλιά στην οικεία περιοχή.

Η νοσοκόμα ή ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποστειρώσουν και να προετοιμάσουν τα απαραίτητα εργαλεία για χρήση. Το κιτ καθετηριασμού περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αποστειρωμένο δίσκο για εργαλεία.
  • πάνα ή πετρέλαιο ·
  • γάντια μίας χρήσης από καουτσούκ
  • αντισηπτικό για επεξεργασία καουτσούκ
  • χαρτοπετσέτες
  • βαζελίνη ή γλυκερίνη.
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • σύριγγα Janet;
  • διάλυμα φουρασιλίνης;
  • 2 νέοι καθετήρες.

Κιτ καθετηριασμού

Μπορεί επίσης να απαιτείται δεξαμενή συλλογής ούρων για ανάλυση..

Πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός πλένει καλά τα χέρια του, φοράει γάντια μιας χρήσης και τα αντιμετωπίζει με αντισηπτικό φάρμακο. Το άκρο της επιλεγμένης συσκευής λιπαίνεται με βαζελίνη ή γλυκερίνη..

Αλγόριθμος για την εγκατάσταση καθετήρα ούρων

Για να μην βλάψει ο καθετηριασμός το σώμα, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για την εφαρμογή του. Τα βήματα για την εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι διαφορετικά για άνδρες, γυναίκες και παιδιά.

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

Η εγκατάσταση ενός ουρολογικού καθετήρα στις γυναίκες πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Η ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση: βρίσκεται στην πλάτη της, λυγίζει τα πόδια της στα γόνατα, τα απλώνει. Μια πάνα τοποθετείται κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς.
  2. Τα χείλη πλένονται, υποβάλλονται σε επεξεργασία με αντισηπτικό και διασκορπίζονται.
  3. Η είσοδος στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρασιλίνης.
  4. Ένας σωλήνας που έχει υγρανθεί σε βαζελίνη εισάγεται στην ουρήθρα με λαβίδα..
  5. Όταν η συσκευή εισάγεται 7 εκατοστά βαθιά μέσα στο σωλήνα, τα ούρα αρχίζουν να ρέουν. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στα ούρα.

Ανάλογα με τον σκοπό της διαδικασίας, μπορεί να λήξει σε αυτό το σημείο ή να συνεχίσει να ξεπλένει, να χορηγεί φάρμακα και μετά να αφαιρεί τη συσκευή.

Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, οι γυναίκες υποφέρουν αυτή τη διαδικασία πολύ πιο εύκολα από τους άνδρες.

Τεχνική για άνδρες

Η τοποθέτηση του καθετήρα ουρήθρας για τους άνδρες έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, στην πλάτη του. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και απλώνονται στις πλευρές. Το πετρέλαιο τοποθετείται κάτω από τους γλουτούς.
  2. Το πέος τυλίγεται με χαρτοπετσέτα, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρασιλίνας και σκουπίζεται.
  3. Ο καθετήρας λαμβάνεται με τσιμπιδάκια, εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας. Το πέος τραβιέται αργά και απαλά στον σωλήνα μέχρι να μετακινηθεί στον εξωτερικό σφιγκτήρα.
  4. Η συσκευή κατεβαίνει αργά στο όσχεο, για να ξεπεραστεί το εμπόδιο.
  5. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στα ούρα. Ο ειδικός περιμένει την εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Ουρηθρικός καθετήρας στους άνδρες

Περαιτέρω οδηγίες εξαρτώνται από το πόσο τοποθετείται ο καθετήρας. Για βραχυπρόθεσμη χρήση μετά την εκροή ούρων ή την εισαγωγή ναρκωτικών, η συσκευή αφαιρείται. Με παρατεταμένη χρήση, ο καθετηριασμός ολοκληρώνεται μετά τη χορήγηση.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά, δεν υπάρχει πόνος.

Πώς να βάλετε καθετήρα για παιδιά?

Ο γενικός αλγόριθμος για την εγκατάσταση καθετήρα για παιδιά δεν διαφέρει από την οδηγία για τους ενήλικες.

Υπάρχουν σημαντικά χαρακτηριστικά κατά την εκτέλεση της διαδικασίας σε παιδιά:

  1. Ο ουρηθρικός παιδιατρικός καθετήρας πρέπει να έχει μικρή διάμετρο, ώστε να μην βλάψει τα ουρογεννητικά όργανα του παιδιού.
  2. Η συσκευή τοποθετείται σε πλήρη ουροδόχο κύστη. Μπορείτε να ελέγξετε την πληρότητα του οργάνου χρησιμοποιώντας υπερήχους.
  3. Απαγορεύεται η θεραπεία με φάρμακα και ισχυρές αντιβακτηριακές ενώσεις.
  4. Απλώστε προσεκτικά τα χείλη στα κορίτσια, ώστε να μην καταστρέψετε το χαλινάρι.
  5. Η εισαγωγή του σωλήνα πρέπει να είναι μαλακή, αργή, χωρίς την άσκηση δύναμης.
  6. Ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό ώστε να μην προκαλέσει φλεγμονή.

Η διαδικασία σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη, πρέπει να γίνεται από ουρολόγο με παιδιατρική εκπαίδευση.

Φροντίδα καθετήρα ούρων

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, ένας μόνιμος καθετήρας ούρων θα πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά. Ο αλγόριθμος για την επεξεργασία μοιάζει με αυτόν:

  1. Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του, τοποθετήστε ένα ελαιόλαδο ή ένα δοχείο κάτω από τους γλουτούς. Στραγγίστε και αφαιρέστε προσεκτικά τη συσκευή..
  2. Αποστραγγίστε τα ούρα από τον σάκο αποχέτευσης, ξεπλύνετε με νερό, επεξεργαστείτε το με αντισηπτικό: Χλωρεξιδίνη, Miramistin, Dioxidine, διάλυμα βορικού οξέος.
  3. Ξεπλύνετε τον καθετήρα με σύριγγα 50 ή 100 mg. Ρίξτε ένα αντισηπτικό σε αυτό και στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
  4. Για φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος, επεξεργαστείτε τον καθετήρα με διάλυμα φουρασιλίνης, αραιώνοντας 1 δισκίο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Miramistin - ένα αντισηπτικό για τη θεραπεία του ουροποιητικού

Τα ούρα πρέπει να εκκενώνονται 5-6 φορές την ημέρα και να ξεπλένονται με αντισηπτικά τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Ο καθετήρας πρέπει να υποβάλλεται σε θεραπεία όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Πώς να αλλάξετε τον καθετήρα σας στο σπίτι?

Η πραγματοποίηση αντικατάστασης καθετήρα στο σπίτι είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στο ουροποιητικό σύστημα. Μια ανεξάρτητη διαδικασία επιτρέπεται μόνο για μια μαλακή ουρήθρα και σε περίπτωση σοβαρής ανάγκης.

Για να αντικαταστήσετε τη συσκευή, πρέπει να αφαιρέσετε τον παλιό καθετήρα:

  1. Αδειάστε το ουρητήριο. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και γάντια..
  2. Ξαπλώστε σε οριζόντια θέση, λυγίστε και απλώστε τα πόδια σας μακριά.
  3. Ξεπλύνετε το σωλήνα και τα γεννητικά όργανα της συσκευής με αντισηπτικό ή αλατούχο διάλυμα.
  4. Εντοπίστε το άνοιγμα του κυλίνδρου της συσκευής. Αυτή είναι η δεύτερη οπή που δεν χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση των ούρων και την έκπλυση της ουροδόχου κύστης..
  5. Αδειάστε τη φιάλη με σύριγγα των 10 ml. Τοποθετήστε το στην τρύπα και αντλήστε το νερό μέχρι να γεμίσει η σύριγγα.
  6. Τραβήξτε απαλά το σωλήνα από την ουρήθρα.

Σωστή θέση καθετήρα

Αφού αφαιρέσετε τη συσκευή, εισάγεται καινούργια στην ουρήθρα, σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων..

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι παθολογίες που προκύπτουν από τον καθετηριασμό περιλαμβάνουν:

  • βλάβη και διάτρηση του ουρηθρικού σωλήνα
  • τραύμα στην ουρήθρα ουροδόχου κύστης
  • ουρηθρικός πυρετός;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ο καθετηριασμός δεν πραγματοποιηθεί σωστά, είναι δυνατή η φλεγμονή της ουρήθρας

Μπορείτε να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές εάν χρησιμοποιείτε μαλακό καθετήρα και εκτελέσετε τη διαδικασία σε ιατρικά ιδρύματα, με τη βοήθεια νοσοκόμου ή του γιατρού σας..

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται για στασιμότητα των ούρων και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Με μια σωστά επιλεγμένη συσκευή και παρατηρώντας τη σύνθεσή της, η διαδικασία δεν μπορεί να βλάψει τον ασθενή και να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις.