Κύριος

Ογκος

Πώς είναι το γεννητικό σύστημα των ανδρών?

Το ουροποιητικό σύστημα είναι εκείνο το σύστημα του οποίου η δομή διακρίνει ριζικά έναν άνδρα από μια γυναίκα από τη γέννηση. Πιο συγκεκριμένα, τα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα είναι διαφορετικά σε λειτουργία του συστήματος οργάνων: ούρα - αποβολή, σεξουαλική - αναπαραγωγική. Αλλά στους άνδρες, είναι πολύ στενά συνδεδεμένοι ανατομικά, έτσι σε πολλές πηγές μπορείτε να βρείτε έναν τέτοιο όρο: το γεννητικό ουροποιητικό σύστημα των ανδρών.

Τα αναπαραγωγικά και ουροποιητικά συστήματα στους άνδρες είναι στενά συνδεδεμένα

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος

Εάν παρ 'όλα αυτά κατανέμεται ξεχωριστά, τότε το ουροποιητικό σύστημα στους άνδρες περιλαμβάνει:

  • νεφρά
  • ουρητήρες
  • Κύστη;
  • ουρήθρα (ουρήθρα).

Ουροποιητικό σύστημα

Νεφρό

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο παρεγχυματικό όργανο σε σχήμα φασολιού, που βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή. Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά. Το παρέγχυμα των νεφρών αποτελείται από πολλά σπειράματα και σωληνάρια. Η διήθηση πλάσματος συμβαίνει στα σπειράματα και στα σωληνάρια - μια πολύπλοκη διαδικασία αντίστροφης απορρόφησης και του σχηματισμού του τμήματος του πλάσματος που πρέπει να απεκκρίνεται, δηλ..

Τα ούρα εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη και από εκεί στους ουρητήρες.

Ουρητές

Οι ουρητήρες είναι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Έχουν μία λειτουργία - απλά περνούν τα ούρα. Το μήκος κάθε ουρητήρα είναι περίπου 30 cm.

Κύστη

Η κύστη έχει δύο λειτουργίες: συσσωρεύει ούρα και αφαιρεί. Μοιάζει με δεξαμενή τριγωνικού σχήματος (σε κατάσταση μη πλήρωσης). Η δομή του τοίχου του είναι τέτοια ώστε να μπορεί να τεντωθεί πολύ. Η συνήθης φυσιολογική συσσώρευση ούρων είναι περίπου 200-300 g, με αυτόν τον όγκο υπάρχει ήδη μια ώθηση για ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουροδόχος κύστη μπορεί να τεντωθεί σε σημαντικό μέγεθος και να χωρέσει έως και αρκετά λίτρα ούρων.

Το μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης όχι μόνο μπορεί να τεντωθεί, αλλά και να συρρικνωθεί. Η ούρηση είναι φυσιολογική - αυτή είναι αυθαίρετη πράξη, δηλαδή ελέγχεται από τον εγκέφαλο. Μόλις ένα άτομο θέλει να ουρήσει και υπάρχει μια ευκαιρία για αυτό, ένα σήμα προς την ουροδόχο κύστη προέρχεται από τον εγκέφαλο. Το τείχος του συστέλλεται και τα ούρα ωθούνται στην ουρήθρα.

Στην ουροδόχο κύστη, τα ούρα συσσωρεύονται και απεκκρίνονται μέσω της ουρήθρας

Ουρήθρα (ουρήθρα)

Η ουρήθρα είναι το τελικό σημείο του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτό, τα ούρα αποβάλλονται. Στους άνδρες, η ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι στις γυναίκες (το μήκος της είναι περίπου 20 cm), έχει πολλά τμήματα (προστατικό, περινεϊκό και κρεμαστό). Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο πέος της βλεφαρίδας.

Η ουρήθρα χρησιμεύει όχι μόνο για την απομάκρυνση των ούρων, αλλά και για την απελευθέρωση του σπέρματος κατά τη συνουσία. Πρόκειται για ένα σώμα σε άμεση επαφή με το περιβάλλον. Βασικά, διάφοροι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο ανδρικό σώμα μέσω αυτού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα όργανα τόσο του ουροποιητικού όσο και του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτός ο τρόπος εξάπλωσης της λοίμωξης ονομάζεται ανοδική..

Ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα

Το αναπαραγωγικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από:

  1. Εσωτερικά γεννητικά όργανα:
  • όρχεις (όρχεις) ·
  • προσαρτήματα των όρχεων ·
  • vas deferens;
  • σπερματικά κυστίδια;
  • αδένας του προστάτη
  • ουρήθρα (ισχύει τόσο για τα ουροποιητικά όσο και για τα αναπαραγωγικά συστήματα).
  1. Εξωτερικά γεννητικά όργανα:
  • τα γεννητικά όργανα - το πέος
  • θύλακας των ορχέων.

    Τα γεννητικά όργανα ως μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος

    Εσωτερικά γεννητικά όργανα

    Όρχεις

    Όρχεις (όρχεις) - ένα ζευγαρωμένο αδενικό όργανο που βρίσκεται στο όσχεο. Πράγματι, έχει σχήμα αυγού, ελαφρώς πεπλατυσμένο, με λεία λαμπερή επιφάνεια (κέλυφος πρωτεΐνης). Το διαμήκες μέγεθος του όρχεως είναι 4-4,5 cm.

    Ο όρχεος είναι ο αδένας, σχηματίζονται σπέρμα σε αυτό, τα οποία αποτελούν μέρος του σπέρματος, καθώς και ανδρικές ορμόνες φύλου που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος

    Επιδίδυμη

    Η επιδιδυμία βρίσκεται δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια του όρχεως. Πρόκειται για μια αιχμή σφιχτά στριμμένων σωληναρίων στα οποία ωριμάζουν τα σπερματοζωάρια..

    Μορφή σπέρματος στους όρχεις

    Από την επιδιδυμία, το σπέρμα εισέρχεται στο vas deferens, το οποίο αποτελεί το κύριο μέρος του σπερματοζωαριού.

    Σπερματική χορδή

    Το σπερματοζωάριο είναι ένα ζεύγος κορδόνι μήκους 18-20 cm, που εκτείνεται από τον άνω πόλο του όρχεως έως το βαθύ άκρο του βουβωνικού σωλήνα. Ο αγωγός vas deferens, καθώς και τα αγγεία και τα νεύρα, διέρχονται από αυτό. Οι όρχεις αιωρούνται στο σπερματοζωάριο και περιβάλλονται από τις ίδιες μεμβράνες (υπάρχουν συνολικά επτά). Το σπερματοζωάριο έχει ένα όσχεο μέρος (γίνεται αισθητό μέσω του δέρματος του όσχεου) και ένα βουβωνικό τμήμα που περνά στον βουβωνικό σωλήνα.

    Διεισδύοντας στην πυελική κοιλότητα, το vas deferens πλησιάζει τον προστάτη, συνδέεται με τον αγωγό των σπερματικών κυστιδίων και εισέρχεται στο πάχος του προστάτη, σχηματίζοντας το vas deferens. Ανοίγει στο προστατικό τμήμα της ουρήθρας.

    Σπερματικά κυστίδια

    Τα σπερματικά κυστίδια είναι ζευγαρωμένοι αδενικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο άνω άκρο του προστάτη. Είναι κυματοειδείς σωληνωτοί σωλήνες με μήκος περίπου 5 cm και πάχος περίπου 1 cm. Συμμετέχουν στον σχηματισμό ορισμένων συστατικών του σπέρματος.

    Ο προστάτης αδένας (προστάτης)

    Ο προστάτης είναι ένα καθαρά αρσενικό όργανο. Αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό, σε σχήμα και μέγεθος που μοιάζει με κάστανο. Ο προστάτης αντιπροσωπεύεται από μυ και αδενικό ιστό. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, ένας δακτύλιος καλύπτει το λαιμό του και το αρχικό τμήμα της ουρήθρας.

    Το μυϊκό τμήμα του προστάτη αδένα δρα ως βαλβίδα για να συγκρατεί τα ούρα κατά τη διάρκεια μιας στύσης..

    Κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, οι λείοι μύες του προστάτη συμβάλλουν στην αποβολή του σπόρου από το αγγείο deferens.

    Ένας φυσιολογικός προστάτης έχει βάρος 20 έως 50 γραμμάρια. Με παθολογίες, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος (βλ. Ποια είναι τα φυσιολογικά μεγέθη του προστάτη).

    Ένας διογκωμένος προστάτης αδένας οδηγεί σε δυσλειτουργία ολόκληρου του συστήματος.

    Εξωτερικά γεννητικά όργανα

    Πέος

    Πέος (πέος) - ένα αρσενικό όργανο που χρησιμεύει για να κάνει σεξουαλική επαφή, εκτοξεύει σπέρμα στον κόλπο της γυναίκας και επίσης για ούρηση.

    Το πέος έχει βάση, κορμό και κεφάλι. Μέσα είναι δύο διαμήκη σπηλαιώδη σώματα και ένα σπογγώδες σώμα που βρίσκονται μεταξύ τους. Τα σπηλαιώδη σώματα αποτελούνται από σπηλαιώδη ιστό, η δομή του οποίου είναι τέτοια που μπορεί να αυξηθεί στον όγκο κατά την πλήρωση του αίματος (σε κατάσταση στύσης).

    Η ουρήθρα περνά μέσα στο σπογγώδες σώμα. Το σπογγώδες σώμα σχηματίζει επίσης το πέος. Έξω, το πέος καλύπτεται με δέρμα. Στην περιοχή του κεφαλιού, το δέρμα σχηματίζει μια μεγάλη πτυχή - την ακροποσθία. Καλύπτει το κεφάλι και κινείται εύκολα προς τα πάνω. Στο πίσω μέρος του πέους, η ακροποσθία συνδέεται με το κεφάλι, σχηματίζοντας ένα χαλινάρι. Το χαλινάρι μπαίνει σε μια ραφή που μπορεί να εντοπιστεί σε όλο τον κορμό.

    Στο κεφάλι υπάρχει ένα άνοιγμα της ουρήθρας.

    Θύλακας των ορχέων

    Το όσχεο είναι ένας κοίλος μυοσκελετικός σάκος για τους όρχεις. Η φύση έχει καθορίσει ότι η θερμοκρασία για φυσιολογική σπερματογένεση πρέπει να είναι κάτω από τη θερμοκρασία του σώματος (περίπου 34 ° C). Επομένως, οι όρχεις είναι σαν να βγαίνουν από την κοιλιακή κοιλότητα (βλ. Τι μπορεί να υπερθέρμανση των όρχεων).

    Το όσχεο αποτελείται από πολλά στρώματα, τα οποία είναι επίσης τα κελύφη του όρχεως.

    Η σχέση των οργάνων του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος των ανδρών

    Τα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα στους άνδρες είναι στενά συνδεδεμένα, επομένως συνήθως εξετάζονται μαζί. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή στην ουρήθρα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των σωληναρίων και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές τόσο στα νεφρά όσο και στα αρσενικά γεννητικά όργανα. Με έναν διογκωμένο προστάτη, μπορεί να συμβεί κατακράτηση ούρων, γεγονός που οδηγεί επίσης σε τρομερές επιπλοκές..

    Ουρητήρ

    Ουρητήρας - ένα ζευγαρωμένο ουροποιητικό όργανο που χρησιμεύει για την εκτροπή των ούρων στην ουροδόχο κύστη.

    Η δομή του ουρητήρα

    Ο ουρητήρας ξεκινά από ένα στενό τμήμα της νεφρικής λεκάνης, όπου ρέει τα ούρα που σχηματίζονται στα νεφρά. Το άκρο εξόδου τελειώνει στον τοίχο της κύστης. Σε αυτό το σημείο, ο βλεννογόνος σχηματίζει μια πτυχή που εμποδίζει την αντίστροφη ροή των ούρων. Η πτυχή λειτουργεί σαν βαλβίδα, επειδή χάρη στις μυϊκές ίνες που περιέχονται σε αυτήν, μπορεί να κλείσει ενεργά.

    Εξωτερικά, ο ουρητήρας μοιάζει με ένα λεπτό σωλήνα, που έχει ένα εξωτερικό κέλυφος συνδετικού ιστού, ένα στρώμα μεσαίου μυός, οι ίνες των οποίων είναι αλληλένδετες σε διαφορετικές κατευθύνσεις και μια εσωτερική βλεννογόνο που σχηματίζει διαμήκεις πτυχές σε όλο το μήκος του ουρητήρα.

    Μέρος του ουρητήρα βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και μέρος στην πυελική κοιλότητα. Σε όλο το μήκος των τμημάτων της στενότητας εναλλάσσονται με επεκτάσεις. Κατά μέσο όρο, η διάμετρος αυτού του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα είναι από 8 έως 15 mm, στη λεκάνη - έως 6 mm. Σημαντική ελαστικότητα επιτρέπει στον ουρητήρα να διογκωθεί με δυσκολία στην εκροή ούρων έως και 8 cm, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν πέτρες στον ουρητήρα. Το σημείο συμφόρησης είναι η έξοδος από τη νεφρική λεκάνη και αυτό είναι βιολογικά εφικτό.

    Λειτουργίες ουρητήρα

    Η κύρια λειτουργία του ουρητήρα είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των ούρων που σχηματίζονται στα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Πρώτον, ο άνω ουρητήρας γεμίζει και λόγω των συσπάσεων των μυϊκών ινών στον τοίχο του, τα ούρα κινούνται περαιτέρω στην ουροδόχο κύστη, ακόμη και σε οριζόντια θέση ενός ατόμου.

    Εξέταση ουρητήρα

    Ξεκινήστε την εξέταση συλλέγοντας παράπονα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με ασθένειες των ουρητήρων παραπονιούνται για πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι ραφές, πόνος, παροξυσμικός, να υποχωρήσει η κοιλιά. Η βλάβη στην πυελική τομή μπορεί να προκαλέσει παραβίαση του ρυθμού ούρησης - δυσουρία.

    Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να υπάρχει ένταση του πρόσθιου τοιχώματος και πόνος κατά μήκος του ουρητήρα. Το κάτω τμήμα αυτού του οργάνου μπορεί να γίνει αισθητό όταν εξεταστεί μέσω του κόλπου στις γυναίκες ή του ορθού στους άνδρες.

    Σε εξετάσεις ούρων για παθολογία των ουρητήρων, μπορούν να ανιχνευθούν λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Τις περισσότερες φορές, αυτό αποτελεί ένδειξη φλεγμονωδών αλλαγών ή λίθων στους ουρητήρες.

    Η κυστεοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε το στόμα των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη - το σχήμα, το μέγεθος, τη θέση τους, την παρουσία αίματος ή πυώδους εκκένωσης σε αυτά. Η χρωμοκυτταροσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μπλοκ της προόδου των ούρων λόγω πέτρας στον ουρητήρα ή βλάβης. Το επίπεδο βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια κατά τον καθετηριασμό, επιπλέον, μπορεί να γίνει μέσο θεραπείας του ουρητήρα εάν είναι απαραίτητη η αποστράγγιση των ούρων..

    Με μια ουρογραφία επανεξέτασης, οι ουρητήρες δεν είναι ορατοί, αλλά μπορούν να φανούν ραδιοαδιαφανείς ασβέστιοι. Η πρόοδός τους είναι ορατή σε μια μελέτη με αντίθεση - αποβολή ουρογραφία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ασυμπτωματικός διπλασιασμός των ουρητήρων. Εάν η αντίθεση εγχυθεί από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, η μελέτη ονομάζεται οπισθοδρομική ουρητηρογραφία..

    Οι ικανότητες του συσταλτικού διερευνώνται με χρήση κινηματογραφικής ακτινογραφίας, ηλεκτροουρητογραφίας. Αυτοί οι τύποι εξετάσεων μπορούν να εντοπίσουν τέτοιες παραβιάσεις του ουρητήρα, της υπο- ή της υπερκινησίας, της υπερ- ή της ατονίας.

    Ασθένειες του ουρητήρα και προσεγγίσεις στη θεραπεία τους

    Διάκριση μεταξύ συγγενούς και επίκτητης παθολογίας των ουρητήρων. Οι συγγενείς ασθένειες εμφανίζονται υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων στο έμβρυο.

    Η υποπλασία εμφανίζεται συχνά με την υποανάπτυξη του αντίστοιχου νεφρού. Η διάμετρος του ουρητήρα μειώνεται, σε ορισμένα σημεία μπορεί να εξαφανιστεί. Η στένωση ή η στένωση, συνήθως σχηματίζεται στο κυστιδικό τμήμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική αντιμετώπιση του ουρητήρα με πλαστική ουσία του προσβεβλημένου τμήματος..

    Οι βαλβίδες του ουρητήρα είναι διπλασιασμός του εσωτερικού κελύφους του οργάνου με τη μορφή διπλώματος, είναι αρκετά σπάνιες.

    Η συγγενής ατονία είναι μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες. Λόγω της απουσίας συστολών, ο ουρητήρας διογκώνεται πολύ. Κλινικά, αυτό μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αλλά επίμονη πυουρία βρίσκεται στα ούρα.

    Οι επίκτητες ασθένειες είναι κυρίως συνέπεια της εξασθενημένης αδυναμίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συμπίεση από το εξωτερικό ή την παρουσία απόφραξης στον αυλό.

    Εξωτερική συμπίεση, συνήθως παράγει παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, υπερβολές του ουρητήρα, γυναικολογική παθολογία, καρκίνο της ουροδόχου κύστης, προστάτη, τράχηλος.

    Στην ουρολιθίαση, μικρές πέτρες από τη λεκάνη του νεφρού μπορούν να εισέλθουν στον ουρητήρα, διαταράσσοντας την εκροή των ούρων. Η χειρουργική επέμβαση ουρητηρολιθοτομής πραγματοποιείται για την αφαίρεση λίθων από τον ουρητήρα, εάν άλλες μέθοδοι δεν ήταν αποτελεσματικές.

    Εκτός από τις πέτρες, μια απόφραξη οργάνων μπορεί να προκαλέσει καρκινικό όγκο, μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (για παράδειγμα, με φυματίωση, σχιστοσωμίαση). Η θεραπεία των ουρητήρων θα περιλαμβάνει την αφαίρεση της απόφραξης ή την απομάκρυνση του ουρητήρα και την αποστράγγιση της νεφρικής λεκάνης.

    Με ινωτικές βλάβες στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, εμφανίζεται ινώδης πολυουρεθρίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ουρητήρας καλύπτεται εξωτερικά με ινώδη ιστό με τη μορφή μανικιού που τον συμπιέζει εξωτερικά. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να διορθωθεί μόνο χειρουργικά.

    Ουρητήρ

    Ο ουρητήρας είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που ανήκει στο ουροποιητικό σύστημα. Χρησιμεύει στην εκτροπή των ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Προσδιορίζει πολλά τμήματα που συστέλλονται και προωθούν τα ούρα προς την ουροδόχο κύστη.

    Δομή

    Η αρχή του ουρητήρα βρίσκεται στο στενό τμήμα της νεφρικής λεκάνης, στο οποίο ρέει τα ούρα που σχηματίζονται στα νεφρά. Το άκρο του βρίσκεται στον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτό το σημείο, η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης σχηματίζει μια πτυχή, η οποία εμποδίζει την εκροή ούρων, λειτουργεί ως.

    Εξωτερικά, ο ουρητήρας μοιάζει με ένα λεπτό σωλήνα που καλύπτεται στο εξωτερικό με συνδετικό ιστό. Κάτω είναι το στρώμα των μυών που σχηματίζεται από ίνες συνυφασμένες σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Από το εσωτερικό, αυτό το όργανο είναι επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία σχηματίζει διαμήκεις πτυχές σε όλο το μήκος της.

    Μέρος του ουρητήρα βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το άλλο στην πυελική κοιλότητα, εναλλάσσονται τμήματα διαστολής και συστολής σε όλο το μήκος. Κατά μέσο όρο, η διάμετρος της είναι 8-15 mm στην κοιλιακή κοιλότητα και έως 6 mm στη λεκάνη. Εάν η εκροή ούρων είναι δύσκολη, μπορεί να επεκταθεί.

    Λειτουργίες

    Η κύρια λειτουργία του ουρητήρα είναι η απέκκριση των ούρων, η οποία σχηματίζεται στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη. Αυτό το όργανο έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε το όργανο να μπορεί να εκτελεί τη λειτουργία του ανεξάρτητα από τη θέση του ανθρώπινου σώματος. Ακόμα κι αν το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση, πρώτα τα ούρα γεμίζουν με το άνω μέρος του ουρητήρα και στη συνέχεια οι συσπάσεις των μυϊκών ινών το ωθούν στην ουροδόχο κύστη.

    Ασθένειες και θεραπεία

    Όλες οι ασθένειες αυτού του οργάνου χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώνται. Οι συγγενείς ασθένειες προκύπτουν από ενδομήτρια βλάβη στο έμβρυο. Τότε είναι δυνατή η υποπλασία του ουρητήρα, η στένωση ή η στένωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία συνήθως συνιστάται έως την πλήρη αφαίρεση. Μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες είναι οι πέτρες στον ουρητήρα. Κλινικά, οι πέτρες στον ουρητήρα μπορεί να μην εμφανιστούν με κανέναν τρόπο, αλλά παρατηρείται επίμονη πυουρία στα ούρα.

    Όσον αφορά τις επίκτητες ασθένειες, τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια παραβίασης της ευρεσιτεχνίας της. Η εξωτερική διαταραχή ή η παρουσία εμποδίων στον αυλό του μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες παραβιάσεις. Η εξωτερική συμπίεση συμβαίνει συνήθως λόγω παρατεταμένης δυσκοιλιότητας, γυναικολογικών παθολογιών, συστροφών του ουρητήρα, καθώς και καρκίνου της ουροδόχου κύστης, του προστάτη ή του τραχήλου. Μερικές φορές, με την ουρολιθίαση, πέτρες μπορούν να εισέλθουν στον ουρητήρα. Επίσης, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη αυτού του οργάνου. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές αφαιρείται ακόμη και ο ουρητήρας. Ο ουρητήρας αντιμετωπίζεται επίσης αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση για την ινώδη βλάβη του..

    Συμπτώματα και εξετάσεις

    Συνήθως, η εξέταση των ασθενών ξεκινά με τη μελέτη των παραπόνων τους. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικός - πόνος, ράψιμο, παροξυσμικό, συχνά δίνει στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση της ούρησης. Ο πόνος σημειώνεται κατά την ψηλάφηση. Συνήθως παρατηρούνται επίσης αλλαγές στην ούρηση. Συχνά, διεξάγονται μελέτες όπως η κυστεοσκόπηση για την εξέταση του στόματος των ουρητήρων, η χρωμοκυτοσκόπηση για τον προσδιορισμό του αποκλεισμού της κίνησης των ούρων, του καθετηριασμού, της ουρογραφίας. Με την ουρογραφία, οι ίδιοι οι ουρητήρες συνήθως δεν είναι αισθητοί, αλλά μπορούν να παρατηρηθούν ραδιοαδιαφανείς εστίες. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται απεκκριτική ουρογραφία, κινηματογραφική ακτινογραφία και ηλεκτροουρητογραφία. Η έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ουρολόγο και οι σωστές εξετάσεις συχνά βοηθούν στην αποφυγή των χειρότερων - αφαίρεση του ουρητήρα.

    Ο ουρητήρας σε έναν άνδρα

    Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από πολλά στοιχεία. Αυτή είναι η ουροδόχος κύστη και τα νεφρά και η ουρήθρα και ο ουρητήρας. Το ουροποιητικό σύστημα, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, είναι διαρρυθμισμένο σχεδόν πανομοιότυπο. Ο ουρητήρας στους άνδρες είναι ένα σωληνοειδές όργανο που βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο. Έχει το δικό του ζευγάρι. Λόγω του ουρητήρα, η ουροδόχος κύστη, η νεφρική λεκάνη συνδυάζονται. Σε ένα μέσο άτομο, ο ουρητήρας το μεγαλύτερο μέρος της διαδρομής του έχει διάμετρο 3-4 mm, ενώ μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της λεκάνης είναι 9 mm.

    Σε οποιοδήποτε σώμα, ο ουρητήρας μπορεί να χωριστεί σε δύο ζώνες. Ως αποτέλεσμα, οι πυελικές και ακίνητες κοιλιακές ζώνες θα βγουν. Η κοιλιακή περιοχή είναι στο σημείο όπου ο κλάδος από τη νεφρική λεκάνη παίρνει τη μορφή κάμψης. Μετά από αυτή τη μικρή στροφή, ο ουρητήρας στους άνδρες ανεβαίνει μέχρι το όριο της λεκάνης κατά μήκος του μεγάλου οσφυϊκού μυός. Η πυελική ζώνη βρίσκεται στο κάτω μέρος του περιτοναίου της λεκάνης. Σε αυτό το σημείο, ο ουρητήρας ξεδιπλώνεται στην μπροστινή κατεύθυνση, και στη συνέχεια πηγαίνει στη μέση, και στη συνέχεια γυρίζει ξανά. Ως αποτέλεσμα, φτάνει στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης. Ο ουρητήρας περνά μέσα από τον τοίχο και στη συνέχεια ανοίγει το άνοιγμά του στην ουροδόχο κύστη. Η ουρητηρική πυελική ζώνη αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος ολόκληρου του μήκους.

    Οι σχέσεις μεταξύ του ενδοθωρακικού ουρητήρα, τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και στα αριστερά, είναι ίδιες. Αλλά η αλήθεια είναι ότι στο σώμα ενός άνδρα και μιας γυναίκας μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές. Στους άνδρες, όταν εισέρχονται απευθείας στην ουροδόχο κύστη, ο ουρητήρας συνδυάζεται με το vas deferens, το οποίο βρίσκεται μακριά από αυτό. Η τοποθεσία εισόδου βρίσκεται κάπως χαμηλότερη από το κάτω μέρος της ορθικής-κυστικής εσοχής, αλλά ταυτόχρονα βρίσκεται όπου βρίσκεται το άνω σημείο του σπερματικού κυστιδίου. Το σημείο συμφόρησης του ουρητήρα θεωρείται αυτό που υπάρχει στη διάτρηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Λόγω αυτής της ασυνήθιστης φύσης, μπορεί να υπάρχουν πέτρες από τη λεκάνη κατά μήκος του ουρητήρα.

    Ο ουρητήρας στο γυναικείο σώμα κινείται κατά μήκος των τοιχωμάτων της λεκάνης. Και έχοντας φτάσει στην επιφάνεια, συνδυάζεται με την αρτηρία της μήτρας, μετά την οποία κινείται προς τη μέση κατεύθυνση. Έτσι, περνά τις ίνες okolatochnoj. Στην περιοχή του τραχήλου, ο ουρητήρας αλληλεπικαλύπτεται ξανά με την αρτηρία της μήτρας, αλλά βρίσκεται ακριβώς κάτω από αυτήν. Προχωρώντας περαιτέρω, ο ουρητήρας μετατρέπεται στο εμπρόσθιο τοίχωμα του κόλπου, περνώντας μέσα του, εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη. Στους άνδρες, ο ουρητήρας έχει μεγαλύτερη διάρκεια από ό, τι στις γυναίκες. Το αποτέλεσμα είναι 30-32 cm έναντι 27-29 cm. Αλλά ένας ουρητήρας, ειδικά ο σωστός, έχει ένα εκατοστό μικρότερο από το αριστερό.

    Ο ουρητήρας στους άνδρες

    Για τους μαθητές του 1ου έτους δημόσια υγεία

    KID, REN (Ελληνικά. Νεφρός, φλεγμονή - νεφρίτιδα) - ένα ζευγαρωμένο εκκριτικό όργανο που παράγει ούρα Ο νεφρός έχει σκούρο κόκκινο χρώμα σε σχήμα φασολιού. Στο νεφρό, υπάρχουν άνω και κάτω άκρα (πόλοι), extremeitas superior et inferior, μπροστινές και πίσω επιφάνειες, πρόσθιες και οπίσθιες όψεις, πλευρικές (κυρτές) και μεσαίες (κοίλες) άκρες, margo lateralis et medialis. Στη μέση του μεσαίου άκρου υπάρχει μια πύλη του νεφρού, του νεφρού hilum, μέσω της οποίας εισέρχεται η νεφρική αρτηρία και τα νεύρα, και η φλέβα, τα λεμφικά αγγεία και ο ουρητήρας εξέρχονται. Οι πύλες ανοίγουν στον κόλπο, στους νεφρικούς κόλπους. Τα νεφρά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή, στην οπίσθια επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος, πίσω από το περιτόναιο (οπισθοπεριτοναϊκά), στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης (ThXi - μεγάλοIII) Το αριστερό νεφρό είναι υψηλότερο από το δεξί - λόγω του ήπατος. Τα νεφρά στο άνω άκρο τους έρχονται σε επαφή με τα επινεφρίδια. Ο νεφρός βρίσκεται στο μυϊκό κρεβάτι - ο μεγάλος οσφυϊκός μυς και ο τετράγωνος μυς της κάτω πλάτης.

    Κέλυφος νεφρού: 1. ινώδης μεμβράνη, ινώδης κάψουλα - λεία πλάκα ακριβώς δίπλα στην ουσία του νεφρού και μπορεί εύκολα να διαχωριστεί. 2. κάψουλα λίπους, κάψουλα adipos που αναπτύχθηκε στην πύλη και πίσω · 3. νεφρική περιτονία, νεφρική περιτονία - συνδέεται με ίνες με ινώδη κάψουλα και αποτελεί μέρος της ενδοπεριτοναϊκής περιτονίας,. Στερέωση νεφρού παροχή - κοιλιακή πίεση, νεφρική περιτονία, μυϊκή κλίνη και νεφρικά αγγεία.

    Δομή. Σε μια διαμήκη τομή διακρίνεται η φλοιική ουσία, ο νεφρικός φλοιός και ο μυελός, ο μυελός renis. Η φλοιώδης ουσία βρίσκεται στην περιφέρεια, έχει πάχος 4 mm. Η εγκεφαλική ουσία αποτελείται από νεφρικές πυραμίδες, πυραμίδες renales. Οι ευρείες βάσεις της πυραμίδας βλέπουν στην επιφάνεια του οργάνου και οι κορυφές είναι προς τον κόλπο. Οι κορυφές συνδέονται σε δύο ή περισσότερα σε υψόμετρα - θηλές, θηλές νεφρών. Κάθε papilla είναι διάστικτη με μικρές θηλές,

    θηλώματα foramina. Η φλοιική ουσία διεισδύει μεταξύ των πυραμίδων με τη μορφή νεφρικών στηλών, νεφρών στήλης. Η παρουσία πυραμίδων αντικατοπτρίζει τη λοβική δομή του νεφρού. Η εγκεφαλική ουσία διεισδύει επίσης στην φλοιώδη ουσία, αποτελώντας το ακτινοβόλο μέρος, ακτινοβολία pars και τα κενά μεταξύ τους σχηματίζουν ένα διπλωμένο μέρος, pars convoluta.

    Η μορφολειτουργική μονάδα του νεφρού είναι ο νεφρών. Αποτελείται από μια κάψουλα Bowman-Shumlyansky, η οποία με τη μορφή γυαλιού διπλού τοιχώματος καλύπτει ένα αγγειακό σπειράμα, σχηματίζοντας ένα νεφρικό σώμα (Malpigievo). Τα σώματα της Μάλπη βρίσκονται στο καταρρέον τμήμα, όπου μπορούν να θεωρηθούν κόκκινες κουκκίδες. Το εγγύς περίπλοκο σωληνάριο, το οποίο βρίσκεται στο ακτινοβόλο τμήμα, φεύγει από την κάψουλα. Στη συνέχεια, το σωληνάριο κατεβαίνει στην πυραμίδα (το φθίνον τμήμα), γυρίζει πίσω (το ανερχόμενο τμήμα), σχηματίζοντας έναν βρόχο του νεφρού (Henle) και επιστρέφει στην φλοιώδη ουσία. Ο βρόχος του Henle συνεχίζει μέσα στο μακρινό περίπλοκο σωληνάριο, το οποίο ρέει μέσω του τμήματος εισαγωγής στον σωλήνα συλλογής. Αρκετά τμήματα εισαγωγής ρέουν σε έναν σωλήνα συλλογής. Οι συλλεκτικοί σωλήνες περνούν από την πυραμίδα και ανοίγουν με μια τρύπα στην κορυφή της θηλής. Αρκετοί σωλήνες συλλογής ανοίγουν σε μία τρύπα. Ο νεφρικός κορμός, οι εγγύς και απομακρυσμένοι περίπλοκοι σωληνίσκοι, ο βρόχος του Henle και αποτελούν το νεφρώνα. Υπάρχουν περίπου 1 εκατομμύριο νεφρών στους νεφρούς. Στο νεφρικό σώμα, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται από το τριχοειδές σπειράματα στην κοιλότητα της κάψουλας και η επαναρρόφηση πραγματοποιείται στους νεφρικούς σωληνάρια - επαναπορρόφηση νερού, γλυκόζης, αμινοξέων και αλάτων - σχηματίζεται δευτερογενής ούρα.

    Για να κατανοήσουμε τη δομή του νεφρού και του νεφρού του, είναι απαραίτητη η γνώση του κυκλοφορικού συστήματος του νεφρού. Η νεφρική αρτηρία στις πύλες του νεφρού χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια κλαδιά, τα οποία χωρίζονται σε τμηματικές, ενδοσφαιρικές, τοξωτές και ενδοσφαιρικές αρτηρίες. Από κάθε διακυτταρική αρτηρία αναχωρεί από το φέρον αγγείο, vas afferens, το οποίο πηγαίνει στην κάψουλα του νεφρονίου και διασπάται σε τριχοειδή σπειράματα, σπειράματα. Ένα αφυδατωμένο αγγείο, vas efferens, βγαίνει από το σπειράμα, η διάμετρος του οποίου είναι μικρότερη από τη διάμετρο του φέροντος αγγείου, δημιουργώντας έτσι μια οσμωτική πίεση που βοηθά στο φιλτράρισμα των πρωτογενών ούρων. Έτσι, το αρτηριακό αγγείο εισήλθε στην κάψουλα, αποσυντέθηκε σε τριχοειδή αγγεία και το αρτηριακό αγγείο σχηματίστηκε ξανά, το οποίο ονομάζεται υπέροχο αρτηριακό δίκτυο, rete arteriosum mirabile, σε σχέση με την ουρική λειτουργία του νεφρού. Το μεταφερόμενο αρτηριακό αγγείο τυλίγει τα νεφρικά σωληνάρια και χωρίζει ξανά στα τριχοειδή αγγεία, και στη συνέχεια σχηματίζονται φλέβες, πρώτα οι φλέβες των στελεχών και στη συνέχεια οι φλέβες συνοδεύουν τις αρτηρίες με το ίδιο όνομα και η νεφρική φλέβα αφήνει τις πύλες του νεφρού.

    Δέντρο νεφρών απέκκρισης αντιπροσωπεύεται από μικρά κύπελλα, μεγάλα κύπελλα και μια λεκάνη. Μικρά φλιτζάνια, calyx renalis minor - με αριθμό 8-9 στο ένα άκρο καλύπτουν ένα ή δύο νεφρικά θηλώματα, το άλλο πέφτει σε ένα μεγάλο κύπελλο. Μεγάλα κύπελλα, κύλινδρος νεφρική κύρια - συνήθως 2-3, ρέουν στη νεφρική λεκάνη, νεφρική λεκάνη (ελληνική πυελός, φλεγμονή - πυελίτιδα), η οποία περνά από την πύλη του νεφρού στον ουρητήρα. Υπάρχουν τρεις μορφές του δέντρου απέκκρισης του νεφρού: 1. εμβρυϊκή μορφή - υπάρχουν μικρά κύπελλα και λεκάνη, απουσιάζουν μεγάλα κύπελλα. 2. εμβρυϊκή μορφή - υπάρχουν μικρά και μεγάλα κύπελλα, δεν υπάρχει λεκάνη. 3. ώριμη μορφή - όταν υπάρχουν μικρά κύπελλα, μεγάλα κύπελλα και μια λεκάνη.

    Renal Cup Formal Unit. Ο νεφρικός κάλυκας καλύπτει την θηλή με τη μορφή θησαυροφυλακίου. Στον τοίχο της αψίδας του κυπέλλου υπάρχουν μύες που προάγουν την απέκκριση των ούρων. Μύες που σηκώνουν την αψίδα m. ανελκυστήρας fornicis και διαμήκης μυς του πάσχοντος, m. longitudinalis calycis επεκτείνει την κοιλότητα του κυπέλλου, συμβάλλοντας στη συσσώρευση ούρων (διαστόλη), και μυών, συμπιεστής τόξου, m. σφιγκτήρας fornicis και κυκλικός μυς του κυπέλλου, m. Το spiralis calycis συσφίγγει το κύπελλο, αδειάζοντάς το (systole). Η συσκευή φορμαλδεΰδης ρυθμίζει την ποσότητα των ούρων που εκκενώνονται από τα νεφρικά σωληνάρια στα κύπελλα, εμποδίζει την εκροή των ούρων και διατηρεί την ενδοπνευμονική πίεση.

    Το ADRENAL, το ενδοκρινικό όργανο που συνδυάζεται με το glandula suprarenalis, βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πάνω από το άνω άκρο του νεφρού, μαυρίσματος. Ο επινεφριδιακός αδένας έχει πρόσθιες, οπίσθιες και κατώτερες επιφάνειες. Στην μπροστινή επιφάνεια υπάρχει μια πύλη, ο ιός, μέσω της οποίας εισέρχονται οι αρτηρίες και εξέρχεται μια φλέβα. Ο επινεφριδιακός αδένας καλύπτεται με μια ινώδη κάψουλα που εκτείνεται βαθιά στις δοκίδες. Ο επινεφριδιακός αδένας αποτελείται από φλοιώδη και μυελό. Η φλοιική ουσία αποτελείται από τρεις ζώνες: 1. σπειραματική ζώνη - πιο κοντά στην κάψουλα (παράγει ορυκτοκορτικοειδή - αλδοστερόνη). 2. η ζώνη δέσμης είναι η μέση και η ευρύτερη (παράγει γλυκοκορτικοειδή - υδροκορτιζόνη, κορτικοστερόνη, 11-δεϋδρο- και 11-δεοξυκορτικοστερόνη) · 3. η ζώνη των ματιών - στα όρια με την ουσία του εγκεφάλου (παράγονται ορμόνες του φύλου - αρσενικά (ανδρογόνα) και θηλυκά (οιστρογόνα και προγεστερόνη). Η εγκεφαλική ουσία αποτελείται από κύτταρα που χρωματίζονται εντατικά με άλατα χρωμίου σε κιτρινωπό-καφέ χρώμα (χρωμοφίνη). Υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων. : 1. επινεφροκύτταρα - αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος, παράγουν αδρεναλίνη · 2. νορεπινεφροκύτταρα - διασκορπισμένα στον εγκέφαλο, παράγουν νορεπινεφρίνη.

    Ουρητήριο, ουρητήρας - είναι ένας σωλήνας για την απέκκριση των ούρων, μήκους 30 cm, διαμέτρου 4-7 mm, πηγαίνοντας από τη λεκάνη προς τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης. Έχει 1. κοιλιακό μέρος, pars abdominalis - πηγαίνει πίσω από το περιτόναιο (οπισθοπεριτοναϊκά) πριν εισέλθει στη μικρή λεκάνη. 2. το πυελικό τμήμα, η λεκάνη της λεκάνης - πηγαίνει από το οριακό σημείο στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης και 3. το τμήμα εντός του τοιχώματος (1,5-2 cm) - διάτρηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης στην πλάγια κατεύθυνση. Ο ουρητήρας έχει περιορισμούς: 1. κατά τη μετάβαση από τη λεκάνη στον ουρητήρα. 2. στα σύνορα μεταξύ κοιλιακών και πυελικών τμημάτων · 3. σε ολόκληρο το πυελικό τμήμα · 4. κοντά στον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Δομή. Το τοίχωμα του ουρητήρα αποτελείται από τρία στρώματα: 1. εξωτερική μεμβράνη συνδετικού ιστού, tunica adventitia. 2. η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη, βλεννογόνος χιτώνας - σχηματίζει διαμήκεις πτυχές. 3. μεσαίο μυϊκό στρώμα - tunica muscularis, αποτελούμενο από διαμήκη και κυκλικά στρώματα που δεν συνδέονται με τους μυς της ουροδόχου κύστης και εμποδίζει την αντίστροφη ροή των ούρων. Το μέρος όπου η ουροδόχος κύστη εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη έχει ένα τρίτο εξωτερικό κυκλικό στρώμα μυών, το οποίο συνδέεται στενά με τους μύες της ουροδόχου κύστης και προωθεί την απόρριψη ούρων στην κύστη.

    BLADDER, vesica urinaria - αντιπροσωπεύει μια δεξαμενή για τη συσσώρευση ούρων, η οποία απορρίπτεται μέσω της ουρήθρας. Η μέση χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης είναι 250-500 ml. Η ουροδόχος κύστη έχει το κάτω μέρος - το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, fundus vesicae, κωνικότητα με τη μορφή λαιμού, τραχήλου της μήτρας, περνά στην ουρήθρα. Το άνω μέρος της ουροδόχου κύστης είναι η κορυφή, η κορυφή vesicae δίπλα στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, το μεσαίο τμήμα που βρίσκεται μεταξύ της κορυφής και του πυθμένα ονομάζεται σώμα, corpus vesicae. Από την κορυφή μέχρι τον ομφαλό βρίσκεται ο διάμεσος ομφάλιος λώρος, lig. umbilicale medianum (υπερχειλισμένος ουροποιητικός αγωγός - ουράχιος). Η μπροστινή ουροδόχος κύστη είναι δίπλα στην ηβική σύμφυση, διαχωρίζοντας με τον χώρο των προφυλακτήρων, spatum prevesicale, γεμάτο με χαλαρές ίνες. Το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης συντήκεται με τον προστάτη..

    Δομή τοίχου. Η εξωτερική ορώδης μεμβράνη, tunica serosa - καλύπτει την ουροδόχο κύστη από τα πλάγια και πίσω (μεσοπεριτοναϊκά). Η μυϊκή μεμβράνη, tunica muscularis - αποτελείται από τρία συνυφασμένα στρώματα - το εξωτερικό και το εσωτερικό διαμήκες στρώμα και το μεσαίο κυκλικό στρώμα. Και τα τρία στρώματα ινών λείου μυός αποτελούν τον κοινό μυ της ουροδόχου κύστης, μειώνοντας την κοιλότητά του και επομένως ονομάζεται μυς που ωθεί τα ούρα, m. εξωστήρα ούρων. Το μεσαίο στρώμα της ουροδόχου κύστης στην περιοχή του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας σχηματίζει έναν συμπιεστή της κύστης, m. σφιγκτήρας vesicae, καθώς και στην περιοχή των ανοιγμάτων των ουρητήρων, υπάρχει αύξηση των κυκλικών ινών. Η εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, tunica βλεννογόνο, η οποία, χάρη στο έντονο submucosa, το tela submucosa σχηματίζει πτυχώσεις. Όταν τεντώνεται η φούσκα, αυτές οι πτυχές ισιώνονται. Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει ροζ χρώμα, μαζεύεται εύκολα σε πτυχές εκτός από το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, όπου υπάρχει ένα τρίγωνο της ουροδόχου κύστης, trigonum vesicae, εδώ η βλεννογόνος μεμβράνη συντήκεται με τη μυϊκή μεμβράνη. Η κορυφή του τριγώνου κατευθύνεται προς την ουρήθρα και οι ουρητήρες ρέουν στις γωνίες της βάσης. Μεταξύ των ανοιγμάτων των ουρητήρων υπάρχει μια διαμετρική αναδίπλωση, plica interureterica.

    ΑΝΔΡΙΚΑ ΓΕΝΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ, όργανα γεννητικών οργάνων

    Όρχεις (όρχεις (ορχίς, διδύμη) - ο ανδρικός αναπαραγωγικός αδένας μικτής έκκρισης - ο εξωτερικός - σχηματίζει αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα (κύτταρα σπέρματος), το εσωτερικό - παράγει αρσενικές ορμόνες φύλου. Οι όρχεις βρίσκονται στο όσχεο. Στους όρχεις, διακρίνονται οι μεσαίες και πλευρικές επιφάνειες, οι μεσαίες και οι οπίσθιες πλευρές, οι πρόσθιες και οι οπίσθιες άκρες, οι μπροστινές και οι οπίσθιες άκρες, τα άνω και κάτω άκρα, τα ανώτερα και τα κατώτερα άκρα. Η επιδιδυμίδα, η επιδιδυμίδα, είναι δίπλα στο οπίσθιο άκρο των όρχεων. Η επιδιδυμίδα έχει μια κεφαλή προσάρτησης, capid epididymidis, epididymis body, corpus epididymidis and appendage tail, cauda epididymidis. Μεταξύ του παραρτήματος και του οπίσθιου περιθωρίου των όρχεων υπάρχει ο κόλπος του προσαρτήματος, η φλεβοκομβική επιδιδυμίδη ανοίγει πλευρικά. Ο όρχεις περιβάλλεται από μια πυκνή επίστρωση ινώδους πρωτεΐνης, tunica albuginea, η οποία βρίσκεται απευθείας στην όρχεις. Κατά μήκος του οπίσθιου άκρου, η μεμβράνη πρωτεΐνης εκτείνεται στον αδένα, σχηματίζοντας μια πάχυνση του μεσοθωρακίου, του μεσοθωρακικού όρχεως, από τον οποίο ο ινώδης διαφράκτης, ο όρπος του διαφράγματος, ο οποίος διαιρεί τον όρχι σε λοβούς, ακτινοβολεί, όρχεις λοβούλι (250-300). Τα παρενθετικά κύτταρα (Leydig), τα οποία παράγουν την ορμόνη τεστοστερόνη, βρίσκονται στα τοιχώματα των λοβών. Σε κάθε λοβό υπάρχουν 2-3 συνεστραμμένα σπογγώδη σωληνάρια, tubuli seminiferi contorti (παράγονται μόνο σπέρμα σε αυτά), αυτά τα σωληνάρια στο μεσοθωράκιο συνδέονται μεταξύ τους και συνεχίζουν σε κοντούς ευθύγραμμους σπερματικούς σωλήνες, tubuli seminiferi recti. Στο πάχος του μεσοθωρακίου, σχηματίζεται ένα δίκτυο όρχεων, rete testis. Από το δίκτυο 12-15 αφαιρετικών σωληναρίων, τα ductuli efferentes testis, τα οποία στην κεφαλή του προσαρτήματος γίνονται κυματοειδή, σχηματίζουν κωνικούς λοβούς του προσαρτήματος, lobuli s. coni epididymidis. Τα αφαιρετικά σωληνάρια ανοίγουν στον μοναδικό αγωγό του προσαρτήματος, τον αγωγό epididymidis, ο οποίος συνεχίζεται στα vas deferens, ductus deferens.

    Ο αγωγός που φέρει SEED, ο αγωγός deferens, ο αγωγός ζευγαριού, ανεβαίνει και αποτελεί μέρος του σπερματοζωαριού. Ως μέρος του σπερματικού μυελού πηγαίνει στον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο. Περαιτέρω ανεξάρτητα πηγαίνει στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης και πλησιάζει τον προστάτη. Το τελευταίο τμήμα του επεκτείνεται με τη μορφή μιας αμπούλας του vas deferens, του ampulla ductus deferentis. Το τοίχωμα του αγωγού αποτελείται από τρία στρώματα: την εξωτερική ινώδη μεμβράνη, το tunica adventitia, μετά τον μεσαίο μυ, το tunica muscularis και τον εσωτερικό βλεννογόνο, tunica βλεννογόνο.

    SEED BUBBLES, vesiculae seminales - εκκρίνουν το υγρό μέρος του σπέρματος, βρίσκονται πλευρικά από το vas deferens. Το σπερματικό κυστίδιο αντιπροσωπεύει έναν πολύ περίπλοκο σωλήνα (12 cm σε διασταλμένη μορφή και 5 cm σε μορφή χωρίς επέκταση). Τα τοιχώματα των κυστιδίων αποτελούνται από τα ίδια στρώματα με το ductus deferens. Το κάτω άκρο του σπερματικού κυστιδίου περνά στον αγωγό απέκκρισης, ductus excretorius, που συνδέεται με το ductus deferens, σχηματίζοντας μαζί του το vas deferens, το ductus ejaculatorius (μήκος 2 cm), το οποίο περνά μέσα από το πάχος του προστάτη και ανοίγει στην ουρήθρα του προστάτη στη βάση του σπέρματος φυμάτι.

    ΣΠΟΡΟΙ ΣΩΡΟΙ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΗΣ. Οι όρχεις, που βρίσκονται στο όσχεο, αιωρούνται σε αυτό με τη βοήθεια του σπερματοζωαριού, του funiculus spermaticus. Η σύνθεση του σπερματοζωαριού περιλαμβάνει το ductus deferens, aa. κ.ά. testiculares et deferentiales, λεμφικά αγγεία και νεύρα. Πηγαίνει από την οπίσθια άκρη του όρχεως, υψώνεται, περνά μέσω του επιφανειακού βουβωνικού δακτυλίου στον βουβωνικό σωλήνα και στον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο όλα τα συστατικά του καλωδίου αποκλίνουν. Το σπερματοζωάριο σχηματίζεται μετά τη μείωση του όρχεως, των όρχεων της αποβάθμισης, στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα, όπου αρχικά αναπτύσσεται. Στο έμβρυο, οι όρχεις βρίσκονται στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο των δύο άνω οσφυϊκών σπονδύλων. Ο αγωγός των όρχεων, οι όρχεις των γουρουνιών, εκτείνεται κάτω από το κάτω άκρο των όρχεων. Ο όρχεις κατεβαίνει σταδιακά. Πριν από την έξοδο από την κοιλιακή κοιλότητα, το περιτόναιο δίνει την κολπική διαδικασία, την περιτοναιακή διαδικασία, που περνά μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο όσχεο, λαμβάνοντας μεμβράνες από όλα τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος στην πορεία του. Στην κολπική διαδικασία, ο όρχεις κατεβαίνει στο όσχεο. Η κολπική διαδικασία που συνδέει τον όρχι με την κοιλιακή κοιλότητα μεγαλώνει, εάν δεν μεγαλώνει, τότε εμφανίζεται μια συγγενής βουβωνική κήλη. Σε παραβίαση της διαδικασίας μείωσης του όρχεως, εμφανίζεται μια ανωμαλία ανάπτυξης - κρυπτορχιδισμός (διμερής) ή μονοχρισμός (μονομερής). Οι όρχεις βρίσκονται στο όσχεο, το όσχεο, στη μέση του οποίου υπάρχει ένα ράμμα.

    SEXUAL MEMBER, πέος- αποτελείται από δύο σπηλαιώδη σώματα και ένα σπογγώδες σώμα, αποτελούνται από πολλά δοκάρια, μεταξύ των οποίων υπάρχουν κενά, σπήλαια επενδεδυμένα με ενδοθήλιο και γεμάτα αίμα.

    1. Σπηλαιώδη σώματα, πέος corpora cavernosa - καλυμμένο με πρωτεϊνικό στρώμα, tunica albuginea, το οποίο μεταξύ τους σχηματίζει διάφραγμα, διάφραγμα πέους. Τα οπίσθια άκρα αποκλίνουν και σχηματίζουν τα πόδια του πέους, το σταυρό πέος.

    2. Το σπογγώδες σώμα, πέος σπογγώδους σώματος - βρίσκεται κάτω από τα σπηλαιώδη σώματα, καλύπτεται με μεμβράνη πρωτεΐνης και διεισδύει σε όλο το μήκος της ουρήθρας. Το σπογγώδες σώμα πυκνώνει μπροστά σχηματίζοντας το πέος της βλεφαρίδας και στην πλάτη, τον βολβό, το πέος.

    Πέος, πέος-έχει πίσω από τη ρίζα, ακτίνα πέους, στη μέση του σώματος, πέος σώματος, η άνω επιφάνεια ονομάζεται πλάτη, πέος ραχίου, και μπροστά υπάρχει η κεφαλή και ο λαιμός του κοίλου πέους, το πέος glans et collum. Στο κεφάλι υπάρχει ένα εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, στην πλευρική πλευρά το κεφάλι είναι παχύ, κορώνα. Το δέρμα του πέους στη βάση του κεφαλιού σχηματίζει μια ελεύθερη πτυχή - την ακροποσθία, το πρόποτο, το οποίο έχει ένα χαλινάρι πίσω, το frenulum preputii. Το κεφάλι του πέους μπαίνει σε αυτή την πτυχή. Το μέγεθος του πέους εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος στους θαλάμους του σπηλαιώδους και σπογγώδους σώματος. Οι αρτηρίες που διέρχονται στα χωρίσματα χωρίζονται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία ανοίγουν απευθείας στους σπηλαιώδεις χώρους. Διατηρείται αίμα στα σπηλαιώδη σώματα, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεσή τους κατά τη διάρκεια της στύσης.

    PROSTATE GLAND, prostata - έως την κοίλη ωρίμανση, λειτουργεί ως μυϊκό όργανο - ο ακούσιος σφιγκτήρας της ουρήθρας. Μετά την εφηβεία, ο προστάτης γίνεται ένα μυϊκό-αδενικό όργανο - εκκρίνει ένα μυστικό που αποτελεί σημαντικό μέρος του σπέρματος και διεγείρει το σπέρμα. Ο προστάτης ρυθμίζει την πρόσληψη σπέρματος και παρεμβαίνει στην ανάμιξη με τα ούρα. Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, έχει σχήμα καστανιάς, η ουρήθρα και το αγγείο deferens περνούν μέσα από αυτό. Στον αδένα του προστάτη υπάρχει μια βάση, βάση προστάτη, που βλέπει στην ουροδόχο κύστη και στην κορυφή, στην κορυφή της προστασίας. Η μπροστινή επιφάνεια, πρόσθια όψη, βλέπει την ηβική σύμφυση, η οπίσθια επιφάνεια, οι οπίσθιες επιφάνειες βλέπουν το ορθό και μπορεί να γίνει αισθητή. Ο προστάτης έχει έναν δεξιό και αριστερό λοβό, λοβό dexter et sinister, μεταξύ τους isthmus, isthmus prostatae. Ο προστάτης καλύπτεται με μια κάψουλα αποτελούμενη από λείο μυ και συνδετικό ιστό. Ο αδενικός ιστός ομαδοποιείται σε λοβούς (30-40) · βρίσκονται στις οπίσθιες και πλευρικές τομές. Ο ιστός λείου μυός που καλύπτει την αρσενική ουρήθρα κυριαρχεί στο πρόσθιο τμήμα του προστάτη. Οι αγωγοί των αδένων συγχωνεύονται στους εκκριτικούς αγωγούς του προστάτη, ductuli prostatici, που ανοίγουν στην περιοχή του σπέρματος του προστάτη της ουρήθρας.

    Το BULBURETURAL GLAND, glandula bulbourethralis (Cooper glands) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, το μέγεθος ενός μπιζελιού, που εκκρίνει ένα ιξώδες υγρό που προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας από την ερεθιστική επίδραση των ούρων. Οι αδένες βρίσκονται στο πάχος του περινεϊκού μυός, ο αγωγός απέκκρισης ανοίγει στο σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας στην περιοχή του βολβού.

    ΑΝΔΡΙΚΟΣ ΟΥΡΝΙΚΟΣ ΟΥΡΝΟΣ, ουρηθρική αρσενική - αντιπροσωπεύει ένα σωλήνα μήκους περίπου 18 cm, που εκτείνεται από την ουροδόχο κύστη στο πέος της γλάνας. Η ουρήθρα χρησιμεύει όχι μόνο για την απέκκριση των ούρων, αλλά και για τη διέλευση του σπόρου. Διακρίνει τρία μέρη:

    1. Ο προστάτης, pars prostatica - διέρχεται από τον προστάτη. Το μήκος αυτού του τμήματος είναι περίπου 2,5 cm, το οποίο είναι το ευρύτερο τμήμα της ουρήθρας. Στον πίσω τοίχο υπάρχει ένα ανάχωμα σπόρου, colliculus seminalis (μήκους 1,5 cm). Υπάρχει ένα άνοιγμα στο φυματίο του σπόρου που οδηγεί σε μια μικρή τσέπη - τη μήτρα του προστάτη, το utriculus prostaticus. Στις πλευρές του ανοίγματος στο σπερματοζωάριο υπάρχουν ανοίγματα του vas deferens. Οι οπές των προστατικών αδένων ανοίγουν στις πλευρές του σπέρματος. Γύρω από την περιφέρεια της ουρήθρας του προστάτη υπάρχει ένας δακτύλιος μυϊκών ινών του προστάτη αδένα (ακούσιος σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης).

    2. Το μεμβρανοειδές τμήμα, pars membranacea, είναι ένα τμήμα της ουρήθρας από την άκρη του προστάτη έως τον βολβό του κοίλου πέους, το μήκος του είναι περίπου 1 εκ. Αυτό το τμήμα είναι το πιο κοντό και στενότερο, περνά μέσω του ουρογεννητικού διαφράγματος. Το μεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας περιβάλλεται από μυϊκές δέσμες αυθαίρετου σφιγκτήρα, m. ουρήθρα σφιγκτήρα.

    3. Το σπογγώδες μέρος, pars spongiosa - μήκους περίπου 15 cm, περιβάλλεται από τον ιστό του σπογγώδους σώματος του πέους. Το κανάλι επεκτείνεται στην περιοχή του βολβού και σβήνει το πέος. Στην περιοχή της κεφαλής υπάρχει ένα scaphoid fossa, fossa navicularis. Η ουρήθρα έχει καμπυλότητα σχήματος S. Όταν σηκώνετε το πέος, η μπροστινή καμπυλότητα ισιώνει και παραμένει μια στροφή με κοιλότητα που αντιμετωπίζει την ηβική σύμφυση.

    Γυναικεία γεννητικά όργανα (ωοθήκη, μήτρα, σάλπιγγες, κόλπος, εξωτερικά γεννητικά όργανα): δομή, τοπογραφία, λειτουργίες. Καβάλο: το διάφραγμα της λεκάνης, το ουρογεννητικό διάφραγμα, τα χαρακτηριστικά της δομής τους σε άνδρες και γυναίκες. Πυελικά αιμοφόρα αγγεία. Γενικές, εξωτερικές, εσωτερικές λαγόνιες αρτηρίες: τοπογραφία, κλαδιά, περιοχές παροχής αίματος. Πυελικές φλέβες. Αναστομές των αγγείων της λεκάνης. Λεμφικά αγγεία και λεμφαδένες της λεκάνης, τρόποι εκροής της λέμφου από τα τοιχώματα της λεκάνης και των πυελικών οργάνων. Διατήρηση των τοίχων και των οργάνων της λεκάνης.

    Ανατομία ουρητήρα στους άνδρες. Ουρητήρας - δομή και λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

    3 λεπτά για ανάγνωση

    Ο ουρητήρας είναι ένας σωλήνας που συνδέει τα όργανα στα οποία σχηματίζονται ούρα. Χαρακτηρίζεται από έναν μη ζευγαρωμένο σχηματισμό, την ουροδόχο κύστη, το όργανο στο οποίο λαμβάνει χώρα η συσσώρευση και η απέκκριση υγρού από το σώμα. Η ανατομία περιλαμβάνει το μέγεθος, τη δομή, τη θέση της σε σχέση με τα γειτονικά όργανα, ειδικά την επιβίωση και την παροχή αίματος. Στις γυναίκες, ο ουρητήρας διαφέρει από τον άνδρα μόνο στην πυελική περιοχή.

    Χαρακτηριστικά τοποθεσίας

    Η έξοδος από τα νεφρά χαρακτηρίζεται από στένωση στη λεκάνη. Αυτό προκαλεί συχνή απόφραξη αυτών των τμημάτων του αυλού στο κανάλι όταν περνούν πέτρες ή άμμος. Το στόμα βρίσκεται μέσα σε ένα από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, την ουροδόχο κύστη. Περνάει μέσα από το τοίχωμα και σχηματίζει μια σχισμοειδή οπή του διμερούς τύπου στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Στο σημείο όπου ο ουρητήρας ρέει μέσα στην ουροδόχο κύστη, σχηματίζεται μια πτυχή στο άνω μέρος, το οποίο αποτελείται επίσης από τον βλεννογόνο.

    Ποια τμήματα απεκκρίνονται στον ουρητήρα?

    Τα κύρια τμήματα του ουρητήρα είναι η κοιλιακή, η πυελική και η περιφερική.

    Το κοιλιακό περνά μέσα από τον ιστό πίσω από το περιτόναιο στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιάς. Στη συνέχεια αλλάζει κατεύθυνση προς τη μικρή λεκάνη κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας και είναι δίπλα στον μεγάλο οσφυϊκό μυ που βρίσκεται μπροστά. Η αρχή της δεξιάς πλευράς του σωλήνα βρίσκεται πίσω από το δωδεκαδάκτυλο και στην πυελική περιοχή - πίσω από το μεσεντέριο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Ο αριστερός σωλήνας βρίσκεται κοντά στο οπίσθιο τοίχωμα μεταξύ της νήστιδας και του δωδεκαδακτύλου. Στην περιοχή μετάβασης στη λεκάνη, ο δεξί ουρητήρας βρίσκεται πίσω από το μεσεντέριο.

    Το πυελικό τμήμα στις γυναίκες βρίσκεται πίσω από την ωοθήκη, τυλίγοντας τον τράχηλο από την πλευρά, πηγαίνει κατά μήκος του και ταιριάζει μεταξύ του κόλπου και του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες, αυτό το κανάλι περνά στο αγγείο deferens και εισέρχεται στην κύστη κάτω από τα σπερματικά κυστίδια..

    Το πιο μακρινό, μακρινό τμήμα, βρίσκεται κοντά στο πιο πυκνό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και έχει μήκος ενάμισι εκατοστό. Αυτή η ενότητα ονομάζεται ενδομυϊκή. Στην ιατρική, υπάρχει μια παραδοσιακή διαίρεση σε τρία μέρη, ίσου μήκους, που ονομάζεται άνω, κάτω και μεσαία, αντίστοιχα.

    Ποια είναι τα μεγέθη του ουρητήρα?

    Σε έναν ενήλικα, αυτό το όργανο έχει μήκος περίπου 30 εκ. Το μήκος του εξαρτάται από τη θέση του νεφρού που τοποθετείται κατά τον σχηματισμό του εμβρύου. Στις γυναίκες, ο δείκτης μήκους είναι δυόμισι εκατοστά μικρότερος από ό, τι στους άνδρες και η δεξιά πλευρά του σωλήνα είναι ένα εκατοστό μικρότερο από το αριστερό, καθώς το δεξί νεφρό είναι χαμηλότερο.

    Ο αυλός στο σωλήνα είναι επίσης ανώμαλος, οι προεκτάσεις εναλλάσσονται με κρίσεις. Οι πιο στενές περιοχές βρίσκονται κοντά στα όρια της κοιλιακής περιοχής, δίπλα στη νεφρική λεκάνη και στη συμβολή της ουροδόχου κύστης. Στα πιο στενά σημεία, η διάμετρος είναι από 2 έως 6 mm.

    Μεταξύ των περιοχών με στενώσεις υπάρχει ένα πυελουρηθρικό τμήμα, ένα κυστεοειδές τμήμα και ένα σταυρόνημα με λαγόνια αγγεία. Τις περισσότερες φορές, προκύπτουν προβλήματα στην περιοχή της πυελοουρηθρικής περιοχής, η απόφραξη αυτού του τμήματος προκαλεί την ανάπτυξη υδρονέφρωσης. Στην πυελική και κοιλιακή περιοχή, ο αυλός του σωλήνα διαφέρει, και στο περιτόναιο είναι από 8 έως 15 mm, και στην πυελική περιοχή όχι περισσότερο από 6 mm. Τα τοιχώματα έχουν μεγάλη ελαστικότητα, λόγω του οποίου το μέγεθος κυμαίνεται έως και 8 εκ. Αυτό συμβάλλει στην κατακράτηση των ούρων, καθώς και στην πρόληψη της στασιμότητας.

    Ιστολογικά χαρακτηριστικά της δομής

    Από την άποψη της ιστολογίας, η δομή του ουρητήρα υποστηρίζεται από βλεννογόνους από το εσωτερικό, μυϊκό ιστό στο μεσαίο στρώμα και περιτονία με μεμβράνη εμφυτευμάτων από το εξωτερικό. Ο βλεννογόνος αποτελείται από ελαστικές και κολλαγόνες ίνες, καθώς και ένα μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο αποτελείται από πολλά στρώματα. Ολόκληρη η εσωτερική επιφάνεια δημιουργεί διαμήκεις πτυχές που προστατεύουν το όργανο από το υπερβολικό τέντωμα.

    Οι μυϊκές ίνες φυτρώνουν στο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες κλείνουν τον αυλό και εμποδίζουν την παλινδρόμηση, την αντίστροφη κίνηση των ούρων στην κύστη. Το μυϊκό στρώμα σχηματίζεται από δέσμες κυττάρων που πηγαίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτοί οι μύες έχουν διαφορετικό πάχος, το πάνω μέρος αποτελείται από δύο στρώματα, διαμήκη και κυκλικά. Το κάτω μέρος αποτελείται από δύο διαμήκη στρώματα και ένα κυκλικό, μεσαίο, μεταξύ τους.

    Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος

    Ο ουρητήρας τρέφεται από το αρτηριακό αίμα με τους ιστούς του. Τα αγγεία του βρίσκονται στην εξωτερική μεμβράνη και βρίσκονται σε όλο το μήκος της, διεισδύοντας βαθιά σε μικρά τριχοειδή αγγεία. Οι αρτηριακοί κλάδοι του άνω μέρους εκτείνονται από τη γυναικεία αρτηρία των ωοθηκών και τους όρχεις στους άνδρες.

    Στο μεσαίο τμήμα, η παροχή αίματος γίνεται από την κοιλιακή αορτή, καθώς και από τις λαγόνιες αρτηρίες - εσωτερικές και κοινές. Το κάτω τμήμα λαμβάνει αίμα από τις αρτηρίες της μήτρας, του ομφάλιου λώρου, της κυστικής και του ορθού. Οι αγγειακές δέσμες του περιτοναίου βρίσκονται ακριβώς μπροστά από τον ουρητήρα και στην πυελική περιοχή αμέσως μετά.

    Η ροή του φλεβικού αίματος σχηματίζεται από φλέβες που είναι παράλληλες με τις αρτηρίες. Στο κάτω τμήμα, το αίμα ρέει από τις λαγόνιες φλέβες από το άνω τμήμα προς την ωοθήκη ή την αρτηρία των όρχεων. Η λεμφική παροχέτευση παράγεται μέσω των δικών της αγγείων στους οσφυϊκούς λεμφαδένες και στον ειλεϊκό εσωτερικό.

    Χαρακτηριστικά της επιβίωσης

    Όλες οι λειτουργίες του ουρητήρα ελέγχονται από το νευρικό αυτόνομο σύστημα. Η ρύθμιση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κόμβους νευρικού τύπου στην πυελική και κοιλιακή κοιλότητα. Η σύνθεση του νεφρικού πλέγματος και του κάτω υπογαστρικού κουβάρι περιλαμβάνει νευρικές ίνες. Στο άνω μέρος βρίσκονται το νεύρο του κόλπου και τα κλαδιά του. Στο κάτω μέρος υπάρχει μόνο ενδοσκόπηση με τα πυελικά όργανα.

    Χαρακτηριστικά του μηχανισμού μείωσης

    Ο σκοπός του οργάνου είναι να μετακινήσει τα ούρα από τη λεκάνη στα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Αυτό γίνεται εφικτό από τη συσταλτική λειτουργία των μυϊκών κυττάρων. Στην περιοχή της λεκάνης-ουρητηρίου υπάρχει ένας βηματοδότης, ένας βηματοδότης. Είναι αυτός που καθορίζει τον επιθυμητό ρυθμό συστολής. Ανάλογα με τη θέση του ατόμου, τα σήματα των νευρικών απολήξεων, τον ρυθμό σχηματισμού ούρων στα νεφρά και την ετοιμότητα της ουρήθρας με την ουροδόχο κύστη, ο ρυθμός των συσπάσεων μπορεί να ποικίλει.

    Στην ιατρική, αποδεικνύεται η επίδραση των ιόντων ασβεστίου στη συσταλτική λειτουργία των ουρητήρων, η οποία χρησιμοποιείται ενεργά από τους γιατρούς στη θεραπεία προβλημάτων ούρησης.

    Η ισχύς των συστολών εξαρτάται από τον κορεσμό και τον αριθμό των κυττάρων με λείο μυ του μυϊκού τύπου στα τοιχώματα του ουρητήρα. Μέσα στο σωλήνα υπάρχει μια συγκεκριμένη πίεση που υπερβαίνει την απόδοση στην ουροδόχο κύστη και τη νεφρική λεκάνη. Στο πάνω μέρος, είναι στήλη νερού 40 cm και πιο κοντά στην έξοδο, στην ουροδόχο κύστη, έως και 60. Αυτή η πίεση μπορεί να μετακινήσει τα ούρα με ταχύτητα περίπου 10 ml ανά λεπτό.

    Τα χαρακτηριστικά της ενδοοσκόπησης στην περιοχή επαφής με την ουροδόχο κύστη παρέχουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις για κοινή συστολική εργασία και μυϊκές προσπάθειες και των δύο οργάνων. Στην ουροδόχο κύστη, η πίεση μπορεί να ανακατασκευαστεί στους ρυθμούς του βηματοδότη, επομένως, ελλείψει παθολογίας, παρέχεται προστασία έναντι της κυστεοειδούς παλινδρόμησης.

    Ποια είναι τα δομικά χαρακτηριστικά του ουρητήρα στα παιδιά?

    Στα νεογέννητα, ο ουρητήρας έχει μήκος μόνο 5 ή 7 εκ. Έχει περίπλοκο σχήμα και μοιάζει με γόνατο. Μόνο όταν φτάσετε τα 4 χρόνια σε ένα παιδί, το μήκος αυξάνεται στα 15 εκ. Το ενδορραχιαίο τμήμα του αυξάνεται επίσης από 6 mm στα βρέφη σε 13 mm σε παιδιά 12 ετών. Στη λεκάνη, ο ουρητήρας βρίσκεται σε γωνία 90 μοιρών, η οποία σχετίζεται άμεσα με το σχηματισμό της νεφρικής λεκάνης σε ένα νεογέννητο παιδί την πρώτη φορά της ζωής του.

    Το μυϊκό στρώμα αναπτύσσεται ελάχιστα στον τοίχο. Η ελαστικότητά του μειώνεται λόγω λεπτών ινών κολλαγόνου. Αλλά οι συστολές από τον μηχανισμό τους εξασφαλίζουν επαρκή εκκένωση των ούρων λόγω αυξημένου ρυθμού.

    Πιθανές συγγενείς δυσπλασίες

    • Atresia, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία σωλήνα ή εξόδου ούρων.
    • Megaureter, όταν υπάρχει ισχυρή επέκταση σε όλο το μήκος του καναλιού.
    • Εκτοπία, σαφώς λανθασμένη τοποθεσία ή σύνδεση του καναλιού με άλλα όργανα. Με αυτή τη θέση του ουρητήρα, εισέρχεται στο έντερο ή στην ουρήθρα χωρίς σύνδεση με την ουροδόχο κύστη.

    Για να προσδιοριστεί η παθολογία στη δομή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ολοκληρωμένα μέτρα για τη μελέτη της βλάβης. Για να γίνει αυτό, ψηλάφηση της κοιλιάς, εξέταση ακτινογραφίας, ιστορικό της νόσου και παράπονα ασθενών και χρήση τεχνικών οργάνων.

    Με την παθολογία των ουρητήρων, ο ασθενής συχνά υποφέρει από πόνο. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε τη φύση τους, τον πόνο ή την παροξυσμική. Εξίσου σημαντική είναι η ένδειξη της ακτινοβολίας, όταν ο πόνος ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, κάτω πλάτη, κάτω κοιλιακή χώρα ή εξωτερικά όργανα. Στα παιδιά, ο πόνος συχνά εκπέμπεται στον ομφαλό.

    Με την εξάπλωση του πόνου, μπορεί κανείς να κρίνει τον εντοπισμό της παθολογίας:

    • με παραβιάσεις στο άνω τρίτο, ο πόνος δίνει στο υποοχόνδριο και την λαγόνια περιοχή.
    • με προβλήματα στη μεσαία τομή, ο πόνος γίνεται αισθητός στην βουβωνική περιοχή.
    • σοβαροί πόνοι εμφανίζονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα με παθολογίες του κάτω τρίτου.

    Κατά την ψηλάφηση, ο ειδικός προσδιορίζει τη μυϊκή ένταση καθ 'όλη τη διάρκεια του ουρητήρα από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη διφθαλμική μέθοδο με τα δύο χέρια, όταν το ένα χέρι εισάγεται στο ορθό ή στον κόλπο μιας γυναίκας και το άλλο από το εξωτερικό κατευθύνεται προς αυτήν σε κυκλική κίνηση. Σε μια κλινική μελέτη των ούρων, βρέθηκε μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στο κάτω μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

    Η κυστεοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη προκειμένου να εξεταστεί η εσωτερική επιφάνεια και το στόμα του ουρητήρα. Για έναν ειδικό, οι πιο σημαντικοί είναι οι δείκτες εντοπισμού της παθολογίας, της μορφής του, καθώς και της απόρριψης πύου και αίματος. Όταν χρησιμοποιείτε βαφή και χρωμοκυστεοσκόπηση, συγκρίνεται ο ρυθμός απελευθέρωσης από κάθε τμήμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό σε πρώιμο στάδιο να εντοπιστεί απόφραξη από όγκο, πέτρα, θρόμβους αίματος ή πύον..

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται καθετηριασμός του ουρητήρα, στον οποίο χρησιμοποιείται καθετήρας με τη λεπτότερη διάμετρο. Εγχύεται στην ουροδόχο κύστη έως ότου συγκρουστεί με ένα εμπόδιο. Η ίδια προσέγγιση κατά τη χρήση της οπισθοδρομικής ουρητηροπυλογραφίας αποκαλύπτει παθολογία, ενώ διερευνά την ευρυχωρία σε στενά σημεία και στροφές. Όταν εκτελείτε ένα ουρογράφημα έρευνας, το όργανο δεν είναι ορατό, αλλά αν υπάρχει πέτρα σε αυτό, τότε από τη σκιά μπορείτε να δείτε τη θέση του.

    Η πιο ενημερωτική εξέταση είναι η απεκκριτική ουρογραφία. Μια σειρά λήψεων λαμβάνονται μετά την ένεση της αντίθεσης μέσω μιας φλέβας. Ένας παράγοντας αντίθεσης εντοπίζει την πορεία του υγρού και ανιχνεύει την παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, η σκιά εμφανίζεται με τη μορφή μιας αρκετά στενής κορδέλας με ομαλά και καθαρά σύνορα. Ο ακτινολόγος καθορίζει τον εντοπισμό της παθολογίας σε σχέση με τους σπονδύλους. Στην περιοχή της πυέλου, η εικόνα δείχνει δύο στροφές στο πλάι και στην είσοδο της ουροδόχου κύστης.

    Ενδοσκόπηση ουρητήρα

    Οι ειδικοί ασκούν ουροτογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για υποψίες αλλοιώσεων γειτονικών οργάνων και ιστών. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε στρώσεις, λόγω των οποίων μπορείτε να τις διαχωρίσετε από τον ουρητήρα.

    Η ουροκιμογραφία μελετά την κινητικότητα των οργάνων. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια μείωση ή αύξηση του μυϊκού τόνου και για κάθε τμήμα είναι αδιάφορο. Είναι επίσης δυνατό να παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα των κυττάρων.

    συμπέρασμα

    Η γνώση των δομικών χαρακτηριστικών των ουρητήρων είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση οποιωνδήποτε ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στον ουρολογικό τομέα απαιτεί όχι μόνο γνώση, αλλά και επαρκή εξάσκηση, λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία, την ηλικία του ασθενούς και τη διέλευση των δεσμών των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Στη χειρουργική ιατρική, αυτό ονομάζεται τοπογραφία..

    Ο ουρητήρας, ο ουρητήρας, είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο μέσω του οποίου εισέρχεται τα ούρα από τη νεφρική λεκάνη. Έχει σχήμα κυλινδρικού σωλήνα, ελαφρώς πεπλατυσμένο, με διάμετρο 0,4-0,7 cm και μήκος 25 έως 34 cm, ανάλογα με το ύψος των νεφρών.
    Τρία μέρη διακρίνονται στον ουρητήρα: κοιλιακό, pars abdominalis, πυελικό, pars pelvica, (μεταξύ των οποίων υπάρχει μια οριακή γραμμή, linea terminalis), και ενδομυϊκή, pars intramuralis. Ο ουρητήρας έχει τρεις περιορισμούς:
    - Στην έξοδο από τη νεφρική λεκάνη (λεκάνη),
    - Στη διασταύρωση κοινών σπειραματικών αγγείων,
    - Στο σημείο εισόδου στην ουροδόχο κύστη.
    Μεταξύ των συστολών υπάρχουν επεκτάσεις. Η στένωση του ουρητήρα είναι σημαντική στην ουρολογική πρακτική, είναι το μέρος όπου οι πέτρες κολλάνε όταν διέρχονται από τον ουρητήρα με ουρολιθίαση.
    Ο ουρητήρας διεισδύει λοξά στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και ανοίγει με ένα άνοιγμα (κόρη) του ουρητήρα, ουρήτη οστίου. Σε νεογέννητα, ο ουρητήρας έχει μήκος 5-7 εκ. Σε παιδιά δύο ετών, το μήκος του είναι ήδη διπλάσιο σε μήκος, σε παιδιά τριών ετών - τρεις φορές, και σε άτομα ηλικίας 18-25 ετών τελικά επιδεινώνεται.

    Τοπογραφία ουρητήρα

    Η δομή του ουρητήρα

    Ο ουρητήρας χωρίζεται στο κοιλιακό μέρος (pars abdominalis) - από τη νεφρική λεκάνη έως το οριακό (linea terminalis) και το πυελικό τμήμα (pars pelvina) που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη.

    Ο ουρητήρας έχει τρεις περιορισμούς, όπου η διάμετρος του μειώνεται στα 2-3 mm: όταν η λεκάνη μπαίνει στον ουρητήρα, στην οριακή γραμμή και πριν ρέει στην ουροδόχο κύστη.

    Το τοίχωμα του ουρητήρα αποτελείται από τρία στρώματα.

    Το εξωτερικό στρώμα - Adventitia (tunica Adventicia) - αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό.

    Το μεσαίο στρώμα - το muscularis (tunica muscularis) - αποτελείται από διάφορα στρώματα λείου μυός.

    Στο κοιλιακό μέρος, το εσωτερικό στρώμα αποτελείται από ένα διαμήκες στρώμα, και το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από δακτυλιοειδείς (κυκλικούς) μύες.

    Ένα επιπλέον εξωτερικό στρώμα των διαμήκων μυών σχηματίζεται στο πυελικό τμήμα.

    Το εσωτερικό στρώμα του ουρητήρα είναι η βλεννογόνος μεμβράνη (βλεννογόνος tunica). Ο ουρητήρας περιβάλλεται από περιμετρικούς ιστούς (παραουρητήριο), οριοθετείται από υπογείες (fascia preureterica) και ουρητηριακές (fascia preureterica) fascias, οι οποίες είναι μια συνέχεια προς τα κάτω των πρώιμων και νεφρικών (fascia retrorenalis) fascias. Τα κεντρίσματα της ουρητηρικής περιτονίας συνδέουν τον ουρητήρα με το περιτόναιο, αυτό βοηθά στη διόρθωση του ουρητήρα. Όταν το περιτόναιο διαχωρίζεται από το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, ο ουρητήρας φεύγει με το περιτόναιο.

    Το τοίχωμα του ουρητήρα έχει μεγάλη ικανότητα τάνυσης (υπό παθολογικές συνθήκες, ο ουρητήρας μπορεί να φτάσει σε τεράστιο πάχος), επομένως, υπό κανονικές συνθήκες, τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη όχι συνεχώς, αλλά περιοδικά, καθώς συσσωρεύονται στον ουρητήρα και διαστέλλουν την τελευταία.

    Παροχή αίματος, νεύρωση, αποστράγγιση αίματος και λεμφαδένων

    Η παροχή αίματος στον ουρητήρα πραγματοποιείται από τα ουρητηρικά κλαδιά (rr. Ureterici), που εκτείνεται από τους νεφρούς (α. Renalis), των όρχεων (ωοθηκών) [a. όρχεις (ωοριτική)] αρτηρίες, κοιλιακή αορτή (aorta abdominalis), κοινή λαγόνια αρτηρία (A. ili asa communis) και κατώτερη ουρική αρτηρία (a. vesicalis inferior)

    Το κάτω εσωτερικό νεύρο (n.splanchnicus imus) από το Th XII και το νεφρικό πλέγμα παρέχουν τη συμπαθητική ενυδάτωση της νεφρικής λεκάνης.

    Οσφυϊκά εσωτερικά νεύρα (αντικείμενα splanchnici lumbales) από το L I-L II παρέχουν συμπαθητική ενυδάτωση του κοιλιακού και του πυελικού ουρητήρα.

    Τα εσωτερικά νεύρα της πυέλου (αντικείμενα splanchnici pelvini) από το S II-S IV παρέχουν παρασυμπαθητική ενυδάτωση του ουρητήρα.

    Οι ευαίσθητες νευρικές ίνες του νεύρου από διάφορα μέρη του ουρητήρα πλησιάζουν τον νωτιαίο μυελό ως μέρος του πλησιέστερου εσωτερικού νεύρου.

    Η απόφραξη του ουρητήρα με τον υπολογισμό στην άνω συστολή εκδηλώνεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (Th XII και L I).

    Η απόφραξη του ουρητήρα με τον υπολογισμό στην οριακή γραμμή εκδηλώνεται από πόνο στις βουβωνικές και ηβικές περιοχές, στο πρόσθιο τμήμα του όσχεου και στο άνω μέρος της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού (L I και L II).

    Με απόφραξη του βρεγματικού μέρους του ουρητήρα, ο πόνος εμφανίζεται στο περίνεο και στον οπίσθιο μηρό (S I -S II).

    ΜΕΓΑΛΑ ΣΚΑΦΙΑ ΤΟΥ ΧΩΡΟΥ ΑΒΡΑΣΩΝ

    Ουρητήρας - ένα ζευγαρωμένο ουροποιητικό όργανο που χρησιμεύει για την εκτροπή των ούρων στην ουροδόχο κύστη.

    Η δομή του ουρητήρα

    Ο ουρητήρας ξεκινά από ένα στενό τμήμα της νεφρικής λεκάνης, όπου ρέει τα ούρα που σχηματίζονται στα νεφρά. Το άκρο εξόδου τελειώνει στον τοίχο της κύστης. Σε αυτό το σημείο, ο βλεννογόνος σχηματίζει μια πτυχή που εμποδίζει την αντίστροφη ροή των ούρων. Η πτυχή λειτουργεί σαν βαλβίδα, επειδή χάρη στις μυϊκές ίνες που περιέχονται σε αυτήν, μπορεί να κλείσει ενεργά.

    Εξωτερικά, ο ουρητήρας μοιάζει με ένα λεπτό σωλήνα, που έχει ένα εξωτερικό κέλυφος συνδετικού ιστού, ένα στρώμα μεσαίου μυός, οι ίνες των οποίων είναι αλληλένδετες σε διαφορετικές κατευθύνσεις και μια εσωτερική βλεννογόνο που σχηματίζει διαμήκεις πτυχές σε όλο το μήκος του ουρητήρα.

    Μέρος του ουρητήρα βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και μέρος στην πυελική κοιλότητα. Σε όλο το μήκος των τμημάτων της στενότητας εναλλάσσονται με επεκτάσεις. Κατά μέσο όρο, η διάμετρος αυτού του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα είναι από 8 έως 15 mm, στη λεκάνη - έως 6 mm. Σημαντική ελαστικότητα επιτρέπει στον ουρητήρα να διογκωθεί με δυσκολία στην εκροή ούρων έως και 8 cm, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν πέτρες στον ουρητήρα. Το σημείο συμφόρησης είναι η έξοδος από τη νεφρική λεκάνη και αυτό είναι βιολογικά εφικτό.

    Λειτουργίες ουρητήρα

    Η κύρια λειτουργία του ουρητήρα είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των ούρων που σχηματίζονται στα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Πρώτον, ο άνω ουρητήρας γεμίζει και λόγω των συσπάσεων των μυϊκών ινών στον τοίχο του, τα ούρα κινούνται περαιτέρω στην ουροδόχο κύστη, ακόμη και σε οριζόντια θέση ενός ατόμου.

    Εξέταση ουρητήρα

    Ξεκινήστε την εξέταση συλλέγοντας παράπονα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με ασθένειες των ουρητήρων παραπονιούνται για πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι ραφές, πόνος, παροξυσμικός, να υποχωρήσει η κοιλιά. Η βλάβη στην πυελική τομή μπορεί να προκαλέσει παραβίαση του ρυθμού ούρησης - δυσουρία.

    Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να υπάρχει ένταση του πρόσθιου τοιχώματος και πόνος κατά μήκος του ουρητήρα. Το κάτω τμήμα αυτού του οργάνου μπορεί να γίνει αισθητό όταν εξεταστεί μέσω του κόλπου στις γυναίκες ή του ορθού στους άνδρες.

    Σε εξετάσεις ούρων για παθολογία των ουρητήρων, μπορούν να ανιχνευθούν λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Τις περισσότερες φορές, αυτό αποτελεί ένδειξη φλεγμονωδών αλλαγών ή λίθων στους ουρητήρες.

    Η κυστεοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε το στόμα των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη - το σχήμα, το μέγεθος, τη θέση τους, την παρουσία αίματος ή πυώδους εκκένωσης σε αυτά. Η χρωμοκυτταροσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μπλοκ της προόδου των ούρων λόγω πέτρας στον ουρητήρα ή βλάβης. Το επίπεδο βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια κατά τον καθετηριασμό, επιπλέον, μπορεί να γίνει μέσο θεραπείας του ουρητήρα εάν είναι απαραίτητη η αποστράγγιση των ούρων..

    Με μια ουρογραφία επανεξέτασης, οι ουρητήρες δεν είναι ορατοί, αλλά μπορούν να φανούν ραδιοαδιαφανείς ασβέστιοι. Η πρόοδός τους είναι ορατή σε μια μελέτη με αντίθεση - αποβολή ουρογραφία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ασυμπτωματικός διπλασιασμός των ουρητήρων. Εάν η αντίθεση εγχυθεί από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, η μελέτη ονομάζεται οπισθοδρομική ουρητηρογραφία..

    Οι ικανότητες του συσταλτικού διερευνώνται με χρήση κινηματογραφικής ακτινογραφίας, ηλεκτροουρητογραφίας. Αυτοί οι τύποι εξετάσεων μπορούν να εντοπίσουν τέτοιες παραβιάσεις του ουρητήρα, της υπο- ή της υπερκινησίας, της υπερ- ή της ατονίας.

    Ασθένειες του ουρητήρα και προσεγγίσεις στη θεραπεία τους

    Διάκριση μεταξύ συγγενούς και επίκτητης παθολογίας των ουρητήρων. Οι συγγενείς ασθένειες εμφανίζονται υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων στο έμβρυο.

    Η υποπλασία εμφανίζεται συχνά με την υποανάπτυξη του αντίστοιχου νεφρού. Η διάμετρος του ουρητήρα μειώνεται, σε ορισμένα σημεία μπορεί να εξαφανιστεί. Η στένωση ή η στένωση, συνήθως σχηματίζεται στο κυστιδικό τμήμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική αντιμετώπιση του ουρητήρα με πλαστική ουσία του προσβεβλημένου τμήματος..

    Οι βαλβίδες του ουρητήρα είναι διπλασιασμός του εσωτερικού κελύφους του οργάνου με τη μορφή διπλώματος, είναι αρκετά σπάνιες.

    Η συγγενής ατονία είναι μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες. Λόγω της απουσίας συστολών, ο ουρητήρας διογκώνεται πολύ. Κλινικά, αυτό μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αλλά επίμονη πυουρία βρίσκεται στα ούρα.

    Οι επίκτητες ασθένειες είναι κυρίως συνέπεια της εξασθενημένης αδυναμίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συμπίεση από το εξωτερικό ή την παρουσία απόφραξης στον αυλό.

    Εξωτερική συμπίεση, συνήθως παράγει παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, υπερβολές του ουρητήρα, γυναικολογική παθολογία, καρκίνο της ουροδόχου κύστης, προστάτη, τράχηλος.

    Στην ουρολιθίαση, μικρές πέτρες από τη λεκάνη του νεφρού μπορούν να εισέλθουν στον ουρητήρα, διαταράσσοντας την εκροή των ούρων. Η χειρουργική επέμβαση ουρητηρολιθοτομής πραγματοποιείται για την αφαίρεση λίθων από τον ουρητήρα, εάν άλλες μέθοδοι δεν ήταν αποτελεσματικές.

    Εκτός από τις πέτρες, μια απόφραξη οργάνων μπορεί να προκαλέσει καρκινικό όγκο, μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (για παράδειγμα, με φυματίωση, σχιστοσωμίαση). Η θεραπεία των ουρητήρων θα περιλαμβάνει την αφαίρεση της απόφραξης ή την απομάκρυνση του ουρητήρα και την αποστράγγιση της νεφρικής λεκάνης.

    Με ινωτικές βλάβες στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, εμφανίζεται ινώδης πολυουρεθρίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ουρητήρας καλύπτεται εξωτερικά με ινώδη ιστό με τη μορφή μανικιού που τον συμπιέζει εξωτερικά. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να διορθωθεί μόνο χειρουργικά.

    Ο όρος "ουρητήριο ουρητήριο" χρησιμοποιείται για να ορίσει ένα από τα συστατικά του συστήματος αποβολής, του οποίου ο αριθμός των λειτουργικών εργασιών είναι η απομάκρυνση των ούρων και η αποτροπή της κίνησης των ούρων προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτά τα τμήματα μπορούν να χαρακτηριστούν ως στενά, έχοντας ασήμαντα ανοίγματα, ενώνοντας τα τοιχώματα του οργάνου και ουρητήρες σε ένα μόνο σύστημα. Λόγω του ανατομικού σκοπού, το στόμα αποτελείται κυρίως από μυϊκό ιστό.

    Επίσης, μεταξύ των φυσιολογικών τους χαρακτηριστικών είναι η διάμετρος της εξόδου, το πλάτος της οποίας είναι περίπου ένα χιλιοστό. Λαμβάνοντας υπόψη αυτήν την πτυχή, είναι αυτό το τμήμα του ουρητηρικού συστήματος που συχνά φράζει τέτοια παθολογικά νεοπλάσματα όπως πέτρες και μεγάλα σωματίδια άμμου.

    Ανατομικά χαρακτηριστικά

    Στο σώμα ενός ενήλικα, το στόμα βρίσκεται ανατομικά στο κεντρικό τμήμα της ουροδόχου κύστης, σχηματίζοντας μικρές πτυχές στους ιστούς των τοιχωμάτων του οργάνου, που αποτελούνται κυρίως από μυϊκό ιστό. Στη μέση μεταξύ των ουρητήρων, υπάρχει επίσης μια πτυχή που σχηματίζεται από λείους μυς, που είναι το λεγόμενο τρίγωνο της ουροδόχου κύστης ή μια μικρή περιοχή ιστού που αποτελείται αποκλειστικά από βλεννογόνους.

    Το στόμα του ουρητήρα είναι το στενότερο τμήμα, το οποίο προδιαθέτει για απόφραξη του αυλού κατά τον σχηματισμό και την επακόλουθη έξοδο των ασβεστίων, δηλαδή άμμο και πέτρες. Αυτή η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών..

    Το μήκος του ουρητήρα μπορεί να διαφέρει κάπως και, κατά κανόνα, από είκοσι οκτώ έως τριάντα δύο εκατοστά. Επιπλέον, οι τιμές των δεξιών και αριστερών στοιχείων του ουροποιητικού συστήματος διαφέρουν επίσης, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νεφρά βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα.

    Η διάμετρος του ουρητήρα έχει επίσης διαφορετικές αριθμητικές τιμές. Τα στόματα, για παράδειγμα, είναι ένας από τους τρεις ανατομικούς περιορισμούς, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται ως τμήμα που κινδυνεύει απόφραξη με τους ασβεστίου. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε κατάσταση ηρεμίας, η διάμετρος του στόματος δεν είναι μεγαλύτερη από ένα χιλιοστό, στο πλαίσιο της έντονης δραστηριότητας, η τιμή αυξάνεται ελαφρώς, κατά κανόνα, έως τρία χιλιοστά.

    Υπάρχουν τρία υπό όρους, ανατομικά χαρακτηριστικά των οποίων μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το φύλο και την τοποθεσία:

    • Κοιλιακός. Κανονικά, αυτός ο ουρητήρας βρίσκεται στην αρχή, πολύ κοντά στα εξωτερικά τοιχώματα του μυϊκού ιστού του οσφυϊκού.
    • Αριστερά. Η τοποθεσία αυτού του τμήματος έχει ως εξής: την οπίσθια επιφάνεια της κάμψης που βρίσκεται μεταξύ του δωδεκαδακτύλου και της νήστιδας.
    • Λεκανικός. Για τη θέση του μειωμένου τμήματος του ουρητήρα στις γυναίκες, είναι χαρακτηριστικό το εξής: από το μπροστινό μέρος των ωοθηκών, περνώντας πίσω από το τοίχωμα της μήτρας και βρίσκεται μεταξύ των ιστών της ουροδόχου κύστης και του κόλπου. Οι ουρητήρες στους άνδρες περνούν πολύ κοντά στους σπερματικούς πόρους.

    Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των ουρητήρων στους άνδρες, με τις παθολογίες αυτού του οργάνου, είναι πολύ πιθανό να διαταραχθεί η δραστηριότητα των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

    Λειτουργικές εργασίες

    Οι ουρητήρες που ρέουν στην ουροδόχο κύστη, καθώς και στο στόμα, εκτελούν πανομοιότυπες λειτουργικές εργασίες - λόγω της επικράτησης του μυϊκού ιστού, αυτά τα στοιχεία του εκκριτικού συστήματος ωθούν τα ούρα και εμποδίζουν την επιστροφή τους στα νεφρά. Αυτή η δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω της δομής των ουρητήρων και των ελαστικών μυϊκών ινών που βρίσκονται στη δομή των ιστών τους.

    Ανάλογα με την αρνητική επίδραση διαφόρων παραγόντων, είναι πιθανή παραβίαση ή πλήρης απώλεια αυτής της λειτουργίας. Στο πλαίσιο τέτοιων παθολογιών, η εκδήλωση τέτοιων επιλογών για δυσλειτουργία των ουρητήρων και του στόματος, όπως ρίψη ούρων στα νεφρά, απόφραξη των αυλών με πέτρες, στάση ούρων, καθώς και μια σειρά από.

    Συμπτώματα ασθενειών και παθολογιών

    Μία από τις παθολογίες που διαγιγνώσκονται συχνότερα, και οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, είναι ο σχηματισμός άμμου ή πετρών στους αγωγούς του ουρητήρα. Σύμφωνα με τους επαγγελματίες, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια του υποσιτισμού, της παρουσίας κακών συνηθειών, της συμπεριφοράς ενός κατά κύριο λόγο ανθυγιεινού τρόπου ζωής.

    Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα μια υπάρχουσα ασθένεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια κλινικά συμπτώματα μπορεί να είναι η εκδήλωσή της. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα:

    1. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι μια οξεία και ξαφνική επίθεση σοβαρού πόνου. Τις περισσότερες φορές, η ταλαιπωρία εμφανίζεται στη διαδικασία του γρήγορου περπατήματος, του τρεξίματος ή άλλων ενεργών δραστηριοτήτων.
    2. Ακράτεια ούρων. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σημάδι είναι μοναδικής φύσης και εμφανίζεται σε φόντο απόφραξης του αγωγού με την επακόλουθη απελευθέρωσή του.
    3. Συχνή και πολύ έντονη ώθηση για ούρηση.
    4. Εάν οι πέτρες έχουν φράξει την περιοχή του στόματος, δηλαδή την περιοχή όπου ρέει ο ουρητήρας στην κύστη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαταραχής της εκροής ούρων, εμφάνιση συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης του σώματος, τα οποία περιλαμβάνουν: ωχρότητα του δέρματος, λήθαργος, αδυναμία, αυξημένη γενική θερμοκρασία σώματος, ναυτία.

    Η παραβίαση της δραστηριότητας των ουρητήρων λόγω της αρνητικής επίδρασης οποιωνδήποτε παραγόντων, μεταξύ άλλων, μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος από προϊόντα αποσύνθεσης, τοξίνες και τοξίνες. Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μετά την εμφάνιση ενοχλητικών συμπτωμάτων..

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Για τον εντοπισμό των ασβεστίων στους ουρητήρες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων που θα βοηθήσουν όχι μόνο στον προσδιορισμό της παρουσίας λίθων, αλλά και στο μέγεθος, την ποσότητα και την περιοχή εντοπισμού τους. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μελετηθεί το ιστορικό του ασθενούς με μια επακόλουθη φυσική εξέταση, σε συνδυασμό με ψηλάφηση της περιοχής εντοπισμού του πόνου.

    Απαιτείται επίσης ανάλυση ούρων στο εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική για τον προσδιορισμό των επιπέδων στα όργανα του συστήματος αποβολής, του κατά προσέγγιση μεγέθους και της ποσότητάς τους. Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη μας επιτρέπει να μελετήσουμε τη χημική σύνθεση των ασβεστίων και να εντοπίσουμε την πιθανή αιτία εμφάνισης παθολογικών νεοπλασμάτων στα όργανα του εκκριτικού συστήματος..

    Για έναν πιο ακριβή οπτικό προσδιορισμό των ασβεστίων, καθώς και τον αριθμό, το σχήμα και τη θέση τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές όπως ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα. Η τελευταία μέθοδος έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων και περιορισμών, σε σχέση με τις οποίες χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Υπάρχουν πολλές βασικές επιλογές μέσω της χρήσης των οποίων μπορείτε να αφαιρέσετε πέτρες από τους ουρητήρες και τα όργανα του συστήματος αποβολής, καθώς και να αποτρέψετε την εμφάνιση παθολογικών νεοπλασμάτων στο μέλλον. Κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια χρησιμοποιούνται διάφορες επιλογές φαρμάκων, καθώς και φυσιοθεραπεία. Ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων εξαλείφει τον πόνο, καθώς επίσης διεγείρει την απομάκρυνση των λίθων.

    Η χρήση φαρμάκων είναι δυνατή μόνο εάν οι διαστάσεις των μεμονωμένων λίθων δεν υπερβαίνουν τα τρία χιλιοστά. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής πρέπει να παίρνει τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Παυσίπονα που βοηθούν στην εξάλειψη δυσάρεστων αισθήσεων, καθώς και φλεγμονωδών διεργασιών. Μεταξύ αυτών: Naproxen, Ibuprofen, Noshpa.
    • Ουρολυτικοί παράγοντες που προάγουν ήπια διάλυση και επακόλουθη απέκκριση ασβεστίου: Ταμσουλοσίνη, Νιφεδιπίνη.

    Κατά κανόνα, η απομάκρυνση των ασβεστολιθών από τις κοιλότητες του ουρητήρα πραγματοποιείται μόνο εάν ο παθολογικός σχηματισμός είναι σημαντικού μεγέθους ή δεν εκκρίνεται ακόμη και μετά από μακρά περίοδο χρήσης οποιωνδήποτε φαρμάκων που προορίζονται απευθείας για το σκοπό αυτό.

    Παραδοσιακό φάρμακο

    Τα εξαιρετικά αποτελεσματικά και σχετικά ασφαλή προϊόντα που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις συμβουλές της εναλλακτικής ιατρικής θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των παθολογικών νεοπλασμάτων από τους ουρητήρες, καθώς και σε άλλα τμήματα του συστήματος αποβολής. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού.

    Οι πιο δημοφιλείς συνταγές περιλαμβάνουν τα εξής:

    1. Επεξεργασία καρπουζιού. Για να απαλλαγείτε από πέτρες ή άμμο στον ουρητήρα μέσω της χρήσης αυτού του γλυκού μούρου, είναι σημαντικό να γεμίσετε πολλά καρπούζια. Το φαγητό πρέπει να είναι για πρωινό, μεσημεριανό και δείπνο. Επίσης, μια μικρή ποσότητα μήλων και ψωμιού σίκαλης μπορεί να συμπεριληφθεί στη διατροφή. Φάτε καρπούζια για τουλάχιστον πέντε ημέρες.
    2. Βοτανική θεραπεία. Συνιστάται επίσης να κάνετε θεραπεία στο σπίτι με τη βοήθεια φαρμακευτικών βοτάνων με έντονες διουρητικές ιδιότητες. Αυτά, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν όπως: γλυκόριζα, senna. Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό ποτό, είναι απαραίτητο να παρασκευάσετε μισό κουταλάκι του γλυκού πρώτες ύλες με ένα ποτήρι βραστό νερό, να κρυώσετε, να πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    Η αφαίρεση των λίθων μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο. Για να τις μειώσετε ελαφρώς, με μια επίθεση άλλου νεφρικού κολικού, πρέπει να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Αυτό το μέτρο θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των παθολογικών νεοπλασμάτων πιο γρήγορα και ανώδυνα..

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στόχο την απομάκρυνση των ασβεστίων και την ομαλοποίηση της δραστηριότητας των ουρητήρων, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι ένα υποχρεωτικό θεραπευτικό μέτρο, καθώς και μια μέθοδος για την πρόληψη του σχηματισμού άμμου, είναι η διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί σημαντικά η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να πίνετε συχνά, σε μικρές μερίδες, επιλέγοντας τσάγια, ποτά φρούτων, κομπόστες από φυσικά ξινά μούρα και φρούτα.

    Η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφριά, αλλά κορεσμένη με ενέργεια. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε ζεστά καρυκεύματα, μπαχαρικά, συνιστάται επίσης να περιορίσετε σημαντικά την ποσότητα αλατιού. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσικά, μόνο τα λαχανικά, τα φρούτα, τα άπαχα κρέατα, τα ψάρια και τα ψημένα προϊόντα από σκληρό σιτάρι πρέπει να τρώγονται. Μια σωστή διατροφή πρέπει να τηρείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά και μετά την ανάρρωση. Ένα τέτοιο μέτρο θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού ασβεστίων στο μέλλον..