Κύριος

Κολικός

Δύσκολη ούρηση σε έναν έφηβο

Εάν μια φυσιολογική εκροή ούρων διαταραχθεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, τότε λέγεται ότι υπάρχει στραγγουρία ή δυσκολία στην ούρηση. Σε έναν έφηβο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Με τη διάγνωση της στραγγουρίας, ένας έφηβος μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Συνήθως διαμαρτύρεται για:

  • δυσφορία και πόνος κατά την έξοδο των ούρων και πριν από την έναρξη της πράξης.
  • το ρεύμα είναι αδύναμο, τα διχαλικά άλατα και τα ούρα ψεκάζονται.
  • στάγδην ούρα
  • η ανάγκη να αδειάσετε την κύστη είναι, αλλά πρέπει να πιέσετε για να την αποβάλλετε.

Η δύσκολη ούρηση σε έναν έφηβο σχετίζεται με συγγενείς παθολογίες και προσωρινές λειτουργικές διαταραχές. Υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι.

Οι λόγοι

Μόλις υπάρχουν δυσκολίες με την απελευθέρωση ούρων, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην ούρηση σε έναν έφηβο:

  • κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα οποιασδήποτε μορφής.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης νευρογονικής φύσης.
  • σπασμός ουρηθρικού σφιγκτήρα λόγω νευρολογικών παθολογιών.
  • με ερεθισμό των τοιχωμάτων της φυσαλίδας με άλατα και άμμο.
  • με ασθένειες των νεφρών, φλεγμονώδη πυρό?
  • συγγενείς δυσπλασίες που εκδηλώθηκαν κατά την εφηβεία.
  • ενδοκρινικές ασθένειες που καλύπτουν τα επινεφρίδια, τον θυρεοειδή αδένα, την υπόφυση
  • μεταβολική διαταραχή (σακχαρώδης διαβήτης)
  • ορμονικές διαταραχές, οι οποίες είναι οι ίδιες που παρατηρούνται στους εφήβους.
  • ημικρανίες με σπασμούς των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού.
  • νεοπλάσματα που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα.

Οι παραπάνω λόγοι ισχύουν και για τα δύο φύλα. Αν μιλάμε για κορίτσια, τότε θα πρέπει να προσθέσουμε αυτούς τους παράγοντες:

  • αναπτυξιακές ανωμαλίες όταν διαγνωστεί κάμψη της μήτρας.
  • γυναικολογικές παθήσεις, συνήθως αδενίτιδα.
  • πυελική φλεγμονή.

Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες που επηρεάζουν την κατάσταση της ουρήθρας και των σφιγκτήρων. Ειδικά όταν πρόκειται για υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά. Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν εάν συνταγογραφούνται λανθασμένα ή εάν έχουν ληφθεί χωρίς ειδική παρακολούθηση..

Η ουρήθρα μπορεί να φράξει για διάφορους λόγους. Ή κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών ή λόγω τραυματισμών. Η αυξημένη πίεση στο περιτόναιο προκαλεί μερικές φορές δυσκολία στην ούρηση σε έναν έφηβο.

Όσον αφορά άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες, συνήθως αποκαλύπτονται τα ακόλουθα:

  • ορμονική αναδιάρθρωση, η οποία συνοδεύει πάντα την εφηβεία.
  • κράμπες λόγω συναισθηματικού στρες.
  • υποθερμία του σώματος, προκαλώντας σπασμούς της ουρήθρας (αντανακλαστικό).
  • συνεχές στρες και ένταση
  • καθυστέρηση μιας επίσκεψης στην τουαλέτα, προκαλώντας υπέρταση και αντανακλαστικό σπασμό.
  • ο επιπολασμός των αιχμηρών, ξινών, αλμυρών και ξινών τροφών στα τρόφιμα που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη ·

Χαρακτηριστικά ανά φύλο

Η ουρήθρα των αγοριών είναι στενή αλλά μακριά. Στην είσοδο βρίσκεται ο προστάτης, ο οποίος προστατεύει το ουροποιητικό σύστημα από λοιμώξεις. Στα κορίτσια, όπως και στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι ευρύτερη και μικρότερη. Η μόλυνση ανεβαίνει αρκετά γρήγορα, προκαλώντας φλεγμονή.

Η δύσκολη ούρηση σε έναν έφηβο συχνά διαγιγνώσκεται όταν η ουρήθρα είναι πρησμένη λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο του βλεννογόνου, επομένως τα ούρα είναι δύσκολο να πάνε έξω. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος και ο πόνος εμφανίζονται, καθώς και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται συνήθως στην αρχή και στο τέλος της ούρησης.

Αν μιλάμε για κορίτσια, τότε κάθε μήνα μπορεί να εμφανίζονται αλλαγές λόγω της ορμονικής γαμημένης που προκαλείται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η μήτρα και η ουροδόχος κύστη είναι «γείτονες». Δίπλα τους είναι το έντερο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να πραγματοποιείται πλήρης εξέταση κατά την έρευνα ενός προβλήματος..

Επιπλέον, η πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα κάνει τις δικές της προσαρμογές. Εκτός από τη μόλυνση, το σώμα προσαρμόζεται σε νέες καταστάσεις και το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί σε προβλήματα ούρησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή..

Νευρογενής ουροδόχος κύστη

Η δύσκολη ούρηση σε έναν έφηβο προκαλείται από άλλες αιτίες εκτός από τη φλεγμονή. Η πράξη της ούρησης μπορεί να γίνει ανεξέλεγκτη εάν το ουροποιητικό και το νευρικό σύστημα αλληλεπιδρούν εσφαλμένα. Μπορεί να εμφανιστούν κράμπες. Όταν η ώθηση για άδειασμα των ούρων καθυστερεί.

Τα περιφερικά και νευρικά συστήματα είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων. Εάν κάτι δεν πάει καλά, τότε η κύστη δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς. Εμφανίζεται υπερχείλιση και από αυτό ο σφιγκτήρας του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι ακόμη πιο σπασμωδικός.

Εάν ο σπασμός διαρκεί πολύ, μπορεί να εμφανιστεί κυστίτιδα του τραχήλου της μήτρας. Οι αιτίες των νευρωτικών σπασμών της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

  • νεύρωση;
  • στρες
  • παρατεταμένη κατακράτηση ούρων
  • Κατάθλιψη
  • κρίσεις πανικού.

Μπορεί επίσης να υπάρχει παραβίαση των συνδέσεων μεταξύ των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και των νευρικών κέντρων. Αυτό συμβαίνει σε σοβαρές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, με κράμπες που προκαλούνται από εγκεφαλική παράλυση, ημικρανίες, φραγμένες αρτηρίες, ρήξη αρτηρίων.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις παθολογιών στις οποίες ξεκινούν εκφυλιστικές διαδικασίες, δηλαδή: ακράτεια ούρων και κοπράνων, καθυστερημένη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Συμβαίνει με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Συστάσεις

Προκειμένου ο έφηβος να σταματήσει να βιώνει την ταλαιπωρία που σχετίζεται με την ούρηση, εκτός από την κύρια θεραπεία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι έχει πλήρη υγιή ύπνο και ακόμη και ψυχολογική ατμόσφαιρα.

Σήμερα, διαμεταβολικές νεφροπάθειες διαγιγνώσκονται συχνά. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα έχουν ένα ίζημα αλάτων, το οποίο με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε βλάβη στη δομή των νεφρών.

Ως προφύλαξη, στον έφηβο πρέπει να παρέχεται σωστή διατροφή, αφαιρώντας το γρήγορο φαγητό από τη διατροφή. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει επίσης να ελέγχονται. Η σοκολάτα και τα εσπεριδοειδή μπορούν να προκαλέσουν λογισμό.

Το καθήκον των γονέων είναι να παρέχουν στο αναπτυσσόμενο σώμα αρκετό πόσιμο νερό, κάτι που δεν είναι απαραίτητα δύσκολο. Η παρακολούθηση των ενδοκρινικών διαταραχών είναι επίσης πολύ σημαντική. Ειδικά συχνά στα αγόρια υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των οξαλικών. Αυτά τα είδη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα επειδή έχουν αιχμηρές γωνίες.

Σε κάποιο σημείο, τα συλλεχθέντα άλατα αρχίζουν να βγαίνουν, καταστρέφοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Ως αποτέλεσμα, η δυσκολία ούρησης σε έναν έφηβο συμβαίνει επειδή τα άλατα προκαλούν σπασμούς. Ως θεραπευτική αγωγή, η διατροφή και η κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και η σωματική δραστηριότητα, έχουν προτεραιότητα..

Κατά την εφηβεία, οι αλλαγές εμφανίζονται στο σώμα στους εφήβους. Για τα κορίτσια, αυτό είναι πιο σημαντικό, διότι οι αλλαγές στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων αντικατοπτρίζονται πάντα στο έργο του ουροποιητικού συστήματος.

Τα πυελικά όργανα αλληλεπιδρούν αρκετά στενά μεταξύ τους. Μπορεί να εμφανιστούν νευρωτικές ανωμαλίες, προκαλώντας καθυστερήσεις στην ούρηση, υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμινών καλίου, μαγνησίου, ασβεστίου και Β, τότε το νευρομυϊκό σύστημα υποφέρει. Ο μηχανισμός μετάδοσης των παλμών διαταράσσεται, επομένως, η παραγωγή ούρων είναι δύσκολη.

Μόλις παρατηρήσετε δυσκολία στην ούρηση σε έναν έφηβο, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής φλεγμονωδών ασθενειών.

Φυσιολογικές πτυχές της ούρησης σε μικρά παιδιά

Το άρθρο ασχολείται με τη φυσιολογία της ούρησης σε μικρά παιδιά, αλλαγές στον μηχανισμό της ούρησης καθώς το παιδί μεγαλώνει, παρουσιάζονται κλινικά σημάδια ώριμης (πλήρως ελεγχόμενης) ούρησης.

Το άρθρο καλύπτει τα θέματα της φυσιολογίας της ούρησης σε παιδιά της πρώιμης ηλικίας, αλλαγές στον μηχανισμό ούρησης καθώς μεγαλώνει το παιδί. Παρουσιάζονται κλινικά σημάδια ώριμης (πλήρως ελεγχόμενης) ούρησης.

Η μελέτη της ουροδυναμικής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι υποχρεωτικό βήμα για την εξέταση παιδιών με δυσπλασίες των νεφρών και του άνω ουροποιητικού συστήματος, διαταραχές ούρησης και ενούρηση, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα. Αυτό το πρόβλημα αποκτά τη μεγαλύτερη σημασία και πολυπλοκότητα στη θεραπεία νεογνών και μικρών παιδιών, την εκτριβή των κλινικών εκδηλώσεων διαταραχών ούρησης, τη δυσκολία διεξαγωγής ειδικών ουροδυναμικών μελετών.

Σε αυτήν την πτυχή, οι πληροφορίες για τη φυσιολογία της ούρησης των νεογέννητων και των μικρών παιδιών, οι οποίες είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος και την πρόληψη των επιπλοκών, έχουν ιδιαίτερη σημασία για τους ουρολόγους και τους νεφρολόγους παιδιατρικού προφίλ..

Η φυσιολογία της ούρησης σε μικρά παιδιά δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή..

Η πράξη της ούρησης αποτελείται από δύο φάσεις - τη φάση της συσσώρευσης των ούρων και τη φάση της εκκένωσης των ούρων. Ταυτόχρονα, ο εξωστήρας της ουροδόχου κύστης και οι σφιγκτήρες του (λείο μυ και εξωτερικό, ραβδωτό) βρίσκονται σε αμοιβαίες σχέσεις: κατά τη φάση της συσσώρευσης των ούρων, ο εκτοξευτής χαλαρώνει και ο σφιγκτήρας μειώνεται και συγκρατεί τα ούρα. κατά τη διάρκεια της φάσης εκκένωσης των ούρων, ο εκτοξευτήρας μειώνεται και ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και η κύστη αδειάζεται. Αυτή η διαδικασία διασφαλίζεται από ένα σύνθετο ρυθμιστικό σύστημα, στο οποίο συμμετέχουν ο νωτιαίος μυελός, τα υποφλοιώδη και φλοιώδη κέντρα, ένα σύστημα βιολογικά δραστικών ουσιών και ορμονών φύλου..

Στη φάση της συσσώρευσης των ούρων, ο κύριος ρόλος ανήκει στον εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, ο οποίος παρέχει επαρκή λειτουργία της δεξαμενής (λόγω της ελαστικότητας των μυών της ουροδόχου κύστης και χάρη στο σύστημα αντανακλαστικών σταθεροποίησης του εκνεφωτή), ενώ η πίεση στην κύστη, παρά την πλήρωσή της, διατηρείται χαμηλή (5 - στήλη νερού 10 cm). Η εκκένωση των ούρων είναι μια περίπλοκη αντανακλαστική δράση, κατά την οποία υπάρχει ταυτόχρονη χαλάρωση των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και της συστολής των μυών της ουροδόχου κύστης - εκτοξευτή. Κοιλιακοί και περινεϊκοί μύες συμμετέχουν επίσης στην εκκένωση των ούρων. Η κανονική ούρηση καθορίζεται από την ανατομική και λειτουργική χρησιμότητα όχι μόνο του σφιγκτήρα και του εξωστήρα, αλλά και του συστήματος των νευρικών δομών που ρυθμίζουν αυτήν την περίπλοκη πράξη.

Το κύριο αυτόνομο κέντρο είναι το κέντρο της σπονδυλικής στήλης για ρύθμιση της ούρησης, που βρίσκεται στο επίπεδο των οσφυϊκών τμημάτων του νωτιαίου μυελού, το οποίο, με τη σειρά του, έχει συμπαθητική (Th XII - L II - III) και παρασυμπαθητική παράσταση (L IV - V). Πρέπει να θυμόμαστε ότι το παρασυμπαθητικό τμήμα είναι υπεύθυνο για την αυτόνομη παροχή της συσταλτικής δραστηριότητας του εξωστήρα και το συμπαθητικό τμήμα είναι υπεύθυνο για την προσαρμογή του (καθώς γεμίζει η ουροδόχος κύστη, η πίεση σε αυτό δεν αυξάνεται). Σωματική υποστήριξη ραβδωτών μυών του πυελικού εδάφους παρέχεται από ιερά τμήματα. Αλλά η σύνδεση των σωματικών και φυτικών δεσμών οφείλεται στο σύστημα αντανακλαστικών που σταθεροποιούν τον εξωστήρα. Χάρη σε αυτό το πολύπλοκο σύστημα διασφαλίζεται η αμοιβαία σχέση μεταξύ του εκτοξευτήρα και του σφιγκτήρα (όταν συστέλλεται ο πυροκροτητής, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και, αντίθετα, η διακοπή της ούρησης και η μείωση του σφιγκτήρα οδηγούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης) [1, 2].

Η δυναμική φύση των αλλαγών στην ούρηση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός παιδιού επηρεάζει τόσο την αύξηση των υδροδυναμικών παραμέτρων της ούρησης (όγκος της ουροδόχου κύστης, συχνότητα ούρησης, αλλαγή στην ταχύτητα της ροής των ούρων) και τα χαρακτηριστικά που ελέγχονται από τη συνείδηση ​​(ώθηση, ικανότητα διακοπής της ούρησης, συμπεριφορικές αντιδράσεις), τα οποία μαζί μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τον σχηματισμό «Ώριμος» τύπος ούρησης [1].

Η παραδοσιακή ιδέα υποδηλώνει ότι η ούρηση του νεογέννητου συμβαίνει αυτόματα, λόγω ενός αυθόρμητου ανακλαστικού που κλείνει στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες εμβρυϊκής ουροδυναμικής έδειξαν ότι αυτή η γνώμη είναι μάλλον απλοϊκή. Υπήρξαν ενδείξεις ότι ακόμη και η ενδομήτρια ούρηση εξαρτάται από τη συμπεριφορά: υπάρχουν σημαντικές καθυστερήσεις στην ούρηση κατά τον ύπνο του εμβρύου και η συχνότερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης ενώ το έμβρυο είναι ξύπνιο.

Κατά τη μελέτη της φυσιολογίας της ούρησης των εμβρύων των 19-40 εβδομάδων κύησης χρησιμοποιώντας προγεννητική υπερηχογραφική κυτταρομετρία με φυσική πλήρωση, αξιολογήθηκαν οι συσσωρευτικές, εκκενωτικές λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και η φύση της ούρησης των εμβρύων. Η ουροδυναμική του εμβρύου αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας δείκτες όπως ο μέγιστος όγκος της ουροδόχου κύστης, η διάρκεια του κύκλου ζευγαρώματος, το ποσοστό των υπολειπόμενων ούρων, η διάρκεια της εξόδου ούρων, η διούρηση [3, 4].

Σημειώθηκε ότι από την 19η έως τις 38-40 εβδομάδες κύησης, το μέγεθος της ουροδόχου κύστης αυξάνεται σχεδόν 30-40 φορές και ανέρχεται σε 0,65-1,0 ml στις 20 εβδομάδες και 25-30 ml στις 40 εβδομάδες. Οι κανονικότητες του ρυθμού ανάπτυξης του όγκου της ουροδόχου κύστης προηγούνται του ρυθμού ανάπτυξης της εμβρυϊκής μάζας, η οποία κατά την ίδια περίοδο αυξάνεται κατά περισσότερο από 10 φορές.

Κατά τη μελέτη της διάρκειας του κύκλου ζευγαρώματος, ενός δείκτη ισοδύναμου με τον ρυθμό της αυθόρμητης ούρησης, η αύξηση του σημειώθηκε με την αύξηση της ηλικίας κύησης. Υποτίθεται ότι το έμβρυο ούρα 72 φορές την ημέρα στις 20 εβδομάδες και 32-36 φορές στις 38-40 εβδομάδες.

Τα περισσότερα φρούτα έχουν πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, στα τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η παρουσία 10-15% των υπολειπόμενων ούρων [3–5].

Η φύση των ούρων του εμβρύου διαφέρει σημαντικά από εκείνη στα παιδιά της μεταγεννητικής περιόδου. Μαζί με την ταυτόχρονη ούρηση, η κλασματική ούρηση είναι πιο συχνή στο τρίμηνο ΙΙΙ της εγκυμοσύνης..

Τέτοια χαρακτηριστικά όπως η κλασματική μέθοδος εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και η ατελής αποτελεσματικότητά της (με υπολειμματικά ούρα 10-15%) καθορίζουν τον λεγόμενο «εμβρυϊκό τύπο ούρησης».

Τα ισοδύναμα των συμπεριφορικών αντιδράσεων του εμβρύου εκδηλώνονται με τη μορφή της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου που προηγείται της εξόδου ούρων ή της πρόωρης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης ως απόκριση σε ένα ερέθισμα θορύβου. Έτσι, κατά τη διαδικασία της προγεννητικής περιόδου, ο σχηματισμός ούρησης του εμβρύου επιτυγχάνεται διατηρώντας τον λειτουργικό τρόπο εναλλαγής των κύκλων μυοποίησης, τον σχηματισμό των κύριων δεικτών ούρησης: κυστικό αντανακλαστικό, «εμβρυϊκός» τύπος απέκκρισης ούρων, ισοδύναμα συμπεριφορικών αντιδράσεων του εμβρύου [4, 5]. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα ενδομήτρια ούρα παράγονται πολύ περισσότερο από ό, τι στη μεταγεννητική περίοδο (30 ml / ώρα) και η συχνότητα ούρησης του εμβρύου είναι περίπου 30 φορές την ημέρα [4-6].

Στη μεταγεννητική περίοδο, οι μηχανισμοί για τον έλεγχο της ούρησης υφίστανται περαιτέρω αλλαγές. Η χρήση της παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με τη μέθοδο πολυσωμογραφίας έδειξε ότι στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια του ύπνου, η κύστη βρίσκεται σε ηρεμία και δεν εμφανίζεται ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου [7].

Αμέσως μετά τη γέννηση, η ούρηση είναι συνήθως σπάνια. Την πρώτη φορά που το μωρό μπορεί να ουρήσει μετά από 12 ή περισσότερες ώρες (έως 24 ώρες). Μετά την πρώτη εβδομάδα, η συχνότητα ούρησης αυξάνεται γρήγορα και φτάνει το μέγιστο στην ηλικία των 2 έως 4 εβδομάδων και ο μέσος όρος μία φορά την ώρα. Στη συνέχεια, η συχνότητα μειώνεται και παραμένει σταθερή έως 6 μήνες - 10-15 φορές την ημέρα. Μετά τον πρώτο χρόνο, ο αριθμός των ούρων μειώνεται σε 8-10 φορές την ημέρα. Στα νεογέννητα, η ούρηση μπορεί να είναι διαλείπουσα, με περισσότερο από το 80 τοις εκατό της ουροδόχου κύστης να αδειάζει εντελώς [8]. Για παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, η συχνή και ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η ούρηση σε δύο δόσεις, ένας σχετικά μεγάλος όγκος υπολειμματικών ούρων, που υποδηλώνει λειτουργική αστάθεια της ουροδόχου κύστης, η οποία μειώνεται με την ηλικία και φθάνει σε μια ορισμένη ωριμότητα κατά ένα έτος, είναι χαρακτηριστική [9].

Διαπιστώθηκε ότι η καθιέρωση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε υγιή παιδιά προχωρά σε τρία στάδια, τα οποία έχουν μια συγκεκριμένη ακολουθία και σαφή όρια ηλικίας. Στο πρώτο στάδιο του σχηματισμού της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, η ικανότητα της ουροδόχου κύστης υφίσταται σημαντικές αλλαγές, οι οποίες στον πρώτο χρόνο της ζωής διπλασιάζονται και κατά τρία χρόνια, έξι φορές. Από τον δεύτερο μήνα της ζωής, παρατηρούνται σημαντικές διακυμάνσεις στην χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που σας επιτρέπει να επισημάνετε τον μέγιστο και τον ελάχιστο όγκο. Ο αποτελεσματικός όγκος της πρώτης ούρησης μετά τον ύπνο σχηματίζεται μέχρι τα μέσα του δεύτερου έτους της ζωής. Από 6-8 μήνες έως ένα έτος, το παιδί αρχίζει να αισθάνεται και προσπαθεί με κάποιο τρόπο να «σηματοδοτήσει» την ανάγκη ούρησης. Υπάρχει ένας ενεργός σχηματισμός ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού, οι κορτικο-σπλαχνικές (κατακόρυφες) συνδέσεις σχηματίζονται μέσω των υποφλοιωδών κέντρων πόντου. Ένα σημαντικό σημείο στο πρώτο στάδιο του σχηματισμού της ικανότητας της ουροδόχου κύστης είναι η περίοδος κατά την οποία το παιδί αρχίζει να περπατά. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει αύξηση της ούρησης, μείωση του όγκου μέρους των ούρων και εμφάνιση της «διαλείπουσας» ούρησης. Από ενάμιση χρόνο σε υγιή παιδιά, η αποτελεσματική ικανότητα της ουροδόχου κύστης αυξάνεται σταθερά και η συχνότητα ούρησης έχει μειωθεί. Κατά τον σχηματισμό των κύριων χαρακτηριστικών της ώριμης ούρησης, αποκαλύφθηκαν διακριτικά χαρακτηριστικά της ουροδυναμικής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος σε βρέφη και μικρά παιδιά. Διαπιστώθηκε ότι η διαδικασία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης σε αυτές πραγματοποιείται σε συνθήκες βασικής υπέρτασης. Η εφαρμογή του κύκλου ζευγαρώματος σε σχετικά υψηλή πίεση αντικατοπτρίζει την υπερτονικότητα των λείων μυών της ουροδόχου κύστης που χαρακτηρίζει αυτήν την περίοδο της ζωής του παιδιού, η οποία παρέχει υψηλό αυτοματισμό εκκένωσης ούρων μέχρι την εμφάνιση αυθαίρετου ελέγχου ούρησης [10].

Σημειώνεται επίσης ότι η πίεση μετατόπισης στα αγόρια είναι υψηλότερη από ό, τι στα κορίτσια και έως και το 70% των βρεφών έχουν διαλείπουσα ούρηση. Αυτές οι υψηλότερες πιέσεις του εξωστήρα και η διαλείπουσα ούρηση μειώνονται σταδιακά με την ηλικία άνω των 1-2 ετών της ζωής, αντικατοπτρίζοντας τη διαδικασία της ωρίμανσης του πυροκροτητή και του συντονισμού του σφιγκτήρα. Οι βίντεο ουροδυναμικές μελέτες επιβεβαιώνουν αυτά τα αποτελέσματα [8, 11–14]. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ενσταλάσσοντας τις δεξιότητες ούρησης και σχηματίζοντας έναν ώριμο τύπο ελέγχου πάνω του, τρεις κύριοι παράγοντες αποκτούν ιδιαίτερη σημασία:

1) αύξηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης για εξασφάλιση της λειτουργίας της δεξαμενής της ·

2) η εμφάνιση εθελοντικού ελέγχου των ραβδωτών μυών (εξωτερικός ουρηθρικός σφιγκτήρας) για την παροχή αυθαίρετης έναρξης και τέλους της πράξης ούρησης, η οποία εμφανίζεται συνήθως μέχρι το τρίτο έτος της ζωής.

3) ο σχηματισμός άμεσου αυθαίρετου ελέγχου πάνω στο μυκητικό αντανακλαστικό, το οποίο επιτρέπει στο παιδί να ελέγχει τη διαδικασία της συστολής του εξωστήρα με τη δική του εκούσια προσπάθεια.

Κάποιος μπορεί να μιλήσει για έναν «ώριμο τύπο» ούρησης όταν γίνεται πλήρως ελεγχόμενο (ελέγχεται από ένα παιδί). Τα κλινικά του σημεία είναι:

  • αντιστοιχία του όγκου της ουροδόχου κύστης στην ηλικία του παιδιού ·
  • επαρκή παραγωγή ούρων και όγκος ουροδόχου κύστης ανά ημέρα.
  • πλήρης κατακράτηση ούρων μέρα και νύχτα.
  • την ικανότητα καθυστέρησης και διακοπής, εάν είναι απαραίτητο, της πράξης ούρησης ·
  • η ικανότητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης χωρίς προηγούμενη ούρηση.
  • κατάλληλη συμπεριφορά (η επιθυμία για μοναξιά όταν εμφανίζεται η επιθυμία, μέθοδοι άμεσης προετοιμασίας για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, βιώνοντας παρουσία οποιασδήποτε από τις διαταραχές της κ.λπ.) [15, 16].

Ο σχηματισμένος μηχανισμός ελέγχου του μυκητικού αντανακλαστικού, παρόμοιος με έναν ενήλικα, στα περισσότερα παιδιά αναπτύσσεται κατά 4-5 χρόνια. Ο νυχτερινός έλεγχος ούρησης έχει ευρύτερα όρια ηλικίας (3-7 ετών) [17].

Ο προσδιορισμός της αποτελεσματικής ικανότητας της ουροδόχου κύστης σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών γίνεται σύμφωνα με τους τύπους:

  • σε βρέφη: χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης (ml) = 38 + (2,5 × ηλικία (μήνας)) [14];
  • σε παιδιά από ένα έτος ζωής: χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης (ml) = 30 + 30n, όπου n είναι η ηλικία σε έτη [18].

Έτσι, η γνώση των πολύπλοκων και πολλών συστατικών ρυθμιστικών μηχανισμών ούρησης θα βοηθήσει στην κατανόηση της αιτιοπαθογένεσης των διαταραχών της ούρησης και της ακράτειας ούρων στα παιδιά. Ωστόσο, ακολουθώντας το διαγνωστικό πρωτόκολλο που αναπτύχθηκε με βάση τις συστάσεις της Διεθνούς Εταιρείας Ακράτειας των Παιδιών (ICCS), είναι δυνατόν, διενεργώντας τις απαραίτητες μελέτες, να διαφοροποιηθούν σαφώς οι διαφορές στις αιτίες και τη φύση της ακράτειας ούρων, να συνταγογραφηθεί θεραπεία που είναι λογικά παθογόνο, διεξαγάγετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης και επιτύχετε ανάκαμψη [19].

Η εργασία πραγματοποιήθηκε ως μέρος της κρατικής αποστολής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας «Ανάπτυξη τακτικών για τη μεταγεννητική θεραπεία παιδιών με προγεννητικά εντοπισμένα ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος».

Βιβλιογραφία

  1. Javad-Zade M. D., Derzhavin B. M., Vishnevsky E. L. et al. Νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης. Μ.: Ιατρική. 1989.384 δ.
  2. Franco I. Υπερδραστήρια κύστη στα παιδιά. Μέρος 1: Παθοφυσιολογία // J Urol. 2007; 178 (3 σημ. 1): 761–8.
  3. Deryugina L.A. Προγεννητική διάγνωση συγγενών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος και αιτιολόγηση των τακτικών για τη διαχείριση των παιδιών στη μεταγεννητική περίοδο. Αφηρημένη. δισ.... γιατρός ιατρικών επιστημών, 2008. 50 s.
  4. Deryugina L. A., Morozov D. A. Σχηματισμός ούρησης εμβρύου στα στάδια της κύησης // Παιδιατρική χειρουργική. 2007. Αρ. 6. σ. 22–27.
  5. Deryugina L.A. Ουροδυναμική διαταραχές του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στα έμβρυα // Παιδιατρική χειρουργική. 2007. Αριθ. 3. σ. 30–34.
  6. Goelllner M. H., Ziegler E. E., Fomon S. J. ούρηση κατά τη διάρκεια των 3 πρώτων ετών της ζωής // Nephron. 1981; 28: 174–178.
  7. Yeung C. K., Godley M. L., Ho C. K. W., Ransley P., Duffy P. G., Chen C. N., Li A. K. C. Somt ntw πληροφορίες για τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης στην παιδική ηλικία // Br J Urol. 1995; 6; 235-240.
  8. Yeung C. K., Godley M. L., Duffy P. G., Ransley P. G. Φυσική κυτταρομετρία αρχειοθέτησης σε βρέφη και παιδιά // Br J Urol. 1995; 75: 531-537.
  9. Nikolaev N. S. Διάγνωση και θεραπεία δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης σε μικρά παιδιά. Αφηρημένη. δισ.... υποψήφιος ιατρικών επιστημών, 2003.27 s.
  10. Rudakova E. A. Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε μικρά παιδιά. Αφηρημένη. δισ.... γιατρός ιατρικών επιστημών, 1995,28 s.
  11. Yeung C. K., Godley M. L., Dhillon H. K., Duffy P. G., Ransley P. G. Ουροδυναμικά μοτίβα σε βρέφη με φυσιολογικά ουροποιητικά εραστή ή πρωτοπαθή κυστεο-ουρητηρική παλινδρόμηση // Br J Urol. 1998; 81: 461-467.
  12. Bachelard M., Sillen U., Hansson S., Hermansson G., Jodal U., Jacobsson B. Ουροδυναμικό μοτίβο σε ασυμπτωματικά βρέφη: αμφιβολίες παιδιών με κυστεο-ουρητηρική παλινδρόμηση // J Urol. 1999; 162: 1733-1737.
  13. Sillen U., Solsnes E., Yellstrom A. I., Sandberg K. Το μοτίβο άκυρου υγιών πρόωρων νεογνών // J Urol. 2000; 163: 278.
  14. Holmdahl G., Hansson E., Hansson M., Hellstrom A.-L., Hjälmås K., Sillen U. Παρατήρηση κενού τεσσάρων ωρών σε υγιή βρέφη // J Urol. 1996; 156: 1809–1812.
  15. Η λειτουργία Yeates W. K. Bladder σε φυσιολογικό Micturition. Σε: Kolvin I., MacKeith R. C., Meadow S. R. (eds). Έλεγχος της ουροδόχου κύστης και Enuresis. London, W Heinemann Medical, 1973. 28–365.
  16. Vishnevsky E. L., Laurent O. B., Vishnevsky A. E. Κλινική αξιολόγηση των διαταραχών ούρησης. Μ.: Terra, 2001,96 s.
  17. Hellstrom A. L., Hansson E., Hansson S., Hjälmås K., Jodal U. Συνήθειες αποχρώσεων και ακράτεια σε 7χρονους Σουηδούς νεοεισερχόμενους στο σχολείο // Eur J Pediatr. 1990; 149 (6): 434–437.
  18. Koff S. A. Εκτίμηση της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης στα παιδιά // Ουρολογία. 1983; 21: 248–251.
  19. Βασικές αρχές για τη διάγνωση και τη θεραπεία των ουρολογικών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους. Οδηγίες Αρ. 10. M., 2013. 40 s.

T. V. Otpuschennikova, υποψήφιος ιατρικών επιστημών

FSBEI ΣΕ SSMU τους. V.I. Razumovsky, Saratov

Φυσιολογικές πτυχές της ούρησης σε μικρά παιδιά / T. V. Otpuschennikova
Για παραπομπή: Ο θεράπων ιατρός Νο. 9/2018; Αριθμοί σελίδων στο τεύχος: 26-28
Ετικέτες: ενούρηση, πυελονεφρίτιδα, κάτω ουροποιητικό σύστημα, ρυθμισμένο αντανακλαστικό

Πονάει το παιδί να γράψει τι να κάνει; Συμβουλή γιατρού

Η επώδυνη ούρηση στα παιδιά είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, το οποίο συνήθως προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδας. Η κυστίτιδα παρατηρείται στο 25-35% όλων των παιδιών, επηρεάζοντας τουλάχιστον μία φορά σε νεαρή ηλικία. Η ασθένεια εμφανίζεται σε μωρά ηλικίας 1 έτους και άνω, ενώ τα βρέφη σπάνια μπορούν να προσβληθούν από παρόμοια λοίμωξη. Επιπλέον, τα κορίτσια πάσχουν από κυστίτιδα 5-7 φορές πιο συχνά από τα αγόρια, κάτι που οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουρήθρας. Με την κυστίτιδα, είναι επώδυνο για το παιδί να γράψει και είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν ποια μέτρα μπορούν να λάβουν για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της φλεγμονής. Κυστίτιδα στους άνδρες: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.

Οι λόγοι

Η κύρια αιτία της κυστίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση στην ουροδόχο κύστη. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει σταφυλόκοκκους, E.coli, χλαμύδια, στρεπτόκοκκο, Proteus. Τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα με αύξοντα τρόπο - μέσω της ουρήθρας και πολύ σπάνια με φθίνουσα πορεία - από τα νεφρά ή μέσω του αίματος.

Παράγοντες που προκαλούν την είσοδο και ανάπτυξη λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη:

  • υποθερμία;
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ·
  • εξασθενημένη ασυλία
  • υπερθέρμανση
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Οι γονείς του μωρού πρέπει επίσης να γνωρίζουν άλλους λόγους που το καθιστούν οδυνηρό για το παιδί να γράψει:

  • υποθερμία χωρίς την ανάπτυξη κυστίτιδας.
  • επαφή με τα γεννητικά όργανα ή την ουρήθρα σαπουνιού ή άλλων απορρυπαντικών που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία συμβάλλει στον πόνο.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • ουρολιθίαση (χαρακτηριστικά πρόσθετα σημεία - πρήξιμο από την πλευρά της κοιλιάς, δυσκολία στην ούρηση, κόκκινο χρώμα των ούρων)
  • κατάποση ξένου σώματος στην ουρήθρα
  • η φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση στην οποία ένα παιδί μπορεί να παραμείνει στην κάτω πλάτη του, αντιμετωπίζοντας σοβαρό πόνο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας και άλλων παθολογικών καταστάσεων στις οποίες είναι επώδυνο για τα μωρά να γράφουν σε κορίτσια και αγόρια εκδηλώνονται διαφορετικά, καθώς η ουρήθρα και άλλα γεννητικά όργανα έχουν διαφορετική δομή.

Σε κορίτσια

Εάν ένα κορίτσι παραπονιέται για επώδυνη ούρηση, είναι σημαντικό να εντοπίσετε άλλα συμπτώματα της πάθησης και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης είναι η κυστίτιδα, λάβετε υπόψη άλλα σημάδια αυτής της ασθένειας:

  • κνησμός και κάψιμο κατά την ούρηση.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • συχνή ούρηση και απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων.
  • ψευδή ώθηση στην τουαλέτα?
  • θολά ούρα
  • νευρική κατάσταση και διαταραχές του ύπνου.

Το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά την ούρηση όχι μόνο με κυστίτιδα, ο πίνακας περιγράφει επιπλέον συμπτώματα και πιθανές ασθένειες που τους προκαλούν:

ΣυμπτώματαΑσθένειαΟι λόγοι
Ερυθρότητα των βλεννογόνων,

αυξημένη αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.

Σύγκαμμα από πάνα.Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής για τη φροντίδα ενός κοριτσιού,

λοιμώξεις και μύκητες,

αντίδραση ούρων χαμηλής οξύτητας.

Πόνος και έντονο κάψιμο κατά την ούρηση μετά το μπάνιο.Γεννητικό σαπούνι.Ακατάλληλη χρήση σαπουνιού και άλλων απορρυπαντικών, παραβίαση των κανόνων υγιεινής.
Ερυθρότητα και πρήξιμο των χειλέων, κάψιμο κατά την ούρηση, κνησμός, διάφορες εκκρίσεις.Βουλίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, τσίχλα.Φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις.
Παραβίαση της εκροής ούρων ως αποτέλεσμα της πλήρους σύντηξης των χειλέων,

Το παιδί πιέζει κατά την ούρηση, απότομη ούρηση, η ροή μπορεί να κατευθυνθεί όχι προς τα κάτω, αλλά προς τα πάνω.

Πλήρης ή μερική κόλληση των χειλέων.Φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων.
Ταχεία ούρηση μικρού όγκου,

δυσάρεστη οσμή ούρων, έντονοι πόνοι, μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος ή πύου στα ούρα.

Κυστίτιδα.Υποθερμία, λοιμώξεις, υπερθέρμανση, μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
Σοβαρός πόνος κατά την ούρηση, κολικός στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος στην πλάτη, οίδημα στη δεξιά πλευρά, μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες πύου και αίματος στα ούρα.Νεφρική νόσος.Η πέτρα έπεσε στην ουρήθρα και έκλεισε την ουρήθρα για να προωθήσει τα ούρα.
Απότομοι πόνοι που δίνουν στην κάτω πλάτη και υποχωρούν αμέσως μετά την ούρηση, πρήξιμο από την πλευρά, μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.Φυσικοκυτταρική παλινδρόμηση.Ούρα στα νεφρά.

Σε αγόρια

Όταν ένα αγόρι βιώνει πόνο κατά την ούρηση, μπορεί επίσης να είναι όχι μόνο κυστίτιδα, αλλά και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Τα συμπτώματα και οι πιθανές ασθένειες με τις οποίες αναφέρονται περιγράφονται στον πίνακα:

ΣυμπτώματαΑσθένειαΟι λόγοι
Ερυθρότητα στην περιοχή του πέους της βλεφαρίδας, πρήξιμο, συμφόρηση γύρω από το κεφάλι της λευκής πλάκας, πόνος μόνο στην αρχή της ούρησης.Phimosis - μια κατάσταση κατά την οποία το πέος της βλεφαρίδας δεν διαχωρίζεται από την ακροποσθία.Το κεφάλι δεν άνοιξε, το δέρμα τραβάται άσχημα, η κατάποση και η συσσώρευση ούρων ή σμήγματος γύρω από το κεφάλι.
Οίδημα της ακροποσθίας και του κεφαλιού, πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση, απόρριψη, φλεγμονή των λεμφαδένων στην βουβωνική περιοχή.Δημοσίευση, μπαλανίτιδα, βαλνοποστίτιδα.Κατάποση μυκήτων και λοιμώξεων, μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, επιπλοκές της phimosis.
Ταχεία και επώδυνη ούρηση, έξοδος μικρού όγκου ούρων, έντονοι πόνοι στην αρχή της ούρησης.Κυστίτιδα.Λοιμώξεις, υποθερμία, αλλεργίες, υπερθέρμανση, κακή υγιεινή.
Κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση μετά το μπάνιο.Επαφή απορρυπαντικού.Σαπούνι αριστερά στο μέλος της ακροποσθίας.
Κνησμός και κάψιμο, εκκένωση, ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.Ουρηθρίτιδα.Λοιμώξεις, τραυματισμοί.

Θεραπεία

Εάν ένα παιδί παραπονιέται ότι πονάει να γράψει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση και θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Σε καμία περίπτωση δεν κάνετε αυτοθεραπεία, μπορείτε να εξαλείψετε ένα δυσάρεστο σύμπτωμα χωρίς να ζητήσετε ιατρική βοήθεια μόνο εάν προκλήθηκε από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ή εάν τα απορρυπαντικά έπαιρναν στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία καθορίζεται στη διαγνωστική διαδικασία. Οι γιατροί λαμβάνουν μια εξέταση αίματος και ούρων από ένα παιδί, μια βιοχημική ανάλυση ούρων, έναν υπέρηχο των ουρικών οργάνων, έναν υπέρηχο των νεφρών και μια δειγματοληψία των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, απαιτείται η τελευταία διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, εάν πρόκειται για λοίμωξη και φλεγμονώδη διαδικασία.

Εάν εντοπιστεί σοβαρή ασθένεια, παιδιά ηλικίας 1-2 ετών αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για όλα τα παιδιά κάτω των 5-7 ετών.

Στην περίπτωση κυστίτιδας, στα παιδιά συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για να σκοτωθούν οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν τη λοίμωξη και τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και φυτικά φάρμακα και φάρμακα για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού οργανισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς του μωρού πρέπει όχι μόνο να δώσουν το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί στο παιδί από το γιατρό, αλλά και να ακολουθήσουν τα απαραίτητα μέτρα που μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης..

Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία της κυστίτιδας:

  • συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι ·
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - το μωρό πρέπει να πίνει πολύ, μπορεί να είναι όχι μόνο νερό, αλλά και ποτά φρούτων cranberry και lingonberry, τσάι από βότανα.
  • τη χρήση λουτρών κατά τον ύπνο με αφέψημα από χαμομήλι ή υπερμαγγανικό κάλιο, τα κεφάλαια αυτά σκοτώνουν ενεργά τα μικρόβια στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • τη χρήση μιας διατροφής γάλακτος-λαχανικών για την περίοδο θεραπείας, τον αποκλεισμό των τηγανητών, αλατισμένων, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων από τη διατροφή ·
  • συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή ·
  • φορώντας αποκλειστικά βαμβακερά εσώρουχα και χωρίς συνθετικά.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την πρόληψη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, στις οποίες το παιδί είναι οδυνηρό να γράψει, επειδή οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν απλούς κανόνες, όπως προσωπική υγιεινή, σωστή διατροφή, παροχή ζεστασιάς, ειδικά στα πόδια και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη, στην επιλογή ρούχων και ρούχων από φυσικά υφάσματα, καθώς και την έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών.

Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Κρεβάτι (ενούρηση)

Το σεντόνι μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Περιστασιακά, μια ασθένεια είναι μια αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί έχει ακράτεια ούρων το απόγευμα. Αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιτία πρέπει να αναζητηθεί στην κατάσταση του νου του παιδιού.

Ορισμένες καταστάσεις επηρεάζουν ένα μικρό παιδί με τέτοιο τρόπο που υποσυνείδητα επιδιώκει να επιστρέψει στα βρέφη. Για παράδειγμα, ένα παιδί τριών ετών ξύπνησε ξηρό για έξι μήνες, αλλά, αφού μετακόμισε στη χώρα το καλοκαίρι, ξαφνικά άρχισε να ούρηση ξανά στο κρεβάτι. Ακόμα κι αν φαίνεται αρκετά χαρούμενος με το νέο περιβάλλον, στην καρδιά του χάνει καθαρά το σπίτι. Όταν τα παιδιά του Λονδίνου εκκενώθηκαν από την πόλη στην αρχή του πολέμου, αφού τα χώρισαν από τις οικογένειές τους, τους φίλους τους και το οικείο περιβάλλον τους, πολλοί από αυτούς, ακόμη και έφηβοι, άρχισαν να υποφέρουν από ύπνο. Το ίδιο πράγμα παρατηρείται στα ορφανοτροφεία. Τα παιδιά ουρούν συχνά στο κρεβάτι μετά από συναρπαστικές εκδηλώσεις όπως γιορτάζουν γενέθλια, επισκέπτονται τσίρκο κ.λπ..

Μια κοινή αιτία της ακράτειας ούρων στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι η εμφάνιση ενός νέου μωρού στην οικογένεια.

Είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να καταλάβουν ότι σε τέτοιες καταστάσεις, το παιδί ουρεί στο κρεβάτι όχι σκόπιμα. Σε τελική ανάλυση, κοιμάται γρήγορα. Η ούρηση συμβαίνει συχνά όταν το παιδί ονειρεύεται ότι βρίσκεται σε μια απελπισμένη, απελπιστική κατάσταση και δεν έχει τρόπο να δραπετεύσει. Εάν ένα παιδί ξαπλώσει επειδή χάνει το σπίτι του ή λόγω γενεθλίων αδελφού ή αδελφής, μπορεί να ονειρευτεί ότι έχει χαθεί, ότι ψάχνει μια μητέρα που θα τον φροντίζει ανιδιοτελώς και δεν θα διαμαρτύρεται για το πώς το έκανε μια φορά όταν ήταν πολύ νέος.

Εάν ένα παιδί νοσταλγεί, οι γονείς του πρέπει να μείνουν περισσότερο μαζί του τις πρώτες μέρες, έτσι ώστε να μην αισθάνεται μοναξιά και να τον βοηθήσει να ερωτευτεί τον νέο τόπο διαμονής του. Εάν εμφανιστεί ένα νέο παιδί στην οικογένεια, οι γονείς πρέπει να διαβεβαιώσουν το μεγαλύτερο ότι εξακολουθούν να τον αγαπούν και ότι δεν έχει λόγο να αισθάνεται απορριπτόμενος (βλ. Παραγράφους 463, 469). Δεν πρέπει να κατηγορείτε το παιδί για ένα βρεγμένο κρεβάτι - είναι μάλλον δυσάρεστο ούτως ή άλλως. Θα τον βοηθήσετε περισσότερο εκφράζοντας την εμπιστοσύνη ότι σύντομα θα ξυπνήσει ξανά στεγνό..

Όσο για το παιδί που δεν ξύπνησε ποτέ πριν από 3-4 ή 5 ετών (τα περισσότερα παιδιά σταματούν να ουρούν τη νύχτα μεταξύ 2 και 3 ετών), σε ορισμένες περιπτώσεις ο λόγος είναι πολύ έντονη συνηθίζοντας στο δοχείο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το παιδί αντιστάθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα και η μητέρα έγινε πιο επίμονη και ανυπόμονη. Είναι σοφό να σταματήσετε κάθε τριβή για να εκπαιδεύεστε στο γιογιό και να μην ντρέπεστε ποτέ ένα παιδί για βρεγμένο παντελόνι. Συνιστάται να μην ξυπνάτε το παιδί τη νύχτα έτσι ώστε να ουρεί στο δοχείο, καθώς αυτό του θυμίζει ότι είναι ακόμα μικρό και δεν ξέρει πώς να απαντήσει για τον εαυτό του. Χρειάζεται πολύ περισσότερες διαβεβαιώσεις από τους γονείς ότι είναι βέβαιο ότι θα μεγαλώσει και θα σταματήσει να κατουρήσει τον εαυτό του στο κρεβάτι.

Στο 80%, η ακράτεια ούρων παρατηρείται σε αγόρια

Μερικοί ψυχίατροι που έχουν μελετήσει τα προβλήματα της ακράτειας ούρων στα παιδιά θεωρούν ότι ο ακόλουθος τύπος αγοριών είναι πολύ χαρακτηριστικός: στερείται αυτοπεποίθησης, βρίσκει πολύ εύκολα την ανικανότητά του. Ίσως φοβάται να ανταγωνιστεί με άλλα αγόρια ή να είναι ισότιμη με αυτά. Πιστεύει ότι η μητέρα του καταστέλλει την ελευθερία του. Η μητέρα, φυσικά, τον αγαπά, αλλά για έναν άντρα σαν κι αυτόν, κατά καιρούς είναι πολύ ανυπόμονος και κυριαρχικός. Η αυστηρή ανατροφή δεν του επιτρέπει να αντισταθεί ανοιχτά στην παρέμβασή της, οπότε αντιστέκεται παθητικά: είναι αργός, παρασύρεται ή απλώς ενεργεί παρά. Από αυτό, η μητέρα δεν είναι πλέον ικανοποιημένη με αυτόν. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πατέρας δεν παρέχει στο αγόρι επαρκή ηθική υποστήριξη..

Τα μέτρα που λαμβάνουν συχνά οι γονείς σε περίπτωση ύπνου μπορεί να οδηγήσουν στο αντίθετο αποτέλεσμα. Κάθε βράδυ, τραβώντας ένα υπνηλία παιδί από το κρεβάτι (τα παιδιά με ακράτεια ούρων ύπνου ιδιαίτερα σκληρά) για να τον βάλει στο γιογιό, τον πείθεις ότι είναι μικρό. Εάν αποφασίσετε να μειώσετε την πρόσληψη υγρού μετά από 5 ώρες, θα του φαίνεται ότι «πεθαίνει από δίψα» (θα ήταν το ίδιο με εσάς) και τότε θα πρέπει πιθανώς να συζητήσετε μαζί του όλο το βράδυ, κάτι που θα βλάψει τη σχέση σας με το παιδί σας. Εάν τον κάνετε να πλένει και να κρεμάει τα σεντόνια του, θα φοβάται ότι άλλα αγόρια θα μάθουν για την ντροπή του. Δεν ούρει στο κρεβάτι επειδή δεν ήταν αρκετά ντροπιασμένος. Κάθε αγόρι πέντε ετών θα έδινε τα πάντα στον κόσμο, έτσι ώστε να μην συμβεί ξανά. Ο ίδιος θα ήθελε να αντισταθεί, αλλά δεν μπορεί να ελέγξει τα υποσυνείδητα συναισθήματά του, τα οποία είναι η αιτία της ακράτειας ούρων.

Ένα τέτοιο αγόρι δεν έχει αυτοπεποίθηση και αυτή η αυτοπεποίθηση δημιουργείται σταδιακά και με τη βοήθεια άλλων. Ο πιο γρήγορος τρόπος είναι να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο, ειδικά εάν το παιδί έχει άλλες εμπειρίες. Αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, οι γονείς μπορούν επίσης να κάνουν κάτι, ανάλογα με τις περιστάσεις. Μπορούν να εξηγήσουν στο παιδί ότι πολλά αγόρια αντιμετώπισαν παρόμοιες δυσκολίες, αλλά κατάφεραν να τα ξεπεράσουν με την πάροδο του χρόνου. Μπορούν επίσης να εκφράσουν την πεποίθηση ότι θα είναι σε θέση να ξεπεράσει τη δυσκολία του..

Νομίζω ότι δεν πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών και να ξυπνήσετε ένα μωρό στη μέση της νύχτας για να φυτέψετε σε μια γλάστρα.

Για αγόρια ηλικίας 5-6-7 ετών, μπορεί να είναι κίνητρο να κολλήσετε χρυσά αστέρια σε αυτούς τους αριθμούς στο ημερολόγιο όταν ξύπνησε στεγνό. Μπορείτε να υποσχεθείτε μια ανταμοιβή - πατίνια, ποδήλατο κ.λπ. Ακόμα καλύτερα, αν και σας φαίνεται παράλογο, δώστε του αμέσως αυτό που ονειρευόταν εδώ και καιρό του αρνήθηκε επειδή ούρωνε στο κρεβάτι. Ο στόχος αυτών των εκδηλώσεων είναι να βοηθήσει το αγόρι να νιώσει ίση μεταξύ άλλων παιδιών το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο πατέρας είχε απομακρυνθεί μέχρι τώρα από την ανατροφή και τη φροντίδα του παιδιού, θα τον είχε βοηθήσει πολύ συμμετέχοντας πιο ενεργά στην ανατροφή του, και αν ήταν δυνατόν, έχοντας βρει για τον εαυτό του κάποιο χόμπι που θα μπορούσε εν μέρει να μοιραστεί με τον γιο του. Εάν η μητέρα πιέζει και προτρέπει το μωρό πολύ σκληρά για την εργασία, θα πρέπει να προσπαθήσει να μετριάσει τη σοβαρότητά της. Μιλήστε με τον δάσκαλό του. Οι κοινές παρατηρήσεις του αγοριού θα έχουν μεγάλο όφελος..

Ακράτεια ούρων σε κορίτσια

Το τυπικό μοτίβο της ακράτειας ούρων στα κορίτσια είναι εντελώς διαφορετικό από το τυπικό πρότυπο στα αγόρια. Δεν πρέπει να αναστατωθείτε εάν μερικές φορές ένα μικρό παιδί, έχοντας παίξει πάρα πολύ, βρέχει το παντελόνι του. Αλλά, αν συνεχώς καθυστερεί και τα βάζει όλα «για αργότερα», τότε αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι ότι αντιμετωπίζεται πολύ αυστηρά, διατάσσει και τον παροτρύνει. Έχει αναπτύξει μια τόσο έντονη συνήθεια να αντιστέκεται που επαναστατεί όχι μόνο όταν οι γονείς του, αλλά και όταν η δική του φύση του λέει ότι πρέπει να γίνει κάτι. Αυτό συχνά ονομάζεται τεμπελιά, αλλά στην πραγματικότητα, μια τέτοια αντίσταση απαιτεί σημαντική προσπάθεια. Ένα τέτοιο παιδί μπορεί να συγκριθεί με ένα αυτοκίνητο που οδηγείται, ξεχνώντας να αφήσει τα φρένα..

Μερικά "περιστατικά"

Μερικά παιδιά, ακόμη και χαρούμενα και ισορροπημένα, δυσκολεύονται να αντισταθούν αν είναι ενθουσιασμένα ή φοβισμένα ή ξαφνικά γελούν. Σε τέτοιες στιγμές, δεν παρατηρούν πώς εμφανίζεται η ούρηση. Δεν πρόκειται για ασθένεια ή σπάνια εμφάνιση. Πολλά ζώα ουρούν αυτόματα σε ένα λεπτό τρόμου. Αλλά το παιδί πρέπει να καθησυχηθεί λέγοντάς του ότι δεν έκανε τίποτα επαίσχυντο.

Συχνουρία

Έχει πολλούς πιθανούς λόγους. Εάν αυτό συμβαίνει ξαφνικά στο παιδί και μέχρι τότε όλα ήταν καλά, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή διαβήτη. Η ούρηση πρέπει να γίνει αμέσως και το μωρό πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό..

Σε μερικούς, ακόμη και πολύ ήρεμους ανθρώπους, η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να συγκρατήσει τη μέση ποσότητα ούρων, και πιθανώς έτσι δημιουργήθηκαν από τη φύση. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται την ανάγκη να ουρούν συχνά όταν είναι άγχος ή ανησυχούν. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει λόγω του προσωρινού στρες και μερικές φορές γίνεται χρόνιο. Ακόμη και ένας φυσιολογικός υγιής αθλητής αναγκάζεται να αποσυρθεί στην τουαλέτα κάθε 15 λεπτά πριν από τον αγώνα. Το καθήκον των γονέων σε αυτήν την περίπτωση είναι να βρουν την αιτία της έντασης του παιδιού, εάν υπάρχει καθόλου. Μερικές φορές ο λόγος μπορεί να έγκειται στη σχέση του με τους γονείς του ή με άλλα παιδιά ή το παιδί μπορεί να έχει πρόβλημα στο σχολείο. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν και οι τρεις λόγοι. Εδώ είναι μια τυπική κατάσταση: το παιδί είναι ντροπαλό και ο δάσκαλος είναι πολύ αυστηρός. Ο φόβος του παιδιού για τον δάσκαλο εμποδίζει την ουροδόχο κύστη του να χαλαρώσει αρκετά για να κρατήσει περισσότερα ούρα. Το παιδί δεν τολμά να ζητήσει να φύγει. Εάν ο δάσκαλος δεν ξέρει πώς να σχετίζεται με τέτοια προβλήματα απλά και φυσικά, τότε η κατάσταση είναι ακόμη πιο περίπλοκη. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι λογικό να λάβετε μια σημείωση από τον γιατρό, ζητώντας του να αφήσει το παιδί να πάει και να εξηγήσει τη φύση του, καθώς και τα χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης του. Εάν ένας δάσκαλος είναι ένα άτομο που συναντά ανυπόμονα, οι γονείς είναι διακριτικοί άνθρωποι, τότε μια προσωπική συνάντηση θα έχει επίσης μεγάλο όφελος..

Δυσκολία στην ούρηση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί (συνήθως αγόρι) γεννιέται με μια τόσο στενή ουρήθρα ή το εξωτερικό άνοιγμα που πρέπει να πιέζει σκληρά για να σπρώξει τα ούρα, η οποία εκτοξεύεται είτε σε ένα λεπτό ρεύμα είτε σε σταγόνες. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς είναι επιβλαβές για τους νεφρούς και την εσωτερική ουροποιητική οδό.

Μερικές φορές σε ζεστό καιρό, όταν το παιδί ιδρώνει πολύ και δεν πίνει αρκετά, ούρα πολύ σπάνια, μία φορά κάθε 12 ώρες ή και λιγότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα είναι πυκνού κίτρινου χρώματος, με έντονη οσμή και μπορούν να ερεθίσουν τα σημεία στα οποία εισέρχεται. Το ίδιο συμβαίνει σε υψηλή θερμοκρασία. Σε ζεστό καιρό και σε υψηλές θερμοκρασίες, το παιδί συχνά χρειάζεται να του προσφέρει νερό ή να του θυμίζει τι να πιει, ειδικά αν είναι ακόμα πολύ μικρό και δεν μπορεί να πει στον εαυτό του τι χρειάζεται.

Μια αρκετά κοινή αιτία επώδυνης ούρησης στα κορίτσια είναι μια κολπική λοίμωξη που εκτείνεται στο κάτω μέρος της ουρήθρας. Από αυτό, τα κορίτσια έχουν διαρκώς την αίσθηση ότι πρέπει να ουρήσει, αν και μπορεί να μην είναι σε θέση να το κάνει αυτό ή να αποφύγει τον φόβο του πόνου ή να πιέσει μόνο μερικές σταγόνες. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση ούρων και να δείξετε το κορίτσι στον γιατρό. Αλλά μέχρι τότε, η κατάσταση του κοριτσιού μπορεί να μετριαστεί με ένα ζεστό λουτρό, στο οποίο προστίθεται ένα φλιτζάνι σόδα. Κάντε μπάνιο αρκετές φορές την ημέρα. Μετά το μπάνιο, χτυπήστε απαλά με νερό με μια πετσέτα στην περιοχή της ουρήθρας και λιπάνετε παχύρρευστα με γλυκερίνη, αλοιφή βορικού ή ψευδαργύρου ή κανονική κρέμα. Η αλοιφή θα καταπραΰνει και θα προστατεύει το πονεμένο δέρμα..

Φλεγμονή του πέους

Μερικές φορές εμφανίζεται φλεγμονή γύρω από το άνοιγμα του πέους, το οποίο μοιάζει με ξεφλουδισμένο δέρμα. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο που κλείνει την οπή και δυσκολεύει την έξοδο των ούρων. Αυτή η φλεγμονή είναι εξάνθημα από πάνα, συγκεντρώνεται σε ένα μέρος και προκαλείται από αμμωνία (η μυρωδιά της οποίας μπορείτε να μυρίσετε το πρωί στο κρεβάτι του μωρού). Το αμμώνιο παράγεται από βακτήρια από ούρα που παραμένουν σε πάνες, νυχτερινά ρούχα και σεντόνια. Συνήθως, το εξάνθημα της πάνας εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο όταν η μητέρα σταματά να βράζει τις πάνες και τα βακτηρίδια συσσωρεύονται στις πιτζάμες, τα σεντόνια και αρχίζουν να παράγουν αμμωνία μόλις το παιδί ουρήσει στο κρεβάτι. Το κύριο φάρμακο για το εξάνθημα της πάνας είναι το βρασμό των πάνες ή η χρήση αντισηπτικού για να ξεπλυθεί έως ότου εξαφανιστεί το εξάνθημα της πάνας. Τα σημεία εξανθήματος της πάνας μπορούν να προστατευτούν από το τρίψιμο των ρούχων και να απαλύνουν το κάψιμο με συχνές λιπαντικές ουσίες με ψευδάργυρο ή άλλη αλοιφή, ειδικά πριν τον ύπνο. Εάν το παιδί πονάει ενώ αντιστέκεται στην ούρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, βάλτε το σε ζεστό μπάνιο για μισή ώρα. Εάν μετά από αυτό δεν μπορεί να ουρήσει, θα πρέπει να καλείται γιατρός..

Ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος

Η μειωμένη δραστηριότητα των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει βίαιη νόσο με υψηλή, ακανόνιστη θερμοκρασία. Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται κατά τύχη κατά την ανάλυση των ούρων, αν και το παιδί αισθάνθηκε αρκετά φυσιολογικό. Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να παραπονιέται για συχνή ούρηση με κάψιμο, αλλά πολύ πιο συχνά τα συμπτώματα δεν υποδηλώνουν το ουροποιητικό σύστημα. Αυτές οι ασθένειες είναι πιο συχνές στα κορίτσια τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής τους. Απαιτείται άμεση θεραπεία, κάτι που συνήθως είναι επιτυχές..

Η ούρηση πρέπει πάντα να γίνεται εάν το παιδί έχει πυρετό χωρίς κανένα προφανή λόγο. Μια ανάλυση είναι επίσης απαραίτητη εάν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία για περισσότερο από μερικές ημέρες, ακόμα και αν υπάρχουν ενδείξεις κρύου ή πονόλαιμου, καθώς η μόλυνση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να εξαπλωθεί στο ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσει υψηλή θερμοκρασία.

Εάν υπάρχει πολύ πύον στα ούρα, μπορεί να είναι θολό με λευκές νιφάδες. Εάν είναι λίγα, τότε με γυμνό μάτι δεν είναι ορατά. Όμως, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρχουν νιφάδες στα ούρα ενός υγιούς παιδιού, ειδικά όταν κρυώνει. Αυτά είναι κοινά μεταλλικά άλατα. Επομένως, χωρίς ούρηση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία σημείων της νόσου. Εάν η ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος δεν θεραπευτεί πλήρως ή επαναληφθεί ξανά, μια ειδική μελέτη ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος.

Τα ούρα ενός κοριτσιού δεν σημαίνουν πάντα ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος

Τα ούρα ενός κοριτσιού μπορούν να φτάσουν εκεί από τον κόλπο, ακόμα κι αν φαίνεται φυσιολογικό στην εμφάνιση. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να υποθέσουμε ότι το πύον που βρίσκεται στα ούρα ενός κοριτσιού κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ανάλυσης σημαίνει μια ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πάρετε "καθαρά" ούρα για ανάλυση. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε τις πτυχές του κολπικού βλεννογόνου του κοριτσιού, ξεπλύνετε γρήγορα και προσεκτικά με ένα βαμβάκι που βρέχεται με νερό και στεγνώστε με μια πετσέτα ή ένα στεγνό βαμβάκι. Μετά από αυτό, αφήστε το κορίτσι να ουρήσει για ανάλυση. Εάν υπάρχει ξανά πύον σε αυτά τα ούρα, ο γιατρός μπορεί να πάρει τα ούρα για ανάλυση με έναν καθετήρα (έναν μικρό ελαστικό σωλήνα), ο οποίος εγχέεται απευθείας στην κύστη, για να είναι πιο σίγουρος. Έτσι, λαμβάνονται ούρα που δεν έρχονται σε επαφή με το δέρμα.

Απαλλαγή σε κορίτσια

Τα κορίτσια συχνά έχουν μικρή κολπική απόρριψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από μη επικίνδυνα βακτήρια και περνά γρήγορα. Η παχιά, άφθονη απόρριψη μπορεί να προκληθεί από μια πιο σοβαρή λοίμωξη και απαιτεί άμεση θεραπεία. Ακόμα κι αν η απόρριψη είναι ασήμαντη, αλλά δεν εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες, είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν η απόρριψη αποτελείται από μισό πύον και μισό αίμα, η αιτία μπορεί να είναι κάποιο αντικείμενο που το κορίτσι έσπρωξε στον κόλπο της και το οποίο παρέμεινε εκεί, προκαλώντας ερεθισμό. Αν αυτό είναι αλήθεια, μην εμπνέετε το κορίτσι που άφησε τον εαυτό της και μην προκαλέσετε ενοχή σε αυτήν. Αυτό δεν είναι μια εκδήλωση κακίας, αλλά μια φυσική επιθυμία για πειραματισμό και εξερεύνηση.

Η αιτία ενός ελαφρού ερεθισμού του κόλπου μπορεί να είναι ο αυνανισμός. Εάν οι ενήλικες δείχνουν ανησυχία για τα γεννητικά όργανα ενός κοριτσιού, φοβάται. Η αίσθηση καψίματος που προκαλείται από μεγάλη εκκένωση από τον κόλπο μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς αναστάτωση με τη βοήθεια ενός λουτρού στο οποίο να προσθέσετε σόδα. Το λουτρό λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, μετά την οποία η είσοδος στον κόλπο μπορεί να λιπαίνεται ελαφρώς με γλυκερίνη ή αλοιφή βορικού. Το κύριο πράγμα είναι να διαβεβαιώσω την κοπέλα ότι δεν της συνέβη τίποτα σοβαρό.

Συχνή ούρηση σε ένα παιδί: τι να κάνετε και πώς να θεραπεύσετε?

Όλο το περιεχόμενο iLive παρακολουθείται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η συχνή ούρηση σε ένα παιδί δεν είναι ασυνήθιστο. Μερικές φορές αυτό είναι ένα σημάδι ότι έπινε πολύ υγρό ή έφαγε ένα πεπόνι / καρπούζι ή ζουμερά μούρα. Επομένως, δεν χρειάζεται να αρχίσετε αμέσως να πανικοβληθείτε εάν το παιδί πηγαίνει πιο συχνά στην τουαλέτα, αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη ότι αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Πρέπει να αναφέρονται τα στατιστικά στοιχεία της συχνότητας ούρησης σε μωρά διαφορετικών ηλικιών:

  • το μωρό στις πρώτες 5-7 ημέρες της ζωής του ουρεί περίπου 4-5 φορές την ημέρα.
  • μωρά έως 6 μηνών ούρηση πολύ περισσότερο - περίπου 15-20 φορές.
  • κατά την περίοδο των 6-12 μηνών, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο μέγιστο 15 φορές.
  • Στην ηλικία των 1-3 ετών, η εκκένωση εμφανίζεται περίπου 10 φορές την ημέρα.
  • στην ηλικία των 3-6 ετών - περίπου 6-8 φορές.
  • στην ηλικία των 6-9 ετών - περίπου 5-6 φορές.
  • παιδιά 9+ ετών ούρηση το πολύ 5-6 φορές την ημέρα.

Οι στατιστικές δείχνουν επίσης ότι περίπου το 20% των μωρών κάτω των 5 ετών παρουσιάζουν συχνή ούρηση.

Αιτίες συχνής ούρησης σε ένα παιδί

Οι λόγοι για τη συχνή ούρηση σε ένα παιδί μπορεί να είναι τέτοιοι παράγοντες:

  • μια περίσσεια υγρού που πίνει το παιδί.
  • Διαβήτης;
  • λήψη διουρητικών, για παράδειγμα, όπως η φουροσεμίδη.
  • μολυσματικές ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων - όπως νεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.
  • την ανάπτυξη τυχόν ιογενών αναπνευστικών ασθενειών ·
  • κατάσταση στρες, νεύρωση.

Συμπτώματα συχνής ούρησης σε ένα παιδί

Η συχνή ούρηση από μόνη της δεν αρκεί για να υποδηλώσει ότι το παιδί έχει προβλήματα. Πρώτον, πρέπει να το παρακολουθήσετε για κάποιο χρονικό διάστημα, επειδή εάν αυτό το πρόβλημα προέκυψε ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε παθολογίας, θα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:

  • κατά την ούρηση, ο πόνος γίνεται αισθητός - σε αυτήν την περίπτωση, τα μεγαλύτερα παιδιά θα παραπονεθούν για τον εαυτό τους, αλλά πολύ μικρά μπορούν να συνοφρυώσουν και να κλαψούν ή ακόμη και να κλαίνε.
  • ψευδής ώθηση - όταν το παιδί προσπαθεί να πάει στην τουαλέτα σύντομα μετά την προηγούμενη επίσκεψη και δεν υπάρχει ούρα στα ούρα. Αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι κυστίτιδας.
  • πόνος στην κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή. Τα μεγαλύτερα παιδιά υποδηλώνουν ένα οδυνηρό μέρος και τα μωρά συνήθως συνοφρυώνονται με πόνο, χτυπούν τα πόδια τους και κλαίνε. Εάν ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, τότε αυτό είναι ένα σημάδι νεφρικής διαταραχής.
  • Η εμφάνιση σακουλών και το πρήξιμο κάτω από τα μάτια είναι ένα σύμπτωμα ότι υπάρχουν προβλήματα με την εκροή υγρού από το σώμα. Εμφανίζεται με πυελονεφρίτιδα.
  • τα ούρα γίνονται θολά ή έχουν μείγμα αίματος - αυτό είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων με νεφρική διήθηση, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας.

Συχνή ούρηση σε παιδιά με και χωρίς πόνο

Σε περίπτωση συχνής καθημερινής εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία εμφανίζεται χωρίς πόνο και το παιδί δεν έχει προβλήματα με τον νυχτερινό ύπνο, η θερμοκρασία του είναι φυσιολογική και δεν υπάρχουν συνοδευτικές εκδηλώσεις - αυτό σημαίνει ότι η αιτία της διαταραχής είναι αυξημένη νευρική διέγερση.

Η συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από πόνο, είναι ένα σημάδι κυστίτιδας. Στην οξεία μορφή της νόσου, αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται απότομα και ξαφνικά, εκτός από τον πόνο και τη συχνή ούρηση, το παιδί ουρεί επίσης σε μικρές δόσεις. Επιπλέον, είναι πιθανή η ψευδή επιθυμία να αδειάσει - σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί θέλει να ουρήσει, αλλά δεν μπορεί. Αυτές οι παρορμήσεις συνοδεύονται επίσης από πόνο..

Συχνή ούρηση σε παιδιά τη νύχτα

Η συχνή ούρηση σε ένα παιδί τη νύχτα μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης μιας μορφής διαβήτη χωρίς διαβήτη, και επιπλέον αυτής της βλάβης στον νωτιαίο μυελό ή στην εξασθένιση των τοιχωμάτων της ουρίας.

Δίψα και συχνή ούρηση σε ένα παιδί

Εάν το μωρό, εκτός από την αυξημένη ούρηση, έχει έντονη δίψα, τότε αυτό είναι πιθανότατα μια εκδήλωση διαβήτη. Λόγω της απομάκρυνσης μιας μεγάλης ποσότητας υγρού από το σώμα, συμβαίνει η αφυδάτωσή του. Η ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 συνοδεύεται από εμφάνιση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Κοιλιακός πόνος και συχνή ούρηση σε ένα παιδί

Με οποιαδήποτε παθολογία που επηρεάζει τα ούρα, υπάρχει αύξηση της ούρησης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη. Εάν, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το παιδί αισθάνεται ρίγη, η θερμοκρασία του και η εφίδρωση αυξάνονται, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης νεφρικής παθολογίας..

Συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες σε ένα παιδί

Όταν ένα άτομο είναι αγχωμένο ή υπερβολικά ενθουσιασμένο, εμφανίζεται μια βιασύνη αδρεναλίνης, η οποία ταυτόχρονα αυξάνει την παραγωγή ούρων και αυξάνει τον ενθουσιασμό της ουροδόχου κύστης - ως αποτέλεσμα, το παιδί συχνά θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, αλλά η κύστη δεν είναι γεμάτη (ως αποτέλεσμα, η εκκένωση εμφανίζεται σε μικρές μερίδες). Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και εξαφανίζεται από μόνη της όταν εξαφανίζεται το άγχος..

Διάρροια και συχνή ούρηση σε ένα παιδί

Η διάρροια μπορεί να συμβεί λόγω της ανάπτυξης μιας ποικιλίας ενδοκρινικών παθολογιών. Μερικές φορές εμφανίζεται στον διαβήτη λόγω διαταραχής της ενυδάτωσης των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται επίσης από αίσθημα έντονης δίψας, αυξημένη ούρηση, γενικό αίσθημα αδυναμίας, καθώς και προβλήματα με την ευαισθησία των άκρων.

Συχνή ούρηση σε βρέφος

Η ταχεία ούρηση στο βρέφος, η οποία εμφανίζεται χωρίς πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχετίζεται με τη χρόνια παθολογία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών που έχει η μητέρα του.

Σύνδρομο συχνής ούρησης σε παιδιά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθημερινή ούρηση αυξάνεται ξαφνικά στα παιδιά (μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί κυριολεκτικά κάθε 10-15 λεπτά), αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα ή νυκτουρία, δυσουρία ή ενούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται σε ηλικία περίπου 4-6 ετών, όταν το παιδί έχει ήδη μάθει πώς να χρησιμοποιεί την τουαλέτα ανεξάρτητα. Συνήθως αυτή η διαταραχή παρατηρείται σε αγόρια (σε κορίτσια πολύ λιγότερο συχνά).

Αυτή η παραβίαση ονομάζεται πολλακουρία ή σύνδρομο ημέρας των παιδιών. Είναι λειτουργικό, καθώς δεν προκύπτει λόγω ανατομικών ελαττωμάτων..

Συνήθως, αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται πριν το παιδί αρχίσει να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο ή εάν έχει συναισθηματικό στρες, το οποίο αναπτύσσεται κυρίως ως αποτέλεσμα οικογενειακών προβλημάτων.

Τέτοια παιδιά πρέπει να εξεταστούν για να αποκλειστεί μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, και επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι κατά την ούρηση, η ουρία είναι εντελώς άδεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από καρφίτσες..

Η διαταραχή εξαφανίζεται από μόνη της, τα συμπτώματά της εξαφανίζονται μετά από 2-3 μήνες. Η θεραπεία με αντιχολινεργικά σπάνια δίνει αποτέλεσμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια μολυσματική διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα (και η συχνή ούρηση είναι ένα από τα σημάδια της νόσου) δεν είναι μια αβλαβής παραβίαση, ειδικά εάν επηρεάζει όχι μόνο το κάτω μέρος του συστήματος, αλλά και τα νεφρά. Η συνέπεια της μη θεραπευμένης παθολογίας μπορεί να είναι ο θάνατος περίπου 80% των κυττάρων στον νεφρικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται μια μη αναστρέψιμη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση συχνής ούρησης σε ένα παιδί

Σε περίπτωση άγχους, συμβουλευτείτε γιατρό. Πρώτον, πρέπει να επισκεφθείτε τον παιδίατρο για να υποβληθείτε σε μια αρχική εξέταση, μετά την οποία μπορεί να στείλει το παιδί για διαβούλευση με εξειδικευμένους γιατρούς - έναν νεφρολόγο, ουρολόγο κ.λπ. Αφού λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ανάλυσης, ο γιατρός θα καθορίσει την αιτία της νόσου και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία..

Αναλύσεις

Μερικές εξετάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για τη διάγνωση: ούρα γενικά και επιπλέον καλλιέργεια ούρων, καθώς και συλλογή ούρων ανά ημέρα για ζάχαρη, πρωτεΐνες ή αλάτι.

Οργάνωση διαγνωστικών

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι διάγνωσης οργάνων. Πολύ συχνά, για τον προσδιορισμό της νόσου, χρησιμοποιείται σάρωση υπερήχων για τον έλεγχο των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, σήμερα, η επιθεώρηση με ακτινογραφίες παραμένει σχετική. Η εικόνα θα επιτρέψει στον γιατρό να εξετάσει λεπτομερώς τη θέση της ουροδόχου κύστης με τα νεφρά. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την παρουσία κακοήθων όγκων - για παράδειγμα, των ασβεστίων.

Επίσης, διεξάγεται μια διαδικασία μυκητικής κυστεουρεθρογραφίας, στην οποία ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Πρέπει να το κάνετε αυτό πριν εμφανιστεί η επιθυμία για ούρηση, να τραβήξετε μια φωτογραφία και μετά άλλη μια - τη στιγμή που θα συμβεί. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ανωμαλιών στην ουροδόχο κύστη..

Μέθοδος με τη χρήση της ρεοαγγειογραφίας - σε αυτήν την περίπτωση, μια ραδιοδιαγνωστική ουσία χορηγείται iv, μετά την οποία καταγράφεται η στιγμή που διέρχεται από το νεφρικό σύστημα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε το λεγόμενο έμμεσο ραδιοϊσότοτο ρενοαγγειογράφημα. Χάρη σε αυτό, καθίσταται δυνατή η αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών και της ροής του αίματος σε αυτά, και επιπλέον, η διαδικασία των ούρων μέσα στους ουρητήρες.

Σπινθηρογραφία νεφρού (πραγματοποιείται στατική και δυναμική μορφή της διαδικασίας). Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή χορηγείται ένα ενδοφλέβιο ραδιο διαγνωστικό εργαλείο που προκαλεί ραδιενεργή ακτινοβολία από το όργανο που μελετάται. Η σταθεροποίηση γραφικών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σαρωτές ή κάμερες γάμμα. Περαιτέρω, αυτά τα δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία σε έναν υπολογιστή, μετά τον οποίο εμφανίζονται στην οθόνη ως δυναμική ή στατική εικόνα. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του σχήματος, του μεγέθους και της θέσης των νεφρών, και επιπλέον για τον εντοπισμό της παρουσίας οποιουδήποτε σχηματισμού στο νεφρό (για παράδειγμα, ένας όγκος ή κύστη).

Κυστεοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί μια ειδική οπτική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο. Μετά την εισαγωγή αυτής της συσκευής στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας, καθίσταται δυνατή η εξέτασή της από το εσωτερικό. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του βλεννογόνου, να εξετάσετε το στόμα των ουρητήρων, και επιπλέον να αξιολογήσετε άλλα σημεία - την παρουσία όγκων, ασβεστίων, διαφόρων ξένων σωμάτων.