Κύριος

Ογκος

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: κανόνας, αποκωδικοποίηση, πώς να τα συλλέξετε σωστά

Το τεστ Zimnitsky αναφέρεται σε πρόσθετες, προηγμένες εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών, να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εργασία τους. Η ανάλυση αναπτύχθηκε το 1924 από τον θεραπευτή Zimnitsky S.S. και εξακολουθεί να ισχύει.

Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για υποψία οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που οδηγεί σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια παρουσία διαβήτη insipidus και σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση.

Η τεχνική δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, επομένως αναφέρεται σε απλές, προσιτές και ενημερωτικές επιλογές για τον έλεγχο ούρων. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη ή εξέταση. Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο συνταγογραφούνται για την παρακολούθηση της λειτουργίας των οργάνων..

Η μελέτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού δεικτών (πυκνότητα ούρων, ημερήσιος όγκος ούρων που απεκκρίνεται, κατανομή του συνολικού όγκου ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.), που ερμηνεύεται από τον θεράποντα ιατρό..

Η ουσία της τεχνικής

Η δοκιμή του Zimnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα, δηλαδή λειτουργία συγκέντρωσης νεφρού.

Τα νεφρά εκτελούν τη σημαντικότερη εργασία κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνοντας περιττές ουσίες (μεταβολικά προϊόντα) από το αίμα και καθυστερώντας τα απαραίτητα συστατικά. Η νεφρική ικανότητα να συγκεντρώνεται οσμωτικά και στη συνέχεια να αραιώνει τα ούρα εξαρτάται άμεσα από τη νευρο-ογκολογική ρύθμιση, την αποτελεσματική λειτουργία των νεφρών, την αιμοδυναμική και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, τη νεφρική ροή του αίματος και άλλους παράγοντες. Η αποτυχία σε οποιονδήποτε σύνδεσμο οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky - πώς να συλλέξετε?

Η συλλογή ούρων για αυτήν τη μελέτη πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής και στην κατανάλωση αλκοόλ.

Για να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, χρειάζεστε:

  • 8 καθαρά βάζα με όγκο περίπου 200-500 ml. Κάθε βάζο επισημαίνεται ανάλογα για μια ξεχωριστή περίοδο τριών ωρών: το όνομα και τα αρχικά του ασθενούς, τον αριθμό του δείγματος (από 1 έως 8) και τη χρονική περίοδο.
  • ρολόι με λειτουργία συναγερμού (ώστε να μην ξεχνάτε την ώρα που πρέπει να ουρείτε).
  • ένα φύλλο χαρτιού για την καταγραφή του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλογής των ούρων (συμπεριλαμβανομένου του όγκου υγρού που παρέχεται με την πρώτη πορεία, γάλα κ.λπ.) ·

Συλλογή ούρων

Εντός 8 τριών ωρών για 24 ώρες, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ξεχωριστά βάζα. Εκείνοι. κάθε βάζο πρέπει να περιέχει ούρα που εκκρίνονται σε συγκεκριμένη περίοδο τριών ωρών.

  • Από τις 6.00 έως τις 7.00 το πρωί θα πρέπει να ουρείτε στην τουαλέτα, δηλαδή δεν χρειάζεται να συλλέγετε νυχτερινά ούρα.
  • Στη συνέχεια, σε τακτά διαστήματα 3 ωρών, πρέπει να ουρείτε σε βάζα (ένα νέο βάζο για κάθε ούρηση). Η συλλογή ούρων ξεκινά μετά από νυχτερινή ούρηση, πριν από τις 9.00 το πρωί (πρώτο βάζο), τελειώνει πριν από τις 6.00 το πρωί της επόμενης ημέρας (τελευταίο, όγδοο βάζο).
  • Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα στο ξυπνητήρι (ακριβώς στις 9, 12 το πρωί κ.λπ.) και να υπομείνετε για 3 ώρες. Είναι σημαντικό όλα τα ούρα που εκκρίνονται στην περίοδο των τριών ωρών να τοποθετούνται στο κατάλληλο βάζο..
  • Σημειώστε προσεκτικά σε ένα κομμάτι χαρτί όλο το υγρό που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών και την ποσότητα του.
  • Κάθε βάζο αμέσως μετά την ούρηση τοποθετείται σε ψυγείο για αποθήκευση..
  • Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση στην προγραμματισμένη ώρα, το βάζο παραμένει άδειο. Και με πολυουρία, όταν το βάζο γεμίζεται πριν από το τέλος της περιόδου των 3 ωρών, ο ασθενής ούρει σε ένα επιπλέον βάζο και δεν χύνει ούρα στην τουαλέτα.
  • Το πρωί μετά την τελευταία ούρηση, όλα τα βάζα (συμπεριλαμβανομένων των πρόσθετων) μαζί με ένα φύλλο εγγραφών σχετικά με το μεθυσμένο υγρό θα πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.
9:00 π.μ.12-0015-0018-0021-0024-003-006-00 π.μ.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος του τεστ Zimnitsky

Κανόνας:

  • Ο συνολικός ημερήσιος όγκος της παραγωγής ούρων είναι 1500-2000 ml.
  • Η αναλογία του υγρού που λαμβάνεται στο σώμα και ο όγκος των καθημερινών ούρων είναι 65-80%.
  • Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 2/3, τη νύχτα - 1/3.
  • Σημαντική αύξηση της ούρησης μετά το πόσιμο.
  • Διακύμανση της πυκνότητας των ούρων σε δείγματα εντός 1 003-1 035 g / l.
  • Η πυκνότητα των ούρων σε πολλά ή σε ένα βάζο είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l.
  • Πυκνότητα ούρων σε όλα τα δείγματα μικρότερα από 1035 g / l.

Παθολογία:

ΥποστενουρίαΠρόκειται για χαμηλή πυκνότητα ούρων. Διαγνώστηκε με πυκνότητα ούρων σε όλα τα βάζα μικρότερη από 1012-1013 g / l. Σε αυτήν την κατάσταση, η αντίστροφη απορρόφηση των πρωτογενών ούρων εμφανίζεται ασθενώς.
  • επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου παρουσία χρόνιων παθήσεων (αμυλοείδωση, υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα)
  • διαβήτης insipidus
  • λεπτοσπειρωση
  • βαρύ μέταλλο βλάβη στα νεφρά.
ΥπερστενουρίαΠρόκειται για ούρα υψηλής πυκνότητας. Διαγνώστηκε με πυκνότητα ούρων σε ένα από τα βάζα άνω των 1035 g / l. Μια κατάσταση όπου η αντίστροφη απορρόφηση υπερβαίνει το ρυθμό διήθησης των ούρων στα σπειράματα των νεφρών.
  • οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • επιταχυνόμενη αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αιμόλυσης, μετάγγισης αίματος, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
  • Διαβήτης
  • τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη.
ΠολυουρίαΠρόκειται για αύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων με χαμηλό ειδικό βάρος. Κατάσταση στην οποία υπάρχει αύξηση του σχηματισμού πρωτογενών ούρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διήθησης.
  • Ανιχνεύεται όταν ο ημερήσιος όγκος των ούρων υπερβαίνει τις κανονικές τιμές των 1500-2000 ml
  • Ή όταν ο ημερήσιος όγκος των ούρων ήταν πάνω από το 80% του υγρού που καταναλώθηκε.
  • διαβήτης ή διαβήτης insipidus
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
ΟλιγουρίαΠρόκειται για μείωση του όγκου των καθημερινών ούρων, η οποία έχει υψηλό ειδικό βάρος. Υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών φιλτραρίσματος.

  • Διαγνώστηκε με έξοδο ούρων μικρότερη από 1500 ml
  • Ή όταν ο όγκος των ούρων ήταν μικρότερος από το 65% του υγρού που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • νεφρική ανεπάρκεια στα τέλη του σταδίου
  • συγκοπή
  • υποτασική κατάσταση
  • δηλητηρίαση από μανιτάρια
  • μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
ΝυκτουρίαΠρόκειται για αύξηση της παραγωγής ούρων τη νύχτα (περισσότερο από το 1/3 του ημερήσιου όγκου).
  • σακχαρώδης διαβήτης (συχνότερα)
  • συγκοπή
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι δείκτες για παιδιά και ενήλικες ασθενείς διαφέρουν στην καθημερινή διούρηση. Ο ακριβής όγκος των ημερήσιων ούρων σε παιδιά κάτω των 10 ετών υπολογίζεται ως εξής: 600 + 100 * (n - 1), όπου n είναι η ηλικία του παιδιού. Η φυσιολογική διούρηση σε παιδιά ηλικίας από 10 ετών πλησιάζει τον κανόνα των ενηλίκων και είναι περίπου 1,5 λίτρα.

Συμπερασματικά, ο εργαστηριακός γιατρός υποδεικνύει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, τη συμμόρφωση με τα πρότυπα. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό.

Urinalysis σύμφωνα με τον Zimnitsky (χαρακτηριστικά και κανόνες)

Μελέτες μεμονωμένων τμημάτων ούρων δεν είναι σε θέση να δώσουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των νεφρών. Για να εκτιμήσει την κύρια λειτουργία τους - τη συγκέντρωση των ούρων, ένας διάσημος καθηγητής S.S. Ο Zimnitsky πρότεινε την ανάλυση των ούρων που συλλέχθηκαν κατά δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρά την ηλικία των 100 ετών, αυτή η μελέτη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε να αξιολογήσετε πώς η υπέρταση, ο διαβήτης, η χρόνια φλεγμονή και άλλες ασθένειες επηρεάζουν τα νεφρά. Η ανάλυση απαιτεί τουλάχιστον συσκευές: κύλινδρο μέτρησης και ουρόμετρο.

Το περιεχόμενο πληροφοριών του δείγματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή. Ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα απαιτεί ειδική προετοιμασία, σωστή συλλογή ούρων, ακριβή εκτίμηση του χρησιμοποιούμενου υγρού.

Ποια είναι η ουσία ενός δείγματος ούρων στο Zimnitsky

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από ενδοκρινολόγους για συνεχή παρακολούθηση του διαβήτη! Είναι απαραίτητο μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Με τη βοήθεια των ούρων, τα νεφρά διατηρούν μια αμετάβλητη ισορροπία υγρών και τη σύνθεση του αίματος, ανακουφίζουν το σώμα από τα απόβλητα του. Ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης διήθησης αίματος, σχηματίζονται και εκκρίνονται περίπου 1,5 λίτρα ούρων ανά ημέρα.

Ο διαβήτης και η αύξηση της πίεσης θα είναι παρελθόν

Ο διαβήτης είναι η αιτία σχεδόν του 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και ακρωτηριασμών. 7 στα 10 άτομα πεθαίνουν λόγω απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο λόγος για αυτό το τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - το υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Η ζάχαρη μπορεί και πρέπει να καταρριφθεί. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά βοηθά μόνο στην καταπολέμηση της έρευνας και όχι στην αιτία της νόσου.

Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα για τον διαβήτη και χρησιμοποιείται από ενδοκρινολόγους στην εργασία τους είναι το Diabetes Adhesive Ji Dao.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, που υπολογίστηκε σύμφωνα με την τυπική μέθοδο (ο αριθμός των ασθενών που ανέκαμψαν στο συνολικό αριθμό των ασθενών στην ομάδα των 100 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία) ήταν:

  • Ομαλοποίηση της ζάχαρης - 95%
  • Εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης - 70%
  • Εξάλειψη ισχυρού καρδιακού παλμού - 90%
  • Ανακούφιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης - 92%
  • Σθένος κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιωμένος ύπνος τη νύχτα - 97%

Οι παραγωγοί Ji Dao δεν είναι εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται από το κράτος. Επομένως, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία να πάρει το φάρμακο με έκπτωση 50%.

Τα υγιή νεφρά αυξάνουν την πυκνότητα των ούρων εάν δεν υπάρχει αρκετό νερό ή υπερβολική ποσότητα ορισμένων ουσιών, όπως η γλυκόζη για τον διαβήτη, πρέπει να αφαιρεθεί από το αίμα. Εάν καταναλώνεται πολύ υγρό, ο όγκος των ούρων αυξάνεται και η πυκνότητά του μειώνεται. Το πρωί μετά το ξύπνημα, η συγκέντρωση είναι υψηλότερη, καθώς δεν υπάρχει κατανάλωση νερού και η ούρηση είναι πιο σπάνια.

Εάν τα νεφρικά νεφρά έχουν υποστεί βλάβη ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, αυτός ο μηχανισμός δυσλειτουργεί, αφυδάτωση ή πρήξιμο και η σύνθεση του αίματος αλλάζει. Η υπερβολική απέκκριση των ούρων, η πολυουρία, δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή διαβήτη insipidus, τον σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας. Η διούρηση κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει μειωμένη μυοκαρδιακή λειτουργία ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και στα δύο.

Σύμφωνα με τον Zimnitsky, η λειτουργία των νεφρών αξιολογείται ανά ημέρα. Ένα μέρος των ούρων που σχηματίζεται σε 3 ώρες συλλέγεται σε ξεχωριστό δοχείο. Η συλλογή υλικού για ανάλυση ξεκινά στις 9 π.μ. Την τελευταία φορά που το δοχείο γεμίζει στις 6:00 την επόμενη μέρα. Συλλέγονται τουλάχιστον 8 εμπορευματοκιβώτια την ημέρα, μετά τα οποία παραδίδονται στο εργαστήριο για έρευνα.

Πώς να μαζέψετε ούρα

Η προετοιμασία για την ανάλυση των ούρων ξεκινά μια ημέρα πριν από την έναρξη της συλλογής του. Είναι απαραίτητο:

  1. Ακυρώστε τα διουρητικά, συμπεριλαμβανομένων εγχύσεων βοτάνων με διουρητικό αποτέλεσμα. Εάν συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διόρθωση της υπέρτασης, η απόσυρσή τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
  2. Διατηρήστε μια κανονική διατροφή με κανονική πρόσληψη νερού. Συνιστάται να υπολογίσετε τον όγκο του νερού και των υγρών πιάτων που καταναλώνονται την ημέρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να είναι 1,5-2 λίτρα. Εάν έχετε δίψα και διαβήτη και αυξάνεται η κατανάλωση νερού, θα πρέπει να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου.
  3. Περιορίστε τα υπερβολικά αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  4. Εξαιρέστε το αλκοόλ και τα τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα: τεύτλα, σέλινο, σπανάκι, οξαλίδα, καρότα, ποτά και τρόφιμα με πολλές βαφές.
  5. Αγοράστε 10 δοχεία μέγιστου όγκου (250 ml) στο φαρμακείο. Εάν η ούρηση θα γίνει από ένα εμπορικό εργαστήριο, πρέπει να μάθετε με ποια μορφή παίρνουν το υλικό. Ίσως χρειαστεί να πάτε στο γραφείο τους και να πάρετε ειδικά δοχεία εκεί..
  6. Προετοιμάστε ένα κύπελλο μέτρησης ή οποιοδήποτε δοχείο με μια κλίμακα για να εκτιμήσετε τον όγκο του υγρού που χρησιμοποιείται και ένα ξυπνητήρι για να σας προειδοποιήσει πότε θα είναι απαραίτητο να γεμίσετε άλλο δοχείο.
  7. Κολλήστε ετικέτες στα βάζα που δηλώνουν: το επώνυμό σας, τον αριθμό του εμπορευματοκιβωτίου στη σειρά, τον χρόνο συλλογής. Το βάζο αρ. 1 συμπληρώνεται από τις 9:00 έως τις 12:00, κάθε επόμενη - εντός 3 ωρών, για παράδειγμα, αριθ. 2 - από τις 12:00 έως τις 15:00, αριθ. 3 - από τις 15:00 έως τις 18:00 και ούτω καθεξής. Η συλλογή ούρων δεν σταματά τη νύχτα. Το τελευταίο κοντέινερ, αρ. 8 γεμίζεται από τις 6:00 έως τις 9:00 την επόμενη μέρα. Τα υπόλοιπα 2 δοχεία είναι εφεδρικά, χρησιμοποιούνται εάν ο όγκος των ούρων είναι πολύ μεγάλος.

Πριν από κάθε ούρηση, συνιστάται να πλένετε το περίνεο με καθαρό νερό χωρίς σαπούνι. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Εάν δεν μπορείτε να αναβάλλετε την παράδοση ούρων, πρέπει να λάβετε πιο σοβαρά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε γυναικολογικά ταμπόν και να τα αλλάζετε κάθε 3 ώρες.

Η διαδικασία συλλογής υλικού για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky:

  1. Στις 6 π.μ. την ημέρα της συλλογής ούρων για ανάλυση, αδειάστε την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα.
  2. Από εδώ και πέρα, πρέπει να καταγράψετε και, στη συνέχεια, να συνοψίσετε τον όγκο όλου του υγρού που έχει εισέλθει στο σώμα. Περιλαμβάνει όχι μόνο νερό και ποτά, αλλά και ζουμερά φρούτα, σούπες, υγρά δημητριακά.
  3. Εάν θέλετε να ουρήσετε, συλλέξτε όλα τα ούρα στο δοχείο αρ. 1. Στις 9:00, αδειάζουμε εντελώς την ουροδόχο κύστη στο πρώτο βάζο, την κλείνουμε και την βάζουμε στο ψυγείο. Από αυτήν τη στιγμή έως τις 12:00, συμπληρώνουμε το δοχείο αρ. 2.
  4. Τα ούρα συλλέγονται εντελώς την ημέρα, ούτε ένα μέρος πρέπει να πέσει στην τουαλέτα. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος και μια χωρητικότητα δεν ήταν αρκετή για περίοδο τριών ωρών, παίρνουμε ένα εφεδρικό βάζο και υποδεικνύουμε σε αυτό το χρόνο που άρχισαν να το γεμίζουν.
  5. Εάν τα ούρα δεν απελευθερωθούν σε 3 ώρες, παραδίδουμε το δοχείο στο εργαστήριο άδειο.
  6. Μετά από μια μέρα συλλογής, στις 9 το πρωί γεμίζουμε το τελευταίο βάζο και συνοψίζουμε όλο το υγρό που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση του Zimnitsky

Μόλις συλλεχθεί το τελευταίο τμήμα, θα πρέπει να γίνει ανάλυση ούρων στο εργαστήριο. Τις περισσότερες φορές, οι υπάλληλοί της διευκρινίζουν πληροφορίες σχετικά με το χρησιμοποιούμενο υγρό και λαμβάνουν όλη την ποσότητα των ούρων που λαμβάνονται.

Σε ορισμένα εργαστήρια, η σειρά παράδοσης είναι ελαφρώς διαφορετική:

  • τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό γυάλινο βάζο με όγκο περίπου 1 λίτρο.
  • μετρήστε και καταγράψτε την ένταση για κάθε 3 ώρες.
  • Μετά από αυτό το διάστημα, τα ούρα αναμιγνύονται καλά και περίπου 50 ml χύνονται σε ένα δοχείο, ενώ ο υπόλοιπος όγκος απορρίπτεται στην τουαλέτα.
  • μετά από κάθε φορά, πλύνετε το βάζο για συλλογή.
  • 8 μικρά δοχεία και μια πλάκα με τον όγκο του πόσιμου νερού και των ούρων που σχηματίζονται παραδίδονται για ανάλυση στο Zimnitsky.

Το εργαστήριο καθορίζει ξεχωριστά τον όγκο και το ειδικό βάρος (ή μόνο το ειδικό βάρος) κάθε μερίδας. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να ληφθούν την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Συνήθως δεν περιέχουν αποκρυπτογράφηση, αφού μόνο ένας γιατρός εξοικειωμένος με το ιστορικό του ασθενούς μπορεί να ερμηνεύσει με ακρίβεια τα ληφθέντα δεδομένα.

Κανονικά

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky παρέχει στον γιατρό δεδομένα σχετικά με τον όγκο και την πυκνότητα των ούρων με την κατανομή τους ανάλογα με την ώρα της ημέρας, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την αντιστοιχία της ποσότητας του μεθυσμένου και αποσυρόμενου υγρού. Για την αξιολόγηση αυτών των δεικτών, συγκρίνονται με τον κανόνα. Η απόκλιση από τον κανόνα απαιτεί πρόσθετη ανάλυση και έρευνα για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτής της ασυμφωνίας.

(το χαμηλότερο όριο είναι στην καυτή περίοδο)

σε όλες τις μερίδες

ΔείκτηςΠεριγραφήΚανόνας
Ολικά ούραΕκτιμάται% των ούρων από τον όγκο των υγρών που πίνουν. Τα ούρα πρέπει να είναι ελαφρώς λιγότερο, καθώς μέρος της υγρασίας εκκρίνεται με ιδρώτα και αναπνοή.
Ο λόγος της διούρησης ημέρας και νύχταςΚαθημερινή διούρηση - ένα μέρος που συλλέγεται από τις 9:00 έως τις 21:00, το βράδυ - για το υπόλοιπο της ημέρας.3: 1
Ειδικό βάροςΔείχνει τη συγκέντρωση όλων των ουσιών που διαλύονται στα ούρα.
Διακυμάνσεις όγκουΗ διαφορά σε χιλιοστόλιτρα μεταξύ του όγκου των ούρων στο μικρότερο και μεγαλύτερο μέρος.40-300
Διακυμάνσεις πυκνότηταςΗ διαφορά μεταξύ της υψηλότερης και της χαμηλότερης πυκνότητας ούρων ανά ημέρα.0.012-0.017

Μεταγραφή της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky στον πίνακα

Εάν τουλάχιστον ένας από τους δείκτες της ανάλυσης Zimnitsky υπερβαίνει τον κανόνα, είναι πιθανές ασθένειες του ενδοκρινικού και πεπτικού συστήματος, παθολογία στα νεφρά ή καρδιαγγειακό σύστημα.

Επεξήγηση πιθανών αποκλίσεων:

ΔείκτηςΠαθολογίαΧαρακτηριστικό της παθολογίαςΛόγος απόρριψης
Ολικά ούραΠολυουρίαΌγκος> 1,8 L ή> 80% της πρόσληψης υγρών.Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης. Λιγότερο συχνά, άλλες ενδοκρινικές και νεφρικές παθήσεις..
ΟλιγουρίαΥψηλής πυκνότητας ούρα, όγκος μικρότερος από το κανονικό.Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω των τοξικών επιδράσεων των δηλητηρίων, της ακτινοβολίας, των απορριμμάτων βακτηρίων Χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική βλάβη.
Νυχτερινή και διούρησηΝυκτουρίαΠερισσότερο από το 30% όλων των ούρων απεκκρίνεται τη νύχτα.Σακχαρώδης διαβήτης, νευρολογικές παθολογίες, αδένωμα προστάτη, λοιμώξεις.
Ειδικό βάροςΥποστενουρίαΌλες οι μερίδες έχουν πυκνότητα κάτω από 1018.Ανεπαρκής επαναπορρόφηση στα νεφρά. Παρατηρείται με φλεγμονή των νεφρών, διαβήτη insipidus, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η νεφροπάθεια ή άλλες χρόνιες νεφρικές παθήσεις (νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα) που οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να είναι η αιτία..
ΥπερστενουρίαΠυκνότητα υψηλότερη από την κανονική σε τουλάχιστον ένα από τα δείγματα.Δείχνει την αφυδάτωση ή την παρουσία στα ούρα γλυκόζης (σακχαρώδης διαβήτης), πρωτεΐνης (ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος), ιζήματος (λοίμωξη και νεόπλασμα, υπέρταση).
Διακυμάνσεις πυκνότηταςΙσοστενουρίαΗ διαφορά στην πυκνότητα των δειγμάτων είναι μικρότερη από την κανονική, η πυκνότητα είναι περίπου 1010.Μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου και φωσφόρου, σακχαρώδης διαβήτης, τοξικές επιδράσεις στα νεφρά, νεφροσκλήρωση, κυστική αλλαγή στα νεφρά.

Χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά. Πρέπει να παράγουν περιττά μεταβολικά προϊόντα όχι μόνο γυναίκες, αλλά και το αναπτυσσόμενο μωρό.

Στα αρχικά στάδια, η τοξίκωση επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης Zimnitsky. Εάν συνοδεύεται από άφθονο εμετό, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται, παρατηρείται υπερθενουρία.

Μια μήτρα που αυξάνεται συνεχώς στον όγκο μπορεί να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Επιπλέον, ο τόνος της ουροδόχου κύστης είναι ελαφρώς μειωμένος λόγω του αυξημένου επιπέδου προγεστερόνης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται στασιμότητα των ούρων, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει σε κυστίτιδα και την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης στα νεφρά. Η αναστολή του σχηματισμού ούρων μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση ή μετατόπιση των νεφρών..

Σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης, ο κίνδυνος νεφρικής νόσου είναι ακόμη υψηλότερος, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από ασταθή πορεία και δεν είναι πάντα δυνατό να διατηρηθεί το σάκχαρο κανονικό. Επομένως, μια ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια μελέτη που συχνά συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αποκωδικοποίησή του χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργικότητας των νεφρών και την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών επικίνδυνων για τη μητέρα και το έμβρυο.

Φροντίστε να μάθετε! Πιστεύετε ότι τα χάπια και η ινσουλίνη είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρήσετε τον έλεγχο της ζάχαρης; Δεν είναι αλήθεια! Μπορείτε να το επιβεβαιώσετε μόνοι σας αρχίζοντας να το χρησιμοποιείτε. διαβάστε περισσότερα >>

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύηση. Αυτή η επιπλοκή συχνά συνοδεύεται από νεφροπάθεια, νεφρική βλάβη. Η γυναίκα αναπτύσσει οίδημα, η πίεση αυξάνεται πολύ, η πρωτεΐνη αρχίζει να εισέρχεται στα ούρα. Η ανάλυση Zimnitsky αποκαλύπτει ισοστενουρία και νυκτουρία.

Δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky. Πώς συλλέγονται τα ούρα, ανάλυση μεταγραφής. Ποιες είναι οι αιτίες των συμπτωμάτων: πολυουρία, ολιγουρία, υποστενουρία, υπερκεστενουρία, νυκτουρία.

Πώς να μαζέψετε ούρα για το τεστ Zimnitsky?

Γιατί να κάνετε μια δοκιμή Zimnitsky ?

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν σε χρώμα, μυρωδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο όγκος κατά την ούρηση μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με τη μέτρηση της πυκνότητας των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση των ουσιών σε αυτό. Η πυκνότητα των ούρων 1003-1035 g / l θεωρείται φυσιολογική. Η αύξηση της πυκνότητας υποδηλώνει αύξηση των οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτήν, μια μείωση υποδηλώνει μείωση.

Η σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από ενώσεις αζώτου - προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως γλυκόζη, πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να απεκκρίνονται από το σώμα, υποδηλώνει παθολογία νεφρού ή παθολογία άλλων οργάνων.

Δείγμα ούρων Zimnitsky: στόχοι, αποκωδικοποίηση, κανόνες συλλογής

Οποιαδήποτε διαγνωστικά μέτρα στον τομέα της ιατρικής ξεκινούν με εργαστηριακή μελέτη βιολογικών υγρών. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο της σύνθεσης και των φυσικοχημικών ιδιοτήτων, αλλά και της γενικής κατάστασης του ασθενούς, και τον εντοπισμό πιθανών αποκλίσεων. Εάν υπάρχει υποψία για αλλαγές στη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων ή των βασικών ζωτικών συστημάτων, συνταγογραφούνται συγκεκριμένες μελέτες, και πάνω απ 'όλα, ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η μέθοδος αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 20 του περασμένου αιώνα από έναν Σοβιετικό γενικό ιατρό, αλλά λόγω του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών, δεν έχει χάσει τη σημασία της σήμερα..

Η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Το βιολογικό υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό υλικό στη διαδικασία μελέτης της φυσιολογικής κατάστασης του σώματος. Σήμερα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι μελέτης, καθεμία από τις οποίες έχει τις δικές της συγκεκριμένες διαφορές..

Για την εκτέλεση της ανάλυσης, δεν απαιτείται ειδικός εξοπλισμός, γεγονός που καθιστά την τεχνική μια απλή και προσιτή επιλογή για κλινική μελέτη ούρων. Η διαδικασία πραγματοποιείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε εσωτερικούς ασθενείς, εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση ή νοσοκομειακή θεραπεία. Για άτομα με ιστορικό χρόνιων νεφρικών παθολογιών, δείγματα ενδείκνυνται για τον έλεγχο της λειτουργίας του ζευγαρωμένου οργάνου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μελετώνται διάφοροι δείκτες, η αρμόδια ερμηνεία των οποίων πραγματοποιείται από ειδικό.

Γενική εξοικείωση με τη μέθοδο

Η μελέτη ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky δεν είναι δύσκολη και συχνά συνταγογραφείται ως πρόσθετος τύπος διάγνωσης για γενική κλινική ανάλυση και το τεστ Nechiporenko. Έχει αποδειχθεί ότι ελέγχει πόσο καλά τα νεφρά αντιμετωπίζουν την κύρια λειτουργία της συγκέντρωσης και αραίωσης των ούρων..

Η ουσία της τεχνικής είναι να προσδιοριστεί η σχετική πυκνότητα κάθε επιλεγμένου τμήματος ούρων. Θα πρέπει να συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Δεν απαιτούνται αλλαγές στη συνήθη διατροφή, την πρόσληψη υγρών και τους διατροφικούς περιορισμούς, όπως στην περίπτωση μιας γενικής ανάλυσης.

Ένας δείκτης της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών είναι η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικές ενώσεις και αζωτούχες σκωρίες στα εκκρινόμενα ούρα. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες αποτελούν λόγο υποψίας για προβλήματα στα νεφρά και ευκαιρία για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση από έναν ειδικό.

Ενδείξεις για ανάλυση

Το τεστ Zimnitsky συνιστάται για νεφρική ανεπάρκεια, ένα από τα οποία είναι ένα πρόβλημα με την ούρηση. Επιπλέον, αυτός ο τύπος μελέτης συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.
  • συνεχείς καταγγελίες για υψηλή αρτηριακή πίεση
  • ιστορικό σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας.
  • ύποπτος διαβήτης insipidus.

Συχνά, μια μελέτη συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν πάσχουν από τοξίκωση ή κύηση, έχουν παθολογίες νεφρών και σοβαρό πρήξιμο των ιστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δείγματα ενδείκνυνται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του αγγειακού συστήματος και του καρδιακού μυός..

Στόχοι

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Κάθε άτομο παρατηρεί ότι το υγρό κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα και μυρωδιά. Ακόμη και ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται, καθώς και η συχνότητα ούρησης, μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας.


Κανονικά, η σκιά των ούρων ποικίλλει από άχυρο έως έντονο κίτρινο. Κορεσμός χρώματος λόγω συγκέντρωσης υγρού. Τυπικές τιμές ούρων ενός υγιούς ατόμου:

  • απολύτως διαφανές
  • καμία ακαθαρσία με τη μορφή ιζήματος, νιφάδων.
  • διαφέρει στην όξινη αντίδραση.
  • έχει ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) 1.015-1.020.

Η σύνθεση των ούρων περιέχει κυρίως άλατα, οργανικά στοιχεία και αζωτούχες ενώσεις, τα οποία είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού. Η ανίχνευση πρωτεϊνουρίας, γλυκόζης σε αυτήν, δείχνει παθολογικές αλλαγές στα νεφρά ή σε άλλα όργανα και γίνεται ο λόγος για την ανάλυση.

Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να φιλτράρει το αίμα, να το καθαρίζει από τοξικά μεταβολικά προϊόντα και να καθυστερεί τα ευεργετικά συστατικά. Η ικανότητα συγκέντρωσης και αραίωσης των ούρων οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:

  • νευρική ρύθμιση αυτής της διαδικασίας?
  • η απόδοση των νεφρικών νεφρών
  • αιμοδυναμική και ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.
  • ρυθμός και ένταση της τοπικής ροής αίματος σε ένα ζευγαρωμένο όργανο.

Η παραβίαση σε οποιοδήποτε σύνδεσμο αυτής της διαδικασίας οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία και στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Χαρακτηριστικά της συλλογής και αποθήκευσης των ούρων

Πριν γράψει μια παραπομπή για ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς να συλλέγει σωστά βιολογικό υλικό. Είναι δυνατόν να ελπίζουμε για την ορθότητα των αποτελεσμάτων εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες και οι κανόνες προετοιμασίας. Η δειγματοληψία ούρων πραγματοποιείται αυστηρά ανά ώρα, παρατηρώντας ίσα χρονικά διαστήματα. Για να το κάνετε αυτό, φροντίστε τα ακόλουθα στοιχεία εκ των προτέρων.

  1. 8-10 αποστειρωμένα δοχεία, κατά προτίμηση κατασκευασμένα από γυαλί. Κάθε ένα από αυτά πρέπει να περιέχει ένα τμήμα που συλλέγεται σε μια συγκεκριμένη περίοδο τριών ωρών. 2-3 επιπλέον δοχεία έχουν σχεδιαστεί για να γεμίσουν εάν οκτώ παρασκευασμένα δεν είναι αρκετά.
  2. Ρολόι με ξυπνητήρι. Είναι απαραίτητο για να μην χάσετε την ώρα του επόμενου ταξιδιού στην τουαλέτα.
  3. Σημειωματάριο για γραφή, ειδική φόρμα και στυλό. Είναι απαραίτητο να εισαγάγετε πληροφορίες σχετικά με το υγρό που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου αυτού που συνοδεύει τα κύρια πιάτα, το γάλα και άλλα ποτά.

Η εφαρμογή της συλλογής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky έχει τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Στο διάστημα μεταξύ 6,00 και 7,00 είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη - τα ούρα μετά τη νύχτα δεν είναι μεταξύ των μελετών.
  2. Επιπλέον, ξεκινώντας από τις 9.00, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να ουρείτε αυστηρά σε βάζα μετά από τρεις ώρες (για κάθε ούρηση, ένα νέο δοχείο). Η τελευταία εκκένωση σε αυτήν τη λειτουργία εμφανίζεται στις 6.00 π.μ. την επόμενη μέρα.
  3. Ένα αυτοκόλλητο πρέπει να είναι κολλημένο σε κάθε δοχείο, όπου το όνομα του ασθενούς, ο αριθμός μερίδας, η ημερομηνία και η ώρα της συλλογής πρέπει να αναφέρονται προκαταρκτικά. Στη συνέχεια, κλείστε καλά το καπάκι και βάλτε το στο ψυγείο για αποθήκευση.
  4. Εάν, κατά τη στιγμή της επόμενης εκκένωσης, δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, το βάζο πρέπει να παραμείνει κενό. Και αντίστροφα, εάν η ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται υπερβαίνει τον όγκο του δοχείου (για παράδειγμα, με πολυουρία), είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα επιπλέον δοχείο και να μην ρίξετε τα υπόλοιπα ούρα στην τουαλέτα.
  5. Μετά τη διαδικασία, όλα τα βάζα μαζί με επιπλέον δοχεία και ένα εκχύλισμα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός των επόμενων δύο ωρών.

Πριν από κάθε ούρηση, πρέπει να κάνετε υγιεινή τουαλέτα. Γυναίκες ή κορίτσια τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται η συλλογή ούρων για να αποφευχθεί η εμμηνόρροια αίματος στο δοχείο. Για να πάρετε ούρα από το μωρό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό μαλακό ουρητήριο και ήδη ρίξτε υλικό από αυτό σε βάζα. Το κορίτσι συνιστάται να κατουρήσει σε κατσαρόλα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky διορίζεται για τον εντοπισμό των καθημερινών διακυμάνσεων στις κύριες παραμέτρους. Κατά την αποκωδικοποίηση, ο νεφρολόγος λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τους ίδιους τους αριθμούς, αλλά και την αναλογία μεταξύ τους. Αν και πρέπει επίσης να αξιολογήσει προσεκτικά τις αριθμητικές τιμές.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει:

  • ολικά ούρα που εκκρίνονται από ασθενείς εντός 24 ωρών.
  • κατανομή της διούρησης ημέρας και νύχτας
  • τη διαφορά στους δείκτες μεθυσμένων και εκκρινόμενων ούρων ·
  • σχετική πυκνότητα βιολογικού υγρού.

Για τον προσδιορισμό της τελευταίας ένδειξης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ουρόμετρο, το οποίο έχει ήδη προκαθορισμένη πίεση. Όταν εγχύεται στον κύλινδρο με ούρα, δείχνει τα πραγματικά αποτελέσματα του συγκεκριμένου βάρους του υγρού.

Δείκτες και οι κανονικές τους τιμές

Αφού περάσει την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, κάθε ασθενής θα πρέπει να έχει μια ιδέα, η οποία δείχνει μια αποκωδικοποίηση των τιμών. Εάν τα νεφρά λειτουργούν καλά σε έναν ενήλικα, θα δείξει αυτούς τους δείκτες:

  • η συνολική ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται εντός 24 ωρών είναι 1,2-2 λίτρα.
  • η ημερήσια διούρηση είναι 60-80% της συνολικής πρόσληψης υγρών.
  • η σχετική πυκνότητα των ούρων σε όλα τα δοχεία είναι από 1,003 έως 1,035.
  • η αναλογία του όγκου υγρού ημέρας και νύχτας - 2: 1;
  • η διούρηση αυξάνεται μετά το πόσιμο.

Αυτό είναι το αποτέλεσμα του τεστ Zimnitsky

Μερίδα ούρων
Αρ. Τράπεζας
Ώρα (ώρες)Η ποσότητα των ούρων (ml)Ειδικό βάροςΔιούρηση (ml)
19.00εκατό1030Πρωινή - 700
212.001501020
33 μ.μ.2001016
46 μ.μ.2501020
πέντε9 μμ.1501018Νύχτα - 500
624.00εκατό1016
73.00701020
86.001801028
Κάθε τρεις ώρεςΚαθημερινά - 1200

Απόκλιση και οι συνέπειές τους

Μια αύξηση ή μείωση του όγκου των ούρων σε διάστημα 24 ωρών ή η πυκνότητά του σε σχέση με τον κανόνα αποτελεί ένδειξη διαφόρων κρυφών διεργασιών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Τα αποτελέσματα της δοκιμής που αποκτήθηκαν, ειδικά αν απέχουν από τις κανονικές τιμές, καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας οποιασδήποτε από τις υπάρχουσες παθολογίες.

ΥποστενουρίαΧαμηλή πυκνότητα. Αυτό σημαίνει ότι η αντίστροφη απορρόφηση των πρωτογενών ούρων είναι ασθενής.Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, τελικό στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στο φόντο της υδρόνεφρωσης, αμυλοείδωσης, πυελονεφρίτιδας
Λεπτοσπείρωση
Διαβήτης insipidus
ΥπερστενουρίαΥψηλής πυκνότητας. Μια κατάσταση στην οποία η αντίστροφη απορρόφηση λαμβάνει χώρα πιο έντονα από τη διήθηση των ούρων στη σπειραματική συσκευή.Οποιαδήποτε μορφή σπειραματονεφρίτιδας
Τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη
Διαβήτης
Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την αιμόλυση
ΠολυουρίαΑύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων και μείωση του ειδικού βάρους του. Κατά τη διαδικασία της διήθησης, παρατηρείται αύξηση του σχηματισμού πρωτογενούς υγρού.ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Οποιοσδήποτε τύπος διαβήτη
ΟλιγουρίαΜείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων, αύξηση του ειδικού βάρους. Χαρακτηρίζει παραβίαση της διαδικασίας φιλτραρίσματος.Αντιυπερτασική κατάσταση
Συγκοπή
Μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Τερματικό στάδιο CRF
Δηλητηρίαση από μανιτάρια
ΝυκτουρίαΑυξημένη παραγωγή νυκτερινών ούρων.Διαβήτης
Συγκοπή
Νεφρική δυσλειτουργία

Χαρακτηριστικά ηλικίας των διακυμάνσεων των παραμέτρων

Στα παιδιά, ειδικά στα βρέφη, οι φυσιολογικοί δείκτες διαφέρουν από αυτούς στους ενήλικες και εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία. Σε ένα παιδί κάτω των 10 ετών, η καθημερινή διούρηση μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο:

600 + 100 * (n - 1), όπου n - αντιστοιχεί στον αριθμό μηνών ή ετών.

Σε παιδιά άνω των δέκα ετών και εφήβους, η καθημερινή διούρηση πλησιάζει τα πρότυπα των ενηλίκων. Για να προσδιορίσετε τις διακυμάνσεις της σχετικής πυκνότητας των ούρων, ανάλογα με την ηλικία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα.

ΗλικίαPKO
Νεογέννητος1.02-1.022
Έως έξι μήνες1.002-1.004
6-12 μήνες1.002-1.017
1-3 χρόνια1.010-1.017
3-8 ετών1.011-1.020
8-10 χρόνια1.008-1.022
10-12 ετών1.012-1.025

Αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Zimnitsky σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, η ισορροπία υγρών στο σώμα της μητέρας αλλάζει λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου, και ως εκ τούτου τα νεφρά αναγκάζονται να λειτουργούν με βελτιωμένη διπλή λειτουργία. Από αυτή την άποψη, οι κανόνες των δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά τις τελευταίες εβδομάδες, είναι κάπως διαφορετικοί από τους γενικά αποδεκτούς. Συγκεκριμένα, έχουν τις ακόλουθες έννοιες:

  • ο όγκος κάθε μερίδας είναι 40-350 ml.
  • το κατώτερο και ανώτερο όριο των τιμών πυκνότητας διαφέρει κατά 0,012-0,015 g / l ·
  • η ποσότητα των ημερήσιων ούρων είναι 60% της ημερήσιας παραγωγής ούρων.

Ο λόγος για τη διεξαγωγή μελέτης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky είναι τα ανησυχητικά αποτελέσματα του ΟΑΜ, η παρουσία πρωτεΐνης, γλυκόζης, αυξημένου επιπέδου λευκοκυττάρων στο βιολογικό υγρό, καθώς και η εμφάνιση οιδήματος, σοβαρής τοξικότητας, άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Συμπτώματα επικίνδυνων διαταραχών και τύπων θεραπείας

Η λήψη ούρων σύμφωνα με την τεχνική Zimnitsky φαίνεται όχι μόνο για έγκυες γυναίκες. Η διαδικασία είναι κατάλληλη για άλλους ασθενείς ως μέρος της εξέτασης για ορισμένες ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • χρόνια πυελονεφρίτιδα
  • υπερτονική νόσος;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • συγκοπή.

Είναι υποχρεωτική η μελέτη του βιολογικού υγρού ασθενών με συγκεκριμένα συμπτώματα.

  1. Παραβίαση του σχήματος εκκένωσης της ουροδόχου κύστης - συχνές παρορμήσεις, παρατεταμένη απουσία ούρων, ασυνήθιστα μεγάλοι ή μικροί όγκοι.
  2. Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλάτη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  3. Αλλαγή στο χρώμα, τη μυρωδιά ή τη συνοχή των ούρων, την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών σε αυτό που μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά (νιφάδες, αφρός, πύον, αίμα).
  4. Συστηματική εμφάνιση οιδήματος των ιστών του προσώπου, των άκρων.
  5. Επίμονη δίψα.
  6. Υπερίδρωση - Υπερείδρωση.
  7. Πόνος πίσω από το στέρνο, γρήγορος ή, αντίθετα, σπάνιος καρδιακός παλμός.
  8. Πονοκέφαλοι, αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία.
  9. Ανεξέλεγκτες επιθέσεις άγχους, φόβου, κολλώδους ιδρώτα, κρύων άκρων.

Κακά αποτελέσματα άλλων αναλύσεων (γενικά κλινικά και σύμφωνα με το Nechiporenko), η παρουσία αποκλίσεων στις τιμές των κύριων παραμέτρων είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο συνταγογραφείται το τεστ Zimnitsky.

Αυτή η ερευνητική μέθοδος καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιες ποσότητες τα ούρα αφαιρέθηκαν από το σώμα του ασθενούς, την πυκνότητά του και το ποσοτικό περιεχόμενο των μεταβολικών προϊόντων. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την απόδοση των νεφρών και να επιλέξει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

συμπέρασμα

Παρά την εμφανή πολυπλοκότητα, ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky εκτελείται εύκολα. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό λειτουργικότητας των νεφρών προκειμένου να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε αυτά. Λόγω του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών και της προσβασιμότητας, αυτός ο τύπος έρευνας δεν χάνει τη σημασία του σήμερα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ακόμη και μικρές αποκλίσεις στη λειτουργία της νεφρικής συσκευής μπορούν να προσδιοριστούν και μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες προσδιορισμού..

Urinalysis σύμφωνα με τον Zimnitsky: πώς να συλλέξετε, αποκρυπτογράφηση

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια από τις κοινές εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα.

Τα νεφρά ρυθμίζουν τη σύνθεση των ούρων χρησιμοποιώντας τρεις διαδικασίες: επαναπορρόφηση - απορρόφηση υγρού από τα ούρα, διήθηση και έκκριση - την απέκκριση αυτών των ουσιών που πρέπει να απεκκρίνονται στα ούρα. Κατά τη διάρκεια αυτών των διεργασιών, τα νεφρά μπορούν να συγκεντρωθούν ή να αραιώσουν οσμωτικά τα ούρα, αφήνοντας μόνο ζωτικές ουσίες στο αίμα στις απαιτούμενες ποσότητες. Το υπόλοιπο υγρό που περιέχει αζωτούχες ενώσεις (ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, γλυκόζη, βάσεις πουρίνης, πρωτεΐνες, ινδάνη κ.λπ.) σχηματίζει ούρα δευτερογενούς τύπου και απεκκρίνεται.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων δείχνει τη συγκέντρωση των αζωτούχων ενώσεων που διαλύονται σε αυτό, και η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν ούρα με υψηλή συγκέντρωση τοξινών είναι ένας δείκτης της φυσιολογικής λειτουργίας αποβολής του αζώτου των νεφρών.

Συχνά, η πολυουρία συνοδεύει την εγκυμοσύνη, ειδικά το τρίτο τρίμηνο, λόγω της έντονης πίεσης της μήτρας που αυξάνεται σε μέγεθος στην ουροδόχο κύστη.

Με τη μείωση της πρόσληψης υγρών, ο όγκος των ούρων μειώνεται, η συγκέντρωση αζωτούχων αλάτων σε αυτό αυξάνεται, το χρώμα αλλάζει σε πλούσιο κίτρινο. Η αύξηση της πρόσληψης υγρών στο σώμα, αντίστοιχα, συνοδεύεται από την αφαίρεση μεγάλου όγκου ασθενώς συμπυκνωμένων και λιγότερο χρωματισμένων ούρων.

Η μελέτη Zimnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

  • συνολικός όγκος των ημερήσιων ούρων
  • κατανομή του συνολικού όγκου των ούρων που διαχωρίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • τη συγκέντρωση ουσιών που διαλύονται στα ούρα ·
  • τη σχετική πυκνότητα κάθε μερίδας ούρων.

Η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με την πρόσληψη νερού, τροφής, την απώλεια υγρών από το σώμα. Επομένως, ο προσδιορισμός τους σε ένα μόνο μέρος των ούρων δεν είναι ενημερωτικός. Μια μελέτη για το Zimnitsky είναι να εντοπιστεί η σχετική πυκνότητα κάθε μεμονωμένου τμήματος ούρων.

Μια ένδειξη για τον σκοπό της ανάλυσης είναι η διάγνωση των ακόλουθων καταστάσεων:

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky?

Κατά κανόνα, ο γιατρός που συνταγογραφεί τη μελέτη λέει πού μπορείτε να κάνετε το τεστ και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό. Τα ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky λαμβάνονται σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο, αλλά η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται άμεσα από το πόσο υπεύθυνος θα σχετίζεται ο ασθενής με τη συλλογή υλικού. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για την παροχή ούρων διασφαλίζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος της μελέτης.

Στα παιδιά, η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα μειώνεται, επομένως το ανώτερο όριο του φυσιολογικού όγκου της καθημερινής διούρησης είναι μεγαλύτερο και η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα:

  • Προετοιμάστε οκτώ καθαρά και στεγνά δοχεία εκ των προτέρων (γυάλινα βάζα ή πλαστικά δοχεία), αριθμήστε τα και υποδείξτε τον χρόνο συλλογής μερίδας ούρων.
  • την πρώτη ημέρα της συλλογής, η ούρηση το πρωί δεν λαμβάνεται υπόψη, το πρώτο μέρος των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα.
  • Τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται οκτώ φορές όλη την ημέρα (για κάθε ούρηση - ένα νέο βάζο), κάθε τρεις ώρες.
  • αμέσως μετά την ούρηση, το δοχείο κλείνει καλά και αποθηκεύεται στο κρύο (καλύτερα στο ψυγείο).
  • ο όγκος των υγρών και υγρών τροφίμων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να καταγράφεται ·
  • Εάν κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε διαστήματος τριών ωρών δεν υπήρχε ανάγκη για ούρηση, τότε το βάζο που αντιστοιχεί στον χαμένο χρόνο παραμένει κενό. Και το αντίστροφο: εάν το δοχείο είναι γεμάτο πριν από το τέλος της χρονικής περιόδου, τα ούρα συλλέγονται σε ένα πρόσθετο δοχείο, αναφέροντας τον αριθμό και τον χρόνο σε αυτό.
  • σε μια μέρα, και τα οκτώ βάζα πρέπει να επιστραφούν στο εργαστήριο.

Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακολουθούνται οι κανόνες προετοιμασίας: κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, τα διουρητικά δεν πρέπει να λαμβάνονται και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμφωνείται με τον γιατρό. Πριν από τη συλλογή κάθε μερίδας ούρων, πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής (πλύσιμο των χεριών, γεννητικά όργανα). Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην τροφή πρόσληψης και κατανάλωσης τροφής: ο ασθενής ακολουθεί τη συνήθη διατροφή του, χωρίς υπερβολικό φορτίο νερού.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky

Ο συνολικός ημερήσιος όγκος των ούρων που απεκκρίνονται προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βαθμονομημένο κύλινδρο, συνοψίζοντας την διούρηση ημέρας και νύχτας. Κανονικά, η συνολική ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται καθημερινά είναι 1.500-2.000 ml.

Η αύξηση της πυκνότητας των ούρων μπορεί να οφείλεται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ραδιοαδιαφανών ουσιών.

Συγκρίνοντας την ημερήσια διούρηση με την ποσότητα υγρού που εισήλθε στο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, προσδιορίζεται το ποσοστό του υγρού που απεκκρίνεται στα ούρα. Η ημερήσια ποσότητα ούρων πρέπει να είναι 65-80% του υγρού που πίνεται. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχει αύξηση της ούρησης μετά το πόσιμο.

Η φυσιολογική λειτουργία των νεφρών υποδεικνύεται από τη διασπορά στον όγκο των συλλεγόμενων ούρων. Η ποσότητα των ούρων ποικίλλει κατά μέσο όρο από 50 έως 300 ml, η ημερήσια διούρηση κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Οι ημερήσιες διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων επιτρέπονται στο εύρος 1,001-1,030 g / ml (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, έως 1,040 g / ml). Η διαφορά μεταξύ των αριθμών για τη μέγιστη και την ελάχιστη πυκνότητα των ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Για την ημέρα πρέπει να είναι από 2/3 έως 3/4 του ημερήσιου όγκου ούρων.

Η σχετική πυκνότητα προσδιορίζεται με τη χρήση μιας εργαστηριακής συσκευής - ενός ουρομέτρου, με τη μορφή ενός πλωτήρα με έναν επιμήκη λεπτό λαιμό, στον οποίο εφαρμόζονται οι διαιρέσεις. Η αρχή της δράσης του βασίζεται στη σύγκριση της πυκνότητας των ούρων με την πυκνότητα του νερού. Για ανάλυση, το ουρόμετρο βυθίζεται σε έναν διαφανή κύλινδρο γεμάτο με ούρα έτσι ώστε να μην αγγίζει τα τοιχώματά του. Όσο βαθύτερα το ουρόμετρο βυθίζεται στον κύλινδρο σε θερμοκρασία ούρων 20 ° C, τόσο μεγαλύτερο είναι το ειδικό βάρος του. Η διατηρημένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών υποδεικνύεται από δείκτες πυκνότητας ούρων το πρωί ίσο ή μεγαλύτερο από 1,018.

Πίνακας τιμών αναφοράς για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Ούρα στο Zimnitsky

Σκοπός: μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών - λειτουργία απέκκρισης (ημερήσια, ημερήσια και νυχτερινή διούρηση) και συγκέντρωση (ειδικό βάρος ή πυκνότητα ούρων)

Ενδείξεις: νεφρική νόσος

Σημείωση: η λειτουργία απέκκρισης είναι φυσιολογική: η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται (ημερήσια διούρηση) είναι 75 - 80% του υγρού που λαμβάνεται ανά ημέρα, η ημερήσια διούρηση είναι περίπου 2-3 ​​φορές περισσότερο από τη νύχτα. με κανονική συνάρτηση συγκέντρωσης, το ειδικό βάρος είναι 10 12 - 10 25, διακυμάνσεις στη σχετική πυκνότητα σε τμήματα ούρων -> 10

Εξοπλισμός: Φόρμα εγγραφής δείγματος Zimnitsky, 9 καθαρά στεγνά δοχεία με ετικέτες, τα οποία υποδεικνύουν: Αριθμός εξυπηρέτησης, χρόνος συλλογής ούρων (χρονικό διάστημα για το οποίο συλλέγονται ούρα), όνομα ασθενούς, αριθμός θαλάμου, θάλαμος

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Την παραμονή της εξήγησης στον ασθενή του σκοπού και της πορείας της επερχόμενης διαδικασίας

· Το καθεστώς τροφής και νερού την ημέρα του δείγματος είναι φυσιολογικό

· Την ημέρα της δοκιμής, συνιστάται να λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα υγρού

· Προετοιμάστε δοχεία με ετικέτες

ΕΠΙΔΟΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Ξυπνήστε τον ασθενή στις 6 π.μ. και ζητήστε να ουρήσει στην τουαλέτα

· Ζυγίστε τον ασθενή την ημέρα που ξεκινά το τεστ και το επόμενο πρωί

· Συλλέξτε ούρα σε ξεχωριστά δοχεία κάθε 3 ώρες:

Ø Όχι. 1 - από τις 6:00 έως τις 9:00. Όχι. 2 - από τις 9:00 έως τις 12:00. No. 3 - από τις 12:00 έως τις 15:00

Ø Αρ. 4 - από τις 15:00 έως τις 18:00 Νο. 5 - από τις 18:00 έως τις 21:00 No. 6 - από τις 21:00 έως τις 24:00

Ø No. 7 - από 24.00 έως 3.00 No. 8 - από 3.00 έως 6.00 No. 9 - ανταλλακτικά

· Αποθηκεύστε τα δοχεία ούρων σε δροσερό μέρος

· Όταν χορηγείτε μεγάλη ποσότητα ούρων, συλλέξτε τα σε ένα επιπλέον δοχείο

· Εάν δεν υπάρχουν ούρα για μια κατάλληλη χρονική περίοδο, αφήστε το βάζο κενό

· Ο ασθενής πρέπει να ξυπνά τη νύχτα

ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Με γεμάτη κατεύθυνση μεταφέρετε όλα τα δοχεία ούρων στο εργαστήριο

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΟΥΡΙΩΝ

Η ημερήσια ποσότητα ούρων σε ml = 600 + 100x (n-1), όπου n είναι ο αριθμός ετών

ΗλικίαΑριθμός ούρωνΗμερήσιος όγκος, mlΣχετική πυκνότητα
1-6 μήνες.20 - 25300 - 5001002 - 1004
6 - 12 μήνες.15 - 16600 - 6501006 - 1010
17 χρόνια10 - 71200 - 10001008 - 1022
> 7 ετών5 - 615001010-1025

Δοκιμή Zimnitsky - αξιολόγηση των λειτουργιών:

· Συγκέντρωση - σχετική πυκνότητα από 1010 έως 1025. Εάν σε όλα τα τμήματα 1025 - υπερθενουρία

· Εκκρίσεις - ημερήσια διούρηση = 70 - 80% του προκύπτοντος υγρού. 2 φορές και> - πολυουρία, (-) διούρηση ή

· Circadian ρυθμός - η ημερήσια διούρηση επικρατεί κατά τη διάρκεια της νύχτας (3: 1), με> νυκτερινή διούρηση - νυκτουρία

ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΙΩΝ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ

Σκοπός: προσδιορισμός φυσικών, χημικών ιδιοτήτων, μικροσκοπία ιζήματος ούρων

Ενδείξεις: ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, δυσουρικές διαταραχές

Εξοπλισμός: γάντια, πετσέτα ή πάνα, πετρελαίου, στεγνό δοχείο με ετικέτα, ουρητήριο (επικάλυψη πλαστικής σακούλας), κενή κατεύθυνση

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, συμπληρώστε την κατεύθυνση προς το εργαστήριο

· Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε, βάλτε ελαιόλαδο και πάνα στο κρεβάτι

· Πλύνετε σχολαστικά το παιδί με ζεστό τρεχούμενο νερό με σαπούνι, στεγνώστε

ΕΠΙΔΟΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Αφαιρέστε το αυτοκόλλητο από το ουρητήριο και κολλήστε το στο περίνεο και την παμπ με την κολλητική πλευρά

· Εφαρμόστε μεθόδους αντανακλαστικής διέγερσης ούρησης

· Μετά την ούρηση, ξεφλουδίστε προσεκτικά τα ούρα με ούρα

· Αποστραγγίστε τα γεννητικά όργανα του μωρού με μια πάνα ή πετσέτα

ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Χύστε προσεκτικά τα συλλεγέντα ούρα σε ένα δοχείο, καλύψτε με καπάκι

· Μεταφορά στο εργαστήριο εντός μίας ώρας μετά τη συλλογή

Η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky

ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΟΧΗΣ Ελέγξτε τα επίπεδα βιταμίνης D!

  • Ιατρικό Κέντρο Vidnoe

Έκπτωση σε όλες τις δοκιμές!

  • Ιατρικό Κέντρο Vidnoe

Το τεστ Zimnitsky είναι μια στοιχειώδης ανάλυση ούρων που σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ελέγχεται ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων που εκκρίνονται από το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το υλικό συλλέγεται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Διαγνώστε όταν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων νεφρικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών.

Γιατί δοκιμάζουν τον Zimnitsky

Μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky βοηθά τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να βρει μια αποτελεσματική θεραπεία. Η μελέτη σάς επιτρέπει να λαμβάνετε ακριβείς πληροφορίες όχι μόνο για την ποσότητα των ούρων που παράγονται, αλλά και για την περιεκτικότητα των αλάτων σε αυτήν..

Οι δείκτες που ελέγχονται κατά την ανάλυση:

  • Καθημερινή διούρηση - η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται σε 24 ώρες.
  • Η αναλογία της ποσότητας του υγρού που πίνεται με τον όγκο των διατιθέμενων ούρων.
  • Διούρηση.
  • Η ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται ανά διανυκτέρευση (νυχτερινή διούρηση).
  • Πυκνότητα ούρων.

Συνήθως, το τεστ Zimnitsky συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια πυελονεφρίτιδα, υπέρταση, καθώς και σε έγκυες γυναίκες, εάν διαγνωστεί συστηματικό οίδημα των άκρων.

Προετοιμασία και παράδοση δείγματος Zimnitsky

Προκειμένου η ανάλυση να είναι αληθινή και ενημερωτική, μια ημέρα πριν από τη συλλογή των ούρων, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να προετοιμάζεται: να σταματήσει να χρησιμοποιεί διουρητικά, να αποκλείει τα καρότα και τα τεύτλα από τη διατροφή (μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων) και επίσης να μην τρώνε πικάντικα τρόφιμα. Η ποσότητα πόσιμου νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λίτρα. Πριν από κάθε συλλογή ούρων, πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων για να αποκλείεται η είσοδος μικροβίων στο δείγμα.

Για να συλλέξετε το δοκιμαστικό υλικό, πρέπει να προετοιμάσετε οκτώ αποστειρωμένα βάζα (μπορείτε να αγοράσετε ειδικά δοχεία στο φαρμακείο). Κάθε χωρητικότητα είναι αριθμημένη και ο χρόνος υπογράφεται: 1 είναι 9.00, 2 - 12.00 και ούτω καθεξής με ένα βήμα τριών ωρών. Στις 6.00, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει στην τουαλέτα και από τις 9.00 να αρχίσει να συλλέγει ούρα σε βάζα, να αποθηκεύει δείγματα στο ψυγείο.

Εάν κάποια στιγμή το άτομο δεν θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, τότε το υπογεγραμμένο δοχείο παραμένει άδειο. Το επόμενο πρωί, όλα τα εμπορευματοκιβώτια πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο, εκεί θα πραγματοποιούν καθημερινή δειγματοληπτική μελέτη στο Zimnitsky.

Τι δείχνει η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Ο εργαστηριακός βοηθός πρέπει να αναλύσει προσεκτικά κάθε μερίδα ούρων και να το συγκρίνει με κανονιστικούς δείκτες.

  • Περισσότερα ούρα απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τη νύχτα.
  • Η ειδική βαρύτητα (πυκνότητα) κάθε μερίδας πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1,013 - 1,035.
  • Η ημερήσια διούρηση δεν υπερβαίνει τα 2000 ml, εκ των οποίων τη νύχτα - περίπου 500-650 ml.
  • Σε 24 ώρες, περίπου το 60-80% του όγκου των υγρών που πίνουν πρέπει να απομακρυνθεί από το σώμα.

Τα πρότυπα ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την κατηγορία των ασθενών: παιδιά, ενήλικες, έγκυες γυναίκες. Εάν διαγνωστούν αποκλίσεις των αποτελεσμάτων από τους κανόνες, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογιών στο ουροποιητικό σύστημα. Φυσικά, μόνο βάσει του τεστ Zimnitsky, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά είναι πολύ πιθανό να βρεθεί μια κατεύθυνση για τον προσδιορισμό της ασθένειας.

Οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης ενδέχεται να υποδεικνύουν τις ακόλουθες συνθήκες:

Υποϊσοστενουρία - ειδικό βάρος κάτω από 1,013. Συνήθως παρατηρείται σε νεφρική ανεπάρκεια λόγω του γεγονότος ότι η αντίστροφη απορρόφηση των πρωτογενών ούρων στα σωληνάρια σχεδόν δεν συμβαίνει. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να διαγνωστούν σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα, διαβήτη insipidus, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και σπειραματονεφρίτιδα..

Υπερισοστενουρία - πυκνότητα υψηλότερη από 1.035. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ανωμαλιών των οργάνων που σχηματίζουν το αίμα, του σακχαρώδη διαβήτη ή της κύησης των εγκύων γυναικών..

Ολιγουρία - λιγότερα από 1500 ml ούρων απελευθερώθηκαν ανά ημέρα. Οι λόγοι για το σχηματισμό μιας τέτοιας απόκλισης περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένη εφίδρωση κ.λπ..

Νυκτουρία - περισσότερα ούρα απελευθερώνονται τη νύχτα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διαγνώστηκε με παθολογίες των νεφρών, κίρρωση του ήπατος, διαβήτη insipidus.

Πολυουρία - ημερήσια διούρηση άνω των 2000 ml. Συμβαίνει με διαβήτη, πυελονεφρίτιδα, καθώς και κατά τη λήψη διουρητικών.

Εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky υπήρχαν αποκλίσεις από τον κανόνα, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky και να λάβετε μια μεταγραφή στα ιατρικά κέντρα President-Med στο Vidnoye και στη Μόσχα (μετρό Kolomenskaya και μετρό VDNH)