Κύριος

Υδρονέφρωση

Γενική ανάλυση ούρων

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1254

Η ούρηση (OAM) είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους κλινικής και εργαστηριακής διάγνωσης. Στο πλαίσιο της μελέτης, μελετάται η χημική σύνθεση, οι οργανοληπτικές και φυσικές ιδιότητες του βιολογικού υγρού που σχηματίζεται και απεκκρίνεται από τα νεφρά..

Τα βιοχημικά χαρακτηριστικά των ούρων είναι ατομικά για κάθε άτομο. Εξαρτώνται από τον βαθμό λειτουργικότητας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, τη γενική υγεία του σώματος και άλλους παράγοντες. Η νεφρική συσκευή είναι υπεύθυνη για τη διήθηση του πλάσματος του αίματος, την αντίστροφη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, το σχηματισμό των ούρων.

Τα γειτονικά ουροποιητικά όργανα (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη και ουρήθρα) συσσωρεύουν βιορευστά και εξασφαλίζουν την απέκκρισή του από το σώμα. Επομένως, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης ούρων, πρώτα απ 'όλα, μπορείτε να μάθετε για παραβιάσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Σχετικά με τις ποικιλίες εργαστηριακής έρευνας ούρων

Εκτός από το OAM, υπάρχουν και άλλες ποικιλίες έρευνας ούρων που διαφέρουν στην τεχνολογία συλλογής βιοϋλικών, τη μέθοδο εργαστηριακών μελετών και τον λόγο για το ραντεβού. Πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων:

  • για τον προσδιορισμό των νεφρικών παθολογιών - μια δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko.
  • αξιολόγηση της απόδοσης των νεφρών και της καρδιάς - δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • ανίχνευση δυσλειτουργιών των οργάνων ούρησης, ούρησης και του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος - καθημερινή βιοχημική ανάλυση ούρων.
  • ποσοτικός προσδιορισμός ασβεστίου - δοκιμή Sulkovich.
  • αξιολόγηση της λειτουργίας της νεφρικής επαναπορρόφησης και της σταθερότητας της απέκκρισης - Δοκιμή Reberg.
  • για την ανίχνευση παθογόνων βακτηρίων και την ενεργοποίηση υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας - εμβολιασμού LHC.

Ειδικές μελέτες έχουν σχεδιαστεί για να μελετήσουν δείκτες όγκων (πρωτεΐνες Bens Jones, PSA, C-125, AFP κ.λπ.). Η πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να προσδιοριστεί με βάση την ανάλυση του επιπέδου της hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη).

Η βιοχημεία OAM και ούρων είναι βασικές χρήσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, επιλύεται το ζήτημα της ανάγκης για πρόσθετες δοκιμές. Όλοι οι τύποι δοκιμών ούρων απαιτούν συμμόρφωση με τους όρους για την παρασκευή, συλλογή, αποθήκευση και μεταφορά βιορευστών. Ο χρόνος της αναλυτικής διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της μελέτης. Η γενική κλινική ανάλυση προετοιμάζεται γρηγορότερα από άλλες.

Ενδείξεις για ραντεβού και πληροφόρηση OAM

Η κατεύθυνση για μια γενική κλινική ανάλυση των ούρων καθορίζεται από γιατρό. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορείτε να περάσετε τον έλεγχο μόνοι σας, επικοινωνώντας με ένα κέντρο διαγνωστικών επί πληρωμή. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • στη σειρά πρόληψης (έλεγχος εγκύων γυναικών, ιατρική εξέταση του πληθυσμού, IHC κ.λπ.) ·
  • για τη διάγνωση των συμπτωμάτων που παρουσιάζει ο ασθενής ·
  • ως έλεγχος της θεραπείας.

Ο ΟΑΜ πρέπει να γίνει κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και πριν από την έξοδο. Με βάση τα τελικά δεδομένα, ο γιατρός προσδιορίζει την παρουσία φλεγμονωδών, μολυσματικών διεργασιών στα ουροποιητικά όργανα, αξιολογεί τη λειτουργικότητα της νεφρικής συσκευής, ανωμαλίες στο ήπαρ και το πάγκρεας.

Ανάλογα με το τι δείχνει η ούρηση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία ή πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και εξέταση υλικού στα νεφρά και τα κοιλιακά όργανα. Η τυπική διαδικασία ανάλυσης είναι αυτοματοποιημένη και διαρκεί μερικές ώρες για να ολοκληρωθεί. Τα αποτελέσματα είναι πιο συχνά διαθέσιμα την επόμενη μέρα..

Προετοιμασία για τη συλλογή βιοϋλικών

Προκαταρκτική προετοιμασία για ανάλυση ούρων είναι απαραίτητη για την επίτευξη των πιο ενημερωτικών αποτελεσμάτων. Την ημέρα πριν το βιοϋλικό παραδοθεί στο εργαστήριο, ο ασθενής πρέπει:

  • ελέγξτε τη διατροφή, εξαιρουμένων των προϊόντων από αυτήν, η χρήση της οποίας επηρεάζει το χρώμα των περιττωμάτων (τεύτλα, ραβέντι, βατόμουρα, καρότα, σπαράγγια).
  • Περιορίστε τα γλυκά και τα φρούτα στο μενού.
  • αρνούνται να πίνουν αλκοόλ, ζεστά μπαχαρικά και μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα.
  • Μην επισκέπτεστε το μπάνιο (σάουνα) και μην κάνετε ζεστό μπάνιο.
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα και συμπληρώματα βιταμινών.
  • μείωση της σωματικής δραστηριότητας.
  • αγοράστε ένα αποστειρωμένο φαρμακείο για να συλλέξετε την απαιτούμενη ποσότητα ούρων.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση διουρητικών (διουρητικών) φαρμάκων την παραμονή της ανάλυσης. Μετά από ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης (κυτταροσκόπηση), το OAM δεν επιτρέπεται να λαμβάνεται εντός μίας εβδομάδας..

Για την ακριβή διάγνωση διαταραχών στη λειτουργία των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά τα ούρα και να τα στείλετε έγκαιρα σε ιατρικό ίδρυμα όπου πραγματοποιείται μικροσκοπία. Σε μια κλινική μελέτη, επιτρέπεται διάστημα δύο ωρών για αποθήκευση και παράδοση βιοϋλικών. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην είναι ενημερωτικά..

Διαδικασία συλλογής ούρων για γενική ανάλυση

Η ποσότητα των ούρων για ανάλυση εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης. Για παράδειγμα, για ένα δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky, λαμβάνονται 10 ml βιορευστού από κάθε γεμάτο δοχείο. Το ΟΑΜ είναι μια απλούστερη μελέτη. Για την εξέταση, ο βοηθός εργαστηρίου χρειάζεται από 50 έως 60 ml ούρων που συλλέγονται μία φορά.

Τα δοχεία φαρμακείου μπορούν να περιέχουν διαφορετικό όγκο βιορευστών (από 30 έως 250 ml ούρων), επομένως, χρειάζεστε ένα τυποποιημένο δοχείο χωρητικότητας 100 ml. Πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια διαδικασία υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (χωρίς αρώματα), να βάλετε το περίνεο με μια πετσέτα ή πετσέτα.

Μια γενική ανάλυση ούρων πρέπει να συλλέγεται το πρωί, πάντα πριν το φαγητό. Το πιο ενημερωτικό είναι το μέσο μέρος των ούρων. Οι κανόνες για τη συλλογή ούρων για μια γενική ανάλυση περιλαμβάνουν τέσσερα σημεία:

  • ούρηση στην τουαλέτα (περίπου το 1/3 του βιορευστού που συσσωρεύεται όλη τη νύχτα στην ουροδόχο κύστη)
  • γεμίστε το δοχείο.
  • Τα υπόλοιπα ml ούρων πρέπει να εκπέμπονται ξανά στην τουαλέτα.
  • κλείστε καλά το δοχείο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα ήταν καλύτερο να αποτρέψετε την άμεση επαφή της ουρήθρας και του περινέου με το δοχείο. Εάν είναι δυνατόν, η γυναίκα θα πρέπει να αναβάλει τη μελέτη εάν το ραντεβού έπεσε την πρώτη εβδομάδα της ωοθυλακικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν χρειάζεστε επείγοντα αποτελέσματα, κατά τη διάρκεια της συλλογής ούρων, ο κόλπος θα πρέπει να μπλοκαριστεί με ένα υγιεινό στυλεό και spodzhik. Για τη συλλογή ούρων από μωρά, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό παιδιατρικό ουρητήριο.

Τα ούρα ενός παιδιού που συλλέγεται από μια πάνα δεν είναι κατάλληλα για μικροσκοπία, καθώς περιέχει μικρόβια από το εξωτερικό περιβάλλον και σωματίδια υγιεινού υλικού. Το παιδιατρικό ουρητήριο συνδέεται μεταξύ των ποδιών του παιδιού μέσω ειδικού Velcro.

Μετά την ούρηση, το σωματικό υγρό μεταφέρεται σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν δεν τηρηθεί ο αλγόριθμος συλλογής ούρων και οι κανόνες της προκαταρκτικής προετοιμασίας, μπορεί να ληφθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, βάσει των οποίων θα δοθεί λανθασμένη αγωγή θεραπείας..

Για σοβαρούς ασθενείς, στα ούρα παρέχεται ειδικός καθετήρας. Η διαδικασία καθετηριασμού πραγματοποιείται σε νοσοκομείο από έμπειρο ιατρό. Λαμβάνεται καθετήρας ούρων εάν είναι αδύνατο να αδειάσει η ουροδόχος κύστη ανεξάρτητα και πριν από τη διαδερμική χειρουργική επέμβαση.

Οι μελετημένες παράμετροι και κανόνες

Οι παράμετροι των ούρων που πρέπει να μελετηθούν και οι κανόνες τους καθορίζονται από την κλινική διαγνωστική ιατρική. Στην τυπική μορφή, ορισμένοι δείκτες αναφέρονται στα λατινικά. Γνωρίζοντας τη συντομογραφία, η ανάγνωση του τελικού πρωτοκόλλου δεν είναι δύσκολη.

Οργανοληπτικό

Ο κατάλογος των βασικών οργανοληπτικών ιδιοτήτων των ούρων περιλαμβάνει:

  • Χρώμα Σε κανονική κατάσταση, έχει ανοιχτό κίτρινο (άχυρο) χρώμα. Το χρώμα των ούρων επηρεάζεται από τη συχνότητα ούρησης. Με την εντατική εκκένωση της ουροδόχου κύστης (πολακουρία), τα ούρα φωτίζονται, με την ολακουρία (μείωση της παραγωγής ούρων) αποκτά ένα πορτοκαλί χρώμα. Δεν είναι ένας παθολογικός λόγος για τη μεταβολή των δεικτών χρώματος στα χαρακτηριστικά της διατροφής (συχνή χρήση τεύτλων, σπαράγγων κ.λπ.). Η κόκκινη απόχρωση των ούρων είναι μια έντονη αιματουρία (η παρουσία στα ούρα μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων). Αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διαδικασίες, τραυματισμούς των ουρητήρων, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και της παρουσίας καρκίνου. Το χρώμα της μπύρας Porter δείχνει παθολογία του ήπατος. Πράσινες ακαθαρσίες εμφανίζονται παρουσία πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Ειδικό βάρος ή πυκνότητα (SG). Για ανάλυση ενηλίκων, το κανονιστικό πλαίσιο είναι 1,010-1222 g / l. Ο δείκτης αντικατοπτρίζει τον βαθμό κορεσμού των ούρων. Η υπερστενουρία (υψηλή πυκνότητα) συνοδεύει την αφυδάτωση. Το Hypostenuria προσδιορίζει τον τύπο του σακχαρώδους διαβήτη χωρίς σάκχαρο, το αντισταθμιζόμενο στάδιο της νεφρικής νόσου.
  • Μυρωδιά. Δεν πρέπει να είναι σκληρή. Κατά την εκτίμηση της οσμής, δίνεται προσοχή στις έντονες ακαθαρσίες των περιττωμάτων, της ακετόνης, των σάπιων ψαριών.
  • Αφρώδες. Ο αφρός στην επιφάνεια των ούρων είναι χαρακτηριστικό της ηπατικής νόσου.
  • Διαφάνεια. Κανονική - κοντά στο απόλυτο. Η διαφάνεια των υγιών ούρων είναι εγγυημένη ότι διαρκεί αρκετές ώρες. Η θόλωση προκαλείται από άλατα (φωσφορικά, ουρικά, οστάλια), μεγάλο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων, πρωτεΐνες.

Φυσικοχημικά χαρακτηριστικά

Επτά δείκτες υπόκεινται σε έρευνα, ενώ τέσσερις από αυτούς δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Στη φόρμα ανάλυσης, μπορείτε να διαβάσετε τη λατινική ονομασία "Neg" ή Ρωσικά - "Missing".

ΔείκτεςΣυντομογραφίαΚανόναςΑποκλίσεις
οξύτηταPH4-7 μονάδεςΜια ουδέτερη αντίδραση οξύτητας (5-6 μονάδες) θεωρείται καλή. Η αλκάλωση, ή αλκαλοποίηση των ούρων, συμβαίνει με το σχηματισμό λίθων φωσφορικών στα ουροποιητικά όργανα ή με βακτηριουρία (βακτηριακή λοίμωξη). Η οξέωση (οξίνιση των ούρων) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, χρόνιο αλκοολισμό, νεφρο-φυματίωση
πρωτεΐνηPRO≤ 0,033 g / lΗ ανάλυση των ούρων PRO αποκαλύπτει πρωτεϊνουρία - μια παθολογική περίσσεια πρωτεϊνικών χαρακτηριστικών φλεγμονωδών ασθενειών (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.) Στις γυναίκες, η πρωτεϊνουρία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της αιδοιοκολπίτιδας.
γλυκόζη (ζάχαρη)GLU≤ 0,8 mmol / Lγλυκοζουρία - αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στα ούρα σημαίνει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, χαρακτηριστικό του σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια παγκρεατίτιδα, κίρρωση.
αιμοσφαιρίνηΗΒΑρΗ αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη του αίματος με τη λειτουργία της παροχής οξυγόνου στο σώμα. Βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα. Η αιμοσφαιρίνη μιλά για παθολογική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων σε σήψη, καρδιακή προσβολή, αναιμία, αιμορραγία εσωτερικών οργάνων.
κετόνεςΚΕΤΑρκετονουρία (η παρουσία τοξικών κετονών στα ούρα) υποδηλώνει μεταβολική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται ως επιπλοκή του διαβήτη, της χρόνιας παγκρεατίτιδας, της νέκρωσης του παγκρέατος, του αλκοολισμού, της θυρεοτοξίκωσης
χολερυθρίνηΜπιλΑρη χολερυθρινουρία συνοδεύει τις ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος
ουροπιλινογόνοURO5-10 mg / lεάν ανιχνευθεί ουροβιλινουρία (αυξημένο επίπεδο χρωστικής), τότε υπάρχουν σοβαρές παθολογίες του ήπατος και της χολικής οδού.

Μικροσκοπικό βιορευστό ίζημα

Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος περιλαμβάνει:

  • αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (BLD);
  • αναγνώριση κυλίνδρου ·
  • ανάλυση των ούρων LEU (λευκά αιμοσφαίρια ή λευκά κύτταρα)
  • προσδιορισμός επιθηλιακών κυττάρων ·
  • ανίχνευση μυκήτων, βακτηρίων, παρασίτων.

Οι δείκτες LEU και BLD έχουν διαφορές φύλου που σχετίζονται με την ανατομική δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων γυναικών και ανδρών. Οι κύλινδροι (πρωτεϊνικές ενώσεις) έχουν πέντε ποικιλίες, στα ούρα επιτρέπεται η παρουσία ελάχιστης ποσότητας μόνο κυλίνδρων υαλίνης.

ΠαράμετροςΚανόναςΑποκλίσεις
LEUαρσενικό - ≤ 3; Θηλυκό ≤ 6λευκοκυτουρία (αυξημένη LEU) - ένα σημάδι φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.) και χρόνιες λοιμώξεις.
BLDαρσενικό - 1-2 θηλυκό - ≤ 3η αιματουρία συνοδεύει βλάβες στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τους αγωγούς, τη σπειραματονεφρίτιδα, ορισμένες ασθένειες της περιοχής των γεννητικών οργάνων (κολίτιδα, ενδομητρίωση, προστατίτιδα, αδένωμα)
επιθήλιο≤ 10 μονάδες.Η αύξηση του αριθμού δείχνει ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης
κύλινδροι υαλίνηςόχι περισσότερο από 20Η κυλινδρουρία μπορεί να εμφανίσει φλεγμονή του νεφρού
κύλινδροι ερυθροκυττάρωνΑρπροσδιορίζεται με θρόμβωση νεφρικής φλέβας, νεφρο-φυματίωση, έμφραγμα των νεφρών.
κοκκώδεις κύλινδροιΑρανιχνεύθηκε με πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα
επιθηλιακοί κύλινδροιΑρχαρακτηρίζουν τη νέκρωση, την παρουσία λοιμώξεων, τη δηλητηρίαση
κύλινδροι κεριούΑρσημάδι σοβαρής νεφρικής νόσου
μύκητες, βακτήρια, παράσιταΑρη παρουσία παθογόνων στο OAM υποδεικνύει κατάλληλες λοιμώξεις (βακτηριακές, μυκητιακές, ελμινθικές)

Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της μικροσκοπίας των ιζημάτων των ούρων αποτελούν τη βάση για τον διορισμό μιας ολοκληρωμένης μελέτης - δείγματος σύμφωνα με τον Nechiporenko. Κατά την αποκρυπτογράφηση των τελικών δεδομένων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το πόσο οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, καθώς και η αλλαγή τους σε σχέση μεταξύ τους.

Περίληψη

Η γενική κλινική ανάλυση των ούρων είναι μια εργαστηριακή μελέτη του βιολογικού υγρού που παράγεται και εκκρίνεται από τα νεφρά. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι παραβάσεις προσδιορίζονται:

  • ασθένειες της νεφρικής συσκευής, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη
  • διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα ·
  • γεννητικές ασθένειες.

Οι παράμετροι αξιολόγησης περιλαμβάνουν τις οργανοληπτικές ιδιότητες των βιορευστών, τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά και τη μικροσκοπία ιζημάτων (την παρουσία κυττάρων αίματος, πρωτεϊνικών ενώσεων, παθογόνων). Για να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την παράδοση ούρων για έρευνα.

Την παραμονή της ανάλυσης, απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, προϊόντων που λεκιάζουν τα ούρα (τεύτλα, σπαράγγια, καρότα, βατόμουρα). Είναι απαραίτητο να χορηγούνται ούρα που συλλέγονται με άδειο στομάχι. Μεγάλη σημασία έχει η διαδικασία συλλογής βιοϋλικών. Η σωστή συλλογή των ούρων πρέπει να γίνεται σε ειδικό δοχείο μετά την προηγούμενη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Για εξέταση, είναι απαραίτητο να συλλέξετε μια μέση ποσότητα ούρων και να παραδώσετε αμέσως το δοχείο σε ιατρικό ίδρυμα. Για τη μελέτη, αρκεί 50-60 χιλιοστόλιτρα βιορευστού. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από τον γιατρό που έστειλε για ανάλυση.

Γενική ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή μελέτη που προσδιορίζει τα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά μιας ουσίας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση..

Για τι χρειάζεται?

Μια γενική ανάλυση των ούρων επιτρέπει σε εργαστηριακές συνθήκες να μελετήσει τα φυσικο-φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού και τα μικροσκοπικά ίχνη ιζήματος σε αυτό, βάσει των οποίων μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί ένας αριθμός διαγνώσεων που συνοδεύονται από φυσιολογικές αλλαγές στη δομή της ουσίας..

Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε ασθένειες των νεφρών, προβλήματα με τον προστάτη αδένα, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, όγκους, πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στα αρχικά στάδια όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις ως τέτοιες.

Πώς να πάρετε?

Για μια γενική ανάλυση ούρων, είναι απαραίτητη η συλλογή του πρωινού υγρού, το οποίο συσσωρεύτηκε φυσιολογικά όλη τη νύχτα. Είναι τέτοιο υλικό που θεωρείται το βέλτιστο και τα αποτελέσματα της έρευνάς του - αλήθεια.

Πριν από τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φτιάξετε μια πλήρη τουαλέτα των ουρογεννητικών οργάνων για να αποκλείσετε την είσοδο εξωτερικών ρύπων στο υγρό. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένα δοχεία, κατά προτίμηση να πωλούνται μέσω του δικτύου φαρμακείων - τα λεγόμενα δοχεία για βιοπροσδιορισμούς.

Δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή της ουσίας, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις φυσικοχημικές παραμέτρους των ούρων. Η ίδια η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Συνιστάται να μεταφέρετε προσεκτικά το υγρό στο εργαστήριο, σε θετικές θερμοκρασίες στο εύρος 5-20 βαθμών - πολύ χαμηλοί ή υψηλότεροι δείκτες μπορούν να επηρεάσουν το δείγμα και να παραμορφώσουν τα πραγματικά αποτελέσματα ανάλυσης.

Ενδείξεις για ραντεβού

Μια γενική ανάλυση ούρων συνταγογραφείται στην περίπτωση μιας τακτικής υποχρεωτικής μελέτης, με ύποπτες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Επίσης, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη στη διαδικασία προληπτικής ολοκληρωμένης έρευνας, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της τρέχουσας παρακολούθησης της πορείας των ασθενειών.

Κανονική απόδοση. Αποκρυπτογράφηση

Στο εργαστήριο, τα ούρα εξετάζονται για έναν αριθμό δεικτών:

  1. Χρώμα. Ο κανόνας είναι μια ποικιλία αποχρώσεων του κίτρινου. Πολύ χλωμό ή πολύ κορεσμένο είναι ένα σημάδι παθολογιών. Το σκούρο καφέ υποδηλώνει ηπατίτιδα, το κόκκινο ή το ροζ υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων σπειραματονεφρίτιδας, ασυμβατότητας αίματος κατά τη μετάγγιση, αιμολυτικής κρίσης, πορφυρίας. Μαύρο χρώμα - αλκαπτονουρία. Το γκριζωπό λευκό χρώμα των ούρων συνήθως δείχνει την παρουσία στο σώμα φλεγμονωδών αντιδράσεων με την απελευθέρωση πύου.
  2. Διαφάνεια. Σε φυσιολογικά επίπεδα, τα ούρα πρέπει να είναι καθαρά. Η θόλωση μπορεί να προκληθεί από άλατα, βλέννα, ερυθρά αιμοσφαίρια, βακτήρια, πύον.
  3. Μυρωδιά. Μαλακό, όχι συγκεκριμένο κανονικό. Οποιοσδήποτε εξωτερικός, ιδιαίτερα φωτεινός εγκλεισμός, είναι ένας δείκτης ασθένειας. Η αμμωνία υποδηλώνει κυστίτιδα, ακετόνη - κετονουρία, fetid - συρίγγια και πυώδεις σχηματισμούς, δυσαπορρόφηση λάχανου - μεθειονίνης. Μυρωδιά ψαριών - τυροσιναιμία ή τριμεθυλαμινοουρία. Ακετόνη στα ούρα - αυτό σημαίνει ότι σημειώθηκε σοβαρή δυσλειτουργία στη λειτουργία του σώματος.
  4. Ισοζύγιο οξέος-βάσης. Κανονική - από 5 έως 7,5.
  5. Σχετική πυκνότητα. Στα κανονικά ούρα, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται μεταξύ 1000-1025 μονάδων. Η αυξημένη πυκνότητα δείχνει αφυδάτωση, η χαμηλότερη πυκνότητα δείχνει νεφρικά προβλήματα..
  6. Αφρώδες. Κανονικά, απουσιάζει πρακτικά κατά την ανατάραξη, έχει ασταθή και εντελώς διαφανή δομή. Μεγάλη ποσότητα ανθεκτικού αφρού με χρώμα είναι ένδειξη ίκτερου και παρουσία πρωτεϊνών.
  7. Πρωτεΐνη. Οι κανονικές τιμές είναι μικρότερες από 0,14 g / l. Ένα υψηλό επίπεδο δείχνει νεφροπάθειες, φλεγμονώδεις διεργασίες των ουροφόρων καναλιών, υψηλή θερμοκρασία σώματος, ασθένειες συστημικού ιστού και σωματικά προβλήματα.
  8. Ουροπιλινογόνο. Κανονικά, πέντε έως δέκα χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο υγρού.
  9. Αιμοσφαιρίνη, χολερυθρίνη, γλυκόζη και κετόνη. Κανονικό - απουσιάζει.
  10. Κύλινδροι, άλατα, βακτήρια, παράσιτα, μύκητες στα ούρα. Με καλή ανάλυση θα πρέπει να απουσιάζει. Εάν υπάρχει, πραγματοποιούνται πρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές..
  11. Λευκά αιμοσφαίρια. Ο κανόνας είναι 0-3 για τους άνδρες, 0-6 για τις γυναίκες. Πάνω από τον κανόνα - φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  12. Ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο κανόνας είναι 0-1 για τους άνδρες, 0-3 για τις γυναίκες. Πάνω από τον κανόνα - αιμορραγία, ασθένειες της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  13. Επιθηλιακά κύτταρα. Ο κανόνας για όλους είναι 0-10. Οι αυξημένοι ρυθμοί υποδεικνύουν σύνθετες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα.

Ή, για λόγους σαφήνειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο πίνακα:

Χρήσιμο βίντεο

Το πρόγραμμα "Ζήστε υπέροχα!" Έλενα Μαλίσεβα. Πρόβλημα ούρων

Τι εξετάσεις ούρων υπάρχουν - τύποι δοκιμών, πρότυπα

Διαφορετικοί τύποι εξετάσεων ούρων περιλαμβάνονται ως υποχρεωτικοί. Ο Ιπποκράτης είπε επίσης ότι κατά την εξέταση ενός ασθενούς, πρέπει κανείς να προσέξει πώς φαίνεται τα ούρα, πόσο διαφέρει σε έναν δεδομένο ασθενή από αυτό σε ένα υγιές άτομο.

Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να είναι χρήσιμη όχι μόνο για ασθένειες των νεφρών. Μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος..

Εάν διεξαχθεί μια γενική κλινική μελέτη του βιορευστού, προορίζεται να αποσαφηνίσει τις χημικές και φυσικές ιδιότητες αυτού του βιολογικού υγρού. Διεξάγεται σε ειδικό εργαστήριο και η μελέτη είναι περιεκτική. Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι μια ακριβής διάγνωση της νόσου του ασθενούς..

Ενδείξεις για τη μελέτη

Συνήθως συνταγογραφείται εάν υπάρχουν τα κατάλληλα στοιχεία:

  1. Όταν εμφανίζονται γενικά προβλήματα υγείας.
  2. Κατά την εξέταση της παρουσίας ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, στην περίπτωση κυστίτιδας, προστατίτιδας ή ουρηθρίτιδας).
  3. Εάν αναπτυχθεί μια παθολογική διαδικασία στο σώμα, μια μελέτη του βιοϋλικού θα βοηθήσει στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με το πώς συμβαίνει η ανάπτυξή του..
  4. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν πραγματοποιείται μια πορεία θεραπευτικής θεραπείας, μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
  5. Κατά την τακτική επιθεώρηση, με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να λάβετε σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος.

Φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων

Όταν πραγματοποιείται η ανάλυση, λαμβάνονται υπόψη διάφορες παράμετροι αυτού του βιολογικού υγρού. Ακολουθεί μια κατά προσέγγιση λίστα με αυτές τις παραμέτρους και τα χαρακτηριστικά των ούρων που λένε ότι ένα άτομο δεν είναι άρρωστο:

  1. Το χρώμα των υγιών ούρων είναι κίτρινο, ενώ πρέπει να έχει μια κίτρινη απόχρωση και να είναι διαφανές.
  2. Η μυρωδιά είναι δύσκολο να περιγραφεί, αλλά είναι αναγνωρίσιμη και συγκεκριμένη..
  3. Το ειδικό βάρος των ούρων είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από αυτό του νερού. Κυμαίνεται από 1005 έως 1028 g / l.
  4. Η αντίδραση του μέσου πρέπει να κυμαίνεται από 5,0 έως 7,0.
  5. Ορισμένες ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν σε ένα υγιές βιο-υγρό. Μιλάμε για ολική πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, γλυκόζη, κετόνες και χολικά οξέα.
  6. Δεν πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.
  7. Τα λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο όχι περισσότερο από 6.
  8. Μπορεί να εμφανιστεί βλεννογόνος, καθώς και επιθηλιακά κύτταρα, αλλά τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να απομονωθούν.
  9. Κρύσταλλοι ή κύλινδροι αλάτων, καθώς και βακτήρια, δεν πρέπει να εμφανίζονται στα βιορευστά.

Εάν τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης είναι ακριβώς τέτοια, τότε μιλάμε για ένα υγιές σώμα. Εάν μιλάμε για αυτούς που είναι άρρωστοι, η τακτική παράδοση μιας τέτοιας ανάλυσης και διάγνωσης των αποτελεσμάτων θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος.

Στην πώληση στα φαρμακεία υπάρχουν ειδικές ταινίες δοκιμής. Μπορούν να παρέχουν προκαταρκτικές, κατά προσέγγιση πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση του βιορευστού. Για την εκτέλεση της μελέτης, η παρεχόμενη ταινία τοποθετείται σε υγρό και αλλάζει χρώμα ανάλογα με τη σύνθεση. Περιλαμβάνεται ένας πίνακας χρωμάτων που βοηθά στην ερμηνεία του χρώματος που προκύπτει.

Μικροσκοπία ιζημάτων ούρων

Ένας από τους πιο παραγωγικούς τρόπους εργασίας είναι να μελετήσετε το ίζημα των ούρων με μικροσκόπιο. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ένας οπτικός ορισμός των διαφόρων μορφών που μπορεί να υπάρχουν εκεί.

Συνήθως, για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, αρκεί τα ούρα να διαρκούν δύο ώρες. Ως αποτέλεσμα, τα ιζήματα θα εναποτίθενται, τα οποία μπορούν να μελετηθούν.

Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται με πιπέτα, στη συνέχεια φυγοκεντρείται και στη συνέχεια μελετάται το ίζημα. Δώστε προσοχή στην παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνης, κυλίνδρων ή επιθηλιακών κυττάρων.

Ποιες είναι οι αναλύσεις?

Για τη διεξαγωγή μελέτης της κατάστασης του σώματος, συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι διαγνωστικών.

Από τον Nechiporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko αποσκοπεί στη διεξαγωγή μελέτης της λειτουργικής κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Αυτή η τεχνική δημιουργήθηκε από τον A.Z. Nechiporenko. Επιτρέπει στον γιατρό:

  • να μελετήσει λεπτομερώς τις αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
  • αποσαφηνίσει τη διάγνωση του ασθενούς ·
  • παρακολουθήστε προσεκτικά πώς τον επηρεάζει η πορεία θεραπείας.

Για αυτόν τον τύπο μελέτης, λαμβάνεται το βιορευστό που λαμβάνεται το πρωί. Για ανάλυση, χρησιμοποιείται μια ειδική οπτική συσκευή που ονομάζεται Goryaev Camera. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετράται ο αριθμός των ομοιόμορφων κυττάρων ούρων. Θεωρείται καλό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου καθιερώθηκε:

  • ερυθροκύτταρα σε ένα χιλιοστόλιτρο όχι περισσότερο από πεντακόσια.
  • δεν εντοπίστηκαν κύλινδροι.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τις δύο χιλιάδες.

Ζιμνίτσκι

Τα νεφρά στη διαδικασία της ζωής τους μπορούν να χαρακτηριστούν από την ποιότητα της λειτουργίας συγκέντρωσης. Εάν ένα άτομο καταναλώνει περισσότερο υγρό, το βιορευστό θα είναι πιο αραιωμένο. Εάν είναι λιγότερο, τότε πιο συγκεντρωμένο.

Μια διαγνωστική τεχνική που μελετά αυτές τις διαδικασίες προτάθηκε από τον S. S. Zimnitsky. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αναλύσετε πόσο καλά λειτουργεί η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών στον ασθενή..

Στη διαδικασία της εξέτασης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, προσδιορίζεται η πυκνότητα του βιολογικού υλικού και η συγκέντρωση διαφόρων ουσιών (αμμωνία, άλατα ή πρωτεΐνες) σε αυτό..

Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο σε διαφορετικές ώρες καταναλώνει διαφορετική ποσότητα υγρού. Ταυτόχρονα, υπάρχει περισσότερο υγρό κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της πυκνότητας των ούρων. Από την άλλη πλευρά, μετά από καθυστέρηση μιας νύχτας, τα ούρα γίνονται πιο πυκνά.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, γίνεται μια μελέτη για τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού βιορευστών σε διαφορετικούς χρόνους.

Η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως προκειμένου να μελετηθούν ορισμένα χαρακτηριστικά της λειτουργίας των νεφρών ή του καρδιαγγειακού συστήματος..

Στη διαδικασία μελέτης διερευνώνται οι ακόλουθες παράμετροι:

  1. Ο συνολικός όγκος αυτού του βιολογικού υγρού. Σε ένα υγιές άτομο, συνήθως είναι περίπου δύο λίτρα..
  2. Το ειδικό βάρος του βιορευστού. Συνήθως κυμαίνεται από 1008 έως 1033 g / l.
  3. Η αναλογία μεταξύ του όγκου των ούρων ημέρας και νύχτας. Θεωρείται φυσιολογικό εάν το ημερήσιο ποσό είναι περίπου τα δύο τρίτα του συνολικού ημερήσιου όγκου.
  4. Η ποσότητα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας που ο ασθενής κατανάλωσε και ποιο μέρος απεκκρίθηκε από το σώμα ως ούρα. Ο κανόνας σε αυτήν την περίπτωση είναι περίπου 65% - 75%.

Περιεκτικότητα σε γλυκόζη (ζάχαρη)

Η παρουσία σακχάρου στα ούρα μπορεί να συμβεί με διαβήτη ή στην περίπτωση ορισμένων παθολογιών των νεφρών. Η γλυκόζη είναι μια από τις ουσίες που βρίσκονται στο αίμα των υγιών ανθρώπων. Ωστόσο, δεν πρέπει να εισέρχεται βιολογικό υγρό.

Εδώ χρειαζόμαστε μια ειδική διαδικασία για τη συλλογή βιολογικού υγρού για εξέταση. Πρώτα πρέπει να ετοιμάσετε ένα βάζο τριών λίτρων που πλένεται καλά και ζεματίζεται με βραστό νερό. Πριν από τη συλλογή ούρων, ξεπλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα.

Το πρώτο πρωί μέρος του σωματικού υγρού πρέπει να παραλειφθεί. Μετά από αυτό, το βιολογικό υλικό συλλέγεται για 24 ώρες. Αποθηκεύστε τα ούρα σε δροσερό μέρος ή στο ψυγείο, η θερμοκρασία δεν πρέπει να είναι κάτω από +4 βαθμούς. Πριν από την παράδοση, το υλικό ανακινείται και χύνεται σε ειδικό δοχείο..

Την ημέρα που πραγματοποιείται η συλλογή, συνιστάται να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις και υπερβολική πίεση. Δεν συνιστάται προς το παρόν να τρώτε φαγόπυρο, τεύτλα, τεύτλα, πορτοκάλια ή γκρέιπφρουτ.

Η παρουσία ζάχαρης δείχνει ότι ο ασθενής είναι άρρωστος. Ένα υγιές άτομο δεν το έχει στα ούρα.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Ένα υγιές άτομο δεν έχει πρωτεΐνη στα ούρα. Εάν εξακολουθεί να ανιχνεύεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες όπως ανοσολογικές παθολογίες, διάφορες ασθένειες των νεφρών, μυέλωμα και άλλες..

ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός υγιούς ασθενούς μπορεί να είναι, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες. Δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από δύο στο υπό εξέταση φάρμακο..

Όταν εντοπιστούν, μπορεί να έχουν δύο καταστάσεις: περιέχουν αιμοσφαιρίνη και είναι αμετάβλητες ή εκπλυμένες. Και στις δύο περιπτώσεις, η παρουσία τους δείχνει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

λευκά αιμοσφαίρια

Κατά την εξέταση ενός δείγματος, οι άνδρες δεν πρέπει να έχουν περισσότερα από τρία, οι γυναίκες δεν πρέπει να έχουν περισσότερα από πέντε. Η υπέρβαση του κανόνα των λευκοκυττάρων ονομάζεται λευκοκυτταρία. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη νεφρικής νόσου - πυελονεφρίτιδας ή ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με διάφορες πιο σοβαρές ασθένειες..

Ένας πολύ μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων δείχνει την παρουσία πυώδους διεργασίας.

Η συντήρηση κυλίνδρων και επιθηλιακών κυττάρων

Ένας ή δύο κύλινδροι υαλίνης είναι αποδεκτοί. Εκτός από αυτούς τους πρωτεϊνικούς σχηματισμούς, δεν πρέπει να υπάρχουν άλλα είδη.

Ως αποτέλεσμα της επιθεώρησης, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθοι κύλινδροι:

  • λευκοκύτταρο;
  • επιθηλιακό;
  • κοκκώδης
  • κηρώδης;
  • ερυθροκύτταρα;
  • υγρά.

Η παρουσία τους μπορεί να μιλήσει για πολλές διαφορετικές ασθένειες.

Τρία γυάλινα δείγματα

Σε αυτήν την περίπτωση, εκτίθεται ένα βιορευστό, το οποίο απομονώθηκε μία φορά. Για μελέτη, χωρίζεται σε τρία μέρη, τα οποία ο ασθενής γέμισε διαδοχικά. Το υλικό συλλέγεται το πρωί, πριν από αυτό πρέπει να ξεπλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα.

Ο σκοπός αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι να προσδιορίσει ποια όργανα του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο ευαίσθητα σε φλεγμονή.

  1. Εάν βρέθηκαν ερυθρά αιμοσφαίρια στο βιοϋλικό, καθώς και παρουσία πολλών λευκών αιμοσφαιρίων.
  2. Κατά τη χρήση της ανάλυσης σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, ελήφθησαν τα αποτελέσματα. Που χρειάζονται περαιτέρω διευκρινίσεις.
  3. Εάν έχει εντοπιστεί μια μολυσματική διαδικασία που εμφανίζεται στο ουροποιητικό σύστημα.

Πώς πηγαίνει η ανάλυση; Όπως γνωρίζετε, τα ούρα σε έναν υγιή ασθενή έχουν άχυρο κίτρινο χρώμα. Η σύνθεσή του χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στο υγρό, καθώς και βακτήρια ή πρωτεΐνες. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων κατά την παρατήρηση δεν είναι μεγαλύτερος από τέσσερις. Τα επιθηλιακά κύτταρα μπορεί να υπάρχουν σε μεμονωμένες περιπτώσεις..

Πραγματοποιείται ξεχωριστή μελέτη καθένα από τα τρία δείγματα. Παραβίαση του κανόνα μπορεί να εντοπιστεί σε ορισμένα από αυτά ή και στα τρία. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται ως εξής:

  1. Όταν το πρώτο, πρώιμο τμήμα έχει απόκλιση από τον κανόνα, αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην ουρήθρα. Η απόκλιση στη σύνθεση προέρχεται από το γεγονός ότι επηρεάζει τα τοιχώματα του καναλιού και υπάρχουν μικρές αιμορραγίες.
  2. Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες στην τρίτη δοκιμή, εμφανίζεται φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη ή στον προστάτη.
  3. Μια κατάσταση είναι επίσης δυνατή όταν υπάρχουν αποκλίσεις και στα τρία δείγματα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προσέξετε τα νεφρά ή τον ουρητήρα.

Βακτηριολογική έρευνα

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τα ούρα σε κανονική κατάσταση είναι εντελώς βιολογικά στείρα. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για υγιείς ανθρώπους. Σε ορισμένες ασθένειες, τα βακτήρια μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα. Αυτό ισχύει κυρίως για τα κανάλια της ουρήθρας. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή. Αυτά τα ούρα ξεπλένουν βακτήρια από τα τοιχώματά τους, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση. Στη διαδικασία, εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  1. Αξιολογείται η στειρότητα των ούρων..
  2. Εάν εντοπιστούν μικρόβια, καθορίζεται ο τύπος στον οποίο ανήκουν.
  3. Ο βαθμός στον οποίο τα ούρα είναι κορεσμένα με μικροοργανισμούς.
  4. Διερευνάται η ευαισθησία των παθογόνων σε σχέση με τη δράση διαφόρων αντιβακτηριακών φαρμάκων..

Δέκα χιλιοστόγραμμα πρωινού βιορευστού είναι επαρκή για ανάλυση. Για να πάρετε αυτό το δείγμα, πρέπει πρώτα να πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια. Με βάση τα αποτελέσματά του, αξιολογείται ο βαθμός παρουσίας βακτηρίων:

  1. Μια τιμή 1000 CFU / ml υποδηλώνει μια κανονική κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρουσία βακτηρίων αντιστοιχεί στο φυσιολογικό επίπεδο που παρατηρείται σε ένα υγιές άτομο.
  2. Εάν ο υποδεικνυόμενος δείκτης είναι δέκα φορές μεγαλύτερος, τότε αυτό δείχνει την παρουσία παθογόνου χλωρίδας, η οποία μέχρι στιγμής περιορίζεται από την ανοσία του σώματος. Εάν συμβεί αποδυνάμωση, μπορεί να αναμένεται ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών..
  3. Στην περίπτωση που ο δείκτης φτάσει το επίπεδο των 100.000 CFU / ml ή περισσότερο, αυτό δείχνει την ανάπτυξη της νόσου στα ουροποιητικά όργανα ενός ατόμου.

Άλλες εξετάσεις ούρων

Επιπλέον, άλλα δείγματα ούρων μπορεί να συνταγογραφηθούν για να διευκρινιστεί η διάγνωση..

Μέθοδος Amburge

Πρέπει να ληφθεί βιοϋλικό για μια τέτοια μελέτη, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έπινε λίγο υγρό κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν έπινε τη νύχτα. Μετά την πρώτη ούρηση, ο ασθενής συλλέγει ούρα κάθε τρεις ώρες.

Λαμβάνεται ένα δείγμα για τον προσδιορισμό της παρουσίας διαφόρων μορφών στοιχείων στα ούρα.

Μέθοδος Kakovsky-Addis

Η μέθοδος Kakovsky-Addis τα τελευταία χρόνια δεν είναι πολύ συνηθισμένη. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη της παρουσίας και της ποσότητας των διαμορφωμένων στοιχείων στα ούρα του ασθενούς..

Πριν από τη συλλογή ούρων, ο ασθενής τρώει σύμφωνα με μια πρωτεΐνη δίαιτα και περιορίζει την πρόσληψη υγρών.

Η πρώτη ούρηση παραλείπεται. Επιπλέον, τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, προστίθενται 4-5 σταγόνες φορμαλίνης. Το υλικό πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Δοκιμή Sulkovich

Χρησιμοποιώντας αυτό το τεστ, προσδιορίζεται το περιεχόμενο ασβεστίου στα ούρα. Είναι γνωστό ότι αυτό το μικροστοιχείο είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα. Το ανεπαρκές περιεχόμενο μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα υγείας..

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται μια πρωινή μερίδα ούρων. Αναμιγνύεται με μια ειδική ουσία. Το αποτέλεσμα είναι μια χημική αντίδραση. Ένα από τα αποτελέσματά του είναι η θολότητα του υγρού. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, συνάγεται το συμπέρασμα:

  1. Χωρίς θόλωση. Αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης D και δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων..
  2. Ένας ασήμαντος βαθμός δείχνει ότι ο ασθενής έχει μια φυσιολογική αντίδραση ενός υγιούς ατόμου.
  3. Η υπερβολικά υψηλή θολότητα υποδηλώνει περίσσεια βιταμίνης D και πολύ υψηλή δραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων..

Δοκιμή Rerberg

Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται παράλληλη μελέτη της σύνθεσης των ούρων και του φλεβικού αίματος του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του επιπέδου συγκέντρωσης κρεατινίνης. Αυτός ο τύπος ανάλυσης χρησιμοποιείται συνήθως όταν πρόκειται για:

Ο γιατρός μελετά έτσι την επαναρρόφηση και την αποβολή της λειτουργίας των νεφρών. Το πρώτο από αυτά χαρακτηρίζει την αντίστροφη απορρόφηση ορισμένων ουσιών στο αίμα ή τη λέμφη.

Καθημερινή βιοχημική ανάλυση

Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα ούρα που εκκρίνει το σώμα του ασθενούς ανά ημέρα εκτίθενται στη μελέτη. Συνήθως για αυτό πιστεύεται ότι το σχήμα της πρόσληψης υγρών πρέπει να είναι το ίδιο όπως πάντα. Τα ούρα συλλέγονται από επτά το πρωί μιας ημέρας έως επτά το πρωί της επόμενης ημέρας.

Το αντικείμενο της μελέτης είναι η μελέτη του περιεχομένου των ακόλουθων ουσιών στα ούρα που παρέχονται για ανάλυση:

Δοκιμές ούρων σε παιδιά

Η ούρηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία παιδιών. Έτσι, για παράδειγμα, μια δοκιμή Sulkovich μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της παρουσίας ραχίτιδας σε ένα παιδί. Τώρα η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βιοχημική ανάλυση. Όταν το εξετάζουμε, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα χαρακτηριστικά των οργανισμών ενηλίκων και παιδιών μπορεί να έχουν σημαντικές διαφορές.

συμπέρασμα

Η ούρηση είναι μία από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους. Εάν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία ορισμένων ασθενειών, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στην παροχή μιας ακριβούς και αξιόπιστης ανάλυσης..

Γενική ανάλυση ούρων: φυσιολογικό, αντίγραφο των αποτελεσμάτων (πίνακας) σε ενήλικες

Η ανάλυση ούρων είναι μια εργαστηριακή δοκιμή, τα αποτελέσματα των οποίων αποτελούν τον κύριο διαγνωστικό δείκτη για τις περισσότερες ασθένειες, καθώς τα ούρα περιέχουν περισσότερες από 150 χημικές ενώσεις.

Ολόκληρη η διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων ονομάζεται διούρηση. Η ημερήσια διούρηση ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 1,5 έως 1,8 λίτρα, ανάλογα με τη θερμοκρασία του αέρα, τα τρόφιμα και τα υγρά που καταναλώνονται και την ώρα της ημέρας.

Επίσης, ο όγκος των καθημερινών ούρων αλλάζει υπό την επίδραση παθολογικών διεργασιών στο σώμα:

  • η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή διαβήτη insipidus και ορισμένων νεφρικών παθολογιών οδηγεί σε αυξημένη έκκριση υγρού (η λεγόμενη πολυουρία).
  • οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα οδηγούν σε μείωση του όγκου της διούρησης (ολιγουρία).
  • προχωρημένες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας και απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ούρησης (ανουρία).

Ενδείξεις για

Ένα κλινικό τεστ ούρων είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα τεστ και συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προληπτική εξέταση στην ετήσια ιατρική εξέταση ·
  • ύποπτες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • για τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών εσωτερικών οργάνων.
  • αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος, της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Τα αποτελέσματα των δεικτών ούρων αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις (γενική ανάλυση αίματος, περιττωμάτων κ.λπ.).

Πώς να μαζέψετε ούρα


Προϋπόθεση για τα σωστά αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής είναι η κατάλληλη προετοιμασία και συλλογή ούρων. Η σύνθεση και η ποσότητα των χημικών ενώσεων στα ούρα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που συμβάλλουν σε ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, δηλαδή:

  • φάρμακα (εάν η καφεΐνη, η αιθυλική αλκοόλη, η ραβολφία, η τρινιτρική γλυκερόλη, τα διουρητικά, τα παυσίπονα, τα αντιπυρετικά υπάρχουν στη σύνθεση, η γλυκόζη, η κρεατινίνη κ.λπ. αυξάνεται στα ούρα).
  • αλκοολούχα ποτά, καφές, πράσινο τσάι, ποτά και τρόφιμα με υψηλή συγκέντρωση χρωστικών στη σύνθεση.
  • πολύ αλμυρό και γλυκό φαγητό?
  • μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής.

Τα ούρα συλλέγονται αμέσως μετά τον ύπνο κατά την πρώτη ούρηση. Αμέσως μετά το ξύπνημα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής χρησιμοποιώντας σαπούνι και αποστειρωμένα μαντηλάκια. Προετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δοχείο εκ των προτέρων ή χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε καλά πλυμένο κατάλληλο δοχείο.

Όλα τα πρωινά ούρα χωρίζονται υπό όρους σε τρία μέρη, καθένα από τα οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην άνω και κάτω ουροποιητική οδό. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο επιλογές για τη συλλογή πρωινού ούρων:

  • συλλογή μέσων ούρων - τα πρώτα χιλιοστόλιτρα ούρων πρέπει να παραλειφθούν και στη συνέχεια να συλλεχθούν υγρά σε ένα έτοιμο δοχείο.
  • συλλογή ολικών ούρων - ολόκληρος ο όγκος απορρίπτεται σε ένα ευρύ δοχείο, τότε το υγρό πρέπει να αναμιχθεί και η απαραίτητη ποσότητα χύνεται στο έτοιμο δοχείο.

Πρότυπα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας γενικής ανάλυσης ούρων σε ενήλικες (πίνακας)

Οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων περιλαμβάνουν δείκτες των φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών της παραγωγής ούρων. Οι φυσικές παράμετροι περιλαμβάνουν την πυκνότητα, το χρώμα, την οσμή, τη διαφάνεια και την παρουσία ιζημάτων στα ούρα. Χημικές παράμετροι - η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, χολερυθρίνης κ.λπ..

ΟνομαΣυντομογραφίαΚανονικό στα ούρα
ερυθρά αιμοσφαίριαBLD1-3 στην όραση
Επιθηλιακά κύτταραVTC1-6
λευκά αιμοσφαίριαΛΕΩΝ3-6 στην όραση
ΜπιλιρουμπίνΜπιλ-
ΟυροπιλινογόνοURO ή UBG5-10 mg / l
ΠρωτεΐνηPROΈως 0,3 g / l ή δεν εντοπίστηκε
ΟξύτηταpH4,5-8,0
ΠυκνότηταS.G.1003-1035 g / l
Σώματα κετόνηςΚΕΤ-
Νιτρώδες αλάτιΚόνιδα ψείρας-
ΓλυκόζηGLU-
Βιταμίνη CASC ή VC20-30 mg / l
ΧρώμαΑποχρώσειςΑνοιχτό κίτρινο
ΜυρωδιάΧωρίς διάσπαση
ΕμφάνισηΔιαφανής


Στα αποτελέσματα της ανάλυσης, απέναντι από τα ονόματα των χημικών ενώσεων στα ούρα, συχνά εμφανίζεται ένας αρνητικός δείκτης (από το λατινικό αρνητικό είναι συχνά αρνητικός), που σημαίνει την απουσία του υποδεικνυόμενου στοιχείου στα ούρα.

Η αποκωδικοποίηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων είναι μια αξιολόγηση όλων των χημικών και φυσικών παραμέτρων του συμπλέγματος. Μια αύξηση ή μείωση κάτω από τον κανόνα μιας από τις χημικές ενώσεις δεν είναι κρίσιμη και πρέπει να επιβεβαιωθεί από πρόσθετες μελέτες της κατάστασης του σώματος.

Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που πίνεται και από το πόσο καιρό δεν υπάρχει ούρηση. Το φυσιολογικό χρώμα των ούρων σε ενήλικες είναι ανοιχτό κίτρινο, κίτρινο άχυρο ή πορτοκαλί. Η αλλαγή χρώματος προκαλείται από τρόφιμα, φάρμακα ή ασθένειες, και συγκεκριμένα:

  • Τα ούρα αποκτούν μια κόκκινη ή ροζ απόχρωση λόγω της χρήσης έντονα χρωματισμένων φρούτων, μούρων, λαχανικών (τεύτλων, βατόμουρων, καρότων) και ασπιρίνης.
  • ένα εμφανές κόκκινο χρώμα των ούρων εμφανίζεται με σοβαρές νεφρικές παθήσεις (έμφραγμα των νεφρών, νεφρικός κολικός).
  • τα σκούρα κίτρινα ούρα προκαλούνται από οίδημα, δηλητηρίαση με έμετο και διάρροια, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • κίτρινο-καφέ (μπύρα) χρώμα εμφανίζεται με την ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας, καθώς και με αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης και ουροβιλίνης στα ούρα.
  • τα ούρα αποκτούν μια κόκκινη-καφέ απόχρωση μετά τη λήψη φαρμάκων με τη δραστική ουσία μετρονιδαζόλη, σουλφοναμίδη και φάρμακα με βάση το βατόμουρο.
  • μια πράσινη-κίτρινη απόχρωση υποδηλώνει μηχανικό ίκτερο που προκαλείται από επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου.
  • Το χρώμα του γάλακτος προκαλείται από λεμφοστάσεις των νεφρών ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • μια λευκή απόχρωση υγρού δίνει αυξημένη συγκέντρωση φωσφορικών και λιπών.

Πυκνότητα


Η πυκνότητα ή το ειδικό βάρος είναι απαραίτητη παράμετρος της γενικής ανάλυσης των ούρων, που μελετήθηκε με τη βοήθεια ενός ουρομέτρου και εξαρτάται από την ποσότητα των διαλυμένων ουσιών στα ούρα: ουρία, άλατα, ουρικό οξύ, ηλεκτρολύτες κ.λπ..

Η αύξηση του ειδικού βάρους παρατηρείται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • πρωτεΐνη στα ούρα (σπειραματονεφρίτιδα)
  • τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες.
  • αφυδάτωση μετά από εμετό, διάρροια
  • γλυκόζη ούρων (σακχαρώδης διαβήτης)
  • ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων (δεξτράνη, μαννιτόλη).

Η μείωση της πυκνότητας των ούρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβήτη insipidus, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οξεία νεφρική βλάβη και εκδηλώνεται μετά τη χρήση διουρητικών.

Οξύτητα

Ο κανόνας του pH στην ανάλυση των ούρων σε ενήλικες είναι από 4,5 έως 8,0, ενώ ο ιδανικός δείκτης είναι 4-5, ο οποίος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα:

  • Η κατανάλωση κρέατος σε μεγάλες ποσότητες οδηγεί σε οξίνιση των ούρων (pH κάτω από 5,5) και η διατροφή των γαλακτοκομικών και φυτικών τροφών στο σχηματισμό αλκαλικών ούρων (pH άνω του 7,0).
  • Σε ασθένειες που συνοδεύονται από αλλαγή στην οξύτητα του αίματος, το pH στα ούρα αλλάζει επίσης στην αντίστοιχη κατεύθυνση.

Αύξηση του pH στα ούρα παρατηρείται με υπερκαλιαιμία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όγκους, υπερλειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μετά τη χρήση φαρμάκων (διττανθρακικά, αδρεναλίνη, νικοτιναμίδη).

Η μείωση του pH (όξινο περιβάλλον στα ούρα) μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση και υποκαλιαιμία. Η οξίνιση των ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, της διάρροιας και της αφυδάτωσης.

Πρωτεΐνη

Ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα είναι από 0 έως 0,3 γραμμάρια ανά λίτρο. Η αύξηση της πρωτεΐνης στα πρωινά ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία και διακρίνονται διάφοροι βαθμοί παθολογίας:

  • η ήπια πρωτεϊνουρία είναι συνέπεια της ανάπτυξης μετα-στρεπτοκοκκικής, χρόνιας, διάμεσης, κληρονομικής σπειραματονεφρίτιδας.
  • η μέτρια πρωτεϊνουρία αναπτύσσεται σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • ένας υψηλός βαθμός παθολογίας εκδηλώνεται στο νεφρωτικό σύνδρομο ή την αμυλοείδωση.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στη γενική ανάλυση των ούρων με όγκους στην ουροδόχο κύστη, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Γλυκόζη

Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα αποτελεί ένδειξη ασθενειών όπως σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή προσβολή, οξεία παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Cushing, εγκαύματα, δηλητηρίαση. Η ζάχαρη των ούρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από κατανάλωση μεγάλων τροφών σε υδατάνθρακες (συμπεριλαμβανομένης της ζάχαρης) και φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, θυροξίνη, φουροσεμίδη, νικοτινικό οξύ).

Νιτρώδες αλάτι

Μια γενική ανάλυση ούρων δεν πρέπει να δείχνει την παρουσία νιτρωδών σε φυσιολογικούς δείκτες υγείας. Ο σχηματισμός νιτρωδών συμβαίνει υπό την επίδραση βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη, επομένως ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για τα νιτρώδη άλατα δείχνει βακτηριακή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Μπιλιρουμπίν

Με φυσιολογική ηπατική λειτουργία, η χολερυθρίνη στα ούρα δεν ανιχνεύεται. Η παρουσία χολερυθρίνης στη γενική ανάλυση των ούρων υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ ή απόφραξη της χολικής οδού, δηλαδή:

  • αποφρακτικό ίκτερο
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • πρήξιμο στο ήπαρ.

Ουροπιλινογόνο

Το Urobilinogen (UBG) είναι ένα προϊόν διάσπασης της χολερυθρίνης και εισέρχεται στα ούρα σε μικρές ποσότητες (συνήθως έως 10 mg ανά λίτρο) από το αίμα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση των επιπέδων ουροβιλινογόνου:

  • μειωμένη ηπατική λειτουργία (ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (εντερική απόφραξη, εντεροκολίτιδα).
  • αυξημένη κατανομή της αιμοσφαιρίνης (αναιμία, πολυκυτταραιμία, ενδοαγγειακή αιμόλυση)
  • δευτερογενής ηπατική ανεπάρκεια (λόγω καρδιακής προσβολής, όγκου στο ήπαρ, καρδιαγγειακής ανεπάρκειας)
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Σώματα κετόνης

Τα σώματα κετόνης σχηματίζονται κατά τη διάρκεια αυξημένης αποσύνθεσης λιπαρών οξέων. Η αυξημένη περιεκτικότητα κετονικών σωμάτων στα ούρα ονομάζεται κετονουρία.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα κετονικών σωμάτων στα ούρα:

  • εκλαμψία;
  • υπερινσουλινεμισμός;
  • πυρετός;
  • υπεργλυκαιμικό κώμα.

Μια εξέταση ούρων για κετόνες σώματα μπορεί να είναι θετική μετά από παρατεταμένη νηστεία, έλλειψη υδατανθράκων στα τρόφιμα, δηλητηρίαση από αλκοόλ και με λάθος δοσολογία ινσουλίνης για τη θεραπεία του διαβήτη.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρούνται στα ούρα σε μικρή ποσότητα (1-3 ανά μικρολίτρο) με φυσιολογικούς ρυθμούς νεφρικής λειτουργίας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διατηρηθούν αμετάβλητα (με αιμοσφαιρίνη στη σύνθεση) και χωρίς αιμοσφαιρίνη.

Ένας σημαντικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • μειωμένα νεφρικά αγγεία.
  • πυελονεφρίτιδα;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • φυματίωση των νεφρών
  • κυστίτιδα
  • δηλητηρίαση από μανιτάρια
  • νεφρική βλάβη
  • αδένωμα του προστάτη
  • υπέρταση;
  • κυκλοφορική ανεπάρκεια.

λευκά αιμοσφαίρια

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία: σε ενήλικες άνδρες, επιτρέπονται 3 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, σε γυναίκες και παιδιά (έως 14 ετών) - έως και 5. Η υπέρβαση του κανόνα των λευκοκυττάρων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία (έως 60 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο) και πυουρία (περισσότερα από 60 λευκά αιμοσφαίρια).

Η ανίχνευση της λευκοκυτταρίας και της πυουρίας είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

  • αμυλοείδωση, νεφρική φυματίωση
  • πυελονεφρίτιδα;
  • οξεία και χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).

Εάν εντοπιστούν λευκοκύτταρα στα ούρα, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις: η δοκιμή Krakowski-Addis, η δοκιμή Nechiporenko, η δοκιμή Amburge για μια πιο λεπτομερή μελέτη των αιμοσφαιρίων που περιέχονται στα ούρα.

Στην αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης των ούρων, μπορεί να βρεθεί ένας δείκτης ASC ή VC, ο οποίος δείχνει την παρουσία ασκορβικού οξέος στα ούρα (βιταμίνη C). Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε ASC στα ούρα είναι 20-30 χιλιοστόγραμμα.

Αύξηση της ASC στα ούρα παρατηρείται μετά την κατανάλωση φρούτων (π.χ. εσπεριδοειδών) ή ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Η μείωση του επιπέδου ASC είναι ένδειξη έλλειψης βιταμίνης C στο σώμα, η οποία προκαλείται από κακή διατροφή, υπερβολική πρόσληψη υγρών και άγχος. Υπάρχουν επίσης παθολογίες με μειωμένο επίπεδο ή απουσία ASC στο σώμα: