Κύριος

Κύστη

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

10 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1066

Με θλιβερή συχνότητα, όλα τα είδη ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας, εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη Γη αρρωσταίνουν. Η πιο κοινή ασθένεια στην ουρολογία θεωρείται η κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).

Με βάση στατιστικά στοιχεία, περίπου 120-140 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο το αντιμετωπίζουν κάθε χρόνο, περίπου 25-36 εκατομμύρια περιπτώσεις συμβαίνουν μόνο στη Ρωσία. Και αυτό δεν πρέπει να αναφέρουμε τη συχνότητα εμφάνισης άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Οι περισσότερες αποκλίσεις αυτού του είδους στο αρχικό στάδιο σταματούν με επιτυχία..

Ωστόσο, είναι προβληματικό να εντοπίζονται παθολογίες εγκαίρως λόγω ασαφών ή λεπτών συμπτωμάτων, τα οποία είναι ήδη πιο κοντά στην κορυφή της νόσου. Μία από τις αποδεδειγμένες μεθόδους για τη διάγνωση της λανθάνουσας απόκλισης είναι η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, που έχει οριστεί με την παραμικρή υποψία φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη επειδή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική φύση της νόσου με ιδιαίτερη ακρίβεια. Ένα τέτοιο διακριτικό χαρακτηριστικό βοηθά τους γιατρούς να μειώσουν σημαντικά τον πολύτιμο χρόνο που θα αφιερωθεί για να ανακαλύψουν τις αιτίες της ασθένειας και να κατευθύνουν όλες τις προσπάθειες για τη θεραπεία του προβλήματος..

Ποια είναι η διαφορά σύμφωνα με το Nechiporenko από το OAM (γενική ανάλυση ούρων)?

Για να γίνει πιο κατανοητή η διαφορά μεταξύ των δύο δημοφιλών ιατρικών ερευνών, τα συγκριτικά τους χαρακτηριστικά θα τοποθετηθούν σε έναν συμπαγή πίνακα:

Συγκριτικές παράμετροιΓενική ανάλυση ούρωνΜέθοδος Nechiporenko
Ποιες κατηγορίες ατόμων υποβάλλονται στη διαδικασίαΧωρίς εξαίρεση, ακόμη και σε νεογέννητα και έγκυες
Λόγος για ραντεβούΚατά κανόνα, από προεπιλογή, το OAM περιλαμβάνεται σε μια ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται ετησίως με σκοπό την πρόληψη. Συχνά εκτελείται σε περιπτώσεις ύποπτων ενδοκρινικών, ουρογεννητικών και ανοσοποιητικών ασθενειών.Δίνεται κυρίως σε περίπτωση απόκτησης αβέβαιων αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων. Εξίσου σημαντική ένδειξη είναι η παρατήρηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ουρογεννητικών ασθενειών
Συλλεχθέν ΒιοϋλικόΠρωινά ούραΤο μεσαίο τμήμα των ούρων (μόνο σε μωρά όλο το υγρό συλλέγεται χρησιμοποιώντας τα ούρα, καθώς δεν έχουν μάθει ακόμη να ελέγχουν πλήρως τη διαδικασία της ούρησης)
Οι παράμετροι των ούρων που ερευνήθηκανΛαμβάνονται υπόψη οι σημαντικότερες ιδιότητες των ούρων - η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια, η οσμή και η οξύτητα (pH). Ο εργαστηριακός βοηθός υπολογίζει τον κατά προσέγγιση αριθμό διαμορφωμένων κυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανιχνεύεται αιμοσφαιρίνη. Πρωτεϊνικές δομές, γλυκόζη, επιθήλιο, πρωτεΐνες, γλυκόζη και βλέννα μπορούν να εμφανιστούν - συνήθως επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα. Αλλά η χολερυθρίνη, τα άλατα, τα μανιτάρια, τα σώματα κετόνης, τα παράσιτα και τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουνΠραγματοποιείται λεπτομερής υπολογισμός των συστατικών μόνο ιζήματος ούρων. Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Μερικές φορές οι ειδικοί βρίσκουν βλέννα, επιθήλιο, πρωτεΐνες, βακτήρια στα ούρα
Βαθμός πληροφοριώνΕπιτρέπει σε ένα γενικό περίγραμμα να εντοπίζει ορισμένες αποκλίσεις, αλλά συχνά απαιτεί διευκρίνιση της φύσης της νόσουΜια πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση των ούρων, δίνοντας μια ιδέα για την προέλευση της ανιχνευθείσας ανωμαλίας (δηλαδή, ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να καταλάβει σε ποιο όργανο προήλθε η παθολογία)
Μέγιστος χρόνος αποθήκευσης ούρων στο σπίτιΜέχρι 2 ώρες έξω από το ψυγείο, το δοχείο δεν πρέπει να εκτίθεται στο φως της ημέρας, το οποίο καταστρέφει τις χολικές χρωστικές ουσίες όπως η χολερυθρίνηΈως 1,5-2 ώρες, παρόλο που οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να ταιριάζει σε 1 ώρα, καθώς τα ούρα έχουν τη συνήθεια να αλλάζουν γρήγορα τις φυσικές του ιδιότητες. Μην τοποθετείτε βιοϋλικό σε ένα συνηθισμένο ψυγείο - η χαμηλή θερμοκρασία στρεβλώνει επίσης τα ούρα

Το τεστ Nechiporenko μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένα είδος προσθήκης στη γενική ανάλυση των ούρων. Εάν υπάρχει σαφής υποψία για ουρογεννητική νόσο άγνωστης γένεσης, απαιτείται μελέτη αυτού του σχεδίου.

Ενδείξεις για

Συνιστάται ούρηση με τη μέθοδο Nechiporenko παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ουρογεννητικές ασθένειες. Η ομάδα χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών περιλαμβάνει:

  • πόνος ή κόπωση των πόνων στην κοιλιακή κοιλότητα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • συχνουρία;
  • Ischuria (αδυναμία ανεξάρτητης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης)
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
  • ακράτεια ούρων
  • σταθερή θερμοκρασία έως 37 ° C.
  • δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - κνησμός, κάψιμο, πόνος
  • απώλεια όρεξης
  • ζάλη ή πονοκέφαλος
  • την εμφάνιση αίματος, βλέννας, λευκής πλάκας και πυώδους εγκλεισμού στα ούρα.
  • θολότητα των ούρων, μια συγκεκριμένη μυρωδιά
  • γενική αδυναμία
  • ανησυχία και ευερεθιστότητα
  • εξάνθημα ή πληγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • χρόνια αίσθηση υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης
  • οξύς πόνος κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης.
  • προβληματικός ύπνος.

Σε άτομα με φλεγμονώδη όργανα του ουροποιητικού συστήματος, μαζί με μέρος των παραπάνω συμπτωμάτων, η συνεχής κόπωση, ο λήθαργος, η σύγχυση, η απάθεια, η υπνηλία αισθάνονται. Η τακτική κόπωση και η κακή απόδοση γίνονται έντονα..

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) συχνά συνοδεύεται από αναιμία και σχετικά συμπτώματα - ανοιχτόχρωμο δέρμα, βραχυπρόθεσμη λιποθυμία, ρίγη, καθώς και μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα. Μερικές φορές οι ειδικοί εντοπίζουν ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος στους ασθενείς τους - πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, μυϊκές συσπάσεις, κράμπες.

Μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται συχνά για εκείνους που:

  • εντοπίστηκαν ύποπτοι δείκτες στο OAM ·
  • υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Υπάρχουν ουρολογικές ασθένειες που απαιτούν θεραπεία σε νοσοκομείο.
  • έχουν διαγνωστεί αυτοάνοσες παθολογίες όπως αγγειίτιδα και σακχαρώδης διαβήτης που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των νεφρών.
  • υπήρχε ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αλγόριθμος δοκιμής ούρων

Αφού πραγματοποιηθεί η συλλογή βιοϋλικών και το δοχείο με το περιεχόμενο βρίσκεται στο νοσοκομείο, ένα δείγμα ούρων αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο. Το υγρό αναμιγνύεται απαλά, μια μικρή ποσότητα χύνεται σε έναν καθαρό σωλήνα, φελλοποιείται και στερεώνεται σε μια ειδική φυγόκεντρο. Όταν η συσκευή ξεκινά, υπό την επίδραση της φυγοκεντρικής αδράνειας, τα σχηματισμένα στοιχεία των ούρων θα βυθιστούν στον πυθμένα, σχηματίζοντας ένα ίζημα.

Στη συνέχεια, το προκύπτον ίζημα υποβάλλεται σε λεπτομερή μελέτη υπό ημιαυτόματο αναλυτή. Τα συστατικά των ούρων υπολογίζονται έτσι ώστε ο ακριβής αριθμός 1 ml ούρων να αναγράφεται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Πρώτα απ 'όλα, μελετούνται οι πιο σημαντικές δομές - ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, κύλινδροι. Στο τέλος του τεστ, τα ληφθέντα δεδομένα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό.

Συχνά, η μέθοδος Nechiporenko συμπληρώνεται με το λεγόμενο τεστ Zimnitsky. Περιλαμβάνει την πλήρωση με ούρα 8 ξεχωριστών δοχείων μία φορά κάθε 3 ώρες όλη την ημέρα. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, οι ειδικοί εξετάζουν τη λειτουργία των νεφρών, την ικανότητά τους να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να απομακρύνουν τα υγρά.

Πόση ανάλυση γίνεται από τον Nechiporenko?

Το έντυπο με τα τελικά ούρα στις περισσότερες περιπτώσεις δίνεται στον γιατρό ή τον ασθενή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να καθυστερήσουν για άλλες 1-2 ημέρες λόγω του αυξημένου φόρτου εργασίας του εργαστηρίου στο οποίο διεξάγεται η διαδικασία..

Ορισμένες ιατρικές κλινικές παρέχουν μια γρήγορη υπηρεσία που είναι σε ζήτηση όταν απαιτείται επείγουσα αποκρυπτογράφηση. Μια ταχεία διάγνωση ούρων ενός τέτοιου σχεδίου προετοιμάζεται κυριολεκτικά σε 1,5-2 ώρες. Οι αναλύσεις ατόμων σε σοβαρή κατάσταση διερευνώνται ακόμη πιο γρήγορα - σε μερικές δεκάδες λεπτά.

Κανονικές τιμές

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε ένα υγιές άτομο δείχνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

Στοιχεία ούρωνΠεριεκτικότητα σε 1 ml βιοϋλικού
ερυθρά αιμοσφαίριαΈως 1000
λευκά αιμοσφαίριαΈως το 2000 (στις γυναίκες, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος και σε έγκυες γυναίκες φτάνουν ακόμη και τις 3000-4000)
ΚύλινδροιυαλίνηΜέχρι 20
κοκκώδες0
κηρώδης0
ερυθροκύτταρα0
λευκοκύτταρο0
επιθηλιακό0
Βακτήρια0
Σκίουροι0 (επιτρέπονται μεμονωμένες περιπτώσεις)
Επιθήλιο
ΧλαπάτσαΌχι ή αμελητέο

Τα πρότυπα για ενήλικες και παιδιά είναι σχεδόν πανομοιότυπα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να παράσχει την πιο αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας ούρησης λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετες μελέτες, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του. Η εστίαση μόνο σε ψηφιακούς προσδιορισμούς είναι βασικά λανθασμένη, καθώς πολλές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς μπορούν να εξηγηθούν από φυσιολογικές αιτίες, παρά από ασθένειες.

Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

Η προέλευση της νόσου σχετίζεται άμεσα με τις συγκεκριμένες παραμέτρους της εξέτασης ούρων. Η εμφάνιση ξένων σωματιδίων (βακτήρια, πρωτεΐνες) μπορεί επίσης να υποδεικνύει ορισμένες παραβιάσεις.

λευκά αιμοσφαίρια

Ένα κρίσιμο επίπεδο λευκών κυττάρων στα ούρα μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, όπως:

  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • κυστίτιδα και βαλνοποστίτιδα (βλάβη των σπερματικών κυστιδίων και της κεφαλής του πέους, αντίστοιχα).
  • ουρηθρίτιδα
  • προστατίτιδα;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • πυελίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού καλύξου και της λεκάνης)
  • αδενίτιδα (λοίμωξη που αναπτύσσεται στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες)
  • αιδοιολίτιδα
  • αιδοιοκολπίτιδα
  • πυονέφρωση (νεφρική υπερβολή)
  • απόστημα νεφρού
  • βαρθολινίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους αδένες βαρθολίνης κοντά στον κόλπο).

Όχι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

  • ελμινθίαση (σε μικρά παιδιά, αναπτύσσεται κυρίως η εντεροβιολογία που προκαλείται από μυρμήγκια).
  • αμυλοείδωση (παθολογία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών)
  • αλλεργική αντίδραση;
  • ουρολιθίαση;
  • κυστωση
  • phimosis (ισχυρή στένωση της ακροποσθίας στους άνδρες)
  • αδένωμα του προστάτη
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • πνευμονία;
  • Διαβήτης.

Περίσσεια λευκών κυττάρων στα ούρα λαμβάνει χώρα κατά την αφυδάτωση που σχετίζεται με απώλεια αίματος, αυξημένη εφίδρωση λόγω μολυσματικών ασθενειών ή έμετου με παρατεταμένη διάρροια. Τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται συχνά κατά την εγκυμοσύνη και την παρατεταμένη κατακράτηση ούρων..

Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, καθώς και η αντι-φυματίωση και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στις ιδιότητες των ούρων. Η έλλειψη κατάλληλης υγειονομικής φροντίδας για τα οικεία μέρη του σώματος και η ακατάλληλη συλλογή βιοϋλικών στρεβλώνουν επίσης τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων..

ερυθρά αιμοσφαίρια

Κανονικά, τα ούρα πρακτικά δεν περιέχουν αιμοσφαίρια και η εργαστηριακή ανίχνευση αυτών μπορεί να είναι η αιτία όχι μόνο παθολογικών αλλαγών, αλλά και φυσιολογικών παραγόντων. Μεταξύ των πρώτων είναι:

  • νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • αιμορραγική κυστίτιδα
  • ουρονεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά και κύστη)
  • δηλητηρίαση από χαλασμένα προϊόντα, δηλητήρια ή βαρέα μέταλλα ·
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • φυματίωση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  • αιμοφιλία (διαταραχή πήξης)
  • μεταβολική νεφροπάθεια (νεφρική δυσλειτουργία λόγω μειωμένου μεταβολισμού).
  • ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής μεμβράνης της καρδιάς)
  • όγκους του ουροποιητικού
  • αυχενική διάβρωση;
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • υδρονέφρωση;
  • πολυκυστικά;
  • πολύποδα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν συχνά στα ούρα μετά από τραυματισμούς της κοιλιακής κοιλότητας - σοβαρές μώλωπες, δάκρυα και διεισδυτικά τραύματα. Μερικές φορές παρατηρείται περίσσεια σχηματισμένων στοιχείων με ανεπαρκή ποσότητα βιταμίνης C στο σώμα. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει με ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά και ορμονικά φάρμακα.

Πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με αιματουρία που σχετίζεται με άγχος, υπερβολική άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ και κατάχρηση μπαχαρικών. Όσοι αναγκάζονται να εργαστούν σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας αέρα μπορούν επίσης να έχουν αποτελέσματα με περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα..

Κύλινδροι

Κάθε τύπος δομικών σχηματισμών αντιστοιχεί στις αποκλίσεις του. Στα ούρα, μπορούν να υπάρχουν μόνο μικροί κύλινδροι υαλίνης, ενώ άλλοι θα πρέπει να απουσιάζουν. Η περίσσεια του πρώτου και η παρουσία του τελευταίου δείχνουν τα ακόλουθα:

Ποικιλία εγκλεισμάτωνΛόγοι για την εμφάνιση
ΥαλίνηΤοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατεταμένη χρήση διουρητικών, υπερθερμία (υπερθέρμανση του σώματος), σοβαρό στρες, πολιομυελίτιδα, ερυθρά, ιλαρά, αφυδάτωση, φλεγμονή των νεφρών
ΚοκκώδηςΕνεργή σωματική δραστηριότητα, ιογενείς λοιμώξεις (πνευμονία, ευλογιά, ερυθρά, ιλαρά, παρωτίτιδα), αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (μυασθένεια gravis, ρευματοειδής αρθρίτιδα), προχωρημένη υδρονέφρωση, δηλητηρίαση από μόλυβδο, σπειραματονεφρίτιδα
ΚηρώδηςΑμυλοείδωση των νεφρών, μειωμένη πρωτεΐνη λόγω ηπατίτιδας, τραυματικό σοκ και δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες, απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού, νεφρική ανεπάρκεια
ΕρυθροκύτταραΑγγειίτιδα, έμφραγμα των νεφρών, σπειραματονεφρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, απόφραξη της νεφρικής φλέβας, κακοήθης υπέρταση (κρίσιμη υψηλή αρτηριακή πίεση). καρκίνοι των νεφρών (σάρκωμα, νεφροβλάστωμα), σύνδρομο Goodpasture (αγγειακή φλεγμονή των πνευμόνων και των νεφρών)
ΛευκοκύτταροΈνα σπάνιο φαινόμενο, σηματοδοτεί κυρίως πυελονεφρίτιδα
ΕπιθηλιακόςΔηλητηρίαση με νεφροτοξικές ουσίες και βαρέα μέταλλα, οξείες ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της κυτταρομεγαλίας συμπερίληψης), απόρριψη νεφρικού μοσχεύματος, σωληναριακή νέκρωση και ηπατίτιδα

Η ανίχνευση μικρής ποσότητας πρωτεΐνης, επιθηλίου και βλέννας στα ούρα είναι αρκετά αποδεκτή. Αλλά τα βακτήρια συχνά δείχνουν λοιμώξεις των ούρων, αν και μπορεί να εμφανίζονται σε σχέση με την ανακριβή συλλογή ούρων.

Προετοιμασία ασθενούς

Κάντε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko το πρωί με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη μέρα, θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ, τα πικάντικα καρυκεύματα, καθώς και καπνιστά, τηγανητά, αλατισμένα και λιπαρά πιάτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής που χρωματίζει τα ούρα σε αφύσικα χρώματα - βατόμουρα, τεύτλα, καρότα και τρόφιμα με χρωματισμό τροφίμων.

Εντός 3-5 ημερών πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, διουρητικά, σύριγγες και κολπικά υπόθετα. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση των ούρων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις εξαντλητικές προπονήσεις και την ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση. Το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας με ζεστό νερό και να συλλέξετε μια μέση ποσότητα ούρων στο δοχείο (περίπου 30-50 ml).

Προκειμένου να περάσουν σωστά ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, οι γυναίκες πρέπει να καταφύγουν σε μια δοκιμή 3-6 ημέρες μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου και 1-2 εβδομάδες μετά από οργανικές αναλύσεις (κυστεοσκόπηση, Pap smear).

Διαγνωστικό κόστος

Ο εργαστηριακός υπολογισμός των στοιχείων ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko περιλαμβάνεται στον επίσημο κατάλογο αναλύσεων σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, δηλ. η έρευνα διεξάγεται δωρεάν. Εάν απευθυνθείτε σε εμπορικούς ιατρικούς οργανισμούς για τους σκοπούς του τεστ, θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 250-420 ρούβλια για αυτό.

Ουρολύσεις σύμφωνα με το Nechiporenko. Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης. Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων στην ανάλυση, οι λόγοι για την αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών. Τύποι κυλίνδρων ούρων - υαλίνη, ερυθροκύτταρα, κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά.

Γιατί συνταγογραφείται η ανάλυση ούρων από το Nechiporenko?

Τι προσδιορίζεται στα ούρα με ανάλυση Nechiporenko?

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ζωντανά κύτταρα στο σώμα μας που κυκλοφορούν με ροή αίματος. Αυτά τα κύτταρα διεξάγουν ανοσολογικό έλεγχο. Σε περίπτωση μόλυνσης, βλάβης στο σώμα από τοξικά ή άλλα ξένα σώματα ή ουσίες, αυτά τα κύτταρα καταπολεμούν τους επιβλαβείς παράγοντες. Η ύπαρξη λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς ή στο ουροποιητικό σύστημα (νεφρική λεκάνη, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και προστάτης στους άνδρες).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και η παράδοσή του σε όργανα και ιστούς. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι, η παρουσία τους είναι δυνατή, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες (όχι περισσότερο από 3 στο οπτικό πεδίο). Η εύρεση περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή διαταραχή των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος..

Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά σώματα που, σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό (στα νεφρικά σωληνάρια). Οι κύλινδροι μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία: ερυθρά αιμοσφαίρια, αποφευγμένα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, πρωτεΐνη. Στην εμφάνιση, διαφέρουν επίσης και είναι: κοκκώδη (ερυθροκύτταρα και κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων κυριαρχούν στη σύνθεση), υαλίνη (κυριαρχούν κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων και πρωτεΐνη), ερυθροκύτταρα (η βάση αυτών των κυλίνδρων είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko?

Για τη σωστή συλλογή ούρων για ανάλυση, πρέπει να τηρούνται διάφοροι κανόνες:
  • Πριν από τη μελέτη, το πλύσιμο είναι απαραίτητο χωρίς τη χρήση σαπουνιού και άλλων προϊόντων υγιεινής. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορούν να περιέχουν πολλά βακτήρια. Κατά την ούρηση, μερικά από αυτά τα βακτήρια μπορεί να βρίσκονται στα ούρα. Απαγορεύεται επίσης η χρήση σαπουνιού και άλλων απολυμαντικών - με τη ροή των ούρων, τα υπολείμματα του απορρυπαντικού μπορούν να εισέλθουν στα συλλεγόμενα ούρα και να επηρεάσουν την ποσοτική του σύνθεση.
  • Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα καθαρό δοχείο (είναι καλύτερα να είναι ένα μετρημένο πλαστικό εργαστήριο ή δοχείο με ένα καλά κλειστό καπάκι).
  • Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πρέπει να απέχουν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση. Το εκκρινόμενο εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί να ξεπλυθεί από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα κατά την ούρηση και να ληφθεί στο εργαστήριο για αίμα από το ουροποιητικό σύστημα.
  • Κατά τη διάρκεια της συλλογής ούρων, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών ή η κατανάλωση τροφίμων ούρων.
  • Κατά τη διάρκεια της ούρησης, τα πρώτα δευτερόλεπτα που πρέπει να ουρήσετε στην τουαλέτα, το υπόλοιπο τμήμα των ούρων θα πρέπει να συλλέγεται σε ένα δοχείο.
  • Η ανάλυση απαιτεί συλλογή πρωινού ούρων.
  • Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό εντός μερικών ωρών. Η μακροχρόνια αποθήκευση των ούρων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά σε αυτό.
Σχετικά με τον τρόπο συλλογής ούρων και τον τρόπο εξέτασής τους

Κανονικοί δείκτες λευκοκυττάρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και κυλίνδρων στην ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

  • Λευκά αιμοσφαίρια: λιγότερο από 2000 σε 1 ml
  • Ερυθρά αιμοσφαίρια: λιγότερο από 1000 σε 1 ml
  • Κύλινδροι: λιγότερο από 20 υαλίνη σε 1 ml, η ανίχνευση οποιουδήποτε άλλου τύπου κυλίνδρων είναι παθολογία

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Αυξήθηκαν τα λευκά αιμοσφαίρια (περισσότερα από 2000 σε 1 ml)

  • Κυστίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Προστατίτιδα
  • Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)
  • Έμφραγμα νεφρού

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξήθηκαν (πάνω από 1000 σε 1 ml)

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Νεφρωτικό σύνδρομο
  • Έμφραγμα νεφρού

Κύλινδροι στα ούρα - ο αριθμός υαλίνης> 20 ή άλλοι τύποι κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα

Η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (άνω των 20 σε 1 ml) και η ανίχνευση σε οποιονδήποτε αριθμό άλλων τύπων κυλίνδρων είναι ένδειξη νεφρικής παθολογίας.

Αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (πάνω από 20 σε 1 ml).
Αυτοί οι κύλινδροι σχηματίζονται από μια πρωτεΐνη που δεν έχει χρόνο να απορροφήσει ξανά (επιστροφή από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα) κατά τη διέλευση των πρωτογενών ούρων μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

  • Πυελονεφρίτιδα
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Υπερτονική νόσος
  • Λήψη διουρητικών

Κοκκώδεις κύλινδροι (η ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία)

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων που επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια του νεφρικού σωληναρίου.

  • Σπειραματονεφρίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο
  • Ιογενείς λοιμώξεις
Κηρώδεις κύλινδροι (η ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται με παρατεταμένη έκθεση στο σωληνάριο υαλίνης ή κοκκώδους κυλίνδρου..

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Αμυλοείδωση των νεφρών
  • Νεφρωτικό σύνδρομο
Κύλινδροι ερυθροκυττάρων (η ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου δεν πρέπει να είναι. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διεισδύσουν στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν εισέλθει στο νεφρικό σωληνάριο απεκκρίνονται στα ούρα. Ωστόσο, σε περίπτωση μαζικής διείσδυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο νεφρικό σωληνάριο, γίνεται φραγμένο με το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Έμφραγμα νεφρού
  • Θρόμβωση νεφρικής φλέβας
  • Κακοήθης υπέρταση
Επιθηλιακοί κύλινδροι (η ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).
Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της απόρριψης του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων. Αυτοί οι κύλινδροι δείχνουν σοβαρή νεφρική νόσο..
  • Οξεία σωληνωτή νέκρωση
  • Οξεία ιογενής λοίμωξη
  • Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων και άλλες νεφροτοξικές ουσίες (αιθυλενογλυκόλη, φαινόλες)
  • Υπερδοσολογία τοξικών φαρμάκων στα νεφρά (σαλικυλικά)

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko?

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko ονομάζεται συνήθως ένας τύπος εργαστηριακής εξέτασης ούρων, στην οποία πραγματοποιείται μικροσκοπία του ιζήματος του με τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων σε όγκο μονάδας (1 ml). Μια τέτοια ανάλυση διαφέρει από τη γενική κλινική μελέτη των ούρων ως προς τη μεγαλύτερη ειδικότητά της. Συνιστάται σε περίπτωση ανίχνευσης παθολογικών αλλαγών στη γενική ανάλυση για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της νεφρικής παθολογίας.

Πώς να συλλέξετε ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko?

Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko θεωρείται ειδική μελέτη, βάσει της οποίας γίνονται σοβαρά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας των νεφρών.

Η προετοιμασία για τη συμπεριφορά της πρέπει να είναι κατάλληλη:

Σοβαρή σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη μελέτη θα πρέπει να αποκλειστεί. Το ίδιο ισχύει για τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, την ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση, τα τρόφιμα και τις βαφές που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων, τα φάρμακα. Το σώμα πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση σχετικής λειτουργικής ανάπαυσης.

Δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη κατά την περίοδο πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την εμμηνόρροια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Το ίδιο ισχύει για διαγνωστικούς χειρισμούς με την ουροδόχο κύστη (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός).

Η άμεση συλλογή ούρων πρέπει να προηγείται των διαδικασιών υγιεινής με σχολαστικό πλύσιμο των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό.

Απαιτείται προετοιμασία καθαρού πλαστικού δοχείου ή άλλης συσκευασίας. Το κύριο πράγμα είναι ότι είναι κλειστό με καπάκι.

Η άμεση δειγματοληψία του υλικού πραγματοποιείται συλλέγοντας μόνο τα ούρα που απελευθερώνονται στο μέσο της διαδικασίας ούρησης. Αυτό σημαίνει ότι τα αρχικά τμήματα των ούρων απορρίπτονται στην τουαλέτα και αμέσως μετά το δοχείο συλλογής τοποθετείται κάτω από το ρεύμα. Η πράξη ούρησης τελειώνει επίσης όχι στο δοχείο, αλλά στην τουαλέτα. Μόνο 20-25 ml αρκούν για ανάλυση.

Ποιος είναι ο κανόνας της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko?

Οι κανονικοί δείκτες είναι οι εξής:

Κύτταρα λευκοκυττάρων - έως 2000 τεμ. σε 1 ml.

Ερυθρά αιμοσφαίρια - έως 1000 τεμ. σε 1 ml.

Κυλινδρικά στοιχεία - έως 20 κύλινδροι υαλίνης.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Μια σημαντική πτυχή οποιασδήποτε διαγνωστικής μελέτης δεν είναι μόνο η ορθότητα της συμπεριφοράς της, αλλά και μια κατάλληλη αξιολόγηση των ληφθέντων δεικτών. Η αξιοπιστία της διάγνωσης και η αποτελεσματικότητα της τακτικής θεραπείας για κάθε ασθενή εξαρτώνται από αυτό..

Μετρήσεις ανάλυσης

Η διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται καθορίζει την κυτταρική σύνθεση των ούρων. Οι αποκλίσεις του από τους κανονιστικούς δείκτες σε μεγαλύτερο βαθμό προκύπτουν μόνο με μια σοβαρή παθολογία του εκκριτικού συστήματος.

Λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά τα κύτταρα είναι ανοσοποιητικά και πρέπει να υπάρχουν στο αίμα και στα ούρα σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση, πράγμα που δείχνει τις φυσιολογικές προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Εάν καταγραφεί περίσσεια αυτών των κυττάρων στα ούρα, αυτό δείχνει την αυξημένη μετανάστευσή τους στα νεφρά, κάτι που αποτελεί άμεση απόδειξη της παρουσίας μόλυνσης και της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα κύτταρα του αίματος δεν πρέπει να εισέρχονται στα ούρα. Αλλά επειδή το άτομο βρίσκεται σε συνεχή κίνηση και δεν είναι όλα τα κύτταρα του ίδιου μεγέθους, περιοδικά διαρρέουν μόνο ερυθρά αιμοσφαίρια μέσω του νεφρικού φραγμού ή του αγγειακού τοιχώματος της εσωτερικής επιφάνειας του ουροποιητικού συστήματος. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα αποτελεί ένδειξη είτε βλάβης στη σπειραματική συσκευή των νεφρών είτε μηχανικού ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης τους. Αξιολογείται απαραίτητα η κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - φρέσκα ή εκπλυμένα κύτταρα. Αυτό λέει πολλά.

Κύλινδροι Είναι ένα είδος πρωτεϊνών από τα νεφρικά σωληνάρια. Η βάση τους είναι μια πρωτεΐνη που δεν έχει χρόνο να απορροφήσει ξανά στο αίμα από τα πρωτογενή ούρα. Η καθίζηση των λευκοκυττάρων, των αλάτων και άλλων κυτταρικών στοιχείων των ούρων σε αυτό οδηγεί στο σχηματισμό μικροσκοπικών βυσμάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Καθώς ξεπλένονται, απεκκρίνονται στα ούρα. Οι κύλινδροι μπορούν να είναι υαλίνη, κοκκώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα και κηρώδη. Όλα εξαρτώνται από την εμφάνιση και τη δομή τους, η οποία καθορίζεται από τη φύση των παθολογικών διεργασιών στον νεφρικό ιστό. Κανονικά, οι κύλινδροι μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα, αλλά μόνο στη σειρά υαλίνης.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων δεν επιβεβαιώθηκαν από τη μικροσκοπική εξέταση σύμφωνα με το Nechiporenko, αυτό υποδηλώνει τα λάθη του φράχτη και αποτελεί ένδειξη για επαναδιάγνωση, αλλά μετά από πιο εμπεριστατωμένη προετοιμασία. Σε περιπτώσεις όπου οι δείκτες που λαμβάνονται κατά τη δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι σημαντικά υψηλότεροι από τους καθορισμένους κανόνες, ο ασθενής πιθανότατα έχει παθολογίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Δείκτες που αντιστοιχούν σε φυσιολογικές τιμές, ειδικά επιβεβαιωμένοι από επαναλαμβανόμενες μελέτες, αποκλείουν οποιαδήποτε νεφρική παθολογία.

Κακό αποτέλεσμα

Αυτή η ιδέα αναφέρεται σε σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα οποιουδήποτε από τους δείκτες ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Τι μπορεί να είναι και ποιες ασθένειες προκαλούνται, εμφανίζεται στον πίνακα.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (πώς να συλλέξετε, που δείχνει η αποκρυπτογράφηση)

Μαζί με τη γενική ανάλυση των ούρων (ΟΑΜ), που ονομάζεται κλινική, μερικές φορές συνταγογραφούνται και άλλοι τύποι διαγνωστικών μεθόδων, οι οποίες μάλλον προσθέτουν επιπλέον σαφήνεια στη συνολική εικόνα του τι συμβαίνει..

Τέτοιες πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Λόγοι και λόγοι

Μπορείτε να λάβετε παρόμοια κατεύθυνση από έναν γιατρό σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν:

  • Το ΟΑΜ ήταν φτωχό ή αναξιόπιστο (π.χ., εντοπίστηκαν λευκά αιμοσφαίρια που ξεπερνούσαν το όριο ή βρέθηκαν κύλινδροι)
  • ο γιατρός θέλει να το παίξει με ασφάλεια και να ελέγξει ξανά τις πληροφορίες
  • υποψία φλεγμονής των νεφρών και της νεφρικής λεκάνης (υποψία πυελονεφρίτιδας)

Με τον διαβήτη, ο νεφρός είναι ένα από αυτά τα όργανα που, εάν δεν ελέγχετε την πορεία της ενδοκρινικής νόσου, αργά ή γρήγορα θα αποτύχει. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό και να γίνει η σωστή διάγνωση εγκαίρως, διεξάγουμε μια παρόμοια ανάλυση, η οποία μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε την λανθάνουσα φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και τα νεφρικά προβλήματα εγκαίρως..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko και της γενικής ανάλυσης των ούρων

Η πρώτη και κύρια διαφορά είναι ότι απαιτείται ένα μέσο μέρος των ούρων για αυτήν την ανάλυση..

Τι σημαίνει?

Το μεσαίο τμήμα δεν περιέχει έκπλυση από την ουρήθρα και ίζημα από την ουροδόχο κύστη.

Δεύτερον, η μέτρηση των στοιχείων που περιέχονται σε ένα υγρό πραγματοποιείται με έναν ειδικό τρόπο παρόμοιο με τον υπολογισμό των στοιχείων του αίματος. Επιπλέον, αυτό που βρίσκεται σε μία μόνο ποσότητα, μελετώντας ένα δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο, για παράδειγμα, στα αποτελέσματα του ΟΑΜ γράφεται ως: 3 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο, εδώ μια παρόμοια παράμετρος θα φαίνεται διαφορετική. Ο λογαριασμός διατηρείται από 1000 και άνω.

Φυσικά, δεν μελετούνται όλα τα στοιχεία των συλλεγόμενων ούρων, αλλά μόνο μερικά υπολογίζονται σύμφωνα με έναν ειδικό τύπο, σύμφωνα με τον οποίο ο κανόνας:

  • ερυθροκύτταρα: 1 × 10 6 σε 1 ml
  • λευκά αιμοσφαίρια έως 2 × 10 6 σε 1 ml
  • κύλινδροι έως 0,2 × 10 6 σε 1 ml

Πώς να συλλέξετε και να δωρίσετε ούρα για ανάλυση

Πρώτον, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα ειδικό δοχείο για συλλογή εκ των προτέρων. Μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο. Είναι φθηνό σε 15 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο. Είναι καλύτερα να παίρνετε περίπου 100 ml. Το μόνο πράγμα αλλά! Αγοράστε μόνο αποστειρωμένα, μη αποστειρωμένα δοχεία που δεν είναι κατάλληλα για τέτοιες ανάγκες..

Δεύτερον, κάντε υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Είναι καλύτερο να ξεπλύνετε με καθαρό ζεστό νερό χωρίς σαπούνι και, επιπλέον, χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών. Εάν εξακολουθείτε να χρησιμοποιείτε σαπούνι, ξεπλύνετε καλά με νερό και σκουπίστε το.

Γιατί να μην χρησιμοποιείτε σαπούνι?

Εάν τουλάχιστον ένα ποσοστό του αντιβακτηριακού, καθαριστικού εισέλθει στο βάζο, τότε μερικοί από τους μικροοργανισμούς που μπορεί να βρίσκονται στα ούρα θα πεθάνουν. Αυτό στρεβλώνει πολύ τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν υπάρχουν ορισμένα βακτήρια στα ούρα, τότε αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή φλεγμονή που πρέπει να σταματήσει με αντιβιοτικά, διαφορετικά η ασθένεια θα περάσει σε πιο σοβαρό στάδιο με δυσάρεστες συνέπειες. Μια σταγόνα απορρυπαντικού θα καταστρέψει μέρος αυτών των βακτηριδίων και δεν θα είναι δυνατή η έγκαιρη πραγματοποίηση της σωστής διάγνωσης.

Στην πραγματικότητα, η θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά εύκολη. Τέτοιες ανάγκες απαιτούν λιγότερα αντιβιοτικά, αλλά εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια ή να προκαλέσει επιπλοκές σε άλλα όργανα..

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι προσφέρονται για θεραπεία μάλλον πρόθυμα, ωστόσο, η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά. Εάν πριν από την προθεσμία για να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά (για παράδειγμα, όταν ανακουφίζεται και ανακουφίζεται), τότε στο τέλος παίρνουμε ανθεκτικά βακτήρια σε αυτόν τον τύπο αντιβιοτικού. Στο μέλλον, θα πρέπει να επιλέξετε ένα διαφορετικό σύνολο ναρκωτικών.

Για να μην περιπλέξετε τη ζωή σας, ακολουθήστε όλες τις συμβουλές του γιατρού σας!

Ακριβώς το αντίθετο αποτέλεσμα μπορεί επίσης να επιτευχθεί εάν η υγιεινή δεν πραγματοποιείται όταν εξωτερικά βακτήρια εισέλθουν στην ανάλυση. Η ανίχνευσή τους δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και γίνεται λανθασμένη διάγνωση..

Μπορείτε να παραμορφώσετε τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν μέρος του αίματος μπαίνει στην ανάλυση. Αυτό υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα στην πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Επομένως, είναι καλύτερα να περιμένετε μέχρι να λήξει η περίοδος και 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή τους, να συλλέξετε ούρα.

Τρίτον, αξίζει να τηρείτε ειδικούς κανόνες όταν δεν συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν φυσικές βαφές ή φάρμακα με χρώματα τροφίμων: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα και άλλα φρούτα, μούρα, βότανα, βιταμίνες (για παράδειγμα, ασκορβικό οξύ ) Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε αντιβιοτικά, διουρητικά και άλλα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα τελικά αποτελέσματα..

Περισσότερες λεπτομέρειες περιγράφονται στο θέμα:

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση από το Nechiporenko

Σε αντίθεση με το OAM, πρέπει να πάρουμε ένα μέσο μέρος των ούρων του πρώτου πρωινού.

Πως να το κάνεις?

Μετά την υγιεινή κατά την πρώτη ούρηση, τα πρώτα δευτερόλεπτα ούρηση στην τουαλέτα, στη συνέχεια συλλέγουμε μέρος των ούρων στο έτοιμο δοχείο χωρίς να σταματήσουμε να ουρήσουμε (αντικαθιστούμε το δοχείο κάτω από το ρεύμα). Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία ούρησης πρέπει να ολοκληρωθεί στην τουαλέτα και όχι στο δοχείο. Με άλλα λόγια, πρέπει να πάρουμε το μεσαίο τμήμα μεταξύ του πρώτου νεροχύτη και του τελευταίου χωρίς να σταματήσουμε να ουρήσουμε.

Εάν σταματήσουμε να ουρούμε, τότε η έκπλυση και το ίζημα από την ουροδόχο κύστη θα πέσουν στην ανάλυση.

Μια λογική ερώτηση προκύπτει κατά τη συλλογή ούρων σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη.

Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται παιδικό ουρητήριο και τα ούρα συλλέγονται πλήρως. Θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να απομονωθεί το μέσο τμήμα για τέτοιες ανάγκες και οι άσκοποι χειρισμοί με βάζα και ουρητήρια θα επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Πρέπει να επιλέξουμε το μικρότερο από τα δύο κακά. Επομένως, μην ανησυχείτε ξανά, γιατί το εργαστήριο λαμβάνει υπόψη αυτό το χαρακτηριστικό της συλλογής ούρων σε μικρά παιδιά. Το κύριο πράγμα είναι ότι πριν από την τοποθέτηση του ουρητηρίου, τα γεννητικά όργανα του παιδιού πλένονται και τα συλλεχθέντα ούρα χύνονται σε ένα αποστειρωμένο βάζο.

Η ανάλυση Nechiporenko απαιτεί 20 έως 35 ml ούρων.

Πόσο να αποθηκεύσετε

Συνιστάται να μην το αποθηκεύετε καθόλου και να το μεταφέρετε αμέσως στο εργαστήριο εκείνο το πρωί, καθώς κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, ειδικά σε θερμοκρασία δωματίου, αρχίζει μια εντατική διαδικασία αναπαραγωγής, δημιουργώντας μια ψευδώς διογκωμένη βακτηριουρία. Ωστόσο, επιτρέπεται η πρωταρχική αποθήκευση του δείγματος στο ψυγείο σε θερμοκρασία + 4 ° C, αλλά όχι περισσότερο από 1 - 1,5 ώρες.

Επίσης, μην υπερβάλλετε το δείγμα σε έντονο παγετό, ώστε να μην παγώσει. Οι κρύσταλλοι πάγου παραμορφώνουν τα τελικά αποτελέσματα, επειδή καταστρέφουν μέρος των κυττάρων που περιέχονται στα ούρα.

Αποκωδικοποίηση και κανονική απόδοση

Όπως είπαμε νωρίτερα, με αυτόν τον τύπο εργαστηριακών εξετάσεων στα ούρα αναζητήστε:

Αυτά είναι ζωντανά κύτταρα που κυκλοφορούν και μεταφέρονται μαζί με τη ροή του αίματος. Συμμετέχουν στη διαδικασία του ανοσολογικού ελέγχου και μια αύξηση στον αριθμό τους δείχνει άμεσα ότι υπάρχουν κάποιες δυσλειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό δείχνει την προέλευση ή την πρόοδο κάποιου είδους φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν βρίσκονται απευθείας στα ούρα, τότε η φλεγμονή προέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα ή από τα ίδια τα νεφρά.

Εάν εντοπίστηκαν έως και 20 λευκοκύτταρα και σύμφωνα με την ανάλυση ούρων του Nechiporenko, αυτό είναι έως και 20.000 λευκοκύτταρα ανά 1 ml ούρων, τότε μιλούν για τη λεγόμενη λευκοκυτταρία. Εάν το κατώφλι υπερβαίνει τα 60 λευκοκύτταρα σε p.z. (60.000 / 1 ml), τότε υπάρχει ένα μέρος για να είναι πυουρία, και αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από την ανίχνευση πύου στα ούρα. Επιπλέον, το ίδιο το υγρό έχει μια δυσάρεστη οσμή, είναι θολό και μπορεί να συμπεριληφθεί με τη μορφή "νήματα" ή νιφάδες. Αυτό, καταλαβαίνετε, είναι ήδη πολύ σοβαρό και απαιτεί άμεση θεραπεία, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά, το σημείο εντοπισμού του οποίου βρίσκεται στο ουρογεννητικό σύστημα.

Επιπλέον, όσο περισσότερα λευκοκύτταρα - τόσο σοβαρότερη είναι η φλεγμονή!

Σε διαβητικούς, η λευκοκυτουρία μπορεί να εμφανιστεί εάν η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα έχει αυξηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα πιο συχνά και αυτή η επιχείρηση είναι δυσάρεστη, επειδή περιπλέκεται από δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή κνησμού στο περίνεο και μια δυσάρεστη μυρωδιά.

Στους άνδρες, η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να σχετίζεται με προστατίτιδα, όταν εμφανίζεται υπερτροφία του προστάτη ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Στις γυναίκες, είναι κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, τσίχλα, τριχομονάσεις κ.λπ..

Όσον αφορά τα παιδιά, η λευκοκυτουρία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα:

  • λανθασμένη ανάλυση συλλογής
  • εάν τα ούρα συλλέχθηκαν παρουσία εξανθήματος πάνας στο σώμα του μωρού
  • εάν το παιδί είναι αλλεργικό και την παραμονή εξαντλήθηκε
  • υπάρχει ένα μέρος που πρέπει να επιβληθεί εισβολή
  • εάν το παιδί αποφεύγει να ουρήσει (υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν πάει στην τουαλέτα)

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν λειτουργία μεταφοράς. Μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, μεταφέροντάς τα στα κύτταρα όλων των ιστών και των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου.

Στα ούρα, μπορούν να βρεθούν σε δύο μορφές:

  1. αμετάβλητη εμφάνιση (περιέχει αιμοσφαιρίνη) - αντιπροσωπεύει έναν κόκκινο δίσκο αμφίκυρτου δίσκου
  2. αλλοιωμένο (αποπλυμένο) - είναι αποχρωματισμένο, όχι κόκκινο και μοιάζει με δαχτυλίδια.

Μπορούν να γίνουν σαν αποτέλεσμα διήθησης ακόμη και στα νεφρά, ή υπό την επήρεια αυξημένης οσμωτικότητας, όταν η συγκέντρωση άλατος υπερβαίνει τα 1200 mmol / λίτρο. Το τελευταίο είναι δυνατό ως αποτέλεσμα του διαβήτη (ζάχαρη, χωρίς σάκχαρο), με σύνδρομο Itsenko-Cushing, υπεραλδοστερονισμό κ.λπ..

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να υπάρχουν καθόλου, εάν είναι, τότε είναι δυνατή η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας και μπορούμε να μιλήσουμε για ασθένειες όπως κυστίτιδα, ουρολιθίαση, ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες κ.λπ..

Αυτά είναι ειδικά πρωτεϊνικά σώματα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι:

υαλίνη - διαφανές, άχρωμο, ομοιογενές, τα άκρα είναι σχεδόν πάντα στρογγυλεμένα. Δεν έχουν διαγνωστική αξία, επομένως, σε αυτόν τον τύπο ανάλυσης, η παρουσία τους δεν είναι κάποιο είδος απόκλισης εκτός από τον υπερβολικό αριθμό τους. Μπορεί να είναι παρόντα ακόμη και σε καλή ανάλυση..

λευκοκύτταρα - η παρουσία τους δείχνει άμεση μόλυνση των νεφρών, που οδηγεί στην ίδια πυελονεφρίτιδα ή νεφρωτικό σύνδρομο κ.λπ..

ερυθροκύτταρα - πάντα υποδηλώνει παθολογία.

κοκκώδης - μπορεί να βρεθεί στα ούρα και στα ιζήματα.

κηρώδες - βρίσκονται στα ούρα ατόμων με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε διαβητικούς με διαβητική νεφρική νόσο.

Και ένας αριθμός άλλων κυλίνδρων ποικίλλει σε σχήμα, μέγεθος, πυκνότητα και χρώμα.

Ο κανόνας της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko και πιθανές συνέπειες για αποκλίσεις σε παιδιά και ενήλικες

Αξίζει να εξεταστεί ένα άλλο σημαντικό σημείο, σύμφωνα με το οποίο η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko έχει σοβαρό σφάλμα 10%.

δείκτεςκανόναςσυνέπειες της υπερεκτίμησης
λευκά αιμοσφαίρια1.900 - 2.100 κελιά / ml (0-5 στο οπτικό πεδίο)με λευκοκυτουρία (υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων):
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • πυελονεφρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • ουρολιθίαση
  • κακή οικεία υγιεινή

στους άνδρες: προστατίτιδα

στις γυναίκες: κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, τσίχλα, τριχομονάση

κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τις πρώτες εβδομάδες, καθώς το σώμα αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ξένο σώμα και ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί φυσικής άμυνας, αλλά με ισχυρή και παρατεταμένη απόκλιση από τον κανόνα, είναι δυνατές σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες.

σε παιδιά εκτός από τα παραπάνω: με αλλεργίες, σάπια προσβολή, εξάνθημα από πάνες

σε βρέφη: παλινδρόμηση, όταν υπάρχει στασιμότητα των ούρων στην περιοχή των νεφρών και υπάρχει αντίστροφη ούρηση (με ακατάλληλη ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος)

ερυθρά αιμοσφαίρια900 - 1.100 κελιά / ml (0-3 στο οπτικό πεδίο)με αιματουρία (αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια ούρων):
  • δηλητηρίαση από το σώμα
  • οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • πρήξιμο του νεφρού
  • ουρολιθίαση
  • πυελονεφρίτιδα
  • υδρονέφρωση
  • κυστίτιδα
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης
  • προοδευτικός όγκος στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα
  • καρκίνος του προστάτη

στους άνδρες: προστατίτιδα

στις γυναίκες: αυχενική διάβρωση

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την απελευθέρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

  • μείνετε σε πολύ ζεστό δωμάτιο (προσωρινή αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα)
  • άγχος, νευρικές βλάβες, συχνές εμπειρίες
  • υπερβολική άσκηση
  • κατάχρηση αλκόολ
  • πικάντικο, πικάντικο φαγητό
κύλινδροιέως 20 μονάδες / ml υαλίνηςΕάν βρείτε άλλο (εκτός από υαλίνη) - αυτή είναι μια παθολογία.

Η υπερβολική υαλίνη υποδηλώνει την έναρξη φλεγμονής στη νεφρική λεκάνη - πυελίτιδα.

Σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα, δείχνει βακτηριακή πυελίτιδα, εάν, μαζί με όλα τα παραπάνω, βρέθηκαν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε εξελίσσεται οξεία πυώδης πυελονεφρίτιδα.

Εάν βρέθηκαν άλλοι κύλινδροι (κοκκώδη, κηρώδη, ερυθροκύτταρα, κ.λπ.), τότε προχωρούν σοβαρές παθολογικές διεργασίες, με εστία φλεγμονής στα νεφρά.

Με άλλα λόγια, η παρουσία τους δείχνει:

  • νέφρωση
  • νεφρική νόσος
  • πυελονεφρίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα

Τι μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί

  • θεραπευτής
  • γενικός γιατρός
  • ουρολόγος
  • νεφρολόγος
  • χειρουργός

Πόση ανάλυση ούρων γίνεται σύμφωνα με το Nechiporenko

Οι ημερομηνίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον αριθμό των ασθενών. Κατά μέσο όρο, μια εργαστηριακή ανάλυση προετοιμάζεται εντός 7 ωρών, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα ούρα φυγοκεντρίζονται πρώτα και στη συνέχεια αρχίζουν να μελετούν (εξωτερικά, πρακτικά δεν αξιολογούνται, εξετάζουν το ίζημα).

Την επόμενη μέρα, κατά κανόνα, μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα.

Εάν εντοπίσετε σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Ουρηνόλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko: τι δείχνει ποιος είναι ο κανόνας της ανάλυσης και πώς να το περάσει σωστά

Με εμφανή ή κρυμμένα σημεία μιας ποικιλίας ασθενειών, πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση ούρων για την αξιολόγηση της πορείας της παθολογίας ή της δυναμικής της θεραπείας.

Η γενική ανάλυση ούρων (OAM) αντικατοπτρίζει μια εκτεταμένη εξέταση της κατάστασης αυτού του βιοϋλικού, η οποία πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές και φυσικοχημικές μελέτες.

Υπό ορισμένες συνθήκες, απαιτούνται πληροφορίες σχετικά με την ποσοτική σύνθεση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλινδρικών σωμάτων σε 1 ml ιζήματος · για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Ποιες παραμέτρους διαφέρει αυτή η μελέτη από άλλες εργαστηριακές δοκιμές και πώς ερμηνεύονται τα δεδομένα της, μπορείτε να διαβάσετε παρακάτω.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση?

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko αντικατοπτρίζουν την παρουσία στοιχείων όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι, τα οποία παρατηρούνται στα ούρα σε έναν ορισμένο αριθμό.

Η παθολογία επιβεβαιώνεται όταν οι αριθμοί που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης υπερβαίνουν σημαντικά τις επιτρεπόμενες τιμές, οι οποίες δείχνουν αντίστοιχα λευκοκυτουρία, αιματουρία ή κυλινδρουρία.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να υποψιάζεται διάφορες παθολογίες στον ασθενή:

  • καρδιακή προσβολή ή καρκίνο των νεφρών
  • κυστίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα.

Πώς να περάσετε?

Η ακρίβεια των υπολογισμών στην εργαστηριακή ανάλυση σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από το εάν τα δείγματα του μελετημένου υλικού συλλέγονται σωστά. Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι χρήσιμο να καταλάβετε εκ των προτέρων πώς να το περάσετε σωστά ή μάλλον πώς να συλλέξετε ένα δείγμα ούρων.

  1. Η συλλογή ούρων πρέπει να ξεκινά το πρωί, μόνο μετά το ξύπνημα και το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων από το εξωτερικό.
  2. Συνιστάται να παραλείψετε τα αρχικά περίπου 20 ml εκκρινόμενων ούρων, να ρίξετε τα υπόλοιπα σε καθαρό και στεγνό δοχείο για να μεταφέρετε το δείγμα.
  3. Τουλάχιστον 50 ml βιοϋλικού πρέπει να ληφθούν για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, το οποίο συνιστάται να μεταφερθεί στη μελέτη το αργότερο μετά από 1,5 ώρες.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους προπαρασκευαστικούς κανόνες την παραμονή της συλλογής ούρων για την εν λόγω ανάλυση: περίπου 24 ώρες πριν από αυτό, μην πίνετε διουρητικά φάρμακα, μην τρώτε τρόφιμα (κεράσια, τεύτλα κ.λπ.) και μην παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, νιτροφουράνια), εξαιρέστε τη σωματική και συναισθηματική υπερβολική εργασία, μην πίνετε αλκοόλ.

Κανονική και αποκωδικοποίηση σε ενήλικες άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko συγκρίνονται με τον κανόνα - το βέλτιστο επίπεδο στοιχείων σε 1 ml ούρων:

  • λευκά αιμοσφαίρια - όχι υψηλότερα από 2000.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι υψηλότερα από 1000.
  • κυλινδρικά σώματα, τα οποία είναι δείκτες ασθενειών του νεφρικού παρεγχύματος - όχι υψηλότερες από 20 μονάδες.

Ο κανόνας αυτών των δεικτών δεν συσχετίζεται με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, γι 'αυτό οι τιμές αναφοράς είναι ίδιες σε ενήλικες και παιδιά διαφορετικών φύλων.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης που υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς μπορεί να αποκαλύψει διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις σε παιδιά και ενήλικες. Οι λόγοι για τα υπερεκτιμημένα δεδομένα στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να κρύβονται σε ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Τραπέζι. Οι λόγοι για την αυξημένη απόδοση στην ανάλυση του Nechiporenko

Αυξημένα ποσοστάΑσθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματοςΠαθολογία αίματοςΑλλες καταστάσεις
ερυθρά αιμοσφαίριαφλεβική θρόμβωση, φυματίωση, πολυκύττωση, καρδιακή προσβολή, όγκος,

λοίμωξη, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, σωληνοειδής αρχική νεφρίτιδα, αιμορραγική νεφρίτιδα, νεφροκαλκίνωση, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση (ουρολιθίαση), καλοήθη οικογενειακή αιματουρία και επίσης υποτροπιάζουσα

αιμοφιλία,

λευχαιμία, θρομβοπενία

σκορβούτο (υποβιταμίνωση C), κακοήθης υπέρταση, κολλαγονόζες, αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE),

υποξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

λευκά αιμοσφαίριαφυματίωση, οξεία πυελονεφρίτιδα, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδαπυρετός, οξεία παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, SLE
επιθηλιακοί κύλινδροικαρδιακή προσβολή (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων σε οξεία μορφή),

σπειραματονεφρίτιδα, σωληνοειδής αρχική νεφρίτιδα

δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, εκλαμψία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
κύλινδροι υαλίνηςχρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF),

νεφρωτικό σύνδρομο, πρωτεϊνουρία, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια

συναισθηματικό στρες, πυρετός, αφυδάτωση, υπερθέρμανση, κακοήθη υπέρταση
κηρώδεις κύλινδροιαμυλοείδωση, λιποειδής νέφρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, απόρριψη μοσχεύματος,

διαβητική νεφροπάθεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

μυέλωμα συνοδευόμενο από παραπρωτεϊνουρίακακοήθης υπέρταση
κοκκώδεις κύλινδροινεφρική φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκειαυπερβολική σωματική δραστηριότητα, τοξίκωση (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), κακοήθη υπέρταση, χρόνια δηλητηρίαση με ατμούς υδραργύρου

Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας ούρησης σύμφωνα με το Nechiporenko στους άνδρες, εκτός από τις παραπάνω παθολογίες, μπορεί να εντοπιστεί προστατίτιδα, κυστίτιδα ή όγκος του προστάτη.

Λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Η μέγιστη επιτρεπόμενη περιεκτικότητα λευκών κυττάρων στα ούρα είναι 2000 μονάδες ανά 1 ml δείγματος. Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται στους λεμφαδένες, στον μυελό των οστών, στον σπλήνα και παρέχουν ανοσία. Όταν ο αριθμός αυτών των κυττάρων στα ούρα επικαλύπτει τις βέλτιστες τιμές, αυτό θεωρείται ένδειξη παθολογικής κατάστασης.

Μεταξύ των γυναικών

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ΟΑΜ, οι τιμές από 0 έως 10 μονάδες σε ένα δείγμα στο οπτικό πεδίο κάτω από ένα μικροσκόπιο θεωρούνται ο βέλτιστος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα σε ασθενείς σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ΟΑΜ. Μια ανάλυση που πραγματοποιήθηκε με την τεχνική Nechiporenko σε μια υγιή γυναίκα αποδίδει λιγότερες από 2000 μονάδες σε 1 ml ούρων. Με μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα στις γυναίκες, οι παθολογικές καταστάσεις που αναφέρονται στην προηγούμενη ενότητα μπορεί να είναι ύποπτες, καθώς και η πρόωρη ή ακατάλληλη υγιεινή θεραπεία των γεννητικών οργάνων ή η χρήση καλλυντικών που δεν προορίζονται για τη φροντίδα της οικείας περιοχής.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να αυξηθούν σε επίπεδο 10-15 μονάδων στο οπτικό πεδίο σύμφωνα με την ΟΑΜ. με την τεχνική Nechiporenko καθοδηγούνται από 2000 μονάδες σε 1 ml. Μια σημαντική υπέρβαση αυτών των τιμών σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει την παρουσία πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, νεφρίτιδας και άλλων ασθενειών, ακόμη και την εμφάνιση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.

Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα στα αποτελέσματα, οι έγκυες και οι γυναίκες γενικά πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά τους κανόνες προετοιμασίας για να περάσουν σωστά μια δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko.

Το παιδί έχει

Στην ιδανική περίπτωση, οι μικροί ασθενείς δεν πρέπει να εμφανίζουν λευκά κύτταρα στα ούρα και οι περισσότεροι παιδίατροι τηρούν αυτήν την κρίση. Στην παιδική ηλικία, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, το πρότυπο OAM συσχετίζεται με το φύλο του παιδιού - στα αγόρια είναι 7 μονάδες, στα κορίτσια - 10 σύμφωνα με τα αποτελέσματα του OAM και εντός του 2000 σύμφωνα με το Nechiporenko.

Οι ανοδικές μετατοπίσεις δείχνουν την παρουσία εστία φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού ή στο παράρτημα, σχετικά με άλλες παθολογίες. Συχνά προκύπτουν σφάλματα λόγω του γεγονότος ότι οι γονείς δεν μπόρεσαν να συλλέξουν σωστά δείγματα ούρων. Ένα παιδί με τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης θα πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά και να αντιμετωπιστεί εάν είναι απαραίτητο..

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Όταν τα ερυθρά στοιχεία αίματος εισέρχονται στα ούρα (περισσότερα από 5 σύμφωνα με το OAM και περισσότερα από 1000 σύμφωνα με το Nechiporenko), εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται αιματουρία. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που σας κάνει να σκεφτείτε πιθανές αιτίες όπως η νεφρίτιδα, η νεφροκαλκίνωση, η ουρολιθίαση και οι καρκίνοι. Στους άνδρες, η προστατίτιδα, το αδένωμα του προστάτη, η φυματίωση των νεφρών και η ουρηθρική βλάβη προκαλούν συχνά παράγοντες. Στις γυναίκες, είναι συχνότερη η φλεγμονή ή οι ασβέστιοι του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης, διαταραχή της εκροής ούρων, η διείσδυση αιματηρών εγκλεισμών από τον κόλπο σε αυτό..

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Η προέλευση των αυξημένων επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού συσχετίζεται συνήθως με νεφροκαλκίνωση, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδο-τριχοειδή σπειραματονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά παρατηρούνται ουρολιθίαση, αιμοφιλία, καρκινικοί όγκοι και οι επιδράσεις του τραύματος στην ουροφόρο οδό και τα όργανα.

Η αιματουρία είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό γεγονός στα παθολογικά συμπτώματα των παιδιών, επομένως, μετά την ίδρυσή του, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως τις αιτίες. Στην επόμενη ανάλυση, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ο αλγόριθμος των ενεργειών, πώς να ούρηση σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, προκειμένου να αποφευχθούν ψευδείς θετικές απαντήσεις.

Άλλοι τύποι ανάλυσης

Για να έχετε μια ιδέα για εναλλακτικές μεθόδους ελέγχου ούρων, αξίζει να εξοικειωθείτε με τη γενική τεχνική ανάλυσης (OAM) και την τεχνική Zimnitsky. Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των μεθόδων θα βοηθήσουν να κατανοήσουμε γιατί χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι προσδιορισμού της σύνθεσης αυτού του βιοϋλικού..

Γενική ανάλυση ούρων

Μια διαγνωστική μελέτη της σύνθεσης των ούρων ξεκινά με μια γενική κλινική ανάλυση που σας επιτρέπει να συλλέγετε πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των πιο σημαντικών συστημάτων του σώματος. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος και απαιτούμενος τύπος διαγνωστικών διαδικασιών για προληπτικές εξετάσεις και ύποπτος διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, όλα τα είδη φλεγμονωδών, όγκων, μολυσματικών και άλλων παθολογικών καταστάσεων..

Πώς να περάσετε το OAM?

Η γενική κλινική ανάλυση των ούρων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, των καρδιαγγειακών και του πεπτικού συστήματος, επομένως, για την καθαρότητα των αποτελεσμάτων, συνιστάται να το παίρνετε το πρωί με άδειο στομάχι.

  1. Την προηγούμενη μέρα, δεν συνιστάται να πίνετε φάρμακα ή να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, να πιουν αλκοόλ, υπερβολική εργασία.
  2. Πριν από τη δειγματοληψία, τα γεννητικά όργανα πρέπει να απολυμανθούν και τα πρώτα 15-20 ml ούρων στραγγίζονται στην τουαλέτα.
  3. Τα υπόλοιπα ούρα πρέπει να στραγγίζονται σε καθαρό και στεγνό δοχείο..
  4. Κλείστε το δοχείο και μεταφέρετέ το στο εργαστήριο εντός 1,5-2 ωρών.

Συνιστάται, κατά τη διάρκεια της νύχτας που προηγείται της συλλογής ούρων, το άτομο να μην ουρήσει και μέχρι το πρωί πρέπει να συλλέγεται αρκετό υλικό για μελέτη - τουλάχιστον 50 ml.

Διάγραμμα συλλογής ούρων

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ανάλυσης Nechiporenko και OAM?

Παρά την ομοιότητα των μεθόδων για τον επιδιωκόμενο σκοπό - και οι δύο χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κρυφών παθολογιών στο σώμα - η ανάλυση OAM και το Nechiporenko έχουν διαφορές. Σε αντίθεση με τη γενική ανάλυση, ο έλεγχος της σύνθεσης των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechiporenko διευκρινίζει το ποσοτικό περιεχόμενο τέτοιων συστατικών όπως λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και κυλινδρικά σώματα. Σε σχέση με αυτούς τους δείκτες, αυτή η ανάλυση θεωρείται βαθύτερη και πιο αξιόπιστη, αν και δεν απαιτεί πολύπλοκα εργαλεία, διαδικασία..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που διακρίνουν τη γενική ανάλυση από τη διαδικασία του Nechiporenko.

Η ΟΑΜ είναι μια πιο προηγμένη εξέταση βιολογικού υγρού, που αντικατοπτρίζει χαρακτηριστικά ούρων όπως:

  • ειδικό βάρος, διαφάνεια, χρώμα και οσμή ·
  • το περιεχόμενο των μεταβολικών προϊόντων ·
  • την παρουσία ηλεκτρολυτών, ορμονών, βλέννας, αλατιού, λευκών αιμοσφαιρίων ·
  • την παρουσία αποφευγμένων ενδοθηλιακών κυττάρων του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει πληροφορίες μόνο για λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κυλίνδρους, αλλά πιο ακριβείς, αξιόπιστες.

Το ΟΑΜ συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε διαγνωστική εξέταση και μια μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - για όσους έχουν σημεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Σχέδιο ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Ζιμνίτσκι

Παρουσία σημείων χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή πυελονεφρίτιδας, στη διάγνωση της υπέρτασης και του διαβήτη insipidus, συχνά συνταγογραφείται δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky. Αυτός ο διαγνωστικός χειρισμός χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ικανότητας των νεφρών να αραιώνουν και να συγκεντρώνουν τα ούρα. Ο ασθενής θα πρέπει να συλλέγει 8 δείγματα ούρων σε διαστήματα 3 ωρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που επιτρέπει στον εργαστηριακό βοηθό να εκτιμήσει τον όγκο και την πυκνότητα αυτού του βιολογικού υγρού σε μία δόση, καθώς και να υπολογίσει τη διούρηση (παραγωγή ούρων) ανά νύχτα, ημέρα και 24 ώρες.