Κύριος

Υδρονέφρωση

Ανάλυση UIA των ούρων - τι είναι?

Η ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε μικρολευκωματίνη (UIA) είναι μία από τις πιο ενημερωτικές εξετάσεις που μπορούν να αξιολογήσουν την υγεία του ασθενούς.

Αυτός ο τύπος εξέτασης είναι σημαντικός εάν υπάρχει υποψία βλάβης στον νεφρικό ιστό..

Η συγκέντρωση της μικρολευκωματίνης αντανακλά το βαθμό βλάβης στο εκκριτικό όργανο.

Τι είναι αυτή η ανάλυση

Η ανάλυση ούρων UIA είναι ένας προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε μικρολευκωματίνη. Η μελέτη αποκαλύπτει μικρολευκωματίνη, η διάγνωση είναι η απώλεια ορισμένης ποσότητας πρωτεΐνης ή η πλήρης απώλεια της στο σώμα. Ελλείψει διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το επίπεδο της αλβουμίνης είναι αναφορά, δεν υπάρχουν πρωτεΐνες στα ούρα, το επίπεδο τους στο σώμα είναι σταθερό.

Μια αυξημένη ποσότητα μικρολευκωματίνης στα ούρα δείχνει την ποσοτική απώλεια στο αίμα. Ένα παρόμοιο σημάδι δείχνει μια παθολογία του νεφρικού συστήματος, ιδίως τη δυσλειτουργία των οργάνων.

Οι πιο συχνές διαγνώσεις που μπορούν να προσδιοριστούν με ανάλυση ούρων στην UIA:

  • αθηροσκλήρωση στο αρχικό στάδιο,
  • ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.

Ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης της μικρολευκωματίνης στο αίμα λαμβάνεται υπόψη, καθώς αυτό σημαίνει το αρχικό στάδιο των αγγειακών αλλαγών.

Ο αριθμός των πρωτεϊνικών μορίων στα καθημερινά ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg / dl. Η συγκέντρωση της αλβουμίνης σε αυτήν την ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg / dl.

Αιτίες μικρολευκωματιδίων

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων είναι δυνατή η ελευθέρωση μιας αυξημένης συγκέντρωσης λευκωματίνης στα ούρα. Επομένως, η ισορροπία πρωτεΐνης στο αίμα πρέπει να διερευνηθεί με συστηματική ανάλυση των ούρων για 3 μήνες.

Εάν η λευκωματίνη είναι σταθερή πάνω από 30 mg την ημέρα και φτάσει τα 300 mg, είναι απαραίτητη μια ακριβής διάγνωση του ασθενούς για τον προσδιορισμό της πηγής απώλειας πρωτεΐνης..

Η μικρολευκωματίνη μπορεί να είναι φυσιολογικής και παθολογικής φύσης. Το πρώτο συμβαίνει ως αποτέλεσμα εφάπαξ ενεργειών εκ μέρους του ασθενούς, ενώ ο παθολογικός τύπος της νόσου είναι συνέπεια σοβαρής παθολογίας του σώματος.

Αιτίες φυσιολογικής μικρολευκωματίνης:

  • περίσσεια σωματικής εργασίας,
  • υψηλή διατροφή σε πρωτεΐνες,
  • αθλητικά φορτία υψηλής έντασης,
  • υπερβολικό βάρος,
  • κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα,
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος για διάφορους λόγους.

Μεταξύ των φυσιολογικών αιτιών της μικρολευκωματίνης, λαμβάνονται επίσης υπόψη τα χαρακτηριστικά της φυλής, του τόπου κατοικίας και του φύλου του ασθενούς. Η διάγνωση είναι τυπική για ώριμους άνδρες.

Η παθολογική μικρολευκωματίνη εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

  • Ο διαβήτης είναι η κύρια πηγή απώλειας πρωτεϊνών στο αίμα,
  • υποθερμία,
  • αρτηριακή υπέρταση,
  • παθολογικές διεργασίες στον καρδιακό μυ και στα αιμοφόρα αγγεία,
  • σπειραματονεφρίτιδα,
  • σαρκοείδωση.

Συχνά, μια αυξημένη ποσότητα μικρολευκωματίνης στα ούρα υποδηλώνει καρδιακές διαταραχές, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 και 2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μικρολευκωματίνη μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της παθολογικής ανάπτυξης του εμβρύου και απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Για να λάβετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης στην UIA, δεν μπορείτε να πάρετε βιοϋλικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης,
  • ιογενείς ασθένειες,
  • πυρετός,
  • πυρετός,
  • χρόνια κόπωση,
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Δεν συνιστάται η λήψη βιοϋλικών για τον προσδιορισμό της μικροαλβουμίνης στα ούρα αμέσως μετά το γεύμα. Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι..

Συμπτωματολογία

Η μικρολευκωματίνη χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία αλλαγή στην υγεία, ωστόσο, η ποιοτική σύνθεση των ούρων σε αυτό το στάδιο υφίσταται ήδη σημαντικές αλλαγές. Εάν περάσετε την ανάλυση στο πρώτο στάδιο της νόσου, μπορείτε να προσδιορίσετε ότι η ποσότητα της λευκωματίνης βρίσκεται στο όριο της τιμής αναφοράς - 30 mg.

Το επόμενο στάδιο της εξέλιξης της νόσου είναι η ανάπτυξη του προ-νεφρωτικού σταδίου. Η σύνθεση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να φτάσει τα 300 mg, οι δείκτες πίεσης αυξάνονται και η διήθηση του τύπου των νεφρών αυξάνεται.

Στο τρίτο στάδιο, ξεκινά το νεφρωτικό στάδιο, το οποίο, εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, συνοδεύεται από καλά οπτικοποιημένη πρήξιμο. Στη σύνθεση των ούρων, εκτός από την υψηλή συγκέντρωση λευκωματίνης, εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, αυξάνεται η κρεατινίνη και η ουρία.

Το τελευταίο στάδιο της μικρολευκωματίνης νοείται ως νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτωματική εικόνα της νόσου:

  • ο ρυθμός νεφρικής διήθησης είναι πολύ χαμηλός,
  • τακτική αύξηση τονομέτρου, αρτηριακών προσβολών υπέρτασης,
  • πρήξιμο εσωτερικά και εξωτερικά,
  • η γλυκόζη στα ούρα δεν απεκκρίνεται,
  • αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα,
  • υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών στα ούρα, την ουρία και την κρεατινίνη,
  • η ινσουλίνη των νεφρών δεν εκκρίνεται από το σώμα.

Στο πλαίσιο αυτών των σημείων, μπορεί να εμφανιστεί παθολογική καρδιακή ανεπάρκεια. Χαρακτηρίζεται από σύνδρομο απότομου πόνου στην περιοχή της αριστερής πλευράς του θώρακα.

Προετοιμασία ανάλυσης

Για μέγιστο ενημερωτικό περιεχόμενο των εξετάσεων ούρων στην UIA, απαιτείται η σωστή προετοιμασία για ανάλυση.

Πριν από την προγραμματισμένη συλλογή βιοϋλικών είναι απαραίτητο:

  • εξαιρέστε φρούτα και λαχανικά που αλλάζουν το χρώμα των ούρων από τη διατροφή ανά ημέρα,
  • εκτελεί την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων,
  • το βιοϋλικό πρέπει να συλλέγεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα σε συνεχή βάση, πριν περάσει την ανάλυση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό, η οποία θα καθορίσει τη σκοπιμότητα απόρριψης φαρμάκων για μια ημέρα.

Συλλογή ούρων για έρευνα

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε πλαστικό δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Απαγορεύεται η λήψη UIA κατά τη διάρκεια της γυναικείας εμμήνου ρύσεως. Για έρευνα θα αρκεί η συλλογή περίπου 100 ml ούρων, τα οποία αμέσως μετά τη συλλογή πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο.

Ενέργειες για την επιβεβαίωση της μικρολευκωματίτιδας

Για να προσδιορίσετε την παρουσία μιας ασθένειας, πρέπει να γνωρίζετε ποιες τιμές θεωρούνται φυσιολογικές και ποιες είναι παθολογικές.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων στην UIA:

  • φυσιολογικό - λιγότερο από 30 mg,
  • microalbuminaria - από 30 mg έως 300 mg,
  • macroalbuminaria - περισσότερα από 300 mg.

Εάν η μελέτη διαπίστωσε αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα, αλλά δεν υπήρχαν άλλα σημάδια βλάβης στα εσωτερικά όργανα, απαιτείται πρόσθετη εξέταση του σώματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό επικίνδυνων διαγνώσεων όπως η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης, όπου η απώλεια πρωτεΐνης είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα..

Η κύρια μέθοδος για περαιτέρω έρευνα είναι η καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης και η δοκιμή γλυκόζης..

Εάν ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με υπέρταση ή διαβήτη, είναι απαραίτητο ορισμένοι δείκτες της κατάστασης του σώματος να μην υπερβαίνουν τις τιμές αναφοράς, σύμφωνα με τον πίνακα:

ΔείκτηςΤιμές αναφοράς
Συστολική πίεσηέως 130 mmHg αγ.
Χοληστερίνηέως 4,5 mmol / l
Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνηέως 6,5%
TG (τριγλυκερίδια)έως 1,7 mmol / l

Εάν για έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη ή καρδιακή νόσο να διατηρήσει τις δεδομένες τιμές αναφοράς των δεικτών που αναφέρονται στον πίνακα, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος θνησιμότητας κατά 50%.

Πρόληψη και συστάσεις

Μια αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα δείχνει πάντα βλάβη στον νεφρικό ιστό.

Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα:

  • Παρακολουθείτε τακτικά τις τιμές της αρτηριακής πίεσης. Οι μετρήσεις τονόμετρου πρέπει να ελέγχονται ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που έχουν γενετική προδιάθεση για υπέρταση..
  • Παρακολουθήστε τη συγκέντρωση γλυκόζης, η συγκέντρωση της οποίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3,5 - 6,0 mmol ανά λίτρο. Μια συστηματική μέτρηση πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, καθώς το φαγητό μπορεί να αλλάξει δείκτες ποιότητας..
  • Πλήρης διακοπή του καπνίσματος, καθώς η νικοτίνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του αγγειακού συστήματος. Ο εθισμός στη νικοτίνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις αρτηρίες που τροφοδοτούν το συκώτι και τα νεφρά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα άτομο με μακρύ ιστορικό καπνίσματος κινδυνεύει να προσβληθεί από πρωτεϊνουρία 21 φορές υψηλότερο από ένα μη καπνιστή..
  • Κάθε τρίμηνο, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα προφίλ λιπιδίων που θα σας επιτρέπει να ελέγχετε τη χοληστερόλη του αίματος.

Με την πρόληψη, μειώνεται η απώλεια πρωτεϊνών και μειώνεται ο κίνδυνος σοβαρής ασθένειας..

Τα υψηλά επίπεδα μικρολευκωματίνης στα ούρα είναι ένας πρώιμος δείκτης νεφροπάθειας

Η μικρολευκωματινουρία μπορεί να είναι ένα σήμα των πρώτων ανωμαλιών στη λειτουργία των νεφρών. Για αυτό, λαμβάνεται μια δοκιμή MAU για τον εντοπισμό των διαδικασιών παθολογικής αγγειακής βλάβης (αθηροσκλήρωση) στο σώμα και, κατά συνέπεια, αυξημένη πιθανότητα καρδιακών παθήσεων. Δεδομένης της σχετικής ευκολίας ανίχνευσης περίσσειας λευκωματίνης στα ούρα, είναι εύκολο να κατανοήσουμε τη σημασία και την αξία αυτής της ανάλυσης στην ιατρική πρακτική..

Μικρολευκωματινουρία - τι είναι αυτό

Η λευκωματίνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που κυκλοφορεί στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος. Εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς στο σώμα, υπεύθυνη για τη σταθεροποίηση της πίεσης του υγρού στην κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, μπορεί να εισέλθει στα ούρα σε συμβολικές ποσότητες, σε αντίθεση με τα βαρύτερα μοριακά κλάσματα των πρωτεϊνικών κλασμάτων (δεν πρέπει να είναι καθόλου στα ούρα).

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μέγεθος των μορίων αλβουμίνης είναι μικρότερο και πιο κοντά στη διάμετρο του πόρου της νεφρικής μεμβράνης.

Με άλλα λόγια, ακόμη και όταν το φίλτρο αίματος φιλτραρίσματος (σπειραματική μεμβράνη) δεν έχει ακόμη υποστεί βλάβη, αλλά υπάρχει αύξηση της πίεσης στα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων ή ο έλεγχος της ικανότητας «απόδοσης» των νεφρών αλλάζει, η συγκέντρωση της λευκωματίνης αυξάνεται απότομα και σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, άλλες πρωτεΐνες στα ούρα δεν παρατηρούνται ακόμη και σε συγκεντρώσεις ιχνών.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μικρολευκωματινουρία - η εμφάνιση στα ούρα της αλβουμίνης σε συγκέντρωση που υπερβαίνει τον κανόνα απουσία άλλων τύπων πρωτεΐνης.

Αυτή είναι μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ της normoalbuminuria και της ελάχιστης πρωτεϊνουρίας (όταν η αλβουμίνη συνδυάζεται με άλλες πρωτεΐνες και προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας δοκιμές για ολική πρωτεΐνη).

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης του UIA είναι ένας πρώιμος δείκτης αλλαγών στον νεφρικό ιστό και σας επιτρέπει να κάνετε προβλέψεις σχετικά με την κατάσταση των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση.

Πρότυπα μικρολευκωματίνης

Για τον προσδιορισμό της αλβουμίνης στα ούρα στο σπίτι, χρησιμοποιούνται ταινίες μέτρησης για να δώσουν μια ημι-ποσοτική εκτίμηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση τους είναι ότι ο ασθενής ανήκει σε ομάδες κινδύνου: η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή υπέρτασης.

Η κλίμακα δοκιμής ταινιών έχει έξι διαβαθμίσεις:

  • «Δεν έχει καθοριστεί».
  • "Συγκέντρωση ιχνών" - έως 150 mg / l ·
  • "Μικρολευκωματινουρία" - έως 300 mg / l.
  • "Μακρολευκωματινουρία" - 1000 mg / l;
  • "Πρωτεϊνουρία" - 2000 mg / l;
  • "Πρωτεϊνουρία" - περισσότερο από 2000 mg / l ·

Εάν το αποτέλεσμα διαλογής είναι αρνητικό ή «ίχνη», τότε στο μέλλον συνιστάται η περιοδική διεξαγωγή μελέτης χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες.

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης ούρων είναι θετικό (τιμή 300mg / L), απαιτείται επιβεβαίωση της ανώμαλης συγκέντρωσης με εργαστηριακές δοκιμές.

Το υλικό για το τελευταίο μπορεί να είναι:

  • ένα μόνο (πρωί) τμήμα ούρων δεν είναι η πιο ακριβής επιλογή, λόγω της παρουσίας διακυμάνσεων στην απέκκριση πρωτεΐνης με ούρα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, είναι βολικό για διαλογή μελετών.
  • ημερήσια δόση ούρων - κατάλληλη, εάν είναι απαραίτητο, παρακολούθηση της θεραπείας ή σε βάθος διάγνωση.

Το αποτέλεσμα της μελέτης στην πρώτη περίπτωση θα είναι μόνο συγκέντρωση λευκωματίνης, στη δεύτερη, θα προστεθεί καθημερινή απέκκριση πρωτεΐνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζεται ο δείκτης λευκωματίνης / κρεατινίνης, ο οποίος επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια όταν λαμβάνετε ένα μόνο (τυχαίο) τμήμα ούρων. Η διόρθωση για το επίπεδο της κρεατινίνης εξαλείφει τη διαστρέβλωση του αποτελέσματος λόγω της ανομοιόμορφης θεραπείας κατανάλωσης.

Τα πρότυπα ανάλυσης UIA δίνονται στον πίνακα:

Κυκλοφορία λευκωματίνης ανά ημέραΛευκωματίνη / κρεατινίνηΠρωινή συγκέντρωση
Κανόνας30 mg / ημέρα17 mg / g (άνδρες) 25 mg / g (γυναίκες) ή 2,5 mg / mmol (άνδρες) 3,5 mg / mmol (γυναίκες)30 mg / l

Στα παιδιά, δεν θα πρέπει πρακτικά να υπάρχει αλβουμίνη στα ούρα και μια μείωση του επιπέδου της σε έγκυες γυναίκες σε σύγκριση με τα προηγούμενα αποτελέσματα (χωρίς την παρουσία οποιωνδήποτε σημείων αδιαθεσίας) είναι επίσης φυσιολογικά αιτιολογημένη..

Αποκρυπτογράφηση δεδομένων ανάλυσης

Ανάλογα με το ποσοτικό περιεχόμενο της αλβουμίνης, διακρίνονται τρεις τύποι της πιθανής κατάστασης του ασθενούς, οι οποίοι καταγράφονται εύκολα:

Καθημερινή άλμπουμΛευκωματίνη / κρεατινίνηΛευκωματίνη / κρεατινίνη
Κανόνας30 mg / ημέρα25 mg / g3 mg / mmol
Μικρολευκωματινουρία30-300 mg / ημέρα25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Μακρολευκωματινουρία300 και περισσότερα mg / ημέρα300 και περισσότερα mg / g30 και περισσότερα mg / mmol

Επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας δείκτης ανάλυσης που ονομάζεται ρυθμός απέκκρισης λευκωματίνης στα ούρα, ο οποίος καθορίζεται σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ή ανά ημέρα. Οι τιμές του αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

  • 20 mcg / min - κανονική λευκωματουρία;
  • 20-199 mcg / min - μικρολευκωματινουρία;
  • 200 και άνω - μακρολευκωματινουρία.

Μπορείτε να ερμηνεύσετε αυτούς τους αριθμούς ως εξής:

  • το υπάρχον όριο είναι πιθανό να μειωθεί στο μέλλον. Ο λόγος για αυτό είναι μελέτες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών και αγγειακών παθολογιών ήδη με ρυθμό απέκκρισης 4,8 μg / min (ή από 5 έως 20 μg / min). Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε - μην παραμελείτε τον έλεγχο και τις ποσοτικές αναλύσεις, ακόμη και αν ένα μόνο τεστ δεν έδειξε μικρολευκωματινουρία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με μη παθολογική υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • εάν ανιχνευθεί μικροσυγκέντρωση λευκωματίνης στο αίμα, αλλά δεν υπάρχει διάγνωση που να επιτρέπει στον ασθενή να κινδυνεύει, συνιστάται η διάγνωση. Σκοπός του είναι να αποκλείσει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή υπέρτασης.
  • Εάν εμφανιστεί μικρολευκωματινουρία στο πλαίσιο του διαβήτη ή της υπέρτασης, είναι απαραίτητο με τη βοήθεια της θεραπείας να επιτευχθούν οι συνιστώμενες τιμές της χοληστερόλης, της πίεσης, των τριγλυκεριδίων και της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Ένα σύνολο τέτοιων μέτρων είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου κατά 50%.
  • εάν διαγνωστεί μακρολευκωματινουρία, συνιστάται να αναλύσετε το περιεχόμενο των βαρέων πρωτεϊνών και να προσδιορίσετε τον τύπο της πρωτεϊνουρίας, που υποδηλώνει έντονη νεφρική βλάβη.

Η διάγνωση της μικρολευκωματινουρίας έχει μεγάλη κλινική αξία παρουσία όχι ενός αποτελέσματος ανάλυσης, αλλά αρκετών, που έγινε με διάστημα 3-6 μηνών. Επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει τη δυναμική των αλλαγών που συμβαίνουν στα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημα (καθώς και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας).

Αιτίες της υψηλής λευκωματίνης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μόνο μελέτη μπορεί να αποκαλύψει αύξηση της αλβουμίνης για φυσιολογικούς λόγους:

  • κυρίως δίαιτα πρωτεΐνης
  • σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση
  • εγκυμοσύνη;
  • παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, αφυδάτωση
  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • υπερθέρμανση ή αντίστροφα, υποθερμία του σώματος.
  • περίσσεια νικοτίνης που εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του καπνίσματος.
  • κρίσιμες μέρες στις γυναίκες
  • χαρακτηριστικά αγώνων.

Εάν οι αλλαγές στη συγκέντρωση σχετίζονται με τις καταστάσεις που αναφέρονται, τότε το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να θεωρηθεί ψευδώς θετικό και μη ενημερωτικό για τη διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η σωστή προετοιμασία και να παραδοθεί ξανά το βιοϋλικό μετά από τρεις ημέρες.

Η μικρολευκωματινουρία μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία αυξημένου κινδύνου καρδιακής και αγγειακής νόσου και ένδειξη νεφρικής βλάβης στα πολύ πρώιμα στάδια. Με αυτή την ιδιότητα, μπορεί να συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 - η αλβουμίνη εισέρχεται στα ούρα λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών στο πλαίσιο αύξησης του σακχάρου στο αίμα. Ελλείψει διάγνωσης και θεραπείας, η διαβητική νεφροπάθεια εξελίσσεται γρήγορα.
  • υπέρταση - μια ανάλυση της UIA δείχνει ότι αυτή η συστηματική ασθένεια έχει ήδη αρχίσει να προκαλεί επιπλοκές στα νεφρά.
  • μεταβολικό σύνδρομο με ταυτόχρονη παχυσαρκία και τάση για θρόμβωση.
  • γενική αθηροσκλήρωση, η οποία δεν μπορεί να επηρεάσει τα αγγεία που παρέχουν ροή αίματος στα νεφρά.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του νεφρικού ιστού. Στη χρόνια μορφή, η ανάλυση έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς οι παθολογικές αλλαγές δεν είναι οξείες και μπορούν να εμφανιστούν χωρίς σοβαρά συμπτώματα.
  • χρόνια αλκοόλη και δηλητηρίαση από νικοτίνη
  • νεφρωτικό σύνδρομο (πρωτογενές και δευτερογενές, σε παιδιά).
  • συγκοπή;
  • συγγενής δυσανεξία στη φρουκτόζη, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών ·
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - η ασθένεια συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία ή συγκεκριμένη νεφρίτιδα.
  • επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
  • παγκρεατίτιδα
  • λοιμώδης φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
  • δυσλειτουργία των νεφρών μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.

Η ομάδα κινδύνου, της οποίας οι εκπρόσωποι παρουσιάζονται προγραμματισμένη μελέτη για την αλβουμίνη στα ούρα, περιλαμβάνει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνου δότη.

Πώς να προετοιμαστείτε για την καθημερινή UIA

Αυτός ο τύπος εξέτασης δίνει τη μεγαλύτερη ακρίβεια, αλλά απαιτεί την εφαρμογή απλών συστάσεων:

  • την ημέρα πριν από τη συλλογή και κατά τη διάρκεια αυτής για να αποφύγετε τη λήψη διουρητικών, καθώς και αντιυπερτασικά φάρμακα της ομάδας αναστολέων ACE (γενικά, η λήψη τυχόν φαρμάκων θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας).
  • μια ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, αγχωτικών και συναισθηματικά δύσκολων καταστάσεων, πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική άσκηση.
  • τουλάχιστον δύο ημέρες για να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, "ενέργεια", εάν είναι δυνατόν κάπνισμα.
  • παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και μην υπερφορτώνετε το σώμα με τροφές πρωτεΐνης.
  • η δοκιμή δεν πρέπει να διενεργείται κατά τη διάρκεια μη μολυσματικής φλεγμονής ή λοίμωξης, καθώς και κρίσιμων ημερών (σε γυναίκες).
  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μια ημέρα πριν από τη συλλογή (για άνδρες).

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Η συλλογή καθημερινών βιοϋλικών είναι λίγο πιο δύσκολη από μια μερίδα, γι 'αυτό είναι προτιμότερο να κάνουμε τα πάντα προσεκτικά, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα παραμόρφωσης του αποτελέσματος. Η ακολουθία των ενεργειών πρέπει να έχει ως εξής:

  1. Αξίζει να συλλέξετε ούρα με τέτοιο τρόπο ώστε να διασφαλίσετε την παράδοσή του στο εργαστήριο την επόμενη μέρα, παρατηρώντας το διάστημα συλλογής (24 ώρες). Για παράδειγμα, συλλέξτε ούρα από τις 8:00 π.μ. έως τις 8:00 π.μ..
  2. Ετοιμάστε δύο αποστειρωμένα δοχεία - μικρά και μεγάλα.
  3. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη αμέσως μετά το ξύπνημα χωρίς συλλογή ούρων..
  4. Προσέξτε την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  5. Τώρα, κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το εκκριμένο υγρό σε ένα μικρό δοχείο και να το ρίξετε σε ένα μεγάλο. Φυλάσσετε το τελευταίο αυστηρά στο ψυγείο.
  6. Πρέπει να καθοριστεί ο χρόνος της πρώτης διούρησης για σκοπούς συλλογής.
  7. Το τελευταίο μέρος των ούρων πρέπει να συλλέγεται το πρωί της επόμενης ημέρας.
  8. Προχωρήστε από τον όγκο του υγρού σε μια μεγάλη δεξαμενή, γράψτε στο φύλλο κατεύθυνσης.
  9. Πώς να αναμίξετε τα ούρα και να ρίξετε περίπου 50 ml σε ένα μικρό δοχείο.
  10. Μην ξεχάσετε να σημειώσετε τη μορφή του ύψους και του βάρους, καθώς και την ώρα της πρώτης ούρησης.
  11. Τώρα μπορείτε να μεταφέρετε ένα μικρό δοχείο με βιοϋλικό και μια κατεύθυνση προς το εργαστήριο.

Εάν ληφθεί μία μερίδα (δοκιμή διαλογής), τότε οι κανόνες είναι παρόμοιοι με τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης ούρων.

Η ανάλυση για την ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας είναι μια ανώδυνη μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση καρδιακών παθήσεων και ταυτόχρονης νεφρικής δυσλειτουργίας. Θα βοηθήσει στην αναγνώριση μιας επικίνδυνης τάσης ακόμη και όταν δεν υπάρχουν διαγνώσεις "υπέρτασης" ή "διαβήτη" ή των παραμικρών συμπτωμάτων τους.

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης μελλοντικής παθολογίας ή θα διευκολύνει την πορεία της υπάρχουσας και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία: αποκρυπτογράφηση των διαγνωστικών αποτελεσμάτων

Για τη διάγνωση της παθολογίας των νεφρών, στους ασθενείς συνταγογραφείται συχνά μια μελέτη για τη μικρολευκωματινουρία. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι το τεστ ούρων στο UIA και πώς γίνεται..

Η μελέτη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση αποκλίσεων στη λειτουργία διήθησης των νεφρών, οι οποίες συμβαίνουν συχνά στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών.

Τι είναι η μικρολευκωματινουρία;

Για να απαντήσετε στο ερώτημα γιατί εμφανίζεται η μικρολευκωματινουρία και τι είναι, είναι απαραίτητο να περιγράψετε εν συντομία τη φυσιολογική διαδικασία σχηματισμού ούρων. Στα νεφρά υπάρχουν μικρά πλέγματα αιμοφόρων αγγείων - νεφρικά σπειράματα, μέσω των οποίων διηθείται το πλάσμα του αίματος. Τα ούρα θα σχηματιστούν από αυτό στο μέλλον..

Κανονικά, η σπειραματική μεμβράνη εμποδίζει τη διέλευση μεγάλων στοιχείων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών αλβουμίνης, τα οποία πρέπει να διατηρηθούν στο σώμα. Εάν αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, τότε η λειτουργία διήθησης τους διακόπτεται. Σε αυτό το πλαίσιο, μεγαλύτερα μόρια εισέρχονται στα ούρα.

Τυχόν διαταραχές στην κατάσταση της συσκευής φιλτραρίσματος εκδηλώνονται με αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στο υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάγνωση. Ως εκ τούτου, μια ανάλυση της μικρολευκωματινουρίας - μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα - χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική.

Φυσιολογική και παθολογική αλβουμινουρία

Η εμφάνιση μορίων πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι φυσιολογικές αιτίες της μικρολευκωματινουρίας δεν θεωρούνται σημάδια της νόσου. Η απόκλιση εμφανίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ακίνδυνο και συνήθως δεν απαιτεί καμία θεραπεία..

Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Ένας μεγάλος αριθμός πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή. Η περίσσεια πρωτεΐνης στη διατροφή οδηγεί στο γεγονός ότι το επίπεδο του ασθενούς στο αίμα αυξάνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, τα μόρια φιλτράρονται πιο ενεργά μέσω της νεφρικής συσκευής και η μικρολευκωματινουρία προσδιορίζεται στην ανάλυση.
  2. Αφυδάτωση Η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα γίνεται πιο ιξώδες και πιο παχύ, το πλάσμα φιλτράρεται από αυτό σε μικρότερες ποσότητες. Λόγω αυτού, αυξάνεται η σχετική πρωτεϊνική περιεκτικότητα στα ούρα.
  3. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Η σκληρή δουλειά συνδέεται συνήθως με την παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων ιδρώτα, γεγονός που οδηγεί σε ελαφρά αφυδάτωση. Επομένως, στο πλαίσιο των στρες του ασθενούς, το ποσοστό πλάσματος στο αίμα μειώνεται και περισσότερα μόρια πρωτεΐνης εισέρχονται στα ούρα.

Παθολογικός τύπος

Η εμφάνιση παθολογικής μικρολευκωματινουρίας συσχετίζεται πάντα με οποιεσδήποτε ασθένειες που απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία. Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, η αύξηση της πρωτεΐνης ούρων είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι. Οι πιο συχνές αιτίες παραβιάσεων περιλαμβάνουν:

  1. Παθολογία των νεφρών. Στο πλαίσιο της βλάβης στον νεφρικό ιστό, διαταράσσεται η δομή των λειτουργικών μονάδων του οργάνου, των νεφρών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι αναπτύσσεται παραβίαση της σπειραματικής διήθησης - μόρια πρωτεΐνης διεισδύουν στη μεμβράνη. Η ανάλυση της μικρολευκωματινουρίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογική διαδικασία στα αρχικά στάδια, όταν άλλα σημεία της νόσου δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί.
  2. Διαβήτης. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς αύξησης της γλυκόζης στο αίμα, αυτή η ουσία αρχίζει να εναποτίθεται στα μικρά τριχοειδή πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Η γλυκόζη έχει βλαβερή επίδραση στα σπειράματα, έτσι οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν μικρολευκωματινουρία στον διαβήτη.
  3. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η κατάσταση των νεφρικών δομών επηρεάζεται από τη δραστηριότητα της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία ρυθμίζεται από την εργασία της καρδιάς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ασκούνται από τον ασθενή με υπέρταση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά και συνοδεύεται από έντονη παραβίαση της διήθησης.

Η εμφάνιση μικρολευκωματινουρίας συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Με αυτήν την παθολογία, η καρδιά δεν μπορεί να παρέχει στα όργανα ανάγκες οξυγόνου, επομένως, σε κυτταρικό επίπεδο, διατροφικές διαταραχές εμφανίζονται στους ιστούς των νεφρών.

Οι λοιμώξεις συχνά σχετίζονται με υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα. Λόγω της παρατεταμένης υπερθερμίας και της δηλητηρίασης, ο ασθενής αντιμετωπίζει διαταραχές στη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρικών σπειραμάτων.

Ουρηνόλυση σε UIA

Η ούρηση για μικρολευκωματινουρία είναι απαραίτητη κατά την εξέταση της κατάστασης των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα επίπεδα αλβουμίνης είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο που υποδηλώνει ανωμαλίες στο σώμα. Απαιτείται εξέταση εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες παθολογίες:

  • υπερτονική νόσος;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • Διαβήτης;
  • καρδιακές παθήσεις - έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη.
  • ανάπτυξη διαβητικής νεφροπάθειας.
  • σαρκοείδωση;
  • συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση
  • δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Μια μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της μικρολευκωματίνης περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων για την ανίχνευση πρωτεϊνών. Για γρήγορη διάγνωση, η αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες μέτρησης που αλλάζουν χρώμα όταν έρχονται σε επαφή με μόρια πρωτεΐνης..

Εάν η αρχική ανάλυση είναι θετική, τα επίπεδα αλβουμίνης ποσοτικοποιούνται χρησιμοποιώντας πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους..

Για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου, είναι απαραίτητο να μην λαμβάνετε ούτε ένα δείγμα ούρων, αλλά να πραγματοποιείτε καθημερινή συλλογή του εκκριθέντος υγρού. Η μελέτη θα ανιχνεύσει πιο αξιόπιστα πιθανές αλλαγές στη λευκωματουρία.

Πώς να συλλέξετε υλικό για έρευνα

Πριν από την ανάλυση της μικρολευκωματινουρίας, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί. Η σύνθεση των ούρων επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, επομένως, 3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται:

  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα, αποφύγετε την υπέρταση.
  • ξεκινήστε να τρώτε σωστά - πρέπει να εξαιρέσετε επιβλαβή τρόφιμα από τη διατροφή, να περιορίσετε την πρόσληψη λιπών και γρήγορων υδατανθράκων.
  • συμμορφωθείτε με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.
  • να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών, να περιορίσετε το κάπνισμα.
  • αποτρέψτε την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, μειώστε τα επίπεδα άγχους.
  • εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα - διουρητικά, αντιβιοτικά, παράγωγα ασπιρίνης (πριν από τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας).

Δεν συνιστάται στις γυναίκες να διεξάγουν μελέτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς αυτή τη στιγμή είναι πιθανή η εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών στα ούρα. Η βέλτιστη περίοδος για τη διάγνωση είναι το μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Την ημέρα πριν από τη συλλογή του δείγματος, δεν πρέπει να τρώτε το βράδυ (περίπου 12 ώρες πριν από την ανάλυση). Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε προϊόντα που περιέχουν μεγάλο αριθμό βαφών, καθώς τα ούρα μπορούν να αλλάξουν χρώμα λόγω αυτών. Αυτά περιλαμβάνουν τα τεύτλα, τα βακκίνια και άλλα έντονα χρωματισμένα φρούτα και λαχανικά..

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας συλλογής

Για να συλλέξετε την ανάλυση, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο για δείγματα ούρων εκ των προτέρων. Δεν συνιστάται η χρήση άλλων δοχείων, καθώς είναι αδύνατο να επιτευχθεί τέλεια στειρότητα στο σπίτι. Οι ακαθαρσίες μπορούν να εισαγάγουν το δείγμα από έξω, κάτι που θα επηρεάσει την αξιοπιστία του αποτελέσματος ανάλυσης..

Όλα τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο την ημέρα. Αφού ξυπνήσει, ένα άτομο πηγαίνει στην τουαλέτα και χύνει το πρώτο μέρος των ούρων στην τουαλέτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ούρα που συσσωρεύονται όλη τη νύχτα είναι πολύ συγκεντρωμένα και η ανάλυσή του μπορεί να δώσει αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Κάθε επακόλουθη ούρηση, ο ασθενής πρέπει να περνά στο δοχείο για ανάλυση. Το δοχείο πρέπει να διατηρείται σε δροσερό σκοτεινό μέρος για να μειωθεί η πιθανότητα πολλαπλασιασμού βακτηρίων στο δείγμα. Το επόμενο πρωί, ένα άτομο μετρά προσεκτικά την ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται. Ο δείκτης εισάγεται στη φόρμα μελέτης, η οποία εκδίδεται στον ασθενή μετά το διορισμό της ανάλυσης..

Άλλα υποχρεωτικά δεδομένα πρέπει επίσης να εισαχθούν στο έγγραφο - το ακριβές ύψος και βάρος του ασθενούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Αυτές οι πληροφορίες χρειάζονται για τον υπολογισμό της μικρολευκωματινουρίας. Επομένως, αξίζει να αναφέρετε τους πραγματικούς αριθμούς που θα καθορίσουν σωστά το τελικό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα..

Μετά από αυτό, ανακατέψτε προσεκτικά το υγρό στο δοχείο. Αυτό εξασφαλίζει μια ομοιόμορφη κατανομή πρωτεΐνης στο δείγμα. Δεν είναι απαραίτητο να μεταφέρετε όλα τα ούρα που λαμβάνονται στο εργαστήριο. Από τη συνολική ποσότητα, είναι απαραίτητο να χύσουμε 100 ml υγρού σε ξεχωριστό δοχείο. Το δείγμα πρέπει να παραδοθεί γρήγορα στο εργαστήριο. Είναι αδύνατο να αποθηκευτεί βιολογικό υγρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς ορισμένες ουσίες στη σύνθεσή του μπορούν να καταστραφούν, γεγονός που θα οδηγήσει σε ένα αναξιόπιστο ερευνητικό αποτέλεσμα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της μικρολευκωματινουρίας είναι ο έλεγχος της πρωτεΐνης. Για αυτό, η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες μέτρησης. Εάν προσδιοριστεί η αλβουμίνη στα ούρα, τότε χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι στο εργαστήριο.

Μια ημι-ποσοτική μέθοδος για την αξιολόγηση της απόδοσης μιας ανάλυσης είναι η μελέτη του επιπέδου της αλβουμίνης χρησιμοποιώντας δοκιμές ταινιών. Μπορούν να δείξουν 6 βαθμούς σοβαρότητας της μικρολευκωματινουρίας ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 150 mg ανά λίτρο. Τις περισσότερες φορές, σε υγιείς ανθρώπους, η αλβουμίνη δεν ανιχνεύεται καθόλου ή τα ίχνη της καταγράφονται..

Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα αντιμετωπίζονται ως πρωτεϊνουρία. Σε μια ημι-ποσοτική ανάλυση, διακρίνονται 4 κύριοι βαθμοί αυτής της κατάστασης:

  • 150 έως 300 mg / l;
  • Τιμή 300 έως 1000 mg / L;
  • Η τιμή είναι από 1000 έως 2000 mg / l.
  • Από 2000 mg / l και άνω.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το επίπεδο της λευκωματίνης χρησιμοποιώντας δοκιμές ταινιών, αποκαλύπτουν μόνο το εύρος τιμών στις οποίες πέφτει ο δείκτης του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο αποτέλεσμα θα είναι αρκετό για τη διάγνωση.

Εάν απαιτείται ακριβέστερη έρευνα, χρησιμοποιούνται ποσοτικές μέθοδοι υπολογισμού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ανοσοχημική ανάλυση χρησιμοποιώντας το καινοτόμο σύστημα HemoCue.
  2. Ανοσοτουρβιδιμετρική διάγνωση.
  3. Υπολογισμός της αναλογίας κρεατινίνης και λευκωματίνης ανά μονάδα όγκου ούρων.

Οι τεχνικές έχουν ιδιαίτερα υψηλή ευαισθησία. Καθιστούν δυνατή την ανίχνευση πρωτεϊνών στα ούρα που εκκρίνονται ακόμη και με μικρή ποσότητα..

Τι να κάνετε κατά την ανίχνευση μικρολευκωματινουρίας

Η εμφάνιση μικρολευκωματινουρίας δεν δείχνει πάντα ότι ο ασθενής πάσχει από ασθένειες. Η εμφάνιση φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας είναι δυνατή, η οποία εμφανίζεται όταν καταναλώνεται ανεπαρκής ποσότητα υγρού, αυξημένη σωματική άσκηση ή ακατάλληλη διατροφή. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ένας ασθενής μόνο βάσει του αποτελέσματος μιας ανάλυσης.

Εάν εντοπιστεί ένα σύμπτωμα, απαιτείται επιπλέον εξέταση. Σε περίπτωση υποψίας παθολογίας των νεφρών, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, γενική ανάλυση ούρων και άλλοι τύποι διάγνωσης. Η ανίχνευση μικρολευκωματινουρίας σε σακχαρώδη διαβήτη επιβεβαιώνεται με αξιολόγηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η διάγνωση καρδιακών παθολογιών περιλαμβάνει μέτρηση πίεσης, καρδιογράφημα και ηχοκαρδιογραφία. Ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών καθορίζεται από άλλα συμπτώματα που υπάρχουν στον ασθενή..

Η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών παρέχει γρήγορη θεραπεία και αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Έτσι, η μικρολευκωματινουρία είναι ένα σημαντικό σημάδι στο οποίο πρέπει να προσέχετε κατά τη διάγνωση. Αν και μπορεί να εμφανιστεί φυσιολογική πρωτεϊνουρία, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο δείκτης δείχνει πιθανές παθολογίες των νεφρών και άλλων οργάνων. Επομένως, εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να εντοπίσετε την αιτία της ανωμαλίας.

Ούρηση για μικρολευκωματίνη

Η μικρολευκωματινουρία (MAU) μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας, που χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Πρωτεΐνες όπως αλβουμίνη και ανοσοσφαιρίνες βοηθούν στην πήξη του αίματος, εξισορροπεί το υγρό στο σώμα και καταπολεμά τις λοιμώξεις.

Τα νεφρά απομακρύνουν ανεπιθύμητες ουσίες από το αίμα μέσω εκατομμυρίων σπειραμάτων φιλτραρίσματος. Οι περισσότερες πρωτεΐνες είναι πολύ μεγάλες για να διασχίσουν αυτό το φράγμα. Αλλά όταν τα σπειράματα καταστρέφονται, οι πρωτεΐνες περνούν μέσα από αυτά και εισέρχονται στα ούρα, και αυτό αποκαλύπτει μια ανάλυση για τη μικροαλβουμίνη. Τα άτομα με διαβήτη ή υπέρταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο..

Τι είναι η μικρολευκωματίνη;?

Η μικρολευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη που ανήκει στην ομάδα της αλβουμίνης. Παράγεται στο ήπαρ και στη συνέχεια κυκλοφορεί στο αίμα. Τα νεφρά είναι ένα φίλτρο για το κυκλοφορικό σύστημα, απομακρύνουν επιβλαβείς ουσίες (αζωτούχες βάσεις), οι οποίες αποστέλλονται στην ουροδόχο κύστη με τη μορφή ούρων.

Συνήθως ένα υγιές άτομο χάνει μια πολύ μικρή ποσότητα πρωτεΐνης με ούρα, στις αναλύσεις εμφανίζεται ως αριθμός (0,033 g) ή γράφεται η φράση «ίχνη πρωτεΐνης».

Εάν τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών είναι κατεστραμμένα, τότε χάνεται περισσότερη πρωτεΐνη. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στο διακυτταρικό διάστημα - οίδημα. Η μικρολευκωματινουρία είναι ένας δείκτης του πρώτου σταδίου αυτής της διαδικασίας πριν από την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων.

Ερευνητικοί δείκτες - κανόνας και παθολογία

Σε άτομα με διαβήτη, η UIA ανιχνεύεται συνήθως σε ιατρική εξέταση ρουτίνας. Η ουσία της μελέτης είναι μια σύγκριση της αναλογίας της λευκωματίνης και της κρεατινίνης στα ούρα.

Πίνακας φυσιολογικών και παθολογικών δεικτών ανάλυσης:

ΠάτωμαΚανόναςΠαθολογία
ΑνδρεςΛιγότερο από ή ίσο με 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
γυναίκεςΛιγότερο από ή ίσο με 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Ο ρυθμός αλβουμίνης στα ούρα δεν πρέπει κανονικά να είναι υψηλότερος από 30 mg.

Για τη διαφορική διάγνωση της νεφρικής νόσου και της διαβητικής νεφροπάθειας, πραγματοποιούνται δύο εξετάσεις. Για το πρώτο, χρησιμοποιείται δείγμα ούρων και εξετάζεται το επίπεδο πρωτεΐνης. Για το δεύτερο - πάρτε αίμα και ελέγξτε τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη, επομένως είναι σημαντικό να ελέγχετε τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί, τόσο πιο εύκολο είναι να το αντιμετωπίσετε αργότερα.

Αιτίες της νόσου

Η μικρολευκωματινουρία είναι μια πιθανή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, ακόμη και αν είναι καλά ελεγχόμενη. Περίπου ένα στα πέντε άτομα με διάγνωση διαβήτη αναπτύσσει UIA εντός 15 ετών.

Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν μικρολευκωματινουρία:

  • υπερτονική νόσος;
  • επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ανάπτυξης διαβητικής νεφροπάθειας.
  • κάπνισμα
  • υπέρβαρος;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • όψιμη κύηση σε έγκυες γυναίκες.
  • συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών.
  • πυελονεφρίτιδα;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • αμυλοείδωση
  • Νεφροπάθεια IgA.

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Στα αρχικά στάδια, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν τα νεφρά κάνουν άσχημα τις λειτουργίες τους, μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές στα ούρα και να παρατηρήσετε την εμφάνιση οιδήματος.

Γενικά, μπορούν να σημειωθούν πολλά κύρια συμπτώματα:

  1. Αλλαγές στα ούρα: ως αποτέλεσμα της αυξημένης απέκκρισης της πρωτεΐνης, η κρεατινίνη μπορεί να γίνει αφρώδης.
  2. Σύνδρομο οιδήματος - η μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης στο αίμα προκαλεί κατακράτηση υγρών και πρήξιμο, τα οποία είναι κυρίως αισθητά στα χέρια και τα πόδια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ασκίτες και πρήξιμο του προσώπου..
  3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση - υπάρχει απώλεια υγρού από την κυκλοφορία του αίματος και, ως αποτέλεσμα, το αίμα πυκνώνει.

Φυσιολογικές εκδηλώσεις

Τα φυσιολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία της μικρολευκωματινουρίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο αριστερό μισό του στήθους
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • παραβίαση της γενικής υγείας ·
  • θόρυβος στα αυτιά
  • πονοκέφαλο;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • δίψα;
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια βάρους;
  • κακή όρεξη
  • αναιμία;
  • επώδυνη ούρηση και άλλα.

Πώς να συλλέξετε ανάλυση?

Πώς να πάρετε ούρα για ανάλυση - μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις σε γιατρό.

Ένα τεστ αλβουμίνης μπορεί να γίνει σε δείγμα ούρων που συλλέγεται:

  • τυχαία, συνήθως το πρωί.
  • για περίοδο 24 ωρών ·
  • για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, για παράδειγμα στις 16.00 μ.μ..

Για ανάλυση, απαιτείται μέση μερίδα ούρων. Το πρωί δείγμα παρέχει τις καλύτερες πληροφορίες για το επίπεδο άλμπουμ.

Το τεστ UIA είναι ένα απλό τεστ ούρων. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για αυτόν. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε ως συνήθως, δεν πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας.

Τεχνική συλλογής πρωινού ούρων:

  1. Πλύνετε τα χέρια σας.
  2. Αφαιρέστε το καπάκι από το δοχείο ανάλυσης, τοποθετήστε το με την εσωτερική επιφάνεια προς τα πάνω. Μην αγγίζετε το εσωτερικό των δακτύλων σας..
  3. Ξεκινήστε να ουρείτε στην τουαλέτα και μετά συνεχίστε στο δοχείο δοκιμής. Συλλέξτε περίπου 60 ml μέσων ούρων..
  4. Μέσα σε μια ή δύο ώρες, η ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο για έρευνα.

Για να συλλέξετε ούρα για περίοδο 24 ωρών, μην αποθηκεύετε το πρώτο μέρος των πρωινών ούρων. Τις επόμενες 24 ώρες, συλλέξτε όλα τα ούρα σε ένα ειδικό μεγάλο δοχείο που πρέπει να αποθηκευτεί στο ψυγείο για 24 ώρες..

  1. Λιγότερο από 30 mg - φυσιολογικό.
  2. 30 έως 300 mg - μικρολευκωματινουρία.
  3. Περισσότερα από 300 mg - μακρολευκωματινουρία.

Υπάρχουν αρκετοί προσωρινοί παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής (πρέπει να ληφθούν υπόψη):

  • αιματουρία (αίμα στα ούρα)
  • πυρετός;
  • πρόσφατη έντονη άσκηση
  • αφυδάτωση;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα της λευκωματίνης στα ούρα:

  • αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσίδων, των κεφαλοσπορινών, των πενικιλλινών.
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα (Amphotericin B, Griseofulvin)
  • Πενικιλαμίνη;
  • Φαιναζοπυριδίνη;
  • σαλικυλικά ·
  • Τολβουταμίδη.

Βίντεο από τον Δρ. Malysheva σχετικά με δείκτες ανάλυσης ούρων, τα ποσοστά τους και τις αιτίες των αλλαγών:

Θεραπεία παθολογίας

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα σημάδι ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως χρόνια νεφρική νόσο και στεφανιαία νόσο. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να διαγνώσουμε αυτήν την παθολογία σε πρώιμο στάδιο..

Η μικρολευκωματινουρία ονομάζεται μερικές φορές «αρχική νεφροπάθεια», επειδή μπορεί να είναι η αρχή του νεφρωσικού συνδρόμου..

Σε σακχαρώδη διαβήτη σε συνδυασμό με UIA, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις μία φορά το χρόνο για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας.

Τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος..

Προτάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής:

  • τακτική άσκηση (150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης).
  • κολλήστε σε μια διατροφή?
  • σταματήστε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων).
  • Μειώστε το αλκοόλ.
  • ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα και εάν είναι σημαντικά αυξημένο - συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση, τις περισσότερες φορές είναι αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs). Ο σκοπός τους είναι σημαντικός επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση επιταχύνει την ανάπτυξη νεφρικών παθήσεων..

Η παρουσία μικρολευκωματινουρίας μπορεί να είναι ένδειξη βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα, οπότε ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στατίνες (Rosuvastatin, Atorvastatin). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη χοληστερόλη, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου..

Παρουσία οιδήματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά, για παράδειγμα το Veroshpiron.

Σε σοβαρές καταστάσεις με την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής νόσου, απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί πρωτεϊνουρία..

Μια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της μικρολευκωματινουρίας και των νεφρικών προβλημάτων, ειδικά εάν μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και αποτρέπει την παχυσαρκία..

Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να μειωθεί το ποσό:

  • κορεσμένο λίπος;
  • άλας;
  • τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, νάτριο, κάλιο και φώσφορο.

Μπορείτε να πάρετε μια πιο λεπτομερή διαβούλευση για τη διατροφή από έναν ενδοκρινολόγο ή διατροφολόγο. Η θεραπεία σας είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και είναι πολύ σημαντικό να βασίζεστε όχι μόνο στα φάρμακα.