Κύριος

Θεραπεία

Διάγνωση της φυματίωσης

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Διάγνωση της φυματίωσης - πώς πραγματοποιείται?
Στην πραγματικότητα, δεν είναι εύκολο να ανιχνευθεί η φυματίωση, καθώς οι διάφορες μορφές της συνοδεύονται από εντελώς διαφορετικά συμπτώματα. Με όλα αυτά, είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση αυτής της μολυσματικής νόσου, καθώς μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση πολλών επιπλοκών, καθώς και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία και, επομένως, να σώσετε τη ζωή του ασθενούς. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε διάφορα βασικά βήματα, δηλαδή τον εντοπισμό συμπτωμάτων λοίμωξης, μια γενική εξέταση του ασθενούς από έναν ειδικό γιατρό και ειδικές εξετάσεις.

Στάδια διάγνωσης της φυματίωσης

Για να εντοπίσει την παρουσία αυτής της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να περάσει από διάφορα στάδια ιατρικής περίθαλψης. Τις περισσότερες φορές, αρχικά οι άνθρωποι έρχονται για διαβούλευση με έναν οικογενειακό γιατρό, του οποίου η ευθύνη είναι να πραγματοποιήσει το πρώτο βήμα της διάγνωσης. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την παρουσία ενός μικροβίου, τότε γράφει στον ασθενή μια παραπομπή σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα που ασχολείται τόσο με τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Το πρώτο βήμα είναι να προσδιορίσετε τα κύρια σημάδια της νόσου: νυχτερινές εφιδρώσεις, παρατεταμένος βήχας, παρατεταμένος πυρετός, αιμόπτυση. Το ίδιο στάδιο περιλαμβάνει τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών της πορείας της νόσου, καθώς και το γεγονός ότι ο ασθενής βρίσκεται σε επαφή με φυματίωση.

Βήμα δεύτερο - με βάση μια γενική κλινική εξέταση του ασθενούς. Ένας ειδικός γιατρός, κατά την εξέταση, σημειώνει την παρουσία ή την απουσία παραβίασης της κίνησης του θώρακα κατά την αναπνοή, απώλεια βάρους, την παρουσία διευρυμένων λεμφαδένων. Τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο βήμα στη διάγνωση αυτής της παθολογίας θεωρείται ανεπαρκές για μια ακριβή διάγνωση, καθώς παρέχουν μια μικρή ποσότητα απαραίτητων πληροφοριών. Ωστόσο, αυτά τα βήματα μπορεί να καταστήσουν δυνατή την υποψία ότι κάτι δεν πάει καλά, κάτι που θα ζητήσει από έναν ειδικό γιατρό να παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση..

Τρίτο βήμα - απαραίτητο σε περίπτωση υποψίας φυματίωσης. Αυτό το βήμα πραγματοποιείται σε ένα ειδικό ιατρικό ίδρυμα, το οποίο ασχολείται τόσο με τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων, η οποία θα υποδεικνύει την παρουσία ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων ή συντομευμένου KUM. Αυτά τα βακτήρια θεωρούνται ότι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας. Τουλάχιστον τρία εγκεφαλικά επεισόδια λαμβάνονται από τον ασθενή. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος. Εάν και οι δύο εξετάσεις υποδηλώνουν την παρουσία φυματίωσης, τότε ο ασθενής θα αναγκαστεί να τις περάσει ξανά. Απαιτούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστούν όλα τα διαθέσιμα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας, δηλαδή το σχήμα της, καθώς και η ευαισθησία των ράβδων του Koch σε αντιβιοτικούς παράγοντες. Μόλις καθοριστούν τα χαρακτηριστικά, ο ασθενής θα λάβει αμέσως ειδική θεραπεία.

Εάν το επίχρισμα για την παρουσία ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων είναι αρνητικό, αλλά στους πνεύμονες θα υπάρχουν εμφανή σημάδια πνευμονίας άγνωστης προέλευσης, τότε ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας για πνευμονία. Μετά από δεκατέσσερις ημέρες, θα πρέπει να έρθει για δεύτερη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί θα μπορούν να αξιολογήσουν τη γενική του υγεία. Εάν η κατάσταση βελτιωθεί, τότε φταίει η πνευμονία. Εάν η κατάσταση παραμείνει αμετάβλητη ή επιδεινωθεί, τότε ο ασθενής θα σταλεί για περαιτέρω εξέταση (τέταρτο βήμα). Εφιστούμε την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι το διαγνωστικό σχήμα αυτής της παθολογίας, το οποίο παρουσιάστηκε λίγο υψηλότερα, είναι απλώς μια συντομευμένη μορφή της πραγματικής διαδικασίας αναγνώρισης αυτής της μολυσματικής ασθένειας.

Κανόνες για τη συλλογή πτυέλων

Η ανίχνευση του KUM στα πτύελα θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της παρουσίας της φυματίωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ακρίβεια των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της συλλογής πτυέλων. Αυτήν τη στιγμή, οι αναγνώστες θα παρουσιαστούν με τις κύριες συστάσεις σχετικά με τη σωστή συλλογή των πτυέλων:

  • Είναι απαραίτητο να συλλέξετε πτύελα μόνο σε ειδικό δοχείο, που εκδίδεται από ειδικό γιατρό, στον οποίο έχει συνταγογραφηθεί αυτή η ανάλυση.
  • Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να ξεπλύνετε πολύ καλά το στόμα σας με ζεστό νερό ή να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Το γεγονός είναι ότι στα πτύελα δεν πρέπει να υπάρχουν σωματίδια τροφίμων.
  • Παίρνουμε δύο βαθιές αναπνοές και κάθε φορά που πρέπει να κρατήσετε τον αέρα. Μετά από αυτό, αναπνέουμε βαθιά ξανά και σπρώχνουμε δυναμικά τον αέρα. Εισπνεύστε για άλλη μια φορά και αρχίστε να βήχετε.
  • Φέρνουμε το δοχείο απευθείας στα χείλη και φτύνουμε τα απελευθερωμένα πτύελα. Κλείστε το δοχείο με καπάκι.
  • Είναι πολύ σημαντικό να φτύσετε τα πτύελα στο δοχείο και όχι το σάλιο. Τα πτύελα είναι μια πυκνή μάζα προικισμένη με πρασινωπή απόχρωση.
  • Εάν τα πτύελα δεν καθαρίσουν, τότε πρέπει να χτυπήσετε στο στήθος σας τρεις έως τέσσερις φορές ή να αναπνέετε πάνω από ένα δοχείο γεμάτο με ζεστό νερό με την προσθήκη μιας κουταλιάς σούπας μαγειρικής σόδας.

Διάγνωση ακτινογραφίας φυματίωσης

Πολύ συχνά, δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας ανάλυση πτυέλων. Στη συνέχεια, μια ακτινογραφία εξέταση των πνευμόνων έρχεται στη διάσωση, η οποία δείχνει την παρουσία ή απουσία ορισμένων αλλαγών στην περιοχή αυτού του οργάνου. Αμέσως, παρατηρούμε ότι αυτό το είδος μελέτης δείχνει αρκετά ακριβείς αλλαγές..

Δοκιμή Mantoux

Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί επίσης να γίνει με τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux. Πολύ συχνά, αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό αυτής της παθολογίας στα παιδιά. Αυτή η μέθοδος εξέτασης βασίζεται στην εισαγωγή αντιγόνων φυματίωσης στο δέρμα ενός ασθενούς, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης αντίδρασης από το ανθρώπινο σώμα. Τόσο η δομή όσο και η διάμετρος της υπάρχουσας φλεγμονής επιτρέπουν στους ειδικούς ιατρούς να σχεδιάσουν μια σαφή εικόνα σχετικά με την κατάσταση της ανοσίας κατά της φυματίωσης. Παρουσία αυτής της παθολογίας, παρατηρείται έντονη αντίδραση Mantoux, δηλαδή ανιχνεύεται διόγκωση πολύ μεγάλων μεγεθών.

Diaskintest στη διάγνωση της φυματίωσης

Το Diaskintest είναι η τελευταία διαγνωστική μέθοδος για αυτήν την παθολογία, η οποία είναι πολύ ακριβής. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να αναγνωρίσετε αυτήν την παθολογία, αλλά και να παρακολουθείτε την κατάσταση της φυματίωσης, καθώς και να εξοικειωθείτε με τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Αυτή η ερευνητική μέθοδος βασίζεται στον έλεγχο της αντίδρασης του ασθενούς σε δύο πρωτεΐνες, οι οποίες τείνουν να αποτελούν μέρος μόνο του βακίλλου φυματίωσης. Εάν το diaskintest δίνει θετικό αποτέλεσμα, τότε ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση. Ένα θετικό αποτέλεσμα προσδιορίζεται από ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης άνω των πέντε χιλιοστών.

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Διάγνωση μυκοβακτηρίων

Διαγνωστικά KUM

Η διάγνωση του CMM (ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτήρια) είναι ένας τύπος μικροσκοπίας και μια μέθοδος για τη μελέτη των πτυέλων, που συνίσταται στην ανίχνευση των βακτηρίων που είναι εγγενή στην πνευμονική φυματίωση. Η συλλογή υλικού πραγματοποιείται τρεις φορές.

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια. Είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στο Μεσαίωνα, είναι ευρέως διαδεδομένη στον κόσμο σήμερα..

Έτσι, με μια μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος παθολογικού υλικού, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η συσχέτιση των ειδών των αναγνωρισμένων ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων. Η μέθοδος μικροσκοπίας μας επιτρέπει να συμπεράνουμε μόνο για την παρουσία ή την απουσία ανθεκτικών σε οξύ μικροοργανισμών στο παρασκεύασμα, το οποίο εξηγείται από την ύπαρξη στη φύση ενός μεγάλου αριθμού μη φυματιωδών ανθεκτικών σε οξύ μικροοργανισμών μορφολογικά παρόμοιων με τα μυκοβακτήρια του συμπλέγματος της φυματίωσης.

Γιατί απαιτείται μικροσκόπηση?

Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί η παρουσία μικροοργανισμών χαρακτηριστικών της πνευμονικής φυματίωσης..

Συνιστάται να συλλέγετε πτύελα το πρωί (αφού συσσωρεύεται τη νύχτα) πριν φάτε σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο διατίθεται στο εργαστήριο. Για έρευνα, αρκούν 3-5 ml πτυέλων. Η ανάλυση των πτυέλων πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή. Πριν από την αποστολή στο εργαστήριο, ένα κλειστό δοχείο με πτύελα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο..

Για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis με πιθανότητα 50% κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας, 1 ml πτυέλων θα πρέπει να περιέχει περισσότερα από 5000 μικροβιακά κύτταρα. Τα πτύελα των ασθενών με πνευμονική φυματίωση συνήθως περιέχουν σημαντική ποσότητα ανθεκτικών σε οξύ βακτηρίων, η οποία τους επιτρέπει να ανιχνεύονται με βεβαιότητα κατά τη διάρκεια της βακτηριοσκόπησης..

Ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό?

Για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φυματίωσης.

Προς ενημέρωσή σας:

Το Mycobacteria είναι ένας ζωντανός οργανισμός με ένα σύνολο διαφορετικών και τέλειων προσαρμοστικών μηχανισμών που είναι ευαίσθητοι στις περιβαλλοντικές αλλαγές. Ο προστατευτικός εξοπλισμός, που οδηγεί στην εμφάνιση μιας βιολογικά μεταμορφωμένης παραλλαγής του παθογόνου, η οποία απαιτεί νέες μεθόδους, αντιτίθεται στην καταστροφή εξωτερικών επιδράσεων.

Η διαγνωστική ευαισθησία αυτής της μεθόδου μπορεί να αυξηθεί εξετάζοντας διάφορα δείγματα πτυέλων από έναν ασθενή. Μια αρνητική βακτηριοσκοπική εξέταση δεν αποκλείει τη διάγνωση της φυματίωσης, καθώς τα πτύελα ορισμένων ασθενών περιέχουν λιγότερα μυκοβακτήρια από αυτά που μπορούν να ανιχνευθούν με μικροσκοπία. Η κακή προετοιμασία των επιχρισμάτων πτυέλων μπορεί επίσης να προκαλέσει αρνητικό αποτέλεσμα βακτηριοσκοπικής εξέτασης..

Μέθοδος πτύελου για KUM για την ανίχνευση της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που, με τα συμπτώματα και τα συμπτώματά της, μπορεί να είναι παρόμοια με πολλές άλλες αναπνευστικές ασθένειες στον άνθρωπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση αυτής της ασθένειας απαιτεί διάφορους τύπους μελετών - τόσο οργανικές όσο και εργαστηριακές. Ένας από αυτούς είναι να προσδιορίσει την παρουσία του KUM στα πτύελα ενός ασθενούς.

Τι είναι η ανάλυση πτυέλων στο KUM?

Η ανάγκη συλλογής πτυέλων για φυματίωση εξηγείται από το γεγονός ότι αυτό το βιολογικό υλικό περιέχει συγκεκριμένους μικροοργανισμούς που καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση της διάγνωσης με υψηλή ακρίβεια.

Οι μελέτες των πτυέλων στο KUM είναι ειδικές βακτηριολογικές και γενικές κλινικές μέθοδοι για τη μελέτη βιολογικού υλικού, οι οποίες στοχεύουν στον εντοπισμό ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων (KUM) σε αυτό. Αυτή η μέθοδος εξέτασης ενός ασθενούς πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, η οποία απαιτεί τρεις εξετάσεις.

Η μέθοδος εξέτασης των πτυέλων ενός άρρωστου ατόμου στο KUM απαιτεί τρεις μελέτες λόγω του γεγονότος ότι στη φύση υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός διαφόρων ανθεκτικών σε οξύ μικροοργανισμών, οι οποίοι στη δομή τους είναι παρόμοιοι με το mycobacterium tuberculosis (MBT).

Τύποι δοκιμών πτυέλων

Η διαδικασία συλλογής πτυέλων σε ασθενείς με άσκηση φυματίωσης για τη διεξαγωγή ενός από τους τρεις τύπους μελετών αυτού του βιολογικού υλικού. Διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποια είναι η διαφορά:

  1. Βακτηριοσκοπική εξέταση. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης ζωγραφική Ziehl-Nielsen. Για την πραγματοποίησή του, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε αρχικά το βιοϋλικό με καρβαλική φουξίνη, μετά να αποχρωματίσετε με ένα διάλυμα θειικού οξέος 5% (ή διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 3%), και επίσης τελικά να βάψετε ξανά με διάλυμα μεθυλενο αλκοόλης 0,25%. Εάν το KUM υπάρχει στα πτύελα, θα γίνουν κόκκινα και το φόντο γύρω τους θα γίνει μπλε..
  2. Μικροσκοπία φωταύγειας. Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με την προηγούμενη, θεωρείται πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη για τη διάγνωση της φυματίωσης σε έναν ασθενή. Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εξέτασης, πρέπει να χρησιμοποιούνται φθοροχρώματα. Είναι βαφές οργανικής προέλευσης, οι οποίες μπορούν να λάμπουν όταν εκτίθενται σε υπεριώδεις, βιολετί ή μπλε ακτίνες. Τις περισσότερες φορές, οι βοηθοί εργαστηρίου χρησιμοποιούν την αουραμίνη 00 ή τη ροδαμίνη C.
  3. Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πτύελα λαμβάνονται από τον ασθενή για να το τοποθετήσουν σε θρεπτικό μέσο. Προκειμένου να αναγνωριστούν οι μικροοργανισμοί ενεργού φυματίωσης, αρκούν μόνο μερικά κύτταρα σε ένα δείγμα υλικού. Για την καταγραφή της ανάπτυξης του πολιτισμού, ενδέχεται να χρειαστούν από 21 έως 90 ημέρες. Πυκνές ουσίες με βάση τα αυγά, ημι-υγρές ουσίες με βάση το άγαρ, καθώς και υγρές συνθετικές και ημι-συνθετικές ουσίες, χρησιμοποιούνται συνήθως ως θρεπτικό μέσο..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των μεθόδων

Η πρώτη μέθοδος διακρίνεται από τη διαθεσιμότητα, την αποδοτικότητα και το χαμηλό κόστος. Προκειμένου να αξιολογηθεί το υλικό, είναι απαραίτητο να εξεταστούν 100 οπτικά πεδία (η περιοχή 1 οπτικού πεδίου είναι 0,02 mm2, μεγέθυνση 1000 φορές κάτω από μικροσκόπιο). Εάν δεν υπάρχουν ανθεκτικά σε οξύ μυκοβακτήρια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη διπλάσιων πτυέλων. Γενικά, αυτός ο τύπος εργασίας διαρκεί περίπου μία ώρα. Με τη σειρά του, ο ασθενής μπορεί να πάρει τα αποτελέσματα την επόμενη μέρα από το γιατρό του.

Η δεύτερη μέθοδος διακρίνεται από το γεγονός ότι επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της παρουσίας του KUM, αλλά και την εκτίμηση του αριθμού τους. Αυτό το κριτήριο χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου επιδημίας ενός άρρωστου ατόμου..

Το κύριο μειονέκτημα της τρίτης μεθόδου είναι η μακροχρόνια καλλιέργεια μιας καλλιέργειας μυκοβακτηρίων. Έτσι, μπορείτε να περιμένετε την ανάπτυξη της φυματίωσης και την εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Βακτηριοσκοπική και φωτεινή ανάλυση

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας μελέτης συλλογής πτυέλων είναι μια διαδικασία που εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο ανάλυσης. Με τη βακτηριοσκοπική και φωτεινή μέθοδο, είναι δυνατόν να ληφθούν τα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Τα ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτήρια απουσιάζουν σε 200 οπτικά πεδία. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα της μελέτης είναι αρνητικό..
  2. Η παρουσία 1 έως 9 KUM σε 100 οπτικά πεδία. Με αυτό το αποτέλεσμα του γιατρού, το αποτέλεσμα είναι θετικό.
  3. Η παρουσία 10 έως 99 KUM σε 100 οπτικά πεδία. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό. +.
  4. Η παρουσία 1 έως 10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό. ++.
  5. Η παρουσία περισσότερων από 10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο. Τέτοια δεδομένα δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό. +++.

Βακτηριολογική ανάλυση

Εάν ήταν συνηθισμένο να πραγματοποιείται βακτηριολογική ανάλυση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται με διαφορετικό τρόπο:

  1. Η παρουσία 1 έως 20 αποικιών του KUM. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό. +.
  2. Η παρουσία 21 έως 100 αποικιών του KUM. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. ++.
  3. Η παρουσία πάνω από 100 αποικιών του KUM. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό. +++.

Εκτός από τη συλλογή πτυέλων για την ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε αυτό, ένας επιπλέον προσδιορισμός γίνεται επίσης για την αντίστασή τους με τη μέθοδο των απόλυτων συγκεντρώσεων. Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, επιλέγονται αποτελεσματικά αντιβιοτικά.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η ανάλυση των πτυέλων στο KUM είναι μια διαδικασία που απαιτεί την κατάλληλη προετοιμασία. Για να περάσει όσο το δυνατόν πιο σωστά και το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι αντικειμενικό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες, όπως:

  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 12 ώρες. Η παράδοση πτυέλων πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι.
  • Πριν από τη δειγματοληψία βιολογικού υλικού, ο ασθενής πρέπει να ξεπλένει τη στοματική κοιλότητα.
  • Το πρωί, πρέπει σίγουρα να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Αυτό πρέπει να γίνει με πινέλο χωρίς οδοντόκρεμα. Το υπόλοιπο φαγητό ή οποιεσδήποτε άλλες ουσίες μπορεί να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης για την ανίχνευση της φυματίωσης..

Ένας γιατρός συλλογής πτυέλων παρέχεται από γιατρό. Προηγουμένως, δεν απαιτείται να το αγοράσετε σε φαρμακεία.

Διαδικασία ανάλυσης

Οι δοκιμές πτυέλων για την ανίχνευση παθογόνων φυματίωσης πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Αυτό ισχύει επίσης για τη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών ασθενών. Οι κανόνες για την εφαρμογή του είναι οι εξής:

  • Ο ασθενής πρέπει να βήχει βλέννα από το λαιμό και όχι σάλιο από την στοματική κοιλότητα. Διαφέρουν κυρίως στη συνοχή τους..
  • Για να πάρετε έναν παραγωγικό βήχα που μπορεί να προκαλέσει παραγωγή πτυέλων, αξίζει να αναπνεύσετε βαθιά αρκετές φορές, γεμίζοντας τους πνεύμονες με αέρα.
  • Το δοχείο πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην στοματική κοιλότητα. Για να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, η βλέννα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σε αυτό το δοχείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραγωγή πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι δύσκολη. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να χτυπηθούν στο στήθος αρκετές φορές, καθώς και να αναπνεύσουν βαθιά. Σε ακραίες καταστάσεις, οι γιατροί επιτρέπεται να εισπνέουν ατμό από βραστό νερό στο οποίο τοποθετείται μαγειρική σόδα.

Ένα δοχείο συλλογής πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι ένα δοχείο που δεν χρειάζεται να αποστειρωθεί. Το κύριο πράγμα είναι ότι είναι καθαρό, στεγνό και κλειστό. Το δοχείο μπορεί να είναι κατασκευασμένο από πλαστικό και γυαλί. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς..

Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης

Η ανάλυση των πτυέλων για τον εντοπισμό παθογόνων φυματίωσης δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση. Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης είναι ως επί το πλείστον αξιόπιστο, αλλά επιπλέον συχνά πραγματοποιείται και μια άλλη διάγνωση:

  • Δοκιμή Mantoux. Αυτή είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για την ανίχνευση της φυματίωσης. Το μειονέκτημά του είναι το σχετικά χαμηλό επίπεδο αξιοπιστίας..
  • Diaskintest. Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης, σε αντίθεση με το τεστ Mantoux, είναι πιο αξιόπιστο και αξιόπιστο. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και η προηγούμενη. Εάν το mycobacterium tuberculosis υπάρχει στο σώμα του ασθενούς, αυτή η μελέτη θα τους δείξει..
  • Ανάλυση ούρων. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη διεξαγωγή βακτηριοσκοπικής εξέτασης του περιεχομένου της ανθρώπινης κύστης. Για την ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε αυτό, συνήθως απαιτούνται 2-3 εξετάσεις. Εάν το αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης είναι αρνητικό, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο δεν έχει φυματίωση.

Η ανάλυση για τη μελέτη ανθρώπινων βιολογικών υλικών για την παρουσία μυκοβακτηρίων γίνεται συχνότερα σε περιπτώσεις συμπτωμάτων φυματίωσης ή σε καταστάσεις όπου λαμβάνεται θετική αντίδραση Mantoux.

Ανάλυση πτυέλων. Πώς να πάρετε KUM, VK, BK, φυματίωση, πνευμονία, τι είναι αυτό, αποκωδικοποίηση

Τα πτύελα είναι μια απόρριψη διαφορετικής φύσης (παχύρρευστο, σαν μυρωδιά, υγρό) που σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού. Η εμφάνισή του σχετίζεται με παθολογικά αίτια. Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνιση εκκρίσεων, καθώς και να προσδιορίσει τη μέθοδο θεραπείας και να αξιολογήσει τη δυναμική της πορείας της νόσου, ανάλυση πτυέλων.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Πρέπει να ληφθεί ανάλυση πτυέλων για τη μελέτη των ποιοτικών, φυσικών, ποσοτικών, βακτηριολογικών και κυτταρολογικών χαρακτηριστικών των εκκρίσεων. Βλεννώδες βιοϋλικό παράγεται τακτικά στην βλεννογόνο μεμβράνη του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού, αλλά παράγεται σε μικρό όγκο και δεν προκαλεί ενόχληση στους ανθρώπους, αντίθετα, έχει προστατευτικές λειτουργίες.

Με την ανάπτυξη μιας νόσου, μειώνεται η ποσότητα της έκκρισης της βλέννας και εμφανίζονται στη σύνθεση παθογόνες ουσίες (μικρόβια, λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα).

Ενδείξεις για τη μελέτη των πτυέλων είναι:

  • παρατεταμένος βήχας με παραγωγή πτυέλων.
  • πτύελα κατά τον βήχα με ακαθαρσίες.
  • παρατεταμένη υπερθερμία;
  • να επιβεβαιώσει τη διάγνωση κατά τον εντοπισμό συσκότισης σε φωτογραφίες ακτινογραφίας ·
  • παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η ανάλυση των πτυέλων πρέπει να λαμβάνεται σχεδόν σε οποιαδήποτε παθολογία, συνοδευόμενη από την έκκριση βλεννογόνων εκκρίσεων όταν βήχετε. Ωστόσο, οι εποχικές ιογενείς λοιμώξεις δεν απαιτούν τέτοια διάγνωση λόγω της έλλειψης ανάγκης για αυτήν..

Αλλά με τις ακόλουθες ασθένειες, αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι μια από τις πιο σημαντικές σε ένα ολοκληρωμένο διαγνωστικό μέτρο:

  • φυματίωση;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • βρογχικό άσθμα;
  • απόστημα ή γάγγραινα
  • χρόνια βρογχίτιδα;
  • πνευμονοκονίωση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη μελέτη των βλεννογόνων βιοϋλικών. Η γενική ανάλυση δείχνει το στάδιο της νόσου, τη φύση της πορείας και τον εντοπισμό της εστίασης. Εάν υπάρχει υποψία πιο περίπλοκων παθολογικών διαδικασιών, συνταγογραφείται ανάλυση για CD (Bacillus Koch), VK (ειδικά βακτήρια φυματίωσης), CMC (ανθεκτικά σε οξύ μυκοβακτήρια), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Πρόσθετες δοκιμές σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να επιλέξετε το κατάλληλο αντιβακτηριακό φάρμακο για την καταστολή και την εξάλειψη των παθογόνων επιδράσεών του.

Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, παρατεταμένη πνευμονία, φυματίωση, χρόνια βρογχίτιδα, η συλλογή πτυέλων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Ακόμα και μετά την ανάρρωση, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας, τα άτομα αυτά πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις, καθώς τέτοιες ασθένειες τείνουν να αναπαύονται προσωρινά..

Το ραντεβού για την ανάλυση συνταγογραφείται από γιατρό φυματίωση ή πνευμονολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν επικοινωνείτε με το νοσοκομείο με γενικές ερωτήσεις, μπορείτε να ζητήσετε παραπομπή από τον τοπικό σας γιατρό. Κατά κανόνα, η συλλογή πτυέλων πραγματοποιείται σε ιατρείο φυματίωσης, αλλά μια γενική ανάλυση των πτυέλων μπορεί να ληφθεί στο εργαστήριο της κλινικής της πόλης..

Εκπαίδευση

Η ανάλυση των πτυέλων πρέπει να λαμβάνεται σωστά, τηρώντας όλες τις οδηγίες των βοηθών εργαστηρίου και των γιατρών. Αυτή είναι μια υπεύθυνη διαδικασία που απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Εάν αγνοηθούν ιατρικές συνταγές, ενδέχεται να εμφανιστούν πρόσθετες ακαθαρσίες στο βιοϋλικό, το οποίο, ως αποτέλεσμα της μελέτης, θα παρεμβαίνει και θα προκαλέσει σύγχυση στον εργαστηριακό βοηθό, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε μια αναξιόπιστη διάγνωση.

Συστάσεις για τη συλλογή βιοϋλικών για γενική ανάλυση για πνευμονία και VK:

    Προετοιμασία του δοχείου για βιοϋλικό. Μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Είναι ένα αποστειρωμένο δοχείο με φαρδύ λαιμό και καπάκι. Για τα πτύελα, αρκεί ένα μικρό δοχείο των 5 ml.

Υπόμνημα: πώς να κάνετε μια δοκιμή πτυέλων

  • Τα πτύελα χορηγούνται το πρωί με άδειο στομάχι. Κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης, επαρκής ποσότητα βιοϋλικών συσσωρεύεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του επιθηλίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πτύελα μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας..
  • Πριν περάσετε το τεστ, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε σχολαστικά την στοματική κοιλότητα, ενώ δεν συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται 2 ώρες πριν από τη συλλογή των πτυέλων..
  • Για να συλλέξετε τη βλέννα, πρέπει να κάνετε απλούς χειρισμούς. Πάρτε τη μέγιστη αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας και μετά εκπνεύστε εύκολα. Αυτό θα πρέπει να επαναληφθεί τρεις φορές, μετά την οποία θα εκπνεύσει απότομα και ωθώντας τον αέρα από τους πνεύμονες για να καθαρίσει το λαιμό του. Με μια τέτοια εκπνοή, τα πτύελα πρέπει να απομακρυνθούν, επομένως, στην τελευταία εκπνοή, το στόμα κλείνει με γάζα και το δοχείο διατηρείται κοντά στο κάτω χείλος. Το βιοϋλικό που έχει εμφανιστεί φτύνει στο δοχείο, μετά το οποίο κλείνει καλά από ένα καπάκι. Όταν μια μικρή ποσότητα πτυέλων φεύγει, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Ο απαιτούμενος όγκος βιοϋλικών για τη μελέτη είναι 5 ml.
  • Εάν, κατά την εφαρμογή των παραπάνω συστάσεων, προκύπτουν δυσκολίες με την παραγωγή πτυέλων, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε στο πλάι σας ή να γείρετε προς τα εμπρός. Για καλύτερη απόρριψη πτυέλων, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε μια ενυδατική εισπνοή ατμού πριν από το φράχτη ή να προσθέσετε ένα αποχρεμπτικό στη συσκευή εισπνοής.

    Πριν από τη διαδικασία, κατά την προηγούμενη ημέρα, πρέπει να εκτελέσετε τις ακόλουθες ενέργειες:

    • πιείτε πολύ ζεστό νερό.
    • Πάρτε αποχρεμπτικά φάρμακα.
    • ξεπλύνετε το στόμα και το λαιμό σας με διάλυμα φουρακιλίνης.
    • βουρτσίζετε τα δόντια σας καλά το βράδυ.

    Μερικές φορές το σάλιο εισέρχεται στο δοχείο μαζί με τα πτύελα, οπότε η ανάλυση επαναλαμβάνεται ή συνταγογραφείται μια πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας βρογχοσκόπηση, στην οποία το βιοϋλικό λαμβάνεται από καθετήρα απευθείας από την αναπνευστική οδό..

    Ένας παρατεταμένος βήχας με έκλυση πτυέλων για 3 εβδομάδες ή περισσότερο θεωρείται μια ευκαιρία για τη λήψη ανάλυσης για φυματίωση (CD), KUM. Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, επομένως, μια δοκιμή πτυέλων χορηγείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών..

    Το βιοϋλικό λαμβάνεται για αυτήν τη μελέτη σε τρία στάδια:

    1. Ο πρώτος. Το πρωί με άδειο στομάχι.
    2. Δεύτερος. 4 ώρες μετά τον πρώτο φράχτη σε ιατρική εγκατάσταση.
    3. Τρίτος. Την επόμενη μέρα. Έλεγχος πτυέλων.

    Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, ο οποίος δεν μπορεί να επισκεφθεί μόνος του το εργαστήριο, αποστέλλεται στο σπίτι του ένας βοηθός εργαστηρίου και μια νοσοκόμα με τα απαραίτητα εργαλεία..

    Οι κανόνες για την προετοιμασία της ανάλυσης σε ιατρικό ίδρυμα είναι πανομοιότυποι με τους κανόνες για την προετοιμασία για μια γενική ανάλυση.

    Πραγματοποίηση

    Η ανάλυση των πτυέλων πρέπει να ληφθεί για την ανίχνευση παθογόνων και βακίλων φυματίωσης.

    Διεξάγεται με διάφορους τρόπους:

    • γενική ανάλυση;
    • μικροσκοπία φωταύγειας;
    • βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος
    • βακτηριοσκοπική μελέτη βιοϋλικών.

    Γενική ανάλυση πτυέλων

    Αυτή είναι η πιο βασική και αποτελεσματική μέθοδος για την αξιολόγηση των ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών του βιοϋλικού.

    Ο στόχος του:

    • αναγνώριση της παθογόνου διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα ·
    • αξιολόγηση της φύσης της νόσου ·
    • παρακολούθηση της πορείας της χρόνιας παθολογίας ·
    • ανάλυση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

    Με αυτήν τη μέθοδο, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

    Η γενική ανάλυση σάς επιτρέπει να λάβετε μια εικόνα αμέσως μετά τη μελέτη της. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για πολλές δεκαετίες και παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με ασθένειες. Βαθύτερα δεδομένα μπορούν να ληφθούν πραγματοποιώντας μια σειρά άλλων αναλύσεων..

    Βακτηριοσκοπική εξέταση

    Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης χρωματισμός Ziehl-Nielsen. Αυτή είναι μια από τις κύριες ερευνητικές μεθόδους για την υποψία φυματίωσης. Με τη βοήθειά του, αποκαλύπτονται το KUM, υποδεικνύοντας την παρουσία μιας σοβαρής παθολογίας.

    Η διάγνωση των πτυέλων πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

    • επεξεργασία βιοϋλικών με καρμπολ fuchsin.
    • αποχρωματισμός των πτυέλων με διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 3% ή διάλυμα θειικού οξέος 5%.
    • επακόλουθη χρώση του υλικού με διάλυμα 0,25% κυανού μεθυλενίου.

    Μετά τους χειρισμούς, το προκύπτον βιοϋλικό αξιολογείται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα εμβάπτισης. Η παρουσία του KUM αποδεικνύεται από την εμφάνιση του κόκκινου και του μπλε στην περιοχή των παθογόνων οργανισμών.

    Η προβολή του αποτελέσματος πραγματοποιείται τυπικά σε 100 οπτικά πεδία. Εάν δεν εντοπιστεί KUM, η προβολή πραγματοποιείται σε 200 οπτικά πεδία.

    Η ανάλυση είναι δωρεάν, η απόδοση είναι υψηλή. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η χαμηλή ευαισθησία της..

    Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος

    Η καλλιέργεια πτυέλων πραγματοποιείται σε θρεπτικό μέσο. Μόνο μερικά ζωτικά κύτταρα είναι αρκετά για την ανίχνευση του βακίλου της φυματίωσης.

    Η ανάλυση χρησιμοποιεί τους ακόλουθους τύπους μέσων καλλιέργειας:

    • ημι-συνθετικό υγρό και συνθετικό ·
    • ημι-υγρό με βάση το άγαρ ·
    • πυκνό με βάση τα αυγά.

    Προσδιορίζεται ο πρωταρχικός αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, καθώς και η ευαισθησία του παθογόνου οργανισμού σε αντιβακτηριακές μορφές δοσολογίας. Αυτή είναι μια εξαιρετική μέθοδος, επιτρέποντας σε κάθε περίπτωση να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο..

    Η αρνητική πλευρά της μεθόδου είναι η διάρκειά της. Ο ρυθμός ανάπτυξης του γραφείου καθορίζεται από 21 σε 90 ημέρες, αλλά με τη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας υπολογιστών, αυτή η περίοδος μειώθηκε σε 3-4 ημέρες.

    Μικροσκοπία φθορισμού

    Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική από τη βακτηριοσκοπική εξέταση κατά 30%. Τα οργανικά φθοροχρώματα χρησιμοποιούνται ως χρωστικά υλικά. Χρησιμοποιώντας μια συσκευή φθορισμού υπό υπεριώδες φως, αρχίζουν να λάμπουν μπλε ή μοβ. Με την παρουσία KUM, BK, το VK δείχνει ένα χρυσό χρώμα σε σκούρο φόντο.

    Κατά τη χρήση φωταύγειας μικροσκοπίας, ανιχνεύεται όχι μόνο η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και τα ποσοτικά χαρακτηριστικά τους. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον επιδημικό κίνδυνο για τους άλλους και το στάδιο της νόσου.

    Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

    Μετά τη λήψη πτυέλων, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Αλλά οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα μπορούν να γίνουν κατανοητές ανεξάρτητα..

    Θεωρείται ο κανόνας για τα χαρακτηριστικά των πτυέλων:

    • έλλειψη δυσάρεστου αρώματος
    • το χρώμα είναι γκριζωπό ή πιο κοντά στο λευκό.
    • έλλειψη σβώλων και κοκκώδης συνοχή (η δομή του βιοϋλικού είναι ομοιόμορφη και διαφανής).
    • έλλειψη προσμείξεων πύου, αιμοσφαιρίων και άλλων παθογόνων συστατικών.

    Η παρουσία τυχόν αποκλίσεων υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες ή τους βρόγχους. Κάθε ομάδα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος έχει τη δική της κλινική εικόνα. Ειδικοί παράγοντες που προσδιορίζονται από την ανάλυση το δείχνουν αυτό..

    Γενική ανάλυση

    Μια γενική ανάλυση πτυέλων παρέχει πληροφορίες για πολλούς παράγοντες. Μια αλλαγή στα ποσοτικά ή ποιοτικά χαρακτηριστικά δείχνει την παρουσία ασθενειών και μολυσματικών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα.

    Δείκτες πτυέλων, που αξιολογούνται με γενική ανάλυση:

    Απόκλιση

    ΔείκτηςΚανόνας
    ποσόΣτον καθημερινό κανόνα, τα πτύελα κατανέμονται από 10 έως 100 ml. Δεν παρατηρούμε καν αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της βλέννας καταπίνεται από εμάς μαζί με το σάλιο.Η πορεία της βρογχίτιδας ή άλλων αναπνευστικών ασθενειών συνοδεύεται από την απελευθέρωση έως 200 ml βλέννας την ημέρα.

    Η υπερβολική αύξηση της ποσότητας των πτυέλων που παράγεται υποδηλώνει συσσώρευση αίματος ή πύου στους αεραγωγούς. Στο μέλλον, τα πτύελα φεύγουν μέσω του αναπνευστικού συστήματος με φυσικό τρόπο. Οι σοβαρές ασθένειες συνοδεύονται από την απελευθέρωση έως και 1,5 λίτρων πτυέλων την ημέρα. Αυτό είναι ένα απόστημα, γάγγραινα ή βρογχιεκτασία..

    ΧαρακτήραςΚανονικά, η βλέννα έχει ομοιόμορφη διαφανή συνοχή.Στις βρογχοπνευμονικές παθήσεις, η βλέννα μπορεί να είναι:

    1. Βλεννώδης. Με άσθμα, τραχειίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα.
    2. Πυώδης βλεννογόνος. Η εμφάνιση μιας στριμωγμένης σκιάς δείχνει την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Μπορεί να είναι ένα απόστημα ή γάγγραινα του πνεύμονα, πνευμονία βακτηριακής προέλευσης, φυματίωση.
    3. Πυώδης. Ο λόγος είναι παρόμοιος με την εμφάνιση βλεννογόνου βλέννας, αλλά η διαφορά είναι στο μεγαλύτερο περιεχόμενο των προσμείξεων πύου.
    4. Αιματηρός. Δείχνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή όγκου αίματος. Μιλάει για αγγειακή βλάβη. Η αιτία μπορεί να είναι καρκίνος του πνεύμονα, φυματίωση, μηχανικό τραύμα, ακτινομύκωση, πνευμονικό έμφραγμα.
    ΧρώμαΣε κανονική κατάσταση, η βλέννα είναι γκριζωπή, υπόλευκη ή διαφανής..
    1. Με βλεννογόνο χαρακτήρα, τα πτύελα γίνονται κίτρινα με την παρουσία πυώδους προσμείξεων.
    2. Με πυώδη χαρακτήρα, τα πτύελα γίνονται καφέ, πράσινο ή σκούρο κίτρινο.
    3. Εάν τα πτύελα με ακαθαρσίες αίματος το χρώμα τους αποκτά κοκκινωπές αποχρώσεις. Εάν υπάρχει σκουριασμένο χρώμα, αυτό υποδηλώνει τροποποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με αγγειακή βλάβη, εμφανίζεται ένα κόκκινο ή ροζ χρώμα.
    ΜυρωδιάΤο πτύελο στο 75% των περιπτώσεων δεν εκπέμπει οσμές.Η εμφάνιση μιας οσμής υποδηλώνει την παρουσία πυώδους προσμείξεων. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν πεθαίνει ο κυτταρικός ιστός. Όταν η κύστη σπάσει, εμφανίζεται μια φρουτώδης μυρωδιά στον πνεύμονα.
    ΣτρωματοποίησηΌταν βήχετε, η βλεννογόνος εκκένωση είναι ομοιογενής.Η διαστρωμάτωση του βιοϋλικού μπορεί να φανεί μόνο στο μικροσκόπιο. Η εμφάνιση αυτού του παράγοντα διευκολύνεται από ένα απόστημα ή γάγγραινα του πνευμονικού ιστού. Με ένα απόστημα, παρατηρούνται 2 στρώσεις (πυρετός και οροί). Με τη γάγγραινα, εμφανίζεται ένα επιπλέον τρίτο στρώμα (αφρώδες). Η εμφάνιση του τρίτου στρώματος οφείλεται στην παρουσία στα κύτταρα ζωτικών μικροοργανισμών που εκκρίνονται από φυσαλίδες αερίου.

    Εκτός από αυτούς τους δείκτες, η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας υποδεικνύεται από τέτοια δεδομένα:

    1. Λευκά αιμοσφαίρια. Ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων παρατηρείται σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία. Εδώ, η ποσότητα τους σε σχέση με τον κανόνα είναι σημαντική..
    2. Ηωσινόφιλα. Βρίσκονται σε λευκοκύτταρα, συνήθως αποτελούν το 50 έως 90% του όγκου τους. Η αύξηση του αριθμού τους δείχνει την παρουσία αλλεργικών διεργασιών, άσθματος, βρογχικών, ελμινθικών βλαβών, ηωσινοφιλικών διηθήσεων.
    3. Ουδετερόφιλα. Εάν εντοπιστούν περισσότερα από 25 ουδετερόφιλα στο οπτικό πεδίο, αναπτύσσεται μια μολυσματική διαδικασία..
    4. Επίπεδο επιθήλιο. Περισσότερα από 25 επιθήλια στο οπτικό πεδίο υπάρχουν ακαθαρσίες στα πτύελα.
    5. Ελαστικές ίνες. Εάν εντοπιστούν, διαγνωστεί πνευμονία με απόστημα..
    6. Σπείρες Kurshman. Υποδείξτε το βρογχοσπαστικό σύνδρομο, υποδεικνύει βρογχικό άσθμα.

    Η διάγνωση των αποκλίσεων στην ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του βιοϋλικού επιτρέπει στον πνευμονολόγο να εκτιμήσει τη σοβαρότητα των παθολογικών βλαβών του πνευμονικού ιστού και να προσδιορίσει τη βασική αιτία.

    Μικροσκοπία φθορισμού

    Με τη βοήθεια μιας συσκευής φωτισμού, δεν ανιχνεύεται μόνο η παρουσία του KUM, αλλά και η ποσοτική τους σύνθεση.

    Η ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν ειδικό αλγόριθμο.

    Διαγνωστικό αποτέλεσμαΟ αριθμός των πεδίων προβολήςΕρμηνεία
    Δεν αναγνωρίστηκε CMC300"-"
    Αναγνωρίστηκε 1-9 KUMεκατό"+"
    Αποκαλύφθηκε 10-99 KUMεκατό"+"
    Αναγνωρίστηκε 1-10 KUM50"++"
    Προσδιορίστηκε περισσότερα από 10 KUM20"+++"

    Χάρη σε αυτήν την τεχνική, αποκαλύπτονται επίσης τα ακόλουθα:

    1. Κυψελιδικοί μακροφάγοι. Απόδειξη της παρουσίας χρόνιων διεργασιών.
    2. Λιπαρά μακροφάγα. Ταυτοποιείται με απόστημα, γάγγραινα, ακτινομύκωση, πνευμονική εχινοκοκκίαση.
    3. Ηωσινόφιλα. Υψηλή περιεκτικότητα του δείκτη παρατηρείται στο βρογχικό άσθμα, καρδιακή προσβολή, ηωσινοφιλική φλεγμονή, ελμινθική βλάβη του πνευμονικού ιστού.
    4. Κύτταρα του πηκτικού επιθηλίου. Ταυτοποιείται με άσθμα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα και νεοπλάσματα.

    Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος

    Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, έχουν αναπτυχθεί πολύ ευαίσθητες και εξαιρετικά ενημερωτικές ερευνητικές μέθοδοι, μία από τις οποίες είναι βακτηριολογική (πολιτιστική).

    Μελέτες δείχνουν την παθογένεια του παθογόνου, που βρέθηκε κατά τη σπορά των πτυέλων και την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιημένο θρεπτικό μέσο. Για τον προσδιορισμό του γραφείου ενός αρκετά μικρού αριθμού βιώσιμων παθολογικών κυττάρων.

    Για να εκτιμηθεί ο ρυθμός ανάπτυξης του γραφείου θα χρειαστεί από 21 έως 90 ημέρες.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάπτυξης του Γραφείου:

    Βαθμολογία ανάπτυξηςΑποτέλεσμα
    1 έως 20 αποικίες"+", Κακή κατανομή παθολογικών κυττάρων
    21 έως 100 αποικίες"++", μέτρια κατανομή του Office
    Από 100 και άνω αποικίες"+++", η άφθονη ανάπτυξη του Office

    Η ευαισθησία του γραφείου στη μορφή δοσολογίας καθορίζεται από τη μέθοδο απόλυτης συγκέντρωσης. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την επιλογή υψηλής ποιότητας αντιβιοτικής θεραπείας ξεχωριστά, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά το ιατρικό αποτέλεσμα..

    Βακτηριοσκοπική εξέταση

    Η μέθοδος συνίσταται στη χρώση του βιοϋλικού σύμφωνα με τον Ziehl-Nielsen. Εάν εντοπιστούν μυκοβακτήρια φυματίωσης στο οπτικό πεδίο, σε σκούρο φόντο, μπορούν να ανιχνευθούν με χρυσοκίτρινο χρώμα. Κατά τον προσδιορισμό του KUM, η ποσοτική τους σύνθεση αποτελεί σημαντικό δείκτη. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την επιδημική απειλή και τη σοβαρότητα της νόσου..

    Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Ziehl-Nielsen, υπάρχει η ακόλουθη ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων:

    Διαγνωστικό αποτέλεσμαΟ αριθμός των πεδίων προβολήςΕρμηνεία
    Δεν αναγνωρίστηκε CMC300"-"
    Αναγνωρίστηκε 1-9 KUMεκατό"+"
    Αποκαλύφθηκε 10-99 KUMεκατό"+"
    Αναγνωρίστηκε 1-10 KUM50"++"
    Προσδιορίστηκε περισσότερα από 10 KUM20"+++"

    Εκτός από το CMC, η βακτηριοσκόπηση μπορεί επίσης να εντοπίσει άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς που αξιολογούν την ασθένεια και το στάδιο της:

    1. Pneumococci, Friedlander pneumobacteria, staphylococci, streptococci, Frenkel diplococci. Η παρουσία τους σημαίνει την ανάπτυξη πνευμονίας.
    2. Ραβδί σε σχήμα ατράκτου με σπειροχαίτη του Βίνσεντ Υποδεικνύουν απόστημα γάγγραινας ή πνεύμονα..
    3. Druze ακτινομύκητες. Εντοπίστηκε με ακτινομύκωση.
    4. Το ραβδί γρίπης εμφανίζεται με γρίπη.

    Εάν εντοπιστούν μανιτάρια που μοιάζουν με μαγιά, συνταγογραφείται επιπλέον καλλιέργεια πτυέλων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου τους.

    Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πτυέλων μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον θεράποντα ιατρό (πνευμονολόγος). Μόνο αυτός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση ή άμεση επανέναρξη των πτυέλων για να λάβει πιο εκτεταμένες πληροφορίες..

    Αλγόριθμος για συλλογή πτυέλων στο KUM

    Συλλογή πτυέλων ανά όρνιθες (ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτήρια)

    Τεχνολογία για την παροχή απλών ιατρικών υπηρεσιών

    Σκοπός: Διαγνωστικό.

    Ενδείξεις:

    7. Υποψία πνευμονικής φυματίωσης.

    8. Βήχας για περισσότερο από 3 εβδομάδες.

    Αντενδείξεις: έλλειψη πτυέλων.

    Εξοπλισμός:

    1. 3 δοχεία συλλογής πτυέλων με όγκο 50 ml με φαρδύ λαιμό (περίπου 35 mm σε διάμετρο) κατασκευασμένο από διαφανές υλικό με σφιχτό καπάκι (μίας χρήσης ή επαναχρησιμοποίησης).

    3. Ρόμπα, καπέλο, αναπνευστική συσκευή.

    4. Γάντια από καουτσούκ.

    5. Κατεύθυνση αρ. 05-TB /.

    6. Bix ή ένα ειδικό κουτί με κουλοχέρηδες για μεταφορά.

    7. Εξώφυλλο για την παράδοση διαγνωστικού υλικού για μικροσκοπική εξέταση φυματίωσης (αρ. 04-2-TB / y)

    8. Σαπούνι και πετσέτα.

    Προετοιμασία για τη διαδικασία:

    1. Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας:

    α) για ανάλυση πτυέλων στο KUM συλλέξτε 3 δείγματα πτυέλων εντός 2 ημερών σύμφωνα με το ακόλουθο πρόγραμμα:

    - 1 δείγμα πτυέλων συλλέγεται κατά την πρώτη επίσκεψη ασθενούς με υποψία φυματίωσης (πρώτη ημέρα) σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο

    - 2 δείγματα πτυέλων συλλέγονται το πρωί στο σπίτι, πριν φτάσετε στο ραντεβού του γιατρού (δεύτερη ημέρα) και το συλλεγμένο δείγμα πρέπει να παραδοθεί σε ιατρική εγκατάσταση το συντομότερο δυνατό.

    - 3 δείγματα πτυέλων συλλέγονται τη δεύτερη ημέρα, όταν ο ασθενής έρχεται στο γιατρό με ένα δεύτερο δείγμα πτυέλων.

    β) το προηγούμενο βράδυ, πριν από τη συλλογή του πρωινού δείγματος πτυέλων, είναι απαραίτητο να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα δείγμα πτυέλου το πρωί πριν το πρωί βουρτσίζετε και τρώτε..

    γ) πριν από τη συλλογή δειγμάτων πτυέλων κατά τη διάρκεια του ραντεβού του γιατρού, ξεπλύνετε το στόμα σας για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφίμων από τη στοματική κοιλότητα, αλλά μην βουρτσίζετε τα δόντια σας.

    δ) στο σπίτι, είναι καλύτερο να συλλέγετε πτύελα στον αέρα. Εάν συλλέγετε πτύελα σε εσωτερικούς χώρους, τότε πρέπει να το κάνετε αυτό μπροστά από ένα ανοιχτό παράθυρο / παράθυρο απουσία άλλων ατόμων.

    ε) τα δείγματα πτυέλων συλλέγονται σε εγκαταστάσεις υγείας υπό την επίβλεψη ιατρού.

    2. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερώσει τη συγκατάθεσή του για την επερχόμενη διαδικασία.

    3. Προσφέρετε στον ασθενή να εισέλθει σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο με καλό εξαερισμό (εάν δεν υπάρχει τέτοιος χώρος, τότε η συλλογή πτυέλων πρέπει να πραγματοποιείται σε εξωτερικούς χώρους, σε εξωτερικούς χώρους ή μπροστά από ένα ανοιχτό παράθυρο)

    II Διαδικασία:

    4. Φορέστε αναπνευστική συσκευή και λαστιχένια γάντια..

    5. Στο εξωτερικό του δοχείου (όχι στο καπάκι) γράψτε τον αριθμό του δείγματος πτυέλων (Νο. 1)

    6. Ενημερώστε τον ασθενή για περαιτέρω ενέργειες:

    - Είναι απαραίτητο να πάρετε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή σας για αρκετά δευτερόλεπτα μετά από κάθε αναπνοή και αργά εκπνοή.

    - μετά εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε δυναμικά.

    - εισπνεύστε για άλλη μια φορά και καθαρίστε απότομα το λαιμό σας.

    - φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πλησιέστερα στο στόμα και προσεκτικά αποπνέετε τα πτύελα (εξηγήστε ότι τα πτύελα δεν μπορούν να καταποθούν και πρέπει να αποφευχθεί η μόλυνση του δοχείου από το εξωτερικό).

    - κλείστε καλά το δοχείο.

    - πλύνετε τα χέρια με σαπούνι.

    7. Για να σταθεί πίσω και από την πλευρά του ασθενούς και να παρατηρήσει τη συλλογή πτυέλων (εάν είναι δυνατόν, ο ιατρός πρέπει να φύγει από το δωμάτιο και να παρατηρήσει τη συλλογή πτυέλων μέσω ενός γυάλινου παραθύρου στην πόρτα).

    III Λήξη διαδικασίας:

    8. Τοποθετήστε το δοχείο αρ. 1 σε ειδικό κουτί για μεταφορά.

    9. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια με σαπούνι.

    10. Σημειώστε και δώστε 2 δοχεία για τη συλλογή πρωινού πτυέλων στο σπίτι.

    11. Παραδώστε δοκιμές πτυέλων στο εργαστήριο..

    12. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής κατανοεί πώς να συλλέγει σωστά τα πτύελα και να υπενθυμίζει για την ανάγκη μεταφοράς του συλλεγόμενου δείγματος σε ιατρική εγκατάσταση το συντομότερο δυνατό.

    13. Κολλήστε το αποτέλεσμα στα ιατρικά αρχεία.

    Σημείωση:

    · Εάν η πρώτη προσπάθεια συλλογής πτυέλων ήταν ανεπιτυχής (ζάλη στον ασθενή, ο ασθενής μπόρεσε να συλλέξει μόνο σάλιο, τα πτύελα δεν ήταν αρκετά για έρευνα), τότε σε αυτήν την περίπτωση, η συλλογή πτυέλων θα πρέπει να επαναληφθεί αργότερα.

    · Σε ένα νοσοκομείο OPTD, μπορείτε να συλλέξετε 3 δείγματα πτυέλων για τρεις ημέρες, το πρωί πριν από τα γεύματα.

    · Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να έρθει στην ιατρική μονάδα, ο ιατρός μπορεί να συλλέξει πτύελα στο σπίτι του ασθενούς.

    · Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό το ακόλουθο πρόγραμμα: 1 δείγμα θα πρέπει να συλλέγεται μόλις ο ασθενής έρθει στον γιατρό και στη συνέχεια ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση ακτινογραφίας, μετά την οποία συλλέγονται 2 δείγματα πτυέλων. Πριν φύγει, στον ασθενή δίνεται ένα δοχείο για τη συλλογή πτυέλων το πρωί της επόμενης ημέρας.

    Ημερομηνία προσθήκης: 2017-01-14; Προβολές: 7035; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

    Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Δεν

    Μέθοδος πτύελου για KUM για την ανίχνευση της φυματίωσης

    Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που, με τα συμπτώματα και τα συμπτώματά της, μπορεί να είναι παρόμοια με πολλές άλλες αναπνευστικές ασθένειες στον άνθρωπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση αυτής της ασθένειας απαιτεί διάφορους τύπους μελετών - τόσο οργανικές όσο και εργαστηριακές. Ένας από αυτούς είναι να προσδιορίσει την παρουσία του KUM στα πτύελα ενός ασθενούς.

    Τι είναι η ανάλυση πτυέλων στο KUM?

    Η ανάγκη συλλογής πτυέλων για φυματίωση εξηγείται από το γεγονός ότι αυτό το βιολογικό υλικό περιέχει συγκεκριμένους μικροοργανισμούς που καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση της διάγνωσης με υψηλή ακρίβεια.

    Οι μελέτες των πτυέλων στο KUM είναι ειδικές βακτηριολογικές και γενικές κλινικές μέθοδοι για τη μελέτη βιολογικού υλικού, οι οποίες στοχεύουν στον εντοπισμό ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων (KUM) σε αυτό. Αυτή η μέθοδος εξέτασης ενός ασθενούς πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, η οποία απαιτεί τρεις εξετάσεις.

    Η μέθοδος εξέτασης των πτυέλων ενός άρρωστου ατόμου στο KUM απαιτεί τρεις μελέτες λόγω του γεγονότος ότι στη φύση υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός διαφόρων ανθεκτικών σε οξύ μικροοργανισμών, οι οποίοι στη δομή τους είναι παρόμοιοι με το mycobacterium tuberculosis (MBT).

    Τύποι δοκιμών πτυέλων

    Η διαδικασία συλλογής πτυέλων σε ασθενείς με άσκηση φυματίωσης για τη διεξαγωγή ενός από τους τρεις τύπους μελετών αυτού του βιολογικού υλικού. Διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποια είναι η διαφορά:

    1. Βακτηριοσκοπική εξέταση. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης ζωγραφική Ziehl-Nielsen. Για την πραγματοποίησή του, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε αρχικά το βιοϋλικό με καρβαλική φουξίνη, μετά να αποχρωματίσετε με ένα διάλυμα θειικού οξέος 5% (ή διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 3%), και επίσης τελικά να βάψετε ξανά με διάλυμα μεθυλενο αλκοόλης 0,25%. Εάν το KUM υπάρχει στα πτύελα, θα γίνουν κόκκινα και το φόντο γύρω τους θα γίνει μπλε..
    2. Μικροσκοπία φωταύγειας. Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με την προηγούμενη, θεωρείται πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη για τη διάγνωση της φυματίωσης σε έναν ασθενή. Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εξέτασης, πρέπει να χρησιμοποιούνται φθοροχρώματα. Είναι βαφές οργανικής προέλευσης, οι οποίες μπορούν να λάμπουν όταν εκτίθενται σε υπεριώδεις, βιολετί ή μπλε ακτίνες. Τις περισσότερες φορές, οι βοηθοί εργαστηρίου χρησιμοποιούν την αουραμίνη 00 ή τη ροδαμίνη C.
    3. Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πτύελα λαμβάνονται από τον ασθενή για να το τοποθετήσουν σε θρεπτικό μέσο. Προκειμένου να αναγνωριστούν οι μικροοργανισμοί ενεργού φυματίωσης, αρκούν μόνο μερικά κύτταρα σε ένα δείγμα υλικού. Για την καταγραφή της ανάπτυξης του πολιτισμού, ενδέχεται να χρειαστούν από 21 έως 90 ημέρες. Πυκνές ουσίες με βάση τα αυγά, ημι-υγρές ουσίες με βάση το άγαρ, καθώς και υγρές συνθετικές και ημι-συνθετικές ουσίες, χρησιμοποιούνται συνήθως ως θρεπτικό μέσο..

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των μεθόδων

    Η πρώτη μέθοδος διακρίνεται από τη διαθεσιμότητα, την αποδοτικότητα και το χαμηλό κόστος. Προκειμένου να αξιολογηθεί το υλικό, είναι απαραίτητο να εξεταστούν 100 οπτικά πεδία (η περιοχή 1 οπτικού πεδίου είναι 0,02 mm 2, μεγέθυνση 1000 φορές κάτω από μικροσκόπιο). Εάν δεν υπάρχουν ανθεκτικά σε οξύ μυκοβακτήρια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη διπλάσιων πτυέλων. Γενικά, αυτός ο τύπος εργασίας διαρκεί περίπου μία ώρα. Με τη σειρά του, ο ασθενής μπορεί να πάρει τα αποτελέσματα την επόμενη μέρα από το γιατρό του.

    Η δεύτερη μέθοδος διακρίνεται από το γεγονός ότι επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της παρουσίας του KUM, αλλά και την εκτίμηση του αριθμού τους. Αυτό το κριτήριο χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου επιδημίας ενός άρρωστου ατόμου..

    Το κύριο μειονέκτημα της τρίτης μεθόδου είναι η μακροχρόνια καλλιέργεια μιας καλλιέργειας μυκοβακτηρίων. Έτσι, μπορείτε να περιμένετε την ανάπτυξη της φυματίωσης και την εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

    Βακτηριοσκοπική και φωτεινή ανάλυση

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας μελέτης συλλογής πτυέλων είναι μια διαδικασία που εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο ανάλυσης. Με τη βακτηριοσκοπική και φωτεινή μέθοδο, είναι δυνατόν να ληφθούν τα ακόλουθα δεδομένα:

    1. Τα ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτήρια απουσιάζουν σε 200 οπτικά πεδία. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα της μελέτης είναι αρνητικό..
    2. Η παρουσία 1 έως 9 KUM σε 100 οπτικά πεδία. Με αυτό το αποτέλεσμα του γιατρού, το αποτέλεσμα είναι θετικό.
    3. Η παρουσία 10 έως 99 KUM σε 100 οπτικά πεδία. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό. +.
    4. Η παρουσία 1 έως 10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό. ++.
    5. Η παρουσία περισσότερων από 10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο. Τέτοια δεδομένα δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό. +++.

    Βακτηριολογική ανάλυση

    Εάν ήταν συνηθισμένο να πραγματοποιείται βακτηριολογική ανάλυση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται με διαφορετικό τρόπο:

    1. Η παρουσία 1 έως 20 αποικιών του KUM. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό. +.
    2. Η παρουσία 21 έως 100 αποικιών του KUM. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. ++.
    3. Η παρουσία πάνω από 100 αποικιών του KUM. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό. +++.

    Εκτός από τη συλλογή πτυέλων για την ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε αυτό, ένας επιπλέον προσδιορισμός γίνεται επίσης για την αντίστασή τους με τη μέθοδο των απόλυτων συγκεντρώσεων. Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, επιλέγονται αποτελεσματικά αντιβιοτικά.

    Προετοιμασία για τη διαδικασία

    Η ανάλυση των πτυέλων στο KUM είναι μια διαδικασία που απαιτεί την κατάλληλη προετοιμασία. Για να περάσει όσο το δυνατόν πιο σωστά και το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι αντικειμενικό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες, όπως:

    • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 12 ώρες. Η παράδοση πτυέλων πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι.
    • Πριν από τη δειγματοληψία βιολογικού υλικού, ο ασθενής πρέπει να ξεπλένει τη στοματική κοιλότητα.
    • Το πρωί, πρέπει σίγουρα να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Αυτό πρέπει να γίνει με πινέλο χωρίς οδοντόκρεμα. Το υπόλοιπο φαγητό ή οποιεσδήποτε άλλες ουσίες μπορεί να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης για την ανίχνευση της φυματίωσης..

    Ένας γιατρός συλλογής πτυέλων παρέχεται από γιατρό. Προηγουμένως, δεν απαιτείται να το αγοράσετε σε φαρμακεία.

    Διαδικασία ανάλυσης

    Οι δοκιμές πτυέλων για την ανίχνευση παθογόνων φυματίωσης πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Αυτό ισχύει επίσης για τη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών ασθενών. Οι κανόνες για την εφαρμογή του είναι οι εξής:

    • Ο ασθενής πρέπει να βήχει βλέννα από το λαιμό και όχι σάλιο από την στοματική κοιλότητα. Διαφέρουν κυρίως στη συνοχή τους..
    • Για να πάρετε έναν παραγωγικό βήχα που μπορεί να προκαλέσει παραγωγή πτυέλων, αξίζει να αναπνεύσετε βαθιά αρκετές φορές, γεμίζοντας τους πνεύμονες με αέρα.
    • Το δοχείο πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην στοματική κοιλότητα. Για να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, η βλέννα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σε αυτό το δοχείο.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραγωγή πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι δύσκολη. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να χτυπηθούν στο στήθος αρκετές φορές, καθώς και να αναπνεύσουν βαθιά. Σε ακραίες καταστάσεις, οι γιατροί επιτρέπεται να εισπνέουν ατμό από βραστό νερό στο οποίο τοποθετείται μαγειρική σόδα.

    Ένα δοχείο συλλογής πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι ένα δοχείο που δεν χρειάζεται να αποστειρωθεί. Το κύριο πράγμα είναι ότι είναι καθαρό, στεγνό και κλειστό. Το δοχείο μπορεί να είναι κατασκευασμένο από πλαστικό και γυαλί. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς..

    Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης

    Η ανάλυση των πτυέλων για τον εντοπισμό παθογόνων φυματίωσης δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση. Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης είναι ως επί το πλείστον αξιόπιστο, αλλά επιπλέον συχνά πραγματοποιείται και μια άλλη διάγνωση:

    • Δοκιμή Mantoux. Αυτή είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για την ανίχνευση της φυματίωσης. Το μειονέκτημά του είναι το σχετικά χαμηλό επίπεδο αξιοπιστίας..
    • Diaskintest. Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης, σε αντίθεση με το τεστ Mantoux, είναι πιο αξιόπιστο και αξιόπιστο. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και η προηγούμενη. Εάν το mycobacterium tuberculosis υπάρχει στο σώμα του ασθενούς, αυτή η μελέτη θα τους δείξει..
    • Ανάλυση ούρων. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη διεξαγωγή βακτηριοσκοπικής εξέτασης του περιεχομένου της ανθρώπινης κύστης. Για την ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε αυτό, συνήθως απαιτούνται 2-3 εξετάσεις. Εάν το αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης είναι αρνητικό, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο δεν έχει φυματίωση.

    Η ανάλυση για τη μελέτη ανθρώπινων βιολογικών υλικών για την παρουσία μυκοβακτηρίων γίνεται συχνότερα σε περιπτώσεις συμπτωμάτων φυματίωσης ή σε καταστάσεις όπου λαμβάνεται θετική αντίδραση Mantoux.