Κύριος

Ογκος

Κρυσταλλουρία οξαλικού ασβεστίου - η βάση για την εμφάνιση νεφροπάθειας οξαλικού και ουρολιθίαση

Η κρυσταλλουρία οξαλικού-ασβεστίου μπορεί να προκληθεί από μειωμένο μεταβολισμό οξαλικού οξέος ή μεταβολισμό φωσφόρου ασβεστίου. Αλγόριθμοι των ενεργειών του γιατρού για την ανίχνευση κρυσταλλουρίας οξαλικού και κρυσταλλουρίας οξαλικού ασβεστίου ελλείψει αυξημένων

Η κρυσταλλουρία οξαλικού ασβεστίου μπορεί να προκληθεί από μεταβολικές διαταραχές του οξαλικού οξέος ή του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Εξετάστηκαν οι αλγόριθμοι των ενεργειών του γιατρού στην αποκάλυψη της κρυσταλλουρίας οξαλικού και της κρυσταλλουρίας οξαλικού ασβεστίου απουσία αυξημένου οξαλικού και ασβεστίου ούρων.

Τα τελευταία χρόνια, ένας μεγάλος αριθμός δημοσιεύσεων εμφανίστηκε σχετικά με το πρόβλημα των μεταβολικών ή, όπως συχνά αποκαλούνται, δυσμεταβολικές νεφροπάθειες (NAM). Αυτός ο όρος εμφανίστηκε στη χώρα μας τη δεκαετία του 1970. και προτάθηκε από τους παιδιατρικούς νεφρολόγους της Μόσχας, μεταξύ των οποίων, καταρχάς, θα πρέπει να ονομάσουμε επιστήμονες όπως καθηγητές M.S. Ignatov, Yu. E. Veltishchev, V. A. Tabolin, N. A. Korovin, E. A. Yuryev, Αναπληρωτής Καθηγητής V. P. Lebedev κ.ά. Ο όρος αυτός διαδόθηκε μόνο στο παιδιατρικό περιβάλλον. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ενήλικες αυτή η παθολογία μετατρέπεται σε διάμεση νεφρίτιδα δυσμεταβολικής προέλευσης ή σε ουρολιθίαση (ICD), αλλά αυτές οι ασθένειες μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, σήμερα δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για τη διάκριση αυτής της παθολογίας ως ξεχωριστής νοσολογικής μορφής. Μερικοί το βλέπουν ως σύνδρομο μεταβολικής νεφροπάθειας [1]. Σε σχέση με την υπάρχουσα ασάφεια στην ερμηνεία της διάγνωσης της μεταβολικής νεφροπάθειας, όπως αναφέρεται στη δεκαετία του 1990. M. S. Ignatova και G. A. Makovetskaya [2], από σύγχρονη άποψη είναι απαραίτητο να χαρακτηριστεί η παθολογία, η οποία θα πρέπει να χαρακτηριστεί ως «δυσμεταβολική νεφροπάθεια στο παράδειγμα της κρυσταλλικής νεφροπάθειας οξαλικού-ασβεστίου»..

Μεταξύ των DNs, ένα ειδικό μέρος καταλαμβάνεται από την παθολογία λόγω του σχηματισμού κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου, οι οποίοι είναι πρακτικά αδιάλυτοι σε βιολογικά υγρά και δομές ιστών. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη κρυσταλλικής νεφροπάθειας οξαλικού ασβεστίου, η οποία, υπό κατάλληλες συνθήκες, πραγματοποιείται συχνότερα σε χρόνια διάμεση νεφρίτιδα ή / και στο ICD. Οι τελευταίες συχνά περιπλέκονται από δευτεροβάθμια ως μη αποφρακτική και αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, αντίστοιχα. Η εμφάνιση κρυσταλλουρίας οξαλικού-ασβεστίου μπορεί να οφείλεται τόσο σε παραβίαση του μεταβολισμού οξαλικού οξέος (AL) όσο και στην παθολογία του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς διαταραχές στην ανταλλαγή αλκαλίων. Η κύρια μορφή προκαλείται από μια κληρονομική έλλειψη ενζύμων που εμποδίζουν τη μετατροπή των γλυοξυλικών και γλυκολικών οξέων σε αλκάλια, γεγονός που οδηγεί σε υπεροξαιμία και υπεροξαλουρία. Η δευτερογενής υπεροξαλουρία έχει διαφορετική γένεση. Μερικά μπορεί να οφείλονται σε βλάβη των κυτταρομεμβρανών, συμβάλλοντας στην εκτεταμένη ή τοπική αυξημένη μεμβράνη που παρατηρείται με διάφορα τοξικά, οδηγώντας στην ενεργοποίηση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων και στο σχηματισμό ενός αριθμού μεταβολιτών, το τελικό προϊόν των οποίων είναι αλκαλικό [3–5]. Ταυτόχρονα, η υπεροξαλουρία που εμφανίζεται στο πλαίσιο των οξέων ταυτόχρονων ασθενειών είναι παροδική και εξαφανίζεται μετά την ανάρρωση από την υποκείμενη ασθένεια. Κατά κανόνα, η δευτερογενής υπεροξαλουρία αυτής της γένεσης δεν οδηγεί στην εμφάνιση DN εάν διατηρείται ένας φυσιολογικός ουρητήρας και δεν υπάρχει έλλειψη αναστολέων κρυστάλλωσης άλατος. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία της δευτερογενούς υπεροξαλουρίας είναι η αστάθεια των νεφρικών κυτταρομεμβρανών, η οποία είναι συχνά οικογενειακής φύσης, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σποραδικά λόγω της έκθεσης σε διάφορους ανεπιθύμητους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων περιβαλλοντικών. [4, 6, 7].

Η δευτερογενής υπεροξαλουρία συνεχίζει να προσελκύει την προσοχή σε σχέση με την πρόσληψη εξωγενών οξαλικών με τροφή. Ωστόσο, εάν νωρίτερα η εστίαση ήταν στην ποσότητα των οξαλικών που ελήφθησαν από τα τρόφιμα, τώρα δίδεται μεγαλύτερη σημασία στον βαθμό διαταραχής της κοιλιακής και της βρεγματικής πέψης, στον οποίο μπορεί να ενισχυθεί η απορρόφηση των οξαλικών [8-10]. Από αυτή την άποψη, έχει αλλάξει η προσέγγιση για τη θεραπεία της δίαιτας και την προφύλαξη διατροφής για παιδιά με απορροφητική μορφή υπεροξαλουρίας. Επομένως, δεν είναι πρακτικό σε όλες τις περιπτώσεις να περιορίζονται τα τρόφιμα που περιέχουν αλκάλια και βιταμίνη C, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα πλούσια σε ασβέστιο. Επιπλέον, με τον απορροφητικό τύπο υπεροξαλουρίας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να περιοριστεί η πρόσληψη ασβεστίου (Ca) με τροφή, αλλά και να προταθεί η πρόσληψή του, και μερικές φορές να συνταγογραφούνται κακώς απορροφημένα παρασκευάσματα ασβεστίου, περιορίζοντας την πρόσληψη βιταμίνης D.

Η αυξημένη απορρόφηση των οξαλικών συμβαίνει επίσης με την εντερική δυσβίωση, όταν τα φυσιολογικά αναερόβια μικρόβια Oxalobacter formigenes, που συμβάλλουν στην καταστροφή των αλκαλίων, εξαφανίζονται [11–15]. Πρέπει να σημειωθεί ότι η υπεροξαλουρία μπορεί να εμφανιστεί σε εντελώς υγιή άτομα, αλλά θα είναι βραχύβια και μπορεί να σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες μιας εποχιακής διατροφής.

Εκτός από την πρωτογενή και δευτερογενή υπεροξαλουρία, η εμφάνιση κρυσταλλουρίας οξαλικού μπορεί να είναι η παρουσία μεγάλης ποσότητας ασβεστίου στα ούρα. Η υπερασβεστουρία, καθώς και η υπεροξαλουρία, μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά στον κανόνα, εάν τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες. Στην παθολογία λόγω της αυξημένης απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο (με υπερβιταμίνωση D, αυξημένη παραγωγή ενεργών μεταβολιτών βιταμίνης D ή παραβίαση της μετάβασής τους σε ανενεργές μορφές), παρατηρείται απορροφητική μορφή υπερασβεστουρίας, η οποία προάγει το σχηματισμό κρυσταλλουρίας οξαλικού ασβεστίου στο ουροποιητικό σύστημα. Εκτός από την απορροφητική μορφή, αντιμετωπίζεται η νεφρική μορφή της υπερασβεστουρίας λόγω της μειωμένης απορρόφησης ασβεστίου στα σωληνάρια, η οποία είναι τόσο πρωτογενής όσο και δευτερογενής σε σχέση με διάφορες επίκτητες παθολογίες των νεφρών που περιπλέκονται από το σύνδρομο του σωληναρίου. Υπάρχει μια τρίτη παραλλαγή της υπερασβεστιουρίας που προκαλείται από υπερπαραθυρεοειδισμό.

Ωστόσο, είναι ευρέως γνωστό ότι η κρυσταλλουρία απέχει πολύ από την υπερβολική έκκριση οξαλικών και ασβεστίου στα ούρα. Ακόμα και άτομα με οξαλική ουρολιθίαση συχνά στερούνται τόσο υπεροξαλουρίας όσο και υπερασβεστουρίας.

Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου απέκκρισης του οξαλικού ασβεστίου και της νεφρολιθίαση [16]. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία του σχηματισμού κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου είναι η απουσία ή ανεπαρκής περιεκτικότητα ορισμένων αναστολέων κρυστάλλωσης στα ούρα, οι οποίοι, όταν βρίσκονται στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, μπορούν να αναστέλλουν τόσο τον σχηματισμό όσο και την περαιτέρω ανάπτυξη κρυστάλλων που έχουν ήδη προκύψει λόγω της συσσωμάτωσής τους. Διαπιστώθηκε ότι η καθίζηση των κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου δεν σχετίζεται τόσο πολύ με την ποσότητα του συνολικού ασβεστίου που περιέχεται στα ούρα όσο και με την παρουσία του ιονισμένου κλάσματός του [17–19]. Μόνο το ιονισμένο ασβέστιο είναι ικανό χημικής σύνδεσης με το αλκαλικό ανιόν, σχηματίζοντας ένα αδιάλυτο άλας οξαλικού ασβεστίου με τη μορφή μονοένυδρου ή διένυδρου άλατος. Σε υγιή άτομα, η περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο ελέγχεται από την παρουσία στα ούρα του κιτρικού οξέος, που εκκρίνεται στην απαιτούμενη ποσότητα από σωληνωτό επιθήλιο. Η υποσιτατουρία είναι μια από τις κοινές αιτίες της αυξημένης κρυσταλλουρίας οξαλικού-ασβεστίου. Μπορεί να είναι πρωτογενής σε άτομα των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από IBD και δευτερογενής σε νεφρική παθολογία, η οποία εμφανίζεται με βλάβη του σωληναρίου. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με βλάβες του tubulointerstitia υποκυτταρίτιδα. Υπάρχει πιθανώς παραβίαση του μεταβολισμού των οργανικών οξέων, καθώς και της μεταφοράς τους από τα νεφρικά σωληνάρια [20]. Αυτό παρατηρείται, πρώτα απ 'όλα, σε ασθενείς που έχουν κληρονομική προδιάθεση που πραγματοποιείται σε περίπτωση νεφρικής νόσου..

Και όμως, γιατί η κρυσταλλουρία δεν εμφανίζεται σε όλους όσους έχουν υπεροξαλουρία ή έχουν αυξημένη μεμβράνη; Επιπλέον, γιατί όλοι οι άνθρωποι που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές δεν έχουν αυξήσει την κρυστάλλωση του αλατιού; Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από έναν μόνο, δηλαδή την παρουσία προδιάθεσης για καταβύθιση κρυστάλλων, ιδιαίτερα οξαλικού ασβεστίου. Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία διάθεσης οξαλικού [20, 21], η οποία μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση μιας οριακής κατάστασης που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλαγών στα κυτταρικά και υποκυτταρικά επίπεδα υπό την επίδραση δυσμενών ενδο- και εξωγενών παραγόντων, όταν οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας ενδέχεται να απουσιάζουν [21]. Μπορεί να υποτεθεί ότι τόσο η διάθεση οξαλικού οξέος όσο και άλλοι τύποι κρυσταλλικής διάθεσης βασίζονται σε μειωμένες αντικρυσταλλωτικές ιδιότητες των ούρων. Σε σχέση με την υπό εξέταση υπόθεση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια πιθανώς λανθάνουσα υποκυτταροτουρία.

Η επίμονη επίδραση ανεπιθύμητων παραγόντων σε αυτά τα άτομα συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας ήδη παθολογικής κατάστασης, η οποία θα πρέπει να χαρακτηριστεί ως νεφροπάθεια οξαλικού ασβεστίου - η πιο κοινή παραλλαγή του DN. Πολλοί πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για το DN, και η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, συμπεριλαμβανομένης της υποχρεωτικής κλινικής και γενετικής εξέτασης [3]. Αναμφίβολα, ένα διεξοδικό ιστορικό που λαμβάνει υπόψη τη φύση της οικογενειακής παθολογίας είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη διάγνωση. Ταυτόχρονα, κατά τη γνώμη μας, η βάση για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης πρέπει να είναι η κατάλληλη κλινική. Χαρακτηρίζεται από την τάση συχνών κρυστάλλων κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στο ίζημα των ούρων, σε συνδυασμό με περιοδική μικροαυτουρία, λευκοκυτουρία, και αναγκαστικά εκδηλώσεις δυσουρίας. Αυτή η συμπτωματολογία οφείλεται σε τραύμα στον βλεννογόνο των ούρων από τους προκύπτοντες μικρολίθους. Το κύριο σύμπτωμα που καθορίζει αυτήν την παθολογία είναι η κρυσταλλουρία. Ωστόσο, το ίζημα άλατος με τη μορφή κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου θα πρέπει να θεωρείται παθολογικό όχι τόσο ανάλογα με τη σοβαρότητά του, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο αυτής της νυκτερινής μερίδας ούρων και τη σχετική πυκνότητά του. Η παθολογική κρυσταλλουρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία της με επαρκή όγκο δεδομένου τμήματος ούρων και χαμηλή σχετική πυκνότητα.

Η πρωτεϊνουρία δεν είναι χαρακτηριστική της DN, επειδή δεν υπάρχει ακόμη φλεγμονώδης βλάβη του διαμέσου του νεφρού. Με αυτήν την παθολογία, δεν υπάρχουν σαφή σημάδια διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και οι αλλαγές μπορούν να γίνουν μόνο σε κυτταρικά και υποκυτταρικά επίπεδα. Στη βιβλιογραφία, αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως «προ-ασθένεια» [21]. Μπορεί να υποτεθεί ότι σε αυτό το στάδιο είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μείωση της περιεκτικότητας των αναστολέων κρυστάλλωσης στα ούρα και για νεφροπάθεια οξαλικού-ασβεστίου, κυρίως κιτρικών.

Η εμφάνιση ακόμη και μικρής, αλλά επίμονης πρωτεϊνουρίας δείχνει ήδη την παρουσία διάμεσης νεφρίτιδας δυσμεταβολικής γένεσης, που προκαλείται παρουσία οξαλικής κρυσταλλουρίας από την εμφάνιση αβακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας στο διάμεσο του νεφρού ως απόκριση στον ερεθισμό των ιστών από τους προκύπτοντες μικρολίθους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εντοπιστεί ήδη παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών από το τεστ Zimnitsky, καθώς και της λειτουργίας της αμμωνιογένεσης από το δείγμα με λάσιξ [22, 23].

Κλινικά, η νεφροπάθεια οξαλικού μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να καλύψει μια ασθένεια που έχει τα ίδια συμπτώματα με αυτήν. Έτσι, η ταχεία και μερικές φορές επώδυνη ούρηση θεωρείται συχνά ως νευρογενής δυσλειτουργία του ΣΚ ή της κυστίτιδας, ειδικά επειδή η λευκοκυτουρία μπορεί να παρατηρηθεί στην ανάλυση των ούρων. Η ανίχνευση μόνο κρυστάλλων κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στο ίζημα των ούρων δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας ακόμη και αν υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς, εάν η σχετική πυκνότητα ενός δεδομένου τμήματος ούρων είναι μεγαλύτερη από 1025. Και, αντίθετα, ακόμη και με μικρό όγκο νυκτερινής μερίδας ούρων και χαμηλό αριθμό σχετικής πυκνότητας, ένας μικρός αριθμός κρυστάλλων είναι ένα σημάδι είτε διάθεσης οξαλικού, είτε, παρουσία μικροαιματουρίας, και συχνά λευκοκυτταρίας και δυσουρίας, απόδειξη μιας ήδη αναπτυγμένης παθολογίας με τη μορφή νεφροπάθειας οξαλικού ασβεστίου.

Το παρακάτω είναι ο αλγόριθμος των ενεργειών του γιατρού στην ανίχνευση κρυσταλλουρίας οξαλικού.

Ο αλγόριθμος των δράσεων του γιατρού στην ανίχνευση της κρυσταλλουρίας οξαλικού στη γενική ανάλυση των ούρων

1. Αξιολογήστε τις συνθήκες υπό τις οποίες σταμάτησαν τα ούρα για ανάλυση:

  • Είναι αυτό το μέρος των ούρων τη νύχτα;
  • τη φύση των τροφίμων για τις προηγούμενες 4-5 ημέρες ·
  • αν υπήρχε πυρετός την παραμονή;
  • εάν ο ασθενής έλαβε βιταμίνη C;
  • εάν υπάρχει παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα;
  • εάν υπάρχουν σημεία νευροδερματίτιδας, εκζέματος, ψωρίασης και άλλων δερματικών βλαβών.
  • υπήρχαν σημάδια δυσουρίας, πόνου.

2. Δώστε προσοχή σε μια σειρά παραμέτρων της γενικής ανάλυσης των ούρων:

  • σχετική πυκνότητα;
  • αντίδραση ούρων
  • με θολά ούρα, μάθετε πόσο γρήγορα εμφανίστηκε θολότητα μετά την ούρηση.
  • η παρουσία λευκοκυτουρίας και αιματουρίας.

3. Η ανάλυση των ημερήσιων ούρων συνταγογραφείται για:

4. Εάν ανιχνευθεί αυξημένη απέκκριση οξαλικών για να αποσαφηνιστεί ο λόγος, περιορίστε απότομα την πρόσληψη οξαλικών από την τροφή και μετά από 4-5 ημέρες επανεξετάστε καθημερινά τα ούρα σε αλάτι.

  • Εάν η απέκκριση των οξαλικών έχει μειωθεί απότομα (στο κατώτερο όριο του κανόνα), τότε λαμβάνει χώρα βρώσιμη οξαλατουρία.
  • Εάν η απέκκριση των οξαλικών έχει μειωθεί ελαφρώς, είναι απαραίτητο:
    α) αξιολογεί το έργο του πεπτικού σωλήνα ·
    β) διεξάγει μια συμπολογική μελέτη ·
    γ) σε περίπτωση αποκάλυψης παραβιάσεων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν χρήματα που βελτιώνουν την κοιλιακή και βρεγματική πέψη ·
    δ) σε περίπτωση υποψίας για τον απορροφητικό τύπο οξαλουρίας, συνιστάται ο διορισμός τροφών πλούσιων σε ασβέστιο και η επαναλαμβανόμενη εξέταση καθημερινών ούρων για οξαλικά και ασβέστιο.

5. Παρουσία κρυσταλλουρίας οξαλικού και απουσία υπεροξαλουρίας, πρέπει να αξιολογείται η ημερήσια απέκκριση ασβεστίου..

Εάν υποψιάζεστε τον απορροφητικό τύπο οξαλουρίας, συνιστάται να συνταγογραφούνται τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, αλλά με εξαίρεση την πρόσληψη βιταμίνης D. Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για τη δέσμευση αλκαλίων στον εντερικό αυλό προκειμένου να περιοριστεί η ροή οξαλικών στο αίμα και στη συνέχεια στα ούρα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η calciuresis, τουλάχιστον με μια δοκιμή Sulkovich. Συνιστάται προηγουμένως περιορισμοί στην πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων, ως οι κύριες πηγές ασβεστίου, με απορροφητική υπεροξαλουρία, όχι μόνο δεν παρουσιάζονται, αλλά και αντενδείκνυται. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι τα πιο σημαντικά προϊόντα διατροφής για ένα αναπτυσσόμενο και αναπτυσσόμενο σώμα ενός παιδιού.

Μετά τον αποκλεισμό της υπεροξαλουρίας ως αιτίας της κρυσταλλουρίας, θα πρέπει να αξιολογείται η ημερήσια απέκκριση ασβεστίου (Εικ.). Η συχνότητα της υπερασβεστουρίας σε παιδιά διαφόρων ηλικιών φτάνει το 15% [11]. Με υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου από τροφή παρουσία βιταμίνης D, εμφανίζεται υπερασβεστουρία βαθμού τροφίμων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου με φυσιολογική περιεκτικότητα αλκαλίων στα ούρα. Η απορροφητική παραλλαγή της υπερασβεστουρίας εμφανίζεται με υπερβιταμίνωση D ή με παραβίαση του μηχανισμού μετασχηματισμού της δραστικής μορφής του μεταβολίτη της βιταμίνης D σε ανενεργό.

Υπάρχει επίσης μια νεφρική μορφή υπερασβεστουρίας που εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση του μηχανισμού επαναπορρόφησης ασβεστίου στο σωληνοειδές σύστημα του νεφρώνα. Η επαναπορρόφησή του συμβαίνει τόσο στα εγγύτατα όσο και στα απομακρυσμένα μέρη της σωληνοειδούς συσκευής, αλλά το απώτερο νεφρώνα είναι η κύρια περιοχή όπου πραγματοποιείται η δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης που ενισχύει την απορρόφηση ασβεστίου [24, 25]. Επομένως, τόσο ο υποπαραθυρεοειδισμός όσο και η μείωση του αριθμού των παραθυρεοειδικών ορμονικών υποδοχέων στα απομακρυσμένα μέρη του νεφρώνα όταν επηρεάζεται το σωληνοειδές στήθος μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστουρία.

Επιπλέον, μια απορροφητική μορφή υπερασβεστουρίας που προκύπτει από έκπλυση ασβεστίου από οστό ιστό λόγω της ανάπτυξης υπερπαραθυρεοειδισμού ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι απομονωμένη.

Ταυτόχρονα, κρυσταλλουρία οξαλικού-ασβεστίου μπορεί να παρατηρηθεί απουσία διαταραχών στην ανταλλαγή οξαλικών και ασβεστίου με την έννοια ότι είναι συνηθισμένο σήμερα. Με άλλα λόγια, αυτοί οι ασθενείς στερούνται υπερασβεστουρίας και υπεροξαλουρίας. Για το λόγο αυτό, ο όρος «μεταβολική νεφροπάθεια» δεν αντιστοιχεί πλήρως στην αναδυόμενη κρυσταλλουρία. Η αιτία του σχηματισμού κρυστάλλου οξαλικού ασβεστίου είναι στην περίπτωση αυτή ο ανεπαρκής σχηματισμός και η είσοδος στον αυλό των σωληναρίων κιτρικού οξέος που σημειώθηκαν παραπάνω, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της περιεκτικότητας σε Ca ++, η οποία εύκολα εισέρχεται σε χημική αλληλεπίδραση με το αλκαλικό ανιόν. Ίσως αυτό να καθορίζει την ουσία της λεγόμενης διάθεσης οξαλικού ασβεστίου, η οποία αργότερα μπορεί να μετατραπεί σε δυσμεταβολική νεφροπάθεια με την επακόλουθη ανάπτυξη της διάμεσης νεφρίτιδας ή της MKD. Ένα σημαντικό μέρος στη διάγνωση και ως έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και των προφυλακτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της φυτικής ιατρικής, θα πρέπει να δοθεί σε τακτική εξέταση για την αξιολόγηση των αντι-κρυσταλλικών ιδιοτήτων των ούρων. Ακολουθούν συστάσεις για τον έλεγχο ατόμων με κρυσταλλουρία οξαλικού ασβεστίου απουσία αυξημένου οξαλικού ούρου και ασβεστίου.

Ο αλγόριθμος των δράσεων του γιατρού στην ανίχνευση κρυσταλλουρίας οξαλικού ασβεστίου απουσία αυξημένης απέκκρισης οξαλικών και ασβεστίου

  1. Για να αναλύσετε τον όγκο της παραγωγής ούρων τόσο καθημερινά όσο και ειδικά τη νύχτα.
  2. Πραγματοποιήστε ένα τεστ αναστολής κρυστάλλωσης.
  3. Εξάλειψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
  4. Για την αξιολόγηση της απέκκρισης των ουρικών ουσιών, η οποία μπορεί να διεγείρει ετερογενή πυρήνωση και / ή να προκαλέσει επιταξιακή ανάπτυξη κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στον πυρήνα του εμβρύου ουρικού.
  5. Για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε Ca ++ στα ούρα ή / και της περιεκτικότητας σε κιτρικά σε αυτά.

Έτσι, οι αιτίες και οι μηχανισμοί εμφάνισης κρυσταλλουρίας οξαλικού ασβεστίου είναι πολύ διαφορετικοί και αυτό απαιτεί μια ατομική προσέγγιση για την πρόληψη και τη θεραπεία μιας πάθησης που εκδηλώνεται από αυτόν τον τύπο κρυσταλλουρίας.

Βιβλιογραφία

  1. Rychkova S.V. Δυσμεταβολικές νεφροπάθειες στην παιδιατρική πρακτική // Lech. Γιατρός. 2010. Αριθ. 8. Σ. 11–15.
  2. Ignatova M.S., Makovetskaya G.A. Διάγνωση και διαφορική διάγνωση στην παιδιατρική νεφρολογία. Samara, 1993. S. 60–67.
  3. Veltishchev Yu. E., Yuryeva E. A. Δυσμεταβολική νεφροπάθεια. Σε: Παιδιατρική Νεφρολογία. Εκδ. Ignatova M. S., Veltishcheva Yu. E. L., 1989. S. 276–292.
  4. Klembovsky A. I., Balandina E. K., Brydun A. V., Burova V. Ya. Χαρακτηρισμός παραλλαγών της παθολογίας των κυτταρικών μεμβρανών σε παιδιά με φλεγμονή. In: Προβλήματα παθολογίας μεμβράνης στην παιδιατρική. Μ., 1984. S. 136-150.
  5. Yurieva E. A. Βλάβη των κυτταρικών μεμβρανών σε ασθένειες των νεφρών στα παιδιά. Αφηρημένη. δισ.... γιατρός. μέλι. επιστήμες. Μ. 1979. 32 δ.
  6. Harina E.A., Aksenova M.E., Dlin V.V. Θεραπεία σποραδικής και οικο-εξαρτώμενης δυσμεταβολικής νεφροπάθειας με κρυσταλλουρία οξαλικού ασβεστίου σε παιδιά. Σε: Εγχειρίδιο Φαρμακοθεραπείας στην Παιδιατρική και Παιδιατρική Χειρουργική: Νεφρολογία. Μ., 2003. Σ. 180–188.
  7. Osmanov I.M., Dlin V.V. Διάγνωση και θεραπεία δυσμεταβολικών νεφροπαθειών και ουρολιθίαση σε παιδιά. Σε: Διαλέξεις για Παιδιατρική: Νεφρολογία. Μ., 2006. Τ. 6. S. 108–125.
  8. Tomakh Yu.F., Klepikov F.A. Κρυσταλλική διάθεση. Kharkov, 1992. Σ. 56–57.
  9. Freytag D., Khruska K. Παθοφυσιολογία νεφρολιθίαση. Στο βιβλίο: Τα νεφρά και η ομοιόσταση είναι φυσιολογικά και παθολογικά. Εκδ. Σ. Κλάρα. Μ. 1987. S. 390-419.
  10. Korovina N. A., Zakharova I. N., Gavryushova L. P. et al. Δυσμεταβολικές νεφροπάθειες σε παιδιά: διάγνωση και θεραπεία (εγχειρίδιο γιατρών). Μ., 2007. Σ. 17–23.
  11. Korovina N. A., Zakharova I. N. Gavryushova L. P. et al. Δυσμεταβολικές νεφροπάθειες σε παιδιά // Consilium Medicum. 2009. Τόμος 11, αρ. 7. σ. 29–41.
  12. Gordeeva Ε. Α. Δυσμεταβολικές νεφροπάθειες (οξαλουρία): μια σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία // Θεράπων ιατρός. 2009, Νο. 6, σελ. 42–44.
  13. Goldfarb D. S. Μικροοργανισμοί και Ασθένεια του Οξαλικού Ασβεστίου Πέτρα // Φυσιολογία Νεφρών. 2004, τομ. 98, Νο. 2: σ. 48-54.
  14. Stewart Colin S, Duncan Sylvia H., Cave David R. Oxalobacter formigenes και ο ρόλος του στον μεταβολισμό του οξαλικού στο ανθρώπινο έντερο // FEMS Microbiology Letters. 2004, τομ. 230, Νο 1: 1–7.
  15. Troxel Scott A., Harmeet Sidhu, Poonam Kaul, Low Roger K. Εντερικά οξαλοβακτηριδιακά φορμογόνα Αποικισμός σε σχηματιστές πέτρας οξαλικού ασβεστίου και η σχέση του με το οξαλικό των ούρων // J. of Endourology, 2003, 17 (3): 173–176.
  16. Smirnova N. N., Sergeeva K. M., Klochko L. A. Χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της ουρολιθίασης στα παιδιά / Παιδιατρική: από τον 19ο έως τον 21ο αιώνα. Πρακτικά συνεδρίων. Αγία Πετρούπολη: VMA, 2010 S. 59.
  17. Tomakh, Yu.F. Ιονισμένο ασβέστιο ούρων με νεφρολιθίαση / Υλικά V111 του All-Union Conference για τη Φυσιολογία του Μεταβολισμού Νεφρών και Νερού-Αλατιού. Kharkov, 1989. S. 186–187.
  18. Langley S. E. M., Fry C. H. Διαφορές στο ελεύθερο Ca2 + στα μη αραιωμένα ούρα από σχηματιστές πέτρας και φυσιολογικά άτομα χρησιμοποιώντας μια νέα γενιά ηλεκτροδίων επιλεκτικών ιόντων // British J. of Urology. 1995, 75, 288–295.
  19. Laube N., Hergarten S. Μπορεί ο δείκτης BONN-Risk να αντικατασταθεί από μια απλή μέτρηση της συγκέντρωσης ελεύθερων ιόντων ασβεστίου στα ούρα; // J. της Ουρολογίας. 2005, τομ. 173, σελ. 2175-2177.
  20. Veltishchev Yu. E., Ignatova M. S. Προληπτική και προληπτική νεφρολογία (γενετικοί και οικοπαθολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της νεφροπάθειας). Διάλεξη. Μ., 1996,61 δ.
  21. Ignatova M.S., Korovina Ν.Α. Δυσμεταβολικές νεφροπάθειες. Σε: Διάγνωση και θεραπεία της νεφροπάθειας σε παιδιά. Μ., 2007. S. 152–163.
  22. Arkhipov V.V., Rivkin A.M. Furosemide στην εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας στη μελέτη της κατάστασης διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος (επισκόπηση βιβλιογραφίας) // Ουρολογία και Νεφρολογία. 1991, 2: 63–66.
  23. Arkhipov V.V., Rivkin A.M. Διάγνωση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών χρησιμοποιώντας φουροσεμίδη. Κατευθυντήριες γραμμές. Αγία Πετρούπολη, 1996,13 s.
  24. Zlatopolsky Ε. Παθοφυσιολόγοι μαγνησίου, ασβεστίου και φωσφόρου. Στο βιβλίο: Τα νεφρά και η ομοιόσταση είναι φυσιολογικά και παθολογικά. Εκδ. Σ. Κλάρα. 1987, σελ. 217–278.
  25. Babarykin D.A. Μεταβολισμός ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών και η ρύθμισή τους. Στο βιβλίο: Φυσιολογία του μεταβολισμού του νερού-αλατιού και των νεφρών. Αντ. εκδ. Yu. V. Natochin. Αγία Πετρούπολη: Nauka, 1993. S. 144–176.

G. A. Novik, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
A. M. Rivkin 1, υποψήφιος ιατρικών επιστημών

GBOU VPO SPbGPMU Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Αγία Πετρούπολη

Τι είναι η κρυσταλλουρία?

Η κρυσταλλουρία είναι η παρουσία κρυστάλλων αλατιού στα ούρα. Συχνά, η ασθένεια προκύπτει λόγω βακτηριακής ή ιογενούς βλάβης, μετά την οποία εξαφανίζεται. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, τα διαλυτά άλατα κρυσταλλώνουν και καθιζάνουν. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε την κρυσταλλουρία - τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η κρυσταλλουρία στα παιδιά (όπως στους ενήλικες) μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων που περιλαμβάνουν σουλφοναμίδες. Οι αιτίες της νόσου χωρίζονται σε δύο ομάδες.

Εσωτερικοί παράγοντες

Εμφανίζονται στο φόντο των διαδικασιών που είναι δύσκολο να αλλάξουν:

  1. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Συγγενής παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος.
  3. Παθητικός τρόπος ζωής.
  4. Ορμονική ανισορροπία.
  5. Γενετικές ανωμαλίες που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές.

Εξωτερικοί παράγοντες

Αυτή η κατηγορία περιέχει τι μπορεί να αλλάξει ένα άτομο μόνος του, μερικές φορές ακόμη και χωρίς τη βοήθεια ειδικών.

  1. Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  2. Πίνετε σκληρό νερό τακτικά.
  3. Πολύ ζεστό και ξηρό κλίμα.
  4. Συχνές επισκέψεις σε σάουνες, μπάνια και άλλα δωμάτια με υψηλή θερμοκρασία.
  5. Λήψη φαρμάκων με σουλφοναμίδια, διουρητικά και κυτταροστατικά.

Η ανάπτυξη της κρυσταλλουρίας προωθείται τόσο από τον συνδυασμό των παραπάνω λόγων όσο και από την επίδραση των επιμέρους παραγόντων.

Σημάδια ασθένειας

Όλες οι μορφές της έχουν παρόμοια συμπτώματα κρυσταλλουρίας, αν και η ανωμαλία διαγιγνώσκεται σπάνια στο αρχικό στάδιο. Ακολουθούν μερικά συμπτώματα που δείχνουν την εμφάνισή του:

  • αιτιώδης πονοκέφαλος
  • συχνή ή ψευδής ούρηση.
  • την ανάπτυξη νεφροπάθειας και άλλων νεφρικών παθήσεων ·
  • ένα άτομο καταναλώνει λιγότερο υγρό?
  • πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη
  • δυσφορία κατά την ούρηση.

Τα σημάδια της παρουσίας της νόσου είναι σημεία όπως η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα. Έχει μια δυσάρεστη οσμή και γίνεται θολό.

Ταξινόμηση

Στο ανθρώπινο σώμα, τα άλατα χωρίζονται σε τρεις τύπους: φωσφορικά, ουρικά και οξαλικά. Εάν το επίπεδο ενός από αυτά υπερισχύει των άλλων, τότε αναπτύσσεται κρυσταλλουρία.

Μορφή οξολικού-ασβεστίου

Η νόσος επηρεάζει σχεδόν πάντα τα νεφρά και εντοπίζεται σε παιδιά με μειωμένο μεταβολισμό οξαλικού οξέος. Η κρυσταλλουρία οξολικού ασβεστίου οδηγεί σε καθίζηση στους νεφρούς σωληνάρια και στους ιστούς οξαλικού ασβεστίου. Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, παρατηρείται ίζημα στα τριχοειδή αγγεία και τα όργανα.

Ο πρωταρχικός τύπος οφείλεται σε γενετική προδιάθεση, ενώ ο δευτερεύων τύπος προκαλείται από υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε οξαλικό οξύ. Η έλλειψη βιταμινών Β επηρεάζει αρνητικά την απορρόφηση της ουσίας και, ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια.

Φόρμα ουρά

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω υπερβολικής ουρίας στο σώμα, όταν το ουρικό οξύ σχηματίζεται από τα νεφρά σε σημαντικές ποσότητες. Η κύρια εμφάνιση οφείλεται στην αυξημένη ή μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα στη διαδικασία του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Το δευτερογενές σχηματίζεται στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης κυτταροστατικών ή θειαζιδικών διουρητικών. Κοινές αιτίες της νόσου είναι η χρόνια αιμολυτική αναιμία ή το μυέλωμα.

Κυστινουρία

Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί υψηλή συγκέντρωση αλάτων κυστίνης. Η κυστίνη είναι ένα αμινοξύ που σχετίζεται με μικροσωματίδια που δεν αναμιγνύονται καλά με υγρά. Η ουσία δεν απορροφάται στα νεφρά, επομένως, εναποτίθεται στα σωληνάρια τους. Τις περισσότερες φορές, η κυστινουρία αναπτύσσεται λόγω συγγενών διαταραχών της νεφρικής δομής.

Φωσφορική μορφή

Διαγιγνώσκεται με αύξηση του επιπέδου ασβεστίου και μαγνησίου, αναφέρεται στον δευτερογενή τύπο αιτίας της νόσου. Η υπερβολική κατανάλωση τροφίμων με αυτά τα ιχνοστοιχεία προκαλεί παθολογία. Η καταπολέμηση μιας ασθένειας περιλαμβάνει την τήρηση της διατροφής και την ομαλοποίηση των αλάτων στο ανθρώπινο σώμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φωσφορική μορφή είναι το αποτέλεσμα της έλλειψης ενζύμων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά.

Διαγνωστικά

Για να αποκλείσει άλλες ασθένειες, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια ανάλυση ούρων για κρυσταλλουρία. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα στους ληφθέντες δείκτες, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή σε μια επιπλέον εξέταση. Η παρουσία κρυστάλλων αλατιού δεν σημαίνει παθολογία. Η κρυσταλλουρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα ανθρώπινα ούρα της αμινοξέος κυστίνης. Επιπλέον, η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση ή ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία

Η συνδυασμένη θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της αγωγής διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ και τη φαρμακευτική αγωγή. Δεν συνιστάται η χρήση κρέατος κοτόπουλου, προϊόντων σοκολάτας, τυριού, οσπρίων, συκωτιού και χαβιαριού. Με την οξαλατουρία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε οξαλίδα, τεύτλα, σοκολάτα, κρέας, κακάο, βακκίνια, καρότα, σπανάκι. Με την κυστινουρία, τα αυγά, το τυρί cottage, το κρέας και τα ψάρια εξαιρούνται από τη διατροφή. Από τα φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί βιταμίνη Β6, Aevit, Kanefron.

Προσοχή! Η θεραπεία με κρυσταλλουρία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία που αποσκοπεί στην καταπολέμηση της δυσβολίας με Linex, Bifidobacterin και άλλα φάρμακα. Σε περίπτωση λοίμωξης, συνταγογραφούνται ουροσηπτικά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κρυσταλλουρία βρίσκεται συχνά στην παιδική ηλικία, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτο παιδί. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η ανάλυση και η εξέταση θα δείξουν τη συγκέντρωση φωσφορικών, αλκαλικών και καλίου αλάτων στα ανθρώπινα ούρα.

Κρυσταλλουρία

Το ανθρώπινο σώμα είναι μοναδικό, σε μια μέρα τα νεφρά επεξεργάζονται μια μεγάλη ποσότητα υγρού, απελευθερώνοντας αρκετά λίτρα ούρων. Είναι ενδιαφέρον ότι στη φύση δεν υπάρχουν δύο πανομοιότυπα δείγματα ούρων, καθώς δεν υπάρχουν εντελώς πανομοιότυπα άτομα: ακόμη και στο ίδιο άτομο, τα χαρακτηριστικά των ούρων αλλάζουν συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας!

Στο περιεχόμενό του, τα ούρα αποτελούνται από πολλά διαφορετικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων αλάτων. Κανονικά, το ουροποιητικό σύστημα αποτρέπει την καθίζηση των αλάτων, ακόμη και αν η συγκέντρωσή τους είναι αρκετά υψηλή. Αλλά εάν μειωθεί η εργασία των σωληναρίων των νεφρών, αυξάνεται η συγκέντρωση ορυκτών στην νεφρική λεκάνη και αναπτύσσεται μια παθολογική κατάσταση όπως η κρυσταλλουρία ή η διάθεση αλατιού.

Οι προκύπτοντες κρύσταλλοι αλατιού εναποτίθενται σε βάση πρωτεΐνης, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά. Ανάλογα με τους τύπους αλατιού που σχηματίζουν κρυστάλλους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κρυσταλλουρίας:

  • οξαλικό-ασβέστιο;
  • φωσφορικό ασβέστιο (φωσφατουρία);
  • ουρικό - αύξηση της συγκέντρωσης των νατρίου ή / και των αλάτων καλίου και του ουρικού οξέος (ουροδιαβρωτικό).
  • ανθρακικό άλας - εναπόθεση φυσιολογικών και όξινων αλάτων του ανθρακικού οξέος.

Σε σχεδόν το 80% όλων των περιπτώσεων, η κρυσταλλουρία αναπτύσσεται λόγω μεταβολικών διαταραχών οξαλικών ασβεστίου. Πολύ σπάνια υπάρχει μια τέτοια μορφή κρυσταλλουρίας όπως η κυστινουρία. Πρόκειται για μια γενετική παθολογία που σχετίζεται με μια ακανόνιστη δομή της δομής των νεφρών, η οποία οδηγεί σε κακή διάλυση της αμινοξέος κυστίνης, την ανεπαρκή απορρόφησή της στη σπειραματική συσκευή και εναπόθεση στους ιστούς του νεφρού.

Οι λόγοι

Μπορούν να διακριθούν πολλοί παράγοντες εμφάνισης κρυσταλλουρίας, οι οποίοι μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: εξωγενείς και ενδογενείς. Οι εσωτερικοί παράγοντες που προκαλούν κρυσταλλουρία περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
  • συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών,
  • ορμονικές διαταραχές,
  • μεταβολικές διαταραχές,
  • υποβιταμίνωση.

Οι εξωτερικές αιτίες της κρυσταλλουρίας είναι:

  • κλιματικές συνθήκες;
  • φυσική αδράνεια;
  • λάθη στη διατροφή - πολλά πικάντικα, αλμυρά, γλυκά, όξινα τρόφιμα που προκαλούν δίψα και ταυτόχρονα προκαλούν κατακράτηση υγρών στο σώμα.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • κατάχρηση αλκόολ.

Επίσης, η αιτία της κρυσταλλουρίας είναι η κατανάλωση σκληρού ή απεσταγμένου πόσιμου νερού. Το σκληρό νερό, όπως το βαθύ νερό, είναι αρκετά επιβλαβές για το σώμα: εάν το πρώτο περιέχει αυξημένη συγκέντρωση αλάτων και μετάλλων, το δεύτερο καθαρίζεται όχι μόνο από επιβλαβή αλλά και από χρήσιμα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των ορυκτών αλάτων.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η κρυσταλλουρία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με συνδυασμό παραγόντων που προκαλούν, όσο και στο πλαίσιο καθεμιάς από αυτές.

Συμπτώματα κρυσταλλουρίας

Τα συμπτώματα της κρυσταλλουρίας εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου. Η κρυσταλλουρία στο αρχικό στάδιο είναι σχεδόν ασυμπτωματική και αποκαλύπτεται μόνο με περιοδικό ήπιο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά κανόνα, οι ασθενείς τους συνδέουν με κόπωση και δεν δίνουν μεγάλη προσοχή..

Επιπλέον, η κλινική εικόνα της κρυσταλλουρίας είναι ίδια με τα συμπτώματα άλλων προβλημάτων με το ουροποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η παθολογία συχνά εκλαμβάνεται ως εκδήλωση κυστίτιδας και αρχίζει να αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα, γεγονός που φέρνει μόνο πρόσθετη βλάβη στο σώμα. Τα κύρια συμπτώματα της κρυσταλλουρίας περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη ούρηση
  • πόνος στην πλάτη
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • χωρίς λόγο πονοκεφάλους
  • μειωμένη παραγωγή ούρων
  • γενική αδυναμία
  • αποχρωματισμός, συνέπεια και μυρωδιά των ούρων (θολά, σκούρα ούρα με έντονη οσμή και αιματηρές εγκλείσεις).

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της κρυσταλλουρίας μοιάζουν με τα κλινικά συμπτώματα άλλων ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται διαφορική διάγνωση..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κρυσταλλουρίας στοχεύει στην εξάλειψη άλλων ασθενειών που έχουν τα ίδια συμπτώματα και περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα εργαστηριακών και οργανικών μελετών:

  • εξετάσεις ούρων και αίματος,
  • ακτινογραφία ουροποιητικού συστήματος,
  • κυστεοσκόπηση,
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.

Δεν είναι αρκετή η σωστή διάγνωση, η απλή ανίχνευση κρυστάλλων στα ούρα, επομένως γίνεται περισσότερη έρευνα. Η μόνη εξαίρεση είναι η ανίχνευση κρυστάλλων αμινοξέων κυστίνης - αυτή είναι μια ακριβής επιβεβαίωση της παρουσίας κυστινουρίας.

Θεραπεία κρυσταλλουρίας

Η κρυσταλλουρία είναι μια δυσάρεστη ασθένεια και προκαλεί πολύ πόνο. Αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση, προσφέρεται για θεραπεία, και σε πρώιμο στάδιο, για να αφαιρέσετε γρήγορα τα άλατα από το σώμα, μερικές φορές αρκεί να αλλάξετε τη διατροφή και την πρόσληψη υγρών. Εκτός από το σχήμα διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ, η συντηρητική θεραπεία παρέχει θεραπεία με φάρμακα:

  • συνταγογραφούνται διουρητικά, βιταμίνες.
  • παρουσία ταυτόχρονης μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική.

Η θεραπευτική αγωγή και τα προληπτικά μέτρα επιλέγονται ξεχωριστά από τον νεφρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τη γενική κατάσταση του σώματος και άλλους παράγοντες. Ο βασικός κανόνας στην κρυσταλλουρία είναι ότι δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία. Με την πρώτη ματιά, μια αβλαβής παθολογία με την πάροδο του χρόνου όχι μόνο θα προκαλέσει δυσφορία και πόνο, αλλά θα προκαλέσει επίσης την ανάπτυξη ενός πιο σοβαρού προβλήματος - ουρολιθίαση.

Επομένως, η εμφάνιση οποιουδήποτε ανησυχητικού συμπτώματος και αποκλίσεων στην ευεξία είναι μια ευκαιρία να επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο και να υποβληθείτε σε μια ελάχιστη εξέταση. Εάν χρειάζεστε συμβουλές από τον καλύτερο νεφρολόγο στη Μόσχα, του οποίου η φήμη επιβεβαιώνεται από πολυετή εμπειρία, επικοινωνήστε με την "Κλινική Σύγχρονης Ιατρικής".

Το ιατρικό μας κέντρο παρέχει το ευρύτερο φάσμα υπηρεσιών. Μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί μας σχετικά με τη θεραπεία των νεφρολογικών ασθενειών. Είμαστε έτοιμοι να σας παρέχουμε υπηρεσίες για τη θεραπεία της βλάβης από τα ναρκωτικά στα νεφρά και τη θεραπεία της ουρολιθίαση.

Ούρηση για κρυσταλλουρία

Τις περισσότερες φορές η κρυσταλλουρία εμφανίζεται στα παιδιά. Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται ως συσσώρευση περίσσειας αλατιού στο σώμα. Και υπάρχουν διάφοροι λόγοι λόγω των οποίων δεν μπορεί να εκτραφεί φυσικά.

Τι είναι η κρυσταλλουρία

Είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, η οποία συνίσταται στην υπερβολική συσσώρευση άμμου ή αλάτων στο ανθρώπινο σώμα. Εάν το ουροποιητικό σύστημα έχει όλες τις λειτουργίες, αυτό βοηθά στην αποφυγή της μετατροπής του ιζήματος σε κρύσταλλα. Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό και δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, αυτό θα μετατραπεί σε παθολογία πέτρας στα νεφρά. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω ταυτόχρονης νόσου που είναι ιογενής ή μολυσματικής φύσης..

Κρυσταλλουρία: τύποι και συμπτώματα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών. Προσδιορίζονται με βάση την κρυστάλλωση ορισμένων αλάτων σε κάθε περίπτωση..

Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι:

  1. Οξαλικό ασβέστιο. Εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Εμφανίζεται με παραβιάσεις στην ανταλλαγή οξαλικού ασβεστίου. Ακόμα κι αν η συγκέντρωση είναι μικρή, αυτό μπορεί να προκαλέσει αυτόν τον τύπο κρυσταλλουρίας. Σε τελική ανάλυση, αυτός ο τύπος αλατιού έχει υψηλή ικανότητα κρυστάλλωσης. Αυτή η μορφή της νόσου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Επομένως, μπορεί να ανιχνευθεί για πρώτη φορά στην ηλικία των 6 ετών, όταν θα διεξαχθεί μια εξέταση ούρων.
  2. Φωσφατουρία Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου είναι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που είναι μολυσματικές. Οι μικροοργανισμοί μπορούν να διασπάσουν το ουρικό οξύ, το οποίο προκαλεί αλλαγές στα ούρα, γίνεται αλκαλικό. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε κρυστάλλωση αλάτων φωσφορικού ασβεστίου.
  3. Ουρικουρία. Όταν αρχίζουν να καθιζάνουν άλατα ουρικού οξέος, εμφανίζεται πυρήνωση κρυσταλλουρίας. Αλλά τα συμπτώματά της δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα.
  4. Κυστινουρία Η κυστίνη είναι το λιγότερο διαλυτό αμινοξύ. Με τη συσσώρευσή της, αναπτύσσεται κυστεουρία. Αυτή η μορφή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της γενετικά προκαλούμενης ακανόνιστης δομής των νεφρών..

Έχει ήδη σημειωθεί ότι κατά την έναρξη της κρυσταλλουρίας σπάνια εκδηλώνεται έντονη. Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι ο ασθενής άρχισε να πίνει λιγότερο υγρό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται μειώνεται. Υπάρχει πονοκέφαλος, ο οποίος είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισης. Ο ασθενής βιώνει πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η εμφάνιση διαταραχών ούρησης. Αυτό μπορεί να είναι πολύ συχνή ώθηση ή κανονικό ψευδές. Κατά την ούρηση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία.

Εκτός από τα παραπάνω, ένα σημάδι κρυσταλλουρίας είναι θρόμβοι αίματος που μπορεί να υπάρχουν στα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ίδια τα ούρα γίνονται μια θαμπή σκιά και μια δυσάρεστη μυρωδιά γίνεται αισθητή.

Ταυτόχρονα, τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Αιτίες της νόσου

Η κρυστάλλωση των αλάτων συμβαίνει λόγω ενός αριθμού παραγόντων, οι οποίοι συνήθως χωρίζονται σε εσωτερικούς και εξωτερικούς. Οι εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν:

  1. Συγγενείς παθολογίες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Η παρουσία λοίμωξης στον ουρογεννητικό σωλήνα.
  3. Αλλαγές που σχετίζονται με το ορμονικό υπόβαθρο.
  4. Έλλειψη κίνησης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Διαταραχές που σχετίζονται με το μεταβολισμό λόγω γενετικής προδιάθεσης.

Μεταξύ των εξωτερικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν κρυσταλλουρία, μπορεί να σημειωθεί:

  1. Πολύ ξηρό και ζεστό κλίμα.
  2. Τακτική κατανάλωση νερού με αυξημένη σκληρότητα.
  3. Υποβιταμίνωση;
  4. Υπερβολική διατροφή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  5. Τακτική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες.
  6. Συχνή διαμονή στη σάουνα ή το μπάνιο.
  7. Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως διουρητικά.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την κρυστάλλωση των αλάτων, η οποία τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Κλινική και διάγνωση της νόσου

Τα συμπτώματα έχουν σημειωθεί παραπάνω. Αλλά αξίζει να αναφερθεί ξανά για τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Ο ασθενής καταναλώνει μια μικρή ποσότητα υγρού την ημέρα, ενώ η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται μειώνεται επίσης σημαντικά. Χωρίς λόγο, ένας πονοκέφαλος εμφανίζεται συνεχώς. Ο πόνος εκδηλώνεται περιοδικά στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής παρατηρεί διαταραχές κατά την ούρηση, που χαρακτηρίζονται από ψευδείς ή συχνές παρορμήσεις. Κατά την ούρηση, ενδέχεται να εμφανιστούν δυσάρεστες, δυσάρεστες αισθήσεις.

Εάν εντοπιστούν τέτοια σήματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα κάνει σίγουρα μια διάγνωση για να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Έχει ήδη σημειωθεί ότι παρόμοια σημεία είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα.

Στη διάγνωση, πραγματοποιούνται μελέτες για την ανίχνευση κρυστάλλων διαφορετικής προέλευσης στα ούρα. Ωστόσο, τέτοιες εξετάσεις είναι πολύ λίγες για να μπορέσουν να κάνουν μια ακριβή διάγνωση. Η εξαίρεση σε αυτήν την περίπτωση είναι μόνο η κυστεουρία, στην οποία η ανίχνευση χαρακτηριστικών κρυστάλλων δείχνει την παρουσία παθολογίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται βιοχημική ανάλυση ούρων, ο ασθενής αποστέλλεται επίσης για υπερηχογράφημα των νεφρών. Μόνο μετά από αυτό, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια ακριβή και τελική διάγνωση..

Αρχές θεραπείας της κρυσταλλουρίας

Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται με πολύπλοκο τρόπο. Για να απαλλαγείτε από την ασθένεια, συνταγογραφείται μια δίαιτα, φάρμακα και ένα ειδικό σχήμα κατανάλωσης, το οποίο πρέπει να τηρεί αυστηρά ο ασθενής.

Όταν πίνετε αρκετό νερό, το επίπεδο των κρυστάλλων στα ούρα μειώνεται. Μια διαφορετική διατροφή συνταγογραφείται, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της νόσου. Έτσι, εάν ο ασθενής έχει οξαλατουρία, πρέπει να εγκαταλείψει το κρέας, τη σοκολάτα και το σπανάκι. Συνιστάται να εξαιρέσετε τα βακκίνια, οξαλίδες κ.λπ. από τη διατροφή. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με φωσφατουρία, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το τυρί από τη διατροφή, να αρνηθεί να φάει συκώτι, κρέας κοτόπουλου, χαβιάρι. Δεν συνιστάται να τρώτε σοκολάτα και όσπρια. Προϊόντα όπως ψάρι, αυγά, τυρί cottage και κρέας εξαιρούνται από τη χρήση σε ασθενείς με κυστινουρία.

Εκτός από τα φάρμακα που στοχεύουν στη θεραπεία της κρυσταλλουρίας, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα από τον γιατρό που είναι απαραίτητα για την απαλλαγή από τη δυσβολία. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να έχετε ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα από τη θεραπεία..

Ούρηση για κρυσταλλουρία

Η ούρηση είναι μία από τις πρώτες διαγνωστικές μεθόδους με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια. Το όξινο περιβάλλον στα ούρα υποδηλώνει ότι το επίπεδο οξαλικών και ουρικών υπερβαίνει σε αυτό. Εάν παρατηρηθεί κορεσμένο αλκαλικό περιβάλλον, τότε στην ανάλυση θα ανιχνευθούν φωσφορικά άλατα. Αυτοί μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ουρολιθίαση.

Όταν χρησιμοποιήθηκε μια γενική ανάλυση ούρων ήταν δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία αποκλίσεων στους δείκτες, ο γιατρός συνταγογραφεί κυστεοσκόπηση. Επιπλέον, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων και πραγματοποιείται ακτινογραφία..

Crystalluria: τι να κάνετε με την αυξημένη περιεκτικότητα σε αλάτι στο σώμα?

Εάν έχετε κάποια ασθένεια στο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Θα κάνει μια διάγνωση, θα κάνει μια ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Η αύξηση των αλάτων στο σώμα επηρεάζεται από τροφές που τρώει ο ασθενής. Γι 'αυτό συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τρόφιμα που αυξάνουν την περιεκτικότητα σε αλάτι από τη διατροφή, καθώς και να τηρούν άλλες συστάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Υπάρχουν διάφοροι όροι που χαρακτηρίζουν αυτήν την κατάσταση του συστήματος αποβολής του σώματος. Μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε να αποκτηθεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Η αλατούχος διάθεση δεν αποκτά πάντα παθολογικό χαρακτήρα, ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη διαδικασία, σίγουρα απαιτεί θεραπεία.

Τι είναι η κρυσταλλουρία

Η κρυσταλλουρία είναι η βασική αιτία της έναρξης των λίθων στα νεφρά. Η ουσία του φαινομένου είναι πιο εύκολο να εξηγηθεί, με βάση ένα άλλο όνομα για την παραβίαση - «μεταβολική νεφροπάθεια». Μιλάμε για βλάβη στο σπειραματικό σύστημα και στους λειτουργικούς ιστούς των νεφρών σε φόντο ανεπαρκούς μεταβολισμού. Ταυτόχρονα, τα άλατα κατακρημνίζονται στη νεφρική λεκάνη, παρεμβαίνοντας στην κανονική λειτουργία του οργάνου.

Η τάση για εξασθενημένο μεταβολισμό άλατος μπορεί να είναι:

  1. Πρωτογενής (συγγενής) - λόγω γενετικής προδιάθεσης. Χαρακτηρίζεται από την πρώιμη έναρξη των συμπτωμάτων (στην παιδική ηλικία), την αυξανόμενη σοβαρότητα της πορείας και την ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας.
  2. Δευτεροβάθμια - προκύπτει από κληρονομικά ελαττώματα ιστού, αλλαγές ορμονικής ισορροπίας, φλεγμονώδεις ασθένειες και τοξικά.

Η αλατούχος διάθεση μπορεί να μην εκδηλωθεί απουσία προκλητικών παραγόντων. Στις συνθήκες «ευνοϊκές» για την ασθένεια, η συμπτωματολογία αισθάνεται πολύ γρήγορα..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παραβίασης

Οι πρωτογενείς μεταβολικές νεφροπάθειες, ακόμη και σε «ιδανικές» συνθήκες όσον αφορά τη λειτουργία των νεφρών, απαιτούν συνεχή παρακολούθηση και διάφορα μέτρα θεραπείας συντήρησης. Τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής νεφρικής βλάβης..

Η συγγενής τάση εναπόθεσης αλατιού μπορεί να είναι ασήμαντη και τότε τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν μόνο με την παρουσία ορισμένων χαρακτηριστικών του τρόπου ζωής.

Μεταξύ των κοινών αιτίων ενός δευτερογενούς τύπου διαταραχής (ή επιδείνωση της πρωτοπαθούς) είναι:

  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα ή αντίστροφα - ένας καθιστικός τρόπος ζωής
  • υπερβολικός ενθουσιασμός για διουρητικά
  • δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής)
  • ακτινοθεραπεία που προκαλεί διάσπαση των πρωτεϊνών.
  • χρήση σκληρού νερού για πόσιμο και μαγείρεμα.
  • ένα συγκεκριμένο κλίμα με κυρίως ξηρό και ζεστό καιρό (συχνά σε συνδυασμό με παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ).
  • συστηματικές επισκέψεις στο μπάνιο ή στη σάουνα.
  • κατάχρηση αλκοόλ, ιδίως προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ (μπύρα) ·
  • μια περίσσεια «βαριών» πρωτεϊνών (κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα), πικάντικες και ξινές τροφές στη διατροφή.
  • υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πουρίνη (μπρόκολο, σπαράγγια, κουνουπίδι).
  • έλλειψη ορισμένων βιταμινών (με ομοιόμορφη διατροφή) ή έλλειψη βιταμίνης D ·
  • ορμονικές διαταραχές
  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας.
  • συγγενή και επίκτητα ελαττώματα των νεφρικών σωληναρίων.
  • μεταβολικά ελαττώματα στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα.

Η κρυσταλλουρία μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τον τύπο των αλάτων που εναποτίθενται στα ούρα σε φωσφορικό, οξαλικό, οξαλικό ασβέστιο, ουρικό και κυστινουρία. Η ανάπτυξη μεμονωμένων μορφών μερικές φορές έχει προτιμήσεις φύλου ή ηλικίας..

Χαρακτηριστικά της κρυσταλλουρίας στους άνδρες

Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ είναι πολύ πιο πιθανό από τις γυναίκες να αναπτύξουν κρυσταλλουρία ουρίας. Αυτό εξηγείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος που σχηματίζονται σε μυϊκούς ιστούς λόγω του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας και περισσότερων πρωτεϊνών στα τρόφιμα.
  • υποσιτισμός που συνδυάζει βαριές πρωτεΐνες, μπύρα, κόκκινο κρασί και καφέ ·
  • αύξηση του σακχάρου στο αίμα, «κακή» χοληστερόλη, ελεύθερα λιπαρά οξέα και, κατά συνέπεια, κοιλιακό (χαρακτηρίζεται από λιπαρές εναποθέσεις στο στομάχι.) παχυσαρκία.

Ο κίνδυνος της νεφροπάθειας της ουρικής ανταλλαγής είναι ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτή η μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά.

Χαρακτηριστικά της κρυσταλλουρίας στις γυναίκες

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, το γυναικείο σώμα είναι πιο επιρρεπές σε κρυσταλλουρία. Στις γυναίκες, η ασθένεια διαγιγνώσκεται τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες. Μπορούν να διακριθούν τουλάχιστον δύο πολύπλοκοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής τάσης:

  • εγκυμοσύνη και σχετική αφυδάτωση, περιορισμένη σωματική δραστηριότητα και διατροφική ανισορροπία.
  • πάθος για δίαιτες χωρίς υδατάνθρακες, καθώς και νηστεία για απώλεια βάρους.

Αιτίες όπως η ορμονική αστάθεια και οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος προκαλούν επίσης την εμφάνιση αλάτις διάθεσης στις γυναίκες..

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν άμορφοι κρύσταλλοι, οι οποίοι με τη σειρά τους εμφανίζονται για διάφορους λόγους:

  • ανωριμότητα των μεταβολικών διεργασιών.
  • προσωρινές ορμονικές αλλαγές που προκαλούν μείωση της οξύτητας των ούρων.

Ανταλλάξτε νεφροπάθεια σε παιδιά

Η περίσσεια αλάτων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστεί σε τρεις περιπτώσεις:

  1. Προσωρινή μειωμένη πέψη των ενζύμων. Μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και σε βρέφη. Η διαδικασία απαιτεί παρατήρηση, αλλά συχνά περνά με την πάροδο του χρόνου, χωρίς να απαιτείται θεραπεία.
  2. Συγγενείς μεταβολικές διαταραχές. Η ασθένεια επιδεινώνεται σταδιακά. Ένας μικρός ασθενής χρειάζεται ειδική διατροφή και συνεχή θεραπεία.
  3. Δευτερογενείς μεταβολικές νεφροπάθειες εν μέσω φλεγμονωδών διεργασιών (όχι μόνο στα νεφρά), φαρμακευτικής αγωγής και συνακόλουθων ασθενειών.

Ανεξάρτητα από το εάν η μεταβολική νεφροπάθεια σε ένα μικρό παιδί ή μαθητή είναι πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια, μπορεί να προχωρήσει σχεδόν ανεπαίσθητα, χωρίς να επηρεάζει την ανάπτυξη του σώματος. Ωστόσο, εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα, και ακόμη περισσότερο, τα αποτελέσματα (ιδίως, επαναλαμβανόμενες υπερβολές του κανόνα) των εξετάσεων, τότε υπάρχει κίνδυνος ουρολιθίαση και δευτερογενής φλεγμονή.

Συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου

Ακόμη και ένας αρνητικός παράγοντας μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη των «χαρακτηριστικών» του σώματος σε μια προφανή παθολογία. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της κρυσταλλουρίας, αλλά εξακολουθούν να διακρίνονται ορισμένα σημεία:

  • γενική αδυναμία, κόπωση κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής ή ψυχικής δραστηριότητας.
  • πονοκέφαλο;
  • μικρός πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • συνεχής δίψα
  • διαταραχές της ούρησης - συχνές παρορμήσεις, δυσφορία, αδυναμία απόσυρσης ούρων όταν αισθάνεστε πλήρη ουροδόχο κύστη.
  • διαταραχή των εντέρων (δυσκοιλιότητα)
  • χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ή συχνά άλματα.
  • ξηρό δέρμα, τάση απολέπισης, εκδηλώσεις παρόμοιες με τη διάθεση (σε παιδιά).
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • υπεραιμία των βλεφάρων και των αρθρικών ιστών.
  • αποχρωματισμός, διαφάνεια των ούρων, παρουσία θρόμβων αίματος σε αυτό.

Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας, επομένως, θα απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση..

Απαραίτητες δοκιμές για παράδοση

Είναι απαραίτητα για τον αποκλεισμό της πιθανότητας άλλων παθολογιών (παρουσία συμπτωμάτων) ή για τον προσδιορισμό της λανθάνουσας ροής της κρυσταλλουρίας. Θα πρέπει να περάσει:

  1. Γενική ανάλυση ούρων - θα καθορίσει την παρουσία αλάτων, τον τύπο και τη συγκέντρωσή τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι η υπέρβαση του κανόνα των κρυστάλλων στα ούρα δεν σημαίνει απαραίτητα παθολογία, μπορεί να προκληθεί από επεισοδιακές αιτίες (αλκοόλ, βαριά τροφή, στρες, στρες). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο επιθετικός παράγοντας και να περάσει ξανά η ανάλυση. Η εξαίρεση είναι η περίσσεια κυστίνης, στην οποία μπορείτε με βεβαιότητα να μιλήσετε για την ανάπτυξη διάθεσης αλατιού.
  2. Προηγμένη ανάλυση ούρων (βιοχημεία).
  3. Υπερηχογράφημα των νεφρών - προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία ασβεστίου (πέτρες), περιοχές με αλλαγή δομής, εστίες φλεγμονής.
  4. Γενική εξέταση αίματος - μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  5. Μελέτες του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης (συμπεριλαμβανομένης της κυστεοσκόπησης).

Δεν είναι πάντα απαραίτητο να περάσετε όλες τις παραπάνω εξετάσεις, συνήθως οι τρεις πρώτες είναι αρκετές για να κάνετε μια διάγνωση.

Συστάσεις γιατρού για θεραπεία

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων μπορεί να χωριστεί σε τρεις ομάδες. Πρώτον, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι αρνητικοί παράγοντες που προκάλεσαν τη συσσώρευση αλάτων:

  • δίαιτα - η διατροφή επιλέγεται με βάση τη μορφή της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να περιορίσετε (και μερικές φορές να αποκλείσετε) το κρέας, τα ψάρια, τα όσπρια, τον καφέ, το αλκοόλ.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - πρέπει να καταναλώνετε έως και 2,5 λίτρα νερού την ημέρα.
  • συμπερίληψη συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή.

Δεύτερον, απαιτείται η εξάλειψη της συμφόρησης στην ουροδόχο κύστη, γι 'αυτό συνιστάται:

  • πιείτε μια ώρα πριν τον ύπνο πριν από ένα λίτρο νερό - ένα μέτρο θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου στασιμότητας των ούρων και της ανάπτυξης βακτηριακής φλεγμονής.
  • Πάρτε διουρητικά - αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες που έχουν τουλάχιστον αντενδείξεις - αφέψημα από μούρο, μαϊντανό, ροδαλά ισχία, lingonberries. Πριν πάρετε οποιαδήποτε, ακόμη και φυτικά φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τρίτον, ο ασθενής συνταγογραφείται εξειδικευμένη θεραπεία με διάφορα είδη φαρμάκων:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - χρησιμοποιούνται ουροσηπτικά και αντιβιοτικά.
  • παυσίπονα - λαμβάνονται παρουσία σοβαρού πόνου ή κράμπες.
  • προβιοτικά - χρησιμοποιείται εάν εμφανιστεί κρυσταλλουρία σε φόντο εντερικών διαταραχών.
  • παρασκευάσματα ενζύμων, σύνθετα φυτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης των μεταβολικών διεργασιών.

Επιπλοκές με τη μορφή ουρολιθίαση και νεφρική ανεπάρκεια απειλούν τον ασθενή μόνο με την πλήρη παραβίαση των συμπτωμάτων και την απουσία τακτικών εξετάσεων.

Εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα, πιείτε ένα σχήμα και ακολουθείτε τις συστάσεις ενός γιατρού, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σχετικά εύκολα. Καθώς αναρρώνετε, η δυσκαμψία της διατροφής μπορεί να μειωθεί σταδιακά..

Η παραβίαση του υγιούς μεταβολισμού του οξαλικού ασβεστίου στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας παθολογίας που ονομάζεται κρυσταλλουρία οξαλικού ασβεστίου. Αυτή η απόκλιση απαντάται συχνά στην παιδική ηλικία. Η κρυσταλλουρία είναι μια περίσσεια αλάτων στο σώμα που, για διάφορους λόγους, δεν εκκρίνεται φυσικά.

Ακόμη και τα παιδιά απορρίπτουν το σώμα με άμμο και αλάτι..

Γενικές πληροφορίες

Η υπερβολική άμμος ή διάφορα άλατα στο ανθρώπινο σώμα ονομάζεται "κρυσταλλουρία" και είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Στα ούρα του ανθρώπου υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αλάτων. Ένα υγιές ουροποιητικό σύστημα αποτρέπει την κρυστάλλωση των ιζημάτων.

Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη παθολογίας ελλείψει θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογίας πέτρας στα νεφρά.

Μια ανθυγιεινή κατάσταση με αυξημένη συγκέντρωση αλάτων γίνεται πιο σοβαρή με την πάροδο του χρόνου. Τα άλατα στα ούρα κρυσταλλώνουν και καθιζάνουν. Εγκαθίστανται στους τοίχους του ουροποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχει υπερβολική περίσσεια αλατιού, μπορούν να εγκατασταθούν σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, ο σπλήνας. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε ασθένεια της πέτρας στα νεφρά..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λόγοι ανάπτυξης

Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας, οι γιατροί καλούν υπερπαραθυρεοειδισμό - παραβίαση του μεταβολισμού των φωσφόρου και των ουσιών ασβεστίου και αύξηση της ποσότητας ασβεστίου στον ορό. Άλλοι λόγοι χωρίζονται σε:

Η κρυσταλλουρία αναπτύσσεται από κακές συνήθειες, ανθυγιεινές δίαιτες, κακή οικολογία ή από αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες.

  1. εξωτερικός;
  2. οικιακός.

Οι εξωτερικές περιλαμβάνουν αρνητικές κλιματολογικές συνθήκες (για παράδειγμα, ξηρό κλίμα), οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα. Η τακτική κατανάλωση νερού αυξημένης σκληρότητας και τροφής που περιέχει πολλές πρωτεΐνες, κατάχρηση διουρητικών φαρμάκων, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ - όλα αυτά αναπόφευκτα οδηγούν σε κρυσταλλουρία.

Οι εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν: μειωμένη μεταβολική διαδικασία σε κυτταρικό επίπεδο, γενετικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, παρατεταμένη έλλειψη κινητικότητας του σώματος για διάφορους λόγους, λοιμώξεις με επιπλοκές. Οι ορμονικές δυσλειτουργίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές και να προκαλέσουν την ανάπτυξη κρυσταλλουρίας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι κρυσταλλουρίας

Τα άλατα που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους: οξαλικά, ουρικά και φωσφορικά άλατα. Η επικράτηση ενός τύπου αλατιού καθορίζει το όνομα της κρυσταλλουρίας. Η κρυσταλλουρία χωρίζεται επίσης σε 2 τύπους, ανάλογα με τα αίτια: πρωτογενή (λόγω κληρονομικότητας) και δευτερογενή (λόγω υποσιτισμού ή αρνητικών επιπτώσεων του κλίματος).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οξαλικό ασβέστιο

Τις περισσότερες φορές, τέτοια κρυσταλλουρία εμφανίζεται σε παιδιά με μειωμένο μεταβολισμό οξαλικού οξέος. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης θα είναι η εναπόθεση οξαλικού ασβεστίου στα σωληνάρια και στους ιστούς των νεφρών, σε περίπτωση σοβαρής μορφής, το ίζημα θα κατακαθίσει σε άλλα όργανα και τοιχώματα των αγγείων. Η κύρια μορφή προκαλείται από κληρονομική παθολογία. Τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό του οξαλικού οξέος έχουν πολύ ασθενή δραστηριότητα και ανταλλάσσουν ελαττωματικά.

Η δευτερογενής αιτία προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση τροφής, η οποία περιλαμβάνει οξαλικό οξύ. Η έλλειψη βιταμινών Β επηρεάζει αρνητικά την επεξεργασία οξαλικού οξέος. Το αποτέλεσμα θα είναι η εναπόθεση οξαλικού ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών και η στένωση του αυλού τους. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και σε μειωμένη λειτουργία των οργάνων..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ουρική κρυσταλλουρία

Εμφανίζεται λόγω υπερβολικής ουρίας και υπερβολικής έκκρισης ουρικού οξέος από τα νεφρά. Η πρωτογενής κρυσταλλουρία ουρίας προκαλείται από τη συγγενή παθολογία αυτών των καταλυτών που εμπλέκονται στον μεταβολισμό του ουρικού οξέος. Ο δευτερεύων λόγος είναι η ανάπτυξη επιπλοκών μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων (θειαζιδικά διουρητικά και κυτταροστατικά). Το μυέλωμα και η χρόνια αιμολυτική αναιμία μπορούν να προκαλέσουν κρυσταλλουρία ουρίας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φωσφορική κρυσταλλουρία

Εμφανίζεται με περίσσεια φωσφορικών μαγνησίου και ασβεστίου. Συχνά, η παθολογία είναι δευτερογενής. Η ακατάλληλη διατροφή και η περίσσεια τροφών που αλκαλίζουν το σώμα είναι οι κύριες αιτίες της παθολογίας. Είναι εύκολο να απαλλαγούμε από τέτοια κρυσταλλουρία. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ανθρώπινη διατροφή και η ισορροπία των αλάτων στο σώμα θα αποκατασταθεί ανεξάρτητα. Η πρωτογενής φωσφορική κρυσταλλουρία είναι συνέπεια της έλλειψης ενζύμων. Οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου της πέτρας στα νεφρά. Σπάνιος.

Ορισμένες πρωτεΐνες δεν είναι διαλυτές στο σώμα και μπορούν να φράξουν τα σωματίδια των νεφρών με σκληρυμένα σωματίδια..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κυστινουρία

Μια μεγάλη συσσώρευση αλάτων κυστίνης στο σώμα προκαλεί κυστινουρία. Η κυστίνη είναι ένα αμινοξύ που ανήκει σε μόρια που είναι ελάχιστα διαλυτά στα υγρά. Η κύστη δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία στα νεφρά, γεγονός που συμβάλλει στη σταδιακή εναπόθεσή της στα σωληνάρια αυτών των οργάνων. Συχνά, η κυστινουρία προκαλείται από γενετικές διαταραχές στη δομή των νεφρών..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα και διάγνωση

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Η ούρηση δεν έχει συμπτώματα πόνου. Ίσως ένα αίσθημα ελαφράς δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή, που συνήθως δεν αποδίδουν σημασία. Η μορφή της νόσου δεν διαφέρει σε σημεία, με διαφορετικούς τύπους κρυσταλλουρίας είναι τα ίδια. Με την ανάπτυξη παθολογίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιματηρές σταγόνες εμφανίζονται στα ούρα.
  • ούρηση γίνεται επώδυνη?
  • Η ώθηση για ούρηση γίνεται συχνότερη, είναι πιθανή η εμφάνιση ψευδούς ώθησης.
  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, βουβωνικό τμήμα
  • αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
  • αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Η ούρηση δεν είναι αρκετή για να κάνει μια τελική διάγνωση. Εξαίρεση είναι η κυστινουρία - οι κρύσταλλοι κυστίνης στα ούρα δείχνουν μια ανεπτυγμένη ασθένεια. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κρύσταλλοι αλατιού δεν αποτελούν αξιόπιστο δείκτη για τη διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μετά από γενική ανάλυση ούρων, πραγματοποιείται επιπρόσθετα μια βιοχημική ανάλυση και συνταγογραφείται εξέταση υπερήχων των νεφρών..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αρχές θεραπείας της κρυσταλλουρίας

Η παθολογία είναι γρήγορα θεραπεύσιμη. Οι μέθοδοι θεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά από τον γιατρό, εστιάζοντας στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και στα χαρακτηριστικά της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας θεραπευτικής πορείας, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα νερού - έως και 3 λίτρα την ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος του νερού που πρέπει να πιείτε για μικρό χρονικό διάστημα πριν πάτε για ύπνο. Το νερό συμβάλλει στην ταχεία αφαίρεση του πλεονάσματος αλατιού.

Η περίπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει ειδική δίαιτα, φαρμακευτική θεραπεία και ενισχυμένη κατανάλωση αλκοόλ..

Η διατροφή αποτελείται από τρόφιμα που κορεστούν το σώμα με κάλιο. Αυτά περιλαμβάνουν λαχανικά και βότανα, φρούτα και αποξηραμένα φρούτα, κρέας, ξηρούς καρπούς, κακάο, όσπρια, μαύρο τσάι. Τα τρόφιμα, τα οποία περιλαμβάνουν οξαλικά άλατα, απαγορεύονται αυστηρά για χρήση καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η σωστή διατροφή προάγει τη γρήγορη ανάρρωση και είναι ένα καλό προληπτικό μέτρο..

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση βιταμινών Α, Β και Ε. Συνιστώνται συμπλέγματα που περιέχουν μαγνήσιο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ευκολία θεραπείας αυτής της παθολογίας δεν συνεπάγεται ανεξάρτητη θεραπεία. Το θεραπευτικό μάθημα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό μετά τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Κάθε χρόνο, ο αριθμός των ατόμων που αντιμετωπίζουν την εμφάνιση λίθων στην ουρήθρα αυξάνεται. Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα και σχετίζεται επίσης με σοβαρό πόνο. Ωστόσο, η εμφάνιση λίθων είναι το αποτέλεσμα μιας παραμελημένης μορφής ασθένειας κρυσταλλουρίας.

Τι είναι η κρυσταλλουρία

Η κρυσταλλουρία είναι μια ασθένεια στην οποία η διαδικασία απέκκρισης των αλάτων και της άμμου με τα ούρα διακόπτεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι μη εκκρινόμενες ουσίες κρυσταλλώνουν και στη συνέχεια καθίστανται στα τοιχώματα των αγωγών και μέσα στα όργανα της ουρήθρας. Αυτή η ασθένεια δεν έχει ηλικία και μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Η κρυσταλλουρία ανήκει στην κατηγορία ασθενειών που σχετίζονται με αυξημένη περιεκτικότητα σε αλάτι στα ούρα. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της παρουσίας στο σώμα μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε το ανοσοποιητικό του σύστημα μπορεί να αντιμετωπίσει την υπερβολική συσσώρευση αλάτων και να τα αφαιρέσει με ούρα. Ωστόσο, με την παρουσία της νόσου, αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα τα άλατα να καθιζάνουν, σχηματίζοντας κρυστάλλους.

Γιατί συμβαίνει η κρυστάλλωση?

Τι είναι η κρυσταλλουρία; Αυτό είναι μια αύξηση στη συγκέντρωση των αλάτων στα ούρα..

Η σύνθεση των ούρων έχει διάφορα άλατα και αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά σε ένα υγιές σώμα, δημιουργούνται εμπόδια για την καθίζηση των κρυστάλλων, ακόμη και σε μια στιγμή που η συγκέντρωση των αλάτων στα ούρα αυξάνεται. Όταν συμβαίνει αύξηση των αλάτων, συμβαίνει η κρυστάλλωσή τους και αυτό συνεπάγεται σχηματισμό λίθων στο μέλλον.

Και όλα αυτά λόγω της διείσδυσης στο σώμα μιας αυξημένης ποσότητας πρωτεϊνών.

Αιτίες της νόσου

Εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό του άλατος του σώματος..

Εξωτερικές αιτίες συσσώρευσης αλατιού στο σώμα περιλαμβάνουν:

  1. Ζώντας σε μια δυσμενή περιοχή με ξηρό κλίμα.
  2. Συστηματική χρήση σκληρού νερού.
  3. Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  4. Μια περίσσεια βιταμινών στο σώμα.
  5. Συχνό πόσιμο.
  6. Λήψη ορισμένων φαρμάκων: κυτταροστατικά, διουρητικά, σουλφοναμίδες.

Ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει εξωτερικές αιτίες και να τις αλλάξει.

  1. Γενετική προδιάθεση.
  2. Συγγενής παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα.
  4. Ορμονικές διαταραχές.
  5. Μεγάλη παραμονή ενός ατόμου σε ακινητοποιημένη θέση.

Αυτό το σύνολο των λόγων μπορεί να διορθωθεί από ένα άτομο. Και θα πρέπει να πραγματοποιείται με την παρέμβαση ενός ειδικού.

Ποια είναι τα ιζήματα στα νεφρά;?

Κρυσταλλουρία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της καθίζησης διαφόρων τύπων αλάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει:

  1. Σχηματισμοί οξαλικού-ασβεστίου. Αναπτύσσονται συχνά ακόμη και στην παιδική ηλικία, για πρώτη φορά όταν περνούν εξετάσεις σε μαθητή ή έφηβο, εντοπίζονται οξαλικά. Σχηματίζονται λόγω της πρόσληψης κατάλληλων προϊόντων διατροφής. Και εάν εξακολουθεί να υπάρχει φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα, τα άλατα απορροφώνται γρήγορα στις βλεννογόνους τους.
  2. Φωσφατουρία Σχηματίζεται σε φόντο μόλυνσης στο ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα. Λόγω της διάσπασης των ούρων από επιβλαβείς μικροοργανισμούς, γίνεται αλκαλικό. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κρυστάλλων αλάτων φωσφορικού ασβεστίου..
  3. Ουρία Το ουρικό οξύ σχηματίζεται λόγω της διάσπασης των πουρινών, μετά την οποία πραγματοποιείται κρυστάλλωση του υπερβολικού ιζήματος σε αυτό. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, όπως αλκοόλ, σπαράγγια, ξηροί καρποί, φασόλια, κουνουπίδι και μπρόκολο..
  4. Κυστινουρία Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια και δημιουργείται λόγω συγγενής ανωμαλίας στη δομή των νεφρών. Η κυστίνη είναι ένα αμινοξύ που είναι δύσκολο να διαλυθεί και επειδή απορροφάται επίσης ελάχιστα από τα νεφρικά σωληνάρια, εμφανίζονται κρυσταλλικοί σχηματισμοί.

Κύρια συμπτώματα

Ανεξάρτητα από τη μορφή και τη δομή του σχηματισμού άλατος, τα σημάδια της παθολογίας είναι ως επί το πλείστον παρόμοια. Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού κρυσταλλουρίας, η ασθένεια ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η ανάγκη για υγρό μειώνεται, τα ούρα ρέουν σε μικρές ποσότητες.
  2. Εμφανίζονται συχνά πονοκέφαλοι ακατανόητης αιτιολογίας.
  3. Αισθάνεται πόνο ή δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης και της κοιλιάς..
  4. Υπάρχει παραβίαση της ούρησης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ψευδείς ή συχνές παρορμήσεις.
  5. Υπάρχει δυσφορία κατά την απόρριψη των ούρων.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ακαθαρσίες αίματος στα ούρα ή τα ούρα απέκτησαν θολό χρώμα με δυσάρεστη οσμή. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των περισσότερων ασθενειών της ουρήθρας..

Συμπτώματα στο τελευταίο στάδιο της κρυσταλλουρίας

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, σημάδια φλεγμονής μπορεί να ενταχθούν σε υπάρχοντα συμπτώματα:

  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • θα εμφανιστεί πρήξιμο.
  • ο πόνος στην κάτω πλάτη, τη βουβωνική χώρα και την ομφαλική περιοχή θα γίνει αιχμηρός και παρατεταμένος.
  • τα ούρα γίνονται θολά με έντονη οσμή και ακαθαρσίες αίματος.

Τι είναι η κρυσταλλουρία των ούρων, είναι ήδη σαφές, τώρα αξίζει να αναλύσουμε τα ζητήματα της διάγνωσης και της θεραπείας του.

Διαγνωστικά

Αρχικά, ο ασθενής δίνει ούρα για ανάλυση κρυσταλλουρίας. Εάν εντοπιστεί όξινο περιβάλλον, μπορεί να υπάρχουν οξαλικά ή ουρικά στα νεφρά. Εάν εντοπιστεί αλκαλικό περιβάλλον, αυτό υποδηλώνει την παρουσία φωσφορικών αλάτων, τα οποία μπορούν να απειλήσουν την ανάπτυξη ουρολιθίαση.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η περίσσεια όξινων τροφών στη διατροφή οδηγεί σε οξαλικούς σχηματισμούς. Μπορεί να είναι πολύ ξινά μήλα, οξαλίδα, πορτοκάλια κ.λπ..

Ως εκ τούτου, ο γιατρός μετά τα αποτελέσματα θα πρέπει να μάθει τι έφαγε ο ασθενής πριν από την ανάλυση, καθώς η όξινη τροφή θα προκαλέσει δείκτη αυξημένης οξύτητας, η οποία μπορεί να διαρκέσει για 4-5 ημέρες.

Εάν υπάρχει απόκλιση στα ούρα, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση. Περιλαμβάνει:

  1. Ακτινογραφία ούρων.
  2. Κυστεοσκόπηση.
  3. Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.

Μόνο μετά από όλα τα διαγνωστικά μέτρα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία κρυσταλλουρίας.

Θεραπευτικά μέτρα

Η κρυσταλλουρία σε παιδιά και ενήλικες με την έγκαιρη ανίχνευσή της είναι αρκετά εύκολη υπόθεση στη θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα δεδομένα των αναλύσεων και τη φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς.

Η βάση των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει:

  • δίαιτα;
  • λήψη φαρμάκων
  • συμμόρφωση με το πόσιμο.

Μέχρι 2,5 λίτρα υγρού πρέπει να πίνουν την ημέρα και το ήμισυ του κανόνα πρέπει να πίνεται λίγο πριν τον ύπνο. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση των αλάτων από το σώμα..

Η διατροφική διατροφή περιλαμβάνει αύξηση των τροφίμων πλούσιων σε κάλιο και μείωση των τροφίμων που περιέχουν οξαλικά..

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει την πρόσληψη βιταμινών από τις ομάδες Α, Β και Ε, καθώς και μαγνήσιο.

Πολλοί ενδιαφέρονται για την κρυσταλλουρία - τι είναι στις γυναίκες και υπάρχει διαφορά στη θεραπεία ασθενών διαφορετικών φύλων;?

Γενικά, η θεραπεία της ίδιας της ασθένειας δεν εξαρτάται από το φύλο. Ωστόσο, οι συνοδευτικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των γυναικολογικών διαταραχών, μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα κατευθυνθεί προς αυτήν την ασθένεια. Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που βελτιώνουν την εντερική μικροχλωρίδα ενώ παίρνετε φάρμακα. Αυτό είναι το Linex ή το Bifidumbacterin..

Λαϊκή θεραπεία

Από τα οξαλικά, το τσάι καρότου βοηθά καλά. Είναι καλύτερα να παίρνετε άγρια ​​καρότα. Πιο συγκεκριμένα, η ομπρέλα της, μαζί με τους σπόρους. Πλένονται με τρεχούμενο νερό και τοποθετούνται σε ένα ποτήρι, χύνεται βραστό νερό εκεί. Αφού επιμείνετε, μπορείτε να πάρετε ένα ποτό. Το ποτήρι χωρίζεται σε 4 δόσεις όλη την ημέρα.

Μια άλλη συνταγή περιλαμβάνει τη χρήση έγχυσης lingonberry. Στο ένα τρίτο ενός ποτηριού τοποθετείται lingonberry. Τα υπόλοιπα γεμίζουν με βραστό νερό. Το φάρμακο εγχύεται 24 ώρες.

Φαγόπυρο και ρύζι με κρυσταλλουρία

Για να αφαιρέσετε τα άλατα από το σώμα, τα δημητριακά - φαγόπυρο και ρύζι - είναι καλό να βοηθήσουν. Πριν πάτε για ύπνο, προετοιμάζεται η ακόλουθη σύνθεση: 2 κουταλιές της σούπας φαγόπυρο πρέπει να πλυθούν και να γεμιστούν με ένα ποτήρι κεφίρ. Το επόμενο πρωί τρώνε το χυλό, και έτσι 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο μεταβολισμός θα βελτιωθεί και το σώμα θα καθαριστεί..

Θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για την προετοιμασία του φαρμάκου για το ρύζι και η γεύση του θα είναι λιγότερο ευχάριστη. Αλλά ένα τέτοιο κουάκερ θα χρησιμεύσει ως ένα εξαιρετικό ροφητικό για την αφαίρεση αλάτων. Για το μαγείρεμα, χρειάζεστε τρεις κουταλιές της σούπας δημητριακά ρυζιού και 1 λίτρο νερό, το οποίο χρησιμοποιείται για να γεμίσει το ίδιο το ρύζι. Αφήστε την έγχυση μέχρι το πρωί, το πρωί το υγρό στραγγίζεται και χύνεται νέο νερό, μετά το οποίο το προϊόν τίθεται στη φωτιά και βράζει για 5 λεπτά. Στη συνέχεια, το νερό στραγγίζεται ξανά, χύνεται καινούργιο, επαναλαμβάνεται το βράσιμο. Και έτσι 4 φορές. Το ρύζι μπορεί να καταναλωθεί για πέμπτη φορά, μετά την οποία δεν μπορεί να καταναλωθεί άλλο φαγητό για 3 ώρες.

Γενικά, η κρυσταλλουρία αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο σχήμα με άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Όμως, παρ 'όλα αυτά, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ιατρική βοήθεια, καθώς και χωρίς διάγνωση. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει φάρμακα ώστε να βοηθήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο με την ασθένεια. Τώρα ξέρετε τι είναι - κρυσταλλουρία, που σημαίνει ότι είναι ήδη οπλισμένο ενάντια σε αυτήν την ασθένεια.