Κύριος

Υδρονέφρωση

Διάγνωση ουρολιθίαση

Ένα από τα επείγοντα προβλήματα της σύγχρονης ουρολογίας και της ιατρικής στο σύνολό του είναι το πρόβλημα της θεραπείας ασθενών που πάσχουν από ουρολιθίαση (ICD). Παρά την εισαγωγή στην κλινική πρακτική νέων μεθόδων θεραπείας υψηλής τεχνολογίας για αυτήν την κατηγορία ασθενών (

Εισαγωγή Ένα από τα επείγοντα προβλήματα της σύγχρονης ουρολογίας και της ιατρικής στο σύνολό του είναι το πρόβλημα της θεραπείας ασθενών που πάσχουν από ουρολιθίαση (ICD). Παρά την εισαγωγή νέων, υψηλής τεχνολογίας μεθόδων θεραπείας αυτής της κατηγορίας ασθενών σε κλινική πρακτική (απομακρυσμένη λιθοτριψία και νεφροπλαξία κλπ.), Δυστυχώς, τα αποτελέσματα της θεραπείας με τη χρήση αυτών των σύγχρονων μεθόδων δεν ικανοποιούν πάντα τους γιατρούς με τα αποτελέσματά τους, κάτι που οφείλεται στην εμφάνιση μεγάλων ο αριθμός των επιπλοκών: πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πυονέφρωση, ρυτίδες των νεφρών, περιπλεγμένη από νεφρογόνο υπέρταση και υψηλή συχνότητα υποτροπής σχηματισμού λίθων. Σε αυτό το πλαίσιο, ο σκοπός αυτού του άρθρου ήταν να εξοικειωθούν οι αναγνώστες με τις βασικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας ασθενών με IBD.

Η ICD (ουρολιθίαση) είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλείται από διάφορες ενδογενείς και (ή) εξωγενείς αιτίες, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό λίθων στα νεφρά και σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Το ICD είναι συχνά κληρονομικό. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Η παλαιότερη πέτρα βρέθηκε σε μια μούμια που θάφτηκε πριν από 7.000 χρόνια. Ο Ιπποκράτης περιέγραψε επίσης νεφρικό κολικό και μεθόδους θεραπείας του. Η Avicenna έχει έργα αφιερωμένα στη διάγνωση του ICD. Σήμερα, η ουρολιθίαση είναι ένα από τα κορυφαία σημεία μεταξύ των ουρολογικών ασθενειών όσον αφορά τη συχνότητα κατανομής. Η ετήσια επίπτωση της ICD στον κόσμο είναι από 0,5 έως 5,3%. Ο απόλυτος αριθμός εγγεγραμμένων ασθενών στη Ρωσική Ομοσπονδία από το 2002 έως το 2006 αυξήθηκε κατά 9,2% [5]. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο επιπολασμός της ICD είναι περίπου 13%. Σημειώθηκε ότι το δεξί νεφρό προσβάλλεται συχνότερα από το αριστερό. Η αναλογία ανδρών και γυναικών είναι 1,2-1,3. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα σε ηλικία εργασίας από 20 έως 50 ετών επηρεάζονται συχνότερα [16].

Τύποι ουρολιθίαση. Η χημική σύνθεση διακρίνει πέτρες οξαλικού ασβεστίου (wedellite, wevellite), πέτρες φωσφορικού ασβεστίου (vitlokite, brushite, apatite, hydrosiapatite), πέτρες αποτελούμενες από άλατα ουρικού οξέος (ουρικό νάτριο και ουρικό αμμώνιο), πέτρες που περιέχουν μαγνήσιο (nuberite, struvite) κυστίνη (πρωτεϊνικές πέτρες). Οι μεμονωμένες μορφές ουρολιθίαση είναι πολύ σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, οι ασβέστες έχουν μικτή σύνθεση [9].

Αιτιολογία. Πολλές θεωρίες έχουν προταθεί για να εξηγήσουν τις αιτίες του σχηματισμού λίθων, αλλά καμία από αυτές δεν μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένη. Η πιθανότητα σχηματισμού λογισμού ενισχύεται από γενετικά καθορισμένες μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές ανισορροπίες, περιβαλλοντικούς παράγοντες, διατροφικά χαρακτηριστικά, ανατομικές ανωμαλίες.

Η παθογένεση του σχηματισμού πέτρας στα νεφρά ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της διάθεσης, το pH των ούρων, την απέκκριση ενός συγκεκριμένου τύπου ορυκτών αλάτων και άλλων παραγόντων [15]. Ο σχηματισμός λίθων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, η οποία παθογενετικά είναι το επόμενο στάδιο της ανάπτυξης χρόνιας κρυσταλλουρίας. Ο πρωτογενής σχηματισμός λίθων εμφανίζεται, προφανώς, στον ίδιο τόπο με τους κρυστάλλους: πιθανώς στους αγωγούς συλλογής και τη λεκάνη. Η ανάπτυξη των λίθων των νεφρών είναι το αποτέλεσμα δύο διεργασιών: ο σχηματισμός ενός εμβρύου (πυρήνας) και η συσσώρευση νέων σχηματισμένων κρυστάλλων γύρω από αυτό. Πυρήνωση ή πυρήνωση, συμβαίνει ως αποτέλεσμα καταβύθισης κρυστάλλων από ένα υπερκορεσμένο διάλυμα, σχηματίζοντας το κέντρο της μελλοντικής πέτρας. Περαιτέρω ανάπτυξη του πυρήνα της πέτρας συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης των σωστών κρυστάλλων του πυρήνα, της συσσώρευσης νέων κρυστάλλων σε αυτόν, καθώς και της επιταξιακής ανάπτυξης, δηλαδή της ανάπτυξης που προκαλείται από άλλα άλατα. Πώς εμφανίζεται ένα μικρόβιο πέτρας; Κάθε πέτρα ούρων αποτελείται από δύο συστατικά του οργανικού στρώματος, 2-3% του ξηρού βάρους και το ορυκτό μέρος, το οποίο αποτελεί το υπόλοιπο της μάζας [12]. Η παρουσία δύο συστατικών σε κάθε πέτρα προκάλεσε δύο θεωρίες. Σύμφωνα με τη θεωρία κρυστάλλωσης, ο σχηματισμός λίθων είναι μια διαδικασία που εξαρτάται πλήρως από τις αρχές της κρυστάλλωσης, η μήτρα δεν είναι σημαντική και είναι ένα τυχαίο μέρος λόγω πρόσθετης καθίζησης. Σύμφωνα με τη θεωρία των κολλοειδών, το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα είναι ο σχηματισμός της οργανικής μήτρας της πέτρας και η κρυστάλλωση των αλάτων ούρων σε αυτήν είναι μια δευτερογενής διαδικασία.

Τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ο ρόλος συγκεκριμένων νανοβακτηρίων στη διαδικασία πυρήνωσης. Τα νανοβακτήρια είναι άτυπα gram-αρνητικά βακτήρια που παράγουν ανθρακικό ασβέστιο (απατίτη) στα κυτταρικά τοιχώματα. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα νανοβακτήρια ανιχνεύονται στο 97% όλων των πετρών [14]. Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι σε ασθενείς με MKD, εντοπίστηκε αύξηση του περιεχομένου της L-Y-γλουταμυλ τρανσφεράσης (GGT) και της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP, EC) στα ούρα, η οποία προφανώς οφείλεται στην αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών και της καταστροφής των κυττάρων [13].

Έτσι, η πολυεθολογική φύση της νόσου, η έλλειψη συναίνεσης σχετικά με την παθογένεση της οδηγεί στο γεγονός ότι στην ευρεία ιατρική πρακτική συναντάμε συχνότερα επιπλοκές αυτής της ασθένειας.

Κλινική. Η πορεία της νόσου είναι διαφορετική. Εκδήλωση σε ορισμένους ασθενείς με μία μόνο επίπτωση νεφρικού κολικού, σε άλλους η ICD αποκτά παρατεταμένο χαρακτήρα, με συχνή μόλυνση, που οδηγεί σε σκλήρυνση του νεφρικού παρεγχύματος, μειωμένη μικροκυκλοφορία στα νεφρά, επίμονη εξασθένηση της λειτουργίας τους και ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα κύρια συμπτώματα της ουρολιθίασης είναι ο πόνος, η αιματουρία, η δυσουρία και η διέλευση των ασβεστίων και των κρυστάλλων των ούρων. Εάν η πέτρα είναι αρκετά μεγάλη στη λεκάνη του νεφρού και δεν επηρεάζει την εκροή ούρων, τότε μπορεί να μην υπάρχει σύμπτωμα πόνου. Όταν μια πέτρα διέρχεται από τον ουρητήρα, η πιο συνηθισμένη εκδήλωση είναι μια επίθεση νεφρικού κολικού που προκαλείται από απόφραξη του ουρητηριακού αυλού με λογισμό και μειωμένη διέλευση ούρων μέσω του άνω ουροποιητικού συστήματος. Ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, οξύς, παροξυσμικό μπορεί να εκπέμψει στον όρχι στους άνδρες ή στα χείλη στις γυναίκες, συνοδευόμενο από ναυτία, έμετο. Όταν ο λογισμός εντοπίζεται στο κάτω τρίτο του ουρητήρα, ο ασθενής σημειώνει συχνή ούρηση. Η ταλάντευση κατά μήκος της οσφυϊκής περιοχής από την αντίστοιχη πλευρά είναι έντονα επώδυνη.

Σε νεφρικό κολικό λόγω μηχανικής βλάβης στον νεφρικό ιστό λόγω απόφραξης, απελευθερώνεται μεγάλος αριθμός αγγειοδραστικών φλεγμονωδών μεσολαβητών (π.χ. θρομβοξάνης Α) και αυξητικών παραγόντων, οι οποίοι περίπου 4 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης οδηγούν σε στένωση των αρτηριδίων, μείωση της ροής του νεφρού αίματος και κατά συνέπεια ισχαιμία, ακολουθούμενη από βλάβη στα κύτταρα των σωληναρίων συλλογής.

Διαγνωστικά. Η διάγνωση του ICD περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους. Κατά τη συλλογή μιας αναισθησίας, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις κλιματολογικές συνθήκες της διαβίωσης και της εργασίας του ασθενούς, στις ιδιαιτερότητες της διατροφής του, του σχήματος κατανάλωσης αλκοόλ, της παρουσίας ασθενειών του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, ιστορικό καταγμάτων των οστών και κληρονομικότητα. Κατά την εξέταση μιας κλινικής εξέτασης αίματος, πρέπει να δοθεί προσοχή στους αριθμούς των λευκοκυττάρων στο αίμα, μια αύξηση στην οποία μπορεί να υποδηλώνει την προσκόλληση μολυσματικών επιπλοκών. Οι αλλαγές στην κλινική ανάλυση των ούρων δεν είναι συγκεκριμένες για το ICD. Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει τη σύνδεση φλεγμονωδών επιπλοκών. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν στην ανάλυση των ούρων με ICD αρκετά συχνά, αλλά όχι πάντα. Η μικρο και μακρο αιματουρία μπορεί να συνοδεύει τον νεφρικό κολικό ή να εμφανίζεται μετά από αυτό. Με πλήρη απόφραξη του ουρητήρα με πέτρα, απουσιάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς δεν υπάρχει εκροή ούρων από ένα πέτρα που έχει αποκλειστεί από πέτρα.

Η εξέταση ακτινογραφίας των ασθενών περιλαμβάνει μια έρευνα και αποβολή ουρογραφίας, καθώς και οπισθοδρομική και αντιδιαβρωτική πυελουρητογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις. Κατά την έρευνα της ουρογραφίας, περιγράφεται η σαφήνεια των περιγραμμάτων των οσφυϊκών μυών, τα περιγράμματα των νεφρών, η παρουσία σκιών ύποπτων για τον λογισμό, το μέγεθος και η θέση τους [14].

Με την εκκριτική ουρογραφία, εφιστάται η προσοχή στην επικαιρότητα του παράγοντα σκιαγράφησης, το σχήμα των κυπέλλων και το λαιμό τους, την παρουσία επέκτασης του συστήματος πυελοκαλλιέργειας και του ουρητήρα, στάση του μέσου αντίθεσης πάνω από την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Η εικόνα υπερήχων με ICD μπορεί να ποικίλει ευρέως. Στο νεφρικό κολικό στο 68-95% των περιπτώσεων, από την πλευρά της απόφραξης, ανιχνεύεται διαστολή της άνω ουροποιητικής οδού [1]. Ταυτόχρονα, η επέκταση του πυελοκαλικικού συστήματος δεν δείχνει πάντα την παρουσία απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση μεταξύ των κύστεων των νεφρών και της επέκτασης του πυελοκοκκικού συστήματος των νεφρών.

Στην κλινική μας, για τη διάγνωση της ICD, η υπερηχογραφική dopplerography των νεφρικών αγγείων χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος οργανικής έρευνας. Μία από τις παραμέτρους που αξιολογούνται με ντοπλερογραφία είναι ο δείκτης αντίστασης, ο οποίος ορίζεται ως ο λόγος της διαφοράς μεταξύ της μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος συστολικής και της τελικής ταχύτητας ροής αίματος διαστολικού προς τη μέγιστη συστολική ταχύτητα. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, οι αλλαγές στον δείκτη αντίστασης στα αγγειακά αγγεία των νεφρών είναι οι πιο ενδεικτικές για τη διαφορική διάγνωση του νεφρικού κολικού λόγω της ICD. Ένας δείκτης νεφρικού κολικού είναι μια αύξηση του δείκτη αντίστασης στην πλευρά απόφραξης μεγαλύτερη από 0,7 ή η διαφορά στους δείκτες αντίστασης στην πλευρά απόφραξης και στην αντίπλευρη πλευρά άνω του 0,05 [2, 3].

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση του νεφρικού κολικού, δηλαδή για την αξιολόγηση της μικροκυκλοφορίας στο παρέγχυμα των νεφρών, είναι η ραδιομετρία βάθους (RTM). Η μέθοδος μικροκυμάτων RTM βασίζεται στη μέτρηση της έντασης της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας του ασθενούς των εσωτερικών ιστών του ασθενούς στην περιοχή μικροκυμάτων, η οποία είναι ανάλογη με τη θερμοκρασία των ιστών. Δεδομένου ότι οι βιολογικοί ιστοί είναι σχετικά διαφανείς ως προς τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα του ραδιοφωνικού εύρους, αυτό σας επιτρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία των ιστών σε βάθος αρκετών εκατοστών. Δεδομένου ότι, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, με νεφρικό κολικό, εμφανίζεται ένας σπασμός των μικρών αγγείων του νεφρού με μια αλλαγή στη μικροκυκλοφορία σε αυτό, οι δείκτες θερμοκρασίας του νεφρού στην πλευρά του κολικού αλλάζουν ανάλογα. Με βαθύ RTM, υπάρχει μείωση των δεικτών θερμοκρασίας του νεφρού στην πλευρά απόφραξης στους 34,6 ° C και αύξηση της διαφοράς στους δείκτες θερμοκρασίας των νεφρών άνω των 0,3 ° C. Η ντοπλερογραφική και ακτινοθερμομετρική παρακολούθηση επιτρέπει όχι μόνο την εκτίμηση της κατάστασης της μικροκυκλοφορίας στο παρέγχυμα των νεφρών, αλλά και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Θεραπεία. Η θεραπεία της ICD πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συνοδευόμενη από προσεκτική και μακρά κλινική παρατήρηση και εξέταση. Για τη θεραπεία, η γνώση της χημικής δομής του λογισμού είναι πολύ σημαντική. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία είναι η διατροφή. Έτσι, το 1949, ο R. M. Fronstein συνέστησε με ουρητικές πέτρες να περιορίσει την κατανάλωση κρέατος και αυγών, να απαγορεύσει σούπες κρέατος και γλυκά κρασιά. Με οξαλική ουρολιθίαση - κρεμμύδια, ραπανάκια, οξαλίδες και ντομάτες, με φωσφορικά άλατα περιορίζουν την κατανάλωση γάλακτος, αυγών, λάχανου [17].

Επί του παρόντος, τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη συμπτωματική θεραπεία της ICD..

Στη θεραπεία των ασβεστίων του κάτω τρίτου του ουρητήρα, καθώς και για τη διέγερση της διέλευσης των θραυσμάτων του λογισμού μετά από λιθοτριψία απόστασης (DLT), χρησιμοποιούνται άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές, εκ των οποίων η ταμσουλοσίνη (Omnic) είναι πιο αποτελεσματική 0,4 mg μία φορά την ημέρα.

Ένα ιδιαίτερο μέρος στη θεραπεία της ICD απασχολείται από φυτικά διουρητικά. Τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται από φυτά έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των συνθετικών λόγω της χαμηλής τοξικότητάς τους και της πιθανότητας παρατεταμένης χρήσης χωρίς εμφανείς παρενέργειες. Κατά τη θεραπεία της ICD, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ICD, αλογουρά αγρού (γρασίδι), τσουκνίδα dioica (φύλλα), μέντα (φύλλα), μοσχάρι (ρίζωμα), μαϊντανός κήπου (φρούτα), τσάντα βοσκού (γρασίδι) και πολλά άλλα φυτά. Τα ίδια φάρμακα περιλαμβάνουν βαφή εκχυλίσματος madder. Στη θεραπεία της MKD, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα φυτικά παρασκευάσματα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, όπως Cystenal (3-5 σταγόνες για ζάχαρη 3 φορές την ημέρα, πορεία θεραπείας 3-4 εβδομάδες), Kanefron (2 δισκία ή 50 σταγόνες 3 φορές την ημέρα) [4], 5 χάπια 1-3 φορές την ημέρα [6], Φυτολυσίνη (1 κουταλάκι του γλυκού ζυμαρικά ανά 1/2 φλιτζάνι νερό 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα), Νεφρολίθι. Στην ουρολογική πρακτική, για μεγάλο χρονικό διάστημα με ένα αρκετά καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται το συνδυασμένο φυτικό παρασκεύασμα Cyston, το οποίο είναι ένα μείγμα εκχυλισμάτων από κλαδί στελέχους, σαξαφράρα, καλαμιές, φιλμ νήματος, τραχύ αχύρου, ανθίσματος όσμου και βερνίας. Αυτό το φάρμακο έχει διουρητικό, αντισπασμωδικό, λιθολυτικό, αντιμικροβιακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το φάρμακο ρυθμίζει την κρυσταλλική κολλοειδή ισορροπία με δυσμεταβολική νεφροπάθεια, μειώνει τη συγκέντρωση στα ούρα των στοιχείων που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων (οξαλικό οξύ, ασβέστιο, υδροξυπρολίνη). Αυξάνει το επίπεδο των στοιχείων που αναστέλλουν το σχηματισμό λίθων (νάτριο, μαγνήσιο, κάλιο). Δρώντας στη βλεννίνη, το φάρμακο προάγει την αποσύνθεση των λίθων, οδηγεί στην απομετάλλωση τους.

Αποτρέπει τη συσσώρευση σωματιδίων γύρω από τον πυρήνα της πέτρας, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Με την τόνωση της διούρησης και τη χαλάρωση των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος, το Cyston βοηθά στην εξάλειψη οξαλικών και φωσφορικών αλάτων, ουρικού οξέος και μικρών λίθων από το ουροποιητικό σύστημα. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες του φαρμάκου είναι ότι η λιθολυτική του δράση είναι ανεξάρτητη από το pH των ούρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται 2 δισκία 2 φορές την ημέρα για 4-6 μήνες ή έως ότου εξαφανιστούν οι πέτρες [7].

Μια επαρκώς αποτελεσματική μέθοδος για ουρικά και μικτά ασβεστία είναι η φθίνουσα λιθόλυση. Δεδομένου ότι οι ουρικές πέτρες εμφανίζονται με φόντο τη μείωση του pH των ούρων, η διάλυσή τους απαιτεί τη δημιουργία ενός συνεχώς αυξημένου pH ούρων (pH = 6,2-6,8), το οποίο επιτυγχάνεται με τη λήψη κιτρικών μειγμάτων. Τα ακόλουθα κιτρικά μίγματα χρησιμοποιούνται στη Ρωσία: Blemaren, Uralit U.

Επιπλέον, στην κλινική μας, πραγματοποιήθηκαν μελέτες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της παρεντερικής και της επαφής με τη διάλυση των ουρικών ασβεστίων με το Tromethamol compositum. Ταυτόχρονα, επιτεύχθηκαν πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Με παρεντερική χορήγηση 49 ασθενών, παρατηρήσαμε πλήρη λιθόλυση ασβεστίου σε 36 (73,5%) ασθενείς, με μέσο χρόνο λιθόλυσης 6,3 ± 2,2 ημέρες. Κατά τη διεξαγωγή λιθόλυσης επαφής των ασβεστίων που εντοπίστηκαν στη λεκάνη και στους κυλίνδρους του νεφρού, το φάρμακο χορηγήθηκε αντιδιαβρωτικό από μια προκαθορισμένη παροχέτευση νεφροστομίας.

Πραγματοποιήσαμε λιθόλυση επαφής νεφρολιθίαση ουρικής σε συνδυασμό με συνεδρίες εξωτερικής προβολής λέιζερ της θεραπείας με λέιζερ.

Έχει αποδειχθεί ότι η κβαντική ακτινοβολία έχει αναλγητικό, ανοσοδιεγερτικό, αποσυμφορητικό αποτέλεσμα, ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία στο νεφρικό παρέγχυμα και, κατά συνέπεια, αυξάνει το τροφικό επίπεδο των ιστών [9, 10]. Στην κλινική μας, πραγματοποιήθηκαν μελέτες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της κβαντικής θεραπείας στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με ουρολιθίαση. Η κλινική έχει αναπτύξει μια τεχνική θεραπείας με λέιζερ χρησιμοποιώντας τη συσκευή RIKTA - 04/4. Τα αποτελέσματα των μελετών έδειξαν ότι στην κύρια ομάδα συγκρίθηκε με την ομάδα ελέγχου, στατιστικά σημαντική (σελ. 3).

Οι ανοιχτές επεμβάσεις στα νεφρά και στον ουρητήρα είναι προς το παρόν αρκετά σπάνιες λόγω της εμφάνισης ελάχιστα επεμβατικών θεραπειών.

Εάν το ICD εμφανίζεται στο παρασκήνιο ή οδηγεί στην εμφάνιση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία του είναι υποχρεωτική. Για να γίνει αυτό, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων με προσδιορισμό της ευαισθησίας των επιλεγμένων παθογόνων στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Επιπλοκές. Οι επιπλοκές της ICD περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, πυονέφρωση, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρογόνο υπέρταση. Μία από τις τρομερές επιπλοκές είναι η ουροψέψη, η οποία οδηγεί σε θνησιμότητα στο 28,4-80% των ασθενών.

συμπέρασμα Η θεραπεία ICD βελτιώνεται ακόμα. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έγκαιρη σύνθετη θεραπεία στο πλαίσιο κατάλληλου σχήματος κατανάλωσης αλκοόλ, δίαιτας και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών με προσεκτική παρακολούθηση από ουρολόγο και θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα υπό τον έλεγχο κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων, υπερήχων και ακτινολογικής παρακολούθησης.

Προετοιμασίες για τη θεραπεία διαφόρων τύπων ουρολιθίαση

Προετοιμασίες για τη θεραπεία της ουρολιθίασης συνταγογραφούνται από ουρολόγους, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία νεφρικού κολικού, φλεγμονής, καθώς και τον τύπο ασβεστίου. Τα φάρμακα, κατά κανόνα, επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις λεπτές αποχρώσεις της παθολογίας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Συνήθως, οι ειδικοί περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά συστατικά στο θεραπευτικό σχήμα, εξαλείφοντας τη λοιμώδη φλεγμονή στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα και βοηθώντας στη μείωση του πρηξίματος του παρεγχύματος του οργάνου..

Ο διορισμός φαρμάκων για τη διόρθωση της παθολογικής διαδικασίας προηγείται μιας διεξοδικής διάγνωσης με τον προσδιορισμό του τύπου των ασβεστίων, της σύνθεσης και του μεγέθους τους. Με βάση τα αποτελέσματα, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους λίθων, ανάλογα με το χημικό τους περιεχόμενο:

  • ασβέστιο που περιέχει κάλιο, τα οποία βασίζονται σε φωσφορικά και οξαλικά, τα οποία σχηματίζουν ισχυρούς σχηματισμούς που είναι δύσκολο να συνθλιβούν με φάρμακα.
  • πέτρες που σχηματίζονται από έκθεση σε ούρα μολυσματικών παραγόντων που καταστρέφονται από φάρμακα που προάγουν την αλκαλοποίηση των ούρων.
  • υπολογισμός ουρικού οξέος που απαιτεί αλκαλικό περιβάλλον.

Η θεραπεία, που στοχεύει στη διάλυση και τη σύνθλιψη των λίθων των νεφρών, έχει διάφορους σημαντικούς στόχους:

  • μείωση του μεγέθους των λίθων, που θα τους επιτρέψει να βγουν απαλά μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
  • ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών που βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού νέων λίθων και στην αύξηση των υπαρχόντων.
  • εξάλειψη της φλεγμονής στα νεφρά και εξάλειψη του τοπικού οιδήματος των μαλακών ιστών.
  • τον αντίκτυπο και την ομαλοποίηση της τοπικής αιμοδυναμικής ·
  • ενίσχυση της ανοσίας και διέγερση των μηχανισμών στήριξης του ανθρώπινου σώματος.

Η θεραπεία της ουρολιθίαση με φάρμακα ενδείκνυται για ασθενείς στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

  • με μεγέθη λίθων σε διάμετρο έως 0,6 cm, τα οποία δεν είναι σε θέση να διαταράξουν την κανονική ουροδυναμική και να φράξουν την ουροποιητική οδό.
  • συχνό αποτέλεσμα των νεφρικών κολικών που διαρκεί όχι περισσότερο από μία ημέρα και σταματά καλά με τη βοήθεια ναρκωτικών.
  • η παρουσία άμμου στα νεφρά ·
  • ουρικά, τα μεγέθη των οποίων αξιολογούνται ως κρίσιμα?
  • η προσθήκη παθογόνου μικροχλωρίδας με την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στο νεφρικό παρέγχυμα.

Σύγχρονα φάρμακα που διαλύουν πέτρες και αφαιρούν πέτρες

Η διάλυση των πέτρες του λογισμού με ουρολιθίαση των νεφρών είναι η βάση για τη θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα σύνολο φαρμάκων που διαλύουν σταδιακά τους πετρώδεις σχηματισμούς, που τους επιτρέπουν να εγκαταλείψουν ελεύθερα το νεφρικό σύστημα σωληναρίων. Ανάμεσα στα πιο δημοφιλή φάρμακα μεταξύ των γιατρών και των ασθενών τους με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, πρέπει να επισημανθεί το διάλυμα Allopurinol, Methionol, Blemaren, Magurlit, καθώς και το βενζοϊκό και βορικό οξύ, το χλωριούχο αμμώνιο.

Δυστυχώς, μια τέτοια θεραπεία δεν επιτρέπει πάντα την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος, το οποίο εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της χημικής σύνθεσης των ασβεστίων ή από προβλήματα με την απορρόφηση των φαρμάκων. Με αυτό το σενάριο, οι ειδικοί προτείνουν ότι οι ασθενείς επωφελούνται από τα φάρμακα αφαίρεσης λίθων, τα οποία σήμερα θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά σε σχέση με τις νεφρικές πέτρες. Η θεραπεία της ουρολιθίαση με παρόμοιο τρόπο επιτρέπεται μόνο εάν ο ασθενής έχει πέτρες, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 6 mm. Εάν όλα γίνουν σωστά, τότε ο ασθενής μπορεί να περιμένει ότι μετά την πρώτη πορεία θεραπείας περίπου 2/3 των πετρωμάτων και της άμμου θα φύγουν.

Το πιο αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση της ουρολιθίαση, συμβάλλοντας στην ταχεία απομάκρυνση των λίθων των νεφρών, θεωρείται:

  • Η προγεστερόνη, η οποία επηρεάζει τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς των ουρητήρων, μειώνει τον μυϊκό τόνο της μεσαίας μεμβράνης και διευρύνει τη διάμετρο των διόδων.
  • Χαλαρωτικό λείων μυών Glucagon, το οποίο χαλαρώνει τις μυϊκές ίνες των ουρητήρων και προωθεί την εύκολη κίνηση των λίθων κατά μήκος του αυλού τους.
  • άλφα αναστολείς, χαλαρωτικές ίνες λείου μυός των ουρητήρων
  • Ca-channel blockers, η δράση του οποίου αποσκοπεί στην ανακούφιση του σπασμού, η οποία αυξάνει την πιθανότητα ανεμπόδιστης διέλευσης των λίθων μέσω των ουρητήρων.
  • μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις μορφές δοσολογίας που ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν το τοπικό πρήξιμο των ιστών.

Η παρουσία μικρών λίθων αποτελεί απόλυτη ένδειξη για την τόνωση της ανεξάρτητης απόρριψής τους. Εκτός από τα αναφερόμενα μέσα αποβολής των ασβεστίων, στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τεχνική χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα που περιέχουν τερπένια. Οι χημικές ενώσεις αυτής της σειράς έχουν έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, είναι προικισμένοι με ηρεμιστικές ιδιότητες και είναι σε θέση να επηρεάσουν τη μικροβιακή χλωρίδα, λόγω βακτηριοστατικής δραστηριότητας.

Τα Terpenes είναι κοινά και γνωστά σε πολλές ιατρικές μορφές που έχουν πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα που σχεδόν πάντα κάνουν την επιλογή υπέρ τους:

  • Αυξήστε την ημερήσια ποσότητα ούρων.
  • συμβάλλει στη βελτίωση της παροχής αίματος και της μικροκυκλοφορίας στα ούρα.
  • έχουν βακτηριοστατική δράση.
  • εξαλείφει τη σπαστικότητα των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος.
  • βελτιώνει την περισταλτική δραστηριότητα των διαδρομών κατά τις οποίες κινούνται οι πέτρες.

Ανάμεσα στα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της σειράς πρέπει να επισημανθούν:

  • Palin, το οποίο έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
  • Πάστα φυτολυσίνης, η οποία συνταγογραφείται κυρίως κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ως φάρμακο που αποτρέπει την υποτροπή της νόσου.
  • Kanefron - ένα φυτικό φάρμακο που βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και ενισχύει την απόρριψη μικρών σχηματισμών.
  • αποτελεσματικά παρασκευάσματα δισκίων για πέτρες Enatin και Olimetin.
  • Η κυστίνη είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε συστατικά των φυτών που βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας ουρικού οξέος από το σώμα, το οποίο συμμετέχει στο σχηματισμό ασβεστίου.

Μέθοδοι διάγνωσης για ουρολιθίαση σε γυναίκες

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που είναι ύποπτα ότι έχουν ουρολιθίαση, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό που μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, ο γιατρός σίγουρα θα σας προτείνει να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων, να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία και σε ορισμένες περιπτώσεις οπισθοδρομική πυελογραφία. Όλες αυτές οι μέθοδοι θα μπορούν να του παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες διαδικασίες..

Με την επιδείνωση της ουρηθρολιθίαση σε εξετάσεις αίματος, θα παρατηρηθεί αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε μετατόπιση προς την αριστερή πλευρά της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, καθώς και τοξική κοκκώδη ουδετερόφιλα και υψηλό ESR. Η ούρηση που πραγματοποιείται σε ειδικές κάρτες δοκιμής συχνά χαρακτηρίζεται από αιματουρία και σε συνδυασμό με λοίμωξη, λευκοκυτουρία. Παρατηρείται επίσης η εμφάνιση πρωτεϊνών (0,03-0,3 g / l), μονών κυλίνδρων και αλάτων. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην κατάσταση του περιβάλλοντος pH, το οποίο ποικίλλει ανάλογα με τη χημική σύνθεση των πετρών που σχηματίζονται. Έτσι, με πέτρες που έχουν ουρικούς κρυστάλλους, το ρΗ θα είναι όξινο, οξαλικό - ελαφρώς όξινο και φωσφορικό - αλκαλικό. Ένα αλκαλικό περιβάλλον δείχνει επίσης την παρουσία λοίμωξης. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, εκτελείται βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων, η οποία θα βοηθήσει στην επιλογή του σωστού αντιβιοτικού.

Οπισθοδρομική πυελογραφία, που εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική αντίθεση που εισάγεται μέσω της ουρήθρας, αποκαλύπτει το επίπεδο του pH του αίματος και των αλάτων μαγνησίου και ασβεστίου.

Άλλες μέθοδοι είναι σε θέση να αξιολογήσουν το βαθμό ανάπτυξης της νόσου..

Τι είναι η ουρολιθίαση - τα συμπτώματα, οι αιτίες και η θεραπεία της

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος κάτοικος της πόλης πάσχει από νεφρική πέτρα. Η πρόληψη με γενετική προδιάθεση και έγκαιρη διάγνωση της νόσου βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της παθολογίας. Η χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας σε πρώιμο στάδιο της νόσου επιτρέπει τη διατήρηση της ακεραιότητας των οργάνων και της ικανότητας εργασίας.

Τι είναι η ουρολιθίαση;

Εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της φλεγμονής και των μεταβολικών διαταραχών. Η παθολογία είναι επιρρεπής σε υποτροπή..

Η ουρολιθίαση καταλαμβάνει τη 2η θέση (30-40%) για λόγους νοσηλείας, 3η θέση για παθολογίες του εκκριτικού συστήματος, που οδηγεί σε θάνατο. Η υψηλότερη συχνότητα παρατηρείται στην περίοδο από 25 έως 55 ετών με τον εντοπισμό λίθων στα νεφρά και τους ουρητήρες. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι λιγότερο επιρρεπείς σε παθολογία · οι εστίες εντοπίζονται κυρίως στην ουροδόχο κύστη.

Οι άνδρες αρρωσταίνουν αρκετές φορές πιο συχνά, αλλά η ασθένεια στις γυναίκες προχωρά σε πιο σοβαρή μορφή. Οι πέτρες εμφανίζονται συχνότερα στο δεξί νεφρό, διμερής εντοπισμός συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων. Οι αδιάλυτοι σχηματισμοί είναι ενιαίοι, μερικές φορές ο αριθμός τους φτάνει μερικές χιλιάδες.

Ένα αδιάλυτο ίζημα που σχηματίζεται στα ούρα καθιερώνεται στον ουροποιητικό σωλήνα, προκαλώντας αύξηση των ασβεστίων. Η φυσιολογική εκροή των ούρων διαταράσσεται, εμφανίζεται φλεγμονή και νεφρικός κολικός.

Η νεφρολιθίαση (σχηματισμός ασβεστίου) εμφανίζεται σταδιακά. Ο ρυθμός ανάπτυξης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη σύνθεση των ούρων (πυκνότητα, pH), την παρουσία οξέων και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών.

Πρώτον, εμφανίζεται ένας πυρήνας (μικύλλιο) γύρω από τον οποίο σχηματίζονται κρυσταλλικές εναποθέσεις. Τις περισσότερες φορές, οι ασβέστες προέρχονται από τους αγωγούς συλλογής και τη λεκάνη. Τα αρνητικά κατά gram βακτήρια που παράγουν ανθρακικό ασβέστιο και βλάπτουν το επιθήλιο παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό λίθων. Οι ορυκτοί κρύσταλλοι προσκολλώνται σε βλάβη του οργάνου που έχει υποστεί ζημιά.

Μικροί σχηματισμοί αλατιού μεγέθους έως 6 mm εκκενώνονται από το σώμα μόνοι τους. Οι παθολογικές διεργασίες οδηγούν σε χρόνια κρυσταλλουργία, προκαλώντας επώδυνα συμπτώματα και διάφορες επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι τύποι πετρών

Ταξινόμηση των λίθων - το κύριο κριτήριο για την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της ουρολιθίαση.

Οι πέτρες μπορεί να διαφέρουν:

  • στη σύνθεση - ανόργανα άλατα (οξαλικά, ουρικά, φωσφορικά) και οργανικά (κυστίνη, χοληστερόλη, πρωτεΐνη). Το 60% των λίθων έχει μικτή σύνθεση.
  • στη συχνότητα εμφάνισης - οξαλικό και φωσφορικό σχηματίζονται στο 70% των περιπτώσεων, στρουβίτες - 15%, ουρικά - 10%, κυστίτιδα και ξανθίτες - 5%, πέτρες οργανικής προέλευσης - 0,5-0,6%.
  • 50% είναι απλοί υπολογισμοί, είναι δυνατοί πολλαπλοί σχηματισμοί.
  • έχετε μονόδρομη ή αμφίδρομη ρύθμιση ·
  • τα μεγέθη κυμαίνονται από 1-2 mm (microliths), περισσότερο από 1 cm (macroliths), έως γιγάντιους λίθους των 15 cm.
  • διαφορές στο σχήμα - επίπεδες, στρογγυλεμένες, με αιχμηρές άκρες, κοραλλιογενείς, αιχμηρές.
  • στον τόπο ανάπτυξης - στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες.

Περισσότερα για τις πέτρες:

  • Οι πέτρες οξαλικού είναι ενώσεις ασβεστίου και οξαλικού οξέος. Ισχυροί πυκνοί σχηματισμοί μπορεί να έχουν στρωματοποιημένη δομή. Η επιφάνεια είναι τραχιά με αιχμηρές άκρες, προκαλώντας συχνά ζημιά στα όργανα. Ο χρωματισμός είναι μαύρος, μαύρος. Η ανάπτυξη των λίθων ξεκινά με φόντο αποκλίσεις του pH στα ούρα, με έλλειψη βιταμίνης Β6, μαγνησίου. Το πιο επικίνδυνο - προκαλεί συχνά αιμορραγία.
  • Φωσφορικά άλατα - αποτελούνται από άλατα ασβεστίου και φωσφορικού οξέος. Οι πέτρες έχουν γκρι-λευκό χρώμα, με τραχιά επιφάνεια. Έχετε μια μαλακή εύθρυπτη δομή, εύκολα θρυμματισμένη. Επιρρεπές σε ταχεία ανάπτυξη. Εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας μολυσματικής διαδικασίας και του αλκαλικού pH των ούρων.
  • Ουρικό - σχηματίζεται από άλατα ουρικού οξέος. Πέτρες πυκνής συνοχής με απαλές άκρες κρέμας, κίτρινο, καφέ χρώμα με κοκκινωπή απόχρωση. Σχηματίστηκε στην ηλικία των 20-55 ετών, με αυξημένη οξύτητα των ούρων. Σε νέους και ηλικιωμένους - στην ουροδόχο κύστη, σε μεσήλικες - στα νεφρά και στους ουρητήρες.
  • Ανθρακικό - αποτελείται από άλατα ασβεστίου του ανθρακικού οξέος. Σχηματισμοί διαφόρων διαμορφώσεων λευκού χρώματος.
  • Οι πρωτεΐνες ασβεστίου αποτελούνται από πρωτεΐνες ινώδους, που συνδέονται με ανόργανες ενώσεις και μικρόβια, έχουν μαλακή δομή, επίπεδη μορφή. Οι πέτρες θρυμματίζονται εύκολα, μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη των αγωγών.
  • Αποθέσεις χοληστερόλης - χοληστερόλη με τη μορφή μαλακών θρυμματισμένων ουσιών μαύρου χρώματος.
  • Κυστίνη - αμινοξέα κυστίνης, ενώσεις θείου κίτρινου ή κοκκινωπού χρώματος. Έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, απαλό στη σύνθεση. Εμφανίζεται κατά παράβαση της μεταφοράς αμινοξέων στα νεφρά. Συχνά συμβαίνουν σε εφήβους, προκαλούν πόνο ανεξάρτητα από το μέγεθος.
  • Οι ξανθίνες είναι μια κληρονομική παθολογία. Λόγω ανεπάρκειας ξανθοξειδάσης, οι πουρίνες δεν μετατρέπονται σε ουρικό οξύ, αλλά παραμένουν αμετάβλητες..
  • Struvites - πέτρες με τη μορφή διακλαδισμένων κοραλλιών, που αποτελούνται από ανθρακικά απατίτες, μαγνήσιο, φωσφορικά αμμώνια. Μαλακό, κιτρινωπό χρώμα, μπορεί να έχει λείες γωνίες και τραχιά επιφάνεια. Πιο συχνά εμφανίζονται σε γυναίκες στο πλαίσιο μολυσματικών φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος και της αλκαλικής αντίδρασης των ούρων. Η διάσπαση του ουρικού οξέος συμβαίνει υπό την επίδραση ενός ενζύμου που εκκρίνουν οι Klebsiella και Proteus. Επιρρεπές σε υπερανάπτυξη, επαναλάβετε το σχήμα του νεφρικού κάλυκα και της λεκάνης.

Αιτίες της νόσου

Η ουρολιθίαση προκαλείται από διάφορους παράγοντες διαφόρων προελεύσεων που αλλάζουν την πυκνότητα και το pH των ούρων. Η διαδικασία ξεκινά όταν παραβιάζεται ο λόγος των αλάτων ούρων προς τα κολλοειδή.

Αιτίες της ουρολιθίαση:

  • Γενετική προδιάθεση. Συνιστάται στα άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα να παρακολουθούνται από νεφρολόγο με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή. Η παρουσία στη διατροφή ενός μεγάλου αριθμού γλυκών, αλμυρών, πικάντικων πιάτων. Ανεπάρκεια ινών. Υπερβολική κατανάλωση ζωικών και φυτικών πρωτεϊνών. Τα λάθη στη διατροφή οδηγούν σε αύξηση της πυκνότητας των ούρων, αλλαγή στην οξύτητά του.
  • Ανεπαρκές σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, που οδηγεί σε αφυδάτωση, αυξημένη συγκέντρωση ούρων. Πίνετε σκληρό νερό κορεσμένο με άλατα ασβεστίου.
  • Παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η αυξημένη συγκέντρωση λιπιδίων, πεπτιδίων και σακχάρων οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση αλάτων και αμινοξέων στα ούρα.
  • Γαστρεντερικές παθολογίες - έλκη, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα οδηγούν σε διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, αύξηση της περιεκτικότητας σε άλατα ασβεστίου στο σύστημα αποβολής.
  • Λοιμώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων. Τα παθογόνα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της ουρολιθίασης, να επιταχύνουν την ανάπτυξη των λίθων και να προκαλέσουν επιπλοκές.
  • Χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος - πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, προστατίτιδα συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογίας, επιδεινώνουν την πορεία της.
  • Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εκκριτικών οργάνων - μεταμόσχευση ουρητήρα, αλλοιωμένο σχήμα νεφρού, περίσσεια της ουροδόχου κύστης αυξάνουν την πιθανότητα ασθένειας.
  • Έλλειψη ηλιακού φωτός και βιταμίνη D στο σώμα.
  • Ασθένειες των αρθρώσεων, κατάγματα των άκρων που οδηγούν σε αναγκαστική ακινησία.
  • Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση της ορμόνης των παραθυρεοειδών αδένων. Οδηγεί σε έκπλυση ασβεστίου από τα οστά και συσσώρευση στην απέκκριση.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού των πουρινών που συμβαίνει με ουρική αρθρίτιδα. Προκαλεί τη συσσώρευση αλάτων καλίου και μαγνησίου στα ούρα.
  • Η κυστεουρία είναι μια συγγενής παθολογία που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Εκδηλώνεται με μειωμένη απορρόφηση του αμινοξέος της κυστίνης στα νεφρικά σωληνάρια.
  • Η αφυδάτωση σε ζεστό καιρό λόγω αυξημένης εφίδρωσης, απώλειας υγρού κατά τον εμετό και διάρροιας σε περιπτώσεις δηλητηρίασης και δηλητηρίασης οδηγεί στο σχηματισμό και την ανάπτυξη λίθων.
  • Ο σχηματισμός ασβεστίου προωθείται από έλλειψη ουσιών που επιβραδύνουν την κρυστάλλωση: κιτρικά, πυροφωσφορικά, ουροποντίνες.
  • Η λήψη αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων σε συνδυασμό με ασκορβικό οξύ προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση ούρων, αλλαγή στην οξύτητα.

Η κακή οικολογία, η έλλειψη άσκησης, η κακή ποιότητα του πόσιμου νερού οδήγησαν σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ουρολιθίαση σε ολόκληρη τη χώρα.

Τα συμπτώματα της ουρολιθίαση

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου:

  • Οξεία νεφρική κολική. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έναρξη, σοβαρό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που εκπέμπεται στο πλάι και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στους μισούς ασθενείς, το σύνδρομο συνοδεύεται από ναυτία και έμετο..
  • Πόνος ποικίλης σοβαρότητας, με σταθερή ή περιοδική φύση. Εξάρθρωση του πόνου - κάτω πλάτη, κάτω κοιλιακή χώρα, υποχόνδριο, καβάλο, βουβωνική χώρα και γεννητικά όργανα. Η ένταση των συμπτωμάτων συμβαίνει μετά τη λήψη υγρών, αλκοόλ. Η έντονη ανατάραξη, οι ασκήσεις γυμναστικής, η άρση βάρους μπορούν να προκαλέσουν επίθεση..
  • Διαταραχές ούρησης - ταχεία, σπάνια με πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρης κατακράτηση ούρων ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία), θολό χρώμα ούρων, κατανομή κατά την ούρηση μικρών λίθων ορατών από το μάτι.
  • Πυρετός.
  • Υψηλή πίεση του αίματος.
  • Η ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας με ουρολιθίαση οδηγεί στην ενεργοποίηση σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών βακτηρίων, E.coli.

Τυπικά συμπτώματα δείχνουν τη θέση της πέτρας σε ένα συγκεκριμένο όργανο:

  • ουρητήρας - διαταράσσεται η εκροή των ούρων, το κανάλι μπλοκάρεται, συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις στη βουβωνική χώρα, τους γοφούς και το περίνεο.
  • νεφρά - πόνος, θαμπό πόνος στο άνω μέρος της κάτω πλάτης, μειωμένη ούρηση.
  • ουροδόχος κύστη - συχνές ψευδείς παρορμήσεις, δυσκολία εκκένωσης, θολά ούρα με ανάμιξη αίματος.

Στο 15% των ασθενών, τα συμπτώματα είναι εντελώς απουσία ή ήπια.

Πιθανές επιπλοκές του ICD

Η ουρολιθίαση απουσία θεραπείας οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, η στασιμότητα των ούρων προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες που πηγαίνουν σε άλλα όργανα. Οι επιπλοκές είναι μη μολυσματικές και μολυσματικές..

Οι μη μολυσματικές επιπλοκές είναι πιο επικίνδυνες και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν:

  • Η υδρονέφρωση είναι μια απόφραξη του ουροποιητικού σωλήνα. Τα ούρα, στασιμότητα στα νεφρά, προκαλούν αύξηση, επέκταση της λεκάνης. Ο νεφρικός ιστός πεθαίνει, ο ιστός αντικατάστασης δεν εκτελεί αποκριτικές λειτουργίες.
  • Ο νεφρικός κολικός είναι ένας σοβαρός σπασμός πόνου όταν ένας λογισμός εισέρχεται στον ουρητήρα. Με μεγάλες ποσότητες αδιάλυτης εκπαίδευσης, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια - σπάνια εμφανίζεται, με ταυτόχρονη απόφραξη των ουρητήρων με πέτρες. Απειλεί το θάνατο και των δύο νεφρών. Ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, ακρωτηριασμός νεκρού οργάνου, μεταμόσχευση νεφρού δότη..
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - σχηματίζεται σταδιακά, στην αρχή δεν υπάρχουν συμπτώματα. Υπάρχει μείωση στο μέγεθος, ζάρωμα του εκκριτικού οργάνου. Συμβαίνει πιο συχνά με διμερές ICD.

Κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, η αναιμία αναπτύσσεται συχνά με την απελευθέρωση αίματος με ούρα, συνοδευόμενη από ζάλη, αδυναμία και πονοκέφαλο. Η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού οδηγεί στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης και σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Χαρακτηρισμός μολυσματικών επιπλοκών της ουρολιθίαση:

  • Ουρηθρίτιδα - φλεγμονή συμβαίνει όταν η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας καταστρέφεται κατά τη διέλευση της πέτρας. Η λοίμωξη έχει ανοδική πορεία, που περιλαμβάνει τη νεφρική λεκάνη στη διαδικασία.
  • Η χρόνια υπερτροφική κυστίτιδα - οίδημα και φλεγμονή προκαλούν στένωση του ουροποιητικού σωλήνα, ερεθίζουν τον βλεννογόνο του MP (ουροδόχος κύστη). Ο ασθενής πάσχει από ψευδείς επιθυμίες, πόνο κατά την ούρηση. Η θερμοκρασία δεν είναι αυξημένη.
  • Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Συνοδεύεται από πυρετό, πόνο στην πλάτη. Εντοπίστηκαν αίμα, βλέννα, βακτήρια.
  • Η ουροψέψη είναι μια σοβαρή επιπλοκή με επικίνδυνες συνέπειες. Τα πυώδη αποστήματα αναπτύσσονται στην ουροδόχο κύστη, χωρίς να αυξάνεται το μέγεθος της θεραπείας. Μπορεί να προκαλέσει γενική απευαισθητοποίηση του σώματος. Η επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται..
  • Η οξεία κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του MP που προκαλείται από υποθερμία ή αναπνευστική λοίμωξη παρουσία ουρολιθίασης.
  • Η πυονέφρωση είναι ένα σπάνιο χαρακτηριστικό επιπλοκής των υποσιτισμένων ασθενών με χαμηλή ανοσία. Πυώδης καταστροφική καταστροφή του νεφρού ως το τελευταίο στάδιο της πυελονεφρίτιδας. Δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου..

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Για τη σωστή διάγνωση, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από μια διεξοδική λήψη ιστορικού.

Στο ραντεβού, ο νεφρολόγος συλλέγει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • διάρκεια, ένταση, εντοπισμός πόνου.
  • μια ιστορία ουρολογίας?
  • κοιλιακή χειρουργική
  • περιπτώσεις ανεξάρτητης απόρριψης ασβεστίου ·
  • χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
  • κληρονομικότητα:
  • λήψη φαρμάκων
  • ασθένειες και τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.

Πραγματοποιείται φυσική εξέταση του ασθενούς: ψηλάφηση των νεφρών, εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Οι γυναίκες υποβάλλονται σε πυελική εξέταση, άνδρες - ορθική εξέταση του προστάτη.

Οργάνωση μέθοδοι για τη διάγνωση της ουρολιθίαση:

  • Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των νεφρών είναι μια ασφαλής μέθοδος έρευνας, σας επιτρέπει να εντοπίσετε σχηματισμούς μεγαλύτερους από 5-6 mm. Προσδιορίζει τη θέση των ασβεστίων, δίνει μια αξιολόγηση της επέκτασης του νεφρικού συστήματος της κοιλότητας.
  • Ακτινογραφία - μια εικόνα έρευνας στο 96% των περιπτώσεων σας επιτρέπει να δείτε τη σκιά μιας πέτρας σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρά, η ξανθίνη, οι κυστίνες δεν εμφανίζονται στην εικόνα. Η ανάλυση ακτίνων Χ με στρουβίτες συνήθως πραγματοποιείται σε δύο προβολές για μια τρισδιάστατη αναπαράσταση της μορφής σχηματισμού, γεμίζοντας με αυτά τα κύπελλα. Η σκιά στην εικόνα πρέπει να διαφοροποιηθεί από πέτρες σε άλλα όργανα, αποθέσεις κοπράνων και αποτελούμενους λεμφαδένες.
  • Η απεκκριτική ουρογραφία συμπληρώνει τις πληροφορίες που λαμβάνονται με ακτινογραφία, αποκαλύπτει την επέκταση των νεφρών και των ουρητήρων, εξασθενημένη εκκριτική λειτουργία στην πληγείσα πλευρά.
  • Η υπολογιστική τομογραφία (CT) σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού ακτινολογικού φορτίου, της αδυναμίας προσδιορισμού της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει υψηλό επίπεδο διαγνωστικών πληροφοριών. Η εξέταση είναι ακίνδυνη, μπορεί να πραγματοποιηθεί από έγκυες γυναίκες. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της έρευνας.
  • Χρωμοκυστεοσκόπηση - εκτελείται με νεφρικό κολικό. 3-5 ml διαλύματος 0,4% ινδικής καρμίνης χορηγούνται ενδοφλεβίως ενώ πίνουν 200-300 ml νερού.

Εργαστηριακές μελέτες για ουρολιθίαση:

  • Κλινική εξέταση αίματος - ελέγχεται η παρουσία αναιμίας, μετατόπιση μαχαιριών, αύξηση της ESR.
  • Βιοχημεία αίματος - δείχνει το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης, κάθαρση κρεατινίνης.
  • Urinalysis - ανιχνεύονται φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια, αυξημένο ειδικό βάρος, κρυστάλλους αλατιού.
  • Η σπορά ούρων στη μικροχλωρίδα δείχνει την παρουσία βακτηρίων και την ανοχή των παθογόνων σε αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η διαφοροποίηση της ουρολιθίαση κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης πρέπει να είναι με επίθεση σκωληκοειδίτιδας, οξείας χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας, έκτοπης κύησης. Υπέρ της παθολογίας είναι η απουσία λευκοκυττάρωσης και μια μετατόπιση στον τύπο των λευκοκυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας ICD

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση ουρολιθίαση, ο γιατρός αναπτύσσει μια τεχνική θεραπείας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την κλινική πορεία της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος του λογισμού και τον εντοπισμό της. Η γενική κατάσταση του συστήματος απέκκρισης και η παρουσία ταυτόχρονων χρόνιων παθολογιών έχουν σημασία.

Συντηρητικό φάρμακο συνταγογραφείται για σχηματισμούς μικρού μεγέθους, απουσία πόνου και μειωμένη εκροή ούρων. Καλείται να βελτιώσει την πρόοδο των λίθων, να προωθήσει τη διάλυσή τους, να διασφαλίσει την πρόληψη νέων σχηματισμών.

Ομάδες φαρμάκων για ουρολιθίαση:

  • Τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις, φλεγμονή και επιπλοκές της νόσου. Ένδειξη για χρήση είναι η ανίχνευση στρουβίτη, που σχηματίζονται υπό την επίδραση παθογόνων. Συνταγογραφούνται παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης, καρβαπενέμες, φθοροκινολόλες, αμινογλυκοσίδες. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • Νιτροφουράνια - φουροζολιδόνη, φουραζιδίνη χρησιμοποιείται για μια δευτερεύουσα μολυσματική διαδικασία.
  • Παυσίπονα - μπλοκάρουν τους υποδοχείς πόνου, μειώνουν τους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Εφαρμογή: Papaverine, No-spa, Platifillin.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν τη φλεγμονή. Συνήθως συνταγογραφείται Diclofenac, Ketanov.
  • Διουρητικά - αύξηση της διούρησης, συμβολή στη διάλυση των κρυστάλλων φωσφορικού ασβεστίου: Veroshpiron, Aldanton.
  • Σύνθετα φυτικά παρασκευάσματα - επηρεάζουν απαλά το σώμα, κατάλληλο για παιδιά, εγκύους, ηλικιωμένους ασθενείς. Έχουν βακτηριοκτόνο, διουρητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το πιο αποτελεσματικό: Kanefron, Cyston, Fitolizin, Urolesan.

Φάρμακα που αποτρέπουν το σχηματισμό νέων αποθέσεων στην ουρολιθίαση:

  • υδροχλωροθειαζίδες - μια ομάδα διουρητικών που εμποδίζουν το σχηματισμό οξαλικών και φωσφορικών αλάτων.
  • Κιτρικό κάλιο - αναστέλλει το σχηματισμό κρυστάλλων οξαλικού.
  • Αλλοπουρινόλη - μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού ουρικών ουρών.

Η χειρουργική επέμβαση παραμένει η κύρια θεραπεία για την ουρολιθίαση. Σήμερα έχουν αναπτυχθεί ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας που σας επιτρέπουν να σώσετε όργανα, τραυματίζοντας ελάχιστα το σώμα..

Η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική ουρολιθίαση θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Τα βότανα μπορούν προσωρινά να ανακουφίσουν τον πόνο, να δημιουργήσουν μια διαγραμμένη εικόνα της νόσου. Τα έντονα συμπτώματα εμφανίζονται με την αύξηση των λίθων, όταν η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

  • αφέψημα σπόρων λιναριού
  • χυμό λεμονιού
  • χυμός καρότων, αγγουριών, τεύτλων ·
  • έγχυση βότανο μισού δαπέδου
  • φυτική συλλογή από bearberry, highlander πουλιών, χαμομήλι, στίγματα καλαμποκιού.

Το φυτικό φάρμακο ενδείκνυται κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, ως πρόληψη της παθολογίας.

Χειρουργική για ουρολιθίαση

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι τα συμπτώματα:

  • έντονο σύνδρομο πόνου
  • αιματουρία;
  • εμπόδια στη φυσιολογική εκροή ούρων.
  • υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός
  • μολυσματικές διεργασίες.

Ορισμένες κλινικές παραδοσιακά εκτελούν ανοικτές επεμβάσεις στη θεραπεία ασθενών με πέτρες στα νεφρά και ουρητήρες. Αυτό δεν πληροί τις σύγχρονες απαιτήσεις της ιατρικής. Τέτοιες λειτουργίες έχουν αδικαιολόγητα μεγάλους λειτουργικούς τραυματισμούς..

Μέχρι το 80% των ασθενών με ουρολιθίαση μπορεί να θεραπευτεί με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μεθόδους. Οι ανοιχτές λειτουργίες πρέπει να εφαρμόζονται σε ακραίες περιπτώσεις.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και να έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν:

  • Λιθοτριψία απομακρυσμένου κρουστικού κύματος (ESWL) - η καταστροφή των λίθινων σχηματισμών σε μέγεθος έως 20 mm από ένα κρουστικό κύμα με εστιασμένο παλμό. Η πέτρα καταστρέφεται στα ελάχιστα σωματίδια ικανά να εγκαταλείψουν ανεξάρτητα το σώμα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, η συνεδρία διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Διεξήγαγε 1-4 συνεδρίες, ανάλογα με το μέγεθος και την πυκνότητα της εκπαίδευσης. Οι περιβάλλοντες ιστοί υποφέρουν ελαφρώς.
  • Λιθοτριψία επαφής - σύνθλιψη ασβεστίου με συσκευή με παλμούς που εισάγονται στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Διαδερμική νεφρολιθοτομία - μέσω τρυπήματος στο δέρμα, βελόνες, στρουβίτη σχηματισμοί συνθλίβονται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο.

Αντενδείξεις για ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες:

  • διαταραχή αιμορραγίας
  • η παρουσία λοίμωξης στον ουρογεννητικό σωλήνα.
  • εγκυμοσύνη;
  • καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • III, IV στάδια παχυσαρκίας.

Εμφανίζονται ανοιχτές επεμβάσεις με ουρολιθίαση:

  • με μεγάλα μεγέθη μακρολίθων.
  • η παρουσία πυώδους πυελονεφρίτιδας.
  • επιθετική ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Συνήθως παρεμβάσεις που εκτελούνται:

  • Νεφρολιθοτομή - ένα τμήμα του νεφρικού παρεγχύματος με πέτρες γιγαντιαίων διαστάσεων.
  • Ουρητηροτομή - παρουσία μακρολίτη στον ουρητήρα,
  • Πυελολιθοτομή - με μεγάλο λογισμό στη λεκάνη.

Η σύγχρονη χειρουργική τεχνολογία επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις τη διατήρηση των νεφρών.

Διατροφή και πόσιμο σχήμα για ουρολιθίαση

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνά όταν υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη υγρών στο σώμα. Η υψηλή συγκέντρωση ούρων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αποθέσεων. Για την πρόληψη της ουρολιθίαση, ένας ενήλικας πρέπει να καταναλώνει 6-8 ποτήρια νερό. Μετά την ασθένεια, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται αυξάνεται στα 3 λίτρα την ημέρα. Αντενδείξεις σε ένα τέτοιο σχήμα μπορεί να είναι υπέρταση και καρδιακή παθολογία..

Το νερό πρέπει να είναι μαλακό, καθαρό, απαλλαγμένο από ακαθαρσίες. Σόδα, τσάι, καφές δεν μπορεί να αντικαταστήσει την πρόσληψη νερού, η σύνθεσή τους συμβάλλει στο σχηματισμό ασβεστίου. Επιτρέπεται να προσθέσετε χυμό λεμονιού στο υγρό, να πιείτε φυσική λεμονάδα, έναν ζωμό τριαντάφυλλου.

Ανάλογα με τον τύπο ασβεστίου, ενδείκνυται η χρήση διαφόρων τύπων μεταλλικού νερού. Με οξαλικά - Sairme, Essentuki 20, με ουρικά - Borjomi, Essentuki 17, με φωσφορικά - Arzni, δολομίτης ναρζάν.

Γενικές συστάσεις για δίαιτα με ουρολιθίαση:

  • μείωση ενός μόνο γεύματος, η εξάλειψη της υπερκατανάλωσης τροφής.
  • συμμόρφωση με τη διατροφή, λαμβάνοντας μερίδες φαγητού 5-6 φορές την ημέρα.
  • μείωση της πρόσληψης αλατιού στα 3 g την ημέρα.
  • τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
  • προσοχή ενώ παίρνετε βιταμίνες C, D και ασβέστιο.

Η σύνθεση του λογισμού καθορίζει τη διατροφή που συνιστάται στον ασθενή.

Προϊόντα απαγορευμένα με οξαλικά:

  • πράσινα λαχανικά;
  • τρόφιμα που περιέχουν ζελατίνη.
  • σοκολάτα, κακάο
  • λουκάνικα, παραπροϊόντα σφαγίων, καπνιστά κρέατα.

Προτεινόμενα τρόφιμα για οξαλατουρία:

  • βρώμη και φαγόπυρο;
  • ψωμί μαύρου και πίτουρου
  • γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί ·
  • πατάτες, κολοκύθα, κουνουπίδι, κόκκινα φασόλια.
  • αχλάδια, μήλα, καρπούζια, σταφύλια
  • αυγά
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά.

Παρουσία ουρητικών ουσιών, απαιτείται η εξαίρεση από τη διατροφή:

  • πλούσιοι ζωμοί;
  • μπιζέλια, φασόλια, φακές
  • σοκολάτα, κακάο
  • Καφές τσαγιού
  • αλκοόλ.

Το κρέας και τα ψάρια επιτρέπεται να καταναλώνονται όχι περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα..

Προτεινόμενα προϊόντα για ουρολιθίαση με ουρητικές πέτρες:

  • δημητριακά, ψωμί, ζυμαρικά
  • γάλα, τυρί cottage, τυρί
  • αυγά
  • λαχανικά;
  • μέλι, αποξηραμένα φρούτα.

Όταν απαγορεύεται η φωσφατουρία:

  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά φρούτα?
  • καπνιστά κρέατα, τουρσιά, μαρινάδες.
  • αλκοολούχα ποτά, σόδα
  • ζωικά λίπη.

Προτεινόμενα τρόφιμα για φωσφορικά άλατα:

  • ψωμί, δημητριακά, ζυμαρικά
  • προϊόντα κρέατος και ψαριών ·
  • βούτυρο και φυτικά έλαια ·
  • γάλα, κεφίρ, τυρί cottage
  • όσπρια, ξηροί καρποί.

Η κατανάλωση αρκετού νερού και η εξάλειψη τροφών που σχηματίζουν πέτρες από τη διατροφή είναι θεμελιώδεις για την πρόληψη και την ανακούφιση της πορείας της ουρολιθίαση.

Η ουρολιθίαση είναι μια ύπουλη παθολογία, επιρρεπής σε υποτροπή. Οι ασθενείς που είχαν υποστεί ασθένεια θα πρέπει να εγγραφούν σε ουρολόγο. Για να αποκλειστεί η υποτροπή, οι ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία. Συνιστώμενο μασάζ, φυτικά φάρμακα, ατομική διατροφή, περιποίηση σπα, λουτροθεραπεία.