Κύριος

Θεραπεία

Νεφρικός κολικός: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες

Η εμφάνιση αφόρητου πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, που δεν δίνει στον ασθενή ανάπαυση, τον αναγκάζει να σπεύσει στο κρεβάτι και να μην του επιτρέπει να ξαπλώνει ή να κάθεται ήσυχα - σχεδόν πάντα είναι μια εκδήλωση οξείας νεφρικής κολικού. Αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας.

Όμως, όπως συμβαίνει με όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είναι πρώτα απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτόν τον πόνο για να μετριάσουμε την ανθρώπινη κατάσταση. Η θεραπεία της πραγματικής παθολογίας θα πρέπει, στις περισσότερες περιπτώσεις, να είναι δεύτερη.

Για να εντοπίσετε μια επίθεση κολικού, για να παρέχετε βοήθεια σωστά και να εξαλείψετε την αιτία της εμφάνισής της, πρέπει να έχετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με αυτό σε αυτό το άρθρο.

Βασικά στοιχεία της δομής του ουροποιητικού συστήματος

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να κατανοήσουμε τα αίτια του νεφρικού κολικού και τις αρχές της θεραπείας του, χωρίς να γνωρίζουμε τη διαδικασία της ούρησης. Ξεκινά με την παραγωγή ούρων στον νεφρικό ιστό, ο οποίος στη συνέχεια περνά μέσα στη λεκάνη - αυτοί είναι κοίλοι σχηματισμοί που βρίσκονται στην έξοδο του οργάνου. Πολύ συχνά, η πέτρα βρίσκεται ακριβώς σε αυτές τις κατασκευές, καθώς το διάκενό τους είναι αρκετά στενό (μόνο μερικά mm).

Από τη λεκάνη ξεκινά το επόμενο όργανο ούρησης - ο ουρητήρας. Πολύ απλοποιημένο, μπορεί να αναπαρασταθεί με τη μορφή κοίλου σωλήνα που συνδέει τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. μι

αυτή είναι η δεύτερη θέση στην οποία βρίσκονται πιο συχνά οι παθολογικοί σχηματισμοί. Η διάμετρος του αυλού του κυμαίνεται από 5 έως 15 mm, γι 'αυτό μπορεί να συμβεί στένωση του ουρητήρα σε στενά μέρη.

Έχοντας συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη, το υγρό ρέει περαιτέρω κάτω από την ουρήθρα και αποβάλλεται. Αυτός ο ιστότοπος, κατά κανόνα, είναι σπάνια αιτία έκτακτης ανάγκης..

Οι λόγοι

Διαφορετικές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε κολικούς, αλλά έχουν ένα κοινό κοινό - απόφραξη (συνώνυμο - απόφραξη) των οδών για την απέκκριση των ούρων. Καθένα από αυτά διαταράσσει την εκροή αυτού του υγρού από το σώμα, γεγονός που οδηγεί στην έναρξη όλων των συμπτωμάτων. Το κλείσιμο του αυλού του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να συμβεί σε διάφορα επίπεδα (στη λεκάνη, τον ουρητήρα και ακόμη και την ουροδόχο κύστη), αλλά οι εκδηλώσεις της νόσου παραμένουν σχεδόν αμετάβλητες.

Ποιες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη; Επί του παρόντος, οι πιο κοινές αιτίες είναι:

Η μόλυνση στα νεφρά, κατά κανόνα, εμφανίζεται υπό την επίδραση μικροβίων: Escherichia coli, staphylococcus aureus και streptococcus, coli influenza κ.λπ. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται συχνά από το σχηματισμό πύου, ινώδους και απολέπιση του εσωτερικού τοιχώματος του οργάνου (επιθήλιο), το οποίο εξέρχεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν είναι υπερβολικά, μπορούν να μπλοκάρουν τον αυλό του ουρητήρα, του οποίου η διάμετρος στα σημεία στένωσης είναι μικρότερη από 5 mm. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά λόγω της παρουσίας πέτρας.

Αυτή η ομάδα αιτίων περιλαμβάνει καταστάσεις όπως πρόπτωση (νεφροπάθεια) ή ακατάλληλη θέση (δυστοπία) των νεφρών, ανωμαλίες στην προσκόλληση των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη και άλλες. Κατά κανόνα, αυτά τα χαρακτηριστικά δεν ενοχλούν τον ασθενή και συχνά παραμένουν απαρατήρητα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Ωστόσο, υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν, όπως τραύμα ή μολυσματική διαδικασία, η εκροή ούρων μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς και μπορεί να εμφανιστεί οξεία κατάσταση..

ΑσθένειαΜηχανισμός απόφραξης
Νόσος ουρολιθίασηΣτη συντριπτική πλειοψηφία (πάνω από 92%), ο κολικός προκαλείται από μια πέτρα που μπλοκάρει τη λεκάνη ή τον ουρητήρα. Όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, οι γιατροί αποκλείουν κυρίως αυτήν την παθολογία.
Πυελονεφρίτιδα
Συγγενή δομικά χαρακτηριστικά
ΒλάβηΗ μηχανική βλάβη στα ουροποιητικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση από αιματώματα (συσσώρευση αίματος) ή σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό.
Φυματίωση των νεφρώνΣύμφωνα με σύγχρονες στατιστικές, σχεδόν στο 30% των ασθενών με φυματίωση, η φυματίωση βρίσκεται έξω από τους πνεύμονες. Ο νεφρικός ιστός είναι μια από τις «αγαπημένες» τοποθεσίες για μυκοβακτήρια που προκαλούν αυτήν την ασθένεια. Επομένως, εάν εμφανιστεί κολικός σε ασθενή που έχει επιβεβαιώσει τη φυματίωση ή τα τυπικά συμπτώματά του (επίμονος βήχας, σημαντική απώλεια βάρους, παρατεταμένος πυρετός 37-38 ° C), θα πρέπει να αποκλειστεί η βλάβη των νεφρών με αυτή τη μόλυνση.
Όγκος (καλοήθης ή κακοήθης)Οι παθολογικοί ιστοί μπορούν να συμπιέσουν τον ουρητήρα ή τη λεκάνη σε δύο περιπτώσεις: εάν αναπτύσσεται από αυτά τα όργανα ή εάν είναι δίπλα τους (στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο).

Ένα σημαντικό σημείο πρέπει να τονιστεί - όταν εμφανιστούν συμπτώματα νεφρικού κολικού μετά τις πρώτες βοήθειες, πρέπει να προσδιοριστεί πρώτα η παρουσία / απουσία πέτρας στον αυλό του ουρητήρα ή της λεκάνης. Μόνο τότε μπορούν να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.

Συμπτώματα

Για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης σε έναν ασθενή, αρκεί μόνο ένα σύμπτωμα - αυτός είναι ένας χαρακτηριστικός πόνος. Εκτός από αυτό, μπορούν να ενωθούν δύο ακόμη σημεία: έμετος και αλλαγές στην ούρηση. Δεν είναι υποχρεωτικές εκδηλώσεις κολικού, αλλά παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς.

Αυτό είναι το κύριο παράπονο οποιωνδήποτε ασθενών με αυτή την πάθηση, η οποία πρέπει να υπάρχει στην κλινική εικόνα. Ποιοι είναι οι πόνοι με τον κολικό των νεφρών; Είναι πολύ έντονος, κοφτερός χαρακτήρας κοπής, οι ασθενείς το περιγράφουν ως «αφόρητο». Οι δυσάρεστες αισθήσεις δεν σας επιτρέπουν να ξαπλώνετε ή να καθίσετε ήρεμα, οι ασθενείς είναι πολύ ενθουσιασμένοι, δεν βρίσκουν θέση για τον εαυτό τους.

Ο πόνος βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή και, κατά κανόνα, εκτείνεται σε:

  • Μπροστινή επιφάνεια του μηρού
  • Στο περίνεο;
  • Ο κολικός στους άνδρες «δίνει» στον όρχι, το όσχεο και την κεφαλή του πέους.
  • Ο νεφρικός κολικός στις γυναίκες εκπέμπεται στα χείλη και στον κόλπο.

Αυτό το σύμπτωμα επιδεινώνεται με το χτύπημα της κάτω πλάτης και την ψηλάφηση της κοιλίας σε ορισμένα σημεία (3-5 cm στο πλάι του ομφαλού). Το δεύτερο σύμπτωμα είναι προαιρετικό και παρατηρείται μόνο με βλάβες του ουρητήρα.

Διαταραχές ούρησης (δυσουρία)

Η απόφραξη σε ένα από τα ούρα οδηγεί σχεδόν πάντα σε αυτό το σύμπτωμα. Ο ασθενής συχνά «τραβιέται» στην τουαλέτα λόγω ψευδών επιθυμιών, αλλά απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα ούρων. Η ίδια η πράξη της ούρησης είναι πολύ δυσάρεστη, οδηγεί στην εμφάνιση πόνου στο περίνεο και στο κάτω μέρος της πλάτης. Λόγω τραύματος στα τοιχώματα των οργάνων και ελαφρά αιμορραγία, τα ούρα συχνά αποκτούν κοκκινωπή ή ροζ απόχρωση.

Μπορούν τα ούρα να παραμείνουν φυσιολογικά; Ναι, αλλά μόνο εάν προέρχεται από έναν υγιή νεφρό. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η διαδρομή εκροής στο σπίτι, επομένως αυτό το σύμπτωμα έχει μόνο πρόσθετη σημασία.

Έμετος

Δύο μηχανισμοί παίζουν ρόλο στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος της νόσου. Το πρώτο είναι ο έντονος πόνος, τον οποίο ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του. Οι ανεπιτυχείς προσπάθειές του εκδηλώνονται από διάφορες (φυτικές) διαταραχές: έμετο, ναυτία, αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία κ.λπ. Το δεύτερο - τοπικές διαταραχές στη λειτουργία των νεύρων του "ηλιακού" πλέγματος, η οποία οδηγεί στη δυσλειτουργία του περισσοτέρου πεπτικού συστήματος.

Κατά κανόνα, ο επαναλαμβανόμενος εμετός, δεν συνδέεται με κανέναν τρόπο με την κατάποση τροφής ή νερού, συμβαίνει αυθόρμητα. Η λήψη διαφόρων προσροφητικών ουσιών (ενεργός άνθρακας, νεοσμεκτίνη, smecta) δεν βοηθά στην αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων.

Μπορούν όλα τα συμπτώματα να υποχωρήσουν απότομα; Ναι μπορούν. Ο λόγος για αυτήν την αυθόρμητη βελτίωση είναι η αλλαγή στη θέση της πέτρας και η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής ούρων. Με το μικρό του μέγεθος (έως 3-5 mm), μπορεί να βγει από μόνο του, γεγονός που θα οδηγήσει επίσης στην εξαφάνιση όλων των σημείων της νόσου. Δυστυχώς, η αυτο-ανάρρωση είναι αρκετά σπάνια, γεγονός που αναγκάζει τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια..

Χαρακτηριστικά των νεφρικών κολικών στα παιδιά

Σε νέους ασθενείς, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Λόγω των χαρακτηριστικών του νευρικού συστήματος και της νοοτροπίας, τα συμπτώματά του, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαφέρουν από τις κλασικές έννοιες. Ο νεφρικός κολικός στα παιδιά εκδηλώνεται συχνά με εκτεταμένο πόνο στην κοιλιά, μαζί με μειωμένη ούρηση και δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, μετεωρισμός, έμετος, χαλαρά κόπρανα / δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά οδηγούν σε διαγνωστικές δυσκολίες και λανθασμένα συμπεράσματα..

Πώς να ενεργήσετε σε αυτήν την περίπτωση; Δώστε προσοχή στην παρουσία δυσουρίας. Εάν συνδυαστεί με κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να αποκλειστεί η νεφρική νόσος..

Θεραπεία

Η βοήθεια για τον κολικό των νεφρών πρέπει να αποτελείται από 2 κύρια στάδια. Το πρώτο είναι η απομάκρυνση της επίθεσης. Είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθούν οι δυσάρεστες αισθήσεις και να αποκατασταθεί η εκροή ούρων, τόσο για την ευημερία του ασθενούς όσο και για την κατάσταση του νεφρού του. Μόλις επιτευχθεί αυτός ο στόχος, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στο επόμενο βήμα. Συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε σε κολικούς. Οι γιατροί στενής ειδικότητας θα πρέπει ήδη να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα, μετά το τέλος της οξείας περιόδου.

Πρώτες βοήθειες

Τι να κάνετε με τον κολικό των νεφρών στο σπίτι; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε το πλήρωμα ασθενοφόρων. Δεδομένης της συμφόρησης του NSR και της κατάστασης του δρόμου, είναι απίθανο οι ιατροί να μπορέσουν να φτάσουν νωρίτερα από ό, τι σε 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να εκτελέσετε τα ακόλουθα μέτρα που θα διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς:

  1. Ζεσταίνετε την οσφυϊκή περιοχή. Ένα βέλτιστο αποτέλεσμα θα έχει ένα ζεστό λουτρό (θερμοκρασία νερού 38-40 ° C), το οποίο επηρεάζει όχι μια περιορισμένη περιοχή, αλλά ολόκληρο το σώμα. Μια εναλλακτική λύση είναι η τακτική θέρμανση. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης στα νεφρά, η θέρμανση αντενδείκνυται.
  1. Δώστε στον ασθενή ένα αναισθητικό. Για το σκοπό αυτό, τα συνδυασμένα φάρμακα που συνδυάζουν ΜΣΑΦ και αντισπασμωδικά είναι τα πιο κατάλληλα. Μαζί, έχουν αντιφλεγμονώδη και χαλαρωτική επίδραση στα ουροποιητικά όργανα. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων: Revalgin, Spazmalgon, Baralgin. Μια εναλλακτική λύση είναι τα συνηθισμένα ΜΣΑΦ - Diclofenac, Ketorolac, Paracetamol, Citramon.

Αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται ταυτόχρονα, καθώς η δράση των δισκίων συμβαίνει μόνο μετά από 30 λεπτά. Το συνδυασμένο αποτέλεσμα των πρώτων βοηθειών σάς επιτρέπει να βελτιώσετε την ευημερία του ασθενούς πριν από την άφιξη ενός γιατρού ή ενός παραϊατρικού.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο εάν τα μέτρα που λαμβάνονται είναι αναποτελεσματικά; Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να κάνει αποκλεισμό (τοπική αναισθησία του νεύρου) και να αποκαταστήσει γρήγορα την εκροή ούρων. Όμως βοήθεια αυτού του επιπέδου παρέχεται μόνο σε νοσοκομείο.

Ποιος πρέπει να νοσηλευτεί?

Οι γιατροί ασθενοφόρων προτείνουν σχεδόν πάντα τη συνέχιση της θεραπείας για κολικούς των νεφρών σε νοσοκομείο. Δυστυχώς, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να πάνε στο νοσοκομείο για προσωπικούς λόγους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη επαρκούς θεραπείας και υποτροπή της επίθεσης..

Ωστόσο, υπάρχει μια ομάδα ασθενών για τους οποίους η νοσηλεία είναι ζωτικής σημασίας. Ακόμη και αν η οξεία περίοδος της νόσου αρχίσει να υποχωρεί, θα πρέπει να αναζητηθεί φροντίδα εσωτερικών ασθενών υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Ο ασθενής έχει μόνο ένα νεφρό.
  • Εάν ο πόνος εμφανίστηκε και στις δύο πλευρές.
  • Η εμφάνιση σημείων σοβαρών επιπλοκών: πυρετός άνω των 38 ° C, μειωμένη συνείδηση, μειωμένη πίεση μικρότερη από 100/70 mm Hg και άλλοι.

Εάν ασθενείς με αυτά τα προβλήματα δεν αποκαταστήσουν τη λειτουργία των ούρων μέσα σε λίγες ώρες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη βλάβη στα όργανα και ακόμη και θάνατος.

Ανάκτηση εκροής ούρων

Ο τυπικός αλγόριθμος για νεφρικό κολικό που είναι ανθεκτικός στη συμβατική θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Σε σύγχρονες συνθήκες, οι γιατροί πραγματοποιούν όλες τις επεμβάσεις μέσω του ανοίγματος του ουρηθρικού σωλήνα ή μέσω 1 τρύπας στο δέρμα. Οι ακόλουθες επιλογές για την αποκατάσταση της εκροής ούρων είναι δυνατές:

  • Η ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται μέσω του εξωτερικού ουρηθρικού ανοίγματος. Σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ούρηση σε ελάχιστο χρόνο και με μικρό τραύμα.
  • Το ουρητήριο stenting είναι ένας άλλος τύπος ενδοσκοπικής χειρουργικής στην οποία οι γιατροί εγκαθιστούν μια ειδική αποχέτευση (σωλήνα) στη λεκάνη. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια λύση για τα ούρα και να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου.
  • Η διαδερμική νεφροστομία χρησιμοποιείται συνήθως ως επείγουσα θεραπεία όταν οι ενδοσκοπικές τεχνικές είναι αναποτελεσματικές ή ο χειρουργός δεν έχει την ευκαιρία να τις χρησιμοποιήσει. Η αρχή του είναι η εισαγωγή αποστράγγισης στη λεκάνη, μέσω παρακέντησης στο δέρμα.

Μόνο μετά την ομαλοποίηση της ούρησης έχει νόημα να προχωρήσουμε στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν ο ασθενής νοσηλεύτηκε, όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο. Υπό τον όρο εξωτερικών ασθενών για την παροχή ιατρικής περίθαλψης, ο ασθενής παραπέμπεται στον ειδικό από έναν τοπικό θεραπευτή.

Επιπλοκές

Με έγκαιρη βοήθεια, η πρόγνωση αυτής της πάθησης είναι ευνοϊκή. Οι επιπλοκές προκύπτουν μόνο σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας ή εσφαλμένων τακτικών. Η σοβαρότητα αυτών των καταστάσεων μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τη διάρκεια της στασιμότητας των ούρων και την κατάσταση του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

  • Νεφροσκλήρωση ή ατροφία του νεφρού.
  • Πυελονεφρίτιδα - πυώδης φλεγμονή των ιστών του σώματος.
  • Επίμονη στένωση του ουρητήρα
  • Σήψη;
  • Αποπληξία.

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις θανάτου, αφού δοκιμάσετε παρατεταμένη αυτοθεραπεία στο σπίτι. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν όλες αυτές οι επιπλοκές (με εξαίρεση την πυελονεφρίτιδα), αλλά είναι εύκολο να το αποτρέψουμε - για αυτό αρκεί να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς σχετίζονται οι εμετοί και οι κολικοί των νεφρών?

Ο λόγος έγκειται στη δομή του νευρικού συστήματος. Τα νεφρά και η γαστρεντερική οδός δέχονται νευρώσεις από ένα πλέγμα - το ηλιακό πλέγμα ή τον κοιλιακό κορμό. Εάν υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία είναι πάντα παρούσα όταν η πέτρα διέρχεται από τον ουρητήρα, το ηλιακό πλέγμα ερεθίζεται. Ο ερεθισμός του οδηγεί σε αντανακλαστική παραβίαση της ενδοφλέβιας γαστρεντερικής οδού. Αυτό προκαλεί ναυτία και έμετο, καθώς και δυσκοιλιότητα και φούσκωμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης..

Γιατί όλη την ώρα φαίνεται ότι η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη και όταν προσπαθείτε να ουρήσετε, υπάρχει πολύ λίγη ούρα?

Αυτό οφείλεται επίσης στα δομικά χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος. Με το πέρασμα μιας πέτρας στο κάτω τρίτο του ουρητήρα, οι υποδοχείς ερεθίζονται, οι οποίοι προκαλούν «ψευδή ώθηση» ούρηση. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί θετικό, καθώς αυτό σημαίνει ότι περνάει το μεγαλύτερο μέρος του «μονοπατιού». Αλλά αυτό θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία, διότι στη διασταύρωση της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα υπάρχει το πιο στενό μέρος όπου η πέτρα σταματά συχνότερα.

Μπορεί κάτι να προκαλέσει την εμφάνιση νεφρικού κολικού?

  • Κατά κανόνα, ξεκινά χωρίς προηγούμενες ενέργειες, αυθόρμητα, σε ηρεμία, όταν εκτελεί συνηθισμένες ενέργειες.
  • Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ότι πριν από την έναρξη του πόνου, οδήγησαν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αυτοκίνητο ή τρένο.
  • Επίσης, οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη χρήση φυτικών παρασκευασμάτων για τη θεραπεία της ουρολιθίασης, καθώς προκαλούν τη διέλευση των μικρολίθων.
  • Από τη δική μου εμπειρία, θα μοιραστώ την περίπτωση όταν ο ασθενής περιορίστηκε στην πρόσληψη υγρών για αρκετές ημέρες και τις επόμενες μέρες έπινε πολύ μεγάλη ποσότητα νερού, αυτό προκάλεσε επίθεση.
  • Μερικές φορές μια πέτρα ξεκινά το «ταξίδι» της λόγω ενός ισχυρού χτυπήματος στην πλάτη.

Ποιος είναι ο μηχανισμός του πόνου?

Όταν ο ουρητήρας εμποδίζεται με πέτρα, η ροή ούρων διαταράσσεται. Νέα τμήματα ούρων παράγονται στα νεφρικά σωληνάρια, τα οποία, εάν διαταραχθεί η διέλευση των ούρων, προκαλούν την επέκταση του πυελοκαλικικού συστήματος του νεφρού. Με την πάροδο του χρόνου, η επέκταση αυξάνεται, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού και σε παραβίαση της παροχής αίματος.

Θέλω να σημειώσω ότι το μέγεθος της πέτρας δεν επηρεάζει την ένταση του συνδρόμου πόνου, ακόμη και μια πέτρα με διάμετρο 1-1,5 mm μπορεί να προκαλέσει σοβαρή προσβολή του νεφρικού πόνου.

Είναι δυνατόν να συγχέουμε τον κολικό των νεφρών με κάποια άλλη ασθένεια?

Υπάρχουν πολλές παθολογίες που μιμούνται τον νεφρικό πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

Συνεπώς, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Πρώτα πρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και να κάνετε διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες, κάτι που είναι δυνατό μόνο σε νοσοκομείο.

Μπορεί μια πέτρα να εισέλθει στην κύστη και να μην βγει από αυτήν?

Αυτό είναι πολύ σπάνιο, για παράδειγμα, με καλοήθη αδένωμα του προστάτη, με στένωση της ουρήθρας, όταν η διάμετρος της ουρήθρας περιορίζεται σημαντικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν μια πέτρα εισέλθει στην ουροδόχο κύστη, φεύγει μέσω της ουρήθρας, καθώς η διάμετρος της ουρήθρας είναι πολύ μεγαλύτερη από τη διάμετρο των ουρητήρων.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον νεφρικό κολικό;?

Το πρώτο πράγμα που ξεκινά τη διάγνωση είναι να συλλέξει ένα ιατρικό ιστορικό (όταν ξεκίνησε, πώς εκδηλώθηκε, πώς άλλαξαν τα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου). Στη συνέχεια εξετάζεται ο ασθενής, μετά πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις, αυτές περιλαμβάνουν γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος. Οι οργανικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και ουρογραφία (ενδοφλέβια ή απέκκριση).

Τι δείχνει η φυσική εξέταση του ασθενούς?

Η εξέταση αποκαλύπτει πόνο στα νεφρά και κατά μήκος των ουρητηρίων. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται επίσης με μια σειρά από οξείες χειρουργικές ασθένειες..

Γιατί να κάνουμε υπερηχογράφημα?

Αυτή η μέθοδος είναι διαθέσιμη, σχετικά φθηνή και ασφαλής. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να δείτε την επέκταση του χώρου συλλογής των νεφρών, των λίθων και των μικρολίθων στα νεφρά και τον ουρητήρα, να προσδιορίσετε το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται η πέτρα. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν έχει πάντα υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, με παχυσαρκία, αυξημένο σχηματισμό αερίων, η οπτικοποίηση μπορεί να είναι δύσκολη. Ορισμένες ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα μπορούν επίσης να κάνουν τη διάγνωση δύσκολη. Επομένως, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι.

Γιατί εκκρίνεται ουρογραφία και τι δείχνει?

Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική. Περάστε το σε διάφορα στάδια. Πρώτα, λαμβάνεται μια ακτινογραφία, στη συνέχεια χορηγείται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας αντίθεσης. Αυτή η ουσία εισέρχεται στα ούρα αρκετά γρήγορα. Στη συνέχεια τραβούν μια άλλη εικόνα, η οποία δείχνει το γέμισμα της νεφρικής λεκάνης, του ουρητήρα, το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται η πέτρα, το μέγεθός της. Μια αντένδειξη στη διαδικασία είναι η θυρεοτοξίκωση και η αλλεργία στο ιώδιο, καθώς το αντίθετο το περιέχει.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται?

Εάν ο ασθενής έχει ακριβή νεφρικό κολικό, η θεραπεία επιλέγεται με βάση την αιτιολογία του. Εάν η αιτία ήταν η ουρολιθίαση, εξετάστε τρεις επιλογές θεραπείας. Η πρώτη είναι η λιθοκινητική θεραπεία. Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης καταστεί σαφές ότι αυτός ο τύπος βοήθειας θα είναι αναποτελεσματικός, τότε καταφεύγουν είτε σε απομακρυσμένη λιθοτριψία είτε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η τελευταία μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται..

Ποια είναι η ουσία της λιθοκινητικής θεραπείας?

Εάν η πέτρα είναι μικρή και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να βγει από μόνη της, τότε συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα που επιταχύνουν αυτήν τη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν αντισπασμωδικά (επεκτείνετε τον ουρητήρα), άλφα-αναστολείς (χαλαρώστε τους λείους μυς των τοιχωμάτων του ουρητήρα), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μειώστε το ουρητήριο οίδημα και έχετε αναλγητικά αποτελέσματα, δείτε τη λίστα των ενέσεων και χάπια για πόνο).

Πόσο καιρό μπορεί να βγει μια πέτρα με λιθοκινητική θεραπεία?

Αυτό συνήθως απαιτεί αρκετές ημέρες, εάν μετά από 2-3 ημέρες η πέτρα δεν έχει βγει, τότε πραγματοποιείται μια δεύτερη εξέταση του ασθενούς. Συχνά λαμβάνεται μια απόφαση για αλλαγή τακτικής θεραπείας, αλλά μερικές φορές, με θετική τάση, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί. Εάν η πέτρα στέκεται σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι επικίνδυνο από την ανάπτυξη ουρητηρικής ίνωσης σε αυτήν την τοποθεσία.

Τι σημαίνει απομακρυσμένη λιθοτριψία?

Αυτό είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία της ουρολιθίαση. Αυτή η μέθοδος υπάρχει για την τρίτη δεκαετία και έχει αποδειχθεί καλά. Συνίσταται στο γεγονός ότι μια κατευθυνόμενη δέσμη μηχανικών κυμάτων ενεργεί ακριβώς πάνω στην πέτρα και την καταστρέφει. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ ή υπερήχων. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας υπερβαίνει το 95%.

Εάν ο πόνος έχει περάσει, αλλά η πέτρα δεν έχει βγει, τότε τι πρέπει να γίνει?

Η πέτρα πρέπει να αφαιρεθεί ακόμη και αν ο πόνος δεν ενοχλεί. Εάν η πέτρα παραμένει στον ουρητήρα, τότε η εκροή ούρων παραμένει μειωμένη, το τραύμα στον ουρητήρα συνεχίζεται, η υπερχείλιση της νεφρικής λεκάνης οδηγεί σε υδρόνφρωση και βλάβη στο παρέγχυμα των νεφρών. Για να αποφύγετε αυτά τα αποτελέσματα, πρέπει να αφαιρέσετε την πέτρα με οποιονδήποτε τρόπο.

Νεφρική κολική

Ο νεφρικός κολικός είναι το πιο κοινό σύνολο συμπτωμάτων σε διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Είναι ένα σύνδρομο έντονου πόνου που αναπτύσσεται παραβιάζοντας την ακεραιότητα του βλεννογόνου του ουρητήρα κατά την έξοδο των ασβεστίων, καθώς και απόφραξη του άνω ουροποιητικού συστήματος. Το τελευταίο μπορεί να συμβεί λόγω επικάλυψης με μεγάλο θρόμβο αίματος ή λογισμό, καθώς και λόγω στένωσης του ουρητήρα.

Μια επίθεση νεφρικού κολικού μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προφανή λόγο, ανά πάσα στιγμή της ημέρας ή της νύχτας, κατά τη διάρκεια του ύπνου και της εγρήγορσης. Μπορεί να είναι κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί άμεση περίθαλψη και συχνά νοσηλεία..

Μπορείτε να σταματήσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, καθώς και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου, στην πολυκλαδική κλινική του CELT. Οι ειδικοί μας έχουν όλα τα απαραίτητα για τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας που θα είναι επιτυχής με έγκαιρη θεραπεία.

  • Αρχική διαβούλευση - 2.700
  • Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση - 1 800
Κλείνω ραντεβού

Αιτιολογία των νεφρικών κολικών

Η πιο συνηθισμένη αιτία του νεφρικού κολικού είναι η ουρολιθίαση (MBH), η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στα νεφρά και της ουροδόχου κύστης. Με βάση στατιστικές πληροφορίες, οι περισσότερες φορές (98%) επιθέσεις αναπτύσσονται τη στιγμή που η πέτρα διέρχεται από τον ουρητήρα, κάπως λιγότερο συχνά (50%) - όταν βρίσκεται στο νεφρό. Η ανάπτυξη των επιληπτικών κρίσεων σχετίζεται με μια απότομη παραβίαση της απομάκρυνσης των ούρων από τα νεφρά λόγω απόφραξης ή συμπίεσης του άνω ουροποιητικού συστήματος: του ουρητήρα, του καλύγγου του νεφρού και της λεκάνης.

Αιτιολογία της απόφραξης

  • Calculi με MCHB (σχεδόν 58%)
  • Μεγάλοι θρόμβοι αίματος με φλεγμονή των νεφρικών καναλιών.
  • Μεγάλη συσσώρευση βλέννας κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των νεφρικών καναλιών.
  • Συσσωρεύσεις πύου
  • Κρυσταλλικά συσσωματώματα ουρικών αλάτων.
  • Νεκρωτικός ιστός;
  • Περίσσεια του ουρητήρα με πρόπτωση ή δυστοπία του νεφρού.
  • Στένωση του ουρητήρα.

Αιτιολογία της συμπίεσης VMP

  • Νεφρώματα νεφρού καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα
  • Νεοπλάσματα ουρητήρα καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα.
  • Νεοπλάσματα προστάτη καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα.
  • Αιματώματα που εμφανίζονται μετά από τραυματισμούς και δεν έκαναν σωστά ιατρικές διαδικασίες.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται βοήθεια με κολικούς των νεφρών σε ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονώδεις και αγγειακές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και από ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες..

Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματοςΒλάβες του ουροποιητικού συστήματοςΣυγγενείς δυσπλασίες
  • Υδρονέφρωση;
  • Φλεγμονή του προστάτη
  • Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
  • Φλεβοστασία.
  • Απόφραξη της νεφρικής φλέβας λόγω θρόμβωσης.
  • Έμφραγμα νεφρού;
  • Έμβλημα αίματος και λεμφαδένων.
  • "Σπογγώδης" νεφρός.
  • Αχαλασία
  • Δυσκινησία;
  • Μεγακάλικος.

Παθογένεση και παράγοντες κινδύνου για νεφρικό κολικό

Σοβαρός πόνος κατά την ανάπτυξη επιθέσεων νεφρικού κολικού συμβαίνει λόγω σπασμών των λείων μυών του ουρητήρα, ως απόκριση στην απόφραξη της εκροής ούρων. Είναι η αιτία της αυξημένης ενδοπνευμονικής πίεσης και της μειωμένης ροής του αίματος στα νεφρά. Ως αποτέλεσμα: το προσβεβλημένο νεφρό αυξάνεται σε μέγεθος και οι ιστοί και οι δομές του αρχίζουν να τεντώνουν, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πόνου. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η λήψη φαρμάκων για τον πόνο για τους νεφρικούς κολικούς δεν είναι αρκετή, καθώς (εκτός από την πρόκληση πόνου) είναι επίσης ένα σύμπτωμα δυσλειτουργίας του νεφρού και του ουρητήρα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών όπως:

  • Πυώδης πυελονεφρίτιδα
  • Περινεφρικό φλέγμα
  • Ουροψέψη.

Όσον αφορά τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας επίθεσης, είναι οι εξής:

  • Συγγενής προδιάθεση - παρατηρείται σε περισσότερο από 50% των ασθενών.
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας στασιμότητα των ούρων και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Ένας αριθμός παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν την ανάπτυξη ουρολιθίασης: πολλαπλοί κυστικοί σχηματισμοί, σύνδρομο Burnet.
  • Υπερβολική σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένων επαγγελματικών αθλημάτων.
  • Σύνδρομο ανεπαρκούς απορρόφησης, το οποίο χαρακτηρίζεται από χρόνια αφυδάτωση του σώματος.
  • Συχνή κατανάλωση αλμυρού φαγητού, καθώς και τροφής στα οποία επικρατούν ζωικές πρωτεΐνες, ανεπαρκής πρόσληψη νερού.

Η κλινική εικόνα των νεφρικών κολικών

Ένα κλασικό σύμπτωμα των νεφρικών κολικών είναι ένας έντονος, έντονος πόνος που εμφανίστηκε ξαφνικά. Συχνά έχει κράμπες και εκδηλώνεται στην οσφυϊκή περιοχή και στη ραβδωτή σπονδυλική γωνία. Διάρκεια μιας επίθεσης: από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες και εάν προκαλείται από λογισμό, έως και μία εβδομάδα. Μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας, ανεξάρτητα από το τι κάνει ο ασθενής και ο πόνος από αυτόν είναι τόσο έντονος που δεν βρίσκει θέση για τον εαυτό του.

Ο πόνος από νεφρικό κολικό στους άνδρες μπορεί να δώσει στο πέος και το όσχεο, στις γυναίκες - στο περίνεο. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην ομφαλική περιοχή και πλαγίως, στην προβολή του προσβεβλημένου νεφρού, ή στην εξωτερική επιφάνεια των γοφών. Ο τόπος των συμπτωμάτων του πόνου και μια σειρά συνοδευτικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τον βαθμό απόφραξης:

ΕντοπισμόςΣυμπτωματολογία
Ο λογισμός βρίσκεται στη νεφρική λεκάνηΗ συμπτωματολογία του πόνου επηρεάζει τη γωνιακή σπονδυλική γωνία και ακτινοβολεί στο ορθό, συνοδευόμενη από επώδυνες κράμπες με ώθηση για αφόδευση.
Ουρητήρια απόφραξηΤο σύνδρομο πόνου επηρεάζει την οσφυϊκή περιοχή ή την πλευρά στην προβολή του προσβεβλημένου νεφρού και εκπέμπει στη βουβωνική χώρα, στην ουρήθρα και στα γεννητικά όργανα. Μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο..
Απόφραξη του κάτω ουρητήραΤα συμπτώματα του πόνου συνοδεύονται από συχνή ώθηση να αδειάσει η κύστη..

Υπάρχουν ορισμένα άλλα συμπτώματα που είναι ανεξάρτητα από τη θέση του προβλήματος. Έχουν ως εξής:

  • Μικροσκοπική ή μακροσκοπική αιματουρία.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Σοβαρά ρίγη.

Διάγνωση νεφρικού κολικού

Πριν από την έναρξη της θεραπείας για νεφρικό κολικό, οι ειδικοί μας πραγματοποιούν μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε σωστά και να διαφοροποιήσετε αυτό το σύνδρομο από μια σειρά άλλων καταστάσεων:

  • Διακοπτική νευραλγία;
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • Στρέψη των όρχεων;
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη;
  • Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • Παγκρεατική φλεγμονή σε οξεία μορφή.
  • Φλεγμονή των όρχεων και της προσάρτησής του.
  • Απολέπιση Αορτικού Ανευρύσματος.

Τα έντονα συμπτώματα πόνου είναι ένας λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Στην πραγματικότητα, ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να παρέχει πρώτες βοήθειες σε αυτήν την περίπτωση - ωστόσο, δεδομένου ότι το σύνδρομο πρέπει να διακριθεί από ορισμένα άλλα, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο. Οι γιατροί σε αυτήν την ειδικότητα είναι πιο ικανοί στη διάγνωση και τη θεραπεία των νεφρικών κολικών. Τα καθαρά διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Σωματική εξέταση;
  • Συνέντευξη και λήψη ιστορικού.
  • Υπέρηχος
  • Ουρογραφία αποβολής
  • Roentgenography;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Η αξονική τομογραφία.

Θεραπείες νεφρικού κολικού

Με την ανάπτυξη μιας επίθεσης, είναι καλύτερο να καλέσετε την περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Οι ειδικοί ασθενοφόρων γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν τον πόνο σε περίπτωση νεφρικού κολικού, καθώς και να πραγματοποιήσουν προκαταρκτικά διαγνωστικά για να μάθουν σε ποιο τμήμα πρέπει να νοσηλευτεί ο ασθενής. Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί της κλινικής CELT κατευθύνουν τις προσπάθειες εξάλειψης του συνδρόμου πόνου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φαρμακολογικά παρασκευάσματα με τη μορφή αναλγητικών ή αντισπασμωδικών..

Μια επίθεση με πέτρες στα νεφρά

Εάν έχετε προσβολή νεφρικού κολικού, η αντίδραση θα πρέπει να είναι άμεση. Μια επίθεση των νεφρικών κολικών προκαλεί έναν έντονο, απότομο πόνο που δεν μπορεί να γίνει ανεκτός.

Στην καλύτερη περίπτωση, κάποιος κοντά σας θα είναι κοντά σας, ή κάποιος που μπορεί να βοηθήσει. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να γνωρίζουν πώς να ενεργούν σε περίπτωση νεφρικού κολικού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βοήθεια θα είναι άμεση και αποτελεσματική..

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να απαλλαγείτε γρήγορα από μια επίθεση, καθώς και πώς να μειώσετε την πιθανότητά της.

Renal Colic Attack

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα των λίθων των νεφρών και του ουρητήρα είναι η επίθεση οξέος πόνου - νεφρικού κολικού. Η αιτία του νεφρικού κολικού είναι μια ξαφνική διακοπή της εκροής ούρων που προκαλείται από απόφραξη της πέτρας του άνω ουροποιητικού συστήματος.

Η παραβίαση της εκροής ούρων οδηγεί σε υπερχείλιση της λεκάνης με ούρα, αύξηση της ενδοπνευμονικής πίεσης, η οποία με τη σειρά της προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων των αισθητήριων νεύρων της πύλης και της ινώδους μεμβράνης του νεφρού. Ο πόνος αυξάνεται λόγω μειωμένης μικροκυκλοφορίας στο νεφρό και ανάπτυξης υποξίας του νεφρικού ιστού και των νευρικών απολήξεων των πλεγμάτων που νευρώνουν τον νεφρό.

Μια επίθεση νεφρικού κολικού που προκαλείται από πέτρα εμφανίζεται ξαφνικά, συχνότερα κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική άσκηση, περπάτημα, ανακίνηση, άφθονη πρόσληψη υγρών.

Οι έντονοι πόνοι εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή και στο άνω τεταρτημόριο, συχνά εξαπλώνονται σε ολόκληρο το αντίστοιχο μισό της κοιλιάς. Οι ασθενείς αλλάζουν συνεχώς θέση, συχνά γκρίνια και ακόμη και ουρλιάζουν.

Αυτή η χαρακτηριστική συμπεριφορά του ασθενούς σας επιτρέπει συχνά να εξακριβώσετε τη διάγνωση "σε απόσταση". Ο πόνος διαρκεί μερικές φορές για αρκετές ώρες και ακόμη και ημέρες, περιοδικά. Μετά από οξείους πόνους, ναυτία, έμετο, μερικές φορές εμφανίζεται συχνά επώδυνη ούρηση.

Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται αντανακλαστική εντερική πάρεση, κατακράτηση κοπράνων, μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα με κολικούς των νεφρών οφείλονται σε ερεθισμό του οπίσθιου περιτοναϊκού περιτοναίου δίπλα στην μπροστινή επιφάνεια της κάψουλας λίπους του νεφρού και στις συνδέσεις μεταξύ των νευρικών πλεγμάτων του νεφρού και των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Με τον νεφρικό κολικό, μπορεί να παρατηρηθεί ολιγουρία, που σχετίζεται τόσο με τη μείωση της λειτουργίας των νεφρών που φράσσεται με πέτρα όσο και με την αυξημένη απώλεια υγρών λόγω εμέτου. Ο κολικός των νεφρών συνοδεύεται επίσης από αδυναμία, ξηροστομία, κεφαλαλγία, ρίγη και άλλα κοινά συμπτώματα.

Πρώτες βοήθειες για κολικούς των νεφρών

  1. Δώστε του αναλγητικά και προσπαθήστε να μεγιστοποιήσετε την ανάπαυσή του.
  2. Αποτελεσματική βοήθεια είναι η χρήση θερμότητας. Στην οσφυϊκή περιοχή, συνδέστε τον ασθενή με ένα θερμό στρώμα θέρμανσης και, εάν είναι δυνατόν, ετοιμάστε ένα ζεστό ή ακόμα και ελαφρώς ζεστό μπάνιο. Είναι ένα ζεστό λουτρό που χαλαρώνει τους μύες του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης και έχει παυσίπονο.
  3. Εάν ο ασθενής έχει καρδιακά προβλήματα, η θερμική βοήθεια θα επιδεινώσει την κατάσταση..
  4. Φτιάξτε τσάι για τον ασθενή.
  5. Ενεργοποιήστε την αγαπημένη σας ταινία ή την αγαπημένη σας μουσική. Η χαλάρωση είναι μία από τις μεθόδους για την καταπολέμηση του κολικού των νεφρών..
  6. Μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος και την αρτηριακή πίεση.
  7. Καλέστε έναν γιατρό.

Πρώτες βοήθειες για κολικούς των νεφρών - εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης για τον ασθενή, παρέχοντας ελεύθερο χώρο. Οι ασθενείς συνήθως σπεύδουν να νιώθουν πόνο, δεν μπορούν να βρουν θέση για τον εαυτό τους, επομένως είναι σημαντικό να δημιουργηθούν άνετες συνθήκες για αυτούς.

Εάν ο ασθενής επιτρέπεται να κάνει μπάνιο, τότε μπορείτε να τον βάζετε σε ζεστό νερό. Και προσέξτε το γεγονός ότι το νερό πρέπει να είναι πολύ ζεστό. Εξαίρεση: εάν ο πόνος στο δεξί νεφρό.

Είναι σημαντικό να μην παίρνετε ναρκωτικά παυσίπονα, ακόμα κι αν η επίθεση είναι τρελή. Η επείγουσα περίθαλψη που θα παρέχουν οι γιατροί θα είναι καταλληλότερη, επειδή διαθέτουν όλα τα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον πόνο εάν είναι απαραίτητο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο πόνος στην αριστερή πλευρά του νεφρού μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνος εάν ο ασθενής είναι γυναίκα.

Θηλυκά εξαρτήματα βρίσκονται και στις δύο πλευρές, σπασμοί που μπορεί να δώσει μια κύστη των ωοθηκών εάν σκάσει και προκάλεσε ρήξη ενός οργάνου που είναι πανομοιότυπες με τους κολικούς των νεφρών. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε κύστη ωοθήκης ή κάποιο άλλο σχηματισμό στο σώμα, πρέπει να πείτε αμέσως για αυτήν την ομάδα ασθενοφόρων.

Εάν ο πόνος μπορεί να γίνει ανεκτός πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι καλύτερο να το κάνετε χωρίς παυσίπονα, ώστε να είναι ευκολότερο να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί εάν η γυναίκα είναι έγκυος. Η θεραπεία νεφρικού κολικού σε γυναίκες σε θέση μπορεί να γίνει μόνο κατά την εισαγωγή στο πλησιέστερο ιατρείο.

Ο κολικός των νεφρών σε έγκυες γυναίκες μοιάζει πολύ με τις συστολές, οπότε είναι σημαντικό να μην διστάσετε να καλέσετε αμέσως ειδικούς. Μην ξεχάσετε να πείτε αμέσως ότι ο ασθενής είναι έγκυος και ποιος είναι ο όρος της, τότε η ομάδα θα φτάσει γρηγορότερα λόγω πιθανής απειλής για τη ζωή της μητέρας και του μωρού.

Προετοιμασίες για τη θεραπεία των νεφρικών κολικών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η χορήγηση όλων των φαρμάκων ενδομυϊκά και όχι με τη μορφή δισκίων. Η αποτελεσματικότητα αυξάνεται αρκετές φορές, η επίδραση του ίδιου του φαρμάκου έρχεται γρηγορότερα. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μερικές φορές συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία και έμετο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να εισαγάγετε ένα αντιεμετικό για τον ασθενή, για παράδειγμα, το Tserukal.

Η θεραπεία των νεφρικών κολικών σε νοσοκομείο στοχεύει στην εξάλειψη του μυϊκού σπασμού και στην αποκατάσταση της φυσικής οδού των ούρων. Η έρευνα σάς βοηθά να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία, η οποία έγινε η κύρια πηγή κολικού..

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να καταλάβετε ότι ο κολικός των νεφρών είναι μόνο ένα σύμπτωμα και πιο συχνά αποτελεί ένδειξη απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Η απόφραξη είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο φαινόμενο στο οποίο είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η αιτία της απόφραξης των οδών με τη βοήθεια ακριβούς θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί αμέσως λόγω αύξησης του επιπέδου δηλητηρίασης του σώματος. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές ασθένειες που εκδηλώνονται με παρόμοιο τρόπο. Η περιτονίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, απαιτούν άμεση επέμβαση χειρουργού για να αποφευχθεί η θνησιμότητα.

Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ότι η θνησιμότητα σε τέτοιες περιπτώσεις έχει μεγάλο ποσοστό μόνο λόγω της μυωπίας του ίδιου του ασθενούς και των συγγενών του. Η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα αναπτύσσεται γρήγορα και στη συνέχεια γίνεται δύσκολο να σωθεί μια ζωή. Επομένως, ακόμα κι αν είστε βέβαιοι ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον κολικό, μην διστάσετε να επισκεφθείτε τον θεράποντα ουρολόγο.

Παυσίπονα για πόνο στα νεφρά - τι να πιείτε?

Τα αναλγητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή. Ποια είναι η έννοια των αναλγητικών (αναλγητικών) φαρμάκων; Ότι μπορούν να αποδυναμώσουν και να εξαλείψουν την αίσθηση του πόνου.

Τα παυσίπονα χωρίζονται σε δύο ομάδες: μη ναρκωτικά και ναρκωτικά. Τα τελευταία είναι ισχυρά παυσίπονα που χρησιμοποιούνται συνήθως για κακοήθεις όγκους, τραυματισμούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες ασθένειες που προκαλούν αφόρητο πόνο.

Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσουμε ότι τα ναρκωτικά αναλγητικά έχουν τις σοβαρές ελλείψεις τους, οι οποίες προκαλούν φόβους γιατρών. Τέτοια φάρμακα επηρεάζουν ιδιαίτερα το κεντρικό νευρικό σύστημα, ένα άτομο έχει μια αίσθηση ευφορίας.

Επιπλέον, με συχνή (πολλαπλή) χρήση, υπάρχει εθισμός στα ναρκωτικά (ψυχολογικά και σωματικά). Εάν έχετε σωματική εξάρτηση, μπορεί να υπάρχουν συνέπειες όπως το συνεχές άγχος, το «σπάσιμο» του πόνου στο σώμα και η απόσυρση.

Μόνο εάν ο πόνος είναι πραγματικά οδυνηρός και προκαλείται από σοβαρή ασθένεια, επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών παυσίπονων. Φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα: omnopom, morphine, fentanyl, codeine, estocini, promedol.

Παυσίπονα για πόνο στα νεφρά, τα οποία ανήκουν στη μη ναρκωτική ομάδα, χωρίζονται σε: αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή) και αναλγητικά-αντιπυρετικά. Τα τελευταία έχουν αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα..

Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με τη μορφή παρακεταμόλης και διπυρόνης. Επιπλέον, φάρμακα όπως το tempalgin, το pentalgin, το baralgin, το benalgin κ.λπ. περιέχουν επίσης analgin. Ιδιαίτερα γνωστά φάρμακα - efferalgan, nurofen, panadol.

Μια ομάδα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος, μειώνουν τον πόνο και καταστέλλουν τη φλεγμονή (μη μολυσματικά, ασηπτικά). Το νατριούχο δικλοφενάκη είναι ένα πολύ κοινό φάρμακο αυτής της ομάδας. Επίσης, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ακετυλοσαλικυλικό οξύ, coficil, brufen, citramone, chlotazole, ascofen, indomethacin.

Εάν έχετε βασανιστικούς πόνους στα νεφρά σας, ξεχάστε τη διαφήμιση "μια μοναδική θεραπεία για τα πάντα στον κόσμο." Πηγαίνετε στο γιατρό, κάντε μια εξέταση και είστε υγιείς!

Συμπτώματα του νεφρικού κολικού

Μια αντικειμενική γενική κλινική εξέταση ενός ασθενούς με νεφρικό κολικό σημείωσε έντονο πόνο στην περιοχή του αντίστοιχου υποχονδρίου, μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε αυτήν την περιοχή, ένα απότομα θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky.

Η ψηλάφηση της περιοχής των νεφρών και ο σφυγμός της οσφυϊκής περιοχής για να αναγνωριστεί το σύμπτωμα του Pasternatsky θα πρέπει να γίνεται με νεφρικό κολικό πολύ προσεκτικά, ώστε να μην προκαλείται συνεχής αύξηση του πόνου.

Με μια πέτρα στον ουρητήρα, η ψηλάφηση αποκαλύπτει μερικές φορές τον μεγαλύτερο πόνο όχι στην περιοχή του νεφρού, αλλά στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην προβολή αυτού του τμήματος του ουρητήρα όπου βρίσκεται η πέτρα.

Μια προσβολή των νεφρικών κολικών μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση της λευκοκυττάρωσης του αίματος, η οποία προκαλείται από πυελοβένους και πυελοσωληνικές παλινδρόμηση.

Ο κολικός των νεφρών που προκαλείται από μια μικρή πέτρα, κατά κανόνα, τελειώνει με την αυθόρμητη απόρριψή του. Εάν η πέτρα δεν απομακρυνθεί, μπορεί να επαναληφθεί ο κολικός των νεφρών.

Στα παιδιά, ο κολικός των νεφρών είναι λιγότερο συχνός από ό, τι στους ενήλικες, κάτι που οφείλεται στην παρουσία υψηλού ποσοστού μικρών λίθων, οι οποίοι, μέσω σχετικά μεγάλων ουρητήρων, βυθίζονται εύκολα στην ουροδόχο κύστη. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από μέτρια αντοχή και μικρή διάρκεια..

Συχνά, αυτοί οι πόνοι εντοπίζονται στον ομφαλό και συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, πυρετό σε υψηλούς αριθμούς. Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να δείξουν ξεκάθαρα το σημείο του πόνου.

Αιτίες του νεφρικού κολικού

Ο νεφρικός κολικός προκαλείται από μια οξεία καθυστέρηση στην εκροή ούρων από τη νεφρική λεκάνη και τον πάσχοντα. Ο πρησμένος νεφρικός ιστός προκαλεί φλεβική συμφόρηση, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον νεφρικό ιστό. Το οίδημα του νεφρού λόγω φλεβικής στάσης εκτείνεται στην ινώδη κάψουλα.

Η ινώδης κάψουλα έχει μικρό δυναμικό επιμήκυνσης, υπάρχουν πολλοί υποδοχείς πόνου σε αυτό. Το οίδημα του νεφρού προκαλεί πίεση σε αυτούς τους υποδοχείς, γεγονός που προκαλεί σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Η αιτία της οξείας διαταραχής της ροής του αίματος στους νεφρικούς ιστούς μπορεί να είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει εμπόδιο στην κανονική εκροή ούρων..

Αυτό μπορεί να είναι μια πέτρα που έχει κινηθεί στον ουρητήρα και φράζει τον αυλό του οργάνου, έναν θρόμβο πύου ή βλέννας, αίματος σε νεφρικές παθήσεις, σχηματισμό και ταχεία ανάπτυξη όγκου που εμποδίζει τον ουρητήρα, ασθένειες γειτονικών πυελικών οργάνων που σχηματίζουν φλεγμονώδη διήθηση, συμπιέζοντας τον ουρητήρα.

Η πιο κοινή αιτία του νεφρικού κολικού είναι η ουρολιθίαση, η απόφραξη του αυλού του ουρητήρα με πέτρα.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση νεφρικού κολικού, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα του πόνου εξαφανίστηκαν γρήγορα από μόνα τους: ο νεφρικός κολικός μπορεί να σηματοδοτήσει επικίνδυνες ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως - καρκινικοί και καλοήθεις όγκοι του ουρητήρα και των νεφρών.

Με το σχηματισμό λίθων νεφρού και νεφρικού κολικού λόγω νεφρικής νόσου, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα πόνου και στη συνέχεια κατά την ούρηση, ένα μείγμα αίματος βρίσκεται στα ούρα.

Στον νεφρικό κολικό, που προκαλείται από το σχηματισμό ενός πυκνού θρόμβου αίματος, απόφραξη του ουρητήρα, αρχικά για κάποιο χρονικό διάστημα ανιχνεύεται πρόσμειξη αίματος στα ούρα του ασθενούς και στη συνέχεια αναπτύσσεται επίθεση νεφρικού κολικού.

Με τη φυματίωση του νεφρού, ο ουρητήρας μπορεί να φράξει με ένα πυώδες πώμα.

Συστάσεις για γυναίκες και κορίτσια

Η συνήθης σύσταση σε αυτήν την περίπτωση είναι η αύξηση βάρους. Εάν δεν υπάρχει παιδί - οι γιατροί συστήνουν να μην καθυστερήσει τον τοκετό, επειδή μετά τη γέννηση προστίθεται η ποσότητα του ρετροπεριτοναϊκού λίπους.

Εάν οι κοιλιακοί μύες είναι αδύναμοι - χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο, φορέστε τον πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί, ο επίδεσμος θα στηρίξει τα νεφρά.

Οι νεαροί fashionistas πρέπει επίσης να θυμούνται ότι αν έρθουν σε υπέρταση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η διέξοδος - «αιώρες» αναδύονται από τους οσφυϊκούς μύες, στους οποίους τα νεφρά θα βρίσκονται, αλλά το μαρτύριο δεν θα τελειώσει - η στασιμότητα των ούρων στα νεφρά οδηγεί σε ουρολιθίαση και η εμφάνιση νέου κολικού.

Συνιστούμε ανεπιφύλακτα στα κορίτσια να σκεφτούν σοβαρά τι είναι πιο σημαντικό για αυτά - την υγεία ή τη φανταστική ομορφιά, η οποία θα εξαφανιστεί μόλις προκύψουν προβλήματα στο σώμα. Ο νεφρικός κολικός θα εμφανιστεί ξανά, ο λόγος για τον οποίο κάτι παρεμβαίνει στη ροή των ούρων - μια κάμψη του ουρητήρα, ένας θρόμβος αίματος ή μια πέτρα κολλημένη στους αγωγούς.

Όταν εμφανίζεται ο κολικός των νεφρών, τα συμπτώματα που τον παραπέμπουν είναι απλά - δυσάρεστο να εκραγεί στο υποχονδρία. Στη συνέχεια εμφανίζεται πόνος - δεύτερη δύναμη μετά από πονόδοντο. Ενδέχεται να εμφανιστεί ναυτία και έμετος..

Η ούρηση με συχνές παρορμήσεις πραγματοποιείται σε μικρές μερίδες, κυριολεκτικά σταγόνα. Ταυτόχρονα, ένας άρρωστος βιάζεται, μερικές φορές κυλώντας στο πάτωμα, χωρίς να κατανοήσει τις ενέργειές του - το σώμα προσπαθεί να μετατοπίσει την απόφραξη που εμποδίζει τη ροή των ούρων. Αυτό βάζει τον ασθενή σε πανικό, το άγχος για όλη την οικογένεια θα ενταθεί.

Εάν τα νεφρά πονάνε στα δεξιά

Η επείγουσα περίθαλψη για τους νεφρικούς κολικούς μπορεί να εκφραστεί μόνο με τη χρήση αντισπασμωδικών όπως το no-shpa: δώστε στον ασθενή 4 δισκία ταυτόχρονα ή κάνετε μια ένεση, υπό την επίδραση ενός αντισπασμωδικού, τα τοιχώματα του ουρητήρα χαλαρώνουν και τα συσσωρευμένα ούρα μπορούν να διαρρεύσουν στον αγωγό που προκύπτει. Μην δίνετε ποτέ παυσίπονα..

Η αιτία του κολικού, ειδικά στα δεξιά, μπορεί να είναι η απόφραξη του χολικού αγωγού ή της σκωληκοειδίτιδας, οπότε η ανεπιφύλακτη βοήθεια με τον νεφρικό κολικό, όπως πιστεύουν οι συγγενείς, μπορεί να λερώσει την εικόνα της νόσου - σημαίνει βλάβη του ασθενούς, μερικές φορές ανεπανόρθωτη.

Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται και μόνο στο νοσοκομείο θα είναι σε θέση να διαπιστώσουν την ακριβή αιτία του κολικού και να ανακουφίσουν τον πόνο. Σε περίπτωση εμφάνισης νεφρικού κολικού, οι πρώτες βοήθειες συνίστανται σε στάγδην μεγάλης δόσης αντισπασμωδικών και αναλγητικών, υπό τη δράση της οποίας ανοίγει ο ουρητήρας.

Επιπλέον, εάν η πέτρα στρίψει «δεξιά», μπορεί να βγει, αλλά μπορεί επίσης να μπλοκάρει ξανά τον αγωγό και να εμφανιστεί σε λίγες ώρες, ή ακόμα και ημέρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον τρεις ημέρες, δηλαδή την ώρα που ο νεφρός θα πρέπει να αποκαταστήσει τη δραστηριότητά του.

Ο νεφρικός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά - εδώ η αιτία μπορεί να είναι η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας ή της ουρολιθίασης, ο πόνος συγκεντρώνεται στα δεξιά, με επιστροφή στα ισχία και στα γεννητικά όργανα. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν γιατρό για να αποφύγουν τον πρόωρο τοκετό..

Όλα αυτά είναι σημαντικά εάν εμφανιστεί κολικός στη δεξιά πλευρά..

Εάν οι νεφροί πονάνε στα αριστερά

Εάν αισθάνεστε ότι υπάρχει νεφρικός κολικός στα αριστερά, η θεραπεία ή μάλλον η απόσυρση των συμπτωμάτων μπορεί να γίνει στο σπίτι. Εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, εάν εμφανιστεί νεφρικός κολικός, η εναλλακτική θεραπεία θα καταστεί λιγότερο αποτελεσματική, επαναλαμβάνουμε - εάν ο κολικός βρίσκεται στα αριστερά, όπου δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη, ούτε προσάρτημα.

Τα πιο απλά βήματα είναι να βρεθείτε σε μια μπανιέρα γεμάτη με ζεστό νερό όσο μπορείτε να αντέξετε. Οι σπασμοί θα αφαιρεθούν. Αλλά δεν θα είναι περιττό να πάρετε no-shpa, ένεση baralgin ή από του στόματος, μπορείτε να πάρετε κύστη ή ρουτίξ (10 σταγόνες ανά κομμάτι ζάχαρης).

Εάν εμφανιστεί κολικός των νεφρών, οι πρώτες βοήθειες θα είναι μια προσωρινή καταστολή. Όταν ο πόνος περνάει, απαιτείται επίσκεψη στον ουρολόγο! Εάν δεν ήταν δυνατή η απομάκρυνση του κολικού εντός μίας ή δύο ημερών, η θερμοκρασία αυξάνεται την τρίτη ημέρα, επειδή κάτω από την πίεση των ούρων σπάζουν τα νεφρικά κύπελλα, εμφανίζονται φλύκταινες, εδώ είναι σημαντική η έγκαιρη νοσηλεία. ΚΑΙ

Δεν μπορείτε να πάρετε αντιβιοτικά! Τα μικρόβια θα σκοτωθούν, αλλά θα υπάρχουν τοξίνες που δεν εκκρίνονται στα ούρα, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να προκληθεί βακτηριακό σοκ.

Μόνο ένας γιατρός θα κάνει τη σωστή διάγνωση.!

Η διάγνωση του εαυτού σας είναι πολύ επικίνδυνη. Ο νεφρικός κολικός μπορεί να συγχέεται με σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή των εξαρτημάτων, διάτρητα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, εντερική απόφραξη, παγκρεατίτιδα και μεσεντερική αγγειακή θρόμβωση (εντερικό έμφραγμα).

Διατροφή για κολικούς των νεφρών

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια δίαιτα για κολικούς των νεφρών δεν περιλαμβάνει αλατισμένο, καπνιστό, ζωμό, πιάτα συκωτιού, όσπρια και λουκάνικα, σοκολάτα και κακάο, ισχυρό τσάι. Εμφάνιση σούπες λαχανικών και βραστά λαχανικά, δημητριακά, σαλάτες λαχανικών και φρούτων.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στους νεφρικούς κολικούς: φάρμακα και εναλλακτικές μεθόδους

Renal Kalika - ένα σύμπτωμα διαφόρων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν τις αιτίες της παθολογίας και των μεθόδων φροντίδας.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα και των δύο φύλων οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας και σε παιδιά. Είναι πιο δύσκολο για έγκυες γυναίκες.

Γενικές πληροφορίες για τις ασθένειες

Ο νεφρικός κολικός είναι ένα σύνδρομο έντονου παροξυσμικού πόνου που προκύπτει από οξεία απόφραξη του ουρητήρα ή της λεκάνης του οργάνου.

Συμπτώματα που οφείλονται σε εξασθενημένη αδυναμία ούρων στα άνω μέρη της απέκκρισης.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί συμπίεση των οδών, αυξάνεται η πίεση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση πρήξιμου του νεφρικού ιστού, τέντωμα της κάψουλας του οργάνου. Αυτοί οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί εκδηλώνονται με νεφρικό κολικό..

Αιτίες εμφάνισης

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν. Φαίνονται ως εξής:

  • νεφρική πέτρα, ο λογισμός κινείται κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος, στη συνέχεια εμφανίζεται απόφραξη, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση πόνου.
  • οξεία πυελονεφρίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου.
  • όγκους των νεφρών.
  • διάφοροι τραυματισμοί
  • ταυτόχρονες ασθένειες άλλων οργάνων της πυελικής ή κοιλιακής κοιλότητας.

Στην εμφάνιση της παθολογίας, η γενετική προδιάθεση, οι επαγγελματικοί παράγοντες, η σωματική υπερφόρτωση, η λήψη ορισμένων φαρμάκων και η αυξημένη απώλεια υγρών είναι σημαντικά.

Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας

Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο και έντονο πόνο σπαστικής φύσης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και 12 ώρες..

Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στο περίνεο, κατά μήκος του ουρητήρα, στην περιοχή του μεσοπλεύριου χώρου και στον εξωτερικό μηρό. Η ακτινοβολία εξαρτάται πλήρως από την κίνηση της πέτρας κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος.

Οι ασθενείς θα έχουν παράπονα συχνής ώθησης για ούρηση, σε ορισμένες περιπτώσεις - μια πράξη αφόδευσης. Οι ίδιες οι διαδικασίες είναι οδυνηρές.

Η ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται μπορεί να είναι λιγοστή ή να απουσιάζει εντελώς. Συχνά υπάρχουν παράπονα για φούσκωμα και δυσκοιλιότητα. Οι ασθενείς αναζητούν μια θέση που θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασής τους..

Σημάδια στα παιδιά

Σε παιδιά, ειδικά κάτω των 10 ετών, το επίκεντρο του πόνου είναι κοντά στον ομφαλό. Συχνά έχουν εμετό, πυρετό. Τα παιδιά νιώθουν ανήσυχοι.

Συμπτώματα σε έγκυες γυναίκες

Σε έγκυες γυναίκες, η παθολογία εμφανίζεται συνήθως στο τρίμηνο 3, επομένως, συχνά θεωρείται λάθος για μια εργασία που έχει ξεκινήσει. Ταυτόχρονα, ο νεφρικός κολικός μπορεί να προκαλέσει συστολή της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ανεπιθύμητο επειδή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει προσεκτικά την ανάμνηση και να αναλύσει τα παράπονα του ασθενούς.

Μια γενική εξέταση πραγματοποιείται με εξέταση ψηλάφησης της κοιλιακής κοιλότητας, που χτυπά κατά μήκος της οσφυϊκής περιοχής (ο πόνος δείχνει ασθένειες των ουροποιητικών οργάνων).

Προβλέπονται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι - γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γενική ανάλυση ούρων και μέθοδο Nechiporenko.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε οργανικές μελέτες - ακτινογραφία, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης, ουρογραφία. Στις πιο δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, καθώς και διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Όλες οι μέθοδοι είναι απαραίτητες για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του κολικού των νεφρών. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα) και τη λεκάνη (αδενίτιδα, έκτοπη εγκυμοσύνη), όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή προσβολή), κήλη της σπονδυλικής στήλης και μεσοπλευρική νευραλγία.

Πότε να καλέσετε ασθενοφόρο

Απαιτείται κλήση ασθενοφόρου σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό πρέπει να γίνει στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • καμία βελτίωση εντός 1-2 ημερών.
  • ο ασθενής έχει μόνο ένα όργανο ή η διάγνωση είναι ένας νεφρικός κόλπος.
  • παράπονα σοβαρού εμέτου ή πολύ υψηλού πυρετού.
  • δεν υπάρχει ούρηση.
  • το σύμπτωμα ανησυχεί από 2 πλευρές ή είναι πολύ έντονο στα δεξιά.
  • αξίζει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση των νεφρικών κολικών είναι αμφίβολη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπείες

Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής χρειάζεται γρήγορη βοήθεια. Η τακτική καθορίζεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο ασθενής έχει νεφρικό κολικό.

Γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο

Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, πρέπει να καθησυχάσετε τον ασθενή, να τον βάλετε στο κρεβάτι. Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, πρέπει να συνδέσετε ένα θερμαντικό επίθεμα στην παθολογική ζώνη.

Στον ασθενή πρέπει να χορηγηθεί ένεση φαρμάκου που συνδυάζει αναλγητικό και αντισπασμωδικό. Για το σκοπό αυτό ταιριάζει:

  • Revalgin;
  • Baralgin (1 αμπούλα το καθένα).

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Analgin σε συνδυασμό με το Drotaverin (σε περίπτωση που δεν υπάρχουν ενέσιμες μορφές, επιτρέπεται η λήψη 2 δισκίων αυτών των φαρμάκων).

Για ασθενείς ηλικίας άνω των 15 ετών, χορηγούνται ενδομυϊκά 2 ml κάθε φαρμάκου. Οι αμπούλες πρέπει να προθερμαίνονται στο χέρι. Για τα παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος σύμφωνα με τις οδηγίες.

Είναι δυνατή η ένεση ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 1 ml κετοπροφένης. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου με διάφορες εμπορικές ονομασίες. Ελλείψει ενέσεων, 1-2 δισκία μπορούν να ληφθούν από το στόμα (το καθένα περιέχει 10 mg δραστικής ουσίας).

Ελλείψει των παραπάνω φαρμάκων, επιτρέπεται η τοποθέτηση 1 δισκίου νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και η διάλυση (η ποσότητα του δραστικού συστατικού είναι 0,25 mg).

εθνοεπιστήμη

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν επίσης τεχνικές για την ανακούφιση του πόνου στους νεφρικούς κολικούς στο σπίτι. Διάφορα φυτά χρησιμοποιούνται για θεραπεία:

  1. Υπάρχει η ακόλουθη μέθοδος - ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας φύλλα βάλσαμου λεμονιού, δυόσμο και άνθη χαμομηλιού σε 200 ml νερού. Πίνετε 1 ποτήρι την ημέρα.
  2. Μπορείτε να βράσετε τη ρίζα του βατόμουρου σε 5 ml νερού. Το τελευταίο πρέπει να βράσει στη μέση. Ο ζωμός πίνεται τρεις φορές την ημέρα, 100 ml.
  3. Χρήσιμα ποτά βακκίνια. 2 κουταλιές της σούπας αυτού του φυτού θα πρέπει να αναμιγνύονται με την ίδια ποσότητα ψιλοκομμένης ρίζας μαϊντανού, ρίζας knotweed και calamus. Τα συστατικά χύνονται σε ένα ποτήρι νερό, βράζονται για 10 λεπτά. Πρέπει να πιείτε μισό ποτήρι αυτού του αφέψηματος 3 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν το φαγητό.
  4. Μια άλλη συνταγή είναι να ανακατέψετε 2 κουταλιές της σούπας αρκεύθου, barberry, τσάντα βοσκού, χάλυβα. 200 ml νερού προστίθενται σε αυτά τα συστατικά, βράζονται για 25 λεπτά και στη συνέχεια επιμένουν για 4 ώρες. Στη συνέχεια, ο ζωμός πρέπει να φιλτραριστεί. Πίνει ένα ζεστό ρόφημα σε δόση 50 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  5. Για τη θεραπεία του κολικού των νεφρών, χρησιμοποιείται αφέψημα σημύδας. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να αναμίξετε 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα φύλλα αυτού του δέντρου, την ίδια ποσότητα μαύρου μύρτιλου, μαϊντανού, λιναρόσπορου και ροδαλών ισχίων. Το προκύπτον μείγμα βράζεται σε 500 ml νερού για 60 λεπτά. Το ίδιο χρονικό διάστημα έγχυσης της έγχυσης. Πίνετε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν το φαγητό.
  6. Ένας απλός τρόπος είναι να φτιάξετε 1 μικρή κουταλιά λιναρόσπορου σε 200 ml βραστό νερό. Πρέπει να πίνετε 100 ml κάθε 120 λεπτά για 2 ημέρες. Εάν η γεύση είναι δυσάρεστη, μπορείτε να προσθέσετε λίγο περισσότερο νερό..
  7. Μπορείτε επίσης να παρασκευάσετε μόνο ρίζες τριαντάφυλλου σε ποσότητα 20 g. Τα φυτά βράζονται σε 200 ml νερού για 15-20 λεπτά, μετά το οποίο το μείγμα διηθείται. Αυτά τα αφέψημα πίνουν 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 100 ml το καθένα.

Παραδοσιακές θεραπείες

Εάν η χρήση αντισπασμωδικών και αναλγητικών δεν έχει αποτέλεσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Pipolfen.

Ενδομυϊκά, 2 ml αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να χορηγούνται σε συνδυασμό με παρόμοια ποσότητα Analgin. Ο Pipolfen έχει υπνωτικά χάπια, ο ασθενής θα κοιμηθεί, απόλυτη χαλάρωση του σώματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο Papaverine, το οποίο έχει ισχυρό αντισπασμωδικό και υποτασικό αποτέλεσμα, είναι επίσης κατάλληλο για ενδομυϊκή ένεση..

Αρκετά 1 φύσιγγα (2 ml) του φαρμάκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 6 μηνών..

Διατροφή και δίαιτα

Η δίαιτα είναι ένα από τα κύρια συστατικά της θεραπείας αυτής της παθολογικής κατάστασης. Οι ασθενείς πρέπει να απορρίπτουν αλατισμένα, τηγανητά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Είναι χρήσιμο να τρώτε ελαφρούς ζωμούς, λευκό κρέας, βραστά ψάρια. Συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά, ειδικά χυμό βακκίνιων. Μπορείτε να φάτε δημητριακά, αγγούρια, βερίκοκα και αχλάδια, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρικού κολικού στο μέλλον, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα, να αποφύγουν την υποθερμία, να πίνουν πολλά υγρά, να προστατευθούν από διάφορες λοιμώξεις και τραυματισμούς..

Μπορείτε να πίνετε διάφορα φυτικά προϊόντα κάθε έξι μήνες, τα οποία βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών και έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα..

συμπέρασμα

Ο νεφρικός κολικός είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών της απέκκρισης. Τις περισσότερες φορές, η κλινική εικόνα προκαλείται από τη διέλευση των calculi στους ουρητήρες.

Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε τις προειδοποιητικές μεθόδους για να αποφύγουμε επιδείνωση στο μέλλον..