Κύριος

Κολικός

Λαπαροσκοπική χειρουργική για κύστη ωοθηκών

Εάν ο γυναικολόγος σας διαγνώσει με κύστη ωοθήκης, μην φοβάστε: κατά κανόνα, αυτοί οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις και δεν ενέχουν κίνδυνο, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συχνά μπορούν να μείνουν χωρίς θεραπεία καθόλου, εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγους μήνες. Αρκεί να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γυναικολόγο και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.

Μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθούν οι κύστεις των ωοθηκών. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς τομή, μετά από μερικές τρυπήματα στο κοιλιακό τοίχωμα - λαπαροσκοπικά. Οι γυναικολόγοι ειδικού επιπέδου εργάζονται στην Ευρωπαϊκή Κλινική, οι οποίοι έχουν εκτεταμένη εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων παρεμβάσεων. Επισκεφθείτε τον ειδικό μας για να συμβουλευτείτε: θα σας πει εάν απαιτείται εγχείρηση στην περίπτωσή σας, διορίστε μια εξέταση για να διακρίνετε έναν καλοήθη όγκο από έναν κακοήθη.

Η κύστη δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε οποιαδήποτε παθολογική κοιλότητα με ένα υγρό. Οι λόγοι για τον σχηματισμό του είναι διαφορετικοί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύστεις των ωοθηκών διαγιγνώσκονται σε κάθε δέκατη γυναίκα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση. Μερικά κορίτσια ήταν παρόντα από τη γέννηση.

Τι είναι οι κύστεις των ωοθηκών?

Όλες οι κύστεις των ωοθηκών χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: λειτουργικές, οι οποίες βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις και παθολογικές, τις οποίες οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν πολύ λιγότερο συχνά..

Οι λειτουργικές κύστεις είναι αποτέλεσμα ανωμαλιών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνήθως δεν προκαλούν επιπλοκές και εξαφανίζονται από μόνα τους. Είναι τριών τύπων:

  • Περικάρπιου. Μέχρι τη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα ωοθυλάκιο ωριμάζει στις ωοθήκες της γυναίκας - ένα κυστίδιο με ένα αυγό. Κανονικά, πρέπει να ανοίξει και να απελευθερώσει το ωάριο. Εάν αυτό δεν συμβεί και το θυλάκιο συνεχίσει να μεγαλώνει, μετατρέπεται σε κύστη.
  • Κύστες του ωχρού σώματος. Αφού το ωοθυλάκιο απελευθερώσει το αυγό, μετατρέπεται σε ειδικό αδένα - το ωχρό σώμα. Παράγει ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, οι ατροφίες του ωχρού σώματος. Και αν συσσωρευτεί υγρό σε αυτό, μετατρέπεται σε κύστη.
  • Οι κύστεις Theca-luteal συχνά αναπτύσσονται ως παρενέργεια της θεραπείας της στειρότητας με ορμονικά φάρμακα.

Οι παθολογικές κύστεις των ωοθηκών δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Χαρακτηρίζονται πάντα από την εμφάνιση «ακανόνιστων» κυττάρων, τα οποία δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά. Οι πιο κοινές ποικιλίες παθολογικών κύστεων:

  • Ενδομετριοειδές. Αυτή είναι μια από τις μορφές της ενδομητρίωσης - μια κατάσταση στην οποία ο ιστός του ενδομητρίου (βλεννογόνος της μήτρας) εισέρχεται σε μη χαρακτηριστικά σημεία και μεγαλώνει εκεί. Στις ωοθήκες, μπορεί να σχηματίσει κοιλότητες με υγρό. Συχνά είναι «σοκολάτα» κύστες γεμάτες με σκούρο αίμα.
  • Οι δερμοειδείς κύστεις ή τα τερατώματα είναι ένα ειδικό είδος καλοήθων όγκων από εμβρυϊκά κύτταρα. Μέσα τους μπορεί να υπάρχουν διαφορετικοί ιστοί, για παράδειγμα, δέρμα, μαλλιά, νύχια. Δερμοειδείς κύστεις κακοήθεις πολύ σπάνια.
  • Τα κυστεδενώματα είναι καλοήθη νεοπλάσματα από επιθηλιακά κύτταρα. Συνήθως γεμίζουν με βλεννώδη ή υδαρή περιεκτικότητα..

Λεπτομερείς πληροφορίες για κακοήθεις κύστες παρουσιάζονται στη σελίδα του καρκίνου των ωοθηκών στον ιστότοπό μας..

Πότε κάνετε λαπαροσκόπηση?

Εάν η κύστη των ωοθηκών είναι μικρή, δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν μοιάζει με κακοήθη, δεν μπορείτε να την αγγίξετε. Δεν απαιτείται λειτουργία. Ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει περιοδικές εξετάσεις και παρακολούθηση υπερήχων. Επιπλέον, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να το κάνουν πιο συχνά, επειδή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθους όγκου.

Υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι χρήσιμα. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού νέων κύστεων στις ωοθήκες, αλλά δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη των υπαρχόντων. Εάν μια γυναίκα ενοχλείται από πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Αλλά αυτή είναι μόνο μια συμπτωματική θεραπεία. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την εκπαίδευση είναι η χειρουργική επέμβαση..

Εάν η κύστη είναι «προβληματική», τότε ο γιατρός σίγουρα θα πει ότι πρέπει να αφαιρεθεί. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Μεγάλα μεγέθη εκπαίδευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών έχουν διάμετρο 1-3 cm. Πολύ σπάνια, φτάνουν τα 15-30 cm.
  • Η παρουσία συμπτωμάτων: κοιλιακός πόνος, στην πυελική περιοχή, φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, βαριές περιόδους, κολπική αιμορραγία, που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μια μεγάλη κύστη μπορεί να συμπιέσει τα έντερα, την ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με κόπρανα, ούρηση.
  • Υποψίες για κακοήθη φύση της κύστης - οι κίνδυνοι αυξάνονται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  • Συνεχής ανάπτυξη για 2-3 κύκλους της εμμήνου ρύσεως.
  • Παθολογική κύστη των ωοθηκών.

Τι θα συμβεί εάν δεν αφαιρέσετε την κύστη?

Εάν ο γιατρός είπε ότι η κύστη πρέπει να αφαιρεθεί, τότε η καθυστέρηση της επέμβασης είναι κυρίως επικίνδυνη για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυτοί, όπως ήδη αναφέραμε, έχουν υψηλότερο κίνδυνο ο σχηματισμός να είναι κακοήθης. Και με τον καρκίνο, ο χρόνος είναι κρίσιμος. Όσο αργότερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες να είναι επιτυχής και ότι θα είναι δυνατόν να επιτευχθεί ύφεση. Η πρόγνωση επιδεινώνεται, η επιβίωση μειώνεται.

Με καλοήθεις κύστεις των ωοθηκών, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, αν και σπάνια. Οι μεγάλες κύστεις μπορεί να εκραγούν. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται σοβαρός κοιλιακός πόνος.

Με την ανάπτυξη μιας κύστης, αυξάνεται ο κίνδυνος στρέψης των ωοθηκών. Λόγω της αγγειακής συμπίεσης, παύει να λαμβάνει παροχή αίματος, εμφανίζεται σοβαρός κοιλιακός πόνος, ναυτία και έμετος. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι νέκρωση (θάνατος) της ωοθήκης και θα πρέπει να αφαιρεθεί σε επείγουσα βάση..

Όταν δεν πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση?

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για κύστεις των ωοθηκών είναι σπάνια. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, συχνά μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση..

Μερικές φορές ο χειρουργός προτιμά την ανοικτή χειρουργική επέμβαση μέσω μιας τομής. Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κύστεις ωοθηκών μεγάλου μεγέθους.
  • Υποψίες για κακοήθη φύση της.

Τα οφέλη της λαπαροσκόπησης

Οι λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων:

  • Ελάχιστο τραύμα ιστού, ελαφρά απώλεια αίματος.
  • Χαμηλότερος κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Συντομότερη περίοδος ανάκαμψης. Μια γυναίκα μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο νωρίτερα και να επιστρέψει στη συνήθη ζωή της.
  • Εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα: πολύ μικρές, σχεδόν ορατές ουλές παραμένουν στο δέρμα.

Εκπαίδευση

Συνήθως, οι κύστεις των ωοθηκών ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων. Προκειμένου να εκτιμηθεί καλύτερα το μέγεθος, η θέση και η εσωτερική δομή του νεοπλάσματος, η κατάσταση της ωοθήκης, συνήθως καταφεύγουν όχι μόνο στο διασωματικό (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος), αλλά και στο διακολπικό (χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως με υποψία κακοήθειας του σχηματισμού, υπολογίζεται υπολογιστική τομογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Προς όφελος του καρκίνου είναι η αύξηση των επιπέδων στο αίμα του καρκινικού αντιγόνου 125 (CA 125). Αλλά αυτή η ανάλυση είναι αναξιόπιστη, καθώς ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με το μυώμα της μήτρας, την ενδομητρίωση και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συμβουλεύει τη γυναίκα, εξηγεί ποια θεραπευτική τακτική θα είναι η βέλτιστη στην περίπτωσή της. Εάν ενδείκνυται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ορίζεται ημερομηνία νοσηλείας. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προεγχειρητική εξέταση. Περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών.
  • Δοκιμές μόλυνσης.
  • Αυχενικά επιχρίσματα - κυτταρολογικά, στη χλωρίδα.
  • Δοκιμή πήξης αίματος.
  • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος ΑΒ0, Rh παράγοντας.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • Ακτινογραφια θωρακος.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία - ενδοτραχειακή αναισθησία. Μια γυναίκα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, δεν μπορείτε να πιείτε το πρωί. Λίγο καιρό πριν από την αναισθησία, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή: μια γυναίκα εγχέεται με φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση και την ηρεμία.

Πώς εκτελείται η λαπαροσκόπηση;?

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω ενός από αυτά, στον ομφαλό, εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο - ένα εργαλείο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Μεταφράζει τη μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη. Για καλύτερη απεικόνιση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με αέριο.

Μέσω πρόσθετων παρακέντησης, εισάγονται ειδικά λαπαροσκοπικά όργανα, με τη βοήθεια τους αφαιρείται η κύστη.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, ο όγκος της λειτουργίας είναι διαφορετικός:

  • Συχνά είναι δυνατόν να αφαιρεθεί μόνο η κύστη, διατηρώντας την ωοθήκη.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρη την ωοθήκη - εκτελέστε μια ωοθηκτομή (ωοφορεκτομή) - ενώ η δεύτερη ωοθήκη μπορεί να σωθεί. Αυτό πρέπει να γίνει όταν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, με "δυσάρεστη" θέση της κύστης, όταν είναι δύσκολο να την αφαιρέσετε ξεχωριστά.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, και οι δύο ωοθήκες πρέπει να αφαιρεθούν. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς η εμμηνόπαυση εμφανίζεται μετά την αφαίρεση και των δύο φύλων. Τα επίπεδα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών μειώνονται και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, εξάψεις κ.λπ..

Μετεγχειρητική περίοδος

Συνήθως, μετά την επέμβαση, η γυναίκα αποβάλλεται από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα. Η συνολική διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι 10-14 ημέρες.

Οι κύριες συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

  • Η εντατική σωματική δραστηριότητα και η άσκηση για 7-10 ημέρες αντενδείκνυται.
  • Δεν μπορείτε να πάτε σε λουτρά, σάουνες, να κάνετε ζεστά μπάνια για 3-4 εβδομάδες.
  • Η σεξουαλική ζωή μπορεί να συνεχιστεί ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές

Η λαπαροσκοπική χειρουργική σχετίζεται με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Όπως και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, σε σπάνιες περιπτώσεις, λοίμωξη και εξουδετέρωση στην περιοχή των χειρουργικών ραμμάτων, είναι πιθανή αιμορραγία. Εάν υπάρχει έντονος πόνος, κολπική αιμορραγία, η θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις. Πολύ σπάνια, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι πιθανή βλάβη στα γειτονικά όργανα (έντερα, κύστη).

Μετά την απομάκρυνση, η κύστη μπορεί να επαναληφθεί στην ίδια ωοθήκη ή στην άλλη πλευρά. Μόνο η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών βοηθά στην πλήρη εξάλειψη της υποτροπής. Αλλά μια τέτοια επέμβαση οδηγεί στην έναρξη της εμμηνόπαυσης και των ανεπιθύμητων συνεπειών, επομένως, καταφεύγουν σε αυτήν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών?

Μπορείτε να μείνετε έγκυος ακόμη και με κύστη των ωοθηκών. Τις περισσότερες φορές δεν παρεμβαίνουν στην κύηση, αλλά εξαιτίας αυτών μπορεί να είναι δύσκολο να συλλάβει ένα παιδί.

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται μόνο μια κύστη ή έχει απομείνει τουλάχιστον μία ωοθήκη, διατηρείται η γονιμότητα της γυναίκας. Μπορεί να μείνει έγκυος στο μέλλον. Φυσικά, πρέπει να καταλάβετε ότι όχι μόνο η χειρουργική επέμβαση επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Το αποθεματικό των ωοθηκών παίζει το ρόλο (ο αριθμός των αυγών στις ωοθήκες - μειώνεται συνεχώς με την ηλικία), ταυτόχρονες ασθένειες.

Λάβετε ιατρική συμβουλή σε ευρωπαϊκή κλινική. Ο γιατρός μας θα σας πει εάν απαιτείται θεραπεία στην περίπτωσή σας, τι είδους χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται και ποια είναι η πιθανότητα στο μέλλον να μπορείτε να συλλάβετε, να υπομείνετε την εγκυμοσύνη.

Λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Η ουσία της μεθόδου και οι ενδείξεις

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια κοινή γυναικολογική ασθένεια. Το νεόπλασμα εμφανίζεται κυρίως σε μηδενικές γυναίκες νεαρής ηλικίας. Προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα (πόνος, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως). Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, απόστημα, στειρότητα ή καρκίνο.

Είναι σπάνια δυνατό να θεραπευτεί μια κύστη με συντηρητικές μεθόδους. Συνήθως, η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Όταν εμφανιστεί ένα νεόπλασμα, απαιτείται αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών. Εάν υπάρχει υποψία ρήξης όγκου ή στρέψης των ποδιών του, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Όταν η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ήπια μέθοδο για πρόσβαση στο νοσούν όργανο. Τρεις μικροσκοπικές τομές γίνονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου ο γιατρός εισάγει τα όργανα, εκτελεί τους απαραίτητους χειρισμούς. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται μια ειδική βιντεοκάμερα (λαπαροσκόπιο), επιτρέποντας στον χειρουργό να επιτύχει τη μέγιστη ακρίβεια κατά την αφαίρεση του όγκου.

Τα οφέλη της λαπαροσκόπησης έναντι της λαπαροτομίας

Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα μια σοβαρή δοκιμασία για το σώμα. Είναι γεμάτο επιπλοκές. Τέτοιες επεμβάσεις ονομάζονται λαπαροτομία. Τώρα αντικαθίστανται από μια απλούστερη και πιο αποτελεσματική απομάκρυνση των λαπαροσκοπικών όγκων. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου:

  • μικροσκοπικές τομές που δεν αφήνουν σχεδόν καθόλου ουλές (για σύγκριση, με λαπαροτομία, φτάνουν τα 20 εκατοστά).
  • η χρήση βιντεοκάμερας, η οποία μεταδίδει μια διευρυμένη εικόνα στην οθόνη, επιτρέπει στον γιατρό να δει το όργανο να λειτουργεί, σαν να είναι κάτω από ένα μικροσκόπιο και να διασφαλίζει ότι δεν υπάρχουν σφάλματα ·
  • Στην περίπτωση της λαπαροσκοπικής μεθόδου, η μετεγχειρητική περίοδος είναι πολύ μικρότερη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, οι επαναλαμβανόμενες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες. Ο όγκος μπορεί να επανεμφανιστεί. Με λαπαροσκόπηση της ωοθήκης, δεν υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί. Αυτή η διαδικασία θεωρείται η απλούστερη, πιο ήπια, αποτελεσματική σε σύγκριση με άλλες μεθόδους..

Τύποι διαδικασίας

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών μπορεί να είναι διαγνωστική και θεραπευτική. Η πρώτη πραγματοποιείται προκειμένου να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος, εάν άλλες μέθοδοι δεν έδωσαν αποτέλεσμα. Έχοντας εντοπίσει έναν όγκο κατά τη διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει να αφαιρέσει το νεόπλασμα. Η διαδικασία από το διαγνωστικό γίνεται θεραπευτική.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μόνο μια κύστη μπορεί να αφαιρεθεί ή η πληγείσα ωοθήκη κόβεται επίσης. Με βάση τον τύπο του όγκου, η λαπαροσκόπηση ταξινομείται με αφαίρεση:

  • κύστεις ενδομητριοειδών που σχηματίζονται από ενδομητρίου ιστούς.
  • έναν παραφοβιακό όγκο που σχηματίζεται από προσαρτήματα.
  • δερμοειδής κύστη που σχηματίζεται από διάφορους τύπους ιστών (λίπος, οστό κ.λπ.).

Η χειρουργική επέμβαση διαφορετικών τύπων πραγματοποιείται σύμφωνα με ενοποιημένες τεχνικές. Ορισμένες διαφορές είναι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η διάρκεια της διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι απλή και απαλή, έχει αρκετές αντενδείξεις. Η αφαίρεση ενός όγκου των ωοθηκών δεν γίνεται σε γυναίκες με:

  • επιδείνωσε το βρογχικό άσθμα
  • καρδιαγγειακή νόσο;
  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • παχυσαρκία του τρίτου ή τέταρτου βαθμού ·
  • ασθένειες μολυσματικής μορφής (και εντός 30 ημερών μετά από αυτές).
  • προβλήματα πήξης

Σχετικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο καρκίνος του αναπαραγωγικού συστήματος, σημαντικά μεγέθη πρόσφυσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν συνιστάται πάντα να κάνετε λαπαροσκόπηση των ωοθηκών εάν υπάρχει πολύ μεγάλος όγκος. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το νεόπλασμα αναλύεται προσεκτικά από γιατρό, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ζυγίζονται, λαμβάνεται η βέλτιστη απόφαση.

Λαπαροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη λαπαροσκόπηση. Ένας όγκος βρίσκεται συχνά κατά την περίοδο της κύησης. Εάν το νεόπλασμα είναι μικρό, δεν έχει τάση ανάπτυξης, οι χειρουργοί προσπαθούν να μην το αγγίξουν μέχρι τον τοκετό, ώστε να μην τραυματιστεί ξανά το σώμα.

Ωστόσο, οι ογκώδεις όγκοι μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Τα νεοπλάσματα μπορεί να σπάσουν, γεγονός που θα αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του εγκύου ασθενούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών..

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει έναν αριθμό τυπικών εξετάσεων. Ο αριθμός, οι τύποι τους εκχωρούνται ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος της γυναίκας, την ηλικία της.

Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση

ΔοκιμέςΕίδη
ΟύροΓενική ανάλυση.
Κολπικό επίχρισμαΣτη μικροχλωρίδα.
ΑίμαΓενικά και μετά:

Η παρουσία λοιμώξεων.

Γίνεται φθορογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα πυέλου. Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια ειδική δίαιτα. Η χρήση προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων εξαιρείται από τη διατροφή:

  • λάχανο;
  • όσπρια;
  • ελαιώδης;
  • γλυκός;
  • βούτυρο;
  • καφές;
  • γάλα;
  • φρέσκα λαχανικά και φρούτα
  • ψωμί σικάλεως.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει δημητριακά, άπαχο κρέας ή ψάρι, πουρέ πατάτας. Το τελευταίο δείπνο αργά πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης - στις 6 μ.μ., η χρήση υγρού - στις 22:00. Το πρωί (λίγο πριν από την επέμβαση) δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε.

Οι τελικές προετοιμασίες είναι το ξύρισμα των ηβικών μαλλιών, ο καθαρισμός του κλύσματος. Κατά την εκτέλεση όλων των ιατρικών συστάσεων, μια γυναίκα μπορεί να είναι σίγουρη ότι η επέμβαση θα είναι εύκολη.

Μηχανισμός διεξαγωγής

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών γίνεται υπό γενική αναισθησία. Όταν χορηγείται αναισθησία, τοποθετείται καθετήρας για την αποστράγγιση των ούρων. Επιπλέον, το δέρμα στην περιοχή της επέμβασης απολυμαίνεται με αναισθητικό.

Ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές. Μέσα από αυτά, ένα λαπαροσκόπιο και όργανα κατεβαίνουν στο περιτόναιο. Στη συνέχεια, το περιτόναιο γεμίζει με αέρα, ο οποίος σας επιτρέπει να βλέπετε καλύτερα τον όγκο.

Η επέμβαση περιλαμβάνει την αναρρόφηση υγρού από την κύστη ή την αποκοπή του μαζί με την ωοθήκη. Εάν υπάρχει περίσσεια επιθηλίου, πρέπει να αφαιρεθεί, διαφορετικά μπορεί να σχηματιστούν σχισμές μετά από λαπαροσκόπηση. Στο τέλος του χειρισμού, το αέριο απελευθερώνεται από την κοιλιακή κοιλότητα.

Τα ράμματα τοποθετούνται σε δύο τομές. Στο τρίτο, εισάγεται αποστράγγιση. Παραμένει μετά από λαπαροσκόπηση για λίγο περισσότερο χρονικό διάστημα. Η όλη διαδικασία διαρκεί από 20 έως 60 λεπτά.

Αποκατάσταση εσωτερικών ασθενών

Μερικοί ασθενείς αποβάλλονται 24 ώρες μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών. Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, οι γυναίκες παραμένουν στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι πρώτες 7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών στο νοσοκομείο. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών στο ελάχιστο..

Την επομένη της χειρουργικής επέμβασης, οι γυναίκες απομακρύνονται από την αναισθησία, αισθάνονται αδύναμες, ζάλη, αποσπασμένη συνείδηση. Μέχρι το βράδυ, οι κυρίες είναι σε θέση να αυτοεξυπηρετούνται (τρώνε, εκτελούν διαδικασίες υγιεινής).

Τις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών από τον κόλπο, μπορεί να εμφανιστεί κηλίδες. Υπάρχει πόνος στις ραφές, πόνος στους ώμους. Αυτές είναι οι συνέπειες ενός αερίου που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο μπορεί να επηρεάσει το φρενικό νεύρο. Η χαμηλή θερμοκρασία μετά τη λαπαροσκόπηση είναι συχνό φαινόμενο, διαρκεί από μία έως τέσσερις ημέρες..

Οι ραφές και η αποστράγγιση αφαιρούνται σε 4-5 ημέρες. Για αρκετές ημέρες, η γυναίκα παραμένει υπό την επίβλεψη των γιατρών. Μέχρι το τέλος της εβδομάδας, με κανονικά αποτελέσματα δοκιμών και υπερήχων, ο χειρουργός στέλνεται σπίτι, αντιμετωπίζεται ως εξωτερικός ασθενής.

Ανάκτηση σπιτιού

Η πλήρης ανάρρωση μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών μπορεί να κριθεί μόνο μετά από έξι μήνες. Ωστόσο, μετά από 10 ημέρες, η γυναίκα θεωρείται λειτουργική, επιστρέφει στον προηγούμενο τρόπο ζωής της. Τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση απαγορεύεται:

  • ζήσουν μια σεξουαλική ζωή
  • ΑΘΛΟΥΜΑΙ;
  • κάντε ζεστά μπάνια
  • επισκεφθείτε λουτρά, σάουνες, χαμάμ.

Από τις διαδικασίες νερού μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιτρέπεται μόνο ένα ντους. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να επεξεργάζεστε τις ραφές με απολυμαντικό κάθε φορά. Το μέγιστο βάρος που μπορεί να ανυψωθεί είναι 3 κιλά. Όταν εμφανίζεται φαγούρα, τα ράμματα αντιμετωπίζονται με λαμπρό πράσινο ή ιώδιο, δεν μπορείτε να χτενίζετε.

Η θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους, κρέμες, αλοιφές για απορρόφηση της ουλής επιτρέπεται μόνο 60 ημέρες μετά την επέμβαση. Προσωρινά δεν φοράτε ρούχα που πιέζουν τις ωοθήκες. Πρέπει να επιλέξετε χαλαρά εσώρουχα, καλσόν, παντελόνια.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι γυναίκες αναπτύσσουν ευερεθιστότητα, νευρικότητα, δακρύρροια. Οι κυρίες έχουν αβάσιμους φόβους. Για να ηρεμήσετε το κεντρικό νευρικό σύστημα, συνιστάται να λαμβάνετε ηρεμιστικά (motherwort, valerian).

Για την ομαλοποίηση του αναπαραγωγικού συστήματος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων ωοθηκών, απαιτείται ορμονική θεραπεία. Ο πρώτος υπέρηχος γίνεται σε ένα μήνα. Περαιτέρω, η διαδικασία ελέγχου επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές μετά από έξι μήνες, η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών έχει ολοκληρωθεί επιτυχώς.

Χαρακτηριστικά της διατροφής μετά τη διαδικασία

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή επιτρέπεται μόνο ασθενής ζωμός, νερό. Στη συνέχεια, η διατροφή γίνεται πιο διαφορετική, αλλά το φαγητό πρέπει να βράσει στον ατμό, να σερβιριστεί πουρέ. Η δίαιτα μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών στοχεύει στη μεγιστοποίηση της εξοικονόμησης εντέρων. Βρίσκεται δίπλα στις ωοθήκες, τυχόν παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος μπορεί να επηρεάσει την αποκατάσταση.

Οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει αυξημένο σχηματισμό αερίων εξαιρείται από τη διατροφή. Δεν επιτρέπεται η χρήση:

  • πολύ λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα?
  • καπνιστό κρέας.
  • ψήσιμο βουτύρου
  • γλυκός
  • γρήγορο φαγητό;
  • αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά ·
  • δυνατό τσάι
  • καφές;
  • κακάο.

Συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Οι διαδικασίες αναγέννησης ιστών βοηθούνται από φυτά δημητριακών, φρέσκους χυμούς. Το μενού πρέπει να περιέχει:

  • άπαχο κρέας και ψάρι
  • βραστά ή βρασμένα λαχανικά.
  • φρούτα;
  • χυλός.

Δεν μπορείτε να τρώτε υπερβολικά. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκόπηση παρέχει κλασματική διατροφή - συχνά σε μικρές μερίδες. Δεν συνιστάται η άσκηση αυστηρών δίαιτας εξουθενωτικής - το σώμα χρειάζεται δύναμη για να ανακάμψει. Η διατροφή πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον 30 ημέρες..

Πιθανές επιπλοκές

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι η πιο ήπια επέμβαση. Μόνο το 2% των ασθενών έχει επιπλοκές. Παρενέργειες:

  • ναυτία και έμετος μετά από αναισθησία.
  • μικρή αιμορραγία
  • αδυναμία.

Το σώμα μετά την επέμβαση γίνεται πολύ αδύναμο, αυξάνεται ο κίνδυνος προσβολής μολυσματικών ασθενειών. Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Συνήθως αυτό οφείλεται σε σφάλματα του χειρουργού:

  • επιτροπές που οδηγούν σε υπογονιμότητα ·
  • βλάβη σε παρακείμενα όργανα ή μεγάλα αγγεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μπορεί να εμφανιστούν καρδιαγγειακές δυσλειτουργίες ή αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία. Μετά την απομάκρυνση της κύστης, ενδείκνυται επείγουσα κλήση σε γιατρό για:

  • σοβαρός πόνος που δεν εξαφανίστηκε 7 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών.
  • πηδά στη θερμοκρασία του σώματος έως και 38 μοίρες ή περισσότερο.
  • σοβαρή αυξανόμενη αδυναμία
  • υπεραιμία στο ράμμα
  • πρασινωπό-κίτρινο και καφέ κολπική απόρριψη.
  • βαριά αιμορραγία.

Μερικές φορές εμφανίζονται νέοι σχηματισμοί στη θέση της αφαιρεθείσας κύστης. Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Οι μολυσματικές ασθένειες αποτρέπονται με αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών και φυτικά παρασκευάσματα για ταχεία ανάκαμψη του σώματος.

Εμμηνόρροια και εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του όγκου

Πότε έρχεται η εμμηνόρροια μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών και είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος; Μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται αμέσως. Οι επόμενες κρίσιμες μέρες έρχονται όπως θα έπρεπε.

Μια καθυστέρηση 4 έως 8 εβδομάδων είναι αποδεκτή. Η ποσότητα του απελευθερούμενου αίματος μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Με μεγάλη καθυστέρηση, λιγοστή ή άφθονη εμμηνόρροια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο.

Δεν υπάρχουν εμπόδια στη γονιμοποίηση μετά τη λαπαροσκόπηση εάν οι ωοθήκες δεν έχουν αφαιρεθεί. Η εγκυμοσύνη μπορεί να αναμένεται μόλις 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η περίοδος είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος. Συμβαίνει ότι η εγκυμοσύνη έρχεται νωρίτερα.

Μετά την εκτομή της κύστης του ενδομητριοειδούς, πρέπει να λαμβάνεται πλήρης πορεία θεραπείας πριν από τον προγραμματισμό της γέννησης ενός παιδιού. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το ρουλεμάν. Η ενδομητρίωση πρέπει να εξαλειφθεί πλήρως..

Κριτικές λειτουργίας

Η λαπαροσκόπηση είναι μια γρήγορη και απαλή λειτουργία για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Έχει μεγάλα πλεονεκτήματα μπροστά από την κοιλιακή χώρα. Κριτικές γυναικών σχετικά με την αφαίρεση κύστεων με λαπαροσκόπηση:

«Είχα μια τέτοια επέμβαση πριν από 2 χρόνια. Υπήρχε μια μεγάλη κύστη. Φοβήθηκα πολύ, αλλά όλα πήγαν τέλεια. Δεν έβλαψε, καθώς κάνουν χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία. Μετά τις πρώτες μέρες της, οι ραφές τραβήχτηκαν λίγο. Η κύστη αφαιρείται εντελώς, σχεδιάζουμε με τον άντρα του παιδιού. " (Άννα, 27 ετών, Έδαφος Κρασνοντάρ).

«Η επιχείρηση πήγε καλά. Το προσεκτικό προσωπικό, ένα άνετο δωμάτιο, ένας καλός χειρουργός, αλλά η ανάκαμψη μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών θυμόταν για μια ζωή. Το σώμα αποδυναμώθηκε πολύ, έπιασε ένα συνηθισμένο κρυολόγημα, από το οποίο έπεσε για ένα μήνα και μετά κάποια άλλη λοίμωξη. Είναι αλήθεια ότι ήταν ένοχη, παραβίασε τις συστάσεις των γιατρών. Καθώς αισθάνεστε καλύτερα, εγκατέλειψα όλα τα φάρμακα, πάγωσα τα εξαρτήματα και δεν έπινα αντιβιοτικά. " (Όλγα, 23 ετών. Μόσχα).

«Χάρη στη λαπαροσκόπηση, έγινα μητέρα. Δεν κατάφερα να μείνω έγκυος για πέντε χρόνια. Για πολύ καιρό δεν μπορούσαν να μάθουν γιατί. Στη συνέχεια, εντόπισαν την κύστη, αφαιρέθηκαν. Ανάρρωσε γρήγορα και χωρίς προβλήματα. Δύο μήνες μετά την επέμβαση, έμεινε έγκυος. Ένα υγιές μωρό γεννήθηκε. " (Μαρίνα, 30 ετών. Γεκατερίνμπουργκ).

Η αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία. Έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της κοιλιακής χειρουργικής. Σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εύκολα από το νεόπλασμα. Έχει ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών, μια σχετικά σύντομη μετεγχειρητική περίοδο. Αυξάνει την πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης..

Αφαίρεση κύστης των ωοθηκών - μετεγχειρητική περίοδος, ανασκοπήσεις στη διαδικασία

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης βλάβη που απαντάται συχνά σε γυναίκες κάθε ηλικίας. Σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι - υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT των πυελικών οργάνων σας επιτρέπουν να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία στα αρχικά στάδια, σε συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια σημαντική απόφαση, καθώς υπάρχει πιθανότητα κακοήθης όγκου.

Αυτή η ήπια, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε αποτελεσματικά χειρουργική επέμβαση, να επιταχύνετε την μετεγχειρητική περίοδο και τους όρους νοσηλείας του ασθενούς.

Ορισμός και γενικά χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η ωοθηκική λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο εξοπλισμένο με σύστημα βίντεο. Μια σχεδόν ασφαλής επέμβαση - η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Στο στομάχι της γυναίκας γίνονται τρεις ή τέσσερις μικρές τομές, μέσω των οποίων εισάγονται χειρουργικά όργανα και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Μερικές γυναίκες έχουν θετική παρενέργεια μετά τη χειρουργική επέμβαση - καταφέρνουν να χάσουν βάρος μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, παρατηρώντας το σχήμα και τη διατροφή.

Γενικές ενδείξεις και αντενδείξεις

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, έχει τόσο ενδείξεις όσο και αντενδείξεις. Ενδείξεις - αφαίρεση κύστεων, τομές στις ωοθήκες, ρήξη της κύστης ή στρέψη των ποδιών. Οι τομές των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης γίνονται για να καταστρέψουν τη μεμβράνη των ωοθυλακίων, η οποία περιπλέκει την έξοδο του ωαρίου και την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Δεν μπορείτε να εκτελέσετε λαπαροσκόπηση σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού συστήματος
  • υπέρταση, ασθένειες του αίματος
  • η παρουσία συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα ·
  • παχυσαρκία ή αντίστροφα, υποσιτισμός.

Πριν από την προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής πρέπει να θεραπευτεί από μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.

Τα οφέλη της λαπαροσκόπησης έναντι της λαπαροτομίας

Οι κύριες διαφορές μεταξύ λαπαροσκόπησης και λαπαροτομίας:

ΛαπαροσκόπησηΛαπαροτομία
ΧαρακτηριστικάΛειτουργία με ενδοσκοπικά όργανα και βιντεοκάμεραΚοιλιακή χειρουργική επέμβαση, με κοιλιακή τομή
ΑισθητικήΟι μικρές τρύπες μετά από τρυπήματα είναι σχεδόν αόρατεςΠαραμένουν μεγάλα ράμματα
ΔιαγνωστικάΕπιτρέπει τη σωστή διάγνωση.Αδύνατο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς
Όροι νοσηλείαςΈως επτά ημέρεςΈως 11 ημέρες. Η ανάκτηση είναι αργή
Όροι αποκατάστασηςΜία, δύο εβδομάδεςΜακροχρόνια αποκατάσταση, όχι λιγότερο από ένα μήνα
ΤραυματισμοίΧάρη στη βιντεοκάμερα, ο τραυματισμός είναι σχεδόν αδύνατοςΠιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα
Ασφάλεια οργάνωνΧάρη στις μικροχειρουργικές επεμβάσεις, διατηρείται η ακεραιότητα των οργάνωνΜπορεί να προκληθεί ζημιά στα όργανα
ΑιμορραγίαΣχεδόν αποκλεισμένοςΜπορεί να προκαλέσει απώλεια οργάνων
ΥπάρχονταΣπάνιες επιπλοκέςΜπορεί να υπάρχει βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ο σχηματισμός συμφύσεων

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, η λαπαροσκόπηση έχει περισσότερα πλεονεκτήματα και χρησιμοποιείται συχνότερα..

Οι κύστεις που εμφανίζονται σε γυναίκες μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες - λειτουργικές, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή και αυτές που μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά (παραοβιακά, ενδομητριοειδή, δερμοειδή). Για την αφαίρεση νεοπλασμάτων δεύτερου τύπου, συνιστάται λαπαροσκόπηση των ωοθηκών ή της ίδιας της κύστης.

Η παραοβιακή κύστη αναπτύσσεται αργά, που βρίσκεται κοντά στα προσαρτήματα. Φτάνοντας σε μεγέθη έως 20 cm, πιέζει τα κοντινά όργανα.

Στη δερματοειδή κύστη είναι τα τριχοθυλάκια και τα μαλλιά. Αυτοί οι σχηματισμοί συχνά μεγαλώνουν πολύ, συμπιέζουν τα εσωτερικά όργανα. Μπορείτε να αφαιρέσετε την κύστη μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Αρχικά, η κύστη του ενδομητριοειδούς δεν προκαλεί συμπτώματα · σχηματίζεται από ενδομητριακό ιστό. Συχνά επηρεάζει τη σωστή ωοθήκη. Αλλά όταν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (έως 15-20 cm), εμφανίζονται τρύπες μέσα από τις οποίες ρέει ένα υγρό, διεγείροντας την ανάπτυξη συμφύσεων. Για τη θεραπεία, συνιστάται λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών..

Με την πολυκυστική ωοθήκη, συχνά πλήττεται ο αδένας του φύλου - οι κύστες εμφανίζονται τόσο έξω όσο και μέσα στην ωοθήκη. Πολυκυστικό συχνά οδηγεί σε στειρότητα.

Καλοήθη κύστευμα νεοπλάσματος

Το κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη. Έχει ένα πόδι, με το οποίο προσκολλούνται στην ωοθήκη. Στρέψη των ποδιών οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές και ρήξη της ωοθήκης. Η μέθοδος θεραπείας - λαπαροτομία της κύστης των ωοθηκών.

Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη, η αφαίρεσή της είναι δυνατή μόνο με την ωοθήκη. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται ωοθηκτομή..

Λαπαροσκόπηση των ωοθηκών (αφαίρεση κύστης, σάλπιγγας ή ολόκληρης της ωοθήκης κ.λπ.) - πλεονεκτήματα, περιγραφή των τύπων λαπαροσκόπησης, ενδείξεις και αντενδείξεις, προετοιμασία και πορεία της λειτουργίας, αποκατάσταση και διατροφή, σχόλια, τιμή της διαδικασίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι το κοινό όνομα που είναι βολικό για καθημερινή χρήση για διάφορες επεμβάσεις στις ωοθήκες μιας γυναίκας που εκτελούνται χρησιμοποιώντας τεχνικές λαπαροσκόπησης. Οι γιατροί συνήθως αποκαλούν αυτές τις ιατρικές ή διαγνωστικές διαδικασίες λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, το σώμα στο οποίο εκτελείται η χειρουργική επέμβαση δεν αναφέρεται συχνά, καθώς αυτό είναι σαφές από το πλαίσιο.

Σε άλλες περιπτώσεις, στη χειρουργική επέμβαση, η ουσία αυτού του θεραπευτικού χειρισμού διατυπώνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια, υποδεικνύοντας όχι μόνο τη χρήση τεχνικών λαπαροσκόπησης, αλλά και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και το όργανο που υποβάλλεται σε παρέμβαση. Ένα παράδειγμα τόσο λεπτομερών ονομάτων είναι το ακόλουθο - λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών. Σε αυτό το παράδειγμα, η λέξη "λαπαροσκοπική" σημαίνει ότι η επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας τεχνική λαπαροσκοπίας. Η φράση «απομάκρυνση μιας κύστης» σημαίνει ότι αφαιρέθηκε μια κυστική βλάβη. Και «ωοθήκη» σημαίνει ότι οι γιατροί αφαίρεσαν την κύστη αυτού του συγκεκριμένου οργάνου.

Εκτός από την αποφλοίωση της κύστης, η λαπαροσκόπηση μπορεί να αφαιρέσει εστίες ενδομητρίωσης ή φλεγμονώδεις περιοχές ιστού των ωοθηκών κ.λπ. Ολόκληρο το σύμπλεγμα αυτών των επεμβάσεων μπορεί να εκτελεστεί με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Επομένως, για το πλήρες και σωστό όνομα της παρέμβασης, είναι απαραίτητο να προσθέσετε τον τύπο της επέμβασης στη λέξη "λαπαροσκοπική", για παράδειγμα, αφαίρεση κύστης, εστίες ενδομητρίωσης κ.λπ..

Ωστόσο, τόσο μεγάλα ονόματα για παρεμβάσεις σε επίπεδο νοικοκυριού συχνά αντικαθίστανται από την απλή φράση «λαπαροσκόπηση των ωοθηκών», η οποία, όταν προφέρεται, υπονοεί ότι μια γυναίκα υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες της.

Λαπαροσκόπηση ωοθηκών - ορισμός και γενική περιγραφή της επέμβασης

Με τον όρο «λαπαροσκόπηση ωοθηκών» εννοούνται αρκετές επεμβάσεις ωοθηκών που εκτελούνται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Δηλαδή, η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών δεν είναι τίποτα περισσότερο από χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτό το όργανο, για την παραγωγή των οποίων χρησιμοποιείται η τεχνική λαπαροσκόπησης. Για να κατανοήσετε την ουσία της λαπαροσκόπησης, πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι η συνήθης τεχνική και μέθοδοι εκτέλεσης χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.

Έτσι, η συνήθης επέμβαση στις ωοθήκες είναι η εξής: ο χειρουργός κόβει το δέρμα και τους μύες, τους απλώνει στις πλευρές και βλέπει το όργανο μέσα από την τρύπα που δημιουργείται από το μάτι. Στη συνέχεια, μέσω αυτής της τομής, ο χειρουργός αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό των ωοθηκών με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, ξεφλουδίζει μια κύστη, καυτηρεί τις εστίες της ενδομητρίωσης με ηλεκτρόδια, αφαιρεί μέρος της ωοθήκης μαζί με τον όγκο κ.λπ. Αφού ολοκληρωθεί η αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών, ο γιατρός απολυμαίνει (επεξεργάζεται) την πυελική κοιλότητα με ειδικά διαλύματα (για παράδειγμα, Dioxidine, Chlorhexidine κ.λπ.) και ράβει την πληγή. Όλες οι επεμβάσεις που εκτελούνται με αυτήν την παραδοσιακή κοιλιακή τομή ονομάζονται λαπαροτομία ή λαπαροτομία. Η λέξη "λαπαροτομία" αποτελείται από δύο μορφές - λάπαρο (κοιλιά) και τομία (τομή), αντίστοιχα, η κυριολεκτική της έννοια είναι "κοπή της κοιλιάς".

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, σε αντίθεση με την λαπαροτομία, δεν γίνεται μέσω κοιλιακής τομής, αλλά μέσω τριών μικρών ανοιγμάτων με διάμετρο 0,5 έως 1 cm, τα οποία γίνονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο χειρουργός εισάγει τρεις χειριστές σε αυτά τα ανοίγματα, ένας εκ των οποίων είναι εξοπλισμένος με κάμερα και φακό, και οι άλλοι δύο έχουν σχεδιαστεί για να συγκρατούν όργανα και να αφαιρούν κομμένους ιστούς από την κοιλιακή κοιλότητα. Περαιτέρω, εστιάζοντας στην εικόνα που λαμβάνεται από τη βιντεοκάμερα, ο γιατρός εκτελεί δύο απαραίτητες επεμβάσεις με τους άλλους δύο χειριστές, για παράδειγμα, ξεφλουδίζει μια κύστη, αφαιρεί έναν όγκο, καυτηριοποιεί εστίες ενδομητρίωσης ή πολυκυστικών κλπ. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί τους χειριστές από την κοιλιακή κοιλότητα και ράμματα ή σφραγίζει τρεις οπές στην επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος..

Έτσι, ολόκληρο το μάθημα, η ουσία και το σύνολο των χειρουργικών επεμβάσεων στις ωοθήκες είναι ακριβώς το ίδιο τόσο με τη λαπαροσκόπηση όσο και με τη λαπαροτομία. Επομένως, η διαφορά μεταξύ της λαπαροσκόπησης και της συμβατικής χειρουργικής επέμβασης είναι μόνο ο τρόπος πρόσβασης στα κοιλιακά όργανα. Με λαπαροσκόπηση, οι ωοθήκες έχουν πρόσβαση σε τρεις μικρές τρύπες και με λαπαροσκόπηση, μέσω μιας τομής στην κοιλιά μήκους 10-15 cm. Ωστόσο, δεδομένου ότι η λαπαροσκόπηση είναι πολύ λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με τη λαπαροτομία, επί του παρόντος υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός γυναικολογικών επεμβάσεων σε διάφορα όργανα, όπως τον αριθμό των ωοθηκών που παράγονται με τη συγκεκριμένη μέθοδο.

Αυτό σημαίνει ότι οι ενδείξεις για την παραγωγή λαπαροσκόπησης (καθώς και για τη λαπαροτομία) είναι οποιεσδήποτε ασθένειες των ωοθηκών που δεν μπορούν να θεραπευτούν συντηρητικά. Ωστόσο, λόγω της χαμηλής νοσηρότητας, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται όχι μόνο για χειρουργική θεραπεία των ωοθηκών, αλλά και για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν χρησιμοποιώντας άλλες σύγχρονες μεθόδους εξέτασης (υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση, υστεροσαλκογραφία, κ.λπ.), καθώς ο γιατρός μπορεί να εξετάσει με κάμερα όργανο από το εσωτερικό και, εάν είναι απαραίτητο, πάρτε δείγματα ιστών για επακόλουθη ιστολογική εξέταση (βιοψία).

Τα οφέλη της λαπαροσκόπησης έναντι της λαπαροτομίας

Το γενικό σχήμα της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών

Τύποι εργασιών

Περιγραφή των διαφόρων τύπων λαπαροσκόπησης των ωοθηκών

Λαπαροσκόπηση κύστης ή κυστώματος (καλοήθη νεόπλασμα) των ωοθηκών

Για την απομάκρυνση των κύστεων ή των κυστεμάτων των ωοθηκών, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις:

  • Εκτομή των ωοθηκών (απομάκρυνση του μέρους της ωοθήκης στο οποίο βρίσκεται η κύστη ή το κύστευμα).
  • Adnexectomy (απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης με κύστη ή κύτωμα).
  • Κυστεκτομή (αποφλοίωση κύστης με συντήρηση ολόκληρης της ωοθήκης).

Με κύστεις των ωοθηκών, χρησιμοποιείται συχνότερα μια κυστεκτομή, κατά την οποία αφαιρούνται μόνο το περιεχόμενο και η κάψουλα του σχηματισμού και ολόκληρη η ωοθήκη παραμένει ανέπαφη. Με κύστεις των ωοθηκών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και οι τρεις επεμβάσεις, ανάλογα με το πόσο σοβαρά επηρέασε τους ιστούς των οργάνων. Ωστόσο, όλες αυτές οι επεμβάσεις στην καθημερινή ζωή ονομάζονται απλά λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, η οποία είναι αρκετά βολική, επειδή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το όργανο και την παθολογία, για την οποία πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση, καθώς και τον τύπο της χειρουργικής πρόσβασης (λαπαροσκοπική). Στο μέλλον, εξετάζουμε και τις τρεις επιλογές για τις επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για κύστες ή κύστες ωοθηκών.

Η λειτουργία κυστεκτομής εκτελείται ως εξής:
1. Αφού οι χειριστές εισαχθούν στην πυελική κοιλότητα με λαβίδα βιοψίας, ο γιατρός αρπάζει την ωοθήκη.
2. Στη συνέχεια, κόψτε προσεκτικά τον ιστό των ωοθηκών ακριβώς κάτω από το όριο στο οποίο βρίσκεται η κάψουλα της κύστης ή του κυστώματος. Μετά από αυτό, η κάψουλα του νεοπλάσματος διαχωρίζεται από τον κύριο ιστό της ωοθήκης με το αμβλύ άκρο του ψαλιδιού ή της λαβίδας, παρόμοιο με το πώς αφαιρείται το δέρμα από το κοτόπουλο.
3. Η αποφλοιωμένη κύστη τοποθετείται σε δοχείο παρόμοιο με πλαστικό σάκο.
4. Το ψαλίδι κόβει το τοίχωμα της κύστης ή του κυστώματος.
5. Τα άκρα της τομής τεντώνονται για να αφαιρέσουν τα περιεχόμενα της κύστης ή του κυστώματος.
6. Στη συνέχεια, μέσα στο δοχείο, απελευθερώνονται πρώτα τα περιεχόμενα της κύστης και στη συνέχεια η κάψουλά της τραβιέται μέσω ενός από τους χειριστές.
7. Μετά την απομάκρυνση της κύστης, τα ηλεκτρόδια καυτηριοποιούν τα αγγεία στην επιφάνεια της ωοθήκης προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία.
8. Όταν σταματήσει το αίμα, ένα αντισηπτικό διάλυμα χύνεται στην πυελική κοιλότητα, για παράδειγμα, Dioxidin, Chlorhexidine ή άλλο, έτσι ώστε να ξεπλένει καλά όλα τα όργανα και στη συνέχεια να αναρροφάται.
9. Οι χειριστές αφαιρούνται από το τραύμα και 1 έως 2 ράμματα εφαρμόζονται σε κάθε τομή..

Η κυστεκτομή στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να αφαιρέσετε με επιτυχία το νεόπλασμα, αφήνοντας τη γυναίκα μια πλήρη και λειτουργική ωοθήκη.

Η εκτομή των ωοθηκών πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η θέση του οργάνου επηρεάζεται μόνιμα και μόνο ένα παθολογικό νεόπλασμα δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά την εισαγωγή των χειριστών, η ωοθήκη συλλαμβάνεται με λαβίδα και ψαλίδι, ηλεκτρόδιο βελόνας ή λέιζερ, και το προσβεβλημένο τμήμα κόβεται. Ο αφαιρούμενος ιστός τραβιέται μέσω ενός ανοίγματος στον σωλήνα χειριστή και η τομή ωοθήκης καυτηριοποιείται με ηλεκτρόδια για να σταματήσει η αιμορραγία.

Αφαίρεση της ωοθήκης κατά τη λαπαροσκόπηση

Η απομάκρυνση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ωοθηκτομής ή της αδενεκτομής.

Η ωοθηκεκτομή είναι μια επέμβαση για την απομάκρυνση της ωοθήκης, στην οποία καταφεύγουμε σε περιπτώσεις όπου πλήττεται ολόκληρο το όργανο και οι ιστοί του δεν μπορούν πλέον να ανακάμψουν και να εκτελέσουν τις απαραίτητες λειτουργίες. Για να εκτελεστεί ωοθηκτομή μετά την εισαγωγή των χειριστών, η ωοθήκη συλλαμβάνεται με λαβίδα και οι σύνδεσμοι που κρατούν το όργανο στη θέση του κόβονται με ψαλίδι. Στη συνέχεια κόβεται το μεσεντέριο των ωοθηκών, στο οποίο περνούν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του οργάνου. Μετά από διατομή κάθε συνδέσμου και μεσεντερίου, πραγματοποιείται καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων για να σταματήσει η αιμορραγία. Όταν η ωοθήκη απελευθερώνεται από την επικοινωνία με άλλα όργανα, αφαιρείται μέσω της οπής του χειριστή.

Η αδενεκτομή είναι η αφαίρεση των ωοθηκών μαζί με τη σάλπιγγα. Σύμφωνα με τις αρχές εφαρμογής, δεν διαφέρει από την ωοθηκτομή, αλλά χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου επηρεάζονται όχι μόνο οι ωοθήκες, αλλά και οι σάλπιγγες. Κατά κανόνα, τέτοιες καταστάσεις αναπτύσσονται σε σοβαρές χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, όταν μια γυναίκα έχει αδενίτιδα, σαλπιγγίτιδα και υδροσαλπίνη κ.λπ..

Λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες

Λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση (συμπεριλαμβανομένης της ενδομητριοειδούς κύστης) της ωοθήκης

Λαπαροσκόπηση για προσκόλληση, αποπληξία των ωοθηκών και στρέψη της κύστης

Κατά τη διάρκεια των συμφύσεων, ο γιατρός κατά τη λαπαροσκόπηση τους χωρίζει, κόβοντας απαλά με ψαλίδι και, απελευθερώνοντας έτσι όργανα και ιστούς από τη σύντηξη μεταξύ τους.

Η αποπληξία των ωοθηκών είναι μια άφθονη αιμορραγία ωοθυλακίων από την οποία προέκυψε πρόσφατα ένα ωάριο. Σε περίπτωση αποπληξίας κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός ανοίγει την κοιλότητα των ωοθυλακίων, απορροφά το αίμα, μετά την οποία είτε καυτηριοποιεί αιμορραγικά αιμοφόρα αγγεία ή αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα της ωοθήκης.

Η στρέψη των ποδιών της κύστης είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία το μακρύ και στενό μέρος του κυστικού σχηματισμού στρίβει γύρω από τους ωοθήκες ή τους σάλπιγγες. Εάν εμφανιστεί παρόμοια παθολογία κατά τη λαπαροσκόπηση, είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς τόσο την ωοθήκη όσο και τη σάλπιγγα μαζί με την κύστη, καθώς δεν είναι δυνατόν να διαχωριστούν. Μερικές φορές, με ατελή στρέψη των ποδιών της κύστης με φόντο μια υγιή και σχετικά μη τραυματισμένη ωοθήκη, πραγματοποιείται ξετύλιγμα των οργάνων, αποκατάσταση της μειωμένης ροής του αίματος και αποφλοίωση του κυστικού σχηματισμού.

Γενικές ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών

Με προγραμματισμένο τρόπο, η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών ενδείκνυται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • Υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης;
  • Υποψίες για παρουσία όγκων, κύστεων ή ενδομητρίωσης.
  • Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία.

Η επείγουσα λαπαροσκόπηση των ωοθηκών ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Υποψία αποπληξίας των ωοθηκών;
  • Υποψία στρέψης των κύστεων των ποδιών.
  • Υποψία ρήξης κύστης ή κυστώματος.
  • Οξεία αδενίτιδα, μη επιδεκτική αντιβιοτικής θεραπείας για 12 έως 48 ώρες.

Οι αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση είναι βασικά οι ίδιες με οποιαδήποτε συμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία οφείλεται στις ίδιες πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία και ότι είναι σε αναγκαστική θέση.

Έτσι, η λαπαροσκόπηση αντενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Αντισταθμιζόμενες ασθένειες του αναπνευστικού ή καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Αιμοφιλία;
  • Σοβαρή αιμορραγική διάθεση;
  • Οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
  • Σοβαρός βαθμός ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρθηκαν πριν από λιγότερο από 6 εβδομάδες.
  • Ενεργή υποξεία ή χρόνια φλεγμονή των σαλπίγγων ή των ωοθηκών (πριν από τη λαπαροσκόπηση, η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να θεραπευτεί).
  • III - IV βαθμός καθαρότητας του κόλπου.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση των ωοθηκών

Πρώτα απ 'όλα, κατά την προετοιμασία της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών, πρέπει να περάσετε τις ακόλουθες εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξετάσεις:

  • Γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh.
  • Φθοριογραφία;
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Βιοχημική ανάλυση αίματος με προσδιορισμό της συγκέντρωσης γλυκόζης, ολικής πρωτεΐνης, χολερυθρίνης.
  • Αίμα για HIV, ηπατίτιδα B και C, σύφιλη.
  • Ένα επίχρισμα από τον κόλπο στη μικροχλωρίδα.
  • Ανάλυση πήξης αίματος (πήξη - APTTV, PTI, INR, TV, ινωδογόνο κ.λπ.).

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όλες οι εξετάσεις πρέπει να είναι φυσιολογικές, διότι με τυχόν προβλήματα στο σώμα, δεν συνιστάται λαπαροσκόπηση, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Επομένως, για οποιαδήποτε μη φυσιολογική ανάλυση, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επέμβαση, να υποβληθεί στην απαραίτητη πορεία θεραπείας και μόνο μετά από αυτό να κάνετε λαπαροσκόπηση των ωοθηκών.

Προγραμματίστε την ημερομηνία της λαπαροσκόπησης να είναι οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, με εξαίρεση την άμεση μηνιαία αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι δυνατή η αυξημένη αιμορραγία λόγω σοβαρής αιμορραγίας και της δυσκολίας διακοπής της αιμορραγίας.

Μετά από μια θετική απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα λαπαροσκόπησης με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, η γυναίκα πρέπει να πάει στο γυναικολογικό νοσοκομείο, όπου αμέσως πριν από την επέμβαση θα υποβληθεί σε ΗΚΓ και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των θωρακικών οργάνων.

Το βράδυ, την παραμονή της επέμβασης, θα πρέπει να τελειώσετε το φαγητό το πολύ 18-00 - 19-00, μετά το οποίο πρέπει να λιμοκτονούν μέχρι λαπαροσκόπηση. Μπορείτε να πιείτε μόνο έως τις 22:00 μ.μ. την ημέρα πριν από την επέμβαση, μετά την οποία απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε μέχρι λαπαροσκόπηση. Ο περιορισμός των τροφίμων και ποτών είναι απαραίτητος για τη μείωση του κινδύνου ρίψης του περιεχομένου του στομάχου στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της παραμονής σε αναισθησία.

Επίσης το βράδυ, την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να ξυρίσετε την παμπ και να κάνετε κλύσμα. Το πρωί, λίγο πριν από την επέμβαση, εκτελείται ένα άλλο κλύσμα. Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν, εκτός από τους κλύσματα, επιπλέον να λαμβάνουν καθαρτικά για να καθαρίσουν καλά τα έντερα. Ένα καθαρό έντερο είναι απαραίτητο για να μειωθεί το μέγεθός του και δεν παρεμβαίνει στη χειρουργική επέμβαση των ωοθηκών.

Πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών;?

Μετεγχειρητική περίοδος

Η μετεγχειρητική περίοδος λαπαροσκόπησης των ωοθηκών συνεχίζεται από τη στιγμή που ολοκληρώνεται η επέμβαση και μέχρι την έξοδο από το γυναικολογικό νοσοκομείο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μετεγχειρητικής περιόδου της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών είναι η πρώιμη σωματική δραστηριότητα των γυναικών, όταν επιτρέπεται και μάλιστα συνιστάται να σηκωθούν από το κρεβάτι και να κάνουν απλές ενέργειες το βράδυ της ημέρας της χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, 6 έως 8 ώρες μετά την ολοκλήρωση της λαπαροσκοπίας, επιτρέπεται η λήψη υγρής τροφής. Τις επόμενες ημέρες νοσηλείας, συνιστάται να μετακινείτε και να παίρνετε φαγητό συχνά, αλλά σε μικρές δόσεις, καθώς αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου το συντομότερο δυνατό.

Τις πρώτες 1-2 ημέρες, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στην κοιλιά που σχετίζεται με την παρουσία αερίου που χρησιμοποιείται για τη λαπαροσκόπηση. Η πίεση του αερίου μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην κοιλιακή περιοχή, στα κάτω πόδια, στο λαιμό και στον ώμο. Ωστόσο, το αέριο απομακρύνεται σταδιακά από την κοιλιακή κοιλότητα και η δυσφορία εξαφανίζεται εντελώς εντός δύο το πολύ ημερών. Η πιο έντονη ταλαιπωρία από το αέριο βιώνει τα λεπτά κορίτσια, ενώ τα γεμάτα, αντίθετα, πρακτικά δεν το αισθάνονται.

Δεδομένου ότι το τραύμα των ιστών είναι ελάχιστο κατά τη λαπαροσκόπηση, η χρήση παυσίπονων μετά τη χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν απαιτείται. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα ανησυχεί για πόνο στην περιοχή των κοψίματος ή των ωοθηκών, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν μη ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο, όπως Κετορόλη, Κετονικό κ.λπ. την ανάγκη ναρκωτικών παυσίπονων. Ωστόσο, οποιαδήποτε αναλγητικά μετά τη λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνται εντός 12 έως 24 ωρών, μετά την οποία δεν χρειάζεται να τα χρησιμοποιήσετε..

Τα αντιβιοτικά μετά τη λαπαροσκόπηση δεν χρησιμοποιούνται επίσης πάντα, αλλά μόνο με μεγάλη ποσότητα παρέμβασης ή παρουσία μολυσματικής και φλεγμονώδους εστίασης στην πυελική κοιλότητα. Εάν όλα τα πυελικά όργανα είναι φυσιολογικά, δεν έχουν φλεγμονή και η παρέμβαση ήταν μικρή, για παράδειγμα, αφαίρεση κύστης, τότε δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μετά από λαπαροσκόπηση.

Ωστόσο, λόγω της σχετικής μακράς παραμονής της γυναίκας στη θέση Trendelenburg (κεφάλι κάτω από τα πόδια κατά 15-20 o) μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, υπάρχει σχετικά υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού, επομένως, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, απαιτείται αντιπηκτική θεραπεία για τη μείωση της πήξης του αίματος. Τα βέλτιστα φάρμακα για αντιπηκτική θεραπεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών είναι η ναπροπαρίνη ασβεστίου και η ενδοξαπαρίνη νατρίου.

Ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης, η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες, μετά την οποία η γυναίκα απολύεται από το σπίτι του νοσοκομείου..

Λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών - νοσοκομείο

Μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών (θεραπεία αποκατάστασης και αποκατάστασης)

Η πλήρης ανάρρωση όλων των οργάνων και των ιστών πραγματοποιείται 2 έως 6 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να εκτελούνται οι απαραίτητοι χειρισμοί και τα μέτρα που στοχεύουν στην ταχύτερη αποκατάσταση της δομής και των λειτουργιών των ιστών, αλλά και να συμμορφώνονται με τους προβλεπόμενους περιορισμούς.

Έτσι, μετά τη λαπαροσκόπηση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι περιορισμοί:

  • Μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να παρατηρείτε σεξουαλική ανάπαυση. Επιπλέον, συνιστάται στις γυναίκες να απέχουν από το κολπικό και πρωκτικό σεξ, αλλά επιτρέπονται οι επιλογές στοματικού σεξ..
  • Οποιαδήποτε αθλητική προπόνηση πρέπει να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την επέμβαση, και το φορτίο θα πρέπει να δοθεί με ένα ελάχιστο, και να αυξάνεται σταδιακά στο κανονικό επίπεδο.
  • Μην ασκείτε βαριά σωματική εργασία για ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Εντός τριών μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, μην σηκώνετε περισσότερα από 3 κιλά.
  • Εντός 2 έως 3 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, μην συμπεριλάβετε στη διατροφή πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα πιάτα και αλκοολούχα ποτά.

Διαφορετικά, η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών δεν απαιτεί ειδικά μέτρα. Ωστόσο, για να επιταχυνθεί η επούλωση των πληγών και η επισκευή των ιστών, ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια σειρά φυσικοθεραπείας, την οποία θα συστήσει ο γιατρός. Αμέσως μετά την επέμβαση, μπορείτε να πάρετε παρασκευάσματα βιταμινών, όπως Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs κ.λπ., για ταχεία ανάρρωση..

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών ανακάμπτει γρήγορα, μερικές φορές ακόμη και χωρίς να απομακρυνθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει κάπως από την προγραμματισμένη ημερομηνία, αλλά στους επόμενους 2 έως 3 μήνες, ο συνηθισμένος κύκλος της γυναίκας θα αποκατασταθεί πλήρως.

Δεδομένου ότι η λαπαροσκόπηση είναι μια ήπια επέμβαση, μετά την ολοκλήρωσή της οι γυναίκες μπορούν ελεύθερα να ζήσουν σεξουαλικά, να μείνουν έγκυες και να αποκτήσουν παιδιά.

Ωστόσο, οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να σχηματιστούν και πάλι, επομένως, εάν υπάρχει τάση για παρόμοια ασθένεια, οι γυναίκες μετά από λαπαροσκόπηση μπορεί να συστήσουν να υποβληθούν σε μια πρόσθετη πορεία θεραπείας κατά της υποτροπής με φάρμακα της ομάδας αγωνιστών που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη (Buserelin, Goserelin κ.λπ.) ή ορμόνες ανδρογόνων.

Ωοθήκες μετά τη λαπαροσκόπηση (πόνος, αίσθηση κ.λπ.)

Οι ωοθήκες μετά τη λαπαροσκόπηση αρχίζουν αμέσως ή συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά. Με άλλα λόγια, η επέμβαση δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στην εργασία των ωοθηκών, η οποία λειτούργησε σχετικά κανονικά πριν από την παραγωγή της, δηλαδή, η γυναίκα είχε έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο, ωορρηξία, λίμπιντο κ.λπ. Εάν οι ωοθήκες δεν λειτουργούσαν σωστά πριν από τη λαπαροσκόπηση (για παράδειγμα, με πολυκυστική, ενδομητρίωση κ.λπ.), τότε μετά τη χειρουργική επέμβαση αρχίζουν να λειτουργούν σχετικά σωστά και είναι πολύ πιθανό ότι η θεραπεία θα εξαλείψει την ασθένεια για πάντα.

Αμέσως μετά τη λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα μπορεί να διαταραχθεί από πόνους στις ωοθήκες στη μέση κοιλιακή χώρα, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους εντός 2 έως 3 ημερών. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, συνιστάται να χαλαρώσετε πλήρως και να μετακινήσετε απαλά, προσπαθώντας να μην τεντώσετε το κοιλιακό τοίχωμα και να μην αγγίξετε την κοιλιά με διάφορα αντικείμενα, όπως στενά ρούχα. Εάν ο πόνος εντείνεται, αλλά δεν υποχωρεί, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα της ανάπτυξης επιπλοκών.

Μηνιαία μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών

Εντός 1 - 2 εβδομάδων μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, μια γυναίκα μπορεί να έχει λίγη βλεννογόνο ή αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα, που είναι ο κανόνας. Εάν η αιμορραγία μετά από λαπαροσκόπηση είναι άφθονη, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει εσωτερική αιμορραγία.

Η ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν θεωρείται η πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, επομένως, μετά τη λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να προσαρμόσει το ημερολόγιό της, επειδή η εκτιμώμενη ημερομηνία της επόμενης εμμήνου ρύσεως παραμένει η ίδια. Η εμμηνόρροια μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να φτάσει στη συνήθη ώρα ή καθυστέρηση από την εκτιμώμενη ημέρα για ένα μικρό χρονικό διάστημα - από μερικές ημέρες έως 2 έως 3 εβδομάδες. Η φύση και η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να αλλάξει, κάτι που δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς είναι φυσιολογικό το σώμα να ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Κύηση μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί 1-6 μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, ανάλογα με την ασθένεια για την οποία πραγματοποιήθηκε η επέμβαση. Εάν αφαιρεθεί μια κύστη, κύτωμα ή συμφύσεις κατά τη λαπαροσκόπηση, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί ένα μήνα μετά την επέμβαση. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γυναίκες μείνουν έγκυες εντός 1 έως 6 μηνών μετά τη λαπαροσκόπηση.

Εάν η λαπαροσκόπηση πραγματοποιήθηκε για ενδομητρίωση ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, τότε θα είναι δυνατό να προγραμματιστεί εγκυμοσύνη μόνο 3-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά πρόσθετης θεραπείας με στόχο την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών και της ικανότητας σύλληψης, καθώς και για την πρόληψη της υποτροπής.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λαπαροσκόπηση για ασθένειες των ωοθηκών αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης σε όλες τις γυναίκες.

Κοιλιακή δυσφορία μετά από λαπαροσκόπηση (φούσκωμα, ναυτία)

Διατροφή μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών

Κριτικές

Λαπαροσκόπηση ωοθηκών - η τιμή της χειρουργικής επέμβασης

Λαπαροσκόπηση ωοθηκών - φωτογραφία

Διαχωρισμός συμφύσεων μεταξύ της ωοθήκης και του εντερικού βρόχου.

Ξεφλούδισμα της κύστης των ωοθηκών (η φωτογραφία δείχνει το περιεχόμενο της κυστικής κοιλότητας).

Λαπαροσκόπηση: αφαίρεση του δεξιού σωλήνα της μήτρας - βίντεο

Λαπαροσκόπηση ωοθηκών για πολυκυστικά - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.