Κύριος

Θεραπεία

Λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών - προετοιμασία, ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση


Όταν μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με κύστη των ωοθηκών, η διάγνωση του τύπου, της φύσης, της δομής αυτού του νεοπλάσματος είναι πολύ σημαντική για τον καθορισμό της στρατηγικής διαχείρισης του ασθενούς, καθώς εξαρτάται από την επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής ή της χειρουργικής επέμβασης. Επίσης σημαντικό για την επιλογή της θεραπείας είναι η ηλικία της γυναίκας, ο βαθμός κινδύνου κακοήθους εκφυλισμού του σχηματισμού και η ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει μια τέτοια επέμβαση όπως η λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών..

Τι είναι η κύστη των ωοθηκών και οι ποικιλίες της

Η κύστη των ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, μια κοιλότητα που σχηματίζεται στις ωοθήκες και είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα. Οι κύστες μπορεί να είναι πολυάριθμες (πολυκυστικές) και μονές, μεγάλες και μικρές. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους είναι ορμονικές ανισορροπίες, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Οι κύστεις των ωοθηκών έρχονται σε διάφορες μορφές:

  • Λειτουργικό - είναι ωοθυλακικό ή ωχρινικό (κύστη του ωχρού σώματος της ωοθήκης) - προκαλούνται από ορμονική ανισορροπία και συνήθως υποχωρούν μόνοι τους εντός 2 κύκλων της εμμήνου ρύσεως.
  • Κυστική - βλεννώδης, ορώδης, δερμοειδής κύστη. Αυτές οι κύστεις των ωοθηκών πρέπει να αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση
  • Ενδομετριοειδές - κύστη, που πρέπει επίσης να αφαιρεθεί
  • Παραφορική - κύστη της επιδιδυμικής προσάρτησης

Χειρουργική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών - Λαπαροσκόπηση

Σήμερα, η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια πολύ δημοφιλής, συχνά εκτελούμενη επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι είναι η πιο αποτελεσματική, όχι περίπλοκη και φθηνή σε σύγκριση με την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Πριν από μερικές δεκαετίες, οι γυναίκες υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα για την απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών, μετά την οποία η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη και υπάρχουν περισσότερες επιπλοκές. Ωστόσο, με την κακοήθη φύση του νεοπλάσματος, η λαπαροσκόπηση κύστη αντενδείκνυται. Για τη λαπαροσκόπηση, οι άμεσες ενδείξεις είναι:

  • Δερμοειδείς, κύστεις ενδομητριοειδών
  • Μεγάλα μεγέθη της κύστης, ο κίνδυνος ρήξης, στρέψης ή παραμόρφωσης της ωοθήκης
  • Υπάρχει μια τάση αύξησης των κύστεων
  • Υψηλός κίνδυνος κακοήθειας, δηλ. Κακοήθεια του νεοπλάσματος

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ενδελεχούς εξέτασης - υπερηχογράφημα, δείκτες όγκου, εξετάσεις αίματος, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, μπορεί να υπάρχουν άλλες ενδείξεις για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Η μελέτη του δείκτη όγκου CA-125 μπορεί να είναι ενημερωτική για τις γυναίκες κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο (βλ. Τα πρώτα σημάδια της εμμηνόπαυσης), καθώς σε νέες γυναίκες με χρόνιες παθήσεις των παραρτημάτων, με ενδομητρίωση αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί και να μην είναι αξιόπιστη ένδειξη της ογκολογικής διαδικασίας. Αλλά η μαγνητική τομογραφία και η CT είναι διαγνωστικές μέθοδοι που καθορίζουν το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη δομή, την καλοήθεια, τα περιγράμματα, τη σχέση της κύστης με τα πλησιέστερα όργανα, καθώς και το περιεχόμενο του σχηματισμού.

Η αναισθησία με λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι συνήθως συχνή, σε σπάνιες περιπτώσεις τοπικές. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε 2 στάδια: εξέταση και άμεση εκκένωση της κύστης, εκτομή παθολογικών ιστών.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση; Η χειρουργική επέμβαση ξεκινά με το γεγονός ότι 3 μικρές τομές, όχι περισσότερο από 1,5 cm, γίνονται στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο, μια μίνι βιντεοκάμερα με συσκευές φωτισμού και ειδικά εργαλεία για τη λειτουργία εισάγονται σε αυτές.

Οι τομές γίνονται και στις δύο πλευρές του ομφαλού για ειδικά εργαλεία και στον ομφαλό για τη βιντεοκάμερα. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, να δείτε και να εκτελέσετε με επιτυχία τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να γεμίσετε την κοιλιακή κοιλότητα με ειδικό αέριο. Ταυτόχρονα, το στομάχι διογκώνεται, τα έντερα μετατοπίζονται, απελευθερώνοντας την πρόσβαση στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει έντονη τομή, αυτή η λειτουργία θεωρείται λιγότερο τραυματική και ο οπτικός έλεγχος της επιτρέπει να είναι πολύ αποτελεσματική..

Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Επιδείνωση καρδιακών παθήσεων
  • Αναπνευστικές ασθένειες, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, τυχόν κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες, μόνο ένα μήνα μετά την ανάρρωση, είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση
  • Εξάντληση σώματος
  • Υψηλή πίεση του αίματος
  • Διαταραχή πήξης
  • Ακριβώς τεκμηριωμένη διάγνωση ή σοβαρή υποψία ογκολογίας οποιουδήποτε οργάνου του αναπαραγωγικού συστήματος
  • Εάν υπάρχει έντονη διαδικασία προσκόλλησης στην οποία δεν είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση
  • Σοβαρή παχυσαρκία

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση κύστης των ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση, ακόμη και με ευκολία στην εκτέλεση, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση χρειάζεται προσεκτική προετοιμασία. Τι εξετάσεις απαιτούνται για τη λαπαροσκόπηση?

  • Δοκιμή πήξης του αίματος - πήξη
  • Πρότυπες γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος (ισχύουν για 10 ημέρες)
  • Βιοχημεία αίματος - χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, γλυκόζη, ουρία
  • Δοκιμές για σύφιλη, ηπατίτιδα, HIV (ισχύει για 3 μήνες), τύπο αίματος
  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα από τον κόλπο (βλέπε αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σε ένα επίχρισμα)
  • Φθοριογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων
  • ΗΚΓ
  • Ο υπέρηχος των πυελικών οργάνων, σύμφωνα με τις ενδείξεις MRI ή CT

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα δίνει γραπτή συγκατάθεση στη χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται μια συνομιλία με τον αναισθησιολόγο. Για την προετοιμασία της λαπαροσκόπησης, είναι απαραίτητο ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ πριν και το πρωί την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Η συνήθης κατάσταση είναι ότι το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερο στις 18:00 και μετά από 10 ώρες δεν πρέπει να πίνετε, ούτε να πίνετε ούτε να τρώτε τίποτα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μια γυναίκα πρέπει να ξυρίσει τα μαλλιά της στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να φοράτε κάλτσες κατά των κιρσών (βλ. Εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς), τα οποία πρέπει να φορεθούν για 1-2 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση. Αυτό πρέπει να γίνει προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης μικροθρομβών στις φλέβες των ποδιών και της εισόδου τους στα αγγεία της καρδιάς και των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Πιθανές επιπλοκές, συνέπειες της λαπαροσκόπησης της κύστης

Όποια και αν είναι η διαδικασία είναι ήπια, λιγότερο τραυματική, εξακολουθεί να είναι μια πραγματική επέμβαση, με γενική αναισθησία και μετεγχειρητική ανάρρωση. Σε κάθε περίπτωση, χρειάζεται χρόνος, ακόμη λιγότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, αλλά χρειάζεται χρόνος για να ανακάμψει πλήρως και το γεγονός ότι μια γυναίκα αποβάλλεται για 3-5 ημέρες δεν σημαίνει ότι μπορεί ξαφνικά να επιστρέψει στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.

Κάθε κλινική περίπτωση, το σώμα κάθε γυναίκας είναι μοναδικό, δεν υπάρχουν πανομοιότυπες καταστάσεις και συναισθήματα. Οι νεαρές γυναίκες μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων ωοθηκών χωρίς συνέπειες και επιπλοκές, μπορούν πραγματικά να αισθάνονται φυσιολογικές για 2-3 ημέρες και εάν μια ηλικιωμένη γυναίκα ή η επέμβαση ήταν περίπλοκη, η κύστη ήταν μεγάλη ή η γυναίκα έχει πολλές άλλες χρόνιες ασθένειες, τότε δεν υπάρχει λόγος για την ταχεία ανάκαμψη της ομιλίας έρχεται. Επιπλέον, στο 5% των περιπτώσεων, η λαπαροσκόπηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, συνέπειες, όπως:

  • Μετεγχειρητική αιμορραγία
  • Σε περιπτώσεις κακής ορατότητας της κοιλιακής κοιλότητας, ενδέχεται να προκληθεί τραυματισμός στα κοντινά όργανα και ιστούς.
  • Αγγειακός τραυματισμός κοντά στην περιοχή παρακέντησης

Οι συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν περιπτώσεις όπως η επέκταση του όγκου των εργασιών. Εάν παρουσιαστεί αιμορραγία κατά τη λαπαροσκόπηση, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει ή με κακή οπτικοποίηση των εξαρτημάτων της μήτρας, το πεδίο της επέκτασης επεκτείνεται σε λαπαροτομία (για αυτό, η γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς λαμβάνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση).

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπησης

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από 3-4 ώρες, μια γυναίκα μπορεί να σηκωθεί. Την επόμενη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση, συνιστάται σε μια γυναίκα να αυξήσει τη δραστηριότητά της, είναι απαραίτητο να κινείται και να τρώει κλασματικά. Η ταλαιπωρία σε ασθενείς μετά από μια τέτοια επέμβαση συνδέεται συχνά με το γεγονός ότι το αέριο που εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα παραμένει σε μικρές ποσότητες και στη συνέχεια απορροφάται αργά, μπορεί να προκαλέσει πόνο στον Τύπο, στους μύες του λαιμού, στα κάτω πόδια, επομένως, είναι σημαντικό για 2 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση μετακίνηση και ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Αλλά όλα δεν πρέπει να είναι αιχμηρά, σταδιακά, μια γυναίκα πρέπει να ακούει το σώμα της. Ο πόνος μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών μιας γυναίκας περιγράφεται πολύ διφορούμενα, και πάλι για λόγους διαφορετικού ορίου πόνου, πολυπλοκότητας της επέμβασης, ηλικίας, χαρακτήρα και μεγέθους της κύστης της γυναίκας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες αναρρώνουν πολύ γρήγορα και κάνουν ενέσιμα παυσίπονα μόνο για 1-2 ημέρες, σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο διαφορετικής έντασης.

Κατά κανόνα, οι τομές επουλώνονται σε μια εβδομάδα και οι πόνοι επίσης εξαφανίζονται. Με μια απλή επιτυχημένη επέμβαση, ακόμη και την επόμενη μέρα, μια νεαρή γυναίκα μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο, αλλά αυτή είναι μάλλον η εξαίρεση. Συνήθως συνταγογραφείται για 5-6 ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα, και πιθανώς 2-3 ετών, η γυναίκα υποβάλλεται σε διαδικασία αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση κύστης, οπότε πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι περιορισμοί:

  • Μέσα σε μια εβδομάδα, αντιμετωπίστε τις περιοχές κοπής με απολυμαντικά
  • Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο για ένα μήνα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο ντους, ειδικά επειδή δεν μπορείτε να επισκεφθείτε την πισίνα, το λουτρό, την παραλία
  • Εντός 2 έως 4 εβδομάδων μετά τη λαπαροσκόπηση, η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποκλειστεί.
  • Μέσα σε ένα μήνα, αξίζει τον περιορισμό οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας, για 3 μήνες μην σηκώνετε βάρη.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, να είστε προσεκτικοί κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης και επίσης να κάνετε περαιτέρω θεραπεία συντήρησης - ομοιοπαθητική θεραπεία, φυτικά φάρμακα, τότε η ανάκαμψη θα είναι εύκολη (βλ. Κύστη των ωοθηκών - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χωρίς χειρουργική επέμβαση, ομοιοπαθητική). Μέθοδοι αυτο-ύπνωσης, που εκφράζουν θετικές διαθέσεις για ανάκαμψη, διαλογισμό, μαθήματα γιόγκα βοηθούν πολύ στην επούλωση του σώματος.

Μετεγχειρητικός προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Συνήθως, μετά από λαπαροσκόπηση για κύστεις των ωοθηκών, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να μην βιαστείτε για εγκυμοσύνη και να περιμένετε τουλάχιστον 3 μήνες και κατά προτίμηση 6 μήνες. Διαβάστε περισσότερα για το σχεδιασμό, την προετοιμασία, την εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση εδώ.

Λαπαροσκοπική χειρουργική για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αναγνωρίζεται ως το «πρότυπο χρυσού» στη θεραπεία της παθολογίας των ωοθηκών. Ο χειρισμός πραγματοποιείται χωρίς κοπή του κοιλιακού τοιχώματος. Το ελάχιστο τραύμα των ιστών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να διατηρήσει την αναπαραγωγική υγεία.

Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών θεωρείται η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας της παθολογίας σε εφήβους και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η επέμβαση φαίνεται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την εξέλιξη της νόσου. Η λαπαροσκοπική παρέμβαση πραγματοποιείται επίσης με την ανάπτυξη επιπλοκών. Η εισαγωγή μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας στη γυναικολογική πρακτική μπορεί να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης και να επιταχύνει την ανάρρωση.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης πριν από την κοιλιακή επέμβαση

Στη γυναικολογία, οι λειτουργίες εκτελούνται σε τρεις διαφορετικές προσβάσεις:

  • Λαπαροτομία (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση) - πραγματοποιείται τομή κοιλιακού τοιχώματος. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται στο σχηματισμένο λειτουργικό τραύμα.
  • Λαπαροσκόπηση - ο γιατρός κάνει τις απαραίτητες ενέργειες μέσω μικρών παρακέντρων του κοιλιακού τοιχώματος. Για την εκτέλεση χειρισμών, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία. Ένας αισθητήρας βίντεο είναι προσαρτημένος σε έναν από αυτούς, και ο γιατρός βλέπει στην οθόνη ό, τι συμβαίνει στην περιοχή λειτουργίας.
  • Διακολπική πρόσβαση - οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω του κόλπου. Εφαρμόζεται υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης.

Η εγκεφαλική χειρουργική είναι μία από τις διαθέσιμες θεραπείες για κύστεις των ωοθηκών.

Η σύγκριση της κοιλιακής χειρουργικής και της λαπαροσκόπησης είναι υπέρ μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας:

  • Ελάχιστη βλάβη σε άθικτους ιστούς (δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).
  • Λιγότερο ενδοεγχειρητική αιμορραγία
  • Η απαλή επίδραση στα πυελικά όργανα που γειτνιάζουν με την ωοθήκη (έντερα και κύστη) επιταχύνει την ανάρρωσή τους μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Η ικανότητα εκτέλεσης πολύπλοκων χειρισμών χρησιμοποιώντας ένα ατραυματικό όργανο.
  • Χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών (λοίμωξη, σχηματισμός προσκόλλησης, αιμορραγία, κοιλιακή κήλη, εντερική πάρεση).
  • Γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Ελάχιστοι περιορισμοί κατά την περίοδο αποκατάστασης και γρήγορη έξοδο από το νοσοκομείο.
  • Έλλειψη ουλής στο δέρμα. Μετά τη λαπαροσκόπηση, παραμένουν σχεδόν ανεπαίσθητα ίχνη παρακέντησης, τα οποία είναι εύκολο να κρυφτούν κάτω από τα εσώρουχα.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι τα σχεδόν ανεπαίσθητα ίχνη παρακέντησης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λαπαροσκόπηση είναι σίγουρα καλύτερη από την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, αλλά πολύ μακριά ο γιατρός καταφέρνει να κάνει ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση. Για ενδοσκοπική απομάκρυνση της κύστης, πρέπει να παρατηρηθούν ορισμένες καταστάσεις:

  • Η παρουσία ειδικών ικανών να διεξάγουν μια πολύπλοκη επιχείρηση.
  • Η διαθεσιμότητα εξοπλισμού για λαπαροσκόπηση.
  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση.

Η επιλογή πρόσβασης καθορίζεται τελικά μετά την αξιολόγηση όλων των διαθέσιμων δεδομένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών μόνο με κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Το μόνο μειονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι η υψηλή τιμή της. Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, το κόστος της επέμβασης φτάνει τα 30 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή καθορίζεται από τον όγκο της παρέμβασης και ένα σύνολο διαδικασιών αποκατάστασης. Οι ασθενείς σε κυβερνητικές κλινικές δεν χρειάζεται να σκεφτούν πόσο κοστίζει η θεραπεία της κύστης. Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για μια γυναίκα δωρεάν (εάν υπάρχει εξοπλισμός και ενδείξεις).

Ενδείξεις για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκοπική πρόσβαση πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Η έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία κύστεων ωοθηκών κατακράτησης (ωοθυλακίων ή ωχρινικών). Στο 80% των περιπτώσεων, αυτοί οι σχηματισμοί υποχωρούν αυτόματα εντός 3 μηνών. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται και κατά τη διάρκεια της υποδεικνυόμενης περιόδου, η κύστη έχει λιγότερο από το ήμισυ ή δεν ανταποκρίνεται καθόλου στη θεραπεία, ενδείκνυται η αφαίρεσή της.
  • Προσδιορισμός μιας αναπτυσσόμενης παραφορικής ή άλλης κύστης των ωοθηκών. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν αντιμετωπίζονται συντηρητικά και δεν εξαφανίζονται αυθόρμητα. Μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Μια κύστη ωοθηκικής παραοαρίας δεν αντιμετωπίζεται ιατρικά, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένας τέτοιος σχηματισμός με λαπαροσκοπική πρόσβαση.

  • Ανίχνευση μιας προοδευτικής δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών σε μέγεθος 3 cm. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν ατελείωτα. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποδεκτή, ενδείκνυται η υποχρεωτική αφαίρεση.
  • Έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία κύστεων ενδομητριοειδών ή από την ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
  • Υπογονιμότητα στο φόντο της παθολογίας των ωοθηκών.
  • Υποψία κακοήθους όγκου.
  • Ανάπτυξη επιπλοκών: στρέψη των κύστεων των ποδιών, ρήξη της κάψουλας, λοίμωξη.
  • Η κύρια ανίχνευση τυχόν σχηματισμού ωοθηκών στην εμμηνόπαυση.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι δυνατή με μεγέθη εκπαίδευσης έως 10-12 cm (με σύγχρονο εξοπλισμό - έως 15-17 cm). Κατά την ανίχνευση μιας τεράστιας κύστης, το ερώτημα αφορά τη διεξαγωγή λαπαροτομίας.

Εάν μια γυναίκα έχει μεγάλη κύστη, τότε η λαπαροσκόπηση δεν είναι δυνατή σε αυτήν την περίπτωση, η αφαίρεσή της πραγματοποιείται λαπαροτομικά.

Αντενδείξεις για λαπαροσκοπική παρέμβαση

Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Βαθμός παχυσαρκίας III-IV. Ένα μεγάλο στρώμα υποδόριου λίπους δεν σας επιτρέπει να εισέλθετε στο εργαλείο και να εκτελέσετε τους απαραίτητους χειρισμούς.
  • Σοβαρές συμφύσεις μετά από εγχείρηση στα πυελικά όργανα.
  • Χυθείσα περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου) - συνέπεια της ρήξης της κύστης ή της εξάλειψής της.
  • Καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση κοιλιακής κοιλότητας..

Διακρίνονται σχετικές αντενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση:

  • Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχές πήξης του αίματος, που δεν επιδέχονται διόρθωση.
  • Κατάσταση σοκ;
  • Σοβαρή εξάντληση (καχεξία)
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Όταν εντοπίζονται αυτές οι συνθήκες, εμφανίζεται η διόρθωσή τους. Η λειτουργία καθυστερεί μέχρι την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος..

Μία από τις αντενδείξεις στη χειρουργική λαπαροσκόπησης είναι η σοβαρή εξάντληση του σώματος (καχεξία).

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο και να υποβληθεί σε ειδικούς ειδικούς. Αυτή η προσέγγιση βοηθά στην πλήρη προετοιμασία της επέμβασης, στον εντοπισμό της ταυτόχρονης παθολογίας και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γυναικολόγος καθορίζει το χρόνο και τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και ο αναισθησιολόγος επιλέγει το φάρμακο για αναισθησία..

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Χημεία αίματος;
  • Πήξη - δοκιμή πήξης ·
  • Προσδιορισμός της σχέσης Rhesus και του τύπου αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Έλεγχος λοιμώξεων: HIV, σύφιλη, ιογενής ηπατίτιδα Β και Γ.
  • Έρευνα επιχρίσματος και βακτηριολογικής καλλιέργειας στη χλωρίδα.
  • Ένα επίχρισμα στην ογκοκυτταρολογία;
  • Κολοσκόπηση;
  • Διαβούλευση με γυναικολόγο
  • Υπέρηχος των πυελικών οργάνων. Προσδιορισμός του μεγέθους της κύστης των ωοθηκών, της θέσης του, της κατάστασης της ροής του αίματος. Προσδιορισμός ταυτόχρονης γυναικολογικής παθολογίας.
  • Oncomer test (CA-125, CA-19) για τη διάγνωση κακοήθων όγκων.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • Φθοριογραφία;
  • Συμβουλευτική θεραπευτή
  • Διαβούλευση με ογκολόγο.

Μεταξύ των εξετάσεων που πρέπει να υποβληθεί σε γυναίκα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι υποχρεωτική μια διαδικασία φθοριογραφίας. Οι γυναίκες άνω των 40 ετών πρέπει επιπλέον να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση, μαστογραφία και βιοψία ενδομητρίου αναρρόφησης.

Οι αναλύσεις πρέπει να υποβάλλονται πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ορισμένες μελέτες διαρκούν μόνο 10 ημέρες (εξετάσεις αίματος και ούρων), ενώ άλλες είναι σχετικές για έως και 3 μήνες. Εάν εντοπιστούν αντενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και να συστήσει στον ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία με έναν κατάλληλο ειδικό.

Η προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση δεν περιορίζεται στη διεξαγωγή εξετάσεων. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει:

  • Εξαιρέστε από τη διατροφή τρόφιμα που αυξάνουν την παραγωγή αερίου στα έντερα: όσπρια, λάχανο, καφέ ψωμί, κ.λπ. Η διατροφή ξεκινά 2-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Πραγματοποιήστε ένα κλύσμα καθαρισμού την παραμονή της επέμβασης.
  • Αρνηθείτε να φάτε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Την ημέρα της λαπαροσκόπησης, απαγορεύεται το φαγητό και το ποτό.
  • Κάντε ένα ντους υγιεινής χωρίς να χρησιμοποιήσετε καλλυντικά.
  • Ξυρίστε τα ηβικά μαλλιά;
  • Πάρτε ηρεμιστικά (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας).
  • Προετοιμάστε κάλτσες συμπίεσης (βάλτε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, βοηθήστε στην πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών).

Την παραμονή μιας προγραμματισμένης επέμβασης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν αναισθησιολόγο και αποφασίζει ποια αναισθησία χρησιμοποιείται καλύτερα: γενική ή επισκληρίδιο. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής κοιμάται και ξαναγίνει συνείδηση ​​μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών. Με επισκληρίδιο αναισθησία, απενεργοποιείται μόνο το κάτω μέρος του σώματος. Η γυναίκα παραμένει συνειδητή. Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας καθορίζεται από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Ένας τύπος αναισθησίας για τη λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι γενική αναισθησία (αναισθησία): όλα εξαρτώνται από την υγεία της γυναίκας και το σχέδιο λειτουργίας.

Τεχνική για την απομάκρυνση της λαπαροσκοπικής κύστης των ωοθηκών

  1. Μεταφορά του ασθενούς στη θέση Trendelenburg. Το κεφάλι του τραπεζιού κλίνει προς τα κάτω. Το έντερο κινείται στο διάφραγμα και ανοίγει την πρόσβαση στα πυελικά όργανα.
  2. Επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά διαλύματα.
  3. Διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας και πλήρωσή της με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η τακτική βοηθά στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και δημιουργεί χώρο για χειρισμό.
  4. Μια εισαγωγή στη διάτρηση ενός λαπαροσκοπίου - ένα όργανο με κάμερα και μια πηγή φωτός. Το λαπαροσκόπιο προχωρά στις ωοθήκες.
  5. Δημιουργία παρακέντησης στην πλευρική κοιλιά και εισαγωγή των χειριστών. Διεξάγεται υπό έλεγχο βίντεο.
  6. Με τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το όργανο και δίνει τη γνώμη του. Εάν εντοπιστεί κύστη ωοθήκης, η επέμβαση μπορεί να γίνει ιατρική και ο σχηματισμός θα αφαιρεθεί αμέσως. Παρουσία συμφύσεων, η λαπαροσκοπική συσκευή ελαχιστοποιείται και ανοίγεται κοιλιακή κοιλότητα (λαπαροτομία).
  7. Αφαίρεση κύστης ή ωοθήκης.
  8. Σταματήστε την αιμορραγία.
  9. Εξόρυξη εργαλείων και αφαίρεση διοξειδίου του άνθρακα.
  10. Ράμματα και σάλτσες για σημεία διάτρησης.

Χάρη στο λαπαροσκόπιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η βλάβη στα κοιλιακά όργανα ελαχιστοποιείται, καθώς ο γιατρός βλέπει τα πάντα στην οθόνη.

Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς πώς γίνεται μια λαπαροσκοπική επέμβαση με κύστη ωοθήκης, στο βίντεο. Η απομάκρυνση μιας ρήξης της ωοθυλακικής κύστης (αριστερά) και του δερμοειδούς (δεξιά) φαίνεται:

Το ύψος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

  • Κυστεκτομή - αποφλοίωση μιας κύστης. Διεξάγεται με διατηρημένους ιστούς των ωοθηκών και την απουσία σημείων κακοήθειας. Συνιστάται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και εφήβους. Το μέσο κόστος είναι 25 χιλιάδες ρούβλια.
  • Εκτομή των ωοθηκών - αφαίρεση μιας μικρής περιοχής ενός οργάνου με κύστη. Πραγματοποιείται εάν μέρος της ωοθήκης είναι λειτουργικό και δεν επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία. Η τιμή στις κλινικές της Μόσχας είναι 18-22 χιλιάδες ρούβλια.
  • Ωοθηκτομή - αφαίρεση της ωοθήκης με κύστη. Ενδείκνυται για έντονες αλλαγές στους ιστούς του οργάνου (νέκρωση, αντικατάσταση με συνδετικό ιστό). Συχνά πραγματοποιείται στην εμμηνόπαυση. Κόστος - από 20 χιλιάδες ρούβλια.
  • Adnexectomy - αφαίρεση κύστης, ωοθήκης και σάλπιγγας. Πραγματοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, την εξάπλωση της διαδικασίας σε γειτονικά όργανα, την ανίχνευση καρκίνου. Τιμή - από 18 χιλιάδες ρούβλια.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης πραγματοποιείται ταυτόσημα. Δεν υπάρχουν διαφορές στην τεχνική εκτέλεσης, τη διάρκεια και τον όγκο των χειρισμών.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα από τα στάδια της λαπαροσκόπησης με κύστη ωοθηκών ενδομητριοειδών:

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει σχηματικά την πρόοδο της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης της κύστης των ωοθηκών:

Η αφαίρεση μιας ωοθήκης δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας. Η δεύτερη ωοθήκη αντιμετωπίζει πλήρως την εργασία της και μπορεί να λειτουργήσει πλήρως πριν από την έναρξη της φυσικής εμμηνόπαυσης. Μετά από μια ωοθηκτομή με διατηρημένα εξαρτήματα στην αντίθετη πλευρά, μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει, να αντέξει και να γεννήσει ένα παιδί.

Μετεγχειρητική παρακολούθηση

Αφού ολοκληρωθεί η λαπαροσκόπηση, η γυναίκα αφήνει αναισθησία και μεταφέρεται στο θάλαμο. Σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά μετά από ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, σπάνια προκύπτει η ανάγκη για ένα τέτοιο μέτρο..

Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, η γυναίκα βρίσκεται στο θάλαμο, μετά την οποία αρχίζει σταδιακά να καθίσει, να σηκωθεί και να περπατήσει. Ο ασθενής αρχίζει να κινείται αρκετά γρήγορα, επειδή δεν υπάρχουν μεγάλες τομές και πόνος. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας επιτρέπεται η λήψη υγρών τροφών. Κατά την αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας, μια γυναίκα μεταφέρεται σε μια διατροφική διατροφή.

Αρχές διατροφής μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική:

  • Συνιστάται να αποφεύγετε τα πιάτα που προκαλούν αέριο στα έντερα. Μερικά λαχανικά (λάχανο) και φρούτα (σταφύλια), όσπρια, φρέσκα αρτοσκευάσματα, καφέ ψωμί εμπίπτουν στην απαγόρευση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που οδηγούν σε φούσκωμα.

  • Το φαγητό είναι στον ατμό, στο φούρνο ή βραστό. Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα.
  • Η συχνή κλασματική διατροφή ασκείται - 5-6 φορές την ημέρα.
  • Συνιστάται να πίνετε έως και 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα. Επιτρέπονται ποτά με φρούτα μούρων, κομπόστες φρούτων, τσάι από βότανα. Απαγορεύονται τα ανθρακούχα ποτά, ο καφές, το μαύρο τσάι.

Η ανάκτηση μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Την 3η-6η ημέρα, ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι. Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την κατάσταση της γυναίκας και την πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου..

Άρρωστη άδεια μετά τη λαπαροσκόπηση εκδίδεται για 7-14 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή της με κάποιους περιορισμούς..

Στις πρώτες 2-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται:

  • Ζήστε μια σεξουαλική ζωή.
  • Ανυψώστε βαριά αντικείμενα (πάνω από 3 κιλά).
  • ΑΘΛΟΥΜΑΙ;
  • Επισκεφθείτε τη σάουνα και το σολάριουμ.
  • Εξασκηθείτε σε θερμικές διαδικασίες.
  • Κάντε μπάνιο (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ντους).
  • Επισκεφθείτε την πισίνα και την παραλία.

Μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει διάφορους τύπους θερμικών διαδικασιών, αθλητισμού και έντονης σωματικής άσκησης.

Η μετεγχειρητική φροντίδα ραμμάτων ξεκινά την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα σημεία διάτρησης αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Εφαρμόζεται ένα στείρο σάλτσα γάζας στην κορυφή. Η επεξεργασία ραμμάτων και οι αλλαγές στο ντύσιμο πραγματοποιούνται καθημερινά. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την πληγή. Κανονικά, η επούλωση πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς σοβαρό πρήξιμο και σημάδια φλεγμονής (πύον, ραφές).

Τα ράμματα αφαιρούνται την 5-7η ημέρα. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μη αφαιρούμενο υλικό ραμμάτων, τα ράμματα διαλύονται από μόνα τους μέσα σε μια εβδομάδα. Τα ράμματα αφαιρούνται σε προγεννητική κλινική ή σε γυναικολογικό νοσοκομείο..

Η μετεγχειρητική παρατήρηση περιλαμβάνει επίσης:

  • Καθημερινή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος. Επιτρέπεται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5 βαθμούς τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την επέμβαση.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • Εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού.
  • Έλεγχος ούρησης. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει από μόνη της την ουροδόχο κύστη, πραγματοποιείται καθετηριασμός.
  • Εντερική παρακολούθηση. Με τη δυσκοιλιότητα, υποδεικνύεται ένα κλύσμα καθαρισμού..

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής εμπίπτει στην επίβλεψη μιας γυναίκας γιατρού. Η παρακολούθηση του υπερήχου πραγματοποιείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.

Μετά την έξοδο από το ιατρικό ίδρυμα, η γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται στον γυναικολόγο της, όπου θα υποβληθεί σε παρακολούθηση υπερήχων.

  • Φυσιοθεραπεία για την τόνωση της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα.
  • Λήψη απορροφήσιμων φαρμάκων για την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων.
  • Συνδυασμός ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης με συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται ένα μήνα μετά την επέμβαση. Πιθανή καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως έως 1-2 εβδομάδες. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί 3-6 μήνες μετά την αφαίρεση της κύστης. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε έλεγχο στον γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα. Με μια επιτυχημένη πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, μια γυναίκα συνήθως δεν έχει προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ανεπιθύμητες συνέπειες της μετεγχειρητικής περιόδου

  • Αιμορραγία. Συνήθως ελλιμενίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Λιγότερο συχνές μετά το ράψιμο παρακέντησης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
  • Λοίμωξη από πληγή. Με λαπαροσκόπηση, πρακτικά δεν παρατηρείται, καθώς δεν υπάρχει επαφή με το δέρμα και τους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος. Συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Απόκλιση ραφών. Ανιχνεύεται τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών.
  • Βλάβη στα πυελικά όργανα. Ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή την πρώτη ημέρα μετά από αυτήν. Συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονο εξοπλισμό, τηρώντας τους κανόνες του ασηπτικού και αντισηπτικού και υψηλής ειδίκευσης χειρουργού, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστη.

Με την επιφύλαξη όλων των κανόνων της πορείας της λειτουργίας και της μετεγχειρητικής περιόδου, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Κριτικές γυναικών για τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών

Τα σχόλια των γυναικών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση είναι κυρίως θετικά. Οι περισσότεροι σημειώνουν μια γρήγορη ανάρρωση μετά τη διαδικασία και την ικανότητα να επιστρέψουν στην κανονική ζωή μετά από 2-3 εβδομάδες. Ιδιαίτερα καλές είναι οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή χειρουργική στο παρελθόν και είναι σε θέση να συγκρίνουν τη λαπαροσκόπηση. Αντιθέτως, όλα τα οφέλη της ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης γίνονται εμφανή..

Μια 22χρονη γυναίκα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για κύστη ενδομητριοειδούς της αριστερής ωοθήκης. Η παθολογία ανακαλύφθηκε πριν από έξι μήνες. Η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε αποτελέσματα. Προγραμματίστηκε λαπαροσκοπική επέμβαση - κυστεκτομή (εκτομή κύστης). Όλος ο χειρισμός διήρκεσε 39 λεπτά. Η ασθενής λέει ότι δεν ένιωσε τίποτα κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων - της φάνηκε ότι δεν πέρασε περισσότερο από ένα λεπτό. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η γυναίκα βρισκόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά την ίδια ημέρα μεταφέρθηκε στο γενικό θάλαμο. Απαλλαγή την 7η ημέρα. Οι ραφές απορροφήθηκαν και την 10η ημέρα ήταν σχεδόν αόρατες.

Άννα, 28 ετών. Υποβλήθηκε σε δύο λαπαροσκοπική χειρουργική για δερματοειδή κύστη και στις δύο ωοθήκες. Η ίδια η λειτουργία δεν θυμάται, λέει ότι όλα πήγαν ομαλά. Απολύθηκε την 6η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σημειώνει ότι όλα πήγαν καλά, και μόνο στη θέση μιας παρακέντησης ήταν μια τραχιά ουλή. Οι γυναικολόγοι σχολιάζουν ότι μετά από λαπαροσκόπηση, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι σπάνιο, και συχνότερα οι τρυπήσεις επουλώνονται σχεδόν χωρίς ίχνος.

Οι τραχιές ουλές μετά τη λαπαροσκόπηση είναι σπάνιες.

Συχνές ερωτήσεις

Τι ανησυχεί για τις γυναίκες που αποφάσισαν την λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών.

Ποια ημέρα του κύκλου γίνεται η λαπαροσκόπηση;?

Η επέμβαση προγραμματίζεται την 5-7η ημέρα του κύκλου - μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή..

Είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση για την εμμηνόρροια;?

Δεν συνιστάται. Εάν ο χρόνος της προγραμματισμένης επέμβασης συμπίπτει με την εμμηνόρροια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που καθυστερούν την έναρξη της αιμορραγίας. Η εμμηνόρροια θα έρθει μετά από λαπαροσκόπηση.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία?

Κατά μέσο όρο, η λαπαροσκόπηση διαρκεί από 30 λεπτά έως μια ώρα. Κανένας χειρουργός δεν θα πει την ακριβή ώρα - όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της παρέμβασης, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, την παρουσία συμφύσεων.

Πού είναι καλύτερο να κάνετε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση - σε δημόσιο νοσοκομείο ή σε ιδιωτικό κέντρο?

Όλα εξαρτώνται από τα προσόντα του γιατρού και τον διαθέσιμο εξοπλισμό και όχι από την κατάσταση της κλινικής. Μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να επιλέξει τη θέση της επέμβασης μόνη της.

Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε πριν από τη χειρουργική επέμβαση εάν είναι κύστη ή καρκίνος?

Όχι, δεν θα λυθεί. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όγκου..

Κύστης των ωοθηκών: λαπαροσκόπηση ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση; Λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Αρκετές γυναίκες στον σύγχρονο κόσμο πρέπει να αντιμετωπίσουν μια διάγνωση όπως η κύστη των ωοθηκών. Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο φειδωλή μέθοδος της χειρουργικής της θεραπείας. Αλλά δεν απαιτούνται χειρουργική επέμβαση σε όλες τις ποικιλίες κύστεων.

Κύστης των ωοθηκών

Η ίδια η κύστη είναι ένα είδος ανάπτυξης σε ένα συγκεκριμένο ανθρώπινο όργανο. Το περιεχόμενο ενός τέτοιου σάκου είναι πολύ διαφορετικό και οφείλεται εξ ολοκλήρου στην εμφάνιση του όγκου. Επίσης, οι τακτικές της επιλεγμένης διόρθωσης εξαρτώνται από τον τύπο ανάπτυξης.

Σε αυτήν την περίπτωση, θα μιλήσουμε για μια κύστη των ωοθηκών. Έρχονται σε διάφορες μορφές.

Ταξινόμηση των κυστικών όγκων

Πρώτα απ 'όλα, τα νεοπλάσματα στα εσωτερικά γυναικεία όργανα χωρίζονται σε δύο τύπους: που απαιτούν θεραπεία και μεταδίδονται μόνα τους.

Λειτουργικές κύστεις

Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται όταν μια γυναίκα δεν έχει ωορρηξία. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για αυτό. Ένα ωοθυλάκιο με ωάριο έτοιμο για απελευθέρωση μεγαλώνει και μεγαλώνει σε μέγεθος, αλλά δεν σκάει ή ωοθυλακιορρηξία. Η υπερβολική ανάπτυξη των ωοθηκών μπορεί να ονομαστεί ωοθυλακική κύστη. Τέτοιες κύστεις δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, φυσικά, εάν ένα τέτοιο φαινόμενο δεν επαναλαμβάνεται τακτικά.

Τέτοιοι σχηματισμοί συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία και εξαφανίζονται μόνοι τους με την έλευση ενός νέου κύκλου γυναικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός βλέπει την ανάγκη ορμονικής διόρθωσης.

Ένα άλλο πράγμα είναι εάν οι ωοθυλακικές κύστεις εμφανίζονται κάθε μήνα. Και ένας σχηματισμός δεν έχει χρόνο να διαλυθεί εντελώς, όταν ένας άλλος εμφανίζεται δίπλα του. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πολυκυστικό, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Συνήθως, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για αυτό. Ο γιατρός κάνει τομές ωοθήκης έτσι ώστε το αυγό να μπορεί εύκολα να εγκαταλείψει τον τόπο κατοικίας του. Η πρόγνωση μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ ευνοϊκή. Μετά από αυτό, μια γυναίκα μείνει εύκολα έγκυος και έχει ένα υγιές μωρό.

Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται όταν συνέβη η ωορρηξία και το αυγό άφησε τον τόπο παραμονής του. Μετά από αυτό, ένα νέο σώμα που ονομάζεται «κίτρινο» σχηματίζεται στην τοποθεσία του θυλακίου. Είναι αυτό που εκκρίνει την ορμόνη που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και την φυσιολογική της εξέλιξη..

Συχνά τα μεγέθη ενός τέτοιου σάκου υπερβαίνουν τον κανόνα, ειδικά συχνά αυτό συμβαίνει όταν έχει γίνει γονιμοποίηση. Μην ανησυχείτε και πανικοβληθείτε. Περίπου τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, το ίδιο το ωχρό σώμα συρρικνώνεται και μεταφέρει τη σημαντικότερη λειτουργία του σε ένα νέο όργανο - τον πλακούντα.

Η παρουσία ωχρινικής κύστης δεν σημαίνει απαραίτητα την εγκυμοσύνη. Σε κύκλους με αποτυχημένη γονιμοποίηση, μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μεγάλοι σάκοι του ωχρού σώματος. Εξαφανίζονται με την έναρξη ενός νέου εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Οι ωχρές κύστεις δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία του γυναικείου σώματος. Παρά τις αποκλίσεις από τον κανόνα στο μέγεθος, μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν μηνιαία, υπό την επήρεια μιας μεγάλης παραγωγής προγεστερόνης από τις γυναικείες ωοθήκες. Δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, μια τέτοια κατάσταση δεν απαιτεί διόρθωση. Το ίδιο το σώμα αντιμετωπίζει τη μεγάλη ανάπτυξη που έχει εμφανιστεί και τελικά ξεφορτώνεται.

Μη λειτουργικές κύστεις

Αυτός ο τύπος νόσου του όγκου είναι πολύ λιγότερο συχνός από ό, τι οι λειτουργικές αυξήσεις. Ονομάζεται επίσης ενδομήτριο των ωοθηκών. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται όταν μια γυναίκα έχει ορμονική νόσο όπως η ενδομητρίωση..

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι πολύ θολά. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί και να αναπτυχθεί στο σώμα μιας γυναίκας για πολλά χρόνια, αλλά δεν γίνεται αισθητή. Κατά κανόνα, τα ενδομηττώματα εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Εάν έχετε αυτήν την κύστη, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν είναι η πρώτη μέρα που το σώμα σας έχει μια ύπουλη ασθένεια όπως η ενδομητρίωση.

Αυτός ο τύπος όγκου απαιτεί σίγουρα ιατρική διόρθωση. Η χειρουργική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών του ενδομητριοειδούς είναι συνήθως απαραίτητη. Η λαπαροσκόπηση είναι πολύ χρήσιμη σε αυτήν την περίπτωση. Υπό γενική αναισθησία, ο γιατρός δημιουργεί μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα και βγάζει έναν παθολογικό σχηματισμό.

Πολύ συχνά, δημιουργείται ένα αμφιλεγόμενο ερώτημα: "Κύστη ωοθηκών: χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκόπηση;" Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί κάθε κατάσταση ξεχωριστά. Και μετά πάρτε τη σωστή απόφαση.

Η λαπαροσκόπηση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών δίνει συνήθως μια μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση. Μετά τη θεραπεία, μια γυναίκα μπορεί να σηκωθεί σε λίγες ώρες και σε μια εβδομάδα να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής της.

Ένας παρόμοιος τύπος νεοπλάσματος βρίσκεται συχνότερα στα κορίτσια κατά τη μεταβατική ηλικία και την εφηβεία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τέτοιοι σάκοι δερμοειδών κύστεων προέρχονται από τη μήτρα της μητέρας, όταν το κοριτσάκι εξακολουθεί να είναι έμβρυο. Υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων, ορισμένες διαταραχές εμφανίζονται στο σχηματισμό των γεννητικών οργάνων και τα βλαστικά κύτταρα εγκαθίστανται στις ωοθήκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε τέτοιου είδους κύστες μπορείτε να βρείτε τα πιο διαφορετικά συστατικά. Συνήθως είναι μαλλιά ή νύχια, δόντια ή θραύσματα οστών..

Ένας τέτοιος καλοήθης όγκος ουσιαστικά δεν αναπτύσσεται πριν από την εφηβεία. Ενώ υπό την επίδραση των ορμονών που παίζονται και σε σχέση με την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων αρχίζει να αυξάνεται. Είναι τότε που οι περισσότερες δερματοειδείς κύστες ανιχνεύονται.

Τέτοιες αυξήσεις απαιτούν απαραίτητα ιατρική διόρθωση. Η λαπαροσκόπηση μίας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η γυναίκα κοιμάται και δεν αισθάνεται τίποτα. Ο χειρουργός με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων μειωμένου χειριστή αφαιρεί τον παθολογικό σχηματισμό. Μετά τη διαδικασία, που ονομάζεται "λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών", η μετεγχειρητική περίοδος περνά αρκετά γρήγορα. Μετά από λίγο, μια γυναίκα μπορεί να σηκωθεί.

Από μόνη της, η λαπαροσκόπηση των ανασκοπήσεων κύστεων των ωοθηκών είναι μόνο θετική. Η διαδικασία για την εφαρμογή της είναι μάλλον λιγότερο τραυματική και φειδωλή.

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος εμφανίζεται σαν δερματοειδείς τύποι όγκων. Με τον ίδιο τρόπο, τα βασικά κύματα της παραβολής μπορούν ήδη να τοποθετηθούν στη μήτρα. Όπως και σε προηγούμενες περιπτώσεις, με αυτόν τον τύπο σχηματισμού, απαιτείται λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών. Σε αυτήν την περίπτωση, η άδεια ασθενείας εκτελείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες που περιγράφονται στον Κώδικα Εργασίας.

Κατά τη θεραπεία των παράσιτων κύστεων, προτιμάται πάντα μια μέθοδος όπως η λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών. Μετά την επέμβαση, απαιτείται πολύ λίγος χρόνος για την αποκατάσταση του σώματος.

Απολύτως, αυτό το είδος κύστης είναι το πιο επικίνδυνο. Οι γυναίκες φοβούνται πάντα να ακούσουν μια παρόμοια διάγνωση από έναν γιατρό. Εάν εντοπιστεί τέτοια παθολογία, απαιτείται επείγουσα λαπαροσκόπηση - απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην βιώνει τον παραμικρό πόνο. Μετά τη λαπαροσκόπηση κύστης των ωοθηκών, απαιτούνται μαθήματα χημειοθεραπείας, καθώς το καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός.

Η πρόγνωση της περαιτέρω υγείας σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται πλήρως από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Από αυτήν την άποψη, όταν κάνετε μια τέτοια διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κάθε πιθανότητα επιτυχούς έκβασης των γεγονότων..

Λοιπόν, ποια θα πρέπει να είναι η γενική περιγραφή όταν κάνετε μια τέτοια διάγνωση (κύστη ωοθηκών); Η λαπαροσκόπηση δεν επιλέγεται πάντα. Ανάλογα με τον τύπο της εκπαίδευσης, την τοποθεσία και το μέγεθος, μπορούν να επιλεγούν μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας και οι λεγόμενες «αναμενόμενες τακτικές». Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παθολογικού σάκου. Εάν δεν προκαλέσει την ερωμένη του να παρεμβαίνει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής, τότε μπορεί να ληφθεί απόφαση για ακύρωση της επέμβασης.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα εκπροσώπων του ασθενέστερου φύλου, οι οποίοι είναι πιο πιθανό να περιμένουν λαπαροσκόπηση. Η απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών οδήγησε τους επιστήμονες στο συμπέρασμα ότι ορισμένες ομάδες γυναικών κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν σχηματισμούς όγκων.

Παράγοντες κινδύνου

  • Επίμονες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.
  • Η πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και η πρώιμη άφιξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως.
  • Διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς και μεταβολικές διαταραχές.
  • Ορμονικές ασθένειες και δυσλειτουργίες της υπόφυσης.
  • Συχνές αμβλώσεις και διαγνωστική διόρθωση του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
  • Η παρουσία διάβρωσης ή άλλων ασθενειών του τραχήλου.
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος.
  • Ακατάλληλος τρόπος ζωής, κάπνισμα ή χρήση ναρκωτικών.

Πώς να προσδιορίσετε εάν μια γυναίκα έχει κύστη ωοθηκών; Χρειάζεται λαπαροσκόπηση ή είναι φυσιολογική η σεξουαλική υγεία; Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν κάθε κυρία.

Συμπτώματα

  • Εάν υπάρχουν διάφοροι παθολογικοί σχηματισμοί στο γυναικείο σώμα, μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, αυξημένη εμμηνόρροια ή, αντιστρόφως, η μεγάλη καθυστέρηση.
  • Επίσης, με αρκετά μεγάλα μεγέθη νεοπλασμάτων, μπορεί να υπάρχουν πόνους τραβήγματος ή ρήξης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Δυσάρεστες πιεστικές αισθήσεις κατά τη συνουσία.
  • Αύξηση του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας στη θέση της κύστης.
  • Πυρετός απουσία άλλων σημείων κρυολογήματος ή λοιμώξεων.

Επιπλοκές

Σχεδόν κάθε αγνοούμενη κύστη των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Η λαπαροσκόπηση σε αυτήν την περίπτωση είναι συχνά η μόνη θεραπεία..

Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η στρέψη των ποδιών, στα οποία μεγαλώνει η κύστη. Με αυτό το φαινόμενο, μια γυναίκα έχει σοβαρό παροξυσμικό πόνο, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να παρατηρηθεί λεύκανση του δέρματος ή ακόμη και λιποθυμία. Εμφανίζεται σοβαρός έμετος ή διάρροια. Είναι δύσκολο να μην δοθεί σημασία σε μια τέτοια επιπλοκή. Εάν συμβεί, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να νοσηλευτείτε. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση - αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών.

Μια άλλη επιπλοκή που εμφανίζεται συχνότερα είναι η ρήξη των τοιχωμάτων του όγκου, ακολουθούμενη από την εκροή του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, η υγεία της γυναίκας επιδεινώνεται απότομα, μειώνεται η πίεση, αδυναμία και ζάλη. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν ληφθούν εγκαίρως μέτρα. Με αυτό, πρέπει να αφαιρεθεί μια κύστη των ωοθηκών. Η λαπαροσκόπηση δεν είναι μια τρομακτική επέμβαση, πολύ χειρότερες συνέπειες που μπορεί να οδηγήσει σε έκρηξη κύστης. Είναι αλήθεια, εάν πρόκειται για περιτονίτιδα, τότε σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται πλήρης κοιλιακή επέμβαση.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παρουσία μιας κύστης. Για ακριβή διάγνωση, απαιτούνται αρκετές εξετάσεις και αναλύσεις..

Συνήθως, εάν υπάρχουν κάποια συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας και μια γυναίκα πηγαίνει στο γιατρό για αρχή, πραγματοποιείται μια τυπική γυναικολογική εξέταση, στην οποία ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία μιας όγκου. Περαιτέρω, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να διευκρινίσει τον τύπο της κύστης, μια γυναίκα αποστέλλεται για υπερηχογράφημα. Εκεί μπορεί κανείς να εξετάσει με ακρίβεια τα τοιχώματα του νεοπλάσματος και να υποθέσει ότι περιέχει.

Για μια πιο ακριβή και λεπτομερή εξέταση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια παρακέντηση. Υπό τοπική αναισθησία, μια μακρά βελόνα εισάγεται μέσω της κοιλιακής κοιλότητας ή του κολπικού τοιχώματος στην κύστη για να συλλέξει μέρος του περιεχομένου της. Περαιτέρω μελέτες διεξάγονται με μικροσκόπιο..

Μέθοδοι θεραπείας

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και να επιλέξει την επόμενη τακτική. Ανάλογα με τον τύπο της εκπαίδευσης και το μέγεθός της, συνταγογραφείται ένας συγκεκριμένος τύπος θεραπείας.

Οι λειτουργικές κύστεις δεν χρειάζονται καμία θεραπεία, εξαφανίζονται μόνες τους. Όμως, όπως και άλλοι, τέτοια νεοπλάσματα πρέπει να παρακολουθούνται. Συνήθως, ο γιατρός δίνει στον ασθενή περίπου τρεις μήνες για αυτο-εξαφάνιση της κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί διόρθωση ορμονών..

Οι μη λειτουργικές κύστες από μόνες τους δεν θα περάσουν ποτέ, απαιτούν πάντα ιατρική παρέμβαση. Οι σχηματισμοί όπως το καρκίνωμα, η δερματοειδής κύστη και το ενδομήτριο απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μετά την αφαίρεση τέτοιων όγκων, ο ασθενής συνταγογραφείται ορμονική και αντιβακτηριακή θεραπεία, καθώς και φάρμακα για γενική ανάρρωση του σώματος.

Οι καλοήθεις όγκοι του τύπου της προφορικής κύστης συνήθως απαιτούν παρατήρηση για αρκετούς μήνες. Και ήδη βάσει των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας εξέτασης, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για χειρουργική αντιμετώπιση διαφόρων τύπων κύστεων - λαπαροτομία και λαπαροσκόπηση. Φυσικά, ότι ο τύπος της κοιλότητας είναι πιο τραυματικός για το γυναικείο σώμα και προκαλεί πολλές επιπλοκές στο μέλλον. Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι πολύ πιο εύκολο να γίνει ανεκτή, οι κριτικές σχετικά με αυτήν την επέμβαση μπορούν να βρεθούν μόνο θετικές.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο χειρουργός εισάγει μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς. Με τη βοήθειά του εμφανίζεται μια εικόνα σε μεγάλη οθόνη και ο γιατρός βλέπει όλα τα εσωτερικά όργανα μιας γυναίκας. Στη συνέχεια, δημιουργούνται δύο περικοπές ελάχιστων διαστάσεων και στη συνέχεια εισάγονται χειριστές - εργαλεία για τη λειτουργία. Έτσι, ο ασθενής δεν έχει τραυματικές τομές και δεν βλάπτει τους κοιλιακούς μυς.

Τελικά

Αξίζει να πούμε ότι για τυχόν παράπονα και υποψίες για την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου κύστης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να κάνετε μια διάγνωση και να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε μια τέτοια κατάσταση και να προκαλέσετε επιπλοκές, επειδή οι συνέπειές της μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτες. Προσέξτε την υγεία σας!

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης κύστεων των ωοθηκών και ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι το όνομα της σύγχρονης χειρουργικής τεχνικής για την απομάκρυνση των κυστικών δομών, η οποία περιλαμβάνει τη λιγότερη συμμετοχή μη προσβεβλημένων ιστών στη διαδικασία και αναιμία των διαδικασιών.

Εάν γίνει μεγάλη τομή στο κοιλιακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα, τότε η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις μέσω τριών τομών (έως 5-10 mm) και μιας μικροσκοπικής κάμερας για την παρακολούθηση της διαδικασίας σε υπολογιστή.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργοί λαμβάνουν πρόσβαση στον ιστότοπο εντοπισμού κύστεων χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Λαπαροτομία ή κλασική (κοιλότητα, ανοιχτή) χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών. Τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω ευρείας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης, μετά την οποία απαιτείται μεγάλη περίοδος ανάκαμψης. Μεγάλα και μεγάλα κυστικά νεοπλάσματα απομακρύνονται με αυτόν τον τρόπο..
  2. Λαπαροσκόπηση Με μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία αφαίρεσης, η πρόσβαση στο σημείο της βλάβης γίνεται μέσω μικρών ανοιγμάτων. Οι χειρουργοί εγχέουν τα απαραίτητα εργαλεία μέσω των παρακέντρων και μιας μικρο κάμερας που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.
  3. Διαδερμική πρόσβαση (μέσω του κόλπου), η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο.

Ποια είναι τα κριτήρια για την επιλογή του τύπου χειρουργικής θεραπείας για κύστεις των ωοθηκών - λαπαροτομία ή λαπαροσκόπηση?

Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών έχει βασικά τις ίδιες ενδείξεις με την κοιλιακή χειρουργική · διακρίνεται μόνο με τη μέθοδο πρόσβασης στις προσβεβλημένες ωοθήκες. Αν και υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Οι ενδείξεις για το διορισμό μιας προγραμματισμένης λαπαροσκοπικής επέμβασης είναι:

  • η αποτυχία των θεραπευτικών μεθόδων στη θεραπεία των κύστεων κατακράτησης (ωοθυλακίων, ωχρινικών)
  • δερμοειδές, παραφορική κύστη, ενδομητριοειδές και βλεννογόνος σχηματισμός (δεδομένου ότι αυτά τα νεοπλάσματα δεν αντιμετωπίζονται με φάρμακα και δεν υποχωρούν από μόνα τους).
  • μεγάλα μεγέθη της κυστικής δομής και της ταχείας εξέλιξής της (ανάπτυξη).
  • σημάδια που υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα εξάντλησης, νέκρωσης, ρήξης κάψουλας, συστροφής των ποδιών.
  • πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία, παραμόρφωση των ωοθηκών
  • υπογονιμότητα λόγω ασθένειας
  • μετατόπιση της μήτρας, συμπίεση των σαλπίγγων, ουρητήρες, έντερα, κύστη.
  • κίνδυνος εκφυλισμού κακοήθων κυττάρων (κακοήθεια).

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης και μειονεκτήματα

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των χειρισμών που πραγματοποιούνται για την πρόσβαση στις γονάδες κατά τη διάρκεια της λαπαροτομίας. Αυτά τα οφέλη περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δυνατότητες:

  • σημαντικά λιγότερο τραύμα σε άθικτους ιστούς, καθώς οι τομές κατά τη λαπαροσκόπηση είναι 10 φορές μικρότερες από ότι κατά τη λαπαροτομία.
  • πολλαπλή οπτική μεγέθυνση στην οθόνη αντικειμένων της επέμβασης, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελεί χειρισμούς με μεγαλύτερη ακρίβεια και προσοχή.
  • χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών συμφύσεων, επειδή με λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, τα όργανα σχεδόν δεν κινούνται.
  • μικρή απώλεια αίματος
  • χαμηλός κίνδυνος χειρουργικής λοίμωξης, καθώς ούτε τα γάντια, ούτε τα ταμπόν, ούτε καν ο αέρας αγγίζουν τα γεννητικά αδένες.
  • σπάνια ανάπτυξη μετεγχειρητικής φλεγμονής.
  • σύντομη μετεγχειρητική περίοδος
  • ο πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ελαχιστοποιείται.
  • αποκλείεται η πιθανότητα απόκλισης ραφών ·
  • υψηλή καλλυντική απόδοση, καθώς οι ουλές μετά τη σύσφιξη των τομών είναι πολύ μικρές και σχεδόν αόρατες.
  • σύντομη περίοδος ανάρρωσης πριν από μια νέα εγκυμοσύνη
  • τη δυνατότητα διεξαγωγής διαγνωστικών εξετάσεων ταυτόχρονα με εκτομή της κύστης, καθώς ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βιντεοκάμερα για να εξετάσει προσεκτικά το όργανο και την κύστη, να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογία ·
  • η δυνατότητα παράλληλης χειρουργικής θεραπείας των πολυκυστικών ωοθηκών, δίνοντας σε μια γυναίκα την ευκαιρία να συλλάβει ένα παιδί.

Από τα μειονεκτήματα της λαπαροσκόπησης, σημειώστε:

  • η ανάγκη για γενική αναισθησία, η οποία, όπως και με άλλες επεμβάσεις που πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, είναι γεμάτη με ορισμένες επιπλοκές ·
  • την παρουσία εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού ·
  • πολύπλοκος και ακριβός εξοπλισμός, ο οποίος δεν είναι πάντα διαθέσιμος σε περιφερειακά νοσοκομεία ·
  • την αδυναμία ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων για μεγάλες κύστεις, ταυτόχρονη αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας με ογκολογία, την ανάγκη συρραφής μεγάλων αγγείων ·
  • υψηλό κόστος της διαδικασίας απομάκρυνσης νεοπλάσματος. Η τιμή μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα φτάνει τα 30.000 ρούβλια. Σύμφωνα με τα υποχρεωτικά ιατρικά ασφαλιστήρια συμβόλαια σε κρατικές κλινικές, η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται δωρεάν.

Προκαταρκτική έρευνα και ανάλυση

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών γίνεται μετά από τις ακόλουθες προκαταρκτικές οργανικές και εργαστηριακές μελέτες:

  • παραδοσιακή γυναικολογική εξέταση ·
  • αίμα, εξετάσεις ούρων, γενικά, ανά ομάδα και παράγοντα Rh, αίμα, βιοχημικό.
  • δοκιμή πήξης του αίματος (πήξη)
  • βιοχημεία αίματος (σάκχαρο, πρωτεΐνες, χολερυθρίνη)
  • αίμα για λοίμωξη από ηπατίτιδα B, C, σύφιλη, HIV
  • γυναικολογικά επιχρίσματα (ανασκόπηση και ογκοκυτταρολογία), βακτηριολογική καλλιέργεια στη χλωρίδα.
  • κολποσκόπηση;
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • φθοριογραφία
  • Υπερηχογράφημα της μήτρας με προσαρτήματα, ωοθήκες, ουροδόχο κύστη.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία και φθοριογραφία ·
  • έλεγχος των επιπέδων δείκτη στο αίμα (πρωτεϊνικά συμπλέγματα) που υποδεικνύουν την πιθανή ανάπτυξη της ογκολογίας.
  • διαβούλευση με ογκολόγο.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων είναι σχετικά για ένα μικρό χρονικό διάστημα (αίμα, εξετάσεις ούρων - εντός 10 ημερών).

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών επιτρέπεται μόνο με την εξαίρεση ορισμένων καταστάσεων και ασθενειών. Οι γενικές και ειδικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή πορεία καρδιακών και αγγειακών παθήσεων στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • αιμοφιλία - παραβίαση της διαδικασίας πήξης (πήξη)
  • σοβαρή αιμορραγική διάθεση
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική λειτουργία
  • οξείες λοιμώξεις (τουλάχιστον 6 εβδομάδες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή της ανάρρωσης).
  • κακοήθεις ασθένειες οποιουδήποτε πυελικού οργάνου (από 2 σοβαρότητα με την παρουσία μεταστάσεων).
  • γεννητικά και γενικά χρόνιες συνεχιζόμενες λοιμώξεις.
  • παχυσαρκία (μια σημαντική συσσώρευση υποδόριου λίπους παρεμποδίζει τη λαπαροσκόπηση).
  • χρόνια φλεγμονή των γονάδων, σάλπιγγες
  • μη ικανοποιητικοί δείκτες εξέτασης, συμπεριλαμβανομένου ενός βαθμού καθαρότητας 3-4 του κολπικού επιχρίσματος.
  • εγκυμοσύνη;
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Η δίαιτα πριν από τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών ξεκινά 2 ημέρες πριν από την επέμβαση. Προβλέπει την απόρριψη λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, σόδες, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια και άλλα), προϊόντα βουτύρου, σπαράγγια, λαχανικά (λάχανο, αγγούρια, ντομάτες), φρούτα (σταφύλια, μήλα, σύκα), ώστε να μην προκαλείται εντερική υπερχείλιση, προκαλεί αναστατωμένο στομάχι, δυσλειτουργία στο ήπαρ. Τα τρόφιμα πριν από τη λαπαροσκόπηση πρέπει να περιλαμβάνουν τρόφιμα στον ατμό (δημητριακά, πατάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα). Επιτρέπεται η λήψη μεταλλικού νερού χωρίς αέριο.
  2. Την παραμονή της επέμβασης, το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερο από τις 6 - 7 μ.μ. Μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 - 11 μ.μ..
  3. Το πρωί, δεν επιτρέπεται επίσης το πρωινό και η λήψη υγρών, αν και συνήθως οι ασθενείς παραβιάζουν την απαγόρευση και πίνουν νερό ή τσάι. Το γεγονός είναι ότι ο περιορισμός στα τρόφιμα και το νερό είναι αναγκασμένος και οφείλεται στην ανάγκη ελαχιστοποίησης της πιθανότητας ρίψης του περιεχομένου από το στομάχι στην αναπνευστική οδό του ασθενούς όταν βρίσκεται υπό αναισθησία..
  4. Την ημέρα πριν από τη λαπαροσκόπηση, γίνεται κλύσμα καθαρισμού και οι τρίχες αφαιρούνται από την ηβική περιοχή.
  5. Αγοράστε κάλτσες συμπίεσης που φοριούνται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης (μπορούν να αποτρέψουν θρομβοεμβολικές επιπλοκές).

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν τη λήψη καθαρτικού εάν παρατηρηθεί δυσκοιλιότητα. Η απελευθερωμένη εντερική οδός μειώνεται φυσικά, δημιουργώντας χώρο για χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμούς.

Την ημέρα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής θα εξεταστεί από αναισθησιολόγο. Μετά την εξέταση, ο ειδικός θα αποφασίσει εάν θα χρησιμοποιήσει γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο (τοπικό).

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

Είναι σημαντικό για πολλά κορίτσια και γυναίκες να γνωρίζουν σε ποια ημέρα του κύκλου κάνουν λαπαροσκόπηση, πώς διαρκεί, πόσο καιρό χρειάζεται η επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών, εάν χρησιμοποιείται αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτής.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο βέλτιστος χρόνος για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση κύστης των ωοθηκών είναι η πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά προτίμηση 6-7 ημέρες μετά το τέλος της αιμορραγίας.

Εάν ο χειρουργός δεν αντιμετωπίσει επιπλοκές, ογκολογία, τότε η μέση διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης είναι από 40 έως 90 λεπτά. Η διάρκεια σχετίζεται με το μέγεθος της αφαιρεθείσας κύστης, τον όγκο των αποκοπών των ωοθηκών και των υφιστάμενων ασθενειών..

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας 2 μικροτομές που γίνονται για την εισαγωγή πολύ μικρών ιατρικών οργάνων σε αυτές. Το τρίτο τμήμα είναι για ένα λαπαροσκόπιο εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική κάμερα και ένα LED. Μία μικρή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα στο αρχικό στάδιο της χειρουργικής διαδικασίας για να ανυψωθεί το περιτοναϊκό τοίχωμα πάνω από τα εσωτερικά όργανα στη μικρή λεκάνη. Στον αυξημένο χώρο λειτουργίας, είναι ευκολότερο για τον γιατρό να παρακολουθεί τη διαδικασία αφαίρεσης και να χειρίζεται ευκολότερα τα εργαλεία.

Ο όγκος των ειδικών ιστών εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της κύστης, τη βλάστησή της στην κάψουλα των ωοθηκών, τον αριθμό των ενδομητριωτικών εστιών, την ανιχνευόμενη ογκολογία και άλλα χαρακτηριστικά.

Κατά τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, ένας ειδικός θα εξετάσει τα εσωτερικά όργανα. Εάν εντοπιστούν οζώδεις δομές, ο γιατρός θα είναι σε θέση να τις αφαιρέσει αμέσως. Μετά τη διαδικασία εκτομής, ο χειρουργός θα σταματήσει την αιμορραγία, θα αφαιρέσει τα ενέσιμα όργανα και το διοξείδιο του άνθρακα, καθώς επίσης και τις ραφές και τον επίδεσμο.

Σε νέους ασθενείς, εάν δεν ανιχνευθούν καρκινικές αλλαγές στα κύτταρα, οι σεξουαλικοί αδένες προσπαθούν να επηρεάσουν στο ελάχιστο βαθμό, διατηρώντας παράλληλα τις λειτουργίες τους για περαιτέρω εγκυμοσύνη. Για γυναίκες ηλικίας άνω των 47 - 50 ετών, συνιστάται συχνά να αφαιρείται η ωοθήκη με εκτομή της κύστης, προκειμένου να προστατεύεται ο ασθενής όσο το δυνατόν περισσότερο από κακοήθεια (καρκινικός μετασχηματισμός κυττάρων) του σεξουαλικού αδένα, του οποίου ο κίνδυνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Βοηθά επίσης στην πρόληψη της υποτροπής στην ανάπτυξη νέων κυστικών δομών και όγκων..

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται συχνά από τον γιατρό κατά τη στιγμή της διαδικασίας:

  1. Κυστεκτομή (αποφλοίωση κυστικής σφραγίδας). Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται απουσία ενδείξεων καρκινικού εκφυλισμού κυττάρων και με συντηρημένους ιστούς των ωοθηκών. Οι γιατροί συστήνουν κυστεκτομή για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και έφηβες.
  2. Μερική εκτομή της ωοθήκης (αφαίρεση μέρους ενός οργάνου μαζί με νεόπλασμα). Η εκτομή σε σχήμα σφήνας πραγματοποιείται με μερική διατήρηση των λειτουργιών της από την ωοθήκη. Μια τέτοια επιχείρηση κοστίζει 18 έως 25 χιλιάδες ρούβλια στη Μόσχα.
  3. Ωοθηκτομή (αφαίρεση της ωοθήκης με κύστη). Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για νέκρωση και αντικατάσταση υγιών δομών οργάνων με συνδετικό ιστό. Η ωοεικτομή πραγματοποιείται συχνά κατά την εμμηνόπαυση. Το κόστος κυμαίνεται από 15 έως 20 χιλιάδες ρούβλια.
  4. Adnexectomy (αφαίρεση κυστικής κάψουλας, ωοθήκης, σάλπιγγας). Αυτή η αφαίρεση πραγματοποιείται σε περίπτωση καρκίνου, περίπλοκης παθολογίας, εξαπλωμένης σε κοντινά όργανα.

Η αφαίρεση μίας από τις ωοθήκες δεν επηρεάζει τη σύλληψη, καθώς παραμένει η δεύτερη. Χάρη σε αυτό, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να διατηρήσει την αναπαραγωγική υγεία και να κάνει ένα υγιές μωρό.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης της αριστερής και δεξιάς ωοθήκης πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βαριά αιμορραγία
  • λοιμώδη βλάβη και περαιτέρω φλεγμονή, εξουδετέρωση.
  • ασυμφωνία των ραφών ·
  • πυελικός τραυματισμός.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση κύστης των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών στο νοσοκομείο διαρκεί 3 έως 7 ημέρες. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 έως 10 ημέρες. Εάν χρησιμοποιήθηκε μη αφαιρούμενο υλικό, τότε οι ραφές διαλύονται ανεξάρτητα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα σημεία παρακέντησης με αντισηπτικούς παράγοντες για την αποφυγή μόλυνσης και περαιτέρω φλεγμονής. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να ανακάμψει και μετά από 6 ώρες επιτρέπεται στη γυναίκα να σηκωθεί και να φάει αραιά τρόφιμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης λαπαροσκοπικών κύστεων, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες διατροφικές αρχές:

  1. Απορρίψτε τα τρόφιμα και τα πιάτα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου (ανθρακούχα ποτά, λάχανο, όσπρια, σταφύλια, μαύρο ψωμί, αρτοσκευάσματα).
  2. Διατηρήστε την κλασματική διατροφή (5-6 φορές την ημέρα).
  3. Πίνετε έως 2 λίτρα υγρού (με τη μορφή νερού, ποτό φρούτων, κομπόστες φρούτων, τσάι από βότανα) ανά ημέρα.
  4. Περιορίστε την πρόσληψη μπαχαρικών, μαρινάδων, λιπαρών τροφών, αλκοόλ.
  5. Επιτρέπεται να τρώει: σούπα λαχανικών, κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά (φαγόπυρο, βρώμη, κεχρί, σιτάρι).

Η παρατήρηση μετά από λαπαροσκόπηση από γιατρούς περιλαμβάνει:

  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος 2 φορές την ημέρα (τις πρώτες ημέρες είναι δυνατόν να αυξηθεί η θερμοκρασία στους 37,5 βαθμούς). Εάν η αυξημένη θερμοκρασία παραμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • έλεγχος της ούρησης και της λειτουργίας του εντέρου. Εάν για κάποιο λόγο η ούρηση είναι δύσκολη, τότε γίνεται καθετηριασμός. Με δυσκοιλιότητα, ένα καθαρισμό κλύσμα.

Σε πόσες ημέρες πηγαίνουν όλες οι δυσάρεστες εκδηλώσεις μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση; Εντός 2 ημερών, η κοιλιά, ο λαιμός, τα κάτω πόδια μπορεί να βλάψουν, το οποίο σχετίζεται με το αέριο που εισάγεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Μόλις διαλύονται τα κατάλοιπα διοξειδίου του άνθρακα στο περιτόναιο, εξαφανίζονται τα δυσάρεστα φαινόμενα.

Το νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση αποβάλλεται για έως και 10 ημέρες (με επιπλοκές - για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) από την ημέρα εξόδου από το νοσοκομείο.

Πόσες ημέρες μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει ολοκληρωθεί η περίοδος ανάρρωσης μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών; Ανάλογα με τον όγκο και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η φάση ανάρρωσης διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία..

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

  • Το σεξ (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού) επιτρέπεται μόνο μετά την πάροδο 30 έως 45 ημερών από την έξοδο του ασθενούς
  • Εξαιρούνται τα βάρη ανύψωσης (συμπεριλαμβανομένων των σάκων με προϊόντα) βάρους άνω των 3 kg ·
  • Το αθλητικό φορτίο είναι δυνατό μόνο μετά από 30 - 60 ημέρες με αργή συσσώρευση, ξεκινώντας από το ελάχιστο.
  • Απαγορεύεται να επισκεφθείτε τη σάουνα, το σολάριουμ, την πισίνα, την παραλία, να κάνετε ζεστά λουτρά.
  • συνιστώμενη βιταμίνη του σώματος.

Μετά την έξοδο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα ελέγχου των πυελικών οργάνων μετά από 1, 3, 6 μήνες. Διατηρώντας παράλληλα θετική δυναμική - κάθε έξι μήνες.

Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν ότι δεν υπάρχει μηνιαία αιμορραγία μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να συμβεί, καθώς η εμμηνόρροια μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών ξεκινά με μια μικρή καθυστέρηση στο χρόνο. Αλλά σε 2 - 3 μήνες ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταθεροποιείται. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή εκκένωση καφέ, που θεωρείται ο κανόνας. Με μεγαλύτερη καθυστέρηση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ήπια επιλογή για χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία η κύστη των ωοθηκών δεν αναπτύσσεται ξανά. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, η παθολογία επαναλαμβάνεται και για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επιπλέον πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Λήψη ειδικών ορμονικών φαρμάκων: Buserelin, Goserelin, androgen hormone, συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια με χαμηλή δόση ορμονών.
  2. Φυσιοθεραπεία για επιτάχυνση της επούλωσης (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού).
  3. Απορροφήσιμα φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Σύλληψη και εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών

Μια υγιής εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης είναι φυσιολογική, ακόμη και αν αφαιρεθεί μόνο ένας σεξ αδένας. Σε 85 ασθενείς στους εκατό, η εγκυμοσύνη συμβαίνει εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών; Η περίοδος σύλληψης και πιθανής εγκυμοσύνης μετά από λαπαροσκόπηση καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διάγνωσης. Οι συστάσεις για διάφορες διαγνώσεις είναι ελαφρώς διαφορετικές. Για παράδειγμα, με σχηματισμό ενδομητριοειδών ή πολυκυστών, συνιστάται να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια του έτους.

Ωστόσο, ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης μετά από μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση συνιστάται όχι νωρίτερα από 3 μήνες. Αυτός ο χρόνος απαιτείται για να σφίξουν εντελώς οι ραφές, να αποκατασταθούν οι ιστοί, το σώμα να ξεκουραστεί και να κορεστεί με βιταμίνες. Έτσι, εάν η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση εμφανιστεί μετά από 4-8 εβδομάδες, η πιθανότητα τερματισμού της είναι πολύ υψηλότερη λόγω ανεπαρκούς ορμονικής δραστηριότητας των ωοθηκών, ελλιπούς επούλωσης ιστών.

Έγκυος μετά από αποφλοίωση ή εκτομή της κύστης (ειδικά εάν η ωοθήκη έχει αφαιρεθεί) αξίζει 6 μήνες. Πριν από τη σύλληψη, πρέπει να περάσετε όλες τις εξετάσεις που συνιστά ο γιατρός και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.