Κύριος

Θεραπεία

Τι είναι η δυσπλασία των νεφρών στα παιδιά?

Στην παιδική ηλικία, μερικές φορές διαγιγνώσκονται διάφορες δυσπλασίες. Ένα από αυτά τα ελαττώματα είναι η ανώμαλη δομή των νεφρών. Μία από τις ποικιλίες τέτοιων παθολογιών είναι η νεφρική δυσπλασία στα παιδιά. Με απλά λόγια, αυτή η ασθένεια σημαίνει υποανάπτυξη του οργάνου. Επιπλέον, υπάρχει υποανάπτυξη ενός νεφρού ή και των δύο ζευγαρωμένων οργάνων ταυτόχρονα. Οι γονείς τέτοιων μωρών έχουν πολλές ερωτήσεις και οι κυριότεροι είναι πώς να διορθώσουν την κατάσταση και ποιες είναι οι προβλέψεις για μια πλήρη φυσιολογική ζωή σε τέτοια παιδιά.

Χαρακτηριστικά και αιτία δυσπλασίας

Η νεφρική δυσπλασία είναι μια τέτοια δυσπλασία οργάνου που συνοδεύεται από μειωμένο σχηματισμό νεφρικής δομής. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να έχει διαφορετική ένταση εκδήλωσης. Δεδομένου ότι υπάρχει αλλαγή στη δομή του νεφρικού ιστού, υπάρχει επίσης παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του οργάνου.

Σημαντικό: ανάλογα με τη σοβαρότητα της ανάπτυξης παθολογίας, η υποανάπτυξη των νεφρών επηρεάζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού.

Οι λόγοι για την προέλευση όλων των ανωμαλιών στην ανάπτυξη διαφόρων οργάνων αυτήν την ημέρα δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Για τέτοιες ασθένειες, εντοπίστηκαν μόνο παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες πιθανότητας αυτής της παθολογίας. Με τη νεφρική δυσπλασία, παρατηρείται η ίδια εικόνα.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δυσπλασίας είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • εάν το σώμα της μητέρας δεν ήταν πλήρως προετοιμασμένο για εγκυμοσύνη ·
  • διάφορες κακές συνήθειες στη μητέρα μέχρι την εγκυμοσύνη και στη διαδικασία της γέννησης του μωρού, για παράδειγμα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά.
  • η παρουσία μιας μελλοντικής μητέρας με διαβήτη ·
  • όλα τα είδη κοιλιακών τραυματισμών σε μια έγκυο γυναίκα κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού.
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες της μητέρας
  • ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου με ιούς ερυθράς, ιλαράς και κυτταρομεγαλοϊού.
  • σε περίπτωση γενετικών μεταλλάξεων κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εμβρύων.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τέτοιοι επικίνδυνοι παράγοντες. Τόσο οι μεμονωμένοι παράγοντες όσο και ο συνδυασμός τους μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση του σχηματισμού νεφρικού ιστού στο έμβρυο..

Ποικιλίες δυσπλασίας

Υπάρχουν πολλοί τύποι νεφρικής δυσπλασίας, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης σε ένα ή δύο όργανα. Με βάση τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται διάφορες ποικιλίες νεφρικής υποανάπτυξης. Ορισμένες ανωμαλίες δεν επηρεάζουν εντελώς τη φυσιολογική ζωή ενός ατόμου, καθώς δεν επηρεάζουν τη ζωή ολόκληρου του οργανισμού και άλλοι τύποι παθολογιών μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφικές συνέπειες.

Όλες οι ποικιλίες δυσπλασίας χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  1. Απλοί τύποι υποανάπτυξης των νεφρών. Τα ακόλουθα υποείδη ανήκουν σε αυτήν την ομάδα:
  • απλή εστιακή φόρμα?
  • απλή συνολική ποικιλία;
  • απλή τμηματική.
  1. Κυστική δυσπλασία των νεφρών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους παθολογιών:
  • κυστική φλοιώδης μορφή;
  • κυστική πολυφθαλμική ποικιλία;
  • πολυκυστική δυσπλασία.

Όπως μπορείτε να δείτε, κάθε μία από τις αναφερόμενες ομάδες έχει τα δικά της υποείδη, τα οποία διαφέρουν στα χαρακτηριστικά των αλλαγών στο παρέγχυμα οργάνων και στον βαθμό λειτουργικής βλάβης. Θεωρούμε κάθε υποείδος με περισσότερες λεπτομέρειες..

Με απλή εστιακή δυσπλασία, μόνο οι μικροσκοπικές τομές των ανώμαλων νεφρικών ιστών σημειώνονται στους ιστούς του οργάνου

  • Απλό εστιακό. Με αυτόν τον τύπο δυσπλασίας, μόνο οι μικροσκοπικές τομές των ανώμαλων νεφρικών ιστών σημειώνονται στους ιστούς του οργάνου. Εξωτερικά, ο νεφρός είναι εντελώς υγιής, καθώς ούτε το χρώμα ούτε το σχήμα του αλλάζουν. Η λειτουργία του οργάνου δεν υποφέρει, καθώς οι εστίες των παθολογικά αλλοιωμένων ιστών είναι μικρές.
  • Απλό σύνολο. Για αυτό το είδος παθολογίας, είναι χαρακτηριστική μια ανώμαλη ανάπτυξη ολόκληρου του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας νεφρός μπορεί να προσβληθεί, καθώς και δύο ταυτόχρονα. Εάν ο νεφρός απουσιάζει εντελώς ή στη θέση του υπάρχουν μόνο οι αρχές ενός οργάνου, τότε η παθολογία ονομάζεται απλασία. Αν μιλάμε για προβλέψεις για μια μελλοντική ζωή, τότε αυτή η παραλλαγή της παθολογίας είναι η πιο δυσμενής. Εάν ο νεφρός βρίσκεται σε ανατομικά καθορισμένο μέρος, αλλά το μέγεθός του είναι αρκετές φορές μικρότερο από αυτό ενός υγιούς οργάνου, τότε αυτός ο τύπος παθολογίας ονομάζεται υποπλασία. Εξωτερικά, ο υποπλαστικός νεφρός δεν διαφέρει από έναν υγιή είτε σε μορφή είτε σε δομικά μέρη. Ωστόσο, ο όγκος του είναι πολύ μικρότερος από το κανονικό. Από αυτό προκύπτει ότι το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως τις λειτουργίες του.
  • Απλή τμηματική. Αυτό το είδος παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από τη φυσιολογική ανάπτυξη ολόκληρου του οργάνου, με εξαίρεση μια μικρή περιοχή, δηλαδή ένα ξεχωριστό νεφρικό τμήμα. Αυτή η ανώμαλη περιοχή δεν συμμετέχει στη δραστηριότητα του σώματος, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του νεφρού. Αυτός ο ιστότοπος μπορεί να διακριθεί από υγιείς ιστούς, δεδομένου ότι ο νεφρός είναι υποτροφικός σε αυτό το μέρος και τα δομικά του μέρη μπορεί είτε να απουσιάζουν είτε να αλλάξουν.
  • Κυστικός φλοιώδης. Αυτή η κυστική δυσπλασία του νεφρού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών κύστεων, οι οποίες είναι ορατές μόνο με μικροσκόπιο, στην φλοιώδη νεφρική ουσία. Οι εξωτερικές αλλαγές στο σχήμα και τη δομή του οργάνου δεν είναι ορατές, ωστόσο, αυτή η παθολογία επηρεάζει τη λειτουργία του νεφρού.
  • Κυστική πολυεστιακή. Αυτό το είδος είναι πολύ παρόμοιο με την απλή εστιακή νεφρική δυσπλασία. Η διαφορά του είναι ότι στην ανώμαλη περιοχή, δεν αλλάζει η δομή του παρεγχύματος, αλλά σχηματίζονται πολλές μικρές κύστες. Μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια τμήματα και τμήματα σε ένα όργανο.
  • Πολυχυστικό. Με αυτήν την παθολογία, ολόκληρο το όργανο είναι γεμάτο με πολλές μικρές κύστεις. Ταυτόχρονα, οι λειτουργικοί ιστοί απουσιάζουν εντελώς. Αυτό το είδος κυστικής βλάβης είναι το πιο δυσμενές στο προγνωστικό σχέδιο.

Συμπτωματολογία

Η εκδήλωση της παθολογίας σχετίζεται άμεσα με την ποικιλία της. Ορισμένοι τύποι μη φυσιολογικής ανάπτυξης των νεφρών δεν επηρεάζουν τη συνολική ζωή του σώματος, ενώ άλλοι μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Παρουσία μιας απλής εστιακής μορφής δυσπλασίας, η κατάσταση του μωρού δεν υποφέρει καθόλου. Μια ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος στην ενηλικίωση κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή θεραπείας για άλλη ασθένεια.

Το κύριο σύμπτωμα της απλής τμηματικής δυσπλασίας θα είναι η εμφάνιση υπέρτασης σε ένα παιδί που δεν σταματά με φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο νεφρός δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Τα παιδιά με αυτό το είδος ασθένειας συχνά διαμαρτύρονται για:

  • κούραση;
  • επίμονοι πονοκέφαλοι
  • θόρυβος στο κεφάλι
  • ανατριχίλες.

Σημαντικό: εάν διαγνωστεί διμερής νεφρική απλασία, τότε ο θάνατος εμφανίζεται εντός δύο ημερών μετά τον τοκετό. Ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός παιδιού είναι η μεταμόσχευση νεφρού δότη.

Το κύριο σημάδι της υποπλασίας των οργάνων είναι η πρώιμη νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται επίσης μεταμόσχευση νεφρού, καθώς τέτοια παιδιά δεν θα μπορούν να ζήσουν πολύ.

Όσον αφορά τις κυστικές μορφές δυσπλασίας, τότε έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το υποείδος της νόσου:

  1. Με την κυστική-φλοιώδη μορφή παθολογίας, η γενική ευημερία του μωρού δεν υποφέρει, αλλά σε αυτό το πλαίσιο, σταδιακά σχηματίζεται νεφρική ανεπάρκεια. Τα παιδιά με αυτή τη μορφή βλάβης των οργάνων μπορεί συχνά να κρυολογήσουν. Συχνά διαγιγνώσκονται με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα..
  2. Μια πολυφθαλμική ποικιλία παθολογίας οδηγεί στον πρώιμο σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία αναγκάζει την αιμοκάθαρση. Τα παιδιά με τέτοια ασθένεια συχνά παραπονούνται για ναυτία, κοιλιακό και πόνο στην πλάτη.
  3. Μια πολυκυστική μορφή νεφρικής βλάβης σε ένα νεογέννητο, όπως η απλασία, θεωρείται μια κατάσταση ασυμβίβαστη με τη ζωή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λειτουργικοί ιστοί του οργάνου αντικαθίστανται πλήρως από ανενεργούς κυστικούς σχηματισμούς, επομένως τα νεφρά δεν μπορούν να λειτουργήσουν.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, είναι ακόμη δυνατό να εντοπιστεί αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερήχου μιας εγκύου γυναίκας. Εάν παρατηρηθούν τύποι παθολογίας που υποδεικνύουν το θάνατο του μωρού μετά τη γέννηση, τότε προσφέρεται στη γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως:

  1. Κατά την εξέταση μιας εγκύου γυναίκας με υπερηχογράφημα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τέτοιες παθολογίες των εμβρυϊκών νεφρών όπως η κυστική βλάβη, η υποπλασία και η απλασία.
  2. Ο υπέρηχος μετά τη γέννηση μπορεί να αποκαλύψει μικρότερες παθολογίες των νεφρών..
  3. Κατά την εξέταση ακτίνων Χ, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σημαντικές αλλοιώσεις οργάνων.
  4. Απαιτούνται γενικές κλινικές εξετάσεις (OAC, OAM, βιοχημεία αίματος) για την αξιολόγηση της νεφρικής δραστηριότητας καθαρισμού.

Θεραπεία

Κατά κανόνα, σοβαρές νεφρικές παθολογίες (απλασία, πολυκυστική βλάβη ή υποπλασία δύο νεφρών) αντιμετωπίζονται μόνο το συντομότερο δυνατό μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. Ωστόσο, η διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας είναι εξαιρετικά δύσκολη λόγω της δυσκολίας στην επιλογή ενός νεφρού που θα ικανοποιεί όλες τις παραμέτρους του νεογέννητου. Είναι πολύ σπάνιο να βρεθεί ένα τέτοιο όργανο εντός δύο ημερών μετά τη γέννηση.

Για τη θεραπεία όλων των άλλων μορφών δυσπλασίας, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή:

  • Αιμοκάθαρση σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • Σε περίπτωση μονομερούς βλάβης, το νοσούν όργανο αφαιρείται.
  • Παρουσία πόνου, συνταγογραφείται φάρμακο για τον πόνο.
  • Εάν η πίεση αυξηθεί, χρησιμοποιήστε φάρμακα για να την ομαλοποιήσετε..
  • Η ουρική δηλητηρίαση αντιμετωπίζεται με θεραπεία έγχυσης..

Με μικρές εστιακές παθολογίες, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Το μωρό πρέπει να ακολουθεί τη σωστή διατροφή και να υποβάλλεται περιοδικά σε εξέταση.

Δυσπλασία των νεφρών

Σε μια μορφολογική μελέτη της υποπλαστικής δυσπλασίας, παρατηρείται ελαφρά μείωση της μάζας των νεφρών, υπάρχει μια λοβωμένη επιφάνεια, η διαίρεση σε στρώματα δεν εκφράζεται πάντα σαφώς, μερικές φορές παρατηρείται κάποια επέκταση ή υποπλασία των ουρητήρων. Οι πρωτόγονες δομές ανιχνεύονται μικροσκοπικά: πολλά σπειράματα έχουν μειωθεί σε μέγεθος, οι αγγειακοί βρόχοι είναι ατροφικοί και η κάψουλα πυκνώνει. Το σχήμα των σπειραμάτων μπορεί να έχει σχήμα S ή δακτύλιο, πολλά από αυτά είναι υαλινωμένα και σκληρωτικά. Τα σπειράματα εντοπίζονται σε συστάδες, περιβάλλονται από χαλαρό συνδετικό ιστό με εστιακές συσσωρεύσεις λεμφοειδών και ιστιοκυτταρικών κυττάρων. Υπάρχουν πολλοί πρωτόγονοι αγωγοί και σωληνάρια στο στρώμα του εγκεφάλου, που είναι ανώριμοι σχηματισμοί διαφόρων σταδίων της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι πρωτόγονοι αγωγοί, που ανιχνεύονται κυρίως στη διασταυρούμενη ζώνη, είναι τα υπολείμματα του μεσονεφρογονικού αγωγού. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία σκιών γύρω τους από κύτταρα λείου μυός και ίνες συνδετικού ιστού. Η παρουσία πρωτόγονων δομών αντικατοπτρίζει μια καθυστέρηση στην ωρίμανση νεφρών. Σε μια μορφολογική μελέτη της απλής εστιακής δυσπλασίας, δεν παρατηρείται σημαντική αλλαγή στη νεφρική μάζα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση του πάχους του φλοιού. Αυτή η νεφροπάθεια είναι αγνωστικική με βάση ιστολογικές αλλαγές που ανιχνεύονται με μικροσκοπία. Απλή εστιακή δυσπλασία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυρίως συστάδων πρωτόγονων σπειραμάτων και σωληναρίων στον νεφρικό φλοιό, που περιβάλλεται από ίνες συνδετικού ιστού και κύτταρα λείου μυός, μερικές φορές ανιχνεύεται ιστός χόνδρου. Ο πολυμορφισμός του περίπλοκου επιθηλίου του σωληναρίου είναι χαρακτηριστικός, όπου τα γειτονικά κύτταρα διαφέρουν ως προς το μέγεθος, τη διαμόρφωση, το σύνολο και τον αριθμό των ενδοκυτταρικών οργανίων. Μερικά παιδιά στα νεφρά μπορεί να έχουν διογκωμένα σωληνάρια. Είναι δυνατή η ανίχνευση σπειραματικών κύστεων, αλλά ο αριθμός τους είναι ασήμαντος. Στο στρώμα, προσδιορίζονται μονοπύρηνα κύτταρα μεσεγχυματικού τύπου. Η απλή τμηματική δυσπλασία (Ask-Upmark νεφρού) είναι αρκετά σπάνια (0,02% όλων των αυτοψιών). Σε αυτόν τον τύπο δυσπλασίας, ο νεφρός μειώνεται σε μέγεθος, μια εγκάρσια αυλάκωση είναι σαφώς ορατή στην εξωτερική επιφάνεια στη θέση του υποπλαστικού τμήματος και ο αριθμός των πυραμίδων μειώνεται. Οι μορφολογικές αλλαγές οφείλονται στην αγγειακή δυσεμβρυογένεση σε μεμονωμένα τμήματα του νεφρού, ακολουθούμενη από μειωμένη διαφοροποίηση των δομών των ιστών λόγω αλλαγών στην παροχή αίματος σε αυτές τις περιοχές. Ανιχνεύεται συνήθως υποανάπτυξη των αντίστοιχων κλάδων των αρτηριών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία πρωτόγονων μεσονεφρογονικών αγωγών στο υποπλαστικό τμήμα, που περιβάλλεται από κύτταρα λείου μυός και εστίες χόνδρου υαλίνης. Επιπλέον, αναπτύσσεται η σκλήρυνση, η υαλίνωση των σπειραμάτων, η ατροφία του σωληνοειδούς επιθηλίου με την επέκταση του αυλού τους, σημάδια ίνωσης και διείσδυσης κυττάρων. Η απλαστική κυστική δυσπλασία (πολυκύτωση ενός στοιχειώδους νεφρού) είναι 3,5% μεταξύ όλων των συγγενών δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος και 19% μεταξύ όλων των μορφών κυστικής δυσπλασίας. Τα νεφρά μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος, είναι ένας άμορφος σχηματισμός κύστεων με διάμετρο 2-5 mm, το παρέγχυμα των νεφρών είναι σχεδόν εντελώς απούσα, δεν υπάρχει ουρητήρας ή υπάρχει ατερία. Μικροσκοπικά αποκάλυψε μεγάλο αριθμό κύστεων, τόσο σπειραματικών όσο και σωληνοειδών, καθώς και πρωτόγονους αγωγούς και εστίες χόνδρου. Η διμερής ήττα δεν είναι συμβατή με τη ζωή. Ένα μονόπλευρο νεφρικό νεφρό ανιχνεύεται συχνά με τυχαία εξέταση, ενώ το δεύτερο νεφρό είναι συχνά ανώμαλο. Η υποπλαστική κυστική δυσπλασία (πολυκύτωση ενός υποπλαστικού νεφρού) αποτελεί το 3,9% όλων των δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος και το 21,2% των κυστικών δυσπλασιών. Τα νεφρά μειώνονται σε μέγεθος και βάρος. Οι σπειραματικές κύστεις συνήθως βρίσκονται στην υποκαψουλική ζώνη, η διάμετρος τους είναι διαφορετική και μπορεί να φτάσει τα 3-5 mm. Οι σωληνοειδείς κύστες βρίσκονται τόσο στον φλοιό όσο και στον μυελό. Η ίνωση του συνδετικού ιστού και η παρουσία πρωτόγονων αγωγών είναι πιο σημαντική στο εγκεφαλικό στρώμα. Οι κύστες είναι μεγάλοι και είναι κυστικά διασταλμένοι αγωγοί συλλογής. Το παρεγχύμα των νεφρών διατηρείται εν μέρει. Μεταξύ παθολογικά αλλαγμένων περιοχών υπάρχουν συλλογικά σωληνάρια κανονικής δομής. Η λεκάνη μπορεί να μην αλλάξει, πιο συχνά υποπλαστική, όπως ο ουρητήρας. Η υποπλαστική κυστική δυσπλασία συνδυάζεται συχνά με ελαττώματα στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο καρδιαγγειακό σύστημα και σε άλλα όργανα. Η διμερής βλάβη οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά κανόνα, με μια μονομερή εκδοχή αυτής της δυσπλασίας, ο δεύτερος νεφρός έχει διάφορες εκδηλώσεις δυσεμβρυογένεσης. Η υπερπλαστική κυστική δυσπλασία συχνά συνοδεύει το σύνδρομο Patau. Η διαδικασία είναι αμφίδρομη. Τα νεφρά διογκώνονται, καλύπτονται με πολλαπλές κύστεις. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει πρωτόγονους αγωγούς, μεγάλο αριθμό κύστεων στα στρώματα του φλοιού και του εγκεφάλου. Η θανατηφόρα έκβαση εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία. Η πολυκυστική δυσπλασία (πολυκυστικός νεφρός) είναι μια δυσπλασία στην οποία οι νεφροί διογκώνονται, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών κύστεων (από 5 mm έως 5 cm), μεταξύ των οποίων ουσιαστικά δεν υπάρχει παρέγχυμα. Η μικροσκοπία μεταξύ των κύστεων αποκαλύπτει πρωτόγονους αγωγούς και σπειράματα και περιοχές με χόνδρο μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Με διμερή βλάβη, ένα μοιραίο αποτέλεσμα εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες της ζωής. Με μια μονομερή βλάβη, η διάγνωση γίνεται τυχαία κατά την ψηλάφηση ενός σχηματισμού όγκου που μοιάζει με όγκο ή με υπερηχογράφημα. Με μονόπλευρη πολυκύκλωση, μπορεί να υπάρχουν δυσπλασίες από την πλευρά του δεύτερου νεφρού (συχνά υδρονέφρωση), καρδιακά ελαττώματα, γαστρεντερική οδός κ.λπ. εμβρυϊκή αφαίρεση. Η φλοιώδης ουσία αραιώνεται, η εγκεφαλική στοιβάδα διογκώνεται λόγω του μεγάλου αριθμού κύστεων με διάμετρο έως 1 cm, συμπεριλαμβανομένης της κυστικής διαστολής των σωλήνων συλλογής. Η μικροσκοπία δείχνει μείωση του μεγέθους πολλών σπειραμάτων, μερικά από αυτά είναι υαλινωμένα και σκληρυμένα, το διαμέτρημα είναι επίσης σκληρωτικό και λεμφοειδής διήθηση στο στρώμα. Ένα ιδιαίτερο μέρος της κυστικής δυσπλασίας είναι η πολυκυστική νεφρική νόσος. Η εμφάνιση πολυκυστικών συσχετίζεται με διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης των νεφρών, συνήθως με τη μορφή έλλειψης σύνδεσης των κύριων σωληναρίων συλλογής με ένα μέρος του νεφρονίου που αναπτύσσεται από μεθανογενετικό βλαστώμα. Τα προκύπτοντα κανάλια που σχηματίζονται σε αυτή τη διαδικασία συνεχίζουν να αναπτύσσονται · τα πρωτογενή ούρα συσσωρεύονται σε αυτά, τα οποία εκτείνονται, προκαλώντας ατροφία του επιθηλίου. Ταυτόχρονα, ο συνδετικός ιστός που περιβάλλει τα σωληνάρια μεγαλώνει. Το μέγεθος των κύστεων ποικίλλει ευρέως: μαζί με μικρές, ορατές μόνο με μεγεθυντικό φακό ή ακόμα και με μικροσκόπιο, βρίσκονται μεγάλες, με διάμετρο έως αρκετά εκατοστά. Ένας μεγάλος αριθμός κύστεων λεπτού τοιχώματος στον φλοιό και το μυελό των νεφρών τους δίνει την εμφάνιση μιας κηρήθρας στην τομή. Ιστολογικά, οι κύστες αντιπροσωπεύονται από διασταλμένους σωληνίσκους με κυβικό επιθήλιο ή έχουν την εμφάνιση κοιλοτήτων με ένα παχύ τοίχωμα συνδετικού ιστού και ένα απότομα επιπεδωμένο επιθήλιο. Ο Ε. Πότερ (1971) περιέγραψε κύστες που σχετίζονται με την επέκταση της κοιλότητας της κάψουλας των σφαιριδίων, χωρίς να αλλάζουν τα σωληνάρια. Οι κύστες μπορεί να είναι άδειες ή να περιέχουν ορώδες, πρωτεϊνικό υγρό, μερικές φορές βάφονται με χρωστικές του αίματος, κρυστάλλους ουρικού οξέος. Νεφρικό στρώμα με πολυκυστική σκλήρυνση, συχνά με εστιακή διήθηση λεμφοειδών κυττάρων και σε παιδιά κάτω του 1 έτους, με εστίες εξωμυελικής αιματοποίησης. Μερικές φορές στα νησιά χόνδρου στρωμάτων ή ινών λείου μυός έρχονται στο φως. Ο αριθμός και ο τύπος των σπειραμάτων και των σωληναρίων που βρίσκονται μεταξύ των κύστεων μπορεί να είναι διαφορετικοί

Οι ουρολογικές ανωμαλίες είναι πολύ συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν τη νεφρική δυσπλασία, δηλαδή, απλή και κυστική δυσπλασία των νεφρών - μια σειρά από διαταραχές που χαρακτηρίζονται από εσωτερικές παθολογίες της δομής σε μικρο ή μακρο επίπεδα του δεξιού ή αριστερού νεφρού, σε δύσκολες περιπτώσεις και στα δύο νεφρά. Αυτό συμβαίνει όταν ο νεφρικός ιστός διαφοροποιείται, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η νεφρική λειτουργία και να μεταβάλλεται η δομή του. Η αποτυχία στην ανάπτυξη των νεφρών είναι συχνά μια συγγενής παθολογία, η επίλυση της οποίας εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Μέχρι σήμερα, οι αιτίες μιας τέτοιας ανωμαλίας είναι εντελώς ασαφείς. Η νεφρική δυσπλασία ανήκει σε συγγενείς διαταραχές που σχηματίζονται στην ανάπτυξη του εμβρύου υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών συνθηκών. Υπάρχουν τέτοιοι λόγοι:

  • διατήρηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής για τη μητέρα (εθισμός στη νικοτίνη, χρήση αλκοόλ, ναρκωτικά).
  • Διαβήτης;
  • μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • κληρονομικοί παράγοντες.

Αιτίες νεφρικών προβλημάτων στα παιδιά μπορεί να προκληθούν από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, τα κορίτσια που περιμένουν ένα μωρό πρέπει να διαπραγματευτούν με το γιατρό που παίρνουν διάφορα είδη ναρκωτικών. Τα φάρμακα που λαμβάνονται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και καταπραΰνουν κατά τη διάρκεια κρίσεων υστερίας μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στη συνέχεια να προκαλέσουν δυσπλασίες στα νεογέννητα. Διαταραχές στην ανάπτυξη των νεφρών μπορεί να προκύψουν από εξωτερικές επιδράσεις κατά την περίοδο της κύησης. Οι λόγοι πρέπει να περιλαμβάνουν σύνδρομα σε γενετικό επίπεδο που επηρεάζουν το σώμα των νεογέννητων γενικά. Οι ακόλουθες γενετικές αιτίες της νεφρικής δυσπλασίας, εάν δεν διορθωθούν, θα βλάψουν ένα υγιές όργανο. Στη συνέχεια, μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Οι λόγοι:

  • επιδείνωση του στομάχου και των εντέρων
  • παθολογίες ανάπτυξης του νευρικού συστήματος.
  • καρδιαγγειακές διαταραχές
  • μυοσκελετικά προβλήματα;
  • διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επί του παρόντος, οι ιατροί διακρίνουν 2 τύπους νεφρικής δυσπλασίας: απλή και κυστική. Ανάλογα με τον εντοπισμό, πραγματοποιείται ο διαχωρισμός σε: φλοιώδης, μυελικός και κορτικο-μυελός. 3 τύποι διακρίνονται επίσης από τον επιπολασμό των παραμορφώσεων των ανωμαλιών: συνολικά, εστιακά και τμηματικά.

Απλή δυσπλασία συμβαίνει:

Η νεφρική δυσπλασία μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένες περιοχές και ολόκληρο το όργανο.

  1. Η εστιακή δυσπλασία είναι μια ασυμπτωματική μορφή διαταραχών, περιέχει μόνο μικρο-εστίες παθολογίας νεφρικού ιστού. Το όργανο δεν μεταλλάσσεται και λειτουργεί κανονικά. Αυτός ο τύπος ανωμαλίας ανιχνεύεται κυρίως από υπερήχους νεογνών ή ηλικιωμένων..
  2. Τμηματική δυσπλασία - ένα συγκεκριμένο τμήμα του οργάνου παραβιάζεται, εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται μια τροποποίηση στους ιστούς του νεφρού και η λειτουργία του πλήττεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει σε κορίτσια με υπερβολική αρτηριακή πίεση και με παράπονα απότομου πόνου στο κεφάλι.
  3. Ολική δυσπλασία - ολόκληρο το νεφρό είναι εξασθενημένο, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται στο μέλλον. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, το παιδί έχει καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Η κυστική νεφρική δυσπλασία καθορίζεται από ένα γρήγορο άλμα στην ανάπτυξη των νεφρών λόγω της αύξησης του αριθμού των κύστεων. Σήμερα, καταγράφονται αρκετοί τύποι αυτής της ανωμαλίας, θεωρούμε τους πιο συνηθισμένους:

  1. Τμηματική κυστική δυσπλασία - καθορίζεται από την εμφάνιση στο σώμα των κύστεων εντυπωσιακών μεγεθών που βρίσκονται σε ξεχωριστά μέρη.
  2. Εστιακή κυστική δυσπλασία - καθορίζεται από το σχηματισμό κύστεων πολλαπλών θαλάμων, οι οποίες διαχωρίζονται από το παρέγχυμα με ειδική μεμβράνη. Διαρροές με σοβαρό πόνο.
  3. Πολυκυστική δυσπλασία των νεφρών - καθορίζεται από την εμφάνιση νεοπλασμάτων και στις δύο πλευρές. Διατηρείται κάποια ανάπτυξη του παρεγχύματος. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους: από παιδιά έως ενήλικες. Στα νεογέννητα, με την καταστροφή του 90% του νεφρικού ιστού, εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η πολυκυστική δυσπλασία των νεφρών εκδηλώνεται στη μέση και ανώτερη σχολική ηλικία. Διαγιγνώσκεται ένα απότομο άλμα στην ανάπτυξη του δεξιού ή του αριστερού νεφρού και εμφανίζεται πόνος στην κάτω πλάτη.
  4. Η ολική δυσπλασία των κυστικών νεφρών χωρίζεται σε 4 υποείδη:

Η παθολογική συμπύκνωση του νεφρικού ιστού λόγω των επιπλοκών περιπλέκει τη λειτουργία τους.

  • υποπλαστική δυσπλασία - καθορίζεται από τη μικρότερη μάζα και μέγεθος του νεφρού. Ταυτόχρονα, ο μυελός και ο φλοιός του οργάνου είναι διασκορπισμένοι με κύστες διαφόρων μεγεθών και τύπων. Αυτή η μορφή διαταραχών εμφανίζεται συχνά με άλλες αποκλίσεις με τη μορφή: ανάπτυξη γαστρεντερικών ελαττωμάτων, ανάπτυξη παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και αποκλίσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Παρατηρείται ταχεία εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • απλαστική δυσπλασία - αυτή η ανωμαλία χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του οργάνου. Σχεδόν χωρίς νεφρικό ιστό. Μια μικροερεύνηση στο νεφρό δείχνει πολλές κύστεις. Η ανάπτυξη διμερούς απλαστικής δυσπλασίας είναι μοιραία. Σε περίπτωση παραβίασης ενός δεξιού ή αριστερού νεφρού, το δεύτερο, για κάποιο χρονικό διάστημα, θα αναλάβει όλη τη δουλειά.
  • πολυκυστική δυσπλασία - καθορίζεται από το μέγεθος πολύ περισσότερο από το κανονικό και πολλές κύστεις.
  • υπερπλαστική δυσπλασία - καθορίζεται από υπερβολικά μεγέθη με κυστικά νεοπλάσματα στα στρώματα του φλοιού και του εγκεφάλου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ακόμη και με υπερηχογράφημα του εμβρύου, ανιχνεύεται δυσπλασία. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα και επομένως η έγκαιρη ουρολογική εξέταση των νεογνών είναι πολύ σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εστιάζει:

  • γενική ευημερία στα νεογνά ·
  • σημάδια δηλητηρίασης στο σώμα των μωρών.
  • δεδομένα ασυνήθιστα χαμηλού βάρους
  • αφυδάτωση του σώματος του μωρού
  • ώθηση για συχνή ούρηση σε παιδιά.

Ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες για μεγαλύτερα παιδιά:

  • κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • βιοχημικές εξετάσεις ·
  • εξετάσεις υπερήχων
  • τομογραφικές, εξετάσεις σάρωσης ·
  • ραδιοϊσότοπο;
  • οπισθοδρομική πυλογραφία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εάν μια εξέταση αποκαλύψει μια ανωμαλία στο δεξί ή το αριστερό νεφρό, με ασυμπτωματική πορεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Με μια τέτοια διάγνωση, απαιτείται συστηματική παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό, που περιλαμβάνει: παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, τακτική παρακολούθηση του αίματος και των ούρων. Περιοδικά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται εξετάσεις υπερήχων για την παρακολούθηση του ασθενούς και την πρόληψη ενός υγιούς οργάνου. Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται για λοιμώξεις στο ουρογεννητικό σύστημα. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, διαπιστώνονται μη αναστρέψιμες διαταραχές είτε με την επίδραση των νεφρών στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης είτε με αίσθηση πόνου, μιλούν για αφαίρεση οργάνων. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μικρές τομές ή χειρουργική λαπαροσκόπηση..

Η μονομερής δυσπλασία μπορεί να μην επηρεάσει το σώμα στο σύνολό του και το άτομο θα είναι εντελώς υγιές. Επίσης, τα σημάδια της παθολογίας μειώνονται καθώς το σώμα μεγαλώνει. Παρουσία ενός νεφρού που λειτουργεί, δεξιά ή αριστερά, ένα άτομο πρέπει να προσέχει την κατάστασή του και να εξετάζεται συχνά από θεράποντα γιατρό. Όταν παρατηρείτε παραβιάσεις κατά την ούρηση, τίθεται το ερώτημα της αντικατάστασης του νεφρού ή της αιμοκάθαρσης. Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τον τύπο και το στάδιο της νόσου. Ο γιατρός αποδίδει ένα ειδικό σύστημα διατροφής για την προστασία και υποστήριξη ενός υγιούς οργάνου. Εξετάζεται επίσης ο αποκλεισμός ή η διόρθωση της σωματικής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο να τηρήσουμε πλήρως τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το ουρογεννητικό σύστημα, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης με μολυσματικές ασθένειες, γεγονός που θα οδηγήσει σε επικείμενη μείωση της λειτουργίας του οργάνου. Αυτό δεν θα θεραπεύσει την παθολογία, αλλά επίσης δεν θα οδηγήσει σε διμερή νεφρική δυσπλασία. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων Εάν ένα άτομο δεν έχει πλέον συγγενείς παθολογίες και η νεφρική δυσπλασία προχωρήσει απαρατήρητη, η ζωή του ουσιαστικά δεν θα είναι διαφορετική από τους άλλους. Ο μόνος κανόνας που πρέπει να τηρείται είναι η περιοδική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό, η έγκαιρη παράδοση των εξετάσεων και η παρακολούθηση εσωτερικών δεικτών, σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Σε πιο σοβαρές μορφές παθολογίας, ο ιατρός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη θεραπεία για μια συγκεκριμένη περίπτωση. Εάν υπάρχει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συνταγογραφείται αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος με εξωτερική εμφύτευση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, τίθεται το ζήτημα της μεταμόσχευσης νεφρού. Για να αποφευχθεί μια τόσο σοβαρή παθολογία όπως η δυσπλασία των νεφρών στα παιδιά, είναι σημαντικό για τις μέλλουσες μητέρες να διατηρήσουν έναν υγιή τρόπο ζωής όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και μέχρι να.

Η νεφρική δυσπλασία είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την παρουσία συγγενών ανωμαλιών στη δομή του οργάνου σε μακρο- ή μικροσκοπικό επίπεδο. Επιπλέον, κατά κανόνα, υπάρχει παραβίαση της διαφοροποίησης του νεφρικού ιστού, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση πρωτόγονων αγωγών, σωληναρίων, καθώς και αλλαγή στα μεμονωμένα στοιχεία του. Μεταξύ των ουρολογικών ανωμαλιών της δομής και των δυσπλασιών, εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Επί του παρόντος, οι αιτίες της δυσπλασίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικά
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • ερυθρά, τοξοπλάσμωση και άλλες προηγούμενες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • κληρονομικότητα.

Ωστόσο, στο 30% των περιπτώσεων, η νεφρική δυσπλασία στα παιδιά αναπτύσσεται αυθόρμητα, χωρίς προφανή λόγο.

Η νεφρική δυσπλασία συμβαίνει:

  • σε σχήμα - απλό και κυστικό.
  • με εντοπισμό - φλοιώδης, μυελικός, κορτικο-μυελικός?
  • από τον επιπολασμό των παθολογικών αλλαγών - συνολικά, εστιακά, τμηματικά.

Η εστιακή απλή νεφρική δυσπλασία είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, εάν γίνεται υπερηχογράφημα στο παιδί.

Η τμηματική δυσπλασία εντοπίζεται συχνά στα κορίτσια και χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρούς πονοκεφάλους, αλλαγές στο βυθό και περιοδικές κρίσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά ή στην οσφυϊκή περιοχή..

Η ολική δυσπλασία είναι σπάνια, ενώ παρατηρείται οίδημα και αναπτύσσεται επίσης χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF). Κατά κανόνα, εκτός από την υποκείμενη ασθένεια, το παιδί έχει υπόταση και μείωση της ανοσίας.

Όλοι οι τύποι απλής δυσπλασίας μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση παλινδρόμησης, ρίχνοντας ούρα από την ουροδόχο κύστη πίσω στους ουρητήρες.

Διαγνωστικά σημάδια υπερήχων:

  • μείωση του μεγέθους των νεφρών
  • δεν υπάρχει σαφής διαφορά μεταξύ του φλοιού και του μυελού ενός οργάνου.

Η ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα βιοψίας αποκαλύπτει πρωτόγονα στοιχεία.

Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική. Σε περίπτωση μη αντιρροπούμενης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού δότη.

Στα νεογνά, τμηματικές και ολικές μορφές της νόσου μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση στα σημάδια δηλητηρίασης, απώλειας βάρους, περιοδικού εμέτου, αποχρωματισμού του δέρματος, πρήξιμο του προσώπου. Κυστική δυσπλασία

Κυστική δυσπλασία του μυελού. Το παιδί επηρεάζεται κυρίως από το νεφρικό μυελό. Τα κύρια συμπτώματα είναι η υπερβολική ούρηση, που συνοδεύεται από έντονη δίψα. Με την πάροδο του χρόνου, με αυτή τη μορφή της νόσου, αναπτύσσεται χρόνια πυελονεφρίτιδα..

Απλαστική κυστική δυσπλασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο νεφρός του παιδιού είναι πολύ μικρός, πολλές κύστες βρίσκονται σε αυτό, το φλοιώδες στρώμα απουσιάζει σχεδόν εντελώς και το πυελοκαλικικό σύστημα έχει ανωμαλίες στη δομή. Εάν τέτοιες αλλαγές εκφράζονται και από τις δύο πλευρές, τότε ο θάνατος από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει χωρίς έγκαιρη μεταμόσχευση. Στην περίπτωση μονομερούς βλάβης των νεφρών, συχνά συνδέεται λοίμωξη και αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Υποπλαστική κυστική δυσπλασία. Η συνολική μάζα του νεφρού μειώνεται, υπάρχουν πολλές κύστεις, αλλά υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ του εγκεφαλικού και του φλοιού στρώματος. Με την πάροδο του χρόνου, η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα συχνά σχηματίζεται και ο CRF εξελίσσεται..

Δυσπλασία με πολλαπλές κύστεις (πολυκυστικές). Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεφρικής υπέρτασης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Συνήθως παρατηρείται από τη μία πλευρά και συνοδεύεται από την εμφάνιση χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανός εκφυλισμός σε καρκίνο (κακοήθεια).

Η απλή κυστική δυσπλασία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστης στον φλοιό ή στον μυελό του νεφρού. Μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 10 ή περισσότερα εκατοστά. Τα τυπικά περιεχόμενα κύστεων είναι ορώδες ή αιμορραγικό υγρό.

Πυελική και περιπνευμονική κυστική δυσπλασία. Πολλαπλοί σχηματισμοί παρατηρούνται στις πύλες των νεφρών, οι οποίοι δεν επικοινωνούν με τη λεκάνη. Επιπλοκές - η ανάπτυξη δευτερογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Με τη μορφή της λεκάνης της κυστικής δυσπλασίας, το τέντωμα των κύστεων στα ούρα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συνδρόμου επίμονου πόνου, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η κοιλότητα επικοινωνεί μέσω στενών διόδων απευθείας από ένα από τα κύπελλα.

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη γενική κατάσταση, τα συμπτώματα δηλητηρίασης, την παθολογική απώλεια βάρους και την αφυδάτωση ή τη συχνή ούρηση του μωρού.

Ως πρόσθετη διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τις λεπτομέρειες της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα σε μεγαλύτερα παιδιά:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • βιοχημικές μελέτες ("εξετάσεις νεφρών") ·
  • Υπερηχογράφημα, μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία των νεφρών.
  • σπινθηρογραφία;
  • αγγειογραφία;
  • πυλογραφία αντίθεσης.

Εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε δεν πραγματοποιείται ενεργή θεραπεία. Οι ετήσιες προληπτικές εξετάσεις περιλαμβάνουν μια εις βάθος εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερήχους, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μια γενική εξέταση ούρων και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ("εξετάσεις νεφρών"). Σε περίπτωση επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Ο νεφρός πρέπει να αφαιρεθεί εάν προκαλεί πόνο ή είναι η αιτία μόνιμης αύξησης της αρτηριακής πίεσης και επίσης δείχνει σοβαρές αλλαγές που εντοπίζονται από υπερήχους και μαγνητική τομογραφία.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και της μετάβασής της στο στάδιο της αποζημίωσης, οι ειδικοί μπορούν να προσφέρουν χειρουργική μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση. Μετά τη μεταμόσχευση του αντίστοιχου οργάνου δότη, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά ανοσοκατασταλτικά που επιτρέπουν στα νεφρά να ριζώσουν και να μην απορριφθούν από το δικό τους ανοσοποιητικό σύστημα..

Επιπλέον, ο ουρολόγος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη διατροφική διατροφή, η οποία αποσκοπεί στην εκφόρτωση των ανθρώπινων νεφρών. Μεταξύ των φυσικών ασκήσεων, τα ιππικά αθλήματα, το τραμπολίνα και οτιδήποτε σχετίζεται με το άλμα. Οι πιθανοί περιορισμοί συζητούνται απευθείας με το γιατρό σας..

Δυσπλασία των νεφρών τι είναι

Η νεφρική δυσπλασία είναι μια ουρολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρικών οργάνων.

Η νόσος συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους των νεφρών, βλάβη στον νεφρικό ιστό, εμφάνιση κυστικών σχηματισμών και παραβίαση των ουρολογικών λειτουργιών.

Η νεφρική δυσπλασία αναφέρεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε συγγενείς παθολογίες που βασίζονται σε γενετικές διαταραχές.

Ωστόσο, το ένα τρίτο των περιπτώσεων που σχετίζονται με την εκδήλωση της δυσπλασίας παραμένει αχαρτογράφητο, καθώς η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να υποδείξει την ακριβή αιτία της εμφάνισής της. Μια τόσο σοβαρή παθολογία είναι τρεις φορές πιο πιθανό να επηρεάσει τα αγόρια..

Όντας στη μήτρα, κατά τον σχηματισμό νεφρικού ιστού, εμφανίζεται μια γενετική δυσλειτουργία, ως αποτέλεσμα της οποίας τα νεφρά υφίστανται σημαντικές αλλαγές.

Κατά τη γέννηση ενός μωρού, εκτός από τη δυσπλασία, διαγιγνώσκεται με σοβαρές παθολογίες των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης.

Λόγω της ανώμαλης ανάπτυξης των ιστών των νεφρικών οργάνων, ο ασθενής προσδιορίζει την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού κύστεων, πολυκύκτωσης.

Οι κύστες γεμίζουν με ουροποιητικό υγρό, διότι σε έναν ασθενή με δυσπλασία υπάρχει επίσης μια ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρικών σωληναρίων, που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων.

Τα σωληνάρια σε αυτήν την περίπτωση διαστέλλονται και προκαλούν το σχηματισμό κύστεων. Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός γεμισμένων κύστεων περιορίζει σημαντικά τον αυλό του ουρητήρα, επιδεινώνοντας έτσι τη διαδικασία της ούρησης.

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, η ουρήθρα μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του νεφρικού οργάνου, εξάλειψη του εσωτερικού περιεχομένου της κύστης.

Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να γίνει απαρατήρητη, ως εκ τούτου, προκαλεί το θάνατο του ίδιου του νεφρού. Εάν υπάρχει η απαιτούμενη ποσότητα υγιούς νεφρικού ιστού, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία πραγματοποιείται εκτομή κύστης.

Αυτό παρέχει την ευκαιρία να προσπαθήσουμε να σώσουμε τα νεφρά. Διαφορετικά, πρέπει να αφαιρεθεί για να σώσει τη ζωή του ασθενούς..

Η νεφρική δυσπλασία είναι μια παθολογία που στις σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική, μπορεί να διαφέρει μεταξύ τους μόνο λόγω της εμπλοκής ενός ή δύο νεφρικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία.

Επίσης, ο χαρακτήρας των αλλαγών του νεφρικού ιστού μπορεί να επηρεάσει τα διακριτικά χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της παθολογίας..

Με πλήρη εκφυλισμό, ο νεφρός δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά και με μερική αλλαγή, η απόδοσή του παραμένει.

Όταν μόνο ένας νεφρός προσβάλλεται από δυσπλασία, οι γιατροί μπορούν να τρυπήσουν το προσβεβλημένο όργανο ή να το αφαιρέσουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν καλές πιθανότητες να σώσετε τη ζωή του ασθενούς και να διασφαλίσετε την ομαλή λειτουργία.

Με βλάβη και στα δύο νεφρά, ο ασθενής δεν έχει καν ελάχιστη πιθανότητα να σώσει ζωή. Εάν μιλάμε για ένα νεογέννητο παιδί, τότε θα μπορεί να ζήσει με τέτοια δυσπλασία μόνο λίγες μέρες.

Παρουσία μικρού αριθμού κύστεων, ο ασθενής μπορεί αρχικά να μην παρατηρήσει συμπτώματα παθολογίας. Όμως μια τέτοια ορατή ευημερία δεν διαρκεί πολύ..

Με δυσπλασία, εμφανίζεται αύξηση του νεφρικού οργάνου, η οποία προκαλεί άλλες παθολογικές διεργασίες και εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • σοβαρός πόνος στον οσφυϊκό πόνο
  • περιόδους κολικού
  • δυσκοιλιότητα
  • λιποθυμία
  • υψηλή πίεση του αίματος.

Πρόσθετα συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσπλασία περιλαμβάνουν συχνές περιόδους εμετού, αναιμία, κεφαλαλγία.

Κατά τη διεξαγωγή έρευνας, η σύγχρονη ιατρική έχει ταξινομήσει ποικιλίες δυσπλασίας, οι πιο συχνές είναι εστιακές, ολικές, τμηματικές και πολυκυστικές.

Το σύνολο χωρίζεται σε τέσσερα υποείδη: υποπλαστικό, απλαστικό, πολυκυστικό, υπερπλαστικό. Με υποπλαστική δυσπλασία, ο νεφρός μειώνεται απότομα σε βάρος και μέγεθος.

Οι κύστεις σχηματίζονται συχνότερα στο μυελό των νεφρών ή στον φλοιό του. Μια τέτοια παθολογία σε ένα όργανο συνοδεύεται από πυελονεφρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια στο δεύτερο όργανο.

Η απλαστική δυσπλασία χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του μεγέθους του νεφρικού οργάνου με τον ταυτόχρονο σχηματισμό πολλαπλών κύστεων.

Όταν και τα δύο νεφρά επηρεάζονται από απλαστική δυσπλασία, ο ασθενής πεθαίνει. Η πολυκυστική δυσπλασία, αντιθέτως, χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του οργάνου με το σχηματισμό σημαντικού αριθμού κύστεων.

Το υπερπλαστικό χαρακτηρίζεται επίσης από μια τέτοια αύξηση, σχηματίζονται κύστες στο νεφρικό μυελό.

Η τμηματική δυσπλασία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υπερβολικά μεγάλης κύστης, που εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα, από όπου προέρχεται το όνομα της παθολογίας. Η εστιακή δυσπλασία προκαλεί σοβαρό πόνο.

Λόγω του γεγονότος ότι η κύστη με αυτήν την παθολογία είναι πολλαπλών θαλάμων, γεμίζει με υγρό, συμπιέζει τον ουρητήρα.

Η πολυκυστική δυσπλασία βρίσκεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Τα νεφρά αυξάνουν έτσι σε τέτοιο μέγεθος που προσδιορίζεται εύκολα κατά την ψηλάφηση. Το νεφρικό παρέγχυμα με τέτοια παθολογία αναπτύσσεται μόνο εν μέρει.

Δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία ενός νεφρού που πάσχει από δυσπλασία, επομένως, έχουν προγραμματιστεί ιατρικά μέτρα για την εξάλειψη σοβαρών συμπτωμάτων.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο, ο ασθενής συνταγογραφείται να χρησιμοποιεί παυσίπονα.

Σε περίπτωση μολυσματικής διαδικασίας, συνιστάται η θεραπεία με αντιβιοτικά που αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δυστυχώς, οι κύστεις, οι οποίες έχουν μεγάλο μέγεθος και έχουν αρνητική επίδραση στα γειτονικά όργανα, πρέπει να υποβληθούν σε εκτομή, οπότε οι γιατροί πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου παρατηρείται άφθονη αιματουρία στα ούρα του ασθενούς και ο ίδιος παραπονιέται για τον ισχυρότερο και συχνότερο νεφρικό κολικό.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι απολύτως αδύνατο να διατηρηθεί το όργανο, εκτελείται νεφροεκτομή του προσβεβλημένου νεφρικού οργάνου.

Με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ως ένας από τους τρόπους παροχής ιατρικής περίθαλψης, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης, ιδιαίτερα η αιμοκάθαρση ενδείκνυται για πολλούς ασθενείς.

Μόνο μια μεταμόσχευση οργάνου δότη μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου όταν επηρεάζεται η δυσπλασία και των δύο νεφρών.

Η νεφρική δυσπλασία είναι μια ασθένεια στην οποία ένας νεφρός (μονομερής δυσπλασία) ή και οι δύο νεφροί (διμερής δυσπλασία) έχουν μειωθεί σε μέγεθος λόγω μειωμένης ανάπτυξης ή επιδείνωσης του επιθηλιακού ιστού, στον οποίο αποτελούνται αυτά τα εσωτερικά όργανα. Αυτή η παθολογία είναι πολύ συχνή σε σύγκριση με άλλες συγγενείς παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος στα νεογνά..

Τα νεφρά είναι ένα σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα που είναι υπεύθυνο για τον καθαρισμό του αίματος και την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Βρίσκονται μετά το στομάχι, το συκώτι και τα έντερα, και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης και προστατεύονται καλά από τους μυς της σπονδυλικής στήλης στο πίσω μέρος και τα κάτω πλευρά μπροστά.

Αντιμετωπίζοντας μεγάλο φορτίο, συχνά αυτά τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται από διάφορες παθολογίες. Περιοδικά, εμφανίζονται καταστάσεις στις οποίες το μωρό, με τη γέννησή του, έχει διάφορα είδη ανωμαλιών και η δυσπλασία των νεφρών αναφέρεται σε τέτοια.

Ταξινόμηση ασθενειών

Αρκετά σπάνια, η δυσπλασία ανιχνεύεται χωρίς τη σύντηξή της με άλλες παθολογίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό, με τη σειρά του, καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση και τη συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής μεθόδου θεραπείας. Ανάλογα με τη μορφή, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

  • Βυστική δυσλασία;
  • κυστική δυσπλασία.

Η βυστική δυσπλασία πρέπει να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

  • Υποπλαστικό, ως αποτέλεσμα του οποίου ο νεφρός είναι ελαφρώς μειωμένος σε μέγεθος και οι ουρητήρες είναι εντελώς υγιείς.
  • απλή εστιακή, στην οποία ο νεφρός έχει φυσιολογικό μέγεθος, και στους ιστούς υπάρχουν ανεπτυγμένες, διάφορες πρωτόγονες δομές.
  • τμηματική δυσπλασία, στην οποία μεμονωμένα νεφρικά μέρη είναι ανεπτυγμένα και σωματίδια χόνδρου παρατηρούνται στους ιστούς.

Με την κυστική δυσπλασία απευθείας στο νεφρικό παρέγχυμα υπάρχουν διάφορα είδη κύστεων, που χαρακτηρίζονται από διαχωρισμένες ίνες συνδετικού ιστού. Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα υποείδη αυτής της ασθένειας:

  • Απλαστική δυσπλασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο νεφρός δεν είναι μεγάλος, υπάρχουν αμέτρητες κύστες σε αυτό, και σε γενικές γραμμές δεν υπάρχει φλοιώδες στρώμα. Εάν αυτές οι αλλαγές βρεθούν και στα δύο νεφρά, τότε είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα χωρίς έγκαιρη μεταμόσχευση. Όταν επηρεάζεται ένας νεφρός, εμφανίζεται συχνά μια λοίμωξη.
  • υποπλαστική βλάβη στα νεφρά. Με αυτήν την παθολογία, ο όγκος των νεφρών μειώνεται, παρατηρούνται πάρα πολλές κύστεις. Οι διαφορετικές διαφορές μεταξύ του εγκεφαλικού στρώματος του νεφρού και του φλοιού είναι ένα άλλο βασικό χαρακτηριστικό. Στη συνέχεια, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.
  • πολυκύστεις των νεφρών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση και την εξέλιξη της υπέρτασης. Κυρίως, αυτό το είδος κατάστασης παρατηρείται μόνο από τη μία πλευρά.
  • εστιακή κυστική δυσπλασία. Περιγράφεται από σοβαρό κοιλιακό άλγος..
  • μια απλή μορφή κυστικής δυσπλασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, οι κύστες εμφανίζονται στην φλοιώδη ή εγκεφαλική ουσία του νεφρού, η οποία μπορεί να αυξηθεί σε όγκο άνω των 10 cm.
  • πυελική και πλησίον πυελική μορφή της νόσου. Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται με μεγάλο αριθμό κύστεων που βρίσκονται στην νεφρική πύλη. Ως επιπλοκές, συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα σε χρόνια μορφή..

Επίσης, σε αντίθεση με το επίπεδο κατανομής, οι γιατροί μοιράζονται συνολικές, εστιακές και τμηματικές ανωμαλίες. Με την ολική δυσπλασία, ο ιστός ολόκληρου του νεφρού παραμορφώνεται και, κατά συνέπεια, ο ασθενής θα βρει νεφρική ανεπάρκεια.

Με αυτήν την ασθένεια, ένα παιδί μπορεί να παρατηρήσει μια υστέρηση πίσω από τους συναδέλφους του στη φυσική διαδικασία της ανάπτυξης και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Η τμηματική δυσπλασία είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η νεφρική λειτουργία και οι δομικές αλλαγές στους ιστούς, λόγω του γεγονότος ότι ένα συγκεκριμένο τμήμα του εσωτερικού οργάνου είναι εξασθενημένο.

Αυτή η παθολογία, ως επί το πλείστον, είναι ευαίσθητη σε κορίτσια με πίεση που υπερβαίνει τον κανόνα, τα οποία συχνά αντιμετωπίζουν πόνο στο κεφάλι. Η εστιακή δυσπλασία είναι ο πιο ήπιος βαθμός παθολογίας. Τα μικροκεντρικά στον νεφρικό ιστό δεν εμφανίζουν σημάδια της νόσου, το όργανο εκτελεί τις λειτουργίες του και δεν τροποποιείται. Διαγνώστηκε ως επί το πλείστον, κατά τη διεξαγωγή υπερήχων.

Συμπτώματα της νόσου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσπλασία του εμβρύου εκδηλώνεται σε περίπου 5% των περιπτώσεων, μεταξύ όλων των ασθενειών της ουροποιητικής συσκευής. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η διμερής νεφρική βλάβη, καθώς σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει ακόμη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, ωστόσο, οι δραστηριότητες ειδικευμένων ειδικών και η ταχεία ανάπτυξη ιατρικού εξοπλισμού θα δώσουν τελικά ένα θετικό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της παθολογίας. Οι γιατροί χωρίζουν τη διμερή δυσπλασία σε δύο κατηγορίες:

  • Υποπλαστική δυσπλασία, ως αποτέλεσμα της οποίας συχνά αναπτύσσεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και επιδεινώνεται η εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Για τον εντοπισμό αυτής της ασθένειας, οι γιατροί παραπέμπουν τον ασθενή σε βιοψία νεφρού.
  • απλαστική δυσπλασία, η οποία οδηγεί σε θάνατο.

Λόγω του γεγονότος ότι τα περισσότερα παιδιά ζουν πλήρως και με έναν υγιή και πλήρως λειτουργικό νεφρό, ωστόσο, καθώς το παιδί αναπτύσσεται, το φορτίο στο όργανο αυξάνεται σημαντικά, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Οι γονείς των μωρών πρέπει να επικεντρωθούν σε συμπτώματα όπως:

  • Έντονοι πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • σοβαροί και συχνές πονοκέφαλοι
  • Μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση
  • η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων
  • κούραση;
  • υστέρηση, σε αντίθεση με τους συνομηλίκους, στην ψυχική ανάπτυξη.
  • αργή φυσική ανάπτυξη

Έμμεσες ενδείξεις ανωμαλιών στην πλήρη λειτουργία των νεφρών είναι η ευαισθησία στα κρυολογήματα, καθώς και η μάλλον συχνή εμφάνιση κυστίτιδας με αίσθημα πόνου κατά την ούρηση. Εάν διαπιστωθούν δύο ή περισσότερα σημεία της νόσου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η παθολογία των νεφρών απευθείας στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Κακή κληρονομικότητα, γενετικές δυσλειτουργίες, ο αντίκτυπος της κακής οικολογίας, αφενός, και η επίδραση της μητέρας στο σώμα της από την άλλη. Το κάπνισμα, η κατανάλωση ναρκωτικών ή αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα γέννησης ενός ανθυγιεινού μωρού δεκάδες φορές, συμπεριλαμβανομένης της δυσπλασίας των νεφρών.

Η λήψη φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων μπορεί επίσης να είναι η βασική αιτία της ανωμαλίας. Μην ξεχνάτε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό της πριν χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε φάρμακο.

Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με δυσπλασία των νεφρών μπορεί να έχει προβλήματα με την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος, με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι πιθανές δυσλειτουργίες στη φυσική δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Τα προβλήματα ούρων που συμβάλλουν στη δυσπλασία των νεφρών σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά έναν υγιή νεφρό που λειτουργεί πλήρως και η νεφρική ανεπάρκεια, μια πολύ σοβαρή ασθένεια, είναι πιθανή σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας.

Διάγνωση της νόσου

Ήδη κατά την υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου, μπορεί να εντοπιστεί δυσπλασία, αλλά αυτό δεν είναι δυνατό σε όλες τις περιπτώσεις, και ως εκ τούτου είναι ζωτικής σημασίας ο ουρολόγος να εξετάσει το νεογέννητο για διάφορα συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός στρέφει την προσοχή του στο γενικό επίπεδο υγείας, πολύ χαμηλό βάρος, αφυδάτωση, καθώς και στην παρουσία συχνής ούρησης. Εάν υπάρχει υποψία, συνταγογραφείται μια γενική ανάλυση αίματος, ούρων και βιοχημικής ανάλυσης των νεφρών.

Για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες: εξετάσεις υπερήχων εσωτερικών οργάνων, υπερηχογραφία, αγγειογραφία. Αμέσως μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων όλων των μελετών, ο γιατρός αποφασίζει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη ή συνταγογραφεί μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της νεφρικής δυσπλασίας

Οι μικρές βλάβες εστιακής φύσης δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Για την παρακολούθηση της προόδου της νόσου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε περιοδικά την κατάσταση του παιδιού, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, των εξετάσεων αίματος και ούρων.

Μια σάρωση υπερήχων θα πρέπει επίσης να γίνεται τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να ακολουθεί την καθημερινή αγωγή και μια ειδική διατροφή με περιορισμένη πρόσληψη πρωτεϊνών και αλατιού, τα οποία θα βοηθήσουν στη διατήρηση ενός υγιούς νεφρού προκειμένου.

Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή διαφόρων μολυσματικών ανωμαλιών στο ουροποιητικό σύστημα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για δυσπλασία των νεφρών είναι συμπτωματική.

Με σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο, με το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση.

Στην περίπτωση μιας μονομερούς βλάβης, όταν το όργανο προκαλεί σοβαρό πόνο, αυξάνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και εμφανίζονται επίσης παθολογικές αλλαγές, οι χειρουργοί αφαιρούν το νοσούν όργανο.

Περιπτώσεις όπως η υποπλασία τόσο των νεφρών όσο και των πολυκυστικών βλαβών θεωρούνται σοβαρές ασθένειες και μπορούν να θεραπευτούν μόνο με μεταμόσχευση. Ωστόσο, η επιλογή για ένα νεογέννητο ενός νέου οργάνου που πληροί όλα τα απαραίτητα κριτήρια και το συντομότερο δυνατό είναι πρακτικά αδύνατη.

Πολλά παιδιά με μονομερή δυσπλασία μεγαλώνουν εντελώς υγιή και στην ενηλικίωση δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα με αυτό το εσωτερικό όργανο και τα συμπτώματα της ίδιας της ασθένειας εξαφανίζονται καθώς το παιδί αναπτύσσεται.

Η δυσπλασία είναι μια μεγάλη ομάδα νεφρικών παθήσεων. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι θανατηφόρα, με άλλα, ο ασθενής θα ζήσει πολύ καιρό. Εάν ο ασθενής δεν έχει διάφορα είδη συγγενών παθολογιών, η νεφρική δυσπλασία θα είναι ασυμπτωματική, τότε η ζωή του δεν θα είναι στην πραγματικότητα διαφορετική από τη ζωή υγιών ανθρώπων.

Οι μόνες συστάσεις για εφαρμογή είναι η συνεχής παρακολούθηση από το γιατρό σας, η τακτική παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων, καθώς και η εφαρμογή όλων των ραντεβού και των οδηγιών του γιατρού. Σε περίπτωση σοβαρών μορφών πορείας της νόσου, ο ιατρός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, η οποία εξαρτάται από τις υποκειμενικές αιτίες και τη σοβαρότητα της νόσου.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθαρίζεται από αίμα χρησιμοποιώντας ιατρική διαδικασία όπως αιμοκάθαρση. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στην καταπολέμηση της νόσου, οι χειρουργοί πραγματοποιούν μεταμόσχευση ενός υγιούς οργάνου. Για προληπτικούς σκοπούς μιας τόσο σοβαρής ασθένειας, οι μελλοντικοί γονείς θα πρέπει να ακολουθούν έναν εξαιρετικά υγιεινό τρόπο ζωής και να τρώνε σωστά όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και μέχρι αυτό το σημείο.

Η νεφρική δυσπλασία είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την παρουσία συγγενών ανωμαλιών στη δομή του οργάνου σε μακρο- ή μικροσκοπικό επίπεδο. Επιπλέον, κατά κανόνα, υπάρχει παραβίαση της διαφοροποίησης του νεφρικού ιστού, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση πρωτόγονων αγωγών, σωληναρίων, καθώς και αλλαγή στα μεμονωμένα στοιχεία του. Μεταξύ των ουρολογικών ανωμαλιών της δομής και των δυσπλασιών, εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Λόγοι ανάπτυξης

Επί του παρόντος, οι αιτίες της δυσπλασίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικά
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • ερυθρά, τοξοπλάσμωση και άλλες προηγούμενες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • κληρονομικότητα.

Ωστόσο, στο 30% των περιπτώσεων, η νεφρική δυσπλασία στα παιδιά αναπτύσσεται αυθόρμητα, χωρίς προφανή λόγο.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η νεφρική δυσπλασία συμβαίνει:

  • σε σχήμα - απλό και κυστικό.
  • με εντοπισμό - φλοιώδης, μυελικός, κορτικο-μυελικός?
  • από τον επιπολασμό των παθολογικών αλλαγών - συνολικά, εστιακά, τμηματικά.

Απλή δυσπλασία

Η εστιακή απλή νεφρική δυσπλασία είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, εάν γίνεται υπερηχογράφημα στο παιδί.

Η τμηματική δυσπλασία εντοπίζεται συχνά στα κορίτσια και χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρούς πονοκεφάλους, αλλαγές στο βυθό και περιοδικές κρίσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά ή στην οσφυϊκή περιοχή..

Η ολική δυσπλασία είναι σπάνια, ενώ παρατηρείται οίδημα και αναπτύσσεται επίσης χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF). Κατά κανόνα, εκτός από την υποκείμενη ασθένεια, το παιδί έχει υπόταση και μείωση της ανοσίας.

Όλοι οι τύποι απλής δυσπλασίας μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση παλινδρόμησης, ρίχνοντας ούρα από την ουροδόχο κύστη πίσω στους ουρητήρες.

Διαγνωστικά σημάδια υπερήχων:

  • μείωση του μεγέθους των νεφρών
  • δεν υπάρχει σαφής διαφορά μεταξύ του φλοιού και του μυελού ενός οργάνου.

Η ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα βιοψίας αποκαλύπτει πρωτόγονα στοιχεία.

Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική. Σε περίπτωση μη αντιρροπούμενης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού δότη.

Στα νεογέννητα, τμηματικές και ολικές μορφές της νόσου μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση στα σημάδια δηλητηρίασης, απώλειας βάρους, περιοδικού εμέτου, αποχρωματισμού του δέρματος, πρήξιμο του προσώπου.

Κυστική μορφή

Κυστική δυσπλασία του μυελού. Το παιδί επηρεάζεται κυρίως από το νεφρικό μυελό. Τα κύρια συμπτώματα είναι η υπερβολική ούρηση, που συνοδεύεται από έντονη δίψα. Με την πάροδο του χρόνου, με αυτή τη μορφή της νόσου, αναπτύσσεται χρόνια πυελονεφρίτιδα..

Απλαστική κυστική δυσπλασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο νεφρός του παιδιού είναι πολύ μικρός, πολλές κύστες βρίσκονται σε αυτό, το φλοιώδες στρώμα απουσιάζει σχεδόν εντελώς και το πυελοκαλικικό σύστημα έχει ανωμαλίες στη δομή. Εάν τέτοιες αλλαγές εκφράζονται και από τις δύο πλευρές, τότε ο θάνατος από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει χωρίς έγκαιρη μεταμόσχευση. Στην περίπτωση μονομερούς βλάβης των νεφρών, συχνά συνδέεται λοίμωξη και αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Υποπλαστική κυστική δυσπλασία. Η συνολική μάζα του νεφρού μειώνεται, υπάρχουν πολλές κύστεις, αλλά υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ του εγκεφαλικού και του φλοιού στρώματος. Με την πάροδο του χρόνου, η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα συχνά σχηματίζεται και ο CRF εξελίσσεται..

Δυσπλασία με πολλαπλές κύστεις (πολυκυστικές). Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεφρικής υπέρτασης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Συνήθως παρατηρείται από τη μία πλευρά και συνοδεύεται από την εμφάνιση χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανός εκφυλισμός σε καρκίνο (κακοήθεια).

Η απλή κυστική δυσπλασία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστης στον φλοιό ή στον μυελό του νεφρού. Μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 10 ή περισσότερα εκατοστά. Τα τυπικά περιεχόμενα κύστεων είναι ορώδες ή αιμορραγικό υγρό.

Πυελική και περιπνευμονική κυστική δυσπλασία. Πολλαπλοί σχηματισμοί παρατηρούνται στις πύλες των νεφρών, οι οποίοι δεν επικοινωνούν με τη λεκάνη. Επιπλοκές - η ανάπτυξη δευτερογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Με τη μορφή της λεκάνης της κυστικής δυσπλασίας, το τέντωμα των κύστεων στα ούρα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συνδρόμου επίμονου πόνου, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η κοιλότητα επικοινωνεί μέσω στενών διόδων απευθείας από ένα από τα κύπελλα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη γενική κατάσταση, τα συμπτώματα δηλητηρίασης, την παθολογική απώλεια βάρους και την αφυδάτωση ή τη συχνή ούρηση του μωρού.

Ως πρόσθετη διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τις λεπτομέρειες της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα σε μεγαλύτερα παιδιά:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • βιοχημικές μελέτες ("εξετάσεις νεφρών") ·
  • Υπερηχογράφημα, μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία των νεφρών.
  • σπινθηρογραφία;
  • αγγειογραφία;
  • πυλογραφία αντίθεσης.

Θεραπεία παθολογίας

Εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε δεν πραγματοποιείται ενεργή θεραπεία. Οι ετήσιες προληπτικές εξετάσεις περιλαμβάνουν μια εις βάθος εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερήχους, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μια γενική εξέταση ούρων και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ("εξετάσεις νεφρών"). Σε περίπτωση επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και της μετάβασής της στο στάδιο της αποζημίωσης, οι ειδικοί μπορούν να προσφέρουν χειρουργική μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση. Μετά τη μεταμόσχευση του αντίστοιχου οργάνου δότη, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά ανοσοκατασταλτικά που επιτρέπουν στα νεφρά να ριζώσουν και να μην απορριφθούν από το δικό τους ανοσοποιητικό σύστημα..

Επιπλέον, ο ουρολόγος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη διατροφική διατροφή, η οποία αποσκοπεί στην εκφόρτωση των ανθρώπινων νεφρών. Μεταξύ των φυσικών ασκήσεων, τα ιππικά αθλήματα, το τραμπολίνα και οτιδήποτε σχετίζεται με το άλμα. Οι πιθανοί περιορισμοί συζητούνται απευθείας με το γιατρό σας..

Πρόληψη ασθενείας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει εντελώς να εγκαταλείψετε την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης στο έμβρυο..

Τα παιδιά και οι ενήλικες με δυσπλασία πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από ουρολόγο, να υποβάλλονται σε κατάλληλες ιατρικές εξετάσεις για τον εντοπισμό νέων αλλαγών στην ανατομική δομή και τη λειτουργία των νεφρών.

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος - έγκαιρη θεραπεία.

Οι ουρολογικές ανωμαλίες ανάπτυξης είναι αρκετά συχνές. Μεταξύ αυτών, δυσπλαστικές ασθένειες που σχετίζονται με εξωτερικές και εσωτερικές δομικές αλλαγές σε ένα ή και στα δύο ουροποιητικά όργανα διακρίνονται ως ειδική ομάδα. Στην αναθεώρησή μας, θα εξετάσουμε τις πιθανές αιτίες, τον μηχανισμό ανάπτυξης, τα κλινικά χαρακτηριστικά, καθώς και τις αρχές διάγνωσης και θεραπείας τέτοιων παθολογιών όπως η δυσπλασία των νεφρών.

Ποιος κινδυνεύει: αιτίες συγγενών δυσπλασιών

Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση νεφρικής δυσπλασίας είναι ακόμη άγνωστες. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, το ελάττωμα αναπτύσσεται λόγω γενετικής προδιάθεσης, λιγότερο συχνά το επηρεάζουν περιβαλλοντικοί παράγοντες:

  • κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, λήψη φαρμάκων από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • η επίδραση της ραδιενεργού και ιονίζουσας ακτινοβολίας ·
  • λοιμώξεις που μεταδίδονται εν αναμονή του μωρού (ερυθρά, τοξοπλάσμωση, γρίπη)
  • κληρονομική προδιάθεση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Στις 10-12 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, εμφανίζεται ο σχηματισμός του metanephros (η τελική παραλλαγή του νεφρού), ο οποίος αποτελείται από ένα εκκριτικό και συλλογικό μέρος. Κατά παράβαση της ανάπτυξης και της διαφοροποίησης των κυττάρων, αναπτύσσεται δυσπλασία, η παθογένεση της οποίας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή:

Υποπλαστική δυσπλασία. Χαρακτηρίζεται από ελαφρά μείωση του μεγέθους και του βάρους των νεφρών. Κατά τη μορφολογική εξέταση, παρατηρείται μερική υποτροφία των σωληναρίων και των σπειραμάτων, αραίωση των αγγειακών βρόχων. Η διαίρεση του νεφρού σε στρώματα δεν διατηρείται πάντα, συχνά λοβωμένη επιφάνεια του οργάνου. Απλή εστιακή δυσπλασία. Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και το βάρος του νεφρού. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στην φλοιική ουσία των εστιών πρωτόγονων σπειραμάτων και σωληναρίων που περιβάλλονται από κορδόνια συνδετικού ιστού. Απλή τμηματική και ολική δυσπλασία. Σπάνιες μορφές της νόσου. Με αυτά, παρατηρείται μείωση του μεγέθους του νεφρού, εμφάνιση της εγκάρσιας εγκοπής στη θέση της υποπλαστικής περιοχής. Απλαστική κυστική δυσπλασία. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία του προσβεβλημένου νεφρού να εκτελέσει τις εργασίες που του έχουν ανατεθεί. Το όργανο έχει μικρό μέγεθος και είναι ένα άμορφο σύμπλεγμα κύστεων με διάμετρο 2-5 mm. Το νεφρικό παρέγχυμα απουσιάζει σχεδόν εντελώς. Υποπλαστική κυστική δυσπλασία. Χαρακτηρίζεται από μερική συντήρηση του παρεγχυματικού ιστού. Το μέγεθος των σπειραματικών και σωληνοειδών κύστεων δίπλα στα διατηρημένα λειτουργικά στοιχεία μπορεί να φτάσει τα 3-5 mm. Πολυκυστική δυσπλασία. Τα νεφρά διογκώνονται και σχεδόν όλος ο όγκος τους είναι γεμάτος με μεγάλες κύστες με διάμετρο 5-50 mm. Μυελική δυσπλασία. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων μόνο στο εγκεφαλικό στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Πολυκυστική δυσπλασία. Καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση ανάμεσα στις συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος. Η εμφάνισή του σχετίζεται με την παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, στην οποία οι πρωταρχικοί συλλογικοί σωληνίσκοι δεν συνδέονται με το νεφρό του μεθανογενετικού βλαστώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται τυφλοί σωληνίσκοι, οι οποίοι, υπό τη δράση των πρωτογενών ούρων, τεντώνονται και σχηματίζουν κύστες διαφόρων διαμέτρων. Ινομυώδης δυσπλασία (PMD). Χαρακτηρίζεται από μια δυστροφική-σκληρωτική διαδικασία που επηρεάζει τα τοιχώματα των νεφρικών αρτηριών. Με αυτήν την παθολογία, αναπτύσσεται μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα ουροποιητικά όργανα, η οποία συνεπάγεται ισχαιμικές διεργασίες στο νεφρικό παρέγχυμα. Τις περισσότερες φορές, οι δυσπλαστικές αλλαγές εντοπίζονται στη μεσαία και εξωτερική μεμβράνη των νεφρικών αρτηριών.

Συμπτώματα δυσπλασίας: σε τι πρέπει να προσέξετε

Τα συμπτώματα δυσπλασίας των νεφρών και των νεφρικών αρτηριών είναι πολύ διαφορετικά, αλλά όλα αυτά σχετίζονται κάπως με τη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του ουροποιητικού οργάνου.

Έτσι, για παράδειγμα, η απλή εστιακή δυσπλασία έχει μια απολύτως ασυμπτωματική πορεία και καθορίζεται συχνά σε ένα παιδί ή ακόμα και σε έναν ενήλικα με υπερηχογραφική εξέταση για άλλη ασθένεια. Με τμηματική και ολική απλή δυσπλασία, τα πρώτα σημάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αναπτύσσονται νωρίς:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση και τους πονοκεφάλους που προκύπτουν.
  • παθολογία fundus;
  • πρήξιμο, ιδιαίτερα έντονο μετά από έναν βραδινό ύπνο.
  • έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, άφθονη παλινδρόμηση στα βρέφη.

Η κυστική δυσπλασία των νεφρών στα παιδιά περιπλέκεται νωρίς λόγω της πυελονεφρίτιδας και της λειτουργικής βλάβης.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της παθολογίας, υπάρχουν:

  • δίψα;
  • πολυουρία - αύξηση του όγκου των εκκρινόμενων ούρων.
  • αποχρωματισμός, θολότητα των ούρων
  • κοινά σημάδια δηλητηρίασης - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, λήθαργος, απώλεια όρεξης, άρνηση του μαστού (για νεογέννητα).
  • πρήξιμο
  • νεφρική υπέρταση.

Η στένωση (στένωση) των νεφρικών αρτηριών που προκαλείται από την ινομυϊκή δυσπλασία εκδηλώνεται από δύο κύρια σύνδρομα - υπέρταση και ισχαιμία. Ο ασθενής αναπτύσσει:

  • αρτηριακή υπέρταση με επίμονη αύξηση της διαστολικής πίεσης στα 140-150 mm RT. st.;
  • πονοκεφάλους, ζάλη
  • τρεμοπαίζει μαύρες κουκίδες μπροστά στα μάτια.
  • ευερεθιστότητα, νευρικότητα
  • αυπνία;
  • αίσθημα σφίξιμο πίσω από το στέρνο, δύσπνοια
  • επίμονος θαμπό πόνος στην πλάτη.

Πραγματικές αρχές διάγνωσης και θεραπείας

Η δυσπλασία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας σύγχρονα εργαστηριακά και οργανικά τεστ - βιοχημικές εξετάσεις για κρεατινίνη και ουρία, υπερηχογράφημα, αποβολή ουρογραφίας, αγγειογραφία νεφρικής αρτηρίας, CT και MRI.

Με ασυμπτωματική πορεία της νόσου και φυσιολογικές εργαστηριακές παραμέτρους, δεν πραγματοποιείται ενεργή θεραπεία, ωστόσο, ο ασθενής - ένα παιδί ή ένας ενήλικας - συνιστάται να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση νεφρού, συμπεριλαμβανομένης γενικής εξέτασης αίματος, γενικής ούρησης, βιοχημικής ανάλυσης και υπερήχων. Τα σημάδια φλεγμονής ενός προσβεβλημένου ή υγιούς νεφρού γίνονται ένδειξη συνταγογράφησης αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυτικών ουροσηπτικών.

Με την ανάπτυξη μη αντιρροπούμενης νεφρικής ανεπάρκειας ή άλλων σοβαρών επιπλοκών δυσπλασίας σε έναν ασθενή, επιλύεται το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσης του προσβεβλημένου νεφρού. Στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές συνεδρίες αιμοκάθαρσης ή να συμφωνήσει για επανεγχείρηση - με μεταμόσχευση οργάνου δότη.

Η νεφρική δυσπλασία είναι μια συγγενής δυσπλασία που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και προσεκτική παρακολούθηση από ιατρούς. Μια τακτική επίσκεψη στο γιατρό, μια διατροφή που διευκολύνει το έργο του ουροποιητικού συστήματος, η πρόληψη της γενικής υποθερμίας και των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών θα διατηρήσει την υγεία και θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών της παθολογίας.