Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

γυναικολόγος / Εμπειρία: 26 χρόνια


Ημερομηνία δημοσίευσης: 2019-03-27

ουρολόγος / Εμπειρία: 27 χρόνια

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή η σπειραματική νεφρίτιδα, είναι μια οξεία ασθένεια αυτοάνοσης αιτιολογίας που επηρεάζει στις περισσότερες περιπτώσεις τη σπειραματική συσκευή (σπειράματα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι νεφροί μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία διμερούς φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην κλινική νεφρολογία, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές αυτής της παθολογίας. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συχνότερα είναι μια δευτερογενής παθολογία παρουσία μιας άλλης οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα προχωρά γρήγορα, με έντονα συμπτώματα. Εάν η παθολογία γίνει χρόνια, τότε η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια (έως 25 χρόνια) και είναι ασυμπτωματική για τα πρώτα χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής ξεκινά κυκλικά περιόδους επιδείνωσης ή ύφεσης.

Αυτή η παθολογία βρίσκεται σπάνια σε παιδιά, επηρεάζει άτομα και των δύο φύλων κάτω των σαράντα ετών. Δυστυχώς, όταν ξεκίνησε, αυτή η παθολογία εξελίσσεται συνεχώς και οι περιπτώσεις πλήρους ανάρρωσης είναι εξαιρετικά σπάνιες στην κλινική πρακτική.

Η γενική ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς, η αντιδραστικότητα του σώματός του, η σωστή διατροφή και οι συνθήκες διαβίωσης παίζουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Επίσης, όχι η τελευταία θέση μεταξύ των αιτίων της σπειραματονεφρίτιδας είναι μια ισχυρή γενική υποθερμία του σώματος.

Ταξινόμηση σπειραματονεφρίτιδας

Από τη φύση της πορείας της νόσου, η σπειραματονεφρίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Είναι συνηθισμένο να απομονωθεί η λανθάνουσα σπειραματονεφρίτιδα σε μια ξεχωριστή ομάδα - μία από τις παραλλαγές της χρόνιας πορείας της νόσου στην οποία δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.

Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με την αιτιολογία στους ακόλουθους τύπους:

  • μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα
  • βακτηριακός;
  • ιογενής;
  • παρασιτικός.

Οι ξεχωριστές κατηγορίες περιλαμβάνουν μη μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα ή χρόνια παθολογία που εμφανίζεται με συστηματικές ασθένειες, καθώς και συγγενή σύνδρομα (Fabry, Alporta και άλλα).

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία, ταχέως προοδευτική ή χρόνια. Διακρίνονται επίσης νεφρωτικές, αιματικές και μικτές μορφές σπειραματονεφρίτιδας..

Στην κλινική πορεία, ορισμένες φάσεις και περίοδοι μπορούν να διακριθούν:

Η ανενεργή φάση χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών και εργαστηριακών σημείων της νόσου. Στην ενεργή φάση, διακρίνεται μια περίοδος ύψους, καθίζησης και ύφεσης. Κατά την ταξινόμηση μιας ασθένειας, λαμβάνεται υπόψη η μειωμένη νεφρική λειτουργία. Έτσι, η σπειραματονεφρίτιδα απομονώνεται υπό όρους με τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας, με την παρουσία μερικών διαταραχών, με ταυτόχρονη οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόληψη και ιατρική πρόγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας

Για την πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας, πρέπει να αποφεύγονται μολυσματικές ασθένειες. Στα πρώτα σημάδια μιας μολυσματικής ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρικά ιδρύματα και να ξεκινήσετε άμεση θεραπεία. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες έχουν οξεία έναρξη με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλαγές στη γενική σωματική κατάσταση, πυρετό και ρίγη και φαινόμενα οξείας δηλητηρίασης του σώματος. Εάν παρουσιαστούν τέτοια συμπτώματα, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Η έγκαιρη έναρξη θεραπείας οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη και απουσία υπολειμμάτων ή παρενεργειών.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία και οι ασθενείς που έχουν ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων διαφόρων προελεύσεων θα πρέπει να αρνηθούν τον εμβολιασμό.

Η ιατρική πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, η φύση των παθολογικών καταστροφικών αλλαγών στο νεφρό και ο βαθμός παραβίασης των λειτουργιών του. Σε μια τυπική πορεία της νόσου, η πρόγνωση αξιολογείται ως ευνοϊκή υπό όρους. Η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται στο 60-79% των περιπτώσεων (με έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία). Σε άλλες περιπτώσεις, η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία περνά στην κακοήθη υποξεία ή χρόνια φάση. Υπάρχουν προηγούμενα όταν η ανάρρωση του ασθενούς είναι εμφανής. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν νεφρολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Οι περιπτώσεις θνησιμότητας είναι ενιαίες.

Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την υποθερμία και να εργάζονται σε κρύα, υγρά δωμάτια. Εάν ο ασθενής υπέστη επίθεση οξείας σπειραματονεφρίτιδας, τότε του δίνεται μια δίαιτα που αποκλείει την πρόσληψη πικάντικων και αλμυρών τροφών και συνιστάται να προτιμάται η χορτοφαγική τροφή. Είναι χρήσιμο να λαμβάνετε φυσικούς χυμούς από λαχανικά, φρούτα και μούρα, οι οποίοι πρέπει να αραιώνονται στο μισό με νερό. Μια τέτοια δίαιτα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εργασία των νεφρών, την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Με αυτό το σχήμα κατανάλωσης και κατανάλωσης, το πρήξιμο σταδιακά εξαφανίζεται.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα: αιτίες (αιθολογία και παθογένεση)

Η σπειραματονεφρίτιδα σχετίζεται με ασθένειες αυτοάνοσης αιτιολογίας. Προφανώς, υπάρχουν δύο μηχανισμοί για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας:

  • με μια συγκεκριμένη μολυσματική διαδικασία, ορισμένα ανοσοσυμπλέγματα (αντιγόνα-αντισώματα) εμφανίζονται στο αίμα του ασθενούς, κυκλοφορούν στο κυκλοφορικό σύστημα και στερεώνονται στους ιστούς της σπειραματικής συσκευής και καταστρέφουν τις βασικές τους μεμβράνες.
  • σε απάντηση στη βλάβη των νεφρών από ορισμένα αντισώματα, ορισμένα αυτοαντισώματα εμφανίζονται στο σώμα που μπορούν να καταστρέψουν τον δικό τους νεφρικό ιστό.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η οξεία σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται μετά από εμβολιασμό και είναι επίσης αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα, γύρη φυτού, δηλητήρια εντόμων κ.λπ. Τότε είναι συνηθισμένο να μιλάμε για μια μη μολυσματική-ανοσοφλεγμονώδη διαδικασία. Η αιτία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να είναι δηλητηρίαση από αλκοόλ. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για τις επιπτώσεις της κληρονομικότητας ή της γενετικής προδιάθεσης.

Σε άλλες περιπτώσεις, η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογίας είναι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αμυγδαλίτιδα;
  • αμυγδαλίτιδα;
  • οστρακιά;
  • φαρυγγίτιδα;
  • στοματίτις;
  • οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις
  • λοιμώδεις δερματικές παθήσεις κ.λπ..

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οι αιτίες των οποίων είναι πολύ διαφορετικές, είναι επικίνδυνη επειδή μερικές φορές οι αλλαγές που εμφανίζονται στους ιστούς των νεφρών γίνονται μη αναστρέψιμες.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα: συμπτώματα της νόσου

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα άτομο κάποια στιγμή μετά από μια ασθένεια ή έχει εκτεθεί σε άλλους παράγοντες που προκαλούν. Όλα τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε νεφρικά και εξωφρενικά.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: οίδημα στο πρόσωπο, σύνδρομο ούρων και αρτηριακή υπέρταση. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επιδείνωση της γενικής σωματικής κατάστασης, πυρετός και ρίγη, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (συχνά και στις δύο πλευρές), ναυτία, έμετος, ταχυκαρδία, μειωμένη λειτουργία ύπνου, κινητική δραστηριότητα κ.λπ..

Όλα τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα τις πρώτες ημέρες. Στη συνέχεια, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σταδιακά, περνούν ταχυκαρδία και υπερθερμικό σύνδρομο. Συχνά επικρατούν αυτά ή αυτά τα συμπτώματα. Υπάρχει σπειραματονεφρίτιδα με κυρίαρχο πρήξιμο, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Με την υπερτασική μορφή της πορείας της νόσου, οι αλλαγές επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Ο ασθενής έχει υπέρταση και ταχυκαρδία. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες αλλαγές στον βυθό, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, δύσπνοια κ.λπ. Μια άλλη παραλλαγή του μαθήματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο συνδρόμου ούρων (ή νεφρού).

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της σπειραματονεφρίτιδας είναι η αιματουρία (η παρουσία αίματος στα ούρα του ασθενούς). Μπορεί να παρατηρηθεί ως μακροαιματουρία (με μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα) ή μικροαιματουρία (η παρουσία αίματος ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις).

Στην έναρξη της νόσου, παρατηρούνται συχνά τα φαινόμενα της ολιγουρίας ή της αύρας. Αυτές είναι καταστάσεις όταν τα ούρα απεκκρίνονται σε ανεπαρκείς ποσότητες (λιγότερο από 50 ml ανά ημέρα) ή δεν απεκκρίνονται καθόλου.

Με μια μικτή μορφή παθολογίας, το οίδημα και η υπέρταση υπάρχουν ταυτόχρονα. Η πιο κακοήθης παραλλαγή της πορείας της νόσου θεωρείται ότι είναι ταχέως προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και ταχεία ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Έτσι, τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά μεταβλητά και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες..

Διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας

Η διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας ξεκινά με ιατρικό ιστορικό. Είναι σημαντικό να μάθετε ποιες μολυσματικές ασθένειες υπέστη ο ασθενής στο πρόσφατο παρελθόν. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και ανάλυση κλινικών εκδηλώσεων (παρουσία πρήξιμο, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.). Μια σημαντική διαγνωστική τιμή ανήκει στη γενική ανάλυση των ούρων, κατά την οποία μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα, υποδεικνύοντας παθολογικές αλλαγές στα νεφρά:

  • Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από το πόσο έντονη είναι η αιματουρία. Εάν μιλάμε για μακροαυτουρία, τότε τα ούρα μπορεί να είναι πολύ σκούρα (καφέ ή ακόμη και μαύρα) ή να μοιάζουν με "κρέμες." Με μικρή αιματουρία (microhematuria), το χρώμα των ούρων είναι σχεδόν αμετάβλητο και η παρουσία αίματος στο υλικό δοκιμής μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μικροσκοπία.
  • Νυκτουρία μπορεί να ανιχνευθεί - αύξηση της παραγωγής ούρων τη νύχτα - σύμφωνα με ένα τεστ Zimnitsky. Αυτή η κατάσταση δείχνει αναστολή της λειτουργίας των νεφρών.
  • πρωτεΐνες (λευκωματουρία) μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα του ασθενούς, η οποία είναι παθολογία και σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας.
  • μπορεί να ανιχνευθεί νεφρική δυσλειτουργία της φυσιολογικής διήθησης.

Η επόμενη διαγνωστική μέθοδος είναι μια γενική εξέταση αίματος του ασθενούς. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ο ασθενής έχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και μεταβολές στον τύπο των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση).

Πολύ κατατοπιστική για αυτήν την παθολογία είναι οι ερευνητικές μέθοδοι απεικόνισης, όπως ο υπέρηχος και η dopplerography. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να οπτικοποιήσετε τους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών και να εντοπίσετε την απόφραξη, εάν υπάρχει. Για μια τελική διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια βιοψία νεφρού και μια μελέτη του προκύπτοντος βιολογικού υλικού..

Θεραπεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας

Η θεραπεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας ή η επιδείνωση μιας υπάρχουσας χρόνιας διαδικασίας είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τους γιατρούς και να παρακολουθείτε κλινικούς δείκτες. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι και κατάσταση πλήρους ανάπαυσης, καθώς και τροφή διατροφής. Η δίαιτα πρέπει να είναι αυστηρή, χωρίς αλάτι, καθώς το αλάτι προάγει μόνο την κατακράτηση υγρών στο σώμα, πράγμα που είναι επιζήμιο για τον ασθενή με νεφρικές παθήσεις.

Πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία με αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης ή συνδυασμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Παράλληλα, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία με φάρμακα με βάση τη δικλοφενάκη (Voltaren και άλλα).

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αυτοάνοσης φύσης, η ανοσοκατασταλτική θεραπεία θεωρείται δικαιολογημένη. Η χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθά στην αναστολή της καταστροφικής επίδρασης στον νεφρικό ιστό. Πραγματοποιείται επίσης ορμονική θεραπεία με πρεδνιζόνη..

Επίσης, η θεραπεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, η οποία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη του οιδήματος και στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική. Η ανάκτηση πραγματοποιείται σε 2-3 εβδομάδες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της φαρμακευτικής αγωγής, στους ασθενείς λαμβάνεται θεραπεία με σανατόριο και συνεχής κλινική παρακολούθηση από νεφρολόγο.

Εισαγάγετε τα στοιχεία σας και οι ειδικοί μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας και θα σας δώσουν δωρεάν συμβουλές για θέματα που σας αφορούν..

5 αιτίες οιδήματος. Τι προκαλεί στασιμότητα υγρών

Οι τελετές με οίδημα είναι πραγματικά άχρηστες. Πρώτον, δεν διακοσμούν: τσάντες κάτω από τα μάτια και το πρησμένο πρόσωπο θα μετατρέψουν ακόμη και ένα μοντέλο μόδας σε ανόητο. Δεύτερον, χαλάστε καλά τη ζωή. Για παράδειγμα, προσκληθήκατε σε ένα εστιατόριο και δεν μπορείτε να χωρέσετε στα αγαπημένα σας σανδάλια ή να βάλετε ένα δαχτυλίδι στο δάχτυλό σας. Αλλά στο τρίτο - και αυτό είναι πολύ πιο σημαντικό από τα σανδάλια και το δείπνο σε ένα εστιατόριο - το οίδημα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα σοβαρών παθήσεων. Ανάμεσα τους:

Προβλήματα στα νεφρά

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, το νερό και το αλάτι διατηρούνται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα. Επιπλέον, με ορισμένες ασθένειες των νεφρών, η ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται (απεκκρίνεται στα ούρα), η οποία προκαλεί επίσης πρήξιμο.

Συμπτώματα: Το νεφρικό οίδημα εμφανίζεται το πρωί. Κατά κανόνα, στο πρόσωπο. Σακούλες κάτω από τα μάτια και πρησμένα βλέφαρα - αυτό είναι ένα "γεια" από τα νεφρά. Το απόγευμα, το πρήξιμο μειώνεται ή εξαφανίζεται..

Οι ενέργειές σας: μην πίνετε διουρητικά τσάγια σε λίτρα - πολύτιμα μικρο και μακρο στοιχεία αφήνουν το σώμα μαζί με νερό. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, υποβληθείτε σε εξέταση από ουρολόγο.

Καρδιακή ασθένεια

Ένας άλλος προκλητικός πρηξίματος είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά δεν αντιμετωπίζει την άντληση αίματος, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στα πόδια, προκαλώντας πρήξιμο.

Συμπτώματα: το καρδιακό οίδημα εμφανίζεται το βράδυ και το πρωί. Αγαπημένο μέρος "ανάπτυξης" - αστραγάλους. Εκτός από πρησμένα πόδια, πόνο στο στήθος ή δυσφορία, αδυναμία, δύσπνοια ή αίσθημα έλλειψης αέρα μπορεί να ενοχλήσει.

Οι ενέργειές σας: μην προσπαθήσετε καν να αντιμετωπίσετε το οίδημα της καρδιάς - συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που ομαλοποιούν την εργασία της καρδιάς.

Κιρσοί

Η κιρσώδης νόσος επηρεάζει το 80% των γυναικών και το 30% των ανδρών. Μακροχρόνια, καθιστική εργασία, η συνήθεια να ρίχνεις το ένα πόδι πάνω από το άλλο - όλα αυτά διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, προκαλώντας επέκταση φλεβών και πρήξιμο.

Συμπτώματα: το φλεβικό οίδημα εμφανίζεται επίσης το βράδυ - με τη μορφή ίχνους από τα ούλα των καλτσών ή εξαπλώνεται στο κάτω μέρος του ποδιού. Το «σύνδρομο βαρέων ποδιών» ενώνεται με πρήξιμο: πρήζονται, πληγώνουν, βουίζουν.

Οι ενέργειές σας: Φορέστε καλσόν συμπίεσης - θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Απλά μην το αγοράσετε μόνοι σας. Για τη σωστή επιλογή του, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο. Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές αλοιφές που μειώνουν τις εκδηλώσεις των κιρσών..

Ορμονικές διαταραχές

Η ορμονική δυσλειτουργία είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου. Για παράδειγμα, εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολύ λίγες ορμόνες, ειδικές ουσίες συσσωρεύονται στο αίμα, προκαλώντας στους ιστούς να συγκρατούν νερό.

Συμπτώματα: «ορμονικό» οίδημα εμφανίζεται συχνότερα στα πόδια. Είναι πυκνά στην αφή: εάν πατηθεί, δεν παραμένει δακτυλικό αποτύπωμα. Εκτός από το πρήξιμο, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα - αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, σπάνιος παλμός, αυξημένη υπνηλία.

Οι ενέργειές σας: δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε χωρίς ενδοκρινολόγο: οι ορμόνες είναι ένα ευαίσθητο θέμα. Επομένως, δεν μπορεί να γίνει λόγος για αυτοθεραπεία..

Αλλεργία

Οι αλλεργίες συχνά συνοδεύονται από οίδημα. Επιπλέον, το οίδημα μπορεί να είναι είτε εξωτερικό, για παράδειγμα, οίδημα στη θέση μιας μέλισσας ή σφήκας, ή εσωτερικά. Ας πούμε, εάν ένα άτομο με αλλεργία στα καρύδια τρώει φιστίκια, μπορεί να αναπτύξει λαρυγγικό οίδημα - μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα..

Συμπτώματα: η περιοχή του δαγκώματος γίνεται κόκκινη, πρήζεται και φαγούρα. Με το οίδημα του Quincke, η γλώσσα, τα χείλη, οι αμυγδαλές και ο λάρυγγας συχνά διογκώνονται. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως, ένα άτομο μπορεί να ασφυξήσει.

Οι ενέργειές σας: εάν το πρήξιμο είναι μικρό, τα αντιισταμινικά (δισκία και αλοιφές) θα βοηθήσουν. Καμία βελτίωση? Επικοινωνήστε με τον αλλεργιολόγο σας: μπορεί να χρειαστείτε κορτικοστεροειδή. Εάν υποψιάζεστε οίδημα του Quincke, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της, πάρτε ένα αντιισταμινικό και εφαρμόστε κρύο σε ένα πρησμένο μέρος.

Κάτι σχετικά με την πρόληψη

Παρά το γεγονός ότι οι αιτίες του οιδήματος είναι διαφορετικές και οι μέθοδοι αντιμετώπισής τους είναι επίσης διαφορετικές, η πρόληψη σε πολλές περιπτώσεις συμπίπτει:

Κάντε περισσότερους περιπάτους, παίξτε αθλήματα, περπατήστε - η σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού από το σώμα..

Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας "αποσυμφορητικά" τρόφιμα: μήλα, τυρί cottage, τσάι με λεμόνι. με τροφικές αλλεργίες, ακολουθήστε μια δίαιτα.

Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού στα 2–5 g την ημέρα. Είναι καλύτερα να αλάτιτε φαγητό όχι κατά το μαγείρεμα, αλλά όταν είναι ήδη στο τραπέζι ή χρησιμοποιήστε σάλτσα σόγιας. Και εάν συνιστάται σε υγιείς ανθρώπους να πίνουν 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα, τότε οι «πυρήνες» και οι «νεφροί» πρέπει να συντονίζονται με έναν γιατρό.

Για την πρόληψη των κιρσών, κάνετε την άσκηση «ποδήλατο» κάθε μέρα - επιταχύνει τέλεια το αίμα. Απορρίψτε ψηλά τακούνια. Τοποθετήστε ένα μικρό ρολό ή μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας τη νύχτα..

Για να αποφύγετε το πρήξιμο στο πρόσωπό σας, κοιμάστε στην πλάτη σας: ο ύπνος στο στομάχι σας οδηγεί συχνά σε σακούλες κάτω από τα μάτια σας.

Αιτίες οιδήματος

Το οίδημα είναι ένα σήμα ότι έχει εμφανιστεί δυσλειτουργία στο σώμα και ότι χρειάζεται βοήθεια. Οι αιτίες του οιδήματος είναι διαφορετικές: αλλεργίες, τραυματισμοί, ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, υπερβολική εργασία.

Μόλις διαπιστωθεί η αιτία (παθολογία), είναι πολύ πιο εύκολο να εξαλειφθεί το αποτέλεσμα (οίδημα) και να αποκατασταθεί η ομορφιά και η υγεία στο σώμα σας.

Βασικές διαταραχές στο σώμα

Το οίδημα είναι συνέπεια της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού στο σώμα.

Γνωρίζοντας με ακρίβεια ποιες ασθένειες και παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν οίδημα, θα βοηθήσουν να δώσουμε έγκαιρη προσοχή στο πρόβλημα και να λάβουμε μέτρα για την εξάλειψή του.

Το νερό είναι μέρος του ενδοκυτταρικού υγρού, συμμετέχει ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Το νερό διαχέεται στους ιστούς από το αίμα με διάχυση, και διεισδύει επίσης πίσω από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων και των μικρών αγγείων. Επίσης, το λεμφικό σύστημα συμμετέχει στην εκροή περίσσειας υγρού. Οποιαδήποτε παραβίαση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος είναι η αιτία του οιδήματος. Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων είναι οίδημα που εμφανίζεται το πρωί, όταν υπάρχει ίχνος πίεσης στο δέρμα, τα όπλα και τα πόδια αυξάνουν τον όγκο.

Οι υποκείμενες διαταραχές που προκαλούν οίδημα:

  • υπερεκτιμημένη τριχοειδή διαπερατότητα.
  • ανισορροπία του άλατος και της πρωτεϊνικής πίεσης στο αίμα.
  • υδροδυναμική αρτηριακή πίεση.

Το οίδημα μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μετά τη διάγνωση της αιτίας και την απαραίτητη θεραπεία..

Αιτίες και μέθοδοι για τον προσδιορισμό του οιδήματος

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του οιδήματος είναι οι οξείες παθολογίες των νεφρών και της καρδιάς, η εγκυμοσύνη και η έλλειψη κίνησης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία διάχυσης από τα αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς διαταράσσεται, με αποτέλεσμα το υγρό να συγκρατείται στους ιστούς και εμφανίζεται οίδημα.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της προέλευσης και της αιτίας του οιδήματος:

  1. Συλλογή και ανάλυση ούρων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η ημερήσια παραγωγή ούρων (παραγωγή ούρων) κυμαίνεται από 800 έως 2000 ml. Ένα θετικό αποτέλεσμα εάν η διούρηση είναι το 80% του συνολικού όγκου υγρού που πίνεται ανά ημέρα. Εάν ο ημερήσιος όγκος των ούρων είναι μικρότερος από 75%, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης οιδήματος.
  2. Οπτική επιθεώρηση Το δέρμα στη θέση του οιδήματος αλλάζει χρώμα, μπορεί να είναι ζεστό ή αντίστροφα κρύο στην αφή.
  3. Ψηλάφηση. Έχοντας πιέσει το δέρμα στη θέση του οιδήματος, ένα μη-εξαφανισμένο βότανο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  4. Ταυτόχρονη νηστεία (κατά προτίμηση το πρωί). Το πρήξιμο αυξάνει το σωματικό βάρος.

Οίδημα του σώματος στις γυναίκες

Οι αιτίες του οιδήματος στις γυναίκες είναι πολλές:

  1. Το PMS (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο) είναι η κύρια αιτία οιδήματος που εμφανίζεται τακτικά τις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το πρήξιμο συνοδεύεται από κακή διάθεση, πονοκέφαλο, υπερβολική όρεξη.
  2. Ασθένειες των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η παρουσία ενός σαφούς περιγράμματος μεταξύ του πρησμένου και υγιούς μέρους του ποδιού.
  3. Παθολογία των νεφρών. Το πρήξιμο εμφανίζεται το πρωί στο πρόσωπο (ειδικά τα βλέφαρα υποφέρουν). Το πρήξιμο μπορεί να αυξηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καλύπτοντας ολόκληρο το σώμα.
  4. Η ανεξέλεγκτη διαδικασία απώλειας βάρους (λιμοκτονία) μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση νερού στο σώμα (οίδημα).
  5. Καρδιακή ασθένεια. Πρήξιμο συμβαίνει στα χέρια και τα πόδια. Η διόγκωση συνοδεύεται από λήθαργο, υπνηλία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Το οίδημα είναι ο κύριος εχθρός της ομορφιάς για τις γυναίκες. Μόνο η προσεκτική προσοχή στην υγεία σας θα βοηθήσει εγκαίρως στον εντοπισμό και την εξάλειψη της αιτίας του οιδήματος..

Καρδιακή ασθένεια

Οι πιο συχνές αιτίες οιδήματος του σώματος είναι καρδιακές παθήσεις (καρδιοσκλήρωση, αγγειακό ανεύρυσμα, καρδιακές παθήσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου) Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί αλλαγές στον ρυθμό άντλησης αίματος, σταματά στους ιστούς και το υπερβολικό πλάσμα ωθείται από το αγγείο, προκαλώντας την ανάπτυξη οιδήματος.

Ασθένεια των κιρσών

Ασθένειες των αγγείων των ποδιών εμφανίζονται με φόντο διάφορα συμπτώματα (πόνος, πρήξιμο των άκρων), η έγκαιρη διάγνωση των αιτίων και η θεραπεία των οποίων σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα την παθολογία και να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Με τις κιρσούς, η κυκλοφορία στο κυκλοφορικό σύστημα διαταράσσεται. Η ανισορροπία της πίεσης στις φλέβες και ο μεσοκυτταρικός χώρος οδηγεί στο γεγονός ότι το υγρό συμπιέζεται από τα αγγεία και συσσωρεύεται στους ιστούς. Το οίδημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα..

Χρόνια νεφρική νόσος

Μία από τις κύριες αιτίες οιδήματος ολόκληρου του σώματος είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το υγρό συγκρατείται στο σώμα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη οιδήματος. Η νεφρική νόσος εμφανίζεται με μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα, η οποία προκαλεί επίσης πρήξιμο.

Το νεφρικό οίδημα διαρκεί πολύ καιρό. Η αναφορά εμφανίζεται το πρωί (κάτω από τα μάτια) και θα παραμείνει μέχρι το βράδυ.

Παθολογία για ηπατική ανεπάρκεια

Το οίδημα συνοδεύεται από σοβαρή επιπλοκή της ηπατικής ανεπάρκειας - κίρρωση. Το ήπαρ δεν παράγει αρκετή πρωτεΐνη, η ογκοτική πίεση μειώνεται, το υγρό δεν παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος: όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη οιδήματος.

Πνευμονικές παθήσεις

Το στάσιμο υγρό στα εσωτερικά όργανα μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση είναι το πνευμονικό οίδημα. Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου είναι το γεγονός ότι το πνευμονικό οίδημα είναι συνέπεια σοβαρής επιπλοκής άλλων ασθενειών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέρταση, κίρρωση).

Πρόβλημα πίεσης

Ένας από τους λόγους για την κατάσταση που διογκώνεται ολόκληρο το σώμα είναι η αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγεία. Επίσης, το πρήξιμο μπορεί να προκληθεί από τη μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο πλάσμα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η πίεση δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο συνέπεια οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Ένα σύνολο θεραπευτικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας και εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας, θα βοηθήσει στην εξάλειψή του..

Υπερβολική πληρότητα

Μία από τις αιτίες του οιδήματος στις γυναίκες είναι η ενεργός αύξηση βάρους. Διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, ορμονική ανισορροπία και δυσλειτουργίες των ωοθηκών μπορούν να προκαλέσουν παχυσαρκία. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι η ώθηση για την ανάπτυξη οιδήματος, μπορείτε να απαλλαγείτε μόνιμα από το πρόβλημα του πρήγματος.

Εάν η αύξηση βάρους είναι συνέπεια μιας παραβιασμένης δίαιτας, η απώλεια βάρους και μαζί με το πρήξιμο θα βοηθήσει μια υγιεινή διατροφή (δίαιτα) πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, καθώς και εύκολη φυσική κατάσταση.

Εγκυμοσύνη

Στο αίμα μιας μελλοντικής μητέρας, η ποσότητα νατρίου που συγκρατεί το υγρό αυξάνεται. Με την ανάπτυξη του εμβρύου, αυξάνεται η πίεση της μήτρας στη φλέβα, η οποία επιβραδύνει επίσης τη διέλευση του υγρού. Αυτή είναι η αιτία του οιδήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, με την ανάπτυξη της κοιλιάς, η φυσική ροή αίματος των ιστών διακόπτεται, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό αραχνών στην κοιλιά, προκαλώντας κνησμό.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οιδήματος, οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν αερόμπικ, τακτικές ενεργές κινήσεις (για παράδειγμα, μια βόλτα στο πάρκο).

Ορμονικές διαταραχές

Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει παραβιάσεις της εκροής της λέμφου και, ως αποτέλεσμα, την ανάπτυξη οιδήματος. Τις περισσότερες φορές, οι ορμονικές ανισορροπίες είναι η αιτία του οιδήματος στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης.

Ασθένειες φλεβών

Το οίδημα είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φλεβικής νόσου. Το φλεβικό αίμα δεν μπορεί να μετακινηθεί στην καρδιά με την απαραίτητη ταχύτητα και στον σωστό όγκο · σταματά. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και στις φλέβες προκαλεί παραβίαση της εκροής αίματος και ως αποτέλεσμα οιδήματος, κράμπες, τραυματισμούς στους μυς. Επίσης, οι παραβιάσεις της κίνησης του αίματος μέσω των φλεβών μπορούν να προκαλέσουν ερυθρότητα των ποδιών.

Αλλεργία

Η φυσική αντίδραση του σώματος σε ένα αλλεργιογόνο είναι οίδημα. Όταν αλληλεπιδρά με ερεθιστικό, η ισταμίνη απελευθερώνεται στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και προωθεί την ενεργή απελευθέρωση υγρού στον ιστό. Η αιτία ενός εξωτερικού αλλεργικού οιδήματος μπορεί να είναι ένα τσίμπημα μελισσών, στο οποίο το σώμα διογκώνεται μόνο στο δάγκωμα μετα. Πιο επικίνδυνο εσωτερικό οίδημα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στα φιστίκια, τότε εάν αυτό το καρύδι μπαίνει μέσα, μπορεί να αναπτυχθεί λαρυγγικό οίδημα.

Αιτίες οιδήματος το πρωί

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση οιδήματος το πρωί:

  • υπερβολική πρόσληψη υγρών
  • έλλειψη ύπνου και παρατεταμένο άγχος.
  • αλκοόλ;
  • καρδιακές και νεφρικές παθήσεις
  • δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες.

Μόνο με την εξάλειψη των κύριων αιτιών μπορείτε να ξεχάσετε τι πρήξιμο μετά τον ύπνο.

Γιατί τα πόδια διογκώνονται το βράδυ

Η κατάσταση όταν τα πόδια διογκώνονται το βράδυ δεν είναι ασυνήθιστη.

Τα ακόλουθα συμπτώματα σηματοδοτούν την ανάπτυξη οιδήματος των ποδιών το βράδυ:

  • αίσθημα βαρύτητας στους μυς που εμφανίζεται το βράδυ.
  • νυχτερινές κράμπες στα πόδια και τους αστραγάλους.
  • έντονο πρήξιμο στα πόδια, τα πόδια, τα γόνατα που εμφανίζονται το βράδυ.

Εάν μια σύντομη ανάπαυση βοηθά στην εξάλειψη του προβλήματος του οιδήματος, τότε μην ανησυχείτε. Μια πολύ πιο επικίνδυνη κατάσταση κατά την οποία το πρήξιμο το βράδυ γίνεται συστηματικό και συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα του δέρματος.

Ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους τα πόδια διογκώνονται το βράδυ είναι ασθένειες του λεμφικού συστήματος. Η παθολογική διαδικασία προχωρά στο πλαίσιο της συσσώρευσης περίσσειας υγρού στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη οιδήματος.

Επίσης, προκαλεί πρήξιμο των ποδιών έως το τέλος της ημέρας μπορεί:

  • παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα χωρίς ανάπαυση.
  • ενεργά αθλήματα
  • υπερβολική πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • ακατάλληλα επιλεγμένα παπούτσια.
  • εγκυμοσύνη;
  • μεταβολική νόσος;
  • ευσαρκία.

Ανεξάρτητα από το πόσο ήσυχο μπορεί να ακούγεται, αλλά μόνο μια προσεκτική στάση απέναντι στον εαυτό σας, ο υγιής τρόπος ζωής είναι η κύρια προϋπόθεση για την απουσία οιδήματος. Έγκαιρη διάγνωση ασθενειών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, διακοπή της διατροφής και μέτρια σωματική δραστηριότητα, όλα μαζί έχουν το πιο θετικό αποτέλεσμα για την εξάλειψη του πρηξίματος (μπορείτε να πείτε ότι το πρήξιμο εξαφανίζεται για πάντα).

Τι είναι το οίδημα?

Εάν διαταραχθούν οι μεταβολικές διεργασίες, το σώμα μπορεί να πάσχει από έλλειψη υγρού, το οποίο σχηματίζει αφυδάτωση ή, αντίθετα, την υπερβολική κατακράτηση σε ιστούς, η οποία εκδηλώνεται με λανθάνουσα ή έντονη οίδημα..

Το περιεχόμενο του άρθρου

Το πρήξιμο δημιουργείται για διάφορους λόγους και αυτό δεν είναι πάντα υπερβολική κατανάλωση νερού ή αλατιού. Διαταραχές του μεταβολισμού πρωτεϊνών και υδατανθράκων, ενδοκρινικές διαταραχές με αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών, μολυσματικές και σωματικές παθολογίες, αλλεργικές αντιδράσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν οίδημα διαφορετικού εντοπισμού και σοβαρότητας.

Το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος όπου υπάρχουν μαλακοί ιστοί που μπορούν να συσσωρεύσουν υγρά. Σε αυτήν την περίπτωση, το νερό συσσωρεύεται στις κοιλότητες του σώματος, στον ενδοκυτταρικό χώρο ή μέσα στα κύτταρα. Ο μηχανισμός σχηματισμού οιδήματος είναι διαφορετικός, όπως και οι αιτίες που οδηγούν σε οίδημα του σώματος ή σε ορισμένα μέρη του.
Κατά προέλευση μπορεί να είναι:

  • φυσιολογική, που σχετίζεται με αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον ή την αναδιάρθρωση των μεταβολικών διεργασιών, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η ανάπτυξη της μήτρας οδηγεί σε συμπίεση της κατώτερης φλέβας, η οποία καθιστά δύσκολη την επιστροφή αίματος στην καρδιά μέσω των φλεβών, σχηματίζεται στασιμότητα στα κάτω άκρα με οίδημα.
  • παθολογικά, που προκύπτουν από διάφορες δυσλειτουργίες στις μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί σε κατακράτηση υγρών σε ορισμένες περιοχές, διαταράσσοντας τη λειτουργικότητα και τη δομή των ιστών και των οργάνων.

Το ίδιο το οίδημα δεν είναι ασθένεια, είναι ένα παθολογικό σύμπτωμα (ένα σημάδι ασθένειας), που δείχνει την παρουσία διαταραχών ισορροπίας νερού-αλατιού. Μπορούν να είναι τοπικές, εκδηλώνονται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, του οργάνου ή της κοιλότητας, στο άκρο, το πρόσωπο, το λαιμό ή τα γεννητικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι υπόλοιπες περιοχές του σώματος δεν πάσχουν από κατακράτηση υγρών και λειτουργούν κανονικά.

Το συστηματικό οίδημα χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ομοιόμορφη κατανομή υγρού σε όλο το σώμα, στην περιοχή του ενδοκυτταρικού χώρου και των κοιλοτήτων του σώματος, σε σοβαρές περιπτώσεις που επηρεάζουν τον ενδοκυτταρικό τομέα.

Οίδημα - τι είναι, τι είδους

Με βάση τους παράγοντες που ενεργούν ως αιτία οιδήματος και τους μηχανισμούς ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται διάφοροι ειδικοί τύποι παθολογίας που έχουν συγκεκριμένες εξωτερικές εκδηλώσεις..

Φλεγμονώδης - σχηματισμός στην περιοχή της βλάβης των ιστών και της έκθεσης σε φλεγμονώδεις μεσολαβητές, τη δραστηριότητα μικροβίων ή ιών και άλλες αιτίες. Συνήθως, ένα τέτοιο οίδημα επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς και τα όργανα, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ενεργού επίδρασης των φλεγμονωδών μεσολαβητών στην αγγειακή διαπερατότητα.

Αλλεργική - από πολλές απόψεις παρόμοια στον μηχανισμό ανάπτυξης με τον προηγούμενο τύπο, αλλά η πρήξιμο έχει πολλές άλλες αιτίες, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της δράσης των μεσολαβητών αλλεργίας στους ιστούς - ισταμίνη, βραδυκινίνη και μερικούς άλλους. Λόγω της επίδρασής τους, ο τριχοειδής αυλός αλλάζει, η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται απότομα, το υγρό μέρος του αίματος ορμά από τα αγγεία στους ιστούς, σχηματίζοντας γρήγορα οίδημα, ειδικά σε χαλαρούς, υδρόφιλους ιστούς.

Τα τοξικά είδη είναι παρόμοια στους μηχανισμούς σχηματισμού τους με φλεγμονώδη και αλλεργικά, αλλά οι τοξικές, τοξικές ενώσεις, που συχνά μειώνουν επίσης το ιξώδες του αίματος, παίζουν το ρόλο παραγόντων που οδηγούν σε αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Ένα τέτοιο οίδημα είναι επικίνδυνο, καθώς μπορεί να επηρεάσει σημαντικές περιοχές, έως τη γενική βλάβη του σώματος.

Το πρήξιμο λόγω λιμοκτονίας σχετίζεται με ανεπάρκεια πρωτεϊνών που δρουν ως ένα είδος «μαγνητών» για μόρια νερού που τους εμποδίζουν να φύγουν από τα αγγεία. Εάν υπάρχει πολύ περισσότερη πρωτεΐνη στους ιστούς από ό, τι μέσα στα αγγεία, τραβούν μόρια νερού στον εαυτό τους, παγιδεύοντας τους στους ιστούς. Μια ορισμένη ποσότητα πρωτεϊνών πλάσματος σχηματίζει ογκοτική πίεση, η οποία είναι υψηλότερη εντός των αγγείων απ 'ό, τι στον ενδοκυτταρικό χώρο. Με απώλεια πρωτεΐνης κατά την πείνα (ή με σοβαρή νεφρική βλάβη, όταν χάνονται περισσότερα από 1 g / l πρωτεΐνης στα ούρα), εμφανίζεται μια αλλαγή στην ογκοτική πίεση του πλάσματος σε σχέση με τον ενδοκυτταρικό χώρο. Το υγρό ορμά στον ιστό. Συνδέεται με αυτήν τη διαδικασία είναι η έκφραση «φουσκώνει από την πείνα».

Λεμφογόνο, που προκύπτει από διαταραχή στην κυκλοφορία της λέμφου στα τριχοειδή αγγεία, τη συλλογή του από μέρη του σώματος και την παράδοση στο φλεβικό δίκτυο, από το οποίο το οίδημα εντοπίζεται σε περιοχές πλούσιες σε λεμφικά τριχοειδή αγγεία και φλεβικά πλέγματα - φλεβικά πλέγματα, είναι επίσης αναστόμιες cava-caval, ενδο-και ενδοσυστηματικά ανατομίες φλεβών (άκρα, θωρακική κοιλότητα).

Οι νευρογενείς συσχετίζονται με μειωμένη λειτουργία των νευρικών ινών ή των αισθητηριακών απολήξεων, γι 'αυτό ο αγγειακός τόνος και η διαπερατότητα των υγρών ελέγχονται ελάχιστα λόγω της επέκτασης ή του σπασμού την κατάλληλη στιγμή. Ένα τέτοιο οίδημα αναπτύσσεται συνήθως στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος που νευρώνονται από τον κατεστραμμένο κορμό ή, όταν πρόκειται για τα εγκεφαλικά κέντρα (για παράδειγμα, με εγκεφαλικό επεισόδιο), την προβολή της πληγείσας περιοχής.

Οίδημα του σώματος: αιτίες

Συχνά υπάρχει ένα λεπτό και αρκετά έντονο πρήξιμο του σώματος, οι αιτίες των οποίων μπορεί να σχετίζονται με παθολογίες εσωτερικών οργάνων, σωματικές ή μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση ή τραύμα.

Ιδιόπαθη

Υποτίθεται ότι στην καρδιά της ανάπτυξης, ο κύριος παράγοντας είναι ο ενδοκρινικός παράγοντας, μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών, ειδικά της σειράς οιστρογόνων. Η υπόθεση βασίζεται στον συχνότερο σχηματισμό τους σε νέες και μεσήλικες γυναίκες. Ένα τέτοιο οίδημα συμβαίνει στο πλαίσιο του ζεστού καιρού και του άγχους, το υγρό συσσωρεύεται σε εκείνα τα μέρη του σώματος που είναι πιο ευαίσθητα στη βαρύτητα: σε όρθια θέση, αυτά είναι τα κάτω άκρα και εν μέρει άνω, σε θέση ψέματος - το κάτω σώμα.

Εγκάρδιος

Συνδέονται με παραβίαση της λειτουργίας άντλησης του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο), η οποία δεν είναι σε θέση να αντλήσει την ποσότητα αίματος που είναι απαραίτητη για την πλήρη ροή του αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες. Το οίδημα σε αυτήν την περίπτωση σχετίζεται με στασιμότητα του αίματος στην περιοχή των φλεβικών αγγείων, ιδιαίτερα μακρινά από την καρδιά και με μικρή διάμετρο, που σχηματίζεται το βράδυ, μετά από μια ενεργή ημέρα ή αθλητικά φορτία, που εκφράζονται στην περιοχή των χεριών, των ποδιών, εξαπλωμένα κατά αύξοντα τρόπο. Με καρδιακή ανεπάρκεια, το πρήξιμο είναι ισχυρό, μπορεί να φτάσει στη βουβωνική χώρα και στην κοιλιά, στους ώμους και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, όταν στηρίζεται σε όρθια θέση, μειώνονται ή κατανέμονται στις κοιλότητες του σώματος, στην πλάτη, στο στήθος.

Νεφρό

Οι αιτίες του οιδήματος του σώματος είναι κρυμμένες στην παραβίαση των μηχανισμών διήθησης και επαναπορρόφησης νερού και αλάτων, καθώς και απώλεια πρωτεϊνών στα νεφρά παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Η νεφρική λειτουργία μπορεί να υποφέρει εάν υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος και υποξία του νεφρικού ιστού, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση παραγόντων (βιολογικά ενεργών ουσιών) που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και συμβάλλουν στην απομάκρυνση υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό. Ένα τέτοιο οίδημα είναι τυπικό το πρωί, εξαπλώνεται από πάνω προς τα κάτω - από το πρόσωπο και το λαιμό στα άκρα..

Φυσιολογικές αιτίες οιδήματος

Από την άποψη της φυσιολογίας, το οίδημα είναι η κατακράτηση υπερβολικού υγρού μέσα στα αγγεία, στο διάστημα μεταξύ των κυττάρων και σε σοβαρές περιπτώσεις - μέσα τους λόγω ανισορροπιών στο νάτριο, την πρωτεΐνη, το νερό, καθώς και διαταραχές στη ρυθμιστική σύνδεση (ορμόνες, αγγειακός τόνος, νευρικά προβλήματα συστήματα). Για την εμφάνιση οιδήματος, απαιτείται συνδυασμός ορισμένων συνθηκών και επιρροής τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων.

Συχνά, οι αιτίες του οιδήματος ολόκληρου του σώματος έγκειται στην παραβίαση της πίεσης μέσα στα αγγεία, τους ιστούς και τα κύτταρα - σε μια αλλαγή στην υδροδυναμική κλίση. Υπό κανονικές συνθήκες, η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία είναι υψηλότερη από ό, τι στους ιστούς, αλλά στις φλέβες είναι χαμηλότερη από ό, τι στο υγρό των ιστών, το οποίο επιτρέπει την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή σε όλα τα κύτταρα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Εάν η πίεση στην αρτηριακή περιοχή είναι υψηλή (για παράδειγμα, με υπέρταση), αυξάνεται επίσης στα αγγεία του τριχοειδούς δικτύου, "συμπιέζει" την περίσσεια υγρού στον ιστό και οι φλέβες δεν έχουν χρόνο να το επαναφέρουν όλα, λόγω του γεγονότος ότι η πίεση στην περιοχή των ίδιων των ιστών αυξάνεται και το νερό επιστρέφει άσχημα στις φλέβες. Αυτό συμβαίνει με από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλου όγκου υγρού, όταν σχηματίζεται γενικό πρήξιμο του σώματος.

Η αιτία του οιδήματος ολόκληρου του σώματος μπορεί να είναι παραβίαση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών (τόσο στην αγγειακή περιοχή, όσο και στους ιστούς, τα όργανα). Οι μεμβράνες γίνονται διαπερατές, αφήστε το νερό, τα άλατα και τα μικρά μόρια να περάσουν από εκεί που έπρεπε να τα κρατήσουν. Αυξήστε τη διαπερατότητα της μεμβράνης:

  • μεσολαβητές φλεγμονών και αλλεργιών (ειδικά ισταμίνη),
  • μερικές τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα,
  • υπο-οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα,
  • ένζυμα μολυσματικών παραγόντων (μικρόβια ή ιοί) που βλάπτουν τις μεμβράνες των κυττάρων και των αιμοφόρων αγγείων, δημιουργώντας "τρύπες" σε αυτά.

Οίδημα αυτού του τύπου είναι χαρακτηριστικό για δηλητηρίαση, σακχαρώδη διαβήτη, κύηση εγκύων γυναικών και για μολυσματικές ασθένειες. Πρησμένο πόδι ή βραχίονας, πρόσωπο, λαιμός και άλλες περιοχές.
Διαταραχές της οσμωτικής ή ογκοτικής πίεσης. Η οσμωτική πίεση δημιουργείται από ορισμένες συγκεντρώσεις αλάτων στην περιοχή των κυττάρων, του ενδοκυτταρικού χώρου και των αιμοφόρων αγγείων. Το υγρό όσμωσης φτάνει εκεί όπου υπάρχει περισσότερο αλάτι για να αραιώσει τη συγκέντρωση. Συνήθως, ένα τέτοιο οίδημα σχετίζεται με κακή διατροφή, πρόσληψη αλμυρών τροφών και μεγάλη ποσότητα υγρού. Οίδημα ολόκληρου του σώματος μπορεί να εμφανιστεί όταν αλλάζει η ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα και τους ιστούς. Οι πρωτεΐνες έχουν την ικανότητα να συγκρατούν νερό και μετακινείται από τους ιστούς στα αιμοφόρα αγγεία επειδή πολλές πρωτεΐνες διαλύονται στο πλάσμα. Με την πείνα ή την απώλεια πρωτεΐνης από τα νεφρά, εγκαύματα ή άλλα προβλήματα, η συγκέντρωση της πρωτεΐνης στο πλάσμα μειώνεται, αλλά στους ιστούς παραμένουν οι ίδιες ή αυξάνονται και το νερό ορμά στον ιστό.

Η διαταραχή του λεμφικού συστήματος είναι ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη οιδήματος. Το λεμφικό δίκτυο πλέκει πυκνά όλους τους ιστούς και τα όργανα, συλλέγοντας περίσσεια υγρού στα τριχοειδή αγγεία και μεταφέροντάς τον στον κοινό αγωγό, ρέοντας στην κυκλοφορία του αίματος κοντά στην καρδιά. Εάν τα τριχοειδή φλεγμονή, συμπιεστούν από ουλές, τραυματιστούν ή επηρεαστούν από μεταστάσεις όγκου, το υγρό μέσω αυτών δεν μπορεί να ρέει πλήρως στα αγγεία και να σταματήσει στους ιστούς. Συνήθως αυτά είναι τοπικό οίδημα στα άκρα ή τις κοιλότητες του σώματος.

Εάν το σώμα διογκωθεί, οι λόγοι μπορεί να παραβιάζουν την αντίσταση ιστών που χάνουν ίνες κολλαγόνου και ελαστίνης, έχουν υψηλή ευθρυπτότητα της δομής και μειωμένη δραστικότητα των ενζυματικών συστημάτων που διατηρούν την ελαστικότητα των ιστών και το turgor. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο συστημικών μολυσματικών και αυτοάνοσων παθολογιών, σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών και γενικής τοξικότητας..

Ιδιαίτερα επικίνδυνο στο πλαίσιο οποιουδήποτε μηχανισμού οιδήματος βλάβης σε ζωτικά όργανα, ιδίως πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων, αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα, απειλώντας θάνατο σε ένα άτομο χωρίς έγκαιρη βοήθεια.

Εάν εντοπιστεί πρήξιμο του σώματος: τι πρέπει να κάνετε

Κάθε οίδημα που είναι αρκετά έντονο οπτικά απαιτεί διαβούλευση με γιατρό. Συχνά είναι τα πρώτα σήματα του σώματος για σοβαρές αποκλίσεις που σχετίζονται με μεταβολικές διεργασίες. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν σχηματιστεί οίδημα στο πρόσωπο και το λαιμό, εξαπλωθεί στα μάτια, τα δάχτυλα και τα πόδια, το πρήξιμο παρεμποδίζει τη φθορά παπουτσιών και την κίνηση.

Παρουσία οιδήματος, είναι σημαντικό να επανεξετάσετε αμέσως το σχήμα διατροφής και κατανάλωσης, να καταναλώνετε λιγότερο αλάτι, να πίνετε μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό, καθώς τα γλυκά ανθρακούχα ποτά, ο καφές, το τσάι ενισχύουν το πρήξιμο. Εάν το οίδημα δεν εξαφανιστεί σε μια μέρα ή ολόκληρο το σώμα πρηστεί, ο γιατρός θα πρέπει να μάθει τους λόγους για αυτήν την κατάσταση. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται εξέταση και αποκαλύπτεται ο βαθμός κατακράτησης υγρών: αυτή η παράμετρος μπορεί να υπολογιστεί περίπου εάν ο ασθενής γνωρίζει πόσο συνήθως ζυγίζει και πώς έχει αλλάξει το βάρος με την ανάπτυξη οιδήματος.

Υπάρχουν δοκιμές και δοκιμές που καθορίζουν τον βαθμό υδρόφιλης (πρήξιμο) ιστών. Έτσι, μια δοκιμή κυψέλης θα σας βοηθήσει να διαπιστώσετε πόση ποσότητα ιστού είναι κορεσμένη με υγρό και αποκαλύπτοντας το fossa στο κάτω πόδι και η εξαφάνισή του θα υποδηλώνει την παρουσία λανθάνουσας οίδημα.

Ένας ασθενής μετά το ραντεβού του γιατρού πρέπει να ενημερωθεί για όλα τα φάρμακα που ελήφθησαν, καθώς μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και κατακράτηση υγρών από τους ιστούς. Είναι απαραίτητο να αναφερθεί εάν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά και την καρδιά, πόσο συχνά εμφανίζεται το οίδημα και τι προκαλεί..

Κάντε μια ερώτηση γιατρού

Υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Τι είναι οίδημα"?
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή..

Ποια ασθένεια ξεκινά έντονα με την εμφάνιση οιδήματος

1. Η φύση του πόνου στη στηθάγχη
Απάντηση: συμπίεση, συμπίεση, καύση

2. Ποιο ιχνοστοιχείο απεκκρίνεται κατά τη λήψη διουρητικών
Η απάντηση είναι: κάλιο

3. Ο πόνος σε μια επίθεση στηθάγχης διαρκεί
Απάντηση: 3-10 λεπτά

4. Ο πόνος σταματά σε μια επίθεση στηθάγχης μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης
Απάντηση: μετά από 2-5 λεπτά

5. Επίθεση ασφυξίας, θορυβώδης συριγμός κατά την εκπνοή, ορθοπναία με έμφαση στα χέρια. Τι ασθένεια μπορείτε να σκεφτείτε
Απάντηση: βρογχικό άσθμα

6. Η αναγκαστική θέση του ασθενούς με προσβολή βρογχικού άσθματος
Απάντηση: καθισμένος με έμφαση στα χέρια

7. Στα ούρα με υπεργλυκαιμικό κώμα ανιχνεύεται
Η απάντηση είναι: ακετόνη

8. Προ-ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης για υπογλυκαιμικό κώμα
Απάντηση: ενίεται ενδοφλεβίως 60 ml διαλύματος γλυκόζης 40%

9. Η παχυσαρκία δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου.
Απάντηση: για οξεία γαστρίτιδα

10. Πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης για υπεργλυκαιμικό κώμα
Απάντηση: η εισαγωγή φυσιολογικού ορού ενδοφλεβίως

11. Η αρτηριακή υπέρταση είναι
Απάντηση: αύξηση της αρτηριακής πίεσης

12. Η ένδειξη χρώματος είναι
Απάντηση: ο βαθμός κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη

13. Η μικροκυττάρωση είναι
Απάντηση: Μείωση της διαμέτρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων

14. Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι χαρακτηριστικό
Απάντηση: πτητικός, συμμετρικός πόνος στις αρθρώσεις

15. Ποιος μικροοργανισμός είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας των ρευματισμών
Απάντηση: βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος

16. Μια διαστροφή της γεύσης είναι χαρακτηριστική της
Απάντηση: αναιμία έλλειψης σιδήρου

17. Η θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου πραγματοποιείται με φάρμακα
Απάντηση: παρασκευάσματα σιδήρου

18. Το σμέουρο "βερνικωμένη γλώσσα" είναι χαρακτηριστικό του
Απάντηση: Αναιμία με έλλειψη Β12

19. Αναφέρετε μια αιτία που δεν είναι χαρακτηριστική της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
Η απάντηση είναι: παχυσαρκία

20. Η επιληψία είναι
Απάντηση: μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις

21. Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων
Απάντηση: αιμορραγική

22. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της μηνιγγίτιδας.
Απάντηση: άκαμπτος λαιμός, έμετος

23. Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου
Απάντηση: εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση

24. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πολιομυελίτιδας είναι
Η απάντηση είναι: ιός

25. Αντιεπιληπτικός παράγοντας
Απάντηση: φαινοβαρβιτάλη

26. Οι επιπλοκές της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης είναι
Απάντηση: υδροκεφαλία, τύφλωση, κώφωση

27. Με την αυχενική οστεοχόνδρωση, η αρτηρία προσβάλλεται συχνότερα
Η απάντηση είναι: σπονδυλική στήλη

28. Ποιο είναι το όνομα του μετασχηματισμού των ελκών σε καρκίνο
Η απάντηση είναι: κακοήθεια

29. Αναφέρετε μια ενημερωτική μέθοδο για τη διάγνωση του καρκίνου.
το στομάχι
Απάντηση: FGDS με βιοψία

30. ίκτερος, κνησμός του δέρματος, ερύθημα των παλάμων, συμπτώματα φλεβών αράχνης
Απάντηση: κίρρωση

31. Η κρουστική πνευμονία είναι
Απάντηση: πνευμονία

32. Η οξεία έναρξη, πυρετός, πόνος στο στήθος κατά το βήχα, κρύες πληγές στα χείλη είναι χαρακτηριστικές
Απάντηση: κρουαστική πνευμονία

33. Η σκουριασμένη φύση των πτυέλων παρατηρείται όταν
Απάντηση: κρουαστική πνευμονία

34. Η φυματίωση είναι
Απάντηση: μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιών συγκεκριμένης φλεγμονής

35. Αιτιολογία της φυματίωσης
Απάντηση: Koch Bacillus

36. Για τη διεξαγωγή της δοκιμής Mantoux
Απάντηση: φυματίωση με 2T.E.

37. Αναγνωρίζεται το αποτέλεσμα της επανεμβολιασμού BCG
Απάντηση: 72 ώρες

38. Αναφέρετε την οδό μόλυνσης που δεν είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης.
Απάντηση: νερό

39. Ποιες είναι οι τρέχουσες παραγγελίες για τη φυματίωση
Απάντηση: Νο. 323, 471

40. Αναφέρετε μια επιπλοκή που δεν είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης.
Απάντηση: υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

41. Πόσα δείγματα πτυέλων λαμβάνονται για τη διάγνωση της φυματίωσης
Απάντηση: τρία δείγματα

42. Αναφέρετε ένα σύμπτωμα που δεν είναι χαρακτηριστικό της φυματίωσης.
Απάντηση: αύξηση της θερμοκρασίας σε 39 και πάνω

43. Αναφέρατε ποιο φάρμακο δεν είναι φάρμακο φυματίωσης.
Απάντηση: captopril

44. Η έννοια της καταστροφής είναι
Απάντηση: ένα ξαφνικό φευγαλέο συμβάν, με αποτέλεσμα ανθρώπινα θύματα, καταστροφή

45. Οξύς "πόνος στο στιλέτο" στην επιγαστρική περιοχή, μια "κοιλιακή" κοιλιά είναι χαρακτηριστική της
Απάντηση: έλκη διάτρησης

46. ​​Η παγκρεατίτιδα είναι
Απάντηση: φλεγμονή του παγκρέατος

47. Επιλέξτε μια δίαιτα που συνταγογραφείται για την επιδείνωση του πεπτικού έλκους
Απάντηση: δίαιτα αριθμός 1

48. Η έννοια της «έκτακτης ανάγκης» είναι
Απάντηση: η κατάσταση σε μια συγκεκριμένη περιοχή που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ατυχήματος, καταστροφής, επιδημίας, όπλων μαζικής καταστροφής ή άλλης καταστροφής

49. Ταξινόμηση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης κατά κλίμακα
Απάντηση: τοπική

50. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι
Απάντηση: μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου

51. Η αιτία της οξείας ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας
είναι
Απάντηση: πνευμονική εμβολή, σοβαρή κρίση άσθματος

52. Η αιτία της οξείας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας είναι
Απάντηση: υπερτασική κρίση, έμφραγμα του μυοκαρδίου

53. Ποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικό της ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας
Απάντηση: orthopnea

54. Το καρδιακό άσθμα είναι
Απάντηση: επίθεση πνιγμού με δυσκολία στην αναπνοή

55. Ασθενής κατά τη διάρκεια προσβολής καρδιακού άσθματος
Απάντηση: κάθονται ελαφρώς κλίνοντας πίσω

56. Ποια από τις μεθόδους έρευνας σχετίζεται με την ενδοσκοπική
Απάντηση: βρογχοσκόπηση

57. Τι είναι αντισπασμωδικά
Απάντηση: όχι-σπα

58. Στην αιτιολογία της ασθένειας έχει σημασία η αλλεργία
Απάντηση: βρογχικό άσθμα

59. Το οίδημα του Quincke στην περιοχή είναι ένας επικίνδυνος εντοπισμός.
Η απάντηση είναι: λάρυγγας

60. Πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ
Απάντηση: αδρεναλίνη

61. Αναφέρετε αλλεργιογόνα που δεν θεωρούνται μη μεταδοτικά αλλεργιογόνα.
Απάντηση: ιοί, βακτήρια, μύκητες

62. Ο μεσολαβητής απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος.
Απάντηση: ισταμίνη

63. Ένα αντιισταμινικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων.
Απάντηση: fencarol

64. Ποια ασθένεια ξεκινά έντονα με την εμφάνιση οιδήματος, ολιγουρίας, καθώς και ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα ούρα
Απάντηση: οξεία σπειραματονεφρίτιδα

65. Ποια παραβίαση της διούρησης ονομάζεται νυκτουρία
Απάντηση: ο επιπολασμός της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας

66. Πώς να μαζέψετε ούρα στο Zimnitsky
Απάντηση: κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 3 ώρες

67. Πώς να συλλέξετε ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko
Απάντηση: μέση ποσότητα πρωινού ούρων

68. Αναφέρετε ένα σύμπτωμα που δεν είναι χαρακτηριστικό της υπερτασικής μορφής χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
Η απάντηση είναι: πρήξιμο

69. Η περιεκτικότητα σε ορό αίματος σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυξάνεται
Απάντηση: κρεατινίνη

70. Αναφέρετε ένα σύμπτωμα που δεν είναι χαρακτηριστικό της νεφρωτικής μορφής χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
Απάντηση: αρτηριακή υπέρταση

71. Τα παράπονα για «πεινασμένους» νυχτερινούς πόνους είναι χαρακτηριστικά
Απάντηση: έλκος δωδεκαδακτύλου

72. Ποια βακτήρια προκαλούν πεπτικό έλκος
Απάντηση: Ελικοβακτηρίδια

73. Υποδείξτε μια επιπλοκή που δεν είναι χαρακτηριστική του πεπτικού έλκους
Απάντηση: πνευμοθώρακας

74. Ο εμετός του χρώματος "καφέδες", τα σκαμνιά από πίσσα είναι χαρακτηριστικά
Απάντηση: γαστρεντερική αιμορραγία

75. Κατά την προετοιμασία της ανάλυσης, η μελέτη των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα αποκλείεται από τη διατροφή
Η απάντηση είναι: κρέας

76. Ένας 24χρονος ασθενής παραδόθηκε με παράπονα υψηλού πυρετού, πόνο στη δεξιά πλευρά που σχετίζεται με αναπνοή, ξηρό βήχα, πονοκέφαλο. Άσχημα. Το βράδυ, επιστρέφοντας στο σπίτι από τη δουλειά, ένιωσα υγιής. Μετά το δείπνο, ένιωσα ένα κρύο, μώλωπες. Υπήρχαν πόνοι στη δεξιά πλευρά, δεν μπορούν να αναπνεύσουν βαθιά λόγω του πόνου. Αντικειμενικά: μια σοβαρή κατάσταση. Κρατά το χέρι του στη δεξιά του πλευρά, κλαίει από πόνο. Το πρόσωπο είναι υπεραιμικό, ένα ρουζ στο δεξί μάγουλο. Σημειώνεται ο έρπης στα χείλη. Με κρουστά, τη θαμπή του πνευμονικού ήχου στα δεξιά της ωμοπλάτης, εξασθενημένη αναπνοή στο ίδιο μέρος, ακούγεται ο κρησμός. Στη γενική ανάλυση της λευκοκυττάρωσης του αίματος.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: πνευμονία λοβού

77. Ασθενής 43 g. Παράπονα για όψιμο πόνο στην επιγαστρική περιοχή μετά το φαγητό, συχνά με άδειο στομάχι, μείωση μετά το φαγητό, σόδα, καθώς και παλινδρόμηση οξέος, ρέψιμο, ευερεθιστότητα. Καπνίζει για 20 χρόνια. Αντικειμενικά: η γλώσσα βρίσκεται στη ρίζα. Τοπικός πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Σε FGDS έντονο οίδημα και σπασμός στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου 12.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: έλκος δωδεκαδακτύλου

78. Ασθενής 32 g. Υποφέρει από έλκος δωδεκαδακτύλου για 6 χρόνια. Η τελευταία εβδομάδα βιώνει έντονη πείνα και νυχτερινό πόνο. Σήμερα, ένας απότομος πόνος στο στιλέτο στο επιγάστριο. Αίσθημα παλμών: έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μυϊκή ένταση του κοιλιακού τοιχώματος, «στομάχι σαν σανίδα», συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού είναι θετικά. HELL 90/60 mm Hg Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής.
Απάντηση: διάτρηση του έλκους του δωδεκαδακτύλου

79. Ασθενής 23g. Νοσηλεία με παράπονα σοβαρής αδυναμίας, ζάλης. Πριν από περίπου 6 ώρες, υπήρχε μια έντονη αδυναμία, κρύος ιδρώτας, δύο φορές υπήρχε εμετός των "αλεσμένων καφέ". Πριν από τη νοσηλεία, υπήρχε τρεις φορές ένα υγρό, κολλώδες σκαμνί σε μαύρο χρώμα. HELL 90/60 mm RT. Τέχνη. Παλμός 100 ανά λεπτό. Σε FGDS: ένα έλκος προσδιορίζεται στο τοίχωμα του βολβού από το οποίο ρέει το αίμα.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: γαστρεντερική αιμορραγία

80. Μια 48χρονη γυναίκα πάτησε μια φωλιά σφήκας. Μετά από περίπου 20 λεπτά, ένιωσα γαργάλημα και αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό μου, έλλειψη αέρα κατά την αναπνοή, υπήρχε βραχνάδα στη φωνή μου, πρήξιμο στο πρόσωπό μου, φαγούρα στο δέρμα. HELL 12070 mm Hg.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: Οίδημα του Quincke με κυρίαρχο εντοπισμό στον λάρυγγα, κνίδωση

81. Στον ασθενή χορηγήθηκε σταγόνες διαλύματος πενικιλίνης στη μύτη. Μετά από 30 λεπτά μετά την ενστάλαξη στη μύτη, υπήρχε ένα αίσθημα συστολής στο στήθος, έλλειψη αέρα, αίσθηση θερμότητας του σώματος, αιχμηρή αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος, κρύος ιδρώτας, ναυτία, έμετος, φαγούρα. Ο ασθενής έχασε τη συνείδησή του. Αντικειμενικά: σπασμοί, ακούσια ούρηση, αφόδευση. AD40 / 0 mmHg Τέχνη. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: αναφυλακτικό σοκ

82. Η κλήση στον ασθενή είναι 45 ετών. Καταγγελίες για ερυθηματώδη κνησμό εξανθήματος ολόκληρης της επιφάνειας του σώματος. Από την ανάμνηση: κατά τη διάρκεια της ημέρας πήρα τα δισκία τετρακυκλίνης μέσα. Αντικειμενικά: θερμοκρασία σώματος έως 39 ° C, στο δέρμα της κοιλιάς, του λαιμού, του στήθους, των άκρων, έντονο ροζ εξάνθημα, κνησμός. HELL 120/70 mm Hg Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Η απάντηση: γενικευμένη κνίδωση

83. Ο ασθενής είναι 18 ετών. Παράπονα για πονοκέφαλο, πρήξιμο ολόκληρου του σώματος. Άρρωστος για πρώτη φορά μετά από πονόλαιμο. Εμφανίστηκε πρήξιμο στο πρόσωπο, το οποίο άρχισε να αυξάνεται γρήγορα, εμφανίζεται δύσπνοια, μειώνεται η διούρηση. Αντικειμενικά: το πρόσωπο είναι χλωμό, πρησμένο. HELL 210/120 mm Hg Τα ούρα είναι το χρώμα του "κρέατος", ειδικό βάρος - 1035, πρωτεΐνη 3% 0, ερυθροκύτταρα σε μεγάλες ποσότητες στο ίζημα, κύλινδροι. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: οξεία σπειραματονεφρίτιδα

84. Ένας 20χρονος ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση. Υπνηλία, πρήξιμο του προσώπου, των άκρων, της οσφυϊκής περιοχής. Άρρωστος για πρώτη φορά μετά από πονόλαιμο. Αντικειμενικά: υπάρχει σκληρή αναπνοή στους πνεύμονες, υγρές ράγες στα κάτω μέρη. HELL 190110 mm RT. Τέχνη. Καθημερινή διούρηση - 50 ml. Urinalysis: ειδικό βάρος 1030, πρωτεΐνη 3g / l, ερυθρά αιμοσφαίρια 100-150 στο οπτικό πεδίο, λευκά αιμοσφαίρια 5-6, κύλινδροι σε μεγάλο αριθμό.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: οξεία σπειραματονεφρίτιδα

85. Ένας 23χρονος ασθενής για πρώτη φορά μετά από πονόλαιμο εμφάνισε πρήξιμο στο πρόσωπο, τα πόδια, τον πονοκέφαλο, τη ναυτία και τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Ο όγκος μειώθηκε και εμφανίστηκε κόκκινο χρώμα των ούρων. Αντικειμενικά: HELL 190/120. Οφθαλμοσκοπικά - πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: οξεία σπειραματονεφρίτιδα

86. Ένας 45χρονος άνδρας νοσηλεύτηκε για πνευμονία με θερμοκρασία σώματος 40 ° C. Στο παρελθόν, δεν υπήρξε αντίδραση στα φάρμακα. Κατά την εισαγωγή, ξεκίνησε η θεραπεία με πενικιλλίνη. 10 λεπτά μετά την ένεση υπήρξε μια απότομη αδυναμία, μια αίσθηση συμπίεσης στο στήθος, έλλειψη αέρα, κυάνωση του προσώπου, έντονος ιδρώτας, κοιλιακός πόνος, έμετος. Χαμένη συνείδηση. HELL 40/0 mm RT. Τέχνη. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: αναφυλακτικό σοκ στην εισαγωγή της πενικιλίνης

87. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενώ έλαβε διγοξίνη, μια γυναίκα εμφάνισε μονομερή διόγκωση του βλεφάρου, του λοβού του αυτιού και του μάγουλου, φαγούρα στο λαιμό. HELL 120/70 mm RT. Τέχνη. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: τοπικό οίδημα του Quincke με κνίδωση

88. Ένας 21χρονος ασθενής αρρώστησε πριν από 4 μήνες, η κατάστασή της επιδεινώθηκε σταδιακά, η θερμοκρασία της αυξήθηκε σε αριθμούς υποπλεγμάτων, ανέπτυξε αδυναμία, εφίδρωση τη νύχτα και βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων. Σύμφωνα με την έρευνα: η βακτηριοσκόπηση πτυέλων σε CD είναι θετική. Η αντίδραση Mantoux είναι θετική. Ακτινολογικά καθορισμένη εστιακή σκιά στο δεύτερο τμήμα του δεξιού πνεύμονα.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: πνευμονική φυματίωση

89. Ένας 11χρονος ασθενής έγινε δεκτός με παράπονα παροξυσμικού ξηρού βήχα, πυρετού χαμηλού βαθμού, εφίδρωσης, κακής όρεξης, απώλειας βάρους. Άρρωσα πριν από τρεις εβδομάδες. Αντικειμενικά: πυκνοί αυχενικοί λεμφαδένες ψηλαφούν. Σύμφωνα με την έρευνα: το τεστ Mantoux είναι θετικό. Η ακτινογραφία στο κάτω τοίχωμα του βρόγχου του άνω λοβού είναι ένα λεμφοβρογχικό συρίγγιο, τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης βρίσκονται στο περιεχόμενό του. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: περίπλοκη βρογχοαδενίτιδα φυματιώδους αιτιολογίας

90. Ένας 32χρονος ασθενής έγινε δεκτός με παράπονα βήχα με σκουριασμένα πτύελα, πόνο στη δεξιά πλευρά, επιδεινωμένο από βήχα, ρίγη, πυρετό έως 390, δύσπνοια. Άρρωσε έντονα μετά από ψύξη. Κατά την παραλαβή, η κατάσταση είναι σοβαρή. Με κρουστά κάτω από τη γωνία της ωμοπλάτης - αμβλύ ήχο κρουστών, εξασθενημένη αναπνοή, κρησμός εκεί. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: πνευμονία λοβού

91. Ένας ασθενής 25 ετών, κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, παραπονιέται για βήχα, έντονο πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα στα δεξιά, ναυτία και έμετο. Αντικειμενικά: θερμοκρασία 39,70 ° C, εμπύρετη ρουζ στα μάγουλα. Το στήθος στα δεξιά υστερεί στην αναπνοή. Με κρουστά - συντόμευση κρουστικού ήχου προς τα δεξιά, κάτω από τη γωνία της ωμοπλάτης, η αναπνοή εξασθενεί εκεί, ακούγεται κρησμός. Με βαθιά ψηλάφηση της επιγαστρικής περιοχής, ο πόνος δεν εντείνεται, μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Πλήρης μέτρηση αίματος: λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: πνευμονία κάτω λοβού

92. Ο ασθενής, 33 ετών, ενώ ήταν σε επαγγελματικό ταξίδι, αρρώστησε. Υπήρχαν πόνοι στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, πυρετός σε υποβρύχια. Μετά από 5 ημέρες, εμφανίστηκε η κίτρινη χλωρίδα και το δέρμα, τα ούρα σκουριάστηκαν. Το ήπαρ προεξέχει κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου κατά 2 cm, επώδυνο κατά την ψηλάφηση. Η απόκριση των ούρων στις χολικές χρωστικές είναι θετική.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: ιική ηπατίτιδα Α

93. Ένας 20χρονος μαθητής που ζούσε σε κοιτώνα υπέβαλε αίτηση στην κλινική. Παράπονα κακουχίας, ελαφρά ρίγη, αδυναμία, ρινική συμφόρηση, βλεννογόνο απόρριψη, πόνος κατά την κατάποση Κατά την εξέταση: η θερμοκρασία του σώματος 37,5 ° C, το καθαρό δέρμα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν μεγεθύνονται. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης είναι πρησμένη και υπεραιμική. Το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα είναι ελαφρώς υπεραιμικό. Οι αμυγδαλές δεν μεγεθύνονται. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: SARS, ρινοφαρυγγίτιδα

94. Ένας ασθενής 62 ετών εισήχθη για αύξηση της δύσπνοιας, κυρίως με δυσκολία στην εκπνοή. Καπνίζει 2 συσκευασίες την ημέρα για πολλά χρόνια. Για αρκετά χρόνια, παρατηρήθηκε βήχας με σκληρό ιξώδες πτύελο. Αντικειμενικά: σημάδια εμφυσήματος. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται ξηρός συριγμός κατά την εκπνοή. Στην ακτινογραφία - ενισχυμένο πνευμονικό μοτίβο, πνευμονικό εμφύσημα.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

95. Ένας 30χρονος ασθενής, ένας οικοδόμος, παραπονέθηκε για έναν ξηρό ξηρό βήχα, ρινική καταρροή, φτέρνισμα και δακρύρροια. Από την αναισθησία, οι βρογχοπνευμονικές ασθένειες δεν υποφέρουν. Έγινε έντονα άρρωστος μετά την υποθερμία, υπήρχε πόνος και, κάψιμο πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια του βήχα, η θερμοκρασία αυξήθηκε στους 37,50 ° C. Στους πνεύμονες με κρουστά, ήταν φυσιολογικό. Με auscultation - σκληρή αναπνοή, μονό ξηρά ράγες. Ακτινογραφία των πνευμόνων: δεν βρέθηκαν ανωμαλίες. Ο πλήρης αριθμός αίματος παραμένει αμετάβλητος. Τι είδους κατάσταση του ασθενούς
Απάντηση: οξεία τραχειοβρογχίτιδα

96. Ένας γιατρός ασθενοφόρων εξετάζει μια 48χρονη γυναίκα που παραπονιέται για σοβαρό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα με ακτινοβολία στην πλάτη (πόνος στη ζώνη), επαναλαμβανόμενο εμετό που δεν φέρνει ανακούφιση, απώλεια βάρους και περιοδικά χαλαρά κόπρανα. Από την ανάμνηση είναι γνωστό ότι πάσχει από ασθένεια χολόλιθου. Κατά την εξέταση, το δέρμα έχει φυσιολογικό χρώμα, θερμοκρασία σώματος 36,70 ° C, αρτηριακή πίεση 100/60 mm RT. Τέχνη. Η γλώσσα είναι υγρή. Η κοιλία είναι μέτρια πρησμένη, επώδυνη κατά την ψηλάφηση στην επιγαστρική περιοχή και το αριστερό υποχόνδριο, τα περιτοναϊκά συμπτώματα είναι αρνητικά. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: οξεία παγκρεατίτιδα

97. Ένας 19χρονος ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών, τρέμουλο σε όλο το σώμα. Η επίθεση συνδέεται με τη σύγκρουση στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια επαγγελματικών εξετάσεων, υπήρξαν περιπτώσεις αύξησης της αρτηριακής πίεσης στα 140/90 mm RT. Τέχνη. Αντικειμενικά: ενθουσιασμένος, πρόσωπο που καλύπτεται με ροζ κηλίδες, βρεγμένες παλάμες, τρόμο στα χέρια. HELL 180/90 mm Hg, παλμός 120 λεπτά. Τα όρια της καρδιάς δεν διευρύνονται, οι ήχοι της καρδιάς είναι καθαροί, ρυθμικοί. Για όργανα - χωρίς χαρακτηριστικά
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: Υπερτασική κρίση τύπου Ι

98. Ένας ασθενής ηλικίας 18 ετών για 3 χρόνια σημειώνει την εμφάνιση κρίσεων άσθματος με δυσκολία στην εκπνοή την άνοιξη και το καλοκαίρι. Η επίθεση συνοδεύεται από παροξυσμικό ξηρό βήχα, δακρύρροια, ρινική καταρροή, σφυρίχτρα στο στήθος, κνίδωση, ορθοπναία. Από επίθεση, η κατάστασή μου είναι ικανοποιητική. Το στήθος είναι νορμοσθενικό, κρουστά καθαρό πνευμονικό ήχο, φυσαλιδώδης αναπνοή, χωρίς ραγάδες. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: βρογχικό άσθμα

99. Ο ασθενής έγινε δεκτός με επίθεση ασφυξίας, βήχα με πτύελα που είναι δύσκολο να διαχωριστεί και να στεγνώσει ο συριγμός που ακούγεται από απόσταση. Ιστορικό συχνών επιθέσεων ασφυξίας εντός 10 ετών μετά την επιδείνωση μιας χρόνιας εστίασης της λοίμωξης. Αντικειμενικά: η ασθενής κάθεται με έμφαση στα χέρια της, το πρόσωπό της με κυανοτική απόχρωση. Στους πνεύμονες, ακούγεται μεγάλη ποσότητα ξηρού συριγμού κατά την εκπνοή. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: επίθεση βρογχικού άσθματος

100. Ένας 30χρονος άνδρας έχει διευρυμένους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, πυρετό χαμηλού βαθμού και νυχτερινές εφιδρώσεις. Τους τελευταίους 8 μήνες, χάνει συνεχώς βάρος. Σύμφωνα με τον ίδιο, δεν υπάρχει όρεξη, έχει διάρροια για περισσότερο από ένα μήνα. Όταν ρωτήθηκε για σεξουαλική επαφή, είπε ότι υπήρχαν πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι, τόσο με γυναίκες όσο και με άνδρες. Γλωσσικές παχιές λευκές πλάκες.
Απάντηση: HIV / AIDS

101. Για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αριθμός δίαιτας
Απάντηση: 10

102. Η δίαιτα αριθμός 10 περιλαμβάνει έναν περιορισμό
Απάντηση: υγρά και άλατα

103. Με αρρυθμικό παλμό, η μέτρηση γίνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια
Απάντηση: 1 λεπτό

104. Η απουσία παλμού καλείται
Απάντηση: ασυστόλη

105. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι
Απάντηση: νέκρωση του καρδιακού μυός

106. Βασικές εξετάσεις για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Απάντηση: λευκά αιμοσφαίρια, ESR, AST, KFK

107. Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Απάντηση: πόνος πίσω από το στέρνο για περισσότερο από 30 λεπτά, πτώση της αρτηριακής πίεσης

108. Τα κύρια συμπτώματα της ασθματικής παραλλαγής του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Απάντηση: αναπνευστική δύσπνοια, πτώση της αρτηριακής πίεσης

109. Τα κύρια συμπτώματα της κοιλιακής παραλλαγής του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Απάντηση: επιγαστρικός πόνος για περισσότερο από 30 λεπτά, ναυτία, έμετος, πτώση της αρτηριακής πίεσης

110. Τα κύρια συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος του μυοκαρδίου
Απάντηση: κλινική δυναμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, συγκοπή

111. Τα κύρια συμπτώματα της περιφερικής παραλλαγής του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Απάντηση: πόνος στην κάτω γνάθο

112. Η βέλτιστη συγκέντρωση οξυγόνου στο εισπνεόμενο μείγμα.
Απάντηση: 40-60%

113. Ένας ασθενής με υπερτασική κρίση παραπονιέται
Απάντηση: σοβαρός πονοκέφαλος, εμβοές, "μύγες" μπροστά στα μάτια

114. Αναφέρετε ένα σύμπτωμα που δεν είναι χαρακτηριστικό της υπερτασικής κρίσης τύπου Ι.
Η απάντηση είναι: υπνηλία

115. Αναφέρετε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την υπερτασική κρίση τύπου II.
Απάντηση: σταδιακή έναρξη, υπνηλία

116. Υποδείξτε μια επιπλοκή που δεν είναι χαρακτηριστική μιας υπερτασικής κρίσης.
Απάντηση: ατελεκτασία

117. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης
Απάντηση: καπτοπρίλη, ατενολόλη, υποθειαζίδη

118. Προσδιορίστε ένα φάρμακο που δεν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης.
Απάντηση: προβλεπόμενη

119. Εάν κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης υπήρχε σοβαρός πόνος πίσω από το στέρνο. που δεν αφαιρείται από τη νιτρογλυκερίνη, τότε αυτό είναι πιθανότερο
Απάντηση: έμφραγμα του μυοκαρδίου

120. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης
Απάντηση: καπτοπρίλη, ατενολόλη, υποθειαζίδη

121. Ποιο σύμπτωμα δεν είναι ένδειξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας
Απάντηση: πρήξιμο στη φλέβα του λαιμού

122. Αιτίες καρδιακού πνευμονικού οιδήματος
Απάντηση: καρδιακές παθήσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση

123. Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος
Απάντηση: αναζωογονητική αναπνοή με την απελευθέρωση άφθονου αφρώδους ροζ πτυέλου

124. Πτύελα στο πνευμονικό οίδημα.
Απάντηση: αφρώδες ροζ

125. NMP στο πνευμονικό οίδημα
Απάντηση: καθιστή θέση με τα πόδια επίπεδη, αφρισμός, iv νιτρογλυκερίνη, μορφίνη, λάσιξ

126. Ποια λύση χύνεται στη συσκευή Bobrov για την αποφλοίωση σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος;
Απάντηση: 70 βαθμοί αιθανόλη

127. Η μορφίνη για πνευμονικό οίδημα χρησιμοποιείται για
Απάντηση: αναπνευστική καταστολή

128. Αναφέρετε μια ασθένεια που δεν οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
Απάντηση: οξεία γαστρίτιδα

129. Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας
Απάντηση: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, κόπωση

130. Αναφέρετε την ασθένεια στην οποία η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος.
Απάντηση: επιδείνωση της ρευματικής διαδικασίας

131. Ποιο είναι το όνομα μιας ασθένειας που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευελιξία των πνευμόνων λόγω υπερβολικής έκτασης των κυψελών και της καταστροφής τους
Απάντηση: εμφύσημα

132. Ήχος κρουστών με εμφύσημα
Απάντηση: κουτί

133. Στη μεταβολική μορφή της ασθματικής κατάστασης, τα στάδια διακρίνονται.
Απάντηση: 3 στάδια

134. Υποδείξτε ένα σύμπτωμα που δεν είναι χαρακτηριστικό της ασθματικής κατάστασης
Απάντηση: παραγωγικός βήχας με βλέννες

135. Η φύση των πτυέλων στο ατοπικό βρογχικό άσθμα
Απάντηση: υαλώδης

136. Υποδείξτε ένα σύμπτωμα που δεν είναι χαρακτηριστικό της βρογχικής απόφραξης στο βρογχικό άσθμα.
Η απάντηση είναι: υγρές ράγες

137. Οι σπείρες Kurshman και οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden σε πτύελα καθορίζονται από
Απάντηση: βρογχικό άσθμα

138. Όταν δεν χρησιμοποιείται επίθεση βρογχικού άσθματος
Η απάντηση είναι: μορφίνη

139. Η καθοριστική μέθοδος για τη διάγνωση της βρογχιεκτασίας είναι
Απάντηση: βρογχογραφία

140. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με ηπαρίνη.
Απάντηση: αιματουρία

141. 1 ml ηπαρίνης περιέχει
Απάντηση: 5000 ΤΕΜ

142. Τύπος αίματος, που περιέχει συγκολλητογόνο Β και συγκολλητίνη άλφα
Απάντηση: τρίτο

143. Η συγκόλληση εμφανίστηκε in vitro κατά τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh με τη ρητή μέθοδο. Αυτό σημαίνει αίμα
Απάντηση: Rh θετικό

144. Ο παράγοντας Rhesus περιλαμβάνεται στο
Απάντηση: ερυθρά αιμοσφαίρια

145. 1 ml ινσουλίνης περιέχει
Απάντηση: 40 μονάδες

146. Τα γλυκαιμικά και γλυκοζουρικά προφίλ εξετάζονται με
Η απάντηση είναι: διαβήτης

147. Ένας ασθενής με διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη μετά τη χορήγηση ινσουλίνης φαίνεται να τρέμει τα άκρα, ένα αίσθημα πείνας είναι
Απάντηση: υπογλυκαιμική κατάσταση

148. Ένας ασθενής που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη πρέπει να φάει
Απάντηση: 20 λεπτά μετά την ένεση ινσουλίνης

149. Εξηγήστε την επίδραση της ινσουλίνης στο σώμα.
Απάντηση: προάγει την απορρόφηση της γλυκόζης στο αίμα από τα κύτταρα

150. Μέτρα πρόληψης για την ενδημική βρογχοκήλη
Απάντηση: ιωδίωση τροφίμων

151. Για τον διαβήτη είναι χαρακτηριστικό
Απάντηση: απώλεια βάρους, πολυουρία, υπεργλυκαιμία

152. Τακτική νοσοκόμας για την εμφάνιση «πόνου στο στιλέτο» σε έναν ασθενή με πεπτικό έλκος έξω από το νοσοκομείο
Απάντηση: επείγουσα νοσηλεία

153. Επιλέξτε μια δίαιτα που συνταγογραφείται για την επιδείνωση του πεπτικού έλκους
Απάντηση: δίαιτα αριθμός 1

154. Προσδιορίστε ένα φάρμακο που δεν χρησιμοποιείται για οξεία παγκρεατίτιδα.
Η απάντηση είναι: μορφίνη

155. Το τμήμα C που λαμβάνεται με δωδεκαδακτυλικό ήχο είναι το περιεχόμενο
Απάντηση: ενδοηπατικοί αγωγοί

156. Ένας 17χρονος ασθενής παραπονιέται για παροξυσμικό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος δεν σχετίζεται με το φαγητό. Όταν η ακτινογραφία μετά από λήψη χοληρετικού πρωινού, η φούσκα μειώθηκε περισσότερο από 2 φορές, δεν βρέθηκαν σκιές ασβεστίου. Εξέταση του δωδεκαδακτύλου: δεν υπάρχουν στοιχεία φλεγμονής. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: δυσκινησία της χολής του υπερκινητικού τύπου

157. Ένας 30χρονος ασθενής μεταφέρθηκε σε εντατική θεραπεία με απώλεια συνείδησης. Μια ιστορία του άσθματος. Αντικειμενικά: το δέρμα είναι κυανωτικό, κρύο ιδρώτα. Οι αναπνευστικοί θόρυβοι στους πνεύμονες δεν ακούγονται σε μέρη. Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής.
Απάντηση: ασθματική κατάσταση

158. Τη νύχτα, εμφανίστηκε ξηρός βήχας, ασφυξία με δυσκολία στην εκπνοή, συριγμός ακούστηκε από απόσταση. Η ασθενής στηρίζεται τα χέρια της στην άκρη του κρεβατιού. Ένα πρόσωπο με κυανοτική απόχρωση, καλυμμένη με ιδρώτα, μάζα ξηρού συριγμού κατά την εκπνοή. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής.
Απάντηση: επίθεση βρογχικού άσθματος

159. Ο ασθενής είναι 20 ετών. Παράπονα περιοδικών επιθέσεων εκπνευστικής ασφυξίας με βήχα και σφύριγμα στο στήθος. Οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα τη νύχτα και περνούν αυθόρμητα. Η μητέρα έχει βρογχικό άσθμα. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής.
Απάντηση: βρογχικό άσθμα

160. Ένας 17χρονος ασθενής παραπονέθηκε για επίθεση εκπνευστικής ασφυξίας · στην παιδική του ηλικία, υπέφερε από εξιδρωματική διάθεση. Αντικειμενικά: ο ασθενής κάθεται με τα χέρια του. Πάνω από τους πνεύμονες υπάρχει μια μάζα ξηρού συριγμού που ακούγεται χωρίς φωνοσκόπιο. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής.
Απάντηση: επίθεση βρογχικού άσθματος

161. Ο ασθενής ανησυχεί για τη δίψα, τη γενική αδυναμία, την απώλεια βάρους και την υπερβολική ούρηση. Αντικειμενικά: σάκχαρο αίματος νηστείας 12 mmol / l.
Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Η απάντηση είναι: διαβήτης

162. Ο ασθενής έχασε τη συνείδησή του πριν από μερικά λεπτά μετά από μια ένεση ινσουλίνης, δεν έτρωγε, ελπίζοντας για μια γιορτή. Το δέρμα είναι υγρό, αναπνέει ρηχά. Η μυρωδιά της ακετόνης δεν είναι αισθητή, η αρτηριακή πίεση 110/70 mm RT. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: υπογλυκαιμικό κώμα

163. Ο ασθενής έχασε τη συνείδησή του πριν από μισή ώρα. Πριν από μια εβδομάδα, παραπονέθηκε για ξηροστομία, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος και έμετο. Μετακίνησε τη γρίπη. Το δέρμα είναι ξηρό, τα μάτια μαλακά, η αναπνοή είναι θορυβώδης, η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα. Τι κράτος.
Απάντηση: υπεργλυκαιμικό κώμα

164. Ο ασθενής μεταφέρθηκε σε νοσοκομείο αναίσθητο. Πριν από περίπου πέντε ημέρες, εμφανίστηκε κοιλιακός πόνος, η όρεξη εξαφανίστηκε. Αντικειμενικά: ξηρό δέρμα, θορυβώδης αναπνοή (Kussmaul). Στα ούρα, ζάχαρη και ακετόνη. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: υπεργλυκαιμικό κώμα

165. Ο ασθενής έχασε ξαφνικά τη συνείδησή του στο χώρο εργασίας. Ο γιατρός διαπίστωσε ότι ο ασθενής πάσχει από διαβήτη και εγχέει ινσουλίνη 40 μονάδες. σε / σε. Το θεώρησε ως υπεργλυκαιμικό κώμα, μετά το οποίο ο ασθενής μεταφέρθηκε σε νοσοκομείο σε βαθύ κώμα. Ποια κατάσταση ήταν αρχικά στον ασθενή
Απάντηση: υπογλυκαιμικό κώμα

166. Ένας άντρας παραπονιέται για πόνο στο επιγάστριο, έμετο, αδυναμία, δύσπνοια. Διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Χρώμα του δέρματος, κρύο, κολλώδες ιδρώτα. HELL 90/60 mm. Hg. Τέχνη., Η κοιλιά είναι μαλακή, ανώδυνη. Δεν υπάρχουν περιτοναϊκά συμπτώματα. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοιλιακή παραλλαγή

167. Ένας άντρας παραπονιέται να πιέσει τον πόνο πίσω από το στέρνο, αδυναμία. Ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, αυξάνεται. Η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν σταματά τον πόνο. Χρώμα του δέρματος, κρύο, κολλώδες ιδρώτα. HELL 90/60 mm Hg, παλμός αδύναμης πλήρωσης. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής.
Απάντηση: έμφραγμα του μυοκαρδίου

168. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο στήθος που κάηκε που εμφανίστηκε πριν από 30 λεπτά, που εκπέμπεται στην κάτω γνάθο. Το δέρμα είναι χλωμό, κρύο, κολλώδες ιδρώτα. HELL 90/60 mm Hg Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: έμφραγμα του μυοκαρδίου

169. Κλήση στον ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πήγα στην τουαλέτα χωρίς την άδεια γιατρού. Ξαφνικά δύσπνοια, πνιγμός, βήχας με πτύελα με αφρώδες ροζ χαρακτήρα, ανοιχτόχρωμο δέρμα, κρύο ιδρώτα. Φουσκωτή αναπνοή. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: καρδιογενές πνευμονικό οίδημα

170. Ένας άντρας παραπονιέται να πιέσει πόνο πίσω από το στέρνο με ακτινοβολία στο αριστερό χέρι, διαρκεί περίπου μισή ώρα, συνοδευόμενη από αυξανόμενη αδυναμία, δύσπνοια. Τι είδους κατάσταση είναι ο ασθενής
Απάντηση: έμφραγμα του μυοκαρδίου