Κύριος

Κύστη

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια μείωση στην αποβολή, τις λειτουργίες διήθησης των νεφρών που προέκυψαν λόγω του θανάτου των νεφρών και προκλήθηκαν από μια χρόνια ασθένεια οργάνων.

Η εξαφάνιση της νεφρικής λειτουργίας προκαλεί παραβίαση της φυσιολογικής ζωής, στην οποία διάφορα συστήματα του σώματος ανταποκρίνονται με επιπλοκές. Συγκεκριμένα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να περιλαμβάνουν γενική αδιαθεσία, πρήξιμο, ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, τελικά οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ασθένεια έχει τέσσερα στάδια: λανθάνουσα, αντισταθμισμένη, διαλείπουσα, τερματική.

Τι είναι?

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) είναι μια μη αναστρέψιμη παραβίαση των λειτουργιών διήθησης και απέκκρισης των νεφρών, έως την πλήρη παύση τους, λόγω του θανάτου του νεφρικού ιστού. Το CRF έχει μια προοδευτική πορεία, στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται ως μια γενική αδιαθεσία. Με αύξηση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας - σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, πρήξιμο, ξηρό δέρμα, ανοιχτό κίτρινο. Ξαφνικά, μερικές φορές στο μηδέν, η διούρηση μειώνεται.

Στα μεταγενέστερα στάδια, αναπτύσσονται καρδιακή ανεπάρκεια, τάση για αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλοπάθεια, ουραιμικό κώμα. Εμφάνιση αιμοκάθαρσης και μεταμόσχευσης νεφρού.

Ταξινόμηση

Υπάρχει μια ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε σχέση με το στάδιο της πορείας των συμπτωμάτων:

  1. Λανθάνουσα - πρακτικά δεν εμφανίζονται σημάδια. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται λίγο κουρασμένο. Πολύ συχνά καθορίζεται στη διάγνωση ενός εντελώς διαφορετικού προβλήματος, για τη διάγνωση των οποίων πραγματοποιήθηκαν εξετάσεις αίματος ή ούρων.
  2. Αντισταθμισμένη - η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται αυξάνεται (περισσότερο από δύο λίτρα την ημέρα), υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο το πρωί.
  3. Διαλείπουσα - σοβαρή κόπωση ανησυχεί ένα άτομο, καθώς και ξηροστομία. Εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία.
  4. Τερματικό - μια απότομη αλλαγή στη διάθεση του ασθενούς, η ανοσία μειώνεται. Υπάρχει παραβίαση της εργασίας και άλλων εσωτερικών οργάνων, μεταξύ των οποίων η καρδιά και οι πνεύμονες. Αλλά το πιο ξεκάθαρο τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από ένα σημάδι όπως η εμφάνιση μυρωδιάς ούρων από τη στοματική κοιλότητα του θύματος.

Λόγοι ανάπτυξης

Η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας προηγείται από σοβαρότερους παράγοντες από την κατάχρηση αλατιού ή τη συνολική υποθερμία. Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης είναι μια υπάρχουσα ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, μια λοίμωξη που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να μην σχετίζεται με τα νεφρά, παρά το γεγονός ότι επηρεάζει τελικά αυτό το ζευγαρωμένο όργανο. Στη συνέχεια, ο CRF ορίζεται ως δευτερογενής ασθένεια..

Ασθένειες που οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια:

  1. Σπειραματονεφρίτιδα (ιδιαίτερα χρόνια μορφή). Η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τη σπειραματική συσκευή των νεφρών.
  2. Πολυκυστικό Ο σχηματισμός πολλαπλών κυστιδίων μέσα στα νεφρά - κύστες.
  3. Πυελονεφρίτιδα. Φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος βακτηριακής προέλευσης.
  4. Παρουσία συγγενών ή επίκτητων (μετατραυματικών) δυσπλασιών.
  5. Νεφρολιθίαση Η παρουσία πολλαπλών ή μονών πετρώδεις εναποθέσεις εντός των νεφρών - ασβεστίου.

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο τέτοιων λοιμώξεων και καταστάσεων:

  1. Τύπος ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη.
  2. Βλάβη στον συνδετικό ιστό (αγγειίτιδα, πολυαρθρίτιδα).
  3. Ιική ηπατίτιδα B, C.
  4. Ελονοσία.
  5. Ουρητική διάθεση.
  6. Αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Επίσης, η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας προδιαθέτει τακτική δηλητηρίαση με φάρμακα (για παράδειγμα, ανεξέλεγκτο, χαοτικό φάρμακο), χημικά (εργασία στη βιομηχανία χρωμάτων και βερνικιών).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι τα εξής:

  1. Εμφάνιση ασθενών. Πρακτικά δεν θα υπάρχουν χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια μέχρι τη στιγμή που υπάρχει έντονη μείωση της σπειραματικής διήθησης των οργάνων. Τότε θα είναι δυνατή η οπτικοποίηση των ακόλουθων παραβάσεων:
    • Η ωχρότητα του δέρματος λόγω αναιμίας, η οποία αυξάνεται σταδιακά. Οι παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη οδηγούν σε αυξημένη ξηρότητα του δέρματος. Για τον ίδιο λόγο, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, είναι δυνατόν να αποκτήσει icteric χρώμα.
    • Υποδόρια αιματώματα αρχίζουν συχνά να εμφανίζονται. Οι μώλωπες εμφανίζονται χωρίς προηγούμενο τραυματισμό ή τραυματισμό.
    • Υπάρχουν γρατσουνιές στο δέρμα των ασθενών, οι οποίες προκαλούνται από σοβαρή οδυνηρή φαγούρα.
    • Το πρόσωπο γίνεται πολύ πρησμένο. Το οίδημα εξαπλώνεται στα άκρα, στο στομάχι.
    • Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, γίνονται εύθραυστοι, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργικότητά τους. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα του ατόμου να εργάζεται. Οι συσπάσεις των μυών και οι κράμπες σε φόντο σαφούς συνείδησης εξηγούνται από μια πτώση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα.
    • Το δέρμα παραμένει ξηρό ακόμη και όταν ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρό ενθουσιασμό ή στρες..
  2. Παραβιάσεις του νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί, κοιμούνται άσχημα τη νύχτα και αισθάνονται κουρασμένοι και συγκλονισμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι γνωστικές λειτουργίες υποφέρουν, πρώτον - μνήμη και προσοχή. Η ικανότητα εκμάθησης και αντίληψης των πληροφοριών επιδεινώνεται. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για κρυολόγημα στα άκρα, αίσθημα μυρμηγκιάσματος και «χτυπήματα χήνας». Αυτό οφείλεται σε διαταραχή του περιφερικού νευρικού συστήματος. Καθώς εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία, παρατηρούνται κινητικές διαταραχές στα άνω και κάτω άκρα.
  3. Ουροποιητικό σύστημα. Ο όγκος των ούρων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται και ο ασθενής συχνά πηγαίνει στην τουαλέτα τη νύχτα. Με την ανάπτυξη ανεπάρκειας, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων μειώνεται, το οίδημα συνεχίζει να αυξάνεται, είναι δυνατή η πλήρης ανουρία.
  4. Παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-αλατιού. Ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει παραθυρεοειδή ορμόνη σε μεγάλους όγκους. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα φωσφόρου αυξάνονται και τα επίπεδα ασβεστίου μειώνονται. Αυτό προκαλεί συχνά αυθόρμητα κατάγματα λόγω μαλακώματος του οστικού ιστού..
    • Υπάρχει μια συνεχής δίψα, στο στόμα του ασθενούς είναι ξηρό.
    • Με μια απότομη άνοδο από το μέρος υπάρχει ένα σκοτάδι στα μάτια, μυϊκή αδυναμία. Αυτό οφείλεται στην έκπλυση νατρίου από το σώμα.
    • Στο πλαίσιο της περίσσειας καλίου στο αίμα, η μυϊκή παράλυση αυξάνεται.
    • Πιθανή αναπνευστική ανεπάρκεια.
    • Η ισορροπία νερού-αλατιού είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του. Οι αποτυχίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα στην εργασία της καρδιάς, μέχρι τη διακοπή της.
  5. Ανισορροπία αζώτου. Εάν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης πέσει κάτω από 40 ml ανά λεπτό, ο ασθενής έχει σημάδια εντεροκολίτιδας. Στο πλαίσιο της αύξησης του επιπέδου της ουρίας και του ουρικού οξέος στο αίμα, καθώς και με την αύξηση της κρεατινίνης, μια οσμή αμμωνίας θα προκύψει από το στόμα του ασθενούς, θα αρχίσει να αναπτύσσεται βλάβη στις αρθρώσεις.
  6. Εκδηλώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Η λειτουργία της αιματοποίησης πάσχει, η οποία εκφράζεται σε αναιμία, λήθαργο, αυξημένη κόπωση και αδυναμία.
    • Η περικαρδίτιδα και η μυοκαρδίτιδα αναπτύσσονται.
    • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
    • Υπάρχουν πόνοι στην καρδιά μιας θαμπής και πόνου φύσης, η δύσπνοια αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται.
    • Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι επιπλοκή της νεφρικής ανεπάρκειας και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός ασθενούς.

Σε ένα πρόσφατο στάδιο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, αναπτύσσεται ένας ουραιμικός πνεύμονας. Το διάμεσο οίδημα αναπτύσσεται, συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία σχετίζεται με μείωση της ανοσίας.

Όσο για το πεπτικό σύστημα, η εργασία του διακόπτεται. Η όρεξη εξαφανίζεται, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Συχνά, οι σιελογόνιοι αδένες και η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας αντιδρούν με φλεγμονή. Μερικές φορές οι ασθενείς φτάνουν στο στάδιο της ανορεξίας λόγω αποστροφή στα τρόφιμα. Η ουραιμία προκαλεί έλκη στομάχου και εντέρου, τα οποία μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η οξεία ηπατίτιδα συχνά συνοδεύει την ουραιμία.

Νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ακόμη και μια φυσιολογικά εγκυμοσύνη αυξάνει σημαντικά το βάρος στα νεφρά. Με χρόνια νεφρική νόσο, η εγκυμοσύνη επιδεινώνει την πορεία της παθολογίας και μπορεί να συμβάλει στην ταχεία εξέλιξή της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αυξημένη νεφρική ροή αίματος διεγείρει την υπέρταση των νεφρικών σπειραμάτων και το θάνατο ορισμένων από αυτά,
  • η επιδείνωση των συνθηκών για αντίστροφη απορρόφηση στα σωληνάρια του νεφρού των αλάτων οδηγεί στην απώλεια υψηλών όγκων πρωτεϊνών, η οποία είναι τοξική για τον νεφρικό ιστό,
  • Το αυξημένο σύστημα πήξης του αίματος συμβάλλει στο σχηματισμό μικρών θρόμβων αίματος στα τριχοειδή αγγεία,
  • Η επιδείνωση της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβάλλει στη σπειραματική νέκρωση.

Όσο χειρότερη είναι η διήθηση στα νεφρά και όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός κρεατινίνης, τόσο πιο δυσμενείς είναι οι συνθήκες για την έναρξη της εγκυμοσύνης και της κύησης. Μια έγκυος γυναίκα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και το έμβρυο της περιμένει μια σειρά από επιπλοκές της εγκυμοσύνης:

  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Νεφρωτικό σύνδρομο με οίδημα
  • Προεκλαμψία και εκλαμψία
  • Σοβαρή αναιμία
  • Ανεπάρκεια σε πλατό πλακούντα και υποξία του εμβρύου
  • Καθυστερήσεις και δυσπλασίες του εμβρύου
  • Αποβολή και πρόωρη γέννηση
  • Λοιμώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας

Οι νεφρολόγοι και οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συμμετέχουν στην απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της εγκυμοσύνης σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι για τον ασθενή και το έμβρυο και να τους συσχετιστούν με τους κινδύνους ότι η εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μειώνει κάθε χρόνο την πιθανότητα μιας νέας εγκυμοσύνης και την επιτυχή εξάλειψή της.

Βλάβη σε όργανα και συστήματα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

  1. Αλλαγές στο πεπτικό σύστημα. Κατά τις πρώτες φάσεις, η όρεξη συχνά μειώνεται και το στόμα στεγνώνει. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται στοματίτιδα, συνεχής ναυτία, που τελειώνει με έμετο, συχνή ρήξη. Ένας ερεθισμένος βλεννογόνος οδηγεί σε εκδηλώσεις εντεροκολίτιδας, ατροφικής γαστρίτιδας. Ως αποτέλεσμα, τα επιφανειακά έλκη του εντέρου και του στομάχου προκαλούν συχνά αιμορραγία.
  2. Αίμα αλλάζει. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Η αιμοποίηση αναστέλλεται, το προσδόκιμο ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Μπορεί επίσης να υπάρξει επιδείνωση της πήξης του αίματος, μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης και θρομβοπενία..
  3. Η αντίδραση της καρδιάς και των πνευμόνων. Στους περισσότερους ασθενείς, μπορεί να παρατηρηθεί υπέρταση, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται, και στην προχωρημένη περίπτωση, ουραιμική πνευμονίτιδα.
  4. Προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συχνά εμφανίζονται διάφορες μορφές οστεοδυστροφίας: οστεοπόρωση, ινώδης οστείτιδα, οστεοσκλήρωση, οστεομαλακία. Οι ασθένειες μπορούν να εκδηλωθούν σε αρθρίτιδα, συμπίεση των σπονδύλων, απρόσμενα κατάγματα, σκελετικές παραμορφώσεις, μυϊκοί πόνοι που δίνουν στα οστά.
  5. Επιπλοκές του νευρικού συστήματος. Στα αρχικά στάδια του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλαγές όπως διαταραχή του ύπνου, προβλήματα με τη συγκέντρωση της προσοχής, σύγχυση στο μυαλό, πιθανές παρεμποδισμένες αντιδράσεις, ψευδαισθήσεις ξεκινούν σε δύσκολες περιπτώσεις και ο ασθενής γοητεύει. Παρατηρείται επίσης περιφερική πολυνευροπάθεια..
  6. Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνοδεύεται συχνά από λεμφοκυτταροπενία. Λόγω της αναστολής της άμυνας του σώματος, αναπτύσσονται διάφορες πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές.

Επιπλοκές και συνέπειες

Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει σχεδόν κάθε ανθρώπινο όργανο. Οι πιθανές επιπλοκές της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

  1. Οστική αδυναμία, συχνά κατάγματα.
  2. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  3. Μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα.
  4. Περικαρδίτιδα, φλεγμονή του περικαρδίου.
  5. Επιπλοκές της εγκυμοσύνης που θέτουν σε κίνδυνο τη μητέρα και το έμβρυο.
  6. Κατακράτηση υγρών, η οποία οδηγεί σε οίδημα στα χέρια και τα πόδια, αυξημένη αρτηριακή πίεση και συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες.
  7. Ξαφνική αύξηση του καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία), η οποία μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.
  8. Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται από αλλαγή προσωπικότητας, μειωμένη νοημοσύνη, επιληπτικές κρίσεις.
  9. Επιδείνωση της ανοσολογικής απόκρισης, η οποία καθιστά το σώμα του ασθενούς πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις.
  10. Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία).
  11. Μη αναστρέψιμη βλάβη των νεφρών που απαιτεί διά βίου διάλυση ή μεταμόσχευση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ξεκινά μια επίσκεψη στο γραφείο ενός νεφρολόγου, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα καταρτίσει την αναμνηστική του και θα προγραμματίσει ένα σχέδιο εξέτασης:

  • εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης των ούρων, παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ανίχνευση της παρουσίας πρωτεΐνης (πρωτεϊνουρία), πυκνότητας κάτω από το φυσιολογικό, μερικές φορές ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • διενεργείται δοκιμή ούρων για την ποσότητα της χαμένης πρωτεΐνης σε 24 ώρες προκειμένου να εκτιμηθεί η βλάβη των νεφρών, επειδή η ποσότητα της πρωτεΐνης που απελευθερώνεται με τα ούρα δείχνει τον βαθμό διάτρησης των μεμβρανών, ο οποίος κανονικά θα πρέπει να διατηρήσει την πρωτεΐνη και να την επιστρέψει στην κυκλοφορία του αίματος ·
  • μια κλινική (γενική) εξέταση αίματος σε οποιοδήποτε στάδιο, με εξαίρεση την απομονωμένη, αποκαλύπτει υψηλό ESR, χαμηλή αιμοσφαιρίνη (αναιμία).
  • η βιοχημεία της σύνθεσης του αίματος σε όλα τα στάδια, εκτός από λανθάνουσα και σε ορισμένες περιπτώσεις αντισταθμιζόμενη, αποκαλύπτει μια αύξηση, κατά κανόνα, δύο δεικτών: της ουρίας του αίματος και της κρεατινίνης. με πρωτεϊνουρία στο αίμα, η πρωτεΐνη μειώνεται.
  • Δοκιμή Reberg - μια μελέτη που προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον κύριο παράγοντα στην αποτελεσματικότητα των νεφρών, δηλαδή του GFR.
  • Υπερηχογράφημα - με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απεικονίζει μείωση του μεγέθους των οργάνων και του παρεγχύματος.
  • Η ακτινογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων των νεφρών, αλλά στην πράξη χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων.

Θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Κάθε στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνει συγκεκριμένες ενέργειες.

  1. Στο στάδιο Ι, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια. Η ανακούφιση της επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μειώνει τη σοβαρότητα των φαινομένων της νεφρικής ανεπάρκειας.
  2. Στο στάδιο II, μαζί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εκτιμάται ο ρυθμός εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας και χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση του ρυθμού της. Αυτά περιλαμβάνουν τη λεσενεφρίλη και τη hofitol - αυτά είναι φυτικά παρασκευάσματα, η δόση και η συχνότητα χορήγησης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.
  3. Στο στάδιο III, εντοπίζονται και αντιμετωπίζονται πιθανές επιπλοκές, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Διόρθωση αρτηριακής υπέρτασης, αναιμία, διαταραχές φωσφορικού ασβεστίου, θεραπεία μολυσματικών και καρδιαγγειακών επιπλοκών.
  4. Στο στάδιο IV, προετοιμάστε τον ασθενή για θεραπεία αντικατάστασης νεφρού
  5. και στο στάδιο V, πραγματοποιείται θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης.

Η θεραπεία αντικατάστασης νεφρών περιλαμβάνει αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση..

Η αιμοκάθαρση είναι μια εξωηπατική μέθοδος καθαρισμού του αίματος, κατά την οποία οι τοξικές ουσίες απομακρύνονται από το σώμα και ομαλοποιούνται οι διαταραχές στο ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών. Αυτό γίνεται διηθώντας το πλάσμα του αίματος μέσω μιας ημιπερατής μεμβράνης της τεχνητής νεφρικής συσκευής. Η θεραπεία με αιμοκάθαρση συντήρησης πραγματοποιείται τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα, με διάρκεια μιας συνεδρία τουλάχιστον 4 ωρών.

Περιτοναϊκή κάθαρση. Η περιτοναϊκή κοιλότητα ενός ατόμου είναι επενδεδυμένη με ένα περιτόναιο, το οποίο δρα ως μεμβράνη μέσω της οποίας εισέρχεται νερό και ουσίες που διαλύονται σε αυτό. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται χειρουργικά στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω της οποίας το διάλυμα αιμοκάθαρσης εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Πραγματοποιείται ανταλλαγή μεταξύ του διαλύματος και του αίματος του ασθενούς, με αποτέλεσμα την αφαίρεση επιβλαβών ουσιών και περίσσειας νερού. Η λύση υπάρχει για αρκετές ώρες και στη συνέχεια στραγγίζει. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ειδικές εγκαταστάσεις και μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από τον ασθενή στο σπίτι, ενώ ταξιδεύει. Μια φορά το μήνα εξετάζεται σε κέντρο αιμοκάθαρσης για παρακολούθηση. Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την περίοδο αναμονής για μεταμόσχευση νεφρού..

Όλοι οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο του σταδίου V θεωρούνται υποψήφιοι για μεταμόσχευση νεφρού..

Διατροφή και διατροφή για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Για να μειώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής για τον ασθενή. Μια δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν λίπη και υδατάνθρακες. Οι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης απαγορεύονται αυστηρά και οι φυτικές πρωτεΐνες είναι σε πολύ περιορισμένες ποσότητες. Η χρήση αλατιού αντενδείκνυται πλήρως.

Κατά την κατάρτιση προγράμματος διατροφής για έναν ασθενή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη αυτούς τους παράγοντες:

  • στάδιο της νόσου
  • ποσοστό προόδου;
  • καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης με διούρηση?
  • κατάσταση του φωσφόρου, του ασβεστίου, καθώς και του ηλεκτρολυτικού νερού.

Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση του φωσφόρου, απαγορεύονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το άσπρο ρύζι, τα όσπρια, τα μανιτάρια και τα muffins. Εάν το κύριο καθήκον είναι να ρυθμίσετε την ισορροπία του καλίου, συνιστάται να εγκαταλείψετε την περιεκτικότητα σε αποξηραμένα φρούτα, κακάο, σοκολάτα, μπανάνες, φαγόπυρο και πατάτες στη διατροφή.

Πρόληψη

  1. Αρνηθείτε το αλκοόλ. Εάν εξακολουθείτε να πίνετε αλκοόλ, ακολουθήστε το μέτρο. Οι Δυτικοί γιατροί πιστεύουν ότι για μια υγιή γυναίκα κάτω των 65 ετών, ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα ποτό και για έναν υγιή άντρα - όχι περισσότερο από δύο ποτά την ημέρα. Το αλκοόλ γενικά δεν συνιστάται για ηλικιωμένους, άρρωστους και έγκυους.
  2. Ακολουθήστε τις οδηγίες για τα ναρκωτικά. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, της ιβουπροφαίνης, της παρακεταμόλης, ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή. Η λήψη μεγάλων δόσεων φαρμάκων μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας. Εάν έχετε ήδη νεφρική νόσο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο..
  3. Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος. Εάν έχετε προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, ξεκινήστε να παίζετε σπορ και ελέγξτε τη διατροφή σας. Η παχυσαρκία όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικών προβλημάτων, αλλά επίσης συμβάλλει στον διαβήτη, οδηγεί σε υπέρταση, μειώνει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής..
  4. Σταματήστε τα τσιγάρα. Εάν είστε καπνιστής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις τρέχουσες μεθόδους για την εξάλειψη του εθισμού στη νικοτίνη. Χάπια, έμπλαστρο νικοτίνης, ψυχοθεραπεία και ομάδες υποστήριξης μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε.
  5. Προσέξτε την υγεία σας. Μην εκτελείτε μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά σας με την πάροδο του χρόνου..

Συνιστάται στους ασθενείς με αυτήν την ασθένεια να επισκεφθούν τα θέρετρα: Truskavets, Zheleznovodsk, Yevpatoriya, Berezovsky μεταλλικά νερά και άλλα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την ποιότητα της θεραπείας, το στάδιο της νόσου, την παρουσία επιπλοκών ή συνακόλουθων ασθενειών.

Η περαιτέρω πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον ίδιο τον ασθενή: πώς θα οδηγήσει τον περαιτέρω τρόπο ζωής του και θα ακολουθήσει ιατρικές συστάσεις. Αφού η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται ευρέως, οι θάνατοι είναι λιγότερο συχνές. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας (ασχολούνται με τη νεφρολογία) βοηθούν στην ανακούφιση αυτών των συνδρόμων και στη συνέχιση της ζωής των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο έως και 20 χρόνια.

Τύποι και στάδια ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, θεραπείας και πρόληψης της νόσου

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται σε φόντο διαφόρων ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου, μειωμένο μεταβολισμό (ηλεκτρολύτης, άζωτο και άλλα).

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, αυτή η κατάσταση χωρίζεται σε χρόνια και γενική αδιαθεσία.

γενικές πληροφορίες

Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι ο σχηματισμός και η απέκκριση των ούρων από το σώμα. Η δυσλειτουργία των οργάνων προκαλεί δυσλειτουργία στην καθορισμένη διαδικασία και συμβάλλει επίσης στην αλλαγή της συγκέντρωσης των ιόντων στο αίμα και στον όγκο των παραγόμενων ορμονών.

Το υπό εξέταση σύνδρομο αναπτύσσεται μετά από επιπλοκές σε σοβαρές παθολογίες. Οι ασθένειες πρέπει να επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το ζευγαρωμένο όργανο. Η νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της ομοιόστασης ή της ικανότητας όλων των εσωτερικών συστημάτων να αυτορυθμίζονται και να διατηρούν τη δυναμική ισορροπία του σώματος.

Ταξινόμηση και αιτιολογία της νόσου

Υπάρχουν δύο μορφές νεφρικής δυσλειτουργίας:

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων και χαρακτηρίζεται από τη δική της κλινική εικόνα..

Η οξεία μορφή χωρίζεται σε τρεις τύπους, τότε θα τις εξετάσουμε.

Ο προγεννητικός τύπος (νεφρός σοκ) της οξείας μορφής εμφανίζεται λόγω παραβίασης της ροής του αίματος μέσα στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου. Λόγω αυτού του λόγου, ο όγκος των ούρων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές. Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται σε περίπου 55% των ασθενών..

Οι ακόλουθες παθολογίες οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

  1. Καρδιακή δυσλειτουργία. Οποιεσδήποτε καταστάσεις στις οποίες μειώνεται ο όγκος του αντλούμενου αίματος.
  2. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο γενικευμένης δηλητηρίασης αίματος, σοβαρών αλλεργικών εκδηλώσεων, υπερβολικής δόσης φαρμάκων.
  3. Σοβαρή αφυδάτωση. Παρατηρείται με έντονο εμετό ή διάρροια, παρατεταμένη χρήση διουρητικών, εκτεταμένα εγκαύματα.
  4. Νεφρική παθολογία. Διαταράσσουν την εκροή φλεβικού αίματος, η οποία επηρεάζει αρνητικά την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, τα νεφρά.

Ο νεφρικός τύπος (τοξικό νεφρό) εμφανίζεται λόγω παθολογιών που επηρεάζουν τους ιστούς του οργάνου. Οι ασθένειες επηρεάζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος, η οποία προκαλεί παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού ούρων.

Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Οξεία δηλητηρίαση. Μπορεί να είναι τσιμπήματα φιδιών και άλλων δηλητηριωδών ζώων ή φυτών, χημικών ουσιών, βαρέων μετάλλων.
  2. Ενεργή καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Εμφανίζεται με μετάγγιση που δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή και την ελονοσία.
  3. Αυτοάνοσες παθολογίες. Προκαλούν βλάβη στον ιστό των νεφρών από αντισώματα που συντίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα..
  4. Ασθένειες που προκαλούν βλάβη στο ζευγαρωμένο όργανο από μεταβολικά προϊόντα.
  5. Φλεγμονή του νεφρικού ιστού. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αιμορραγικής ουρικής αρθρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας και άλλων παθολογιών.
  6. Ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρικά αγγεία. Αυτά περιλαμβάνουν σκληρόδερμα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα και άλλα.
  7. Μηχανική βλάβη στα νεφρά. Είναι επικίνδυνο όταν το δεύτερο όργανο δεν λειτουργεί (απουσιάζει).

Ο μεταγεννητικός τύπος διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει απόφραξη στην ουρήθρα που εμποδίζει την κανονική αποβολή υγρού. Εάν αυτό το πρόβλημα επηρεάζει μόνο ένα όργανο, τότε δεν θα προκύψει ανεπάρκεια: ο δεύτερος νεφρός θα αναλάβει την εκπλήρωση όλων των λειτουργιών.

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. Όγκοι των πυελικών οργάνων.
  2. Βλάβη, απολίνωση του ουρητήρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω σφαλμάτων που έκανε ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επέμβασης..
  3. Απόφραξη της ουρήθρας. Εμφανίζεται λόγω θρόμβων αίματος, πύου, λίθων. Έμφραξη παρατηρείται επίσης σε άτομα με συγγενείς δυσπλασίες του καναλιού..
  4. Μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών, των οποίων ο αντίκτυπος οδήγησε σε παραβίαση της εκροής ούρων.

Σε περίπου 60%, αναπτύσσεται μια οξεία μορφή αποτυχίας λόγω ιατρικών λαθών ή τραύματος.

Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • συγγενής νεφρική παθολογία
  • χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρά (διαβήτης, ιογενής ηπατίτιδα, παχυσαρκία και πολλά άλλα).
  • παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, λόγω των οποίων αλληλεπικαλύπτονται τα εκκριτικά κανάλια, περιλαμβάνουν ουρολιθίαση, όγκους διαφορετικής φύσης και πολλά άλλα.
  • νεφρική παθολογία (πολυκύτωση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα).

Τα νεφρικά προβλήματα συχνά διαγιγνώσκονται σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Παθολογικές καταστάσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο της συνεχούς επαφής με τοξικές ουσίες.

Η προέλευση της νόσου στα παιδιά

Στα παιδιά, η νεφρική δυσλειτουργία αναπτύσσεται για παρόμοιους λόγους. Ταυτόχρονα, πρέπει να προστεθούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • jades διαφόρων σχημάτων?
  • αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα
  • ρευματικές παθολογίες
  • γενετική προδιάθεση;
  • ανωμαλίες στα νεφρά.

Η πιθανότητα νεφρικής ανεπάρκειας κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής είναι εξαιρετικά χαμηλή. Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται σε περίπου 5 παιδιά στους 100.000 ασθενείς που εξετάστηκαν.

Κλινική εικόνα

Η φύση των συμπτωμάτων της νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από τη μορφή του συνδρόμου και το τρέχον στάδιο ανάπτυξης. Τα γενικά συμπτώματα που δείχνουν βλάβη οργάνων εμφανίζονται ως:

  • μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων.
  • κούραση;
  • λήθαργος;
  • γενική αδυναμία
  • δυσφορία;
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος
  • κοιλιακό άλγος.

Στη συνολική κλινική εικόνα, εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου που προκάλεσαν νεφρική ανεπάρκεια. Από αυτήν την άποψη, στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται 4 στάδια ανάπτυξης της οξείας μορφής του συνδρόμου. Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας δεν διαφέρουν σε άνδρες και γυναίκες.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Στο αρχικό στάδιο, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται γρήγορα. Αυτή η περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες και χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν δυσλειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου. Στο αρχικό στάδιο, σημειώνονται επίσης τα εξής:

  • κρυάδα;
  • ικτερός;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • ταχυκαρδία;
  • προσωρινή μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η δεύτερη περίοδος, γνωστή και ως ολιγοουνούρια, διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ημερήσιος όγκος των εκκρινόμενων ούρων μειώνεται, λόγω του οποίου αυξάνεται η συγκέντρωση επιβλαβών ουσιών και μεταβολικών προϊόντων στο σώμα. Στο πρώτο τμήμα της ολιγοουρίας, η κατάσταση πολλών ασθενών βελτιώνεται. Στο μέλλον, λαμβάνουν καταγγελίες σχετικά με:

  • καθυστέρηση στις ενέργειες ·
  • γενική αδυναμία
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία με περιόδους εμετού.
  • μυϊκές συσπάσεις (λόγω αλλαγής στη συγκέντρωση ιόντων στο αίμα)
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς και αρρυθμίες.

Κατά τη διάρκεια της ολιγοουρίας, η εσωτερική αιμορραγία ανοίγει συχνά σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθολογίες.

Επομένως, με την ολιγοουρία, οι ασθενείς γίνονται πιο ευαίσθητοι σε μολυσματικές λοιμώξεις. Το τρίτο στάδιο, ή πολυουρικό, χαρακτηρίζεται από σταδιακή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς έχουν συμπτώματα που δείχνουν κακή υγεία..

Στο πολυουρικό στάδιο, υπάρχει μια απότομη μείωση του βάρους σε φόντο αυξημένης όρεξης. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται το έργο του κυκλοφορικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Στο τέταρτο στάδιο, το επίπεδο των εκκρινόμενων ούρων και η συγκέντρωση του αζώτου στο αίμα ομαλοποιούνται. Αυτή η περίοδος διαρκεί περίπου 3-22 μήνες. Στο τέταρτο στάδιο, αποκαθίστανται οι βασικές λειτουργίες των νεφρών.

Συμπτώματα χρόνιας μορφής

Η ασθένεια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα σημάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ενός οργάνου εμφανίζονται όταν μια παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει έως και το 80-90% των ιστών. Τα συμπτώματα του συνδρόμου χρόνιας μορφής εκδηλώνονται ως:

  • φαγούρα στο δέρμα;
  • μειωμένη παραγωγή ούρων
  • αποστράγγιση της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας.
  • διάρροια
  • εσωτερικές και εξωτερικές αιμορραγίες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια περιπλέκεται από κώμα και απώλεια δημιουργίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σε περίπτωση ύποπτης νεφρικής ανεπάρκειας, προβλέπονται μέτρα για την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης και τον προσδιορισμό της παθολογίας που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • βακτηριολογική εξέταση των ούρων
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • Υπερηχογράφημα, CT και μαγνητική τομογραφία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
  • Υπερηχογράφημα Doppler;
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • βιοψία νεφρού.

Επιπλέον, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία, που δείχνει την τρέχουσα κατάσταση της καρδιάς. Ταυτόχρονα με αυτές τις δραστηριότητες, συνταγογραφείται μια δοκιμή Zimnitsky, μέσω της οποίας διευκρινίζεται ο ημερήσιος όγκος των εκκρινόμενων ούρων.

Μέθοδοι θεραπείας

Η τακτική της θεραπείας για νεφρική ανεπάρκεια είναι να εξαλειφθούν τα αίτια που προκάλεσαν αυτήν την κατάσταση. Επίσης, η σειρά και ο τύπος της θεραπευτικής παρέμβασης εξαρτάται από το τρέχον στάδιο ανάπτυξης της δυσλειτουργίας.

Εάν η νεφρική ανεπάρκεια συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία, συνταγογραφούνται:

  • μετάγγιση αίματος;
  • η εισαγωγή φυσιολογικού ορού και άλλων ουσιών για την αποκατάσταση του πλάσματος ·
  • φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη των αρρυθμιών.
  • αποκαταστατικά φάρμακα μικροκυκλοφορίας.

Σε περίπτωση τοξικής δηλητηρίασης, συνταγογραφείται γαστρική και εντερική πλύση. Εκτός από αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς ουσίες:

Οι μολυσματικές ασθένειες αντιμετωπίζονται με:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα
  • αντιιικά φάρμακα.

Στη θεραπεία των αυτοάνοσων παθολογιών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή που αποκαθιστούν το έργο των επινεφριδίων?
  • ανοσοκατασταλτικά κυτταροστατικά.

Εάν η νεφρική ανεπάρκεια προέκυψε λόγω απόφραξης των καναλιών, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα: πέτρες, θρόμβοι αίματος, πύος και άλλα.

Όταν γίνεται υπέρβαση των αποδεκτών δεικτών ουρίας (έως 24 mol / l) και καλίου (περισσότερο από 7 mol / l) αιμοκάθαρση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πραγματοποιείται εξωτερικός καθαρισμός αίματος..

Κατά τη διάρκεια της φάσης της ολιγοουρίας, τα οσμωτικά διουρητικά και η φουροσεμίδη φαίνεται να διεγείρουν την παραγωγή ούρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφείται επίσης μια δίαιτα, η οποία προβλέπει την απόρριψη της κατανάλωσης πρωτεϊνικών προϊόντων.

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται κυρίως αιμοκάθαρση, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, συνταγογραφείται μεταμόσχευση οργάνου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από τη μορφή της νεφρικής ανεπάρκειας. Στο οξύ σύνδρομο, έως και 25-50% των ασθενών πεθαίνουν. Ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα για τους ακόλουθους λόγους:

  • κώμα;
  • σοβαρή διαταραχή της ροής του αίματος
  • σήψη.

Η πρόγνωση για μια χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αιτίες νεφρικής δυσλειτουργίας.
  • κατάσταση σώματος
  • ηλικία ασθενούς.

Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες που επιτρέπουν τη μεταμόσχευση προσβεβλημένων οργάνων και τον εξωτερικό καθαρισμό αίματος, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα θανάτου σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη μιας παθολογικής κατάστασης είναι η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου.

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα επικίνδυνο σύνδρομο στο οποίο διαταράσσεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Εμφανίζεται στο πλαίσιο πολλών ασθενειών και οδηγεί σε συστηματική βλάβη στο σώμα. Η θεραπεία του συνδρόμου στοχεύει στην καταστολή των ταυτόχρονων ασθενειών και στην αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας..

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;?

Πρόκειται για επιδείνωση ή διακοπή της λειτουργίας των νεφρών..

Η παραβίαση της δουλειάς της σχετίζεται με διάφορες ασθένειες.

Τα νεφρά δεν μπορούν να σχηματίσουν, να φιλτράρουν ή να εκκρίνουν ούρα..

Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια παθολογική κατάσταση που συνοδεύει διάφορες ασθένειες. Συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν σχετίζονται με τα νεφρά.

Η παθολογία επηρεάζει όχι μόνο την απόδοσή τους, αλλά και στο σώμα ως σύνολο. Εμφανίζεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Όμως, σε σχέση με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, στην εκδήλωση, η φύση του μαθήματος διαφέρει σε διαφορετικά φύλα.

Αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (συντομογραφία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) στο 60% των περιπτώσεων προκαλεί χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς. 2% - εγκυμοσύνη.

Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

  • πρόβλημα ούρησης
  • νεοπλάσματα;
  • ηπατική νόσος
  • φλεγμονή των νεφρών
  • έλλειψη νερού στο σώμα (αφυδάτωση)
  • ταχεία μείωση της πίεσης.
  • παραβίαση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος
  • αυτοάνοσες ασθένειες (λύκος, μυασθένεια gravis, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ.)
  • απόφραξη του ουρητήρα
  • μαζική καταστροφή σωμάτων αίματος
  • μέθη.

Η χρόνια ποσειλονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα προκαλεί συχνότερα χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Αιτίες χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας:

  • Νεφρική Νόσος
  • μη συμμόρφωση με τη δοσολογία των ναρκωτικών ·
  • ασθένειες που προκαλούν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
  • μέθη;
  • παρατεταμένη βλάβη στα νεφρά.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης για το σύνδρομο μειωμένης νεφρικής λειτουργίας είναι:

  • εθισμός;
  • Διαβήτης;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • ευσαρκία;
  • αλκοολισμός;
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
  • κάπνισμα.

Τύποι και στάδια νεφρικής ανεπάρκειας

Υπάρχουν 2 μορφές νεφρικής ανεπάρκειας:

  1. οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ARF)
  2. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF).

Το ARF είναι μια απότομη επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών. Η διαδικασία σχετίζεται με ξαφνική αναστολή, αναστολή της απόσυρσης μεταβολικών προϊόντων από το σώμα. Η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται μειώνεται απότομα ή απουσιάζει εντελώς.

Ο CRF είναι μια αργή μείωση στον αριθμό των λειτουργικών δομικών μονάδων ενός οργάνου. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα ενδέχεται να μην εμφανίζονται. Το σύνδρομο προκαλεί ανεπανόρθωτες διαδικασίες στο σώμα. Συμβαίνει καταστροφή του νεφρικού ιστού. Σχηματίζεται λόγω χρόνιας νεφρικής νόσου. Δημιουργήθηκε κατά την εκτέλεση κατάλληλων μελετών.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια χωρίζεται σε:

  • προγεννητικός Συνδέεται με την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά. Η διαδικασία ούρησης επιδεινώνεται. Συμβαίνει στις μισές περιπτώσεις της νόσου.
  • νεφρών; Επώδυνος νεφρικός ιστός. Η κυκλοφορία του αίματος δεν είναι μειωμένη, αλλά τα ούρα δεν σχηματίζονται καλά.
  • μεταγεννητική; Η διαδικασία σχηματισμού ούρων δεν διαταράσσεται, αλλά δεν μπορεί να αποστραγγιστεί μέσω της ουρήθρας.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Πιο συχνά εμφανίζεται σε άτομα προχωρημένων ετών. Με τη σωστή θεραπεία, η λειτουργία των νεφρών αποκαθίσταται πλήρως..

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύνδρομο με πολλά σημεία που δείχνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία..

Χρησιμοποιούνται διαφορετικές ταξινομήσεις των σταδίων CRF. Το πιο συνηθισμένο σχετίζεται με την κατάσταση του ασθενούς.

Στάδιο εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας:

  • λανθάνων;
  • αποζημίωση
  • διακοπτόμενη;
  • τερματικό.
  1. Στο 1ο στάδιο, μέρος των νεφρών αρχίζει να πεθαίνει και τα υπόλοιπα αρχίζουν να εργάζονται ενεργά. Ως αποτέλεσμα, εξαντλούνται. Τα συμπτώματα είναι σπάνια. Μπορεί να υπάρχει κάποια αλλαγή στην ούρηση.
  2. Στο 2ο - τα υπόλοιπα νεφρόνια δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν τη διήθηση. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Αρχίζει να κουράζεται γρήγορα.
  3. Στις 3 - η ευημερία του ασθενούς είναι αισθητά χειρότερη. Το δέρμα γίνεται ξηρό. Η ούρηση γίνεται πιο συχνή.
  4. Στις 4 - η πιο σοβαρή φόρμα. Το δέρμα γίνεται κίτρινο. Ο ασθενής θέλει συνεχώς να κοιμάται. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο πεθαίνει.

Συμπτώματα

Ο νεφρικός ιστός δεν πεθαίνει σε διαφορετικά στάδια της νόσου.

Επομένως, διακρίνονται διάφορα στάδια της εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..

Κάθε στάδιο έχει τα δικά του συμπτώματα..

  • Λανθάνουσα φάση (λανθάνουσα) - χωρίς συμπτώματα. Ο ασθενής δεν γνωρίζει την παθολογία. Αλλά με φορτία ισχύος, μπορεί να αντιμετωπίσετε:
    • λήθαργος;
    • ξερό στόμα
    • αδυναμία
    • υπνηλία;
    • περισσότερα ούρα από το συνηθισμένο.
  • Κλινικό στάδιο - εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης:
    • πονοκέφαλο;
    • εμετος
    • αναπνοή αμμωνίας
    • μείωση του όγκου των ούρων
    • ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
    • άψυχο δέρμα
    • διάρροια;
    • ναυτία;
    • υπνηλία;
    • ταχυκαρδία της καρδιάς
    • κούραση.
  • Στάδιο αποσυμπίεσης - στα παραπάνω προστίθενται επιπλοκές με τη μορφή συχνών κρυολογήματος, φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος.
  • Το τελικό στάδιο (στάδιο αποζημίωσης) - η εργασία όλων των οργάνων διακόπτεται, ως αποτέλεσμα αυτού, ένα άτομο πεθαίνει. Συμπτώματα όπως:
    • άχυρο χρώμα του δέρματος?
    • νευρολογικές διαταραχές
    • βαριά αναπνοή αμμωνίας.

Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας στους άνδρες

Η εξέλιξη της ανώμαλης διαδικασίας αντικατοπτρίζεται στη μορφή συμπτωμάτων. Ένας άντρας μπορεί αρχικά να βιώσει πόνο κατά την ούρηση, μείωση της όρεξης. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας της νόσου..

Συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στους άνδρες, ανάλογα με το στάδιο:

  1. Πρώτο στάδιο
    1. ναυτία;
    2. απαλή επιδερμίδα.
  2. Δεύτερο επίπεδο
    1. μια ισχυρή μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται.
    2. πρήξιμο;
    3. λήθαργος.
  3. Τρίτο στάδιο
    1. η διαδικασία σχηματισμού ούρων ομαλοποιείται.
    2. το πρήξιμο εξαφανίζεται.
  4. Τέταρτο στάδιο
    1. η νεφρική λειτουργία συνεχίζεται.

Συμπτώματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στους άνδρες, ανάλογα με το στάδιο:

  1. Η κρυφή σκηνή. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μπορεί να προκληθεί κόπωση με φορτία ισχύος. Η ούρηση δείχνει πρωτεΐνη.
  2. Αντισταθμιστικό στάδιο. Αυξάνεται η απέκκριση των ούρων.
  3. Διαλείπον στάδιο. Επιδεινώνει σημαντικά την απόδοση των νεφρών. Το στάδιο είναι διαφορετικό:
    1. μειωμένη όρεξη
    2. λήθαργος;
    3. ξηρό δέρμα;
    4. αίσθημα δίψας
    5. κίτρινο δέρμα.
  4. Τερματικό στάδιο. Ο όγκος των ούρων μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς. Τα ούρα μυρίζουν από τον ασθενή.

Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας στις γυναίκες

Τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας στις γυναίκες σχετίζονται με το βαθμό στον οποίο υπήρχε νεφρική διαταραχή:

  1. Αρχικός βαθμός - δεν υπάρχουν συμπτώματα ανάπτυξης παθολογίας, αλλά ήδη πραγματοποιούνται αλλαγές στους ιστούς.
  2. Ολιγουρικό στάδιο - τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται και εξελίσσονται. Αδυναμία, δύσπνοια, βραδύτητα, πόνος στην κοιλιά, λεκάνη, ναυτία, καρδιακή αρρυθμία. Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται εντός 24 ωρών μειώνεται. Αίσθημα παλμών. Διάρκεια - 1,5 εβδομάδες.
  3. Πολυουρικό στάδιο - η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται. Τα ούρα μεγαλώνουν. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  4. Στάδιο αποκατάστασης - Τα νεφρά ως επί το πλείστον αποκαθιστούν την ικανότητα διήθησης. Εάν κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής νεφρικής ανεπάρκειας επηρεάστηκε ένας εντυπωσιακός αριθμός δομικών μονάδων, τότε το όργανο δεν μπορεί να αναρρώσει πλήρως.

Στην αρχή, μπορεί να μην παρατηρηθούν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας στις γυναίκες. Αλλά με φλεγμονή υπάρχουν συμπτώματα που είναι ήδη δύσκολο να χάσετε.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται λόγω της εξέλιξης της οξείας μορφής.

Διαγνωστικά

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να τη διαγνώσετε. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων (η βιοχημική ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στην ουρία, την κρεατινίνη. Το ασβέστιο, ο φώσφορος, το κάλιο και το μαγνήσιο μειώνονται ή αυξάνονται).
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
  • βιοψία οργάνων (η βιοψία γίνεται εάν υπάρχουν προβλήματα με τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης).
  • Δοκιμή Reberg-Tareev (χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Reberg-Tareev, αξιολογείται η ικανότητα απέκκρισης των νεφρών. Για αυτήν τη μέθοδο, πρέπει να πάρετε αίμα, να συλλέξετε ούρα).
  • Υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα των νεφρών ελέγχει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία).
  • Η αξονική τομογραφία;
  • χρωμοκυστεοσκόπηση (κατά τη διάρκεια της χρωμοκυστεοσκόπησης, ένα χρωματικό υγρό εγχύεται ενδοφλεβίως. Δίνει ένα ασυνήθιστο χρώμα στα ούρα και σας επιτρέπει να εξετάσετε την ουροδόχο κύστη).
  • γενική ανάλυση αίματος, ούρων (ΟΑΜ), (μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μειωμένο, αυξημένο αριθμό αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη. Η πρωτεΐνη θα υπάρχει στα ούρα).
  • μαγνητική τομογραφία (MRI);
  • Δοκιμή Zimnitsky (Το τεστ Zimnitsky σας δίνει την ευκαιρία να μάθετε την ποσότητα των ούρων που εκπέμπονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Για αυτό, ο ασθενής το συλλέγει 24 ώρες).
  • ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ), (η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς, σας επιτρέπει να μάθετε για καρδιακά προβλήματα).

Η μαγνητική τομογραφία, ο υπέρηχος, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αιτιών στένωσης του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη νεφρολόγου ή ουρολόγου σε νοσοκομείο. Στην αρχή, λαμβάνονται μέτρα που εστιάζονται στην εξάλειψη των αιτίων, στην αποκατάσταση της αυτορρύθμισης, στις διαταραχές των σωματικών λειτουργιών.

Σε οξεία μορφή, ένα άτομο μπορεί να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εδώ διεξάγουν θεραπεία κατά του σοκ, καταπολεμούν τη δηλητηρίαση, αφυδάτωση.

Στη χρόνια μορφή, συνταγογραφούνται διουρητικά, χορηγούνται αλατούχα διαλύματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής ακολουθεί δίαιτα. Αντιμετωπίστε τις ασθένειες που προκάλεσαν το σύνδρομο.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, συνιστάται μεταμόσχευση οργάνου..

Θεραπεία φαρμάκων

Τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται με την ανθρώπινη κατάσταση.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η ευεξία του ασθενούς συνταγογραφείται αντιβακτηριακά, ορμονικά, διουρητικά φάρμακα.

Παραγωγή: αιμοπορρόφηση, περιτοναϊκή κάθαρση, μετάγγιση αίματος, αιμοκάθαρση, πλασμαφαίρεση.

Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Κατάλογος φαρμάκων που συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια:

  • Τικαρκιλίνη;
  • Losartan;
  • Maltofer;
  • Ντοπαμίνη;
  • Epovitan;
  • Polysorb;
  • Κοκαρβοξυλάση-Έλαρα;
  • Ενοξασίνη;
  • Μαννιτόλη;
  • Αμικασίνη;
  • Εναλαπρίλη;
  • Polyphepan;
  • Reogluman;
  • Ερυθρομυκίνη;
  • Κεφαρίνη;
  • Renagel;
  • Τρομεταμόλη;
  • Φουροσεμίδη;
  • Σεφαζολίνη;
  • Εντερολογία;
  • Epoetin;
  • Μεσλοκιλλίνη.

Χρησιμοποιημένα ροφητικά, φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, της αναιμίας, των μεταβολικών διεργασιών κ.λπ..

Χειρουργική επέμβαση

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νεφρική ανεπάρκεια δεν παρουσιάστηκαν αποτελέσματα, ο νεφρός έχει ήδη χάσει την ικανότητά του να φιλτράρει, ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση νεφρού. Αυτό συμβαίνει στο τελευταίο στάδιο της νόσου..

Μεταμοσχεύεται από ζωντανό άτομο ή νεκρό. Ο παραλήπτης ή ο δότης μπορούν να ζήσουν με ένα νεφρό..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παίρνει φάρμακα με στόχο τη μείωση της άμυνας του σώματος. Αυτό γίνεται έτσι ώστε ο παραλήπτης να μην απορρίψει το μεταμοσχευμένο όργανο.

Αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση

Η αιμοκάθαρση είναι ένας τεχνητός καθαρισμός αίματος χρησιμοποιώντας τη συσκευή. Συνιστάται εάν είναι ήδη αδύνατο να βοηθήσετε τον ασθενή με άλλους τρόπους.

Μετά τη διαδικασία, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα.

Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι μια μέθοδος καθαρισμού αίματος από τοξίνες. Βασίζεται στην ικανότητα διήθησης του περιτοναίου..

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα υγρό καθαρισμού εγχύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Παίρνει όλες τις τοξίνες. Μετά από αυτό, απομακρύνεται.

Διατροφή (ειδική διατροφή)

Απαιτείται δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα πρωτεΐνης, αλατιού.

Οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πρέπει να κυριαρχούν στη διατροφή του ασθενούς.

Κατάλογος τροφών για φαγητό

  • πράσινο ή βότανο τσάι?
  • ψωμί;
  • λάδι (λαχανικά, ζώα) ·
  • Οπωροκηπευτικά;
  • ζάχαρη;
  • σιτηρά;
  • χυμοί, κομπόστες
  • ζυμαρικά;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα (το τυρί δεν επιτρέπεται) ·
  • μέλι;
  • σιτηρά.

Κατάλογος τροφίμων που δεν μπορείτε να φάτε

  • πικάντικα μπαχαρικά
  • καφές;
  • πιάτα με πολλή σόδα, αλάτι?
  • τυρί;
  • όσπρια;
  • ανθρακούχα ποτά;
  • μανιτάρια
  • μερικά λαχανικά - οξαλίδα, σπανάκι, ραπανάκι.
  • ζωικό λίπος;
  • ψάρια, ζωμό κρέατος.

Επιτρέπεται να πίνει νερό όχι περισσότερο από 2 - 2,5 λίτρα. Πρωτεΐνη - 30-60 γραμμάρια για όλα τα γεύματα. Αλάτι - 3 - 5 γραμμάρια.

Λαϊκές θεραπείες για νεφρική ανεπάρκεια

Κατά τη διάρκεια της νεφρικής ανεπάρκειας, η θεραπεία με βότανα γίνεται μόνο στο στάδιο της ανάρρωσης.

Πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αρμόδιο νεφρολόγο.

Παραδοσιακές συνταγές ιατρικής

  • Βακκίνια: Πρέπει να πάρετε 1 φλιτζάνι βραστό νερό και να τα ρίξετε σε 1 φλιτζάνι βατόμουρα. Μαγειρέψτε για 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Ενταση. Ο ζωμός που προκύπτει χωρίζεται σε 4 και λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • Αλογοουρά (1 κουταλάκι του γλυκού), μητρική (1 κουταλιά της σούπας), φύλλα σημύδας (1 κουταλάκι του γλυκού). Όλα τα βότανα πρέπει να συνδυαστούν και ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Βάλτε επιμονή. Πάρτε 3 φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας.
  • Ρόδι: Πάρτε τη φλούδα του ροδιού. Ξηραίνεται και αλέθεται σε κατάσταση σκόνης. 1 κουταλάκι του γλυκού αυτής της σκόνης, ρίχνουμε 1 φλιτζάνι νερό. Μαγειρέψτε για 20 λεπτά. Υπερασπιστείτε 2 ώρες. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Burdock: Ρίζα φυτού (1 κουταλιά της σούπας) χύνεται με 1 ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται όλη τη νύχτα. Την επόμενη μέρα, αποχύθηκε. Πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε αρκετές γουλιές. Μάθημα - 1 μήνα.

Πρόληψη

  • Για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας, με τυχόν συμπτώματα, πρέπει να απευθυνθείτε εγκαίρως στον νεφρολόγο..
  • Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα χωρίς το διορισμό ειδικού. Μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία. Πίνετε τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός εγκαίρως.
  • Εάν υπάρχουν ασθένειες όπως η αρτηριακή υπέρταση, η σπειραματονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις..
  • Μην πίνετε αλκοόλ, ναρκωτικά.

Πρόγνωση για ανάρρωση

Όλα εξαρτώνται από τη θέση του ασθενούς, το στάδιο του συνδρόμου. Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια χωρίς επιπλοκές, το 90% των ανθρώπων αναρρώνουν με ασφάλεια.

Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, ο θάνατος εμφανίζεται στο 25-50% των περιπτώσεων. Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου: δηλητηρίαση αίματος (σήψη), βλάβη στο νευρικό σύστημα, προβλήματα κυκλοφορίας.

Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η θνησιμότητα εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του, τις ασθένειες που οφείλονται σε προβλήματα διήθησης. Η μεταμόσχευση οργάνων, ο τεχνητός καθαρισμός αίματος μείωσε τον αριθμό των θανάτων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 600 Ευρωπαίοι από ένα εκατομμύριο επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια. Ο αριθμός των ασθενών κάθε χρόνο αυξάνεται κατά 10-12%. Άτομα ηλικίας 5 φορές πιο πιθανό να αρρωστήσουν.

Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη ουρήθρα, οπότε η νεφρική ανεπάρκεια είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες από ότι στις γυναίκες.

Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα και σημεία. Θεραπεία οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;?

Πρόκειται για επιδείνωση ή διακοπή της λειτουργίας των νεφρών..

Η παραβίαση της δουλειάς της σχετίζεται με διάφορες ασθένειες.

Τα νεφρά δεν μπορούν να σχηματίσουν, να φιλτράρουν ή να εκκρίνουν ούρα..

Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια παθολογική κατάσταση που συνοδεύει διάφορες ασθένειες. Συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν σχετίζονται με τα νεφρά.

Η παθολογία επηρεάζει όχι μόνο την απόδοσή τους, αλλά και στο σώμα ως σύνολο. Εμφανίζεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Όμως, σε σχέση με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, στην εκδήλωση, η φύση του μαθήματος διαφέρει σε διαφορετικά φύλα.

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους η πορεία της νόσου, το αποτέλεσμα της οποίας θα είναι είτε η πλήρης απώλεια της νεφρικής λειτουργίας είτε η ΕΣΣΑ. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα σύνδρομο που προκαλεί διαταραχές στη διαδικασία της νεφρικής λειτουργίας. Η ασθένεια είναι η κύρια αιτία της διαταραχής των περισσότερων τύπων μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του αζώτου, του νερού ή του ηλεκτρολύτη. Η ασθένεια έχει δύο μορφές ανάπτυξης - είναι χρόνια και οξεία, καθώς και τρία στάδια σοβαρότητας:

Αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας

Με βάση τις απόψεις των γιατρών, οι κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας σε άτομα επηρεάζουν μόνο δύο περιοχές - υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω κληρονομικότητας ή μπορεί να προκαλείται ξαφνικά από άγνωστους παράγοντες. Τέτοιοι ασθενείς στρέφονται στην κλινική για βοήθεια σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, όταν είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί η πηγή και να θεραπευτεί η ασθένεια.

Στάδια νεφρικής ανεπάρκειας

Χρόνια νεφρική νόσος παρατηρείται σε πεντακόσια από ένα εκατομμύριο ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία, ωστόσο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σταθερά κάθε χρόνο. Λόγω της νόσου, παρατηρείται σταδιακός θάνατος του ιστού και απώλεια όλων των λειτουργιών του από το όργανο. Η ιατρική γνωρίζει τέσσερα στάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας που συνοδεύουν την πορεία της νόσου:

  1. Το πρώτο στάδιο προχωρά σχεδόν αδιανόητα, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την εξέλιξη της νόσου. Η λανθάνουσα περίοδος χαρακτηρίζεται από αυξημένη σωματική κόπωση. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η ασθένεια μόνο με βιοχημική μελέτη.
  2. Στο αντισταθμισμένο στάδιο, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ούρων στο πλαίσιο της γενικής αδυναμίας. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να ανιχνευθεί από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.
  3. Για το διαλείπον στάδιο, μια απότομη επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών είναι τυπική, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης και άλλων προϊόντων του μεταβολισμού του αζώτου στο αίμα..
  4. Σύμφωνα με την αιτιολογία, η νεφρική ανεπάρκεια στο τελικό στάδιο προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχή συναισθηματική αστάθεια, λήθαργος ή υπνηλία, εμφάνιση επιδεινώνεται, η όρεξη εξαφανίζεται. Συνέπεια του τελευταίου σταδίου της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η ουραιμία, η αφθονική στοματίτιδα ή η δυστροφία του καρδιακού μυός.

Θεραπείες

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αποτρέπει την ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος, λόγω του οποίου επιτυγχάνεται σταθερή ύφεση. Για να καθυστερήσετε την αύξηση των συμπτωμάτων, εφαρμόστε:

  • φάρμακα
  • διατροφή
  • επεξεργασία υλικού
  • χειρουργική επέμβαση.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου και η πρόληψη του θανάτου των νεφρών.

Προετοιμασίες

Η φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στοχεύει στην εξάλειψη των βασικών ασθενειών και των διαταραχών που προκαλούνται από τη νεφρική δυσλειτουργία. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • αντιυπερτασικά φάρμακα (Moxonidine, Albarel) - ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση και μειώνει το φορτίο στο μυοκάρδιο.
  • παρασκευάσματα σιδήρου (Kheferol, Hemofer) - εξάλειψη των εκδηλώσεων αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
  • διουρητικά (Lasix neo, Veroshpiron) - μειώστε το πρήξιμο των άκρων, τη σοβαρότητα της κοιλιακής σταγόνας.
  • απαραίτητα αμινοξέα (Nephrotect, Ketosteril) - εξάλειψη των διαταραχών του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
  • αντιόξινα (Maalox, Fosfalugel) - εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ, αποτρέποντας την υποτροπή της γαστρίτιδας.


Στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, τα αντιβιοτικά νιτροφουράνια δεν χρησιμοποιούνται, καθώς δημιουργούν μεγάλο βάρος στους νεφρούς.
Εάν η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι ημερήσιες δόσεις σουλφοναμιδίων μειώνονται κατά 2 ή 3 φορές.

Διατροφή

Η θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας απαιτεί δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Η ενεργειακή αξία της καθημερινής διατροφής πρέπει να είναι τουλάχιστον 3000 kcal. Η ποσότητα πρωτεΐνης στο μενού εξαρτάται από το βαθμό της νεφρικής δυσλειτουργίας και του GFR:

  • CF λιγότερο από 50 ml / min - όχι περισσότερο από 40 g ανά ημέρα.
  • CF λιγότερο από 20 ml / λεπτό - έως 24 g ανά ημέρα.

Με την υπέρταση, η πρόσληψη αλατιού μειώνεται στα 3 g την ημέρα. Σε περίπτωση ατροφίας του νεφρικού παρεγχύματος, είναι χρήσιμο να καταναλώνετε ιχθυέλαιο, ελαιόλαδο και θαλασσινά.

Λαϊκές μέθοδοι

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια είναι απαραίτητη υπό την επίβλεψη νεφρολόγου. Για τον καθαρισμό του σώματος των μεταβολικών προϊόντων χρησιμοποιούνται:

  • Μαζεύοντας βότανα. Ο ιουνίπερος, η ρίζα μαϊντανού και η αλογοουρά αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες. 10 g του μείγματος χύνονται σε 250 ml νερού και βράζονται για τουλάχιστον 3 λεπτά. Ο φιλτραρισμένος ζωμός πίνεται τρεις φορές την ημέρα σε ζεστή μορφή 100 ml για ένα μήνα.
  • Μαϊντανός. Τα πράσινα συνθλίβονται σε ένα μπλέντερ. Χρησιμοποιώντας γάζα, πιέστε το χυμό. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο έως 4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • Κράνμπερι. Τα μούρα συνθλίβονται σε τρίφτη ή σε μπλέντερ. Ο συμπιεσμένος χυμός πίνεται 100 ml έως 3 φορές την ημέρα.

Εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιείται στο στάδιο της αποζημίωσης. Με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές - ασκίτης, ανεξέλεγκτη υπέρταση - αρνούνται την εναλλακτική θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Μεταμόσχευση οργάνου

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια διαδικασία μεταμόσχευσης οργάνου δότη στο σώμα του ασθενούς. Πραγματοποιείται απουσία σοβαρών παραβιάσεων στη λειτουργία ζωτικών συστημάτων (καρδιαγγειακά, νευρικά, αναπνευστικά). Ανήκει σε ριζικές μεθόδους θεραπείας της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η λειτουργία εκτελείται σε διάφορα στάδια:

  • γίνεται μια τομή στην λαγόνια περιοχή.
  • τσίμπημα αρτηριών που τροφοδοτούν τον προσβεβλημένο νεφρό.
  • αφαιρέστε το κατεστραμμένο όργανο και προετοιμάστε το κρεβάτι.
  • μεταμοσχεύστε ένα νεφρό δότη και ράψτε τις αρτηρίες του ασθενούς.


Το ποσοστό επιβίωσης ενός νεφρού δότη σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι 89-95%.

Διάλυση

Οι ενεργές μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν περιτοναϊκή κάθαρση. Η διαδικασία προβλέπει τον καθαρισμό του πλάσματος του αίματος από τοξικές ουσίες με την παράλληλη αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Η ουσία της αιμοκάθαρσης είναι η εισαγωγή ενός διαλύματος στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός καθετήρα. Μετά από αυτό, συγχωνεύεται υπό την επίδραση της βαρύτητας ή απορροφάται με ειδική αντλία μαζί με τοξίνες.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Η αναστρέψιμη διαδικασία βλάβης των νεφρικών ιστών είναι γνωστή ως οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Ο προσδιορισμός της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να γίνει με αναφορά στα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας στον άνθρωπο, τα οποία εκφράζονται με πλήρη ή μερική διακοπή της ούρησης. Μια συνεχής επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς στο τελικό στάδιο συνοδεύεται από κακή όρεξη, ναυτία, έμετο και άλλες οδυνηρές εκδηλώσεις. Οι αιτίες του συνδρόμου είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • νεφρική κατάσταση
  • αποζημιωμένη μειωμένη νεφρική αιμοδυναμική.
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
  • εξωγενής δηλητηρίαση.
  • οξεία νεφρική νόσο.
  • Διαβητική νεφροπάθεια - αιτίες, συμπτώματα, ταξινόμηση σταδίου και θεραπεία
  • Νεφρική νόσος - συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες και άνδρες
  • Ουρική αρθρίτιδα στις γυναίκες - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σχετικά με την πορεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε και από την αιτία της εμφάνισης. Εάν η προκλητική ασθένεια πρέπει να θεραπευτεί πλήρως, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να προβλεφθεί ένα θετικό αποτέλεσμα. Εάν πρακτικά δεν υπάρχει φυσιολογικός ιστός που λειτουργεί, τότε ο μόνος τρόπος είναι η τακτική διαδικασία καθαρισμού του υλικού από αίμα και μεταμόσχευση οργάνων..

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία δείχνουν υψηλά αποτελέσματα, αυξάνοντας την περίοδο λειτουργικής δραστηριότητας του ζευγαρωμένου οργάνου και μειώνοντας τους κινδύνους επιπλοκών. Η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού δότη μπορεί να αλλάξει δραματικά την τύχη των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, επιτρέποντάς σας να παρατείνει τη ζωή και να επιτύχει αποκατάσταση για πολλά χρόνια.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σταδιακά σε πλήρη απώλεια λειτουργίας αυτού του οργάνου, προκαλώντας ρυτίδες στα νεφρά, θάνατο νεφρών και πλήρη αντικατάσταση των ιστών του. Όντας στο τελικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής αρχίζει να αρνείται να εκκρίνει ούρα, γεγονός που επηρεάζει τη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος. Η βλάβη στα νεφρικά σπειράματα μπορεί να προκληθεί για διάφορους λόγους, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι:

  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • όγκοι
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • υδρονέφρωση;
  • αρθρίτιδα;
  • ουρολιθίαση;
  • αμυλοειδοχρονική πυελονεφρίτιδα.
  • Διαβήτης;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • πολυκυστικά;
  • αιμορραγική αγγειίτιδα
  • υπανάπτυξη των νεφρών
  • σκληροδερμία;

Αιτίες της νόσου

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

  • Βακτηριακή (πυελονεφρίτιδα) και μη βακτηριακή φλεγμονή των νεφρών (διάμεση νεφρίτιδα).
  • Νεφρική σπειραματική φλεγμονή (σπειραματονεφρίτιδα).
  • Ασθένειες που προκαλούνται από απόφραξη των ουροφόρων καναλιών: σχηματισμός λίθων (άμμος), όγκων στο ουροποιητικό σύστημα, στένωση των ουρητήρων ή ουρήθρας, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι.

  • Συγγενείς παθολογίες των νεφρών: πολυκυστικές, σχηματισμός κύστεων, απουσία ενός νεφρού.
  • Βλάβη στα νεφρά, π.χ. δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
  • Ο ασθενής έχει προδιάθεση για ασθένειες: διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, ουρική αρθρίτιδα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Παθολογικές αλλαγές στους συνδετικούς ιστούς: σκληροδερμία (βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τους συνδετικούς ιστούς, που εκδηλώνεται από οίδημα, θάνατο ιστού, συμπύκνωση), ερυθηματώδη λύκο (βλάβη στα τριχοειδή αγγεία και άλλα αιμοφόρα αγγεία), ρευματοειδή αρθρίτιδα (παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις).
  • Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα

    Για να καταλάβετε πώς να αντιμετωπίσετε την νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει πρώτα να μελετήσετε τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Αρχικά, είναι προβληματικό να αναγνωριστεί ανεξάρτητα η ασθένεια, αν και η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση μπορεί να αντιστρέψει την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών, εξαλείφοντας την ανάγκη για εγχείρηση. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας όπως σοβαρό πρήξιμο, υψηλή αρτηριακή πίεση ή πόνο.

    Τα πρώτα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας

    Το σύνδρομο νεφρικής δυσλειτουργίας έχει σταδιακό αναπτυξιακό στάδιο, επομένως, για κάθε στάδιο, είναι πιο ζωντανές οι εκδηλώσεις της νόσου. Τα πρώτα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας θεωρούνται αδυναμία ή κόπωση χωρίς σημαντικούς λόγους, άρνηση τροφής, προβλήματα με τον ύπνο. Επιπλέον, μπορείτε να ελέγξετε για την παρουσία της νόσου με βάση τη συχνότητα ούρησης τη νύχτα.

    Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα στις γυναίκες

    Οι διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία εκδηλώσεων, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας που βρίσκεται ο ασθενής. Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας στις γυναίκες εμφανίζονται με ειδικό, συγκεκριμένο τρόπο. Το πρώτο σήμα συναγερμού είναι η συναισθηματική αστάθεια που προκαλείται από έλλειψη προγεστερόνης στο σώμα. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσονται ενεργά ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με το έργο του ουροποιητικού συστήματος..

    Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα στους άνδρες

    Το σύνδρομο επηρεάζει το σώμα στα αρχικά στάδια της εμφάνισης, επομένως, πώς να προσδιορίσετε τη νεφρική ανεπάρκεια και τι να κάνετε, μπορείτε να μάθετε συγκρίνοντας ορισμένα βασικά γεγονότα. Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας στους άνδρες πρακτικά δεν διαφέρουν από τις αντιδράσεις άλλων ομάδων ασθενών. Στα αρχικά στάδια είναι χαρακτηριστικό: μειωμένη ούρηση, διάρροια, απώλεια όρεξης, κνησμός του δέρματος, σαφώς ορατά σημάδια διαταραχής του νευρικού συστήματος.

    Νεφρική ανεπάρκεια σε παιδιά - συμπτώματα

    Τα νεφρικά προβλήματα σπάνια επηρεάζουν τα μικρά παιδιά, αλλά εάν δεν ληφθούν εγκαίρως μέτρα, η αδράνεια μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας στα παιδιά δεν διαφέρουν από την πορεία της νόσου σε ενήλικες ασθενείς. Εκτός από τη γενική αδιαθεσία, το παιδί αισθάνεται ναυτία, η θερμοκρασία του αυξάνεται και σε ορισμένες περιπτώσεις εντοπίζεται οίδημα. Τέτοια παιδιά συχνά πηγαίνουν στην τουαλέτα, αλλά η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται δεν είναι φυσιολογική. Οι αναλύσεις σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε την ακόλουθη εικόνα:

    • πέτρες στα νεφρά?
    • βήχας;
    • αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα.
    • μείωση του μυϊκού τόνου.
    • τρόμος;
    • το δέρμα γίνεται κίτρινο.
    • Υπέρταση στους ηλικιωμένους: θεραπεία της νόσου
    • Τι είναι η κακοήθης αρτηριακή υπέρταση - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία με φάρμακα
    • Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα - θεραπεία και διάρκεια, δοσολογία και αντενδείξεις

    Αιτιολογία

    Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, της αμυλοείδωσης ή της πολυκυστικής νεφρικής νόσου. Επίσης, οι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να είναι:

    • συγγενείς παθολογίες της δομής ή της λειτουργίας των νεφρών, η παρουσία μόνο ενός νεφρού ή μη αναστρέψιμων διαταραχών σε ένα από αυτά.
    • Διαβήτης;
    • εναπόθεση λίθων στα νεφρά.
    • το σωματικό βάρος υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα.
    • κίρρωση;
    • πολυκυστική νεφρική νόσο;
    • αρθρίτιδα;
    • καθυστερημένη διάγνωση άλλων νεφρικών παθήσεων
    • ερυθηματώδης λύκος;
    • ένα ευρύ φάσμα διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.
    • μη συμμόρφωση με τις οδηγίες ή κατάχρηση ορισμένων ναρκωτικών ·
    • ογκολογικά νεοπλάσματα
    • δηλητηρίαση του σώματος
    • οξεία χημική δηλητηρίαση.

    Νεφρική ανεπάρκεια - διάγνωση

    Το κύριο σημάδι της παρουσίας σοβαρής παθολογίας στον ασθενή δεν είναι μόνο η μείωση της συχνότητας ούρησης, αλλά και η παρουσία αυξημένης ποσότητας ενώσεων καλίου ή αζώτου στο αίμα. Η διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, η κατάσταση των νεφρών αξιολογείται σύμφωνα με τη διάγνωση σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ Zimnitsky. Οι κύριοι δείκτες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι:

    • βιοχημική παρακολούθηση του αίματος
    • Υπέρηχος
    • Βιοψία
    • Υπερηχογράφημα αγγείων.

    Κριτήρια CRF

    Η διάγνωση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας γίνεται εάν ο ασθενής έχει μία από τις δύο επιλογές για νεφρική δυσλειτουργία για 3 μήνες ή περισσότερο:

    • Βλάβη στα νεφρά με παραβίαση της δομής και της λειτουργίας τους, οι οποίες προσδιορίζονται με εργαστηριακές ή οργανικές διαγνωστικές μεθόδους. Το GFR μπορεί να μειωθεί ή να παραμείνει φυσιολογικό..
    • Υπάρχει μείωση του GFR μικρότερη από 60 ml ανά λεπτό σε συνδυασμό με ή χωρίς νεφρική βλάβη. Αυτός ο δείκτης του ρυθμού διήθησης αντιστοιχεί στο θάνατο περίπου των μισών νεφρών νεφρών.

    Νεφρική ανεπάρκεια - θεραπεία

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κύρια αιτία της παθογένεσης εξαλείφεται με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων. Η διαδικασία ανάκτησης περιλαμβάνει την αναπλήρωση του όγκου αίματος που λείπει και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια μιας αντίδρασης σοκ σε έναν ασθενή. Η θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης από νεφροτοξίνη συνίσταται στο πλύσιμο των εντέρων και του στομάχου από τοξίνες, για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται συχνά:

    • πλασμαφαίρεση;
    • νεφροπροστατευτική θεραπεία
    • αιμοκάθαρση
    • αιμοδιήθηση
    • περιτοναϊκή αιμοκάθαρση
    • αιμορρόφηση.

    Θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας - φάρμακα

    Η θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας θα πρέπει να υποστηρίζεται από κατάλληλα φάρμακα, για παράδειγμα, παρασκευάσματα ινσουλίνης. Τα περισσότερα από τα υπάρχοντα διουρητικά με ανεξέλεγκτη πρόσληψη μπορούν να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία, επομένως η χρήση θεραπευτικών ουσιών είναι δυνατή μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας μπορούν να διακριθούν σε μια ξεχωριστή κατηγορία φαρμάκων:

    • Τριμεταζιδίνη;
    • Λισινοπρίλη;
    • Desferal;
    • Sulodexide;
    • Eufillin;
    • Υποθειαζίδη;
    • Διγοξείδιο;
    • Ραμιπρίλ;
    • Curantyl;
    • Glurenorm;
    • Εναλαπρίλη;
    • Μετοπρολόλη;
    • Δεφεροξαμίνη;
    • Προπρανολόλη;
    • Ντοπαμίνη.

    Νεφρική ανεπάρκεια - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

    Μερικοί άνθρωποι ακολουθούν τις φυσικές μεθόδους θεραπείας, επομένως η θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας με λαϊκές θεραπείες επιτρέπει τη χρήση μόνο δώρων της φύσης. Με τη βοήθεια φαρμακευτικών φυτών, φρούτων ή λαχανικών, προετοιμάζονται ειδικά αφέψημα για να σώσουν ένα άτομο από αυτήν την ασθένεια. Οι πιο αποτελεσματικές εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας είναι η χρήση κολλιτσίδας, χυμού ροδιού και στιγματισμού καλαμποκιού. Υπάρχουν άλλα χρήσιμα συστατικά για τη θεραπεία:

    • θαλάσσιο λάχανο;
    • βάμμα εχινάκειας;
    • Σπόροι άνηθου;
    • ΛΕΥΚΑ ΕΙΔΗ;
    • αλογοουρά.

    Τα πρώτα σημάδια παθολογίας

    Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας μοιάζει με τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης ή σοβαρής υπερβολικής εργασίας του σώματος, τα οποία εμφανίζονται περιοδικά καθώς μειώνεται η λειτουργικότητα των νεφρών.

    Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκφράζονται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις του σώματος:

    • μια έντονη αίσθηση ναυτίας που εμφανίζεται ξαφνικά όταν δεν υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης και καταναλώθηκε μόνο φρέσκο ​​φαγητό.
    • την απελευθέρωση του εμετού, ως αντίδραση του σώματος σε περίσσεια απορριμμάτων που δεν εκκρίνονται πλήρως λόγω της έλλειψης φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών ·
    • διάρροια που εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό.
    • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης
    • υψηλή αρτηριακή πίεση, οι δείκτες των οποίων φτάνουν τις 140 με 120 μονάδες τονομέτρου και υψηλότερες (αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υπάρχει σε γυναίκες όλων των ηλικιακών ομάδων).
    • γενική φυσική αδυναμία, υπνηλία
    • έλλειψη όρεξης ή απόλυτη άρνηση φαγητού.
    • την παρουσία πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα, η οποία ταξινομείται ως πρωτεϊνουρία.

    Κατά την ούρηση, παρατηρείται πλήρης αποχρωματισμός των ούρων, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία νεφρικής διήθησης αζωτούχων ενώσεων και άλλων τοξικών ουσιών που σχηματίζονται στο γυναικείο σώμα ως το τελικό προϊόν των μεταβολικών διεργασιών..

    Νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, το σώμα της εγκύου μητέρας υπόκειται σε ένα επιπλέον φορτίο, γι 'αυτό όλα τα συστήματά του αναγκάζονται να εργαστούν με βελτιωμένη λειτουργία. Μερικές φορές η κύρια αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η δυσλειτουργία σε ορισμένα όργανα. Αυτές οι ασθένειες θέτουν σε κίνδυνο την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της, επομένως, ο τοκετός σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατος. Η εξαίρεση είναι μόνο εκείνες οι περιπτώσεις όπου η ασθένεια εξαλείφθηκε αμέσως στα πρώτα στάδια της διάγνωσης.

    Τερματικό Δευ

    Αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας είναι το πιο δύσκολο και τελευταίο, όταν η σπειραματική διήθηση σταματά σχεδόν τελείως. Οι ενώσεις αζώτου και η ουρία συσσωρεύονται γρήγορα στο αίμα. Μια γυναίκα έχει σοβαρή υπερκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, υπερμαγνησιαιμία.

    Για τη διατήρηση περαιτέρω ζωτικής δραστηριότητας του σώματος, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία αιμοκάθαρσης 1-2 φορές σε 7 ημέρες, έτσι ώστε με τη βοήθεια φαρμάκων να πραγματοποιείται τεχνητός καθαρισμός αίματος από μεταβολικά προϊόντα.

    Πρόληψη νεφρικής ανεπάρκειας

    Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών όπως η χρόνια πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα θα βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών και η τακτική τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα διασφαλίσει τη διατήρηση της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος. Η πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε κατηγορία ασθενών, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου. Απλοί κανόνες, όπως η δίαιτα, η προσαρμογή της ισορροπίας νερού-αλατιού και η χρήση φαρμάκων θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

    Φυσιοθεραπεία για PN

    Η θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας που σχετίζεται με τη χρήση φυσικοθεραπευτικών τεχνικών συνίσταται στη θεραπεία σπα. Μια γυναίκα κάνει λουτρά με υδρομασάζ, λαμβάνει προϊόντα διατροφής που ενδείκνυνται για χρήση παρουσία PN.

    Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεταλλικό νερό, λάσπη θεραπείας, μασάζ. Δίνεται μεγάλη προσοχή στον καθαρισμό του αίματος από τις τοξίνες. Γι 'αυτό, τα ροφητικά περιλαμβάνονται στο γενικό μάθημα φυσικοθεραπείας..

    Συμμόρφωση με το ποτό

    Προκειμένου να αποκλειστεί η περαιτέρω ατροφία των νεφρικών ιστών, οι οποίοι δεν συμμετέχουν πλήρως στη διαδικασία φιλτραρίσματος αίματος από τοξικές ενώσεις, καθώς έχουν χάσει αυτήν τη λειτουργία, συνταγογραφείται ένα ειδικό σχήμα κατανάλωσης.

    Συνίσταται στο γεγονός ότι μια γυναίκα πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού καθημερινά. Μπορεί να είναι καθαρισμένο νερό, ή μη συμπυκνωμένα κομπόστες αποξηραμένων φρούτων, ζωμός τριαντάφυλλου, όχι ισχυρό τσάι. Η σταθερή άρδευση των νεφρών με επαρκή ποσότητα υγρού αναστέλλει την εξέλιξη της νόσου.

    Χαρακτηριστικά διατροφής και διατροφικές συστάσεις

    Όπως γνωρίζετε, μια σημαντική ποσότητα όλων των επιβλαβών και χρήσιμων θρεπτικών συστατικών παρέχεται στον οργανισμό με τρόφιμα και ποτά. Και εάν οι περισσότερες από τις διαλυτές τοξίνες εξουδετερώνονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο συκώτι με υδροχλωρικό οξύ και ένζυμα, ελάχιστα διαλυτές ουσίες περνούν μέσω του νεφρικού ιστού, καθίζοντάς τα. Γι 'αυτό τα άτομα που πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια πρέπει να φροντίσουν προσεκτικά τη διατροφή τους.

    Τι πρέπει να εξαιρεθεί από τη διατροφή:

    • τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι
    • τηγανητό σε λάδι και καπνιστά πιάτα.
    • λιπαρά κρέατα και λιπαρά ψάρια ·
    • γρήγορο φαγητό;
    • γρήγορο φαγητό και τρόφιμα ευκολίας
    • σόδα και χυμοί από την τσάντα.
    • αλκοολούχα ποτά;
    • κονσερβοποιημένες τροφές.

    Φωτογραφίες: Απαγορευμένα προϊόντα


    Τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα περιέχουν μεγάλη ποσότητα λαδιού και πρόσθετων ουσιών, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αγγείων των νεφρών


    Το γρήγορο φαγητό προκαλεί βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα και αναστέλλει το μεταβολισμό


    Τα αλκοολούχα ποτά επιβραδύνουν την αναγέννηση των ιστών

    Υγιεινά φαγητά

    Συνιστάται να εισαγάγετε στη διατροφή:

    • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί, τυρί cottage, κεφίρ, φυσικά γιαούρτια, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση) ·
    • άπαχο κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα), ψάρι και θαλασσινά ·
    • φρέσκα μούρα, φρούτα και λαχανικά ·
    • βρασμένα, βραστά και ψητά πιάτα.
    • δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, κριθάρι, πλιγούρι βρώμης ή πλιγούρι βρώμης, κεχρί, φακές) ·
    • πράσινο τσάι;
    • μεταλλικό και συνηθισμένο νερό σε ποσότητα τουλάχιστον ενάμισι λίτρα ημερησίως ·
    • πουρέ λαχανικών και κοτόπουλων.

    Φωτογραφίες: υγιεινά τρόφιμα για το σώμα


    Τα γαλακτοκομικά προϊόντα αναπληρώνουν τα αποθέματα ασβεστίου


    Λαχανικά και φρούτα - μια πηγή βιταμινών για το σώμα


    Τα δημητριακά αναπληρώνουν τις ίνες

    Συμπτωματολογία

    Τα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας σε οξεία και χρόνια μορφή διαφέρουν στον χρόνο εμφάνισής τους. Σε οξεία μορφή, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Αλλά το πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά και μετά από λίγο καιρό, οι λειτουργίες των νεφρών αποκαθίστανται πλήρως. Η χρόνια μορφή περιπλέκεται από το γεγονός ότι η ασθένεια αναπτύσσεται για πολλά χρόνια, σημάδια εμφανίζονται μόνο όταν έχουν συμβεί καταστροφικές αλλαγές στα νεφρά και είναι εξαιρετικά σπάνιο να αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες τους.

    Πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν τέτοια σημάδια:

    • Παρά τη συνήθη χρήση υγρών, απελευθερώθηκαν λιγότερα ούρα.
    • Εμφανίζεται οίδημα, ένα άτομο βάζει δραματικά βάρος.
    • Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, αισθάνεται συνεχή ναυτία, μπορεί να κάνει εμετό.
    • Ο κοιλιακός πόνος και ο κνησμός μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το σώμα.
    • Παρατηρείται χρόνια κόπωση και αίσθημα απάθειας.
    • Η δύσπνοια εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες.
    • Τα ούρα γίνονται πιο σκοτεινά, μερικές φορές με αίμα.

    Η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να περιγραφεί ως υπνηλία, σε κρίσιμες καταστάσεις, συμβαίνει απώλεια συνείδησης.

    Μορφές και αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

    Νεφρική ανεπάρκεια - αναστρέψιμη δυσλειτουργία οργάνων, συνοδευόμενη από:

    • μειωμένη παροχή νεφρού αίματος
    • επιβράδυνση της διήθησης αίματος σε νεφρών (νεφρικά σπειράματα).
    • παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών.

    Στη νεφρολογία, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας από έναν παράγοντα που προκαλεί:

    Η παραβίαση των νεφρικών διεργασιών προκαλεί ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, τη χρήση τοξικών φαρμάκων, δηλητηρίαση από δηλητήρια κ.λπ..

    Πριν

    Αιμοδυναμική ή προγενής οξεία νεφρική ανεπάρκεια - νεφρική δυσλειτουργία που προκαλείται από μειωμένη παροχή νεφρού αίματος. Χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση της διήθησης αίματος στα σπειράματα λόγω της εμφάνισης λύσης για τη ροή του αίματος, σπασμός αρτηριακών αγγείων, θρόμβοι αίματος στην πνευμονική αρτηρία. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του αίματος που διέρχεται από τα νεφρά μειώνεται. Ως εκ τούτου, η συγκέντρωση των μεταβολικών προϊόντων σε αυτό αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αζωτιαιμία.

    Η προγεννητική οξεία νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από:

    • σοβαρή αφυδάτωση
    • συσσώρευση υγρού στον περικαρδιακό σάκο.
    • κοιλιακή πτώση;
    • κίρρωση του ήπατος;
    • συγκοπή;
    • εκτεταμένα εγκαύματα
    • άφθονη απώλεια αίματος
    • επίμονη διάρροια
    • ηπατική ανεπάρκεια;
    • αθηροσκλήρωση.


    Το ARF εμφανίζεται με ισχυρή επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, μια τέτοια ανεπάρκεια συχνά συνοδεύει αναφυλακτικό και βακτηριοτοξικό σοκ..

    Νεφρών

    Η παρεγχυματική ή νεφρική οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι συνέπεια του θανάτου του νεφρικού ιστού. Εμφανίζεται για δεύτερη φορά λόγω φλεγμονής ή τοξικών επιδράσεων στα νεφρά. Η νέκρωση του σωληνοειδούς επιθηλίου προκαλεί δηλητηρίαση με τέτοιες ουσίες:

    Λιγότερο συχνά, η καταστροφή του νεφρικού παρεγχύματος συμβαίνει λόγω χρόνιας φλεγμονής. Παράγοντες που προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

    • παράλογη χρήση σουλφοναμιδίων, φθοροκινολονών.
    • φλεγμονώδεις ουρολογικές ασθένειες
    • τοξίκωση των εγκύων γυναικών
    • αλλεργία σε ραδιοαδιαφανείς ουσίες.
    • ενδοαγγειακή αιμόλυση (διάσπαση των ερυθροκυττάρων).

    Το νεφρικό PN χαρακτηρίζεται από το θάνατο του νεφρικού ιστού. Η καταστροφή του σωληνοειδούς συστήματος οδηγεί σε επιδείνωση των λειτουργιών του οργάνου, αύξηση της αζωτιαιμίας.

    Κοιλιακά

    Η μεταγεννητική οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι το αποτέλεσμα της στένωσης των ουροφόρων πόρων και της στασιμότητας των ούρων στο πυελοκαλικιακό σύστημα των νεφρών. Η αύξηση της ενδοφλέβιας πίεσης είναι επικίνδυνη για την εξασθένιση της νεφρικής παροχής αίματος, του οιδήματος και της νέκρωσης οργάνων.

    Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

    • όγκοι του προστάτη
    • απόφραξη (στένωση) των ουρητήρων
    • φυματίωση των ούρων
    • οπισθοπεριτοναϊκή δυστροφία;
    • σοβαροί τραυματισμοί των ουρητήρων ή πρήξιμο των βλεννογόνων τους.
    • ουρηθρίτιδα.


    Η μεταγεννητική ανεπάρκεια εμφανίζεται αποκλειστικά με στασιμότητα των ούρων λόγω απόφραξης των ουρητήρων, ουρίας, ουρήθρας.

    Πρόγνωση και επιπλοκές

    Με απλή νεφρική ανεπάρκεια, η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης είναι 90%. Οι πιθανότητες ανάκτησης όλων των νεφρικών λειτουργιών εξαρτώνται από:

    • φάσεις απαγωγέα ·
    • ηλικία
    • επικαιρότητα της θεραπείας
    • αιτίες νεφρικής βλάβης.

    Σύμφωνα με πρακτικά στοιχεία, παρατηρείται πλήρης αποκατάσταση του συστήματος αποβολής στο 40% των περιπτώσεων, μερική - στο 15% των περιπτώσεων. Η παράβλεψη της νόσου οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία είναι μη αναστρέψιμη.

    Πιθανές επιπλοκές οξείας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

    • υπερκαλιαιμία
    • συγκοπή;
    • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
    • σύγχυση της συνείδησης
    • ουραιμία (ούρα)
    • αναιμία;
    • πνευμονικό οίδημα;
    • αρτηριακή υπέρταση
    • σήψη.

    Το αποτέλεσμα της νόσου επηρεάζεται από το βαθμό της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Στο 3% των περιπτώσεων, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή αιμοκάθαρση..

    Η σημασία της διατροφής στην παθολογία

    Στη διαδικασία θεραπείας του PN στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της διατροφικής διατροφής.

    Είναι στις ακόλουθες πτυχές:

    • η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλο αριθμό θερμίδων (τουλάχιστον 3000).
    • Μόνο πιάτα που περιέχουν ελάχιστη ποσότητα πρωτεΐνης φυτικής και ζωικής προέλευσης χρησιμοποιούνται στα τρόφιμα.
    • λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, τουρσί και τηγανητά, πικάντικα, πολύ ξινά τρόφιμα εξαιρούνται εντελώς από το μενού
    • Τα κύρια πιάτα μιας γυναίκας που πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια είναι δημητριακά, πατάτες, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, βότανα.
    • Η πρόσληψη αλατιού ελαχιστοποιείται.

    Η δίαιτα παρουσία αυτής της παθολογίας έχει μεγάλη επίδραση στη γενική ευημερία μιας γυναίκας, καθώς ο φόρτος εργασίας στα νεφρά μειώνεται, η δραστηριότητα της λειτουργίας διήθησης αυξάνεται (εάν η ασθένεια δεν έχει φτάσει στο τελικό στάδιο ανάπτυξης). Η συμμόρφωση με τους διατροφικούς κανόνες συνεχίζεται για το υπόλοιπο της ζωής σας.

    Σοκ και νεφρική ανεπάρκεια

    Με απότομη ανάπτυξη υπότασης που προκαλείται από κατάσταση σοκ, σχεδόν κάθε άτομο έχει οξεία μορφή αποτυχίας. Για την εξάλειψη του φαινομένου, τα φάρμακα είναι επίσης υποχρεωτικά που χρησιμοποιούνται για την προστασία των νεφρών: ρεαπολιγλουκίνη, διαλύματα πρωτεΐνης, πλάσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να μετρήσετε την κεντρική φλεβική πίεση και να διασφαλίσετε ότι το εγχυόμενο υγρό δεν υπερβαίνει τον κανόνα. Διαφορετικά, είναι πιθανό πνευμονικό οίδημα..

    Για χειρουργική επέμβαση στον καρδιακό μυ, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα διάλυμα μαννιτόλης ή φουροσεμίδης (διουρητικό βρόχου). Τα φάρμακα διατηρούν τη ροή του αίματος στα νεφρά, δεν επιτρέπουν τη δημιουργία κυλίνδρων στα σωληνάρια. Σε ακραίες περιπτώσεις, αλλά με μεγάλη προσοχή, οι αναζωογονητές χορηγούν ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη για να αυξήσουν την πίεση. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ακόμη και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

    Θεραπεία ανάλογα με το βαθμό της νόσου

    Τα παρασκευάσματα για νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφούνται μόνο αφού ανακαλυφθεί η αιτία της ανάπτυξης παθολογίας. Υπάρχουν τρεις τύποι οξέων διαταραχών: προγεννητική, νεφρική και μεταγεννητική.

    Η προγεννητική μορφή της νόσου είναι παραβίαση της ροής του αίματος. Θεωρείται δευτερογενής παθολογία. Με μεγάλες απώλειες υγρών, αναπτύσσεται υποοναιμία. Εάν κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του καταλόγου φαρμάκων δεν ληφθεί υπόψη η θεραπεία για την πρωτοπαθή νόσο, προκύπτουν ορισμένες επιπλοκές. Εάν υπάρχει σύνδρομο μικρής απελευθέρωσης σε περίπτωση ανεπάρκειας του καρδιακού μυός, απαγορεύεται η χορήγηση άφθονου υγρού.

    Εάν αναπτυχθεί μεταγεννητική ολιγουρία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση ή οργανική παρέμβαση χρησιμοποιώντας καθετηριασμό της λεκάνης, γεγονός που διευκολύνει την απελευθέρωση ούρων μέσω του ουρητήρα.

    Λόγω της ουραιμίας στους ανθρώπους, η λοίμωξη επηρεάζει συχνά τον νεφρικό ιστό. Κατά τη διακριτική ευχέρεια των θεράπων ιατρών, συνταγογραφείται συνδυασμός μετρονιδαζόλης και κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Με σηπτική βλάβη, η θεραπεία πραγματοποιείται από την Tienamom. Οι αμινογλυκοσίδες απαγορεύονται να χρησιμοποιηθούν λόγω της αυξημένης τοξικότητάς τους.

    Διαγνωστική έρευνα

    Η επιβεβαίωση ενός προβλήματος ξεκινά με ιατρικό ιστορικό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζεται αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, η πιθανότητα εμφάνισης χαρακτηριστικού οιδήματος. Η διάγνωση περιλαμβάνει απαραίτητα εργαστηριακές εξετάσεις. Στις εξετάσεις αίματος, εντοπίζεται η συσσώρευση προϊόντων μεταβολισμού αζώτου. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, οι πρωτεΐνες και το νεφρικό επιθήλιο ανιχνεύονται στα ούρα..

    Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιούνται επίσης οπτικές μέθοδοι. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή των οργάνων, η οποία είναι σημαντική με προγνωστική έννοια. Για να γίνει μια ακριβής διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται βιοψία, καθώς μια μορφολογική μελέτη θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου της διαδικασίας.