Κύριος

Ογκος

Νόκολιν

Το αντιμικροβιακό φάρμακο Nolicin είναι παράγωγο της ναφθιδρίνης, των κινολονών, των φθοροκινολονών. Το Nolicin περιέχει το δραστικό συστατικό norfloxacin - μια ουσία της ομάδας κινολόνης. Η νορφλοξασίνη είναι αποτελεσματική κατά των αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών, καθώς και κατά των στελεχών ορισμένων θετικών κατά gram βακτηρίων. Ο μηχανισμός δράσης της νορφλοξασίνης σχετίζεται με την καταστολή του ενζύμου DNA γυράσης στα κύτταρα μικροοργανισμών, ως αποτέλεσμα του οποίου αποτρέπεται η σύνθεση βακτηριακού DNA. Επιπλέον, η νορφλοξασίνη σχηματίζει σύμπλοκα με θραύσματα DNA στο στάδιο της διάσπασης της αλυσίδας DNA, η οποία εμποδίζει την υπερπλήρωση και διακόπτει τη σύνθεση του DNA..
Πιθανή ανάπτυξη διασταυρούμενης αντίστασης μεταξύ των κινολονών.

Η νορφλοξασίνη απορροφάται γρήγορα στην πεπτική οδό, φτάνοντας σε μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της νορφλοξασίνης είναι περίπου 30-40%. Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας στο πλάσμα επιτυγχάνονται τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας. Περίπου το 15% της νορφλοξασίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η νορφλοξασίνη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη από τα νεφρά. Κάποιο μέρος της νορφλοξασίνης απεκκρίνεται από τα έντερα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του δραστικού συστατικού του φαρμάκου Nolicin είναι 3-4 ώρες. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, είναι πιθανή μια μικρή αλλαγή στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της νορφλοξασίνης.

Ενδείξεις χρήσης:
Το Nolicin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από πολύπλοκες και απλές, οξείες και χρόνιες μορφές λοιμώξεων του άνω και κάτω ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, της χρόνιας προστατίτιδας, της πυελίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.
Το Nolicin χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ασθενών με λοιμώξεις που σχετίζονται με ουρολογικές επεμβάσεις..
Η νορφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών με νευρογενή κύστη και νεφρολιθίαση λόγω ευαίσθητης χλωρίδας.

Υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της νορφλοξασίνης σε ασθενείς με απλή γονόρροια και βακτηριακή γαστρεντερίτιδα.
Σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού, το Nolitsin μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προφύλαξη από σήψη σε ασθενείς με ουδετεροπενία, διάρροια ταξιδιωτών και υποτροπή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Τρόπος εφαρμογής:
Τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, το Nolitsin προορίζονται για στοματική χορήγηση. Απαγορεύεται η άλεση ενός δισκίου πριν από τη λήψη.

Συνιστάται να λαμβάνετε το Nolitsin 1 ώρα πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nolitsin, στον ασθενή θα πρέπει να παρέχεται κανονική ενυδάτωση για τη διατήρηση της διούρησης. Η διάρκεια της θεραπείας και η δόση της νορφλοξασίνης καθορίζονται από τον γιατρό.

Συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις:
Κατά κανόνα, συνταγογραφούν 1 δισκίο του φαρμάκου Nolitsin (400 mg norfloxacin) δύο φορές την ημέρα.
Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας για απλές λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι 3 ημέρες, για λοιμώξεις του άνω ουροποιητικού συστήματος - 7-10 ημέρες.
Με επαναλαμβανόμενες χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως και 12 εβδομάδες.
Στη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, η διάρκεια της θεραπείας είναι από 4 έως 6 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία λήψης του φαρμάκου Nolitsin μπορεί να αυξηθεί.
Με βακτηριακή γαστρεντερίτιδα, η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 5 ημέρες.
Με απλή γονόρροια, κατά κανόνα, συνιστάται εφάπαξ δόση 2-3 δισκίων του φαρμάκου Nolitsin (800-1200 mg norfloxacin). Ένα εναλλακτικό σχήμα θεραπείας για απλή γονόρροια είναι ο διορισμός 1 δισκίου του φαρμάκου Nolitsin (400 mg norfloxacin) δύο φορές την ημέρα για 3-7 ημέρες.

Δόσεις πρόληψης:
Για την πρόληψη της σήψης σε ασθενείς με ουδετεροπενία, συνιστάται συνήθως να λαμβάνετε 1 δισκίο Nolitsin (400 mg νορφλοξασίνης) δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της προφυλακτικής χορήγησης είναι έως και 8 εβδομάδες..
Για την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών, συνιστάται συνήθως να λαμβάνετε 1 δισκίο Nolitsin (400 mg νορφλοξασίνης) την ημέρα. Ξεκινήστε μια προληπτική δόση 1 ημέρα πριν από την αναχώρηση και πάρτε το φάρμακο καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού, καθώς και εντός 2 ημερών μετά την ολοκλήρωσή του. Η συνολική προληπτική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 21 δισκία.
Για την πρόληψη της υποτροπής μη επιπλοκών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς με συχνές παροξύνσεις, συνιστάται συνήθως να λαμβάνετε 1/2 δισκίο του φαρμάκου Nolitsin (200 mg νορφλοξασίνης) μία φορά την ημέρα (κατά προτίμηση πριν τον ύπνο). Η προληπτική πορεία είναι συνήθως μεγάλη - από 6 μήνες έως 1-3 χρόνια.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / min), απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Κατά κανόνα, για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / min, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συνιστώμενη ημερήσια δόση νορφλοξασίνης μειώνεται στο ήμισυ (επιτρέπεται να λαμβάνεται το φάρμακο 1 φορά την ημέρα ή να διαιρείται η υπολογιζόμενη ημερήσια δόση σε 2 δόσεις).

Παρενέργειες:
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nolitsin, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν τέτοια ανεπιθύμητα αποτελέσματα λόγω της νορφλοξασίνης:
Από το ηπατοβολικό σύστημα και το πεπτικό σύστημα: σπαστικός πόνος στην κοιλιακή περιοχή, καούρα, ναυτία, έμετος, διαταραχές κόπρανα, ανορεξία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε η ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, παγκρεατίτιδας, ηπατίτιδας και ίκτερου.
Από το νευρικό σύστημα: διαταραχές του ύπνου, ζάλη, κεφαλαλγία, καταθλιπτικές καταστάσεις, αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, αποπροσανατολισμός στο διάστημα, χτύπημα στα αυτιά, ψευδαισθήσεις. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη παραισθησίας, πολυνευροπάθειας, σπασμών και τρόμου.

Από το σύστημα αίματος: λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία.
Από τα αγγεία και την καρδιά: παράταση του διαστήματος Q-T, κοιλιακή αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Αλλεργικές αντιδράσεις: βρογχόσπασμος, κνίδωση, αγγειίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, οίδημα του Quincke, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.
Άλλα: πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, αρθρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, τενοντίτιδα, επιδείνωση της μυασθένειας gravis, αυξημένα επίπεδα κινάσης κρεατινίνης, κολπική καντιντίαση.

Αντενδείξεις:
Το Nolicin δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στη νορφλοξασίνη, βοηθητικά συστατικά δισκίων, καθώς και σε φαρμακευτικές ουσίες της ομάδας κινολόνης.
Τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, το Nolicin δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
Το Nolicin δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική (λόγω του κινδύνου βλάβης στις αρθρώσεις κατά τη λήψη νορφλοξασίνης).
Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του Nolicin σε ασθενείς με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ..
Το Nolicin πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις εγκεφαλικών αγγείων, μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία διαφόρων προελεύσεων, επιληψία και επιληπτικό σύνδρομο, καθώς και διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας με Nolitsin, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες..
Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση νορφλοξασίνης σε ασθενείς με κακοήθη μυασθένεια gravis..
Το Nolicin χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αρρυθμία, σοβαρή βραδυκαρδία και υποκαλιαιμία, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, ερυθρομυκίνη, σιζαπρίδη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, το Nolitsin θα πρέπει να αποφεύγει την οδήγηση και την οδήγηση δυνητικά μη ασφαλών μηχανισμών..

Εγκυμοσύνη:
Το Nolicin μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο για λόγους υγείας και υπό την στενή επίβλεψη ιατρού.
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση νορφλοξασίνης επιτρέπεται μόνο μετά την κατάργηση του θηλασμού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:
Η συνδυασμένη χρήση προβενεσίδης μειώνει την απέκκριση της νορφλοξασίνης στα ούρα, αλλά δεν επηρεάζει σημαντικά τις συγκεντρώσεις της νορφλοξασίνης στο πλάσμα.
Το Nolicin, όταν χρησιμοποιείται μαζί, μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις καφεΐνης στο πλάσμα, ροπινιρόλη, τιζαδίνη, θεοφυλλίνη και κλοζαπίνη, καθώς και άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP1A2.

Ο συνδυασμένος σκοπός αυτών των φαρμάκων με νορφλοξασίνη είναι δυνατός μόνο εάν ελέγχονται οι συγκεντρώσεις δραστικών ουσιών στο πλάσμα.
Η νορφλοξασίνη μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα (ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τις συγκεντρώσεις της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα).
Η νορφλοξασίνη με συνδυασμένη χρήση μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της βαρφαρίνης και των παραγώγων της (με ταυτόχρονη χρήση, ο χρόνος προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθείται).

Υπάρχει μείωση της βιοδιαθεσιμότητας της νορφλοξασίνης ενώ λαμβάνεται με γάλα και άλλα υγρά γαλακτοκομικά προϊόντα, αντιόξινα, διδανοσίνη και σουκραλφάτη. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων Nolicin και των γαλακτοκομικών προϊόντων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1-2 ώρες.
Η νορφλοξασίνη σχηματίζει σύμπλοκα χηλικού με αλουμίνιο, σίδηρο, βισμούθιο, ψευδάργυρο, ασβέστιο και μαγνήσιο. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτά τα μέταλλα πρέπει να λαμβάνονται με Nolitsin με διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τενοντίτιδας και ρήξης τένοντα με τη συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου Nolitsin με κορτικοστεροειδή.

Κατά τη λήψη νορφλοξασίνης, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των παραγώγων σουλφονυλουρίας. Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζει τη δόση των αντιδιαβητικών παραγόντων..
Υπάρχει αμοιβαία μείωση της αποτελεσματικότητας κατά τη λήψη νιτροφουραντοΐνης και Nolitsin.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων με τη συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου Nolitsin με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και fenbufen.

Υπερβολική δόση:
Όταν παίρνετε υψηλές δόσεις Nolitsin σε ασθενείς, είναι πιθανό να εμφανίσετε διάρροια, έμετο, ναυτία, σύγχυση, αυξημένη κόπωση και επιληπτικές κρίσεις.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Κατά τη λήψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου Nolitsin, ενδείκνυται η γαστρική πλύση και η χορήγηση εντεροπορροφητικών παραγόντων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία. Με υπερβολική δόση Nolitsin, για να διατηρηθεί η φυσιολογική διούρηση, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή ενεργή ενυδάτωση.

Φόρμα έκδοσης:
Τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 10 Nolitsin σε συσκευασίες κυψέλης, 1 ή 2 συσκευασίες κυψελών τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Το Nolicin πρέπει να φυλάσσεται όχι περισσότερο από 5 χρόνια μετά την κατασκευή σε χώρους με θερμοκρασία 15 έως 5 βαθμούς Κελσίου.

Σύνθεση:
1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο Nolicin περιέχει:
Norfloxacin - 400 mg;
Πρόσθετα συστατικά.

Νολικίνη από παράσιτα και οδηγίες χρήσης

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει σήμερα μια μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών φαρμάκων για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας με αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση είναι η χρήση του Nolicin, οι οδηγίες χρήσης των οποίων είναι αρκετά σαφείς στον απλό καταναλωτή. Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το φάρμακο, καθώς και πώς η δοσολογία αναζητά μια συγκεκριμένη παθολογία, αναλύουμε παρακάτω.

Σύνθεση και περιγραφή του φαρμάκου

Το Nolicin ταξινομείται ως ομάδα αντιβιοτικών από την κατηγορία των φθοροκινολών. Η δραστική δραστική ουσία του φαρμάκου αναστέλλει τη διαδικασία σύνθεσης πρωτεϊνών στα κύτταρα παθογόνων βακτηρίων. Λόγω αυτού, η παθογόνος μικροχλωρίδα πεθαίνει στο σώμα του ασθενούς. Το φάρμακο παρουσιάζεται στα φαρμακεία της Ρωσίας με τη μορφή δισκίων. Η σύνθεση του φαρμάκου μοιάζει με αυτό:

  • Norfloxacin (η κύρια δραστική ουσία)
  • Γλυκολικό άμυλο νατρίου και τάλκης
  • Ποβιδόνη και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • Στεατικό μαγνήσιο και διοξείδιο του τιτανίου.
  • Υδροξυπροπυλ μεθυλοκυτταρίνη;
  • Κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο.
  • Κίτρινη βαφή E104;
  • Προπυλενογλυκόλη.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Nolacin

Εάν ο αναγνώστης ενδιαφέρεται για το από πού προέρχονται τα δισκία Nolitsin, τότε πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρήση του Nolitsin σύμφωνα με τις οδηγίες ενδείκνυται για τέτοιες παθολογικές καταστάσεις σε έναν ασθενή:

  • Ουρολιθίαση και παρουσία νεφρογόνου κύστης σε έναν ασθενή.
  • Χρόνιες και οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες μετά από χειρουργική επέμβαση στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • Η διάρροια του ταξιδιώτη που προκαλείται από την κλιματική αλλαγή και τη χρήση κακής ποιότητας νερού / προϊόντων.
  • Μη επιπλοκή γονόρροια.
  • Βακτηριακή γαστρεντερίτιδα;
  • Σήψη (ως σύνθετη θεραπεία).

Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο μία ώρα πριν από το φαγητό ή 2 ώρες μετά το φαγητό, πίνοντας άφθονο νερό.

Σημαντικό: η παρουσία τροφής στο στομάχι του ασθενούς επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου και ως εκ τούτου την έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Η δοσολογία για διαφορετικές συνθήκες μοιάζει με αυτήν:

Όνομα παθολογίαςΔοσολογίαΔιάρκεια θεραπείας
Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα400 mg (0,4 g) 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα4-6 εβδομάδες ή περισσότερο εάν είναι απαραίτητο
Βακτηριακή γαστρεντερίτιδα1 δισκίο (400 mg) δύο φορές την ημέρα5 μέρες
Μη επιπλοκή γονόρροια2-3 δισκία μία φορά ή 1 δισκίο δύο φορές την ημέραΕάν τα δισκία λαμβάνονται κλασματικά, τότε η πορεία της θεραπείας είναι 4-7 ημέρες
Διάρροια του ταξιδιώτη (πρόληψη)1 δισκίο την ημέρα, ξεκινώντας τη θεραπεία την ημέρα πριν την αναχώρηση και καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιούΤο μάθημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 21 ημέρες
Μη επιπλεγμένη κυστίτιδα1 δισκίο δύο φορές την ημέρα3-5 ημέρες
Σήψη και ουδετεροπενία (πρόληψη)1 δισκίο δύο φορές την ημέρα8 εβδομάδες
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (χρόνιες, υποτροπιάζουσες, απλές)0,5 δισκία τη νύχτα μία φορά την ημέραΑπό έξι μήνες ή περισσότερο

Σε αυτήν την περίπτωση, η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου λέει ότι πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες κατά τη θεραπεία με το Nolicin. Μοιάζουν με αυτό:

  • Στο πλαίσιο της θεραπείας, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό (πάνω από 2 λίτρα την ημέρα).
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε τη σωματική υπερβολική πίεση.
  • Για τον έλεγχο της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Αποφύγετε την πλήρη κατανάλωση αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.
  • Περιορίστε τη διαμονή σας σε άμεσο ηλιακό φως.
  • Αποφύγετε ενέργειες που σχετίζονται με αυξημένη συγκέντρωση προσοχής (οδήγηση αυτοκινήτου, έλεγχος σύνθετου εξοπλισμού κ.λπ.).

Σημαντικό: εάν ο ασθενής παρατηρήσει πόνο στον τένοντα ενώ παίρνει το Nolitsin, τότε πρέπει να ακυρώσετε αμέσως το φάρμακο και να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Αντενδείξεις για τη λήψη Nolitsin

Παρά το ευρύ φάσμα δράσης του φαρμάκου, η χρήση του απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ατομική ευαισθησία ή δυσανεξία στη νορφλοξασίνη και / ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
  • Δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ;
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο
  • Ιστορικό επιληπτικών κρίσεων;
  • Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Παιδιά κάτω των 18 ετών
  • Ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
  • Κακοήθης μυασθένεια gravis (με προσοχή).

Σημαντικό: συνταγογραφείτε πολύ προσεκτικά το φάρμακο Nolicin με αρρυθμίες, υποκαλιαιμία, baricardia. Αξίζει επίσης να συνταγογραφηθεί πολύ προσεκτικά το Nolicin σε περίπτωση που ο ασθενής λάβει αντικαταθλιπτική θεραπεία από την τρικυκλική ομάδα,

αντιψυχωσικά φάρμακα ή σιζαπρίδη.

Παρενέργειες κατά τη λήψη του Nolicin

Το αντιβιοτικό Nolicin μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες από μια ποικιλία συστημάτων και οργάνων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

  • Πεπτικό σύστημα. Είναι πιθανός πόνος στο υποχονδρίδιο και στο περιτόναιο, ναυτία, έμετος, καούρα. Ενδέχεται να εμφανιστούν αλλαγές στα κόπρανα. Ίσως αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, ίκτερος..
  • Αιματοποιητικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοπενία και ακοκκιοκυττάρωση, ουδετεροπενία και ηωσινοφιλία, αιμολυτική αναιμία ή λευκοπενία.
  • Νευρικό σύστημα. Διαταραχές ύπνου, πονοκέφαλοι και ζάλη, άγχος και κατάθλιψη, εμβοές και παραισθήσεις, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  • Το καρδιαγγειακό σύστημα. Αρρυθμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Δέρμα. Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος, κνησμού, ερυθρότητας, οιδήματος του Quincke. Πιθανή αυξημένη ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.
  • Αλλα Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, κολπική καντιντίαση, μυασθένεια gravis (επιδείνωση), διάμεση νεφρίτιδα.

Ανάλογα του Nolitsin

Εάν ο ασθενής πρέπει να αντικαταστήσει το φάρμακο με παρόμοιο, τότε στα ρωσικά φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε τα ακόλουθα ανάλογα Nolitsin του φαρμάκου:

  • Deprenorm και Glurenorm;
  • Loxon-400 ή Sofazin;
  • Norfloxacin και Normax
  • Norbactin και Noroxin;
  • Renor και Norfacin;
  • Chibroxin, Norillet ή Yutibid.

Σε κάθε περίπτωση, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται μόνο με την άδεια και όπως ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Επιπλέον, χρειάζεστε συμβουλή γιατρού εάν σκοπεύετε να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ανάλογο. Επειδή οι ανεξάρτητες αλλαγές στη θεραπευτική τακτική μπορούν να οδηγήσουν σε απρόβλεπτες και ανεπιθύμητες συνέπειες.

Nolicin®

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

400 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Σύνθεση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστική ουσία - νορφλοξασίνη 400 mg,

έκδοχα: ποβιδόνη, γλυκολικό άμυλο νατρίου (τύπος Α), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, καθαρό νερό,

σύνθεση υμενίου: υπρομελλόζη, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου (E 171), βαφή 12000 FDC κίτρινο Νο. 6 (E110), προπυλενογλυκόλη

Περιγραφή

Στρογγυλά δισκία, επικαλυμμένα με πορτοκαλί μεμβράνη, ελαφρώς αμφίκυρτα, με κίνδυνο από τη μία πλευρά.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες είναι παράγωγα κινολόνης. Φθοροκινολόνες. Νορφλοξασίνη.

Κωδικός ATX J01MA06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση από τη γαστρεντερική οδό είναι ατελής, το 30-40% της δόσης που λαμβάνεται. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 1-2 ώρες μετά την κατάποση. Η «κατάσταση ισορροπίας» επιτυγχάνεται εντός 2 ημερών.

Περίπου το 15% της νορφλοξασίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ένας χαμηλός βαθμός δέσμευσης πρωτεϊνών επιτρέπει στο φάρμακο να διεισδύει εύκολα και γρήγορα στους ιστούς και τα σωματικά υγρά.

Οι συγκεντρώσεις νορφλοξασίνης σε διάφορους ιστούς φαίνονται στον πίνακα:

Σωματικά υγρά ή ιστοί

Συγκέντρωση

Τοίχος της ουροδόχου κύστης

Η νορφλοξασίνη που λαμβάνεται (50 mg / kg) διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και η συγκέντρωσή της στους εμβρυϊκούς ιστούς είναι περίπου το 10% των συγκεντρώσεων στον ορό της μητέρας.

Μια δόση 400 mg δύο φορές την ημέρα παρέχει συγκέντρωση στα νεφρά 3,9 έως 16,2 μg / g, η οποία είναι σημαντικά (100 έως 300 φορές) υψηλότερη από τη συγκέντρωση στο αίμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στα ούρα μετά από δόση 400 mg επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες και είναι περίπου 478 mg / l. οι συγκεντρώσεις στον προστάτη είναι χαμηλότερες (0,7 - 4,7 mcg / g), αλλά υπερβαίνουν τις συγκεντρώσεις στο αίμα.

Οι συγκεντρώσεις της νορφλοξασίνης στη χολή και στον κοινό χοληφόρο πόρο είναι από 0,15 έως 4,5 μg / g και από 0,4 έως 4 μg / g, αντίστοιχα, που είναι 3 έως 7 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση στο αίμα. Υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου βρίσκονται επίσης στο ήπαρ..

Οι συγκεντρώσεις στον κόλπο και τη μήτρα μετά τη λήψη εφάπαξ δόσης 400 mg είναι 2 έως 3 φορές υψηλότερες από τη συγκέντρωση στο αίμα. Οι συγκεντρώσεις στα πτύελα, τις αμυγδαλές, τις ωοθήκες και το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης είναι παρόμοιες ή ελαφρώς χαμηλότερες από τις συγκεντρώσεις αίματος.

Οι μέγιστες συγκεντρώσεις νορφλοξασίνης στα ούρα είναι 100 φορές υψηλότερες από το MPC90 για τις περισσότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου στα κόπρανα με παρόμοιο τρόπο υπερβαίνουν σημαντικά το MPC90 για πολλά εντερικά παθογόνα.

Η νορφλοξασίνη μεταβολίζεται μόνο ελαφρώς. Το 80% της νορφλοξασίνης απεκκρίνεται αμετάβλητο από το σώμα. Η νορφλοξασίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, ο κύριος μεταβολίτης είναι το οξο παράγωγο. Άλλοι μεταβολίτες, όπως αμινο, ακετυλο, φορμυλο και 2-αμινοαιθυλαμινο παράγωγα του δακτυλίου κινολόνης, υπάρχουν σε μικρές ποσότητες..

Η νορφλοξασίνη απεκκρίνεται στα ούρα, τα κόπρανα και τη χολή. Ο βιολογικός χρόνος ημιζωής είναι 3-4 ώρες.

24 ώρες μετά τη λήψη από το στόμα 100 - 800 mg, το 33 - 39% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται στα ούρα.

Όταν λαμβάνετε υψηλότερες δόσεις (1600 mg), το 47,8% απεκκρίνεται στα ούρα, εκ των οποίων 5 - 8% μεταβολίζονται..

Η νορφλοξασίνη απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση και σωληνοειδή έκκριση, σε μικρό βαθμό, νορφλοξασίνη με χολή (2 - 3%).

Περισσότερο από το 30% της δόσης που λαμβάνεται από το στόμα απεκκρίνεται στα κόπρανα..

Σε νεφρική ανεπάρκεια, μια αλλαγή στη φαρμακοκινητική της νορφλοξασίνης εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης των νεφρών. Παρά τις φαρμακοκινητικές αλλαγές, όπως αύξηση του χρόνου επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης, αύξηση του βιολογικού χρόνου ημιζωής και διάρκεια απομάκρυνσης, η συγκέντρωση νορφλοξασίνης στο ουροποιητικό σύστημα είναι αρκετά υψηλή για την αποτελεσματική θεραπεία των λοιμώξεων.

Φαρμακοδυναμική

Η νορφλοξασίνη - ουροαντιπτική δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συστημικών λοιμώξεων. Είναι αποτελεσματικό κατά των αρνητικών κατά gram αερόβιων και κατά ορισμένων gram θετικών βακτηρίων. Η αντιβακτηριακή του δράση μειώνεται σε χαμηλό pH και σε υψηλή συγκέντρωση ιόντων μαγνησίου..

Πίνακας MPK90 για βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις που είναι πιο συχνές με τη νορφλοξασίνη:

Δισκία 400 mg Nolitsin: οδηγίες, τιμή και κριτικές

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών είναι το Nolicin. Οι οδηγίες χρήσης συνταγογραφούν 400 mg δισκία για κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Nolicin διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων για στοματική χορήγηση. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, 1 ή 2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι με τη συνημμένη λεπτομερή περιγραφή.

Κάθε δισκίο του φαρμάκου περιέχει ένα δραστικό δραστικό συστατικό - Norfloxacin σε δόση 400 mg.

φαρμακολογική επίδραση

Οι οδηγίες χρήσης του Nolitsin σχετίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Επιπλέον, έχει αντιμικροβιακή και βακτηριοκτόνο δράση..

Μικροοργανισμοί ευαίσθητοι στο παρασκεύασμα: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών Staphylococcus spp. Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella spp. (θετικά ινδόλη και αρνητικά ινδόλη στελέχη), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus Legiaepp..

Διαφορετική ευαισθησία στο φάρμακο έχουν: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae and Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis.

Τι βοηθά το Nolicin (δισκία)?

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης:

  • ενδομητρίτιδα
  • απλή μορφή γονόρροιας.
  • ουρηθρίτιδα
  • τραχηλίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα.

Από τι άλλο μπορεί να συνταγογραφηθεί το Nolitsin: βακτηριακή γαστρεντερίτιδα, shigellosis, salmonellosis. Πρόσθετες ενδείξεις για τη χρήση δισκίων: πρόληψη της διάρροιας του ταξιδιώτη και πρόληψη σηπτικών επιπλοκών σε ασθενείς με ουδετεροπενία.

Οδηγίες χρήσης

Το Nolicin λαμβάνεται από το στόμα, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα) και πλένεται με επαρκή ποσότητα υγρού. Συνιστώμενες δόσεις - 400 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 14 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας.

  • Για την πρόληψη της σήψης με ουδετεροπενία - 400 mg 2 φορές την ημέρα για 8 εβδομάδες.
  • Με απλή γονόρροια - μία φορά σε δόση 800-1200 mg ή 400 mg 2 φορές την ημέρα για 3-7 ημέρες.
  • Με βακτηριακή γαστρεντερίτιδα (shigellosis, salmonellosis) - 400 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
  • Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων μη επιπλοκών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με συχνές παροξύνσεις (περισσότερα από 3 επεισόδια ετησίως ή περισσότερα από 2 εντός έξι μηνών) - 200 mg μία φορά τη νύχτα για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια).
  • Σε οξεία απλή κυστίτιδα - 400 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες.
  • Για την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών, συνιστάται η λήψη 400 mg την ημέρα 1 ημέρα πριν την αναχώρηση, καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού και 2 ημέρες μετά το τέλος της (όχι περισσότερο από 21 ημέρες).
  • Σε χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα - 400 mg 2 φορές την ημέρα. για 4-6 εβδομάδες ή περισσότερο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε τις συνημμένες οδηγίες. Τα δισκία αντενδείκνυται παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:

  • Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ατομική δυσανεξία στη νορφλοξασίνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά.
  • Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
  • Ηλικία έως 18 ετών, δεδομένου ότι δεν υπάρχει κλινική εμπειρία με τη χρήση και η ασφάλεια του φαρμάκου για παιδιά και εφήβους δεν έχει αποδειχθεί.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Ατομική δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
  • Επιληψία.
  • Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα.
  • Παρενέργειες
  • Πεπτικό σύστημα: έμετος, μειωμένη όρεξη, ναυτία, πίκρα στο στόμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα (με παρατεταμένη θεραπεία), αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών.
  • Ουροποιητικό σύστημα: σπειραματονεφρίτιδα, αλβουμινοουρία, κρυσταλλουρία, πολυουρία, δυσουρία, ουρηθρική αιμορραγία, αυξημένη κρεατινίνη και ουρία στο πλάσμα του αίματος.
  • Μυοσκελετικό σύστημα: τενοντίτιδα, αρθραλγία, ρήξη τένοντα (συνήθως στο πλαίσιο των συντελεστών).
  • Νευρικό σύστημα: ψευδαισθήσεις, πονοκέφαλος, λιποθυμία, ζάλη, αϋπνία σε ηλικιωμένους ασθενείς - ευερεθιστότητα, αίσθηση φόβου, κόπωση, άγχος, υπνηλία, εμβοές, κατάθλιψη.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, αρρυθμίες, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, οίδημα, κνίδωση, κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson).
  • Αιματοποιητικό σύστημα: μείωση αιματοκρίτη, λευκοπενία, ηωσινοφιλία.
  • Άλλα: καντιντίαση.

Παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το Nolitsin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία κατά τη γαλουχία, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού..

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Nolitsin αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών..

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη λήψη του Nolitsin, είναι σημαντικό να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών, ενώ ταυτόχρονα ελέγχετε την καθημερινή διούρηση.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, κάποιος πρέπει να αποφύγει την παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως και να επισκεφθεί τα σαλόνια μαυρίσματος, καθώς υπό την επίδραση του φαρμάκου, οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φωτοευαισθησίας..

Τα άτομα που δεν ανέχονται ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να είναι προσεκτικά, καθώς μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός βρογχόσπασμος κατά τη λήψη δισκίων Nolicin..

Δεδομένου ότι το φάρμακο επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της χρήσης δισκίων, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου ή τον έλεγχο περίπλοκων μηχανισμών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των νιτροφουρανίων, αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης (αμοιβαία δράση) και των έμμεσων αντιπηκτικών. Η νορφλοξασίνη μειώνει την ολική κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 1/4.

Με ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν το επιληπτικό κατώφλι, επιληπτικές κρίσεις μπορεί να ενταθούν. Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση του Nolicin.

Κατά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, καταγράφεται απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η χρήση φαρμάκων για γενική αναισθησία απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής λειτουργίας (ΗΚΓ).

Ανάλογα του φαρμάκου Nolitsin

Η δομή καθορίζει τα ανάλογα:

Όροι και τιμή διακοπών

Η μέση τιμή του Nolitsin (400 mg δισκία Νο. 10) στη Μόσχα είναι 176 ρούβλια. Το φάρμακο διανέμεται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε δροσερό και ξηρό μέρος, χωρίς πρόσβαση στα παιδιά, για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τα 5 έτη από την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία..

Nolicin 400 mg - οδηγίες χρήσης

Nolicin 400 mg - ένα αντιμικροβιακό συνθετικό φάρμακο του ευρέος φάσματος φθοροκινολονών.

Σύνθεση

1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει:

  • Δραστική ουσία: νορφλοξασίνη - 400 mg.
  • Έκδοχα: ποβιδόνη, άμυλο καρβοξυμεθυλ άμυλο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άνυδρο, στεατικό μαγνήσιο, καθαρό νερό (για ενυδάτωση).

Κέλυφος: υπρομελλόζη, τάλκης, διοξείδιο τιτανίου, βαφή ηλιοβασιλέματος κίτρινο, E110 (διασκορπισμένο κίτρινο, Ε110), προπυλενογλυκόλη.

Περιγραφή

Στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, πορτοκαλί με εγκοπή στη μία πλευρά.

Φαρμακοδυναμική

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των φθοροκινολονών. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Η υδράση του DNA δρα στο βακτηριακό ένζυμο, παρέχοντας υπερκάλυψη και, συνεπώς, τη σταθερότητα του βακτηριακού DNA. Η αποσταθεροποίηση των αλυσίδων DNA οδηγεί στο θάνατο των βακτηρίων. Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Ευαίσθητο: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enter. (θετική ινδόλη και αρνητική ινδόλη), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomons spp., Vibrion cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Clamy. Διαφορετική ευαισθησία στο φάρμακο έχουν: Enterococcus spp. (pyogenes, pneumoniae and viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Φαρμακοκινητική

Η νικολίνη απορροφάται γρήγορα, αλλά δεν απορροφάται πλήρως (20-40%) μετά την κατάποση, η τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 1-2 ώρες και κυμαίνονται από 0,8 έως 2,4 μg / ml, ανάλογα με τη δόση. Η χαμηλή δέσμευση της νορφλοξασίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος (10-15%) και η υψηλή διαλυτότητα στα λιπίδια καθορίζουν τον μεγάλο όγκο της κατανομής του φαρμάκου και την καλή διείσδυση στα όργανα και τους ιστούς (νεφρικό παρέγχυμα, ωοθήκες, υγρό σωληναρίων σωληνώσεων, προστάτης, μήτρα, κοιλιακά και μικρά όργανα λεκάνη, χολή, μητρικό γάλα). Διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και στον πλακούντα. Η διάρκεια της αντιμικροβιακής δράσης είναι περίπου 12 ώρες και μεταβολίζεται ελαφρώς στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής κάνει 3-4 ώρες. Αποβάλλεται από τα νεφρά, με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. Εντός 24 ωρών μετά τη λήψη του 32% της δόσης που απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα, σε 5-8% - με τη μορφή μεταβολιτών, περίπου το 30% της δόσης απεκκρίνεται με χολή.

Ενδείξεις

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο:

  • οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
  • γεννητικές λοιμώξεις: τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα.
  • απλή γονόρροια.
  • βακτηριακή γαστρεντερίτιδα (σαλμονέλλωση, shigellosis)
  • πρόληψη της επανεμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
  • πρόληψη της σήψης σε ασθενείς με ουδετεροπενία.
  • πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών.

Αντενδείξεις

Τα δισκία Nolitsin 400 mg αντενδείκνυται παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:

  • υπερευαισθησία στη νορφλοξασίνη, τα συστατικά του φαρμάκου και άλλες κινολόνες.
  • ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
  • παιδιά και έφηβοι (έως 18 ετών)
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση,
  • εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα,
  • επιληψία,
  • επιληπτικό σύνδρομο,
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια,
  • την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μόνο για «ζωτικές» ενδείξεις, όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό) και πίνετε πολλά υγρά.

Ελλείψει ειδικών συνταγών γιατρού, συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις: 1 δισκίο (400 mg) 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 14 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας.

Στη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, 400 mg συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα για 4-6 εβδομάδες ή περισσότερο.

Με απλή γονόρροια, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά σε δόση 800-1200 mg ή 2 φορές την ημέρα, 400 mg για 3-7 ημέρες.

Με βακτηριακή γαστρεντερίτιδα (shigellosis, salmonellosis), 400 mg συνιστάται 2 φορές την ημέρα για έως και 5 ημέρες.

Για την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών, συνιστάται η λήψη 400 mg την ημέρα 1 ημέρα πριν από την αναχώρηση, καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού και 2 ημέρες μετά το τέλος της (όχι περισσότερο από 21 ημέρες).

Για την πρόληψη της σήψης με ουδετεροπενία, 400 mg συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα για έως και 8 εβδομάδες.

Σε οξεία απλή κυστίτιδα, 400 mg συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες.

Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων μη επιπλοκών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με συχνές παροξύνσεις (περισσότερα από 3 επεισόδια ετησίως ή περισσότερα από 2 εντός έξι μηνών), το φάρμακο συνταγογραφείται 200 ​​mg (1/2 δισκίο Nolicin) 1 φορά τη νύχτα για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια).

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία με κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 20 ml / min δεν χρειάζεται να προσαρμόσουν τη δοσολογία.

Με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / min (με επίπεδο κρεατινίνης ορού πάνω από 5 mg / 100 ml) και ασθενείς με αιμοκάθαρση, η μισή θεραπευτική δόση του Nolicin συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα ή η πλήρης δόση του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

Μετά τη θεραπεία με Nolitsin, εμφανίστηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς:

  • Από το πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη, πίκρα στο στόμα, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα (με παρατεταμένη χρήση), αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών «ήπατος».
  • Από το ουροποιητικό σύστημα: κρυσταλλουρία, σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, αλβουμινοουρία, ουρηθρική αιμορραγία, αυξημένη ουρία και κρεατινίνη πλάσματος.
  • Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, λιποθυμία, αϋπνία, παραισθήσεις. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, πιθανό: κόπωση, υπνηλία, άγχος, ευερεθιστότητα, φόβος, κατάθλιψη, εμβοές.
  • Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αγγειίτιδα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, οίδημα, κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson).
  • Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα (συνήθως στην περίπτωση συνδυασμού με παράγοντες που συμβάλλουν).
  • Από το αιμοποιητικό σύστημα: ηωσινοφιλία, λευκοπενία, μειωμένος αιματοκρίτης.
  • Άλλο: καντιντίαση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις: ζάλη, υπνηλία, κρύος ιδρώτας, κράμπες, πρησμένο πρόσωπο χωρίς αλλαγή των κύριων αιμοδυναμικών ενδείξεων.

Θεραπεία

Θεραπεία: πλύση στομάχου, επαρκής θεραπεία ενυδάτωσης με αναγκαστική διούρηση και συμπτωματική θεραπεία. Απαιτείται εξέταση και παρατήρηση στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση νορφλοξασίνης και θεοφυλλίνης, θα πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος και να προσαρμόζεται η δόση της, επειδή Η νορφλοξασίνη μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 25% και μπορεί να παρατηρηθεί ανάπτυξη αντίστοιχων ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Μειώνει την επίδραση των νιτροφουρανίων.

Η νορφλοξασίνη μπορεί να ενισχύσει τη θεραπευτική δράση της κυκλοσπορίνης και της βαρφαρίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη χρήση νορφοξασίνης με κυκλοσπορίνη, παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στον ορό, επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς, ο έλεγχος αυτού του δείκτη είναι απαραίτητος.

Η ταυτόχρονη χρήση νορφλοξασίνης και αντιόξινων που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου ή μαγνησίου, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο, σουκραλφάτη, μειώνει την απορρόφηση της νορφλοξασίνης (το διάστημα μεταξύ της πρόσληψής τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες).

Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που μειώνουν το κατώφλι επιληπτικών κρίσεων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικών επιληπτικών κρίσεων..

Η ταυτόχρονη χρήση με γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τενοντίτιδας ή ρήξης τένοντα..

Η νορφλοξασίνη μπορεί να ενισχύσει τη θεραπευτική δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (σουλφονυλουρίες).

Η ταυτόχρονη χρήση νορφλοξασίνης με φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν την αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση. Από αυτή την άποψη, σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και με την ταυτόχρονη χορήγηση βαρβιτουρικών και άλλων φαρμάκων για γενική αναισθησία, καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση και ΗΚΓ θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νορφλοξασίνη, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η αύξηση του δείκτη προθρομβίνης (κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, πρέπει να παρακολουθείται η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νορφλοξασίνη, πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως..

Με την εμφάνιση πόνου στους τένοντες ή στα πρώτα σημάδια της τενοσινοβίτιδας, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Norfloxacin, συνιστάται η αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης..

Παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η αζω-χρωστική Ε110 (διασκορπισμένη κίτρινη βαφή, Ε110) μπορεί να προκαλέσει αντίδραση υπερευαισθησίας, έως τον βρογχόσπασμο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου Nolitsin είναι:

  • Δισκία Norfloxacin
  • Δισκία Norbactin
  • Δισκία Normax.

Το μέσο κόστος του φαρμάκου Nolitsin 400 mg στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι:

  • 10 δισκία - 190-220 ρούβλια.
  • 20 δισκία - 320-370 ρούβλια.

Nolicin: οδηγίες χρήσης

Σε τι χρησιμεύει το φάρμακο και σε τι χρησιμοποιείται

Μην πάρετε το φάρμακο

Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις

Πριν πάρετε το Nolicin®, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Κατά τη λήψη φθοροκινολονών, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, υπήρχαν δυνητικά μη αναστρέψιμες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από διάφορα συστήματα του σώματος που θα μπορούσαν να εμφανιστούν στον ίδιο ασθενή. Συνήθως παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα, αρθραλγία, μυαλγία, περιφερική νευροπάθεια και επιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ψευδαισθήσεις, άγχος, κατάθλιψη, αϋπνία, σοβαροί πονοκέφαλοι και μειωμένη συνείδηση). Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες ή εβδομάδες μετά την έναρξη της νορφλοξασίνης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας με ή χωρίς προϋπάρχοντες παράγοντες κινδύνου..
Πριν χρησιμοποιήσετε το Nolicin®, ενημερώστε το γιατρό σας για τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Εάν πάσχετε από επιληψία ή άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ειδικά για διαταραχές που συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται συχνότερα. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά όπως η νορφλοξασίνη. Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου. Σταματήστε να παίρνετε το Nolitsin® και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές τις παρενέργειες ή άλλες αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά σας: κράμπες, προβλήματα ύπνου, ψευδαισθήσεις φωνής ή ήχου, εφιάλτες, ζάλη, άγχος ή νευρικότητα, καχυποψία (παράνοια), τρόμος, αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες, πονοκεφάλους που δεν εξαφανίζονται, με / χωρίς οπτικές διαταραχές, μειωμένη συνείδηση, κατάθλιψη.
- Οι φθοροκινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο τενοντίτιδας και ρήξης τένοντα σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια σχετίζεται συχνότερα με τον τένοντα του Αχιλλέα και η ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση. Αναφέρθηκαν επίσης τενοντίτιδα και ρήξη τένοντα στην περιστροφική μανσέτα (ώμος), βραχίονα, δικέφαλου, αντίχειρα και άλλους τένοντες. Ο κίνδυνος εμφάνισης τενοντίτιδας που σχετίζεται με φθοροκινολόνη και ρήξης τένοντα αυξάνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνήθως άνω των 60 ετών, σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή φάρμακα, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση νεφρού, καρδιάς ή πνεύμονα. Ρήξη τένοντα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ή μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Έχουν αναφερθεί περιστατικά που σημειώθηκαν μέσα σε λίγους μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Σταματήστε να παίρνετε το Nolitsin® και αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια στο πρώτο σημάδι πόνου, πρήξιμο ή ερυθρότητα στην περιοχή του τένοντα ή εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα ρήξης τένοντα: ήχος ή αίσθηση ενός κλικ ή εμφάνιση στην περιοχή του τένοντα. μώλωπες αμέσως μετά από τραυματισμό στον τένοντα. αδυναμία μετακίνησης ή κλίσης στην πληγείσα περιοχή. Αποφύγετε την άσκηση και το άγχος στο προσβεβλημένο άκρο..
- Εάν έχετε διαγνωστεί με διεύρυνση ή «επέκταση» ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου (ανεύρυσμα αορτής ή περιφερειακό ανεύρυσμα ενός μεγάλου αγγείου).
- Εάν είχατε προηγουμένως επεισόδιο αορτικής ανατομής (ρήξη του τοιχώματος).
- Εάν έχετε ιστορικό ανευρύσματος ή αορτικής ανατομής, καθώς και άλλους παράγοντες κινδύνου ή καταστάσεις προδιάθεσης (για παράδειγμα, ασθένειες του συνδετικού ιστού όπως σύνδρομο Marfan, σύνδρομο Ehlers-Danlo, αγγειακός τύπος, αρτηρίτιδα Takayasu, αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων, ασθένεια Behcet, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση ).
- Εάν έχετε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης του Nolicin® σε κάθε περίπτωση (δείτε την ενότητα "Πώς να πάρετε το φάρμακο") και, εάν είναι απαραίτητο, να μειώσετε τη δόση.
- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nolicin®, ενδέχεται να αναπτυχθεί υπερευαισθησία στο φως του ήλιου ή τεχνητό υπεριώδες φως. Επομένως, συνιστάται να αποφεύγετε την υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως και το τεχνητό υπεριώδες φως..
- Εάν έχετε έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν λαμβάνετε Nolicin®, μπορεί να εμφανιστεί αιμολυτική αναιμία (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων).
- Εάν έχετε μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία, δείτε την ενότητα «Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες»). Η λήψη νορφοξασίνης μπορεί να ενισχύσει (πιθανόν να μην ανιχνευθεί ακόμη) τη μυασθένεια gravis, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί απειλητική για τη ζωή αναπνευστική μυϊκή αδυναμία. Το Nolicin® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μυασθένεια gravis.
- Όταν παίρνετε νορφλοξασίνη, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτική και αναφυλακτοειδής) που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη της πρώτης δόσης (βλ. Παράγραφο "Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες"). Εάν παρατηρήσετε πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων στο πρόσωπο και το στόμα, έχετε πρόβλημα με την αναπνοή, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη Nolicin®, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή να καλέσετε ασθενοφόρο για επείγοντα μέτρα.
- Επειδή οι κρύσταλλοι μπορούν να σχηματιστούν στα ούρα (κρυσταλλουρία) κατά τη λήψη Nolicin®, είναι απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού, ειδικά με παρατεταμένη θεραπεία, η οποία πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο υγρό την ημέρα θα είναι αρκετό για εσάς..
- Η εμφάνιση σοβαρής και παρατεταμένης διάρροιας κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία μπορεί να αποτελεί ένδειξη πολύ σπάνιας ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με Nolicin® θα πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού..
- Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται κατά τη λήψη του Nolitsin® εάν εσείς ή το μέλος της οικογένειάς σας έχετε σύνδρομο παρατεταμένου διαστήματος QT (σε ΗΚΓ, καρδιακό ηλεκτροκαρδιογράφημα), ανισορροπία ηλεκτρολυτών (ειδικά με χαμηλά επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα) και πολύ αργό καρδιακό ρυθμό ( βραδυκαρδία), με καρδιακή νόσο (καρδιακή ανεπάρκεια), με οξεία καρδιαγγειακή νόσο (έμφραγμα του μυοκαρδίου), εάν είστε γυναίκα ή ηλικιωμένο άτομο, ή παίρνετε άλλα φάρμακα που προκαλούν αλλαγές στο ΗΚΓ (δείτε την ενότητα «Άλλα φάρμακα και Nolitsin®») ).
- Σε περίπτωση όρασης ή οποιασδήποτε άλλης όρασης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν οπτομέτρη.
- Εάν παρατηρήσετε σημάδια ηπατικής νόσου, όπως απώλεια όρεξης, ικτερικός χρωματισμός του δέρματος, σκοτεινά ούρα, κνησμός ή κοιλιακό άλγος, πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Εάν παρατηρήσετε σημάδια βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα (νευροπάθεια), όπως εξασθενημένη ευαισθησία και ευαισθησία στον πόνο, κάψιμο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, αδυναμία ή μειωμένη ευαισθησία με ελαφριά αφή, πόνος στα άκρα, ανισορροπία και ευαισθησία στους κραδασμούς, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε νορφοξασίνη και επαφή στον γιατρό. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φθοροκινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, μπορεί να παρουσιάσουν νευρική βλάβη στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια. Το Nolicin® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως προβλήματα με νεύρα που ονομάζονται περιφερική νευροπάθεια..
- Εάν αισθανθείτε ξαφνικό σοβαρό πόνο στο στομάχι, στο στήθος ή στην πλάτη σας, επικοινωνήστε αμέσως με ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης..

Παιδιά και έφηβοι
Το Nolicin® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων.

Το Nolicin περιέχει βαφή 12000 FDC Yellow No.6, E110
Η βαφή Azo μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλα φάρμακα και Nolitsin®

Ενημερώστε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε, έχετε πρόσφατα πάρει ή πρόκειται να πάρετε.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό: φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων (κινιδίνη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη, αμιωδαρόνη, σοταλόλη, ντοφετιλίδη, ιβουτιλίδη), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ορισμένα αντιμικροβιακά (μακρολίδια), κάποια αντιψυχωσικά.
- Το probenecid μειώνει την απέκκριση της νορφλοξασίνης στα ούρα, αλλά δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση στον ορό.
- Εάν παίρνετε φάρμακα όπως αντιόξινα, σουκραλφάτη, παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, αλουμίνιο, βισμούθιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, ψευδάργυρο, τότε η απορρόφηση της νορφοξασίνης μειώνεται. Επομένως, συνιστάται η λήψη του Nolitsin® δύο ώρες πριν από τη χορήγηση ή τέσσερις ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Αυτός ο περιορισμός δεν ισχύει για ανταγωνιστές υποδοχέα Ng..
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας και του άσθματος (θεοφυλλίνη) ή φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (κυκλοσπορίνες). Η συγχορήγηση με Nolicin® μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα παρενεργειών λόγω πιθανής αύξησης των επιπέδων θεοφυλλίνης ή κυκλοσπορίνης στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα μειώσει τη δόση των φαρμάκων.
- Εάν παίρνετε φάρμακα που αποτρέπουν την πήξη του αίματος ταυτόχρονα με το Nolitsin®, η επίδρασή τους αυξάνεται και μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία. Το πήγμα (χρόνος προθρομβίνης και άλλες παράμετροι πήξης του αίματος) πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
- Η διδανοσίνη δεν μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα ή εντός 2 ωρών μετά τη λήψη νορφλοξασίνης, διότι μειώνεται η απορρόφηση της νορφλοξασίνης.
- Η συνδυασμένη χρήση Nolicin® και κορτικοστεροειδών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονής και ρήξης τένοντα..
- Με τη συνδυασμένη χρήση του Nolicin®, μπορεί να αυξηθεί η επίδραση ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη (σουλφονυλουρία).
- Μην πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (νιτροφουραντοΐνη) ταυτόχρονα με το Nolitsin®, καθώς τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων μειώνονται με την ταυτόχρονη χρήση.
Η συνδυασμένη χρήση κινολονών, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και την εμφάνιση σπασμών. Επομένως, συνιστάται η λήψη Nolitsin® με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα ΜΣΑΦ..

Nolicin® με φαγητό, ποτό και αλκοόλ
Μπορείτε να πάρετε το Nolicin® με άδειο στομάχι ή με γεύματα. Δεν πρέπει να παίρνετε το Nolicin® με γάλα ή γιαούρτι, καθώς τα υγρά γαλακτοκομικά προϊόντα μειώνουν την απορρόφηση της νορφλοξασίνης. Πάρτε το Nolicin® μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
Ορισμένες κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της νορφλοξασίνης, αναστέλλουν την αποσύνθεση της καφεΐνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης στο πλάσμα και αύξηση του χρόνου ημιζωής της καφεΐνης. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση καφέ και κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν καφεΐνη..
Το αλκοόλ δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας..