Κύριος

Θεραπεία

Χρόνια πυελονεφρίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Οι αιτίες, η διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Dr. A. Lychagin, ενός ανδρολόγου με εμπειρία 14 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική παθολογία που χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Η φλεγμονή προκαλείται από διαφορετικούς τύπους βακτηρίων, η διαδικασία επηρεάζει τόσο τις πυελοκαλικές δομές όσο και το διάμεσο (συνδετικό ιστό) των νεφρών. [13]

Η επιδημιολογία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι τέτοια που αντιπροσωπεύει έως και το 65% όλων των φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, η ασθένεια που περιγράφεται προηγείται της οξείας πυελονεφρίτιδας. Σημειώνεται σαφώς μια διαφορά φύλου στο ποσοστό επίπτωσης - το γυναικείο φύλο είναι κυρίως άρρωστο (3-5 φορές πιο συχνά). Αυτό το γεγονός εξηγείται από τα χαρακτηριστικά της ανατομίας του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος: μια σύντομη ουρήθρα, η οποία διευκολύνει την εισβολή μικροοργανισμών στο ουροποιητικό σύστημα.

Η μέση επίπτωση είναι 18 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς. [2] [3]

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η βακτηριακή χλωρίδα. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλείται τόσο από έναν μόνο τύπο μικροοργανισμού όσο και από μικροβιακούς συσχετισμούς, όταν αρκετοί τύποι μικροοργανισμών απομονώνονται κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής εξέτασης. [4] [7] Μεταξύ των παθογόνων διακρίνονται:

  • Escherichia coli (καλλιεργείται στο 75-95% των ασθενών)
  • Staphylococcus saprophyticus (προσδιορίζεται στο 5-10% των περιπτώσεων).
  • Klebsiella pneumoniae
  • άλλα εντεροβακτήρια (γένος Enterobacteriaceae)
  • Proteus mirabilis;
  • μύκητες
  • σταφυλόκοκκοι;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Ένας ειδικός ρόλος στην παθογένεση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διαδραματίζεται από τις λεγόμενες μορφές L παθογόνων. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία και προκύπτουν υπό την επίδραση παράλογης αντιβιοτικής θεραπείας. Η ενεργοποίησή τους υπό ορισμένες συνθήκες προκαλεί μια άλλη επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας. [4] [7]

Ο χειρισμός της διαδικασίας στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται από οξεία επίθεση πυελονεφρίτιδας. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό (οι περισσότεροι προκαλούν σημαντικές διαταραχές στην ουροδυναμική):

  • ουρολιθίαση;
  • υποθερμία;
  • νεφροπάθεια (γέρνοντας νεφρός)
  • προστατίτιδα;
  • ουρητήρια
  • ουρηθρίτιδα
  • φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση (αντίστροφη παλινδρόμηση ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες).

Μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, απόστημα, στοματίτιδα, γαστρεντερίτιδα) είναι ικανή να υποστηρίζει και να προκαλεί επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χρόνια δηλητηρίαση (οινοπνευματώδη, ναρκωτικά και άλλα), ανοσοανεπάρκειες, σωματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο) συμβάλλουν επίσης στο σχηματισμό χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Στα κορίτσια, η σεξουαλικότητα συχνά προκαλεί παράγοντα και στις γυναίκες, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Στην παιδική ηλικία, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σχετίζεται με ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα με την ουρητηροκήλη.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας εξαρτώνται από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η λανθάνουσα φάση χαρακτηρίζεται από ελάχιστα συμπτώματα. Οι ασθενείς ανησυχούν για μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, την αυξημένη κόπωση, τους περιοδικούς πονοκεφάλους. Παθολογικές εκδηλώσεις από τα νεφρά και άλλα όργανα απουσιάζουν ή εκφράζονται σε ελάχιστη μορφή. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για πολυουρία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Στην ανάλυση των ούρων, ελαφρά πρωτεϊνουρία, βακτηριουρία ανιχνεύονται, τα λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται περιοδικά. [1] [3] [7]

Η φάση της ενεργού φλεγμονής εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης (στην περιοχή των νεφρών) ενός πόνου.
  • δυσουρικά φαινόμενα με τη μορφή συχνής ούρησης.
  • αναιμικό σύνδρομο
  • επίμονη υπέρταση
  • στην ανάλυση των ούρων, προσδιορίζεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηρίων, σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται αιματουρία (αίμα που εισέρχεται στα ούρα).

Με έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μιλούν για υπερτονική εκδοχή χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενώ η υπέρταση είναι κακοήθης και δύσκολο να διορθωθεί.

Η χρόνια νεφρική βλάβη συνοδεύεται συχνά από υποχρωμική αναιμία. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας αναιμικής παραλλαγής της παθολογίας.

Στο στάδιο της επίμονης ύφεσης, δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα.

Για μια πιο οπτική αντίληψη, τα συμπτώματα διαφορετικών φάσεων χρόνιας πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται σε μορφή πίνακα. [4]

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια μη ειδική βακτηριακή φλεγμονή που εμφανίζεται κυρίως με την εμπλοκή του διάμεσου ιστού των νεφρών και των συμπλοκών πυελοκαλικίας.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της οξείας πυελονεφρίτιδας και της χρόνιας μορφής είναι ότι στη δεύτερη περίπτωση, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται και στα δύο νεφρά, ενώ η οξεία φλεγμονή παρατηρείται κυρίως στη μία πλευρά μόνο (συνήθως στο δεξί νεφρό). Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, κατά τις οποίες τα συμπτώματα είναι έντονα, όπως στην οξεία πυελονεφρίτιδα.

Εάν με οξεία πυελονεφρίτιδα, η ανάκαμψη δεν εμφανιστεί εντός 3 μηνών, τότε η ασθένεια σταδιακά υποχωρεί και γίνεται χρόνια. Περαιτέρω, οποιοσδήποτε παράγοντας προδιάθεσης θα προκαλέσει έξαρση και κάθε επιδείνωση, με τη σειρά του, θα προκαλέσει παρεγχυματικές αλλαγές στη δομή των νεφρών. Σταδιακά, οι αλλαγές στη δομή του οργάνου διαταράσσουν εντελώς το έργο του, το οποίο αποτελεί άμεσο μονοπάτι για νεφρική ανεπάρκεια και αναπηρία.

Τι είναι?

Με απλά λόγια, η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του πυελοκαλλιεργητικού συστήματος, των νεφρικών σωληναρίων και της βλάβης των σπειραμάτων και των αιμοφόρων αγγείων στο μέλλον.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται στο 60% των περιπτώσεων μεταξύ πιθανών μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και κατέχει ηγετική θέση ως μία από τις αιτίες της αναπηρίας του ασθενούς.

Αιτίες εμφάνισης

Μπορεί να υπάρχει μόνο μία αιτιολογική αιτία χρόνιας πυελονεφρίτιδας - αυτή είναι η βλάβη στα νεφρά της μικροβιακής χλωρίδας. Ωστόσο, για να εισέλθει στο όργανο και να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, απαιτούνται προκλητικοί παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη προκαλείται από λοίμωξη με παρα-εντερική ή E.coli, εντερόκοκκους, πρωτέα, Pseudomonas aeruginosa, στρεπτόκοκκους, καθώς και μικροβιακές συσχετίσεις.

Ιδιαίτερης σημασίας για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου είναι οι μορφές L βακτηρίων, τα οποία πολλαπλασιάζονται και εμφανίζουν παθογόνο δράση λόγω ανεπαρκούς αντιμικροβιακής θεραπείας ή όταν αλλάζει η οξύτητα των ούρων. Τέτοιοι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί στα φάρμακα, είναι δύσκολο να εντοπιστούν, μπορούν απλώς να υπάρχουν στον διάμεσο ιστό των νεφρών για μεγάλο χρονικό διάστημα και παρουσιάζουν δραστηριότητα υπό την επίδραση παραγόντων ευνοϊκών για αυτούς..

Πρόσθετοι διεγερτικοί λόγοι για τη χρονικότητα της διαδικασίας είναι:

  1. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, ιλαρά κ.λπ..
  2. Η παρουσία μιας χρόνιας νόσου. Σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, αμυγδαλίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις.
  3. Σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία, η κανονική σεξουαλική ζωή, η έναρξη, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορούν να αποτελέσουν κίνητρο για την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου.
  4. Έγκαιρα μη εντοπισμένα και μη θεραπευτικά αίτια που οδηγούν σε παραβίαση της εκροής ούρων. Μπορεί να είναι ουρολιθίαση, στένωση του ουροποιητικού συστήματος, αδένωμα του προστάτη, νεφροπάθεια, φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση.
  5. Παραβίαση της θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας ή εσφαλμένα επιλεγμένης θεραπείας. Η έλλειψη συστημικής ιατρικής παρακολούθησης ενός ασθενούς που υπέστη οξεία φλεγμονή.
  6. Ο σχηματισμός L-βακτηρίων και πρωτοπλαστών, που μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον νεφρικό ιστό.
  7. Μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Ανοσοανεπάρκεια.
  8. Μια πιθανή αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι οι μη εντοπισμένες συγγενείς δυσπλασίες: εκκολπίδα της ουροδόχου κύστης, ουρητηροκέλη, που διαταράσσουν την κανονική ουροδυναμική.
  9. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου της δευτερογενούς ευαισθητοποίησης του σώματος, καθώς και στην ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων.
  10. Μερικές φορές η ώθηση για την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου είναι η υποθερμία.

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας προηγείται από οξεία φλεγμονή των νεφρών..

Ταξινόμηση και στάδια

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από τρία στάδια φλεγμονής στον νεφρικό ιστό.

  • Στο στάδιο Ι, ανιχνεύονται διήθηση λευκοκυττάρων του διάμεσου ιστού της εγκεφαλικής ουσίας και ατροφία των σωληναρίων συλλογής. νεφρικά σπειράματα άθικτα.
  • Στο στάδιο II της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται ουλώδης σκληρωτική βλάβη του διαμέσου και των σωληναρίων, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο των τερματικών τμημάτων των νεφρών και τη συμπίεση των σωληναρίων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται η υαλίνωση και η ερήμωση των σπειραμάτων, η στένωση ή η εξάλειψη των αιμοφόρων αγγείων.
  • Στο τελικό στάδιο III, ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, ο νεφρός έχει μειωμένο μέγεθος, φαίνεται ζαρωμένος με κονδύλους.

Σύμφωνα με τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών διεργασιών στον νεφρικό ιστό στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, διακρίνονται οι φάσεις της ενεργού φλεγμονής, η λανθάνουσα φλεγμονή, η ύφεση (κλινική ανάκαμψη). Υπό την επίδραση της θεραπείας ή σε απουσία της, η ενεργή φάση αντικαθίσταται από μια λανθάνουσα φάση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να πάει σε ύφεση ή και πάλι σε ενεργή φλεγμονή. Η φάση ύφεσης χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και τις αλλαγές στην ούρηση. Σύμφωνα με την κλινική ανάπτυξη, διαγράφονται (λανθάνουσες), υποτροπιάζουσες, υπερτασικές, αναιμικές, αζωτιμικές μορφές παθολογίας.

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα της οξείας μορφής της νόσου με μικρές διαφορές. Συχνά η ασθένεια μεταμφιέζεται με άλλες φλεγμονώδεις διαδικασίες του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, επίθεση ουρολιθίασης.

Μόνο μια λεπτομερής μελέτη αποκαλύπτει χρόνια πυελονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την έξαρση μπορούν να χωριστούν σε τοπικά και γενικά.

  • αδυναμία, κόπωση
  • ναυτία, έμετος
  • Ελλειψη ορεξης;
  • πυρετός, ελαφρύς πυρετός, υποβρύχια κατάσταση, ρίγη
  • φαγούρα στο δέρμα, πονοκεφάλους, αποχρωματισμός του δέρματος.
  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στομάχι, που εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας.
  • πολυουρία κατά την έναρξη της νόσου και ολιγουρία σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • νυκτουρία;
  • δυσουρικά φαινόμενα (πόνος, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, αυξημένη ώθηση ούρησης).

Κνησμός, αποχρωματισμός, αναιμία, αρτηριακή υπέρταση εμφανίζονται παρουσία νεφροσκλήρωσης και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου είναι η πραγματοποίηση γενικής ούρησης και ούρησης σύμφωνα με τον Nechiporenko, Addis-Kakovsky. Δυστυχώς, η κλινική εξέταση των ούρων συχνά παραμελείται τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία και η πυουρία σε αυτούς τους ασθενείς είναι τα μόνα σημάδια που καθιστούν δυνατή την υποψία χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας σε αυτούς τους ασθενείς, που προκύπτουν στο πλαίσιο της ορατής υγείας, είναι η βάση για μια λεπτομερή εξέταση που αποκαλύπτει την ασθένεια.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες

Οι γυναίκες ανησυχούν συχνότερα για μια ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, στην οποία μολύνεται η ουροδόχος κύστη. Εάν είναι λάθος, χωρίς θεραπεία, όλα θα τελειώσουν με μια χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας. Στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, μια γυναίκα πάσχει από ορμονική ανισορροπία, το ανοσοποιητικό της σύστημα εξασθενεί, έτσι αναπτύσσεται η νεφρική παθολογία.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να διακριθούν?

  1. Η ειδική δομή της ουρήθρας (θηλυκό και αρσενικό είναι σημαντικά διαφορετικό).
  2. Τα βακτήρια εμφανίζονται στο εξωτερικό μέρος της ουρήθρας.
  3. Άδειο άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
  4. Άρνηση αντισύλληψης κατά τη διάρκεια του σεξ. Εξαιτίας αυτού, τα βακτήρια από τον κόλπο αρχίζουν να μετακινούνται στην κύστη.
  5. Επιπλοκές του ARVI, αμυγδαλίτιδα.
  6. Περίοδος εγκυμοσύνης.
  7. Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών που παραβιάζουν τη μικροχλωρίδα στα γεννητικά όργανα.
  8. Περιοδική υποθερμία της κάτω πλάτης. Όπως γνωρίζετε, μια γυναίκα θέλει πάντα να φαίνεται όμορφη, οπότε το χειμώνα μπορεί να φοράει καλσόν χωρίς διάσταση, μια κοντή φούστα, μπότες demi-season, χωρίς καν να σκεφτεί τις συνέπειες. Στη συνέχεια, η κυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί πρώτα και τελικά μια χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μοιάζουν έντονα με κυστίτιδα. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε δύο διαφορετικές ασθένειες εγκαίρως. Για αυτό, δεν πρέπει να ασχοληθείτε με την αυτοδιάγνωση, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Η προειδοποίηση πρέπει να είναι τέτοια δυσάρεστα σημάδια:

  1. Πυρετός χωρίς λόγο.
  2. Σχεδίαση πόνου σε πονόλαιμο.
  3. Λασπωμένα ούρα.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε έγκυες γυναίκες

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη, αλλά η παρουσία της περιπλέκει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, χαμένη εγκυμοσύνη, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, καθυστερημένη κύηση με οίδημα και υπέρταση. Η ανάπτυξη των παροξύνσεων συμβάλλει στη μείωση της ανοσίας, ιδιαίτερα της ουροδυναμικής με αυξημένη μήτρα, ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, η επιδείνωση εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο, από 22-28 εβδομάδες.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας θα είναι τα ίδια όπως και εκτός της εγκυμοσύνης, αλλά η ίδια η εγκυμοσύνη είναι πολύ περίπλοκη. Εάν εντοπιστεί πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία είναι υποχρεωτική - νοσηλεία και ανάπαυση στο κρεβάτι, απαιτείται αντιμικροβιακή θεραπεία με φάρμακα αποδεκτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φυτοθεραπεία και αντισπασμωδικά, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος και βιταμίνες του εμβρυϊκού πλακούντα. Υποχρεωτικός έλεγχος των ούρων κατά τη διάρκεια της ασθένειας και μετά από αυτήν μέχρι τη γέννηση κάθε 5-7 ημέρες.

Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να υπάρχει ένα σωστό πρόγραμμα και μια προκαταρκτική νοσηλεία στο νοσοκομείο μητρότητας για την προετοιμασία του τοκετού και την πρόληψη επιπλοκών.

Διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση περιλαμβάνει ένα σύνολο ερευνητικών μεθόδων και πραγματοποιείται με βάση το ιστορικό, την κλινική εικόνα της νόσου και τη εργαστηριακή διάγνωση.

Μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες μεθόδους μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  1. Γενική ανάλυση αίματος, ούρων.
  2. Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων (πιο συχνά, μαζί με αυτήν τη μέθοδο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική αντιβακτηριακή θεραπεία).
  3. Ποσοτικός προσδιορισμός κυττάρων.
  4. Εξέταση ακτίνων Χ.
  5. Βιοψία (με δυσκολία στη διάγνωση).
  6. Δοκιμή ιζημάτων ούρων.
  7. Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ηλεκτρολύτες σε εργαστηριακά υλικά.
  8. Αναπαραγωγή ραδιοϊσοτόπων.
  9. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.

Η διάγνωση μπορεί επίσης να γίνει για τις αιτίες της πυελονεφρίτιδας: πέτρες στα νεφρά, μολυσματικές ασθένειες της περιοχής των γεννητικών οργάνων κ.λπ..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι ασφαλείς για τις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό, επομένως, πριν από τη διεξαγωγή των διαδικασιών, ο θεράπων ιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για πιθανή εγκυμοσύνη.

Υπάρχοντα

Πιθανές συνέπειες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι δευτερογενής ρυτίδα του νεφρού ή πυονέφρωση. Η πυονέφρωση είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο τελικό στάδιο της πυώδους πυελονεφρίτιδας. Στην παιδική ηλικία, ένα τέτοιο αποτέλεσμα της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνιο, είναι πιο χαρακτηριστικό για άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών.

Οι επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση είναι μια σταδιακή εξαφάνιση του οργάνου κατά της πυελονεφρίτιδας, που προκαλείται από το θάνατο των νεφρών.
  2. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση, η οποία είναι δυνατόν να αντιστραφεί, εμφανίζεται ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από έντονη παραβίαση ή από πλήρη διακοπή της λειτουργίας των νεφρών.
  3. Παρανεφρίτιδα. Αυτή η επιπλοκή είναι μια διαδικασία πυώδους φλεγμονής των εντοπισμένων περινεφρικών ινών..
  4. Ουροψέψη. Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μιας ασθένειας στην οποία μια λοίμωξη από έναν νεφρό εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αυτή η κατάσταση αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και συχνά οδηγεί σε θάνατο..
  5. Νεκρωτική θηλή. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που συμβαίνει συχνότερα σε στάσιμους ουρολογικούς ασθενείς, κυρίως σε γυναίκες. Συνοδεύεται από νεφρικό κολικό, αιματουρία, πυουρία και άλλες σοβαρές διαταραχές του σώματος (πυρετός, αρτηριακή υπέρταση). Μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. (διαβάστε επίσης: Αιτίες και συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας).

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η βάση για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η εξάλειψη του παθογόνου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και ουροσηπτικά. Οι κύριες απαιτήσεις για φάρμακα: ελάχιστη νεφροτοξικότητα και μέγιστη αποτελεσματικότητα έναντι των πιο τυπικών παθογόνων λοιμώξεων: E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa κ.λπ..

Βέλτιστα, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, καλλιέργεια ούρων με προσδιορισμό ευαισθησίας στα αντιβιοτικά - τότε η επιλογή θα γίνει πιο ακριβής.

Τι πρέπει να αντιμετωπίσετε: κατάλογος φαρμάκων

Εάν διαγνωστούν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία σε γυναίκες και άνδρες δεν μπορεί να γίνει χωρίς αντιβιοτικά, τα οποία, δυστυχώς, δεν είναι πάντα αποτελεσματικά, ειδικά εάν η παθολογική διαδικασία ανιχνευθεί σε προχωρημένο περίπλοκο στάδιο. Ο τρόπος θεραπείας κάθε μεμονωμένου ασθενούς αποφασίζεται από τον ουρολόγο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Σύμφωνα με κλινικές συστάσεις για τη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων:

  1. Πενικιλίνες με κλαβουλανικό οξύ - Αμοξικιλλίνη, Αμοξικάβ, Φλαμοξίνη. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων από συνηθισμένες πενικιλίνες είναι η ικανότητά τους να διαλύουν μια προστατευτική κάψουλα ανθεκτικών σε πενικιλίνη παθογόνων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να χορηγούνται με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου..
  2. Κεφαλοσπορίνες - Ceftriaxone, Loraxon, Cefixime, Zeporin. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν μερικές φορές να συνδυαστούν με αντιβιοτικά της σειράς αμινοπενικιλλίνης σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας.
  3. Αμινογλυκοσίδες - Γενταμυκίνη, Αμικασίνη. Εκχωρήστε ένεση σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες ή πενικιλλίνες στην περίπλοκη πορεία της πυελονεφρίτιδας.
  4. Φάρμακα νιτροφουρανίου - Furadonin, Furazolidone. Είναι ουροσηπτικά και ενισχύουν την επίδραση των αντιβιοτικών.
  5. Σουλφανιλαμίδες - Biseptol. Αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με αντιβιοτικά, έχουν βακτηριοστατική δράση, δηλαδή επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων.

Για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, το ασκορβικό οξύ συνταγογραφείται για ένεση και βιταμίνες Α και Ε, που είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά και καταπολεμούν τις ελεύθερες ρίζες..

Σπουδαίος! Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας έως 21 ημέρες - τις πρώτες 7 ημέρες τα φάρμακα εγχύονται και με βελτίωση των παραμέτρων των αναλύσεων του ασθενούς, μεταφέρονται σε δισκίο.

Η επιτυχία της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να κριθεί από τα ακόλουθα σημεία:

  • η εκροή ούρων διαπιστώνεται και τα δυσουρικά φαινόμενα εξαφανίζονται.
  • οι εξετάσεις ούρων και αίματος κανονικοποιούνται.
  • η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.
  • το πρήξιμο εξαφανίζεται και η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται.

Βοηθητικά φάρμακα

  • Για να αποφευχθούν αλλεργικές αντιδράσεις σε πολλά φάρμακα, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - Suprastin, Loratadin, Diazolin.
  • για τη θεραπεία της αναιμίας, η οποία είναι συχνός σύντροφος χρόνιας νεφρικής βλάβης, συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου και βιταμίνες Β12 με τη μορφή ενέσεων.
  • Για την ομαλοποίηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιυπερτασικών φαρμάκων - κλονιδίνη, ρεσερπίνη, συνύπαρξη.

Περιποίηση σπα

Είναι λογικό, καθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα του μεταλλικού νερού χάνεται γρήγορα κατά την εμφιάλωση. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - ποιο από αυτά (ή άλλα) λουτρολογικά θέρετρα να επιλέξετε είναι θέμα γεωγραφικής εγγύτητας και οικονομικών ευκαιριών.

Το ακατέργαστο κρύο, το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν αρνητικά την πορεία της πυελονεφρίτιδας. Και οι τακτικές εξετάσεις με παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τα προληπτικά προγράμματα θεραπείας συμβάλλουν στην παρατεταμένη ύφεση και στην πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.

Διατροφή

Η βάση της διατροφής για την πυελονεφρίτιδα είναι η απόρριψη ερεθιστικών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, επαρκής ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων. Συντάξτε μια διατροφή γάλακτος και λαχανικών, πίνακας αριθμός 7.

  1. Πίνετε πολλά υγρά, έως και 3 λίτρα την ημέρα.
  2. Τα τρόφιμα μπορούν να υποστούν επεξεργασία με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά δεν πρέπει να συνθλίβονται πάρα πολύ.
  3. Τρώτε συχνά - έως και 5 φορές την ημέρα.
  4. Η τροφή πρέπει να παρασκευάζεται χωρίς αλάτι, χορηγείται στον ασθενή το πολύ 6 γραμμάρια την ημέρα αλάτι, το οποίο προσθέτει στα τρόφιμα?
  5. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ.
  6. Το καθεστώς θερμοκρασίας των τροφίμων δεν είναι περιορισμένο.

Ποια προϊόντα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατηγορηματικά:

  • πλούσιοι ζωμοί;
  • ψωμί;
  • λιπαρά ψάρια, θαλασσινά, χαβιάρι;
  • ημιτελή προϊόντα κρέατος: λουκάνικα και λουκάνικα
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • οποιαδήποτε προϊόντα φασολιών?
  • θραύση;
  • ραπανάκι;
  • σκόρδο;
  • κρεμμύδι;
  • σπανάκι;
  • ραπανάκι;
  • οποιαδήποτε μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή?
  • κοφτερά τυριά
  • ειδικές ζεστές σάλτσες
  • κακάο και σοκολάτα
  • Λίπος.

Μια δίαιτα είναι απαραίτητη, καθώς με αυτόν τον τρόπο μειώνετε το βάρος στα νεφρά και στην ουροφόρο οδό. Ο Πίνακας Νο. 7 ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, προάγει την αποβολή υγρού, αποτρέπει το σχηματισμό οιδήματος, διατηρεί την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και έχει αντι-αλλεργική δράση.

Η δίαιτα για πυελονεφρίτιδα μπορεί να διαρκέσει από έναν έως δύο μήνες έως αρκετά χρόνια.

Λαϊκές θεραπείες

Ένας επιπλέον τύπος θεραπείας είναι η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας. Σημειώνουμε ότι τα φυτικά παρασκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με διάρκεια θεραπείας ενός μήνα. Για προληπτικούς σκοπούς, είναι καλό να το κάνετε αυτό δύο φορές το χρόνο. Φυσικά, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργική αντίδραση, αλλεργική ρινίτιδα.

Ποιες είναι οι καλύτερες χρεώσεις?

  1. Γλυκόριζα + καλαμποκάλευρο + bearberry. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας της συλλογής, ρίξτε βραστό νερό (250 ml). Πρέπει να περιμένετε μισή ώρα και να πάρετε τα πάντα μέσα.
  2. Αλογοουρά + στίγματα καλαμποκιού + φύλλα σημύδας - πάρτε όλα σε ένα κομμάτι, προσθέστε τα ροδαλά ισχία. Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από όλα (500 ml).

Σε περίπτωση που η αρτηριακή πίεση δεν αυξηθεί και επίσης δεν υπάρχει πρήξιμο, πρέπει να πίνετε περίπου τρία λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Εκτός από το νερό, επιτρέπεται να πίνει ποτά φρούτων, χυμό. Έχετε συμπτώματα πυρετού και δηλητηρίασης; Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε Citroglucosolan και Regidron.

Πρόβλεψη για ζωή

Με μια λανθάνουσα χρόνια παραλλαγή της φλεγμονής, οι ασθενείς παραμένουν ανίκανοι να εργαστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με άλλες μορφές αναπηρίας μειώνεται απότομα ή χάνεται. Ο χρόνος ανάπτυξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι μεταβλητός και εξαρτάται από την κλινική εκδοχή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τον βαθμό εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας.

Ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί από ουραιμία, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο), καρδιακή ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας, πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία αυτών των ασθενειών που προκαλούν αυτή την ασθένεια. Αυτές είναι πέτρες στα νεφρά, αδένωμα του προστάτη.

Είναι επίσης απαραίτητο να προσεγγίσετε σωστά τη θεραπεία της κυστίτιδας, η λοίμωξη περνά μερικές φορές στα νεφρά από φλεγμονή ουρίας. Για να αποφευχθεί η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες, φαίνεται ότι κάνουν τακτικά εξετάσεις ούρων καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα σε ύφεση

Η διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας γίνεται όταν έχουν περάσει 90 ημέρες από την έναρξη της νόσου ή έχουν υπάρξει επανειλημμένες παροξύνσεις. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια μόνιμη μορφή με εκδηλώσεις, καθώς και από την εξαφάνιση σημείων. Αυτό το άρθρο περιγράφει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με την εξασθένιση των κλινικών συμπτωμάτων - ύφεση.

Τύποι ύφεσης

Υπάρχει πλήρης και ατελής εξαφάνιση σημείων της νόσου. Στην τελευταία περίπτωση, μερικά από τα συμπτώματα της νεφρικής φλεγμονής δεν εξαφανίζονται λόγω της κακώς επιλεγμένης στρατηγικής θεραπείας ή της παρουσίας ταυτόχρονης νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για χρόνια δευτερογενή πυελονεφρίτιδα.

Η φλεγμονή τροποποιεί το νεφρό. Επομένως, με την έναρξη της ύφεσης, είναι αδύνατο να σταματήσει η θεραπεία.

Αιτίες της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας

Η δευτερογενής φλεγμονή των νεφρών είναι επιρρεπής σε υποτροπή και εμφανίζεται υπό την επίδραση των ακόλουθων επιβλαβών παραγόντων:

  • Ανακριβής διάγνωση.
  • Ατελής καταστροφή παθογόνων. Πρόωρη διακοπή των αντιμικροβιακών παραγόντων. Αντιβιοτικά ανθεκτικά βακτήρια.
  • Η παρουσία χρόνιων μορφών ταυτόχρονων ασθενειών.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με παλινδρόμηση

Θεραπεία

Η στρατηγική θεραπείας για την εξαφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ή μερικής αποδυνάμωσης είναι διαφορετική.

Στάδιο ύφεσης

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα σε ύφεση δεν ενοχλεί ένα άτομο. Τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίστηκαν. Οι δείκτες των συστατικών του αίματος, καθώς και τα ούρα, δεν υπερβαίνουν τα όρια του κανόνα. Ωστόσο, η εμφάνιση μολυσματικής ασθένειας, κρυολογήματος, παραβίασης των διατροφικών παραμέτρων μπορεί να επαναλάβει την παθολογική διαδικασία. Επομένως, η θεραπεία δεν σταματά, αλλά περιορίζεται στη θεραπεία διατροφής και στη χρήση φυτικών θεραπειών.

Τα πεπόνια και τα καρπούζια είναι καλά για την πυελονεφρίτιδα..

Δεν απαιτείται ειδική διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά ο περιορισμός των αλατισμένων, καπνιστών, πικάντικων, λιπαρών, κονσερβοποιημένων τροφίμων παραμένει σε ισχύ. Δεν συνιστάται η κατάχρηση καπνού, ποτών που περιέχουν καφεΐνη και αιθανόλη. Πίνετε άφθονο νερό, καθώς και τρώτε υδατώδεις κολοκύθες - πεπόνια και καρπούζια.

Τα αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών, τα παρασκευάσματα τους με τη μορφή πάστας, εκχυλισμάτων ή χαπιών που απολυμαίνουν τον ουροποιητικό σωλήνα, εμποδίζουν την αναπαραγωγή της δεύτερης μικροχλωρίδας.

Έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος παθητικής νεφρικής γυμναστικής. Περιλαμβάνει την έγχυση ενός διουρητικού, για παράδειγμα, του Furosemide, το οποίο προκαλεί τον καθαρισμό της πολυουρίας με επακόλουθη συντήρηση ενός ανταλλακτικού σχήματος, το οποίο βοηθά στην επιτάχυνση των ουλών των ελαττωμάτων και στην αποκατάσταση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών.

Χρόνια φλεγμονή της πυελονεφρίτιδας

Στάδιο ατελούς ύφεσης

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα με ατελή ύφεση είναι συνέπεια της καθυστερημένης θεραπείας της εκδηλωμένης φλεγμονής, της παρουσίας ταυτόχρονων παθήσεων ή συγγενών παθολογιών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επιδείνωση.

Η διατροφική θεραπεία φαίνεται να απαγορεύει τη χρήση τροφίμων που είναι περιορισμένα σε πλήρη ύφεση. Εναλλακτικές δίαιτες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Αρχικά, χρησιμοποιούνται προϊόντα που οξινίζουν τα ούρα για 2... 3 ημέρες, που περιέχουν τρόφιμα αρτοποιίας, αυγού και κρέατος. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται μια αλκαλική δίαιτα, στην οποία το γάλα, τα φρούτα και τα λαχανικά κατέχουν ηγετική θέση..

Η χρήση φυτικών ουροσηπτικών δεν είναι αρκετή. Πραγματοποιήστε μαθήματα θεραπείας με νιτροφουράνια, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, φάρμακα αλλαγής.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, τα αντιμικροβιακά Nitrofuran είναι σε ζήτηση

συμπέρασμα

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι σημαντικό να διατηρηθούν οι παθολογικές διαδικασίες στη φάση αποδυνάμωσης των κλινικών συμπτωμάτων - ύφεση, αποφεύγοντας τις επιδείξεις. Οι κύριες τεχνικές είναι η δίαιτα και η εξάλειψη της δεύτερης μικροχλωρίδας.

Παρόμοιες εγγραφές: Χρόνια ασθένεια πυελονεφρίτιδας Πισίνα στην πυελονεφρίτιδα Χρόνια λανθάνουσα πορεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας Κλινικές συστάσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία βακτηριακού τύπου που εμφανίζεται στους νεφρούς και περιλαμβάνει διάμεσο ιστό μαζί με το σύμπλοκο πυελοκαλικίας. Δηλαδή, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει ολόκληρο το όργανο και όχι μέρος αυτού. Η δυσφορία εκδηλώνεται με βαρετούς πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης, δυσυρικά συμπτώματα, αδυναμία. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ύφεση αποσκοπεί στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης των οργάνων και στην πρόληψη της επανάληψης των επιθέσεων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια πυελονεφρίτιδα?

Η αιτιολογία της νόσου πρέπει να βασίζεται στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, ο παράγοντας έναρξης είναι το Ε. Coli, αλλά επιτρέπονται πολλές άλλες αιτίες της νόσου: εντεροβακτήρια, σταφυλόκοκκοι και μετά τον προσδιορισμό του κύριου παθογόνου, συνταγογραφείται η σωστή θεραπεία.

Συνιστώμενη ανάγνωση: Apaan Mudra για τη θεραπεία ασθενειών και αποκατάσταση των νεφρών

Σπουδαίος! Οι πενικιλίνες, οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται για να θεραπεύσουν την παθολογία, αλλά σε περίπτωση νεφρικής προσβολής με πολλαπλά μικρόβια, επιτρέπονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Συγκεκριμένα, οι σταφυλόκοκκοι είναι από καιρό ανθεκτικοί στις πενικιλλίνες, οπότε ο γιατρός θα επιλέξει ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο.

Η θεραπεία κατά την ύφεση συνταγογραφείται ως εξής:

Συνιστώμενη ανάγνωση: Πώς να βρείτε έναν παραλήπτη για έναν νεφρό και ποιος μπορεί να γίνει δότης?

  1. Συμμόρφωση με τη διατροφή. Η διατροφή ασθενών με παθολογία που δεν επιβαρύνεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια δεν διαφέρει πολύ από τη διατροφή ενός μέσου φυσιολογικού υγιούς ατόμου. Αρκεί να εξισορροπήσετε την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, να επιβραδύνετε τους υδατάνθρακες και να ελαχιστοποιήσετε την πρόσληψη λίπους. Αυτές οι απαιτήσεις ικανοποιούνται ιδανικά από μια διατροφή φυτικού γάλακτος με κάποια ανοχή σε άπαχο κρέας, βραστά ή ψητά ψάρια. Είναι χρήσιμο να περιλαμβάνονται τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες: φρούτα, λαχανικά. Είναι καλό να διαφοροποιήσετε τη διατροφή με δαμάσκηνα, μήλα, βερίκοκα - προϊόντα που περιέχουν κάλιο, βιταμίνες των ομάδων C, P, B. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα απορροφώνται καλά και συμπληρώνουν τη διατροφή, αλλά είναι καλύτερο να απορρίψετε τα πικάντικα μπαχαρικά ή τα μπαχαρικά ή να προσπαθήσετε να τα ελαχιστοποιήσετε. Ο ημερήσιος ρυθμός kcal δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 2000-3000 για έναν ενήλικα που εργάζεται σωματικά και 1500-2500 για ένα άτομο με ψυχική εργασία.
  2. Απαιτείται επίσης συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Ελλείψει αντενδείξεων, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 3 λίτρα υγρού. Και εδώ δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το νερό, οι χυμοί και οι σούπες, αλλά και το υγρό στα λαχανικά και τα φρούτα. Τα ποτά με φρούτα των βακκίνιων, εγχύσεις βοτάνων, μούρα που περιέχουν χυμό όπως καρπούζι, κολοκύθα και πεπόνι είναι χρήσιμα - αυτά τα προϊόντα απομακρύνουν τέλεια τη μόλυνση από το ουροποιητικό σύστημα.
  3. Μια δίαιτα οξίνισης των ούρων είναι μια άλλη σύσταση για νεφρολόγους. Δεν χρειάζεται να διατηρήσετε μια δίαιτα για περισσότερο από 2-3 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων ψωμιού, ψωμάκια, κρέατος και αυγών στο μενού. Μετά τον καθορισμένο χρόνο, η διατροφή θα πρέπει να αλλάξει δραματικά εισάγοντας γάλα, φρούτα, λαχανικά στη διατροφή - η αλκαλική διατροφή δεν πρέπει επίσης να διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες. Ένα είδος «γυμναστικής» για το σώμα βοηθά στην αποτροπή της ανάπτυξης μικροβιακού περιβάλλοντος και απαλλαγεί από αυτά αρκετά γρήγορα.
Τα φαρμακευτικά βότανα και τα φυτικά φάρμακα θα έχουν μεγάλο όφελος
  1. Τα φαρμακευτικά βότανα και τα φυτικά φάρμακα θα έχουν μεγάλο όφελος. Ορισμένα φυτά έχουν αντισηπτική ιδιότητα, άλλα βότανα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του παθογόνου και η κατανάλωση αρκετού νερού θα ξεπλύνει τα επιβλαβή στοιχεία από τα νεφρά..
  2. Τα σύμπλοκα βιταμινών που πίνουν δύο φορές το χρόνο θα βοηθήσουν στη μεγιστοποίηση της ανοσίας και στην αποκατάσταση της άμυνας του σώματος. Αντιμετωπίζει πολύ καλά τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Η ύφεση απαιτεί επίσης συντήρηση · βάμμα ginseng ή κινεζικής μανόλιας.

Σπουδαίος! Ανεξάρτητα από την εποχή του χρόνου, η θερμοκρασία πρέπει να τηρείται και να αποφεύγεται η υποψύξη.

Μην ξεχάσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας. Η παθητική γυμναστική των νεφρών είναι μια μέθοδος που είναι ελάχιστα γνωστή, αλλά αποτελεσματική. Πρώτον, πρέπει να εισαχθούν διουρητικά (φουροσεμίδη) που υποδεικνύονται από τον γιατρό, η οποία προκαλεί πολυουρία, ενεργοποιεί τις εφεδρικές δυνατότητες των νεφρών και αναγκάζει τα όργανα να λειτουργούν σε βελτιωμένη λειτουργία. Μετά την πορεία, έρχεται μια περίοδος πλήρους ανάπαυσης, τα όργανα ομαλοποιούν τη λειτουργική λειτουργία και μεταβαίνουν σε κανονική λειτουργία. Είναι σημαντικό μια τέτοια άφθονη απόρριψη να βοηθήσει στην εξάλειψη της λοίμωξης με τα ούρα και κυριολεκτικά «ξεπλένει» τα νεφρά, ωστόσο, η μέθοδος ενδείκνυται απουσία χρόνιων καρδιαγγειακών και πολλών άλλων ασθενειών.

Μου άρεσε; Κοινή χρήση με τους φίλους σας: Σχετικό περιεχόμενο Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση: Διαφήμιση Κορυφαία για τις 01/05/2019 Επιχειρήσεις

Πού να πάρετε ένα εκατομμύριο ρούβλια σε μια μέρα, επειγόντως και δωρεάν?

1 εκατομμύριο ρούβλια δεν θα έβλαπτε κάθε άτομο στη ζωή, αλλά πού να το πάρει; Η κυβέρνηση δίνει τέτοια χρήματα για την ανάπτυξη των επιχειρήσεων, σε άλλες περιπτώσεις προσωπικοί εξυπνάδες και πλούσιοι φίλοι ή συγγενείς θα βοηθήσουν. Υπάρχουν τόνοι επιλογών. 07/28/2017 Ιστορία

Πώς να βρείτε το επώνυμο ενός συμμετέχοντος στον Β 'Παγκόσμιο Πόλεμο σε σύγχρονα αρχεία

Μια λίστα με τις σύγχρονες βάσεις δεδομένων των συμμετεχόντων στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο, καθώς και λεπτομερείς οδηγίες για την εύρεση συμμετεχόντων στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο του 1941-1945 με επώνυμο στα αρχεία των αγνοουμένων βετεράνων και στον ιστότοπο του Υπουργείου Άμυνας. 07/20/2017 Φαγητό και μαγείρεμα

Ψωμί: βήμα προς βήμα και απλές συνταγές

Ψάχνετε πώς να φτιάξετε ένα κουρκούτι για ψάρια; Μια επιλογή από 25 απλές συνταγές βήμα προς βήμα με φωτογραφίες για την προετοιμασία του φιλέτου. Βασικές επιλογές ψαριών σε κουρκούτι και συνταγές με μαγιονέζα, γάλα, μεταλλικό νερό, μπύρα, τυρί και άλλα. Αυτές οι συνταγές θα κάνουν lezion 04/12/2016 Γάμος

Σε ποιες χώρες επιτρέπεται ο γάμος ομοφυλοφίλων;?

Οι ομοφυλόφιλοι ισχυρίζονται όλο και περισσότερο ότι είναι ίσοι πολίτες και θέλουν οι γάμοι τους να αναγνωρίζονται επίσημα σε κάθε χώρα. Σήμερα, δεν έχουν αποφασίσει πολλές χώρες για αυτό, αλλά κάθε χρόνο η λίστα συμπληρώνεται. 04/12/2016 Διαδίκτυο και υπολογιστές

Μυστικά πληκτρολογίου: πώς να γράψετε με χαρακτήρες που δεν υπάρχουν στο πληκτρολόγιο

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε διάφορους χαρακτήρες πληκτρολογίου για να εισαγάγετε διάφορους ειδικούς χαρακτήρες: emoticon, βέλη κ.λπ. 08/05/2016 Ψυχαγωγία

Τι είναι οι οχιά (ατμοί), τι ανεβαίνουν, επιβλαβή ή όχι?

Σήμερα, στους δρόμους των μεγαλοπωλίων μπορείτε να συναντήσετε ανθρώπους που εκπνέουν κλαμπ ατμού. Έχουν παράξενα αξεσουάρ καπνίσματος στα χέρια τους. 04/28/2017 Νόμος

Πόσο μπορείτε να κάνετε θόρυβο σε ένα διαμέρισμα σύμφωνα με το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Τηρείτε τον Νόμο της Σιωπής και μην ενοχλείτε τους γείτονές σας με δυνατή μουσική ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διαφορετικά, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε σημαντικά προβλήματα. 07/05/2017 Ψυχαγωγία

Hoverboard: τι είναι, πώς να το επιλέξετε και να το διαχειριστείτε σωστά

Τι είναι το γυροσκόπιο; Πώς να το επιλέξετε και με βάση ποιες αρχές λειτουργεί ένα τέτοιο δίτροχο όχημα; Μάθετε πώς να μάθετε να το διαχειρίζεστε και να το φορτίζετε σωστά. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις στην Τεχνολογία 04/21/2017

Πώς να παρακολουθείτε την τοποθεσία του τηλεφώνου: πραγματικές μεθόδους

Είναι δυνατόν να παρακολουθείτε τη θέση ενός τηλεφώνου χωρίς τη γνώση του κατόχου του; Προγράμματα ραντάρ για γονείς που καθορίζουν τις συντεταγμένες της συσκευής σε πραγματικό χρόνο, καθώς και περιορισμούς στη λειτουργία προγραμμάτων που παρακολουθούν τις συντεταγμένες του τηλεφώνου. 05/19/2017 Υγεία

Πώς να απαλλαγείτε από τσιμπήματα κουνουπιών σε 5 λεπτά

Τα τσιμπήματα κουνουπιών προκαλούν τρομερή φαγούρα, και αν δεν αντισταθείτε στην επιθυμία να χαράξετε ένα δαγκωμένο μέρος, τότε η φαγούρα γίνεται ισχυρότερη και εμφανίζεται μια κυψέλη. Πώς να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες; 04/12/2016 Χρήματα

Πώς να γίνετε πλούσιοι?

Το να γίνεις πλούσιος είναι το όνειρο εκατομμυρίων. Αλλά εδώ είναι πώς να γίνεις ένα; Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να γίνετε πλούσιοι, εφαρμόσιμοι στη ρωσική πραγματικότητα. Αλλά είναι... 04/26/2016 Κορυφές

TOP 10 πιο αστείες κωμωδίες του 2016

Οι Deadpool, Kung Fu Panda 3, Zeropolis και πολλές, πολλές ακόμα κωμωδίες που κυκλοφόρησαν το 2016 δεν θα αφήσουν κανέναν αδιάφορο. Ορισμένα μπορούν να παρακολουθούνται μόνο από ενήλικες, ενώ άλλοι θα χαρούν να το παρακολουθήσουν, αλλά όλα είναι πολύ αστεία..

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια αργή φλεγμονή των νεφρών. Πρόκειται για μια ασθένεια βακτηριακής προέλευσης, στην οποία το πυελοκαλικιακό σύστημα (CHS) και το νεφρικό παρέγχυμα γίνονται φλεγμονή. Σε περιόδους ύφεσης, τα συμπτώματα είναι ήπια - πόνος στο ιερό, χαμηλή θερμοκρασία και διαταραχές της ούρησης. Η χρόνια φλεγμονή διαγιγνώσκεται βάσει εξετάσεων υπερήχων, σπινθηρογραφίας, αίματος και ούρων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται δίαιτα, φυσιοθεραπεία, αντιβιοτικά και βιταμίνες..

Γιατί συμβαίνει φλεγμονή;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων όλων των φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Στο 30% των ανθρώπων, η αργή φλεγμονή εμφανίζεται στο πλαίσιο της οξείας πυελονεφρίτιδας. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας - τα παθογόνα μικρόβια είναι πιο πιθανό να πέσουν σε αυτήν..

Η πυελονεφρίτιδα προκαλεί μικροβιακή χλωρίδα. Στις βλάβες απαντώνται συχνότερα:

  • εντεροκόκκος;
  • Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli;
  • Πρωτεύς;
  • σταφυλόκοκκος.

Η μετάβαση της πυελονεφρίτιδας σε χρόνια μορφή προκαλείται από τις μορφές L μικροβίων που εμφανίζονται στο πλαίσιο της αναποτελεσματικής αντιβακτηριακής θεραπείας. Αυτοί οι μικροοργανισμοί γίνονται ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά. Εξαιτίας αυτού, προκύπτουν δυσκολίες στην επιλογή φαρμάκων που μπορούν να σκοτώσουν τη λοίμωξη.

Η μειωμένη ανοσολογική άμυνα, η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία και η στάση των ούρων στον ουροποιητικό σωλήνα είναι οι κύριες αιτίες χρόνιας φλεγμονής στα νεφρά.

Σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα προηγείται μιας μαζικής μικροβιακής προσβολής. Οι ουρολόγοι εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που προκαλούν τη μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια μορφή:

  • ασβεστίου στον ουρητήρα και στα νεφρά.
  • νεφροπάθεια;
  • BPH;
  • Διαβήτης;
  • κυστιδική παλινδρόμηση;
  • ουρητήριο.

Η αργή φλεγμονή υποστηρίζεται από εστίες βακτηριακής λοίμωξης σε άλλα μέρη του σώματος. Ως εκ τούτου, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο:

  • εντεροκολίτιδα
  • πυελίτιδα;
  • χρόνια αμυγδαλίτιδα
  • προστατίτιδα;
  • χολοκυστίτιδα
  • ωτίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • χρόνια ιγμορίτιδα.

Η ώθηση για χρόνια φλεγμονή στη νεφρική νόσο των γυναικών στις γυναίκες είναι:

  • ορμονικές διαταραχές στην εφηβεία.
  • η αρχή της σεξουαλικής ζωής.
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • μειωμένη ανοσία κατά την εμμηνόπαυση.

Με αργή πυελονεφρίτιδα, οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από ύφεση. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές σε διάφορα στάδια στους νεφρούς - ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη, εστίες φλεγμονής, προσκολλήσεις ουλής κ.λπ..

Ταξινόμηση σταδίων

Η μονομερής (αριστερή ή δεξιά) πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε οξεία φλεγμονή των νεφρικών δομών. Με τη μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια μορφή στο 93% των περιπτώσεων, και τα δύο νεφρά επηρεάζονται. Αλλά η σοβαρότητα των φλεγμονωδών αντιδράσεων σε αυτές μπορεί να είναι διαφορετική.

Η αργή φλεγμονή συνοδεύεται από μια σταδιακή αντικατάσταση του παρεγχυματικού ουλώδους ιστού. Αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας..

Στην πορεία της, η πυελονεφρίτιδα περνά από 3 στάδια:

  • Πρώτη. Ο βλεννογόνος των νεφρικών σωληναρίων εξαντλείται, χάνοντας ζωτικότητα. Στον χαλαρό συνδετικό (διάμεσο) ιστό, που αποτελεί τη βάση του οργάνου, υπάρχουν σφραγίδες με ακαθαρσίες αίματος και λέμφου.
  • Το δεύτερο. Στο παρέγχυμα και τα σωληνάρια, ξεκινούν σκληρωτικές αλλαγές, δηλαδή αντικαθίστανται από πυκνό ιστό ουλής. Ως αποτέλεσμα, τα νεφρόνια στα οποία πραγματοποιείται διήθηση υγρού εξαντλούνται και πεθαίνουν. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται η ερήμωση και η σπειραματοποίηση, η στένωση της διαμέτρου των αγγείων.
  • Η τρίτη. Το προσβεβλημένο όργανο είναι τσαλακωμένο, η επιφάνειά του γίνεται κονδύλου. Το παρέγχυμα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Επομένως, ο νεφρός παύει να λειτουργεί.

Σύμφωνα με τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών αντιδράσεων, διακρίνονται τρεις φάσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

Με την έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία, η ενεργός φλεγμονή αντικαθίσταται από μια φάση κλινικής ανάρρωσης.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη φάση της φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια και κατά την επιδείνωση δεν διαφέρει από τις εκδηλώσεις οξείας πυελονεφρίτιδας.

Σε ύφεση

Όταν οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις υποχωρούν, η ασθένεια δεν είναι πολύ συμπτωματική, επομένως, σχεδόν δεν επηρεάζει την απόδοση και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής μελέτης, η λανθάνουσα μορφή πυελονεφρίτιδας δίνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • πρωτεϊνουρία (πρωτεϊνικά συστατικά στα ούρα)
  • βακτηριουρία (μικρόβια σε φρέσκια μερίδα ούρων).

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • γρήγορη κόπωση
  • ήπιοι πονοκέφαλοι
  • περιοδική ναυτία
  • μειωμένη όρεξη
  • θαμπό πόνος στο ιερό?
  • πρήξιμο των βλεφάρων και των άκρων.
Στο 1/3 των ασθενών, η λανθάνουσα μορφή πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από αναιμία. Επομένως, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.

Οξεία παράπονα

Εάν η φλεγμονή στα νεφρά επιδεινωθεί, η χρόνια μορφή της νόσου εκδηλώνεται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως η οξεία πυελονεφρίτιδα:

  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C ·
  • Ελλειψη ορεξης;
  • κρυάδα;
  • συχνουρία
  • πρήξιμο των βλεφάρων
  • ναυτία;
  • δυσφορία κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης
  • συνεχής δίψα
  • πόνος στην πλάτη
  • θόλωση των ούρων
  • αυπνία;
  • ανησυχία.

Οι επίπονες αισθήσεις εντείνονται όταν περπατάτε, σωματική εργασία. Λόγω διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, στασιμότητα των ούρων, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια παραπονούνται για πόνο πίσω από το στέρνο, δύσπνοια, ζάλη.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Η χρόνια φλεγμονή του παρεγχύματος είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμη νεφρική δυσλειτουργία. Ο σχηματισμός πυώδους εστίας μέσα στο CLS οδηγεί στην τήξη των ιστών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αργής πυελονεφρίτιδας:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • παρανεφρίτιδα - πυώδης σύντηξη του περινεφρικού ιστού.
  • απόστημα - έλκη στο εσωτερικό των νεφρών.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η φλεγμονή ενός μόνο νεφρού είναι γεμάτη με δηλητηρίαση με αζωτούχες ουσίες. Λόγω της δυσλειτουργίας των οργάνων, οργανικές και ανόργανες ουσίες παύουν να απεκκρίνονται στα ούρα. Αυτό οδηγεί σε ουραιμία - δηλητηρίαση από μεταβολικά προϊόντα..

Έπειτα εμφανίζεται ουροψέωση - δηλητηρίαση αίματος που προκαλείται από μόλυνση από το ουρογεννητικό σύστημα. Με την αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας, είναι πιθανός ο θάνατος.

Διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Εάν ανησυχείτε για επίμονο πόνο στην πλάτη, προβλήματα ούρησης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση ανάλυση και εξέταση υλικού. Μετά την αρχική εξέταση, συνταγογραφείται:

  • Χημεία αίματος. Σε χρόνιες διεργασίες στο παρεγχύμα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ουρίας και σφαιρίνης αυξάνεται αρκετές φορές.
  • Γενική ανάλυση αίματος. Η λανθάνουσα πορεία της πυελονεφρίτιδας υποδηλώνεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων στο πλάσμα - περισσότερο από 9 × 10 9 ανά 1 λίτρο.
  • Σπορά ούρων στη μικροχλωρίδα. Η βακτηριακή φύση της χρόνιας φλεγμονής επιβεβαιώνεται από την παρουσία βακτηριουρίας.
  • Αντιβιοτικό ούρων Κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής μελέτης, προσδιορίζεται η ευαισθησία του παθογόνου της πυελονεφρίτιδας στα αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων.

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των νεφρών, χρησιμοποιούνται οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Υπέρηχος Η χρόνια μορφή της νόσου υποδηλώνεται από χαρακτηριστικά ηχώ. Λόγω της αργής φλεγμονής του παρεγχύματος, η ηχογένεση των προσβεβλημένων ιστών μειώνεται σημαντικά.
  • Ουρογραφία αποβολής. Σε έναν ενδοφλέβιο ασθενή λαμβάνεται ένα ραδιοαδιαφανές διάλυμα. Κατά τη διέλευση του από το ουροποιητικό σύστημα, λαμβάνονται διάφορες φωτογραφίες. Προσδιορίζουν την ευρυχωρία των ουροφόρων πόρων, τη συμφόρηση στα πυελικά όργανα.
Σε κλινικά ασαφείς περιπτώσεις, καταφεύγουν σε βιοψία νεφρού - τη συλλογή ενός μικρού κομματιού του νεφρικού παρεγχύματος με βελόνα διάτρησης. Δείγματα ιστών αποστέλλονται για ιστολογική ανάλυση, τα αποτελέσματα των οποίων επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια

Οι ασθενείς με υποτονική πυελονεφρίτιδα υποβάλλονται σε σύνθετη θεραπεία, η οποία έχει διάφορους στόχους:

  • εξάλειψη της λοίμωξης στα νεφρά.
  • αύξηση της γενικής ανοσίας ·
  • ομαλοποίηση της εκροής ούρων από τους ουροφόρους αγωγούς.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, οι ασθενείς τηρούν μια δίαιτα και όταν ανακουφίζουν την κατάσταση, υποβάλλονται σε θεραπεία υλικού - ηλεκτροφόρηση, θεραπεία SMT.

Διατροφή και δίαιτα

Για να μειώσετε το φορτίο του ουροποιητικού συστήματος, καταφύγετε στη διατροφή. Οι νεφρολόγοι προτείνουν μια δίαιτα με κυρίαρχο κεφίρ, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, σπιτικό γιαούρτι. Σε υποτροπές χρόνιας φλεγμονής αποκλείετε:

  • μπαχαρικά;
  • κονσερβοποιημένο ψάρι;
  • οποιαδήποτε μπαχαρικά?
  • αλκοόλ
  • ζωμοί κρέατος και μανιταριών ·
  • δυνατός καφές;
  • Μαύρο τσάι;
  • πικάντικα πιάτα
  • ανθρακούχα ποτά.

Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι βραστά λαχανικά, κρέας διατροφής, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα φρούτα. Για να επιταχύνετε την αποβολή βακτηρίων από τα νεφρά, χρησιμοποιήστε έως και 2 λίτρα ελεύθερου υγρού την ημέρα. Ως ποτό κατάλληλο:

  • ζωμό bearberry;
  • τσάι στα νεφρά
  • ποτά φρούτων
  • χυμοί λαχανικών.

Για άτομα με υπέρταση, η ημερήσια πρόσληψη αλατιού περιορίζεται στα 3 g. Σε χρόνια φλεγμονή του παρεγχύματος των νεφρών, τα πεπόνια και τα πεπόνια είναι χρήσιμα - καρπούζια.

Για να αποφύγετε την επανάληψη της πυελονεφρίτιδας, χρειάζεστε:

  • κάντε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υποθερμία.
  • αντιμετώπιση εστιών χρόνιας λοίμωξης.
Όταν η πυελονεφρίτιδα σε μικρά παιδιά πρέπει να παραλείψετε προσωρινά το νηπιαγωγείο.

Θεραπεία φαρμάκων

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η καταστροφή της βακτηριακής χλωρίδας. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά και συνταγογραφεί:

  • προστατευμένες πενικιλίνες - Augmentin, Abiklav, Amoxil-K;
  • κεφαλοσπορίνες - Tsefepim, Kefpim, Maksitsef;
  • αμινογλυκοσίδες - Amikacin, Flexelit, Amicil;
  • φθοροκινολόνες - Οφλοξασίνη, Zoflox, Phloxal;
  • νιτροφουράνια - Φουραζολιδόνη, Solafur, Nitrofurantoin.

Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται ουροσηπτικά - Urodixin, Nevigramon, Negram. Καταστρέφουν τα βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα, εμποδίζουν το σχηματισμό μικροβιακής χλωρίδας στον ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη και στον ουρηθρικό σωλήνα.

Για τη διακοπή των συμπτωμάτων της χρόνιας φλεγμονής στα νεφρά χρησιμοποιούνται:

  • μη ναρκωτικά αναλγητικά (Amidopyrine, Ibuklin) - μείωση του πόνου στην πλάτη, χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος.
  • αντιοξειδωτικά (Lipin, Epadol) - μειώστε τη σοβαρότητα των σημείων δηλητηρίασης με αζωτούχες ουσίες.
  • αντιισταμινικά (Zyrtec, Chloropyramine) - αφαιρέστε το πρήξιμο των βλεφάρων και των άκρων, εξαλείψτε άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Ticlopidine, Dibazole) - αραίωση του αίματος, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία του στα προσβεβλημένα όργανα.

Σε χρόνια φλεγμονή στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα - Echinacea Geksal, Ruzam, Imunofan, Bifidumbacterin.

Η θεραπεία κατά της υποτροπής για πυελονεφρίτιδα διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται από νεφρολόγο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας ριζικός τρόπος αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας, στον οποίο γίνεται χρήση μόνο σύμφωνα με ενδείξεις:

  • χαμηλή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας
  • συχνές υποτροπές μιας χρόνιας νόσου.
  • πυώδεις επιπλοκές
  • υδρονέφρωση;
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με τους ασβεστίου.

Με πέτρες, πραγματοποιείται μια ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση των ασβεστίων. Ανάλογα με τη θέση των λίθων, ο χειρουργός τεμαχίζει τη λεκάνη (πυελολιθοτομή) ή τον νεφρικό ιστό (νεφρολιθοτομή).

Σε περίπτωση πλήρους βλάβης του παρεγχύματος, η αντικατάστασή του με ουλώδη ιστό, καταφεύγει σε νεφρεκτομή (αφαίρεση του νεφρού). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το προσβεβλημένο όργανο μόνο εάν το άτομο έχει ένα υγιές δεύτερο νεφρό.

Φυτικά φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτικές συνταγές για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Ως μέσο για την ανακούφιση της φλεγμονής, τα αφέψημα με:

  • bearberry;
  • lingonberries;
  • άρκευθος;
  • μαϊντανός;
  • Ανθος αραβοσιτου;
  • σέλινο;
  • καλέντουλα
  • σταφίδες
  • ΣΟΦΌΣ.

Σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής του νεφρικού ιστού, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • Έγχυση Bearberry. 10 g ξηρού χόρτου γεμίζονται με 200 ml βραστό νερό και αφήνονται όλη τη νύχτα. Η φιλτραρισμένη έγχυση πίνεται όλη την ημέρα..
  • Συγκομιδή βοτάνων. Lingonberry, καλαμποκάλευρο, καλέντουλα και φασκόμηλο αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες. 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο συγκομιδή βράστε σε ½ λίτρο νερού για 4-5 λεπτά. Πίνετε 100 ml ζωμού τρεις φορές την ημέρα.
Το διουρητικό αφέψημα αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια..

Περιποίηση σπα

Για χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, συνιστάται θεραπεία σε περιοχές με ζεστό κλίμα. Για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των νεφρών, καταφύγετε σε:

  • θεραπεία λάσπης
  • λουτρά ορυκτών
  • ρεφλεξολογία.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες διεγείρουν την εκροή ούρων από τα νεφρά, αποτρέπουν το σχηματισμό λίθων. Η θεραπεία με σανατόριο πρέπει να γίνεται δύο φορές το χρόνο μόνο σε περιόδους ύφεσης.

Μπορεί η χρόνια φλεγμονή να θεραπευτεί πλήρως;

Πολλοί δεν καταλαβαίνουν τι XP. Η πυελονεφρίτιδα, επομένως, δεν είναι σοβαρή για την υγεία τους. Εάν ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος μιλά για την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στα νεφρά, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως. Αλλά με μια επαρκή και έγκαιρη ανακούφιση από παροξύνσεις, ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρεί καλή υγεία και απόδοση.

Με συχνές υποτροπές πυελονεφρίτιδας, η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη. Λόγω ουλών του παρεγχύματος, η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη. Ο χρόνος ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από την κανονικότητα των επιδεινώσεων της φλεγμονής, τον βαθμό δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόληψη παροξύνσεων

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο:

  • Αντιμετωπίστε την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος εγκαίρως - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.
  • αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υποθερμία.
  • αντιμετώπιση χρόνιων λοιμώξεων με ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
  • Αποφύγετε να κάνετε σεξ με περιστασιακούς συντρόφους
  • πάρτε βιταμίνες δισκίων την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Η αργή πυελονεφρίτιδα στο 30% των περιπτώσεων εμφανίζεται στο πλαίσιο οξείας φλεγμονής των νεφρών. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί εγκαίρως αντιβιοτική θεραπεία..

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί και η απάντηση σε αυτήν είναι απλή - είναι πιθανό, επειδή αυτή η ασθένεια έχει βακτηριολογική φύση και, επομένως, εξαλείφοντας το παθογόνο, μπορείτε επίσης να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα. Φυσικά, η χρόνια μορφή παίρνει μια ήδη παραμελημένη κατάσταση, επομένως είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ωστόσο, δίνοντας προσοχή σε ταυτόχρονες ασθένειες και έχοντας ολοκληρώσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, μπορείτε να το απαλλαγείτε.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια πυελονεφρίτιδα?

Η αιτιολογική θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας βασίζεται στη σωστή διάγνωση, δηλαδή αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι το Escherichia coli, αλλά είναι επίσης δυνατή μια επίθεση από άλλους μικροοργανισμούς, ιδίως τα εντεροβακτήρια και τους σταφυλόκοκκους. Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι οι πενικιλλίνες, οι τετρακυκλίνες, οι αμινογλυκοσίδες κ.λπ., και πάλι, ανάλογα με το παθογόνο που ανιχνεύεται. Για παράδειγμα, σχεδόν όλοι οι τύποι σταφυλόκοκκου έχουν γίνει από καιρό ανθεκτικοί στις πενικιλίνες. Εάν τα νεφρά δέχτηκαν επίθεση με συνδυασμό διαφορετικών μικροβίων, τότε χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Εάν δεν προσδιορίζεται η αιτιολογία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται πενικιλίνες εκτεταμένης δραστηριότητας. Είναι πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση ενός μεγάλου αριθμού βακτηρίων και χαρακτηρίζονται από μικρό αριθμό παρενεργειών..

Σε ύφεση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν διαταράσσει συμπτωματικά ένα άτομο και το κύριο καθήκον είναι να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής οξείας επίθεσης. Ένα πολύ σημαντικό μέτρο είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες της ιατρικής διατροφής:

Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα λαχανικών. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων πρέπει να κυμαίνεται από 2000-2500 kcal. η χρήση πικάντικων, αλμυρών και λιπαρών τροφών πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο · κάθε μέρα πρέπει να πίνετε 2-3 λίτρα υγρού, συμπεριλαμβανομένου μεταλλικού νερού και φρέσκων χυμών (ο χυμός των βακκίνιων είναι ιδιαίτερα χρήσιμος). καρπούζια, πεπόνια και άλλα διουρητικά προϊόντα είναι πολύ χρήσιμα.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών, καρπουζιών κ.λπ..

Η δίαιτα πρέπει να διαμορφώνεται έτσι ώστε για δύο ημέρες ένα άτομο να τρώει κυρίως όξινα τρόφιμα, για δύο ημέρες για αλκαλικά τρόφιμα, και πάλι για δύο ημέρες για όξινα τρόφιμα, κ.λπ. Αυτό προκαλεί αλλαγή στο pH των ούρων, το οποίο, με τη σειρά του, δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για τη διάδοση επιβλαβών βακτηρίων.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ήπιες μεθόδους, όπως φυτικά φάρμακα και παθητική νεφρική γυμναστική. Εάν η πρώτη μέθοδος είναι γνωστή σε όλους και περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων προϊόντων που βασίζονται σε φυσικά συστατικά, για παράδειγμα, χαμομήλι, τσουκνίδα, βακκίνια κ.λπ., η δεύτερη περιλαμβάνει διέγερση των νεφρών. Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων όπως το Furosemide ή το Lazex προκαλεί πολυουρία και ενεργοποιείται η χωρητικότητα του νεφρού. Τότε τους παρέχεται η μέγιστη ηρεμία.

Αυτή η παθητική γυμναστική βοηθά στην αύξηση των αντιβακτηριακών ουσιών στον ορό του αίματος, οι οποίες δρουν αποτελεσματικά στη ζώνη φλεγμονής και συμβάλλουν στην επούλωση των ουλών στα νεφρά και στην ταχεία επούλωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρόνια πυελονεφρίτιδα και τα μέσα για την καταπολέμησή της, δείτε το βίντεο.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε κύματα: οι περίοδοι επιδείνωσης αντικαθίστανται από στάδια σχεδόν πλήρους υγείας (ύφεση) χωρίς την απουσία συμπτωμάτων της νόσου. Η θεραπεία σε κάθε ένα από αυτά τα στάδια είναι διαφορετική και βασίζεται σε ενεργή αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου και διατηρώντας το επιτευχθέν αποτέλεσμα για την πρόληψη της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενων επεισοδίων.

Πρώτα απ 'όλα, στο στάδιο της ύφεσης, πρέπει να δοθεί προσοχή στο διατροφικό καθεστώς. Η διατροφή των ασθενών με διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας χωρίς αύξηση της αρτηριακής πίεσης και σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας δεν διαφέρει από τη διατροφή ενός συνηθισμένου ατόμου και απαιτεί μόνο ισορροπημένα συστατικά με επαρκή πρωτεΐνη, αργούς υδατάνθρακες και περιορισμένες λιπαρές τροφές.

Αυτές οι απαιτήσεις ικανοποιούνται στο μέγιστο από τη διατροφή γάλακτος και λαχανικών. Επιτρέπονται κρέατα και βραστά ή μαγειρευτά ψάρια. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει σε επαρκείς ποσότητες πιάτα από λαχανικά (καρότα, λάχανο, τεύτλα) και φρούτα που είναι πλούσια σε ιχνοστοιχεία κάλιο και βιταμίνη C, P και B (δαμάσκηνα, μήλα, βερίκοκα, σταφύλια και σύκα), καθώς και γάλα και ξινό γάλα προϊόντα (ξινή κρέμα, κεφίρ, γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, κρέμα γάλακτος, βούτυρο, τυρί cottage, γιαούρτι). Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε αυγά, τόσο βραστά όσο και ως ομελέτα. Η ημερήσια ενεργειακή απαίτηση είναι 2000 - 3000 kcal. Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να περιορίζεται στην προσθήκη στα πιάτα των πικάντικων μπαχαρικών.

Όσον αφορά το καθεστώς νερού, ελλείψει αντενδείξεων, ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει έως δύο έως τρία λίτρα υγρού την ημέρα με τη μορφή μεταλλικού νερού, χυμούς, βρασμένα φρούτα, αφέψημα, ποτά φρούτων, εγχύσεις, τσάι από βότανα, ζελέ. Τα βακκίνια είναι ιδιαίτερα χρήσιμα, καθώς έχουν μαλακό, αλλά μάλλον ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα, και είναι επίσης ένα φυσικό αντισηπτικό. Συνιστάται επίσης να συμπεριλάβετε φρούτα όπως κολοκύθα, καρπούζι και πεπόνι στην καθημερινή διατροφή, τα οποία καθαρίζουν αποτελεσματικά το ουροποιητικό σύστημα από τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.

Συνιστάται να ακολουθείται μια δίαιτα οξίνισης ούρων για δύο έως τρεις ημέρες, στην οποία πρέπει να καταναλώνονται ψητά, κρέας και αυγά. Τις επόμενες μέρες, η διατροφή πρέπει να αλλάξει ριζικά, προτιμώντας τα αλκαλοποιημένα τρόφιμα (λαχανικά, φρούτα και γάλα). Μια τέτοια «γυμναστική» δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών στα νεφρά και συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψή τους (καταστροφή).

Ιδιαίτερος ρόλος στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά την ύφεση δίνεται σε φαρμακευτικά βότανα και φυτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτά. Ορισμένα φυτά έχουν την ιδιότητα των αντιβιοτικών και των αντισηπτικών, δηλαδή, συμβάλλουν στην εξάλειψη του παθογόνου από το ουροποιητικό σύστημα. Άλλα βότανα συμβάλλουν στην καλύτερη απόρριψη των ούρων (διουρητική δράση), η οποία, μαζί με επαρκή κατανάλωση αλκοόλ, οδηγεί σε "έκπλυση" της λοίμωξης από τα νεφρά.

Τις περισσότερες φορές στην ουρολογία και στη νεφρολογία, χρησιμοποιείται το bearberry ή το bear ear. Περιέχει στη σύνθεσή του μια ειδική ουσία, την αρβουτίνη, η οποία, όταν διασπάται, οδηγεί στην απελευθέρωση στα νεφρά μιας ένωσης που καταπολεμά ενεργά την παθογόνο χλωρίδα και έχει επίσης έντονο διουρητικό αποτέλεσμα. Το Bearberry πρέπει να χρησιμοποιείται με τη μορφή αφέψηματος. Για να γίνει αυτό, 30 g φαρμακευτικών πρώτων υλών πρέπει να γεμίζονται με 500 ml βραστό νερό και να βράζονται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, αφήστε το να μαγειρευτεί και στραγγίστε. Το προκύπτον υγρό καταναλώνεται σε δύο κουταλιές της σούπας 5-6 φορές την ημέρα. Το Bearberry δείχνει τη μέγιστη επίδρασή του στο αλκαλικό νερό, οπότε συνιστάται να το συνδυάσετε με την ταυτόχρονη χρήση μεταλλικού νερού, καθώς και μήλα, αχλάδια και σμέουρα.

Ένα άλλο χρήσιμο φυτό είναι το lingonberry. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται τα φυλλάδια του, καθώς περιλαμβάνουν υδροκινόνη, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται, όπως το bearberry, σε μορφή αφέψηματος μαζί με αλκαλικά διαλύματα. Για την παρασκευή του, 2 κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες πρέπει να χύνονται σε 300 ml βραστό νερό, να βράζονται σε υδατόλουτρο, να στραγγίζονται και να καταναλώνονται 2 κουταλιές της σούπας 4 έως 6 φορές την ημέρα.

Μία από τις κατευθύνσεις στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι η δημιουργία ενός ανοσορρυθμιστικού αποτελέσματος, με άλλα λόγια, η ενίσχυση της άμυνας και της αντίστασης του σώματος. Για το σκοπό αυτό, τα σύμπλοκα πολυβιταμινών χρησιμοποιούνται δύο φορές το χρόνο (το φθινόπωρο και την άνοιξη), προσαρμοστικά φυτών (βάμμα ginseng, κινεζική άμπελος μανόλιας 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα).

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποφύγετε την υποθερμία. Συνιστάται να μην φοράτε παντελόνι και τζιν με χαμηλή μέση, κοντά σακάκια το χειμώνα και να περιορίζετε το μακρύ μπάνιο με κρύο νερό.

Σχόλια (2) Προσθήκη σχολίου

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που ξεκινά και εξαπλώνεται ανεπαίσθητα, χωρίς να προκαλεί ενόχληση σε ένα άτομο. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά..

Η ασθένεια είναι συνέπεια της οξείας φάσης της πυελονεφρίτιδας που δεν έχει υποστεί θεραπεία και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 15 χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία, που επηρεάζει το ένα νεφρό, επηρεάζει συχνά το δεύτερο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νεφρά μειώνονται σε όγκο, το εξωτερικό τους στρώμα χαλαρώνει και άνιση.

Στο μέλλον, ελλείψει αντίδρασης στα συμπτώματα, τα όργανα συρρικνώνονται και εμφανίζεται νέκρωση των ιστών τους. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να υπάρχει ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε άλλης ασθένειας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες, κάτι που εξηγείται από ένα κοντό κανάλι ούρων.

Ο μηχανισμός της εμφάνισης πυελονεφρίτιδας βασίζεται στη ρίψη ούρων που επηρεάζονται από βακτήρια στη λεκάνη. Η φλεγμονή ξεκινά, προχωρώντας από τα τοιχώματα της λεκάνης στον εγκέφαλο και τον φλοιό των νεφρών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ληθαργικά συμπτώματα ή από την πλήρη απουσία τους.

Σε διαφορετικούς ασθενείς, η εικόνα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Αυτό οφείλεται στην παρουσία μίας ή της άλλης μορφής πυελονεφρίτιδας..

Με τη λανθάνουσα μορφή, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά παρατηρούνται ελαφρές εκδηλώσεις των ακόλουθων συμπτωμάτων:

Κόπωση, θαμπό πόνοι στο πλάι και στο κάτω μέρος της πλάτης (σύμπτωμα του Pasternatsky), ελαφρύς πυρετός, πονοκέφαλος, γενική αδιαθεσία.

Μερικές φορές η κλινική χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση της πίεσης και ήπια αναιμία..

Σε αυτό το στάδιο, τα νεφρά χάνουν την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν τα ούρα.

Η ανάλυση ούρων δείχνει περιοδική καθίζηση λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηρίων.

Η αναιμική μορφή έχει ήδη εκφράσει συμπτώματα:

μυρμήγκιασμα στην καρδιά, δύσπνοια, ωχρότητα του δέρματος, σοβαρή αδυναμία.

ζάλη, αϋπνία, υπερτασικές κρίσεις, ραφές στην καρδιά.

Η αζωθερμική μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ακόμη και όταν εμφανίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Στην πραγματικότητα, δεν πρόκειται για λανθάνουσα μορφή που δεν έχει υποστεί αγωγή..

Πυρετός, ρίγη, δυσφορία στην πλάτη, Συχνή ούρηση, Πόνος κατά την ούρηση.

Μια περίοδος επιδείνωσης δεν είναι τίποτα περισσότερο από οξεία πυελονεφρίτιδα. Με την ανάπτυξη μιας υποτροπιάζουσας μορφής, εμφανίζεται συχνά υπέρταση ή αναιμικό σύνδρομο.

Από τη φύση της φλεγμονής, η ασθένεια χωρίζεται στις ακόλουθες φάσεις:

Ενεργή φλεγμονή, λανθάνουσα φλεγμονή, ύφεση.

Η φλεγμονή στην ενεργή φάση απουσία κατάλληλης θεραπείας ή με λανθασμένη θεραπεία αντικαθίσταται από λανθάνουσα κατάσταση που ρέει είτε σε ύφεση είτε πίσω στην φλεγμονώδη διαδικασία.

Η πρώτη αιτία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι μικροοργανισμοί που έρχονται στο ενεργό στάδιο λόγω ακατάλληλης υγιεινής, εσφαλμένης πρόσληψης αντιβακτηριακών παραγόντων και αλλαγών στο pH. Η ασθένεια προκαλείται από τους πιο κοινούς τύπους βακτηρίων:

Proteus, Escherichia coli, Staphylococci and Streptococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa και άλλα.

Οι τύποι υγρών οργανισμών L επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση της νόσου, επειδή μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στους ανθρώπινους ιστούς και να εισέλθουν στα νεφρά με αίμα.

Τέτοια μικρόβια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και όταν συμβαίνουν ευνοϊκές καταστάσεις, αρχίζουν να ασκούν ενεργά τις δραστηριότητές τους.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια υφιστάμενων ασθενειών:

Ουρολιθίαση, αδένωμα του προστάτη, κυστίτιδα, διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα και άλλα.

Διάγνωση πρωτογενούς και δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση είναι κάπως δύσκολη, καθώς η πορεία της νόσου εκφράζεται πολύ κακώς. Μόνο μια λεπτομερής εξέταση των συμπτωμάτων και οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση. Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

Γενική ανάλυση ούρων και αίματος, υπερηχογράφημα, βακτηριολογική καλλιέργεια, βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία νεφρού.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται πυελογραφία και νευρογραφία. Ο καθετηριασμός δίνεται επίσης στον ασθενή για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ενζύμων πρωτεΐνης και αίματος που καθιζάνουν..

Η δευτερογενής χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται εάν ένα άτομο έχει ήδη υποστεί οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με τα νεφρά ή έχει συγγενείς νεφρικές παθολογίες..

Οι αιτίες της δευτερογενούς εκδήλωσης της νόσου είναι οι ίδιοι παράγοντες με την πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα..

Βίντεο για αυτό το θέμα

Η θεραπεία απαιτεί πολύ χρόνο, την εφαρμογή όλων των απαιτήσεων ενός ειδικού, τη συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή. Η ολοκληρωμένη θεραπεία θα φέρει το καλύτερο αποτέλεσμα, από την εξάλειψη των αιτίων της νόσου έως τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει:

Συμμόρφωση με τη διατροφή, λήψη αντιβακτηριακών, φυτικών φαρμάκων, ανοσορρυθμιστική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, επίσκεψη σε σανατόριο, προγραμματισμένη θεραπεία για την αποφυγή υποτροπής.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι βακτηριακή, η λήψη αντιβιοτικών καθίσταται υποχρεωτική και ζωτική. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά με βάση τις ληφθείσες δοκιμές, όπου αποκαλύπτεται η ευαισθησία των μικροβίων σε ορισμένα φάρμακα.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη πενικιλλίνης:

αμοξικιλλίνη, μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη,

Ανάλογα με την ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά, μπορεί να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης:

κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη, κεφαλεξίνη.

Ως πρόσθετοι αντιμικροβιακοί παράγοντες, συνταγογραφούνται σουλφοναμίδια:

Urolesan, Groseptol, Lidaprim.

Μαζί με τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών, αντιαλλεργικά φάρμακα - διαζολίνη, suprastin.

Με την αναιμική μορφή πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται η πρόσληψη σιδήρου και ο υπερτονικός τύπος της νόσου απαιτεί τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων και αντισπασμωδικών.

Μετά την κύρια αντιμικροβιακή θεραπεία, η μακροχρόνια θεραπεία πραγματοποιείται έναντι υποτροπών με τη μεταβλητή χρήση διαφορετικών αντιβιοτικών..

Η χειρουργική θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται στην περίπτωση:

παραβίαση της εκροής ούρων, παλινδρόμηση στον ουρητήρα από την ουροδόχο κύστη, παρουσία νεφρικών λίθων, αδενώματα του προστάτη.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να αποφευχθεί η υποτροπή, στους ασθενείς παρουσιάζονται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας:

ηλεκτροφόρηση, γαλβανισμός, λουτρά νατρίου. ↑

Η διατροφή παίζει μεγάλο ρόλο στη διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών. Η κλινική διατροφή συνεπάγεται τη συμμόρφωση με τους κανόνες:

Άρνηση πικάντικου, τηγανητού, τουρσί, καφέ, ζωμού, αλκοόλ. Επιτρέπεται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, δημητριακών, βρασμένων λαχανικών, φρούτων, άπαχου κρέατος, ψαριών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να πίνετε 2 λίτρα νερό και άλλα υγρά (τσάι, κομπόστα, μεταλλικό νερό). Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, η πρόσληψη υγρών πρέπει να μειωθεί. Με την υπερτονική μορφή, η χρήση αλατιού στα τρόφιμα θα πρέπει να μειωθεί ή το αλάτι θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Εμφανίζονται διουρητικά προϊόντα - πεπόνι, κολοκύθα.

Μερικές φορές συνταγογραφείται εναλλακτική συμμόρφωση με διαφορετικές συγκεκριμένες δίαιτες. Για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες ένας ασθενής τρώει οξινιστικά τρόφιμα - κρέας, προϊόντα ψωμιού. Τις επόμενες μέρες χρησιμοποιεί αλκαλικά προϊόντα - λαχανικά, φρούτα, γάλα.

Μια τέτοια αλλαγή στα τρόφιμα αλλάζει την ισορροπία οξέος-βάσης των ούρων, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα βακτήρια.

Η κλινική διατροφή πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, κάνει προσαρμογές στη διατροφή.