Κύριος

Κύστη

Υπερπλασία των επινεφριδίων: τύποι ασθενειών και κλινικές εκδηλώσεις

Φωτογραφία: Andres Angel

Τα επινεφρίδια διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Παράγουν σημαντικές ορμόνες υπεύθυνες για τις μεταβολικές διεργασίες. Με οποιαδήποτε παραβίαση της λειτουργίας των επινεφριδίων, ολόκληρος ο οργανισμός υποφέρει και παρατηρείται ανάπτυξη όλων των ειδών ασθενειών.

Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι η ανάπτυξη των κυττάρων και η συγκέντρωση της παραγωγής ορμονών αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση προκαλεί διαταραχή στην ευεξία και αναστάτωση στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Και όσο περισσότερο καθυστερείτε τη στιγμή που πηγαίνετε στους γιατρούς, τόσο χειρότερη θα είναι η κατάσταση και τόσο δυσκολότερη είναι η θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να προσδιορίσουμε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας και να την εξαλείψουμε έγκαιρα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του ενδοκρινικού αδένα, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Η υπερπλασία του επινεφριδίου προκαλεί αύξηση στην παραγωγή τόσο σημαντικών ορμονών όπως:

Όλα αυτά είναι πολύτιμα στην ισορροπία νερού του σώματος, τις μεταβολικές λειτουργίες, τις λειτουργίες τεκνοποίησης και την ψυχο-συναισθηματική υγεία..

Σπουδαίος! Ως επί το πλείστον, η υπέρταση καθορίζεται στα παιδιά και στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο συχνή. Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως γενετικά, επομένως, είναι συγγενής και επίκτητη υπέρταση..

Συμπτώματα της νόσου

Παρόλο που η υπερπλασία των επινεφριδίων σε ενήλικες δεν προσδιορίζεται πολύ συχνά, η εξάπλωση αυτής της ασθένειας αυξάνεται κάθε χρόνο και ως εκ τούτου είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ποια σημάδια δείχνει το σώμα σε αυτή τη διαταραχή. Δεδομένου ότι η δράση των ορμονών είναι πολύ εκτεταμένη, τότε οι διαταραχές στο σώμα δεν εμφανίζονται στραμμένες, αλλά μάλλον εκτεταμένα.

Τα συμπτώματα της υπερπλασίας περιγράφονται από μια ομάδα διαταραχών:

  1. Βαρεία μυασθένεια.
  2. Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
  3. Άγχος και νευρικές βλάβες.
  4. Μειωμένη μνήμη.
  5. Αυξημένη νευρικότητα.
  6. Οστεοπόρωση.
  7. Δυσπεψία.
  8. Οι γυναίκες έχουν εμμηνορροϊκή ανεπάρκεια.
  9. Μεταβολική διαταραχή.
  10. Ευσαρκία.
  11. Διαβήτης.
  12. Αυξημένη ούρηση και συνεχής ώθηση για κατανάλωση.
  13. Μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  14. Στους άνδρες, προβλήματα με την ισχύ.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης και τη θέση των προσβεβλημένων ιστών, διακρίνονται διάφορες μορφές εκδήλωσης. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες και γι 'αυτές η ορμονική ανισορροπία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Επομένως, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί για την υγεία σας.

Τύποι ασθενειών

Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική φύση και χαρακτήρα, και επομένως η πορεία της νόσου, καθώς και τα συμπτώματά της, μπορεί να ποικίλλει σημαντικά..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών:

  1. Η υπερπλασία των κόκκων είναι η εμφάνιση στους ιστούς ενός οργάνου μικρών σχηματισμών που προκαλούν παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου. Η υπερπλασία των κόκκων των επινεφριδίων επηρεάζει την εργασία των νεφρών, εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένης αρτηριακής πίεσης και αντανακλάται στην ψυχοκινητική κατάσταση.
  2. Η διάχυτη υπερπλασία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το σχήμα του οργάνου δεν αλλάζει, αλλά αυξάνεται σημαντικά στο μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται τριγωνικά ηχογονικά στεγανοποιητικά μέσα στο όργανο, τα οποία περιβάλλονται από λιπώδη ιστό.
  3. Η υπερπλασία των κόκκων προκαλεί αύξηση στην παραγωγή κορτιζόλης, η οποία επηρεάζει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχει επίσης αύξηση του σωματικού βάρους, σακχαρώδης διαβήτης, ξηρό δέρμα, παραμόρφωση των οστών κ.λπ..
  4. Η μικροπλασματική υπερπλασία των επινεφριδίων προκαλεί αυξημένη παραγωγή αδρεναλίνης και κορτιζόνης, η οποία επηρεάζει σοβαρά τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αδένωμα του προστάτη στους άνδρες.
  5. Η υπερπλασία του ποδιού του αριστερού ή του δεξιού επινεφριδίου είναι μια σοβαρή παραμόρφωση του οργάνου, επειδή η παροχή του σώματος με πολλές ορμόνες διακόπτεται, η οποία εκδηλώνεται από αρκετά μεγάλης κλίμακας βλάβες του σώματος. Η υπερπλασία του μεσαίου πεντάλ μπορεί σταδιακά να αλλάξει ριζικά το σχήμα του οργάνου.
  6. Η υπερπλασία του φλοιού του οργάνου οδηγεί σε διαταραχή στην παραγωγή κορτιζόνης, η οποία οδηγεί σε εξανθήματα ακμής, πρώιμα σεξουαλικά χαρακτηριστικά στα παιδιά, εκδήλωση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες, σχηματισμός κηλίδων ηλικίας.
  7. Η δυσπλασία των επινεφριδίων είναι μια παραμόρφωση του σχήματος και του μεγέθους του οργάνου, επομένως η παραγωγή όλων των ορμονών διακόπτεται.

Επιπλέον, απομονώνεται η υπερτονική υπερπλασία, virile και soltelating. Και στην τοποθεσία, μπορεί να διαγνωστεί υπερπλασία του δεξιού επινεφριδίου ή αριστερού, καθώς και ομοιογενής τμηματική υπερπλασία. Η μονομερής ή διμερής μορφή της νόσου διακρίνεται από το μέγεθος της βλάβης. Και όσο περισσότερο επηρεάζεται το όργανο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας. Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων ή η επίκτητη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της διαταραχής.

Σπουδαίος! Κατά τη διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί ο τύπος και ο τύπος της ασθένειας για την επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας. Η θεραπεία των επινεφριδίων απαιτεί πολλή προσοχή και στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς, έτσι ώστε η κατάσταση του ασθενούς να βελτιωθεί υπό την προσοχή ειδικών..

Διαγνωστικές διαδικασίες

Το VGKN σε γυναίκες και άνδρες, καθώς και η συγγενής μορφή της νόσου, διαπιστώνεται μετά τη διεξαγωγή αρκετά εύκολων διαγνωστικών χειρισμών.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν διάφορα στάδια:

  1. CT.
  2. Έχει γίνει μαγνητική τομογραφία.
  3. Σάρωση υπερήχων.
  4. Ανάλυση ούρων.
  5. Αξιολόγηση ορμονών.
  6. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
  7. Εξέταση ραδιονουκλεϊδίων.
  8. Ακτινογραφία των νεφρών και των επινεφριδίων.

Μετά από αυτό, ο ειδικός μπορεί να κάνει μια σαφή διάγνωση και να καθορίσει τη μορφή και το βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου. Μετά από αυτό, εκχωρείται ένας μικροβιακός κώδικας και συνταγογραφείται θεραπεία για υπερπλασία των επινεφριδίων. Σύμφωνα με τη μελέτη του υπερήχου, μπορείτε να κατανοήσετε με σαφήνεια τη θέση της βλάβης και την ιδιαιτερότητά της. Είναι επίσης πολύ σημαντικό ότι ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να συνθέσει μια εικόνα των σημείων της διαταραχής, αυτό θα περιορίσει την εικόνα για εξέταση.

Αιτίες και σημάδια ανάπτυξης συγγενούς δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα

Ο σχηματισμός μιας συγγενής μορφής της νόσου που προκαλείται από σφάλμα στο μόριο της 21 - υδροξυλάσης.

Η πιο κοινή αιτία είναι μια κληρονομική προδιάθεση, αλλά ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η λανθασμένη συμπεριφορά της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • Κάπνισμα.
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Σοβαρό άγχος.

Όλα αυτά οδηγούν σε λανθασμένο σχηματισμό οργάνων και συστημάτων στα νεογέννητα, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων στα παιδιά. Στα βρέφη, η ασθένεια εκδηλώνεται με μειωμένο βάρος, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο άγχος, αύξηση του όγκου του κρανίου και άλλες διαταραχές. Η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη, αλλά συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη γέννηση και αυτό μπορεί να εξαλείψει την ασθένεια για πάντα.

Γιατί προκύπτει η επίκτητη μορφή της νόσου;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλείται διμερής ή μονομερής υπέρταση σε ενήλικες. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή αδρεναλίνης και κορτιζόλης. Η συστηματική αυξημένη παραγωγή ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών και παθολογικής καταστροφής ιστών οργάνων.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται σε γυναίκες λόγω ορμονικών διαταραχών, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από την εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή την εμμηνόπαυση, καθώς και από τη χρήση εσφαλμένα επιλεγμένων ορμονικών φαρμάκων..

Άνδρες και γυναίκες μπορούν επίσης να αρρωστήσουν ως αποτέλεσμα χρόνιων ασθενειών χωρίς σωστή θεραπεία, ακατάλληλο τρόπο ζωής και εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα. Όλα αυτά επηρεάζουν την εργασία ολόκληρου του οργανισμού και αυξάνουν το φορτίο των επινεφριδίων..

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η ορμονική θεραπεία είναι συχνά μια αποτελεσματική θεραπεία..

Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

  • Οξική κορτιζόνη.
  • Υδροκορτιζόνη.
  • Πρεδνιζόνη.
  • Δεξαμεθαζόνη.

Το ενδοκρινικό σύστημα ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα αρκετά καλά, αλλά συχνά οι παρενέργειες επηρεάζουν τις σεξουαλικές λειτουργίες, οπότε ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετα φάρμακα με σεξουαλικές ορμόνες.

Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση των συνεπειών μετά την αποτυχία των επινεφριδίων. Αλλά πολύ συχνά ο ασθενής χρειάζεται μια περιοδική επανάληψη της πορείας της θεραπείας, καθώς το όργανο καθίσταται πολύ ευάλωτο και η πλήρης εξάλειψη της νόσου είναι σχεδόν αδύνατη.

Αλλά με μια ισχυρή ανάπτυξη ιστών ή το σχηματισμό μεγάλων κόμβων και άλλων σφραγίδων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση με απαλό τρόπο, επομένως η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η διαδικασία αποκατάστασης περνά πολύ γρήγορα. Και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου επιβεβαιώνεται από εκτεταμένη ιατρική εμπειρία..

Επικίνδυνες επιπλοκές και πρόληψη ασθενειών

Η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού αδένα και των επινεφριδίων οδηγεί σε μια μάζα πολύ σοβαρών παθολογιών χωρίς κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία.

Μια τέτοια παθολογία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη ασθενειών όπως:

  1. Διαβήτης.
  2. η νόσος του Κρον.
  3. Itenko - Νόσος του Κουσίνγκ.
  4. Ευσαρκία.
  5. Αγονία.

Τέτοιες ασθένειες είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν και ο ασθενής συνδέεται σχεδόν πάντα με έναν αριθμό περιορισμών.

Και για να αποφευχθεί η ασθένεια, πρέπει να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής, βεβαιωθείτε ότι δεν βάζετε μεγάλο βάρος στο σώμα και προσπαθείτε να παρέχετε γαλήνη στο σώμα. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στην επιλογή των ορμονικών φαρμάκων, ώστε να μην προκαλείται απότομη ορμονική ανεπάρκεια.

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια κατάσταση, επομένως είναι καλύτερα να σταματήσει η ασθένεια εγκαίρως. Και για να προσδιοριστεί έγκαιρα η συγγενής μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλοι οι περιγεννητικοί χειρισμοί που συνιστά ο γιατρός για να προσδιορίσει την ακριβή κατάσταση των επινεφριδίων. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την ασθένεια και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία..

Το κυριότερο είναι να μην φοβάστε να δείτε γιατρό. Και τότε τα προβλήματα με τα επινεφρίδια επιλύονται με ελάχιστη ιατρική παρέμβαση. Επομένως, αξίζει να δώσετε προσοχή στην υγεία σας και, εάν συμβούν παραβιάσεις, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα επινεφρίδια είναι ζευγάρια ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά και έχουν κάποιες διαφορές στο μέγεθος και το σχήμα. Και τα δύο επινεφρίδια αποτελούνται από ένα εγκεφαλικό και φλοιώδες στρώμα, καθένα από τα οποία εκτελεί τις συγκεκριμένες λειτουργίες του. Τα επινεφρίδια συνθέτουν ορμόνες που είναι οι ρυθμιστές πολλών μεταβολικών διεργασιών.

Όπως και άλλα όργανα, τα επινεφρίδια μπορούν να υποστούν διάφορες παθολογικές αλλαγές. Ένα από αυτά είναι η υπερπλασία. Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών των επινεφριδίων στην οποία υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη των κυττάρων των οργάνων. Το όργανο αυξάνεται σε όγκο, εμφανίζεται η ανάπτυξη κλασικών και άτυπων συμπτωμάτων της καταστροφικής διαδικασίας. Η υπερπλασία απαιτεί υποχρεωτική διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

γενικές πληροφορίες

Ορθοπεδικό μαξιλάρι έλξης OSTIO Lucem - μια μοναδική θεραπεία για την υγεία των γυναικών

Τα κοινά σημεία της υπερπλασίας των επινεφριδίων είναι:

Η αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας των επινεφριδίων (η υπερπλασία τους) συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης ορμονών σε αυτούς τους αδένες στο αίμα:

  • Κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη)
  • Γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη και τα παράγωγά της)
  • Ορυκτοκορτικοειδή (Αλδοστερόνη)
  • Ανδρογόνο (πρόδρομοι τεστοστερόνης).

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη εκκρίνονται από τα κύτταρα του μυελού των αδένων, οι υπόλοιπες ορμόνες εκκρίνονται από τα κύτταρα του φλοιού..

Συμπτώματα

Υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις και σημεία αυτής της ασθένειας. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το επίπεδο αύξησης των συγκεκριμένων ορμονών και πόσο υψηλή είναι η συγκέντρωσή τους. Ποια κυριαρχούν δείχνει αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας μιας συγκεκριμένης ζώνης του αδένα.

Η υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
  • Μειωμένη διούρηση, εμφάνιση οιδήματος.
  • Μυϊκή αδυναμία;
  • Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη (σοβαρή δίψα, πείνα, πολυουρία)
  • Παχυσαρκία με κυρίαρχη εναπόθεση λίπους στο σώμα.
  • Το πρόσωπο γίνεται στρογγυλό (ένα σύμπτωμα ενός «φεγγαριού»).
  • Μειωμένη αντοχή των οστών
  • Αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος (βραχύτητα, νευρωτική κ.λπ.)
  • Μειωμένη ανοσία
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός κ.λπ.).

Στις γυναίκες, η περίσσεια ανδρογόνων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει:

  • Ενισχυμένα αρσενικά μαλλιά
  • Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες (δυσμηνόρροια, αμηνόρροια)
  • Ακμή;
  • Μειωμένη γονιμότητα.

Εάν επηρεάζεται η εγκεφαλική ουσία του αδένα, τότε εμφανίζονται συμπτώματα, τα οποία σε υγιείς ανθρώπους εκδηλώνονται σε κατάσταση άγχους:

  • Ταχυκαρδία;
  • Υψηλή πίεση του αίματος;
  • Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • Ταχεία επιφανειακή αναπνοή.
  • Διαταραχή ύπνου;
  • Ασθενείς, ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.

Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούνται από περίσσεια αδρεναλίνης (ορμόνη του στρες) στο αίμα.

Οι λόγοι

Η παθογενετική βάση της νόσου είναι η αύξηση του όγκου του λειτουργικού ιστού, λόγω της αύξησης του όγκου των κυτταρικών δομών. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες..

Στις γυναίκες, η υπερπλασία των επινεφριδίων (συνήθως αριστερά) μπορεί να εμφανιστεί λόγω ορμονικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο φλοιός του αδένα «υποφέρει» περισσότερο.

Το χρόνιο άγχος μπορεί επίσης να αποδοθεί στις αιτίες αυτής της ασθένειας. Όντας σε κατάσταση συνεχούς συναισθηματικής διέγερσης ή άγχους, ένα άτομο διατηρεί μια συνεχώς υψηλή συγκέντρωση ορμονών στρες (αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή) στο αίμα. Για την αντιμετώπιση του φορτίου, οι αδένες αρχίζουν να δημιουργούν κυτταρικές δομές. Έτσι, όταν ένα άτομο φεύγει από το «αγχωτικό» περιβάλλον, παραμένει υπό την επίδραση των ορμονών του στρες, το οποίο επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα.

Η υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού μπορεί επίσης να είναι συγγενής στη φύση, στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη δράση εξωτερικών παραγόντων. Η τάση ανάπτυξης της νόσου είναι κληρονομική.

Τύποι ασθενειών

Υπάρχουν διάφοροι υπότυποι της νόσου, ανάλογα με το ποιο μέρος του αδένα προσφέρεται για παθολογικές αλλαγές. Η μορφή της νόσου καθορίζεται επίσης από τη φύση της υπερπλασίας (εστιακή ή διάχυτη). Όπως δείχνουν οι στατιστικές, η υπερπλασία του αριστερού επινεφριδίου είναι συχνότερη από τη δεξιά.

Οζώδης υπερπλασία

Η εστίαση σε αυτήν τη μορφή είναι περιορισμένη - με τη μορφή ενός οζιδίου (με διάμετρο έως αρκετά εκατοστά). Υπάρχουν πολλές τέτοιες εστίες πιο συχνά, η διαδικασία επηρεάζει και τους δύο αδένες. Αυτή η διάγνωση είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους..

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι κληρονομικής μορφής. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης καλοήθους αδενώματος.

Η υπερπλασία των κόκκων εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα (εκτός από τα γενικά):

  • Ηλικία κηλίδες στο δέρμα μιας συγγενής φύσης.
  • Νευροϊνωμικά οζίδια στους βλεννογόνους.
  • Κολπικό μυξώμα
  • Νεφρική παθολογία.

Διάχυτη υπερπλασία

Η διάχυτη φύση συνεπάγεται την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε όλο το όργανο, χωρίς την παρουσία ξεχωριστών εστιών. Αυτή η μορφή της νόσου αποκτάται συχνότερα από τη συγγενή..

Υπάρχουν δυσκολίες στη διαδικασία διάγνωσης μιας τέτοιας ασθένειας, καθώς η ομοιόμορφη εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν ηχώ σημάδια της νόσου στον υπέρηχο.

Η διάχυτη υπερπλασία των επινεφριδίων εκδηλώνεται κλινικά από κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παθολογία αυτών των οργάνων (παχυσαρκία, ανοσοανεπάρκεια, άλματα στην αρτηριακή πίεση κ.λπ.). Η παρατεταμένη έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων

Η ασθένεια είναι κληρονομική και μεταδίδεται από γενιά σε γενιά με κυρίαρχο τρόπο. Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων σχετίζεται με ένα ελάττωμα σε ένα γονίδιο που κωδικοποιεί ένα από τα πολλά ένζυμα που συμμετέχουν στη σύνθεση ορμονών.

Τα συμπτώματα έρχονται στο φως από την παιδική ηλικία. Με την ηλικία, ελλείψει θεραπείας, η κλινική εικόνα επιδεινώνεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα βρέφος μπορεί να γεννηθεί ταυτόχρονα με αρσενικά και θηλυκά γεννητικά όργανα.

Οζώδης υπερπλασία

Μια τέτοια διάγνωση είναι πιο χαρακτηριστική για την παιδική ηλικία (βρίσκεται συχνότερα στην εφηβεία). Υπάρχει πάχυνση της κομβικής ζώνης του φλοιού του αδένα και αυξημένη σύνθεση γλυκοκορτικοειδών.

Η υπερπλασία των κόκκων συνοδεύεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

  • Αυξημένη εναπόθεση λίπους στο άνω μισό του κορμού και του προσώπου.
  • Ατροφία των μυών των άκρων.
  • Απαλό ξηρό δέρμα με έντονο αγγειακό μοτίβο.
  • Αρρυθμία;
  • Ανεπάρκεια συμπεριφοράς (πλήρης κατάθλιψη ή αντίστροφα - χωρίς αιτία ευφορία).
  • Στα κορίτσια - η πρώιμη εμφάνιση των μαλλιών στην ηβική και τη μασχάλη, υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών σε όλο το σώμα.
  • Έλλειψη εμμήνου ρύσεως.

Επικίνδυνες επιπλοκές για άτομα με αυτόν τον τύπο ασθένειας: οστεοπόρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης.

Μικροδονική υπερπλασία των επινεφριδίων

Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι συχνότερη σε ενήλικες παρά στα παιδιά. Δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αυτή η ασθένεια θεωρείται υποείδος της νόσου του Itenko-Cushing. Οι εκδηλώσεις είναι οι ίδιες με την οζώδη μορφή της νόσου, αλλά υπάρχουν διαφορές στη δομή του προσβεβλημένου οργάνου.

Υπερπλασία του μεσαίου ποδιού των επινεφριδίων

Σε ξεχωριστή διάγνωση, διακρίνεται η υπερπλασία του μεσαίου σκέλους των επινεφριδίων. Ένα τέτοιο σκεύασμα δείχνει μόνο την ανατομική θέση της αλλαγμένης θέσης οργάνων. Medial - σημαίνει αυτό που βρίσκεται πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη.

Τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από άλλες μορφές της νόσου. Ωστόσο, στατιστικά αυτή η επιλογή είναι πολύ πιο κοινή (περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων).

Διάγνωση

Η διαδικασία της διάγνωσης ξεκινά με την εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Εάν παραπονιέται για τυπικές εκδηλώσεις και ο γιατρός εντοπίσει ύποπτα συμπτώματα, συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος για επίπεδα ορμονών, υπερήχους, τομογραφία.

Το επίπεδο των 11-υδροξυκορτικοστεροειδών στο αίμα, η ελεύθερη δεϋδροεπιανδροστερόνη στα ούρα είναι σημαντικό για την αξιολόγηση της λειτουργίας των αδένων..

Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, καταφεύγουν σε βιοψία λαμβάνοντας ένα δείγμα οργάνου με ειδική βελόνα με τοπική αναισθησία. Το ληφθέν δείγμα αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση στο παθολογικό εργαστήριο. Για παράδειγμα, η οζιδική υπερπλασία εντοπίζεται συχνότερα με αυτήν τη μέθοδο..

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της υπερπλασίας των επινεφριδίων είναι η φαρμακευτική αγωγή. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα με βάση τη σύνθεση των οποίων η ορμόνη πρέπει να κατασταλεί. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, οξική κορτιζόνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν σύμφωνα με διάφορα σχήματα, η επιλογή των οποίων γίνεται από τον ενδοκρινολόγο. Αυτός ο γιατρός αντιμετωπίζει κάθε ασθένεια αυστηρά σύμφωνα με ένα αυστηρά ατομικό σχέδιο (ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών στο σώμα κάθε ασθενούς).

Το φάρμακο πρέπει να ρυθμίζεται αυστηρά από το χρόνο, ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά. Πράγματι, στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας συγκεκριμένος κιρκαδικός ρυθμός έκκρισης γλυκοκορτικοστεροειδών (η υψηλότερη συγκέντρωση το πρωί).

Για να διορθωθεί το ορμονικό υπόβαθρο στα κορίτσια, ενδείκνυται οιστρογόνο - γυναικείες ορμόνες φύλου.

Χειρουργική επινεφριδίων

Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει σε σοβαρές περιπτώσεις οζώδους μορφής της νόσου (η οποία συμβαίνει συχνά όταν ο δεξιός επινεφρίδια έχει υποστεί βλάβη), όταν περνά στο αδένωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αφαιρεθούν μεγάλες εστίες και όγκοι..

Σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας που συνοδεύονται από δυαδικότητα των γεννητικών οργάνων (ερμαφροδιτισμός) απαιτούν επίσης χειρουργική διόρθωση..

Πρόληψη

Η πρόληψη της υπερπλασίας των επινεφριδίων αξίζει να εξεταστεί για τα παντρεμένα ζευγάρια με ιστορικό αυτής της ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γενετιστή που θα αξιολογήσει τους κινδύνους ανάπτυξης αυτής της ασθένειας στο αγέννητο μωρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων για σάκχαρα και παράγωγα στεροειδών ορμονών. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσει τις επιπτώσεις επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων - τοξίνες, ακτινοβολία, στρες κ.λπ..

Οι ενδοκρινολόγοι στην πρακτική τους συναντούν συχνά παθολογίες στο έργο των νεφρών. Υπερπλασία των επινεφριδίων - τι είναι αυτό; Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, ακριβώς πάνω από τα επινεφρίδια, τα οποία έχουν αδενικό σχήμα. Οι ορμόνες που είναι απαραίτητες για το ανθρώπινο σώμα σχηματίζονται εδώ (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, γλυκοκορτικοειδή, καθώς και γεννητικά όργανα). Η υπερπλασία διαταράσσει τη σωστή παραγωγή ορμονών και αυτό συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα.

Υπερπλασία των επινεφριδίων - τι είναι?

Με την υπερπλασία των επινεφριδίων, ο κυτταρικός ιστός του ζευγαρωμένου αδένα αυξάνεται προοδευτικά, το όργανο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, αν και διατηρεί το δικό του σχήμα. Ο επινεφριδιακός αδένας αποτελείται από το μυελό και τον φλοιό.

Συνήθως, η υπερπλασία επηρεάζει τον φλοιό των επινεφριδίων και αναπτύσσεται μια παθολογική διαδικασία. Διάφοροι όγκοι συχνά διαγιγνώσκονται στον εγκέφαλο..

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων είναι πιο συχνή στην ιατρική. Συνήθως έχει κληρονομικό χαρακτήρα, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε ορισμένους από δυσμενείς εσωτερικούς ή εξωτερικούς παράγοντες. Ως ταυτόχρονη παθολογία, ανιχνεύεται σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing (στο 40% των περιπτώσεων). Αυτό το σύνδρομο διαγιγνώσκεται συνήθως σε ηλικιωμένους και γεροντικούς..

Αυτή η σοβαρή παθολογία δεν μπορεί να αγνοηθεί. Με την υπερπλασία, η παραγωγή των απαραίτητων ορμονών διακόπτεται. Στις γυναίκες, αυτό συχνά προκαλεί υπογονιμότητα. Διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου: οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων, οζώδης, διάχυτη, συγγενής και μικροκοιλιακή, καθώς και υπερπλασία του μεσαίου ποδιού. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στις γυναίκες.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες των συμπτωμάτων με υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού σε παιδιά, άνδρες ή γυναίκες θα ποικίλλουν. Όλα θα εξαρτηθούν από τον τύπο της νόσου. Η υπερπλασία αναφέρεται σε έναν από τους τύπους, μπορεί να είναι υπερτονική, να χάνει αλάτι, ανθεκτική.

Με τον υπερτασικό τύπο, συμβαίνει η ενεργή παραγωγή ανδρογόνων και ανόργανων κορτικοειδών, αυτή η διαδικασία έχει κακή επίδραση στα αγγεία των νεφρών και του βυθού, οδηγώντας συχνά σε σύνδρομο υπέρτασης.

Με τον αλατισμένο τύπο υπερπλασίας, η παραγωγή ανδρογόνων αυξάνεται, ενώ υπάρχει έλλειψη άλλων ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Υπάρχει υπερκαλιαιμία ή υπογλυκαιμία. Ο κίνδυνος είναι ότι το σώμα αφυδατώνεται, το βάρος χάνεται..

Με τον τύπο υπερπλασίας του ιού, η έκκριση ανδρογόνου είναι εξαιρετικά ενεργή. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αυξάνουν σημαντικά το μέγεθος, η ακμή εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητες, η ανάπτυξη των μαλλιών αυξάνεται, οι μύες είναι πολύ αναπτυγμένοι.

Πρώτα απ 'όλα, η παθολογία αρχίζει να εξελίσσεται λόγω της αυξημένης έκκρισης των στεροειδών ορμονών. Η επίκτητη μορφή της νόσου έχει πολλούς βασικούς λόγους για τους οποίους προέκυψε:

  • μεταβολική διαταραχή
  • σοβαρό άγχος
  • Η νόσος του Cushing

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων σχετίζεται με το γεγονός ότι ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κύησης, αναπτύχθηκαν λειτουργικές αλλαγές. Μια άλλη πρόταση είναι η μετάδοση της νόσου σε γενετικό επίπεδο. Παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου: δυσλειτουργία του υποθάλαμου και της υπόφυσης, ανωμαλίες στο γενετικό επίπεδο, συγγενής αυτονομία του φλοιού των ζευγαρωμένων αδένων, που κληρονομήθηκαν από τους προγόνους.

Οζώδης υπερπλασία

Οι γιατροί διαιρούν την πρόοδο της υπερπλασίας των επινεφριδίων σε διάφορες ομάδες σύμφωνα με την κλινική εικόνα, καθώς και ανάλογα με τον τύπο του μαθήματος.

Υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η μορφή είναι κληρονομική. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε μεγάλη ηλικία, επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αποκαλύπτεται ένα χαρακτηριστικό σημάδι - σχηματίζονται οζίδια στον επινεφρικό φλοιό. Μπορούν να έχουν πολλαπλή (λοβική δομή) και μονό, μεγέθους έως 4-5 cm. Το σύνδρομο Cushing αναπτύσσεται. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω ισχυρής διέγερσης από αδρενοκορτικοτροπικές ορμόνες που συντίθενται στην υπόφυση. Τα κύρια σημεία της οζώδους υπερπλασίας με σύνδρομο Cushing περιλαμβάνουν:

  • πονοκέφαλο;
  • "Μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • κράμπες
  • ζάλη;
  • γενική αδιαθεσία
  • αύξηση βάρους (κυρίως στομάχι, λαιμός, πρόσωπο)
  • αυξημένη όρεξη
  • ραγάδες στο δέρμα.
  • ακμή;
  • υπερβολική τρίχα σώματος (στις γυναίκες)
  • κακή αναγέννηση?
  • υπερχρωματισμός
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • συχνή κατάγματα
  • κατάθλιψη.

Διάχυτη υπερπλασία

Με αυτή τη μορφή υπερπλασίας, οι αδένες δεν αλλάζουν το σχήμα τους, η αύξηση εμφανίζεται σταδιακά. Ταυτόχρονα όμως σχηματίζονται οζίδια. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτός ο τύπος ασθένειας. Με την τυπική διαγνωστική μέθοδο για υπερήχους, δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Αλλαγές στο όργανο εντοπίζονται μόνο σε μαγνητική τομογραφία ή CT. Συχνά αναπτύσσονται μικτές μορφές που εμφανίζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα: υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού στις γυναίκες συχνά οδηγεί σε αυξημένη ανάπτυξη τριχών, κρίσεις πανικού, υπέρταση και παχυσαρκία. Μερικοί έχουν σπειραματική βλάβη και αναπτύσσουν διμερή υπερπλασία.

Η ιδιοπαθής υπεραλδοστερονισμός παθολογίας βασίζεται σε αυξημένη έκκριση αλδοστερόνης. Με σπειραματική υπερπλασία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αρτηριακή υπέρταση, κράμπες, μυϊκή αδυναμία, περιορισμένη κίνηση, δυσκαμψία έως παράλυση, δίψα, αυξημένη παραγωγή ούρων, νυχτερινή ούρηση. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από αύξηση του καλίου στο αίμα, οξέωση. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση παρατηρείται συνεχώς.

Οζώδεις και συγγενείς μορφές

Η οζιδική μορφή συνήθως εξελίσσεται σε παιδιά και εφήβους. Μπορεί να συμβεί λόγω μειωμένης λειτουργίας των επινεφριδίων ή λόγω υπερβολικής δόσης γλυκοκορτικοειδών. Τα κύρια σημεία της οζώδους μορφής: άνιση απόθεση λιπών, μυϊκή ατροφία, χρωματισμός του δέρματος, σημάδια διαβήτη, βλάβη στο νευρικό σύστημα και καρδιαγγειακή, οστεοπόρωση. Εάν τα συμπτώματα της νόσου εντοπιστούν εγκαίρως στα παιδιά, πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Υπερπλασία του αριστερού επινεφριδίου - τι είναι αυτό; Σε αυτήν την περίπτωση, η υπερπλασία είναι ανεξάρτητη από τη δράση των ορμονών. Όταν ο όγκος μεγαλώνει περισσότερο από 3 cm, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται η λαπαροσκόπηση ή η μέθοδος Fedorov με πρόσβαση στην οσφυϊκή χώρα στο αριστερό μέρος του περιτοναίου.

Η συγγενής υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων (VCD) διαγιγνώσκεται συχνότερα από άλλους τύπους. Στα νεογέννητα, ανιχνεύεται με συχνότητα 1 έως 12 χιλιάδων. Σε αυτήν την κατάσταση, το παιδί εμφανίζει διαταραχές του μεταβολισμού και της εμφάνισης. Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές (μη κλασική, απλή κλασική, viril και αλάτι.

Η πιο κοινή είναι η μορφή αλατιού. Εκδηλώνεται στα κορίτσια ως ψεύτικος ερμοφροδιτισμός, στα αγόρια το δέρμα γύρω από το όσχεο σκοτεινιάζει, το πέος διευρύνεται. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από βραχύ ανάστημα και συμπτώματα όπως υπνηλία, ναυτία, λήθαργο, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αφυδάτωση και κακή όρεξη. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί από τις πρώτες ημέρες της εκδήλωσης, αλλιώς είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Με την κλασική μορφή, δεν υπάρχουν συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, αλλά υπάρχει αύξηση στη σύνθεση των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε στο μέλλον οι γυναίκες παρουσιάζουν προβλήματα στη σεξουαλική και διανοητική σφαίρα.

Η μη κλασική μορφή εκδηλώνεται σε ενήλικες γυναίκες και εφήβους. Οι κύριες καταγγελίες της στειρότητας, των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, του ιριδισμού και της ακμής.

Υπερπλασία των επινεφριδίων: κοινά συμπτώματα

Πολύ συχνά σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, παρατηρείται μια διαγραμμένη μορφή της νόσου, όταν δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Η συγγενής μορφή καθορίζεται σε παιδιά που βρίσκονται ήδη στον πρώτο ή δεύτερο χρόνο της ζωής.

Σε γενικές γραμμές, η υπερπλασία των επινεφριδίων (αυτό που είναι, έχουμε ήδη εξηγήσει) έχει τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  • ασταθής αρτηριακή πίεση (χαμηλή ή υψηλή)
  • προοδευτικά ποσοστά διαβήτη
  • αύξηση βάρους;
  • εκδηλώσεις οστεοπόρωσης
  • μούδιασμα των μυών, η επακόλουθη ατροφία τους
  • Οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από ένα «πρόσωπο σαν το φεγγάρι».
  • μειωμένη μνήμη
  • νευρικές βλάβες;
  • χρωματισμός;
  • ραγάδες στο δέρμα.
  • διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • μειωμένη ανοσία
  • νυχτερινή απόρριψη ούρων
  • έντονη δίψα
  • ψυχώσεις
  • αγονία;
  • αμηνόρροια
  • υψηλή ανάπτυξη δεν είναι κατάλληλη για ηλικία.
  • φαλακρά μπαλώματα στην χρονική περιοχή?
  • ιριδισμός.

Σε άνδρες και γυναίκες, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν.

Αρχές θεραπείας

Η βάση της θεραπείας, φυσικά, είναι η ορμονική θεραπεία. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποφασίσει πώς να επηρεάσουν αποτελεσματικότερα την υπερπλασία των επινεφριδίων. Η θεραπεία συνδυάζεται συχνά. Για εφήβους, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την εκδήλωση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, στα κορίτσια εμφανίζονται οιστρογόνα και σε αγόρια ανδρογόνα.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός συνδυασμού των ακόλουθων γλυκοκορτικοειδών:

  • οξική κορτιζόνη;
  • υδροκορτιζόνη;
  • δεξαμεθαζόνη;
  • πρεδνιζόνη.

Για μια ημέρα, ο ασθενής λαμβάνει 2 ή 3 δόσεις ορμονών (σε ίσες ποσότητες). Συνιστάται επίσης διάλυμα γλυκόζης 5%. Τα κορίτσια, σε αντίθεση με τα αγόρια, πρέπει να παίρνουν τα απαραίτητα φάρμακα όλη τους τη ζωή.

Για κάθε ασθενή, ο γιατρός πρέπει να βρει μια ειδική προσέγγιση, να συνταγογραφήσει τη θεραπευτική του τακτική (όλα εξαρτώνται από την εμπειρία και τις γνώσεις του). Δεν υπάρχει καμία θεραπεία στη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Η συγγενής σοβαρή υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων αντιμετωπίζεται από χειρουργούς. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα γεννητικά όργανα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν ως θηλυκά ή αρσενικά. Για κορίτσια, συνιστάται πλαστικό με ακανόνιστο σχήμα των χειλέων. Ήδη στον πρώτο χρόνο της ζωής, ενδείκνυται μια τέτοια επέμβαση, μερικές φορές (σε σοβαρή κατάσταση) εκτελείται αργότερα. Κάνετε εγχειρήσεις και με όγκους.

Εάν το σώμα δεν έχει αλάτι, τότε ο ασθενής πρέπει να αυξήσει την ημερήσια δόση κατά 1-3 γραμμάρια. Τα ορυκτοκορτικοειδή συνταγογραφούνται επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις..

Με διάχυτη υπερπλασία, η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει μεγάλο αποτέλεσμα. Απαιτείται αδρεναλκτομή σε τέτοιες περιπτώσεις. Η θεραπεία με συνδυασμό αλδοστερωμάτων με διάχυτη υπερπλασία είναι επίσης αναποτελεσματική. Η πρόβλεψη θα είναι δυσμενής. Το αντικείμενο της επιλογής είναι η φαρμακευτική θεραπεία για διμερή σπειραματική υπερπλασία (ιδιοπαθής υπεραλδοστερονισμός). Η λειτουργία σε αυτήν την περίπτωση είναι η τελευταία λύση.

Η βάση για τη θεραπεία του IHA είναι η σπιρονολακτόνη · είναι ανταγωνιστής της αλδοστερόνης. Επίσης αποτελεσματικό είναι το φάρμακο επλερενόνη. Η σπιρονολακτόνη λαμβάνεται συχνά σε συνδυασμό με ανταγωνιστές ασβεστίου. Εάν υπάρχει αρτηριακή υπέρταση στα συμπτώματα, οι αναστολείς ΜΕΑ συνδέονται με τη θεραπεία.

Σε περίπτωση virilization, απαιτείται υποστηρικτική φαρμακευτική αγωγή σε συνεχή βάση. Εάν ο τύπος της υπερπλασίας των επινεφριδίων μολυνθεί, είναι απαραίτητη η κορτιζόλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ενδομυϊκή ένεση. Η δόση επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Για μεγαλύτερα παιδιά, είναι δυνατή η χρήση πρεδνιζόνης..

Εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, τότε η υπερπλασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου Cohn ή της νόσου του Cushing. Μετά τη σωστή διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως..

Διάγνωση της νόσου

Υπερπλασία των επινεφριδίων - τι είναι αυτό; Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια; Οζώδης και διάχυτη υπερπλασία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν: ανάκριση ασθενών, φυσική εξέταση, κλινική εξέταση, εξέταση ακτίνων Χ ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, σάρωση ραδιονουκλιδίων. Με βάση τα αποτελέσματα, εκτιμάται το μέγεθος και το σχήμα και των δύο επινεφριδίων. Διεξάγεται ραδιοανοσολογική εργαστηριακή δοκιμή. Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα της κορτιζόλης στα ούρα και στο αίμα. Για να εκτιμηθεί η ορμονική κατάσταση, διεξάγεται ένας ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια παρακέντηση αναρρόφησης.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας..

Υπερπλασία σε ενήλικες: τι να κάνετε?

Συνήθως, η υπερλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού διαγιγνώσκεται κατά τη βρεφική ηλικία, αλλά οι ενήλικες εμφανίζουν επίσης σημάδια της νόσου. Η υπερπλασία των επινεφριδίων αδένων στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανάπτυξη ηβικής τρίχας, χαμηλή φωνή, ακμή, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, νυχτερινές κράμπες, μη αναπτυγμένα στήθη, υψηλή αρτηριακή πίεση, αδρενογεννητικό σύνδρομο.

Εάν βρεθείτε με αυτά τα συμπτώματα, μην προσπαθήσετε να κάνετε μόνοι σας διάγνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσουν ούτε. Επικοινωνήστε επειγόντως με τους γιατρούς. Απαιτείται ορμονική θεραπεία. Συνήθως, οι γυναίκες με παρόμοια διάγνωση δεν συνιστώνται να προγραμματίσουν εγκυμοσύνη. Σε πολλές περιπτώσεις, απαγορεύεται ακόμη και ο τοκετός. Μερικές φορές η καλύτερη λύση στο πρόβλημα είναι η πλήρης εξάλειψη του νοσούντος νεφρού, καθώς και όλων των εξαρτημάτων του.

Πρόληψη

Τι είναι η υπερπλασία των επινεφριδίων - αυτά είναι ιδιαίτερα εκείνα τα ζευγάρια που έχουν προγραμματίσει τη γέννηση ενός παιδιού και στην οικογένεια έχουν (γενετικά) περιπτώσεις συγγενείς υπερπλασίας. Είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε γενετιστές - ειδικευμένους, καταρτισμένους ειδικούς. Για να αποφευχθεί η ασθένεια, θα πρέπει να γίνει περιγεννητική διάγνωση (σε μια στιγμή που το μωρό εξακολουθεί να αναπτύσσεται και βρίσκεται στη μήτρα). Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται χοριακή βιοψία. Στο δεύτερο μισό, απαιτείται ανάλυση του αμνιακού υγρού, η οποία θα καθορίσει το επίπεδο των ορμονών.

Μια πιθανή επιλογή είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια προκαταρκτική γενετική ανάλυση των γεννητικών κυττάρων μπορεί να γίνει πριν γονιμοποιηθούν..

Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι γυναίκες με διάγνωση υπερπλασίας θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, να λαμβάνουν τακτικά όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη ζωή όλες οι πιθανές τοξικές ουσίες και η έκθεση σε ακτινοβολία..

Για την πρόληψη της υπερπλασίας των επινεφριδίων, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο έλεγχος διαλογής σε νεογέννητο μωρό. Για ανάλυση, είναι απαραίτητο να πάρετε αίμα από το τριχοειδές (η φτέρνα του μωρού επιλέγεται ως μέρος για παρακέντηση).

Το ενδοκρινικό σύστημα περιλαμβάνει ζευγαρωμένους αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Αυτά είναι μορφολογικά διακριτά όργανα που αποτελούνται από φλοιώδη και μυελό.

Ο μεταβολισμός στο σώμα μπορεί να διαταραχθεί εάν τα κύτταρα των αδένων αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Πόσο επικίνδυνη είναι η υπερπλασία των επινεφριδίων, τι είναι - ας ασχοληθούμε με αυτήν την ακατανόητη διάγνωση με την πρώτη ματιά.

Τι είναι η υπερπλασία των επινεφριδίων

Η απάντηση στο ερώτημα της υπερπλασίας είναι ο ακόλουθος ορισμός: πρόκειται για παθολογική ανάπτυξη των κυττάρων σε ένα όργανο μέσω άμεσης ή έμμεσης διαίρεσης, ενώ ο αριθμός των μιτοχονδρίων και των ριβοσωμάτων αυξάνεται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Διατηρώντας το σχήμα τους, οι αδένες μεγεθύνονται.

Ρυθμίζουν την ανταλλαγή υδροκορτιζόνης, αλδοστερόνης, ανδρικών και θηλυκών ορμονών φύλου, επινεφρίνης, νορεπινεφρίνης, ορυκτοκορτικοστεροειδών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών. Οι πολλαπλασιαστικές κυτταρικές διεργασίες οδηγούν σε ορισμένες ασθένειες των επινεφριδίων με υπερβολική παραγωγή ορμονών και την ανισορροπία τους.

Μορφολογική ταξινόμηση

Οι μορφές της παθολογίας είναι διαφορετικές, ανάλογα με το πού τα κύτταρα αναπτύσσονται υπερβολικά. Υπάρχει διαχωρισμός σύμφωνα με μορφολογικούς δείκτες. Η κληρονομική υπερπλασία των επινεφριδίων σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί μόνο με την ηλικία. Επιπλέον, η ανάπτυξη καρκινικών όγκων, η παρατεταμένη υπερβολική δόση κορτικοειδών οδηγεί στην ασθένεια. Κάθε χρόνο, οι καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση των επινεφριδίων αδένες μεταφέρονται όλο και περισσότερο. Σε ασθενείς με ηλικία, εμφανίζονται κυρίως διάχυτες-οζώδεις βλάβες, το μέσο πόδι πυκνώνει.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, μια βλάβη οργάνου διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα στα αριστερά ή και στις δύο πλευρές. Ο μονομερής πολλαπλασιασμός είναι λιγότερο έντονος. Η υπερπλασία του δεξιού επινεφριδίου δεν είναι τόσο συχνή, συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η οζώδης υπερπλασία, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και ανδρικών γεννητικών οργάνων.

Συχνά, οι γυναίκες εκπρόσωποι υποφέρουν από αυτό. Σε περίπτωση διάχυτης παραβίασης, τα όρια των αδένων δεν αλλάζουν, ο τοπικός τύπος βλάβης αντιπροσωπεύεται από ένα ή περισσότερα οζίδια. Συμβαίνει ότι αυτή η παραβίαση ανιχνεύεται απροσδόκητα διενεργώντας υπερηχογραφική εξέταση οργάνων για εντελώς διαφορετικούς λόγους..

Διαχέω

Η διάχυτη υπερπλασία των επινεφριδίων δεν αλλάζει το περίγραμμα των αδένων του ασθενούς, αλλά οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των ιστών. Το μέγεθος μερικές φορές παραμένει το ίδιο, αλλά μπορεί να αυξηθεί αναλογικά. Αυτή η παθολογία επηρεάζει στις περισσότερες περιπτώσεις και τα επινεφρίδια. Δεν ανιχνεύεται σχεδόν με υπερήχους. Σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων συνοδεύεται από την εμφάνιση στρογγυλών, ομοιόμορφων σφραγίδων.

Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τη μικτή διάχυτη-οζώδη φύση της νόσου. Η ανίχνευση αυτού του προβλήματος στα αριστερά βοηθά στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης. Τα συμπτώματα είναι σε πολλές περιπτώσεις θολά. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

  • συμβαίνουν κρίσεις πανικού.
  • παρατηρείται υπερβολική ή ανεπάρκεια σωματικού βάρους.
  • οι γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται, το αίμα μπορεί να ρέει από τη μήτρα.
  • οι άνδρες έχουν μειωμένους όρχεις, προβλήματα με την ισχύ, γίνονται στείροι.
  • βασανίζεται από αδιάκοπη δίψα
  • επηρεάζονται οι καρδιακές δυσλειτουργίες, το μεσαίο στρώμα των καρδιακών μυών και των αιμοφόρων αγγείων.
  • ασθματική κατάσταση
  • συμβαίνουν μυϊκές κράμπες.
  • ανωμαλίες στο fundus
  • ασταθής αρτηριακή πίεση, επιθέσεις πονοκέφαλου
  • αυξάνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος.

Κομβώδης

Η υπερπλασία των επινεφριδίων οζώδης αναπτύσσεται λόγω της περίσσειας της κορτικοτροπίνης. Προκαλεί τον εκφυλισμό των αδένων κυττάρων σε αδένωμα. Ο φλοιός του αδένα προσπαθεί να ισοπεδώσει την επίδραση της ορμόνης και μεγαλώνει. Με υπερπλασία κοουσιοειδούς με το σχηματισμό οζιδίων εμφανίζεται σε σχεδόν σαράντα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Μπορεί να σχηματιστεί διαφορετικός αριθμός οζιδίων, παρόμοιος με τους λοβούς, μεγέθους έως και 4 εκατοστών, διατηρώντας παράλληλα το σχήμα του επινεφριδίου. Όσο περισσότερο η κορτικοτροπική ορμόνη δρα στο μυελό των επινεφριδίων, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι αδένες από τις δύο πλευρές υποφέρουν ταυτόχρονα. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη όγκων σε νευρικές ίνες, τόσο στο κεντρικό νευρικό σύστημα όσο και στην περιφέρεια. Οι ασθενείς έχουν χρωματισμένες περιοχές στο δέρμα, αισθάνονται ζάλη, κεφαλαλγία, μειώνουν τους μύες, μειωμένη οπτική λειτουργία, λιποθυμία.

Η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται επίσης, υπάρχει πυρετός, πρήξιμο των άκρων, τα ούρα παράγονται σε περίσσεια. Μπορεί να αναπτυχθεί παχυσαρκία, μειωμένη νεφρική λειτουργία, εμφάνιση οδοντικών προβλημάτων, υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο σώμα, παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές. Αυτός ο τύπος υπερπλασίας των επινεφριδίων είναι κληρονομικός..

Οζώδης (οζώδης) υπερπλασία

Η υπερπλασία των κόκκων των επινεφριδίων βρίσκεται σε βρέφη και εφήβους, που σχετίζεται με σύνδρομο υπερκορτικοποίησης. Η αυξημένη παραγωγή υδροκορτιζόνης και η ανεξέλεγκτη πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών οδηγεί στην εμφάνιση σχηματισμών με τη μορφή κόμβων. Μόνο με την ανάπτυξη εστιών πάχυνσης, η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται με νεφρικό πόνο. Η υπερπλασία των κόκκων των επινεφριδίων προκαλεί:

  • εναποθέσεις λίπους στο πρόσωπο, στο στήθος, στην κοιλιακή ζώνη, στην άνω πλάτη.
  • ατροφία μυϊκού ιστού
  • αλλαγή στην επιδερμίδα.
  • οστεοπόρωση;
  • ψυχική αστάθεια
  • δυσλειτουργίες στην εργασία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων.
  • αρχικές εκδηλώσεις του διαβήτη
  • στρογγυλοποίηση του οβάλ του προσώπου.
  • λιλά ή κόκκινες ραβδώσεις στο δέρμα των μηρών, της κοιλιάς, του στήθους.
  • συχνή εναλλαγή καταθλιπτικών και υψηλών πνευμάτων.
  • Στις γυναίκες, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται, το πρόσωπο, το σώμα καλύπτεται με μαλλιά, όπως και στους άνδρες.

Αυτή η φόρμα αντιμετωπίζεται με μεγαλύτερη επιτυχία, ειδικά όταν εντοπίζεται νωρίς..

Μικροδονική υπερπλασία

Εκφράζεται στην εμφάνιση μικρών οζιδίων στον εγκέφαλο, εκφυλισμένος σε αδενώματα. Προκαλεί την αδρενοκορτικοτροπίνη της. Με αυτήν την ασθένεια, η ποσότητα της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης που παράγεται από το σώμα αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Υπερπλασία του μεσαίου πεντάλ

Το αδενικό τμήμα με τη μορφή ενός ποδιού, το οποίο είναι προσκολλημένο στα επινεφρίδια μεσοδιάστημα, πάσχει από πάχυνση. Κυρίως αναπτύσσεται παθολογία σε ένα όργανο. Υπερπλαστικές βλάβες του επινεφριδιακού πεντάλ εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκεται σε ενήλικες. Η παθολογία συνδυάζεται με υπερέκκριση των ορμονών της εγκεφαλικής ουσίας, του κουσσινοειδούς.

Τύποι συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων

Ως αιτίες συγγενούς δυσλειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού στα παιδιά, παρατηρούνται οι επιδράσεις των εξωτερικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου ανάπτυξης και οι αλλαγές στα γονίδια.

Οι ειδικοί διακρίνουν την υπερπλασία των επινεφριδίων ως ανεξάρτητη παθολογία. Αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλη ασθένεια ή σύνδρομο, όπως υπερκορτικοποίηση. Υπάρχουν τρεις τύποι ασθένειας. Εκπρόσωποι διαφορετικών εθνοτικών ομάδων έχουν διαφορετική τάση για το σύνδρομο των επινεφριδίων.

Τα συμπτώματα αυτής της συγγενούς νόσου του αδένα, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών, είναι δυσανάλογα αυξημένα εξωτερικά αναπαραγωγικά όργανα, χαρακτηριστικά αρσενικά σημάδια στις γυναίκες, επιταχυνόμενη ωρίμανση, αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, ψυχική ανισορροπία και αυξημένη σεξουαλική επιθυμία. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αδιαθεσία τυπική όλων των υπερπλασιών. Πολύ μεγάλες δόσεις φύλου και άλλων ορμονών που παράγονται από την φλοιώδη ουσία των επινεφριδίων οδηγούν σε διαταραχές τυπικές για κάθε τύπο υπερπλασίας.

Αλάτισμα

Σχεδόν τα τρία τέταρτα των εντοπισμένων ενδομήτριων διαταραχών αλατίζουν. Ο λόγος είναι η έλλειψη του ενζύμου που εμπλέκεται στο σχηματισμό αλδοστερόνης και κορτιζόλης. Αναπτύσσονται επίμονες ορμονικές διαταραχές. Ο σίδηρος παράγει μια περίσσεια γλυκο- και ανόργανων κορτικοστεροειδών. Στα θηλυκά μωρά, λόγω της περίσσειας των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, η κλειτορίδα μεγαλώνει πολύ μεγάλα, τα χείλη μεγαλώνουν μαζί και στη συνέχεια ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν βελτιώνεται.

Τα αγόρια έχουν πολύ μεγάλο καστανό όσχεο, ένα δυσανάλογα διευρυμένο πέος. Πολύ νωρίς είναι το σπάσιμο της φωνής, η ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Τα μεγαλύτερα παιδιά κουράζονται περισσότερο από το συνηθισμένο, κοιμούνται άσχημα. Οι δείκτες BP είναι ασταθείς, τα άκρα διογκώνονται. Η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από αφυδάτωση, έμετο, σύνδρομο ασθάνης..

Υπερτασικός

Εάν τα ανδρογόνα και τα ανόργανα κορτικοστεροειδή παράγονται πολύ έντονα, αναπτύσσεται σταθερή αύξηση της ενδοεγκεφαλικής πίεσης. Τα αγγεία των επινεφριδίων και του αμφιβληστροειδούς υποφέρουν. Η υπερτονική υπερπλασία μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και στη μήτρα της μητέρας ή λίγο μετά τη γέννηση λόγω εξείωσης, έλλειψης βάρους και υπέρτασης. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί γρήγορα ο μεταβολισμός νερού-ηλεκτρολυτών και η αρτηριακή πίεση.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια εκδηλώνεται σε εντερικές διαταραχές, μειωμένο ύπνο και ανωμαλίες στο κρανίο. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτόν τον τύπο παθολογίας πάσχουν από σοβαρές επιθέσεις κεφαλαλγίας, άγχος λόγω περίσσειας κορτιζόλης, εναλλάσσονται με αδιαφορία, υπεριδρωσία, εξασθένιση και μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια τους. Οι ενήλικες εξαρτώνται από τις καιρικές συνθήκες, χάνουν τη σεξουαλική τους επιθυμία, ιδρώνουν έντονα, έχουν ασταθή αρτηριακή πίεση. Συχνά έχουν σκοτεινές περιοχές κάτω από τα μάτια, ψυχική αστάθεια, απώλεια συνείδησης, ευερεθιστότητα, αδυναμία, κεφαλαλγία, πρωινή αδιαθεσία, έμετος.

Ανδροπρεπής

Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ανδρογόνο υπερέκκριση. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μεγαλώνουν ασυνήθιστα μεγάλα. Η ανάπτυξη του μυϊκού σκελετού στα κορίτσια συμβαίνει ανάλογα με τον αρσενικό τύπο, τα μαλλιά στο πρόσωπο, στο σώμα εμφανίζεται, η ανάπτυξη της μήτρας, οι μαστικοί αδένες σταματά. Και τα δύο φύλα στοιχειώνονται από την ακμή. Προηγουμένως, ο ιστός του χόνδρου σκληραίνει, η ανάπτυξη των οστών έχει μειωθεί, τα αναπαραγωγικά όργανα δεν σχηματίζονται σωστά.

Αιτίες εμφάνισης

Μεταξύ των αιτίων της ανάπτυξης υπερπλασίας στα επινεφρίδια, παρατηρείται κληρονομικότητα. Κυριαρχούν οι δυσπλασίες της φλοιώδους ουσίας και η εμφάνιση όγκων στο εγκεφαλικό στρώμα σηματοδοτεί το πρόβλημα. Ανωμαλίες που δεν σχετίζονται με τη γενετική αναπτύσσονται εάν ένα άτομο βιώνει άγχος, ένταση, συναισθηματικό σοκ.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μεγάλες δόσεις της ορμόνης στρες υδροκορτιζόνη απελευθερώνονται στο αίμα. Η συντριπτική πλειονότητα των υπερπλαστικών διεργασιών στα κύτταρα του επινεφριδίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Αυξημένος κίνδυνος προκύπτει από ανεξέλεγκτη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, κακές συνήθειες.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Τα σημάδια υπερπλασίας του επινεφριδιακού φλοιού καθορίζονται από τη ζώνη βλάβης στους αδένες. Μια ποικιλία παθήσεων μπορεί να εμφανιστεί με ορμονικές ανισορροπίες, αλλά γενικά, οποιοσδήποτε τύπος παθολογίας εκδηλώνεται από υπέρταση, κεφαλαλγία, ψυχική αστάθεια και μεταβολές της διάθεσης. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν στα γενικά συμπτώματα των επινεφριδίων:

  • μεταβολικές διαταραχές στον διαβήτη και την παχυσαρκία.
  • οστεοπόρωση;
  • μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, συχνές ασθένειες
  • βαρεία μυασθένεια;
  • συνεχής επιθυμία να πιείτε, αυξημένη ούρηση
  • πεπτικές διαταραχές
  • ξεχασμός, σύγχυση.

Σύμφωνα με παρατηρήσεις, τα κορίτσια και οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την παθολογία. Στα κορίτσια, οι γονείς παρατηρούν την ανώμαλη ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, την κατανομή της γραμμής των μαλλιών σύμφωνα με την αρσενική ανδρογόνο αρχή. Σε αγόρια και άνδρες, η ασθένεια εκδηλώνεται από το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Η διάγνωση ενηλίκων είναι πολύ πιο δύσκολη, μερικές φορές η ασθένεια δεν εκδηλώνεται.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας επαγγελματίας ενδοκρινολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μια αποτελεσματική και ακριβή διάγνωση της υπερπλασίας. Για την ανάλυση της κατάστασης των επινεφριδίων, η ορμονική ισορροπία στο σώμα βοηθά την αρχική εξέταση. Ο εντοπισμός των εναποθέσεων λίπους καθορίζεται σύμφωνα με τον τύπο Cushingoid, αρσενικά σημάδια στις γυναίκες, ωχρότητα της επιδερμίδας, μειωμένη ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος με αλάτισμα υπερπλασίας. Συλλέγονται πληροφορίες διατροφής. συνήθειες, σχήμα και παράπονα του ασθενούς.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις συμπληρώνουν τη διάγνωση. Χάρη σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζεται η συγκέντρωση πολλών ουσιών, λευκών αιμοσφαιρίων, σακχάρου. Παρουσία παθολογίας, παρατηρείται ταυτόχρονα περίσσεια υδροκορτιζόνης και επινεφρίνης στο αίμα και στα ούρα. Η ανοσολογική ανάλυση δείχνει την παρουσία ανοσοσφαιρινών στις επινεφριδικές ορμόνες.

Η τομογραφία υπολογιστή, η σπινθηρογραφία οργάνων και ιστών, η αγγειογραφία χρησιμοποιώντας αντίθεση, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της θέσης της παθολογίας. Το τελευταίο καθορίζει εάν υπάρχει υπερπλασία των οζιδίων των επινεφριδίων Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κομβικές εστίες καταγράφονται με υπερήχους ή CT. Εάν η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι οζώδης, μπορεί να ανιχνευθούν νεοπλάσματα όγκων στους ιστούς του αδένα και μπορεί να ανιχνευθεί υπερκορτισμός με τη χρήση δοκιμής δεξαμεθαζόνης. Υπάρχει ανάγκη για παρακέντηση αναρρόφησης ή ιστολογική εξέταση των κυττάρων.

Κατά την προετοιμασία της σύλληψης, συνιστάται να πάτε σε δεξίωση γενετικής, να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παθολογία ανιχνεύεται μετά από ανάλυση βιολογικών υγρών. Δίνει μια ανώμαλη ένζυμο-ορμονική σύνθεση. Η βιοχημεία του αίματος θα είναι ενδεικτική.

Διευκρινίζουν την παρουσία της νόσου με τις ίδιες μελέτες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, τομογράφους. Η θεραπεία της μέλλουσας μητέρας είναι ασφαλής για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο. Ο γιατρός θα επιλέξει τα απαραίτητα ορμονικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους σημαντικούς παράγοντες. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τις παραβιάσεις στην ανάπτυξη και τη λειτουργία των επινεφριδίων κατά τη γέννηση ενός παιδιού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές, δύσκολη γέννηση, θάνατο.

Υπάρχει μια ασθένεια στο έμβρυο, αποδεικνύεται τις πρώτες δεκατρείς εβδομάδες με τη βοήθεια μιας βιοψίας χοριακών λαχνών, της μελέτης των γονιδίων, του αμνιακού υγρού. Εάν η παθολογία βρεθεί στο μωρό στη μήτρα, αρχίζουν να τον αντιμετωπίζουν αμέσως μετά τη γέννηση.

Θεραπεία

Ηγετική θέση στη θεραπεία πολλών υπερπλασιών είναι η ορμονική θεραπεία. Οι ορμόνες που επιλέγονται από έναν ειδικό λαμβάνονται δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Αυτά είναι διάφορα γλυκοκορτικοειδή, συνδυασμένα παρασκευάσματα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρείτε θεραπευτικές δόσεις, να λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν τις παρενέργειες από φάρμακα.

Χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος από τα τριχοειδή της φτέρνας, μια εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού, μπορεί να διαγνώσει προβλήματα με τα επινεφρίδια. Με ανεπάρκεια ανόργανων συστατικών, στα αναπτυσσόμενα μωρά χορηγείται μια επιπλέον ημερήσια δόση χλωριούχου νατρίου, ανόργανων κορτικοειδών. Προκειμένου τα κορίτσια να αναπτυχθούν σωστά και να γίνουν υγιή κορίτσια, τους παρουσιάζονται φάρμακα με οιστρογόνα - γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες.

Για τα αγόρια, η διαδικασία της εφηβείας διορθώνεται με φάρμακα που περιέχουν ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες - ανδρογόνα. Εάν ένα κορίτσι γεννιέται με αναπαραγωγικά όργανα και των δύο φύλων, στον πρώτο χρόνο της ζωής της συνταγογραφείται φάρμακα για υπερπλασία των επινεφριδίων και πραγματοποιείται διορθωτική επέμβαση για την εξάλειψη πολλών προβλημάτων στο μέλλον για μια γυναίκα. Θα πρέπει να παίρνει ορμονικά φάρμακα όλη της τη ζωή..

Εάν είναι απαραίτητο, ο κατεστραμμένος αδένας μπορεί να αφαιρεθεί με ήπια λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αφού πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, πάρτε φάρμακο, μία φορά κάθε έξι μήνες για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να διατηρήσετε το σώμα σε καλή κατάσταση, να μάθετε να χαλαρώνετε και να ξεκουράζεστε.

Εάν αργότερα βρείτε κάποιο πρόβλημα ή αγνοήσετε τη θεραπεία, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση για πλαστική διόρθωση των αναπαραγωγικών οργάνων. Για να αυξήσουν τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες, να αντέξουν ένα υγιές μωρό, οι γυναίκες λαμβάνουν συνοπτικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος. Τα υπερβολικά μαλλιά, τα δερματικά προβλήματα μπορούν να εξαλειφθούν από τους κοσμετολόγους.

Πολλές παθολογίες είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν. Οι ασθένειες επιδεινώνονται εάν αγνοήσετε τα σήματα του σώματος και η επίσκεψη στο γιατρό αναβάλλεται πάντα. Προστατέψτε την ψυχική και σωματική υγεία, ακούστε τον εαυτό σας και επισκεφθείτε τους γιατρούς εγκαίρως. Μια ασθένεια που παρατηρείται σε πρώιμο στάδιο είναι πάντα πιο πιθανό να θεραπευτεί χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα ζωής.

Πρόβλεψη

Εάν τα συμπτώματα παρατηρηθούν εγκαίρως, γίνεται διάγνωση, συνήθως δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή. Φυσικά, υπάρχουν εξαιρετικά σοβαρές μορφές με μοιραίο αποτέλεσμα. Γενικά, οι συνέπειες εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της υπερπλασίας, το στάδιο της, την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του. Μερικές φορές ο ασθενής χάνει την ικανότητά του να εργάζεται.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον ασθενή να τρώει σωστά, να μην καταναλώνει πάρα πολλούς υδατάνθρακες και άλατα. Δυστυχώς, αυτή η παθολογία δεν θεραπεύεται πλήρως. Ο ασθενής αναγκάζεται συνεχώς να παίρνει ορμονικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να εξετάζεται κατά καιρούς, για να ελέγχεται η κατάσταση των αδένων, όλων των ζωτικών οργάνων.