Κύριος

Υδρονέφρωση

Διούρηση - τύποι, φυσιολογικοί και παθολογικοί δείκτες

Η διούρηση είναι ο όγκος των ούρων που παράγεται από το σώμα σε 24 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, η καθημερινή διούρηση μετράται συνήθως (φυσιολογικοί και άλλοι δείκτες δίνονται αργότερα στο υλικό) για εξέταση των νεφρών.

Σε ένα υγιές άτομο, το 67-75% του μεθυσμένου υγρού απελευθερώνεται ανά ημέρα. Με παθολογίες των νεφρών και άλλων οργάνων, η διούρηση αυξάνεται ή μειώνεται.

Με την ώρα της ημέρας, η διούρηση ημέρας και νύχτας διακρίνεται. Εάν δεν υπάρχουν βλάβες στο σώμα, η αναλογία της καθημερινής διούρησης προς τη νύχτα είναι 3: 1 ή 4: 1.

Υπό την επίδραση ορισμένων ασθενειών, αυτός ο δείκτης αυξάνεται υπέρ της εξόδου νυκτερινών ούρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Ένα άτομο αναγκάζεται να διακόψει τον ύπνο λόγω της συνεχούς ώθησης για ούρηση. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ύπνου και μειωμένη απόδοση..

3 τύποι διούρησης διακρίνονται από το μέγεθος των απελευθερωμένων ουσιών ικανών να δεσμεύουν μόρια νερού και τον όγκο του υγρού:

  1. νερό. Η συνολική συγκέντρωση των διαλυμένων ουσιών μειώνεται. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, αυτή η κατάσταση εξηγείται από την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η διούρηση του νερού είναι ένα από τα συμπτώματα του αληθινού και νεφρικού διαβήτη insipidus, της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Στις παθολογίες των νεφρών, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της φάσης σύγκλισης του οιδήματος ή σχετίζεται με μια διαταραχή του νερού, του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.
  2. ωσμωτικός. Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου και χλωρίου, απελευθερώνεται περισσότερο υγρό. Αυτός ο τύπος διούρησης χαρακτηρίζεται από υπερβολική φόρτωση του εγγύς νεφρώνα - ενός από τα νεφρά - με βιολογικά δραστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν: ουρία, γλυκόζη, απλά σάκχαρα. Υπό την επίδραση αυτών των ενώσεων, μειώνεται η αντίστροφη απορρόφηση. Εξαιτίας αυτού, μια περίσσεια υγρού εισέρχεται στα νεφρά. Η οσμωτική διούρηση αναπτύσσεται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη. Προκαλεί τη χρήση φαρμάκων που απομακρύνουν τα υγρά. Τα οσμωτικά διουρητικά περιλαμβάνουν: Μαννιτόλη, Σορβιτόλη, Οξεικό Κάλιο κ.λπ.
  3. antidiuresis - μια κατάσταση αντίθετη από τον οσμωτικό τύπο. Με αυτό, τα ούρα κατανέμονται λίγο, η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών είναι υψηλή.
  4. αναγκαστική - αυτή είναι μια μέθοδος αποτοξίνωσης, η οποία βασίζεται στην επιταχυνόμενη αποβολή των τοξινών από το σώμα αυξάνοντας τον όγκο των ούρων που σχηματίζονται. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ταυτόχρονης εισαγωγής μεγάλου όγκου υγρού στο σώμα και του διορισμού διουρητικών.

Παραβιάσεις

Η ελάχιστη ημερήσια διούρηση είναι φυσιολογική - 500 ml. Ταυτόχρονα, τα υγρά πίνουν τουλάχιστον 800 ml. Ένας τέτοιος όγκος είναι απαραίτητος για την απέκκριση των μεταποιημένων προϊόντων από τα νεφρά. Εάν εμφανιστούν διαταραχές στο σώμα, οι δείκτες αλλάζουν.

Σύμφωνα με την αναλογία του παραγόμενου υγρού προς τις δραστικές ουσίες, η διαταραχή της διούρησης χωρίζεται σε διάφορους τύπους τύπων:

Ορισμός της καθημερινής διούρησης

Για μελέτες ούρων, μετράται καθημερινή και λεπτή διούρηση. Αυτοί οι δείκτες σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε παραβάσεις. Για την εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών, ο ημερήσιος όγκος των ούρων προσδιορίζεται με τον υπολογισμό της κάθαρσης. Για αυτό, ο ασθενής συλλέγει μια ανάλυση εντός 24 ωρών. Ως δοχείο, ένα δοχείο με σήμανση επιλέγεται για την ακρίβεια της μελέτης. Εάν ο ασθενής πήρε διουρητικό φάρμακο, 3 ημέρες πριν από την ανάλυση ακυρώνονται.

Μέτρηση της καθημερινής διούρησης

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τον όγκο του μεθυσμένου και εκκριμένου υγρού. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το νερό, αλλά και το τσάι, ο καφές, ο χυμός και άλλα ποτά. Τα δεδομένα καταγράφονται και αναφέρονται στο ραντεβού του γιατρού. Συνήθως οι νεφρολόγοι εμπλέκονται στη διάγνωση της διούρησης. Ο έλεγχος της διούρησης πραγματοποιείται από ειδικό που αξιολογεί τα δεδομένα του ασθενούς και τα συγκρίνει με τα πρότυπα. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, πραγματοποιούνται άλλες εξετάσεις ούρων..

Η παρακολούθηση της καθημερινής διούρησης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία νεφρολογικών παθολογιών. Το κύριο πράγμα είναι η σωστή διεξαγωγή της ανάλυσης. Για τον υπολογισμό της νυχτερινής και της ημερήσιας διούρησης, στερεώνονται ξεχωριστά μεταξύ τους. Στάνταρ σχήμα κατανάλωσης - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Η διούρηση είναι φυσιολογική στους ενήλικες, εάν οι δείκτες του εκκριμένου υγρού:

  • σε άνδρες - 1-2 λίτρα.
  • στις γυναίκες - 1-1,6 l.
Μελέτες ημερήσιας διούρησης πραγματοποιούνται εάν υπάρχουν υποψίες για παραβιάσεις στη λειτουργία του συστήματος αποβολής.

Στο εργαστήριο, οι δείκτες αναλύονται με διάφορους τρόπους:

  1. ανάλυση από τον Addis-Kakovsky. Τα ούρα συλλέγονται με ειδική μέθοδο. Σε μια συγκεκριμένη ώρα (για παράδειγμα, στις 6 π.μ.), ο ασθενής πρέπει να πάει στην τουαλέτα. Από την επόμενη ούρηση, αρχίζει η ανάλυση. Για να το κάνετε αυτό, προετοιμάστε χωρητικότητα 3 λίτρων. Το δοχείο πρέπει να είναι στεγνό και αποστειρωμένο. Η ανάλυση συλλέγεται έως τις 6 π.μ. την επόμενη μέρα. Πριν από κάθε ούρηση, γίνονται διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων. Η μεθοδολογία προβλέπει τη συλλογή ανάλυσης ανά ημέρα ή 8 ώρες.
  2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Για έρευνα, συλλέγεται ένα μέσο μέρος των ούρων. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου μια γενική ανάλυση ούρων εμπνέει υποψίες παθολογίας. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τον τύπο της παραβίασης. Επιπλέον, η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών και του βαθμού τους. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα.
  3. Δοκιμή Zimnitsky. Ο σκοπός της μεθόδου είναι να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να αραιώνονται και η συγκέντρωση των ούρων. Για ανάλυση, η ωριαία διούρηση χρησιμοποιείται ανά ημέρα. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ξεχωριστά τμήματα που υποδεικνύουν την ώρα. Το διάστημα μεταξύ ούρησης είναι 3 ώρες. Συλλέγονται συνολικά 8 μερίδες. Οι εργαστηριακοί βοηθοί καθορίζουν τη συγκεκριμένη βαρύτητα καθενός από αυτούς..
Εάν ένα άτομο καταναλώνει λιγότερο από 800 ml υγρού, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνονται.

Ο καθημερινός κανόνας στα παιδιά

Μιλώντας για διούρηση στα παιδιά, ο κανόνας του όγκου των ούρων σε ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία.

Κατά προσέγγιση δείκτες σε ml:

  • έως 1 έτος - 330-600
  • 1-3 χρόνια - 760-820
  • 3-5 χρόνια - 900-1070;
  • 5-7 χρόνια - 1070-1300
  • 7-9 ετών - 1240-1520
  • 9-11 ετών - 1520-1670;
  • 11-13 ετών - 1600-1900.

Για τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης σε παιδιά κάτω των 10 ετών, ο τύπος χρησιμοποιείται ως εξής - 600 + 100 * (n-1). Δείκτης n - ηλικία του παιδιού.

Όχι μόνο ο όγκος του εκχωρούμενου υγρού, αλλά και ο αριθμός των μερίδων ανά ημέρα είναι σημαντικός. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τη δραστηριότητα του παιδιού και το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ..

Εάν ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα και ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται αυξάνεται ή μειώνεται απότομα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ακόμα και σε νεαρή ηλικία υπάρχουν διαταραχές της διούρησης. Δείχνουν νεφρική νόσο ή φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, η σύνθεση των ούρων αλλάζει. Αίμα, πρωτεΐνη εμφανίζονται σε αυτό, το ίζημα του αλατιού αλλάζει.

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα σε ένα παιδί υποδεικνύεται από σημεία:

  • ακράτεια ούρων τη νύχτα
  • αδυναμία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Πρέπει επίσης να αξιολογηθεί το χρώμα της εκκένωσης. Σε ένα υγιές παιδί, τα ούρα έχουν ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Ορισμένα φάρμακα και λαχανικά μπορούν να αλλάξουν το χρώμα. Εάν το χρώμα των ούρων αλλάξει χωρίς προφανή λόγο, κάντε μια ανάλυση για να αποκλείσετε ή να εντοπίσετε ανωμαλίες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εκκένωση των παιδιών:

  • ωριμότητα σφιγκτήρα - ένας κυκλικός συσταλτικός μυς στην ουρήθρα.
  • ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης
  • ουρηθρική ωριμότητα.

Η διούρηση στα μικρά παιδιά εξαρτάται συχνότερα από ψυχολογικούς παράγοντες:

  1. είναι δύσκολο για το παιδί να αποσπάσει την προσοχή από μια ενδιαφέρουσα εργασία. Εξαιτίας αυτού, υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν πηγαίνει στην τουαλέτα.
  2. ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στη βιασύνη του παιδιού.
  3. τα κορίτσια είναι μερικές φορές τεμπέλης για να ξεπεράσουν την αντίσταση της ουρήθρας.
  4. η χρήση πάνες μετά από ένα χρόνο.
  5. κακές συνήθειες. Για παράδειγμα, πηγαίνοντας στην τουαλέτα «για παρέα» ή «για κάθε περίπτωση».

Διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μιλώντας για διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας είναι 60-80% της ποσότητας υγρού που πίνεται. Το μεγαλύτερο μέρος του βάρους που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού είναι υγρό.

Καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φυσιολογικό, τραπέζι

Μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται πολύ υγρό για να αναπληρώσει την παροχή νερού στο σώμα της. Αλλά δεν κατανέμεται πάντα ομοιόμορφα. Με τη κύηση (όψιμη τοξίκωση), η διούρηση είναι κυρίως νυκτερινή και ανέρχεται σε 40%. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από οίδημα..

  • έντονη δίψα
  • Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες.
  • η διούρηση ημέρας και νύχτας είναι σχεδόν 1: 1.
  • η αύξηση βάρους υπερβαίνει τον κανόνα.
  • υπέρταση;
  • Η πρωτεΐνη υπάρχει στα ούρα.
  • Η διαπερατότητα του πλακούντα αυξάνεται.

Στα μεταγενέστερα στάδια, μια γυναίκα περνά συχνά μια εξέταση ούρων προκειμένου να εντοπίσει και να θεραπεύσει τις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος εγκαίρως. Σε περίπτωση διαταραχών της διούρησης, ο γυναικολόγος προτείνει μια δίαιτα εκφόρτωσης και ένα ειδικό σχήμα κατανάλωσης. Αυτό ομαλοποιεί την ευημερία μιας γυναίκας, εξαλείφει το πρήξιμο. Εάν αυτό το μέτρο δεν διορθώσει την παραβίαση, πραγματοποιήστε θεραπεία στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.

Μερικοί παράγοντες προκαλούν προσωρινή παραβίαση της διούρησης σε έγκυες γυναίκες:

  • φυσική άσκηση;
  • στρες
  • κρατώντας τα χέρια στο κεφάλι σας όταν μια γυναίκα κρέμεται εσώρουχα, απλώνεται κάπου.
Τις περισσότερες φορές, η παραγωγή ούρων και ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα αλλάζουν μετά από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο λόγος είναι ότι το έμβρυο έχει φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Σχετικά βίντεο

Από αυτό το επεισόδιο της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Great!" με την Elena Malysheva μπορείτε να μάθετε πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων:

Η καθημερινή διούρηση είναι ένας από τους κύριους δείκτες βάσει των οποίων προσδιορίζεται η παρουσία ασθενειών των νεφρών ή άλλων οργάνων. Για μια ευνοϊκή πορεία μεταβολικών διεργασιών, συνιστάται να πίνετε 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα.

Διούρηση

Εγώ

Ντιρμιh (διούρηση, ελληνική διουρία εκκρίνει ούρα)

η ποσότητα των ούρων που διατίθενται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (ημέρα, ώρα, λεπτό). Σε έναν υγιή ενήλικα, η ημερήσια D. είναι έως και 75% της ποσότητας υγρού που πίνεται. Η ελάχιστη ποσότητα ούρων που απαιτείται για τα νεφρά να εκκρίνουν ολόκληρη την ποσότητα των μεταβολικών προϊόντων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 500 ml. Έτσι, ο όγκος της πρόσληψης υγρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 800 ml την ημέρα. Σε ένα τυπικό καθεστώς νερού (ημερήσια κατανάλωση 1 1 /2-2 λίτρα υγρού) D. είναι περίπου 1200-1500 ml την ημέρα (σε άνδρες 1000-2000 ml, σε γυναίκες 1000-1600 ml). Στα παιδιά, το D. εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Η ουροδόχος κύστη ενός νεογέννητου περιέχει συνήθως μια μικρή ποσότητα ούρων, η οποία απελευθερώνεται αμέσως μετά τη γέννηση. Στις επόμενες 2-3 ημέρες, η ημερήσια D. είναι 20-40 ml ούρων. Μερικές φορές τις πρώτες 2-3 ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου, παρατηρείται ανουρία λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρού. Η απουσία ούρησης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι παθολογική κατάσταση. Ξεκινώντας από την 4η ημέρα της ζωής, η ημερήσια ποσότητα ούρων αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας κατά μέσο όρο 150 ml την ημέρα μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας και 240 ml μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, η ημερήσια παιδική ηλικία D. είναι κατά μέσο όρο 450 ml, από 1 έως 5 ετών - 750 ml, από 5 έως 10 ετών - 950 ml, από 10 έως 15 ετών - 1200 ml. Αυτός ο δείκτης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορεί να υπολογιστεί περίπου με τον τύπο:

όπου x είναι η ηλικία του παιδιού σε χρόνια.

Σε παθολογικές καταστάσεις, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Το παθολογικό D. ενός ενήλικα θεωρείται κάτω των 500 ml και άνω των 2000 ml στο πλαίσιο της συνήθους θεραπείας κατανάλωσης. Η απέκκριση κάτω των 400-500 ml ούρων θεωρείται ολιγουρία, λιγότερο από 200 ml ούρων θεωρείται ανουρία. Η ημερήσια D., που υπερβαίνει τα 2000 ml ούρων, χαρακτηρίζεται ως πολυουρία. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη κυκλοφορίας της αγγειοπιεσίνης - αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) και (ή) μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Στην κλινική πρακτική, η πολυουρία λόγω ανεπαρκούς παραγωγής ADH εντοπίζεται συχνότερα σε διαβήτη insipidus (διαβήτης insipidus), λιγότερο συχνά σε ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία) και παρατεταμένη πολυδιψία (πολυδιψία).

Η πολυουρία λόγω μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών παρατηρείται με διάφορες κληρονομικές ασθένειες των νεφρών (νεφρικός διαβήτης insipidus, νεφρική σωληναριακή οξέωση, σύνδρομο Fanconi). υπερβολική πρόσληψη υγρών (με ψυχογενή πολυδιψία, σακχαρώδης διαβήτης) χρόνια νεφρική νόσος; διαταραχές ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστουρία). οσμωτική διούρηση (σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, γλυκοζουρία, μετά την αποβολή της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος).

Με τις αναφερόμενες ασθένειες και τις παθολογικές καταστάσεις, διακρίνονται 2 τύποι διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος - μέτρια και σοβαρή πολυουρία. Μέτρια πολυουρία - απέκκριση κατ 'ανώτατο όριο 3-4 λίτρων ούρων ημερησίως στο πλαίσιο της μειωμένης λειτουργίας αποβολής του αζώτου των νεφρών, για παράδειγμα, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, σύνδρομο Fanconi. Σοβαρή πολυουρία με απελευθέρωση περίπου 5 λίτρων ούρων (μέγιστο 10-12 λίτρα) στο πλαίσιο της συντηρημένης λειτουργίας αποβολής του αζώτου των νεφρών ανιχνεύεται, κατά κανόνα, στο διαβήτη insipidus, την ψυχογενή πολυδιψία και τον οικογενειακό νεφρικό διαβήτη insipidus.

Εκτός από τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του D., είναι σημαντικός ο ρυθμός της απέκκρισης των ούρων και το περιεχόμενο των οσμωτικώς δραστικών ουσιών σε αυτό. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, σε ένα υγιές άτομο, η ροή ούρων είναι άνιση, η οποία εξαρτάται κυρίως από το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και τη σωματική δραστηριότητα. Στην κλινική πρακτική, ο καθημερινός ρυθμός απέκκρισης των ούρων και η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών αξιολογείται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή Zimnitsky, η οποία πραγματοποιείται υπό κανονικές συνθήκες τροφής και νερού υπό φυσιολογική σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, τα διουρητικά ακυρώνονται. Κατά την αξιολόγηση των δειγμάτων, λαμβάνεται υπόψη η συνολική ποσότητα ούρων και στις 8 μερίδες, η οποία ανέρχεται σε ημερήσια D. διαχωρίζονται καθημερινά και νύχτα D. υπολογίζονται και αναλύονται οι διακυμάνσεις στη σχετική πυκνότητα των ούρων σε συλλεγόμενα τμήματα. Κανονικά, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα αντιστοιχεί σε μέσες τιμές (1200-1500 ml). Η ημερήσια διούρηση είναι 60-80% της ημερήσιας ποσότητας ούρων. Η σχετική πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 1005 έως 1025.

Σημάδια εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας είναι μεταβολές στην ποσότητα (μείωση ή αύξηση) των εκκρινόμενων ούρων, αύξηση της ούρησης τη νύχτα (νυκτουρία) και μείωση του εύρους των διακυμάνσεων στη σχετική πυκνότητα των ούρων. Το τελευταίο μπορεί να εκδηλωθεί από μια κατάσταση υποστενουρίας, στην οποία η μέγιστη σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από 1020. κατάσταση υπερθενουρίας, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ελάχιστης σχετικής πυκνότητας ούρων σε 1010 ή περισσότερο · κατάσταση ισοστενουρίας, όταν η σχετική πυκνότητα των ούρων στα δείγματα είναι σταθερή στα 1008-1010. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των παραβιάσεων, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες στις συνθήκες εφαρμογής τεστ στρες για συγκέντρωση και αραίωση των ούρων.

Ανάλογα με την ποσότητα των οσμωτικώς δραστικών ουσιών που απεκκρίνονται στα ούρα και τον όγκο των ούρων, διακρίνονται τα αντιδιουρητικά, το νερό και η οσμωτική διούρηση. Η αντιδιουρησία χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μικρού όγκου ούρων 0,5-0,7 l / ημέρα (0,35-0,5 ml / min) με υψηλή συγκέντρωση οσμωτικώς δραστικών ουσιών. ο λόγος της ωσμωτικότητας των ούρων προς την ωσμωτικότητα του πλάσματος πλησιάζει 4. Η αντιδιουρησία αναπτύσσεται με υψηλή συγκέντρωση ADH στο αίμα. Τα περιφερικά σωληνάρια και τα σωληνάρια συλλογής υπό αυτές τις συνθήκες είναι εντελώς διαπερατά στο νερό. Με υψηλή συγκέντρωση οσμωτικώς δραστικών ουσιών στο νεφρικό διάμεσο, εμφανίζεται έντονη επαναπορρόφηση νερού. Σε υγιή άτομα, μπορεί να παρατηρηθεί αντιαισθησία κατά τη μετάβαση από παρατεταμένη υποκινησία σε φυσιολογική κινητική δραστηριότητα. Η αντιδιουρησία ανιχνεύεται με απώλεια αίματος, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, με απώλεια υγρών λόγω έμετου, διάρροιας. με καρδιακή ανεπάρκεια, την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου, οξείας σπειραματονεφρίτιδας, κίρρωσης.

Η διούρηση του νερού χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων με χαμηλή περιεκτικότητα σε οσμωτικά δραστικές ουσίες. Το λεπτό D. φτάνει τα 12-14 ml, η ωσμωτικότητα των ούρων μπορεί να μειωθεί στα 50 mosmol / kg Β2Ω, ο λόγος της ωσμωτικότητας των ούρων προς την ωσμωτικότητα του πλάσματος είναι μικρότερος από 1. Με το νερό D., η έκκριση της ADH εμποδίζεται, οι απώτεροι σωληνίσκοι και οι σωλήνες συλλογής είναι αδιαπέρατοι στο νερό, η οσμωτικότητα του νεφρικού διαστήματος είναι μικρή. Σε υγιή άτομα, το νερό D. αναπτύσσεται μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρού, κατά τη μετάβαση από την κανονική σωματική δραστηριότητα σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, σε κατάσταση έλλειψης βάρους. Παρατηρείται επίσης με διαβήτη insipidus, υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, χρόνιο αλκοολισμό, πολυδιψία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη σύγκλιση του οιδήματος.

Το Osmotic D. χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων - έως 10 l / ημέρα (έως 7 ml / min) και υψηλή ημερήσια απέκκριση οσμωτικά ενεργών ουσιών (συγκέντρωση νατρίου στα ούρα 50-70 mmol / l). η αναλογία οσμωτικότητας ούρων προς ωσμωτικότητα πλάσματος είναι υψηλότερη από 1. Η ανάπτυξη του ωσμωτικού D. σχετίζεται με την είσοδο στο εγγύς νεφρώνα μεγάλων ποσοτήτων ενδογενούς (γλυκόζη, ουρία, όξινο ανθρακικό) ή εξωγενείς (μαννιτόλη, απλά σάκχαρα) οσμωτικά δραστικές ουσίες. Ανάλογα με τη φύση αυτών των ουσιών, διακρίνονται τα ενδογενή και εξωγενή οσμωτικά D. Τα ενδογενή οσμωτικά D. ανιχνεύονται σε σακχαρώδη διαβήτη χωρίς εξισορρόπηση, εξωγενή - όταν χρησιμοποιούν οσμωτικά διουρητικά.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης παρόμοιοι με τον οσμωτικό D. έχουν την αποκαλούμενη ανιονική διούρηση, η οποία παρατηρείται με υψηλή φόρτωση των εγγύς σωληναρίων με μη απορροφημένα ανιόντα, όπως ανιόντα κετονικού οξέος σε διαβητική οξέωση και λιμοκτονία, ή διττανθρακικά άλατα που εισάγονται ή λαμβάνονται με τροφή σε ποσότητα που υπερβαίνει τη μέγιστη ικανότητα απορρόφησης τους σωληνάρια. Η υψηλή συγκέντρωση ανιόντων στα σωληνάρια δημιουργεί αρνητικό ηλεκτρικό δυναμικό σε αυτά, γεγονός που περιορίζει τον ρυθμό επαναπορρόφησης νατρίου και νερού.

Βιβλιογραφία: Mukhin N.A. και Tareeva I.E. Διάγνωση και θεραπεία νεφρικών παθήσεων, Μ., 1985; Natochin Yu.V. Βασικές αρχές της φυσιολογίας των νεφρών, σελ. 116, L., 1982; Νεφροί και ομοιόσταση σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις, ed. S. Clara, ανά. από Αγγλικά., Μ., 1987; Ryabov S.I. Νεφρική Νόσος, σελ. 315, L., 1982; Shyuk O. Λειτουργική μελέτη των νεφρών, trans. από την Τσεχική., Πράγα, 1981.

ΙΙ

Ντιρμιh (diuresis; Di- + Greek. ούρηση ούρηση; diureō εκκρίνει ούρα)

σχηματισμός ούρων και διαδικασία απέκκρισης.

Ντιρμιαμαρτίασχετικά μεπυθμένα (υδρούση, συν. υδρούση) - ενισχυμένο D. με αυξημένη απέκκριση νερού.

Ντιρμιεπιθεώρηση zκαιChesky (d. Osmotica) - ενισχυμένο D. με αυξημένη συγκέντρωση οσμωτικώς δραστικών ουσιών στο αίμα (άλατα καλίου, γλυκόζη κ.λπ.).

Ντιρμιαλάτισχετικά μεd (d. salina) - ενισχυμένο D. με αύξηση της συγκέντρωσης των αλάτων στα ούρα.

III

την ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται σε μια δεδομένη χρονική περίοδο.

Ντιρμιελάχστοtny (d. ανά minutam) - μέσος όρος D. σε ένα λεπτό. τιμή που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ποσοτικών δεικτών της νεφρικής λειτουργίας.

Ντιρμιδστοακριβής (d. ανά diem et noctem) - D. σε μία ημέρα.

Η διούρηση είναι φυσιολογική

Η ημερήσια διούρηση ενός υγιούς ενήλικου κυμαίνεται από 800 ml έως 1500 - 2000 ml. Η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται εξαρτάται από την ηλικία, τη φύση της διατροφής, το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Η καθημερινή διούρηση μπορεί να διαφέρει.

Πολυουρία - αύξηση της παραγωγής ούρων άνω των 2 λίτρων.

Σε υγιείς ανθρώπους, σημειώνεται με την αυξημένη θεραπευτική αγωγή, τη χρήση καρπουζιού, πεπονιού, μπύρας.

Στην παθολογία - χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, διαβήτης insipidus, απορρόφηση οιδήματος κ.λπ..

Ανουρία - διακοπή της παραγωγής ούρων, λιγότερο από 50 ml την ημέρα.

Η φυσιολογική ανουρία εμφανίζεται στα νεογνά τις πρώτες ώρες της ζωής. Η παθολογική ανουρία σχετίζεται με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και παρατηρείται επίσης σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Oliguria - μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων, μικρότερη από 500 ml.

Συμβαίνει πριν από τους νεφρούς, τους νεφρούς, τα επινεφρίδια.

Prerenal - με απώλεια υγρών μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα: έμετος, διάρροια μέσω του δέρματος (εφίδρωση, εγκαύματα), με μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, σχηματισμός οιδήματος.

Renal - με την ήττα του νεφρώνα. Σημειώνεται σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, ΑΒ.

Postrenal - σχετίζεται με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από πέτρα, θρόμβους αίματος, όγκο.

Νυκτουρία - ο επιπολασμός της νυκτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρατηρείται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα, διαβήτη και διαβήτη insipidus. Κανονικά, η καθημερινή διούρηση είναι 3-4 φορές υψηλότερη από τη νυχτερινή διούρηση.

Δυσουρία - επώδυνη ούρηση. Εμφανίζεται με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Polaciuria - συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες.

Κανονικά, ένα άτομο ουρεί 3 έως 5 φορές την ημέρα. Η πολιακούρια παρατηρείται κανονικά στα νεογνά, όταν λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα υγρού, σε παθολογία - με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, φυματίωση των νεφρών.

Olakiuria - σπάνια ούρηση, λιγότερο από 2 φορές την ημέρα. Σημειώνεται με περιορισμό του σχήματος κατανάλωσης αλκοόλ: ξηρή διατροφή, σκληρή σωματική εργασία.

Enuresis - ακράτεια ούρων. Σημειώνεται σε παιδιά κάτω του ενός έτους, με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, πυρετό, σπασμούς, νευρογενείς διαταραχές.

Διούρηση (ανά ημέρα)

Σύντομη περιγραφή

Λεπτομερής περιγραφή

Η ημερήσια διούρηση (έξοδος ούρων ανά ημέρα) εξαρτάται από την ποσότητα των υγρών που πίνουν και την παραγωγή ούρων, καθώς και από την απώλεια νερού με το δέρμα (ιδρώτας), τους πνεύμονες, τα έντερα.

Για να εκτιμηθεί η καθημερινή διούρηση, η ποσότητα ούρων συγκρίνεται με την ποσότητα εισερχόμενου υγρού ανά ημέρα. Κανονικά, τα 3/4 του όγκου από το εισερχόμενο υγρό αφαιρούνται. Αύξηση της καθημερινής διούρησης (πολυουρία) παρατηρείται με μείωση του οιδήματος, καθώς και με διαβήτη και διαβήτη insipidus.

Η μείωση της ημερήσιας διούρησης (ολιγουρία) είναι χαρακτηριστική της:
-απώλεια υγρών με ιδρώτα
-διάρροια, έμετος
-ανάπτυξη οιδήματος
-συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες (ασκίτης κ.λπ.).

Η διακοπή των ούρων στην ουροδόχο κύστη (ανουρία) συμβαίνει με:
-οξεία απώλεια αίματος
-αέναος εμετός
-οξεία νεφρίτη
-σοβαρή νεφρική νόσο
-απόφραξη των ουρητήρων με πέτρες, συμπίεση των ουρητήρων με όγκους (καρκίνος της μήτρας, εξαρτήματα, ουροδόχος κύστη).

Ishuria - η κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη λόγω της αδυναμίας ανεξάρτητης ούρησης (κατακράτηση ούρων) είναι χαρακτηριστική για:
-αδενώματα και καρκίνος του προστάτη (στους άνδρες)
-προστατίτιδα;
-ουρηθρικές στενώσεις
-απόφραξη από έναν όγκο ή πέτρα που εξέρχεται από την κύστη.
-διαταραχές της λειτουργίας της νευρομυϊκής συσκευής της ουροδόχου κύστης με σοβαρές λοιμώξεις, δηλητηρίαση, μετά από χειρουργική επέμβαση και τοκετό, με νευρολογικές ασθένειες.

Πλήρης ισχαρία - αδύνατη η ούρηση.

Ατελής ισχαρία - διατηρείται ανεξάρτητη ούρηση, αλλά με την παρουσία υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Καθημερινή διούρηση σε παιδιά

Η καθημερινή διούρηση ονομάζεται ούρα που εκκρίνεται από ένα άτομο σε είκοσι τέσσερις ώρες. Στα ούρα που συλλέγονται ανά ημέρα, δείκτες όπως:

  • Η ποσότητα του ρευστού που διατίθεται.
  • Το χρώμα και η διαφάνεια της.
  • Ο κανόνας της σύνθεσης των κυττάρων.
  • Η παρουσία ορισμένων ακαθαρσιών.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της υγείας της ουρικής λειτουργίας ενός ατόμου. Επίσης, αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει παθολογίες και μειωμένη λειτουργία αυτού του συστήματος. Ένα υγιές άτομο απελευθερώνει περίπου τα δύο τρίτα του υγρού που χρησιμοποιεί την ημέρα. Αυτό θεωρείται ο κανόνας. Βασικά, εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του ατόμου. Η καθημερινή διούρηση στα παιδιά είναι διαφορετική από αυτήν των ενηλίκων.

Χαρακτηριστικά της καθημερινής διούρησης σε παιδιά

Η κατανομή των ούρων ξεκινά στη μήτρα. Εκεί τα ούρα αποτελούν ένα σημαντικό ποσοστό αμνιακού υγρού. Με τη γέννηση του μωρού, η διούρηση εμφανίζεται στις πρώτες 24-48 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά δεν εκκρίνουν ούρα για τρεις ημέρες. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή πρόσληψη υγρών και δεν λαμβάνεται για παθολογία..

  • σε νεογέννητα 20-25 φορές την ημέρα,
  • από ένα χρόνο έως δύο χρόνια - 15-16 φορές,
  • τρεις έως τέσσερις - 10 φορές,
  • σε ηλικία πέντε ετών και άνω - 6-7 φορές την ημέρα.

Στις πρώτες 48-72 ώρες μετά τη γέννηση, παρατηρείται παροδική ολιγουρία στα παιδιά - ανεπαρκής όγκος ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας (σε ποσοστιαία αναλογία). Αυτό συμβαίνει λόγω της μικρής ροής υγρού στο σώμα του παιδιού, καθώς και λόγω εξωφρενικών απωλειών. Στο μέλλον, ο όγκος των ούρων που απελευθερώνεται ταυτόχρονα αυξάνεται.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι, με βάση τους τυπικούς υπολογισμούς, ο ρυθμός καθημερινής διούρησης παραμένει αμετάβλητος σε οποιαδήποτε ηλικία.

Από τι εξαρτάται

Ο όγκος των ούρων και η ποιότητά του εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

Η ουροδόχος κύστη του μωρού είναι μικρή, επομένως, παρά τη συχνή ούρηση, ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται είναι μικρός. Στις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά τη γέννηση, η ημερήσια διούρηση είναι περίπου 40 χιλιοστόλιτρα. Κάθε μέρα η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα αυξάνεται και έως την έβδομη ημέρα είναι 150 χιλιοστόλιτρα. Δύο εβδομάδες αργότερα - 250 ml.

Ποικιλίες

Η διούρηση ονομάζεται επομένως ημερήσια διότι διαιρείται με την ώρα της ημέρας σε μέρα (ούρηση από τις 9:00 έως τις 21:00) και τη νύχτα (από τις 21:00 έως τις 9:00). Σε ένα υγιές άτομο, η διάρκεια της ημέρας υπερισχύει σημαντικά κατά τη διάρκεια της νύχτας (περίπου 4: 1).

  • Εάν η νυκτερινή διούρηση γίνεται πιο συχνή, ονομάζεται νυκτουρία.
  • Σύμφωνα με τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται:
  • Η ούρηση υπερβαίνει τα τρία λίτρα - πολυουρία.
  • Εάν έως και 500 χιλιοστόλιτρα - ολιγουρία.
  • Λιγότερο από 50 - ανουρία.

Με την αναλογία του όγκου των ούρων που απεκκρίνεται στην πυκνότητα των οσμωτικών ουσιών, συμβαίνει διούρηση:

Osmotic - αυξημένη ποσότητα ούρων με αρκετά υψηλή πυκνότητα. Αυτός ο τύπος διαβήτη οδηγεί στη χρήση διουρητικών, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διούρηση νερού (η πυκνότητα των οσμωτικών συστατικών μειώνεται λόγω της αύξησης του όγκου του πόσιμου νερού).

Η αντιδιουρησία είναι μια δυσμενής κατάσταση που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οξείας παθολογίας και εκδηλώνεται με την απώλεια υγρού με αφύσικους τρόπους (επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια). Με αυτόν τον τύπο παραβίασης, παρατηρείται υψηλή πυκνότητα οσμωτικών ουσιών.

Η διούρηση ονομάζεται αναγκαστική αν δημιουργηθεί τεχνητά: πίνοντας μεγάλες ποσότητες νερού σε σύντομο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας διουρητικά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για οξεία δηλητηρίαση και την ανάγκη επείγουσας απομάκρυνσης των τοξινών..

Πώς να προσδιορίσετε

Η καθημερινή διούρηση χρησιμοποιείται ως τρόπος αξιολόγησης της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος και, ειδικότερα, της λειτουργίας της απέκκρισης των ούρων.

Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο για 24 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής κρατά ένα ημερολόγιο του νερού που πίνει (ή οποιοδήποτε άλλο υγρό) για την ίδια χρονική περίοδο.

Αλγόριθμος για τη μέτρηση της καθημερινής διούρησης:

  • Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά και φάρμακα αραίωσης του αίματος.
  • Ταυτόχρονα, μην χρησιμοποιείτε προϊόντα με χρωστικές χρωστικές.
  • Υποχρεωτική υγιεινή πριν από την ούρηση.
  • Το πρώτο μέρος των ούρων μετά το ξύπνημα πρέπει να χυθεί, δεν λαμβάνεται υπόψη. Στη συνέχεια, όλα τα επόμενα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο.
  • Ψυχρή αποθήκευση.
  • Ο αριθμός των ούρων ανά ημέρα είναι σταθερός.
  • Ένα μικρό μέρος των συλλεγόμενων ούρων αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Για να το κάνετε αυτό, συμπληρώστε ένα ερωτηματολόγιο με δεδομένα ασθενών, τα οποία περιλαμβάνουν:

  1. ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ.
  2. Ηλικία.
  3. Ύψος (σε εκατοστά) και βάρος.
  4. Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα.
  5. Ο χρόνος κατά τον οποίο πραγματοποιήθηκε η συλλογή.

Περαιτέρω, ο βοηθός εργαστηρίου διεξάγει έρευνα.

Κανονική ημερήσια παραγωγή ούρων

Έως 10 ετών, τα ούρα που απεκκρίνονται στα παιδιά θεωρούνται σύμφωνα με τον τύπο:

600 + 100x (n-1),

  1. 600 είναι μια σταθερή τιμή (λαμβάνεται από τον όγκο των ούρων ενός παιδιού 1 έτος την ημέρα (σε ml)).
  2. 100 - ετήσια αύξηση (ανά ηλικία (σε ml)),
  3. n - αριθμός ετών.

Η μέση ημερήσια διούρηση σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από ένα έως δύο λίτρα. Στα παιδιά, όλα είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από την ηλικία. Οι κανονικές τιμές δίνονται στον πίνακα..

Ένα νεογέννητο ουρεί 20-25 φορές την ημέρα. Με την αύξηση της ηλικίας, η συχνότητα μειώνεται. Παρατηρούνται επίσης άλλοι δείκτες που αυξάνονται με την ηλικία. Τα δεδομένα βρίσκονται στον πίνακα.

Ο μέσος όρος της διούρησης στα παιδιά

Παιδική ηλικία

4-6 μήνες

260-690

10-12 μήνες

350-820

1-3 χρόνια

4-5 χρόνια

1060-1250

7-8

12-13 ετών

1500-1900

Όγκος μονής ούρησης

(σε ml)

(σε ml)

(ανά μέρα)

1-3 μήνες

20-40180-600
7-9 μήνες285-750
40-60620-88010-12
890-9507-9
6-7 χρόνια60-100
8-9 ετών1130-1310
10-11 χρόνια1210-1400100-2001300-1500
Πάνω από 13 ετών

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η φυσιολογική εργασία του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί μπορεί να διαταραχθεί λόγω κάποιων αλλαγών στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (πυελο- ή σπειραματονεφρίτιδα),
  • μειωμένη παροχή νεφρού αίματος (αθηροσκλήρωση),
  • συγγενείς δυσπλασίες (πολυκυστική, υποπλασία),
  • μηχανική βλάβη στις λειτουργίες απέκκρισης ούρων (ICD),
  • δηλητηρίαση (σήψη).

Σημαντικές διαταραχές των ούρων

Η πολυουρία είναι μια διαταραχή στην οποία η συχνότητα εμφάνισης διούρησης αυξάνεται σημαντικά με την ταχεία πλήρωση της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να είναι ο κανόνας όταν πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού. Αν μιλάμε για ασθένειες που οδηγούν σε πολυουρία, τότε περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, πολυκυστική νεφρική νόσο, αρτηριακή υπέρταση.

Κατά συνέπεια, εκτός από την ταχεία ούρηση, οι ασθενείς έχουν συμπτώματα της νόσου που προκάλεσε πολυουρία. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί επίσης από αυτήν..

Ολιγουρία - μια απότομη μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται. Όπως η πολυουρία, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική όταν ο ασθενής πίνει μια ελάχιστη ποσότητα υγρού.

Υπάρχει όμως ένας κατάλογος ασθενειών που προκαλούν ολιγουρία:

  • επαναλαμβανόμενος εμετός (για δηλητηριάσεις διαφόρων αιτιολογιών),
  • διάρροια (με εντερικές λοιμώξεις),
  • αιμορραγία για διάφορους λόγους,
  • θερμότητα,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά,
  • καρδιακή ασθένεια.

Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου..

Anuria - χαμένα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

ΑνουρίαΠριν

Υποβρύχιο

ΆρναλΠροκαλείται από αγγειακή θρόμβωση και μειωμένη παροχή αίματος στους νεφρούς.

Οποιαδήποτε αγγειακή διαταραχή μπορεί επίσης να είναι η αιτία..

Λόγω συμπίεσης του άνω ουροποιητικού συστήματος.

Ονομάζεται για έλλειψη νεφρών..

Ishuria - η αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Με αυτήν την παραβίαση, υπάρχουν όλα τα σημάδια σχηματισμού ούρων:

  • μετακινώντας το μέσω των ουροφόρων καναλιών και να βρίσκεστε στην ουροδόχο κύστη,
  • αυξημένη επιθυμία για δράση της διούρησης,
  • προεξοχή πάνω στο ηβικό οστό,
  • πυελική τρυφερότητα.

Αιτίες: τραυματισμοί ή ξένο σώμα της ουρήθρας, παθολογικές αλλαγές ή συμπίεση του εκκριτικού σωλήνα, νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία θα είναι αιτιολογική.

Πολλακουρία - συχνή ούρηση. Εμφανίζεται λόγω αυξημένης ευερεθιστότητας των νευρικών απολήξεων στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Η δράση της διούρησης εμφανίζεται ακόμη και με ελάχιστους όγκους ούρων.

Αιτίες: συμπίεση της ουροδόχου κύστης από γειτονικά όργανα, ουρολιθίαση, οξεία κυστίτιδα. Η θεραπεία θα είναι αιτιολογική.

Νυκτουρία - γρήγορη νυχτερινή ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερβαίνει καθημερινά.

Προκαλείται από: πυελο- και σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, παθολογία ανάπτυξης των νεφρών, αγγειακές παθήσεις, αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.

Stranguria - επώδυνη ούρηση. Εμφανίζεται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος. Η θεραπεία θα είναι επίσης αιτιολογική.

Τι είναι η διούρηση και γιατί είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο

Κατά τη διάγνωση πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι γιατροί αξιολογούν έναν τέτοιο δείκτη όπως η διούρηση. Τι είναι? Γιατί πρέπει να κρατήσω ημερολόγιο ισορροπίας νερού για έγκυες γυναίκες, ασθενείς με παθολογίες της ουροδόχου κύστης και φυσικά φίλτρα?

Η αξιολόγηση του όγκου των εκκρινόμενων ούρων σε συνδυασμό με άλλα σημεία σας επιτρέπει να καταλάβετε ποιες ουρολογικές παθολογίες αναπτύσσονται στο σώμα. Για τον εντοπισμό αποκλίσεων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες της ημερήσιας, νυχτερινής και ημέρας εξόδου ούρων, τις αιτίες της ολιγουρίας, της ανουρίας και της πολυουρίας.

γενικές πληροφορίες

Ο όρος σημαίνει την ποσότητα των ούρων που αποσύρονται για μια δεδομένη χρονική περίοδο. Για ενήλικες και παιδιά, υπάρχουν κανόνες, μια απόκλιση από την οποία δείχνει παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος και άλλων οργάνων, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, ορμονικές ανεπάρκειες.

Κατά μέσο όρο, ένας ενήλικας καταναλώνει από ένα έως δύο λίτρα υγρού την ημέρα: νερό, χυμό, τσάι, πρώτα πιάτα. Για φυσιολογικό μεταβολισμό, εξάλειψη τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης, η ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι στο επίπεδο των 0,5 l ούρων ή περισσότερο. Οι βέλτιστοι δείκτες είναι από 0,8 έως 1,5 λίτρα ούρων, εάν ένα άτομο έπινε 1-2 λίτρα υγρού.

Στο πλαίσιο των συνηθισμένων τιμών υγρασίας και θερμοκρασίας, ο όγκος των ούρων είναι 70-75% της συνολικής ποσότητας υγρού που λαμβάνεται. Η μείωση του δείκτη προκαλεί καθυστέρηση επιβλαβών συστατικών (ουρία, κρεατινίνη), δηλητηρίαση, διαταραχή του σώματος.

Η ποσότητα των ούρων αλλάζει με δηλητηρίαση, σοβαρά εγκαύματα, απώλεια αίματος, αύξηση ή μείωση της ποσότητας υγρού που πίνεται, με έντονη εφίδρωση σε ζεστό καιρό, υπερφόρτωση νεύρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για CT νεφρών με αντίθεση και τι δείχνει η μελέτη; Έχουμε μια απάντηση!

Διαβάστε για την πυελεκτασία των νεφρών και τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου σε αυτήν τη διεύθυνση..

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες ποικιλίες διούρησης:

  • ημέρα. Η ποσότητα των ούρων που εκτρέφονται για περίοδο 9-21 ωρών.
  • Νύχτα. Ο όγκος των ούρων αποσύρθηκε από 21 έως 9 ώρες.
  • λεπτό. Με μέσο ρυθμό πρόσληψης υγρών, οι δείκτες κυμαίνονται από 0,5 έως 1 ml.
  • καθημερινά. Η συνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού με διαλυμένες ουσίες απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί θεωρούν τους καλύτερους δείκτες: νυχτερινή διούρηση - 1 μέρος, κατά τη διάρκεια της ημέρας - 3 ή 4 μέρη.
  • αναγκαστική διούρηση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με σημεία οξείας δηλητηρίασης, απαιτείται ενεργή απομάκρυνση υγρού με διαλυμένες τοξίνες. Για το σκοπό αυτό, το θύμα χρησιμοποιεί μεγάλη ποσότητα νερού και διουρητικών που ενισχύουν (αναγκάζουν) την εκροή ούρων από το σώμα.

Ταξινόμηση της διούρησης με τη συγκέντρωση οσμωτικών ουσιών στα ούρα και στον όγκο των ούρων:

  • νερό. Με την αύξηση του όγκου των μεθυσμένων υγρών, αυξάνεται η παραγωγή και η απέκκριση των ούρων. Η πυκνότητα και η συγκέντρωση των οσμωτικών ουσιών είναι χαμηλότερη από ότι με ένα κανονικό καθεστώς κατανάλωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας αυξημένος όγκος απεκκριμένου υγρού εμφανίζεται έναντι τέτοιων παθολογιών και διαταραχών όπως τα αρχικά στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η έλλειψη καλίου, η αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα, η πολυδιψία και η μείωση του πρηξίματος των ιστών.
  • αντιδούρηση. Μια επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απώλειας ενεργού υγρού κατά τη διάρροια, τον αέναο εμετό, τον πυρετό και άλλα προβλήματα που προκαλούν αφυδάτωση. Με χαμηλό όγκο ούρων, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών.
  • ωσμωτικός. Ο αυξημένος όγκος των ούρων περιέχει μεγάλο ποσοστό οσμωτικών ουσιών. Αιτίες - διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, λήψη οσμωτικών διουρητικών.

Σε ποιες περιπτώσεις και για τι μετράται

Ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη λειτουργία των νεφρών. Η μέτρηση της καθημερινής διούρησης πραγματοποιείται όταν η διάγνωση διευκρινίζεται με υποψία για την ανάπτυξη ασθενειών των οργάνων που μοιάζουν με φασόλια: χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες, ουρολιθίαση, νέφρωση, οξεία σωληναριακή νέκρωση.

Συχνά, μια αλλαγή στον όγκο των ούρων πάνω ή κάτω είναι ένα σημάδι παθολογιών διαφόρων οργάνων. Περιοδική καταγραφή του υγρού και των ούρων που αφαιρούνται πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ασθενείς που πάσχουν από εκδηλώσεις σακχαρώδους διαβήτη, με έντονο πρήξιμο των ιστών.

Οι λόγοι για τους αυξημένους και μειωμένους δείκτες

Η μεταβολή του όγκου των ούρων σχετίζεται όχι μόνο με τη φυσιολογία: στη θερμότητα, αυξάνεται η πρόσληψη υγρών, με πιθανή αφυδάτωση διάρροιας, αλλά και με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Συχνά, η καθημερινή διούρηση είναι πάνω / κάτω από τον κανόνα με παθολογίες άλλων οργάνων.

Ολιγουρία

Η διούρηση περιορίζεται στα 0,5 λίτρα ούρων ή λιγότερο. Στην ολιγουρία, η καθυστέρηση των τοξινών και των προϊόντων αποσύνθεσης αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης..

Οι λόγοι:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, νέφρωση
  • την επίδραση των νεφροτοξικών ουσιών στα όργανα σε σχήμα φασολιού ·
  • τραυματισμοί στην κοιλιά, σοβαρά και εκτεταμένα εγκαύματα.
  • απόφραξη των αγωγών από σχηματισμό όγκου ή φυσιολογικού ορού.
  • μείωση του όγκου υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα, ενεργός ιδρώτας κατά τη διάρκεια της θερμότητας.
  • αυξημένη απώλεια υγρών λόγω αιμορραγίας, εμέτου, διάρροιας.

Πολυουρία

Στο πλαίσιο της συνήθους κατανάλωσης χυμών, νερού, τσαγιού, η παραγωγή ούρων είναι πολύ υψηλότερη από το κανονικό - από 1,8 έως 3 λίτρα την ημέρα. Με πολυουρία και ενδοκρινικές διαταραχές, ο όγκος των ούρων φτάνει συχνά 4-5 λίτρα την ημέρα.

Οι λόγοι:

  • νευρικό στρες
  • αυξημένη πρόσληψη υγρών
  • λήψη διουρητικών
  • Ανάπτυξη CRF;
  • νεφροπάθεια στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • συγγενής μορφή υπεραλδοστερονισμού.
  • Διαβήτης;
  • παθολογία του υποθαλάμου
  • αμυλοείδωση
  • αυξημένη κατανάλωση γλυκόζης, αλάτων νατρίου
  • κεντρικός και νεφρογενής διαβήτης insipidus.
  • μεταμόσχευση οργάνων φασολιών
  • τη χρήση παρασκευασμάτων digitalis, ισχυρού καφέ, πράσινου τσαγιού, ασπιρίνης, αιθανόλης, υπογλυκαιμικών ενώσεων ·
  • μυελωμα
  • η περίοδος εξαφάνισης του πρηξίματος με ενεργή απέκκριση υγρού ·
  • σαρκοείδωση.

Νυκτουρία

Η νυχτερινή διούρηση είναι υψηλότερη από την κανονική, η ημερήσια διούρηση είναι χαμηλότερη. Η ποσότητα ούρων με νυκτουρία ανά ημέρα μπορεί να είναι χωρίς αποκλίσεις.

Οι λόγοι:

  • διαταραχή του καρδιακού μυός.
  • υπερτονική νόσος;
  • ένα από τα σημάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • πυελοκυστίτιδα;
  • σύγκλιση πρήξιμο στο φόντο της λήψης γλυκοκορτικοστεροειδών με νεφρωσικό σύνδρομο.
  • κυστίτιδα.

Ανουρία

Ένα επικίνδυνο σημάδι που προκαλεί τη συσσώρευση ουρίας, αζωτούχων ενώσεων, κρεατινίνης, δηλητηρίων στο σώμα. Με την ανουρία, τα ούρα πρακτικά δεν απομακρύνονται ή ο όγκος των ούρων είναι μικρότερος από 50 ml.

Οι λόγοι:

  • η πραγματική μορφή εμφανίζεται με προβλήματα με την έκκριση των ούρων: χρόνια σπειραματονεφρίτιδα (σοβαρή μορφή), οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού.
  • μια ψευδή μορφή ανουρίας εμφανίζεται με προβλήματα με την απομάκρυνση υγρού σε φόντο απόφραξης των αγωγών με πέτρα ή όγκο.

Καθημερινή διούρηση: φυσιολογική

Οι πίνακες περιέχουν δεδομένα για παιδιά διαφόρων ηλικιών και ενήλικες. Η γνώση των κανονιστικών δεικτών επιτρέπει στους γονείς και σε κάθε άτομο να εκτιμήσουν εάν υπάρχουν προβλήματα με την έκκριση και την απέκκριση των ούρων.

Βέλτιστες τιμές στα παιδιά

Δείκτες:

Παιδική ηλικίαΌγκος ούρων ανά ημέρα (σε λίτρα)
Έως έξι μήνες0,3 έως 0,5
Από 6 έως 12 μήνες0,3 έως 0,5
Από 1 έτος έως 3 χρόνια0,75 έως 0,82
Από 3 έως 5 χρόνια0,9 έως 1,07
Από 5 έως 7 ετών1,07 έως 1,3
Από 7 έως 9 ετών1,24 έως 1,52
Από 9 έως 11 ετών1,52 έως 1,67
Από 11 έως 13 ετών1.6 έως 1.9

Ο κανόνας των δεικτών σε ενήλικες

Μέσες τιμές:

ΠάτωμαΔείκτες (όγκος ούρων σε λίτρα)
Θηλυκός1 έως 1.6
Αρσενικός1 έως 2

Διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα σε όλα τα τρίμηνα υποβάλλει μια εξέταση ούρων για την παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών. Με αύξηση στην πρήξιμο, υποψία για ανάπτυξη ουρολιθίασης, φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα σε σχήμα φασολιών, νεφρική ανεπάρκεια (χρόνιες και οξείες μορφές), δεν αρκεί μια γενική ανάλυση ούρων: δεν υπάρχει λόγος υγρού που καταναλώνεται και απεκκρίνεται.

Για να διευκρινίσει τους δείκτες, μια γυναίκα διατηρεί αρχείο της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μια ειδική τεχνική. Η ανάλυση των δεδομένων (σε συνδυασμό με άλλες μελέτες) επιτρέπει στον νεφρολόγο να αξιολογήσει την εργασία των νεφρών, να ανακαλύψει την αιτία της αυξανόμενης διόγκωσης.

Μια γυναίκα ξεκινά ένα σημειωματάριο στο οποίο γράφει:

  • πρώτη στήλη - πόση ποσότητα υγρού παραδόθηκε ανά ημέρα. Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε σούπα, τσάι, χυμό, αρωματικά με βότανα, ζελέ, μπορς, ζωμό. Το υγρό σε λαχανικά και φρούτα δεν περιλαμβάνεται στον υπολογισμό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, συνιστάται να τηρείτε το συνηθισμένο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, να μην χρησιμοποιείτε διουρητικά προϊόντα (αγγούρια, καρπούζια, πεπόνια, σέλινο, ροδάκινα) και διουρητικά.
  • δεύτερη στήλη - πόση ούρα αποσύρεται ανά ημέρα. Είναι σημαντικό να συλλέξετε όλα τα ούρα έτσι ώστε οι δείκτες να είναι ακριβείς. Θα χρειαστείτε μια μετρημένη χωρητικότητα με διαιρέσεις, υπομονή, ακρίβεια στις μετρήσεις και διατηρώντας ένα ημερολόγιο ισορροπίας νερού.
  • οι ηχογραφήσεις κάνουν μερικές μέρες. Στο τέλος της ημέρας, πρέπει να συνοψίσετε τα δεδομένα από κάθε στήλη, να συγκρίνετε τους δείκτες. Ελλείψει αποκλίσεων, η ποσότητα του αποσυρόμενου και του καταναλωθέντος υγρού είναι περίπου ίση. Εάν η απόκλιση είναι πολύ μεγάλη, ο γιατρός θα στείλει για επιπλέον εξέταση για να προσδιορίσει την αιτία των αποκλίσεων.

Διαβάστε τις οδηγίες για τη χρήση δισκίων νιτροξολίνης για τη θεραπεία της κυστίτιδας.

Για τις αιτίες της συχνής ούρησης στους άνδρες και για τη θεραπεία της παθολογίας γράφεται σε αυτή τη σελίδα..

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/belok-v-moche.html και διαβάστε σχετικά με τις αιτίες της πρωτεΐνης στα ούρα και τις μεθόδους διόρθωσης των δεικτών.

Οδηγίες θεραπείας

Το πρώτο στάδιο είναι ο προσδιορισμός του τύπου της παθολογίας, διευκρινίζοντας τη μορφή μιας ουρολογικής νόσου. Εκτός από τη μέτρηση της ημερήσιας διούρησης, συνταγογραφούνται και άλλες δοκιμές και οργανικές μελέτες: υπερηχογράφημα των νεφρών, αποβολή ουρογραφίας, κυστεοσκόπηση, κυστογραφία, άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Στη συνέχεια, ο γιατρός αποφασίζει εάν απαιτείται συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική θεραπεία:

  • σε φλεγμονώδεις διεργασίες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, παυσίπονα, διουρητικά, νιτροφουράνια, ουροσηπτικά φυτών.
  • Όταν βρεθούν ασβεστολιθικά που φράζουν τους αγωγούς, απαιτείται διάλυση μικρών σχηματισμών με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων ή διαδερμικής λιθοτριψίας. Για την αφαίρεση μεγάλων λίθων, απαιτείται ανοιχτή κοιλιακή επέμβαση
  • Εάν η ολιγουρία, η πολυουρία ή η ανουρία αναπτύσσονται ως ένδειξη ενδοκρινικών παθήσεων, υπέρτασης, τότε οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη βασική ασθένεια. Η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς επιστρέφει σταδιακά την έξοδο ούρων σε φυσιολογικό ή οι αποκλίσεις γίνονται λιγότερο έντονες
  • με ορμονικές ανεπάρκειες που προκαλούνται από μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς αδένα, απαιτούνται ορμονικά παρασκευάσματα, σκευάσματα που εξαλείφουν νευρολογικά σημάδια, παράγοντες καλίου καλίου και Veroshpiron. Με αγγειακές παθολογίες που παραβιάζουν την παροχή αίματος στους νεφρούς, απαιτείται χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της ευρυχωρίας των αρτηριών και των φλεβών.

Ποιος είναι ο κανόνας της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Ικανότητα προσδιορισμού

Υπάρχουν δύο τρόποι για τον καθορισμό καθημερινών δεικτών διούρησης: στο σπίτι και μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.

Ο πρώτος τύπος έρευνας στο σπίτι. Ο αλγόριθμος ενεργειών έχει ως εξής:

  1. Πάρτε ένα φύλλο χαρτιού, χωρίστε τη γραμμή σε δύο μισά.
  2. Στο πρώτο μισό του φύλλου, υπολογίστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται (είναι σημαντικό: το νερό εισέρχεται στο σώμα μαζί με φρούτα και λαχανικά, υγρά πιάτα και άλλα τρόφιμα). Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο χρόνος πρόσληψης υγρού ή τροφής και η ποσότητα του προϊόντος που καταναλώνεται.
  3. Γεμίστε το δεύτερο μισό του φύλλου με χρόνο περπατήματος για λίγη ανάγκη και την ποσότητα των ούρων. Για να κάνετε ακριβείς μετρήσεις, στο φαρμακείο πρέπει να αγοράσετε ένα βάζο για ούρα, στο οποίο υπάρχει μια κλίμακα διαίρεσης (δείκτες σε χιλιοστόλιτρα).
  4. Μετά από μια μέρα, πραγματοποιήστε τον υπολογισμό.

Μια μέρα, μια έγκυος γυναίκα απεκκρίνεται από το σώμα 60-80% του υγρού που καταναλώνεται. Εάν οι δείκτες είναι συγκρίσιμοι, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν η εκροή ούρων είναι υψηλή ή χαμηλή, συνιστάται να επισκεφθείτε νοσοκομείο για έλεγχο.

Η δεύτερη επιλογή είναι η εργαστηριακή έρευνα. Τα καθημερινά ούρα πρέπει να συλλέγονται σωστά, σύμφωνα με τον αλγόριθμο:

  1. Πρέπει να αγοράσετε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων σε φαρμακείο.
  2. Η έναρξη της συλλογής είναι στις 6:30. Τα πρώτα ούρα πρέπει να σταλούν στην τουαλέτα.
  3. Επακόλουθη ούρηση στο δοχείο. Αποθηκεύστε το βάζο σε μέρος προστατευμένο από υπεριώδη ακτινοβολία.
  4. Την επόμενη μέρα, ακριβώς στις 6:30, την τελευταία φορά για να γεμίσετε το ρεζερβουάρ. Μεταβείτε στο εργαστήριο.

Μετά τη συλλογή των ούρων, οι εξετάσεις πρέπει να αποδοθούν εντός 2 ωρών. Διαφορετικά, θα πρέπει να κάνετε τα τέλη ξανά. Εάν προκύψει θετικό αποτέλεσμα, όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί..

Καθημερινά ούρα: πώς να συλλέξετε

Υπάρχουν πολλές επιλογές ανάλυσης:

  • Προσδιορισμός της καθημερινής διούρησης, με την οποία θα καταστεί σαφές εάν το υγρό συγκρατείται στο σώμα. Η μελέτη συνταγογραφείται για σοβαρό και λανθάνουσα οίδημα, όψιμη τοξίκωση.
  • Εξέταση καθημερινών ούρων για απώλεια πρωτεϊνών. Συνταγογραφείται για ύποπτη κύηση - καθυστερημένη τοξίκωση, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών.
  • Καθημερινή ανάλυση ούρων για τη μελέτη του γλυκοζουρικού προφίλ. Απαιτείται αξιολόγηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε περιπτώσεις ύποπτου διαβήτη κύησης.
  • Δείγμα ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Zimnitsky. Καθορίζει την καθημερινή διούρηση, μέρα και νύχτα. Κανονικά, η διούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας επικρατεί έναντι της νύχτας.

Πριν ξεκινήσετε να συλλέγετε τα καθημερινά ούρα μιας εγκύου γυναίκας, πρέπει να αγοράσετε ειδική χωρητικότητα 2 λίτρων στο φαρμακείο.

Όλα τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αποστραγγίζονται. Για ανάλυση, δεν απαιτείται ολόκληρος ο συλλεγόμενος όγκος - για τη μελέτη, πρέπει να ρίξετε 100-150 ml από τον συνολικό όγκο σε ένα πλαστικό δοχείο (μετά από ανάδευση καλά). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση απαιτεί όλα τα ούρα να απεκκρίνονται την ημέρα (ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας προειδοποιήσει για αυτό).

Αγοράστε πλαστικά βάζα με καπάκι στο φαρμακείο ή το σούπερ μάρκετ.
Κάθε μερίδα ούρων πρέπει να χορηγείται σε αυτά, χωρίς κενά.
Ρίξτε τα ούρα σε ένα κοινό δοχείο, αποθηκεύστε στο ψυγείο

Μεταξύ του χρόνου συλλογής του τελευταίου τμήματος και της παραλαβής ούρων στο εργαστήριο, δεν πρέπει να περάσουν περισσότερες από 2 ώρες. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην είναι αξιόπιστα..

Υπάρχουν ειδικά κιτ προς πώληση για να διευκολύνεται η συλλογή και η σωστή αποθήκευση των ούρων καθημερινά. Αποτελούνται από:

  • βαθμονομημένο εμπορευματοκιβώτιο ·
  • μεταφορά σωλήνα με βελόνα στο τέλος.
  • σωλήνας μεταφοράς - είναι εκεί όπου το βιοϋλικό παραδίδεται για ανάλυση.

Πριν πάτε στην τουαλέτα, είναι απαραίτητο να πλύνετε σχολαστικά, έτσι ώστε μέρος της μικροχλωρίδας του κόλπου να μην εμφανίζεται στα ούρα, γεγονός που μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Για να αποτρέψετε την είσοδο του κόλπου στο δείγμα, καλύψτε την είσοδο του κόλπου με βαμβάκι κατά την ούρηση.

Η σημασία των καθημερινών αναγνώσεων

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τις ενδείξεις της καθημερινής διούρησης για μια έγκυο γυναίκα; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Τυχόν αποκλίσεις μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου

Η καθημερινή διούρηση μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τα προβλήματα που άρχισαν να αναπτύσσονται στις γυναίκες.

Δύο έννοιες, που ονομάζονται «υδατοαλκαλική ισορροπία» και «καθημερινή απέκκριση ούρων», συνδέονται πολύ στενά. Ένα υγιές άτομο, για φυσιολογική ζωή, απαιτεί πόσιμο περίπου 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα. Ένα υγιές άτομο με ούρα διαθέτει περίπου το 75% του όγκου που πίνεται.

  1. Στην πρώτη περίπτωση, καταναλώνεται ενάμισι λίτρα, λιγότερο.
  2. Στη δεύτερη περίπτωση, δύο λίτρα πίνουν, θα ξεχωρίζει περισσότερο.

Ωστόσο, σε ποσοστιαία βάση, αυτό θα είναι το ίδιο 75%. Δηλαδή, ο όγκος του επιλεγμένου υγρού μπορεί να κυμαίνεται από 800 ml έως 1.500 ml. Οι αποκλίσεις προς οποιαδήποτε κατεύθυνση υποδηλώνουν παραβιάσεις του συστήματος.

Η ημερήσια διούρηση σε έγκυες γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 60-80% της ποσότητας υγρών τροφών που καταναλώνονται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σωματικό βάρος αυξάνεται. Η παρακολούθηση του όγκου της νεφρικής απέκκρισης σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην υγεία μιας εγκύου.

Η έγκυος γυναίκα καταναλώνει πολύ νερό και το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει την ουροδόχο κύστη, έτσι η ούρηση γίνεται συχνή. Με τη σωστή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, το υγρό που εισέρχεται στο σώμα απεκκρίνεται εντελώς. Δεν πρέπει να υπάρχουν καθυστερήσεις, επειδή επηρεάζουν αρνητικά το παιδί.

Δείγμα πίνακα ισοζυγίου νερού για μια υγιή έγκυο γυναίκα

Εδώ είναι ένα κανονικό διάγραμμα διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

ΛήφθηκεΑποτραβηγμένος
9:00 - 250 ml (τσάι)10:00 - 200 ml
11:00 - 200 ml (κεφίρ)14:00 - 200 ml
13:00 - 250 ml (σούπα)17:00 - 200 ml
15:00 - 50 ml (μήλο)20:00 - 150 ml
18:00 - 200 ml (κακάο)22:00 - 150 ml
20:00 - 100 ml (γιαούρτι)
1050 ml900 ml

Φυσικά, κάθε γυναίκα θα έχει τους δικούς της δείκτες και αυτός ο πίνακας δεν πρέπει να λαμβάνεται ως κατευθυντήρια γραμμή · είναι σημαντικό να λαμβάνουμε μόνο την αρχή της τήρησης αρχείων από αυτήν. Λοιπόν, εάν τα αποτελέσματα αξιολογούνται από γιατρό.

Η φυσιολογική ισορροπία νερού είναι σημαντική για κάθε άτομο, καθώς πολλές διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα εξαρτώνται από αυτό. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες πρέπει να χαρακτηριστούν ως απειλή για την υγεία, να αναλυθούν αμέσως και να εξαλειφθούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις εγκύους, καθώς τυχόν δυσλειτουργίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το μωρό.

Ακόμα κι αν ο γιατρός είναι αμελής (και αυτό είναι σπάνιο, αλλά συμβαίνει), η διούρηση μπορεί να παρακολουθείται ανεξάρτητα και αν εντοπιστούν ανωμαλίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τα αποτελέσματα ενός άλλου γιατρού που θα δώσει τη δέουσα προσοχή στην υγεία της μελλοντικής μητέρας.

Διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς γίνεται

Η καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 60-80 τοις εκατό του όγκου των υγρών που πίνουν.
Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, ένα σημαντικό μέρος του βάρους της μητέρας σχηματίζεται λόγω της συσσώρευσης νερού.

Με τη κύηση, η διούρηση είναι περίπου 40% και η φύση της ούρησης είναι κυρίως νυκτερινή.

Η αυξημένη ανάγκη για νερό στο σώμα παρέχει ένα βελτιωμένο καθεστώς πόσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο συνδυασμός παραγόντων οδηγεί σε μείωση του ημερήσιου όγκου των ούρων, στην εμφάνιση οιδήματος των κάτω άκρων.

Συμπτώματα μειωμένης ούρησης κατά τη διάρκεια της κύησης των εγκύων γυναικών:

  • συνεχής δίψα
  • μειωμένη παραγωγή ούρων
  • νυκτερινή ούρηση
  • ημερήσια διούρηση - 30-40%, νύχτα - 20-30%
  • υπερβολική αύξηση βάρους μιας γυναίκας.
  • αύξηση της πίεσης
  • πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα)
  • αυξημένη διαπερατότητα του πλακούντα.

Η αύξηση του παθολογικού βάρους μιας εγκύου γυναίκας με παραβίαση της διούρησης ξεκινά από 20 εβδομάδες. Φυσιολογικά αυτή τη στιγμή, το βάρος θα πρέπει να αυξάνεται κατά 50 γραμμάρια την ημέρα (περίπου 350 γραμμάρια την εβδομάδα). Η παθολογική ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από μια εβδομαδιαία αύξηση περίπου 600 γραμμαρίων.

Η καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα κοινό φαινόμενο, ο κανόνας σε μια υγιή μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 60-80% του υγρού που λαμβάνεται.

Επιβεβαίωση της παθολογίας είναι η εμφάνιση οιδήματος των κάτω άκρων. Περνούν αφού παρατηρήσουν μια δίαιτα νηστείας, ομαλοποιώντας τη δίαιτα.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα έμμεσο σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας..

Μικρή σωματική άσκηση, ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει προσωρινή παραβίαση της ούρησης σε έγκυες γυναίκες.

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, είναι επικίνδυνο με επιπλοκές να παραμείνετε σε στάση σε οριζόντια θέση για περισσότερο από 5 λεπτά μετά το κάθισμα σε μια καρέκλα.

Η παρατεταμένη συγκράτηση των χεριών πάνω από το κεφάλι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί επίσης σε παθολογία της διούρησης. Η παραβίαση της περιφερειακής παροχής αίματος υποδεικνύεται από την ωχρότητα των χεριών όταν τα χέρια συμπιέζονται σε μια γροθιά. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η κατάσταση στις 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν φυσιολογικά θα πρέπει να είναι στα ελάχιστα ποσοστά.

Με την παθολογία, εμφανίζεται νυχτερινή ούρηση, μειώνοντας τον αριθμό της καθημερινής εκκένωσης της ουροδόχου κύστης κατά 50%.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της κύησης υποδηλώνει νεφροπάθεια. Μπορεί να είναι λειτουργική ή παθολογική. Στην τελευταία περίπτωση, η πρωτεϊνουρία παρατηρείται πάνω από 0,5 γραμμάρια ανά λίτρο.

Τις περισσότερες φορές, η διούρηση σε έγκυες γυναίκες διακόπτεται στις 22 εβδομάδες, όταν το έμβρυο είναι μεγάλο. Μια διευρυμένη μήτρα πιέζει τα νεφρά καθιστώντας δύσκολη την ούρηση.

Σε ποιες περιπτώσεις ελέγχεται η καθημερινή διούρηση;?

Ο έλεγχος της καθημερινής διούρησης μπορεί να πραγματοποιηθεί απλά από υγιή περιέργεια, καθώς η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη και δεν απαιτεί εξελιγμένες συσκευές. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, παρουσία των οποίων είναι πολύ επιθυμητό να ελέγχετε την ισορροπία του νερού σας:

  • η εμφάνιση οιδήματος σε μια έγκυο γυναίκα (ο συχνότερος εντοπισμός τους είναι τα πόδια).
  • υπερβολική αύξηση βάρους μετά την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • Οι νυχτερινές κλήσεις τουαλέτας γίνονται σχεδόν τόσο συχνές όσο οι κλήσεις της ημέρας.
  • παρατηρείται τακτικά υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • την εμφάνιση στα ούρα ακαθαρσιών (πρωτεΐνη ή αίμα)
  • συνεχής δίψα.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έλεγχο της διούρησης σε περιπτώσεις υποψίας νεφρικής νόσου..

Τύποι διούρησης και αιτίες αποκλίσεων

Η περίοδος κύησης χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του μεγαλύτερου σωματικού βάρους της γυναίκας λόγω της συσσώρευσης υγρών. Με την καθυστερημένη τοξίκωση (ιστόωση), η διούρηση είναι 40% και οι συχνές παρορμήσεις για εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνονται αισθητές τη νύχτα. Η αυξημένη ανάγκη για υγρό συνεπάγεται μεγαλύτερη χρήση του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το σύμπλεγμα αυτών των παραγόντων οδηγεί σε μείωση του όγκου των εκκρινόμενων ούρων σε 24 ώρες και στην εμφάνιση οιδήματος. Τα κύρια συμπτώματα της κύησης:

  • συνεχής δίψα
  • μικρό όγκο απεκκριμένων ούρων για 1 ούρηση.
  • νυκτερινή διούρηση - νυκτουρία;
  • το ποσό της διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας έως και 40%, τη νύχτα έως και 30% ·
  • πρωτεϊνουρία - ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • πίεση αίματος;
  • αυξημένη διαπερατότητα μεμβράνης του πλακούντα.
  • ανθυγιεινή αύξηση βάρους (600 g σε 7 ημέρες).

Διαταραχές στη δραστηριότητα της περιφερειακής ροής αίματος οδηγούν επίσης σε αλλαγές στην παραγωγή ούρων. Συμπτώματα της παραβίασης:

ωχρότητα του δέρματος των χεριών, εάν συμπιέσετε τη βούρτσα σε μια γροθιά.

Η παραβίαση της διούρησης χωρίζεται σε 3 ποικιλίες:

  1. Η προγεννητική μορφή χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην ισορροπία νερού-αλατιού, κακή κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά λόγω σοκ, επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θρόμβους αίματος, συμπίεση των αγγείων των νεφρών, αφυδάτωση.
  2. Ο νεφρικός τύπος εμφανίζεται λόγω νεφρικής βλάβης: πέτρες στα νεφρά, νεφρίτιδα, νεφρική ισχαιμία, νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, αιθυλενογλυκόλη.
  3. Η μεταγεννητική εμφάνιση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στη συνήθη απέκκριση των ούρων λόγω της παρουσίας ασβεστίου, του σχηματισμού θρόμβου αίματος και ενός όγκου.

Πώς να προσδιορίσετε τον ημερήσιο όγκο των ούρων

Για τον προσδιορισμό της ημερήσιας διούρησης, το φάρμακο έχει μια σειρά ειδικών εξετάσεων: Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky.
Για πλήρη αξιολόγηση της παθολογίας, πραγματοποιείται μικροσκόπηση της στάσης των ούρων για τον προσδιορισμό κυλίνδρων, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, κρυστάλλων αλατιού.

Η δοκιμή Adiss-Kakovsky πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί.
  2. Από τη συνολική ποσότητα, το απαραίτητο μέρος λαμβάνεται για φυγοκέντρηση.
  3. Μικροσκοπικό ίζημα.

Η μέθοδος είναι άβολη για χρήση σε γυναίκες, καθώς τα ούρα πρέπει να συλλέγονται μέσω καθετήρα.

Το τεστ Nichiporenko είναι πιο λογικό. Μαζί της, τα ούρα συλλέγονται το πρωί. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε μια μέση μερίδα σε ποσότητα τουλάχιστον 100 ml. Για τους σκοπούς αυτούς, λίγα αρχικά δευτερόλεπτα της διαδικασίας ούρησης πραγματοποιούνται στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα βάζο. Η τελευταία παρτίδα παραλείφθηκε.

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Nichiporenko για τις γυναίκες είναι μια ταλαιπωρία μόνο επειδή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο κανόνας της καθημερινής διούρησης είναι: ανά 1 ml ούρων - λιγότερα από 100 ερυθρά αιμοσφαίρια, 2000 λευκά αιμοσφαίρια, 20 κύλινδροι.

Γενικές πληροφορίες

Η πιο σημαντική λειτουργία της νεφρικής συσκευής είναι η απομάκρυνση μεταβολικών προϊόντων και περίσσειας υγρού από το σώμα. Δύο εκατομμύρια νεφρών λειτουργούν ακούραστα, φιλτράροντας το πλάσμα του αίματος και σχηματίζοντας πρωτογενή ούρα. Το τελευταίο, περνώντας μέσα από τους σωλήνες, υφίσταται συγκέντρωση και επαναπορρόφηση, μετατρέποντας σε εκείνα τα ούρα που είναι γνωστά σε όλους. Η σύνθεση και η ποσότητα του καθορίζονται από τις διαδικασίες της ομοιόστασης, αλλά μπορούν να διαφέρουν εντός ορισμένων ορίων, χωρίς να υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα.

Η διούρηση είναι η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από ένα άτομο για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για μια περίοδο που περιορίζεται σε ημέρες, αλλά μερικές φορές απαιτείται μια πιο εις βάθος ανάλυση της ούρησης, για παράδειγμα, μέσα σε ένα λεπτό. Υπάρχουν επίσης διούρηση ημέρας και νύχτας. Μια τέτοια μελέτη είναι ένα σημαντικό στοιχείο για τον προσδιορισμό της ισορροπίας του νερού στο σώμα.

Λόγοι για αποκλίσεις

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της ενεργού παραγωγής της ορμόνης προγεστερόνης, είναι πιθανά ορισμένα προβλήματα με την αποβολή υγρού. Η προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για τον ενεργό κορεσμό ιστών και οργάνων με υγρασία. Σε σχέση με την αναδιάρθρωση του σώματος, μπορεί να παρατηρηθεί άφθονη πρόσληψη υγρών - έως 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα, κάτι που δεν είναι παθολογία.

Σε περίπτωση που λιγότερο από το 70% του όγκου των υγρών που πίνουν την ημέρα απεκκρίνεται στα ούρα, μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανά προβλήματα. Μια αλλαγή στη διούρηση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στην ογκομετρική αναλογία όσο και στην ωριαία - τη νύχτα η έγκυος γυναίκα πηγαίνει στην τουαλέτα συχνότερα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η απόκλιση της διούρησης από τον κανόνα εκφράζεται με τους ακόλουθους όρους:

  • πολυουρία (η ποσότητα των ούρων που εκπέμπεται υπερβαίνει τα 2,5 λίτρα).
  • ολιγουρία (διούρηση κάτω των 0,5 λίτρων).
  • ανουρία (πλήρης απουσία ούρων ή μικρή έκκριση με όγκο μικρότερο από 50 ml σε 24 ώρες).
  • νυκτουρία (η νυκτερινή διούρηση είναι 2/3 ή περισσότερο της ημερήσιας εξόδου ούρων).

Η αιτία της ανώμαλης διούρησης μπορεί να είναι:

  • όψιμη τοξίκωση, στην οποία όλη η υγρασία που καταναλώνεται απεκκρίνεται με εμετό, που απειλεί την αφυδάτωση.
  • νεφρική παθολογία (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ισχαιμική νεφροπάθεια κ.λπ.)
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα)
  • αρτηριακή υπέρταση
  • νεφρική αγγειακή θρόμβωση
  • αιμολυτική ασθένεια
  • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.

Σε περίπτωση αφυδάτωσης ή υποψίας νεφρικής παθολογίας, συνταγογραφείται επιπλέον δοκιμή πρωτεΐνης ούρων. Η πρωτεϊνουρία (έκκριση πρωτεΐνης στα ούρα) μπορεί να είναι είτε φυσιολογική είτε παθολογική. Στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Γιατί χρειαζόμαστε έλεγχο της διούρησης και πώς εκτελείται?

Η διούρηση είναι ο όγκος των ούρων που παράγονται από τον οργανισμό. Η μέτρηση της καθημερινής διούρησης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται για ιατρικούς λόγους. Πολύ συχνά αυτό απαιτείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι το σώμα της μέλλουσας μητέρας βιώνει αυξημένα φορτία, επομένως, παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών, η πιθανότητα επιδείνωσης είναι υψηλή.

Για να εντοπίσετε ή να εξαλείψετε ένα πρόβλημα, πρέπει να ελέγξετε την ισορροπία νερού

Είναι σημαντικό εδώ να μάθουμε πώς να συλλέγουμε σωστά τα ούρα για ανάλυση: αυτό πρέπει να γίνει ξεκινώντας το πρωί, ρίχνοντας το προκύπτον υλικό σε ένα δοχείο με όγκο τουλάχιστον 3 λίτρων με μετρούμενες διαιρέσεις. Η πρώτη ούρηση δεν μετράει: δεν πρέπει να εισάγει τον συνολικό όγκο

Όλα τα ούρα που λαμβάνονται μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο για να ληφθούν για ανάλυση. Σε αυτήν την περίπτωση, θα αξιολογηθούν δείκτες όπως κρεατινίνη, ουρία, πρωτεΐνη, γλυκόζη και οξαλικά. Εάν η ανάλυση δεν προβλέπεται, τότε δεν χρειάζεται να αποθηκεύσετε υλικό.

Παράλληλα με τη συλλογή υλικού, πρέπει να κρατάτε ένα ημερολόγιο ούρησης - έναν πίνακα δύο στηλών για τον επόμενο υπολογισμό της διούρησης. Στην πρώτη στήλη πρέπει να βαφτεί όλο το υγρό που λαμβάνεται με ένδειξη του όγκου και του χρόνου χορήγησης. Τα υγρά περιλαμβάνουν όχι μόνο ποτά ως τέτοια, αλλά και σούπες, ζουμερά φρούτα και λαχανικά. Η συντριπτική πλειονότητα των μούρων, φρούτων και λαχανικών περιέχουν πολύ νερό - 80-90% του όγκου τους, σούπα - περίπου 75%. Η δεύτερη στήλη πρέπει να καταγράφει το χρόνο κάθε ούρησης και την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται.

Η διάρκεια της συλλογής ελέγχου και του υπολογισμού της ημερήσιας διούρησης, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι ακριβώς μια μέρα: εάν το πρώτο μέρος συλλέχθηκε στις 7 το πρωί, τότε το τελευταίο πρέπει να συλλέγεται το αργότερο στις 7 το πρωί της επόμενης ημέρας. Μια καλή λύση θα ήταν να επαναλάβετε τις παρατηρήσεις την επόμενη μέρα. Τα αποτελέσματα δύο ή τριών περιόδων ελέγχου θα είναι ακόμη πιο κοντά στην αλήθεια.

Κατά την παρακολούθηση της καθημερινής διούρησης, δεν αρκεί απλώς να ακολουθείτε τον αλγόριθμο: πρέπει να αποκλείονται όλοι οι πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Για να το κάνετε αυτό, τηρήστε πολλούς σημαντικούς κανόνες:

  • μερικές μέρες πριν από την έναρξη του ελέγχου της διούρησης, πρέπει να εγκαταλείψετε τα πικάντικα και γλυκά τρόφιμα, καθώς και να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά.
  • το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ κατά τον προσδιορισμό της καθημερινής διούρησης πρέπει να είναι το ίδιο με το συνηθισμένο (μην περιορίζετε τον εαυτό σας στο νερό και μην αναγκάζετε τον εαυτό σας να πιείτε περισσότερο).
  • εάν το συλλεχθέν υλικό αποστέλλεται για ανάλυση, τότε πρέπει να συλλέγεται σε αποστειρωμένα πιάτα και η γυναίκα πρέπει να διεξάγει διαδικασίες υγιεινής πριν από κάθε συλλογή.

Κανόνες για την προετοιμασία και τη συλλογή υλικού

Εάν ο γιατρός έχει λόγους να πιστεύει ότι η έγκυος γυναίκα πάσχει από κάποια ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια δοκιμή διούρησης για επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση. Η ανίχνευση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης σας επιτρέπει να ορίσετε ένα θεραπευτικό σχήμα και να αποτρέψετε επιπλοκές.

Αλλά, βασικά, αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών της μέλλουσας μητέρας, καθώς το φορτίο στα όργανα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται. Θα καταλάβουμε πώς να προετοιμάσουμε σωστά μια γυναίκα σε θέση για αυτήν τη διαδικασία και ποιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται κατά τη συλλογή ούρων.

Προετοιμασία πριν από τη συλλογή ούρων

Για την πιστότητα του αποτελέσματος, απαιτείται σωστή προετοιμασία:

  • 2-3 ημέρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, αφαιρέστε τα αλατισμένα, πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή, μειώστε την πρόσληψη ζάχαρης.
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε διουρητικά φάρμακα.
  • Πίνετε τη συνήθη ποσότητα υγρού.
  • για συλλογή ετοιμάστε ξηρά, καθαρά δοχεία, κατά προτίμηση αποστειρωμένα.
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία συλλογής, πλύνετε τα εσωτερικά όργανα, για να αποκλείσετε ξένες εκκρίσεις από την είσοδο στα ούρα.

Κανόνες για τη συλλογή ούρων για έρευνα

Οι κανόνες για τη συλλογή βιοϋλικών δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολοι:

  1. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό πλαστικό δοχείο στο φαρμακείο με ερμητικά σφραγισμένο καπάκι και την παρουσία τμημάτων, που θα επιτρέψουν τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού που απελευθερώνεται. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συμβατικό γυάλινο βάζο 2 λίτρων, που είχε προηγουμένως απολυμανθεί και ένα σφιχτό καπάκι.
  2. Πριν από κάθε πράξη ούρησης, μια γυναίκα πρέπει να πλένεται.
  3. Το πρώτο μέρος των ούρων δεν χρειάζεται να συλλεχθεί, είναι μόνο απαραίτητο να σημειωθεί ο χρόνος για την αφαίρεσή του.
  4. Οι επόμενες μερίδες πρέπει να συλλέγονται σε έτοιμα δοχεία.
  5. Η τελευταία συλλογή ούρων πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την πρώτη.
  6. Αποθηκεύστε το υλικό σε δροσερό, σκοτεινό μέρος..
  7. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταγράψτε την ποσότητα του υγρού που καταναλώθηκε.
  8. Μεταφέρετε το βιοϋλικό σε ιατρική εγκατάσταση λίγο μετά τη συλλογή.

Στο εργαστήριο, οι ειδικοί θα καθορίσουν τα ακόλουθα:

  • ειδικό βάρος των ούρων
  • αντίδραση του μέσου.
  • τη συγκέντρωση πρωτεϊνών, γλυκόζης, σωμάτων ουροβιλίνης και κετόνης ·
  • σύνθεση ιζημάτων ούρων.

Αυτοί οι δείκτες βοηθούν στην ανάλυση της εργασίας των ουροποιητικών οργάνων.

Προτάσεις συλλογής ούρων

Προκειμένου το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι ενημερωτικό και να αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για τη συλλογή ούρων

Όταν συλλέγετε καθημερινά ούρα, είναι σημαντικό να καταναλώνετε την ποσότητα υγρού που είναι γνωστή στο σώμα. Η λήψη διουρητικών, η μη τήρηση των κανόνων συλλογής και αποθήκευσης βιοϋλικών, παραβίαση της δίαιτας ή της θεραπείας κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του αποτελέσματος

Προπαρασκευαστικό στάδιο

2-3 ημέρες πριν από τη συλλογή των ούρων είναι απαραίτητη:

  • αποκλείει εντελώς τη χρήση διουρητικών φαρμάκων.
  • εγκαταλείψτε τα πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, γεγονός που προκαλεί βαριά πρόσληψη υγρών και διατηρεί νερό στο σώμα.
  • σταματήστε να τρώτε λαχανικά και φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα, κ.λπ.).
  • πιείτε τον κανόνα του καθαρού ακόμα νερού - 1,5-2 l;
  • εξαλείφει την αυξημένη σωματική δραστηριότητα και κόπωση.

Κάθε μερίδα ούρων εντός 24 ωρών πρέπει να συλλέγεται σε δοχείο στεγνού καθαρού με όγκο 2,5-3 λίτρα. Συνιστάται να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα πλαστικό δοχείο φαρμακείου του απαιτούμενου όγκου με κλίμακα αποφοίτησης. Εάν είναι αδύνατο να αγοραστεί, το βιοϋλικό μπορεί να συλλεχθεί σε ένα συνηθισμένο γυάλινο βάζο. Το βάζο πρέπει να πλυθεί καλά και να απολυμανθεί πριν από τη συλλογή.

Κανόνες συλλογής ούρων

Πώς να μαζεύετε καθημερινά ούρα ώστε το αποτέλεσμα να είναι επαρκές; Υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις που πρέπει να ακολουθηθούν:

  • Τα ούρα συλλέγονται αυστηρά εντός 24 ωρών. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη συλλογή το πρωί. Το πρώτο μέρος των ούρων είναι στην τουαλέτα.
  • Από τη στιγμή της πρώτης ούρησης, πρέπει να σημειωθεί χρόνος, μετά από τις οποίες 24 ώρες πρέπει να συλλέξετε όλα τα ούρα σε ένα έτοιμο δοχείο.
  • Φροντίστε να καταγράψετε την ποσότητα υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα (νερό, τσάι, καφές, χυμοί, σούπες).
  • Πριν από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας έτσι ώστε η βλέννα και τα βακτήρια από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα να μην εισέλθουν στα ούρα.
  • Μεταξύ των περιόδων συλλογής, αποθηκεύστε ένα βάζο ούρων σε δροσερό σκοτεινό μέρος, κατά προτίμηση στο ψυγείο.
  • Μετά την τελευταία ούρηση, ο όγκος των ούρων που συλλέγονται πρέπει να μετρηθεί..
  • Στο τέλος της συλλογής, αναμίξτε το συλλεχθέν βιοϋλικό, πάρτε μια μερίδα 50-100 ml σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο και παραδώστε το στο εργαστήριο για ανάλυση τις επόμενες 2 ώρες. Δώστε πληροφορίες σχετικά με τον όγκο της παραγωγής ούρων σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Η ανάλυση για καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους ακόλουθους δείκτες:

  • Φυσικές ιδιότητες - χρώμα, διαφάνεια, ειδικό βάρος, pH του μέσου.
  • Χημικές ιδιότητες - κανονικές πρωτεΐνες, γλυκόζη, χολερυθρίνη, αιμοσφαιρίνη, κετόνες και νιτρώδη άλατα στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας θα πρέπει να απουσιάζουν ή να υπάρχουν σε μικρές ποσότητες.
  • Μικροσκοπική εξέταση ιζημάτων - προσδιορισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, πλακώδους επιθηλίου, βλέννας, παθογόνων, φωσφορικών, οξολικών κ.λπ. Αυτές οι ουσίες πρέπει κανονικά να απουσιάζουν..

Πώς να κάνετε ανάλυση?

Μια γυναίκα μπορεί να συλλέγει καθημερινά μόνη της ποσότητα ούρων στο σπίτι. Ωστόσο, απαιτείται μια σειρά εργαστηριακών δοκιμών για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων..

Για το πιο ακριβές αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία:

  • Για αρκετές ημέρες, εξαιρέστε τη ζάχαρη, τα πικάντικα, τα καπνιστά, αλμυρά πιάτα από τη διατροφή.
  • Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών.
  • Για να συλλέξετε ούρα, χρησιμοποιήστε δοχεία από γυαλί ή άβαφο πλαστικό, τα οποία πρέπει να αποστειρωθούν.

Διαδικασία συλλογής ούρων:

  • Πριν αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό.
  • Η συλλογή ούρων πρέπει να ξεκινήσει νωρίς το πρωί..
  • Μην συλλέγετε τα πρώτα πρωινά ούρα.
  • Η τελευταία φορά που συλλέγονται τα ούρα είναι την ίδια ώρα με την πρώτη.
  • Αποθηκεύστε το συλλεγέν υγρό σε δροσερό μέρος..
  • Ταυτόχρονα, πρέπει να καταγράφεται ο όγκος του χρησιμοποιούμενου υγρού..
  • Δεν μπορείτε να δωρίσετε ολόκληρο τον όγκο των ούρων στο εργαστήριο, αλλά 200 χιλιοστόλιτρα, έχοντας προηγουμένως καταγράψει την ποσότητα των ούρων ανά ημέρα.

    Σύντομες συστάσεις για τις γυναίκες που είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν τη διούρηση

    Για να διαγνώσει, με ύποπτη ανάπτυξη παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Αφού διατυπώσει μια τελική γνώμη, ο θεράπων ιατρός, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει τη λήψη φαρμάκων σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

    Μερικές συστάσεις για τις μέλλουσες μητέρες να εξομαλύνουν την καθημερινή διούρηση:

    1. Αφαιρέστε τα καπνιστά τρόφιμα, τα αλμυρά τρόφιμα, τα λιπαρά, τα πολύ πικάντικα τρόφιμα, τα γλυκά από την καθημερινή διατροφή σας.
    2. Συμπεριλάβετε δημητριακά, χόρτα αρωματισμένα με ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστό κρέας, ψητά ψάρια, φρούτα στη διατροφή.
    3. Ενισχύστε τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος με ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας.

    Όπως μπορείτε να δείτε, η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική υγεία της γυναίκας και τον τρόπο ζωής της μετά τη σύλληψη

    Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου προσδοκίας του μωρού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της, καθώς αυτό επηρεάζει άμεσα την υγεία του μωρού

    Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά τεστ για να ελέγχετε πλήρως όλες τις διαδικασίες και τις αλλαγές στο σώμα. Δεν πρέπει ποτέ να παραβλέψετε τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού σας. Τηρώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, η μέλλουσα μητέρα θα εξασφαλίσει μια ομαλή πορεία εγκυμοσύνης για τον εαυτό της και την υγεία του μωρού της.

    Γενική ανάλυση ούρων σε παιδιά - ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων (πίνακας δεικτών ανά ηλικία)

    Βάρος του εμβρύου κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης - πίνακας με κανόνες και τύπους υπολογισμού

    Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης στα παιδιά - το διάγραμμα μεγέθους είναι φυσιολογικό, προετοιμασία για τη μελέτη

    Πλήρης μέτρηση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο κανόνας στον πίνακα και ανάλυση των δεικτών

    Αιμοστασιογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ενδείξεις χρήσης, αποκωδικοποίηση δεικτών, φυσιολογικές επιλογές

    Διαστάσεις της πυέλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φυσιολογικός - πίνακας δεικτών για τον φυσικό τοκετό

    Πώς να ομαλοποιήσετε τη διούρηση?

    Η αιτία της ανώμαλης διούρησης μπορεί να προσδιοριστεί από τον γιατρό μετά από πλήρη ιατρική εξέταση του ασθενούς. Μετά την ολοκλήρωση της τελικής διάγνωσης, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπευτική θεραπεία με την πιθανή χρήση διουρητικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία περιλαμβάνει την αλλαγή του τρόπου ζωής μιας εγκύου γυναίκας. Για να ομαλοποιήσετε τη διούρηση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε υπερβολικά έντονες, γλυκές και αλμυρές τροφές, ώστε να μην αισθανθείτε τακτική αίσθηση δίψας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές για διουρητικά - ένα αφέψημα τριαντάφυλλου ή βακκίνιου. Εκτός από την ομαλοποίηση του ισοζυγίου νερού, ενισχύουν τέλεια το ανοσοποιητικό σύστημα λόγω της υψηλής συγκέντρωσης βιταμίνης C στη σύνθεσή του..

    Για τη ρύθμιση της διούρησης, συνιστάται η χρήση πολυβιταμινικών μεταλλικών συμπλοκών. Οι βιταμίνες ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αφαιρούν απαλά την υπερβολική υγρασία από τους ιστούς και τα όργανα, ομαλοποιούν την κυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος.

    Η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από ένα άτομο για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο ονομάζεται διούρηση. Η μέτρηση της απόδοσής του σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνονται και να εκκρίνουν ούρα.

    Μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί υποβάλλεται σε πολλές διαφορετικές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες παρέχουν συνεχή παρακολούθηση της υγείας της. Μία από τις πιο κοινές μεθόδους εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μελέτη των παραμέτρων της καθημερινής διούρησης - ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται από την μέλλουσα μητέρα εντός 24 ωρών.

    Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης του ημερήσιου κανόνα ούρων μας επιτρέπουν να καταλήξουμε στο συμπέρασμα σχετικά με την ποσότητα νερού που καταναλώνεται από μια έγκυο γυναίκα, την ένταση της λειτουργικής δραστηριότητας των ιδρωμάτων και των ουροφόρων οργάνων. Στο άρθρο μας θα δώσουμε απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

    1. Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε το ποσοστό της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
    2. Πώς να συλλέξετε σωστά βιολογικό υλικό για έρευνα?
    3. Πόσο ούρα απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας θεωρείται φυσιολογικό?
    4. Ποιες είναι οι αιτίες των ανωμαλιών?

    Τι σημαίνει ο δείκτης ημερήσιας διούρησης;?

    Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα των ούρων που σχηματίζεται εντός 24 ωρών κυμαίνεται από 1,5 έως 2 λίτρα. Η ποσότητα της διούρησης προσδιορίζεται από την αναλογία του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (ο μηχανισμός του πρωτογενούς σχηματισμού ούρων) και της επαναρρόφησης των σωληναρίων (η διαδικασία επιστροφής νερού και θρεπτικών συστατικών πίσω στο αίμα).

    Η συγκέντρωση των τελικών ούρων και η ποσότητα της ημερήσιας εξόδου ούρων εξαρτώνται από την κατάσταση του ισοζυγίου νερού. Κατά τη διάρκεια της απώλειας υγρού από το ανθρώπινο σώμα (αφυδάτωση) με έμετο, διάρροια, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένο πρήξιμο, συσσώρευση υγρών στις πλευρικές και κοιλιακές κοιλότητες, αναπτύσσεται ολιγουρία - μείωση του όγκου των εκκρινόμενων ούρων. Υπό αυτήν την κατάσταση, απελευθερώνεται περίπου 0,5 λίτρα πολύ συμπυκνωμένων ούρων..

    Στην ιατρική, υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται αναγκαστική διούρηση - η επιτάχυνση της αποβολής τοξικών ουσιών από το ανθρώπινο σώμα, η οποία επιτυγχάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση μεγάλης ποσότητας αλατούχου και διουρητικού. Οι σύγχρονοι βιολόγοι έχουν μελετήσει μια άλλη ενδιαφέρουσα κατάσταση του ανθρώπινου σώματος που ονομάζεται κρύα διούρηση - αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο όταν ένα άτομο θέλει να αδειάσει την κύστη όσο το δυνατόν συχνότερα σε χαμηλότερες θερμοκρασίες.

    Γιατί διενεργείται έλεγχος;?

    Η μέτρηση της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν πιο γρήγορα την αιτία μιας λειτουργικής διαταραχής και επίσης απλοποιεί τη διάγνωση.

    Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν πολύ πιο γρήγορα να καταρτίσουν ένα σχέδιο θεραπείας που ομαλοποιεί τη γενική κατάσταση της εγκύου γυναίκας.

    Μειωμένη τιμή

    Το καλοκαίρι, η παραγωγή ούρων μπορεί να μειωθεί ελαφρώς. Αυτή είναι μια εντελώς φυσιολογική αντίδραση που εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου συμπτώματος σε αυτήν την κατάσταση οδηγεί στην έντονη απελευθέρωση υγρού μέσω του δέρματος κατά την εφίδρωση..

    Μια ποικιλία παθολογιών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση αυτού του δείκτη. Πολλά από αυτά δεν σχετίζονται καν με τους νεφρούς ή την ουροφόρο οδό. Ο σοβαρός έμετος ή η διάρροια οδηγούν σε μείωση της παραγωγής ούρων (ολιγουρία).

    Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια διαφόρων τροφικών ασθενειών. Αυτές οι διαταραχές συνοδεύονται επίσης από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και εμφάνιση κοιλιακού πόνου. Σε μια τέτοια περίπτωση, η ημερήσια διούρηση μπορεί να μειωθεί στα 0,4-0,6 λίτρα ή ακόμα και λιγότερο.

    Σε αυτήν την περίπτωση, μια άρρωστη γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο για το απαραίτητο συγκρότημα εντατικής θεραπείας. Εισάγοντας διάφορα φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ευημερία της μέλλουσας μητέρας και να ομαλοποιηθεί η καθημερινή διούρηση.

    Αυξημένη αξία

    Εάν η ημερήσια διούρηση υπερβαίνει τα τρία λίτρα, οι γιατροί μιλούν για την παρουσία πολυουρίας. Η σημαντική πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης..

    Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές. Σε ζεστό καιρό, η κατάχρηση αλμυρών και γλυκών τροφίμων αυξάνει τη δίψα. Προωθεί τη βαριά πρόσληψη υγρών..

    Εάν τα νεφρά αντιμετωπίσουν το αυξημένο φορτίο τους, τότε αυτό οδηγεί μόνο σε αύξηση της παραγωγής ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύναμα συγκεντρωμένο. Το υγρό συστατικό σε αυτό το εκκρινόμενο ρευστό υπερισχύει ουσιαστικά έναντι των ουροποιητικών ιζημάτων.

    Ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πολυουρίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί για πρώτη φορά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί λένε ότι μια έγκυος γυναίκα έχει διαβήτη κύησης.

    Η απόδοση αυτού του κλινικού σημείου μπορεί επίσης να επηρεαστεί από πολλά φάρμακα. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι διουρητικά (διουρητικά) φάρμακα. Συνήθως συνταγογραφούνται για μακρά δεξίωση. Η τακτική χρήση αυτών των κεφαλαίων οδηγεί σε συχνότερα ταξίδια στην τουαλέτα, γεγονός που συμβάλλει στην αλλαγή της καθημερινής διούρησης σε έγκυες γυναίκες.

    Κανονικά

    Σε ένα υγιές άτομο, η κανονική διούρηση, κατά κανόνα, είναι έως 1,5 έως 2 λίτρα ούρων που εκκρίνονται την ημέρα. Οι αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη δεν δείχνουν ακόμη καμία παθολογία. Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να λάβετε υπόψη πολλούς διαφορετικούς δείκτες, ακόμη και την εποχή του χρόνου.

    Οι γιατροί πιστεύουν ότι το υγιές σώμα της μέλλουσας μητέρας πρέπει να εκκρίνει περίπου το 65-80% του υγρού που έπινε. Με αυτήν την αναλογία, δεν πρέπει να ανησυχείτε για τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Εάν απελευθερωθεί πολύ λιγότερο υγρό, αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση εσωτερικού ή εξωτερικού οιδήματος..

    Εάν ο εξωτερικός πρήξιμος είναι εύκολο να προσδιοριστεί, τότε η υπερβολική συσσώρευση υγρού μέσα στο σώμα προσδιορίζεται διαφορετικά. Για αυτό, οι γιατροί μετρούν το σωματικό βάρος μιας εγκύου γυναίκας. Εάν η «αύξηση» κατά τη διάρκεια τακτικών επισκέψεων στον μαιευτήρα-γυναικολόγο είναι σημαντικά υψηλότερη από το φυσιολογικό, τότε σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί θεωρούν ότι αυτή είναι εκδήλωση λανθάνουσας οίδημα.

    Συχνά, οι πρώτες εκφρασμένες διαταραχές στην ημερήσια διούρηση σε έγκυες γυναίκες αρχίζουν να εμφανίζονται στις 22-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα με το μωρό που αναπτύσσεται σε αυτήν ασκεί έντονη πίεση στα όργανα που βρίσκονται κοντά. Αυτή η «τραχιά» επίδραση στα νεφρά και οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία.

    Γιατί χρειάζεστε 24ωρα δεδομένα ούρων;

    Κατά τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας της πρέπει να αντιστοιχεί στο 70-80%, πρέπει να θυμάστε. Κατά μέσο όρο, αυτό το ποσό είναι δύο λίτρα, δηλαδή ¾ του συνόλου.

    Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραγωγή ούρων δεν πρέπει να διαφέρει από τον κανονικό κανόνα μιας γυναίκας.

    Εάν συμβούν αλλαγές, προκαλέστε τις:

    1. Θερμότητα και υγρασία.
    2. Σκληρή δουλειά, σωματική δραστηριότητα.
    3. Αναπτύσσοντας ασθένεια.

    Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να έχει πρήξιμο. Είναι συχνές στο τρίτο τρίμηνο. Όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τα χέρια μπορούν να πρηστούν. Με τέτοιες εκδηλώσεις, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε τη ροή των ούρων κατά το τρίτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προκύπτουν παθολογίες.

    Η καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των αιτίων του οιδήματος. Επιπλέον, καθίσταται δυνατή η εύρεση της ποσότητας υγρής βιομάζας. Ο γιατρός συνήθως συντάσσει έναν πίνακα που δείχνει με σαφήνεια πόσο υγρό καταναλώνεται και πόσο.

    Η δημιουργία τραπεζιού είναι εύκολη. Απλά πρέπει να διαιρέσετε το φύλλο σε δύο μέρη. Στο ένα δείξτε τι και πόσο πίνεται και τρώγεται, στο άλλο - πόσα απομένουν.

    Αιτίες αυξημένης ημερήσιας παραγωγής ούρων

    Οι αιτίες της πολυουρίας είναι αρκετά διαφορετικές, από συνήθειες έως σοβαρές ασθένειες. Ο κανόνας της καθημερινής διούρησης παραβιάζεται με τη συνήθη χρήση περίσσειας υγρού. Μερικές φορές τέτοια κατανάλωση προέρχεται από ψυχικές διαταραχές. Πρέπει να ληφθεί υπόψη το σωματικό βάρος και η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς..

    Καθημερινός πίνακας απαιτήσεων νερού:

    Βάρος50 κιλά60 κιλά70 κιλά80 κιλά90 κιλά100 κιλά
    Χαμηλή σωματική δραστηριότητα1,55 λ1,85 λίτρα2,20 λίτρα2,50 λίτρα2,80 λίτρα3,10 λίτρα
    Μέτρια φυσική δραστηριότητα2,00 λίτρα2,30 λίτρα2,55 λίτρα2,95 λίτρα3,30 λίτρα3,60 λίτρα
    Υψηλή σωματική δραστηριότητα2,30 λίτρα2,65 λίτρα3,00 λίτρα3,30 λίτρα3, 60 λίτρα3,90 λίτρα

    Η χρήση νερού σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα δεν θα επηρεάσει την ούρηση.

    Η επίδραση της πολυουρίας παρατηρείται με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού, τουρσιών, καπνιστών τροφίμων, οδηγώντας σε πολυδιψία - αυξημένη δίψα. Αυτοί οι παράγοντες υπόκεινται σε έλεγχο διατροφής και πρόσληψης νερού. Θα πρέπει να εξετάσετε τη λήψη διουρητικών, ειδικά με υπέρταση. Εδώ δεν μπορείτε να αλλάξετε την κατάσταση μόνοι σας, χρειάζεστε συμβουλή γιατρού.

    Η καθημερινή διούρηση παραβιάζεται προς την κατεύθυνση της πολυουρίας σε πολλές ασθένειες:

    • ηπατική νόσο, συνοδευόμενη από ξηροστομία και ακόρεστη δίψα.
    • κληρονομική αιμαχρωμάτωση που δρα μέσω του ήπατος (συσσώρευση σιδήρου στο σώμα και η απόθεσή του στο ήπαρ οδηγεί σε πολυουρία και διαβήτη).
    • επίσης μια κληρονομική νόσο της νεφρικής σωληνοειδούς οξέωσης, η οποία οδηγεί σε μείωση του pH του αίματος (οξίνιση) και αντισταθμιστική αντίδραση των νεφρών, αφαίρεση νερού με περίσσεια οξέος.
    • Σύνδρομο de Toni-Debreu-Fanconi, στο οποίο τα νεφρά απορροφούν ασθενώς (επιστροφή στην κυκλοφορία του αίματος) αμινοξέα, γλυκόζη, φωσφορικά και διττανθρακικά άλατα, τα δύο τελευταία είναι ρυθμιστές του pH του αίματος, η ασθένεια ως αυτοσωματική υπολειπόμενη κληρονομική, μπορεί να αποκτηθεί μετά τη δηλητηρίαση.
    • νεφρονόλυση Fanconi - μια κληρονομική ασθένεια που οδηγεί σε εκφυλισμό των νεφρικών ιστών και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
    • πυελονεφρίτιδα;
    • λοιμώξεις των ουρητήρων και της ουρήθρας, η διάμεση κυστίτιδα συμπληρώνει την εικόνα. Υπάρχει ακόμη μια επικίνδυνη φάση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας - οξεία νεφρική ανεπάρκεια με τη μορφή πολυουρίας. Μετά από αυτή τη φάση, η ασθένεια γίνεται σοβαρή χρόνια.
    1. Σύνδρομο Burnet (υπερπαραθυρεοειδισμός). Η υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης αυξάνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, προκαλώντας βλάβες στους νεφρούς και τον οστό ιστό. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν τρεις φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικία 25-50 ετών.
    2. Σακχαρώδης διαβήτης. Η πολυουρία σχετίζεται με περίσσεια γλυκόζης στο αίμα. Η απέκκριση από τα νεφρά απαιτεί μεγάλες απώλειες νερού. Κληρονομική εκδήλωση στο εύρος των 3-20 ετών, που αποκτήθηκε με κληρονομική προδιάθεση - από 45-50 χρόνια.
    3. Ο διαβήτης insipidus σχετίζεται με παραβίαση του υποθαλάμου-υπόφυσης και τη διακοπή της παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης (μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι, εγκεφαλίτιδα, λήψη ορισμένων φαρμάκων και όγκων του εγκεφάλου). Ημερήσια διούρηση έως 20 λίτρα.
    4. Το σύνδρομο Sheehan αναπτύσσεται λόγω μιας δύσκολης γέννησης, στην οποία η μαζική αιμορραγία οδηγεί σε υπόταση και θάνατο νευροενδοκρινικών κυττάρων. Ένα από τα σημάδια είναι η έλλειψη γάλακτος σε μια γυναίκα, η πολυουρία αναπτύσσεται παράλληλα.

    Όλες οι ενδοκρινικές ασθένειες απαιτούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

    Το σύνδρομο εγκεφαλικής απώλειας άλατος (CSW), το οποίο εμφανίζεται με εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα, αιμορραγίες, επίμονες ημικρανίες), είναι κάπως απομακρυσμένο. Με αυτό, αυξάνεται η ποσότητα των νατριουρητικών πεπτιδίων και αυξάνεται η απέκκριση του Na από τα νεφρά.

    Οι περισσότερες ασθένειες με χημική φύση της εμφάνισης πολυουρίας είτε εκδηλώνονται σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα είτε έχουν μια σειρά από προφανείς δείκτες στην ιστορία, μέχρι να περιμένουν την ανάπτυξη της καθημερινής διούρησης πριν ξεκινήσει, γεγονός που σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τον κίνδυνο.

    Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Πρόκειται για καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος και κατακράτηση υγρών στο σώμα με τη μορφή οιδήματος. Τα νεφρά εξουδετερώνουν την πήξη του αίματος αυξάνοντας την παραγωγή ούρων και, μαζί με τους μεταβολίτες, απομακρύνουν πολύ νερό.

    Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας - αύξηση του καρδιακού ρυθμού όταν η θέση του σώματος αλλάζει από κάθετη σε οριζόντια. Θεωρείται φυτική νεύρωση. Συνοδεύεται από αύξηση της καθημερινής διούρησης.

    Ο ρυθμός ημερήσιας διούρησης αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: στο πρώτο τρίμηνο λόγω της αναδιάρθρωσης της ορμονικής σφαίρας, στο τελευταίο τρίμηνο λόγω της εμβρυϊκής πίεσης στα εσωτερικά όργανα. Η διούρηση αυξάνεται.

    Ένα παράδειγμα υπολογισμού της καθημερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Συχνά, οι έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για το πόσο μπορείτε να πίνετε υγρά, πώς και με ποια φόρμουλα για τον υπολογισμό του ημερήσιου ποσοστού. Βασικά, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, μία από τις μεθόδους χρησιμοποιείται για αυτό:

    Στο σπίτι, είναι πολύ πιθανό να κάνετε τον εαυτό σας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας πίνακας παρακολούθησης, στον οποίο είναι απαραίτητο να καταγράφεται ο χρόνος και η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται / αποσύρεται. Για καλύτερη κατανόηση, ακολουθεί ένα παράδειγμα:

    ΛήφθηκεΑποτραβηγμένος
    Πηγή εισοδήματοςΠοσό mlΠοσό ml
    Ποτό τσαγιού200εκατό
    Σούπα200150
    Αχλάδι50200
    Κομπόστα15075
    Σύνολο75% της απόδειξης

    Ανάλυση

    Ο υπολογισμός της καθημερινής διούρησης δεν είναι τόσο δύσκολος. Είναι πολύ πιθανό να το κάνετε μόνοι σας, αλλά θα χρειαστούν ορισμένες συμβουλές από ιατρικό προσωπικό. Πρώτον, η μέτρηση πρέπει να ξεκινήσει το πρωί - στις 6 το πρωί. Τα ούρα που συσσωρεύονται όλη τη νύχτα απελευθερώνονται στην τουαλέτα και όλα τα επόμενα μέρη συλλέγονται σε βαθμονομημένα δοχεία. Ταυτόχρονα, καταγράφεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Όλα αυτά εγγράφονται στον ισολογισμό νερού. Ο Πίνακας 1 παρουσιάζει το δείγμα του.

    Όταν εισάγετε πληροφορίες στον πίνακα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όλες τις πηγές πρόσληψης υγρών: όχι μόνο ποτά και πρώτα πιάτα, αλλά και φρούτα, λαχανικά, μούρα κ.λπ. Ακόμα και τα στερεά τρόφιμα περιέχουν νερό (δημητριακά, ζυμαρικά, ψωμί, ξηρούς καρπούς, όσπρια, σοκολάτα). Στο μέλλον, συγκρίνοντας τη συνολική ποσότητα υγρού που λαμβάνεται και εκκρίνεται ούρα, προσδιορίστε την ισορροπία του νερού (φυσιολογικό, θετικό ή αρνητικό).

    Η μελέτη της διούρησης είναι ένα σημαντικό συστατικό της διάγνωσης. Μπορείτε να το κάνετε ακόμα και στο σπίτι..

    Κλινικοί δείκτες

    Πώς λειτουργεί ο υπολογισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Περίπου το 80% του υγρού αφήνει το σώμα με τη μορφή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το υπόλοιπο 20% απεκκρίνεται μέσω των αδένων του ιδρώτα.

    Για να υπολογίσετε σωστά τον ημερήσιο κανόνα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η διούρηση σε έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς αυξημένη λόγω της αύξησης της ανάγκης υγρού του σώματός τους. Η μέλλουσα μητέρα πίνει πολύ, έτσι συχνά έχει την επιθυμία να ουρήσει

    Κανόνας

    Το γεγονός ότι η διούρηση είναι φυσιολογική υποδεικνύεται από δείκτες ημερήσιας εξόδου ούρων. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας που δείχνει τον ημερήσιο ρυθμό ούρων για άνδρες, γυναίκες και παιδιά. Εδώ είναι ένα παράδειγμα ενός τέτοιου πίνακα:

    Ανδρεςαπό 1,5 έως 2,5 λίτρα
    γυναίκεςαπό 1 έως 1,5 (μερικές φορές 2) λίτρα
    Παιδιά κάτω των 14 ετών
    Παιδιά κάτω των 10 ετών
    έως 1,5 λίτρα
    έως 1 λίτρο

    Τι συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες να ομαλοποιήσουν τη διούρηση?

    Για τη διάγνωση μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Αφού αποσαφηνίσει τη διάγνωση, ένας ειδικευμένος ειδικός θα συνταγογραφήσει μια λογική πορεία θεραπείας.

    Για να μην βιώσει μια συνεχή αίσθηση δίψας, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εξαιρέσει καπνιστές, πικάντικες, αλμυρές, λιπαρές, πικάντικες, υπερβολικά γλυκές τροφές από τη διατροφή. Εκτός από τη διατροφική διατροφή, είναι απαραίτητο να ενισχυθούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να βελτιωθεί η κυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος. Για τους σκοπούς αυτούς, ο γιατρός που παρακολουθεί τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες βιταμίνες και φάρμακα.

    Συμπερασματικά όλων των παραπάνω, θα ήθελα να τονίσω ότι η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής της γυναίκας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε - εννέα μήνες που αφιερώνονται εν αναμονή του μωρού και η επούλωση του σώματός του πρέπει να πηγαίνει για το καλό της υγείας του παιδιού και για τη δική του ομορφιά και όφελος.