Κύριος

Θεραπεία

Υδρονέφρωση των νεφρών

Νεφρική υδρονέφρωση τι είναι, το αποτέλεσμα της νόσου

Ο υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός ή η υδρονέφρωση του νεφρού είναι μια ασθένεια του οποίου το κύριο σημάδι είναι η προοδευτική επέκταση του πυελοκαλικικού συστήματος του νεφρού. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής ούρων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα κύπελλα και τη λεκάνη.

Λόγω της συμπίεσης των αγγείων, η διατροφή διαταράσσεται, εμφανίζεται ατροφία του νεφρικού ιστού και σημαντική επιδείνωση των λειτουργιών τους. Πιο συχνά, η υδρονέφρωση εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο ένα νεφρό. Η υδρονέφρωση του δεξιού νεφρού και του αριστερού συναντά την ίδια συχνότητα.

Τι είναι?

Η υδρονέφρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονη και προοδευτική επέκταση του νεφρικού συστήματος της λεκάνης. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία οδηγεί σε ατροφία του νεφρικού ιστού.

Αιτίες εμφάνισης

Η πιο κοινή αιτία της συγγενούς υδρονέφρωσης στα παιδιά είναι η παραβίαση της δομής του ουρητήρα από τη νεφρική λεκάνη. Για παράδειγμα, εάν ο ουρητήρας κινείται πολύ ψηλά, τότε υπάρχει κάμψη. Αυτό διαταράσσει την εκροή ούρων από τα νεφρά και συμβάλλει στη στασιμότητα. Η συμπίεση μπορεί να οφείλεται σε εσφαλμένα εντοπισμένη νεφρική αρτηρία.

Άλλες αιτίες υδρονέφρωσης:

  1. Εγκυμοσύνη.
  2. Γυναικολογικές παθήσεις: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, κύστεις των ωοθηκών, ενδομητρίωση, αποστήματα (αποστήματα) των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
  3. Όγκοι που βρίσκονται κοντά στους ουρητήρες και τους πιέζουν έξω.
  4. Μυκητιασικές βλάβες των ουρητήρων και της ουρήθρας.
  5. Ασθένειες της ουροδόχου κύστης: εκφύλιση, όγκοι, ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας της βαλβίδας.
  6. Αορτικό ανευρυσμα.
  7. Ασθένειες του προστάτη: προστατίτιδα, καλοήθη αδένωμα του προστάτη, κακοήθεις όγκοι.
  8. Ουρολιθίαση (απόφραξη με πέτρα του ουρητήρα).
  9. Τραυματισμοί στους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα (φλεγμονή των ουρητήρων), κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ατροφίας του νεφρικού παρεγχύματος, διακρίνονται 4 βαθμοί υδρονέφρωσης:

  • 1 βαθμός - διατηρείται το παρέγχυμα,
  • 2 βαθμοί - μικρές βλάβες στο παρέγχυμα,
  • 3 βαθμοί - σημαντική ζημιά,
  • 4 βαθμοί - έλλειψη παρεγχύματος, ο νεφρός δεν λειτουργεί.

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης αυτής της ασθένειας:

  • Στάδιο - μόνο η νεφρική λεκάνη επεκτείνεται, η λειτουργία του νεφρού δεν αλλάζει ή ελαφρά εξασθενημένη.
  • Στάδιο II - το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται κατά 15-20%, η λεκάνη επεκτείνεται σημαντικά, το τοίχωμα γίνεται λεπτότερο. Διακόπηκε σημαντικά η ικανότητα εκκένωσης της λεκάνης. Η νεφρική λειτουργία μειώνεται κατά 20-40%.
  • Στάδιο III - το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές. Η λεκάνη και τα κύπελλα επεκτείνονται πολύ, ο νεφρός είναι μια κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων. Υπάρχει απότομη παραβίαση της ικανότητας εκκένωσης της λεκάνης. Η νεφρική λειτουργία μειώθηκε κατά 60-80% ή απουσιάζει εντελώς.

Ανάλογα με την αιτία, η υδρονέφρωση μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί.

  • η αρυοβασική υδρονέφρωση μπορεί να προκληθεί από ουρολιθίαση, όγκους και βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.
  • με συγγενή υδρονεφροστένωση, μπορεί να υπάρχει ελάττωμα στην κυτταρική δομή του νεφρώνα ή στένωση του πυελουρηθρικού τμήματος, η οποία προκαλείται από στένωση, βαλβίδα της βλεννογόνου μεμβράνης του ουρητήρα, συμπίεση από ένα επιπλέον αγγείο κ.λπ..

Τόσο η συγγενής όσο και η επίκτητη υδρονέφρωση μπορεί να είναι ασηπτικές ή μολυσμένες..

Συμπτώματα υδρονέφρωσης

Η υδρονέφρωση είναι μια οξεία κατάσταση και τα συμπτώματά της είναι συχνά παρόμοια με τις εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τα πιο χαρακτηριστικά της υδρονέφρωσης:

  1. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και δυσφορία στο κάτω και μεσαίο τμήμα της κοιλιάς (μια ποικιλία εντοπισμών πόνου σχετίζεται με διάφορους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια).
  2. Οι επίπονες αισθήσεις είναι σταθερές, λιγότερο συχνά - η παροξυσμική φύση, μπορεί να ενταθεί με την κίνηση. Ο πόνος προκαλείται από το γεγονός ότι η κάψουλα του νεφρού τεντώνεται υπό την επίδραση της πίεσης από το αυξανόμενο όργανο.
  3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος άνω των 38 ° C παρατηρείται στην περίπτωση σύνδεσης λοίμωξης με υδρονέφρωση.
  4. Δυσουρικές διαταραχές (διαταραχές των ούρων), όπως μειωμένα ούρα, σκουρόχρωμα ή θόλωση των ούρων, που σχετίζονται με συμφόρηση στο ουροποιητικό σύστημα.

Άλλα σημάδια δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, έμετος, αδυναμία και υπνηλία) μπορεί να εμφανιστούν ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης..

Διαγνωστικά

Με την παραμικρή υποψία υδρονέφρωσης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν διαγνωστικές μέθοδοι που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, να προσδιορίσουν την αιτία της υδρονέφρωσης, να μάθουν το στάδιο της ανάπτυξής της.

  1. Θα πρέπει να διενεργηθεί ολοκληρωμένη εξέταση: εξετάσεις αίματος, ούρων.
  2. Η εξέταση ακτινογραφίας του νεφρού είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της υδρονέφρωσης. Μια πανοραμική ακτινογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών και τον εντοπισμό λίθων, εάν υπάρχουν. Σε μια σειρά από ενδοφλέβια ουρογράμματα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την αργή συσσώρευση του διαλύματος σκιαγράφησης στη διευρυμένη λεκάνη (λεκάνη) και στον πάσχοντα. Στα ουρογράμματα, είναι εμφανές ένα διογκωμένο, στρογγυλεμένο σχήμα της λεκάνης, διογκωμένα κύπελλα. Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης της νεφρικής λειτουργίας, το διάλυμα αντίθεσης μπορεί να συσσωρευτεί σε επαρκή συγκέντρωση μόνο μετά από 1 έως 2 ώρες ή να μην διατεθεί καθόλου σε έναν άρρωστο νεφρό.
  3. Για τον προσδιορισμό του βαθμού εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας, πραγματοποιείται μελέτη ραδιοϊσοτόπων και σάρωση νεφρού..
  4. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αύξηση και το μέγεθος της λεκάνης και του πάχους του νεφρού, τον βαθμό επέκτασης, το πάχος του νεφρικού ιστού.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι δυνατή η αγγειογραφία, η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία..

Υπάρχοντα

Η συνέπεια της υδρονέφρωσης μπορεί να είναι νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο νεφρός σταματά να λειτουργεί και δεν φιλτράρει το αίμα. Η τοξικότητα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Η ουρολιθίαση είναι πολύ συχνή, όπως και η υδρονέφρωση. Όχι λιγότερο επικίνδυνο είναι η αυθόρμητη ρήξη της λεκάνης ή του νεφρού και τα ούρα θα χύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας ουρογενή σήψη. Επίσης, με ανεπτυγμένη υδρονέφρωση, μπορεί να αναπτυχθεί ουραιμία. Επομένως, εάν υποψιάζεστε νεφρική νόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Θεραπεία της υδρονέφρωσης των νεφρών

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της και στη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας. Ίσως συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της υδρονέφρωσης. Οι φαρμακευτικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την εξάλειψη της ουραιμίας και την καταστροφή μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για υδρονέφρωση:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος - προστατευμένες πενικιλίνες (αουγκεντίνη), κεφαλοσπορίνες (cefadox), φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη).
  • β-2-αδρενεργικό αγωνιστή εξοπρεναλίνη (ginipral) - μειώνει τον τόνο και διευρύνει τον αυλό του ουρητήρα.
  • μυοτροπικά αντισπασμωδικά - δροταβερίνη (no-shpa), παπαβερίνη;
  • διουρητικά - πιο συχνά βρόχος (φουροσεμίδη, τορασεμίδη).
  • αντιυπερτασικά φάρμακα - οι αναστολείς ACE (enap, prestarium) και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη) εκδηλώνονται καλύτερα.
  • παυσίπονα - οπιοειδή (μορφίνη, προμεδόλη) για νεφρικούς κολικούς ή μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ουσίες (movalis, nimesil).

Για την εξάλειψη της ουραιμίας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αποτοξίνωσης προσαγωγών: πλασμαφαίρεση, αιμοκάθαρση.

Χειρουργικές θεραπείες

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν πολλές βασικές τεχνικές για τη θεραπεία μετασχηματισμών νεφροφρωτικών νεφρών..

Στα πρώτα στάδια της πορείας της νόσου, η επέκταση του αυλού του ουρητήρα είναι αποτελεσματική και στα μεταγενέστερα στάδια, ενδείκνυται η πλαστική χειρουργική της λεκάνης και η διόρθωση του μεγέθους. Εάν το δεξί νεφρό έχει υποστεί υδρονεφρωτικό μετασχηματισμό, τότε κατά τη χειρουργική θεραπεία υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στο πάγκρεας.

Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, εγκαθίσταται καθετήρας ή κυστεοστομία για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσης των ούρων και τη μείωση του φορτίου στο προσβεβλημένο όργανο. Με μερική συντήρηση της νεφρικής λειτουργίας, οι ειδικοί εκτελούν μία από τις ακόλουθες επεμβάσεις:

  1. Δημιουργία επιπλέον στόματος μεταξύ των νεφρών και του ουρητήρα.
  2. Πλαστική χειρουργική συνονθύλευμα.
  3. Η κολλώδης ενδοτομία χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους της λεκάνης.
  4. Χειρουργική επέμβαση νεφρού με λαπαροσκόπηση.
  5. Ουρητήριο Bougienage.

Εξίσου σημαντική είναι η διατροφή, η οποία συνίσταται στη μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης και στην αύξηση της πρόσληψης ινών. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο στο προσβεβλημένο όργανο και να μετριάσετε την κατάσταση του ασθενούς. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 14 ημέρες.

Στα τελευταία στάδια της παθολογικής διαδικασίας, ο νεφρός αφαιρείται. Αυτή η απόφαση λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής εξέτασης εάν η λειτουργία του οργάνου έχει χαθεί.

Υδρονέφρωση στα νεογνά

Η νεογέννητη υδρονέφρωση ή η μεταγεννητική υδρονέφρωση είναι συνέπεια της προγεννητικής (προγεννητικής) υδρονέφρωσης. Η υδρονέφρωση είναι η επέκταση της νεφρικής λεκάνης ή / και η αύξηση του μεγέθους των νεφρών λόγω μειωμένης εκροής ούρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι η απόφραξη των ουροφόρων καναλιών (ο ουρητήρας στη διασταύρωση με το νεφρό ή η ουροδόχος κύστη, καθώς και η απόφραξη της ουρήθρας) ή, σε σπανιότερες περιπτώσεις, φλεβοκοιθρική παλινδρόμηση (δυσλειτουργία της βαλβίδας μεταξύ του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης, η οποία εμποδίζει την επιστροφή των ούρων στον ουρητήρα και έναν νεφρό από την ουροδόχο κύστη). Συνήθως, η υδρονέφρωση ανιχνεύεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω εξέτασης υπερήχων και οι γιατροί είναι έτοιμοι για τη σωστή επιλογή της απαραίτητης θεραπείας και παρατήρησης.

Θεραπεία της υδρονέφρωσης στα παιδιά

Τα περισσότερα παιδιά θα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφική εξέταση περίπου μία φορά κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να προσδιορίσουν σωστά τον βαθμό και την εξέλιξη της υδρονέφρωσης. Πολλά παιδιά που έχουν διαγνωστεί με προγεννητική υδρονέφρωση βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση των γιατρών, επειδή η κατάστασή τους είναι σε θέση να ομαλοποιείται ανεξάρτητα με την πάροδο του χρόνου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας μορφής υδρονέφρωσης, απαιτείται μόνο περιοδική παρακολούθηση..

Εάν η πορεία της υδρονέφρωσης σε ένα παιδί επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου ή αρχικά διαγνώστηκε σοβαρή μορφή, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως από παιδιατρικό ουρολόγο. Η πιο κοινή διαδικασία για τη διόρθωση της υδρονέφρωσης είναι η πυελοπλαστική. Η πυελοπλαστική συνίσταται στην αφαίρεση στενών ή εμποδισμένων τμημάτων του ουρητήρα και στη συνέχεια την επανασύνδεσή του στο υγιές τμήμα του συστήματος αποχέτευσης. Η επιτυχία και το αποτέλεσμα της πυελοπλαστικής είναι περίπου 95%. Υπάρχουν στιγμές που ενδέχεται να είναι απαραίτητες άλλες εργασίες..

Υδροronfrosis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υδρονέφρωση γίνεται ένα σοβαρό τεστ για μια γυναίκα. Ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να ασκήσει πίεση στον ουρητήρα, καθιστώντας δύσκολη την κανονική ροή των ούρων.

Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υδρονέφρωση εξελίσσεται γρήγορα, προκαλώντας πυελονεφρίτιδα. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει σίγουρα να τηρείται από γιατρό. Εάν εντοπιστεί υδρονέφρωση σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της γυναίκας και με ελάχιστο κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, επομένως οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή τους.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την υδρονέφρωση μπορεί να δώσει διάφορους δείκτες. Όλα εξαρτώνται από την πορεία της επέμβασης και τις πιθανές επιπλοκές. Σε μισούς ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση, διαπιστώνονται επιπλοκές που οδηγούν σε επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις, συστηματική νοσηλεία και συνεχή θεραπεία.

Εάν η υδρονέφρωση έχει αναπτυχθεί μόνο στα αριστερά ή μόνο στα δεξιά, τότε η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή, καθώς ακόμη και με σοβαρή μορφή της νόσου, ένας νεφρός μπορεί να αφαιρεθεί, σώζοντας έτσι ολόκληρο το σώμα από μόλυνση και άλλες ασθένειες.

Σε περίπτωση διπλής διάγνωσης, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Και παρόλο που η διπλή υδρονέφρωση είναι πολύ σπάνια, ο ασθενής μπορεί να μην επιβιώσει χωρίς μεταμόσχευση τουλάχιστον ενός νεφρού, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν όλες οι ενδείξεις για την απομάκρυνση και των δύο νεφρών, κάτι που είναι ασυμβίβαστο με τη ζωή. Εάν, ωστόσο, και τα δύο νεφρά μπορούν να σωθούν, τότε σε κάθε δεύτερο ασθενή, ανιχνεύεται νεφρική ανεπάρκεια. Όπως και με άλλες ασθένειες, η κατάσταση της πρόγνωσης εξαρτάται από τη διάρκεια και το στάδιο. Όσο πιο γρήγορα ολοκληρωθεί η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μιας πλήρους, υγιούς ζωής.

Το αποτέλεσμα της νόσου είναι αυτό: τα παιδιά κάτω των τριών ετών έχουν έναν κανονικό τρόπο ζωής στο 90% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα καλά αποτελέσματα καθορίζονται στο 80% των παιδιών ηλικίας 3 έως 15 ετών. Οι ενήλικες τελικά αναρρώνουν σε πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Υδρονέφρωση των νεφρών: συμπτώματα και θεραπεία ανάλογα με το στάδιο

Η υδρονέφρωση των νεφρών είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια παθολογική αύξηση του εσωτερικού μεγέθους της πυελοκαλικικής περιοχής των νεφρών λόγω της έντονης πίεσης στα τοιχώματά της ενός μεγάλου όγκου υγρού (απεκκρίνεται από τα νεφρά των ούρων). Σε αυτήν την περίπτωση, η συσσώρευση και στασιμότητα των ούρων σχετίζεται με πλήρη ή μερική παραβίαση της εκροής του μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του νεφρικού ιστού - το παρέγχυμα με την επακόλουθη ατροφία και την επιδείνωση της λειτουργίας φιλτραρίσματος και απέκκρισης του νεφρού. Ως αποτέλεσμα αυτού, μερική και μετά, με την πρόοδο της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αρχικά πλήρης νεφρική ανεπάρκεια..

Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα, η ζωτική δραστηριότητα σε τέτοιες περιπτώσεις, η απομάκρυνση ενός, και όταν ενδείκνυται διμερής υδρονέφρωση και και τα δύο νεφρικά που έχουν υποστεί βλάβη. Στο μέλλον, οι ασθενείς αυτοί φαίνεται να διεξάγουν τακτικές συνεδρίες αιμοκάθαρσης σε τεχνητή νεφρική συσκευή ή μεταμόσχευση οργάνου δότη.

Ταξινόμηση υδρονέφρωσης

Ανάλογα με τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται οι μορφές της:

  • Συγγενής - υδρονέφρωση αναπτύσσεται στη μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση.
  • Απόκτηση - η υδρονέφρωση εμφανίζεται λόγω βλάβης σε προηγουμένως υγιή νεφρό.

Ξεχωρίζουμε τους κύριους βαθμούς υδρονέφρωσης ή, όπως λένε, τα στάδια:

  • Στάδιο Ι - υπάρχει επέκταση μόνο του συστήματος της λεκάνης χωρίς μειωμένη λειτουργία των οργάνων.
  • Στάδιο II - σημαντική επέκταση της λεκάνης, που συνοδεύεται από αραίωση των τοιχωμάτων και μειωμένη νεφρική λειτουργία έως και 20%.
  • Στάδιο III - ο νεφρός αντιπροσωπεύεται από μια μεγάλη κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων γεμάτη με ούρα. Οι λειτουργίες μειώνονται λιγότερο από 80%.

Αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης υδρονέφρωσης

Μια συγγενής ή επίκτητη μορφή υδρονέφρωσης του δεξιού ή του αριστερού νεφρού μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης ή της πλήρους διακοπής της κίνησης των ούρων από τη λεκάνη μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα. Οι αιτίες αυτής της παραβίασης μπορεί να είναι τόσο ανατομικοί όσο και φυσιολογικοί παράγοντες..

Η συγγενής υδρονέφρωση στα παιδιά εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα υπαρχόντων ελαττωμάτων στο σχήμα και τη δομή του νεφρού, του ουρητήρα και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, συγγενής ή επίκτητη υδρονέφρωση νεφρού σε παιδιά μπορεί να εμφανιστεί με παθολογία ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων κατά την προγεννητική περίοδο ή το πρώτο έτος της ζωής. Συγγενείς αιτίες:

  • Παθολογική στένωση του εσωτερικού αυλού (δυσθενία) του ουροποιητικού συστήματος στο επίπεδο του νεφρού, του ουρητήρα, του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
  • Συγγενής ανωμαλία της ίδιας της νεφρικής αρτηρίας ή του κλάδου της, στην οποία το αγγείο έχει σχήμα δακτυλίου που συμπιέζει τον ουρητήρα και παρεμβαίνει στην κανονική εκροή ούρων.
  • Μη φυσιολογικό σχήμα, στρέβλωση ή ακατάλληλη θέση του ουρητήρα.
  • Συγγενής παθολογία της ανάπτυξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (απόφραξη, ουρητηροκήλη κ.λπ.).
  • Ανεπάρκεια ή υποανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος σε πρόωρα μωρά.

Η αποκτηθείσα μορφή υδρονέφρωσης μπορεί να έχει ανατομικές αιτίες μειωμένης εκροής ούρων από τη νεφρική λεκάνη, καθώς και φυσιολογική (που προκύπτει από ασθένειες του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος). Υπάρχουν πέντε κύριες ομάδες παθολογικών καταστάσεων που δημιουργούν μηχανικά εμπόδια ανατομικής φύσης στο ουροποιητικό σύστημα:

  • Πάχυνση των τοιχωμάτων του ουρητήρα ή της λεκάνης ως αποτέλεσμα όγκων.
  • Η παρουσία όγκων στα γύρω όργανα και ιστούς που συμπιέζουν τον ουρητήρα, τα νεφρά ή την ουρήθρα.
  • Παραβίαση της φυσιολογικής θέσης του ουρητήρα ή του νεφρού (παράλειψη του νεφρού, κάμψη ή στρέψη του ουρητήρα).
  • Επικάλυψη του εσωτερικού αυλού του ουρητήρα και της λεκάνης από τις σχηματισμένες πέτρες στα νεφρά.
  • Συμπίεση ή βλάβη στα κάτω όργανα του ουροποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα καρκίνου και άλλων ασθενειών ή τραυματισμών.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες εμφανίζουν υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιτία του είναι η μηχανική συμπίεση του ουρητήρα και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από μια διευρυμένη μήτρα.

Συμπτώματα υδρονέφρωσης σε διάφορα στάδια της νόσου

Χωρίς επιπλοκές στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, η υδρονέφρωση ουσιαστικά δεν έχει συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο μια μικρή επιδείνωση της ευεξίας, αυξημένη κόπωση. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό να υποπτευόμαστε ήπιους βαθμούς υδρονέφρωσης σε αυτό το στάδιο μόνο με τυχαία εξέταση για άλλες ασθένειες. Μια διευρυμένη νεφρική λεκάνη μπορεί να προσδιοριστεί, για παράδειγμα, με ψηλάφηση ή διαγνωστικό υπερηχογράφημα.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης φλεγμονώδους νόσου, είναι ήδη πιθανό να υποπτευόμαστε μονομερή ή διμερή υδρονέφρωση με τα ακόλουθα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν άλλες νεφρικές παθήσεις:

  • Επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Συχνός ή σοβαρός νεφρικός κολικός.
  • Ναυτία, έμετος, φούσκωμα και υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τις περιόδους νεφρικού κολικού.
  • Πρώτον, μείωση και, στη συνέχεια, σημαντική αύξηση της ποσότητας των ούρων κατά την ούρηση.
  • Σχηματισμός όγκου στην περιοχή του δεξιού ή αριστερού υποχονδρίου (ή και στις δύο πλευρές).
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα (ενώ το χρώμα του γίνεται καφέ ή κοκκινωπό).

Σε μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης των νεφρών γίνονται πιο έντονα..

Μέθοδοι για τη διάγνωση της υδρονέφρωσης

Η κρυφή και χωρίς υποτροπιάζουσα υδρονέφρωση μπορεί να μην έχει συμπτώματα φλεγμονής ή σαφή παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος και απέκκρισης. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την ανάπτυξη της αρχικής μορφής νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, με μείωση της ποσότητας των ούρων ή αλλαγή του χρώματος και της συγκέντρωσής του, είναι επείγον να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση και υλικό με έναν ουρολόγο.

Οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση της υδρονέφρωσης περιλαμβάνουν:

  • Εργαστηριακή έρευνα: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky, Nechiporenko και άλλους.
  • Υπερηχογραφική εξέταση νεφρών, ουρητήρα και ουροδόχου κύστης, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με εξέταση άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Εξέταση ακτινογραφίας αυτών των οργάνων χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού υλικού (MRI).

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού βοηθούν στον προσδιορισμό και τη σύγκριση της πλευράς που υπάρχει ή κυριαρχεί η νεφρική βλάβη. Έτσι, η υδρονέφρωση του δεξιού νεφρού έχει μεγαλύτερη πυελική περιοχή σε σύγκριση με έναν υγιή αριστερό νεφρό. Ή αντίστροφα, η υδρονέφρωση του αριστερού νεφρού έχει μεγαλύτερη λεκάνη σε σύγκριση με το δεξί νεφρό.

Θεραπεία της νεφρικής υδρονέφρωσης

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η θεραπεία της υδρονέφρωσης των νεφρών πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Πράγματι, με την περαιτέρω ανάπτυξη και επιπλοκή αυτής της ασθένειας, η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Και σήμερα δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι που αποκαθιστούν πλήρως τη λειτουργία των νεφρών.

Η φαρμακευτική αγωγή της υδρονέφρωσης για ασθενείς με μονομερή ή διμερή νεφρική βλάβη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο ως συμπτωματική θεραπεία ή ως προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για την υδρονέφρωση των νεφρών μπορεί να εξαλείψει εντελώς και να μειώσει μόνο την εκδήλωση αυτής της νόσου. Το αποτέλεσμα και η πρόγνωση της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Με την πλήρη εξάλειψη των ανατομικών αιτιών συμπίεσης του νεφρού ή του ουρητήρα, καθώς και με μια ελαφρά παραβίαση των λειτουργιών του, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την υδρονέφρωση.
Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξάλειψη της συγγενούς υδρονέφρωσης στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επεμβάσεις που εκτελούνται για την εξάλειψη ελαττωμάτων ή πλαστική χειρουργική συγγενών παθολογιών ανάπτυξης νεφρών και ουρητήρα δίνουν καλά αποτελέσματα και ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Θεραπεία και δίαιτα για υδρονέφρωση σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην αποκατάσταση της εκροής ούρων από τα νεφρά χρησιμοποιώντας ειδικές σωματικές και αναπνευστικές ασκήσεις, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, καθαρτικά, μακρινές βόλτες στον καθαρό αέρα και διατροφή. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας. Συνιστάται μόνο σε πολύ σοβαρές μορφές αυτής της νόσου να τερματιστεί η εγκυμοσύνη.

Μια ειδικά αναπτυγμένη θεραπευτική δίαιτα για την υδρονέφρωση των νεφρών σε έγκυες γυναίκες και παιδιά περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες: καφέ ψωμί, ποικιλία βραστών ή ατμού λαχανικών, βραστά ψάρια και μοσχάρι βραστά, σούπα παντζαριού, σούπα λάχανου και σούπα παντζαριού κ.λπ. Αλλά από λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται.

Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

Η έγκαιρη εξάλειψη των αιτίων της υδρονέφρωσης συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση όλων των λειτουργιών των νεφρών. Εάν η απόφραξη προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από διμερή βλάβη ή λοίμωξη, τότε η πρόγνωση της νόσου είναι σοβαρή και συχνά τελειώνει με την ανάγκη για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού δότη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υδρονέφρωσης, απαιτείται τακτική ιατρική εξέταση με υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και εργαστηριακή ανάλυση ούρων.

Υδρονέφρωση των νεφρών: τι είναι αυτό, θεραπεία του δεξιού και του αριστερού νεφρού

Η νεφρική νεφροπάρωση είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία. Ο υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός προκαλείται από την ανάπτυξη παθολογικής διαδικασίας που προκαλείται από παραβίαση της εκροής ούρων από το σώμα, η οποία προκαλεί τέντωμα του συστήματος λεκάνης της λεκάνης. Κατά κανόνα, η ασθένεια επηρεάζει μόνο ένα νεφρό: είτε το δεξί είτε το αριστερό.

Τι είναι η υδρονέφρωση των νεφρών?

Για μια μέρα, τα νεφρά περνούν από τον εαυτό τους έως και 2.000 λίτρα. διάφορα υγρά που καταναλώνονται από τον άνθρωπο. Σε αυτήν την περίπτωση σχηματίζονται 1-2 λίτρα ούρων, τα οποία απεκκρίνονται φυσικά μαζί με επιβλαβή και τοξικά στοιχεία, σκωρία και μεταβολικά προϊόντα. Οι αποτυχίες στην εργασία ενός ή και των δύο νεφρών επηρεάζουν δυσμενώς τη ζωή ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της υδρονέφρωσης του δεξιού (αριστερού) νεφρού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική για έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την πορεία της θεραπείας.

Μηχανισμός παραβίασης

Τα ούρα που παράγονται από τα νεφρά συλλέγονται σε ορισμένες δομές, οι οποίες συνήθως ονομάζονται λεκάνες. Στη συνέχεια, τα ούρα που συσσωρεύονται σε μια ορισμένη ποσότητα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη, περνώντας μέσα από τον ουρητήρα. Εάν υπάρχει κάποιο εμπόδιο στην εκροή υγρού, το τελευταίο σταδιακά συσσωρεύεται στην περιοχή της λεκάνης, γεγονός που οδηγεί σε τέντωμα των ιστών. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει σε αυτό το στάδιο, υπάρχει αύξηση της πίεσης στη λεκάνη, η οποία οδηγεί στην αύξηση της, και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ίδιος ο νεφρός αυξάνεται επίσης.

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων υδρονέφρωσης του αριστερού (δεξιού) νεφρού: συγγενής και επίκτητη.

Η ανάπτυξη του πρώτου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η τοποθεσία του καναλιού δεν είναι φυσιολογική.
  • απόφραξη ούρων

Η επίκτητη μορφή υδρονέφρωσης των νεφρών αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης που οδηγούν σε παραβίαση της εκροής ούρων με φυσικό τρόπο.
  • ουρολιθίαση;
  • κακοήθη νεοπλάσματα και μεταστάσεις στην κοιλιακή περιοχή
  • παθολογικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • όγκοι των ωοθηκών, του προστάτη, του ουροποιητικού συστήματος και της μήτρας.

Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος..

Πώς εμφανίζεται η υδρονέφρωση: συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας είναι ότι προκύπτει και αναπτύσσεται χωρίς ουσιαστικά συμπτώματα. Επομένως, η υδρονέφρωση ανιχνεύεται συχνά κατά λάθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Στάδιο ανάπτυξης της υδρονέφρωσης

Η υδρονέφρωση του δεξιού νεφρού (καθώς και του αριστερού) έχει τρία στάδια ανάπτυξης:

  1. Αντισταθμισμένη μορφή. Σε αυτό το στάδιο, τα ούρα συσσωρεύονται στο pyelocaliceal σύστημα σε μικρή ποσότητα, η οποία πρακτικά δεν επηρεάζει τη λειτουργία του νεφρού και δεν επηρεάζει την κανονική λειτουργία του.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει σημαντική αραίωση του ιστού, με αποτέλεσμα η αποτελεσματικότητα του οργάνου να μειώνεται κατά 40%.
  3. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, ο νεφρός είναι σχεδόν εντελώς εκτός λειτουργίας, εμφανίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα χαρακτηριστικά μιας παθολογίας που προκάλεσε την ανάπτυξη στασιμότητας των ούρων στη λεκάνη. Αλλά επειδή η στασιμότητα του υγρού σχεδόν δεν εκφράζεται και η επέκταση του τοιχώματος είναι ασήμαντη, η ικανότητα του οργάνου να αποστραγγίζει ανεξάρτητα τα ούρα παραμένει.

Στο δεύτερο στάδιο, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ο ασθενής παραπονιέται για μετεωρισμό, ναυτία και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και έμετο.
  • Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα νεφρικής πέτρας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υδρονέφρωσης, ωστόσο, συχνά η βακτηριακή μικροχλωρίδα και η στασιμότητα των ούρων συχνά οδηγούν στο σχηματισμό λίθων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σοβαρός παροξυσμικός πόνος (νεφρικός κολικός), ο οποίος μπορεί να σταματήσει μόνο με αντισπασμωδικά. Ο πόνος και ο κολικός με υδρονέφρωση είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών.
  • Υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία πονάει στη φύση. Η δύναμη του πόνου δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς και την ώρα της ημέρας.
  • Μια ούρηση μπορεί να δείξει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων..
  • Μέσα σε περιόδους πόνου, εμφανίζεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Όταν συνδέεται μια λοίμωξη, ο πόνος και ο πόνος εμφανίζονται κατά την ούρηση και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • Η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται μειώνεται.
  • Κατά την ψηλάφηση, ο ειδικός προσδιορίζει εύκολα τη συμπύκνωση του νεφρού και τη σημαντική αύξηση του μεγέθους του.

Συχνά, το κύριο και μοναδικό σημάδι του υδρονεφρωτικού μετασχηματισμού του δεξιού νεφρού είναι η παρουσία μικρής ποσότητας αίματος στα εκκρινόμενα ούρα. Η παρουσία συμπτωμάτων νεφρικής νεφρονώσεως πρέπει να χρησιμεύσει ως βάση για μια άμεση επίσκεψη στην κλινική. Η έγκαιρη θεραπεία που ξεκίνησε κατά 95% εγγυάται την πλήρη και ταχεία ανάρρωση.

Η συμπτωματολογία της νόσου καθορίζεται όχι μόνο από το στάδιο ανάπτυξης της υδρονέφρωσης, αλλά και από το βαθμό βλάβης του οργάνου. Πολύ συχνά, στο πλαίσιο της υδρονέφρωσης, αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα, τα σημεία των οποίων ενώνουν τη γενική συμπτωματολογία. Χαρακτηριστικό σημάδι της πυελονεφρίτιδας είναι ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος (έως 40 μοίρες), ενώ ο ασθενής ξαφνικά έχει πυρετό, τρέμει.

Μια παθολογική διαδικασία που επιδεινώνει τις διαταραχές που εμφανίζονται στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου οδηγεί σε ταχύτερη ανάπτυξη της τελικής μορφής της υδρονέφρωσης. Μια άλλη επιπλοκή της υδρονέφρωσης είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • μειωμένη όρεξη
  • απώλεια βάρους;
  • αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται εμετός και μυϊκές συσπάσεις. Μερικές φορές υπάρχει ένα αίσθημα πικρίας στο στόμα.

Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, ο ασθενής συχνά πάσχει από κρυολογήματα, καθώς και από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά, το σύνδρομο του ηπατοειδούς (μειωμένη ηπατική λειτουργία) εντάσσεται στη μεγάλη εικόνα. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αυξημένο επίπεδο ουρίας και κρεατίνης, καθώς και την παρουσία υπολειμματικού αζώτου. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι πρωτεΐνες βρίσκονται στα ούρα.

Επιπλέον, η ψυχοκινητική κατάσταση του ασθενούς αλλάζει δραματικά. Φαίνεται ευερέθιστος, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κινητήρια επιθετικότητα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κυκλοφορούν στο αίμα, τοξικά μεταβολικά προϊόντα έχουν αρνητική επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα..

Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε αυτό το στάδιο της νόσου και η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η μεταμόσχευση νεφρού.

Στα παιδιά, παρατηρείται συχνότερα μια συγγενής μορφή υδρονέφρωσης. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής.
  • στένωση του ουρητήρα
  • ένα επιπλέον δοχείο που προκαλεί συμπίεση του ουρητήρα ·
  • η παρουσία βαλβίδας μεταξύ της λεκάνης και του ουρητήρα ·
  • στρέψη ή συμφύσεις στον ουρητήρα.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων συγγενών ανωμαλιών, αναπτύσσεται στασιμότητα των ούρων στα νεφρά..

Δεδομένου ότι στα παιδιά η πορεία της υδρονέφρωσης, κατά κανόνα, περνά χωρίς καμία εκδήλωση, είναι δυνατή η ανίχνευση της νόσου μόνο κατά την εξέταση για μια γειτονική λοίμωξη (πυρετός, αλλαγές στα ούρα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται με υπερήχους του ουροποιητικού συστήματος.

Σε μερικά μωρά, μπορεί να παρατηρηθεί σχηματισμός όγκων στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, που υποδηλώνει αυξημένο νεφρό. Οι κράμπες στο φούσκωμα και στο έντερο είναι μερικοί γονείς που κάνουν λάθος για συμπτώματα δυσβολίας ή κολίτιδας. Ο έντονος και παρατεταμένος πόνος, κατά κανόνα, εμφανίζεται μόνο με οξεία ή σημαντική παραβίαση της εκροής ούρων.

Υδρονέφρωση των νεφρών: θεραπεία

Πώς και τι να θεραπεύσει την υδρονέφρωση; Ποιες θεραπείες ήταν πιο αποτελεσματικές; Μπορεί μια ασθένεια να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση; Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στο όργανο, το στάδιο της νόσου, καθώς και από την παρουσία λόγων που αποκλείουν τη χρήση άλλων μεθόδων.

Χειρουργική θεραπεία της υδρονέφρωσης

Η λειτουργία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όγκο νεφρού που εισέρχεται στον αυλό του ουρητήρα, της λεκάνης ή του καλύξ.
  • εξωτερική συμπίεση του ουρητήρα (για παράδειγμα, ένας όγκος των γύρω οργάνων και ιστών κ.λπ.).
  • ανώμαλη ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος
  • υδρονέφρωση των τελευταίων σταδίων
  • νεφρική πέτρα σχήματος κοραλλιού (απαιτεί πλαστική χειρουργική επέμβαση του νεφρού ή εκτομή του)
  • αδένωμα του προστάτη, το οποίο έχει συμπιεστική επίδραση στον απομακρυσμένο ουρητήρα.
  • μια ανώμαλη δομή του ουρητήρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή σε όλο το μήκος του (στην περίπτωση αυτή, το πλαστικό εκτελείται κατά βούληση) ·
  • τραύμα του ουρητήρα, που συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του ή βλάβη στο πυελοκαλικιακό σύστημα (σε αυτήν την περίπτωση, η πλαστική χειρουργική είναι υποχρεωτική).

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η υδρονέφρωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακές ή λαϊκές μεθόδους..

Συντηρητική θεραπεία

Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι η συντηρητική θεραπεία είναι μια θεμελιώδης μέθοδος αντιμετώπισης της υδρονέφρωσης, ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται μόνο σε έναν περιορισμένο κύκλο ασθενών, συγκεκριμένα σε αυτούς τους ασθενείς για τους οποίους η επέμβαση αντενδείκνυται για οποιονδήποτε λόγο. Για παράδειγμα, η παρουσία σύνθετων ταυτόχρονων παθολογιών (απουσία δεύτερου νεφρού ή ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος), καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής απλά δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λόγω της γενικής κατάστασης του σώματος ή ως αποτέλεσμα σοβαρών μεταβολικών επιπλοκών.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αντιβιοτική θεραπεία όταν μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία συνδέεται με την υποκείμενη ασθένεια..

Η συμπτωματική θεραπεία δεν επηρεάζει την αιτία της παθολογίας και χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του πόνου και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Το μέγιστο αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων είναι η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στο προσβεβλημένο όργανο.

Θεραπεία του υδρονεφρωτικού μετασχηματισμού στο σπίτι

Όπως δείχνει η πρακτική, η θεραπεία της παθολογίας στο σπίτι είναι αναποτελεσματική. Η πραγματοποίηση μιας τέτοιας διάγνωσης είναι ήδη η βάση για τη νοσηλεία του ασθενούς και σε σταθερές συνθήκες ο ειδικός καθορίζει την περαιτέρω πορεία δράσης και στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση..

Ωστόσο, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της υδρονέφρωσης στο αρχικό στάδιο, επιτρέπεται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Διαφορετικά, η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει έντονη αρνητική αντίδραση του σώματος και να προκαλέσει την ενεργοποίηση περαιτέρω ανάπτυξης παθολογίας.

Έτσι, η θεραπεία του υδρονεφρωτικού μετασχηματισμού του αριστερού νεφρού χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, ενώ ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι η θεραπεία παραδοσιακών φαρμάκων σε συνδυασμό με εναλλακτικές μεθόδους και τη χρήση ειδικής διατροφής, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό..

Υδρονέφρωση. Στάδια, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η υδρονέφρωση?

Αιτίες της υδρονέφρωσης

Δομή των νεφρών

Ο νεφρός είναι ένα όργανο σε σχήμα φασολιού που εκτελεί τις λειτουργίες της ούρησης. Στη δομή του νεφρού, διακρίνονται δύο μέρη - το παρέγχυμα των νεφρών και η πυελοκαλικική συσκευή, η οποία διέρχεται στους ουρητήρες.

Παρεγχύμα νεφρών
Το παρέγχυμα (δηλαδή, ο ίδιος ο νεφρικός ιστός) έχει ετερογενή δομή και αποτελείται από φλοιώδη και εγκεφαλική ύλη. Η φλοιώδης ουσία έχει σκούρο χρώμα και περιέχει νεφρικά σπειράματα. Η κύρια λειτουργία αυτού του μέρους του νεφρού είναι να φιλτράρει και να σχηματίζει πρωτογενή ούρα. Η εγκεφαλική ουσία του νεφρού έχει μια ελαφρύτερη σκιά και αποτελείται από τα νεφρικά σωληνάρια. Η λειτουργία της εγκεφαλικής ουσίας είναι ο σχηματισμός δευτερογενών (τελικών) ούρων και η απέκκριση μεταβολικών προϊόντων από το σώμα.

Κύπελλο-λεκάνη μέρος του νεφρού
Αυτό το μέρος του νεφρού είναι υπεύθυνο για τη συσσώρευση και την επακόλουθη απέκκριση των ούρων στον ουρητήρα. Αφού το αίμα διήλθε μέσω του νεφρικού ιστού, το υγρό τμήμα διηθήθηκε και σχηματίστηκε ούρα. Τα ούρα συσσωρεύονται σε δομές που ονομάζονται καλύκες. Στο νεφρό, διακρίνονται από 6 έως 10 μικρά φλιτζάνια και έως και 4 μεγάλα. Μεγάλα κύπελλα ανοίγουν στη λεκάνη, η οποία, με τη σειρά της, περνά στον ουρητήρα. Η λεκάνη είναι η κοιλότητα σε σχήμα χοάνης στην οποία συσσωρεύονται τα ούρα. Η λεκάνη και ο πάχος αποτελούνται από τον βλεννογόνο και τη μεμβράνη των μυών. Λόγω συστολών του μυϊκού στρώματος, τα ούρα περνούν από τη λεκάνη στον ουρητήρα και από αυτήν στην ουροδόχο κύστη. Έτσι, στα κύπελλα και τη λεκάνη υπάρχει συνεχής συσσώρευση ούρων, η οποία στη συνέχεια ρέει στους ουρητήρες. Εάν κάτι αποτρέψει την εκροή ούρων, τότε αρχίζει να συσσωρεύεται στη λεκάνη. Τις περισσότερες φορές, πέτρες, όγκοι ή στένωση του ουρητήρα εμποδίζουν τη ροή των ούρων από τη λεκάνη.

Εάν τα ούρα συσσωρεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αρχίζει να συμπιέζει τον νεφρικό ιστό. Όντας υπό συνεχή συμπίεση, το παρέγχυμα (ιστός) του νεφρού αρχίζει να ατροφεί (παύει να λειτουργεί).

Νόσος ουρολιθίαση

Όγκοι

Ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος

Τα φιλτραρισμένα ούρα συλλέγονται στη λεκάνη, από όπου εισέρχεται στη συνέχεια στους ουρητήρες. Εάν τα ούρα συναντήσουν εμπόδια στο μονοπάτι του, τότε η περαιτέρω οδός του αναστέλλεται. Ένα τέτοιο εμπόδιο μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία του ουρητήρα ή του πυελοκαλικικού συστήματος.

Οι ανωμαλίες του ουρητήρα που μπορούν να προκαλέσουν υδρονέφρωση περιλαμβάνουν:

  • Περιορισμός του αρχικού ουρητήρα - με αυτήν την ανωμαλία, τα ούρα περνούν περισσότερο, αλλά όχι στο σύνολό τους. Λόγω του στενούμενου ουρητήρα, ορισμένα ούρα παραμένουν στη λεκάνη και αρχίζουν να συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου..
  • Καμπυλότητα του ουρητήρα - επίσης αποτρέπει την πλήρη εκροή ούρων από τη λεκάνη. Οι καμπυλότητες μπορούν είτε να αποκτηθούν (συμφύσεις λόγω λοιμώξεων) είτε συγγενείς.
  • Υψηλή απόρριψη του ουρητήρα - ομοίως περιπλέκει τη ροή των ούρων μέσω του ουρητήρα.
  • Ελάττωμα βαλβίδας ουρητήρα - αυτή η ανωμαλία, κατά κανόνα, ανιχνεύεται ακόμη και κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, επειδή συνοδεύεται από συνολική κατακράτηση ούρων στη λεκάνη. Η βαλβίδα είναι ένα πτερύγιο της βλεννογόνου μεμβράνης που κλείνει τον αυλό του ουρητήρα.
Οι ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν επίσης συγγενή ατονία του ουροποιητικού συστήματος. Με αυτήν την ανωμαλία, το μυϊκό στρώμα που απαρτίζεται από τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη δεν είναι σε θέση να συρρικνωθεί πλήρως. Κανονικά, η κίνηση των ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος παρέχεται από ρυθμικές συστολές του ουρητήρα. Ωστόσο, με ατονία, ο ουρητήρας δεν συστέλλεται και, ως εκ τούτου, δεν παρέχει εκροή ούρων.

Το αποτέλεσμα αυτού είναι η στασιμότητα και η συσσώρευση των ούρων, πρώτα στον ουρητήρα και μετά στα νεφρά. Ταυτόχρονα, η υδρονέφρωση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της υπερτονικότητας (ένταση) του ουρητήρα. Αυτή η παθολογία (που ονομάζεται επίσης δυσκινησία) εκφράζεται σε συχνές και ακανόνιστες συστολές του ουρητήρα.

Συχνά, η υδρονέφρωση είναι συνέπεια της κυστεοειδούς παλινδρόμησης. Με αυτήν την παθολογία, τα ούρα ρίχνονται από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα και από εκεί, καθώς συσσωρεύεται, στα νεφρά.

Συμπτώματα υδρονέφρωσης

Το κύριο σύμπτωμα της υδρονέφρωσης είναι ένας θαμπό πόνος, ο εντοπισμός του οποίου εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να έχει τη μορφή νεφρικού κολικού. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν η αιτία της παθολογίας είναι η ουρολιθίαση. Επίσης, η κλινική εικόνα της υδρονέφρωσης συμπληρώνεται από συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Εάν μια λοίμωξη ενταχθεί σε αυτήν την ασθένεια, τότε τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης εμφανίζονται στην κλινική εικόνα.

Υδρονέφρωση στα δεξιά
Με αυτόν τον τύπο υδρονέφρωσης, η επέκταση του πυελοκοκκικού συστήματος συμβαίνει στο δεξί νεφρό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ανωμαλία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για θαμπό, μέτρια σοβαρότητα, πόνο στα δεξιά. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ήπιο πυρετό, ναυτία και αδυναμία. Κατά κανόνα, η υδρονέφρωση διαγράφεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών.

Τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης είναι:

  • αίμα στα ούρα - εάν οι πέτρες στα νεφρά είναι η αιτία της υδρονέφρωσης, τότε η αιματουρία (ή το αίμα στα ούρα) είναι ένα κοινό σύμπτωμα.
  • αυξημένη θερμοκρασία - παρατηρείται όταν η υδρονέφρωση συνοδεύεται από πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος).
  • υψηλή αρτηριακή πίεση - ένα σύμπτωμα που παρατηρείται ήδη στα τελευταία στάδια της υδρονέφρωσης.
  • οίδημα - εμφανίζονται επίσης σε μη αντισταθμισμένα στάδια.
  • μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων (ή ολιγουρία) - λιγότερο από 500 χιλιοστόλιτρα σε 24 ώρες, με κανόνα 1,5 λίτρα.
Ο εντοπισμός του συνδρόμου πόνου με υδρονέφρωση στα δεξιά μπορεί συχνά να μιμείται την εικόνα της σκωληκοειδίτιδας ή του ηπατικού κολικού. Μια απότομη αύξηση του πόνου μπορεί να προκληθεί από ολική (πλήρη) απόφραξη (απόφραξη) της νεφρικής λεκάνης ή περίσσεια του ουρητήρα. Αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς..

Υδρονέφρωση στα αριστερά

Η υδρονέφρωση του αριστερού νεφρού χαρακτηρίζεται από θαμπό πόνο στα αριστερά. Ο πόνος μπορεί επίσης να λάβει τη μορφή νεφρικού κολικού. Το σύνδρομο πόνου έχει έναν οξύ, καύσο, αφόρητο χαρακτήρα. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής κυριολεκτικά βιάζεται, δεν μπορεί να βρει θέση για τον εαυτό του ή να αντέξει σε μια θέση για αρκετά δευτερόλεπτα. Ένα παρόμοιο μοτίβο είναι χαρακτηριστικό κατά τη μετανάστευση μιας πέτρας στα νεφρά (όταν μια πέτρα από έναν νεφρό κατεβαίνει κάτω από την ουρήθρα) ή με μια απότομη συμπίεση του ουρητήρα.

Επίσης, η υδρονέφρωση στα αριστερά συνοδεύεται από ανάπτυξη οιδήματος, υψηλή αρτηριακή πίεση και μείωση της ημερήσιας εξόδου ούρων (όγκος ούρων). Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται ήδη στα τελευταία στάδια της υδρονέφρωσης. Εκτός από τον θαμπό, ανεξέλεγκτο πόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως το αίμα στα ούρα (ο ιατρικός όρος είναι η αιματουρία). Μπορεί να είναι δύο τύπων - μακροσκοπική και μικροσκοπική. Στην πρώτη περίπτωση, η παρουσία αίματος στα ούρα είναι ορατή με γυμνό μάτι. Ο ίδιος ο ασθενής παρατηρεί ότι τα ούρα έχουν αλλάξει χρώμα και απέκτησαν κόκκινη απόχρωση. Στη δεύτερη περίπτωση, η παρουσία στοιχείων αίματος στα ούρα επιβεβαιώνεται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Η υδρονέφρωση συχνά περιπλέκεται από την προσχώρηση της λοίμωξης και, ως αποτέλεσμα, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (εκδήλωση μιας μολυσματικής διαδικασίας). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την υδρονέφρωση παρατηρείται η διαδικασία στασιμότητας των ούρων. Λόγω μειωμένης εκροής από τη λεκάνη, τα ούρα συγκρατούνται στα νεφρά. Αυτό γίνεται το έδαφος για την ανάπτυξη βακτηρίων σε αυτό (εάν δεν υπάρχει διαδικασία κίνησης, τότε τα βακτήρια προσκολλώνται πολύ γρήγορα στο υπόστρωμα, στην περίπτωση αυτή, στα ούρα). Το αποτέλεσμα είναι μια ταχεία μόλυνση των ούρων και η μετάβαση της φλεγμονής στα νεφρά. Στο πλαίσιο της υδρονέφρωσης, συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα, η οποία συνοδεύεται επίσης από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και θαμπό πόνο στην πλάτη.

Διμερής υδρονέφρωση

Η διμερής υδρονέφρωση είναι συνήθως μια συγγενής παθολογία. Αλλά επίσης (αν και σπάνια) μπορεί να προκληθεί από ουρολιθίαση, συμπίεση του νεφρού ή του ουρητήρα από έξω με όγκο, λεμφαδένα. Δεδομένου ότι η διαδικασία επηρεάζει και τα δύο νεφρά ταυτόχρονα, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).
  • καθυστέρηση στο σώμα της ουρίας και άλλων μεταβολικών προϊόντων.
Το οίδημα είναι το αποτέλεσμα μιας τεράστιας απώλειας πρωτεΐνης από τον οργανισμό. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η διήθηση των πρωτογενών ούρων διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεΐνες χάνονται στα ούρα, δηλαδή αλβουμίνη. Σε ένα υγιές σώμα, η αλβουμίνη σχηματίζει ογκοτική πίεση, δηλαδή συγκρατεί νερό στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν δεν υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη, το νερό από την κυκλοφορία του αίματος πηγαίνει στους ιστούς και τα εμποτίζει. Έτσι αναπτύσσεται το νεφρικό οίδημα. Με τη νεφρική παθολογία, το πρήξιμο είναι ζεστό, μαλακό, κιτρινωπό. Πρώτα απ 'όλα, εντοπίζονται σε μέρη χαλαρού ιστού, για παράδειγμα, γύρω από την τροχιά. Όσο περισσότερη πρωτεΐνη αφήνει τα ούρα, τόσο πιο έντονο πρήξιμο.

Η αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) είναι επίσης ένα σταθερό και δύσκολο να αντιμετωπιστεί σύμπτωμα στην υδρονέφρωση. Αναπτύσσεται λόγω ατροφίας και ανεπαρκούς παροχής αίματος στους νεφρούς. Όπως γνωρίζετε, η συσσώρευση ούρων κατά την υδρονέφρωση συμπιέζει τον νεφρικό ιστό, γεγονός που οδηγεί στην ατροφία του. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, το οποίο προκαλεί έναν καταρράκτη αντιδράσεων, το τελικό αποτέλεσμα του οποίου είναι η αυξημένη έκκριση της ορμόνης αγγειοτενσίνης II. Με τη σειρά του, η αγγειοτασίνη II συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και διεγείρει την έκκριση της αλδοστερόνης. Η αλδοστερόνη διατηρεί νερό στο σώμα και κατακράτηση νερού καθώς και στενά αγγεία - αυτή είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μαζί με τα ούρα, τα νεφρά αφαιρούν τα ζωτικά προϊόντα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων τοξικών όπως η ουρία και η κρεατινίνη. Αυτά τα προϊόντα είναι πολύ τοξικά και, διεισδύοντας γρήγορα στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλοπάθεια (μια εγκεφαλική νόσος). Αυτή η κατάσταση είναι το τελικό στάδιο της υδρονέφρωσης. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι η ειδική μυρωδιά της ουρίας από τον ασθενή.

Βαθμοί (στάδια) υδρονέφρωσης

Στην ανάπτυξη της υδρονέφρωσης, διακρίνονται διάφορα στάδια. Η διάρκεια αυτών των σταδίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Το τελικό ή τελικό στάδιο της υδρονέφρωσης, κατά κανόνα, συμπίπτει ήδη με νεφρική ανεπάρκεια.

Τα στάδια της υδρονέφρωσης περιλαμβάνουν:

  • το αρχικό στάδιο της υδρονέφρωσης ·
  • πρώιμο στάδιο της υδρονέφρωσης;
  • τελικό στάδιο της υδρονέφρωσης.

Στάδιο 1 υδρονέφρωση

Στάδιο 2 υδρονέφρωση

Στάδιο 3 υδρονέφρωση

Διάγνωση της υδρονέφρωσης σύμφωνα με το ICD

Δοκιμές υδρονέφρωσης

Για τη διάγνωση συνταγογραφείται ανάλυση ούρων και εξέταση αίματος..

Ανάλυση ούρων για υδρονέφρωση

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, στα τελευταία στάδια της υδρονέφρωσης, η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα υπερβαίνει τα 3,5 γραμμάρια την ημέρα.

Η παρουσία στα ούρα των κυλίνδρων (ουσίες πρωτεϊνικής προέλευσης).


Παράλληλα, ο ασθενής έχει σοβαρό οίδημα (λόγω απώλειας πρωτεΐνης) και επίμονη υπέρταση.

Δείκτες αιματολογικής εξέτασης για υδρονέφρωση

Μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα λιγότερο από 65 γραμμάρια ανά λίτρο.

Μειώθηκε κυρίως αλβουμίνη (πρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας), λιγότερο από 25 γραμμάρια ανά λίτρο.

Αύξηση της χοληστερόλης άνω των 6,5 mmol ανά λίτρο.


Υπάρχει επίσης αύξηση των επιπέδων ουρίας, κρεατινίνης και αζώτου στο αίμα. Όλες αυτές οι ουσίες, που παραμένουν στο σώμα, προκαλούν ενδογενή δηλητηρίαση..

Θεραπεία υδρονέφρωσης

Λειτουργία με υδρονέφρωση

Διατροφή για υδρονέφρωση

Με την υδρονέφρωση, αναστέλλεται η διαδικασία φυσικής απομάκρυνσης των προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα. Για να μειωθεί η δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ουσίες, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα.

Οι διατροφικές διατάξεις για την υδρονέφρωση είναι οι εξής:

  • περιορισμένη πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών
  • αποκλεισμός ορισμένων προϊόντων ·
  • τη χρήση της απαιτούμενης ποσότητας φυτικών προϊόντων.
Περιορισμένη πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών
Με την υδρονέφρωση, συνιστάται να καταναλώνετε όχι περισσότερο από 0,5 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά 1 χιλιόγραμμο βάρους ενός άρρωστου ατόμου. Έτσι, εάν ο ασθενής ζυγίζει 70 κιλά, μπορεί να φάει 35 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα. Η αναπλήρωση του πρωτεϊνικού κανόνα πρέπει να είναι ψάρια ή κρέας με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε φυσικά (όχι κατεψυγμένα, μη μεταποιημένα) προϊόντα.

Τα προϊόντα που επιτρέπονται με υδρονέφρωση είναι:

  • κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι);
  • παραπροϊόντα (ήπαρ)
  • ψάρι (μπακαλιάρος, pikeperch, pike)
  • γαλακτοκομικά και ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κεφίρ, γάλα, ξινή κρέμα, γιαούρτι).
Αποκλεισμός ορισμένων προϊόντων
Υπάρχουν μερικά τρόφιμα που πρέπει να μειωθούν για την υδρονέφρωση. Η άρνηση αυτών των προϊόντων θα επηρεάσει θετικά τη γενική κατάσταση του σώματος και θα επιτρέψει την αποτελεσματικότερη αντίσταση στην ασθένεια.

Τα προϊόντα που πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή για υδρονέφρωση είναι:

  • κάθε είδος κρέατος ή ψαριού με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
  • ζελατινοποιημένο κρέας και άλλοι πλούσιοι ζωμοί από κρέας ή ψάρι.
  • πιάτα που παρασκευάζονται με τηγάνισμα, κάπνισμα, ξήρανση.
  • βιομηχανική και οικιακή συντήρηση (αλατισμένα, τουρσί, τουρσί λαχανικά ή φρούτα)
  • γλυκά, κέικ, γλυκά και άλλα προϊόντα με πολλή ζάχαρη.
  • προϊόντα διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (τσιπς, κράκερ, καλαμάκια αλατιού).
  • προϊόντα που έχουν αφύσικη μυρωδιά, χρώμα ή γεύση.
  • ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ.
Τρώτε τη σωστή ποσότητα φυτικών τροφών
Με την υδρονέφρωση, συνιστάται να συμπεριλάβετε τουλάχιστον 600 γραμμάρια φρούτων και λαχανικών στην καθημερινή διατροφή. Τα φυτικά τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται κυρίως ωμά.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της υδρονέφρωσης

Στη θεραπεία της υδρονέφρωσης, συνιστάται η χρήση φαρμάκων που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να είναι επιπλέον της κύριας μεθόδου θεραπείας. Η διεξαγωγή θεραπείας με εναλλακτικές μεθόδους απαιτεί συμμόρφωση με διάφορους κανόνες. Η μη συμμόρφωση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές..

Κανόνες για τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής
Πριν από τη θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε το γιατρό. Ο γιατρός θα καθορίσει την καταλληλότητα μιας τέτοιας θεραπείας και θα καθορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις. Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να λάβει συστάσεις σχετικά με το βέλτιστο σχήμα για τη λήψη εναλλακτικών φαρμάκων. Προκειμένου η θεραπεία να είναι ασφαλής και αποτελεσματική, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες για την παρασκευή και τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής.

Οι κανόνες για τη θεραπεία της υδρονέφρωσης με λαϊκές θεραπείες είναι οι εξής:

  • Καθ 'όλη τη διάρκεια της λήψης λαϊκών θεραπειών, θα πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική θεραπευτική δίαιτα. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ στο ελάχιστο.
  • Πριν πάρετε οποιαδήποτε θεραπεία, πρέπει σίγουρα να κάνετε ένα τεστ αλλεργίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στην ελάχιστη δόση για τις πρώτες 2 έως 3 φορές (μικρότερη από αυτήν που ορίζεται στη συνταγή 5 έως 7 φορές).
  • Τα συστατικά από τα οποία προετοιμάζεται το παρασκεύασμα πρέπει να αγοραστούν σε εξειδικευμένους χώρους (φαρμακεία, καταστήματα). Δεν συνιστάται η αγορά ιατρικών προϊόντων σε μέρη μη εξουσιοδοτημένου εμπορίου.
  • Όλα τα συστατικά για την παρασκευή λαϊκών φαρμάκων χρησιμοποιούνται σε μορφή σκόνης. Χρησιμοποιήστε μύλο κρέατος, μπλέντερ ή επεξεργαστή τροφίμων για άλεση..
  • Είναι απαραίτητο να αποθηκεύετε φυτικά παρασκευάσματα σε δοχεία από γυαλί ή σακούλες από φυσικό ύφασμα. Κατά την αποθήκευση, η επαφή των πρώτων υλών με τον αέρα πρέπει να είναι περιορισμένη..
  • Η διάρκεια ζωής του παρασκευασμένου προϊόντος δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες. Ως εκ τούτου, κάθε μέρα είναι απαραίτητο να προετοιμάζετε μια νέα μερίδα του φαρμάκου.
  • Με την υδρονέφρωση, όλες οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται με τη μορφή αφέψηματος. Για να γίνει αυτό, ρίξτε την απαιτούμενη ποσότητα πρώτων υλών (αναφέρεται στη συνταγή) με την απαιτούμενη ποσότητα ζεστού νερού (αναφέρεται επίσης στη συνταγή) με ζεστό νερό. Στη συνέχεια, η σύνθεση πρέπει να τοποθετηθεί σε υδατόλουτρο και να διατηρηθεί για 20 έως 30 λεπτά. Μετά από αυτό, ο ζωμός πρέπει να επιμείνει 1-2 ώρες, να φιλτράρεται και να λαμβάνεται από το στόμα.
  • Η διάρκεια της θεραπείας με λαϊκές θεραπείες για την υδρονέφρωση είναι 2 έως 3 μήνες. Μετά από κάθε μήνα, πρέπει να σταματήσετε για 2 εβδομάδες και μετά να επιστρέψετε στη θεραπεία.
Εναλλακτικές συνταγές για τη θεραπεία της υδρονέφρωσης
Με την υδρονέφρωση, χρησιμοποιούνται διάφορα βότανα, λαχανικά και άλλα φυσικά προϊόντα. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργικότητα των νεφρών, να μειώσει τον πόνο, να μειώσει τη δηλητηρίαση.

Τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται για την υδρονέφρωση είναι:

  • κολοκύθα (μίσχοι, χυμοί)
  • φασόλια (φύλλα)
  • μαϊντανός (ρίζα, σπόροι);
  • αμοιβές βοτάνων.
Συνταγή κολοκύθας
Με την υδρονέφρωση, χρησιμοποιείται ο κολοκύθας (το μέρος με το οποίο το λαχανικό προσκολλάται στο στέλεχος). Για να προετοιμάσετε ένα μόνο (ημερήσιο) τμήμα αφέψηματος του στελέχους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε 2 κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες και 2 ποτήρια νερό. Ο έτοιμος ζωμός πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Επίσης, στη θεραπεία της υδρονέφρωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φρέσκος χυμός κολοκύθας. Πρέπει να προετοιμάσετε ένα ποτό μόνοι σας, καθώς ο τελικός χυμός σε σακούλες δεν έχει επαρκείς θεραπευτικές ιδιότητες. Η συνιστώμενη τιμή είναι 200 ​​έως 300 χιλιοστόλιτρα την ημέρα..

Συνταγή φασολιών
Για την προετοιμασία του ζωμού, χρησιμοποιούνται ξηρά φύλλα φασολιών. Ο καθημερινός κανόνας αυτής της θεραπείας είναι 750 - 1000 χιλιοστόλιτρα, τα οποία πρέπει να πίνετε σε 6 - 7 δεξιώσεις. Για να προετοιμάσετε μια μερίδα ζωμού, πρέπει να χρησιμοποιήσετε 4 κουταλιές της σούπας φύλλα φασολιών ανά λίτρο νερού.

Συνταγή μαϊντανού
Μια ημερήσια μερίδα του ζωμού παρασκευάζεται από 50 γραμμάρια φρέσκιας ρίζας μαϊντανού και νερού, σε όγκο ενός ποτηριού. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο 4 φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας. Ο βέλτιστος χρόνος για τη χρήση αφέψημα είναι μισή ώρα πριν από το γεύμα.
Με την υδρονέφρωση, οι σπόροι μαϊντανού είναι επίσης χρήσιμοι, από τους οποίους παρασκευάζεται ένα φαρμακευτικό ποτό. Ο ημερήσιος όγκος του ποτού παρασκευάζεται από μια κουταλιά της σούπας σπόρους και 250 ml νερού. 50 ml λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα..

Συνταγές βοτάνων
Με την υδρονέφρωση, χρησιμοποιούνται διάφορα φυτικά παρασκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν πολλά φαρμακευτικά φυτά. Για να προετοιμάσετε τη συλλογή, πρέπει να αναμίξετε τα συστατικά στις αναλογίες που αναφέρονται στη συνταγή και στη συνέχεια να τα ρίξετε σε ένα βολικό δοχείο για αποθήκευση. Στη συνέχεια, παρασκευάζεται ένα ποτό από τη συλλογή, για ένα καθημερινό τμήμα του οποίου χρησιμοποιείται μια κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες και ένα ποτήρι νερό. Ο ζωμός παρασκευάζεται με την παραδοσιακή μέθοδο - πρώτα ωριμάζει σε υδατόλουτρο, μετά το οποίο φιλτράρεται και λαμβάνεται μέσα. Η ημερήσια μερίδα του αφέψηματος πρέπει να χωριστεί σε 3 - 4 μέρη και να τα πιείτε πριν το φαγητό.

Φυτικές συνταγές για υδρονέφρωση

Σύνθεση (οι αριθμοί δείχνουν την αναλογία των συστατικών στη συλλογή)

  • τσουκνίδα - 1;
  • bearberry - 1;
  • adonis - 1;
  • κόκκοι βρώμης - 1;
  • αλογοουρά - 1;
  • φύλλα σημύδας - 3.
  • burdock root - 1;
  • χαμομήλι - 1;
  • σκουλήκι - 1;
  • bearberry - 1;
  • dogrose - 2;
  • ρίζα σέλινου - 2.
  • καλέντουλα - 1;
  • μέντα - 1;
  • bearberry - 1;
  • άνηθος (σπόροι) - 1.
  • κώνου (κώνους) - 1;
  • fireweed - 1;
  • σελαντίνη - 1;
  • marshmallow (ρίζα) - 1;
  • μέντα - 1;
  • Volodushka - 1;
  • κόλιανδρο (φρούτα) - 1;
  • knotweed - 1.

Οι επιδράσεις της υδρονέφρωσης

Οι συνέπειες της υδρονέφρωσης εκδηλώνονται από διάφορες παθολογίες, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η λειτουργικότητα των νεφρών και η γενική κατάσταση του σώματος. Επιπλοκές αναπτύσσονται σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης ή ανεπαρκούς θεραπείας της νόσου.

Οι πιο συχνές επιδράσεις της υδρονέφρωσης είναι:

  • η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης ·
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • την εμφάνιση στερεών σχηματισμών στα νεφρά ·
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Βακτηριακή μόλυνση

Η ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης είναι μια κοινή συνέπεια της υδρονέφρωσης. Με αυτήν την ασθένεια, η φυσιολογική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε ακατάλληλη εκροή και στασιμότητα των ούρων. Όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες που ευνοούν την αναπαραγωγή βακτηρίων και την ανάπτυξη της βακτηριακής διαδικασίας. Η πιο κοινή μορφή βακτηριακής λοίμωξης με υδρονέφρωση είναι η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης βλάβη στα νεφρά).

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα προκαλεί Escherichia coli. Μπορεί επίσης να είναι Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Αυτοί οι μικροοργανισμοί ζουν στα έντερα, αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Αλλά όταν εισέρχονται σε άλλα όργανα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Με αύξοντες τρόπους, η μόλυνση εισέρχεται στην κοιλότητα των νεφρών και ξεκινά η πυελονεφρίτιδα. Πολύ συχνά, η ασθένεια έχει υποτροπιάζουσα (συστηματικά επαναλαμβανόμενη) ή χρόνια μορφή.

Σε γυναίκες ασθενείς, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, είναι πιο συχνή μια επιπλοκή με τη μορφή πυελονεφρίτιδας. Στις γυναίκες, η ουρήθρα (κανάλι ούρησης) είναι ευρύτερη, μικρότερη σε μήκος και πιο κοντά στον πρωκτό. Αυτά τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης από τα νεφρά.

Συμπτώματα δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας
Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να φτάσει τους 39 - 40 βαθμούς. Ο ασθενής ανησυχεί για τα γενικά σημεία λοίμωξης, τα οποία εκφράζονται από πονοκέφαλο, ρίγη, πόνους στους μυς και τις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να υπάρχει ναυτία, έμετος (περιοδικά) και υπερβολική εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός (παλμός) αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται ταχύτερη, η γλώσσα στεγνώνει. Ο ασθενής συμπεριφέρεται απαθείς, απρόσεκτα. Λίγες μέρες αργότερα, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας, τα τοπικά συμπτώματα ενώνουν επίσης τα κοινά συμπτώματα.

Οι τοπικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας είναι:

  • πόνος στην πλάτη (από την πλευρά όπου αναπτύσσεται η λοίμωξη).
  • αυξημένος πόνος τη νύχτα, με βήχα, βαθιά αναπνοή
  • ένταση των κοιλιακών μυών (καθορίζεται από ψηλάφηση).
  • προβλήματα ούρησης.
Ο πόνος που ενοχλεί τον ασθενή στην οσφυϊκή περιοχή, κατά κανόνα, δίνεται στην άνω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα, στο μηρό. Ένα πιο έντονο αίσθημα πόνου τη στιγμή που ένα άτομο βρίσκεται στην πλάτη του ή στην πλευρά που είναι απέναντι από την περιοχή εντοπισμού της μολυσματικής διαδικασίας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πυελονεφρίτιδα με υδρονέφρωση γίνεται συχνά χρόνια. Όπως και η οξεία μορφή, το χρόνιο στάδιο της βακτηριακής νεφρικής λοίμωξης συνοδεύεται από τοπικά και γενικά συμπτώματα. Σε σύγκριση με την πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, οι εκδηλώσεις μόλυνσης με υδρονέφρωση είναι πιο έντονες. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από έναν θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου που είναι υγρή και κρύα έξω. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και μέρη του σώματος (αυτό συμβαίνει σπάνια με πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα).
Τα κοινά συμπτώματα της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών, η οποία αναπτύσσεται σε φόντο υδρονέφρωσης, χωρίζονται σε πρώιμα και αργά.

Τα κοινά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας, που εμφανίζονται στην αρχή της νόσου, περιλαμβάνουν:

  • γρήγορη κόπωση
  • απώλεια όρεξης
  • γενική αδυναμία που εμφανίζεται περιοδικά.
  • πυρετός χαμηλού βαθμού (από 37 έως 37,5 βαθμούς).
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση (σε περίπου τους μισούς ασθενείς).
Συχνά στο μεσημέρι, οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα έχουν την επιθυμία να πάρουν μια οριζόντια θέση λόγω κόπωσης. Αυτό συμβαίνει επειδή με την παρατεταμένη παραμονή στα πόδια στα νεφρά, η εκροή του φλεβικού αίματος είναι δύσκολη.
Το όψιμο σύμπτωμα της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας στο χρόνιο στάδιο περιλαμβάνει την ξηρότητα των βλεννογόνων ιστών της στοματικής κοιλότητας. Στην αρχή, η ξηρότητα εμφανίζεται από καιρό σε καιρό και στη συνέχεια γίνεται μόνιμη. Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για καούρα, ρέψιμο. Η εμφάνιση ενός ατόμου αλλάζει - το δέρμα γίνεται χλωμό, το πρόσωπο αποκτά πρησμένα περιγράμματα. Τα άτομα με χρόνια φλεγμονή των νεφρών χαρακτηρίζονται από παθητική συναισθηματική συμπεριφορά, η οποία εκδηλώνεται με την απουσία ενδιαφέροντος και πρωτοβουλίας, αδράνειας, απάθειας.

Υψηλή πίεση του αίματος

Με την υδρονέφρωση, ο προσβεβλημένος νεφρός αρχίζει να συνθέτει την ορμόνη ρενίνη σε αυξημένο όγκο, γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται νεφρογόνος υπέρταση, η οποία είναι δύσκολο να ανταποκριθεί με φαρμακευτική θεραπεία..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης νεφρογόνου υπέρτασης
Με την υδρονέφρωση στο προσβεβλημένο νεφρό, η κυκλοφορία του αίματος μειώνεται, λόγω της οποίας μειώνεται η απελευθέρωση υγρού. Ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται σοβαρό οίδημα και τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν. Επιπλέον, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο ευαίσθητα στη δράση ορισμένων ουσιών, ως αποτέλεσμα των οποίων τα σκάφη αρχίζουν να συστέλλονται. Η κυκλοφοριακή διαταραχή και η αγγειοσυστολή προκαλεί αυξημένη σύνθεση ρενίνης, με αποτέλεσμα νεφρογόνο υπέρταση.

Συμπτώματα νεφρογόνου υπέρτασης
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της νεφρογόνου υπέρτασης είναι η αύξηση, κυρίως της χαμηλότερης (διαστολικής) πίεσης. Αυτή η κατάσταση διορθώνεται ελάχιστα από φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, οι ασθενείς ανησυχούν για σοβαρό πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στην περιοχή του μετώπου. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη. Στο πλαίσιο της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, η διατροφή του αμφιβληστροειδούς διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα όρασης που εξελίσσονται γρήγορα.

Άλλα συμπτώματα νεφρογόνου υπέρτασης είναι:

  • έντονη δίψα
  • αυξημένη ούρηση
  • ναυτία, έμετος
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πρήξιμο.
Μερικές φορές η νεφρογενής υπέρταση συνοδεύεται από διαταραχές του νευρικού συστήματος, λόγω των οποίων οι ασθενείς γίνονται πολύ δακρυσμένοι, ευερέθιστοι. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας λόγω στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, παραβίασης της εγκεφαλικής δραστηριότητας, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Η εμφάνιση στερεών σχηματισμών στα νεφρά

Η εμφάνιση στερεών σχηματισμών στα νεφρά (ουρολιθίαση) μπορεί να είναι τόσο αιτία όσο και επιπλοκή της υδρονέφρωσης. Εάν η ουρολιθίαση αναπτυχθεί ως συνέπεια της υδρονέφρωσης, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στρουβίτη, οι οποίες ονομάζονται επίσης μολυσματικές.

Ο μηχανισμός της εμφάνισης στερεών αποθέσεων στα νεφρά
Η παραβίαση της εκροής ούρων και βακτηριακών λοιμώξεων που χαρακτηρίζουν την υδρονέφρωση αποτελούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το σχηματισμό λίθων στρουβίτη. Βακτήρια όπως το Proteus, το Pseudomonas aeruginosa και το Klebsiella διασπώνουν την ουρία των ούρων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ιζημάτων, από τα οποία σχηματίζεται η πέτρα. Τέτοιοι σχηματισμοί συνίστανται σε καταβύθιση μαγνησίου, αμμωνίου, ανθρακικού ασβεστίου. Οι μολυσματικές πέτρες στα νεφρά αυξάνονται γρήγορα στον όγκο και, λόγω του ειδικού τους σχήματος, ονομάζονται επίσης κοράλλι..

Συμπτώματα παρουσίας λίθων στα νεφρά
Τέτοια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ουρολιθίαση όπως οι έντονοι πόνοι στο ράψιμο στην πλάτη ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς με στρουβίτη πέτρες δεν είναι τόσο έντονοι ή απουσιάζουν εντελώς. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για γενική επιδείνωση, ξηροστομία και αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, τέτοιες πέτρες μπορούν να προκαλέσουν γενική πυώδη λοίμωξη (σήψη), νεφρική ανεπάρκεια, ρυτίδες και απώλεια νεφρών.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της υδρονέφρωσης και μερικές φορές οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας
Με την υδρονέφρωση, η πίεση στο νεφρό αυξάνεται, λόγω του οποίου το παρέγχυμα (ο ιστός με τον οποίο καλύπτεται ο νεφρός) μειώνεται στον όγκο και σταδιακά ατροφίες. Η παροχή αίματος στο όργανο είναι επίσης διαταραγμένη. Ως αποτέλεσμα, η απέκκριση των νεφρών μειώνεται και οι επιβλαβείς ουσίες (άζωτοι σκωρίες) αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα, οι οποίες συνήθως εκκρίνονται από το σώμα με ούρα.

Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας
Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτώνται από το υπόβαθρο της μορφής της υδρονέφρωσης που έχει αναπτύξει αυτή η επιπλοκή. Το οξύ στάδιο της υδρονέφρωσης οδηγεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Με αυτήν την επιπλοκή, τα νεφρά χάνουν τη λειτουργία τους σε πολύ γρήγορο χρόνο (από αρκετές εβδομάδες έως αρκετές ημέρες). Επομένως, κατά τον εντοπισμό συμπτωμάτων μιας αναπτυσσόμενης επιπλοκής, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι:

  • μια απότομη μείωση του όγκου των ούρων (αρχικά έως 400 χιλιοστόλιτρα την ημέρα, και στη συνέχεια όχι περισσότερο από 50 χιλιοστόλιτρα την ημέρα) ·
  • αύξηση του όγκου του σώματος (λόγω συσσώρευσης υγρού) ·
  • πανταχού παρούσα φαγούρα του δέρματος.
  • υπνηλία, λήθαργος
  • ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα
  • πρήξιμο του προσώπου, των αστραγάλων
  • απώλεια όρεξης
  • στομαχόπονος.
Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής παρέμβασης, αναπτύσσεται δύσπνοια, επειδή συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στους πνεύμονες. Αιμορραγίες και μώλωπες εμφανίζονται στο σώμα. Μπορεί να εμφανιστούν ακούσιες μυϊκές συσπάσεις (κράμπες), ψευδαισθήσεις, απώλεια συνείδησης.
Στη χρόνια υδρονέφρωση, μια μείωση της νεφρικής λειτουργίας εμφανίζεται σταδιακά και στις περισσότερες περιπτώσεις ανεπαίσθητα (στα αρχικά στάδια) για τον ασθενή. Η προοδευτική, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, συχνούς πονοκεφάλους. Το σωματικό βάρος των ασθενών αρχίζει να μειώνεται, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Άλλα συμπτώματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι:

  • ξηρές βλεννογόνες στο στόμα, οσμή αμμωνίας.
  • αιμορραγία των ούλων, η εμφάνιση μώλωπες στο σώμα.
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (στις γυναίκες)
  • επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • αυξημένη ευαισθησία σε ασθένειες (λόγω μειωμένης ανοσίας).