Κύριος

Θεραπεία

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: γιατί συμβαίνει, τι την απειλεί και πώς να τη θεραπεύσει?

Σχολιασμός ειδικών:
Κατά τα τελευταία 20 χρόνια, ο αριθμός των εγκύων με νεφρική νόσο έχει αυξηθεί σοβαρά: οι μέλλουσες μητέρες (σε σύγκριση με τις μελλοντικές γιαγιάδες) αντιμετωπίζουν πυελονεφρίτιδα 4 φορές πιο συχνά. Σήμερα, περισσότερο από το ένα τρίτο των εγκύων γυναικών πάσχουν από χρόνια ή πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο 20-40% των εγκύων γυναικών με λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, αναπτύσσεται οξεία πυελονεφρίτιδα: συχνότερα αυτό συμβαίνει στο 2ο ή 3ο τρίμηνο. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και η ουρολιθίαση είναι οι πιο συχνές αιτίες οξέος ή χρόνιου κοιλιακού πόνου σε έγκυες γυναίκες.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η αιτία είναι μια λοίμωξη

Τα πιο κοινά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι βακτήρια της εντερικής ομάδας:

  • Proteus (Proteus);
  • εντερόκοκκοι (Enterococcus);
  • E. coli (Escherichia coli)
  • σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus)
  • Klebsiella (Klebsiella) και άλλοι.

Συνήθως, αυτές οι λοιμώξεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με ροή αίματος από χρόνιες εστίες που δεν αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι εστίες μπορεί να είναι τερηδόνα, λοιμώξεις στην αναπνευστική οδό, στη χοληδόχο κύστη, στις αμυγδαλές. Οι γιατροί αποκαλούν την άλλη παραλλαγή της λοίμωξης «αύξουσα»: όταν ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο νεφρό από το ουροποιητικό σύστημα - την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη ή τα γεννητικά όργανα, όπου υπάρχουν χρόνιες εστίες που σχετίζονται με τραχηλίτιδα, κολίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα

Οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • ξεκινά απότομα.
  • η έγκυος γυναίκα έχει πυρετό.
  • εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε περιόδους: είτε εμφανίζονται παροξύνσεις είτε υποχωρήσεις. Η χρόνια νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας πυελονεφρίτιδας. Τα συμπτώματα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία κύησης..

Πυελονεφρίτιδα στην αρχή της εγκυμοσύνης:
Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι έντονος και γίνεται αισθητός κυρίως στην κάτω πλάτη, που μοιάζει με νεφρικό κολικό. Μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα γεννητικά όργανα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα..

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης:
Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ο πόνος δεν γίνεται αισθητός τόσο έντονα όσο στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, αυτό προκαλεί προβλήματα με την ούρηση. Όταν εμφανίζεται πόνος, είναι καλύτερα να πάρετε τη θέση του γόνατος-αγκώνα - έτσι θα αισθανθείτε ανακούφιση και η επίθεση θα περάσει γρηγορότερα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μερικές φορές «καλύπτεται» από άλλες ασθένειες - ηπατικό κολικό, χολοκυστίτιδα, οξεία αδενίτιδα. Για να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό.

Κύηση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: σημάδια

  • ξεκινά έντονα.
  • εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης (θερμοκρασία έως 38 βαθμούς και άνω, ρίγη, ναυτία, κεφαλαλγία, έμετος είναι δυνατή).
  • υπάρχουν ουρολογικά σημάδια: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή της «τραβώντας» φύσης
    η ούρηση γίνεται συχνή και επώδυνη.
  • τα ούρα μπορεί να γίνουν θολά, υπόλευκα «νιφάδες» ή πύον μπορεί να δει σε αυτό.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο, όταν τα επίπεδα της προγεστερόνης αυξάνονται γρήγορα και η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος. Την ίδια περίοδο, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Πυελονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη: υπάρχει απειλή για το μωρό?

Όταν μια γυναίκα πάσχει από πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες της νόσου μπορούν να επηρεάσουν τόσο την κατάστασή της όσο και την υγεία του εμβρύου..

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • εμβρυϊκή λοίμωξη
  • καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου
  • πρόωρος τοκετός;
  • ανεπάρκεια του πλακούντα
  • αναιμία
  • κύηση (συνέπεια της κύησης μπορεί να είναι απόφραξη του πλακούντα και θάνατος του εμβρύου).
  • Σύνδρομο DIC σε μια έγκυο γυναίκα (με κατακράτηση υγρών στο σώμα, μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει οίδημα, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται πρωτεΐνη στα ούρα), το οποίο απειλεί τη ζωή της.
  • εμβρυϊκός θάνατος.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι σύγχρονοι ουρολόγοι υποστηρίζουν ότι η ανοσοδραστική προφύλαξη έχει το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Και το μόνο εργαλείο που συνιστάται για το σκοπό αυτό από Ευρωπαίους και Ρώσους εμπειρογνώμονες είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στο λυοφιλοποιημένο βακτήριο της λύσης Escherichia coli.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της εγκυμοσύνης

Σχολιασμός ειδικών:

Πριν από λίγα χρόνια, συνηθίστηκε η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αντιβιοτικά. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει το εμβρυϊκό οικοσύστημα τόσο πολύ που συνεχίζει να το επηρεάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας σε μια έγκυο γυναίκα, η χρήση ενός αντιβιοτικού οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηριακής καντινίτιδας κολίτιδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, εμβρυϊκή λοίμωξη και επιπλοκές. Ένας άλλος κίνδυνος χρήσης αντιβιοτικών είναι η εμφάνιση αντοχής (όταν οι μικροοργανισμοί γίνονται ανθεκτικοί στη δράση των αντιβιοτικών και σταματούν να ανταποκρίνονται σε αυτά). Σε σχέση με τον κίνδυνο της αντίστασης, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνέταξε μια λίστα με τα πιο επικίνδυνα βακτήρια κατά των οποίων τα αντιβιοτικά θα παύσουν να δρουν σύντομα.

Για παράδειγμα, τα τελευταία χρόνια, η αντίσταση του E.coli στα αντιβιοτικά φθοροκινολόνης έχει αυξηθεί σημαντικά. Επομένως, αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν συνταγογραφείται για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εξάλλου, οι συστηματικές φθοροκινολόνες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μακροχρόνιες και μερικές φορές απενεργοποιημένες παρενέργειες..
Εκτός από τις φθοροκινολόνες, ομάδες αντιβιοτικών σουλφοναμίδια και αμινογλυκοζίτες μπορεί να είναι επικίνδυνες για το έμβρυο.

Οι ουρολόγοι τείνουν όλο και περισσότερο να αποφεύγουν να συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε έγκυες γυναίκες και προτείνουν φυτικά παρασκευάσματα (για παράδειγμα, με βάση τα βακκίνια) ως θεραπεία. Ωστόσο, εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί ο διορισμός αντιβιοτικών, πραγματοποιείται πρώτα ανάλυση της ευαισθησίας του παθογόνου σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό σε μια έγκυο γυναίκα. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ηλικία κύησης κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Στη σύγχρονη ουρολογία για τις έγκυες γυναίκες χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • συνδυασμοί αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.
  • συνδυασμοί αμοξικιλλίνης και σουλβακτάμης.
  • σε μεταγενέστερες ημερομηνίες - κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενεών και μακρολίδες.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει ή μια έγκυος γυναίκα αναπτύξει καρκίνωμα νεφρού ή απόστημα, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί αναγκάζονται να τερματίσουν την εγκυμοσύνη προκειμένου να σώσουν τη ζωή μιας γυναίκας, εάν έχει σοβαρό βαθμό κύησης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα εάν το έμβρυο εμφανίσει οξεία υποξία.

Για να αποφύγετε τέτοιες περιπτώσεις, μην αρνηθείτε την προγραμματισμένη νοσηλεία κατά το πρώτο τρίμηνο εάν ο γιατρός σας έχει εντοπίσει πυελονεφρίτιδα σε εσάς. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να αναπτύξει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα και να διατηρήσει την εγκυμοσύνη. Στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, μπορεί να σας προσφερθεί δεύτερη νοσηλεία για να αποφύγετε επιπλοκές..

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Χρειάζομαι μια ειδική διατροφή?

Ναι, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Και ο κύριος στόχος του θα πρέπει να είναι η οξίνιση των ούρων, η αύξηση της ποσότητας και η βελτίωση της εκροής.

Τα ακόλουθα προϊόντα θα συμβάλουν σε αυτό:

  • βακκίνια και ποτά φρούτων με βάση αυτό?
  • μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.

Η διατροφή μειώνει τη χρήση αλατιού, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων - όλα αυτά διατηρούν υγρό στο σώμα.

Τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν πλήρως:

  • Ειδικός
  • πρόσφατα άρθρα
  • Ανατροφοδότηση

Σχετικά με τον ειδικό: Σεργκέι Βαλεντίνοβιτς Σκόντκιν

Καθηγητής, Τμήμα Χειρουργικής Νοσοκομείου, Ιατρικό Ινστιτούτο, Αυτόνομο Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης Ομοσπονδιακής Πολιτείας "Belgorod State National Research University" του Υπουργείου Επιστημών και Ανώτατης Εκπαίδευσης της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής
Υψηλότερη κατηγορία
Εργασιακή εμπειρία - 20 χρόνια

Δέχεται στο Περιφερειακό Νοσοκομείο St. Joasaph (Belgorod, Nekrasov St., 8/9)

Έγκυος πυελονεφρίτιδα (πυελονεφρίτιδα κύησης)

Η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) είναι μια σοβαρή ασθένεια και ο κίνδυνος ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δυστυχώς, αυξάνεται. Ποιος κινδυνεύει; Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως; Πώς να θεραπεύσετε και είναι υποχρεωτικά τα αντιβιοτικά?

Λέει ο ειδικός μας - μαιευτήρας-γυναικολόγος του ιατρικού κέντρου "Era" Ekaterina Romanovskaya.

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός των νεφρών γίνεται φλεγμονή. Κατά κανόνα, η φλεγμονή προκαλείται από τα δικά της βακτήρια, μέρος της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας. Με μειωμένη ανοσία (και αυτός είναι ο κανόνας για την εγκυμοσύνη), αυτά τα βακτήρια μπορούν να αποικίσουν περιοχές ασυνήθιστες για αυτούς και να προκαλέσουν φλεγμονή. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά παίρνουν ένα βαρύ φορτίο, επομένως, ο κίνδυνος φλεγμονής αυξάνεται. Τέλος, μια αναπτυσσόμενη μήτρα μπορεί να συμπιέσει το ουροποιητικό σύστημα, έτσι ώστε να σταματήσει τα ούρα.

Σχολιασμός ειδικών

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ουρογεννητικό σύστημα λειτουργεί λίγο διαφορετικά. Οι κοιλότητες στο εσωτερικό των νεφρών - η λεκάνη και οι νεφροί ασβεστίου αναπτύσσονται και οι ουρητήρες, μέσω των οποίων τα ούρα μετακινούνται από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, συμπιέζονται κάπως. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα συσσωρεύονται και σταματούν στη λεκάνη, τα κύπελλα και τους ουρητήρες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Όπως μπορείτε να δείτε, η εγκυμοσύνη είναι από μόνη της αιτία για πυελονεφρίτιδα. Ωστόσο, δεν είναι καθόλου υποχρεωτικό ότι αυτή η ασθένεια θα σας επηρεάσει.

Η συχνότητα της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σχολιασμός ειδικών

Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 2-10% των εγκύων γυναικών. Πιο συχνά η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται κατά την πρώτη εγκυμοσύνη - περίπου ογδόντα τοις εκατό των γυναικών αρρωσταίνουν.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή αδιαθεσία, πόνο στην πλάτη (και σε όλο το σώμα), πυρετό.

Εάν συμβεί μια τέτοια κατάσταση, είναι επείγουσα ανάγκη να καλέσετε έναν γιατρό! Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο!

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στη μέση, αλλά μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή συμπτώματα. Συχνά, η ασθένεια ξεκινά με κυστίτιδα - πόνο και δυσφορία κατά την ούρηση. Οι εξετάσεις ούρων και αίματος, οι οποίες είναι σημαντικές για τις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν τακτικά, θα βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της νόσου εγκαίρως..

Σχολιασμός ειδικών

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμότητα,
  • πόνος στην πλάτη,
  • γενική αδιαθεσία,
  • ιδρώνοντας,
  • πονοκέφαλο,
  • πόνος σε όλο το σώμα,
  • μέθη.

Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα - πόνος στη μέση.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση αίματος - γενικά, βιοχημεία,
  • εξετάσεις ούρων - γενικά, ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko και Zimnitsky, βακτηριολογική καλλιέργεια,
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.

Ειδικό σχόλιο

Σε μια γενική εξέταση αίματος, ένα υψηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, ESR, με μειωμένη αιμοσφαιρίνη μπορεί να γίνει σημάδι πυελονεφρίτιδας..

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα διαγνωστικό σημάδι θα είναι το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης.

Στην ούρηση με πυελονεφρίτιδα, εμφανίζονται πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια. Εάν υπάρχουν στα ούρα, συνταγογραφείται βακτηριολογική εξέταση των ούρων (καλλιέργεια στη μικροχλωρίδα), η οποία θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του παθογόνου λοίμωξης και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά προκειμένου να επιλεγεί μια θεραπεία.

Μια σημαντική μελέτη είναι ο υπέρηχος των νεφρών. Ο ειδικός εξετάζει εάν το σύμπλοκο πυελοκαλλιέργειας έχει αυξηθεί (μέγεθος μεγαλύτερο από δύο εκατοστά θεωρείται παθολογία).

Κίνδυνοι για τη μητέρα και το έμβρυο

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι η θεραπεία της πυελνεφρίτιδας είναι πιο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την ίδια την ασθένεια. Ακόμα και στο φόρουμ μας μπορείτε να βρείτε συμβουλές σε καμία περίπτωση για να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, αλλά περιμένετε έως ότου η ασθένεια «εξαφανιστεί». Αλλά η πυελονεφρίτιδα που δεν έχει υποστεί θεραπεία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές:

  • ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου
  • αποτυχία;
  • πρόωρος τοκετός;
  • προεκλαμψία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • απόστημα.

Σχολιασμός ειδικών

Η ανεπεξέργαστη πυελονεφρίτιδα αποτελεί κίνδυνο για την εγκυμοσύνη και την κατάσταση του εμβρύου. Ωστόσο, σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου και έγκαιρης θεραπείας, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν με ασφάλεια.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Το ερώτημα είναι σοβαρό - στην πραγματικότητα, κατά κανόνα, η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση αρκετά σοβαρών φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Μερικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες, άλλα δεν είναι κατάλληλα για κάθε περίοδο εγκυμοσύνης - αυτό είναι ίσως αυτό που φοβίζει τις μέλλουσες μητέρες, οι οποίες συχνά δεν βιάζονται να δουν γιατρό. Εν τω μεταξύ, στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν αρκετές τεχνικές που μπορούν να μετριάσουν την κατάσταση μιας γυναίκας.

Θετική θεραπεία

Το πιο σημαντικό και πρωταρχικό καθήκον στην οξεία πυελονεφρίτιδα είναι η αποκατάσταση της εκροής ούρων από τη λεκάνη. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε τη λεγόμενη "θεραπεία θέσης" - για παράδειγμα, μια έγκυος γυναίκα βρίσκεται στο πλάι της, ζητείται να λυγίσει τα γόνατά της, ενώ το κάτω άκρο του κρεβατιού είναι ανυψωμένο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ακόμη και μια συνηθισμένη στάση γόνατος-αγκώνα θα κάνει τη ζωή πολύ πιο εύκολη - 7-10 φορές την ημέρα θα πρέπει να γίνονται σε αυτό για τουλάχιστον 10 λεπτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό μειώνει την πίεση της μήτρας στους ουρητήρες και αποκαθίσταται η εκροή..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η εκροή ούρων, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την εγκατάσταση καθετήρα ή στεντ - σωλήνα που διατρέχει τον ουρητήρα και συνδέει το νεφρό και την ουροδόχο κύστη. Τα στεντ εγκαθίστανται για περίοδο μιας εβδομάδας έως ενός έτους, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία, ανάλογα με τις ενδείξεις.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μαζί με την αποκατάσταση της εκροής, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για έγκυες γυναίκες, καθώς και φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και τις κράμπες. Η μικρότερη επιλογή φαρμάκων από έναν γιατρό κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν είναι απαραίτητο να συγκριθεί η βλάβη που προκαλείται στο έμβρυο από μια ασθένεια με την τερατογόνο επίδραση των αντιβιοτικών.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης. Στο δεύτερο τρίμηνο, η λίστα των επιλέξιμων φαρμάκων επεκτείνεται σημαντικά (τελικά, έχει ήδη σχηματιστεί πλακούντας, το οποίο γίνεται εμπόδιο για αυτούς), μπορεί να είναι κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης γενιάς, μακρολίδες και ένα τόσο δημοφιλές φάρμακο. όπως η φουραδονίνη. Η χλωραμφενικόλη, οι τετρακυκλίνες και οι φθοροκινολόνες (νοκολίνη, σιπροφλοξασίνη) απαγορεύονται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή.

Φυτοθεραπεία

Εάν δεν υπάρχουν πόνοι, πυρετός και σημαντική βακτηριουρία, τότε ο γιατρός μπορεί να περιορίζεται σε φυτικά παρασκευάσματα. Ωστόσο, σας υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα! Για παράδειγμα, τέτοια δημοφιλή φυτικά παρασκευάσματα όπως τα φρούτα bearberry, yarrow, μαϊντανό, αρκεύθου αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Μπορείτε να πιείτε ποτά με φρούτα των βακκίνιων και lingonberry, τσουκνίδες, αφέψημα από φύλλα σημύδας και βρώμης και ο γιατρός μπορεί επίσης να σας προσφέρει ένα φυτικό φάρμακο - kanefron.

ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ. ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΕΙΔΙΚΩΝ

Διατροφή

Επιπλέον, με πυελονεφρίτιδα, κατά κανόνα, συνιστάται να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα:

  • Περιορίστε στη διατροφή την ποσότητα πλούσιου ζωμού κρέατος και ψαριού, λιπαρό, τηγανητό, πικάντικο.
  • Αυξήστε την ποσότητα υγρού που χρησιμοποιείται (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού (έως 8 g την ημέρα).
  • αύξηση της αναλογίας φρούτων και λαχανικών στη διατροφή.

Σχολιασμός ειδικών

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως, αμέσως μετά τη διάγνωση, ενώ αποκλείεται η αυτοθεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά - προκαλούν λιγότερη βλάβη στη μητέρα και το παιδί από την ίδια την ασθένεια. Συνιστώνται επίσης αντισπασμωδικά και φάρμακα για τον πόνο..

Η οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη μαιευτήρα-γυναικολόγου και ουρολόγου-νεφρολόγου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ουροαντιπτικά, ενισχυτική θεραπεία (βιταμίνες), φυτοφάρμακα.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης της πυελονεφρίτιδας σε επόμενες εγκυμοσύνες

Κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες, είναι πιθανή η επανεμφάνιση της πυελονεφρίτιδας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι εάν στην πρώτη εγκυμοσύνη υποφέρατε από αυτήν την ασθένεια, τότε σίγουρα θα εμφανιστεί ξανά.

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της πυελονεφρίτιδας διαδραματίζεται από έναν τρόπο ζωής: μια υγιεινή διατροφή, οι τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα, η αποφυγή της υποθερμίας και η ενδελεχής υγιεινή θα μειώσουν τον κίνδυνο φλεγμονής. Και αν εμφανιστεί η ασθένεια, τότε η παρατήρηση ενός γιατρού και η έγκαιρη παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων θα βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωσή της και στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μιας περίπλοκης πορείας.

Σχολιασμός ειδικών

Η πιθανότητα υποτροπής κατά την επόμενη εγκυμοσύνη είναι αρκετά υψηλή - έως και 50%. Αυτό οφείλεται στην ορμονική αναδιάρθρωση του σώματος της μητέρας και στην ανάπτυξη της μήτρας, η οποία συμπιέζει το ουροποιητικό σύστημα, ειδικά με ένα μεγάλο έμβρυο.

Να είστε υγιείς και μην ξεχνάτε ότι η καλύτερη επιλογή είναι να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη σας!

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μια ειδική διατροφή για τις μέλλουσες μητέρες

Εγκυμοσύνη και πυελονεφρίτιδα: αυτό που απειλεί νεφρική νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ασφαλή θεραπεία και ειδική διατροφή.

Άννα Ιβατσίνα
Θεραπευτής, Κλινικό Νοσοκομείο №71, Μόσχα

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική για τη μέλλουσα μητέρα - ειδικά όταν πρόκειται για εγκυμοσύνη στο πλαίσιο οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών. Τι δίαιτες μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένας γιατρός ως θεραπεία?

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στα νεφρά. Στο σχέδιο θεραπείας για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες, περιλαμβάνονται απαραίτητα διατροφικές συστάσεις.

Εγκυμοσύνη και πυελονεφρίτιδα

Εάν η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της πρώιμης περιόδου μετά τον τοκετό, μιλούν για πυελονεφρίτιδα κύησης. Η οξεία πυελονεφρίτιδα των εγκύων εκδηλώνεται ως σοβαρή μολυσματική ασθένεια με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς και άλλες εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος: ρίγη, σοβαρός πονοκέφαλος, πόνος σε όλο το σώμα, ναυτία, έμετος είναι δυνατή, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός, εφίδρωση και επακόλουθη μείωση της θερμοκρασίας έως και σε κανονικούς αριθμούς. Μεταξύ των ψυχών με τη συνοδευτική θερμοκρασία "κορυφές" λήθαργος και αδυναμία παρατηρούνται. Λίγο αργότερα, ο πόνος, το τράβηγμα και μερικές φορές έντονοι πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού ενώνονται, οι οποίοι μπορούν να εκκρίνουν στην άνω κοιλιακή χώρα, την βουβωνική περιοχή ή το μηρό (στην εσωτερική του επιφάνεια). Τη νύχτα, ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται, ειδικά όταν ξαπλώνετε στην πλάτη σας ή στην πλευρά απέναντι από έναν ασθενή νεφρό. Συχνά εμφανίζονται πόνοι ή εντείνονται με βαθιά αναπνοή, βήχα.

Πιο συχνά στην μαιευτική πρακτική, η χρόνια πυελονεφρίτιδα παρατηρείται με περιόδους επιδείνωσης και υποχώρησης της διαδικασίας της νόσου. Η επιδείνωση χαρακτηρίζεται από θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που επιδεινώνεται από την κίνηση και την άσκηση, πονοκέφαλο, κόπωση, γενική αδυναμία, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς ή να παραμείνει κανονική. Συχνά μια γυναίκα γενικά δεν πάσχει από ασθένεια, Ενδέχεται να μην υπάρχουν καθόλου παράπονα, όταν, στο πλαίσιο της φαινομενικής γενικής ευεξίας, εντοπίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Οι εκδηλώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Εάν στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να παρατηρηθούν σοβαροί πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή, που εκκρίνονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, τότε στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο ο πόνος είναι συνήθως λιγότερο έντονος, αλλά τέτοια φαινόμενα όπως οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση και εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα γίνονται συχνότερα.

Οι οδυνηρές εκδηλώσεις πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αφορούν όχι μόνο τη μητέρα - ακόμη και στο πλαίσιο της ύφεσης αυτής της χρόνιας νόσου, για να μην αναφέρουμε τις οξείες φάσεις της, έχουν διαπιστωθεί παραβιάσεις της κατάστασης του πλακούντα, οι οποίες δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Για την εξακρίβωση της διάγνωσης, εκτός από τα κλινικά και αντικειμενικά δεδομένα, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα, που εκκρίνονται από τα γεννητικά όργανα) και μελέτες υπερήχων..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίστηκε για πρώτη φορά οξεία πυελονεφρίτιδα κύησης, έχει λιγότερο έντονη ανεπιθύμητη ενέργεια από μια μακροχρόνια χρόνια διαδικασία, ακόμη και χωρίς επιδείνωση. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς είναι πιθανό να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για τις οξείες εκδηλώσεις (4-6 ημέρες) και στο μέλλον, για να βελτιωθεί η διέλευση των ούρων, είναι απαραίτητο να λάβει θέση αγκώνα έως 5 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα και επίσης να προτείνει θέση στο κρεβάτι στην πλευρά του άρρωστου νεφρού στην πλευρά. Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για οξεία πυελονεφρίτιδα και επιδείνωση χρόνιας.

Υγιεινή διατροφή μητρότητας

Σε αντίθεση με την καθιερωμένη και, δυστυχώς, εσφαλμένη γνώμη, με οξεία πυελονεφρίτιδα ή επιδείνωση χρόνιας χωρίς εκδηλώσεις καθυστερημένης κύησης (αυξημένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, οίδημα), η πρόσληψη υγρών δεν πρέπει να περιορίζεται, καθώς η πυελονεφρίτιδα δεν καθυστερεί το αλάτι και το υγρό στο σώμα.

Στο οξύ στάδιο της νόσου, η ποσότητα υγρού μπορεί να αυξηθεί στα 2 λίτρα την ημέρα. Είναι χρήσιμο να πίνετε χυμό μούρων, καθώς τα βακκίνια έχουν ελαφρώς διουρητικό αποτέλεσμα, έχουν βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδη δράση και η οξίνιση των ούρων δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα. Η ποσότητα αλατιού δεν περιορίζεται συγκεκριμένα. Ο περιορισμός υγρών ενδείκνυται μόνο για οίδημα..

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εντερική λειτουργία, καθώς η δυσκοιλιότητα υποστηρίζει φλεγμονή στους νεφρούς. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, συνιστάται να εισαγάγετε στη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν εξασθένιση των εντέρων (δαμάσκηνα, τεύτλα, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων). Χρήσιμα ενισχυμένα αφέψημα από ροδαλά ισχία, βακκίνια, μαύρες σταφίδες. Βράστε το κρέας και τα ψάρια, τη συνήθη θερμοκρασία των σερβιρισμένων πιάτων.

Πυελονεφρίτιδα: τι να φάτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προϊόντα ψωμιού και αλευριού: ψωμί σίτου από αλεύρι βαθμού Ι και ΙΙ, χτες ψησίματος ή ελαφρώς αποξηραμένο, διατροφή ψωμί χωρίς αλάτι, βρώσιμα μπισκότα και μπισκότα, τηγανίτες και τηγανίτες χωρίς αλάτι.

Σούπες (250-400 g ανά δεξίωση): γάλα (περιορισμένο) και χορτοφάγος με την προσθήκη βρασμένων δημητριακών (ερύκης, σιμιγδάλι, ρύζι, φαγόπυρο, μικρά φιδέλια). σούπες σε ζωμό λαχανικών από φρέσκα λαχανικά με την προσθήκη φιδιού, σούπα παντζαριού. Το αλεύρι σούπας στεγνώνει μόνο χωρίς λίπος. Σούπες σεζόν με κρέμα, ξινή κρέμα με χαμηλά λιπαρά, βούτυρο, ψιλοκομμένα χόρτα.

Κρέας και προϊόντα κρέατος, ψάρια: περίπου 100-150 g την ημέρα. Κοτολέτες ατμού, ζυμαρικά, ψωμάκια, κεφτεδάκια, ζαρέτες, πουτίγκες ατμού παρασκευάζονται από ποικιλίες βοείου κρέατος με χαμηλά λιπαρά, κρέας και χοιρινό κρέας, αρνί, κουνέλι και κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα χωρίς δέρμα). Επιτρέπεται η γλώσσα, η οποία, αφού βράσει, μπορεί να ψηθεί ή να τηγανιστεί, και να φτιαχτούν ζελέ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε είδη ψαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (γάδος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος σαφράν, κ.λπ.) σε βραστή μορφή ή με τη μορφή ατμού (πρέπει πρώτα να απελευθερώσετε τα ψάρια από το δέρμα). Κοτολέτες ατμού, μπουλέττες, κεφτεδάκια, πουρέ πατάτας, ψωμάκια, aspic μπορούν να γίνουν από ψάρια.

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα: πλήρες γάλα (εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με τις αλλεργίες και την ανοχή του). μη όξινο τυρί cottage, πουρέ με γάλα και ζάχαρη · πιάτα τυρί cottage (τυρί κέικ στον ατμό ή ψητά, πουτίγκες στον ατμό τυρί cottage, σουφλέ, κατσαρόλες χωρίς κρούστα) · το κεφίρ ή το γιαούρτι είναι μία ημέρα, μη όξινη ξινή κρέμα, μη όξινο και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι. Το γάλα μπορεί να προστεθεί σε τσάι, κουάκερ, για την παρασκευή σούπες γάλακτος, ζελέ, ζελέ.

Αυγά: 1-2 την εβδομάδα - μαλακό βρασμένο, «σε μια σακούλα», με τη μορφή ομελετών ατμού ή πιάτων με κτυπημένες πρωτεΐνες (χιονόμπαλες, μαρέγκες).

Λίπη: το αλατισμένο βούτυρο, συμπεριλαμβανομένου του γκι, τα εξευγενισμένα φυτικά έλαια επιτρέπονται μόνο ως προσθήκη στα πιάτα. Δημητριακά και ζυμαρικά: δημητριακά, φιδέ και βρασμένα ζυμαρικά ψιλοκομμένα.

Λαχανικά και φρούτα: λαχανικά - σε βραστή, ψημένη ή ωμή μορφή (πατάτες, καρότα, κουνουπίδι, τεύτλα, κολοκύθια, κολοκύθα, αγγούρια). γογγύλι και αλεσμένο τριμμένο μαρούλι, ψιλοκομμένο φύλλο μαρουλιού σε περιορισμένη ποσότητα - λευκό λάχανο. πράσινα κρεμμύδια, άνηθο, μαϊντανό - ως καρύκευμα για πιάτα. Τα λαχανικά μπορούν να μαγειρευτούν με τη μορφή πουρέ πατάτας, σουφλέ ατμού, πουτίγκες, κεφτεδάκια κ.λπ. Είναι πολύ χρήσιμα (καθώς και τα απαραίτητα άλατα και μικροστοιχεία έχουν το δικό τους μικρό διουρητικό αποτέλεσμα), μελιτζάνα, κολοκυθάκια, σκουός, φρέσκες ντομάτες και αγγούρια, κάρδαμο και μαρούλι, καρότα, μήλα, φραγκοστάφυλα, με ανοχή - σταφύλια. Συνιστάται πουρέ δαμάσκηνα, ώριμα και γλυκά μούρα, γλυκές ποικιλίες αχλαδιών, μούρων, βερίκοκων κ.λπ..

Σνακ: σαλάτες από βραστά και φρέσκα λαχανικά και φρούτα, κρέας, ψάρι. Τα λουκάνικα συνιστώνται μόνο γιατρός βρασμένου τύπου, γαλακτοκομικά προϊόντα ή διατροφή, αλατισμένο ζαμπόν χωρίς λίπος. Σάλτσες: γαλακτοκομικά φρούτα, καθώς και μπεσαμέλ: αλεύρι αρτοποιίας με την προσθήκη μικρής ποσότητας βουτύρου, ξινή κρέμα ή κρέμα. Μπαχαρικά: σε μικρή ποσότητα - ψιλοκομμένο μαϊντανό ή άνηθο, κανέλα από φύλλα δάφνης, γαρίφαλο.

Γλυκά: σε περίπτωση υπερβολικά γρήγορου σετ ve-1 sa θα πρέπει να είναι περιορισμένα.

Ποτά: αδύναμο τσάι με γάλα, χυμούς από φρούτα, μούρα και λαχανικά, αραιωμένο με βραστό νερό, ζωμό από άγριο τριαντάφυλλο, αφέψημα πίτουρου σίτου με μέλι.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν η πυελονεφρίτιδα δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε: φρέσκο ​​ψωμί, ζαχαροπλαστική και σφολιάτα, κρέμα, αρτοσκευάσματα με κρέμα. ζωμός κρέατος, ψαριού, μανιταριών και φασολιών · λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριού, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα ψάρια και κρέας, καπνιστό κρέας, λουκάνικα, χαβιάρι, τυριά. όσπρια, κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκι, ραπανάκια, οξαλίδες, σπανάκι, αλατισμένα, τουρσί και τουρσί λαχανικά, μανιτάρια. σοκολάτα, δυνατός καφές, κακάο μεταλλικά νερά (πλούσια σε νάτριο) κόκκινο και μαύρο πιπέρι, μουστάρδα, χρένο, ξύδι, μαγιονέζα, κέτσαπ, αλκοόλ.

Επίσης, με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε συνδυασμό με εκδηλώσεις καθυστερημένης κύησης, το αλάτι και το υγρό περιορίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη θεραπεία της όψιμης κύησης. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη υγρών σε 800 ml την ημέρα. Το αλάτι εμπίπτει επίσης στους περιορισμούς. για να μην μπερδεύεστε στα καθημερινά γραμμάρια, απλά μην προσθέτετε φαγητό στον εαυτό σας. Με περίπλοκη πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει να εξαιρέσετε πατάτες ζυμαρικών, γυαλισμένο ρύζι. προϊόντα αλευριού. Εχθρός σε εσάς και φίλο του οιδήματος - ζάχαρη, όλα τα γλυκά, ζαχαροπλαστικά, καθώς και εκείνα τα προϊόντα που, γρήγορα αφομοιώνονται, μετατρέπονται σε αυτή τη ζάχαρη. Λόγω της ζάχαρης, το βάρος αρχίζει να αυξάνεται ταχέως, και στο πλαίσιο της ανάπτυξης της όψιμης κύησης, η ένταση αυτής της διαδικασίας αυξάνεται, το οίδημα εμφανίζεται πιο εύκολα σε υπερβολικά ανεπτυγμένο υποδόριο λιπώδη ιστό. Το πάθος για εξευγενισμένα τρόφιμα αυξάνει τον κίνδυνο μειωμένου μεταβολισμού του σακχάρου στο σώμα, με την επακόλουθη πιθανή ανάπτυξη διαβήτη. Το οίδημα, η πυελονεφρίτιδα και η παχυσαρκία από κοινού δεν αυξάνονται αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχουμε ήδη μιλήσει για τις επιδράσεις της αρτηριακής υπέρτασης και του διαβήτη στην εγκυμοσύνη κατά τις σελίδες της ενότητας μας και θα μιλήσουμε για την παχυσαρκία στο επόμενο τεύχος.

Η έγκαιρη και σωστή διεξαγωγή της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας θα βοηθήσει να ξεπεραστούν όλες οι δυσκολίες αυτής της ασθένειας, συμβάλλει στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Από το συνολικό αριθμό γυναικών με πυελονεφρίτιδα, το 6-12% είναι έγκυες. Αυτή η ασθένεια από μόνη της είναι δυσάρεστη και επικίνδυνη για την υγεία μιας γυναίκας και τι μπορούμε να πούμε αν φοράει ένα παιδί κάτω από την καρδιά! Όχι μόνο αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού, αλλά η εγκυμοσύνη είναι ακριβώς αυτός ο προκλητικός παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.

Η έγκαιρη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και του εμβρύου. Αλλά, εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης αυξάνεται. Η πρακτική δείχνει ότι η άμβλωση εμφανίζεται το δεύτερο τρίμηνο (στις 16-24 εβδομάδες). Είναι επίσης πιθανός ενδομήτριας θάνατος του εμβρύου. Εάν μια γυναίκα καταφέρει να αντέξει ένα μωρό, τότε μετά τη γέννηση μπορεί να έχει σημάδια ενδομήτριας λοίμωξης, ξεκινώντας με απλή επιπεφυκίτιδα και τελειώνοντας με σοβαρές μολυσματικές βλάβες των πνευμόνων, των νεφρών και άλλων οργάνων. Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα προκαλεί μια γυναίκα να αναπτύξει καθυστερημένη τοξίκωση και σοβαρή αναιμία..

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα; Πώς εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς, πιο συγκεκριμένα, στη λεκάνη τους. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς (Escherichia coli, Gram-negative ectobacteria, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida fungi), οι οποίοι πολλαπλασιάζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης της ροής ούρων στο ουροποιητικό σύστημα και της παρουσίας του μολύνματος. Οποιαδήποτε πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να χρησιμεύσει ως το επίκεντρο της λοίμωξης, για παράδειγμα, τερηδόνα, φουρουλίωση του δέρματος, γεννητική λοίμωξη, μόλυνση της χοληδόχου κύστης ή του αναπνευστικού συστήματος.

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο ουροποιητικό σύστημα με διάφορους τρόπους: αύξουσα (από την ουροδόχο κύστη), κάθοδο (από το έντερο), αιματογόνο (για διάφορες μολυσματικές ασθένειες).

Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωτογενής (εμφανίζεται πρώτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και δευτερογενής (παρενοχλεί μια γυναίκα πριν από τη σύλληψη, αλλά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Σε έγκυες γυναίκες, η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, αυξάνοντας, εκτοπίζει τα γειτονικά εσωτερικά όργανα. Αυτή η μοίρα επίσης δεν πέρασε: η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να τα συμπιέζει και να τα συμπιέζει, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο για τα ούρα να περάσουν από τους ουρητήρες. Συχνά η αιτία της έναρξης ή επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας είναι οι ορμονικές αλλαγές, καθώς και η αναντιστοιχία τους στο σώμα μιας εγκύου.

Με επιδείνωση της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ρίγη, πόνος στην πλάτη, πόνος κατά την ούρηση, κλασικά σημάδια δηλητηρίασης. Κατά κανόνα, ο πόνος εντείνεται τη νύχτα. Ωστόσο, ταυτόχρονα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πυελονεφρίτιδα είναι ασυμπτωματική και μια γυναίκα δεν γνωρίζει τον υπάρχοντα κίνδυνο. Σε περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια εξετάσεων (ούρα, αίμα).

Ποια είναι η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες;?

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν είναι ζήτημα που μπορεί να αναβληθεί «αργότερα». Είναι απαραίτητο να δράσουμε αμέσως. Η αυτοθεραπεία είναι αδιαμφισβήτητη, καθώς οι συνταγές για το σπίτι ή τη γιαγιά δεν αρκούν για να εξαλείψουν τα συμπτώματα και τις αιτίες της νόσου. Εδώ χρειάζεστε "βαρύ πυροβολικό".

Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε αυτήν την περίπτωση. Αυτό συμβαίνει μόνο όταν η χρήση τους είναι δικαιολογημένη και βλάπτει πολύ λιγότερο τη μαμά και το αγέννητο παιδί της από τις συνέπειες της νόσου. Τα αντιβιοτικά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη (επιτρέπονται κατά το πρώτο τρίμηνο), γενταμικίνη, καναμυκίνη, κεφαλοσπορίνες (χρησιμοποιούνται στο δεύτερο και τρίτο). Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αντιβιοτικών της σειράς τετρακυκλίνης, στρεπτομυκίνης και χλωραμφενικόλης, η χρήση διςeptol, σουλφοναμιδίων μακράς δράσης, φουραζολιδόνης, φθοροκινολόνης. Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις της υγείας του μωρού: βλάβη στο σκελετό του, όργανα που σχηματίζουν αίμα, όργανα ακοής και αιθουσαία συσκευή. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού..

Όλοι οι ασθενείς χωρίς εξαίρεση, παρά τον βαθμό της ασθένειάς τους, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και παυσίπονα. Είναι δυνατή η χρήση βελονισμού, αυτό επιτρέπει τη μείωση του όγκου των φαρμάκων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την εγκατάλειψη αναλγητικών και παυσίπονων.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται επίσης ουροαντιπτικά, διεξάγονται θεραπεία θέσης, καθετηριασμός των ουρητήρων, θεραπεία αποτοξίνωσης και φυσιοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, νεφρεκτομή, νεφρική αποψύλωση ή ανατομή ελκών, νεφροστομία).

Η θεραπεία γενικής ενίσχυσης περιλαμβάνει βιταμίνες, ηρεμιστικά. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, είναι αποτελεσματικό να λαμβάνετε ένα φυτοπροπαρασκευαστικό kanefron, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδική και διουρητική δράση.

Η θεραπεία εγκύων γυναικών σε νοσοκομείο γίνεται υπό την επίβλεψη μαιευτήρων-γυναικολόγων και νεφρολόγων. Το πρώτο τους καθήκον είναι να αποκαταστήσουν την σπασμένη διέλευση των ούρων. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιήστε «θεραπεία θέσης», στην οποία μια γυναίκα τοποθετείται στην αντίθετη πλευρά ενός άρρωστου νεφρού σε μια λυγισμένη θέση γόνατος-αγκώνα. Το ένα άκρο του κρεβατιού ανυψώνεται έτσι ώστε τα πόδια να είναι πάνω από το κεφάλι. Σε αυτή τη θέση, η μήτρα απομακρύνεται και η πίεση στους ουρητήρες μειώνεται. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, πραγματοποιείται καθετηριασμός του ουρητήρα του προσβεβλημένου νεφρού. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί στο αναμενόμενο αποτέλεσμα. Εάν αυτό δεν συμβεί, τα ούρα αποστραγγίζονται από τα νεφρά χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ο οποίος εγχέεται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο.

Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια περιπλέκεται από τον καθαρισμό, ένας νεφρός αποκεφαλίζεται (η ινώδης κάψουλα αφαιρείται) ή αυτό το όργανο αφαιρείται εντελώς. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί τόσο, η απόφαση λαμβάνεται συχνά για τον τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα και σχήμα. Η διατροφή περιλαμβάνει τον αποκλεισμό τηγανητών, πικάντικων, καπνιστών, αλμυρών πιάτων, τη χρήση ποικίλων καρυκευμάτων και μπαχαρικών. Είναι πολύ σημαντικό να καθιερώσετε ένα σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ για να «ξεπλύνετε» τα νεφρά. Κομπότες, ποτά φρούτων, φρέσκοι χυμοί, καθώς και τσάγια με διουρητικό αποτέλεσμα είναι κατάλληλα για αυτό. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η έγκυος γυναίκα δεν έχει δυσκοιλιότητα που υποστηρίζει φλεγμονή στα νεφρά..

Η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να παρατηρείται στο οξύ στάδιο της νόσου, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, πυρετό, σημάδια δηλητηρίασης. Συνήθως αυτή η περίοδος διαρκεί από 4 έως 8 ημέρες. Περαιτέρω, αντίθετα, κάποιος πρέπει να κινηθεί ενεργά, καθώς αυτό θα διασφαλίσει την εκροή ούρων από το άνω ουροποιητικό σύστημα. Επίσης, μια συγκεκριμένη στάση, την οποία η έγκυος γυναίκα πρέπει να παίρνει αρκετές φορές την ημέρα, συμβάλλει σε αυτό. Για να το κάνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να λάβει θέση γόνατος-αγκώνα ή «στάση γάτας».

Σε περίπτωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εάν η ανάλυση ούρων είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας. Οι έγκυες γυναίκες παρέχουν γενικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες..

Πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα αν μπορείτε να γεννήσετε τον εαυτό σας εάν ανιχνεύτηκε πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ίσως αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη επαφή με ειδικούς θα καταστήσει δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης της εγκύου το συντομότερο δυνατό και τη θεραπεία με ελάχιστες επιπλοκές.

Όλοι οι κίνδυνοι της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι ο πιο υπέροχος χρόνος στη ζωή κάθε γυναίκας, χωρίς εξαίρεση. Ταυτόχρονα, μια τεράστια ευθύνη ανατίθεται στους ώμους της μέλλουσας μητέρας, όχι μόνο για τη δική της υγεία, αλλά και για τη ζωή του μωρού. Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στο στρες και σε διάφορες ασθένειες. Αυτό οφείλεται κυρίως σε ορμονικές αλλαγές και σε ασθενή ανοσολογική άμυνα. Με τη μείωση της ανοσίας, που είναι ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα υφίσταται «επιθέσεις» διαφόρων μολυσματικών παραγόντων, οι οποίοι, με τη σειρά τους, το διαπερνούν, προκαλώντας διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες στη θέση δεν είναι τόσο σπάνια. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύεται χρόνια παθολογία. Είναι σε θέση να διαταράξει την κανονική λειτουργία των νεφρών, η οποία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά και για το παιδί της.

Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που επηρεάζει τους παρεγχυματικούς ιστούς που περιέχουν δομές που σχηματίζουν ούρα, και το πυελοκαλικιακό σύστημα των νεφρών, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη συσσώρευση και την απέκκριση. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία και με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία μέσα σε ένα μήνα εξαφανίζεται εντελώς. Εάν η θεραπεία καθυστέρησε ή πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζει χρόνια πορεία, επιδεινώνοντας περιοδικά.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε ρυτίδες του νεφρού

Η εγκυμοσύνη είναι ένας από τους πιο ευνοϊκούς παράγοντες για τη μετάβαση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο στάδιο της επιδείνωσης.

Τα κύρια όργανα ούρων και ούρων βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Κανονικά, το δεξί νεφρό βρίσκεται ακριβώς κάτω από τα αριστερά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του συνεχώς αυξανόμενου μεγέθους της μήτρας, υπάρχει μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων και η συμπίεσή τους. Ως αποτέλεσμα αυτού, διαταράσσεται η διέλευση (σχηματισμός και απέκκριση) των ούρων και δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για τη διάδοση παθογόνων μικροοργανισμών και την εξάπλωσή τους μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στον νεφρικό ιστό, αναπτύσσεται φλεγμονή, οδηγώντας σε εκφυλιστικές αλλαγές στο νεφρό. Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα του οργάνου που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό των ούρων είναι σημαδεμένο, αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Στη συνέχεια, ο νεφρός συρρικνώνεται και παύει να εκτελεί σωστά τις λειτουργίες του..

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η πιο επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα για τις γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές για τη μέλλουσα μητέρα θα είναι:

  • η εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης σε άλλα όργανα και ιστούς ·
  • σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων.
  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • δηλητηρίαση αίματος (σήψη)
  • εμβρυϊκή λοίμωξη
  • εμβρυϊκός θάνατος.

Συχνά ξεκίνησε χρόνια πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε εμβρυϊκή λοίμωξη του εμβρύου

Επιδεινώστε την πορεία της νόσου:

  • σημαντική μείωση της άμυνας του οργανισμού.
  • αθηροσκληρωτική βλάβη των αγγείων του νεφρού.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
  • Διαβήτης;
  • μεταβολική νόσος;
  • υπέρβαρος;
  • ευσαρκία;
  • μια γυναίκα άνω των τριάντα ετών?
  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών στο σώμα.
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη και τη θέση των νεφρών.
  • παθολογία των νεφρών (κύστεις, νεοπλάσματα, πέτρες και ούτω καθεξής)
  • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στο ουροποιητικό σύστημα ·
  • μη συμμόρφωση και παραβίαση των κανόνων της οικείας υγιεινής ·
  • υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης και συχνή απόφραξη της ούρησης.

Συχνά, οι χρόνιες ασθένειες οδηγούν σε επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ελλείψει επιπλοκών και σχετικών παθολογιών, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει εύκολα. Εάν οι ειδικοί αμφιβάλλουν και φοβούνται για τη ζωή και την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού της, τότε πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή (PCS).

Χαρακτηριστικά της νόσου σε έγκυες γυναίκες με ένα νεφρό

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν μόνο ένα νεφρό πρέπει να υποστούν την ασθένεια πολύ πιο σκληρά. Εάν σε μελλοντικές μητέρες με δύο νεφρά, όταν επηρεάζεται ένα από αυτά, το φορτίο αναδιανέμεται, αναγκάζοντας τους υγιείς ιστούς να εργάζονται σε βελτιωμένη λειτουργία, οι ιδιοκτήτες ενός οργάνου δεν έχουν τέτοια ευκαιρία.

Κατά κανόνα, οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί για την επιθυμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος, να γεννήσουν και να αποκτήσουν μωρό, φοβούμενοι την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Συνήθως, οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν να αρχίσουν να σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη με μια τέτοια διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Δυστυχώς, μια έγκυος γυναίκα με ένα νεφρό, παρουσία πυελονεφρίτιδας, θα πρέπει να περάσει σχεδόν όλους τους 9 μήνες σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, το φορτίο στο όργανο είναι μεγάλο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά με επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυξάνεται σε κολοσσιαίες τιμές. Ταυτόχρονα, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στην μέλλουσα μητέρα και κρίσιμης πείνας οξυγόνου στο έμβρυο, το οποίο θέτει αμέσως σε κίνδυνο τη ζωή και των δύο. Ωστόσο, χάρη στις σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες και την ικανότητα χρήσης ειδικών φαρμάκων για τις εγκύους, το δίκαιο σεξ εξακολουθεί να έχει την ευκαιρία να γίνει μητέρα, με ένα νεφρό να επηρεάζεται από πυελονεφρίτιδα. Για αυτό, μια γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο για μακρά παραμονή υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών. Συχνά, οι μέλλουσες μητέρες με αυτή τη διάγνωση πρέπει να περάσουν όλη την εγκυμοσύνη τους εκεί.

Ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων (ICD) προσδιορίζει διάφορους τύπους ασθενειών:

  • χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από ξένο σώμα (πέτρα, κύστη, όγκος και ούτω καθεξής).
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα μη αποφρακτική, δεν συνοδεύεται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • μη καθορισμένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να εντοπιστεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ταξινόμηση καθίσταται ανεπαρκής για τον εντοπισμό όλων των αποχρώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας. Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί στη διάγνωση λαμβάνουν επίσης υπόψη άλλα σημεία.

Ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας ανάλογα με ορισμένους παράγοντες - πίνακας

ΤαξινόμησηΤύπος παθολογίαςΤο χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας
Από αιτιολογία (παθογόνο)Χρόνια πυελονεφρίτιδα βακτηριακού χαρακτήραΗ αιτία της νόσου - βακτήρια που εισέρχονται στα νεφρά και η αυξημένη αναπαραγωγή τους στους ιστούς του οργάνου
Χρόνια πυελονεφρίτιδα ιικού χαρακτήραΗ αιτία της νόσου είναι η διείσδυση του ιικού παράγοντα στα νεφρά και η αυξημένη αναπαραγωγή του στους ιστούς του οργάνου
Χρόνια πυελονεφρίτιδα μυκητιακής φύσηςΗ αιτία της νόσου είναι η είσοδος μυκήτων στον νεφρικό ιστό.
Με τον αριθμό των νεφρών που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασίαΜονομερής χρόνια πυελονεφρίτιδαΈνας νεφρός επηρεάζεται
Διμερής χρόνια πυελονεφρίτιδαΚαι τα δύο όργανα εμπλέκονται ταυτόχρονα σε φλεγμονή.
Παρεμπιπτόντως, η μόλυνση εισέρχεται στο νεφρόΧρόνια αιματογενής πυελονεφρίτιδαΟ αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης εισέρχεται στο νεφρό με μια ροή αίματος από άλλα όργανα και ιστούς
Ουρογενής χρόνια πυελονεφρίτιδαΟ αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης εισέρχεται στα νεφρά με αύξοντα τρόπο από το υποκείμενο ουροποιητικό σύστημα
Με την παρουσία ή απουσία ασθενειών που προηγούνται της πυελονεφρίτιδαςΠρωτογενής χρόνια πυελονεφρίτιδα (περίπλοκη)Συνήθως εμφανίζεται με φόντο οξείες και χρόνιες νευρολογικές παθήσεις (αμυγδαλίτιδα, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις του ιού και άλλα)
Η δευτερογενής χρόνια πυελονεφρίτιδα (απλή)Εμφανίζεται αποκλειστικά στο φόντο οποιωνδήποτε ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος
Η λειτουργική δραστηριότητα των νεφρώνΧρόνια πυελονεφρίτιδα με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειαςΗ φλεγμονή συνοδεύεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας
Χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειαςΗ λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών δεν επηρεάζεται
Με την παρουσία επιπλοκών που προκύπτουν από το υπόβαθρο της χρόνιας πυελονεφρίτιδαςΧρόνια πυελονεφρίτιδα, συνοδευόμενη από:
  • υπέρταση
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • παρανεφρίτιδα
  • πυώδης-σηπτική βλάβη του νεφρού.
  • μονομερής ή διμερής νεφροσκλήρωση
Η φλεγμονή των νεφρών προκαλεί επιπλοκές που επηρεάζουν όχι μόνο τα ουροποιητικά όργανα, αλλά και άλλα συστήματα του σώματος
Σύμφωνα με τις κλινικές μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίαςΧρόνια λανθάνουσα χρόνια πυελονεφρίτιδαΔεν υπάρχουν ουρολογικά συμπτώματα, η διάγνωση γίνεται μόνο βάσει εργαστηριακών εξετάσεων
Χρόνια υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδαΧαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες φάσεις επιδείνωσης και ύφεσης.
Χρόνια υπερτασική πυελονεφρίτιδαΔεν υπάρχουν ουρολογικά συμπτώματα, το κύριο σημάδι είναι ένα σταθερό υψηλό επίπεδο αρτηριακής πίεσης
Χρόνια αναιμική πυελονεφρίτιδαΟυρολογικά σημεία δεν εκφράζονται. Συνοδεύεται από επίμονη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα
Χρόνια αιματική πυελονεφρίτιδαΤο κύριο σημάδι είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα
Πίνακας χρόνιας πυελονεφρίτιδαςΧαρακτηρίζεται από βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια. Ως αποτέλεσμα, τα ιόντα καλίου και νατρίου απεκκρίνονται έντονα από το σώμα, εξαιτίας των οποίων ο ασθενής έχει κράμπες, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειώνεται, η εργασία της καρδιάς και των νεφρών διακόπτεται
Χρόνια αζωτική αιμοπυρηνεφρίτιδαΧαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια παθολογίας

Υπάρχουν τρία σταδιακά αναπτυσσόμενα στάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη περιοχή εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία

Στάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας - πίνακας

ΣτάδιοΧαρακτηριστικό γνώρισμα
ΣτάδιοΣτο διαμέσου του νεφρικού ιστού του εγκεφάλου, υπάρχει συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκύτταρα, ατροφία συλλογικών σωληναρίων, αγγειακά σπειράματα παραμένουν ανεπίλυτα στην παθολογική διαδικασία
Στάδιο ΙΙΠαρατηρείται σκλήρυνση του διάμεσου ιστού και σωληναρίων, λαμβάνει χώρα νεκρωτοποίηση των τελικών τμημάτων των νεφρών. Ένα παρέγχυμα οργάνων που περιέχει νεφρόνια και σωληνάρια παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν στον αυλό και στη συνέχεια αποκλείονται εντελώς
III στάδιοΟ νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό (ουλή), ως αποτέλεσμα του οποίου ο νεφρός μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος και αρχίζει να τσαλακώνεται

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - βίντεο

Συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής των νεφρών

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία πορεία της νόσου, είναι αργή: όλες οι κλινικές εκδηλώσεις είναι θολές και ορισμένα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Συνήθως, όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις αποδίδονται από την έγκυο γυναίκα στην απόλυτη κακουχία που ενυπάρχει στην περίοδο της γέννησης του μωρού. Αλλά πρέπει να είναι προσεκτικοί. Τα σημάδια της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών είναι:

  • θαμπή και τραβώντας πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινωμένη κάμψη προς τα εμπρός και προς τα πλάγια - στις περισσότερες περιπτώσεις αγνοούνται, καθώς σχετίζονται με αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
  • αδυναμία, πονοκεφάλους και ναυτία - πολλές γυναίκες τους συγχέουν με τοξίκωση.
  • μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - η κατάσταση των εμπύρετων είναι συχνά ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως επίσης δεν προσελκύει την προσοχή.
  • μια αλλαγή στο χρώμα, τη διαφάνεια και την οσμή των ούρων - συχνά σχετίζεται με τη χρήση οποιουδήποτε φαγητού ή ποτού, επομένως συχνά αγνοείται.

Ο θαμπός οσφυϊκός πόνος μπορεί να υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Μόνο ένας ικανός ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση αφού περάσει μια έγκυος σειρά εξετάσεων. Για τον εντοπισμό της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εξαιρέστε άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και ασθένειες άλλων οργάνων, συνταγογραφούνται οι μέλλουσες μητέρες:

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Σημαντικοί δείκτες θα είναι:
    • επίπεδο αιμοσφαιρίνης - στη χρόνια πυελονεφρίτιδα θα μειωθεί (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l).
    • Αριθμός ερυθροκυττάρων - 4,5-5 εκατομμύρια σε 1 mm 3 αίματος θεωρείται φυσιολογικό, με την πυελονεφρίτιδα να μειώνεται.
    • Ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) - τιμές που κυμαίνονται από 5 έως 15 mm / h θεωρούνται φυσιολογικές για τις γυναίκες, κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία θα υπερεκτιμηθούν.
    • ο αριθμός των λευκοκυττάρων με τη φόρμουλα λευκοκυττάρων - η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων δείχνει πάντα την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, μια μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων στο πλάι βοηθά έμμεσα να κρίνει τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας: σε μια χρόνια ασθένεια, μια αριστερή μετατόπιση θα είναι ασήμαντη σε αντίθεση με την επιδείνωση της νόσου.
  2. Χημεία αίματος. Εάν υποψιάζεστε φλεγμονή των νεφρών, προσδιορίστε:
    • συνολική πρωτεΐνη - συνήθως αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 60 έως 85 g / l, σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, πέφτει.
    • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - ελλείψει οποιασδήποτε παθολογίας, οι τιμές της είναι 0,07-8,2 mg / l, παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτός ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά.
    • πρωτεϊνικά κλάσματα - με πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται μείωση του αριθμού της λευκωματίνης και αύξηση του αριθμού των σφαιρινών.
    • επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης - 2,5-8,3 mmol / L θεωρείται φυσιολογικός δείκτης των επιπέδων ουρίας στο αίμα, και 62-115 mmol / L είναι κρεατινίνη, με αύξηση της βλάβης των νεφρών.
    • υπόλοιπο άζωτο - μια κανονική τιμή θεωρείται από 7,1 έως 12,4 mmol / l, με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται.
    • σιαλικά οξέα - μια τιμή που δείχνει μια κατάσταση υγείας είναι 700-900 mg / l. σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, αυξάνεται δύο ή περισσότερες φορές.
  3. Γενική ανάλυση ούρων. Κανονικά, τα ούρα έχουν άχυρο-κίτρινο ή κορεσμένο κίτρινο χρώμα, είναι διαφανή, η πυκνότητά του είναι 1010-1025 g / l, το pH κυμαίνεται από 5 έως 6 μονάδες, δεν υπάρχει πρωτεΐνη και ζάχαρη. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, οι ληφθείσες τιμές απορρίπτονται. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ενδείκνυται με σκουρόχρωμα και θόλωση των ούρων, μείωση της πυκνότητάς της, αύξηση του pH και εμφάνιση πρωτεϊνών.
  4. Δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Αυτή η ανάλυση είναι να εξετάσει τη μέση ποσότητα των πρωινών ούρων. Βοηθά στη διαφοροποίηση της πυελονεφρίτιδας από τη σπειραματονεφρίτιδα προσδιορίζοντας τον αριθμό σε ένα χιλιοστόλιτρο της εκκένωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων. Στη χρόνια φλεγμονή των νεφρών, θα κυριαρχούν τα λευκά αιμοσφαίρια..
  5. Η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Αυτό το τεστ εξετάζει όλα τα ούρα που εκκρίνονται από μια έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα, η πυκνότητα και άλλοι δείκτες είναι σημαντικοί. Με πυελονεφρίτιδα, η ποσότητα του δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο την ημέρα και η πυκνότητα είναι κάτω από τις κανονικές τιμές.
  6. Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Σε αυτή τη μελέτη, εντοπίζονται παθογόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  7. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο υπερηχογράφος θα εντοπίσει έντονη ασυμμετρία στο μέγεθος των νεφρών, παραμόρφωση των κυπέλλων και της λεκάνης, διάχυτη ετερογένεια του παρεγχυματικού ιστού.

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων θα βοηθήσουν στον εντοπισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Η εξέταση ακτινογραφίας και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν συνταγογραφούνται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι επιβλαβείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικούς. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού της για να αποφύγει την εμφάνιση επιπλοκών.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου και τη δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Amoxicillin, Amoxiclav).
  • διουρητικά που βοηθούν στο ξέπλυμα του παθογόνου και των τοξινών του από τα νεφρά (Phytolysin, Kanefron).
  • αντισπασμωδικά που ανακουφίζουν τον σπασμό και ανακουφίζουν τον πόνο (No-shpu, Papaverin)
  • μεταλλικό νερό σε θεραπευτικές δόσεις (Essentuki No. 17).
  • σύμπλοκα βιταμινών που αποκαθιστούν την έλλειψη βιταμινών στο σώμα (Multitabs Perinatal, Elevit Pronatal).
  • φάρμακα αποτοξίνωσης για την ανακούφιση από την τοξικότητα και την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το σώμα (φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης 5%).

Φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες - συλλογή φωτογραφιών

Διατροφή και τρόπος ζωής

Με την παθολογία των νεφρών, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε διατροφικές συστάσεις. Η χρήση τηγανητών, λιπαρών και καπνιστών τροφίμων είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη · είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού. Τέτοιοι περιορισμοί εισάγονται προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση του φλεγμονώδους οργάνου. Στην χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα πλούσια ψάρια και οι ζωμοί κρέατος αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς οι ουσίες που συνθέτουν τη σύνθεσή τους προκαλούν επιδείνωση της παθολογίας..

Τηγανητά, καπνιστά και αλατισμένα τρόφιμα - ταμπού για πυελονεφρίτιδα

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να πίνουν περισσότερα υγρά εάν δεν υπάρχει πρήξιμο. Πρέπει να κινηθείτε περισσότερο, και κατά την έξαρση, συνιστάται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η έγκυος θα είναι πολύ χρήσιμη άσκηση "σκύλος πόζα" (στέκεται στα τέσσερα). Αυτό θα βοηθήσει στην απελευθέρωση των νεφρών από την πίεση της διογκωμένης μήτρας και θα συμβάλει στην κανονική απόρριψη των ούρων..

Επιπλέον, με την πυελονεφρίτιδα, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κοιμούνται στην πλευρά όπου βρίσκεται ένας υγιής νεφρός. Όλες αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιδείνωσης της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας..

Μειώστε την πίεση στα νεφρά λαμβάνοντας όρθια θέση και στα τέσσερα

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή της εγκύου γυναίκας και του παιδιού της.

Συνήθως, η χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν προκαλεί τεράστια προβλήματα υγείας κατά τη μεταφορά ενός μωρού. Αλλά αν συμβεί αυτό, τότε μόνο όταν η γυναίκα αγνοεί όλες τις συστάσεις των ειδικών ή η διαδικασία βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο. Κατά κανόνα, προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη έως ότου το μωρό είναι βιώσιμο έξω από τη μήτρα, οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, καθώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει πολύ πιο σοβαρές συνέπειες.

Η χειρουργική επέμβαση για χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο μέτρο

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • πυώδεις διεργασίες στο νεφρό (καρβουνιές, αποστήματα).
  • ο σχηματισμός στην επιφάνεια του νεφρού και στο εσωτερικό του οργάνου πολλαπλών πυώδους εστιών ·
  • βλάβη ενός μόνο νεφρού με πυώδεις εστίες.

Η παρέμβαση συνίσταται στην εξάλειψη πυώδους εστίας με τη συντήρηση του οργάνου και την επακόλουθη εφαρμογή μιας νεφροστομίας (τεχνητή αποστράγγιση ή καθετήρας που αφαιρεί τα ούρα που σχηματίζονται έξω) ή την πλήρη απομάκρυνση του νεφρού (νεφρεκτομή).

Φυσιοθεραπεία

Από όλες τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες:

  • Θεραπεία UHF
  • ηλεκτροφόρηση;
  • γαλβανισμός;
  • έκθεση σε ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.
  • έκθεση σε αδύναμα θερμικά κύματα δεκαμέτρου ·
  • βελονισμός.

Όλες οι επιδράσεις στοχεύουν στην ανακούφιση του στρες στα νεφρά, στη συσσώρευση φαρμάκων στους ιστούς των οργάνων και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής παροχέτευσης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι μέθοδοι είναι καλές μόνο στο στάδιο της ύφεσης. Μόνο τότε θα είναι πραγματικά χρήσιμα και θα σας βοηθήσουν να πάρετε μια μικρότερη σειρά φαρμάκων από το κουτί πρώτων βοηθειών.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζονται εξαιρετικά προσεκτικά. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά ή άλλα μέσα, όλα πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς με έναν ειδικό. Συνήθως, σε περίπτωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν αφέψημα και εγχύσεις που έχουν ελαφρώς διουρητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χυμό μούρων;
  • ποτό φρούτων lingonberry
  • αφέψημα και έγχυση μούρων αγριοτριανταφυλλιάς.
  • αφέψημα και έγχυση άνθους linden
  • αφέψημα βρώμης ·
  • χυμός κολοκύθας
  • έγχυση θυμαριού και άλλα.

Τα ποτά με φρούτα των βακκίνιων και lingonberry παρασκευάζονται με τον ίδιο τρόπο: 2 κουταλιές της σούπας. Λαμβάνονται ανά 0,5 λίτρα νερού. μεγάλο μούρα, τοποθετούνται σε ένα δοχείο και πιέστε πάνω τους για να πάρετε το χυμό. Στη συνέχεια ρίξτε το προκύπτον μούρο με χλιαρό βραστό νερό. Εάν το ποτό φαίνεται υπερβολικά όξινο, μπορείτε να προσθέσετε λίγη ζάχαρη σε αυτό. Πρέπει να πίνετε τον μαγειρεμένο χυμό φρούτων κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο χυμός μούρων διεγείρει την απέκκριση των ούρων και διαποτίζει τον οργανισμό με χρήσιμες ουσίες

Τα μούρα τριαντάφυλλου είναι πλούσια σε βιταμίνη C και έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Από αυτά μπορείτε να προετοιμάσετε μια έγχυση και ένα αφέψημα. Λαμβάνονται 8-10 μούρα τριαντάφυλλου ανά 1 λίτρο νερού. Χύνονται με βραστό νερό και επιμένουν για δύο ώρες. Μια ζεστή έγχυση πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο ζωμός παρασκευάζεται με τα ίδια συστατικά. Τα μούρα ρίχνονται σε βραστό νερό και βράζονται για πέντε λεπτά. Ένα τέτοιο αφέψημα μπορεί να πιει αμέσως μετά την ψύξη.

Τα μούρα τριαντάφυλλου θα αυξήσουν την ανοσία και θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα

Ο χυμός κολοκύθας είναι μια αποθήκη βιταμινών για μια έγκυο γυναίκα. Δεν θα καλύψει μόνο την έλλειψη απαραίτητων στοιχείων στο σώμα, αλλά και θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο φρέσκος χυμός από κολοκύθα είναι ιδανικός, αλλά είναι επίσης κατάλληλος για αγορά από ένα κατάστημα. Συνιστάται οι έγκυες γυναίκες με νεφρική νόσο να πίνουν τουλάχιστον 300 ml χυμού την ημέρα.

Ο χυμός κολοκύθας δεν είναι μόνο νόστιμος, αλλά και υγιεινός

Για να αντιμετωπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά, ένα αφέψημα linden θα βοηθήσει - ένα θεραπευτικό ποτό που έχει δοκιμαστεί για αιώνες. Για 1 λίτρο νερού, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο χρώμα ασβέστη. Οι πρώτες ύλες ρίχνονται σε βραστό νερό και βράζονται για πέντε λεπτά. Ο ζωμός πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, έχει έντονες διουρητικές ιδιότητες.

Το άνθος Linden έχει διουρητικές και έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες

Προβλέψεις

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα βρίσκεται σε ύφεση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν επιδεινωθεί, τότε δεν αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές για τη γυναίκα και το παιδί. Η κατάσταση επιδεινώνεται με συχνές παροξύνσεις, καθώς και σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με ιατρικές συστάσεις.

Με συνεχή παρακολούθηση της νόσου, είναι δυνατό να διατηρηθεί μια κατάσταση «εργασίας» για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η κατάσταση αφεθεί στην τύχη, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας έχει ως αποτέλεσμα την εξάλειψη όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Εάν η ασθένεια δεν είχε ακόμη αποφευχθεί, θα πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα ώστε να μην επιδεινωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Η καλή πρόληψη θα είναι:

  • έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης
  • συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή ·
  • έγκαιρη θεραπεία όλων των μολυσματικών ασθενειών, ιδίως του ουροποιητικού συστήματος ·
  • ενίσχυση της ασυλίας
  • αποφυγή υπερθέρμανσης και υποθερμίας.
  • καλή διατροφή
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • συμμόρφωση με το σύστημα κινητήρα.

Γυναικείες κριτικές

Μέχρι 16 εβδομάδες διατηρούνται σε καναφένη, κυστόνη και βακκίνια, ο ουρολόγος συνέστησε ανεπιφύλακτα να αποφύγετε τα αντιβιοτικά. Και από το δεύτερο τρίμηνο δεν υπήρχαν ιδιαίτερα προβλήματα, αλλά καθόμουν στο Kanefron και πίνοντας φρούτα όλη την εγκυμοσύνη μου.

Όλγα Ντιάκοβα

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/hronicheskij_pielonefrit_i_beremennost/

Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε την ανάλυση των ούρων. Τι ακριβώς, πίνουν αμέσως το "Kanefron". Έπινα ολόκληρη την εγκυμοσύνη του αφού ξαπλώθηκα στο νοσοκομείο με επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας. Ο γιατρός είπε: Επιλέξτε: είτε νεφρό είτε παιδί! Διάλεξα ένα παιδί)) Και ευτυχώς, και τα δύο νεφρά παρέμειναν στη θέση τους) Σε γενικές γραμμές, αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια! Ως «βαρύ πυροβολικό» στη θεραπεία συντήρησης, συνταγογραφείται το «Amoxiclav». Είναι πολύ σημαντικό να περιορίσετε τον όγκο του υγρού, να αποκλείσετε τηγανητά και αλμυρά.

Τζούλι Χάπι

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση τόσο για μια γυναίκα όσο και για ένα αγέννητο μωρό. Μην κάνετε αυτοθεραπεία και μην αφήσετε την ασθένεια να παρασυρθεί. Αυτή η παθολογία απαιτεί υποχρεωτική παρέμβαση από γιατρούς, η οποία συμβάλλει στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και της ασφαλούς τοκετού.