Κύριος

Ογκος

Αιτίες βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού

10 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 990

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα που υπερβαίνουν τους γενικά αποδεκτούς κανόνες ή βακτηριουρία, σε πολλές περιπτώσεις αποτελεί σαφή ένδειξη της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής φύσης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Δυστυχώς, η παρουσία παθογόνων δεν μπορεί πάντα να αναγνωριστεί από τα εκφραζόμενα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες παθολογίες προχωρούν κρυφά και μπορούν να υποπτευθούν οπτικά μόνο όταν ξεκινά η ασθένεια ή σοβαρές επιπλοκές στο πλαίσιο της. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση βακτηριουρίας, πρέπει να γνωρίζουμε τα αίτια της εμφάνισης μικροοργανισμών στα ούρα, την οδό έκθεσής τους και τους κύριους τρόπους για να απαλλαγούν από τον εαυτό τους και τους αγαπημένους τους από την πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης.

Η κύρια, αλλά και η απλούστερη, επιλογή για την παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος είναι μια γενική ούρηση. Επομένως, πρέπει να καταλάβετε πόσο συχνά και πότε ακριβώς πρέπει να λαμβάνετε για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους σχηματισμού εστιών φλεγμονής στα ουροποιητικά όργανα.

Κανονική και παθολογία

Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχουν μικροοργανισμοί στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή, η βλεννογόνος επιφάνεια είναι αποστειρωμένη. Η μόνη εξαίρεση είναι το περιφερικό τμήμα της ουρήθρας (ουρήθρα), το οποίο μπορεί να εισέλθει σε βακτήρια που αποτελούν την εντερική και γεννητική μικροχλωρίδα (κυρίως στις γυναίκες).

Ταυτόχρονα, τα βακτήρια που ζουν στην ουρήθρα είναι υπό όρους παθογόνα, τα οποία, σε μια συγκέντρωση που ορίζεται ως ο κανόνας, δεν είναι επικίνδυνα για τον οργανισμό και, επομένως, δεν μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους, εντεροκόκκους, candida, κλοστρίδια και οι δείκτες τους στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 4 σε 1 ml. Η αύξηση του αριθμού αυτών των μικροοργανισμών προκαλεί διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Αναφορά! Η βακτηριουρία είναι αληθινή και ψευδής ή κρυμμένη. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από κατάλληλα συμπτώματα, τα οποία, κατά κανόνα, κάνουν τον ασθενή να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Ενώ η δεύτερη κατάσταση δεν συνοδεύεται από σημάδια, και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διεξαγωγή ούρων.

Συμπτώματα που σχετίζονται με βακτηριουρία

Δεδομένου ότι τα αυξημένα βακτήρια στην ανάλυση ούρων προσδιορίζονται για φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από μολυσματικά μικρόβια, τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν τη βακτηριουρία θα είναι τα εξής:

  • συχνή ούρηση (μερικές φορές ψευδής με μείωση της ποσότητας του υγρού που εκκρίνεται)
  • πόνος διαφόρων ειδών όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα για λίγη ανάγκη.
  • προβλήματα με την ούρηση - ακράτεια (συχνά σε παιδιά τη νύχτα), καύση, φαγούρα, ιζήματα ή νιφάδες ορατά στα ούρα.
  • δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, πυώδους ή αιματηρής απόρριψης από την ουρήθρα.
  • αλλαγή στη σκιά των ούρων, της θολότητας, καθώς και της εμφάνισης μιας συγκεκριμένης μυρωδιάς.
  • πυρετός (μπορεί να αυξηθεί σε 38-39º), ρίγη, ναυτία, έμετος, ζάλη, γενική αδυναμία
  • πόνος, τραβώντας, μερικές φορές κόβοντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο ή την οσφυϊκή περιοχή.

Φυσικά, κάθε ασθένεια δεν συνοδεύεται από ολόκληρο το σύμπλεγμα των παραπάνω συμπτωμάτων και χάρη στον χαρακτηριστικό συνδυασμό τους, ο γιατρός καταφέρνει να κάνει μια υπόθεση για την παρουσία μιας ασθένειας. Για παράδειγμα, με κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης - τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα και το περίνεο, ψευδής ώθηση ούρησης και συχνές επώδυνες εκδρομές στην τουαλέτα. Αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα ούρα - αιματουρία.

Ενώ με παθολογίες που σχετίζονται με φλεγμονή των νεφρών, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή της λεκάνης) και σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των σπειραμάτων) θα έχουν υψηλή θερμοκρασία έως 39º, πόνο στην πλάτη, γενική αδυναμία. Επιπλέον, υπάρχει μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά των ούρων: θολότητα, πυουρία (πύον στα ούρα), αιματουρία ποικίλης σοβαρότητας, βλέννα και εμφάνιση δυσάρεστης οσμής. Στην ανάλυση των ούρων σε τέτοιες ασθένειες, τόσο τα λευκοκύτταρα όσο και τα βακτήρια αυξάνονται ταυτόχρονα.

Διαδρομές βακτηρίων στα ούρα

Υπάρχουν τέσσερις κύριες αιτίες βακτηρίων στα ούρα και ονομάζονται επίσης οδοί εισόδου ή διείσδυσης. Είναι ανοδική, φθίνουσα, λεμφογενής και αιματογενής.

Κυρίαρχος

Περιλαμβάνει αύξηση της μόλυνσης κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος σε ασθένειες της κάτω οδού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και ουρητηρίτιδα (φλεγμονή του ουρητήρα). Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε τέτοιες ασθένειες, καθώς η ανατομική τους δομή συμβάλλει στην είσοδο μικροοργανισμών από το έντερο στην ουρήθρα ακόμη και με ακατάλληλο πλύσιμο.

Η κοντή και στενά τοποθετημένη ουρήθρα είναι πολύ ευάλωτη σε παθογόνα βακτήρια, ειδικά όταν η ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος είναι μειωμένη. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην εξάπλωση της λοίμωξης στα ανώτερα τμήματα, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, γεγονός που θα προκαλέσει βακτηριουρία.

Φθίνων

Η μετάδοση συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο, δηλαδή όταν τα παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στο άνω μισό του σώματος (για παράδειγμα, η αναπνευστική οδός ή τα όργανα του πεπτικού συστήματος). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η λοίμωξη μπαίνει στα κάτω όργανα - στα νεφρά, στους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη. Οι δύο πρώτοι τρόποι είναι οι πιο συχνές αιτίες της βακτηριουρίας.

Λεμφογόνος

Τα βακτήρια εξαπλώνονται από έναν μολυσμένο λεμφαδένα που συνδέεται άμεσα με το προσβεβλημένο όργανο και μέσω των ρευμάτων της λέμφου εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα.

Αιματογενής

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει σύμφωνα με την ίδια αρχή με τον προηγούμενο τρόπο, η διαφορά έγκειται στο υγρό διανομής. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αίμα. Μετά από κρυολόγημα και μολυσματική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, πρέπει να γίνει μια γενική εξέταση ούρων για να αποκλειστεί ο κίνδυνος εξάπλωσης παθογόνων μικροβίων στα νεφρά, τους ουρητήρες ή την ουροδόχο κύστη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η εξέταση των ούρων για βακτήρια μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Μια γενική ανάλυση ούρων, αν και σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία μικροοργανισμών, αλλά μόνο κατά την εξέταση ενός μικροσκοπικού ιζήματος. Ενώ η παρουσία του τελευταίου δείχνει ήδη ανωμαλίες στο σώμα και πρέπει να είναι ο λόγος για τις επόμενες εξετάσεις.

Δοκιμή TTX (Triphenyltetrazolium chloride), η οποία βασίζεται στην ιδιότητα του αντιδραστηρίου που χρωματίζεται υπό την επίδραση ζωτικών προϊόντων μικροοργανισμού με κόκκινο χρώμα. Δοκιμή Griss, η οποία περιλαμβάνει τη μετατροπή νιτρικών σε νιτρώδη κατά την αλληλεπίδραση με ούρα που περιέχουν μικρόβια και ουσίες που παράγονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού τους. Η μελέτη διεξάγεται μόνο από ενήλικες και ο βαθμός αξιοπιστίας της είναι χαμηλός - περίπου 50%. Αυτό οφείλεται στην απουσία σε ορισμένα βακτήρια ενζύμων που περιέχουν νιτρικά άλατα.

Δοκιμή μείωσης γλυκόζης - συνίσταται στον έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στην πρωινή μερίδα των ούρων. Εάν εντοπιστεί έλλειψη σακχάρου σε σχέση με τον κανόνα, συμπεράνετε την παρουσία βακτηρίων.

Λόγω του γεγονότος ότι οι μικροοργανισμοί είναι αυξημένοι, η ποσότητα της γλυκόζης που καταναλώνεται αυξάνεται, γι 'αυτό και το επίπεδό της μειώνεται. Αυτή η τεχνική επίσης δεν είναι ιδιαίτερα ακριβής, αλλά καθιστά δυνατή την ταχεία προσδιορισμό της βακτηριουρίας στο αρχικό στάδιο.

Η καλλιέργεια βακτηριακών ούρων, ή η βακτηριακή καλλιέργεια, θεωρείται η πιο ενημερωτική διάγνωση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας παθογόνου ή μεγάλου αριθμού υπό όρους παθογόνου χλωρίδας, αλλά και τον υπολογισμό της ποσότητάς της. Επιπλέον, η μελέτη προσδιορίζει την ευαισθησία των μικροβίων στα αντιβιοτικά, τα οποία βοηθούν στη συνταγογράφηση της καταλληλότερης θεραπείας.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν τη διάρκεια της εφαρμογής, καθώς η ουσία της έγκειται στη σπορά βακτηρίων σε θρεπτικό μέσο (άγαρ, ζωμό), και αυτό διαρκεί 5-7 ημέρες. Επιπλέον, τα συλλεχθέντα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 1-2 ώρες, καθώς εάν το δείγμα βρίσκεται στο δωμάτιο σε θερμοκρασία δωματίου για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι χημικές του ιδιότητες μπορεί να αλλάξουν.

Κανόνες συλλογής δειγμάτων ούρων

Για να περάσετε σωστά την ανάλυση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις που θα σας εξοικονομήσουν από επαναλαμβανόμενες διαδικασίες και θα παρέχουν στον γιατρό αξιόπιστες πληροφορίες. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ληφθούν υπόψη αυτοί οι κανόνες για τις γυναίκες, δεδομένου ότι οι άνδρες συνήθως δεν έχουν δυσκολίες στη συλλογή τέτοιων βιοϋλικών.

Πρώτον, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο σε φαρμακείο. Μπορείτε να προετοιμάσετε μόνοι σας το δοχείο, αλλά συνιστάται να το βράσετε, καθώς από προεπιλογή τα ούρα συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Δεύτερον, πριν από την άμεση δειγματοληψία, πρέπει να κάνετε μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η χρήση βρεφικού σαπουνιού που δεν περιέχει αρώματα και αντιβακτηριακά συστατικά.

Πρέπει να πλένετε από μπροστά προς τα πίσω για να αποφύγετε την είσοδο βακτηρίων από τα γεννητικά όργανα στην ουρήθρα - ειδικά για τις γυναίκες. Επιπλέον, για τον ίδιο σκοπό, πρέπει να κλείνουν την είσοδο του κόλπου με ένα βαμβάκι. Δεν συνιστάται η λήψη ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ένα στυλεό και επαναλάβετε την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.

Κατά τη συλλογή ενός δείγματος, είναι σημαντικό τα άκρα του περιέκτη να μην αγγίζουν το δέρμα ή τους βλεννογόνους, καθώς περιέχουν βακτηριακή μικροχλωρίδα και η αξιοπιστία της ανάλυσης θα χαθεί. Για τη δοκιμή, λαμβάνεται ένα μέσο μέρος των πρωινών ούρων, δηλαδή, πρώτα πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας, στη συνέχεια χαμηλώστε το πρώτο μέρος των ούρων στην τουαλέτα, το επόμενο στο δοχείο (όχι περισσότερο από 20 ml) και το υπόλοιπο επίσης στην τουαλέτα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, το προκύπτον δείγμα πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (όχι αργότερα από 1-2 ώρες) ή να ψυχθεί σε θερμοκρασία 4-6º. Μπορείτε να αποθηκεύσετε ούρα υπό τέτοιες συνθήκες για όχι περισσότερο από 5-6 ώρες, διαφορετικά η χημική του σύνθεση θα υποστεί αλλαγές.

Θεραπευτική προσέγγιση

Δεδομένου ότι η παρουσία βακτηρίων στο δείγμα ούρων δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ξεχωριστό σύμπτωμα, τότε η ίδια η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί, με βάση όλα τα συμπτώματα που υπάρχουν. Επομένως, το πρώτο πράγμα που θα χρειαστεί ο γιατρός να ανακαλύψει ποια ακριβώς παθογόνα προκάλεσαν την ασθένεια και τον εντοπισμό της, δηλαδή να καθιερώσει μια διάγνωση.

Φυσικά, η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από τον τύπο των βακτηρίων, την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του. Όπως γνωρίζετε, η απαλλαγή από παθογόνα μικρόβια είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών. Όμως, για παράδειγμα, δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να κάνουν αντιβακτηριακή θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι εάν είναι επειγόντως απαραίτητο, ο γιατρός θα λάβει υπόψη την περίοδο και θα συσχετίσει το όφελος με την πιθανή βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Αντιβιοτική θεραπεία

Με βάση τα βακτήρια που βρίσκονται στα ούρα και την ευαισθησία τους σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί το κατάλληλο φάρμακο. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε μαθήματα διάρκειας 5-10 ημερών, τα οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να διακοπούν χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί εντελώς.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και απαιτούν μεγαλύτερη πορεία. Επιπλέον, κατά πάσα πιθανότητα, θα πρέπει να επιλέξετε ένα άλλο αντιβιοτικό, το οποίο θα χρειαστεί επιπλέον χρόνο και χρήμα, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια θα εξελιχθεί και μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Οι πιο αποτελεσματικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι:

  • Το Maksipim - αντιμετωπίζει τέλεια τη θεραπεία της συντριπτικής πλειονότητας στελεχών σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων και είναι καλά ανεκτό από παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ουσιαστικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις - το μόνο πράγμα που παρατηρείται κατά τη χρήση του είναι η ατομική ευαισθησία στα συστατικά.
  • Το Cefurabol είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης δεύτερης γενιάς. Η δράση του στοχεύει στην καταστροφή αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram βακτηρίων. Αποτελεσματική στη θεραπεία πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Χρησιμοποιείται επίσης για συμπτωματική βακτηριουρία..
  • Φουραζολιδόνη, Φουραζιδίνη - αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας νιτροφουρανίου. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν αντίσταση (αντίσταση στη θεραπεία) παθογόνων μικροοργανισμών και έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Με αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία παρατηρείται συχνά με φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και οι εκδηλώσεις πόνου σταματούν με τη βοήθεια αντισπασμωδικών και παυσίπονων. Δηλαδή, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο συγκεκριμένα παράπονα του ασθενούς.

Βοηθητική θεραπεία

Για την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον μια διόρθωση του τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή που δεν περιέχει πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά και τουρσί τρόφιμα, άρνηση σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και αλκοόλ. Επιπλέον, θα προτείνει να πίνετε πολλά υγρά. Μπορεί να είναι συνηθισμένο νερό, τσάι, κομπόστες κ.λπ. Ο χυμός των βακκίνιων είναι καλός για τη ρύθμιση της οξύτητας..

Σχεδόν πάντα, με μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται διουρητικά τσάγια και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών, όπως bearberry, νεφρά και φύλλα σημύδας και ροδαλά ισχία. Χάρη σε αυτά, η ποσότητα υγρού στο σώμα αυξάνεται και, ως εκ τούτου, η απέκκριση του, η οποία βοηθά να ξεπλυθούν μικροοργανισμοί από το ουροποιητικό σύστημα.

Υπόμνημα σε ασθενείς. Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι η σαφής και άψογη εφαρμογή όλων των συνταγών και συστάσεων του γιατρού είναι ο σωστός τρόπος για μια έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία. Και ο επακόλουθος έλεγχος μέσω της βακτηριακής καλλιέργειας των ούρων είναι μια ευκαιρία να βεβαιωθείτε ότι απαλλαγείτε από την ασθένεια και την απουσία παραγόντων για την υποτροπή της. Έχοντας περάσει λίγο χρόνο, μπορείτε να προστατευτείτε από δυσάρεστα συμπτώματα στο μέλλον και από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής.

Βακτηριουρία

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Σε υγιή κατάσταση, τα ούρα απελευθερώνονται εντελώς από μικροοργανισμούς. Η βακτηριουρία δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, η παρουσία βακτηρίων στο ίζημα των ούρων μετά από φυγοκέντρηση είναι κλινικά σημαντική.

Η φύση της βακτηριουρίας εκφράζεται με τον χαρακτηρισμό - τον τίτλο των μικροβιακών σωμάτων, που είναι 104-105 CFU σε 1 χιλιοστόλιτρο ούρων. Όταν ο τίτλος αυξάνεται σε 104 CFU / ml, τότε διαγιγνώσκω βακτηριουρία.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τέτοια αποτελέσματα έχουν υπό όρους μορφή, επομένως κάθε μεμονωμένη κλινική περίπτωση πρέπει να προσαρμοστεί.

Η παραβίαση μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορους τρόπους: δοκιμή μείωσης γλυκόζης, δοκιμή νιτρώδους Grissa και δοκιμή TTX.

Οι κλινικές ασκούν χημική έρευνα για να πάρουν γρήγορα αποτελέσματα. Ποσοτικοί βακτηριολογικοί τύποι μελετών επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της έκτασης των παραβιάσεων και του αριθμού των βακτηριακών αποικιών. Οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα είναι δυνατές σε περίπτωση έντονης κατανάλωσης αλκοόλ, λήψης ουροσηπτικών και ούτω καθεξής. Μετά τη διάγνωση, προσδιορίζεται ο τύπος των μικροοργανισμών, η ευαισθησία τους σε αντιβιοτικά φάρμακα και σουλφοναμίδια.

Αιτίες της βακτηριουρίας

Εάν τα νεφρά δεν είναι άρρωστα και δεν έχουν ελαττώματα, τότε τα βακτήρια δεν είναι σε θέση να εισέλθουν από το αίμα στα ούρα. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά με νεφρική βλάβη στο παρεγχύμα από βακτήρια, με μόλυνση της ουροδόχου κύστης, φλεγμονή του προστάτη. Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι πρόκληση με καθετηριασμό των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, εισαγωγή του μπουγιού στην ουρήθρα, εξέταση του εσωτερικού των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση).

Οι μορφές βακτηριουρίας είναι διάφορες και αποκτούν σοβαρό τύπο με τέτοιες αποκλίσεις:

  • Ουρητική απόφραξη με λογισμό, όταν σχηματίζονται ανωμαλίες κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, ως αποτέλεσμα των οποίων ήδη μολυσμένα ούρα εισέρχονται στα νεφρά. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες ακατάλληλης εκροής από το άνω ουροποιητικό σύστημα.
  • Το αδένωμα του προστάτη, που οδηγεί σε φλεγμονή, προκαλεί βακτηριουρία. Μια σοβαρή στένωση του ουροποιητικού σωλήνα και η κατακράτηση ούρων μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια..

Η πορεία της λοίμωξης από βακτηριουρία μπορεί να είναι προς τα κάτω και προς τα πάνω..

Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από την είσοδο παθογόνων από φλεγμονώδη κύστη, μολυσμένο νεφρό ή προστάτη με υπερπλαστικό αδενικό ιστό. Η ανοδική λοίμωξη των ούρων θεωρείται βακτήρια που εισέρχονται στα ούρα λόγω ακατάλληλου καθετηριασμού, ουρολογικής ενδοσκόπησης - κυστεοσκόπησης, bougieurage. Το παχύ έντερο και το αιδοίο μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή εάν ένα άτομο δεν συμμορφώνεται με απλά πρότυπα προσωπικής υγιεινής..

Η ασθένεια διορθώνεται στην περίπτωση βακτηρίων όπως οι στρεπτόκοκκοι, το Escherichia coli και το Pseudomonas aeruginosa, οι σταφυλόκοκκοι και ο Proteus. Οποιοδήποτε είδος βακτηρίων, αφού φτάσει στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί σε ορισμένες περιοχές του παχέος εντέρου, προκαλώντας πρωκτίτιδα. Η βακτηριουρία παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από συνεχή δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες. Όχι τόσο συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα με βρουκέλλωση, τυφοειδή πυρετό, παρατυφοειδή πυρετό και λεπτόσπιρωση - λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι ασθένειες δεν είναι τόσο συχνές.

ΒΙΝΤΕΟ

Συμπτώματα βακτηριουρίας

Η βακτηριουρία εκδηλώνεται στο πλαίσιο της νόσου που την προκάλεσε. Συχνά, διορθώνεται με πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα..

Επιπλέον, η βακτηριουρία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων ασθενειών:

Για αυτόν τον κατάλογο ασθενειών, τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά, καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της νοσολογίας μόνο χάρη στις εργαστηριακές εξετάσεις ούρων.

Συμπτώματα παρόμοια με αυτά που υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα:

  • δυσουρία - επιτάχυνση ή πολύ αργή εκκένωση της ουροδόχου κύστης, παρουσία καψίματος και πόνου.
  • ανεξέλεγκτη κατανομή ούρων.
  • εκδηλώσεις ναυτίας, ξαφνική επιθυμία για έμετο.
  • ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τρέμουλο.
  • πυρετός χαμηλού βαθμού διάρκειας 7-14 ημερών.
  • εκδηλώσεις πόνου στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
  • θόλωση των ούρων, η οποία έχει μια δυσάρεστη, ασυνήθιστη για τα ούρα, μυρωδιά, συχνά με σωματίδια πύου.

Συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ουρηθρίτιδας:

  • απέκκριση από την ουρήθρα, συχνά με πύον.
  • ούρηση, που συνοδεύεται από πόνο, δυσουρία.
  • υπεραιμία των άκρων της ουρήθρας, ερεθισμός, κνησμός
  • πόνος στο περίνεο
  • πυρετός, τρέμουλο
  • μια αλλαγή για το χειρότερο στην κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού, μια κατάρρευση.

Συμπτώματα της νόσου, παρόμοια με σημάδια κυστίτιδας:

  • δυσουρία - ούρηση πολύ συχνή, συνοδευόμενη από πόνο.
  • κνησμός κατά την ούρηση
  • συχνή επιθυμία να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη με μικρή ποσότητα ούρων.
  • ασυνήθιστη μυρωδιά ούρων
  • αλλαγή στο χρώμα των ούρων και απώλεια διαφάνειας.
  • επίμονος πόνος, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • δεν αποκλείεται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ουρηθρική απέκκριση, μερικές φορές με πύον.

Αληθινή και ψευδής βακτηριουρία

Η πραγματική βακτηριουρία χαρακτηρίζεται από την είσοδο μικροοργανισμών στο ουροποιητικό σύστημα, ακολουθούμενη από αναπαραγωγή και προκαλεί οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Η ψευδή μορφή βακτηριουρίας χαρακτηρίζεται από την είσοδο μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες, αλλά στο μέλλον δεν πολλαπλασιάζονται και δεν επηρεάζουν τα κύτταρα λόγω της φυσιολογικής ανοσίας του ασθενούς ή τη λήψη αντιβιοτικών αυτή τη στιγμή λόγω φλεγμονής.

Κρυφό και ασυμπτωματικό είδος βακτηριουρίας

Ο κρυμμένος τύπος της νόσου διαγιγνώσκεται συχνά κατά τη διάρκεια της συνήθους ιατρικής εξέτασης σε ασθενείς χωρίς παράπονα για την ουροδόχο κύστη, ούρηση και νεφρά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασυμπτωματικός τύπος ασθένειας διαγιγνώσκεται σε μια γυναίκα. Εάν παρατηρηθεί ασυμπτωματική βακτηριουρία στους άνδρες κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρακολούθησης, θα πρέπει να διεξαχθεί επιπλέον έρευνα για λανθάνουσα προστατίτιδα. Επιπλέον, συχνά η λανθάνουσα βακτηριουρία διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω - στην περίπτωση αυτή έχει χρόνια μακροχρόνια μορφή. Στους άνδρες, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ασυμπτωματικός τύπος βακτηριουρίας με υπερπλασία του προστάτη και απόκλιση στη λειτουργία της εκροής ούρων, στην οποία αυξάνεται ο αριθμός των παθογόνων. Σε ηλικιωμένους, συνήθως αυτός ο δείκτης δεν αποτελεί απειλή, επειδή τα βακτηρίδια που μελετήθηκαν είναι παθογόνα.

Θεραπεία βακτηριδίων

Η παρουσία οποιουδήποτε είδους βακτηρίων στα ούρα δείχνει την πιθανότητα φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα. Ο ορισμός των φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του.

Η σοβαρή φλεγμονή αντιμετωπίζεται με τα τελευταία αντιβιοτικά ευρέος φάσματος με μια ελαχιστοποιημένη λίστα αρνητικών επιπτώσεων. Για τη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής, απαιτούνται επιπλέον δείγματα μικροοργανισμών για βακτηριουρία, καθώς και ένα αντιβιοτικό πρόγραμμα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου σε αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η εξουδετέρωση της διαταραχής δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα με διαβήτη, με καθετήρα ούρων, σε ηλικιωμένους και νέους που έχουν οργανικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Εάν δεν παρατηρηθεί ανοσοκαταστολή, τότε αυτή η θεραπεία δεν είναι επίσης απαραίτητη, αλλά μόνο ελλείψει δομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος. Αξίζει να τονιστεί ότι μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, πραγματοποιείται αντικατάσταση της φυσιολογικής παθογόνου χλωρίδας.

Τι σημαίνουν τα βακτήρια στα ούρα στις γυναίκες, τα αποτελέσματα των δοκιμών αποκωδικοποίησης και η θεραπεία

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα παρατηρείται συχνότερα σε φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η ανίχνευση παθολογικών μικροοργανισμών γίνεται με μικροσκοπία ιζήματος ούρων και τη χρήση της μεθόδου δείγματος τριών υάλων. Η παρουσία μολυσματικών παραγόντων στο ουροποιητικό ίζημα μιλά όχι μόνο για φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και για τις ασθένειες που μεταδόθηκαν την προηγούμενη μέρα που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής. Συχνά η ασυμπτωματική βακτηριουρία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας άλλος λόγος για την παρουσία βακτηρίων στα ούρα είναι ακατάλληλα συλλεγόμενο υλικό. Μαζί με τη βακτηριουρία, τα λευκοκύτταρα, η υαλίνη ή οι κοκκώδεις κύλινδροι βρίσκονται συχνά σε αναλύσεις. Εάν εντοπιστεί λοίμωξη, η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως υπό την επίβλεψη έμπειρου ουρολόγου, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσής του σε όλο το σώμα ή ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Κανονικά, τα ούρα δεν περιέχουν παθολογικά μικρόβια. Η ανίχνευση παθολογικών μικροοργανισμών στην ανάλυση των ούρων δείχνει μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα, μια μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του και την αναστολή της ανοσολογικής απόκρισης. Μερικές φορές αυτό είναι συνέπεια της ασθένειας την παραμονή της νόσου, χρόνιων φλεγμονωδών παθολογιών και της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα των γυναικών:

  1. 1. Αύξουσα - αυτό είναι το μονοπάτι της λοίμωξης από την ουρήθρα ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών.
  2. 2. Φθίνουσα - εάν υπάρχει φλεγμονώδης ή μολυσματική διαδικασία στα νεφρά.
  3. 3. Λεμφογόνο - με τη ροή της λέμφου, η μόλυνση εξαπλώνεται από το προσβεβλημένο όργανο κοντά στο ουρογεννητικό σύστημα κατά μήκος του λεμφικού σωλήνα.
  4. 4. Αιματογενής - με τη ροή του αίματος από την πηγή μόλυνσης σε οποιοδήποτε όργανο.

Μεταξύ των παθογόνων στα ούρα, συχνότερα βρίσκονται τα Escherichia coli, Proteus, staphylococcal flora, enterococci και streptococcus. Κατανομή αληθινής και ψευδούς βακτηριουρίας. Στην πρώτη, το παθολογικό παθογόνο ζει και πολλαπλασιάζεται στα ούρα, και στο δεύτερο, εισάγεται με τη ροή του αίματος ή της λέμφου.

Στις γυναίκες, υπάρχουν ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος που συμβάλλουν στην εμφάνιση μικροβίων στην ανάλυση των ούρων: η εγγύτητα του ανοίγματος της ουρήθρας και του ορθού και η μικρή ουρήθρα. Στους άνδρες, το κανάλι είναι μεγαλύτερο, επομένως η πιθανότητα ανόδου της μόλυνσης είναι μικρότερη.

Οι κύριοι μη ανατομικοί λόγοι για την παρουσία βακτηρίων στα ούρα στις γυναίκες είναι:

  • η παρουσία επίμονων φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • χρόνιες λοιμώξεις
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
  • ιστορικό διαβήτη
  • μείωση της άμυνας του σώματος.
  • παραβίαση των κανόνων της οικείας υγιεινής ·
  • αδιάκριτη σεξουαλική ζωή.

Στην εμφάνιση βακτηριουρίας, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και η ουρηθρίτιδα στο οξύ στάδιο είναι συχνά οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παθολογίας..

Σχετικά με την αληθινή βακτηριουρία μπορεί να ειπωθεί εάν σε 1 ml ούρων εντοπίστηκαν ή σπέρθηκαν σε θρεπτικά μέσα σε ποσότητα 50 χιλιάδων μονάδων. Η παρουσία μικρότερου όγκου μικροοργανισμών είναι ψευδής βακτηριουρία και δεν θεωρείται παθολογική κατάσταση.

Μερικές φορές είναι ασυμπτωματική (ασυμπτωματική). Αυτό υποδεικνύεται όταν ένα από τα στελέχη μικροοργανισμών ανιχνεύεται σε συγκέντρωση 100 χιλιάδων μονάδων σε 2 δείγματα ούρων. Αυτή η ανάλυση θα πρέπει να γίνει για 24 ώρες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Η πορεία της νόσου χωρίς σημάδια οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης και αύξηση του χρόνου θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία μικροβίων συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα:

  • αποχρωματισμός και διαφάνεια των ούρων
  • την εμφάνιση μεγάλης ποσότητας βλέννας και δυσάρεστης οσμής.
  • δυσφορία κατά την ούρηση
  • τραβώντας πόνοι στην κάτω πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • γρήγορη ή νυκτερινή ούρηση.
  • πυρετός, κυρίως το βράδυ.

Στα μικρά παιδιά, πρακτικά δεν υπάρχει ασυμπτωματική βακτηριουρία, με εξαίρεση ένα μικρό ποσοστό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος των αγοριών. Συνήθως προχωρά έντονα, είναι ένα σημάδι φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα και συνοδεύεται σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής από άγχος, άρνηση φαγητού, πυρετό χαμηλού βαθμού. Ο Δρ Komarovsky συνιστά σε τέτοιες περιπτώσεις να παρακολουθεί αυστηρά τον αριθμό των ούρων ανά ημέρα.

Ο κίνδυνος παρουσίας βακτηρίων σε μια έγκυο γυναίκα οφείλεται στην παθολογική επίδραση των μικροοργανισμών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύεται λανθάνουσα βακτηριουρία, η οποία είναι ασυμπτωματική. Οι κύριες αιτίες των βακτηρίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • ορμονικές αλλαγές
  • σταθερή ανάπτυξη της μήτρας, η οποία αυξάνει την πίεση στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • συχνουρία;
  • υποθερμία;
  • η παρουσία χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας.
  • ιστορικό διαβήτη.

Η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και η παραμέληση του ουρογεννητικού συστήματος οδηγεί σε ανισορροπία της ωφέλιμης και παθογόνου χλωρίδας, η οποία προκαλεί μείωση της άμυνας του σώματος και αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών.

Για να αποφύγετε επιπλοκές αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση και εάν ανιχνευθούν μικροοργανισμοί στα ούρα, συνιστάται πλήρης εξέταση και θεραπεία. Είναι απαραίτητο να θυμάστε προληπτικά μέτρα: αποφύγετε την υποθερμία, αδειάστε την ουροδόχο κύστη εγκαίρως και τηρήστε τους κανόνες της οικείας υγιεινής. Μπορείτε να φάτε ζωμό τριαντάφυλλου, χυμό βακκίνιου, ουρολογικά αφεψήματα για εγκύους.

Για τον προσδιορισμό των βακτηριακών εγκλεισμάτων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής εξέτασης αίματος, μιας γενικής εξέτασης ούρων, καλλιέργειας ούρων στη βακτηριακή χλωρίδα και ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και της λεκάνης. Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν πριν περάσετε ένα τεστ ούρων για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα..

Πρώτα πρέπει να εκτελέσετε όλες τις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής και να συλλέξετε ούρα σε αποστειρωμένο δοχείο. Το υγρό δοχείο πρέπει να παραδοθεί στο κλινικό εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες αργότερα. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει τη διάδοση της παθογόνου μικροχλωρίδας σε ένα ζεστό περιβάλλον κατά την επαφή με τον αέρα. Την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, συνιστάται να εγκαταλείψετε τη χρήση πρωτεϊνικών τροφών, να παίρνετε φάρμακα, βιταμίνες, αλκοόλ και να αποφεύγετε έντονο σωματικό άγχος.

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Είναι απαραίτητο το αποτέλεσμα να δείχνει τη μέγιστη συγκέντρωση όλων των επιπρόσθετων ουσιών. Για ανάλυση, η μέση ποσότητα ή ολόκληρος ο όγκος των πρωινών ούρων είναι κατάλληλη. Αρκετά 50 ml. Το δοχείο για τη συλλογή της ανάλυσης πρέπει να είναι αποστειρωμένο, καθώς τα άλλα δοχεία παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Για μικρά παιδιά, υπάρχουν ειδικά ιατρικά προϊόντα - ουρητήρια. Πρέπει να συνδέονται με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και να περιμένουν την εμφάνιση ούρων. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.

Η μικροσκοπία του ιζήματος μπορεί να προσδιορίσει το στέλεχος του μικροοργανισμού και να συνταγογραφήσει αιθοπαθογενετική θεραπεία για να σκοτώσει τα βακτήρια. Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας βακτηριολογικής ανάλυσης, είναι δυνατό να εντοπιστούν λευκοκύτταρα, βλέννα, πρωτεΐνες ή κύλινδροι.

Κατά τον προσδιορισμό των ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες: το αποτέλεσμα εισάγεται σε μια ειδική μορφή στην οποία σημειώνονται η ομάδα του φαρμάκου και ο μικροοργανισμός. Στη θέση της τομής τους, τοποθετήστε την ονομασία με τη μορφή "+". Ένα πλεονέκτημα σημαίνει ότι το βακτήριο είναι άνοσο στη δράση του αντιβιοτικού, "++" - έχουν χαμηλή ευαισθησία και "+++" - ένα καλό.

Ο συνδυασμός βακτηρίων και λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται σύνδρομο ούρων. Εμφανίζεται συχνότερα με πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και ουρηθρίτιδα. Η παρουσία βακτηρίων και βλέννας υποδηλώνει παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και συλλογής ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση. Οι πρωτεΐνες και τα μικρόβια είναι τα αποτελέσματα της σπειραματονεφρίτιδας.

Για να καταστρέψετε τα βακτήρια στα ούρα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο θα εξασφαλίσει πλήρη ανάρρωση και θα προστατεύσει από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιπλοκών. Εκτός από την πηγή μόλυνσης, λαμβάνονται υπόψη η σοβαρότητα της νόσου, η ηλικία και η κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνιστά την προσαρμογή της διατροφής, εξαιρουμένης της σωματικής δραστηριότητας και της αύξησης της ποσότητας υγρού που χρησιμοποιείται.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες της 3-4ης γενιάς, μακρολίδες και φθοροκινολόνες. Οι κύριοι εκπρόσωποι είναι το Cefotaxime, το Amoxiclav, το Ofloxacin. Τα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος, δισκία ή κάψουλες και σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Μόνο ένας γιατρός επιλέγει μια ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις εξετάσεις ούρων για να προσδιορίσετε τη θετική δυναμική και την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν διασφαλίζει την καταστροφή παθολογικών μικροοργανισμών. Ωστόσο, υπάρχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Εκτός από τα αντιβιοτικά, στον ασθενή συνταγογραφούνται διουρητικά τσάγια, συλλογές φαρμακευτικών βοτάνων, χυμός βακκίνιου και άλλες λαϊκές θεραπείες. Σε αυξημένες θερμοκρασίες, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα και παρουσία σοβαρού πόνου, φαρμάκων για τον πόνο και αντισπασμωδικών.

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα στη θεραπεία της βακτηριουρίας στις γυναίκες είναι μια σημαντική πτυχή που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης..

Ούρηση για βακτήρια

Σε μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, εμφανίζεται φλεγμονή και εμφανίζονται βακτήρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι σε υγιείς ανθρώπους - η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του αριθμού των μικροοργανισμών στα ούρα περιλαμβάνουν αδύναμη ανοσία, κακή σεξουαλική υγιεινή, αδιάκριτη σεξουαλική ζωή και ιστορικό ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες).

Τι είναι τα βακτήρια στα ούρα

Μια κατάσταση στην οποία τα ούρα περιέχουν μικροοργανισμούς παθογόνου μικροχλωρίδας ονομάζεται βακτηριουρία. Δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από τα συνηθισμένα βακτήρια, η αιτία μπορεί να είναι E. coli και lactobacilli στα ούρα, τα οποία θεωρούνται φυσιολογική μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων και των εντέρων, αλλά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή όταν πολλαπλασιαστούν. Τα μικρόβια και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τη βακτηριολογική καλλιέργεια των ούρων, όπου τα βακτήρια τοποθετούνται σε ευνοϊκές συνθήκες για αναπαραγωγή.

Συμπτώματα

Η βακτηριουρία συνοδεύει ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ώστε να μπορείτε να το προσδιορίσετε από τα συμπτώματα κάθε μιας από τις ασθένειες. Έτσι, τα μικρόβια στα ούρα με βακτηριακή κυστίτιδα εκφράζονται στα ακόλουθα σημεία:

  • συχνή ούρηση με χαμηλή παραγωγή ούρων.
  • ακράτεια;
  • αποχρωματισμός και θόλωση των ούρων
  • πυώδης εκκένωση από την ουρήθρα
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση
  • ειδική μυρωδιά ούρων
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν αναπτυχθεί βακτηριουρία σε φόντο ουρηθρίτιδας, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • περιγεννητικός κνησμός
  • αίσθημα «κολλήσεως» της ουρήθρας το πρωί.
  • δυσάρεστες αισθήσεις και πόνος κατά την ούρηση.
  • πόνος στην ηβική περιοχή
  • έκκριση αίματος και πύου με ούρα.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της παρουσίας βακτηρίων στα ούρα είναι παρόμοια με τα σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

  • γρήγορη ή αργή ούρηση.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • κρυάδα;
  • ναυτία;
  • εμετος
  • γενική αδυναμία
  • πόνος στην ουροδόχο κύστη
  • αυθόρμητη ούρηση
  • ούρα με ίζημα, πύον, μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Η λανθάνουσα ή ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα περιέχουν μικρόβια. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται εκδηλώσεις όπως η παρουσία ούρων με βλέννα, νεφρικός πόνος ή διαταραχές ούρησης. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση ούρων, τα οποία λαμβάνουν χώρα ως εξής:

  1. Κάντε μια επαναλαμβανόμενη εξέταση ούρων για βακτηριουρία με καθημερινό διάλειμμα - και τα δύο αποτελέσματα πρέπει να είναι θετικά. Σε αυτήν την περίπτωση, για την τελική διάγνωση ανά χιλιοστόλιτρο ούρων, πρέπει να υπάρχουν 100.000 βακτήρια.
  2. Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται, μετά την οποία μια διεξοδική εξέταση του ασθενούς αρχίζει να προσδιορίζει την αιτία της νόσου.

Αιτίες βακτηρίων στα ούρα

Η εμφάνιση παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα πραγματοποιείται μέσω των εστιών φλεγμονής της ουρήθρας, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα και του προστάτη. Επιπλέον, η διείσδυση των βακτηρίων γίνεται μετά από οργανική εξέταση. Υπάρχουν λοιπόν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα παθογόνα εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα:

  • Κυρίαρχος. Τα μικρόβια εμφανίζονται μέσω του ουροποιητικού σωλήνα. Επιπλέον, μια τέτοια λοίμωξη είναι δυνατή κατά τις εξετάσεις. Αυτός ο λόγος είναι πιο συχνός στις γυναίκες..
  • Κάτω. Τα ούρα με βακτήρια παρατηρούνται παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Πρόκειται κυρίως για φλεγμονή των νεφρών λόγω μόλυνσης.
  • Λεμφογόνο Τα ούρα με μικροοργανισμούς υπάρχουν όταν αναπτύσσονται λοιμώξεις κοντά στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τα βακτήρια εισέρχονται στα ούρα μέσω των λεμφαδένων.
  • Αιματογενής. Οι μακρινές εστίες της μόλυνσης συνοδεύονται επίσης από την εμφάνιση μικροβίων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Αυξημένα βακτήρια και λευκά αιμοσφαίρια

Εάν η βακτηριολογική εξέταση των ούρων για την παρουσία μικροβίων δεν δίνει αποτελέσματα, πραγματοποιείται ανάλυση του αριθμού των λευκοκυττάρων για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Δείχνουν επίσης την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των βακτηρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν:

  • κυστίτιδα;
  • ουρηθρίτιδα
  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • αθηροεμβολισμός της νεφρικής αρτηρίας
  • αγγειίτιδα.

Βακτήρια με βλέννα στα ούρα

Η παρουσία βλέννας στα ούρα δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Ωστόσο, μια μικρή ποσότητα θεωρείται ο κανόνας, ειδικά για τις γυναίκες. Εάν, μαζί με τη βλέννα, πολλά βακτήρια στα ούρα γυναικών, ανδρών και παιδιών, οι γιατροί θεωρούν αυτόν τον συνδυασμό ως ένδειξη της νόσου. Οι λόγοι για το σχηματισμό βλέννας και το περιεχόμενο των μικροβίων είναι οι εξής:

  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;
  • λανθασμένη συλλογή δοκιμών ·
  • λήψη φαρμάκων
  • στάση ούρων.

Πρωτεΐνες και βακτήρια στα ούρα

Λόγω παραβίασης της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών, τα ούρα μπορεί να περιέχουν πρωτεΐνη. Κανονικά, αυτή η ακαθαρσία δεν εκκρίνεται από το σώμα όπως το νερό και η ουρία, αλλά μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες των νεφρών βλάπτουν τον νεφρικό ιστό. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό μεγάλων περιοχών που επιτρέπουν τη διέλευση πρωτεϊνικών ενώσεων. Ο λόγος για την παρουσία πρωτεΐνης είναι:

  • πυελονεφρίτιδα;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • φυματίωση;
  • καρκίνο των νεφρών.

Αιτίες βακτηρίων στα ούρα στις γυναίκες

Εάν εντοπιστούν βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία. Ασθένειες που προκαλούνται από μικρόβια είναι επικίνδυνες για το σώμα των εγκύων γυναικών, επειδή προκαλούν πρόωρο τοκετό με συνέπειες για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Τα βακτήρια στην ανάλυση των ούρων σε γυναίκες, ειδικά σε έγκυες γυναίκες, προκαλούνται από:

  • στασιμότητα των ούρων
  • ορμονικές αλλαγές
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία λόγω της πίεσης της αναπτυσσόμενης μήτρας
  • μειωμένη ανοσία
  • αλλαγή στη σύνθεση των ούρων.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Τα ούρα με μικρόβια σε ένα παιδί είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν, αλλά εάν ανιχνευθούν βακτήρια στη γενική ανάλυση ούρων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση παθογόνων οργανισμών στα παιδιά:

  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • ακατάλληλη υγιεινή των γεννητικών οργάνων
  • υποθερμία;
  • συγγενείς ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Μορφές βακτηριουρίας

Η βακτηριουρία ταξινομείται με την παρουσία συμπτωμάτων. Υπάρχουν λοιπόν δύο μορφές της νόσου.

  • Αληθινή βακτηριουρία. Η αναπαραγωγή βακτηρίων γίνεται απευθείας στο ουροποιητικό σύστημα. Λόγω αυτής της διαδικασίας, τα βακτήρια προκαλούν σοβαρή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ψεύτικη βακτηριουρία. Δεν παρατηρείται πολλαπλασιασμός μικροοργανισμών και τα βακτήρια εισέρχονται στα ούρα μέσω του νεφρού από το αίμα. Ασυμπτωματική.

Διαγνωστικά

Η μελέτη των ούρων για βακτηριουρία διεξάγεται με διάφορους τρόπους. Για γρήγορο, αλλά όχι το πιο ακριβές αποτέλεσμα, πραγματοποιούνται μέθοδοι express. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Δοκιμή TTX. Για τη μελέτη αυτή, χρησιμοποιείται η ικανότητα των μικροβίων να χρωματίζουν άλατα τετραζολίου που γίνονται μπλε..
  • Δοκιμή Griss. Όταν διεξάγεται, τα νιτρικά άλατα, που αλληλεπιδρούν με μικροβιακά ούρα, γίνονται νιτρώδη, πράγμα που σημαίνει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών. Κατάλληλο μόνο για ενήλικες..
  • Δοκιμή μείωσης γλυκόζης. Στην πρωινή μερίδα των ούρων ελέγχεται η παρουσία γλυκόζης. Όταν δεν υπάρχει κάποια ποσότητα στα ούρα, τότε τα βακτήρια τρώνε γλυκόζη. Η δοκιμή δεν έχει υψηλή ακρίβεια, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μια γρήγορη ανάλυση είναι κατάλληλη για τον προσδιορισμό της βακτηριουρίας στο αρχικό στάδιο.

Σπορά ούρων για βακτηριουρία

Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η σπορά των ούρων, όταν μετράται ο αριθμός των βακτηρίων. Επιπλέον, αυτή η δοκιμή διαρκεί περισσότερο από άλλες - από 24 έως 48 ώρες. Για ένα ακριβές αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να λαμβάνετε τα ούρα που συλλέγονται για έρευνα για μια ώρα. Αυτό είναι απαραίτητο, επειδή με μακρά παραμονή σε εσωτερικό χώρο σε θερμοκρασία δωματίου, τα ούρα μπορούν να αλλάξουν τις χημικές τους ιδιότητες. Για σωστή συλλογή ούρων για ανάλυση, πρέπει να γνωρίζετε πώς εκτελείται αυτή η διαδικασία:

  • Πλύνετε καλά με ζεστό νερό χρησιμοποιώντας σαπούνι ή άλλα προϊόντα οικείας φροντίδας..
  • Συλλέξτε μια μέση ποσότητα ούρων χωρίς να αγγίξετε τις άκρες ενός ειδικού αποστειρωμένου δοχείου με το δέρμα.
  • Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα κορίτσια δεν συνιστώνται να λαμβάνουν ούρα για ανάλυση, αλλά εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, πρέπει να τοποθετήσετε ένα ταμπόν, να πλύντε ξανά τον εαυτό σας και να συλλέξετε ούρα. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εμμηνόπαυση..

Πώς να αντιμετωπίσετε τα βακτήρια στα ούρα

Δεδομένου ότι η βακτηριουρία συνοδεύεται από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, δίνεται έμφαση στη θεραπεία τους. Επιπλέον, η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων που βρίσκονται στα ούρα. Εκτός από την πηγή μόλυνσης, λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της νόσου, η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία εγκυμοσύνης. Η θεραπευτική αγωγή για τη βακτηριουρία έχει ως εξής:

  • Μπορείτε να απαλλαγείτε από μικρόβια με αντιβιοτικά. Για το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με αυτό το θέμα..
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια προσαρμογή στον τρόπο ζωής. Τα τρόφιμα ρυθμίζονται, οι σωματικές δραστηριότητες αποκλείονται. Επιπλέον, η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται αυξάνεται..
  • Εάν είναι απαραίτητο, στον ασθενή συνταγογραφούνται διουρητικά τσάγια, βότανα και φάρμακα. Μπορείτε να πιείτε χυμό βακκίνιων για τον έλεγχο της οξύτητας..
  • Σε αυξημένες θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και παρουσία σοβαρού πόνου, παυσίπονα και αντισπασμωδικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για πόνο.

Λήψη αντιβιοτικών

Με βάση τον τύπο του μικροοργανισμού που ανιχνεύεται με κάποια αντίσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται σε μαθήματα διάρκειας 3 έως 10 ημερών, τα οποία δεν μπορούν να διακοπούν χωρίς την άδεια του γιατρού, ακόμη και αν όλα τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

  • Μακσίπιμ. Αντιμετωπίστε τη θεραπεία των περισσότερων στελεχών στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ευαισθησία στα συστατικά. Επιπλέον, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών..
  • Cefurabol. Το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης γενιάς II χρησιμοποιείται για την καταστροφή θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Ενδείκνυται για κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, συμπτωματική βακτηριουρία.

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία και επιδράσεις στο έμβρυο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υγεία των γυναικών υπόκειται σε μια σοβαρή δοκιμασία: εκτός από τις έντονες ορμονικές αλλαγές, το σώμα της μέλλουσας μητέρας υποβάλλεται σε παγκόσμια αναδιάρθρωση με τον εκτοπισμό εσωτερικών οργάνων λόγω της αναπτυσσόμενης μήτρας, την αναδιανομή των πόρων, η οποία πρέπει τώρα να είναι αρκετή για δύο. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των 9 μεγάλων μηνών οι γυναίκες «σε θέση» επιδείνωσαν πολλές χρόνιες παθήσεις, και επιπλέον, εμφανίζονται αποκλίσεις στο έργο των εσωτερικών οργάνων, για τις οποίες, φαίνεται, δεν υπάρχουν προϋποθέσεις. Ένας από τους αρκετά συνηθισμένους συντρόφους εγκυμοσύνης είναι η βακτηριουρία, η οποία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να συνοδεύεται από κάποια δυσφορία. Πού εμφανίζεται η άτυπη μικροχλωρίδα στα έγκυα ούρα, τι απειλεί παρόμοια απόκλιση της μελλοντικής μητέρας και του μωρού της και πώς να αναγνωρίσει τη βακτηριουρία εάν είναι ασυμπτωματική; Γνωρίζοντας τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις, θα είστε σε θέση να εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψή της.!

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα νεφρά αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί και το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί χωρίς «δυσλειτουργίες», τα ούρα που απελευθερώνονται από το σώμα στερούνται οποιασδήποτε μικροχλωρίδας, δηλαδή είναι στείρα. Ωστόσο, με την παραμικρή απόκλιση στη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων του εκκριτικού συστήματος, όλα τα είδη παθογόνων και υπό όρους παθογόνων βακτηρίων μπορούν να εμφανιστούν σε αυτό, η παρουσία των οποίων μπορεί να επιβεβαιωθεί με τουλάχιστον διπλή ανάλυση. Εάν καθένα από τα αναλυθέντα τμήματα περιέχει τουλάχιστον 100 χιλιάδες βακτήρια του ίδιου τύπου σε κάθε χιλιοστόλιτρο φυσιολογικού υγρού, ο γιατρός θα διαγνώσει την πραγματική βακτηριουρία.

Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές:

  • ασυμπτωματική ασθένεια, η οποία με οποιονδήποτε τρόπο, εκτός από αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών, δεν εκδηλώνεται.
  • βακτηριουρία με χαρακτηριστικά συμπτώματα, στα οποία είναι πιθανός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, πόνος στην πλάτη, ελαφρύς πυρετός κ.λπ..

Παρά το γεγονός ότι η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν προκαλεί δυσφορία στην μέλλουσα μητέρα, αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο ύπουλη από συμπτωματική, καθώς δεν είναι ρεαλιστικό να υποπτευόμαστε την εμφάνιση μιας παθολογίας. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια γενική εξέταση ούρων πριν από κάθε ραντεβού - μόνο με αυτόν τον τρόπο δεν μπορείτε να χάσετε την εμφάνιση των πρώτων σημείων μιας ασθένειας και να λάβετε έγκαιρα μέτρα.

Όπου τα βακτήρια μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα?

Η βακτηριουρία, ιδιαίτερα ασυμπτωματική, απέχει πολύ από το ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια απόκλιση ανιχνεύεται κατά μέσο όρο στο 6-11% των εγκύων γυναικών σε διαφορετικούς χρόνους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βακτηριουρία μπορεί να προηγηθεί της σύλληψης, ωστόσο, δεν μπορεί να ανιχνευθεί μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο: ενώ το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο, το ανοσοποιητικό σύστημα καταφέρνει να ελέγξει την ποσότητα και τον εντοπισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας, αλλά με την παραμικρή αποτυχία η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται, πρώτα σε αναλύσεις και στη συνέχεια συμπτωματικά.

Συνήθως κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζονται εξετάσεις ούρων:

  • Ε. Coli,
  • στρεπτόκοκκοι,
  • σταφυλόκοκκοι,
  • εντεροκόκκοι.

Αυτή η μικροχλωρίδα δεν είναι ξένη για το σώμα - συνήθως αυτά τα παθογόνα υπάρχουν στο γαστρεντερικό σωλήνα (ιδίως στο έντερο), καθώς και στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Ωστόσο, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα - αυτό δείχνει μια συγκεκριμένη παθολογία.

Από μόνη της, η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο επικίνδυνη και αρκετά εύκολα θεραπεύσιμη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής διαταραχής. Έτσι, οι μικροοργανισμοί μπορούν να εμφανιστούν στο πλαίσιο μολυσματικών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, πέτρες στα νεφρά, επέκταση των ουρητήρων ή φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση.

Παράγοντες που προκαλούν ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βακτηριουρία εμφανίζεται μόνη της, χωρίς άλλες παθολογίες. Ιδιαίτερα συχνά, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο φυσιολογικών αλλαγών που χαρακτηρίζουν την περίοδο της εγκυμοσύνης. Για την εμφάνιση μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της κύησης, υπάρχουν αρκετές αποχρώσεις προδιάθεσης:

  • Αλλαγές στα ουρογεννητικά όργανα. Στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, η εργασία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης διακόπτεται συνήθως, οι νεφροί ασβεστοί και η λεκάνη επεκτείνονται, ο τόνος των ουρητήρων μειώνεται. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό μπορεί να προκαλέσει την εισαγωγή λοίμωξης στα εκκριτικά όργανα και, ως αποτέλεσμα, την εμφάνιση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας.
  • Ενεργή ανάπτυξη της μήτρας. Η απότομη αύξηση της μήτρας προκαλεί μετατόπιση όλων των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά η μεγαλύτερη πίεση πέφτει στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Όλα αυτά δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του συστήματος αποβολής, προκαλώντας διάφορες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριουρίας.
  • Δυσπεψία. Η συχνή δυσκοιλιότητα λόγω της μετατόπισης του παχέος εντέρου και της λιγότερο ενεργής περισταλτικότητας είναι ένας άλλος λόγος για αλλαγές στη σύνθεση των ούρων.
  • Ορμονικές αλλαγές. Ένα υψηλό επίπεδο προγεστερόνης στο σώμα, χαρακτηριστικό της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, μειώνει τον τόνο των ουρητήρων, με αποτέλεσμα τα βακτήρια διαφόρων προελεύσεων να εμφανίζονται στα ούρα.
  • Η σύνθεση των ούρων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το pH των ούρων γίνεται υψηλότερο, ένα υψηλότερο ποσοστό οιστρογόνων εμφανίζεται σε αυτό. Ένα τέτοιο περιβάλλον είναι πιο ευνοϊκό για μικροβιακή ανάπτυξη · επομένως, ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών αυξάνεται εκθετικά.
  • Ανοσολογικά προβλήματα. Κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού, η αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται για πολλούς λόγους, οπότε γίνεται πιο δύσκολο για το σώμα να αντισταθεί στην παθογόνο μικροχλωρίδα.
  • Σταθερά ούρα. Ένα χαμηλό επίπεδο τόνου της ουροδόχου κύστης προκαλεί στάσιμες διαδικασίες, στις οποίες μέρος του υγρού δεν απελευθερώνεται κατά την ούρηση. Αυτό επιτρέπει στα μικρόβια να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να αναπτύσσονται, προκαλώντας ασυμπτωματική βακτηριουρία..

Είναι η αλλαγή της μικροχλωρίδας επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο?

Η ίδια η βακτηριουρία δεν επηρεάζει άμεσα το έμβρυο, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Δεδομένου ότι το σύστημα απέκκρισης είναι δίπλα στο αναπαραγωγικό, τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν στα τοιχώματα της μήτρας, να επηρεάσουν τις εμβρυϊκές μεμβράνες και, κατά συνέπεια, το μωρό στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους:

  • ενδομήτρια λοίμωξη,
  • πρόωρη ρήξη των μεμβρανών και, κατά συνέπεια, τον τοκετό,
  • γέννηση ελαφρών νεογνών βάρους κάτω των 2,5 κιλών.

Αυτός είναι ο λόγος που οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι προσπαθούν να παρακολουθήσουν τη δυναμική των τεστ εγκύων γυναικών, προκειμένου να ξεκινήσουν έγκαιρα επαρκής θεραπεία για ασυμπτωματική βακτηριουρία και να βοηθήσουν μια γυναίκα να ενημερώσει ένα υγιές μωρό.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση?

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η ασυμπτωματική βακτηριουρία, καθώς δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί μόνο εάν ανιχνευθούν λευκοκύτταρα ή μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών στα ούρα (πάνω από 10 5 ανά 1 ml).

Σπουδαίος! Ακόμα και αν εμφανίστηκαν βακτήρια σε μία από τις δοκιμές, αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχουν παθολογίες στο σώμα της εγκύου - είναι πιθανό ότι ένα συγκεκριμένο τμήμα επιλέχθηκε λανθασμένα. Επομένως, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτούνται τουλάχιστον 2 επαναλαμβανόμενες αναλύσεις με χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 24 ώρες - μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για τη συγκεκριμένη διάγνωση.

Εάν υπάρχει υποψία για την έγκυο γυναίκα, πραγματοποιούν μια ειδική εξέταση διαλογής με αντιδραστήριο TTX, το οποίο παρουσία βακτηριουρίας δίνει θετικό αποτέλεσμα. Για να αποσαφηνιστεί η κλινική μορφή της νόσου και ο βαθμός ανάπτυξής της, απαιτείται μια πιο περιεκτική εξέταση, η οποία συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος θα αποκαλύψουν την παρουσία μολυσματικών διεργασιών που συμβαίνουν σε ασυμπτωματική μορφή.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων και η μελέτη της καθημερινής διούρησης σύμφωνα με το Nechiporenko θα δείξει πόσο καλά το σύστημα απέκκρισης αντιμετωπίζει τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί.
  • Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων θα επιβεβαιώσει την παρουσία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας και θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
  • Ο υπέρηχος των νεφρών θα βοηθήσει να καταδειχθούν σαφώς τα ανατομικά χαρακτηριστικά και πιθανές αλλαγές στη δομή των οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η διπλομετρία του συστήματος αποβολής θα αξιολογήσει την παροχή αίματος στο ουρογεννητικό σύστημα.

Σπουδαίος! Η βακτηριολογική καλλιέργεια πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές με ένα διάστημα 3-7 ημερών. Εάν η ποσοτική περιεκτικότητα των βακτηρίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά είναι ίδια και στα δύο δείγματα, το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί σωστό.

Θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας

Κατά τον εντοπισμό της άτυπης μικροχλωρίδας στη σύνθεση των ούρων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς αυτό θα αποτρέψει δυσάρεστες συνέπειες τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί της. Μια κατάλληλη τεχνική που είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών και την παρουσία επιπλοκών, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία δεν μπορεί να αποφευχθεί - τα αντιβιοτικά είναι το πιο αποτελεσματικό και αποτελεσματικό μέτρο για την εξάλειψη της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας..

Πριν από τη θεραπεία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να περιμένουμε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας, η οποία θα πει σε ποιον συγκεκριμένο τύπο αντιβιοτικών είναι ευαίσθητα τα ανιχνευόμενα βακτήρια. Και μόνο μετά από αυτό ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει την ασφαλέστερη θεραπεία για την εξάλειψη της βακτηριουρίας, η οποία δεν θα έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο και ταυτόχρονα εγγυάται την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επιπλέον, μπορεί να απαιτεί συμπληρωματική θεραπεία με φυτικά παρασκευάσματα και διουρητικά, τα οποία επηρεάζουν θετικά τη λειτουργία των νεφρών και συνδυάζονται με συνταγογραφούμενα φάρμακα..

Σπουδαίος! Δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσετε για εσάς νεφρικά τσάι από βότανα και άλλες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο ασφαλής εμφάνιση μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Ό, τι αποδέχεστε πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό!

Επιπλέον, οι κλινικές συστάσεις περιλαμβάνουν μια διατροφική διατροφή χωρίς αλάτι και ένα βέλτιστο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, εστιάζοντας σε ευεργετικούς τύπους υγρών (ποτά φρούτων cranberry ή lingonberry, καθαρό πόσιμο νερό, ζωμό rosehip κ.λπ.). Αυτή η προσέγγιση θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γρήγορα και χωρίς συνέπειες.!