Κύριος

Ογκος

Γιατί μωρά και μωρά ηλικίας άνω του 1 έτους έχουν βακτήρια στις εξετάσεις ούρων τους και τι σημαίνει αυτό?

Ένας από τους κύριους τρόπους μιας ρουτίνας εκτίμησης της κατάστασης του παιδιού είναι η ανάλυση ούρων. Τι πρέπει να κάνετε εάν βρέθηκαν βακτήρια σε αυτό; Μπορούμε να μιλήσουμε για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, ή ίσως το υλικό συλλέχθηκε εσφαλμένα. Τι άλλο θα μπορούσαν να είναι οι λόγοι για την εμφάνιση βακτηρίων, ποιοι είναι οι κανόνες του περιεχομένου τους και τι πρέπει να κάνουν στη μαμά μετά τη λήψη των εξετάσεων?

Μέθοδοι εισόδου βακτηρίων στα ούρα

Κανονικά, δεν υπάρχουν βακτήρια στα ούρα του παιδιού και ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων δεν υπερβαίνει τα καθορισμένα όρια (για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε: τι πρέπει να είναι τα φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα του παιδιού;). Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τα αποδεκτά όρια, γίνεται διάγνωση βακτηριουρίας. Ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει επιπρόσθετες μελέτες για την υγεία του παιδιού, να καθορίσει πώς τα βακτήρια μπήκαν στα ούρα. Αυτό είναι δυνατό με 4 τρόπους:

  1. Ανεβαίος δρόμος - το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός ο τύπος μόλυνσης είναι πιο χαρακτηριστικός για τα κορίτσια - αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής. Η πιθανότητα διείσδυσης βακτηρίων κατά τη διάρκεια διαδικασιών όπως η κυστεοσκόπηση, η ουρηθροσκόπηση και η εγκατάσταση καθετήρα στην ουροδόχο κύστη είναι υψηλή..
  2. Η καθοδική πορεία - η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στα νεφρά, από την οποία τα παθογόνα μετακινούνται στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Λεμφογενής μέθοδος - η εστία της λοίμωξης μπορεί να βρίσκεται κοντά στα πυελικά όργανα. Από αυτό, μέσω του λεμφικού σωλήνα, η μόλυνση εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.
  4. Ο αιματογενής τύπος λοίμωξης χαρακτηρίζεται από μόλυνση της ουροδόχου κύστης μέσω του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η εστία της φλεγμονής μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα αποτελεί συναγερμό και ευκαιρία για ενδελεχή ιατρική εξέταση

Τύποι βακτηριουρίας

Επειδή η αιτία ενός κακού αποτελέσματος εξέτασης μπορεί να είναι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής ούρων, ο γιατρός θα σας ζητήσει να επαναλάβετε τη διαδικασία. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της βακτηριουρίας, ο ειδικός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του:

  1. Αληθινά - τα βακτήρια όχι μόνο εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά επίσης αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εκεί, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία - ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας και ουρηθρίτιδας.
  2. Λάθος - η είσοδος στην ουροδόχο κύστη, η λοίμωξη δεν έχει χρόνο να πολλαπλασιαστεί, μπορεί να ηττηθεί από τη φυσική ανοσία του σώματος ή την έγκαιρη θεραπεία.
  3. Λανθάνουσα βακτηριουρία - είναι ασυμπτωματική, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω ρουτίνας εξέτασης του παιδιού. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο μετά από δοκιμή ούρων δύο σταδίων, το υλικό συλλέγεται με διαφορά 24 ωρών.

Κανόνες για τη συλλογή ούρων σε παιδιά για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων

Για βρέφη:

  • το πρωί, πλύνετε το παιδί με ζεστό τρεχούμενο νερό, θυμηθείτε ότι τα κορίτσια πλένονται προς τα πίσω.
  • συνδέστε το ουρητήριο σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να ανοίξει αμέσως πριν κολλήσετε.
  • το μικρότερο πακέτο μένει χωρίς επιπλέον συνδετήρες, τα παιδιά άνω των 6 μηνών μπορούν να φορούν πάνα στην κορυφή.
  • μετά την κίνηση του εντέρου, ρίξτε το υλικό σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο, κλείστε το καλά με ένα καπάκι.
  • πρέπει να παραδώσετε ούρα στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους μπορεί να μην τους αρέσουν τα ούρα και η πάνα. Προσπαθήστε να συλλέξετε ούρα αμέσως μετά το ξύπνημα:

  • βάλτε το μωρό στο μπάνιο, πλύνετε.
  • ανάψτε το νερό και φτιάξτε ένα βάζο.
  • αντικαταστήστε το δοχείο εγκαίρως.
Αποστειρωμένα παιδικά στείρα ουρητήρια

Αυτή η μέθοδος θα διαρκέσει λίγο, αλλά συχνά δεν υπάρχει άλλη επιλογή. Τα παιδιά που είναι εξοικειωμένα με το γιογιό μπορούν να μπουν σε αυτό, τότε πρέπει να προσέξετε την αποστείρωση του αντικειμένου υγιεινής εκ των προτέρων.

Ο κανόνας των βακτηρίων στα ούρα στα παιδιά

Κανονικά, σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και άνω, τα βακτήρια δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα. Η εξαίρεση είναι μεμονωμένοι μικροοργανισμοί, τα στοιχεία της κοκκικής ή της χλωρίδας των ράβδων είναι σπάνια - πρόκειται για μέτριους δείκτες βακτηρίων. Οποιοσδήποτε άλλος παθογόνος μικροοργανισμός δείχνει ανωμαλίες στην κατάσταση της υγείας. Η διάγνωση της βακτηριουρίας γίνεται όταν σε δύο ή περισσότερες αναλύσεις ο αριθμός των βακτηρίων υπερβαίνει τα 100 τεμ / ml.

Σε μωρά έως ενός έτους

Η βακτηριουρία είναι μια μη χαρακτηριστική διάγνωση για ένα νεογέννητο. Ο θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης με μολυσματικές ασθένειες στο ελάχιστο, ο αριθμός βακτηρίων στην ανάλυση σε ένα παιδί κάτω των 12 μηνών πρέπει να είναι μηδέν.

Διαφορετικά, η μελέτη επαναλαμβάνεται, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εισαγωγής μικροοργανισμών κατά τη συλλογή του υλικού. Είναι δύσκολο για ένα μωρό να κάνει μια αποστειρωμένη διαδικασία.

Σε παιδιά έως ενός έτους, ειδικά σε αυτά που θηλάζουν, τα βακτήρια στα ούρα είναι πολύ σπάνια

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους

Μετά από ένα χρόνο, μπορείτε να παρατηρήσετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και στο πλαίσιο τους να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της μελέτης των ούρων. Μεταξύ αυτών είναι:

  • συχνουρία
  • ακράτεια ούρων
  • δυσφορία και πόνος κατά την κίνηση του εντέρου.
  • συχνές παρορμήσεις χωρίς αποτέλεσμα.
  • θολό χρώμα απόρριψης.
  • την παρουσία ακαθαρσιών και βλέννας στα ούρα.

Λόγοι για αποκλίσεις από δείκτες

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα των παιδιών είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στο σώμα. Οι αιτίες τους μπορεί να είναι οποιαδήποτε λοίμωξη, άγχος, υποθερμία - όλα αυτά που μπορούν να μειώσουν τις προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται με αύξοντα και φθίνοντα τρόπο, τότε μιλούν για διαγνώσεις όπως κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Τι μπορούν να δείξουν τα βακτήρια στα ούρα;?

Τα βακτήρια στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή στα νεφρά ή οπουδήποτε στο ουρογεννητικό σύστημα. Λιγότερο συχνά, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί φτάνουν στο σύστημα απέκκρισης μέσω των αιμοφόρων αγγείων, τότε είναι δυνατή η μόλυνση οποιουδήποτε οργάνου. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η κακή ούρηση σημαίνει την παρουσία καρκίνου ή αυτοάνοσων ασθενειών.

Πότε εντοπίζονται λευκοκύτταρα και βακτήρια στα ούρα;?

Για να περιορίσετε το φάσμα πιθανών ασθενειών, η παρουσία λευκοκυττάρων και βλέννας στα ούρα θα βοηθήσει. Κανονικά, τα κύτταρα του αίματος μπορεί να βρίσκονται στα ούρα σε μικρή ποσότητα, αλλά ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει βλέννα.

Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες όπως:

  • πυελονεφρίτιδα;
  • διάμεση νεφρίτιδα
  • αγγειίτιδα
  • αθηροεμβολισμός της νεφρικής αρτηρίας
  • κυστίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • ουρηθρίτιδα
  • νεφροσκλήρωση.

Η βλέννα στα ούρα είναι σύμπτωμα των ακόλουθων διαγνώσεων:
(περισσότερα στο άρθρο: αιτίες βλέννας στα ούρα ενός παιδιού)

  • ουρολιθίαση;
  • νεφρίτης;
  • φλεγμονή του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Ο γιατρός αποφασίζει τα αποτελέσματα. Ο ειδικός θα συγκρίνει μελέτες και πρότυπα για κάθε δείκτη. Ωστόσο, συχνά οι μητέρες προσπαθούν να αξιολογήσουν τα δεδομένα ακόμη και πριν επισκεφθούν το γιατρό: είναι δύσκολο να γίνει με παλιές μορφές, αλλά οι σύγχρονες κλινικές παράγουν αποτελέσματα που συμπληρώνονται σε έναν υπολογιστή.

Οι αναλύσεις διεξαγωγής και αποκωδικοποίησης πρέπει να γίνονται από έμπειρους επαγγελματίες.

Η συσκευή χρησιμοποιεί αγγλικές συντομογραφίες, τις οποίες μπορείτε να μεταφράσετε χρησιμοποιώντας τον πίνακα μας:

ΣυντομογραφίαΑποκρυπτογράφησηΚανόνας
ΧρώμαΧρώμαΑνοιχτό κίτρινο, άχυρο κίτρινο
ΣαφήνειαΔιαφάνειαΔιαφανής
ΒΕνταση ΗΧΟΥΩς μέρος της γενικής ανάλυσης, δεν έχει σημασία
ΓΓΕιδικό βάροςΠαιδιά κάτω των 4 ετών: 1007-1016 5-10 χρόνια: 1011-1021; έφηβοι: 1013-1024
GLUΓλυκόζηΑπουσιάζει
ΜπιλΜπιλιρουμπίνΑπουσιάζει
pHΑντίδραση οξέος-βάσης4,5-8
UBRΟυροπιλινογόνοΈως 17 μmol
PROΠρωτεΐνηΑπουσιάζει
LEUλευκά αιμοσφαίριαΚαμία, επιτρεπόμενες αποκλίσεις στα αγόρια 0-1-2 σε s / s. σε κορίτσια από 0-1-2 έως 8-10 στο γυμνάσιο
BLDερυθρά αιμοσφαίρια0-1 σε p / z ή απουσιάζει
Κόνιδα ψείραςΒακτήριαΑπουσιάζουν

Άλλοι δείκτες μπορούν να εισαχθούν χειροκίνητα. Στα μωρά, παρατηρούνται κρύσταλλοι αλατιού - αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Με την ανάπτυξη παθολογιών, ο γιατρός θα εισάγει χειροκίνητα τον αριθμό κυλίνδρων ή βλέννας.

Τι να κάνετε με μια κακή εξέταση ούρων?

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της βακτηριουρίας, οι γονείς πρέπει να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού. Θα στείλει το παιδί για επιπλέον έρευνα. Μεταξύ αυτών, ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των νεφρών, ανάλυση αίματος (βλέπε επίσης: αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε παιδιά). Αφού προσδιορίσει την αιτία των βακτηρίων, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία: μπορείτε να βλάψετε το παιδί με θερμικές διαδικασίες, διάφορες λαϊκές θεραπείες. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη συνεχή ούρηση, την προσωπική υγιεινή, τη γενική κατάσταση του μωρού.

Η βακτηριουρία είναι ένα σήμα για την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα, οπότε μην το αγνοείτε. Ακούστε επίσης το παιδί σας, ακόμη και ένα μωρό μπορεί να καταστήσει σαφές ότι κάτι τον ενοχλεί.

Τι πρέπει να κάνετε εάν βρεθούν βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού

Η ουροποιητική οδός μολύνεται από βακτήρια που εισέρχονται στα ούρα του μωρού. Πώς εμφανίζονται εκεί και ποιος γιατρός θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος?

Είναι δυνατή η διάγνωση της κατάστασης της υγείας τόσο ενός ενήλικα όσο και ενός παιδιού χρησιμοποιώντας μια βολική και αποτελεσματική μέθοδο - την παράδοση ούρων για μια γενική ανάλυση. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει εγκαίρως βακτήρια στα ούρα του παιδιού. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία..

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στα βρέφη συνήθως δεν συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα. Σε μια τέτοια περίπτωση, η ανάλυση ούρων είναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση αποκλίσεων από τις κανονικές ενδείξεις. Ως αποτέλεσμα, συνιστάται στα παιδιά να κάνουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων μία φορά το χρόνο για πρόληψη.

Ο κανόνας των βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού.

Έχοντας ανακαλύψει βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού, μιλούν για μια ασθένεια όπως η βακτηριουρία. Τα παθογόνα (staphylococcus, E. coli, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa) εισέρχονται στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη και μετά περνούν στα ούρα.

Ένας φυσιολογικός δείκτης είναι η απουσία βακτηρίων στα ούρα στο παιδί. Εάν εξακολουθούν να βρίσκονται, για να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η διάγνωση, η ανάλυση επαναλαμβάνεται.

Δείκτες του κανόνα ανάλυσης σε ένα παιδί:

  • Διαφάνεια χρώματος,
  • Βάρος (ειδική μορφή) - όχι περισσότερο από 1025,
  • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - 5-10, ερυθρά αιμοσφαίρια - 1-2,
  • Επιθήλιο - όχι περισσότερο από δέκα.

Τα υγιή ούρα χαρακτηρίζονται από την απουσία:

Η βακτηριουρία δείχνει την παρουσία βακτηρίων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, ο παιδίατρος συνταγογραφεί μια επιπλέον εξέταση.

Οι λόγοι.

Τα βακτήρια στα ούρα των βρεφών και των νεογέννητων προκύπτουν για τους ακόλουθους λόγους:

  • Λανθασμένη συναρμολόγηση ανάλυσης. Για τον ακριβή προσδιορισμό των δεικτών, επαναλαμβάνεται η διαδικασία ούρησης. Συλλέγεται σε δοχείο που έχει αποστειρωθεί και στεγνώσει καλά. Το παιδί πλένεται και σκουπίζεται με μια καθαρή, στεγνή πετσέτα. Συλλέξτε ούρα το πρωί. Κατά την πρώτη ούρηση, μερικές σταγόνες - στο μπολ τουαλέτας, το υπόλοιπο μέρος στο δοχείο. Μετά τη συλλογή της ανάλυσης, μεταφέρεται στο εργαστήριο για έρευνα για δύο ώρες,
  • Όταν επιβεβαιώνουν τις δοκιμές, ανακαλύπτουν γιατί εμφανίστηκαν τα βακτήρια. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα του παιδιού με τους ακόλουθους τρόπους:
  • Ανερχόμενος Τα βακτήρια μετακινούνται κάτω από το ουροποιητικό σύστημα από το γεννητικό σύστημα,
  • Κατάντη. Τα μικρόβια εισέρχονται στην άνω ουροποιητική οδό.
  • Ιατρική διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει κακή στειρότητα συσκευών, εσφαλμένα εγκατεστημένο καθετήρα,
  • Στα κορίτσια, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στα αγόρια. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την προσωπική τους υγιεινή.

Συμπτώματα βακτηριουρίας.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα και, αντίθετα, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Κατά την ούρηση, το μωρό αισθάνεται αίσθημα καψίματος και ράψιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ακράτεια ούρων, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη οσμή, κηλίδες αίματος και βλέννα. Τα ούρα αποκτούν μια λευκή απόχρωση. Μετά από λίγο καιρό, παίρνει μια συννεφιασμένη απόχρωση. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται με την εξάπλωση της λοίμωξης από την ουρήθρα στα νεφρά. Υπάρχει ένα αντανακλαστικό εμετού, το μωρό αρχίζει να αισθάνεται άρρωστο και μια αίσθηση πόνου εμφανίζεται στον οσφυϊκό.

Η συμπεριφορά των παιδιών με βακτηριουρία αλλάζει. Γίνονται ευερέθιστοι και ευμετάβλητοι. Η έλλειψη όρεξης είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Τα γεννητικά όργανα κοκκινίζουν και φαγούρα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος των βακτηρίων στα ούρα των παιδιών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών και τη φύση της αναπαραγωγής και της αύξησης του αριθμού των βακτηρίων, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πυελονεφρίτιδα (τα νεφρά εκτίθενται σε μολυσματική και φλεγμονώδη δράση, λόγω αυτού επηρεάζεται η νεφρική λεκάνη),
  • Κυστίτιδα Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, η βλεννογόνος μεμβράνη στην κύστη γίνεται φλεγμονή,
  • Ασυμπτωματική βακτηριουρία (τα βακτήρια υπάρχουν στα ούρα, αλλά τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται).

Θεραπεία.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς το μωρό για να κατανοήσετε τη φύση και την αιτία της εμφάνισης βακτηρίων στα ούρα. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της εστίασης της νόσου και στη βελτίωση της ροής ούρησης. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα - αντιβιοτικά, νιτροφουράνια.

Λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της νόσου. Μια καλή θεραπεία είναι ένα αφέψημα από μαϊντανό, φύλλα σημύδας, φρούτα αρκεύθου.

Η θεραπεία της βακτηριουρίας σε ένα παιδί είναι αρκετά απλή. Μετά από μερικές ημέρες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν ότι τα βακτήρια στα ούρα του παιδιού απουσιάζουν. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική εάν σταματήσει γρήγορα. Μια μικρή δόση βακτηρίων θα παραμείνει στο σώμα (στον ουροποιητικό σωλήνα), η αναπαραγωγή τους θα οδηγήσει στο γεγονός ότι γίνονται ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος βακτηρίων στα ούρα του παιδιού, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η ανοσία, να αποφευχθεί η υποθερμία, να εισαχθούν όσο το δυνατόν περισσότερες βιταμίνες στη διατροφή. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την προσωπική υγιεινή του μωρού. Εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ένας σημαντικός τρόπος για να προστατέψετε το παιδί σας από μια επικίνδυνη ασθένεια είναι μια γενική εξέταση ούρων. Για προφύλαξη, λαμβάνεται μία φορά το χρόνο. Ακολουθώντας όλα αυτά τα μέτρα, μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα από βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού.

Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού. Πρέπει να πανικοβληθώ και τι να κάνω?

Τα βακτήρια στα ούρα στα παιδιά ανιχνεύονται αρκετά συχνά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βακτηριουρία. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται συνήθως από διάφορους λόγους. Εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν βακτήρια στα ούρα, μπορούν επίσης να ληφθούν κακές εξετάσεις λόγω παραβιάσεων των κανόνων συλλογής του τεστ ή όταν χρησιμοποιείται ελαττωματικό ουρητήριο. Επομένως, όταν ένα παιδί επιβεβαιώνει βακτηριουρία, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Ωστόσο, θα είναι χρήσιμο να ληφθούν όλα τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.

Για παιδιά και ενήλικες, μια γενική εξέταση ούρων χρησιμοποιείται συχνά για την αποτελεσματική διάγνωση καταστάσεων υγείας..

Τα κύρια σημεία της βακτηριουρίας:

  • συχνουρία
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • ακράτεια;
  • θόλωση των ούρων
  • πόνος στην υπερωβική περιοχή
  • βλέννα στα ούρα.
  • πόνος κατά την ούρηση.

Τι είναι η βακτηριουρία

Τα βακτήρια στο σώμα του παιδιού δεν θεωρούνται παθολογία. Χρήσιμα βακτήρια συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη τη ζωή. Μπορούν να είναι διαφόρων ειδών και μεγεθών, ο αριθμός τους μπορεί επίσης να ποικίλει σημαντικά. Υπάρχουν βακτήρια που δεν κάνουν καθόλου βλάβη στο σώμα. Υπάρχουν όμως και είδη που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση διαφόρων σοβαρών ασθενειών. Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα του παιδιού στις περισσότερες περιπτώσεις εκείνες τις στιγμές που η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με κρυολόγημα ή μετά από άλλη ασθένεια..

Πολλά βακτήρια προκαλούν λοίμωξη ή φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές είναι Escherichia coli, αλλά μερικές φορές μπορείτε να βρείτε σταφυλόκοκκους και Klebsiella. Η βακτηριουρία περιλαμβάνει μόνο αυτές τις περιπτώσεις όταν στην ανάλυση δοκιμής 1 ml ούρων περιέχει περισσότερες από 100 μονάδες βακτηρίων. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι καλύτερο να περάσετε μια ειδική κουλτούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, το δείγμα των ούρων τοποθετείται σε ένα συγκεκριμένο θρεπτικό μέσο. Μπορείτε να μιλήσετε για βλάβη στην ουρήθρα σε περιπτώσεις όπου βρίσκονται περισσότερα από 105 μονάδες βακτηρίων στα αποτελέσματα. Επιπλέον, ένα παιδί που έχει τα πάντα σε καλή υγεία δεν πρέπει να έχει σώματα κετόνης, αίμα, γλυκόζη ή πρωτεΐνη στα ούρα του..

Η ανίχνευση βακτηρίων σε μια πρόσφατα συλλεγμένη δοκιμή ανθρώπινων ούρων ονομάζεται βακτηριουρία.

Βακτήρια στα ούρα των βρεφών

Η διάγνωση της νόσου στα βρέφη είναι αρκετά δύσκολη. Το θέμα είναι ότι τα συμπτώματα της βακτηριουρίας μπορεί να συμπίπτουν με κάποιες άλλες ασθένειες. Ο προσδιορισμός της τελικής διάγνωσης σε αυτήν την περίπτωση είναι δύσκολος, καθώς η έλλειψη όρεξης, λήθαργος και πυρετός συνοδεύουν πολλές ασθένειες της παιδικής ηλικίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα βρέφη αποδίδονται όχι μόνο OAM, αλλά και KLA. Στα ούρα ενός παιδιού, ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι πολύ μικρότερος από έναν ενήλικα. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογικής διαδικασίας. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα με δύο τρόπους: μέσω αίματος και μέσω λέμφου.

Σε ένα νεογέννητο και ένα παιδί έως ενός έτους, είναι πολύ δύσκολο να υποπτευθείτε προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα.

Αιτίες βακτηριουρίας στην παιδική ηλικία

Η βακτηριουρία στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Συχνά η αιτία των βακτηρίων στα ούρα είναι η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους νεφρούς. Στην παιδική ηλικία, μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικό. Εντοπίστηκε μόνο με υπερήχους. Στο πρώτο σημάδι φλεγμονής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό ισχύει όχι μόνο για μικρά παιδιά, αλλά και για ενήλικες. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, η πιο επικίνδυνη εκ των οποίων είναι η νεφρική ανεπάρκεια..

Η κυστίτιδα επηρεάζει συχνά τα κορίτσια. Τα κύρια συμπτώματά του είναι ο πόνος και το κάψιμο κατά την ούρηση, η ακράτεια και η ψευδή ώθηση να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. Εάν εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια σε ένα βρέφος, αυτό γίνεται σοβαρός λόγος για νοσηλεία. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοηθεί η κυστίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Η λανθασμένη διάγνωση της ουρηθρίτιδας προκαλεί συχνά νεφρική νόσο. Όμως η φλεγμονή της ίδιας της ουρήθρας είναι αρκετά σπάνια και μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ουρηθρίτιδα είναι ένα από τα συμπτώματα των αναφερόμενων φλεγμονωδών διεργασιών..

Συνήθως, τα βακτήρια στα ούρα των παιδιών είναι ένα σύμπτωμα μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου του ουροποιητικού συστήματος..

Τι πιστεύουν οι παιδίατροι για τα ουρητήρια?

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το σωστό ουρητήριο. Πρέπει να τηρούνται όλα τα πρότυπα υγιεινής για τη συλλογή δοκιμών ούρων. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο. Έτσι, ο κίνδυνος εισόδου βακτηρίων στα ούρα σχεδόν εξαλείφεται..

Ποιες εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται με βακτηριουρία

Εάν η αρχική ανάλυση δείχνει την παρουσία βακτηρίων στα ούρα, τότε θα πρέπει να προσέξετε εάν το υλικό για ανάλυση συλλέχθηκε σωστά. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται μόνο σε αποστειρωμένο δοχείο. Τα γεννητικά όργανα του παιδιού πρέπει να πλένονται καλά αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων.

Εάν όλα έγιναν σωστά, τότε για την τελική διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν: ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, το Zemnitsky, την καλλιέργεια ούρων και τον υπέρηχο των νεφρών. Μια αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών είναι η απεκκριτική ουρογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά παρατηρείται στένωση, πέτρες και άμμος στα νεφρά. Τα κορίτσια πρέπει να αποδειχθούν σε γυναικολόγο, καθώς μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προέλθει από τον κόλπο. Αυτή η δυνατότητα δεν αποκλείεται ακόμη και σε βρέφη.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία διαφόρων μικροοργανισμών στο σώμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα παιδί

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται τι πρέπει να κάνουν εάν το μωρό τους έχει βακτήρια στα ούρα τους. Μέχρι να γίνει η τελική διάγνωση, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να χορηγούνται στο μωρό. Αλλά τι είδους φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί και σε ποια δοσολογία πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό, μεμονωμένα με βάση την κλινική εικόνα και τα παράπονα του ασθενούς.

Προληπτικές δράσεις

Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να εμφανιστούν υπό την επήρεια πολλών λόγων. Ένα από αυτά είναι η υποθερμία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους εφήβους που, σε μια προσπάθεια να φαίνονται όμορφες, ξεχνούν τη ζέστη. Τα κορίτσια ανοίγουν συχνά το στομάχι και την πλάτη τους. Το προσχέδιο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε τέτοιες καταστάσεις. Στα ηλικιωμένα άτομα, εμφανείς αιτίες φλεγμονής είναι το διακριτικό σεξ.

Τα κορίτσια, ειδικά στην παιδική ηλικία, πρέπει να πλένονται σωστά. Τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται μόνο προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω, δηλαδή από τα γεννητικά όργανα στον πρωκτό. Σκουπίστε το μωρό προς την ίδια κατεύθυνση. Ο μόνος τρόπος προστασίας από την είσοδο μικροβίων από τα έντερα στα γεννητικά όργανα.

Οι γονείς πρέπει να προσέχουν τα παιδιά τους. Τα στήθη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν μπορούν να πουν τι ακριβώς τους πονάει, και τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά απλώς ντρέπονται να πουν στους γονείς ότι βιώνουν δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές η κατάσταση των παιδιών με την αδράνεια των γονέων φθάνει σε κρίσιμη. Επομένως, αξίζει να δημιουργήσετε αξιόπιστες επαφές με το παιδί. Συνιστάται να κάνετε τεστ ούρων μία φορά το χρόνο για πρόληψη. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί συχνά η βακτηριουρία μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αλλά η ασθένεια είναι πάντα πιο εύκολο να ξεπεραστεί στο αρχικό στάδιο παρά να αντιμετωπίσει τις επιπλοκές της.

Αιτίες εμφάνισης και θεραπείας της βακτηριουρίας σε ένα παιδί

Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και με μια γενική ανάλυση, η οποία δίνεται ως ρουτίνα - όχι μόνο όταν υπάρχουν παράπονα για την κατάσταση της υγείας, αλλά και, για παράδειγμα, πριν εισαχθεί σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, όταν υποβάλλετε αίτηση για εισιτήριο σε σανατόριο. Η παρουσία τους στο υλικό μπορεί να θεωρηθεί σημάδι μιας μολυσματικής διαδικασίας, αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι..

Πιθανοί λόγοι

Η βακτηριουρία, δηλαδή η παρουσία μικροβιακών σωμάτων στα ούρα, μπορεί να υποδηλώσει μια μολυσματική βλάβη τέτοιων τμημάτων του εκκριτικού συστήματος όπως:

Στα παιδιά, προκαλείται συχνότερα από μικροοργανισμούς:

  • Escherichia coli;
  • Εντεροκόκκος;
  • Σταφυλόκοκκος;
  • Στρεπτόκοκκος;
  • Klebsiella;
  • Σεράτια;
  • Πρωτεύς;
  • Ψευδομόνας.

Παθολογία των νεφρών

Τα βακτήρια σε μια εξέταση ούρων σε ένα παιδί μπορούν να ανιχνευθούν με μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή του παρεγχύματος (του ιστού) και του συστήματος συλλογής (πυελοκαλικικές δομές) των νεφρών. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια..

Πιθανά συμπτώματα είναι:

  1. Γενική αδυναμία.
  2. Κακή όρεξη μέχρι την άρνηση φαγητού.
  3. Υψηλός πυρετός (38-40 ° C).
  4. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και / ή στην κοιλιά.
  5. Ακαθάριστα άοσμα ούρα.

Πιθανό πρήξιμο. Τα συμπτώματα της δυσουρίας, δηλαδή η μειωμένη ούρηση (πόνος κατά την προσπάθεια να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, πολύ συχνές παρορμήσεις) δεν είναι σε όλους τους ασθενείς. Στα παιδιά, υπάρχουν επεισόδια ναυτίας, εμέτου, διάρροιας.

Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης κυστίτιδα. μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια και έχει συμπτώματα:

  • δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή καψίματος, πόνου όταν προσπαθείτε να αδειάσετε τη φυσαλίδα (δηλ. δυσουρία).
  • συχνουρία;
  • πόνος στην υπερωβική περιοχή, μερικές φορές επίσης στην κάτω πλάτη.
  • πυρετός (από 37 ° C και ↑) - δεν συμβαίνει πάντα.
  • αίμα στα ούρα (αιματουρία).

Τα αιτήματα για τουαλέτα τη νύχτα επικρατούν κατά τη διάρκεια της ημέρας (νυκτουρία). Σε μικρά παιδιά, η γενική δηλητηρίαση είναι πιθανή με υψηλή θερμοκρασία σώματος, που εκφράζεται από κοιλιακό άλγος. Ένα νεογέννητο που δεν μπορεί να μιλήσει για τα συναισθήματά του, κλαίει, αρνείται το φαγητό.

Λανθάνουσα βακτηριουρία

Ονομάζεται επίσης ασυμπτωματική ή λανθάνουσα, από την οποία μπορεί να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχουν σημάδια κακουχίας στα παιδιά. Η ανίχνευση μικροβιακών σωμάτων στα ούρα συχνά συμβαίνει τυχαία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

  1. Τα βακτήρια μπήκαν στο υλικό από το εξωτερικό, για παράδειγμα, από τα τοιχώματα του δοχείου (σημειώθηκε μόλυνση ή μόλυνση).
  2. Το παιδί έχει ένα επίκεντρο χρόνιας λανθάνουσας λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Ανάλυση πραγματοποιήθηκε πριν από την έναρξη των φωτεινών εκδηλώσεων της νόσου.

Διαγνωστικά

Διεξάγεται σε εργαστήριο. Δεδομένου ότι το υλικό συλλέγεται από τους γονείς του παιδιού (ή τον εαυτό του, εάν είναι έφηβος), πρέπει να τηρούνται όλοι οι κανόνες προετοιμασίας για την έρευνα. Ενημέρωση από ιατρικό προσωπικό.

Κανόνες συλλογής δοκιμών

Το υλικό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, μετά από έναν βραδινό ύπνο. Το παιδί δεν πρέπει να δίνει την παραμονή προϊόντα χρωματισμού τροφίμων (καρότα, τεύτλα), κάψουλες βιταμινών. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πραγματοποιούνται προκαταρκτικά (για να ξεπλύνετε τη βλέννα).

  • σε αποστειρωμένο ξηρό δοχείο με καπάκι.
  • με τη μορφή μέσου όρου (για τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα, το παιδί γράφει στην τουαλέτα, και στη συνέχεια στο δοχείο (από 50 έως 150 ml), το υπόλοιπο υλικό δεν απαιτείται).
  • εάν σχεδιάζετε μια πολιτιστική μελέτη, ή baksev, ούρα πρέπει να μουλιάσετε ένα στυλεό, το οποίο βρίσκεται στο κύπελλο. δεν πρέπει να αγγίζουν το δέρμα των γεννητικών οργάνων. πιθανή συλλογή σε αποστειρωμένη πλαστική σακούλα.

Κατά τον προγραμματισμό μιας σποράς προς τα πίσω, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση (παρακέντηση) ή καθετηριασμός (εισαγωγή σωλήνα μέσω της ουρήθρας) της ουροδόχου κύστης. Αυτές είναι εναλλακτικές επιλογές που χρησιμοποιούνται όταν είναι δύσκολο να ληφθεί υλικό με τον συνηθισμένο τρόπο. Συνιστάται κυρίως για παιδιά κάτω των 4 ετών, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές ηλικίες. Ο στόχος είναι να εξαλειφθεί η μόλυνση (μόλυνση) από ξένους μικροοργανισμούς και να αυξηθεί η ακρίβεια της ανάλυσης.

Γενική ανάλυση ούρων

Μπορούν να εντοπιστούν μικροβιακά σώματα:

  1. Μικροσκοπία δείγματος ούρων.
  2. Όταν χρησιμοποιείτε χημικές μεθόδους γρήγορης διάγνωσης (νιτρώδες άλας, ειδική γλυκόζη, καταλάση ή δοκιμή TTX).

Μια γενική ανάλυση ούρων είναι το αρχικό στάδιο, αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί πόσα βακτήρια βρίσκονται στην ουρήθρα και στα ανάντη τμήματα του συστήματος αποβολής. Επιπλέον, η υψηλή συχνότητα εσφαλμένης ανίχνευσης της παρουσίας μικροβιακών σωμάτων.

Λάβετε υπόψη ότι τα βακτήρια στα ούρα ενός βρέφους δεν μπορούν να διαγνωστούν με μια δοκιμή νιτρώδους, η οποία είναι η καλύτερη επιλογή για μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες..

Εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία βακτηρίων, είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθεί τα λευκοκύτταρα - αυτά είναι κύτταρα που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μικροβιακών φλεγμονωδών διεργασιών. Κανονικά, είναι μόνοι (έως 5), με παθολογία που μπορούν να καλύψουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο.

Μπακοσέφ

Ένας πίνακας τιμών, δηλαδή ερμηνείες:

ΑποτέλεσμαΗ μέθοδος λήψης υλικού
Υπερφοβική παρακέντηση της ουροδόχου κύστηςΚαθετηριασμόςΔωρεάν εκκένωση
Θετικό, υπάρχει λοίμωξηΟποιοσδήποτε αριθμός μικροβίων σε CFU / ml (όχι ↓ 10 ίδιες αποικίες)≥1000-50.000 CFU / ml≥ CFU / ml για συμπτώματα
≥ CFU / ml απουσία ενδείξεων παθολογίας
Αρνητικό, δεν επιβεβαιώνεται η βακτηριουρίαΧωρίς βακτηριακή ανάπτυξηΤιμές στα κατώτερα όρια της «νόμιμης-παθολογίας»

Χρησιμοποιείται για τον ποσοτικό προσδιορισμό της βακτηριουρίας. Το υλικό έρχεται σε επαφή με ειδικά θρεπτικά μέσα και εάν εμφανιστούν αποικίες μικροοργανισμών στο τρυβλίο Petri (ερευνητικό δοχείο), μπορούν να εντοπιστούν και να ελεγχθεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Τι είναι επικίνδυνη βακτηριουρία για ένα παιδί

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - και δεν πρέπει να αφήνονται χωρίς θεραπεία. Αυτό απειλεί καταστάσεις όπως:

  • σοβαρή μολυσματική δηλητηρίαση
  • τη μετάβαση μιας οξείας νόσου σε χρόνια μορφή ·
  • την εξάπλωση της διαδικασίας από την κύρια εστίαση (για παράδειγμα, από την ουρήθρα παραπάνω, στην ουροδόχο κύστη, στα νεφρά) ·
  • σήψη.

Θεραπεία

Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς (με επισκέψεις στην κλινική) ή σε νοσοκομείο (εάν ο ασθενής είναι μωρό ή η κατάστασή του εμπνέει σοβαρές ανησυχίες). Βασίζεται κυρίως στη φαρμακευτική θεραπεία.

Αιτιολογική

Αυτή είναι μια θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της ανεπιθύμητης διαδικασίας. Στην περίπτωση της βακτηριουρίας, περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Επιλέγονται καλύτερα σύμφωνα με την εκτίμηση της ευαισθησίας των μικροβίων..

Η θεραπεία μπορεί να είναι:

  1. Ενεργό (παρουσία φωτεινής φλεγμονώδους διαδικασίας).
  2. Προληπτικό (για την πρόληψη εμφάνισης διαταραχών σε ασυμπτωματική βακτηριουρία).

ΑντιβιοτικόΚατηγορία ηλικίας ασθενούςΟδός διοίκησης
FarmgroupΟνομα
ΠενικιλίνεςΑμοξικιλλίνη Augmentin3 μήνες - 12 χρόνιαΠροφορικά (από το στόμα) ή ενδοφλεβίως
ΚεφαλοσπορίνεςΚεφαλεξίνη Cefaclor
Cefixim
ΑμινογλυκοσίδεςΓενταμικίνη
ΝιτροφουράνιαΝιτροφουραντοΐνη ΦουραδονίνηΑπό την ηλικία του 1 έτους

Η δόση υπολογίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται από παιδίατρο, ο οποίος παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς στη δυναμική.

Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για βακτηριουρία. Αυτό είναι ένα τεστ καλλιέργειας που έχει ήδη περιγραφεί σε προηγούμενες ενότητες. Πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 7-14 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής.

Συμπτωματικός

Η καθορισμένη επιλογή θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη σημείων που ενοχλούν τον ασθενή με ασθένεια που συνοδεύεται από βακτηριουρία:

ΣύμπτωμαΟμαδικά και παραδείγματα ναρκωτικώνΧαρακτηριστικά εφαρμογής
ΠυρετόςΑντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη)Μπορεί να έχει τοξική δράση, ιδιαίτερα στο ήπαρ, επομένως, απαιτεί αυστηρή δοσολογία.
Εφαρμόστε μόνο με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
Έμετος, διάρροια, σοβαρή αδυναμίαΚυρίως αλατούχα διαλύματα για τη διόρθωση της αφυδάτωσης (αφυδάτωση) και την εξάλειψη των σημείων δηλητηρίασης - 0,9% χλωριούχο νάτριο, Regidron, IonikaΧορηγούνται από το στόμα (από το στόμα) ή χορηγούνται ενδοφλεβίως ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού και το επίπεδο κινδύνου

Δεν συνιστάται πλύσιμο με αντισηπτικά και ακόμη περισσότερο προσπάθειες εισαγωγής τους στην ουρήθρα στο σπίτι. Το πρόγραμμα θεραπείας για το παιδί υπογράφεται από τον παιδίατρο, εάν η πάθηση είναι σοβαρή, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Πρόληψη

Ο κατάλογος των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:

  1. Τακτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης και, κυρίως, των εντέρων.
  2. Πίνετε πολλά υγρά.
  3. Άρνηση υπερβολικών πικάντικων πιάτων.
  4. Προστασία ενός παιδιού από υποθερμία.
  5. Υγιεινή της εξωτερικής περιοχής των γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας.

Αξίζει να βεβαιωθείτε ότι οι πάνες μωρών αντικαθίστανται εγκαίρως και τα παιδιά κάθε ηλικίας δεν φορούν λινά λερωμένα με εκκρίσεις. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στο παιδί να αγγίζει την περιοχή των γεννητικών οργάνων με βρώμικα χέρια. Όταν πλένετε και επισκέπτεστε την τουαλέτα, χρησιμοποιήστε μαλακά μαντηλάκια μίας χρήσης για το περίνεο.

Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού: δείκτες φυσιολογικής και παθολογίας, πιθανές αιτίες

Οι λοιμώδεις ασθένειες της ουρήθρας είναι πολύ συχνές στην παιδιατρική. Τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται πριν από την ηλικία των πέντε στο οκτώ τοις εκατό των κοριτσιών και δύο στα αγόρια. Ένα σοβαρό πρόβλημα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για ένα ζευγαρωμένο όργανο.

Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκαλύπτουν πολλά βακτήρια στα ούρα του παιδιού, συνιστάται να επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό. Πιθανότατα, η φλεγμονή αναπτύσσεται στο σώμα, περιπλεγμένη από την παρουσία βακτηρίων. Συμβαίνει ότι η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα, κάτι που είναι ακόμη πιο επικίνδυνο και συνεπάγεται την επιλογή συγκεκριμένης θεραπείας.

Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού - τι σημαίνει?

Εάν η ανάλυση των παιδικών ούρων επιβεβαιώσει περίσσεια του δείκτη για τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τα βακτήρια, αυτό θεωρείται απόκλιση από την κανονική κατάσταση, συνεπάγεται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για τον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν το σώμα του παιδιού δεν αντιμετωπίζει προβλήματα και δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες σε αυτό, τότε τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν εγκλείσματα παθολογικής φύσης. Σε αυτό πρέπει να προστεθεί η απουσία συγκεκριμένης μυρωδιάς και σκιάς. Η βακτηριουρία διαγιγνώσκεται σε μια κατάσταση όπου ο αριθμός των παθογόνων οργάνων υπερβαίνει τα 100 τεμάχια ανά χιλιοστόλιτρο βιολογικού υγρού.

Αιτίες εκδήλωσης

Στα νεογέννητα, τα ούρα είναι αποστειρωμένα, τα βακτήρια μπορούν να εμφανιστούν σε αυτό μόνο εάν μεταφέρονται από το δέρμα που περιβάλλει τον πρωκτό. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να εκπλαγείτε ότι για πρώτη φορά εμφανίζονται ασθένειες σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους εάν οργανωθεί ακατάλληλη φροντίδα για αυτά..

Με την ανάπτυξη μολυσματικών βλαβών των οργάνων του συστήματος ουρητήρα, τα κορίτσια εκτίθενται συχνότερα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά την περίοδο που αρχίζουν να συνηθίζουν στην τουαλέτα. Τα βακτήρια μπαίνουν εύκολα στο σώμα, επειδή η ουρήθρα των κοριτσιών είναι πολύ πιο κοντή και πιο κοντά στον πρωκτό.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για την είσοδο βακτηρίων στα ούρα στα παιδιά:

  1. Μη φυσιολογικές δομές του συστήματος εξόδου ούρων ή απόφραξή του σε διάφορα τμήματα, η οποία προκαλεί στασιμότητα των ούρων.
  2. Αντίστροφη εκροή ούρων, η οποία μπορεί να συμβεί σχεδόν στα μισά νεογνά. Αυτό βοηθά τα εντερικά βακτήρια να διεισδύσουν στις άνω ζώνες του συστήματος ουρητήρα και να συμμετέχουν στην ανάπτυξη παρατεταμένης μολυσματικής φλεγμονής.
  3. Παραβιάσεις προσωπικής υγιεινής.
  4. Έλλειψη αλκοόλ.
  5. Δυσκοιλιότητα Το διευρυμένο κόλον αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουρία, αποτρέποντάς το να αδειάσει εντελώς.
  6. Μόλυνση του μωρού κατά τη διαδικασία της διέλευσης από το μολυσμένο κανάλι γέννησης της μητέρας ή ενδομήτρια μόλυνση με επικίνδυνους μικροοργανισμούς που βρίσκονται στο αίμα.

Συμπτώματα της νόσου

Όταν τα ούρα των παιδιών περιέχουν αυξημένο αριθμό επικίνδυνων μικροοργανισμών, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Στην περιοχή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, αισθάνεται πόνο, πόνο και κάψιμο.
  2. Τα ούρα αυξάνονται.
  3. Τα ούρα σκουραίνουν, εμφανίζονται ιζήματα.
  4. Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες από το σώμα..
  5. Αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται πυρετοί και ρίγη.
  6. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και άλλα σημάδια που επιβεβαιώνουν τη δηλητηρίαση.

Ενδέχεται να μην εντοπιστούν αμέσως επικίνδυνοι μικροοργανισμοί στα ούρα ενός παιδιού, επειδή συχνά δεν εμφανίζονται σημάδια μολυσματικής βλάβης των ουροποιητικών οργάνων. Αλλά για να είμαστε πιο ακριβείς, μερικές φορές ο πυρετός μπορεί να είναι το μόνο σημάδι και το μόνο.

Σημειώστε ότι ακόμη και σε ένα νεογέννητο παιδί που πάσχει από πυελονεφρίτιδα, δεν υπάρχουν συμπτώματα που εντοπίζονται στην ουρήθρα. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, παρατηρείται μια αλλαγή στη γενική ευημερία - αισθήματα λήθαργου, εμφάνιση αδυναμίας, εξαίρεση της όρεξης, απώλεια βάρους.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονεθούν για πόνο και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, οσφυϊκό άλγος. Αυτά τα σημεία επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας στον ουρητήρα ή στην ουρήθρα που βρίσκεται στο κάτω μέρος του ουρητήρα.

Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνεται, επηρεάζοντας τον ουρητήρα και το ζευγαρωμένο όργανο, διαγιγνώσκεται η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας - μια πιο σοβαρή και πιο έντονη ασθένεια. Τα ούρα αρχίζουν να μυρίζουν δυσάρεστα, γίνεται πιο σκοτεινή σκιά. Η ακράτεια αναπτύσσεται, τα παιδιά αρχίζουν να διαμαρτύρονται για την αυξανόμενη επιθυμία ούρησης.

Έλλειψη παθογόνου στα ούρα και παρουσία σε καλλιέργεια

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει επίσης, διότι κατά τη διεξαγωγή μιας υποτροπής, ένας ειδικός μπορεί να πάρει μια πραγματική εικόνα των δεδομένων και μια ανάλυση των ούρων δείχνει μόνο ασήμαντες αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους.

Κατά τη διαδικασία του βακτηριακού εμβολιασμού, τα δείγματα ούρων τοποθετούνται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο, ​​το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στην αναπαραγωγή βακτηρίων ήδη στο βιολογικό υγρό. Και εάν πραγματοποιηθεί μια γενική ανάλυση των ούρων, ο βοηθός του εργαστηρίου μερικές φορές δεν μπορεί να δει τους μικροοργανισμούς που βρίσκονται στο σταγονίδιο του δείγματος.

Ο κανόνας των βακτηρίων στα ούρα σε ένα μωρό

Στα ούρα ενός υγιούς μωρού, υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα βακτηρίων. Διεισδύουν στα ούρα από τους ούρους και τα εξωτερικά όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτά τα φαινόμενα θεωρούνται φυσιολογικά, δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Αλλά όταν το επίπεδο των βακτηρίων υπερβαίνει τον κανονικό κανόνα και οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός, αυτό σημαίνει ότι συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα που μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά και άλλα ουρογεννητικά όργανα.

Σε βρέφη

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι στα ούρα του μωρού τα βακτήρια είναι πολύ λιγότερο από ό, τι στα μεγαλύτερα παιδιά. Μέχρι την ηλικία των έξι, εάν το σώμα είναι υγιές, η βακτηριουρία δεν έχει διαγνωστεί. Αλλά μόλις εμφανιστούν αυτά τα φαινόμενα, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα.

Επιπλέον, ανωμαλίες μπορεί να εντοπιστούν σε εξετάσεις ούρων νεογέννητων παιδιών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι άρρωστο. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι στα βρέφη είναι πολύ δύσκολο να συλλεχθούν ούρα, ώστε να μην παραβιάζονται οι κανόνες της στειρότητας. Συνεπώς, κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός βλέπει μικρές υπερβολές από τον κανόνα.

Για να λάβουν τις πιο ακριβείς πληροφορίες, συνιστάται στις μητέρες να αγοράσουν ειδικές συσκευές για την ούρηση σε φαρμακεία που μπορούν να διευκολύνουν τη διαδικασία επιλογής και να βοηθήσουν στη λήψη δειγμάτων βιολογικού υλικού χωρίς ακαθαρσίες..

Ένα άλλο σημείο στον ορισμό της νόσου είναι ότι σε ένα μωρό τα σημάδια της βακτηριουρίας μπορεί να συμπίπτουν με άλλες ασθένειες. Και εάν το παιδί δεν αισθάνεται καλά και εκφράζει παράπονα, ο γιατρός πρέπει αμέσως να παραπέμψει τον μικρό ασθενή για να υποβληθεί σε γενική ανάλυση ούρων και αίματος.

Σε παιδιά από ένα χρόνο

Επικίνδυνοι μικροοργανισμοί που περιέχονται στα ούρα ενός παιδιού ενός έτους επιβεβαιώνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα αυξημένο περιεχόμενο βακτηρίων υποδηλώνει ότι η ασθένεια συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό των επικίνδυνων παρασίτων. Για ένα μωρό ηλικίας άνω του ενός έτους, η βακτηριουρία θεωρείται μη χαρακτηριστικό φαινόμενο και όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να δηλωθεί με βεβαιότητα ότι το παιδί είναι άρρωστο.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να παραπονεθούν στους γονείς για τα άβολα συναισθήματα και τους πόνους που τους ενοχλούν, υποδεικνύουν μια γενική αδιαθεσία και προβλήματα με την ούρηση.

Εάν το παιδί εκφράσει παράπονα ή το νεογέννητο δεν συμπεριφέρεται αρκετά φυσικά, ταυτόχρονα παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα, η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να ξεκινά για να απαλλαγεί από το πρόβλημα. Αυτό μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση και να αποτρέψει τη σωστή διάγνωση..

Τι να κάνω?

Εάν τα αποτελέσματα της βακτηρίωσης φαίνονται απογοητευτικά και επιβεβαιώνουν τη βακτηριουρία, ο ειδικός θα πρέπει να στείλει το παιδί σε μια εις βάθος εξέταση, στην οποία θα εφαρμοστούν οι οργανικές μέθοδοι. Πρόκειται για μια υπερηχογραφική εξέταση ενός ζευγαρωμένου οργάνου, που δείχνει το μέγεθος του νεφρού, την παρουσία εστιών φλεγμονής σε αυτά, τη ζώνη εντοπισμού τους. Επιπλέον, η ανάλυση ούρων πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την τεχνική Nechiporenko. Με αυτό, ο γιατρός θα λάβει μια πιο λεπτομερή εικόνα της κατάστασης της υγείας του μικρού ασθενούς, η οποία θα είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού προγράμματος.

Η πορεία θεραπείας πρέπει να ξεκινήσει εντοπίζοντας τον λόγο για τον οποίο τα βακτήρια εμφανίστηκαν στα ούρα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιοριστεί η θέση της λοίμωξης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Υπέρηχος
  • μικτή κυτταρογραφία;
  • κυστεοσκόπηση
  • ουρογραφία αποβολής
  • ουροδυναμικές μελέτες.

Για παράδειγμα, ανιχνεύονται κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες ασθένειες. Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με την αιτία και τα συμπτώματα της νόσου..

Θεραπεία παθολογίας

Ο κύριος ρόλος της θεραπείας δίνεται στα αντιβιοτικά. Και εδώ ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τα δεδομένα σχετικά με το παθογόνο που εντοπίστηκε και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται εναντίον του. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντιβιοτικό δεν πρέπει να είναι επικίνδυνο με τη μορφή υψηλών συγκεντρώσεων στα ουρογεννητικά όργανα.

Σε υψηλές θερμοκρασίες, η πορεία θεραπείας ξεκινά με ενέσεις ευρείας έκθεσης. Εισάγονται προστατευμένες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες της δεύτερης και τρίτης κατηγορίας, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτά.

Εάν δεν υπάρχει δηλητηρίαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια..

Εάν η πυελονεφρίτιδα δεν έχει επιπλοκές, τότε η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Η κυστίτιδα περνά σε μια εβδομάδα. Αλλά με αντίστροφη ροή ούρων, η θεραπεία θα είναι μακρά.

Συνιστάται να τηρείτε το θεραπευτικό σχήμα με ιδιαίτερη προσοχή και να τηρείτε τη δοσολογία των φαρμάκων για να αποφύγετε την υποτροπή. Οι στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι στο τριάντα τοις εκατό των κοριτσιών και των είκοσι αγοριών, η ασθένεια μπορεί να έχει επίδραση επιστροφής.

Δοκιμή νιτρώδους

Για γρήγορη διάγνωση, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά. Οι περισσότεροι επικίνδυνοι μικροοργανισμοί ουροπαθογόνου φύσης μπορούν στη διαδικασία της ζωής τους να παράγουν νιτρώδη από νιτρικά άλατα. Συνεπώς, τέτοιες ενώσεις στα ούρα επιβεβαιώνουν την παρουσία βακτηριουρίας στο σώμα.

Αυτό το τεστ μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό, καθώς στην περίπτωση της χημικής μετατροπής των ούρων θα πρέπει να είναι στην ουρία για τουλάχιστον τέσσερις ώρες. Και στα νεογέννητα, η ούρηση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, η ευαισθησία στην εκτέλεση μιας τέτοιας ανάλυσης δεν υπερβαίνει το πενήντα τοις εκατό.

Η ταυτόχρονη παρουσία λευκοκυττάρων και μια θετική επιβεβαίωση της παρουσίας νιτρωδών σχεδόν εκατό τοις εκατό επιβεβαιώνουν ότι τα ούρα του παιδιού περιέχουν βακτήρια, ο αριθμός των οποίων υπερβαίνει τον κανόνα.

Βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού - Komarovsky

Ο διάσημος ειδικός παιδιατρικής συνιστά στους γονείς να χρησιμοποιούν ειδικούς δέκτες ούρων που αγοράζονται στο φαρμακείο κατά τη συλλογή ούρων. Αυτό θα επιτρέψει την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων στα αποτελέσματα..

Ο Komarovsky επιδιώκει να επιστήσει την προσοχή των ενηλίκων στο γεγονός ότι η θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου της ουρήθρας είναι μια μακρά διαδικασία. Εάν μετά από αρκετές δόσεις αντιβιοτικών η κατάσταση του μωρού βελτιωθεί σημαντικά, οι εξετάσεις δίνουν καλά αποτελέσματα, δεν πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο. Το γεγονός είναι ότι τα βακτήρια παραμένουν στο σώμα του παιδιού, το οποίο μετά από λίγο μπορεί και πάλι να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, θα αναπτύξουν ανοσία στα προηγούμενα χρησιμοποιημένα φάρμακα.

Πρόληψη

Όλη η ευθύνη για την υγεία των παιδιών βαρύνει τους γονείς. Υπάρχουν μερικές συστάσεις για τη μείωση της πιθανότητας μικροβιακής αναπαραγωγής στα ούρα ενός παιδιού..

Εάν είναι δυνατόν, ο θηλασμός πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον έξι μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού..

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί καταναλώνει κανονική ποσότητα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας, ούρα τακτικά.

Δεν πρέπει να αγοράζετε εσώρουχα από τεχνητά υλικά για μωρά, είναι καλύτερα να προτιμάτε τα βαμβακερά προϊόντα.

Τα βακτήρια στα ούρα στα παιδιά ανιχνεύονται αρκετά συχνά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βακτηριουρία. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται συνήθως από διάφορους λόγους. Εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν βακτήρια στα ούρα, μπορούν επίσης να ληφθούν κακές εξετάσεις λόγω παραβιάσεων των κανόνων συλλογής του τεστ ή όταν χρησιμοποιείται ελαττωματικό ουρητήριο. Επομένως, όταν ένα παιδί επιβεβαιώνει βακτηριουρία, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Ωστόσο, θα είναι χρήσιμο να ληφθούν όλα τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.

Για παιδιά και ενήλικες, μια γενική εξέταση ούρων χρησιμοποιείται συχνά για την αποτελεσματική διάγνωση καταστάσεων υγείας..

Τα κύρια σημεία της βακτηριουρίας:

  • συχνουρία
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • ακράτεια;
  • θόλωση των ούρων
  • πόνος στην υπερωβική περιοχή
  • βλέννα στα ούρα.
  • πόνος κατά την ούρηση.

Τι είναι η βακτηριουρία

Τα βακτήρια στο σώμα του παιδιού δεν θεωρούνται παθολογία. Χρήσιμα βακτήρια συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη τη ζωή. Μπορούν να είναι διαφόρων ειδών και μεγεθών, ο αριθμός τους μπορεί επίσης να ποικίλει σημαντικά. Υπάρχουν βακτήρια που δεν κάνουν καθόλου βλάβη στο σώμα. Υπάρχουν όμως και είδη που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση διαφόρων σοβαρών ασθενειών. Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα του παιδιού στις περισσότερες περιπτώσεις εκείνες τις στιγμές που η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με κρυολόγημα ή μετά από άλλη ασθένεια..

Πολλά βακτήρια προκαλούν λοίμωξη ή φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές είναι Escherichia coli, αλλά μερικές φορές μπορείτε να βρείτε σταφυλόκοκκους και Klebsiella. Η βακτηριουρία περιλαμβάνει μόνο αυτές τις περιπτώσεις όταν στην ανάλυση δοκιμής 1 ml ούρων περιέχει περισσότερες από 100 μονάδες βακτηρίων. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι καλύτερο να περάσετε μια ειδική κουλτούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, το δείγμα των ούρων τοποθετείται σε ένα συγκεκριμένο θρεπτικό μέσο. Μπορείτε να μιλήσετε για βλάβη στην ουρήθρα σε περιπτώσεις όπου βρίσκονται περισσότερα από 105 μονάδες βακτηρίων στα αποτελέσματα. Επιπλέον, ένα παιδί που έχει τα πάντα σε καλή υγεία δεν πρέπει να έχει σώματα κετόνης, αίμα, γλυκόζη ή πρωτεΐνη στα ούρα του..

Η ανίχνευση βακτηρίων σε μια πρόσφατα συλλεγμένη δοκιμή ανθρώπινων ούρων ονομάζεται βακτηριουρία.

Βακτήρια στα ούρα των βρεφών

Η διάγνωση της νόσου στα βρέφη είναι αρκετά δύσκολη. Το θέμα είναι ότι τα συμπτώματα της βακτηριουρίας μπορεί να συμπίπτουν με κάποιες άλλες ασθένειες. Ο προσδιορισμός της τελικής διάγνωσης σε αυτήν την περίπτωση είναι δύσκολος, καθώς η έλλειψη όρεξης, λήθαργος και πυρετός συνοδεύουν πολλές ασθένειες της παιδικής ηλικίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα βρέφη αποδίδονται όχι μόνο OAM, αλλά και KLA. Στα ούρα ενός παιδιού, ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι πολύ μικρότερος από έναν ενήλικα. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογικής διαδικασίας. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα με δύο τρόπους: μέσω αίματος και μέσω λέμφου.

Σε ένα νεογέννητο και ένα παιδί έως ενός έτους, είναι πολύ δύσκολο να υποπτευθείτε προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα.

Αιτίες βακτηριουρίας στην παιδική ηλικία

Η βακτηριουρία στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Συχνά η αιτία των βακτηρίων στα ούρα είναι η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους νεφρούς. Στην παιδική ηλικία, μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικό. Εντοπίστηκε μόνο με υπερήχους. Στο πρώτο σημάδι φλεγμονής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό ισχύει όχι μόνο για μικρά παιδιά, αλλά και για ενήλικες. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, η πιο επικίνδυνη εκ των οποίων είναι η νεφρική ανεπάρκεια..

Η κυστίτιδα επηρεάζει συχνά τα κορίτσια. Τα κύρια συμπτώματά του είναι ο πόνος και το κάψιμο κατά την ούρηση, η ακράτεια και η ψευδή ώθηση να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. Εάν εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια σε ένα βρέφος, αυτό γίνεται σοβαρός λόγος για νοσηλεία. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοηθεί η κυστίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Η λανθασμένη διάγνωση της ουρηθρίτιδας προκαλεί συχνά νεφρική νόσο. Όμως η φλεγμονή της ίδιας της ουρήθρας είναι αρκετά σπάνια και μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ουρηθρίτιδα είναι ένα από τα συμπτώματα των αναφερόμενων φλεγμονωδών διεργασιών..

Συνήθως, τα βακτήρια στα ούρα των παιδιών είναι ένα σύμπτωμα μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου του ουροποιητικού συστήματος..

Τι πιστεύουν οι παιδίατροι για τα ουρητήρια?

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το σωστό ουρητήριο. Πρέπει να τηρούνται όλα τα πρότυπα υγιεινής για τη συλλογή δοκιμών ούρων. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο. Έτσι, ο κίνδυνος εισόδου βακτηρίων στα ούρα σχεδόν εξαλείφεται..

Ποιες εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται με βακτηριουρία

Εάν η αρχική ανάλυση δείχνει την παρουσία βακτηρίων στα ούρα, τότε θα πρέπει να προσέξετε εάν το υλικό για ανάλυση συλλέχθηκε σωστά. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται μόνο σε αποστειρωμένο δοχείο. Τα γεννητικά όργανα του παιδιού πρέπει να πλένονται καλά αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων.

Εάν όλα έγιναν σωστά, τότε για την τελική διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν: ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, το Zemnitsky, την καλλιέργεια ούρων και τον υπέρηχο των νεφρών. Μια αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών είναι η απεκκριτική ουρογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά παρατηρείται στένωση, πέτρες και άμμος στα νεφρά. Τα κορίτσια πρέπει να αποδειχθούν σε γυναικολόγο, καθώς μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προέλθει από τον κόλπο. Αυτή η δυνατότητα δεν αποκλείεται ακόμη και σε βρέφη.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία διαφόρων μικροοργανισμών στο σώμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα παιδί

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται τι πρέπει να κάνουν εάν το μωρό τους έχει βακτήρια στα ούρα τους. Μέχρι να γίνει η τελική διάγνωση, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να χορηγούνται στο μωρό. Αλλά τι είδους φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί και σε ποια δοσολογία πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό, μεμονωμένα με βάση την κλινική εικόνα και τα παράπονα του ασθενούς.

Προληπτικές δράσεις

Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να εμφανιστούν υπό την επήρεια πολλών λόγων. Ένα από αυτά είναι η υποθερμία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους εφήβους που, σε μια προσπάθεια να φαίνονται όμορφες, ξεχνούν τη ζέστη. Τα κορίτσια ανοίγουν συχνά το στομάχι και την πλάτη τους. Το προσχέδιο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε τέτοιες καταστάσεις. Στα ηλικιωμένα άτομα, εμφανείς αιτίες φλεγμονής είναι το διακριτικό σεξ.

Τα κορίτσια, ειδικά στην παιδική ηλικία, πρέπει να πλένονται σωστά. Τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται μόνο προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω, δηλαδή από τα γεννητικά όργανα στον πρωκτό. Σκουπίστε το μωρό προς την ίδια κατεύθυνση. Ο μόνος τρόπος προστασίας από την είσοδο μικροβίων από τα έντερα στα γεννητικά όργανα.

Οι γονείς πρέπει να προσέχουν τα παιδιά τους. Τα στήθη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν μπορούν να πουν τι ακριβώς τους πονάει, και τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά απλώς ντρέπονται να πουν στους γονείς ότι βιώνουν δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές η κατάσταση των παιδιών με την αδράνεια των γονέων φθάνει σε κρίσιμη. Επομένως, αξίζει να δημιουργήσετε αξιόπιστες επαφές με το παιδί. Συνιστάται να κάνετε τεστ ούρων μία φορά το χρόνο για πρόληψη. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί συχνά η βακτηριουρία μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αλλά η ασθένεια είναι πάντα πιο εύκολο να ξεπεραστεί στο αρχικό στάδιο παρά να αντιμετωπίσει τις επιπλοκές της.

ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΜΗΤΕΡΑ Αιτίες εμφάνισης βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού 28 Ιουνίου 2019, 16:40 Περιεχόμενο: Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού εντοπίζονται όταν παραβιάζονται οι κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση ή σε περίπτωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Για να το προσδιορίσετε αυτό, πρέπει να κάνετε μια επιπλέον εξέταση. Τα θεραπευτικά μέτρα εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση επιβεβαίωσης της νόσου.

Τι σημαίνει

Μια κατάσταση στην οποία τα βακτήρια ανιχνεύονται στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Υπάρχουν δύο μορφές:

  • παροδική, στην οποία οι μικροοργανισμοί βρίσκονται μία φορά από διάφορες αναλύσεις.
  • σταθερή αν βρεθούν βακτήρια σε όλα τα δείγματα δοκιμής με διάστημα αρκετών ημερών.

Η βακτηριουρία μπορεί να είναι εμφανής εάν το μωρό έχει σημάδια προβλήματος υγείας. Η λανθάνουσα βακτηριουρία είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Οι μικροοργανισμοί που ανιχνεύονται στα ούρα είναι παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι. Το πρώτο είναι αυτά που δεν πρέπει να βρίσκονται στο σώμα, προκαλούν ασθένεια. Η παθογόνος χλωρίδα υπό όρους υπάρχει συνεχώς στο σώμα και προκαλεί ασθένειες μόνο με μείωση της ανοσίας. Οι εκπρόσωποι της ευκαιριακής χλωρίδας περιλαμβάνουν E. coli, Proteus, Klebsiella.

Τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να ανιχνευθούν μία ή συνεχώς

Αιτίες της βακτηριουρίας

Τα βακτήρια στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν εάν παρατηρήθηκαν ανωμαλίες κατά τη συλλογή του δείγματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση μη αποστειρωμένων δοχείων, την έλλειψη μέτρων υγιεινής. Τέτοια βακτηριουρία είναι συνήθως παροδική. Μπορεί να υποψιαστεί εάν το μωρό δεν έχει σημάδια της νόσου, ο αριθμός των βακτηρίων στην ανάλυση των ούρων είναι αμελητέος.

Η σταθερή βακτηριουρία, συνοδευόμενη από σημάδια κακής υγείας του μωρού, υποδηλώνει προβλήματα με την ουρογεννητική οδό. Οι αιτίες τέτοιων βακτηριουριών μπορεί να είναι:

Πολύ σπάνια, τα παιδιά αναπτύσσουν γεννητικές λοιμώξεις - χλαμύδια, γονόρροια, μυκοπλάσμωση. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω οικιακών ειδών · ένα παιδί έως ενός έτους μπορεί να μολυνθεί από μια μολυσμένη μητέρα.

Η βακτηριουρία είναι προς τα πάνω και προς τα κάτω. Με αύξουσα μορφή, τα βακτήρια στα ούρα ενός παιδιού εμφανίζονται λόγω ανεπαρκούς υγιεινής ή με ασθένειες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας. Η φθίνουσα μορφή χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της μικροβιακής χλωρίδας από τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη.

Ερμηνεία της ανάλυσης

Ο κανόνας των βακτηρίων σε μια τυπική μελέτη εξαρτάται από την ηλικία του μωρού. Στα νεογέννητα, τα ούρα είναι σχεδόν στείρα, δηλαδή δεν πρέπει να εντοπίζονται μικροοργανισμοί εκεί. Τα μωρά από 12 μηνών έως έξι ετών κανονικά δεν πρέπει να έχουν περισσότερες από 100 μικροβιακές μονάδες ανά 1 ml ούρων. Η οριακή τιμή εμφανίζεται με παροδική βακτηριουρία. Εάν ο αριθμός των βακτηρίων αυξηθεί δέκα φορές, αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια. Εκτός από τη μικροβιακή χλωρίδα, τα κύτταρα του αίματος, το επιθήλιο, τους κρυστάλλους αλατιού, η πρωτεΐνη μπορεί να υπάρχει στα ούρα.

Πυελονεφρίτιδα

Πρόκειται για μια φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα. Είναι σπάνια στην παιδική ηλικία, είναι ασυμπτωματικό στα περισσότερα μωρά. Μια ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία, τα βακτήρια βρίσκονται σε μεγάλη ποσότητα στην ανάλυση των ούρων.

Η κλινικά εκφρασμένη πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται από πυρετό, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, συχνή ούρηση. Τα ούρα γίνονται θολά, μερικές φορές αποκτά καφέ χρώμα. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με υπερηχογράφημα των νεφρών.

Κυστίτιδα

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης συμβαίνει στο πλαίσιο της υποθερμίας, της έλλειψης προσωπικής υγιεινής και της ενεργοποίησης της βακτηριακής χλωρίδας. Τα κορίτσια είναι άρρωστα πιο συχνά. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετό, συχνή επώδυνη ούρηση. Βακτήρια, μερικές φορές ερυθρά αιμοσφαίρια, ανιχνεύονται στα ούρα. Η θόλωση των ούρων είναι χαρακτηριστική, παίρνει μια δυσάρεστη οσμή.

Εάν βρεθούν βακτήρια στα ούρα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί τι σημαίνει αυτό μόνο μετά από μια πρόσθετη εξέταση

Ουρηθρίτιδα

Φλεγμονή της ουρήθρας. Προκαλείται από ευκαιριακά χλωρίδα, μυκοπλάσματα, ουρεπλάσματα, E.coli. Είναι σπάνιο στην παιδική ηλικία, κυρίως με ανεπαρκή προσωπική υγιεινή. Η ασθένεια εκδηλώνεται από δυσφορία στο περίνεο, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Στα ούρα, εκτός από τα βακτήρια, λευκά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται σε μεγάλες ποσότητες, το επιθήλιο.

Γεννητικές λοιμώξεις

Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις αναπτύσσονται όχι μόνο σε ενήλικες. Στα παιδιά, συμβαίνουν επίσης, αλλά η μέθοδος μετάδοσης είναι διαφορετική - επαφή-νοικοκυριό. Το παιδί μολύνεται όταν επικοινωνεί με έναν άρρωστο ενήλικα που δεν τηρεί επαρκώς τους κανόνες υγιεινής. Οι λοιμώξεις εξαπλώνονται επίσης μέσω αντικειμένων - πετσέτες, ρούχα, παιχνίδια.

Πιο συχνά, τα παιδιά μολύνονται με χλαμύδια και μυκοπλάσματα. Η ασθένεια είναι κρυμμένη, τα μόνα συμπτώματα μπορεί να είναι δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μικρή έκκριση. Στα ούρα βρίσκουν πολλά αιμοσφαίρια, βλέννα.

Κανόνες συλλογής ούρων

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα ψευδούς βακτηριουρίας, τα ούρα για έρευνα πρέπει να συλλέγονται σωστά. Στα βρέφη, ένα ουρητήριο χρησιμοποιείται για τη συλλογή υγρών. Το παιδί πρέπει να πλυθεί καλά, να στεγνώσει το δέρμα. Σε μεγαλύτερα παιδιά, τα ούρα συλλέγονται σε ένα καλά πλυμένο δοχείο και στη συνέχεια σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Εάν το παιδί έχει μάθει να ελέγχει τη διαδικασία ούρησης, πάρτε ένα μέσο μέρος των ούρων αμέσως στο δοχείο. Τα ούρα για έρευνα είναι καλύτερα να παίρνετε φρέσκα, το πρωί.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν υπήρχε υποψία παροδικής μεταφοράς βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού, αρκεί να πραγματοποιήσετε μια δεύτερη μελέτη μετά από 2-3 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο, να πλένετε καλά το μωρό πριν από τη συλλογή ούρων.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογικής αιτίας βακτηριουρίας, το μωρό πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά:

  • γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος
  • ούρηση σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  • δοκιμή νιτρώδους άλατος, η οποία ανιχνεύει τα ζωτικά προϊόντα της βακτηριακής χλωρίδας.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.

Εάν είναι απαραίτητο, διορίστε υπολογιστική τομογραφία, συμβουλευτείτε νεφρολόγο. Τα κορίτσια, ανεξαρτήτως ηλικίας, παραπέμπονται σε γυναικολόγο.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ουρητήριο παρά ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων

Τακτική θεραπείας

Τα ψεύτικα και παροδικά βακτηρίδια δεν απαιτούν θεραπευτικά μέτρα. Οι γονείς πρέπει να διδάσκονται τους κανόνες υγιεινής των παιδιών. Για προληπτικούς σκοπούς, στο παιδί συνταγογραφείται πορεία ουροσηπτικών φυτών - φύλλα bearberry, lingonberries, συλλογή νεφρών.

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την ασθένεια που διαγιγνώσκεται στο μωρό. Με μια ήπια μορφή κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, αρκεί η συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετικά φάρμακα, ουροσηπτικά φυτών. Οι κλινικά εκφρασμένες μορφές ασθενειών, καθώς και οι γεννητικές λοιμώξεις, απαιτούν αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της μικροχλωρίδας που βρέθηκε. Με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, συνιστώνται νιτροφουράνια, φθοροκινολόνες. Είναι πιο δύσκολο να δράσουμε στα μυκόπλασμα, στα χλαμύδια, βρίσκονται ενδοκυτταρικά, τα οποία τα προστατεύουν από τη δράση των αντιβιοτικών. Δύο αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται - από την ομάδα των πενικιλλίνων και των μακρολίδων.

Εάν εντοπιστούν μικρόβια στα ούρα του παιδιού, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος. Η ανάλυση πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά. Στις ασθένειες, όχι μόνο η μικροχλωρίδα βρίσκεται, αλλά και άλλοι δείκτες αυξάνονται. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να κάνετε μια επιπλέον εξέταση και μόνο μετά από αυτήν την επιλεγμένη θεραπεία.

Συνιστούμε επίσης την ανάγνωση: οξαλικά στα ούρα ενός παιδιού

Είναι δυνατόν να φάτε καραμέλα με θηλασμό ›Τι είναι ογκοκυτταρολογία της μήτρας του τραχήλου της μήτρας› Εγγραφείτε στο κανάλι baby.ru στο—> Χρόνος ανάγνωσης:

8 λεπτά 1328 Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα σε ένα παιδί

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών στα ούρα των παιδιών, οι οποίοι μπορούν εύκολα να προληφθούν με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και την εξέταση. Η πιο κοινή αιτία θεωρείται φλεγμονώδης διαδικασία της μολυσματικής φύσης της αναπνευστικής οδού, όπως οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία.

Με φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτης), παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του παιδιού, αδυναμία, λήθαργος και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι καταστάσεων στις οποίες υπάρχουν μικροοργανισμοί στα ούρα: αυτές είναι αληθινές και ψευδείς βακτηριουρίες. Η πρώτη κατάσταση παρατηρείται παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στα ούρα, με εξάπλωση και αναπαραγωγή στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός αποικιών στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη, στα νεφρά, στα βακτήρια οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση παθολογιών είναι:

  • στασιμότητα των ούρων που οφείλονται σε παρατεταμένο σπασμό ή απόφραξη της εκροής του - αλάτι, άμμος, πέτρες.
  • ουρητηρική ή νεφρική παλινδρόμηση - αντίστροφη παλινδρόμηση ούρων στους νεφρούς ή τους ουρητήρες
  • ταυτόχρονες ασθένειες - πολλαπλές εστίες μόλυνσης, που συνοδεύονται από σχηματισμό πύου, αυτοάνοσων παθήσεων, σακχαρώδη διαβήτη.
  • συχνή υποθερμία, η παρουσία αγχωτικών καταστάσεων στο σπίτι ή σε προσχολικά ή εκπαιδευτικά ιδρύματα.
  • επίμονη μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ψεύτικη βακτηριουρία είναι συνέπεια της εισόδου παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά λόγω της καλής ανοσίας ή της λήψης αντιβιοτικών, η αναπαραγωγή τους δεν συμβαίνει. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ούρηση, στην οποία αποδεικνύεται ότι το βακτηριακό περιεχόμενο είναι αυξημένο.

Σε μια γενική ή κλινική ανάλυση των ούρων, η μικροχλωρίδα μπορεί να διαγνωστεί μόνο με μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος. Εάν υπάρχουν, μελετώνται οι δείκτες όλων των συστατικών: βακτήρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες, άλατα, βλέννα, επιθηλιακά κύτταρα κ.λπ..

Με αυξημένη περιεκτικότητα σε βακτήρια και λευκοκύτταρα, καθώς και παρουσία βλέννας, το επόμενο βήμα στη διάγνωση είναι η βακτηριακή καλλιέργεια ή, όπως ονομάζεται επίσης, βακτηριακή καλλιέργεια. Σας επιτρέπει να κάνετε μια διαφορική ανάλυση των παρόντων μικροοργανισμών, να διευκρινίσετε τους αριθμούς τους και να διαπιστώσετε την αιτία εμφάνισης, καθώς και να παρακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα μιας βακτηριακής ούρησης είναι η ικανότητα προσδιορισμού της ευαισθησίας των ανιχνευόμενων παθογόνων στα αντιβιοτικά. Αυτό πολλές φορές διευκολύνει τους γιατρούς να επιλέξουν το καταλληλότερο φάρμακο και μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του σώματος με παρατεταμένη θεραπεία.

Εάν τα αποτελέσματα της ΟΑΜ έδειξαν μεμονωμένα πλακώδη κύτταρα, αυτό πιθανότατα σημαίνει ότι έγιναν λάθη κατά τη συλλογή του δείγματος ούρων και η διαδικασία θα έπρεπε να επαναληφθεί. Το ίδιο ισχύει για την παρουσία ενός μικρού αριθμού βακτηρίων, το οποίο θεωρείται αμφίβολο αποτέλεσμα και απαιτεί επανεξέταση..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των παιδιών δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 1-2 στο οπτικό πεδίο. Εάν υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς στην ανάλυση, αυτό σημαίνει παθολογία των νεφρών. Σε περίπτωση αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων και βακτηρίων, μπορεί να ολοκληρωθεί μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία, όπως η νεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα ή η σπειραματονεφρίτιδα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια ρητή δοκιμή για να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η υποψία παρουσίας μικροβίων στα ούρα ενός παιδιού, με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία νιτρωδών (άλατα νιτρικού οξέος με δύο άτομα οξυγόνου).

Η ουσία αυτής της μελέτης είναι ότι συνήθως τα νιτρικά άλατα (άλατα νιτρικού οξέος με τρία άτομα οξυγόνου) περιέχονται στα ούρα και μετατρέπονται σε νιτρώδη μόνο παρουσία παθογόνων μικροβίων. Δηλαδή, εάν ανιχνευθούν νιτρώδη στην ανάλυση ούρων του παιδιού, η βακτηριακή χλωρίδα είναι σίγουρα παρούσα.

Αναφορά! Η ταχεία δοκιμή για νιτρώδη άλατα δεν έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία, καθώς στις μισές περιπτώσεις παρέχει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Αυτό οφείλεται στην απουσία ενζύμων στους περισσότερους θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς που εξασφαλίζουν τη μετατροπή των νιτρικών σε νιτρώδη. Επιπλέον, εάν τα ούρα μπροστά από το φράχτη ήταν στην κύστη για μικρό χρονικό διάστημα (ιδανικά λιγότερο από 4 ώρες), τότε η μετατροπή των αλάτων νιτρικού οξέος με τη συμμετοχή βακτηρίων είναι αδύνατη. Επομένως, αυτός ο τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το εργαστήριο δεν μπορεί να πραγματοποιήσει βακτηριολογική.

Υπερβολικές αποικίες μικροοργανισμών κατά τη βακτηριακή καλλιέργεια ούρων

Η ανίχνευση βακτηρίων ενός παιδιού στα ούρα σημαίνει μόνο ένα πράγμα: θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως. Αλλά πρώτα πρέπει να περάσετε από όλες τις απαραίτητες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής καλλιέργειας και του προσδιορισμού της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της παθολογικής εστίασης, στην ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που υπάρχουν.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, επιλέγεται ο καταλληλότερος αντιβακτηριακός παράγοντας και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φάρμακα sulfa. Οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες και συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση των μωρών, χρησιμοποιούνται ευρέως σε τέτοιες ασθένειες..

Φυσικά, τα παιδιά δεν θα αρέσουν στον πικρό ζωμό του bearberry ή του στίγματος καλαμποκιού, αλλά η ελαφρώς γλυκιά έγχυση τριαντάφυλλου, ο χυμός lingonberry ή το βακκίνιο θα πάνε με ένα χτύπημα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί περισσότερο να πίνει διάφορα υγρά - αυτό θα βοηθήσει στην καθιέρωση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος και θα συμβάλει στην έκπλυση μικροβίων από το σώμα.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε: Γιατί το παιδί έχει αίμα στα ούρα?

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Αδυναμία στην ανάλυση των ούρων σε ένα παιδί Πόσα ούρα χρειάζονται για την ανάλυση ενός βρέφους Ανάλυση αποκρυπτογράφησης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko στα παιδιά

Τα στήθη ηλικίας έως ενός έτους πρέπει να ελέγχονται τακτικά για ούρα για την παρακολούθηση της υγείας και της ανάπτυξής τους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν διάφορες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών, καθώς και την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Ένας ανησυχητικός δείκτης, εκτός από τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών, βλέννας και άμμου, είναι η παρουσία βακτηρίων. Τι σημαίνουν τα βακτήρια στα ούρα; Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή τους και πόσο επικίνδυνο είναι; Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η παθολογία;?

Γενική ανάλυση ούρων

Πίνακας φυσιολογικών δεικτών στη γενική ανάλυση ούρων (OAM) για παιδιά διαφορετικών ηλικιών:

ΔείκτηςΈως 1 έτος1-6 ετών7-14 ετών
ΧρώμαΑπό άχυρο κίτρινο έως σκούρο κίτρινο
ΜυρωδιάUnsharp, μη ειδικό
ΕμφάνισηΔιαφανής
Ερυθρά αιμοσφαίρια (στην όραση)0–2
Λευκά αιμοσφαίρια (στην όραση)0–30-6
ΜπιλιρουμπίνΑπουσιάζει
Ουροπιλινογόνο (mg / L)5-10
Κρεατινίνη (mg / ημέρα)27–90270-415500-1400
Αμμωνία (mm / ημέρα)4-1535–59
pH5.0-7.0
Νάτριο (meq / ημέρα)6.5–13.651.0–133.087.0-217.0
Κάλιο (meq / ημέρα)12–2935–78
Χλωρίδια (meq / ημέρα)0.3-28.214.1–169.2
Σώματα κετόνηςΑπουσιάζουν
Πρωτεΐνη (g / ημέρα)0–0.2
Γλυκόζη0–1,11 mmol / ημέρα (0–0,2 g / ημέρα)
Φώσφορος (mg / kg / ημέρα)Όχι περισσότερο από 30,0
Ασβέστιο (mg / kg / ημέρα)1.83–2.37
Οξαλικό (mg / ημέρα)8.0-17.0
Αμινο άζωτο (mg / ημέρα)10-6030-250
ΚυστίνηΛείπει εντελώς
Ουρικό οξύ (mg / ημέρα)40–80120-340400-1010
ΚρύσταλλαΑνακαλύφθηκε
ΒακτήριαΔεν
ΠαράσιταΔεν
Μανιτάρια ζύμηςΔεν

Αρχικά, τα ούρα που σχηματίζονται στα νεφρά και διέρχονται από τους ουρητήρες είναι εντελώς στείρα. Ταυτόχρονα, ένας ορισμένος αριθμός βακτηρίων που είναι ευκαιριακά «ζουν» στο σώμα κάθε παιδιού. Δηλαδή, σε υγιή κατάσταση, δεν βλάπτουν το σώμα.

Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων αρνητικών παραγόντων, όπως η υποθερμία και η μειωμένη ανοσία, τα βακτηρίδια «ύπνου» οδηγούν σε φλεγμονώδη διαδικασία και, ως αποτέλεσμα, σε κακές αναλύσεις. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, σπάνια βρίσκονται παθογόνα στα ούρα.

Τι σημαίνει η παρουσία βακτηρίων στα ούρα ενός παιδιού?

Νωρίτερα ειπώθηκε ότι στα κανονικά ούρα δεν πρέπει να περιέχουν βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς. Η παρουσία τους, φυσικά, υποδηλώνει λοίμωξη και είναι σύμπτωμα μίας από τις πιθανές ασθένειες.

Μια αυξημένη περιεκτικότητα βακτηρίων στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία ή βακιλουρία. Η απόλυτη τιμή του δείκτη (ο αριθμός των μικροοργανισμών) εξαρτάται από την ερευνητική μέθοδο και τη συμμόρφωση με τους κανόνες για την παράδοση των ούρων. Συχνά ο λόγος για το περιεχόμενο της παθογόνου μικροχλωρίδας στα ούρα είναι ένα μη αποστειρωμένο δοχείο για αποθήκευση, προσωπική υγιεινή ή συνθήκες αποθήκευσης του υλικού. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια δεύτερη μελέτη..

Εάν 1 ml ούρων περιέχει περισσότερες από 100 μονάδες βακτηρίων, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία μολυσματικής φύσης στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα (πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.). Υπάρχει ένα εγκεκριμένο πρότυπο - 104 μονάδες ανά 1 ml (μέτρια), ένας δείκτης 105 ή περισσότερες μονάδες υποδεικνύει φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από τους μικροοργανισμούς, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κετονικών σωμάτων, της αιμοσφαιρίνης κ.λπ. θα αυξηθεί στο βιολογικό υλικό..

Τύποι βακτηριουρίας

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βακτηριουρίας:

Η πραγματική μορφή δείχνει την παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται συνεχώς στη λεκάνη, στα νεφρά, στον ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη και στον ουρηθρικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων δεικτών.

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα:

  1. Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Είναι δύσκολο και επώδυνο για το παιδί να ουρήσει. Αυτό συμβαίνει όταν το κανάλι εξόδου είναι περιορισμένο..
  2. Πολλακουρία. Το μωρό ουρεί πολύ συχνά, αλλά πολύ λίγο. Δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα κανονικά.
  3. Αύξηση θερμοκρασίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία ενεργοποιεί την αντίστοιχη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  4. Σημάδια δηλητηρίασης. Εκδηλώνεται με τη μορφή ρίγη, αδυναμία, ζάλη.
  5. Εξωτερικά συμπτώματα. Τα γεννητικά όργανα του μωρού είναι πρησμένα ή κοκκινωμένα.
  6. Πόνος. Το παιδί βιώνει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη. Η διαδικασία ούρησης συνοδεύεται επίσης από πόνο και πόνο..

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονεθούν στους γονείς τους για την κακή τους υγεία. Με μωρά και βρέφη, τα πράγματα είναι πιο περίπλοκα. Ένας συναγερμός είναι μια συνεχής διάθεση, μια δυνατή κραυγή. Μια πάνα με κακή πλήρωση υποδηλώνει επίσης πρόβλημα..

Ο ασυμπτωματικός τύπος παθολογίας ονομάζεται επίσης κρυμμένος. Αυτό σημαίνει ότι η ανάλυση διαπίστωσε αποκλίσεις, αλλά τα συνοδευτικά συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς. Αυτό συμβαίνει με αργή φλεγμονή της ουρήθρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε κορίτσια.

Η ψευδής βακτηριουρία είναι ακανόνιστη. Εκδηλώνεται στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, τα παθογόνα αποβάλλονται από το σώμα μαζί με το φάρμακο. Συνήθως, τα αντιβακτηριακά φάρμακα απεκκρίνονται στα ούρα, γεγονός που εξηγεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Ταυτόχρονα, οι ελαφρώς αυξημένοι δείκτες δεν αυξάνονται.

Πιθανές αιτίες βακτηρίων στα ούρα

Υπάρχουν 2 κύριες μέθοδοι μόλυνσης:

  1. Κυρίαρχος. Είναι συνέπεια της μη συμμόρφωσης με τα πρότυπα υγιεινής. Δεν πλένουν τακτικά το μωρό ή κάνουν λάθος. Σε αυτήν την περίπτωση, το E. coli και άλλα βακτήρια από τα κόπρανα διαπερνούν την ουρήθρα. Επίσης, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ορισμένων ιατρικών διαδικασιών (καθετηριασμός, επίχρισμα, κυστεοσκόπηση) εάν έχουν παραβιαστεί οι κανόνες υγιεινής.
  2. Κάτω. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στα ούρα απευθείας από τη θέση της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει με πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα. Με τέτοιες ασθένειες, παρατηρείται συχνά στασιμότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται επιπλέον άμεσα σε αυτό..

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: βλέννα στα ούρα ενός παιδιού: οι αιτίες του σχηματισμού του και οι μέθοδοι αποβολής

Οι αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  1. μειωμένη ανοσία (ειδικά στο πλαίσιο του κρυολογήματος)
  2. υποθερμία;
  3. εκ νέου μόλυνση.

Η εκ νέου μόλυνση υποδηλώνει ότι το σώμα υφίσταται ήδη μια φλεγμονώδη διαδικασία σε άλλο σύστημα. Μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος, το παθογόνο παθογόνο εισέρχεται στα νεφρά ή περαιτέρω μέσω των καναλιών.

Βακτηριουρία σε βρέφη

Στην περίπτωση των νεογνών και των βρεφών, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Τα παιδιά δεν μπορούν να πουν για το πρόβλημα και η ιδιοτροπία και το κλάμα μπορούν να αποδοθούν σε μια άλλη ασθένεια, για παράδειγμα, κολικούς. Κατά τη γέννηση, τα παιδιά είναι σχεδόν στείρα, επομένως στα ούρα τους δεν πρέπει να περιέχουν μικροοργανισμούς. Η παραμικρή παρουσία δείχνει μια ασθένεια.

Στα μωρά, εκτός από την ανάλυση των ούρων, οι γιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος. Είναι σημαντικό να μην παραβλέψετε ιατρικές συνταγές, ακόμη και αν το παιδί αισθάνεται καλά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αρχικά, στα παιδιά αποδίδεται μια γενική εξέταση ούρων (ΟΑΜ). Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να υπολογίσετε με ακρίβεια το απόλυτο περιεχόμενο των μικροβίων. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, πρέπει να περάσετε ξανά την ανάλυση.

Για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, οι γιατροί καταφεύγουν σε ορισμένες μεθόδους μελέτης των ούρων:

  1. Μελέτη Nechiporenko;
  2. βακτηριακή καλλιέργεια;
  3. διαγνωστικά σύμφωνα με τον Zimnitsky (καθορίζει το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας).

Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο το περιεχόμενο των βακτηρίων. Με το UTI, άλλοι δείκτες θα αυξηθούν αναγκαστικά. Η παθολογία αποδεικνύεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των κετονικών σωμάτων, της αιμοσφαιρίνης, της βλέννας κ.λπ..

Εάν επιβεβαιωθούν τα βακτήρια στα ούρα του παιδιού, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης:

  1. γενική ανάλυση αίματος
  2. Υπερηχογράφημα (νεφρά και ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα)
  3. κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης
  4. ουρηθρογραφία
  5. υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Θεραπεία βακτηριδίων

Η θεραπεία εξαρτάται πλήρως από τη διάγνωση και τη βασική αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τα ραντεβού και να μην διακόπτετε τη θεραπεία εκ των προτέρων, ακόμη και αν οι εξετάσεις επανήλθαν στο φυσιολογικό. Μια μικρή ποσότητα μικροοργανισμών μπορεί να παραμείνει στα κανάλια ούρων, τα οποία σύντομα θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ξανά..

Ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθεί η εστία της φλεγμονής. Αυτό απαιτεί τη λήψη αντιβιοτικών χωρίς αποτυχία. Οι νεφρολόγοι συνταγογραφούν συνήθως φάρμακα από την ομάδα των νιτροφουρανίων ή των σουλφοναμιδίων. Αυτοί είναι συνθετικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες που είναι αποτελεσματικοί έναντι πολλών μικροοργανισμών. Ωστόσο, συχνά προκαλούν προσωρινές παρενέργειες..

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε επιπλέον φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν ουροσηπτικά και διουρητικά. Στην παιδιατρική, το Kanefron θεωρείται το πιο κοινό φάρμακο, λόγω της φυσικής του σύνθεσης..

Από λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιήστε αφέψημα μαϊντανού, φρούτα αρκεύθου ή φύλλα σημύδας, ροδαλά ισχία, βακκίνιο ή χυμό lingonberry. Τέτοιοι παράγοντες δεν θα εξαλείψουν την αιτία της νόσου, αλλά θα μειώσουν τη φλεγμονή, θα βελτιώσουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και θα έχουν επιπλέον βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα..

Με τη βακτηριουρία, οι γονείς πρέπει να διασφαλίσουν τη σωστή και σωστή διατροφή, να αποτρέψουν την υποθερμία, να δώσουν στο παιδί μια επαρκή ποσότητα υγρού. Μετά την ανάρρωση, ως προφύλαξη, πρέπει να υποβάλλετε τακτικά ιατρική εξέταση: επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο, υποβληθείτε σε εργαστηριακές εξετάσεις και κάνετε σάρωση υπερήχων. Είναι σημαντικό να ενισχυθεί η ανοσία με κάθε δυνατό τρόπο (σκλήρυνση, λήψη βιταμινών, τακτικοί περίπατοι, σωματική δραστηριότητα).

Μοιραστείτε με άλλους! Μεταχειρισμένες πηγές: