Κύριος

Κύστη

Η αρχή της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, η χρήση της συσκευής στο σπίτι και πιθανές επιπλοκές

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα στα νεφρά. Η πιο κοινή ασθένεια στην ουρολογία θεωρείται νεφρική ανεπάρκεια..

Σήμερα, χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, έχει εμφανιστεί μια μοναδική ευκαιρία για τη διαδικασία αιμοκάθαρσης για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος..

Τι είναι αυτή η τεχνική, πώς πραγματοποιείται και ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν?

Βασικές πληροφορίες

Σύμφωνα με την ανατομική δομή στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένα ζεύγος οργάνου - τα νεφρά.

Εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία σε όλο το σώμα: είναι υπεύθυνοι για τις διαδικασίες απέκκρισης των ούρων..

Εάν εμφανιστούν διαταραχές στη λειτουργία ενός από τους νεφρούς, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σε ένα άτομο, τα μεταβολικά προϊόντα αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα, εμφανίζεται γενική δηλητηρίαση.

Εάν η διαδικασία έχει ένα στάδιο λειτουργίας, τότε αυτό οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

Τα νεφρά εμπλέκονται άμεσα σε διαδικασίες του σώματος όπως:

  • κυκλοφορία;
  • απέκκριση περίσσειας υγρού με τη μορφή ούρων.
  • προσαρμογή του αριθμού των ιόντων αλατιού στο ανθρώπινο σώμα ·
  • συμμετοχή σε ενδοκρινικές και μεταβολικές αντιδράσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από μια συγκεκριμένη νεφρική νόσο έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, ακόμη και σήμερα, χάρη στις ανακαλύψεις των επιστημόνων, η συσκευή «τεχνητός νεφρός» ή η αιμοκάθαρση βοηθά στην καταπολέμηση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η έννοια της αιμοκάθαρσης

Η χρήση της συσκευής «τεχνητού νεφρού» σας επιτρέπει να καθαρίσετε πλήρως το αίμα του ασθενούς έξω από το σώμα του. Αυτή είναι η ουσία της διαδικασίας αιμοκάθαρσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος πραγματοποιείται μέσω ενός ειδικού φίλτρου που συνδέεται με τη μηχανή αιμοκάθαρσης.

Στην πραγματικότητα, αντικαθιστά πλήρως το έργο των νομικά ανίκανων νεφρών. Η βάση αυτής της μεθόδου είναι οι στόχοι:

  • απόρριψη συσσωρευμένων προϊόντων αποδόμησης πρωτεϊνικών ενώσεων (για παράδειγμα, ουρίας) ·
  • καθαρισμός της περίσσειας κρεατινίνης, φέρνοντας το επίπεδό του στο φυσιολογικό.
  • εξάλειψη τοξικών ουσιών ·
  • αφαίρεση συσσωρευμένων ουσιών από φάρμακα ·
  • καθαρισμός από αλκοόλες και ηλεκτρολύτες ·
  • αφαίρεση περίσσειας υγρού.

Σήμερα διεξάγεται κυρίως στις συνθήκες θεραπείας εσωτερικών ασθενών..

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής

Για την αιμοκάθαρση, χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται «τεχνητό νεφρό». Αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

  • μια ειδική συσκευή που βοηθά στην κίνηση του αίματος κατά τον καθαρισμό.
  • μια συσκευή διάλυσης, στην οποία το αίμα καθαρίζεται ·
  • δοχεία για διαλύματα που καθαρίζουν το αίμα.
  • οθόνη συσκευής στην οποία η όλη διαδικασία απεικονίζεται και ελέγχεται.

Η αρχή της εργασίας της έχει ως εξής:

  • μέσω ειδικών σωλήνων, αίμα από τη φλέβα του ασθενούς εισέρχεται στη συσκευή.
  • Ένα ειδικό φίλτρο διπλής όψης είναι εγκατεστημένο στη συσκευή, το οποίο κατά τη διαδικασία καθαρισμού, το αίμα του ασθενούς ρέει από τη μία πλευρά και ένα ειδικό διάλυμα καθαρισμού από την άλλη ·
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθαρισμού, αυτή η λύση ανακουφίζει από το αίμα όλων των τοξινών και του υπερβολικού υγρού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα διαλύματα καθαρισμού επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο ρυθμός τροφοδοσίας ορίζεται επίσης ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 5-6 ώρες.

Ενδείξεις για

Οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία αιμοκάθαρσης είναι:

  • χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες ·
  • μια περίσσεια ναρκωτικών στο σώμα?
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • εγκαύματα, κυστική ίνωση, απόφραξη του εντέρου ή άλλες ασθένειες που προκαλούν ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο σώμα.
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων για αιμοκάθαρση, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, η οποία, υπό την επήρεια αυτής της διαδικασίας, εξαπλώνεται ταχύτερα μέσω του αίματος.
  • ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ψυχικές διαταραχές (νεύρωση, ψύχωση, σχιζοφρένεια)
  • φυματίωση ή άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
  • η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ηλικιακή κατηγορία ασθενών μετά από 75 χρόνια ·
  • διάφορες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Εάν υπάρχει ανάγκη για αιμοκάθαρση έκτακτης ανάγκης, τότε δεν λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις.

Διεξαγωγή συνεδρίας

Πριν ξεκινήσει τον καθαρισμό αίματος, ο ασθενής εμβολιάζεται κατά της ηπατίτιδας Β, καθώς και μια προληπτική συνομιλία.

Φροντίστε να μετρήσετε τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση και τον παλμό του ασθενούς.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό για τον υπολογισμό να γνωρίζει το ακριβές βάρος του ασθενούς, μετριέται πριν από κάθε συνεδρία.
Επιπλέον, ένα άτομο κατέχει μια θέση που του ταιριάζει: μισή συνεδρίαση ή ξαπλωμένη σε έναν καναπέ. Δύο καθετήρες συνδέονται με το χέρι του: ένας από αυτούς διέρχεται από την αρτηρία, ο άλλος μέσω της φλέβας.

Μετά από αυτό, ο επιθυμητός ρυθμός ροής του διαλύματος καθαρισμού και η διάρκεια της διαδικασίας ρυθμίζονται στην οθόνη της συσκευής.

Έτσι, το αίμα κινείται κατά μήκος ενός από τους σωλήνες και ένα διάλυμα αιμοκάθαρσης κατά μήκος του δεύτερου. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άρρωστο λόγω της μεγάλης απώλειας υγρών.

Αφού τελειώσει η διαδικασία καθαρισμού, εφαρμόζεται σφιχτό σάλτσα στον βραχίονα και ο ασθενής αφήνεται να ξαπλώσει λίγο.

Πόσο συχνά πρέπει να κάνετε τη διαδικασία?

Η συχνότητα της συμπεριφοράς εξαρτάται από τη νόσο του ασθενούς:

  • με νεφρική ανεπάρκεια, περάστε 2-3 φορές την εβδομάδα για 4-5 ώρες το καθένα.
  • σε περίπτωση δηλητηρίασης με τοξίνες ή αλκοόλ, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται 1 φορά διάρκειας 12-14 ωρών.
  • με περίσσεια φαρμάκων στο σώμα, αρκεί 1 αιμοκάθαρση.
  • σε περίπτωση ανισορροπίας ηλεκτρολυτών ή συσσώρευσης ναρκωτικών ουσιών, αρκεί να εκτελέσετε τη διαδικασία 2-3 φορές την εβδομάδα για 3-5 ώρες.

Ο αριθμός των συνεδριών και η διάρκειά τους επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ποικιλίες τόπων χρήσης

Σήμερα, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διαδικασία. Όλα εξαρτώνται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και τον βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου. Σε σοβαρές μορφές νεφρικής νόσου, η θεραπεία αιμοκάθαρσης συνταγογραφείται μόνο σε στάσεις.

Στο σπίτι

Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φορητές συσκευές, οι οποίες μπορούν να ελεγχθούν πολύ εύκολα ανεξάρτητα..

Η αιμοκάθαρση γίνεται καθημερινά για αρκετές ώρες. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ευκολία, η ασφάλεια, η ανάγκη επίσκεψης σε νοσοκομείο και η πιθανότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Β.

Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια τεχνική είναι αρκετά ακριβή.

Περιπατητική χρήση

Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση σύμφωνα με τη σειρά προτεραιότητας. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται 2-3 φορές την εβδομάδα για 4 ώρες. Το μειονέκτημα είναι η ανάγκη αναμονής και η πιθανότητα μόλυνσης με ηπατίτιδα Β και Γ.

Από τα πλεονεκτήματα, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τη συνεχή παρακολούθηση των ειδικών σχετικά με τη διαδικασία και το επίπεδο των απαραίτητων δεικτών.

Στατικές συνθήκες

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να είστε συνεχώς στο νοσοκομείο. Η διάρκεια και ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται ξεχωριστά. Υπάρχει επίσης πιθανότητα προσβολής από ηπατίτιδα Β και Γ.

Διατροφή κατά τη διάρκεια των συνεδριών

Η σωστή διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε αλάτι, προϊόντα με κάλιο και φώσφορο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται να καταναλώνετε πολλά υγρά. Δεν χρειάζεται να ακουμπάτε έντονα τα ψάρια ή τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εξαιρούνται τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Εάν, ωστόσο, ο ασθενής δεν μπορούσε να αντισταθεί και να φάει ένα από τα απαγορευμένα τρόφιμα, τότε πρέπει σίγουρα να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Θα λάβει υπόψη αυτό το γεγονός σε μελλοντικές συνεδρίες..

Κόστος υπηρεσίας

Η διαδικασία αιμοκάθαρσης είναι πολύ ακριβή. Αυτό οφείλεται στην υψηλή τιμή του εξοπλισμού και των λύσεων για τον καθαρισμό του αίματος. Κατά μέσο όρο, μία συνεδρία κοστίζει 3 έως 7 χιλιάδες ρούβλια ανά συνεδρία.

Κατά μέσο όρο, απαιτούνται 3 συνεδρίες την εβδομάδα. Ως αποτέλεσμα, η τιμή της αιμοκάθαρσης κυμαίνεται από 9 έως 21 χιλιάδες ρούβλια.

Όταν πραγματοποιείται στο σπίτι, η τιμή είναι ελαφρώς χαμηλότερη. Η κύρια ποσότητα είναι η συσκευή «τεχνητός νεφρός» και ο ειδικός που παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί στη διαδικασία δωρεάν..

Επιπλοκές θεραπείας

Δυστυχώς, με νεφρικές παθήσεις, επηρεάζονται και άλλα ανθρώπινα όργανα. Επομένως, μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές με τη μορφή:

  • αναιμία, καθώς υπάρχει έντονη μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • άλματα στην αρτηριακή πίεση
  • διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην μεμβράνη της καρδιάς.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία ή έμετο, απώλεια συνείδησης, μειωμένη όραση και ακοή, κράμπες και πόνο στο στήθος και την πλάτη, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αλλεργία στο διάλυμα καθαρισμού. Για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να πάτε στο κέντρο όπου πραγματοποιήθηκε η αιμοκάθαρση..

Αποτελέσματα από τη χρήση της συσκευής

Σήμερα, η διαδικασία καθαρισμού του αίματος έξω από το σώμα του ασθενούς είναι πολύ σχετική.

Τώρα μπορείτε να δείτε μικρές συσκευές που ο ασθενής μπορεί να μεταφέρει ακόμη και στην τσέπη του. Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η αιμοκάθαρση παραμένει η μόνη αποτελεσματική θεραπεία..

Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά την εκτέλεση της διαδικασίας στο σπίτι, ο έλεγχος ενός έμπειρου ειδικού είναι ακόμη απαραίτητος.

Σε ορισμένα νοσοκομεία και κέντρα, η αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει δωρεάν, παίρνοντας θέση στην ουρά. Η αιμοκάθαρση σήμερα βοηθά τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια να παρατείνουν τη ζωή τους και να απαλλαγούν από δυσφορία.

Μηχανές αιμοκάθαρσης (τεχνητό νεφρό)

Δείτε ολόκληρη την ενότητα

Εξοπλισμός

Δείτε ολόκληρη την ενότητα

Μηχανές αιμοκάθαρσης (τεχνητό νεφρό)

Η αιμοκάθαρση είναι μια μέθοδος εξωφρενικού καθαρισμού αίματος σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται από το σώμα, ομαλοποίηση του νερού και διαταραχές ισορροπίας ηλεκτρολυτών.

Η αιμοκάθαρση πρέπει να διακρίνεται (στην οποία ο καθαρισμός αίματος πραγματοποιείται μέσω τεχνητής μεμβράνης χρησιμοποιώντας τη συσκευή ARTIFICIAL KIDNEY από περιτοναϊκή κάθαρση (στην οποία ο καθαρισμός αίματος πραγματοποιείται με αλλαγή ειδικών διαλυμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα και το περιτόναιο του ασθενούς ενεργεί ως μεμβράνη) και εντερική αιμοκάθαρση (πλύση της βλεννογόνου μεμβράνης) έντερα μέτρια υπερτονικά διαλύματα).

Ο εξοπλισμός μας

Τα κέντρα είναι εξοπλισμένα με τον τελευταίο ιατρικό εξοπλισμό για αιμοκάθαρση, που παράγεται στο εργοστάσιο Dizet (Juno Holding).

Πρόκειται για μηχανήματα αιμοκάθαρσης Malachite, συστήματα επεξεργασίας νερού UNONA AQUA, μονάδες προετοιμασίας υγρών συμπυκνωμάτων, μονάδες κεντρικής διανομής YONONA AQUA - 01 CDS, μονάδες ηλεκτροδιόνωσης νερού YONONA AQUA - 01 EDI, μονάδες θερμικής απολύμανσης βρόχου μεταφοράς νερού YUNONA AQUA - 01 HDS ».
Χρησιμοποιούμε τις ακόλουθες προμήθειες αιμοκάθαρσης:

  • Dialyzers της σειράς SUPERFLUX-L, ELISIO-M (NIPRO) της Ιαπωνίας.
  • Βελόνες συριγγίου (15G, 16G, 17G) NIPRO Ιαπωνία.
  • Σετ σύνδεσης ("Juno").
  • Συμπυκνωμένο υγρό οξικό (LLC "Dizet Plant", "Juno").
  • Δοχεία δισανθρακικών (LLC "Dizet Plant", "Juno").
  • Διάλυμα έγχυσης 0,9% διάλυμα NaCl 0,5 λίτρα, 1,0 λίτρα, 1,5 λίτρα (LLC "Plant Medsintez," Juno ").

"ΜΑΛΑΧΙΤΗΣ"

ΠΡΩΤΟΣ ΡΩΣΙΚΟΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ ΣΤΗΝ ΠΛΑΤΦΟΡΜΗ NIPRO ΣΥΣΚΕΥΩΝ (ΙΑΠΩΝΙΑ)
Η Juno Holding υλοποιεί μια σειρά από σημαντικά κοινωνικά έργα για τη δημιουργία βιομηχανιών υποκατάστατων εισαγωγών υψηλής τεχνολογίας. Στις 23 Ιανουαρίου 2009, η εκμετάλλευση Juno έλαβε άδεια για την κατασκευή τέτοιου εξοπλισμού στη Ρωσία - τη συσκευή τεχνητού νεφρού από μαλαχίτη.
Το 2009, περισσότερες από 100 συσκευές κατασκευάστηκαν και εγκαταστάθηκαν σε διάφορα νοσοκομεία, Sverdlovsk, Perm, Kirov.

Επιλογές:
Ξεχωριστή θύρα για συλλογή απολυμαντικών οξέων.
Καλή απολύμανση και έκπλυση.
Εναλλάκτης θερμότητας.

Προδιαγραφές:
Διαστάσεις: 440 (w) x 490 (d) x 1930 (h) mm; Βάρος: 80 κιλά.
Τροφοδοσία: 220 V / 50 Hz / 1,5 kW.

Χαρακτηριστικά του νερού εισαγωγής:
- Θερμοκρασία: 5 - 30 ° C.
- Πίεση: 0,05 MPa - 0,74 MPa.
- Ρυθμός ροής: από 750 ml.

Έλεγχος UV: Ογκομετρικός έλεγχος (κεραμική αντλία) 0,1 - 5 l / h
Αγωγιμότητα αιμοκάθαρσης: 0,3 έως 30 mS / cm.
Ρυθμός ροής αιμοκάθαρσης: 300 - 700 ml / λεπτό.
Θερμοκρασία αιμοκάθαρσης: 34 - 39 ° С.
Αντλία κυλίνδρου αίματος: 30 - 500 ml / λεπτό.
Αντλία σύριγγας:
- Ταχύτητα 0; 0,1 - 9,9 ml / ώρα. - Σύριγγα 10, 20, 30 ml.
- Είναι δυνατόν να προγραμματίσετε τη διακοπή της αντλίας.
Αισθητήρας αέρα: Αισθητήρας υπερήχων.
Αισθητήρας φλεβικής πίεσης: -500; +500 mm. Hg. αγ.
Αισθητήρας αρτηριακής πίεσης: -200; +500 mm. Hg. αγ.
Πρόγραμμα έκπλυσης: Ξεπλύσιμο νερού, Χημικό ξέπλυμα
(απολύμανση) Όξινη έκπλυση, προγράμματα αυτόματης έκπλυσης.

ΑΥΤΟΜΑΤΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΝΕΡΟΥ ΓΙΑ
ΑΙΜΑΔΙΑΛΥΣΗ "UNON AQUA-01"

Αυτοματοποιημένη εγκατάσταση επεξεργασίας νερού για υλικό
αιμοκάθαρση "Juno AQUA-01-".

Έχει σχεδιαστεί για σύνδεση από 6 έως 18 συσκευές "Τεχνητό νεφρό", με παραγωγικότητα 400 - 600 - 800 l / h με άμεση παροχή καθαρού νερού, GOST 352556 - 2006, στο βρόχο διανομής νερού.

Ολόκληρο το σύστημα είναι κατασκευασμένο σύμφωνα με την αρχή block-modular, ογκομετρική εγκατάσταση σε πλαίσια από ανοξείδωτο ατσάλι υψηλής ποιότητας, το οποίο μειώνει το χρόνο εγκατάστασης σε αρκετές ώρες.

Απεικόνιση:
- με ένα πρόγραμμα Russified και μενού χρήστη.
- ένα σύστημα αυτοδιάγνωσης με βάθος εντοπισμού σφαλμάτων σε μια λειτουργική μονάδα ·
- ένδειξη όλων των παραμέτρων και τρόπων λειτουργίας της συσκευής ·
- πληκτρολόγιο μεμβράνης με προστασία από πιτσιλιές.
- ένδειξη ήχου και φωτός των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης · - εγγραφή δεδομένων μέσω διεπαφής EEPR0M, RS-232.

Σύστημα ελέγχου:
Το κεντρικό δίκτυο διαχείρισης συστήματος επεξεργασίας νερού σας επιτρέπει:
- κεντρικός προγραμματισμός του χρόνου συντήρησης και αναγέννησης του συστήματος προεπεξεργασίας σύμφωνα με τα κριτήρια: όγκος νερού που πέρασε / χρόνος που επιτρέπεται για τεχνολογικές λειτουργίες ·
- ελέγχει αυτόματα την αναγέννηση του μαλακτικού, σε συνεχή τρόπο λειτουργίας της εγκατάστασης, ανάλογα με τη σκληρότητα του νερού εισόδου ·
- λαμβάνει υπόψη τον χρόνο λειτουργίας ·
- αναλύοντας τους μετρητές ροής, εντοπίστε διαρροές.
- διάγνωση της τεχνικής κατάστασης του συστήματος ·
- μετρήστε τη θερμοκρασία και την αγωγιμότητα τόσο του διηθήματος όσο και του νερού εισαγωγής ·
- πραγματοποιεί ένα σύνολο κλειδαριών λογισμικού για τη λειτουργία του συστήματος στο σύνολό του κατά τον εντοπισμό δυσλειτουργιών ή βλαβών υπηρεσίας ·
- πραγματοποιεί αυτόματη, χημική απολύμανση της μονάδας αντίστροφης όσμωσης ·
- να εφαρμόζει ευέλικτη ρύθμιση της αναλογίας του διηθήματος και του ανακλώμενου νερού ·
- διαχείριση του συστήματος της υπεριώδους βακτηριοκτόνου επεξεργασίας καθαρού νερού.

Προδιαγραφές:
Παραγωγή έως και 85%.
Πίεση λειτουργίας του συστήματος RO - 17 bar.

Η σύνθεση της προεπεξεργασίας εξετάζεται ξεχωριστά για κάθε σύστημα, ανάλογα με τις τοπικές συνθήκες και απαιτήσεις. Πραγματοποιούμε την παράδοση εξοπλισμού επεξεργασίας νερού, εγκατάσταση συστήματος επεξεργασίας νερού και θέση σε λειτουργία. Το τμήμα σέρβις εκμετάλλευσης παρέχει υπηρεσία εγγύησης και μετά την εγγύηση του εγκατεστημένου εξοπλισμού. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας στο σύστημα επεξεργασίας νερού, οι μηχανικοί σέρβις πηγαίνουν γρήγορα στον πελάτη.

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΕΣ ΕΝΟΤΗΤΕΣ ΓΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΕΡΟΥ

Οι μονάδες έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν ως μέρος μιας αυτοματοποιημένης μονάδας επεξεργασίας νερού για την αιμοκάθαρση υλικού του Juno AKVA-01 ή άλλου, μετά από κατάλληλη αναθεώρηση.
Τα πλαίσια των δομοστοιχείων είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας ανοξείδωτο ατσάλι, αδιάβροχο.
Κάθε μονάδα ελέγχεται από έναν ελεγκτή μικροεπεξεργαστή με διεπαφή χρήστη Russified, μια οθόνη υγρών κρυστάλλων και ένα πληκτρολόγιο μεμβράνης ανθεκτικό στους παφλασμούς. Εξωτερική σύνδεση μέσω θύρας RS-232.


ΕΝΟΤΗΤΑ ΗΛΕΚΤΡΟΔΕΙΟΝΟΠΟΙΗΣΗΣ «UNONA AQUA-01 EDI»

Σχεδιασμένο για την παραγωγή νερού που πληροί τις απαιτήσεις για νερό κατά την αιμοκάθαρση στα νοσοκομεία. Η μονάδα σάς επιτρέπει να λαμβάνετε εγγυημένα καθαρό νερό στην έξοδο με αγωγιμότητα 1 έως 5 μS / cmd, όταν χρησιμοποιείται ως νερό αντίστροφης όσμωσης εισόδου με αγωγιμότητα έως 60 μS / cm.
Διατίθενται πρωτόκολλα πλήρωσης EDI και χημική έκπλυση.
Υδραυλικές γραμμές κατασκευασμένες από υψηλής ποιότητας πολυπροπυλένιο και PVC-U.
Τροφοδοσία: 220 V, 50 Hz.
Κατανάλωση ισχύος όχι μεγαλύτερη από 1,2 kW.

- στοιχείο ηλεκτροδιοποίησης,
- αντλία συμπύκνωσης,
- ρυθμιστικό δοχείο καθαρού νερού,
- αντλία για την παροχή καθαρού νερού στον βρόχο διανομής,
- καμπίνα ελέγχου.

ΕΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ ΘΕΡΜΑΝΣΗΣ ΝΕΡΟΥ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΝΕΡΟΥ ΓΙΑ ΑΙΜΟΔΙΑΛΥΣΗ «UNONA AQUA-01 HDS»

Σχεδιασμένο για θερμική απολύμανση του συστήματος σωληνώσεων, μέσω του οποίου το προϊόν διείσδυσης παρέχεται από τη μονάδα επεξεργασίας νερού στη συσκευή "Τεχνητό νεφρό", προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός βακτηριολογικών μολυσματικών ουσιών στα εσωτερικά τοιχώματα του αγωγού. Η συχνότητα των διαδικασιών απολύμανσης καθορίζεται από τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης νερού, αλλά τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες.
Το κατασκευαστικό υλικό για τον ηλεκτρικό λέβητα, τη θερμάστρα, τις ηλεκτρομαγνητικές βαλβίδες και την αντλία είναι από ανοξείδωτο χάλυβα. Υδραυλικές γραμμές - από υψηλής ποιότητας πολυπροπυλένιο. Παροχή ισχύος της μονάδας HDS από το δίκτυο 380 V, 50 Hz. Κατανάλωση ισχύος όχι μεγαλύτερη από 10 kW.

  • Διαμόρφωση ενότητας:
    - ηλεκτρικός λέβητας με ρελέ θερμοκρασίας.
    - δεξαμενή διαστολής 8 l.
    - αντλία κυκλοφορίας ·
    - σύστημα ηλεκτρομαγνητικών βαλβίδων ·
    - ένα θάλαμο ελέγχου με σύστημα ελέγχου θερμοκρασίας και
    προστασία από μη εξουσιοδοτημένη ενεργοποίηση της διαδικασίας
    βρόχος θερμικής απολύμανσης.
    Παρέχονται οι τρόποι προκαταρκτικής (με αποστράγγιση του θερμαντήρα) και οι γραμμές έκπλυσης ψύξης.
  • Λειτουργικοί τρόποι:
    - Θερμοκρασία απολύμανσης 70 - 92 ° С
    - Χρόνος έκθεσης 5-60 λεπτά.
    - Το ξέβγαλμα ψύξης πραγματοποιείται με όγκο νερού
    5000-10 000 λίτρα.

ΕΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ ΤΟΥ ΟΖΟΝΤΟΣ

Σχεδιασμένο για απολύμανση και οζονισμό νερού.

Διαμόρφωση ενότητας:
- οζονιστής και αυτόματη μονάδα ελέγχου.
- εκτοξευτή για την εισαγωγή του μείγματος αέρα-όζοντος στη ροή του νερού ·
- χωρητικότητα επαφής για να εξασφαλιστεί ο απαραίτητος χρόνος
επαφή του μείγματος όζον-αέρα με νερό ·
- καταστροφέας του εναπομείναντος όζοντος στον αέρα ·
- αντλία τροφοδοσίας.

Κατά την εγκατάσταση, το νερό οζονίζεται και εμπλουτίζεται με οξυγόνο,
πώς διαλύεται η αποστείρωση και η οξείδωση των ακαθαρσιών;
Το όζον απομακρύνεται από την αέρια φάση από εναπομένον καταστροφέα όζοντος.
Η εγκατάσταση λειτουργεί σε αυτόματη λειτουργία, υποστηρίζοντας τα απαραίτητα
στάθμη νερού στη συσκευή φίλτρου επαφής χρησιμοποιώντας αισθητήρες
επίπεδο και μονάδα ελέγχου.

ΕΝΟΤΗΤΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΥΓΡΟΥ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΜΑΤΟΣ

Σχεδιασμένο για την παρασκευή συμπυκνώματος σε όγκους
από 250 έως 600 λίτρα, με ακρίβεια ± 1,5%.

Χαρακτηριστικά:
- ευέλικτη ακολουθία εργασίας, παρέχει βελτιστοποίηση διαδικασίας
ανάδευση ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο των παρασκευασμένων συμπυκνωμάτων ·
- έλεγχος από μικροελεγκτή, με αυτοδιάγνωση ·
- ποιοτικός έλεγχος του χρησιμοποιούμενου νερού (έλεγχος αγωγιμότητας) ·
- ποιοτικός έλεγχος του τελικού συμπυκνώματος ·
- διήθηση δύο σταδίων των παρασκευασμένων διαλυμάτων ·
- την παρουσία δύο τρόπων πλύσης ·
- τη δυνατότητα διόρθωσης σφαλμάτων χειριστή κατά τη συμπλήρωση
ξηρό συμπύκνωμα στο δοχείο της συσκευής.

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από υλικά ανθεκτικά στις κρούσεις
επιθετικά περιβάλλοντα.

Προδιαγραφές:
Τροφοδοσία 380 V., 50 Hz.
Κατανάλωση ισχύος όχι μεγαλύτερη από 2,5 kW.
Βάρος εγκατάστασης: όχι περισσότερο από 150 κιλά.
Διαστάσεις: 1800 (ύψος) x 1900 (μήκος) x850 (πλάτος) mm.
Με ύψος φόρτωσης συμπυκνώματος 1300 mm.

ΕΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΟΥ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΜΑΤΟΣ "UNONA AQUA-01 CDS"

Σχεδιασμένο για να παρέχει υγρό οξύ
συμπύκνωμα διττανθρακικού από δεξαμενές αποθήκευσης συμπυκνωμάτων
σε συσκευές "Τεχνητό νεφρό".
Υδραυλικές γραμμές κατασκευασμένες από υψηλής ποιότητας σιλικόνη,
πολυπροπυλένιο και τιτάνιο. Η γραμμή διανομής πραγματοποιείται από σωλήνα
από υψηλής ποιότητας πολυπροπυλένιο Wefaterm (Γερμανία).
Συμπυκνωμένες δεξαμενές αποθήκευσης εξοπλισμένες με αισθητήρες στάθμης
και ελαφριά ένδειξη της δεξαμενής που επιλέχθηκε για εργασία.
Μερίδα υγρού οξέος συμπυκνώματος όξινου ανθρακικού άλατος
από δεξαμενές αποθήκευσης συμπυκνωμάτων από ένα ολοκληρωμένο σύστημα αντλίας
με ρυθμιζόμενη πίεση εξόδου στην περιοχή 0,5 - 2,0 bar.

Είναι δυνατή η πλήρωση δεξαμενών απευθείας από μια απομακρυσμένη θύρα
από την εργοστασιακή συσκευασία.
Το συμπύκνωμα από τις δεξαμενές αποθήκευσης τροφοδοτείται στη γραμμή μεταφοράς μέσω νανο φίλτρου.
Η πίεση στη γραμμή μεταφοράς ελέγχεται από μικροεπεξεργαστή
ο ελεγκτής.
Η σύνδεση συσκευών "τεχνητού νεφρού" στον αυτοκινητόδρομο πραγματοποιείται μέσω
γρήγορες αποσυνδέσεις συνδέσεων όπως CPC PMCD 220412/160412 από πολυπροπυλένιο.
Υπάρχουν διαδικασίες για να ξεπλύνετε τη γραμμή και να την γεμίσετε με συμπύκνωμα
από δεξαμενές αποθήκευσης.
Τροφοδοσία για τη μονάδα CDS από το δίκτυο 220 V, 50 Hz.
Κατανάλωση ισχύος όχι μεγαλύτερη από 400 W.

ΑΡΧΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΦΙΣΤΟΛΙΚΕΣ ΒΕΛΤΙΕΣ

Χαρακτηριστικά των βελόνων:
Εξαιρετικά λεπτός τοίχος, τρίπτυχο ακόνισμα, ειδικός σχεδιασμός της πλευρικής τρύπας, ευκολία σύνδεσης στον κορμό, επίστρωση σιλικόνης για μείωση της αντίστασης, παρουσία κλιπ σε πλαστικό σωλήνα (μπλε κλιπ - φλεβική βελόνα, κόκκινο κλιπ - αρτηριακή βελόνα), μια μπλε κουκκίδα εφαρμόζεται στην λοξή πλευρά της βελόνας, κόκκινο - το αντίθετο.

Οικιακή αιμοκάθαρση (ΓΔ)

Η αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει στο σπίτι ή στο κέντρο αιμοκάθαρσης. Αιμοκάθαρση - δεν έχει ακόμη νομιμοποιηθεί στο σπίτι στη Ρωσία.

Η αιμοκάθαρση στο σπίτι (DG) είναι η καλύτερη επιλογή για ασθενείς που δεν θέλουν να εγκαταλείψουν τη δουλειά τους και προτιμούν έναν ανεξάρτητο τρόπο ζωής. Ο κύριος ρόλος σε αυτόν τον τύπο θεραπείας παίζεται από τον ίδιο τον ασθενή.

Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές μέθοδοι αιμοκάθαρσης στο σπίτι:

  • Η τυπική διαδικασία αιμοκάθαρσης διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες και πραγματοποιείται τρεις φορές την εβδομάδα. Η τυπική αιμοκάθαρση είναι ο πιο κοινός τύπος αιμοκάθαρσης που πραγματοποιείται επίσης στο κέντρο αιμοκάθαρσης..
  • Η σύντομη καθημερινή αιμοκάθαρση διαρκεί δύο έως τρεις ώρες την ημέρα και πραγματοποιείται πέντε έως επτά φορές την εβδομάδα.
  • Η νυχτερινή αιμοκάθαρση πραγματοποιείται τη νύχτα ενώ κοιμάστε. Χρειάζονται οκτώ έως δέκα ώρες και τρέχει τρεις ή επτά νύχτες την εβδομάδα.
  • Ένας άλλος τύπος αιμοκάθαρσης περιλαμβάνει την εκτέλεση της διαδικασίας κάθε δεύτερη μέρα. Η διάρκεια των συνεδριών είναι συνήθως τέσσερις ώρες, αλλά μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού..

Σε γενικές γραμμές, η ΓΔ είναι μια πολύ ευέλικτη διαδικασία που σας επιτρέπει να αλλάξετε το χρόνο και τη συχνότητα των συνεδριών ανάλογα με τις μεμονωμένες ανάγκες του ασθενούς.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν ξεκινήσετε την πορεία της αιμοκάθαρσης, πρέπει να παρέχετε πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η αγγειακή πρόσβαση είναι ένα σημαντικό στοιχείο της ζωής, επομένως, πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία αιμοκάθαρσης, είναι απαραίτητο να σχηματίσετε σωστά την πρόσβαση, αυτό θα σας δώσει περισσότερη ανεξαρτησία. Αγγειακή πρόσβαση - ένα μέρος στο σώμα στο οποίο θα εισαχθεί καθετήρας ή βελόνα, απαραίτητο για αιμοκάθαρση. Η πρόσβαση πρέπει να δημιουργηθεί αρκετούς μήνες πριν από την πρώτη διαδικασία αιμοκάθαρσης..

Αγγειακή πρόσβαση

Η δημιουργία αγγειακής πρόσβασης είναι ένα σημαντικό συστατικό της επιτυχούς αιμοκάθαρσης. Η καλή αγγειακή πρόσβαση πρέπει να διασφαλίζει επαρκή ροή αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό εξασφαλίζει τον απαραίτητο όγκο αίματος για αιμοκάθαρση..

Διακρίνονται τρεις τύποι αγγειακής πρόσβασης: αρτηριοφλεβικό συρίγγιο, αρτηριοφλεβική μεταμόσχευση και κεντρικός φλεβικός καθετήρας (CVC).

Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε τις ενότητες Vascular Access - Your Life Line και Fistula Handling..

Τι είναι απαραίτητο για την αιμοκάθαρση στο σπίτι

Για την αιμοκάθαρση στο σπίτι, χρειάζεστε την ίδια μηχανή αιμοκάθαρσης με μια παρόμοια διαδικασία σε ένα κέντρο αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, εκτός από αυτό, πρέπει να εγκατασταθεί στο σπίτι σας ένα σύστημα καθαρισμού νερού.

Κατά τη διάρκεια κάθε πρότυπης διαδικασίας αιμοκάθαρσης, 120-150 L αιμοκάθαρσης διέρχονται μέσω της συσκευής διάλυσης. Έτσι, σε ένα χρόνο, μια τεράστια ποσότητα νερού έρχεται σε επαφή με το αίμα του ασθενούς. Το νερό της βρύσης μπορεί να περιέχει χημικές ουσίες και μέταλλα, καθώς και ορισμένα βακτήρια. Όταν χρησιμοποιείτε νερό ως πόσιμο νερό, συνήθως δεν κάνουν κακό. Αλλά για αιμοκάθαρση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να χρησιμοποιείτε νερό με τον υψηλότερο βαθμό καθαρισμού. Το σύστημα επεξεργασίας νερού αποτελείται από ειδικά φίλτρα άνθρακα, αντιβακτηριακές συσκευές και σύστημα αντίστροφης όσμωσης.

Έτσι, ένα μικροσκοπικό σύστημα καθαρισμού νερού θα εγκατασταθεί στο σπίτι σας. Πριν μπείτε στη μηχανή αιμοκάθαρσης, το νερό της βρύσης θα περάσει από ένα ειδικό σύστημα παροχής νερού και φίλτρου, καθώς και ένα σύστημα αντίστροφης όσμωσης. Αυτό το σύστημα είναι παρόμοιο σε μέγεθος με ένα μικρό ντουλάπι. Μπορείτε να μάθετε πώς να εργάζεστε με ένα σύστημα καθαρισμού νερού στη διαδικασία ειδικής εκπαίδευσης.

Με βάση τη μηχανή αιμοκάθαρσης 5008S CorDiax, η Fresenius Medical Care έχει αναπτύξει μια σειρά σχετικών προϊόντων που μπορούν να απλοποιήσουν σημαντικά τη διαδικασία και να αυξήσουν την αξιοπιστία της αιμοκάθαρσης που εκτελείται με έναν βοηθό ή ανεξάρτητα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα προηγμένα προϊόντα και θεραπείες μας μπορείτε να βρείτε στην ενότητα Φροντίδα ανώτερου επιπέδου..

Υποστήριξη και σέρβις

Ο γιατρός σας θα σας προτείνει να επισκέπτεστε το κέντρο αιμοκάθαρσης κάθε 4-12 εβδομάδες. Στο κέντρο, ένα δείγμα αίματος θα ληφθεί από εσάς για να εντοπίσετε πιθανές αλλαγές από την τελευταία επίσκεψη και τη σχετική διόρθωση της θεραπείας. Μαζί σας, ο θεράπων ιατρός θα μελετήσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, το συνταγογραφούμενο φάρμακο και τη διατροφή σας. Θα ληφθούν επίσης υπόψη τα αρχεία που έγιναν κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σπίτι. Επιπλέον, ο γιατρός σας θα ελέγξει για ζωτικά σημεία όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, η θερμοκρασία και το βάρος και η αγγειακή σας πρόσβαση..

Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο γιατρός θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη γενική υγεία, την όρεξη κ.λπ. Επιπλέον, ένας διατροφολόγος και κοινωνικός λειτουργός μπορεί επίσης να είναι παρών. Η ΓΔ είναι ομαδική εργασία. Και η συμβολή σας είναι εξίσου σημαντική με τη συμβολή των ειδικών. Επομένως, προσπαθήστε να προετοιμαστείτε καλά για κάθε επίσκεψη στο γιατρό..

Η ικανότητα να κάνει αιμοκάθαρση στο σπίτι είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου. Έχετε πολλά να μάθετε και πιθανότατα θα χρειαστούν τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες για να μάθετε όλες τις πληροφορίες. Στην αρχή, η διαδικασία μπορεί να σας φαίνεται τρομακτική και ασυνήθιστη, αλλά πολύ σύντομα θα την συνηθίσετε και θα μπορείτε εύκολα να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, σαν να το έχετε κάνει όλη σας τη ζωή. Επιπλέον, είναι διαθέσιμη στη διάθεσή σας 24ωρη τηλεφωνική γραμμή, οι χειριστές της οποίας είναι πάντα έτοιμοι να απαντήσουν στις ερωτήσεις σας και να βοηθήσουν στη διάσωση. Θυμηθείτε, ακόμη και όταν εκτελείτε διαδικασίες στο σπίτι, μπορείτε να βασιστείτε σε μια ομάδα εμπειρογνωμόνων, ιατρών και κοινωνικών λειτουργών, καθώς και διατροφολόγων. Θα σας βοηθήσουν σε κάθε στάδιο..

Εξοπλισμός και προϊόντα αιμοκάθαρσης

Η πορεία της θεραπείας που συνταγογραφείται για εσάς γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά σας χαρακτηριστικά. Ο γιατρός και η νοσοκόμα σας θα συμπληρώσουν και θα εγκρίνουν τη λίστα παράδοσης των υλικών που απαιτούνται για τη θεραπεία σας. Να θυμάστε: οι αλλαγές της θεραπείας πρέπει πάντα να συμφωνούνται με το γιατρό σας!

Η παραγγελία σας θα διεκπεραιωθεί από νοσοκόμα. Αυτός ή αυτή θα επικοινωνήσει μαζί σας με έναν αντιπρόσωπο εξυπηρέτησης πελατών και μπορείτε να παραγγείλετε όλα τα αναλώσιμα που χρειάζεστε για τη διαδικασία αιμοκάθαρσης. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι συσκευές διάλυσης, συμπυκνώματα, αυτοκινητόδρομοι, βελόνες συριγγίων, σύριγγες και άλλα αντικείμενα που μπορεί να χρειαστείτε, όπως μανσέτα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (εάν δεν είναι ενσωματωμένο στη μηχανή αιμοκάθαρσης), στηθοσκόπιο και κλίμακες. Ένας αντιπρόσωπος εξυπηρέτησης πελατών θα επικοινωνήσει μαζί σας για να συζητήσει το πρόγραμμα παράδοσης..

Εξοπλισμός

Τα κέντρα είναι εξοπλισμένα με τον τελευταίο ιατρικό εξοπλισμό για αιμοκάθαρση, που παράγεται στο εργοστάσιο Dizet (Juno Holding).

Πρόκειται για μηχανήματα αιμοκάθαρσης Malachite, συστήματα επεξεργασίας νερού UNONA AQUA, μονάδες προετοιμασίας υγρών συμπυκνωμάτων, μονάδες κεντρικής διανομής YONONA AQUA - 01 CDS, μονάδες ηλεκτροδιόνωσης νερού YONONA AQUA - 01 EDI, μονάδες θερμικής απολύμανσης βρόχου μεταφοράς νερού YUNONA AQUA - 01 HDS ».

Χρησιμοποιούμε τις ακόλουθες προμήθειες αιμοκάθαρσης:

Dialyzers της σειράς SUPERFLUX-L, ELISIO-M (NIPRO) της Ιαπωνίας.
Βελόνες συριγγίου (15G, 16G, 17G) NIPRO Ιαπωνία.
Σετ σύνδεσης ("Juno").
Συμπυκνωμένο υγρό οξικό (LLC "Dizet Plant", "Juno").
Δοχεία δισανθρακικών (LLC "Dizet Plant", "Juno").
Διάλυμα έγχυσης 0,9% διάλυμα NaCl 0,5 λίτρα, 1,0 λίτρα, 1,5 λίτρα (LLC "Plant Medsintez," Juno ").

"ΜΑΛΑΧΙΤΗΣ"

ΠΡΩΤΟΣ ΡΩΣΙΚΟΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ ΣΤΗΝ ΠΛΑΤΦΟΡΜΗ NIPRO ΣΥΣΚΕΥΩΝ (ΙΑΠΩΝΙΑ)

Η Juno Holding υλοποιεί μια σειρά από σημαντικά κοινωνικά έργα για τη δημιουργία βιομηχανιών υποκατάστατων εισαγωγών υψηλής τεχνολογίας. Στις 23 Ιανουαρίου 2009, η εκμετάλλευση Juno έλαβε άδεια για την κατασκευή τέτοιου εξοπλισμού στη Ρωσία - τη συσκευή τεχνητού νεφρού από μαλαχίτη.

Το 2009, περισσότερες από 100 συσκευές κατασκευάστηκαν και εγκαταστάθηκαν σε διάφορα νοσοκομεία, Sverdlovsk, Perm, Kirov.

Ξεχωριστή θύρα για συλλογή απολυμαντικών οξέων.

Καλή απολύμανση και έκπλυση.

Διαστάσεις: 440 (w) x 490 (d) x 1930 (h) mm; Βάρος: 80 κιλά.

Τροφοδοσία: 220 V / 50 Hz / 1,5 kW.

Χαρακτηριστικά του νερού εισαγωγής:

- Θερμοκρασία: 5 - 30 ° C;

- Πίεση: 0,05 MPa - 0,74 MPa;

- Ρυθμός ροής: από 750 ml.

Έλεγχος UV: Ογκομετρικός έλεγχος (κεραμική αντλία) 0,1 - 5 l / h

Αγωγιμότητα αιμοκάθαρσης: 0,3 έως 30 mS / cm.

Ρυθμός ροής αιμοκάθαρσης: 300 - 700 ml / λεπτό.

Θερμοκρασία αιμοκάθαρσης: 34 - 39 ° С.

Αντλία κυλίνδρου αίματος: 30 - 500 ml / λεπτό.

- Ταχύτητα 0; 0,1 - 9,9 ml / ώρα. - Σύριγγα 10, 20, 30 ml.

- Πιθανός προγραμματισμός της στάσης της αντλίας.

Αισθητήρας αέρα: Αισθητήρας υπερήχων.

Αισθητήρας φλεβικής πίεσης: -500; +500 mm. Hg. αγ.

Αισθητήρας αρτηριακής πίεσης: -200; +500 mm. Hg. αγ.

Πρόγραμμα έκπλυσης: Ξεπλύσιμο νερού, Χημικό ξέπλυμα

(απολύμανση) Όξινη έκπλυση, προγράμματα αυτόματης έκπλυσης.

ΑΥΤΟΜΑΤΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΝΕΡΟΥ ΓΙΑ

ΑΙΜΑΔΙΑΛΥΣΗ "UNON AQUA-01"

Αυτοματοποιημένη εγκατάσταση επεξεργασίας νερού για υλικό

αιμοκάθαρση "Juno AQUA-01-".

Έχει σχεδιαστεί για σύνδεση από 6 έως 18 συσκευές "Τεχνητό νεφρό", με παραγωγικότητα 400 - 600 - 800 l / h με άμεση παροχή καθαρού νερού, GOST 352556 - 2006, στο βρόχο διανομής νερού.

Ολόκληρο το σύστημα είναι κατασκευασμένο σύμφωνα με την αρχή block-modular, ογκομετρική εγκατάσταση σε πλαίσια από ανοξείδωτο ατσάλι υψηλής ποιότητας, το οποίο μειώνει το χρόνο εγκατάστασης σε αρκετές ώρες.

- με ένα πρόγραμμα Russified και μενού χρήστη.

- ένα σύστημα αυτοδιάγνωσης με βάθος εντοπισμού σφαλμάτων σε μια λειτουργική μονάδα ·

- ένδειξη όλων των παραμέτρων και τρόπων λειτουργίας της συσκευής ·

- πληκτρολόγιο μεμβράνης με προστασία από πιτσιλιές.

- ένδειξη ήχου και φωτός των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης · - εγγραφή δεδομένων μέσω διεπαφής EEPR0M, RS-232.

Το κεντρικό δίκτυο διαχείρισης συστήματος επεξεργασίας νερού σας επιτρέπει:

- κεντρικός προγραμματισμός του χρόνου συντήρησης και αναγέννησης του συστήματος προεπεξεργασίας σύμφωνα με τα κριτήρια: όγκος νερού που πέρασε / χρόνος που επιτρέπεται για τεχνολογικές λειτουργίες.

- ελέγχει αυτόματα την αναγέννηση του μαλακτικού, στη συνεχή λειτουργία της εγκατάστασης, ανάλογα με τη σκληρότητα του νερού εισόδου.

- λαμβάνει υπόψη τον χρόνο λειτουργίας ·

- με ανάλυση των μετρήσεων του μετρητή ροής για την ανίχνευση διαρροών.

- διάγνωση της τεχνικής κατάστασης του συστήματος ·

- μετρήστε τη θερμοκρασία και την αγωγιμότητα τόσο του διηθήματος όσο και του νερού εισόδου.

- να πραγματοποιήσει ένα σύνολο κλειδαριών λογισμικού για τη λειτουργία του συστήματος στο σύνολό του κατά τον εντοπισμό δυσλειτουργιών ή βλαβών υπηρεσίας ·

- πραγματοποιεί αυτόματη, χημική απολύμανση της μονάδας αντίστροφης όσμωσης ·

- εκτελούν ευέλικτη ρύθμιση της αναλογίας του διηθήματος και του ανακλώμενου νερού ·

- ελέγξτε το σύστημα επεξεργασίας υπεριώδους βακτηριοκτόνου καθαρού νερού.

Παραγωγή έως και 85%.

Πίεση λειτουργίας του συστήματος RO - 17 bar.

Η σύνθεση της προεπεξεργασίας εξετάζεται ξεχωριστά για κάθε σύστημα, ανάλογα με τις τοπικές συνθήκες και απαιτήσεις. Πραγματοποιούμε την παράδοση εξοπλισμού επεξεργασίας νερού, εγκατάσταση συστήματος επεξεργασίας νερού και θέση σε λειτουργία. Το τμήμα σέρβις εκμετάλλευσης παρέχει υπηρεσία εγγύησης και μετά την εγγύηση του εγκατεστημένου εξοπλισμού. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας στο σύστημα επεξεργασίας νερού, οι μηχανικοί σέρβις πηγαίνουν γρήγορα στον πελάτη.

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΕΣ ΕΝΟΤΗΤΕΣ ΓΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΕΡΟΥ

Οι μονάδες έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν ως μέρος μιας αυτοματοποιημένης μονάδας επεξεργασίας νερού για την αιμοκάθαρση υλικού του Juno AKVA-01 ή άλλου, μετά από κατάλληλη αναθεώρηση.

Τα πλαίσια των δομοστοιχείων είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας ανοξείδωτο ατσάλι, αδιάβροχο.

Κάθε μονάδα ελέγχεται από έναν ελεγκτή μικροεπεξεργαστή με διεπαφή χρήστη Russified, μια οθόνη υγρών κρυστάλλων και ένα πληκτρολόγιο μεμβράνης ανθεκτικό στους παφλασμούς. Εξωτερική σύνδεση μέσω θύρας RS-232.

ΕΝΟΤΗΤΑ ΗΛΕΚΤΡΟΔΕΙΟΝΟΠΟΙΗΣΗΣ «UNONA AQUA-01 EDI»

Σχεδιασμένο για την παραγωγή νερού που πληροί τις απαιτήσεις για νερό κατά την αιμοκάθαρση στα νοσοκομεία. Η μονάδα σάς επιτρέπει να λαμβάνετε εγγυημένα καθαρό νερό στην έξοδο με αγωγιμότητα 1 έως 5 μS / cmd, όταν χρησιμοποιείται ως νερό αντίστροφης όσμωσης εισόδου με αγωγιμότητα έως 60 μS / cm.

Διατίθενται πρωτόκολλα πλήρωσης EDI και χημική έκπλυση.

Υδραυλικές γραμμές κατασκευασμένες από υψηλής ποιότητας πολυπροπυλένιο και PVC-U.

Τροφοδοσία: 220 V, 50 Hz.

Κατανάλωση ισχύος όχι μεγαλύτερη από 1,2 kW.

- δεξαμενή καθαρισμένου νερού,

- αντλία για την παροχή καθαρού νερού στον βρόχο διανομής,

ΕΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ ΘΕΡΜΑΝΣΗΣ ΝΕΡΟΥ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΝΕΡΟΥ ΓΙΑ ΑΙΜΟΔΙΑΛΥΣΗ «UNONA AQUA-01 HDS»

Σχεδιασμένο για θερμική απολύμανση του συστήματος σωληνώσεων, μέσω του οποίου το προϊόν διείσδυσης παρέχεται από τη μονάδα επεξεργασίας νερού στη συσκευή "Τεχνητό νεφρό", προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός βακτηριολογικών μολυσματικών ουσιών στα εσωτερικά τοιχώματα του αγωγού. Η συχνότητα των διαδικασιών απολύμανσης καθορίζεται από τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης νερού, αλλά τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες.

Το κατασκευαστικό υλικό για τον ηλεκτρικό λέβητα, τη θερμάστρα, τις ηλεκτρομαγνητικές βαλβίδες και την αντλία είναι από ανοξείδωτο χάλυβα. Υδραυλικές γραμμές - από υψηλής ποιότητας πολυπροπυλένιο. Παροχή ισχύος της μονάδας HDS από το δίκτυο 380 V, 50 Hz. Κατανάλωση ισχύος όχι μεγαλύτερη από 10 kW.

Διαμόρφωση μονάδας: - ηλεκτρικός λέβητας με ρελέ θερμοκρασίας.

- δεξαμενή διαστολής 8 l.;

- σύστημα ηλεκτρομαγνητικής βαλβίδας.

- πίνακας ελέγχου με σύστημα ελέγχου θερμοκρασίας και

προστασία από μη εξουσιοδοτημένη ενεργοποίηση της διαδικασίας

βρόχος θερμικής απολύμανσης.

Παρέχονται οι τρόποι προκαταρκτικής (με αποστράγγιση του θερμαντήρα) και οι γραμμές έκπλυσης ψύξης.

Τρόποι λειτουργίας: - Θερμοκρασία απολύμανσης 70 - 92 ° С

- Χρόνος έκθεσης 5-60 λεπτά.

- Πραγματοποιείται ψύξη με όγκο νερού

ΕΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ ΤΟΥ ΟΖΟΝΤΟΣ

Σχεδιασμένο για απολύμανση και οζονισμό νερού.

- οζονιστής και αυτόματη μονάδα ελέγχου.

- εκτοξευτή για την εισαγωγή ενός μείγματος αέρα-όζοντος σε μια ροή νερού ·

- επικοινωνία χωρητικότητας για να παρέχει τον απαραίτητο χρόνο

επαφή του μείγματος όζον-αέρα με νερό ·

- υπολειμματικός καταστροφέας όζοντος στον αέρα ·

Κατά την εγκατάσταση, το νερό οζονίζεται και εμπλουτίζεται με οξυγόνο,

πώς διαλύεται η αποστείρωση και η οξείδωση των ακαθαρσιών;

Το όζον απομακρύνεται από την αέρια φάση από εναπομένον καταστροφέα όζοντος.

Η εγκατάσταση λειτουργεί σε αυτόματη λειτουργία, υποστηρίζοντας τα απαραίτητα

στάθμη νερού στη συσκευή φίλτρου επαφής χρησιμοποιώντας αισθητήρες

επίπεδο και μονάδα ελέγχου.

ΕΝΟΤΗΤΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΥΓΡΟΥ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΜΑΤΟΣ

Σχεδιασμένο για την παρασκευή συμπυκνώματος σε όγκους

από 250 έως 600 λίτρα, με ακρίβεια ± 1,5%.

- ευέλικτη ακολουθία εργασίας παρέχει βελτιστοποίηση διαδικασίας

ανάδευση ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο των παρασκευασμένων συμπυκνωμάτων ·

- έλεγχος από μικροελεγκτή, με αυτοδιάγνωση.

- ποιοτικός έλεγχος του χρησιμοποιούμενου νερού (έλεγχος αγωγιμότητας) ·

- ποιοτικός έλεγχος του τελικού συμπυκνώματος ·

- διήθηση δύο σταδίων παρασκευασμένων διαλυμάτων.

- η παρουσία δύο τρόπων πλύσης ·

- τη δυνατότητα διόρθωσης σφαλμάτων χειριστή κατά τη συμπλήρωση

ξηρό συμπύκνωμα στο δοχείο της συσκευής.

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από υλικά ανθεκτικά στις κρούσεις

Τροφοδοσία 380 V., 50 Hz.

Κατανάλωση ισχύος όχι μεγαλύτερη από 2,5 kW.

Διαστάσεις: 1800 (ύψος) x 1900 (μήκος) x850 (πλάτος) mm.

Με ύψος φόρτωσης συμπυκνώματος 1300 mm.

ΕΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΟΥ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΜΑΤΟΣ "UNONA AQUA-01 CDS"

Σχεδιασμένο για να εξασφαλίζει την παροχή του μέρους υγρού οξέος του συμπυκνώματος δισανθρακικού από τις δεξαμενές αποθήκευσης του συμπυκνώματος στη συσκευή "Τεχνητό νεφρό".

Οι υδραυλικές γραμμές είναι κατασκευασμένες από υψηλής ποιότητας σιλικόνη, πολυπροπυλένιο και τιτάνιο. Η γραμμή διανομής πραγματοποιείται από ένα σωλήνα από υψηλής ποιότητας πολυπροπυλένιο Wefaterm (Γερμανία).

Οι δεξαμενές αποθήκευσης συμπυκνώματος είναι εξοπλισμένες με αισθητήρες στάθμης και ένδειξη φωτός της δεξαμενής που έχει επιλεγεί για λειτουργία.

Το τμήμα υγρού οξέος του δισανθρακικού συμπυκνώματος τροφοδοτείται από τις δεξαμενές αποθήκευσης συμπυκνώματος από ένα ολοκληρωμένο σύστημα αντλίας με ρυθμιζόμενη πίεση εξόδου στην περιοχή 0,5 - 2,0 bar.

Είναι δυνατή η πλήρωση δεξαμενών μέσω απομακρυσμένης θύρας απευθείας από την εργοστασιακή συσκευασία.

Το συμπύκνωμα από τις δεξαμενές αποθήκευσης τροφοδοτείται στη γραμμή μεταφοράς μέσω νανο φίλτρου.

Η πίεση στη γραμμή μεταφοράς ελέγχεται από έναν ελεγκτή μικροεπεξεργαστή.

Η σύνδεση συσκευών "τεχνητού νεφρού" στον αυτοκινητόδρομο πραγματοποιείται μέσω

γρήγορες αποσυνδέσεις συνδέσεων όπως CPC PMCD 220412/160412 από πολυπροπυλένιο.

Υπάρχουν διαδικασίες για το πλύσιμο της γραμμής και την πλήρωσή της με συμπύκνωμα από τις δεξαμενές αποθήκευσης.

Τροφοδοσία για τη μονάδα CDS από το δίκτυο 220 V, 50 Hz.

Κατανάλωση ισχύος όχι μεγαλύτερη από 400 W.

ΑΡΧΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΦΙΣΤΟΛΙΚΕΣ ΒΕΛΤΙΕΣ

Εξαιρετικά λεπτός τοίχος, τρίπτυχο ακόνισμα, ειδικός σχεδιασμός της πλευρικής τρύπας, ευκολία σύνδεσης στον κορμό, επίστρωση σιλικόνης για μείωση της αντίστασης, παρουσία κλιπ σε πλαστικό σωλήνα (μπλε κλιπ - φλεβική βελόνα, κόκκινο κλιπ - αρτηριακή βελόνα), μια μπλε κουκκίδα εφαρμόζεται στην λοξή πλευρά της βελόνας, κόκκινο - το αντίθετο.

ΚΙΤ ΑΙΜΟΔΙΑΛΥΣΗΣ

Κατασκευασμένο από υλικά υψηλής ποιότητας. Συνδέστε εύκολα και βολικά στη συσκευή διάλυσης, τη βελόνα συριγγίου, αποτρέποντας έτσι τη διαρροή αίματος και την εμβολή αέρα.

Βολική θύρα έγχυσης, ασφαλείς σφιγκτήρες.

- Καθολική αρτηριοφλεβική, κορμός για αιμοκάθαρση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τις περισσότερες σύγχρονες μηχανές αιμοκάθαρσης..

- Αρτηριοφλεβικές αρτηρίες για τη συσκευή Innova - Exalis.

- Αρτηριοφλεβικές αρτηρίες για τη διαδικασία HDF ON Line.

- Παιδιατρικές οδούς για διαδικασίες αιμοκάθαρσης

Αιμοκάθαρση σε σακίδιο: επιστήμονες έχουν εφεύρει νέες επιλογές για τεχνητό νεφρό

Στη Ρωσία, οι ασθενείς εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν προβλήματα με εξειδικευμένα κέντρα

01/18/2018 στις 17:34, προβολές: 12159

Αυτή η ασθένεια είναι τρομερή - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γνωστή σε ασθενείς με το αρκτικόλεξο CRF, η κύρια μέθοδος θεραπείας της οποίας είναι η αιμοκάθαρση των νεφρών (η διαδικασία καθαρισμού του αίματος από τοξίνες, ουρία κ.λπ., άλλες αζωτούχες ενώσεις που αυξάνονται στον ορό με νεφρικές παθήσεις). Και για τον ασθενή - συχνά μια δια βίου σύνδεση με τη σταθερή συσκευή "τεχνητό νεφρό". Δυστυχώς, πολύ μακριά από όλους καταφέρνει να περιμένει μια μεταμόσχευση οργάνου δότη. Και πόσο μπορείτε να ζήσετε με αυτήν τη διάγνωση ακόμη και κατά την αιμοκάθαρση, μερικές φορές όχι μόνο οι ασθενείς, αλλά και οι γιατροί που τους θεραπεύουν, λέγοντας στους ασθενείς εξορθολογισμένους: "Όλα εξαρτώνται από την πορεία της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά του σώματος".

Και δεν είναι ευφυείς: πράγματι, για την έκβαση της νόσου, πολλά εξαρτώνται από την έγκαιρη λήψη αιμοκάθαρσης των νεφρών. Μόνο με αυστηρή τήρηση του προγράμματος, μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή σας (2-3 φορές την εβδομάδα, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για να συνδεθεί με τη συσκευή που καθαρίζει το αίμα έξω από το σώμα για 4-6 ώρες). Και να το κάνετε για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες, έως ότου έχετε την ευχάριστη ευκαιρία να μεταμοσχεύσετε έναν νεφρό δότη. Συχνά αυτό χρειάζεται όλη τη ζωή. Στη Ρωσία, κατά μέσο όρο, πραγματοποιούνται έως και 1000 μεταμοσχεύσεις νεφρών ετησίως και περίπου 24 χιλιάδες ασθενείς βρίσκονται στην ουρά για μια τέτοια διαδικασία. Έτσι, ακόμη και αυτή η διαδικασία εξοικονόμησης αιμοκάθαρσης δεν είναι προσβάσιμη σε όλους..

«Υπάρχει επίσης θεραπεία με περιτοναϊκή κάθαρση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι», είπε ο επικεφαλής. Τμήμα Νεφρολογίας για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμο- και περιτοναϊκή κάθαρση. S.P. Botkina, Καθηγητής, MD Έβγκενι Σούτοφ. - Ένας καθετήρας εμφυτεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα των ασθενών, μέσω του οποίου οι ίδιοι ρίχνουν στον εαυτό τους ένα διάλυμα αιμοκάθαρσης για 4-6 ώρες. Στην κοιλιακή κοιλότητα, το διάλυμα συλλέγει όλες τις περιττές ουσίες και, μαζί με τη ροή του υγρού, αφαιρείται μέσω του καθετήρα από το σώμα. Η τεχνολογία είναι αποδεδειγμένη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς έρχονται στην κλινική 1-2 φορές το μήνα για να προσαρμόσουν τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Αλλά μετά από 3-5 χρόνια, το περιτόναιο καθίσταται ήδη ανίκανο να καθαρίσει το αίμα και τέτοιοι ασθενείς πρέπει να μεταφερθούν σε αιμοκάθαρση.

Αλλά η καλύτερη μέθοδος για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η μεταμόσχευση νεφρού. Αν και έχουν τον δικό τους όρο: μπορεί να συμβεί η απόρριψή του.

Λοιπόν, πόσο σύντομα θα βρεθεί καλύτερη θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια από όλες αυτές τις αιμοκάθαρσεις και νεφρικά μοσχεύματα;?

Το περασμένο καλοκαίρι, οι επιστήμονες των ΗΠΑ ολοκλήρωσαν μια δοκιμή ενός νέου συστήματος αιμοκάθαρσης που ονομάζεται «κινητός τεχνητός νεφρός». Αυτή η συσκευή μπορεί να φορεθεί από έναν ασθενή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Και αντί να συνδεθείτε με ένα στατικό «τεχνητό νεφρό» τρεις φορές την εβδομάδα για αρκετές ώρες, οδηγώντας έναν ελεύθερο τρόπο ζωής και ταυτόχρονα λαμβάνετε θεραπεία. Οι δημιουργοί της μοναδικής συσκευής ελπίζουν ότι αυτό μπορεί να είναι το μόνο βολικό εργαλείο που μπορεί να σώσει τις ζωές ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά στο τελικό στάδιο (ένα από τα τελευταία στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, όταν ένα ή και τα δύο νεφρά σταματούν να λειτουργούν).

Όμως, όπως σχολίασαν οι ουρολόγοι μας, δεν χρειάζεται να κολακεύετε τον εαυτό σας σε αυτό το θέμα ακόμα. Ένα «κινητό νεφρό σε ένα σακίδιο» δεν θα διευκολύνει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, λένε Ρώσοι ειδικοί. Δεν είναι εύκολο να μεταφέρετε μια νέα σύνθετη συσκευή στον ιμάντα όταν πολλοί σωλήνες συνδέονται με τους ιμάντες, μια δεξαμενή υγρού αιμοκάθαρσης, μια μονάδα φίλτρου, μια αντλία, ηλεκτρονικές πλακέτες, μπαταρίες ισχύος... Και το πιο σημαντικό: πρέπει να μπορείτε να συνδέσετε σωστά αυτόν τον σχεδιασμό με το κυκλοφορικό σύστημα, να εισαγάγετε έναν καθετήρα σε έναν από τους μεγάλους φλέβες. Και επίσης - παρακολουθήστε τη συνεχή παρουσία στο σωλήνα ενός διαλύματος ηπαρίνης που αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε τελική ανάλυση, αυτή η λύση μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία. Ναι, και ο ίδιος ο καθετήρας, που στέκεται συνεχώς στο δοχείο, δεν είναι ασφαλής, απαιτεί κάθε δευτερόλεπτο έλεγχο. Μπορεί να φράξει τεχνητά «απόβλητα» από το αίμα ενός νεφρού ασθενή.

Έτσι, ακόμη και με την «αυτόνομη» αιμοκάθαρση, δεν χρειάζεται να μιλάμε για την πλήρη ανεξαρτησία του ασθενούς. Και ακόμη περισσότερο, ο ισχυρισμός ότι ο «κινητός τεχνητός νεφρός» δεν έχει πολλές παρενέργειες της παραδοσιακής αιμοκάθαρσης, τις οποίες οι δημιουργοί του «θαύματος» αιμοκάθαρσης δεν απέτυχαν να δηλώσουν, είναι τουλάχιστον αλήθεια.

Και όμως, ωστόσο. Αν και η μεταμόσχευση νεφρού δότη είναι η μόνη σωτηρία για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μέχρι σήμερα και η καινοτομία εξακολουθεί να είναι ατελής, η αναζήτηση νέων μεθόδων θεραπείας σοβαρών νεφρικών ασθενών αξίζει κάθε έγκριση. Είναι αξιέπαινη επιθυμία να βοηθήσουμε τους ασθενείς με νεφρά να ξεφύγουν από τους περιορισμούς που σχετίζονται με την αιμοκάθαρση, να απαλλαγούν από ένα σύντομο λουρί και να προσκολληθούν στην τεχνητή νεφρική συσκευή. Και ίσως η μέρα δεν είναι μακριά όταν συμβαίνει ένα πραγματικό θαύμα.

Σήμερα, σε πολλές άλλες χώρες του κόσμου, άλλοι επιστήμονες διεξάγουν έρευνα σε αυτόν τον τομέα. Συγκεκριμένα, υπάρχει ήδη ανάπτυξη νεφρού με ενσωματωμένο μικροτσίπ και ζωντανά κύτταρα. Σχεδιάζεται να ξεκινήσει η εμφύτευσή του. Θα ήθελα να ελπίζω ότι η νέα συσκευή θα είναι λιγότερο ογκώδης, πιο βολική και ασφαλής στη χρήση. Και, φυσικά, πιο αποτελεσματικό. Όλα αυτά δίνουν ελπίδα σε άτομα με σοβαρή νόσο "χρόνια νεφρική ανεπάρκεια"..

Το ρωσικό Υπουργείο Υγείας προσπαθεί να οικοδομήσει ένα ρυθμιστικό σύστημα από αυτή την άποψη. Ένα έγγραφο έχει ήδη αναπτυχθεί με τίτλο "Η διαδικασία για τη φροντίδα ασθενών με νεφρική νόσο." Ωστόσο, σύμφωνα με τους ίδιους τους υπαλλήλους, υπάρχουν και άλλα προβλήματα: δεν υπάρχουν αρκετοί ειδικοί, εκπαιδευτικά προγράμματα για γιατρούς σχετικών ειδικοτήτων, αξιόπιστες πληροφορίες για τους ασθενείς, καθώς και ιατρικές προμήθειες και σημεία αιμοκάθαρσης στις περιοχές κ.λπ. Συγκεκριμένα, ένα από τα προβλήματα είναι να φτάσετε στο νοσοκομείο. δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα, ειδικά στις περιοχές. Τον περασμένο Ιούνιο, το πρόβλημα της διαθεσιμότητας αιμοκάθαρσης για κατοίκους των περιοχών έφτασε στο υψηλότερο επίπεδο - έγινε αντικείμενο συνομιλίας με τον Πρόεδρο Βλαντιμίρ Πούτιν κατά τη διάρκεια της Άμεσης Γραμμής του. Ως αποτέλεσμα, ο αρχηγός του κράτους ανέθεσε στην κυβέρνηση να λύσει το πρόβλημα της μεταφοράς ασθενών για αιμοκάθαρση. Στις αρχές Ιουλίου, ο πρωθυπουργός Ντμίτρι Μεντβέντεφ ανέθεσε σε πολλά υπουργεία και τμήματα να βρουν πηγές χρηματοδότησης για τη μεταφορά ασθενών από τον τόπο κατοικίας τους σε ιατρικό ίδρυμα και πίσω.

Ωστόσο, οι ειδικοί αποκαλούν το πιο σημαντικό πρόβλημα στον τομέα της αιμοκάθαρσης σε όλη τη Ρωσική κλίμακα την ανεπαρκή παροχή ασθενών με εξειδικευμένα κέντρα. Είναι σημαντικό αυτή η υπηρεσία να προσεγγίζει τουλάχιστον τα ευρωπαϊκά πρότυπα: στην Ευρώπη - 700-800 ασθενείς ανά εκατομμύριο κατοίκους μπορούν να λάβουν μια τέτοια υπηρεσία, στη Μόσχα - 300-350, σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας - λιγότεροι από 100 ασθενείς ανά εκατομμύριο κατοίκους μπορούν να λάβουν μια τέτοια υπηρεσία. Για παράδειγμα, στην Ιαπωνία και τις ΗΠΑ, όλοι οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση.

. Τα ανθρώπινα νεφρά έχουν ένα τεράστιο περιθώριο ασφάλειας. Τα πρώτα συμπτώματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αρχίζουν να αναπτύσσονται μόνο όταν λιγότερο από το 15% των νεφρών που λειτουργούν παραμένουν και στα δύο νεφρά (ή 30% σε ένα νεφρό απουσία του άλλου). Είναι σημαντικό να μην βρεθείτε σε έναν άρρωστο νεφρό.

Τίτλος εφημερίδας: Κινητός νεφρός σε ένα σακίδιο
Δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα Moskovsky Komsomolets No. 27594 με ημερομηνία 19 Ιανουαρίου 2018 Ετικέτες: Κλινικές Οργανώσεις: Υπουργείο Υγείας Τοποθεσίες: Ρωσία, ΗΠΑ, Βιέννη, Ιαπωνία

Αιμοκάθαρση: τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαδικασία

Η μη αναστρέψιμη νεφρική δυσλειτουργία επηρεάζει αρνητικά τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Η αυτο-δηλητηρίαση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της καθυστέρησης στο αίμα των μεταβολικών προϊόντων. Η παραγωγή της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την ισορροπία του νερού σταματά, συμβαίνει ηλεκτρολυτής και ανισορροπία οξέος-βάσης. Ο καθαρισμός του αίματος βοηθά στην πρόληψη της δηλητηρίασης - αιμοκάθαρσης.

Τι είναι η αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση είναι ευθύνη ενός νεφρολόγου. Η εξωσωματική θεραπεία αίματος δεν είναι ιατρική διαδικασία, αλλά θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης που σας επιτρέπει να επιβιώσετε. Δεν αποκαθιστά την ανεξάρτητη εργασία των νεφρών.

Ως αποτέλεσμα του καθαρισμού από το αίμα προέρχονται:

  • διάφορα δηλητήρια, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων?
  • προϊόντα διάσπασης πρωτεΐνης (ουρία και κρεατινίνη)
  • αλκοόλες (μεθύλιο και αιθύλιο) ·
  • περίσσεια υγρών και ηλεκτρολυτών.

Το αίμα καθαρίζεται μέσω της συσκευής του «τεχνητού νεφρού» (AIP). Η διαδικασία συμβαίνει με διάχυση στην αλληλεπίδραση πλάσματος αίματος και διαλύματος αιμοκάθαρσης.

Αιμοκάθαρση - θεραπεία αντικατάστασης που επιτρέπει σε έναν ασθενή με νεφρική ανεπάρκεια να επιβιώσει

  1. Καθαρισμός αίματος. Εμφανίζεται μέσω μιας λεπτής πορώδους μεμβράνης - επιβλαβείς ουσίες (τοξίνες, περίσσεια ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνικοί μεταβολίτες) αφήνουν το αίμα από το διάλυμα..
  2. Ομαλοποίηση του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών. Η σύνθεση του διαλύματος αιμοκάθαρσης είναι παρόμοια με το πλάσμα του αίματος - είναι κορεσμένο με ηλεκτρολύτες στην ίδια συγκέντρωση. Η περίσσεια τους από το αίμα μεταφέρεται σε αιμοκάθαρση.
  3. Ανάκτηση ισορροπίας οξέος-βάσης. Για να γίνει αυτό, το διάλυμα είναι κορεσμένο με όξινο ανθρακικό νάτριο. Μόλις στο πλάσμα, αλκαλίζει το αίμα, φέρνοντας το pH του στο φυσιολογικό.
  4. Η απομάκρυνση της περίσσειας νερού (υπερδιήθηση) επιτυγχάνεται με τη διαφορά μεταξύ της αρτηριακής πίεσης και του διαλύματος αιμοκάθαρσης.

Στον αυτοκινητόδρομο, το αίμα από τη φλέβα του ασθενούς αντλείται στο σύστημα διαπίδυσης. Προηγουμένως, η ηπαρίνη εγχύθηκε στην αντλία μέσω της αντλίας για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Πριν επιστρέψετε στο κυκλοφορικό σύστημα, το αίμα απελευθερώνεται από φυσαλίδες αέρα σε μια ειδική συσκευή.

Βίντεο: η αρχή του «τεχνητού νεφρού»

Πώς μπορώ να αντικαταστήσω την αιμοκάθαρση

Μια εναλλακτική λύση για την αιμοκάθαρση είναι η νεφρική δότη και η περιτοναϊκή κάθαρση. Το τελευταίο δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Ένα διάλυμα αιμοκάθαρσης χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός σωλήνα τέσσερις φορές την ημέρα. Τοξίνες και περίσσεια υγρού περνούν μέσα από αυτό μέσω του μικροαγγειακού συστήματος. Μετά από αυτό, το «βρώμικο» προϊόν διαπίδυσης αφαιρείται και αντλείται φρέσκο. Ο ρόλος της μεμβράνης παίζεται από την μεμβράνη που επενδύει το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης είναι η μεγαλύτερη διατήρηση της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς σε αυτόν τον τύπο αιμοκάθαρσης ζουν λιγότερο από εκείνους που χρησιμοποιούν αιμοκάθαρση υλικού. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η χαμηλότερη αποτελεσματικότητα της ρύθμισης του εξωκυτταρικού όγκου υγρού, που οδηγεί σε συνεχές οίδημα. Η διαδικασία είναι πολύ φθηνότερη και δεν απαιτεί αραιωτικά αίματος. Χορηγείται σε ασθενείς με αντενδείξεις για αιμοκάθαρση για AIP, παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς.

Η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Η αιμοπορρόφηση και η πλασμαφαίρεση, που σχετίζονται επίσης με εξωσωματικές μεθόδους καθαρισμού του αίματος, δεν αποτελούν πλήρη αντικατάσταση της αιμοκάθαρσης και η νεφρική λειτουργία δεν χρησιμοποιείται.

Τύποι αιμοκάθαρσης στο χώρο

Το πρόγραμμα (χρόνια) αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς σε εξειδικευμένες κλινικές. Προορίζεται για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF). Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται τρεις ημέρες την εβδομάδα και διαρκούν περίπου τέσσερις ώρες. Σε σταθερές συνθήκες, τα AIP χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης - για δηλητηρίαση και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού..

Η αιμοκάθαρση στο σπίτι στη Ρωσία δεν είναι ακόμη συχνή. Το κόστος των φορητών συσκευών είναι υψηλό - περίπου 15.000 έως 20.000 $. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική εκπαίδευση και οι πρώτες συνεδρίες πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Χωρίς αυτό, η ανεξάρτητη χρήση του AIP είναι απαράδεκτη και μάλιστα επικίνδυνη. Δεδομένης της κακής απόδοσης των φορητών συσκευών, πραγματοποιείται καθημερινή διαδικασία στο σπίτι.

Το φορητό «τεχνητό νεφρό» λειτουργεί στο περιβάλλον του σπιτιού με μπαταρίες, η διαδικασία διαρκεί 4 ώρες και το άτομο αισθάνεται πολύ πιο άνετα από ό, τι στο νοσοκομείο.

Το πλεονέκτημα των μεμονωμένων AIP είναι η απουσία του κινδύνου εισαγωγής ιογενούς ηπατίτιδας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αιμοκάθαρση συνταγογραφείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς που αναμένουν μεταμόσχευση νεφρού ή επιλέγοντας ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Εκτός από τη νεφρική ανεπάρκεια, η αιμοκάθαρση εξαλείφει το οίδημα των ζωτικών οργάνων, απομακρύνει το αλκοόλ και τοξικομανία.

Υπάρχουν σαφή κριτήρια που δείχνουν την ανάγκη για εξωσωματικό καθαρισμό αίματος:

  • μειωμένη ημερήσια παραγωγή ούρων (λιγότερο από 0,5 λίτρα)
  • η νεφρική λειτουργία μειώθηκε στο 15%.
  • έντονη κλινική εικόνα του οιδήματος του εγκεφάλου, της καρδιάς ή των πνευμόνων.
  • οξεία συμπτώματα δηλητηρίασης από μεθυλικό.

Αρίθμηση αίματος που δείχνει την ανάγκη για αιμοκάθαρση:

  • Το επίπεδο της ουρίας υπερβαίνει τα 35 mmol / l,
  • κρεατινίνη - πάνω από 1 mmol / l;
  • δείκτης καλίου - περισσότερο από 6 mmol / l (υπερκαλιαιμία).
  • συγκέντρωση διττανθρακικών κάτω των 20 mmol / l (οξίνιση αίματος).

Πίνακας: στις περιπτώσεις που δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση

ΑσθένειεςΓιατί αντενδείκνυται η αιμοκάθαρση
Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των εστιακώνΗ αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος μπορεί να συμβάλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα και να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από το αίμα.
Ψυχοπαθητικές καταστάσεις και επιληψίαΤο εγκεφαλικό οίδημα (ακόμη και μικρό) μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του ασθενούς
Ενεργή φυματίωσηΛόγω της μεγάλης πιθανότητας μόλυνσης άλλων
Διαφορετικοί τύποι εσωτερικής αιμορραγίαςΗ εισαγωγή αντιπηκτικών αυξάνει την αιμορραγία
Καρδιακές παθήσεις, κατάσταση μετά το έμφραγμαΜια ανισορροπία ηλεκτρολυτών μπορεί να προκαλέσει ξαφνική καρδιακή ανακοπή και σοβαρές αρρυθμίες.
Υπέρταση με συστολική αρτηριακή πίεση άνω των 250 mmHgΜε αυξανόμενη πίεση, εμφανίζεται ρήξη μικρών αγγείων των νεφρών, του βυθού και της καρδιάς.

Ωστόσο, εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τις αντενδείξεις.

Μηχανή αιμοκάθαρσης

Ο σχεδιασμός της συσκευής περιλαμβάνει τρία μπλοκ:

  1. Ένα σύστημα για τη διεξαγωγή αίματος, συμπεριλαμβανομένων αντλιών για την άντληση αίματος και την εισαγωγή ηπαρίνης, μια συσκευή για την αφαίρεση φυσαλίδων αέρα, αισθητήρων πίεσης - φλεβικών και αρτηριακών.
  2. Σύστημα προετοιμασίας αιμοκάθαρσης. Περιλαμβάνει εξοπλισμό ανάμιξης νερού και συμπυκνώματος, αφαίρεση αέρα, παρακολούθηση της θερμοκρασίας του διαλύματος, ανιχνευτή διαρροής αίματος στο διάλυμα και παρακολούθηση διήθησης.
  3. Dialyzer - φίλτρο με κυτταρίνη ή συνθετική ημιπερατή μεμβράνη.

Οι σύγχρονες μηχανές αιμοκάθαρσης είναι εξοπλισμένες με οθόνη, με την οποία ένας ειδικός παρακολουθεί την πρόοδο της διαδικασίας

Λειτουργικότητα μεμβράνης

Η μεμβράνη είναι ένα ανταλλακτικό μέρος της συσκευής διάλυσης. Έχει επιλεκτικότητα ως προς το μέγεθος των μορίων και αντικαθίσταται ανάλογα με την ανάγκη φιλτραρίσματος ορισμένων ουσιών..

Για την παραδοσιακή αιμοκάθαρση, χρησιμοποιούνται μεμβράνες χαμηλής διαπερατότητας. Άφησαν σε εξαιρετικά μικρά μόρια. Η επιφάνεια τέτοιων μεμβρανών δεν υπερβαίνει το ενάμισι τετραγωνικό μέτρο. Απόδοση - 200-300 ml αίματος ανά λεπτό.

Η απόδοση της αιμοκάθαρσης αυξάνεται χρησιμοποιώντας μια περιοχή μεμβράνης 1,5-2,2 τετραγωνικών μέτρων. m και ταχύτητα αίματος 300-500 ml ανά λεπτό. Η ροή μετρητή υψηλής ταχύτητας του διαλύματος μειώνει το χρόνο αιμοκάθαρσης.

Μια μεμβράνη με υψηλή διαπερατότητα χρησιμοποιείται για αιμοδιήθηση. Αυτό σας επιτρέπει να φιλτράρετε ουσίες με μεγάλα μόρια. Για αιμοδιήθηση, το διάλυμα πρέπει να αποστειρώνεται. Η αιμοκάθαρση υψηλής ροής βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών.

Πίνακας: αξεσουάρ για μηχανήματα αιμοκάθαρσης

ΟνομαΡαντεβού
Dialyzer
  • Lamellar - αποτελείται από επίπεδες παράλληλους δίσκους που καλύπτονται από μεμβράνη. Έχει μικρότερη έκταση, διευκολύνει την αιμοκάθαρση και δεν απαιτεί υψηλές δόσεις ηπαρίνης.
  • Τριχοειδή - πρόκειται για δέσμες 10 χιλιάδων σωλήνων με διάμετρο 0,3 mm. Η επιφάνεια της μεμβράνης είναι μεγαλύτερη, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Η συνεχής κυκλοφορία του διαλύματος το επιτρέπει να παραμένει καθαρό και αποτρέπει τη μόλυνση από ιούς και βακτήρια.
ΑυτοκινητόδρομοιΣωλήνες μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα. Οι αρτηρίες επισημαίνονται με κόκκινο χρώμα, φλεβικές με μπλε χρώμα.
Αγγειακές βελόνες παρακέντησηςΕξοπλισμένο με στροφές για σύνδεση σε αυτοκινητόδρομους. Η αρτηριακή βελόνα έχει μια επιπλέον τρύπα για να διευκολύνει τη δειγματοληψία αίματος. Έχουν την ίδια σήμανση με αυτοκινητόδρομους..
ΛύσηΤο διάλυμα παρασκευάζεται με ανάμιξη του συμπυκνώματος και νερού. Στις σύγχρονες συσκευές, αυτό γίνεται αυτόματα και ελέγχεται από υπολογιστή. Το νερό επεξεργάζεται ειδικά.
Κασέτα διττανθρακικώνΤο όξινο ανθρακικό νάτριο για αιμοκάθαρση διατίθεται σε φυσίγγια ξηρής σκόνης. Το υδατικό του διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως κατά την αιμοκάθαρση..
Προσωρινοί καθετήρεςΧρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση έκτακτης ανάγκης. Η προσωρινή πρόσβαση γίνεται μέσω καθετήρων με μονό και διπλό αυλό. Για μεγάλα αγγεία, οι καθετήρες εκδίδονται με χειρουργικό όργανο για σχηματισμό πρόσβασης. Χρόνος χρήσης προσωρινών καθετήρων - όχι περισσότερο από 2-3 εβδομάδες.
Μόνιμοι καθετήρεςΧρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση προγράμματος. Οι μόνιμοι καθετήρες είναι εξοπλισμένοι με ειδική μανσέτα για ισχυρή υποδόρια στερέωση και πρόληψη μόλυνσης. Η σωστή υγιεινή και το συνεχές πλύσιμο με ηπαρίνη εξασφαλίζουν τη μακροχρόνια λειτουργικότητά τους..
Αγγειακές προσθέσειςΤο φυσικό αρτηριοφλεβικό συρίγγιο (AVF) για την απόρριψη του αρτηριακού αίματος σε μια φλέβα είναι βραχύβιο, συνήθως θρομβώνει ή μολύνει. Αντικαθίσταται από αγγειακή πρόθεση. Παράγονται συνθετικές προθέσεις διαφορετικού διαμέτρου και μήκους, που μπορούν να επιλεγούν σε δοχεία διαφορετικών διαμέτρων.
Αιμοστατικό έμπλαστροΑφού αφαιρέσετε τη βελόνα από το αγγείο, το σημείο παρακέντησης κλείνει με αιμοστατικό έμπλαστρο. Τοποθετείται με ειδικό σφουγγάρι κυτταρίνης που απορροφά αίμα, συσφίγγει την οπή από τη βελόνα και σταματά την αιμορραγία. Αντικαθιστά με επιτυχία μια ασηπτική σάλτσα..
Διάλυμα αντικατάστασης αιμοδιήθησης (υποκατάστατο)Κατά την αιμοδιήθηση, αποβάλλεται μεγάλος όγκος νερού. Επομένως, χρησιμοποιείται κατ 'ανάγκη ένα διάλυμα αντικατάστασης, που συμπληρώνει την απώλεια υγρών και αλάτων. Στη σύνθεση, είναι κοντά στο πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες. Υπάρχουν 14 τροποποιήσεις του υποκατάστατου, που διαφέρουν στην ποσότητα της γλυκόζης και άλλων ουσιών, καθώς και στην οσμωτική πίεση. Διατίθεται σε κάψουλες των 5 ml.

Φωτογραφίες: Προμήθειες καθαρισμού αίματος

Καρέκλες αιμοκάθαρσης

Ο σχεδιασμός της καρέκλας είναι πολύ σημαντικός για τον ασθενή, επειδή αναγκάζεται να περάσει 4-6 ώρες σε αυτό σε στάσιμη κατάσταση. Οι μοντέρνες πολυθρόνες-κρεβάτια αποτελούνται από τρία κινητά τμήματα - ισχίο, πλάτη και κεφάλι. Η θέση τους μπορεί να ρυθμιστεί από το προσωπικό ή τον ίδιο τον ασθενή χρησιμοποιώντας το τηλεχειριστήριο. Μπορείτε να αλλάξετε το ύψος των μπράτσων και των ποδιών. Ορισμένα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με πίνακες χειρισμού και ατομικό φωτισμό. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, η καρέκλα μπορεί εύκολα να μετακινηθεί σε οριζόντια θέση.

Ο ασθενής μπορεί να προσαρμόσει τη θέση του στην καρέκλα, γιατί είναι πολύ δύσκολο να μείνει 4-6 ώρες σε στάσιμη κατάσταση

Φορητό "τεχνητό νεφρό"

Σε φορητές συσκευές, ισχύει η ίδια αρχή για τον καθαρισμό του αίματος όπως και στα στάσιμα. Ορισμένα μοντέλα συνδέονται σε μια βρύση και η επεξεργασία νερού πραγματοποιείται στην ίδια τη συσκευή. Υπάρχουν φορητές συσκευές που απαιτούν ξεχωριστό σύστημα επεξεργασίας νερού.

Παρασκευή αιμοκάθαρσης

Η προετοιμασία για την αιμοκάθαρση του προγράμματος ξεκινά με το σχηματισμό αγγειακής πρόσβασης και τη δημιουργία αρτηριοφλεβικού συριγγίου. Πρόκειται για μικροχειρουργική επέμβαση κατά την οποία εγκαθίσταται αγγειακή πρόσθεση μεταξύ αρτηρίας και φλέβας. Μπορείτε να ξεκινήσετε την αιμοκάθαρση μία εβδομάδα μετά την εγκατάσταση του shunt.

Το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο σχηματίζεται 1-2 εβδομάδες πριν από την πρώτη αιμοκάθαρση

Πριν από την αιμοκάθαρση, πραγματοποιείται ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς, ο εμβολιασμός της ηπατίτιδας Β είναι υποχρεωτικός. Συνιστάται κατά τη διάρκεια της πρώτης συνεδρίας ένα στενό άτομο που καθοδηγείται από ιατρικό προσωπικό να βρίσκεται κοντά στον ασθενή.

Πώς να υπολογίσετε το "ξηρό" βάρος

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής ζυγίζεται, ο παλμός και η πίεση μετρώνται για να προσδιοριστεί πόση ποσότητα υγρού πρέπει να αφαιρεθεί. Για αυτό, υπολογίζεται μια ειδική παράμετρος - «ξηρό» βάρος. Αυτό είναι το βέλτιστο βάρος ενός ατόμου χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η περίσσεια υγρού, δηλαδή ένα ιδανικό να παραμείνει μετά το τέλος της αιμοκάθαρσης. Δεν υπάρχει τύπος για τον υπολογισμό του "ξηρού" βάρους, προσδιορίζεται εμπειρικά. Κατά τη διάρκεια αρκετών συνεδριών, το "ξηρό" βάρος μειώνεται έως ότου:

  • κράμπες στα μοσχάρια των ποδιών.
  • ναυτία, πόνος στο στομάχι
  • υπόταση;
  • ξηροστομία και βραχνάδα.

Το προκύπτον βάρος συν 500 g θα είναι η επιθυμητή τιμή, η οποία πρέπει να καθοδηγείται στις επόμενες συνεδρίες αιμοκάθαρσης. Το «ξηρό» βάρος θα προσαρμοστεί στο μέλλον, καθώς το σωματικό βάρος ενός ατόμου αλλάζει συνεχώς. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς, η αρτηριακή του πίεση και να ρυθμίζεται ο όγκος της εξόδου υγρού. Το κριτήριο είναι η βέλτιστη αρτηριακή πίεση για έναν ασθενή αιμοκάθαρσης 110/90 mm Hg.

Δεν μπορείτε να φέρετε τον ασθενή σε "ξηρό" βάρος για 1-2 διαδικασίες. Το καλύτερο αποτέλεσμα θα είναι η μείωση του σωματικού βάρους των 2 κιλών την εβδομάδα έως ότου επιτευχθεί ο επιθυμητός δείκτης..

Διάλυση

Η συνεδρία ξεκινά με τη σύνδεση του ασθενούς με τη συσκευή «τεχνητού νεφρού». Για αιμοκάθαρση, λαμβάνεται πάντα μόνο φλεβικό αίμα, καθώς είναι πιο κορεσμένο με επιβλαβείς ουσίες και προϊόντα αποσύνθεσης. Η διάρκεια της αιμοκάθαρσης εξαρτάται από τη συσκευή και την κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας αιμοκάθαρσης, μπορείτε να διαβάσετε, να ακούσετε μουσική, να συνομιλήσετε με άλλους ασθενείς

Στο σπίτι, οι γιατροί συστήνουν νυχτερινή αιμοκάθαρση. Διαρκεί για 8-10 ώρες και δεν δίνει ένα αίσθημα κόπωσης όπως μια συνεδρία εξωτερικών ασθενών. Αυτό ελευθερώνει τις ώρες της ημέρας για τους ασθενείς, γεγονός που, κατά τη γνώμη τους, βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής μπορεί να διαβάσει, να παρακολουθήσει τηλεόραση, να κοιμηθεί, να ακούσει μουσική ή να συνομιλήσει με άλλους ασθενείς κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Σε περίπτωση καρκίνου, μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, το αίμα καθαρίζεται με αιμοδιήθηση με αναπλήρωση του χαμένου υγρού με διαλύματα ηλεκτρολυτών. Με χαμηλή ανοχή, χρησιμοποιείται απομονωμένη υπερδιήθηση. Απαγορεύεται η αιμοκάθαρση σε προχωρημένες διαδικασίες όγκου και καρκίνο του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης στον σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) είναι πιο επικίνδυνη για έναν διαβητικό παρά μια αύξηση σε αυτό. Επομένως, συνιστάται ένα πρόγραμμα εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη μειωμένης δόσης για ασθενείς με αιμοκάθαρση με διαβήτη. Προσαρμόζεται ξεχωριστά..

Μετά την αιμοκάθαρση, γίνεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας..

Πιθανές επιπλοκές

Η αιμοκάθαρση επηρεάζει πολλές διαδικασίες στο σώμα, αλλά όχι πάντα ευνοϊκά. Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές..

Πίνακας: επιπλοκές αιμοκάθαρσης

ΕπιπλοκήΑιτία
ΥπότασηΜειωμένος κυκλοφορικός όγκος αίματος
ΠονοκέφαλοΔιακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης
Αρρυθμία με πόνο πίσω από το στέρνοΑυξημένη πίεση και υψηλή ροή αίματος, η κατάσταση ομαλοποιείται μετά την εξάλειψη των αιτίων
Φαγούρα στο δέρμα, ναυτία και έμετοςΑυξημένο ασβέστιο στο προϊόν διαπίδυσης και επακόλουθη εναπόθεσή του στο δέρμα
ΑναιμίαΜείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και ως αποτέλεσμα μιας διατροφής με μειωμένη πρόσληψη σιδήρου
Αμυλοείδωση, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, κύστεις οστών, αρθρίτιδα, αιμοσιδήρωσηΠολλά χρόνια αιμοκάθαρσης
Σήψη καθετήραΒακτηριακή επαφή με το δέρμα ή μολυσμένο διάλυμα
Εσωτερική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας της μήτραςΥψηλός βαθμός αζωτιαιμίας, η χρήση αντιπηκτικών κατά την αιμοκάθαρση
ΕξάντλησηΣυνδέεται με παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολικά προϊόντα και απώλεια αμινοξέων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Μια παρενέργεια της αιμοκάθαρσης είναι σπασμοί. Εμφανίζονται όταν υπάρχει έλλειψη νατρίου στο διάλυμα αιμοκάθαρσης ή όταν αντλείται κάτω από το "ξηρό" βάρος. Το σύνδρομο έλξης των ποδιών είναι συνέπεια των αυξημένων επιπέδων καλίου στο αίμα. Εκφράζεται από μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα και αίσθηση έλξης στα κάτω άκρα..

Το σύνδρομο Disequilibrium εμφανίζεται λόγω εγκεφαλικού οιδήματος και της διαφοράς στην οσμωτική πίεση μεταξύ εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίου υγρού) και αίματος. Αυτό είναι το πρόβλημα των πρώτων κύκλων αιμοκάθαρσης και προσπαθεί να διορθώσει γρήγορα την σοβαρή ουραιμία. Εκφράζεται σε απώλεια προσανατολισμού, αδυναμία παραμονής.

Με περιτοναϊκή κάθαρση, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αυξημένη χοληστερόλη λόγω του διαλύματος που χρησιμοποιείται.
  • την ανάπτυξη περιτονίτιδας σε περίπτωση μόλυνσης (ο λόγος είναι παραβίαση της στειρότητας κατά την αλλαγή του αιμοκάθαρσης) ·
  • υποδόρια λοίμωξη ιστού κατά μήκος του καθετήρα ·
  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα ως αποτέλεσμα της απορρόφησής της από το αιμοκάθαρμα.
  • η είσοδος του διαλύματος στο κοιλιακό τοίχωμα με την επακόλουθη διαστρωμάτωση.

Πριν παραπέμψει τον ασθενή σε αιμοκάθαρση, ο γιατρός αξιολογεί τα αναμενόμενα οφέλη και τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Για την αποφυγή επιπλοκών, η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, με μειωμένη πήξη του αίματος.

Τρόπος ζωής και προσαρμογή

Ο τρόπος ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τη γενική του κατάσταση και το συνιστώμενο σχήμα αιμοκάθαρσης που συνιστά ο γιατρός. Η θεραπεία αντικατάστασης νεφρών σταδιακά παύει να αποτελεί πρόβλημα - τα κέντρα αιμοκάθαρσης λειτουργούν παγκοσμίως.

Υπάρχουν ειδικά γραφεία που βοηθούν τους ταξιδιώτες να οργανώσουν αιμοκάθαρση σε ξένες κλινικές..

Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής και να ταξιδεύουν. Στη Ρωσία, οι ασθενείς με αιμοκάθαρση έχουν το δικαίωμα να λάβουν αυτήν την υπηρεσία σε οποιοδήποτε εξειδικευμένο κέντρο. Μια άλλη επιλογή για τον καθαρισμό του αίματος κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών είναι η περιτοναϊκή κάθαρση..

Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση συνέστησαν μέτρια φυσική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα δεν αντενδείκνυται, αλλά είναι περιορισμένη. Συνιστάται στους ασθενείς ειδική νεφρική γυμναστική (μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει), κολύμπι, περπάτημα και ποδηλασία. Τα τελευταία αντικαθίστανται με επιτυχία από ένα ποδήλατο γυμναστικής. Καλές πρακτικές αναπνοής και μέτρια αερόμπικ.

Για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει περιορισμός για σεξ. Αλλά αυτό δεν είναι το ερώτημα. Ο συνεχής καθαρισμός του αίματος από το υλικό μειώνει τη λίμπιντο, οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία και μείωση της γυναικείας γονιμότητας (ικανότητα σύλληψης ενός παιδιού). Οι γιατροί αναζητούν τρόπους για την επίλυση αυτού του προβλήματος, καθώς οι νέοι συχνά υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Αξία διατροφής

Η διατροφή των ασθενών είναι μια δίαιτα Νο. 7 σύμφωνα με τον Pevzner. Είναι υποχρεωτικό για όλους και έχει ένα σφιχτό πλαίσιο. Βασίζεται στον περιορισμό της πρόσληψης αλατιού, τροφών πλούσιων σε β-καροτένιο, φώσφορο και κάλιο. Πιο συγκεκριμένες συστάσεις εκδίδονται μετά από ανάλυση..

  • πλούσιοι ζωμοί;
  • αμυλώδη λαχανικά;
  • λουκάνικα
  • παραπροϊόντα σφαγίων
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • επεξεργασμένα τυριά ·
  • πυρίμαχα ζωικά λίπη ·
  • αλατισμένα και τουρσί λαχανικά ·
  • σκληρά βραστά αυγά.

Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση περιορίζονται σοβαρά στην πρόσληψη αλατιού - από 3 έως 6 γραμμάρια την ημέρα

Την ημέρα που δεν μπορείτε να φάτε περισσότερα από ένα λαχανικά, συνιστάται να εξαιρεθείτε από τη διατροφή:

  • πρασινάδα;
  • μπανάνες
  • πεπόνι;
  • βερίκοκα και αποξηραμένα βερίκοκα ·
  • πλιγούρι βρώμης;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • Προιοντα γαλακτος.
    άπαχο κρέας, πουλερικά ·

Τα κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά θα πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή του ασθενούς, επειδή συμπληρώνουν τα αποθέματα πρωτεΐνης που αφαιρούνται από το σώμα με αιμοκάθαρση

Το κρέας και τα ψάρια βράζονται αναγκαστικά και μόνο τότε επεξεργάζονται περαιτέρω. Τα βραστά ή μαγειρευτά λαχανικά επιτρέπονται ως συνοδευτικό πιάτο.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας για αιμοκάθαρση

Τα χαρακτηριστικά της διατροφής καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ασθενούς, τη διάρκεια και τη συχνότητα των διαδικασιών, τη σύνθεση των διαλυμάτων, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Για την προετοιμασία της διατροφής, η παρουσία και η σοβαρότητα των επιπλοκών είναι σημαντική. Επομένως, η προσέγγιση της διατροφής των ασθενών κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης είναι καθαρά ατομική.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της διατροφής:

  • υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (1,2 g ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα) για να αντισταθμίσει την απώλεια κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
  • ενεργειακή τιμή - όχι μικρότερη από 2800-2900 kcal ανά ημέρα.
  • ο ημερήσιος ρυθμός λίπους είναι 100-110 g, υδατάνθρακες 400-500 g.
  • με υπογλυκαιμία, μπορείτε να αυξήσετε την ποσότητα των εύπεπτων υδατανθράκων (γλυκά, ζάχαρη) σε όλους εκτός από τους διαβητικούς.
  • κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος, το φαγητό δεν είναι αλατισμένο, αλλά το έτοιμο πιάτο είναι ελαφρώς αλατισμένο.

Το πόσιμο υγρό και η ποσότητα αλατιού που δίνεται στον ασθενή εξαρτώνται από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και τον βαθμό κατακράτησης των ούρων.

Λήψη φαρμάκων και βιταμινών

Η επιλογή των φαρμάκων καθορίζεται από την ατομική ανάγκη κάθε ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης αιμοκάθαρσης, χάνονται βιταμίνες και μέταλλα. Πρέπει να συμπληρωθούν με σύμπλοκα πολυβιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Β, Γ, Δ και Ε.

Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου:

  • Η πρόσληψη βιταμίνης D δεν συνιστάται για όλους και πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
  • Η πρόσληψη βιταμίνης Α είναι ανεπιθύμητη.
  • με σοβαρή υπομαγνησιαιμία, συνταγογραφείται θειικό μαγνήσιο.

Η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης του προγράμματος θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας..

Ψυχολογική προσαρμογή

Η αιμοκάθαρση προκαλεί μεγάλο άγχος στους ασθενείς. Οι ψυχίατροι και οι ψυχολόγοι χωρίζουν υπό όρους τους παράγοντες άγχους σε διάφορες ομάδες:

  • άγχος που σχετίζεται με την ίδια τη διαδικασία αιμοκάθαρσης.
  • φόβος που προκαλείται από μια αλλαγή στην κατάσταση της ζωής - την ανάγκη αλλαγής των σχεδίων ζωής, απόσυρση από κοινωνικές ομάδες σημαντικές για τον ασθενή, εξάρτηση από το ιατρικό ίδρυμα.
  • περιορισμός των επιθυμιών και των οδηγών - μείωση ή απώλεια της σεξουαλικής λειτουργίας, η ανάγκη για αυστηρή διατροφή.

Το άγχος οδηγεί σε ευερεθιστότητα, απώλεια ύπνου, παρατεταμένη κατάθλιψη. Ένα ειδικό πρόγραμμα έχει αναπτυχθεί για την αποκατάσταση ασθενών με τις κοινές προσπάθειες ψυχολόγων και νεφρολόγων. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, διεξάγονται ομαδικές τάξεις. Σε αυτούς, οι ειδικοί λένε για το ιστορικό της ανάπτυξης της θεραπείας αντικατάστασης των νεφρών, την εισαγωγική περίοδο, τη σημασία της διατροφικής θεραπείας, την τεχνική διεξαγωγής και παρακολούθησης της διαδικασίας. Στη διαδικασία της εκπαίδευσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας, οι οποίες αποτελούν την εγκατάσταση για συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα. Οι ασθενείς διδάσκονται αυτόματη εκπαίδευση και αυτορρύθμιση.

Αιμοκάθαρση και εγκυμοσύνη

Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες καθιστούν προβληματική τη σύλληψη για τις γυναίκες σε προγραμματισμένη αιμοκάθαρση. Η καθυστέρηση στο αίμα των μεταβολικών προϊόντων δημιουργεί ένα δυσμενές τοξικό περιβάλλον για την ανάπτυξη του εμβρύου και τη χρήση γονιμοποίησης in vitro.

Εάν εμφανιστεί σύλληψη, τότε η πρόγνωση της εγκυμοσύνης είναι συχνά δυσμενής - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα:

  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • αποτυχία
  • καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης
  • πρόωρος τοκετός;
  • θάνατοι.

Είναι δύσκολο για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση να αντέξουν ένα μωρό λόγω της ανάπτυξης προεκλαμψίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αναπτύσσεται η προεκλαμψία (σοβαρή τοξίκωση), καθιστώντας αδύνατη την περαιτέρω κύηση. Για αυτούς τους λόγους, περισσότερες από τις μισές γυναίκες που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση έχουν ενδείξεις για άμβλωση. Με πλήρη εγκυμοσύνη, η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Η πρόγνωση της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της γυναίκας, τον βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας και τη συντονισμένη και αρμόδια εργασία της ομάδας των γιατρών - μαιευτήρας, νεφρολόγος και νεογνολόγος.

Η αιμοκάθαρση που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιο εύκολο να γίνει ανεκτή. Μια τέτοια γυναίκα έχει περισσότερες πιθανότητες να έχει ένα υγιές μωρό. Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, οι διαδικασίες γίνονται πιο συχνά και η διάρκειά τους αυξάνεται - πρέπει να αφαιρέσετε τα απόβλητα όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του εμβρύου.

Χαρακτηριστικά αιμοκάθαρσης σε παιδιά και ηλικιωμένους

Η αιμοκάθαρση είναι μια δύσκολη διαδικασία για ένα παιδί. Για την ανακούφιση της κατάστασής του, η αιμοδιήθηση χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αργή απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και διήθησης αίματος, κάτι που είναι πολύ πιο εύκολο για έναν μικρό ασθενή να ανέχεται..

Το AIP για παιδιά έχει τεχνικά χαρακτηριστικά διαφορετικά από τη συσκευή για τη θεραπεία ενηλίκων. Έχει έναν ελάχιστο όγκο πλήρωσης, την ικανότητα να αλλάζει την περιοχή της μεμβράνης διήθησης και να λειτουργεί σε χαμηλές ταχύτητες ροής αίματος. Σε παιδιά με χαμηλό βάρος και όγκο αίματος, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται με μεγάλη ποσότητα διαλύματος. Αυτό σας επιτρέπει να αντισταθμίζετε γρήγορα τις διαταραχές των ηλεκτρολυτών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας..

Η αιμοκάθαρση των παιδιών πραγματοποιείται σε ειδικές συσκευές που διαφέρουν από τις τεχνικές προδιαγραφές AIP ενηλίκων

Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η σύνδεση του παιδιού με τη συσκευή λόγω του μικρού διαμέτρου των αγγείων. Για να αποφύγετε επιπλοκές, χρησιμοποιήστε μη λειτουργική εμβρυϊκή πρόσβαση - μέσω της ομφαλικής φλέβας και της αρτηρίας.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, η αιμοκάθαρση ξεκινά μόνο 1-2 μήνες μετά το σχηματισμό του συριγγίου. Αυτό οφείλεται στην επιβράδυνση της διαδικασίας «ωρίμανσής» του. Στα γηρατειά, η απόκλιση από τη συνταγογραφούμενη διατροφή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε περίπτωση πεπτικών διαταραχών, η παρεντερική διατροφή ασκείται με ειδικές λύσεις που εισάγονται στη διαδικασία αιμοκάθαρσης χρησιμοποιώντας αντλίες έγχυσης. Ανάλογα με την κατάσταση της καρδιάς, ο ρυθμός ροής του αίματος ρυθμίζεται ξεχωριστά, αλλά σε κάθε περίπτωση θα είναι χαμηλότερος από ό, τι στους νέους ασθενείς.

Προσδόκιμο ζωής και αναπηρία

Στη Ρωσία, ένα ρεκόρ για το προσδόκιμο ζωής στην αιμοκάθαρση είναι 30 χρόνια. Κατά μέσο όρο, ένας «τεχνητός νεφρός» παρατείνει τη ζωή για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου κατά 15-20 χρόνια. Αλλά αυτό υπόκειται στην αυστηρή τήρηση της διατροφής και του τρόπου ζωής που ορίζουν οι γιατροί:

  • τακτικές επισκέψεις στο κέντρο αιμοκάθαρσης ·
  • λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
  • συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα?
  • αποκλεισμός επαφής με μολυσματικούς ασθενείς.

Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς που χρειάζονται βοήθεια, δημιουργείται 1 ομάδα αναπηρίας. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση που δεν έχουν χάσει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, εκχωρείται ομάδα 2.

Μπορεί να αποφευχθεί η αιμοκάθαρση

Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να αποφύγετε την αιμοκάθαρση - μεταμόσχευση νεφρού. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από καιρό σε ρωσικές κλινικές. Όμως το όργανο του δότη πρέπει να περιμένει πολύ καιρό και δεν ριζώνει πάντα, έτσι ώστε μετά την απόρριψη ο ασθενής να αναγκάζεται να επιστρέψει στη δύσκολη διαδικασία. Η μη εναλλακτική απόρριψη της αιμοκάθαρσης οδηγεί στον αναπόφευκτο θάνατο από δηλητηρίαση. Μέγιστη διάρκεια ζωής σε τελική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Κριτικές ασθενών με αιμοκάθαρση

Από τον περασμένο Αύγουστο πηγαίνω στην αιμοκάθαρση. Όταν έπρεπε να ξεκινήσω τεχνητές νεφρικές διαδικασίες τρεις φορές την εβδομάδα, σκέφτηκα ότι είχε φτάσει το τέλος του κόσμου. Λοιπόν, η αναπηρική καρέκλα, ακόμη και τα νεφρά δεν λειτουργούν. Έχω ακόμα όραμα μείον 11! Είναι ακόμη αστείο - τρεις φορές άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας 1. Αυτό θα είχε πληρώσει τρεις ακόμη συντάξεις! Αλλά ακόμα εκείνη τη στιγμή οι γιατροί με έπεισαν να κάνω αιμοκάθαρση. Είμαι φυσιολογική και φυσική κατάσταση, πηγαίνω στη δουλειά, τα βράδια και τα σαββατοκύριακα γράφω σενάρια για το τηλεοπτικό πρόγραμμα «Όλα είναι στα χέρια μας», κάνω φωνητικά και πηγαίνω στο γυμναστήριο. Η διούρηση διατηρείται ακόμη. Και πολλοί απλώς φέρνουν αιμοκάθαρση... Η αιμοκάθαρση... με επηρέασε έτσι: ένα κύμα δύναμης, την εξαφάνιση της χρώσης στο πρόσωπο, την ομαλοποίηση της πίεσης. Μπορούμε να πούμε ότι έχει ανοίξει ένας δεύτερος άνεμος. Ταυτόχρονα, τώρα ξέρω σίγουρα ότι ο μετρητής έχει ενεργοποιηθεί. Πόσα χρόνια μπορώ να τεντώσω σε ένα τεχνητό νεφρό είναι άγνωστο. Πέντε? Δέκα? Δεκαπέντε (είναι αυτό το ρεκόρ του προσδόκιμου ζωής κατά την αιμοκάθαρση στη Buryatia); Παρά την εξάρτηση από τη συσκευή, τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν χάνουν την καρδιά τους, ξέρουν πώς να αλληλοϋποστηρίζονται με λόγια και πράξεις, μπορούν να εκτιμήσουν τη ζωή και να την απολαύσουν, να τα αντιμετωπίσουν με μια υγιή αίσθηση του χιούμορ. Θέλω να απευθύνω έκκληση σε όλους: παρακαλώ φροντίστε την υγεία σας, παρακολουθήστε την, κάντε εξετάσεις, συμβουλευτείτε εγκαίρως γιατρούς, μάθετε περισσότερα για την υγεία σας.

erzhena_budaeva

https://erzhena-budaeva.livejournal.com/

Λοιπόν, πώς πηγαίνει η εβδομάδα της αιμοκάθαρσης; Η διαδικασία είναι τρεις φορές την εβδομάδα κάθε Τρίτη, Πέμπτη και Σάββατο. Αυτό είναι βολικό αφού δουλεύω και έτσι παραλείπω μόνο δύο βράδια την εβδομάδα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι τέσσερις ώρες. Κατά κάποιο τρόπο προσπάθησα να ξαπλώσω για τρεισήμισι ώρες, αλλά η γενική κατάσταση άρχισε να επιδεινώνεται και έπρεπε να επιστρέψω σε αιμοκάθαρση τεσσάρων ωρών. Τώρα έβαλα την ταχύτητα στα 250. Για αρκετά χρόνια βρισκόμουν στα 270, αλλά στο τέλος η καρδιά μου χτύπησε πολύ σκληρά. Ήταν χτύπημα, και όχι μόνο γρήγορο χτύπημα. Επιπλέον, η αιμοσφαιρίνη μειώθηκε κατά 270 γρηγορότερα από ό, τι είχε το χρόνο να αυξηθεί με τη βοήθεια ερυθροποιητινών. Τι άλλο? Το πρωί προσπαθώ να κάνω ασκήσεις. Τουλάχιστον τις ημέρες αιμοκάθαρσης και με πολλές αδυναμίες. Για μένα, αυτά είναι κυρίως τα πόδια και τα χέρια. Τρώω τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα: πρωινό με τσάι, μεσημεριανό γεύμα από σάντουιτς, απογευματινό σνακ από κάτι ελαφρύ - ζυμαρικά, σάντουιτς και δείπνο. Πίνω νερό μόνο μία φορά την ημέρα. Αν κερδίσω λίγο βάρος, μπορώ να πίνω άλλο τσάι την ημέρα. Κατά μέσο όρο, κάνω αιμοκάθαρση από ένα κιλό σε δύο υγρά. Το οποίο βασικά αντιστοιχεί στις συστάσεις του 3% για το βάρος μου των 53 κιλών. Εάν κερδίσετε περισσότερα, τότε αρχίζουν οι σπασμοί, οι αυξήσεις πίεσης και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Συμβαίνει ότι πρέπει να αφαιρέσετε λιγότερο από ένα κιλό, αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως το καλοκαίρι, όταν είναι πολύ ζεστό και το υγρό βγαίνει αργότερα.

Olexii klepa

http://dializator.blogspot.ru/

Οι επιστήμονες εργάζονται συνεχώς για τη βελτίωση της διαδικασίας αιμοκάθαρσης και τη δημιουργία ενός μεταμοσχευμένου «τεχνητού νεφρού». Αυτό δίνει στους ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια την ελπίδα να παρατείνουν τη ζωή και να βελτιώσουν την ποιότητά της..