Κύριος

Κύστη

Αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: επιλογή βάσει παθογόνου

Lyubov Alexandrovna Sinyakova
MD, καθηγητής του Τμήματος Ουρολογίας και Χειρουργικής Ανδρολογίας, SBEE DPO RMAPO, ουρολόγος της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

Το 2015, έχει προγραμματιστεί να αναθεωρήσει τις εθνικές συστάσεις «Αντιμικροβιακή θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και των ανδρικών γεννητικών οργάνων».
Σχετικά με τις αναμενόμενες αλλαγές, τα νέα δεδομένα και το τι πρέπει να καθοδηγούν οι ουρολόγοι, το CSS ενημερώθηκε από τον καθηγητή. ΛΑ. Σινιάκοβα.

CSS: Ποια δεδομένα πρέπει να χρησιμοποιούν οι ουρολόγοι όταν αντιμετωπίζουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI)?

LS: Δεν υπάρχουν νέα ρωσικά δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό των ανθεκτικών στελεχών · όλες οι σύγχρονες εγχώριες συστάσεις βασίζονται στα αποτελέσματα της τελευταίας ρωσικής μελέτης - DARMIS, 2010-2011.

Σύμφωνα με τον DARMIS, η E. coli είναι παρούσα στο 63,5% των περιπτώσεων και η αντίσταση στην αμπικιλλίνη είναι 41% και στην κο-τριμοξαζόλη 23%. Στην Ευρώπη, την Ασία, την Αφρική και τη Βόρεια Αμερική, η αντίσταση όλων των ουροπαθογόνων σε σιπροφλοξασίνη, κο-τριμοξαζόλη, αμπικιλλίνη είναι κατά μέσο όρο 50%, στις κεφαλοσπορίνες - 30-40%. Η αντοχή στην καρβαπενέμη παραμένει περίπου στο 10%. Μεταξύ των παρασκευασμάτων από το στόμα, η φωσφομυκίνη τρομεθαμόλη (98,4%), η φουραζιδίνη καλίου (95,7%), η νιτροφουραντοΐνη (94,1%) και οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (κεφτιβουτένιο και κεφιξίμη) είναι οι πιο δραστικές έναντι του E. coli..

Δεδομένα από περιφερειακές και ξένες μελέτες επιβεβαιώνουν την αυξανόμενη αντίσταση του E. coli και άλλων αρνητικών κατά gram ουροπαθογόνων σε αμπικιλλίνη τριμεθοπρίμη, φθοροκινολόνες και κεφαλοσπορίνες, τα οποία θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη θεραπεία της απλής UTI.

Εθνικές οδηγίες Η αντιμικροβιακή θεραπεία και η πρόληψη των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και των αρσενικών γεννητικών λοιμώξεων, που επανεκδόθηκαν το 2014, θα επανεξετάζονται κάθε χρόνο. Και το 2015, σκοπεύουμε να επανεκδώσουμε τις συστάσεις λαμβάνοντας υπόψη νέα δεδομένα σχετικά με την αντίσταση των παθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του επιπολασμού των παραγωγών β-λακταμάσης εκτεταμένου φάσματος.

ΗΠΑ: Υπάρχει ίντριγκα ή ειδικές προσδοκίες σχετικά με τις ενημερωμένες προτάσεις;?

LS: Δεν υπάρχει ίντριγκα, ούτε εξαιρετικά δεδομένα. Το μόνο πράγμα που μπορώ να πω είναι ότι η αντίσταση στις φθοροκινολόνες αυξάνεται, επομένως επιβεβαιώνουμε ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι περιορισμένη, ειδικά σε γυναίκες με οξεία κυστίτιδα. Θα τονιστεί επίσης ότι για ασθενείς με υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, προκειμένου να μην επιδεινωθεί το πρόβλημα με την αντίσταση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια επιλογή λαμβάνοντας υπόψη το επιλεγμένο παθογόνο. η χρήση φαρμάκων που προάγουν την εξάπλωση ανθεκτικών στελεχών, πρώτα απ 'όλα κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη.

ΗΠΑ: Πόσο συχνά οι ουρολόγοι δεν γνωρίζουν με τι παθογόνο συνδέεται η ασθένεια, πόσο επείγον είναι αυτό το πρόβλημα για τους οικιακούς ιατρούς?

LS: Αυτό το πρόβλημα υπάρχει όχι μόνο στη Ρωσία. Σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, τα παθογόνα απελευθερώνονται σε περίπου 50% των περιπτώσεων, κάτι που δεν σημαίνει την απουσία λοίμωξης. Πρώτον, το παθογόνο μπορεί να μην αναπτύσσεται σε συνηθισμένα θρεπτικά μέσα. Δεύτερον, εντελώς διαφορετικές ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν κάτω από τη μάσκα της κυστίτιδας.

Θέλω να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι μόνο στις μισές περιπτώσεις παρουσία των ίδιων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της συχνής επώδυνης ούρησης, η κυστίτιδα ανιχνεύεται πραγματικά - σε άλλους ασθενείς, αυτά τα παράπονα μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, μια υπερδραστήρια κύστη ή διάμεση κυστίτιδα.

Συμπτώματα παρόμοια με την κυστίτιδα μπορεί να σχετίζονται με φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις, κολπική δυσβολία, ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένων ιογενών.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι τα επαναλαμβανόμενα UTI υποδηλώνουν την παρουσία δύο παροξύνσεων εντός 6 μηνών ή τριών εντός ενός έτους. Εάν μια γυναίκα έχει περισσότερες παροξύνσεις, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα που δεν μπορεί να επιλυθεί με αντιβακτηριακή θεραπεία.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται μια διεξοδική εξέταση για να εντοπίσει την πραγματική αιτία - θα πρέπει να προσέξετε το ορμονικό υπόβαθρο και την ανάγκη για θεραπεία αντικατάστασης, την ποσότητα υπολειμματικών ούρων, την πιθανότητα πρόπτωσης και ούτω καθεξής.

Πιστεύω ότι το πρόβλημα της επαναλαμβανόμενης κυστίτιδας δεν είναι τόσο θέμα επιλογής ενός φαρμάκου ως επαρκής διάγνωση.

UTI σε έγκυες γυναίκες: μια επιλογή εμπειρικής θεραπείας σε κάθε τρίμηνο

Το 2014, δημοσιεύθηκαν δεδομένα από μια αναδρομική μελέτη σχετικά με το βακτηριακό προφίλ και την αντιμικροβιακή θεραπεία μεταξύ εγκύων γυναικών (Unlu B.S. et al., Ginecol Pol.) Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερους από 700 ασθενείς που χρειάστηκαν νοσηλεία λόγω UTI σε κάθε τρίμηνο..

Το E. coli ήταν το πιο κοινό βακτήριο που απομονώθηκε μόνο στο 82,2% των εισαγωγών στο νοσοκομείο. Τα επόμενα πιο διαδεδομένα ήταν Klebsiella spp., Απομονώθηκαν στο 11,2% των περιπτώσεων. Όταν αναλύθηκε από υποομάδες, το E. coli ήταν ο αιτιολογικός παράγοντας της UTI σε 86%, 82,2% και 79,5% σε νοσηλεία σε κάθε τρίμηνο, αντίστοιχα. Για Klebsiella spp. ο επιπολασμός κατά το τρίμηνο ήταν 9%, 11,6% και 12,2%, αντίστοιχα.

Enterococcus spp. απομονώθηκαν ως ο τρίτος μικροβιακός παράγοντας που απελευθερώθηκε σε κάθε τρίμηνο - μόνο το 5,7% των εισαγωγών στο νοσοκομείο.

Τα κύρια παθογόνα της UTI ήταν ευαίσθητα στην τρομεταμόλη της φοσφομυκίνης: η δραστικότητα του φαρμάκου έναντι του E. coli ήταν 98-99%, έναντι του Klebsiella spp. 88-89%. Το πιο αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο κατά του Enterococcus spp. Η νιτροφουραντοΐνη αποδείχθηκε - η ευαισθησία στα παθογόνα σε κάθε τρίμηνο ήταν 93-100%.

«Έχουμε δείξει υψηλό επιπολασμό των E. coli και Klebsiella spp. μεταξύ των εγκύων γυναικών με UTI σε κάθε τρίμηνο, - οι συγγραφείς του άρθρου συνοψίζουν το άρθρο Μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυους πληθυσμούς, ποιος εμπειρικός αντιμικροβιακός παράγοντας πρέπει να προσδιοριστεί σε καθένα από τα τρία τρίμηνα; «Θεωρούμε ότι η φοστομυκίνη trometamol είναι η καταλληλότερη θεραπεία πρώτης γραμμής, λόγω της υψηλής δραστικότητάς της στα ουροπαθογόνα, την απλότητα και την ασφάλεια χρήσης».

ΗΠΑ: Μία καλή διάγνωση θεραπεύει την υποτροπιάζουσα κυστίτιδα?

LS: Όχι, και αυτή είναι η δεύτερη πλευρά της ερώτησης: το καθήκον του ουρολόγου με επαναλαμβανόμενο UTI είναι να αυξήσει την περίοδο χωρίς υποτροπές. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούμε αντιβιοτικά, τα οποία συμβάλλουν στην αύξηση της αντοχής των παθογόνων, προκαλεί δυσβολία και κολπική δυσβολία. Επομένως, το ερώτημα είναι ότι, κατά τη διάρκεια ενός από τα επεισόδια της κυστίτιδας, μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, αλλά φάρμακα με άλλους μηχανισμούς δράσης. Αλλά αυτή η τακτική ισχύει μόνο σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης λοίμωξης. Στην οξεία κυστίτιδα, πρέπει να ανακουφίσουμε τον ασθενή από τα συμπτώματα της νόσου εξαλείφοντας το παθογόνο - δηλαδή, δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλες επιλογές, εκτός από την κατάλληλη αντιβακτηριακή θεραπεία..

ΗΠΑ: Ποια φάρμακα μπορούν να είναι μια εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια ενός από τα επεισόδια υποτροπιάζουσας κυστίτιδας?

LS: Το 2010, πραγματοποιήθηκε μια μελέτη για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας της σιπροφλοξασίνης σε σύγκριση με το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ιβουπροφαίνη. Αποδείχθηκε ότι την τέταρτη και την έβδομη ημέρα σε γυναίκες με επιδείνωση υποτροπιάζουσας κυστίτιδας, η κλινική αποτελεσματικότητα ήταν παρόμοια ή ακόμη και ελαφρώς υψηλότερη με τη χρήση ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, το ίδιο ήταν και στην έβδομη ημέρα. Επομένως, κατά τη διάρκεια μιας από τις παροξύνσεις, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτό το φάρμακο.

Η διεθνής κοινότητα πιστεύει ότι έχουμε το δικαίωμα να ξεκινήσουμε τη θεραπεία μιας από τις παροξύνσεις της επαναλαμβανόμενης κυστίτιδας με το φυτικό παρασκεύασμα Kanefron. Εάν εντός δύο ημερών η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν μειωθεί, τότε είναι απαραίτητο να συζητηθεί η χρήση της αντιβιοτικής θεραπείας.

CSS: Ποια βιολογικά χαρακτηριστικά του παθογόνου συνδέονται με την πολυπλοκότητα της θεραπείας των επαναλαμβανόμενων UTI?

LS: Τα ουροπαθογόνα στελέχη του E. coli σχηματίζουν πολύ συχνά μια κοινότητα - βιοφίλμ, βιοφίλμ. Προηγουμένως πιστεύαμε ότι τα βιοφίλμ σχηματίζονται μόνο σε ξένα σώματα - πέτρες στον ουροποιητικό σωλήνα, καθετήρες, αποχέτευση κ.λπ. Τώρα γνωρίζουμε ότι αυτές οι συσχετίσεις μπορούν επίσης να σχηματιστούν στις βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά στο πλαίσιο των ουρογεννητικών λοιμώξεων, όταν διαταράσσεται το προστατευτικό στρώμα του ουροποιητικού συστήματος. φυσαλλίδα.

Συχνά δεν έχουμε το αποτέλεσμα της αντιβιοτικής θεραπείας ακριβώς λόγω των βιοφίλμ. Το γεγονός είναι ότι ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επαναλαμβανόμενων UTI ενεργούν μόνο σε πλαγκτονικές μορφές βακτηρίων, χωρίς να διεισδύσουν σε βιοφίλμ.

Αυτό συμβάλλει στην επανεμφάνιση λοιμώξεων, καθώς το παθογόνο αφήνει περιοδικά αυτές τις κοινότητες, προκαλώντας μια άλλη επιδείνωση. Δεδομένων αυτών των βιολογικών χαρακτηριστικών, πρέπει να προτιμάται φάρμακα με διεισδυτικές ιδιότητες εντός των βιοφίλμ.

Επί του παρόντος, έχουμε πληροφορίες σχετικά με δύο ομάδες φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν το παθογόνο στην κοινότητα - αυτές είναι οι φθοροκινολόνες και η φοσφομυκίνη τρομεταμόλη. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, λόγω της υψηλής αντοχής του E. coli στις φθοροκινολόνες, είμαστε αναγκασμένοι να περιορίσουμε τη χρήση τους.

CSS: Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της υποτροπής;?

LS: Ένα από τα κύρια είναι η προηγούμενη ανεπαρκής θεραπεία με αντιβιοτικά: σε περίπου 40% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Οι υποτροπές εμφανίζονται συχνότερα σε αυτήν την ομάδα ασθενών, δεδομένου ότι είτε χρησιμοποιούν αναποτελεσματική αντιβακτηριακή θεραπεία είτε απαλλάσσουν τα συμπτώματα της νόσου χρησιμοποιώντας γενικές διαδικασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων το παθογόνο παραμένει άθικτο στο πλαίσιο της «θεραπείας».

CSS: Ποιες μέθοδοι πρόληψης επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων συνιστάται από την επιστημονική κοινότητα και είναι οι πιο κατάλληλες?

LS: Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, είναι δυνατή η χρήση οιστρογόνων, η οποία σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών, μετά την εμμηνόπαυση ή κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.
Ίσως η χρήση παρασκευασμάτων των βακκίνιων.
Σε σχέση με αυτήν την προσέγγιση, έχει πραγματοποιηθεί πολλή έρευνα και υπάρχει επαρκής βάση αποδεικτικών στοιχείων. Ωστόσο, φάρμακα που περιέχουν την απαραίτητη ποσότητα δραστικής ουσίας, προανθοκυανιδίνη Α (PAC), είναι αποτελεσματικά. Σύμφωνα με τις συστάσεις της EAU, για καθημερινή πρακτική, αρκεί να παίρνετε ένα φάρμακο που περιέχει 36 mg PAC. Επομένως, για τη σύνθετη θεραπεία και πρόληψη της UTI, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο Monurel (Zambon), για το οποίο έχει αποδειχθεί σημαντική μείωση της προσκόλλησης παθογόνων UTI στο επιθήλιο του ουροποιητικού συστήματος.

Η μεγαλύτερη βάση αποδεικτικών στοιχείων έχει ανοσολογικά ενεργά φάρμακα, στην οικιακή πρακτική - Uro-Vaxom. Αυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες των βλεννογόνων του ουροποιητικού συστήματος και είναι καλά ανεκτή, σε περίπου τους μισούς ασθενείς μειώνει τη λευκοκυτταρία και τη βακτηριουρία, που είναι το φάρμακο επιλογής για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας κυστίτιδας.

Μια άλλη προσέγγιση, που είναι ενεργά τοποθετημένη στην Ευρώπη, είναι η χρήση μακροχρόνιας θεραπείας με αντιβιοτικά χαμηλής δόσης, για την οποία δεν υπάρχει συναίνεση. Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών με χαμηλή δόση οδηγεί σε αύξηση της αντοχής των παθογόνων, των αλλεργικών αντιδράσεων, της δυσβολίας και της δυσβολίας του κόλπου και, το σημαντικότερο, μετά το τέλος αυτής της θεραπείας, υποτροπή της νόσου εμφανίζεται σε περίπου τους μισούς ασθενείς εντός 3-4 μηνών.

ΗΠΑ: Ποιες είναι οι δυνατότητες χρήσης της τρομεταμόλης της φοσφομυκίνης ως φαρμάκου με την υψηλότερη δραστικότητα έναντι του E. coli?

LS: Συνιστάται η χρήση της φομετομυκίνης τρομεταμόλης, καθώς και άλλων φαρμάκων για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, σε πλήρεις δόσεις - μία συσκευασία του φαρμάκου (3 g) μία φορά κάθε δέκα ημέρες για τρεις μήνες. Αυτή η σύσταση πρέπει να εφαρμοστεί εάν η διάγνωση υποτροπιάζουσας κυστίτιδας, επιδείνωσης. Οι STI και οι ιογενείς λοιμώξεις αποκλείονται ως αιτία της ουρηθρίτιδας. Μετά την ολοκλήρωση του τριμήνου, πρέπει να ξεκινήσουμε τη θεραπεία κατά της υποτροπής, συμπεριλαμβανομένης της παθογενετικής θεραπείας - ενδοκυστικές ενσταλάξεις για την αποκατάσταση της γλυκοζαμινογλυκάνης της ουροδόχου κύστης.

ΗΠΑ: Υπάρχει διαφωνία σχετικά με τη φομετομυκίνη τρομεταμόλη?

LS: Όχι, έχει επιτευχθεί συναίνεση σε αυτό το ζήτημα - η βάση αποδεικτικών στοιχείων είναι επαρκής και η σύσταση είναι απολύτως τεκμηριωμένη.
Το 2014, δημοσιεύθηκαν διάφορα έργα που επιβεβαίωσαν την υψηλή αποτελεσματικότητα της φωσφομυκίνης σε σχέση με τα πιο κοινά ουροπαθογόνα και παραγωγούς β-λακταμασών εκτεταμένου φάσματος.

ΗΠΑ: Η επιδείνωση της υποτροπιάζουσας κυστίτιδας είναι πιθανότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποιες πρέπει να είναι οι ενέργειες ενός γιατρού?

LS: Πράγματι, κάθε 10η έγκυος γυναίκα πάσχει από το ένα ή το άλλο UTI, στο 20-40% των περιπτώσεων οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Αυτό το πρόβλημα είναι πιο συχνό στις γυναίκες που έχουν υποστεί UTI πριν από την εγκυμοσύνη και δεν έχουν εκπαιδευτεί κατάλληλα για αυτό..

Όταν εμφανίζονται κλινικά σημεία UTI σε έγκυο γυναίκα, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία, καθώς οι ουροδυναμικές διαταραχές είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Σε έγκυες γυναίκες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που, σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA, ανήκουν στην ομάδα «Β», δηλαδή, πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μερικά μακρολίδια. Η τρομεταμόλη της φοσφομυκίνης ερευνήθηκε και σε έγκυες γυναίκες και περιλαμβάνεται στον κατάλογο «Β». Νιτροφουραντοΐνη - το μόνο φάρμακο από την ομάδα των νιτροφουρανίων για τη θεραπεία των απλών LUTS στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τα αναφερόμενα φάρμακα είναι ασφαλή, εγκεκριμένα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις ενδείξεις που ξεκινούν από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

ΗΠΑ: Ποιες είναι οι προσδοκίες σας για το επόμενο έτος;?

LS: Έχουμε σχεδιάσει και διεξάγουμε μια σειρά επιστημονικών έργων και μελετών, τα αποτελέσματα των οποίων, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του UTI, έχουν προετοιμαστεί για δημοσίευση. Ελπίζω ότι χάρη στην ενεργό επιστημονική και εκπαιδευτική εργασία, με την πάροδο του χρόνου, θα επιλυθούν ορισμένα από τα προβλήματα που σχετίζονται με τη διάγνωση και τη θεραπεία του UTI.

Προετοιμάστηκε από την Alla Solodova

Γιατρός ηπατίτιδας

θεραπεία του ήπατος

Αντιβιοτικό για ουρολογικές ασθένειες

Η φλεγμονή στην ουρολογία συνδέεται πολύ συχνά με μόλυνση από μικροοργανισμούς. Μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, την ουροδόχο κύστη, λόγω των οποίων μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Κατά κανόνα, τα ουρολογικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων. Πρέπει να επιλέγονται αυστηρά σύμφωνα με το τι είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης. Για αυτό, λαμβάνεται υπόψη το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Εάν το αντιβιοτικό δεν είναι δραστικό έναντι συγκεκριμένου παθογόνου, τότε ο σκοπός του είναι απολύτως άσκοπος. Επιπλέον, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η συχνή χορήγηση του ίδιου φαρμάκου οδηγεί στο γεγονός ότι τα παθογόνα παύουν να ανταποκρίνονται σε αυτό, δηλαδή αναπτύσσεται αντίσταση.

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Εάν έχει βακτηριακή φύση (συνήθως είναι λοίμωξη με Escherichia coli), τότε πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια..

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για κυστίτιδα πρέπει να είναι μόνο γιατρός. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη εδώ. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Monural και το Nitrofurantoin. Το Monural, για παράδειγμα, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι δραστικό έναντι πολλών παθογόνων βακτηρίων. Η υψηλή συγκέντρωσή του διατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που σας επιτρέπει να καταστρέψετε αποτελεσματικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Για άλλες ουρολογικές ασθένειες, αντιβιοτικά όπως:

  • Canephron (για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας).
  • Nolicin (για τη θεραπεία οξέων και χρόνιων ουρολογικών λοιμώξεων).
  • Palin (για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της πυελίτιδας, της κυστεοπυλίτιδας).

Υπάρχουν επίσης παλαιότερα φάρμακα (για παράδειγμα, 5-νύχτες), η λήψη των οποίων δεν είναι μόνο άχρηστη, δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί χρησιμοποιούνται ήδη σε αυτούς, αλλά και επικίνδυνοι επειδή όταν λαμβάνονται, η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται στην πραγματικότητα.

Τα ουρολογικά αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σωστά. Αυτό πρέπει να γίνει ακριβώς όσες ημέρες ο γιατρός συνταγογραφήσει, ακόμη και αν έχουν περάσει όλα τα συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να λαμβάνετε ένα αντιβιοτικό περίπου την ίδια στιγμή, ώστε η συγκέντρωσή του στο σώμα να διατηρείται σταθερή. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων δεν μπορούν να συνδυαστούν με αλκοόλ.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την επίσκεψη ενός ουρολόγου σήμερα είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες δεν πρέπει να συγχέονται με τις ΣΜΝ. Τα τελευταία μεταδίδονται σεξουαλικά, ενώ οι MPI διαγιγνώσκονται σε οποιαδήποτε ηλικία και συμβαίνουν για άλλους λόγους..

Η βακτηριακή βλάβη στα όργανα του εκκριτικού συστήματος συνοδεύεται από σοβαρή ταλαιπωρία - πόνος, κάψιμο, συχνή ώθηση να αδειάσει η ουροδόχος κύστη - και ελλείψει θεραπείας γίνονται χρόνιες. Η βέλτιστη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών, τα οποία σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από την παθολογία γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν διάφορους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών με τους ουρητήρες (σχηματίζουν τα άνω μέρη του ΜΕΠ), καθώς και την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (κάτω μέρη):

  • Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του παρεγχύματος και του σωληνοειδούς συστήματος των νεφρών, που συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ποικίλης έντασης και δηλητηρίασης (πυρετός, ναυτία, αδυναμία, ρίγη).
  • Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνές παρορμήσεις για ούρηση με τη συνοδευτική αίσθηση ατελούς εκκένωσης, κοπής πόνου, μερικές φορές αίματος στα ούρα.
  • Ουρηθρίτιδα - βλάβη στην ουρήθρα (η λεγόμενη ουρήθρα) από παθογόνα, στα οποία εμφανίζεται πυώδης εκκένωση στα ούρα και η ούρηση γίνεται επώδυνη.

Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από τη μηχανική βλάβη, η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο της υποθερμίας και μείωση της ανοσίας, όταν ενεργοποιείται η παθογόνος μικροχλωρίδα υπό όρους. Επιπλέον, συχνά η μόλυνση συμβαίνει λόγω της προσωπικής υγιεινής όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα από το περίνεο. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία (με εξαίρεση τους ηλικιωμένους).

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λοίμωξη είναι βακτηριακής φύσης. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ένας εκπρόσωπος των εντεροβακτηρίων - E. coli, ο οποίος ανιχνεύεται στο 95% των ασθενών. Οι S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero και streptococci είναι λιγότερο συχνές. Έτσι, ακόμη και πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η καλύτερη επιλογή..

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθεμία από τις οποίες έχει έναν ειδικό μηχανισμό βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικής δράσης. Ορισμένα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας, δηλαδή έχουν επιζήμια επίδραση σε έναν περιορισμένο αριθμό βακτηριακών ειδών, ενώ άλλα (ένα ευρύ φάσμα) έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση διαφορετικών τύπων παθογόνων. Είναι τα αντιβιοτικά της δεύτερης ομάδας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα: Αντιβιοτικά έκτακτης ανάγκης για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες σε άνδρες και γυναίκες

Κύριο άρθρο: Πενικιλίνες - κατάλογος φαρμάκων, ταξινόμηση, ιστορικό

Για πρώτη φορά, το πρώτο από τα τεχνητά ABP ήταν σχεδόν μια καθολική αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλάχθηκαν και δημιούργησαν συγκεκριμένα αμυντικά συστήματα, τα οποία απαιτούσαν τη βελτίωση των φαρμάκων. Επί του παρόντος, οι φυσικές πενικιλίνες έχουν χάσει την κλινική τους σημασία και αντ 'αυτού χρησιμοποιούν ημι-συνθετικά, συνδυασμένα και προστατευόμενα από τον αναστολέα αντιβιοτικά πενικιλίνης. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα αυτής της σειράς:

  • Αμπικιλλίνη. Ημι-συνθετικό φάρμακο για στοματική και παρεντερική χρήση, το οποίο δρα βακτηριοκτόνο λόγω του αποκλεισμού της βιοσύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος. Χαρακτηρίζεται από αρκετά υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και χαμηλή τοξικότητα. Είναι ιδιαίτερα δραστικό κατά των protea, Klebsiella και Escherichia coli. Προκειμένου να αυξηθεί η αντίσταση στις β-λακταμάσες, συνταγογραφείται επίσης το συνδυασμένο φάρμακο Ampicillin / Sulbactam.
  • Αμοξικιλλίνη. Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και αποτελεσματικότητας είναι παρόμοιο με το προηγούμενο ABP, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντοχή στα οξέα (δεν διασπάται σε όξινο στομάχι). Χρησιμοποιούνται τα ανάλογα Flemoxin Solutab και Hiconcil, καθώς και συνδυασμένα αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος (με κλαβουλανικό οξύ) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab.

Πρόσφατες μελέτες έχουν αποκαλύψει υψηλό επίπεδο αντοχής των ουροπαθογόνων στην αμπικιλλίνη και τα ανάλογα.

Για παράδειγμα, η ευαισθησία του Escherichia coli είναι λίγο περισσότερο από 60%, πράγμα που δείχνει τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας και την ανάγκη χρήσης ABP άλλων ομάδων. Για τον ίδιο λόγο, το αντιβιοτικό σουλφοναμίδιο Co-trimoxazole (Biseptol) πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική..

Κύριο άρθρο: Κεφαλοσπορίνες - ένας πλήρης κατάλογος φαρμάκων, ταξινόμηση, ιστορικό

Μια άλλη ομάδα β-λακταμών με παρόμοιο αποτέλεσμα, που διαφέρει από τις πενικιλίνες στην αυξημένη αντίσταση στις καταστρεπτικές επιδράσεις των ενζύμων που παράγονται από την παθογόνο χλωρίδα. Υπάρχουν πολλές γενιές αυτών των φαρμάκων και τα περισσότερα από αυτά προορίζονται για παρεντερική χορήγηση. Από αυτήν τη σειρά, τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία, αλλά μερικά από αυτά αντενδείκνυνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες..

Κύριο άρθρο: Λίστα όλων των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά μέχρι σήμερα για ουρογεννητικές λοιμώξεις σε άνδρες και γυναίκες. Αυτά είναι ισχυρά συνθετικά φάρμακα βακτηριοκτόνου δράσης (ο θάνατος των μικροοργανισμών συμβαίνει λόγω παραβίασης της σύνθεσης του DNA και της καταστροφής του κυτταρικού τοιχώματος). Λόγω της τοξικότητας και της διαπερατότητας του φραγμού του πλακούντα, δεν συνταγογραφούνται παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες.

  • Σιπροφλοξασίνη. Λαμβάνεται από το στόμα ή παρεντερικά, απορροφάται καλά και εξαλείφει γρήγορα τα οδυνηρά συμπτώματα. Έχει πολλά ανάλογα, συμπεριλαμβανομένων των Tsiprobay και Tsiprinol.
  • Οφλοξασίνη (Ofloxin, Tarivid). Το αντιβιοτικό φθοροκινολόνη, χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην ουρολογική πρακτική λόγω της αποτελεσματικότητάς του και ενός ευρέος φάσματος αντιμικροβιακής δραστηριότητας.
  • Νορφλοξασίνη (Nolicin). Ένα άλλο φάρμακο για από του στόματος, καθώς και για χρήση εντός / εντός και / μ. Έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις.
  • Πεφλοξασίνη (Abactal). Επίσης αποτελεσματικό για τα περισσότερα αερόβια παθογόνα, λαμβανόμενα παρεντερικά και από του στόματος.

Αυτά τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται επίσης για το μυκόπλασμα, καθώς δρουν σε ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς καλύτερα από τις τετρακυκλίνες που χρησιμοποιούνται ευρέως στο παρελθόν. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των φθοροκινολονών είναι αρνητική επίδραση στον συνδετικό ιστό. Για αυτόν τον λόγο, απαγορεύεται η χρήση των φαρμάκων έως ότου φτάσουν στην ηλικία των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε άτομα με διαγνωσμένη τενοντίτιδα.

Κύριο άρθρο: Όλες οι αμινογλυκοσίδες σε ένα άρθρο

Μια κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων που προορίζονται για παρεντερική χορήγηση. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών κατά κύριο λόγο αρνητικών κατά gram αναερόβιων. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από μάλλον υψηλούς δείκτες νεφρο- και ωτοτοξικότητας, γεγονός που περιορίζει το πεδίο εφαρμογής τους.

  • Γενταμικίνη. Το φάρμακο της δεύτερης γενιάς αντιβιοτικών αμινογλυκοσίδων, το οποίο απορροφάται ελάχιστα στην πεπτική οδό και ως εκ τούτου χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά.
  • Netilmecin (Netromycin). Αναφέρεται στην ίδια γενιά, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και μια λίστα αντενδείξεων.
  • Αμικασίνη. Μια άλλη αμινογλυκοσίδη αποτελεσματική στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα περίπλοκη.

Λόγω της μακράς ημιζωής, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Ανατίθεται σε παιδιά από νεαρή ηλικία, ωστόσο, οι θηλάζουσες γυναίκες και οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυνται. Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης πρώτης γενιάς δεν χρησιμοποιούνται πλέον στη θεραπεία μολύνσεων από MVP.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος με βακτηριοστατική δράση, το οποίο εκδηλώνεται σε σχέση τόσο με την gram-θετική όσο και με την gram-αρνητική μικροχλωρίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίσταση στα παθογόνα πρακτικά δεν σχηματίζεται. Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για από του στόματος χρήση και η τροφή αυξάνει μόνο τη βιοδιαθεσιμότητά τους. Η νιτροφουραντοΐνη (εμπορική ονομασία Furadonin) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του MVP, η οποία μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από τον δεύτερο μήνα της ζωής, αλλά δεν επιτρέπεται σε έγκυες και θηλάζουσες.

Μια ξεχωριστή περιγραφή αξίζει το αντιβιοτικό Fosfomycin trometamol, το οποίο δεν ανήκει σε καμία από τις ομάδες που αναφέρονται παραπάνω. Πωλείται σε φαρμακεία με την εμπορική ονομασία Monural και θεωρείται καθολικό αντιβιοτικό για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες. Αυτός ο βακτηριοκτόνος παράγοντας για απλές μορφές φλεγμονής του ΜΕΚ συνταγογραφείται για μία ημέρα - 3 γραμμάρια φωσφομυκίνης μία φορά. Είναι εγκεκριμένο για χρήση σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, πρακτικά δεν δίνει παρενέργειες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική (από 5 ετών).

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν στείρα, αλλά η ουρήθρα έχει επίσης τη δική της μικροχλωρίδα στον βλεννογόνο, επομένως συχνά διαγιγνώσκεται ασυμπτωματική βακτηριουρία (παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα). Αυτή η κατάσταση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία. Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες, τα παιδιά και τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Εάν βρεθούν μεγάλες αποικίες Escherichia coli στα ούρα, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή με σοβαρά συμπτώματα. Επιπλέον, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία με μακρές δόσεις χαμηλής δόσης για την πρόληψη της υποτροπής (όταν η επιδείνωση εμφανίζεται συχνότερα από δύο φορές κάθε έξι μήνες). Ακολουθούν τα πρότυπα χρήσης αντιβιοτικών σε ουρογεννητικές λοιμώξεις σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.

Οι ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται με από του στόματος φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Ofloxacin 200-400 mg δύο φορές την ημέρα) ή με προστατευμένη από τον αναστολέα αμοξικιλλίνη. Τα εφεδρικά φάρμακα είναι κεφαλοσπορίνες και κο-τριμοξαζόλη. Οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζονται σε νοσοκομειακή περίθαλψη με αρχική θεραπεία με παρεντερικές κεφαλοσπορίνες (Cefuroxime), ακολουθούμενες από εναλλαγή σε δισκία - Αμπικιλλίνη ή Αμοξικιλλίνη, συμπεριλαμβανομένου του κλαβουλανικού οξέος. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών νοσηλεύονται επίσης και λαμβάνουν τα ίδια αντιβιοτικά με τις έγκυες γυναίκες..

Διαβάστε περισσότερα: Οδηγίες για τη χρήση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα σε δισκία

Κατά κανόνα, η κυστίτιδα και μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα εμφανίζονται ταυτόχρονα, οπότε δεν υπάρχει διαφορά στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η μη επιπλεγμένη λοίμωξη σε ενήλικες αντιμετωπίζεται συνήθως για 3-5 ημέρες με φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Norfloxacin και άλλα). Το Amoxicillin / Clavulanate, Furadonin ή Monural είναι αποθεματικό. Οι περίπλοκες μορφές αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο, ωστόσο, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες. Για τις έγκυες γυναίκες, η αμοξικιλλίνη ή το Monural είναι τα φάρμακα επιλογής, η νιτροφουραντοΐνη είναι μια εναλλακτική λύση. Στα παιδιά συνταγογραφείται επταήμερη σειρά από κεφαλοσπορίνες από το στόμα ή Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό κάλιο. Το Monural ή το Furadonin χρησιμοποιούνται ως αποθεματικά κεφάλαια..

Διαβάστε περισσότερα: Αποκλειστικό για αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες με λίστες και σύγκριση

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στους άνδρες, κάθε μορφή MPI θεωρείται περίπλοκη και αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το κατάλληλο σχήμα. Επιπλέον, οι επιπλοκές και η σοβαρή πορεία της νόσου απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία και θεραπεία με παρεντερικά φάρμακα. Τα περιπατητικά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για στοματική χορήγηση. Όσον αφορά τις λαϊκές θεραπείες, δεν έχει ειδικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρήση εγχύσεων και αφέψημα βοτάνων επιτρέπεται μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό ως πρόσθετης θεραπείας.

Διαβάστε παρακάτω: 5 ομάδες αξιόπιστων αντιβιοτικών για το ουρεάπλασμα στις γυναίκες

Εμπιστευτείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κάντε ραντεβού με τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας τώρα!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός ειδικός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην πύλη μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν και άλλες πόλεις της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση έως και 65% σε ραντεβού.

Κάντε ραντεβού στο διαδίκτυο

* Πατώντας το κουμπί θα οδηγηθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με τη φόρμα αναζήτησης και εγγραφής για έναν ειδικό του προφίλ σας.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Γεκατερίνμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ούφα, Κρασνοντάρ, Ροστόφ Ον Ντον, Τσελιάμπινσκ, Βορονέζ, Ιζέβσκ

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα για ραντεβού ουρολόγου από ασθενείς είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία για διάφορους λόγους.

Η βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από επώδυνη δυσφορία και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μορφή της νόσου.

Για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως στην ιατρική πρακτική, η οποία μπορεί γρήγορα να ανακουφίσει τον ασθενή από λοίμωξη από φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος γρήγορα και αποτελεσματικά.

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν στείρα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα στη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως, η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματική βακτηριουρία) συχνά καταγράφεται.

Αυτή η πάθηση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, εκτός από εγκύους, μικρά παιδιά και ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Εάν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες E.coli στα ούρα, τότε απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και εμφανίζεται σε χρόνια ή οξεία μορφή. Επίσης παρουσιάζεται η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες σε μεγάλες δόσεις σε μικρές δόσεις ως πρόληψη της υποτροπής..

Επιπλέον, παρέχονται θεραπευτικές αγωγές αντιβιοτικών για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και για τα δύο φύλα, καθώς και για τα παιδιά..

Σε ασθενείς με ήπιες έως μέτριες παθολογίες συνταγογραφείται στοματική χορήγηση φθοροκινολονών (για παράδειγμα, Zoflox 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), προστατευμένη από τον αναστολέα Αμοξικιλλίνη, ως εναλλακτική λύση στις κεφαλοσπορίνες.

Γυναίκες σε θέση και παιδιά κάτω των 2 ετών νοσηλεύονται και συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες με την παρεντερική μέθοδο, και μετά μεταφέρονται σε στοματική χορήγηση αμπικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Η κυστίτιδα και η φλεγμονή στο κανάλι της ουρήθρας εμφανίζονται συνήθως ταυτόχρονα, έτσι χρησιμοποιούνται οι ίδιοι αντιβακτηριακοί παράγοντες..

Μόλυνση χωρίς ενήλικεςΜόλυνση με επιπλοκέςΕγκυος γυναικαΠαιδιά
Διάρκεια θεραπείας3-5 ημέρες7-14 ημέρεςΟ γιατρός διορίζει7 ημέρες
Προετοιμασίες για την κύρια θεραπείαΦθοροκινολόλες (Ofloxin, Oflotsid)Θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για απλή λοίμωξηMonural, ΑμοξικιλλίνηΑντιβιοτικά ομάδας κεφαλοσπορίνης, αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κάλιο κάλιο
Κρατήστε φάρμακαΑμοξικιλλίνη,

ΝιτροφουραντοΐνηMonural, Furadonin

Με μια περίπλοκη και σοβαρή πορεία παθολογικής κατάστασης, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Σε νοσοκομείο, συνταγογραφείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με την παρεντερική μέθοδο. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στο ισχυρότερο φύλο, κάθε μορφή λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι περίπλοκη.

Με μια ήπια πορεία της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για στοματική χορήγηση. Επιτρέπεται η χρήση φυτικών εγχύσεων, αφέψημα ως επιπρόσθετης θεραπείας μετά από σύσταση γιατρού.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται σε διάφορα είδη με βακτηριοστατικές ή βακτηριοκτόνες επιδράσεις στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, τα φάρμακα χωρίζονται σε αντιβιοτικά με ευρύ και στενό φάσμα δράσης. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του MPI..

Για θεραπεία, ημισυνθετικά, προστατευόμενα από αναστολείς, συνδυαστικά φάρμακα, σειρά πενικιλλίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

  1. Η αμπικιλλίνη είναι ένα μέσο για στοματική χορήγηση και παρεντερική χρήση. Δρα καταστρεπτικά στο μολυσματικό κύτταρο.
  2. Αμοξικιλλίνη - ο μηχανισμός δράσης και το τελικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ανάλογα: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Αυτό το είδος διαφέρει από την ομάδα της πενικιλίνης στην υψηλή αντοχή του στα ένζυμα που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα παρασκευάσματα τύπου κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται ταπετσαρία για δάπεδα. Αντενδείξεις: γυναίκες σε θέση, γαλουχία. Ο κατάλογος των κοινών θεραπευτικών παραγόντων του MPI περιλαμβάνει:

  1. Κεφαλεξίνη - ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
  2. Ceclor - 2η γενιά κεφαλοσπορινών, προοριζόμενη για στοματική χορήγηση.
  3. Zinnat - παρέχεται σε διάφορες μορφές, χαμηλή τοξικότητα, ασφαλές για βρέφη.
  4. Ceftriaxone - κόκκοι για ένα διάλυμα που στη συνέχεια χορηγείται παρεντερικά.
  5. Το Cefobid - 3η γενιά κεφαλοσπορινών, εισάγεται στο / in, in / m.
  6. Maksipim - αναφέρεται στην 4η γενιά, παρεντερική χορήγηση.

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα πιο αποτελεσματικά για λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας, είναι προικισμένα με βακτηριοκτόνο δράση. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά μειονεκτήματα: η τοξικότητα, οι αρνητικές επιδράσεις στον συνδετικό ιστό, μπορούν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να διέλθουν από τον πλακούντα. Για αυτούς τους λόγους, δεν συνταγογραφούνται για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών ή για ασθενείς με τενοντίτιδα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για μυκόπλασμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σιπροφλοξασίνη. Απορροφάται τέλεια στο σώμα, ανακουφίζει από οδυνηρά συμπτώματα.
  2. Οφλοξίνη. Έχει ένα μεγάλο φάσμα δράσης, λόγω του οποίου χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ουρολογία.
  3. Νόκολιν.
  4. Πεφλοξασίνη.

Τύπος φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση στο σώμα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης. Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του γιατρού, καθώς έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, επηρεάζουν δυσμενώς την αιθουσαία συσκευή, την ακοή. Αντενδείκνυται σε γυναίκες σε θέση και θηλάζουσες μητέρες.

  1. Η γενταμικίνη - ένα φάρμακο της 2ης γενιάς αμινογλυκοσίδων, απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, για το λόγο αυτό εγχέεται σε / in, in / m.
  2. Νετρομυκίνη - παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο.
  3. Amikacin - αρκετά αποτελεσματικό στη θεραπεία περίπλοκων MPI.

Μια ομάδα αντιβιοτικών βακτηριοστατικής δράσης, εκδηλωμένη σε θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντίστασης στα παθογόνα. Η φουραδονίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, αλλά είναι δυνατόν για τα παιδιά να το πάρουν, μετά από 2 μήνες από την ημερομηνία γέννησης.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων στοχεύει στην καταστολή ιών:

  1. Αντιερετικά φάρμακα - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Ιντερφερόνες - Viferon, Kipferon.
  3. Άλλα φάρμακα - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Για τη θεραπεία του MPI, χρησιμοποιούνται 2 τύποι αντιμυκητιασικών παραγόντων:

  1. Συστηματικές αζόλες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκήτων - φλουκοναζόλη, διφλουκάνη, φλουκοστάτη.
  2. Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην καταστολή των παθογόνων. Στη θεραπεία της MPI, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα. Αρκετά αποτελεσματικό για την τριχομονάση.

Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

  1. Με βάση το ιώδιο - Betadine με τη μορφή διαλύματος ή υπόθετου.
  2. Παρασκευάσματα με βάση που περιέχει χλώριο - διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin σε μορφή γέλης, υγρού, κεριών.
  3. Προϊόντα με βάση το Γιβιτάν - Hexicon in κεριά, λύση.

Το Monural αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Δεν ισχύει για καμία από τις παραπάνω ομάδες και είναι καθολική στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική σφαίρα στις γυναίκες. Με απλή MPI, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μία φορά. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται επίσης για τη θεραπεία παιδιών από 5 ετών.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες (οι πιο συχνές): παθολογίες των εξαρτημάτων και των ωοθηκών, διμερής φλεγμονή των σαλπίγγων, κολπίτιδα. Για καθένα από αυτά, χρησιμοποιείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, αντισηπτικά, παυσίπονα και χλωρίδα και παράγοντες που υποστηρίζονται από ανοσία..

Αντιβιοτικά για παθολογία των ωοθηκών και των εξαρτημάτων:

  • Μετρονιδαζόλη;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Κο-τριμοξαζόλη;
  • Ο συνδυασμός γενταμυκίνης με κεφοταξίμη, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη.

Αντιβιοτική θεραπεία για διμερή φλεγμονή των σαλπίγγων:

Αντιμυκητιασικοί και αντιφλεγμονώδεις αντιβακτηριακοί παράγοντες ενός ευρέος φάσματος δράσης που συνταγογραφείται για κολπίτιδα:

Στους άνδρες, τα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες παθολογίες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:

  1. Προστατίτιδα - Κεφτριαξόνη, Λεβοφλοξασίνη, Δοξυκυκλίνη.
  2. Παθολογία των σπερματικών κυστιδίων - Ερυθρομυκίνη, Μετακυκλίνη, Macropen.
  3. Νόσος των εξαρτημάτων των όρχεων - λεβοφλοξασίνη, μινοκυκλίνη, δοξυκυκλίνη.
  4. Μπαλανοποστίτιδα - η αντιβιοτική θεραπεία βασίζεται στον τύπο του παθογόνου που υπάρχει. Τοπικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες - Candide, Clotrimazole. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - Levomekol (βάση χλωραμφενικόλης και μεθυλουρακίλης).

Στην ουρολογική πρακτική, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ουροαντισηπτικά τόσο ως πρωτογενή θεραπεία όσο και ως βοηθητική θεραπεία..

Το Kanefron είναι ένα αποδεδειγμένο εργαλείο γιατρών και ασθενών. Η κύρια δράση αποσκοπεί στην ανακούφιση της φλεγμονής, καταστρέφοντας τα μικρόβια, έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ροδαλά ισχία, δεντρολίβανο, βότανα κενταύρου. Εφαρμόζεται στο εσωτερικό ως κουρτίνα ή σιρόπι.

Η φυτολυσίνη - είναι ικανή να απομακρύνει τα παθογόνα από την ουρήθρα, διευκολύνει την απελευθέρωση των ασβεστίων και ανακουφίζει τη φλεγμονή. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πολλά εκχυλίσματα φυτών και αιθέρια έλαια, ένα εργαλείο είναι διαθέσιμο με τη μορφή πάστας για την παρασκευή ενός διαλύματος.

Το φυτικό ουροαντιπτικό, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και καψουλών, σχετίζεται με την κυστίτιδα. Συστατικά: εκχύλισμα κώνου λυκίσκου, σπόροι καρότου, αιθέρια έλαια.

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή, ενώ αποκαθιστά τη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Τα αντισπασμωδικά και τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς..

Ικανό να εξαλείψει τον πόνο, να βελτιώσει την εκροή ούρων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Διουρητικά για την αφαίρεση υγρών από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, περιπλέκουν την πορεία της νόσου. Τα κύρια φάρμακα για MPI:

Σήμερα, το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει γρήγορα και ανώδυνα στη θεραπεία της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εγκαίρως και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, βάσει των οποίων θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Τα ουρολογικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που επηρεάζουν τους νεφρούς, τα ουροποιητικά και την ουροδόχο κύστη. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αναπτύσσει ασθένειες όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ασθενείς για την εξάλειψη των συμπτωμάτων αυτών των ασθενειών. Επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τα παθογόνα που εντοπίστηκαν στον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις δυνατότητες του ενός ή του άλλου αντιβιοτικού, τη διάρκεια της επίδρασης του φαρμάκου στο άτομο κ.λπ..

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι επικίνδυνο να συνταγογραφείται το ίδιο φάρμακο σε ασθενείς, καθώς οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν προστασία για το φάρμακο. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο παύει να δρα κατά του παθογόνου.

Η πιο κοινή ασθένεια της ουροδόχου κύστης είναι η κυστίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο όργανο. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από το E. coli, το οποίο διεισδύει στην ουροδόχο κύστη μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της κυστίτιδας. Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, καθώς με οποιοδήποτε λάθος, η φλεγμονή παίρνει μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφηθεί από το γιατρό μετά την εξέταση. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά Nitrofurantoin και Monural χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της κυστίτιδας. Το δεύτερο φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων σε μια μεγάλη ομάδα διαφορετικών βακτηρίων. Το αντιβιοτικό εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς, όπου διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να καταστέλλετε αποτελεσματικά τη μόλυνση στα κανάλια που αφαιρούν τα ούρα..

Εάν αυτό το φάρμακο δεν βοηθήσει, τότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του Nitrofurantoin στον ασθενή. Αυτό είναι ένα εξειδικευμένο φάρμακο με ευρύτερο φάσμα έκθεσης. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των γυναικών, λόγω της φυσικής τους δομής, η κυστίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα από τους άνδρες. Τα ναρκωτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 5 ετών και η νιτροφουρατοΐνη δεν συνιστάται για χρήση κατά τον θηλασμό ενός παιδιού, καθώς διεισδύει στο μητρικό γάλα. Εάν παρ 'όλα αυτά η ανάγκη για θεραπεία μιας θηλάζουσας μητέρας με αυτό το αντιβιοτικό, τότε το μωρό πρέπει να μεταφερθεί προσωρινά σε τεχνητά μείγματα. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, πρέπει να σταματήσετε επειγόντως να χρησιμοποιείτε αυτά τα αντιβιοτικά και, στη συνέχεια, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ώστε να αντικαταστήσει τα φάρμακα με άλλο φάρμακο.

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει μια άλλη ασθένεια που επηρεάζει τα νεφρά, τα κανάλια που αφαιρούν τα ούρα ή τον ιστό της ουροδόχου κύστης, τότε οι γιατροί μπορούν να συστήσουν τα ακόλουθα φάρμακα στον ασθενή:

  1. Kanefron - συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει σημάδια κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας ή σπειραματονεφρίτιδας. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί ιδιαίτερα καλά για νεφρική βλάβη. Το αντιβιοτικό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τη φλεγμονή που προκαλείται από μικροοργανισμούς σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αλλά το φάρμακο δεν βοηθά πάντοτε εάν η ασθένεια φτάσει σε χρόνιο στάδιο.
  2. Nolitsin - οι γιατροί συνιστούν τη χρήση αυτού του φαρμάκου για την ανακούφιση από οξείες και χρόνιες μολυσματικές βλάβες. Το φάρμακο σας επιτρέπει να εξαλείψετε σχετικά γρήγορα τον πόνο. Μπορεί να σκοτώσει βακτήρια και ιούς που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με άλλα φάρμακα..
  3. Το Palin χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει σημεία πυελονεφρίτιδας, πυελίτιδας, ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ουρολογικές ασθένειες καταστρέφονται από αυτό το αντιβιοτικό σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

Για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως. Τα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί έχουν ήδη αναπτύξει προστασία εναντίον τους, έτσι τέτοια φάρμακα θα είναι άχρηστα, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και επικίνδυνα, καθώς θα συμβάλουν στην ανάπτυξη του χρόνιου σταδίου της νόσου. Επομένως, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο για τον ασθενή.

Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν σωστά τα αντιβιοτικά που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία του φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός, να αντέχετε αυστηρά τον αριθμό των ημερών χρήσης του φαρμάκου. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο ακόμη και όταν όλα τα σημάδια της νόσου έχουν εξαφανιστεί, αλλά ο γιατρός δεν έδωσε εντολή να σταματήσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο. Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια μιας ουρολογικής βλάβης πρέπει να λαμβάνονται κάθε μέρα την ίδια ώρα. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς σε σταθερό επίπεδο, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την εξάλειψη της λοίμωξης. Απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ μαζί με ουρολογικά αντιβιοτικά, καθώς τα συστατικά που περιέχονται σε αυτό καταστρέφουν τη δομή του φαρμάκου.

Ουρολογικά αντιβιοτικά - 7 φάρμακα για την ταχεία θεραπεία της κυστίτιδας

Η δράση των ουρολογικών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κυστίτιδας στοχεύει στην καταστολή και την πλήρη καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό, συνιστάται να περάσετε μια βακτηριολογική ανάλυση των ούρων μέσω της οποίας προσδιορίζεται η ευαισθησία σε μεμονωμένα φάρμακα..

Ποιες απαιτήσεις πρέπει να πληρούν τα ουρολογικά αντιβιοτικά;

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας, καθοδηγούμενος από τον ακόλουθο κατάλογο απαιτήσεων για αυτόν τον τύπο φαρμάκου:

  1. Υψηλή απόδοση έναντι των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της κυστίτιδας. Συχνά η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από E. coli ή staphylococcus. Οι πρωτεΐνες, εντεροκόκκος και Klebsiella είναι λιγότερο συχνές. Η λήψη αντιβιοτικού θα πρέπει να βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας στο σώμα του ιού του έρπητα, των μυκητιασικών ασθενειών καθώς και των παρασίτων. Τα παραδοσιακά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι απολύτως αναποτελεσματικά έναντι των ελμινθών ή των ιογενών παθογόνων.
  2. Τα αντιβιοτικά πρέπει να έχουν φειδωλή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μόνο η παθογόνος μικροχλωρίδα πρέπει να καταστρέφεται. Συχνά, μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, οι γιατροί συνταγογραφούν προβιοτικά για να αντισταθμίσουν τα χαμένα εντερικά βακτήρια. Η δυσβολία είναι ιδιαίτερα δύσκολη για άτομα με εξασθενημένο σώμα και παιδιά..
  3. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου πρέπει να παρατηρείται ακριβώς στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη σε αυτό, θα επιτευχθεί ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα..
  4. Η απουσία ερεθισμού από το γαστρικό βλεννογόνο και η παρουσία προστατευτικής μεμβράνης του αντιβιοτικού για την πρόληψη της καταστροφής υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού.
  5. Η πολλαπλότητα των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι βολική και να έχει τόσο παρατεταμένη επίδραση, χάρη στην οποία ο ασθενής θα αποκαταστήσει γρήγορα τη συνήθη καθημερινή του ρουτίνα..
  6. Χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει επίσης να είναι καλά ανεκτό από τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, η σύνθετη θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

7 αποτελεσματικά αντιβιοτικά για κυστίτιδα

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει ουρολογικά αντιβιοτικά που θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και ταχύτερα στην κυστίτιδα..

Όνομα φαρμάκουΠεριγραφή της δράσης του φαρμάκου
MonuralΛόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του, το Monural λαμβάνεται μία φορά. Για να γίνει αυτό, 3 g της σκόνης που περιέχεται στη σακούλα αραιώνεται με νερό και λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή 2 ώρες πριν ή μετά το γεύμα. Το φάρμακο επιτρέπεται να μεταφέρεται σε παιδιά άνω των 5 ετών, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες. Εάν ένα άτομο πάσχει από αλλεργικές αντιδράσεις ή έχει νεφρικά προβλήματα, αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για αυτόν..

Το αντιβιοτικό είναι πολύ δημοφιλές, καθώς σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Για να βελτιωθεί η ευεξία, αρκεί μόνο ένα φάρμακο και ένα αίσθημα ανακούφισης έρχεται μετά από 2 ώρες. Το μόνο μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή του φαρμάκου.ΝόκολινΤο φάρμακο αποτελεσματικά και αρκετά γρήγορα καταστέλλει την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών και παθογόνων στο σώμα. Το εργαλείο διαθέτει μια εκτενή λίστα αντενδείξεων, επομένως μόνο ένας γιατρός πρέπει να το συνταγογραφήσει..ΝιτροξολίνηΑυτό το αντιβιοτικό καταπολεμά όχι μόνο τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, αλλά και με ορισμένες ποικιλίες μυκήτων. Το φάρμακο συχνά δεν προκαλεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ναυτία και αλλεργικές εκδηλώσεις. Εάν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα διαφορετικό φάρμακο.ΠαλίνΤο φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό, το οποίο μετά την πρώτη δόση αναστέλλει τη δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας, λόγω του οποίου αναπτύσσεται κυστίτιδα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μερικές φορές για θεραπεία στην ουρολογία και τη γυναικολογία, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη ορισμένων ασθενειών.

Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει μια εκτενή λίστα αντενδείξεων και παρενεργειών, μπορεί να συνταγογραφηθεί από ειδικό μόνο μετά από αξιολόγηση της βλάβης και των οφελών που λαμβάνει το σώμα του ασθενούς..ΦουραγκίνΈνα αρκετά γνωστό και μακροχρόνιο φάρμακο για τη θεραπεία της κυστίτιδας. Δρα σε κυτταρικό επίπεδο, σταματώντας τη διαδικασία αναπαραγωγής παθογόνων βακτηρίων. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με προβλήματα με τα νεφρά, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις. Το προϊόν δεν προορίζεται επίσης για τη θεραπεία παιδιών..RulidΤο φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά πολλούς τύπους παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ευκαιριακών βακτηρίων μυκοπλάσματος και ουρεπλάσματος.

Το αντιβιοτικό λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα με διάστημα 12 ωρών. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή με ηπατική νόσο.ΑζιθρομυκίνηΠολύ δημοφιλές αντιβιοτικό. Δρα τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια κυστίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο για τρεις ημέρες. Το φάρμακο καταπολεμά ενεργά διάφορους μικροοργανισμούς, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση. Το φάρμακο έχει σοβαρές επιπλοκές όπως αιμορραγία, αρρυθμία, πονοκέφαλο και έμετο..

Το φάρμακο "Monural" συχνά συγχέεται με το συμπλήρωμα διατροφής "Monurel", το οποίο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας. Συνιστάται να λαμβάνεται μετά το τέλος της θεραπείας με αντιβιοτικά ως προφύλαξη και να μειωθούν οι κίνδυνοι εμφάνισης υποτροπής της νόσου. Λόγω της σύνθεσης του προϊόντος, το Escherichia coli δεν μπορεί να επανασυνδεθεί στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και το εκχύλισμα των βακκίνιων και το ασκορβικό οξύ ενισχύουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Γιατί συμβαίνει κυστίτιδα μετά από μια σειρά αντιβιοτικών

Δεν θέλουν να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες προσπαθούν να αυτοθεραπευτούν. Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται στην εμπειρία των φίλων, στις προσωπικές γνώσεις και στις συμβουλές των φίλων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα επιτυχής. Στην αρχή, φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει, αλλά μετά από λίγο, επιτίθεται στο σώμα με ανανεωμένη δύναμη..

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος σε μια τέτοια ανεξάρτητη θεραπεία είναι ότι η κυστίτιδα μπορεί να μετατραπεί από οξεία μορφή σε χρόνια. Για τις γυναίκες, αυτή η μορφή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, για παράδειγμα, βακτηριακή κολπίτιδα ή κολπική καντιντίαση.

Η επανεμφάνιση της κυστίτιδας συμβαίνει όταν, μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, ο ασθενής παραμελήθηκε να αποκαταστήσει τις λειτουργίες φραγμού του σώματος, οι οποίες μειώθηκαν λόγω της χρήσης αντιβιοτικών. Για να αποκαταστήσετε τη φυσική άμυνα του σώματος, πρέπει να πίνετε βάμμα εχινάκειας καθημερινά. Στην καθαρή του μορφή δεν καταναλώνεται, επομένως είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί το ακόλουθο διάλυμα: 25 σταγόνες βάμματος αναμιγνύονται με 125 ml ελαφρώς ζεστού νερού.

Το φάρμακο "Fitolizin" θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της κυστίτιδας. Έχει αντιφλεγμονώδη και βακτηριοστατική δράση (αναστολή της αναπαραγωγής βακτηρίων). Επιπλέον, για να αποκαταστήσετε την εντερική μικροχλωρίδα, θα πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι γιαούρτι, κεφίρ ή ένα ποτό γάλακτος με ζωντανά γαλακτοβακίλλια.