Κύριος

Κολικός

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Έχει μολυσματική προέλευση, επηρεάζει το πυελοκαλικικό σύστημα. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι συχνά μια μακρά διαδικασία. Διαφορετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου απαιτούν το διορισμό διαφορετικών φαρμάκων. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Αρχές θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα για την πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται από ειδικό. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση..
Νέα δισκία πυελονεφρίτιδας απελευθερώνονται σχεδόν καθημερινά, αλλά δεν δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα στην ιατρική πρακτική.

Κατά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές της νόσου:

Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διευκολύνουν τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως απαιτεί προσεκτική επιλογή από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση υγείας κάθε ασθενούς.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;

Μόλις στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά αρχίζουν να δρουν. Η δράση τους απευθύνεται σε βακτήρια. Τέτοια φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα είναι πολύ αποτελεσματικά. Είναι ελάχιστα νεφροτοξικά, απεκκρίνονται στα ούρα σχεδόν εντελώς.

Τι είναι πιο αποτελεσματικό από τις ενέσεις ή τα χάπια; Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι ήπια ή μέτρια, τότε τα δισκία για θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή. Συνιστάται η εισαγωγή αντιβιοτικών σε ενέσεις για ασθενείς με σοβαρή μορφή παθολογίας.

Με πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποια αντιβιοτικά, σε ποια δοσολογία, σύμφωνα με ποιο σχήμα πρέπει να ληφθεί. Αυτό μπορεί να αποφασιστεί μόνο από γιατρό. Για να προσδιορίσετε πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια, ποια φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να μάθει τι μπορεί να καταναλωθεί με αυτήν την παθολογία και τι πρέπει να αποφύγετε. Μια ειδική διατροφή καθιστά δυνατή την γρήγορη αντιμετώπιση της νόσου.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Απαιτούνται αντιβιοτικά στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Ένα ευρύ φάσμα παθογόνων απαιτεί τη σωστή επιλογή φαρμάκων..

Τα παρασκευάσματα για πυελονεφρίτιδα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  • Δεν επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργικότητά τους,
  • Αποβάλλεται πλήρως στα ούρα,
  • Είναι μια βακτηριοκτόνος ουσία.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν στον ασθενή με πυελονεφρίτιδα αποφασίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η αυτοθεραπεία και η συνταγογράφηση φαρμάκων στον εαυτό σας χωρίς εξέταση μπορεί να βλάψει την υγεία σας.

Λαμβάνονται υπόψη διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • Πενικιλίνες,
  • Κεφαλοσπορίνες,
  • Carbapenems,
  • Αμινογλυκοσίδες,
  • Κινολόνες και φθοροκινολόνες.

Πιο συχνά στην πράξη χρησιμοποιούν τη σειρά πενικιλλίνης Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Κατά την κρίση ενός ειδικού, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ένεσης για τη χορήγηση του φαρμάκου ή χορήγηση σε δισκία σύμφωνα με το σχήμα.

Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην περίπλοκη θεραπεία της νόσου..

Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να συμπληρωθεί:

Ένα αντισπασμωδικό - No-spa χαλαρώνει τους λείους μυς ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Το Cyston με πυελονεφρίτιδα ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών και απολυμαίνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Η δικλοφενάκη ενδείκνυται για σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς. Το Midokalm ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση του diclofenac, χαλαρώνει τους λείους μυς. Από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επιλέγεται συχνά το Movalis..

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι οι λιγότερο τοξικές από όλα τα αντιβιοτικά..
Τα παρασκευάσματα αμπικιλλίνης, αμοξικλαβίνης, αμοξικιλλίνης της ομάδας πενικιλλίνης έχουν θετική επίδραση στη δυναμική της θεραπείας.
Το ανάλογο του Amoxiclav Augmentin περιέχει τις ίδιες δραστικές ουσίες. Τα δισκία Augmentin σε δόση 625 περιέχουν αμοξικιλλίνη 500 mg και κλαβουλανικό οξύ 125 mg. Τα δισκία Amoxiclav 250 mg προορίζονται για παιδιά, η δοσολογία και η δοσολογία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα συνδυάζεται συχνότερα με κλαβουλανικό οξύ.

Γιατί τα δισκία αμοξικιλλίνης για πυελονεφρίτιδα; Αυτό το φάρμακο είναι πολύ δραστικό έναντι των αρνητικών κατά gram βακτηρίων και του αιμοφιλικού βακίλου. Έχει λιγότερη δραστηριότητα έναντι των στρεπτόκοκκων. Η αμοξικιλλίνη σε κάψουλες διατηρεί τις θεραπευτικές ιδιότητες καλύτερα, καθώς σε αυτή τη μορφή το φάρμακο είναι σταθερό έναντι του γαστρικού χυμού. Τα χάπια είναι άνετα. Μπορούν να απορροφηθούν και να μασήσουν. Έχουν καλή γεύση. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται για τουλάχιστον επτά ημέρες..

Το Augmentin είναι μια σύγχρονη θεραπεία. Τα δισκία Augmentin δεν επηρεάζουν δυσμενώς τη διαχείριση μηχανοκίνητων οχημάτων και άλλων μηχανισμών. Η δοσολογία πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
Τα δισκία Amoxiclav λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Η λήψη του φαρμάκου συνιστάται με τα γεύματα..

Έντυπο κυκλοφορίας Amoksiklav:

  • Επικαλυμμένα δισκία,
  • Κόνις για στοματική χορήγηση,
  • Κόνις για ένεση.

Από ποια είναι τα χάπια χλωραμφενικόλης; Η χλωραμφενικόλη έχει διάφορες ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο. Προηγουμένως, η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιήθηκε συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών. Τώρα συνταγογραφείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω του απρόβλεπτου αποτελέσματος της δράσης..

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα είναι η βάση της θεραπείας, επομένως, η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή επιλογή τους. Τα δισκία Vilprafen Solutab και τα δισκία Azithromycin είναι επίσης μία από τις επιλογές. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται για 3 ημέρες για να παρακολουθεί την επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα. Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τότε ένα άλλο φάρμακο συνιστάται για λήψη.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι αντιβιοτικά με 7-αμινοκεφαλοσπορινικό οξύ με βάση τη χημική τους δομή..
Η κεφτριαξόνη με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απλών και περίπλοκων μορφών. Αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται για ένεση. Οι ενέσεις πυελονεφρίτιδας κατά την οξεία περίοδο της νόσου είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τη λήψη χαπιών. Αυτό το αντιβιοτικό των νεφρών θεωρείται ισχυρή ουσία..

Ανάλογα του φαρμάκου είναι εκείνες οι ουσίες που μπορούν να αντικαταστήσουν την κεφτριαξόνη. Αυτά είναι φάρμακα που ανήκουν στην ίδια ομάδα και έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, τότε ένας γιατρός πρέπει να τις επιλέξει.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι συνήθως καλά ανεκτές από το σώμα. Δεν προκαλούν αλλεργίες, αλλά είναι πολύ τοξικές. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζουν σοβαρές λοιμώξεις που συνοδεύονται από αναστολή της ανοσίας. Όποια και αν είναι τα αντιβιοτικά, ο έλεγχος είναι απαραίτητος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, είναι απαραίτητο να διεξάγεται εργαστηριακή παρακολούθηση για κρεατινίνη και προσδιορισμός της νεφρικής κάθαρσης μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες. Η δόση για τα παιδιά πρέπει να υπολογίζεται ειδικά.

Φθοροκινολόνες

Όταν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα, επιλέγονται αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες, τα οποία λαμβάνονται με διαφορετικούς τρόπους.
Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση. Είναι σε θέση να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Η ανακάλυψή τους έγινε στα μέσα του περασμένου αιώνα.

Η σιπροφλοξασίνη και η Nolitsin είναι εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών. Τα δισκία σιπροφλοξασίνης χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογική πρακτική. Τα δισκία σιπροφλοξασίνης σε δόση 500 mg λειτουργούν για περίπου δώδεκα ώρες. Το Nolicin με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται υπό την ευαισθησία στο φάρμακο.

Carbapenems

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει καρβαπενέμες.
Ανθεκτικά στελέχη μικροοργανισμών προκαλούν ορισμένες μολύνσεις. Για τη θεραπεία αυτών των τύπων λοιμώξεων, επιλέγονται καρβαπενέμες. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας πραγματοποιείται συχνότερα σε μονάδες εντατικής θεραπείας και μεταμόσχευση οργάνων. Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τον εντοπισμό του παθογόνου. Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια, αποφασίζουν οι ειδικοί.

Σουλφοναμίδες

Οι σουλφανιλαμίδες είναι σημαντικά κατώτερες από την τελευταία γενιά αντιβιοτικών στη δράση τους και έχουν υψηλή τοξικότητα. Αυτά τα φάρμακα είναι εκπρόσωποι της παλαιότερης κατηγορίας ναρκωτικών. Ένα από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι η Biseptol. Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι 120 και 480 mg δισκία.

Νιτροφουράνια

Κατά την κατάποση, τα νιτροφουράνια απορροφώνται καλά και γρήγορα. Είναι σημαντικά για τη θεραπεία οξέων μη επιπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ένας εκπρόσωπος αυτής της τάξης είναι η φουραδονίνη. Απαιτείται να το λαμβάνετε κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, καθώς έχει έντονες παρενέργειες. Η φουραζολιδόνη ενισχύει το αποτέλεσμα σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Το Furamag και το furagin για πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται επίσης από αυτήν την ομάδα φαρμάκων..

Παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος

Τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος χρησιμοποιούνται συνήθως όχι ως φάρμακα για θεραπεία, αλλά ως προληπτικό μέτρο. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει: Negram, Nalidix, Nevigramon. Τα ναρκωτικά στη σωστή ποσότητα συσσωρεύονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα πωλούνται στα φαρμακεία σε δισκία ή σε μορφή κάψουλας..

Παράγωγα της 8 υδροξυκινολίνης

Τι να θεραπεύσουν οι ασθενείς, ποια φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν σε κάθε περίπτωση, που θα καθοριστούν μετά την εξέταση. Με πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Ένας εκπρόσωπος αυτής της τάξης είναι η νιτροξολίνη. Συνήθως συνταγογραφείται για δύο έως τρεις εβδομάδες. Το φάρμακο καταπολεμά τα βακτήρια του γένους Candida, επιλεκτικά με αρνητικά κατά gram και θετικά κατά gram βακτήρια. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου..
Το φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται για θεραπεία, πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα, τηρώντας τη δοσολογία.
Με αυξημένη ευαισθησία σε παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης, το φάρμακο αντενδείκνυται.

Ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν χρόνια πυελονεφρίτιδα

Ο χρονισμός της νόσου συμβάλλει στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου λαμβάνοντας τα σωστά αντιβιοτικά.

Τι πρέπει να πάρετε στη χρόνια πορεία της νόσου; Ο κύριος στόχος είναι να καταστρέψει το παθογόνο της φλεγμονής. Το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια. Συνήθως χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς και προστατευμένες πενικιλίνες..

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πρέπει να ξεκινήσει με αντιβιοτικά. Λάβετε υπόψη ότι η φαρμακευτική αγωγή σε ενήλικες διαφέρει ως προς τη δοσολογία και το πρόγραμμα από τη θεραπεία παιδιών.

Η επιλογή της θεραπείας για το οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Μια δοκιμή που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευαισθησία της χλωρίδας, καθιστά δυνατή την επιλογή του φαρμάκου. Στην οξεία φάση της νόσου, η αντιμικροβιακή φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά με τη μορφή ενέσεων.

Η ήπια πυελονεφρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με σουλφοναμίδια. Εάν μετά από δύο τρεις ημέρες το κλινικό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τα φάρμακα αντικαθίστανται με χλωραμφενικόλη ή πενικιλλίνη. Η χλωραμφενικόλη είναι μέρος του δισκίου χλωραμφενικόλης. Τα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης επιλέγονται με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση: την απαραίτητη δοσολογία και τη μορφή χορήγησης.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στη γυναικολογία, τα αντιμικροβιακά χρησιμοποιούνται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.
Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν, αποφασίζει ο γιατρός.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοροκινολόνης κατά τη διάρκεια της κύησης δεν συνταγογραφούνται καθόλου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το Monural συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες της λήψης ενός συνδυασμένου φυτικού παρασκευάσματος - Η ουρολαζάν δεν έχει μελετηθεί.

Η σειρά πενικιλίνης έχει εγκριθεί επίσημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ναρκωτικά δεν είναι επιβλαβή για το έμβρυο..
Για θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Kanefron χρησιμοποιείται επιτυχώς για πυελονεφρίτιδα, καθώς περιέχει μόνο φυτικά συστατικά. Πόσο να πίνετε το Kanefron, σε κάθε περίπτωση, καθορίζει τον θεραπευτή και τον νεφρολόγο. Ένα φάρμακο με φυσική σύνθεση φυτολυσίνης με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά για την επίλυση αυτού του προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται σε παιδιά

Η αντιβιοτική θεραπεία για παιδιά δεν είναι πάντα ευπρόσδεκτη, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη.
Το σώμα του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο στα τοξικά φάρμακα, επομένως η επιλογή των χρημάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη αυτό.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύονται από μια σχετικά μικρή ποικιλία:

  • Πενικιλίνες - Augmentin και Amoxiclav. Εκτός από τα συνηθισμένα δισκία, αυτά τα αντιβιοτικά διατίθενται με τη μορφή γλυκού εναιωρήματος για μικρά παιδιά.
  • Ομάδα κεφαλοσπορίνης Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Τις περισσότερες φορές είναι μόνο ενέσεις. Όπως και το Zedex, Suprax, που υπάρχει με τη μορφή εναιωρημάτων, καψουλών και διαλυτών δισκίων.
  • Αμινογλυκοσίδες - Το άθροισμα και η γενταμυκίνη και οι καρβαπενέμες σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν επίσης ένα μέρος, αλλά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εναλλακτική επιλογή και ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας.

Τα συνολικά 500 mg διασπειρόμενα δισκία και κάψουλες συνταγογραφούνται για παιδιά άνω των δώδεκα ετών. Για παιδιά ηλικίας έξι μηνών και άνω, το Sumamed συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος, για παιδιά άνω των τριών ετών με τη μορφή δισκίων 125 mg, δοσολογία λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού. Αυτό το φάρμακο και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Τα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η κύρια αρχή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η λήψη της σωστής απόφασης για το διορισμό ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου σύμφωνα με την ευαισθησία του παθογόνου. Συνήθως, τη δεύτερη ημέρα της λήψης των χαπιών, αισθάνεστε καλύτερα και η θερμοκρασία επιστρέφει στην κανονική. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είτε το φάρμακο επιλέγεται λανθασμένα είτε η δόση δεν είναι επαρκής.

Τα αντιβιοτικά ως η κύρια θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα αποτελούν τη βασική βάση για τη θεραπεία μη ειδικών μολυσματικών και φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων, στην οποία υπάρχει ήττα της πυελοκαλικικής συσκευής και του παρεγχύματος. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ναυτία, έμετο και σχηματισμό επίμονου πόνου. Η επιλογή του φαρμάκου και ο τρόπος χρήσης του εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τον τύπο του μολυσματικού παθογόνου, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η εμφάνιση στην αγορά κατά την τελευταία δεκαετία των κεφαλοσπορινών, καρβαπενεμίων, φθοροκινολονών νέας γενιάς κατέστησε δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας μειώνοντας τη διάρκειά της. Αρχικά, η αντιβιοτική θεραπεία είναι πάντα εμπειρική, οπότε είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο ή τον βέλτιστο συνδυασμό, τη σωστή δοσολογία.

Ενδείξεις για ραντεβού

Ο σκοπός της συνταγογράφησης αντιβιοτικών είναι μια αποτελεσματική επίδραση στο παθογόνο της λοίμωξης από τη μία πλευρά και στη συσσώρευση της δραστικής ουσίας στους ιστούς του νεφρού από την άλλη. Οι ενδείξεις για τη χρήση τους είναι:

  • περιόδους ναυτίας που καταλήγουν σε επεισόδια εμετού.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές (39-40 ° C).
  • πυρετός και σοβαρά ρίγη
  • αύξηση του αριθμού των ούρων που συνοδεύονται από πόνο.
  • αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων: θολότητα, εμφάνιση οξείας δυσάρεστης οσμής.
  • αιματουρία.

Μια σοβαρή ένδειξη για την έναρξη της θεραπείας είναι η ζώνη ή ο εντοπισμένος πόνος από το προσβεβλημένο όργανο και στην οσφυϊκή περιοχή.

Μηχανισμός δράσης και αναμενόμενο αποτέλεσμα

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες ανάλογα με την επίδραση της έκθεσης.

  1. Βακτηριοστατικό. Αποτρέπουν την ανάπτυξη μικροβίων, τα οποία χάνουν την ικανότητα ανάπτυξης και καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος..
  2. Βακτηριοκτόνος. Προκαλεί τον άμεσο θάνατο των μικροβίων.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνειδητοποιούν τα αποτελέσματά τους με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ομάδα..

Ο μηχανισμός βιολογικής δράσης των αντιβιοτικών
Αναστολή της σύνθεσης των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτωνΚαταστολή της λειτουργίας ή της σύνθεσης του DNAΚαταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα ριβοσώματαΜειωμένη λειτουργία των βακτηριακών μεμβρανών (CPM)
Πενικιλίνες
Κεφαλοσπορίνες
Carbapenems
Γλυκοπεπτίδια
Μονοβακτάμες
Φωσφομυκίνη
Μπατιτρακίνη

Σουλφοναμίδες
Τριμεθοπρίμη
Φθοροκινολόνες
Νιτροϊμιδαζόλες
Νιτροφουράνια
Ανσαμυκίνης
Αμινογλυκοσίδες
Τετρακυκλίνες
Μακρολίδες
Λινκοσαμίνες
Χλωραμφενικόλη
Πολυμυξίνες
Πολυένιο
Ιμιδαζόλες
Gradimycidin

Αρνητικές στιγμές

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν υψηλή ικανότητα να προκαλούν δυσάρεστες παρενέργειες σε σύγκριση με εκπροσώπους άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Η εμφάνιση απρόβλεπτων αντιδράσεων του σώματος εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και τη διάρκεια της χορήγησής του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συχνότητα και η σοβαρότητά τους αυξάνονται ταυτόχρονα με αύξηση της δοσολογίας ή της περιόδου θεραπείας..

Τα πιο κοινά φαινόμενα που προκαλούνται από αντιβιοτική θεραπεία είναι:

  • πονοκεφάλους
  • πεπτικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • εντερική δυσβολία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, οίδημα του Quincke, αιμολυτική αναιμία.
  • από το καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Κριτήρια επιλογής αντιβιοτικών και θεραπευτική αγωγή

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε άνδρες ή γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τη μορφή της νόσου. Παράγοντες όπως η αιτία της παθολογίας, ο βαθμός βλάβης των νεφρικών ιστών και η παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας λαμβάνονται υπόψη. Το σχήμα και η ακολουθία θεραπείας για οξεία φλεγμονή του ζευγαρωμένου οργάνου έχουν ως εξής:

  • εξάλειψη ενός προκλητικού παράγοντα ·
  • ανακούφιση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • διεξαγωγή αντιοξειδωτικής θεραπείας και ανοσο διόρθωσης ·
  • πρόληψη υποτροπών.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια για την επιτυχία της θεραπείας. Οι ειδικοί προσδιορίζουν πρώιμους, αργούς και τελικούς δείκτες θετικής δυναμικής.

  • Οι πρώτοι. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας, αποκατάσταση της στειρότητας των ούρων. Αξιολογούνται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Η παρουσία όλων αυτών των δεικτών στο μέρος του σώματος δείχνει την επιλογή του σωστού φαρμάκου.
  • Αργά. Εκδήλωση σε 14-18 ημέρες. Αυτές περιλαμβάνουν: σταθερότητα των φυσιολογικών δεικτών θερμοκρασίας, εξαφάνιση πυρετού και μυϊκού τρόμου, απουσία μικροοργανισμών στα ούρα για μια εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Ο τελικός. Αυτό το κριτήριο επιτυχίας θεωρείται ότι εξαλείφει την επανεμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας εντός 12 εβδομάδων μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας δεν υπάρχει θετική δυναμική και ο ασθενής δεν αισθανθεί καμία βελτίωση, τότε το φάρμακο που χρησιμοποιείται αντικαθίσταται από άλλο.

Επισκόπηση των αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται

Για να μάθετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τι τύπο αντιβιοτικών πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή, ο γιατρός καθορίζει με βάση τις εξετάσεις. Οι ακόλουθες ομάδες θεωρούνται αποτελεσματικές. Κάθε ένα από αυτά περιλαμβάνει φάρμακα με πολύ παρόμοιες χημικές φόρμουλες..

Περιγραφή των κύριων ομάδων φαρμάκων

Φθοροκινολόνες. Μια κατηγορία συνθετικών ναρκωτικών που δεν έχουν φυσικό ανάλογο και εκπροσωπούνται από τέσσερις γενιές. Έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • έντονη βακτηριοκτόνο δράση.
  • γρήγορη ικανότητα διείσδυσης και συγκέντρωσης στους ιστούς.
  • αποδεδειγμένη δραστηριότητα κατά των μολυσματικών παραγόντων.
  • χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι φθοροκινολόνες έχουν ευρύ φάσμα δράσης και είναι αποτελεσματικές έναντι μιας ομάδας εντεροβακτηρίων. Είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Κεφαλοσπορίνες. Μια ομάδα αντιβιοτικών βηταλακτάμης που είναι στενοί συγγενείς των πενικιλλινών. Έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και αντιπροσωπεύονται από πέντε γενιές. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ποικιλία των μορφών δοσολογίας (δισκία, αμπούλες για ένεση), τα μειονεκτήματα είναι η αργή εξάλειψη από το σώμα, η συσσώρευση στους ιστούς, η οποία αυξάνει την τοξικότητά τους. Για τη μείωση της αρνητικής επίδρασης, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε περιορισμένες δόσεις. Ενέσεις - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", δισκία - "Zinnat", "Zedeks", "Cephoral Solutab".

Αμινοπενικιλίνες. Ομάδα ημι-συνθετικών αντιβιοτικών. Θεωρούνται εξαιρετικά αποτελεσματικά έναντι των εντεροκόκκων και των Escherichia coli. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, λόγω της οποίας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων. Τα συνδυασμένα φάρμακα είναι δημοφιλή σήμερα. Ανήκουν στην κατηγορία υψηλής ποιότητας, ασφαλών και εύχρηστων προϊόντων (Amoxiclav).

Αμινογλυκοσίδες. Η πρώιμη κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από τρεις γενιές. Τα μέσα απορροφώνται καλά με ενδομυϊκή χορήγηση. Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών πρέπει να επισημανθούν:

  • δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά gram μικροβίων ·
  • υψηλή βακτηριοκτόνο δράση.
  • χαμηλή συχνότητα αλλεργικών αντιδράσεων.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για περίπλοκες μορφές της νόσου, αλλά έχουν υψηλότερη τοξικότητα, η οποία αποτελεί εμπόδιο στο ραντεβού σε ηλικιωμένους. Αμικασίνη, Γενταμυκίνη.

Χαρακτηριστικά μεμονωμένων φαρμάκων

Παρά την ποικιλία των αντιβακτηριακών φαρμάκων, μερικά από αυτά, σύμφωνα με τους ασθενείς, αξίζουν πολύ δημοφιλή..

"Το ταβανικό." Ένα καθολικό μέσο παρατεταμένης δράσης. Έχει μεγάλη ποικιλία και εξαιρετική ανοχή. Απορροφάται στο μέγιστο, συσσωρεύεται γρήγορα και διατηρεί τη συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της θεραπείας είναι μικρή, επειδή προκαλεί την αντίσταση των μικροοργανισμών. Υψηλό κόστος.

Αμοξικάβ. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Έχει εξαιρετική επίδραση σε μια ολόκληρη σειρά παθογόνων, αλλά είναι επιλεκτική έναντι των παθογόνων. Λόγω της καλής ανοχής του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική και σε έγκυες γυναίκες στο 2-3 τρίμηνο.

Θεραπεία ορισμένων κατηγοριών ατόμων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 6-11% των εγκύων μητέρων πάσχουν από φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια προκαλείται από επιδείνωση της εκροής ούρων λόγω συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Η στασιμότητα των ούρων ευνοεί την ανάπτυξη λοίμωξης και φλεγμονής. Η οξεία μορφή δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, ωστόσο, ενδείκνυται αναγκαστικά η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

  1. Η καλύτερη επιλογή είναι το Furagin, καθώς είναι πολύ αποτελεσματικό και απεκκρίνεται γρήγορα στα ούρα..
  2. Οι αμινοπενικιλίνες χρησιμοποιούνται ευρέως ως το ασφαλέστερο, αλλά εάν υπάρχει ευαισθησία σε τουλάχιστον ένα από τα φάρμακα, θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση όλων των άλλων από αυτήν τη σειρά.
  3. Εάν τα αναερόβια είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, μπορεί να συνταγογραφούνται λινκομυκίνη και μετρονιδαζόλη..
  4. Φυτικά παρασκευάσματα "Kanefron", "Phytolysin" βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου..

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ενδείκνυται η φαρμακευτική αγωγή της ομάδας καρβαπενέμης - Meronem, Tienam. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, ένα φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει συνδυασμούς κυκλοσπορίνης, μετρονιδαζόλης και αμινογλυκοσίδης.

Ωστόσο, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά συχνά απαντάται σε παιδιά ηλικίας 7-8 ετών, λιγότερο συχνά βρέφη και βρέφη έως ενός έτους. Με ήπιες μορφές της νόσου, ενδείκνυται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών, με περίπλοκες μορφές - σε εσωτερικούς ασθενείς. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της πορείας της θεραπείας θεωρείται αντιβιοτικά, ως ισχυρό μέσο καταστολής της εστίασης της φλεγμονής. Στα αρχικά στάδια, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ένεση · στη φάση ανάρρωσης αντικαθίσταται από δισκία. Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα του παιδιού είναι μικρότερος από 10-15, ο γιατρός συνταγογραφεί προστατευμένες αμινοπενικιλίνες - Amoxiclav, Augmentin και κεφαλοσπορίνες - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ξεκινά με το διορισμό φαρμάκων ευρέος φάσματος Amoxicillin, Co-trimoxazole, Cefuroxime, Ofloxacin. Για τη θεραπεία γηριατρικών ασθενών, δεν συνιστάται η χρήση αμινογλυκοσίδων, πολυμυξινών, αμφοτερικίνης Β. Μετά την ανακούφιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται θεραπεία συντήρησης. Κάθε μήνα για 10-14 ημέρες, ένα από τα πολλά αντιβιοτικά πρέπει να ακολουθεί την πορεία. Μπορεί να είναι "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". Στο τέλος της περιόδου, τα φυτικά φάρμακα βοηθούν καλά.

Θεραπεία διαφόρων μορφών και σταδίων της νόσου

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τον γρήγορο προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και τη χρήση αντιβιοτικών για την εξάλειψή του.

  1. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από το Escherichia coli, συνταγογραφείται θεραπεία 7-10 ημερών με κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες..
  2. Εάν ο Proteus έγινε ο αιτιολογικός παράγοντας, συνιστάται η χρήση του "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin".
  3. Όταν εκτίθεται στους νεφρούς του εντεροκόκκου, ο συνδυασμός της βανκομυκίνης με της λεβομυκίνης, της γενταμυκίνης και της αμπικιλλίνης θα βοηθήσει.

Η θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα συνιστάται να χορηγούνται παρεντερικά για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα..

Τα πιο δημοφιλή και κοινά μαθήματα είναι:

  • Κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς;
  • προστατευμένες πενικιλίνες.

Σε περίπλοκες μορφές, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone. Συσσωρεύονται γρήγορα και διατηρούν υψηλή συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Αντιβακτηριακοί παράγοντες νέας γενιάς

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια σειρά αντιβιοτικών πέμπτης γενιάς που ανήκουν στην κατηγορία πενικιλλίνης. Αυτοί οι παράγοντες είναι πολύ αποτελεσματικοί στη θεραπεία ασθενειών του νεφρικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα Isipen, Piprax και Piperacillin. Αλλά μεταξύ όλων των πλεονεκτημάτων, τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα της τελευταίας γενιάς έχουν ένα μειονέκτημα - τη γρήγορη αντίσταση των μικροοργανισμών στα συστατικά τους. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται η χρήση ναρκωτικών σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συστάσεις για την αποκατάσταση του σώματος μετά από μια σειρά αντιβιοτικών

Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά είναι τα πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα, η χρήση τους δεν είναι χωρίς συνέπειες. Μειωμένη ανοσία, εντερική δυσβολία, υποβιταμίνωση, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων - δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος αυτών. Επομένως, μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων παθήσεων. Η λήψη διαφόρων φαρμάκων θα βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση της υγείας..

  1. Ανάκτηση της εντερικής μικροχλωρίδας και εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης - προβιοτικά - Linex, Bifidumbacterin και πρεβιοτικά - Dufalac, Portalac.
  2. Θεραπεία της καντιντίασης των βλεννογόνων του στόματος και του κόλπου - "Miconazole", "Nystatin", κολπικά υπόθετα "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Υποβιταμίνωση - σύμπλοκα "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - "Echinacea crimson extract".
  5. Αποκατάσταση ήπατος - Essential Forte.

Μια ικανή προσέγγιση για τη λήψη αντιβιοτικών και την εξάλειψη των συνεπειών της χρήσης τους μπορεί γρήγορα να αποκαταστήσει την κανονική υγεία και να ομαλοποιήσει την εργασία όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.

συμπέρασμα

Τα αντιβιοτικά για τον έλεγχο της πυελονεφρίτιδας πρέπει να επιλέγονται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Αποθαρρύνεται ιδιαίτερα να συμμετάσχετε σε θεραπεία στο σπίτι, λαμβάνοντας χρήματα χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές άλλων οργάνων και νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να έχουν υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ένα ευρύ φάσμα δράσης, ελάχιστη νεφροτοξικότητα και να απεκκρίνονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • νιτροφουράνια;
  • μη φθοριωμένες κινολόνες (παράγωγα ναλιδιξικού και πιπεμιδικού οξέος) ·
  • Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης;
  • σουλφοναμίδια;
  • ουροαντικηπτικά φυτών.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά, και μεταξύ αυτών μια ομάδα β-λακταμών: οι αμινοπενικιλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλή φυσική δράση κατά του Escherichia coli, Proteus, enterococci. Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η έκθεση σε ένζυμα - β-λακταμάσες, που παράγονται από πολλά κλινικά σημαντικά παθογόνα. Επί του παρόντος, οι αμινοπενικιλλίνες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (με εξαίρεση την έγκυο πυελονεφρίτιδα) λόγω του υψηλού επιπέδου ανθεκτικών στελεχών E.coli (πάνω από 30%) σε αυτά τα αντιβιοτικά, επομένως προστατευμένες πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη), εξαιρετικά δραστική έναντι τόσο των gram-αρνητικών βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες, όσο και έναντι θετικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στην πενικιλλίνη σταφυλόκοκκων aureus και της αρνητικής στην κοαγκουλάση. Η αντίσταση των στελεχών E.coli στις προστατευμένες πενικιλίνες δεν είναι υψηλή. Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό συνταγογραφείται από το στόμα στα 625 mg 3 φορές την ημέρα ή παρεντερικά στα 1,2 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Flemoklav Solyutab - καινοτόμος μορφή δοσολογίας αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα της προστατευόμενης από τον αναστολέα αμινοψινυλσιλινόνη και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα σε λοιμώξεις των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά από 3 μηνών και έγκυος.

Το δισκίο Solutab σχηματίζεται από μικροσφαίρες, το προστατευτικό κέλυφος του οποίου προστατεύει το περιεχόμενο από τη δράση του γαστρικού χυμού και διαλύεται μόνο σε αλκαλική τιμή pH. εκείνοι. στα άνω μέρη του λεπτού εντέρου. Αυτό παρέχει στο παρασκεύασμα Flemoklav Solutab την πιο ολοκληρωμένη απορρόφηση των δραστικών συστατικών σε σύγκριση με τα ανάλογα. Σε αυτήν την περίπτωση, η επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στην εντερική μικροχλωρίδα παραμένει ελάχιστη. Σημαντική μείωση της συχνότητας ανεπιθύμητων αντιδράσεων φαρμάκων (ειδικά διάρροιας) κατά τη χρήση του Flemoklava Solutab σε παιδιά και ενήλικες επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες..

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου "Flemoklav Solutab" (διασπειρόμενα δισκία) παρέχει ευκολία χρήσης: το δισκίο μπορεί να ληφθεί ολόκληρο ή να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να παρασκευαστεί ένα σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη φρουτώδη γεύση.

Σε περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας και υπόνοιας μόλυνσης από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρβοξυπενικιλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη) και ουρεϊδοπενικιλλίνες (πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το υψηλό επίπεδο δευτερογενούς αντοχής αυτού του παθογόνου σε αυτά τα φάρμακα. Οι αντι-ψευδομονάδες πενικιλλίνες δεν συνιστώνται ως μονοθεραπεία, καθώς η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως, είναι δυνατοί συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (τικαρκιλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη) ή σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες ή φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μαζί με τις πενικιλίνες, άλλες β-λακτάμες χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως, κυρίως κεφαλοσπορίνες, που συσσωρεύονται στο παρέγχυμα των νεφρών και των ούρων σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχουν μέτρια νεφροτοξικότητα. Οι κεφαλοσπορίνες κατέχουν σήμερα την πρώτη θέση μεταξύ όλων των αντιμικροβιακών παραγόντων όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης σε νοσοκομειακούς ασθενείς..

Ανάλογα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες, οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε τέσσερις γενιές. Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς (cefazolin, κ.λπ.) λόγω του περιορισμένου φάσματος δραστηριότητας (κυρίως gram-θετικοί κόκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη Staphylococcus aureus) δεν χρησιμοποιούνται για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του E. coli και ενός αριθμού άλλων εντεροβακτηρίων, χαρακτηρίζεται από κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς (κεφουροξίμη, κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στην πρακτική εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία απλών μορφών πυελονεφρίτιδας. Πιο συχνά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ευρύτερη από τα φάρμακα 1ης γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη κ.λπ.). Σε πολύπλοκες λοιμώξεις, οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο για χορήγηση από το στόμα (cefixime, ceftibuten κ.λπ.) όσο και για παρεντερική χορήγηση (cefotaxime, ceftriaxone, κ.λπ.). Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από μακρύτερη ημιζωή και παρουσία δύο οδών απέκκρισης - με ούρα και χολή. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς, ορισμένα φάρμακα (ceftazidime, cefoperazone και η προστατευόμενη από τον αναστολέα κεφαλοσπορίνη cefoperazone + sulbactam) είναι δραστικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Οι κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς (cefepime), διατηρώντας παράλληλα τις ιδιότητες των φαρμάκων 3ης γενιάς έναντι αρνητικών κατά gram εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο δραστικές έναντι των θετικών κατά gram κοκκίων.

Στη θεραπεία περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, netilmicin, tobramycin, amikacin), τα οποία έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση σε αρνητικά βακτήρια famot, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa, που είναι τα μέσα επιλογής τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυάζονται με πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής των αμινογλυκοσίδων είναι η χαμηλή απορρόφησή τους στον πεπτικό σωλήνα, οπότε χορηγούνται παρεντερικά. Τα φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα, με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Τα κύρια μειονεκτήματα όλων των αμινογλυκοσίδων είναι η έντονη ωτοτοξικότητα και η νεφροτοξικότητα. Η συχνότητα της απώλειας ακοής φτάνει το 8%, βλάβη στα νεφρά (νεφρική νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως αναστρέψιμη) - 17%, που υπαγορεύει την ανάγκη ελέγχου του επιπέδου του καλίου, της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σχέση με την αποδεδειγμένη εξάρτηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών στο επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στο αίμα, προτείνεται η εισαγωγή μιας πλήρους ημερήσιας δόσης φαρμάκων. με το ίδιο σχήμα δοσολογίας, μειώνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφροτοξικότητας κατά τη χρήση αμινογλυκοσίδων είναι:

  • παλιά εποχή;
  • επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου με διάστημα μικρότερο του ενός έτους.
  • χρόνια διουρητική θεραπεία
  • συνδυασμένη χρήση με κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις.

Τα τελευταία χρόνια, θεωρούνται φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο. Φθοροκινολόνες 1ης γενιάς (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), τα οποία είναι δραστικά έναντι των περισσότερων παθογόνων ουρογεννητικών συστημάτων και έχουν χαμηλή τοξικότητα, μεγάλο χρόνο ημιζωής, που καθιστά δυνατή τη λήψη 1-2 φορές την ημέρα. καλά ανεκτή από τους ασθενείς, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, στο αίμα και στον ιστό των νεφρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα και παρεντερικά (εξαίρεση νορφλοξασίνη: χρησιμοποιείται μόνο από το στόμα).

Προετοιμασίες μια νέα (2η) γενιά φθοροκινολονών (προτείνεται για χρήση μετά το 1990): λεβοφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη - παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερη δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων (κυρίως πνευμονιόκοκκων), ενώ η δραστηριότητα κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων δεν είναι κατώτερη από τα πρώιμα (εξαίρεση είναι το Pseudomonas aeruginosa).

Πρέπει να χρησιμοποιώ αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι?

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα σε στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1% των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από πυελονεφρίτιδα ετησίως. Αυτή είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά οι ασθενείς καταφεύγουν στην κατ 'οίκον θεραπεία της νόσου, η οποία σε μία από τις τρεις περιπτώσεις οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή μειωμένης νεφρικής λειτουργικής ικανότητας. Εάν υπάρχουν κατάλληλοι λόγοι για την εγκατάλειψη του νοσοκομείου, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα στο σπίτι. Λαμβάνει υπόψη τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, δίνει συστάσεις στις οποίες πρέπει να τηρεί ο ασθενής..

1 Περιγραφή της νόσου και των τύπων της

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης βακτηριακής προέλευσης και επηρεάζει τόσο την ουσία του νεφρού, συνήθως τη λεκάνη, όσο και τον συνδετικό ιστό. Είναι μη ειδικό, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά βακτήρια μπορεί να είναι η αιτία της νόσου. Αυτό είναι το Escherichia coli και το Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία. Η λοίμωξη εισέρχεται στο παρέγχυμα των νεφρών μέσω των αγγείων ή μέσω των ουρητήρων από την ουροδόχο κύστη.

Οι αιτίες μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ενός ατόμου μετά από ασθένεια ή αντιβιοτική θεραπεία.
  • Άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που εξαπλώνονται και βλάπτουν τα νεφρά. Αυτό περιλαμβάνει μαστίτιδα, παραπληκτίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες..

Σε νεαρή ηλικία, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια, και στους ηλικιωμένους - άνδρες, σε σχέση με υπερπλασία του προστάτη. Η ίδια η πυελονεφρίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά. Είναι οξεία και χρόνια, μονή και διμερής, πρωτοπαθής, δηλαδή, χωρίς ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος και δευτερογενής - ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης και κυστίτιδας ή αδενώματος του προστάτη. Η θεραπεία για οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ποικίλει σημαντικά, οπότε ο τύπος της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά..

2 Συμπτώματα και διάγνωση

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται έντονα, συχνότερα μετά από υποθερμία. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τα πιο χαρακτηριστικά:

  • ρίγη - μια ξαφνική αίσθηση κρύου, τρέμουλο, λεύκανση του δέρματος, η εμφάνιση "χήνων χτυπήματα".
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • διαταραχές ούρησης - δυσκολία ούρησης, συχνή ούρηση με φυσιολογική ή μειωμένη ποσότητα ούρων, αύξηση του σχηματισμού της, αποχρωματισμός, απέκκριση των περισσότερων ούρων τη νύχτα.
  • πόνος στην πλάτη.

Υπάρχουν επιπρόσθετα συμπτώματα: ξηρότητα, λεύκανση, μειωμένος φλοιός του δέρματος. χαρακτηριστική ξηρή γλώσσα με λευκή επίστρωση, ο πόνος στην ψηλάφηση της κάτω πλάτης είναι χαρακτηριστικός. Ίσως αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αλλαγές στα νεφρά με πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται μόνο στο στάδιο της υποτροπής και στο στάδιο της ύφεσης δεν έχει σοβαρά συμπτώματα.

Στους άνδρες, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην δώσει κλινική, αλλά να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή. Στις γυναίκες, έχει πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος. Για τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα έντονα εξωφρενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, γεγονός που οφείλεται στη λειτουργική ανωριμότητα του σώματος του παιδιού.

Η ομάδα κινδύνου για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο, ηλικιωμένους και ανοσοκατεσταλμένους, εγκύους, παιδιά.

Η διάγνωση βασίζεται σε μια αξιολόγηση μιας γενικής εξέτασης αίματος, στη χρήση ορισμένων ταινιών μέτρησης, στη βακτηριολογική ανάλυση των ούρων και στον υπέρηχο των νεφρών. Η εξέταση της ουροδόχου κύστης, της CT και της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών για ορισμένες ενδείξεις βοηθά στην ακριβή διάγνωση της νόσου.

3 Σκοπιμότητα της θεραπείας στο σπίτι

Μπορείτε να καταφύγετε στη θεραπεία στο σπίτι μόνο εάν δεν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • σοβαρά ρίγη
  • σημαντικά αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, της ουροδόχου κύστης
  • σοβαρός πόνος κατά την ούρηση και σοβαρές διαταραχές που σχετίζονται με την εκτροπή και το σχηματισμό ούρων.
  • μια απότομη αλλαγή στην ποσότητα και το χρώμα των ούρων.

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο, καθώς πιθανότατα θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Και η ακατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στη μετάβαση του οξέος σταδίου στο χρόνιο, το οποίο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στη συνέχεια. Εάν η ασθένεια προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Αξίζει να θυμηθούμε τον κίνδυνο μη επεξεργασμένης πυελονεφρίτιδας, οπότε μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως νεφρικό οίδημα, απόστημα ή νεφρική ανεπάρκεια..

4 Οικιακή θεραπεία

Η οξεία φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης αντιμετωπίζεται συχνότερα σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών, ακατάλληλης θεραπείας στο σπίτι και έλλειψης παρακολούθησης του ασθενούς. Ο στόχος είναι η καταστροφή του παθογόνου, η διόρθωση των ανατομικών ανωμαλιών που προκύπτουν, η διόρθωση των συμπτωμάτων. Παρά τη ζήτηση και την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία για αυτήν την παθολογία. Εάν υπάρχουν λόγοι για θεραπεία στο σπίτι, αξίζει να εξεταστεί η πιθανότητα των συνεπειών και των οφελών της θεραπείας σε νοσοκομείο.

Πριν ξεκινήσετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στο σπίτι ή σε νοσοκομείο, θα πρέπει πρώτα να διεξάγετε εργαστηριακές εξετάσεις ούρων για να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών μόνοι σας. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία προκαλεί αντοχή στα βακτήρια, οδηγεί σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας του σώματος. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, αν και μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν. Δεν χρειάζεται να διακινδυνεύσετε την υγεία και να κάνετε τέτοιου είδους χειρισμούς χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού.

Η λήψη αντιβιοτικών κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει έως και 25 ημέρες. Η δοσολογία καθορίζεται επίσης από έναν ειδικό. Οι γιατροί συμβουλεύουν την ανάπαυση στο κρεβάτι, καταναλώνουν 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα, χρησιμοποιήστε μια δίαιτα χωρίς αλάτι. Αφού ολοκληρωθεί το μάθημα, τα ούρα πρέπει να επιστραφούν για ανάλυση για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός θα αποφασίσει για την ανάγκη περαιτέρω θεραπείας με αντιβιοτικά.

4.1 Φάρμακα κατά της πυελονεφρίτιδας

Κατάλογος των πιο κοινών αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα:

Ομάδες ναρκωτικώνΠροετοιμασίεςΦαρμακολογική μορφήΠεριγραφή
ΠενικιλίνεςΠρώτη γενιά - ΒενζυλοπενικιλίνηΕνδομυϊκές ενέσειςΤο φάρμακο επιλογής για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις
Δεύτερη γενιά - ΟξακιλλίνηΣε δισκία ή αμπούλες για ενδομυϊκή χορήγησηΕνεργό ενάντια στους σταφυλόκοκκους
Τρίτη γενιά - ΑμοξικιλλίνηΧάπια, ενέσειςΠιθανή χρήση σε παιδιά
Τρίτη γενιά - AmoxiclavΣε μορφή δισκίουΑντιβακτηριακή δράση κατά αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Το συνδυασμένο φάρμακο αποτελείται από τη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Συνιστάται για χρήση σε ενήλικες.
AugmentinΧάπια, σιρόπι σε φιάλες
ΚεφαλοσπορίνεςSupraxΚάψουλες, εναιωρήματαΈνα ευρύ φάσμα δράσης. Είναι πιθανό ο διορισμός ενός ανασταλμένου εντύπου στα παιδιά
Η κεφτριαξόνη είναι το αντιβιοτικό τελευταίας γενιάςΕνδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγησηΜε ένα ευρύ φάσμα δράσης. Δεν συνιστάται για παιδιά
ΦθοροκινολόνεςΣιπροφλοξασίνηΧάπιαΟρίστε μια θεραπεία για διάφορες λοιμώξεις. Δεν συνιστάται η θεραπεία παιδιών

Δεν υπάρχουν έντονες παρενέργειες για αυτούς τους παράγοντες με τη σωστή χρήση και δοσολογία. Πιθανές αλλεργίες, δυσβολία με μακροχρόνια χρήση.

Συχνά, ένα αντιβιοτικό δεν είναι αρκετό και ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά για το μέγιστο αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί είναι:

  • παρασκευάσματα ομάδας πενικιλίνης μαζί με φθοροκινολόνες ή αμινογλυκοσίδες.
  • κεφαλοσπορίνες με φθοροκινολόνες.

Σε νοσοκομείο, με αποτυχία θεραπείας, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση σιπροφλοξασίνης, κεφουροξίμης, βανκομυκίνης, αμικοσίνης.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντισπασμωδικά. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα όπως το No-shpa ή το papaverine. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος, των ανοσοδιαμορφωτών - Ιντερφερόνη, Kanefron, Viferon. Συχνά, συνταγογραφούνται διουρητικά - διουρητικά από διάφορα βότανα για τη διόρθωση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές είναι το τσάι στα νεφρά, το Cyston. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή τσαγιού, αλλά άλλες φαρμακολογικές μορφές είναι δυνατές. Αυτά περιλαμβάνουν τα Brunisver και Kanefron με τη μορφή διαλυμάτων και καψουλών. Στις πιο προηγμένες μορφές της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

4.2 Συμμόρφωση

Η διατροφή για την πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικό μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας. Η εξαίρεση είναι τόσο αλατισμένη όσο και καπνιστή, η οποία διατηρεί υγρό στο σώμα και αυξάνει το βάρος στα νεφρά. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, πρέπει να εξαλείψετε εντελώς το αλάτι από τη διατροφή σας. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Αντί για συνηθισμένο νερό, μπορείτε να πίνετε ποτά φρούτων, τα οποία καθαρίζουν ποιοτικά τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Όλοι αυτοί οι κανόνες ισχύουν μόνο με φυσιολογική εκροή ούρων..

Η ελάχιστη κατανάλωση γλυκών, λιπαρών και ζωμών κρέατος παραμένει επιθυμητή. Το αλκοόλ, ο δυνατός καφές και το τσάι θα πρέπει να ξεχαστούν κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Προτιμώνται τα λαχανικά, οι ελαφρές σούπες, τα τρόφιμα στον ατμό. Το φαγητό είναι απαραίτητο σε μικρές μερίδες, αλλά πολλές φορές την ημέρα. Μεταξύ κάθε γεύματος πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι νερό ή ένα ποτό φρούτων.

Η θεραπεία δεν περιορίζεται στη διατροφή και στα φάρμακα. Λίστα συστάσεων που πρέπει να ακολουθηθούν για γρήγορη ανάκτηση:

  • αποφυγή υποθερμίας
  • ελάχιστη φυσική δραστηριότητα
  • το κρεβάτι να ξεκουραστεί σε θερμότητα για να αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των οστών, που τελικά επιβραδύνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • τακτικές επισκέψεις στην τουαλέτα, εάν δεν υπάρχει πρόβλημα.
  • δίαιτα.

Μετά την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να τηρείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα. Οι ασθενείς πρέπει:

  • πίνετε πολλά υγρά.
  • αποφύγετε την υποθερμία.
  • Ντύσου ζεστά;
  • θεραπεία άλλων χρόνιων παθήσεων (ειδικά τερηδόνας).
  • Πάρτε βιταμίνες το φθινόπωρο και το χειμώνα?
  • τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να αντιμετωπίζονται με πυελονεφρίτιδα?

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι απαραίτητα μέρος σύνθετης θεραπείας. Ποια φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να προτιμηθούν, ο γιατρός αποφασίζει βάσει του ιατρικού ιστορικού και των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν ο ασθενής άρχισε να αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, το αντιβιοτικό πρέπει να επιλεγεί έτσι ώστε το συντομότερο δυνατό να σβήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να καταστρέψει το παθογόνο..

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να καταλάβετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με πυελονεφρίτιδα?

Κανόνες θεραπείας

Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη. Μερικοί ασθενείς στην αρχή της νόσου προσπαθούν να καταστέλλουν μόνα τους τη φλεγμονώδη διαδικασία, λαμβάνοντας οικεία φάρμακα, ακούγοντας συμβουλές φίλων ή αναζητώντας πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Και μετά ξεκινούν τα παράπονα: «Έπινα αντιβιοτικά για μια εβδομάδα, αλλά χειροτερεύει». Ή μετά το ραντεβού του γιατρού, ο ασθενής δηλώνει: «Εγώ ο ίδιος βρήκα ποια χάπια αντιμετωπίζονται καλύτερα και τα χρησιμοποιώ ήδη».

Οι ασθενείς που κάνουν τα ραντεβού τους και παίρνουν φάρμακα ανεξέλεγκτα πρέπει να γνωρίζουν ότι πολλοί παράγοντες λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των μέσων θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό..

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, έχει σημασία η φύση της πορείας της νόσου. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά διαφορετική. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας, για να μην χάσει μια εβδομάδα κατά την εξέταση, ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο με το ευρύτερο φάσμα δράσης, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς..

Κατά τη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο μετά από βακτηριολογικές καλλιέργειες. Πρώτον, η μικροχλωρίδα σπέρνεται από το ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς στο εργαστήριο και προσδιορίζεται το παθογόνο. Στη συνέχεια, προκειμένου να αποφασιστεί ποια αντιβιοτικά θα θεραπεύσουν αποτελεσματικότερα έναν συγκεκριμένο ασθενή, το παθογόνο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Ο γιατρός θα θεραπεύσει την ασθένεια μόνο με εκείνα τα φάρμακα που ήταν πιο δραστικά έναντι των σπόρων παθογόνων..

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και από την παρουσία ταυτόχρονα ασθενειών και επιπλοκών στον ασθενή..

Όταν συνταγογραφεί αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη την πιθανότητα μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα από τα γεννητικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες βακτηριολογικές ή ανοσολογικές μελέτες..

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν προβιοτικά παρασκευάσματα που ομαλοποιούν την ισορροπία των σαπροφυτικών μικροοργανισμών..

Ομάδα πενικιλίνης

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβακτηριακούς παράγοντες εξακολουθεί να αποτελείται από φάρμακα - παράγωγα πενικιλλίνης. Επί του παρόντος, αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για νεφρική πυελονεφρίτιδα τελευταίας γενιάς. Η δραστική αρχή αυτών των ενώσεων έχει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ιστού των οργάνων. Ο κατάλογος των συνήθως χρησιμοποιούμενων φαρμάκων για φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Φλεμοξίνη Solutab. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης, η φλεμοξίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση σε θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram παθογόνους μικροοργανισμούς. Η ημερήσια θεραπευτική δόση είναι από 0,5 έως 2 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 3,0 g. Το αντιβιοτικό πίνεται δύο φορές την ημέρα σε τακτά διαστήματα για 7-10 ημέρες.
  • Flemoklav Solyutab. Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη. Όταν εισέρχεται στο σώμα, το φάρμακο καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των παθογόνων και συνεπώς τα καταστρέφει εντελώς. Λόγω αυτής της δράσης, η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα παρουσιάζει υψηλή απόδοση. Ένα φάρμακο συνταγογραφείται στα 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Για την προστασία των άνω τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα από τις αρνητικές επιδράσεις του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε Flemoklav αμέσως πριν από τα γεύματα.
  • Αμοξικάβ. Αντιβιοτικό, παρόμοιο στη σύνθεση και τη δράση με το Flemoklav. Ωστόσο, μια υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής αρχής σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά αυτό το φάρμακο σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 1,0 g δύο φορές την ημέρα για 5 έως 10 ημέρες στη σειρά.
  • Augmentin. Περιέχει επίσης αμοξικιλλίνη. Ιδιαίτερα ενεργός όχι μόνο από διάφορους αερόβιους μικροοργανισμούς, αλλά και αναερόβιους. Το Augmentin συνταγογραφείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα..

Τα σύγχρονα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλλίνης περιλαμβάνουν το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει τη δραστική αρχή από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων που εκκρίνονται από παθογόνα..

Παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Η βακτηριοκτόνος δράση βασίζεται στην καταστροφή παθογόνων στο στάδιο πολλαπλασιασμού. Τις περισσότερες φορές, είναι κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται για πυελονεφρίτιδα. Δεδομένης της παρεντερικής μεθόδου χορήγησης, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε νοσοκομείο. Η χαμηλή τοξικότητα, ένα ευρύ φάσμα δράσης και η ικανότητα συσσώρευσης γρήγορα στον ιστό των νεφρών καθιστούν τέτοια φάρμακα ιδιαίτερα δημοφιλή στην ουρολογική πρακτική:

  1. Κεφαζολίνη. Το αντιβιοτικό είναι επιθετικό έναντι των περισσότερων παθογόνων, με εξαίρεση το πρωτέιο, τους ιούς, το μυκητιακό μυκήλιο και τον αιτιολογικό παράγοντα της ριτσιτσίωσης. Η κεφαζολίνη χορηγείται παρεντερικά - στους μύες ή ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να λάβει 1-4 g του φαρμάκου σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  2. Cefotaxime. Η ουσία ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών και είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις αντοχής στα παθογόνα στην ομάδα της πενικιλίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και σε οξεία πυελονεφρίτιδα - ενδοφλεβίως. Σε μια φλέβα, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί είτε με στάγδην είτε με τη μέθοδο εκτόξευσης. Τριμμένο κεφατοξίμη 1,0 g κάθε 12 ώρες.
  3. Κεφτριαξόνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σπάνια δίνει παρενέργειες. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα για 1,0-2,0 g. Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, το Ceftriaxone πρέπει να τρυπηθεί για άλλες τρεις ημέρες.

Για την ταχεία ανακούφιση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση κεφαλοσπορινών μόνο της τρίτης γενιάς είναι πιο αποτελεσματική..

Φθοροκινολόνες

Όλο και πιο συχνά, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί προτιμούν τις φθοροκινολόνες. Αυτές οι ουσίες, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, δεν έχουν φυσικά ανάλογα. Κατασκευάζονται τόσο ελκυστικά από την υψηλή επιθετικότητα στους περισσότερους τύπους παθογόνων μικροχλωρίδων, τη χαμηλή τοξικότητα στο σώμα και τη σπάνια εμφάνιση παρενεργειών. Η μορφή απελευθέρωσης σε tablet επιτρέπει τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, δικαιολογείται η χρήση φθοροκινολονών τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς. Αυτή η ομάδα συνταγογραφείται συχνότερα:

  • Σιπροφλοξασίνη. Στην αντιμικροβιακή του δράση, αυτό το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς είναι 5 φορές υψηλότερο από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επομένως, χρησιμοποιώντας σιπροφλοξασίνη με πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα εντός μίας έως δύο εβδομάδων. Πάρτε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα από 1 έως 3 δισκία κάθε φορά. Επίσης, σε περιπτώσεις κυστίτιδας και άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Λεβοφλοξασίνη. Αυτή η δεύτερη γενιά φθοροκινολόνη έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Η υψηλή επιθετικότητα σημειώνεται σε σχέση όχι μόνο με τους περισσότερους τύπους βακτηρίων, αλλά και με τις πρωτεΐνες, τη ριτσιττία, τα μυκοβακτήρια, το ουρεόπλασμα και πολλούς άλλους τύπους παθογόνων. Η λεβοφλοξασίνη θα βοηθήσει επίσης στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη αδένα στους άνδρες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται σε παραβίαση της δομής του κυτταρικού τοιχώματος και του κυτταροπλάσματος των μικροοργανισμών. Αλλά η λεβοφλοξασίνη έχει περιορισμένη επίδραση στα αναερόβια. Πίνετε το φάρμακο σε δισκίο μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 ημέρες έως ενάμιση εβδομάδα. Εάν ο ασθενής έχει διάφορες διαταραχές των λειτουργικών ικανοτήτων του ουροποιητικού συστήματος, η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα που καταρτίζεται βάσει βιοχημικών μελετών..

Δεδομένης της εκτεταμένης λίστας παρενεργειών του αντιβιοτικού, η λεβοφλοξασίνη θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, τηρώντας αυστηρά τις δόσεις που επέλεξε ο γιατρός.

Ενώσεις αμινογλυκοσίδης

Για τη θεραπεία της σοβαρής πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες. Η δραστική ουσία αυτών των φαρμάκων, που σκοτώνει πλήρως την παθογόνο μικροχλωρίδα, ανεξάρτητα από το στάδιο του κύκλου ζωής, έχει την πιο ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση όλων των αντιβιοτικών. Αυτό σας επιτρέπει να θεραπεύσετε φλεγμονώδεις διαδικασίες του αναπαραγωγικού συστήματος και των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και στο πλαίσιο της κατασταλμένης ανοσίας..

  1. Αμικασίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, 10 mg συνταγογραφούνται ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς ανά ημέρα. Η υπολογισμένη ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται σε 2-3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και μια εβδομάδα. Με ενδομυϊκή ένεση - έως 10 ημέρες.
  2. Γενταμικίνη. Το φάρμακο είναι πιο επιθετικό έναντι θετικής κατά gram και αρνητικής κατά gram μικροχλωρίδας, ακόμη και στα στελέχη τους που είναι ανθεκτικά σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 3-5 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Δεδομένης της υψηλής τοξικότητας των αμινογλυκοσιδικών ενώσεων, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο για περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.

8-υδροξυκινολίνη ομάδα

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο από αυτήν την ομάδα είναι η Νιτροξολίνη (5-NOC). Όταν δρα στο σώμα, καταστρέφει όχι μόνο τα βακτήρια, αλλά και τους μύκητες και τα πρωτόζωα. Το φάρμακο έχει επίσης βακτηριοστατική δράση, αναστέλλοντας τη διαδικασία αναπαραγωγής μικροοργανισμών με αναστολή της σύνθεσης DNA.

Το 5-NOC χρησιμοποιείται επιτυχώς όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, αλλά και για προφυλακτικούς σκοπούς στη χρόνια μορφή της νόσου.

Η θεραπευτική δόση είναι 1-2 δισκία κάθε 8 ώρες. Με συνεχή εισαγωγή για τη θεραπεία οξέων παθήσεων, το φάρμακο μπορεί να πιει για περισσότερο από ένα μήνα. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της παθολογίας, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε μαθήματα 2 εβδομάδων, ακολουθούμενο από διάστημα δύο εβδομάδων. Σε αυτήν την περίπτωση, το 5-NOC μπορεί να πιει όλο το χρόνο. Λόγω της κακής φαρμακοκινητικής, η νιτροξολίνη χρησιμοποιείται μόνο για θεραπεία ενηλίκων..

Παρασκευάσματα νιτροφουρανίου

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, που έχουν επίσης βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση, ωστόσο, έχουν τη μικρότερη ισχύ όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο στη δραστική ουσία. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια πυελονεφρίτιδα για την πρόληψη επιδεινώσεων της νόσου. Τα νιτροφουράνια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας σε μικρές ουρολογικές επεμβάσεις.

Ο κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνει:

  • Φουραδονίνη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φάρμακο πρέπει να πίνεται με πυελονεφρίτιδα 3-4 φορές την ημέρα από ένα έως τρία δισκία ανά λήψη. Για την πρόληψη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς ημερησίως.
  • Φουραζολιδόνη. Εκτός από τα βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά αποτελέσματα, αυτό το φάρμακο διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, η φουραζολιδόνη λαμβάνεται 2 δισκία 4 φορές την ημέρα για μιάμιση εβδομάδα. Η προληπτική πορεία διαρκεί έως ένα έτος, κατά τη διάρκεια της οποίας το φάρμακο λαμβάνεται σε μαθήματα 5-6 ημερών με διάστημα τριών ημερών.

Carbopenems

Αλλά ποιο αντιβιοτικό έχει το ευρύτερο φάσμα δράσης και έχει τη μεγαλύτερη επιθετικότητα στα περισσότερα παθογόνα; Τέτοιες ιδιότητες βρίσκονται στα παρασκευάσματα της ομάδας καρβοπενέμης: Meropenem, Ertapenem και άλλων. Η επιθετικότητα αυτών των παραγόντων σε σχέση με την παθογόνο μικροχλωρίδα είναι δέκα φορές μεγαλύτερη από την επίδραση των κεφαλοσπορινών. Μόνο ανθεκτικοί στα χλαμύδια και σταφυλόκοκκους ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη παρουσιάζουν αντοχή στα καρβοπένια..

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται παρεντερικά, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες σοβαρές παρενέργειες από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, κατηγορηματικά δεν αξίζει να χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ένα αντιβιοτικό καρβοπενίου χρησιμοποιείται για την πυελονεφρίτιδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
  • με την αναποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων άλλων ομάδων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
  • σε καταστάσεις όπου πολλά παθογόνα είναι η αιτία της νόσου.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βακτηριολογική δοκιμή ευαισθησίας σε διάφορες ομάδες φαρμάκων..

Άλλα φάρμακα

Άλλες αντιβιοτικές θεραπείες για πυελονεφρίτιδα είναι επίσης δημοφιλείς. Έτσι, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Trichomonas, Giardia, amoeba και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πρέπει να πίνετε το φάρμακο σε δόση από 250 mg έως 400 mg κάθε φορά δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα και μισή. Πριν από την τελική ανάκαμψη, τέτοια μαθήματα εκτελούνται αρκετές φορές με ένα διάστημα 10 ημερών. Εάν η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται με τη μορφή σταγονόμετρου, τότε ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml ανά 1 λεπτό. Μια εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χρήση είναι από 0,5 έως 1,0 g τέσσερις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται από τους ασθενείς μόνοι τους. Οποιαδήποτε αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μόνο από το γιατρό σας. Διαφορετικά, είναι δυνατόν να προκληθεί η ανάπτυξη επιπλοκών έως νεφρική ανεπάρκεια. Με την αυτοθεραπεία μιας οξείας νόσου, είναι δυνατή η χρόνια φλεγμονή.