Κύριος

Υδρονέφρωση

Πρέπει να χρησιμοποιώ αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι?

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα σε στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1% των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από πυελονεφρίτιδα ετησίως. Αυτή είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά οι ασθενείς καταφεύγουν στην κατ 'οίκον θεραπεία της νόσου, η οποία σε μία από τις τρεις περιπτώσεις οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή μειωμένης νεφρικής λειτουργικής ικανότητας. Εάν υπάρχουν κατάλληλοι λόγοι για την εγκατάλειψη του νοσοκομείου, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα στο σπίτι. Λαμβάνει υπόψη τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, δίνει συστάσεις στις οποίες πρέπει να τηρεί ο ασθενής..

1 Περιγραφή της νόσου και των τύπων της

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης βακτηριακής προέλευσης και επηρεάζει τόσο την ουσία του νεφρού, συνήθως τη λεκάνη, όσο και τον συνδετικό ιστό. Είναι μη ειδικό, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά βακτήρια μπορεί να είναι η αιτία της νόσου. Αυτό είναι το Escherichia coli και το Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία. Η λοίμωξη εισέρχεται στο παρέγχυμα των νεφρών μέσω των αγγείων ή μέσω των ουρητήρων από την ουροδόχο κύστη.

Οι αιτίες μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ενός ατόμου μετά από ασθένεια ή αντιβιοτική θεραπεία.
  • Άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που εξαπλώνονται και βλάπτουν τα νεφρά. Αυτό περιλαμβάνει μαστίτιδα, παραπληκτίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες..

Σε νεαρή ηλικία, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια, και στους ηλικιωμένους - άνδρες, σε σχέση με υπερπλασία του προστάτη. Η ίδια η πυελονεφρίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά. Είναι οξεία και χρόνια, μονή και διμερής, πρωτοπαθής, δηλαδή, χωρίς ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος και δευτερογενής - ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης και κυστίτιδας ή αδενώματος του προστάτη. Η θεραπεία για οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ποικίλει σημαντικά, οπότε ο τύπος της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά..

2 Συμπτώματα και διάγνωση

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται έντονα, συχνότερα μετά από υποθερμία. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τα πιο χαρακτηριστικά:

  • ρίγη - μια ξαφνική αίσθηση κρύου, τρέμουλο, λεύκανση του δέρματος, η εμφάνιση "χήνων χτυπήματα".
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • διαταραχές ούρησης - δυσκολία ούρησης, συχνή ούρηση με φυσιολογική ή μειωμένη ποσότητα ούρων, αύξηση του σχηματισμού της, αποχρωματισμός, απέκκριση των περισσότερων ούρων τη νύχτα.
  • πόνος στην πλάτη.

Υπάρχουν επιπρόσθετα συμπτώματα: ξηρότητα, λεύκανση, μειωμένος φλοιός του δέρματος. χαρακτηριστική ξηρή γλώσσα με λευκή επίστρωση, ο πόνος στην ψηλάφηση της κάτω πλάτης είναι χαρακτηριστικός. Ίσως αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αλλαγές στα νεφρά με πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται μόνο στο στάδιο της υποτροπής και στο στάδιο της ύφεσης δεν έχει σοβαρά συμπτώματα.

Στους άνδρες, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην δώσει κλινική, αλλά να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή. Στις γυναίκες, έχει πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος. Για τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα έντονα εξωφρενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, γεγονός που οφείλεται στη λειτουργική ανωριμότητα του σώματος του παιδιού.

Η ομάδα κινδύνου για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο, ηλικιωμένους και ανοσοκατεσταλμένους, εγκύους, παιδιά.

Η διάγνωση βασίζεται σε μια αξιολόγηση μιας γενικής εξέτασης αίματος, στη χρήση ορισμένων ταινιών μέτρησης, στη βακτηριολογική ανάλυση των ούρων και στον υπέρηχο των νεφρών. Η εξέταση της ουροδόχου κύστης, της CT και της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών για ορισμένες ενδείξεις βοηθά στην ακριβή διάγνωση της νόσου.

3 Σκοπιμότητα της θεραπείας στο σπίτι

Μπορείτε να καταφύγετε στη θεραπεία στο σπίτι μόνο εάν δεν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • σοβαρά ρίγη
  • σημαντικά αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, της ουροδόχου κύστης
  • σοβαρός πόνος κατά την ούρηση και σοβαρές διαταραχές που σχετίζονται με την εκτροπή και το σχηματισμό ούρων.
  • μια απότομη αλλαγή στην ποσότητα και το χρώμα των ούρων.

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο, καθώς πιθανότατα θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Και η ακατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στη μετάβαση του οξέος σταδίου στο χρόνιο, το οποίο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στη συνέχεια. Εάν η ασθένεια προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Αξίζει να θυμηθούμε τον κίνδυνο μη επεξεργασμένης πυελονεφρίτιδας, οπότε μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως νεφρικό οίδημα, απόστημα ή νεφρική ανεπάρκεια..

4 Οικιακή θεραπεία

Η οξεία φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης αντιμετωπίζεται συχνότερα σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών, ακατάλληλης θεραπείας στο σπίτι και έλλειψης παρακολούθησης του ασθενούς. Ο στόχος είναι η καταστροφή του παθογόνου, η διόρθωση των ανατομικών ανωμαλιών που προκύπτουν, η διόρθωση των συμπτωμάτων. Παρά τη ζήτηση και την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία για αυτήν την παθολογία. Εάν υπάρχουν λόγοι για θεραπεία στο σπίτι, αξίζει να εξεταστεί η πιθανότητα των συνεπειών και των οφελών της θεραπείας σε νοσοκομείο.

Πριν ξεκινήσετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στο σπίτι ή σε νοσοκομείο, θα πρέπει πρώτα να διεξάγετε εργαστηριακές εξετάσεις ούρων για να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών μόνοι σας. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία προκαλεί αντοχή στα βακτήρια, οδηγεί σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας του σώματος. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, αν και μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν. Δεν χρειάζεται να διακινδυνεύσετε την υγεία και να κάνετε τέτοιου είδους χειρισμούς χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού.

Η λήψη αντιβιοτικών κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει έως και 25 ημέρες. Η δοσολογία καθορίζεται επίσης από έναν ειδικό. Οι γιατροί συμβουλεύουν την ανάπαυση στο κρεβάτι, καταναλώνουν 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα, χρησιμοποιήστε μια δίαιτα χωρίς αλάτι. Αφού ολοκληρωθεί το μάθημα, τα ούρα πρέπει να επιστραφούν για ανάλυση για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός θα αποφασίσει για την ανάγκη περαιτέρω θεραπείας με αντιβιοτικά.

4.1 Φάρμακα κατά της πυελονεφρίτιδας

Κατάλογος των πιο κοινών αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα:

Ομάδες ναρκωτικώνΠροετοιμασίεςΦαρμακολογική μορφήΠεριγραφή
ΠενικιλίνεςΠρώτη γενιά - ΒενζυλοπενικιλίνηΕνδομυϊκές ενέσειςΤο φάρμακο επιλογής για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις
Δεύτερη γενιά - ΟξακιλλίνηΣε δισκία ή αμπούλες για ενδομυϊκή χορήγησηΕνεργό ενάντια στους σταφυλόκοκκους
Τρίτη γενιά - ΑμοξικιλλίνηΧάπια, ενέσειςΠιθανή χρήση σε παιδιά
Τρίτη γενιά - AmoxiclavΣε μορφή δισκίουΑντιβακτηριακή δράση κατά αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Το συνδυασμένο φάρμακο αποτελείται από τη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Συνιστάται για χρήση σε ενήλικες.
AugmentinΧάπια, σιρόπι σε φιάλες
ΚεφαλοσπορίνεςSupraxΚάψουλες, εναιωρήματαΈνα ευρύ φάσμα δράσης. Είναι πιθανό ο διορισμός ενός ανασταλμένου εντύπου στα παιδιά
Η κεφτριαξόνη είναι το αντιβιοτικό τελευταίας γενιάςΕνδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγησηΜε ένα ευρύ φάσμα δράσης. Δεν συνιστάται για παιδιά
ΦθοροκινολόνεςΣιπροφλοξασίνηΧάπιαΟρίστε μια θεραπεία για διάφορες λοιμώξεις. Δεν συνιστάται η θεραπεία παιδιών

Δεν υπάρχουν έντονες παρενέργειες για αυτούς τους παράγοντες με τη σωστή χρήση και δοσολογία. Πιθανές αλλεργίες, δυσβολία με μακροχρόνια χρήση.

Συχνά, ένα αντιβιοτικό δεν είναι αρκετό και ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά για το μέγιστο αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί είναι:

  • παρασκευάσματα ομάδας πενικιλίνης μαζί με φθοροκινολόνες ή αμινογλυκοσίδες.
  • κεφαλοσπορίνες με φθοροκινολόνες.

Σε νοσοκομείο, με αποτυχία θεραπείας, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση σιπροφλοξασίνης, κεφουροξίμης, βανκομυκίνης, αμικοσίνης.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντισπασμωδικά. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα όπως το No-shpa ή το papaverine. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος, των ανοσοδιαμορφωτών - Ιντερφερόνη, Kanefron, Viferon. Συχνά, συνταγογραφούνται διουρητικά - διουρητικά από διάφορα βότανα για τη διόρθωση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές είναι το τσάι στα νεφρά, το Cyston. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή τσαγιού, αλλά άλλες φαρμακολογικές μορφές είναι δυνατές. Αυτά περιλαμβάνουν τα Brunisver και Kanefron με τη μορφή διαλυμάτων και καψουλών. Στις πιο προηγμένες μορφές της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

4.2 Συμμόρφωση

Η διατροφή για την πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικό μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας. Η εξαίρεση είναι τόσο αλατισμένη όσο και καπνιστή, η οποία διατηρεί υγρό στο σώμα και αυξάνει το βάρος στα νεφρά. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, πρέπει να εξαλείψετε εντελώς το αλάτι από τη διατροφή σας. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Αντί για συνηθισμένο νερό, μπορείτε να πίνετε ποτά φρούτων, τα οποία καθαρίζουν ποιοτικά τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Όλοι αυτοί οι κανόνες ισχύουν μόνο με φυσιολογική εκροή ούρων..

Η ελάχιστη κατανάλωση γλυκών, λιπαρών και ζωμών κρέατος παραμένει επιθυμητή. Το αλκοόλ, ο δυνατός καφές και το τσάι θα πρέπει να ξεχαστούν κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Προτιμώνται τα λαχανικά, οι ελαφρές σούπες, τα τρόφιμα στον ατμό. Το φαγητό είναι απαραίτητο σε μικρές μερίδες, αλλά πολλές φορές την ημέρα. Μεταξύ κάθε γεύματος πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι νερό ή ένα ποτό φρούτων.

Η θεραπεία δεν περιορίζεται στη διατροφή και στα φάρμακα. Λίστα συστάσεων που πρέπει να ακολουθηθούν για γρήγορη ανάκτηση:

  • αποφυγή υποθερμίας
  • ελάχιστη φυσική δραστηριότητα
  • το κρεβάτι να ξεκουραστεί σε θερμότητα για να αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των οστών, που τελικά επιβραδύνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • τακτικές επισκέψεις στην τουαλέτα, εάν δεν υπάρχει πρόβλημα.
  • δίαιτα.

Μετά την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να τηρείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα. Οι ασθενείς πρέπει:

  • πίνετε πολλά υγρά.
  • αποφύγετε την υποθερμία.
  • Ντύσου ζεστά;
  • θεραπεία άλλων χρόνιων παθήσεων (ειδικά τερηδόνας).
  • Πάρτε βιταμίνες το φθινόπωρο και το χειμώνα?
  • τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive παρακολουθείται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να έχουν υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ένα ευρύ φάσμα δράσης, ελάχιστη νεφροτοξικότητα και να απεκκρίνονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • νιτροφουράνια;
  • μη φθοριωμένες κινολόνες (παράγωγα ναλιδιξικού και πιπεμιδικού οξέος) ·
  • Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης;
  • σουλφοναμίδια;
  • ουροαντικηπτικά φυτών.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά, και μεταξύ αυτών μια ομάδα β-λακταμών: οι αμινοπενικιλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλή φυσική δράση κατά του Escherichia coli, Proteus, enterococci. Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η έκθεση σε ένζυμα - β-λακταμάσες, που παράγονται από πολλά κλινικά σημαντικά παθογόνα. Επί του παρόντος, οι αμινοπενικιλλίνες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (με εξαίρεση την έγκυο πυελονεφρίτιδα) λόγω του υψηλού επιπέδου ανθεκτικών στελεχών E.coli (πάνω από 30%) σε αυτά τα αντιβιοτικά, επομένως προστατευμένες πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη), εξαιρετικά δραστική έναντι τόσο των gram-αρνητικών βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες, όσο και έναντι θετικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στην πενικιλλίνη σταφυλόκοκκων aureus και της αρνητικής στην κοαγκουλάση. Η αντίσταση των στελεχών E.coli στις προστατευμένες πενικιλίνες δεν είναι υψηλή. Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό συνταγογραφείται από το στόμα στα 625 mg 3 φορές την ημέρα ή παρεντερικά στα 1,2 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Flemoklav Solyutab - καινοτόμος μορφή δοσολογίας αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα της προστατευόμενης από τον αναστολέα αμινοψινυλσιλινόνη και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα σε λοιμώξεις των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά από 3 μηνών και έγκυος.

Το δισκίο Solutab σχηματίζεται από μικροσφαίρες, το προστατευτικό κέλυφος του οποίου προστατεύει το περιεχόμενο από τη δράση του γαστρικού χυμού και διαλύεται μόνο σε αλκαλική τιμή pH. εκείνοι. στα άνω μέρη του λεπτού εντέρου. Αυτό παρέχει στο παρασκεύασμα Flemoklav Solutab την πιο ολοκληρωμένη απορρόφηση των δραστικών συστατικών σε σύγκριση με τα ανάλογα. Σε αυτήν την περίπτωση, η επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στην εντερική μικροχλωρίδα παραμένει ελάχιστη. Σημαντική μείωση της συχνότητας ανεπιθύμητων αντιδράσεων φαρμάκων (ειδικά διάρροιας) κατά τη χρήση του Flemoklava Solutab σε παιδιά και ενήλικες επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες..

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου "Flemoklav Solutab" (διασπειρόμενα δισκία) παρέχει ευκολία χρήσης: το δισκίο μπορεί να ληφθεί ολόκληρο ή να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να παρασκευαστεί ένα σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη φρουτώδη γεύση.

Σε περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας και υπόνοιας μόλυνσης από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρβοξυπενικιλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη) και ουρεϊδοπενικιλλίνες (πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το υψηλό επίπεδο δευτερογενούς αντοχής αυτού του παθογόνου σε αυτά τα φάρμακα. Οι αντι-ψευδομονάδες πενικιλλίνες δεν συνιστώνται ως μονοθεραπεία, καθώς η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως, είναι δυνατοί συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (τικαρκιλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη) ή σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες ή φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μαζί με τις πενικιλίνες, άλλες β-λακτάμες χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως, κυρίως κεφαλοσπορίνες, που συσσωρεύονται στο παρέγχυμα των νεφρών και των ούρων σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχουν μέτρια νεφροτοξικότητα. Οι κεφαλοσπορίνες κατέχουν σήμερα την πρώτη θέση μεταξύ όλων των αντιμικροβιακών παραγόντων όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης σε νοσοκομειακούς ασθενείς..

Ανάλογα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες, οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε τέσσερις γενιές. Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς (cefazolin, κ.λπ.) λόγω του περιορισμένου φάσματος δραστηριότητας (κυρίως gram-θετικοί κόκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη Staphylococcus aureus) δεν χρησιμοποιούνται για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του E. coli και ενός αριθμού άλλων εντεροβακτηρίων, χαρακτηρίζεται από κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς (κεφουροξίμη, κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στην πρακτική εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία απλών μορφών πυελονεφρίτιδας. Πιο συχνά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ευρύτερη από τα φάρμακα 1ης γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη κ.λπ.). Σε πολύπλοκες λοιμώξεις, οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο για χορήγηση από το στόμα (cefixime, ceftibuten κ.λπ.) όσο και για παρεντερική χορήγηση (cefotaxime, ceftriaxone, κ.λπ.). Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από μακρύτερη ημιζωή και παρουσία δύο οδών απέκκρισης - με ούρα και χολή. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς, ορισμένα φάρμακα (ceftazidime, cefoperazone και η προστατευόμενη από τον αναστολέα κεφαλοσπορίνη cefoperazone + sulbactam) είναι δραστικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Οι κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς (cefepime), διατηρώντας παράλληλα τις ιδιότητες των φαρμάκων 3ης γενιάς έναντι αρνητικών κατά gram εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο δραστικές έναντι των θετικών κατά gram κοκκίων.

Στη θεραπεία περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, netilmicin, tobramycin, amikacin), τα οποία έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση σε αρνητικά βακτήρια famot, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa, που είναι τα μέσα επιλογής τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυάζονται με πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής των αμινογλυκοσίδων είναι η χαμηλή απορρόφησή τους στον πεπτικό σωλήνα, οπότε χορηγούνται παρεντερικά. Τα φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα, με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Τα κύρια μειονεκτήματα όλων των αμινογλυκοσίδων είναι η έντονη ωτοτοξικότητα και η νεφροτοξικότητα. Η συχνότητα της απώλειας ακοής φτάνει το 8%, βλάβη στα νεφρά (νεφρική νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως αναστρέψιμη) - 17%, που υπαγορεύει την ανάγκη ελέγχου του επιπέδου του καλίου, της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σχέση με την αποδεδειγμένη εξάρτηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών στο επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στο αίμα, προτείνεται η εισαγωγή μιας πλήρους ημερήσιας δόσης φαρμάκων. με το ίδιο σχήμα δοσολογίας, μειώνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφροτοξικότητας κατά τη χρήση αμινογλυκοσίδων είναι:

  • παλιά εποχή;
  • επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου με διάστημα μικρότερο του ενός έτους.
  • χρόνια διουρητική θεραπεία
  • συνδυασμένη χρήση με κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις.

Τα τελευταία χρόνια, θεωρούνται φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο. Φθοροκινολόνες 1ης γενιάς (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), τα οποία είναι δραστικά έναντι των περισσότερων παθογόνων ουρογεννητικών συστημάτων και έχουν χαμηλή τοξικότητα, μεγάλο χρόνο ημιζωής, που καθιστά δυνατή τη λήψη 1-2 φορές την ημέρα. καλά ανεκτή από τους ασθενείς, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, στο αίμα και στον ιστό των νεφρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα και παρεντερικά (εξαίρεση νορφλοξασίνη: χρησιμοποιείται μόνο από το στόμα).

Προετοιμασίες μια νέα (2η) γενιά φθοροκινολονών (προτείνεται για χρήση μετά το 1990): λεβοφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη - παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερη δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων (κυρίως πνευμονιόκοκκων), ενώ η δραστηριότητα κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων δεν είναι κατώτερη από τα πρώιμα (εξαίρεση είναι το Pseudomonas aeruginosa).

Θεραπεία της χρόνιας, οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά: μια λίστα με χάπια, ενέσεις

Ιδανικό ΥΓΡΟ ΟΡΓΕΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΟΡΜΟΝΙ ΦΥΛΩΝ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με πυελονεφρίτιδα των νεφρών, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της νόσου. Τα αντιβιοτικά καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση στο θεραπευτικό σχήμα, δεδομένου ότι αυτά είναι ικανά να καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και να αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η επίδραση των αντιβιοτικών στην πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος ενός ή δύο νεφρών ταυτόχρονα, στην οποία επηρεάζεται η νεφρική λεκάνη. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη οξέων συμπτωμάτων και διαταραχής του ζευγαρωμένου οργάνου. Η αιτία της νόσου γίνεται σχεδόν πάντα λοίμωξη που διεισδύει στο σώμα. Υπάρχει μια αύξουσα και φθίνουσα διαδρομή μόλυνσης.

Το πρώτο περιλαμβάνει τη διείσδυση μικροβίων στα νεφρά μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, το δεύτερο αναπτύσσεται συχνότερα εάν υπάρχει εστία μόλυνσης στο σώμα.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών παίζουν τον σημαντικότερο ρόλο, ειδικά με την ανάπτυξη οξείας φλεγμονής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δρουν άμεσα σε παθογόνα που προκαλούν την ασθένεια. Κατά την κατάποση, τα συστατικά των φαρμάκων καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, η οποία διαταράσσει τις μεταβολικές διαδικασίες τους.

Ως αποτέλεσμα αυτού, τα παθογόνα πεθαίνουν και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa ή εντεροβακτήρια. Τα αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων δρουν σε όλα αυτά τα μικρόβια, γεγονός που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την πυελονεφρίτιδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν φάρμακα με βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση. Τα πρώτα θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικά επειδή σταματούν την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη μικροβίων, αλλά δεν καταστρέφουν.

Το τελευταίο σκοτώνει γρήγορα τα βακτήρια, έτσι είναι η προτιμώμενη επιλογή. Σήμερα, οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν αντιβιοτικά που έχουν βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση ταυτόχρονα..

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Μέχρι σήμερα, τα φαρμακεία έχουν μια μεγάλη ποικιλία από διάφορα φάρμακα με ένα στενό και ευρύ φάσμα δράσης. Κάθε ομάδα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τις σχετικές επιπλοκές, οι γιατροί αποφασίζουν σχετικά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων μιας ή άλλης ομάδας.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα των νεφρών, λίστα και ημερήσιο ποσοστό.

ΟμάδαΧαρακτηριστικά
Φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη)Αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών φλεγμονωδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Τα φάρμακα δρουν στα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία εξάλειψη σοβαρών συμπτωμάτων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε ενήλικες ασθενείς. Ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ανεκτά ανεκτά, προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γιατρό πριν από την έναρξη του μαθήματος.
Πενικιλίνες (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)Η πιο κοινή ομάδα αντιβιοτικών που χρησιμοποιείται σε διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας. Τα φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδη δράση. Η καλύτερη επιλογή για το ραντεβού είναι ένας συνδυασμός πενικιλίνης με κλαβουλανικό οξύ.
Κεφαλοσπορίνες (Cefix, Ceftriaxone, Cefepim)Ισχυρά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας. Υπάρχουν 5 γενιές αυτών των εργαλείων. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα 2 και 3 γενεών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κεφάλαια από 4 και 5 γενιές. Συνήθως, τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, συνταγογραφούνται για παιδιά και ενήλικες..
Αμονογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, νεομυκίνη)Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για ήπια φλεγμονή. Δεν διαφέρουν στην εκφρασμένη δράση, επομένως, δεν χρησιμοποιούνται στο προχωρημένο στάδιο. Το πλεονέκτημα των φαρμάκων είναι η καλή ανοχή, οι αρνητικές αντιδράσεις εμφανίζονται σπάνια.
Σουλφανιλαμίδες (Sulfacarbamide, Mafenide)Αποτελεσματικά αντιβιοτικά που βοηθούν γρήγορα στην αντιμετώπιση οξέων συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας. Σήμερα, τα κεφάλαια αυτής της ομάδας σπάνια χρησιμοποιούνται, καθώς πολλοί μικροοργανισμοί έχουν προσαρμοστεί σε αυτά. Τα σουλφανιλαμίδια δεν συνταγογραφούνται επίσης για παιδιά, καθώς έχουν τοξική επίδραση στο σώμα.
Νιτροφουράνια (φουραζιδίνη, φουρασιλίνη)Τα παράγωγα της σειράς νιτροφουρανίου δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά στη θεραπεία νεφρικών παθήσεων, η οποία σχετίζεται με χαμηλή συγκέντρωση δραστικών συστατικών στον νεφρικό ιστό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούνται όταν δεν είναι δυνατή η θεραπεία με άλλα φάρμακα.
Παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης (Nitroxoline, Quinozole)Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά στις φλεγμονώδεις παθολογίες των νεφρών. Κατά την κατάποση, συγκεντρώνονται σε μεγάλες ποσότητες στους ιστούς των νεφρών, γεγονός που παρέχει ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Σε κάθε περίπτωση, είναι κατάλληλη η μία ή η άλλη ομάδα αντιβιοτικών, οπότε ο ασθενής μόνος του δεν θα μπορεί να επιλέξει τη θεραπεία που του ταιριάζει.

Αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι απαραίτητα όχι μόνο για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων. Βοηθούν επίσης στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια. Τα μέσα της τελευταίας γενιάς θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και έχουν ελάχιστο αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα..

Αυτοί είναι:

  • Το Piprax - το τελευταίο αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλίνης, ανήκει στην 5η γενιά. Αποτελεσματική έναντι των αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών, αντιμετωπίζει γρήγορα τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον ασθενή χορηγείται ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση.
  • Το Isipen είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης, το οποίο έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην πυελονεφρίτιδα. Συνταγογραφείται για το μεσαίο και προχωρημένο στάδιο της νόσου. Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται ενδομυϊκά.
  • Το Invanz είναι το τελευταίο αντιβιοτικό για την καταπολέμηση διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδας σε οποιοδήποτε στάδιο. Βοηθά στη γρήγορη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην πρόληψη επιπλοκών ακόμη και μετά τα πρώτα σημάδια.
  • Το Avicaz είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο της τελευταίας γενιάς, το οποίο περιέχει το avibactam και το ceftazidime ως το κύριο δραστικό συστατικό. Βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας σε περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα δεν έφεραν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Τέτοια κονδύλια χρησιμοποιούνται σπάνια σήμερα. Ορισμένα από αυτά έχουν λάβει μόνο εγκεκριμένο πιστοποιητικό. Αλλά σε ειδικές περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου, νέα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή.

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Με πυελονεφρίτιδα των νεφρών, η χρόνια μορφή αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Ειδικά απουσία έγκαιρης και ολοκληρωμένης θεραπείας. Τα αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες για να επιτύχουν ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα..

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων, αλλά και τη συμμόρφωση με το σχήμα, καθώς και την ομαλοποίηση της διατροφής. Συνιστάται στον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα να αρνηθεί αλμυρά, πικάντικα, ξινά πιάτα, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά. Αυτό θα μειώσει το βάρος στα νεφρά. Τα διουρητικά βότανα συνταγογραφούνται συχνά, αλλά μόνο ένας γιατρός παίρνει μια απόφαση.

Από αντιβιοτικά, επιλέγονται παράγοντες που είναι πολύ αποτελεσματικοί και λιγότερο τοξικοί:

  • Το Augmentin συνταγογραφείται 2 ενέσεις την ημέρα, που χορηγούνται ενδοφλεβίως μετά από προκαταρκτική αραίωση με αλατούχο διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς..
  • Η κεφταζιδίμη είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των κεφαλοσπορινών. Συνταγογραφείται ως ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. Από 2 έως 4 g χορηγούνται στον ασθενή ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες..
  • Η δοξυκυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας τετρακυκλίνης, το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας. Ανά ημέρα, ο ασθενής συνταγογραφείται από 0,5 έως 2 g του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η μέγιστη διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι τετρακυκλίνες είναι επικίνδυνα αντιβιοτικά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην παιδική ηλικία.
  • Η χλωραμφενικόλη - ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών, έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για 10-14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, 1 g του φαρμάκου χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στον ασθενή 2 φορές την ημέρα.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, προστίθενται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία επίσης εμποδίζουν ουσίες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζουν τον πόνο και χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος. Η χρόνια μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται αρκετά δύσκολη, συχνά χρησιμοποιούνται 2 αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες.

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται συνήθως από σοβαρά συμπτώματα, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση της ακαθαρσίας του πύου στα ούρα και αυξημένη ούρηση. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να μιλήσουν για πόνο στην περιοχή των νεφρών, ο οποίος εντείνεται με ξαφνικές κινήσεις.

Για να σταματήσουν τα συμπτώματα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και παρασκευάσματα καθαρισμού αίματος με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιώντας σταγονόμετρο.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Το Azitral είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας μακρολίδης, το οποίο χρησιμοποιείται ενεργά σε διάφορες φλεγμονώδεις παθολογίες των νεφρών. Είναι πολύ αποτελεσματικό, καλά ανεκτό και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Από 1 έως 2 g του φαρμάκου χορηγείται στον ασθενή την ημέρα με ένα σταγονόμετρο. Προηγουμένως, η σκόνη διαλύθηκε σε 100-200 ml φυσιολογικού διαλύματος 0,9%. Διάρκεια θεραπείας - από 3 έως 7 ημέρες.
  • Το Cefepim - κεφαλοσπορίνη 4 γενεών, βοηθά στην αντιμετώπιση ακόμη και της προχωρημένης οξείας πυελονεφρίτιδας. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε ποσότητα 1-2 g την ημέρα. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Συνήθως το μάθημα διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες.
  • Το Nimesil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που βασίζεται στη νιμεσουλίδη. Βοηθά στην ανακούφιση του πυρετού και του πόνου, ανακουφίζει τη γενική κατάσταση. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για παρασκευή διαλύματος. Είναι απαραίτητο να το πάρετε μέσα. Για 1 φακελάκι θα χρειαστείτε 100-120 ml ζεστού νερού. Δεν πρέπει να λαμβάνετε περισσότερα από 3 πακέτα την ημέρα και δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από 5 ημέρες στη σειρά.
  • Το Reosorbilact είναι μια λύση που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες που συσσωρεύονται ενεργά κατά την ανάπτυξη μικροοργανισμών σε οποιοδήποτε όργανο. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με ένα σταγονόμετρο σε ποσότητα 200 ml ανά ημέρα. Το μάθημα αποτελείται από 5-7 ημερήσιες εγχύσεις.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία, προσθέτει άλλα φάρμακα στο πρότυπο σχήμα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών μπορούν να συνταγογραφηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ήταν εκείνη τη στιγμή που το ζευγαρωμένο όργανο μιας γυναίκας ήταν πιο ευαίσθητο στην ασθένεια. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης, για παράδειγμα, Augmentin, Amoxicillin. Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά, αλλά συνήθως 1,2 g του φαρμάκου το πρωί και το βράδυ είναι αρκετά.

Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση των δισκίων, ο ειδικός συνταγογραφεί ενέσεις στην ίδια δοσολογία.

Εκτός από τις πενικιλλίνες, επιτρέπονται οι κεφαλοσπορίνες, όπως η κεφτριαξόνη. Δοσολογία - 2 g ανά ημέρα, διάρκεια μαθημάτων - από 7 έως 14 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τοξική επίδραση στη μητέρα και το μωρό. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν πάντα αντιβιοτικά με προσοχή σε έγκυες γυναίκες, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ελαττωμάτων του εμβρύου ή άλλων επιπλοκών. Εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας υπερβεί την πιθανή βλάβη, τέτοια φάρμακα γίνονται η μόνη θεραπεία. Συνιστάται σε μια άλλη γυναίκα να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, ακολουθώντας μια δίαιτα που δεν περιλαμβάνει αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι καλύτερο να μην ξαπλώνετε στην πλάτη σας, οι γιατροί πιστεύουν ότι η εκροή ούρων είναι πιο αποτελεσματική εάν η γυναίκα βρίσκεται στο πλευρό της. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της στασιμότητας των ούρων και της ανάπτυξης μικροοργανισμών σε αυτά. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων, ο ασθενής θεραπεύεται με επιτυχία..

Αντιβιοτικά για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σχεδόν τόσο συχνά όσο οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στην υποθερμία, στη μειωμένη ανοσία και σε άλλους παράγοντες. Ταυτόχρονα, τα κορίτσια πάσχουν από την ασθένεια 3 φορές πιο συχνά, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας.

Τα συμπτώματα της νόσου στην προσχολική και σχολική ηλικία συγχέονται εύκολα με σημάδια ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα..

Η τυπική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Η κεφουροξίμη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, που συνταγογραφείται για παιδιά με σημεία πυελονεφρίτιδας. Συνήθως είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1 δισκίο (δόση 125 mg) το πρωί και το βράδυ. Διάρκεια θεραπείας - 10 ημέρες.
  • Το Sumamed είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολίδης. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό, έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά από 6 μηνών. Σε παιδιά κάτω των 3 ετών συνταγογραφείται εναιώρημα σε δόση 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες. Σε παιδιά ηλικίας 3 ετών συνταγογραφούνται δισκία σε ποσότητα 2 τεμαχίων ανά ημέρα. Η δόση σε κάθε δισκίο είναι 125 mg..
  • Το Suprax είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 3 γενεών. Διατίθεται ως υδατοδιαλυτά δισκία. Μια ημέρα πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο (δόση 200 mg), διαλύοντάς το σε νερό ή γλυκό σιρόπι. Διάρκεια θεραπείας - 3-7 ημέρες.

Επιπλέον, στα παιδιά συνταγογραφούνται φαρμακευτικά βότανα. Το χαμομήλι έχει αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα, η αλογοουρά διεγείρει το σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων. Με βάση τα βότανα, παρασκευάζονται αφέψημα ή εγχύσεις. Η δοσολογία για παιδιά διαφορετικών ηλικιών είναι διαφορετική, επομένως, προτού αρχίσετε να το παίρνετε, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Για τους ηλικιωμένους

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών στους ηλικιωμένους χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς πολλά από τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση σε ένα εξασθενημένο σώμα και προκαλούν επίσης διάφορες επιπλοκές..

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ηλικιωμένους ασθενείς, τις περισσότερες φορές η ασθένεια γίνεται χρόνια, επειδή το σώμα εξασθενεί, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν ταυτόχρονες διαταραχές. Αυτό περιπλέκει την πορεία της νόσου..

Οι νεφρολόγοι ή οι θεραπευτές συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών σε ηλικιωμένους ασθενείς. Είναι αποτελεσματικοί, δρουν στους περισσότερους μικροοργανισμούς και βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν χρησιμοποιούνται φθοριωμένες κινολόνες σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, καθώς έχουν στενό φάσμα δράσης.

Ωστόσο, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα 2ης, 3ης και 4ης γενιάς. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής λαμβάνει από 1 έως 3 g αντιβακτηριακού φαρμάκου. Συνήθως συνταγογραφούνται Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με Zanocin ή Phloxal..

Τα φάρμακα 4ης γενιάς συνταγογραφούνται επίσης συχνά για ηλικιωμένους ασθενείς. Περιλαμβάνουν συνήθως την ουσία μοξιφλοξασίνη. Το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το Moxin. Το Avelox και το Plevilox χρησιμοποιούνται συχνά..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι για ασθενείς προχωρημένης ηλικίας, η απλή λήψη αντιβιοτικών δεν είναι αρκετή. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να κάνετε μια έγχυση με βάση φαρμακευτικά βότανα. Επιπλέον, μετά την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.

Σε περίπτωση διάγνωσης της νεφρικής πυελονεφρίτιδας, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Τα αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση γίνονται η κύρια μέθοδος θεραπείας, βοηθούν στην πρόληψη επιπλοκών και βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών:

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι απαραίτητα μέρος σύνθετης θεραπείας. Ποια φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να προτιμηθούν, ο γιατρός αποφασίζει βάσει του ιατρικού ιστορικού και των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν ο ασθενής άρχισε να αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, το αντιβιοτικό πρέπει να επιλεγεί έτσι ώστε το συντομότερο δυνατό να σβήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να καταστρέψει το παθογόνο..

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να καταλάβετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με πυελονεφρίτιδα?

Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη. Μερικοί ασθενείς στην αρχή της νόσου προσπαθούν να καταστέλλουν μόνα τους τη φλεγμονώδη διαδικασία, λαμβάνοντας οικεία φάρμακα, ακούγοντας συμβουλές φίλων ή αναζητώντας πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Και μετά ξεκινούν τα παράπονα: «Έπινα αντιβιοτικά για μια εβδομάδα, αλλά χειροτερεύει». Ή μετά το ραντεβού του γιατρού, ο ασθενής δηλώνει: «Εγώ ο ίδιος βρήκα ποια χάπια αντιμετωπίζονται καλύτερα και τα χρησιμοποιώ ήδη».

Οι ασθενείς που κάνουν τα ραντεβού τους και παίρνουν φάρμακα ανεξέλεγκτα πρέπει να γνωρίζουν ότι πολλοί παράγοντες λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των μέσων θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό..

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, έχει σημασία η φύση της πορείας της νόσου. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά διαφορετική. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας, για να μην χάσει μια εβδομάδα κατά την εξέταση, ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο με το ευρύτερο φάσμα δράσης, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς..

Κατά τη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο μετά από βακτηριολογικές καλλιέργειες. Πρώτον, η μικροχλωρίδα σπέρνεται από το ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς στο εργαστήριο και προσδιορίζεται το παθογόνο. Στη συνέχεια, προκειμένου να αποφασιστεί ποια αντιβιοτικά θα θεραπεύσουν αποτελεσματικότερα έναν συγκεκριμένο ασθενή, το παθογόνο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Ο γιατρός θα θεραπεύσει την ασθένεια μόνο με εκείνα τα φάρμακα που ήταν πιο δραστικά έναντι των σπόρων παθογόνων..

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και από την παρουσία ταυτόχρονα ασθενειών και επιπλοκών στον ασθενή..

Όταν συνταγογραφεί αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη την πιθανότητα μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα από τα γεννητικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες βακτηριολογικές ή ανοσολογικές μελέτες..

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν προβιοτικά παρασκευάσματα που ομαλοποιούν την ισορροπία των σαπροφυτικών μικροοργανισμών..

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβακτηριακούς παράγοντες εξακολουθεί να αποτελείται από φάρμακα - παράγωγα πενικιλλίνης. Επί του παρόντος, αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για νεφρική πυελονεφρίτιδα τελευταίας γενιάς. Η δραστική αρχή αυτών των ενώσεων έχει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ιστού των οργάνων. Ο κατάλογος των συνήθως χρησιμοποιούμενων φαρμάκων για φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Φλεμοξίνη Solutab. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης, η φλεμοξίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση σε θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram παθογόνους μικροοργανισμούς. Η ημερήσια θεραπευτική δόση είναι από 0,5 έως 2 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 3,0 g. Το αντιβιοτικό πίνεται δύο φορές την ημέρα σε τακτά διαστήματα για 7-10 ημέρες.
  • Flemoklav Solyutab. Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη. Όταν εισέρχεται στο σώμα, το φάρμακο καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των παθογόνων και συνεπώς τα καταστρέφει εντελώς. Λόγω αυτής της δράσης, η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα παρουσιάζει υψηλή απόδοση. Ένα φάρμακο συνταγογραφείται στα 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Για την προστασία των άνω τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα από τις αρνητικές επιδράσεις του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε Flemoklav αμέσως πριν από τα γεύματα.
  • Αμοξικάβ. Αντιβιοτικό, παρόμοιο στη σύνθεση και τη δράση με το Flemoklav. Ωστόσο, μια υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής αρχής σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά αυτό το φάρμακο σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 1,0 g δύο φορές την ημέρα για 5 έως 10 ημέρες στη σειρά.
  • Augmentin. Περιέχει επίσης αμοξικιλλίνη. Ιδιαίτερα ενεργός όχι μόνο από διάφορους αερόβιους μικροοργανισμούς, αλλά και αναερόβιους. Το Augmentin συνταγογραφείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα..

Τα σύγχρονα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλλίνης περιλαμβάνουν το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει τη δραστική αρχή από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων που εκκρίνονται από παθογόνα..

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Η βακτηριοκτόνος δράση βασίζεται στην καταστροφή παθογόνων στο στάδιο πολλαπλασιασμού. Τις περισσότερες φορές, είναι κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται για πυελονεφρίτιδα. Δεδομένης της παρεντερικής μεθόδου χορήγησης, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε νοσοκομείο. Η χαμηλή τοξικότητα, ένα ευρύ φάσμα δράσης και η ικανότητα συσσώρευσης γρήγορα στον ιστό των νεφρών καθιστούν τέτοια φάρμακα ιδιαίτερα δημοφιλή στην ουρολογική πρακτική:

  1. Κεφαζολίνη. Το αντιβιοτικό είναι επιθετικό έναντι των περισσότερων παθογόνων, με εξαίρεση το πρωτέιο, τους ιούς, το μυκητιακό μυκήλιο και τον αιτιολογικό παράγοντα της ριτσιτσίωσης. Η κεφαζολίνη χορηγείται παρεντερικά - στους μύες ή ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να λάβει 1-4 g του φαρμάκου σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  2. Cefotaxime. Η ουσία ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών και είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις αντοχής στα παθογόνα στην ομάδα της πενικιλίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και σε οξεία πυελονεφρίτιδα - ενδοφλεβίως. Σε μια φλέβα, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί είτε με στάγδην είτε με τη μέθοδο εκτόξευσης. Τριμμένο κεφατοξίμη 1,0 g κάθε 12 ώρες.
  3. Κεφτριαξόνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σπάνια δίνει παρενέργειες. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα για 1,0-2,0 g. Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, το Ceftriaxone πρέπει να τρυπηθεί για άλλες τρεις ημέρες.

Για την ταχεία ανακούφιση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση κεφαλοσπορινών μόνο της τρίτης γενιάς είναι πιο αποτελεσματική..

Όλο και πιο συχνά, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί προτιμούν τις φθοροκινολόνες. Αυτές οι ουσίες, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, δεν έχουν φυσικά ανάλογα. Κατασκευάζονται τόσο ελκυστικά από την υψηλή επιθετικότητα στους περισσότερους τύπους παθογόνων μικροχλωρίδων, τη χαμηλή τοξικότητα στο σώμα και τη σπάνια εμφάνιση παρενεργειών. Η μορφή απελευθέρωσης σε tablet επιτρέπει τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, δικαιολογείται η χρήση φθοροκινολονών τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς. Αυτή η ομάδα συνταγογραφείται συχνότερα:

  • Σιπροφλοξασίνη. Στην αντιμικροβιακή του δράση, αυτό το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς είναι 5 φορές υψηλότερο από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επομένως, χρησιμοποιώντας σιπροφλοξασίνη με πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα εντός μίας έως δύο εβδομάδων. Πάρτε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα από 1 έως 3 δισκία κάθε φορά. Επίσης, σε περιπτώσεις κυστίτιδας και άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Λεβοφλοξασίνη. Αυτή η δεύτερη γενιά φθοροκινολόνη έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Η υψηλή επιθετικότητα σημειώνεται σε σχέση όχι μόνο με τους περισσότερους τύπους βακτηρίων, αλλά και με τις πρωτεΐνες, τη ριτσιττία, τα μυκοβακτήρια, το ουρεόπλασμα και πολλούς άλλους τύπους παθογόνων. Η λεβοφλοξασίνη θα βοηθήσει επίσης στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη αδένα στους άνδρες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται σε παραβίαση της δομής του κυτταρικού τοιχώματος και του κυτταροπλάσματος των μικροοργανισμών. Αλλά η λεβοφλοξασίνη έχει περιορισμένη επίδραση στα αναερόβια. Πίνετε το φάρμακο σε δισκίο μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 ημέρες έως ενάμιση εβδομάδα. Εάν ο ασθενής έχει διάφορες διαταραχές των λειτουργικών ικανοτήτων του ουροποιητικού συστήματος, η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα που καταρτίζεται βάσει βιοχημικών μελετών..

Δεδομένης της εκτεταμένης λίστας παρενεργειών του αντιβιοτικού, η λεβοφλοξασίνη θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, τηρώντας αυστηρά τις δόσεις που επέλεξε ο γιατρός.

Για τη θεραπεία της σοβαρής πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες. Η δραστική ουσία αυτών των φαρμάκων, που σκοτώνει πλήρως την παθογόνο μικροχλωρίδα, ανεξάρτητα από το στάδιο του κύκλου ζωής, έχει την πιο ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση όλων των αντιβιοτικών. Αυτό σας επιτρέπει να θεραπεύσετε φλεγμονώδεις διαδικασίες του αναπαραγωγικού συστήματος και των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και στο πλαίσιο της κατασταλμένης ανοσίας..

  1. Αμικασίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, 10 mg συνταγογραφούνται ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς ανά ημέρα. Η υπολογισμένη ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται σε 2-3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και μια εβδομάδα. Με ενδομυϊκή ένεση - έως 10 ημέρες.
  2. Γενταμικίνη. Το φάρμακο είναι πιο επιθετικό έναντι θετικής κατά gram και αρνητικής κατά gram μικροχλωρίδας, ακόμη και στα στελέχη τους που είναι ανθεκτικά σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 3-5 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Δεδομένης της υψηλής τοξικότητας των αμινογλυκοσιδικών ενώσεων, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο για περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο από αυτήν την ομάδα είναι η Νιτροξολίνη (5-NOC). Όταν δρα στο σώμα, καταστρέφει όχι μόνο τα βακτήρια, αλλά και τους μύκητες και τα πρωτόζωα. Το φάρμακο έχει επίσης βακτηριοστατική δράση, αναστέλλοντας τη διαδικασία αναπαραγωγής μικροοργανισμών με αναστολή της σύνθεσης DNA.

Το 5-NOC χρησιμοποιείται επιτυχώς όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, αλλά και για προφυλακτικούς σκοπούς στη χρόνια μορφή της νόσου.

Η θεραπευτική δόση είναι 1-2 δισκία κάθε 8 ώρες. Με συνεχή εισαγωγή για τη θεραπεία οξέων παθήσεων, το φάρμακο μπορεί να πιει για περισσότερο από ένα μήνα. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της παθολογίας, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε μαθήματα 2 εβδομάδων, ακολουθούμενο από διάστημα δύο εβδομάδων. Σε αυτήν την περίπτωση, το 5-NOC μπορεί να πιει όλο το χρόνο. Λόγω της κακής φαρμακοκινητικής, η νιτροξολίνη χρησιμοποιείται μόνο για θεραπεία ενηλίκων..

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, που έχουν επίσης βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση, ωστόσο, έχουν τη μικρότερη ισχύ όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο στη δραστική ουσία. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια πυελονεφρίτιδα για την πρόληψη επιδεινώσεων της νόσου. Τα νιτροφουράνια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας σε μικρές ουρολογικές επεμβάσεις.

Ο κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνει:

  • Φουραδονίνη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φάρμακο πρέπει να πίνεται με πυελονεφρίτιδα 3-4 φορές την ημέρα από ένα έως τρία δισκία ανά λήψη. Για την πρόληψη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς ημερησίως.
  • Φουραζολιδόνη. Εκτός από τα βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά αποτελέσματα, αυτό το φάρμακο διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, η φουραζολιδόνη λαμβάνεται 2 δισκία 4 φορές την ημέρα για μιάμιση εβδομάδα. Η προληπτική πορεία διαρκεί έως ένα έτος, κατά τη διάρκεια της οποίας το φάρμακο λαμβάνεται σε μαθήματα 5-6 ημερών με διάστημα τριών ημερών.

Αλλά ποιο αντιβιοτικό έχει το ευρύτερο φάσμα δράσης και έχει τη μεγαλύτερη επιθετικότητα στα περισσότερα παθογόνα; Τέτοιες ιδιότητες βρίσκονται στα παρασκευάσματα της ομάδας καρβοπενέμης: Meropenem, Ertapenem και άλλων. Η επιθετικότητα αυτών των παραγόντων σε σχέση με την παθογόνο μικροχλωρίδα είναι δέκα φορές μεγαλύτερη από την επίδραση των κεφαλοσπορινών. Μόνο ανθεκτικοί στα χλαμύδια και σταφυλόκοκκους ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη παρουσιάζουν αντοχή στα καρβοπένια..

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται παρεντερικά, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες σοβαρές παρενέργειες από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, κατηγορηματικά δεν αξίζει να χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ένα αντιβιοτικό καρβοπενίου χρησιμοποιείται για την πυελονεφρίτιδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
  • με την αναποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων άλλων ομάδων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
  • σε καταστάσεις όπου πολλά παθογόνα είναι η αιτία της νόσου.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βακτηριολογική δοκιμή ευαισθησίας σε διάφορες ομάδες φαρμάκων..

Άλλες αντιβιοτικές θεραπείες για πυελονεφρίτιδα είναι επίσης δημοφιλείς. Έτσι, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Trichomonas, Giardia, amoeba και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πρέπει να πίνετε το φάρμακο σε δόση από 250 mg έως 400 mg κάθε φορά δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα και μισή. Πριν από την τελική ανάκαμψη, τέτοια μαθήματα εκτελούνται αρκετές φορές με ένα διάστημα 10 ημερών. Εάν η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται με τη μορφή σταγονόμετρου, τότε ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml ανά 1 λεπτό. Μια εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χρήση είναι από 0,5 έως 1,0 g τέσσερις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται από τους ασθενείς μόνοι τους. Οποιαδήποτε αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μόνο από το γιατρό σας. Διαφορετικά, είναι δυνατόν να προκληθεί η ανάπτυξη επιπλοκών έως νεφρική ανεπάρκεια. Με την αυτοθεραπεία μιας οξείας νόσου, είναι δυνατή η χρόνια φλεγμονή.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται με χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων. Τα οφέλη δίδονται σε φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα..

Υπό την επίδραση της πλήρους αναστολής των παθογόνων μικροβίων και της μείωσης της δραστηριότητας. Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 7-14 ημερών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της πυελονεφρίτιδας.

Ποια αντιβιοτικά επιλέγουν

Με την πυελονεφρίτιδα των νεφρών, τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης των ούρων.

Η ασθένεια είναι οξεία, επομένως, κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε την ετοιμότητα της ανάλυσης ούρων.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων για την εμπειρική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι τα εξής:

  1. Εκπρόσωποι της ομάδας πενικιλίνης.
  2. Φθοροκινολόνες.
  3. Κεφαλοσπορίνες, κυρίως 3 γενιές.
  4. Σουλφοναμίδες.
  5. Αμινογλυκοσίδες.
  6. Νιτροφουράνια.
  7. Παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης.

Οι αναφερόμενες ομάδες με πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, εξαλείψτε τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας.
  2. Εκφρασμένη βακτηριοκτόνος δράση, η οποία οδηγεί στην καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών.
  3. Τα περισσότερα από αυτά επιτρέπονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία του ήπατος, των νεφρών..
  4. Επιτρέπεται ο συνδυασμός ορισμένων ομάδων σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην οξεία πυελονεφρίτιδα. Μέσα σε λίγες ημέρες από τη στιγμή της λήψης των δισκίων, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Ένα αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα μειώνει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πραγματοποιείται με την προσθήκη αυτών των φαρμάκων, παρά τις διάφορες παρενέργειες από τη λήψη.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται με ενδομυϊκές ενέσεις. Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε χρόνια μορφή, συνιστάται η λήψη μορφών δισκίου.

Πενικιλίνες

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά πενικιλλίνης πραγματοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Η ομάδα είναι μόνο με βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή υπάρχει πλήρης θάνατος παθογόνων. Οι πενικιλίνες είναι δραστικές κατά:

  1. Escherichia coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.
  2. Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Χρησιμοποιούνται αμινοπενικιλίνες ή προστατευμένες πενικιλίνες. Η σύνθεση περιλαμβάνει ένα συστατικό που ονομάζεται κλαβουλανικό οξύ, το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση της β-λακταμάσης.

Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου το καθιστά εργαλείο για την καταπολέμηση των παθογόνων της νόσου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων, σε διάφορες δόσεις..

Μετά την ένεση, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται, καθώς οι πενικιλίνες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών. Επομένως, χρησιμοποιείται μόνο με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων σε μέσα καλλιέργειας.

Φθοροκινολόνες

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά πραγματοποιείται από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Μεταξύ των αντιβακτηριακών παραγόντων, εκπρόσωποι της ομάδας φθοροκινολόνης είναι τα φάρμακα επιλογής.

Διακρίνονται 4 γενιές φθοροκινολονών, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους στο φάσμα δράσης.

Οι εκπρόσωποι επηρεάζουν τα πιο κοινά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας: E. coli, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, γονοκόκκους.

Λάβετε υπόψη ότι οι φθοροκινολόνες δεν χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αναερόβιων λοιμώξεων. Μπορούμε να θεραπεύσουμε την πυελονεφρίτιδα με τα ακόλουθα φάρμακα:

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας σχετίζεται με μια επίδραση στις ενζυματικές διεργασίες και την αναστολή του βακτηριακού DNA.

Επιπλέον, έχουν επίδραση στα κύτταρα RNA, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της σταθερότητας της μεμβράνης και του θανάτου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σχηματίζεται μετά από 2-3 ώρες από τη στιγμή της λήψης των δισκίων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συγκέντρωση φαρμάκων στο πλάσμα αναπτύσσεται. Συνταγογραφείτε το φάρμακο σε δόση 250 mg κάθε φορά.

Η πλήρης πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την κατάσταση του ασθενούς.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων ανήκει στους εκπροσώπους της τελευταίας γενιάς αντιβακτηριακών παραγόντων. Η σύνθεση περιλαμβάνει 7-ACC, το οποίο προάγει τη δράση του αντιβιοτικού σε βακτήρια β-λακταμάσης.

Οι κεφαλοσπορίνες αντικατέστησαν τις πενικιλίνες λόγω αντοχής στις επιδράσεις των μικροβιακών ενζύμων.

Ο μηχανισμός σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της πεπτιδογλυκανικής στιβάδας του κυττάρου και την απελευθέρωση των αυτολυτικών ενώσεων.

Λόγω αυτού, αναπτύσσεται μια έντονη βακτηριοκτόνος δράση. Σε αυτήν την ομάδα διακρίνονται 5 γενιές ναρκωτικών. Συχνά γράφετε:

  1. Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. Ceftolosan, Cefepim.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πυελονεφρίτιδα με κεφαλοσπορίνες με παρεντερική χορήγηση. Το μάθημα διαρκεί μια εβδομάδα..

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία παρατείνεται σε 14 ημέρες. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις στη χορήγηση κεφαλοσπορινών.

Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνησμού, καψίματος, σε σπάνιες περιπτώσεις, αναφυλακτικού σοκ.

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, επομένως, χρησιμοποιούνται συχνά για εμπειρική θεραπεία. Η διόρθωση βασίζεται ήδη στα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων.

Σουλφοναμίδες

Η θεραπεία με αντιβιοτικά από την ομάδα σουλφοναμίδης πραγματοποιείται με ήπια πορεία της νόσου. Τα ναρκωτικά μόνο με βακτηριοστατική δράση, δηλαδή μειώνουν την ανάπτυξη και τη δραστηριότητα των μικροβίων, αλλά δεν σκοτώνουν.

Ο μηχανισμός βασίζεται στην αναστολή των ενζύμων ανάπτυξης, τα οποία είναι απαραίτητα για τα μικρόβια. Αναστολή φολικού και διυδροφολικού οξέος.

Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του νουκλεϊκού οξέος διακόπτεται, οπότε δεν θα σχηματιστεί ένα νέο βακτηριακό κύτταρο.

Με πυελονεφρίτιδα, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η θεραπεία είναι σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά..

Προς το παρόν, δεν χρησιμοποιούνται καθώς δεν έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Δεν είναι κατάλληλο για μονοθεραπεία σοβαρών περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας.

Οι γιατροί συνταγογραφούν σουλφοναμίδια για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Λόγω της δράσης, δεν συμβαίνει περαιτέρω ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας, γεγονός που οδηγεί στο απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αμινογλυκοσίδες

Συνταγογραφούνται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών και περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας. Η επίδραση της χρήσης αμινογλυκοσίδων αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, κατά μέσο όρο 2-3 ώρες. Οι εκπρόσωποι της ομάδας χωρίζονται σε 4 γενιές. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  1. Νεομυκίνη, Στρεπτομυκίνη.
  2. Γενταμικίνη, Αμικασίνη.

Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται σε παραβίαση της πρωτεϊνικής βιοσύνθεσης σε ριβοσωμικά εγκλείσματα. Όταν ένα συστατικό εισέρχεται στο αίμα, εμφανίζεται σύνδεση με την υπομονάδα 30S της δομής πρωτεΐνης.

Υπάρχει μια καταστροφή στη δέσμευση γενετικών πληροφοριών, η οποία οδηγεί στο θάνατο των μικροβίων. Οι αμινογλυκοσίδες δρουν σε βακτηρίδια που είναι αδρανή.

Χάρη σε αυτό, αναπτύσσεται το απαραίτητο αποτέλεσμα. Συντάξτε το φάρμακο μόνο μετά από διεξαγωγή πολιτιστικής μελέτης ούρων. Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς προκαλούν απώλεια ακοής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αμινογλυκοσίδων σημείωσαν ωτοτοξικότητα.

Νιτροφουράνια

Οι εκπρόσωποι των νιτροφουρανίων έχουν διπλή επίδραση στους μολυσματικούς παράγοντες. Κατά τη λήψη ναρκωτικών εμφανίζεται:

  1. Μειωμένη βακτηριακή δραστηριότητα, αναστολή ανάπτυξης και μείωση του πληθυσμού.
  2. Ο πλήρης θάνατος ορισμένων μικροβίων που είναι ευαίσθητα στα φάρμακα.

Τα νιτροφουράνια παράγονται μόνο με τη μορφή δισκίων, επομένως, χρησιμοποιούνται για ήπια πυελονεφρίτιδα. Συχνά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται "Furamag" και "Furadonin".

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Όπως έχει δείξει η πρακτική, η χρήση νιτροφουρανίων στην οξεία πυελονεφρίτιδα δεν είναι πρακτική, καθώς δεν υπάρχουν παρεντερικές μορφές χορήγησης.

Για το λόγο αυτό, ο χρόνος κατά τον οποίο τίθεται σε ισχύ το φάρμακο αυξάνεται δραματικά, γεγονός που οδηγεί στον κίνδυνο επιπλοκών νεφρικής νόσου.

Τα νιτροφουράνια συχνότερα από άλλα φάρμακα συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, χρησιμοποιήστε μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, δεν είναι κατάλληλο για εμπειρική θεραπεία.

Παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν νιτροξολίνη στη σύνθεση. Θετικές ιδιότητες:

  1. Είναι ουροσήπτης με βακτηριοκτόνο δράση στα μικρόβια..
  2. Εκδηλώθηκε σε σχέση με τη μυκητιακή χλωρίδα.
  3. Η συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται μετά από 1,5 ώρες.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων στα ούρα και στην επίδραση σε διάφορα βακτήρια.

Διατίθεται μόνο σε δισκία που διαρκούν 7-14 ημέρες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος..

Συνήθως συνδυάζεται με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η "νιτροξολίνη" είναι ενεργή στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Επομένως, συνιστάται η χρήση του για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου..

Τακτική στην επιλογή αντιβιοτικών

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει συχνά το μισό θηλυκό του πληθυσμού. Τα κορίτσια κάνουν συχνά ερωτήσεις: πώς να θεραπεύσουν την ασθένεια και ποια αντιβιοτικά χορηγούνται.?

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Για να το κάνετε αυτό, μετά από ραντεβού γιατρού, συνταγογραφείται φάρμακο για μια περίοδο 14 ημερών. Ως συνιστώμενα φάρμακα:

  1. Κεφαλοσπορίνες.
  2. Φθοροκινολόνες.
  3. Προστατευμένες πενικιλίνες.

Μετά τη θεραπεία, γίνεται αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Στο πλαίσιο ενός ικανοποιητικού αποτελέσματος, η θεραπεία τελειώνει με πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων δύο εβδομάδων.

Η καλλιέργεια ούρων πραγματοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία απαιτείται νοσηλεία..

Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται ήδη χρησιμοποιώντας φάρμακα για παρεντερική χορήγηση. Οι ενέσεις γίνονται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Κεφαλοσπορίνες 3 γενιές.
  2. Πενικιλίνες.
  3. Φθοροκινολόνες, αμινογλυκοζίτες.

Η επιλογή βασίζεται στα αποτελέσματα της ούρησης. Η εμπειρική θεραπεία χρησιμοποιείται σε σοβαρές και επείγουσες καταστάσεις. Χρησιμοποιήστε κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες.

Αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων έχουν το απαραίτητο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Στο πλαίσιο της βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρονται για να λάβουν φθοροκινολόνες σε κάψουλες.

Ποιο αντιβιοτικό ταιριάζει καλύτερα κατά την εγκυμοσύνη

  1. Φροντίστε να νοσηλεύσετε τον ασθενή στο νοσοκομείο.
  2. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος..
  3. Εγχύονται προστατευμένες πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες ή αμινογλυκοσίδες..

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα, γίνεται ούρηση για να προσδιοριστεί η αιτία βλάβης στο νεφρικό σύστημα.

Μια έγκυος γυναίκα παρακολουθείται για να μειώσει τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία και το έμβρυο. Οι φθοροκινολόνες, οι σουλφοναμίδες από πυελονεφρίτιδα δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες..

Απαιτήσεις φαρμάκων

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται μόνο από εκείνα τα αντιβιοτικά που πληρούν τις απαιτήσεις:

  1. Δραστηριότητα του φαρμάκου κατά μικροοργανισμών.
  2. Κατάλογος αντενδείξεων και παρενεργειών.
  3. Χαρακτηριστικά της επίδρασης του συστατικού στην αιτία της νόσου.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πληρούν τις απαιτήσεις:

  1. Έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα..
  2. Δεν υπάρχουν τοξικές επιδράσεις στα νεφρά.
  3. Αποβάλλεται κυρίως στα ούρα.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πρέπει:

  1. Συμβάλλετε στον πλήρη θάνατο της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2-3 ημέρες μετά το διορισμό φαρμάκων, βελτιώστε την κατάσταση του ασθενούς.
  3. Μειώστε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η κύρια απαίτηση για αντιβιοτικά είναι η ιδιαιτερότητα της δράσης. Πιο συχνά με πυελονεφρίτιδα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν μόνο βακτηριοκτόνο δράση. Σε άλλες περιπτώσεις, καταφύγετε σε περίπλοκη θεραπεία χρησιμοποιώντας πολλά φάρμακα.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Συχνά η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε κορίτσια ηλικίας 7-10 ετών. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με αποτυχία ανοσίας και ανατομικά χαρακτηριστικά.

Η ασθένεια στα παιδιά εμφανίζεται έντονα και προχωρά με μια ζωντανή κλινική εικόνα. Η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι επικίνδυνες συνέπειες.

Ο κίνδυνος σήψης, σοκ ή μετάβασης στο χρόνιο στάδιο. Για το λόγο αυτό, το σώμα θα υποφέρει. Τα αποδεκτά φάρμακα έχουν:

  1. Θεραπευτική αποτελεσματικότητα και ελάχιστες παρενέργειες για τα παιδιά.
  2. Μόνο βακτηριοκτόνος δράση.
  3. Γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια σε παιδιά με κεφαλοσπορίνες, προστατευμένες πενικιλίνες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η πορεία αυξάνεται σε δύο εβδομάδες.

Όταν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα, ένα άρρωστο παιδί νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Διεξάγεται ανάλυση για την ανίχνευση του παθογόνου, μετά το οποίο ρυθμίζεται το επιλεγμένο αντιβιοτικό.

Επιλεκτικότητα δράσης

Το φαρμακείο προσφέρει διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, συχνά καταφεύγουν σε παράγοντες που έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Τέτοια φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο την παθογόνο χλωρίδα, αλλά και το φυσιολογικό, το οποίο ζει στο ανθρώπινο σώμα..

Για την επίλυση του προβλήματος, εφευρέθηκαν αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα με στενό φάσμα, επηρεάζουν μόνο τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου.

Συχνά με πυελονεφρίτιδα πίνουν πολλά σύμπλοκα φαρμάκων, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία για την αιτιολογία. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για να προσδιορίσουν τον τύπο του μικροβίου και την ευαισθησία.

Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται εντός 5-7 ημερών, επομένως, πραγματοποιείται πρώτη εμπειρική θεραπεία.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται

Καθώς επιτυγχάνεται το αποτέλεσμα, ο γιατρός κάνει προσαρμογές στην καθορισμένη θεραπεία. Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει:

  1. Φθοροκινολόνες.
  2. Αμινογλυκοσίδες.
  3. Σουλφοναμίδες.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του εμβολιασμού, ο ασθενής έχει Escherichia coli, τότε οποιοδήποτε φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό έναντι αυτού.

Εάν βρεθεί μικρόβιο που δεν βρίσκεται σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία επανεξετάζεται.

Χαμηλή αποτελεσματικότητα αντιβιοτικών

Η πυελονεφρίτιδα ανήκει στην ομάδα ασθενειών στις οποίες απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Στο 30% των περιπτώσεων, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν εμφανίζουν δραστηριότητα, γεγονός που οδηγεί στην πρόοδο της νόσου και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Τι προκαλεί χαμηλή απόδοση

  1. Λανθασμένα επιλεγμένο αντιβιοτικό. Η κατάσταση προκύπτει με την ανάπτυξη της νόσου λόγω άτυπων μικροβίων. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο που λαμβάνεται δεν έχει επιβλαβές αποτέλεσμα και η ασθένεια εξελίσσεται απότομα.
  2. Η παρουσία ανθεκτικών στελεχών που έχουν αναπτύξει αντοχή στα περισσότερα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει με την ανεξέλεγκτη λήψη αντιβιοτικών από τους ασθενείς..
  3. Χαμηλή αντοχή στο σώμα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση της ανοσίας. Επομένως, το αποτέλεσμα της θεραπείας απουσιάζει λόγω δευτερογενούς λανθάνουσας ανοσοανεπάρκειας.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μόνο με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων απαλλαγείτε από το πρόβλημα για πάντα.

Οδηγίες χρήσης του Blemaren Το φάρμακο Allopurinol-Egis "Lasix": διουρητικά φάρμακα "Lasix" και "Furosemide" Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν: