Κύριος

Ογκος

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Έχει μολυσματική προέλευση, επηρεάζει το πυελοκαλικικό σύστημα. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι συχνά μια μακρά διαδικασία. Διαφορετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου απαιτούν το διορισμό διαφορετικών φαρμάκων. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Αρχές θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα για την πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται από ειδικό. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση..
Νέα δισκία πυελονεφρίτιδας απελευθερώνονται σχεδόν καθημερινά, αλλά δεν δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα στην ιατρική πρακτική.

Κατά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές της νόσου:

Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διευκολύνουν τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως απαιτεί προσεκτική επιλογή από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση υγείας κάθε ασθενούς.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;

Μόλις στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά αρχίζουν να δρουν. Η δράση τους απευθύνεται σε βακτήρια. Τέτοια φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα είναι πολύ αποτελεσματικά. Είναι ελάχιστα νεφροτοξικά, απεκκρίνονται στα ούρα σχεδόν εντελώς.

Τι είναι πιο αποτελεσματικό από τις ενέσεις ή τα χάπια; Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι ήπια ή μέτρια, τότε τα δισκία για θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή. Συνιστάται η εισαγωγή αντιβιοτικών σε ενέσεις για ασθενείς με σοβαρή μορφή παθολογίας.

Με πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποια αντιβιοτικά, σε ποια δοσολογία, σύμφωνα με ποιο σχήμα πρέπει να ληφθεί. Αυτό μπορεί να αποφασιστεί μόνο από γιατρό. Για να προσδιορίσετε πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια, ποια φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να μάθει τι μπορεί να καταναλωθεί με αυτήν την παθολογία και τι πρέπει να αποφύγετε. Μια ειδική διατροφή καθιστά δυνατή την γρήγορη αντιμετώπιση της νόσου.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Απαιτούνται αντιβιοτικά στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Ένα ευρύ φάσμα παθογόνων απαιτεί τη σωστή επιλογή φαρμάκων..

Τα παρασκευάσματα για πυελονεφρίτιδα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  • Δεν επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργικότητά τους,
  • Αποβάλλεται πλήρως στα ούρα,
  • Είναι μια βακτηριοκτόνος ουσία.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν στον ασθενή με πυελονεφρίτιδα αποφασίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η αυτοθεραπεία και η συνταγογράφηση φαρμάκων στον εαυτό σας χωρίς εξέταση μπορεί να βλάψει την υγεία σας.

Λαμβάνονται υπόψη διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • Πενικιλίνες,
  • Κεφαλοσπορίνες,
  • Carbapenems,
  • Αμινογλυκοσίδες,
  • Κινολόνες και φθοροκινολόνες.

Πιο συχνά στην πράξη χρησιμοποιούν τη σειρά πενικιλλίνης Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Κατά την κρίση ενός ειδικού, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ένεσης για τη χορήγηση του φαρμάκου ή χορήγηση σε δισκία σύμφωνα με το σχήμα.

Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην περίπλοκη θεραπεία της νόσου..

Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να συμπληρωθεί:

Ένα αντισπασμωδικό - No-spa χαλαρώνει τους λείους μυς ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Το Cyston με πυελονεφρίτιδα ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών και απολυμαίνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Η δικλοφενάκη ενδείκνυται για σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς. Το Midokalm ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση του diclofenac, χαλαρώνει τους λείους μυς. Από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επιλέγεται συχνά το Movalis..

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι οι λιγότερο τοξικές από όλα τα αντιβιοτικά..
Τα παρασκευάσματα αμπικιλλίνης, αμοξικλαβίνης, αμοξικιλλίνης της ομάδας πενικιλλίνης έχουν θετική επίδραση στη δυναμική της θεραπείας.
Το ανάλογο του Amoxiclav Augmentin περιέχει τις ίδιες δραστικές ουσίες. Τα δισκία Augmentin σε δόση 625 περιέχουν αμοξικιλλίνη 500 mg και κλαβουλανικό οξύ 125 mg. Τα δισκία Amoxiclav 250 mg προορίζονται για παιδιά, η δοσολογία και η δοσολογία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα συνδυάζεται συχνότερα με κλαβουλανικό οξύ.

Γιατί τα δισκία αμοξικιλλίνης για πυελονεφρίτιδα; Αυτό το φάρμακο είναι πολύ δραστικό έναντι των αρνητικών κατά gram βακτηρίων και του αιμοφιλικού βακίλου. Έχει λιγότερη δραστηριότητα έναντι των στρεπτόκοκκων. Η αμοξικιλλίνη σε κάψουλες διατηρεί τις θεραπευτικές ιδιότητες καλύτερα, καθώς σε αυτή τη μορφή το φάρμακο είναι σταθερό έναντι του γαστρικού χυμού. Τα χάπια είναι άνετα. Μπορούν να απορροφηθούν και να μασήσουν. Έχουν καλή γεύση. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται για τουλάχιστον επτά ημέρες..

Το Augmentin είναι μια σύγχρονη θεραπεία. Τα δισκία Augmentin δεν επηρεάζουν δυσμενώς τη διαχείριση μηχανοκίνητων οχημάτων και άλλων μηχανισμών. Η δοσολογία πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
Τα δισκία Amoxiclav λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Η λήψη του φαρμάκου συνιστάται με τα γεύματα..

Έντυπο κυκλοφορίας Amoksiklav:

  • Επικαλυμμένα δισκία,
  • Κόνις για στοματική χορήγηση,
  • Κόνις για ένεση.

Από ποια είναι τα χάπια χλωραμφενικόλης; Η χλωραμφενικόλη έχει διάφορες ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο. Προηγουμένως, η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιήθηκε συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών. Τώρα συνταγογραφείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω του απρόβλεπτου αποτελέσματος της δράσης..

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα είναι η βάση της θεραπείας, επομένως, η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή επιλογή τους. Τα δισκία Vilprafen Solutab και τα δισκία Azithromycin είναι επίσης μία από τις επιλογές. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται για 3 ημέρες για να παρακολουθεί την επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα. Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τότε ένα άλλο φάρμακο συνιστάται για λήψη.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι αντιβιοτικά με 7-αμινοκεφαλοσπορινικό οξύ με βάση τη χημική τους δομή..
Η κεφτριαξόνη με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απλών και περίπλοκων μορφών. Αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται για ένεση. Οι ενέσεις πυελονεφρίτιδας κατά την οξεία περίοδο της νόσου είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τη λήψη χαπιών. Αυτό το αντιβιοτικό των νεφρών θεωρείται ισχυρή ουσία..

Ανάλογα του φαρμάκου είναι εκείνες οι ουσίες που μπορούν να αντικαταστήσουν την κεφτριαξόνη. Αυτά είναι φάρμακα που ανήκουν στην ίδια ομάδα και έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, τότε ένας γιατρός πρέπει να τις επιλέξει.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι συνήθως καλά ανεκτές από το σώμα. Δεν προκαλούν αλλεργίες, αλλά είναι πολύ τοξικές. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζουν σοβαρές λοιμώξεις που συνοδεύονται από αναστολή της ανοσίας. Όποια και αν είναι τα αντιβιοτικά, ο έλεγχος είναι απαραίτητος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, είναι απαραίτητο να διεξάγεται εργαστηριακή παρακολούθηση για κρεατινίνη και προσδιορισμός της νεφρικής κάθαρσης μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες. Η δόση για τα παιδιά πρέπει να υπολογίζεται ειδικά.

Φθοροκινολόνες

Όταν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα, επιλέγονται αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες, τα οποία λαμβάνονται με διαφορετικούς τρόπους.
Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση. Είναι σε θέση να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Η ανακάλυψή τους έγινε στα μέσα του περασμένου αιώνα.

Η σιπροφλοξασίνη και η Nolitsin είναι εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών. Τα δισκία σιπροφλοξασίνης χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογική πρακτική. Τα δισκία σιπροφλοξασίνης σε δόση 500 mg λειτουργούν για περίπου δώδεκα ώρες. Το Nolicin με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται υπό την ευαισθησία στο φάρμακο.

Carbapenems

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει καρβαπενέμες.
Ανθεκτικά στελέχη μικροοργανισμών προκαλούν ορισμένες μολύνσεις. Για τη θεραπεία αυτών των τύπων λοιμώξεων, επιλέγονται καρβαπενέμες. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας πραγματοποιείται συχνότερα σε μονάδες εντατικής θεραπείας και μεταμόσχευση οργάνων. Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τον εντοπισμό του παθογόνου. Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια, αποφασίζουν οι ειδικοί.

Σουλφοναμίδες

Οι σουλφανιλαμίδες είναι σημαντικά κατώτερες από την τελευταία γενιά αντιβιοτικών στη δράση τους και έχουν υψηλή τοξικότητα. Αυτά τα φάρμακα είναι εκπρόσωποι της παλαιότερης κατηγορίας ναρκωτικών. Ένα από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι η Biseptol. Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι 120 και 480 mg δισκία.

Νιτροφουράνια

Κατά την κατάποση, τα νιτροφουράνια απορροφώνται καλά και γρήγορα. Είναι σημαντικά για τη θεραπεία οξέων μη επιπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ένας εκπρόσωπος αυτής της τάξης είναι η φουραδονίνη. Απαιτείται να το λαμβάνετε κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, καθώς έχει έντονες παρενέργειες. Η φουραζολιδόνη ενισχύει το αποτέλεσμα σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Το Furamag και το furagin για πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται επίσης από αυτήν την ομάδα φαρμάκων..

Παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος

Τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος χρησιμοποιούνται συνήθως όχι ως φάρμακα για θεραπεία, αλλά ως προληπτικό μέτρο. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει: Negram, Nalidix, Nevigramon. Τα ναρκωτικά στη σωστή ποσότητα συσσωρεύονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα πωλούνται στα φαρμακεία σε δισκία ή σε μορφή κάψουλας..

Παράγωγα της 8 υδροξυκινολίνης

Τι να θεραπεύσουν οι ασθενείς, ποια φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν σε κάθε περίπτωση, που θα καθοριστούν μετά την εξέταση. Με πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Ένας εκπρόσωπος αυτής της τάξης είναι η νιτροξολίνη. Συνήθως συνταγογραφείται για δύο έως τρεις εβδομάδες. Το φάρμακο καταπολεμά τα βακτήρια του γένους Candida, επιλεκτικά με αρνητικά κατά gram και θετικά κατά gram βακτήρια. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου..
Το φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται για θεραπεία, πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα, τηρώντας τη δοσολογία.
Με αυξημένη ευαισθησία σε παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης, το φάρμακο αντενδείκνυται.

Ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν χρόνια πυελονεφρίτιδα

Ο χρονισμός της νόσου συμβάλλει στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου λαμβάνοντας τα σωστά αντιβιοτικά.

Τι πρέπει να πάρετε στη χρόνια πορεία της νόσου; Ο κύριος στόχος είναι να καταστρέψει το παθογόνο της φλεγμονής. Το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια. Συνήθως χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς και προστατευμένες πενικιλίνες..

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πρέπει να ξεκινήσει με αντιβιοτικά. Λάβετε υπόψη ότι η φαρμακευτική αγωγή σε ενήλικες διαφέρει ως προς τη δοσολογία και το πρόγραμμα από τη θεραπεία παιδιών.

Η επιλογή της θεραπείας για το οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Μια δοκιμή που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευαισθησία της χλωρίδας, καθιστά δυνατή την επιλογή του φαρμάκου. Στην οξεία φάση της νόσου, η αντιμικροβιακή φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά με τη μορφή ενέσεων.

Η ήπια πυελονεφρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με σουλφοναμίδια. Εάν μετά από δύο τρεις ημέρες το κλινικό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τα φάρμακα αντικαθίστανται με χλωραμφενικόλη ή πενικιλλίνη. Η χλωραμφενικόλη είναι μέρος του δισκίου χλωραμφενικόλης. Τα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης επιλέγονται με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση: την απαραίτητη δοσολογία και τη μορφή χορήγησης.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στη γυναικολογία, τα αντιμικροβιακά χρησιμοποιούνται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.
Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν, αποφασίζει ο γιατρός.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοροκινολόνης κατά τη διάρκεια της κύησης δεν συνταγογραφούνται καθόλου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το Monural συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες της λήψης ενός συνδυασμένου φυτικού παρασκευάσματος - Η ουρολαζάν δεν έχει μελετηθεί.

Η σειρά πενικιλίνης έχει εγκριθεί επίσημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ναρκωτικά δεν είναι επιβλαβή για το έμβρυο..
Για θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Kanefron χρησιμοποιείται επιτυχώς για πυελονεφρίτιδα, καθώς περιέχει μόνο φυτικά συστατικά. Πόσο να πίνετε το Kanefron, σε κάθε περίπτωση, καθορίζει τον θεραπευτή και τον νεφρολόγο. Ένα φάρμακο με φυσική σύνθεση φυτολυσίνης με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά για την επίλυση αυτού του προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται σε παιδιά

Η αντιβιοτική θεραπεία για παιδιά δεν είναι πάντα ευπρόσδεκτη, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη.
Το σώμα του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο στα τοξικά φάρμακα, επομένως η επιλογή των χρημάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη αυτό.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύονται από μια σχετικά μικρή ποικιλία:

  • Πενικιλίνες - Augmentin και Amoxiclav. Εκτός από τα συνηθισμένα δισκία, αυτά τα αντιβιοτικά διατίθενται με τη μορφή γλυκού εναιωρήματος για μικρά παιδιά.
  • Ομάδα κεφαλοσπορίνης Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Τις περισσότερες φορές είναι μόνο ενέσεις. Όπως και το Zedex, Suprax, που υπάρχει με τη μορφή εναιωρημάτων, καψουλών και διαλυτών δισκίων.
  • Αμινογλυκοσίδες - Το άθροισμα και η γενταμυκίνη και οι καρβαπενέμες σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν επίσης ένα μέρος, αλλά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εναλλακτική επιλογή και ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας.

Τα συνολικά 500 mg διασπειρόμενα δισκία και κάψουλες συνταγογραφούνται για παιδιά άνω των δώδεκα ετών. Για παιδιά ηλικίας έξι μηνών και άνω, το Sumamed συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος, για παιδιά άνω των τριών ετών με τη μορφή δισκίων 125 mg, δοσολογία λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού. Αυτό το φάρμακο και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Τα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η κύρια αρχή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η λήψη της σωστής απόφασης για το διορισμό ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου σύμφωνα με την ευαισθησία του παθογόνου. Συνήθως, τη δεύτερη ημέρα της λήψης των χαπιών, αισθάνεστε καλύτερα και η θερμοκρασία επιστρέφει στην κανονική. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είτε το φάρμακο επιλέγεται λανθασμένα είτε η δόση δεν είναι επαρκής.

Προετοιμασίες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: πρόγραμμα θεραπείας και τύποι αντιβιοτικών

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που μοιάζει με φασόλια. Στο ανθρώπινο σώμα, βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα, και με τη βοήθειά τους, η ρύθμιση της χημικής ομοιόστασης του σώματος.

Αυτό το όργανο είναι αρκετά ευάλωτο, επομένως, οι μεταβολικές διαταραχές και η εμφάνιση φλεγμονών δεν είναι ασυνήθιστες.

Η τελευταία κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω πυελονεφρίτιδας..

Βασικές πληροφορίες για την ασθένεια

Η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται στη λεκάνη και στον διάμεσο ιστό των νεφρών. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και να την θεραπεύσετε εγκαίρως, προτού γίνει χρόνια.

  • πόνος στον οσφυϊκό
  • υψηλός πυρετός;
  • σοβαρή εφίδρωση
  • ναυτία και έμετο.

Κατά την ανάλυση των ούρων, οι γιατροί βρίσκουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πύον και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα πιο ευαίσθητα στην πυελονεφρίτιδα είναι παιδιά 7-8 ετών και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μια άλλη ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της συχνής υποθερμίας, μειωμένη αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

Μπορείτε να αρρωστήσετε με δύο τρόπους:

  • όταν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη στα νεφρά.
  • όταν μια λοίμωξη φέρεται σε ένα όργανο χρησιμοποιώντας το γενικό σύστημα κυκλοφορίας του αίματος.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν πολύπλοκη θεραπεία για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Πρόγραμμα θεραπείας

Για να θεραπεύσει έναν ασθενή από πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφήσουν διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Αυτό γίνεται μετά από ενδελεχή εξέταση των εξετάσεων και προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου.

Ως εκ τούτου, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

  • διατροφή;
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου
  • εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας ·
  • τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ·
  • πρόληψη της υποτροπής.

Κάθε ένα από αυτά τα μέτρα είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας..

Βασικά φάρμακα

Σε αυτήν την ασθένεια, τα αντιβιοτικά διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο, καθώς πιο συχνά εμφανίζεται μέσω μόλυνσης στα νεφρά..

Για να αποφευχθεί ο μετασχηματισμός μιας ασθένειας από οξεία μορφή σε χρόνια, ένας ειδικός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, πριν αποφασίσει για την επιλογή των αντιβιοτικών, ο γιατρός θα πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή στο εργαστήριο για ενδελεχή εξέταση.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να έχει τα ακόλουθα κριτήρια:

  • έλλειψη τοξικών επιδράσεων στον ιστό των νεφρών.
  • ευρύ φάσμα εφέ.
  • βακτηριοκτόνες ιδιότητες
  • η αντίσταση του φαρμάκου στα pH των ούρων αλλάζει.

Αρχή θεραπείας

Εάν η πορεία της νόσου εμφανιστεί απότομα, τότε επιλέγεται συντηρητική θεραπεία - ο ασθενής αυτή τη στιγμή θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Οι γιατροί επιλέγουν αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα με βάση το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Κατά τη θεραπεία τόσο οξείας όσο και χρόνιας μορφής της νόσου, ο ασθενής πρέπει να πληροί τις πρόσθετες απαιτήσεις του γιατρού, ο οποίος θα πρέπει:

  • προστατευθείτε από την υποθερμία.
  • τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα πρέπει να πραγματοποιείται σε θέση ψέματος.
  • αδειάστε την κύστη σας τακτικά.
  • όλη την ώρα που συμβαίνει η επιδείνωση, να είναι ζεστή.

Μετά από μια οξεία δίαιτα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Συνίσταται σε ένα ήπιο καθεστώς για αυτό το ζευγαρωμένο όργανο και αποτελείται από «ελαφριά» προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα.

Σε αυτήν την περίπτωση, απαγορεύεται στους ασθενείς να τρώνε πικάντικα πιάτα, αλκοόλ, καφέ, συντήρηση. Συνιστάται: φρούτα, λαχανικά, γάλα και κεφίρ, ασπράδι αυγού. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο στάδιο της βελτίωσης της κατάστασής του, τότε σιγά-σιγά του δώστε βραστά κρέατα και ψάρια με χαμηλά λιπαρά.

Το υγρό πρέπει να καταναλώνεται σε άφθονες ποσότητες, καθώς πλένει τη μόλυνση. Στη συνέχεια, μέσω της ουροδόχου κύστης, οι τοξίνες αφήνουν το ανθρώπινο σώμα. Ελλείψει οιδήματος, πίνετε νερό έως 2 λίτρα την ημέρα σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.

Τύποι αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά διαφόρων δυνατοτήτων και επιδράσεων σε μικροοργανισμούς χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς βαθμούς πορείας της νόσου:

  1. Πενικιλίνες. Επηρεάζουν αποτελεσματικά τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια. Εδώ είναι μερικά στοιχεία από αυτήν την ομάδα: Αμπικιλλίνη, Περτρεξίλη, Φλεμοξίνη, Αμοξίλαβ, Αμοξικιλλίνη. Συνήθως παράγονται με τη μορφή ενέσεων..
  2. Κεφαποσπορίνες. Αυτά είναι παράγωγα του 7-αμυλοκεφαλοσπορικού οξέος, δεν επιτρέπουν τη δημιουργία πυώδους μορφής της νόσου. Το διακριτικό τους χαρακτηριστικό είναι ένας σχετικά μικρός αριθμός παρενεργειών και μια ισχυρή επίδραση στους μικροοργανισμούς. Τέτοια φάρμακα θεωρούνται η νεότερη γενιά: Ladef, Tamitsin, Celim, Supraks, Cefomax. Είναι επίσης μια ένεση. Η χρήση τους επιτρέπεται για γαλουχία και εγκυμοσύνη, καθώς και για παιδιά από 3 ετών.
  3. Carbapenems. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ενδοφλέβια χορήγηση σε περίπλοκες μορφές της νόσου. Εδώ είναι μερικά από αυτά: Meropenem, Imipinem, Invazin, Janem.
  4. Φθοροκινολόνες. Έχουν ισχυρή επίδραση στα βακτήρια, επομένως συχνά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την οξεία μορφή της νόσου. Αυτές είναι Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolycin και Moxifloxacin. Λόγω του υψηλού επιπέδου τοξικότητας, δεν συνιστάται η λήψη τους για περισσότερο από μία εβδομάδα..
  5. Λινκοσαμίνες. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τις σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Εξαιτίας αυτού, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Λινκοσαμίνες: Λινκομυκίνη και Κλινδαμυκίνη.
  6. Αμινογλυκοσίδες. Διακρίνονται από μια ισχυρή επίδραση στη λοίμωξη και συνήθως συνταγογραφούνται στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας. Έχουν υψηλό βαθμό τοξικότητας στο ανθρώπινο σώμα. Ονόματα φαρμάκων από αυτήν την ομάδα: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Μακρολίδες. Τα χλαμύδια και τα gram-θετικά βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα: χαμηλή τοξικότητα φαρμάκων. Εδώ είναι μερικά από αυτά: Vilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Νιτροφουράνια. Αυτή η ομάδα εξαλείφει τα παθογόνα βακτήρια στο σώμα και αποτρέπει την αναπαραγωγή τους. Χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς αυτή η ομάδα αντιβιοτικών αντικαθίσταται από φθοροκινολόνες λόγω του χαμηλότερου βαθμού τοξικότητας. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιείται είτε Furodonin είτε Furamag.

Οι κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας παρατίθενται εδώ..

Τι να χρησιμοποιήσετε για την εξάλειψη των συμπτωμάτων?

Αφού πήγε στο γιατρό, ξεκινά τη θεραπεία με την αφαίρεση των συμπτωμάτων για να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς. Συνήθως, πρώτα πρέπει να επαναφέρετε τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος.

Η φαρμακευτική αγωγή ξεκινά με αντισπασμωδικά No-shpa ή Papaverine.

Στη συνέχεια, χρειάζονται ήδη αντιβιοτικά των ομάδων πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών ή αμινογλυκοσιδών. Συχνά με πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής χρειάζεται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Χρησιμοποιούνται για αναισθητοποίηση και ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά είναι τέτοια φάρμακα: Diclofenac, Ibuprofen ή Indomethacin.

Αντιμικροβιακοί παράγοντες

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα απελευθερώνονται σε μορφή δισκίου και στοχεύουν στην καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Μετά τη χορήγηση τους, εξαλείφονται λοιμώξεις στους νεφρούς και διαπιστώνεται η φυσιολογική λειτουργία του εκκριτικού συστήματος (η εκροή ούρων γίνεται φυσική).

Για να επιτευχθεί το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Φθοροκινολόνες. Έχουν επίδραση στα θετικά κατά gram βακτήρια, στους πνευμονιόκοκκους, στους αναερόβιους μικροοργανισμούς. Αυτή είναι η Norfloxacin, η σιπροφλοξασίνη ή η Ofloxacin.
  2. Παράγωγο φωσφονικού οξέος. Αυτό το εργαλείο έχει ευρεία επίδραση στα νεφρά και καταστρέφει αποτελεσματικά τη θετική σε gram μικροχλωρίδα. Ονομάζεται Monural..
  3. Νιτροφουράνια. Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν αποτελεσματικά τη giardia και το Trichomonas. Αυτό είναι το Furamag και το Furadonin.
  4. Υδροξυκινολίνες. Αποβάλλουν τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια. Το πιο δημοφιλές φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι η Νιτροξολίνη..
  5. Σουλφοναμίδες. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να απαλλαγείτε από το ανθρώπινο σώμα από χλαμύδια και αρνητικά κατά gram βακτήρια. Αυτά είναι φάρμακα Biseptolum και Urosulfan.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ασθένεια

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς αυτήν τη σοβαρή παθολογία του συστήματος απέκκρισης..

Το φάρμακο "5-NOC"

Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό, το οποίο με πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συνήθως 4 φορές την ημέρα σε ποσότητα 2-4 τεμαχίων.

Αντενδείξεις: όχι για έγκυες γυναίκες και μωρά κάτω των 5 ετών, καθώς και για άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καταρράκτη.

Κατά τη λήψη, είναι δυνατή η εμφάνιση τέτοιων φαινομένων: πονοκέφαλοι, σχηματισμός εξανθημάτων στο δέρμα, ναυτία και έμετος..

Λοράξον

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας χορηγείται σε ασθενείς ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, 1-2 mg μία φορά την ημέρα.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, καθώς και ατομική δυσανεξία. Το εργαλείο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει διάρροια, φούσκωμα, ναυτία, πονοκεφάλους, αλλεργίες.

Αμοξικάβ

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα των πενικιλλινών. Οι γιατροί το συνταγογραφούν πολύ προσεκτικά σε έγκυες γυναίκες (μειώνοντας παράλληλα τη δοσολογία). Το σχήμα για ενήλικες να λαμβάνουν ενέσεις 3 φορές την ημέρα για 1-2 g και για παιδιά 30 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Αντενδείξεις: ίκτερος και δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα, εξάνθημα, εξάνθημα, ναυτία και έμετος.

Γκέρμπιον

Σταγόνες φυτικής προέλευσης που προορίζονται για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων. Αυτό το φάρμακο έχει αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, είναι ένα έντονο διουρητικό.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα φάρμακο 30 σταγόνων τρεις φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία των παιδιών (έως 18 ετών). Αλλεργίες είναι πιθανές μεταξύ παρενεργειών..

Φυτολυσίνη

Συνήθως η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται σε συνδυασμό με φυτικά παρασκευάσματα..

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε βότανα που επηρεάζουν θετικά τη λειτουργία των νεφρών ή φάρμακα που παρασκευάζονται βάσει αυτών. Μεταξύ αυτών των κεφαλαίων, η Φυτολυσίνη μπορεί να σημειωθεί..

Είναι ζυμαρικά, αραιώνεται με νερό και πίνεται. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει εκχυλίσματα αλογουράς, knotweed, ριζώματα μαϊντανού, φύλλα σημύδας.

Έχει διουρητικό, αντιμικροβιακό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα..

Αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών

Όλα τα φάρμακα είναι γεμάτα κίνδυνο εάν ληφθούν ανεξέλεγκτα. Αλλά επειδή τα αντιβιοτικά είναι η βάση για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο κίνδυνος αυτοθεραπείας είναι πολύ αυξημένος.

Επομένως, προσδιορίστε την καταλληλότητα της χρήσης τους πρέπει να είναι σαφώς ειδικός, διαφορετικά υπάρχει πολύ μεγάλος κίνδυνος να βλάψετε τον εαυτό σας. Σε αυτό το άρθρο, εξοικειωθήκαμε με τις αρχές και τις μεθόδους αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας..

Ταυτόχρονα, ανακαλύψαμε ποια συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχή της νόσου και πόσο σημαντικό είναι να έρθουμε σε επαφή με ιατρικό ίδρυμα εγκαίρως όταν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας. Μόνο μια λογική επιλογή φαρμάκων και οι δοσολογίες τους θα θεραπεύσουν αποτελεσματικά την ασθένεια.

Τα αντιβιοτικά ως η κύρια θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα αποτελούν τη βασική βάση για τη θεραπεία μη ειδικών μολυσματικών και φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων, στην οποία υπάρχει ήττα της πυελοκαλικικής συσκευής και του παρεγχύματος. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ναυτία, έμετο και σχηματισμό επίμονου πόνου. Η επιλογή του φαρμάκου και ο τρόπος χρήσης του εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τον τύπο του μολυσματικού παθογόνου, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η εμφάνιση στην αγορά κατά την τελευταία δεκαετία των κεφαλοσπορινών, καρβαπενεμίων, φθοροκινολονών νέας γενιάς κατέστησε δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας μειώνοντας τη διάρκειά της. Αρχικά, η αντιβιοτική θεραπεία είναι πάντα εμπειρική, οπότε είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο ή τον βέλτιστο συνδυασμό, τη σωστή δοσολογία.

Ενδείξεις για ραντεβού

Ο σκοπός της συνταγογράφησης αντιβιοτικών είναι μια αποτελεσματική επίδραση στο παθογόνο της λοίμωξης από τη μία πλευρά και στη συσσώρευση της δραστικής ουσίας στους ιστούς του νεφρού από την άλλη. Οι ενδείξεις για τη χρήση τους είναι:

  • περιόδους ναυτίας που καταλήγουν σε επεισόδια εμετού.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές (39-40 ° C).
  • πυρετός και σοβαρά ρίγη
  • αύξηση του αριθμού των ούρων που συνοδεύονται από πόνο.
  • αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων: θολότητα, εμφάνιση οξείας δυσάρεστης οσμής.
  • αιματουρία.

Μια σοβαρή ένδειξη για την έναρξη της θεραπείας είναι η ζώνη ή ο εντοπισμένος πόνος από το προσβεβλημένο όργανο και στην οσφυϊκή περιοχή.

Μηχανισμός δράσης και αναμενόμενο αποτέλεσμα

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες ανάλογα με την επίδραση της έκθεσης.

  1. Βακτηριοστατικό. Αποτρέπουν την ανάπτυξη μικροβίων, τα οποία χάνουν την ικανότητα ανάπτυξης και καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος..
  2. Βακτηριοκτόνος. Προκαλεί τον άμεσο θάνατο των μικροβίων.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνειδητοποιούν τα αποτελέσματά τους με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ομάδα..

Ο μηχανισμός βιολογικής δράσης των αντιβιοτικών
Αναστολή της σύνθεσης των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτωνΚαταστολή της λειτουργίας ή της σύνθεσης του DNAΚαταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα ριβοσώματαΜειωμένη λειτουργία των βακτηριακών μεμβρανών (CPM)
Πενικιλίνες
Κεφαλοσπορίνες
Carbapenems
Γλυκοπεπτίδια
Μονοβακτάμες
Φωσφομυκίνη
Μπατιτρακίνη

Σουλφοναμίδες
Τριμεθοπρίμη
Φθοροκινολόνες
Νιτροϊμιδαζόλες
Νιτροφουράνια
Ανσαμυκίνης
Αμινογλυκοσίδες
Τετρακυκλίνες
Μακρολίδες
Λινκοσαμίνες
Χλωραμφενικόλη
Πολυμυξίνες
Πολυένιο
Ιμιδαζόλες
Gradimycidin

Αρνητικές στιγμές

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν υψηλή ικανότητα να προκαλούν δυσάρεστες παρενέργειες σε σύγκριση με εκπροσώπους άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Η εμφάνιση απρόβλεπτων αντιδράσεων του σώματος εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και τη διάρκεια της χορήγησής του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συχνότητα και η σοβαρότητά τους αυξάνονται ταυτόχρονα με αύξηση της δοσολογίας ή της περιόδου θεραπείας..

Τα πιο κοινά φαινόμενα που προκαλούνται από αντιβιοτική θεραπεία είναι:

  • πονοκεφάλους
  • πεπτικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • εντερική δυσβολία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, οίδημα του Quincke, αιμολυτική αναιμία.
  • από το καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Κριτήρια επιλογής αντιβιοτικών και θεραπευτική αγωγή

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε άνδρες ή γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τη μορφή της νόσου. Παράγοντες όπως η αιτία της παθολογίας, ο βαθμός βλάβης των νεφρικών ιστών και η παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας λαμβάνονται υπόψη. Το σχήμα και η ακολουθία θεραπείας για οξεία φλεγμονή του ζευγαρωμένου οργάνου έχουν ως εξής:

  • εξάλειψη ενός προκλητικού παράγοντα ·
  • ανακούφιση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • διεξαγωγή αντιοξειδωτικής θεραπείας και ανοσο διόρθωσης ·
  • πρόληψη υποτροπών.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια για την επιτυχία της θεραπείας. Οι ειδικοί προσδιορίζουν πρώιμους, αργούς και τελικούς δείκτες θετικής δυναμικής.

  • Οι πρώτοι. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας, αποκατάσταση της στειρότητας των ούρων. Αξιολογούνται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Η παρουσία όλων αυτών των δεικτών στο μέρος του σώματος δείχνει την επιλογή του σωστού φαρμάκου.
  • Αργά. Εκδήλωση σε 14-18 ημέρες. Αυτές περιλαμβάνουν: σταθερότητα των φυσιολογικών δεικτών θερμοκρασίας, εξαφάνιση πυρετού και μυϊκού τρόμου, απουσία μικροοργανισμών στα ούρα για μια εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Ο τελικός. Αυτό το κριτήριο επιτυχίας θεωρείται ότι εξαλείφει την επανεμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας εντός 12 εβδομάδων μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας δεν υπάρχει θετική δυναμική και ο ασθενής δεν αισθανθεί καμία βελτίωση, τότε το φάρμακο που χρησιμοποιείται αντικαθίσταται από άλλο.

Επισκόπηση των αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται

Για να μάθετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τι τύπο αντιβιοτικών πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή, ο γιατρός καθορίζει με βάση τις εξετάσεις. Οι ακόλουθες ομάδες θεωρούνται αποτελεσματικές. Κάθε ένα από αυτά περιλαμβάνει φάρμακα με πολύ παρόμοιες χημικές φόρμουλες..

Περιγραφή των κύριων ομάδων φαρμάκων

Φθοροκινολόνες. Μια κατηγορία συνθετικών ναρκωτικών που δεν έχουν φυσικό ανάλογο και εκπροσωπούνται από τέσσερις γενιές. Έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • έντονη βακτηριοκτόνο δράση.
  • γρήγορη ικανότητα διείσδυσης και συγκέντρωσης στους ιστούς.
  • αποδεδειγμένη δραστηριότητα κατά των μολυσματικών παραγόντων.
  • χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι φθοροκινολόνες έχουν ευρύ φάσμα δράσης και είναι αποτελεσματικές έναντι μιας ομάδας εντεροβακτηρίων. Είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Κεφαλοσπορίνες. Μια ομάδα αντιβιοτικών βηταλακτάμης που είναι στενοί συγγενείς των πενικιλλινών. Έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και αντιπροσωπεύονται από πέντε γενιές. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ποικιλία των μορφών δοσολογίας (δισκία, αμπούλες για ένεση), τα μειονεκτήματα είναι η αργή εξάλειψη από το σώμα, η συσσώρευση στους ιστούς, η οποία αυξάνει την τοξικότητά τους. Για τη μείωση της αρνητικής επίδρασης, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε περιορισμένες δόσεις. Ενέσεις - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", δισκία - "Zinnat", "Zedeks", "Cephoral Solutab".

Αμινοπενικιλίνες. Ομάδα ημι-συνθετικών αντιβιοτικών. Θεωρούνται εξαιρετικά αποτελεσματικά έναντι των εντεροκόκκων και των Escherichia coli. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, λόγω της οποίας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων. Τα συνδυασμένα φάρμακα είναι δημοφιλή σήμερα. Ανήκουν στην κατηγορία υψηλής ποιότητας, ασφαλών και εύχρηστων προϊόντων (Amoxiclav).

Αμινογλυκοσίδες. Η πρώιμη κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από τρεις γενιές. Τα μέσα απορροφώνται καλά με ενδομυϊκή χορήγηση. Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών πρέπει να επισημανθούν:

  • δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά gram μικροβίων ·
  • υψηλή βακτηριοκτόνο δράση.
  • χαμηλή συχνότητα αλλεργικών αντιδράσεων.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για περίπλοκες μορφές της νόσου, αλλά έχουν υψηλότερη τοξικότητα, η οποία αποτελεί εμπόδιο στο ραντεβού σε ηλικιωμένους. Αμικασίνη, Γενταμυκίνη.

Χαρακτηριστικά μεμονωμένων φαρμάκων

Παρά την ποικιλία των αντιβακτηριακών φαρμάκων, μερικά από αυτά, σύμφωνα με τους ασθενείς, αξίζουν πολύ δημοφιλή..

"Το ταβανικό." Ένα καθολικό μέσο παρατεταμένης δράσης. Έχει μεγάλη ποικιλία και εξαιρετική ανοχή. Απορροφάται στο μέγιστο, συσσωρεύεται γρήγορα και διατηρεί τη συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της θεραπείας είναι μικρή, επειδή προκαλεί την αντίσταση των μικροοργανισμών. Υψηλό κόστος.

Αμοξικάβ. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Έχει εξαιρετική επίδραση σε μια ολόκληρη σειρά παθογόνων, αλλά είναι επιλεκτική έναντι των παθογόνων. Λόγω της καλής ανοχής του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική και σε έγκυες γυναίκες στο 2-3 τρίμηνο.

Θεραπεία ορισμένων κατηγοριών ατόμων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 6-11% των εγκύων μητέρων πάσχουν από φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια προκαλείται από επιδείνωση της εκροής ούρων λόγω συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Η στασιμότητα των ούρων ευνοεί την ανάπτυξη λοίμωξης και φλεγμονής. Η οξεία μορφή δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, ωστόσο, ενδείκνυται αναγκαστικά η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

  1. Η καλύτερη επιλογή είναι το Furagin, καθώς είναι πολύ αποτελεσματικό και απεκκρίνεται γρήγορα στα ούρα..
  2. Οι αμινοπενικιλίνες χρησιμοποιούνται ευρέως ως το ασφαλέστερο, αλλά εάν υπάρχει ευαισθησία σε τουλάχιστον ένα από τα φάρμακα, θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση όλων των άλλων από αυτήν τη σειρά.
  3. Εάν τα αναερόβια είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, μπορεί να συνταγογραφούνται λινκομυκίνη και μετρονιδαζόλη..
  4. Φυτικά παρασκευάσματα "Kanefron", "Phytolysin" βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου..

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ενδείκνυται η φαρμακευτική αγωγή της ομάδας καρβαπενέμης - Meronem, Tienam. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, ένα φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει συνδυασμούς κυκλοσπορίνης, μετρονιδαζόλης και αμινογλυκοσίδης.

Ωστόσο, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά συχνά απαντάται σε παιδιά ηλικίας 7-8 ετών, λιγότερο συχνά βρέφη και βρέφη έως ενός έτους. Με ήπιες μορφές της νόσου, ενδείκνυται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών, με περίπλοκες μορφές - σε εσωτερικούς ασθενείς. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της πορείας της θεραπείας θεωρείται αντιβιοτικά, ως ισχυρό μέσο καταστολής της εστίασης της φλεγμονής. Στα αρχικά στάδια, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ένεση · στη φάση ανάρρωσης αντικαθίσταται από δισκία. Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα του παιδιού είναι μικρότερος από 10-15, ο γιατρός συνταγογραφεί προστατευμένες αμινοπενικιλίνες - Amoxiclav, Augmentin και κεφαλοσπορίνες - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ξεκινά με το διορισμό φαρμάκων ευρέος φάσματος Amoxicillin, Co-trimoxazole, Cefuroxime, Ofloxacin. Για τη θεραπεία γηριατρικών ασθενών, δεν συνιστάται η χρήση αμινογλυκοσίδων, πολυμυξινών, αμφοτερικίνης Β. Μετά την ανακούφιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται θεραπεία συντήρησης. Κάθε μήνα για 10-14 ημέρες, ένα από τα πολλά αντιβιοτικά πρέπει να ακολουθεί την πορεία. Μπορεί να είναι "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". Στο τέλος της περιόδου, τα φυτικά φάρμακα βοηθούν καλά.

Θεραπεία διαφόρων μορφών και σταδίων της νόσου

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τον γρήγορο προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και τη χρήση αντιβιοτικών για την εξάλειψή του.

  1. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από το Escherichia coli, συνταγογραφείται θεραπεία 7-10 ημερών με κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες..
  2. Εάν ο Proteus έγινε ο αιτιολογικός παράγοντας, συνιστάται η χρήση του "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin".
  3. Όταν εκτίθεται στους νεφρούς του εντεροκόκκου, ο συνδυασμός της βανκομυκίνης με της λεβομυκίνης, της γενταμυκίνης και της αμπικιλλίνης θα βοηθήσει.

Η θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα συνιστάται να χορηγούνται παρεντερικά για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα..

Τα πιο δημοφιλή και κοινά μαθήματα είναι:

  • Κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς;
  • προστατευμένες πενικιλίνες.

Σε περίπλοκες μορφές, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone. Συσσωρεύονται γρήγορα και διατηρούν υψηλή συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Αντιβακτηριακοί παράγοντες νέας γενιάς

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια σειρά αντιβιοτικών πέμπτης γενιάς που ανήκουν στην κατηγορία πενικιλλίνης. Αυτοί οι παράγοντες είναι πολύ αποτελεσματικοί στη θεραπεία ασθενειών του νεφρικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα Isipen, Piprax και Piperacillin. Αλλά μεταξύ όλων των πλεονεκτημάτων, τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα της τελευταίας γενιάς έχουν ένα μειονέκτημα - τη γρήγορη αντίσταση των μικροοργανισμών στα συστατικά τους. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται η χρήση ναρκωτικών σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συστάσεις για την αποκατάσταση του σώματος μετά από μια σειρά αντιβιοτικών

Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά είναι τα πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα, η χρήση τους δεν είναι χωρίς συνέπειες. Μειωμένη ανοσία, εντερική δυσβολία, υποβιταμίνωση, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων - δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος αυτών. Επομένως, μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων παθήσεων. Η λήψη διαφόρων φαρμάκων θα βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση της υγείας..

  1. Ανάκτηση της εντερικής μικροχλωρίδας και εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης - προβιοτικά - Linex, Bifidumbacterin και πρεβιοτικά - Dufalac, Portalac.
  2. Θεραπεία της καντιντίασης των βλεννογόνων του στόματος και του κόλπου - "Miconazole", "Nystatin", κολπικά υπόθετα "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Υποβιταμίνωση - σύμπλοκα "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - "Echinacea crimson extract".
  5. Αποκατάσταση ήπατος - Essential Forte.

Μια ικανή προσέγγιση για τη λήψη αντιβιοτικών και την εξάλειψη των συνεπειών της χρήσης τους μπορεί γρήγορα να αποκαταστήσει την κανονική υγεία και να ομαλοποιήσει την εργασία όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.

συμπέρασμα

Τα αντιβιοτικά για τον έλεγχο της πυελονεφρίτιδας πρέπει να επιλέγονται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Αποθαρρύνεται ιδιαίτερα να συμμετάσχετε σε θεραπεία στο σπίτι, λαμβάνοντας χρήματα χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές άλλων οργάνων και νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive παρακολουθείται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να έχουν υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ένα ευρύ φάσμα δράσης, ελάχιστη νεφροτοξικότητα και να απεκκρίνονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • νιτροφουράνια;
  • μη φθοριωμένες κινολόνες (παράγωγα ναλιδιξικού και πιπεμιδικού οξέος) ·
  • Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης;
  • σουλφοναμίδια;
  • ουροαντικηπτικά φυτών.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά, και μεταξύ αυτών μια ομάδα β-λακταμών: οι αμινοπενικιλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλή φυσική δράση κατά του Escherichia coli, Proteus, enterococci. Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η έκθεση σε ένζυμα - β-λακταμάσες, που παράγονται από πολλά κλινικά σημαντικά παθογόνα. Επί του παρόντος, οι αμινοπενικιλλίνες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (με εξαίρεση την έγκυο πυελονεφρίτιδα) λόγω του υψηλού επιπέδου ανθεκτικών στελεχών E.coli (πάνω από 30%) σε αυτά τα αντιβιοτικά, επομένως προστατευμένες πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη), εξαιρετικά δραστική έναντι τόσο των gram-αρνητικών βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες, όσο και έναντι θετικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στην πενικιλλίνη σταφυλόκοκκων aureus και της αρνητικής στην κοαγκουλάση. Η αντίσταση των στελεχών E.coli στις προστατευμένες πενικιλίνες δεν είναι υψηλή. Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό συνταγογραφείται από το στόμα στα 625 mg 3 φορές την ημέρα ή παρεντερικά στα 1,2 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Flemoklav Solyutab - καινοτόμος μορφή δοσολογίας αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα της προστατευόμενης από τον αναστολέα αμινοψινυλσιλινόνη και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα σε λοιμώξεις των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά από 3 μηνών και έγκυος.

Το δισκίο Solutab σχηματίζεται από μικροσφαίρες, το προστατευτικό κέλυφος του οποίου προστατεύει το περιεχόμενο από τη δράση του γαστρικού χυμού και διαλύεται μόνο σε αλκαλική τιμή pH. εκείνοι. στα άνω μέρη του λεπτού εντέρου. Αυτό παρέχει στο παρασκεύασμα Flemoklav Solutab την πιο ολοκληρωμένη απορρόφηση των δραστικών συστατικών σε σύγκριση με τα ανάλογα. Σε αυτήν την περίπτωση, η επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στην εντερική μικροχλωρίδα παραμένει ελάχιστη. Σημαντική μείωση της συχνότητας ανεπιθύμητων αντιδράσεων φαρμάκων (ειδικά διάρροιας) κατά τη χρήση του Flemoklava Solutab σε παιδιά και ενήλικες επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες..

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου "Flemoklav Solutab" (διασπειρόμενα δισκία) παρέχει ευκολία χρήσης: το δισκίο μπορεί να ληφθεί ολόκληρο ή να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να παρασκευαστεί ένα σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη φρουτώδη γεύση.

Σε περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας και υπόνοιας μόλυνσης από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρβοξυπενικιλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη) και ουρεϊδοπενικιλλίνες (πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το υψηλό επίπεδο δευτερογενούς αντοχής αυτού του παθογόνου σε αυτά τα φάρμακα. Οι αντι-ψευδομονάδες πενικιλλίνες δεν συνιστώνται ως μονοθεραπεία, καθώς η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως, είναι δυνατοί συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (τικαρκιλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη) ή σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες ή φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μαζί με τις πενικιλίνες, άλλες β-λακτάμες χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως, κυρίως κεφαλοσπορίνες, που συσσωρεύονται στο παρέγχυμα των νεφρών και των ούρων σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχουν μέτρια νεφροτοξικότητα. Οι κεφαλοσπορίνες κατέχουν σήμερα την πρώτη θέση μεταξύ όλων των αντιμικροβιακών παραγόντων όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης σε νοσοκομειακούς ασθενείς..

Ανάλογα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες, οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε τέσσερις γενιές. Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς (cefazolin, κ.λπ.) λόγω του περιορισμένου φάσματος δραστηριότητας (κυρίως gram-θετικοί κόκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη Staphylococcus aureus) δεν χρησιμοποιούνται για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του E. coli και ενός αριθμού άλλων εντεροβακτηρίων, χαρακτηρίζεται από κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς (κεφουροξίμη, κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στην πρακτική εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία απλών μορφών πυελονεφρίτιδας. Πιο συχνά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ευρύτερη από τα φάρμακα 1ης γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη κ.λπ.). Σε πολύπλοκες λοιμώξεις, οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο για χορήγηση από το στόμα (cefixime, ceftibuten κ.λπ.) όσο και για παρεντερική χορήγηση (cefotaxime, ceftriaxone, κ.λπ.). Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από μακρύτερη ημιζωή και παρουσία δύο οδών απέκκρισης - με ούρα και χολή. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς, ορισμένα φάρμακα (ceftazidime, cefoperazone και η προστατευόμενη από τον αναστολέα κεφαλοσπορίνη cefoperazone + sulbactam) είναι δραστικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Οι κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς (cefepime), διατηρώντας παράλληλα τις ιδιότητες των φαρμάκων 3ης γενιάς έναντι αρνητικών κατά gram εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο δραστικές έναντι των θετικών κατά gram κοκκίων.

Στη θεραπεία περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, netilmicin, tobramycin, amikacin), τα οποία έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση σε αρνητικά βακτήρια famot, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa, που είναι τα μέσα επιλογής τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυάζονται με πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής των αμινογλυκοσίδων είναι η χαμηλή απορρόφησή τους στον πεπτικό σωλήνα, οπότε χορηγούνται παρεντερικά. Τα φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα, με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Τα κύρια μειονεκτήματα όλων των αμινογλυκοσίδων είναι η έντονη ωτοτοξικότητα και η νεφροτοξικότητα. Η συχνότητα της απώλειας ακοής φτάνει το 8%, βλάβη στα νεφρά (νεφρική νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως αναστρέψιμη) - 17%, που υπαγορεύει την ανάγκη ελέγχου του επιπέδου του καλίου, της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σχέση με την αποδεδειγμένη εξάρτηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών στο επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στο αίμα, προτείνεται η εισαγωγή μιας πλήρους ημερήσιας δόσης φαρμάκων. με το ίδιο σχήμα δοσολογίας, μειώνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφροτοξικότητας κατά τη χρήση αμινογλυκοσίδων είναι:

  • παλιά εποχή;
  • επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου με διάστημα μικρότερο του ενός έτους.
  • χρόνια διουρητική θεραπεία
  • συνδυασμένη χρήση με κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις.

Τα τελευταία χρόνια, θεωρούνται φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο. Φθοροκινολόνες 1ης γενιάς (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), τα οποία είναι δραστικά έναντι των περισσότερων παθογόνων ουρογεννητικών συστημάτων και έχουν χαμηλή τοξικότητα, μεγάλο χρόνο ημιζωής, που καθιστά δυνατή τη λήψη 1-2 φορές την ημέρα. καλά ανεκτή από τους ασθενείς, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, στο αίμα και στον ιστό των νεφρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα και παρεντερικά (εξαίρεση νορφλοξασίνη: χρησιμοποιείται μόνο από το στόμα).

Προετοιμασίες μια νέα (2η) γενιά φθοροκινολονών (προτείνεται για χρήση μετά το 1990): λεβοφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη - παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερη δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων (κυρίως πνευμονιόκοκκων), ενώ η δραστηριότητα κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων δεν είναι κατώτερη από τα πρώιμα (εξαίρεση είναι το Pseudomonas aeruginosa).

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα των νεφρών

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η πυελονεφρίτιδα χωρίς τη χρήση αντιμικροβιακών. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης, χρησιμοποιούνται φάρμακα επιλογής. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της αποκωδικοποίησης της βακτηριακής ανάλυσης των ούρων με πυελονεφρίτιδα των νεφρών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που αναστέλλουν την ανάπτυξη του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Ταξινόμηση

Οι ουρογεννητικές παθολογίες εξαλείφονται μέσω των αναφερόμενων κατηγοριών αντιμικροβιακών παραγόντων:

  1. Πενικιλίνες. Η αμοξικιλλίνη είναι δημοφιλής. Τα μικρόβια έχουν μάθει να αναπτύσσουν ανοσία έναντι των πενικιλλίων μέσω ενζύμων βήτα-λακταμάσης. Το κλαβουλανικό οξύ εμποδίζει τα βακτηριακά ένζυμα. Το Amoxiclav συνδυάζει το συστατικό Amoxicillin και βήτα-λακταμάση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με πυελονεφρίτιδα των νεφρών, η τελευταία γενιά αντιβιοτικών χορηγείται ενδοφλεβίως:

  • Piprax;
  • Πιπερακιλλίνη;
  • Ίσιπεν.
  1. Φθοροκινολόνες. Απαιτούνται οι Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin. Τα ναρκωτικά αντενδείκνυνται για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες.
  2. Αμινογλυκοσίδες. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται Sisomycin, Gentamicin, Tobramycin. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της παιδικής ηλικίας, καθώς και σοβαρών νεφρικών παθολογιών, οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται.
  3. Κεφαλοσπορίνες. Δημοφιλή cefotaxime, cefepime, ceftriaxone. Τα ναρκωτικά θεωρούνται ακίνδυνα. Έχουν εγκριθεί για χρήση από παιδιά, έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες.
  4. Carbapenems. Αυτές είναι σκόνες που προορίζονται για ενδοφλέβια χρήση. Τα πιο διάσημα είναι το Meropenem, ο Jan Doriprex.

Η θεραπεία της εκδηλωμένης και μόνιμης φλεγμονής των νεφρών δεν είναι η ίδια.

Αντιβιοτικά για οξεία πυελονεφρίτιδα

Ο ασθενής νοσηλεύεται. Εξασκηθείτε σε μια θεραπεία δύο σταδίων. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των οξέων συμβάντων. Η πορεία της θεραπείας είναι 2... 4 ημέρες. Όταν η κατάσταση βελτιώνεται, αλλάζουν σε ενδομυϊκές ενέσεις.

Η αντιβιοτική θεραπεία ολοκληρώνεται με τη λήψη δισκίων. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας βακτηριακών ούρων, προσαρμόζεται η αντιμικροβιακή θεραπεία.

Αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η μόνιμη πυελονεφρίτιδα είναι μια δια βίου ασθένεια στην οποία οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από παροξύνσεις. Κατά την εκδήλωση, χρησιμοποιούνται κυρίως Κεφαλοσπορίνες, καθώς η ημιζωή τους είναι η μεγαλύτερη. Σε περιόδους επιδείνωσης, προτιμώνται οι ενέσεις κεφτριαξόνης, κεφοταξίμης ή αναλόγων.

Όταν η κατάσταση βελτιώνεται, χρησιμοποιούνται δισκία. Για τη διόρθωση της θεραπείας, πραγματοποιείται δοκιμή βακτηριακών ούρων για ευαισθησία στα αντιμικροβιακά. Δεδομένου ότι τα νεφρά εξασθενούν κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας, κάθε επακόλουθη επιδείνωση μπορεί να προκαλέσει διαφορετική κονία.

Η αντιβιοτική θεραπεία για γυναίκες, άνδρες και παιδιά δεν είναι η ίδια. Οι πιο ευάλωτες κατηγορίες είναι έγκυες και θηλάζουσες μητέρες. Τα αντιμικροβιακά δεν είναι επικίνδυνα για αυτά, αλλά για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο ή ένα μωρό.

Για τα παιδιά, επιλέγονται φτηνά φάρμακα που δεν επηρεάζουν δυσμενώς το σχηματισμό της κινητικής συσκευής και των δομών του χόνδρου, καθώς και την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα.

Για ενήλικες άνδρες, δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη χρήση αντιβιοτικών, ωστόσο, έχουν και άλλα παθογόνα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή των νεφρών συνδυάζεται με χρόνιες ή οξείες διαδικασίες φλεγμονής που συμβαίνουν σε άλλα όργανα.

Αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα στα νεφρά στις γυναίκες

Η φυσιολογική κατάσταση επηρεάζει την επιλογή του αντιβιοτικού. Για θηλασμό, καθώς και για έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιείται η αμοξικιλλίνη ή το Amoxiclav, κατά προτίμηση με τη μορφή εναιωρήματος. Για παρεντερική χορήγηση, επιτρέπονται κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς. Σε σοβαρές καταστάσεις, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση πενικιλλίνης ή καρβαπενέμων..

Δεδομένου ότι η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα της γυναίκας από έξω και συχνά η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της κυστίτιδας, χρησιμοποιούνται καθολικά αντιβιοτικά με την ταυτοποίηση των παθογόνων, ακολουθούμενη από διόρθωση.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε παιδιά

Τα περισσότερα αντιβιοτικά για παιδιά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Η επιλογή σταματά σε παρασκευάσματα από το στόμα που έχουν ευχάριστη γεύση και απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η αναστολή του Amoxiclav ή των αναλόγων πληροί αυτές τις απαιτήσεις. Το κονιοποιημένο παρασκεύασμα αραιώνεται πριν από τη χρήση. Επιτρέπεται εβδομαδιαία αποθήκευση εναιωρήματος στο ψυγείο..

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου ή της εμφάνισης επιπλοκών, επιτρέπεται η παρεντερική χορήγηση κεφαλοσπορινών γενιάς II.

Με πυελονεφρίτιδα, εφαρμόζεται αντιβιοτική θεραπεία. Εφαρμόστε θεραπεία σε δύο στάδια. Προτού αισθανθεί καλύτερα η πυελονεφρίτιδα, χρησιμοποιούνται ενέσιμα αντιβιοτικά. Ολοκληρώστε την πορεία της θεραπείας με από του στόματος φάρμακα. Η θεραπεία οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου δεν είναι η ίδια. Η απόφαση για την επιλογή ενός αντιβιοτικού λαμβάνεται από έναν ουρολόγο, γυναικολόγο ή παιδίατρο.