Κύριος

Κολικός

Φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: θεραπεία με αντιβιοτικά

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αντιβιοτική θεραπεία.

Πόσο αποτελεσματικό είναι και αν είναι δυνατόν να επιλέξετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας, υπάρχουν κάποια ανάλογα μεταξύ της παραδοσιακής ιατρικής?

Αυτό και πολλά άλλα θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο..

γενικές πληροφορίες

Τα νεφρά είναι ένα από τα ζευγαρωμένα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία για τη ζωή: φιλτράρισμα αίματος και αφαίρεση τοξινών μαζί με ούρα.

Στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας, τα νεφρά δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως, εμφανίζεται γενική δηλητηρίαση.

Συχνά η αιτία της δυσλειτουργίας των οργάνων είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μολυσματικών μικροοργανισμών στο σώμα. Οι πιο συχνές ασθένειες των νεφρών είναι:

  1. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή στην οποία επηρεάζονται οι βλεννογόνοι μεμβράνες της ουροδόχου κύστης. Οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί εισέρχονται μέσω της ουρήθρας, από τα νεφρά ή άλλα κοντινά όργανα. Η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των γυναικών λόγω της ανατομικής δομής των οργάνων.
  2. Για την πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η φλεγμονή στη λεκάνη και ο πάχος των νεφρών. Έχει σοβαρά συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
  3. Όταν οι πέτρες εναποτίθενται στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη ή στον ουρητήρα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ουρολιθίαση. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων (κλιματική αλλαγή, μεταβολικές διαταραχές και πολλά άλλα).

Πριν από αυτό, πρέπει να πραγματοποιήσουν διαγνωστικά για να προσδιορίσουν το παθογόνο και την αντοχή του στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Ενδείξεις εισδοχής

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων θεωρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (διαφορετικοί τύποι νεφρίτιδας), οι οποίες προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα.

Ο διορισμός τους πραγματοποιείται από τον γιατρό, ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου. Προαπαιτούμενο είναι η καλλιέργεια βακτηριακών ούρων, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το παθογόνο και να διαπιστώσετε την αντοχή του σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών.

Αντενδείξεις

Αυτά τα φάρμακα έχουν μια σειρά αντενδείξεων:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στο δραστικό συστατικό.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ασθενείς ηλικίας πριν από 7 χρόνια και μετά από 60 χρόνια.
  • παραβίαση του ήπατος
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ασθενείς με αθηροσκλήρωση.
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Με βάση αυτό, πρέπει να ειπωθεί ότι η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από το γιατρό. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται σε καμία περίπτωση, καθώς αυτό θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές..

Φάρμακα Jade

Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ονομάζονται νεφρίτη. Ανάλογα με το παθογόνο, η πυελονεφρίτιδα, η φυματίωση ή η πυονέφρωση διακρίνονται.

Επιπλέον, η φλεγμονή προκαλεί μεγάλο αριθμό πετρών στο όργανο. Για τη θεραπεία τους, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να καταστέλλουν την παθογόνο μικροχλωρίδα..

Οι πιο κοινές ομάδες αντιβιοτικών είναι: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες και άλλα.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει ένα συγκεκριμένο φάσμα δράσης και παλεύει με ένα συγκεκριμένο παθογόνο..

Με φλεγμονή του ουρητήρα

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον ουρητήρα, χρησιμοποιούνται συχνότερα φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης: η σειρά πενικιλλίνης, οι μακρολίδες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες και άλλα. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιπυρετικά..

Πώς να επιλέξετε το σωστό χάπι

Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία των νεφρών, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες μελέτες:

  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • βακτηριακός εμβολιασμός ούρων (για την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης) που ακολουθείται από δοκιμή ανοχής σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών.
  • υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα φαρμάκων: δοσολογία και διάρκεια. Κατά μέσο όρο, η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, ανάλογα με το βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου..

Παράλληλα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει προβιοτικά για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στα έντερα. Επίσης, μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται να πίνετε πορεία ηπατοπροστατευτικών για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων (ο μεταβολισμός των δραστικών συστατικών εμφανίζεται σε αυτό).

Τι συνταγογραφείται συχνότερα από γιατρό

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι δημοφιλή. Είναι αποτελεσματικά έναντι πολλών παθογόνων και χρησιμοποιούνται για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης..

Η ανακούφιση εμφανίζεται την επόμενη μέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση τους σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αυτά τα φάρμακα είναι χαμηλά τοξικά σε σύγκριση με άλλους τύπους αντιβιοτικών..

. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνταγογραφούνται καρβαμαζεπίνες, είναι πολύ ισχυρές, επομένως χρησιμοποιούνται από γιατρούς σε ακραίες περιπτώσεις.

Τα σκευάσματα φθοροκινολόνες και πενικιλλίνη σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω μεγάλου καταλόγου αντενδείξεων και χαμηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας..

Οι πιο δημοφιλείς ομάδες αντιβιοτικών

Οι πιο δημοφιλείς τύποι αντιβιοτικών έχουν περιγραφεί προηγουμένως. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα καθεμία από τις ομάδες.

Ενέσεις αμινοπενικιλίνης και αμπικιλλίνης

Έχουν δράση κατά των βακτηρίων του γένους E. coli και Enterococcus. Χρησιμοποιούνται για διάφορες μορφές κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας, επιτρέπονται για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες λόγω της χαμηλής διαπερατότητας στο μητρικό γάλα.

Οι ενέσεις της αμπικιλλίνης ανήκουν σε ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, χρησιμοποιούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουρίας. Αποτελεσματική σε ήπια έως μέτρια μορφή, σε περίπτωση σοβαρής δεν έχουν καμία αποτελεσματικότητα.

Ομάδα κεφαλοσπορίνης

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής ομάδα αντιβιοτικών. Χρησιμοποιείται για να σταματήσει η διαδικασία σχηματισμού πυώδους λοίμωξης. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Έχουν αντενδείξεις με τη μορφή αλλεργιών και νεφρικής ανεπάρκειας. Η ανακούφιση παρατηρείται λίγες ημέρες μετά την πρώτη δόση. Υπάρχουν 4 γενιές αυτών των αντιβιοτικών:

  • Τα 1 και 2 συνταγογραφούνται στα αρχικά στάδια της φλεγμονής.
  • Το 3 χρησιμοποιείται για επιπλοκές.
  • 4 έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική σε σοβαρές μορφές ασθένειας..

Fluoroquinolones και Digital

Εφαρμόζεται σε χρόνιες και σοβαρές μορφές πορείας ασθενειών. Έχουν πολλές αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Το "Tsiforan" θεωρείται το πιο διάσημο φάρμακο αυτής της ομάδας. Είναι σχετικά χαμηλό τοξικό και αποτελεσματικό κατά των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών..

Χρησιμοποιείται εάν άλλα φάρμακα δεν έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους (λόγω της ανάπτυξης αντοχής σε μικροοργανισμούς).

Αμινογλυκοσίδες

Χρησιμοποιούνται για επιπλοκές, πολύ τοξικά, δεν συνιστάται η χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών (διαταραχή της ακοής και επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας). Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Καρβαμαζεπίνες

Αυτά είναι φάρμακα ευρείας δράσης, αποτελεσματικά έναντι πολλών τύπων μικροοργανισμών. Χρησιμοποιούνται για σοβαρές επιπλοκές όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα. Τα ένζυμα των νεφρών δεν έχουν καμία επίδραση σε αυτά.

Μακρολίδες και άθροισμα ή αζιθρομυκίνη

Χρησιμοποιείται για ασθενείς από 14 ετών.

Δράστε κατά πολλών τύπων μικροοργανισμών, παρόμοια με τα αντιβιοτικά πενικιλίνης.

Το "Sumamed" ή "Azithromycin" αναφέρεται σε σύγχρονα μακρολίδια, είναι χαμηλά τοξικά, έχουν την ικανότητα να διεισδύουν γρήγορα στην εστία της φλεγμονής.

Λόγω αυτής της λειτουργίας, η θεραπεία είναι ταχύτερη από ό, τι με άλλους τύπους φαρμάκων.

Μερικά από τα πιο διάσημα ναρκωτικά

Δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου είναι:

  1. Η σιπροφλοξασίνη - αναφέρεται στην ομάδα αντιβιοτικών φθοροκινολόνης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση. Οι αντενδείξεις είναι νεφρική ανεπάρκεια και επιληπτικές κρίσεις..
  2. Η πεφλοξασίνη είναι επίσης αντιπρόσωπος των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά από τον γιατρό. Συνιστάται να λαμβάνετε πριν από τα γεύματα για καλύτερη απορρόφηση από τα εντερικά τοιχώματα..
  3. Η λεβοφλοξασίνη είναι η δεύτερη γενιά φθοροκινολονών. Παράγεται σε μορφή δισκίου και ένεσης. Έχει πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις..
  4. Κεφαλοτίνη - αναφέρεται στην ομάδα των κεφαλοσπορινών. Χρησιμοποιείται συχνότερα για πυελονεφρίτιδα. Σε μικρές δόσεις χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών..

Επιπλέον, συνταγογραφούνται ουροσηπτικά φάρμακα, η επίδρασή τους είναι παρόμοια με τα αντιβιοτικά. Οι ενέσεις είναι σπάνιες, πιο συχνά συνταγογραφούνται σε μορφή δισκίου.

Τι μπορώ να πάρω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε έγκυες γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ συχνές.

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να τους συνταγογραφήσει. Μεταξύ των δημοφιλών κεφαλαίων μπορεί να διακριθεί "cefritriaxone" ή "Zeazolin." Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα και μέθοδοι είναι αναποτελεσματικά.

συμπέρασμα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά είναι πολύ συχνές.

Στην περίπτωση που δεν προσφέρουν αποτελεσματικότητα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά.

Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιούνται αποκλειστικά από ειδικό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία έτσι ώστε να μην προκαλεί ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών: ποια φάρμακα και πώς να χρησιμοποιήσετε

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, που μπαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν μια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία. Δεν είναι σε θέση κάθε σώμα να αντιμετωπίσει βακτήρια και μικρόβια, συνθετικά φάρμακα - τα αντιβιοτικά βοηθούν στη φλεγμονή των νεφρών.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Η φύση της νόσου είναι διαφορετική, επομένως τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σπουδαίος! Η επιλογή και η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, γνωστό μόνο σε έναν ουρολόγο, ο οποίος λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της πορείας της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αρχές θεραπείας

Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια φράση που σημαίνει ασθένειες:

  1. Πυελονεφρίτιδα - λοίμωξη των νεφρών με βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια που προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα.
  2. Σπειραματονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επιθετική αντίδραση του σώματος στα δικά του κύτταρα (σπειράματα των νεφρών).
  3. Ουρολιθίαση των νεφρών.
  4. Κυστίτιδα (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος).

Η οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας και σπειραματονεφρίτιδας αντιμετωπίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι, σύμφωνα με όλες τις απαιτήσεις των ειδικών. Η θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών περιλαμβάνει, εκτός από την ανάπαυση στο κρεβάτι, μια εξειδικευμένη διατροφή και θεραπεία με αντιβιοτικά.

Μετά τη διεξαγωγή μιας πλήρους διαγνωστικής διαδικασίας, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για την ανίχνευση της αιτίας της φλεγμονής. Εάν είναι αδύνατο να αποδειχθεί παθογόνο, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης.

Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και στοματικά με τη μορφή δισκίων. Σε περίπτωση που ένα αντιβιοτικό δεν βοηθά στη φλεγμονή των νεφρών, αντικαθίσταται από ένα άλλο.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, η φλεγμονή των νεφρών αντιμετωπίζεται με προστατευμένες πενικιλίνες και την 3η γενιά κεφαλοσπορινών.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά έχουν νεφροτοξική επίδραση και μπορούν να βλάψουν τον νεφρικό ιστό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Μια ειδικότητα φαρμάκων, συνήθως διάρκειας 5 έως 14 ημερών, συνταγογραφείται από ειδικό. Δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας της φλεγμονής των νεφρών με αντιβιοτικά, διότι σε αυτήν την περίπτωση το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται.

Εργαλεία πρόληψης

Η συνταγογραφούμενη θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί. Πολλές γυναίκες σταματούν να παίρνουν φάρμακα αμέσως μετά την έναρξη της ανακούφισης, δεν θέλουν να υπερφορτώσουν το σώμα με υπερβολική χημεία.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι ο χρόνος χορήγησης και οι δόσεις φαρμάκων έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν πλήρως τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η πρόωρη άρνηση θεραπείας είναι γεμάτη με την επιστροφή της νόσου.

Επιπλέον, οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται - μετά τη θεραπεία για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να λαμβάνεται αυξημένη προσοχή. Μέτρα πρόληψης:

  1. Το ντύσιμο για τη σεζόν - η υπερθέρμανση δεν είναι επίσης καλή για το σώμα. Ιδιαίτερα πρέπει να είστε προσεκτικοί με την υποθερμία. Πρέπει να φοράτε ζεστές μπότες, παντελόνια, κολάν, χωρίς να επιτρέπεται η κατάψυξη.
  2. Τα εσώρουχα είναι καλύτερα να επιλέξετε από φυσικά υφάσματα. Όταν φοράτε κοντές φούστες, είναι καλύτερα να επιλέξετε κλειστά εσώρουχα αντί για λουριά. Είναι εύκολο να πάρετε μια μόλυνση στις δημόσιες συγκοινωνίες, το πάρκο, το ίδρυμα. Επιπλέον, οι στενές λωρίδες τραυματίζουν τους βλεννογόνους, ανοίγοντας το δρόμο για μόλυνση.
  3. Όταν φοράτε φλάντζες, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες αλλαγής τους. Ανεξάρτητα από το πώς οι κατασκευαστές εγγυώνται την αντιβακτηριότητά τους και δεν είναι πεπεισμένοι ότι «αναπνέουν» - τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα.
  4. Η καθαριότητα είναι το κλειδί για την υγεία. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις απαιτήσεις υγιεινής, να πλένετε τακτικά. Μην χρησιμοποιείτε πετσέτες, ρούχα ή ρούχα άλλων ατόμων..

Ένας καλός τρόπος πρόληψης είναι οι περίπατοι, τα μαθήματα, χωρίς φανατισμό, τα ελαφριά σπορ, ένας ενεργός τρόπος ζωής. Ο γενικός τόνος του σώματος συμβάλλει στην καλή κυκλοφορία του αίματος, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και στην αντίσταση κατά των λοιμώξεων. Τότε δεν χρειάζεται να παλέψετε με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και να πάρετε αντιβιοτικά.

Η πρόληψη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι ότι πρέπει να παρακολουθείτε τη σωστή διατροφή, να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να αποτρέπετε την υποθερμία. Κατά καιρούς, πρέπει να χρησιμοποιείτε δίαιτες για να μειώσετε το βάρος στα όργανα.

Τα τσάι από βότανα θα είναι ευεργετικά για τη θεραπεία και την πρόληψη. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάτε τις βιταμίνες.

Και το πιο σημαντικό - να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και να έχετε τάξη στη σεξουαλική ζωή.

Φλεγμονώδη φάρμακα

Η θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά είναι απαραίτητη, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας είναι εξαιρετικά υψηλός.

Οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  1. Πενικιλλίνη. Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας φαρμάκων είναι η πενικιλίνη και η αμοξικιλλίνη. Ένα σημαντικό μειονέκτημα των φαρμάκων είναι η αδυναμία να ξεπεραστεί η πυελονεφρίτιδα. Αλλά αυτή η ομάδα μπορεί να ληφθεί από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες λόγω χαμηλής τοξικότητας. Αποτελεσματική θεραπεία πραγματοποιείται για την καταπολέμηση του Escherichia coli και διαφόρων εντεροκόκκων, σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων. Φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με αλλεργίες στην πενικιλίνη.
  2. Κεφαλοσπορίνη. Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας των ναρκωτικών είναι η κεφαλεξίνη, η κεφαλοτίνη, το zinnat, το claforan, το ceftriaxone, το ceftizoxime, το ceftazidime, το cefpir. Η 3η και η 4η γενιά αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται κυρίως, καθώς τα προηγούμενα δεν είχαν υψηλή απόδοση. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αποδειχθεί καλά στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου σε πιο σοβαρό στάδιο. Συχνά χρησιμοποιείται για σημεία νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς εκκρίνονται από το ήπαρ.
  3. Φθοροκινολόνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το «βαρύ πυροβολικό» των αντιβιοτικών. Οι ειδικοί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα όταν ο ασθενής απειλείται με θάνατο ή εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. Η ομάδα έχει δύο γενιές ναρκωτικών. Πρώτον: φλεροξασίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη. Η δεύτερη γενιά είναι σε θέση να αντιμετωπίσει όλα τα παθογόνα του πνευμονιόκοκκου: σπαρφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη.

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται μόνο για νοσηλεία και υπό την επίβλεψη ειδικού. Χρησιμοποιήστε τα όταν άλλα φάρμακα δεν είχαν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη σοβαρή κλινική εικόνα. Σε αυτά περιλαμβάνονται φάρμακα όπως η αμικασίνη, η netilmicin, η sisocimin. Τα φάρμακα έχουν αρκετά εκτεταμένες και σοβαρές αντενδείξεις και προκαλούν επιπλοκές. Οπως:

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος καταλαμβάνουν μία από τις κορυφαίες θέσεις στη συχνότητα. Ο επιπολασμός του προβλήματος, ο κίνδυνος επιπλοκών, η επαναλαμβανόμενη φύση της παθολογίας απαιτούν έγκαιρη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της βακτηριακής μικροχλωρίδας, για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης και τη μείωση του κινδύνου βλάβης στον παρεγχυματικό ιστό. Η επιλογή ενός φαρμάκου για θεραπεία εμπίπτει στην αρμοδιότητα του γιατρού, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας απαιτούν προκαταρκτική διάγνωση, αποσαφήνιση της φύσης της παθολογίας και επιλογή κατάλληλου σχήματος.

Τι είδους είναι

Jade - η φλεγμονή των νεφρών είναι μια περίπλοκη έννοια που περιλαμβάνει δύο τύπους κοινής νεφρικής παθολογίας, την πυελονεφρίτιδα και τη σπειραματονεφρίτιδα. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος εμφανίζονται με βλάβη σε δομικές μονάδες ή με το σχηματισμό πυώδους κοιλοτήτων στον παρεγχυματικό ιστό. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής. Στους άνδρες, η νεφρίτιδα σχηματίζεται συχνότερα παρουσία εστίας μόλυνσης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνοδεύονται από συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνου, μειωμένης απέκκρισης και ικανότητας διήθησης των νεφρών. Με την πρόωρη θεραπεία, γίνονται χρόνιες, με περιοδικές παροξύνσεις, ακολουθούμενες από μια χαλάρωση. Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - την ουροδόχο κύστη, τους ουροποιητικούς αγωγούς, στους οποίους αναπτύσσεται κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός βλαβών όλων των μερών του ουροποιητικού συστήματος. Ο προσδιορισμός της πρωταρχικής εστίασης της φλεγμονής, καθώς και ο προσδιορισμός παραγόντων που προκαλούν, είναι καθήκον του γιατρού και είναι απαραίτητο για την αποτελεσματική θεραπεία της νεφρίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας σχετίζεται με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Στον τόπο εντοπισμού επιβλαβών βακτηρίων, εστιάζεται σε φλεγμονή, αναπτύσσεται οίδημα. Οι φυσιολογικές νεφρικές δομές δεν εκτελούν καθόλου λειτουργίες, το ουροποιητικό σύστημα υποφέρει και η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα φλεγμονής και μειωμένη ροή ούρων. Η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης απαιτεί τη χρήση συγκεκριμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά έναντι ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου.

  • Τα φάρμακα ευρέος φάσματος μπορούν να επηρεάσουν διάφορους τύπους παθογόνων βακτηρίων.
  • Τα στενά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των αναγνωρισμένων ποικιλιών μιας συγκεκριμένης ομάδας παθογόνων.

Με χημική σύνθεση, όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες όγκου, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από διακριτικά χαρακτηριστικά, έναν ειδικό μηχανισμό δράσης και φαρμακολογικές ιδιότητες. Η ανίχνευση φλεγμονώδους νεφρικής νόσου συνοδεύεται από το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων πρώτης (χαμηλής τοξικότητας) ή δεύτερης τάξης (υψηλή τοξικότητα), ενώ προτιμώνται τα ασφαλέστερα φάρμακα.

Αμινογλυκοσίδες

Έχουν υψηλή δραστηριότητα και αυξημένη τοξικότητα. Συνταγογραφούνται για την προχωρημένη μορφή της νόσου και δεν συνιστώνται για χρήση από παιδιά και ηλικιωμένους. Τα βακτήρια είναι σε θέση να αναπτύξουν αντοχή σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, επομένως η χρήση τους περιορίζεται σε χρονικά διαστήματα εντός ενός έτους, όταν η επαναχρησιμοποίηση της σειράς αμινογλυκοσίδης δεν έχει αποτέλεσμα. Ανήκουν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες δεύτερης γραμμής, συνταγογραφούνται εάν η θεραπεία με άλλους παράγοντες δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα. Δεν ισχύει εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια.

Carbapenems

Ένα ισχυρό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα παρατηρείται σε σχέση με τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους, οι οποίοι είναι συχνότερα οι αιτιολογικοί παράγοντες φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων.

Τα βακτήρια δεν αναπτύσσουν αντοχή, επομένως, η θεραπεία είναι αποτελεσματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρουσία χρόνιας παθολογίας. Σε έγκυες γυναίκες, η χρήση καρβαπενέμης σχετίζεται με κινδύνους ενδομήτριων ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι περιορισμένη κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Όσον αφορά την τοξικότητα, ταξινομούνται ως φάρμακα δεύτερης γραμμής.

Κινολόνες και φθοροκινολόνες

Έχουν λιγότερη τοξικότητα για τον άνθρωπο, είναι αποτελεσματικά έναντι ενός ευρέος φάσματος βακτηριακής χλωρίδας παθογόνου χαρακτήρα και περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων πρώτης γραμμής για τη θεραπεία φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων. Η λήψη φαρμάκων δίνει καλά αποτελέσματα στη χρόνια πορεία της νόσου, καθώς και σε περίπτωση ανιχνευμένης ευαισθησίας των παθογόνων. Η πρώτη γενιά φθοροκινολονών προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις, τα σύγχρονα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι ασφαλέστερα.

Κεφαλοσπορίνες

Οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν φάρμακα κεφαλοσπορίνης λόγω χαμηλής τοξικότητας, καθώς και λόγω των γρήγορων θετικών αντιδράσεων του σώματος στην πρόσληψή τους. Η διεξαγωγή θεραπείας σε ενήλικες και παιδιά στη θεραπεία της φλεγμονώδους νεφρικής παθολογίας απαιτεί τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας, καθώς και τον εντοπισμό πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων. Παρουσία κεφαλοσπορινών, οι μολυσματικές ασθένειες σπάνια μετατρέπονται σε χρόνια μορφή, μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής και η διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών προχωρά γρηγορότερα.

Ο κατάλογος των αντιβακτηριακών φαρμάκων

Σε κάθε ομάδα αντιβιοτικών, η λίστα των φαρμάκων ενημερώνεται συνεχώς με νέα ονόματα. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες της νέας γενιάς φαρμάκων βελτιώνονται, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται, το εύρος των ενδείξεων επεκτείνεται, η διάρκεια της πρόσληψης πορείας με νεφρωτικό ή νεφριτικό σύνδρομο μειώνεται.

Κατάλογος των συνήθως συνταγογραφούμενων αντιβακτηριακών παραγόντων από διαφορετικές ομάδες:

  • Αμινογλυκοσίδες. Γενταμικίνη, Αμικασίνη και παρόμοια φάρμακα της δεύτερης λίστας. Η υψηλή τοξικότητα είναι το μειονέκτημά τους, αλλά μπορούν να αντιμετωπίσουν τις προηγμένες μορφές.
  • Αμινοπενικιλίνες. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται είναι η Αμοξικιλλίνη και η Πενικιλλίνη. Εισαγάγετε την πρώτη λίστα για τη νεφρική παθολογία μολυσματικής φύσης.
  • Κεφαλοσπορίνες. Claforan, Tsiprolet, Tamitsin, Zinnat. Αποτελεσματικό, σχετικά ασφαλές, υψηλής ταχύτητας. Φάρμακα επιλογής για νεφρίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • Φθοροκινολόνες και κινολόνες. Νολικίνη, Λεβοφλοξασίνη. Στη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών χρησιμοποιούνται με μικρότερο κίνδυνο για τον άνθρωπο..
  • Carbapenems. Chienam, Meronem. Λόγω της υψηλής τοξικότητας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση συνδυασμού διαφόρων τύπων παθογόνων, καθώς και με την ανάπτυξη εστιών φλεγμονής σε άλλα όργανα.
  • Αμινογλυκοσίδες. Αμικασίνη, Γενταμυκίνη. Διατίθενται σε μορφή δισκίων, αυτά τα φάρμακα έχουν αυξημένη τοξικότητα στο ήπαρ, επομένως χρησιμοποιούνται συχνά με τη μορφή ενέσεων.

Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, οι γιατροί καταφεύγουν συχνά σε συνδυασμούς διαφόρων ομάδων αντιβιοτικών για να επιτύχουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα, καθώς και για να μειώσουν τον κίνδυνο βακτηριακής αντοχής.

Κανόνες εφαρμογής

Η ασφαλής θεραπεία είναι δυνατή μόνο με προκαταρκτικά διαγνωστικά και με τη συμβουλή ενός γιατρού:

  • Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται στη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο. Τα χαρακτηριστικά της δράσης σχετίζονται με την ανάγκη διατήρησης ορισμένης συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού για την αποτελεσματική καταστροφή παθογόνων βακτηρίων. Επομένως, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ομοιόμορφη ροή του φαρμάκου στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας..
  • Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μέρος της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας αναπόφευκτα πεθαίνει όταν εκτίθεται σε φάρμακα. Στο ενεργό στάδιο της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε φυσικά πρεβιοτικά και προβιοτικά φάρμακα για να μειώσετε τις συνέπειες της λήψης αντιβακτηριακών δισκίων..
  • Οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης χαμηλού βαθμού σοβαρότητας θεωρούνται φυσιολογικές, αλλά οι αυξημένες παρενέργειες υποδεικνύουν υπερβολική τοξικότητα του επιλεγμένου παράγοντα.

Η επιδείνωση της κατάστασης κατά τη λήψη αντιβιοτικών υποδηλώνει λάθος τακτική ή προσκόλληση δευτερογενούς λοίμωξης. Απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας, επιλογή άλλων μέσων, επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή διάγνωση.

Αρχές επιλογής αντιβιοτικών

Οι οδηγίες που περιγράφουν τα βασικά κριτήρια για την επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων έχουν αναπτυχθεί από τον ΠΟΥ και περιέχουν μια λίστα με τις απαιτήσεις φαρμάκων:

  • Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Με βάση κλινικές και εργαστηριακές δοκιμές..
  • Αποδεδειγμένη ασφάλεια. Ο βαθμός τοξικότητας του φαρμάκου.
  • Τυποποίηση. Όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε ομάδες, αποθηκεύονται υπό ορισμένες συνθήκες και έχουν ημερομηνίες λήξης..
  • Κόστος. Όλα τα πράγματα είναι ίδια, η επιλογή γίνεται υπέρ ενός οικονομικού και ασφαλούς μέσου.
  • Συνδυασμός. Λόγω της αμοιβαίας αύξησης της δραστηριότητας, είναι δυνατή η μείωση της δοσολογίας.

Οι αρχές επιλογής λαμβάνουν υπόψη επιστημονικές και εργαστηριακές πληροφορίες, κριτικές γιατρών και ασθενών και στατιστικά στοιχεία. Για την καθημερινή πρακτική, η επιλογή ενός αντιβιοτικού σχετίζεται με τη διεξαγωγή ευαισθησίας στη μικροχλωρίδα, καθώς και τον εντοπισμό πιθανών κινδύνων για την υγεία.

Οι συνέπειες της αυτοθεραπείας

Τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για αυτοθεραπεία. Αυτός ο κανόνας ισχύει για όλα τα φάρμακα. Λογιστική για παρενέργειες, αντενδείξεις, ηλικία, σωματικό βάρος, διαγνωστικά δεδομένα - όλες αυτές οι πληροφορίες είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και είναι απαραίτητες για τη σωστή επιλογή του φαρμάκου. Οι συνέπειες της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών είναι αλλεργικές αντιδράσεις, σύνδρομο εθισμού, σχηματισμός βακτηριακής αντοχής, που περιπλέκει τα επόμενα στάδια της θεραπείας και περιορίζει τον γιατρό στην επιλογή φαρμάκων. Στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή απειλεί τη μετάβαση της παθολογίας σε χρόνια μορφή.

Αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Τα ούρα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών.

Μόλις στο ουροποιητικό σύστημα από το εξωτερικό ή μέσω του αίματος, τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν ελεύθερα και να οδηγήσουν σε μόλυνση των νεφρών, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιων διεργασιών και επακόλουθη νεφρική ανεπάρκεια.

Από αυτή την άποψη, τα αντιβιοτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών. Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο συχνές στις γυναίκες, είναι οι κύριοι ασθενείς που χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία.

Αντιβιοτικά για νεφρική φλεγμονή

Παρά τη μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών που παρουσιάζονται στη φαρμακευτική αγορά, μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - ένα ευρύ φάσμα και κατευθυνόμενη δράση.

Η πρώτη δρα σε όλους σχεδόν τους μικροοργανισμούς και ορισμένα παθογόνα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα στα αντιβιοτικά της δεύτερης ομάδας.

Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα - αυτό είναι το Escherichia coli, και οι σταφυλόκοκκοι, και οι Proteus, και οι εντερόκοκκοι και οι Pseudomonas aeruginosa και Klebsiella, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και των δύο ομάδων στη θεραπεία της νεφρικής παθολογίας.

Στην ιδανική περίπτωση, για να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα, πρέπει πρώτα να εκτελέσετε βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων και, στη συνέχεια, να ξεκινήσετε συγκεκριμένη θεραπεία. Στην πράξη, καταστάσεις συμβαίνουν συχνά όταν η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς απαιτεί άμεση έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, χωρίς να περιμένετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων..

Βίντεο: αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Η πιο διάσημη και συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος είναι ημι-συνθετικές πενικιλίνες αποτελεσματικές ενάντια στους περισσότερους μικροοργανισμούς. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η Αμπικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη..

Η αμπικιλλίνη παρουσιάζεται τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε μορφή ένεσης, αλλά η νεότερη αμοξικιλλίνη έχει καλύτερη πεπτικότητα και βιοδιαθεσιμότητα, διατίθεται με τη μορφή καψουλών, δισκίων, καθώς και εναιωρημάτων για χρήση στην παιδική ηλικία. Το φάρμακο δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, η χρήση του επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αμπικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων θετικών κατά gram μικροχλωρίδων - σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντερόκων

Μερικοί μικροοργανισμοί (Staphylococcus aureus, hemophilic και Escherichia coli, Klebsiella) είναι ικανοί να παράγουν ένα ειδικό ένζυμο, βήτα-λακταμάση, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στην αμοξικιλλίνη. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (μια ουσία ικανή να αναστέλλει τη δράση της β-λακταμάσης) οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επέκταση του φάσματος της αντιμικροβιακής δραστικότητας.

Από τα συνδυασμένα παρασκευάσματα, πρέπει να σημειωθεί το Amoxiclav, το Augmentin, το Flemoklav Solutab, τα οποία διατίθενται τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε ενέσιμα.

Εάν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολύ συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της νεφρικής παθολογίας είναι το Escherichia coli, καθίσταται σαφές ότι αυτά τα φάρμακα είναι προτιμότερα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών σε σύγκριση με την Αμπικιλλίνη και είναι τα φάρμακα επιλογής.

Συλλογή φωτογραφιών: παρασκευάσματα που προκύπτουν από ένα συνδυασμό αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ

Το Augmentin είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ, έχει εγκριθεί για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Amoxiclav για παιδιά κάτω των 14 ετών είναι προτιμότερο να χορηγείται με τη μορφή σουσουπίας. Το Panclave περιέχει αυξημένη ποσότητα αμοξικιλλίνης σε σύγκριση με τα ανάλογα. Το Flemoclav διαφέρει από την παρόμοια ονομασία Flemoxin με την προσθήκη του κλαβουλανικού οξέος.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για δυσανεξία στην πενικιλίνη, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής. Ενδείκνυται τόσο για την πυελονεφρίτιδα όσο και για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας.

Παράγονται κυρίως με τη μορφή ενέσιμων μορφών, συνήθως την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της χορήγησης, μπορεί να παρατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της χρήσης τους.

Έχουν χαμηλή τοξικότητα, αλλά ταυτόχρονα αξίζει να θυμηθούμε ότι τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης αντενδείκνυνται σε νεφρική ανεπάρκεια. Επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι πιο διάσημες κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται στο παρόν στάδιο περιλαμβάνουν το Cefotaxime, το Ceftriaxone, το Zinnat, το Klaforan.

Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται συνήθως για την ανάπτυξη πυώδους μολυσματικής φλεγμονής των νεφρών

Παρασκευάσματα φθοροκινολόνης

Αυτά δεν είναι ακριβώς αντιβιοτικά, είναι πιο σωστό να τα ονομάζουμε αντιβακτηριακά φάρμακα. Παράγωγα της φθοροκινολόνης.

Συνταγογραφούνται για σοβαρό πόνο, υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία είναι χρόνια.

Τα παράγωγα της δεύτερης γενιάς φθοροκινολόνης - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - είναι κυρίως αποτελεσματικά έναντι της αρνητικής κατά gram χλωρίδας (Escherichia coli και Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Οι πιο σύγχρονες φθοροκινολόνες (Levofloxacin, Avelox) έχουν πολύ ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται για χρήση κάτω των 18 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας: Παράγωγα φθοροκινολόνης

Τα πρώτα φάρμακα της ομάδας κινολόνης, κυρίως ναλιδιξικό οξύ, για πολλά χρόνια χρησιμοποιήθηκαν μόνο για λοιμώξεις του ευρωβουλευτή. Αλλά μετά τη λήψη φθοροκινολονών, έγινε προφανές ότι μπορούν να έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία συστημικών βακτηριακών λοιμώξεων. Τα τελευταία χρόνια, αυτή είναι η πιο δυναμικά αναπτυσσόμενη ομάδα αντιβιοτικών..

Λ.Σ. Στρατσούνσκι

Σύγχρονη αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία

Άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Παρακάτω αναφέρονται τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για νεφρική φλεγμονή με ευρύ φάσμα δράσης, τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές.

Ταυτόχρονα, ελλείψει της επίδρασης της χρήσης τους την τρίτη ημέρα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε στο διορισμό αμινογλυκοσίδων, μακρολιδίων, καρβαπενέμων.

Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για σοβαρές μορφές της νόσου, που χρησιμοποιούνται συχνά μόνο σε νοσοκομείο. Μαζί με τα αντιβιοτικά αποτελέσματα, συχνά έχουν παρενέργειες..

Τις περισσότερες φορές, τα μολυσματικά παθογόνα των νεφρικών παθήσεων είναι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί (Proteus, Escherichia coli και Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), αλλά ταυτόχρονα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο στρεπτοκοκκικής βλάβης στον νεφρικό ιστό. Ο Streptococcus αναφέρεται σε θετικά κατά gram βακτήρια, επομένως, απαιτεί τον διορισμό κεφαλαίων στα οποία είναι ευαίσθητα. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου ως αποτέλεσμα βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων, θα πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά στοχευμένης δράσης.

Πίνακας: Κατευθυντικά αντιβιοτικά

Χαρακτηριστικά του διορισμού αντιβιοτικών στη θεραπεία των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες

Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των ουροποιητικών οργάνων, οι γυναίκες πάσχουν από φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών πολύ πιο συχνά..

Σε νεαρούς και μεσήλικες άνδρες, αυτή η παθολογία πρακτικά δεν εμφανίζεται, αλλά σε ηλικιωμένους, στο πλαίσιο της στασιμότητας των ούρων ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης της ουρήθρας από αυξημένη προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των νεφρών.

Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουροποιητικά όργανα στους άνδρες είναι πιο συχνά χρόνιες, οι εκδηλώσεις της νόσου αποδεικνύονται συχνά ότι διαγράφονται. Με βάση αυτό, και οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων θα διαφέρουν.

Στους άνδρες, οι φλεγμονώδεις νεφροπάθειες εμφανίζονται συνήθως στο πλαίσιο της παθολογίας του προστάτη, χαρακτηρίζονται από χρόνια πορεία και πρέπει να αντιμετωπίζονται ως χρόνιες ασθένειες

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της κολιβακίλλωσης, τα φάρμακα επιλογής είναι συνήθως ημι-συνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), καθώς και κεφαλοσπορίνες γενιάς II-III.

Για τις γυναίκες, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα οξυκινολόνης, τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας, δρα αποτελεσματικά στους μύκητες, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επίσης, τα παράγωγα της φθοροκινολόνης (Nolitsin, Cifprofloxacin) είναι τα φάρμακα επιλογής, το αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, ενώ οι παρενέργειες είναι συνήθως ελάχιστες.

Τύποι αντιβιοτικών ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών απελευθερώνονται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή ένεσης. Και τα δύο έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

Είναι ευκολότερο να δοθούν δισκία σε παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προβλήματα με τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών και όταν χρησιμοποιούνται, δεν υπάρχουν συστηματικές παρενέργειες.

Από την άλλη πλευρά, ως αποτέλεσμα της λήψης των δισκίων, μπορεί να αναπτυχθεί δυσβακτηρίωση και το αποτέλεσμα της χρήσης τους δεν εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο όταν χρησιμοποιούνται ενέσεις.

Τα αντιβιοτικά σε δισκία περιλαμβάνουν παράγωγα φθοροκινολόνης (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), έναν συνδυασμό ημισυνθετικών πενικιλλινών με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), μακρολίδια (Sumamed, Azithromycin).

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών μπορούν να ληφθούν έξω από το νοσοκομείο, είναι ευκολότερο να τα χορηγηθούν στην παιδική ηλικία

Ενέσιμες μορφές αντιβιοτικών

Ορισμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνο για παρεντερική (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια) χορήγηση. Αυτά περιλαμβάνουν βενζυλοπενικιλίνη, γενταμικίνη, καρβαπενέμες..

Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ταχεία έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η απουσία δυσβολίας, ένα πιο έντονο αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις μορφές δισκίων.

Από την άλλη πλευρά, η χρήση ενέσιμων μορφών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο και σε περίπτωση ασθένειας του παιδιού είναι πολύ πιο εύκολο να τον πείσει να πάρει ένα χάπι παρά να κάνει μια ένεση.

Η απόλυτη πλειοψηφία των μητέρων αντιμετωπίζει ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια του παιδιού και τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία τους. Κάποτε, η πραγματική επανάσταση για μένα ήταν η απελευθέρωση πολυσυνθετικών πενικιλλίων με τη μορφή διαλυμάτων ή γλυκών εναιωρημάτων (Ospamox, Amoxil, Flemoxin).

Είναι πολύ βολικό στη δόση, το παιδί συμφωνεί ευτυχώς να δοκιμάσει ένα ευχάριστα μυρίζοντας γλυκό υγρό. Εάν η ασθένεια απαιτούσε τη χρήση ενέσιμων μορφών, τότε το θετικό αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου ισοπεδώθηκε σχεδόν πλήρως από το ψυχολογικό τραύμα του παιδιού.

Η φλεγμονή των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σε μια κατάσταση όπου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, τα ασφαλέστερα από τα οποία είναι ημισυνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ.

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή διαλυμάτων για έγχυση δρουν γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία), η θεραπεία ξεκινά ακόμα με μορφές δοσολογίας για στοματική χορήγηση.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που σκοτώνουν βακτήρια. Σχετικά με φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών εξαλείφουν την αιτία της νόσου - παθογόνα. Αναστέλλουν την αναπαραγωγή ή εξαλείφουν πλήρως τα παθογόνα βακτήρια στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, λόγω των οποίων περνάει η φλεγμονή.

Τύποι μολυσματικών νεφρικών παθήσεων

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα και των νεφρών προκαλούνται συχνότερα από τέτοια βακτήρια:

  • σταφυλόκοκκοι;
  • Πρωτεύς;
  • στρεπτόκοκκοι
  • E. coli κ.λπ..

Οι συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • πυελονεφρίτιδα - μια βλάβη του σωληνοειδούς συστήματος, που συνοδεύεται από φλεγμονή του νεφρικού ιστού, του πάσχοντος και της λεκάνης.
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών (σπειραμία).

Οι ασθένειες εκδηλώνονται από πυρετό, πυρετό, μειωμένη ούρηση κ.λπ. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.

Αντιμικροβιακά για τη θεραπεία των νεφρών

Για να μάθετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των νεφρών, προσδιορίστε την ευαισθησία των βακτηρίων σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Για την καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αντιμικροβιακών παραγόντων:

  • καρβαπενέμες;
  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • αμινογλυκοσίδες;
  • φθοροκινολόνες.

Σύμφωνα με τη φαρμακολογική δραστηριότητα, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε 2 ομάδες - ένα στενό και ευρύ φάσμα δράσης. Οι πρώτοι στοχεύουν συγκεκριμένους τύπους βακτηρίων, ενώ το δεύτερο καταστρέφει τα περισσότερα από τα γνωστά παθογόνα στα νεφρά..

Τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται μόνο από ουρολόγο ή νεφρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της εργαστηριακής ανάλυσης αίματος και ούρων.

Πενικιλίνες

Για την καταστροφή των πνευμονιόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, του E. coli, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά χαμηλής τοξικής πενικιλίνης. Τα πλεονεκτήματά τους περιλαμβάνουν:

  • ευρύ φάσμα δράσης ·
  • χαμηλή τοξικότητα
  • βακτηριοκτόνο δραστηριότητα.

Η ομάδα των πενικιλλινών περιλαμβάνει ημισυνθετικά και φυσικά αντιβιοτικά που παράγονται από καλούπια. Για τη θεραπεία μιας λοίμωξης στα νεφρά, οι γιατροί συνταγογραφούν:

  • Η οξακιλλίνη είναι ένα φάρμακο ανθεκτικό στη β-λακταμάση, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας.
  • Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό σε δισκία που εμφανίζει βακτηριοκτόνο δράση κατά των Escherichia coli, streptococci, enterococci.
  • Η πενικιλλίνη είναι ένα χαμηλό τοξικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
  • Η αμοξικιλλίνη είναι ένα εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα που καταστρέφει τις απλές λοιμώξεις των νεφρών.
  • Azlocillin - ένα διάλυμα για ένεση σε μυ ή φλέβα, εξαλείφει ουρογεννητικές λοιμώξεις βακτηριακής φύσης.

Οι πενικιλίνες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης των νεφρών. Με αλλεργική αντίδραση στα συστατικά τους, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες ή φθοροκινολόνες.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει ημι-συνθετικά και φυσικά αντιβιοτικά. Το φάσμα δράσης τους είναι ευρύτερο από αυτό των πενικιλλινών. Τα συστατικά των φαρμάκων απεκκρίνονται από τα νεφρά, έτσι καταστρέφουν γρήγορα τη μόλυνση στις εστίες της φλεγμονής. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούνται:

  • Kefzol - σκόνη για ένεση, η οποία καταστρέφει τη λοίμωξη στη χολή και στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Κεφαλεξίνη - κάψουλες βακτηριοκτόνου δράσης που διαταράσσουν τη σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών παθογόνων βακτηρίων.
  • Το Claforan είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που εξαλείφει τη βακτηριακή χλωρίδα του νεφρικού παρεγχύματος, του ουροποιητικού συστήματος.
  • Cefamandol - ένα βακτηριοκτόνο διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση, το οποίο συνταγογραφείται για μολυσματικές αλλοιώσεις των νεφρών, του ουρητήρα, των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.
  • Keiten - κόνις για ένεση, εξαλείφοντας τα αποστήματα στο ουροποιητικό σύστημα.

Τα αντιβιοτικά για νεφρικές παθήσεις λαμβάνονται σε κύκλους 7-10 ημερών. Οι ενέσεις από τα νεφρά γίνονται σε φλέβα ή μυς μία φορά την ημέρα. Οι κεφαλοσπορίνες είναι πολύ πιο τοξικές από τις πενικιλίνες, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις..

Φθοροκινολόνες

Τα φάρμακα ευρέος φάσματος εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση έναντι των περισσότερων παθογόνων πυελο- και σπειραματονεφρίτιδας. Οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται για περίπλοκη ή αργή φλεγμονή των νεφρών.

Ονόματα αντιβιοτικών για πόνο στα νεφρά:

  • Η πεφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό που εμποδίζει την παραγωγή πρωτεϊνικών συστατικών βακτηρίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη, στα νεφρά.
  • Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο δισκίο που εξαλείφει τη φλεγμονή στον νεφρικό ιστό (παρέγχυμα). Δράστε επιλεκτικά στα παθογόνα, αναστέλλοντας τη σύνθεση βακτηριακού DNA, την αναπαραγωγή μικροοργανισμών.
  • Η οφλοξασίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που εξαλείφει τη φλεγμονή στο κάτω και το άνω ουροποιητικό σύστημα. Καταστρέφει την πλειονότητα των παθογόνων πυελονεφρίτιδας.
  • Η Sparfloxacin είναι ένα αντιβιοτικό δισκίου που αναστέλλει την αναπαραγωγή άνω του 80% των παθογόνων βακτηρίων. Καταπολεμά αποτελεσματικά την πυελονεφρίτιδα, την ουρηθρίτιδα, την κυστίτιδα και την προστατίτιδα.
  • Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία μιας λοίμωξης των νεφρών που περιπλέκεται από βακτηριακή φλεγμονή του ουρητήρα. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, αποτρέπει το σχηματισμό ελκών στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι φθοροκινολόνες δεν συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών, λόγω της υψηλής τοξικότητας αυτής της ομάδας φαρμάκων.

Carbapenems

Για γρήγορη θεραπεία φλεγμονής στον νεφρικό ιστό, συνταγογραφούνται καρβαπενέμες. Είναι ανθεκτικά στις β-λακταμάσες, οι οποίες καταστρέφουν τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης και της κεφαλοσπορίνης.

Στη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται:

  • Το Ertapenem είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ενδο- και κοινοτικών βακτηριακών λοιμώξεων.
  • Το Meropenem είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αργής πυελονεφρίτιδας.
  • Το Imipenem είναι φάρμακο που εμφανίζει αντιβακτηριακή δράση έναντι των περισσότερων αιτιολογικών παραγόντων των νεφρικών λοιμώξεων.
  • Jenem - ενέσιμη κόνις, κατάλληλη για τη θεραπεία σοβαρών νεφρικών παθήσεων.
  • Το Mepenem είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που σκοτώνει πολύπλοκες λοιμώξεις των νεφρών..

Η μακροχρόνια χρήση καρβαπενέμων είναι επικίνδυνη εντερική δυσβίωση, ανεπάρκεια βιταμινών. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν νεφροτοξικότητα, δηλαδή έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς..

Αμινογλυκοσίδες

Σε σύγκριση με τις καρβαπενέμες, τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης είναι πιο τοξικά. Αλλά έχουν έντονη βακτηριοκτόνο επίδραση στο Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, Proteus. Για νεφρικές παθήσεις, χρησιμοποιούνται συχνά τα ακόλουθα:

Τα αντιβιοτικά διεισδύουν εύκολα σε εξωκυτταρικούς χώρους, καταστρέφοντας τη μόλυνση γύρω από τα νεφρά. Η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από τη μέγιστη συγκέντρωση δραστικών ουσιών στο αίμα. Επομένως, κατά τη θεραπεία των νεφρών, η δοσολογία που καθορίζεται από τον γιατρό πρέπει να τηρείται αυστηρά..

Η υπερβολική δόση αμινογλυκοσίδων οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.

Κρατήστε τα ναρκωτικά

Για να αποφευχθεί η μετάβαση της φλεγμονής σε πυώδη-καταστρεπτική μορφή, η θεραπεία ξεκινά με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Σε πολύπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι αυτά που δεν καταστρέφονται από τη β-λακταμάση, ένα βακτηριακό ένζυμο..

Ο κατάλογος των αποτελεσματικών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Κλινδαμυκίνη;
  • Λινκομυκίνη;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Δοξυκυκλίνη;
  • Αζακτάμ.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό βήμα στην ιατρική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν υψηλή τοξικότητα, αλλά χωρίς αυτά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η βακτηριακή χλωρίδα στις βλάβες..

Τα αντιβιοτικά και τα νεφρά με φλεγμονή στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ασύμβατα. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν τερατογόνο δράση - επηρεάζουν αρνητικά τον ενδομήτριο σχηματισμό του εμβρύου. Με επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας και της κυστίτιδας, χρησιμοποιούνται φτηνά φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα..

Εάν η θεραπεία με άλλα φάρμακα δεν βοηθήσει, συνταγογραφούνται χαμηλά τοξικά αντιβιοτικά:

  • μακρολίδια - Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη;
  • προστατευμένες πενικιλίνες - Augmentin, Abiklav.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα τερατογόνα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών αντενδείκνυνται.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των νεφρών, τα συστατικά των οποίων δεν εκκρίνονται στο γάλα - Cefobid, Amoxicillin. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η λήψη τετρακυκλινών και σουλφοναμιδίων.

Πώς να προσδιορίσετε το σωστό φάρμακο

Τα αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των νεφρών. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ανάλυση κλινικών ούρων
  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος ·
  • καλλιέργεια βακτηριακών ούρων.

Εάν η δοκιμαστική παράδοση δεν είναι δυνατή, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Καταστρέφουν τους περισσότερους από τους γνωστούς αιτιολογικούς παράγοντες της λοίμωξης των νεφρών..

Γενικοί κανόνες χρήσης

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή του νεφρού πρέπει να επιλέγονται από ουρολόγο ή νεφρολόγο. Πολλά από αυτά έχουν επιλεκτική βακτηριοκτόνο δράση έναντι ορισμένων βακτηρίων. Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους κανόνες:

  • η δόση του φαρμάκου επιλέγεται έτσι ώστε η επιθυμητή θεραπευτική συγκέντρωση του αντιβιοτικού να επιτυγχάνεται στο νεφρικό παρέγχυμα ·
  • η ελάχιστη πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι 7 ημέρες.
  • Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα ενός αντιβιοτικού προγράμματος.
  • εάν η επίδραση του φαρμάκου απουσιάζει για 3-4 ημέρες, αντικαθίσταται με ένα ισχυρότερο αντιβιοτικό.

Σε σοβαρή φλεγμονή των νεφρών, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών - κεφαλοσπορινών με φθοροκινολόνες ή πενικιλίνες με αμινογλυκοσίδες.

Πιθανές επιπλοκές

Η αντιμικροβιακή θεραπεία των λοιμώξεων των νεφρών είναι επικίνδυνη για παρενέργειες και επιπλοκές. Η υπερβολική δόση αντιβιοτικών οδηγεί σε:

  • επιδείνωση της ουρογεννητικής καντιντίασης (τσίχλα)
  • εντερική υποβιταμίνωση και δυσβίωση;
  • παραβίαση των κοπράνων
  • κοιλιακό άλγος;
  • συνθήκες ανοσοανεπάρκειας
  • αλλεργική αντίδραση - πυρετός τσουκνίδας, οίδημα του Quincke.

Για την αποφυγή επιπλοκών, τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με προβιοτικά. Εκχωρήστε Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Αποτρέπουν το θάνατο των ωφέλιμων βακτηρίων στο έντερο και τη διακοπή της μικροχλωρίδας στο πεπτικό σύστημα.

Προφυλάξεις

Η λήψη του φαρμάκου σε χαμηλή δόση, η συνηθισμένη χρήση σε χάπια με μακροχρόνια θεραπεία είναι οι κύριες αιτίες υποτροπής της λοίμωξης στα νεφρά. Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν αντιβιοτικά για πόνο στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση. Αλλά η φλεγμονή δεν προκαλείται πάντα από βακτήρια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι συχνά ένας ιός ή μύκητας..

Η αυτοθεραπεία στο 90% των περιπτώσεων οδηγεί σε επιπλοκές, επιδεινώνοντας την κατάσταση της υγείας. Τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται μόνο από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα των εργαστηριακών δοκιμών. Μετά τη μεταφορά της πυελονεφρίτιδας, συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών:

  • Apollo Willow;
  • Εκχύλισμα Dr. Taiss Echinacea;
  • Άνοσο
  • Πετιλάμ.

Οι ανοσο διορθωτές αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις, αναστέλλοντας την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα.

Βοηθητική θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη εξαπλωθεί στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί δηλητηρίαση ή πυρετό, συνταγογραφούνται συμπτωματικοί παράγοντες.

  • μη ναρκωτικά αναλγητικά - Diclofenac, Ibuklin;
  • παράγοντες αποτοξίνωσης - Reamberin, διάλυμα Ringer;
  • αντιισταμινικά - Astemizole, Clemastine;
  • αντισπασμωδικά - Platifillin, Drotaverin.

Στο στάδιο ύφεσης, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτρέποντας τις υποτροπές της φλεγμονής στα νεφρά..

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών σε δισκία και ενέσεις: τα οποία είναι καλύτερα

Φωτογραφία από τον ιστότοπο utopiya.spb.ru

Τα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και πιθανές παρενέργειες. Η χρήση τους πρέπει να συμφωνεί με τον γιατρό στις δόσεις που υπολογίζονται από αυτόν.

Ο γιατρός επιλέγει αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Λαμβάνει υπόψη τον τύπο της παθολογίας, τη μορφή και το στάδιο της πορείας της, την ένταση των συμπτωμάτων. Δεν έχει μικρή σημασία η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών. Στα φαρμακεία, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες παρουσιάζονται σε ένα ευρύ φάσμα και σε διάφορες μορφές δοσολογίας..

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για φλεγμονή των νεφρών

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης μολυσματικών βλαβών.

Η ανάπτυξη ασθενειών μπορεί να προκληθεί από βακτήρια που ανήκουν σε παθογόνο ή υπό όρους παθογόνο μικροβιοκένωση. Επομένως, πριν συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, μια σειρά βιοχημικών μελετών.

Είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό του τύπου των μικροοργανισμών και της ευαισθησίας τους στα φάρμακα.

Αλλά μερικές φορές τα αποτελέσματα των αναλύσεων πρέπει να αναμένονται για αρκετές ημέρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Ποια αντιβιοτικά συνιστώνται για φλεγμονή των νεφρών; Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ημισυνθετικές πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ - Augmentin, Panklav, Amoksiklav. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντιμικροβιακή αντοχή. Ως εκ τούτου, το κλαβουλανικό οξύ προστίθεται στη σύνθεσή τους, αποτρέπει την παραγωγή ορισμένων ενζύμων από βακτήρια που καταστρέφουν ημισυνθετικές πενικιλίνες.
  • Αμφενικόλη - Χλωραμφαινικόλη (Levomycetin, Syntomycin). Το εργαλείο είναι ενεργό κατά των αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram βακτηρίων, καθώς και των σπειροχαιτών, της rickettsia, ορισμένων τύπων ιών.
  • φθοροκινολόνες - Οφλοξασίνη, Νορφλοξασίνη, Σιπροφλοξασίνη, Λεβοφλοξασίνη. Συχνά γίνονται η πρώτη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Σχεδόν όλα τα αναερόβια παθογόνα δεν ανέπτυξαν αντοχή στις φθοροκινολόνες. Καταστρέφουν γρήγορα σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, χλαμύδια, κλοστρίδια, Klebsiella. Τα φάρμακα είναι χαμηλά τοξικά, επομένως κατάλληλα για μακρά θεραπευτική πορεία.
  • υδροξυκινολίνες - Νιτροξολίνη, 5-Knock. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνά για χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες των νεφρών. Είναι καλά ανεκτά, αφού μετά τη δημιουργία της μέγιστης συγκέντρωσης στη συστηματική κυκλοφορία, απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα.
  • carbapenems - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Όλα τα αερόβια και τα αναερόβια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα αντιβιοτικά. Είναι καρβαπενέμες που περιλαμβάνονται στα θεραπευτικά σχήματα των ασθενών με την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών άλλων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων.

Συχνά τα καλύτερα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών είναι τα μακρολίδια. Αυτές είναι η κλαριθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη. Το τελευταίο είναι ένα δραστικό συστατικό στους γνωστούς φαρμακολογικούς παράγοντες των Azitrox, Sumamed, Zitrolide..

Τα gram-θετικά και τα gram-αρνητικά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των αιμόφιλων βακίλων και των σταφυλόκοκκων, δεν ανέπτυξαν αντοχή στα μακρολίδια.

Τα συστατικά των φαρμάκων απορροφώνται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα και εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών

Στα θεραπευτικά σχήματα στα αρχικά στάδια της θεραπείας των νεφρών, τα ονόματα των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος βρίσκονται συνήθως για τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν τα μολυσματικά παθογόνα το συντομότερο δυνατό. Αλλά μετά τη λήψη βιοχημικών ερευνητικών δεδομένων, τα θεραπευτικά σχήματα προσαρμόζονται.

Περιλαμβάνουν αντιβακτηριακούς παράγοντες κατευθυνόμενης δράσης. Ακριβώς, επιλεκτικά εξαλείφουν ακριβώς εκείνα τα βακτήρια που εντοπίστηκαν κατά την καλλιέργεια ούρων. Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ως εξής:

  • παράγοντες που καταστρέφουν τα θετικά κατά gram παθογόνα - φυσικές πενικιλίνες (βενζυλοπενικιλίνη, οξακιλλίνη), ημι-συνθετικές πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (Cefazolin, Cephalexin). Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών απαραίτητων για την οικοδόμηση κυτταρικών μεμβρανών, η οποία προκαλεί το θάνατο των μικροβίων. Επίσης εμφανίζουν βακτηριοστατική δράση, αναστέλλοντας την ανάπτυξη και αναπαραγωγή των Ε. Coli, σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και άλλων παθογόνων.
  • παράγοντες που καταστρέφουν αρνητικά κατά gram βακτήρια. Αυτές περιλαμβάνουν αμινογλυκοσίδες (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), πρόσφατες γενιές κεφαλοσπορινών (Ceftriaxone, Cefotaxime). Τα δραστικά συστατικά των αντιβιοτικών αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων, σπάζοντας την αλυσίδα RNA, έτσι ώστε να χάσουν την ικανότητα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν, έτσι πεθαίνουν γρήγορα. Τα Klebsiella, enterobacteria, E. coli, Proteus είναι ασταθή στη δράση των ναρκωτικών.

Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά στοχεύουν τις μολυσματικές εστίες, τα συστατικά τους κατανέμονται σε όλο το σώμα από τη ροή του αίματος. Είναι αρκετά τοξικά για τις δομές των νεφρών. Απαγορεύεται η χρήση τέτοιων φαρμάκων για περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οι φλεγμονώδεις νεφρικές παθολογίες επηρεάζουν και τα δύο φύλα, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκονται σε γυναίκες.

Η ουρήθρα τους είναι ευρύτερη και μικρότερη, επομένως οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισάγονται πιο εύκολα στους βλεννογόνους της ουρήθρας.

Εάν ένα άτομο δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε τα παθογόνα βακτήρια ανεβαίνουν προς τα νεφρά. Σε αυτά σχηματίζονται δευτερεύουσες μολυσματικές εστίες.

Η χρήση αντιβιοτικών για φλεγμονή των νεφρών στις γυναίκες

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών στις γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Αυτό οφείλεται στην προδιάθεση για ανάπτυξη κυστίτιδας, η οποία συχνά μετατρέπεται σε πυελονεφρίτιδα. Με απότομη μείωση της ανοσίας, ενεργοποιούνται υπό όρους παθογόνα μικρόβια, διεισδύοντας από την ουροδόχο κύστη στις νεφρικές δομές.

Εάν καταστέλλετε πάντα τη φλεγμονή με ορισμένα αντιβιοτικά, τότε τα μικρόβια γίνονται ανθεκτικά σε αυτά..

Για την αποφυγή της χρόνιας νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, κυρίως οξυκινολίνες με νιτροξολίνη (5-Knock). Είναι σχετικά ασφαλείς, αλλά ταυτόχρονα αρκετά αποτελεσματικοί..

Η χρήση αντιβιοτικών για φλεγμονή των νεφρών στους άνδρες

Φωτογραφία από το moskovskaya-medicina.ru

Σπάνια διαγιγνώσκεται φλεγμονώδης νεφρική βλάβη σε νεαρούς ασθενείς. Συνήθως, ανιχνεύονται σε ηλικιωμένους άνδρες, στους οποίους η κύρια εστία μόλυνσης έχει ήδη σχηματιστεί στο σώμα. Πιο συχνά βρίσκεται στον προστάτη..

Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, τα μικρόβια διεισδύουν γρήγορα στα νεφρά, προκαλώντας την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Προς τούτο, η στασιμότητα των ούρων είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων..

Στη θεραπεία των ανδρών, απαιτούνται επιλεκτικά αντιβιοτικά. Ιδιαίτερα συχνά, οι ουρολόγοι περιλαμβάνουν κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη σε θεραπευτικά σχήματα. Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, συνταγογραφούνται ημι-συνθετικές πενικιλίνες, προστατευμένες με κλαβουλανικό οξύ, για παράδειγμα, Augmentin, Amoxiclav.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα αντιβιοτικά για την ανακούφιση της φλεγμονής στις νεφρικές δομές διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Στην παιδιατρική, χρησιμοποιούνται συνήθως εναιωρήματα και σιρόπια. Και για τη θεραπεία ενηλίκων, χρησιμοποιούνται δισκία, κάψουλες, σακχαρόπηκτα, διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών σε δισκία

Τα αντιβιοτικά σε δισκία για φλεγμονή των νεφρών συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς όταν εντοπίζονται χρόνιες ασθένειες. Χρησιμοποιούνται επίσης μετά την ένεση για την ενοποίηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων της θεραπείας. Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας, τα ακόλουθα αντιμικροβιακά έχουν αποδειχθεί καλά:

  • Νιτροξολίνη.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Σιπροφλοξασίνη.
  • Πάνκλαβ.

Είναι βολικό να παίρνετε ναρκωτικά σε δισκία, μπορείτε να τα πάρετε μαζί σας για εργασία και ταξίδια. Σε μειωμένες δόσεις, συνταγογραφούνται όταν μεταφέρουν τόσο το μωρό όσο και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών στις ενέσεις

Όταν σταματάτε την οξεία φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπής της χρόνιας παθολογίας, δεν μπορεί να γίνει χωρίς ενέσιμα διαλύματα. Η ενδομυϊκή χορήγηση γίνεται πιο συχνά. Αλλά με μια σοβαρή πορεία της νόσου, οι ενέσεις πραγματοποιούνται ενδοφλεβίως. Ποιες ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών συνταγογραφούνται από γιατρούς; Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά:

Τα διαλύματα για παρεντερική χορήγηση παρουσιάζουν θεραπευτική αποτελεσματικότητα μετά από λίγα λεπτά. Τα ενέσιμα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία. Μετά τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, αντικαθίστανται με δισκία..

Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν γρήγορα και αποτελεσματικά την φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στους νεφρούς. Αλλά με ακατάλληλη, παράλογη χρήση, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλή. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα που καθορίζεται από αυτόν.

Lyudmila Sheveleva, φαρμακοποιός,
ειδικά για το Nefrologiya.pro

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της λοίμωξης, οι MVP διαιρούνται σε λοιμώξεις του άνω μέρους (πυελονεφρίτιδα, απόστημα και καρκίνωμα των νεφρών, αποστατική πυελονεφρίτιδα) και τα κάτω μέρη του MVP (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της λοίμωξης, τα MVP χωρίζονται σε απλές και περίπλοκες. Μη επιπλοκές λοιμώξεις συμβαίνουν απουσία αποφρακτικής ουροπάθειας και δομικών αλλαγών στα νεφρά και το MVP, καθώς και σε ασθενείς χωρίς σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Οι ασθενείς με απλές λοιμώξεις του MVP αντιμετωπίζονται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν χρειάζονται νοσηλεία..

Επιπλοκές λοιμώξεις εμφανίζονται σε ασθενείς με αποφρακτική ουροπάθεια, στο πλαίσιο ενόργανων (επεμβατικών) μεθόδων εξέτασης και θεραπείας, σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, ουδετεροπενία). Τυχόν λοιμώξεις του MVP στους άνδρες αντιμετωπίζονται ως περίπλοκες.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση των λαμβανόμενων από την κοινότητα (συμβαίνει σε εξωτερικούς ασθενείς) και των νοσοκομειακών (αναπτύσσονται μετά από 48 ώρες νοσηλείας) λοιμώξεων του ευρωβουλευτή.

Περισσότερο από το 95% των απλών λοιμώξεων του MVP προκαλούνται από έναν μόνο μικροοργανισμό, συνήθως από την οικογένεια Enterobacteriaceae. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι E. coli - 80-90%, πολύ λιγότερο συχνά S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis και άλλοι. Σε περίπλοκες λοιμώξεις του MVP, η συχνότητα της έκκρισης Ε.

η coli μειώνεται, άλλα παθογόνα είναι πιο κοινά - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., μύκητες (κυρίως C.albicans). Το καρδιακό καρκίνο των νεφρών (φλοιώδες απόστημα) στο 90% προκαλείται από τον S.aureus. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της αποστατικής πυελονεφρίτιδας, το απόστημα των νεφρών με εντοπισμό στη μυελική ουσία είναι το E.

coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Όπως και με άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, η ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά είναι ζωτικής σημασίας κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για εμπειρική θεραπεία. Στη Ρωσία τα τελευταία χρόνια υπήρξε υψηλή συχνότητα αντίστασης των στελεχών Ε που αποκτήθηκαν από την κοινότητα.

coli σε αμπικιλλίνη (απλές λοιμώξεις - 37%, περίπλοκες - 46%) και κο-τριμοξαζόλη (απλές λοιμώξεις - 21%, περίπλοκες - 30%), επομένως, αυτά τα AMP δεν μπορούν να προταθούν ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων του MVP.

Η αντίσταση των ουροπαθογόνων στελεχών E.coli σε γενταμικίνη, νιτροφουραντοΐνη, ναλιδιξικό οξύ και πιπεμιδικό οξύ είναι σχετικά χαμηλή και είναι 4-7% για απλή και 6-14% για περίπλοκο MVP.

Οι πιο δραστικές φθοροκινολόνες (νορφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη κ.λπ.), το επίπεδο αντοχής στο οποίο είναι μικρότερο από 3-5%.

ΚΥΣΤΗΡΙΑ

Οξεία μη επιπλεγμένη αντιμικροβιακή επιλογή κυστίτιδας

Φάρμακα επιλογής: από του στόματος φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη).

Εναλλακτικά φάρμακα: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό άλας, φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, νιτροφουραντοΐνη, συν-τριμοξαζόλη *.

Διάρκεια της θεραπείας: απουσία παραγόντων κινδύνου - 3-5 ημέρες. Η θεραπεία εφάπαξ δόσης είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα των μαθημάτων 3-5 ημερών. Μόνο η φοσεφομυκίνη τρομεταμόλη χρησιμοποιείται μία φορά.

ΟΞΕΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΚΥΣΤΗΡΕΣ

Οξεία περίπλοκη κυστίτιδα ή παρουσία παραγόντων κινδύνου (ηλικία άνω των 65 ετών, κυστίτιδα στους άνδρες, επίμονα συμπτώματα για περισσότερο από 7 ημέρες, υποτροπή λοίμωξης, χρήση κολπικών διαφραγμάτων και σπερματοκτόνων, σακχαρώδης διαβήτης).

Αντιμικροβιακή επιλογή

Τα ίδια AMPs χρησιμοποιούνται όπως στην απλή οξεία κυστίτιδα, ωστόσο, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε 7-14 ημέρες.

ΠΥΛΩΝΕΦΡΙΤΗΣ

Ήπια και μέτρια πυελονεφρίτιδα Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

  • Φάρμακα επιλογής: από του στόματος φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική ένωση.
  • Εναλλακτικά φάρμακα: στοματικές κεφαλοσπορίνες της γενιάς II-III (κεφουροξίμη axetil, cefaclor, cefixime, ceftibutene), co-trimoxazole.
  • Διάρκεια θεραπείας: 10-14 ημέρες.

ΒΑΡΟΣ ΚΑΙ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΕΣ ΠΥΛΟΝΕΦΡΙΤΙΕΣ

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με παρεντερικά φάρμακα και μετά, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, μετατρέπονται σε αντιβιοτικά από του στόματος.

Αντιμικροβιακή επιλογή

Φάρμακα επιλογής: παρεντερικές φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό άλας, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Εναλλακτικά παρασκευάσματα: παρεντερικές κεφαλοσπορίνες της γενιάς II-IV (κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφοπεραζόνη, κεφεπίμη), κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό άλας, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοζίτες (γενταμυκίνη, αμινομεμενικίνη, αμιμεμενικίνη.

Διάρκεια της θεραπείας: παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών έως ότου εξαφανιστεί ο πυρετός και μετά μεταβείτε στη στοματική χρήση αντιβιοτικών, όπως και με ήπια έως μέτρια πυελονεφρίτιδα. Η συνολική διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες και να καθορίζεται από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα.

Αποστατητική πυελονεφρίτιδα, απόστημα νεφρού

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ουρολογικό νοσοκομείο. Εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία.

Αντιμικροβιακή επιλογή

  1. Φλοιώδες απόστημα
  2. Φάρμακα επιλογής: παρεντερική οξακιλλίνη.
  3. Εναλλακτικά φάρμακα: κεφαζολίνη, βανκομυκίνη.
  4. Απόστημα της μυελικής ουσίας, αποστατική πυελονεφρίτιδα
  5. Φάρμακα επιλογής: παρεντερικές φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό άλας, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.
  6. Εναλλακτικά παρασκευάσματα: παρεντερικές κεφαλοσπορίνες της γενιάς II-IV (κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφοπεραζόνη, κεφεπίμη), κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό άλας, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοζίτες (γενταμυκίνη, αμινομεμενικίνη, αμιμεμενικίνη.

Διάρκεια θεραπείας: 4-6 εβδομάδες, που καθορίζεται από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα. Είναι δυνατή η παρεντερική χορήγηση των πρώτων 7-10 ημερών και μετά είναι δυνατή η μετάβαση στη χορήγηση του AMP στο εσωτερικό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των λοιμώξεων MVP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν επιλέγουν AMP, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ασφάλειά της για το έμβρυο: δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φθοροκινολόνες καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κο-τριμοξαζόλη αντενδείκνυται στο τρίμηνο I και III, οι αμινογλυκοσίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για λόγους υγείας.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία, οξεία κυστίτιδα

Εμφανίζεται στο 7% των εγκύων γυναικών. Εμφανίζεται ο διορισμός της AMP λόγω της υψηλής (20-40%) επίπτωσης της πυελονεφρίτιδας..

  • Φάρμακα επιλογής: φοσφομυκίνη τρομεταμόλη, αμοξικιλλίνη.
  • Εναλλακτικά φάρμακα: νιτροφουραντοΐνη.
  • Διάρκεια θεραπείας: 7-14 ημέρες.

Συνιστάται νοσηλεία. Πρώτον, το AMP χορηγείται παρεντερικά και μετά λαμβάνεται από το στόμα.

  1. Φάρμακα επιλογής: Κεφαλοσπορίνες γενιάς II-III (κεφουροξίμη, κεφοταξίμη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη.
  2. Εναλλακτικά φάρμακα: αμινογλυκοσίδες, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, αζτρεονάμη.
  3. Διάρκεια θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΛΟΙΠΩΝ UPCS ΣΤΗΝ ΤΡΟΦΟΜΑ ΤΟΥ ΘΕΡΜΟΥ

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση φθοροκινολονών αντενδείκνυται και η χρήση κο-τριμοξαζόλης είναι ανεπιθύμητη κατά τους πρώτους 2 μήνες του θηλασμού. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί εναλλακτική θεραπεία, επιτρέπεται η συνταγογράφηση των παραπάνω φαρμάκων κατά τη μεταφορά ενός παιδιού σε τεχνητή σίτιση για την περίοδο θεραπείας.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΛΟΙΠΩΝ ΛΟΙΠΩΝ ΣΕ ΗΛΙΚΑ

Σε ηλικιωμένα άτομα, η συχνότητα των λοιμώξεων με MEP αυξάνεται σημαντικά, η οποία σχετίζεται με επιπλοκούς παράγοντες: καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες και μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Επομένως, η θεραπεία λοιμώξεων του MVP πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση AMP, αλλά και τη διόρθωση των περιγραφέντων παραγόντων κινδύνου.

Με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, η τοπική κολπική χρήση οιστρογόνων παρασκευασμάτων είναι αποτελεσματική.

Η νεφρική λειτουργία σε ηλικιωμένους συχνά μειώνεται, πράγμα που απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα κατά τη χρήση αμινογλυκοσίδων. Υπάρχει υψηλή συχνότητα HP με τη χρήση, ιδιαίτερα μακροχρόνιας, νιτροφουραντοΐνης και συν-τριμοξαζόλης. Επομένως, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή..

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΛΟΙΠΩΝ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

Το φάσμα των παθογόνων στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτό των ενηλίκων. Το κύριο παθογόνο είναι το E. coli και άλλα μέλη της οικογένειας Enterobacteriaceae. Με μέτρια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα, συνιστάται σε νοσοκομεία παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής.

Η χρήση της κεφεπίμης και της κο-τριμοξαζόλης αντενδείκνυται σε παιδιά έως 2 μηνών, μεροπενέμη - έως 3 μήνες. Η χρήση φθοροκινολονών επιτρέπεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις με περίπλοκη πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από P. aeruginosa ή πολυανθεκτικά κατά gram αρνητικά παθογόνα.

Οξεία κυστίτιδα

Αντιμικροβιακή επιλογή

  • Φάρμακα επιλογής: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική, στοματικές κεφαλοσπορίνες της γενιάς II-III (κεφουροξίμη axetil, cefaclor, cefixime, ceftibutene).
  • Εναλλακτικά φάρμακα: φοσφομυκίνη τρομεταμόλη, συν-τριμοξαζόλη *, νιτροφουραντοΐνη.
  • Διάρκεια θεραπείας: 7 ημέρες, φοσεφομυκίνη τρομεταμόλη - μία φορά.

ΠΥΛΩΝΕΦΡΙΤΗΣ

  1. Δεδομένου ότι σε πολλές χώρες η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, ειδικά στα αγόρια, είναι περίπλοκη (αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναπτυξιακών ανωμαλιών), η χειρουργική επέμβαση είναι καθοριστικός παράγοντας για τον καθορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

  • Φάρμακα επιλογής: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό άλας, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφοπεραζόνη, κεφτριαξόνη, κεφεπίμη).
  • Εναλλακτικά φάρμακα: αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, netilmicin, amikacin), συν-τριμοξαζόλη *.

  • Διάρκεια θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Αντιμικροβιακή επιλογή

    Προφυλακτική χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ουρολοίμωξης

    Με συχνές υποτροπές (περισσότερες από 2 εντός 6 μηνών), θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα προφυλακτικής θεραπείας: παρατεταμένη χρήση χαμηλών δόσεων AMP μία φορά την ημέρα τη νύχτα. Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση ούρων με προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.

    Σε ασθενείς με υποτροπές που αναπτύσσονται μετά τη συνουσία, συνιστάται μία μόνο δόση του φαρμάκου μετά τη σεξουαλική επαφή. Με σπάνιες υποτροπές, μπορείτε να συστήσετε αυτοχορήγηση αντιβιοτικού όταν εμφανιστεί δυσουρία.

    Αντιμικροβιακή επιλογή

    Φάρμακα επιλογής: νιτροφουραντοΐνη, συν-τριμοξαζόλη *.

    Εναλλακτικά φάρμακα: φθοροκινολόνες (νορφλοξασίνη, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), κεφαλεξίνη, cefaclor.

    Πίνακας 1. Τυπικά σφάλματα στη θεραπεία με αντιβιοτικά λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

    Κατά την επιλογή του φαρμάκου
    Κεφαλοσπορίνες Ι γενιάΑνεπαρκής υψηλή δραστικότητα έναντι της αρνητικής κατά gram χλωρίδας. Το ραντεβού δικαιολογείται μόνο με φλοιώδες απόστημα, το οποίο έχει κυρίως σταφυλοκοκκική αιτιολογία
    Συνταγή για πυελονεφρίτιδα νιτροφουραντοΐνη, νιτροξολίνη, ναλιδιξικό και πιπεμιδικό οξύΤα ναρκωτικά δεν δημιουργούν θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο νεφρικό παρέγχυμα
    Η χρήση φθοροκινολονών κατά την εγκυμοσύνηΑντενδείκνυται (κίνδυνος βλάβης του συνδετικού ιστού στο έμβρυο)
    Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης
    Γενταμυκίνη / m σε οξεία κυστίτιδα ή ήπια πυελονεφρίτιδαΤα από του στόματος AMPs (φθοροκινολόνες, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) είναι αποτελεσματικά.
    Παρεντερική χορήγηση AMP σε εξωτερικούς ασθενείςΤα σύγχρονα από του στόματος αντιβιοτικά, για παράδειγμα, οι φθοροκινολόνες, δεν είναι κατώτερα στην αποτελεσματικότητα από τα παρεντερικά φάρμακα.
    Με τη συχνότητα εισαγωγής
    Το ραντεβού των αμινογλυκοσίδων 3 φορές την ημέραΗ εισαγωγή ολόκληρης της ημερήσιας δόσης μία φορά είναι εξίσου αποτελεσματική και ασφαλής με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση
    Ανάλογα με τη διάρκεια της θεραπείας
    Μακροχρόνια μαθήματα AMP στην οξεία κυστίτιδα.Η αύξηση της διάρκειας της θεραπείας δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο HP.
    Η χρήση AMP σε οξεία κυστίτιδα για 1-3 ημέρες παρουσία παραγόντων κινδύνουΗ αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες..

    Πίνακας 2. Δόσεις αντιμικροβιακών παραγόντων για τη θεραπεία λοιμώξεων του MVP σε ενήλικες

    Θεραπευτική προφυλακτική δόση φαρμάκων (μία φορά την ημέρα μέσα,

    Αμοξικιλλίνη0,25-0,5 g κάθε 8 ώρες
    Αμπικιλλίνη0,25-0,5 g κάθε 6 ώρες0,5-1,0 g κάθε 6 ώρες
    Οξακιλλίνη1,0-2,0 g κάθε 6 ώρες
    Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό0,375-0,625 g κάθε 8 ώρες1,2 g κάθε 6-8 ώρες
    Αμπικιλλίνη / Sulbactam1,5-3,0 g κάθε 6 ώρες
    Ticarcillin / Clavulanate3,1 g κάθε 6-8 ώρες
    Κεφαλεξίνη0,5 g κάθε 6 ώρες0,25 γραμ
    Cefaclor0,25-0,5 g κάθε 8 ώρες0,25 γραμ
    Cefuroxime0,75-1,5 g κάθε 8 ώρες
    Cefuroxime axetil0,25-0,5 g κάθε 12 ώρες
    Cefixime0,2-0,4 g κάθε 12-24 ώρες
    Κεφτιβουτένιο0,4 g κάθε 24 ώρες
    Κεφαπεραζόνη2 g κάθε 6-8 ώρες
    Κεφτριαξόνη1,0-2,0 g κάθε 24 ώρες
    Cefepim1,0-2,0 g κάθε 12 ώρες
    Κεφαπεραζόνη / σουλβακτάμη2,0-4,0 g κάθε 12 ώρες
    Γενταμικίνη, τομπραμυκίνη, netilmicin3-5 mg / kg / ημέρα για 1 χορήγηση
    Αμικασίνη15 mg / kg / ημέρα για 1 χορήγηση
    Ιμιπενέμ0,5 g κάθε 6-8 ώρες
    Μεροπενέμ0,5 g κάθε 6-8 ώρες
    Νορφλοξασίνη0,4 g κάθε 12 ώρες0,2 γρ
    Οφλοξασίνη0,2-0,4 g κάθε 12 ώρες0,2-0,4 g κάθε 12 ώρες0,1 γρ
    Λεβοφλοξασίνη0,25 g κάθε 24 ώρες0,25-0,5 g κάθε 24 ώρες
    Περφλοξασίνη0,4 g κάθε 12 ώρες0,4 g κάθε 12 ώρες0,2 γρ
    Σιπροφλοξασίνη0,25-0,5 g κάθε 12 ώρες0,2-0,4 g κάθε 12 ώρες0,1 γρ
    Βανκομυκίνη15 mg / kg κάθε 12 ώρες
    Κο-τριμοξαζόλη0,96 g κάθε 12 ώρες0,96 g κάθε 6-8 ώρες0,24 γραμ
    Νιτροφουραντάνη0,1 g κάθε 6 ώρες0,05 γρ
    Φωσφομυκίνη τρομεταμόλη3,0 g μία φορά

    Σε περιοχές όπου η αντίσταση E.coli είναι μικρότερη από 10%.

    Πηγή: ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ για την αντι-λοιμώδη χημειοθεραπεία Επεξεργασία από: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

    Αντιβιοτικά για ουρογεννητικές λοιμώξεις σε γυναίκες και άνδρες

    Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνά σύντροφοι της ανθρωπότητας. Για τη θεραπεία τους, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, μπορούν να ληφθούν τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Η θεραπευτική πορεία συνοδεύεται από περιοδικές μελέτες ούρων και αίματος.

    Ποιες ασθένειες χρησιμοποιούν αντιβακτηριακούς παράγοντες;?

    Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όταν ανιχνεύεται φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες..

    Πρώτα απ 'όλα, επειδή τα αντιβιοτικά για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από τη διαδικασία.

    Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε γειτονικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος και άλλων συστημάτων..

    Οι σύγχρονοι ουρολόγοι χρησιμοποιούν τον καθολικό όρο jade για να αναφέρονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Περιλαμβάνει ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυονέφρωση των νεφρών και φυματίωση των νεφρών. Η αποτελεσματικότητα της επίδρασης στην αιτία της φλεγμονής καθορίζεται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο επισκεφθεί έναν γιατρό, τόσο πιο γρήγορα θα αναρρώσει.

    Σπουδαίος! Τα αντιβιοτικά θεωρούνται αποτελεσματική θεραπεία για όλους τους τύπους ασθενειών των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος..