Κύριος

Υδρονέφρωση

Αντιβιοτικά στη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) - η ανάπτυξη μικροοργανισμών σε διάφορα τμήματα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (MP), η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία που εντοπίζεται σύμφωνα με την ασθένεια (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.). Παιδιά UTI

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) - η ανάπτυξη μικροοργανισμών σε διάφορα τμήματα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (MP), η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία που εντοπίζεται σύμφωνα με την ασθένεια (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.).

Η UTI των παιδιών εμφανίζεται στη Ρωσία με συχνότητα περίπου 1000 περιπτώσεων ανά 100.000 πληθυσμούς. Πολύ συχνά, οι UTI τείνουν να έχουν μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη πορεία. Αυτό εξηγείται από τα δομικά χαρακτηριστικά, την κυκλοφορία του αίματος, τον ενδομυϊκό ρυθμό της ΒΔ και τη σχετιζόμενη με την ηλικία δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του αναπτυσσόμενου παιδικού σώματος. Από αυτήν την άποψη, είναι συνηθισμένο να επισημαίνονται ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη UTI:

  • παραβίαση της ουροδυναμικής
  • νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
  • τη σοβαρότητα των παθογόνων ιδιοτήτων των μικροοργανισμών (πρόσφυση, έκκριση ουρεάσης) ·
  • χαρακτηριστικά της ανοσολογικής απόκρισης του ασθενούς (μείωση της ανοσίας που προκαλείται από τα κύτταρα, ανεπαρκής παραγωγή αντισωμάτων στο παθογόνο, ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων).
  • λειτουργικές και οργανικές διαταραχές του περιφερικού παχέος εντέρου (δυσκοιλιότητα, ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας).

Στην παιδική ηλικία, το UTI στο 80% των περιπτώσεων αναπτύσσεται στο πλαίσιο συγγενών ανωμαλιών της άνω και κάτω MP, όπου υπάρχουν διαταραχές στην ουροδυναμική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για ένα περίπλοκο UTI. Με μια απλή μορφή ανατομικών διαταραχών και διαταραχών της ουροδυναμικής δεν προσδιορίζεται.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος, η κυστεοειδής παλινδρόμηση εμφανίζεται στο 30-40% των περιπτώσεων. Η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από τη μεγαιρόμετρο, τη νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Με την υδρονέφρωση, η λοίμωξη των νεφρών εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Η διάγνωση του UTI βασίζεται σε πολλές αρχές. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα της UTI εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα UTI και η λοίμωξη σπάνια γενικεύεται..

Συμπτώματα όπως λήθαργος, άγχος, περιοδικός πυρετός, ανορεξία, έμετος και ίκτερος είναι κοινά σε μικρά παιδιά..

Τα μεγαλύτερα παιδιά χαρακτηρίζονται από πυρετό, πόνο στην πλάτη, κοιλιακό άλγος και δυσουρικά συμπτώματα..

Ο κατάλογος των ερωτήσεων κατά τη συλλογή της αναμνηστικής περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • κληρονομικότητα;
  • παράπονα κατά την ούρηση (ταχύτητα, πόνος)
  • προηγούμενα επεισόδια λοίμωξης
  • ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • η παρουσία της δίψας
  • η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται
  • λεπτομερώς: τέντωμα κατά την ούρηση, διάμετρος και διαλείπουσα ροή, παρορμητικές παρορμήσεις, ρυθμός ούρησης, ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, νυκτερινή ενούρηση, συχνότητα εντερικής κίνησης.

Ο γιατρός πρέπει πάντα να προσπαθεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον εντοπισμό μιας πιθανής εστίασης της λοίμωξης: ο τύπος της θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από αυτό. Για να διευκρινιστούν τα θέματα της ήττας του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κλινικά συμπτώματα λοιμώξεων του κάτω και του άνω ουροποιητικού συστήματος. Με μόλυνση του άνω ουροποιητικού συστήματος, η πυελονεφρίτιδα είναι σημαντική, η οποία αντιπροσωπεύει έως και το 60% όλων των περιπτώσεων νοσηλείας παιδιών σε νοσοκομείο (πίνακας).

Ωστόσο, η βάση για τη διάγνωση του UTI είναι δεδομένα ούρησης, στα οποία οι μικροβιολογικές μέθοδοι είναι πρωταρχικής σημασίας. Η απομόνωση ενός μικροοργανισμού στην καλλιέργεια ούρων είναι η βάση για τη διάγνωση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι συλλογής ούρων:

  • φράχτη από το μεσαίο τμήμα του πίδακα.
  • συλλογή ούρων στα ούρα (στο 10% των υγιών παιδιών έως 50.000 CFU / ml, στα 100.000 CFU / ml η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί).
  • καθετηριασμός μέσω της ουρήθρας.
  • suprapubic αναρρόφηση (δεν χρησιμοποιείται στη Ρωσία).

Μια κοινή έμμεση μέθοδος για την αξιολόγηση της βακτηριουρίας είναι η ανάλυση νιτρώδους (τα νιτρικά άλατα που βρίσκονται συνήθως στα ούρα μετατρέπονται σε νιτρώδη αν υπάρχουν βακτήρια). Η διαγνωστική τιμή αυτής της μεθόδου φτάνει το 99%, αλλά στα μικρά παιδιά, λόγω της βραχείας παραμονής των ούρων στην ουροδόχο κύστη, μειώνεται σημαντικά και φτάνει το 30-50%. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα νεαρά αγόρια μπορεί να έχουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω της συσσώρευσης νιτρωδών στον προσυμπτωματικό σάκο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το UTI προκαλείται από έναν τύπο μικροοργανισμού. Ο προσδιορισμός διαφόρων τύπων βακτηρίων σε δείγματα εξηγείται συχνότερα από παραβιάσεις της τεχνικής συλλογής και μεταφοράς υλικού.

Σε χρόνια UTI, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αναγνώριση μικροβιακών συσχετίσεων..

Άλλες εξετάσεις ούρων περιλαμβάνουν τη συλλογή γενικού τεστ ούρων, Nechiporenko και Addis - Kakowski. Η λευκοκυτουρία παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις UTI, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να είναι, για παράδειγμα, με αιδοιολίτιδα. Η μακροαιτουρία εμφανίζεται στο 20-25% των παιδιών με κυστίτιδα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης, η πρωτεϊνουρία επιβεβαιώνει τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας..

Οι οργανικές εξετάσεις πραγματοποιούνται για παιδιά κατά τη διάρκεια της ύφεσης της διαδικασίας. Ο στόχος τους είναι να διευκρινίσουν τη θέση της λοίμωξης, την αιτία και την έκταση της βλάβης των νεφρών. Η εξέταση παιδιών με UTI σήμερα περιλαμβάνει:

  • σάρωση υπερήχων
  • μικτή κυτταρογραφία;
  • κυστεοσκόπηση
  • απεκκριτική ουρογραφία (απόφραξη σε κορίτσια - 2%, σε αγόρια - 10%)
  • ακτινογραφία ραδιοϊσότοπου;
  • νεφροσκοπιογραφία με DMSA (μια ουλή σχηματίζεται εντός 1-2 ετών).
  • ουροδυναμικές μελέτες.

Οι οργανικές και ακτινολογικές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πυελονεφρίτιδα;
  • βακτηριουρία κάτω των 1 έτους.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • ψηλαφητή κοιλιακή μάζα
  • ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης
  • μειωμένη λειτουργία της συγκέντρωσης ούρων
  • ασυμπτωματική βακτηριουρία;
  • υποτροπή κυστίτιδας σε αγόρια.

Η βακτηριακή αιτιολογία του IMS σε ουρολογικές ασθένειες έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, τη συχνότητα των πολύπλοκων μορφών, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της ανοσοποιητικής του κατάστασης, τις καταστάσεις της λοίμωξης (εξωτερικοί ασθενείς ή στο νοσοκομείο).

Τα αποτελέσματα της έρευνας (δεδομένα από το NCHA RAMS, 2005) δείχνουν ότι σε εξωτερικούς ασθενείς με UTI, το E. coli διακρίνεται σε 50% των περιπτώσεων, Proteus spp. Σε 10%, Klebsiella spp. Σε 13%, Enterobacter spp., Σε 3% στο 2% - Morganella morg. και με συχνότητα 11% - Enterococcus fac. (εικόνα). Άλλοι μικροοργανισμοί που αντιπροσώπευαν το 7% της απέκκρισης και συναντήθηκαν με συχνότητα κάτω του 1% ήταν οι εξής: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. 0,3%, S. pyogenes 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

Στη δομή των νοσοκομειακών λοιμώξεων, οι UTI καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι το 5% των παιδιών σε ένα ουρολογικό νοσοκομείο εμφανίζουν μολυσματικές επιπλοκές λόγω χειρουργικής ή διαγνωστικής παρέμβασης.

Σε εν στάσει ασθενείς, η αιτιολογική σημασία του Escherichia coli μειώνεται σημαντικά (έως 29%) λόγω της αύξησης και / ή της προσχώρησης τέτοιων "προβληματικών" παθογόνων όπως το Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (2,6%), gram-αρνητικά βακτήρια χωρίς ζύμωση (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%) κ.λπ. Η ευαισθησία αυτών των παθογόνων στα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι συχνά απρόβλεπτη, καθώς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών των νοσοκομειακών στελεχών που κυκλοφορούν σε αυτό το νοσοκομείο.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία ασθενών με UTI είναι η εξάλειψη ή η μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον νεφρικό ιστό και MP, ενώ η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ορθολογική αντιμικροβιακή θεραπεία..

Φυσικά, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο ουρολόγος καθοδηγείται κυρίως από πληροφορίες σχετικά με το παθογόνο και το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης του φαρμάκου. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να είναι ασφαλές, ικανό να δημιουργήσει υψηλές συγκεντρώσεις στο παρέγχυμα των νεφρών και των ούρων, αλλά εάν δεν υπάρχει δραστηριότητα στο φάσμα του έναντι ενός συγκεκριμένου παθογόνου, ο σκοπός ενός τέτοιου φαρμάκου δεν έχει νόημα.

Ένα παγκόσμιο πρόβλημα στο διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η αύξηση της αντοχής των μικροοργανισμών σε αυτά. Επιπλέον, τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται αντίσταση σε ασθενείς που έχουν αποκτήσει κοινότητα και νοσοκομειακούς ασθενείς. Αυτοί οι μικροοργανισμοί που δεν περιλαμβάνονται στο αντιβακτηριακό φάσμα οποιουδήποτε αντιβιοτικού θεωρούνται φυσικά ανθεκτικοί. Η επίκτητη αντίσταση σημαίνει ότι ο μικροοργανισμός που αρχικά είναι ευαίσθητος σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό γίνεται ανθεκτικός στη δράση του..

Στην πράξη, συχνά κάνουν λάθος σε σχέση με την επίκτητη αντίσταση, πιστεύοντας ότι η εμφάνισή της είναι αναπόφευκτη. Αλλά η επιστήμη έχει στοιχεία που αντικρούουν μια τέτοια άποψη. Η κλινική σημασία αυτών των γεγονότων είναι ότι τα αντιβιοτικά που δεν προκαλούν αντοχή μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς φόβο για την επακόλουθη ανάπτυξή του. Αλλά αν η ανάπτυξη της αντίστασης είναι δυνητικά δυνατή, τότε φαίνεται αρκετά γρήγορα. Μια άλλη εσφαλμένη αντίληψη είναι ότι η ανάπτυξη αντοχής σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών σε μεγάλους όγκους. Παραδείγματα με την πιο συχνά συνταγογραφούμενη αντιβιοτική κεφτριαξόνη στον κόσμο, καθώς και η κεφοξιτίνη και η κεφουροξίμη, υποστηρίζουν την ιδέα ότι η χρήση αντιβιοτικών με χαμηλό δυναμικό για την ανάπτυξη αντοχής σε οποιονδήποτε όγκο δεν θα οδηγήσει στην επακόλουθη ανάπτυξή του..

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι για ορισμένες κατηγορίες αντιβιοτικών η εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά είναι χαρακτηριστική (αυτή η γνώμη ισχύει για τις κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς), αλλά για άλλους δεν ισχύει. Ωστόσο, η ανάπτυξη αντοχής δεν σχετίζεται με την κατηγορία των αντιβιοτικών, αλλά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Εάν ένα αντιβιοτικό έχει τη δυνατότητα να αναπτύξει αντοχή, σημάδια αντίστασης σε αυτό εμφανίζονται μέσα στα πρώτα 2 χρόνια χρήσης ή ακόμα και στο στάδιο των κλινικών δοκιμών. Με βάση αυτό, μπορούμε να προβλέψουμε με βεβαιότητα τα προβλήματα αντοχής: μεταξύ των αμινογλυκοσίδων είναι η γενταμικίνη, μεταξύ των κεφαλοσπορινών της δεύτερης γενιάς - κεφαμανδόλη, γενιά III - κεφταζιδίμη, μεταξύ φθοροκινολονών - τροβοφλοξασίνης, μεταξύ καρβαπενέμων - ιμιπενέμης. Η εισαγωγή της ιμιπενέμης στην πράξη συνοδεύτηκε από την ταχεία ανάπτυξη αντοχής των στελεχών P. aeruginosa σε αυτό, η διαδικασία αυτή συνεχίζεται τώρα (η εμφάνιση μεροπενέμης δεν συσχετίστηκε με ένα τέτοιο πρόβλημα και μπορεί να υποστηριχθεί ότι δεν θα προκύψει στο εγγύς μέλλον). Μεταξύ των γλυκοπεπτιδίων είναι η βανκομυκίνη.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το 5% των ασθενών στο νοσοκομείο εμφανίζουν μολυσματικές επιπλοκές. Εξ ου και η σοβαρότητα της κατάστασης και η αύξηση του χρόνου ανάρρωσης, παραμονής στο κρεβάτι και η αύξηση του κόστους θεραπείας. Στη δομή των νοσοκομειακών λοιμώξεων, οι UTI παίρνουν την πρώτη θέση, ακολουθούμενες από χειρουργικές επεμβάσεις (λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, κοιλιακοί) στη δεύτερη θέση..

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας νοσοκομειακών λοιμώξεων οφείλεται στη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Συχνά υπάρχει συσχέτιση παθογόνων (δύο ή περισσότερα, με λοιμώξεις που σχετίζονται με πληγή ή καθετήρα). Επίσης, έχει μεγάλη σημασία η αυξημένη αντίσταση των μικροοργανισμών τα τελευταία χρόνια στα παραδοσιακά αντιβακτηριακά φάρμακα (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες) που χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Μέχρι σήμερα, η ευαισθησία των στελεχών του νοσοκομείου Enterobacter spp. στο Amoxiclav (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ) είναι 40%, στην κεφουροξίμη - 30%, στη γενταμικίνη - 50%, η ευαισθησία του S. aureus στην οξακιλλίνη είναι 67%, στη λινκομυκίνη - 56%, στη σιπροφλοξασίνη - 50%, στη γενταμυκίνη - 50 % Η ευαισθησία των στελεχών P. aeruginosa στην κεφταζιδίμη σε διαφορετικά τμήματα δεν υπερβαίνει το 80%, στη γενταμικίνη - 50%.

Υπάρχουν δύο πιθανές προσεγγίσεις για την υπέρβαση της αντοχής στα αντιβιοτικά. Το πρώτο είναι η πρόληψη της αντοχής, για παράδειγμα, με τον περιορισμό της χρήσης αντιβιοτικών που έχουν υψηλό δυναμικό για την ανάπτυξή του. Τα αποτελεσματικά προγράμματα επιδημιολογικού ελέγχου είναι εξίσου σημαντικά για την πρόληψη της εξάπλωσης νοσοκομειακών λοιμώξεων που προκαλούνται από εξαιρετικά ανθεκτικούς μικροοργανισμούς σε νοσοκομείο (παρακολούθηση νοσοκομείου). Η δεύτερη προσέγγιση είναι η εξάλειψη ή η διόρθωση των υπαρχόντων προβλημάτων. Για παράδειγμα, εάν στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ή στο νοσοκομείο καθόλου) ανθεκτικά στελέχη P. aeruginosa ή Enterobacter spp. Είναι κοινά, τότε η πλήρης αντικατάσταση αντιβιοτικών μορφών με υψηλό δυναμικό ανάπτυξης αντοχής με «καθαρότερα» αντιβιοτικά (αμικακίνη αντί γενταμικίνης, μεροπενέμη αντί ιμιπενέμης και κ.λπ.) θα εξαλείψει ή θα ελαχιστοποιήσει την αντοχή στα αντιβιοτικά των αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στη θεραπεία της UTI: προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, καρβαπενέμες, φθοροκινολόνες (περιορισμένες στην παιδιατρική), ουροαντισηπτικά (παράγωγα νιτροφουρανίου - Furagin).

Ας ασχοληθούμε με τα αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία της UTI.

Συνιστώμενα φάρμακα για λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

  1. Αμινοπενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab), αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Sulbacin, Unazin).
  2. Κεφαλοσπορίνες της γενιάς II: cefuroxime, cefaclor.
  3. Φωσφομυκίνη.
  4. Παράγωγα του νιτροφουρανίου: φουραζολιδόνη, φουραλταδόνη (φουραζολίνη), νιτροφουραλίνη (φουρακιλίνη).

Για λοίμωξη του άνω ουροποιητικού συστήματος.

  1. Αμινοπενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη.
  2. Κεφαλοσπορίνες γενιάς II: cefuroxime, cefamandol.
  3. Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη.
  4. Κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς: cefepime.
  5. Αμινογλυκοσίδες: netilmicin, amikacin.
  6. Carbapenems: imipenem, meropenem.

Με μόλυνση στο νοσοκομείο.

  1. Κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς - ceftazidime, cefoperazone, cefepime.
  2. Ουρεδοπενικιλλίνες: πιπερακιλλίνη.
  3. Φθοροκινολόνες: όπως υποδεικνύεται.
  4. Αμινογλυκοσίδες: αμικακίνη.
  5. Carbapenems: imipenem, meropenem.

Για περιεγχειρητική αντιβακτηριακή προφύλαξη.

  1. Αμινοπενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό.
  2. Κεφαλοσπορίνες II και III γενιές: cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone.

Για αντιβακτηριακή προφύλαξη κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαδικασιών: προστατευόμενες από αναστολείς αμινοπενικιλίνες - αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αντιβιοτική θεραπεία των περιπατητικών ασθενών με UTI μπορεί να πραγματοποιηθεί εμπειρικά, με βάση την ευαισθησία στα αντιβιοτικά των κύριων ουροπαθογόνων που κυκλοφορούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης περιόδου παρατήρησης και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Η στρατηγική αρχή της θεραπείας με αντιβιοτικά σε εξωτερικούς ασθενείς είναι η αρχή της ελάχιστης επάρκειας. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι:

  • αμινοπενικιλίνες προστατευόμενες από αναστολείς: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav);
  • κεφαλοσπορίνες: στοματικές κεφαλοσπορίνες γενεών II και III.
  • παράγωγα της σειράς νιτροφουρανίου: νιτροφουραντοΐνη (Furadonin), φουραζιδίνη (Furagin).

Είναι λανθασμένη η χρήση αμπικιλλίνης και κο-τριμοξαζόλης σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών, λόγω της αυξημένης αντίστασης σε αυτά του E.coli. Ο διορισμός κεφαλοσπορινών της 1ης γενιάς (κεφαλεξίνη, κεφραδίνη, σεφαζολίνη) είναι αδικαιολόγητος. Τα παράγωγα της σειράς νιτροφουρανίου (Furagin) δεν δημιουργούν θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο νεφρικό παρέγχυμα, επομένως συνταγογραφούνται μόνο για κυστίτιδα. Προκειμένου να μειωθεί η αύξηση της αντοχής των μικροοργανισμών, η χρήση κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς θα πρέπει να είναι απότομα περιορισμένη και ο διορισμός των αμινογλυκοσίδων στην πρακτική εξωτερικών ασθενών θα πρέπει να αποκλειστεί πλήρως..

Μια ανάλυση της αντοχής στελεχών παθογόνων πολύπλοκων ουρολοίμωξεων δείχνει ότι η δραστηριότητα παρασκευασμάτων της ομάδας ημισυνθετικών πενικιλλίνων και προστατευμένων πενικιλλίνων μπορεί να είναι αρκετά υψηλή σε σχέση με το Escherichia coli και το Proteus, αλλά σε σχέση με τα εντεροβακτήρια και το Pseudomonas aeruginosa η δραστηριότητά τους είναι έως 42 και 39%, αντίστοιχα. Επομένως, φάρμακα αυτής της ομάδας δεν μπορούν να είναι φάρμακα εμπειρικής θεραπείας σοβαρών πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών των ουροποιητικών οργάνων.

Η δραστηριότητα των κεφαλοσπορινών της 1ης και της 2ης γενιάς σε σχέση με το εντεροβακτηρίδιο και τις πρωτεΐνες είναι επίσης πολύ χαμηλή και κυμαίνεται από 15-24%, σε σχέση με το E. coli - ελαφρώς υψηλότερο, αλλά δεν υπερβαίνει τη δραστηριότητα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων.

Η δραστηριότητα των γενεών κεφαλοσπορινών III και IV είναι σημαντικά υψηλότερη από εκείνη των γενεών πενικιλλίνης και κεφαλοσπορινών I και II. Η υψηλότερη δραστηριότητα παρατηρήθηκε σε σχέση με την E. coli - από 67 (κεφοπεραζόνη) έως 91% (κεφεπίμη). Όσον αφορά το εντεροβακτηρίδιο, η δραστηριότητα κυμαίνεται από 51 (κεφτριαξόνη) έως 70% (κεφεπίμη) και η υψηλή δραστικότητα φαρμάκων αυτής της ομάδας παρατηρείται επίσης για πρωτεΐνες (65-69%). Όσον αφορά το Pseudomonas aeruginosa, η δραστικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι χαμηλή (15% σε κεφτριαξόνη, 62% σε κεφεπίμη). Το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστικότητας της κεφταζιδίμης είναι το υψηλότερο σε σχέση με όλα τα σχετικά αρνητικά κατά gram παθογόνα πολύπλοκων λοιμώξεων (από 80 έως 99%). Η δραστηριότητα των καρβαπενέμων παραμένει υψηλή - από 84 έως 100% (στο imipenem).

Η δραστικότητα των αμινογλυκοσίδων είναι ελαφρώς χαμηλότερη, ειδικά σε σχέση με τους εντεροκόκκους, αλλά σε σχέση με τα εντεροβακτήρια και τον πρωτεό, διατηρείται υψηλή δραστικότητα στην αμικακίνη.

Για το λόγο αυτό, η αντιβιοτική θεραπεία της ουρολοίμωξης σε ουρολογικούς ασθενείς σε νοσοκομείο θα πρέπει να βασίζεται σε δεδομένα από τη μικροβιολογική διάγνωση του παθογόνου λοίμωξης σε κάθε ασθενή και την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η αρχική εμπειρική αντιμικροβιακή θεραπεία ουρολογικών ασθενών μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης, μετά την οποία θα πρέπει να αλλάξει σύμφωνα με την αντιβιοτική ευαισθησία του επιλεγμένου μικροοργανισμού.

Κατά την εφαρμογή της αντιβιοτικής θεραπείας σε νοσοκομείο, πρέπει να ακολουθήσουμε μια διαφορετική αρχή - από απλή έως ισχυρή (ελάχιστη χρήση, μέγιστη ένταση). Το εύρος των χρησιμοποιημένων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων επεκτείνεται σημαντικά εδώ:

  • προστατευμένες από αναστολείς αμινοπενικιλίνες.
  • γενεές κεφαλοσπορινών III και IV ·
  • αμινογλυκοσίδες;
  • καρβαπενέμες;
  • φθοροκινολόνες (σε σοβαρές περιπτώσεις και παρουσία μικροβιολογικής επιβεβαίωσης της ευαισθησίας σε αυτά τα φάρμακα).

Σημαντικό στην εργασία του παιδιατρικού ουρολόγου είναι η περιεγχειρητική αντιβιοτική προφύλαξη (προ-, ενδο- και μετεγχειρητικά). Φυσικά, δεν πρέπει να παραβλέψουμε την επίδραση άλλων παραγόντων που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης (μείωση της διάρκειας της νοσοκομειακής παραμονής, ποιότητα των εργαλείων επεξεργασίας, καθετήρες, χρήση κλειστών συστημάτων για εκτροπή ούρων, εκπαίδευση προσωπικού).

Βασικές μελέτες δείχνουν ότι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές αποτρέπονται εάν δημιουργηθεί υψηλή συγκέντρωση του αντιβακτηριακού φαρμάκου στον ορό του αίματος (και στους ιστούς) στην αρχή της χειρουργικής επέμβασης. Στην κλινική πρακτική, ο βέλτιστος χρόνος για την προφύλαξη από αντιβιοτικά είναι 30-60 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης (υπόκειται στην ενδοφλέβια χορήγηση του αντιβιοτικού), δηλαδή, στην αρχή της αναισθησιολογίας. Σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μετεγχειρητικών λοιμώξεων σημειώθηκε εάν η προφυλακτική δόση του αντιβιοτικού δεν είχε συνταγογραφηθεί εντός 1 ώρας πριν από την επέμβαση. Κάθε αντιβακτηριακό φάρμακο που χορηγείται μετά το κλείσιμο του χειρουργικού τραύματος δεν θα επηρεάσει την πιθανότητα επιπλοκών..

Επομένως, μια απλή χορήγηση ενός επαρκούς αντιβακτηριακού φαρμάκου για προφύλαξη δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική από την επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Μόνο με παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση (περισσότερες από 3 ώρες) απαιτείται επιπλέον δόση. Η αντιβιοτική προφύλαξη δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 24 ώρες, καθώς στην περίπτωση αυτή η χρήση του αντιβιοτικού θεωρείται ήδη θεραπεία και όχι ως πρόληψη.

Ένα ιδανικό αντιβιοτικό, συμπεριλαμβανομένης της περιεγχειρητικής προφύλαξης, πρέπει να είναι πολύ αποτελεσματικό, καλά ανεκτό από τους ασθενείς και να έχει χαμηλή τοξικότητα. Το αντιβακτηριακό του φάσμα πρέπει να περιλαμβάνει την πιθανή μικροχλωρίδα. Για ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το φάσμα των νοσοκομειακών μικροοργανισμών, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Για την προφύλαξη από αντιβιοτικά σε ουρολογικές επεμβάσεις, συνιστάται η χρήση φαρμάκων που δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση στα ούρα. Πολλά αντιβιοτικά πληρούν αυτές τις απαιτήσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, κεφαλοσπορίνες γενιάς II και πενικιλίνες που προστατεύονται από αναστολείς. Οι αμινογλυκοσίδες πρέπει να προορίζονται για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ή που είναι αλλεργικοί στις β-λακτάμες. Οι κεφαλοσπορίνες των γενεών III και IV, οι προστατευόμενες από αναστολείς αμινοπενικιλίνες και οι καρβαπενέμες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, όταν η τοποθεσία της επέμβασης φυτεύεται με πολλούς ανθεκτικούς νοσοκομειακούς μικροοργανισμούς. Ωστόσο, είναι επιθυμητό ο διορισμός αυτών των φαρμάκων να περιορίζεται στη θεραπεία λοιμώξεων με σοβαρή κλινική πορεία..

Υπάρχουν γενικές αρχές για την αντιβιοτική θεραπεία της UTI στα παιδιά, οι οποίες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους κανόνες.

Με ένα εμπύρετο UTI, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με ένα παρεντερικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος (προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες, γενεές κεφαλοσπορινών II, III, αμινογλυκοσίδες).

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων.

Η διάρκεια της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας είναι 14 ημέρες, κυστίτιδα - 7 ημέρες.

Σε παιδιά με φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση, η αντιμικροβιακή προφύλαξη πρέπει να είναι μεγάλη.

Στην ασυμπτωματική βακτηριουρία, δεν ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά..

Η έννοια της «ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας» πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και την επιλογή της εισαγωγής του. Είναι απαραίτητο να αγωνιστούμε για ήπια και ταυτόχρονα τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους συνταγογράφησης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Όταν χρησιμοποιείτε βήμα θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αλλαγή της παρεντερικής χρήσης του αντιβιοτικού σε από του στόματος, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, ο γιατρός πρέπει να θυμάται τα ακόλουθα.

  • Η στοματική οδός προτιμάται για κυστίτιδα και οξεία πυελονεφρίτιδα σε μεγαλύτερα παιδιά, ελλείψει δηλητηρίασης.
  • Η παρεντερική οδός συνιστάται για οξεία πυελονεφρίτιδα με δηλητηρίαση, στα βρέφη.

Παρακάτω είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα, ανάλογα με την οδό χορήγησης..

Φάρμακα για την από του στόματος θεραπεία UTI.

  1. Πενικιλίνες: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.
  2. Κεφαλοσπορίνες:

• Γενιά ΙΙ: κεφουροξίμη.

• Γενιά III: cefixime, ceftibutene, cefpodoxime.

Προετοιμασίες για παρεντερική θεραπεία UTI.

  1. Πενικιλίνες: αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.
  2. Κεφαλοσπορίνες:

• Γενιά ΙΙ: κεφουροξίμη (cefurabol).

• III γενιά: κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη.

• IV γενιά: cefepime (Maksipim).

Παρά τη διαθεσιμότητα σύγχρονων αντιβιοτικών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να αντιμετωπίσουν τη λοίμωξη και να μειώσουν τη συχνότητα των υποτροπών συνταγογραφώντας φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές προφυλακτικές δόσεις, η θεραπεία υποτροπών του ουροποιητικού συστήματος εξακολουθεί να είναι ένα αρκετά δύσκολο έργο. Αυτό οφείλεται σε:

  • αυξημένη αντίσταση μικροοργανισμών, ειδικά με επαναλαμβανόμενες σειρές.
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • την ικανότητα των αντιβιοτικών να προκαλούν ανοσοκαταστολή του σώματος.
  • μειωμένη συμμόρφωση λόγω μακράς πορείας χορήγησης ναρκωτικών.

Όπως γνωρίζετε, έως και το 30% των κοριτσιών έχουν υποτροπιάζουσα UTI εντός 1 έτους, 50% - εντός 5 ετών. Σε αγόρια ηλικίας κάτω του 1 έτους, υποτροπές συμβαίνουν στο 15-20%, ηλικίας άνω του 1 έτους - λιγότερες υποτροπές.

Παραθέτουμε τις ενδείξεις για την προφύλαξη από αντιβιοτικά.

α) κυστεοειδής παλινδρόμηση ·

β) πρώιμη ηλικία · γ) συχνές παροξύνσεις της πυελονεφρίτιδας (τρεις ή περισσότερες ανά έτος), ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία κυστιδονικής παλινδρόμησης.

  • Σχετική: συχνές παροξύνσεις της κυστίτιδας.
  • Η διάρκεια της προφύλαξης από αντιβιοτικά καθορίζεται συχνότερα μεμονωμένα. Το φάρμακο ακυρώνεται απουσία παροξύνσεων κατά τη διάρκεια της προφύλαξης, αλλά εάν εμφανιστεί επιδείνωση μετά την απόσυρση, απαιτείται νέα πορεία.

    Πρόσφατα, ένα νέο φάρμακο για την πρόληψη της επανεμφάνισης του UTI εμφανίστηκε στην εγχώρια αγορά. Αυτό το παρασκεύασμα είναι ένα λυοφιλισμένο εκχύλισμα πρωτεΐνης που λαμβάνεται με κλασμάτωση του αλκαλικού υδρολύματος ορισμένων στελεχών Ε. Coli και ονομάζεται Uro-Wax. Οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν επιβεβαίωσαν την υψηλή αποδοτικότητά της με την απουσία έντονων παρενεργειών, γεγονός που δίνει ελπίδα για την ευρεία χρήση του..

    Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία ασθενών με UTI είναι η κλινική παρατήρηση, η οποία έχει ως εξής.

    • Παρακολούθηση τεστ ούρων κάθε μήνα.
    • Λειτουργικές δοκιμές για πυελονεφρίτιδα ετησίως (δοκιμή Zimnitsky), σε επίπεδο κρεατινίνης.
    • Καλλιέργεια ούρων - όπως υποδεικνύεται.
    • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης τακτικά.
    • Σε περίπτωση κυστιδικής παλινδρόμησης - κυστογραφία και νεφροσκοπιογραφία 1 φορά σε 1-2 χρόνια.
    • Αποχέτευση εστιών μόλυνσης, πρόληψη της δυσκοιλιότητας, διόρθωση της εντερικής δυσβολίας, τακτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
    Βιβλιογραφία
    1. Strachunsky L.S. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε περιπατητικούς ασθενείς // Υλικά του διεθνούς συμποσίου. Μ., 1999. S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. et al. Πρακτικές συστάσεις για αντιβιοτική θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κοινοτικής προέλευσης σε παιδιά // Κλινική Μικροβιολογία και Αντιμικροβιακή Χημειοθεραπεία, 2002. V. 4. No. 4. C 337–346.
    3. Lopatkin N. A., Derevyanko I. I. Το πρόγραμμα αντιβακτηριακής θεραπείας οξείας κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες // Λοιμώξεις και αντιμικροβιακή θεραπεία. 1999. Τόμος 1. Νο. 2. σ. 57–58.
    4. Naber K.G., Bergman B., Bishop M.K. et al. Συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεων του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες // Κλινική Μικροβιολογία και Αντιμικροβιακή Χημειοθεραπεία. 2002. V. 4. No. 4. σ. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N. Κλινική αποτελεσματικότητα των νιτροφουρανίων στην ουρολογική πρακτική // Ανδρική υγεία. 2002. Νο3. Σ. 1-3.
    6. Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, Eds. J. C. Hardman, L. E. Limbird., 10η έκδοση, Νέα Υόρκη, Λονδίνο, Μαδρίτη, 2001.

    S. N. Zorkin, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
    NTsZD RAMS, Μόσχα

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες. Συμπτώματα, θεραπεία, φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες είναι λοιμώξεις των ουροφόρων οργάνων από παθογόνα βακτήρια και χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

    Τύποι λοίμωξης

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι διαφορετικές - υπάρχει μια ειδική εκτεταμένη ταξινόμηση για τη διάκρισή τους.

    Με εντοπισμό
    Βλάβες του άνω ουροποιητικού συστήματοςΟι νεφροί, τα νεφρικά σωληνάρια και η λεκάνη και οι ουρητήρες επηρεάζονται. Αναπτύξτε: πυελονεφρίτιδα, νεφρική καρμπέκ, αποστήματα.
    Βλάβες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματοςΗ ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα επηρεάζονται.
    Κατά βαθμό πολυπλοκότητας
    Μη απλή φόρμαΧαρακτηρίζεται από μια ελαφρά απόκλιση των ουροφόρων οργάνων χωρίς δομικές ανωμαλίες..
    Περίπλοκη φόρμαΕμφανίζεται με σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περιπλέκεται από φλεγμονή γειτονικών οργάνων.
    Από τη φύση των συμπτωμάτων και τη μορφή του μαθήματος
    Κλινικά συμπτώματα (οξεία μορφή)Τα συμπτώματα είναι έντονα και συχνά εκδηλώνονται..
    Ασυμπτωματικές λοιμώξεις (κρυφές), χρόνια μορφήΧαρακτηρίζονται από την απουσία ή ήπια συμπτώματα που μπορεί να ενταθούν όταν εκτίθενται σε έναν παράγοντα (για παράδειγμα, κρύο ή κατανάλωση οποιουδήποτε προϊόντος που έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα). Μπορεί να συνοδεύσει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    Με τη μέθοδο μόλυνσης
    ΝοσοκομείοΗ μόλυνση συμβαίνει σε νοσοκομειακό περιβάλλον κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών (π.χ. καθετηριασμός ουρήθρας).
    Με βάση την κοινότηταΗ λοίμωξη δεν σχετίζεται με ιατρικούς χειρισμούς και εμφανίζεται έξω από το νοσοκομείο.

    Στάδια και βαθμοί

    Όλοι οι τύποι μολυσματικών ασθενειών έχουν 4 κύρια στάδια:

    1. Η περίοδος επώασης. Ξεκινά με τη διείσδυση ενός ξένου παράγοντα στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, ο παθογόνος μικροοργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να δημιουργεί αποικίες (CFU).
    2. Προορμική περίοδος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γενικών σημείων μολυσματικής λοίμωξης χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα μιας ασθένειας. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται αδύναμο, χάνει την όρεξή του, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται.
    3. Η περίοδος ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, βάσει των οποίων καθορίζονται δοκιμές και εξετάσεις για περαιτέρω διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, υπάρχει επίσης μια ενεργή αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού συστήματος - αρχίζει να συνθέτει συγκεκριμένα αντισώματα με στόχο την καταστροφή μικροβίων και την εξουδετέρωση των τοξινών που εκκρίνουν από αυτά.
    4. Ανάκτηση (περίοδος αποκατάστασης). Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, τα συμπτώματα της λοίμωξης εξαλείφονται σταδιακά, δημιουργείται ανοσία στον τύπο μικροοργανισμού που ήταν η αιτία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να γίνει χρόνια.

    Συμπτώματα

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες έχουν κοινά συμπτώματα:

    • πολύ συχνή ώθηση για ούρηση, συνοδευόμενη από πόνο και πόνο.
    • αποχρωματισμός και μυρωδιά των ούρων (γίνεται πιο σκούρο και μυρίζει δυσάρεστη οσμή).

    Επίσης, διαφορετικοί τύποι λοιμώξεων έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά συμπτώματα:

    • Ουρηθρίτιδα: κάψιμο και κνησμός στην ουρήθρα και κατά την ούρηση, πυώδης βλεννογόνος από το άνοιγμα των ούρων.
    • Κυστίτιδα: ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, που προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
    • Πυελονεφρίτιδα: οξύς πόνος στην κάτω πλάτη και τη λεκάνη, πυρετός, σοβαρή ανθρώπινη αδυναμία, έμετος, οίδημα.

    Λόγοι για την εμφάνιση

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες (τα συμπτώματα των ασθενειών είναι συγκεκριμένα, επομένως είναι αδύνατο να γίνει λάθος διάγνωση) αναπτύσσονται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ουροποιητικός σωλήνας στο γυναικείο σώμα είναι κοντός και στενός και βρίσκεται επίσης κοντά στον πρωκτό - εξαιτίας αυτού, είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να διεισδύσουν στην ουρήθρα και να επηρεάσουν τα ουροποιητικά όργανα.

    Η πιο συνηθισμένη αιτία κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας είναι η κατάποση του E. coli E. coli στο κανάλι της ουρήθρας (αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί χαρτί υγείας από πίσω προς τα εμπρός μετά την εκκένωση).

    Επίσης, η αιτία της μόλυνσης μπορεί να είναι:

    • μη τήρηση των κανόνων της οικείας υγιεινής ·
    • σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο χωρίς προφυλακτικό.
    • τραυματισμοί και συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού σωλήνα (στην περίπτωση αυτή, η παραγωγή ούρων είναι δύσκολη, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση και την αναπαραγωγή παθογόνων).
    • η παρουσία λίθων ή άμμου στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.
    • φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των εσωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων.
    • κυστιδική παλινδρόμηση ή στασιμότητα των ούρων.
    • χαμηλή ανοσία
    • σακχαρώδης διαβήτης (επηρεάζει τη μείωση της ανοσίας)
    • τη χρήση εσωτερικών αντισυλληπτικών (σπειροειδής μήτρα, κολπικά καλύμματα) ·
    • τη χρήση σπερματοκτόνων, καθώς ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων και προάγουν τη διείσδυση βακτηρίων.

    Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνόπαυσης είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην ανάπτυξη ουρογεννητικών λοιμώξεων. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οδηγούν στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος γίνεται πιο λεπτή και πιο ευαίσθητη στη διείσδυση παθογόνων.

    Διαγνωστικά

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες, των οποίων τα συμπτώματα είναι σχεδόν πάντα αισθητά, διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας ειδικές εργαστηριακές μεθόδους:

    ΜέθοδοςΠεριγραφή
    Γενική ανάλυση ούρωνΣας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ιδιότητες των ούρων (χρώμα, υφή, διαφάνεια). Η παρουσία βλέννας και αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στα ούρα.
    Η ούρηση με τη μέθοδο του NechiporenkoΧρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό λευκοκυττάρων και κυλίνδρων (πρωτεϊνικά μόρια που συνήθως λείπουν) στα ούρα και να διαπιστώσετε τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
    Σπορά ούρων στη χλωρίδα με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικάΓια τη μελέτη χρησιμοποιώντας πρωινά ούρα. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση της χλωρίδας, μπορείτε να προσδιορίσετε ποιος τύπος βακτηρίων προκάλεσε φλεγμονή και τον κατάλληλο τύπο αντιβιοτικού για θεραπεία (καθώς διαφορετικοί τύποι βακτηρίων μπορεί να είναι ανθεκτικοί σε ορισμένους τύπους αντιβιοτικών).
    Η ούρηση σύμφωνα με τον ZimnitskyΣτοχεύει στη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας. Συνίσταται στο γεγονός ότι ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να συλλέγει ούρα σε ειδικά δοχεία κάθε 3 ώρες και να καταγράφει όλη την πρόσληψη υγρών.

    Οι αναφερόμενες εξετάσεις είναι οι κύριες κατά τη διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στα νεφρά, τότε επιβάλλεται επίσης μια εξέταση ορού αίματος - εάν αυξηθεί το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης σε αυτό, αυτό δείχνει ότι μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη στα νεφρά.

    Επίσης, επιπλέον (παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών των ουροποιητικών οργάνων ή ασαφής εικόνα των αναλύσεων), μπορούν να συνταγογραφηθούν οργανικές μελέτες:

    • Ο υπέρηχος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - δείχνει τη δομή των ιστών των οργάνων, σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία λίθων σε αυτά.
    • Υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να λαμβάνετε τρισδιάστατες εικόνες των ουροφόρων οργάνων και να εντοπίζετε διάφορες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή.
    • Κυστεοσκόπηση - σχεδιασμένη για να εξετάζει τα εσωτερικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Ένας οπτικός σωλήνας εισάγεται στο όργανο μέσω του ουρηθρικού σωλήνα, λόγω του οποίου λαμβάνονται εικόνες.

    Πότε να δείτε γιατρό

    Οι μολυσματικές λοιμώξεις των ουροφόρων οργάνων είναι πολύ επικίνδυνες - μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή των οργάνων και να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος (λόγω του γεγονότος ότι η απέκκριση των ούρων από την οποία απομακρύνονται τα παθογόνα βακτήρια από το σώμα).

    Επομένως, πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα λοίμωξης: πόνος και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, κνησμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Η έγκαιρη επικοινωνία με έναν ειδικό θα συμβάλει στην πρόληψη δυσλειτουργιών οργάνων.

    Με πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται πρώτα η αδυναμία και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, λίγο αργότερα υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

    Πρόληψη

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες των οποίων τα συμπτώματα επηρεάζουν τη φυσιολογική ζωή μπορούν να προληφθούν ακολουθώντας τους κανόνες πρόληψης:

    • Αντιμετωπίστε έγκαιρα όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες στο σώμα (ανεξάρτητα από τη θέση τους, καθώς η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο κανάλι του ουροποιητικού μέσω του αίματος ή της λέμφου).
    • Κατά την ούρηση, μην υποφέρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αδειάστε την ουροδόχο κύστη το συντομότερο δυνατό.
    • Παρατηρήστε την οικεία υγιεινή (καθημερινά πλένετε τις κολπικές και πρωκτικές περιοχές με καθαρά χέρια προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω - από την ηβική στον πρωκτό).
    • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό όταν έχετε σεξουαλική επαφή με έναν ξένο ή έναν μολυσμένο κανονικό σύντροφο.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι εξωτερικός ασθενής. Αλλά εάν ο ασθενής είναι σε πολύ κακή κατάσταση και η εργασία των οργάνων διαταράσσεται (συχνότερα αυτό παρατηρείται με νεφρική βλάβη), τότε απαιτείται νοσηλεία..

    Ο στόχος της θεραπείας είναι η καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών, η διακοπή της φλεγμονής και του πόνου και η ομαλοποίηση της λειτουργίας των ουροποιητικών οργάνων.

    Φάρμακα

    Σε περίπτωση μολυσματικών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται πάντα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά). Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων, την ηλικία της γυναίκας και τις αντενδείξεις.

    Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι αντιβιοτικών:

    • Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - έχουν έντονη αντιμικροβιακή δράση. Είναι σημαντικό η δραστική ουσία του αντιβιοτικού να απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, επομένως, για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα όπως Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline..
    • Τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης - καταπολεμούν αποτελεσματικά τα παθογόνα της λοίμωξης, απεκκρίνονται μέσω των νεφρών και δεν έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά. Τα σκευάσματα σουλφανιλαμίδης περιλαμβάνουν: "Urosulfan", "Biseptol", "Etazol".
    • Φάρμακα νιτροφουρανίου - έχουν επίδραση στα θετικά κατά gram και αρνητικά κατά gram βακτήρια. Για εσωτερική χρήση, συνταγογραφούνται "Furazolidone", "Negram". Για το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων, συνταγογραφούνται διαλύματα "Furacilin".

    Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

    Μαζί με τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται επίσης οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

    Ομάδα ναρκωτικώνυποκρίνομαιΕγκαταστάσεις
    ΜΣΑΦΈχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα: σταματούν τον πόνο και τη φλεγμονή. Συμβάλλετε στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος."Ibuprofen", "Nise", "Nimesulide".
    ΑντισπασμωδικάΣυμβάλλετε στη χαλάρωση των μυών του ουροποιητικού συστήματος και στην ομαλοποίηση της παραγωγής ούρων."No-shpa", "Drotaverin".
    ΦυτοπαρασκευάσματαΟμαλοποιεί την ουροποιητική οδό, έχει ελαφρώς αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα."Fitolizin", "Kanefron".
    Προβιοτικά και ΠροβιοτικάΖουν στα έντερα με ευεργετικά βακτήρια και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της πέψης (αφού τα αντιβιοτικά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας).Linex, Hilak Forte, Acipol, Bifiform.

    Λαϊκές θεραπείες

    Οι λαϊκές θεραπείες είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την εργασία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης και να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου.

    Ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική δεν αποτελεί πλήρες υποκατάστατο της τυπικής ιατρικής θεραπείας, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται από κοινού. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες χωρίς την άδεια ιατρού.

    Τα βακκίνια και τα μούρα

    Τα βακκίνια και τα lingonberries έχουν έντονα αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά και αναλγητικά αποτελέσματα. Τα μούρα έχουν επίσης διουρητικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό για αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος..

    Συνιστάται να πίνετε 200-300 ml φρέσκου χυμού ή χυμού μούρων ή βακκίνιων καθημερινά.

    Επίσης, από τα φύλλα των φυτών μπορείτε να προετοιμάσετε μια θεραπευτική έγχυση:

    1. Πάρτε 30-40 g φύλλων βακκίνιων και lingonberry, ψιλοκόψτε.
    2. Στη συνέχεια ρίξτε τα φύλλα με ζεστό νερό (θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 80 μοίρες) και αφήστε το μείγμα να εγχυθεί για 30 λεπτά.
    3. Μετά από 30 λεπτά φιλτράρετε την έγχυση και το ποτό. Η πορεία της θεραπείας 1 εβδομάδα 2-3 φορές την ημέρα.

    Έγχυση Rosehip

    Το Rosehip είναι πλούσιο σε βιταμίνη C και έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα. Η έγχυση Rosehip βοηθά στην επιτάχυνση της απέκκρισης των ούρων και στην γρήγορη εξάλειψη των συμπτωμάτων της κυστίτιδας.

    Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πρέπει να βάλετε 100 γραμμάρια μούρων σε ένα θερμό και να τα γεμίσετε με ζεστό νερό για 3 ώρες. Μετά από αυτό, μπορείτε να πιείτε ένα ποτό αντί για κανονικό τσάι.

    Ένα αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας

    Τα μπουμπούκια σημύδας έχουν αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

    Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα είναι απαραίτητο:

    1. Αλέθουμε 100 g μπουμπούκια σημύδας.
    2. Στη συνέχεια, γεμίστε τις πρώτες ύλες με 0,5 λίτρα ζεστού νερού και βάλτε σε μέτρια φωτιά.
    3. Περιμένετε βραστό νερό και μετά από 2-3 λεπτά. αφαιρέστε το ζωμό από τη φωτιά.
    4. Ψύξτε το ζωμό και πάρτε 150 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

    Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

    Χαμομήλι

    Το χαμομήλι για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά για το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων. Το φυτό έχει αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά και αναγεννητικά αποτελέσματα..

    Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα χρειάζεστε:

    • Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο άνθη χαμομηλιού 0,5 λίτρα ζεστού νερού και βάζουμε ένα δοχείο με πρώτες ύλες σε μέτρια φωτιά.
    • Αφού βράσει το μείγμα, σιγοβράστε το σε χαμηλή φωτιά για άλλα 5 λεπτά και μετά αφαιρέστε το από τη σόμπα και κρυώστε.

    Ένα αφέψημα πρέπει να πλένεται 2 φορές την ημέρα με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Μετά τη διαδικασία, ο ζωμός δεν χρειάζεται να ξεπλυθεί από το δέρμα.

    Για από του στόματος χορήγηση, συνιστάται να προετοιμάσετε μια έγχυση, καθώς παρασκευάζεται ταχύτερα: είναι απαραίτητο να ρίξετε 1 κουταλάκι του γλυκού. άνθη χαμομηλιού με ζεστό νερό, καλύψτε το δοχείο με καπάκι και αφήστε το για 15-20 λεπτά. Μετά από αυτό, το μείγμα πρέπει να διηθείται. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε την έγχυση 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

    Δίαιτα και ποτό

    Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε τα ούρα, τα άλατα και τα βακτήρια του να είναι πιο πιθανό να απεκκρίνονται από το σώμα. Συνιστάται να πίνετε νερό, τσάι από βότανα και αφέψημα.

    Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα που στοχεύει στη μείωση του ερεθισμού του ουροποιητικού συστήματος, στη μείωση της φλεγμονής και της ποσότητας των αλάτων στο σώμα.

    Κατά τη στιγμή της θεραπείας, τα ακόλουθα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή:

    • αλατισμένα και τουρσί προϊόντα ·
    • λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά πιάτα
    • μπαχαρικά και μπαχαρικά?
    • φασόλια και οξαλικά
    • κρεμμύδια, σκόρδο, χρένο?
    • σάλτσα σόγιας, μαγιονέζα και κέτσαπ.
    • εσπεριδοειδές;
    • καφές και μαύρο, πράσινο τσάι.
    • ανθρακούχα ποτά;
    • αλκοόλ;
    • γλυκά πιάτα.

    Στη διατροφή για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να κυριαρχούν ζωμοί χωρίς λιπαρά, βραστό κοτόπουλο, ψάρι, λαχανικά και φρούτα. Επιτρέπονται επίσης δημητριακά και ζυμαρικά. Κάθε 2-3 ημέρες μπορείτε να τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

    Χειρουργική επέμβαση

    Πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια - σε περίπτωση τραυματισμών, συγγενών παθολογιών της δομής ή απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος λόγω της παρουσίας λίθων. Πρέπει να υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

    Ανάλογα με τις ενδείξεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να επεκτείνουν το ουροποιητικό σύστημα, να αφαιρέσουν πέτρες ή να διορθώσουν την παθολογία της δομής. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία, καθώς και δίαιτα.

    Πιθανές επιπλοκές

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι ποικίλης έντασης και σοβαρότητας, ελλείψει θεραπείας, οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Η φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή και, στη συνέχεια, τα συμπτώματά της θα ενοχλούν συνεχώς το άτομο.

    Επίσης, η μόλυνση και η φλεγμονή μπορούν να εισέλθουν στα αναπαραγωγικά όργανα και να επηρεάσουν τη μήτρα και τους σάλπιγγες. Αυτό είναι επικίνδυνο, διότι στο μέλλον μια γυναίκα μπορεί να γίνει στείρη ή να έχει προβλήματα με το έμβρυο, καθώς οι λοιμώξεις αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μολυσματική διαδικασία οδηγεί σε σήψη ή αποστήματα - συνήθως αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται μόνο με παρατεταμένη απουσία θεραπείας. Η σήψη και το απόστημα είναι επικίνδυνα καθώς οδηγούν στο θάνατο ενός ατόμου.

    Μολυσματικές βλάβες στα νεφρά μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο χωρίς θεραπεία. Εάν αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια σε έγκυο γυναίκα, τότε έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο πρόωρης γέννησης και αποβολής.

    Δεδομένου ότι η απέκκριση των ούρων είναι μειωμένη σε περίπτωση μολυσματικών αλλοιώσεων, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ή παλινδρόμηση χωρίς άτομο χωρίς θεραπεία (αντίστροφη ρίψη ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες).

    Η ακράτεια οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και σε ψυχολογικά προβλήματα και στη δεύτερη περίπτωση ενδέχεται να εμφανιστεί τοξικό σοκ (καθώς οι βλαβερές ουσίες δεν θα εκκρίνονται από το σώμα).

    Οι μολυσματικές βλάβες του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση άλλων οργάνων, επομένως είναι σημαντικό να εντοπίζονται εγκαίρως τα συμπτώματα της παθολογίας. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η λοίμωξη μπορεί να θεραπευτεί πλήρως σε μόλις 3-5 ημέρες.

    Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

    Βίντεο για μολύνσεις ούρων

    Malysheva σχετικά με τις ουρολοιμώξεις στις γυναίκες:

    Μια θεραπεία για τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες

    Τα πιο συνηθισμένα παράπονα για ραντεβού ουρολόγου από ασθενείς είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία για διάφορους λόγους.

    Η βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από επώδυνη δυσφορία και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μορφή της νόσου.

    Για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως στην ιατρική πρακτική, η οποία μπορεί γρήγορα να ανακουφίσει τον ασθενή από λοίμωξη από φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος γρήγορα και αποτελεσματικά.

    Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων στο MPI

    Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν στείρα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα στη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως, η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματική βακτηριουρία) συχνά καταγράφεται.

    Αυτή η πάθηση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, εκτός από εγκύους, μικρά παιδιά και ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

    Εάν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες E.coli στα ούρα, τότε απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και εμφανίζεται σε χρόνια ή οξεία μορφή. Επίσης παρουσιάζεται η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες σε μεγάλες δόσεις σε μικρές δόσεις ως πρόληψη της υποτροπής..

    Επιπλέον, παρέχονται θεραπευτικές αγωγές αντιβιοτικών για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και για τα δύο φύλα, καθώς και για τα παιδιά..

    Πυελονεφρίτιδα

    Σε ασθενείς με ήπιες έως μέτριες παθολογίες συνταγογραφείται στοματική χορήγηση φθοροκινολονών (για παράδειγμα, Zoflox 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), προστατευμένη από τον αναστολέα Αμοξικιλλίνη, ως εναλλακτική λύση στις κεφαλοσπορίνες.

    Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

    Η κυστίτιδα και η φλεγμονή στο κανάλι της ουρήθρας εμφανίζονται συνήθως ταυτόχρονα, έτσι χρησιμοποιούνται οι ίδιοι αντιβακτηριακοί παράγοντες..

    Μόλυνση χωρίς ενήλικεςΜόλυνση με επιπλοκέςΕγκυος γυναικαΠαιδιά
    Διάρκεια θεραπείας3-5 ημέρες7-14 ημέρεςΟ γιατρός διορίζει7 ημέρες
    Προετοιμασίες για την κύρια θεραπείαΦθοροκινολόλες (Ofloxin, Oflotsid)Monural, ΑμοξικιλλίνηΑντιβιοτικά ομάδας κεφαλοσπορίνης, αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κάλιο κάλιο
    Κρατήστε φάρμακαΑμοξικιλλίνη, Furadonin, MonuralΝιτροφουραντοΐνηMonural, Furadonin

    ΥΠΟΘΕΣΕΙΣ "TUKOFITOMOL"

    Αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία νεοπλασμάτων. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση υπόθετων "Tukofitomol". σύμφωνα με τις ενδείξεις - υπόθετα "Anti-K". εκτός,

    • Ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας.
    • Η ήττα των βλεννογόνων με έκκριση πύου.
    • Χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ουρηθρίτιδα
    • Αδυναμία ιστών, εκφυλιστικές αλλαγές, νεοπλάσματα, πολλαπλασιασμός.
    • Σφραγίδες, όγκοι, διεύρυνση και σκλήρυνση των λεμφαδένων, αδένων.
    • Μετατραυματικοί όγκοι, σκλήρυνση
    • Μετεγχειρητικές ουλές, συμφύσεις
    • Πολύποδες, κονδυλώματα;
    • Προστατίτιδα;
    • Αδένωμα
    • Φλεγμονή, πτώση των όρχεων, πρήξιμο και σκλήρυνση των όρχεων.
    • Οι συνέπειες των τραυματικών τραυματισμών, μώλωπες.
    • Γεννητική αδυναμία, ανικανότητα.

    Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία νεοπλασμάτων.

    • Ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας.
    • Η ήττα των βλεννογόνων με έκκριση πύου.
    • Ουρηθρίτιδα
    • Εκφυλιστικές αλλαγές ιστού, νεοπλάσματα, πολλαπλασιασμός.
    • Σφραγίδες, όγκοι
    • Πολύποδες, κονδυλώματα;
    • Μετεγχειρητικές ουλές, συμφύσεις
    • Μετατραυματικοί όγκοι, σκλήρυνση
    • Προστατίτιδα;
    • Αδένωμα
    • Φλεγμονή, πτώση των όρχεων, πρήξιμο και σκλήρυνση των όρχεων.
    • Οι συνέπειες των τραυματικών τραυματισμών, μώλωπες.
    • Γεννητική αδυναμία
    • Ανικανότητα.

    Επιπλέον πληροφορίες

    Με μια περίπλοκη και σοβαρή πορεία παθολογικής κατάστασης, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Σε νοσοκομείο, συνταγογραφείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με την παρεντερική μέθοδο. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στο ισχυρότερο φύλο, κάθε μορφή λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι περίπλοκη.

    Με μια ήπια πορεία της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για στοματική χορήγηση. Επιτρέπεται η χρήση φυτικών εγχύσεων, αφέψημα ως επιπρόσθετης θεραπείας μετά από σύσταση γιατρού.

    ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

    Σύμφωνα με τον εντοπισμό της λοίμωξης, οι MVP διαιρούνται σε λοιμώξεις του άνω μέρους (πυελονεφρίτιδα, απόστημα και καρκίνωμα των νεφρών, αποστατική πυελονεφρίτιδα) και τα κάτω μέρη του MVP (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

    Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της λοίμωξης, τα MVP χωρίζονται σε απλές και περίπλοκες. Μη επιπλοκές λοιμώξεις συμβαίνουν απουσία αποφρακτικής ουροπάθειας και δομικών αλλαγών στα νεφρά και το MVP, καθώς και σε ασθενείς χωρίς σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες. Οι ασθενείς με απλές λοιμώξεις του MVP αντιμετωπίζονται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν χρειάζονται νοσηλεία..

    Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση των λαμβανόμενων από την κοινότητα (συμβαίνει σε εξωτερικούς ασθενείς) και των νοσοκομειακών (αναπτύσσονται μετά από 48 ώρες νοσηλείας) λοιμώξεων του ευρωβουλευτή.

    Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος στη θεραπεία του MPI

    Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται σε διάφορα είδη με βακτηριοστατικές ή βακτηριοκτόνες επιδράσεις στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, τα φάρμακα χωρίζονται σε αντιβιοτικά με ευρύ και στενό φάσμα δράσης. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του MPI..

    Πενικιλίνες

    Για θεραπεία, ημισυνθετικά, προστατευόμενα από αναστολείς, συνδυαστικά φάρμακα, σειρά πενικιλλίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

    1. Η αμπικιλλίνη είναι ένα μέσο για στοματική χορήγηση και παρεντερική χρήση. Δρα καταστρεπτικά στο μολυσματικό κύτταρο.
    2. Αμοξικιλλίνη - ο μηχανισμός δράσης και το τελικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ανάλογα: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

    Κεφαλοσπορίνες

    Αυτό το είδος διαφέρει από την ομάδα της πενικιλίνης στην υψηλή αντοχή του στα ένζυμα που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα παρασκευάσματα τύπου κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται ταπετσαρία για δάπεδα. Αντενδείξεις: γυναίκες σε θέση, γαλουχία. Ο κατάλογος των κοινών θεραπευτικών παραγόντων του MPI περιλαμβάνει:

    1. Κεφαλεξίνη - ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
    2. Ceclor - 2η γενιά κεφαλοσπορινών, προοριζόμενη για στοματική χορήγηση.
    3. Zinnat - παρέχεται σε διάφορες μορφές, χαμηλή τοξικότητα, ασφαλές για βρέφη.
    4. Ceftriaxone - κόκκοι για ένα διάλυμα που στη συνέχεια χορηγείται παρεντερικά.
    5. Το Cefobid - 3η γενιά κεφαλοσπορινών, εισάγεται στο / in, in / m.
    6. Maksipim - αναφέρεται στην 4η γενιά, παρεντερική χορήγηση.

    Φθοροκινολόνες

    Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα πιο αποτελεσματικά για λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας, είναι προικισμένα με βακτηριοκτόνο δράση. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά μειονεκτήματα: η τοξικότητα, οι αρνητικές επιδράσεις στον συνδετικό ιστό, μπορούν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να διέλθουν από τον πλακούντα. Για αυτούς τους λόγους, δεν συνταγογραφούνται για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών ή για ασθενείς με τενοντίτιδα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για μυκόπλασμα.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

    1. Σιπροφλοξασίνη. Απορροφάται τέλεια στο σώμα, ανακουφίζει από οδυνηρά συμπτώματα.
    2. Οφλοξίνη. Έχει ένα μεγάλο φάσμα δράσης, λόγω του οποίου χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ουρολογία.
    3. Νόκολιν.
    4. Πεφλοξασίνη.

    Αμινογλυκοσίδες

    Τύπος φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση στο σώμα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης. Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του γιατρού, καθώς έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, επηρεάζουν δυσμενώς την αιθουσαία συσκευή, την ακοή. Αντενδείκνυται σε γυναίκες σε θέση και θηλάζουσες μητέρες.

    1. Η γενταμικίνη - ένα φάρμακο της 2ης γενιάς αμινογλυκοσίδων, απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, για το λόγο αυτό εγχέεται σε / in, in / m.
    2. Νετρομυκίνη - παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο.
    3. Amikacin - αρκετά αποτελεσματικό στη θεραπεία περίπλοκων MPI.

    Νιτροφουράνια

    Μια ομάδα αντιβιοτικών βακτηριοστατικής δράσης, εκδηλωμένη σε θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντίστασης στα παθογόνα. Η φουραδονίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, αλλά είναι δυνατόν για τα παιδιά να το πάρουν, μετά από 2 μήνες από την ημερομηνία γέννησης.

    ΚΥΡΙΟΙ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΕΣ

    Περισσότερο από το 95% των απλών λοιμώξεων του MVP προκαλούνται από έναν μόνο μικροοργανισμό, συνήθως από την οικογένεια Enterobacteriaceae. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι E. coli - 80-90%, πολύ λιγότερο συχνά S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis και άλλοι. Σε περίπλοκες λοιμώξεις του MVP, η συχνότητα της έκκρισης Ε.

    η coli μειώνεται, άλλα παθογόνα είναι πιο κοινά - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., μύκητες (κυρίως C.albicans). Το καρδιακό καρκίνο των νεφρών (φλοιώδες απόστημα) στο 90% προκαλείται από τον S.aureus. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της αποστατημένης πυελονεφρίτιδας, το απόστημα των νεφρών με εντοπισμό στη μυελική ουσία είναι οι E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp..

    Όπως και με άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, η ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά είναι ζωτικής σημασίας κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για εμπειρική θεραπεία. Στη Ρωσία, τα τελευταία χρόνια υπήρξε υψηλή συχνότητα αντοχής στελεχών E.coli που αποκτήθηκαν από την κοινότητα στην αμπικιλλίνη (απλές λοιμώξεις - 37%, περίπλοκες - 46%) και κο-τριμοξαζόλη (απλές λοιμώξεις - 21%, περίπλοκες - 30%), επομένως αυτά τα AMP δεν μπορούν συνιστάται ως θεραπεία επιλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων.

    Η αντίσταση των ουροπαθογόνων στελεχών E.coli σε γενταμικίνη, νιτροφουραντοΐνη, ναλιδιξικό οξύ και πιπεμιδικό οξύ είναι σχετικά χαμηλή και αντιστοιχεί σε 4-7% για μη επιπλεγμένα και 6-14% για περίπλοκα MVPs. Οι πιο δραστικές φθοροκινολόνες (νορφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη κ.λπ.), το επίπεδο αντοχής στο οποίο είναι μικρότερο από 3-5%.

    Αντιπρωτοζωικό

    Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην καταστολή των παθογόνων. Στη θεραπεία της MPI, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα. Αρκετά αποτελεσματικό για την τριχομονάση.

    Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

    1. Με βάση το ιώδιο - Betadine με τη μορφή διαλύματος ή υπόθετου.
    2. Παρασκευάσματα με βάση που περιέχει χλώριο - διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin σε μορφή γέλης, υγρού, κεριών.
    3. Προϊόντα με βάση το Γιβιτάν - Hexicon in κεριά, λύση.

    ΕΡΕΚΤΟΝ

    Αυτό το εργαλείο βοηθά με:

    • Μειωμένη λίμπιντο
    • Ανικανότητα;
    • Σύνδρομο Flaccid μέλους (στυτική δυσλειτουργία).

    Στη δράση του, το φάρμακο είναι τόσο ρυθμιστής του αγγειακού τόνου όσο και διεγερτικό της σεξουαλικής λειτουργίας. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα, επηρεάζει έμμεσα την ορμονική σφαίρα, αυξάνει την αγωγιμότητα των νευρικών απολήξεων της ιερής σπονδυλικής στήλης, ενισχύει τη στύση και αυξάνει τη λίμπιντο (σεξουαλική ορμή).

    Άλλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

    Το Monural αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Δεν ισχύει για καμία από τις παραπάνω ομάδες και είναι καθολική στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική σφαίρα στις γυναίκες. Με απλή MPI, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μία φορά. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται επίσης για τη θεραπεία παιδιών από 5 ετών.

    Φάρμακα για τη θεραπεία του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες (οι πιο συχνές): παθολογίες των εξαρτημάτων και των ωοθηκών, διμερής φλεγμονή των σαλπίγγων, κολπίτιδα. Για καθένα από αυτά, χρησιμοποιείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, αντισηπτικά, παυσίπονα και χλωρίδα και παράγοντες που υποστηρίζονται από ανοσία..

    Αντιβιοτικά για παθολογία των ωοθηκών και των εξαρτημάτων:

    • Μετρονιδαζόλη;
    • Τετρακυκλίνη;
    • Κο-τριμοξαζόλη;
    • Ο συνδυασμός γενταμυκίνης με κεφοταξίμη, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη.

    Αντιβιοτική θεραπεία για διμερή φλεγμονή των σαλπίγγων:

    Αντιμυκητιασικοί και αντιφλεγμονώδεις αντιβακτηριακοί παράγοντες ενός ευρέος φάσματος δράσης που συνταγογραφείται για κολπίτιδα:

    Αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

    Στους άνδρες, τα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες παθολογίες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:

    1. Προστατίτιδα - Κεφτριαξόνη, Λεβοφλοξασίνη, Δοξυκυκλίνη.
    2. Παθολογία των σπερματικών κυστιδίων - Ερυθρομυκίνη, Μετακυκλίνη, Macropen.
    3. Νόσος των εξαρτημάτων των όρχεων - λεβοφλοξασίνη, μινοκυκλίνη, δοξυκυκλίνη.
    4. Μπαλανοποστίτιδα - η αντιβιοτική θεραπεία βασίζεται στον τύπο του παθογόνου που υπάρχει. Τοπικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες - Candide, Clotrimazole. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - Levomekol (βάση χλωραμφενικόλης και μεθυλουρακίλης).

    ΧΩΡΟΣ

    Με παρατεταμένη πολύπλοκη θεραπεία, αυτό το φάρμακο συνιστάται για εναλλαγή με άλλα φάρμακα παρόμοιας δράσης. Λήψη του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

    • Προστατίτιδα;
    • Αδένωμα
    • Παραβίαση των λειτουργιών των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.
    • Οξεία φλεγμονή στην ουρογεννητική περιοχή.
    • Οίδημα του πέους και των όρχεων πόνος, αίσθημα καύσου
    • Διαταραχές του προστάτη; διευρυμένος προστάτης, έκκριση προστατικού υγρού, ατροφία των όρχεων, ανικανότητα, επώδυνες στύσεις.
    • Κυστίτιδα ενούρηση;
    • Δύσκολη ή μειωμένη ούρηση
    • Ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

    Φυτικά ουροαντίσητα

    Στην ουρολογική πρακτική, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ουροαντισηπτικά τόσο ως πρωτογενή θεραπεία όσο και ως βοηθητική θεραπεία..

    Κανέφρον

    Το Kanefron είναι ένα αποδεδειγμένο εργαλείο γιατρών και ασθενών. Η κύρια δράση αποσκοπεί στην ανακούφιση της φλεγμονής, καταστρέφοντας τα μικρόβια, έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.

    Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ροδαλά ισχία, δεντρολίβανο, βότανα κενταύρου. Εφαρμόζεται στο εσωτερικό ως κουρτίνα ή σιρόπι.

    Φυτολυσίνη

    Η φυτολυσίνη - είναι ικανή να απομακρύνει τα παθογόνα από την ουρήθρα, διευκολύνει την απελευθέρωση των ασβεστίων και ανακουφίζει τη φλεγμονή. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πολλά εκχυλίσματα φυτών και αιθέρια έλαια, ένα εργαλείο είναι διαθέσιμο με τη μορφή πάστας για την παρασκευή ενός διαλύματος.

    Ουρολάζαν

    Το φυτικό ουροαντιπτικό, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και καψουλών, σχετίζεται με την κυστίτιδα. Συστατικά: εκχύλισμα κώνου λυκίσκου, σπόροι καρότου, αιθέρια έλαια.

    Ουροσηπτικά

    Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντιμικροβιακά και αντισηπτικά αποτελέσματα. Αυτά τα φάρμακα βασίζονται σε βότανα, συχνά συνταγογραφούνται για την πρόληψη ατόμων που έχουν διαγνωστεί με χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

    Η δράση τους στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας των ουρογεννητικών οργάνων. Έχουν απολυμαντικές ιδιότητες, ενεργοποιούν την παραγωγή επιβλαβών ουσιών με φυσικό τρόπο. Τα πιο αποτελεσματικά ουροσηπτικά είναι "Furagin", "Kanefron", "Fitosilin".

    Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος: αντισπασμωδικά και διουρητικά

    Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή, ενώ αποκαθιστά τη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Τα αντισπασμωδικά και τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς..

    Αντισπασμωδικά

    Ικανό να εξαλείψει τον πόνο, να βελτιώσει την εκροή ούρων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν:

    Διουρητικά

    Διουρητικά για την αφαίρεση υγρών από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, περιπλέκουν την πορεία της νόσου. Τα κύρια φάρμακα για MPI:

    Μέχρι σήμερα, το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει γρήγορα και ανώδυνα στη θεραπεία της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εγκαίρως και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, βάσει των οποίων θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

    Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος τα τελευταία χρόνια γίνεται πιο συχνή, ειδικά για τους νέους. Επιπλέον, η συντριπτική πλειονότητα δεν υποψιάζεται την παρουσία τους στο σώμα.

    Αλλά αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων λοίμωξη με παράσιτα και ιούς, οι οποίοι συχνά μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής.

    Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: η πρώτη επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα και η δεύτερη επηρεάζει μόνο τα γεννητικά όργανα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά για φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος χρησιμοποιείται αρκετά συχνά σε αυτούς τους ασθενείς.

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

    Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος δεν είναι ασυνήθιστες, ειδικά όταν πρόκειται για γυναίκες. Τα δομικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουρήθρας επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν εύκολα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

    Ροχαλητό, άπνοια, αϋπνία ή άλλα προβλήματα; Επικοινωνήστε με το Κέντρο Ιατρικής ύπνου στην κλινική αποκατάστασης στο Χαμοβίνι. Θα σε βοηθησουμε! Κάντε ερωτήσεις και εγγραφείτε για τηλεφωνική διαβούλευση.

    Δεν βιάζονται όλοι όσοι αντιμετωπίζουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος να δουν έναν γιατρό, πολλοί προτιμούν να θεραπεύονται μόνοι τους. Οι συνέπειες αυτής της προσέγγισης είναι γνωστές στους νεφρολόγους και τους ουρολόγους: στα μισά από τα περιστατικά, μια οξεία λοίμωξη εμφανίζεται σε μια χρόνια διαδικασία. Πώς να αντιμετωπιστεί για να αναρρώσει?

    Φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα

    Η μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος συμβαίνει συχνότερα με τη μορφή κυστίτιδας, όταν το παθογόνο εισέρχεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και προκαλεί φλεγμονή σε αυτήν, και πυελονεφρίτιδα, στην οποία εμπλέκεται το πυελοκαλλιεργητικό σύστημα των νεφρών.

    Με φλεγμονή των νεφρών, η εικόνα της νόσου είναι πιο σοβαρή: ο ασθενής αναπτύσσει πυρετό έως 40 C, έντονο πόνο στην πλάτη, συχνή επώδυνη ούρηση. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται συνταγογράφηση αντιβιοτικών..

    Προσοχή! Τα ονόματα των φαρμάκων θα αναφέρονται παρακάτω, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας αντιβιοτικά. Πριν τα πάρετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

    Έτσι, προς το παρόν, με τις μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται κυρίως τα ακόλουθα αντιβιοτικά.

    • Προστατευμένες πενικιλίνες - Augmentin, Amoxiclav. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ενέσεων και με τη μορφή δισκίων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα ασφαλέστερα και έχουν εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.
    • Κεφαλοσπορίνες - π.χ. κεφτριαξόνη.
    • Φθοροκινολόνες, π.χ. σιπροφλοξασίνη.

    Φάρμακα κυστίτιδας

    Η κυστίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται λιγότερο προσεκτικά από την πυελονεφρίτιδα. Με αυτό, το Monural (fosfomycin) βοηθά καλά, το οποίο καταπολεμά αποτελεσματικά τη μόλυνση μετά από μία δόση. Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα του Monural είναι η ασφάλειά του για τις μέλλουσες μητέρες, στις οποίες η επιδείνωση της κυστίτιδας αναπτύσσεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Επίσης, η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, για μια σημαντική βελτίωση της ευημερίας, αρκεί ένα χάπι τριών ημερών.

    Ως εναλλακτικές θεραπείες για την κυστίτιδα, καθώς και για την πυελονεφρίτιδα, χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες (Amoxiclav)..

    Πολλοί ασθενείς που αποφασίζουν να λάβουν θεραπεία παίρνουν ξεπερασμένα φάρμακα - biseptol, αμπικιλλίνη. Δυστυχώς, τα βακτήρια που μολύνουν την ουρογεννητική οδό έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτά, οπότε τα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ενώ η ασθένεια, η οποία στην πραγματικότητα αφήνεται χωρίς θεραπεία, εξελίσσεται..

    Άλλα φάρμακα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

    Τα αντιβακτηριακά μέσα δεν είναι το μόνο που απαιτείται για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η εκροή ούρων, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών, για παράδειγμα, no-shpu. Ως επιπλέον εργαλείο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το φυτικό παρασκεύασμα Kanefron, το οποίο έχει αντισηπτικά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα..

    Για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, καθώς και με τον πυρετό και τη μείωση της θερμοκρασίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα NSAID (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Αυτές είναι η ασπιρίνη, η κεφεκόνη, η ιβουπροφαίνη, η νιμεσουλίδη.

    Ροχαλητό, άπνοια, αϋπνία ή άλλα προβλήματα; Επικοινωνήστε με το Κέντρο Ιατρικής ύπνου στην κλινική αποκατάστασης στο Χαμοβίνι. Θα σε βοηθησουμε! Κάντε ερωτήσεις και εγγραφείτε για τηλεφωνική διαβούλευση.

    Ποιες είναι οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος;?

    Οι πιο συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι:

    • ουρηθρίτιδα. Είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας. Με την πορεία του, ο ασθενής έχει ερυθρότητα, συσσώρευση και εκκένωση από την ουρήθρα, συχνές παρορμήσεις και επώδυνη ούρηση.
    • προστατίτιδα. Καλύπτει κυρίως άντρες άνω των 30 ετών. Η ασθένεια είναι φλεγμονή του προστάτη. Με αυτό, ο ασθενής αισθάνεται κράμπες στη βουβωνική χώρα και το περίνεο, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζονται ρίγη.

    Στο θηλυκό μισό, οι πιο συχνές ασθένειες είναι:

    • πυελονεφρίτιδα. Η διάγνωση είναι φλεγμονή της νεφρικής κοιλότητας. Με αυτό, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: κράμπες στις πλευρές και στην οσφυϊκή περιοχή, πόνος πάνω στην ηβική, επιδεινωμένη από ούρηση, συχνές παρορμήσεις, που συνοδεύονται από μικρές εκκρίσεις, πυρετός.
    • κυστίτιδα. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή, με την οποία η κύστη γίνεται φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, παρατηρούνται θολά ούρα, συχνή ώθηση ούρησης με μικρές εκκρίσεις, συνοδευόμενη από πόνο.
    • ουρηθρίτιδα. Είναι το ίδιο με τους άνδρες.

    ΠΡΟΣΦΟΡΑ

    • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
    • Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, της ουροδόχου κύστης, των γεννητικών οργάνων.
    • Κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα
    • Φλεγμονή της κεφαλής και της ακροποσθίας
    • Χρόνια προστατίτιδα ποικίλης σοβαρότητας και, κατά συνέπεια, μειωμένη ισχύ.
    • Οίδημα, γενικό ή τοπικό, διαφόρων εντοπισμών. στασιμότητα;
    • Οίδημα φλεγμονώδους προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου οιδήματος των γεννητικών οργάνων. ερυθρότητα, πρήξιμο, πυρετός, πόνος
    • Στένωση του ουροποιητικού συστήματος
    • Επώδυνη ούρηση, συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων
    • Βλεννώδης, πυώδης απόρριψη
    • Μάζες όγκου, διάφορα συμπίεση, σκλήρυνση, συμπεριλαμβανομένης της τραυματικής προέλευσης.
    • Αδένωμα του προστάτη;
    • Φλεβική συμφόρηση, κιρσούς των όρχεων (κιρσοκήλη).
    • Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.
    • Ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία.

    Οι λόγοι

    Οι αιτίες της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι:

    • ιογενείς λοιμώξεις
    • μηχανική βλάβη
    • υποθερμία;
    • ενεργοποίηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας.
    • ανεπαρκής ή υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα
    • απώλεια ασυλίας
    • μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
    • βακτήρια από το περίνεο έως την ουρήθρα.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα σε διαφορετικές ουρογεννητικές ασθένειες είναι συχνά παρόμοια. Μπορεί να έχουν ως εξής:

    • αύξηση της συχνότητας ούρησης (εκδηλώνεται σε αδένωμα του προστάτη, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και γλομενουρονφρίτιδα).
    • απόρριψη από την ουρήθρα (εκδηλώνεται σε άνδρες με ουρηθρίτιδα, ουρογεννητική λοίμωξη και προστατίτιδα).
    • δυσκολία στην ούρηση (εκδηλώνεται με αδένωμα του προστάτη και προστατίτιδα)
    • ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων στους άνδρες (εκδηλώνεται με ουρογεννητική λοίμωξη, αλλεργίες και ουρηθρίτιδα).
    • κρυάδα;
    • διαλείπουσα ούρηση (εκδηλώνεται με αδένωμα του προστάτη, χρόνια και οξεία προστατίτιδα).
    • δύσκολη εκσπερμάτωση
    • κράμπες στο περίνεο (εκδηλώνεται σε άνδρες με νόσο του προστάτη).
    • πόνος στο άνω μέρος της ηβικής στις γυναίκες (εκδηλώνεται με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα).
    • έλλειψη λίμπιντο
    • αύξηση θερμοκρασίας.

    Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

    Τα κύρια συμπτώματα της κυστίτιδας στους άνδρες είναι:

    • συχνή ώθηση στην τουαλέτα, η ποσότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 15 ml.
    • ακράτεια ούρων
    • η παρουσία βλεννογόνων εκκρίσεων στα ούρα.
    • αίσθημα πόνου, καύσου, πόνου κατά την ούρηση.
    • δυσάρεστες αισθήσεις στην βουβωνική περιοχή, ηβική, στον φαλλό
    • στην οξεία μορφή κυστίτιδας, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σοβαρή εφίδρωση, ρίγη, ημικρανίες, αίσθημα αδυναμίας, γενική δηλητηρίαση - απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.
    • Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τα ούρα γίνονται θολά, περιέχουν αιματηρή απόρριψη, βλέννα, μυρίζει σάπια, ο ημερήσιος όγκος των ούρων είναι 400 ml.

    Αντιβιοτικά


    Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από προσωπικά χαρακτηριστικά ως προς τον μηχανισμό δράσης.
    Ορισμένα φάρμακα έχουν στενό φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας, ενώ άλλα έχουν ευρύ φάσμα.

    Είναι η δεύτερη ομάδα που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

    Πενικιλίνες

    Αυτά τα φάρμακα είναι το πρώτο ABP που ανακαλύφθηκε από τον άνθρωπο. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ήταν καθολική θεραπεία με αντιβιοτικά.

    Αλλά μετά οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλάχθηκαν, οι οποίοι συνέβαλαν στη δημιουργία ειδικών συστημάτων προστασίας, αυτό απαιτούσε τη βελτίωση των φαρμάκων.

    Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τέτοια φάρμακα της εξεταζόμενης ομάδας:

    • Αμοξικιλλίνη. Είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο. Η αποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης είναι αρκετά παρόμοια με το ακόλουθο αντιβακτηριακό φάρμακο. Ωστόσο, η κύρια διαφορά του έγκειται στην αυξημένη αντοχή στα οξέα. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, το φάρμακο δεν καταστρέφεται στο γαστρικό περιβάλλον. Για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος, συνιστάται επίσης η χρήση αναλόγων του φαρμάκου Amoxicillin: Flemoxin Solutab και Hiconcil. Συνδυασμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για χρήση, όπως: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
    • Αμπικιλλίνη. Είναι ένα ημισυνθετικό φάρμακο που προορίζεται για στοματική και παρεντερική χρήση. Αποκλείοντας τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος, η επίδρασή του είναι βακτηριοκτόνος. Χαρακτηρίζεται από σχετικά χαμηλή τοξικότητα, καθώς και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αντίσταση στις β-λακταμάσες, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με το Sulbactam.

    Σχετικά βίντεο

    Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή; Απαντήσεις στο βίντεο:

    Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται από τον γιατρό για κάθε περίπτωση ξεχωριστά, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι τύποι παραγόντων, προσδιορίζονται τα πιο κατάλληλα φάρμακα. Μπορεί να διαφέρουν ως προς την επίδραση σε ορισμένα όργανα, τη μέθοδο χορήγησης και άλλα χαρακτηριστικά..

    Κατά τη θεραπεία ασθενειών της ουρολογικής σφαίρας, απαιτείται συνήθως ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας για το ουρογεννητικό σύστημα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από τους γιατρούς. Πριν από το ραντεβού, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις, κατά τις οποίες θα είναι απαραίτητο να περάσει η καλλιέργεια ούρων για στειρότητα, για να εντοπιστεί η αντίδραση βακτηρίων σε δραστικές ουσίες που διαθέτουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

    Εάν δεν γίνεται σπορά, τότε η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες θα είναι η βέλτιστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τους νεφρούς με τοξίνες, που ονομάζεται νεφροτοξικότητα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν γενταμυκίνη, στρεπτομυκίνη και πολυμυξίνη, που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες.

    Πώς να κάνετε παραγγελία από το απόθεμα

    Η θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να είναι έγκαιρη. Αλλά συμβαίνει ότι δεν χρειάζεται να αγοράσετε επειγόντως ένα φάρμακο, ενώ υπάρχει η επιθυμία να σώσετε. Στη συνέχεια, μπορείτε να παραγγείλετε από την αποθήκη. Το φάρμακο θα παραδοθεί στο φαρμακείο που καθορίζετε. Δεν διαρκεί περισσότερο από 1-3 ημέρες. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να περιμένετε την ειδοποίηση ότι η παραγγελία έχει παραδοθεί στο σωστό μέρος και να την εξαργυρώσετε εγκαίρως. Είναι απαραίτητο να πληρώσετε κατά την εξαργύρωσή του · δεν απαιτείται προπληρωμή.

    Πώς να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων?

    Με διαγνωσμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης. Αυτά είναι τα αντιβιοτικά Cefepim, Cefaclor, Ceftriaxone, Cephalexin. Εάν τα νεφρά φλεγμονή, τότε απαιτείται ημισυνθετική πενικιλίνη, όπως η Αμοξικιλλίνη ή η Οξακιλλίνη..

    Σε περίπτωση φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος, η θεραπεία με φθοροκινολόνες, που περιλαμβάνουν Gatifloxacin, Ciprofloxacin και Ofloxacin, θα είναι πιο αποτελεσματική. Τα αντιβιοτικά για παθολογίες των νεφρών πρέπει να πίνουν για μια εβδομάδα. Για πολύπλοκη θεραπεία, οι ειδικοί προσθέτουν στα παρασκευάσματα του μαθήματος που περιέχουν σουλφοναμίδια, αυτά είναι Urosulfan και Biseptol.

    Τι ουροαντισηπτικά έχουν φυτική βάση?

    Στη θεραπεία των παθολογιών οποιωνδήποτε οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, τα ουροαντιπτικά χρησιμοποιούνται ως τα κύρια φάρμακα θεραπείας, αλλά μπορούν επίσης να συμπληρώσουν τη θεραπεία. Η βάση του φυτού σάς επιτρέπει να κάνετε λιγότερες βλάβες στο σώμα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

    Κανέφρον

    Το Kanefron είναι το βέλτιστο φυτοφάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Διαφέρει σε αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις στο σώμα, έχει ελαφριά διουρητική δράση. Απελευθερώνουν το φάρμακο με τη μορφή dragees ή σταγόνες, που λαμβάνονται από το στόμα.

    Τα συστατικά του Kanefron είναι φύλλα δεντρολίβανου, άγριο τριαντάφυλλο και κενταύρος. Σε φλεγμονώδεις καταστροφικές διεργασίες στο νεφρικό σύστημα, αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 50 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, στην περίπτωση των σακχαρόπηκτων - 2 δισκία. Αυτό το φάρμακο είναι το πιο αποτελεσματικό και ήπιο για τη θεραπεία των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων σε άνδρες με τη μόλυνση τους και συμπληρώνεται με φάρμακα για ουρολιθίαση..

    Φυτολυσίνη

    Η φυτολυσίνη είναι ένα φυτικό φάρμακο κατά των λοιμώξεων που έχουν εισέλθει στο ουροποιητικό σύστημα και συμβάλλει επίσης στην απελευθέρωση σχηματισμών με τη μορφή λίθων ή άμμου από το ουροποιητικό σύστημα. Η σύνθεση του φαρμάκου πρόσθεσε φυσικά έλαια φασκόμηλου και δυόσμου, πεύκου και βανιλίνης, καθώς και πορτοκάλι και εσπεριδοειδή.

    Ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο, η φυτολυσίνη συνιστάται για χρήση τρεις φορές την ημέρα, αλλά μόνο μετά από ένα γεύμα, ένα κουταλάκι του γλυκού (ένα, όχι γεμάτο), αραιωμένο σε 100 χιλιοστόλιτρα νερού. Η ανακούφιση της νόσου εμφανίζεται μετά από ένα μήνα τακτικής πρόσληψης. Πρόσφατα, η φυτολυσίνη άρχισε να απελευθερώνεται ως πάστα για την περαιτέρω παρασκευή ενός διαλύματος..

    Αναζητήστε φάρμακα στο διαδικτυακό φαρμακείο "Το Νο 1"

    Πώς να βρείτε το σωστό φάρμακο σε διαδικτυακό φαρμακείο; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους τρόπους:

    • Αλφαβητική αναζήτηση. Όλα είναι απλά εδώ. Καθοδηγηθείτε από το πρώτο γράμμα του ονόματος του φαρμάκου.
    • Αναζήτηση συμβολοσειράς. Εάν πρέπει να βρείτε γρήγορα ένα φάρμακο, μπορείτε να γράψετε το πλήρες ή μερικό όνομά του στη συμβολοσειρά αναζήτησης (για παράδειγμα, "Kanefron" ή "Ibuprofen").
    • Αναζήτηση στον κατάλογο. Εάν κατανοείτε τους τύπους φαρμάκων, μπορείτε να βρείτε το σωστό φάρμακο στον κατάλογο. Για να το κάνετε αυτό, μεταβείτε στην κύρια σελίδα του ιστότοπου, κάντε κλικ στο κουμπί "Κατάλογος", επιλέξτε "Φάρμακα" στη λίστα και, στη συνέχεια, κάντε κλικ στο "Γεννητικό σύστημα".

    Η χρήση αντισπασμωδικών

    Τα αντισπασμωδικά στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος είναι απαραίτητα για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της παραγωγής υγρών. Τα πιο δημοφιλή No-shpa και Papaverin, αποτελεσματικά Drotaverin και Bentsiklan. Διατίθενται με τη μορφή διαλυμάτων και δισκίων, αλλά έχουν περιορισμούς στη μέγιστη δόση ανά ημέρα.

    Για παράδειγμα, το shpa μπορεί να αλλάξει όχι περισσότερο από 240 mg την ημέρα. Κατηγοριοποιητικά, η λήψη no-shpa απαγορεύεται παρουσία καρδιακής και ηπατικής ανεπάρκειας. Τα αντισπασμωδικά μπορούν να συνδυαστούν με το Kanefron, το οποίο έχει επίσης μια μικρή αντισπασμωδική και αντισηπτική επίδραση στο σώμα..

    Τα ΜΣΑΦ και τα ΜΣΑΦ, τα οποία είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα, θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου των συμπτωμάτων. Δεν θα αναισθητοποιήσουν μόνο, αλλά και θα μειώσουν τον πυρετό και τη φλεγμονή..

    Τα πιο διάσημα είναι τα Diclofenac, Ibuprofen και Aspirin. Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων στο ουροποιητικό σύστημα, συχνά εμφανίζεται σοβαρή φλεγμονή, προκαλώντας πόνο. Σε αντίθεση με τα συμβατικά αναλγητικά, τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν τόσο τη φλεγμονή όσο και το σχετικό σύνδρομο πόνου..

    Διουρητικά

    Στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά ένα διουρητικό, τα διουρητικά. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη φροντίδα του με εξαιρετική προσοχή, καθώς προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια και μερικές φορές προκαλούν επιπλοκή της νόσου..

    Η θεραπεία με διουρητικά φάρμακα είναι δυνατή μόνο με το διορισμό γιατρού, και τα κύρια φάρμακα είναι τα Furosemide και Diuver, Aldactone και Hypothiazide. Η χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της ουρολιθίαση και άλλων παθολογιών πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα, ένα δισκίο.

    Μια παρενέργεια των διουρητικών είναι η απομάκρυνση χρήσιμων ουσιών από το σώμα μαζί με τα ούρα, για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθούν αλατούχα διαλύματα και κάλιο, ασβέστιο, αιμοκάθαρση και αιμοπορρόφηση μαζί με πορεία διουρητικών.

    Οι γιατροί συνταγογραφούν επιπλέον σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων. Τα πιο δημοφιλή συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα Alvitil, Ascorutin, Milgamma, Aerovit και Tetrafolevit.

    Μαζί με τα σύμπλοκα βιταμινών, αξίζει να λαμβάνετε συμπληρώματα μετάλλων που περιέχουν ψευδάργυρο και σελήνιο.

    Παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων

    Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος απομακρύνει τον χυμό των βακκίνιων, ο οποίος δρα ως διουρητικό φυτικής προέλευσης, καθώς και αντισηπτικό, εμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό και την ανάπτυξη βακτηρίων. Πολλές συνταγές από άμεσα διαθέσιμα βότανα και προϊόντα μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος του σώματός του..

    Λάδι καρύδας και γάλα

    Κατά τη μόλυνση των οδών εξόδου ούρων, το λάδι καρύδας χρησιμοποιείται σε μη επεξεργασμένη μορφή, το οποίο λαμβάνεται σε δύο κουταλιές της σούπας την ημέρα. Περιέχει γάλα καρύδας, το οποίο έχει πολλές χρήσιμες ιδιότητες για τον ουρολογικό τομέα. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται πριν τον ύπνο και με άδειο στομάχι σε ένα ποτήρι.

    Σπαράγγι

    Η φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα ανακουφίζει επίσης τα σπαράγγια, μετά την εφαρμογή των οποίων σκουραίνει συχνά τα ούρα που εκκρίνονται. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να ενοχλεί τον ασθενή..

    Σκόρδο

    Για ασθένειες του νεφρικού συστήματος, το σκόρδο μπορεί να βοηθήσει. 2-3 σκελίδες πιέστε και ρίξτε 250 ml καθαρού νερού, επιμείνετε για 10 λεπτά και στη συνέχεια πάρτε μέσα. Αυτό το εργαλείο πρέπει να χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα έως ότου τα συμπτώματα της νόσου εξαφανιστούν εντελώς.

    Χρυσά κρεμμύδια

    Μια εξαιρετική λαϊκή θεραπεία είναι το κρεμμύδι που είναι γνωστό σε όλους. Έχει διουρητικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, παρέχει γρήγορη ανάρρωση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών..

    Για να πάρετε ένα χρήσιμο αφέψημα, είναι απαραίτητο να κόψετε το κρεμμύδι σε 4 μέρη, προσθέστε μισό λίτρο νερό και βράστε για μισή ώρα με λίγο βράσιμο. Το μείγμα εγχύεται για περίπου 12 ώρες, διηθείται μέσω ενός επιδέσμου ή γάζας από το προκύπτον ίζημα και λαμβάνεται από το στόμα.

    Σέλινο

    Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, οι ειδικοί φυτοφαρμάκων προτείνουν τη χρήση σέλινου. Για να το κάνετε αυτό, σε ένα μπλέντερ, πρέπει να χτυπήσετε τα στελέχη του, να προσθέσετε λίγο ανανά και ένα ποτήρι έγχυση από λουλούδια χαμομηλιού. Εάν υπάρχει δυσανεξία στο χαμομήλι, μπορείτε να παραλάβετε άλλα παρόμοια βότανα.

    Αυτό το μείγμα πίνεται με άδειο στομάχι το πρωί, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τους σπόρους αυτού του καταπληκτικού φυτού αντί για τις ρίζες. Σε περίπτωση χρήσης σπόρων, πρέπει να βράσουν στον ατμό με ένα ποτήρι ζεστό νερό, να υπερασπιστούν για 15 λεπτά και να πιουν δύο φορές την ημέρα.

    Βασιλικός

    Τα βότανα, για παράδειγμα, ο βασιλικός, είναι επίσης κατάλληλα για την ανακούφιση της φλεγμονής. Για να πάρετε την έγχυση, πρέπει να προσθέσετε μερικές κουταλιές της σούπας φύλλα (ξηρά ή φρέσκα) σε ένα ποτήρι καθαρό βραστό νερό, να υπερασπιστείτε το ζωμό που προκύπτει για 10 λεπτά και να πάρετε, χωρίς παράλειψη, δύο φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι πολύ σύντομο, λίγες μέρες.

    Οι αναφερόμενες μέθοδοι είναι οι κυριότερες στην παραδοσιακή ιατρική, η οποία αντιμετωπίζει προσεκτικά την υγεία του ασθενούς στη θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων. Υπάρχουν επίσης φθηνές παραδοσιακές νόστιμες συνταγές που έχουν επίσης ευεργετική επίδραση στα όργανα του ασθενούς..

    Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας συνιστάται να πάρετε το χυμό ενός μήλου και μιας μπανάνας. Ή, υπάρχει ένα καρπούζι τριών κομματιών κάθε μέρα. Ένα κοκτέιλ φτιαγμένο από μούρα από κεράσια, βατόμουρα και κεράσια με μια φέτα λεμονιού, που λαμβάνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, θα είναι χρήσιμο. Όλα αυτά τα ποτά δεν είναι μόνο νόστιμα, αλλά και χρήσιμα στη θεραπεία και πρόληψη ουρολογικών παθήσεων..

    Προειδοποιήσεις

    • Εάν δεν παρατηρήσετε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων εντός 24-36 ωρών από την έναρξη της χρήσης οικιακών θεραπειών για τη θεραπεία της ουρολοίμωξης, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια..
    • Ακόμα κι αν οι οικιακές θεραπείες έχουν βοηθήσει στην απομάκρυνση των περισσότερων από τα συμπτώματα της λοίμωξης, σας συνιστούμε ακόμα να κάνετε μια εξέταση ούρων για να ελέγξετε το σώμα σας για τυχόν υπόλοιπα βακτήρια..
    • Ακόμη και οι πιο ήπιες περιπτώσεις UTI μπορούν να εξελιχθούν σε θανατηφόρες λοιμώξεις των νεφρών εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
    • Να είστε προσεκτικοί με το χυμό των βακκίνιων - είναι πολύ όξινο και τα όξινα τρόφιμα και ποτά μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό μιας ήδη φλεγμονώδους κύστης.
    • Ο χυμός των βακκίνιων πίνεται καλύτερα για πρόληψη. Με οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.

    Άφθονο πόσιμο και σωστή διατροφή - το κλειδί για την υγεία ολόκληρου του οργανισμού.

    Η διατροφή είναι επίσης η πρόληψη των ασθενειών. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε τρόφιμα που περιέχουν πουρίνες και οξαλικό οξύ. Περιορίστε επίσης την πρόσληψη αλατιού. Πάρτε μια συνήθεια το πρωί με άδειο στομάχι για να πιείτε νερό, μόνο μετά από αυτή τη μικρή διαδικασία μπορείτε να φάτε. Τρώτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Συνήθως, με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται δίαιτες Νο. 6 και 7..

    Οι κύριοι στόχοι της δίαιτας Νο. 6 είναι η μείωση της ποσότητας ουρικού οξέος και αλάτων που σχηματίζονται στο σώμα. Πρέπει να καταναλώνετε περισσότερα υγρά, λαχανικά και φρούτα, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα. Και η δίαιτα No. 7 στοχεύει στην απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα, αγωνιζόμενη με πρήξιμο και ασταθή πίεση. Εδώ, αντίθετα, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη και τα δημητριακά και τα άλατα αποκλείονται, κυρίως φυτικές τροφές.

    Πώς να αποτρέψετε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος?

    Για την πρόληψη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα της ομάδας φθοροκινολόνης, όπως η γκατιφλοξασίνη, η λεβοφλοξασίνη ή η σιπροφλοξασίνη. Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε τακτική βάση, τα φυτικά φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τη φλεγμονή, που συχνά αντιμετωπίζεται από το ουροποιητικό σύστημα. Τα βότανα λαμβάνονται με την πάροδο του χρόνου και χωρίς παρενέργειες..

    Η βέλτιστη σύνθεση βοτάνων που συστήνουν οι γιατροί παραδοσιακής ιατρικής είναι η φυτική συλλογή αγγελικής και μέντας, αλογοουράς, χρυσόβεργου και μούρων. Από τα φυτικά παρασκευάσματα, το Uriklar και το Kanefron συνιστώνται σε τελική μορφή, τα οποία, εκτός από τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, έχουν επίσης αντισηπτικό αποτέλεσμα. Για τις γυναίκες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο δισκία, αλλά και υπόθετα κατά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, τα πιο δημοφιλή είναι η Κυστίτιδα και το Vitaferon, το Voltaren και το Indomethacin.