Κύριος

Θεραπεία

Αντιβιοτικό κολικού νεφρού

Η ουρολιθίαση ή η ουρολιθίαση (ελληνικά ούρα + λίθος λιθίου) είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, αλλαγές στους νεφρούς και την ουροποιητική οδό με το σχηματισμό πέτρες ούρων σε αυτά. Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας είναι η παραβίαση του μεταβολισμού οξαλικού οξέος, μεταβολισμού φωσφόρου πουρίνης ή ασβεστίου, λοίμωξη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, συγγενείς ή επίκτητες ανατομικές ανωμαλίες, όγκοι του ουροποιητικού συστήματος, που οδηγούν σε μειωμένη ούρηση κ.λπ. Η εξάπλωση της ουρολιθίαση διευκολύνεται από τις συνθήκες διαβίωσης: έλλειψη άσκησης, που οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου. μια αλλαγή στη φύση της διατροφής προς την κατεύθυνση της αύξησης του ποσοστού των πρωτεϊνών στα τρόφιμα, της υψηλής κατανάλωσης πουρινών, που αποτελούν μέρος του προβάτου, του χοιρινού κρέατος, της σόγιας και άλλων παρόμοιων προϊόντων. Παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, η φυλή, οι κλιματολογικές, γεωγραφικές και συνθήκες διαβίωσης, το επάγγελμα και τα κληρονομικά γενετικά χαρακτηριστικά προδιαθέτουν επίσης στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας..

Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ουρολιθίασης, κατά κανόνα, πέφτει στην ηλικία εργασίας που κυμαίνεται μεταξύ 20 και 50 ετών. Υπάρχει μια μικρή επικράτηση των γυναικών, η οποία σχετίζεται με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, που αποτελούν προδιαθετικούς παράγοντες για το σχηματισμό μιας πέτρας, συχνά σε σχήμα κοραλλιού, που μπορεί να φτάσει σε τεράστιο μέγεθος.

Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό λίθων της ουροδόχου κύστης, και σε μεσήλικες, πέτρες στα νεφρά και στον ουρητήρα. Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες εντοπίζονται στο δεξί νεφρό. Παρουσία λίθων στις κοιλότητες των νεφρών, εμφανίζεται ατροφία του εγκεφαλικού στρώματος του νεφρικού παρεγχύματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν υπάρχουν τέτοιες πέτρες και στα δύο νεφρά (οι διμερείς νεφρικές βλάβες αντιπροσωπεύουν περίπου το 1/5 όλων των περιπτώσεων ουρολιθίασης). Η πιο συνηθισμένη μορφή ουρολιθίαση είναι η νόσος της πέτρας στα νεφρά..

Αναμφίβολα, τα υποκειμενικά σημάδια της ουρολιθίασης είναι πόνο - θαμπό, πόνο, σταθερό, περιοδικά οξύ, που προκαλείται από κολικούς των νεφρών. Ίσως μια μακρά ασυμπτωματική πορεία της νόσου, ειδικά με κοραλλιογενείς πέτρες, και τα πρώτα σημάδια της νόσου σε αυτές μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με βάση την ούρηση. Ο νεφρικός κολικός μπορεί να είναι η πρώτη του εκδήλωση και εμφανίζεται σε 2/3 των ασθενών, συνήθως με κινούμενες πέτρες μικρών μεγεθών, ειδικά στους ουρητήρες. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης εμφανίζεται ξαφνικά, είναι πολύ έντονος, μετακινείται κατά μήκος των ουρητήρων προς την βουβωνική περιοχή. Στο ύψος της επίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, κατακράτηση κοπράνων, λανθασμένη ώθηση ούρησης. Με νεφρικό κολικό, αδυναμία, αίσθημα παλμών, δίψα, ξηροστομία, πυρετό, ρίγη. Στα ούρα - λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται.

Η κλινική εικόνα της ουρολιθίασης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι λιγότερο έντονη: ο κολικός των νεφρών είναι 3 φορές λιγότερο συχνός από ό, τι στους νέους και σε σχεδόν 30% των περιπτώσεων υπάρχει μια πορεία της νόσου χωρίς πόνο, λόγω της μείωσης του τόνου του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία της ουρολιθίαση μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή γρήγορα, ανάλογα με τους προσδιορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες, τις μεταβολικές διαταραχές, τις ουροδυναμικές καταστάσεις, τη νεφρική λειτουργία, το pH των ούρων και τις επιπλοκές. Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο πλήρως είναι δυνατόν να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι αιτιολογικοί παράγοντες σχηματισμού λίθων, καθώς και από την παρουσία επιπλοκών και την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας.

Στη συντηρητική θεραπεία, διακρίνονται οι ακόλουθες περιοχές:

1) αναγνώριση και διόρθωση μεταβολικών διαταραχών ·

2) αντιφλεγμονώδη θεραπεία

3) επιπτώσεις στην αιμοδυναμική των οργάνων.

Συνιστάται σε έναν ασθενή με προδιάθεση για ουρολιθίαση να περπατά, κατά προτίμηση σε καθαρό αέρα, γεγονός που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την ουροδυναμική. Είναι απαραίτητο να τηρείτε μια λογική δίαιτα, καθώς μόνο η σωστή διατροφή βοηθά στην αποκατάσταση του μεταβολισμού.

Για τη σωστή επιλογή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η φύση των λίθων. Σύμφωνα με τη χημική σύνθεση, οι κύριοι τύποι λίθων μπορούν να χωριστούν σε ασβέστιο (οξαλικό ασβέστιο, φωσφορικό ασβέστιο, αναμεμιγμένο - 70%), μολυσματικές πέτρες (στρουβίτης, φωσφορικό-αμμώνιο-μαγνήσιο -15-20%), πέτρες από ουρικό οξύ - 5-10%. Οι πέτρες που καταλαμβάνουν ολόκληρη τη νεφρική λεκάνη ονομάζονται κοράλλια. Στο 65-75% των περιπτώσεων, βρέθηκαν πέτρες ασβεστίου, στο 15-18% - αναμεμιγμένες, που περιέχουν μαγνήσιο, αμμώνιο και φωσφορικό ασβέστιο, σε 5-15% - ουρικό. Η αναλογία λίθων διαφορετικής χημικής σύνθεσης σε ασθενείς δεν είναι η ίδια και εξαρτάται από την κλιματογεωγραφική ζώνη, τις περιβαλλοντικές συνθήκες, την περιεκτικότητα σε αλάτι στο πόσιμο νερό και τα τρόφιμα, τη φύση της διατροφής και την ηλικία. Σε μεγάλη ηλικία, οι πέτρες ουρικού και φωσφορικού εντοπίζονται συχνότερα, σε νεαρή ηλικία - πέτρες οξαλικού.

Τι είδους πέτρα μπορεί να διαλύσει?

Οι πέτρες που αποτελούνται μόνο από ουρικό οξύ (ουρικό) μπορούν σχεδόν πάντα να διαλύονται με στοματική αλκαλοποίηση με μίγματα κιτρικών (Uralit U, Blemaren, Soluran, Magurlite κ.λπ.) ή διάλυμα όξινου ανθρακικού καλίου. Τα διαλύματα πρέπει να παρασκευάζονται πρόσφατα, να εφαρμόζονται 10 ml 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία με κιτρικά μίγματα για 2-3 μήνες συχνά οδηγεί στην πλήρη διάλυση τέτοιων λίθων, αλλά θα πρέπει να πραγματοποιείται με ικανοποιητική νεφρική λειτουργία, ουροδυναμική και απουσία πυελονεφρίτιδας. Η δοσολογία των κιτρικών παρασκευασμάτων είναι ατομική και ρυθμίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας ανάλογα με το pH των ούρων (είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα pH 6,2-6,9). Η απότομη αλκαλοποίηση των ούρων οδηγεί στην καθίζηση των φωσφορικών αλάτων, τα οποία, περιβάλλουν τα ουρικά, καθιστούν δύσκολη τη διάλυσή τους.

Η συντηρητική θεραπεία ασθενών με ουρική πέτρα και ουρατουρία στοχεύει επίσης στον περιορισμό της κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν πουρίνες (κακάο, καφέ, σοκολάτα, συκώτι, κρέας) - η αναλογία πρωτεϊνών στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g ανά 1 kg βάρους ασθενούς. Η εξαίρεση από τη διατροφή κρέατος, ψαριού, φυτικών λιπών που συμβάλλουν στην οξείδωση των ούρων δικαιολογείται από το γεγονός ότι σε αυτή την ομάδα ασθενών η ποσότητα κιτρικών στα ούρα μειώνεται, γεγονός που προκαλεί κρυστάλλωση του ουρικού οξέος. Ταυτόχρονα, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας υγρού που καταναλώνεται έως 2-2,5 λίτρα την ημέρα.

Οι αρχές για τη θεραπεία της πέτρας κυστίνης είναι ίδιες με αυτές του ουρικού.

Με οξαλικό λίθο, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η εισαγωγή οξαλικού οξέος στο σώμα. Η διατροφή είναι να αποκλειστεί η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν οξαλικό και κιτρικό οξύ (σαλάτα, σπανάκι, οξαλίδα, πατάτες, γάλα, πιπέρι, ραβέντι, όσπρια, φραγκοστάφυλα, σταφίδες, φράουλες, εσπεριδοειδή κ.λπ.). Εκτός από τον περιορισμό των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά άλατα, τα άλατα μαγνησίου των 150 mg συνταγογραφούνται 2-3 φορές την ημέρα. Τα άλατα μαγνησίου «δεσμεύουν» άλατα οξαλικού οξέος στο έντερο και μειώνουν την περιεκτικότητά τους στα ούρα.

Σε ασθενείς με υπερουριζοσουρία, μπορεί να συμβεί βελτίωση με δίαιτα περιορισμένη σε πουρίνες. Ωστόσο, μόνο η διόρθωση της δίαιτας μπορεί να μην είναι αρκετή. Για να μειωθεί η σύνθεση του ουρικού οξέος, χρησιμοποιείται αλλοπουρινόλη, 0,1 g 2-3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των επιπέδων ουρικού οξέος στον ορό. Έχει αποδειχθεί η ικανότητά του να μειώνει τη συχνότητα υποτροπών και πετρών που αποτελούνται από οξαλικό ασβέστιο..

Με φωσφορία και φωσφορικό λίθο, τα ούρα έχουν αλκαλική αντίδραση. Συνιστάται να περιορίσετε την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, πατάτες, αυγά), να αποκλείσετε προϊόντα και φάρμακα που αλκαλοποιούν τα ούρα (λεμόνια, αλκάλια). Εμφάνιση προϊόντων που προωθούν την οξείδωση των ούρων. Αυτά είναι κρέας, ψάρι, λίπη, φυτικά έλαια, βούτυρο. Για να αλλάξετε την αλκαλική αντίδραση των ούρων στην όξινη πλευρά, συνταγογραφούνται φάρμακα: χλωριούχο αμμώνιο, 0,5 g μεθειονίνης 3-4 φορές την ημέρα, ασκορβικό οξύ, βορικό οξύ, βενζοϊκό οξύ 0,2 g 2-3 φορές την ημέρα.

Ένα υπερκορεσμένο διάλυμα ούρων είναι η βάση του σχηματισμού λίθων. Επομένως, οι ασθενείς με πέτρες οξαλικού και ουρικού οξέος αυξάνουν τη διούρηση. Με τη φωσφατουρία, δεν συνιστάται η ενίσχυση της διούρησης, καθώς αυξάνεται το pH των ούρων (αλκάλωση), το οποίο συμβάλλει στο σχηματισμό λίθων φωσφορικών και ανθρακικών. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο και πιθανώς καλύτερα μελετημένο φάρμακο είναι η υδροχλωροθειαζίδη, η οποία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο αποτελεσματική..

Σε ασθενείς με μικτή και μεταβαλλόμενη χημική σύνθεση αλάτων ούρων, η διατροφή πρέπει να ποικίλλει, αλλά με περιορισμό των προϊόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων.

Παρουσία λίθων με τάση αυτοεκφόρτισης, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα που περιέχουν τερπένια (κυστίνα, αρτεμιζόλη, ενατίνη, αβιζάν κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατικά, αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα. Προκαλεί υπεραιμία στα νεφρά, βελτιώνει την νεφρική κυκλοφορία και αυξάνει τη διούρηση. Επιπλέον, ανακουφίζουν τον σπασμό των λείων μυών της λεκάνης και του ουρητήρα. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την περισταλτική, συμβάλλοντας στο πέρασμα των λίθων. Ταυτόχρονα, τα καθαρά τερπένια έχουν βακτηριοστατική επίδραση στη μικροβιακή χλωρίδα. Στη χώρα μας, χρησιμοποιήθηκε ευρέως το ολοκληρωμένο τσεχοσλοβακικό παρασκεύασμα. Η κύστη και η αρτεμιζόλη συνταγογραφούνται 4-5 σταγόνες ζάχαρης 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα (με νεφρικό κολικό - 20 σταγόνες).

Ενατίνη - περιέχει σε 1 κάψουλα μέντα 0,17 g, καθαρισμένο τερπένιο λάδι 0,0341 g, ευάερο λάδι 0,25 g, ελαιόλαδο 0,9205 g, καθαρό θείο 0,0034 g. Εκχωρήστε 1 g σε κάψουλες 3- 4 φορές την ημέρα.

Olimetin - στη σύνθεση και τη δράση του πλησιάζει την ενατίνη. Διατίθεται σε κάψουλες 0,5 g. Και τα δύο φάρμακα λαμβάνονται 1 κάψουλα 3-5 φορές την ημέρα για 7-15 ημέρες.

Το Spazmotsistenal αποτελείται από αιθέρια έλαια, αλκαλοειδή, Belladonna. Με νεφρικό κολικό, συνταγογραφούνται 20 σταγόνες μία φορά, κατά τη διάρκεια της περιόδου - 3-5 σταγόνες για ζάχαρη 3 φορές την ημέρα.

Rovatinex - αποτελείται από βασικές και λιπαρές ουσίες (pinene, camphene, pure terpen, fenhol, rubia glucoside κ.λπ.). διορίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ο κυσταλικός.

Το Kanefron πρέπει να λαμβάνεται για 4 εβδομάδες, 50 σταγόνες ή 2 δισκία 3 φορές την ημέρα, γεγονός που οδηγεί σε βελτίωση της γενικής κατάστασης, αυξημένη απόρριψη κρυστάλλων αλατιού ούρων με βελτίωση στο χρώμα των ούρων, καθώς και ομαλοποίηση της γενικής ανάλυσης ούρων, ουρικού οξέος, φωσφόρου ασβεστίου ανταλλαγή, ουρία, κρεατινίνη.

Το Cyston είναι ένα συνδυασμένο φυτικό παρασκεύασμα που ρυθμίζει την κρυσταλλική κολλοειδή ισορροπία των ούρων. Το φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη των μικρών πετρών, καθώς και του ουρικού οξέος, έχει διουρητικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Ενδείκνυται για ουρολιθίαση και τεράστια πυελονεφρίτιδα. 2 δισκία συνταγογραφούνται 2-3 φορές την ημέρα.

Η φυτολυσίνη (Πολωνία) αποτελείται από τερπένια και άλλα αιθέρια έλαια που περιέχουν φλαβίνη, ινοσιτόλη, σαπωνίνες, γλυκοσίδες, κινεόλη, καμφένιο κ.λπ. Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό, διουρητικό, βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Λόγω των σαπωνινών, η επιφανειακή τάση των προστατευτικών κολλοειδών μειώνεται και γαλακτωματοποιούνται, γεγονός που περιπλέκει το σχηματισμό ούρων «άμμου» και πέτρες στα νεφρά. Είναι ένας καλός παράγοντας κατά της υποτροπής στη μετεγχειρητική περίοδο. Διατίθεται σε σωληνάρια των 100 g. Ένα κουταλάκι του γλυκού ζυμαρικά λαμβάνεται σε 1/2 φλιτζάνι γλυκό νερό 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Το Nieron (Γερμανία) περιέχει βάμμα οδοντιατρικής αμμωνίας (2 ml), βάμμα βαφής madder (2 ml), χάλυβα πεδίου (1 ml), καλέντουλα (1 ml), οξαλιλικό οξύ (1 ml). Το Nieron βελτιώνει την παροχή αίματος στους νεφρούς, ανακουφίζει τον σπασμό λείων μυών, βλέννα λύσης και πρωτεϊνική μήτρα, ενισχύει την κινητικότητα του ουροποιητικού συστήματος, αυξάνει τη διούρηση και έχει βακτηριοστατική δράση. Διατίθεται σε φιάλες των 10-20 ml. 30 σταγόνες συνταγογραφούνται 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 1-2 μήνες. Το ευεργετικό αποτέλεσμα αυξάνεται πολύ εάν το Nieron λαμβάνεται σε συνδυασμό με το Nieron Tea. Πάρτε δύο κουταλάκια του γλυκού τσάι σε ένα ποτήρι και ρίξτε βραστό νερό. Η έγχυση πρέπει να πίνεται το αργότερο 5 λεπτά αργότερα. Συνιστάται η χρήση της μετά από χειρουργική αφαίρεση της πέτρας ως αντιφλεγμονώδης και αντι-υποτροπιάζουσα ουσία.

Uralit (Γερμανία). Περιέχει βάμματα madder madder (0,55 g), πειρασμός (0,6 g), arnica λουλούδι (0,1 g), φωσφορική μαγνησία (0,222 g), κρίνος της κοιλάδας (0,025 g). Διατίθεται σε δισκία. 2 δισκία λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα..

Nephrolith (Γερμανία). Περιέχει εκχύλισμα βαφής madder (0,065 g), εκχύλισμα κρίνου της κοιλάδας, κελίνη (0,005 g), σαλικυλαμίδιο (0,0775 g), σουλφαμινοβενζοϊκό οξύ (0,0125 g), γλυκουρονικό οξύ (0,005 g), υαλουρονικό οξύ καλίου (0,00025 g) ) Διατίθεται σε δισκία των 200 και 600 τεμ. συσκευασμένο. 2 δισκία λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 1-2 μήνες.

Το ξηρό εκχύλισμα madder, που έχει διουρητικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες, οξειδώνει τα ούρα. απλώστε 2-3 δισκία ανά μισό φλιτζάνι ζεστό νερό 3 φορές την ημέρα. Για να οξειδωθούν τα ούρα, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ σε 10-15 σταγόνες ανά μισό ποτήρι νερό 3-4 φορές την ημέρα με τα γεύματα, χλωριούχο αμμώνιο 0,5 g 5-6 φορές την ημέρα.

Μια επίθεση νεφρικού κολικού μπορεί να σταματήσει με θερμική διαδικασία (μπανιέρα, θερμαντικό επίθεμα) σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (δροταβερίνη, κ.λπ.). Ο διορισμός της ατροπίνης, της πλατιτιλλίνης, της μετακίνης, της παπαβερίνης, του αρσενικού, του αντισπασμωδικού (difacil), του halidor, του no-shpa, των αντιισταμινικών διφαινυδραμίνης, της pipolfen και άλλων φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ορισμένους συνδυασμούς που ενισχύουν το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Ελλείψει αποτελέσματος, εγχύονται παυσίπονα και αντισπασμωδικά φάρμακα (5 ml νατριούχου μεταμιζόλης ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, 0,1% διάλυμα ατροπίνης 1 ml το καθένα με 1 ml 1-2% διάλυμα omnoponum ή promedolum υποδορίως, 0,2% διάλυμα πλατιτιλλίνης 1 ml υποδόρια, υδροχλωρική παπαβερίνη 0,02 g 2-3 φορές την ημέρα μέσα).

Προς το παρόν, το baralgin πρέπει να αναγνωριστεί ως ένα από τα καλύτερα φάρμακα για την ανακούφιση των νεφρικών κολικών. Αυτό το φάρμακο έχει το καλύτερο αποτέλεσμα όταν χορηγείται ενδοφλεβίως 5 ml και η ένεση μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο. Η χρήση του είναι δυνατή και 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Είναι λογικό να συνταγογραφείται baralgin με avisan - 0,05 g (1 δισκίο) ή βάρος 0,04 g (1 δισκίο). Το Spazmalgon έχει επίσης παρόμοιο αποτέλεσμα (συνταγογραφούνται 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα). Με νεφρικό κολικό, η σπαδολζίνη συνταγογραφείται 1 υπόθετο στον πρωκτό 1-4 φορές την ημέρα. Εφαρμόστε trigan, spazgan, maxigan.

Πίνακας 1. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρολιθίαση (ICD). Λίστα Α

Αντιβιοτικά νεφρών για τη θεραπεία της φλεγμονής

Οίδημα, πυρετός, προβλήματα ούρησης, γενική αδυναμία και πόνος στην πλάτη - αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές τακτικές για την καταπολέμηση της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων..

Αντιβιοτική θεραπεία νεφρών

Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν υποψιάζεστε φλεγμονή των νεφρών ή της ουρήθρας. Τέτοιες ασθένειες τείνουν να εξελίσσονται, γίνονται χρόνιες ή προκαλούν σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, ενούρηση - ακράτεια ούρων, αιματουρία - εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα). Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και θα διορίσει μια εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας θα καθοριστεί η κύρια πορεία της θεραπείας.

Η θεραπεία των οξέων καταστάσεων πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Για να σταματήσει η προοδευτική φλεγμονή, στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδική θεραπευτική δίαιτα, αντιβακτηριακά δισκία, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Με νεφριτικό σύνδρομο, χρησιμοποιούνται επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη), αντιπηκτικά (Curantil, Heparin).

Η κατ 'οίκον θεραπεία είναι δυνατή μόνο με ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα. Η ανάλυση καθορίζει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του σε ορισμένες δραστικές ουσίες φαρμάκων. Ελλείψει του απαραίτητου θεραπευτικού αποτελέσματος μετά τις τρεις πρώτες ημέρες της λήψης αντιβιοτικών, ο γιατρός αλλάζει την εμφάνιση του αντιβακτηριακού παράγοντα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα αυστηρά με συνταγογραφούμενες δόσεις, πλήρη πορεία και ταυτόχρονα, έτσι ώστε η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των νεφρών

Η βασική θεραπεία ασθενειών της ουρήθρας πραγματοποιείται από μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται αργά και η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από χαμηλή ένταση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τα νεφρά σε δισκία. Διαφορετικά, προτιμάται τα αντιβακτηριακά μέσα σε διαλύματα για ενέσιμα ή σταγονίδια. Για την καταστολή της βακτηριακής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • μακρολίδες;
  • καρβαπενέμες;
  • αμινογλυκοσίδες.

Πενικιλίνες

Αντιβιοτικά νεφρού τύπου πενικιλίνης συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η φλεγμονή συνέβη λόγω της διείσδυσης gram-αρνητικών ή gram-θετικών βακτηρίων: Escherichia coli, staphylococcus ή streptococcus, enterococcus. Τα φάρμακα εμποδίζουν τη σύνθεση μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης πεπτιδογλυκάνης, η οποία συμμετέχει στην κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν μικροοργανισμοί.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, λόγω της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες, με νεφρωτικό σύνδρομο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Augmentin. Αυτό είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό που περιέχει δύο ενεργά συστατικά ταυτόχρονα - τριένυδρη αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Διατίθεται σε μορφή δισκίων των 20 τεμ. συσκευασμένο. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η ελάχιστη διάρκεια λήψης αντιβιοτικού είναι 5 ημέρες. Το Augmentin χρησιμοποιείται με προσοχή στις παθήσεις του ήπατος. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλο. Το πλήρες ανάλογο του Augmentin είναι το Amoxiclav.
  • Trifamox. Αυτό το αντιβιοτικό πολλών συστατικών περιέχει έναν συνδυασμό αμοξικιλλίνης και pivoxil sulbactam ως δραστικές ουσίες. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, εναιώρημα, ένεση. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 750 mg (3 δισκία). Η διάρκεια της εισδοχής είναι 14 ημέρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με μονοπυρήνωση και ελκώδη κολίτιδα. Το Trifamox μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένα κόπρανα, χολοστατικό ίκτερο.

Εάν στις αναλύσεις ανιχνευθεί Pseudomonas aeruginosa, συνταγογραφούνται πενικιλίνες, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση αυτού του παθογόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Pipracil, Securoopen. Η δράση αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων ενισχύεται με τη βοήθεια αμινογλυκοσίδων 2 ή 3 γενεών - Γενταμυκίνη, Αμικασίνη. Με δυσανεξία στα φάρμακα αμινογλυκοσίδης, χρησιμοποιείται φθοροκινολόνη σιπροφλοξασίνη.

Κεφαλοσπορίνες

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται συνήθως εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Οι κεφαλοσπορίνες εμποδίζουν τη μετάβαση της οξείας μορφής φλεγμονής σε πυώδη και αποτελεσματικά καταστρέφουν παθογόνα πυελο- ή σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών που περιλαμβάνουν διάμεσο ιστό). Η βελτίωση της ευεξίας των σοβαρών ασθενών παρατηρείται ήδη την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για πόνο στα νεφρά δεν συνιστώνται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο δραστικό συστατικό, έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο. Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Η κεφτριαξόνη είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Η συνήθης δοσολογία του φαρμάκου είναι 1-2 γραμμάρια 1 φορά / ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής των νεφρών, η δόση αυξάνεται στα 4 g. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ρίγη, κνίδωση, έμετο, διάρροια, εντερική δυσβολία. Το πλήρες ανάλογο του Ceftriaxone είναι το φάρμακο Rocefin.
  • Cefotaxime - ένεση. Με ενδομυϊκή χορήγηση, η συνήθης δοσολογία είναι 0,5 γραμμάρια, με ενδοφλέβιες ενέσεις - 1 g. Το φάρμακο προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο), δυσπεπτικές διαταραχές (έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσβολία).
  • Kefadim - ένα διάλυμα για ενέσιμα με τη δραστική ουσία ceftazidime. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 1 γραμμάριο. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει κνησμό στο δέρμα, σπασμούς, πονοκεφάλους και εντερικές διαταραχές..
  • Cefobid. Η δραστική ουσία είναι η κεφοπεραζόνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά στα 2-4 γραμμάρια κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία αυξάνεται στα 8 g. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασήμαντες: κνίδωση, διάρροια, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει χαμηλή δραστικότητα έναντι εντερόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Ε. Coli, αλλά είναι αποτελεσματική έναντι της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας. Τα μακρολίδια δεν καταστρέφουν τα βακτηρίδια, αλλά σταματούν την ανάπτυξή τους, διεγείροντας την ανοσία για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για σπειραματονεφρίτιδα. Τα ακόλουθα θεωρούνται το χρυσό πρότυπο θεραπείας:

  • Ερυθρομυκίνη - δισκία με την ίδια δραστική ουσία. Για νεφρικές παθήσεις, συνταγογραφούνται σε δόση 1 τεμ. (250 mg) κάθε 4-6 ώρες. Σε δύσκολες περιπτώσεις, 2 δισκία (500 mg) στο ίδιο χρονικό διάστημα. Η ερυθρομυκίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και σε προβλήματα ακοής. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου, εμβοές, διάρροια.
  • Vilprafen - κάψουλες με βάση τη ιοσαμυκίνη. Με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, συνταγογραφούνται 1-2 g την ημέρα, μια πορεία 10 ημερών. Η μόνη αντένδειξη του Wilprafen είναι η σοβαρή ηπατική νόσος. Οι παρενέργειες του αντιβιοτικού σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη, καούρα, ναυτία, διάρροια.

Carbapenems

Αυτά τα αντιβιοτικά δακτυλίου β-λακτάμης είναι κατ 'αρχήν παρόμοια με τις πενικιλλίνες. Οι καρβαπενέμες είναι δραστικοί έναντι πολλών τύπων παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων. Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης δυσπεπτικών διαταραχών, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών μορφών φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Μεταξύ της μεγάλης ποικιλίας ξεχωρίζουν:

  • Τίεναμ. Το δραστικό συστατικό είναι η σιλαστατίνη ιμιπενέμη. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόσεις έως 4000 mg. Όταν χρησιμοποιείτε το Tienama ως διάλυμα κατά της υποτροπής, η δόση μειώνεται στα 1000 mg. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πιθανό: αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις.
  • Τζένεμ. Η δραστική ουσία είναι η μεροπενέμη. Το αντιβιοτικό χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως στα 500 mg κάθε 8 ώρες. Το Jenem αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη γαλουχία. Προκαλεί πολύ λίγες σοβαρές παρενέργειες, συχνότερα ναυτία, διάρροια, δερματικό εξάνθημα.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτά τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο χρησιμοποιούνται συχνότερα σε συνδυασμό με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες. Οι αμινογλυκοσίδες αναστέλλουν τη σύνθεση της πρωτεΐνης που είναι απαραίτητη για την οικοδόμηση της κυτταρικής μεμβράνης ενός βακτηριακού κυττάρου. Είναι δραστικά εναντίον αερόβιων αρνητικών κατά gram βακτηρίων, σταφυλόκοκκων, Ε. Coli, εντεροβακτηρίων, Klebsiella. Οι αμινογλυκοσίδες είναι πολύ τοξικές, αυξάνουν τον κίνδυνο νευρομυϊκού αποκλεισμού, βλάβης στην αιθουσαία συσκευή και απώλεια ακοής. Τα προτιμώμενα φάρμακα είναι:

  • Αμικασίνη. Χορηγείται ενδομυϊκά ή με ένεση (στάγδην) 5 mg κάθε 8 ώρες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού και ακουστικού νεύρου), σοβαρών νεφρικών παθήσεων με ουραιμία (δηλητηρίαση του σώματος από τοξίνες) ή αζωτιαιμία (υψηλή περιεκτικότητα σε άζωτο στο αίμα των μεταβολικών προϊόντων).
  • Σιζομυκίνη. Σε περίπτωση λοιμώξεων των νεφρών, συνταγογραφείται 1 mg / kg βάρους του ασθενούς, αλλά όχι περισσότερο από 2 mg / kg ανά ημέρα. Το εργαλείο αντενδείκνυται για παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής, τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, ασθενειών των οργάνων ακοής.
  • Γενταμικίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, εστιάζοντας στη σοβαρότητα της νόσου. Η συνήθης πορεία θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η γενταμυκίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας του σώματος σε αντιβιοτικά της ομάδας αμινογλυκοσίδης.
  • Τομπραμυκίνη. Για μέτριες λοιμώξεις, αυτό το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως με 0,002-0,003 g / kg σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα. Η τομπραμυκίνη δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εκτός από τις νευρο-αιθουσαίες διαταραχές, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων.

Για τη θεραπεία των νεφρών σε έγκυες γυναίκες

Οι εκδηλώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών) σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Στο πρώτο τρίμηνο των γυναικών, σοβαρός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, δίνοντας στην κοιλιά, είναι οδυνηρός στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος, αλλά εμφανίζεται οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Συνιστάται στους ασθενείς η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια διατροφική διατροφή. Για τη βελτίωση της δυναμικής ανάκαμψης, συνταγογραφούνται παράγωγα νιτροφουρανίου και αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Monural - κόκκοι για την παρασκευή ενός εναιωρήματος με βάση τη φοσφομυκίνη τρομεταμόλη. Το αντιβιοτικό αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, οδηγώντας στο θάνατό τους. Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης επιλέγονται από τον γιατρό. Το Monural αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και ατομική δυσανεξία στη φοσφομυκίνη. Μπορεί να προκαλέσει καούρα, κόπρανα, δερματικά εξανθήματα..
  • Amoxiclav - ένα εναιώρημα ή δισκία με βάση την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Οι ακριβείς δοσολογίες υπολογίζονται με βάση το βάρος του ασθενούς και το τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το Amoxiclav συχνά οδηγεί σε απώλεια όρεξης, διάρροια, κνίδωση. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τις λειτουργίες του σχηματισμού αίματος και της λειτουργίας του ήπατος.

Η χρήση αντιβιοτικών για την ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Μία από τις αιτίες της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας θεωρείται η ουρολιθίαση. Τα αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφούνται μετά από ανάλυση της σύνθεσης του σχηματισμού λίθων. Τα φάρμακα δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των λίθων στρουβίτη που σχηματίζονται από άλατα μαγνησίου και αμμωνίου λόγω μόλυνσης στο σώμα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δείχνει τα καλύτερα αποτελέσματα στο αρχικό στάδιο της ουρολιθίαση..

Τα αντιβιοτικά έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στο επίκεντρο της φλεγμονής, να ανακουφίζουν το πρήξιμο, συμβάλλοντας στη φυσική απελευθέρωση των λίθων. Όταν τα βακτήρια επηρεάζονται από το ουροποιητικό σύστημα, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθες ομάδες αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

  • Κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς - Ceftriaxone, Cefepim;
  • καρβαπενέμες - Thienam, Meropenem, Cilastatin;
  • αμινογλυκοσίδες - Γενταμυκίνη, Τομπραμυκίνη, Αμικασίνη.

Σε περίπτωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από αερόβια βακτήρια (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Staphylococcus), φθοροκινολόνες - Ciprofloxacin ή Ofloxacin. Τα φάρμακα λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για 1 δισκίο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η σιπροφλοξασίνη και η Ofloxacin μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • εξάνθημα;
  • κνησμός
  • αυπνία
  • πονοκέφαλο;
  • ανησυχία
  • ζάλη.

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να συνταγογραφηθούν πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για την ενίσχυση της δράσης των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή φάρμακα: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Εάν η διαδικασία φλεγμονής είναι ασήμαντη, χρησιμοποιούνται νιτροφουράνια: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Γενικοί κανόνες χρήσης

Η χρήση αντιβιοτικών για φλεγμονή των νεφρών είναι απαραίτητη σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι γενικοί κανόνες υποδοχής:

  • Η αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων αξιολογείται τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, αξίζει να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα ανάλογο ή να επιλέξετε ένα ισχυρότερο αντιβιοτικό.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης από τον γιατρό.
  • Δεν μπορείτε να μειώσετε ανεξάρτητα τη δόση των φαρμάκων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αντοχής (εθισμού) βακτηρίων σε δραστικές ουσίες και να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Μετά από μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική χλωρίδα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η λήψη προβιοτικών και φαρμάκων με πεπτικά ένζυμα - Mezim, Linex.

Το κόστος των ναρκωτικών εξαρτάται από την περιοχή πώλησης, τον όγκο, την ομάδα φαρμάκων και πολλούς άλλους παράγοντες. Ορισμένα αντιβιοτικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Το μέσο κόστος των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη Μόσχα έχει ως εξής:

Όνομα φαρμάκου, όγκος

Amikacin, 10 φιαλίδια

Amoxiclav, κόνις για εναιώρημα 100 ml

Φάρμακα και αντιβιοτικά για την ουρολιθίαση

Οι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά διαγιγνώσκονται με αυξανόμενη συχνότητα με την ηλικία. Είναι πολύ σημαντικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ουρολιθίαση, συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο που μπορεί να επιλέξει τα σωστά φάρμακα για τη θεραπεία της ουρολιθίαση. Με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι δυνατή η πρόληψη των επικίνδυνων συνεπειών και επιπλοκών της νόσου.

Γενικές πληροφορίες

Οι ουρολόγοι έχουν εντοπίσει μολυσματικές και μη μολυσματικές παθολογίες των νεφρών. Οι μολυσματικές διεργασίες αναπτύσσονται λόγω της εισαγωγής μολυσματικών παραγόντων με αύξοντα τρόπο, είναι συνέπεια της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας και άλλων ασθενειών. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν λόγω λοιμώξεων σε άλλα όργανα, ενώ μετακινούνται στα νεφρά μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Πιο συχνά, μια γυναίκα πάσχει από τέτοιες ασθένειες, ένας άντρας διαγιγνώσκεται κυρίως με επιπλοκές και σοβαρή πορεία μικροβίων.

Τα φάρμακα για την ουρολιθίαση επιλέγονται ανάλογα με την πηγή της λοίμωξης και τον τύπο του παθογόνου, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οι κύριοι στόχοι του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι:

  • απαλλαγή από την αιτία της νόσου - εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, διάλυση και αφαίρεση άμμου και λίθων.
  • εξάλειψη της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων έτσι ώστε ο νεφρός να επανακτήσει τις λειτουργίες του.
  • πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών στο μέλλον (ανοσοθεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες).

Αντιβιοτικά

Ένα αντιβιοτικό για την ουρολιθίαση είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα από τα θεραπευτικά αποτελέσματα. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πρέπει να έχουν τέτοιες ιδιότητες:

  • αντιμικροβιακή δράση κατά των παθογόνων?
  • αφαίρεση εμποδίων στην αντίσταση των μικροβίων ·
  • δημιουργία δραστικών συστατικών στα ούρα και στο υγρό του αίματος.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χωρίζονται σε διάφορες κύριες κατηγορίες. Συνταγογραφούνται από ουρολόγους, δεδομένου του προκλητικού παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου, του σταδίου της ανάπτυξής της. Η κατηγορία φθοροκινολόνης αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα μέσα: σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, Maxifloxacin. Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων είναι τα σουλφοναμίδια: Biseptol, Sulfadimezin. Η ομάδα των νιτροφουρανίων περιλαμβάνει: Furadonin, Furamag. Οι αμινοπενικιλίνες περιλαμβάνουν: Αμπικιλλίνη, Amoxiclav.
Προς το παρόν, οι αμινοπενικιλίνες, τα νιτροφουράνια και οι τετρακυκλίνες συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά από τους ουρολόγους, καθώς τα παθογόνα σχηματίζουν γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Όλες οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπείας ορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, δεδομένης της σοβαρότητας της νόσου και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Η παρατεταμένη χρήση ενός αντιβιοτικού μπορεί να δημιουργήσει αντοχή σε παθογόνα..

Διαλυτικοί λίθοι

Η ουρολιθίαση αντιμετωπίζεται επίσης με φάρμακα για τη διάλυση των λίθων των νεφρών. Αυτά τα φάρμακα είναι κιτρικά που μειώνουν την οξύτητα των ούρων. Εάν διατηρείτε υψηλό επίπεδο ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό βοηθά τις πέτρες να διαλύονται σταδιακά. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής οφείλεται στη διάμετρο των ασβεστίων · κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες (σε ορισμένες περιπτώσεις έως και επτά μήνες).

Αντισπασμωδικά

Για τη θεραπεία των νεφρών από την ουρολιθίαση, χρησιμοποιούνται επίσης μυοτροπικά ή νευροτροπικά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, μια χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς των ουροφόρων καναλιών, στο πλαίσιο αυτού αποκαθίσταται η λειτουργία τους. Αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται επίσης εάν επιδεινωθεί ο νεφρικός κολικός. Με τη βοήθεια αντισπασμωδικών φαρμάκων, μπορούν να επιτευχθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτίωση της μικροκυκλοφορίας υγρού αίματος, καθώς τα αγγεία επεκτείνονται μετά τη λήψη ναρκωτικών.
  • αφαιρέστε το κρυφό πρήξιμο από τους ιστούς.
  • να επεκτείνει τον αυλό του ουροποιητικού συστήματος, έτσι ώστε οι ασβεστολιθίες να απεκκρίνονται γρήγορα και ανώδυνα.

Τα νευροτροπικά φάρμακα αποτρέπουν τον σπασμό των λείων μυών και την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων, καθώς καταστέλλουν τους νευρικούς παλμούς που διεγείρουν τη συστολή του λείου μυός. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Platifillin, Scopolamine.

Τα μυοτροπικά φάρμακα έχουν χαλαρωτική επίδραση στις μυϊκές ίνες, ανακουφίζοντας έτσι τον σπασμό. Η δράση τέτοιων ναρκωτικών διαρκεί κατά μέσο όρο τρεις ώρες, επομένως συνταγογραφούνται δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Η ουρολιθίαση αντιμετωπίζεται συχνά με No-shpa, είναι ένα ασφαλές φάρμακο για τον οργανισμό, δρα γρήγορα. Σε ουρολόγους, μυοτροπικά φάρμακα κατά την οξεία πορεία της ουρολιθίασης συνταγογραφούνται με τη μορφή σταγονιδίων για ενδοφλέβια χορήγηση το πρωί και το βράδυ, οπότε θα αναισθητοποιηθεί γρήγορα.
Ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι το όνομα του οποίου είναι η Ταμσουλοσίνη. Μειώνει τον μυϊκό τόνο, βελτιώνει τη λειτουργία της εξόρυξης. Ορίζεται μια φορά την ημέρα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρές ηπατικές παθήσεις και παρουσία υπέρτασης. Με νεφρικό κολικό, που συνοδεύεται από ουρολιθίαση, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά αναλγητικά: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Ένα δισκίο συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα..

Διουρητικά φάρμακα

Ένα διουρητικό φάρμακο είναι απαραίτητο για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ηπατική λειτουργία, να απομακρυνθούν τα παθογόνα γρηγορότερα, να απομακρυνθούν οι ασβέστιοι κατά την επιδείνωση της ουρολιθίαση. Τα διουρητικά διαφέρουν στην αρχή της δράσης. Τα πιο συνηθισμένα είναι: Furosemide, Torasemide, Diuver. Αλλά πιο συχνά, οι ουρολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν φυτικά διουρητικά. Τα φαρμακευτικά φυτά έχουν ήπια επίδραση, είναι ασφαλή, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Πιο συχνά περιέχουν: Bearberry, στίγματα καλαμποκιού, μπουμπούκια σημύδας.
Τα φυτικά παρασκευάσματα με τα αναφερόμενα βότανα δεν έχουν μόνο διουρητική ιδιότητα, αλλά είναι επίσης αντισηπτικά. Έχουν συνταγογραφηθεί μαθήματα 14 ημερών, μετά από τα οποία κάνουν ένα διάλειμμα ένα μήνα και κάνουν ξανά. Το νεφρικό τσάι έχει ήπια διουρητική δράση..

Παυσίπονα

Τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρολιθίασης ανήκουν στην κατηγορία των αλκανοϊκών οξέων ή στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ανακουφίζουν τον πόνο, εξαλείφουν τη φλεγμονή. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανήκουν στην ομάδα: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Τέτοια φάρμακα μπορούν να καταναλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της IBD, θεωρείται το Baralgin. Αναισθητοποιεί και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ουρολόγοι του συνταγογραφούν συχνότερα από άλλα μέσα.

Φυτικά φάρμακα

Όταν συνταγογραφούν θεραπεία, οι γιατροί προτείνουν επιπλέον τη χρήση φυτικών φαρμάκων. Βοηθούν στη θεραπεία ασθενειών και στην πρόληψη των επιδεινώσεών τους στο μέλλον. Τα πιο δημοφιλή σε αυτήν την κατηγορία είναι: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Το Kanefron είναι ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες, διουρητικό και αντισπασμωδικό φάρμακο. Με αυτό, η σύνθλιψη πετρών είναι πιο γρήγορη. Μόνο ένα τέτοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Αποκαθιστά επίσης τη λειτουργία των νεφρών, ανακουφίζει από τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Μετά την έναρξη της θεραπείας, ένα άτομο αισθάνεται ανακούφιση μετά από μερικές ημέρες. Το Kanefron περιέχει τέτοια φυτά: Rosemary, Centaury, Lovage. Το αντιφλεγμονώδες φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων (για ασθενείς άνω των επτά ετών), σταγόνες (για ασθενείς κάτω των 7 ετών). Διάρκεια θεραπείας - 60 ημέρες.
Cyston - βασίζεται σε φαρμακευτικά φυτά και μούμιες. Έχει βακτηριοκτόνο ιδιότητα, αυξάνει τις φυσικές άμυνες του σώματος και αποτρέπει το σχηματισμό ασβεστίου. Συχνά συνταγογραφείται στη θεραπεία αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό φάρμακο. Συνιστώμενες δόσεις - δύο μονάδες το πρωί και το βράδυ.

Η νεφροπεπτίνη είναι ένα σύγχρονο φάρμακο για την ουρολιθίαση. Βασίζεται σε: Πρόπολη, ρίζα γλυκόριζας, αυτιά αρκούδας, φύλλα Lingonberry, γρασίδι Highlander πουλιών. Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • διουρητικός;
  • αντιφλεγμονώδες
  • τονωτικό.

Δεδομένου ότι τα αναφερόμενα δραστικά συστατικά υπάρχουν στη σύνθεση, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή κατά την παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της κύησης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις εβδομάδες.
Στις ιδιότητές του, είναι πανομοιότυπο με τα παραπάνω φάρμακα, μόνο η μορφή απελευθέρωσης είναι πάστα, περιέχει τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά:

  • Αλογοουρά;
  • φλούδα κρεμμυδιού
  • Fenugreek;
  • Μαϊντανός;
  • Σιτάρι
  • Bird Highlander;
  • Lovage.

Περιέχει επίσης αιθέρια εκχυλίσματα, λάδι πεύκου. Ένα κουταλάκι του γλυκού ζυμαρικά αναδεύεται σε ένα ποτήρι ελαφρώς θερμαινόμενο νερό. Για να επιτύχετε μόνιμο αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε φυτολυσίνη για δύο μήνες. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται τόσο η θεραπεία όσο και η πρόληψη παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
Όλα τα φυτικά φάρμακα δεν προορίζονται ως αυτόνομα για τη θεραπεία οποιασδήποτε νεφρικής νόσου. Πρέπει να λαμβάνονται με άλλα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Σε κάθε περίπτωση, συνταγογραφείται διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα, όλα τα ραντεβού πραγματοποιούνται μόνο μετά από προκαταρκτική διάγνωση.
Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγετε δραστηριότητες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Για αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν ανοσορυθμιστικά φάρμακα, παρασκευάσματα πολυβιταμινών, στα οποία υπάρχουν επίσης μικροστοιχεία (ασβέστιο, κάλιο, νάτριο). Έτσι, οι φυσικές προστατευτικές λειτουργίες του σώματος θα αντέχουν καλύτερα σε μολυσματικούς και ιογενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων και άμμου στα νεφρά, η σωστή διατροφή και το πόσιμο είναι σημαντικά..

Νεφρική κολική

Γενικές πληροφορίες

Ο νεφρικός κολικός (κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 - N23) είναι μια σοβαρή επίθεση πόνου οξείας φύσης που προκαλείται από μηχανική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία αποτρέπει την εκροή ούρων από τον ίδιο τον νεφρό και, ως αποτέλεσμα, διαταράσσει την κανονική διαδικασία ούρησης.

Αυτή η οδυνηρή κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μιας σειράς ουρολογικών ασθενειών, αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εμφάνισή της προηγείται της ουρολιθίαση. Ο νεφρικός κολικός θεωρείται από την επίσημη ιατρική ως σοβαρή επείγουσα κατάσταση, που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από έναν ειδικό με στόχο την ταχεία απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου και την περαιτέρω ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος.

Παθογένεση

Ο νεφρικός κολικός είναι εγγενώς οξεία απόφραξη (εξασθενημένη ικανότητα) του άνω ουροποιητικού συστήματος λόγω της εξωτερικής συμπίεσης ή της εσωτερικής απόφραξης. Σοβαρός πόνος που συνοδεύει τους νεφρικούς κολικούς οφείλεται στη συστολή της σπαστικής αντανακλαστικότητας του μυϊκού ιστού του ουρητήρα, στην αύξηση της υδροστατικής ενδοπνευμονικής πίεσης, στο πρήξιμο του παρεγχύματος, στη φλεβική στάση, στο τέντωμα της ινώδους νεφρικής κάψουλας και στην ισχαιμία του νεφρού, η οποία οδηγεί σε σοβαρό ερεθισμό των ευαίσθητων υποδοχέων πόνου..

Μπορούν να διακριθούν τρία στάδια ανάπτυξης του νεφρικού κολικού, δηλαδή:

Οξεία φάση

Μια επίθεση πόνου εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά στο πλαίσιο μιας εντελώς φυσιολογικής κατάστασης υγείας. Εάν αυτό συμβεί σε ένα όνειρο, ο έντονος πόνος αναγκάζει τον ασθενή να ξυπνήσει. Σε περίπτωση εγρήγορσης, είναι δυνατό να καθοριστεί με αυτοπεποίθηση ο χρόνος έναρξης των νεφρικών κολικών.

Η ένταση του πόνου, κατά κανόνα, είναι σταθερή, αλλά μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου, φτάνοντας σταδιακά στο αποκορύφωμά της για αρκετές ώρες. Το επίπεδο του πόνου εξαρτάται από την προσωπική ευαισθησία του ατόμου και τον ρυθμό αύξησης της πίεσης υγρού στον ουρητήρα και τη νεφρική λεκάνη. Με την αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του ουρητήρα, το στοιχείο που αποτρέπει την εκροή ούρων μπορεί να κινηθεί, γεγονός που προκαλεί συχνότερα την ανανέωση ή την ένταση του πόνου.

Σταθερή φάση

Συνήθως εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες, όταν ο πόνος φτάνει το όριο του και μπορεί να διαρκέσει για αρκετό χρόνο. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται για τον ασθενή από τον υψηλότερο βαθμό πόνου, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ώρες, αλλά συνήθως 2-4 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι ασθενείς, κατά κανόνα, αναζητούν ιατρική βοήθεια, καθώς είναι απλώς αδύνατο να υπομείνει τέτοιο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φάση εξασθένησης

Η τελική φάση του νεφρικού κολικού ξεκινά μετά την εξάλειψη της αιτίας που παραβιάζει την ευπάθεια του ουροποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να συμβεί είτε με ιατρική βοήθεια είτε χωρίς αυτήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια απότομη ανακούφιση του πόνου, και στη συνέχεια μια σταδιακή μείωση της έντασής του μέχρι την πλήρη διακοπή. Με την αυτο-εξάλειψη της απόφραξης (για παράδειγμα, όταν βγαίνει μια πέτρα), ο πόνος μπορεί να περάσει ανά πάσα στιγμή μετά από ένα ξέσπασμα νεφρικού κολικού.

Ταξινόμηση

Υπό όρους, ο νεφρικός κολικός μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με ορισμένους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες..

Εστιάζοντας τον κύριο πόνο

  • αριστερά
  • δεξιά πλευρά
  • διμερής.

Από τον τύπο της παθολογίας

  • πρώτη εμφάνιση?
  • επαναλαμβανόμενος.

Εξαιτίας

  • κολικός στο φόντο της νόσου της πέτρας στα νεφρά.
  • κολικός κατά της πυελονεφρίτιδας.
  • κολικός στο φόντο της ανάπτυξης ενός περινεφρικού όγκου.
  • κολικός στο φόντο της νεφρικής αιμορραγίας.
  • κολικός στο φόντο των αγγειακών παθολογιών στον περινεφρικό χώρο.
  • κολικός για έναν απροσδιόριστο λόγο.

Αιτίες του νεφρικού κολικού

Η αιτία του νεφρικού κολικού είναι μια ποικιλία μηχανικών εμποδίων που διαταράσσουν ή σταματούν εντελώς την εκροή ούρων από τον ουρητήρα και τη νεφρική λεκάνη. Όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, στην πλειονότητα (57,5%) των περιπτώσεων, μια επίθεση νεφρικού κολικού αναπτύσσεται όταν μια περιοχή του ουρητήρα (πέτρα) παραβιάζεται σε οποιοδήποτε μέρος του ουρητήρα που αντιστοιχεί στον τύπο της ουρολιθίασης που διαγνώστηκε στον ασθενή (οξαλικά, ουρικά, φωσφορικά κ.λπ.)..

Επίσης, μερικές φορές θρόμβοι πύου ή βλέννας που παράγονται κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας, καθώς και νεκρωτικές απορριφθείσες θηλές ή καζάκια που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φυματίωσης των νεφρών μπορούν να εισέλθουν στον αυλό του ουρητήρα..

Επιπρόσθετα, οι ουρικές στενώσεις, δυστοπία του νεφρού ή στρέψη ή συστροφή του ουρητήρα, η οποία εμφανίζεται με νεφροπάθεια, μπορεί να προκαλέσει νεφρικό κολικό. Με τη σειρά του, παρατηρείται συχνά εξωτερική συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος με νεφρικούς όγκους (θηλώδες αδενοκαρκίνωμα), όγκους προστάτη (καρκίνο ή αδένωμα του προστάτη) και τον ουρητήρα. Ο νεφρικός κολικός μπορεί επίσης να προκληθεί από μετατραυματικά υποκαψουλικά και οπισθοπεριτοναϊκά αιματώματα, συμπεριλαμβανομένων αιματωμάτων που σχηματίζονται μετά από απομακρυσμένη λιθοτριψία.

Άλλες αιτίες νεφρικού κολικού σχετίζονται με συμφορητικές ή φλεγμονώδεις παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, παρόμοια επεισόδια πόνου συχνά αναπτύσσονται με προστατίτιδα, υδρονέφρωση, ουρηθρίτιδα, περιουρηθρίτιδα (στην περίπτωση οξείας τμηματικής διόγκωσης του βλεννογόνου) και φλεβικής φλεβοστάσης στη λεκάνη. Περιστασιακά, ο νεφρικός κολικός συνοδεύει οξείες αγγειακές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος και εμφανίζεται με εμβολή ή θρόμβωση των νεφρικών φλεβών, καθώς και με το νεφρικό έμφραγμα. Παρομοίως, περιστασιακά, ο κολικός στα νεφρά εμφανίζεται με συγγενείς νεφρικές ανωμαλίες, όπως σπογγώδης νεφρός, αχαλασία, μεγακαλικό, δυσκινησία κ.λπ..

Υγιείς νεφροί και νεφροί με υδρονέφρωση

Συνήθως, μια προσβολή νεφρικού κολικού δεν σχετίζεται άμεσα με την ένταση της σωματικής άσκησης, ωστόσο, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη άφθονων τροφών ή ποτών, σε αγχωτικές καταστάσεις, στην ανατάραξη του δρόμου, στην άρση βαρών, στην πτώση από ύψος και στα διουρητικά.

Συμπτώματα του νεφρικού κολικού

Το κλασικό σύμπτωμα των νεφρικών κολικών είναι σοβαρός και κράμπας πόνος, πιο συχνά αισθητός στην οσφυϊκή περιοχή ή στη γωνιακή σπονδυλική γωνία. Μια τέτοια επίθεση πόνου χαρακτηρίζεται από την ξαφνική έναρξη της οποίας οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και την ταχύτητα της ανάπτυξης. Από την οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στον ειλεό και τη μεσογαστρική περιοχή, το ορθό, τους γοφούς και τα γεννητικά όργανα, ενώ ο εντοπισμός, η ένταση και η ακτινοβόληση του πόνου μπορεί να αλλάξουν (για παράδειγμα, όταν μια πέτρα κινείται κατά μήκος του ουρητήρα).

Κατά την περίοδο του νεφρικού κολικού, οι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς άγχους και ρίψης, καθώς προσπαθούν να δώσουν στο σώμα τους μια θέση που θα ανακουφίσει τον πόνο τουλάχιστον λίγο. Αυτή τη στιγμή, έχουν αυξημένη ώθηση για ούρηση, μερικές φορές σε καταστάσεις δυσουρίας (διαλείπουσα). Ελλείψει τέτοιων, τα ούρα που εκκρίνονται χρωματίζονται μερικές φορές με αίμα. Στη γενική ανάλυσή της, ενδέχεται να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν αποπλυθεί, μικροί ασβέστιοι, πρωτεΐνες και θρόμβοι αίματος.

Συχνά, ο κολικός των νεφρών συνοδεύεται από ξηροστομία, τένις (κόψιμο, κάψιμο, πόνοι στο ορθό), πόνος στην ουρήθρα, μετεωρισμός, λευκή πλάκα στη γλώσσα, έμετος. Στο πλαίσιο του, μπορεί να παρατηρηθεί η θερμοκρασία των υποπλεγμάτων, η ταχυκαρδία, η μέτρια υπέρταση και τα ρίγη. Σε περίπτωση πολύ σοβαρού πόνου, είναι δυνατός ο σχηματισμός καταστάσεων σοκ (ωχρότητα του δέρματος, υπόταση, κρύος ιδρώτας, βραδυκαρδία, λιποθυμία). Εάν ο ασθενής έχει ένα νεφρό, μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί ανουρία ή ολιγουρία..

Ο νεφρικός κολικός πρέπει απαραιτήτως να διαφοροποιείται από άλλες οδυνηρές καταστάσεις που συνοδεύονται από οσφυϊκούς και / ή κοιλιακούς πόνους, όπως: οξεία σκωληκοειδίτιδα, μεσοπλευρική νευραλγία, οξεία παγκρεατίτιδα, μεσοσπονδύλιες κήλες, χολοκυστίτιδα, στρέψη των όρχεων, μεσεντερική θρόμβωση, επιδιδυμίωση αγγειόσα, ραχορίτιδα ανευρύσματος, ανευρύσματα Γαστρεντερική οδός, έκτοπη κύηση, στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών κ.λπ..

Συμπτώματα νεφρικού κολικού στις γυναίκες

Με νεφρικό κολικό, τα συμπτώματα του πόνου στις γυναίκες περνούν συχνότερα από το κάτω μέρος της πλάτης στην βουβωνική περιοχή, στο εσωτερικό ενός από τους μηρούς και στα γεννητικά όργανα. Επίσης, συχνά παραπονιούνται για έντονο πόνο στον κόλπο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό για τις γυναίκες να αναγνωρίζουν εγκαίρως τα σημάδια του νεφρικού κολικού και να μην το συγχέουν με γυναικολογικές παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα πόνου. Για παράδειγμα, ένα παρόμοιο σύνδρομο πόνου, που συνοδεύεται από ναυτία, ρίγη, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, έμετος, ωχρότητα του δέρματος κ.λπ., μπορεί να παρατηρηθεί με ρήξη των σωλήνων της μήτρας..

Συμπτώματα νεφρικού κολικού στους άνδρες

Η ανάπτυξη νεφρικού κολικού στον ανδρικό πληθυσμό έχει κάποιες διαφορές από αυτές στις γυναίκες. Η αρχική επίθεση πόνου εξαπλώνεται πολύ γρήγορα κατά μήκος του ουρητήρα στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια συλλαμβάνει τα γεννητικά όργανα. Τα πιο οξεία συμπτώματα πόνου στους άνδρες εκδηλώνονται στο πέος, δηλαδή στο κεφάλι του. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην πρωκτική περιοχή και στο περίνεο. Οι άνδρες, κατά κανόνα, είναι πιο πιθανό να ουρούν, κάτι που είναι μάλλον δύσκολο και επώδυνο.

Δοκιμές και διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση νεφρικού κολικού, ο γιατρός καθοδηγείται από το ιστορικό που έχει συλλεχθεί, την παρατηρούμενη αντικειμενική εικόνα της κατάστασης της νόσου και τις οργανικές μελέτες.

Κατά τη διαδικασία του νεφρικού κολικού κατά την ψηλάφηση, η οσφυϊκή περιοχή πρέπει να ανταποκρίνεται με πόνο και το σύμπτωμα του Pasternatsky (πόνος όταν χτυπά κατά μήκος μιας από τις πλευρικές καμάρες) πρέπει να είναι απότομα θετικό.

Μετά την υποχώρηση της οξείας προσβολής του πόνου και σε περίπτωση συνεχιζόμενης εκροής ούρων, διεξάγεται μελέτη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει την παρουσία θρόμβων αίματος ή φρέσκων ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρωτεϊνικών ενώσεων, αλάτων, επιθηλιακών υπολειμμάτων, λευκών αιμοσφαιρίων και πιθανώς άμμου.

Με τη σειρά τους, παρουσιάζεται ουρογραφία και πανοραμική ακτινογραφία ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξαίρεση άλλων κοιλιακών παθολογιών. Στα ουρογράμματα και τις ακτινογραφίες, μπορείτε να αναγνωρίσετε την εντερική πνευμονία, την πυκνή σκιά σε περίπτωση νεφρικής βλάβης, καθώς και ένα «σπάνιο φωτοστέφανο» στην περιοχή των περινεφρικών ιστών, που αναπτύσσεται με το οίδημα τους. Η ενδοφλέβια ουρογραφία θα δείξει μια αλλαγή στα περιγράμματα της νεφρικής λεκάνης και του καλύξου, της νεφρικής μετατόπισης, της πιθανής κάμψης του ουρητήρα και άλλων εσωτερικών αλλαγών που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας των νεφρικών κολικών (νεφροπάθεια, πέτρα στον ουρητήρα, νεφρολιθίαση, υδρονέφρωση κ.λπ.)..

Η πραγματοποίηση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κολικής χρωμοκυτταροσκόπησης θα σας ενημερώσει για την πλήρη απουσία ή καθυστέρηση της απελευθέρωσης ινδικής καρμίνης από έναν αποκλεισμένο ουρητήρα και σε ορισμένες περιπτώσεις θα βοηθήσει στην ανίχνευση αιμορραγίας, οιδήματος ή παρεμποδισμένου λογισμού στο στόμα του ουρητήρα.

Ο υπέρηχος θεωρείται η ιδανική μέθοδος αρχικής εξέτασης. Για να μελετηθεί η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, γίνεται υπερηχογράφημα των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης. για τον αποκλεισμό άλλων κοιλιακών παθολογιών - υπερηχογράφημα της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ακριβής αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας σύγχρονες τομογραφικές μελέτες (CT και MRI).

Θεραπεία νεφρικού κολικού

Τι να κάνετε με τον κολικό των νεφρών?

Κατά την πρώτη υποψία νεφρικού κολικού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στο σπίτι. Διαφορετικά, ο ασθενής διατρέχει πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια, νεφρικό θάνατο, ακόμη και θάνατο. Για ανεξάρτητες προσπάθειες ανακούφισης του πόνου, συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα (διουρητικά, παυσίπονα, αντισπασμωδικά κ.λπ.) πριν φτάσει ο γιατρός, καθώς μπορούν να λιπαίνουν την πορεία της κλινικής εικόνας της νόσου και να δυσκολευτούν να κάνουν μια ακριβή αρχική διάγνωση, η οποία οδήγησε σε νεφρικό κολικό.

Κατά κανόνα, οι περισσότεροι ενήλικες ασθενείς με αυτή την παθολογία υπόκεινται σε νοσηλεία σε ουρολογικό νοσοκομείο. Παιδιά και ηλικιωμένοι ασθενείς, έγκυες γυναίκες, καθώς και άτομα με ένα μόνο νεφρό, πρέπει να νοσηλευτούν. Η θεραπεία νεφρικού κολικού στο σπίτι (σε ​​βάση εξωτερικών ασθενών υπό την επίβλεψη ιατρού) σε σπάνιες περιπτώσεις επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί με σύνδρομο μέτριου πόνου και απόλυτη εμπιστοσύνη ότι η αιτία της εμφάνισης νεφρικού κολικού είναι μικρά ασβέστια που μπορούν να βγουν αυθόρμητα.

Αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης νεφρικού κολικού

Χωρίς την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση και εργασιακή εμπειρία σε αυτόν τον τομέα, είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η έναρξη του νεφρικού κολικού, ειδικά εάν εμφανιστεί για πρώτη φορά, και επομένως οι πρώτες βοήθειες σε αυτήν την κατάσταση και η θεραπεία της στο σπίτι πρέπει να περιορίζονται από τις ακόλουθες ενέργειες.

Πρώτες βοήθειες πριν φτάσει το ασθενοφόρο

  • Πρέπει να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι, να δώσετε στο σώμα του μια θέση ανακούφισης του πόνου (τα νεφρά πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης) και να τυλίξετε μια κουβέρτα.
  • Με συνεχή ούρηση, βάλτε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων κοντά στο κρεβάτι (απαγορεύεται να συγκρατήσετε την ώθηση).
  • Εάν η ούρηση είναι σοβαρά μειωμένη, η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη..
  • Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία για την εμφάνιση νεφρικού κολικού ως αποτέλεσμα της ουρολιθίαση, μπορείτε να θερμάνετε την οσφυϊκή περιοχή με θερμαντικό επίθεμα (37-39 ° C) ή να τοποθετήσετε τον ασθενή σε λουτρό ζεστού νερού για 15-20 λεπτά (πριν ανακουφίσετε τον πόνο με νεφρικό κολικό με αυτόν τον τρόπο, φροντίστε να βεβαιωθείτε ότι η πυελονεφρίτιδα απουσιάζει).
  • Με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις και εμπιστοσύνη εκατό τοις εκατό στην επόμενη παραβίαση στον αυλό του ουρητήρα της πέτρας, επιτρέπεται η ανακούφιση του πόνου με αναισθητικό (για παράδειγμα, Diclofenac ή Ketorolac), καθώς και διακοπή του σπασμού με αντισπασμωδικό (για παράδειγμα, Drotaverin ή Buscopan).

Μετά την άφιξη του ασθενοφόρου, ο ιατρικός αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης μοιάζει με αυτόν.

Πρώτες βοήθειες από ασθενοφόρο γιατρό

  • Συλλογή ιατρικού ιστορικού και πληροφοριών σχετικά με την προέλευση και την ανάπτυξη μιας κατάστασης ασθένειας.
  • Αρχική διάγνωση με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν και τους ιατρικούς χειρισμούς.
  • Ανακούφιση από τον πόνο με φάρμακα για τον πόνο.
  • Ανακούφιση από σπασμό χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά.
  • Παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομειακό τμήμα που αντιστοιχεί στην αρχική διάγνωση.

Σε ένα νοσοκομείο, η θεραπεία των νεφρικών κολικών στους άνδρες και η θεραπεία των νεφρικών κολικών στις γυναίκες είναι βασικά πανομοιότυπη, με εξαίρεση ορισμένες διαδικασίες που σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου αναπαραγωγικού συστήματος, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω.

Νεφρική κολική, θεραπεία σε άνδρες και γυναίκες στο νοσοκομείο

Πρώτα απ 'όλα, διατηρώντας παράλληλα τον έντονο πόνο στο νοσοκομείο, μπορούν να εφαρμοστούν ισχυρότερα αντισπασμωδικά, αναλγητικά ή μέθοδοι ανακούφισης του πόνου, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού των νευρικών απολήξεων και της επισκληρίδιας αναισθησίας..

Ο γιατρός επιλέγει περαιτέρω θεραπεία για νεφρικό κολικό σε ατομική βάση, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και την ασθένεια που την προκάλεσε:

  • Όταν οι μικρές πέτρες διέρχονται από τον ουρητήρα, η θεραπεία περιορίζεται συνήθως στη συνταγογράφηση αντισπασμωδικών και αναλγητικών φαρμάκων έως ότου απελευθερωθεί πλήρως ο λογισμός.
  • Σε περίπτωση απόφραξης του ουρητήρα, αρχικά προσπαθούν να απομακρύνουν την απόφραξη με φάρμακα (αναγκάστε την απόφραξη να βγει από μόνη της ή να την διαλύσει) και εάν αποτύχει, χρησιμοποιήστε λιθοτριψία.
  • Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας θα απαιτήσει από 10 έως 21 ημέρες και πραγματοποιείται κυρίως με αντιβιοτικά.
  • Όταν ο ουρητήρας κάμπτεται στο φόντο της νεφρόπτωσης (παράλειψη του νεφρού), αρχικά φαίνεται ότι ο ασθενής φοράει ειδικό επίδεσμο και άσκηση για την ενίσχυση του μυϊκού σκελετού και σε περίπτωση επιπλοκών (παρουσία λίθων, αρτηριακής υπέρτασης, πυελονεφρίτιδας), ενδέχεται να απαιτείται χειρουργική επέμβαση..
  • Η στερέωση του ουρητήρα (στένωση του αυλού του καναλιού) διορθώνεται μόνο χειρουργικά.
  • Οι όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας που οδηγούν σε συστροφή ή συστροφή του ουρητήρα υπόκεινται σε εκτομή με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

Οι γιατροί

Segelman Victor Solomonovich

Prokhorov Sergey Arkadevich

Gulko Alexander Gennadevich

φαρμακευτική αγωγή

Αντισπασμωδικοί θεραπευτικοί παράγοντες

Για να μειωθεί η σοβαρότητα του σπασμού του ουροποιητικού συστήματος, η οποία θα διευκολύνει τη χαλάρωσή τους και πιθανώς την ανεξάρτητη έξοδο του λογισμού ή άλλων εμποδίων, σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά που βασίζονται κυρίως στην υδροχλωρική δροταβερίνη:

Σε περίπτωση προσωπικής δυσανεξίας σε αυτήν τη δραστική ουσία ή την ανεπαρκή δράση της, ακολουθήστε τα ανάλογα:

Φάρμακα για τον πόνο

Τα πρωτοπαθή παυσίπονα για τους νεφρικούς κολικούς ανήκουν στην ομάδα των μη στεροειδών αναλγητικών και συνδυαστικών φαρμάκων, τα οποία με αυτήν την παθολογία μπορούν ταυτόχρονα να λύσουν δύο παράλληλα προβλήματα. Πρώτον, μειώνουν το σχηματισμό παραγώγων αραχιδονικού οξέος, τα οποία χρησιμεύουν ως παράγοντες υποδοχέων πόνου, διευκολύνοντας έτσι τον πόνο από το τέντωμα των τοιχωμάτων της κάψουλας των νεφρών, και δεύτερον, μειώνουν τη σπειραματική διήθηση και μειώνουν την πίεση στο σπειραματικό υγρό.

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, προτιμάται τα ενέσιμα αναλγητικά, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

Σε περίπτωση σοβαρού ανώδυνου πόνου, χρησιμοποιούνται οπιούχα (για παράδειγμα, θειική μορφίνη), ωστόσο, τέτοια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή, καθώς εκτός από την καταστολή και την αναπνευστική κατάθλιψη, προκαλούν εξάρτηση με την πάροδο του χρόνου..

Με την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και την ανάγκη για συνεχή θεραπεία, μπορείτε να μεταβείτε σε σπασμολυτικά και παυσίπονα με τη μορφή δισκίων ή υπόθετων.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρού πόνου, ο θεράπων ιατρός σε νοσοκομείο μπορεί, με σκοπό να το σταματήσει, να εμποδίσει το διάλυμα Novocaine, το οποίο χορηγείται σε γυναίκες στον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας, και σε άνδρες στο σπερματοζωάριο. Ο προηγουμένως χρησιμοποιούμενος αποκλεισμός του περινεφρίου σε περίπτωση νεφρικού κολικού, όταν η νοβοκαΐνη εγχέεται στην περινεφρική ίνα, δεν συνιστάται για σήμερα, καθώς μπορεί να τραυματίσει έναν ήδη άρρωστο νεφρό, περιπλέκοντας έτσι την εργασία του ακόμη περισσότερο. Εάν μετά τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης ο πόνος παραμένει στο ίδιο επίπεδο, λαμβάνονται υπόψη άλλες μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Σε περίπτωση που ο γιατρός δεν μπόρεσε να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς με φάρμακα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθετηριασμός ουρητήρα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης ο γιατρός καταφέρει να παρακάμψει την απόφραξη που έχει μπλοκάρει τον ουρητήρα με έναν καθετήρα, αφαιρούνται όλα τα προηγουμένως συσσωρευμένα ούρα, γεγονός που φέρνει στον ασθενή την αναμενόμενη ανακούφιση και ανακουφίζει σημαντικά τα συμπτώματα πόνου των νεφρικών κολικών.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί καθετηριασμός και δεν υπάρχει πρόοδος στον ουρητήρα του λογισμού, εμφανίζεται η λιθοτριψία, που είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους σύνθλιψης πετρών. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λιθοτριψία απομακρυσμένης κρούσης (κύματα σοκ που κατευθύνονται για να συντρίψουν πέτρες σε μικρά μέρη, τα οποία στη συνέχεια βγαίνουν μόνα τους), διαδερμική νεφρολιθοτριψία (καταστροφή του λογισμού χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω μικρο τομής στο δέρμα) και επαφή λιθοτριψίας (λείανση της πέτρας από ουρητηροσκόπιο που εισάγεται στην ουρήθρα).

Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια μικρή στένωση του ουρητήρα, μπορεί να αποκοπεί με τη βοήθεια ενδοσκοπικής χειρουργικής. Εάν το κανάλι ούρων συμπιέζεται μέσω βλάβης ενός αιμοφόρου αγγείου, είναι δυνατή μια λαπαροσκοπική διαδικασία, κατά την οποία ο γιατρός τεμαχίζει τον ουρητήρα, μετακινεί το απαραίτητο αγγείο στην πίσω του επιφάνεια και ράβει την τομή. Με μια μεγάλη περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών και την αδυναμία τους να κοπούν, πραγματοποιείται επέμβαση για την αντικατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών του ουρητήρα, χρησιμοποιώντας τους εντερικούς ιστούς του ασθενούς..

Σε κολικούς των νεφρών λόγω της συστροφής ή της συστροφής του ουρητήρα, η οποία οδήγησε σε διάφορους σχηματισμούς όγκων της κοιλιακής κοιλότητας, συνιστάται να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, η εκτομή του πραγματοποιείται για την πρόληψη της κακοήθειας των κυττάρων (η απόκτηση από τα κύτταρα ενός καλοήθους όγκου των χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών κακοήθους σχηματισμού). Στην περίπτωση παρουσίας μεγάλων όγκων, εφαρμόζεται η σύνθετη θεραπεία τους, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της περαιτέρω θεραπείας με ακτινοβολία. Σε μη λειτουργικό καρκίνο, ενδείκνυται χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κολικού στα νεφρά, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τις ακόλουθες συνταγές.

Φλούδα μήλου

Τρεις φορές την ημέρα, πιείτε 200 ml ζεστού νερού με σκόνη αναμεμιγμένη σε αυτό (1 κουταλιά της σούπας. L.) Από αποξηραμένη φλούδα μήλων.

Ραπανάκι

Το πρωί με άδειο στομάχι, φάτε ακατέργαστη σαλάτα ραπανάκι ή πιείτε ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό από αυτό το λαχανικό (μπορείτε επίσης να πιείτε 200 ml χυμού σημύδας ανά ημέρα με άδειο στομάχι).

Αλογοουρά

Τρεις φορές κάθε 24 ώρες, πάρτε μέσα 0,5 φλιτζάνια έγχυσης από αλογοουρά, η οποία παρασκευάζεται με 30 λεπτά στον ατμό 20 g θρυμματισμένου ξηρού χόρτου σε 200 ml βραστό νερό.

Ημέρες νηστείας

Τακτοποιήστε τις ημέρες νηστείας μία φορά την εβδομάδα σε φρέσκο ​​καρπούζι, μήλα ή αγγούρια.

Madder βαφή

Πάρτε από το στόμα «Madder dye» (πωλείται στο φαρμακείο με τη μορφή δισκίων), 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα, μετά τη διάλυση του δισκίου σε 200-250 ml ζεστού νερού.

Χυμός λεμονιού

Για να πετύχετε την πλήρη εξαφάνιση μικρών λίθων ή άμμου σε λίγες μόνο εβδομάδες, μπορείτε να πιείτε το χυμό ενός ολόκληρου λεμονιού 2-3 φορές την ημέρα σε ένα μείγμα με 100-150 ml ζεστού νερού.

Φρέσκο ​​λαχανικό

Τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα για να πιείτε 100-150 ml αναμεμιγμένα σε ίσα μέρη φρέσκου χυμού τεύτλων, καρότων και αγγουριών.

Ρίζες Rosehip

Προκειμένου να διαλύσει τις πέτρες σε μικρούς κόκκους άμμου, συνιστά να πίνετε 0,5 φλιτζάνια αφέψημα θρυμματισμένων ριζών 4 φορές την ημέρα 4 φορές την ημέρα, 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο το οποίο πρέπει να βράσει σε 200 ml νερού για 10 λεπτά, στη συνέχεια επιμείνουμε μέχρι να κρυώσει, τυλιγμένο σε κουβέρτα.

Φρούτα και λουλούδια Rosehip

Είναι επίσης δυνατό να καταπολεμήσετε τις πέτρες με τη βοήθεια μιας έγχυσης φρούτων και λουλουδιών αγριοτριανταφυλλιάς, επιμένοντας 1 κουταλάκι του γλυκού για δύο ώρες. αυτής της πρώτης ύλης σε ένα ποτήρι βραστό νερό και καθημερινά αντί για τσάι.

Σπόροι λιναριού

Για 2 ημέρες, κάθε 2 ώρες, συνιστάται να πίνετε 100-150 ml αφέψημα σπόρου λιναριού, που παρασκευάζεται με βρασμό 1 κουταλάκι του γλυκού. λιναρόσπορος σε ένα ποτήρι νερό (η προκύπτουσα έγχυση είναι αρκετά παχύ και συνεπώς μπορεί να αραιωθεί με νερό).

Χόρτο Knotweed

Τρία κουταλάκια του γλυκού φρέσκο ​​αλεσμένο γρασίδι με κόκκους πρέπει να εγχυθούν με 400 ml βραστό νερό για 4 ώρες και στη συνέχεια να πιουν 0,5 φλιτζάνια τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Τσουκνίδα γρασίδι

Μια κουταλιά της σούπας (με ένα λόφο) αποξηραμένου χόρτου τσουκνίδας πρέπει να επιμείνεται σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό για 30 λεπτά και να λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές σε 24 ώρες..

Ρίζες Burdock

Οι ρίζες κολλοειδούς ξηρού εδάφους σε όγκο 10 γραμμαρίων πρέπει να βράσουν σε 200 ml νερού για 20 λεπτά και να πιουν 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο τρεις φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα παραδοσιακά φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην καταστροφή των ασβεστίων και μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά άλλα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Η ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των συνταγών χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι επιβλαβής για την υγεία σας..

Πρόληψη νεφρικού κολικού

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά, που αποτελούν την κύρια αιτία του κολικού των νεφρών, το επίσημο φάρμακο συνιστά τη λήψη φαρμάκων όπως το Cyston, το Uralit-U, το Fitolizin και διάφορα κατάλληλα φυτικά παρασκευάσματα. Η επιλογή τέτοιων προληπτικών φαρμάκων και η καταλληλότητα της χρήσης τους πρέπει να γίνεται από ειδικό (νεφρολόγος, ουρολόγος).

Θεραπεία και συμπτώματα νεφρικού κολικού στους άνδρες

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα των νεφρικών κολικών στους άνδρες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του τσίμπημα της πέτρας στον αυλό του ουρητήρα με προηγούμενη ουρολιθίαση με διαφορετικό εντοπισμό ασβεστίου. Αυτή η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι περισσότερες εναποθέσεις λίθων στα νεφρά βρίσκονται σε ενήλικες άνδρες ηλικίας από 20 έως 40 ετών και οι ασβεστολιθικές κύστης απαντώνται συχνότερα σε αγόρια με συγγενείς συστολές των ουρητήρων και ηλικιωμένους άνδρες με αδένωμα του προστάτη.

Το κύριο σύμπτωμα των κολικών στα νεφρά στους άνδρες, δηλαδή ο έντονος πόνος, αρχικά εμφανίζεται στη μία πλευρά της οσφυϊκής περιοχής, μετά την οποία μπορεί να εξαπλωθεί στον ουρητήρα, δίνοντας στον όρχι και το πέος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ συχνά βιώνουν ιδιαίτερα οξύ πόνο στο κεφάλι του πέους. Εκτός από τις επώδυνες εκδηλώσεις που έχουν ήδη περιγραφεί παραπάνω, μια επίθεση κολικού στους άνδρες συνοδεύεται συχνά από πυώδεις εκκρίσεις αίματος και βλεννογόνου στα ούρα. Μαζί με τον ειδικό πόνο, αυτό το σύμπτωμα δείχνει την ανάπτυξη νεφρικού κολικού, καθώς δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στον ουρητήρα.

Οι πρώτες βοήθειες και η περαιτέρω θεραπεία του νεφρικού κολικού στους άνδρες είναι απολύτως σύμφωνες με τις γενικές συστάσεις, αλλά σε σύγκριση με τη θεραπεία στις γυναίκες, η παραγωγή του λογισμού διαρκεί συνήθως περισσότερο, καθώς η αρσενική ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη. Για τον ίδιο λόγο, είναι επίσης δύσκολο να πραγματοποιηθούν ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, για παράδειγμα, καθετηριασμός του ουρητήρα.

Θεραπεία και συμπτώματα νεφρικού κολικού στις γυναίκες

Τα συμπτώματα των νεφρικών κολικών στις γυναίκες μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και βασικά επαναλαμβάνουν παρόμοιες εκδηλώσεις στους άνδρες. Η κύρια διαφορά μεταξύ του συνδρόμου πόνου είναι ότι όταν προέρχεται από την οσφυϊκή περιοχή, στη συνέχεια συχνότερα δίνει στον εσωτερικό μηρό και στα γεννητικά όργανα, και μπορεί επίσης να γίνει αισθητή στη μήτρα. Μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει παρόμοιο πόνο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με νεφρικό κολικό (ρίγη, ναυτία, υπερθερμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση κ.λπ.) με πολλές άλλες γυναικολογικές παθολογίες και επομένως σε αυτήν την περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί σωστά η αρχική διάγνωση και να επιβεβαιωθεί σε νοσοκομείο..

Εκτός από τις ενδοκοιλιακές παθολογίες (διάτρητο έλκος, σκωληκοειδίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, εντερική απόφραξη κ.λπ.), οι νεφρικοί κολικοί στις γυναίκες μπορούν να συγχέονται με τις ίδιες ασθένειες όπως:

Όλες αυτές οι καταστάσεις αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και ακόμη και τη ζωή μιας γυναίκας, και ως εκ τούτου οι πρώτες βοήθειες για την ταυτοποίησή τους και την περαιτέρω θεραπεία τους πρέπει να είναι επαρκείς και συνεπείς με την παρατηρούμενη παθολογία..

Νεφρικός κολικός στα παιδιά

Σε σύγκριση με τους ενήλικες ασθενείς, τα παιδιά αντιμετωπίζουν νεφρικό κολικό με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο. Το σύνδρομο πόνου, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε αυτά στην ομφαλική περιοχή και συνοδεύεται από ναυτία και συχνά έμετο. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει φυσιολογική ή αυξάνεται στο υποβρύχιο. Ο σοβαρός σπασμωδικός πόνος διαρκεί συνήθως περίπου 15-20 λεπτά, μετά από τα οποία εισέρχεται μια σύντομη περίοδος σχετικής ηρεμίας, με περαιτέρω επανάληψη του πόνου. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, το παιδί συμπεριφέρεται εξαιρετικά ανήσυχα, συχνά κλαίει και δεν μπορεί να βρει μέρος.

Στις πρώτες εκδηλώσεις τέτοιου πόνου και άλλων αρνητικών συμπτωμάτων, συνιστάται στους γονείς του παιδιού να προσπαθήσουν να τον βάλουν στο κρεβάτι και, αν είναι δυνατόν, να τον ηρεμήσουν, και στη συνέχεια να καλέσουν αμέσως ασθενοφόρο, ενημερώνοντας τον αποστολέα για τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η νοσηλεία είναι υποχρεωτική, γιατί είναι επείγον να ανακαλύψουμε τη βασική αιτία της παθολογίας και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία της το συντομότερο δυνατό. Αφού σταματήσει μια οξεία επίθεση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού για να διευκρινιστεί η γενική εικόνα της κατάστασης της υγείας του και να ληφθούν επαρκή προληπτικά μέτρα στο μέλλον..

Νεφρικός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λόγω της κατάστασής τους, οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν νεφρικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου του κολικού, καθώς τα νεφρά λειτουργούν σε κατάσταση «έκτακτης ανάγκης» κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάσταση των νεφρών και του υπόλοιπου ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα προσεκτικά, να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, ουρολόγο και να κάνετε εξετάσεις ούρων.

Υπό αυτήν την έννοια, το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντικό και επικίνδυνο ταυτόχρονα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτού είναι το πιο συνηθισμένο νεφρικό κολικό, το οποίο, λόγω των σοβαρών πόνων του κράμπινγκ, αντενδείκνυται αυστηρά για τις εγκύους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας ακούσιας φύσης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Με τη σειρά του, ο πόνος με κολικό, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να συγχέεται με την έναρξη συστολών ή παθολογικών καταστάσεων οξείας φύσης.

Σε κάθε περίπτωση, όταν εντοπίζετε σοβαρό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να μην πάρετε το φάρμακο μόνοι σας, αλλά να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, το οποίο θα παραδώσει τον ασθενή στο νοσοκομείο. Πριν από την άφιξη ενός γιατρού, απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε θερμικές επεμβάσεις. Η μέγιστη επιτρεπόμενη θεραπεία στο σπίτι πρέπει να περιορίζεται στη λήψη σχετικά ασφαλούς αντισπασμωδικού, για παράδειγμα, No-Shpy ή Papaverine.